Katere preiskave se izvajajo za bolezni srca? Kako preveriti srce na različne načine? Kako se pripraviti na kardiološki profil
Kaj naj rečejo laboratorijske preiskave za bolezni srca? Nekdo bo rekel, da "nič!", In nekdo bo rekel "veliko!". Vsak od vprašanih bo imel prav po svoje, in tisti, ki mu same analize ne pomenijo nič, in tisti, ki mu pridobljeni podatki pomenijo vse! Kaj so analize? To je le laboratorijska razlaga, ali natančneje, potrditev misli zdravnika, ki vas pregleduje, o določeni bolezni, pa naj bo to akutno vnetje slepiča ali napad angine pektoris. Na preprosto vprašanje bolnika - "Kakšne so moje bele krvne celice?", Vas lahko zdravnikov odgovor "10,1" zmede, saj veste, da so pri vnetju slepiča bele krvne celice povišane in 10,1x109 je nad normalno. To pravzaprav učijo bodoče zdravnike na fakulteti, najprej šest let, potem še eno leto v pripravništvu in nato na izpopolnjevanju, da bi tudi razumeli, da so preiskave le potrditev ali izključitev določene bolezni, ki je nastala po kliničnem pregledu bolnika.
Vse laboratorijske študije, ki se izvajajo z patologije kardiovaskularnega sistema, in sicer pri bolnikih s srčnimi boleznimi, verjetno lahko razdelimo v različne skupine: študije, ki se izvajajo na polikliniki in v bolnišnici, zasebni zdravstveni dom. Razlika bo v večini primerov v količini in najbolj, včasih neprijetno, v kakovosti. Tudi rezultati v samih klinikah se lahko razlikujejo: nekje to naredijo na strojni način, nekje na staromoden način, na oko, nekje naredijo 2-3 kazalnike, nekje 5-8 in nekje - za vaš denar, kar ti srce poželi. Tudi v samih bolnišnicah se lahko obseg opravljenih laboratorijskih preiskav razlikuje: v specializiranih kardioloških centrih, bolnišnicah, ki nudijo nujno oskrbo bolnikov s srčnimi boleznimi, se praviloma izvaja celoten seznam laboratorijskih predmetov, ki jih je treba razjasniti. diagnozo in določiti taktiko nadaljnjega zdravljenja, splošne bolnišnice pa bodo le standardne. In to ni toliko posledica dejstva, da tam delajo zdravniki najslabše kvalifikacije, ampak dejstva, da je danes laboratorijska diagnostika zelo drag del proračuna katere koli bolnišnice. In hitreje ko je ta krvni test mogoče opraviti in boljši, manj krvi je odvzetih in več podatkov lahko dobite, dražje bo stalo. Žal, ampak to je realnost sodobne tehnologije!
Preden govorim o rezultatih testov, želim opozoriti in še enkrat opozoriti, da sami rezultati laboratorijskih testov, brez značilne klinične slike, brez instrumentalnih podatkov, včasih enkrat vzetih, še vedno ne povedo ničesar. Ampak, če vas kljub temu zanimajo številke na listu papirja z napisom "krvni test ...", potem ni vse tako slabo in se izkaže, da niste brezbrižni do svojega zdravja! In poskušali vam bomo pomagati pri soočanju s temi skrivnostnimi številkami! Torej, kaj ti isti testi pravijo, če so bolečine v predelu srca.
Splošni kazalniki krvnega testa, skupni za moške in ženske
hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR): 1 - 15 mm/h; v primeru akutne miokardne poškodbe se začne povečevati od prvih treh dni in ohranja visoke vrednosti 3-4 tedne, manj pogosto dlje. Hkrati je treba upoštevati njegovo začetno vrednost, saj je pri odraslih možno povečanje ESR zaradi sočasne patologije. Vrnitev v normalno stanje pomeni konec nespecifičnega vnetja na območju, ki je bilo izpostavljeno nekrozi. Zaradi dejstva, da se ESR začne povečevati v prvih treh dneh in ostane na tej ravni v prihodnosti, krvni levkociti pa se na koncu prvega tedna ali od začetka drugega običajno zmanjšajo, se pojavi nekakšen " škarje" se oblikuje iz teh dveh indikatorjev. Povečanje ESR opazimo tudi pri akutnem perikarditisu, anevrizmi srca.
skupno število belih krvnih celic: 4,0 - 9,0 * 109 / l; pri akutnem miokardnem infarktu (AMI) lahko do konca prvega dne opazimo levkocitozo (do 15-20 * 109 / l). Hkrati nekateri avtorji opozarjajo na vzporednice med nivojem levkocitov in velikostjo nekroze srčne mišice. In hkrati je lahko levkocitoza odsotna v aaktivnem stanju in pri starejših. Zvišanje ravni levkocitov lahko opazimo pri akutnem perikarditisu, srčni anevrizmi.
skupno število rdečih krvnih celic: 4,5*1012/l; Praviloma se z znižanjem eritrocitov in hemoglobina pri bolnikih s kroničnimi boleznimi srca pojavijo srčne težave: retrosternalna bolečina, mravljinčenje, stiskanje.
raven hemoglobina: 120 - 160 g/l; odraža nasičenost rdečih krvnih celic s posebnim proteinom - hemoglobinom, ki veže kisik in sodeluje pri njegovem prenosu v tkiva. Z nizkim številom hemoglobina tkiva, vključno z miokardom, doživljajo kisikovo "stradanje", na podlagi katerega se razvije ishemija, pogosto pod obstoječimi predpogoji, kar vodi do miokardnega infarkta (MI).
hematokrit 0,36 - 0,48; po tem in zgornjih dveh kazalnikih lahko določite stopnjo anemije. Z akutno anemijo, anamnezo anevrizme srca ali aorte in prisotnostjo ustrezne klinike lahko pomislimo na rupturo te anevrizme in krvavitev. To potrjuje izvedba EKG, EchoCG;
trombocitov: 180 - 320*109/l; krvne celice, ki sodelujejo pri ustavljanju krvavitve. Njihov presežek lahko vodi do zamašitve drobnih žil zaradi nastajanja krvnih strdkov ali v kombinaciji z motnjami v sistemu strjevanja krvi do nastanka velikih krvnih strdkov, kar lahko privede do hujših posledic, kot je pljučna embolija. Zmanjšano količino spremlja povečana krvavitev;
« Formula krvi”, ki označuje relativno razmerje drugih krvnih celic: plazemskih celic, mladih oblik levkocitov, bazofilcev, mielocitov, vbodnih in segmentiranih levkocitov, vključuje pa tudi eozinofilce, monocite, limfocite. Ta formula je najpogosteje pokazatelj vnetnega procesa in stopnje njegove resnosti ali, kot druga možnost, bolezni krvi. In že na njegovi podlagi je mogoče izračunati različne indekse zastrupitve (LII, GPI). Pri akutnem miokardnem infarktu lahko do konca prvega dne pride do nevtrofilije s premikom v levo. Eozinofilci pri AMI se lahko zmanjšajo, vse do izginotja, nato pa se z regeneracijo miokarda njihovo število v periferni krvi poveča. Povečanje nevtrofilcev opazimo tudi pri akutnem perikarditisu.
Indikatorji biokemičnega krvnega testa
skupne beljakovine: 65-85g/l, pokazatelj vsebnosti vseh beljakovin v krvi, natančnejše razmerje posameznih beljakovin, ki pomagajo pri diagnostiki srčnih bolezni, se določi v proteinogramu;
bilirubin: 8,6-20,5 mcol / l, eden od kazalcev delovanja jeter, zlasti presnove pigmenta, in je v srčni patologiji v svoji čisti obliki ne nosi informacij v primeru bolezni srca in ožilja;
sečnina: 2,5-8,3 mmol / l, v večini primerov kaže na delo ledvic in se vedno upošteva v kombinaciji z naslednjim indikatorjem - kreatininom;
kreatinin: 44-106 µmol/l, produkt presnove beljakovin, ni odvisen le od količine beljakovin v telesu, ampak tudi od hitrosti presnovnih procesov v njih;
Pomembno pri diagnozi bolezni, povezanih s poškodbo miokarda, je določanje encimov, ki jih vsebujejo celice. In glede na to, katere in koliko celic umre, se bodo spremenile tudi njihove vrednosti:
ALT (alanin aminotransferaza): do 68E / l, pri ocenjevanju ravni tega encima je treba upoštevati, da se nahaja ne samo v miokardu, temveč v večji meri v jetrih, zato se AST in ALT vedno določata skupaj, ki pomaga pri razlikovanju med poškodbami srca in jeter. Čas povečanja ALT je podoben kot AST.
AST (aspartat aminotransferaza): do 45E / l se ta encim nahaja v velikih količinah v miokardu, njegovo povečanje pa v večini primerov kaže na poškodbo kardiomiocitov - mišičnih celic srca; povečanje serumske AST opazimo pri miokardnem infarktu (95-98%) že po 6-12 urah od začetka bolezni. Največje povečanje opazimo 2-4 dni, 5-7 dni pa se raven encima vrne v normalno stanje. Obstaja jasna povezava med številkami AST in velikostjo žarišča nekroze srčne mišice. Zato je pri vrednosti nekroze manj kot 5 mm v premeru mogoče vzdrževati raven tega encima v normalnem območju, kar je treba tudi upoštevati.
LDH (laktat dehidrogenaza) in frakcije, ki sestavljajo ta indikator: do 250 U / l se šteje za specifičen marker za AMI, povečanje aktivnosti izoencimov LDH1 in LDH2, tudi pri normalnih indikatorjih skupne aktivnosti LDH, kaže na prisotnost majhne nekroze v srčni mišici. Pri AMI se njegova raven hitro poveča 2-4 dni in se normalizira šele po 2-3 tednih. Raven LDH zagotavlja dragocene informacije o MI v celotnem poteku bolezni. Druge frakcije LDH3 in LDH4 so encimi pljučnega tkiva, LDH5 - jeter.
CPK (kreatin fosfokinaza) in frakcije, ki sestavljajo ta encim: do 190 U / l, kreatin fosfokinaza - velja za specifičen marker (zlasti povečanje več kot 10-krat) pri akutnem miokardnem infarktu. Poveča se v akutnem obdobju (v prvih 4-8 urah od začetka bolezni), daleč pred aktivnostjo zgornjih encimov in je marker za zgodnjo diagnozo AMI, zlasti izoencima CPK-MB. Po 8-14 urah lahko vrednost CPK doseže najvišjo vrednost, normalizacija pa se lahko pojavi po 3-4 dneh. Tudi vrednost CPK se lahko poveča z miokarditisom;
troponinski test: do 0,4 µg/l. Troponin je specifična kontraktilna beljakovina, ki je del strukture srčne mišice in skeletnih mišic. Ta test je diagnostični marker za sum akutne poškodbe miokardnih celic, je eden ključnih rezultatov pri diagnozi "akutnega miokardnega infarkta";
mioglobina: 12-92 mcg/l. Beljakovina v mišičnem tkivu, ki sodeluje pri procesu celičnega dihanja. Če se pojavi v krvi, se obravnava kot produkt razpada mišičnega tkiva srca ali okostja, z ustrezno kliniko pa lahko kaže na nekrozo (nekrozo) žarišča mišičnega tkiva srca, torej velja tudi za specifičen marker te patologije. Že po 2-4 urah od začetka bolezni se njegova koncentracija poveča. Največja koncentracija mioglobina v krvi doseže 6-8 ur AMI. Normalizacija njegove ravni se pojavi po 20-40 urah.Po stopnji in trajanju povišane ravni je mogoče oceniti tudi velikost nekroze in prognozo.
Vrednosti testov ALT, AST, CK, CK-MB, LDH, mioglobina in troponina so tesno povezane z velikostjo žarišča nekroze v srčni mišici, zato imajo ne le diagnostično, ampak tudi prognostično vrednost.
Kisla fosfataza: 67-167 nmol / (s l), povečanje aktivnosti pri bolnikih s hudim, zapletenim z MI, predvsem transmuralnim;
C-reaktivni protein (CRP): do 0,5 mg / l, njegovo odkrivanje kaže na prisotnost patološkega procesa v telesu, zlasti vnetnega ali nekrotičnega. Spada med tako imenovane proteine "akutne faze". Ostro pozitivna reakcija na CRP kaže na resnost vnetnega procesa.
sialne kisline: 2,0-2,36 mmol / l, vsebnost sialnih kislin se lahko poveča z endokarditisom, MI;
elektroliti, ki ga večinoma predstavljajo ioni K + (norma 3,6 - 5,2 mmol / l), Na + (norma 135 - 145 mmol / l), Cl- (norma 100 - 106 mmol / l), Ca2 + (norma 2,15 -2,5 mmol / l). Povečano količino kalija v serumu lahko klinično spremlja motnja srčnega ritma, kar potrdi EKG. Lahko se razvije atrioventrikularna blokada prevodnega sistema srca, sindrom prezgodnjega vzbujanja prekatov, ventrikularna fibrilacija in tako huda motnja, kot je srčni zastoj. Zato morajo bolniki z motnjami srčnega ritma nadzorovati vsebnost ionov K + v telesu. Po drugi strani pa lahko znižanje kalija v krvi pri teh bolnikih povzroči tudi neželene posledice - miokardno hiporefleksijo. Zmanjšanje ravni natrijevih ionov lahko spremlja razvoj insuficience srčno-žilnega sistema, saj je razmerje med ioni K + in Na + kot regulatorji celičnih procesov v stalni interakciji in zmanjšanje enega vodi do povečanje drugega iona. Hiperkloremija je opažena pri bolnikih z boleznijo ledvic in lahko vodi tudi do razvoja kardiovaskularne insuficience;
glukoze v krvnem serumu: 3,3 - 5,5 mmol / l, presežek glukoze, ponovljen v več testih, lahko kaže na razvoj sladkorne bolezni (DM). Rezultat druge analize - glikirani hemoglobin (HbA1c), vam omogoča, da ocenite stopnjo kompenzacije presnove ogljikovih hidratov pri bolniku v zadnjih 3 mesecih. To je pomembno, ker ima pri prvotno ugotovljeni sladkorni bolezni že 11 % ljudi okvaro prevodnega sistema srca. In mnogi bolniki se tega sploh ne zavedajo. Drug zaplet sladkorne bolezni je poškodba žil ne le glavnega tipa, ampak tudi majhnih, ki neposredno prenašajo hranila v tkiva. V zvezi s tem morajo bolniki z visokim krvnim sladkorjem opraviti dodaten instrumentalni pregled, predvsem elektrokardiografijo in ultrazvočni pregled arterij nog.
kazalniki KSHB (kislinsko-bazično ravnovesje) posredno vplivajo na stanje srčno-žilnega sistema zaradi sprememb v homeostazi in so pomembni predvsem za strokovnjake, da popravijo predpisano zdravljenje;
profil proteinograma, je spekter različnih proteinov (albumini, α1, α2, ß, γ-globulini, albumin-globulinski indeks), ki so del krvi in pod različnimi stanji (akutne poškodbe miokarda, vnetja, opekline, onkološke bolezni itd.). .) se lahko spremeni njihovo razmerje, pojavi se celo patološki protein - paraprotein. Tako pride do povečanja α1 in α2-globulinov pri bolnikih z obsežnim miokardnim infarktom.
Povečanje količine γ-globulina je lahko povezano s čezmernim kopičenjem srčnih protiteles v telesu in pred nastopom postinfarktnega sindroma (Dresslerjev sindrom). Dolgotrajna visoka vsebnost α2-globulinov (v enem mesecu) kaže na šibko intenzivnost reparativnih procesov v območju nekroze, kar povzroči dolgotrajen potek MI in poslabša prognozo bolezni.
lipidni spekter, je v preprosti osebi povezana z besedo "holesterol". V tem primeru se določijo snovi (lipoproteini različnih gostot, trigliceridi), ki sodelujejo pri presnovi holesterola (holesterol) (norma v krvi je 3,1 - 5,2 mmol / l). Število umrlih zaradi koronarne bolezni v zadnjih letih narašča od 5:1000 ljudi s skupnim holesterolom 5,2 mmol/l, pri 6,2-6,5 mmol/l - 9:1000 ljudi in 17:1000 pri 7 . 8 mmol/l. Poleg vrednosti skupnega holesterola je pomemben kazalec aterogeni koeficient (normalno do 4), ki kaže razmerje med »dobrimi« in slabimi lipidi, ki sodelujejo pri presnovi maščob in holesterola, ter ogroženost razvoja oz. ateroskleroze in vseh iz tega izhajajočih posledic. Povečanje frakcij lipoproteinov in trigliceridov je lahko tako fiziološko stanje (prehranske narave) kot patološko stanje. Povečanje lipidov je značilno za razširjeno aterosklerozo, debelost, ki spremlja in povzroča arterijsko hipertenzijo. Oziroma pravilneje bi bilo reči, da ta motnja v delovanju notranjih organov in vmesnih povezav v presnovi lipidov in trigliceridov, izražena v povečanju aterogenega indeksa, povzroča odlaganje holesterola v posodah različnih premerov, odlaganje "rezervne maščobe", kar vodi do zgoraj navedenih bolezni. Zato lahko pri razširjeni aterosklerozi v tem krvnem testu opazite povišane vrednosti ß-lipoproteinov in skupnega holesterola. Vendar pa je mogoče opaziti zmanjšanje koncentracije fosfolipidov. A kljub temu je treba upoštevati dejstvo, da prihaja do starostnih nihanj maščob v krvi. Tako se pri starejših moških raven skupnega holesterola, trigliceridov, ß-lipoproteinov poveča v primerjavi s tistimi v srednjih letih, pri senilnih moških pa se, nasprotno, zmanjša.
koagulogram- analiza, s katero lahko vidite "viskoznost" krvi, ali z drugimi besedami, ali obstaja nevarnost nastanka krvnih strdkov, kar lahko povzroči nastanek krvnih strdkov z različnimi lokalizacijami, kar je lahko zapleteno s pljučnimi embolija, pri kateri pride do takojšnje smrti. Ali, nasprotno, ugotoviti, kako velika je verjetnost krvavitve in ali se lahko sama ustavi po operaciji, na primer pri umetnih srčnih zaklopkah.
Torej, če pogledate, obstaja potreba, da skoraj vsakdo, ki išče zdravniško pomoč, z določeno pogostostjo, zlasti pri bolečinah v prsnem košu, opravi vsaj EKG, za katerega bo sum ali ugotovljena srčna bolezen, ki bo potrjena. po odvzemu krvnih preiskav in njihovi dokončni potrditvi. Dobra možnost za spremljanje dela srca je naprava Cardiovisor, saj vam omogoča, da spremljate delo srca doma in vnaprej obvestite osebo o bližajočih se patoloških spremembah v delovanju srčno-žilnega sistema. Zahvaljujoč storitvi bo bližajoča se patologija pri delu srca vnaprej opažena, kar vam omogoča preprečevanje zapletov, ki pogosto ne minejo brez posledic za zdravje ljudi. Dodatno je pri pregledu srca možno opraviti Ehokardiografijo, AngioCT, angiografijo, radionuklidni obremenitveni test (preiskava s talijem) in opraviti funkcionalne preiskave.
Ampak še enkrat se želim ponoviti, če včasih pogledate svoje teste, lahko vidite toliko bolezni v sebi! Toda če jih primerjamo s klinično sliko in podatki instrumentalnih študij, se izkaže, da je to mogoče, to je le različica norme ...
Rostislav Žadejko, posebej za projekt .
Poglej vse članke
Bolezni srčno-žilnega sistema v medicinski praksi so najbolj zapletene in nevarne, ki najpogosteje povzročijo smrt osebe, ne glede na starost bolnika.
Zato je treba stalno spremljati stanje svojega srčno-žilnega sistema, opraviti preventivne preglede pri kardiologu, še posebej, če obstajajo določeni predpogoji za nastanek patologij, na primer dednost, prekomerno delo, težki fizični napori itd.
Eden glavnih simptomov bolezni srca je pojav bolečine v predelu srca, ki ima lahko različno moč in smer, odvisno od bolezni srca in njene resnosti. Drugi značilni znak bolezni srca je težko dihanje, ki se pojavi zaradi odpovedi krvnega obtoka.
Tretji znak težav pri delu srca je pospešeno bitje srca, pa tudi motnje v delovanju srca.
Vsi zgoraj navedeni simptomi so znak pritožbe pri kardiologu, ki bo za natančno diagnozo poslal bolnika na dodaten pregled, ki vključuje opravljanje določenih testov.
Kateri testi so predpisani za bolezni srca:
Celovita analiza bolezni srca in ožilja "Srčni profil"
Prav tako je vredno upoštevati, da so številni patološki procesi v kardiovaskularnem sistemu asimptomatski. Torej, tudi če vas ne skrbijo bolečine v srcu, težko dihanje, srčne palpitacije ali aritmije, bi moral biti občasni obisk kardiologa vključen na seznam obveznih preventivnih ukrepov, ki bodo pomagali ohraniti vaše zdravje več let.
Tako kot pri vseh boleznih različnih organov in sistemov bosta pravočasna diagnoza in pravilno predpisano učinkovito zdravljenje bolezni srca pomagala ne le ozdraviti določene bolezni, temveč tudi preprečiti resne zaplete, izboljšati kakovost življenja, ga podaljšati in celo rešiti.
Kardiološki profil: zakaj je potreben?
Kardiološki profil je niz posebnih krvnih preiskav, ki vam omogoča:
Ocena dejavnikov tveganja za nastanek bolezni srca in ožilja;
Odkrivanje zgodnjih in latentnih lezij srčno-žilnega sistema;
Prepoznavanje tveganja za nastanek ateroskleroze, koronarne srčne bolezni in srčnega popuščanja;
Ocenite tveganje za miokardni infarkt.
Kardiološki profil: indikacije
Indikacije za imenovanje kompleksa analiz kardiološkega profila so:
Ateroskleroza žil;
Srčna ishemija;
Visok krvni pritisk;
Motnje srčnega ritma, vključno z:
možganska kap;
aritmija;
srčni napad;
Tahikardija.
Katere preiskave so vključene v kardiološki profil?
lipidogram;
koagulogram;
AST (AST, aspartat aminotransferaza);
Kreatin kinaza (kreatin fosfokinaza, CK, CPK);
Laktat dehidrogenaza (LDH).
Kaj pomenijo indikatorji srčnega profila?
Lipidogram (lipidni profil) pomaga diagnosticirati aterosklerozo in koronarno srčno bolezen.
S pomočjo koagulograma se določi raven viskoznosti krvi. Povečana vrednost viskoznosti krvi kaže na povečano tveganje za razvoj zapletov hipertenzije, koronarne srčne bolezni, srčnega infarkta ali možganske kapi.
Povečanje vrednosti AST, znotrajceličnega encima, ki sodeluje pri presnovi aminokislin v tkivih jeter, srčne mišice in drugih organov, kaže na povečano tveganje za nastanek srčnega infarkta.
Na to kaže tudi encim kreatin kinaza, ki je katalizator hitrosti pretvorbe ATP. Povečana aktivnost CPK-MB, encima, ki ga najdemo v celicah srčne mišice, kaže na povečano tveganje za miokardni infarkt.
Največjo aktivnost LDH (laktat dehidrogenaze), encima, ki vsebuje cink, opazimo v celicah srčne mišice, jeter in ledvic. Aktivnost LDH se močno poveča tudi pri akutnem miokardnem infarktu.
Kako se pripraviti na kardiološki profil?
Kardiološki profil je celovit krvni test za vsebnost določenih encimov. Krv za kardiološki profil se odvzame zjutraj, na tešče.
Dan pred odvzemom krvi je treba izključiti uporabo alkohola, pa tudi psiho-čustveno in telesno aktivnost.
Kateri splošni testi so predpisani za bolezni srca:
kemija krvi;
Splošna analiza krvi;
Splošna analiza urina;
Koagulogram.
Kje lahko opravim celoten pregled?
Preizkusite se in prejmite kompetentno zdravljenje bolezni srca
V medicinskem centru "Medicinska praksa" v Novosibirsku lahko opravite popoln pregled in opravite potrebne teste za bolezni srca ter prejmete kompetentno učinkovito zdravljenje.
Naš zdravstveni center ima vse potrebno za kakovostno diagnosticiranje posamezne bolezni srca in izvajanje vseh potrebnih ukrepov za zmanjšanje tveganja zapletov.
Visoko usposobljeni strokovnjaki, najnovejša oprema, visokokakovostni reagenti, sodobne metode zdravljenja bolezni srca in ožilja - trudimo se narediti vse, da bi bili naši pacienti zadovoljni z dejstvom, da so deležni visokokakovostne zdravstvene oskrbe v eni največjih zdravstvenih ustanov. centrih v Novosibirsku.
V našem centru
Opravite lahko vse vrste zdravstvenih testov in dobite nasvet kardiologa najvišje kategorije.
Kaj so analize? Analize so potrditev ali izključitev določene bolezni, ki ima mnenje po kliničnem pregledu bolnika. Z njihovo pomočjo bo zdravnik ugotovil, kaj točno vašemu telesu preprečuje normalno življenje in delo, v kakšnem stanju so njegovi posamezni organi in sistemi.
Torej, kaj pravijo ti isti testi, če so bolečine v predelu srca? Pomembno pri diagnozi bolezni, povezanih s poškodbo miokarda, je določanje encimov, ki jih vsebujejo celice. In glede na to, katere in koliko celic odmre, se bodo spremenile tudi njihove vrednosti.
Indikatorji biokemičnega krvnega testa:
ALT (alanin aminotransferaza): do 68E / l, pri ocenjevanju ravni tega encima je treba upoštevati, da se nahaja ne samo v miokardu, temveč v večji meri v jetrih, zato se AST in ALT vedno določata skupaj, kar pomaga pri razlikovanju med poškodbami srca in jeter. Čas povečanja ALT je podoben kot AST.
AST (aspartat aminotransferaza): do 45E / l se ta encim nahaja v velikih količinah v miokardu, njegovo povečanje pa v večini primerov kaže na poškodbo kardiomiocitov - mišičnih celic srca; povečanje serumske AST opazimo pri miokardnem infarktu (95-98%) že po 6-12 urah od začetka bolezni. Največje povečanje opazimo 2-4 dni, 5-7 dni pa se raven encima vrne v normalno stanje. Obstaja jasna povezava med številkami AST in velikostjo žarišča nekroze srčne mišice. Zato je pri vrednosti nekroze manj kot 5 mm v premeru mogoče vzdrževati raven tega encima v normalnem območju, kar je treba tudi upoštevati.
LDH (laktat dehidrogenaza) in frakcije, ki sestavljajo ta indikator: do 250 U / l, velja za specifičen marker za AMI, povečanje aktivnosti izoencima LDH1 in LDH2, tudi pri normalnih indikatorjih skupne aktivnosti LDH, kaže na prisotnost majhne nekroze v srčni mišici. Pri AMI se njegova raven hitro poveča 2-4 dni in se normalizira šele po 2-3 tednih. Raven LDH zagotavlja dragocene informacije o MI v celotnem poteku bolezni. Druge frakcije LDH3 in LDH4 so encimi pljučnega tkiva, LDH5 - jeter.
CPK (kreatin fosfokinaza) in frakcije, ki sestavljajo ta encim: do 190 U / l, kreatin fosfokinaza - velja za specifičen marker (zlasti več kot 10-kratno povečanje) pri akutnem miokardnem infarktu. Poveča se v akutnem obdobju (v prvih 4-8 urah od začetka bolezni), daleč pred aktivnostjo zgornjih encimov in je marker za zgodnjo diagnozo AMI, zlasti izoencima CPK-MB. Po 8-14 urah lahko vrednost CPK doseže najvišjo vrednost, normalizacija pa se lahko pojavi po 3-4 dneh. Tudi vrednost CPK se lahko poveča z miokarditisom;
Test troponina: do 0,4 µg/l. Troponin je specifična kontraktilna beljakovina, ki je del strukture srčne mišice in skeletnih mišic. Ta test je diagnostični marker za sum akutne poškodbe miokardnih celic, je eden ključnih rezultatov pri diagnozi "akutnega miokardnega infarkta";
mioglobin: 12-92 mcg/l. Beljakovina v mišičnem tkivu, ki sodeluje pri procesu celičnega dihanja. Če se pojavi v krvi, se obravnava kot produkt razpada mišičnega tkiva srca ali okostja, z ustrezno kliniko pa lahko kaže na nekrozo (nekrozo) žarišča mišičnega tkiva srca, torej velja tudi za specifičen marker te patologije.
Vrednosti testov ALT, AST, CK, CK-MB, LDH, mioglobina in troponina so tesno povezane z velikostjo žarišča nekroze v srčni mišici, zato imajo ne le diagnostično, ampak tudi prognostično vrednost.
Kisla fosfataza: 67-167 nmol / (s l), povečanje aktivnosti pri bolnikih s hudim, zapletenim z MI, predvsem transmuralnim;
C-reaktivni protein (CRP): do 0,5 mg / l, njegovo odkrivanje kaže na prisotnost patološkega procesa v telesu, zlasti vnetnega ali nekrotičnega. Spada med tako imenovane proteine "akutne faze". Ostro pozitivna reakcija na CRP kaže na resnost vnetnega procesa.
Sialne kisline: 2,0-2,36 mmol / l, vsebnost sialnih kislin se lahko poveča z endokarditisom, MI;
elektroliti, ki ga večinoma predstavljajo ioni K + (norma 3,6 - 5,2 mmol / l), Na + (norma 135 - 145 mmol / l), Cl- (norma 100 - 106 mmol / l), Ca2 + (norma 2,15 -2,5 mmol / l). Povečano količino kalija v serumu lahko klinično spremlja motnja srčnega ritma, kar potrdi EKG. Lahko se razvije atrioventrikularna blokada prevodnega sistema srca, sindrom prezgodnjega vzbujanja prekatov, ventrikularna fibrilacija in tako huda motnja, kot je srčni zastoj. Zato morajo bolniki z motnjami srčnega ritma nadzorovati vsebnost ionov K + v telesu. Po drugi strani pa lahko znižanje kalija v krvi pri teh bolnikih povzroči tudi neželene posledice - miokardno hiporefleksijo. Zmanjšanje ravni natrijevih ionov lahko spremlja razvoj insuficience srčno-žilnega sistema, saj je razmerje med ioni K + in Na + kot regulatorji celičnih procesov v stalni interakciji in zmanjšanje enega vodi do povečanje drugega iona. Hiperkloremija je opažena pri bolnikih z boleznijo ledvic in lahko vodi tudi do razvoja kardiovaskularne insuficience;
Lipidni spekter, je v preprosti osebi povezana z besedo "holesterol". V tem primeru se določijo snovi (lipoproteini različnih gostot, trigliceridi), ki sodelujejo pri presnovi holesterola (holesterol) (norma v krvi je 3,1 - 5,2 mmol / l). Poleg vrednosti skupnega holesterola je pomemben kazalec aterogeni koeficient (normalno do 4), ki kaže razmerje med »dobrimi« in slabimi lipidi, ki sodelujejo pri presnovi maščob in holesterola, ter ogroženost razvoja oz. ateroskleroze in vseh iz tega izhajajočih posledic. Povečanje frakcij lipoproteinov in trigliceridov je lahko tako fiziološko stanje (prehranske narave) kot patološko stanje. Povečanje lipidov je značilno za razširjeno aterosklerozo, debelost, ki spremlja in povzroča arterijsko hipertenzijo. Oziroma pravilneje bi bilo reči, da ta motnja v delovanju notranjih organov in vmesnih povezav v presnovi lipidov in trigliceridov, izražena v povečanju aterogenega indeksa, povzroča odlaganje holesterola v posodah različnih premerov, odlaganje "rezervne maščobe", kar vodi do zgoraj navedenih bolezni. Zato lahko pri razširjeni aterosklerozi v tem krvnem testu opazite povišane vrednosti ß-lipoproteinov in skupnega holesterola. Vendar pa je mogoče opaziti zmanjšanje koncentracije fosfolipidov. A kljub temu je treba upoštevati dejstvo, da prihaja do starostnih nihanj maščob v krvi.
Koagulogram- analiza, s katero lahko vidite "viskoznost" krvi, ali z drugimi besedami, ali obstaja nevarnost nastanka krvnih strdkov, kar lahko povzroči nastanek krvnih strdkov z različnimi lokalizacijami, kar je lahko zapleteno s pljučnimi embolija, pri kateri pride do takojšnje smrti. Ali, nasprotno, ugotoviti, kako velika je verjetnost krvavitve in ali se lahko sama ustavi po operaciji, na primer pri umetnih srčnih zaklopkah.
Vsaka analiza ali študija daje zdravniku dodatne informacije, ki pomagajo postaviti natančnejšo diagnozo, določiti stopnjo bolezni in predpisati zdravljenje. Preiskave pomagajo tudi pri nadzoru poteka bolezni, učinkovitosti predpisanega zdravljenja, zagotavljajo pa tudi varnost terapije. Toda včasih so potrebne dodatne študije za potrditev ali dopolnitev rezultatov preteklih analiz.
Fedorova Lyubov Alekseevna, zdravnik prve kategorije, terapevt, kardiolog
Za različne bolezni srca se izvajajo številne specifične krvne preiskave. Na podlagi rezultatov takšnih študij je mogoče oceniti stanje človeškega kardiovaskularnega sistema, stopnjo bolezni srca. Kateri so ti specifični testi in kako jih pravilno opraviti?
Specifični krvni test - kardiološki profil
Kardiološki profil imenujemo številne posebne krvne preiskave, ki vam omogočajo, da ocenite verjetnost poškodb miokardnih celic in ocenite dejavnike tveganja za bolezni srca in ožilja.
Zahvaljujoč kardiološkemu profilu je mogoče v zgodnji fazi prepoznati lezije srca in krvnih žil, preprečiti razvoj koronarne srčne bolezni, ateroskleroze in oceniti tudi verjetnost miokardnega infarkta.
Indikacije za dostavo specifične krvne preiskave - kardiološki profil
– ateroskleroza
- srčna ishemija
- visok krvni pritisk
- tahikardija, aritmija, bradikardija
- prejšnjo možgansko ali srčno kap
Kateri kazalniki so vključeni v kardiološki profil?
Lipidogram (ali lipidni profil) potrebno za preprečevanje ateroskleroze in koronarne srčne bolezni.
AST (aspartat aminotransferaza, AST)- celični encim, sodeluje pri izmenjavi aminokislin v organih in tkivih. Indikator miokardnega infarkta je povečanje serumske aktivnosti AST. Normalne vrednosti AST za ženske niso višje od 31 U / l, za moške pa ne več kot 37 U / l.
Kreatin kinaza (kreatin fosfokinaza, CK, CPK)- to je tudi encim, ki deluje kot katalizator (pospeševalec) za pretvorbo ATP.
KFK-MV je del celic srčne mišice. Normalne vrednosti za ženske niso več kot 145 U / l, za moške pa ne več kot 171 U / l.
LDH (laktat dehidrogenaza)- encim, ki vsebuje cink, sodeluje pri procesih pretvorbe glukoze in je prisoten v skoraj vseh človeških tkivih in organih. Normalna vrednost LDH je manjša od 247 U / l.
Kako narediti določen krvni test?
Dan pred preiskavo krvi izključite uporabo alkohola, kajenje je prepovedano 1 uro pred študijo. Kri se odvzame zjutraj na prazen želodec. Dovoljeno je piti samo vodo. Priporočljivo je tudi izključiti fizično in živčno napetost, stres.
Analiza se izvede v enem dnevu.
(Obiskano 39-krat, 1 obisk danes)
Upamo, da večina bralcev FITFAN-a skrbi za svoje zdravje. Aktivno telovadite, pravilno jeste in pametno jemljete različne dodatke. Najverjetneje se ne spomnite več, kako izgleda zdravstveni karton in ali sploh obstaja!))
In vendar, včasih lahko ujameš kakšen bacil ali samo občutiš splošno slabo počutje. V tem primeru se vsekakor obrnite na terapevta, ki bo predpisal potrebne postopke.
Toda tudi v primeru odličnega zdravja lahko včasih (enkrat na leto) opravite razširjen krvni test v katerem koli plačanem laboratoriju. Navsezadnje nič ne govori o zdravstvenem stanju kot številke!
Ne bomo se spuščali v številke in govorili o normalnih vrednostih, saj se te vrednosti lahko razlikujejo glede na to, kako so prikazani rezultati. Kjerkoli opravljate teste, bodo na izpisu navedene meje normalnih vrednosti. Videli boste, katere vrednosti so izven obsega.
Upoštevajte tudi, da je vsak od testov tesno povezan z drugimi in le usposobljen zdravnik lahko natančno določi težavo (pozdravljeni dr. House!).
Na primer, nenormalna raven kalcija v krvi je lahko znak limfoma, kostnih tumorjev s pojavom metastaz, zastrupitve z vitaminom D, Addisonove bolezni, akromegalije.
Tako lahko samodiagnoza povzroči napačno diagnozo.
Splošna analiza krvi
Najenostavnejša in najhitrejša analiza, katere rezultate lahko dobite v nekaj urah po odvzemu krvi.Hemoglobin je kompleksna beljakovina, katere glavna naloga je prenašanje kisika iz pljuč v celice telesa in odstranjevanje ogljikovega dioksida.
Razlogi za povečanje:
kajenje
bolezni, ki jih spremlja povečanje števila rdečih krvnih celic
prirojena srčna bolezen, pljučna srčna bolezen
krvni strdki (dehidracija)
Razlogi za znižanje:
povečana izguba hemoglobina med krvavitvijo - hemoragična anemija
pomanjkanje železa, potrebnega za sintezo hemoglobina, ali vitaminov, ki sodelujejo pri tvorbi rdečih krvničk (predvsem B12, folna kislina) - pomanjkanje železa ali anemija zaradi pomanjkanja B12
povečano uničenje (hemoliza) rdečih krvničk - hemolitična anemija
motnje tvorbe krvnih celic pri specifičnih hematoloških boleznih - hipoplastična anemija, anemija srpastih celic, talasemija
rdeče krvne celice- najštevilnejši elementi krvi. Glavna funkcija je prenos hemoglobina. Poleg tega eritrociti opravljajo encimsko in prehransko funkcijo - membrana eritrocitov je sposobna prenašati aminokisline in lipide iz prebavil v organe in tkiva. Tudi na površini eritrocitov so protitelesa, ki omogočajo antitoksično delovanje. Povprečna življenjska doba eritrocitov je 120 dni.
Razlogi za povečanje:
prirojene srčne napake
dehidracija
policitemijo, tj. povečano število rdečih krvnih celic na enoto volumna krvi
adrenalna insuficienca
Razlogi za znižanje:
zmanjšano delovanje kostnega mozga
pomanjkanje železa
hemolitična anemija (povečano uničenje rdečih krvnih celic)
pomanjkanje vitamina B12
krvavitev
Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR). Pri akutnih vnetnih in infekcijskih procesih je opazna sprememba sedimentacije eritrocitov 24 ur po zvišanju temperature in povečanju števila levkocitov.
Razlogi za pospešek:
vnetne bolezni različnih etiologij
paraproteinemija (multipli mielom, Waldenströmova bolezen)
akutne in kronične okužbe (pljučnica, osteomielitis, tuberkuloza, sifilis)
neoplastične bolezni (karcinom, sarkom, akutna levkemija, limfogranulomatoza, limfom)
avtoimunske bolezni (kolagenoze)
miokardni infarkt
bolezni ledvic (kronični nefritis, nefrotski sindrom)
hipoproteinemija
anemija, stanje po izgubi krvi
zastrupitev
travma, zlomljene kosti
stanje po šoku, operativnih posegih
hiperfibrinogenemija
pri ženskah med nosečnostjo, menstruacijo, v poporodnem obdobju
starost
jemanje zdravil (estrogeni, glukokortikoidi)
Razlogi za upočasnitev:
eritremija in reaktivna eritrocitoza
epilepsija
izraziti simptomi odpovedi krvnega obtoka
stradanje, izguba mišične mase
jemanje kortikosteroidov, salicilatov, pripravkov kalcija in živega srebra
vegetarijanska prehrana
miodistrofija
nosečnost (zlasti 1. in 2. semester)
trombocitov. Majhne celice brez jedra s premerom 2 - 4 mikronov. V krvnih žilah se trombociti lahko nahajajo na stenah in v krvnem obtoku. Sodelujte pri nastajanju krvnih strdkov v procesu strjevanja krvi, da ustavite krvavitev. Življenjska doba trombocitov je 7-10 dni.
Kršitev koncentracije trombocitov je lahko posledica številnih resnih bolezni!
levkociti. Krvne celice, ki zagotavljajo prepoznavanje in nevtralizacijo tujih komponent, izločanje spremenjenih in propadajočih celic lastnega telesa, efektorji imunskih in vnetnih reakcij, osnova protimikrobne obrambe telesa. Obstaja 5 glavnih vrst levkocitov: nevtrofilci, eozinofili, bazofili, limfociti, monociti, ki opravljajo različne funkcije.
Razlogi za povečanje:
vnetni procesi
akutne bakterijske in virusne okužbe
zastrupitve, vključno z endogenimi (diabetična acidoza, eklampsija, uremija, protin)
opekline in poškodbe, šok
akutna krvavitev
kirurški posegi
srčni infarkt notranjih organov (miokarda, pljuč, ledvic, vranice)
revmatični napad
maligni tumorji
Razlogi za znižanje:
virusne okužbe (selektivno), nekatere kronične okužbe
sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis in druge kolagenoze
jemanje sulfonamidov, kloramfenikola, analgetikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, tireostatikov, citostatikov
izpostavljenost ionizirajočemu sevanju
nekatere vrste levkemij (alevkemična faza akutne levkemije, dlakastocelična levkemija)
splenomegalija
hipo- in aplazija kostnega mozga
megaloblastne anemije
anafilaktični šok
izčrpanost in kaheksija
Feltyjev sindrom
Gaucherjeva bolezen
paroksizmalna nočna hemoglobinurija
Kemična preiskava krvi
AST- aspartat aminotransferaza. Celični encim, ki sodeluje pri presnovi aminokislin. AST se nahaja v tkivih srca, jeter, ledvic, živčnega tkiva, skeletnih mišic in drugih organov. Zaradi visoke vsebnosti teh organov v tkivih je krvni test AST nujna metoda za diagnosticiranje bolezni miokarda, jeter in različnih mišičnih motenj.Razlogi za povečanje:
miokardni infarkt
virusni, toksični, alkoholni hepatitis
angina pektoris
akutni pankreatitis
rak jeter
akutna revmatična bolezen srca
ALT- alanin aminotransferaza. Znotrajcelični encim, ki razgrajuje aminokisline in ketokisline. Je diagnostični marker za številne bolezni.
Razlogi za povečanje:
poškodbe jetrnih celic (hepatocitov): virusni hepatitis, zastrupitev, uporaba zdravil, ki vodijo v razvoj toksičnega hepatitisa, alkoholni hepatitis
obstruktivna zlatenica
rak (karcinom) jeter
ciroza jeter
maščobna hepatoza
akutni pankreatitis
miokardni infarkt
miodistrofija
miokarditis
miozitis
srčno popuščanje (v nekaterih primerih)
nekatere krvne bolezni
šok, hipoksija
obsežne poškodbe, hude opekline
Razlogi za znižanje:
huda poškodba jeter
pomanjkanje vitamina B6
Intenzivne vadbe lahko povzročijo povečanje obeh encimov zaradi poškodbe mišic. Zato ne bodite prestrašeni, če vaši kazalniki rahlo odstopajo od norme. Tudi nekatera zdravila proti bolečinam lahko vplivajo tudi na zvišanje AST, ALT.
Alkalna fosfataza. Ta encim se tvori v kostnem tkivu, jetrih, debelem in tankem črevesu, placenti, pljučnem tkivu. Biokemični krvni test za alkalno fosfatazo se izvaja za diagnosticiranje bolezni skeletnega sistema, jeter, žolčnega trakta in ledvic.
Razlogi za povečanje:
bolezni kostnega tkiva, vključno s kostnimi tumorji, sarkomom, kostnimi metastazami raka
mielom
hiperparatiroidizem
limfogranulomatoza s poškodbami kosti
Infekcijska mononukleoza
rahitis
bolezni jeter (ciroza, rak, infekcijski hepatitis, tuberkuloza)
pljučni infarkt, ledvični infarkt
tumorji žolčevodov
Razlogi za znižanje:
hipotiroidizem
motnje rasti kosti
pomanjkanje cinka, magnezija, vitamina B12 ali C (skorbut) v prehrani
anemija (slabokrvnost)
Bilirubin(splošno in neposredno). Bilirubin je del žolča. Analiza bilirubina kaže, kako delujejo človeška jetra. Določitev bilirubina je vključena v kompleks diagnostičnih postopkov za številne bolezni prebavil. V krvnem serumu se bilirubin pojavlja v naslednjih oblikah: direktni bilirubin in indirektni bilirubin. Te oblike skupaj tvorijo skupni bilirubin v krvi, katerega določitev je pomembna v laboratorijski diagnostiki.
Razlogi za skupno povečanje:
pomanjkanje vitamina B12
akutne in kronične bolezni jeter
rak jeter
hepatitis
primarna ciroza jeter
strupena, alkoholna, zastrupitev jeter z zdravili
holelitiaza.
Razlogi za povečanje neposrednega:
akutni virusni ali toksični hepatitis
okužba jeter, ki jo povzroča citomegalovirus, sekundarni in terciarni sifilis
holecistitis
zlatenica v nosečnosti
hipotiroidizem pri novorojenčkih
Beljakovine. Glavna krvna beljakovina, ki nastaja v človeških jetrih. Določanje albumina se uporablja za diagnosticiranje bolezni jeter in ledvic, revmatičnih in onkoloških bolezni.
Razlogi za povečanje:
dehidracija
Razlogi za znižanje:
kronične bolezni jeter (hepatitis, ciroza, jetrni tumorji)
črevesna bolezen
sepsa, nalezljive bolezni, gnojni procesi
revmatizem
opeklina
poškodba
vročina
maligni tumorji
odpoved srca
prevelik odmerek zdravila
jemanje estrogenov, peroralnih kontraceptivov, steroidnih hormonov
dolgotrajno postenje
Urea. V procesu sinteze sečnine se nevtralizira amoniak - zelo strupena snov za ljudi. Urea se izloča iz telesa preko ledvic. V skladu s tem, če se sečnina slabo izloča iz krvi, to pomeni kršitev izločevalne funkcije ledvic.
Razlogi za povečanje:
bolezni ledvic (glomerulonefritis, pielonefritis, ledvična tuberkuloza)
odpoved srca
motnje odtoka urina (tumor mehurja, kamni v mehurju)
levkemija, maligni tumorji
huda krvavitev
črevesna obstrukcija
šok, vročina
opekline
obstrukcija urinarnega trakta
akutni miokardni infarkt
Sečna kislina. Odstrani presežek dušika iz človeškega telesa. Ledvice so odgovorne za odstranjevanje sečne kisline iz krvi. Pri motnjah v delovanju ledvic pride do kršitve presnove sečne kisline. Zaradi kopičenja natrijevih soli v krvi se poveča raven sečne kisline, kar povzroči različne poškodbe organov in tkiv.
Razlogi za povečanje:
levkemija, limfom
anemija zaradi pomanjkanja vitamina B12
nekatere akutne okužbe (pljučnica, škrlatinka, tuberkuloza)
bolezni jeter in žolčevodov
diabetes
kronični ekcem
psoriaza
koprivnica
bolezni ledvic
toksikoza pri nosečnicah
acidoza
sekundarni "alkoholni protin" (akutna zastrupitev z alkoholom)
Razlogi za znižanje:
Wilson-Konovalova bolezen
Fanconijev sindrom
prehrana z nizko vsebnostjo nukleinskih kislin
Kreatinin Nastane v jetrih in se nato sprosti v kri. Kreatinin sodeluje pri energetski presnovi mišic in drugih tkiv. Iz telesa se izloča preko ledvic z urinom, zato je kreatinin pomemben pokazatelj delovanja ledvic.
Raven kreatinina se lahko poveča zaradi dodajanja kreatina, mišičnega volumna ali celo težke mesne diete. Torej, če je vaš nekoliko visok, brez panike.
Razlogi za povečanje:
simptom akutne in kronične odpovedi ledvic, radiacijske bolezni, hipertiroidizma
velika količina mesne hrane v prehrani
Razlogi za povečanje:
revmatskih boleznih
bolezni gastrointestinalnega trakta
raki
miokardni infarkt
neonatalna sepsa
tuberkuloza
meningitis
pooperativni zapleti
jemanje estrogenov in peroralnih kontraceptivov
skupni holesterol. Zaradi tega kazalnika je vredno skrbeti za zdravje le, če je presežen ali, nasprotno, zelo nizek. Ta analiza se lahko šteje za praktično neuporabno, razen v primerih, ko je lahko zelo nizka raven hormonov posledica nezadostnega holesterola.
LDL- lipoproteini nizke gostote. Druga pomembna analiza za ugotavljanje tveganja za nastanek težav s srčno-žilnim sistemom. Mnogi mislijo, da je to holesterol, a ni. Kot že ime pove, gre za lipoprotein. Holesterol prenaša iz jeter v vse celice v telesu. Pogosto se imenuje "slab holesterol", čeprav bi ga raje morali imenovati "slab lipoprotein".
Razlogi za povečanje:
primarna dedna hiperholesterolemija (hiperlipoproteinemija tipa IIA in tipa IIB)
debelost
obstruktivna zlatenica
ksantomatoza
diabetes
hipotiroidizem
s holesterolom bogata prehrana
jemanje zdravil (zaviralci beta, diuretiki, progestini, peroralni kontraceptivi, glukokortikoidi, androgeni)
Razlogi za znižanje:
hiperlipoproteinemija tipa II
hipertiroidizem
kronična anemija
malabsorpcijski sindrom
cistična fibroza
akutni stres
mielom
huda lakota
revna z nasičenimi maščobami in holesterolom, bogata s večkrat nenasičenimi maščobnimi kislinami
zdravila, kot so holestiramin, klofibrat, lovastatin, neomicin, interferon, tiroksin, estrogeni)
HDL- lipoproteini visoke gostote. To so lipoproteini, ki prenašajo holesterol iz telesnih tkiv in vaskularnega endotelija nazaj v jetra. Nizek HDL je slab. Sledenje temu indikatorju je prav tako pomembno kot LDL.
Razlogi za povečanje:
fizično delo
pod vplivom estrogenov, kar je pogoj za večjo dolgoživost predstavnic
uživanje alkohola
črevesni rak
akutni gnojno-vnetni procesi v mehkih tkivih
primarna biliarna ciroza
pod vplivom nekaterih pesticidov
Razlogi za znižanje:
ateroskleroza
ishemična bolezen srca (CHD), miokardni infarkt
debelost
kajenje
holestaza, kronična bolezen jeter
diabetes
nefrotski sindrom, kronična odpoved ledvic
hiperlipoproteinemija tipa IV
Tangierjeva bolezen (pomanjkanje alfa-lipoproteina)
prehrana, bogata z ogljikovimi hidrati ali večkrat nenasičenimi maščobnimi kislinami
trigliceridi. Še en test za ugotavljanje tveganja za koronarno srčno bolezen. Trigliceridi so maščobe v krvi. Delujejo kot skladišče zalog energije. Ko se njihova vsebnost poveča, se trigliceridi odlagajo v maščobno tkivo na boku.
Visok vnos ogljikovih hidratov in maščob lahko poveča raven trigliceridov v krvi. Odvečni ogljikovi hidrati se pretvorijo v maščobe, s čimer se poveča njihova koncentracija v krvi. Obstajajo tudi drugi razlogi, zakaj so ravni trigliceridov motene. Normalizacija prehrane je prvi korak k izboljšanju stanja.
Razlogi za povečanje:
ishemična srčna bolezen, miokardni infarkt, hipertenzija
ateroskleroza
možganska tromboza
kronična odpoved ledvic
debelost
virusni hepatitis, ciroza jeter
protin
talasemija
oslabljena toleranca za glukozo
downov sindrom
bolezni jeter - hepatitis, ciroza
hiperkalciemija
alkoholizem
diabetes
hipotiroidizem
akutni in kronični pankreatitis.
Razlogi za znižanje:
kronična pljučna bolezen
možganski infarkt
hipertiroidizem
poškodbe parenhima (ledvičnega tkiva)
miastenija gravis
poškodbe, opekline
podhranjenost
jemanje vitamina C
Hormoni
TSH- ščitnično stimulirajoči hormon. Z delovanjem na specifične receptorje v ščitnici spodbuja nastajanje in aktivacijo tiroksina. Poleg tega tirotropin povzroča nekatere dolgoročne učinke, ki trajajo nekaj dni, da se pokažejo. To je na primer povečanje sinteze beljakovin, nukleinskih kislin, fosfolipidov, povečanje števila in velikosti ščitničnih celic. Za tirotropin so značilna dnevna nihanja izločanja. Vendar, kot ste že razumeli, bodo težave s sproščanjem tega hormona povzročile težave s ščitnico.Razlogi za povečanje:
hipotiroidizem
huda duševna bolezen
adrenalna insuficienca
različni tumorji (tumor hipofize itd.)
Razlogi za znižanje:
hipertiroidizem
poškodba hipofize
zmanjšano delovanje hipofize
Brezplačni T4 - ščitnični hormon. Večina T4, ki kroži po krvi, je povezana s transportnimi proteini, prosti del hormona, ki predstavlja 3-5% koncentracije celotnega T4, ima biološke učinke. Koncentracija T4 v krvi je višja od koncentracije T3. S povečanjem stopnje bazalnega metabolizma poveča proizvodnjo toplote in porabo kisika v vseh telesnih tkivih, razen v tkivih možganov, vranice in testisov. Kar poveča potrebo telesa po vitaminih. Spodbuja sintezo vitamina A v jetrih. Zmanjšuje koncentracijo holesterola in triglicerina v krvi, pospešuje presnovo beljakovin. Poveča izločanje kalcija z urinom, aktivira presnovo kostnega tkiva. Pozitivno vpliva na srce.
Brezplačno T3. - ščitnični hormon. Spodbuja izmenjavo in absorpcijo kisika v tkivih (bolj aktivno kot T4). Proizvajajo ga folikularne celice ščitnice pod nadzorom (TSH). Funkcije so podobne T4.
Prosti testosteron - biološko aktivni del krvi testosteron - steroidni androgeni hormon, odgovoren za razvoj sekundarnih spolnih značilnosti, puberteto in normalno spolno funkcijo pri moških.
FSH(folikle stimulirajoči hormon). Gonadotropni hormon hipofize, ki spodbuja razvoj semenskih tubulov in spermatogenezo pri moških. FSH poveča koncentracijo testosterona v plazmi in s tem zagotovi proces zorenja semenčic.
LG(luteinizirajoči hormon). Pri ženskah spodbuja sintezo estrogenov; uravnava izločanje progesterona in tvorbo rumenega telesca. Doseganje kritične ravni LH povzroči ovulacijo in stimulira sintezo progesterona v rumenem telescu.
Pri moških s spodbujanjem tvorbe globulina, ki veže spolne hormone (SHBG), poveča prepustnost semenskih tubulov za testosteron. To poveča koncentracijo testosterona v krvni plazmi, kar prispeva k zorenju semenčic.
Estradiol. Pri ženskah hormon estradiol zagotavlja nastanek ženskega reproduktivnega sistema, razvoj ženskih sekundarnih spolnih značilnosti v puberteti, nastanek in uravnavanje menstrualne funkcije, razvoj jajčeca, rast in razvoj maternice med nosečnostjo; odgovoren za psihofiziološke značilnosti spolnega vedenja.
Ta hormon je smiselno preveriti tudi pri moških.
progesteron - steroidni hormon rumenega telesa jajčnikov in placente, potreben za vse faze nosečnosti. Priporočljivo za ženske.
Prolaktin. Vpliva na delovanje ledvic, jeter, presnovo v telesu, pa tudi na razvoj in delovanje ženskih mlečnih žlez. Zato je analiza za ta hormon podana, če obstaja sum bolezni zgoraj navedenih organov in sistemov telesa, pa tudi med zdravljenjem z estrogenom in antihistaminiki. Če sumite na neplodnost - žensko ali moško - je priporočljivo tudi testirati raven tega hormona. Če je povišan, negativno vpliva na delovanje spolnih žlez pri obeh spolih, kar vodi do težav pri zanositvi in neplodnosti.