Ano ang MDP sa psychiatry. Depressive-manic psychosis - isang disorder na nangangailangan ng paggamot Isang manipestasyon ng manic-depressive psychosis

Ang manic depressive disorder (MDS) ay isang malubhang sakit sa pag-iisip na nailalarawan sa pamamagitan ng paghahalili ng mga panahon ng malalim na depresyon at labis na kaguluhan, euphoria. Ang mga psycho-emotional na estado na ito ay naaantala ng mga pagpapatawad - mga panahon ng kumpletong kawalan ng mga klinikal na palatandaan na nagdudulot ng pinsala sa personalidad ng pasyente. Ang patolohiya ay nangangailangan ng napapanahong pagsusuri at patuloy na paggamot.

Sa malusog na mga tao, ang mood ay nagbabago para sa isang dahilan. Dapat mayroong mga tunay na dahilan para dito: kung ang problema ay nangyari, ang isang tao ay malungkot at malungkot, at kung ang isang masayang kaganapan ay nangyari, siya ay masaya. Sa mga pasyente na may MDS, ang mga pagbabago sa mood ay nangyayari sa lahat ng oras at nang walang maliwanag na dahilan. Ang manic-depressive psychosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng spring-autumn seasonality.

Karaniwang nabubuo ang MDS sa mga taong mahigit sa 30 taong gulang na may mobile psyche at madaling sumailalim sa iba't ibang mga mungkahi. Sa mga bata at kabataan, ang patolohiya ay nagpapatuloy sa isang bahagyang naiibang anyo. Ang sindrom ay kadalasang nabubuo sa mga indibidwal ng melancholic, statothymic, schizoid type na may emosyonal at nababalisa na pinaghihinalaang kawalang-tatag. Ang panganib ng MDS ay tumataas sa mga kababaihan sa panahon ng regla, menopause at pagkatapos ng panganganak.

Ang mga sanhi ng sindrom ay kasalukuyang hindi lubos na nauunawaan. Sa pag-unlad nito, ang namamana na predisposisyon at mga indibidwal na katangian ng personalidad ay mahalaga. Ang prosesong ito ng pathological ay sanhi ng overstrain ng nerbiyos, na negatibong nakakaapekto sa estado ng buong organismo. Kung hindi mo binibigyang importansya ang mga sintomas ng medyo karaniwang sakit na ito at hindi humingi ng medikal na tulong mula sa mga espesyalista, magaganap ang mga malubhang sakit sa pag-iisip at mga kahihinatnan na nagbabanta sa buhay.

Ang diagnosis ng MDS ay batay sa anamnestic data, ang mga resulta ng psychiatric test, pakikipag-usap sa pasyente at sa kanyang mga kamag-anak. Ang mga psychiatrist ay kasangkot sa paggamot ng sakit. Binubuo ito sa pagrereseta ng mga sumusunod na gamot sa mga pasyente: antidepressant, mood stabilizer, antipsychotics.

Etiology

Etiological na mga kadahilanan ng MDS:

• dysfunction ng mga istruktura ng utak na kumokontrol sa psycho-emotional sphere at mood ng isang tao;
• namamana na predisposisyon - ang karamdaman na ito ay tinutukoy ng genetically;
• hormonal failure sa katawan - ang kakulangan o labis ng ilang hormones sa dugo ay maaaring maging sanhi ng biglaang mood swings;
• mga kadahilanang sosyo-sikolohikal - ang isang tao na nakaranas ng pagkabigla ay bumulusok sa trabaho o nagsimulang manguna sa isang abalang pamumuhay, pag-inom, pag-inom ng droga;
• kapaligiran kung saan nakatira ang isang tao.

Ang MDS ay isang bipolar disorder na sanhi ng namamana at pisyolohikal na mga kadahilanan. Kadalasan ang sindrom ay nangyayari nang walang dahilan.

Ang pag-unlad ng sakit na ito ay pinadali ng:

1. stress, pagkabalisa, pagkawala,
2. mga problema sa thyroid,
3. talamak na paglabag sa sirkulasyon ng tserebral,
4. pagkalason sa katawan,
5. umiinom ng droga.

Ang malakas o matagal na strain ng nerbiyos ay humahantong sa pagkagambala sa mga proseso ng biochemical na nakakaapekto sa autonomic nervous system ng tao.

Mga uri ng MDS:

• Ang unang "klasiko" na uri ay ipinahayag sa pamamagitan ng binibigkas na mga klinikal na palatandaan at nailalarawan sa pamamagitan ng malinaw na sinusubaybayan na mga yugto ng mga pagbabago sa mood - mula sa kagalakan hanggang sa kawalan ng pag-asa.
• Ang pangalawang uri ay medyo pangkaraniwan, ngunit ipinakikita ng hindi gaanong malubhang sintomas at mahirap i-diagnose.
• Sa isang hiwalay na grupo, ang isang espesyal na anyo ng patolohiya ay nakikilala - cyclothymia, kung saan ang mga panahon ng euphoria at melancholy ay pinalabas.

Mga sintomas

Ang mga unang sintomas ng MDS ay banayad at hindi partikular. Madali silang malito sa mga klinikal na palatandaan ng iba pang mga sakit sa saykayatriko. Ang sakit ay bihirang magkaroon ng talamak na anyo. Una, may mga harbinger ng sakit: isang hindi matatag na psycho-emosyonal na background, isang mabilis na pagbabago sa mood, isang labis na nalulumbay o labis na nasasabik na estado. Ang kundisyong ito sa hangganan ay tumatagal ng ilang buwan at kahit na taon, at sa kawalan ng karampatang paggamot, ito ay nagiging MDS.

Mga yugto ng pag-unlad ng MDS:

1. paunang - menor de edad na pagbabago ng mood,
2. culmination - ang pinakamataas na lalim ng sugat,
3. yugto ng baligtad na pag-unlad.

Ang lahat ng mga sintomas ng patolohiya ay nahahati sa dalawang malalaking grupo: katangian ng kahibangan o depresyon. Sa una, ang mga pasyente ay napaka-impulsive at energetic. Ang estado na ito ay katangian ng manic phase. Pagkatapos ay nag-aalala sila nang hindi makatwiran, nagdadalamhati sa mga bagay na walang kabuluhan, bumababa ang kanilang pagpapahalaga sa sarili at lumilitaw ang mga saloobin ng pagpapakamatay. Papalitan ng mga phase ang isa't isa sa loob ng ilang oras o tatagal ng ilang buwan.

Mga sintomas ng isang manic episode:

• Hindi sapat, labis na tinantiya ang sariling kakayahan.
• Ang Euphoria ay isang biglaang, labis na pakiramdam ng kaligayahan at kagalakan.
• Isang hindi makatwirang pakiramdam ng kagalakan.
• Nadagdagang pisikal na aktibidad.
• Padalos-dalos na pananalita na may mga salitang lumulunok at aktibong kilos.
• Labis na tiwala sa sarili, kawalan ng pagpuna sa sarili.
• Pagtanggi sa paggamot.
• Pagkahilig sa panganib, pagkahilig sa pagsusugal at mapanganib na mga panlilinlang.
• Kawalan ng kakayahang mag-focus at tumutok sa isang partikular na paksa.
• Maraming nasimulan at inabandonang mga kaso.
• Mga hindi naaangkop na kalokohan kung saan ang mga pasyente ay nakakakuha ng pansin sa kanilang sarili.
• Mataas na antas ng pagkamayamutin, na umaabot sa mga pagsabog ng galit.
• Pagbaba ng timbang.

Sa mga taong may manic disorder, ang mga emosyon ay hindi matatag. Hindi lumalala ang mood kahit na nakakatanggap ng hindi kasiya-siyang balita. Ang mga pasyente ay palakaibigan, madaldal, madaling makipag-ugnayan, makipagkilala, magsaya, kumakanta ng marami, kumikilos. Ang pinabilis na pag-iisip ay dumating sa psychomotor agitation, "jumps of ideas", at overestimation ng mga kakayahan ng isang tao - sa megalomania.

Ang mga pasyente ay may espesyal na hitsura: nagniningning na mga mata, pulang mukha, mobile na mga ekspresyon ng mukha, lalo na ang nagpapahayag na mga kilos at postura. Nadagdagan nila ang erotismo, kaya ang mga pasyente ay madalas na nakikipagtalik sa iba't ibang mga kasosyo. Ang kanilang gana ay umabot sa matinding antas ng katakawan, ngunit hindi sila gumagaling. Ang mga pasyente ay natutulog ng 2-3 oras sa isang araw, ngunit hindi napapagod at hindi napapagod, na palaging gumagalaw. Sila ay pinahihirapan ng visual at auditory illusions. Ang manic phase ay nailalarawan sa pamamagitan ng palpitations, mydriasis, constipation, pagbaba ng timbang, dry skin, pagtaas ng presyon ng dugo, at hyperglycemia. Ito ay tumatagal ng 3-4 na buwan.

Mayroong 3 antas ng kalubhaan ng kahibangan:

1. Banayad na antas - magandang kalooban, psychophysical productivity, tumaas na enerhiya, aktibidad, talkativeness, absent-mindedness. Sa mga may sakit na lalaki at babae, ang pangangailangan para sa sex ay tumataas at ang pangangailangan para sa pagtulog ay bumababa.
2. Katamtamang kahibangan - isang matalim na pagtaas sa mood, pagtaas ng aktibidad, kakulangan ng tulog, mga ideya ng kadakilaan, kahirapan sa mga social contact, kawalan ng mga sintomas ng psychosomatic.
3. Matinding kahibangan - marahas na tendensya, hindi magkakaugnay na pag-iisip, karera ng mga pag-iisip, maling akala, hallucinosis.

Ang mga palatandaang ito ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa agarang medikal na atensyon.

Mga palatandaan ng isang depressive disorder:

• Ganap na kawalang-interes sa mga kasalukuyang kaganapan.
• Kakulangan ng gana o katakawan - bulimia.
• Paglabag sa biorhythms - hindi pagkakatulog sa gabi at pag-aantok sa araw.
• Pisikal na karamdaman, kabagalan ng paggalaw.
• Pagkawala ng interes sa buhay, kumpletong pag-withdraw sa sarili.
• Mga pag-iisip ng pagpapakamatay at mga pagtatangkang magpakamatay.
• Mga negatibong emosyon, mga ideyang delusional, pag-flagel sa sarili.
• Pagkawala ng damdamin, may kapansanan sa pagdama ng oras, espasyo, sensory synthesis, depersonalization at derealization.
• Malalim na pagkahilo sa pagkahilo, nakakunot ng pansin.
• Ang mga nababalisa na pag-iisip ay makikita sa ekspresyon ng mukha: ang kanyang mga kalamnan ay tense, hindi kumukurap na titig sa isang punto.
• Ang mga pasyente ay tumangging kumain, pumayat, madalas na humihikbi.
• Somatic sintomas - pagkapagod, pagkawala ng enerhiya, pagbaba ng libido, paninigas ng dumi, tuyong bibig, sakit ng ulo at pananakit sa iba't ibang bahagi ng katawan.

Ang mga taong may depressive disorder ay nagrereklamo ng matinding mapanglaw at paninikip na sakit sa puso, bigat sa likod ng sternum. Ang kanilang mga mag-aaral ay lumawak, ang ritmo ng puso ay nabalisa, ang mga kalamnan ng gastrointestinal tract spasm, nagkakaroon ng paninigas ng dumi, at nawawala ang regla sa mga kababaihan. Ang mood ng mga pasyente sa umaga ay bumabagsak sa mapanglaw at kawalan ng pag-asa. Ang mga pasyente ay hindi maaaring pasayahin o aliwin sa anumang paraan. Sila ay tahimik, umatras, walang tiwala, inhibited, hindi aktibo, tahimik at monotonously sumasagot sa mga tanong, nananatiling hindi aktibo at walang malasakit sa kausap. Ang tanging hiling nila ay mamatay. Sa mga mukha ng mga pasyente ay palaging may imprint ng malalim na kalungkutan, isang katangian na kulubot ay namamalagi sa noo, ang mga mata ay mapurol at malungkot, ang mga sulok ng bibig ay pababa.

Ang mga pasyente ay hindi nararamdaman ang lasa ng pagkain at pagkabusog, pinalo ang kanilang mga ulo sa dingding, kinakamot at kinakagat ang kanilang sarili. Dinaig sila ng mga delusional na ideya at pag-iisip tungkol sa kanilang sariling kawalang-saysay, na humahantong sa mga pagtatangka ng pagpapakamatay. Ang mga pasyenteng may depresyon ay nangangailangan ng patuloy na medikal na pangangasiwa at kontrol ng kanilang mga kamag-anak sa kanilang mga aksyon. Ang mga depressive episode ay tumatagal ng humigit-kumulang anim na buwan at nangyayari nang mas madalas kaysa sa manic episodes.

Ang magkahalong estado ng MDS ay bumubuo ng hindi tipikal na anyo nito, kung saan mahirap ang napapanahong pagsusuri. Ito ay dahil sa paghahalo ng mga sintomas ng manic at depressive phase. Ang pag-uugali ng pasyente ay madalas na nananatiling normal o nagiging lubhang hindi sapat. Ang madalas na mood swings ay nagpapahiwatig ng iba't ibang yugto ng sakit.

Sa mga batang wala pang 12 taong gulang, iba ang ipinakita ng MDS. Ang bata ay nabalisa sa pagtulog, mga bangungot, pananakit ng dibdib at kakulangan sa ginhawa sa tiyan. Ang mga bata ay namumutla, nawalan ng timbang, mabilis na napagod. Nawawalan sila ng gana at nagiging constipated. Ang pagsasara ay sinamahan ng madalas na kapritso, walang dahilan na pag-iyak, ayaw makipag-ugnayan kahit sa mga malapit na tao. Ang mga mag-aaral ay nagsisimulang makaranas ng kahirapan sa pag-aaral. Sa pagsisimula ng manic phase, ang mga bata ay nagiging hindi makontrol, hindi mapigilan, madalas tumawa, at mabilis magsalita. May kislap sa mga mata, namumula ang mukha, bumibilis ang mga galaw. Kadalasan ang sindrom ay humahantong sa mga bata sa pagpapakamatay. Ang mga pag-iisip tungkol sa kamatayan ay nauugnay sa mapanglaw at depresyon, pagkabalisa at pagkabagot, kawalang-interes.

Mga diagnostic

Ang mga kahirapan sa pag-diagnose ng MDS ay dahil sa ang katunayan na ang mga may sakit ay hindi nakikita ang kanilang sakit at bihirang humingi ng tulong mula sa mga espesyalista. Bilang karagdagan, ang sakit na ito ay mahirap na makilala mula sa isang bilang ng mga katulad na sakit sa pag-iisip. Upang masuri nang tama, kinakailangan na maingat at mahabang panahon upang obserbahan ang pag-uugali ng mga pasyente.

1. Ang mga psychiatrist ay nakikipagpanayam sa pasyente at sa kanyang mga kamag-anak, alamin ang anamnesis ng buhay at sakit, na nagbibigay ng espesyal na pansin sa impormasyon tungkol sa genetic predisposition.
2. Pagkatapos ang mga pasyente ay inaalok na kumuha ng pagsusulit na nagpapahintulot sa doktor na matukoy ang emosyonalidad ng pasyente at ang pagtitiwala nito sa alkohol, mga droga. Sa kurso ng naturang gawain, ang koepisyent ng kakulangan sa atensyon ay kinakalkula.
3. Ang isang karagdagang pagsusuri ay binubuo sa pag-aaral ng mga function ng endocrine system, pagkilala sa mga kanser at iba pang mga pathologies. Ang mga pasyente ay inireseta ng mga pagsubok sa laboratoryo, ultrasound at tomography.

Ang maagang pagsusuri ay ang susi sa positibong resulta ng paggamot. Tinatanggal ng modernong therapy ang mga pag-atake ng MDS at pinapayagan kang ganap na mapupuksa ito.

Therapeutic na aktibidad

Ang paggamot sa katamtaman at malubhang MDS ay isinasagawa sa isang psychiatric dispensary. Ang mga banayad na anyo ay karaniwang ginagamot sa isang outpatient na batayan. Sa panahon ng paggamot ng MDS, ginagamit ang mga biological na pamamaraan, psychotherapy o sociotherapy.

Mga layunin ng mga therapeutic measure:

• normalisasyon ng mood at mental na estado,
• mabilis na pag-aalis ng mga affective disorder,
• pagkamit ng napapanatiling kapatawaran,
• pag-iwas sa pag-ulit ng patolohiya.

Mga gamot na inireseta para sa mga pasyente na may MDS:

1. antidepressants - Melipramine, Amitriptyline, Anafranil, Prozac;
2. neuroleptics - "Aminazin", "Tizertsin", "Haloperidol", "Promazin", "Benperidol";
3. lithium salt - "Mikalit", "Lithium Carbonta", "Kontemnol";
4. antiepileptic na gamot - "Topiramate", "Valproic acid", "Finlepsin";
5. neurotransmitters - Aminalon, Neurobutal.

Sa kawalan ng epekto ng drug therapy, ginagamit ang electroconvulsive treatment. Sa tulong ng isang electric current, ang mga eksperto ay sapilitang naghihikayat ng mga kombulsyon sa panahon ng kawalan ng pakiramdam. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang epektibong mapupuksa ang depresyon. Ang paggamot sa mga kondisyon ng terminal ay may katulad na epekto: ang mga pasyente ay pinagkaitan ng tulog o pagkain sa loob ng ilang araw. Ang ganitong pag-shake-up para sa katawan ay nakakatulong upang mapabuti ang pangkalahatang kalagayan ng kaisipan ng mga pasyente.

Ang suporta ng mga mahal sa buhay at kamag-anak ay mahalaga sa paggamot ng MDS. Para sa pagpapapanatag at pangmatagalang pagpapatawad, ang mga klase na may psychotherapist ay ipinapakita. Ang mga psychotherapeutic session ay tumutulong sa mga pasyente na mapagtanto ang kanilang psycho-emotional na estado. Ang mga espesyalista ay bumuo ng isang diskarte sa pag-uugali nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Ang ganitong mga klase ay isinasagawa pagkatapos ng simula ng kamag-anak na pagpapapanatag ng mood ng pasyente. Ang psychotherapy ay gumaganap din ng isang mahalagang papel sa pag-iwas sa sakit. Ang sanitary education, medical genetic counseling at malusog na pamumuhay ay ang mga pangunahing hakbang na pumipigil sa susunod na paglala ng sakit.

Pagtataya

Ang pagbabala ng MDS ay kanais-nais lamang kung ang regimen ng paggamot at dosis ng mga gamot ay pinili ng eksklusibo ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng kurso ng sakit at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang self-medication ay maaaring humantong sa pagbuo ng malubhang kahihinatnan para sa buhay at kalusugan ng mga pasyente.

Ang napapanahon at tamang therapy ay magbibigay-daan sa isang taong may MDS na bumalik sa trabaho at pamilya, upang mamuno ng isang ganap na pamumuhay. Ang isang napakahalagang papel sa proseso ng paggamot ay nilalaro ng suporta ng mga kamag-anak at kaibigan, kapayapaan at isang palakaibigang kapaligiran sa pamilya. Ang pagbabala ng MDS ay nakasalalay din sa tagal ng mga yugto at pagkakaroon ng mga sintomas ng psychotic.

Kadalasan ang paulit-ulit na pag-atake ng sindrom ay nagdudulot ng ilang mga kahirapan sa lipunan at nagiging sanhi ng maagang kapansanan ng mga pasyente. Ang pangunahing at pinaka-kahila-hilakbot na komplikasyon ng sakit ay schizophrenia. Ito ay kadalasang nangyayari sa 30% ng mga pasyente na may tuluy-tuloy na kurso ng sindrom na walang mga light gaps. Ang pagkawala ng kontrol sa sariling pag-uugali ay maaaring humantong sa isang tao na magpakamatay.

Ang MDS ay mapanganib hindi lamang para sa pasyente mismo, kundi pati na rin sa mga taong nakapaligid sa kanya. Kung hindi mo ito mapupuksa sa oras, ang lahat ay maaaring magtapos sa mga kalunus-lunos na kahihinatnan. Ang napapanahong pagtuklas ng mga palatandaan ng psychosis at ang kawalan ng paglala ng magkakatulad na karamdaman ay nagpapahintulot sa isang tao na bumalik sa normal na buhay.

Video: mga eksperto sa manic-depressive syndrome

Video: bipolar disorder sa programang "Mabuhay nang malusog!"

Ang manic-depressive psychosis (MDP) ay tumutukoy sa malubhang sakit sa pag-iisip na nangyayari sa magkakasunod na dalawang yugto ng sakit - manic at depressive. Sa pagitan ng mga ito ay may panahon ng mental na "normalidad" (light interval).

Talaan ng nilalaman:

Mga sanhi ng manic-depressive psychosis

Ang simula ng pag-unlad ng sakit ay maaaring masubaybayan nang madalas sa edad na 25-30 taon. May kaugnayan sa mga karaniwang sakit sa isip, ang antas ng MDP ay humigit-kumulang 10-15%. Mayroong 0.7 hanggang 0.86 na kaso ng sakit sa bawat 1000 populasyon. Sa mga kababaihan, ang patolohiya ay nangyayari 2-3 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki.

Tandaan:ang mga sanhi ng manic-depressive psychosis ay pinag-aaralan pa. Ang isang malinaw na pattern ng paghahatid ng sakit sa pamamagitan ng mana ay nabanggit.

Ang panahon ng binibigkas na mga klinikal na pagpapakita ng patolohiya ay nauuna sa mga katangian ng pagkatao - cyclothymic accentuations. Ang kahina-hinala, pagkabalisa, stress at isang bilang ng mga sakit (nakakahawa, panloob) ay maaaring magsilbi bilang isang trigger para sa pagbuo ng mga sintomas at mga reklamo ng manic-depressive psychosis.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng resulta ng neuropsychic breakdown na may pagbuo ng foci sa cerebral cortex, pati na rin ang mga problema sa mga istruktura ng thalamic formations ng utak. Ang dysregulation ng mga reaksyon ng norepinephrine-serotonin, na sanhi ng kakulangan ng mga sangkap na ito, ay gumaganap ng isang papel.

V.P. Protopopov.

Paano nagpapakita ng manic-depressive psychosis?

Ang mga sintomas ng manic-depressive psychosis ay nakasalalay sa yugto ng sakit. Ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa isang manic at depressive form.

Ang manic phase ay maaaring magpatuloy sa klasikong bersyon at may ilang mga tampok.

Sa mga pinaka-karaniwang kaso, ito ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• hindi sapat na kagalakan, mataas at pinabuting kalooban;
• mabilis na pinabilis, hindi produktibong pag-iisip;
• hindi sapat na pag-uugali, aktibidad, kadaliang kumilos, mga pagpapakita ng paggulo ng motor.

Ang simula ng yugtong ito sa manic-depressive psychosis ay mukhang isang normal na pagsabog ng enerhiya. Ang mga pasyente ay aktibo, nagsasalita ng maraming, subukang kumuha ng maraming bagay sa parehong oras. Ang kanilang kalooban ay masigla, labis na maasahin sa mabuti. Tumatalas ang memorya. Ang mga pasyente ay nagsasalita at maraming naaalala. Sa lahat ng mga kaganapang nagaganap, nakikita nila ang isang pambihirang positibo, kahit na kung saan wala.

Unti-unting tumataas ang excitement. Ang oras na inilaan para sa pagtulog ay bumababa, ang mga pasyente ay hindi nakakaramdam ng pagod.

Unti-unti, ang pag-iisip ay nagiging mababaw, ang mga taong nagdurusa sa psychosis ay hindi maaaring ituon ang kanilang pansin sa pangunahing bagay, sila ay patuloy na ginulo, tumatalon mula sa paksa hanggang sa paksa. Sa kanilang pag-uusap, ang mga hindi natapos na pangungusap at parirala ay nabanggit - "ang wika ay nauuna sa mga pag-iisip." Ang mga pasyente ay kailangang patuloy na bumalik sa hindi nasabi na paksa.

Ang mga mukha ng mga pasyente ay nagiging kulay rosas, ang mga ekspresyon ng mukha ay masyadong masigla, ang mga aktibong kilos ng kamay ay sinusunod. Mayroong pagtawa, nadagdagan at hindi sapat na paglalaro, ang mga dumaranas ng manic-depressive psychosis ay nagsasalita nang malakas, sumisigaw, huminga nang maingay.

Ang aktibidad ay hindi produktibo. Ang mga pasyente ay sabay-sabay na "grab" ng isang malaking bilang ng mga kaso, ngunit wala sa kanila ang dinadala sa isang natural na pagtatapos, sila ay patuloy na ginulo. Ang hypermobility ay madalas na pinagsama sa pagkanta, pagsayaw, paglukso.

Sa yugtong ito ng manic-depressive psychosis, ang mga pasyente ay naghahanap ng aktibong komunikasyon, nakikialam sa lahat ng bagay, nagbibigay ng payo at nagtuturo sa iba, at pumupuna. Nagpapakita sila ng isang binibigkas na muling pagtatasa ng kanilang mga kasanayan, kaalaman at kakayahan, na kung minsan ay ganap na wala. Kasabay nito, ang pagpuna sa sarili ay nabawasan nang husto.

Tumaas na sekswal at instinct sa pagkain. Ang mga pasyente ay patuloy na gustong kumain, ang mga sekswal na motibo ay malinaw na lumilitaw sa kanilang pag-uugali. Laban sa background na ito, madali at natural silang gumawa ng maraming kakilala. Ang mga kababaihan ay nagsisimulang gumamit ng maraming mga pampaganda upang maakit ang pansin sa kanilang sarili.

Sa ilang mga hindi tipikal na kaso, ang manic phase ng psychosis ay nangyayari sa:

• hindi produktibong kahibangan- kung saan walang mga aktibong aksyon at pag-iisip ay hindi pinabilis;
• solar kahibangan– ang pag-uugali ay pinangungunahan ng isang labis na kagalakan;
• galit na kahibangan- galit, pagkamayamutin, kawalang-kasiyahan sa iba ay nauuna;
• manic stupor- pagpapakita ng masaya, pinabilis na pag-iisip ay pinagsama sa motor passivity.

Sa yugto ng depresyon, mayroong tatlong pangunahing palatandaan:

• masakit na nalulumbay na kalooban;
• matalim na pinabagal ang bilis ng pag-iisip;
• pagpapahinto ng motor hanggang sa makumpleto ang immobilization.

Ang mga unang sintomas ng yugtong ito ng manic-depressive psychosis ay sinamahan ng pagkagambala sa pagtulog, madalas na paggising sa gabi, at kawalan ng kakayahang makatulog. Ang gana sa pagkain ay unti-unting bumababa, ang isang estado ng kahinaan ay bubuo, paninigas ng dumi, lilitaw ang sakit sa dibdib. Ang mood ay patuloy na nalulumbay, ang mukha ng mga pasyente ay walang pakialam, malungkot. Ang depresyon ay tumataas. Lahat ng kasalukuyan, nakaraan at hinaharap ay ipinakita sa itim at walang pag-asa na mga kulay. Ang ilang mga pasyente na may manic-depressive psychosis ay may mga ideya ng pag-akusa sa sarili, sinusubukan ng mga pasyente na itago sa mga lugar na hindi naa-access, nakakaranas ng masakit na mga karanasan. Ang bilis ng pag-iisip ay bumagal nang husto, ang bilog ng mga interes ay nagpapaliit, ang mga sintomas ng "mental chewing gum" ay lumilitaw, ang mga pasyente ay inuulit ang parehong mga ideya, kung saan ang mga pag-iisip sa sarili ay lumalabas. Ang paghihirap mula sa manic-depressive psychosis, sinimulan nilang alalahanin ang lahat ng kanilang mga aksyon at bigyan sila ng mga ideya ng kababaan. Itinuturing ng ilan ang kanilang sarili na hindi karapat-dapat sa pagkain, pagtulog, paggalang. Tila sa kanila na ang mga doktor ay nag-aaksaya ng kanilang oras sa kanila, hindi makatwiran na nagrereseta sa kanila ng mga gamot, bilang hindi karapat-dapat sa paggamot.

Tandaan:minsan kinakailangan na ilipat ang mga naturang pasyente sa sapilitang pagpapakain.

Karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng kahinaan ng kalamnan, bigat sa buong katawan, gumagalaw sila nang may kahirapan.

Sa isang mas bayad na anyo ng manic-depressive psychosis, ang mga pasyente ay malayang naghahanap ng pinakamaruming trabaho. Unti-unti, ang mga ideya ng pag-akusa sa sarili ay humantong sa ilang mga pasyente sa mga pag-iisip ng pagpapakamatay, na maaari nilang ganap na isalin sa katotohanan.

Karamihan binibigkas sa umaga, bago madaling araw. Pagsapit ng gabi, bumababa ang intensity ng kanyang mga sintomas. Ang mga pasyente ay kadalasang nakaupo sa mga lugar na hindi mahalata, nakahiga sa mga kama, gustong pumunta sa ilalim ng kama, dahil itinuturing nila ang kanilang sarili na hindi karapat-dapat na nasa isang normal na posisyon. Nag-aatubili silang makipag-ugnay, tumugon sila nang monotonously, na may pagbagal, nang walang karagdagang ado.

Sa mga mukha ay may bakas ng malalim na kalungkutan na may katangiang kunot sa noo. Ang mga sulok ng bibig ay ibinaba, ang mga mata ay mapurol, hindi aktibo.

Mga opsyon para sa depressive phase:

• asthenic depression- Ang mga pasyente na may ganitong uri ng manic-depressive psychosis ay pinangungunahan ng mga ideya ng kanilang sariling kawalan ng kaluluwa na may kaugnayan sa mga kamag-anak, itinuturing nila ang kanilang sarili na hindi karapat-dapat na mga magulang, asawa, asawa, atbp.
• balisang depresyon- nagpapatuloy sa pagpapakita ng isang matinding antas ng pagkabalisa, takot, nagdadala sa mga pasyente sa. Sa ganitong estado, ang mga pasyente ay maaaring mahulog sa pagkahilo.

Sa halos lahat ng mga pasyente sa depressive phase, ang Protopopov triad ay nangyayari - palpitations, dilated pupils.

Sintomas ng mga karamdamanmanic-depressive psychosismula sa mga panloob na organo:

• tuyong balat at mauhog na lamad;
• walang gana;
• sa mga kababaihan, mga karamdaman ng buwanang cycle.

Sa ilang mga kaso, ang TIR ay ipinakita sa pamamagitan ng nangingibabaw na mga reklamo ng patuloy na sakit, kakulangan sa ginhawa sa katawan. Inilalarawan ng mga pasyente ang pinaka maraming nalalaman na mga reklamo mula sa halos lahat ng mga organo at bahagi ng katawan.

Tandaan:ang ilang mga pasyente ay sumusubok na pagaanin ang mga reklamo sa paggamit ng alkohol.

Ang depressive phase ay maaaring tumagal ng 5-6 na buwan. Ang mga pasyente ay hindi makapagtrabaho sa panahong ito.

Ang Cyclothymia ay isang banayad na anyo ng manic-depressive psychosis.

Mayroong parehong magkahiwalay na anyo ng sakit at mas magaan na bersyon ng TIR.

Ang cyclotomy ay nagpapatuloy sa mga yugto:

Paano gumagana ang TIR?

Mayroong tatlong anyo ng kurso ng sakit:

• pabilog- panaka-nakang paghahalili ng mga yugto ng kahibangan at depresyon na may liwanag na pagitan (intermission);
• papalit-palit- ang isang yugto ay agad na pinalitan ng isa pa nang walang liwanag na puwang;
• unipolar- ang parehong mga yugto ng depresyon o kahibangan ay magkakasunod.

Tandaan:karaniwang tumatagal ng 3-5 buwan ang mga yugto, at maaaring tumagal ng ilang buwan o taon ang mga light interval.

Manic-depressive psychosis sa iba't ibang panahon ng buhay

Sa mga bata, ang pagsisimula ng sakit ay maaaring hindi napapansin, lalo na kung ang manic phase ay nangingibabaw. Ang mga batang pasyente ay mukhang hyperactive, masayahin, mapaglaro, na hindi kaagad nagpapahintulot sa amin na mapansin ang mga hindi malusog na katangian sa kanilang pag-uugali laban sa background ng kanilang mga kapantay.

Sa kaso ng depressive phase, ang mga bata ay pasibo at patuloy na pagod, nagrereklamo tungkol sa kanilang kalusugan. Sa mga problemang ito, mabilis silang pumunta sa doktor.

Sa pagbibinata, ang manic phase ay pinangungunahan ng mga sintomas ng pagmamayabang, kabastusan sa mga relasyon, at mayroong isang disinhibition ng instincts.

Ang isa sa mga tampok ng manic-depressive psychosis sa pagkabata at pagbibinata ay ang maikling tagal ng mga phase (average na 10-15 araw). Sa edad, tumataas ang kanilang tagal.

Paggamot ng manic-depressive psychosis

Ang mga therapeutic measure ay binuo depende sa yugto ng sakit. Ang mga malubhang klinikal na sintomas at ang pagkakaroon ng mga reklamo ay nangangailangan ng paggamot ng manic-depressive psychosis sa isang ospital. Dahil, sa pagiging depress, ang mga pasyente ay maaaring makapinsala sa kanilang kalusugan o magpakamatay.

Ang kahirapan ng psychotherapeutic work ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga pasyente sa yugto ng depresyon ay halos hindi nakikipag-ugnayan. Ang isang mahalagang punto ng paggamot sa panahong ito ay ang tamang pagpili mga antidepressant. Ang grupo ng mga gamot na ito ay magkakaiba at inireseta sila ng doktor, ginagabayan ng kanyang sariling karanasan. Karaniwang pinag-uusapan natin ang mga tricyclic antidepressant.

Sa pangingibabaw sa katayuan ng lethargy, pinipili ang mga antidepressant na may analeptic na katangian. Ang pagkabalisa ng depresyon ay nangangailangan ng paggamit ng mga gamot na may malinaw na pagpapatahimik na epekto.

Sa kawalan ng gana, ang paggamot ng manic-depressive psychosis ay pupunan ng mga restorative na gamot

Sa manic phase, ang mga antipsychotics na may binibigkas na mga katangian ng sedative ay inireseta.

Sa kaso ng cyclothymia, mas mainam na gumamit ng mas banayad na mga tranquilizer at antipsychotics sa maliliit na dosis.

Tandaan:medyo kamakailan lamang, ang mga paghahanda ng lithium salt ay inireseta sa lahat ng mga yugto ng paggamot sa MDP, sa kasalukuyan ang pamamaraang ito ay hindi ginagamit ng lahat ng mga doktor.

Matapos umalis sa mga yugto ng pathological, ang mga pasyente ay dapat isama sa iba't ibang mga aktibidad sa lalong madaling panahon, ito ay napakahalaga para sa pagpapanatili ng pagsasapanlipunan.

Ang paliwanag na gawain ay isinasagawa sa mga kamag-anak ng mga pasyente tungkol sa pangangailangan na lumikha ng isang normal na sikolohikal na klima sa bahay; ang isang pasyente na may mga sintomas ng manic-depressive psychosis sa mga magaan na pagitan ay hindi dapat makaramdam ng isang hindi malusog na tao.

Dapat pansinin na, kung ihahambing sa iba pang mga sakit sa isip, ang mga pasyente na may manic-depressive psychosis ay nagpapanatili ng kanilang katalinuhan at pagganap nang walang pagkasira.

Interesting! Mula sa isang legal na pananaw, ang isang krimen na ginawa sa yugto ng paglala ng TIR ay itinuturing na hindi napapailalim sa kriminal na pananagutan, at sa yugto ng intermission - may parusang kriminal. Naturally, sa anumang estado na nagdurusa sa psychosis ay hindi napapailalim sa serbisyo militar. Sa matinding kaso, ang kapansanan ay itinalaga.

Ang manic-depressive psychosis (modernong pangalan - bipolar affective disorder, BAD) ay isang medyo pangkaraniwang sakit na nakakaapekto sa 5-7 katao bawat libo ng populasyon. Ang karamdaman na ito ay unang inilarawan noong 1854, ngunit sa nakalipas na mga siglo ito ay nanatiling isang malaking misteryo hindi lamang para sa mga pasyente, kundi maging para sa mga manggagamot.

At ang punto dito ay hindi na ang BAD ay kahit papaano mahirap gamutin o imposibleng mahulaan ang pag-unlad nito, ngunit ang psychosis na ito ay masyadong "many-sided", na seryosong nagpapalubha ng diagnosis. Sa katunayan, ang bawat doktor ay may sariling ideya kung paano ang hitsura ng klinikal na larawan ng sakit na ito, kaya ang mga pasyente ay napipilitang harapin ang "subjectivity ng diagnosis" nang paulit-ulit (tulad ng nakasulat tungkol sa bipolar sa Wikipedia ).

Ang manic-depressive psychosis ay isang endogenous na sakit, iyon ay, batay sa namamana na predisposisyon. Ang mekanismo ng pamana ay hindi sapat na pinag-aralan, ang pananaliksik ay patuloy, ngunit ang mga kromosom ng tao ay tiyak na "masisisi" para sa pagsisimula ng mga sintomas ng BAD. Kung mayroon nang mga pasyente na may manic-depressive psychosis sa pamilya, kung gayon ang parehong sakit ay maaaring magpakita mismo sa mga susunod na henerasyon (bagaman hindi kinakailangan).

Mayroong iba pang mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng pagsisimula ng sakit (ngunit kung mayroong isang namamana na predisposisyon - kung wala ito, kung gayon ang manic-depressive psychosis ay hindi nagbabanta sa isang tao). Kabilang dito ang:

1. Mga pagbabago sa endocrine (transisyonal na edad, pagbubuntis at panganganak sa mga kababaihan, atbp.).
2. Psychogenic na mga kadahilanan (stress, malubhang labis na trabaho, trabaho "para sa pagkasira" sa loob ng mahabang panahon, atbp.).
3. Somatogenic na mga kadahilanan (ilang mga sakit, lalo na ang mga sinamahan ng mga pagbabago sa hormonal).

Dahil ang manic-depressive psychosis ay madalas na nangyayari laban sa background ng malubhang psycho-emotional upheavals, maaari itong malito sa mga neurotic na estado, halimbawa, sa reaktibong depresyon. Sa hinaharap, ang diagnosis ay madalas na napapailalim sa pagsasaayos kung ang pasyente ay nagpapakita ng mga sintomas at palatandaan na hindi katangian ng neuroses, ngunit tipikal ng manic-depressive psychosis.

Kapaki-pakinabang na video sa kahalagahan ng pag-iiba ng bipolar affective disorder mula sa iba pang mga sakit at sakit sa pag-iisip, anong mga manifestations ang nagpapakilala sa manic-depressive psychosis at kung bakit mahirap ang diagnosis na ito para sa isang tinedyer o bata

Ayon sa istatistika, mas madalas ang mga sintomas ng manic psychosis ay nangyayari sa mga lalaki. Ang pasinaya ng sakit ay kadalasang nangyayari sa pagitan ng edad na 25 at 44 (46.5% ng lahat ng kaso), ngunit ang isang tao ay maaaring magkasakit sa anumang edad. Ang diagnosis na ito ay napakabihirang sa mga bata, dahil ang diagnostic criteria na ginagamit para sa mga nasa hustong gulang ay maaaring gamitin nang napakalimitado sa pagkabata. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang manic-depressive psychosis ay hindi nangyayari sa mga bata.

Paano ito nagpapakita

Ang manic-depressive psychosis ay nailalarawan sa pagkakaroon ng ilang mga phase, na tinatawag ding affective states. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga pagpapakita, kung minsan ang mga yugto ay maaaring magkakaiba sa bawat isa, at kung minsan maaari silang magpatuloy na medyo malabo. Sa karaniwan, ang bawat yugto ay tumatagal ng humigit-kumulang 3-7 buwan, bagaman ang panahong ito ay maaaring mag-iba mula sa ilang linggo hanggang 2 taon o higit pa.

Ang isang pasyente sa manic phase ng bipolar disorder ay nakakaranas ng isang mahusay na pagsabog ng enerhiya, ay nasa isang mahusay na mood, ang paggulo ng motor ay nabanggit din, ang pagtaas ng gana, ang tagal ng pagtulog ay bumababa (hanggang sa 3-4 na oras sa isang araw). Ang pasyente ay maaaring nahuhumaling sa ilang napakahalagang ideya para sa kanya, mahirap para sa kanya na mag-concentrate, madali siyang magambala, mabilis ang kanyang pananalita, ang kanyang mga kilos ay maselan. Sa rurok ng manic frenzy, maaaring napakahirap na maunawaan ang pasyente, dahil ang kanyang pagsasalita ay nawawalan ng pagkakaugnay-ugnay, nagsasalita siya sa mga fragment ng mga parirala o kahit na nag-iisang salita, at hindi maaaring umupo nang tahimik dahil sa sobrang pagkasabik. Matapos maipasa ang "tugatog", ang mga sintomas ay unti-unting nawawala, at ang tao mismo ay maaaring hindi maalala ang kanyang kakaibang pag-uugali, siya ay sakop ng isang pagkasira, asthenia at bahagyang pagkahilo.

Ang depressive phase ng bipolar affective disorder ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang nabawasan, nalulumbay na mood, pagsugpo sa mga paggalaw at pag-iisip. Ang pasyente ay nawalan ng gana, ang pagkain ay tila walang lasa sa kanya, at ang makabuluhang pagbaba ng timbang ay posible rin. Ang mga babae kung minsan ay nawawalan ng regla.

Tulad ng ordinaryong depresyon, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng pinakamasama sa umaga, na nagising sa isang estado ng pagkabalisa at mapanglaw. Sa gabi, bumubuti ang kondisyon, bahagyang tumataas ang mood. Mahirap para sa pasyente na makatulog sa gabi, ang insomnia ay maaaring tumagal ng napakatagal.

Sa yugto ng matinding depresyon, ang isang tao ay maaaring magsinungaling sa isang posisyon sa loob ng maraming oras, mayroon siyang mga maling ideya tungkol sa kanyang sariling kawalang-halaga o imoralidad. Ang mga halusinasyon at "mga boses" ay hindi pangkaraniwan para sa yugtong ito ng MDP, ngunit maaaring lumitaw ang mga mapanganib na pag-iisip ng pagpapakamatay, na maaaring maging mga pagtatangka na magpakamatay.

Tulad ng kaso ng manic stage, pagkatapos lumipas ang pinaka-talamak na panahon, ang mga sintomas ng depresyon ay unti-unting nawawala. Para sa ilang oras, ang pasyente ay maaaring manatiling medyo matamlay at asthenic, o vice versa - nagiging sobrang madaldal at aktibo.

Ang mga palatandaan ng manic-depressive psychosis ay maaaring magkakaiba, napakahirap pag-usapan ang lahat ng mga variant ng kurso ng sakit sa loob ng balangkas ng isang artikulo. Halimbawa, ang mga depressive at manic phase ay hindi kailangang magsunod-sunod nang mahigpit - maaari silang magpalit-palit sa anumang pagkakasunud-sunod. Gayundin, sa manic-depressive disorder, ang manic phase ay maaaring ipahayag nang medyo mahina, na kung minsan ay humahantong sa maling pagsusuri. Ang isa pang karaniwang variant ay ang rapid-cycling bipolar disorder, kapag ang mga episode ng mania o depression ay umuulit nang higit sa 4 na beses sa isang taon. At ito lamang ang pinakakaraniwang anyo ng bipolar disorder; sa katunayan, ang klinikal na larawan ng sakit ay maaaring maging mas magkakaibang at hindi tipikal.

Ano ang mapanganib na manic psychosis

Nabanggit na natin ang posibilidad ng pagpapakamatay sa panahon ng depressive phase ng sakit. Ngunit hindi lamang ito ang maaaring makapinsala sa pasyente mismo at sa kanyang kapaligiran.

Ang katotohanan ay na sa sandali ng pinakamataas na euphoria, ang isang taong nagdurusa sa BAD ay hindi alam ang kanyang sariling mga aksyon, tila siya ay nasa isang binagong estado ng kamalayan. Sa ilang mga paraan, ang estado na ito ay katulad ng pagkalasing sa droga, kapag tila sa pasyente na walang imposible para sa kanya, at ito ay maaaring humantong sa mga mapanganib na mapusok na pagkilos. Ang mga delusional na ideya ng pangingibabaw ay nakakaapekto rin sa pang-unawa ng isang tao sa katotohanan, at sa panahon ng gayong mga maling akala, maaari siyang magdulot ng malubhang pinsala sa kanyang mga mahal sa buhay, na tatangging "sumunod" sa kanya o gumawa ng isang bagay na lubos niyang hindi sinasang-ayunan.

Sa yugto ng depresyon, maaaring magkaroon ng anorexia dahil sa pagkawala ng gana, at ang karamdamang ito mismo ay napakahirap gamutin. Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay maaaring magdulot ng pinsala sa katawan sa kanyang sarili sa panahon ng pag-atake ng poot sa kanyang katawan.

At ang parehong mga yugto ay labis na nakakapagod para sa katawan mismo at sa pag-iisip ng tao. Ang patuloy na paghagis mula sa isang matinding sukdulan patungo sa isa pa ay nakakaubos ng moral na lakas, at ang mga pisikal na sintomas at patuloy na pagkabalisa ay negatibong nakakaapekto sa katawan ng pasyente. Samakatuwid, napakahalaga na simulan ang tamang paggamot sa oras, palaging sa paggamit ng mga gamot.

Manic psychosis sa mga bata at kabataan

Ito ay pinaniniwalaan na ang gayong pagsusuri ay halos hindi ginawa sa mga batang wala pang 10 taong gulang. Ito ay dahil sa mga paghihirap ng diagnosis at ang hindi tipikal na pagpapakita ng mga yugto, na ibang-iba sa kurso ng "pang-adulto" ng sakit.

Sa mga bata, ang manic-depressive psychosis ay malabo, ang mga sintomas ay mahirap ihiwalay mula sa karaniwang pag-uugali ng mga bata, na sa kanyang sarili ay hindi masyadong matatag.

Ang depressive na yugto ng sakit sa isang bata ay maaaring magpakita ng kabagalan, pagiging pasibo, kawalan ng interes sa mga laruan at libro. Bumababa ang akademikong performance ng mag-aaral, nahihirapan siyang makipag-usap sa mga kasamahan, lumalala rin ang gana at tulog. Ang bata ay nagrereklamo din ng mga pisikal na karamdaman, pananakit sa iba't ibang bahagi ng katawan, panghihina. Ang kundisyong ito ay dapat na maiiba sa endogenous depression, na nangangailangan ng pangmatagalan at maingat na pagsubaybay sa mood at pisikal na kondisyon ng bata.

Ang manic phase ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng aktibidad ng motor, isang pagnanais para sa bagong libangan at isang patuloy na paghahanap para sa kanila. Ito ay literal na imposible na kalmado ang isang bata, habang halos hindi niya sinusuportahan ang mga patakaran ng laro, ang kanyang mga aksyon ay kusang-loob at higit sa lahat ay walang lohika. Sa kasamaang palad, ang ganitong estado ay medyo mahirap na makilala mula sa normal na pag-uugali ng pagkabata, lalo na kung ang mga sintomas ng kahibangan ay hindi umabot sa ganap na siklab ng galit.

Kung mas matanda ang bata at mas malapit siya sa pagbibinata, mas malinaw ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga yugto ng depresyon at manic. Sa panahong ito nagiging posible ang diagnosis, kasama ang tulong ng mga pagsusulit na ginagamit upang masuri ang mga nasa hustong gulang.

Sa klinikal na larawan ng manic-depressive psychosis sa mga kabataan, ang lahat ng mga sintomas na katangian ng sakit na ito ay karaniwang naroroon, lalo na sa depressive phase. Ang mga umuusbong na pag-iisip ng pagpapakamatay ay may malaking panganib sa mga kabataan, dahil sa pagdadalaga ang pag-unawa sa halaga ng buhay ay hindi pa sapat na nabuo, samakatuwid ang panganib ng "matagumpay" na mga pagtatangka na magpakamatay ay mas mataas.

Ang manic phase sa edad na ito ay maaaring hindi masyadong malinaw, ang ilang mga magulang ay maaaring matugunan ang mga pagpapakita nito nang may kagalakan, lalo na kung bago iyon ang bata ay nasa isang estado ng pagkabalisa at mapanglaw. Ang isang teenager na nasa yugto ng kahibangan ay literal na "bumububuhos" ng enerhiya at mga bagong ideya, maaaring manatiling gising sa gabi, gumawa ng magagandang plano, at walang katapusang maghanap ng libangan at mga bagong kumpanya sa araw.

Upang masuri nang tama ang isang tinedyer, ang mga magulang at isang doktor ay kailangang maingat na obserbahan ang pag-uugali ng isang potensyal na pasyente. Sa bipolar disorder, ang mga sintomas ng kahibangan o depresyon ay kadalasang nangyayari sa mga partikular na oras ng taon. Ang isa pang mahalagang punto ay isang mabilis na pagbabago ng mood, na hindi pangkaraniwan para sa isang malusog na tao: kahapon ang tinedyer ay nasa mataas na espiritu, at ngayon siya ay tamad, walang malasakit, at iba pa. Ang lahat ng ito ay maaaring humantong sa ideya na ang bata ay naghihirap mula sa isang mental disorder, at hindi mula sa hormonal fluctuations tipikal ng adolescence.

Diagnosis at paggamot

Sa Internet, makakahanap ka ng mga pagsusulit na maaari mong gawin sa iyong sarili at matukoy ang mga sintomas ng manic-depressive psychosis. Gayunpaman, hindi ka dapat umasa nang buo sa kanilang mga resulta; ang sakit na ito ay hindi maaaring masuri gamit ang isang pagsubok.

Ang pangunahing pamamaraan ng diagnostic ay ang koleksyon ng anamnesis, iyon ay, impormasyon tungkol sa pag-uugali ng pasyente sa medyo mahabang panahon. Ang mga pagpapakita ng bipolar disorder ay kahawig ng mga sintomas ng maraming iba pang mga sakit sa isip, kabilang ang mga mula sa grupo ng mga psychoses, kaya ang isang masusing pagsusuri sa lahat ng impormasyong natanggap ay kinakailangan upang makagawa ng diagnosis.

Gumagamit din ang mga doktor ng mga espesyal na pagsusuri para sa diagnosis, ngunit kadalasan ito ay ilang magkakaibang mga talatanungan, ang mga resulta nito ay pinoproseso ng isang computer upang gawing mas madali para sa doktor na gumuhit ng isang pangkalahatang larawan ng sakit.

Bilang karagdagan sa mga pagsusuri, ang pasyente ay inaalok na sumailalim sa mga eksaminasyon ng makitid na mga espesyalista at kumuha ng mga pagsusulit. Minsan ang sanhi ng manic-depressive psychosis ay maaaring, halimbawa, mga endocrine disorder, kung saan kailangan munang gamutin ang pinagbabatayan na sakit.

Tulad ng para sa paggamot ng manic psychosis, hindi ito palaging nagaganap sa isang ospital. Ang agarang pag-ospital ay kinakailangan para sa:

• binibigkas na mga pag-iisip ng pagpapakamatay o mga pagtatangkang magpakamatay;
• hypertrophied sense of guilt at moral inferiority (dahil sa panganib ng pagpapakamatay);
• pagkahilig na patahimikin ang kanilang kalagayan, mga sintomas ng sakit;
• isang estado ng kahibangan na may binibigkas na psychopathic na pag-uugali, kapag ang pasyente ay maaaring mapanganib sa mga taong nakapaligid sa kanya;
• Matinding depresyon;
• maramihang sintomas ng somatic.

Sa ibang mga kaso, ang paggamot ng manic-depressive psychosis ay posible sa bahay, ngunit sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang psychiatrist.

Para sa paggamot, ginagamit ang mga mood stabilizer (mood stabilizer), antipsychotics (antipsychotic na gamot), antidepressant.

Napatunayan na ang mga paghahanda ng lithium ay ginagarantiyahan upang mabawasan ang posibilidad ng pagpapakamatay sa pamamagitan ng pagbabawas ng pagiging agresibo at impulsivity ng pasyente.

Kung paano gamutin ang manic-depressive psychosis sa bawat kaso ay napagpasyahan ng doktor, ang pagpili ng gamot ay depende sa yugto ng sakit at sa kalubhaan ng mga sintomas. Sa kabuuan, ang pasyente ay maaaring makatanggap ng 3-6 iba't ibang gamot sa araw. Kapag ang kondisyon ay nagpapatatag, ang mga dosis ng mga gamot ay nabawasan, na pinipili ang pinaka-epektibong kumbinasyon ng pagpapanatili, na dapat gawin ng pasyente nang mahabang panahon (minsan habang buhay) upang manatili sa pagpapatawad. Kung ang pasyente ay mahigpit na sumusunod sa mga rekomendasyon ng doktor, kung gayon ang pagbabala para sa kurso ng sakit ay kanais-nais, bagaman kung minsan ang mga dosis ng mga gamot ay kailangang ayusin upang maiwasan ang mga exacerbations.

Ang manic psychosis ay ginagamot din sa psychotherapy, ngunit sa kasong ito ang pamamaraang ito ay hindi dapat isaalang-alang ang pangunahing isa. Ito ay ganap na hindi makatotohanang pagalingin ang isang genetically determined na sakit lamang sa pamamagitan ng pagtatrabaho sa isang psychotherapist, ngunit ang gawaing ito ay makakatulong sa pasyente na malasahan ang kanyang sarili at ang kanyang sakit nang mas sapat.

Ibuod

Ang manic psychosis ay isang karamdaman na nakakaapekto sa mga tao anuman ang kanilang kasarian, edad, katayuan sa lipunan at mga kondisyon ng pamumuhay. Ang mga sanhi ng kundisyong ito ay hindi pa nalalaman, at ang mga tampok ng pag-unlad ng bipolar disorder ay napakaiba na kung minsan ay nahihirapan ang mga doktor na gumawa ng tamang diagnosis.

Maaari bang gumaling ang sakit na ito? Walang iisang sagot, ngunit kung ang pasyente ay tapat sa lahat ng mga appointment ng kanyang doktor, kung gayon ang pagbabala ay magiging napaka-maasahin sa mabuti, at ang pagpapatawad ay magiging matatag at mahaba.

Ang manic psychosis ay isang mental disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mood, pagbilis ng pag-iisip, pagsasalita, na sinamahan ng mga delusyon at guni-guni.

Ang etiology ng sakit ay hindi lubos na nauunawaan. Mayroong ilang mga teorya na nagmumungkahi ng paglitaw ng patolohiya:

Maaaring hindi lumabas ang genetic at constitutional features nang walang nakakapukaw na mga salik, na:

• paglabag sa pagtulog at pagpupuyat;
• mga stress ng ibang kalikasan;
• mga pagbabago sa hormonal sa katawan sa panahon ng pagbibinata, sa panahon ng menopause;
• trauma at mga tumor sa utak;
• nakakahawa, nakapagpapagaling, narkotiko, mga pagkalasing sa alkohol.

Prevalence

Ayon sa istatistika, 0.5-0.8% ng populasyon ng mundo ang nagdurusa sa patolohiya. Walang eksaktong istatistika sa paglaganap ng sakit, dahil hanggang sa 10% ng mga pasyente ay hindi humingi ng tulong, hindi naospital, at ang psychosis ay mas karaniwan sa iba pang mga nosologies.

Ayon sa pananaliksik ng WHO, nitong mga nakaraang taon, tumaas ang porsyento ng mga kaso sa 14 na bansa. Ang bilang ng mga rehistradong sakit sa mga pasyente na sumasailalim sa paggamot sa inpatient ay 3-5%. 30% ay nagamot sa ospital nang isang beses.

Ang bawat tao ay may 2-4% na posibilidad na magkaroon ng psychosis. Sa mga kababaihan, ang sakit ay nangyayari 3-4 beses na mas madalas. Ang isang matingkad na klinikal na larawan ay sinusunod sa mga pasyente na may edad na 25-45 taon (46.5%).

Pag-uuri

Ang manic psychosis ay nakikilala bilang isang malayang sakit, bilang bahagi ng manic-depressive disorder (MDP) at bilang bahagi ng schizoaffective disorder.

manic episode. Ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit na ICD-10, ang sakit ay nasa ilalim ng heading ng affective disorder, sa seksyong "Manic episode. Mania na may psychotic na sintomas F30.2.

Ang mga sintomas ng psychotic ay maaaring:

• naaayon sa mood;
• hindi naaangkop sa mood
• manic stupor.

Ang manic psychosis sa ilalim ng TIR ay na-diagnose kung naunahan ito ng hindi bababa sa isang episode - mania, depression, hypomania, o isang halo-halong episode. Ang mga paulit-ulit na yugto ng kahibangan ay itinuturing na hindi bilang isang independiyenteng nosolohiya, ngunit bilang bahagi ng MDP. Ayon sa ICD - Bipolar affective disorder, ang kasalukuyang yugto ng kahibangan na may mga sintomas ng psychotic. F31.2.

- isang kumbinasyon ng isang matingkad na larawan ng kahibangan at schizophrenia. Imposibleng mag-isa ng isang diagnosis. ICD code - F25.0. Makilala:

Mga sintomas

Ang mga sintomas at palatandaan ng manic psychosis ay madaling makilala. Ang manic na personalidad ay kitang-kita sa lahat ng pag-uugali nito.

Sa isang estado ng talamak na manic psychosis, ang pasyente ay nagmamadali, gumagawa ng magulong paggalaw gamit ang kanyang mga kamay, labis na nasasabik, ang kanyang mga mata ay nagniningning, ang kanyang mga mata ay malabo, ang kanyang pagsasalita ay hindi magkatugma, nagmamadali. Ang isang tao ay hindi magagamit para sa pakikipag-ugnay, siya ay, parang, sa kanyang sariling mundo, sa ilalim ng tubig sa mga pagmumuni-muni sa kanyang sarili. Ang mga nakatutuwang ideya ay likas na paraphrenic - kamangha-manghang mga pahayag tungkol sa kanilang kadakilaan at kapangyarihan. Ang pasyente ay nakakarinig ng mga boses, nakikipag-usap sa kanila, emosyonal na tumutugon at marubdob na kumikilos.

Ang mga delusyon ng kadakilaan ay maaaring maobserbahan laban sa background ng isang mataas na mood na naaayon sa nilalaman ng paranoia (congruence) - ang isang tao ay gumagawa ng maliwanag na mga plano, nakikilahok sa iba't ibang mga pakikipagsapalaran, labis na tinatantya ang kanyang pisikal at pinansyal na mga kakayahan, ay nasa euphoria, naniniwala na "ang hanggang tuhod ang dagat sa kanya."

Sa hindi pagkakatugma ng delirium, ang mga ideya ng omnipotence ay ipinahayag na may isang binagong mood (pagsabog ng hindi mapigil na kagalakan ay pinalitan ng mapanglaw, mapanglaw, madalas na may pagsalakay).

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng klasikong triad - mataas na mood, pisikal na aktibidad, pinabilis na pagsasalita. Ang mga pasyente ay natutulog nang kaunti - hanggang 3-4 na oras sa isang araw. Mayroong disinhibition ng instincts - voracity, nadagdagan na libido. Tinitiyak ng mga pasyente sa iba ang kanilang kahusayan at pagiging natatangi. Unti-unti, nagiging delusional ang mga ideyang ito. Sa pagdaragdag ng mga guni-guni, ang isang manic-hallucinatory-delusional syndrome ay nasuri.

Ang psychosis ay nagsisimula sa edad na 20, ang pagtaas ng mga sintomas ay mabagal - hanggang 3-4 na buwan. Kaagad pagkatapos ng manic phase, ang depression phase ay sumusunod nang walang pagkaantala. Ang ganitong mga dalawahang yugto ay sinusunod sa simula ng sakit.

Sa pag-unlad nito, nagiging mas mahaba at maliwanag. Ang paglabas mula sa yugto ng kahibangan ay maaaring tumagal ng 3-5 na linggo. Ang dalas ng mga pag-atake ay nabawasan, na umaabot ng isang beses sa isang taon at kalahati.

Ang Schizoaffective disorder ng manic type ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga alternating period na walang affective manifestations na may manic phase. Ang emosyonal na kahirapan ay hindi sinusunod. Ang mood ay pinangungunahan ng dysphoria. Ang mga sintomas na tulad ng schizophrenia ay lumilipas, hindi matatag, tumatagal ng mas mababa sa 6 na buwan, at samakatuwid ay hindi ginawa ang diagnosis ng schizophrenia. Ang nangungunang sintomas ay paranoid delusyon.

Manic stupor - isang matalim na pagbabago mula sa isang manic state hanggang sa immobility. Ang pasyente ay hindi tumugon sa tinutugunan na pananalita. Ang kondisyon ay tumatagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw. Ito ay nangyayari laban sa background ng MDP, mas madalas - schizoaffective psychosis.

Ano ang masasabi tungkol sa manic psychosis laban sa background ng pagkalasing? Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang panaginip na pag-ulap ng kamalayan, mga guni-guni - isang estado ng oneiroid. Ang pasyente ay nahuhulog sa kanyang sariling mundo, hindi magagamit para sa pakikipag-ugnay, ang oryentasyon ay nabalisa, ang pag-iisip ay nasira. Ang kahibangan ay ipinahayag sa nakikitang aktibidad, pagkabahala, na nagdadala ng magulong konotasyon. Ang Oneiroid mania ay nangyayari rin sa TIR.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay batay sa:

• detalyadong pagkuha ng kasaysayan, isinasaalang-alang ang namamana na predisposisyon, mga tampok na konstitusyonal, pag-uugali, dalas at likas na pag-atake ng manic psychosis;
• layunin na pagsusuri sa panahon ng pag-atake;
• mga espesyal na pagsusulit at talatanungan para sa mga affective disorder (Yang mania rating scale, Altman scale, bipolar spectrum diagnostic scale, Rorschach test).

Paggamot

Ang paggamot ng psychosis ay isinasagawa lamang sa isang ospital. Ang pagpili ng mga taktika ay depende sa etiology, uri, tagal ng sakit, edad at mga indibidwal na katangian ng pasyente. Ginagamit ang medikal at psychotherapy.

Ang gamot ay naglalayong itigil ang pag-atake, patatagin ang epekto, bawasan ang mga sintomas ng hallucinatory-delusional.

Magreseta ng mga gamot ng mga sumusunod na grupo:

Mahaba ang paggamot, ang mga dosis ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Kung ang psychosis ay nabuo laban sa background ng pagkalasing, ang detoxification therapy ay isinasagawa.

Ang pasyente ay nananatili sa ospital hanggang sa 3 buwan, kapag ang kanyang kondisyon ay nagpapatatag, siya ay pinalabas sa bahay, kung saan ang therapy na may mga dosis ng pagpapanatili ay nagpapatuloy, ngunit ang psychotherapy ay ang pangunahing kahalagahan sa yugtong ito.

Psychotherapy

Ang psychotherapy ay isinasagawa pagkatapos umalis sa psychotic state. Sinimulan nila ito sa isang ospital, pagkatapos ng paglabas, ang mga pasyente ay darating para sa mga sesyon. Ang psychotherapy ay may mga sumusunod na layunin:

1. Makamit ang kamalayan ng pasyente sa kanyang kalagayan, pag-unawa sa mga sanhi na humantong sa sakit; bumuo sa kanya ng pagnanais na mapupuksa at maiwasan ang mga kahihinatnan (cognitive).
2. Tulungan ang pasyente na gawing normal ang mga relasyon sa iba, maghanap ng paraan sa mga nakababahalang sitwasyon (interpersonal).
3. Mag-ambag sa pagpapabuti ng mga relasyon sa pamilya, (pamilya).

Maaaring tumagal ng isang taon o higit pa ang psychotherapy.

Mga panganib ng estado

Ang manic (MP) psychosis ay isang mapanganib na sakit: sa isang estado ng pathological na epekto, sa taas ng isang pag-atake, ang mga pasyente ay maaaring makapinsala sa kanilang sarili at sa iba.

Ngunit ang pinaka-mapanganib na bagay ay kapag nakalabas ka sa estado ng kahibangan, kapag ang lahat ay napaka-rosas at maganda, upang bumalik sa totoong mundo at lumubog sa isang malalim na depresyon. Kadalasan nauuwi ito sa pagpapakamatay. Ang napapanahong pangangalagang medikal at suporta mula sa mga mahal sa buhay ay nakakatulong upang maiwasan ang malungkot na kahihinatnan.

Paano mamuhay kasama si MP

Paano ito nagpapakita ng sarili sa mga kabataan

Manic (MP) psychosis sa mga kabataan - ano ito? Sa edad na ito, ang schizoaffective psychosis ay mas karaniwan kaysa sa TIR. Nagsisimula ang sakit, ang pag-atake ng pagnanasa ay marahas na nagpapatuloy, ang binatilyo ay hindi pinipigilan, bastos sa pag-uugali, gumagawa ng mataba na biro, hindi lumalayo sa pag-uusap, gumagawa ng magagandang plano para sa hinaharap, mag-aaral sa mga prestihiyosong unibersidad, magtatrabaho sa mataas. mga posisyon.

Siya ay tumatagal sa ilang mga bagay nang sabay-sabay, ngunit hindi natapos ang alinman sa mga ito. Ang Hallucinatory delusional syndrome ay nawawala sa background, nagpapakita ng sarili sa taas ng psychosis. Nangibabaw ang mga affective disorder at attraction disorder. Matakaw ang binatilyo, kakaunti ang tulog, tumataas ang libido.

Ang mga pag-atake ng schizoaffective psychosis ay maaaring sumunod sa isa't isa, pagkatapos ay nangyayari ang pagpapatawad.

Ang kalidad ng buhay ng pasyente ay nakasalalay, sa mas malaking lawak, sa relasyon ng mga mahal sa buhay. Samakatuwid, kailangang malaman at obserbahan ng mga kamag-anak ang mga sumusunod:

1. Upang magkaroon ng impormasyon tungkol sa kung ano ang isang manic psychosis, kung bakit ito nabubuo, kung ano ang maaaring kahihinatnan, kung ano ang maaaring gawin ng mga kamag-anak upang maibsan ang kondisyon.
2. Sa panahon ng pag-atake, huwag subukang magpilit ng presyon, paglaban. Ito ay kagyat na tumawag ng isang psychiatric ambulance team.
3. Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital at sa panahon ng interictal, lumikha ng isang kalmado na kapaligiran, subukang huwag magdala ng komunikasyon sa pasyente sa mga sitwasyon ng salungatan, unawain at suportahan siya sa lahat, kahit na ang pinaka nakakabaliw na mga gawain, na hindi pa rin nakatakdang matupad.
4. Matapos lumabas ang pasyente sa manic phase, subukang pataasin ang kanyang pagpapahalaga sa sarili, paniniwalaan siya sa kanyang sarili, alamin na ang buhay ay nagpapatuloy. Upang gawin ito, bigyan siya upang magsagawa ng mga magagawa na takdang-aralin sa paligid ng bahay, hikayatin ang kanyang tagumpay.
5. Upang maiwasan ang mga pagtatangka ng pagpapakamatay, makipag-usap sa pasyente nang madalas hangga't maaari, maging kaibigan niya, upang makita niya ang kanyang sariling kaluluwa, na maaari mong sabihin tungkol sa lahat. Sa pinakamaliit na hinala ng posibilidad ng pagpapakamatay o simula ng paglala, agad na kumunsulta sa isang doktor.
6. Mahigpit na subaybayan ang pagpapatupad ng lahat ng mga reseta ng doktor, dahil ang isang matalim na pag-withdraw ng mga gamot ay maaaring humantong sa isa pang pag-atake.
7. Subaybayan ang pagsunod sa pang-araw-araw na gawain, tiyakin ang magandang pagtulog, wastong nutrisyon, paglalakad sa sariwang hangin.

Sa napapanahong paggamot at komprehensibong suporta mula sa mga kamag-anak, ang tagal ng pagpapatawad ay maaaring umabot sa 10-15 taon.

Ang manic depressive disorder (psychosis), na tinatawag ding bipolar affective disorder, ay isang malubhang sakit sa isip. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga yugto kung saan ang antas ng aktibidad ng tao ay lubhang nabalisa: ang mood ay maaaring tumaas o bumaba, ang pasyente ay nalulula sa enerhiya o ganap na umalis sa kanyang lakas. Ang mga kaso ng hindi sapat na aktibidad ay tinatawag na hypomania o mania, at ang pagbaba ay tinatawag na depression. Ang pag-uulit ng mga yugtong ito ay inuri bilang isang manic-depressive syndrome.

Ang sakit na ito ay kasama sa rehistro ng International Classification of Diseases, kung saan kasama ito sa grupo ng mga mood disorder. Ito ay itinalaga ng numerong F31. Kabilang dito ang manic depression, manic-depressive na sakit, psychosis, at reaksyon. Cyclothymia, kung saan ang mga sintomas ng sakit ay pinalabas, at ang mga indibidwal na kaso ng manic ay hindi kasama sa listahan ng mga manifestations ng sakit na ito.

Kasaysayan ng pananaliksik sa sakit

Sa unang pagkakataon, ang bipolar disorder ay tinalakay lamang noong kalagitnaan ng ika-19 na siglo. Malaya sa isa't isa noong 1954, dalawang Pranses na siyentipiko, J.P. Falre at J.G.F. Bayarger, isiniwalat ang sindrom na ito. Ang una ay tinawag itong circular psychosis, ang pangalawa - pagkabaliw sa dalawang anyo.

Manic depressive disorder (psychosis), na tinatawag ding bipolar affective disorder

Sa oras na iyon, hindi ito inaprubahan ng psychiatry bilang isang hiwalay na sakit. Ito ay nangyari lamang kalahating siglo mamaya, noong 1896, nang likhain ni E. Kraepelin ang pangalang "manic-depressive psychosis". Simula noon, ang mga pagtatalo tungkol sa mga hangganan ng sindrom ay hindi humupa, dahil ang likas na katangian ng sakit ay masyadong magkakaiba.

Ang mekanismo ng pagsisimula at pag-unlad ng sakit

Sa ngayon, hindi pa posible na tumpak na matukoy ang mga salik na humahantong sa pag-unlad ng bipolar disorder. Ang mga unang sintomas ng sakit ay maaaring lumitaw nang maaga (sa 13-14 taong gulang), ngunit ang mga pangunahing grupo ng panganib ay mga taong may edad na 20-30 taon at kababaihan sa panahon ng menopause. Napag-alaman din na ang mga kababaihan ay dumaranas ng karamdaman na ito ng 3 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang mga pangunahing sanhi ng manic-depressive syndrome ay kinabibilangan ng:

• genetic predisposition. Iniuugnay ng maraming siyentipiko ang paghahatid ng sakit na ito sa X chromosome;
• katangian ng pagkatao ng isang tao. Ang mga taong madaling kapitan ng melancholia, psychasthenia, o cyclical na pagbabago sa mood ay mas madalas na dumaranas ng sindrom kaysa sa iba;
• mga pagbabago sa hormonal na nangyayari sa panahon ng pagdadalaga, sa proseso ng mga pagbabago sa menopausal sa mga kalalakihan at kababaihan;
• ang panganib ng sakit ay nagdaragdag ng pagkahilig sa postpartum depression;
• mga sakit sa endocrine, halimbawa, mga problema sa thyroid gland;
• iba't ibang mga sugat sa utak - trauma, pagdurugo o mga tumor.

Ang mga sakit sa endocrine ay maaaring humantong sa manic-depressive syndrome

Gayundin, ang karamdaman ay maaaring sanhi ng mga kadahilanan tulad ng pag-igting ng nerbiyos, kawalan ng timbang sa serotonin, pagkakaroon ng mga kanser na tumor, pagkalason sa iba't ibang mga sangkap, paggamit ng droga, at marami pa.

Karamihan sa mga kinakailangan ay may malinaw na pisyolohikal na kalikasan, na ginagawang ang mga kahihinatnan na nakikita ng mata ay mga tagapagpahiwatig din ng mga pagbabago sa loob ng katawan.

Mga variant ng manic-depressive disorder

Depende sa kahalili ng mga yugto at kung alin sa mga ito ang nananaig, ang mga sumusunod na uri ng sindrom ay maaaring makilala:

• Unipolar - isang yugto lamang ang nangingibabaw na may mga remisyon sa pagitan ng mga simula nito. Kasabay nito, ang periodic mania at periodic depression, na tinatawag ding recurrent depression, ay maaaring makilala.
• Ang tamang alternation ng mga phase - manic at depressive states ay humigit-kumulang sa parehong numero. Sunud-sunod ang mga ito, ngunit nalilimitahan sa pamamagitan ng pagsulong ng mga intermisyon, kung saan maganda ang pakiramdam ng pasyente.
• Maling alternation - ang mga phase ay sumusunod sa walang espesyal na pagkakasunud-sunod, ang isa sa mga phase ay maaaring humalili sa intermission ng ilang beses sa isang hilera.
• Double interleaving - hindi sumusunod ang intermission sa bawat yugto, ngunit pagkatapos ng pagbabago ng dalawang magkasalungat na magkasama.
• Ang pabilog na kurso ng sindrom ay katulad ng tamang paghahalili, ngunit sa parehong oras ay walang mga intermission period dito. Ito ang pinakamalubha sa lahat ng pagpapakita ng bipolar disorder.

Unipolar syndrome - isang yugto lamang ang nangingibabaw sa mga remisyon sa pagitan ng mga simula nito

Sintomas ng Bipolar Disorder

Ang mga manifestations ng manic-depressive disorder ay maaaring malinaw na nahahati sa dalawang grupo - katangian ng manic o depressive phase. Ang mga sintomas na ito ay malinaw na kabaligtaran. Sa manic phase ng disorder, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• hindi makatwirang pagtaas ng mood. Ang pasyente ay nakakaranas ng masayang kaguluhan anuman ang sitwasyon;
• ang pasyente ay nagsasalita at kumikilos nang napakabilis at aktibo. Sa matinding mga kaso, ang pagsasalita ay maaaring mukhang ganap na malabo, at ang mga kilos ay nagiging walang pinipiling pagwawagayway ng mga braso;
• hindi pagpaparaan sa pagpuna. Bilang tugon sa pangungusap, ang pasyente ay maaaring maging agresibo;
• sigasig para sa panganib, kung saan ang isang tao ay hindi lamang nagiging walang ingat, hindi na siya pinipigilan ng balangkas ng batas. Ang panganib ay nagiging isang uri ng libangan.

Sa yugto ng depresyon, ang mga sumusunod na sintomas ay ipinahayag:

• nabawasan ang interes sa kung ano ang nangyayari sa paligid;
• ang pasyente ay kumakain ng kaunti at makabuluhang nawalan ng timbang (o, sa kabaligtaran, ang paggamit ng pagkain ay malaki);
• ang pagsasalita ay nagiging mabagal, ang pasyente ay tahimik sa loob ng mahabang panahon;
• lumilitaw ang mga tendensiyang magpakamatay;
• sa mga kababaihan, ang cycle ng panregla ay maaaring maantala;
• sa mga pasyente, ang pagtulog ay nabalisa, lumilitaw ang mga pisikal na karamdaman.

Ang paghahalili, at hindi ang pagkakaroon ng mga sintomas na ito lamang, ang tumutulong sa pag-diagnose ng bipolar affective disorder.

Maaaring magpakita ng mga tendensiyang magpakamatay

Diagnosis ng manic-depressive syndrome

Ang isang holistic na diskarte ay kinakailangan upang masuri ang sakit na ito. Kinakailangan na mangolekta ng detalyadong impormasyon tungkol sa buhay at pag-uugali ng pasyente, upang pag-aralan ang mga paglihis: ang kanilang kalubhaan, dalas at tagal. Kasabay nito, mahalaga na makahanap ng isang tiyak na regularidad sa pag-uugali at mga paglihis, na nagpapakita lamang ng sarili sa isang sapat na mahabang pagmamasid.

Una sa lahat, kapag nag-diagnose, kinakailangan na ibukod ang hitsura ng bipolar disorder dahil sa mga problema sa physiological o paggamit ng droga. Mapapagaling nito ang mga pagkagumon, at dahil dito ang sindrom.

Upang matukoy ang manic-depressive syndrome, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:

1. Panayam. Sinasagot ng pasyente at ng kanyang pamilya ang mga tanong tungkol sa buhay ng pasyente, mga sintomas, mga problema sa kalusugan ng isip sa ibang miyembro ng pamilya.
2. Pagsubok. Sa tulong ng mga espesyal na pagsusuri, malalaman kung ang pasyente ay may mga adiksyon, ano ang kanyang sikolohikal na estado, at marami pang iba.
3. Medikal na pagsusuri. Ito ay naglalayong alamin ang estado ng pisikal na kalusugan ng pasyente.

Ang napapanahong pagsusuri ay magpapabilis ng paggamot at maprotektahan laban sa mga komplikasyon, parehong physiological at mental. Kung walang paggamot, ang isang pasyente sa isang manic phase ay maaaring maging mapanganib para sa ibang mga tao, at sa isang depressive phase - para sa kanyang sarili.

Paggamot ng manic-depressive disorder

Ang pangunahing layunin ng paggamot ng sindrom ay upang makamit ang pagpapatawad at dagdagan ang tagal ng mga panahon ng intermisyon. Ang therapy ay nahahati sa:

1. Medikal na paggamot.

Magrereseta ng mga gamot para sa bipolar affective disorder ay dapat maging maingat. Ang mga dosis ay dapat sapat upang mapabuti ang estado ng kalusugan ng pasyente, at hindi ilipat siya mula sa isang yugto patungo sa isa pa:

• sa isang manic state, ang pasyente ay inireseta ng neuroleptics: Aminazin, Betamax, Tizercin at iba pa. Binabawasan nila ang manic manifestations at epektibong umalma;
• sa depressive - antidepressants: Afobazol, Misol, Tsitol;
• sa panahon ng mga intermisyon, ang kondisyon ng pasyente ay pinananatili ng mga espesyal na gamot na nagpapatatag ng mood - normotimics.

Anong mga gamot, at sa anong dosis ang dapat inumin, ay maaari lamang magpasya ng isang doktor. Ang self-medication ay hindi lamang hindi makakatulong, ngunit magdudulot din ng hindi maibabalik na pinsala sa kalusugan ng pasyente.

Afobazole tablets sa paggamot ng manic-depressive syndrome

1. Psychotherapy.

Ang psychotherapy ay medyo epektibo para sa paggamot ng bipolar disorder, ngunit inireseta lamang sa kaso ng sapat na pagpapatawad para dito. Sa panahon ng therapy, ang pasyente ay dapat magkaroon ng kamalayan na ang kanyang emosyonal na estado ay abnormal. Dapat din niyang matutunang kontrolin ang kanyang mga emosyon at maging handa na harapin ang mga posibleng pagbabalik sa hinaharap.

Ang mga sesyon ng psychotherapy ay maaaring maganap nang isa-isa, sa isang grupo, o kasama ng buong pamilya. Sa huling kaso, ang mga kamag-anak na hindi nagdurusa sa sindrom ay iniimbitahan din. Matututuhan nilang makita ang mga unang senyales ng isang bagong yugto at tumulong na pigilan ito.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang pag-iwas sa sakit na ito ay simple - kailangan mong iwasan ang stress at pag-inom ng droga, alkohol, antidepressant nang walang reseta ng doktor.

Ang mga pasyente na may bipolar disorder ay hindi palaging mapanganib o kumikilos nang hindi naaangkop. Ang sakit ay halos hindi nagpapalala sa mental o pisikal na kakayahan ng isang tao (sa panahon ng mga intermisyon). Sa wastong paggamot, pangangalaga at pag-iwas, ang pasyente ay magagawang mamuhay ng normal at madaling umangkop sa anumang sitwasyon sa buhay.