Doktor Komarovsky tungkol sa impeksyon sa cytomegalovirus. Cytomegalovirus sa mga bata: pangkalahatang katangian ng nakakahawang patolohiya na ito Mga pagpapakita ng cytomegalovirus sa mga bata

Ang cytomagalovirus sa mga bata ay madalas na lumilitaw sa utero. Kapag ang isang buntis ay nahawahan, ang pathogen ay pumapasok sa fetus na may dugo.

Ang mga anomalya sa pag-unlad sa isang bata ay lumilitaw kapag ang isang buntis ay nahawahan sa unang tatlong buwan. Ang impeksyon sa ibang mga yugto ay hindi nailalarawan ng mga katulad na sintomas. Ang nakatagong karwahe ng cytomegalovirus ay nagpapakita ng sarili pagkatapos ng kapanganakan laban sa background ng pagbawas sa mga proteksiyon na kakayahan ng immune system.

Ang European Institute ay nagsagawa ng mga klinikal na pag-aaral sa saklaw ng impeksyon ng cytomegalovirus sa mga buntis na kababaihan. Ang mga resulta ay nagpakita na 90% ng mga kinatawan ng magandang kalahati ng edad ng reproductive ay nahawaan ng pathogen na ito. Ang kawalan ng mga klinikal na sintomas ay hindi nagpapahintulot sa pag-diagnose ng cytomegalovirus sa isang maagang yugto.

Ang mga pagsusuri sa pagsusuri para sa pathogen ay hindi pa binuo. Ang mga epektibong gamot laban sa mga sakit na viral ay hindi pa nabuo. Ang problema ay nananatiling may kaugnayan para sa medisina sa ika-21 siglo.

Ang eksperimento ay nagsiwalat ng mataas na dalas ng pinagsamang "cohabitation" ng cytomegalovirus, ureaplasma, chlamydia, herpes simplex virus sa panahon ng pagbubuntis.

Mga sintomas ng impeksyon sa cytomegalovirus

Ang impeksyon ng cytomegalovirus sa isang bata ay isang problema sa pangsanggol. Ang nabura na klinika ay hindi nagpapahintulot sa mga gynecologist na makilala ang pathogen sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis. Kapag sinusubaybayan ang panganganak, hindi sineseryoso ng mga doktor ang impeksyon sa cytomegalovirus. Ang nosology ay maaaring magtago sa ilalim ng pagkukunwari ng iba pang mga sakit. Ang napapanahong pagsusuri ng sakit sa mga buntis na kababaihan ay maaaring maiwasan ang mga mapanganib na komplikasyon:

Fetoplacental insufficiency;
Kusang pagwawakas ng pagbubuntis;
Panganib ng pagkalaglag;
dropsy fetus;
Patay na panganganak.

Ang pangunahing ruta ng paghahatid ng impeksyon ng cytomegalovirus sa mga kabataan ay sekswal. Ang mga istatistika ay nagpapakita ng mataas na dalas ng kumbinasyon ng cytomegalovirus at herpes simplex virus. May mga kaso ng impeksyon sa mga kontak sa urogenital.

Ang nakatagong kurso ng impeksiyon sa mga bata ay ipinaliwanag ng panghabambuhay na kaligtasan sa sakit, na nakukuha ng sanggol pagkatapos makipag-ugnay sa pathogen. Kung ang sanggol ay hindi nakatanggap ng cytomegalovirus mula sa ina, kapag nakikipag-usap sa mga kapantay, maaari itong maimpeksyon.

Sa normal na kaligtasan sa sakit, ang pagpasok ng cytomegalovirus ay hindi mapanganib para sa kalusugan ng bata. Sa kabaligtaran, pinapayagan ng impeksyon ang katawan na bumuo ng malakas na kaligtasan sa sakit. Ang isang impeksiyon ay sapat na para sa panghabambuhay na proteksyon ng antibody.

Imposibleng protektahan ang mga bata mula sa pagbisita sa mga kindergarten, paaralan, pampublikong lugar. Ang mataas na pagkalat ng pathogen ay hindi nagpapahintulot sa sinuman na maiwasan ang impeksyon ng cytomegalovirus.

Ang impeksyon sa intrauterine ay nailalarawan sa pamamagitan ng aktibong paglabas ng pathogen sa panlabas na kapaligiran sa loob ng 5 taon. Ang mga klinikal na pagpapakita ay maaaring masubaybayan lamang sa 10% ng mga bata na may pinababang kaligtasan sa sakit. Ang mga sintomas ay hindi partikular sa sakit:

Pangkalahatang kahinaan;
Nabawasan ang gana;
Mga pantal sa balat;
mataas na temperatura;
sakit ng ulo;
Tumutulong sipon;
Sakit sa lalamunan.

Ang mga sintomas sa itaas ay ang reaksyon ng katawan sa pagtitiyaga ng viral. Ang pagtaas ng temperatura ay isang proteksiyon na reaksyon na naglalayong pabilisin ang mga biochemical reaction. Ang pagtugon sa temperatura hanggang 38 degrees Celsius ayon sa mga modernong konseptong medikal ay pisyolohikal. Ang mga sintomas ng lokal na pamamaga ay lumitaw dahil sa reaksyon ng paghihigpit ng virion. Ang naisalokal na akumulasyon ng mga virus ay sinisira ng mga macrophage. Ang isang nagpapasiklab na tugon ay kinakailangan upang maalis ang mga produktong degradasyon.

Nilalaman

Maraming mga virus sa katawan ng isang bata ang hindi agad lumalabas. Ang isa sa mga ito ay ang cytomegalovirus, na nakita ng pagkakataon sa panahon ng pagsusuri sa dugo. Ang impeksyon ay nangyayari bago pa man ipanganak - sa pamamagitan ng matris o inunan sa utero. Minsan ang cytomegalovirus ay nakukuha din, ngunit ang congenital type ay nagdudulot ng mas maraming komplikasyon at mas malala. Ang causative agent ng sakit ay isang virus na kabilang sa grupo ng mga herpes virus. Ito ay mas malamang na matatagpuan sa mga glandula ng salivary.

Ano ang cytomegalovirus

Ito ang abbreviation para sa cytomegalovirus infection (CMVI), na walang seasonality. Ang iba pang mga pangalan nito ay: cytomegalovirus, impeksyon sa CMV, CMV. Ang sakit ay kabilang sa pamilya ng herpesvirus kasama ang mga virus na nagdudulot ng bulutong-tubig at herpes simplex. Ang pagkakaiba sa pagitan ng CMV ay maaari itong makaapekto sa katawan ng bata kapwa sa utero at sa iba pang mga paraan.

Ang Cytomegalovirus (Cytomegalovirus hominis) ay kabilang sa pamilya ng mga virus na naglalaman ng DNA ng ikalimang uri. Sa ilalim ng isang mikroskopyo, ito ay parang isang bilog, matinik na shell ng isang kastanyas na prutas. Sa hiwa, ang pathogen ay kahawig ng isang gear. Ang Cytomegalovirus ay nagiging sanhi ng impeksyon ng parehong pangalan. Ang activator ay may mga sumusunod na natatanging katangian:

Asymptomatic course ng impeksyon na dulot ng virus. Ang causative agent ay hindi agresibo. Ito ay kinumpirma ng katotohanan na pagkatapos na makapasok sa katawan, ang virus ay maaaring hindi magpakita ng sarili sa loob ng mahabang panahon, kaya naman ang CMV ay tinatawag na conditionally pathogenic.
Ang isang katangian ng lokalisasyon na lugar ay ang mga glandula ng salivary, kung saan ang CMV ay maaaring "maglakbay" sa buong katawan.
Hindi masisira. Pagkatapos ng isang pagpasok sa katawan ng tao, ipinapasok ng virus ang genetic material nito sa iba't ibang selula, kung saan hindi na ito maaalis.
Dali ng paglipat. Mabilis at aktibong kumakalat ang virus sa mga tao kahit na sa background ng mababang kakayahan sa pag-infect.
Paghihiwalay sa maraming likido sa katawan ng tao. Ang virus ay nakapaloob sa mga lymphocytes - mga selula ng immune system at epithelial tissue. Para sa kadahilanang ito, ito ay excreted na may laway, seminal fluid, vaginal secretions, dugo, luha.
Mababang pagtutol sa kapaligiran. Ang hindi aktibo ng virus ay nangyayari kapag pinainit sa 60 degrees o nagyeyelo.

Mga ruta ng paghahatid

Ang cytomegalovirus ay hindi lubos na nakakahawa, kaya ang paghahatid sa isang malusog na tao ay nangyayari sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnayan sa isang carrier o may sakit na. Ang sekswal na ruta ng impeksyon ay tipikal para sa mga nasa hustong gulang. Sa mga bata, ang impeksiyon ay kadalasang nangyayari sa pamamagitan ng paghalik at iba pang pakikipag-ugnayan sa pasyente. Kaya, ang mga pangunahing paraan ng paghahatid ng cytomegalovirus ay ang mga sumusunod:

Airborne. Ang impeksyon ay nangyayari kapag nakikipag-usap sa pasyente o bilang resulta ng kanyang pagbahing.
Makipag-ugnayan. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay habang nagpapakain sa isang bata, na may halik, paggamot ng mga sugat na may hindi protektadong mga kamay. Posible rin ang impeksyon sa paraan ng sambahayan kapag gumagamit ng mga damit at iba pang personal na gamit ng pasyente. Sa mga unang araw ng kanyang buhay, ang isang bagong panganak ay maaaring mahawahan sa pamamagitan ng gatas ng ina.
parenteral. Ang isang tao ay nahawahan sa panahon ng pagsasalin ng dugo o paglipat ng isang nahawaang organ.
Transplacental. Ang virus ay nakukuha sa pamamagitan ng placental barrier o sa mga dingding ng birth canal mula sa ina hanggang sa fetus. Ang resulta - isang congenital cytomegalovirus ay bubuo sa isang bata.

Mga uri

Ayon sa pangunahing pag-uuri, ang impeksyon ng cytomegalovirus ay congenital o nakuha. Sa unang kaso, ang bagong panganak ay nahawahan habang nasa loob pa ng sinapupunan sa pamamagitan ng inunan. Ang nakuha na cytomegalovirus ay bubuo kapag ang fetus ay dumaan sa birth canal, kapag ang fetus ay nakipag-ugnayan sa kanilang mucosa. Maaaring mangyari ang paghahatid sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay, sambahayan, parenteral at airborne droplets pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata. Ayon sa pagkalat ng sakit ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

Pangkalahatan. Mayroon itong maraming mga varieties, isinasaalang-alang ang nangingibabaw na pinsala sa mga organo. Madalas na sinusunod sa immunodeficiency.
Naka-localize. Sa kasong ito, ang virus ay matatagpuan lamang sa mga glandula ng salivary.

Ang isang hiwalay na species ay impeksyon ng cytomegalovirus sa mga batang nahawaan ng HIV. Ayon sa likas na katangian ng kurso, ang sakit ay nahahati sa 3 anyo:

Matalas. Ito ay mas madalas na sinusunod sa parenteral ruta ng impeksyon. Ang impeksyon ay nangyayari sa isang tao sa unang pagkakataon at walang mga antibodies dito sa kanyang dugo. Bilang tugon sa virus, ang katawan ay gumagawa ng mga antibodies na naglilimita sa pagkalat ng patolohiya. Maaaring hindi man lang maramdaman ng isang tao ang proseso.
Nakatago. Ang form na ito ay nangangahulugan na ang virus ay nasa isang hindi aktibong estado sa katawan. Ang mga ginawang antibodies ay hindi maaaring ganap na maalis ang mga selula ng CMV, kaya nananatili ang ilan sa mga pathogenic na selula. Ang virus sa estadong ito ay hindi dumarami at hindi kumakalat sa buong katawan.
Talamak. Pana-panahon, ang virus ay maaaring maging aktibo mula sa hindi aktibo. Kasabay nito, nagsisimula itong dumami at kumalat sa buong katawan. Ang isang pagsusuri sa dugo sa panahon ng muling pag-activate ng virus ay nagpapakita ng pagtaas sa antas ng mga antibodies dito.

Mga sintomas

Ang congenital cytomegalovirus infection sa mga bata ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan. Kung nahawahan bago ang 12 linggo, ang pagkamatay ng pangsanggol o ang pagbuo ng mga malformations ay posible. Sa ibang pagkakataon, ang impeksyon sa CMV ay sinamahan ng mga sintomas tulad ng:

kombulsyon;
hydrocephalus;
nystagmus;
kawalaan ng simetrya ng mukha;
panginginig ng mga paa ng bata.

Pagkatapos ng kapanganakan, sinusuri ng mga doktor ang hypotrophy sa sanggol. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay congenital hepatitis o cirrhosis ng atay.. Bilang karagdagan, ang bagong panganak ay maaaring makaranas ng:

yellowness ng balat sa loob ng 2 buwan;
petechial hemorrhages sa balat;
mga dumi ng dugo sa mga dumi at suka;
pagdurugo ng sugat sa pusod;
pagdurugo sa utak at iba pang mga organo;
isang pagtaas sa laki ng atay at pali;
nadagdagan ang aktibidad ng mga enzyme sa atay.

Ang congenital form ay maaari ring magpakita mismo sa edad ng preschool. Ang ganitong mga bata ay may mental retardation, pagkasayang ng organ ng Corti ng panloob na tainga, chorioretinitis (pinsala sa retina). Ang pagbabala ng congenital CMVI ay kadalasang mahirap. Ang nakuha ay nagpapatuloy ayon sa uri ng SARS, na nagpapahirap sa pag-diagnose. Ang mga karaniwang sintomas ay kinabibilangan ng:

tumutulong sipon;
ubo;
pagtaas ng temperatura;
likidong dumi;
pamumula ng pharynx;
walang gana;
bahagyang pagpapalaki ng cervical lymph nodes.

Ang incubation period ng impeksyon sa CMV ay tumatagal mula 2 linggo hanggang 3 buwan. Karamihan sa mga pasyente ay may nakatagong kurso ng sakit, na hindi sinamahan ng mga halatang sintomas. Laban sa background ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit, ang impeksiyon ay maaaring pumasa sa 2 anyo:

Pangkalahatang mononucleosis-like form. May talamak na simula. Ang mga pangunahing palatandaan ng pagkalasing ay: kalamnan at pananakit ng ulo, kahinaan, namamaga na mga lymph node, panginginig, lagnat.
Na-localize (sialadenitis). Ang mga glandula ng parotid, submandibular o sublingual ay nahawaan. Ang klinikal na larawan ay hindi masyadong binibigkas. Maaaring hindi tumaba ang bata.

Dahil sa lokalisasyon, ang cytomegalovirus ay nagdudulot ng iba't ibang sintomas sa mga bata. Sa pulmonary form, ang impeksyon sa CMV ay nagpapatuloy ayon sa uri ng pulmonya, tulad ng ipinahiwatig ng mga sumusunod na palatandaan:

tuyong pag-hack ng ubo;
dyspnea;
kasikipan ng ilong;
sakit kapag lumulunok;
pantal sa katawan sa anyo ng mga pulang spot;
paghinga sa baga;
maasul na kulay ng labi.

Ang cerebral form ng CMV infection ay meningoencephalitis. Kasama nito, ang mga kombulsyon, mga seizure ng epilepsy, paresis, mga sakit sa pag-iisip at may kapansanan sa kamalayan ay nabanggit. Mayroong iba pang mga anyo ng localized cytomegalovirus:

Renal. Ito ay nagpapatuloy ayon sa uri ng subacute hepatitis. Sinamahan ng yellowness ng sclera at balat.
Gastrointestinal. Naiiba sa madalas na maluwag na dumi, pagsusuka, bloating. Sinamahan ng polycystic lesyon ng pancreas.
pinagsama-sama. Dito, maraming mga organo ang kasangkot sa proseso ng pathological. Ang kundisyong ito ay tipikal para sa mga pasyenteng may immunodeficiency. Ang mga palatandaan ng pinagsamang impeksyon sa CMV ay isang pangkalahatang pagpapalaki ng mga lymph node, matinding pagkalasing, pagdurugo, lagnat na may pang-araw-araw na hanay ng temperatura na 2-4 degrees.

Para sa isang batang wala pang isang taong gulang

Ang Cytomegalovirus sa mga bata sa mga unang araw ng buhay ay nagdudulot ng icteric staining ng balat, sclera at mauhog na lamad. Sa malusog na mga sanggol, nawawala ito sa loob ng isang buwan, at sa mga nahawaang sanggol ay tumatagal ito ng hanggang anim na buwan. Ang bata ay madalas na nag-aalala, ang kanyang timbang ay tumataas nang husto. Ang isang listahan ng iba pang mga palatandaan ng cytomegalovirus sa ilalim ng edad ng isang taon ay kinabibilangan ng:

madaling pasa sa balat;
punctate hemorrhagic rash;
pagdurugo mula sa pusod;
paghahalo ng dugo sa suka at dumi;
kombulsyon;
mga sakit sa neurological;
pagkawala ng malay;
Sira sa mata;
pag-ulap ng lens ng mata;
pagbabago sa kulay ng mag-aaral at iris;
kinakapos na paghinga
cyanotic na kulay ng balat (na may pulmonary form);
pagbaba sa dami ng ihi.

Bakit mapanganib ang cytomegalovirus para sa isang bata

Nakikita ang CMV sa 50-70% ng mga tao sa edad na 35-40. Sa edad ng pagreretiro, mas maraming pasyente ang immune sa virus na ito. Para sa kadahilanang ito, mahirap pag-usapan ang tungkol sa panganib ng impeksyon sa CMV, dahil para sa marami ito ay ganap na hindi napapansin. Mas mapanganib ang cytomegalovirus para sa mga buntis na kababaihan at hindi pa isinisilang na mga bata, ngunit sa kondisyon na ang umaasam na ina ay nakatagpo nito sa unang pagkakataon. Kung dati siyang nagkaroon ng impeksyon sa CMV, kung gayon ang kanyang katawan ay naglalaman ng mga antibodies sa cytomegalovirus. Sa ilalim ng gayong mga kondisyon, walang pinsala sa bata.

Ang pinaka-mapanganib para sa fetus sa loob ng sinapupunan ay ang pangunahing impeksiyon ng ina. Ang bata ay maaaring mamatay o magkaroon ng malubhang malformations, tulad ng:

mental retardation;
pagkabingi;
hydrocephalus;
epilepsy;
paralisis ng tserebral;
microcephaly.

Kapag ang isang bata ay nahawahan habang dumadaan sa kanal ng kapanganakan, maaari siyang magkaroon ng pulmonya, encephalitis, meningitis. Pagkatapos ng impeksyon sa panahon ng pagpapasuso o pagsasalin ng dugo sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan, ang cytomegaly ay maaaring hindi napapansin, ngunit sa ilang mga kaso nagiging sanhi ito ng lymphocytosis, anemia, pneumonia. Ang bagong panganak sa parehong oras ay nakakakuha ng timbang nang hindi maganda at nahuhuli sa pag-unlad.

Mga diagnostic

Ang lahat ng mga paraan ng pagsusuri ay inireseta ng isang pedyatrisyan na kumunsulta sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit. Pagkatapos ng pagtuklas ng cytomegalovirus, ang isang oculist, urologist, neurologist, nephrologist ay maaaring makilahok sa paggamot. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ginagamit ang isang kumplikadong laboratoryo at instrumental na pag-aaral, kabilang ang:

pangkalahatang at biochemical na pagsusuri ng dugo;
naka-link na immunosorbent assay;
X-ray ng liwanag;
Ultrasound ng utak at lukab ng tiyan;
pagsusuri ng fundus ng isang oculist.

Pagsusuri ng dugo para sa mga virus sa isang bata

Sa mga pamamaraan ng diagnostic ng laboratoryo, ang doktor ang unang nagrereseta ng pangkalahatang at biochemical na pagsusuri sa dugo. Ang una ay sumasalamin sa mga pinababang antas ng mga pulang selula ng dugo, mga puting selula ng dugo, at mga platelet, na nagpapahiwatig ng pamamaga sa katawan. Ang biochemical analysis ay nagpapakita ng pagtaas sa AST at ALT. Ang pagtaas ng urea at creatinine ay nagpapahiwatig ng pinsala sa bato. Upang ihiwalay ang virus mismo, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:

PCR (polymerase chain reaction). Gamit ang pamamaraang ito, ang CMV DNA ay nakita sa dugo. Ang biological na materyal ay maaaring laway, ihi, feces, cerebrospinal fluid.
Naka-link na immunosorbent assay. Kabilang dito ang pagtuklas ng mga tiyak na antibodies sa impeksyon ng cytomegalovirus. Ang batayan ng pamamaraan ay ang reaksyon ng antigen-antibody. Ang kakanyahan nito ay ang mga antibodies na ginawa ng katawan sa panahon ng pagtagos ng virus ay nagbubuklod sa mga protina sa ibabaw ng CMV - antigens. Ang pag-aaral ay serological. Ang mga resulta ng ELISA ay na-decode tulad ng sumusunod:

Kung nakita ang mga antibodies ng IgM, pinag-uusapan natin ang tungkol sa pangunahing impeksyon at ang talamak na yugto ng impeksyon sa CMV (kung sila ay napansin sa unang 2 linggo pagkatapos ng kapanganakan, kung gayon pinag-uusapan natin ang tungkol sa congenital CMVI).
Ang mga natukoy na lgG antibodies hanggang sa 3 buwan ng buhay ay itinuturing na ipinadala mula sa ina, samakatuwid, sa edad na 3 at 6 na buwan, ang pangalawang pag-aaral ay isinasagawa (kung ang titer ay hindi tumaas, kung gayon ang CMVI ay hindi kasama).
Ang Cytomegalovirus IgG positive ay isang resulta na nagsasaad na ang isang tao ay may immunity sa virus na ito at ang carrier nito (ang mga buntis na kababaihan ay may pagkakataong maipasa ang impeksyon sa fetus).

Ang cytomegalovirus sa mga bagong silang ay maaaring makita kahit na walang pagpapasiya ng mga tiyak na antibodies. Sa kasong ito, 2 sample ng dugo ang kinukuha sa pagitan ng 30 araw, kung saan tinasa ang antas ng IgG. Kung ito ay tumaas ng 4 o higit pang beses, kung gayon ang bagong panganak ay itinuturing na nahawahan. Kapag ang mga tiyak na antibodies ay nakita sa mga unang araw ng buhay ng isang maliit na pasyente, pagkatapos ay siya ay masuri na may congenital cytomagelovirus.

Mga Paraan ng Instrumental

Ginagamit ang mga pamamaraan ng diagnostic ng hardware upang makita ang mga pathological na pagbabago sa mga panloob na organo at sistema. Pinapayagan ka nitong matukoy ang antas ng pinsala sa katawan sa pamamagitan ng impeksyon sa CMV. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay madalas na inireseta sa kasong ito:

X-ray. Sa resultang larawan, makikita mo ang mga palatandaan ng pulmonya o iba pang mga sakit sa baga sa pulmonary form ng CMVI.
Ultrasound ng tiyan. Nagtatakda ng pagtaas sa laki ng pali at atay. Bukod pa rito ay nagpapakita ng mga pagdurugo sa mga organo, mga karamdaman ng sistema ng ihi at panunaw.
Ultrasound at MRI ng utak. Ang mga pag-aaral na ito ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga calcification at nagpapasiklab na proseso sa tisyu ng utak.
Pagsusuri ng fundus ng isang ophthalmologist. Ito ay inireseta para sa pangkalahatang anyo ng CMVI. Ang pag-aaral ay nagpapakita ng mga pagbabago sa istraktura ng visual apparatus.

Paggamot ng cytomegalovirus sa mga bata

Ang Therapy ay inireseta na isinasaalang-alang ang uri at kalubhaan ng sakit. Tanging ang nakatagong anyo ng impeksyon ng cytomegalovirus ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot. Kasama nito, ang bata ay dapat bigyan ng:

araw-araw na paglalakad sa sariwang hangin;
makatwirang nutrisyon;
pagpapatigas ng katawan;
psycho-emosyonal na kaginhawaan.

Sa pinababang kaligtasan sa sakit, ang pagpapakilala ng nonspecific immunoglobulin - Sandoglobulin ay inireseta. Sa kaso ng talamak na CMVI, ang pasyente ay nangangailangan ng pahinga sa kama at isang malaking halaga ng mainit na likido sa unang dalawang araw. Ang batayan ng paggamot ay antiviral at ilang iba pang mga gamot, tulad ng:

Foscarnet, Ganciclovir, Aciclovir - antiviral;
Cytotect - immunoglobulin ng anticytomegalovirus;
Ang Viferon ay isang gamot mula sa kategorya ng mga interferon.

Ang mga antiviral ay lubhang nakakalason, at samakatuwid ay may maraming mga side effect. Para sa kadahilanang ito, ang mga ito ay inireseta sa mga bata lamang kung ang nilalayong benepisyo ay mas malaki kaysa sa posibleng panganib. Ang toxicity ng mga antiviral na gamot ay medyo nabawasan kung sila ay ginagamit sa mga paghahanda ng interferon, kaya ang kumbinasyong ito ay madalas na ginagamit sa pagsasanay. Ganito ang hitsura ng mga regimen sa paggamot ng Ganciclovir:

Sa nakuha na CMVI, ang kurso ay 2-3 linggo. Ang gamot ay inireseta sa isang dosis ng 2-10 mg / kg ng timbang ng katawan 2 beses sa isang araw. Pagkatapos ng 2-3 linggo, ang dosis ay nabawasan sa 5 mg / kg at ang kurso ng paggamot ay nagpapatuloy hanggang sa kumpletong kaluwagan ng mga klinikal na pagpapakita ng CMVI.
Ang congenital form ng impeksyon ay ginagamot sa isang dobleng dosis - 10-12 mg / kg ng timbang ng katawan. Ang kurso ng therapy sa kasong ito ay tumatagal ng 6 na linggo.

Ang mga nauugnay na pangalawang impeksyon ay ginagamot ng mga antibiotic. Ang pangkalahatang anyo ng CMVI ay nangangailangan ng appointment ng bitamina therapy. Ang symptomatic na paggamot ay binubuo sa pagrereseta ng mga sumusunod na gamot:

expectorants (Bromhexine) - na may pulmonary form, na sinamahan ng isang ubo na may malapot na plema;
antipyretic (Paracetamol) - sa kaso ng pagtaas ng temperatura sa itaas 38 degrees;
immunomodulating (Isoprinosine, Viferon, Taktivin) - sa edad na 5 taon upang mapabilis ang paggawa ng mga proteksiyon na antibodies.

Pag-iwas

Ang isa sa mga mahalagang kondisyon para sa pag-iwas sa cytomegalovirus ay ang kalinisan. Ang isang mas matandang bata ay kailangang ipaliwanag ang pangangailangan para sa masusing paghuhugas ng kamay. Ang isang ina na may cytomegalovirus ay dapat huminto sa pagpapasuso kung ang kanyang sanggol ay ipinanganak na malusog. Kasama rin sa mga hakbang sa pag-iwas ang mga sumusunod na patakaran:

palakasin ang kaligtasan sa sakit ng sanggol;
bigyan siya ng mabuting nutrisyon, pagpapatigas at regular na ehersisyo;
limitahan ang pakikipag-ugnayan ng bata sa mga taong may sakit;
kapag nagpaplano ng pagbubuntis, kumuha ng pagsusuri para sa mga antibodies sa CMV upang mabakunahan sa oras kung kinakailangan;
iwasan ang paghalik sa labi sa isang sanggol.

Video

May nakita ka bang error sa text?
Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ito!

Ang cytomegalovirus sa mga bagong silang ay medyo karaniwan. Ang impeksyon ay nangyayari sa panahon ng pag-unlad ng sanggol o pagkatapos ng panganganak. Sa 10-15% lamang ng mga kaso, ang mga palatandaan ng sakit ay lumilitaw sa mga sanggol kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ang mga batang may asymptomatic cytomegalovirus syndrome ay ipinanganak na malusog sa klinika. Posibleng makita ang isang aktibong anyo ng impeksyon ng cytomegalovirus sa kanila pagkatapos lamang ng isang pagsubok sa laboratoryo. Ang mas maaga kang gumawa ng mga therapeutic na hakbang laban sa congenital form ng sakit, mas mabuti ang resulta.

Ano ang impeksyon ng cytomegalovirus

(cytomegaly) ay isang viral disease na sanhi ng human cytomegalovirus (CMV) mula sa herpesvirus family. Pangunahing nakakaapekto ito sa mga glandula ng salivary (lalo na ang parotid). Sa pinakamalubhang anyo, ang proseso ng pathological ay kumakalat sa iba pang mga organo - ang mga baga, atay, bato, adrenal glandula, bituka, esophagus, pancreas, retina, at maging ang utak. Ang mga mahihina at wala sa panahon na mga sanggol ay may panloob na pagdurugo at pagkamatay ng selula sa katawan.

Sa ilalim ng pagkilos ng virus, lumalaki ang mga selula, na tumataas sa malalaking sukat (30-40 beses). Lumilitaw ang isang siksik na malaking intranuclear inclusion sa loob ng mga ito. Ginagawa nitong parang kuwago ang cell.

Ang virus ay pinaka-mapanganib para sa fetus sa yugto ng pag-unlad ng embryonic, kung ang buntis ay unang nahawahan ng cytomegalovirus. Dahil sa kawalan ng antibodies sa causative agent ng sakit sa umaasam na ina, ang isang unattenuated virus ay nakakahawa sa embryo at nakakagambala sa pagbuo nito. Seryoso din ang virus para sa fetus sa susunod na yugto ng pag-unlad. Ang Cytomegalovirus ay nagtagumpay sa placental barrier at makakaapekto sa kalusugan ng bata. Sa panahon ng pangunahing impeksiyon ng isang buntis, ang impeksiyon ng fetus ay nangyayari sa 40-50% ng mga kaso.

Kung ang isang babae ay hindi nahawaan ng virus sa unang pagkakataon, ang kanyang mga antibodies ay nagpapahina sa mga pathogen at binabawasan ang kanilang agresibong epekto sa fetus. Sa ganitong mga kaso, ang panganib ng impeksyon ng bata ay hindi hihigit sa 1-2%.
Ang posibilidad ng impeksyon ay nadagdagan ng patuloy na stress, malnutrisyon, isang laging nakaupo na pamumuhay at mga malalang sakit.
Ang insidiousness ng cytomegalovirus infection ay nakasalalay sa kakayahan nitong magpatuloy na nakatago o itago ang sarili bilang isang acute respiratory viral infection. Para sa kadahilanang ito, ang sakit sa mga buntis na kababaihan ay madalas na hindi nasuri.

Ang pagtuklas ng mga antibodies sa CMV sa mga bagong silang ay hindi nagpapahiwatig ng kanilang impeksyon. Ang paglipat ng mga antibodies ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng inunan mula sa ina patungo sa fetus sa panahon ng pagbubuntis. Ang diagnosis ng impeksyon sa cytomegalovirus ay ginawa sa pamamagitan ng pagtukoy ng mga pathogen sa ihi, dugo at laway.

Congenital cytomegalovirus infection

Kung ang isang babae ay nahawahan ng virus sa unang labindalawang linggo ng pagbubuntis, ang mga pathogen ay maaaring maging sanhi ng kusang pagpapalaglag o pagkamatay ng sanggol. Ang embryo ay may malubhang karamdaman sa pag-unlad na hindi tugma sa buhay. Kung ang fetus ay namamahala upang mabuhay, ang virus ay nagdudulot ng malubhang depekto dito. Ang ilan sa kanila ay inuri bilang genetic (Dandy-Walker syndrome).

Ang pinaka-seryosong malformations ay nangyayari sa mga bata kung ang isang buntis ay na-diagnose na may cytomegaly sa unang pagkakataon. Bilang resulta ng impeksyon, ang mga bata ay nagkakaroon ng microcephaly (pagbaba ng utak), hepatosplenomegaly (paglaki ng pali at atay), thrombocytopenia (pagbaba ng bilang ng mga platelet, na nagiging sanhi ng pagbaba ng pamumuo ng dugo), at matagal na paninilaw ng balat. (hyperbilirubinemia).

Ang impeksyon ay nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos ng fetus, na naghihimok ng mga malubhang sakit (ang pasinaya ng episyndrome at epilepsy na lumalaban sa paggamot, non-occlusive hydrocephalus, cerebral palsy, autism). Sa ilang mga kaso, ang impeksyon ng cytomegalovirus sa mga bagong silang ay maaaring magdulot ng pagkabingi, kapansanan sa paningin at pagkaantala sa pag-iisip.

Ngunit kadalasan ang impeksiyon ay nagdudulot ng pinsala sa utak. Sa mga may congenital form ng cytomegalovirus infection, meningoencephalitis (pamamaga ng mga lamad at mga sangkap ng utak), patolohiya ng ventricles ng utak, calcifications (mga deposito ng asin sa malambot na mga tisyu) at "calcification" ng mga cerebral vessel (mineralization vasculopathy) ay nasuri. Ang lahat ng mga pathologies na ito ay sinamahan ng mga neurological disorder (mga pagbabago sa tserebral, hypertensive-hydrocephalic syndrome). Ang mineralization vasculopathy ay kadalasang nagiging sanhi ng convulsive syndrome sa bagong panganak.

Ang isang karaniwang pagpapakita ng impeksyon sa cytomegalovirus ay ang pagbara sa mga daanan ng CSF.
Ito ay nasuri sa 7% ng mga kaso kapag ang utak ay nasira ng isang impeksyon sa viral.
Ang virus ay nakakahawa sa choroid plexus ng ventricles ng utak at nagiging sanhi ng paglitaw ng mga cyst sa loob nito.

Kung ang impeksyon ay nangyayari sa ikalawa at ikatlong trimester ng pagbubuntis, ang virus ay maaaring makapukaw ng hemorrhagic syndrome, hemolytic anemia, cirrhosis ng atay, interstitial pneumonia, enteritis, colitis, polycystic pancreas at nephritis.

Nakuhang anyo ng impeksyon sa cytomegalovirus

Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang isang bagong panganak sa 30% ng mga kaso ay nahawaan ng cytomegalovirus mula sa kanyang ina sa pamamagitan ng mga biological fluid na naglalaman ng virus (laway, gatas ng ina, ihi, paglabas ng ari, dugo). Ang sanggol ay maaari ring mahawa mula sa ibang tao.

Ayon sa pedyatrisyan na si Yevgeny Komarovsky, kung ang isang bata ay may mahusay na binuo na immune system, ang mga pathogen ay hindi maaaring maging sanhi ng malubhang sakit sa kanya. Ang mga sanggol na wala pa sa panahon, gayundin ang mga sanggol na may immunodeficiency, ay mahina sa virus. Maaari silang magkaroon ng produktibong peribronchitis o matagal na pneumonia.

Minsan, pagkatapos ng impeksyon sa cytomegalovirus, ang mga mahihinang sanggol ay pinalaki ang mga lymph node, ang hepatitis ay bubuo. Sa mga bato, maaaring lumitaw ang mga cytomegalic na pagbabago sa tubular epithelium. Ang virus ay maaaring magdulot ng mga ulser sa bituka ng isang bata. Ang mga ganitong bata ay mahirap at matagal bago gumaling. Madalas silang nahuhuli sa pag-unlad.

Ang mga sanggol na may nakuhang uri ng impeksyon sa cytomegalovirus ay hindi nagkakaroon ng pinsala sa utak.

Talamak na congenital disease

Ang congenital cytomegalovirus infection ay maaaring mangyari sa talamak at talamak na anyo. Sa talamak na kurso ng sakit, ang mga unang palatandaan ng sakit ay lilitaw kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng bata o sa unang 24 na oras.

Tumataas ang temperatura ng katawan ng sanggol. Ang mga bluish-violet spot ay nagiging kapansin-pansin sa mukha, katawan at paa. Ang sanggol ay maaaring magkaroon ng pagdurugo sa mga mucous membrane at dugo sa dumi (hemocolitis). Minsan ang dugo ay patuloy na umaagos mula sa pusod. Ang pagdidilaw ng balat ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng hepatitis.

Kung ang utak ay apektado sa mga bagong silang, maaari silang makaranas ng convulsive syndrome mula sa mga unang oras ng buhay. Ito ay tumatagal ng hanggang 5 araw o higit pa. Ang panginginig ng itaas na mga paa't kamay ay nangyayari laban sa background ng pagtaas ng pag-aantok.

Ang talamak na congenital cytomegalovirus infection ay maaaring magpakita bilang may kapansanan sa koordinasyon, pandinig, at paningin. Minsan nagiging sanhi ito ng pagkabulag. Ang sanggol ay madalas na nagkakaroon ng pulmonya. Ang mahinang kaligtasan sa sakit at ang pagdaragdag ng isa pang talamak na impeksiyon ay maaaring humantong sa pagkamatay ng isang bagong panganak.

Talamak na congenital disease

Ang talamak na anyo ng impeksyon sa cytomegalovirus ay maaaring mahayag at asymptomatic. Ang mga sintomas ng manifest course ng sakit ay ipinahayag sa anyo ng visual impairment. Ang pag-ulap ng lens at vitreous body ay nagdudulot ng pagkasira o kumpletong pagkawala ng visual na perception. Ang isang sanggol ay may hydrocephalus, epilepsy, microgyria (mga abnormalidad sa istruktura sa cerebral cortex), microcephaly, o mga palatandaan ng cerebral palsy.

Ang isang sanggol na may talamak na anyo ng impeksyon sa cytomegalovirus ay nahuhuli sa pag-unlad at hindi gaanong tumataba. Sa mas matandang edad, makikita ang mga depekto sa pagsasalita at mental retardation.

Hindi ito palaging nasuri sa mga unang linggo pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol. Samakatuwid, ang paggamot sa sakit ay minsan ay nagsisimula nang huli. Ang maagang pagsusuri at napapanahong therapy ay maaaring maiwasan ang visual impairment, itigil ang pag-unlad ng epilepsy, hydrocephalic syndrome at iba pang mga pathologies. Sa karamihan ng mga kaso, maiiwasan ang mga pagkaantala sa pag-unlad. Ang mga batang may autism na nakatanggap ng sapat na paggamot ay nakakapag-aral sa mga ordinaryong komprehensibong paaralan.

Ang pinakamahirap na bagay ay ang pagtuklas ng isang nakatagong anyo ng talamak na impeksyon sa cytomegalovirus sa isang bagong panganak. Ang mga sanggol na ito ay hindi nagpapakita ng anumang nakikitang palatandaan ng sakit. Kung ang mga pagsubok sa laboratoryo ay hindi isinagawa pagkatapos ng kapanganakan ng bata, ang impeksiyon ay hindi matutukoy sa mahabang panahon.

Ang isang katangiang tanda ng pagkatalo ng cytomegalovirus ay isang pagkahilig sa mga impeksyon sa bacterial. Kadalasan sa unang taon ng buhay ng isang bata, ang mga sakit na pinagmulan ng bacterial ay nagtagumpay. Siya ay nasuri na may pyoderma (purulent skin lesions), paulit-ulit na stomatitis, otitis, sinusitis, bronchitis, pneumonia, cystitis, pyelonephritis. Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ng impeksyon ng cytomegalovirus ay nakikita lamang sa edad ng paaralan.

Ang mga pagbabakuna ay kontraindikado para sa mga naturang bata. Ang pagbabakuna ay maaaring magbigay sa kanila ng autism, epilepsy, cerebral palsy, o mental retardation.

Paggamot ng isang viral disease

Sa kasalukuyan, na may impeksyon sa cytomegalovirus sa mga bagong silang, ang mga iniksyon ng immunoglobulin sa isang ugat ay inireseta. Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang sanggol ay tinuturok ng Cytotect hyperimmune immunoglobulin. Ang gamot ay naglalaman ng 10 beses na higit pa kaysa sa iba pang mga immunoglobulin. Ito ay ginawa mula sa dugo ng mga donor na may malaking bilang ng mga antibodies na ginawa ng katawan. Ang "Cytotect" ay naglalaman din ng mga antibodies sa mga microbial pathogen na kadalasang nakakaapekto sa mga bagong silang sa postpartum period.

Ang isang makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon ng sanggol ay sinusunod 7-8 araw pagkatapos ng pangangasiwa ng Cytotect. Ang dugo ay aktibong gumagawa ng sarili nitong anti-cytomegalovirus at anti-herpetic antibodies.

Ang mga antibiotic ay ginagamit upang gamutin ang mga sakit na dulot ng bakterya. Kadalasan, ang isang pinagsamang paghahanda na may malawak na spectrum ng bactericidal action na "Sulperazon" ay inireseta sa mga bagong silang. Naglalaman ito ng 3rd generation cephalosporins (cefoperazone at sulbactam). Ang "Sulperazon" ay ibinibigay muna sa intravenously, at pagkatapos ay intramuscularly. Ang kurso ng paggamot ay 8-14 araw. Upang mas mabilis na gumaling ang sanggol, protektado rin siya mula sa iba pang mga impeksyon.

Ang Cytomegalovirus sa mga bata (CMV) ay isang nakakahawang sakit na dulot ng isang partikular na microorganism Human betaherpesvirus 5. Sa karamihan ng mga kaso, ang pathogen ay natukoy sa pag-aaral ng dugo at ihi gamit ang polymerase chain reaction method. Sa maraming mga bata, ang impeksyon ng cytomegalovirus ay hindi nagpapakita ng sarili bilang malubhang sintomas, at kapag nalantad lamang sa maraming mga kadahilanan, ang mga unang palatandaan ay bubuo.

Ano ang cytomegalovirus sa mga bata

Ang cytomegalovirus sa isang bata ay maaaring tumagos sa mga tisyu ng lahat ng mga organo, ngunit ito ay pinaka-aktibo sa mga glandula ng salivary, mabilis na dumarami at i-embed ang DNA nito sa cell nuclei. Kapag ang isang nakakahawang ahente ay ipinakilala, ang mga lymphocytes at monocytes ay apektado. Ang sakit ay humahantong sa isang pagtaas sa mga selula ng mga glandula ng salivary, na siyang dahilan ng pangalan ng virus (isinalin mula sa Latin - "higanteng mga selula").

Ang impeksyon ay nakakapinsala hindi lamang sa mga daluyan ng dugo, kundi pati na rin sa mga tisyu ng mga panloob na organo ng bata, na nakakagambala sa kanilang suplay ng dugo at humahantong sa mga pagdurugo. Ang virus ay nagdudulot ng makabuluhang pagbabago sa hugis at istraktura ng mga leukocytes at phagocytes, na nagreresulta sa pagbuo ng mga palatandaan ng immunodeficiency. Sa isang malusog na estado ng mga pwersang proteksiyon ng katawan ng bata, ang virus ay hindi aktibo.

Sa isang pagbawas sa kaligtasan sa sakit, ang sakit ay nagsisimulang magpakita mismo sa iba't ibang mga sintomas.

Ano ang mapanganib para sa bata

Ang congenital form ng cytomegalovirus infection ay maaaring magdulot ng mental retardation sa isang bata. Ang posibilidad ng kamatayan sa mga sanggol ay 30%. Ang sakit ay humahantong sa visual impairment at pagkabulag. Sa 18% ng mga kaso, ang pinsala sa nervous system ay nangyayari. Ang mga bata ay nagkakaroon ng mga sintomas ng convulsive, mataas na pagkabalisa, pagbaba ng timbang, mga reaksyon sa balat.

Mga paraan ng impeksyon at sanhi ng CMV sa isang bata

Ang impeksiyon ng maliliit na bata ay kadalasang nangyayari kapag nakikipag-ugnayan sa isang nahawaang ina. Ang virus ay maaaring maipasa hindi lamang sa gatas at laway, kundi pati na rin sa pawis, dugo at iba pang likido sa katawan. Ang mga pangunahing ruta ng impeksyon ay:

Airborne. Ang impeksyon ay maaaring makapasok sa katawan ng isang malusog na sanggol kung may malapit na taong may sakit.
Transplacental. Ang virus ay nakukuha mula sa ina sa panahon ng panganganak.
Makipag-ugnayan. Ang impeksyon ay nangyayari kapag ang mga biological na materyales ay nadikit sa balat ng sanggol.
parenteral. Ang posibilidad ng impeksyon sa cytomegalovirus ay tumataas sa panahon ng pagsasalin ng dugo o ang paggamit ng hindi ginagamot na mga medikal na instrumento.

Mga uri at anyo ng cytomegalovirus ng mga bata

Mayroong dalawang pangunahing uri ng CMV:

congenital;
nakuha.

Kadalasan, ang impeksiyon ay nangyayari sa panahon ng panganganak. Ang virus ay tumatawid sa inunan at pumapasok sa amniotic fluid, kapag nilamon, ito ay sumasalakay sa mga selula ng katawan ng pagbuo ng bata.

Itinuturing ng mga doktor na ang unang dalawang linggo pagkatapos ng paglilihi ay ang pinakamapanganib na panahon.

Sa kasong ito, ang panganib na magkaroon ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa fetus ay napakataas. Ang impeksyon ay maaaring maging sanhi ng pagkakuha sa maagang pagbubuntis. Ang cytomegalovirus ay itinuturing na nakuha kung ito ay nakukuha mula sa ina. Ang panganib ng impeksyon ay tumataas sa paghalik, pakikipag-ugnay sa balat.

Depende sa lokasyon ng pokus, ang mga sumusunod na anyo ng impeksyon sa cytomegalovirus ay nakikilala:

Naka-localize. Ang pagbuo ay nagaganap sa isang lugar.
Pangkalahatan. Ang abnormal na proseso ay kumakalat sa buong katawan.

Gayundin, ang sakit ay inuri ayon sa kurso nito sa:

tago:
talamak.

Mga sintomas at palatandaan

Ang mga palatandaan ng congenital cytomegalovirus infection ay mga malformations ng katawan ng bata. Ang sakit ay nagdudulot ng mga karamdaman sa puso, aktibidad ng utak at iba pang abnormal na proseso. Maaaring pinaghihinalaan ng mga doktor ang pagkakaroon ng congenital form ng CMV na may hypotension ng kalamnan, pangkalahatang kahinaan ng katawan, pagkahilo, kawalan ng kakayahan na matunaw ang pagkain. Sa ganitong mga sanggol, nangyayari ang pagkagambala sa pagtulog, walang ganang kumain at hindi tumataas ang bigat ng katawan. Sa matinding pinsala sa katawan ng bata, may panganib na mamatay sa unang buwan pagkatapos ng kapanganakan.

Kung ang fetus ay nahawahan sa ikatlong trimester, walang mga palatandaan ng congenital malformations. Ang mga komplikasyon ay maaaring mga sakit sa atay, dugo. Sa ilang mga sanggol, ang sakit ay sinamahan ng mga palatandaan ng hydrocephalus, isang pinalaki na pali, at hyperthermia. Bilang karagdagan sa pamamaga ng mga lymph node, ang mga sanggol ay nagkakaroon ng mga pantal sa balat na maaaring dumugo.

Ang nakuha na anyo ng impeksyon sa cytomegalovirus ay bihirang nagpapakita ng sarili sa ilang mga sintomas. Kadalasan ito ay nakatago at hindi nakakaapekto sa bata. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinusunod sa ilalim ng kondisyon ng normal na paggana ng immune system ng sanggol. Sa isang pinababang resistensya ng katawan, ang isang nakakahawang proseso ay nagsisimula na bumuo, na may mga palatandaan na kahawig ng mga impeksyon sa talamak na paghinga. Ang bata ay may ubo sa dibdib, lumalabas ang plema, tumataas ang temperatura ng katawan, nagiging mas madalas ang pag-ihi. Ang sakit ay sinamahan ng pamamaga ng respiratory tract, nasal congestion, sakit kapag lumulunok. Sa ilang mga kaso, lumilitaw ang isang mapula-pula na pantal sa balat.

Kapag ang pathogen ay naisaaktibo sa katawan, ang mga cervical lymph node ay nagsisimulang tumaas sa bata. Kadalasan hindi nila iniistorbo ang sanggol. Ang pagpapalaki ng atay, pali ay sinamahan ng hitsura ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan. Sa kasong ito, ang engorgement ng inguinal at axillary lymph nodes ay sinusunod. Ang senyales ng pinsala sa atay ay ang paninilaw ng balat at mata. Ang impeksyon ng cytomegalovirus ay maaaring magpakita mismo bilang mga palatandaan ng namamagang lalamunan: ang bata ay nagreklamo ng sakit sa mga kasukasuan, antok, pagkahilo, at hyperthermia ay sinusunod.

Kung mangyari ang mga sintomas na ito, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Pagsusuri ng dugo para sa cytomegalovirus sa isang bata

Bilang karagdagan sa isang panlabas na pagsusuri, kung ang isang impeksyon sa cytomegalovirus ay pinaghihinalaang, ang isang bata ay inireseta ng mga pagsusuri sa dugo. Ang serum ay naglalaman ng mga immunoglobulin. Ang mga antibodies ng Class M ay lumilitaw sa katawan kaagad pagkatapos ng pagpapakilala ng virus sa mga selula ng mga organo. Ang mga compound ng protina ay maaaring maayos na sa unang 14 na araw mula sa sandali ng impeksyon. Ang Immunoglobulins IgM ay nananatili sa loob ng anim na buwan. Kapag nakita ang mga ito, maaari nating pag-usapan ang paunang anyo ng sakit.

Ang mga antibodies ng klase G ay nakita isang buwan pagkatapos ng pagtagos ng cytomegalovirus at nananatili sa dugo sa buong buhay. Kaya, ang immune system ay maaaring epektibong labanan ang pag-activate ng impeksiyon.

Ang pagpapasiya ng mga quantitative indicator ng antibodies ay nagpapahintulot sa iyo na subaybayan ang dynamics ng sakit at magreseta ng napapanahong paggamot. Sa matinding kurso ng nakakahawang proseso, ang synthesis ng immunoglobulins ay kapansin-pansing nabawasan. Ang mga pamamaraan sa laboratoryo ay hindi matukoy ang dami ng mga protina sa dugo, ngunit inihayag ang antas ng kanilang aktibidad. Ang suwero ay diluted sa isang ratio ng 1 hanggang 100. Kung ang normal na antas ng immunoglobulins ay lumampas, maaari nating pag-usapan ang paglitaw ng sakit. Normal na IgM< 0,5. Увеличение показателя указывает на положительный анализ.

Ang dugo para sa mga antibodies sa cytomegalovirus sa isang bagong panganak ay sinusuri nang walang pagkabigo kung ang ina ay nagdusa mula sa isang talamak na anyo ng sakit sa panahon ng pagbubuntis. Sa kasong ito, ang pag-decode ng pagsusuri ay madalas na nagpapakita ng pagkakaroon ng mga immunoglobulin ng klase G. Ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi palaging nagpapahiwatig na ang sanggol ay may congenital form ng cytomegalovirus infection. Ang pagkakaroon ng IgG antibodies sa dugo ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit sa ina. Ang isang tagapagpahiwatig ng impeksiyon ng sanggol ay ang labis sa mga pamantayan ng mga immunoglobulin ng klase M. Ang ihi at laway ng bata ay maaaring magsilbing biological na materyal para sa pananaliksik sa laboratoryo. Inirerekomenda na mag-abuloy ng dugo sa walang laman na tiyan.

Paggamot

Kapag nagrereseta ng paggamot, dapat isaalang-alang ng doktor ang mga sumusunod na kadahilanan:

Uri ng impeksyon sa cytomegalovirus. Tinutukoy ng enzyme immunoassay. Sa nakuha na anyo ng sakit, madalas na walang mga sintomas at pagbabago sa mga organo at sistema ng sanggol. Ang pagkakaroon ng virus sa panahon ng normal na paggana ng kaligtasan sa sakit ng bata ay hindi mapanganib.
Ang likas na katangian ng kurso ng sakit. Kapag nangyari ang isang impeksiyon, ang kalubhaan ng mga sintomas ay isinasaalang-alang.
Ang estado ng immune system. Hindi lamang ang kurso ng sakit, kundi pati na rin ang bilis ng pagbawi ay nakasalalay sa paggana ng mga panlaban ng katawan.

Dr. Komarovsky tungkol sa impeksyon sa cytomegalovirus

Naniniwala ang Pediatrician E. Komarovsky na ang paggamit ng mga antibacterial agent sa pagtuklas ng impeksyon sa cytomegalovirus ay hindi makatwiran, dahil ang mga naturang gamot ay hindi makakatulong sa sakit na ito.

Ang isang antimicrobial na gamot ay inireseta sa isang bata kapag lumitaw ang mga palatandaan ng mga komplikasyon, na ipinakita sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso sa mga panloob na organo.

Ang antibyotiko ay pinili nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang timbang ng katawan ng bata at ang pagkakaroon ng mga talamak na pathologies. Ang paggamot sa sakit ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng therapy ng herpesvirus. Ang mga bata ay inireseta ng mga gamot na ganciclovir, cytoven. Ang dosis ay kinakalkula na isinasaalang-alang ang bigat ng bata (10 mg / kg), pagkatapos ng 21 araw ito ay nabawasan sa 5 mg / kg. Ang therapy sa paggamit ng isang antiviral na gamot ay isinasagawa hanggang sa mawala ang mga palatandaan ng sakit at bumaba ang mga parameter ng laboratoryo, na nagpapahiwatig ng antas ng aktibidad ng impeksyon. Sa congenital form, ang ganciclovir ay ginagamit para sa isa at kalahating buwan sa isang dosis na 10 mg / kg. Kung may mga palatandaan ng hindi pagpaparaan sa gamot, ang isa pang ahente ng antiviral ay pinili para sa bata.

Kung mayroong isang exacerbation, isang antipyretic na gamot (ibuprofen) ay inireseta. Sa panahong ito, inirerekomenda ng pedyatrisyan ang pag-inom ng maraming likido, mga multivitamin complex. Ang naphthyzine, sanorin ay inireseta upang gawing normal ang paghinga ng ilong. Sa paglitaw ng pamamaga ng mauhog lamad, ang isang antihistamine na gamot ay inireseta.

Ang malaking kahalagahan sa paggamot ng CMV ay ang paggamit ng mga immunostimulating agent. Ang bata ay tinuturok ng isang paghahanda na naglalaman ng mga immunoglobulin laban sa cytomegalovirus. Kurso - 10 iniksyon.

Matapos ang mga sintomas ng sakit ay humupa, ang bata ay ipinapakita ng physiotherapy (masahe, UHF).

etnoscience

Ang batayan ng karamihan sa mga recipe na nakakatulong upang makayanan ang sakit ay mga paghahanda sa erbal. Kapag gumagamit ng mga remedyo ng katutubong, kailangan mong tandaan na ang bata ay maaaring magkaroon ng mga reaksiyong alerdyi. Ang hitsura ng isang tanda ng hindi pagpaparaan sa mga halamang gamot ng katawan ng sanggol mula sa paggamot sa pamamagitan ng mga di-tradisyonal na pamamaraan ay dapat na iwanan.

Sa cytomegalovirus, maaari mong gamitin ang isang koleksyon na binubuo ng mga ugat ng licorice, kopeck, leuzea, alder seedlings, sunod-sunod at chamomile na bulaklak. Ang tuyo na timpla ay lubusan na halo-halong, 2 kutsara ang kinuha. halaman at ibuhos ang ½ litro ng tubig na kumukulo. Para sa paggigiit, mas mainam na gumamit ng thermos. Ang lunas ay ibinibigay sa bata 50 ML apat na beses sa isang araw.

Para sa paggamot ng CMV, maaari mong gamitin ang isang koleksyon ng thyme, birch buds, succession, wild rosemary, leuzea, yarrow, burnet roots. 2 tbsp ang mga tuyong halaman ay ibinuhos ng 500 ML ng tubig na kumukulo. Pagkatapos ng 10 oras, ang pagbubuhos ay sinala at ang bata ay binibigyan ng 50 ML tatlong beses sa isang araw.

Bilang isang paraan upang palakasin ang mga panlaban ng katawan, maaari mong gamitin ang katas ng tanglad, ginseng, echinacea. Ang koleksyon ng lungwort, violet, nettle at birch dahon, plantain, rose hips, dill seeds ay nakakatulong upang mapabilis ang pagbawi. 4 tsp ang timpla ay ibinuhos sa 1 litro ng tubig na kumukulo at i-infuse sa loob ng 9 na oras sa dilim. Ang gamot ay kinuha tatlong beses sa isang araw, 40 ML. Hinihikayat ang mga bata na maghanda ng mga sariwang decoction araw-araw.

Para sa mga sanggol hanggang sa isang taong gulang, kapag naghahanda ng mga panggamot na pagbubuhos, kailangan mong gumamit ng ½ tsp. tuyong damo.

Bago gamitin ang tradisyunal na gamot upang gamutin ang impeksyon ng cytomegalovirus sa mga bata, dapat kang kumunsulta sa isang pedyatrisyan.

Sa mga unang araw, inirerekumenda na magbigay ng isang minimum na halaga ng pagbubuhos. Sa ilalim ng kondisyon ng normal na pagpapaubaya, tumataas ang dosis. Ang kurso ng paggamot na may mga pagbubuhos ay hindi bababa sa isang buwan. Ang paggamit ng mga katutubong recipe para sa paggamot ng mga bata ay pinapayagan habang nagsasagawa ng therapy sa droga.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang pinakamalaking panganib ng cytomegalovirus ay para sa fetus at mga bata sa mga unang taon ng buhay. Ang causative agent ng sakit ay may kakayahang tumagos sa mga proteksiyon na filter ng inunan. Kapag ang isang impeksiyon ay ipinakilala sa isang umuunlad na embryo, ang panganib na magkaroon ng malubhang depekto ay napakataas.

Ang sariling immune system ng sanggol ay nagsisimula nang aktibong gumana nang mas malapit sa unang taon ng buhay. Kapag na-activate, ang impeksiyon ay maaaring magbanta na makapinsala sa mga organo ng digestive tract, pagdurugo sa kanilang mga tisyu.

Sa isang congenital form ng CMV sa mga bata, ang pagbuo ng:

anemya;
encephalitis;
neuropathy;
kanser sa utak;
lymphocytosis;
bacterial sepsis.

Sa pagdaragdag ng isa pang uri ng impeksiyon na may hindi napapanahong paggamot, posible ang isang nakamamatay na kinalabasan.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon, mahalaga na patuloy na mapanatili ang immune system ng bata.

Ang mga pangunahing aktibidad ay:

Balanseng diyeta. Ang pagtiyak ng wastong nutrisyon na may maraming gulay, gulay, cereal, hibla, natural na mga produkto ng pagawaan ng gatas ay nakakatulong na palakasin ang mga panlaban ng katawan.
Pisikal na eheresisyo. Ang katamtamang pagsasanay sa palakasan ay mahalaga para sa pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit. Para sa mga bata, ang mga klase sa pool, Pilates, aerobics ay kapaki-pakinabang.
Araw ng pahinga. Ang mga batang preschool ay dapat matulog 1.5-2 oras pagkatapos ng tanghalian. Kailangan mo munang mag-ventilate at, kung kinakailangan, humidify ang silid.
Regular na paglalakad. Ang sariwang hangin at paggalaw ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng kaligtasan sa sakit. Ang paglalakad kasama ang isang bata ay kinakailangan palayo sa mga riles.
mga hakbang sa kalinisan. Mahalagang turuan ang isang bata na maghugas ng kanilang mga kamay bago kumain, pagkatapos ng paglalakad, pagbisita sa isang kindergarten. Dapat tandaan na ang pathogen ay maaaring maipadala sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay.

Ang sakit na dulot ng impeksyon ng cytomegalovirus ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Ang pinaka-mapanganib ay ang congenital form, na kadalasang humahantong sa pag-unlad ng mga depekto at pagkakuha. Ang paggamot sa sakit ay batay sa pagpapasigla ng immune system, paglaban sa virus at pagpigil sa paglitaw ng komplikasyon ng bacterial. Ang pag-iwas ay naglalayong mapataas ang mga panlaban ng katawan. Ang lahat ng mga gamot para sa paggamot at pag-iwas sa pag-unlad ng impeksyon sa cytomegalovirus ay inireseta ng isang doktor.