Obolevnost z začasno invalidnostjo (TSD). Število primerov začasne invalidnosti Obračun in analiza po uradni statistiki
Ta vrsta posebnega računovodstva je bila uvedena za registracijo bolezni delavcev in zajema primere bolezni, ki jih spremlja začasna invalidnost (TSD). Obolevnost z VUT je pomembna tako za oceno zdravja delovno aktivnega prebivalstva kot tudi ekonomsko in socialno.
Svet ministrov Republike Belorusije je sprejel Odlok št. 664 z dne 6. maja 1999 "O vzpostavitvi državnega statističnega poročanja o vzrokih obolevnosti med zaposlenim prebivalstvom s TSD". potrdilo Ministrstvo za statistiko in analize Državno statistično poročanje avtor f. 16-VN "Poročilo o vzrokih obolevnosti zaposlenega prebivalstva z začasno invalidnostjo." Ministrstvo za zdravje je sestavilo »Seznam bolezni, poškodb in drugih vzrokov začasne nezmožnosti« (LL), prilagojen ICD-10.
Za izvedbo statistične analize obolevnosti z VUT morajo zdravstvene ustanove zagotoviti, da so diagnoze šifrirane v zdravstveni dokumentaciji (potrdila o invalidnosti) na podlagi ICD-10.
Izvaja se študija obolevnosti z VUT kontinuirana metoda. Obračunska enota- vsak primer invalidnosti zaradi bolezni pri delavcu v posameznem letu. Primarni knjigovodski dokument- "Potrdilo o bolniški odsotnosti", ki ga izpolni zdravnik zdravstvene ustanove in ga predloži zaposlenim na delovnem mestu. Poročilo o vzroku prebivalstvo z VUT po f. 16-VN izpolnijo podjetja, ustanove, organizacije na podlagi šifriranja končne diagnoze v potrdilu o invalidnosti na koncu primera VN. Podatki tega poročila nam omogočajo izračun kazalnikov, ki označujejo incidenco z VUT.
Izračun kazalnikov se lahko izvede na splošno glede na obrazec za poročanje, za vrstico 69 "Skupaj za bolezni" in za vsako vrstico (diagnoza).
Glavni kazalniki za analizo obolevnosti z VUT.
1) število primerov invalidnosti na 100 zaposlenih:
Seznamsko število zaposlenih - (število zaposlenih na dan 1.01 + število zaposlenih na dan 31.12) /2
V Republiki Belorusiji je bilo leta 2004 na 100 zaposlenih 65 bolezni.
2) število dni invalidnosti na 100 zaposlenih
V Republiki Belorusiji leta 2004 za 100 zaposlenih - 692 dni začasnega dela.
3) povprečno trajanje enega primera obolevnosti z VUT:
4) struktura obolevnosti z VUT (v primerih in dnevih):
Pri analizi obolevnosti z VUT so ti kazalniki predstavljeni ne le na splošno, ampak tudi za posamezne bolezni, delavnice, poklice itd.
Obrazec 16-VN ne omogoča poglobljene študije incidence med delavci, saj ta poročilni dokument ne vsebuje podatkov o številu obolelih, o pogostosti bolezni pri vsakem delavcu. To je mogoče na podlagi policijske evidence obolevnosti po posebnih osebnih kartonih, izpolnjenih za vsakega delavca. Takšno računovodstvo vam omogoča, da prepoznate pogosto in dolgotrajno bolne ljudi in izračunate "indeks zdravja":
5) delež tistih, ki nikoli niso bili bolni (»indeks zdravja«):
Celoletni delavec - ki je v tem podjetju delal najmanj eno leto.
6) delež pogosto (dolgotrajno) bolnih:
7) delež pogosto in dolgotrajno bolnih:
Za Pogosto bolan so vključeni delavci, ki so med letom imeli 3 ali več primerov invalidnosti za homogene bolezni ali 4 ali več primerov za heterogene bolezni. Za Dolgotrajno bolan- ki so imeli 30 ali več dni invalidnosti za homogene bolezni oziroma 40 ali več dni za heterogene bolezni. Nekateri delavci nimajo primerov nezmožnosti za delo, pomemben del jih zboli 1-2 krat letno, le manjše število delavcev pa 4- ali večkrat letno. Delež pogosto in dolgotrajno bolnih predstavlja največje število dni nezmožnosti za delo.
8) množica bolezni - število bolezni na 1 bolnika:
9) odstotek nezmožnosti za delo (odstotek oseb, ki v letu poročanja pogojno niso delale):
Za prepoznavanje vzorcev se stopnje obolevnosti z VUT izračunajo glede na spol, starost; poklici, delavnice itd.
Stopnje in struktura obolevnosti z VUT v Republiki Belorusiji leta 2004.
1) Struktura obolevnosti po številu primerov invalidnosti(na 100 zaposlenih)
1. mesto: ORI - 22,91
2. mesto: Zdravstvena nega - 12,97
3. mesto: travmatske poškodbe udov - 5,86
4. mesto: nevrološke manifestacije ledvene in torakalne osteohondroze - 5,06
2) Struktura obolevnosti po številu dni invalidnosti(na 100 zaposlenih):
1. mesto: ORI - 143 dni
2. mesto: travmatske poškodbe okončin - 110,66 dni
3. mesto: Zdravstvena nega - 88,59 dni
4. mesto: nevrološke manifestacije ledvene in torakalne osteohondroze - 51,87 dni
MODUL 3.8. PREGLED ZAČASNE INSPOSOBNOSTI
MODUL 3.8. PREGLED ZAČASNE INSPOSOBNOSTI
Namen študija modula: preučiti organizacijo pregleda začasne invalidnosti in postopek izdaje dokumentov, ki potrjujejo začasno invalidnost.
Po študiju teme naj študent vedeti:
Osnovni koncepti preizkusa začasne invalidnosti;
Organizacija pregleda začasne invalidnosti v zdravstvenih ustanovah;
Vrste začasne invalidnosti;
Pravila za izdajo, postopek za izdajo dokumentov, ki potrjujejo začasno invalidnost;
Statistični kazalniki obolevnosti z začasno invalidnostjo;
Metodologija za izračun stopenj obolevnosti z začasno invalidnostjo.
Študent mora biti zmožen:
Izračunati, analizirati in interpretirati statistične kazalnike obolevnosti z začasno invalidnostjo;
Pripravite dokumente, ki potrjujejo začasno invalidnost;
Uporabite pridobljeno znanje v praksi zdravnika.
3.8.1. Informacijski blok
Začasna invalidnost - stanje človeškega telesa zaradi bolezni, poškodb in drugih vzrokov, pri katerih disfunkcije spremlja nezmožnost opravljanja poklicnih nalog v normalnih proizvodnih pogojih za določeno časovno obdobje, tj. so reverzibilni.
Pregled začasne invalidnosti - ena od vrst zdravniškega pregleda, katerega glavni namen je oceniti bolnikovo zdravstveno stanje, kakovost in učinkovitost zdravljenja, sposobnost opravljanja poklicnih dejavnosti ter določiti stopnjo in čas začasne invalidnosti. .
Dokumenti, ki potrjujejo začasno nezmožnost za delo in potrjujejo začasno odpustitev z dela (študija), so »Potrdilo o invalidnosti«, v nekaterih primerih - potrdila uveljavljene oblike, na primer »Potrdilo o začasni invalidnosti študenta, študenta tehnične šole, poklicne šola, bolezen, karantena in drugi razlogi za odsotnost otroka, ki obiskuje šolo, vrtec« (f. 095/y).
Glavni statistični dokument, ki registrira bolezni z začasno invalidnostjo, je "Podatki o vzrokih začasne invalidnosti" (f. 16-VN). Ta dokument omogoča analizo stopnje in strukture posameznih bolezni v primerih in dneh invalidnosti. Za poenotenje oblikovanja državnega statističnega poročila zdravstvene ustanove se uporablja "Talon za zaključen primer začasne invalidnosti" (f. 025-9 / y-96).
Organizacija pregleda začasne invalidnosti, postopek izdaje potrdil o invalidnosti, analiza obolevnosti z začasno invalidnostjo so določeni v 8. poglavju 3. poglavja in 2., 3. poglavja 20. poglavja učbenika. Postopek izpolnjevanja potrdila o invalidnosti je naveden v Dodatku 10.
3.8.2. Naloge za samostojno delo
1. Preučite gradiva ustreznih poglavij učbenika, modula, priporočene literature.
2. Odgovorite na varnostna vprašanja.
3. Razčlenite standard naloge.
4. Odgovorite na vprašanja testne naloge modula.
5. Rešite težave.
3.8.3. testna vprašanja
1. Podajte definicijo pojma "pregled začasne invalidnosti."
2. Kaj je preizkus začasne nezmožnosti?
3. Naštejte vrste začasne invalidnosti.
4. Poimenujte dokumente, ki potrjujejo začasno invalidnost.
5. Poimenujte postopek za izdajo bolniškega dopusta za bolezni, poškodbe, zastrupitve, pa tudi za nekatere druge posledice zunanjih vzrokov.
6. Kakšen je postopek za izdajo bolniškega staleža zaradi nege bolnega družinskega člana?
7. Kako se izda potrdilo o nezmožnosti za delo v primeru nosečnosti in poroda?
8. Kako se izda potrdilo o nezmožnosti za delo za obdobje sanatorijskega zdravljenja, protetike in med karanteno?
9. Poimenujte kazalnike obolevnosti z začasno invalidnostjo. Podajte formulo za izračun.
3.8.4. Referenčna naloga
Začetni podatki
1. V enem od industrijskih podjetij s številom zaposlenih 1215 ljudi je bilo med letom registriranih 840 primerov bolezni in 9200 dni začasne invalidnosti.
2. Lyubov Ivanovna Smirnova, 52 let, računovodkinja Vympel LLC, s prebivališčem na naslovu: Voronezh, st. Lebedeva, 45, apt. 126, obrnil na mestno polikliniko št. 2, ki se nahaja na naslovu: Voronezh, st. Lebedeva, d. 5. Po pregledu splošnega zdravnika Pavlove M.A. je bila diagnosticirana hipertenzivna kriza. Zdravljenje je bilo izvedeno. Potrdilo o invalidnosti je bilo izdano od 25. marca za 18 dni.
telovadba
1. Na podlagi predstavljenih začetnih podatkov izračunajte in analizirajte incidenčne stopnje z začasno invalidnostjo.
2. Izdajte potrdilo o nezmožnosti za delo v skladu s pravili za izpolnjevanje potrdila o nezmožnosti za delo in priloženim vzorcem (Priloga 10).
rešitev
Za analizo incidence z začasno invalidnostjo v enem od industrijskih podjetij izračunamo naslednje kazalnike.
1. Statistični kazalniki obolevnosti z začasno invalidnostjo
1.1. Število primerov začasne nezmožnosti za delo na 100 zaposlenih =
1.2. Število dni začasne nezmožnosti za delo na 100 zaposlenih =
1.3. Povprečno trajanje (resnost) primera začasne nezmožnosti =
2. Za prijavo začasne nezmožnosti za delo ima lečeči zdravnik pravico izdati potrdilo o nezmožnosti za delo med začetnim zdravljenjem največ do 10 dni in ga posamično podaljšati do 30 dni. V tem primeru zdravnik izda bolniško odsotnost za 7 dni - od 25. do 31. marca, nato jo podaljša za nadaljnjih 7 dni - od 1. do 7. aprila in nato od 8. do 11. aprila. Z 12. aprilom mora delavec nastopiti delo.
Rezultate izračuna statističnih kazalnikov vnesemo v tabelo in jih primerjamo s priporočenimi vrednostmi oziroma prevladujočimi povprečnimi statističnimi ustreznimi kazalci, podanimi v 8. razdelku 3. poglavja učbenika in priporočeno literaturo, po kateri izrišemo ustrezne zaključki.
Tabela. Primerjalne značilnosti statističnih kazalcev obolevnosti z začasno invalidnostjo
Zaključek
V tem industrijskem podjetju je kazalnik števila primerov začasne nezmožnosti (69,1) višji, število dni začasne nezmožnosti (757,2) na 100 zaposlenih pa nižje od ustreznih kazalnikov, ki v povprečju prevladujejo v Ruski federaciji. Kazalnik povprečnega trajanja enega primera začasne invalidnosti (11) je nižji od podobnega kazalnika za Rusko federacijo.
3.8.5. Testne naloge
Izberite le en pravilen odgovor.
1. Pod kakšnimi pogoji lahko osebe, ki opravljajo zasebno zdravniško dejavnost, pridobijo pravico do izdaje potrdil o nezmožnosti za delo?
1) če imate specialistično spričevalo;
2) če obstaja dogovor z občinskimi ali državnimi zdravstvenimi zavodi;
3) v primeru poškodb, zastrupitev in drugih akutnih bolezni;
4) če obstaja dovoljenje za opravljanje zdravstvene dejavnosti in opravljanje pregleda začasne invalidnosti;
5) v primerih nujne medicinske pomoči.
2. Kaj storiti, če bolnik ob odpustu iz bolnišnice ostane začasno onemogočen?
1) zaprite zloženko in jo pošljite na kliniko;
2) izda potrdilo za 3 dni;
3) podaljša potrdilo o nezmožnosti za delo do 10 dni;
4) podaljša potrdilo o nezmožnosti za delo za največ 4 dni;
5) izda potrdilo za obdobje, ki ni daljše od 10 dni.
3. Kako je invalidnost zaradi poškodbe?
1) potrdilo o nezmožnosti za delo se izda na dan ugotovitve začasne nezmožnosti za delo;
2) potrdilo o nezmožnosti za delo se izda od dneva stika z zdravnikom za celotno obdobje nezmožnosti za delo;
3) potrdilo o nezmožnosti za delo se izda od 6. dneva nezmožnosti za delo, potrdilo se izda za prvih 5 dni;
4) potrdilo o nezmožnosti za delo se izda od 11. dne nezmožnosti za delo;
5) za morebitne poškodbe se izda potrdilo za celotno obdobje invalidnosti.
4. Kako dolgo se izda potrdilo o invalidnosti za nego bolnega otroka na domu?
1) za 3 dni, nato se potrdilo izda za največ 10 dni;
2) za 7 dni, nato se izda potrdilo za 3 dni;
3) do 10 dni, več kot se izda potrdilo;
4) do 14 dni, več kot se izda potrdilo;
5) za celotno obdobje bolezni otroka, mlajšega od 7 let.
5. V katerih primerih se izda potrdilo o nezmožnosti za delo za nego zdravega otroka?
1) ob odhodu matere (očeta) na sanatorijsko zdravljenje;
2) ko je temu otroku uvedena karantena;
3) pri uvedbi karantene v vrtcu, vrtu;
4) v primeru hospitalizacije osebe, ki neguje otroka, mlajšega od 3 let;
5) v primeru bolnišničnega zdravljenja osebe, ki neguje otroka, mlajšega od 5 let.
6. Kako dolgo se izda bolniški list za nezapleteno nosečnost in porod?
1) za 56 koledarskih dni;
2) za 70 koledarskih dni;
3) za 126 koledarskih dni;
4) za 140 koledarskih dni;
5) za 170 koledarskih dni.
7. Kateri podatki so potrebni za izračun povprečnega trajanja primera začasne invalidnosti?
1) število dni začasne nezmožnosti; število bolnih oseb;
2) število dni začasne nezmožnosti; prebivalstvo;
3) število dni začasne nezmožnosti; število primerov začasne invalidnosti;
4) število dni začasne nezmožnosti; povprečno letno število zaposlenih;
8. Navedite vrsto začasne nezmožnosti za delo, pri kateri se potrdilo o nezmožnosti za delo izda za celotno obdobje po oskrbi, vendar ne več kot 24 koledarskih dni:
1) travma;
2) karantena;
3) protetika;
4) oskrba pacientov;
5) zdraviliško zdravljenje.
9. Po kakšnem obdobju po odprtju bolniškega dopusta se dolgotrajno bolni bolniki pošljejo v ITU z očitno neugodno klinično in porodno prognozo?
1) po 2 mesecih;
2) po 3 mesecih;
3) po 4 mesecih;
4) po 6 mesecih;
5) po 12 mesecih.
10. Kateremu zdravstvenemu delavcu se lahko prizna pravica do izdaje potrdila o nezmožnosti za delo?
1) zdravniku reševalne postaje;
2) zdravniku sprejemnega oddelka bolnišnice;
3) zdravnik v počitniškem domu, sanatoriju;
4) medicinska sestra v zdravstvenem domu;
5) bolničarju feldsher-porodniške postaje, ki se nahaja na oddaljenem območju.
11. Koliko časa lahko lečeči zdravnik izda potrdilo o nezmožnosti za delo naenkrat in samostojno?
1) za 4 in 15 dni;
2) za 3 in 6 dni;
3) za 10 in 25 dni;
4) za 6 in 30 dni;
5) za 10 in 30 dni.
12. Kateri podatki so potrebni za izračun kazalnika "število primerov začasne nezmožnosti za delo na 100 zaposlenih"?
1) število primerov začasne invalidnosti; povprečna letna populacija;
2) število primerov začasne invalidnosti; povprečno trajanje enega primera;
3) število primerov začasne invalidnosti; povprečno letno število zaposlenih;
4) število primerov začasne invalidnosti; število bolnih oseb;
5) število dni začasne nezmožnosti; število primerov začasne invalidnosti.
13. Poimenujte naloge lečečega zdravnika za pregled delovne sposobnosti:
1) ugotovitev dejstva začasne nezmožnosti za delo, izdaja potrdila o nezmožnosti za delo, napotitev na ITU;
3) ugotovitev dejstva začasne nezmožnosti za delo, izdaja potrdila o nezmožnosti za delo, pregled trajne invalidnosti;
4) ugotavljanje dejstva trajne invalidnosti, izdaja napotnice na zdravniško komisijo, pregled začasne invalidnosti;
5) ugotovitev dejstva začasne nezmožnosti za delo, izdaja potrdila o nezmožnosti za delo do največ 30 dni, napotitev na VC za podaljšanje potrdila o nezmožnosti za delo.
14. Kakšne so naloge zdravniške komisije za pregled delovne sposobnosti:
1) posvetovanja z zdravniki, napotitev na ITU, izdaja mnenja o premestitvi na drugo delovno mesto, nadzor kakovosti zdravljenja, pregled začasne invalidnosti za več kot 30 dni;
2) posvetovanja z zdravniki, napotitev na ITU, pregled trajne invalidnosti, poklicne neprimernosti;
3) posvetovanja z zdravniki, izdaja potrdila o nezmožnosti za delo vsem bolnikom, pregled trajne in začasne nezmožnosti za delo;
4) izdaja potrdila o nezmožnosti za delo, potrdila o poklicni neprimernosti, pregled začasne invalidnosti, izdaja mnenja o premestitvi nosečnice na drugo delo;
5) izdaja potrdila o nezmožnosti za delo, podaljšanje potrdila o nezmožnosti za delo.
15. Kateri podatki so potrebni za izračun kazalnika »število dni začasne nezmožnosti za delo na 100 zaposlenih«?
1) število dni začasne nezmožnosti; povprečna letna populacija;
2) število dni začasne nezmožnosti; povprečno trajanje enega primera;
3) število dni začasne nezmožnosti; povprečno letno število zaposlenih;
4) število dni začasne nezmožnosti; število bolnih oseb;
5) število dni začasne nezmožnosti; število delovnih dni v letu.
3.8.6. Naloge za samostojno reševanje
Naloga 1
Začetni podatki
1. V enem od industrijskih podjetij z 945 zaposlenimi je bilo med letom registriranih 782 primerov bolezni in 8125 dni začasne invalidnosti.
2. Petr Ivanovich Kirillov, 45 let, strugar JSC Cable, stanujoč na naslovu: Samara, st. Sibirska, 91, apt. 120, od 03.04 do 28.04 je bil na bolnišničnem zdravljenju v mestni bolnišnici št. 1, ki se nahaja na naslovu: Samara, st. Altai, d.85, z diagnozo peptičnega ulkusa, razjede na dvanajstniku. Potrdilo o nezmožnosti za delo je izdal vodja terapevtskega oddelka Solovyov M.A. in lečeči zdravnik Drozdova N.P.
Naloga 2
Začetni podatki
1. V enem od industrijskih podjetij s številom zaposlenih 1345 ljudi je bilo med letom registriranih 915 primerov bolezni in 10.170 dni začasne invalidnosti.
2. Makarova Vera Ivanovna, 46 let, šivilja ST-fashion LLC, stanujoča na naslovu: Ulyanovsk, Frunze Ave., 26, apt. 49. Od 15.02 med
Posebno mesto v statistiki obolevnosti zavzema obolevnost z začasno invalidnostjo zaradi velikega ekonomskega pomena. Obolevnost z VUT je ena od vrst obolevnosti v smislu pogaljivosti, je prednostna značilnost zdravstvenega stanja delavcev.
Obolevnost z VUT označuje razširjenost tistih primerov obolevnosti med delavci, ki so povzročili odsotnost z dela.
Enota opazovanja pri preučevanju obolevnosti z VUT je vsak primer začasne invalidnosti zaradi bolezni ali poškodbe v posameznem letu. Knjigovodski dokument je potrdilo o nezmožnosti za delo, ki ni le medicinski statistični, ampak tudi pravni dokument, ki potrjuje začasno odpustitev z dela, in finančni, na podlagi katerega se izplačujejo nadomestila iz sredstev socialnega zavarovanja. Poleg podatkov o potnem listu (priimek, ime, patronim, spol, starost) potrdilo o invalidnosti vsebuje podatke o kraju dela bolne osebe, diagnozi in trajanju zdravljenja.
Ocena obolevnosti z VUT se izvaja tako po splošno sprejeti metodi, ki temelji na poročilih o začasni invalidnosti (obrazec št. 16-VN), kot po poglobljeni metodi z uporabo policijske metode. V skladu s splošno sprejeto metodologijo je na podlagi podatkov obrazca št. 16-VN mogoče izračunati številne kazalnike: 1) število primerov začasne nezmožnosti za delo na 100 zaposlenih: izračuna se kot razmerje med številom primerov bolezni (poškodb) na povprečno število zaposlenih, pomnoženo s 100 (povprečno približno 80-100 primerov na 100 delavcev); 2) število dni MTD na 100 zaposlenih: razmerje med dnevi obolevnosti (poškodbe) in številom zaposlenih, pomnoženo s 100 (približno 800-1200 na 100 zaposlenih); 3) povprečno trajanje enega primera MTD (razmerje med skupnim številom dni invalidnosti in številom primerov invalidnosti) je približno 10 dni.
Pri analizi MTD se določi struktura začasne invalidnosti po primerih in dnevih (na prvem mestu - bolezni akutnih okužb dihal, nato - bolezni živčevja in čutil, hipertenzija, bolezni mišično-skeletnega sistema, kožne okužbe, bolezni prebavnega sistema itd.). Vsi kazalniki obolevnosti so ocenjeni po nozoloških oblikah (v primerih in v dnevih na 100 zaposlenih) in v dinamiki v več letih. S poglobljeno metodo za preučevanje pojavnosti z VUT po policijski metodi se za vsakega delavca izpolni sprednja ali osebna kartica. Enota opazovanja pri tej tehniki je delovna. V policijskih evidencah obolevnosti se ocenjujejo: zdravstveni indeks; množica bolezni (1, 2, 3-krat); delež pogosto bolnih (4-krat ali večkrat na leto) in dolgotrajno bolnih (več kot 40 dni).
Po zdravstvenih skupinah lahko delavce razdelimo v 5 glavnih skupin: 1) zdravi (ki v enem letu niso imeli niti enega primera invalidnosti); 2) praktično zdravi (ki so imeli 1-2 primera invalidnosti na leto zaradi akutnih oblik bolezni); 3) ki so v enem letu imeli 3 ali več primerov invalidnosti zaradi akutnih oblik bolezni; 4) imajo kronične bolezni, vendar nimajo primerov izgube zmožnosti za delo; 5) tisti, ki imajo kronične bolezni in so imeli primere izgube delovne sposobnosti zaradi teh bolezni.
Več na temo Obolevnost z začasno invalidnostjo. Računovodsko-poročevalska dokumentacija in vrednotenje kazalnikov. pogostost bolezni. Indeks zdravja:
- Statistični agregat. Računski znaki. Koncept kontinuiranega in selektivnega raziskovanja. Zahteve za statistično populacijo in uporabo knjigovodskih in poročevalskih listin
Obolevnost z začasno invalidnostjo (TS)
Za kvalitativno in kvantitativno oceno zdravstvenega stanja prebivalstva, tudi delovno aktivnega prebivalstva, se uporabljajo kazalniki obolevnosti, umrljivosti, invalidnosti, iskanja zdravstvene oskrbe, plodnosti ipd. Zdravstveno stanje delavcev najpopolneje opredeljujejo stopnje obolevnosti z začasno invalidnostjo (slika 1.1).
Slika 1.1 - Vrste in narava invalidnosti
Začasna nezmožnost za delo je človeško stanje, ki ga povzroča bolezen, poškodba, zastrupitev in drugi vzroki, v katerem kršitve telesnih funkcij spremlja nezmožnost opravljanja delovnih obveznosti in poklicnih dejavnosti v normalnih delovnih pogojih za določen čas, tj. , so reverzibilni.
Dokument, ki potrjuje dejstvo VL za zaposlene, je potrdilo o nezmožnosti za delo, ki daje razloge za odpust z dela zaradi VL (pravna funkcija), izračun nadomestil (finančna funkcija), predpisuje določeno vrsto režima zdravljenja (medicinska funkcija). ) in je primarni dokument za analizo incidence (statistična funkcija).
Analizo obolevnosti z LN lahko izvedemo z dvema glavnima metodološkima pristopoma: po obliki statističnega poročanja in na podlagi policijskih evidenc, od katerih ima vsak svoje prednosti in slabosti. Tako vam analiza glede na obliko statističnega poročanja omogoča hitro pridobivanje informacij o številu primerov in dni VL v okviru panog, podjetij, delavnic za vnaprej določene razrede in skupine bolezni, prepoznavanje strukture, dinamike incidence z VUT na daljše obdobje in izračuna napoved, ugotovi škodo zaradi izgub dela ali učinkovitost izvedenih ukrepov. Toda pri uporabi te metode so možnosti globlje analize posameznih razredov in skupin bolezni omejene, ne upošteva vpliva spola, starosti, delovnih izkušenj in drugih dejavnikov na VL.
Prvič v republiki so bili utemeljeni enotni enotni metodološki pristopi k poglobljeni interpretativni analizi obolevnosti s TD, razvite so bile nove statistične metode za ugotavljanje zanesljivosti razlik v kazalniku števila dni LT za glavne razredov bolezni in skupno sta bili predlagani dve shemi za analizo LT, tudi za namene socialnega in higienskega spremljanja (SGM), operativnega nadzora, posebnih znanstvenih raziskav.
Sistematizacija metodoloških pristopov z združevanjem kvantitativnih in kvalitativnih značilnosti v enoten sistem za nadaljnjo analizo in posploševanje ter modeliranje vzročno-posledičnih razmerij med stopnjami izgube dela in okoljskimi dejavniki bo omogočila objektivno oceno kazalnikov. zdravstvenega stanja delavcev, utemeljiti preventivne in zdravstvene ukrepe.
Shema za analizo VL delavcev je sestavljena iz naslednjih korakov:
Postavljanje ciljev, ciljev in utemeljitve potrebe po raziskavah;
Izbira predmeta študija (delavnica, podjetje, poklicna skupina) ob upoštevanju preučenih in izločenih dejavnikov;
Zbiranje potrebnih informacij, vključno z:
seznam zaposlenih;
podatki iz bolniških listov;
podatki o stanju delovnih razmer, gradiva za študij socialnih in drugih dejavnikov;
· primarna obdelava, povzemanje in priprava gradiva za izdelavo baze podatkov - statistična obdelava, logična analiza podatkov, priprava zaključkov, zaključki.
Namen poglobljene analize obolevnosti s TD je utemeljiti in razviti ukrepe za zmanjšanje VL in odpravo vzrokov, ki so povzročili povečano stopnjo obolevnosti na podlagi določanja vzorcev oblikovanja ravni izgube dela med delavci, preučevanja vloge dela pogojev in drugih dejavnikov tveganja ter njihov vpliv na kazalnike VL, določitev prednostnih usmeritev za izboljšanje delovnih razmer in izboljšanje zdravja delavcev.
Glavne faze za uresničitev cilja:
Proučevanje sestave zaposlenih po strokovnih, delovnih in drugih značilnostih;
Identifikacija pogostosti in strukture VL, preučevanje dinamike izgub dela;
Primerjalna ocena stopenj obolevnosti proučevanih kontingentov;
Vzpostavitev povezave med VL in možnimi dejavniki tveganja;
Utemeljitev in razvoj zdravstvenih in preventivnih ukrepov.
Utemeljitve potrebe po poglobljeni analizi VL so:
Visoka incidenca z VUT;
Močno povečanje VL na splošno ali za posamezne nosološke oblike v primerjavi s prejšnjimi obdobji, industrijo ali drugimi kazalniki;
Rast poklicne patologije;
Povečanje privlačnosti delavcev za zdravstveno oskrbo;
Utemeljitev novih ali potrditev obstoječih MPC, MPC in drugih predpisov;
Izdelava tekočih in dolgoročnih načrtov za optimizacijo delovnih razmer na podlagi ugotavljanja vloge neugodnega delovnega okolja in drugih dejavnikov tveganja pri nastanku VL;
Ugotavljanje gospodarske škode zaradi izgube delovne sile ali socialno-ekonomskega učinka predhodno izvedenih preventivnih ukrepov;
Izolacija pogosto in dolgotrajno bolnih ljudi, njihovo okrevanje, organizacija kliničnega pregleda;
Pravočasno odkrivanje zgodnjih učinkov za preprečevanje kroničnih bolezni, zmanjšanje resnosti patologije;
Identifikacija dejavnikov, ki krepijo zdravje, zmanjšujejo obolevnost;
Evalvacija dejavnosti zdravstvenih ustanov;
Oblikovanje baze podatkov (DB), avtomatiziranega sistema za obdelavo informacij (ASOI) o zdravstvenem stanju delavcev za namen spremljanja.
Optimalno obdobje za študij VN je triletno obdobje. V odsotnosti vpliva registriranih izbruhov nalezljivih bolezni, izrazite nepravilnosti pri delu proizvodnje (rekonstrukcija, popravila), bistvenih sprememb v naravi in značilnostih zdravstvene oskrbe ter drugih neobvladljivih dejavnikov, značilnih ali specifičnih za posamezna leta opazovanja, kot tudi ob prisotnosti zadostnega števila kontingentov v skupinah, se lahko analiza obolevnosti z VUT izvede eno leto.
Podaljšanje obdobja spremljanja na 5 let ali več izboljša statistično pomembnost študije in omogoči izvedbo bolj poglobljene analize VL. Toda to po drugi strani povečuje kompleksnost študije, ustvarja dodatne težave pri ugotavljanju dejanskega stanja delovnih pogojev za začetno obdobje študije v retrospektivni analizi incidence TD.
Ker so statistično značilne razlike v stopnjah obolevnosti v primerjanih skupinah delavcev glavni dokaz o vplivu neugodnih delovnih razmer na njihovo obolevnost, je pravilna izbira in oblikovanje teh skupin odločilnega pomena. Razlikovati naj bi se glede na delovne razmere, katerih vpliv na VL naj bi preučevali, vendar bi bili enakovredni (ali podobni) glede drugih dejavnikov, ki vplivajo na delavce (zdravstvena oskrba, pot na delo, prehrana itd.) Oblikovanje skupin na podlagi poklicnih značilnosti se je treba osredotočiti ne le na ime poklica, ampak upoštevati tudi specifične proizvodne pogoje, pa tudi homogenost skupin glede na ritem dela, urnik dela in število nočnih izmen, plačilo in druga vprašanja organizacije dela. Popolnejše upoštevanje teh in drugih dejavnikov pri oblikovanju homogenih skupin omogoča odkrivanje bistvenih razlik v manjših skupinah, ki se morda ne pojavijo, če skupine niso homogene.
Rast kazalnikov VL s povečanjem delovnih izkušenj pod določenimi pogoji kaže na nedvomen vpliv delovnih pogojev na zdravje delavcev. Vpliv delovnih pogojev na obolevnost je mogoče oceniti tudi po rasti njegovih ravni s povečanjem delovnih izkušenj na podlagi podatkov, pridobljenih na istem kontingentu v dinamiki v več letih (slika 1.2.2., slika 1.2.3.). )
Slika 1.2 - Porazdelitev dni invalidnosti s TD med zaposlenimi moškimi Republike Belorusije po starosti
Slika 1.3 - Porazdelitev dni invalidnosti s TD med zaposlenimi ženskami Republike Belorusije po starosti
Najbolj konkretne dokaze o negativnem vplivu neugodnih delovnih pogojev na kazalnike VL je mogoče pridobiti, če se potrdijo splošne stopnje obolevnosti in se odražajo v razlikah v stopnjah VL za nekatere skupine bolezni ali nozološke oblike, značilne za vpliv tega dejavnika, in rastejo. s povečevanjem poklicnih izkušenj ali povečanjem intenzivnosti.vpliv proizvodnega dejavnika.
Kakovost zdravstvene oskrbe in pregleda invalidnosti vpliva na obolevnost.
Tako lahko popolnejša identifikacija in rehabilitacija bolnikov s kroničnimi boleznimi privede do zmanjšanja obolevnosti z VUT, zmanjšanja poslabšanj kronične patologije in skrajšanja trajanja LN. Po drugi strani pa pomanjkljivosti pri delu preiskave negativno vplivajo na incidenčne stopnje, zato je bolje izbrati primerjane skupine znotraj službe ene zdravstvene enote, enega zdravstvenega oddelka in upoštevati druge značilnosti zdravstvene službe proučevane skupine.
na 100 zaposlenih=Število primerov začasne invalidnosti /
Število dni začasne nezmožnosti za delo na 100 zaposlenih=Število dni začasne nezmožnosti / Povprečno letno število zaposlenih × 100
Potrdilo o invalidnosti - pravni dokument, ki potrjuje začasno odpustitev z dela, in finančni, na podlagi katerega se dajatve izplačujejo iz sredstev socialnega zavarovanja. Poleg podatkov o potnem listu (priimek, ime, patronim, spol, starost) potrdilo o invalidnosti vsebuje podatke o kraju dela bolne osebe, diagnozi in trajanju zdravljenja. Glavni statistični dokument, ki registrira
bolezni z VUT so »Informacije o vzrokih začasne
zmožnost za delo" (f. 16-VN).
Struktura - na prvem mestu - bolezni akutnih okužb dihal, nato - bolezni živčnega sistema in čutil, hipertenzija, bolezni mišično-skeletnega sistema, kožne okužbe, bolezni prebavnega sistema itd.
37-poškodbe - najpomembnejša socialna higiena. problem Dodelite industrijsko (industrijsko, kmetijsko), neindustrijsko (gospodinjstvo, promet, ulica), šport. Povprečna stopnja je 120-130 primerov na 1000 prebivalcev. Pri moških je 1,5-2 krat večja. V strukturi skupnih.zab. 10-15 %. V strukturi primarne invalidnosti so poškodbe na drugem mestu za KVB in na tretjem mestu po umrljivosti.
Organizacija oskrbe s travmo - 1 stopnja - 1 oskrba, 2 - medicinska predbolnišnična, 3 - bolnišnična, 4 - obnovitveno zdravljenje. Jasen trend rasti!
38- Danes so bolezni srca in ožilja na prvem mestu med vzroki invalidnosti prebivalcev naše države. Hkrati 4% moških prejme skupino I, 60% - II skupino invalidnosti. Pri ženskah so te številke nekoliko nižje. Med vzroki invalidnosti prevladujejo koronarne in hipertenzivne bolezni, vaskularne lezije možganov in revmatizem.
S staranjem se povečuje pojavnost srčno-žilnih bolezni (razen revmatizma). Pri ženskah je pojavnost (razen miokardnega infarkta) višja kot pri moških. Povečanje stopnje umrljivosti zaradi bolezni srca in ožilja je posledica dejavnikov, kot so staranje prebivalstva, izboljšana diagnostika, natančnejša formulacija vzrokov smrti.
43. a Mednarodna statistična klasifikacija bolezni in povezanih zdravstvenih težav(Angleščina) Mednarodna statistična klasifikacija bolezni in povezanih zdravstvenih težav) je dokument, ki se uporablja kot vodilna statistična in klasifikacijska osnova v zdravstvu. Občasno (vsakih deset let) se pregleduje pod vodstvom WHO. ICD je normativni dokument, ki zagotavlja enotnost metodoloških pristopov in mednarodno primerljivost materialov.
Trenutno veljavno Mednarodna klasifikacija bolezni deseta revizija (ICD-10, ICD-10). V Rusiji so zdravstveni organi in ustanove leta 1999 izvedle prehod statističnega računovodstva na ICD-10.
Namen ICD je ustvariti pogoje za sistematično registracijo, analizo, interpretacijo in primerjavo podatkov o umrljivosti in obolevnosti, pridobljenih v različnih državah ali regijah in v različnih obdobjih. ICD se uporablja za pretvorbo besedne formulacije diagnoz bolezni in drugih zdravstvenih težav v alfanumerične kode, ki omogočajo preprosto shranjevanje, iskanje in analizo podatkov.
ICD je postal mednarodna standardna diagnostična klasifikacija za vse splošne epidemiološke namene in številne namene, povezane z upravljanjem zdravja. Vključujejo analizo splošnega zdravstvenega stanja populacijskih skupin ter izračun pogostosti in razširjenosti bolezni in drugih zdravstvenih težav v njihovi povezanosti z različnimi dejavniki.
Mednarodno konferenco o deseti reviziji Mednarodne klasifikacije bolezni je organizirala Svetovna zdravstvena organizacija v Ženevi od 25. septembra do 2. oktobra 1989. Glavna novost v deseti reviziji je uporaba alfanumeričnega sistema kodiranja, kar pomeni, da prisotnost ene same črke v naslovu s štirimi znaki, ki ji sledijo tri števke, kar je več kot podvojilo velikost strukture kodiranja. Uvod v naslove črk ali skupin črk vam omogoča kodiranje do 100 trimestnih kategorij v vsakem razredu. Iz abecede s 26 črkami jih je uporabljenih 25. Tako se možne kodne številke gibljejo od A00.0 do Z99.9. Črka U ostane prazna (rezervirana).
ICD-10 je sestavljen iz treh delov:
Zvezek 1 vsebuje glavno klasifikacijo;
2. zvezek vsebuje navodila za uporabo za uporabnike ICD;
44. ITU- ugotavljanje po ustaljenem postopku potreb pregledane osebe po ukrepih socialne zaščite, vključno z rehabilitacijo, na podlagi ocene omejitev življenjske aktivnosti, ki jih povzroča vztrajna motnja delovanja telesa.
ITU se izvaja na podlagi celovite ocene stanja telesa, ki temelji na analizi kliničnih, funkcionalnih, socialnih, poklicnih, delovnih in psiholoških podatkov oseb, ki se pregledujejo.
ITU izvaja Državna služba za medicinsko in socialno izvedenstvo, ki je del sistema (strukture) organov socialne zaščite prebivalstva Ruske federacije (Ministrstvo za delo in socialni razvoj Ruske federacije).
Državna služba za medicinsko in socialno izvedenstvo je zadolžena za:
Določitev skupine invalidnosti, njenih vzrokov, časa, časa nastanka invalidnosti, potreb invalida v različnih vrstah socialnega varstva;
razvoj individualnih programov za rehabilitacijo invalidov;
preučevanje stopnje in vzrokov invalidnosti prebivalstva;
sodelovanje pri oblikovanju celovitih programov preprečevanja invalidnosti, zdravstvene in socialne rehabilitacije ter socialnega varstva invalidov;
Ugotavljanje stopnje izgube poklicne zmožnosti za delo oseb, ki so prejele poškodbo pri delu ali poklicno bolezen;
ugotavljanje vzroka smrti invalidne osebe v primerih, ko zakonodaja Ruske federacije predvideva zagotavljanje ugodnosti družini umrlega.
SPOROČILO ZA JAVNOST
RESOLUCIJA z dne 16. decembra 2004 št. 805 o postopku za organizacijo in dejavnosti zveznih državnih institucij medicinskega in socialnega strokovnega znanja
Za izvajanje člena 8 zveznega zakona "O socialnem varstvu invalidov v Ruski federaciji" je vlada Ruske federacije odloči:
Določite, da zvezne državne ustanove za medicinsko in socialno izvedenstvo vključujejo Zvezni urad za medicinsko in socialno izvedenstvo (v nadaljnjem besedilu: Zvezni urad) in glavne urade za medicinsko in socialno izvedenstvo, ki imajo podružnice - urad za medicinsko in socialno izvedenstvo v mest in regij (v nadaljevanju Biro).
Ugotovite, da je Zvezni urad v pristojnosti Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije, glavni uradi za medicinsko in socialno ekspertizo, ki imajo urade (v nadaljnjem besedilu: glavni uradi), so v pristojnosti Zvezne agencije. za zdravstveni in socialni razvoj.
Število uradov se določi na podlagi izračuna, praviloma 1 urad za 70-90 tisoč ljudi.
pregledani ljudje 1,8 - 2 tisoč ljudi na leto. Ob upoštevanju prevladujočih socio-demografskih, geografskih in drugih značilnosti regij se lahko biroji oblikujejo na podlagi drugačnega izračuna prebivalstva in števila pregledanih državljanov na leto.
Glavne naloge zveznih vladnih agencij medicinsko in socialno
pregledi so: izvajanje rehabilitacijske in strokovne diagnostike z namenom ugotavljanja rehabilitacijske zmožnosti, invalidnosti, potrebe po socialno varstvenih ukrepih; proučevanje vzrokov, dejavnikov in stanj, ki vplivajo na nastanek, razvoj in izid invalidnosti, analiza razširjenosti in strukture invalidnosti.
Biro opravlja naslednje naloge:
a) opravi pregled državljanov, da ugotovi strukturo in stopnjo invalidnosti (vključno s stopnjo omejitve sposobnosti za delo) ter možnost rehabilitacije;
b) zdravnik razvija in popravlja posamezne programe za rehabilitacijo invalidov, vključno z določitvijo vrst, oblik, pogojev in obsega ukrepov za medicinsko, socialno in poklicno rehabilitacijo;
c) ugotavlja dejstvo invalidnosti, skupino, vzroke, datum in čas nastanka
invalidnost, stopnja omejitve sposobnosti za delo;
d) ugotavlja stopnjo izgube poklicne zmožnosti za delo (v odstotkih); -
e) ugotavlja vzroke smrti invalidne osebe v primerih, ko zakonodaja Ruske federacije
Zveza zagotavlja zagotavljanje ukrepov socialne podpore družini pokojnika;
f) državljanom, ki so na pregledu, daje pojasnila o zdravstvenih vprašanjih;
socialno strokovno znanje;
g) sodeluje pri oblikovanju programov rehabilitacije invalidov, preprečevanja invalidnosti in socialnega varstva invalidov;
h) oblikuje v okviru storitvenega območja zbirko podatkov o pretečenih državljanih
i) predloži ustreznim vojaškim komisariatom informacije o vseh primerih priznanja vojaško obveznikov in vojaško sposobnih državljanov kot invalidov.
Glavna pisarna opravlja naslednje naloge:
a) obravnava pritožbe občanov, ki se preverjajo, zoper odločitve urada in, če so priznane kot upravičene, spremeni ali razveljavi sklepe urada;
b) na lastno pobudo opravi ponovni izpit občanov, ki so opravili izpit v biroju, in če obstajajo razlogi, spremeni ali razveljavi sklepe biroja;
c) opravlja pregled državljanov, ki so se pritožili na odločbe urada, kot tudi
napotitev biroja v primerih, ki zahtevajo posebne vrste preiskav, da bi
ugotavljanje strukture in stopnje invalidnosti (vključno s stopnjo
omejena zmožnost za delo) in njihov rehabilitacijski potencial;
d) državljanom, ki so na pregledu, daje pojasnila o zdravstvenih vprašanjih;
socialno strokovno znanje;
e) oblikuje na območju storitve banko podatkov o prehojenih državljanih
medicinsko in socialno izvedenstvo, izvaja državno statistično spremljanje demografske sestave invalidov, ki živijo na območju storitve;
f) sodeluje pri oblikovanju programov rehabilitacije invalidov, preprečevanja invalidnosti in socialnega varstva invalidov;
g) usklajuje delovanje birojev in posplošuje izkušnje njihovega dela na storitvenem področju;
h) v primeru izpita:
razvija in prilagaja individualne programe rehabilitacije invalidov, vključno z določanjem vrst, oblik, rokov in obsega ukrepov za zdravstveno, socialno in poklicno rehabilitacijo, ugotavlja pa tudi dejstvo invalidnosti, skupino, vzroke, trajanje in čas nastanka invalidnosti, stopnja omejitve sposobnosti za delo; ugotavlja stopnjo izgube poklicne zmožnosti za delo (v odstotkih);
i) ugotavljanje vzrokov smrti invalida v primerih, ko zakonodaja Ruske federacije
Zveza zagotavlja zagotavljanje ukrepov socialne podpore družini pokojnika.
Zvezni urad opravlja naslednje naloge:
a) zagotavlja, da imajo vsi državljani enake možnosti za pregled, da bi bili priznani kot invalidi v skladu z zveznim zakonom "O socialnem varstvu invalidov v Ruski federaciji";
b) obravnava pritožbe državljanov, ki so na izpitu, zoper odločbe glavnih uradov in, če so priznane kot upravičene, spremeni ali razveljavi odločbe glavnih uradov;
c) opravlja zaslišanje državljanov, ki so se pritožili zoper odločbe glavnih uradov;
d) opravlja preglede državljanov v smeri glavnih uradov v primerih, ko je potrebna uporaba posebej zapletenih posebnih vrst pregledov;
e) na lastno pobudo opravi ponovni pregled državljanov, ki so bili pregledani v glavnih uradih, in če obstajajo zadostni razlogi, spremeni ali prekliče odločitve glavnih uradov;
f) izvaja kompleksno rehabilitacijo in strokovno diagnostiko z uporabo
najnovejše tehnologije, rezultati znanstvenega razvoja, da bi ugotovili razpoložljivost
invalidnost, stopnja izgube poklicne zmožnosti za delo,
rehabilitacijski potencial in potreba po socialnovarstvenih ukrepih;
g) v imenu Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije izvaja znanstvene raziskave na določenem področju dejavnosti; izvaja dejavnosti za izpopolnjevanje specialistov s področja medicinskega in socialnega strokovnega področja;
i) zagotavlja metodološko in organizacijsko ter metodološko pomoč glavnim uradom in uradom v skladu z metodološkimi priporočili Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije, zagotavlja enotno uporabo teh priporočil, pa tudi zakonodaje Ruske federacije. Zveza na področju socialnega varstva invalidov na ustaljenem področju delovanja;
j) oblikuje banko podatkov o državljanih, ki so opravili zdravstveni in socialni pregled, izvaja državno statistično spremljanje demografske sestave invalidov;
k) sodeluje pri proučevanju dejavnikov invalidnosti in daje predloge za razvoj in izvajanje programov o invalidnosti in invalidih;
l) predloži predloge Ministrstvu za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije o uporabi rezultatov znanstvenih dosežkov, novih tehnologij za rehabilitacijo in strokovno diagnostiko, najboljših praks glavnih uradov, pa tudi o izvajanju programov v različna področja medicinske in socialne stroke; m) predložiti predloge Ministrstvu za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije o oblikovanju državnega naročila za raziskovalno in razvojno delo na področju medicinskega in socialnega znanja.
Zvezne državne ustanove medicinskega in socialnega strokovnega znanja imajo za izvajanje svojih pristojnosti pravico do:
pošiljanje državljanov, ki so na medicinskem in socialnem pregledu, na pregled v zdravstvene in preventivne ustanove državnega in občinskega zdravstvenega sistema, vključno z rehabilitacijskimi, da bi razjasnili klinično in funkcionalno diagnozo ter poklicne možnosti;
zahtevati od organizacij, ne glede na organizacijsko in pravno obliko ter obliko lastništva, podatke, potrebne za izpolnjevanje pooblastil zveznih državnih institucij medicinskega in socialnega strokovnega znanja. . Odločitev urada, ki je ni razveljavil ali spremenil glavni urad ali sodni postopek, odločitev glavnega urada, ki je ni razveljavil ali spremenil zvezni urad ali sodni postopek, in odločitev zveznega urada, ki je ni razveljavil ali spremenil sodni postopek. zavezujejo pristojne državne organe, lokalne samouprave in organizacije, ne glede na pravno in lastninsko obliko.
Strukturo in osebje Zveznega urada ter oceno stroškov za njegovo vzdrževanje odobri Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije.
Strukturo in osebje glavnih uradov ter oceno stroškov za njihovo vzdrževanje odobri Zvezna agencija za zdravje in socialni razvoj v mejah, ki jih odobri Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije.
Zvezni urad vodi vodja- glavni zvezni strokovnjak za medicinsko in socialno izvedenstvo.
Glavni urad vodi vodja- glavni strokovnjak za medicinsko in socialno izvedenstvo za ustrezen subjekt Ruske federacije.
Imenovanje in razrešitev vodje - glavnega zveznega strokovnjaka za medicinsko in socialno ekspertizo, sklenitev, spremembo in odpoved pogodbe o zaposlitvi (pogodbe) z njim opravi minister za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije.
Imenovanje in razrešitev vodje - glavnega strokovnjaka za medicinsko in socialno izvedenstvo ustreznega sestavnega subjekta Ruske federacije in vodje - glavnega strokovnjaka za medicinsko in socialno izvedenstvo, sklenitev, sprememba in odpoved pogodbe o zaposlitvi (pogodbe) z njimi. vodja Zvezne agencije za zdravstveno varstvo in socialni razvoj.
44. Socialna zaščita- to je večstopenjski sistem ekonomskih, pravnih, organizacijskih, zdravstvenih in socialnih, pedagoških, psiholoških in drugih ukrepov, namenjenih uresničevanju pravic in svoboščin posameznika na področju socialne varnosti, ki zagotavljajo ne le preživetje, ampak tudi zadostna raven in kakovost življenja.
Osnovna načela socialnega varstva:
· državni značaj zagotavljanje pravnih, ekonomskih in organizacijskih jamstev za izvajanje osnovnih vrst socialne pomoči;
· razmejitev pristojnosti na področju socialne zaščite na zvezni, regionalni in občinski ravni ter razširitev pravic lokalnih oblasti pri zagotavljanju ukrepov socialne zaščite;
· razpoložljivost, prevzeti možnost, da vsak potrebuje potrebne vrste in oblike socialne pomoči;
· ciljanje, ki vključuje zagotavljanje pomoči tistim v stiski ob upoštevanju njihovih individualnih potreb;
· diferenciacija ukrepov socialno varstvo ob upoštevanju različnih zdravstvenih in socialnih dejavnikov (starost, spol, kraj bivanja - mesto, vas, nemoč, osamljenost itd.);
· kompleksnost, zagotavljanje kombinacije in kontinuitete različnih vrst pomoči (denarne, stvarne, zdravstvene, pravne itd.);
· na podlagi vseh možnih virov financiranja(zvezni, regionalni, občinski proračuni, sredstva javnih združenj invalidov, dobrodelni skladi itd.);
· sodelovanje prebivalstva pri oblikovanju državne politike na področju socialnega varstva in določanju ukrepov za njeno izvajanje;
· interakcija državne, javne, verske, humanitarne in druge organizacije.
Sestavni del socialnega varstva je socialna pomoč (socialna podpora).
Socialna pomoč (podpora) je zagotavljanje prebivalstva v denarju in naravi v obliki storitev ali ugodnosti, zagotovljeno ob upoštevanju socialnih jamstev za socialno varnost, ki jih je določila država, na račun lokalnih oblasti, podjetij (organizacij), zunajproračunskih in dobrodelni skladi za zagotavljanje ciljne diferencirane pomoči državljanom v stiski.
Med osebami, ki v prvi vrsti potrebujejo socialno pomoč, je treba omeniti naslednje kategorije prebivalstva z nizkimi dohodki: samski upokojenci in samski zakonci, ki niso sposobni samopostrežne službe; starejši državljani (nad 70 let); invalidi I in II skupine; družine z invalidnimi otroki; matere mnogih otrok (s 3 ali več otroki); matere samohranilke (očetje); sirote; osebe v ekstremnih situacijah (begunci, brezdomci, žrtve naravnih nesreč) in drugi državljani.
Pravico do prejemanja socialne pomoči imajo državljani v stiski (družina kot celota ali vsak invalidni družinski član posebej) za določeno obdobje po preverjanju njihovih dohodkov ter materialnih in življenjskih razmer, katerih socialno-ekonomski položaj izpolnjuje naslednje glavne kriterije: :
· skupni povprečni dohodek na prebivalca je pod ugotovljeno regijsko ravnjo;
pomanjkanje sredstev za preživetje;
osamljenost (odsotnost sorodnikov, ki so jih po zakonu dolžni preživljati) in nezmožnost samopostrežnosti;
prisotnost materialne škode ali telesne škode zaradi naravnih nesreč in katastrof, pa tudi zaradi opravljanja uradnih dolžnosti.