Prostate biopsy: paghahanda, pamamaraan ng pamamaraan, posibleng mga komplikasyon. Paano isinasagawa ang pagbutas ng prostate: posibleng kahihinatnan Paghahanda para sa biopsy

Ito ang pinakakaraniwang paraan upang makita ang mga pagbabago sa tissue sa antas ng cellular.

Ang pamamaraang ito ay ang pinaka-maaasahang paraan ng pananaliksik, na may 100% na posibilidad ay nagpapahintulot sa iyo na hatulan kung ano ang cellular na komposisyon ng isang partikular na pormasyon. Gamit ang isang espesyal na karayom para sa biopsy ng prostate, kinukuha ng doktor ang buhay na tissue mula sa pasyente, na pagkatapos ay susuriin sa ilalim ng mikroskopyo. Ang pamamaraan ay tumpak na makumpirma kung ang pasyente ay may kanser.

Ang isang biopsy ay inireseta kung ang pag-aaral ay nakakita ng anumang mga pagbabago sa tissue o may mataas na antas ng PSA sa panahon ng pagsusuri sa dugo.

Dapat maunawaan ng pasyente ang pangangailangan para sa pamamaraang ito. Ang pagkaantala ng pagsusuri ay maaaring magkaroon ng mga mapanganib na kahihinatnan para sa kalusugan sa hinaharap.

Ang pamamaraan ng pag-sample ng tissue ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan o sa isang ospital.

Upang maiwasan ang impeksyon, ang isang kurso ng antibiotics ay inireseta nang maaga.

Masakit ba ang isang prostate biopsy? Ang pamamaraan para sa pagkuha ng prostate tissue ay medyo masakit.

Samakatuwid, bago simulan ang isang biopsy, ang pasyente ay binibigyan ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Kadalasan, ang isang espesyal na gel na may lidocaine ay iniksyon.

Minsan, ayon sa doktor, umiinom ang pasyente ng pampamanhid na gamot para sa mas malaking epekto.

Paano ginagawa ang isang prostate biopsy? Mayroong ilang mga paraan para sa pagsasagawa ng biopsy:

transrectal;
transuretic;
transperineal.

Ang transrectal prostate biopsy ay isinasagawa sa mga sumusunod na hakbang:

Kinakailangan na humiga na ang mga binti ay hinila hanggang sa dibdib sa kaliwang bahagi o tumayo sa mga siko at tuhod.
Upang mapawi ang sakit, ang doktor ay nag-iniksyon ng lidocaine gel sa prostate sa pamamagitan ng anus.
Ang 10 minuto ay ibinibigay para sa gamot na matunaw nang may husay at magsimulang kumilos.
Susunod, ang isang probe ay ipinasok na may mga nozzle at disposable needles para sa prostate biopsy.
Ang probe ay ginagamit upang suriin ang mga bahagi ng prostate.
Upang kumuha ng buhay na tisyu, agad na nagpaplano ang doktor mula 6 hanggang 18 na lugar sa prostate hindi lamang mula sa may sakit na lugar, kundi pati na rin mula sa iba pang mga lugar ng malusog na tisyu ayon sa isang espesyal na pamamaraan.
Paano isinasagawa ang isang prostate puncture? Tinutusok ng doktor ang prostate gland gamit ang biopsy na baril na nagpapaputok ng guwang na karayom sa tissue, na kumukuha ng 17 mm na pagbutas mula sa bawat target na punto.

Transperial

Paano kinuha ang isang prostate biopsy? Dahil sa pagiging kumplikado ng pamamaraan, ang pamamaraang ito ay hindi masyadong popular.

Nakahiga ang lalaki sa fetal position at tinuturok siya ng doktor ng anesthetic injection.
Ang lugar sa pagitan ng mga testicle at sphincter ng tumbong ay ginagamot ng isang antiseptic na gamot.
Susunod, ang isang paghiwa ay ginawa sa lugar na ito at isang ultrasound probe o isang daliri ay ipinasok. Pagkatapos suriin ang lugar ng koleksyon, isang biopsy na karayom ay ipinasok.
Nangunguna sa karayom sa kahabaan ng tumor na may mga espesyal na manipulasyon, ang isang piraso ng tissue na kinakailangan para sa sample ay kinuha.
Ang buhol ay naayos gamit ang isang daliri na matatagpuan sa anus.
Pagkatapos ng koleksyon ng cell, ginagamot ang sugat.
Ang pamamaraan ay tumatagal ng mga 30 minuto.

transurethral

Paano isinasagawa ang isang prostate biopsy (transurethal)?

Ang mga cell na nakuha mula sa prostate ay ipinadala sa laboratoryo para sa pagsusuri sa lalong madaling panahon.

Contraindications

Ang pamamaraan ay ipinagbabawal sa pagkakaroon ng:

Nakakahawang sakit;
kung kinilala;
sa isang malubhang kondisyon ng pasyente;
sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa malaking bituka;
sa talamak na anyo;
na may incoagulability ng dugo.

Pagsasanay

Paano maghanda para sa isang biopsy ng prostate? Anuman ang uri ng biopsy, ang pasyente ay dapat maghanda para sa pamamaraan alinsunod sa eksaktong mga rekomendasyon ng doktor. Nang matukoy at masuri ang kondisyon ng pasyente, ang urologist ay nagrereseta ng mga hakbang upang maghanda para sa isang biopsy ng prostate.

Paghahanda para sa isang prostate biopsy:

MAHALAGA: Ang doktor lamang ang tumutukoy sa pangangailangan at dalas ng biopsy ng prostate at nagpapasya kung aling paraan ang pinakaangkop.

Pag-decipher ng mga resulta

Pagkatapos ng 10 araw, magiging handa na ang mga resulta ng biopsy ng prostate. Ang antas ng pagkakaroon ng mga selula ng kanser ay tinutukoy sa mga puntos sa pamamagitan ng . Sinusuri sila ng isang pathologist, na gumagawa ng mga kinakailangang konklusyon.

Kung ang tagapagpahiwatig ay 2-4 na yunit, kung gayon ang panganib ng pagbuo ng isang tumor ay hindi gaanong mahalaga. Ang mga cell na kinuha para sa pagsusuri ng isang biopsy ng prostate ay katulad ng istraktura sa mga malusog.
Kung ang mga tagapagpahiwatig ng mga resulta ng pagsusuri ng isang biopsy ng prostate mula 5 mga yunit hanggang 7, maaari naming pag-usapan ang average na panganib ng kanser.
Ang isang tagapagpahiwatig mula 8 hanggang 10 mga yunit ay nagpapahiwatig ng presensya.

Kung may mga kaso ng kanser sa prostate kasama ang pedigree, mahalagang kumunsulta sa isang urologist mula sa edad na 45 at kumuha ng mga pagsusuri para sa PSA.

Code of Conduct

Ang biopsy ay katumbas ng isang minimal na interbensyon sa operasyon. Samakatuwid, napakahalaga na sundin ang mga kinakailangang rekomendasyon pagkatapos ng pamamaraan.

MAHALAGA: Kinakailangan na mahigpit na sundin ang lahat ng mga appointment ng urologist.

Epekto

Mga kahihinatnan ng isang biopsy ng prostate:

Ang hitsura ng kakulangan sa ginhawa sa tumbong.
Ito ay isang medyo karaniwang reklamo na mawawala sa sarili nitong paglipas ng panahon. Kung ang kakulangan sa ginhawa ay medyo malakas, ang doktor ay maaaring magreseta ng therapy na may mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot.
Isang halo ng dugo.
Sa 74% ng mga kaso pagkatapos ng biopsy ng prostate gland sa ihi ng mga lalaki, mayroong paglabas ng dugo, 14% - lumalabas ang dugo sa tumbong, at 1% ang pagkakaroon ng dugo sa tabod. Kung ang dugo ay inilabas sa loob ng 3-5 araw, ito ay normal. Ito ay umalis sa sarili nitong, ngunit kung ito ay sinusunod sa loob ng mahabang panahon, kailangan mong makipag-ugnay sa isang urologist. Sa ganitong mga kaso, ang bed rest, therapy na pinili ng isang espesyalista at maraming likido ay ipinahiwatig.
Ang pagkakaroon ng impeksyon.
Humigit-kumulang 2% ng mga pasyente ay may impeksyon sa prostate at genitourinary system. Ang doktor ay nagrereseta ng isang kurso ng antibiotics. Mayroon ding pananakit sa perineum, lagnat, dysuria o polyuria. Kung ang kondisyong ito ng pasyente ay tumatagal ng mahabang panahon o lumala sa paglipas ng panahon, kailangan ang ospital.

Pagpapanatili ng ihi sa panahon ng pag-ihi

Ito ay isang pansamantalang kababalaghan na nawawala sa sarili nitong walang interbensyon ng isang doktor.

Kung, pagkatapos ng biopsy ng prostate, ang dugo sa ihi o feces ay sinusunod nang higit sa 8 oras, kung sa panahong ito ay walang pag-ihi, kung ang isang mataas na temperatura ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, kinakailangan na agarang humingi ng medikal na tulong .

Konklusyon

Ngayon alam mo na kung paano ginagawa ang isang prostate biopsy. Maraming lalaki ang natatakot na magpa-biopsy dahil sa sakit. Ngunit ang pamamaraang ito ng pananaliksik na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang pagkakaroon ng mga selula ng kanser at simulan ang napapanahong paggamot.

Nilalaman

Kung ang kanser o iba pang mga sakit ng prostate ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay inireseta ng iba't ibang mga pag-aaral, na kinabibilangan ng isang prostate biopsy. Sa pamamaraang ito, ang espesyalista ay tumatanggap ng tissue, na pagkatapos ay ipinadala sa laboratoryo. Doon, ang isang pagsusuri sa histological ay isinasagawa upang matukoy ang uri ng tumor, yugto nito at likas na katangian ng pag-unlad. Batay sa data na nakuha pagkatapos ng biopsy, ang mga taktika ng paggamot ay tinutukoy. Ang mga detalye tungkol sa pag-aaral na ito ay dapat malaman ng bawat miyembro ng mas malakas na kasarian.

Ano ang isang prostate biopsy

Ang salitang ito ay tumutukoy sa invasive medical manipulation. Ang isang prostate biopsy ay ginagawa sa isang outpatient na batayan upang masuri ang prostate cancer sa mga lalaki. Ang mga fragment ng mga pathological tissue ay kinuha gamit ang mga espesyal na kagamitan at ipinadala para sa histology. Noong nakaraan, ang isang biopsy ay isinagawa sa pamamagitan ng palpation ng glandula. Ngayon ito ay ginaganap sa ilalim ng kontrol ng isang ultrasound machine, na nagpapaliit sa panganib ng mga komplikasyon. Ang garantiya ng pagiging maaasahan ng resulta ng biopsy ay isang daang porsyento.

Mga indikasyon

Ang biopsy ng prostate ay isang napaka-tumpak na pag-aaral, salamat sa kung saan ang espesyalista ay magagawang maunawaan kung ang pasyente ay may kanser o ilang iba pang sakit ng prostate gland. Ito ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

Sa unang palpation rectal examination ng prostate gland, nakita ng doktor ang mga seal, node, o iba pang anomalya.
Ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapahiwatig ng isang mataas na antas ng prostate-specific antigen (PSA). Kung ito ay patuloy na malaki o lumalaki, pagkatapos ay ang isang biopsy ay paulit-ulit upang linawin ang diagnosis. Ang isa pang indikasyon ay ang pagbaba ng libreng PSA kaugnay sa kabuuan, na nagpapataas din ng posibilidad na magkaroon ng cancer.
Kapag nagsasagawa ng TRUS, nakita ng doktor ang mga lugar na may kahina-hinalang mababang echogenicity, na maaaring magpahiwatig ng cancer.
Ang tumor ay kinumpirma ng ibang mga pag-aaral, ngunit kailangan mong malaman kung ito ay benign (adenoma) o malignant (cancer). Sa pangalawang kaso, ang yugto ay agad na tinukoy.

Mga uri

Ang isang biopsy ay isinasagawa sa iba't ibang paraan. Alin ang gagamitin ay dapat piliin ng doktor, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pasyente. Mayroong mga ganitong uri ng biopsy:

Transrectal. Ang kagamitan ay ipinasok sa anus, habang ang pasyente ay kumukuha ng posisyon sa tuhod-siko, nakahiga sa kanyang likod na may nakataas na pelvis o sa kanyang tagiliran. Ang isang pampamanhid ay iniksyon sa lugar ng prostate. Ang pag-aaral ay isinasagawa gamit ang isang spring needle sa ilalim ng kontrol ng TRUS. Mabilis na ginagawa ang transrectal o multifocal biopsy. Sa kasong ito, maraming mga tissue sampling ang nagaganap mula sa iba't ibang bahagi ng organ.
transurethral biopsy. Ginagawa ito sa posisyong nakahiga sa ilalim ng pangkalahatan, spinal o lokal na kawalan ng pakiramdam. Ginagawa ito gamit ang isang cutting loop para sa pagkuha ng materyal na may isang cystoscope - isang nababaluktot na probe na may pag-iilaw at isang video camera. Pagpapasok ng kagamitan sa urethra.
transperineal biopsy. Ang diskarte sa pag-access na ito ay mas madalas na ginagamit kaysa sa iba. Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod o gilid, binibigyan siya ng general o local anesthesia. Ang isang paghiwa ay ginawa sa perineal region, kung saan ang isang biopsy needle ay inilalagay at pinaikot. Ipinasok ng doktor ang isang daliri sa tumbong ng pasyente upang ayusin ang prostate gland at ihinto ang pagdurugo pagkatapos ng operasyon. Ang bakod ay isinasagawa nang maraming beses mula sa iba't ibang mga site.

Paano ginagawa ang isang prostate biopsy?

Ang pinakakaraniwan ay ang transrectal puncture approach, kaya ang mga yugto nito ay dapat talakayin nang mas detalyado. Paano isinasagawa ang isang biopsy?

Sinasabi ng doktor sa pasyente kung paano isinasagawa ang pag-aaral at nagbibigay ng pahintulot na pirmahan ito.
Ang pasyente ay kinuha sa sopa ang posisyon na ipinahiwatig ng doktor.
Ang pasyente ay binibigyan ng local anesthesia. Ang paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay hindi naaangkop.
Isang TRUS probe ang ipinapasok sa tumbong ng pasyente. Nagpapakita ito ng imahe ng prostate sa monitor.
Ang isang karayom ay ipinasok gamit ang isang espesyal na aparato na 2 cm ang lalim. Upang kunin ang tamang dami ng materyal, gagawa ang doktor ng maraming pagbutas sa mismong pagbuo at sa mga tisyu na matatagpuan sa paligid nito. Ang pasyente ay maaaring umuwi kaagad kapag siya ay bumalik sa normal. Ang materyal sa iba't ibang mga tubo na may formalin sa isang espesyal na lalagyan ay ipapadala para sa pagsusuri sa histological.
Sa kaso ng anumang mga kahirapan, ang pangalawang biopsy ay maaaring isagawa pagkatapos ng ilang buwan.

Mga resulta ng pagsusuri

Ang pagproseso ng materyal ay tumatagal ng hanggang dalawang linggo. Matapos suriin ang mga tisyu, ang espesyalista ay maaaring gumawa ng isa sa mga sumusunod na konklusyon:

magandang kalidad ng edukasyon;
talamak na pamamaga (walang mga malignant na selula, nasira ang mga istruktura ng glandula);
talamak na pamamaga ng granulomatous;
adenosis o atypical adenomatous hyperplasia;
mababang antas ng prostatic intraepithelial neoplasia (PIN);
mataas na marka ng PIN;
High-grade PIN na may mga hindi tipikal na glandula (pinaghihinalaang adenocarcinoma);
pokus ng mga hindi tipikal na glandula;
node na may pinaghihinalaang adenocarcinoma (kinakailangan ang re-biopsy);
adenocarcinoma.

Upang makuha ang resulta, ginagamit ng mga espesyalista sa laboratoryo ang sukat ng Gleason. Tinutukoy nito ang yugto ng adenocarcinoma, ang antas ng pagiging agresibo ng malignancy. Ang bawat hanay ng kinuhang materyal ng glandula ay sinusuri sa limang-puntong sukat. Ang Score 1 ay nangangahulugan na ang pagiging agresibo ng tumor ay minimal, 5 - ang maximum. Ibuod ang mga markang nakuha sa pagsusuri ng dalawang pinakakaraniwang pagbabago sa dami ng mga fragment ng tissue. Sa kasong ito, ang unang tagapagpahiwatig ay itinalaga sa haligi ng tissue kung saan higit sa kalahati ng mga cell ang nabago, at ang pangalawa sa isa kung saan mas mababa sa 50% ang apektado.

Mga katangian ng tumor ayon sa Gleason index:

2-6. Ang tumor ay dahan-dahang lumalaki, maayos ang pagkakaiba, at hindi madaling kapitan ng maagang metastasis.
7. moderately differentiated adenocarcinoma.
8-10. Mahina ang pagkakaiba ng tumor. Mabilis itong lumalaki at nag-metastasis.

Pagsasanay

Bago ang isang biopsy, dapat sundin ang ilang mga patakaran. Kung gayon ang kalidad at kahusayan nito ay magiging mataas hangga't maaari. Paano maghanda para sa isang biopsy ng prostate:

Isang linggo bago ang pag-aaral, dapat mong ihinto ang pag-inom ng mga gamot na nakakaapekto sa pamumuo ng dugo.
Ang antibiotic therapy ay nagsisimula 3-5 araw bago ang biopsy. Ito ay kinakailangan upang walang mga nakakahawang komplikasyon.
Isang linggo bago ang biopsy, dapat mong iwanan ang alkohol.
Sa gabi bago at ilang oras bago ang pag-aaral, kailangan mong gumawa ng isang paglilinis ng enema.
Huwag kumain sa araw ng biopsy.
Dapat mong tiyakin na walang contraindications, kumunsulta sa isang anesthesiologist.

Diyeta pagkatapos ng biopsy ng prostate

Upang maiwasan ang paninigas ng dumi pagkatapos ng pag-aaral, kailangan mong gawin ang iyong diyeta, na isinasaalang-alang ang ilang mga patakaran. Dapat kasama sa menu ang:

cereal;
berries;
mga gulay;
mani;
munggo;
pinatuyong prutas;
mga gulay;
prutas.

Mga pagkain na dapat limitahan:

mga gisantes;
alkohol (bukod na ibukod para sa isang buwan);
itim na tinapay;
ubas;
sauerkraut;
kvass.

Epekto

Ang ilang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw kahit na ang biopsy ng BPH ay ginawa nang tama. Mga posibleng kahihinatnan:

nakakahawa at nagpapasiklab na proseso sa urinary tract;
pagtaas ng temperatura ng katawan;
matinding sakit ng perineum at anus, kakulangan sa ginhawa;
ang pagkakaroon ng isang maliit na halaga ng dugo sa ihi (gross hematuria), tabod, feces;
mga pasa sa yuritra;
napakalaking pagdurugo (lubhang bihira);
pagpapanatili ng ihi o isang pagtaas sa dalas nito;
talamak na prostatitis;
pamamaga ng testicles o appendage.

Halaga ng prostate biopsy

Ang halaga ng paggawa ng pananaliksik ay depende sa maraming mga kadahilanan. Ang mahalaga ay ang antas ng institusyong medikal kung saan ibibigay ang serbisyo, at ang reputasyon nito, mga pagsusuri, mga kwalipikasyon ng espesyalista at kawani ng suporta. Ang presyo ay apektado ng kung paano isasagawa ang biopsy, kung gaano karaming mga puncture point ang gagawin. Ang isang mahalagang kadahilanan sa pagbuo ng gastos ay ang bilis ng pagsusuri at pagtatanghal ng mga resulta ng laboratoryo. Isinasaalang-alang ang lahat ng mga punto sa itaas, ang presyo ng pamamaraan ay maaaring mag-iba mula 6,000 hanggang 70,000 rubles.

Video: kung paano kumuha ng prosteyt biopsy

Pansin! Ang impormasyong ibinigay sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales ng artikulo ay hindi nangangailangan ng paggamot sa sarili. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at magbigay ng mga rekomendasyon para sa paggamot, batay sa mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente.

May nakita ka bang error sa text? Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ito!

Napakahirap pilitin ang isang lalaki, lalo na ang isang bata, na pumunta sa doktor. Ngunit ang pag-diagnose ng sakit sa pinakamaagang yugto ng paglitaw ay nagpapahintulot sa doktor na pumili ng pinaka-epektibong paraan upang harapin ito. Ganito talaga ang nangyayari sa prostate cancer.

Prostate biopsy - kung paano gawin ito

Kung ang doktor, sa panahon ng isang transrectal digital na pagsusuri o batay sa isang pagtaas sa nilalaman ng prostate-specific antigen (PSA) sa serum ng dugo, ay iminungkahi na ang pasyente ay may cancerous na tumor, kung gayon sa kasong ito, isang pagbutas ( biopsy) ng prostate ay kinakailangan, na maaaring kumpirmahin o pabulaanan ang paunang pagsusuri. Ang pamamaraang ito ay sa halip ay hindi kasiya-siya kaysa sa masakit, ngunit ang inaasahang kakulangan sa ginhawa at ang inaasahang resulta ng pagsusuri ay nagdudulot ng stress. Bilang karagdagan, ang pasyente ay na-pre-configure para sa sakit.

Ang materyal ay kinuha para sa mga diagnostic gamit ang isang ultrasonic probe na ipinasok sa pamamagitan ng tumbong at isang espesyal na biopsy needle na direktang kumukuha ng prostate tissue. Sa tulong ng ultrasound, ang mga lugar ng prostate gland ay natutukoy, pagkatapos, sa pamamagitan ng mga pagbutas, ang karayom ay kumukuha ng mga filiform na piraso ng prostate tissue para sa histological diagnosis. Ang pag-iniksyon ng karayom mismo ay isinasagawa sa isang ikasampu ng isang segundo - ang pasyente ay karaniwang walang oras upang mapansin ito, ang iniksyon ay ginanap nang napakabilis. Ang ganitong mga iniksyon ay dapat gawin ng hindi bababa sa 12. Kahit na ang pamamaraang ito ay medyo hindi kasiya-siya, ito ay mahalaga para sa pasyente. Samakatuwid, napakahalaga na maayos na ihanda ang isang tao hindi lamang sa isang pisikal, kundi pati na rin sa isang sikolohikal na antas.

Mga indikasyon para sa pagbutas ng prostate

Kung ang isang biopsy ay naka-iskedyul, pagkatapos ay kinakailangan upang maghanda para dito. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, kung minsan lamang ang pasyente ay naospital sa loob ng 1-2 araw.

- Una sa lahat, kinakailangang bigyan ng babala ang doktor tungkol sa mga sakit na nauugnay sa pagbaba ng pamumuo ng dugo at pag-usapan ang pagkuha ng mga anti-inflammatory na gamot na nagpapanipis ng dugo (aspirin, heparin, ibuprofen). Isang linggo bago ang pamamaraan, ang kanilang paggamit ay dapat na itigil upang hindi makapukaw ng pagdurugo.
- Siguraduhing sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa iyong mga reaksiyong alerhiya sa mga gamot, kabilang ang anesthetics.
- Sasabihin sa iyo ng doktor kung kailan titigil sa pagkain, at bago simulan ang mga manipulasyon, iaalok ka niya na linisin ang tumbong gamit ang isang enema.
- Ang isang mahalagang kadahilanan ay ang sikolohikal na paghahanda para sa isang biopsy ng prostate. Ang araw bago, ito ay mas mahusay na kumuha ng sedatives, sedatives. Ang lahat ng sama-sama ay magpapahina sa emosyonal na pang-unawa.

Pagkatapos ng pagbutas ng prostate, kinakailangan na pigilin ang sarili mula sa mga aktibong pisikal na ehersisyo, gumugol ng isang araw sa bahay. Ang mga maliliit na bakas ng dugo sa ihi at dumi ay masusunod nang ilang panahon, ang pagsusuri ay magiging handa sa loob ng 5-6 na araw. Kahit na ang diagnosis ng kanser sa prostate ay nakumpirma, huwag mawalan ng pag-asa, ngunit idirekta ang lahat ng mga pagsisikap patungo sa isang kumpletong lunas. Ito ay magiging mas madaling gawin sa mas maagang pagkonsulta ng pasyente sa doktor.

Ang prostate puncture (o puncture biopsy) ay isang medikal na pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyong mag-diagnose ng cancer o pabulaanan ang mga hinala ng isang malignant neoplasm. Ang mismong konsepto ng "butas" ay isinalin bilang "turok". Sa panahon ng mga diagnostic, ang mga espesyal na karayom ay ginagamit, ang tissue ay kinuha para sa pagsusuri. Bilang karagdagan sa pagtatatag ng tamang diagnosis, pinapayagan ka ng prostate puncture na suriin ang pagiging epektibo ng iniresetang therapy.

Mga indikasyon at contraindications

Ang isang biopsy ay madalas na nalilito sa isang transurethral resection ng prostate, ngunit ang mga pamamaraan na ito ay may iba't ibang mga teknolohiya para sa pagganap. Ang isang pagbutas ay inireseta kapag ang pasyente ay nagreklamo ng mga sintomas ng katangian at ayon sa mga resulta ng mga pag-aaral. Mga sintomas na maaaring maging dahilan ng pagsusuri:

pakiramdam ng sakit, paninikip at kakulangan sa ginhawa sa pelvic area - lalo na pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap;
mga problema sa paninigas dahil sa sakit;
spasms at nasusunog sa panahon ng pag-ihi, pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis ng laman ng pantog;
pangkalahatang kahinaan, nadagdagan ang pagkapagod, pagbaba ng timbang, pagkawala ng buhok;
ang pagkakaroon ng diagnosed na sexually transmitted disease o surgical trauma sa prostate, na kadalasang nagreresulta sa pamamaga.

Ang sanhi ng mga kondisyong ito ay maaaring lumalagong prostate tissue, ibig sabihin, ang hitsura ng isang neoplasma. Ang puncture ng prostate adenoma ay inireseta pagkatapos ng mga sumusunod na pag-aaral:

pagsusuri ng palpation ng prostate;
pagtukoy ng antas ng prosteyt na partikular na antigen.

Ang pangunahing tagapagpahiwatig para sa pagsasagawa ay ang labis na PSA sa dugo. Prostate specific antigen ay isang protina compound na matatagpuan sa mga tisyu ng prostate. Ang antas ng protina na ito ay hindi matatag sa buong buhay. Isa sa mga dahilan kung bakit tumaas nang husto ang mga antas ng PSA ay ang malignant na katangian ng tumor.

Bilang karagdagan, ang pagtuklas ng mga seal sa panahon ng palpation ay maaaring ang dahilan ng pagbutas. Kung, ayon sa mga resulta ng pagsusuri sa ultrasound, ang pagkakaroon ng mga echogenic na lugar ay napansin, ang isang pagbutas ay maaari ding inireseta. Ang listahan ng mga indikasyon kung saan isinasagawa ang isang pagbutas:

benign likas na katangian ng neoplasm (adenoma);
hinala ng isang malignant na tumor;
upang matukoy ang yugto at kalubhaan ng sakit.

Maaaring ulitin ang pagsasagawa ng diagnostic manipulations. Ang mga paulit-ulit na pagsusuri ay inireseta kung ang nakolektang materyal ay hindi sapat, ayon sa mga resulta ng unang pagbutas, kinakailangan upang magsagawa ng mas malalim na pag-aaral, pati na rin upang makontrol ang kurso ng sakit.

Ang pagbutas ay may isang bilang ng mga contraindications. Hindi kanais-nais na isagawa ito sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

na may prostatitis sa talamak o talamak na anyo;
may almuranas;
na may mababang pamumuo ng dugo, hindi mapigil;
na may nakakahawang patolohiya ng sistema ng ihi;
na may mga nagpapaalab na proseso sa tumbong.

Ang dahilan ng pagtanggi ay ang mahinang kalusugan ng pasyente sa araw ng operasyon. Kung may mga reklamo ng pagkahilo, kahinaan, pagkagambala sa rate ng puso, pagkatapos ay ang pagbutas ay ipinagpaliban sa ibang araw.

Paghahanda para sa pamamaraan

Noong nakaraan, ang doktor ay nagpapakilala sa pasyente ng isang listahan ng mga kinakailangang kondisyon na dapat matugunan sa panahon ng paghahanda. Ipinapaliwanag ang kanilang kahalagahan, nagbabala sa mga posibleng panganib. Listahan ng mga kinakailangan:

7 araw bago ang pagbutas, tumangging uminom ng mga gamot na nagpapanipis ng dugo at nagpapababa ng coagulability nito;
ipinagbabawal na kumuha ng mga gamot, na ang aksyon ay naglalayong mapawi ang pamamaga (lalo na ang mga non-steroidal);
araw bago ang pamamaraan, kumuha ng antibacterial na gamot na pinipili ng doktor;
kailangan mong gumawa ng isang paglilinis ng enema nang dalawang beses - sa gabi bago at maaga sa umaga sa araw kung saan ang pagbutas ay naka-iskedyul;
Ang deadline para sa pagkain ay ang araw bago ang pagmamanipula.

Pagkatapos ng interbensyon, ang anumang pisikal na aktibidad at labis na aktibidad ay ipinagbabawal sa loob ng 24 na oras. Upang maiwasan ang pagdurugo sa susunod na araw, ang isang pamunas ay tinanggal mula sa tumbong, na ipinasok doon pagkatapos ng biopsy. Sa loob ng 3-5 araw, ang pasyente ay dapat uminom ng mga antibacterial na gamot na inireseta ng isang doktor. Ito ay kinakailangan upang maiwasan at maiwasan ang mga nagpapaalab na proseso sa prostate at tumbong.

Proseso

Ang isang biopsy na ginagabayan ng ultrasound ng prostate ay isinasagawa sa mga sumusunod na hakbang:

Lokal na kawalan ng pakiramdam.
Pagpasok ng isang probe para sa ultrasound control sa tumbong.
Isang pagsusuri sa prostate, kung saan kinikilala ng doktor ang mga kahina-hinalang lugar.
Susunod, ang isang piraso ng prostate tissue ay kinuha sa pamamagitan ng probe na may isang karayom. Agad siyang bumaril mula sa isang espesyal na pistola. Ang lahat ay tumatagal ng isang fraction ng isang segundo.
Isang pagsusuri ng tissue na kinuha, na tinatawag na prostate biopsy o columns.
Pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay maaaring umuwi.

Dapat tandaan na ang isang iniksyon ay hindi sapat upang magsagawa ng isang maaasahang pagsusuri. Ang isang lalaki ay gumagawa ng hanggang 12 bakod. Ito ay sapat na upang makagawa ng diagnosis. Minsan, dahil masyadong maliit ang tumor, hindi matukoy ng doktor ang kahina-hinalang lugar sa panahon ng ultrasound. Sa kasong ito, ang pasyente ay inireseta ng pangalawang biopsy.

Mga komplikasyon at panganib

Ang puncture ng prostate sa karamihan ng mga kaso ay mahusay na disimulado ng mga pasyente. Ang mas mataas na panganib ng impeksyon ay sinusunod sa mga lalaking may diabetes o mahina ang immune system.

Kadalasan, ang mga sumailalim sa biopsy ng prostate ay nagrereklamo ng kakulangan sa ginhawa sa tumbong. Ito ay normal at nawawala pagkatapos ng ilang araw. Maaari mong mapupuksa ang kakulangan sa ginhawa sa tulong ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot.

Ang isa pang karaniwang kahihinatnan ay ang pagdurugo mula sa tumbong, dugo sa ihi at tabod. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nawawala din sa sarili nitong, ngunit sa matagal o mabigat na pagdurugo, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Ang impeksyon ay isang mas malubhang komplikasyon pagkatapos ng biopsy. Ito ay nangyayari sa 2-3%. Para sa paggamot, ang isang lalaki ay inireseta ng antibiotics bago ang pamamaraan. Bihirang may mga kahihinatnan tulad ng bacterial prostatitis, pagpapanatili ng ihi, kakulangan ng pag-ihi nang higit sa 8 oras, lagnat.

Sa kabila ng mga panganib at komplikasyon, dapat na maunawaan ng isang tao na ang prostate puncture ay ang tanging paraan upang matukoy ang pagkakaroon ng oncology. Kung inireseta ng dumadating na manggagamot ang pamamaraan, hindi ka maaaring tumanggi. Maaari itong isagawa pareho sa isang pribadong klinika sa mataas na presyo, at sa ilalim ng isang patakaran nang libre.

Ang puncture biopsy ng prostate gland ay ginagamit upang masuri ang kanser o malubhang talamak na nagpapasiklab na proseso ng hindi maipaliwanag na kalikasan. Ang biopsy ng prostate gland ay nakakatulong upang makagawa ng morphological diagnosis ng isang malignant na tumor, upang maitatag ang yugto at antas ng pagkalugi nito, pati na rin ang hormonal resistance nito.

Mga pamamaraan ng pagbubutas

Mayroon lamang dalawang paraan upang magsagawa ng pagbutas ng prostate gland: transperineal at transrectal. Ang paraan ng transperineal o perineal ay nagsasangkot ng isang transverse incision na 2-3 cm nang bahagya sa kaliwa ng midline. Kapag papalapit sa prostate gland, tinutusok ito ng siruhano ng isang espesyal na trocar. Pagkatapos, na nakatanggap ng ilang tissue para sa biopsy, ang gumaganang instrumento ay tinanggal.

Sa pamamagitan ng transrectal instrumental puncture, ang isang guwantes na daliri ay ipinasok sa tumbong, pagkatapos ay dinadala ang isang trocar sa lugar ng interes ng prostate gland. Ang pagkakaroon ng isang pagbutas, pagkatapos kumuha ng sample ng prostate tissue sa loob ng rectal cavity, ang siruhano ay sadyang nag-iiwan ng gauze pad para sa isang araw. Kamakailan lamang, kaugalian na gumawa ng pagbutas gamit ang isang espesyal na manipis na karayom, at suriin ang mga nilalaman nito gamit ang cytological method.

Kahit na ang isang negatibong resulta ng naturang biopsy ay hindi ibinubukod ang pagkakaroon ng isang tumor sa pasyente. Sa mga solong node, ang mga gland cell na hindi nabago ng cancer ay maaaring makapasok sa materyal na nakuha sa panahon ng biopsy (biopsy). Ang biopsy ng karayom ay madalas na kailangang gawin nang maraming beses.

Mga komplikasyon pagkatapos ng pagbutas

Sa panahon ng tissue sampling para sa pagbutas, ang pinsala sa mga sisidlan ng tumbong at pelvis ay posible, na sinamahan ng pagdurugo at pagbuo ng isang hematoma. May panganib na magkaroon ng tumor implantation, embolism (air ingress) ng pulmonary artery.

Minsan kinakailangan na magsagawa ng isang parallel na pagbutas ng mga buto upang makita ang mga metastases sa kanila, dahil ang isang prostate tumor ay nagbibigay ng unang metastases nito nang tumpak sa pelvic bones at sa gulugod. Ginagawa rin ang pagbutas ng sternum at iliac crest.

Paghahanda para sa isang pagbutas

Sa araw bago, ang pasyente ay binibigyan ng isang may tubig na paglilinis ng enema at sinimulan ang antibacterial therapy. Ang Streptomycin ay binibigyan ng hanggang 1 gramo bawat araw o colimycin (neomycin sulfate) sa 175,000 IU dalawang beses sa isang araw intramuscularly.
Siguraduhing magreseta din ng mga gamot na nakakabawas sa motility ng bituka. Ang ganitong paggamot ay nagpapatuloy sa loob ng tatlong araw pagkatapos ng pagbutas.

Pamamaraan sa pag-sample ng puncture

Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng prostate biopsy ay simple. Ang pasyente ay inilagay sa operating table na bahagyang nakataas ang mga binti at magkahiwalay. Kapag ang pagbubutas, ginagamit ang lokal na novocaine anesthesia, at sa mga pasyente na may partikular na excitability, posible ang panandaliang anesthesia. Ang balat ng perineum ay tinusok ng pinakamanipis na karayom-trocar. Pagkatapos, sa pamamagitan ng dingding ng tumbong, kinokontrol ng siruhano ang pagpasok ng karayom gamit ang kanyang daliri, dinadala ito sa nais na lugar ng prostate. Ang puncture needle ay nilagyan ng isang espesyal na aparatong pangkaligtasan upang maiwasan ang masyadong malalim na pagpasok at pinsala sa pantog o pagbubutas ng urethra.

Ang pagpasok ng karayom sa prostate gland sa lalim na 1.5 cm, gamit ang panlabas na silindro ng karayom, pinutol ng doktor ang isang piraso ng tissue. May mga espesyal na disenyo ng mga karayom sa pagbutas na nagbibigay-daan sa iyo na mag-bomba ng tissue at kumpletuhin ang pagmamanipula sa pamamagitan ng pagpasok ng isang maliit na dosis ng alkohol sa kahabaan ng manggas ng trocar upang maiwasan ang tumor tissue na makapasok sa puncture canal. Ang pagdurugo mula sa lugar ng pagbutas ay huminto sa pamamagitan ng pagpindot ng isang daliri sa tumbong.