Субарахноидальное пространство – это полость между паутинообразной и мягкой оболочками мозга, где циркулирует цереброспинальная жидкость в количестве 130 мл. Здесь есть цистерны – места небольшого расширения паутинообразной и мягкой оболочек. Там содержится наибольшее количество спинномозговой жидкости.

Что это значит

Расширение субарахноидальных пространств – патологическое состояние, сформировавшееся в результате воздействия на головной мозг пагубных факторов, например, черепно-мозговой травмы, или дефекта созревания плода.

Расширение субарахноидальных пространств головного мозга у взрослых не относится к самостоятельным заболеваниям. Это патологическое состояние отображает болезненные процессы в черепной коробке.

Причины

Причины могут быть врожденными и приобретенными. Врожденные причины расширения субарахноидальных пространств:

1. Травмы плода во время беременности матери.
2. Врожденные дефекты развития нервной системы.
3. Хромосомные аномалии.

Приобретенные причины:

• Травмы черепа и мозга.
• Нейроинфекции: менингит, энцефалит, воспаление паутинообразной оболочки.
• Опухоли мозга.
• Геморрагический инсульт и мелкие кровоизлияния.
• Отек головного мозга.
• Острая интоксикация тяжелыми металлами.
• Хроническая сердечная, почечная и печеночная недостаточность.

Воспаление оболочек мозга приводит к образованию спаек. Это затрудняет циркуляцию цереброспинальной жидкости, что приводит к повышению внутричерепного давления и детской гидроцефалии. Наиболее часто это появляется после воспаления менингококковой, туберкулезной и сифилитической природы.

В периоде манифестации воспаления изменяется гемодинамика крови и сосудов мозга: повышается проницаемость артерий и вен, и плазма выходит в межклеточное пространство. Это вызывает отек, что еще сильнее повышает внутричерепное давление.

Опухоли, являясь объемны процессом, сдавливают структуры мозга и ткани, пережимая лимфатические и кровеносные сосуды. Это затрудняет отток ликвора и крови, мозг становится полнокровным, в нем повышается давление и возникает диффузная гидроцефалия.

Расширяют субарахноидальные пространства и хронические заболевания сердца и почек. Из-за нарушения работы этих органов ухудшается отток крови из мозга, что приводит к ухудшению оттока ликвора и внутричерепной гипертензии. Реже патологию вызывают отравления тяжелыми металлами: свинцом, бромом или ртутью.

У новорожденных расширению пространств способствуют преимущественно врожденные пороки формирования центральной нервной системы и сердца.

У людей с расширенными субарахноидальными пространствами могут наблюдаться нарушения с циркуляцией цереброспинального ликвора: избыточное производство жидкости и нарушение ее утилизации. Эти патологии рассматриваются как индивидуальные особенности человека.

Симптомы

Неравномерное расширение субарахноидальных пространств головного мозга у детей наблюдается по таким симптомам:

1. Раздражение на яркий свет, громкий звук и выраженные запахи.
2. Нарушение сна.
3. Срыгивание сразу после еды.
4. Плач без повода.
5. Поражение глазодвигательного нерва, что проявляется косоглазием.
6. Пульсация и выбухание родничка, неполное закрытие швов.
7. Дрожание в конечностях и подбородка.
8. Изменение поведения и реакции при смене погоды.

У взрослых симптомы такие:

• Ликвородинамическая головная боль. Характеризуется распирающими и ноющими болями в голове. К симптому присоединяется головокружение, тошнота и нередко рвота, которая приносит временное облегчение пациенту.
• Психические расстройства: эмоциональная лабильность, раздражительность, плаксивость, апатия, возбуждение. Снижение концентрации внимания, ухудшение памяти и замедление темпа мышления. Непереносимость яркого света, громкой музыки и сильных запахов. Сон обычно поверхностный, прерывчатый, с утрудненным засыпанием.
• Вегетативные расстройства: головокружение, снижение аппетита, чередование запоров и диарей, чрезмерная потливость, боли в сердце.

Со временем продолжительное расширение субарахноидальных пространств может привести к гипертензивной энцефалопатии. Это состояние обуславливается нарушением мозгового кровообращения и ликвороциркуляции, из-за чего возникают диффузные или очаговые поражения коркового вещества головного мозга. Заболевание сопровождается сильными головными болями, беспокойством и тревогой, нарушением сознания в виде синкопы или сомноленции.

При развитой энцефалопатии снижается память, рассеивается внимание и понижается интеллект. Также с нарастанием болезни формируется астенический синдром: пациенты становятся раздражительными, слабыми, истощаемыми. Они повышается тревога и склонность к депрессии.

Диагностика и лечение

Диагностировать расширение пространств помогают инструментальные методы:

1. . Доступный для всех метод, включая детей и беременных.
2. Компьютерная и .
3. Цистернография. В цистерны головного мозга вводится контрастное вещество, после чего производится рентгенография.

Цель лечения – купировать внутричерепную гипертензию, ослабить симптоматику и повысить уровень жизни больного.

После выяснения этиологии расширения, лечится основное заболевание. Например, при опухоли – назначается операция по удалению новообразования, при инфекциях – антибактериальные или противовирусные средства. После устранения основного заболевания приступают к симптоматической терапии.

Полностью лечение включает такие назначения:

• Мочегонные средства для снятия отека мозга и снижения внутричерепного давления.
• Витамины группы B для восстановления питания нервной ткани.
• Антибиотики и противовирусные для лечения инфекционных болезней.
• Ноотропные средства для восстановления когнитивных функций.
• Анальгетики при головной боли.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья.

Если субарахноидальное пространство расширено, что это значит? Благодаря средствам массовой информации большинство людей на сегодняшний день хорошо осведомлены о значении поставленных врачом диагнозов. Но иногда диагноз все-таки может поставить людей в тупик, особенно если дело касается маленького ребенка.

Человеческий мозг - очень сложный орган, он, как и сердце, вынужден постоянно работать. При таком активном режиме для нормального функционирования ему требуется оптимальное питание и кровоснабжение. Чтобы в дальнейшем вы понимали, о чем речь, человеческий мозг состоит из трех оболочек:

Пространство между паутинной и мягкой оболочками называют субарахноидальным пространством. Сама паутинная оболочка окружает головной мозг и сверху покрыта эндометрием. С двумя остальными тканями она связывается с помощью подпаутинного соединения - перепонок. Сосудистые подпаутинные сплетения образуют желудочковую систему головного и спинного мозга, состоящую из 4 резервуаров. Именно в этих резервуарах циркулирует спинномозговая жидкость.

Субарахноидальные пространства, как уже выше упоминалось, - это полости в головном мозге, что наполнены специальной жидкостью под названием ликвор. Полость, заполненная жидкостью, выполняет функцию питания и защиты головного мозга. Ликвор являет собой оптимальную среду обмена полезными веществами между кровью и самим органом - мозгом, он также несет питательные вещества к нервным клеткам и желудочкам мозга. В ликворе выделяются и удаляются конечные продукты метаболизма мозговых тканей. Ликвор постоянно циркулирует в мозговых полостях, его движение обусловливает сокращение сердца, положение тела, дыхание и даже движение эпителия на сосудистых сплетениях. При нормальных показателях количество жидкости субарахноидального пространства должно оставлять не больше 140 мл.

Как правило, диагноз расширение субарахноидальных конвекситальных пространств не касается взрослых, а ставят его маленьким детям и, в частности, грудничкам. Это могло произойти вследствие родовой травмы или отклонений в развитии головного мозга. Если подобное явление имело место, то малышу назначают УЗД головного мозга, именно этим методом диагностики у детей определяют отклонение субарахноидальных конвекситальных пространств.

О чем может говорить патология

Расширение субарахноидальных конвекситальных пространств говорит о том, что имеет место неравномерное распределение жидкости. Это приводит к тому, что ликвор выливается в полость и провоцирует водянку или гидроцефалию. Неравномерно распределенный ликвор может спровоцировать внутричерепное давление и расширить желудочки головного мозга. Если в период течения данного заболевания желудочки будут в пределах нормальных показателей, то существует вероятность, что к 2 годам малыш сможет перерасти гидроцефалию, но в любом случае врач обязан назначить лечение. Родителям не стоит ждать, пока череп ребенка укрепится к 2 годам и болезнь отступит сама, этого может и не произойти, а время вы все-таки потеряете.

В некоторых случаях неравномерное расширение субарахноидальных конвекситальных пространств говорит о том, что имеет место воспалительный процесс или же опухоль. Сам принцип развития этих болезней очень простой и понятный. Менингит или другое инфекционное заболевание провоцирует воспаление и постоянно усиливает продуцирование жидкости - ликвора. Огромное количество данной жидкости начинает расширять пространство. Если в мозге развивается опухоль, то создается преграда на пути циркуляции спинномозговой жидкости, соответственно, давление увеличивается и в местах, где образовалась механическая преграда, возникают неравномерно расширенные пути. Конечно, возможны и другие варианты, что стали причиной расширения конвекситальных пространств, к примеру абсцесс или гематома, которая дала начало .

Современная медицина очень далеко продвинулась в изучении патологий головного мозга, поэтому для взрослых предлагает множество методов изучения этого органа и его отклонений. К примеру, магнитно-резонансная томография и люмбальная пункция позволяют не только определить наличие опухоли и патологии, но и установить послойную структуру мозга и характер опухолевого роста. Это дает возможность врачам в точности понять необходимую тактику лечения воспалительных заболеваний. Результаты УЗД и МРТ диагностики может расшифровать только квалифицированный врач, поэтому не занимайтесь самодиагностикой. Именно от своевременного определения причины болезни напрямую зависит длительность выздоровления.

Конечно, как и любая болезнь, данная патология имеет свои симптомы. В большинстве случаев, как уже выше упоминалось, она появляется у маленьких детей, но иногда встречаются и пациенты постарше, которые могут четко описать симптомы. Чаще всего расширенные конвекситальные пространства проявляются в виде таких признаков, как:

• устойчивая головная боль;
• головокружение;
• тошнота;
• рвота;
• ухудшение памяти (у взрослых);
• сонливость;
• раздражительность;
• усталость;
• увеличение размера черепной коробки (у маленьких детей);
• повышенная чувствительность к световым и слуховым раздражителям.

На первых этапах болезнь может себя никак не проявлять, что существенно затрудняет своевременную постановку диагноза. Интенсивность проявления подобных признаков напрямую зависит от типа деформации. У маленьких детей эти симптомы являются следствием послеродовой травмы, арахноидита или менингита, а у взрослых это или же результат полученной механической травмы.

Современная медицина классифицирует расширение субарахноидального пространства следующих степеней:

• легкое;
• среднее;
• тяжелое.

Легкая степень расширения составляет нарушение на 1-2 мм, средняя - на 3-4 мм, а тяжелая - больше 4 мм.

Лечением подобных патологий в мозге занимается врач-невролог, именно к нему следует обращаться за консультацией, если у вас есть повод предполагать гидроцефалию или арахноидит. Консультация доктора необходима, если имела место травма головы вследствие родов или механического воздействия. Даже если врач ничего не диагностирует, гораздо лучше перестраховаться и не переживать попусту, чем страдать от серьезного заболевания и даже не подозревать об этом.

Лечение расширенного субарахноидального пространства в большинстве случаев подразумевает устранение самой причины, что спровоцировала такое состояние ребенка. Как правило, провоцирующими факторами расширенных субарахноидальных конвекситальных пространств являются синуситы, отиты и повышенное внутричерепное давление или инфекционные заболевания. В качестве терапии данного отклонения назначают комплекс антибактериальных препаратов и витаминов (особенно группы В). Лечение происходит довольно долго и назначается в индивидуальном режиме с учетом возраста пациента и характера расширения субарахноидальных пространств. Среди препаратов, что применяются при лечении данного отклонения у детей, можно отметить:

• средства, которые изгоняют лишнюю жидкость (Диакарб, Верошпирон, Аспаркам);
• лекарства для улучшения трофики мозга (Кавинтон, Пантогам).

Если речь идет о взрослом человеке или ребенке после 3 лет, то тактика лечения будет немного отличаться. В лечении будут показаны:

• диуретики;
• барбитураты;
• глюкокортикостероиды;
• салуретики;
• вазоактивные препараты;
• растворы плазмозаменителей;
• обезболивающие средства.

Кроме медикаментозной терапии, доктор может назначить ряд физионеврологических процедур, которые устранят симптоматику болезни и восстановят нормальный метаболизм клеток и тканей головного мозга.

Галина Михайловна спрашивает:

Базальные цистерны умеренно расширены.
Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды расширены, преимущественно в области лобно-теменных долей и Сильвиевых щелей с умеренно выраженными атрофическими изминениями вещества мозга.
Срединные структуры не смещены.
Миндалины мозжечка расположены обычно.
В белом веществе левой лобной и теменной долей определяется очаги демиелинизации (2) размерами до 0,5 и 0,6 см соответственно.

Заключение: МР картина наружной заместительной гидроцефалии. Очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера.
Пациентке 62 года, волнует головные боли в районе темечка и шум в правом ухе.

Можно расшифровать описание, а то ничего из этого не понятно, стоит ли обращаться к врачу, серьёзно ли. Врач, делавшая описание, сказала, что ничего страшного нет. Заранее большое спасибо!

По данным обследования, можно судить о типичных для этого возраста изменениях в головном мозге. Однако, в случае наличия клинической симптоматики, необходим личный осмотр невролога.

Ирина спрашивает:

Здравствуйте!
Мне 50 лет.Очень волнуют головные боли.Сделала МРТ головного мозга.Картина умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии. Множественные очаговые изменения вещества головного мозга вероятно дисцикулярно-дистрофического характера.
Можно расшифровать описание, а то ничего из этого не понятно, стоит ли обращаться к врачу, серьёзно ли. Спасибо!

В данной ситуации обязательно нужно обратиться к неврологу для получения личной консультации. Очаговые изменения - вероятнее всего носят возрастной характер. А вот признаки гидроцефалии говорят о нарушении ликвородинамики, именно это и вызывает приступы головной боли.

Елена спрашивает:

Мне 51 год.Поступила в сосудистое отделение с диагнозом:инсульт головного мозга, после лечения и выписки прошла обследование МРТ головного мозга, где было определено: в беломвеществе лобных и теменныхдолей определяются очаги демиелизации, без признаков перифокального отёка, наиболеевероятно дистрофического генеза.Боковые желудочки мозга не расширены, с умеренно выраженной зоной глиоза по переферии. 3 и 4 желудочки не изменены, базальные цистерны умеренно расширены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеетобычный сигнал.Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды неравномерно расширены по конвекситальной поверхности мозга и мозжечка, на фоне умеренно выраженной кортикальной атрофии. Определяется расширение периваскулярных ликворных пространств пенетрирующих сосудов, преимущественно на уровне базальных ядер с двух сторон. Средние структуры не смещены.Миндалины мозжечка расположены на уровне БЗО.Заключение: картина наружной заместительной гидроцефалии.Очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера. Вопрос: вероятные причины возникновения и прогноз на будущее.

Уточните Ваши антропологические данные, сопутствующие заболевания и состояние в настоящее время. А так же полученное лечение и используемые сейчас препараты. Читайте больше о инсульте.

Елена комментирует:

Спасибо за ответ! Дополняю: рост 167, вес 80кг.В детстве перенесла ревматизм,пиелонефрит, до настоящего времени была вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу 110/70, климактерический период с 2006г,без особенностей.В стационар поступила после нескольких приступов гипертоническогокриза со всеми симптомами ишемического инсульта., после лечения актовегином в/в, витаминотерапия, глицин, магнезия в/м, выписалась под наблюдение врача невролога и дальнейшего обследования, продолжала лечение индаламидом,лизиноприлом, тромбоасом, сермион.в течении мес., но головокружение, головные боли, нарушение координации не прошли, в настоящее время прохожу лечение: мексидол в/в, витамины и те же препараты в таблетках, R- графия шейного отдела позвоночника не обнаружила даже возрастных изменений, самочуствие улучшилось, но совсем незначительно. Стресс, физ нагрузка (кроме гимнастики для удаления жировых отложений), употребление алкоголя не было причиной возникновения моего состояния здоровья. Хотелось бы узнать другие вероятные причины для предупреждения повторения приступов ипрогноз.Может стоит не обращать внимание, ведь самое главное руки, ноги работают и речь не нарушена, но очень не хочется дождатся приступов с более серьёзными последствиями.зараннее очень благодарна за ответ.

Елена самое главное настроить себя так, чтобы не жить в ожидании очередного приступа. Вам необходимо добиться снижения веса, постоянно контролировать артериальное давление, принимать антигипертензивные препараты. Обязательно контролировать уровень холестерина в крови. Необходимо проконсультироваться с невропатологом по поводу возможной замены диуретика. Прогноз в Вашей ситуации благоприятный.

Елена спрашивает:

Здраствуйте, мне 23 года. Сделала МРТ головного мозга. Сделали следующее заключение - МР картина наружной гидроцефалии. Единичные очаговые изменения вещества мозга в правой лобной и правой теменной долях (дисциркуляторного характера? демиелинизирующий процесс?). Скажите требуется ли мне лечение и опасен ли данный диагноз?

Вам необходимо проведение комплексного лечения под контролем врача невропатолога . В случае отсутствия адекватного лечения поражение центральной нервной системы будет прогрессировать приводя к необратимым последствиям. В первую очередь необходимо назначение препаратов, которые нормализовали бы внутричерепное давление .

Елена комментирует:

Скажите, пожалуйста, внутричерепное давление потдается лечению и может ли быть причиной ему постоянная работа за компьютером в сидячем положении?

Внутричерепное повышенное давление в ряде случаев возможно стабилизировать медикаментозно. В любом случае, для определения причины повышения внутричерепного давления и назначения адекватного лечения необходима личная консультация врача невропатолога . Длительная работа за компьютером может быть одним из факторов повышения давления.

Елена спрашивает:

Повторюсь на всякий случай. В сентябре этого года поступила по СМП в сосудистый центр с диагнозом: ишемический инсульт, диагноз поставили по клиническим данным, хотя КТ данных за ОНМК не получили, после проведённого курса лечения выписана с д-ом: ишемический инсульт в вертебро-базилярной системе. Церебральный атеросклероз. Гипертоническая болезнь 3 риска4. ИБС: атеросклеротический кардиосклероз., для дальнейшего лечения и наблюдения у невролога. В октябре поступила в н/о с повторной ТИА, после лечения прошла МРТ головного мозга, где также инсульт не подтвердился(в заключении:картина наружной заместительной гидроцефалии. Очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера).Выписана с д-ом: последствия ишемического инсульта в вертебро-базилярном бассейне с левой пирамидной нед-ю, выраженной атаксией, дисфагией,элементами дизартрии. Дисциркулярнаяэнцефалопатия 2 с выраженнымкогнитивным снижением. Цереброваскулярная болезнь.Была направлена на комиссию для установления инвалидности, где было отказано, мотивируя тем, что инсульта не было, а остальное не соответствует, хотя нуждаюсь в постоянном приёме медикаментов и наблюдении у невролога. В настоящее время самочувсивие не удовлетворительное(постоянные головные боли, шаткость, не могу сделать самую лёгкую гимнастику, перемещаюсь только по дому).Вопрос: был ли у меня инсульт, как утверждали врачи в сосудистом центре? и стоит ли ещё раз обращаться для установления инвалидности, т. к. требуется постоянно преобретать медикаменты, а есть финансовые трудности, но очень не хочеться испытывать лишний раз унижение доказывать своё плохое состояние здоровья.По трудовой книжке я не работала 10 лет(подрабатывала у частника, сейчас не могу). Зараннее благодарна за ответ.

К сожалению, в том случае, если диагноз "инсульт" не подтвержден инструментальными методами обследования (МРТ), фигурировать в документах ВКК он не будет. В том случае, если Вы захотите подавать документы на присвоение статуса инвалидности повторно, потребуется тщательное медицинское обследование и консультация юриста, занимающегося подобными проблемами, который сможет подсказать Вам законодательно обоснованные возможности присвоения этого статуса в Вашем конкретном случае. Более подробно об инсульте, методах диагностики и лечения этого заболевания, Вы можете прочитать в нашем разделе: Инсульт .

Айнура спрашивает:

Я хочу у знать.Будиши что меня ждеш. спасибо

Уточните пожалуйста ваш вопрос еще раз? В том случае, если вы больны, уточните пожалуйста ваш полный диагноз для получения адекватной консультации.

Марина спрашивает:

Здравствуйте, прошу помощи! Моему отцу 47 лет, его долгое время беспокоили головные боли, правое ухо совсем не слышит, онемение правой части лица. Отправили на МРТ, МРТ показало- В правом - мозжечковом углу определяется солидное объемное образование, с четкими ровными контурами, неправильной округлой формы размерами 27х 20х 17 мм неоднородным гиперинтенсивным МР сигналом по Т2 ВИ, изоинтенсивным МР сигналом по Т1ВИ.В белом веществе лобных и теменных долей выявляются очаги дисцикулярного характера неправильной формы до 4 мм, без признаков перифокальной реакции.
Скажите, на сколько это серьезно? какие последствия? и что делать??? Спасибо. С уважением, Марина.

В данном случае рекомендуется проконсультироваться с врачом онкологом, для проведения личного осмотра, изучения результатов полученных при обследовании и решения вопроса о дальнейшей тактики лечения и обследования. В том случае, если на данный момент присутствуют выше перечисленные жалобы, ситуация очень серьезная, нельзя откладывать визит к врачу, т.к. любое промедление может только усугубить ситуацию и ухудшить общее состояние. Подробнее об онкологическом обследовании читайте перейдя по ссылке: Онкология .

Лия спрашивает:

Здравствуйте!У меня периодические сильные головные боли (несколько раз в месяц).Начинается с головной боли,заканчивается рвотой,при этом давления нет.Недавно была рвота всю ночь с температурой 39.Сдавала кровь,рой 20,потом 41.Сделала МРТ,изменения только- легкое расширение субарахноидальных конвекситальных пространств в области лобных и теменных долей.Что это за расширение?Что делать?Где искать причину?Спасибо!!!

Юлия спрашивает:

Здравствуйте, мне 30 лет сделала обследование МРТ т.к. беспокоят частые головные боли. После МРТ заключение "В белом веществе лобных, теменных и левой височной долей определяется мелкие субкортикальные очаги повышения интенсивности сигнала на Т2 ВИ и FLAIR ИП d до 0,4 см. Подскажите пожалуйста что это? И какие могут быть последствия?

Повышение интенсивности сигнала может быть по нескольким причинам. Оно может быть воспалительного или же сосудистого происхождения, а также может определяться даже при отсутствии патологии. На основании предоставленных Вами данных сделать какое-либо заключение не представляется возможным. Прежде всего, нужно видеть непосредственно снимки, которые следует оценивать в комплексе с другими исследованиями, Вашими жалобы. Только в этом случае можно будет говорить о вероятных нарушениях. Заключение о последствиях также не представляется возможным сделать, так как они оцениваются только после установки точного диагноза, проведения адекватной терапии. В Вашем случае рекомендую проконсультироваться с врачом невропатологом. Подробнее о заболеваниях нервной и сосудистой систем, причинах головной боли читайте в разделе: Головная боль

Юлия комментирует:

Заключение МР картина очаговых изменений в веществе мозга, вероятнее всего, дисцикуляторного характера. Мне бы хотелось понять это серьезно???? и что это такое??? и может ли из этих очагов например развиться рак, или инсульт???

Изменения дисциркуляторного характера не приводят к развитию опухолей головного мозга, а причиной инсульта бывают в исключительно редких случаях. Вам нужно регулярно наблюдаться у невропатолога и получать соответствующее лечение, восстанавливающее нормальную микроциркуляцию головного мозга.

Тамара спрашивает:

Тамара Леонидовна 61 год. Были диагностированы сахарный диабет, гепертония 3 степени, стенокордия 3 степени, астма,5 месяцев назат случился гипертонический криз, 14 августа паралич Белла, направили на мрт. заключение МРТ: картина умеренных явлений наружной заместительной гидроцефалии. участки глиозных изменений в левой лобно- теменной области и мосту мозга, постишемического характера. Очаговые изменения вещества мозга, дисциркуляторного характера. МР признаки интраоссального образования в правой теменной кости. На данный момент улутшения незначительные, головные боли, шумобоязнь, тример, слабость. Лицо немного выправилось но далеко от нормы. Сахара в среднем 10-14ммг.

Нелли спрашивает:

Здравствуйте!Моей маме 51 год.Ее часто мучают головные боли,давление в норме.Мама сделала МРТ вот диагноз- «МР картина множественных мелко очаговых изменений вещества мозга дисциркуляторного характера не выраженной смешанной заместительной годроцефалии» Подскажите пожалуйста серьезный ли это диагноз?И что будет дальше?Как можно этот диагноз лечить.За ранее СПАСИБО!

В данном случае, при наличии изменений в головном мозге, связанных с нарушением гемодинамике, наличии жалоб, рекомендуется проконсультироваться с врачом невропатологом, для проведения личного осмотра и оценки состояния на данный момент, а так же назначения адекватного лечения. При назначении своевременного лечение состояние может улучшиться и изменения не будут прогрессировать. Подробнее о причинах возникновения головных болей читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Головные боли .

Наталья спрашивает:

У мужа высокий пульс (120 - 140 ударов) беспокоят головные боли.. Бывают приступы - очень странные, невролог направила на МРТ, ЭЭГ. Вот что написано в заключении МРТ мрт - картина наружной, внутренней гидроцефалии. Расширение большой цистерны. Единичные очаговые изменения сосудистого генеза в белом веществе больших полушарий. Кистовидное расширение большой цистерны. Очень беспокоят боли но невролог прописала лишь таблетки от эпилепсии.. А голова то болит! и что делать?? что пить от болей чем выводить эту жидкость из мозга?? читала что диуретиками но какими можно ли? я в отчаянии.........

По данным предоставленного обследования есть выраженные нарушения: внутренняя гидроцефалия, расширение желудочков мозга, нарушение гемоциркуляции, наличие кисты. В данном случае, необходимо пройти комплексное лечение, назначение противоэпилептических препаратов оправданно, т.к. все эти изменения могут вызвать приступ судорог. Рекомендуется повторно проконсультироваться с врачом невропатологом для решения вопроса о необходимости госпитализации, для проведения комплексного лечения, либо назначения адекватной терапии в амбулаторных условиях. Так же рекомендуется проконсультироваться с врачом кардиологом, для назначения так же адекватного лечения, т.к. пульс гораздо выше нормы. Подробнее о головных болях, читайте в одноименном разделе перейдя по ссылке: Головная боль .

Екатерина спрашивает:

Сделала МРТ головного мозга ангиографию артерий головного мозга.Заключение МР признаки расширения субарахноидальных конвекситальных и периваскулярных пространств.Единичные очагово-дистрофические изменения вещества головного мозга размерами 0,2-0,3 см.На основании МР картины данных за патологические изменения артерий головного мозга не выявлено.Подскажите пожалуйста что это такое?и не опасно ли?

При наличии таких изменений возможно нарушение кровоснабжения головного мозга. Вам необходима личная консультация невропатолога, чтобы оценить полученный результат в комплексе с клинической картиной, жалобами и анамнестическими данными. В настоящий момент угрожающих и опасных изменений нет, но требуется подбор коррегирующего лечения, что сможет сделать Вам лечащий невропатолог. Подробнее о данном исследовании Вы можете узнать из тематического раздела нашего сайта: МРТ

Людмила спрашивает:

МР картина очаговых изменений вещества мозга дисциркуляторного характера, умеренно выраженной диффузной биполушарной атрофии

По результатам обследования, есть признаки атрофии тканей головного мозга, возможно, атрофия связана с недостаточностью церебрального кровообращения. Для уточнения ситуации, необходима личная консультация врача-невролога. Более подробно о расшифровке результатов МРТ, Вы можете прочитать в нашем разделе, посвященном данному методу диагностики: МРТ . Подробнее об осмотре невролога и о том, какие вопросы следует задавать этому специалисту, Вы можете прочитать в разделе: Невролог .

Варвара спрашивает:

мрт показывала очаговых изменений, белого вещества головного мозга, повидему сосудистого характера. это на сколько опасен и лечиться?

надя спрашивает:

мр картина неравномерного расширения субарахноидального конвексидального пространства. Единичный очаг глиозы дисцикуляторного характера

К сожалению, на основании приведенных Вами результатов обследования, нельзя дать заключение о степени серьезности поражения головного мозга. Вам необходима личная консультация невролога, для оценки результатов обследования. Более подробно об осмотре невролога и о том, зачем он нужен, Вы можете прочитать в разделе: Невролог .

Нина спрашивает:

МР картина наружной заместительной гидроцефалии, незначительно выраженной. Единичные очаги демиелинизации в веществе мозга дистрофического характера. что это значит? нужно ли обращаться к врачу? мне 45 лет.

В данном случае Вы обязательно должны быть осмотрены неврологом, так как при наличии заместительной гидроцефалии врач сможет назначить Вам лечение в зависимости от данных общего осмотра, неврологического статуса и имеющихся жалоб. Подробнее об этом Вы можете узнать из раздела: Гидроцефалия

Андрей спрашивает:

мр-картина посттравматических,послеоперационных зон кистозно-глиозных изменений в правом полушарии головного мозга и в правом полушарии мозжечка.Внутренняя неокклюзионная и наружная гидроцефалия.

На основании проведения МРТ выявлена гидроцефалия (внутренняя и наружная), а также посттравматические и послеоперационные изменения. В данной ситуации необходима консультация невролога, нейрохирурга, подробное изучение истории болезни и оценка настоящего неврологического состояния, что позволит подобрать адекватное лечение (препараты, снижающие отечность головного мозга, улучшающие микроциркуляцию). Рекомендую Вам лично проконсультироваться с лечащим неврологом. Подробнее о гидроцефалии Вы можете узнать из тематического раздела нашего сайта: Гидроцефалия

марина спрашивает:

Расшифруйте, пожалуйста, диагноз:

На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. Субарахноидальное конвекситальное пространство локально неравномерно расширено, преимущественно в области лобных и теменных долей. Срединные структуры не смещены. В белом веществе, в области базальных ядер и полуовальных центров, определяется расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робина. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. В белом веществе лобных и теменных долей, субкортикально, определяется единичные мелкие очаги повышенного по Т2 и FLAIR сигнала, без признаков перифокальной реакции, вероятно дистрофического характера. Заключение: МР картина единичного расширения арахноидальных пространств в области лобных, теменных долей. Единичные очаговые изменения вещества головного мозга дистрофического характера. Заранее спасибо.

Денис спрашивает:

Обьемных и очаговых образований в головном мозге не определяется.Желудочки мозга не расширены,боковые желудочки симметричны.Размеры боковых желудочков(на уровне отверстия Монро):правого 8 левого 8Средние структуры не смещенны.Умеренное неравномерное расширение наружных ликворных пространств субконвекситально в лобно-теменных областях,латеральных щелях.Затылочная цистерна уменьшена в обьеме, миндалины мозжечка пролабируют в БЗО до 5мм.Селлярная,пинеальная область, мосто-мозжечковые углы, кранио-спинальный переход визуализируется обычно.Ход и калибр магистральных сосудов-б\о Добрый день мне 30 лет последнее время беспокоит жжение и покалывания в голове причем в разных местах, то в лобно темменой, то в затылке, то в висках! Помогите подскажите что со мной и как от этого лечиться пожалуйста!

К сожалению, только на основании предоставленных результатов исследования в условиях онлайн консультации назначить Вам лечение не представляется возможным. Рекомендую Вам лично посетить врача невролога, который сможет сопоставить протоколы исследований с Вашими жалобами и данными клинического осмотра. Только после этого возможно будет установить диагноз и начать лечение. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в соответствующем тематическом разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: Компьютерная томография (КТ)

Елена спрашивает:

Мне 36 лет. Уже 10 дней очень болит голова сзади справа внизу, раньше не страдала головными болями. Сделала МРТ, вот что написали - очаговые изменения в белом веществе лобных долей, генез под вопросом (очаги белиоза сосудистого характера? гемеелинивирущий процесс?) умеренная наружная гипотрофическая гидроцефалия...страшно как то. Будьте добры, подскажите что делать и что меня ждет?

Елена комментирует:

Добрый день, спасибо за соучастие!Прошла дополнительное обследование, с глазами все хорошо, сосуды шеи тоже в норме, а вот рентген не порадовал - остеохондроз и унковертебральный артроз, нестабильность.Выписали Мильгамму и физиопроцедуры, но голова не проходит. Может ли остеохондроз быть причиной очаговых изменений?

наталия спрашивает:

Здравствуйте.Мне 35лет. Пока нет возможности обратиться к неврологу, поэтому если можно хотелось бы услышать здесь пояснение-расшифровку моего заключения, а также возможные последствия, меры профилактики /лечения. Заключение МРТ:"Отмечается расширение субарахноидальных пространств вокруг пенетрирующих сосудов ГМ в базально-ядерных зонах.В области переднего рога левого бокового желудочка визуализируются единичные очаги дистрофического характера 1-3 мм в диаметре. начальные дисциркуляторные изменения ГМ". Все остальное по писанию не изменено. Заранее благодарна!!!

Данные изменения являются возрастными, умеренного характера. При наличии клинических жалоб требуется личный осмотр врачом невропатологом. Лечение может быть назначено только после осмотра врача в зависимости от показаний. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта: МРТ

наталия комментирует:

Спасибо за ответ! Простите, я правильно поняла что наличие таких жалоб как плохая память,рассеяность,невнимательность,психическая лабильность и нестабильность,склонность к депрессивным состояниям, не являются показаниями к обращению к неврапатологу? и могут ли вышеперечисленные жалобы влиять на размеры и количество очагов в будущем? а также, такие очаги дистрофического характера и дисциркуляторные изменения как у меня пока не являются показаниями к применению каких то препаратов,например которые улучшают кровоснабжения мозга?

В любом случае при наличии имеющихся у Вас жалоб следует лично посетить врача невропатолога, который сможет назначить Вам адекватное лечение. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: Невролог и невропатолог

ФАТИНЬЯ спрашивает:

Здравствуйте! Мне 22 года. Сделали МРТ головного мозга.Заключение: Единичное изменение головного мозга дистрофического характера. Скажите как это лечится? Опасно ли это вообще? Может ли это быть на фоне шейного остеохондроза, недавно было обострение.

Единичное изменение головного мозга дистрофического характера, как правило, является следствием нарушения кровообращения и проходимости сосудов. В качестве лечебных мер назначаются препараты улучшающие мозговое кровообращение, микроциркуляцию, укрепляющие сосуды. Данное состояние не угрожающее, но требует коррекции, поэтому рекомендую Вам лично посетить лечащего врача невропатолога, который сможет назначить Вам соответствующее лечение. Подробнее получить информацию о данном исследовании Вы можете в тематическом разделе нашего сайта:

Лилия спрашивает:

Здравствуйте! Мне 54 года. У меня частые головные боли в правой части головы и лица, иногда чувтствую онемение правой части головы. Тошнота, головокружение и слабость. Сделала МРТ. Заключение: На основании МР картины данных за объемное образование головного мозга не получено. Единичный очаг в левой височной доле, вероятно, дисциркуляторного характера. Кистозное утолщение слизистой оболочки правой верхнечелюстной пазухи. Вариант развития Виллизиева круга. Выраженное снижение сигнала от кровотока по интракраниальному сегменту правой ПА (гипоплазия?). Нельзя исключить участки стеноза в сегменте А2 левой ПМА и в сегменте Р1 правой ЗМА.
Скажите пожалуйста насколько это серьезно? К какому специалисту необходимо обратиться?
Спасибо.

В данной ситуации имеющиеся у Вас жалобы связаны скорее всего с нарушением мозгового кровообращения. При адекватном лечение имеющиеся симптомы можно устранить. Рекомендую Вам лично посетить врача невропатолога, который назначит Вам соответствующее медикаментозное лечение. Подробнее об этом исследовании читайте в разделе: МРТ

Анна спрашивает:

Здравствуйте!
Мужу 37 лет, около 10 лет мучают постоянные головные боли, давление при этом нормальное. В юности было сотрясение мозга. Обследования (несколько лет назад) у невролога ничего не выявили, прописывали обезболивающие таблетки. В последнее время голова болит очень сильно. Сделал МРТ головного мозга, по результатам: "На основании МР картины данных за очаговые и диффузные изменения не получено. Незначительное расширение основной и четверохолмной цистерн. Отек слизистой левой ВЧП, каверн сосцевидного отростка слева." О чем может свидетельствовать данное заключение? Какие еще необходимые обследования нужно сделать, чтобы поставить диагноз? Заранее спасибо!

Данные изменения возможны при наличии повышенного внутричерепного давления, что может быть последствием перенесенных травм. Рекомендую Вам лично посетить врача невропатолога, который на основании имеющихся результатов, а также с учетом анамнеза и клинических симптомов сможет назначить Вашему супругу адекватное лечение. Подробнее по данному Вопросу Вы можете получить информацию в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: Магнитно-резонансная томография (МРТ) . О причинах возникновения головных болей и их диагностике читайте в информационном разделе нашего сайта: Головная боль

Оксана спрашивает:

Здравствуйте! Мне 43 года, сделала МРТ головного мозга, заключение - картина умеренной дистопии миндалин мозжечка. Единичные очаговые изменения сосудистого генеза в белом веществе больших полушарий. Что значит " очаговые изменения в белом веществе" ? Меня периодически беспокоит - головокружение (при изменении положения головы,при наклонах вниз), боли в затылке.

Очаговые изменения могут свидетельствовать о том, в определенных участках нарушено кровоснабжение, что требует медикаментозного лечения. Головокружение может быть связано с дистопией миндалин мозжечка, так как именно этот орган отвечает за координацию движения. Рекомендую Вам лично посетить врача невропатолога для назначения адекватного лечения. Подробнее об этом исследовании читайте в разделе нашего сайта: МРТ

Алена спрашивает:

помогите расшифровать что такое -Очаговое поражение левой теменной доли, Детеротопия серого вещества? Берут в армию с таким диагнозом?

Марина спрашивает:

Здравствуйте! Сыну 18 лет, психиатр поставил диагноз: деперсонализация,диреализация, МРТ заключение- Единичный очаг дисциркуляции левой лобной доли. Киста шишковидной железы 11х8х6 мм. Киста промежуточного паруса. Умеренная открытая внутренняя гидроцефалия заместительного характера. Могли ли эти изменения вызвать психиатрическое заболевание?

К сожалению, данные изменения могут быть причиной развития психо-неврологических нарушений. Вам необходимо лично проконсультироваться с нейрохирургом относительно дальнейшей тактики лечения, а также рекомендую Вам посетить врача психолога, который сможет оказать реальную помощь в коррекции подобных проявлений. Подробнее об этом читайте в разделе: Психолог

Виктория спрашивает:

По результатам МРТ получила заключение:
МР картина неравномерного расширения субарахноидальных простаранств. Единичный очаг демиелинизации в правой теменной доле (вероятно дистрофичесого характера). Подскажите,это что то страшное???? Что делать?

Расширение суарахноидального пространства наблюдается часто вследствие черепно-мозговых травм, повышения внутричерепного давления и перенесенных инфекций центральной нервной системы. Очаги демиелинизации нередко обнаруживаются при таком заболевании, как рассеянный склероз. В данном случае необходимо личное изучение полученных снимков, поэтому рекомендую Вам посетить врача невропатолога, который после изучения протоколов исследования сможет сделать заключение, установить правильный диагноз и назначить Вам соответствующее лечение. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в разделе нашего сайта: МРТ

Галина спрашивает:

у меня дважды был ишемический инсульт (июль 2008г и ноябрь 2011г- есть протоколы исследования МРТ). Нынче в июле было опять-отказали ноги и опять слабость. Сделала в ноябре МРТ- заключение: МР-картина очаговых изменений головного мозга дистрофического и постишемического характера(перенесенные лакунарные инфаркты)характера. Смешанная заместительная гидроцефалия. Врачи посылают на комиссию (ВТЭК). Стоит или нет? (мне уже 2 раза (после первого и вот 1 октября) отказывали. Возраст-60 лет, вес-58 кг, рост 164.

В Вашей ситуации есть все показания для получения группы инвалидности, вопрос в этом случае решается врачебной комиссией. Рекомендую Вам подготовить все документы и посетить комиссию ВТЭК. Подробнее получить информацию о Вашем заболевании, его течении и лечении Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: Инсульт

светлана спрашивает:

Здравствуйте.Мужу 27 лет начали мучить сильные головные боли.Сделали МРТ:на серии МР взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб-и супратенториальные структуры.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации.3й и 4й
желудочки базальные цистерны не изменены.Хиазмальная область без особенностей,ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Периваскулярные пространства Вирхова-Робина расширены,преимущественно в области базальных структур.
Корешки 8 пар ЧМН в области мосто-мозжечкового угла прослеживаютсяс обеих сторон,симметричны.
Субарахноидальные пространства локально расширены по конвекситатальной поверхности мозга и в области боковых щелей.Срединные структуры не смещены.Миндалины мозжечка расположены обычно.
В белом веществе правой теменной доли субкортикально определяется округлый очаг глиоза,размером 0,5х о,4 см,без перифокальной реакции.
Слизистая оболочка носовых раковин утолщена,носовые ходы сужены,проходимость сохранена.Определяется девация носовой перегородки вправо на 0.5 см.
Заключение:МР картина наружной заместительной гидроцифалии.Очаговые изменения вещества мозга резидуального характера.Искривление носовой перегородки.
Консультация невролога,отоларинголога.
У лора были сказал что все нормально.Живем в области на консультацию к неврологу попадем не скоро.Очень переживаю что это такое насколько серьезно и излечимо ли это.

Согласно данному заключению есть признаки заместительной гидроцефалии, что бывает в таких случаях: повышение внутричерепного давления, изменения сосудов и обмена веществ, энцефалопатия и т.д. Лечение в каждом случае назначается врачом невропатологом на основании изучения анамнеза, протоколов исследования, личного осмотра и жалоб пациента. Переживать не стоит раньше времени, но постарайтесь своевременно попасть к врачу невропатологу, который сможет назначить адекватное лечение. Подробнее по интересующему Вас вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта: Заместительная гидроцефалия

Андрей спрашивает:

при мрт головного мозга выявляются резидуальные очаговые изменения левой церебральной гемисферы.
при мра сосудов головного мозга определяется нарушение хода интракраниального отдела правой позвоночной артерии.
объясните простыми словами что это? и лечится ли?

Резидуальные изменения - это термин означающий остаточные явления энцефалопатии, то есть тех изменений, которые сформироваться могли в результате травм, гипоксии, интоксикации и т.д. В том случае, если у Вас есть какие-либо жалобы, необходимо лично посетить врача невропатолога для проведения осмотра и назначения адекватного лечения. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Магнитно-резонансная томография

Вера спрашивает:

В белом веществе лобных, теменных долей субкортикально и перевентикулярно определяются многочисленные мелкие очаги глиоза с нечеткими контурами, без признаков перифокального отека. Что это по простому, означает это, что раньше был микро инсульт?

Очаги глиоза можно образна сравнить со шрамами, которые развиваются в тканях центральной нервной системы в результате перенесенных заболеваний, в частности: энцефалита, туберозного и рассеянного склероза, гипоксии, хронической гипертензивной энцефалопатии, эпилепсии, длительно существующей гипертонической болезни, нарушения жирового обмена и т.д. На перенесенный микроинсульт данное изменение не указывает. Рекомендую Вам лично посетить врача невропатолога для назначения адекватного лечения. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Невролог и невропатолог

Галина спрашивает:

Здравствуйте..Мне 46 лет.Я сделала МРТ головного мозга недавно..т.к за последний месяц у меня произошло два гипертоничесих криза.У меня гипертония и я принимаю лекарства.Бипрол,индопамид и лизиноприл..До последнего времени кризов не было и я чувствовала себя не плохо..После последних приступов у меня очень сильно снизилось давление до 95 и начались частые головные боли.МРТ залючение такое:МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера.Очаговые изменения белого вещества мозга,дистрофического характера.Перивентрикулярные зоны глиозных изменений.. Подскажите что это значит и нужно ли мне обращаться к доктору..Спасибо..

Полина спрашивает:

Здравствуйте! Мне 20 лет.
История моей болезни такая: в 4 года диагностировали эпи-синдром, было 3 приступа, через 5 лет диагноз сняли. В этом же возрасте были 2 черепно-мозговые травмы - сильные удары по затылку.
В 10 лет начались мигрени, с каждым годом становились все чаще и сильнее. Никакие таблетки обезболивающие уже не помогают.
Гипотония.
При мигрени болит правая часть главы, от виска отходят спазмы, выворачивает глаз, скулу и челюсть. Очень сильно тошнит. Больно ходить, говорить.
Иногда бывают очень сильные резкие и тупые боли в затылке и слева от макушки: несколько ударов и все проходит.
Два месяца назад начались боли в руках и ногах: как будто на локтях и коленях нажимают на болевые точки, такие резкие приступы боли, а потом слабость.
Сделала несколько дней назад МРТ и дуплексное исследование сосудов шеи. Врач поставил диагноз: ВСД и умеренная ангиоэнцефалопатия.
У меня возникли сомнения, поскольку некоторые симптомы, например, судороги, не объясняются этими диагнозами.
Вот что написано в МРТ: в субкортикальных отделах лобных долей обеих гемисфер выявляются единичные очаги глиоза дистрофического характера. Отмечается расширение периваскулярных пространств по ходу перфорирующих сосудов головного мозга на уровне базальных ядер на суправентрикулярном уровне.
В заключении по дуплексу: признаки незначительного экстравазального воздействия V3 сегмент ПА справа с незначительным перепадом.

Скажите, возможно ли, что врач ошибся и у меня что-то другое либо что-то, помимо этого?

К сожалению, не исключено, что бывшие ранее судороги были проявлением судорожного синдрома, который мог быть следствием травм. Рекомендую Вам также сделать ЭЭГ, что позволит судить о наличии или отсутствии тенденции к развитию судорожного синдрома. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: ЭЭГ

Полина комментирует:

С этим понятно, спасибо. А что по поводу очагов глиоза? Я прочитала, что опухоль мозга - глиома - состоит из глиоза. Может ли это развиться из единичных очагов во что-то более серьезное?

Очаги глиоза и глиома - это различные понятия. Очаги глиоза представляют собой замещение нервной ткани клетками нейроглии. Очаги глиоза появляются в результате гипоксии, энцефалопатии, энцефалитов, длительной артериальной гипертензии, рассеянного склероза и при многих других заболеваниях. Лечение в данном случае проводится основного заболевания. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Компьютерная томография - новейший метод диагностики

Людмила спрашивает:

Здравствуйте!Сделала МРТ мне 52 года.В белом веществе и субкортикальных отделах лобных,височных и теменных долей определяются очаги глиоза размерами до 0,4 см,без перифокальной реакции:поясните пожалуйста что это значит?И заключение-МРпризнаки очаговых изменений вещества головного мозга,более вероятно, дистрофического характера.МР признаки умеренно выраженной смешанной заместительной гидроцефалии!Как это понимать, поясните пожалуйста,и стоит ли по этому поводу поднимать панику!!!или не страшно!!!

Данные изменения не вызывают паники - они являются возрастными и могли возникнуть в результате гипертонической болезни, атеросклероза, перенесенных черепно-мозговых травм, гипоксии и т.д. В этой ситуации Вам необходимо в плановом порядке посетить лечащего врача невропатолога, который после проведения осмотра, тщательного изучения анамнеза и оценки результатов исследований сможет назначить Вам адекватное лечение. Получить более подробную информацию по интересующим Вас вопросам Вы можете в тематических разделах нашего сайта, перейдя по следующим ссылкам: Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Марина спрашивает:

Здравствуйте, мне 20 лет, всд. Вот результаты мрт.
Получены Т2 взвешенные и FLAIR томограммы головного мозга в аксиальной проекции, FLAIR томограммы - во фронтальной проекции, Т1 взвешенные - в сагиттальной проекции. Очаговых образований, патологического изменения интенсивности МР-сигнала в больших полушариях, стволе и мозжечке не выявлено. Срединные структуры не смещены. Желудочковая система не деформирована, нормальных размеров. Боковые желудочки незначительно ассиметричны (S>D). Цистернальные пространства мозга выражены обычно, симметричны. Конвекситальные субарахноидальные борозды выражены неравномерно, рисунок борозд больших полушарий усилен. Незначительно расширено субарахноидальное пространство теменных долей, левой затылочной доли и правой латеральной щели. Гипофиз дифференциируется, не увеличен. Миндалины мозжечка на линии Чемберлена. Мосто-мозжечковые углы без дополнительных объемных образований, внутренние слуховые проходы не расширены.
Скажите, это серьезно и к кому обратиться за лечением?

Данные изменения не являются угрожающими и могут наблюдаться при внутричерепной гипертензии, при заместительной гидроцефалии и прочих патологиях, поэтому рекомендую Вам лично посетить врача невропатолога для назначения лечения. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Компьютерная томография

Николай спрашивает:

Заключение: МР-картина ишемического инсульта в бассейне терминальных ветвей левой заднемозговой, среднемозговой и частично переднемозговой артерии (острая-подострая ст) на фоне мелкоочаговых изменений белого вещества затылочных,теменных долей сосудистого генеза с обоих старон.
Женщина, 54 года, 110/65 сахар и холестерин в норме. Перспективы восстановления. Спасибо.

Имеющиеся изменения достаточно серьезные, поэтому требуют наблюдения в динамике. Вам необходимо получать комплексное лечение под наблюдением врача невропатолога, а также продолжать наблюдение, что позволит определить перспективы восстановления. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Инсульт . Дополнительно о магнитно-резонансной томографии Вы можете получить информацию в соответствующем разделе нашего сайта: Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Людмила спрашивает:

Здравствуйте, у меня сыну 13 лет, в последний месяц у него начались судорги, до этого никогда их не было. Нас послали на МРТ.
На МРТ головного мозга - объёмных поражений не выявлено. Супра, паравентрикулярно у задних рогов определяются мелкие единичные очаги, до 2 мм диаметром, с гиперинтенсивным МР-сигналом в Т2w изображении. Субарахноидальные пространства умеренно локально расширены по поверхности мозга. Сильвиевые щели не расширены. Дифференциация серого и белого вещества мозга не нарушена.
Базальные цистерны мозга (околоселлярная, межножковая, большой вены мозга, понтинные)не расширены.
Боковые желудочки не расширены, симметричные, на уровне тел справа 8 мм, слева 8 мм.
Третий, четвёртый желудочки не расширены.
Срединная линия мозга не смещена.
Базальные ганглии без изменений.
Стволовые отделы, область з.ч.я. без особенностей. Мосто-мозжечковые углы без изменений.
Турецкое седло - расположение, форма, контуры, размеры визуализируются обычно.Гипофиз, его воронка и эпифиз расположены обычно, форма и размеры не изменены.
Краниоспинальный переход без изменений.
Глазные яблоки, ретроорбитальные ткани и зрительные нервы без особенностей.
Параназальные синусы - локальный отёк слизистой оболочки решетчатого лабиринта справа, сосцевидные отростки, среднее и внутреннее ухо визуализируется обычно.
Костно-деструктивных изменений не выявлено.
На уровне С1-С4 в позвоночном канале - без патологических образований.
Скажите, пожалуйста, на сколько это серьёзно и опасно для моего сына?

Согласно данному заключению не исключены признаки внутричерепной гипертензии. Для выяснения характера судорог рекомендую Вам сделать ЭЭГ и лично проконсультироваться с врачом невропатологом. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: ЭЭГ

Татьяна спрашивает:

Мне 39 лет сделала МРТ без контраста.
Заключение: МР-признаки обызвествление серпа, единичного сосудистого очага в теменной доле слева, расширение ликворных пространств.
Не поняла ни единого слова. Что это? Пугает неизвестность.

Данные изменения сами по себе не являются диагнозом, они отражают видимые изменения, которые удалось выявить в результате проведения компьютерной томографии. В данной ситуации не исключена внутричерепная гипертензия, изменения сосудистого характера, поэтому Вам необходимо лично посетить врача невропатолога для проведения осмотра, изучения протоколов исследований, сопоставления имеющихся результатом с клиническими симптомами и т.д., после чего лечащий врач сможет установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Компьютерная томография (КТ)

МАРИНА спрашивает:

Здравствуйте! Сыну 10 лет, поставили диагноз: очаговая гетеротопия серого вещества в области центральной части левого бокового желудочка. Скажите пожалуйста, что это?

Гетеротопия серого вещества - не является диагнозом, это изменение характеризует смещение локализации серого вещества в определенной зоне, что является пороком развития головного мозга. Клинические изменения при этом могут отсутствовать. Для определения дальнейшей тактики ведения, комплекса лечебных и диагностических мер Вам необходимо лично проконсультироваться с лечащим врачом невропатологом, который проведет личный осмотр, оценит изменения в динамике. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Компьютерная томография

Наталья спрашивает:

Добрый день! Возраст 36, беспокоят частые головные боли. По МР картине единичные очаги глиоза сосудистого характера в белом веществе лобных долей. Легкая наружная гипотрофическая гидроцефалия. По данным ренгена ШОП - остеохондроз, 2-4 период. Скажите, что это такое все вместе? Спасибо.

Очаги глиоза представляют собой повреждение тканей центральной нервной системы различного характера. Разрастающиеся клетки глии являются вспомогательными клетками нервной ткани, которые защищают и помогают восстанавливать нервные ткани. Учитывая сосудистый характер глиоза, его вероятной причиной являются нарушения сосудистого характера, которые могли возникнуть на фоне сосудистых нарушений - артериальной гипертензии, энцефалопатии, нарушении микроциркуляции головного мозга, в результате перенесенных травм и т.д.

Рекомендую Вам лично посетить врача невропатолога для проведения осмотра, тщательного изучения протоколов исследований и назначения адекватного лечения. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Наталья комментирует:

Большое спасибо за ответ. Можно ли уточнить, насколько серьезен этот диагноз.

Данное заключение само по себе не является диагнозом, а лишь отображает те изменения, которые развились на фоне заболевания. Установить точный диагноз может Ваш лечащий врач невропатолог после изучения протоколов исследования, ознакомления с данными анамнеза, жалобами и проведения личного осмотра. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Невролог и невропатолог

Наталья спрашивает:

Подскажите пж что значит заключение
МРкартина вазогенных очагов головного мозга,мне 49 лет, заранее спасибо
как дальше действовать

Данное заключение свидетельствует о сосудистых изменениях, которые могут быть возрастными, связанными с заболеванием сосудов головного мозга, энцефалопатией, гипертонией и т.д. В данной ситуации рекомендую Вам лично посетить врача невропатолога для назначения адекватного лечения. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: МРТ

Елена спрашивает:

Мелкоочаговый процесс в белом веществе лобных и теменных долей, картина неспецифична, возможна при исходе перинатального повреждения, при ангиоэнцефалопатии 1 ст. Подозрение на микроаденому гипофеза, клиника prima. Левосторонний гайморит. Расшифруйте пожалуйста. 7 лет назад сделана операция на щитовидке гемитиреоидэктомия с удалением паратрахеальной клетчатки слева, поью Л-тероксин, ТТг 1,9

Учитывая имеющееся подозрение на микроаденому гипофиза, требуется личное изучение протоколов исследования и наблюдение в динамике, что позволит установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, поэтому рекомендую Вам лично посетить врача невропатолога.
Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Компьютерная томография (КТ) Невролог и невропатолог .

Для коррекции дозы Л-Тироксина необходимо оценить функцию щитовидной железы, поэтому Вам необходимо сдать развернутый анализ на гормоны щитовидной железы, включающий показатели: ТТГ, Т3, Т4, АТ-ТПО, а также сделать УЗИ щитовидной железы, после чего лично проконсультироваться с лечащим врачом эндокринологом. Дополнительные сведения по данному вопросу Вы можете получить в разделах: Щитовидная железа - гипотиреоз, гипертиреоз , а также в разделе: Эндокринолог

Светлана спрашивает:

Добрый день!у ребенка 2 лет на томографии киста белого вещества слева и расширение н/ликворных пр-в.Опасно ли это?Когда нужно сделать повторную томографию?

При наличии подобных изменений рекомендуется наблюдение в динамике, в том числе повторная томография спустя 6-12 месяцев. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Компьютерная томография . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Невролог и невропатолог

Юлия спрашивает:

Добрый день. делали ребенку 2 г 3 м мрт в заключении пишутпризнаки очагового образования кистозного характера в белом веществе височной доли левой гемисферы гол. мозга -локальное расширение перивакулярного пространства Вирхова-Робина,либо мелкая ликворная киста.Подскажите пож. что это означает и чем это грозит. У ребенка во время сна апноэ. Может ли из-за этого что показано на мрт быть апноэ?

К сожалению, без личного изучения протоколов исследования сделать заключение не представляется возможным. Тем не менее, такой симптом как апноэ может быть вызван ликворной кистой, поэтому рекомендую Вам лично проконсультироваться с детским невропатологом или нейрохирургом, а также продолжить наблюдение в динамике - МРТ следуем повторять не реже 1 раза в год. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: МРТ . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Невролог и невропатолог

Елена спрашивает:

заключение: МР- признаки аномалии Арнольда- Киари I. Мелкоочаговые изменения лобных долей обоих полушарий дисциркуляторного генеза

Аномалия Арнольда-Киари является врожденной патологией ромбовидного мозга, нередко сочетается с гидроцефалией. Если единственным симптомом данного заболевания является болевой симптом, то назначается консервативное лечение, включающее миорелаксанты и нестероидные противовоспалительные средства. В том случае, если эффективность такого лечения не наблюдается и появляются признаки неврологического дефицита (онемение и слабость в конечностях), то рекомендуется хирургическое лечение.

Рекомендую Вам лично посетить врача нейрохирурга, который после проведения осмотра и изучения протоколов исследования назначит Вам адекватное лечение. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Компьютерная томография (КТ) . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Невролог и невропатолог

Валентина спрашивает:

Здравствуйте, расшифруйте,пожалуйста, диагноз МРТ - картина наружной внутренней гидроцефалии.Дистопия миндалин мозжечка.Очаговые изменения сосудистого генеза в белом веществе больших полушарий

Обнаруженные в результате исследования изменения связаны в основном с сосудистыми нарушениями, то есть могли возникнуть за счет артериальной или внутричерепной гипертензии, атеросклероза и т.д. Рекомендую Вам лично проконсультироваться с лечащим врачом невропатологом, который после тщательного изучения протоколов исследования, проведения осмотра и изучения данных анамнеза назначит Вам адекватное лечение.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Невролог и невропатолог

Наталия спрашивает:

Добрый день! Расшифруйте, пожалуйста, МРТ. Папе 55 лет, беспокоят частые головные боли, в последнее время часто появляется озноб, трясет все тело минут 10-15, потом проходит. На МРТ определяются множественные очаги гиперинтенсивного МР-сигнала на Т2ВИ и FLAIR размерами от 3 до 9.4 мм без перифокального отека.
Третий желудочек шириной до 4,4 мм расположен центрально. При МР-ангиографии основная артерия удлинена, широкая. Имеется асимметрия позвоночных артерий, правая уже левой. Заключение: очаговые изменения головного мозга сосудистого характера, удлиненная базилярная артерия.
Это опасно? ретроцеребеллярная киста

Заранее спасибо за ответ!

Ретроцеребеллярная киста представляет собой образование в виде полости или пузыря, наполненного жидкостью. Такое образование может возникнуть на любом участке мозга. В современной практической медицине такие образования не считаются патологическими и рассматриваются как один из вариантов строения мозга. Чаще всего они обнаруживаются случайно при проведении МРТ, поскольку не сопровождаются никакими жалобами.

Расширение периваскулярных пространств в области базальных структур, а также расширение субарахноидальных конвекситальных пространств являются признаками наружной заместительной гидроцефалии - скопления спиномозговой жидкости в желудочковой системе головного мозга по причине того, что затруднено ее перемещение к местам абсорбции в кровеносную систему. Рекомендую Вам лично проконсультироваться с лечащим врачом невропатологом для проведения осмотра и назначения адекватного лечения.

Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Магнитно-резонансная томография (МРТ) . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Невролог и невропатолог

Надежда спрашивает:

Мучают головные боли, обратилась к невропатологу отправил на МРТ. На МРТ дали заключение: МР картина единичного очага димиелинизации в веществе мозга. Так же написано,что в правой лобной доле субэпендимарно определяется очаг повышенной интенсивности МР сигнала размером до 0,5см с нечеткими контурами-очаг демиелинизации резидульного характера. Мне бы хотелось узнать расшифровку диагноза, потому что мой невролог не может расшифровать и чем лечить такое заболевание, головные боли мучают до сих, в онемение приходит правая часть лица, болит шея.

Появление очагов демиелинизации не является диагнозом, это симптом, который возникает при группе неврологических заболеваний аутоиммунного характера и в ряде случаев рассеянного склероза. Также очаги демиелинизации могут возникать после перенесенного энцефалита, менингита, гриппа, боррелиоза, йерсиниоза, и травм головного мозга. В данной ситуации рекомендуется детальное исследование неврологического статуса, поэтому рекомендую Вам посетить лечащего врача невропатолога, а также требуется изучение иммунного статуса, в связи с чем Вам необходимо сделать иммунограмму и лично проконсультироваться с врачом иммунологом.

Невролог и невропатолог . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Иммунитет - основа крепкого здоровья

Алиса спрашивает:

Здравствуйте!
Мне 21год. С14 лет ВСД и гипотония,анемия. Лечили стационарно кололи уколы,назначали массаж,лфк, физиопроцедуры, пила в основном Пирацетам,Кавинтон,Глицин,витамины. В июне было обострение: мучали головные боли, ухудшение памяти, зрения, плохой сон, эмоциональные вспышки, депрессия, повышенная утомляемость, появились носовые кровотечения, при жаре и перепадах погоды обморочное состояние. предыдущие диагнозы по рентгену: признаки гипертензии. обратилась к невропатологу отправил на МРТ.
в белом веществе левой лобной доли паравентрикулярно определяются линейный участок гиперинтенсивного на Т2-ВИ Т2-TIRM мр-сигнала до 0,4на 0,2 см.в области зоны изменений визуализируется просвет сосуда.
остальное все в пределах нормы.

На МРТ дали заключение:

Мр-картина единичного очагового изменения левой лобной доли.

Расшифруйте пожалуйста диагноз МРТ и дайте рекомендации,если можете.

Подобные изменения могут быть сосудистого происхождения, но, к сожалению, для оценки требуется личное изучение протоколов исследования. Рекомендую Вам лично посетить лечащего врача невропатолога, который проведет осмотр, изучит протоколы исследования и после этого сможет дать дальнейшие рекомендации.

Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Магнитно-резонансная томография (МРТ) . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Невролог и невропатолог

Элла спрашивает:

Здравствуйте! Помогите разобраться в моей проблеме. Мне 36 лет. Полгода назад резко стала болеть голова. Был сильный скачок давления 170/110. На данный момент постоянно болит голова (виски, затылочная часть-боль бывает разная), ночью в том числе,закладывает уши, периодически повышается давление до 150/110, немеют иногда руки, либо происходит как-будто бы покалывание в пальцах рук, чувствую, что снижается зрение. Также болит шея и позвоночник в верхней части. Прошла некоторые обследования.Вот результаты. СКТ ШОП-Определяется снижение высот ы межпозвонковых пространств в сегментах С2-7; уплотнение замыкательных пластин тел С2-7; краевые костные разрастания по переднему контуру апофизов С4-6. Отмечаются проявления ункоартроза С4-5 и С5-6. В атланто-осевом сочленении определяется неравномерное сужение суставной щели, субхондральный склероз суставных поверхностей, краевые остеофиты. Заключение:КТ-признаки распространенного остеохондроза шейного отдела позвоночника.Артороз атланто-осевого сочленения, ункоартроз. МРТ головы-субарахноидальные конвекситальные пространства незначительно расширены в парасагиттальных отделах лобно-теменных областей, единичные борозды незначительно, углублены.МР картина незначительной наружной открытой гидроцефалии.МР признаки умеренно выраженных воспалительных изменений слизистой верхнечелюстных пазух.Результаты ЭХО-смещение срединных структур не выявлено.Гидроцефальные признаки выражены слабо. Сигнал М-эхо расщеплен. УЗИ сердца-заключение: умеренная гипертрофия левого желудочка, нарушение диастолической функции.УЗИ брахиоцефальных сосудов-заключение:извитой ход позвоночных артерий справа и слева гиподинамически значим в 1 и 2 сегментах. Скоростные показатели в позвоночных артериях справа и слева повышены(больше справа)-нарушение кровотока. Венозная дисфункция по ВАВ слева.УЗИ почек-без паталогий.Осмотр врача окулиста-ангиопатия сосудов сетчатки(признаки умеренно выраженной в/черепной гипертензии).Анализ крови на липидный спектр-все в норме, кроме липопротеина 18,89 (норма 0,00-11,00), липопротеин высокой плотности 1,13 (норма >1,15), индекс атерогенности 3,04 -риск развития атеросклероза и ИБС(норма 0,00-3,00). Являются ли данные результатов обследования причиной моих головных болей, и какое необходимо лечение? Заранее спасибо!

Учитывая предоставленные данные, не исключено, что Ваше состояние связано со множеством причин, в том числе с гипертонической болезнью, ИБС, распространенным остеохондрозом и синдромом внутричерепной гипертензии. Рекомендую Вам лично проконсультироваться с лечащим врачом кардиологом и невропатологом, которые после проведения осмотра назначат Вам комплексное, адекватное лечение.

Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Повышенное артериальное давление. Артериальная гипертония и в цикле статей: Остеохондроз

Светлана спрашивает:

в полушариях головного мозга-очаги, гиперинтенсивные на Flair (резидуальные изменения). Что это значит?

Укажите, пожалуйста, возраст пациента, после чего мы сможем интерпретировать имеющиеся изменения. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: ЭЭГ (Электроэнцефалограмма) . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Невролог и невропатолог

попова спрашивает:

Возраст 22 года. В течении года наблюдается нарушение менструального цикла, конкретоно- мазня в середине цикла. Месячные приходят всегда в срок. Проходила обследование, инфекций не обнаружено гармоты тоже вроде в норме. Отправили сделать МРТ гипофиза. Результаты: гтпофиз расположен обычно, имеет размеры: сагитаьный- 1, 2 см; вертикальный - 0,7 см.; фронтальный -1,6 см.
Контуры гипофиза чёткие, ровные, структура его одногодная за счёт мелкой кисты промежуточной зоны диаметром до 0,2 см. Нейрогипофиз отчётливо дифференцируется на Т1 ВИ. Воронка расположена сагитально, зрительный перекрёст без особенностей, расстояние от верхнего конура гипофиза до хиазмы 0.3 см. Сифоны обеих ВСА без особенностей. Медиобазальные отделы височных долей не изменены, расстояние между ними 2,9 см. Сагитальный размер входа в турецкое седло 0,7 см. Заключение: МР картина мелкой кисты промежуточной зоны гипофиза.
Подскажите что это всё значит? И связано ли это с нарушением менструального цикла. Что делать с кистой?

Наличие кисты промежуточной зоны гипофиза может приводить к нарушениям менструального цикла при условии, что данная особенность сопровождается нарушением гормонального фона. Для получения объективной картины рекомендуем Вам сдать анализ крови на половые гормоны и лично посетить врача эндокринолога. Более подробную информацию по данному вопросу Вы можете получить в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Гормональные анализы - виды, принципы проведения, диагностируемые заболевания .

Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Гормональные нарушения у мужчин и женщин - причины, симптомы, методы лечения и в цикле статей: Обнаруженные в результате МРТ изменения сосудистого характера могут быть связаны с дисциркуляторной энцефалопатией, внутричерепной гипертензией, перенесенными травмами головы и т.д. Наличие кисты верхнечелюстной пазухи требует более детального рассмотрения и тщательного изучения протоколов исследования, поэтому рекомендуем Вам лично посетить и врача невропатолога, и челюстно-лицевого хирурга, которые проведут осмотр и назначат Вам адекватное лечение (консервативное или оперативное в зависимости от точной локализации кисты, ее размеров, динамики роста и т.д.).

Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Магнитно-резонансная томография (МРТ) . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Невролог и невропатолог

Лусине спрашивает:

Здравствуйте! Заранее спасибо. Мне 29 лет, из-за частых головных болей я сделала мрт головного мозга и МРА. Заключение: МР картина единичных мелких очагов изменённого сигнала в белом веществе лобных долей-более вероятно, сосудистого(дистрофического) характера. Единичные мелкие кисты в правой верхнечелюстной пазухе. Вариант развития Виллизиева круга.

Данные изменения не являются выраженными или угрожающими: вариант развития Вилизиевого круга означает анатомическую особенность и не является патологией; единичные мелкие очаги в белом веществе могут формироваться при длительно существующей вегето-сосудистой дистонии, артериальной гипертензии, внутричерепной гипертензии и т.д. Рекомендую Вам лично посетить лечащего врача невропатолога для проведения осмотра и назначения адекватного лечения.

Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Магнитно-резонансная томография (МРТ) . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Невролог и невропатолог

сергей спрашивает:

мр картина белого вещества головного мозга, более вероятно, дисциркулярного генеза, расширения субарахнадального пространства конвекса. это последняя мрт.а наэлектроэнцелофограмме это.
по данным ээг можно предположить общие изменения боиэлектрической активности гол.мозга ирратитивного характера на фоне дифункции стволовых структур с паросизмальной активностью из лобно-центральной обл.и локальной паросизмальной активностью из право лобно-центр-височной обл..снижен порог судорожной готовности медиобазальных образований височных доле обеих гемисфер.косвеные признаки внутричерепной гипертензии.
доктор что это и что делать?

Согласно предоставленному заключению у Вас наблюдаются умеренные изменения биоэлектрической активности головного мозга, наблюдаются признаки внутричерепной гипертензии умеренного характера, а также снижение порога судорожной готовности, то есть не исключена вероятность развития судорожного синдрома. Рекомендуем Вам лично посетить врача невропатолога для проведения осмотра и назначения адекватного лечения.

Расширение субарахноидального пространства: суть в диагнозе, развитие, проявления, как лечить, прогноз

Расширение субарахноидального пространства нередко фиксируется по результатам УЗИ головного мозга малышей или МРТ у взрослых. Это изменение может быть едва выражено или хорошо заметно, как в случае гидроцефалии. Во всех случаях подобное явление требует консультации невролога, выяснения причин и решения вопроса о лечебной тактике.

Расширение субарахноидального пространства не является самостоятельным заболеванием. Оно возникает в ответ на перенесенные в прошлом травмы, аномалии эмбрионального развития, характерно для инфекций и опухолей головного мозга и его оболочек. По сути, это отражение многих патологических процессов внутри черепа, поэтому лечение в каждом конкретном случае разнится.

С заключением о расширении субарахноидального пространства нередко сталкиваются родители новорожденных малышей, которым еще в роддоме провели УЗИ и обнаружили отклонения. Как правило, мамы и папы не знают, как реагировать, куда бежать и чего ждать от патологии в будущем. Ответы на их вопросы должны давать детские неврологи, которые наблюдают таких детей особенно тщательно.

Расширение субарахноидального пространства на снимке МРТ

Симптоматика расширенного субарахноидального пространства включает ряд неврологических проявлений, признаки гидроцефалии, возможны очаговые симптомы при опухолях. Выделить главные и строго характерные признаки невозможно, равно как и поставить диагноз по клинической картине. Только дополнительные инструментальные обследования помогают пролить свет на сущность патологии.

Чтобы лучше представлять себе, что есть субарахноидальное пространство и каким образом оно расширяется, нужно вспомнить основные особенности строения мозга и его оболочек. Итак, все знают, что центральный орган нервной системы находится в черепной коробке. Многие помнят, что снаружи он покрыт оболочками, которые защищают и питают нервную ткань.

Самой наружной является твердая оболочка мозга, прилежащая к костям черепа. Она чрезвычайно плотная и обеспечивает механическую защиту от повреждений. На поверхности мозга лежит мягкая оболочка, богатая сосудами, а между оной и твердой - паутинная (арахноидальная), которые ввиду тесной взаимосвязи нередко объединяют в единое целое - лептоменинкс.

Под паутинной и над мягкой оболочкой расположено субарахноидальное пространство, в котором циркулирует спинномозговая жидкость. Избыток ликвора поглощается паутинной оболочкой, содержащей соединительнотканные клетки фибробласты, глиальные элементы и образующей специальные трабекулы (выросты), реабсорбирующие излишки жидкости.

В норме взаимосвязь между мягкой и арахноидальной (паутинной) оболочками довольно тесная, а ликвора между ними содержится не более 140 мл. Жидкость, циркулирующая в пространстве между оболочками, обеспечивает амортизацию мозгу, а также питание, принося полезное и забирая у нервных клеток продукты обмена.

При патологии расстояние между оболочками увеличивается, жидкости становится больше, и на МРТ заметно расширение соответствующего межоболочечного пространства, причем, изменения могут носить как локальный, так и диффузный характер.

Причины расширения субарахноидального пространства

Причинами расширения субарахноидального пространства могут быть как врожденные факторы, так приобретенные негативные влияния. В первом случае патологию можно выявить у грудничка, во втором страдают люди всех возрастов, но родившиеся без патологии мозга и его оболочек.

К расширению субарахноидального пространства могут привести:

• Воспалительные процессы в мозге и его оболочках - менингит, как инфекционного, так и неинфекционного характера;
• Перенесенные в прошлом ;
• Врожденные пороки развития центральной нервной системы;
• и оболочек вне зависимости от степени злокачественности;
• под оболочки мозга;
• Отечный синдром.

Воспалительные процессы со стороны оболочек и самого мозга вызывают образование сращений внутри черепа, затрудняющих циркуляцию ликвора, результатом чего становится , проявляющаяся расширением не только желудочковой системы, но и субарахноидального пространства. Особенно выражены спайки после менингококковой инфекции, при туберкулезном и сифилитическом поражении.

В острой стадии воспалительного процесса внутри черепа происходят характерные изменения, состоящие в повышении сосудистой проницаемости, выходе жидкой части крови и клеток воспаления в межклеточное пространство, отеке и повышении продукции ликвора. В эту фазу воспаления оболочки мозга полнокровны, утолщены, а субарахноидальное пространство расширено.

Новообразования головного мозга и оболочек по мере увеличения объема начинают сдавливать межоболочечное пространство, нарушая ток спинномозговой жидкости. При этом возможно как локальное расширение субарахноидального пространства, так и диффузная гидроцефалия. Подобные изменения вызывают не только злокачественные, но и доброкачественные опухоли, ограниченные в своем росте твердыми костями черепа.

Умеренное диффузное расширение субарахноидальных пространств возможно при отечном синдроме на фоне патологии почек, сердца и сосудов, гипоальбуминемии при поражениях печени, голодании. В более редких случаях его провоцируют отравления свинцом, мышьяком, хроническая алкогольная интоксикация.

Описанные изменения чаще возникают у взрослых, в то время как у детей на первое место среди причин выходят врожденные пороки развития мозга и травмы в родах, приводящие к нарушению циркуляции жидкости в черепе, гидроцефалии и расширению межоболочечных пространств.

При тяжелых травмах и пороках нередко наблюдается увеличение объема боковых желудочков мозга и атрофические изменения в нервной ткани вследствие сдавления ее избытком жидкости. При доброкачественной гидроцефалии возможно увеличение субарахноидального пространства, большей частью - в проекции лобных долей, тогда как желудочки могут сохранять нормальные или близкие к ним размеры.

В раннем детском возрасте, у грудничков, расширение субарахноидальных конвекситальных пространств (со стороны наружной поверхности мозга) происходит параллельно с ростом диаметра головки, при этом может быть заметным выбухание родничка при выраженной гидроцефалии.

Симптоматика расширения субарахноидальных пространств

У малышей и взрослых патология проявляется неодинаково. Так, у детей первого года жизни заподозрить неладное помогают такие признаки как:

1. Негативная реакция на шум, звуки средней силы, свет;
2. Частые срыгивания;
3. Плохой сон, беспокойство;
4. Косоглазие, разный диаметр зрачков;
5. Рост головки, не соответствующий возрасту;
6. Выбухание и замедление зарастания родничка;
7. Метеочувствительность, беспокойство при смене погоды;
8. Вздрагивания, тремор подбородка, ручек или ножек.

Как видно, симптомы довольно неспецифичны. Они могут с большей долей вероятности указывать на гидроцефалию с внутричерепной гипертензией на фоне расширения субарахноидального пространства. По этим признакам нельзя поставить точный диагноз, однако они должны стать поводом к незамедлительному посещению невролога или педиатра.

У взрослых людей одним из основных симптомов расширения субарахноидального пространства считается головная боль , которая бывает довольно интенсивной и продолжительной. Нередко пациенты жалуются на сильное головокружение и тошноту, невозможность выполнять трудовые обязанности, слабость, беспокойство, тревогу.

Краниалгия особенно выражена рано утром, может сопровождаться рвотой, головокружением, гиперчувствительностью к свету, звукам. Днем пациенты часто сонливы, ночью не могут уснуть либо сон беспокойный и прерывистый. Нарастание головной боли, пульсирующий ее характер, появление рвоты на высоте боли - характерные симптомы увеличивающегося внутричерепного давления.

Диффузное расширение субарахноидального пространства и увеличение объема боковых желудочков рано или поздно вызовут атрофические и дистрофические изменения в коре головного мозга, что проявится симптомами энцефалопатии - снижение памяти и внимания, нарушения зрения, интеллекта. Часто присоединяется вегетативная симптоматика в виде тахикардии, скачков давления, немотивированного беспокойства и даже обмороков.

Двигательные расстройства более характерны для мозжечковой локализации патологии. В этом случае среди симптомов возможны шаткость и неуверенность походки, головокружения, расстройства координации и мелкой моторики.

Постоянная усталость, повторяющиеся приступы сильной головной боли, невозможность нормально выспаться нарушают эмоциональное состояние больных, которые могут стать раздражительными, тревожными, склонными к депрессии. Вторичные изменения в головном мозге нарушают трудоспособность и ограничивают активную жизнедеятельность.

сдавление мозга при субарахноидальном кровоизлиянии

Неравномерное расширение субарахноидального пространства возможно после перенесенных травм, операций на головном мозге, при опухолях, которые локально сдавливают оболочки мозга и ликворные пути. В этом случае наблюдается очаговая неврологическая симптоматика в виде нарушений чувствительности, речи, слуха и т. д. О тяжелом течении патологии говорит судорожный синдром или эпилепсия.

В зависимости от ширины межоболочечного пространства, выделяют легкую (расширение на 1-2 мм), умеренную (до 4 мм) и тяжелую (свыше 4 мм) степени расширения. В известной степени такое деление условно, особенно, при неравномерном или локальном изменении ликворных пространств.

Описанная симптоматика обычно возникает при тяжелых вариантах течения патологии, выраженной гидроцефалии и внутричерепной гипертонии. Чаще всего легкие и даже умеренные степени нарушения проявляются лишь периодическими головными болями, утомляемостью и .

Диагностика и лечение расширения субарахноидальных пространств

Диагностика патологии предполагает комплексное обследование, включающее осмотр, общеклинические анализы крови и инструментальные методы - ультразвук, компьютерная и МР-томография, результаты которых сопоставляются с особенностями симптоматики, после чего можно будет говорить и о характере лечения.

Одним из основных методов обследования грудничков является нейросонография - УЗИ мозга. Она занимает около четверти часа, безболезненна и безвредна, широко доступна как в роддомах, так и в рядовых поликлиниках. УЗИ возможно благодаря открытому большому родничку, сквозь который хорошо визуализируются субарахноидальные пространства. Результат исследования трактует невролог или педиатр, назначающие лечение.

КТ и МРТ проводятся обычно взрослым пациентам. Эти исследования дорогостоящи, требуют фиксации тела в пространстве, что сложно достичь у грудных детей, а компьютерная томография предполагает рентгеновское излучение, которое несет определенный вред малышам. Кроме того, у взрослых УЗИ не даст нужного объема информации, поэтому им целесообразнее назначать томографию. Если иного выхода нет, и малышу нужна МРТ, то проведут ее под наркозом.

При гидроцефалии могут назначать цистернографию - рентгеноконтрастное исследование ликворных пространств, а при подозрении на сосудистую патологию - ангиографию. Помимо невролога, пациента может консультировать психотерапевт, нейрофизиолог и другие специалисты. Общий и биохимический анализы крови, исследование мочи необходимы для исключения патологии внутренних органов, которая могла бы привести к нарушению ликвородинамики.

По результату УЗИ или томографии лечащий врач увидит расширение межполушарной щели и субарахноидального пространства, а затем приступит к лечению. Вопрос характера терапии расширенных пространств целиком и полностью определяется первопричиной патологии, ведь само по себе расширение - лишь один из признаков, который невозможно устранить без лечения основного заболевания.

При отсутствии симптомов патологии ребенку проводится наблюдение с консультацией невролога и нейросонографией раз в 3 месяца, могут быть назначены курсы витаминов, пантогам, препараты магния. Взрослым с бессимптомным течением расширения субарахноидального пространства показано лишь динамическое наблюдение и ежегодная МРТ.

Лечение может включать:

• Назначение антибактериальных препаратов - при инфекционном поражении мозга и его оболочек;
• Применение витаминов группы В, детям раннего возраста - D для профилактики и лечения рахита;
• Мочегонные средства;
• Сосудистые и ноотропные препараты (пантогам, кавинтон, циннаризин);
• Противосудорожную терапию;
• Анальгетики и противовоспалительные средства - нимесулид, кетопрофен, кетонал;
• Противоопухолевые препараты.

Лечение всегда носит индивидуальный характер, назначается длительно, включает медикаменты, физиопроцедуры, психотерапевтическую помощь.

Учитывая, что субарахноидальные пространства расширены при гидроцефалии и внутричерепной гипертензии, патогенетически целесообразным считается назначение мочегонных средств - диакарб, маннитол и др., которые способствуют выведению избытка жидкости и нормализации объема ликвора в черепе. Они могут применяться параллельно с витаминами, сосудистыми средствами и ноотропами.

При тяжелой степени выраженности патологии консервативное лечение может не принести ожидаемый результат, и тогда специалисты вынуждены прибегать к шунтирующим операциям , при которых избыток спинномозговой жидкости отводится по специальным катетерам в грудную или брюшную полости. Как правило, шунтирование проводится при окклюзионной гидроцефалии со значительным расширением полостей желудочковой системы.

У взрослых людей расширение субарахноидальных пространств диагностируется довольно редко, часто протекает бессимптомно, поэтому требует лишь динамического наблюдения. При симптоматике энцефалопатии и сосудистых расстройствах показаны ноотропы, сосудорасширяющие средства, витамины.

Прогноз при расширении субарахноидальных пространств зависит от причины патологии и степени циркуляторных расстройств. Своевременное обнаружение и устранение заболевания ведут к излечению или значительному улучшению самочувствия, а у малышей восстанавливается нормальное физическое и психическое развитие. Доброкачественная гидроцефалия может самопроизвольно исчезнуть к двухлетию ребенка.

О вопросах профилактики расширения субарахноидального пространства у малышей должна задумываться будущая мама уже на ранних сроках гестации. Имеющиеся инфекционные процессы должны быть ликвидированы по возможности еще до зачатия, а весь период вынашивания следует регулярно посещать врача и проходить УЗИ. В родах нужно избегать травматизма, соблюдая указания персонала родильного блока.

После родов важно тщательно наблюдать за ростом и развитием малыша, посещать врача, а при появлении подозрительной симптоматики - сделать это не откладывая. Родители обычно стараются оградить детей от стрессов, травм и других неблагоприятных условий, которые могут негативно сказаться на головном мозге. Взрослым для профилактики расширения субарахноидальных пространств следует избегать травм черепа и хотя бы раз в год посещать терапевта в целях диагностики патологии, которая может стать причиной мозговых расстройств.

Расширение субарахноидальных пространств

Спрашивает: Ирина, Нижний Новгород

Пол: Женский

Возраст: 30

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте, мне 30 лет. Меня замучили головные боли, головокружения, постоянный жуткий шум в ушах и вечная усталость. Сделала МРТ головного мозга. Заключение: Новообразований головного мозга, диффузных изменений, гематом в полости черепа и участков острой ишемии не определяется. МРТ-признаки викарного расширения наружных ликворных пространств. МР-картина косвенных признаков внутричерепной гипертензии. Киста правой верхнечелюстной пазухи 13х8, пневматизация пазух не нарушена. Ранее по тексту такая фраза: Субарахноидальные пространства умеренно неравномерно расширены в лобной и теменной области. Зрительные нервы симметричные, определяется линейное повышение МР-сигнала от ретробульбарных подоболочных структур зрительных нервов на Т2 ВИ. Также сделала УЗДГ шеи: флебэктазия обеих ВЯВ. Вопрос: может ли от этого всего быть периодическая сильная головная боль (особенно под вечер), головокружения (+анемия небольшая по анализам, принимаю препараты железа)? Последние полгода -Пентальгин-мой друг. Родилась я в асфиксии, родовая травма ШОП. в детстве один раз были судороги с временной парализацией половины тела (после прививки в возрасте около 1 года). В детстве неоднократно лежала в неврологии с сильными головокружениями. Может ли расширение ликворных пространств быть следствием асфиксии в родах? Мозг дальше атрофироваться не будет?) Как в моём случае бороться с мигренью? Заранее большое спасибо за ответ

По результату МРТ головного мозга расширение периваскулярных ликворных пространств Вирхова-Робена По результату МРТ головного мозга: На основании МР данных за объемное образование нет, очаговые изменения вещества головного мозга не выявлено. Незначительное расширение периваскулярных ликворных пространств Вирхова-Робена, преимущественно в области базальных ядер с обеих сторон (невыраженное расширение субарахноидального конвекситального пространства). Невропатолог лечение не назначила. Может ли данное явление прогрессировать и необходимо ли лечение?

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте. Это проявление повышенного внутричерепного давления, расширений ликворных пространств. Это и приводит к возникновению ваших жалоб. Вам желательно проходить профилактическое лечение у невропатолога не менее двух раз в год.

Поиск по сайту

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал сайт осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 95.62% вопросов .

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!