Mga pag-andar at istraktura ng sclera ng mata. Iba't ibang uri ng sakit. Mga pag-andar ng sclera ng mga mata sa mga tao at posibleng mga pathology Ano ang sclera at ang pag-andar nito

Kamusta mahal na mga mambabasa!

Ipinakita ko sa iyong pansin ang isa pang artikulo mula sa seksyong "Istruktura ng mata".

Ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa sclera - ang pangunahing bahagi ng fibrous membrane ng eyeball. Kasama rin dito ang kornea, ngunit pag-uusapan natin ito sa susunod na artikulo.

Biswal, nakikita natin ang sclera bilang isang siksik na puting layer ng harap na ibabaw ng ating mata, ngunit sa katunayan ito ay sumasaklaw sa 5/6 ng lugar ng eyeball.

Sa aking artikulo gusto kong pag-usapan ang tungkol sa mga tampok na istruktura ng sclera at ang mga mahahalagang pag-andar na ginagawa nito.

Ano ang sclera

Ang panlabas na fibrous membrane ng mata ay kinakatawan ng sclera, na humahanggan sa cornea sa harap.

Ngunit hindi tulad ng transparent na kornea, ang sclera ay isang opaque na shell na may siksik na komposisyon na kahawig ng isang litid sa hitsura.

Karaniwan, ang sclera ay puti, kaya karaniwang tinatawag natin ang nakikitang bahagi nito na "ang puti ng mata."

Sa mga bagong silang, maaari itong magkaroon ng asul na tint, at sa mga matatandang tao ito ay maaaring madilaw-dilaw.

Sa tuktok ng sclera (albumen) ay natatakpan ng isang transparent na layer - ang conjunctiva.

Ang istraktura ng albuginea

Ang kapal at density ng sclera sa iba't ibang lugar ay iba at nag-iiba mula 0.3 hanggang 1.0 mm.

Ang pinakamalaking kapal - sa base ng optic nerve - ay hanggang sa 1.2 mm. Sa harap, ang shell ay nagiging mas payat, at sa hangganan ng koneksyon sa kornea, hindi ito lalampas sa 0.3-0.4 mm.

Sa gitna ng posterior sclera ay isang multilayer lattice plate kung saan dumadaan ang optic nerve at retinal vessels.

Mayroong tatlong mga layer sa istraktura ng sclera:

episclera - ay isang mababaw at maluwag na layer. Ito ay natatakpan ng mga daluyan ng dugo at nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahusay na suplay ng dugo;
ang sclera mismo - ito ay binubuo ng mga collegue fibers at katulad ng istraktura sa cornea. Sa puwang sa pagitan ng mga hibla ay may mga fibrocides na responsable para sa paggawa ng collagen.
Ang mga hibla ng collagen ay nakaayos sa isang magulong pagkakasunud-sunod, na nagpapaliwanag ng opacity ng albuginea.
brown plate (inner layer) - nakuha ang pangalan nito dahil sa malaking bilang ng mga cell na naglalaman ng pigment - chromatophores, na nagbibigay sa layer na ito ng isang kayumanggi na kulay.

suplay ng dugo

Ang sistema ng suplay ng vascular ng sclera ay nahahati sa malalim at mababaw.

Ang anterior (panlabas) na mga seksyon ay mayaman sa mahusay na daloy ng dugo. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga daluyan ng dugo, na dumadaan sa buong kapal ng mga kalamnan ng oculomotor, ay direktang lumabas sa nauunang bahagi ng mata.

Ang mga daluyan ng dugo ay dumadaan sa kapal ng sclera sa pamamagitan ng mga emisaryo - mga espesyal na pagbubukas na sa pamamagitan ng mga channel.

Ang shell ay naglalaman din ng sarili nitong mga sisidlan, ngunit sa kaunting dami. Karaniwan, ang sclera ay pinapakain ng mga transit conjunctival vessel.

Mga tampok na istruktura

Dahil ang istraktura ng sclera ay isang connective tissue, ang lamad na ito ay napapailalim sa iba't ibang mga proseso ng pathological.

Ang isang manipis na sclera ay sinusunod sa mga bata, na may edad ay nakakakuha ito ng kinakailangang kapal.

Habang tumatanda ang katawan, nagiging mas payat ang fibrous membrane, na nauugnay sa pagkawala ng pagkalastiko at kakayahang mag-inat, pati na rin ang pagtaas ng nilalaman ng tubig nito.

Sa mga lugar kung saan ito ay nagiging mas payat, ang hitsura ng mga protrusions o luha ay posible.

Ang ganitong mga mahina na lugar ay ang mga punto ng attachment ng mga tendon ng mga kalamnan ng mata, kung saan ang kapal ng sclera ay minimal. Samakatuwid, madalas na may mga pinsala sa mata, ang mga rupture ay nangyayari dito.

Ang sclera ay halos walang nerve endings sa komposisyon nito, bilang isang resulta kung saan ito ay hindi sensitibo kapag nakalantad.

Ang layunin ng sclera

Upang matiyak ang kakayahang magamit ng aparato ng mata, ang fibrous membrane ay gumaganap ng maraming mahahalagang pag-andar:

Protective
Sa lahat ng mga pag-andar na ginagawa ng sclera, ang pangunahing isa ay proteksiyon. Ang layunin nito ay protektahan ang lahat ng iba pang lamad ng mata mula sa mga mekanikal na impluwensya (halimbawa, mga pagkabigla) o masamang panlabas na mga kadahilanan.
frame
Ang sclera ay isang suporta para sa lahat ng mga panloob na istruktura ng mata at ang mga panlabas na bahagi nito, na matatagpuan sa labas ng aparato ng mata.
Salamat sa sclera, ang isang pare-parehong spherical na hugis ng mata ay pinananatili, ang mga sisidlan, ligaments, nerbiyos, pati na rin ang anim na panlabas na kalamnan ay nakakabit dito, na responsable para sa direksyon ng titig at tinitiyak ang sabay-sabay na pag-ikot ng dalawang mata sa magkaibang mga direksyon.
Sa mata
Dahil ang sclera ay isang opaque tissue, ang pag-andar nito ay upang protektahan ang retina mula sa labis na pag-iilaw, lalo na mula sa hitsura ng tinatawag na mga side light at glare, na nagbibigay ng isang tao na may magandang paningin.
Pagpapatatag
Ang sclera ay direktang kasangkot sa pagpapanatili ng intraocular pressure. Tinitiyak nito ang normal na paggana ng lahat ng mga istruktura ng aparatong mata.

Sa presyon, ang mga hibla ng collagen na bumubuo sa sclera ay nakaunat. Ang unti-unting pag-uunat at pagnipis mula doon, ang sclera ay humihinto sa pagganap ng mga function nito nang may husay.

Ang isang circular groove ay tumatakbo kasama ang sclera mula sa loob ng anterior margin, sa ilalim kung saan mayroong isang hugis-itlog na sisidlan - Shlemov Canal (Shlema), tinatawag ding venous sinus ng sclera. Ang channel na ito ay umiiral upang maubos ang intraocular fluid at mapanatili ang pinakamainam na sirkulasyon nito.

Ito ang mga tampok na istruktura at ang pangunahing pag-andar ng albuginea ng mata. Sa isa sa mga sumusunod na artikulo, pag-uusapan natin ang tungkol sa mga sakit ng sclera at ang kanilang paggamot.
Maging malusog!

Ang mata ng tao ay isang kumplikadong natural na optical device kung saan pumapasok ang 90 porsiyento ng impormasyon para sa utak. Ang sclera ay isang functional na elemento.

Ang kondisyon ng shell ay nagpapahiwatig ng mga sakit sa mata, iba pang mga pathologies ng katawan. Upang makilala ang sakit sa oras, dapat isa maunawaan kung ano ang sclera.

istraktura ng shell

Ang sclera ay ang panlabas na tunica ng siksik na nag-uugnay na tissue na nagpoprotekta at humahawak sa panloob na functional na mga elemento.

Ang puti ng mata ay binubuo ng parang bundle, random na nakaayos na mga hibla ng collagen. Ipinapaliwanag nito ang opacity, iba't ibang density ng tela. Ang kapal ng shell ay nag-iiba sa pagitan ng 0.3 - 1 mm, ito ay isang kapsula ng fibrous tissue ng hindi pantay na kapal.

Ang puti ng mata ay may kumplikadong istraktura.

Ang panlabas na layer ay isang maluwag na tissue na may malawak na vascular system, na nahahati sa isang malalim at mababaw na vascular network.
Sa totoo lang sclera, ay binubuo ng mga collagen fibers at elastic tissues.
Ang malalim na layer (brown plate) ay matatagpuan sa pagitan ng panlabas na layer at ng choroid. Binubuo ng connective tissue at pigment cells - chromatophores.

Ang posterior na bahagi ng kapsula ng mata ay mukhang isang manipis na plato na may istraktura ng sala-sala.

Mga function ng sclera

Ang mga hibla ng takip ay random na nakaayos, protektahan ang mata mula sa pagtagos ng sikat ng araw, na nagsisiguro ng epektibong pangitain.

Ang sclera ay gumaganap ng mahahalagang physiological function.

Ang mga kalamnan ng mata, na responsable para sa paggalaw ng mata, ay nakakabit sa mga tisyu ng kapsula.
Ang ethmoid arteries ng posterior part ay tumagos sa sclera.
Ang isang sangay ng ophthalmic nerve ay lumalapit sa eyeball sa pamamagitan ng kapsula.
Ang tissue ng kapsula ay nagsisilbing kaluban.
Ang mga ugat ng whirlpool ay lumalabas sa mata sa pamamagitan ng katawan ng protina, na nagbibigay ng pag-agos ng venous blood.

Ang shell ng protina, dahil sa siksik at nababanat na istraktura nito, ay pinoprotektahan ang eyeball mula sa mga pinsala sa makina, negatibong mga kadahilanan sa kapaligiran. Ang protina ay nagsisilbing balangkas para sa muscular system, ligaments ng organ ng pangitain.

Ano ang dapat na hitsura ng sclera ng isang malusog na tao?

Ang sclera ay karaniwang puti na may maasul na kulay.

Dahil sa maliit na kapal, ang bata ay may asul na sclera, kung saan lumiwanag ang pigment at ang vascular layer.

Ang pagbabago sa kulay (purol, yellowness) ay nagpapahiwatig ng mga kaguluhan sa katawan. Ang pagkakaroon ng mga madilaw na lugar sa ibabaw ng protina ay nagpapahiwatig ng mga impeksyon sa mata. Ang isang dilaw na tint ay maaaring isang sintomas ng mga sakit sa atay, hepatitis. Sa mga sanggol, ang takip ay mas manipis at mas nababanat kaysa sa mga matatanda. Ang bahagyang asul na sclera ay normal sa edad na ito. Sa mga matatandang tao, ang takip ay lumapot, nagiging dilaw dahil sa pagtitiwalag ng mga taba na selula, maluwag.

Ang Blue sclera syndrome sa mga tao ay sanhi ng genetically o sa pamamagitan ng isang paglabag sa pagbuo ng eyeball sa prenatal period.

Ang pagpapalit ng uri ng protina ay isang makatwirang dahilan upang bisitahin ang isang doktor. Ang kondisyon ng takip ay nakakaapekto sa paggana ng visual system. Ang mga sakit ng sclera ay inuri bilang congenital at nakuha.

Congenital pathologies

Melanosis (melanopathy)- isang congenital disease, na ipinahayag sa pamamagitan ng pigmentation ng takip na may melanin. Lumilitaw ang mga pagbabago sa unang taon ng buhay. Ang mga protina ng bata ay may madilaw-dilaw na tint, lumilitaw ang pigmentation sa anyo ng mga spot o guhitan. Ang kulay ng mga spot ay maaaring kulay abo o mapusyaw na lila. Ang sanhi ng anomalya ay isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat.

asul na sclera syndrome madalas na sinamahan ng iba pang mga depekto sa mata, anomalya ng musculoskeletal system, hearing aid. Ang paglihis ay likas. Ang asul na sclera ay maaaring magpahiwatig ng kakulangan sa iron sa dugo.

Mga sakit na nakuha

Staphyloma - tumutukoy sa mga nakuhang sakit. Ipinakita sa pamamagitan ng pagnipis ng shell, protrusion. Ito ay bunga ng mga sakit sa mata na nauugnay sa mga mapanirang proseso.

Ang episcleritis ay isang pamamaga ng ibabaw ng integument, na sinamahan ng mga nodular seal sa paligid ng kornea. Kadalasan ay nalulutas nang walang paggamot, maaaring maulit.

Ang scleritis ay isang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa mga panloob na layer ng scleral body, na sinamahan ng sakit. Sa focus, maaaring mabuo ang pagkalagot ng kapsula ng mata. Ang sakit ay sinamahan ng immunodeficiency, tissue edema.

Necrotizing scleritis- nabubuo bilang resulta ng matagal na rheumatoid arthritis. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagnipis ng lamad, ang pagbuo ng staphyloma.

Ang mga sakit ng nagpapasiklab na pinagmulan ay maaaring mangyari bilang resulta ng mga impeksiyon, mga karamdaman ng mga organo ng katawan ng tao.

Ang isang napapanahong pagbisita sa doktor ay nakakatulong upang makilala ang mga sakit ng sclera sa isang napapanahong paraan, matukoy ang sanhi at simulan ang paggamot.

May-akda ng artikulo: Nina Gerasimova

- Ito ay isang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa buong kapal ng panlabas na connective tissue membrane ng eyeball. Ito ay clinically manifested sa pamamagitan ng hyperemia, vascular injection, edema, sakit sa palpation ng apektadong lugar o paggalaw ng eyeball. Ang diagnosis ng scleritis ay nababawasan sa isang panlabas na pagsusuri, biomicroscopy, ophthalmoscopy, visometry, tonometry, fluorescein angiography, ultrasound (US) sa B-mode, at computed tomography. Depende sa anyo ng sakit, ang regimen ng paggamot ay kinabibilangan ng lokal o sistematikong paggamit ng mga glucocorticoids at antibacterial agent. Sa purulent scleritis, ipinapakita ang isang pagbubukas ng abscess.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang scleritis ay isang nagpapaalab na sakit ng sclera na nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na progresibong kurso. Sa lahat ng anyo, ang anterior scleritis ay ang pinakakaraniwan (98%). Ang pagkatalo ng posterior sclera ay sinusunod lamang sa 2% ng mga pasyente. Ang mga variant ng kurso ng patolohiya na walang nekrosis ay nananaig sa mga necrotizing, na nauugnay sa isang kanais-nais na pagbabala. Sa rheumatoid at reactive chlamydial arthritis, ang mga nagkakalat na variant ng sakit ay karaniwan. Sa 86% ng mga kaso ng ankylosing spondylitis, nasuri ang nodular scleritis. Sa 40-50% ng mga pasyente, ang mga pathological na pagbabago sa sclera ay pinagsama sa magkasanib na pinsala ng nagpapasiklab na pinagmulan, at sa 5-10% ng mga kaso, ang arthritis ay sinamahan ng scleritis. Ang sakit ay mas karaniwan sa mga babae (73%). Ang pinakamataas na saklaw ay nasa pagitan ng 34 at 56 taong gulang. Sa mga bata, ang patolohiya ay sinusunod ng 2 beses na mas madalas.

Mga sanhi ng scleritis

Ang etiology ng scleritis ay direktang nauugnay sa isang kasaysayan ng mga sistematikong sakit. Ang mga nag-trigger para sa scleral lesions ay rheumatoid arthritis, Wegener's granulomatosis, juvenile idiopathic, reactive chlamydial o psoriatic arthritis, polyarthritis nodosa, ankylosing spondylitis, at polychondritis, na nailalarawan sa isang umuulit na kurso. Hindi gaanong karaniwan, ang patolohiya na ito ay bubuo sa postoperative period pagkatapos ng surgical removal ng pterygium o traumatic injury. Ang mga klinikal na kaso ng nakakahawang scleritis sa mga pasyente na may kasaysayan ng vitreoretinal surgery ay inilarawan.

Ang scleritis ng nakakahawang etiology ay kadalasang humahantong sa pagpapakalat ng proseso mula sa ulceration zone sa kornea. Gayundin, ang pamamaga ng paranasal sinuses ay maaaring pagmulan ng impeksiyon. Ang pinakakaraniwang sanhi ng sakit ay ang Pseudomonas aeruginosa, ang Varicella-Zoster virus at Staphylococcus aureus. Sa mga bihirang kaso, ang scleritis ay nagmula sa fungal. Ang sugat sa droga ng sclera ay kadalasang nabubuo kapag kumukuha ng mitomycin C. Mga kadahilanan ng panganib - mga osteoarticular na anyo ng tuberculosis sa kasaysayan, mga sistematikong nagpapaalab na sakit.

Mga sintomas ng scleritis

Mula sa isang klinikal na pananaw, sa ophthalmology, anterior (non-necrotizing, necrotizing), posterior at purulent scleritis ay nakikilala. Ang mga non-necrotizing lesion ng sclera ay nagkakalat o nodular. Ang necrotizing ay maaaring o hindi maaaring sinamahan ng isang nagpapasiklab na proseso. Sa ilang mga kaso, ang kurso ng scleritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga panandaliang yugto ng pagwawakas sa sarili. Kasabay nito, ang proseso ng pathological sa sclera ay naghihikayat sa nekrosis nito na kinasasangkutan ng mga pinagbabatayan na istruktura. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula, mas madalas ang mga mabagal na variant ay sinusunod. Sa diffuse scleritis, ang buong nauuna na seksyon ng panlabas na connective tissue membrane ng eyeball ay kasangkot sa proseso ng nagpapasiklab. Ang mga nodular lesyon ay sinamahan ng pagbawas sa visual acuity.

Ang anterior scleritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na progresibong kurso. Ang form na ito ay sinamahan ng isang binocular lesion ng organ of vision. Napansin ng mga pasyente ang matinding sakit kapag hinawakan ang lugar ng projection ng edema, photophobia. Ang mahabang kurso ng sakit ay humahantong sa pinsala sa sclera sa paligid ng circumference ng limbus (annular scleritis) at ang paglitaw ng malubhang keratitis, iritis o iridocyclitis. Sa purulent scleritis, posible ang pagkalagot ng mga lamad ng abscess, na humahantong sa pag-unlad ng iritis o hypopyon.

Sa mga necrotic lesyon ng sclera, napapansin ng mga pasyente ang pagtaas ng sakit, na sa kalaunan ay nagiging permanente, na nagmumula sa temporal na rehiyon, superciliary arch at panga. Ang sakit na sindrom ay hindi tumitigil sa pamamagitan ng pagkuha ng analgesics. Ang necrotizing scleritis ay kumplikado sa pamamagitan ng pagbubutas ng sclera, endophthalmitis, o panophthalmitis. Sa posterior form ng patolohiya, ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit kapag inililipat ang eyeball, nililimitahan ang kadaliang kumilos. Ang postoperative scleritis ay bubuo sa loob ng 6 na buwan pagkatapos ng operasyon. Sa kasong ito, nabuo ang isang site ng lokal na pamamaga, na pinalitan ng nekrosis. Ang pagbawas sa visual acuity ay sinusunod lamang kapag ang nagpapasiklab na proseso ay kumakalat sa mga katabing istruktura ng eyeball o ang pagbuo ng pangalawang glaucoma.

Diagnosis ng scleritis

Kasama sa diagnosis ng scleritis ang isang panlabas na pagsusuri, biomicroscopy, ophthalmoscopy, visometry, tonometry, fluorescein angiography, B-mode ultrasound (US), at computed tomography. Ang isang panlabas na pagsusuri ng mga pasyente na may anterior scleritis ay nagpapakita ng pamamaga, hyperemia, at vascular injection. Ang edema zone ay may delineated na mga hangganan. Ang sakit ay nabanggit sa palpation. Ang pagsasagawa ng biomicroscopy na may "gelatinous" scleritis ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang zone ng overhang ng chemosed conjunctiva sa ibabaw ng limbus. Ang lugar na ito ay may pulang-kayumanggi na kulay at parang gelatin. Sa ibabaw ng kornea, ang mga infiltrate na may binibigkas na vascularization ay matatagpuan. Ang paraan ng biomicroscopy na may slit lamp sa diffuse scleritis ay tumutukoy sa paglabag sa physiological radial na direksyon ng vascular pattern. Sa nodular form, ang visiometry ay nagpapahiwatig ng pagbawas sa visual acuity.

Sa purulent scleritis, ang panlabas na pagsusuri ay nagpapakita ng purulent infiltrate at vascular injection. Ang pagkatalo ng posterior sclera ay sinamahan ng pamamaga ng mga talukap ng mata, conjunctiva at bahagyang exophthalmos. Tinutukoy ng paraan ng ophthalmoscopy ang katanyagan ng ulo ng optic nerve, subretinal lipid exudation, detachment ng retina at choroid na sanhi ng akumulasyon ng exudate. Ang ultratunog sa B-mode ay nagpapahiwatig ng pampalapot ng posterior na bahagi ng panlabas na connective tissue membrane ng eyeball, akumulasyon ng exudate sa espasyo ni Tenon. Ang mga pagbabago sa kapal ng scleral ay maaari ding kumpirmahin ng CT.

Sa necrotizing scleritis, gamit ang fluorescein angiography, isang paikot-ikot na kurso, mga lugar ng vascular occlusion, at mga avascular zone ay tinutukoy. Ang pagsasagawa ng biomicroscopy na may slit lamp ay nagbibigay-daan sa iyo upang maisalarawan ang mga necrotic na pagbabago sa sclera, ulceration ng katabing conjunctiva. Sa dynamics, ang isang pagpapalawak ng necrosis zone ay nakita. Ang paraan ng tonometry sa mga pasyente na may scleritis ay madalas na nagpapakita ng pagtaas sa intraocular pressure (higit sa 20 mm Hg).

Paggamot ng scleritis

Kasama sa regimen ng paggamot para sa scleritis ang pangkasalukuyan na paggamit ng glucocorticoid at antibacterial instillation drops. Kung ang sakit ay sinamahan ng pagtaas ng intraocular pressure, kung gayon ang therapy complex ay dapat na pupunan ng mga pangkasalukuyan na antihypertensive na gamot. Kasama sa kurso ng paggamot ang pagkuha ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Kung sila ay hindi pagpaparaan, inirerekumenda na magreseta ng mga gamot mula sa pangkat ng mga glucocorticosteroids. Sa scleritis na walang necrotic lesyon, ang mga glucocorticoid at antibacterial na gamot ay dapat ibigay bilang subconjunctival injection. Ang isang kahalili sa pamamaraang ito ng pangangasiwa ay ang pangangasiwa ng mga matagal na anyo ng glucocorticoids.

Sa pag-unlad ng scleral necrosis, ang pinagsamang therapy na may glucocorticosteroids at immunosuppressants ay ipinahiwatig. Sa mga kaso ng isang reaksiyong alerdyi, ang mga antiallergic at desensitizing na gamot ay ginagamit kasabay ng mga gamot na ito. Sa isang purulent na anyo ng scleritis, ang mga taktika sa paggamot ay nabawasan sa napakalaking antibiotic therapy. Sa kasong ito, ginagamit ang oral at subconjunctival na mga ruta ng pangangasiwa ng mga gamot mula sa grupo ng fluoroquinolones, aminoglycosides at semi-synthetic penicillins. Ang isang karagdagang paraan ng pangangasiwa ay electrophoresis. Sa kawalan ng epekto ng drug therapy, ipinahiwatig ang kirurhiko pagbubukas ng abscess. Gayundin, ang regimen ng paggamot ay dapat magsama ng mga gamot para sa paggamot ng pinagbabatayan na patolohiya, laban sa kung saan nabuo ang scleritis. Kung ang Mycobacterium tuberculosis ay ang etiological factor, ang mga topical na anti-tuberculosis agent ay itinuturing bilang auxiliary.

Pagtataya at pag-iwas sa scleritis

Ang partikular na pag-iwas sa scleritis ay hindi pa binuo. Ang mga di-tiyak na mga hakbang sa pag-iwas ay nabawasan sa napapanahong paggamot ng pinagbabatayan na patolohiya, ang pag-iwas sa pamamaga ng paranasal sinuses (sinusitis), pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at antisepsis sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko. Ang mga pasyente na may kasaysayan ng mga sistematikong sakit ay dapat na suriin ng isang ophthalmologist 2 beses sa isang taon. Ang pagbabala para sa buhay at kapasidad sa pagtatrabaho ay nakasalalay sa pagiging maagap ng pagsusuri, ang kasapatan ng paggamot, ang uri ng pathogen sa kaso ng isang nakakahawang sugat, at ang anyo ng sakit. Ang pinaka-kanais-nais na opsyon ay nagkakalat ng mga anyo ng sakit. Para sa scleritis na dulot ng Pseudomonas aeruginosa, ang isang hindi kanais-nais na pagbabala ay mas madalas na katangian.

Ang mata ng tao ay isang kumplikadong natural na optical device kung saan pumapasok ang 90 porsiyento ng impormasyon para sa utak. Ang sclera ay isang functional na elemento ng organ of vision.

Ang kondisyon ng shell ay nagpapahiwatig ng mga sakit sa mata, iba pang mga pathologies ng katawan. Upang makilala ang sakit sa oras, dapat isa maunawaan kung ano ang sclera.

Ang puti ng mata ay binubuo ng parang bundle, random na nakaayos na mga hibla ng collagen. Ipinapaliwanag nito ang opacity, iba't ibang density ng tela. Ang kapal ng shell ay nag-iiba sa pagitan ng 0.3 - 1 mm; ito ay isang kapsula ng fibrous tissue na may hindi pantay na kapal.

Ang puti ng mata ay may kumplikadong istraktura.

Ang panlabas na layer ay isang maluwag na tissue na may malawak na vascular system, na nahahati sa isang malalim at mababaw na vascular network.
Ang sclera mismo ay binubuo ng mga hibla ng collagen at nababanat na mga tisyu.
Ang malalim na layer (brown plate) ay matatagpuan sa pagitan ng panlabas na layer at ng choroid. Binubuo ng connective tissue at pigment cells - chromatophores.

Ang posterior na bahagi ng kapsula ng mata ay mukhang isang manipis na plato na may istraktura ng sala-sala.

Mga function ng sclera

Ang mga hibla ng takip ay random na nakaayos, protektahan ang mata mula sa pagtagos ng sikat ng araw, na nagsisiguro ng epektibong pangitain.

Ang sclera ay gumaganap ng mahahalagang physiological function.

Ang mga kalamnan ng mata, na responsable para sa paggalaw ng mata, ay nakakabit sa mga tisyu ng kapsula.
Ang ethmoidal arteries ng likod ng eyeball ay tumagos sa sclera.
Ang isang sangay ng ophthalmic nerve ay lumalapit sa eyeball sa pamamagitan ng kapsula.
Ang tissue ng kapsula ay nagsisilbing kaluban para sa optic nerve.
Ang mga ugat ng whirlpool ay lumalabas sa mata sa pamamagitan ng katawan ng protina, na nagbibigay ng pag-agos ng venous blood.

Ano ang dapat na hitsura ng sclera ng isang malusog na tao?

Ang sclera ay karaniwang puti na may maasul na kulay.

Dahil sa maliit na kapal, ang bata ay may asul na sclera, kung saan lumiwanag ang pigment at ang vascular layer.

Ang Blue sclera syndrome sa mga tao ay sanhi ng genetically o sa pamamagitan ng isang paglabag sa pagbuo ng eyeball sa prenatal period.

Ang pagpapalit ng uri ng protina ay isang makatwirang dahilan para sa pagbisita sa doktor. Ang kondisyon ng takip ay nakakaapekto sa paggana ng visual system. Ang mga sakit ng sclera ay inuri bilang congenital at nakuha.

Congenital pathologies

Ang melanosis (melanopathy) ay isang congenital disease na ipinahayag ng melanin pigmentation. Lumilitaw ang mga pagbabago sa unang taon ng buhay. Ang mga protina ng bata ay may madilaw-dilaw na tint, lumilitaw ang pigmentation sa anyo ng mga spot o guhitan. Ang kulay ng mga spot ay maaaring kulay abo o mapusyaw na lila. Ang sanhi ng anomalya ay isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat.

Ang Blue sclera syndrome ay madalas na sinamahan ng iba pang mga depekto sa mata, mga anomalya ng musculoskeletal system, at ang hearing aid. Ang paglihis ay likas. Ang asul na sclera ay maaaring magpahiwatig ng kakulangan sa iron sa dugo.

Mga sakit na nakuha

Staphyloma - tumutukoy sa mga nakuhang sakit. Ipinakita sa pamamagitan ng pagnipis ng shell, protrusion. Ito ay bunga ng mga sakit sa mata na nauugnay sa mga mapanirang proseso.

Ang episcleritis ay isang pamamaga ng ibabaw ng integument, na sinamahan ng mga nodular seal sa paligid ng kornea. Kadalasan ay nalulutas nang walang paggamot, maaaring maulit.

Necrotizing scleritis - nabubuo bilang resulta ng matagal na rheumatoid arthritis. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagnipis ng lamad, ang pagbuo ng staphyloma.

Ang mga sakit ng nagpapasiklab na pinagmulan ay maaaring mangyari bilang resulta ng mga impeksiyon, mga karamdaman ng mga organo ng katawan ng tao.

Ang isang napapanahong pagbisita sa doktor ay nakakatulong upang makilala ang mga sakit ng sclera sa isang napapanahong paraan, matukoy ang sanhi at simulan ang paggamot.

ZrenieMed.ru

Ano ang sclera: istraktura, pag-andar, sakit

Disyembre 16, 2016

Ang mata ng tao ay isang natatanging organ na maaaring magsagawa ng maraming mga function. Mayroon itong kakaibang istraktura. Gayunpaman, hindi alam ng lahat kung ano ang sclera at kung anong mga sakit ng bahaging ito ng mata ang umiiral. Upang magsimula sa, ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa sa istraktura ng mata.

Ano ang sclera

Ang sclera ng mata ay ang panlabas na shell ng eyeball, na may malaking lugar at sumasaklaw sa 5/6 ng buong ibabaw ng visual organ. Sa katunayan, ito ay isang siksik at opaque fibrous tissue. Ang kapal at density ng sclera sa ilang mga lugar ay hindi pareho. Sa kasong ito, ang hanay ng mga pagbabago sa unang tagapagpahiwatig ng panlabas na shell ay maaaring 0.3-1 mm.

Ang panlabas na layer ng sclera

Kaya ano ang sclera? Ito ay isang uri ng fibrous tissue, na binubuo ng ilang mga layer. Bukod dito, ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga katangian. Ang panlabas na layer ay tinatawag na episcleral layer. Mayroong isang malaking bilang ng mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng mataas na kalidad na suplay ng dugo sa mga tisyu. Bilang karagdagan, ang panlabas na layer ay ligtas na konektado sa panlabas na bahagi ng kapsula ng mata. Ito ang pangunahing tampok nito.

Dahil ang pangunahing bahagi ng mga daluyan ng dugo ay dumadaan sa nauunang bahagi ng visual na organ sa pamamagitan ng mga kalamnan, ang itaas na bahagi ng panlabas na layer ay naiiba mula sa mga panloob na bahagi sa masinsinang suplay ng dugo.

Mas malalim na mga layer

Ang sclera mismo ay pangunahing binubuo ng fibrocytes at collagen. Ang mga sangkap na ito ay napakahalaga para sa katawan sa kabuuan. Ang unang pangkat ng mga sangkap ay tumatagal ng isang aktibong bahagi sa proseso ng paggawa ng collagen mismo, pati na rin sa paghihiwalay ng mga hibla nito. Ang panloob, pinakahuling layer ng tissue ay tinatawag na "brown plate". Naglalaman ito ng malaking halaga ng pigment, na tumutukoy sa tiyak na lilim ng shell ng mata.

Ang ilang mga cell - chromatophores - ay responsable para sa paglamlam ng naturang plato. Ang mga ito ay nakapaloob sa panloob na layer sa malalaking dami. Ang brown na plato ay kadalasang binubuo ng isang manipis na hibla ng sclera, pati na rin ang isang bahagyang admixture ng nababanat na bahagi. Sa labas, ang layer na ito ay natatakpan ng endothelium.

Ang lahat ng mga daluyan ng dugo, pati na rin ang mga nerve endings na matatagpuan sa sclera, ay dumadaan sa mga emisaryo - mga espesyal na channel.

Ano ang mga function

Ang mga pag-andar ng sclera ay lubhang magkakaibang. Ang una sa kanila ay dahil sa ang katunayan na ang mga hibla ng collagen sa loob ng tisyu ay hindi nakaayos sa isang mahigpit na pagkakasunud-sunod. Dahil dito, ang mga sinag ng liwanag ay hindi nakapasok sa sclera. Pinoprotektahan ng telang ito ang retina mula sa matinding pagkakalantad sa liwanag at sikat ng araw. Salamat sa function na ito, ang isang tao ay nakakakita ng mabuti. Ito ang pangunahing layunin ng sclera.

Ang telang ito ay idinisenyo upang protektahan ang mga mata hindi lamang mula sa matinding pag-iilaw, kundi pati na rin mula sa lahat ng uri ng pinsala, kabilang ang mga pisikal at talamak na kalikasan. Bilang karagdagan, pinoprotektahan ng sclera ang mga organo ng paningin mula sa mga epekto ng nakakapinsalang mga kadahilanan sa kapaligiran.

Ito rin ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng isa pang function ng tela na ito. Conventionally, maaari itong tawaging isang frame. Ito ay ang sclera na isang mataas na kalidad na suporta at, sa parehong oras, isang maaasahang elemento ng pangkabit para sa ligaments, kalamnan at iba pang bahagi ng mata.

congenital na mga sakit

Sa kabila ng medyo simpleng istraktura, may ilang mga sakit at pathologies ng sclera. Huwag kalimutan na ang tissue na ito ay gumaganap ng mahahalagang pag-andar at sa kaganapan ng anumang mga paglabag, ang gawain ng visual apparatus sa kabuuan ay lumala nang husto. Ang mga sakit ay maaaring mabawasan ang visual acuity at humantong sa hindi na mapananauli na mga kahihinatnan. Ang mga karamdaman sa scleral ay maaaring hindi lamang congenital, ngunit sanhi din ng iba't ibang mga irritant at may nakuha na karakter.

Ang ganitong patolohiya bilang asul na sclera ay kadalasang nangyayari bilang isang resulta ng isang genetic predisposition at hindi tamang pagbuo ng mga tisyu na kumokonekta sa eyeball, kahit na sa sinapupunan. Ang hindi pangkaraniwang lilim ay dahil sa maliit na kapal ng mga layer. Sa pamamagitan ng manipis na sclera, kumikinang ang pigment ng shell ng mga mata. Kapansin-pansin na ang gayong patolohiya ay madalas na nangyayari sa iba pang mga anomalya sa mata, pati na rin sa mga paglabag sa mga proseso ng pagbuo ng mga organo ng pandinig, mga tisyu ng buto at mga kasukasuan.

Ang mga sakit ng sclera ay kadalasang congenital. Isa na rito ang melanosis. Sa pag-unlad ng sakit na ito, ang mga madilim na spot ay nabuo sa ibabaw ng sclera. Ang mga pasyente na may katulad na diagnosis ay dapat na nakarehistro sa isang ophthalmologist. Sa pag-unlad ng naturang karamdaman, kinakailangan ang regular na pagsubaybay, pati na rin ang napapanahong pag-iwas sa pagbuo ng mga malubhang komplikasyon.

Mga nakuhang karamdaman

Kadalasan mayroong pamamaga ng sclera. Ang mga sakit na nagreresulta mula sa naturang proseso ay nararapat na espesyal na atensyon. Ang pag-unlad ng naturang mga karamdaman ay maaaring makapukaw hindi lamang ng mga pangkalahatang pagkagambala sa paggana ng ilang mga sistema ng katawan ng tao, kundi pati na rin ang mga impeksiyon. Kadalasan, ang mga pathogen ay tumagos sa mga tisyu ng panlabas na ocular membrane na may daloy ng lymph o dugo. Ito ang pangunahing sanhi ng proseso ng pamamaga.

Sa konklusyon

Ngayon alam mo na kung ano ang sclera at kung anong mga sakit ng tissue na ito ang umiiral. Ang paggamot sa kanyang mga karamdaman ay nagsisimula sa pagsusuri at pagkonsulta sa isang doktor. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring magreseta ng isang therapy para sa sakit, na tinutukoy ang lahat ng mga sintomas. Sa pag-unlad ng mga karamdaman ng sclera, inirerekomenda na kumunsulta sa isang ophthalmologist. Ang espesyalista ay dapat magsagawa ng isang serye ng mga pagsubok sa laboratoryo. Matapos magawa ang diagnosis, inireseta ang therapy.

Kung ang sakit ay sanhi ng isang karamdaman sa ibang mga sistema ng katawan, kung gayon ang paggamot ay naglalayong alisin ang pinagbabatayan na dahilan. Pagkatapos lamang nito, isasagawa ang mga hakbang upang maibalik ang paningin.

Iba ang tulog ng ating mga ninuno kaysa sa atin. Ano ang ginagawa nating mali? Mahirap paniwalaan, ngunit ang mga siyentipiko at maraming istoryador ay may hilig na maniwala na ang modernong tao ay natutulog sa isang ganap na naiibang paraan mula sa kanyang sinaunang mga ninuno. Sa una.

10 Kaibig-ibig na Artista na Mga Bata na Nagmumukhang Ibang-iba na Ngayon Ang panahon ay lumipad at isang araw ang maliliit na celebrity ay naging hindi nakikilalang mga adulto Ang mga magagandang lalaki at babae ay nagiging s.

7 bahagi ng katawan na hindi mo dapat hawakan Isipin ang iyong katawan bilang isang templo: magagamit mo ito, ngunit may ilang mga sagradong lugar na hindi mo dapat hawakan ng iyong mga kamay. Ipakita ang pananaliksik.

Top 10 Broken Stars Lumalabas na minsan kahit ang pinakamaingay na kaluwalhatian ay nauuwi sa kabiguan, gaya ng nangyayari sa mga kilalang tao na ito.

Namatay si Charlie Guard isang linggo bago ang kanyang unang kaarawan na si Charlie Guard, ang nakamamatay na sanggol na pinag-uusapan ng mundo, ay namatay noong Hulyo 28, isang linggo bago ang kanyang unang kaarawan.

Ang 10 maliit na bagay na ito ay palaging napapansin ng isang lalaki sa isang babae Sa palagay mo ba ay walang alam ang iyong lalaki tungkol sa sikolohiya ng babae? Hindi ito totoo. Ni isang maliit na bagay ay hindi maitatago sa titig ng isang kapareha na nagmamahal sa iyo. At narito ang 10 bagay.

Ano ang sclera at ang mga function nito

Sinasaklaw ng sclera ang labas ng eyeball. Ito ay tumutukoy sa fibrous membrane ng mata, na kinabibilangan din ng cornea. Gayunpaman, hindi tulad ng cornea, ang sclera ay isang opaque tissue dahil ang mga collagen fibers na bumubuo dito ay random na nakaayos.

Ito ang unang function ng sclera - nagbibigay ng mataas na kalidad na paningin, dahil sa ang katunayan na ang mga light ray ay hindi maaaring tumagos sa sclera tissue, na magiging sanhi ng pagkabulag. Ang mga pangunahing tungkulin ng sclera ay upang protektahan ang mga panloob na lamad ng mata mula sa panlabas na pinsala at upang suportahan ang mga istruktura at tisyu ng mata na matatagpuan sa labas ng eyeball: mga kalamnan ng oculomotor, ligaments, mga daluyan ng dugo, at mga nerbiyos. Bilang isang siksik na istraktura, ang sclera, bilang karagdagan, ay kasangkot sa pagpapanatili ng intraocular pressure at, lalo na, ang pag-agos ng intraocular moisture, dahil sa pagkakaroon ng kanal ng Schlem.

Ang istraktura ng sclera

Ang sclera ay ang panlabas na siksik na opaque na shell, na bumubuo sa karamihan ng buong fibrous shell ng eyeball. Ito ay humigit-kumulang 5/6 ng lugar nito at may kapal sa iba't ibang lugar mula 0.3 hanggang 1.0 mm. Ang sclera ay may pinakamaliit na kapal sa rehiyon ng ekwador ng mata - 0.3-0.5 mm at ang exit point ng optic nerve, kung saan ang mga panloob na layer ng sclera ay bumubuo ng tinatawag na cribriform plate, kung saan humigit-kumulang 400 na proseso ng Ang mga retinal ganglion cells, ang tinatawag na axon, ay lumalabas.
Sa mga lugar ng pagnipis nito, ang sclera ay madaling kapitan ng protrusion - ang pagbuo ng tinatawag na staphylomas, o ang pagbuo ng paghuhukay ng optic disc, na sinusunod sa glaucoma. Sa mga mapurol na pinsala sa eyeball, ang scleral ruptures ay sinusunod din sa mga lugar ng pagnipis - kadalasan sa pagitan ng mga site ng attachment ng oculomotor muscles.
Ang sclera ay gumaganap ng mga sumusunod na mahahalagang pag-andar: skeleton - nagsisilbing suporta para sa panloob at panlabas na mga shell ng eyeball, ang lugar ng attachment ng oculomotor muscles at ligaments ng eyeball, pati na rin ang mga daluyan ng dugo at nerbiyos; proteksyon mula sa panlabas na masamang impluwensya; at dahil ang sclera ay isang opaque tissue, pinoprotektahan nito ang retina mula sa labis na panlabas na pag-iilaw, iyon ay, lateral light, na nagbibigay ng magandang paningin.

Ang sclera ay binubuo ng ilang mga layer: ang episclera, iyon ay, ang panlabas na layer, ang sclera mismo at ang panloob na layer - ang tinatawag na brown plate.
Ang episcleral layer ay may napakahusay na suplay ng dugo, at nauugnay din sa panlabas na medyo siksik na kapsula ng tenon ng mata. Ang mga nauunang seksyon ng episclera ay pinakamayaman sa daloy ng dugo, dahil ang mga daluyan ng dugo ay dumadaan sa nauuna na seksyon ng eyeball sa kapal ng mga kalamnan ng rectus oculomotor.
Ang sclera tissue ay binubuo ng mga siksik na collagen fibers, sa pagitan ng mga ito ay may mga cell, ang tinatawag na fibrocytes, na gumagawa ng collagen.
Ang panloob na layer ng sclera ay inilarawan sa labas bilang isang brown na plato, dahil naglalaman ito ng isang malaking bilang ng mga cell na naglalaman ng pigment - chromatophores.
Sa pamamagitan ng kapal ng sclera mayroong ilang sa pamamagitan ng mga channel, ang tinatawag na mga emissaries, na isang uri ng mga conductor para sa mga daluyan ng dugo at nerbiyos na pumapasok o umaalis sa eyeball. Sa anterior margin, sa panloob na bahagi ng sclera, mayroong isang circular groove, hanggang sa 0.8 mm ang lapad. Ang posterior protruding edge nito, ang scleral spur, ay nagsisilbing site ng attachment ng ciliary body. Ang nauunang gilid ng uka ay nakikipag-ugnayan sa Descemet's membrane ng cornea. Karamihan sa uka ay inookupahan ng trabecular diaphragm, at sa ibaba ay ang Schlemm's canal.
Dahil sa istraktura, na isang connective tissue, ang sclera ay madaling kapitan ng pag-unlad ng mga pathological na proseso na nangyayari sa systemic connective tissue disease o collagenoses.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit ng sclera

Visual na inspeksyon.
Ang biomicroscopy ay isang pag-aaral sa ilalim ng mikroskopyo.
Mga diagnostic sa ultratunog.

Mga pagbabago sa congenital:

Melanosis ng sclera.
Congenital disorders ng collagen structure, halimbawa, sa Van der Heve disease.

Mga Nakuhang Pagbabago:

Staphylomas ng sclera.
Ang paghuhukay ng optic disc ay sinusunod sa glaucoma.
Ang episcleritis at scleritis ay mga pamamaga ng sclera tissue.
Mga scleral ruptures.

Mga sanhi, sintomas at paggamot ng scleritis ng mata

Ang scleritis ay isang nagpapasiklab na proseso na nangyayari sa sclera. Ang sclera o panlabas na shell ng mata ay tinatawag na isang siksik na puting tissue, ang pag-andar nito ay upang mapanatili ang pinakamainam na hugis ng eyeball. Bilang karagdagan, ito ay kasangkot sa proteksyon ng mga organo ng paningin mula sa pagpasok ng mga pathogens. Ang mga larawan ng sclera ay maaaring matingnan sa Internet.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso. Ang pasyente ay may mga exacerbations at remissions. Ang patolohiya ay maaaring mangyari muna sa isang mata, at pagkatapos ay lumipat sa isa pa. Ang sakit na ito ay mas madalas na masuri sa patas na kasarian sa edad na 40-50 taon.

Tinutukoy ng mga doktor ang mga sumusunod na uri ng sakit:

scleritis - ang pamamaga ay sumasaklaw sa lahat ng mga tisyu ng sclera;
episcleritis - tanging ang panlabas na layer ang apektado, na may maluwag na istraktura at matatagpuan sa ilalim ng tenon tissue.

Depende sa lokasyon ng proseso ng nagpapasiklab, ang mga sumusunod na anyo ng sakit ay nakikilala:

posterior form (nagaganap sa posterior tissues ng sclera ng mata);
anterior form (nasuri sa anterior tissues).

Bilang karagdagan, ang mga eksperto ay nakikilala sa pagitan ng nodular at diffuse form. Ang una ay isang pokus ng pamamaga o limitadong pamamaga. Sa pangalawang anyo, ang mga malawak na lugar ng sclera ay apektado.

Ano ang mga sanhi ng proseso ng pathological:

brucellosis;
tuberkulosis;
iba't ibang mga proseso ng rayuma;
systemic lupus erythematosus;
syphilis;
adenovirus, herpes virus;
iba't ibang mga impeksyon sa bakterya ang pangunahing sanhi ng sakit;
postoperative period (opera sa eyeball);
ankylosing spondylitis.

Pain syndrome, na maaaring magkaroon ng ibang antas. Minsan ito ay isang bahagyang kakulangan sa ginhawa (ang pinakakaraniwang sintomas) sa mga mata. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng matinding pananakit na nagmumula sa sistema ng panga at mga temporal na rehiyon.

Ang sakit ay napapansin kapag gumagalaw ang mga mata.
Sensasyon ng pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa lukab ng mata.
Pana-panahong pagpunit.
Kapag inilapat ang presyon sa mga mata, ang isang tao ay nakakaranas ng sakit.
Pamamaga at pamumula ng sclera, pati na rin ang mga talukap ng mata.
Nakikitang dilat na mga daluyan ng dugo sa mga mata.
Kung mayroong tissue necrosis, maaaring mapansin ang mga madilaw na spot.
Protrusion ng eyeball (exophthalmos).

Anong mga komplikasyon ang maaaring idulot ng scleritis?

Kung ang pamamaga ay kumakalat sa kornea, ang paningin ng tao ay bababa at ang keratitis ay magaganap. Ang mga sintomas sa parehong oras ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang advanced na anyo ng sakit. Kung ang iris ay kasangkot sa proseso, pagkatapos ay masuri ang iridocyclitis. Sa suppuration, ang isang abscess ng scleral tissues ay bubuo.

Ang pangalawang glaucoma ay maaaring magresulta mula sa pinsala sa trabecula o Schlemm's canal. Kapag ang sclera ay nagiging manipis, ang staphyloma o protrusions ay nangyayari. Kapag gumaling ang focus, lumilitaw ang isang peklat na nagpapa-deform sa eyeball. Ang resulta ay astigmatism. Kung mayroong isang pagpapapangit ng kornea, pagkatapos ito ay nagiging maulap, at ang paningin ay nabawasan. Sa ilang mga kaso, ang patolohiya ay nagbabanta sa edema at retinal detachment. Ang mga larawan ng mga posibleng komplikasyon ay nasa mga medikal na portal.

Paano isinasagawa ang diagnosis

Una, sinusuri ng ophthalmologist ang mga reklamo, kasaysayan at klinikal na larawan ng pasyente. Ang mga sumusunod na pag-aaral ay isinasagawa:

ophthalmoscopy at biomicroscopy;
sinusuri ang komposisyon ng lacrimal fluid;
magnetic resonance, optical at computed tomography;
Ultrasound ng eyeball.

Paano isinasagawa ang paggamot

Ang scleritis ay ginagamot sa loob ng mahabang panahon, dahil karaniwan itong may talamak na anyo at nagbibigay ng maraming komplikasyon. Gumagamit ang mga doktor ng gamot, na binubuo ng pag-inom ng antibiotics. Ang mga gamot ay inireseta lamang pagkatapos ng pagsusuri. Kung ang sanhi ay tuberculosis, pagkatapos ay isang chemotherapeutic na paraan ang ginagamit. Sa rayuma at iba pang mga sistematikong sakit, ginagamit ang mga cytostatics, glucocorticosteroids. Ang scleritis ay ginagamot din sa mga desensitizing, anti-inflammatory na gamot at bitamina.

Ang paggamot sa physiotherapy ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na walang mga palatandaan ng isang matinding proseso ng pamamaga. Kasama sa mga pamamaraang ito ang electrophoresis, ultrasound, UHF. Kung ang pamamaga ay lumampas na, pagkatapos ay gumamit sila ng interbensyon sa kirurhiko. Ito ay kinakailangan para sa isang abscess ng sclera. Kung ang tissue ng pasyente ay lubhang manipis, pagkatapos ay inirerekomenda siyang gumamit ng isang donor sclera transplant operation.

2 komento sa entry na "Scleritis eyes"

Victoria noong 18.05.2015 16:05

Kamusta! Ngayon ang aking 9 na taong gulang na anak na lalaki ay nasuri na may talamak na scleritis, nang walang gaanong pagsusuri! Paano dapat isakatuparan ang isang pagsusuri sa pangkalahatan? Dapat bang gumamit ng anumang mga aparato upang magtatag ng gayong diagnosis? At agad silang nagreseta ng isang grupo ng mga gamot, nang walang anumang mga pagsusuri?

valentine 10.11.2015 07:06

scleritis ng kaliwang mata sa ikatlong magkakasunod na taon nang halos magkasabay (sa taglamig) Paano ito magagamot?

Mag-iwan ng komento

Mga Pinagmulan:

EyesExpert.ru

Mula sa mukha ng isang tao, marami kang matututunan tungkol sa kanyang pagkatao, mood at maging ang mga gawi. Ang ilan sa mga sintomas ng umiiral na mga panloob na patolohiya ay makikita rin dito. Kadalasan, ang mga naturang palatandaan ay maaaring mapansin sa pamamagitan ng pagtingin nang malapit sa mga mata ng interlocutor at, lalo na, sa estado ng mga protina.

Kahulugan ng Sintomas

Ang panlabas (nakikita) na bahagi ng mata ay binubuo ng pupil (panloob na itim na bilog), sa paligid kung saan matatagpuan ang iris (may kulay na bahagi). Kadalasan, ang kulay ng mga mata ay tinutukoy ng kulay nito - kayumanggi, asul, kulay abo. Nakikita namin ang karamihan sa eyeball sa puti kung ang mga mata ay malusog. Samakatuwid, kadalasan ang bahaging ito ay tinatawag na protina, bagaman ang terminong medikal ay sclera.

Sa kabuuan, ang eyeball ay natatakpan ng 3 shell: panlabas, gitna at panloob. Ang pangunahing papel ay kabilang sa panlabas na shell, na kung saan ay ang pinaka-matibay, ay sumusuporta sa hugis ng eyeball, at ito ay dito na ang mga kalamnan ng oculomotor ay naka-attach. Samakatuwid, ang anumang pagbabago sa kulay ng sclera, lalo na ang pag-yellowing nito, ay isang senyas ng mga functional disorder hindi lamang sa mga mata, kundi pati na rin, madalas, sa mga panloob na organo at sistema.

Mga sanhi

Ang isang pagbabago sa kulay ng sclera ng mga mata ay maaaring makaapekto sa buong lugar ng mata o bahagyang lumilitaw, sa anyo ng mga madilaw na spot. Minsan ang gayong sintomas ay unti-unting nangyayari, at ang pasyente ay hindi nagbibigay ng malaking kahalagahan sa pagbabago sa kulay ng protina. Samantala, ito ay isang napakaseryosong sintomas, at kadalasan ay nagpapahiwatig ito ng simula o pag-unlad ng isang malubhang patolohiya sa katawan.

Ang pinakakaraniwang dahilan ng pagbabago ng kulay ng sclera sa dilaw ay:

Mga problema sa atay. Kadalasan, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay dahil sa isang paglabag sa reaksyon ng conjugation na may glucuronic acid, bilang isang resulta, ang output ng bilirubin (isang kemikal na pigment compound) ay nagambala;
Zhiroviki. Bilang isang resulta ng isang pagkabigo sa mga reaksyon ng metabolismo ng lipid, ang wen (pinguecula) ay maaaring lumitaw sa lugar ng mata, na maaari lamang alisin sa operasyon, pati na rin upang harapin ang isa pang pathological na kondisyon - ang paglago ng conjunctiva;

Minarkahan sa larawan ang isang pingvencula

Ang pagdidilaw ng mga puti ng mata, kadalasan ay tanda ng Botkin's disease, o jaundice. Gayunpaman, sa mga nakahiwalay na kaso, ang sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng isang mas malubhang patolohiya, at hindi dapat iwanang walang pansin.

Mga posibleng sakit

Ang dilaw na kulay ng sclera ng mata ay ang resulta ng pagtaas ng nilalaman ng dilaw na pigment (bilirubin) sa dugo, na dapat na neutralisahin sa atay at excreted sa apdo. Gayunpaman, kung ang mga proseso ng metabolic sa mga organo na ito ay nabalisa, ang lason ay nananatili sa dugo o maaaring bumalik doon mula sa mga duct ng apdo.

Paggamot ng eye pinguecula

Retinal detachment: ano ang sasabihin ng artikulong ito.

Nalulunasan ba ang hernia ng lower eyelid?

Ang isang pagbabago sa kulay ng mga protina ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang bilang ng mga pathological na proseso ng mga panloob na organo:

Mga sakit sa atay: hepatitis, cirrhosis, kanser, atbp.;

Mga sakit sa dugo: malaria, babesiosis, pagkalason sa hemolytic poisons, atbp.;

Mga sakit ng biliary tract: Viral hepatitis, opisthorchiasis, atbp.;

Sakit sa metaboliko: hemochromatosis, amyloidosis, Gilbert's at Wilson-Konovalov's disease, atbp. Sa pag-unlad ng mga proseso ng pathological, ang metabolismo ng mga protina, metal o bilirubin ay nabalisa;

Pancreatitis (anumang anyo). Sa pamamaga ng pancreas, ang isang pagbara ng karaniwang bile duct ay nangyayari, bilang isang resulta kung saan ang pagtagos ng direktang bilirubin sa dugo ay sinusunod din at, bilang isang resulta, ang pag-yellowing ng sclera ng mga mata.

Upang simulan ang sapat na paggamot, ang isang masusing pagsusuri ay dapat isagawa, at hindi lamang ang mga mata, kundi pati na rin ang mga panloob na organo. Ang pangunahing pansin ay dapat bayaran sa pag-aaral ng pag-andar ng atay at pancreas.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang pag-diagnose ng sanhi ng pag-yellowing ng sclera ng mga mata ay medyo mahirap, dahil maraming mga kadahilanan ang nakakaimpluwensya sa hindi pangkaraniwang bagay na ito. Sa proseso ng paghahanap, maaaring gamitin ng doktor ang pinakakaraniwang ginagamit na mga pamamaraan upang matukoy ang mga sanhi ng sakit:

Klinikal: pagkuha ng kasaysayan at pagsusuri sa pasyente. Sa mga sakit sa atay, ang isang karaniwang sintomas ay isang pagtaas sa laki ng atay. Depende sa direksyon ng proseso, maaaring may pagkasira sa pangkalahatang kondisyon, pagbaba sa kahusayan, karamdaman ng dumi, atbp Ang mga malubhang sintomas ay sinusunod din sa mga sakit sa dugo: pangkalahatang karamdaman, mataas na t, lagnat, tachycardia, at iba pang palatandaan ng pagkalasing. Kung ang isang pagbabago sa kulay ng mga protina ay nangyayari bilang isang resulta ng isang metabolic failure o patolohiya sa mga ducts ng apdo, kung gayon sa kasong ito ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ay agad na lumala, lumilitaw ang mga palatandaan ng pagkalason, ang kulay ng ihi at feces ay nagbabago, at maaaring mangyari ang mga seizure. Sa pancreatitis, ang isang katangian na sintomas ay, bukod sa iba pang mga sintomas, sakit sa gitnang bahagi ng tiyan, na kung minsan ay sumasaklaw sa isang pabilog na bahagi ng katawan;

Radiation: Ultrasound at CT ng tiyan. Ang mga pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mas tumpak na matukoy ang lokalisasyon ng proseso ng pathological sa kaso ng mga posibleng tumor o compression ng mga duct ng apdo. Minsan ang mga pamamaraan ng pagsusuri na ito ay maaari lamang gumawa ng isang presumptive diagnosis, at para sa kumpirmasyon, ang isang biopsy ay isinasagawa - pagkuha ng isang sample ng tissue ng atay gamit ang isang espesyal na hiringgilya para sa karagdagang mga pagsubok sa laboratoryo;

Pananaliksik sa laboratoryo dugo, dumi at ihi. Sa mga pathology sa atay, ang mga sumusunod na pagbabago ay maaaring mangyari sa pagsusuri ng dugo: isang pagbawas sa antas ng erythrocytes at hemoglobin, isang pagtaas sa nilalaman ng bilirubin, kolesterol, atbp.

Kapag lumitaw ang mga unang sintomas, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong lokal na pangkalahatang practitioner o doktor ng pamilya, na, kung kinakailangan, ay maaaring sumangguni sa iyo para sa isang konsultasyon sa isang gastroenterologist o hematologist, ophthalmologist o oncologist.

Depende sa mga resulta ng mga pag-aaral, ang doktor ay maaaring gumuhit ng isang pamamaraan ng mga therapeutic na hakbang na pinaka-epektibo para sa isang partikular na patolohiya.

Mga sanhi ng dilaw na bilog sa ilalim ng mga mata sa mga kababaihan

Hernia sa ilalim ng mga mata: mga sanhi at paggamot ay inilarawan sa artikulong ito.

Ano ang gagawin kung masakit ang iyong ulo at idiniin ang iyong mga mata
Ang pag-yellowing ng sclera ng mga mata ay madalas na sintomas ng malubhang panloob na mga problema, kaya dapat kang kumunsulta sa isang doktor sa pinakadulo simula ng paglitaw ng isang nakababahala na palatandaan.

Pag-iwas

Bilang mga hakbang na nagbabawas sa panganib ng mga sakit na pumupukaw ng pag-yellowing ng sclera ng mga mata, kinakailangan na bigyang pansin ang mga rekomendasyon para sa pag-iwas:

Pagsunod sa isang balanseng diyeta, hindi kasama ang alkohol, paninigarilyo, pag-aatsara, pinirito, harina (sa malalaking dami);

Regimen ng pagtulog at pahinga (matulog nang hindi bababa sa 8 oras);

Mga break habang nagtatrabaho sa computer at gymnastics para sa mga mata;

Pag-inom ng mga multivitamin complex at espesyal na paghahanda sa mata.

Ang pangunahing hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang anumang mga sakit ay ang pag-aalaga sa antas ng kaligtasan sa sakit, ang pangunahing punto kung saan ay ang pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay.

Ang pag-yellowing ng sclera ng mga mata ay maaaring maging ganap na hindi nakakapinsala o isang sintomas ng isang nagsisimulang malubhang patolohiya. Samakatuwid, kapag lumitaw ang sintomas na ito, hindi mo dapat ipagpaliban ang pagbisita sa doktor at hintayin itong "malutas ang sarili", dahil sa kaso ng isang sakit, maaari itong ma-localize sa napakaagang yugto.

At kung matukoy mo ang mga sanhi ng pinaka hindi nakakapinsalang kalikasan, maaari mong mapupuksa ang pag-igting ng nerbiyos mula sa hindi alam, na sa sarili nito ay magkakaroon na ng kapaki-pakinabang na epekto sa estado ng pangkalahatang kalusugan.

Basahin din ang tungkol sa strabismus sa mga bagong silang sa artikulong ito. Magiging kapaki-pakinabang din na malaman kung posible na makamit ang epektibong paggamot ng mga katarata gamit ang mga patak.

Ang sclera ng mata ay ang opaque na panlabas na layer ng mata. Ang sclera ay sumasakop sa pinakamalaking bahagi ng mata at may siksik na komposisyon. Sa iba't ibang bahagi ng sclera ng mata ay may ibang density. Ang kapal ng sclera ay nag-iiba din at umaabot sa 0.3 hanggang 1 mm; sa mga bata ito ay masyadong manipis at tumataas sa paglipas ng panahon. Inilalarawan ang istraktura ng sclera ng mata, tatlong mga layer ay nakikilala. Ito ang panlabas na layer, iyon ay, ang episclera, ang sclera mismo at ang brown na plato o panloob na layer.

Ang istraktura ng sclera ng mata

Ang panlabas na layer (Episclera) ay mahusay na ibinibigay sa dugo, ang vascular network ay nahahati sa mababaw at malalim. Ang pinakamahusay na suplay ng dugo ay nangyayari sa mga nauunang seksyon, dahil ang mga sisidlan ay lumalapit sa nauuna na seksyon ng mata, na matatagpuan sa kapal ng mga kalamnan ng rectus oculomotor.

Ang sclera mismo, tulad ng cornea ng mata, ay binubuo ng mga collagen fibers, ang puwang sa pagitan ng kung saan ay inookupahan ng mga fibrocytes na gumagawa ng collagen.

Ang panloob na layer o brown na plato - ay binubuo ng manipis na mga hibla ng sclera at nababanat na tisyu. Ang mga hibla ay naglalaman sa kanilang mga selula sa ibabaw na naglalaman ng pigment - chromatophores. Ang mga selulang ito ay nagbibigay sa panloob na ibabaw ng sclera ng kulay kayumanggi.

Ang kapal ng sclera ay naglalaman ng ilan sa pamamagitan ng mga channel, na gumaganap ng papel na ginagampanan ng mga conductor para sa mga sisidlan at nerbiyos, parehong papasok at labas ng mata. Ang harap na gilid ng panloob na bahagi ng sclera ay may tinatawag na uka na 0.8 mm ang laki. Ang ciliary body ay nakakabit sa posterior edge ng groove, at ang anterior edge nito ay katabi ng Descemet's membrane. Ang pangunahing bahagi ng uka ay inookupahan ng trabecular diaphragm, sa itaas nito ay ang kanal ng Schlemm.

Dahil sa ang katunayan na ang sclera ng mata ay isang connective tissue, ito ay napapailalim sa pag-unlad ng mga pathological na proseso na nangyayari sa systemic connective tissue sakit o collagenoses.

Sa mga lugar kung saan pinanipis ang sclera, maaaring mangyari ang mga protrusions (formation) - ang tinatawag na staphylos. Bilang karagdagan, maaaring mayroong isang paghuhukay (deepening) ng optic nerve, na sinusunod sa glaucoma. Ang mga ruptures ng sclera ay nangyayari din sa manipis na bahagi nito, kadalasang nangyayari ito sa pagitan ng mga site ng attachment ng mga kalamnan ng oculomotor.

Mga function ng sclera

- Proteksiyon;
- Suporta.

Ang pangunahing pag-andar ng sclera, siyempre, ay proteksiyon - pinoprotektahan nito ang mga shell ng mata na matatagpuan sa loob mula sa iba't ibang panlabas na pinsala. Gayundin, ang sclera ay hindi nagpapadala ng mga light ray, na hahantong sa pagkabulag, dahil dito, nakakamit ang mataas na kalidad na paningin.

Ang sclera ay isang suporta para sa mga tisyu ng mata at ang mga panloob at panlabas na istruktura nito, na matatagpuan sa labas ng mata - ito ang mga sisidlan, nerbiyos, ligaments, oculomotor na kalamnan.

Bilang karagdagan, ang sclera ng mata ay nakikibahagi sa pagpapanatili ng intraocular pressure, lalo na sa pag-agos sa pamamagitan ng kanal ng Schlemm.

Mga pamamaraan ng diagnostic para sa mga sakit ng sclera

- Visual na inspeksyon;
– Biomicroscopy – isinagawa gamit ang mikroskopyo;
- Mga diagnostic sa ultratunog.

Mga sintomas ng mga sakit ng sclera

Sa mga pagbabago sa congenital:

- Melanosis ng sclera;
- Mga paglabag sa mga istruktura ng collagen - Sakit na Van der Heve.

Mga nakuhang pagbabago sa sclera:

- Pagkalagot ng sclera;
- Pamamaga ng mga tisyu ng sclera - Scleritis, episcleritis;
- Nangyayari sa glaucoma - paghuhukay ng optic nerve.

(Binisita ng 407 beses, 1 pagbisita ngayon)

Sclera - isang siksik na opaque na bahagi ng fibrous (panlabas) na shell ng eyeball (isang ikaanim ng panlabas na shell ay ang cornea - ang transparent na bahagi).

Ang sclera ng mata ay binubuo ng mga random na nakaayos na collagen fibers, na nagbibigay ng malakas na istraktura nito. Dahil sa ang katunayan na ang shell na ito ay hindi lampasan ng liwanag, ang mga sinag ng liwanag ay hindi makakapasok dito sa retina. Pinoprotektahan nito ang retina mula sa pagkasira ng labis na dami ng liwanag na sinag.

Ang sclera ay nagbibigay din ng paghubog, na isang suporta para sa mga tisyu ng eyeball at para sa mga extraocular na istruktura (mga sisidlan, nerbiyos, ligamentous at muscular apparatus ng mata). Bilang karagdagan, ang lamad na ito ay kasangkot sa regulasyon ng intraocular pressure (ang Schlemm canal ay matatagpuan sa kapal nito, dahil kung saan ang pag-agos ng aqueous humor mula sa nauuna na silid ay nangyayari).

Istruktura

Ang sclera sa lugar ay five-sixths ng fibrous membrane ng eyeball. Sa iba't ibang bahagi, ang kapal nito ay 0.3-1 mm. Ang pinakamanipis na bahagi ay matatagpuan sa rehiyon ng ekwador ng mata, gayundin sa labasan ng optic nerve, ang cribriform plate, kung saan maraming axon ng retinal ganglion cells ang lumalabas. Ito ay sa mga lugar na ito na ang mga protrusions - staphylomas, pati na rin ang paghuhukay ng optic nerve head, ay maaaring mabuo na may pagtaas ng intraocular pressure. Ang ganitong proseso ay sinusunod sa glaucoma.
Sa mapurol na mga pinsala sa mata, ang mga rupture ng sclera ay madalas na nabuo sa lugar ng pagnipis nito sa lugar ng pag-aayos ng mga kalamnan ng oculomotor.

Ang mga pangunahing pag-andar ng sclera:

frame (suporta para sa panloob at panlabas na mga istraktura ng eyeball);

proteksiyon (pinoprotektahan mula sa masamang panlabas na impluwensya, mula sa labis na pagkakalantad ng retina sa liwanag na sinag);

regulasyon ng intraocular pressure (nagbibigay ng pag-agos ng aqueous humor).

Ang sclera ay binubuo ng mga sumusunod na layer:

episcleral - isang layer na mayaman sa mga daluyan ng dugo na nauugnay sa panlabas na siksik na kapsula ng mata (Tenon's); ang pinakamalaking bilang ng mga sisidlan ay nasa mga nauunang seksyon, kung saan ang mga ciliary arteries ay pumasa mula sa kapal ng mga kalamnan ng oculomotor;

direktang scleral tissue - siksik na collagen fibers, sa pagitan ng kung saan matatagpuan ang fibrocytes, ang mga proseso na bumubuo ng isang uri ng network;

panloob - kayumanggi na plato, na binubuo ng mga manipis na hibla, pati na rin ang mga chromatophores - mga cell na naglalaman ng pigment na nagbibigay ng naaangkop na kulay. Ang layer na ito ay halos walang nerve endings at mahirap sa mga daluyan ng dugo.

Sa kapal ng sclera ay mga emissaries - mga channel kung saan ang mga arterya, ugat at nerbiyos ay dumadaan sa choroid. Sa paligid ng optic nerve ay mga emissaries ng posterior short ciliary arteries, sa equatorial region - emissaries ng vorticose veins, sa anterior region - emissaries kung saan dumadaan ang anterior ciliary arteries.

Ang isang circular groove ay tumatakbo sa kahabaan ng panloob na bahagi ng sclera sa rehiyon ng anterior edge nito. Ang ciliary (ciliary) na katawan ay nakakabit sa posterior protruding edge nito - ang scleral spur, at ang anterior edge nito ay nasa gilid ng decement membrane ng cornea. Sa rehiyon ng ilalim ng uka ay ang venous sinus - kanal ng Schlemm.

Dahil ang sclera ay isang connective tissue na mayaman sa collagen fibers, napapailalim ito sa mga pathological na proseso na likas sa collagenoses, systemic connective tissue disease.

Video tungkol sa istraktura at pag-andar ng sclera ng mata

Diagnosis ng mga sakit ng sclera

Ang diagnosis ng estado ng sclera ay isinasagawa gamit ang isang panlabas na pagsusuri, ultrasound, at biomicroscopy.

Sintomas ng mga sakit

Pagbabago sa kulay ng sclera ng mata.

Ang hitsura ng mga depekto sa tissue.

Mga spot sa sclera.

Pag-uunat at pag-usli ng sclera ng mata.

Pagbabago ng hugis ng eyeball.