Hernia sa paggamot sa isang bata. Mga sintomas ng luslos ng tiyan sa isang bata. Bakit mapanganib ang umbilical hernias?

Sa maliliit na bata, ang umbilical hernia ay madalas na masuri. Ang pag-unlad nito ay kinokontrol ng surgeon. Sa ilang mga kaso, ito ay pumasa sa sarili nitong, habang sa iba, kinakailangan ang karagdagang interbensyon - konserbatibo o kirurhiko. Kailangang sundin ng mga magulang ang mga rekomendasyon (gumawa ng mga ehersisyo, masahe) at malaman ang mga pangunahing sintomas ng pagpapakita nito.

Ang umbilical hernia sa mga sanggol ay lumilitaw sa pusod bilang resulta ng kahinaan ng kalamnan, kadalasan kaagad pagkatapos ng kapanganakan.

Ang mga palatandaan ng patolohiya ay madaling makita. Ang mga magulang ay maaaring obserbahan ang isang bahagyang induration at protrusion ng pusod sa isang bata, na kung saan ay tumataas nang malaki sa panahon ng pag-iyak, pagsigaw. Ang protrusion ay madaling itama sa pamamagitan ng bahagyang pagpindot sa pusod.

Maaari mong marinig ang isang katangian ng rumbling. Ang bata ay hindi nakakaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa. Sa matinding kaso, maaaring lumaki ang luslos. Sa kasong ito, ang tummy sa lugar ng pusod ay nagiging siksik, at ang nakaumbok na lugar ay lumalawak.

Sa 1 buwan, ang isang naka-iskedyul na pagsusuri ng isang surgeon ay ibinigay. Ang doktor na ito ang maaaring magtatag ng pangwakas na pagsusuri - umbilical hernia. Kapag pinindot ang tiyan ng sanggol, lumalalim ang daliri sa lukab ng tiyan. Kapag malusog ang bata, hindi ito dapat.

Ang panganib ng patolohiya ay may panganib ng paglabag sa isang tiyak na bahagi ng bituka ng mga kalamnan. Ang kundisyong ito ay nagdudulot ng banta sa buhay ng bata. Ang mga sumusunod na sintomas ng pinching ay maaaring makilala:

• ang umbilical hernia ay naging matigas at nagdudulot ng sakit sa bata;
• hindi ito pinindot sa loob;
• ang pamumula ay makikita malapit sa pusod;
• lumalabas ang pagsusuka.

Ang mga magulang ay maaaring nakapag-iisa na matukoy ang patolohiya sa sanggol sa lugar ng singit - isang protrusion ng isang pathological na kalikasan. Ang inguinal hernia ay ang paglabas ng mga organo ng tiyan sa pamamagitan ng inguinal canal.

Ang inguinal hernia ay may mga sumusunod na sintomas:

• kapag ang bata ay tense, umiiyak, sumisigaw - tumataas ang bukol sa laki;
• ang bukol ay malambot sa pagpindot, hindi nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa bata, at madali itong mailagay sa loob;
• may pamamaga ng scrotum sa mga lalaki at labia sa mga babae.

Ang inguinal hernia sa isang bata ay maaaring humantong sa isang pinched bowel loop. Ang mga sintomas ay ipinahayag sa pamamagitan ng matinding sakit, pagsusuka at maluwag na dumi. Sa hinaharap, ang pantog ay na-clamp, nangyayari ang madalas na pag-ihi, at maaaring tumaas ang temperatura ng katawan.

Mga sanhi ng problema

Ang isa sa mga dahilan para sa paglitaw ng congenital umbilical hernia sa mga sanggol ay pagmamana. Ang karaniwang paniniwala tungkol sa maling pagputol ng umbilical cord pagkatapos ng kapanganakan ay hindi nauugnay sa pagbuo ng kahinaan ng kalamnan tissue.

Sa sinapupunan, ang bata ay tumatanggap ng mga sustansya sa pamamagitan ng umbilical cord sa lahat ng 9 na buwan, na pinutol kaagad sa maternity hospital pagkatapos ng kapanganakan. Ang mga sisidlan ng umbilical cord ay dapat magsara sa lalong madaling panahon. Ang umbilical ring ay humihigpit sa buong buwan.

Kabilang sa iba pang mga kadahilanan na nakakaapekto sa hitsura ng isang umbilical hernia sa isang bata, ang mga sumusunod ay maaaring makilala.

1. Muscular immaturity. Ang problemang ito ay pinakakaraniwan sa mga batang ipinanganak nang wala sa panahon o ipinanganak na kulang sa timbang.
2. Ang pagbubukas ng pusod ay may mahinang kalamnan.
3. Mga sakit na sanhi ng metabolic disorder (halimbawa, rickets).
4. Mga tampok ng istraktura ng anterior wall ng tiyan.
5. Mga problema sa bituka: paninigas ng dumi, colic, utot.
6. Malakas na pag-iyak, pagsigaw o pag-ubo.

Ang isang hernia ay maaaring mangyari sa iba't ibang oras at may iba't ibang laki. Minsan, kapag ito ay maliit, ito ay makikilala lamang kapag umiiyak. Kung ang protrusion ay malaki, kung gayon ito ay nagiging kapansin-pansin kahit na sa kalmado na estado ng bata.

Ang edukasyon sa tiyan ay hindi nagbibigay ng anumang banta hanggang 5 taon. Kung sakaling ang problema ay hindi mawala sa edad na ito, ang isang operasyon ay inireseta.

Ang inguinal hernia ay madalas na nabubuo sa mga lalaki. Kasabay nito, maaari itong bumaba sa scrotum, pagkatapos ito ay tinatawag na inguinal-scrotal. Ang pangunahing dahilan ay ang abnormal na istraktura ng connective tissues at ang genetic factor. Kung ang mga palatandaan ng isang inguinal hernia ay natagpuan, pagkatapos ay kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor, kahit na hindi ito nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Sa anumang kaso, may panganib ng mga komplikasyon. Sa isang batang babae, ang ingrowth sa hernial sac ng ovary ay maaaring mangyari, sa isang lalaki - sa bituka.

Ang isang inguinal hernia ay maaari ding lumitaw para sa iba pang mga kadahilanan:

• malaking bigat ng kapanganakan ng bata (higit sa 5 kg);
• trauma ng tiyan sa isang sanggol sa panahon ng panganganak;
• matinding ubo, madalas na pag-iyak;
• mahirap umihi.

Therapeutic na mga hakbang

Ang espesyalista ay nagbibigay ng mga rekomendasyon para sa mga karagdagang aksyon. Kadalasan ang umbilical o inguinal hernia sa anumang laki ay nalulutas habang lumalaki ang bata. Ang mga kalamnan ay lumalaki, nagiging malakas, at ang patolohiya ay nawawala nang walang interbensyon sa kirurhiko.

Ang mga magulang para sa therapeutic at preventive na layunin ay kailangang magsagawa ng ilang mga aktibidad:

• madalas na ilagay ang bata sa isang matigas na ibabaw (sa loob ng 10-15 minuto). Sa kasong ito, ang mga kalamnan ng tiyan ay pinalakas;
• magpa-tummy massage. Ang mga unang sesyon ay dapat isagawa ng isang espesyalista;
• makisali sa physical therapy.

Maaari kang magsagawa ng masahe mula sa ikalawang linggo, pagkatapos na gumaling ang sugat sa pusod. Ang pangunahing paggalaw ay stroking clockwise. Hindi mo maaaring pindutin nang husto ang tiyan.

Kapag lumaki ang umbilical hernia, maaaring imungkahi ng doktor na maglagay ng patch. Pananatilihin niya ang hernia sa loob hanggang sa lumakas ang mga kalamnan.

Ngunit ang patch ay maaaring maging sanhi ng pamamaga, pangangati. Sa kasong ito, ang pamamaraang ito ay hindi angkop. Magtalaga ng isang espesyal na bendahe. Ito ay isang sinturon na nakakabit sa paligid ng tiyan. Sa lugar ng pusod sa bendahe ay isang pad na magpapanatili ng hernia sa loob.

Bago gumawa ng desisyon tungkol sa operasyon, sinusuri ng doktor ang kasaysayan ng medikal at tinutukoy ang kalubhaan ng kondisyon. Ang operasyon ay madalas na kinakailangan kapag ang isang luslos ay nangyari pagkatapos ng anim na buwan at patuloy na lumalaki kahit na pagkatapos ng isang taong gulang. Ang emergency na operasyon ay kinakailangan para sa iba't ibang mga komplikasyon: paglabag, pagkalagot ng tissue.

Ang inguinal hernia ay ginagamot sa mga konserbatibo at surgical na pamamaraan. Ang konserbatibong paggamot ay isinasagawa kapag ang bata ay wala pang 6 na buwang gulang at ang kondisyon ay hindi malala. Makakaasa ka na ang luslos sa sanggol ay mawawala sa sarili. Nagrereseta sila ng mga gamot na nagpapalakas sa immune system, at naglalagay ng espesyal na retaining bandage. Ngunit ang isang paglabag ay maaaring lumitaw sa anumang oras, samakatuwid, sa sandaling masuri ang isang inguinal hernia, isinasagawa ang interbensyon sa kirurhiko.

Kung ang paglabag ay nagpapatuloy sa isang mas matandang edad, kung gayon ang isang nakaplanong operasyon ay dapat isagawa sa 2 taon.

Ang pag-unlad ng inguinal at umbilical hernia ay maaaring mapigilan. Ito ay sapat lamang na sundin ang diyeta ng bata, upang maiwasan ang paninigas ng dumi at mabibigat na pagkarga, upang palakasin ang mga dingding ng lukab ng tiyan sa tulong ng mga ehersisyo.

Ang hernia ng tiyan ay isang pag-usli ng iba't ibang mga panloob na organo (bituka, omentum, spermatic cord, ovary) sa ilalim ng mga panlabas na integument ng katawan (balat) sa pamamagitan ng dingding ng tiyan (inguinal), umbilical ring (umbilical hernia) o iba pang artipisyal o natural na pagbukas ng ang dingding ng tiyan.

Kasabay nito, ang isang walang sakit na protrusion ay pana-panahong nabubuo sa bata sa site ng pagbuo ng luslos laban sa background ng magaralgal, straining, pag-ubo o pagkabalisa, kung minsan ay nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa kapag hinawakan at nawawala sa isang kalmadong estado ng sanggol. Sa mga lalaki, ang inguinal hernias ay mas karaniwan, at sa mga babae, umbilical hernias.

Umbilical hernia sa mga bata

Ang umbilical hernia ay itinuturing na pinakakaraniwang sakit sa operasyon sa mga bagong silang at maliliit na bata. Kadalasan ay nabubuo ito sa mga napaaga na bagong silang (sa bawat ikatlong sanggol). Ngunit sa napapanahong pagsusuri at maayos na ginanap na konserbatibong paggamot, ang sakit na ito ay maaaring gumaling nang walang interbensyon sa kirurhiko - sa 70-80% ng mga kaso, at hindi nagbabanta sa kalusugan at buhay ng sanggol.

Ang umbilical hernia ay maaaring gamutin nang walang operasyon

Ang umbilical hernia ay tinukoy bilang isang bilog o hugis-itlog na protrusion ng iba't ibang laki sa umbilical region, na makikita kapag ang bata ay hindi mapakali at umiiyak at madaling nabawasan sa presyon ng daliri.

Ang mga magulang mula sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol ay dapat na maingat na subaybayan ang kondisyon ng pusod, at pagkatapos ay ang pusod ng mga mumo pagkatapos ng pusod ay bumagsak, dahil ito ay sa oras na ito na ang mga unang palatandaan ng isang protrusion sa mapapansin ang umbilical ring. Ang sakit na ito ay medyo madaling gamutin sa mga konserbatibong pamamaraan nang walang mga interbensyon sa kirurhiko, dahil sa pagpapalakas ng mga kalamnan ng umbilical ring sa paglaki ng bata at ang kumpletong pagsasara ng nabuo na hernial ring.

Maaaring mapansin ng mga magulang ang isang umbilical hernia

Mga uri ng umbilical hernias

Sa pagkabata, ang umbilical hernias ay nahahati sa congenital at nakuha.

Congenital umbilical hernia nagpapakita ng sarili halos kaagad pagkatapos ng kapanganakan o sa unang dalawang buwan ng buhay ng sanggol, at bubuo dahil sa mga kakaibang anatomical na istraktura ng nauuna na dingding ng tiyan ng sanggol bilang resulta ng hindi pag-unlad (dysplasia) ng connective tissue - congenital na kalamnan. kahinaan at hindi sapat na pagkalastiko ng balat. Ang patolohiya na ito ay bubuo sa mga napaaga na sanggol, na may congenital malnutrisyon ng bagong panganak, mga pathology ng kurso ng pagbubuntis (malubhang toxicosis, uteroplacental circulation disorders, anemia, laban sa background ng malubhang pathologies ng puso at mga daluyan ng dugo sa ina).

Ang pagmamana ay maaaring makaimpluwensya sa hitsura ng isang luslos

Nakuha ang umbilical hernia nangyayari sa karamihan ng mga kaso sa mga bata pagkatapos ng 2-3 buwan ng buhay ng isang sanggol, dahil sa mga paglabag sa normal na paggana ng digestive tract o iba pang mga sakit ng bata, na sinamahan ng sakit, pagtaas ng excitability ng sanggol, pagbaba ng kalamnan. tono na may mabagal na pagsasara ng fibrous ring ng pusod, na lumilikha ng mga kondisyon para sa pagbuo ng luslos.

May isa pang uri ng umbilical hernia - embryonic (omphalocele) o hernia ng umbilical cord, na bubuo bilang isang anomalya sa pag-unlad ng sanggol bilang isang resulta ng pagkaantala sa pagbuo ng dingding ng tiyan at prolaps ng mga panloob na organo sa pusod. Ito ay isang kumplikadong intrauterine pathology na maaaring makilala sa perinatal period sa panahon ng isang regular na pagsusuri sa ultrasound ng isang buntis. Ang Omphalocele ay madalas na sinamahan ng iba pang mga malformations ng mga organo at sistema ng fetus. Ang paggamot ay nagpapatakbo lamang at sa pinakamaagang posibleng oras (sa utero o kaagad pagkatapos ng kapanganakan).

Mga dahilan para sa pagbuo ng isang umbilical hernia

a) namamana na kadahilanan o predisposisyon ng pamilya

Ang namamana na predisposisyon sa hindi sapat na pag-unlad ng mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan ay itinuturing na isa sa mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng parehong congenital at nakuha na umbilical hernias. Ayon sa mga istatistika - ang pagkakaroon ng kasaysayan ng umbilical hernia sa isa sa mga magulang ng sanggol - ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng umbilical hernia sa isang bata hanggang sa 70%.

b) kahinaan ng anatomical na kalamnan

Ang pagpapahina ng mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan ay dahil sa tonus, ang paglabag sa pagbuo ng mga istruktura ng collagen fiber at ang pagsuspinde ng tamang pagbuo ng istraktura ng umbilical ring sa ilalim ng impluwensya ng mga negatibong salik na nakakaapekto sa fetus. sa panahon ng pagbubuntis - mga panlabas na ahente (pangkapaligiran, pisikal o kemikal) o panloob (intrauterine infection, nagpapasiklab o somatic na sakit sa ina).

sa) mga karamdaman sa paggana ng mga organo ng gastrointestinal tract o iba pang mga sakit

Ang pag-unlad ng mga sakit na sinamahan ng patuloy na pagkabalisa at pag-iyak ng bata laban sa background ng congenital o nakuha na anatomical na kahinaan ng mga kalamnan (na may rickets, malnutrisyon) laban sa background ng isang pagbagal sa pagsasara ng fibrous ring ng pusod. Ito sa kalaunan ay humahantong sa pagbuo ng isang hernia gate sa umbilical region at ang pagbuo ng isang umbilical hernia, na nagdaragdag sa hindi napapanahong paggamot at / o kakulangan ng therapy para sa pathological na kondisyon ng sanggol, na nagiging sanhi ng pagkabalisa, sakit, matinding ubo.

Kadalasan, sa mga maliliit na bata, ang pag-unlad ng hernias ay pinukaw ng lahat ng mga kondisyon na sinamahan ng matagal at patuloy na pag-igting sa mga kalamnan ng dingding ng tiyan:

mga karamdaman ng digestive tract, na sinamahan ng pamumulaklak at madalas na colic ng bituka;

mga sakit sa paghinga na may malakas na hindi produktibong ubo (whooping cough, obstructive bronchitis, cystic fibrosis, pneumonia);

mga sakit ng sistema ng nerbiyos na may isang sindrom ng pagtaas ng nervous excitability (perinatal lesyon ng central nervous system, hydrocephalic syndrome);

iba pang mga sakit sa somatic na sinamahan ng sakit na sindrom.

Mga sintomas at kalubhaan ng umbilical hernia

Ang mga sintomas at kalubhaan ng kurso, at pagkatapos ay ang mga taktika ng paggamot sa umbilical hernia sa karamihan ng mga kaso ay nakasalalay sa laki nito.

Ang pangunahing sintomas ng pagkakaroon ng umbilical hernia sa isang sanggol ay isang umbok, na matatagpuan sa malapit na paligid ng pusod at ang pusod mismo ay nakausli nang kaunti pa.

Ang maliliit na luslos ay lumilitaw lamang kapag ang sanggol ay umiiyak o hindi mapakali, pagkatapos o sa panahon ng pag-ubo, pagpupunas at pag-igting ng mga kalamnan ng tiyan.

Ang hernia ay makikita kapag umiiyak ang sanggol

Kapag ang pagpindot sa hernial protrusion, ang umbilical hernia ay madaling nababawasan na may katangiang tunog ng dagundong.

Kadalasan, ang diagnosis na ito ay unang itinatag ng isang pedyatrisyan para sa sanggol, na tumutukoy sa laki ng umbilical ring, ang lokasyon ng hernial ring at ang kanilang gilid. Upang gawin ito, isinasagawa ang palpation (palpation) ng tummy ng sanggol sa pusod.

Sa pagkakaroon ng malalaking hernias, na nabuo na may napakalaking sukat ng umbilical ring at overstretching nito, ang hernial protrusion ay hindi nawawala kahit na ang bata ay kalmado, habang ang motility ng bituka at ang paggalaw ng pagkain sa pamamagitan nito ay makikita ( na hindi kapani-paniwalang nakakatakot sa mga magulang).

Ang umbilical hernia ay bihirang nagdudulot ng discomfort o sakit sa mga bata, ngunit sa mga bihirang kaso maaari itong sinamahan ng pagduduwal, regurgitation, at iba pang mga sintomas ng pagkagambala sa normal na paggana ng digestive tract.

Kumplikadong umbilical hernia

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang umbilical hernia ay hindi nakakagambala sa pangkalahatang kagalingan ng sanggol, at ang umbok sa umbilical region ay maaaring maliit sa laki (ang laki ng isang cherry o isang gisantes), na unti-unting tumataas sa paglipas ng panahon sa kawalan. ng mga pamamaraan ng paggamot at pagpapanumbalik (masahe, himnastiko).

Ang paglabag sa isang umbilical hernia ay nangyayari nang napakabihirang, pangunahin na may malalaking luslos at pagkakalantad sa isang bilang ng mga salungat na salik.

Sa kasong ito, ang bata ay may matinding sakit sa lugar ng hernial protrusion at ang imposibilidad na mabawasan ang luslos, pagsusuka, matinding pamumulaklak laban sa background ng pagkabalisa at pag-iyak ng sanggol.

Kung ang isang umbilical hernia ay nilabag, dapat kang humingi kaagad ng espesyal na tulong medikal.

Maliban sa mga bihirang kaso, ang isang luslos ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa sanggol.

Prognosis at taktika ng paggamot ng umbilical hernias

Sa kawalan ng mga komplikasyon at tamang taktika sa paggamot, habang lumalaki ang sanggol, bubuo at naiiba ang lahat ng mga organo at sistema, kabilang ang kalamnan, ang umbilical hernias sa karamihan ng mga bata ay nawawala sa edad na isa o higit sa tatlong taon. Sa mga bihirang kaso, ang pag-aalis ng kondisyong ito ng pathological ay nangyayari sa edad ng preschool. Ngunit ang pagpapagaling sa sarili ng isang umbilical hernia ay sinusunod hindi lamang na may kaugnayan sa pagpapakilos ng mga panloob na reserba ng katawan ng sanggol, kundi pati na rin kapag natupad ng mga magulang ang buong kumplikado bilang mga hakbang upang maiwasan ang pag-unlad at pag-unlad ng mga komplikasyon kasama ng mga therapeutic na hakbang. .

Samakatuwid, kapag nangyari ang patolohiya na ito, hindi na kailangang mag-panic, kinakailangan upang maunawaan ang kakanyahan ng problema at ang mga pangunahing aspeto ng solusyon nito, na maaaring makuha ng mga magulang sa konsultasyon sa isang pediatric surgeon. Ang espesyalista na ito ang tumutukoy sa mga taktika ng karagdagang paggamot sa sanggol - sa pamamagitan ng mga konserbatibong pamamaraan na may mga rekomendasyon para sa pag-aalaga sa isang sanggol na may umbilical hernia o ang pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko.

Sa ngayon, napakabihirang para sa mga surgeon na magpasya sa pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko dahil sa pagkahilig ng umbilical hernias na gumaling sa sarili at may malalaking sukat ng hernia at / o umbilical ring.

Paggamot ng umbilical hernias sa mga bata

Ang wastong paggamot, dynamic na pagsubaybay ng isang espesyalista at ang pagpapatupad ng isang buong hanay ng mga hakbang sa pag-iwas na nagbabawas sa panganib ng pag-unlad ng umbilical hernia ay nagbibigay-daan sa pagpapagaling ng umbilical hernia nang hindi bababa sa 6-9 na buwan pagkatapos magsimula ng konserbatibong paggamot, kahit na ito ay malaki.

Ang mga pangunahing konserbatibong pamamaraan ng paggamot na naglalayong ganap na pagsasara ng depekto ng umbilical ring sa mga sanggol na may umbilical hernia ay kinabibilangan ng:

paglalagay ng sanggol sa tiyan;

masahe (pangkalahatan at anterior na dingding ng tiyan);

mga pagsasanay sa physiotherapy;

paglalagay ng malagkit na bendahe.

Mahalagang tandaan na ang kumplikadong mga konserbatibong hakbang na ito ay isinasagawa lamang pagkatapos na ang sanggol ay ganap na gumaling sa pusod at sa kawalan ng mga pathological na pagbabago sa balat sa pusod na rehiyon ng nagpapasiklab at allergic na pinagmulan.

Inihiga ang sanggol sa tiyan

Inirerekomenda na ikalat ang sanggol 15-20 minuto bago magpakain sa isang matigas, patag na ibabaw (isang mesa na natatakpan ng lampin o isang papalit-palit na mesa) 3-4 beses sa isang araw. Upang ang sanggol ay hindi makaramdam ng kakulangan sa ginhawa at masanay sa pang-araw-araw na pamamaraang ito, ang mga maliliwanag na bagay (mga laruan, mga larawan sa dingding sa harap ng mesa) ay maaaring ilatag sa harap ng sanggol. Habang naglatag, kailangan mong patuloy na makipag-usap sa bata upang maramdaman niya ang presensya ng kanyang mga magulang. Maaari mo ring sabay na magsagawa ng pangkalahatang magaan na masahe sa anyo ng banayad na paggalaw ng paghaplos sa likod mula sa puwit hanggang sa mga balikat, binti at braso ng sanggol.

Kinakailangang obserbahan ang mga hakbang sa kaligtasan at maiwasan ang mga pinsala sa bata - upang patuloy na maging malapit sa bata, kahit na ang sanggol ay hindi alam kung paano gumulong.

Mainam para sa mga sanggol na humiga sa kanilang tiyan.

Masahe ng anterior na dingding ng tiyan

Ang masahe sa tiyan ng sanggol ay itinuturing na isang napakapopular at epektibong paraan, kapwa para sa paggamot at pag-iwas sa pagbuo ng umbilical hernia sa mga bata.

a) masahe sa pabilog na galaw ng pakanan

Ang masahe ay isinasagawa sa isang polyclinic ng isang masahista ng mga bata pagkatapos ng dalawang buwang edad, gaya ng inireseta ng isang pediatric surgeon o isang lokal na pediatrician. Ngunit ang mga magulang ay maaaring magsagawa ng ganitong uri ng masahe sa kanilang sarili kaagad pagkatapos na gumaling ang pusod ng sanggol. Isinasagawa ito sa anyo ng tatlo o apat na banayad at magaan na stroking na paggalaw ng tummy ng sanggol na may palad na ibabaw ng kamay sa direksyon ng orasan. Simulan ang mga paggalaw ng masahe mula sa kanang ibabang bahagi ng tiyan (iliac region) hanggang sa kaliwa. Ang stroking massage ay dapat maging komportable para sa sanggol, kaya dapat itong isagawa sa mainit, tuyo na mga kamay, banayad at magaan na paggalaw na nakakarelaks sa mga kalamnan ng nauuna na dingding ng tiyan. Gayundin, ang pamamaraan na ito ay nag-normalize sa gawain ng mga bituka ng bata at itinuturing na pag-iwas sa pag-unlad ng utot at bituka colic.

b) masahe ayon sa pamamaraang “I love U”.

Matapos ang bata ay umabot sa 2-3 buwang gulang na may pagbuo ng isang umbilical hernia, mga tendensya sa pagtaas nito, pati na rin sa madalas na pagdurugo (flatulence) at bituka colic, ang masahe ay isinasagawa ayon sa pamamaraang "I love U". Mas mabuti kung ang isang kwalipikadong massage therapist ng mga bata ay magtuturo ng pamamaraan na ito sa mga magulang.

Bago simulan ito, kailangan mong lubricate ang mga kamay at tiyan ng sanggol na may baby cream upang mapadali ang pag-slide ng mga kamay at mas komportableng pamamaraan. Pagkatapos, sa ibabaw ng tiyan ng sanggol, kailangan mong gumuhit ng isip ng isang baligtad na titik U, dahil ito ang hitsura ng bituka sa mga sanggol. Ang ganitong uri ng masahe ay nagsisimula sa mga magaan na pabilog na paggalaw na may katamtamang presyon, nakahiga ng patag sa kaliwang bahagi ng tummy mula sa itaas hanggang sa ibaba, pagsulat ng titik "I" mula sa itaas hanggang sa ibaba dalawa hanggang tatlong beses. Ang mga paggalaw na ito ay naglilipat ng mga gas na naipon sa pababang colon pababa. Pagkatapos, sa pamamagitan ng paghaplos ng mga pabilog na paggalaw sa tiyan ng sanggol, kailangan mong gumuhit ng isang baligtad na titik na "L" - sa mga paggalaw na ito, ang peristalsis at mga gas ay gumagalaw sa kahabaan ng transverse colon pababa sa labas ng mga bituka ng mga mumo. Ang mga paggalaw ng masahe na ito ay paulit-ulit din ng dalawa o tatlong beses. Sa dulo, ang tiyan ng sanggol ay minamasahe sa anyo ng letrang "U" para sa kumpletong pag-alis ng mga naipon na gas mula sa mga bituka ng sanggol.

Huwag kalimutang i-massage ang iyong sanggol

c) masahe ng umbilical region

Ang partikular na atensyon sa pagkakaroon ng umbilical hernia sa isang sanggol ay ibinibigay upang i-massage ang umbilical region upang maalis ang kahinaan ng mga kalamnan ng rectus abdominis. Upang gawin ito, ang hinlalaki at hintuturo ng massage therapist ay matatagpuan sa layo na 1-2 cm mula sa gitna ng pusod ng bata sa kanan at kaliwa. Ang masahe ay isinasagawa na may banayad na maliliit na paggalaw ng punto sa anyo ng sampung pag-click. Pagkatapos ang parehong pagpindot ay isinasagawa sa itaas at ibaba ng pusod ng sanggol. Pagkatapos nito, gamit ang hintuturo at gitnang mga daliri, ang sampung pabilog na paggalaw ay ginawa sa paligid ng pusod na pakanan sa parehong distansya mula sa pusod. Ang ganitong uri ng masahe ay nagtatapos sa magaan na presyon sa hernial protrusion.

Sa araw, ang ganitong uri ng masahe ay isinasagawa dalawa o tatlong beses bago pakainin ang sanggol na may tagal ng pamamaraan na hindi hihigit sa 5 minuto.

Kung ang sanggol ay pabagu-bago, ang masahe ay dapat na ipagpaliban hanggang sa mapabuti ang mood ng sanggol, upang hindi maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at higit pang pagkabalisa para sa bata.

Paglalagay ng malagkit na bendahe

Ang pamamaraang ito ng konserbatibong paggamot ng isang umbilical hernia ay isinasagawa lamang sa rekomendasyon ng isang pediatrician o pediatric surgeon na nagmamasid sa sanggol.

Mayroong ilang mga paraan upang mag-apply ng isang malagkit na bendahe, na kadalasang ginagamit:

pamamaraan na may malawak na strip sa paligid ng tiyan na may pagbuo ng isang fold;

ang paraan ng paglalapat ng patch lamang sa umbilical region nang walang pagbuo ng isang fold.

Sa kasong ito, kinakailangan na gumamit ng mga espesyal na patch na ginawa ng iba't ibang mga kumpanya (Hartmann, Chicco).

Ang mga patch para sa paggamot ng umbilical hernia sa mga bata ay ibinebenta sa mga tindahan ng mga bata o parmasya, ngunit bago bumili ng isang malagkit na plaster, kailangan mong kumunsulta sa iyong doktor - ang uri ng malagkit na plaster ay depende sa paraan ng paglalapat ng malagkit na bendahe.

Para sa paggamot ng isang luslos, maaari kang gumamit ng isang espesyal na bendahe

Paglalagay ng bendahe na may malawak na banda

Ang isang plaster bandage na may malawak na strip (4 cm) sa paligid ng tiyan ay inilapat ng isang doktor sa loob ng sampung araw. Sa kasong ito, ang hernial protrusion ay nabawasan, at ang dalawang longitudinal folds ay nabuo, na hindi dapat ituwid sa ilalim ng patch. Ang tagal ng kurso ay maaaring hanggang tatlong beses sa loob ng 10 araw - sa karamihan ng mga kaso ito ay sapat na para sa isang kumpletong lunas. Ngunit ang pagpipiliang ito ng paglalapat ng isang patch ay kasalukuyang bihirang ginagamit, dahil sa madalas na pangangati ng pinong balat ng sanggol.

Paglalagay ng malagkit na bendahe sa rehiyon ng pusod

Ang isang mas karaniwang paggamot para sa isang umbilical hernia ay ang paglalagay ng isang patch nang direkta sa pusod na rehiyon nang walang kulubot sa loob ng ilang linggo. Sa kasong ito, ang isang hypoallergenic patch na "Cosmopor E" mula sa Hartmann ay ginagamit, na hindi inaalis sa panahon ng paliligo at pinapalitan tuwing dalawa hanggang tatlong araw. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na mas banayad, at ang mga magulang mismo ay muling idikit ang patch nang walang tulong ng isang doktor.

Mga indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko

Ang kirurhiko na paggamot para sa isang umbilical hernia ay ipinahiwatig para sa paglabag nito, malaking luslos, na sinamahan ng matinding sakit o iba pang mga sintomas na nakakagambala sa pangkalahatang kagalingan ng sanggol, ang kanyang pagtulog at ang buong paggana ng mga organ ng pagtunaw. Gayundin, ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig sa kawalan ng isang luslos na lunas sa lahat ng mga batang babae na mas matanda sa 5 taon, dahil sa ang katunayan na sa panahon ng pagbubuntis o pagkatapos ng panganganak sa mga kababaihan na may umbilical hernia ay may panganib ng pagtaas o paglabag nito. Sa mga lalaki, ang operasyon ay ipinahiwatig lamang kung may panganib ng kanyang paglabag o kung ang hernia ay malaki, sa karamihan ng mga kaso ang patolohiya na ito ay itinuturing na isang cosmetic defect.

Pag-iwas sa umbilical hernia sa mga bata

Ang wastong pag-iwas sa paglitaw ng isang umbilical hernia ay binabawasan ang panganib na hindi lamang magkaroon ng sakit na ito sa isang sanggol, ngunit binabawasan din ang posibilidad ng pag-unlad ng proseso ng pathological.

Ang lahat ng mga hakbang sa pag-iwas na naglalayong bawasan ang panganib ng pagbuo ng umbilical hernia ay batay sa pag-iwas sa:

labis na straining ng bata, na makabuluhang pinatataas ang presyon sa lukab ng tiyan;

functional na mga pagbabago sa gawain ng digestive tract, nagpapaalab na sakit ng digestive tract, na sinamahan ng bloating at intestinal colic (bituka dysbacteriosis, lactase deficiency, constipation);

mga sakit sa paghinga na may madalas na tuyo at hindi produktibong ubo (whooping cough, obstructive bronchitis, cystic fibrosis, pneumonia).

Pati na rin ang napapanahong at sapat na paggamot ng mga sakit ng sistema ng nerbiyos, na ipinakita ng isang sindrom ng nadagdagang nervous excitability (perinatal lesyon ng central nervous system) at iba pang mga pathologies na sinamahan ng isang matagal na sakit na sindrom (phimosis, hydrocephalic syndrome) .

Kadalasan, ang isang umbilical hernia ay bubuo laban sa background ng madalas na straining, dahil sa isang paglabag sa normal na paggana ng digestive system, ang akumulasyon ng mga gas sa bituka at / o madalas na paninigas ng dumi. Ang mga kundisyong ito sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari kapag ang ina ay hindi kumakain ng maayos sa mga unang buwan ng buhay ng sanggol, bituka dysbacteriosis, lactase deficiency (dairy intolerance), iba't ibang uri ng diathesis, isang matalim na paglipat sa artipisyal na pagpapakain, o hindi tamang pagpili ng pinaghalong .

Huwag hayaang ma-stress ang iyong anak

Ang isang tampok ng digestive system ng mga sanggol ay ang mabilis na pag-unlad ng mga karamdaman sa paggana ng tiyan at bituka, na nauugnay sa isang hindi sapat na antas ng pagkita ng kaibhan at kamag-anak na fermentopathy sa sanggol.

Samakatuwid, dapat tandaan ng ina na kailangan niyang sundin ang isang diyeta, hindi kasama ang mga pagkain na maaaring magdulot ng pagtaas ng pagbuo ng gas, mga reaksiyong alerdyi, paninigas ng dumi -

matamis;

carbonated na inumin;

pinausukang karne;

mataba, maanghang at pritong pagkain;

ubas;

gatas (maliban sa mga produktong fermented milk);

• sausage at sausage;

Kung ang sanggol ay may anumang mga digestive disorder o iba pang mga pathological reaksyon, kinakailangan upang humingi ng payo ng isang pedyatrisyan upang maalis ang problema sa isang napapanahong paraan.

Kailangang bantayan ng mga nagpapasusong ina ang kanilang diyeta

Inguinal hernia

Ang isang medyo karaniwang surgical pathology sa mga bata ay isang inguinal hernia. Nangyayari ito sa higit sa 5% ng mga bata, at ang dalas ng pag-unlad nito ay mas mataas sa mga lalaki, ngunit madalas din itong umuunlad sa mga batang babae, lalo na sa pagkakaroon ng mga nakakapukaw na kadahilanan. Ngunit hindi tulad ng isang umbilical hernia, ang ganitong uri ng luslos ay kadalasang kumplikado sa pamamagitan ng paglabag - pinipiga ang mga nilalaman ng hernial sac na may kapansanan sa sirkulasyon ng mga strangulated organ na may pag-unlad ng tissue necrosis. Samakatuwid, ang pangunahing at tanging paraan upang gamutin ang inguinal hernias ay surgical intervention.

Ang anumang inguinal hernia sa isang bata ay isang congenital pathology na nangyayari na may mahinang pader ng tiyan o hindi pag-unlad ng vaginal process ng peritoneum. Ang mga nilalaman ng hernial sac sa panahon ng pagbuo ng inguinal hernias sa mga lalaki ay ang mga bituka, at mas madalas ang spermatic cord, sa mga batang babae - ang ovary, bahagi ng tubo at bituka.

Ang isa sa mga uri ng inguinal hernia ay ang inguinal-scrotal hernia, na nangyayari lamang sa mga lalaki. Sa ganitong anyo ng sakit, ang mga nilalaman ng hernial sac ay bumababa sa lukab ng scrotum.

Gayundin, ang isang natatanging tampok ng inguinal hernias ay ang hitsura nito sa ibang pagkakataon - hindi kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata o sa mga unang buwan ng buhay, ngunit pagkatapos ng ilang buwan o taon.

Mga dahilan para sa pagbuo ng inguinal hernias

Ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng inguinal hernias ay:

matagal na pisikal na overstrain ng sanggol (iyak at patuloy na pagkabalisa ng bata, sa mga unang buwan ng buhay);

sobra sa timbang na bata;

pinsala sa dingding ng tiyan;

isang mahabang panahon na may kahirapan sa pag-ihi;

postoperative scars.

Mga palatandaan ng inguinal hernia sa mga bata

Ang pangunahing sintomas ng pagkakaroon ng inguinal hernia ay isang protrusion sa lugar ng singit (na may kawalaan ng simetrya ng scrotum na may inguinal-scrotal hernias sa mga lalaki), na lumilitaw o tumataas at nagbabago ng hugis sa anumang uri ng pisikal na aktibidad ng bata - umiiyak , pag-ubo, pagkabalisa.

Kapag pinindot mo ang pathological formation na ito, ito ay repositioned sa loob, na kung saan ay madalas na sinamahan ng isang gurgling tunog.

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang luslos ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa bata at kadalasang tinutukoy sa panahon ng regular na medikal na eksaminasyon ng mga surgeon o pediatrician.

Kung pinaghihinalaan mo ang inguinal hernia, dapat kang kumunsulta sa isang doktor

Ang ganitong uri ng luslos ay mapanganib hindi lamang sa posibilidad ng paglabag, kundi pati na rin sa paglago ng mga organo ng hernial sac sa peritoneum lining nito (ovaries at fallopian tubes sa mga batang babae o bituka fragment sa mga lalaki). Kasabay nito, ang daloy ng dugo sa mga organo na ito ay bumababa, at ang mga nagpapaalab na proseso ay bubuo. Ang lahat ng mga komplikasyon na ito ay maaaring humantong sa unti-unting pagkasayang ng obaryo o isang fragment ng tubo o mga necrotic na proseso sa bituka.

Samakatuwid, ang mga magulang na may kaunting hinala sa pagkakaroon ng isang inguinal hernia sa isang bata ay dapat humingi ng payo mula sa isang siruhano at linawin ang diagnosis, pati na rin ang napapanahong paggamot ng sanggol - binalak na interbensyon sa kirurhiko. At sa pag-unlad ng mga sintomas ng talamak na paglabag ng isang na-diagnosed na inguinal hernia (talamak na sakit sa inguinal na rehiyon, pampalapot ng protrusion, pagsusuka, matinding distention ng tiyan) - agad na humingi ng kagyat na tulong medikal.

Mga uri ng inguinal hernias

Mayroong mga pangunahing uri ng inguinal hernias:

a) tuwid o pahilig;

Ang isang halimbawa ng isang oblique inguinal hernia ay ang inguinal-scrotal hernia sa mga lalaki, na kadalasang nabubuo sa kanang bahagi. Ang mga premature na sanggol ay kadalasang nagkakaroon ng bilateral inguinal hernias, dahil sa parehong hindi pag-unlad ng mga vaginal na proseso ng peritoneum.

Ang direktang inguinal hernia ay nabubuo sa isang mas matandang edad na may matagal na pagkakalantad sa mga kadahilanan na nakakapukaw at isang matalim na pagtaas sa intra-tiyan na presyon dahil sa pagkarga ng kapangyarihan, pag-ubo, madalas na paninigas ng dumi, at labis na katabaan. Ang ganitong uri ng inguinal hernia ay naisalokal palabas mula sa pubis sa lugar ng projection ng inguinal canal.

b) mababawasan at hindi mababawasan;

c) nilabag at hindi nilalabag;

d) one- o two-sided inguinal hernia.

Paggamot ng inguinal hernia

Sa kaibahan sa mga pamamaraan ng paggamot para sa umbilical hernia (konserbatibo at hindi kirurhiko na may mga taktika ng patuloy na dynamic na pagsubaybay) at isang mataas na posibilidad ng pagpapagaling sa sarili, ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig para sa inguinal hernia kaagad pagkatapos na linawin ang diagnosis. Walang iba pang mga konserbatibong paraan upang mapupuksa ang ganitong uri ng luslos, maliban sa kirurhiko paggamot, at anumang pagkaantala ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon para sa kalusugan ng bata - paglabag, paglago ng mga organo ng hernial sac wall, matagal na pamamaga na may organ atrophy. Kasabay nito, ang interbensyon sa kirurhiko para sa isang strangulated hernia ay mas mahirap, at ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon ay mas mahaba kaysa pagkatapos ng mga elective na operasyon. Mahalaga rin na tandaan ang tungkol sa mga negatibong kahihinatnan - kawalan ng katabaan o permanenteng nagpapasiklab na proseso sa hinaharap (sa kaso ng mga circulatory disorder o ingrowth ng ovary at fallopian tubes o spermatic cords).

Ang konserbatibong paggamot sa anyo ng patuloy na pagsusuot ng mga espesyal na bendahe ay minsan ginagamit sa mga espesyal na kaso para sa congenital inguinal oblique hernia (kapag ang bata ay humina, ang ilang mga sakit sa somatic) hanggang sa ang kondisyon ng sanggol ay nagpapatatag at sa kawalan ng banta ng paglabag.

Diaphragmatic hernia sa mga bata

Ang diaphragmatic form ng hernia sa mga bata ay bubuo sa pagkakaroon ng congenital defects ng diaphragm (madalas sa likod nito), bilang isang resulta kung saan ang mga organo mula sa cavity ng tiyan (tiyan, atay, bituka na mga loop, pali) ay lumipat sa dibdib lukab.

Ang pangunahing tampok na nakikilala ng ganitong uri ng luslos ay ang kawalan ng isang hernial sac - sa 90% ng mga kaso. Depende ito sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine ng sanggol, kung saan may mga paglabag sa pag-unlad ng embryonic (bago ang pagbuo ng diaphragm membrane o pagkatapos), na humantong sa paglitaw ng isang kumpleto o bahagyang diaphragm defect sa bagong panganak.

Sa malalaking diaphragmatic hernias, ang lahat ng clinical manifestations ay nauugnay sa compression ng mga baga at mga kaguluhan sa normal na paggana ng circulatory system, na nauugnay sa isang displacement ng puso at mediastinum.

Pagkatapos ng panganganak, walang ganap na pagsisiwalat at pagpapalawak ng mga baga at ang paghinga ay mahirap. Ang pinakamahalaga at palaging sintomas ng diaphragmatic hernias ay cyanosis at dyspnoea. Dahil sa ang katunayan na ang karamihan sa mga diaphragmatic hernias ay may kaliwang bahagi na lokalisasyon, ang dextrocardia (pag-aalis ng puso sa kanan) ay nabanggit.

Ang mga nakikitang sintomas ng isang luslos na may malaking sukat ay maaaring ang kawalaan ng simetrya ng dibdib: mula sa gilid ng luslos, ito ay hindi gumagalaw at bahagyang umbok, at ang iba pang kalahati ay lumulubog.

Ang mga pangunahing komplikasyon sa mga sanggol na may diaphragmatic hernia ay ang pulmonary hypoplasia at ang pagbuo ng pulmonary hypertension.

Upang linawin ang diagnosis, isinasagawa ang pagsusuri sa x-ray - fluoroscopy at x-ray ng dibdib ng bata.

Ang tanging paggamot para sa diaphragmatic hernias sa anumang laki ay ang agarang operasyon, mas mabuti sa loob ng unang 24 na oras pagkatapos ng kapanganakan. Ang mga bagong panganak na bata ay mas pinahihintulutan ang operasyon, at ang posibilidad ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay mas mababa.

Mga di-tradisyonal na pamamaraan ng paggamot ng hernias sa mga bata

Maraming mga magulang ngayon ang pumili ng mga di-tradisyonal na pamamaraan ng paggamot sa luslos sa anyo ng isang manu-manong epekto sa hernial sac o mga pagsasabwatan. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, lalo na sa pag-unlad ng inguinal hernias, ang mga pamamaraang ito ay nagpapalubha lamang sa kasunod na paggamot sa kirurhiko dahil sa pag-unlad ng proseso ng malagkit. Umaasa para sa pagpapagaling mula sa "mga manggagamot" at "mga lola", ang mga magulang ay nawawalan ng mahalagang oras, na maaaring humantong sa paglabag sa isang luslos o kawalan ng katabaan sa hinaharap. Tulad ng para sa paggamot ng umbilical hernia, ang pagpapagaling nito sa sarili ay bunga ng pagpapalakas ng mga kalamnan ng umbilical ring, at ang mga merito ng mga di-tradisyonal na pamamaraan sa prosesong ito ay maaaring ituring na hindi makatwiran.

Ang isang luslos ng tiyan ay isang prolaps ng mga organo ng tiyan sa pamamagitan ng nauunang dingding ng tiyan sa pamamagitan ng isang pagbubukas na umiiral o nabuo bilang isang resulta ng patolohiya, habang pinapanatili ang integridad ng mga anatomical na lamad na sumasaklaw sa kanila. Ang pag-usli ng organ ay posible sa ilalim ng balat, sa espasyo sa pagitan ng mga kalamnan, sa mga panloob na lukab.

Ang isang luslos sa isang bata sa tiyan ay nabuo lamang sa pagkakaroon ng mga sanhi at pagsasagawa ng mga kadahilanan. Ang mga unang kadahilanan ay kinabibilangan ng congenital na kahinaan ng mga litid at kalamnan at mga mahihinang punto na nabuo dahil sa pinsala, pagkahapo o operasyon. Ang pagbuo ng isang luslos ay maaaring humantong sa isang madalas na pagtaas ng presyon sa loob ng tiyan, na malamang kapag angat ng timbang, pag-ubo, utot, kapansanan sa pag-ihi, at paninigas ng dumi.

Mga uri ng hernia sa mga bata at ano ang kanilang panganib

Kadalasan, ang isang depekto sa pusod ay nasuri sa mga bata, ang pangalawang lugar ay inookupahan ng isang inguinal hernia, at isang hernia ng puting linya ng tiyan ay bihirang nabuo. Ang isang hindi kumplikadong luslos ay hindi nakakapukaw ng sakit at maaaring malayang mabawasan (kapag pinindot, ang hernial sac ay bumalik sa lukab ng tiyan).

Ang isang kumplikadong luslos ay nagsisimulang sumakit at hindi na nabawasan. Ang diagnosis ay ginawa pagkatapos ng isang klinikal na pagsusuri, upang matukoy ang mga nilalaman ng bag, isang ultrasound ng cavity ng tiyan, ang radiography ay inireseta. Ang panganib ng isang depekto sa mga bata ay ang posibilidad ng pagkurot ng hernial sac, na maaaring magresulta sa pagkamatay ng mga tisyu ng mga nilalaman (dahil sa mga circulatory disorder) at peritonitis.

Kapag ang isang luslos ay naipit, kinakailangan ang agarang operasyon. Ang pag-alis ng luslos ay posible lamang sa pamamagitan ng operasyon. Humigit-kumulang isang katlo ng lahat ng operasyon sa pediatric surgery ay ginagawa upang alisin ang mga hernia.

Hernia na umaabot sa umbilical space

Ang isang umbilical hernia sa halos isang daang porsyento ng mga kaso ay napansin sa isang maagang edad. Sa kaso ng sakit, ang hernial sac ay nahuhulog sa pamamagitan ng umbilical ring. Ang depektong ito ay nangyayari sa 20% ng mga full-term na sanggol at sa isang third ng mga premature na sanggol. Ang protrusion ay mas madalas na matatagpuan sa mga batang babae na wala pang sampung taong gulang.

Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, sa mga bagong silang, pagkatapos matuyo ang pusod, ang pusod ay magsasara, at ang pagbubukas ay natatakpan ng nag-uugnay na tisyu. Hanggang sa makumpleto ang prosesong ito, may panganib ng pagbuo ng luslos, na nangangahulugan na ang pagtaas ng presyon sa lukab ng tiyan ay maaaring makapukaw ng paglipat ng peritoneum, bahagi ng bituka, at omentum sa umbilical ring.

Ang kakulangan ng peritoneal fascia dahil sa pagmamana ay itinuturing na pangunahing kadahilanan sa pagbuo ng isang luslos. Kung ang mga magulang ay may ganitong depekto, kung gayon ang posibilidad ng pagbuo ng edukasyon sa bata ay halos 70%.

Ang mga sakit kung saan ang tiyan ay tumitibok (whooping cough, dysentery, bronchitis, pneumonia, dysbacteriosis, constipation, lactose intolerance, phimosis) ay may kakayahang pukawin ang paglipat ng mga organo sa umbilical ring, dahil ang pag-hack ng ubo at straining ay humahantong sa katotohanan na ang lalong lumalawak ang umbilical ring.

Ang umbilical hernia sa mga bata ay madalas na nangyayari sa pagkabata (sa 2-3 buwan). Ang isang hernia ay mukhang isang pormasyon, isang protrusion ng isang bilog o hugis-itlog na hugis sa lugar ng pusod (larawan sa ibaba), na tumataas kapag ang bata ay pinipigilan ang tiyan (sa panahon ng pag-ubo, pag-iyak, pagpupunas) at nagiging mas maliit o ganap na mawawala kung ang sanggol ay nakahiga Sa kanyang likod.

Umbilical hernia sa isang sanggol

Ang isang may sira na pormasyon ay hindi nagiging sanhi ng pagkabalisa at kakulangan sa ginhawa sa mga bata, ngunit kung ito ay malaki, kung gayon ang mga sanggol ay maaaring makaranas ng sakit tulad ng colic, pagduduwal, pananakit malapit sa pusod, at mayroong paninigas ng dumi. Sa mga batang wala pang 3 taong gulang, bilang panuntunan, ang kusang pagpapalakas ng umbilical ring ay nangyayari at hindi kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko.

Ang paglabag sa protrusion ay bihira. Ang mga magulang ay maaaring makilala ang isang mapanganib na patolohiya sa pamamagitan ng isang pagtaas sa hernial sac at isang pagbabago sa kulay nito, bilang karagdagan, ito ay tumitigil sa pagbawas, at ang bata ay pinahihirapan ng pagduduwal, pagsusuka, bloating, at sakit sa pusod na rehiyon.

Kung nangyari ang mga sintomas na ito, kinakailangan na agarang pumunta sa ospital, dahil ang patolohiya ay maaaring maging sanhi ng sagabal sa mga bituka ng bituka at pagkamatay ng mga tisyu nito. Ang isang umbilical hernia ay nasuri sa panahon ng isang regular na pagsusuri sa sanggol.

Kapag sinusuri ang dingding ng tiyan, ang pagpapalawak ng umbilical ring ay napansin, at sa panahon ng pagtaas ng ulo at katawan, ang diastasis at prolaps ng mga organo ay malinaw na nakikita. Ang isang karagdagang pagsusuri ay inireseta lamang kung may pangangailangan para sa kirurhiko pagtanggal ng pagbuo. Ang mga bata ay inireseta ng ultrasound, radiography ng tiyan at kumuha ng mga larawan ng pagpasa ng barium sa pamamagitan ng mga bituka, herniography.

Sa paggamot ng umbilical hernia sa mga preschooler, ginagamit ang umaasam na pamamahala, dahil madalas silang umalis sa kanilang sarili. Ang mga hakbang upang palakasin ang nauuna na dingding ng tiyan ay inirerekomenda: paglalagay ng sanggol sa tiyan, masahe, paglangoy, mga pagsasanay sa physiotherapy.

Maaaring irekomenda rin na mekanikal na isara ang protrusion sa pamamagitan ng paglalagay ng benda ng adhesive tape at pagsusuot ng benda. Ang pagpapagaling sa sarili ay pinadali din ng sapat na pisikal na pag-unlad ng sanggol, pisikal na aktibidad, napapanahong paggamot ng mga sakit na pumukaw ng pagtaas ng presyon sa tiyan, at normalisasyon ng motility ng bituka.

Kung ang lapad ng umbilical ring ay hindi hihigit sa 15 mm, pagkatapos ay ang protrusion ay nawawala nang mag-isa sa pamamagitan ng 5-7 taong gulang.

Ang mga indikasyon para sa pag-alis ng kirurhiko ay ang malaking sukat ng umbilical ring, hindi pagkatunaw ng pagkain, paglabag sa luslos, at gayundin kung ang protrusion ay hindi nawala sa edad ng paaralan. Ang operasyon ay tumatagal ng hindi hihigit sa kalahating oras.

Sa panahong ito, ibinabalik ng siruhano ang mga nilalaman ng pagbuo sa lukab ng tiyan, inaalis ang hernial sac, tahiin at pinalakas ang hernial orifice. Hindi kinakailangan ang pananatili sa ospital. Sa kaso ng emerhensiyang operasyon, kinakailangan upang alisin ang patay na bahagi ng bituka kasama ang karagdagang pagpapanumbalik nito.

Hernia dahil sa diastasis ng mga kalamnan ng tiyan

Sa isang luslos ng puting linya ng tiyan, ang mga kalamnan ng rectus ay naghihiwalay sa lugar ng aponeurosis kasama ang midline. Sa pamamagitan ng butas na ito, ang mga bituka na loop, isang maliit na bahagi ng tiyan, omentum, at ang kaliwang umbok ng atay ay maaaring lumabas. Maaaring mabuo ang edukasyon sa itaas ng pusod, sa ibaba nito o malapit dito.

Minsan ang mga hernias dahil sa diastasis ay marami. Ang depekto ay napakabihirang, sa halos 0.8% ng mga kaso. Ang sanhi ng patolohiya ay ang hindi pag-unlad ng aponeurosis. Ang genetic predisposition, labis na katabaan ng tiyan, trauma ay maaaring humantong sa kakulangan ng mga hibla ng puting linya ng tiyan.

Ang isang depekto ay nabuo sa panahon ng isang pressure surge sa loob ng lukab ng tiyan, halimbawa, sa panahon ng isang malakas na hiyawan at pag-iyak sa pagkabata, na may pisikal na stress, paninigas ng dumi, matinding pag-ubo, kapansanan sa pag-ihi. Ang patolohiya ay nabuo sa maraming yugto. Sa yugto ng preperitoneal lipoma, ang preperitoneal fiber ay nahuhulog sa pamamagitan ng isang depekto sa mga hibla.

Susunod, nabuo ang isang peritoneal na bulsa, sa loob kung saan maaaring mayroong bahagi ng bituka, omentum, dingding ng tiyan. Sa huling pagbuo ng hernial sac ay kapansin-pansin at mahusay na nadarama. Kadalasan ang isang luslos ay hindi nabubuo at nananatili sa unang yugto, kapag ang protrusion ay nakatago.

Ang isang luslos ng puting linya ng tiyan ay kadalasang hindi nagdudulot ng sakit at nakikita sa panahon ng isang regular na pagsusuri.

Ang pangunahing sintomas ng patolohiya ay isang masakit na protrusion kasama ang puting linya. Ang sakit na sindrom ay nagiging mas matindi pagkatapos kumain, mag-ehersisyo, bumahin, ubo, pilitin. Ang sakit ay maaaring magningning sa hypochondrium, talim ng balikat, mas mababang likod. Kadalasan, ang isang depekto ay maaaring maging sanhi ng pagduduwal, belching, heartburn.

Ang paglabag sa isang luslos ay nangyayari sa isang matalim na compression ng mga prolapsed organ sa pamamagitan ng isang hernial ring. Kasabay nito, ang bata ay nagkakaroon ng matinding sakit sa tiyan, ang tindi nito ay tumataas, pagduduwal at pagsusuka, ang mga gas ay hindi nawawala, ang dugo ay nakikita sa dumi, at ang bag mismo ay hindi nakatakda. Upang matukoy ang mga nilalaman ng nagresultang bulsa ng peritoneum, kinakailangang sumailalim sa X-ray, gastroscopy, ultrasound, MSCT ng cavity ng tiyan.

Ang Therapy ng patolohiya ay posible lamang sa surgically. Sa panahon ng operasyon, ang isang bulsa ng peritoneum ay pinutol, ang mga nilalaman nito ay biswal na sinusuri, ang isang bahagi ng omentum ay pinutol, at ang diastasis (divergence) ng mga kalamnan ng tiyan ay tinanggal. Ang pag-iwas sa pag-unlad ng isang luslos ay ang pagsasanay ng mga kalamnan ng tiyan, isang balanseng diyeta, ang normalisasyon ng dumi, pagpapanatili ng timbang sa loob ng pamantayan ng edad, at pagpigil sa bata sa pag-aangat ng mga timbang.

Inguinal hernia sa isang bata

Ang inguinal hernia ay nangyayari sa 5% ng mga full-term na sanggol at sa halos isang-kapat ng mga premature na sanggol. Kadalasan ang depekto ay pinagsama sa iba pang mga pathologies, halimbawa, dropsy ng testicle, congenital dislocation ng balakang, connective tissue disease, at developmental disorders ng gulugod. Sa mga lalaki, ang sakit ay nangyayari hanggang sa 10 beses na mas madalas kaysa sa mga batang babae, na nauugnay sa pagbaba ng mga testicle sa inguinal canal at scrotum.

Ang isang inguinal hernia ay nabuo dahil sa paglabas ng mga panloob na organo at ang peritoneum ng magulang sa pamamagitan ng inguinal canal. Sa mga bata, ang karamdamang ito ay karaniwang congenital. Sa normal na pag-unlad sa fetus pagkatapos ng paglipat ng testicular, ang proseso ng vaginal ay sarado ng connective tissue, ang paglabag sa prosesong ito ng physiological ay humahantong sa pagbuo ng isang peritoneal pocket.

Ang hernial sac ay nagiging vaginal process ng peritoneum, isang loop ng bituka, bahagi ng omentum, isang ovary o fallopian tube ang bumabagsak dito, at ang hernial ring ay ang singsing ng inguinal canal. Ang mga nakuhang masa ay bihira at kadalasang nabubuo sa mga lalaki na may mahinang kalamnan sa tiyan at labis na ehersisyo.

Mapapansin mo na ang protrusion sa isang bagong silang na sanggol. Tumataas ito sa panahon ng pag-igting ng tiyan at nawawala kapag nagpapahinga. Ang edukasyon ay walang sakit, ito ay hugis-itlog o bilog. Sa isang inguinal-scrotal hernia, ang pagbuo ay maaaring bumaba sa scrotum sa mga lalaki (na ginagawang walang simetriko), at sa mga batang babae sa labia.

Kapag pinipiga ang hernial orifice, ang mga panloob na organo ay pinched, na humahantong sa isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa kanila at ang pagbuo ng nekrosis. Maaaring mangyari ang compression dahil sa utot, paninigas ng dumi, pagtaas ng presyon sa tiyan. Kahit na ang isang panandaliang pinching ng mga ovarian tissue ay maaaring makapukaw ng pagkamatay ng mga itlog at nekrosis ng organ, kaya ang pangangalaga sa kirurhiko ay dapat ibigay sa lalong madaling panahon.

Ang paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa testicle ay maaari ring humantong sa pagkasayang ng testicles.

Ang paglabag sa inguinal hernia ay humahantong sa pagbaba sa reproductive function

Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang bata ay dapat sumailalim sa isang ultrasound scan ng tiyan, scrotum, inguinal canals at maliit na pelvis sa mga batang babae, at maaaring kailanganin ang barium enema. Ang isang hindi kumplikadong luslos ay tinanggal bago ang bata ay isang taong gulang. Sa panahon ng operasyon, ang hernial sac ay pinutol at ang normal na hitsura ng inguinal canal ay muling nilikha.

Ang paggamot sa isang luslos sa mga bata ay kirurhiko lamang, dahil ang pagsusuot ng bendahe at konserbatibong therapy ay napatunayan ang kanilang pagkabigo. Dahil ang depekto ay kadalasang may genetic predisposition, ang mga magulang na na-diagnose na may hernias ay dapat maging mapagbantay.

Upang maiwasan ang pagbuo ng isang hernial sac, inirerekumenda na maiwasan ang paninigas ng dumi mula sa pagkabata, upang maiwasan ang bata sa pag-angat ng mga timbang o pag-iyak ng mahabang panahon, upang subukang protektahan siya mula sa mga sakit, lalo na ang mga ipinakita ng isang pag-hack. ubo. Kung ang isang protrusion ay napansin, kinakailangan na makipag-ugnay sa siruhano.

Mayroong puro sakit sa pagkabata, at may mga karamdaman na karaniwan sa mga matatanda. Kabilang dito ang isang luslos ng puting linya ng tiyan, ngunit gayunpaman, bagaman bihira, nangyayari pa rin ito sa mga bata.

Kahulugan at pathogenesis

Sa mga may sapat na gulang, ang sakit ay nagpapakita mismo sa pagitan ng edad na 20 at 30. Sa karaniwan, para sa 10 hernias, ang isa ay nabuo sa antas ng puting linya ng tiyan. Hindi tulad ng inguinal at umbilical, ang gayong luslos sa mga bata ay nangyayari sa mas mababa sa 1% ng mga kaso.

Ang puting linya ng tiyan ay isang patayong muscular strip na nagsisimula sa proseso ng xiphoid ng sternum at nagtatapos sa pubic joint. Ang gitna ng layer ng litid na ito ay dumadaan sa pusod at sa antas nito ay may lapad na 10-25 mm, at paliitin nang bahagya sa ibaba hanggang 2-3 mm.

Ang isang luslos ng puting linya ng tiyan sa isang bata ay nangyayari kapag ang mga bundle ng tendon plate ay naghihiwalay sa antas ng pusod, at ang mga loop ng bituka at omentum ay nakausli sa kanila. Ang mas malawak na pagkakaiba-iba ng mga hibla (hanggang sa 10-12 cm), mas mababa ang panganib ng strangulated hernia. Ngunit karaniwang, ang hernial ring ay diverges hanggang sa 5-6 cm.

Ang isang luslos ng puting linya ng tiyan sa isang bata ay maaaring mangyari laban sa background ng isang genetic o nakuha anatomical na kahinaan ng fibrous fibers. Bilang isang resulta, ang pagnipis, pagpapalawak, ang pagbuo ng mga butas na tulad ng slit at ang pagkakaiba-iba ng mga kalamnan ng rectus abdominis ay nangyayari. Gayundin, ang paglitaw ng isang luslos sa ay maaaring dahil sa hindi pag-unlad ng isang malawak na tendon plate, na binubuo ng collagen at nababanat na mga hibla.

Maaaring pukawin ang isang puting luslos ng tiyan labis na katabaan, trauma sa tiyan, mga postoperative scars. Pati na rin ang pagtaas ng intra-abdominal pressure na nangyayari sa paninigas ng dumi, matagal na pag-iyak, talamak na brongkitis, whooping cough, atbp.

Mga yugto ng pag-unlad ng hernia

Ang isang luslos ng puting linya ng tiyan ay may tatlong yugto ng pag-unlad. AT unang bahagi nangyayari ang isang preperitoneal lipoma. Minsan ang sakit ay dumadaloy sa tinatawag na paunang yugto, at kung minsan ay umabot sa huling yugto ng pagbuo.

Ang unang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-usli ng mga preperitoneal na selula sa pamamagitan ng isang slit-like divergence ng mga hibla ng litid. Ito ang larawang ito na nagpapakilala sa pagbuo ng preperitoneal lipomas. Kadalasan ang sakit ay humihinto sa yugtong ito at hindi na umuunlad pa.

Ngunit kung minsan ang isang lipoma ay maaaring mag-transform sa isang hernial sac na puno ng bahagi ng omentum at isang maliit na bahagi ng maliit na bituka. At ang tuluyang nabuong luslos ay may hernial orifice at hernial sac na may laman. Sa loob ng hernial sac, madalas na makikita ng isa ang transverse colon, mga loop ng maliit na bituka, at maging ang mga dingding ng tiyan.

Huling yugto Ang pagbuo ng isang luslos ng puting linya ng tiyan ay perpektong nakikita ng mata. Bilang karagdagan, napakadaling makilala sa palpation.

Karaniwan, ang mga puting linya ng hernia ay nabuo nang lokal. Ngunit kung minsan maraming mga hernia ang nabuo, na matatagpuan sa itaas ng isa. Ang hernias ay supra-umbilical, para-umbilical at sub-umbilical.

Mga palatandaan ng isang puting luslos

Ang isang luslos ng puting linya ng tiyan sa isang bata ay hindi isang sakit na maaaring magtago sa loob ng maraming taon. Ang mga sintomas nito ay karaniwang nakikita ng mata. At ang unang palatandaan ng isang luslos ay masakit na protrusion sa kahabaan ng linea alba.

Kung ang bata ay nagreklamo ng pagtaas ng sakit pagkatapos kumain, sa panahon ng sports, pagkatapos ng pagdumi, atbp., makatuwirang ipakita sa kanya sa doktor. Kung ang bata ay patuloy na nakakaramdam ng sakit, malamang, mayroon siyang pansamantalang paglabag sa luslos.

Gayundin, ang pagtaas ng sakit ng isang luslos ay maaaring dahil sa pag-igting ng omentum na konektado sa hernial sac, o isang pagtaas sa presyon sa mga nerve endings ng parietal peritoneum. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang luslos ng puting linya ng tiyan sa isang bata ay sinamahan ng sakit sa hypochondrium, scapula, mas mababang likod.

Sa isang malakas na paglabag, ang bata ay maaaring makaramdam ng pagduduwal, isang matinding sakit sa peritoneum. Gayundin, ang kanyang kondisyon ay maaaring lumala dahil sa pagpapanatili ng mga dumi at mga gas.

Paano Kumpirmahin ang Diagnosis at Simulan ang Paggamot ng Hernia

Ang sinumang ina ay dapat maging maingat kung ang kanyang anak ay madalas na sumasakit ang tiyan. Kung tumindi ang sakit, dapat kang kumunsulta agad sa isang siruhano. Una sa lahat, susuriin niya ang isang maliit na pasyente, at pagkatapos ay ipadala siya para sa karagdagang pagsusuri.

Bilang karagdagan sa palpation, ang isang luslos ng puting linya ng tiyan ay nasuri gamit Ultrasound at computed tomography mga organo ng tiyan. Bilang karagdagan, maaaring magreseta ang doktor ng x-ray ng tiyan at duodenum, gastroscopy o herniorrhaphy. Ang huling paraan ng pagsusuri ay ang pagpapakilala ng isang contrast agent sa peritoneum upang pag-aralan ang hernia.

Kapag kinukumpirma ang diagnosis, dapat mong i-set up agad ang bata para sa operasyon. Kung hindi, ang isang luslos ng puting linya ng tiyan ay hindi mapapagaling. Bilang paghahanda para sa operasyon, kailangan mong ibukod ang ilang mga pagkain mula sa diyeta.

Una sa lahat, ito ay mga maanghang at mataba na pagkain, kabilang ang mga pampalasa. Dapat tiyakin ni Nanay na ang bata na nasuri na may hernia ng puting linya ay walang mantikilya, mga semi-tapos na produkto, iba't ibang meryenda (halimbawa, mga chips, crackers), mga kamatis, limon, tsokolate sa menu. Bilang karagdagan, inirerekumenda na ibukod ang mga gulay at munggo mula sa diyeta, na nagiging sanhi ng pamumulaklak, colic at paninigas ng dumi. At upang higit pang mabawasan ang pagkarga sa peritoneum, ang bata ay kailangang pakainin nang madalas, ngunit sa maliliit na bahagi.

Kapag naghahanda ng isang bata para sa operasyon, kailangan mong pakainin siya ng mga pagkaing brown rice, cereal, gulay - sa partikular na mga karot, mga pipino, asparagus. Ang prutas, isda, low-fat cheese, puti ng itlog, cauliflower, at lean veal ay maaari ding ibigay. Ngunit dapat nating tandaan na ang gayong diyeta ay hindi isang paggamot, ngunit naglalabas lamang ng tiyan at bituka bago ang operasyon.

Operasyon at pagbawi

Ang interbensyon sa kirurhiko para sa isang hernia ng puting linya ng tiyan sa isang bata ay tinatawag na hernioplasty at ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Depende sa antas ng sakit, ang hernioplasty ay isinasagawa gamit ang lokal (katutubong) o artipisyal na materyal (synthetic prostheses).

Sa panahon ng operasyon, ang doktor ay nahaharap sa gawain na hindi lamang buksan ang hernial sac at alisin ang mga nilalaman nito, kadalasan ito ay isang maliit na bahagi ng omentum, ngunit inaalis din ang pagkakaiba-iba ng mga kalamnan ng rectus abdominis - diastasis. Tanging ang pag-iwas sa karagdagang diastasis ay ginagarantiyahan ang isang kumpletong lunas para sa isang luslos ng puting linya ng tiyan.

Sa hernioplasty na gumagamit ng mga lokal (sariling) tissue, ang depekto ng aponeurosis (malawak na tendon tissue) ay inaalis gamit ang isang sintetikong hindi sumisipsip na sinulid. Ang ganitong uri ng interbensyon sa kirurhiko ay kadalasang humahantong sa pag-ulit ng luslos, dahil ang pagkarga sa mga tahi ay medyo malaki at maaari silang sumabog.

Samakatuwid, kadalasan ang operasyon ay ginagawa gamit gawa ng tao mesh frame, na sumasaklaw sa aponeurosis at pantay na namamahagi ng pagkarga sa mga tahi. Dahil ang connective tissue ay lumalaki sa pamamagitan ng allomaterial nang walang kahirapan, ang posibilidad ng pag-ulit ay bale-wala.

Ang buong operasyon ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang oras, at sa mismong susunod na araw, kung walang mga komplikasyon, ang bata ay maaaring ilabas sa bahay. Bagama't maaari siyang iwanan ng doktor sa ospital para sa isa pang dalawang araw. Ang mga tahi ay aalisin lamang pagkatapos ng isang linggo at kalahati.

Pagkatapos ng operasyon ay dumating panahon ng rehabilitasyon, na sinamahan ng isang espesyal na diyeta at ang pagtanggi sa pisikal na aktibidad.

Parehong bago at pagkatapos ng operasyon, hindi mo dapat bigyan ang bata ng maanghang, mataba at pritong pagkain. Upang mapadali ang proseso ng panunaw para sa tiyan, kinakailangan na tumuon sa likidong pagkain: mga cereal, mashed patatas, mga produkto ng sour-gatas.

Upang ang mga bituka ay regular na walang laman, ang bata pagkatapos ng operasyon ay dapat kumain ng likidong oatmeal, uminom ng magaan na gulay at sabaw ng manok, mababang taba na yogurt, kefir o yogurt. Maaari mo ring bigyan ang iyong anak ng gatas at fruit jelly.

Upang mapabuti ang peristalsis, kinakailangan upang magdagdag ng mga prutas at gulay na purees at juice sa diyeta ng isang maliit na pasyente. Ngunit huwag abusuhin ang hibla, dahil ang labis nito ay maaaring humantong sa utot at colic.

Bilang karagdagan, para sa pinakamabilis na paggaling, ang mga bata pagkatapos ng operasyon ay dapat bigyan ng bitamina C at B, pati na rin ang calcium.

Paano maiwasan ang isang luslos

Pag-iwas sa luslos ng puting linya ng tiyan sa mga sanggol ay regular na pagdumi at ang kawalan ng labis na timbang. Dahil ang paninigas ng dumi at labis na katabaan ay nagpapataas ng pagkarga sa lukab ng tiyan, dapat na mag-ingat na ang sanggol ay hindi kumain nang labis, at ang kanyang mga bituka ay gumagana nang maayos. Bilang karagdagan, ang sanggol ay hindi dapat hayaang umiyak.

Kung ang bata ay mas matanda 5–10 taon, maaari mong pigilan ang pagbuo ng isang luslos na may katamtamang ehersisyo. Ang pagpapalakas ng mga kalamnan ng tiyan ay nag-aambag sa compaction ng aponeurosis.

Kahit na ang isang luslos ng puting linya ng tiyan ay natagpuan sa isang bata, hindi ito isang dahilan para sa gulat. Ito ay hindi tulad ng isang kahila-hilakbot na sakit, at ang operasyon upang maalis ito ay medyo karaniwan at ligtas.

Video na nagbibigay-kaalaman tungkol sa kung saan maaaring lumitaw ang isang luslos

Hernia sa mga bata: mga uri at sintomas, ano ang mapanganib

Ang isang luslos sa mga bata ay tinatawag na isang protrusion, isang prolaps ng isang organ sa ilalim ng balat, na nangyayari dahil sa kahinaan ng kalamnan at para sa maraming iba pang mga kadahilanan. Kadalasan, ang prolaps ng isang organ, kadalasan ang tumbong, ay nangyayari sa lukab ng tiyan. Kung walang angkop na paggamot, ang mga malubhang kahihinatnan ay maaaring mangyari dahil sa sakit na ito, ito ay nagkakahalaga ng pag-alam kung ano ang gagawin kapag ang kondisyong ito ay nangyayari sa isang bata.

Hernia sa mga bata: ano ito

Sa mga bata, ang mga hernia ay madalas na nangyayari - isang protrusion ng maliit na bituka sa lukab ng tiyan at iba pang mga uri ng sakit na ito. Kadalasan, ang isang umbilical hernia ay nangyayari sa mga bata, ngunit ang iba pang mga varieties ay maaaring lumitaw. Sa mga bata, ang pag-alis ng gayong mga depekto ay mas madali kaysa sa mga matatanda. Ang mas maaga ang sakit ay nakita at ginagamot, mas mabuti. Sa edad, ang kundisyong ito ay maaaring magdulot ng mas maraming negatibong epekto sa kalusugan.

Kadalasan, ang paglitaw ng patolohiya na ito ay maaaring mapansin sa mga bata sa ilalim ng isang taong gulang, sa ilang mga kaso sinasabi nila na maaari itong mawala sa sarili nitong. Gayunpaman, sa anumang kaso, kapag lumitaw ito, ang bata ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Ang eksaktong dahilan ng paglitaw ng protrusion sa mga bata ay medyo mahirap, ang hitsura nito ay maaaring dahil sa mga tampok na istruktura ng mga tisyu ng lukab ng tiyan, sa kasong ito ay nagsasalita sila ng isang congenital hernia. Ang iba pang mga kadahilanan ay maaaring makaapekto sa protrusion, kabilang dito ang malakas na pag-iyak at pagsigaw ng mga bata, isang matinding patuloy na ubo. Sa anumang kaso, anuman ang dahilan, kailangan mong simulan ang therapy sa lalong madaling panahon at itakda ang protrusion ng organ.

Sa anumang kaso hindi mo dapat subukang itakda o pagalingin ang isang luslos sa pamamagitan ng anumang iba pang paraan, nagbabala si Dr. Komarovsky tungkol sa pareho. Ang sakit na ito ay nangangailangan ng medikal na pangangasiwa, ang self-medication ay maaaring humantong sa pagkasira at malubhang problema.

Mahalaga! Kung ang kundisyong ito ay hindi natugunan sa pagkabata, ang isang luslos ay maaaring magdala ng higit pang mga problema sa isang mas matandang edad.

Ano ang mapanganib

Ang pangunahing panganib sa kaganapan ng naturang kondisyon ay ang posibilidad ng pag-pinching sa nakausli na organ. Kung ang organ ay naipit ng mga nakapaligid na tisyu, may posibilidad ng isang kumpletong pagkagambala sa paggana nito. Sa kaso ng mga bituka, ito ay maaaring humantong sa malungkot na kahihinatnan.

Ang iba pang posibleng komplikasyon na nangyayari nang walang napapanahong paggamot ay kinabibilangan ng pamamaga at pagkalagot ng organ sa loob ng nabuong luslos, iba't ibang mga paglabag sa loob ng luslos. Sa paglipas ng panahon, ang depekto ay maaari ding maging hindi mababawasan, ito ay magiging lubhang mahirap na mapupuksa ang kundisyong ito.

Umbilical hernia sa mga bata - larawan

Ang isang umbilical hernia sa mga bata ay ang pinaka-karaniwang uri ng sakit na ito, karamihan sa mga kaso ng patolohiya ay partikular na nauugnay sa umbilical hernias. Sa kasong ito, ang depekto ay nangyayari sa lugar ng umbilical ring, kadalasang nakausli mula sa bituka, omentum at taba na matatagpuan sa peritoneum.

Ang mga depekto sa pusod ay kadalasang congenital, nangyayari ito dahil sa hindi sapat na pagsasara ng umbilical ring pagkatapos ng kapanganakan. Paano makilala ang isang umbilical hernia sa mga bata? Kadalasan ito ay isang maliit na pamamaga sa umbilical ring, na maaaring tumaas kasama nito. Ang sakit at iba pang kakulangan sa ginhawa ay kadalasang wala. Gayunpaman, dapat tandaan na sa ilang mga kaso, ang protrusion ng pusod ay hindi nangyayari kung ang depekto ay maliit.

Ang pag-pinching ng protrusion sa mga bata ay medyo bihira, ngunit ang kundisyong ito ay dapat harapin upang walang mga problema sa isang mas matandang edad.

Mahalaga! Kapansin-pansin na kung ang isa sa mga miyembro ng pamilya ay may sakit na ito, ang posibilidad ng paglitaw nito sa isang bata ay mataas.

Paano gamutin ang umbilical hernia sa isang buwang gulang na sanggol

Kung mas bata ang bata at mas maagang natukoy ang depekto, mas madaling gamutin ang sakit na ito. Ang isang luslos ng pusod sa isang bata ay maaaring alisin sa tulong ng paggamot nang walang operasyon, kadalasan ang isang espesyal na medikal na bendahe ay ginagamit. Ang isang angkop na modelo ay pinili ng isang espesyalista; hindi mo dapat subukang iwasto ang depekto sa iyong sarili.

Kung ang protrusion ay hindi maitatama sa pamamagitan ng pagsusuot ng bendahe, gumamit sila ng surgical intervention. Ang operasyon ay tumatagal ng hindi hihigit sa kalahating oras, ang lahat ng mga manipulasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa, ang laparoscopy ay posible. Sa ngayon, napakadali nitong lumipas na pagkatapos ng ilang araw ang pasyente ay maaaring bumalik sa normal na buhay.

Inguinal hernia

Isa pang medyo karaniwang uri ng depektong ito. Sa kasong ito, ang protrusion ng organ ay nangyayari sa lower abdomen sa pamamagitan ng inguinal canal. Ang inguinal hernia sa mga lalaki ay karaniwang naglalaman ng bahagi ng bituka loop, sa mga batang babae - ang ovary at fallopian tube. Maaari itong lumitaw sa mga bata hanggang sa isang taon.

Sa mga lalaki, ang kundisyong ito ay nangyayari nang mas madalas, ito ay dahil sa mga kakaibang katangian ng pag-unlad ng male reproductive system. Sa oras ng kapanganakan, ang lugar na ito ay karaniwang nagsasara, ngunit kung hindi ito mangyayari, ang isang inguinal na depekto ay nabuo.

Paano maiintindihan na ang isang bata ay may luslos

Ang inguinal bulge ay karaniwang isang maliit na pamamaga sa pinakailalim ng tiyan, mas malapit sa pubic area. Walang sakit o pamamaga sa parehong oras, kapag pinindot, ang luslos ay tila bumababa, babalik sa katawan. Gayunpaman, dapat tandaan na sa ganitong uri ng sakit, may mas malaking posibilidad ng pagkurot.

Ang paglabag ay karaniwang may mga sumusunod na sintomas: ang pamamaga, kahit na pinindot, ay hindi bumalik sa lugar, ito ay medyo siksik sa pagpindot. Kasabay nito, lumilitaw ang mga contraction sa tiyan, pagduduwal, pagsusuka ay maaaring mangyari. Kung nakakaranas ka ng mga sintomas na ito, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Mahalaga! Sa mga batang babae, ang inguinal protrusion ay ginagamot ng eksklusibo sa pamamagitan ng operasyon.

Sa mga lalaki, depende sa mga katangian ng kurso ng sakit, ang manu-manong pagbawas ng nakausli na organ ay maaaring inireseta. Ang lahat ay nakasalalay sa pagkakaroon ng mga komplikasyon, ang laki ng luslos at iba pang mga kadahilanan.

Testicular hernia sa isang bata

Minsan din mayroong inguinal-scrotal hernia sa mga batang lalaki. Sa kasong ito, ang pag-unlad ng sakit na ito ay kadalasang naiimpluwensyahan ng isang congenital factor, ang posibilidad ng isang luslos ay nakasalalay sa intrauterine development. Ang patolohiya na ito ay medyo bihira, ngunit ito ay lubhang mapanganib, kaya kapag ito ay nakita, ito ay kinakailangan upang simulan ang paggamot.

Ang tanging paggamot para sa sakit na ito ay operasyon. Ang depektong ito ay hindi maaaring gamitin ng mga manu-manong pamamaraan. Kung ang isang testicular na pamamaga ay napansin sa isang batang lalaki, dapat kang makipag-ugnayan sa siruhano sa lalong madaling panahon. Kapansin-pansin na ang kanang kalahati ng scrotum ay madalas na apektado.

Hernia ng puting linya ng tiyan

Ang diaphragmatic hernias sa mga bata ay matatagpuan din minsan, ngunit mas madalas kaysa sa umbilical hernias. Karaniwang nangyayari ang depekto sa pagitan ng proseso ng xiphoid ng sternum at ng pusod. Ang sakit na ito ay may iba pang mga pangalan: paraumbilical hernia, paraumbilical hernia sa mga bata. Minsan ang iba't ibang ito ay tinatawag na supraumbilical, ngunit ang pangalan na ito ay hindi tama.

Sa kasong ito, ang pamamaga at pag-umbok ng organ ay matatagpuan sa puwang sa pagitan ng dibdib at pusod. Ang sakit na ito ay kadalasang nangyayari sa mga batang may edad dalawa hanggang limang taon, ito ay dahil din sa congenital at hereditary na mga kadahilanan. Sa palpation, ang depektong ito ay kahawig ng bahagyang malambot, hindi namamaga, walang sakit na lipoma.

Ang depektong ito ay hindi maitatama nang walang interbensyon sa kirurhiko, kadalasan ay ginagamit nila ang pag-alis ng lipoma at muling iposisyon ang protrusion ng mga organo. Ang operasyon ay tumatagal ng halos dalawampung minuto at medyo madali. Ang pagwawasto ng depekto nang manu-mano sa kasong ito ay imposible.

Kadalasan, ang mga hernia ng anumang uri ay nangyayari sa mga bata mula isa hanggang pitong taong gulang, sa panahong ito ito ay nagkakahalaga ng pagiging lalo na matulungin sa iyong anak. Kadalasan, ang pagbuo ng isang protrusion ay hindi agad napapansin, samakatuwid, sa pagkakaroon ng negatibong pagmamana at iba pang mga kadahilanan na humahantong sa sakit na ito, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa kalusugan ng mga bata.

Ang umbilical hernia ay isang subcutaneous protrusion sa rehiyon ng umbilical ring. Tulad ng anumang sakit, ang hernias ay maaaring congenital o nakuha. Nakuha.

May mga paksa at problema na nagdudulot ng matinding pagkabalisa ng mga magulang para sa bata. Isa sa mga isyung ito ay ang abdominal hernia sa mga bata. Ang sakit na ito ay isang protrusion ng mga organo ng tiyan, na matatagpuan sa hernial sac. Nakausli sila sa isang depekto - isang butas na tinatawag ng mga doktor na hernial ring.

Ang mga hernial gate o protrusions ay nagsisimulang mabuo lamang sa mga lugar na mas mahina kaysa sa iba. Kabilang dito ang inguinal region, ang lugar na malapit sa pusod, ang puting linya ng tiyan.

Mga sanhi ng sakit

Larawan: umbilical hernia sa isang bagong panganak

Ang isang luslos sa isang bata ay maaaring mangyari laban sa background ng isang genetic predisposition, kung pagkatapos ng kapanganakan ang mga dingding ng tiyan ay hindi nabuo nang maayos. Gayundin, ang isang luslos ay maaaring makuha dahil sa anatomical na kahinaan.

Ang lahat ng ito ay humahantong sa pag-ubos ng mga tisyu, sa pagkawala ng kanilang dating pagkalastiko. Hindi nila nakayanan ang mga kargada na ibinibigay, kaya nagsisimulang mabuo ang mga pabilog o parang hiwa.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng luslos ng tiyan sa mga bata ay ang hindi pag-unlad ng tendon plate, na kinabibilangan ng mga collagen fibers at mga tisyu na responsable para sa pagkalastiko ng peritoneum.

Gayundin, may mga kaso kapag ang sakit ay pinukaw ng pagtaas ng presyon ng intra-tiyan. Ang mga sumusunod na salik ay nakakatulong dito:

• Sobra sa timbang na bata, sa mga bihirang kaso kahit na labis na katabaan;
• Trauma sa tiyan. Ang isang luslos ay maaaring magsimulang bumuo sa mga lugar kung saan ang surgical suture ay dating matatagpuan;
• Matagal na pag-iyak ng sanggol, talamak na brongkitis o whooping cough.

Mga yugto ng pag-unlad ng hernial protrusion

Kadalasan, ang bata ay may luslos ng puting linya ng tiyan. Mayroong tatlong yugto ng pag-unlad nito:

1. Ang unang yugto ay nakikilala sa pamamagitan ng protrusion ng peritoneal cells sa pamamagitan ng butas, na tumutugma pa rin sa isang maliit na sukat. Ang isang lipoma ay nabuo, na matatagpuan sa harap ng peritoneum. Talaga, sa mga bata sa yugtong ito, ang pag-unlad ng isang luslos ay tumitigil;
2. Kapag nagsimulang mabuo ang lipoma sa hernial sac, magsisimula ang ikalawang yugto ng sakit. Ang sac ay naglalaman ng omentum at maliit na bituka. Ang isang nabuo na luslos ay bumubuo ng isang exit gate. Sa mga kumplikadong kaso, ang mga dingding ng tiyan ay matatagpuan sa loob ng hernial sac;
3. Ang ikatlong yugto ng pag-unlad ng sakit ay nakikita ng mata. Madali itong matukoy sa pamamagitan ng pagsisiyasat sa tiyan. Nagsisimulang mahulog ang hernial sac.

Mga tampok ng hitsura ng hernias sa mga bata

Ang mga kakaibang hitsura ng hernias sa isang bata ay kinabibilangan ng katotohanan na sila ay sa mga bihirang kaso lamang lokal. Kadalasan ang ilang mga hernia ay nabuo nang sabay-sabay, na matatagpuan sa isa't isa. Maaari silang malapit sa pusod, sa ibaba o sa itaas nito.

Sa mga bata, ang isang luslos ay hindi malaki. Karaniwan ang mga parameter nito ay hindi lalampas sa dalawang sentimetro. Sa hitsura, mukhang isang maliit na pamamaga ng isang bilugan na hugis, maaari mong tingnan ang larawan para sa pagsusuri.

Mga sintomas ng luslos ng tiyan sa mga bata

Ang mga palatandaan ng luslos ng tiyan sa mga bata ay kinabibilangan ng pananakit, kakulangan sa ginhawa, at umbok na maaaring mawala kapag nakahiga. Kung nangyari ang mga naturang sintomas, kinakailangan na bisitahin ang isang nakaranasang doktor. Tanging siya ay kumpirmahin o tatanggihan ang diagnosis at magrereseta ng kinakailangang paggamot.

Ang mga sintomas ng isang luslos ay nag-iiba depende sa lokasyon at antas ng pag-unlad. Gayunpaman, maraming mahahalagang tampok ang natukoy, na kinabibilangan ng:

• Sakit at paghila ng sakit sa lokasyon ng luslos;
• Mahina ang paggana ng digestive system. May pagduduwal, sinamahan ng pagsusuka, madalas na paninigas ng dumi;
• Mga problema sa sistema ng ihi. Ito ay posible kung ang pantog ay nakapasok sa hernial sac.

Kung naranasan mo ang mga sintomas na ito, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor!

Mga diagnostic. Paghahanda para sa paggamot

Ang bawat ina ay dapat maging maingat kung ang bata ay patuloy na sumasakit ang tiyan. Kapag ang sakit ay hindi nawala, ngunit tumindi lamang, kinakailangan upang bisitahin ang isang doktor. Tanging siya lamang ang makakapagsuri nang maayos sa isang maliit na pasyente, at pagkatapos, kung kinakailangan, ipadala siya para sa pagsusuri.

Bilang karagdagan sa palpation, ang luslos ng tiyan ay maaaring masuri gamit ang ultrasound at computed tomography ng peritoneum. Ang iyong doktor ay maaari ring kumuha ng x-ray ng gastrointestinal tract. Sa huling pagsusuri, ang isang espesyal na sangkap ay iturok sa peritoneum, na magpapahintulot sa masusing pagsusuri sa luslos.

Kung ang diagnosis ay nakumpirma, pagkatapos ay dapat mong agad na i-set up ang bata para sa operasyon. Kung ang isang luslos ay napansin sa isang sanggol, pagkatapos ay ang tagal ng interbensyon sa kirurhiko ay ipagpaliban.

Sa karaniwan, karamihan sa mga klinika ay nagsasagawa ng operasyon sa mga bata na ang edad ay higit sa limang taon. Gayunpaman, kakailanganing sumailalim sa isang masusing pagsusuri ng isang doktor na maaaring ilipat ang panahon ng paggamot o, sa kabaligtaran, paikliin ito.

Upang ihanda ang bata para sa operasyon, kakailanganin mong gumawa ng tama at balanseng diyeta, hindi kasama ang ilang mga pagkain mula dito. Kabilang dito ang:

• Mga maanghang at mataba na pagkain, pagkain na may pagdaragdag ng mga pampalasa at pampalasa;
• tsokolate, limonada, mantikilya;
• Mga meryenda, semi-tapos na mga produkto.

Kailangan mong pakainin ang bata ng limang beses sa isang araw sa maliliit na bahagi upang walang mga problema sa sistema ng pagtunaw.

Ang operasyon upang alisin ang luslos ng tiyan sa mga bata ay tinatawag na hernioplasty. Ang operasyon ay magaganap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ngunit may mas mababang dosis. Ang hernioplasty ay maaaring isagawa sa dalawang paraan:

• Pagtahi ng mga dingding ng peritoneum gamit ang iyong sariling mga tisyu;
• Interbensyon gamit ang isang espesyal na idinisenyong mesh.

Sa panahon ng operasyon, ang siruhano ay gumagawa ng maliliit na paghiwa, pagkatapos ay binubuksan ang hernial sac. Inalis niya ang mga nilalaman nito, pagkatapos ay nakikitungo sa pag-aalis ng pagkakaiba-iba ng mga kalamnan ng rectus. Iniiwasan nito ang pag-unlad ng diastasis. Ito lamang ang magbibigay ng garantiya ng kumpletong lunas para sa luslos.

Kapag nagsasagawa ng hernioplasty na may mga katutubong tisyu, ang depekto ng aponeurosis ay tinanggal gamit ang isang hindi nasisipsip na sinulid na gawa sa mga sintetikong materyales. Ang paraan ng interbensyon na ito ay maaaring humantong sa pagbabalik sa dati, dahil pagkatapos ay mayroong isang malaking pagkarga sa mga tahi.

Samakatuwid, ang operasyon, kung saan ginagamit ang mga sintetikong materyales, ay naging mas laganap. Sinasaklaw ng mesh frame ang aponeurosis, na humahantong sa isang pare-parehong pamamahagi ng pagkarga sa peritoneum. Kasabay nito, ang posibilidad ng pag-ulit ay minimal, dahil ang tisyu ay maaaring mabilis at madaling tumubo sa pamamagitan ng allomaterial.

Mga tampok ng interbensyon sa kirurhiko (hernioplasty):

• Ang operasyon ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang oras;
• Sa susunod na araw, ang bata ay maaaring umuwi, ang mga komplikasyon ay hindi na sinusunod. Sa ilang mga kaso lamang, maaaring iwanan ng doktor ang pasyente ng ilang araw para sa isang permanenteng pagsusuri;
• Ang mga tahi ay tinanggal pagkatapos ng dalawang linggo.

panahon ng rehabilitasyon

Pagkatapos ng operasyon, magsisimula ang panahon ng rehabilitasyon. Sa oras na ito, kinakailangan na sumunod sa wastong nutrisyon, pati na rin upang iwanan ang pisikal na pagsusumikap at pag-aangat ng timbang. Tulad ng bago ang operasyon, ang bata ay pinapayuhan na iwanan ang pinirito, maanghang at pinausukang pagkain. Upang mapadali ang panunaw ng pagkain, dapat mong subukang gumamit ng mga likidong pinggan: mga cereal at sopas.

Upang maibalik ang katawan pagkatapos ng operasyon, kinakailangan na gumamit ng mga kumplikadong bitamina B at C.

Paano maiwasan ang isang luslos?

Upang ang isang luslos ay hindi magsimulang umunlad sa mga sanggol, kinakailangan upang makamit ang pare-pareho at regular na pagdumi, ang kawalan ng labis na timbang. Ito ay nagkakahalaga ng pag-aalaga na ang sanggol ay hindi kumain nang labis o mapunit ang kanyang sarili sa mahabang panahon mula sa pag-iyak.

Kung ang bata ay mula lima hanggang sampung taong gulang, kung gayon ang pag-unlad ng isang hernial protrusion ay maaaring mapigilan sa tulong ng katamtamang palakasan. Salamat sa kanila, ang mga dingding ng tiyan ay makabuluhang pinalakas.

Ang mga presyo ng pag-alis ng hernia ay medyo makatwiran. Nagkakaiba sila sa iba't ibang mga klinika at nakasalalay sa prestihiyo nito, ang propesyonalismo ng mga doktor, ang kalidad ng mga kagamitan at instrumento na ginamit. Sa karaniwan, ang gastos ng isang operasyon upang alisin ang isang luslos ng tiyan sa isang bata ay mula sa 32,000 rubles. Kasama sa presyong ito ang mga paunang pagsusuri.

Ang halaga ng surgical treatment ng umbilical hernia

Lahat tungkol sa hernia ng puting linya ng tiyan sa mga bata

Mayroong maraming mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw at kahit na pag-unlad ng kondisyong ito ng pathological. Ang namamana na ugali ay humahantong sa paglitaw ng hernias, ito, sa katunayan, ang pinakakaraniwang sanhi ng lahat ng mga karamdaman. Ang puting linya ng tiyan, na napupunta mula sa proseso ng xiphoid hanggang sa pubis, ay ang linya ng intersection ng mga aponeuroses ng mga kalamnan ng rectus abdominis. Dito maaaring mabuo ang hernias.

May mga kadahilanan na nagpapataas ng intra-tiyan na presyon, at mga pangyayari na nagpapahina sa nauuna na dingding ng tiyan. Kasama sa huli ang pagbaba ng timbang, trauma sa tiyan, operasyon sa tiyan, at mga sakit na nagpapahina sa mga bata.

Mga kadahilanan na nagpapataas ng presyon sa lukab ng tiyan:

• Postoperative scars sa tummy;
• namamana na ugali;
• Obesity;
• Patuloy na paninigas ng dumi;
• Matagal na pag-hack ng ubo o pagsigaw;
• Pisikal na labis na pagsusumikap;
• Ascites.

Ang matagal na pagkakalantad sa mga sanhi sa isang maliit na katawan ng isang bata ay humahantong sa isang pagpapahina ng aponeurosis at mga kalamnan ng dingding ng tiyan.

Ang mekanismo ng pagbuo ng luslos

Ang paglitaw ng isang luslos ay nauugnay sa hindi natapos na pag-unlad ng aponeurosis, kung saan nananatili ang mga depekto na tulad ng slit. Ang mga bahid na ito ay umiiral para sa pagpasa ng mga nerbiyos sa kanila, mga daluyan ng dugo na nagkokonekta sa preperitoneal fatty tissue sa subcutaneous tissue. Ang isang tipikal at katangian na lugar para sa paglitaw ng isang pathological na kondisyon na tinatawag na isang luslos ay ang itaas na rehiyon ng puting linya, paraumbilical (paraumbilical) at hypogastric localization ay napakabihirang.

Sa panahon ng pagtaas ng intra-abdominal pressure, ang pre-abdominal fatty tissue ay nahuhulog, na pagkatapos ay tinatawag na pre-peritoneal lipoma. Kapag pinipiga ang lipoma na ito, nangyayari ang matinding sakit.

Ang sakit na sindrom na ito ay maaaring malito sa mga katulad na sintomas sa mga kondisyon tulad ng pamamaga ng pancreas, gallbladder, peptic ulcer, peritonitis, o iba pang mga pathologies sa tiyan. Mamaya, ang peritoneum ay bumagsak at ang isang hernial sac ay nabuo, kung saan ang mga panloob na organo ay lumabas. Ang sandaling ito ay ang pagbuo ng isang tunay na luslos. Alinsunod dito, mayroong tatlong yugto sa pagbuo ng isang luslos ng puting linya ng tiyan:

• preperitoneal lipoma;
• paunang yugto;
• nabuo ang luslos.

O.P. Nakikilala ni Krymov ang mga uri ng hernia ng puting linya ng tiyan, depende sa lokasyon nito:

• supra-umbilical (hernia epigastric);
• subumbilical (hernia paraumbilicalis);
• paraumbilical (hernia hypogastrica).

Ang huling species ay napakabihirang, dahil ito ay pinadali ng mga anatomical na tampok ng puting linya mismo, na nagpapaliit at nagpapakapal sa ibaba ng pusod, kaya ang mga depekto ay mas malamang na mabuo dito. Ang isang bata ay napakabihirang maaaring bumuo ng hindi isa, ngunit ilang mga hernias ng puting linya ng tiyan. Sa kasong ito, ang patolohiya ay tinatawag na maraming hernias.

Kung ang hernia ay malaki, kadalasan ang mga nilalaman nito ay ang omentum, mga loop ng maliit na bituka, kung minsan ang pader ng transverse colon.

Kadalasan, ang kurso ng isang luslos ay asymptomatic, at ang mga magulang o mga doktor nito ay nahahanap ito sa panahon ng isang preventive examination.

Sa midline magkakaroon ng isang kapansin-pansin na bilugan na protrusion, makinis at nababanat sa pagpindot, na tumataas sa panahon ng pagbahin, pag-ubo, pag-aangat ng mga timbang, kung pinindot mo ito, maaari itong bumaba. Gayundin, ang protrusion ay maaaring bumaba sa nakahiga na posisyon. Tulad ng para sa sakit, ito ay higit sa lahat ay naisalokal sa itaas na tiyan at nagdaragdag sa presyon, straining at pagkatapos kumain. Dapat ding maging maingat ang mga magulang sa mga digestive disorder. Kabilang dito ang mga reklamo ng pagduduwal, pagsusuka, heartburn, paninigas ng dumi.

Mga pamamaraan ng pananaliksik

• pagsusuri at pagkuha ng kasaysayan ng isang maliit na pasyente;
• auscultation (pakikinig), palpation (pakiramdam) ng hernia;
• pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi;
• Ultrasound ng mga nilalaman ng hernial sac;
• gastroscopy;
• X-ray na pagsusuri ng mga organo ng tiyan;
• herniography;
• CT o MRI sa mahihirap na sitwasyon.

Ang ultratunog ng puting linya ng tiyan ay itinuturing na isang napaka-ligtas at nagbibigay-kaalaman na paraan ng pananaliksik. Ito ay ginagamit upang linawin ang kalikasan, lokasyon ng hernial defect, linawin ang mga nilalaman ng hernial sac.

Pamamaraan ng palpation ng tiyan upang makita ang isang luslos ng linea alba

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay dapat isagawa sa mga naturang sakit:

• Peptic ulcer ng tiyan / duodenum;
• Kabag;
• Apendisitis;
• Cholecystitis;
• pancreatitis;
• Tumor metastases sa omentum.

Nangangailangan ito ng detalyadong instrumental at laboratory diagnostics ng digestive system.

Mga Posibleng Komplikasyon

• Paglabag sa isang luslos. Ang problema sa kasong ito ay isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa mga organo na nasa hernial sac. Ang resulta ay gangrene ng bituka. Bukod dito, ang proseso ng nagpapasiklab ay nagsisimulang i-activate, mabilis na kumakalat sa mga kalapit na organo. At ito ay nagpapahiwatig na ng nagkakalat na peritonitis.
• Hindi mababawasang luslos. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na hindi posible na itakda ang mga nilalaman ng hernial. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagsasanib ng mga organo ng hernial sac sa bawat isa.
• Ang pinsala sa pagbuo ay mapanganib sa pamamagitan ng kasunod na pinsala at pamamaga ng mga organo ng tiyan.

Paano gamutin?

Ang sinumang ina ay dapat makipag-ugnayan kaagad sa isang siruhano. Gagawin niya ang lahat ng kailangan para sa karagdagang pagsusuri at paggamot sa iyong anak.

Paalala ng doktor: Kahit na may maliliit na luslos, kinakailangang obserbahan ng isang siruhano, dahil may mataas na panganib ng paglabag sa luslos.

Paggamot ng isang luslos ng puting linya ng tiyan sa pamamagitan lamang ng operasyon. Ang operasyong ito ay tinatawag na hernioplasty. Ito ay nakaplano at hindi masyadong kumplikado. Ang lahat ng mga manipulasyon sa kirurhiko ay isinasagawa lamang sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ngayon ang mga surgeon ay gumagamit ng moderno at ligtas sa bata na mga paraan upang ang maliliit na pasyente ay mahusay na magparaya sa mga operasyon.

Paalala ng doktor: Ang mga tradisyunal na pamamaraan ng paggamot sa mga luslos sa mga bata ay tumutukoy lamang sa mga umbilical hernia sa mga unang yugto ng sakit. Ang isang bendahe sa tiyan ay hindi ginagamot ang isang luslos kung ito ay lumitaw na.

Ang operasyon bilang isang paraan ng paggamot ng isang luslos ng puting linya ng tiyan

Depende sa yugto ng sakit, ginagamit ang lokal o artipisyal na materyal. Dapat alisin ng siruhano ang diastasis (divergence ng rectus abdominis muscles). Kung ang mga lokal na tela ay ginagamit, ang depekto ay tinanggal gamit ang isang sintetikong sinulid. Ang pamamaraang ito ay madalas na humahantong sa muling paglitaw ng isang luslos, dahil ang pag-load sa mga seams ay medyo malaki. Samakatuwid, sa panahon ng operasyon, ang mga sintetikong mesh frame o prostheses ay mas madalas na ginagamit, na sumasakop sa aponeurosis at ang pagkarga sa mga tahi ay nagiging pare-pareho. Ang posibilidad ng pag-ulit sa paggamit ng mga scaffold na ito ay halos zero.

Ang pamamaraan ay tumatagal ng isang average ng 25-40 minuto, depende ito sa pagiging kumplikado at dami ng pagmamanipula ng kirurhiko.

Ilang oras pagkatapos ng operasyon, ang mga bata kasama ang kanilang mga magulang ay may pagkakataong makauwi. Ang mga tahi ay tinanggal pagkatapos ng isang linggo at kalahati.

Panahon ng postoperative

Pagkatapos ng operasyon, ang isang mahigpit na regimen ay dapat sundin sa loob ng tatlong araw, at ang pisikal na aktibidad ay limitado sa loob ng 20 araw.

Kailangan mong sundin ang isang diyeta:

• hindi ka makakain ng mataba, pinirito, maanghang;
• ang mga likidong pagkain tulad ng mga cereal, sopas, sabaw ng gulay o manok, niligis na patatas, mga produkto ng sour-gatas ay nagpapadali sa proseso ng panunaw ng sanggol;
• upang maibalik ang lakas at mapabuti ang peristalsis, kinakailangan upang magdagdag ng mga juice, prutas at gulay na purees sa diyeta;
• utot at colic ay maaaring mangyari sa labis na paggamit ng hibla.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa mga sanggol ay upang maiwasan ang tibi. Ang bata ay hindi dapat kumain nang labis at mag-overstrain mula sa pagsigaw. Ang mga matatandang bata ay inirerekomenda na pumasok para sa sports, ito ay nag-aambag sa compaction ng aponeurosis.

Upang maiwasan ang mga relapses at mabawasan ang presyon sa dingding ng tiyan, maaaring gumamit ng bendahe.

Sa isang luslos ng puting linya ng tiyan, ang napapanahong pagsusuri at paggamot ay itinuturing na isang napakahalaga at kinakailangang sandali, kung hindi man ay hindi maiiwasan ang mga komplikasyon. Ang interbensyon sa operasyon ay ganap na mapupuksa ang sakit.

Mga Pinagmulan:

• prematurity;

• rickets (tingnan din: ano ang mga palatandaan ng rickets sa mga batang wala pang isang taong gulang?);
• bituka colic;
• kakulangan sa lactase.

Ito ang maaaring hitsura ng isang luslos

Sa unang hinala ng isang patolohiya, ang mga magulang ay dapat kumunsulta sa isang doktor. Ang umbok ay ginagamot medyo madali.

Mga pamamaraan ng diagnostic

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• ultratunog;

Physiotherapy
Gustung-gusto ng maliliit na bata ang gymnastics sa isang fitball

Mga espesyal na patch at bendahe

• nagkaroon ng paglabag sa isang luslos;

Kadalasan, sa halip na operasyon sa tiyan, ang surgeon ay gumagamit ng laparoscopy. Nagaganap ito sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, halos hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon at hindi nag-iiwan ng mga peklat.

• pagsusuka;
• pagduduwal;
• dugo sa dumi;

Mga hakbang sa pag-iwas

Hernia sa mga bata: kung paano makilala at pagalingin?

Ang hernia ay isang protrusion ng isang organ o bahagi nito sa pamamagitan ng mga anatomical channel sa ilalim ng balat, papunta sa espasyo sa pagitan ng mga kalamnan o sa mga panloob na lukab (halimbawa, sa dibdib mula sa lukab ng tiyan).

• Hernia sa mga bata: kung paano makilala at pagalingin?
• Mga uri
• pusod
• inguinal
• Hernia ng puting linya ng tiyan
• Intervertebral
• Bakit mapanganib ang isang hernia?
• Mga sintomas
• Ang mga rason
• Paano maiintindihan na ang isang bata ay may luslos?
• Pagkakulong sa hernia
• Anong gagawin?
• Mga sintomas at paggamot ng umbilical hernia sa mga bata na walang operasyon at may surgical removal
• Ano ang umbilical hernia at bakit ito nangyayari sa mga bata?
• Mga sintomas ng umbilical hernia sa isang bata
• May hernia ba ng umbilicus ang isang bata?
• Mga pamamaraan ng diagnostic
• Mga tampok ng paggamot ng umbilical hernia sa mga bata
• Masahe
• Physiotherapy
• Mga espesyal na patch at bendahe
• Sa anong mga kaso kinakailangan ang isang operasyon?
• Gaano katagal ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon?
• Ano ang mapanganib na umbilical hernia at ano ang mga komplikasyon?
• Mga hakbang sa pag-iwas
• Hernia sa mga bagong silang at mga sanggol
• Paano nabubuo ang isang hernia?
• Mga uri ng hernias sa mga sanggol
• Diaphragmatic hernia
• Hernia ng tiyan sa mga bata
• Ang mga rason
• Mga sintomas
• Diagnosis ng luslos ng tiyan sa isang bata
• Mga komplikasyon
• Paggamot
• Anong pwede mong gawin
• Ano ang ginagawa ng doktor
• Pag-iwas
• Hernia sa tiyan sa isang bata
• Mga uri ng hernia sa mga bata at ano ang kanilang panganib
• Hernia na umaabot sa umbilical space
• Hernia dahil sa diastasis ng mga kalamnan ng tiyan
• Inguinal hernia sa isang bata
• Lahat tungkol sa hernia ng puting linya ng tiyan sa mga bata
• Ang mga rason
• Ang mekanismo ng pagbuo ng luslos
• Mga sintomas
• Mga pamamaraan ng pananaliksik
• Mga sakit na katulad ng mga sintomas
• Mga Posibleng Komplikasyon
• Paano gamutin?
• Panahon ng postoperative
• Pag-iwas

Ang isang luslos sa isang bata ay dapat na masuri nang maaga hangga't maaari, dahil ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring humantong sa mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay.

Bakit nangyayari ang mga hernia, ano ang mga ito, paano sila ipinakita at bakit sila mapanganib? Mahalagang malaman ito para sa mga magulang na pinaghihinalaan ang gayong patolohiya sa kanilang sanggol.

Mga uri

Ang anumang hernia ay may mga sumusunod na sangkap:

• hernial orifice - isang pagbubukas sa dingding ng tiyan o dayapragm;
• hernial sac - isang seksyon ng peritoneum na dumaan sa hernial orifice;
• hernial contents - kung ano ang nasa hernial sac.

Ang mga hernia ay inuri ayon sa ilang pamantayan:

• Sa oras ng pagbuo. Congenital - ang diagnosis ay halata na sa kapanganakan, nakuha - ang patolohiya ay nabuo habang lumalaki ang sanggol.
• Sa pamamagitan ng lokalisasyon. Hernia sa tiyan ng isang bata (abdominal hernia). Ang mga varieties nito ay inguinal, umbilical, hernia ng puting linya ng tiyan. Bilang karagdagan, mayroong diaphragmatic at intervertebral localization ng hernial formations.

pusod

Ang isang hernia ng pusod sa isang bata ay ang pinaka-karaniwan. Ang umbilical hernia sa mga bata ay bunga ng paglabas ng bituka loop o bahagi ng omentum sa pamamagitan ng pinalawak na umbilical ring papunta sa subcutaneous space.

Ang isang hernia sa singit sa isang bata ay nabuo kapag ang pagsasara ng inguinal canal ay nabalisa, na karaniwang nangyayari sa edad na 6-7 na buwan pagkatapos bumaba ang mga testicle mula sa lukab ng tiyan patungo sa scrotum. Kung ang inguinal canal ay naiwang bukas, ang mga bituka ng bituka ay maaaring mahulog dito sa ilalim ng balat o pababa sa scrotum. Sa mga batang babae, ang patolohiya ay bihira - na may mga anomalya sa istraktura ng pelvic organs at singit.

Mga tampok ng hernial protrusions sa singit:

• ayon sa lokalisasyon, ang hernia ay inguinal o inguinal-scrotal;
• bilateral (mas madalas) o unilateral na edukasyon;
• sa mga tuntunin ng kalubhaan - hindi kumpleto (hindi lalampas sa inguinal ring) at kumpleto (lumampas ito at kumakalat kasama ang spermatic cord);
• bilang magkakatulad na sakit, madalas na sinusunod ang dropsy ng testicle at cyst ng spermatic cord.

Hernia ng puting linya ng tiyan

Sa isang bata, ang isang luslos ng puting linya ng tiyan ay madalas na pinagsama sa pusod. Ang suprapubic hernia sa mga bata ay bunga ng kahinaan at hypotension ng anterior abdominal wall. Sa pagtaas ng presyon ng intra-tiyan, ang isang depekto sa aponeurosis ng tiyan ay nabuo at isang pagkakaiba-iba ng mga kalamnan ng tiyan ay nangyayari. Ang isang puting luslos ng tiyan ay nabuo sa mga bata, na maaaring matatagpuan sa itaas o sa ibaba ng pusod.

Intervertebral

Ang hernial bulge ng localization na ito ay bihirang maobserbahan sa kapanganakan. Ito ay nabuo sa mga bata dahil sa pisikal na labis na karga, pagkatapos ng mga pinsala sa gulugod, na may mga anomalya sa istraktura nito. Sa kasong ito, ang kartilago na matatagpuan sa pagitan ng mga vertebral na katawan ay pinipiga. Kadalasan, ang gayong luslos ay naisalokal sa rehiyon ng lumbosacral.

Bakit mapanganib ang isang hernia?

Ang anumang luslos ay mapanganib na may posibilidad ng paglabag. Bilang isang patakaran, ito ay humahantong sa pag-unlad ng peritonitis. Tanging ang pang-emerhensiyang operasyon lamang ang makapagliligtas sa buhay ng isang bata.

Ano ang mapanganib na umbilical hernia sa mga bata? Ang mga kaso ng paglabag sa hernial bulge ng localization na ito ay bihira, ngunit ang pagmamasid sa dinamika at payo ng espesyalista ay kinakailangan kung lumala ang kondisyon ng sanggol. Kung hindi nangyari ang pagpapagaling sa sarili at tinanggihan ng mga magulang ang operasyon, ang isang malaking luslos ay maaaring mabuo sa pagtanda, lalo na sa mga kababaihan pagkatapos ng panganganak.

Ang hernial protrusion ng malalaking sukat ay madalas na nilalabag, na humahantong sa emergency na operasyon.

Ang panganib ng isang luslos sa lugar ng singit, bilang karagdagan sa paglabag, ay ang presyon sa pelvic organs. Sa hinaharap, mayroong isang paglabag sa mga proseso ng spermatogenesis sa mga lalaki at pagbubuntis sa mga batang babae. Ang spinal hernia ay maaaring maging sanhi ng compression ng nerve roots, na sinamahan ng matinding sakit at nililimitahan ang paggalaw. Minsan may paglabag sa pag-ihi at pagdumi.

Mga sintomas

Ang mga palatandaan ng isang umbilical hernia sa mga bata ay mas madalas na sinusunod mula sa panahon ng neonatal, inguinal - maaaring mabuo mamaya. Sa pagsusuri, mayroong pamamaga sa ilalim ng balat sa paligid ng pusod o sa lugar ng singit.

Ang pormasyon na ito ay nagiging maliwanag na may pagtaas sa intra-tiyan na presyon ng anumang etiology (pag-iyak, pagbahin, pag-ubo, pagpupunas sa panahon ng pagdumi, kapag ang sanggol ay nasa isang tuwid na posisyon). Ang banayad na palpation ay nakakatulong upang matukoy ang laki ng hernial formation.

Sa banayad na presyon gamit ang iyong daliri sa protrusion, maaari itong itakda. Sa supine position at kapag huminahon ang bata, nawawala ang hernial formation. Sa mga maliliit na hernia na madaling nabawasan, ang bata ay karaniwang hindi nakakaranas ng sakit, ngunit nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng excitability, meteorological dependence, isang ugali sa pagtaas ng pagbuo ng gas at hindi matatag na dumi.

Ang luslos ng tiyan sa mga bata ay madalas na nagsisimulang mabuo bago pa man ipanganak.

Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari sa mga sumusunod na kondisyon ng pathological:

• abnormal na kurso ng intrauterine development;
• intrauterine malnutrisyon;
• Down Syndrome.

Ang isang mahalagang papel sa pagbuo ng isang luslos ay nilalaro ng mga sumusunod na nakakapukaw na sandali:

• kahinaan ng mga kalamnan ng tiyan;
• pagnipis at labis na pagkalastiko ng peritoneum sa ilang mga lugar;
• namamana na predisposisyon;
• rickets;
• malaking bigat ng sanggol;
• operasyon o trauma sa tiyan;
• mataas na intra-tiyan na presyon (utot at mga karamdaman sa dumi na may posibilidad na tibi, madalas na pag-iyak, pag-ubo ng bata).

Ang umbilical hernial bulge sa isang taong gulang na bata ay maaaring resulta ng sobrang dilat na umbilical ring at matinding hypotension ng kalamnan. Ito ay madalas na sinusunod kung ang bata ay nagsisimulang maglakad at tumayo nang maaga. Sa kasong ito, kadalasan ay may depekto o kawalan ng peritoneal area sa pusod, mayroong isang non-fusion ng umbilical ring at ang umbilical vein na matatagpuan sa itaas na bahagi nito.

Ang inguinal hernial bulge ay mas karaniwan sa mga lalaking sanggol. Kabilang sa mga dahilan para sa pagbuo nito, ang namamana na predisposisyon, kahinaan ng peritoneal fascia, at prematurity ay may mahalagang papel. Magbasa nang higit pa tungkol sa pag-aalaga at pagpapaunlad ng mga premature na sanggol →

Paano maiintindihan na ang isang bata ay may luslos?

Sa anumang kaso, ang isang luslos sa tiyan ng isang bata ay sinamahan ng hitsura ng isang protrusion sa pusod, singit o midline ng tiyan, lalo na kapag umiiyak at nahihirapan. Ang laki ng pagbuo ay maaaring mag-iba mula sa isang gisantes hanggang sa isang malaking plum. Ang pagpindot sa lugar ng protrusion ay minsan masakit, ngunit kung ito ay maliit, maaari itong mabawasan.

Pagkakulong sa hernia

Ito ay isang ganap na indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko. Kasabay nito, sa loob ng ilang oras, ang umbok sa singit o dingding ng tiyan ay hindi maaaring mabawasan, na madaling gawin ng mga magulang. Ang mga pagsisikap na gawin ito ay nagdudulot ng sakit, dagdagan ang pagkabalisa ng bata.

Ang ganitong mga phenomena ay nagpapahiwatig na ang pagbuo ay naka-compress sa hernial canal. May banta ng pag-unlad ng peritonitis dahil sa nekrosis ng strangulated bowel loop. Samakatuwid, ang isang strangulated hernia ay isang emergency.

Ang mga senyales ng panganib ay:

• Ang isang makabuluhang pagtaas sa hernial formation sa laki.
• Ang pamumula at lagnat ng balat sa ibabaw ng hernial sac.
• Isang matalim na pagkasira sa kondisyon ng bata (pagsusuka, lagnat, pagpapanatili ng dumi, matinding pagkabalisa).

Kung ang mga pagtatangka ng mga magulang na iwasto ang sitwasyon ay hindi matagumpay sa loob ng ilang oras, masama pa rin ang kondisyon ng bata, dapat na tumawag ng ambulansya. Sa anumang kaso ay hindi dapat gumamit ng mga painkiller at antipyretic na gamot, maaari itong humantong sa mga malubhang komplikasyon.

Anong gagawin?

Ang luslos ng puting linya ng luslos ng tiyan sa mga bata, pati na rin ang mga hernial bulges ng tiyan ng iba pang lokalisasyon, ay isang indikasyon para sa pangangailangan na palakasin ang dingding ng tiyan. Upang gawin ito, ang sanggol ay dapat na madalas na inilatag sa tummy bago pagpapakain, kinakailangan ang mga therapeutic exercise at tonic massage. Magbasa pa tungkol sa masahe para sa mga batang may umbilical hernia →

Dapat kontrolin ng mga magulang ang laki at kondisyon ng hernial umbok kapag nililigo at nilalamon ang sanggol. Sa pinakamaliit na pagkasira sa kondisyon, kinakailangan ang isang kagyat na konsultasyon sa medisina.

Ang pag-alis ng inguinal hernia sa isang bata ay maaaring isagawa nang regular at ayon sa mga emergency na indikasyon. Kung ang hernial bulge ay maliit, ang mga magulang ay karaniwang matagumpay na bawasan ito sa kanilang sarili, hindi ito nagiging sanhi ng pag-aalala sa bata.Sa kasong ito, ang operasyon ay binalak pagkatapos na maabot ng sanggol ang edad na isa.

Kung ang luslos ay madalas na nakausli, ang pagkakapare-pareho nito ay unti-unting lumalapot, ang pagpindot dito ay nagiging masakit, at ang pagbawas ay mahirap, ito ay isang indikasyon para sa isang kagyat na konsultasyon sa medisina. Sa gayong dinamika ng sakit, ang operasyon ay dapat isagawa sa anumang edad. Ang hinala ng paglabag ay isang direktang indikasyon para sa emergency surgical intervention.

Ang umbilical hernia ay bihirang humantong sa mga komplikasyon na nagbabanta sa kalusugan. Karaniwan, habang lumalaki ang bata, ang laki ng protrusion ay bumababa, ang pagpapagaling sa sarili ay nangyayari, habang ang tono at lakas ng mga kalamnan ng anterior na pader ng tiyan ay tumaas.

Minsan, upang mapabilis ang prosesong ito, ang mga ina ay nagsasanay ng mahigpit na paghimas sa tiyan ng sanggol o sinusubukang palakasin ang dingding ng tiyan gamit ang isang band-aid. Ang mga aktibidad na ito ay maaaring humantong sa pag-compress ng mga panloob na organo at pamamaga ng balat, kaya dapat kang kumunsulta muna sa isang doktor. Kung kinakailangan ang sealing, tanging isang hypoallergenic adhesive plaster ang maaaring gamitin.

Ang nakaplanong herniotomy ay ginagamit sa edad na 3-7 taon, kung ang kusang pagsasara ng umbilical ring ay hindi mangyayari. Sa mga batang babae, ang isang operasyon ay isinasagawa upang maiwasan ang isang kumplikadong pagbubuntis.

Kung ang isang bata ay madalas na nagreklamo ng pananakit ng likod, lalo na pagkatapos ng pinsala sa gulugod, ang isang MRI ay kinakailangan upang linawin ang diagnosis. Kung ang isang spinal hernia ay napansin, ang doktor ay magrereseta ng konserbatibong paggamot - mga NSAID, paghahanda sa vascular at bitamina, masahe, ehersisyo therapy, physiotherapy. Kung kinakailangan, isinasagawa ang isang operasyon.

Ang hernia sa mga bata ay isang pangkaraniwang patolohiya na maaaring umunlad sa anumang edad. Kapag lumitaw ang mga senyales ng babala, kinakailangan ang isang agarang medikal na pagsusuri upang pumili ng isang epektibong paggamot. Imposibleng balewalain ang sakit upang maiwasan ang banta sa kalusugan at buhay ng bata.

Pinagmulan: at paggamot ng umbilical hernia sa mga bata nang walang operasyon at may surgical removal

Ang umbilical hernia sa mga bata ay isang pangkaraniwang patolohiya na nakakaapekto sa bawat ikalimang sanggol. Ang mga premature na sanggol ay dumaranas ng sakit na ito nang mas madalas kaysa sa mga full-term na sanggol - mga isa sa tatlo.

Ang mga maliliit na depekto sa umbilical ring ay nangyayari sa halos lahat ng mga bagong silang. Huwag agad magpatunog ng alarma kapag nakakita ka ng protrusion sa itaas ng pusod. Mahalagang huwag gumawa ng diagnosis sa iyong sarili, ngunit kung pinaghihinalaan mo ang isang luslos, kumunsulta sa isang doktor. Anong uri ng sakit ito, kung paano makilala ito sa oras, kung kinakailangan upang maoperahan ang isang maliit na pasyente - malalaman natin ito sa artikulong ito.

Ano ang umbilical hernia at bakit ito nangyayari sa mga bata?

Ang bata, habang nasa sinapupunan, ay konektado sa kanya sa pamamagitan ng umbilical cord, kung saan siya ay tumatanggap ng mga sustansya para sa pagbuo at paglaki. Pagkatapos ng kapanganakan, ang pusod ay nakatali at pinuputol, at ang pusod ay nawawala bilang hindi kinakailangan.

Sa paglipas ng panahon, humihigpit ang umbilical ring dahil sa mga kalamnan ng lukab ng tiyan. Dahil ang umbilical ring ay mahina sa mga bagong silang, kung minsan ay nangyayari na hindi ito ganap na nagsasara, at ito ay humahantong sa pag-umbok ng bituka loop sa pamamagitan nito.

Ang umbilical hernia ay isang kondisyon kung saan ang mga organo ng tiyan ay nakausli sa ilalim ng balat sa pamamagitan ng umbilical ring. Kadalasan, ang sakit ay nasuri sa mga bagong silang, ngunit ito ay sinusunod din sa isang taong gulang na mga bata, at sa 6-8 taong gulang.

Ang umbilical hernia ay maaaring maging congenital o nakuha. Ang mga sumusunod na sanhi ng congenital hernia sa mga bata ay kilala:

• prematurity;
• genetically tinutukoy na kahinaan ng mga kalamnan ng tiyan ng sanggol;
• namamana na kadahilanan (madalas na lumilitaw ang patolohiya sa mga bata na ang mga magulang ay nagdusa mula sa parehong sakit sa pagkabata);
• isang nakakahawang sakit na dinanas ng ina sa panahon ng pagbubuntis o isang hindi kanais-nais na sitwasyon sa kapaligiran.

Mga sanhi ng nakuhang luslos:

• rickets;
• bituka colic;
• mababang timbang ng kapanganakan;
• paninigas ng dumi, ubo, matinding pag-iyak, utot;
• ang simula ng paglalakad, lalo na kung ang bata ay nagsimulang kumuha ng isang patayong posisyon sa isang maagang edad, at ang mga kalamnan ng sanggol ay hindi pa sapat na malakas;
• kakulangan sa lactase.

Minsan ang isang umbok ay nangyayari nang walang dahilan. Ang hernia sa mga bata ay maaari ding mangyari sa unang taon ng buhay (hindi lamang sa mga bagong silang). Sa edad na ito, ang umbilical ring ay ganap na sarado, ngunit kung ang bata ay nag-aalala tungkol sa madalas na paninigas ng dumi o utot, ang prosesong ito ay maaaring magpatuloy nang mas mabagal.

Kapag nag-diagnose ng rickets, binabalaan ng mga doktor ang mga magulang tungkol sa posibilidad ng isang umbilical hernia. Bilang resulta ng sakit na ito, humihina ang tono ng kalamnan, na maaaring humantong sa pag-usli.

Mga sintomas ng umbilical hernia sa isang bata

Hindi mahirap matukoy kung ang isang bata ay may luslos o wala. Ito ay makikita sa visual na inspeksyon. Ang pangunahing tampok na katangian ay isang protrusion sa itaas ng pusod, hugis ng bola (ito ay malinaw na nakikita sa larawan). Ang laki ng bola ay nag-iiba mula 1 hanggang 10 cm. Kung pinindot mo ito nang bahagya, magkakasya ito sa peritoneum, at pagkatapos ay muling lalabas.

Ito ang maaaring hitsura ng isang luslos

Sa bahagyang pagtaas sa umbilical ring, ang isang hernia ay makikita lamang sa panahon ng pag-igting ng mga kalamnan ng tiyan kapag bumahin, umuubo, umiiyak o tumatawa. Nagbabago ang kulay ng balat sa paligid ng pusod.

Ang isang siruhano lamang ang maaaring matukoy kung mayroong isang luslos at kung anong paggamot ang dapat ilapat. Minsan ang tinatawag na "pusod ng balat" ay napagkakamalang hernia. Sa panlabas, ito ay mukhang isang luslos, ngunit ito ay hindi - ito ay isang physiological na katangian lamang ng isang partikular na bata.

Ang mga batang may luslos ay mas hindi mapakali dahil ang pagdurugo at colic na nauugnay sa mga sanggol ay mas masakit. Ang mga sanggol na may luslos ay umaasa sa meteorolohiko: tumutugon sila sa pagbabago ng mga kondisyon ng panahon na may mga kapritso o, sa kabaligtaran, pagkahilo, pag-aantok.

May hernia ba ng umbilicus ang isang bata?

Mahalagang malaman ng mga magulang na ang umbilical hernia ay hindi masakit at hindi nagiging sanhi ng pagkabalisa sa mga bata. Minsan ang mga bahagi ng peritoneum, ang mga bituka na loop ay maaaring makapasok sa loob nito, bilang isang resulta kung saan ang luslos ay nakakulong.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Tulad ng nabanggit kanina, ang isang umbilical hernia ay karaniwang makikita sa pagsusuri. Matutuklasan ito ng isang bihasang pediatrician at ire-refer ang pasyente sa isang surgeon upang linawin ang diagnosis. Gayunpaman, ang isang pagsusuri ay hindi palaging sapat, dahil ang protrusion ay maaaring hindi mahahalata dahil sa maliit na sukat nito o may iba pang mga sanhi ng hitsura. May mga pathology na may katulad na mga sintomas, halimbawa, mga neoplasma na tulad ng tumor.

Upang ibukod o kumpirmahin ang diagnosis, ang mga sumusunod na pag-aaral ay karagdagang isinasagawa:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• ultratunog;
• herniography (pagsusuri sa X-ray ng hernial sac);
• radiography ng tiyan at duodenum.

Ang mga karagdagang instrumental na diagnostic ay kinakailangan kapag ang resulta ng pagsusuri ay nakasalalay sa kung paano gagamutin ang bata, pati na rin kapag nagpasya sa isang operasyon. Bilang karagdagan, kinakailangan upang malaman kung mayroong isa pang patolohiya ng digestive tract.

Mga tampok ng paggamot ng umbilical hernia sa mga bata

Ang paraan ng paggamot ay pinili depende sa laki ng luslos. Kadalasan posible na pamahalaan ang mga konserbatibong pamamaraan nang hindi gumagamit ng operasyon. Ito ay posible kung ang protrusion ay maliit, at hindi ito tumataas sa laki, at hindi rin nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa bata. Karaniwan ang isang luslos ay ginagamot sa mas simpleng paraan.

Sa maliit na sukat, ang umbilical hernia ay ginagamot sa mga konserbatibong pamamaraan (masahe, himnastiko at mga gamot)

Sa ilang mga kaso, ang bata ay ginagamot ng gamot. Ang mga gamot na inireseta sa pasyente ay idinisenyo upang pagalingin ang luslos sa pamamagitan ng pagpapalakas sa mga dingding ng tiyan. Sa pamamagitan ng pagdaragdag ng masahe, himnastiko at pagsusuot ng bendahe sa therapy na ito, maaari kang makakuha ng magagandang resulta. Kung sa pamamagitan ng 4-5 taon ang nais na epekto ay hindi nakamit, ang mga doktor ay nagsisimulang mag-isip tungkol sa operasyon.

Ang masahe ay pinapayagan para sa mga sanggol pagkatapos na gumaling ang pusod, iyon ay, ilang linggo pagkatapos ng kapanganakan. Bilang panimula, maaari kang bumisita sa isang espesyalista na magtuturo kay nanay kung paano ito gagawin nang tama. Sa paglipas ng panahon, mauunawaan ng ina ang prinsipyo mismo at makabisado ang pamamaraan ng masahe at gawin ito sa bahay.

Bago ang pamamaraan, kinakailangang itakda ang protrusion, maingat na i-seal ito ng plaster. Ito ay kinakailangan upang ang luslos ay hindi mahulog sa panahon ng masahe. Ang lahat ng mga aksyon sa panahon ng masahe ay dapat na malambot, banayad, magaan. Huwag pindutin ang tiyan ng sanggol.

Una, hinahaplos nila ang pusod nang pakanan, pagkatapos ay pakaliwa. Pagkatapos nito, ang mga pahilig na kalamnan ay masahe upang palakasin ang mga dingding ng lukab ng tiyan. Dito nagiging mas matindi ang mga galaw. Pagkatapos ay muli pabilog na stroking. Susunod - liwanag tingling sa pusod at muli stroking.

Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa 3-5 minuto. Kailangan mong ulitin ito ng maraming beses sa isang araw at palaging bago kumain. Ang pang-araw-araw na masahe ay magbibigay ng positibong resulta.

Physiotherapy

Para sa pinakamaliit, gamitin ang mga sumusunod na pagsasanay:

• bago ang bawat pagpapakain, ang bata ay inilatag sa loob ng ilang minuto sa tiyan;
• iikot ang bata sa kaliwa, pagkatapos ay sa kanang bahagi sa loob ng ilang segundo;
• hawakan ang sanggol na nakaharap sa iyo, ikiling ito pabalik, hawak ang ulo upang hindi ito tumagilid;
• mula sa isang nakahiga na posisyon, itinaas nila ang bata sa pamamagitan ng mga hawakan, na sumusuporta sa kanya sa ilalim ng likod (habang ang ulo at mga binti ay malayang nakabitin);
• gawin ang mga coup mula sa likod hanggang sa tiyan;
• ilagay ang sanggol sa kanyang likod sa isang malaking bola at igulong ito, hawak ito sa mga binti.

Ang mga matatandang bata ay sumasailalim sa isang kurso ng physical therapy, na kinabibilangan ng mga pisikal at gymnastic na ehersisyo na idinisenyo upang palakasin ang mga kalamnan ng dingding ng tiyan. Inirerekomenda ang pagsasanay nang hindi bababa sa 2-3 beses sa isang linggo. Ang therapeutic exercise ay isang mahusay na paraan upang alisin ang pagbuo sa pusod.

Mga espesyal na patch at bendahe

Bilang isang kumplikadong paggamot, kasama ang masahe at himnastiko, isang espesyal na patch at bendahe ang ginagamit. Ang isang patch na nagpapahintulot sa iyo na alisin ang isang umbilical hernia sa isang sanggol ay ginagamit pagkatapos na gumaling ang pusod. Ito ay nakadikit sa pusod sa paraang nabuo ang isang fold, at isinusuot sa loob ng 10 araw. Ang kurso ay paulit-ulit nang maraming beses na may maikling pahinga.

Plaster at bendahe para sa umbilical hernia

Ang pangunahing bagay ay ang patch ay dapat gawin ng hypoallergenic at breathable na materyal. Ang balat ng mga sanggol ay napakasensitibo, at maaaring mangyari ang isang reaksiyong alerdyi.

Ang isang bendahe ay isinusuot upang maiwasan ang pagsakal ng luslos. Kapag isinusuot ang accessory na ito, ang mga dingding ng lukab ng tiyan ay pinalakas at ang umbilical ring ay nabawasan, na humahantong sa pagbawi.

Sa anong mga kaso kinakailangan ang isang operasyon?

Kung iginiit ng doktor ang pangangailangan para sa operasyon, huwag pansinin ang kanyang payo. Kailan inooperahan ang isang hernia? Nangyayari ito kung:

• ang laki ng umbilical ring ay higit sa 2 cm;
• nagkaroon ng paglabag sa isang luslos;
• ang isang luslos sa isang sanggol na mas matanda sa 1 taon ay tumataas sa laki;
• ang protrusion ay hindi nawawala sa isang bata hanggang sa 4-5 taon.

Kapag ang hernia ay maliit, sa panahon ng operasyon, ang doktor ay gumagawa ng isang paghiwa sa itaas ng pusod at hinihigpitan ang umbilical ring. Ang operasyon ay tumatagal ng hindi hihigit sa 20 minuto.

Sa isang malaking luslos, ang hernioplasty (pag-aayos ng luslos) ay isinasagawa - ang luslos ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon. Sa panahon ng operasyon, ang luslos ay unang nabawasan, pagkatapos ay isang sintetikong mesh ay inilalagay sa hernial orifice ayon sa prinsipyo ng patch, na sa kalaunan ay lumalaki sa mga tisyu ng katawan at pinipigilan ang pag-ulit ng protrusion.

Gaano katagal ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon?

Kapag ang isang napapanahong operasyon ay ginanap, iyon ay, bago pumasok ang bata sa paaralan (hanggang 7 taon), ang rehabilitasyon ay tumatagal ng hindi hihigit sa 2 linggo. Hindi lumalabas ang mga komplikasyon. Pagkatapos ng pag-alis ng luslos, ang bata ay dapat magsuot ng postoperative bandage at sundin ang isang espesyal na diyeta - ibukod ang mga pagkain na nagdudulot ng bloating mula sa diyeta. Inirerekomenda ng mga doktor na limitahan ang pisikal na aktibidad.

Pagkatapos ng operasyon para sa paglabag o pagkalagot ng hernial sac, mas mahirap ang rehabilitasyon. Ang mga naturang pasyente ay inireseta ng karagdagang kurso ng antibiotics at physiotherapy.

Ano ang mapanganib na umbilical hernia at ano ang mga komplikasyon?

Kapag ang isang umbilical hernia ay nakakulong, ang bata ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas:

• pagsusuka;
• pagduduwal;
• dugo sa dumi;
• ang kawalan ng kakayahan na itakda ang luslos sa pamamagitan ng presyon sa posisyong nakahiga.

Sa pagkakaroon ng umbilical hernia, ang pagduduwal at pagsusuka ay karaniwan sa isang bata.

Ang isang komplikasyon sa anyo ng isang pagkalagot ng hernial sac, kung saan lumalabas ang mga nilalaman nito, ay napakabihirang. Ang paglabag at pagkalagot ng isang luslos ay nagbabanta sa buhay, kaya dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang siruhano.

Mga hakbang sa pag-iwas

Sa wastong pangangalaga ng bata at pagsunod sa mga hakbang sa pag-iwas, ang mga pagkakataon ng isang umbilical hernia ay nabawasan nang maraming beses. Narito ang ilang mga tip upang maiwasan ang patolohiya na ito:

• panatilihin ang pagpapasuso hangga't maaari upang maiwasan ang paninigas ng dumi, bloating, bituka dysbacteriosis;
• hindi kanais-nais para sa isang nag-aalaga na ina na kumain ng mga pagkain na nagdudulot ng pamumulaklak sa isang bata (gatas ng baka, munggo, ubas, repolyo, carbonated na inumin, atbp.);
• ito ay nagkakahalaga ng pagsasama ng mga cereal, prutas at gulay, mga gulay sa diyeta ng isang ina ng pag-aalaga;
• kung ang pagpapasuso ay hindi posible para sa anumang kadahilanan, dapat piliin ng doktor ang tamang timpla;
• mahalagang protektahan ang sanggol mula sa mga sipon, at maiwasan din ang matagal na pag-iyak at pagsigaw, habang pinapataas nila ang presyon ng intra-tiyan, na naghihikayat sa pagbuo ng isang umbilical hernia;
• palakasin ang mga kalamnan ng tiyan sa pamamagitan ng himnastiko, masahe at paglangoy.

Ang isang epektibong paraan ng pagpigil sa umbilical hernia para sa mga sanggol na may kakulangan sa lactase ay ang tamang pagpili ng nutrisyon at ang karagdagang paggamit ng lactase. Sa dysbacteriosis, ang bloating at constipation ay kadalasang humahantong sa pagbuo ng umbilical hernia sa mga sanggol. Kinakailangan na alisin ang mga sintomas ng sakit na ito upang maiwasan ang paglitaw ng isang umbilical hernia.

Pag-alis ng mga panloob na organo (mga bituka, mas malaking omentum) sa kabila ng nauuna na dingding ng tiyan sa pamamagitan ng umbilical ring. Ang isang umbilical hernia sa mga bata ay ipinakita sa pamamagitan ng isang bilog o hugis-itlog na protrusion sa umbilical region, na nagdaragdag sa straining; sa mga bihirang kaso - paglabag. Ang isang umbilical hernia sa mga bata ay kinikilala batay sa isang pagsusuri; Bukod pa rito, maaaring isagawa ang ultrasound at radiography ng mga organo ng tiyan. Ang mga pamamaraan ng paggamot para sa umbilical hernia sa mga bata ay kinabibilangan ng masahe ng anterior na dingding ng tiyan, ehersisyo therapy, paglalapat ng isang malagkit na bendahe; sa ilang mga kaso, kirurhiko pagtanggal ng luslos.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang isang umbilical hernia sa mga bata ay isang hernia ng anterior abdominal wall, kung saan ang protrusion ng mga panloob na organo ay nangyayari sa pamamagitan ng pagpapalawak ng umbilical ring. Ang isang umbilical hernia ay nangyayari sa bawat ikalimang full-term at bawat ikatlong premature na sanggol, na ginagawang posible na isaalang-alang ang patolohiya na ito bilang isa sa mga pinaka-karaniwan sa pediatrics at childhood surgery. Kabilang sa kabuuang bilang ng mga hernias na natagpuan sa mga bata (inguinal, femoral, ventral, white line of the abdomen, atbp.), umbilical hernias account para sa 12-15%. Kadalasan, ang umbilical hernia ay nangyayari sa mga batang babae at lumilitaw bago ang edad na 10. Sa karamihan ng mga kaso, ang umbilical hernias sa mga bata ay maliit; sa mga bihirang kaso, naabot nila ang malalaking sukat at nilalabag.

Mga sanhi ng umbilical hernia sa mga bata

Karaniwan, sa mga bagong silang, pagkatapos na bumagsak ang pusod, ang pusod na singsing ay nagsasara, at ang butas ay napapawi ng scar-connective tissue. Sa maraming mga bata, ang ibabang bahagi ng umbilical ring, na naglalaman ng urinary duct at umbilical arteries, ay kumukuha nang maayos, habang ang itaas na bahagi, na naglalaman ng umbilical vein, ay walang muscular membrane at mahina ang pagkontrata. Ang isang mahalagang bahagi sa pagpapalakas ng umbilical ring ay kinuha ng mga kalamnan ng tiyan, na nagbibigay ng karagdagang pagsisikip ng butas. Hanggang sa makumpleto ang mga proseso ng obliteration ng umbilical ring, ang anumang pagtaas sa intra-abdominal pressure ay maaaring makapukaw ng paglabas ng peritoneum, omentum at bituka na mga loop sa paraumbilical space. Kaya, ang isang umbilical hernia sa mga bata ay nabuo dahil sa hindi pagsasara ng umbilical ring at kahinaan ng peritoneal fascia.

Bilang pangunahing kadahilanan na humahantong sa paglitaw ng umbilical hernia sa mga bata, ang namamana na kahinaan ng peritoneal fascia ay isinasaalang-alang. Kaya, kung ang isa sa mga magulang ay may umbilical hernia sa pagkabata, ang panganib ng paglitaw nito sa isang bata ay 70%. Bilang karagdagan, ang iba't ibang mga sakit ng mga bata, na sinamahan ng pagtaas ng intra-tiyan na presyon, ay nag-aambag sa pagbuo ng isang umbilical hernia: whooping cough, bronchitis, pneumonia, dysentery, dysbacteriosis, lactase deficiency, constipation, phimosis, atbp. Pag-ubo o straining nag-aambag sa isang mas malaking pagpapalawak ng umbilical ring at isang pagtaas sa protrusion ng peritoneum. Sa umbilical hernias sa mga bata, ang omentum at maliit na bituka ay karaniwang pumapasok sa hernial sac.

Ang umbilical hernias ay mas karaniwan sa mga batang ipinanganak nang wala sa panahon, dumaranas ng Down syndrome, congenital hypothyroidism, malnutrisyon, rickets, ascites at iba pang mga sakit na nagpapababa sa tono ng mga kalamnan ng dingding ng tiyan.

Mga sintomas ng umbilical hernia sa mga bata

Para sa kaginhawaan ng pagsasaalang-alang, ipinapayong makilala ang embryonic umbilical hernias (hernias ng umbilical cord) at postnatal umbilical hernias. Ang bawat isa sa mga uri ng umbilical hernia sa mga bata ay naiiba sa anatomical at clinical features nito, mga indikasyon para sa surgical treatment.

Embryonic umbilical hernias (hernias ng umbilical cord)

Ang pagbuo ng isang embryonic umbilical hernia ay nangyayari kahit na sa maagang embryogenesis. Ang ganitong uri ng luslos sa mga bata ay talagang isang eventration ng mga organo ng tiyan dahil sa hindi pag-unlad ng anterior na dingding ng tiyan. Ang mga embryonic hernia ay bihira; nangyayari sa humigit-kumulang 2 kaso sa bawat 7000 kapanganakan.

Ang embryonic umbilical hernia sa mga bata ay kadalasang sinasamahan ng paghahati ng sternum, diaphragm defects, congenital heart defects (tetralogy of Fallot), underdevelopment ng pubic articulation, ectopia ng pantog, facial clefts ("cleft lip" at "cleft palate") , congenital intestinal obstruction, Meckel's diverticulum, urachus cyst, anus atresia, atbp.

Kapag sinusuri ang isang bata kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang mga bituka na loop at isang atay na matatagpuan sa labas ng lukab ng tiyan at translucent sa pamamagitan ng transparent na lamad ay makikita. Sa panahon ng panganganak o sa mga unang oras ng buhay ng isang bata, ang pagkalagot ng manipis na lamad na sumasaklaw sa embryonic umbilical hernia ay madaling mangyari. Sa kasong ito, ang pagdaragdag ng impeksiyon at kasunod na suppuration ay nagdudulot ng pag-unlad ng peritonitis, kung saan ang mga bata ay namamatay, bilang panuntunan, sa ikatlong araw ng buhay. Ang iba pang karaniwang sanhi ng pagkamatay ng mga bagong silang na may embryonic umbilical hernia ay pneumonia at sepsis. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga batang may ganoong malubhang depekto ay hindi mabubuhay.

Ang mga hernias ng umbilical cord (embryonic o umbilical hernias sa mga bata, omphalocele) ay nabuo sa ika-3 buwan ng intrauterine development dahil sa isang pagkaantala sa pagbuo ng peritoneum. Ang hernias ng umbilical cord ay nangyayari na may dalas na 1:3000-5000 na panganganak.

Ang hernia ng umbilical cord ay natatakpan ng isang tatlong-layer na lamad na binubuo ng amnion, Wharton's jelly at peritoneum. Ang hernial protrusion, kabilang ang mga bituka ng bituka at bahagi ng atay, ay dumadaan sa umbilical cord, tumataas kapag umiiyak ang bata. Ang laki ng embryonic hernia ay maaaring mag-iba mula sa maliit (hanggang 5 cm) hanggang sa higante (higit sa 10 cm).

Ang pinakamalubhang komplikasyon ng isang hernia ng umbilical cord ay ang pagkalagot ng mga lamad ng hernial sac, na maaaring humantong sa prolaps ng viscera at ang kasunod na pag-unlad ng peritonitis. Ang mga batang may umbilical hernia ay ipinapakita ng kagyat na interbensyon sa operasyon sa mga unang oras pagkatapos ng kapanganakan. Ang rate ng namamatay para sa congenital defect na ito ay 20-60%.

Postnatal umbilical hernia sa mga bata

Ang mga postnatal umbilical hernia sa mga bata ay kadalasang lumilitaw sa unang 2-3 buwan o sa unang taon ng buhay. Ang pangunahing, at kung minsan ang tanging pagpapakita ng isang umbilical hernia sa mga bata ay ang pagkakaroon ng isang bilugan o hugis-itlog na protrusion sa umbilical region, na nagdaragdag sa stress ng bata (umiiyak, pilit, ubo) at bumababa o nawawala sa posisyong nakahiga. Ang hernial protrusion ay natatakpan ng balat, kung minsan ay may mga palatandaan ng pigmentation. Sa karamihan ng mga kaso, ang umbilical hernia sa mga bata ay hindi nagiging sanhi ng pagkabalisa at kakulangan sa ginhawa. Gayunpaman, na may malalaking hernial defect, ang mga nakatatandang bata ay maaaring magreklamo ng colicky abdominal pain, pagduduwal, paninigas ng dumi, at sakit sa lugar ng protrusion.

Ang paglabag sa isang umbilical hernia sa mga bata ay medyo bihira. Sa kaso kapag ang strangulation ng isang bahagi ng bituka ay nangyayari, ang hernia ay hindi mababawasan, isang pagtaas sa laki at pagkawalan ng kulay ng balat ng hernial protrusion, pagduduwal at pagsusuka, bloating, matinding sakit. Ang paglabag sa umbilical hernia sa mga bata ay maaaring humantong sa mekanikal na sagabal sa bituka at nekrosis ng bahagi ng bituka.

Diagnosis ng umbilical hernia sa mga bata

Karaniwan, ang pagkakaroon ng umbilical hernia sa mga bata ay itinatag ng isang pediatrician o pediatric surgeon sa panahon ng isang preventive examination ng isang bata sa mga unang buwan ng buhay. Sa kasong ito, ang palpation ng tiyan ay tinutukoy ng pagpapalawak ng umbilical ring. Kapag iniangat ang ulo at puno ng kahoy, ang pagkakaiba-iba ng mga kalamnan ng rectus abdominis at hernial protrusion ay mahusay na contoured.

Ang mga karagdagang pagsusuri para sa mga bata na may umbilical hernia ay karaniwang isinasagawa kung may tanong tungkol sa kirurhiko paggamot ng patolohiya. Sa kasong ito, maaaring kailanganin mong magsagawa ng masahe, ehersisyo therapy, paglangoy. Maaaring kabilang sa konserbatibong paggamot ng umbilical hernia sa mga bata ang paglalagay ng malagkit na benda at pagsusuot ng bendahe, na mekanikal na nagsasara ng depekto. Karaniwan, na may diameter ng umbilical ring na hindi hihigit sa 1.5 cm, ang mga hernia sa mga bata ay nawawala sa kanilang sarili sa edad na 5-7 taon.

Ang mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot ng umbilical hernia sa mga bata ay ang malaking sukat nito, digestive disorder, kakulangan ng kusang lunas sa edad ng preschool, hernia incarceration. Sa proseso ng hernioplasty, ang mga nilalaman ay ibinalik sa lukab ng tiyan, ang hernial sac ay excised, ang hernial ring ay tahiin at pinalakas. Ang operasyon ng pag-aayos ng hernia sa mga bata ay tumatagal ng hindi hihigit sa 30 minuto at sinamahan ng isang mahusay na resulta ng kosmetiko. Bilang isang patakaran, pagkatapos ng ilang oras ng pagmamasid sa klinika, ang bata ay maaaring bumalik sa bahay.

Ang paglabag sa umbilical hernia sa mga bata ay nagdidikta ng pangangailangan para sa resection ng necrotic area ng maliit na bituka na may kasunod na pagpapanumbalik ng integridad nito.

Pagtataya at pag-iwas sa umbilical hernia sa mga bata

Sa mga embryonic hernias, na sinamahan ng maraming malformations, ang pagbabala ng kaligtasan ay hindi kanais-nais. Ang postnatal umbilical hernias sa mga bata ay inalis sa kanilang sarili o sa tulong ng surgical treatment. Ang paulit-ulit na umbilical hernia sa mga bata ay hindi malamang.

Ang pagpapagaling sa sarili ng umbilical hernia sa mga bata ay pinadali ng tamang pisikal na pag-unlad ng bata, sapat na pisikal na aktibidad, normalisasyon ng aktibidad ng bituka, paggamot ng mga magkakatulad na sakit na sinamahan ng pagtaas ng presyon ng intra-tiyan. Para sa napapanahong pagtuklas ng umbilical hernia, ang klinikal na pagsusuri ng mga bata ay mahalaga.