Central Clinical Hospital Department of Gynecology. Kagawaran ng ginekolohiya. Pangunahing medikal na pagmamanipula ng gynecological department

Ang mga diagnostic at paggamot ng isang malawak na hanay ng mga sakit na ginekologiko, kabilang ang emerhensiyang patolohiya, oncology, ay isinasagawa alinsunod sa mga internasyonal na pamantayan gamit ang mga modernong kagamitan at kasangkapang medikal na diagnostic. Ginagamit ang mga modernong gamot.

Sa aming departamento, ang mga pasyente na may mga sakit tulad ng uterine fibroids, endometriosis, ovarian cysts, endometrial hyperplasia at polyps, cervical pathology, uterine bleeding ng anumang etiology, nagpapaalab na sakit ng babaeng reproductive system, kawalan ng katabaan, ectopic na pagbubuntis, patolohiya ng maagang termino ay tumatanggap ng mataas kwalipikadong pangangalagang medikal. pagbubuntis. Sa isang mataas na antas ng propesyonal, ang iba't ibang mga interbensyon sa kirurhiko ay ginaganap sa mga pasyente na may gynecological pathology. Ang endosurgery ay aktibong ginagamit, ang mga operasyon ng laparoscopic sa matris at mga appendage ng matris ay isinasagawa, ang mga minimally invasive na teknolohiya ay malawakang ginagamit: hysteroscopy, hysteroresection.

Sinusubaybayan ng departamento ang magagandang pangmatagalang resulta ng paggamot sa mga pasyente na may uterine prolapse, prolaps ng mga pader ng vaginal, at urinary incontinence. Para sa paggamot ng grupong ito ng mga pasyente, ang iba't ibang paraan ng mga interbensyon sa kirurhiko, kabilang ang mga lambanog, ay ginagamit.

Sa pagsasagawa ng departamento, kaugalian na magsagawa ng komprehensibong pagsusuri ng mga pasyente upang makilala ang mga komorbididad, kumunsulta sa mga kaugnay na espesyalista at, kung kinakailangan, magsagawa ng pinagsamang mga interbensyon sa kirurhiko.

Ang mga doktor ng departamento ay nagsasagawa ng mga konsultasyon ng mga pasyente sa yugto ng outpatient. Posibleng makatanggap ng mga rekomendasyon sa anumang gynecological pathology, kabilang ang mga problema ng hormonal contraception, hormonal treatment ng iba't ibang sakit, at ang paggamot ng menopausal syndrome.

Tinatrato ng departamento ang mga pasyenteng oncogynecological sa anumang uri ng oncopathology. Ang mga interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa isang mataas na antas alinsunod sa mga internasyonal na pamantayan. Kung kinakailangan, sa ilalim ng pangangasiwa ng mga oncologist, isinasagawa ang chemotherapy at radiation therapy.

Ang lahat ng mga surgical intervention ay ginagawa sa ilalim ng general anesthesia gamit ang mga modernong gamot para sa general anesthesia. Ayon sa mga indikasyon, ang epidural o spinal anesthesia ay aktibong ginagamit sa anesthetic management complex, gumagamit din ng mga modernong gamot at disposable na instrumento mula sa mga nangungunang tagagawa sa Kanluran. Para sa intra- at postoperative monitoring at life support ng mga pasyente, ang Central Clinical Hospital ay may kagamitan na nakakatugon sa mahigpit na mga kinakailangan ng anesthesiology ng ika-21 siglo. Ang mga unang oras pagkatapos ng operasyon sa tiyan hanggang sa ang kondisyon ng katawan ng pasyente ay ganap na nagpapatatag, sila ay obligadong sinusunod at ginagamot ng mga resuscitator ng isang espesyal na postoperative department, na hindi kasama ang pag-unlad ng mga komplikasyon na malamang sa agarang postoperative period, ay nagbibigay ng kinakailangan at kontroladong antas ng kawalan ng pakiramdam. , suporta sa paghinga. Ang lahat ng nasa itaas, na sinamahan ng mataas na antas ng pagsasanay at karanasan ng mga anesthesiologist ng CCH, ay nagbibigay sa mga pasyente ng gynecological department ng mataas na antas ng kaligtasan sa panahon ng operasyon ng anumang kumplikado at tagal, pati na rin ang sapat na kaginhawahan sa mga unang oras ng postoperative. panahon.

Mga sakit na ginagamot ng mga espesyalista ng departamento:

• paggamot ng may isang ina fibroids ng anumang laki;
• mga sakit sa oncological ng babaeng genital area ng anumang lokalisasyon;
• mga tumor at mga pormasyon na tulad ng tumor ng mga appendage ng matris;
• prolaps ng matris at vaginal walls;
• stress urinary incontinence;
• panlabas at panloob na endometriosis;
• pagdurugo ng matris sa juvenile, reproductive, perimenopausal at postmenopausal period;
• hyperplastic na proseso ng endometrium;
• talamak at talamak na nagpapaalab na sakit ng mga fallopian tubes, mga ovary na may pagbuo ng mga adhesion at tubo-ovarian formations, na humahantong sa kawalan ng katabaan;
• bartholinitis at cysts ng Bartholin gland;
• paglabag sa pag-andar ng panregla;
• komplikasyon ng pagbubuntis hanggang 12 linggo;
• ectopic na pagbubuntis;
• climacteric syndrome;
• neuroendocrine syndromes (polycystic ovary syndrome, adrenogenital syndrome, neuroexchange endocrine, premenstrual at post-castration syndromes);
• pagpili ng hormone replacement therapy;
• pagpasok at pagtanggal ng IUD;
• paggamot ng mga sakit ng cervix, condylomas ng vulva at puki na may sabay-sabay na biopsy;
• at marami pang iba...

Diagnostics:

• pamamaraan ng ultrasound;
• colposcopy;
• hysteroscopy;
• laparoscopy;
• fractional scraping;
• mammography;
• hysterosalpingography;
• multislice computed tomography (MSCT);
• magnetic resonance imaging (MRI);
• positron emission tomography (PET).

Kumpletuhin ang pagsusuri sa laboratoryo ng mga nagpapaalab na sakit ng sistema ng ihi:

• klinikal at biochemical na pag-aaral;
• pananaliksik sa hormone;
• immunological na pag-aaral;
• pagkuha ng gynecological smears at scrapings;
• histological at cytological na pagsusuri ng mga tisyu;
• Mga diagnostic ng PCR ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, kabilang ang mga impeksyon sa viral (HSV, HPV).

Mga manipulasyon at operasyon

Lahat ng uri ng mga operasyon sa tiyan at endoscopic, kabilang ang paggamit ng mga pamamaraan ng lambanog, pati na rin ang pagwawakas ng pagbubuntis hanggang 12 linggo, pagpasok at pagtanggal ng mga IUD, paggamot ng mga sakit sa cervix, condylomas ng vulva at puki na may sabay-sabay na biopsy, intimate plastic surgery at operasyon sa ari.

Paggamot

Ang aming mga doktor, salamat sa kanilang mataas na kwalipikasyon at malawak na karanasan, ay tinatrato ang lahat ng gynecological pathologies, impeksyon, at sakit. Bilang karagdagan, sa mga unang yugto, posible na gamutin ang kanser sa matris sa aming klinika. Ginagamot namin ito at iba pang mga sakit nang komprehensibo, iyon ay, therapeutically, medikal, pati na rin sa pamamagitan ng surgical method.

Ang paggamot ng mga sakit na oncological ay nangangailangan ng isang malinaw na pag-unawa sa lokalisasyon, yugto at uri ng proseso. Ang isang kakila-kilabot na diagnosis ay palaging nakakatakot para sa isang pasyente; ang nagresultang takot at sindak ay hindi nagpapahintulot sa isa na tama na masuri ang kanyang kalagayan at gumawa ng desisyon sa kinakailangang paggamot. Sa aming klinika, maaari kaming magsagawa ng anumang mga diagnostic na pagsusuri sa modernong antas upang linawin ang diagnosis, piliin ang pinakamainam na uri ng paggamot, ang kinakailangan at radikal na lawak ng operasyon, matukoy ang pangangailangan para sa chemotherapy, radiation therapy, hormonal therapy bago o pagkatapos ng operasyon. Sa kaso ng pagtuklas ng patuloy na paglaki ng tumor pagkatapos ng dati nang gumanap na mga di-radikal na operasyon, palaging may posibilidad ng pangalawang operasyon na naglalayong alisin ang tumor at ang mga nagresultang komplikasyon mula sa mga katabing organ, pagpapabuti ng kalidad ng buhay.

Salamat sa paggamit ng iba't ibang mga diskarte - parehong tradisyonal at makabagong - isang mabisa at mahusay na paggamot ng mga sakit ng kababaihan ay natiyak. Nagsasagawa kami ng magkasanib na gawaing medikal kasama ang Department of X-ray Surgical Methods of Diagnosis and Treatment ng Radiation Center ng klinika, na nagpapahintulot sa amin na magsagawa ng isang natatanging pamamaraan para sa paggamot ng uterine fibroids: embolization ng uterine arteries. Gumagamit din kami ng conservative myomectomy, extirpation at amputation ng matris.

Mga operasyon:

Ang surgical unit ng aming klinika ay nagbibigay-daan para sa lahat ng uri ng surgical intervention, kabilang ang pag-iingat ng organ (pag-alis ng uterine fibroids, ovarian cyst habang pinapanatili ang may sakit na organ at pinapanatili ang reproductive function), gamit ang laparoscopic, endoscopic at iba pang kagamitan.

• Recanalization ng fallopian tubes. Ang paraan ng RCM ay nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang patency ng mga fallopian tubes. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang X-ray machine, sa ilalim ng kontrol kung saan ang isang espesyal na catheter na may isang lobo ay ipinasok at isulong sa cavity ng matris. Sa sandaling nasa bibig ng tubo, ang lobo ay nagpapalaki at nagpapalawak ng lumen ng tubo. Ang catheter ay advanced hanggang ang tubo ay maging patent. Ngunit ang pamamaraan ng RKM ay hindi palaging epektibo: sa mga kaso kung saan ang tubo ay labis na nababawasan ng isang panlabas na panghinang, ang mga pagkakataon na malutas ang problema "mula sa loob" ay nabawasan.
• Pag-alis ng ovarian cyst
• Pag-alis ng mga polyp
• Extirpation ng matris
• Embolization ng uterine arteries
• Pagputol ng matris
• Pag-aalis ng purulent-inflammatory formations, abscesses
• Plastic na pagwawasto ng mga genital organ

Ang Gynecological Department No. 2 ay itinatag sa Central Clinical Hospital noong 1990 sa inisyatiba ng Academicians V.I. Kulakov at G.M. Savelyeva, sumusunod sa mga kinakailangan para sa isang modernong obstetric hospital.

Ang gynecological department No. 2 ay isang structural subdivision ng surgical service at matatagpuan sa obstetric and gynecological building (building No. 4) - ang pinakamoderno at komportable, na nilagyan ng pinakabagong kagamitang medikal. Ang departamento ay may 14 na kama.

Bilang bahagi ng departamento, 2-bed, single at "lux" na mga kuwarto. Bawat kuwarto ay nilagyan ng air purifier (laminar flow), functional bed na may panel na nilagyan ng indibidwal na ilaw, istasyon ng radyo at emergency call button para sa mga medical staff. Gayundin sa ward mayroong: isang plasma TV, mga indibidwal na locker para sa mga damit, isang hiwalay na banyo (na may lababo, shower at banyo na may pindutan ng emergency na tawag para sa mga medikal na kawani).

Ang mga pasyente ay binibigyan ng 4 na pagkain sa isang araw nang paisa-isa sa ward o sa isang komportableng silid-kainan, depende sa paraan ng pananatili.

Ang personal na round-the-clock na serbisyo ay ibinibigay ng mga doktor at nars.

Ang mga pangunahing gawain ng kagawaran ng ginekologiko

Pagsasagawa ng mga therapeutic measure na naglalayong mapanatili at ibalik ang reproductive function ng kababaihan;
Paghahanda ng katawan ng babae para sa pagbubuntis;
Pagbibigay ng inpatient obstetric at gynecological na pangangalaga sa mga buntis na kababaihan sa unang kalahati ng pagbubuntis;
Pagsasagawa ng mga hakbang sa medikal at rehabilitasyon sa panahon ng postpartum;
Pag-iwas, pagsusuri at paggamot ng mga sakit ng reproductive sphere ng isang babae gamit ang mga high-tech na pamamaraan;
Pagbibigay ng tulong medikal na may kaugnayan sa artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis;
Pag-iwas sa mga sakit ng reproductive system, hindi ginustong pagbubuntis;
Pagsusuri ng mga sanhi ng sakit na ginekologiko;
Pakikipag-ugnayan sa mga klinika;
pagsusuri sa genetiko;
Pagpapakilala ng mga modernong paraan ng pag-iwas, pagsusuri at paggamot ng paulit-ulit na pagkakuha, pagpapakilala ng mga bagong minimally invasive na teknolohiya upang mapanatili at maibalik ang reproductive function ng kababaihan;
Pagtatasa ng sistema ng coagulation ng dugo, na lubhang mahalaga upang matukoy mula sa maagang pagbubuntis;
Pagpapatupad ng mga hakbang na may kaugnayan sa pagpipigil sa pagbubuntis (indibidwal na pagpili ng mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, kabilang ang mga oral contraceptive sa postpartum at post-abortion period, surgical contraception sa pamamagitan ng endoscopic method);
Organisasyon ng advanced na pagsasanay ng mga medikal at paramedical na tauhan.

Tatlong doktor ang nagtatrabaho sa departamento, dalawa sa kanila ay mga kandidato ng medikal na agham. agham, dalawang doktor ang may pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon, isang doktor ang may unang kategorya. Ang lahat ng mga nars ay may kategorya ng kwalipikasyon.

Pangunahing medikal na pagmamanipula ng gynecological department

Mga operasyon ng laparoscopic:

Sa mga ovarian cyst;
may kawalan ng katabaan;
may uterine fibroids;
na may ectopic na pagbubuntis;
na may ovarian apoplexy;
may endometriosis;
na may mga benign na sakit ng matris at mga appendage nito.

Cosmetic plastic surgery sa panlabas na genitalia, dahil sa parehong aesthetic at functional na mga dahilan.

Plastic surgery para sa prolaps ng mga dingding ng ari at prolaps ng matris

Hysteroscopy na may hiwalay na diagnostic curettage ng matris.

Hysteroresectoscopy:

Dissection ng intrauterine synechia;
pag-alis ng endometrial at endocervix polyps;
pag-alis ng submucosal fibroids;
ablation ng endometrium.

Paggamot ng mga sumusunod na sakit ng cervix gamit ang radio wave surgical method - gamit ang Surgitron apparatus: erosion, ectopia, cicatricial deformities ng cervix na may postpartum ruptures, eroded ectropions, cervical hypertrophy, cervical endometriosis, leukoplakia ng cervix, talamak na cervicitis, condylomas at papilloma ng vulva, puki, perineum, vaginal cyst at vestibule ng puki, pati na rin ang diagnostic at therapeutic manipulations sa cervix.

Kasama sa kursong recovery postoperative ang physiotherapy, therapeutic at breathing exercises. Sa kaso ng magkakatulad na sakit, ang mga konsultasyon ng mga kaugnay na espesyalista ay isinasagawa.

Colposcopy (Dr. Campscope na may color printer at may kakayahang mag-print ng mga larawan).

Pagsusuri at paghahanda ng mga pasyente para sa pagbubuntis.

Paggamot ng threatened miscarriage hanggang 12 linggo.

Artipisyal na pagpapalaglag hanggang 12 linggo ng pagbubuntis at sa ilalim ng kontrol ng ultrasound (ang posibilidad ng paghahanda ng cervix bago ang pagpapalaglag sa Dilyapan hygroscopic dilators).

Pagwawakas ng hindi umuunlad na pagbubuntis na may pagsusuri sa histological at genetic.

Pagwawakas ng pagbubuntis para sa mga medikal na dahilan pagkatapos ng 12 linggo.

Pagsusuri sa ultratunog ng mga pelvic organ sa pinakamodernong ultrasound machine sa 3D na format.

Gynecologist- ay nakikibahagi sa pagsusuri, paggamot at pag-iwas sa mga sakit ng babaeng reproductive system.

Ang konsultasyon sa isang gynecologist ay kinakailangan hindi lamang para sa mga babaeng nakatuklas ng mga sintomas ng sakit. Bilang isang hakbang sa pag-iwas, inirerekumenda na bisitahin ang konsultasyon ng isang gynecologist nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon.

• Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• Paglabas mula sa maselang bahagi ng katawan;
• Madugong discharge sa gitna ng menstrual cycle;
• Mga iregularidad sa regla;
• Nangangati at nasusunog ang mga ari;
• Kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik.

• Pagpaplano para sa pagbubuntis;
• Menopause;
• Simula ng sekswal na aktibidad.

• Mga nagpapaalab na sakit (vaginitis, colpitis, cervicitis, endometritis at iba pa);
• Mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik (STDs);
• Mga karamdaman sa panregla (amenorrhea, dysmenorrhea, PMS, menorrhagia);
• climacteric syndrome;

Paunang konsultasyon

Sa unang appointment, pakikinggan ng gynecologist ang iyong mga reklamo at magsasagawa ng masusing pagsusuri. Kung ang iyong sakit ay nangangailangan ng agarang paggamot, na sa unang konsultasyon, ang gynecologist ay magrereseta ng mga gamot na makakabawas sa mga sintomas at magpapagaan sa iyong pakiramdam.

Upang linawin ang diagnosis, maaaring magreseta ng mga karagdagang pagsusuri -

• koleksyon ng biological na materyal para sa flora,
• para sa pag-diagnose ng mga impeksyon
• colposcopy,
• Ultrasound - transvaginal o transabdominal.
• Sa mga pagsusuri sa dugo, ang mga sumusunod ay maaaring ireseta: isang pagsusuri para sa mga hormone, isang enzyme immunoassay.

Paulit-ulit na konsultasyon sa isang gynecologist

Sa isang paulit-ulit na konsultasyon sa isang gynecologist, ang mga pagbabago sa kagalingan at ang mga resulta ng pagsusuri ay isinasaalang-alang. Kung ang diagnosis ay hindi nakumpleto at ang mga pagdududa ay nananatili tungkol sa katumpakan ng diagnosis (halimbawa, sa mga kumplikadong kaso ng kawalan ng katabaan), ang isang desisyon ay maaaring gawin upang magsagawa ng karagdagang mga pagsusuri - hysterosalpingography, hysteroscopy, laparoscopy.

Sa ilang mga kaso, sa appointment na ito, nagpasya ang doktor na ayusin ang paggamot upang mapupuksa ang patolohiya nang epektibo hangga't maaari.

Huwag maliitin ang kahalagahan ng muling pagtanggap: kahit na mayroon kang mga hindi kasiya-siyang sintomas, kinakailangan na magpatingin sa isang espesyalista - pagkatapos ng lahat, siya lamang ang maaaring mag-alis ng appointment at sabihin sa iyo na ikaw ay malusog!

Diagnosis ng mga sakit na ginekologiko

Para sa pagsusuri ng mga sakit na ginekologiko, maaaring mailapat ang mga sumusunod na pag-aaral:

Sa Central Clinical Hospital ng Russian Academy of Sciences, makakatanggap ka ng konsultasyon mula sa isang kwalipikado at may karanasang gynecologist at magagawa mong sumailalim sa lahat ng kinakailangang pagsusuri sa isang maginhawang oras para sa iyo sa isang base.

Ang CDC ng Central Clinical Hospital ng Russian Academy of Sciences (m. Leninsky Prospekt) at ang Medical and Diagnostic Center (m. Yasenevo) ay nilagyan ng lahat ng kailangan para sa tumpak at mabilis na pagsusuri ng mga sakit - ang kanilang sariling laboratoryo, ultrasound diagnostics, X-ray diagnostics, magnetic resonance imaging (MRI), multislice computed tomography (MSCT), endoscopic diagnostics, mga karanasang consultant ng lahat ng specialty.

Posible rin na magsagawa ng mga menor de edad na interbensyon sa operasyon sa operating block ng Day Hospital (nang walang araw-araw na ospital). Ang kalamangan ay hindi mo kailangang manatili sa ospital sa buong orasan - ikaw ay pinalabas ng ilang oras pagkatapos ng operasyon.

Ang mga gynecologist ng CDC ng Central Clinical Hospital ng Russian Academy of Sciences sa mga kondisyon ng Day Hospital ay nagsasagawa:

• coagulation at conization ng cervix
• pag-alis ng warts, papillomas
• biopsy ng panlabas na genitalia
• cervical biopsy
• hiwalay na diagnostic curettage
• pag-alis ng bartholin gland cysts

Kung sa appointment ang gynecologist ay nagpapakita ng mga indikasyon para sa inpatient na paggamot, maaari siyang mag-alok sa iyo ng ospital sa ospital ng Central Clinical Hospital ng Russian Academy of Sciences.

Ang mga gynecologist ng Medical and Diagnostic Center sa mga kondisyon ng Day Hospital ay nagsasagawa ng:

Ang konsultasyon ng kababaihan sa batayan ng Central Clinical Hospital ng Russian Academy of Sciences ay isang maaasahang institusyong medikal, na ang mga doktor ay mapagkakatiwalaan mo ang iyong kalusugan. Kung napansin mo ang mga palatandaan ng patolohiya, nagpaplano ng pagbubuntis, o naghahanap lamang ng pinakamahusay na gynecologist sa Moscow, inirerekumenda namin na mag-sign up ka para sa isang bayad na konsultasyon at propesyonal na pagsusuri sa aming mga doktor. Maaari mong linawin ang anumang mga detalye sa iskedyul ng trabaho ng mga gynecologist, ang presyo ng mga serbisyong medikal sa klinika, alamin kung paano maghanda para sa mga pagsusuri o kumuha ng iba pang impormasyon sa pamamagitan ng pagtawag sa ospital. Kung magpasya ka sa unang pagkakataon na gumawa ng appointment sa isang gynecologist sa Medical Center ng Central Clinical Hospital ng Russian Academy of Sciences, agad na ipahiwatig ang iyong mga nais - kung ito ay isang espesyalista na babae, kailangan mo ba ng obstetrician-gynecologist o isang gynecologist-endocrinologist, atbp. Ang pagpaparehistro ay isinasagawa din online sa website ng CCH clinic.

Ang isang konsultasyon sa isang gynecologist-endocrinologist ay ipinahiwatig kung ito ay kinakailangan upang masuri at gamutin ang mga sakit na sanhi ng isang paglabag sa hormonal background ng babaeng katawan. Labis o hindi sapat na produksyon ng ilang mga hormone. Ipinapaalala namin sa iyo na ang isang endocrinologist ang namamahala sa pagharap sa mga problema gaya ng endometriosis, pagdurugo ng kabataan, malubhang premenstrual syndrome, sintomas ng menopausal, kawalan ng katabaan dahil sa mga sanhi ng hormonal, atbp.

Ang isang appointment sa isang gynecologist oncologist ay hindi dapat ipagpaliban sa kaso ng hinala ng pag-unlad ng isang neoplasm sa pelvic organs. Ang mga mahuhusay na espesyalista ng Central Clinical Hospital ay epektibong gumagamit ng kumplikadong therapy para sa cervical cancer, ovarian cancer at uterine cancer, kabilang ang pagdating sa sakit sa mga seryosong yugto.

Kinakailangang sumailalim sa pagsusuri at kumuha ng konsultasyon sa isang reproductologist kung ang mag-asawa ay hindi maaaring magbuntis ng anak sa loob ng 12 buwan o maganap ang pagkakuha. Ang isang espesyalista sa mga teknolohiyang pang-reproduktibo ay magsasagawa ng pagsusuri, i-verify ang diagnosis, at pipili ng mabisang paggamot.