Največji enkratni odmerek piracetama. Zakaj je predpisan Piracetam in kaj pričakovati od zdravila v različnih primerih? Navodila za uporabo, odmerjanje za otroke in odrasle

Piracetam je najpomembnejši predstavnik skupine sintetičnih nootropikov. Po kemični sestavi je derivat pirolidona in spada v družino "racetamov". V Rusiji se zdravilo pogosto uporablja v psihiatrični, narkološki in nevrološki praksi. Piracetam pozitivno vpliva na cerebralno cirkulacijo, izboljša presnovne procese v možganih.

Njegova uporaba ugodno vpliva na sposobnost učenja z izboljšanjem koncentracije in spomina. Poleg tega zdravilo ščiti in obnavlja možganske funkcije, ki jih prizadenejo hipoksija (pomanjkanje kisika) in zastrupitev.

Piracetam je učinkovito in praktično neškodljivo zdravilo. Zaradi lažje uporabe se proizvaja v različnih dozirnih oblikah in se uporablja za zdravljenje bolnikov različnih starostnih skupin. Oglejmo si podrobneje, od česa pomaga Piracetam, v katerih primerih je predpisan in kako ga pravilno uporabljati.

Piracetam je nootropno zdravilo, ki pozitivno vpliva na metabolizem in cerebralno cirkulacijo. Zdravilna učinkovina - piracetam, ki deluje neposredno na možgane, pospešuje potek presnovnih procesov, izboljša mikrocirkulacijo krvi v ishemičnih območjih in spodbuja uporabo glukoze. Ščiti možgane pred škodljivimi dejavniki (hipoksija, električni šok, toksini) in bistveno izboljša njihovo aktivnost, pomaga povečati koncentracijo, kar olajša proces učenja.

Zdravilo nima vazodilatacijskega učinka, ne povzroča sedativnega ali psihostimulativnega učinka. Piracetam z izboljšanjem povezav med hemisferami možganov obnovi in normalizira zavest, govor, spomin, izboljša možgansko prekrvavitev in poveča mentalno zmogljivost.

Pri peroralnem jemanju se popolnoma absorbira iz prebavil, hitro porazdeli v vsa tkiva in organe, selektivno kopiči v možganski skorji. Največjo koncentracijo zdravilne učinkovine v plazmi opazimo 30 minut po zaužitju zdravila, v možganskem tkivu - v 1-4 urah. Iz telesa se nespremenjeno izloči preko ledvic.

Oblika sproščanja zdravila, sestava

Fotografija: Oblika sproščanja zdravila Piracetam

Piracetam je na voljo v več oblikah:

Kapsule Piracetam(400 mg)
Piracetam tablete(200 mg in 400 mg)
Piracetam v ampulah(raztopina za injiciranje 20%)

Ena kapsula vsebuje 400 mg piracetama + pomožne snovi. 10 kapsul je v pretisnih omotih in pakiranih v kartonske ovoje, od katerih vsaka vsebuje 6 pretisnih omotov.

Piracetam filmsko obložene tablete so sestavljene iz 200 mg ali 400 mg zdravilne učinkovine + pomožnih snovi. Kartonska embalaža z zdravilom vsebuje 60 tablet.

Raztopina piracetama se proizvaja v ampulah po 5 ml. 1 ml raztopine vsebuje 200 mg zdravilne učinkovine. V kartonski škatli z zdravilom je pretisni omot, ki vsebuje 10 ampul z raztopino.

Analogi

Piracetam ima kar nekaj strukturnih analogov, ki vsebujejo isto učinkovino. Navajamo najbolj priljubljene med njimi:

Nootropil
Piracetam Richter
Memotropil
Lucetam
vzdržljivost
Cerebril

V lekarniški mreži se to poceni zdravilo izda na recept. Povprečne cene zdravila Piracetam so:

Kapsule (400 mg) - od 26 rubljev
Tablete (200 mg) - od 38 rubljev
Raztopina 20% (10 ampul po 5 ml) - od 45 rubljev

Indikacije za uporabo

Piracetam ima širok spekter uporabe, to zdravilo je predpisano za zdravljenje motenj v nevrologiji, pediatriji, psihiatriji in narkologiji. Razmislimo podrobneje, zakaj je Piracetam predpisan za različne patologije.

V nevrološki praksi se Piracetam uporablja v naslednjih pogojih:

Cerebralne vaskularne bolezni (hipertenzija, aterosklerotične spremembe), ki so zapletene s pojavom kronične vaskularne insuficience (motnja spomina, motnje pozornosti, težave z govorom, omotica, motnje koordinacije gibov, migrene)
Akutne in kronične motnje krvnega obtoka v možganih
Koma, ki je posledica zastrupitve ali možganske poškodbe
Motnje v delu živčnega sistema, ki jih spremlja motnja čustvene sfere in zmanjšanje intelektualnih sposobnosti
Zdravljenje bolnikov z Alzheimerjevo boleznijo

V psihiatriji se zdravilo uporablja za različna patološka stanja psihe:

Depresija različnega izvora s prevlado hipohondričnih in asteničnih motenj, ki jih spremljajo pojavi letargije.
Epilepsija
Preprečevanje duševnih, vegetativnih in nevroloških zapletov, povezanih s slabo toleranco psihotropnih zdravil in antipsihotikov
Apatična stanja pri shizofreniji
Kompleksna terapija duševnih motenj in depresivnih stanj

V narkologiji je Piracetam predpisan kot del kompleksnega zdravljenja:

Pri kroničnem alkoholizmu, ki ga spremljajo vztrajne duševne motnje
Pri prenehanju odtegnitve alkohola in alkoholnega delirija
Pri akutni zastrupitvi z alkoholom, narkotiki

V pediatriji se zdravilo uporablja v naslednjih pogojih:

duševna zaostalost
cerebralna paraliza (infantilna cerebralna paraliza)
Oligofrenija
Težave v procesu učenja
Disleksija (oslabljena sposobnost branja in pisanja) v kombinaciji z drugimi metodami
Perinatalna poškodba možganov
Kot del kombinirane terapije za anemijo srpastih celic

Piracetam se uporablja kot del kompleksnega zdravljenja Parkinsonove bolezni, hude depresije, shizofrenije, nevroz in drugih duševnih motenj. Zdravilo se je izkazalo za učinkovito pri zdravljenju zastrupitev z alkoholom in drogami, uporablja se za lajšanje napadov delirija tremensa in za obnovitev možganske aktivnosti pri ljudeh, ki trpijo zaradi kroničnega alkoholizma.

Piracetam mora predpisati specialist. Zdravnik bo individualno izbral potreben odmerek in režim zdravljenja ob upoštevanju resnosti simptomov, splošnega stanja bolnika in možnih kontraindikacij. Da bi se izognili zapletom, se ne zdravite sami in jemljite zdravilo brez zdravniškega nasveta.

Navodila za uporabo

Priporočljivo je jemati zdravilo v obliki kapsul ali tablet pred obroki. V tem primeru je treba dnevni odmerek razdeliti na 2-4 odmerke, kar bo pomagalo preprečiti motnje spanja. Končni odmerek zdravila je treba dati najpozneje v 17 urah.

Pri akutnih stanjih je začetni enkratni odmerek 800 mg, vzeti ga je treba trikrat na dan. S pozitivnim učinkom se lahko odmerek zmanjša na 400 mg. Največji dnevni odmerek se izračuna glede na telesno težo: za otroke - 30-50 mg / kg; za odrasle - 30-160 mg / kg. Prejete odmerke jemljemo 2- do 3-krat na dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od specifične situacije in lahko traja od 2 do 8 tednov. Če je potrebno, se po premoru nadaljuje potek zdravljenja.

Piracetam za injiciranje intramuskularno ali intravensko je predpisan v začetnem odmerku 10 gramov na dan. Pri hudo bolnih bolnikih se lahko ta odmerek poveča na 12 gramov. Takoj, ko se stanje izboljša, se odmerek zmanjša in preide na tablete.

Pri starejših bolnikih z dolgotrajnim zdravljenjem psihoorganskih motenj se lahko dnevni odmerek piracetama giblje med 1,2 in 2,4 grama, na začetku zdravljenja pa se lahko ta odmerek podvoji. V tem primeru se zdravilo lahko predpiše kot del kompleksnega zdravljenja sočasno z drugimi zdravili (psihotropnimi in kardiovaskularnimi zdravili).

Pri zdravljenju kome in posttravmatskih stanj je začetni odmerek na dan od 9 do 12 g, vzdrževalni odmerek z nadaljnjim zdravljenjem je 2,4 g na dan. Trajanje terapije je 3 tedne.

Pri zdravljenju alkoholizma se za zaustavitev odtegnitvenega sindroma vzame 12 g piracetama na dan. Kar zadeva vzdrževalni dnevni odmerek, je 2,4 grama.

Pri anemiji v obliki srpa se dnevni odmerek izračuna v razmerju 160 mg / kg telesne mase in se razdeli na 4 odmerke. Pri zdravljenju kortikalnega mioklonusa je dnevni začetni odmerek 7,2 grama, nato pa se vsake tri dni poveča za 4,8 grama, dokler volumen največjega dnevnega odmerka ne doseže 24 gramov. Nato se odmerek postopoma zmanjšuje vsaka dva dni za 1,2 g.

Pri zdravljenju vrtoglavice in s tem povezanih neravnovesij je dnevni odmerek 4,8 g razdeljen na 2-3 odmerke.

Intravenske injekcije se izvajajo s kapljanjem ali curkom. Pri curku je treba zdravilo infundirati zelo počasi v 4-6 minutah. Pri vazookluzivni krizi srpastih celic pri odraslih in otrocih se dnevni odmerek določi s hitrostjo 300 mg / kg telesne mase in se daje intravensko v 4 deljenih odmerkih. V kompleksni terapiji disleksije pri otrocih, starejših od osem let, je dnevni odmerek 3,2 g razdeljen na dva odmerka.

Piracetam za otroke

V pediatrični praksi se piracetam uporablja za zdravljenje otrok z različnimi duševnimi motnjami in za odpravo motenj, povezanih s poškodbo možganov v perinatalnem obdobju. Poškodbe možganov pri otroku se lahko razvijejo kot posledica porodne travme, dednih nepravilnosti, travme v neonatalnem obdobju ali kot posledica nalezljivih bolezni, ki so jih preboleli v zgodnjem otroštvu.

Takšne motnje možganske aktivnosti se kažejo v nezmožnosti učenja, dolgotrajni koncentraciji pozornosti in asimilaciji informacij. Mali bolniki so duševno zaostali, slabo govorijo in izražajo svoje misli, težko berejo in pišejo. Uporaba piracetama vam omogoča, da te otroke naredite bolj aktivne in pomaga doseči boljšo asimilacijo in pomnjenje informacij.

Toda zdravniki ugotavljajo, da pri zdravljenju otrok z duševno zaostalostjo zdravilo ni dovolj učinkovito, medtem ko pri otrocih z normalno inteligenco, vendar zmanjšanimi možganskimi funkcijami, Piracetam kaže odlične rezultate. Po poteku zdravljenja je bilo ugotovljeno, da so otroci začeli bolje zaznavati in asimilirati informacije, se lahko hitreje osredotočili in dokončali nalogo ter postali manj utrujeni.

Hkrati lahko dolgotrajna uporaba piracetama povzroči razvoj neželenih učinkov pri otrocih, ki se kažejo v povečani živčnosti in hiperaktivnosti. Zato je zelo pomemben individualni pristop do vsakega malega bolnika, natančen izračun potrebnega odmerka in trajanja zdravljenja. To lahko stori le specialist, ves čas terapije pa mora biti otrok pod nadzorom zdravnika.

Piracetam med nosečnostjo

Piracetama ne smete predpisovati med nosečnostjo in dojenjem, saj učinkovina zdravila zlahka prodre skozi placentno pregrado in lahko negativno vpliva na razvoj ploda.

Med dojenjem se zdravilna učinkovina izloča z materinim mlekom, zato, če je potrebno zdravljenje s Piracetamom, se dojenje za nekaj časa prekine, otrok se prenese na umetne mešanice.

Kontraindikacije

Piracetama se ne sme predpisovati pod naslednjimi pogoji:

Preobčutljivost in intoleranca za sestavine zdravila
Nosečnost in dojenje
Otroška starost (do 12 mesecev)
Akutna hemoragična kap
huda odpoved ledvic
Huntingtonova horeja
Depresija, ki jo spremlja psihomotorična vznemirjenost

Z izjemno previdnostjo je treba zdravilo predpisati za hude krvavitve, obsežne kirurške posege, hude motnje hemostaze.

Stranski učinki

Foto: Neželeni učinki pri uporabi piracetama

Neželeni učinki pri uporabi piracetama so najpogosteje opaženi v primerih, ko odmerek zdravila presega 5 g na dan.

Na strani gastrointestinalnega trakta opazimo slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, drisko ali zaprtje.
S strani osrednjega živčnega sistema opazimo takšne motnje, kot so glavobol, omotica, oslabljena koordinacija gibov, zaspanost ali nespečnost. Jemanje zdravila lahko poslabša potek epilepsije, izzove simptome astenije, depresije, povzroči duševne motnje, razdražljivost, agresijo, zmedenost, halucinacije.
V nekaterih primerih uporaba zdravila povzroči alergijske reakcije (srbenje kože, izpuščaj, otekanje, simptome urtikarije ali dermatitisa). V hudih primerih so možni angioedem in anafilaktične reakcije.

Poleg zgornjih simptomov se lahko telo na jemanje piracetama odzove z vročino, povečanjem telesne mase in znižanjem krvnega tlaka. Če se pojavijo neželeni učinki, je treba zdravljenje z zdravilom prekiniti in se posvetovati z zdravnikom, da prilagodi potek zdravljenja.

medsebojno delovanje zdravil

Piracetam ob sočasnem jemanju z antipsihotiki poveča njihov učinek, kar lahko pri bolniku povzroči tresenje in neupravičeno tesnobo.

Pri sočasnem jemanju s ščitničnimi hormoni, ki vsebujejo jod, se lahko pri bolniku pojavijo motnje spanja, zmedenost in razdražljivost.

Posebna navodila

Pri zdravljenju akutnih motenj krvnega obtoka je zdravilo predpisano kot del kompleksne obnovitvene in razstrupljevalne terapije, pri zdravljenju duševnih motenj pa se Piracetam uporablja v povezavi s psihotropnimi zdravili.
Pri zdravljenju kortikalnega mioklonusa se je treba izogibati nenadni prekinitvi zdravljenja, sicer se tveganje za ponovitev napadov znatno poveča.
Če imate motnje spanja (nespečnost), prenehajte jemati zdravilo zvečer in ta odmerek kombinirajte z dnevnim vnosom.
Pri zdravljenju bolnikov z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic je potrebno spremljati bolnikovo stanje.
Med zdravljenjem s piracetamom je potrebna previdnost pri vožnji vozil in opravljanju nevarnih del, povezanih s povečano koncentracijo pozornosti in hitrostjo reakcij.

Povratne informacije o uporabi zdravila Piracetam

Pregled #1

O nootropikih sem že slišal, vendar jih sam nekako nisem nikoli izkusil. Vendar sem se pred tremi meseci še vedno moral zateči k pomoči takšnih zdravil. Razlogi za to odločitev so bili stalna utrujenost, odsotnost in celo vrtoglavica. Zelo težko je bilo usmeriti pozornost na nekaj pomembnega.

Prijatelj je predlagal, da moji možgani morda potrebujejo pomoč. Nisem šel k zdravniku, ampak sem se odločil kupiti Piracetam. Priporočil ga je tudi isti prijatelj. Šel sem v lekarno in kupil zdravilo v tabletah. V enem paketu je bilo 60 tablet. Ko sem preučil navodila, sem ugotovil, da mi bo to zadostovalo za en potek zdravljenja.

Začel sem jemati 2 tableti na dan. Celoten tečaj je trajal en mesec. Po približno enem tednu sem opazil izboljšave: glava se mi je zbistrila, postalo je lažje delati. S koncentracijo ni bilo opaznih težav. Po enem mesecu jemanja sem se popolnoma počutil kot polnopravna delovna oseba. Med drugimi prednostmi zdravila Piracetam je mogoče omeniti nizke stroške: paket tablet me je stal le 60 rubljev.

Regina, Sankt Peterburg

Pregled #2

Moja triletna hči je imela zaostanek pri govoru. Težko je sestavljala povedi iz dveh ali treh besed. Zdravniki priporočajo različna zdravila, a so vsa predraga. Potem so svetovali Piracetam. Bil sem prijetno presenečen nad ceno: 40 rubljev za paket tablet. Hčerki sem dva meseca dajala eno tableto dvakrat na dan.

Sočasno z jemanjem mamila so se intenzivno ukvarjali z branjem in pripovedovanjem prebranega. Mesec dni po začetku takšne terapije se je hčerka začela veliko bolj ekspresivno izražati, njen besedni zaklad se je polnil. Zadovoljen sem bil tudi z dejstvom, da pri jemanju Piracetama niso opazili stranskih učinkov. Ali je to kršitev spanja nekajkrat. Toda tega se lahko znebite: zdravilo morate samo vzeti čez dan.

Viktorija, Moskva

Pregled #3

Imam zelo razgibano življenje: študiram na univerzi, hodim na tečaje angleščine, ukvarjam se z likovno umetnostjo. Toda ko se seja začne, nimam časa narediti ničesar. Pojavijo se živčnost, glavoboli in strašna utrujenost.

Težko se je zbrati, pred izpiti pa se morate naučiti veliko informacij. Pred kratkim sem odkril Piracetam. V teh težkih časih mi je bil v veliko pomoč.

Zdravilo izboljša možgansko cirkulacijo, s čimer izboljša spomin in splošno dobro počutje. Zdaj ga pijem dva tedna pred začetkom seje in uspešno opravim vse izpite. Brez stranskih učinkov in samo zdravilo je poceni.

Daria, Novosibirsk

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Piracetam. Predstavljeni so pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošnikov tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi zdravila Piracetam v njihovi praksi. Vljudno vas prosimo, da aktivno dodate svoje ocene o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, kakšni zapleti in stranski učinki so bili opaženi, morda jih proizvajalec ni navedel v opombi. Analogi piracetama v prisotnosti obstoječih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje žilnih bolezni, Alzheimerjeve bolezni, epilepsije in pritiska pri odraslih, otrocih (vključno z novorojenčki), pa tudi med nosečnostjo in dojenjem. Delovanje zdravila.

Piracetam- pozitivno vpliva na presnovne procese v možganih, poveča koncentracijo ATP v možganskem tkivu, poveča biosintezo ribonukleinske kisline in fosfolipidov, stimulira glikolitične procese, poveča izrabo glukoze. Izboljša integrativno aktivnost možganov, spodbuja utrjevanje spomina, olajša učni proces. Spremeni hitrost širjenja vzbujanja v možganih, izboljša mikrocirkulacijo brez vazodilatacijskega učinka, zavira agregacijo aktiviranih trombocitov. Ima zaščitni učinek pri poškodbah možganov zaradi hipoksije, zastrupitve, električnega udara, poveča aktivnost alfa in beta, zmanjša aktivnost delta na EEG in zmanjša resnost vestibularnega nistagmusa.

Nima pomirjujočega, psihostimulirajočega učinka. Zdravilo izboljšuje povezave med hemisferami možganov in sinaptično prevodnost v neokortikalnih strukturah, obnavlja in stabilizira možganske funkcije, zlasti zavest, spomin in govor, povečuje mentalno zmogljivost, izboljšuje cerebralni pretok krvi.

Farmakokinetika ali delovanje zdravila

Po zaužitju se dobro absorbira in prodre v različne organe in tkiva. Prodira skozi krvno-možgansko in placentno pregrado, kopiči se v možganskem tkivu 1-4 ure po zaužitju. Iz cerebrospinalne tekočine se izloča veliko počasneje kot iz drugih tkiv. Praktično se ne presnavlja. Izločajo ledvice - 2/3 nespremenjene 30 ur.

Indikacije

Zdravilo se uporablja v nevrološki, psihiatrični in narkološki praksi.

Nevrologija:

vaskularne bolezni možganov (ateroskleroza, hipertenzija, vaskularni parkinsonizem) s simptomi kronične cerebrovaskularne insuficience (oslabljen spomin, pozornost, govor, omotica, glavobol);
motnje cerebralne cirkulacije;
koma, posledice travme in zastrupitve možganov za povečanje motorične in duševne aktivnosti;
bolezni živčnega sistema, ki jih spremlja zmanjšanje intelektualno-mnestičnih funkcij in motenj čustveno-voljne sfere;
simptomatsko zdravljenje pri bolnikih z Alzheimerjevo boleznijo in senilno demenco Alzheimerjevega tipa.

Psihiatrija:

nevrotična in astenično-dinamična depresivna stanja različnega izvora s prevlado v klinični sliki znakov adinamije, asteničnih in senesto-hipohondričnih motenj ter pojavov zaostalosti razmišljanja;
počasna-apatična defektna stanja pri shizofreniji, psihoorganski sindromi različnih etiologij, senilni in atrofični procesi;
kompleksna terapija duševnih bolezni, ki se pojavljajo na "organsko okvarjenih tleh";
kompleksna terapija depresivnih stanj, odpornih na antidepresive;
slaba toleranca nevroleptikov in drugih psihotropnih zdravil, da bi odpravili ali preprečili somatovegetativne, nevrološke in duševne zaplete, ki jih povzročajo;
epilepsija.

Narkologija:

lajšanje odtegnitvenih, pred- in delirijskih stanj pri alkoholizmu, odvisnosti od drog, v primeru akutne zastrupitve z alkoholom, morfijem, barbiturati, fenaminom;
kronični alkoholizem s pojavi vztrajnih motenj duševne dejavnosti (astenija, intelektualno-mnestične motnje).

Pediatrija:

če je potrebno, pospešite učni proces in odpravite posledice perinatalne poškodbe možganov, z oligofrenijo, duševno zaostalostjo, cerebralno paralizo.

V kompleksni terapiji anemije srpastih celic.

Obrazec za sprostitev

Kapsule 400 mg.

Tablete 200 mg in 400 mg.

Raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje 200 mg / ml (injekcije) (v 5 ml ampulah).

Navodila za uporabo in odmerjanje

Tablete ali kapsule

Znotraj, na začetku zdravljenja, je predpisan 800 mg v 3 deljenih odmerkih pred obroki, z izboljšanjem stanja se enkratni odmerek postopoma zmanjša na 400 mg. Dnevni odmerek je 30-160 mg / kg telesne mase, pogostost dajanja 2-krat na dan, po potrebi 3-4 krat na dan. Potek zdravljenja traja od 2-3 tednov do 2-6 mesecev. Če je potrebno, se potek zdravljenja ponovi.

Pri dolgotrajni terapiji psihoorganskega sindroma pri starejših je zdravilo predpisano na 1,2-2,4 g na dan; začetni odmerek v prvih tednih zdravljenja - do 4,8 g na dan. Zdravljenje s piracetamom se po potrebi lahko kombinira z uporabo psihotropnih, kardiovaskularnih in drugih zdravil.

Pri zdravljenju posledic kome v posttravmatskem obdobju je začetni odmerek 9-12 g na dan, vzdrževalni odmerek je 2,4 g, potek zdravljenja je 3 tedne.

Z alkoholizmom - 12 g na dan med pojavom sindroma odtegnitve alkohola; vzdrževalni odmerek - 2,4 g.

Pri anemiji srpastih celic je dnevni odmerek 160 mg / kg telesne mase, razdeljen na 4 enake dele.

Pozor: zadnji enkratni odmerek vzemite najkasneje ob 17.00, da preprečite motnje spanja.

Injekcije

Intravenozno ali kapalno, intramuskularno. Dnevni odmerek je razdeljen na 2-4 odmerke.

Simptomatsko zdravljenje psihoorganskega sindroma: 4,8 g na dan prvi teden, nato preidemo na vzdrževalni odmerek 1,2-2,4 g na dan.

Zdravljenje vrtoglavice in s tem povezanih neravnovesij: 2,4-4,8 g na dan.

Zdravljenje kortikalnega mioklonusa: začnite z odmerkom 7,2 g na dan, vsake 3-4 dni odmerek povečajte za 4,8 g na dan, dokler ne dosežete največjega odmerka 24 g na dan. Zdravljenje se nadaljuje skozi celotno obdobje bolezni. Vsakih 6 mesecev poskusite zmanjšati odmerek ali prekiniti zdravilo, postopoma zmanjšati odmerek za 1,2 g na dan vsaka 2 dni. Z rahlim terapevtskim učinkom ali njegovo odsotnostjo se zdravljenje prekine.

Z vazookluzivno krizo srpastih celic (pri odraslih in otrocih): intravensko 300 mg / kg na dan, razdeljeno na 4 enake odmerke.

Zdravljenje disleksije pri otrocih, starejših od 8 let (v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja) - 3,2 g, razdeljeno na 2 enaka odmerka.

Stranski učinek

Neželeni učinki so najpogosteje opaženi pri odmerkih nad 5 g na dan:

živčnost;
vzbujanje;
razdražljivost;
anksioznost;
motnje spanja;
slabost, bruhanje;
driska, zaprtje;
anoreksija;
omotica;
glavobol;
konvulzije;
povečana spolna aktivnost;
šibkost;
zaspanost;
sitnost;
anksioznost;
nemir;
motorična dezinhibicija;
zmanjšana sposobnost koncentracije;
neravnovesje;
povečan konflikt.

Kontraindikacije

odpoved ledvic (CC manj kot 20 ml / min);
hemoragična kap (akutna faza);
depresija z anksioznostjo (azhatirovannye depresija);
Huntingtonova horea;
nosečnost;
dojenje;
otroška starost (do 1 leta);
preobčutljivost.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ustrezne in strogo nadzorovane študije o varnosti uporabe piracetama med nosečnostjo niso bile izvedene. Uporaba je možna le v primerih, ko predvidena korist za mater odtehta možno tveganje za plod.

Kaže, da piracetam prehaja v materino mleko. Če je potrebna uporaba med dojenjem, se je treba odločiti o prekinitvi dojenja.

V eksperimentalnih študijah na živalih niso ugotovili negativnih učinkov piracetama na plod.

Posebna navodila

Pri zdravljenju akutnih možganskih lezij je piracetam predpisan v kombinaciji z drugimi metodami razstrupljanja in rehabilitacijske terapije, pri zdravljenju psihotičnih stanj - s psihotropnimi zdravili.

Pri zdravljenju bolnikov s kortikalnim mioklonusom se je treba izogibati nenadni prekinitvi zdravljenja (nevarnost ponovitve napadov).

Previdno uporabljajte pri bolnikih z oslabljeno hemostazo, po obsežnih kirurških posegih, hudih krvavitvah.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in nadzora mehanizmov

Med zdravljenjem je potrebna previdnost pri vožnji vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotoričnih reakcij.

medsebojno delovanje zdravil

Poveča učinkovitost ščitničnih hormonov, posrednih antikoagulantov (v ozadju velikih odmerkov piracetama), psihostimulantov.

V kombinaciji z nevroleptiki zmanjša tveganje za ekstrapiramidne motnje.

Ob sočasnem jemanju z nevroleptiki se poveča njihov osrednji učinek (tremor, tesnoba itd.).

Analogi zdravila Piracetam

Strukturni analogi zdravilne učinkovine:

Lucetam;
Memotropil;
Nootobril;
Nootropil;
noocetam;
Pirabene;
Pyramem;
piratropil;
Piracetam Bufus;
piracetam MS;
Piracetam Obolenski;
Viala piracetama;
Piracetam-ratiopharm;
Piracetam-Richter;
Piracetam-Eskom;
vzdržljivost;
Cerebril;
Eskotropil.

V odsotnosti analogov zdravila za zdravilno učinkovino lahko sledite spodnjim povezavam do bolezni, pri katerih pomaga ustrezno zdravilo, in si oglejte razpoložljive analoge za terapevtski učinek.

Piracetam je sintetično nootropno zdravilo, ki se pogosto uporablja v psihiatrični in nevrološki praksi.

farmakološki učinek

Zdravilna učinkovina Piracetam z neposrednim delovanjem na možgane izboljša kognitivne procese, kot so spomin, sposobnost učenja, pozornost in mentalna zmogljivost. Poleg tega ima zdravilo obnovitveni in zaščitni učinek v primeru možganske disfunkcije, ki jo povzroča zastrupitev in hipoksija.

Piracetam po navodilih ima drugačen učinek na centralni živčni sistem:

Vpliva na viskoznost krvi, ne da bi imel vazodilatacijski učinek;
Izboljša presnovne procese živčnih celic;
Izboljša mikrocirkulacijo;
Spremeni hitrost širjenja impulzov v možganih.

Z uporabo piracetama se izboljša komunikacija med možganskimi hemisferami, cerebralni krvni pretok in sinaptično prevajanje v neokortikalnih strukturah.

Obrazec za sprostitev

Piracetam se proizvaja v dozirni obliki:

Kapsule po 400 mg. 60 kosov na paket;
Obložene tablete po 200 mg. 60 kosov na paket;
20% raztopina za injiciranje v ampulah po 5 ml.

Analogi piracetama glede na mehanizem delovanja so zdravila Lucetam, Memotropil, Nootropil, Piracetam-AKOS, Escotropil.

Indikacije za uporabo zdravila Piracetam

Piracetam v skladu z navodili je predpisan za odrasle:

Za zdravljenje vrtoglavice (vrtoglavice) in s tem povezanih motenj ravnotežja, razen v primerih vrtoglavice psihogenega in vazomotornega izvora;
Za simptomatsko zdravljenje psihoorganskega sindroma s spremljajočim zmanjšanjem aktivnosti, spomina in koncentracije ter spremembo vedenja, razpoloženja in hoje;
Za preprečevanje in lajšanje srpastocelične vazookluzivne krize;
Za zdravljenje kortikalnega mioklonusa, tako v monoterapiji kot kot del kompleksne terapije.

Glede na indikacije je zdravilo Piracetam predpisano otrokom v naslednjih primerih:

Disleksija, običajno v kombinaciji z drugimi metodami, vključno z govorno terapijo;
Srpastocelična vazookluzivna kriza, za preprečevanje in lajšanje.

Kontraindikacije

V skladu z navodili je Piracetam kontraindiciran za:

Preobčutljivost za eno od sestavin zdravila;
hemoragična kap;
Nosečnost in dojenje;
Psihomotorična vznemirjenost;
Kronična odpoved ledvic (CC manj kot 20 ml / min);
Huntingtonova horeja.

Poleg tega je treba glede na indikacije piracetam uporabljati previdno v primerih:

Kronična odpoved ledvic (CC 20-80 ml / min);
Kršitve hemostaze;
močna krvavitev;
Večji kirurški posegi.

Kako uporabljati zdravilo Piracetam

Glede na indikacije je priporočljivo jemanje kapsul Piracetam na prazen želodec ali med obrokom. Dnevni odmerek je najpogosteje razdeljen na 2-4 odmerke, pri čemer je treba zadnji odmerek vzeti najkasneje po 17 urah, da ne pride do motenj spanja. Piracetam v obliki raztopine za injiciranje lahko uporabljamo intravensko in intramuskularno v primerih nezavesti ali težkega požiranja.

Pri uporabi piracetama za zdravljenje kortikalnega mioklonusa se začetni odmerek 7,2 g na dan vsake tri dni poveča za 4,8 g.V celotnem obdobju bolezni se zdravljenje izvaja z jemanjem 24 g zdravila na dan. Po šestih mesecih zdravljenja je priporočljivo poskusiti preklicati zdravilo ali zmanjšati dnevni odmerek in ga postopoma zmanjšati za 1,2 g na dan. Če uporaba piracetama daje rahel terapevtski učinek, je treba zdravljenje prekiniti. Ni priporočljivo nenadoma prekiniti jemanja zdravila, da bi se izognili ponovitvi napadov.

Pri simptomatskem zdravljenju psihoorganskega sindroma se v prvem tednu zdravljenja vzame 4,8 g na dan, nato se odmerek zmanjša na vzdrževalni odmerek 1,2-2,4 g.

Pri zdravljenju vrtoglavice in s tem povezanih neravnovesij se običajno predpisuje 2,4-4,8 g piracetama na dan.

Za preprečevanje srpastocelične vazookluzivne krize pri otrocih in odraslih je dnevni odmerek 160 mg na 1 kg telesne mase razdeljen na 4 enake dele. Med zdravljenjem je treba upoštevati, da lahko nepravilna uporaba piracetama povzroči poslabšanje bolezni. Za zdravljenje bolezni je treba zdravilo dajati intravensko v odmerku 300 mg na 1 kg na dan.

Pri otrocih, starejših od 8 let, je zdravljenje disleksije s piracetamom učinkovito v kombinaciji z drugimi metodami. V tem primeru vzemite 4 kapsule (400 mg) dvakrat na dan.

Pri kronični odpovedi ledvic je treba odmerek prilagoditi glede na resnost bolezni:

Z blago stopnjo (CC 50-79 ml / min) je treba vzeti 2/3 priporočenega dnevnega odmerka v 2-3 odmerkih;
S povprečno stopnjo (CC 30-49 ml / min) - 1/3 dnevnega odmerka, razdeljenega na 2 odmerka;
Pri hudi (CC 20-30 ml / min) - enkrat 1/6 dnevnega odmerka.

Neželeni učinki Piracetama

Najpogosteje pri uporabi piracetama po ocenah opazimo motnje centralnega živčnega sistema, kot so:

Motorna dezinhibicija;
zaspanost;
astenija;
Nespečnost;
neravnovesje;
halucinacije;
razdražljivost;
Depresija;
glavobol;
Poslabšanje poteka epilepsije;
Duševno vzburjenje;
ataksija;
Anksioznost;
Zmedenost zavesti.

Poleg tega lahko piracetam v terapevtskih odmerkih po ocenah povzroči:

Slabost, driska, bruhanje, bolečine v trebuhu;
vrtoglavica;
Anafilaktične reakcije, preobčutljivost, angioedem;
Znižan krvni tlak, vročina;
Povečanje telesne teže;
Srbenje, dermatitis, urtikarija;
Tromboflebitis, bolečina na mestu injiciranja.

Pri uporabi piracetama v odmerkih, ki presegajo terapevtske, se poveča tveganje za nastanek driske s krvjo in bolečinami v trebuhu. Ker specifičnega protistrupa ni, je treba v primeru prevelikega odmerjanja zdravila Piracetam izvesti naslednje:

simptomatsko zdravljenje;
povzročanje bruhanja;
izpiranje želodca;
Hemodializa (učinkovitost 50-60%).

Pri sočasni uporabi piracetama s ščitničnimi hormoni, ki vsebujejo jod, se lahko pojavijo razdražljivost, zmedenost in motnje spanja.

Pogoji shranjevanja

Glede na indikacije je mogoče zdravilo Piracetam kupiti na zdravniški recept. Rok uporabnosti ampul z raztopino in kapsul je 3 leta, tablet - 24 mesecev.

Danes si ves civiliziran svet prizadeva izboljšati kakovost lastnega življenja. Ljudje se trudijo pridobiti izobrazbo, podaljšati ustvarjalno obdobje, ostati pri "zdravi pameti" do starosti. Na žalost nenehno pospešen tempo življenja, obremenitve živčnega sistema in ne povsem ugodne okoljske razmere ovirajo te želje. Zato pojem "nootropiki" postaja vse bolj aktualen.

Nootropiki so snovi, ustvarjene posebej za izboljšanje možganske aktivnosti. Uporabljajo jih bolniki z določenimi boleznimi in ljudje, ki želijo izboljšati delovanje svojih možganov.

Piracetam je eno najpogostejših zdravil v skupini nootropikov. Uporaba tega orodja vam omogoča izboljšanje kognitivnih (kognitivnih) možganskih procesov, spodbujanje intelektualnih sposobnosti, izboljšanje višje integrativne aktivnosti možganov.

Piracetam stabilizira možgane pri velikih obremenitvah ali neugodnih vplivih okolja.

Zdravljenje in preprečevanje bolezni, povezanih s patologijo možganskih žil. Sem spadajo ateroskleroza, Parkinsonova bolezen, hipertenzija;

Izboljšanje spomina, sposobnosti koncentracije, izboljšanje govora, pozornosti;

Povečana duševna in telesna aktivnost po stanju kome, možganske zastrupitve, možganske poškodbe;

Preprečevanje in zdravljenje duševnih bolezni: astenija, motnje čustveno-voljne sfere, letargija, depresivna stanja različnega izvora;

V narkologiji: za opustitev hudega pitja, opustitev abstinence, zdravljenje kronične odvisnosti od drog in alkoholizma;

Zdravljenje glavobolov, omotice.

To ni popoln seznam bolezni, ki jih je mogoče odpraviti s pomočjo Piracetama. Njegova uporaba je veliko širša. Ne le pospeši proces celjenja, ampak pomaga izboljšati spomin, hitreje absorbirati velik tok informacij. Zato je včasih priporočljivo, da "Piracetam" vzamejo študenti med sejo, slabo uspešni študenti.

Vendar je treba zapomniti, da ne glede na to, kako pozitiven je učinek zdravila Piracetam v večini primerov, je njegova uporaba brez zdravniškega priporočila lahko škodljiva.

Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih z ledvično in jetrno insuficienco, nosečnicah.

Zdravilo se proizvaja v obliki tablet in tekočine v ampulah za injiciranje. Kaj razlikuje te dozirne oblike med seboj? Spojina. "Piracetam" za injiciranje je sestavljen samo iz samega piracetama, vode, ocetne kisline in natrijevega nitrata. Sestava tablet poleg zdravilne učinkovine vključuje povidon, škrob, titanov in silicijev dioksid, kalcij, sladkor, magnezijev karbonat in nekatere druge sestavine.

Kako jemati "Piracetam"? Potek zdravljenja traja najmanj 14 dni. Odmerki so predpisani glede na diagnozo in potek bolezni. Običajno bolnikom v komi injiciramo intravensko ali intramuskularno do 12 g na dan, enako količino v odtegnitvenem stanju in za zdravljenje možganske kapi - do 4,8 g na dan. Po pol meseca preidejo na vzdrževalni odmerek 2 g. Po tem lahko zdravilo jemljemo peroralno (tj. Pijemo tablete Piracetam).

Uporaba zdravila v drugih primerih ima lahko drugačen odmerek. Zdravnik določi odmerek za vsakega bolnika glede na njegove indikacije. Tablete se običajno jemljejo več mesecev (do šest mesecev), 2-4 krat na dan. Na dan ne smete vzeti več kot 160 g.Piracetam tablete se predpisujejo za otroke. Od dveh tednov do dveh mesecev je priporočljivo jemati zdravilo trikrat na dan po tableti.

Stanje bolnika, ki jemlje zdravilo Piracetam, mora stalno spremljati zdravnik. Če pride do razdražljivosti, nespečnosti ali zaspanosti, vznemirjenosti, povečanega libida - o tem je treba takoj obvestiti specialista.

Piracetam poveča sintezo dopamina v možganih, poveča vsebnost norepinefrina. Zdravilo poveča tudi količino acetilholina na sinaptični ravni in gostoto holinergičnih receptorjev. GABA-ergičnih elementov ni mogoče izključiti iz delovanja zdravila, kljub dejstvu, da se ne spremeni v GABA. Zdravilo pozitivno vpliva na procese presnove in krvnega obtoka možganov, spodbuja redoks procese, poveča izrabo glukoze, izboljša regionalni pretok krvi v ishemičnih območjih možganov, poveča energetski potencial telesa s sodelovanjem ATP in adenilat ciklaza. Optimizacija energetskih procesov pomaga povečati odpornost centralnega živčnega sistema na hipoksijo in različne toksične dejavnike. Piracetam izboljša integrativno aktivnost možganov, spodbuja utrjevanje spomina, izboljša učne procese.
Farmakokinetika. Ko vnesemo v telo, prodre v različne organe in tkiva, vključno z možganskim tkivom. Praktično se ne presnavlja. Izločajo ledvice. Razpolovni čas je približno 4 ure; iz cerebrospinalne tekočine se izloča veliko počasneje, kar kaže na visok tropizem zdravila do možganskega tkiva.

Indikacije za uporabo

Zdravilo je predpisano za cerebralno aterosklerozo, vaskularni parkinsonizem, druge patološke procese s simptomi kronične cerebrovaskularne insuficience z okvarjenim spominom, pozornostjo, govorom, omotico, spremembami cerebralne cirkulacije, komo in subkomatoznimi stanji kot posledica možganskih poškodb in zastrupitev. Uporablja se pri boleznih živčnega sistema z zmanjšanjem intelektualno-mnestičnih funkcij in motnjami čustveno-voljne sfere. V psihiatrični praksi se uporabljajo za nevrotična in asteno-adinamična depresivna stanja s prednostjo znakov adinamije, asteničnih, senesto-hipohondričnih motenj, zaostalosti idej, s počasnimi okvarjenimi stanji, s shizofrenijo, s psihoorganskimi sindromi različnih etiologij, senilnimi in atrofični procesi, v kompleksni terapiji duševnih bolezni. Dodelite v kompleksni terapiji senilne demence, vključno z Alzheimerjevo boleznijo. V pediatriji se Piracetam uporablja za cerebrostenične, encefalopatske motnje.
Piracetam uporablja se za nujno pomoč pri odtegnitvenih, delirioznih in blodnih stanjih pri alkoholizmu, zasvojenosti z drogami, v primeru akutne zastrupitve z alkoholom, morfinom, barbiturati. Pri kroničnem alkoholizmu je piracetam predpisan za zmanjšanje učinkov astenije, intelektualno-mnestičnih in drugih duševnih motenj. Priporočljivo je, da zdravilo uporabite za virusne nevroinfekcije, da zmanjšate ishemijo in hipoksijo možganov. Pri kompleksnem zdravljenju miokardnega infarkta je treba upoštevati antihipoksični učinek zdravila.

Način uporabe

Znotraj, intravensko. Parenteralno - v / v, v začetnem odmerku 10 g; v hudih pogojih - in / v kapljanje, 20-30 minut - do 12 g / dan; po izboljšanju se odmerek postopoma zmanjša in preide na peroralno uporabo. V notranjosti, na začetku zdravljenja - 800 mg v 3 deljenih odmerkih, pred obroki, ko se stanje izboljša, se enkratni odmerek postopoma zmanjša na 400 mg; trajanje zdravljenja - 6-8 tednov. Dnevni odmerek je 30-160 mg / kg, pogostnost dajanja je 2-krat na dan, po potrebi 3-4 krat na dan. Trajanje zdravljenja je od 2-3 tednov do 2-6 mesecev. Po potrebi se lahko ponovi po 6-8 tednih. Pri dolgotrajni terapiji psihoorganskega sindroma pri starejših - 1,2-2,4 g / dan; začetni odmerek v prvih tednih zdravljenja - do 4,8 g / dan. Pri zdravljenju cerebrovaskularnih motenj v akutni fazi ga je treba predpisati čim prej, v odmerku 12 g / dan 2 tedna, nato pa 4,8-6 g / dan. Pri kortikalnem mioklonusu se zdravljenje začne z odmerkom 7,2 g / dan, vsake 3-4 dni se odmerek poveča za 4,8 g / dan, dokler ni dosežen največji odmerek 24 g / dan 2-3 krat na dan, peroralno ali parenteralno. . Vsakih 6 mesecev je treba odmerek zmanjšati za 1,2 g vsaka 2 dni. Pri zdravljenju omotice je odmerek 2,4-4,8 g / dan v 2-3 odmerkih. Pri anemiji srpastih celic je dnevni odmerek 160 mg / kg, razdeljen na 4 enake dele. Med krizo - do 300 mg / kg. Z alkoholizmom - 12 g / dan med manifestacijo sindroma "odpovedi" etanola; vzdrževalni odmerek - 2,4 g Pri zdravljenju kome v posttravmatskem obdobju je začetni odmerek 9-12 g / dan, vzdrževalni odmerek je 2,4 g, potek zdravljenja je 3 tedne. Otroci so predpisani v odmerku 30-50 mg / dan. Zdravljenje mora biti dolgotrajno. Peroralna raztopina: dnevni odmerek - 3,3 g (8 ml 20% raztopine ali 5 ml 33% raztopine) 2-krat na dan (pred zajtrkom in večerjo). Lahko se doda sadnemu soku ali drugim pijačam. Pri kronični odpovedi ledvic s CC 50-79 ml / min se 2/3 običajnega odmerka predpiše v 2-3 odmerkih, s CC 30-49 ml / min - 1/3 odmerka v 2 odmerkih, manj kot 30 ml / min. min - 1/6 običajnega odmerka, enkrat.

Stranski učinki

Duševna vznemirjenost, motorična dezhibicija, razdražljivost, neravnovesje, zmanjšana sposobnost koncentracije, anksioznost, motnje spanja, gastralgija, slabost, bruhanje, zaprtje ali driska, izguba apetita, omotica, glavobol, ekstrapiramidne motnje, konvulzije, tremor, povečana spolna aktivnost, poslabšanje angine pektoris.

Neželeni učinki so najpogosteje opaženi pri odmerkih nad 5 g na dan.

Kontraindikacije

Uporaba piracetama kontraindicirano pri akutni odpovedi ledvic pri otrocih s sladkorno boleznijo in anamnezo znakov alergijskih reakcij, povezanih z uporabo sadnih sokov, esenc itd. Zdravilo ni priporočljivo za otroke, mlajše od 1 leta.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Poveča učinkovitost ščitničnih hormonov, antipsihotikov (nevroleptikov), posrednih antikoagulantov (v ozadju velikih odmerkov). piracetam), psihostimulanti. V kombinaciji z nevroleptiki zmanjša tveganje za ekstrapiramidne motnje.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja se pojavijo razdražljivost, nespečnost, tresenje; pri starejših bolnikih - poslabšanje srčnega popuščanja. V tem primeru je treba zmanjšati odmerek zdravila.

Obrazec za sprostitev

Kapsule, ki vsebujejo 0,4 g piracetama v pakiranju po 60 kosov; tablete po 0,2 g, obložene (rumene), v pakiranju po 60 ali 120 kosov; 20% raztopina v ampulah po 5 ml (1 g zdravila v 1 ampuli) v pakiranju po 10 kosov; piracetam zrnca za otroke so svetlo rožnate barve (dovoljena je rjavkasta usedlina), na voljo so v pakiranju po 56 g (2 g piracetama, 50 g sladkorja in polnila) v steklenih kozarcih.

Pogoji shranjevanja

Seznam B. Na suhem, temnem mestu.

Sopomenke

Nootropil, Piramem, Apagam, Brainox, Cerebropan, Ceretran, Cyclocetam, Cintilan, Dinacel, Dinagen, Encephalux, Eumental, Gabatset, Hericitam, Merapiran, Noocephal, Pirates, Pyrroxil, Stimocartex, Euvifor, Fortineural, Neutrophin, Noocebril, Normarbrain, Norotrop, Norzetam, Stimubral.

Spojina

Kapsule vsebujejo 0,4 g piracetama;
tablete 0,2 g piracetama;
20% raztopina v ampulah po 5 ml - 1 g zdravila v 1 ampuli;
piracetam zrnca za otroke lahka - 2 g piracetama, 50 g sladkorja in polnila.

Dodatno

Potrebno je nenehno spremljati kazalnike delovanja ledvic (zlasti pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic) - preostali dušik in kreatinin ter pri bolnikih z boleznijo jeter - funkcionalno stanje jeter.
Izogibati se je treba nenadni prekinitvi jemanja zdravila. Pri bolnikih, ki med zdravljenjem z zdravilom PIRACEtam prejemajo antiepileptike, je obvezno nadaljevanje glavnega zdravljenja, saj se lahko zmanjša prag za epileptične napade.
V primeru motenj spanja je priporočljivo prekiniti večerni vnos tako, da ta odmerek dodate dnevnemu vnosu.
Prodira skozi filtrirne membrane aparatov za hemodializo.

glavni parametri

ime:	PIRACETAM
Koda ATX:	N06BX03 -

Piracetam je sintetično nootropno zdravilo - prvo v zgodovini farmakologije in doslej glavno orodje v tej skupini.

Orodje se uporablja v psihiatriji in nevrologiji, ima široko paleto aplikacij. Široko se je začel uporabljati šele leta 1972, čeprav so ga izumili skoraj 10 let prej.

Prvo srečanje

Piracetam izboljša prekrvavitev možganov, kar izboljša spomin in odpravlja nevrološke motnje.

Predpisano je starejšim kot profilaktično sredstvo, otrokom za izboljšanje spomina in popravek vedenja, odvisnikom od drog in alkoholikom za lajšanje odtegnitvenih simptomov. To je neškodljivo zdravilo, ki ga pacientovo telo dobro prenaša. Jemati ga je treba le po navodilih zdravnika. Zdravilo spada v farmakološko skupino - psihostimulanti.

Piracetam ugodno vpliva na mikrocirkulacijo in presnovne procese v možganih. Pospešuje izrabo glukoze, spodbuja presnovne procese na prizadetih območjih, zavira aktivacijo aktiviranih trombocitov. Ima zaščitne lastnosti v primeru poškodb možganov, ki nastanejo kot posledica kisikovega stradanja, zastrupitve in električnega udara.

Farmakokinetika in sestava zdravila

Piracetam se proizvaja kot:

kapsule 0,4 g v pakiranju po 60 kosov;
tablete obloženo, 0,2 g v pakiranju po 120 kosov;
rešitev 20% za injiciranje v 5 ml ampulah, 10 ampul v pakiranju.

Raztopina vsebuje zdravilno učinkovino - piracetam in pomožne snovi (natrijev acetat, ocetno kislino in vodo). V tabletah in kapsulah so poleg zdravilne učinkovine piracetam prisotne tudi naslednje sestavine:

stearat;
povidon;
etilceluloza;
smukec in druge snovi.

Po videzu so to ovalne bele in precej velike tablete in kapsule z belim praškom v notranjosti v želatinski lupini.

Sredstvo se dobro absorbira in prodre v različna tkiva telesa. Po zaužitju zdravila se največja koncentracija v plazmi pojavi po eni uri. Prodira skozi BBB, placento, se nagiba k kopičenju v tkivih možganov in človeških organov.

V možgansko tkivo vstopi 1-4 ure po zaužitju. Najtežje ga je odstraniti iz cerebrospinalne tekočine - to kaže na visok tropizem za možganska tkiva. V telesu se piracetam ne biotransformira in se nespremenjen izloči iz telesa skozi ledvice. Biološka uporabnost je skoraj 100%, ne glede na obliko zdravila.

Mehanizem delovanja

Mehanizem delovanja tega zdravila ni popolnoma razumljen. Poveča energijski potencial telesa s pospeševanjem presnove ATP, povečanjem aktivnosti adenilat ciklaze in zaviranjem nukleotidne fosfataze.

Izboljšanje energetskih procesov pod vplivom piracetama vodi do povečanja odpornosti možganskih tkiv med hipoksijo in okužbo. Pod vplivom zdravila se poveča sinteza jedrske RNA v možganih.

Zakaj narkologi, nevrologi in psihiatri predpisujejo Piracetam?

Piracetam se uporablja v nevrologiji, psihiatriji in narkologiji, v nevrološki terapiji pa se uporablja za naslednje indikacije:

V psihiatrični praksi se zdravilo uporablja za zdravljenje naslednjih bolezni:

depresija nevrotične narave z znaki letargije;
shizofrenija s počasnim apatičnim učinkom, psiho-organski sindrom, atrofični proces;
celovito zdravljenje duševnih bolezni;
kompleksno zdravljenje depresije;
epileptični sindrom;
v primeru slabe tolerance na antipsihotike, da bi se izognili zapletom.

Indikacije za uporabo piracetama v narkologiji:

lajšanje odtegnitvenih simptomov in z alkoholizmom, odvisnostjo od drog in v primeru akutne zastrupitve z alkoholnimi pijačami, barbiturati, morfijem;
kronični alkoholizem s trajno duševno prizadetostjo.

Poleg tega se zdravilo uporablja v pediatriji za izboljšanje učnega procesa, za odpravo učinkov poškodbe možganov med porodom, duševno zaostalostjo in duševno zaostalostjo.

Kdo bo oškodovan in celo nevaren?

Piracetama se ne sme uporabljati za zdravljenje bolnika, če ima:

preobčutljivost za sestavine zdravila;
nosečnost in dojenje;
psihomotorično vznemirjenje;
akutna odpoved ledvic.

Zelo previdno je treba zdravilo jemati, če:

kršitev hemostaze;
močna krvavitev;
obsežna operacija;
kronična odpoved ledvic.

Zdravila Piracitym ne smemo predpisovati otrokom, mlajšim od enega leta. Zdravilo predpisuje lečeči zdravnik glede na indikacije in v skladu z bolnikovim stanjem.

Odmerki in potek zdravljenja

Zdravilo se jemlje peroralno, v obliki intramuskularnih in intravenskih injekcij.

Zdravilo se jemlje peroralno pred obroki.

Odmerke predpiše zdravnik, vendar se v skladu z navodili piracetam jemlje na naslednji način.

Odmerki piracetama za odrasle bolnike glede na stanje:

Tablete in kapsule za kronične bolezni- 1200 mg na dan, razdeljeno na 3 odmerke, postopoma povečajte odmerek do 3200 mg na dan in po izboljšanju zmanjšajte na 400 mg.
Intramuskularne injekcije- prvi 2-4 g na dan, naslednji dan - 4-6 g Zdravnik predpiše odmerek in potek zdravljenja na podlagi individualnih indikatorjev bolnika.
Intravenozno zdravilo se daje v obliki kapalke, dnevni odmerek je 4-12 g, potek zdravljenja je 2-4 tedne.

Otrokom se zdravilo daje samo v tabletah. Za otroke, stare od 1 do 5 let - 800 mg na dan, od 5 do 16 let - 1200-1600 mg.

Primeri prevelikega odmerjanja? Saj so!

Preveliko odmerjanje zdravila se pojavi pri različnih količinah danega sredstva - natančnega odmerka ni mogoče določiti. Ne morete več piti zdravila ali dati injekcije. S prevelikim odmerjanjem se neželeni učinki povečajo:

nespečnost;
razdražljivost.

Pri starejših bolnikih lahko pride do poslabšanja srčnega popuščanja. V tem primeru morate zmanjšati odmerek zdravila. V hudih primerih se vzame izpiranje želodca in aktivno oglje.

Tudi stranski učinki niso redki.

Neželeni učinki v primeru jemanja zdravila Piracetam se lahko pojavijo pri več telesnih sistemih.

Živčni sistem:

Poleg tega lahko pride do manifestacij iz prebavil in drugih telesnih sistemov:

slabost;
bruhanje;
driska;
znižanje krvnega tlaka;
vročina;
povečanje telesne mase;
preobčutljivost;
tromboflebitis;
koprivnica;
dermatitis;

Posebna navodila

Med zdravljenjem je treba redno spremljati delovanje jeter in ledvic. Prav tako lahko jemanje zdravila povzroči nespečnost, zato je treba večerno zdravilo vzeti najkasneje 17-18 ur.

Zdravljenje bolnikov s kortikalnim mioklonusom ne dovoljuje nenadne ukinitve piracetama, napadi se lahko ponovijo.

Interakcija z alkoholom

Alkohol lahko poveča ali zmanjša učinek zdravila Piracatem. Zdravilo lahko vzamete po 12-urnem premoru po jemanju alkohol.

Če je predpisano za lajšanje mačka, je treba pred jemanjem obnoviti vodno ravnovesje v telesu, odpraviti glavobol z aspirinom ali citramonom, odstraniti toksine z aktivnim ogljem in šele nato odstraniti mačka s sredstvom v vprašanje.

Odmerek izbere zdravnik glede na težo in starost bolnika.

Kršitev jeter in ledvic

Če ima bolnik okvarjeno delovanje jeter, odmerka zdravila ni treba prilagajati. V primeru okvarjenega delovanja ledvic se odmerjanje izvaja glede na indikator CC.

Pri kronični odpovedi ledvic zadnje stopnje je zdravljenje s piracetamom kontraindicirano.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Sočasno zdravljenje s ščitničnimi hormoni povzroča tesnobo, razdražljivost, tresenje, motnje spanja, zmedenost.

V primeru uporabe s stimulansi osrednjega živčevja se lahko psihostimulativni učinki povečajo. Hkratni sprejem z nevroleptiki povzroči povečanje.

Nosečnost, dojenje in otroštvo

Piracetam med nosečnostjo je predpisan, ko je nevarnost za plod manjša od nevarnosti za mater.

Zdravilo se ne predpisuje nosečnicam v nobenem od treh trimesečij, ker prehaja skozi placento, se kopiči v možganih otroka, kar lahko povzroči živčni zlom otroka.

Zdravilo je prisotno v materinem mleku in se z njim prenaša na otroka, zato morate bodisi prenehati z dojenjem otroka bodisi za nekaj časa prenehati jemati zdravilo.

Za otroke je zdravilo predpisano od enega leta. Uporablja se za popravljanje učenčevega napredka med šolskim letom pri 3,3 grama na dan. Uporaba zdravil za otroke je treba izvajati le po navodilih zdravnika.

Teorija brez prakse je slepa...

Zdravniški pregled Piracetama in pregledi bolnikov bodo pomagali končno razjasniti situacijo glede učinkovitosti in varnosti zdravila.

Pregled zdravnika

Piracetam je eno izmed najbolj priljubljenih zdravil pri nas za odpravljanje težav z možgani. Odlikujejo ga dostopnost in nizki stroški, neškodljivost in netoksičnost, možnost jemanja v preventivne namene.

Potek zdravljenja ne sme biti daljši od šestih mesecev. Piracetam kot samostojno zdravilo pri nekaterih boleznih ne pomaga, zato ga predpisujejo v kombinaciji z drugimi. Če ima bolnik glavobole zaradi težav z vratno hrbtenico, potem je zdravilo nemočno, odpraviti je treba vzrok bolezni.

Udalova A.S., nevrolog

Danes ponujamo boljše razumevanje, kaj je Piracetam. To zdravilo spada v skupino nootropikov in se pogosto uporablja za boj proti duševnim in nevrološkim boleznim.

Opis in delovanje zdravila

Sredstvo "Piracetam", katerega indikacije za uporabo veljajo za številne bolezni, je danes zelo priljubljeno. To je posledica dejstva, da njegova glavna komponenta neposredno vpliva na človeške možgane, zaradi česar se pospešijo kognitivni procesi, poveča učenje, normalizira pozornost, spomin in duševno delo. Poleg tega to zdravilo pomaga obnoviti in zaščititi možganske funkcije med zastrupitvijo in hipoksijo. Zdravilo "Piracetam" vpliva tudi na centralni živčni sistem (CNS). Hkrati prispeva k normalizaciji presnove živčnih celic, pospešuje širjenje impulzov v človeških možganih, vpliva pa tudi na mikrocirkulacijo. Tako se v možganih izboljšajo medhemisferne povezave, sinaptična prevodnost in pretok krvi.

Obstoječe dozirne oblike

Danes proizvajalci ponujajo različne oblike piracetama. Indikacije za uporabo vsakega od njih mora določiti izključno zdravnik. Torej je zadevno zdravilo v lekarnah mogoče kupiti v naslednjih oblikah:

Kapsule, ki vsebujejo zdravilno učinkovino v količini 400 mg. Vsak paket vsebuje 60 kapsul.

Obložene tablete (200 mg učinkovine). Vsako pakiranje vsebuje 60 tablet.

20% raztopina za injiciranje. Ena ampula vsebuje 5 mg zdravila.

Zdravilo "Piracetam": indikacije za uporabo

Zadevno zdravilo se uporablja v psihiatrični, nevrološki, pa tudi narkološki in pediatrični praksi. Oglejmo si podrobneje vsako od teh področij.

Nevrologija

Zdravilo "Piracetam" se uporablja za zdravljenje žilnih bolezni možganov (hipertenzija, ateroskleroza in drugi), ki jih spremlja kronična cerebrovaskularna insuficienca (oslabljena pozornost, spomin, govor, glavoboli, omotica). Poleg tega je to zdravilo učinkovito pri različnih motnje cerebralne cirkulacije, koma, bolezni živčnega sistema, ki jih spremljajo motnje v čustveno-voljni sferi, pa tudi zmanjšanje intelektualno-mnestičnih funkcij. Poleg tega je zdravilo "Piracetam" primerno za simptomatsko zdravljenje ljudi z Alzheimerjevo boleznijo.

Psihiatrija

To zdravilo se pogosto uporablja pri nevrotičnih in astenično-dinamičnih depresivnih stanjih različne geneze, pa tudi pri počasnih in apatičnih depresivnih stanjih v primeru shizofrenije in psihoorganskih sindromov različnih etiologij. Poleg tega je zdravilo "Piracetam" primerno za kompleksno zdravljenje depresivnih stanj, z bolnikovo odpornostjo na antidepresive, pa tudi z intoleranco za antipsihotike in druge vrste psihotropnih zdravil. Tudi to zdravilo je indicirano za uporabo pri epilepsiji.

Narkologija

Zdravilo "Piracetam", katerega indikacije za uporabo vključujejo narkološko sfero, se uporablja za boj proti odtegnitvenim simptomom, pa tudi pred in deliričnim stanjem pri odvisnosti od drog in alkoholizmu, v primeru hude zastrupitve z alkoholom, morfinom, barbiturati ali fenaminom. . Poleg tega je zadevno zdravilo priporočljivo za uporabo pri kroničnem alkoholizmu, ki ga spremljajo vztrajne duševne motnje.

Pediatrija

Piracetam je indiciran za uporabo, če je potrebno pospešiti učni proces in odpraviti posledice perinatalne poškodbe možganov. Tudi to zdravilo se pogosto uporablja za oligofrenijo, cerebralna paraliza (infantilna cerebralna paraliza) in duševna zaostalost.

Kontraindikacije

To zdravilo je prepovedano uporabljati v naslednjih primerih:

Z akutno odpovedjo ledvic;

Z agitirano depresijo;

Med nosečnostjo in dojenjem;

Če ima bolnik preobčutljivost za sestavine zdravila.

Poleg tega je zdravilo "Piracetam" kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 1 leta.

Stranski učinki

Kot večina obstoječih zdravil ima tudi Piracetam številne stranske učinke na bolnike. Tako pogosto pri uporabi tega zdravila bolniki doživljajo zaspanost, motorično zaostalost, neravnovesje, astenijo, halucinacije, nespečnost, razdražljivost, depresijo, glavobole, anksioznost, duševno vznemirjenost, ataksijo, zmedenost in poslabšanje epilepsije. Poleg tega lahko uporaba zdravila v terapevtskih odmerkih povzroči slabost, bruhanje, drisko, bolečine v trebuhu, vrtoglavico, zvišano telesno temperaturo, znižanje krvnega tlaka, povečanje telesne mase, anafilaktične reakcije, angioedem, srbenje, dermatitis, urtikarijo in tromboflebitis. Če je odmerek presežen, se lahko pojavijo hude bolečine v trebuhu in driska s krvjo. V tem primeru je bolnikom predpisana izpiranje želodca, indukcija bruhanja, hemodializa in simptomatsko zdravljenje. Pri predpisovanju zdravila je potrebna posebna previdnost v primeru motenj hemostaze, s hudimi krvavitvami in obsežnimi kirurškimi posegi.

Navodila za uporabo

Najprej je treba opozoriti, da lahko le usposobljen zdravnik predpiše optimalen odmerek in trajanje terapije z uporabo zdravila Piracetam. Njegova samostojna uporaba ne more samo pomagati, ampak tudi poslabša situacijo, kar lahko povzroči resne posledice. Praviloma se na začetku zdravljenja bolnikom predpiše zdravilo v odmerku 800 mg trikrat na dan pred obroki. Ko se pojavijo izboljšave, je treba enkratni odmerek postopoma zmanjšati na 400 mg. Trajanje terapije lahko traja od 14-20 dni do 2-6 mesecev. V primeru uporabe zdravila za dolgotrajno zdravljenje psihoorganskega sindroma pri starejših bolnikih je predpisan odmerek 1,2-2,4 g na dan. Za zdravljenje posledic kome je predpisan začetni odmerek 9-12 gramov na dan, nato pa vzdrževalni odmerek tri grame. V tem primeru je potek zdravljenja tri tedne. Za zdravljenje alkoholizma med pojavom sindroma odtegnitve alkohola v začetnem obdobju vzemite 12 gramov zdravila na dan, nato pa odmerek zmanjšajte na 2,4 grama. pri anemija srpastih celic dnevni odmerek zdravila je individualen in se izračuna na naslednji način: 160 mg zdravila na vsak kilogram bolnikove teže. Vsi ljudje, ki jemljejo zdravilo Piracetam, se morajo zavedati, da morajo zadnji enkratni odmerek vzeti najpozneje ob petih popoldne. V nasprotnem primeru lahko pride do motenj spanja.