Kakšno škodo naredi anestezija telesu? Posledice splošne anestezije. Kako se človeško telo odzove na splošno anestezijo?

Ljudje se vedno bojijo situacij, v katerih se ne morejo nadzorovati. In morda je anestezija ena najpogostejših fobij. Kaj vemo o anesteziji in zakaj dvomimo, ali je splošna anestezija škodljiva za človeško telo ali ne. Poskusimo razumeti.

Narkoza: kaj je to?

1. Anestezija ali splošna anestezija je umetno povzročeno, a reverzibilno stanje telesa, v katerem bolečinska občutljivost izgine, refleksi postanejo topi, mišice se sprostijo in bolnik zaspi.
2. Med operacijo ne čuti ničesar, ko pride iz narkoze, pa se ne spomni, kaj se mu je dogajalo v operacijski sobi.
3. Za razliko od lokalne anestezije (ko se določen del telesa anestezira in naredi neobčutljiv), splošna anestezija popolnoma izklopi človekovo zavest. Vendar se uporablja le v skrajnih primerih.
4. Splošna anestezija se izvaja bodisi z intravensko injekcijo bodisi z uporabo inhalacijske maske.

Ali anestezija res vzame nekaj let življenja?

Pravzaprav še nihče ni dokazal, da anestezija skrajšuje pričakovano življenjsko dobo, čeprav se govori, da vsaka splošna anestezija traja 2 do 5 let. Morda imajo korenine v preteklosti, ko so za anestezijo uporabljali morfij. Vendar pa sodobna anesteziologija uporablja nabor zdravil, ki so s pravilnim odmerkom popolnoma varna in izračuna hitrost anestezije glede na individualne značilnosti pacienta (težo, kontraindikacije itd.).

Negativni učinki anestezije na človeško telo

Toda zakaj je anestezija škodljiva za človeško telo in zakaj se je tako boji? Strah o tem, kaj je med anestezijo mogoče videti "drugi svet", je neutemeljen. Anestezija in klinična smrt sta popolnoma različna stanja! Nekateri bolniki se med operacijo bojijo zbuditi ali pa se ne zbudijo po njej. A to vedno spremlja anesteziolog ali cela ekipa specialistov. Ne bodo dovolili prezgodnjega zbujanja (ne bodo se zbudili namenoma), po operaciji pa bodo pacienta pravilno zbudili.

Anestezija in otroci: ali je to mogoče?

Ko razmišljate o tem, ali je anestezija škodljiva za otroka, je najprej vredno razmisliti, ali je stanje, ki zahteva kirurški poseg, škodljivo za telo in ali je vredno otroka izpostaviti mukam "rezanja na živo"? Nobenega znanstvenega razloga ni, da bi domnevali, da se otrokovo telo ne bo spopadlo z anestezijo, in starost do 3 let ni kontraindikacija za njegovo uporabo.

Potrebna je anestezija - vse je jasno, vstop je brezplačen, izstop pa plačan!

Ker med anestezijo pride do zaviranja osrednjega živčevja, se pri mnogih bolnikih po anesteziji pojavi kratkotrajna (zelo redko dolgotrajna) izguba spomina, zmanjšana mentalna ostrina, vrtoglavica in slabost. Običajno si človek opomore v enem dnevu. Ameriške študije so pokazale, da imuniteta trpi zaradi anestezije. Dejansko med anestezijo živci ne "spijo", ampak čutijo bolečino, stresni hormon se sprosti v kri. In to lahko povzroči oslabitev obrambe telesa. Hkrati se domneva, da anestezija pri bolnikih z rakom izzove delitev tumorskih celic. Zato obstajajo absolutne kontraindikacije za splošno anestezijo:

Hormonsko odvisne bolezni;

Motnje srčnega ritma;

Zastrupitev z alkoholom in drogami;

Patologije notranjih organov;

Miokardni infarkt šest mesecev pred anestezijo.

Znanstveniki so prišli do zaključka, da uporaba splošne anestezije med operacijami negativno vpliva na spomin bolnikov. Študija je pokazala, da jih je tri četrtine od sto odstotkov starejših ljudi, ki trpijo zaradi motenj spomina, dobilo zaradi splošne anestezije.

Tehnologija splošne anestezije - prednosti in slabosti

Do danes je uporaba splošne anestezije v kirurgiji priznana kot popolnoma varna metoda anestezije za bolnike. Britanski statistični podatki primerjajo podatke iz let 1940 in 2011.

V zgodnjih štiridesetih letih prejšnjega stoletja je od milijona bolnikov, operiranih v splošni anesteziji, 640 ljudi umrlo prav zaradi takšne anestezije.

Po podatkih iz leta 2011 se je tovrstna smrtnost zmanjšala za 90 odstotkov.

To kaže na velik napredek tehnologije splošne anestezije v zadnjih desetletjih.

Razvoj anesteziologije je naredil velik preskok in zdaj splošna anestezija ni tako življenjsko nevarna za bolnike. Še vedno pa ostaja nevarnost za njihovo zdravje, zlasti za zdravje možganov in ohranjanje normalne duševne dejavnosti človeka.

Opaziti je, da se po splošni anesteziji pri velikem številu bolnikov zmanjšajo kognitivne sposobnosti:

• začnejo se izgube spomina;
• opazne so vedenjske spremembe;
• ostrina misli je otopela.

Ti simptomi lahko trajajo več mesecev. Nekateri raziskovalci verjamejo, da ostane pri ljudeh do konca življenja.

Kako se človeško telo odzove na splošno anestezijo?

V reviji PLOS One je bila objavljena znanstvena študija, ki je pokazala, da je imelo tudi po enem letu 76 odstotkov bolnikov, starejših od 60 let, še vedno simptome zmernega kognitivnega upada.

Po mnenju nekaterih znanstvenikov splošna anestezija negativno vpliva na celoten imunski sistem človeškega telesa. Dejstvo je, da pri uporabi splošne anestezije živci vendarle "ne zaspijo". Še naprej čutijo bolečino. Kot odgovor na to človeško telo proizvaja stresne hormone, ki močno prizadenejo imunski sistem.

To pojasnjuje aktivno širjenje tumorskih celic pri bolnikih z rakom, ki so bili pod splošno anestezijo. Rast tumorja po operaciji postane možna zaradi zatiranja T-celic, odgovornih za imunost, s stresnimi hormoni.

Znanstveniki svoje kolege pozivajo, naj se k splošni anesteziji zatečejo le v skrajnih primerih, pri kirurških posegih bolnikov z rakom pa uporabljajo predvsem lokalno anestezijo, ki je nežna do človeškega telesa.

Splošna anestezija je med prebivalci sprejeto ime splošne anestezije. Uporablja se pri kirurških posegih. Namen dogodka je medicirati povezavo z globokim spanjem, posledično operirana oseba ne čuti bolečine.

Zahvaljujoč izumu, kot je splošna anestezija, kirurgi izvajajo najtežje. Z manipulacijo se pacientove skeletne mišice sprostijo, del refleksije se deaktivira, živčni sistem zavre, občutljivost izgine.

Biti v takem reverzibilnem stanju pacienta omogoča kirurgu, da izvede operacijo, pacientu pa se znebi bolečih simptomov.

3 vrste splošne anestezije

Splošna anestezija je stanje, ko bolnik prejme zdravila za amnezijo, lajšanje bolečin, paralizo mišic in sedacijo. Za anesteziranega bolnika se lahko šteje, da je v nadzorovanem, reverzibilnem stanju nezavesti.

Anestezija pacientu omogoča, da prenese kirurške posege, ki bi sicer povzročali neznosne bolečine, poslabšali ekstremna fiziološka poslabšanja in povzročili neprijetne spomine.

V fazi priprave na operacijo se kirurg odloči, katero vrsto anestezije bo uporabil. To je posledica posebnih značilnosti človeškega organizma, ki ima različno dovzetnost za sestavine splošne anestezije.

Zdravnik se glede na bolnikovo stanje odloči, ali bo uporabil eno ali več zdravil. Na podlagi tega se taka anestezija deli na anestezijo:

• mono, ko se med operacijo uporablja 1 snov;
• mešano, v katerem se uporabljata 2 različni zdravili;
• kombinirano - vsebuje več različnih sredstev ali njihovo kombinacijo s sestavinami, ki vplivajo na določene sistemske in funkcionalne enote.

Obstaja tudi delitev splošne anestezije, odvisno od načina vnosa v telo. Anestezija se daje:

• vdihavanje, pri katerem se anestetik injicira skozi dihalne organe;
• parenteralna - anestezija se izvaja z intravensko, intramuskularno, rektalno (skozi anus) metodo brez ali s sinhrono povezavo operirane osebe z aparatom za prezračevanje pljuč;
• kombinirano - uporabljena zdravila se dajejo zaporedno.

Umetno prezračevanje pljuč uporabljamo pri intubaciji sapnika - cevko vstavimo v dihala takoj, ko operirana oseba zaspi.

Kisik (plinsko mešanico) vpihujemo v pljuča s pomočjo aparata za umetno prezračevanje ali medicinske torbe.

Morate razumeti, da je izbira anestezije vedno odvisna od zdravnika.

Zaporedje izvajanja splošne anestezije (faze)

Predoperativni dogodek se izvaja v strogem vrstnem redu.

1. Da bi izključili negativne učinke splošne anestezije na srce in krvni obtok, bolnika skrbno pregledamo.
2. Če ni odkritih resnih reakcij telesa na uporabljena zdravila, anesteziolog izvede premedikacijo z uvedbo sedativov (ti lajšajo simptome tesnobe pri bolniku).
3. Asistent anesteziologa (anesteziolog) vstavi iglo kanile v veno - dovoljeno je, da se je več dni ne dotaknete. S takšno iglo se v veno kapljično vnašajo zdravila, krvni nadomestek ali sama kri.
4. Na računalniškem monitorju kirurgov asistent spremlja delo srca, krvni tlak operirane osebe.
5. Pacientu pred operacijo vbrizgajo določeno količino protibolečinskih sredstev za izklop zavesti in zdravil, ki sproščajo mišice.

Anesteziolog ohranja prisotnost anestetika v telesu operirane osebe ves čas trajanja kirurškega posega. To povezuje z varnim učinkom anestezije na bolnika.

Splošno anestezijo izvedemo najmanj 6 ur po tem, ko pacient zaužije hrano in pijačo.

Kakšne so kontraindikacije za splošno anestezijo?

Za splošno anestezijo ni 100% prepovedi, njena uporaba je posledica vitalnih indikacij.

V arzenalu pristojnega anesteziologa - veliko zdravil proti bolečinam. In našli bodo vredno zamenjavo. Zdravnik ima tudi možnost prestavljanja datuma operacije.

KONTRAINDIKACIJE

1. hormonsko odvisne anomalije;
2. endokrinološke bolezni v akutni fazi;
3. moten srčni utrip;
4. manj kot 6 mesecev po srčnem napadu (možganski kapi), ki se je zgodil prej pri operiranem bolniku;
5. bolnik ima kronično bronhialno astmo ali njeno hudo obdobje poslabšanja;
6. bolezni srca in ožilja ali notranjih organov v stopnji dekompenzacije;
7. alkoholno (droga) bivanje;
8. alergijske reakcije, redko, vendar povzročajo anafilaktični šok;
9. hrana, ki jo želodec ne prebavi.

Operacija se odloži, če ima otrok ali odrasel na dan operacije:

• nalezljiva bolezen, zlasti v razvoju v dihalnem sistemu;
• manifestacije rahitisa, huda podhranjenost (podhranjenost);
• gnojne rane na površini kože.

Otrok tudi po predvidenem cepljenju ne bo operiran - potreben je čas za okrevanje.

Če pacientova maligna bolezen napreduje ali potrebuje nujen kirurški poseg za rešitev življenja, zdravniki upoštevajo kontraindikacije in skrbno prilagodijo sestavo in koncentracijo anestezije.

Pomen konca delovanja splošne anestezije

Izhod bolnika iz splošne anestezije je običajno elementaren. Zavest se bolniku postopoma povrne, ko zdravnik preneha z dajanjem anestetikov.

Po kratkem času se operirani bolnik zbudi in zadiha sam. Pravi čas ostane na oddelku (oddelku) intenzivne nege, kjer njegovo stanje spremlja medicinska sestra.

Anesteziolog izvaja tudi nadzor, občasno spremlja obnovitev bolnikovih telesnih funkcij.

Postestezijski spanec običajno traja 1-2 uri. Včasih traja do 6 ur, da se zbudi.

Kakšni so možni zapleti po splošni anesteziji?

Anestezija zagotavlja varnost bolnika med operacijo. Toda za sprostitev iz anestezije so značilne posledice, katerih pojav anesteziologi ne izključujejo.

Med učinki anestezije na stanje operirane osebe so najprej tisti, ki negativno vplivajo na oslabljeno delovanje srčno-žilnega aparata.

Pojavijo se:

• zmanjšanje / povečanje tlaka;
• pljučni edem;
• neuspeh srčnega utripa;
• motnja dihanja.

Po koncu učinka anestezije lahko operirani bolnik doživi hitro minejoč glavobol, zaspanost, moteno termoregulacijo, tako v obliki hipotermije kot pregrevanja telesa.

Nekateri bolniki čutijo laringo- in bronhospazem, zaprtje glasilk in umik jezika. To se zgodi tudi, ko se v obdobju po anesteziji v telesu čuti kopičenje ogljikovega dioksida, sluzi.

Simptomi alergij, kolcanje, akutna adrenalna insuficienca so tudi iz obsega anestezije ob koncu operacije.

Operiran otrok, nosečnica, bo verjetno bruhanje in slabost. Pri osebi, ki trpi za epilepsijo, obstaja tveganje za napredovanje konvulzivnega sindroma.

Antikonvulzivni učinek za takega bolnika bo spinalna anestezija v majhnem odmerku.

Možne posledice za nosečnice

Žensko telo je vse življenje v spolni tvorbi, nosečnosti, menstruaciji, hormonskih spremembah.

Med nosečnostjo je bolje, da ženska izključi kirurški poseg, da ne bi škodovala načrtovanemu otroku. Anestezija zaradi toksičnih učinkov ni varna za bodočo mater in pričakovane drobtine.

Nevarnost splošne anestezije v prvih dveh treh mesecih nosečnosti je posledica nastajanja in razvoja temeljnih organov in sistemov ploda.

In sredi tretjega trimesečja so maternične mišice v napetem stanju, kar je nevarno pri uporabi anestetikov s spontanim splavom ali krvavitvijo.

Porodnica, ki otroka rodi s carskim rezom v splošni anesteziji, se ne pojavi vedno, ampak po koncu operacije zamegljenost, krči, slabost in vrtoglavica.

Odgovor na vprašanje, kdaj je nosečnost po splošni anesteziji sprejemljiva, je povezan s stopnjo nastajanja zdravega jajčnega folikla. Pojavi se po 120 dneh, nekoliko kasneje, zato je priporočljivo načrtovati spočetje.

Da bi se izognili negativnim posledicam splošne anestezije na dojenčka, zdravniki svetujejo, da otroku vsaj 2 tedna zavrnete materino mleko.

V tem obdobju se bolnišnično bivanje matere prilega, ko nima možnosti hraniti otroka po urniku. Nastalemu premoru se doda 10 dni, med katerimi bodo strupene snovi odstranjene iz materinega telesa.

Alternativa med carskim rezom? epiduralna anestezija.

Posledično škoda anestetikov ne bo vplivala na zdravje otroka, saj do takrat ne bodo v materinem mleku.

Vprašanje odgovor

Celotna ekipa zdravnikov, ki je prisotna pri operaciji, je pripravljena na vse situacije, tudi na povečanje učinka anestezije oz. Med samim posegom anesteziolog pozorno spremlja bolnikovo stanje, pomaga mu anesteziolog.

Morate razumeti, da se bo odrasla oseba med posegom lahko ustrezno obnašala, saj morate biti nepremični, ko kirurg dela. In to je v primeru otroka težko zagotoviti. Otroci se bojijo, skrbijo, jokajo, izbruhnejo. Malo verjetno je, da bo majhen otrok lahko mirno ležal brez trzanja.

Noben zdravnik ne more zagotovo odgovoriti. Na to vplivajo različne nianse, vključno z zahtevnostjo operacije, starostjo itd. Nekateri ljudje odidejo v nekaj minutah, medtem ko bodo drugi bolniki potrebovali nekaj ur.

Kako se metode anestezije razlikujejo?

Paciente, ki so tik pred operacijo, zanima razlika med splošno anestezijo ter lokalno in epiduralno anestezijo.

Odgovor je v potopitvi operirane osebe v spanec, ki ga povzročajo zdravila, če je anestezija splošna. Boleč občutek pri bolniku je odsoten po vsem telesu.

Izraz "lokalna anestezija" v medicini ne obstaja, saj "lokalno spanje" načeloma ne obstaja. Obstaja lokalna anestezija, odpravlja občutljivost na bolečino na omejenem delu telesa.

Katera tehnika je primerna za posameznega bolnika, izbere anesteziolog skupaj s kirurgom.

V veliki meri se poleg zahtevnosti kirurškega posega upošteva tudi trajanje dogodka.

Vdor v prsne organe s skalpelom je nemogoč brez splošne anestezije, saj lokalna anestezija ne bo učinkovito vplivala na bolnika. Odpiranje abscesa je dovoljeno z uporabo lokalne analgezije.

Pri operativnih posegih v medenici, rokah in nogah se danes uporabljata epiduralna in spinalna anestezija. Prednost imajo, saj delujejo kot alternativa anesteziji zaradi redkega pojava zapletov.

V vsakdanjem življenju omenjana »epiduralna« in »spinalna« se razlikujeta po delovanju na določenem predelu telesa in tehniki dajanja anestetika.

Epiduralni prostor je vključen v uvedbo debele igle zdravil, ki prehajajo skozi živčna vlakna katerega koli dela hrbtenice. Področje hrbtenice za injiciranje s tanko iglo je omejeno na mesto med 2. in 3. vretencem. Načini in globina prodiranja anestetikov se razlikujejo.

Zdravnik, ki dobro pozna razlike med epiduralno in spinalno, splošno in lokalno anestezijo, bo pravilno izbral optimalno možnost anestezije za operacijo.

Škoda splošne anestezije za telo operiranega

Obstaja mnenje, da takšna anestezija traja 5 let življenja. Ampak ali je?

Tukaj je tisto, kar mora vsak vedeti:

1. Srčna in kirurška anestezija. Da ne bi povzročili povečanja bolnikove ishemije (tahikardija, atrijska fibrilacija, srčna astma), zdravnik pred posegom opravi diagnozo. Zdravnik bo izbral pravo sredstvo za anestezijo.
2. Možgani in človeški spomin ter splošna anestezija. Ob koncu operacije je verjetna rahla duševna motnja z zmanjšanjem spomina, oslabitvijo učenja. Ampak tako minevanje. Škodljiv astenični sindrom, ki se kaže v motnji živčnega sistema, motnjah spanja, povečani utrujenosti, nihanju razpoloženja, izmenični letargiji in pretirani živahnosti.
3. Vid in splošna anestezija. Posledične težave z vidom so začasne. Povezani so z vplivom anestetikov na živčni sistem.

Učinek splošne anestezije na telo je odvisen od številnih okoliščin. Za izključitev negativnih posledic anesteziolog med operacijo spremlja učinek anestetikov na bolnika.

Irina Dorofeeva

kozmetolog

Mnogi se bojijo enega imena - splošne anestezije. Čeprav ne bi smeli skrbeti. Glavna stvar je iti k izkušenemu zdravniku. Dober zdravnik bo upošteval vse kontraindikacije, bolnikovo stanje. Takšna anestezija omogoča kompleksne operacije, ki so pomembne za človekovo življenje.

Aisha Baron

plastični kirurg

Pogosto anesteziologi uporabljajo endotrahealno anestezijo (to je vrsta splošne anestezije). V tem primeru zagotovo ne bo prišlo do situacije, ko se jezik potopi. Prav tako so dihala popolnoma izolirana od prebavnega sistema, kar je še en plus.

Anesteziolog kot kompetenten specialist ne bo dovolil pojava neželenih posledic za bolnika zaradi napačne izbire anestezije.

Če operirana oseba nima nagnjenosti k negativnim reakcijam, kirurški poseg poteka brez zapletov. Anestezija se nato umakne brez preostalih učinkov.

Plastični kirurg Georgy Chemyanov razblini priljubljene strahove, da anestezija vzame 5 let življenja, in pojasni, česa se morate v resnici bati.

O anesteziji kroži veliko mitov. Pravijo, da je vsaka anestezija minus 5 let življenja. Rečeno je, da lasje izpadajo po splošni anesteziji. Pravijo, da lahko zaspite tako, da se ne boste zbudili, in to je ves čas, tako mi je rekel sosed ... Na splošno preprosto ne rečejo ničesar.

Ko slišim besedno zvezo "zdravnik, ne bojim se operacije, bojim se anestezije", običajno začnem potrpežljivo razlagati: ja, ta strah je imel nekoč osnovo. Toda dandanes so stvari drugačne. Zdravila, ki se uporabljajo med operacijo, so se spremenila: delujejo veliko mehkeje. Maske z etrom, vdihnili, odšteli do dva pol ter omedleli odločno neusmiljeno – to je prejšnje stoletje. Zdaj anesteziologi pripravljajo "koktajl" več zdravil, količina vsakega pa je strogo odmerjena in popolnoma nadzorovana. In kar je najpomembnejše, za vsako zdravilo obstaja protistrup, ki takoj nevtralizira njegov učinek, če gre kaj narobe.

Še vedno pa me vsak drugi pacient prosi, naj "vse naredim v lokalni anesteziji." Zato sem se odločil, da vam povem, česa se morate v resnici bati.

Ali je teoretično mogoče narediti plastično operacijo v lokalni anesteziji? Seveda. Vsaj večina. Imela sem eno pogumno pacientko, ki mi je na tak način odstranila Bishove bulice, naredila zgornjo veko, spodnjo veko in prsni koš. Je pa res neverjetno pogumna, jasno je vedela, kaj jo čaka, in ima zavidljiv prag bolečine.

Vsi drugi naj pomislijo - ali je to potrebno? Da, ne boste čutili bolečine. Zagotovo pa se boste počutili neprijetno. In neizogibno, panika. Če je oseba živčna, njen pritisk močno skoči in kri začne teči. Posledica tega je, da kirurg ne more opraviti operacije tako čisto, kot bi si želel, in na splošno, kdo potrebuje dodatno izgubo krvi?

Tukaj, recimo, običajna blefaroplastika. Po eni strani ne preveč zapletena operacija. Vendar traja približno 2 uri in tudi če ne čutite bolečine, skorajda ne izgleda kot piknik. Če uporabljamo nekatere sodobne tehnike, ki vključujejo širši obseg dela (npr. poleg veke operiramo še nazolakrimalno žlezo, odstranimo in vbrizgamo maščobo), je to v lokalni anesteziji popolnoma nemogoče narediti. Območje je preveliko. Če govorimo o preprosti blefaroplastiki zgornjih vek - da, lahko storite brez anestezije. Tako se pogosto zgodi. Samo glasbo poslušamo. Enkrat - sem že končal - je bolnik nenadoma postal čustven. Skrbelo me je: ali boli? In ona reče: "Doktor, kaj ste, vse je v redu, ampak posebna hvala za Vivaldija, tako ga imam rada!" Kdo bi si mislil.

Ob glasbi in pogovorih lahko naredite tudi majhen dvig dojk vzdolž areol. To je približno enako eno in pol do dve uri, vendar bolnik ne vidi, kaj se tam dogaja, in zato sploh ne skrbi. Tudi z njim lahko razpravljate o vseh perečih vprašanjih od La Fontainovih basni do Muskovih električnih avtomobilov. Vedno je prijetno govoriti z zanimivo osebo, tudi v tako nestandardni situaciji.

Epiduralna anestezija je optimalna rešitev za posege na spodnji polovici telesa. Oseba je pri zavesti, vendar ničesar ne čuti in ničesar ne vidi. Operacijski prostor je zaprt. Dodate lahko tudi intravenske relaksante, a načeloma gre brez njih vse zelo gladko.

Toda nazaj k strašni splošni anesteziji.

Tukaj so suhoparni podatki. V sodobni medicini se uporabljajo različne kombinacije treh vrst zdravil: splošna plinska anestezija, intravenski koktajl in lokalna anestezija (slednja - da ne streljajo vrabci iz topa in dajo udarni odmerek lokalno in koncentrirano). Ta shema omogoča uporabo najmanj zdravil, to je najbolj netoksična vrsta anestezije. Poleg tega se vsa ta zdravila čez dan izločijo iz telesa.

Ali je zaradi vsega tega anestezija popolnoma varna?

št. To je še vedno obremenitev za telo. Zato osebe starejše starosti pred operacijo natančneje pregledamo. Imel sem zgodbo z gospo, ki je priletela iz Novosibirska na operacijo. V fazi priprav, ko sva se pogovarjala na daljavo, ji je uspelo izgubiti desetletje in pol sebe, ko je lagala meni in moji asistentki. (Čeprav se je očitno zavedala tveganja, saj je na lastno pobudo prestala vse možne teste.) In na dan X, ko so z njo podpisali pogodbo in v potnem listu videli njeno pravo starost, pride medicinska sestra. k meni in nežno vpraša, kako to, da imamo zdaj na mizi 70-letno gospo?! In ima plastičen obraz, blefaroplastika - 4 ure za delo. Odločili smo se, da bomo ravnali glede na situacijo: če nam ne bo všeč, kako se obnaša pacientkin pritisk, bomo naredili samo blefaroplastiko in jo hitro spravili iz anestezije. Posledično je vse potekalo odlično, tako med operacijo kot po njej, gospa je bila zadovoljna in zdaj, po nekaj letih, izgleda odlično.

Ampak, če bi vedel vse te podrobnosti vnaprej, najverjetneje tega pacienta preprosto ne bi sprejel. Čeprav se ni ničesar bala.

In česa se bojijo tisti, ki se anestezije bojijo »bolj kot operacij« in se zelo motijo? In če da, kaj točno?

Nenavadno je, da se glede vsebine vprašanja nekoliko strinjam. Ne morete odrezati vek ali zašiti prsnega koša tako, da pride do usodnega izida. Iz anestezije pa se lahko zgodi vse - od alergijske reakcije na tista zdravila, ki jih dajemo pred operacijo, do reakcije na zdravila med odvzemom iz anestezije. Napake kirurga lahko pacienta drago stanejo, vendar jih je večina popravljivih. Anesteziolog enostavno nima pravice do napake – tveganja so prevelika. In tako je anesteziolog najpomembnejša oseba v vseh operacijskih sobah. Ključno je, da je to strokovnjak, ki je deset let delal na intenzivnem oddelku državne bolnišnice in je šel skozi ogenj, vodo in bakrene cevi.

Ja, danes ima kul pomočnika - nemško napravo, ki beleži vse bolnikove podatke: pritisk, oksigenacijo krvi, pulz, delovanje srca. Tudi če bolnik pod anestezijo nenadoma začuti bolečino, jo vidimo. Naprava piska in prikazuje, kaj se dogaja s telesom, mi pa lahko prilagodimo svoje delovanje.

A glavni ni aparat, glavni je anesteziolog. Njegove izkušnje (in ne le lahka roka kirurga) celo vplivajo na to, kako bo potekal proces okrevanja. Na primer: količina tekočine, ki se vlije med operacijo, lahko povzroči oteklino. Rehabilitacijo lahko odložijo za nekaj tednov, o tem pa vas ne bo obvestila nobena naprava. Samo videti in poznati je treba.

In v operacijski sobi anesteziolog skromno opravlja naloge Gospoda Boga. Ne glede na to, kako izkušen je kirurg, ne glede na to, kako izjemno je zdravstveno stanje pacienta, gre lahko kaj narobe.

Enkrat nam je med operacijo zmanjkalo elektrike. Vsaka operacijska soba ima posebne napajalnike brez prekinitve, potem pa se iz nekega razloga niso samodejno vklopili. Seveda smo nemški čudežni stroj izgubili v isti sekundi. Moj anesteziolog se je odločil v sekundi: pograbil je posebno vrečko in namesto aparata »dihal« namesto aparata. Težava z elektriko je bila rešena v nekaj minutah, vendar bi teh nekaj minut lahko človeka stalo življenja. Malo je reči, da občudujem tako strokovnost.

Torej, pravzaprav, kar sem hotel povedati. Seveda ljudje običajno najprej izberejo kirurga, pri čemer se osredotočajo na imena, diplome, fotografije in ocene. Toda o izidu celotnega primera ne odloča le kirurg. Rešuje ga cela ekipa, ki je v operacijski dvorani in deluje kot en sam mehanizem.

Naj me je strah drog? Mislim, da ne. Vredno se je bati neprofesionalcev, ki ne poznajo vseh nevarnosti in/ali se pretvarjajo, da ne obstajajo. Bojte se nestrokovnjakov, ki ne vedo, kaj storiti v izrednih razmerah, in lažejo sebi in vam, da se jim takšne situacije ne dogajajo. Bati se je treba neprofesionalcev, ki ne razumejo pomena svojih sodelavcev, ki se ne ukvarjajo s piarom, ne blestijo v revijah in katerih imena »širkemu krogu« ne pomenijo ničesar.

Bog vas varuj takih ljudi.

Več o dr. Chemyanovu lahko izveste na njegovi spletni strani. Telefon za naročanje na posvet: +7 499 130 8069.

Instagram doktor Chemyanov - @chemyanov

E-naslov - [e-pošta zaščitena]

Vsakršnega kirurškega posega si je nemogoče predstavljati brez uporabe anestezije. vam omogočajo izvedbo katere koli operacije, vendar je nemogoče predvideti, kako bo anestezija vplivala na telo. Nevarnost je, da se lahko negativni učinki pojavijo nekaj časa po uporabi anestezije.

Kaj je splošna anestezija

Splošna anestezija je anestezija in uvedba pacienta v nezavestni položaj, ki mu sledi odstranitev iz njega. Uporablja se za blokiranje impulzov iz receptorjev za bolečino med kakršnimi koli kirurškimi posegi.

Z uporabo posebnih sredstev za anestezijo, izbranih v določenem odmerku, je mogoče doseči popolno zaustavitev bolnikove zavesti.

Zgodovina uporabe anestezije

Prvi, ki je uporabil anestezijo, je bil Avicenna. Imel je zanimiv način, hladil je okončine do izgube občutka. Ambroise Pare je povzročil izgubo občutljivosti s stisnjenjem živcev in krvnih žil. V starem Egiptu so uporabljali posebne cevke za spanje, namočene v zelišča z narkotičnim učinkom.

Pravo anestezijo so začeli uporabljati šele konec 19. stoletja. Prva droga je bila "kokain hidroklorid", vendar so jo zaradi visoke toksičnosti in velikega števila smrti hitro opustili.

V vojnih letih so celo etilni alkohol uporabljali, da bi človeka pripeljali do najmočnejše zastrupitve, ko je občutljivost maksimalno otopela.

Zahteve za anestetike

Zdravila, ki se uporabljajo v kirurški praksi za anestezijo, morajo izpolnjevati nekatere zahteve:

Namen anestezije

Preden ugotovimo, zakaj je anestezija nevarna, je pomembno razumeti, kakšne cilje zasleduje uporaba zdravil za uspavanje osebe in so naslednji:

1. Izvesti kakovosten kirurški poseg in v celoti.
2. Izogibajte se neugodju in stresu za bolnikovo telo med kirurškimi posegi.
3. Med zdravljenjem in po koncu zdravljenja čim bolj spremljajte bolnikovo stanje.
4. Odpravite tveganje za nastanek duševnih motenj.

Vpliv na telo

Po dajanju anestetik deluje na telo v več fazah:

1. Postopna izguba občutka in izguba zavesti.
2. Faza vzbujanja, vendar ni značilna za vsa zdravila.
3. Popolna izguba zavesti in izguba vseh vrst občutljivosti.
4. Prebujanje z vrnitvijo bolečinskih sindromov in zavesti.

Prav tako lahko ločite stopnje anestezije:

1. Površinska anestezija.
2. Svetloba.
3. Globoko.
4. Super globoko.
5. agonalni stadij.

Sorte anestezije

Da bi odgovorili na vprašanje, zakaj je anestezija nevarna, je treba razumeti njene vrste. Glede na pot prodiranja anestetika v človeško telo ločimo:

Primerjava epiduralne in spinalne anestezije

Obstaja razlika med tema dvema vrstama anestezije in to morate poznati. Če se uporablja spinalna anestezija, se zdravilo injicira v hrbtenjačo in arahnoid, pri epiduralni anesteziji pa se anestetik injicira preko dura mater.

Obstaja še nekaj drugih razlik:

Katero vrsto anestezije izbrati v vsakem primeru, se odloči zdravnik ob upoštevanju resnosti in obsega prihajajočega kirurškega posega.

Nevarnost anestezije

Uporaba sodobnih sredstev vam omogoča, da zagotovite lajšanje bolečin v 100% primerov. Med operativnim posegom je anesteziolog v bližini in spremlja bolnikovo stanje na monitorjih medicinskih naprav.

Mnogi bolniki postavljajo zdravnikom vprašanje, kakšna je nevarnost anestezije in ali je zaradi nje mogoče umreti? Nemogoče je predvideti reakcijo telesa na zdravilo, zato se pred operacijo anesteziolog pogovori z vsakim bolnikom. Sodobne tehnologije so znatno zmanjšale smrtno tveganje, vendar zapletov splošne anestezije ni mogoče popolnoma preprečiti.

Po anesteziji, koliko zapustijo anestezijo, je odvisno od vrste uporabljenega zdravila, najpogosteje se bolniki pritožujejo:

• slabost
• Neprijetni in boleči občutki v grlu.
• Konvulzivni sindrom.
• Izguba orientacije.
• glavobol
• Bolečina v ledvenem delu po spinalni anesteziji.
• bolečine v mišicah.
• Negotovost zavesti.

Takšni simptomi praviloma izginejo dan po operaciji, vendar je mogoče razlikovati nekatere zaplete anestezije, ki spremljajo osebo že dolgo časa:

• Napadi strahu.
• Težave s spominom.
• Kršitev srčnega ritma.
• Povečanje pulza.
• Zvišanje krvnega tlaka.
• Bolezni jeter in ledvic.

S povečanjem stopnje razvoja medicine se je stopnja umrljivosti po uporabi anestezije zmanjšala na 1%.

Kako anestezija vpliva na telo?

Za vsakega bolnika se vrsta anestezije izbere posamezno, vendar je učinek anestezije na človeško telo odvisen od njegovih individualnih značilnosti. Pri odraslih bolnikih so lahko posledice naslednje:

• Motnje spanja.
• Težave z govorom.
• migrena.
• halucinacije.
• Kršitev cerebralne cirkulacije.
• razvoj ledvične odpovedi.
• Možganski edem.
• Zadušitev.
• Hitra utrujenost.
• Zmanjšana zmogljivost.
• Zmanjšana koncentracija.
• Razvoj asteničnega sindroma.

Resnost zapletov anestezije ni odvisna samo od značilnosti telesa, temveč tudi od prisotnosti sočasnih bolezni, vrste anestezije in zdravila, ki se uporablja za to.

Vrste anestezije v pediatrični praksi

Obstajajo situacije, ko je med medicinskimi manipulacijami na otrokovem telesu preprosto nemogoče storiti brez uporabe anestezije. Če droge negativno vplivajo na odraslega, kaj potem lahko rečemo o otroku, v katerem se oblikujejo vsi sistemi.

V otroški praksi uporabite:

• Inhalacijska anestezija.
• Intravenozno ali intramuskularno. Uporablja se redko, saj zdravnik nima možnosti nadzorovati trajanja anestezije. Dokazano je, da zdravilo "Ketamin", ki se najpogosteje uporablja za te namene, ni varno za otroka.

Najpogosteje se uporablja aparat za anestezijo z masko. Če je operacija dolga, se inhalacijska anestezija kombinira z intravensko anestezijo. Uporabljajo se naslednje skupine zdravil:

• Analgetiki, ne pa zdravila.
• Mišični relaksanti.
• Tablete za spanje.
• raztopine za infundiranje.

Preden izbere vrsto anestezije za otroka, se mora zdravnik vsekakor pogovoriti s starši in ugotoviti:

Absolutnih prepovedi za uporabo anestezije ni, vendar obstajajo relativne kontraindikacije za anestezijo pri otrocih:

• Prisotnost kronične bolezni v akutni fazi, ki lahko negativno vpliva na stanje telesa.
• Anomalije strukture, na primer hipertrofija timusne žleze.
• Bolezni, ki povzročajo težave z dihanjem.
• Inhalacijska anestezija je kontraindicirana, če obstaja ukrivljenost nosnega septuma, zaraščeni adenoidi, kronični rinitis.
• Alergija na zdravila za anestezijo.
• Po preboleli nalezljivi bolezni je treba operacijo odložiti, dokler se telo popolnoma ne obnovi.

Po anesteziji je treba otroka skrbno spremljati, da ne bi zamudili razvoja zapletov.

Glavne skupine zdravil, ki se uporabljajo za anestezijo

Med inhalacijskimi zdravili med operacijo se uporabljajo:

• "Sevoran".
• "Propofol", navodilo bo obravnavano naprej.
• "Ftorotan".
• "Dušikov oksid".
• "Eter".

Ta orodja imajo naslednje učinke:

• Sprostite skeletne mišice.
• Občutljivost za bolečino izgine.
• Izguba zavesti za nekaj časa.
• Izguba refleksov.

Med intravenskimi zdravili v medicinski praksi se uporabljajo:

• "tiopental natrij." Navodila za uporabo vsebujejo podrobne informacije.
• "Geksenal".
• "Seduxen".
• "Ketamin".
• "Fentanil".

Intravensko dajanje zdravila povzroči hitro delovanje, en odmerek vam omogoča, da izklopite osebo za 20 minut.

V zdravstveni ustanovi so vsa zdravila za anestezijo predmet stroge odgovornosti in so shranjena v posebnem prostoru v sefu. Ne pozabite voditi dnevnika njihove porabe.

Razmislite o značilnostih najpogosteje uporabljenih orodij.

"eter"

Uporaba "etra" je precej pogosta, saj ima zdravilo številne prednosti:

• Daje močan učinek.
• Relativno varno.
• Za uporabo ni potrebna posebna oprema, dovolj sta zdravilo in gazni prtiček.

Treba je opozoriti na slabosti orodja:

• Zaspanje prihaja počasi.
• Po vdihavanju "etra" se v prvih 15-20 minutah opazi povečana motorična aktivnost.
• Pacient počasi izstopi iz anestezije.

Ima "eter" za stranske učinke anestezije:

• Hlapi zdravila dražijo sluznico, kar vodi do kašlja in bruhanja.
• Po operaciji se pogosto razvije pljučnica.

"Dušikov oksid"

Zdravilo velja tudi za plinasta sredstva. Medicinski dušikov oksid ima minimalno toksičnost in skoraj nobenih stranskih učinkov. Toda med pomanjkljivostmi je treba opozoriti na majhno aktivnost, zato je zdravilo kombinirano z drugimi sredstvi.

"Tiopental natrij"

Zdravilo je prašek s subtilnim vonjem žvepla. Po intravenskem dajanju začne delovati v eni minuti. Učinek traja 20-30 minut. Glede na način uporabe zdravnik nima možnosti vplivati ​​na naravo učinka zdravila.

Orodje ima svoje pomanjkljivosti:

• Majhna širina terapevtskega učinka.
• Velja za šibek analgetik.
• Zdravilo zavira dihanje.
• Šibko sprošča mišice.
• Možen laringospazem.
• Po injiciranju lahko mišice trzajo.

Navodila za uporabo zdravila "Thiopental Sodium" priporočajo počasno dajanje, saj je možna inhibicija dihalnega in vazomotornega centra ter zastoj dihanja.

"Propofol"

To zdravilo spada med sredstva kratkotrajnega delovanja, trajanje takšne anestezije je le 15 minut. Prednosti navodil "Propofol" vključujejo:

• Hiter nastop učinka.
• Pacient hitro pride iz anestezije.

Vendar morate upoštevati slabosti orodja:

• Zdravilo ima nizko analgetično aktivnost, zato ga pogosto kombiniramo z drugimi zdravili.
• Možno je znižati krvni tlak.
• Obstaja nevarnost začasne zaustavitve dihanja.
• Po okrevanju po anesteziji ima bolnik slabost, glavobol in lahko bruha.
• Lahko se razvije tromboza ali flebitis.

Ne uporabljajte zdravila za srčno popuščanje, resne patologije jeter in ledvic.

"Sevoran"

Zdravilo je brezbarvna tekočina brez vonja. V anestezijski praksi se sredstvo najpogosteje uporablja za indukcijsko anestezijo, pa tudi med kirurškimi posegi, ki ne zahtevajo veliko časa.

Široko uporabljen "Sevoran" v pediatrični anesteziologiji zaradi številnih prednosti:

• Ne draži dihalnih poti.
• Ne vpliva na hemodinamiko.
• V krvi je slabo topen, zato se iz telesa izloči skoraj nespremenjen.
• Pacient hitro zaspi in tudi hitro zaspi, le prenehati je treba dovajati zdravilo.
• Lahko prilagodite pretok in prihranite denar.
• Anesteziolog lahko nadzoruje globino anestezije.
• Pacient zlahka izstopi iz anestezije z minimalnimi negativnimi manifestacijami.

Anestezija "Sevoran" ne povzroča vedno posledic, med njimi pa je možno:

• Povečana zaspanost.
• Apatija do vsega.
• Omotičnost.
• Povečano vzburjenje po okrevanju po anesteziji.
• Močan padec krvnega tlaka.
• Depresija dihalnega centra.
• Slabost in bruhanje.
• Srbenje kože.

Nemogoče je predvideti pojav negativnih posledic po anesteziji. Vse ni odvisno le od spretnosti anesteziologa in vrste anestezije in uporabljenega zdravila, temveč tudi od značilnosti telesa, sočasnih kroničnih patologij. Zato je nemogoče nedvoumno odgovoriti na nevarnosti anestezije z uporabo določenega zdravila.

Vsak organizem je individualen, zato je proces okrevanja po anesteziji za vsakogar drugačen. Na trajanje tega obdobja vplivajo naslednja dejstva:

• Splošno zdravstveno stanje bolnika.
• globina anestezije.
• Kompleksnost kirurškega posega.

Če operacija ni bila težka, je zdravnik visoko usposobljen, potem okrevanje po anesteziji traja približno 6 ur. Pri operaciji, ki je trajala več kot 3 ure, lahko prilagoditev po anesteziji traja približno tri dni.

Kontraindikacije za anestezijo

Splošne anestezije se ne sme uporabljati, če imajo bolniki naslednja stanja in patologije:

• Resna bolezen srca.
• Infekcijske patologije v akutni fazi.
• Bronhialna astma.
• Vitalne funkcije so v depresivnem stanju.
• Obstaja alergija na anestetike.
• Pacient jemlje zdravila.
• Obstaja duševna motnja.
• takoj po cepljenju.
• Obstajajo odstopanja v hormonskem sistemu.

Takšne patologije so lahko pri mnogih bolnikih, zato se izbira anestezije izvaja individualno.

Da bi čim bolj olajšali prenos anestezije in izstop iz nje brez resnih posledic, morate upoštevati naslednja priporočila:

1. Natančne in izčrpne informacije o učinkih anestezije na telo in pravilih za izhod iz nje lahko dobite le pri ozkem specialistu, ki bo dal priporočila glede na posamezne značilnosti telesa.
2. Pred operacijo z uporabo anestezije je bolje nekaj dni prej preiti na dieto z lahkimi obroki.
3. Po prihodu iz anestezije pijte veliko tekočine za hitro odstranitev zdravila.
4. Mesec dni pred operacijo prenehajte piti alkoholne pijače in kaditi.
5. Prekinite zdravljenje z zdravili, ki lajšajo mišične krče.
6. Po anesteziji, s pojavom tresenja v okončinah, se lahko pokrijete s toplo odejo ali odejo.
7. Za lajšanje glavobolov uporabite analgetike.

Sodobni pripravki za anestezijo omogočajo izvajanje najobsežnejših operacij na notranjih organih osebe. Visoka usposobljenost zdravnika in skrbna izbira vrste anestezije in sredstev bo bolniku omogočila, da hitro izstopi iz tega stanja z minimalnimi posledicami.