Rak dvanajstnika: prvi simptomi, diagnoza, zdravljenje, prognoza. Rak dvanajstnika: simptomi zgodnje in pozne faze Tumorji dvanajstnika Simptomi

Rak dvanajstnika je rak, ki se začne v prvem delu tankega črevesa, znanem kot dvanajstnik.

Zdravljenje bolezni se lahko izvaja na različne načine, onkologijo je treba diagnosticirati v zgodnji fazi.

V tem članku si bomo ogledali prve znake raka dvanajstnika. Prej ko oseba sumi na to patologijo in prej gre k zdravniku, večja je možnost, da se znebi raka.

Vzroki in simptomi

Znano je, da je ta organ prvi del ali sestavni del tankega črevesa.

V dvanajstniku se hrana pomeša z žolčem iz žolčnika, pa tudi z encimom iz trebušne slinavke, da učinkovito prebavi vhodno hrano.

Pomembno je omeniti, da obstajajo štiri glavne stopnje raka v tem organu, vključno z:

stopnja I Na tej stopnji se maligni tumor nahaja le v črevesni sluznici.

Stopnja II. Rakave celice se razširijo na mišično plast. Obstajajo metastaze v regionalnih bezgavkah.

Stopnja III. Na tej stopnji se je rak razširil na bližnje organe. Več regionalnih metastaz.

Faza IV. Opažene so oddaljene metastaze.

Obstajajo določeni dejavniki tveganja, povezani z razvojem tega raka. Ljudje s celiakijo ali Crohnovo boleznijo so izpostavljeni povečanemu tveganju.

Prisotnost polipov poveča tudi tveganje za raka na dvanajstniku. Dejavnik tveganja je tudi nepravilna prehrana in diete z veliko maščobami.

Zanesljivi vzročni dejavniki raka na želodcu so še vedno nejasni.

Znano je le, da so nekatere sestavine žolča in soka trebušne slinavke, kot so litoholna kislina in nekatere druge sekundarne žolčne kisline, lahko rakotvorne snovi.

Običajno je lahko družinska polipoza, pa tudi benigni epitelijski tumor ali kakšen drug proces, vzrok za nastanek tumorja dvanajstnika, ki posebej vpliva na zdravljenje bolezni.

Po drugi strani pa obstajajo študije, ki kažejo, da k nastanku vnetja dvanajstnika prispeva tudi divertikularna bolezen debelega črevesa ter dejavnik dednosti in genetske predispozicije.

Prisotni simptomi bodo vplivali tudi na zdravljenje in metode, ki jih bodo zdravstveni delavci uporabljali pri zdravljenju bolezni.

Prvi simptomi bolezni so pomembni za določitev režima zdravljenja, ki ga je treba diagnosticirati ne le na podlagi testov in analiz, temveč tudi ob upoštevanju fizičnega pregleda bolnika s strani zdravnika.

Simptomi bolezni so lahko različni in se kažejo v obliki:

bolečine v trebuhu;
želja po bruhanju;
dolgotrajno pomanjkanje apetita;
izguba teže.

Nekateri ljudje lahko čutijo simptome in znake, kot je trda zatrdlina v trebuhu. Bolezen dvanajstnika moti prebavo, lahko se razvijeta zgaga in refluks kisline.

Pojavijo se lahko tudi znaki in simptomi krvavitve iz prebavil, kar povzroči krvavo blato.

Povečana utrujenost in šibkost sta prav tako pogosta simptoma bolezni, ki se pogosto pokažeta, ko bolezen napreduje.

Rakavi tumor lahko povzroči obstrukcijo.

Če hrana ne more doseči spodnjega dela črevesja, bo to povzročilo bolečino, refluks kisline in izgubo teže, ker hrana ne more priti tja, kjer jo mora telo predelati in absorbirati.

Bolniki z rakom lahko doživijo nenadne bolečine v trebuhu, hitro izgubo teže, slabost in občutek bruhanja.

Večina rakov je adenokarcinomov. Druge vrste tumorjev so karcinoidi in sarkomi.

Čeprav se karcinoid in sarkomi lahko razvijejo v dvanajstniku, so pogostejši v drugih delih tankega črevesa.

Ker so številni simptomi podobni drugim vrstam bolezni prebavil, so za postavitev diagnoze morda potrebni različni medicinski testi.

Opravi se fizični pregled, da se preverijo zatrdline v trebuhu. Za preverjanje krvi v blatu se lahko priporoči vzorec blata.

Raziskave o nastanku tumorjev na dvanajstniku so premalo, saj je ta rak zelo redek, pa tudi bolnikov, ki bi jih pregledali, ni veliko.

Posledično je malo dokazov, na podlagi katerih bi se zdravnik lahko odločil za najboljšo možnost zdravljenja raka.

Malo je prepričljivih informacij o dejavnikih tveganja in natančni etiologiji raka dvanajstnika. Vendar se šteje, da imajo pomembno vlogo.

Tej vključujejo:

Prehrana, ki vsebuje veliko maščob, težka hrana za želodec.
Izpostavljenost rakotvornim snovem kemičnega ali sevalnega izvora.
Kronično kajenje.
Lynchev sindrom.
Celiakija
Peutz-Gigersova bolezen.
Gardnerjev sindrom.
Crohnova bolezen.
Družinska adenomatozna polipoza.
Bolezen je podobna sindromu juvenilne polipoze.
Razjeda na želodcu.

Diagnostični ukrepi in zdravljenje

Za diagnosticiranje raka dvanajstnika je na voljo več testov. Ti testi vključujejo:

Računalniška tomografija

Je eno glavnih diagnostičnih orodij za odkrivanje raka.

To je eden od slikovnih testov in s to metodo je mogoče opazovati notranjost črevesja in nato identificirati predel tankega črevesa, ki ga je prizadel rak.

Biopsija

To je še ena pomembna klinična metoda za odkrivanje raka na dvanajstniku.

Z majhno iglo se izrežejo majhni deli rakave celice ali celic, ta tkiva pa se nato pregledajo pod mikroskopom, da se ugotovi prisotnost rakavega tkiva.

Endoskopija

To je sodobna medicinska tehnika za odkrivanje raka. Endoskopija je pomemben slikovni test.

Kamera se vstavi v želodec in dvanajstnik. Za ogled notranje slike črevesja se uporablja poseben računalnik.

MRI

Ta metoda je znana tudi kot metoda slikanja z magnetno resonanco. S pomočjo magnetnega valovanja in računalnika si lahko ogledate podrobno sliko črevesja in katerega koli drugega notranjega organa.

S to tehniko si lahko ogledate sliko črevesja in določite prisotnost onkologije.

Dodatni testi, ki se lahko priporočajo, vključujejo rentgensko slikanje trebuha.

Poseg lahko izvedemo s kontrastno - barijevo suspenzijo.

Barij prekriva črevesje, kar omogoča ogled z rentgenskimi žarki. Za postavitev diagnoze se lahko uporabi tudi test delovanja jeter, ki meri snov, ki jo izločajo jetra.

Zdravljenje raka pogosto vključuje kemoterapijo in po možnosti radioterapijo.

Zdravljenje in njegove vrste bodo odvisne od starosti bolnika, stopnje raka in drugih zdravstvenih stanj, ki so lahko prisotne. V nekaterih primerih je lahko operacija možnost.

Ko se operacija dejansko izvede, se lahko izvede tehnika, znana kot operacija Whipple. To je vrsta operacije, ki je včasih možna pri tem raku.

Med postopkom se običajno odstrani dvanajsternik, del trebušne slinavke (njegova glava) in žolčnik, tanko črevo pa se pripelje v pilorični del želodca.

Odstranitev dela trebušne slinavke pogosto zahteva jemanje encimov trebušne slinavke za pomoč pri prebavnem procesu. Na voljo so v obliki kapsul.

Pacient po operaciji Whipple se lahko počuti povsem normalno in brez težav vodi normalno življenje.

Pomembno je, da poseg opravi izkušen kirurg, saj je posebna usposobljenost zelo pomembna.

Nekaterim pacientom je treba namestiti napajalne cevke za prejemanje hranil ali odtočne cevke za odstranitev odvečne predelane hrane, ki ne more preiti skozi blokado.

Zdravljenje raka dvanajstnika se razlikuje glede na stadij bolezni in mesto odkritja.

Raka v zgodnji fazi je lažje odpraviti, vendar je za zdravljenje raka dvanajstnika najpogostejša izbira poznejši kirurški poseg.

Včasih se uporabljata radioterapija in kemoterapija, vendar se te možnosti zdravljenja običajno izvajajo v povezavi s kirurškim posegom. Rak dvanajstnika v zgodnji fazi je mogoče pozdraviti.

Za raka na želodcu so na voljo tudi nekatere druge možnosti zdravljenja, kot so zdravljenje z zelišči in alternativne terapije.

Obstaja več glavnih načinov za preprečevanje raka.

Spodaj so navedeni:

Treba je opustiti slabe navade (kajenje, pitje alkohola).
Priporočljivo je, da dnevno zaužijete dovolj tekočine.
Priporočljivo je jesti zdravo hrano in slediti pravilni prehrani.
Zelo pomembno je tudi, da se izogibamo prekomernemu uživanju čaja in kave, začinjeni in težki hrani.
Bolnik mora jesti več sveže zelenjave in sadja.

Za preverjanje zdravstvenega stanja, zlasti tankega črevesa, je potrebna pravočasna diagnostika za odkrivanje morebitnih težav z gastrointestinalnim traktom. Ob prisotnosti splošnega neugodja je treba pridobiti natančno diagnozo.

Če bolečina dlje časa ne izgine, je potrebna resna diagnoza, ki bo olajšala prepoznavanje vzroka zapletov.

S temeljitim pregledom stanja dvanajstnika je treba ugotoviti točne vzroke bolečine, da lahko izvedemo pravilno zdravljenje.

Napoved za razvoj raka na dvanajstniku, tako pri moških kot pri ženskah katere koli starosti, bo narejena ob upoštevanju stopnje procesa.

Ko je postavljena pravilna diagnoza, se lahko pravilno izvaja zdravljenje.

Uporaben video

Tumorji prebavnega sistema so problem za normalno trofizem telesa. Rak dvanajstnika je ena takih bolezni. To je najpogostejša lokalizacija malignih novotvorb v prebavnem traktu. Kljub patogeni naravi bolezen redko metastazira, kar poveča možnost okrevanja in življenja.

Vzroki

Rak dvanajstnika nima enotne teorije razvoja. Obstajajo dejavniki tveganja, ki povečujejo možnost te patologije:

genetska predispozicija;
iracionalna, nezdrava prehrana;
kronična črevesna bolezen;
benigne spremembe;
uživanje alkohola;
kajenje;
stik z rakotvornimi snovmi;
dolgotrajna izpostavljenost;
holelitiaza;
kronične patologije jeter;
razjeda na dvanajstniku.

Kombinacija več dejavnikov poveča verjetnost za nastanek raka.

Simptomi manifestacije

Bolezen spremljajo težave s prebavo, kar se kaže v obliki bolečine v trebuhu po jedi.

Dolgo časa se bolezen morda ne manifestira. Simptomi se pojavijo, ko tumor povzroči stiskanje ali obstrukcijo sosednjih struktur, zastrupitev telesa s presnovnimi produkti in prebavne motnje. Prvi simptomi raka dvanajstnika vključujejo bolečino v desnem hipohondriju ali zgornjem delu trebuha, ki se pojavi med obroki, slabost, bruhanje, zgaga, spahovanje, napenjanje.

Manifestacija raka 3-4 stopnje vključuje zlatenico, občutek teže po jedi, kri v blatu in bruhanje. Pogosti simptomi so šibkost, bledica kože, zmanjšana delovna sposobnost in mišična moč, duševne motnje, nenadna izguba teže, dolgotrajna subfebrilna telesna temperatura in slabo počutje. Ko je črevesni lumen zaprt, pride do motenj gibanja bolusa hrane skozi črevesje, kar se kaže v slabem zadahu in nelagodju v trebuhu.

Diagnostika

Rak dvanajstnika je mogoče odkriti z zunanjo palpacijo trebuha. Če je tumor površinski, ga lahko otipamo. Laboratorijske metode preiskave vključujejo:

Popolna krvna slika - kaže zmanjšanje ravni rdečih krvnih celic in hemoglobina, povečanje ESR.
Biokemijska študija - rezultati kažejo na zastrupitev telesa s presnovnimi produkti, kršitev jetrnih testov, presežek C-reaktivnega proteina.
Koprogram je laboratorijska preiskava blata, s katero se preveri, ali je v blatu bolnika prisotna okultna kri ali drugi patološki vključki.
Analiza na tumorske markerje je tehnika, ki vključuje odkrivanje specifičnih beljakovin, ki nastajajo samo pri raku v črevesju.

Instrumentalne metode

S pomočjo fibrogastroduodenoskopije specialist prouči stanje bolezni in njeno lokacijo.

Fibrogastroduodenoskopija je pregled, s katerim lahko vizualno pregledate dvanajstnik, ugotovite prisotnost neoplazme, njeno lokalizacijo, velikost in stopnjo širjenja.
Ultrazvok trebušnih organov - se izvaja za preučevanje dela žolčnika, jeter, odkrivanje metastatskih mest.
MRI in CT - študija dvanajstnika in tumorja v plasteh za oceno fizičnih značilnosti neoplazme, značilnosti oskrbe s krvjo, razmerje do sosednjih organov, širjenje na bezgavke in druge strukture.
Biopsija - izvaja se med fibrogastroduodenoskopijo. S pomočjo posebne naprave se iz patogenega žarišča vzame košček tkiva, ki meji na normalno. Material se pošlje v nadaljnjo histološko in citološko preiskavo, da se ugotovi stopnja malignosti raka.

Metode zdravljenja

Operativna metoda

Rak dvanajstnika je podvržen kirurškemu posegu, če bolnikova starost ni večja od 75 let in ni metastaz. Skupaj z neoplazmo se del normalnega tkiva odstrani, da se prepreči ponovitev bolezni. Obseg operacije je v vsakem primeru individualen. Na stopnjah 3-4 malignega procesa se tumor ne odstrani, saj je bolnikova imunost tako oslabljena, da se rakave celice širijo ne glede na stanje primarnega žarišča.

Človeško črevesje, pa tudi drugi notranji organi, so lahko izpostavljeni onkološkim lezijam. Najpogostejši in nevarnejši tumor se šteje zgodnji simptomi raka dvanajstnika ki ni takoj prepoznaven. Najpogosteje so starejši (60-70 let) dovzetni za bolezen, čeprav je nemogoče natančno napovedati starostno kategorijo za razvoj smrtonosne bolezni. Odvisno od stopnje poškodbe telesa z onkološko boleznijo oddaljeno sekundarno žarišče patologije pogosto prizadene sosednje bezgavke in jetra.

Rak dvanajstnika je rak, ki se začne v tankem črevesu, običajno imenovanem dvanajstnik. Po statističnih podatkih je to precej redka vrsta tumorske tvorbe maligne narave, ki se razvije v prebavnem traktu, ki vključuje želodec, požiralnik in tanko črevo.

Dvanajsternik se nahaja v neposredni bližini želodca, za katerega je značilen začetek tankega črevesa. Pri odrasli osebi se organ nahaja v območju drugega, tretjega vretenca. V procesu prebave hrane, ki vstopa vanj, se meša z žolčem, ki ga izloča žolčnik, encimi trebušne slinavke. To je naravni proces, ki spodbuja učinkovito prebavo.

Glavna funkcija dvanajstnika:

uravnavanje kislinsko-bazične ravni prebavnega trakta na normativne kazalnike;
regulacija sinteze vitalnih encimov, žolča;
normalizacija sekretornih delov želodca.

Ker je maligni tumor v dvanajstniku redko mesto lokalizacije, ni vedno mogoče takoj določiti najučinkovitejših metod za njegovo diagnozo.

Ker je primarna rakava neoplazma redko lokalizirana v tankem črevesu, lahko opazimo sekundarne lezije, ki se razvijejo iz epitelijskih delcev.

Razvrstitev raka dvanajstnika

Kriteriji za razvrstitev patologije so naslednji:

smer rasti;
razvoj tkiva;
lokalizacija;
stopnja porazdelitve.

smer rasti

Ker se rakave celice v črevesnem okolju manifestirajo drugače, ločimo dve vrsti onkoloških procesov:

Razvoj tkiva

Tvorba malignega tumorja lahko vpliva na različne celice telesa. Na podlagi tega ločimo več vrst raka:

Pogled	Opis
Tumor pečatnih celic	Atipične celice so prikazane kot obroči. Značilen je hiter razvoj bolezni z več metastazami. Slabo diagnosticirano
nediferencirani rak	Najpogostejša lokacija lokalizacije je notranja stena dvanajstnika.
Limfosarkom	Zanj so značilne pogoste metastaze v sosednje bezgavke. Najpogosteje prizadene moške, starejše od 50 let
Leiomisarkom	Neepitelijski tip tumorja, ki metastazira skozi krvne žile v jetra, peritonej. Zraste do 8 cm, najpogosteje pri moških, starejših od 40 let
Nevrinoma	Redek tumor nevrogenega izvora, ki najpogosteje prizadene otrokovo telo. Zanj je značilna nizka sposobnost rasti, zapoznelo metastaziranje, sposobnost ponovitve.
fibrosarkom	Maligni vozlič, ki ni večji od 3 cm, nastane iz vezivnega tkiva dvanajstnika 12.
Adenokarcinom sluznice	Razvija se neposredno iz sluznice mišičnih, zunanjih plasti organa. Raste v trebušno votlino. Zanj je značilno veliko kopičenje sluzi

Lokalizacija

Ker ima dvanajstnik več delov, je lahko lokacija tumorja drugačna. Glede na lokacijo lahko ločimo več vrst malignih novotvorb:

Stopnja porazdelitve

Rak dvanajstnika ima več stopenj porazdelitve (4 stopnje). Patologijo določajo velikost neoplazme, rast, sočasni simptomi, prisotnost metastaz:

stopnja	Opis
1 stopinja	Za tumor so značilne jasne meje, majhna velikost, lokalizirana pod sluznico. Simptomi so blagi
2 stopinja	Neoplazma prizadene mišične plasti, ne da bi prizadela sosednje organe, čeprav se metastaze pojavijo v tesno razporejenih bezgavkah.
3 stopinja	Patologija ima resne razsežnosti, ki presegajo dvanajstnik. V tem primeru je prizadeta trebušna slinavka, najdemo več metastaz, opazimo izrazite simptome.
4 stopinja	Rakasti tumor je lahko različnih velikosti. Metastaze se širijo po telesu, prizadenejo pljuča, želodec, jetra. Simptomi so izraziti

Pozor! Zdravljenje raka dvanajstnika je odvisno od lokacije tumorja. Prav tako je pomembno določiti razvoj rakavih tkiv, stopnjo poškodbe telesa.

Razlogi za razvoj

Natančni dejavniki, ki vplivajo na nastanek rakavih tumorjev, niso popolnoma razumljeni, vendar obstajajo značilni znaki, ki lahko vplivajo na razvoj patološkega procesa v telesu.

Možni vzroki raka tankega črevesa:

vnetni procesi dvanajstnika v kronični fazi (vnetje sluznice, prisotnost razjed, Crohnova bolezen);
genetska nagnjenost k onkološkim boleznim (prisotnost novotvorb v črevesju s široko bazo ali nogo, ki štrli v lumen tankega črevesa);
neuravnotežena prehrana (prekomerno uživanje maščobnih, ocvrtih, prekajenih, slanih živil, živil, nasičenih z umetnimi barvili), pa tudi pomanjkanje vlaknin v zelenjavi in sadju;
strast do slabih navad (pitje alkohola, kajenje, odvisnost od drog); alkohol in nikotin sta še posebej škodljiva za celice prebavnega trakta;
prisotnost benignih tumorjev, ki niso bili pravočasno podvrženi poglobljeni diagnozi, optimalno zdravljenje;
bolezni prebavil (patologije žolčnega trakta, nevnetne kronične črevesne bolezni, Gardnerjeva bolezen, diabetes mellitus, vnetje trebušne slinavke itd.);
virusne okužbe, ki lahko mutirajo v nenormalne oblike;
zmanjšanje imunosti, pri katerem se oslabljeno telo ne more boriti proti malignim tumorjem.

simptomi

Prisotnost provokativnih znakov znatno poveča tveganje za pojav prvih simptomov maligne neoplazme. Nekatere od njih preprosto odpravimo z delom na sebi. Ohranjanje pravilnega življenjskega sloga, redno utrjevanje, igranje športa, preprečevanje nalezljivih vnetnih procesov prispevajo k krepitvi imunosti, kar posledično spodbuja telo k povečanju odpornosti proti razvoju rakavih tumorjev.

Prvi simptomi raka na dvanajstniku 12

Zgodnjo stopnjo razvoja raka je precej težko diagnosticirati, saj so simptomi blagi. Pogosto bolniki izvedo za grozljivo diagnozo po naključju, med načrtovanim zdravniškim pregledom, ultrazvokom ali FGDS.

Pomembno! Če ima oseba dedno nagnjenost k onkološkim boleznim, je v nevarnosti, manifestacija prvih simptomov bi morala opozoriti, spodbuditi k popolnemu pregledu.

Najbolj značilen simptom v tem primeru je topa bolečina v predelu trebuha, nekoliko nižje, ki je izrazitejša ponoči. Pogosto se pojavi, ko je oseba lačna. Hkrati se pojavi občutek teže, petrifikacija organa.

Z neizogibno rastjo maligne neoplazme je delo žolčnika moteno, medtem ko žolč in absorbirana hrana ne moreta normalno prehajati v tanko črevo. V tem obdobju lahko bolnik čuti prve simptome raka dvanajstnika:

obstaja občutek teže, slabost, stalno riganje in zgaga preganjajo;
obstaja boleče boleče stanje trajne narave;
nekaj časa po jedi se vsebina želodca spontano izlije;
slab apetit prispeva k močnemu zmanjšanju telesne teže bolnika.

Podobni simptomi so lahko značilni za druge bolezni prebavnega sistema. Zato le na podlagi njih zdravnik ne more postaviti jasne diagnoze.

Splošni simptomi raka

Pri raku dvanajstnika bolnik doživi popolno zastrupitev telesa, za katero so značilni skupni simptomi. Opaženi so pri porazu malignih tumorjev različnih sistemov, organov. Intenzivnost, resnost se kaže glede na velikost neoplazme, stopnjo lezije in druge znake.

Splošni simptomi so naslednji:

Pacient čuti stalno slabo počutje, šibkost, apatijo do dogodkov, ki se dogajajo okoli. Ima depresijo, izbruhe agresije.
Pogoste omotice, glavoboli povzročajo strah pred samoto, bolnika muči nespečnost, nočne more.
Opažena je sprememba odtenka kože (obraz postane bled, včasih modrikast odtenek, pojavi se rumenkastost).
Pomanjkanje apetita včasih povzroči razvoj anoreksije.
Obstaja kršitev "notranje ure". Človek celo noč ne more zapreti oči, čez dan pa se pojavi neustavljiva zaspanost.
Obstaja suhost v ustih, nosu, bolnik pogosto utripa, poskuša neprostovoljno navlažiti oči z naravnim zapiranjem vek.
Povečano potenje ponoči.
Telesna temperatura se stalno vzdržuje pri približno 37 stopinjah (včasih doseže 39).
Stalna slabost povzroča napade bruhanja.
Zaradi zmanjšanja imunosti bolnik pogosto trpi zaradi nalezljivih bolezni.
Včasih pride do anemije zgornjih in spodnjih okončin.

Pozor! Simptomi raka dvanajstnika so v veliki meri odvisni od lokacije tumorskega vozla. Ko raste v lumnu tankega črevesa, opazimo črevesno obstrukcijo, če je njena rast usmerjena navzven, je značilen simptom krvavitev.

Da bi zdravnik lahko postavil natančno diagnozo, se priporoča popoln diagnostični pregled bolnika za prisotnost rakavih celic. Prvih simptomov onkologije, ki se pojavijo pri osebi, ne smemo prezreti, še posebej, če je v nevarnosti. Zato morate skrbno spremljati svoje zdravje, pravočasno opraviti potrebne preglede. odgovor boste našli na povezavi.

Video - Rak debelega črevesa - domača diagnostika

Rak dvanajstnika je maligna lezija organa, za katero je značilna rast tumorja na mestu lokalizacije, metastaze v drugih žariščih, oslabljene funkcionalne sposobnosti.

Dvanajsternik je del prebavne cevi, sledi želodcu in je začetni del tankega črevesa.

Sestavljen je iz naslednjih delov:

Žarnica dvanajstnika.
Zgornji ali vodoravni del.
padajoči del.
Naraščajoči del.

V vsakem od teh oddelkov se lahko oblikuje patološki proces. Dvanajsternik je votel organ s cevasto strukturo, ki ima obliko podkve.

Tesno se prilega glavici trebušne slinavke in meji na druge organe: želodec, jetra, črevesje, velike limfne in krvne žile.

Ima glavne funkcije:

Prebavni.

Gre za predelavo hranilnega bolusa in njegovo pripravo za nadaljnje premikanje iz kislega okolja želodca v alkalno okolje črevesja.

Encimsko.

V njen lumen se odpre skrivnost trebušne slinavke in jeter. Encimi razgrajujejo hrano v beljakovine, maščobe, ogljikove hidrate, elemente v sledovih, kar prispeva k njihovi absorpciji.

Vzroki bolezni

V sodobnem svetu medicine obstajajo spori o ugotovitvi vzroka za razvoj bolezni. Natančen etiološki dejavnik ni bil v celoti ugotovljen. Določite ozadja procesov, predrakavih stanj in škodljivih dejavnikov, ki lahko povzročijo razvoj bolezni.

Tej vključujejo:

Bolezni dvanajstnika s kroničnim potekom.

Znanstveniki so dokazali, da se rak ne razvije na nespremenjeni sluznici. Pred onkologijo vedno pride do poškodb in displazije. Displazija se razvije v ozadju kroničnega duodenitisa, razjede na dvanajstniku. Tveganje se poveča, če ni potrebnega zdravljenja.

Prisotnost polipozne poškodbe sluznice.

Difuzna polipoza se pogosto pojavi pri sorodnikih skozi generacijo. Prizadene tako debelo kot tanko črevo, dvanajstnik ni izjema. Z dolgim potekom se lahko polipi degenerirajo v maligne tumorje.

Prisotnost benignih tumorjev.

Z agresivnim delovanjem patoloških dejavnikov na benigni tumor lahko mutira in se razvije v raka.

Pomembno vlogo imata genetika in dedni dejavnik.

Rak dvanajstnika se pogosto pojavi v isti družini med krvnimi sorodniki različnih generacij. Vodilna vloga pri tem je pripisana kopičenju gena, ki nosi informacije o raku.

Neracionalen vnos hrane ali uporaba nizkokakovostnih izdelkov.

V zadnjem času prehrana aktivno vpliva na razvoj bolezni prebavil. Ljudje so začeli uživati več ocvrte, začinjene, kisle, hitre hrane, hitrih prigrizkov, gensko spremenjene hrane.

Vse to je izjemno škodljivo za človeško telo. Pacient ne prejme v celoti potrebnih snovi. Obstaja prekomerna količina škodljivih kemičnih elementov, oslabitev imunskega sistema, razvoj onkologije.

Zdravniki pravijo, da obstaja neposredna povezava med tem, kaj prebivalci jedo, in kakšne vrste rakavih patologij se nato pojavijo.

Zastrupitev z zdravili.
V skoraj 70% primerov se rak pojavi v ozadju pitja alkohola in kajenja - znanstveno dokazano dejstvo.

Nekatere skupine zdravil, kot so hormoni, nesteroidna protivnetna zdravila, antibiotiki, lahko povzročijo poškodbe sluznice želodca in dvanajstnika.

Pri dolgotrajni uporabi postanejo procesi nepopravljivi in pojavi se rak. Pri uporabi katerega koli zdravila se je pomembno posvetovati s strokovnjakom, saj ima veliko zdravil stranske učinke in neželene reakcije.

Nemogoče je zanikati dejavnik ekologije in škodljivih delovnih pogojev.

Kemikalije se nagibajo k kopičenju v telesu. Po tem motijo presnovne procese, kar povzroča različne bolezni, vključno z rakom.

Črevesne okužbe in invazije.

Bolezen se razvije v ozadju latentnih črevesnih okužb, helminthic lezij.

Velik problem našega časa je sedeči življenjski slog, telesna nedejavnost.

Preživetje pri raku dvanajstnika

Če želite oceniti preživetje, morate poznati faze procesa, na vsaki stopnji se preživetje razlikuje.

1. stopnja

Z njim je tumor majhen do 2 cm, nahaja se na površinskih plasteh, ne raste v globino, nima metastaz. Klinično se morda ne manifestira, zato je v zgodnji fazi tumor težko diagnosticirati.

Če opravite letne preventivne preglede, se tumor odkrije na tej stopnji. Stopnja preživetja za popolno zdravljenje raka debelega črevesa je 90-98%. Ljudje so popolnoma ozdravljeni bolezni, do recidiva ne pride. Napoved za življenje in zdravje je ugodna.

2. stopnja

Fokus postane velik, do 5 cm, raste v submukoznih plasteh, metastaz ni. Lahko se pojavijo zgodnji simptomi: slabost, bolečina, težnost v epigastriju.

Dobro je diagnosticiran, podvržen kirurškemu in kombiniranemu zdravljenju. S pravočasnim zdravljenjem je stopnja preživetja več kot 5 let visoka - 70-90%. Relaps je redek, napoved za življenje in zdravje je ugodna.

3. stopnja

Bolj težka. Tumor doseže veliko velikost. Prizadene vse plasti stene, lahko vpliva na sosednje organe. Hitra nagnjenost k metastaziranju in poškodbam bezgavk, ki jih je težko kirurško zdraviti.

Petletna stopnja preživetja pri raku 3. stopnje je 40–70 %. Prognoza za življenje in delo ni zelo ugodna, bolnikom je dodeljena skupina invalidnosti.

4. stopnja

Najbolj zanemarjena in najtežja. Velika velikost lezije, več metastaz, poškodbe sosednjih organov in sistemov. Priključek hudih zapletov, zaradi katerih lahko bolnik umre.

Preživetje do 3 let je majhno, ne več kot 30%. Težko je zdraviti, napoved za življenje ni ugodna.

Prvi simptomi in manifestacije raka dvanajstnika v zgodnji fazi, kako dolgo živijo z boleznijo

V prvih fazah se onkologija praktično ne manifestira na noben način ali se prikrije kot druge vnetne patologije. Bolnik začne opažati pritožbe, ko se bolezen vrne.

Prvi simptomi so:

Težnost in nelagodje v epigastrični regiji ali v desnem hipohondriju.

Epigastrična regija se nahaja na sredini v zgornjem delu trebuha. Nelagodje se lahko premakne v predel popka. Sprva je občasno in se poveča 30 minut po jedi, nato pa postane konstantno.

Če imate tak simptom, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Splošna šibkost in slabo počutje.

Pacient se pritožuje, da se dolgo časa, več kot 2 meseca, zmanjša delovna sposobnost, ni moči, nenehno želi spati. To je lahko znak in prvi simptom raka na dvanajstniku.

Zmanjšan apetit, popolna zavrnitev hrane.

Odvisno od stopnje rasti tumorja. Večji kot je tumor, manj želite jesti.

Ostra izguba teže.

V enem mesecu lahko bolniki izgubijo do 10 kg. S tako močno izgubo telesne teže je treba nujno stopiti v stik s specialistom.

Na stopnjah 2-4 se pridružijo naslednji simptomi:

Slabost, ki je pogosto stalna. Ne odstranijo se z antiemetiki. Poveča se z jedjo.
Periodično bruhanje, ki ne prinese olajšanja. Po jedi bolnik čuti hudo nelagodje in bolečino v epigastriju. Zato lahko umetno izzove bruhanje.
Huda bolečina v desnem hipohondriju.
Zgaga kislo ali gnilo, riganje.
Prekrivanje na jeziku obilne bele obloge.
Neprijeten vonj po gnilih iz ust.

Pričakovana življenjska doba in napoved za vsako osebo sta individualna. Vse je odvisno od sestave tumorja, histološke strukture, stopnje, metastaz. Ob zgodnji diagnozi in odkritju prvih simptomov je napoved preživetja dobra.

V zgodnjih fazah, s popolnim zdravljenjem, lahko bolniki živijo v starosti. Rak jih ne bo več motil. V kasnejših fazah bolniki živijo manj. Preživetje je ocenjeno na 10, 5 in 3 leta, pri 4. stopnji bolniki živijo 3-5 let, umrejo zaradi zapletov.

Prvi simptomi in znaki raka dvanajstnika pri ženskah

V povezavi z značilnostmi ženskega telesa so lahko v ospredju naslednje manifestacije:

Astenovegetativni sindrom.

Kaže se s šibkostjo, slabostjo, šibkostjo, depresijo, ostro spremembo razpoloženja, apatijo. Sindrom traja dolgo časa, od 2 mesecev.

Stabilna subfebrilna temperatura.

Bolniki opažajo nizko temperaturo, ki traja več kot 3 tedne, ni povezana z respiratornimi virusnimi in drugimi boleznimi. Številke nihajo v območju 37,3-37,8 stopinj.

Sindrom anemije ali anemija.

Pojavijo se bledica kože, omotica, krhki nohti in lasje, luščenje, srbenje kože. V splošni analizi krvi opazimo znižanje ravni hemoglobina.

Kršitev menstrualne funkcije.

Lahko pride do obilne krvavitve ali obratno, odsotne dlje časa.

Bolečina v epigastriju, slabost, bruhanje, težnost v hipohondriju na desni.
Sprememba iz trdovratne driske v zaprtje.

Simptomi raka čebulice dvanajstnika

Najpogosteje je od vseh oddelkov čebulica dvanajstnika bolj dovzetna za raka. To je posledica njegovih anatomskih značilnosti. Nahaja se na meji med samim želodcem in črevesjem.

Želodec je kisel, črevesje pa bazično. Močan padec spremembe medija negativno vpliva na sluznico. Zaščitni mehanizmi ne delujejo vedno v celoti, zato nastane patologija.

Kateri simptomi spremljajo bolezen:

Bolečina v predelu substrata, ki se lahko poda na desno stran trebuha. Po naravi boleče, intenzivno, stalno.
Jasen simptom raka je svetla dolgotrajna zlatenica, ki ni povezana s holestazo. Najprej porumenijo beločnice, vidne sluznice, nato se pridruži koža. Zlatenica ima zemeljsko-limonin odtenek.
Izguba telesne teže.
Izčrpavajoča zgaga, ki je ni mogoče pozdraviti.
Napenjanje, obilno napenjanje s težkim odvajanjem.
Edem na okončinah, ki se razvije v ascites.
Črevesna obstrukcija.

V kasnejših fazah se pridružijo simptomi zapletov:

Krvavitev iz prebavil.
Bruhanje krvi.
Nečistoče krvi v blatu.
Razširitev žil požiralnika.
šok stanja.
Infekcijsko-toksični šok.
Koma, encefalopatija.

Zdravljenje bolezni

Racionalno in popolno zdravljenje lahko predpiše le izkušen onkolog. Zdravljenje raka dvanajstnika se zmanjša na uporabo kirurških in konzervativnih metod.

Kirurške metode delimo na radikalne in neradikalne.

Radikalne operacije so tiste, pri katerih se organ, blok bezgavk ob črevesju, popolnoma odstrani.
Neradikalne se izvajajo za izločanje tumorja v napredovalih fazah, da se podaljša življenje bolnika.

Gastropankreatoduodenalna resekcija je radikalna. Pri tem posegu odstranijo del želodca, celoten dvanajsternik, glavo trebušne slinavke in regionalne bezgavke.

Metastatske žarišča odstranimo kirurško, kriodestrukcijo, lasersko tehnologijo. To so nove tehnike v operativni kirurgiji. Žarišča metastaz se žgejo s tokom, visokimi temperaturami ali laserjem, spajkajo sosednja tkiva, da se prepreči rast novih območij.

Po operaciji je predpisan blok kemoterapije. Uporabljajo se farmacevtska zdravila, ki negativno vplivajo na rakave celice in jih ubijejo.

Zdravila so zelo strupena in imajo stranske učinke. Uporabljajo se izključno v bolnišnici pod nadzorom medicinskega osebja. Za preprečevanje recidivov je predpisana radioterapija.

Da bi preprečili zaplete, so predpisani antibiotiki, antitrombocitna sredstva, antikoagulanti, antispazmodiki, zdravila proti bolečinam, prokinetiki, encimi, holeretična zdravila. Vsak pacient ima individualen pristop.

S stopnjo 4 in hitro napredujočim potekom se uporablja paliativno zdravljenje. Sprejeti so ukrepi za lajšanje življenja in trpljenja bolnika.

Sem spadajo neradikalni kirurški posegi, paliativna kemoterapija, uvedba parenteralne prehrane skozi veno mimo prebavnega trakta, antibiotična terapija in popolno lajšanje bolečin.

Simptomi bolezni se razlikujejo v zgodnji in pozni fazi razvoja.

zgodnje faze.

Rak dvanajstnika je v zgodnjih fazah precej težko diagnosticirati, saj praktično ni simptomov. Edini znak bolezni je lahko bolečina. Praviloma je dolgočasno, v zgornjem delu trebuha se pojavi občutek teže. Najpogosteje bolečina moti bolnika na prazen želodec ali ponoči ("lačne" bolečine).

pozne faze.

Pri vseh onkoloških boleznih, t.i tumorska zastrupitev (zastrupitev z rakom - zastrupitev telesa s škodljivimi snovmi), ki se lahko razlikujejo glede na stopnjo bolezni, stanje bolnika, velikost tumorja, prisotnost ali odsotnost sočasne patologije (bolezni) itd. Vključuje več simptomov.

Splošna šibkost, utrujenost in izguba zanimanja za normalno delo, depresija, duševna zaostalost, glavoboli in omotica, motnje spanja (zaspanost podnevi, nespečnost ponoči).
Zmanjšan apetit do anoreksije (močna izguba teže), kaheksija (stopnja ekstremne izčrpanosti).
Možna je cianoza (cianoza) in bledica, porumenelost kože.
Suhost sluznice ust, nosu, oči.
Zvišanje telesne temperature - od subfebrilne (37 ° C) do hektične (39 ° C in več).
Prekomerno potenje (zlasti ponoči).
Različne vrste anemije (anemija).
Zmanjšana imuniteta in posledično odpornost telesa na okužbe.
Slabost in bruhanje.

Možen je tudi razvoj simptomov, kot so:

bruhanje nedavno zaužite hrane s stenozo (zožitvijo) piloroduodenalne regije (območje, kjer želodec prehaja v dvanajstnik);
zlatenica (porumenelost kože) - s stiskanjem žolčnih poti, zaradi progresivne obstrukcije dvanajstnika 12 (zoženje lumna dvanajstnika 12 zaradi tumorja);
melena (prisotnost krvi v blatu) v primeru krvavitve iz tumorja.

Obrazci

Vrste:

rak dvanajstnika (maligna neoplazma (tip celic ni podoben tipu celic organa, iz katerega izvira) iz epitelnega (pokrivnega) tkiva dvanajstnika 12);
rak velike duodenalne papile (maligna neoplazma duodenalne papile (vzpetina na dvanajstniku 12, ki ima luknjo, skozi katero žolč in trebušna slinavka (proizvaja ga trebušna slinavka) sok vstopata v dvanajstnik));
limfosarkom (maligna neoplazma, ki izhaja iz limfnega tkiva);
leiomiosarkom (maligna neoplazma, ki izhaja iz gladkih mišic);
fibrosarkom (maligna neoplazma, ki izhaja iz vezivnega tkiva);
maligni nevrom (maligna neoplazma, ki izhaja iz ovojnice živcev).

Po vrsti rasti dodeli:

eksofitični tumor (raste v črevesni lumen)
endofitni tumor (raste izven črevesja).

Tudi dodeliti 4 stopnje bolezni.

I faza - majhen, jasno omejen (ločen od drugih tkiv) tumor, ki se nahaja v debelini sluznice in submukozne plasti dvanajstnika 12. Ni regionalnih metastaz (novih žarišč malignih (vrsta celic se razlikuje od vrste celic organa, iz katerega izvirajo) celic, ki so se preselile iz organa, kjer je prvotno nastal tumor, v druge organe).
II stopnja - tumor, ki raste v mišične plasti dvanajstnika, vendar ni spajkan s sosednjimi organi. V najbližjih regionalnih bezgavkah se pojavijo posamezne metastaze.
III stopnja - tumor velike velikosti, ki sega čez steno dvanajstnika, raste v sosednje organe, ali enak tumor (ali manjši) z več regionalnimi metastazami.
IV stopnja - tumor katere koli velikosti in narave v prisotnosti oddaljenih metastaz.

Resnost tumorskega procesa ocenjujemo po več merilih (velikost in razširjenost tumorja, metastaze v bezgavkah in oddaljenih organih). Za to se uporablja klasifikacija TNM (Tumor (tumor) Nodulus (node) Metastasis (metastaze (širjenje) na druge organe)).

T - velikost in razširjenost tumorja dvanajstnika.
- T1 - tumor začne rasti skozi notranjo steno dvanajstnika 12.
- T2 - tumor se začne vraščati v mišično plast stene dvanajstnika 12.
- T3 - tumor začne rasti skozi površinsko membrano dvanajstnika 12.
- T4 Tumor je popolnoma prerasel steno dvanajstnika.

N - prisotnost rakavih celic v bezgavkah.
- št - V bezgavkah ni rakavih celic.
- N1 - rakave celice najdemo v 1-2 bezgavkah blizu dvanajstnika 12.
- N3 - Rakave celice se nahajajo v 3-6 sosednjih bezgavkah.

M - širjenje raka na druge organe, oddaljene od dvanajstnika.
- M0 Rak se ni razširil na druge organe.
- M1 Rak se je razširil na organe, ki so oddaljeni od dvanajstnika.

Razlogi

voditeljica vzrok maligne neoplazme na dvanajstniku niso odkrili.

predispozicijski dejavniki.

Crohnova bolezen (kronična vnetna bolezen, ki prizadene prebavila).
Dedne (prenašajo se s staršev na otroke) oblike difuzne črevesne polipoze (tvorba na črevesni sluznici številnih polipov (majhnih tumorjev podobnih izrastkov celic, ki štrlijo v črevesni lumen) različnih oblik in velikosti).
Vile (vilozni) adenomi (benigni (vrsta tumorskih celic je podobna vrsti celic organa, iz katerega je nastal) tumorji, ki po obliki spominjajo na cvetačo, zelo mehke konsistence, pogosto dosežejo velike velikosti).
Prisotnost malignih neoplazem pri sorodnikih.
Slabe navade (alkohol in kajenje).
Neuravnotežena in neracionalna prehrana (prekomerna poraba slane, prekajene hrane, pomanjkanje zelenjave in sadja v prehrani).

Diagnostika

Analiza anamneze bolezni in pritožb (kdaj (pred koliko časa) so se pojavile bolečine v zgornjem delu trebuha, izguba apetita, spahovanje, slabost, bruhanje, hujšanje, šibkost, utrujenost, otekle vratne bezgavke; s čim bolnik povezuje pojav teh simptomov).
Analiza bolnikove življenjske anamneze (pacient ima bolezni prebavil (kot so: Crohnova bolezen (kronična vnetna bolezen, ki prizadene prebavila); dedne (prenašajo se s staršev na otroke) oblike difuzne črevesne polipoze (nastanek na črevesna sluznica veliko polipov (majhnih tumorjev podobnih izrastkov celic, ki štrlijo v črevesni lumen) različnih oblik in velikosti); mehke konsistence, ki pogosto doseže velike velikosti) slabe navade (pitje alkohola, kajenje)).
Analiza družinske anamneze (prisotnost bolezni prebavil, pa tudi onkoloških bolezni pri sorodnikih).
Podatki telesnega pregleda (pregled kože, sluznice ust, nosu, oči; zdravnik lahko ugotovi zlatenico (porumenelost kože), kaheksijo (hudo izčrpanost)).
Laboratorijske raziskave.
- Popolna krvna slika (odkrivanje anemije (anemije)).
- Odkrivanje tumorskih markerjev (posebnih beljakovin, ki se sproščajo v določenih tumorjih) v krvi in urinu. Za raka dvanajstnika ni posebnih tumorskih markerjev.
- Analiza urina (možna je prisotnost proteinurije (beljakovine v urinu), eritrociturije (prisotnost eritrocitov (rdečih krvničk) v urinu).
- Analiza blata (mikroskopski pregled lahko odkrije kri v blatu).
- Podroben biokemični krvni test (možno je zvišanje ravni albumina (beljakovine).

Instrumentalne raziskovalne metode.
- Ezofagogastroduodenoskopija (EGD) je diagnostični postopek, pri katerem zdravnik pregleda in oceni stanje notranje površine požiralnika, želodca in dvanajstnika s posebnim optičnim instrumentom (endoskopom) z obvezno biopsijo (odvzem fragmenta organa za določitev struktura njegovega tkiva in celic).
- Rentgenski pregled z dvojnim kontrastom želodca in dvanajstnika z barijevo suspenzijo. Uporablja se za ugotavljanje nepravilnosti v dvanajstniku, ki lahko posredno kažejo na prisotnost neoplazme v njem.
- Rentgenski pregled prsnega koša. Uporablja se za ugotavljanje prisotnosti metastaz (novih žarišč malignih (vrsta celic ni podobna vrsti celic organa, iz katerega izvirajo) celic, ki so se preselile iz organa, kjer je prvotno nastal tumor, v druge oddaljene organe) v pljučih.
- Ultrazvočni pregled (ultrazvok) trebušnih organov za ugotavljanje prisotnosti tumorja dvanajstnika, pa tudi prisotnost metastaz v jetrih, trebušni slinavki.
- Računalniška tomografija (CT) za odkrivanje tumorja dvanajstnika, stopnje stiskanja sosednjih organov z njim.
- Slikanje z magnetno resonanco (MRI) je natančnejša diagnostična metoda kot računalniška tomografija. Izvaja se za odkrivanje tumorja dvanajstnika 12.
Možna so tudi svetovanja.

Zdravljenje malignih tumorjev dvanajstnika 12

Operacija. Odstranitev tumorja s kirurškim posegom. S tem se odstrani del dvanajstnika. Kirurško zdravljenje je možno pri osebah, mlajših od 75 let, v odsotnosti metastaz (novih žarišč malignih celic, ki so se preselile iz organa, kjer je prvotno nastal tumor, v druge oddaljene organe) in če ni hudih sočasnih bolezni.
Kemoterapija. Zdravljenje z zdravili, katerih cilj je uničenje tumorskih celic. Kemoterapija ustavi ali upočasni rast rakavih celic, ki se hitro delijo in rastejo.
Zdravljenje z obsevanjem. Uporaba sevanja za zdravljenje tumorjev. Uporablja se predvsem v povezavi s kemoterapijo ali operacijo.

Zapleti in posledice

Napoved ugodnejša je bila, prej je bila odkrita maligna neoplazma in je bilo zdravljenje hitrejše.

V prisotnosti metastaz (novih žarišč malignih celic, ki so se preselile iz organa, kjer je tumor prvotno nastal v druge oddaljene organe), se prognoza poslabša in tveganje smrti (smrti) se poveča.

Zapleti.

Metastaze (nova žarišča malignih celic, ki so se preselile iz organa, kjer je prvotno nastal tumor, v druge oddaljene organe).
Perforacija tumorja (tvorba luknje v steni dvanajstnika) z razvojem peritonitisa (hudo vnetje trebušnih organov).
Duodenalna stenoza (znatno zmanjšanje ali zoženje lumna dvanajstnika 12) - najpogosteje se pojavi, ko tumor doseže veliko velikost.
Pojav krvavitve iz tumorja dvanajstnika 12.
Znatna izguba teže do kaheksije (ekstremne izčrpanosti).

Preprečevanje malignih tumorjev dvanajstnika 12

Specifičnega preprečevanja malignih novotvorb dvanajstnika ni. Priporočeno:

prenehajte piti alkohol in kaditi;
racionalna in uravnotežena prehrana (zavrnite prekomerno porabo preveč slane, ocvrte, prekajene, vložene hrane; povečajte količino svežega sadja in zelenjave v prehrani);
pravočasno in ustrezno zdraviti bolezni, ki povzročajo nagnjenost k razvoju malignega tumorja dvanajstnika (na primer Crohnova bolezen (kronična vnetna bolezen prebavil); vilozni (vilozni) adenom (benigni (vrsta tumorskih celic je podobna vrsta celic organa, iz katerega nastane) tumorji, ki po obliki spominjajo na cvetačo, zelo mehke konsistence, pogosto dosežejo velike velikosti));
redno opraviti pregled pri osebah, starejših od 50 let, in s prisotnostjo bolezni prebavil (1-krat na leto).