Prozerin pri miasteniji gravis. Prozerin (raztopina za injiciranje): navodila za uporabo. Glavna aktivna sestavina

Zdravilo Prozerin je sintetično sredstvo, katerega glavna aktivna sestavina se imenuje neostigmin metil sulfat. To zdravilo je vključeno na seznam najpomembnejših in vitalnih zdravil.

Prozerin: njegova sestava in lastnosti

V 1 ml raztopine - 0,5 mg neostigmina. Dodatna pomožna snov je voda za injekcije.

Injekcije prozerina imajo izrazit antiholinesterazni učinek, kar pomeni, da prispevajo k znatnemu izboljšanju procesa prenosa ekscitatornega impulza iz živca v skeletne mišice, izboljšajo gibljivost prebavil in tonus mehurja in bronhijev, kot kot tudi izločanje endokrinih žlez. Med drugim uporaba tega zdravila močno poveča holinergične učinke v očeh in številnih notranjih organih.

Injekcije prozerina so po farmakološkem delovanju blizu ezerinu, vendar je slednje zdravilo manj odporno in se v terapevtskih odmerkih slabše prenaša. Prozerin oslabi aktivnost encima, imenovanega holinesteraza, s čimer prepreči uničenje acetilholina in prispeva k njegovemu kopičenju v tkivih.

Med uporabo zdravila je priporočljivo, da se vzdržite samostojne vožnje avtomobila, pa tudi vrst dela, ki zahteva koncentracijo.

Uporaba zdravila Prozerin

To zdravilo se uporablja v številnih vejah medicine. Torej, v nevrologiji se Prozerin uporablja za:

miastenija gravis (to je mišična oslabelost);
pareza (oslabitev prostovoljnih gibov) in paraliza;
(vnetje perifernih živcev);
motnje, ki jih povzročajo možganske poškodbe;
obdobje okrevanja po tuberkuloznem meningitisu in encefalitisu.

To zdravilo se pogosto uporablja v oftalmologiji (za zmanjšanje intraokularnega tlaka, ki se poveča, pa tudi za zoženje zenice) in porodništvu (za spodbujanje poroda in kot anestetik).

Terapevti uporabljajo tudi Prozerin, ki ga predpisujejo kot profilaktično in zdravilo za atonijo (izgubo tonusa) mehurja, črevesja in želodca.

Prozerin: način uporabe

Odmerjanje zdravila je odvisno od številnih dejavnikov. Pri peroralni uporabi - 0,015 g zdravila 2 ali 3-krat na dan, s subkutano injekcijo raztopine - 1 ml 0,05% 1 ali 2-krat na dan.

Če je treba ustaviti delovanje mišičnih relaksantov, se atropin sulfat najprej daje intravensko - 0,5-0,7 ml raztopine (0,1%). Ko se srčni utrip začne pospeševati, se zdravilo Prozerin daje intravensko - 3 ml. Največji odmerek je 12 ml raztopine (0,05%).

Če je potrebno spodbuditi porod, se Prozerin daje subkutano - 1 ml 1-2 krat na uro. Prvič se hkrati s Prozerinom daje 1 ml raztopine atropin sulfata (0,01%).

Možni neželeni učinki

Pri uporabi zdravila Prozerin so možne naslednje posledice:

hipersalivacija, to je obilno slinjenje;
pogosto uriniranje;
motnje prebavnega sistema v obliki in bruhanje;
okvara vida;
(redek utrip);
glavobol in vrtoglavica;
povečan tonus bronhijev;
znižanje krvnega tlaka;
trzanje skeletnih mišic, pa tudi mišic jezika;
alergijske reakcije v obliki srbenja in izpuščaja;
splošna šibkost.

Kontraindikacije in interakcije z drugimi zdravili

Kontraindikacije:

bronhialna astma;
ateroskleroza;
bradikardija (redek utrip);
obstrukcija (mehanska) urinarnega trakta;
obstrukcija gastrointestinalnega trakta;
hiperkineza (nehoteno krčenje mišic okončin);
občutljivost in reakcija na nekatere sestavine zdravila.

Kar zadeva obdobje nosečnosti in dojenja, se lahko zdravilo Prozerin predpiše le v skrajnih primerih, saj zdravilo prehaja skozi placento in mleko.

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila Prozerin je treba prenehati jemati ali zmanjšati odmerek. V nekaterih primerih se uporabljajo antiholinergiki (Atropin in Metacin).

Delovanje Prozerina zmanjšajo M-antiholinergiki, zaviralci ganglijev, kinidin, lokalni anestetiki, triciklični antidepresivi, prokainamidi, antiparkinsoniki in antiepileptiki. Učinek se poveča pri interakciji z efedrinom. Prav tako je možno zmanjšati srčni utrip, če se zdravilo kombinira z zaviralci beta.

Prozerin ni zdravilo, ki bi si ga lahko predpisali sami. Šele po temeljitem pregledu bolnikovega stanja lahko lečeči zdravnik predpiše to zdravilo, določi potreben odmerek in trajanje uporabe.

Prozerin (latinsko ime Proserinum) je zdravilo, ki zavira delovanje encima acetilholinesteraze. Poveča vsebnost acetilholina v živčnih končičih. Uporablja se za miastenijo gravis, atonično zaprtje, multiplo sklerozo in druge nevrološke motnje.

Spojina

Aktivna sestavina: neostigmin metil sulfat.

Oblika sproščanja zdravila Prozerin

Zdravilo je na voljo v več dozirnih oblikah.

Tablete

1 tableta vsebuje 0,015 g (15 mg) neostigmin metil sulfata, saharozo, škrob, kalcijev stearat.

V ampulah

1 ampula vsebuje 1 ml 0,0005 g/ml raztopine neostigmin metilsulfata. Pakiranje vsebuje 10 ampul 0,05%. Uporablja se subkutano in intramuskularno.

farmakološki učinek

Zdravilo se razlikuje po značilnostih učinka.

Farmakokinetika in farmakodinamika Prozerina

Sredstvo reverzibilno blokira encim holinesterazo, kar vodi do upočasnitve razgradnje in kopičenja nevrotransmiterja acetilholina, ki prenaša v nevromuskularni sinapsi. Zaradi tega delovanja povečuje nevromuskularni prenos, kontraktilno aktivnost gladkih mišic notranjih organov: bronhijev, želodca, črevesja, mehurja, maternice.

Neostigmin povzroči povečanje kislosti želodca, sproščanje pepsina, encimov trebušne slinavke. Izboljša peristaltiko želodca, krčenje žolčnika, mišice črevesja, mehurja. Tonira mišice maternice.

Acetilholin, ki se kopiči v živčnih končičih, povzroči vazodilatacijo, zmanjša pritisk. Ima negativen batmo-, dromo-, inotropni učinek na srce - zmanjša frekvenco, moč srčnih kontrakcij, razdražljivost miokarda.

Neostigmin metil sulfat ima vse učinke parasimpatičnega sistema - zoži zenico, povzroči krč akomodacije, zniža intraokularni tlak, spodbuja izločanje sluzi bronhialnih žlez in poveča tonus bronhijev. Z njegovim delovanjem se povečata slinjenje in znojenje. Sfinkterji črevesja in mehurja so sproščeni.

Neostigmin metil sulfat je antagonist antidepolarizirajočih mišičnih relaksantov. Vendar pa lahko v odmerkih, ki presegajo terapevtske, povzroči trajno depolarizacijo. Stimulira muskarinske in nikotinske holinergične receptorje.

Za razliko od fizostigmina neostigmin manj vpliva na prečno progaste mišice srca in v večji meri vpliva na gladke mišice maternice, mehurja, črevesja in skeletnih mišic.

Kvartarna dušikova baza. Praktično ne prehaja skozi krvno-možgansko pregrado. Biološka uporabnost - 1-2%. Na plazemske beljakovine se veže za 15-25%. Razpolovna doba je približno 50 minut. Presnova v jetrih v neaktivne spojine. 80% se čez dan izloči preko ledvic: 30% jih je neaktivnih presnovkov, 50% je nespremenjena snov.

Za kaj se zdravilo Prozerin uporablja?

Neostigmin metil sulfat je predpisan za nevrološke težave, povezane z okvarjenim delovanjem perifernega živčnega sistema. Uporaba zdravila je indicirana za miastenijo gravis, multiplo sklerozo - bolezni živčnega sistema, pri katerih opazimo paralizo skeletnih mišic.

Motnje gibanja (pareza) se pojavijo tudi po meningitisu, encefalitisu, otroški paralizi, možganski kapi, travmatski možganski poškodbi.

Zdravilo zmanjša intraokularni tlak pri glavkomu z odprtim zakotjem. Uporablja se za atrofijo vidnega živca, nevritis motoričnih živcev, hipotenzijo želodca, atonično zaprtje, zadrževanje urina pri starejših, pa tudi po poškodbi hrbtenice, osteohondrozi (elektroforeza).

Neostigmin se uporablja za odpravo neželenih učinkov in simptomov prevelikega odmerjanja antiholinergikov, nedepolarizirajočih mišičnih relaksantov, za izvedbo proserinskega testa za ugotavljanje eksokrine insuficience trebušne slinavke.

Neostigmin je zdravilo za prvo pomoč pri paralizi dihalnih mišic z botulizmom (zastrupitev s konzervirano hrano), za reševanje poroda, z miastenično krizo.

S hemoroidi

Kontraindikacije

Neostigmin metil sulfata ne morete uporabljati za hiperkinezo različnega izvora (atetoza, horea), epilepsijo, blokado prevodnega sistema srca, bradikardijo, vagotomijo, ulcerativne lezije želodca in dvanajstnika. Med kontraindikacijami so mehanska črevesna obstrukcija, benigna hiperplazija prostate, ateroskleroza, tirotoksikoza, akutne okužbe, alergija na zdravila, bronhialna astma, obstruktivni bronhitis.

Stranski učinki

Najpogostejši neželeni učinki:

Iz prebavnega trakta: slabost, bruhanje, povečano slinjenje, oslabljena artikulacija, tresenje jezika, napenjanje, driska, bolečine v trebuhu.
Živčni sistem: znižan krvni tlak, omotica, trzanje skeletnih mišic, zaspanost, šibkost, izguba zavesti, zatemnitev zaradi zožitve zenice.
Kardiovaskularni sistem: bradikardija, blokada prevodnega sistema, spojni ritem, hipotenzija.
Dihalni sistem: bronhospazem, izločanje sluzi, zasoplost, depresija dihanja.
Alergija: kožni izpuščaj, angioedem, anafilaktični šok.
Povečano uriniranje, znojenje, bolečine v sklepih.

Preveliko odmerjanje

Preseganje zahtevanega odmerka povzroči holinergično krizo - pordelost obraza, slinjenje, pljučni edem, konvulzije. Morda stanje vztrajne depolarizacije - mišična paraliza. Za lajšanje teh simptomov se uporabljajo antiholinergiki (atropin), reaktivatorji holinesteraze (dipiroksim, izonitrozin).

Kako in koliko jemati

Odrasli - ena tableta 15 mg 2-3 krat na dan, subkutane injekcije - 1-2 krat na dan. Otroci, mlajši od 10 let - 1 mg na dan eno leto življenja. Največji odmerek za otroke, starejše od 10 let, je 10 mg. Subkutano dajanje - 50 mcg / leto življenja, vendar ne več kot 375 mcg na injekcijo.

Pri glavkomu odprtega zakotja jih kapljamo v veznično vrečko 1-4 krat na dan.

Največji enkratni odmerek je 15 mg, dnevni odmerek pa 50 mg. Subkutano: enkratno - 2 mg, dnevno - 6 mg.

Z nevritisom obraznega živca se kombinira z jemanjem vitaminov, lokalno anestezijo (vendar ne hkrati).

Posebna navodila

Pri uvedbi velikih odmerkov je potreben atropin. Pri Addisonovi bolezni je potrebna previdnost. Pri bolnikih z miastenijo gravis s holinergičnimi in miasteničnimi krizami se odmerek prilagodi.

Uporaba v otroštvu

Zdravljenje otrok, dojenčkov je zaželeno izvajati v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov.

Med nosečnostjo in dojenjem

Interakcija

Neostigmin sulfat je antagonist antidepolarizirajočih mišičnih relaksantov, a hkrati agonist depolarizirajočih, zato krepi učinek slednjih.

Ganglio-, M-holinergični zaviralci, lokalni anestetiki, triciklični antidepresivi, zdravila za epilepsijo, parkinsonizem zmanjšajo učinek zdravila. Efedrin povzroči povečanje delovanja.

Kombinirana uporaba z zaviralci beta poveča bradikardijo.

Analogi

Ipidakrin, nevromidin, fizostigmin - zaviralci holinesteraze.

Pogoji prodaje

Izdano strogo po receptu.

Pogoji shranjevanja in rok uporabnosti

Shranjujte na suhem mestu, izven dosega otrok, pri temperaturi, ki ne presega 25 °C.

Cena

V ruskih lekarnah je cena paketa 10 ampul 70-100 rubljev. Tablete 15 mg 20 kosov. - 60-100 rubljev.

Neuromidin tablete | analogi

Neuromidin ampule | analogi

5. november 2018
Druga zdravila
Gena Poddubny

V članku bomo preučili navodila za uporabo injekcij "Prozerin" (intramuskularno).

To je sintetični zaviralec holinesteraze, učinkovito in dobro raziskano zdravilo. To zdravilo je eno najpomembnejših in potrebnih za človeško življenje. Ob pravilnem imenovanju deluje odlično, dobro pomaga pri reševanju najrazličnejših težav na nevrološkem področju.

Kljub številnim pozitivnim rezultatom je uporaba zdravila brez predhodne diagnoze in zdravniškega posveta prepovedana. Prozerin ima kar nekaj stranskih učinkov in kontraindikacij za uporabo.

Opis zdravila

Sredstvo "Proserin" se proizvaja v dozirni obliki kot raztopina za parenteralno dajanje, ki je brezbarvna in prozorna. Glavna aktivna sestavina zdravila je proserin, njegova vsebnost v enem mililitru je 0,5 mg. Pomožna komponenta je sterilna voda za injiciranje.

Raztopina "Proserin" za parenteralno dajanje je na voljo v steklenih ampulah po 10 mililitrov, pakiranih v pretisnih omotih. Kartonska embalaža vsebuje en pretisni omot z ampulami in navodila za uporabo.

Farmakodinamične in farmakokinetične lastnosti

V skladu z navodili za uporabo zdravila "Prozerin" v ampulah je glavna aktivna sestavina raztopine za parenteralno dajanje blokator acetilholinesteraze. Ima podobno molekularno strukturo in se lahko veže nanjo ter zavira aktivnost za časovno obdobje od nekaj minut do nekaj ur. Zaradi zaviranja aktivnosti encima holinesteraze v nevromuskularnih ali internevronskih sinapsah se acetilholin kopiči, zaradi česar se razvijejo naslednji biološki učinki:

povečana funkcionalna aktivnost znojnih, bronhialnih, prebavil in žlez slinavk;
aktivacijski učinek na progaste mišice okostja;
mioza (zoženje zenice);
zmanjšanje tlaka v očesu;
spazem gladkih mišic bronhijev z njihovim zoženjem;
močnejši peristaltični gibi črevesnih sten, votlih struktur urinarnega sistema s sprostitvijo sfinktrov.

Kakšen je učinek "Prozerina"?

Zdravilna učinkovina zdravila po parenteralni uporabi se za kratek čas kopiči v krvi in se porazdeli v tkivih. Ta komponenta skoraj ne prehaja skozi krvno-možgansko pregrado, ne vpliva na centralni živčni sistem. Presnavlja se v jetrih, kjer nastajajo neaktivni produkti razpada, večinoma se izločajo iz telesa z urinom (80%).

Kaj nam še pove navodila za uporabo injekcij "Prozerin" (intramuskularno)?

V katerih primerih je predpisano?

Raztopina za parenteralno uporabo se uporablja na področju nevrologije za zdravljenje različnih vrst patoloških stanj, ki vključujejo:

miastenija gravis (huda mišična oslabelost) različnega izvora;
okvare motorične mišične aktivnosti in paraliza po možganski poškodbi, ishemični ali hemoragični možganski kapi;
atrofija ali nevritis (vnetje) vidnega živca;
jasno zmanjšanje, vključno s popolno odsotnostjo, tonusa gladkih mišic mehurja ali črevesja (atonija);
simptomatsko odpravljanje posledic uporabe mišičnih relaksantov z motnjami motorične aktivnosti skeletnih progastih mišic.

Indikacije za uporabo injekcij "Prozerin" se ne končajo.

Poleg tega se zdravilo uporablja v kompleksnem zdravljenju v obdobju okrevanja po meningitisu (patologija možganskih ovojnic), otroški paralizi (virusna poškodba struktur živčnega sistema s tvorbo ohlapne paralize progastih mišic), encefalitis ( proces vnetja možganskih struktur).

Navodila za uporabo za injekcije "Proserin" (intramuskularno) je treba strogo upoštevati.

Kontraindikacije za uporabo

Uporaba raztopine za parenteralno dajanje je kontraindicirana pri določenih fizioloških ali patoloških stanjih telesa. Tej vključujejo:

pretirana občutljivost na katero koli snov v sestavi izdelka;
povečana motorična aktivnost skeletnih progastih mišic ali hiperkineza, pa tudi epilepsija;
motnje ritma srčnih kontrakcij (aritmija), zmanjšanje pogostosti srčnih sistol (bradikardija);
koronarna srčna bolezen, za katero je značilna podhranjenost srčnih struktur, angina pektoris;
očitno aterosklerotično vnetje arterijskih žil, za katerega je značilno odlaganje holesterola v njihovih stenah;
tirotoksikoza - znatno povečanje funkcionalne aktivnosti ščitnice s povečanjem intenzivnosti njegove hormonske sinteze;
peptični ulkus dvanajstnika in želodca, za katerega je značilno nastajanje napak v njihovi steni;
peritonitis (vnetni proces trebušnih listov);
mehanska ovira za gibanje prehrambnih mas v prebavnem traktu ali urina v votlih strukturah urinskega sistema (mehanska obstrukcija);
čas akutnega poteka nalezljive bolezni z zastrupitvijo telesa, zlasti pri oslabljenih otrocih;
adenom prostate, za katerega je značilno povečanje volumna tkiva prostate ali hipertrofija), s težavami pri uriniranju;
sočasna uporaba z zdravili takšne farmakološke skupine, kot so depolarizirajoči mišični relaksanti.

Preden pacientu predpiše raztopino za parenteralno dajanje, se mora specialist prepričati, da ni kontraindikacij.

Navodila za uporabo zdravila "Prozerin" (intramuskularne injekcije)

Zdravilo se lahko daje intramuskularno. Kako pogosto se lahko dajejo injekcije Proserina in koliko traja zdravljenje? Natančnega odgovora na ta vprašanja ni, saj vse določa bolezen. V povprečju obstajajo naslednja priporočila.

Največji dnevni odmerek za miastenijo je 0,5 mg. Ponavadi je tečaj dolg, poti dajanja se med njim nenehno spreminjajo. Pri akutni miastenični krizi, ko pride do težav z dihanjem, se intravensko daje od 0,5 do 1 mililitra. Ko se stanje stabilizira, se raztopina začne dajati bolniku subkutano.

Pri zdravljenju pooperativne atonije gastrointestinalnega trakta ali genitourinarnega sistema, pa tudi kot preventivni ukrep proti zastoju urina po kirurških posegih, se zdravilo daje intramuskularno v odmerku 0,25 mg. Potek zdravljenja v tem primeru traja tri do štiri dni po izvedbi.

Pri uporabi Prozerina kot protistrupa za mišične relaksante se zdravilo daje intravensko od 0,5 do 2 mg. Po potrebi se injekcije ponovno predpišejo. Največji odmerek za otroke je 0,05 mg za eno leto življenja. Zdravljenje poteka izključno v bolnišnici, skrbno ga spremlja zdravnik. Če je treba bolniku dati velike količine zdravila Prozerin, sočasno dajemo atropin sulfat, da preprečimo neželene učinke.

Zgoraj opisana priporočila so povprečne vrednosti, torej niso nedvoumne. Glede na posamezne značilnosti organizma lahko specialist spremeni trajanje tečaja, odmerke in načine dajanja. "Proserin" lahko medsebojno deluje z drugimi zdravili in spremeni njihov učinek, zato, če trenutno ali v bližnji preteklosti jemljete druga zdravila, morate o tem obvestiti svojega zdravnika pred začetkom zdravljenja.

Stranski učinki

Kot je navedeno v navodilih za uporabo zdravila "Prozerin" v ampulah, se lahko v ozadju uporabe raztopine razvijejo patološke reakcije različnih sistemov in organov:

Prebavni sistem: izrazito povečanje tonusa gladkih mišic površine votlih organov, ki doseže njihov spazem, hipersalivacija (močno izločanje sline), flatulenca (napenjanje), bruhanje, nenadzorovano gibanje črevesja in driska.
Srčni in žilni sistem: motnje srčnega ritma (aritmija), tahikardija (povečanje) ali bradikardija (zmanjšanje) srčnega utripa, atrioventrikularni blok (blokada srčnega impulza skozi atrioventrikularni vozel), znižanje krvnega tlaka (hipotenzija). Če je primer hud, lahko pride do asistolije, to je srčnega zastoja.
Živčni sistem: motnje zavesti, ki dosežejo njeno odsotnost, omotica, šibkost, glavobol, zaspanost, dizartrija (motnje govora), trzanje nekaterih mišičnih skupin skeleta, občutek otrplosti spodnjih okončin.
Dihalni sistem: poslabšanje zunanjega dihanja, doseganje apneje (ustavi), pojav kratke sape, izrazita zožitev bronhijev zaradi povečanja tonusa površine gladkih mišic (bronhospazem), povečanje sekretorne aktivnosti bronhijev žleze.
Urinarni sistem: nehoteno izločanje urina, pogosto uriniranje.
Čutilni organi: solzenje, zamegljen vid, mioza (očitno zoženje zenice).
Mišično-skeletni sistem: artralgija (bolečine v sklepih).
Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, urtikarija (spremembe, podobne opeklinam s koprivo), hudo otekanje mehkih tkiv z lokalizacijo predvsem na področju zunanjih spolnih organov in obraza (angioedem angioedem), patološka sistemska reakcija, ko krvni tlak kritično pade in se pojavijo večorganske težave insuficienca, to je anafilaktični šok.

Če se pojavijo neželeni simptomi, je to osnova za prekinitev uporabe zdravila ali prilagoditev njegovega odmerka s strani lečečega specialista. Možno je zamenjati zdravnika "Proserin" z analogom.

Posebna navodila

Preden začnete injicirati zdravilo Prozerin, mora zdravnik upoštevati posebna navodila, ki vključujejo:

pri parenteralnem dajanju velikih terapevtskih odmerkov zdravila je predhodno ali sočasno predpisana ustrezna količina atropina;
v primeru potrebe po kirurškem posegu ali zobnih manipulacijah mora biti zobozdravnik ali kirurg seznanjen z zdravljenjem s Prozerinom;
če se v ozadju uporabe zdravila razvije holinergična ali miastenična kriza, je obvezna diferencialna diagnoza stanj s podobnimi simptomi;
posebna previdnost je potrebna pri predpisovanju bolnikom po operaciji na organih prebavnega sistema ali sečil;
ljudje s sočasno Parkinsonovo boleznijo s previdnim uvajanjem "Proserin" brez izjeme potrebujejo zdravniški nadzor;
v pediatriji se zdravilo lahko uporablja le v bolnišnici, medtem ko mora biti stalno spremljanje;
zdravilna učinkovina zdravila lahko medsebojno deluje z velikim številom zdravil različnih farmakoloških skupin;
uporaba zdravila pri doječih ženskah in nosečnicah je možna le iz strogih zdravstvenih razlogov in po posvetovanju z porodničarjem-ginekologom;
v ozadju uporabe zdravila je prepovedano sodelovati pri potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo visoko hitrost psihomotoričnih reakcij in koncentracije.

Zdravilo "Prozerin" v lekarniški mreži se izda izključno na recept. Samoinjiciranje je prepovedano brez ustreznega imenovanja specialista.

Preveliko odmerjanje

Upoštevati je treba odmerek zdravila "Proserin".

Če je priporočeni odmerek bistveno presežen, pride do holinergične krize zaradi prekomerne ekscitacije v sinapsah ustreznih receptorjev. Kaže se s tahikardijo, težavami pri požiranju in dihanju, bronhospazmom, bruhanjem, povečano gibljivostjo črevesja, slabostjo, nehotenim uriniranjem, trzanjem skeletnih mišic, hudo šibkostjo, občutkom panike in tesnobe, znižanjem krvnega tlaka, paralizo mišic in motnjami koordinacije. Uvedba zdravila v tem primeru se ustavi. Bolnik potrebuje simptomatsko terapijo z obvezno uporabo atropina v stacionarnih pogojih.

Analogi "Prozerin"

Naslednja zdravila so po učinku in sestavi podobna:

"Oksazil";
"Amiridin";
"Ubretid";
"Armin";
"Neostigmin metil sulfat".

Interakcija z zdravili

Učinek "Prozerina" zmanjšajo M-holinergični blokatorji, antiepileptiki in antiparkinsoniki, ganglioblokatorji, novokainamid, kinidin, triciklični antidepresivi, lokalni anestetiki. Ukrep se poveča z interakcijo z zdravilom "Ephedrine". Prav tako je mogoče zmanjšati srčni utrip, če raztopino kombiniramo z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta.

ime:

Prozerin (Proserinum)

Farmakološki
akcija:

Zaviralec acetilholinesteraze in psevdoholinesteraze.
Ima posredni holinomimetični učinek zaradi reverzibilne inhibicije holinesteraze in povečanja delovanja endogenega acetilholina.
Izboljša živčno-mišični prenos, poveča gibljivost prebavil, poveča tonus mehurja, bronhijev in izločanje eksokrinih žlez.
Povzroča bradikardijo, zniža krvni tlak. Zoži zenico, zniža intraokularni tlak, povzroči krč akomodacije.

Farmakokinetika
Po parenteralnem dajanju neostigmina se metilsulfat hidrolizira in presnavlja v jetrih v neaktivne presnovke.
Vezava na beljakovine v plazmi je 15-25 %.
Izloči se z urinom (80 % v 24 urah) v obliki nespremenjene snovi (približno 50 %) in presnovkov. Slabo prodira skozi BBB.

Indikacije za
aplikacija:

miastenija in miastenični sindrom;
- motnje gibanja po možganski poškodbi, paraliza;
- obdobje okrevanja po meningitisu, poliomielitisu, encefalitisu;
- šibkost delovne aktivnosti (redko);
- atrofija vidnega živca, nevritis;
- atonija želodca, črevesja in mehurja;
- odprava preostalih motenj živčnomišičnega prenosa z nedepolarizirajočimi mišičnimi relaksanti.
- v oftalmologiji: za zoženje zenice in znižanje očesnega tlaka pri glavkomu z odprtim zakotjem.

Način uporabe:

Znotraj odraslih- 10-15 mg 2-3 krat / dan; s / c - 1-2 mg 1-2 krat / dan.
Znotraj otrok, mlajših od 10 let- 1 mg/dan za 1 leto življenja; za otroke, starejše od 10 let, je največji odmerek 10 mg. S/c odmerek se izračuna na 50 mcg za 1 leto življenja, vendar ne več kot 375 mcg na injekcijo.
V oftalmologiji: injiciramo v veznično vrečko 1-4 krat / dan.
Največji odmerki: za odrasle, če se jemlje peroralno, je enkratni odmerek 15 mg, dnevno - 50 mg; pri s/c dajanju je enkratni odmerek 2 mg, dnevni odmerek 6 mg.

Stranski učinki:

Iz prebavnega sistema: slabost, bruhanje, driska, hipersalivacija, napenjanje, spastično krčenje in povečana peristaltika.
S strani centralnega in perifernega živčnega sistema: glavobol, omotica, šibkost, izguba zavesti, zaspanost, mioza, motnje vida, trzanje skeletnih mišic (vključno z mišicami jezika), konvulzije, dizartrija.
S strani srčno-žilnega sistema: aritmije, bradi- ali tahikardija, AV blokada, spojni ritem, nespecifične spremembe EKG, znižanje krvnega tlaka.
Iz dihalnega sistema: zasoplost, depresija dihanja, povečano izločanje bronhialnih žlez, povečan tonus bronhijev.
alergijske reakcije: možen kožni izpuščaj, srbenje, zardevanje obraza, anafilaktične reakcije.
drugo: artralgija, povečano uriniranje, povečano potenje.

Kontraindikacije:

Epilepsija, hiperkineza;
- vagotomija, bronhialna astma;
- IHD (vključno z angino pektoris);
- aritmije, bradikardija;
- huda ateroskleroza;
- tirotoksikoza;
- peptični ulkus želodca in dvanajstnika;
- peritonitis, mehanska obstrukcija prebavil ali sečil;
- hiperplazija prostate;
- akutne nalezljive bolezni;
- zastrupitev pri oslabelih otrocih;
- preobčutljivost za neostigmin metil sulfat.

Previdno ki se uporablja pri Addisonovi bolezni.
Pri parenteralni uporabi velikih odmerkov je potrebna predhodna ali sočasna uporaba atropina.
Če se med zdravljenjem pojavi miastenična (zaradi nezadostnega terapevtskega odmerka) ali holinergična (zaradi prevelikega odmerjanja) kriza, je zaradi podobnosti simptomov potrebna skrbna diferencialna diagnoza.
Vpliv na sposobnost vožnje vozil in nadzora mehanizmov
Med zdravljenjem se je treba vzdržati vožnje vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo koncentracijo pozornosti in visoko hitrost psihomotoričnih reakcij.

Interakcija
druga zdravilna
z drugimi sredstvi:

Medsebojno delovanje z zdravili P roserin ni opisan.

Nosečnost:

Neostigminijev metilsulfat prehaja placentno pregrado in se v zelo majhnih količinah izloča v materino mleko.
Med nosečnostjo in dojenjem se uporablja le v skladu s strogimi indikacijami.

Prozerin je sintetično zdravilo z močno reverzibilno antiholinesterazno aktivnostjo. uporablja se za zdravljenje bolezni živčnega sistema.

farmakološki učinek

Aktivna sestavina zdravila Prozerin je sintetična antiholinesterazna snov, ki prispeva k kopičenju in povečanju delovanja acetilholina na tkiva in organe ter obnovi nevromuskularne prevodnosti.

Zaradi uporabe Prozerina se poveča izločanje žlez slinavk, znojnic in bronhijev., tonus gladkih mišic črevesja se poveča, intraokularni tlak se zmanjša. Poleg tega v skladu z navodili Prozerin tonira skeletne mišice in povzroča bronhospazem.

Obrazec za sprostitev

Proserin se proizvaja v obliki:

Raztopina za injiciranje, ki vsebuje 0,5 mg zdravilne učinkovine na 1 ml, v 1 ml ampulah;
Bele tablete, ki vsebujejo 15 mg zdravilne učinkovine, 20 kosov na pakiranje.

Za otroke se Proserin proizvaja v obliki rožnato-kremnih zrnc za pripravo suspenzije za peroralno dajanje, po 60 g v 150 ml vialah.

Najbližji analogi Prozerina glede na mehanizem delovanja so zdravila Amiridin, Armin, Ubretide, Deoksipeganin hidroklorid, Oksazil, Neuromidin.

Indikacije za uporabo zdravila Prozerin

V skladu z navodili se Prozerin uporablja za zdravljenje:

miastenija gravis;
paraliza;
glavkom odprtega zakotja;
Atrofija optičnega živca;
Motnje gibanja zaradi možganskih poškodb;
nevritis;
Atonija gastrointestinalnega trakta in mehurja.

Poleg tega je uporaba Prozerina učinkovita:

V obdobju okrevanja po poliomielitisu, meningitisu, encefalitisu;
Za odpravo preostalih motenj nevromuskularnega prenosa z nedepolarizirajočimi mišičnimi relaksanti;
V redkih primerih - s šibkostjo delovne aktivnosti.

Kontraindikacije

Prozerin v skladu z navodili je kontraindiciran za uporabo z:

epilepsija;
bradikardija;
angina pektoris;
Huda ateroskleroza;
peptični ulkus želodca in dvanajstnika;
Mehanska obstrukcija prebavil in sečil;
Zastrupitve pri oslabljenih otrocih;
Ishemična bolezen srca;
aritmije;
bronhialna astma;
tirotoksikoza;
peritonitis;
hipertrofija prostate;
Preobčutljivost za sestavine zdravila Prozerin.

Poleg tega je uporaba zdravila Prozerin kontraindicirana med akutno nalezljivo boleznijo., nosečnost in dojenje.

Kako uporabljati Prozerin

Praviloma se glede na indikacije zdravilo Prozerin vzame pol ure pred obroki, ena tableta ne več kot trikrat na dan.

Otroci, mlajši od 10 let - za vsako leto življenja 1 mg zdravila na dan;
Otroci, starejši od 10 let - ne več kot 10 mg Prozerina na dan.

Glede na indikacije se zdravilo Prozerin daje subkutano večkrat na dan. največji enkratni odmerek ne sme preseči 2 mg. Večino dnevnega odmerka je priporočljivo zaužiti podnevi, ki predstavlja največjo stopnjo utrujenosti. Povprečno trajanje zdravljenja je trideset dni.

Pri miasteniji gravis je predpisana ena tableta zdravila Prozerin na dan ali 0,5 mg zdravila intravensko. Potek zdravljenja je običajno dolg, med katerim je priporočljivo spremeniti način dajanja zdravila. Pri zdravljenju miastenije gravis je učinkovito izvajati kompleksno zdravljenje sočasno s kortikosteroidi, antagonisti aldosterona in anaboličnimi hormoni.

Za profilakso pooperativne atonije mehurja in črevesja se Prozerin uporablja subkutano ali intravensko v odmerku 0,25 mg vsakih 4-6 ur 3-5 dni. Za zdravljenje retencije urina je priporočljivo dati 5 injekcij po 0,5 mg v presledku treh ur.

Prozerin po ocenah je učinkovit pri zniževanju intraokularnega tlaka, pri čemer se 1-2 kapljici 0,5% raztopine vkapajo v veznično vrečko do štirikrat na dan.

V notranjosti se Prozerin jemlje s šibkostjo porodne aktivnosti, 3 mg do šestkrat na dan z intervalom 40 minut. Interval subkutanega dajanja je ena ura, medtem ko je treba 1 ml 0,05% raztopine dajati 1-2 krat v kombinaciji z raztopino atropin sulfata.

Pri uporabi Prozerina kot protistrupa za mišične relaksante se 0,5-2 mg zdravila daje počasi intravensko.

Neželeni učinki zdravila Prozerin

Glede na ocene lahko Prozerin povzroči resne neželene učinke. ki se pojavljajo kot:

Bruhanje, hipersalivacija, spastično krčenje črevesne gibljivosti, napenjanje, slabost, driska;
Krči skeletnih mišic, tremor, vključno s trzanjem mišic jezika, dizartrija, konvulzije, artralgija;
Obilno potenje;
Izguba zavesti, omotica, glavobol, šibkost, zaspanost;
Povečano uriniranje;
Motnje vida, mioza;
Depresija dihanja, težko dihanje, bronhospazem;
Brady ali tahikardija, nespecifične spremembe EKG, aritmije, spojni ritem, AV blokada, srčni zastoj.

Najpogosteje pri parenteralni uporabi opazimo znižanje krvnega tlaka. Alergijske reakcije, ki se pojavijo pri uporabi zdravila Prozerin po pregledih, se običajno kažejo kot izpuščaj anafilaksija, zardevanje obraza in srbenje.

Glavni simptomi prevelikega odmerjanja zdravila Prozerin v skladu z navodili vključujejo:

bradikardija;
Zmanjšan krvni tlak;
mioza;
slabost;
Povečano uriniranje;
Postopen razvoj splošne šibkosti;
driska;
hipersalivacija;
bronhospazem;
Povečana peristaltika;
Trzanje mišic jezika in skeletnih mišic.

Pogoji shranjevanja

Glede na indikacije se zdravilo Prozerin izda na recept.. Rok uporabnosti granul je 24 mesecev, ampul - 36 mesecev, tablet - 5 let.

S spoštovanjem,