Zdravljenje maščobne nekroze prsi z zelišči. Simptomi in zdravljenje nekroze maščobnega tkiva dojke. simptomi. Znaki bolezni različnih stopenj razvoja

Biopsija dojke.

Za mnoge ženske besedna zveza "maščobna nekroza dojke" zveni zlovešče. Pravzaprav to stanje ni tako strašljivo in niti ne zahteva vedno zdravljenja. Grozna beseda "nekroza" v tem primeru pomeni le smrt celic maščobnega tkiva. Sčasoma se odmrle celice nadomestijo z brazgotino ali tvorijo cisto.

Zakaj pride do maščobne nekroze v prsih?

Najpogostejši razlog je operacija dojke. Navsezadnje je vsak kirurški poseg, še posebej obsežni, poškodba tkiva, vodi do motene oskrbe s krvjo. Poleg tega se maščobna nekroza ne razvije vedno takoj po operaciji, lahko traja leta.

Možni so še drugi razlogi:

Poškodba prsnega koša. Maščobna nekroza se lahko pojavi po prometni nesreči zaradi poškodbe prsnega koša zaradi varnostnega pasu.
Biopsija dojke.
Radioterapija pri onkoloških boleznih. Obsevanje lahko poškoduje ne samo tumor, temveč tudi zdravo tkivo, kar povzroči zaplet - maščobno nekrozo.
Med bolnicami prevladujejo dame z oblinami, ki imajo v prsih več maščobnega tkiva. V skupini z visokim tveganjem so ženske srednjih let z povešenimi prsmi brez oblike.

Kakšni so simptomi patologije?

Maščobna nekroza mlečne žleze je lahko asimptomatska, v tem primeru se odkrije šele med pregledom, po mamografiji.

V prsih se lahko pojavi boleča oteklina, koža nad njim postane rdeča ali modrikasta, vendar telesna temperatura ostane normalna. Pri nekaterih ženskah se pojavi izcedek iz bradavic. Koža nad lezijo se uvleče, v nekaterih primerih se umakne bradavica.

Podobne manifestacije se pojavijo pri malignih tumorjih dojke. Ne odlašajte z obiskom zdravnika. Pravočasen pregled pomaga izključiti raka.

Maščobna nekroza dojke- to je aseptična žariščna nekroza maščobnega tkiva mlečne žleze z njegovo zamenjavo z brazgotino. Ta bolezen ima več imen - steatogranuloma, lipogranuloma, oleogranuloma. Bolezen se nanaša na neencimsko nekrozo, ki je običajno posledica različnih poškodb prsnega koša. Po statističnih podatkih, ki so jih zbrali sodobni zdravniki, je maščobna nekroza približno pol odstotka vseh drugih nodularnih tvorb mlečnih žlez. Najpogosteje se maščobna nekroza pojavi pri ženskah z velikimi prsmi - pri ženskah z majhnimi prsi se razvije veliko manj pogosto.

Vzroki maščobne nekroze dojke

Udarci in modrice v prometu ali doma, športni treningi, različne medicinske in kirurške operacije lahko delujejo kot travmatični dejavnik za nastanek bolezni. Nekoliko redkeje je vzrok za maščobno nekrozo obsevanje ali nenadna in močna izguba teže. V redkih primerih se lahko diagnosticira nekroza pri bolnikih, ki so bili podvrženi rekonstruktivni mamoplastiki z lastnimi tkivi, to je, da je bila njihova mlečna žleza obnovljena z materiali iz njihovega telesa.
Že manjše poškodbe kapilar včasih povzročijo motnje v prekrvitvi katerega koli dela maščobnega tkiva. Temu sledi razvoj vnetja, ki omejuje odmrlo tkivo, ki ne prejme krvi. Po umiritvi vnetja se nekrotične mase nadomestijo z vezivnim tkivom – začne se proces fibroze. V tem primeru na mestu nekroze ostane brazgotinsko tkivo. Po določenem času se na nekrotičnem območju začnejo odlagati kalcijeve soli.

Simptomi maščobne nekroze dojke

V skoraj 100% primerov, pred razvojem nekroze, je prsni koš tako ali drugače poškodovan.

Modrica – na mestu prav te poškodbe nastane na dotik precej boleča oteklina, ki se prispajka na kožo. Ima gosto teksturo in zaobljeno obliko. Postopoma sčasoma območje, kjer se nahaja maščobna nekroza mlečne žleze, izgubi občutljivost.
Sprememba barve kože - koža nad nastalim tumorjem včasih pridobi rdečo ali cianotično barvo. Če je v areoli nastala maščobna nekroza mlečne žleze, se v proces odmiranja potegne tudi bradavica. Za razliko od sorodnega mastitisa se med maščobno nekrozo mlečne žleze telesna temperatura običajno ne dvigne nad normalno.
Deformacija mlečne žleze - zaradi znakov, kot so povečanje bezgavk, nastanek gostega infiltrata in "jamice" na koži dojke, je maščobna nekroza zelo podobna raku dojke. V posebej neugodnih primerih se maščobna nekroza mlečne žleze nadaljuje s taljenjem žarišča nekroze in njegovo kasnejšo zavrnitvijo.

Zdravljenje maščobne nekroze dojke

Edini bolj ali manj učinkovit ukrep zdravljenja maščobne nekroze mlečne žleze je odstranitev njenega dela, mrtvega nekrotičnega sektorja. To je potrebno, ker zaradi bolezni pride do nepovratnih sprememb v maščobnem tkivu, ki jih ni mogoče odpraviti z zdravili.
Onkološki proces je zaradi podobnosti klinične slike mogoče izključiti šele po opravljeni pooperativni študiji ekstrahirane tvorbe. Tako pred operacijo ni mogoče ugotoviti, ali gre za raka ali maščobno nekrozo.

Preprečevanje maščobne nekroze dojke

Da bi se izognili maščobni nekrozi mlečne žleze, se je treba izogibati poškodbam mlečnih žlez. Če še vedno pride do kakršne koli, tudi manjše poškodbe, se morate čim prej obrniti na mamologa. Takoj po poškodbi, preden se obrnete na zdravnika, je potrebno dati mlečni žlezi rahlo dvignjen položaj s povojem.

Zapleti

Če se ne zdravi, lahko nekroza povzroči gnojno vnetje svojega žarišča. Poleg tega se lahko začne proces oblikovanja območja mrtvega tkiva. Sčasoma se ne nadomesti z lastnim vezivnim tkivom in se lahko prosto premakne v območje zdravih tkiv.

Uporaben članek?

Shranite, da ne izgubite!

Maščobna nekroza mlečne žleze je proces žariščne nekroze maščobnega tkiva dojke in njegove kasnejše zamenjave z brazgotino. Maščobna nekroza mlečne žleze se pojavi po različnih poškodbah (po nesreči podplutbe in udarci v prometu ali doma, med treningom ali medicinskimi posegi). Redko je nekroza maščobe v prsih posledica radioterapije ali hitre izgube teže. V nekaterih primerih se lahko pri bolniku, ki je bil podvržen rekonstruktivni mamoplastiki, pojavi maščobna nekroza mlečne žleze.

V vseh teh primerih je lahko porušena celovitost majhnih žil in prekinjena je oskrba s krvjo na tem področju. Vse to vodi v razvoj maščobne nekroze mlečne žleze. Najpogostejša maščobna nekroza mlečne žleze se pojavi pri ženskah z velikimi prsmi.

Simptomi maščobne nekroze dojke

Najpogosteje pred maščobno nekrozo mlečne žleze pride do neke vrste poškodbe mlečne žleze. Na mestu poškodbe se oblikuje neboleč tumor goste konsistence in zaobljene oblike. Včasih se pri maščobni nekrozi mlečne žleze bolniki pritožujejo zaradi neugodja in bolečine v nekaterih delih mlečne žleze. Najpogosteje pa ima maščobna nekroza mlečne žleze neizražene simptome, tumorje pa odkrijemo le s palpacijo.

Z nadaljnjim razvojem maščobne nekroze mlečne žleze lahko pride do izgube občutljivosti na tem področju mlečne žleze. Z nastankom maščobne nekroze žleze se koža, tako rekoč, spajka na tumor in pridobi rdečo ali cianotično barvo. Poleg tega lahko z maščobno nekrozo mlečne žleze v arealnem območju pride do umika bradavice, zaradi česar bolnik pomisli na razvoj tumorja. Zunanja podobnost z rakom do maščobne nekroze mlečne žleze povzroči povečanje bezgavk in pojav nepravilnosti in vdolbin na koži. Dejstvo je, da je maščobna nekroza mlečne žleze benigna tvorba, pri diagnozi lahko le posnema maligni tumor.

Po umiritvi vnetnega procesa v mlečni žlezi se začne proces zamenjave nekrotičnih mas z vezivnim tkivom. Kot rezultat, na mestu maščobne nekroze mlečne žleze nastane brazgotinsko tkivo. Z neugodnim razvojem maščobne nekroze mlečne žleze lahko opazimo septično fuzijo žarišča in zavrnitev poškodovanega območja iz okoliških tkiv.

Diagnoza maščobne nekroze dojke

Pri diagnosticiranju maščobne nekroze dojk je zelo pomembno, da pacientka poroča o poškodbi dojke. Med zunanjim pregledom žlez lahko zdravnik opazi pordelost ali modrikastost kože, pa tudi prisotnost izboklin in umikov na koži. Pri palpaciji mlečne žleze lahko zdravnik zlahka določi zbijanje, včasih boleče. Obrisi takega tesnila pri maščobni nekrozi bodo nejasni. Toda ultrazvok mlečne žleze ne bo razkril značilnih znakov maščobne nekroze mlečne žleze. Pri diagnosticiranju pregledne mamografije ali MRI dojke je mogoče identificirati nodularno tvorbo z neenakomernimi robovi in heterogeno strukturo. Ker je slika pri maščobni nekrozi dojke podobna tisti pri raku dojke, bo to zahtevalo dodatne raziskave. V prihodnosti, ko se na mestu odložijo kalcijeve soli in pride do kalcifikacije žarišča, bo maščobna nekroza mlečne žleze na mamografiji videti kot sferična kalcifikacija, ki spominja na jajčno lupino. To bo omogočilo diagnozo, da izključi malignost potekajočega procesa v mlečni žlezi.

Dokler se to ne zgodi, maščobna nekroza mlečnih žlez zahteva biopsijo. Biopsija dojke se izvaja pod rentgenskim ali ultrazvočnim nadzorom. Po tem je treba pridobljene vzorce poslati na citološko in histološko preiskavo. To vam omogoča razlikovanje maščobne nekroze dojke in izključitev razvoja raka.

Zdravljenje in preprečevanje maščobne nekroze dojke

Ker so za maščobno nekrozo mlečne žleze značilne nepopravljive spremembe v maščobnem tkivu, zdravljenje z zdravili v tem primeru ne bo privedlo do ničesar. Poleg tega je zelo težko popolnoma razlikovati maščobno nekrozo dojke tudi pri izvajanju biopsije. Zato se sektorska resekcija uporablja kot zdravljenje maščobne nekroze mlečne žleze. Omogoča vam odstranitev le dela (sektorja) dojke.

Nadaljnji pooperativni pregled makropreparacije bo popolnoma izključil onkološki proces v dojki. Mikroskopsko je maščobna nekroza nodularna rast granulacijskega tkiva. Ena od komponent maščobne nekroze bodo maščobne ciste. Pod mikroskopom so tankostenske tvorbe, ki so napolnjene z oljnato tekočino.

Maščobna nekroza mlečnih žlez je bolezen, ki jo je lažje preprečiti kot kasneje zdraviti. Da bi preprečili nekrozo maščobe, se je treba izogibati poškodbam mlečnih žlez. Če je kljub temu prišlo do poškodbe, je treba dati mlečni žlezi povišan položaj s povojem in se obrniti na mamologa.

Občasno se morate posvetovati s strokovnjakom ne samo v primeru poškodbe, ampak tudi za preprečevanje, da bi se izognili maščobni nekrozi mlečnih žlez. Takšni pregledi bi morali postati obvezni za vsako žensko, kar bo omogočilo pravočasno odkrivanje bolezni mlečnih žlez, diagnosticiranje in odpravo onkoloških procesov v dojki. In seveda bi morala vsaka ženska vsaj enkrat na mesec opraviti neodvisen pregled žlez.

Maščobna nekroza dojke Nekroza območja maščobnega tkiva mlečne žleze z njegovo kasnejšo zamenjavo z brazgotino se pojavi zaradi motenega krvnega obtoka na tem območju.

Mlečna žleza je sestavljena iz žleznega tkiva in maščobnega tkiva, obstajajo tudi plasti gostega vezivnega tkiva, ki delijo žlezo na režnje. Vsaka mlečna žleza je sestavljena iz 15-20 režnjev, ki so nato razdeljeni na manjše režnjeve. Prostor med lobuli je napolnjen z maščobnim tkivom. Poleg tega je na dnu žleze prisotno maščobno tkivo, ki tvori nekakšno blazino. Oblika in prostornina mlečnih žlez sta odvisna od količine maščobnega tkiva. Poraz maščobnega tkiva ne vodi le do kozmetične napake, ampak ga spremlja tudi kršitev funkcij mlečnih žlez.

Najpogostejši vzrok za nastanek maščobne nekroze mlečne žleze je poškodba, ki nastane kot posledica udarca, stiskanja, padca, pretiranega masiranja. Poškodbe dojk so pogostejše pri ženskah, ki se ukvarjajo s športom, kjer je tveganje za poškodbe bistveno povečano v primerjavi z vsakdanjim življenjem, pa tudi pri ženskah z makromastijo (velike prsi). Poleg tega je razvoj bolezni možen zaradi prenesenega infekcijskega procesa, kirurškega posega, na primer rekonstruktivne mamoplastike, subkutanega dajanja zdravil, nenadne izgube teže, hormonskih motenj.

Pomembno je, da pravočasno opazite znake maščobne nekroze in se takoj obrnete na mamologa za natančno diagnozo. Recidivi bolezni se ne razvijejo v primeru kakovostne odstranitve mrtvega tkiva. Do ponovnega pojava maščobne nekroze lahko pride le pri ponavljajočih se poškodbah. Nekroza tkiv je ireverzibilen proces, zato si nekrotična tkiva nikoli ne opomorejo. Ob ugodnem izidu se odmrlo tkivo nadomesti z vezivnim tkivom. Z neugodnim izidom se razvije gnojno vnetje.

simptomi

Poškodba je pogost vzrok za nekrozo prsi. Na mestu udarca se pojavi boleča zatrdlina. Ta tvorba je spajkana na kožo, ima gosto teksturo, nima jasnih meja. Koža na spremenjenem območju postane vroča na dotik, barva postane modrikasta ali rdeča. S širjenjem procesa pride do deformacije mlečne žleze, pojavijo se retrakcije. V primeru dolgotrajnega poteka bolezni se nekrotično maščobno tkivo nadomesti z brazgotino (vezivnim tkivom). Ta proces spremlja zmanjšanje bolečine, pa tudi izrazita vztrajna deformacija mlečne žleze. V redkih primerih se povečajo aksilarne bezgavke zaradi razvoja vnetnega procesa v njih. Splošno stanje ženske običajno ne trpi, le v hudih primerih bolezni, ko pride do septičnega taljenja žarišč, se pojavi zvišanje telesne temperature, mrzlica in pojav splošne šibkosti. V napredovali fazi je možen nastanek razpok in razjed z gnojnim izcedkom.

Diagnostika

Vsaka ženska mora dvakrat letno pregledati ginekologa. Na sprejemu zdravnik otipa mlečne žleze v profilaktične namene. Če se v mlečni žlezi odkrije sumljiva tvorba, ginekolog napiše napotnico za nadaljnji pregled pri mamologu. Z maščobno nekrozo se palpira tvorba z nejasnimi konturami, ki pacientu povzroča bolečino. V prihodnosti je mogoče predpisati ultrazvok mlečnih žlez, vendar je treba opozoriti, da ta raziskovalna metoda ne bo pomagala pri preverjanju diagnoze, zato je smiselnost njene uporabe še vedno vprašljiva. Poleg tega lahko zdravnik predpiše naslednje študije: pregledna mamografija, CT, MRI. Te študije prav tako ne bodo pokazale posebnih značilnosti, ki so edinstvene za maščobno nekrozo. Glede na to, da nodularna tvorba s heterogeno strukturo vzbuja sum ne le o zadevni bolezni, ampak tudi o tako hudi, kot je rak dojke, je indicirana biopsija dojke. Za nadaljnjo citološko in histološko preiskavo je potrebna biopsija, ki bo pomagala pri postavitvi diagnoze. Študijo je priporočljivo opraviti pod rentgenskim ali ultrazvočnim nadzorom.

Zdravljenje

Na žalost se težave ni mogoče znebiti s pomočjo zdravil, saj ne morejo rešiti ženske iz najbolj spremenjenega predela prsi. Zato zdravljenje uporablja kirurški poseg, ki je sestavljen iz sektorske resekcije mlečne žleze, to je, da se odstrani območje mlečne žleze, ki ga prizadene maščobna nekroza. Po odstranitvi se to območje pošlje na histološko preiskavo, da se izključijo maligne celice. Ko je proces dovolj zagnan, se je treba zateči k odstranitvi celotne mlečne žleze. Trenutno je ta pojav redek, saj vsako leto ženske opravijo preventivne preglede, med katerimi je mogoče odkriti proces v zgodnji fazi. Teče proces opazimo, če ženska ni upoštevala obiska ginekologa in tudi ni poiskala pomoči pri zdravniku, potem ko je odkrila simptome, značilne za to bolezen.

Glede na to, da bolezen poteka z bolečino, je za odpravo tega pojava mogoče uporabiti zdravila proti bolečinam.

V prihodnosti bi morali biti bolj previdni pri svojem zdravju in se izogibati travmatičnim dejavnikom. Če je kljub temu prišlo do poškodbe, je priporočljivo dati mlečni žlezi povišan položaj s povojem. Po tem je treba spremljati stanje poškodovane mlečne žleze in se v primeru simptomov, značilnih za bolezen, takoj posvetovati z zdravnikom za pomoč.

Zdravila

Pri zdravljenju maščobne nekroze mlečne žleze se zdravila praktično ne uporabljajo, saj ne morejo odpraviti problema same bolezni. In so imenovani za lajšanje bolečin, ki so pogost spremljevalec bolezni. Od zdravil proti bolečinam lahko uporabite analgin, nimesulid, ketorolak. Ta zdravila so predpisana predvsem v obliki tablet, s hudo bolečino, ki ne izgine po zaužitju anestetične tablete, so predpisane injekcije. Najučinkovitejše zdravilo iz te skupine, ki ima najbolj izrazit analgetični učinek, je ketorolak. Pomembno je vedeti, da ta sredstva niso priporočljiva za dolgotrajno uporabo. V večini primerov se uporabljajo največ 5 dni.

V kliniki bolezni lahko pride do zvišanja temperature. V takih primerih so predpisana zdravila z antipiretičnim učinkom, na primer ibuprofen. Treba je opozoriti, da je treba zdravila uporabljati le, ko se temperatura dvigne nad 38 ° C, dokler se naše telo ne more spoprijeti s svojim stanjem samo.

Ljudska zdravila

Da bi preprečili razvoj maščobne nekroze, se je treba zaščititi pred poškodbami, saj veljajo za najpogostejši vzrok za razvoj bolezni. Poleg tega je izredno pomembno opraviti neodvisen pregled mlečnih žlez. Vsaka ženska bi morala biti sposobna opraviti ta poseg, vendar to ne pomeni, da lahko ob rednem samopregledovanju zanemarite obisk ginekologa. Specialist bo z največjo natančnostjo ocenil stanje mlečnih žlez in po potrebi predpisal študije, ki bodo potrdile njegove dvome.

Za anketo je treba upoštevati naslednje korake:

Postavite se pred ogledalo z iztegnjenimi rokami vzdolž trupa. Preverite, ali sta obe mlečni žlezi enaki po velikosti, obliki, videzu, ali so med njima kakšne razlike. Vse spremembe, na primer pordelost kože, prisotnost umikov ali gub, izcedek iz bradavice, bi morale opozoriti in postati razlog za obisk zdravnika;
Ponovite iste korake, vendar z dvignjenimi rokami nad glavo.
Roke položite na pas, nato pa večkrat izmenično napnite in sprostite mišice sprednjega dela prsnega koša. S temi dejanji še naprej spremljajte stanje mlečnih žlez;
Izmenično na obeh mlečnih žlezah stisnite bradavičke s palcem in kazalcem. Med temi dejanji je treba biti pozoren na prisotnost izcedka iz bradavice, če obstaja, je treba opozoriti na naravo izcedka;
Lezite na hrbet in se sprostite. S stisnjenimi blazinicami 2-4 prstov izmenično občutite desno in levo žlezo. Desno žlezo otipamo z levo roko in obratno. Občutek poteka v krogu. Identifikacija območij zbijanja ali obratno mehčanja, bolečine pri palpaciji kaže na razvoj procesa, ki ni značilen za normalno stanje mlečne žleze;
Ponovite občutek v stoječem položaju.

Vsa ta dejanja ne povzročajo težav pri izvajanju, zato mora vsaka ženska najti čas in priložnost za pregled mlečnih žlez.

Informacije so samo za referenco in niso vodnik za ukrepanje. Ne samozdravite se. Ob prvih simptomih bolezni se posvetujte z zdravnikom.

Maščobna nekroza mlečne žleze je nekroza njenega maščobnega tkiva, ki ji sledi zamenjava z brazgotino. Takšna nekroza se razvije v obliki žarišč.

Za to patologijo je značilna gosta boleča tvorba, umik kože in sprememba njene barve - takšni znaki dajejo sum na prisotnost tumorskega procesa.

Ko pride do maščobne nekroze, je potrebna sektorska resekcija (odstranitev dela) mlečne žleze.

Kazalo: 1. Splošni podatki 2. Vzroki 3. Razvoj patologije 4. Simptomi nekroze maščobnega tkiva dojke 5. Diagnoza 6. Diferencialna diagnoza 7. Zapleti 8. Zdravljenje nekroze maščobnega tkiva dojke 9. Preprečevanje 10. Prognoza

skupni podatki

Maščobna nekroza mlečne žleze spada med tako imenovane neencimske nekroze. V mamologiji od vseh nodularnih tvorb mlečne žleze nanjo pade 0,6% vseh diagnosticiranih kliničnih primerov.

Pri omembi te patologije je mišljena bolezen pri ženskah. S porazom moških predstavnikov diagnoza zveni kot "maščobna nekroza dojke" (mlečne žleze so samo pri ženskah). Pri moških se ta bolezen pojavi zelo redko - zaradi pomanjkanja maščobnega tkiva mlečnih žlez. Izjema je lahko ginekomastija - razvoj mlečnih žlez pri moških po ženskem tipu.

Opomba

Maščobna nekroza mlečnih žlez se pogosteje diagnosticira pri bolnicah z velikimi prsmi (makromastija) kot pri ženskah z majhnimi prsmi.

Večinoma zbolijo ženske v rodni dobi - prizadeta je predvsem starostna kategorija od 25 do 35 let.

Patologija ima druga imena - to je oleogranuloma, lipogranuloma in steatogranuloma.

Razlogi

Pojav maščobne nekroze mlečne žleze lahko povzroči bistveno različne razloge - zaradi priročnosti so razdeljeni v skupine:

travmatske lezije;
hitro hujšanje;
izpostavljenost tkivu dojke sevanju.

Opaziti je mogoče travmatično lezijo, ki lahko povzroči razvoj te patologije:

pri izvajanju medicinskih manipulacij (v tem primeru se imenuje tudi iatrogeni);
zunaj procesa zdravljenja.

Medicinski posegi, med katerimi je lahko kršena celovitost tkiva dojke, s kasnejšim tveganjem za nastanek maščobne nekroze, so lahko:

diagnostični;
pravzaprav zdravilno.

Takšne diagnostične manipulacije vključujejo biopsijo - zbiranje tkiva dojke za pregled pod mikroskopom. Zgodi se ji:

punkcija - koža in spodnja tkiva mlečne žleze so prebodena, sumljiva vsebina se izsesa z brizgo;
sekcijski - odrežite del sumljivih tkiv. Najpogosteje se takšna biopsija izvaja med operacijo raka dojke na mlečni žlezi.

Opisani so primeri, ko je bila ob sumu na nastanek maščobne nekroze dojk opravljena biopsija, ki ni potrdila diagnoze – vendar se je zaradi biopsije kasneje razvila maščobna nekroza.

Medicinske manipulacije, ki lahko izzovejo razvoj opisane patologije, vključujejo vse invazivne terapevtske ukrepe. Lahko je:

sesanje gnojne vsebine iz abscesa dojke (v zadnjem času se zelo redko uporablja kot sporna in neučinkovita metoda zdravljenja);
odpiranje in praznjenje gnojnega žarišča tega organa;
odstranitev fragmenta mlečne žleze zaradi določene bolezni - nekroze, benignega ali malignega tumorja, tuberkuloznega žarišča in tako naprej;
plastična operacija. Maščobna nekroza mlečne žleze se lahko pojavi pri ženskah, ki so po mastektomiji (radikalni odstranitvi prizadete dojke) opravile rekonstruktivno mamoplastiko (obnova dojke) z lastnim tkivom.

Razvoj iatrogene maščobne nekroze je povezan z:

prisilna intraoperativna travmatizacija tkiv žleze - na primer pri odstranitvi velikih odsekov le-teh, zaustavitev krvavitve s pomočjo diatermokoagulacije ("kauterizacija" uničenih sten krvnih žil z električnim tokom);
hude netočne diagnostične ali terapevtske manipulacije, ki so polne poškodb žleznega tkiva mlečne žleze, pa tudi njenih krvnih žil in živčnih končičev.

Travmatska poškodba, ki ni povezana z medicinskimi posegi, je eden najpogostejših vzrokov za nekrozo maščobe v prsih. Glede na mehanizem razvoja so takšne poškodbe:

raztrgano;
modrice;
ugriznjen;
zdrobljen;
sesekljan;
strelno orožje.

Po izvoru so takšne poškodbe, ki lahko vodijo do razvoja maščobne nekroze mlečne žleze:

gospodinjstvo;
proizvodnja;
šport.

Dejstva travmatizacije so lahko domače poškodbe, ki lahko povzročijo nastanek opisane bolezni:

nenamerno;
namerno.

Najpogostejša oblika poškodbe mlečne žleze, ki lahko povzroči maščobno nekrozo mlečne žleze, so njene modrice:

prejete zaradi domačih nevšečnosti (ostri vogali pohištva, utesnjeni bivalni prostori itd.);
povzročijo hiperaktivni ali neukrotljivi otroci;
prejeti v prevozu (v javnem prevozu je to predvsem modrica od ograje sprednjega sedeža, v osebnem prevozu, udarec volana v mlečno žlezo med nenadnim zaviranjem avtomobila);
povezanih z nasiljem v družini.

Dolgotrajno stiskanje žleze velja za posebno vrsto poškodbe tkiv mlečne žleze, na podlagi katere se lahko razvije njena maščobna nekroza. Najpogosteje se zgodi med nesrečami:

naravni - to so propadi tal v gorah, snežni plazovi, sesanje v barjih, bivanje pod drobci zgradb med potresi;
umetno delo - večinoma propade zaradi močnih industrijskih eksplozij.

Prav tako lahko dolgotrajno stiskanje mlečnih žlez opazimo v prometnih nesrečah, ko so ljudje ukleščeni v vozilu pred prihodom reševalcev in zdravnikov. V bistvu se ta vrsta travme opazi med:

avtomobilska ali avtobusna nesreča;
razbitina vlaka.

Poklicne poškodbe mlečne žleze, ki prispevajo k razvoju njene maščobne nekroze, so manj pogoste kot domače. Povezani so predvsem s kršitvijo pravil varstva pri delu (padec na spolzkih stopnicah, ki vodijo v pisarniški prostor) ali neupoštevanje varnostnih predpisov (neustrezna nega velikih domačih živali, ki lahko s kopitom ali rogom udarijo v mlečno žlezo).

Športne poškodbe najpogosteje opazimo pri ženskah, ki so se odločile za športe moči ali tiste, ki so povezani s tveganjem padcev. To:

ženski boks;
vse vrste rokoborbe;
ženski nogomet;
odbojka;
košarka;
tenis;
tek z ovirami

in drugi.

Hitra izguba teže, na podlagi katere se lahko razvije maščobna nekroza mlečne žleze, je mogoče opaziti pri:

hude bolezni in patološka stanja;
namerno spoštovanje stroge diete, namenjene hitri izgubi teže pred katerim koli pomembnim dogodkom - poroko, lepotno tekmovanje, športna tekmovanja (zlasti visokega ranga, kjer je določena teža pomemben pogoj za udeležbo).

Hude bolezni in patološka stanja, zaradi katerih lahko pride do hitre izgube teže, kar prispeva k razvoju maščobne nekroze mlečne žleze, so:

hitro napredujoče onkološke bolezni (zlasti poraz njihovih posebej agresivnih oblik);
pljučna tuberkuloza - nalezljiva lezija, ki jo povzroča Mycobacterium tuberculosis (Kochova palica);
diabetes mellitus - motnje presnove ogljikovih hidratov, ki jih povzroča pomanjkanje insulina v telesu;
tirotoksikoza - zastrupitev (zastrupitev) telesa s hormoni, ki jih proizvaja lastna ščitnica;
huda kršitev psiho-čustvene sfere;
insuficienca nadledvične skorje (druga imena - Addisonov sindrom, hipokortizem);
Alzheimerjeva bolezen - senilna demenca;
limfom (Hodgkinova bolezen) - maligna lezija limfoidnega tkiva;
zasvojenost z mamili;
kakršna koli kronična zastrupitev, pri kateri se redno pojavljata bruhanje in driska.

Izpostavljenost tkivu dojk sevanju, ki lahko vodi do razvoja maščobne nekroze, opazimo v naslednjih primerih:

radioterapija - zlasti učinek na maligne novotvorbe mlečne žleze;
pogost prehod diagnostičnih postopkov, ki so obremenjeni z izpostavljenostjo sevanju (radiografija, fluoroskopija in drugo);
stik z radioaktivnimi snovmi zaradi poklicne dejavnosti. Preobremenjeno je z izrazitimi učinki sevanja na telo v primeru kršitve pravil varstva pri delu ali neupoštevanja varnostnih ukrepov (individualna zaščitna oprema);
nepooblaščen dostop do radioaktivnih snovi.

Ugotovljena je bila tudi skupina dejavnikov, ki niso neposredni provokatorji razvoja maščobne nekroze mlečne žleze, lahko pa prispevajo k nekrozi njenih tkiv. To ne pomeni, da se pod vplivom takih dejavnikov opisana patologija razvije brez napak - kljub temu je treba upoštevati tveganja. To so bolezni in stanja, kot so:

vaskularna patologija - zaradi tega sta motena mikrocirkulacija in prehrana tkiv mlečne žleze;
krvne bolezni - posledice so enake kot pri vaskularni patologiji;
redno nošenje tesnih oblačil.

Razvoj patologije

V središču največje večine motenj, ki vodijo do nekroze tkiva dojke in nastanka območij maščobne nekroze, je motena oskrba s krvjo in posledično močno poslabšanje prehrane teh tkiv.

Mehanizem razvoja patologije je naslednji. Poškodba kapilar (travmatična ali v ozadju določene bolezni) povzroči ostro motnjo oskrbe s krvjo na ločenem območju maščobnega tkiva (zato se maščobna nekroza razvije v obliki žarišč). Telo se na tak proces odzove z reaktivnim vnetjem - v začetni fazi je aseptično (neinfekcijsko). Omenjeno vnetje se razvije na poškodovanem mestu, okoli njega pa nastane tako imenovana demarkacijska črta - ločuje prizadeta tkiva od zdravih.

Čez nekaj časa mrtva tkiva razpadejo, produkti razpadanja se odstranijo iz mlečne žleze s krvnim obtokom. Če je v mlečni žlezi veliko ali veliko nekrotičnih žarišč, lahko obilica produktov razpadanja povzroči nastanek sindroma zastrupitve.

Ker se aktivirajo obrambni mehanizmi, vnetje čez nekaj časa preneha. Na mestu nastanka se začne proces fibroze - razvijati se začnejo vezivnotkivne celice, ki nazadnje izpodrinejo odmrla žarišča in tvorijo vezivno brazgotino.

Opomba

Včasih nekrotična območja nimajo časa za razpad in v njih se odlagajo kalcijeve soli - pojavijo se žarišča petrifikacije (kalcifikacije). V nekaterih primerih je ta proces tako intenziven, da se sprožijo procesi osifikacije (okostenitve) - v mlečni žlezi se oblikuje žarišče, podobno strukturi in fizikalnim lastnostim (gostoti) koščku kostnega tkiva.

V neugodnih primerih lahko napredovanje opisane patologije mlečne žleze poteka z:

z septično fuzijo žarišča;
sekvestracija - nastanek votlin na mestu odmrlega tkiva.

Simptomi maščobne nekroze dojke

Ker pred nastankom maščobne nekroze sledi travmatični učinek, se klinična slika začne razvijati še pred nastankom polnopravnih nekrotičnih žarišč.

Simptomi maščobne nekroze dojke so:

nastanek tumorja;
umik bradavice;
sindrom bolečine;
znaki kršitve splošnega stanja telesa.

Na mestu izpostavljenosti patogenega faktorja tkivu dojke se pojavi tumorju podobna tvorba. Njegove značilnosti:

v obliki - okrogle ali jajčaste (jajčaste);
po konsistenci - gosto, hkrati elastično;
po mobilnosti - spajkana na kožo, zato je njena mobilnost omejena;
po občutljivosti - boleče. V prihodnosti lahko z nastankom maščobne nekroze bolečina izgine, poveča se lahko tudi izguba občutljivosti mehkih tkiv. Oba procesa sta povezana s tem, da v procesu nekroze odmrejo tudi živčni končiči;
glede na značilnosti ovojnice - koža nad tumorjem postane cianotična (modrikasta) ali rdeča, včasih je možna kombinacija teh dveh odtenkov.

Umik bradavice opazimo, če se žarišče maščobne nekroze oblikuje v debelini mlečne žleze v območju areole.

Značilnosti sindroma bolečine:

glede na lokalizacijo - na območju nastanka nekrotičnega žarišča;
po porazdelitvi - včasih se lahko pojavi občutek, da boli celotna mlečna žleza;
po naravi - bolečine so pogosto boleče, ko je pritrjen povzročitelj okužbe, ki mu sledi suppuration - trzanje, "trganje";
v intenzivnosti - ko se oblikujejo nekroze, se povečajo, nato oslabijo;
po pojavu - opazimo skoraj od samega začetka bolezni.

Znaki poslabšanja splošnega stanja so povezani z vdorom nekrotičnih elementov v krvni obtok. To so simptomi klasičnega sindroma zastrupitve, in sicer:

poslabšanje splošnega stanja, slabo počutje;
splošna šibkost in letargija;
poslabšanje spanja do nespečnosti;
poslabšanje apetita, z napredovanjem patologije - njegova popolna odsotnost.

Z maščobno nekrozo mlečne žleze je temperatura običajno normalna in se dvigne le v prisotnosti velikih žarišč nekroze.

Diagnostika

Diagnozo maščobne nekroze mlečne žleze postavimo na podlagi pritožb, anamneze in rezultatov dodatnih metod pregleda.

Fizični pregled določa naslednje:

pri pregledu - prizadeta mlečna žleza je povečana, tkiva so otekla, koža nad lezijo je modrikasta ali rdeča;
na palpacijo (palpacija) - oteklina je potrjena, določena je tudi bolečina mlečne žleze. V tkivih se določi eno ali več žarišč zbijanja.

Opomba

V nekaterih primerih se lahko pojavijo spremembe, podobne znakom raka dojke - njegova deformacija, nastanek "vdolbin" na koži, gost infiltrat, pa tudi povečanje perifernih bezgavk.

Pri diagnozi maščobne nekroze mlečne žleze se uporabljajo raziskovalne metode, kot so:

mamografija - niz metod, ki se uporabljajo posebej za preučevanje stanja mlečne žleze;
biopsija dojke - tkivo se vzame in nato pregleda pod mikroskopom.

Med mamografijo se uporabljajo:

rentgenska mamografija;
ultrazvočna mamografija - pomaga prepoznati področja nekroze, oceniti njihovo velikost, količino, pa tudi stanje okoliških tkiv;
tomosinteza je ustvarjanje dvodimenzionalne slike mlečne žleze z vsemi spremembami v njenih tkivih;
MRI mamografija je visokotehnološka metoda za pridobitev tomografske slike dojke;
optična mamografija - ko se izvaja, se uporablja optična oprema.

Informativne pri diagnozi maščobne nekroze mlečne žleze so naslednje laboratorijske raziskovalne metode:

citološki pregled - biopsijski vzorec se pregleda pod mikroskopom, oceni se njegova celična sestava. V prvi vrsti je metoda pomembna za odkrivanje atipičnih celic;
histološki pregled - biopsija se pregleda za strukturo tkiv;
splošni krvni test - ko je pritrjen povzročitelj okužbe in se razvije vnetni proces, se poveča število levkocitov (pojav, imenovan levkocitoza) in ESR.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna (razločna) diagnoza maščobne nekroze mlečne žleze se najpogosteje izvaja s takšnimi boleznimi in patološkimi stanji, kot so:

akutni mastitis - akutna vnetna lezija tkiva dojke;
absces - omejen absces mlečne žleze. Še posebej previdno diferencialno diagnozo je treba opraviti v primeru razvoja več abscesov;
flegmon - difuzna gnojna lezija tkiva dojke;
sifilis mlečne žleze - patološki proces, ki ga povzroča bleda treponema;
tuberkuloza mlečne žleze - patološki proces v njej, ki ga povzroča Mycobacterium tuberculosis (Kochova palica);
aktinomikoza je nalezljiva bolezen žleze, ki jo povzročajo aktinomicete (sevalne glive).

Zapleti

Zapleti, ki najpogosteje spremljajo maščobno nekrozo mlečne žleze, so:

pritrditev povzročitelja okužbe z nastankom infekcijskih in vnetnih patologij - mastitis, absces, flegmon;
fistule (fistule) - patološki prehodi, ki prehajajo znotraj tkiv iz gnojnega območja na površino mlečne žleze;
sepsa - širjenje okužbe po telesu;
gangrena mlečne žleze - njena nekroza, ki jo spremljajo procesi razpadanja. Razvija se z dodatkom gnojne okužbe.

Zdravljenje maščobne nekroze mlečne žleze (lipogranuloma)

Glavna metoda pri zdravljenju maščobne nekroze mlečne žleze je kirurška metoda. Operacija je priporočljiva iz naslednjih razlogov:

ireverzibilnost žariščnih tkiv v maščobnem tkivu (tkiva niso obnovljena);
težave pri diferencialni diagnozi s tumorskim procesom.

Izvede se operacija ohranjanja organov - sektorska resekcija mlečne žleze. Odstranjena tkiva se pošljejo na histološko preiskavo - le to omogoča izključitev prisotnosti tumorja v mlečni žlezi.

Pri zdravljenju maščobne nekroze mlečne žleze se uporablja tudi konzervativna terapija - predpisana je v pooperativnem obdobju. Imenovanja temeljijo na:

antibakterijska zdravila - za preprečevanje nalezljivih zapletov;
vitaminska terapija - za izboljšanje procesov reparacije (okrevanja) tkiv.

Preprečevanje

Osnova za preprečevanje maščobne nekroze mlečne žleze so naslednji ukrepi:

izogibanje poškodbam mlečne žleze doma in na delovnem mestu;
skrbno izvajanje medicinskih postopkov;
izogibanje strogim dietam, ki vodijo do hitre izgube teže;
upoštevanje varnostnih predpisov pri delu z radioaktivnimi snovmi;
izogibanje močnim športom;
preprečevanje, pravočasno odkrivanje in zdravljenje patologij, ki lahko prispevajo k razvoju maščobne nekroze mlečne žleze - endokrinih motenj, onkoloških procesov, tuberkuloze, odvisnosti od drog, kronične zastrupitve;
nošenje oblačil (vključno s spodnjim perilom), ki ne povzročajo stiskanja mlečnih žlez;
redni preventivni pregledi pri mamologu (zdravniku, ki se ukvarja s težavami z mlečnimi žlezami) - tudi če ni nobenih pritožb.

Napoved

Prognoza za maščobno nekrozo mlečne žleze je težka. Po eni strani hitro odkrivanje patologije in kirurška korekcija omogočata, da se znebite patologije, po drugi strani pa je potrebno odstraniti del dojke.

Napoved se poslabša z:

pozno zdravljenje in napredovanje patologije;
pojav zapletov.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinski komentator, kirurg, medicinski svetovalec

Za žariščno odmiranje maščobnih tkiv v predelu mlečne žleze je značilen pojav določenega pečata v tkivih, ki ima povečano bolečino pri palpaciji.

Ta patologija se imenuje maščobna nekroza mlečne žleze. Med razvojem bolezni se odmrle celice nadomestijo z vezivnim tkivom, kar je tudi kršitev.

Običajno videz takšnega predmeta kaže na rakavi tumor, saj so simptomatski kazalci podobni.

V skladu s tem je treba iti v zdravstveno ustanovo za pregled in izvedbo potrebnih diagnostičnih postopkov.

Patološko motnjo, imenovano maščobna nekroza tkiv dojk, imenujemo nekrotični procesi nefermentiranega tipa, ki jih lahko povzročijo travmatične poškodbe.

Po statističnih podatkih, ki so sestavljeni glede na klinično incidenco v mamologiji, se maščobna nekroza pojavi pri 0,6% žensk z ugotovljenimi tvorbami nodularnega tipa.

Za referenco!

Strokovnjaki ugotavljajo, da je pri ženskah z majhnimi prsmi ta patologija veliko manj pogosta.

Med razlogi za razvoj nekroze so zlasti:

Gospodinjske poškodbe tkiv prsnega koša - modrice, stiskanje, prodorne poškodbe itd.
Posledice medicinskih manipulacij so prekomerni pritisk med palpacijo, minimalno invazivna diagnostika itd.
Poškodbe med fizičnim naporom - modrice, zvini v predelu prsnega koša itd.
Kot posledica hitre izgube teže.
Reaktivno vnetje tkiv s kršitvijo krvnega pretoka lokalnega območja.
Prehod postopkov, povezanih z izpostavljenostjo sevanju.
Kršitev regeneracije po rekonstruktivni mamoplastiki z lastnimi tkivi.

Po zaceljenih območjih v območju nekrotičnih lezij je možen razvoj procesov okostenitve in petrifikacije.

Simptomi nekrotičnega procesa

Za pojav žarišča nekroze maščobnih tkiv je značilna tvorba bolečega zbijanja, ki je pri palpaciji opredeljeno kot predmet zaobljenih obrisov in gosto strukturo, spajkano na sosednja tkiva.

Poleg tega so opaženi naslednji simptomi:

sprememba barve kože na območju (pordelost ali cianoza);
pojav vdolbin na koži prsnega koša;
retrakcija bradavice z alveolarno lokalizacijo;
bezgavke so opredeljene kot povečane.

Telesna temperatura redko presega normo, kar razlikuje maščobno nekrozo od mastitisa.

Zunanji podatki takšnega procesa so zelo podobni znakom maligne neoplazme, ki zahteva natančno diagnozo.

Z neugodnim razvojem nekroze je možna septična širitev območja nekrotične poškodbe.

Diagnostične metode za maščobno nekrozo mlečnih žlez

V procesu diagnosticiranja je pomembna bolnikova anamneza, saj znak nedavne travmatske poškodbe jasneje kaže na nekrotično obliko tvorbe.

Uporaba ultrazvočne preiskave za določitev nekroze ni dovolj, saj ta tehnika ne omogoča odkrivanja značilnih znakov.

V procesu palpacijskega pregleda ima specialist mamolog pečat z nejasnimi mejami in povečano bolečino.

V prihodnosti je za diagnozo potrebno opraviti takšne študije strojne opreme, odvisno od obstoječe klinične slike lahko zdravnik nekatere od njih izpusti:

Podatki, pridobljeni v začetnih fazah bolezni, imajo podobno sliko z malignimi novotvorbami v regiji.

Z razvojem procesa do kalcifikacije so na slikah vidne kalcificirane usedline, ki imajo sferične obrise, kar omogoča natančno določitev nemalignosti bolezni.

Diferencialna diagnoza

Za razlikovanje diagnoze lahko mamolog predpiše vzorčenje biopsijskega materiala za nadaljnje histološke in citološke laboratorijske preiskave.

Ta postopek se izvaja pod fluoroskopskim ali ultrazvočnim nadzorom, da se določi natančen položaj nekrotičnega predmeta.

Zdravljenje in preventivni ukrepi

Ob upoštevanju ireverzibilnosti patološke motnje in težav pri natančnem razlikovanju nekrotičnega procesa maščobnega tkiva mlečnih žlez zdravljenje zahteva kirurški poseg.

Glavni poudarek takšne operacije je resekcija prizadetega območja, ki ohranja organe - sektorska.

Med takšno operacijo se izreže celotno prizadeto območje (sektor) mlečne žleze z največjim možnim ohranjanjem zdravih tkiv.

Izrezani del je treba poslati v laboratorij za dodatno histologijo. Ta ukrep vam omogoča natančno določitev izvora neoplazme in izključitev malignosti procesa.

Kot preventivni ukrep je treba zmanjšati verjetnost poškodb dojk. Če pride do poškodbe na tem področju, se morate čim prej obrniti na mamologa.

Predpisal bo potrebno zdravljenje, da bo verjetnost nekrotičnih sprememb čim manjša.

Običajno je to nošenje povoja, ki dvigne prsni koš, zdravilna mazila in protivnetna zdravila.

Ste našli napako v besedilu? Izberite to in še nekaj besed, pritisnite Ctrl + Enter

Maščobna nekroza mlečne žleze je žariščna nekroza maščobnega tkiva, ki nastane po različnih poškodbah. Ta patologija je benigna sprememba v tkivih mlečne žleze. Z različnimi škodljivimi dejavniki, ki so posledica kršitve celovitosti majhnih žil, se oskrba s krvjo na mestu tkiva ustavi, po kateri se razvije nekroza. Poškodbe so lahko zelo različne, na primer komolec med športnim treningom ali modrica na okvirju vrat.

Pogosto se lahko pojavi nekroza kot posledica radioterapije in z močnim zmanjšanjem teže. Običajno so simptomi bolečine pri maščobni nekrozi bodisi odsotni, spremembe v maščobnem tkivu pa se odkrijejo šele med zdravniškim pregledom s tradicionalno palpacijo ali pa so boleče, vizualni pregled prsnega koša pa pokaže povečane bezgavke in nepravilnosti v obliki vdolbinic na kožo.

Maščobna nekroza se ne degenerira v maligni tumor, ampak ga lahko le simulira. Pri mamografiji ali ultrazvoku je maščobna nekroza opredeljena kot maligni tumor, ki zahteva uporabo biopsije in v nekaterih primerih sektorsko resekcijo. Maščobna nekroza mlečne žleze, imenovana tudi oleogranulom, lipogranulom in steatogranulom, se nanaša na neencimsko nekrozo.

Za spremembe v strukturi tkiva je značilen razvoj reaktivnega vnetja s tvorbo demarkacijskega območja, ki ločuje odmrlo tkivo. Umirjanje vnetja spremlja proces fibroze, to je zamenjava nekrotičnih mas z vezivnim tkivom. Na mestih nekroze nastane brazgotinsko tkivo. Možne usedline na območju maščobne nekroze kalcijevih soli, kalcifikacija žarišča nekroze.

Simptomi in diagnoza maščobne nekroze dojke

Pred razvojem maščobne nekroze sledi travmatični učinek na kateri koli del mlečne žleze. Če je udarec močan, se na mestu poškodbe hitro oblikuje boleča oteklina, cianotične ali rdeče barve, okrogle oblike in goste konsistence. Spajka se na kožo, občutljivost se izgubi.

Nekroza maščobe povzroči umik bradavice, poteka brez povišanja telesne temperature. Z neugodnim razvojem bolezni lahko pride do septične fuzije žarišča in procesa zavrnitve nekrotičnega območja (sekvestra) iz okoliških živih tkiv. Diagnoza maščobne nekroze mlečne žleze se nujno začne z anketo bolnika, zdravnik mora poznati naravo travmatičnega učinka, čas razvoja nekroze.

Zdravnik-mamolog v procesu določanja stika razkrije stopnjo gostote, jasnost obrisov maščobne nekroze, simptome prisotnosti tekočine (gnoj, kri). Panoramska mamografija in MRI mlečnih žlez pomagata odkriti heterogenost strukture, nasedle neenakomerne konture.

Rentgenske, tomografske in ehografske študije maščobne nekroze pogosto kažejo simptome raka dojke. Po pojavu kalcifikacije žarišče maščobne nekroze mlečne žleze spominja na sferično kalcifikacijo tipa "jajčne lupine", ta okoliščina popolnoma izključuje prisotnost malignega tumorja. Diferencialna diagnoza vključuje biopsijo mlečne žleze, to je punkcijsko tanko igelno ali trefino biopsijo, ki omogoča naknadno citološko in histološko preiskavo dobljenih fragmentov.

Biopsijo vedno izvajamo pod nadzorom ultrazvoka ali rentgena. Zdravljenje in preprečevanje maščobne nekroze mlečne žleze ima svoje posebnosti in nekatere težave. Dobro je, če gredo bolniki k zdravniku na začetku nelagodja. Ker so žariščne spremembe v maščobnem tkivu nepovratne in obstajajo tudi težave pri diferencialni diagnozi, je indicirana operacija ohranjanja organa z odstranitvijo dela mlečne žleze.

Ponavljajoče se histološke študije po operaciji lahko popolnoma izključijo ali potrdijo proces raka. Pod mikroskopom se maščobna nekroza kaže kot nodularne rasti granulacijskega tkiva iz epiteloidnih celic, večjedrnih velikanskih fagocitnih maščob in lipoidov ter makrofagov, obremenjenih s holesterolnimi estri, okoli maščobnih vključkov.

Lipogranulom vsebuje maščobne ciste v obliki tankostenskih votlin, napolnjenih z mastno in serozno tekočino. Najboljša preventiva pred nekrozo dojk je skrb in skrb za dele telesa. Če se kljub temu ni bilo mogoče izogniti poškodbam, je priporočljivo sprejeti neodvisne ukrepe za prvo pomoč, in sicer dvigniti poškodovano prsi s povojem in se nujno obrniti na specialista.