Xp superficial gastritis microbial code 10. Chronic gastritis microbial. Ano ang talamak na gastroduodenitis

Anumang sangay ng pangangalagang pangkalusugan ay may sariling istatistika at pamamaraan na mga pamantayan, pati na rin ang isang sistema ayon sa kung saan isinasagawa ang gradasyon. Sa seksyong pinag-iisa ang mga sakit na inilarawan hanggang sa kasalukuyan, ito ay naging International Classification of Diseases 10 na rebisyon. Sa pang-araw-araw na klinikal na kasanayan, para sa kaginhawahan, ang pag-uuri na ito ay tinatawag na ICD-10. Ito ay pang-internasyonal sa kalikasan at idinisenyo upang magbigay ng mga karaniwang panimulang punto para sa diagnostic na pamantayan para sa mga kilalang sakit.

Ang sistema ay pinagtibay para sa gawain ng mga practitioner sa larangan ng medisina. Ang normatibong dokumentong ito ay muling sinusuri bawat 10 taon. Ang kumpletong edisyon ng klasipikasyon ay binubuo ng tatlong volume. Kabilang dito ang mga tagubilin para sa paggamit, ang mismong pag-uuri, at isang maikling alphabetical index.

Sa pag-uuri, ang mga pangalan ng sakit ay naka-encrypt na may isang espesyal na code na binubuo ng mga Latin na titik at Arabic numeral. Ang talamak o ayon sa ICD-10 ay nagpapakita ng isang bilang ng mga varieties sa morpolohiya at kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita. Ang talamak na gastritis ayon sa ICD-10 ay nakatalaga ng code K 29.1

Inuuri ng ICD 10 ang anumang talamak na gastritis sa ilalim ng pamagat sa ilalim ng Latin na titik K, na kinabibilangan ng mga sakit ng sistema ng pagtunaw.

Talamak na mababaw na kabag

Ayon sa ICD-10, ang form ay may code na K 29.3. Ang sakit ay tumutukoy sa madaling dumadaloy na mga varieties ng isang malalang proseso. Ang pagkalat ng sakit ay mataas. Sa kawalan ng napapanahong pagtuklas at paggamot, ang sakit ay maaaring umunlad sa isang malubhang anyo, na humantong sa mga malubhang komplikasyon.

Ang mga nagpapaalab na phenomena sa isang katulad na anyo ng sakit, na tinatawag na, ay nakakaapekto lamang sa itaas na layer ng epithelium na sumasaklaw sa loob ng tiyan. Ang submucosa at muscular membranes ng tiyan ay hindi apektado. Ang talamak na gastritis ayon sa ICD-10 ay naka-code sa ilalim ng pamagat ng mga sakit sa pagtunaw at sa maraming iba pang mga pamagat, na nagpapahiwatig ng mga nakakahawang sakit, autoimmune o oncological.

Pangunahing sintomas

Ang mga katangian ng klinikal na pagpapakita ay mga sensasyon ng sakit at kakulangan sa ginhawa, na naisalokal sa itaas na palapag ng lukab ng tiyan. Ang hitsura ng sakit ay nauugnay sa isang paglabag sa diyeta at diyeta. Ang matagal na pag-aayuno ay maaaring magdulot ng pananakit, o kabaliktaran, ang labis na pagkain.

Pagkatapos kumain, ang pakiramdam ng sakit, kapunuan at kakulangan sa ginhawa sa tiyan ay tumataas nang malaki. Kapag ang sakit ay point character. Ang pamamaga sa labasan ng tiyan ay bumubuo ng klinikal na larawan ng antral na pamamaga. Kung ang pamamaga ay nagkakalat, ang buong lining ng tiyan ay apektado. Kung ang mga sopas at mga unang kurso ay ganap na wala sa menu ng isang tao, ang pasyente ay umaabuso sa mataba at maanghang na pagkain, ang sakit ay nagiging talamak at ang paglala ay regular na sinusunod sa mga buwan ng tagsibol at taglagas, kabilang ang mga sandali kapag ang regimen at diyeta ay nilabag. Bilang karagdagan sa pananakit ng tiyan, ang pasyente ay nagrereklamo ng heartburn, pagduduwal, belching, at mga sakit sa dumi. Sa kawalan ng wastong paggamot at pagsunod sa diyeta at diyeta, ang mababaw na anyo ay nagiging erosive gastritis.

Atrophic gastritis

Ang talamak na atrophic gastritis ay isang malayang nosological entity. Ang atrophic gastritis ayon sa ICD-10 ay hindi dapat malito sa isang talamak na talamak na proseso. Tinatawag ng ilang mga clinician ang sakit sa pagpapatawad, o hindi aktibo.

Pathogenesis

Ang mga natatanging tampok ng talamak na atrophic gastritis ay itinuturing na isang mahabang kurso, progresibong mga proseso ng atrophic sa mauhog lamad ng tiyan. Ang pagkasayang ay nakakaapekto sa mga glandula ng tiyan, at ang mga dystrophic na proseso ay nagsisimulang manginig sa mga nagpapasiklab. Ang mga mekanismo ng pathogenetic sa huli ay humahantong sa kapansanan sa pagsipsip, pagtatago ng mga glandula at motility ng mga kalamnan ng tiyan. Ang mga nagpapasiklab at atrophic na proseso ay nagsisimulang kumalat sa mga kalapit na anatomical na istruktura na may karaniwang layunin sa paggana sa tiyan.

Sa gastritis, ang mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ay bubuo, ang nervous system ay kasangkot sa proseso. Nagkakaroon ng kahinaan, pagkapagod, pagkahilo at sakit ng ulo. Ang pagsipsip ay humahantong sa pagbuo ng iron at folate deficiency anemia.

Klinika

Sa klinika, ang larawan ay tumutugma sa gastritis na may mababang antas ng kaasiman ng gastric juice.

1. Ang pader ng tiyan ay may mas maliit na kapal, ito ay nakaunat.
2. Ang mauhog lamad sa tiyan ay nagpapakita ng isang pipi na hitsura, ang bilang ng mga fold ay nabawasan.
3. Malapad at malalim ang mga gastric pit.
4. Ang epithelium sa microsection ay may patag na hitsura.
5. Ang mga glandula ng tiyan ay naglalabas ng mas maliit na halaga ng pagtatago.
6. Sa labas ng mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng tiyan, ang mga leukocyte ay pumapasok sa mga dingding.
7. Ang mga glandular na selula ay bumababa.

Ang ganitong uri ng gastritis ay nangangailangan ng patuloy na kapalit na therapy.

Hindi natukoy na gastritis

Ang ipinahiwatig na uri ng sakit ay naka-code sa ICD-10 bilang K. 29.7. Ang diagnosis ay inilalagay sa mga medikal na rekord kapag ang salitang Gastritis ay inilagay sa diagnosis at wala nang karagdagang paglilinaw ang nakapaloob. Ang sitwasyon ay lumitaw kapag ang dokumentasyon ay hindi naitago nang tama.

Posible na ang kakulangan ng kaalaman sa diagnosis ay nauugnay sa pagkakaroon ng mga layunin na paghihirap sa pagsusuri. Ang mga kakayahan ng doktor ay maaaring lubhang limitado sa pamamagitan ng kondisyon ng pasyente, sitwasyong pinansyal, o isang kategoryang pagtanggi na sumailalim sa pagsusuri.

Mga espesyal na anyo ng talamak na gastritis

Sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, ang iba pang mga anyo ng isang talamak na proseso ng pamamaga sa tiyan ay naka-code din. Ayon sa kasalukuyang pag-uuri, kumikilos sila bilang mga kondisyon ng sindrom sa iba pang mga karaniwang sakit. Karaniwang naka-code sa iba pang mga subheading, na nauugnay sa kahulugan sa pinagbabatayan na sakit na naging sanhi ng kanilang pag-unlad.

Bilang mga espesyal na anyo ng pamamaga, kaugalian na isaalang-alang ang mga sumusunod na nosological unit:

Sa huling kaso, ang ICD-10 code ay itinalaga para sa pinagbabatayan na sakit na naging sanhi ng nagpapasiklab na proseso sa gastric mucosa.

Iba pang mga klasipikasyon

Bilang karagdagan sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, ICD 10, maraming iba't ibang mga klasipikasyon ang binuo na malawakang ginagamit sa mundo. Minsan mas maginhawa ang mga ito para sa klinikal na paggamit kaysa sa ICD-10, na pangunahing naglalayon sa statistical accounting.

Halimbawa, noong 90s ng huling siglo, binuo ang Sydney Classification. Kabilang dito ang dalawang pamantayan kung saan nahahati ang mga sakit. Kasama sa seksyong histological ang etiological factor, morphology at topographic na pamantayan. Ayon sa pag-uuri, ang lahat ng mga talamak na nagpapaalab na proseso sa tiyan ay nahahati sa Helicobacter pylori, autoimmune, reaktibo. Isinasaalang-alang ng pag-uuri ng endoscopic ang kalubhaan ng mucosal edema at hyperemia ng mga dingding ng tiyan.

Sa mga nagdaang taon, isang panimula na bagong gradasyon ng mga nagpapaalab na proseso sa tiyan ay binuo. Ang dibisyon ng mga kondisyon ng pathological ay ginawa na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng mga pagbabago sa morphological. Kasama sa mga pakinabang ang katotohanan na posible upang matukoy ang lawak ng pagkalat ng proseso ng pathological at matukoy ang kalubhaan ng pagkasayang batay sa mga resulta ng therapy.

RCHD (Republican Center for Health Development ng Ministry of Health ng Republic of Kazakhstan)
Bersyon: Archive - Clinical Protocols ng Ministry of Health ng Republic of Kazakhstan - 2010 (Order No. 239)

Talamak na gastritis, hindi natukoy (K29.5)

Pangkalahatang Impormasyon

Maikling Paglalarawan

Talamak na gastroduodenitis- isang talamak na relapsing na sakit, na sinamahan ng isang tiyak na nagpapasiklab at structural reorganization ng gastric mucosa at DC (focal o diffuse) at iba't ibang mga secretory at motor-evacuation disorder.

Protocol:"Gastritis, duodentitis"
ICD-10 code:
K29:

K29.1 Iba pang talamak na kabag

K29.3 Talamak na mababaw na gastritis

K29.4 Talamak na atrophic gastritis

K29.5 Talamak na gastritis, hindi natukoy

K29.6 Iba pang kabag

K29.8 Duodenitis

K29.9 Gastroduodenitis, hindi natukoy

Pag-uuri

Pag-uuri("The Sydney System", 1990).

ako. Morpolohiyang bahagi:

1. Diagnosis batay sa endoscopic na pagsusuri:

Mababaw (erythematous), erosive, hemorrhagic;

Hyperplastic.

2. Diagnosis batay sa histological na pagsusuri ng gastric mucosa:

Pamamaga na may mga erosions, hemorrhages;

Atrophic (katamtaman, binibigkas);

Paglabag sa cellular renewal - metaplasia ng epithelium.

II. Etiological na bahagi:

Autoimmune (uri A);

H.pylori-associated (uri B);

Reaktibo (uri C).

III. Topographic na bahagi:

Antral;

pondo;

Kabuuan (pangastritis).

IV. Aktibidad sa proseso:

1. Nawawala.

2. Katamtaman.

3. Naipapahayag.

Tandaan: sa kawalan ng histological data, ang mga morphological na katangian ng gastritis ay tinanggal.

Pag-uuri ng talamak na gastroduodenitis

Ang pangkalahatang tinatanggap na klasipikasyon ng Mt. walang gastroduodenitis. Sa pediatric practice, ang sumusunod na klasipikasyon ay mas madalas na ginagamit (A.V. Mazurin et al., 1984 na may mga karagdagan):

I. Ayon sa pinagmulan: pangunahin at pangalawa.

II. Sa pagkakaroon ng impeksyon sa H. pylori (oo, hindi).

III. Ayon sa pagkalat ng proseso ng pathological:

Gastritis: limitado (antral, fundic), karaniwan;

Duodenitis: limitado (bulbitis), karaniwan.

IV. Ayon sa mga morphological na anyo ng mga sugat ng tiyan at duodenum:

Endoscopically: mababaw, hypertrophic, erosive, hemorrhagic, subatrophic, halo-halong;

Histologically: mababaw, nagkakalat (nang walang pagkasayang, subatrophic, atrophic).

V. Ayon sa likas na katangian ng acid-forming at secretory function ng tiyan: na may mas mataas na function, na may napanatili na function, na may pinababang function.

VI. Duodenogastric reflux (oo, hindi).

VII. Mga yugto ng sakit: exacerbation, hindi kumpletong clinical remission, kumpletong clinical remission, clinical-endoscopic-morphological remission (recovery).

Tandaan: sa kawalan ng histological data, ang mga morphological na katangian ng gastroduodenitis ay tinanggal.

Mga diagnostic

Pamantayan sa diagnostic

Mga reklamo at anamnesis: sakit sa pusod at pyloroduodenal zone, binibigkas na dyspeptic manifestations (pagduduwal, belching, heartburn, mas madalas na pagsusuka); isang kumbinasyon ng maaga at huli na sakit; pagkawala ng gana, kahinaan, pagkapagod, sakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog, lokal na hyperhidrosis.

Eksaminasyong pisikal: mga palatandaan ng polyhypovitaminosis, katamtamang sintomas ng talamak na pagkalasing, sakit sa pyloroduodenal zone sa pusod.

Pananaliksik sa laboratoryo: KLA, OAM - walang mga tampok, coprogram - mga sintomas ng kapansanan sa panunaw (kahulugan ng neutral na taba, hindi natutunaw na mga fiber ng kalamnan), ang mga dumi para sa okultong dugo ay maaaring positibo. Diagnosis ng H. pylori (cytological examination, ELISA - detection).

Instrumental na pananaliksik: fibrogastroduodenoscopy - mga pagbabago sa endoscopic sa mauhog lamad ng tiyan at duodenum (edema, hyperemia, hemorrhages, pagguho, pagkasayang, hypertrophy ng folds, atbp.).

Mga indikasyon para sa payo ng eksperto:

2. Dentista.

3. Physiotherapist.

Listahan ng mga pangunahing hakbang sa diagnostic:

1. Kumpletong bilang ng dugo (Er, Hb, L, leukoformula, ESR).

2. Pangkalahatang pagsusuri ng ihi.

3. Coprogram.

4. Ultrasound ng mga organo ng tiyan.

5. Esophagogastroduodenoscopy.

6. Diagnosis ng H.pylori (pagsusuri ng hininga, HpSA sa dumi, pagpapasiya ng IgG sa HP, pagsusuri sa urease, brush cytology).

7. Konsultasyon: dentista.

9. Konsultasyon: neuropathologist.

Listahan ng mga karagdagang diagnostic na hakbang:

1. Electrocardiography.

2. Histological na pagsusuri ng biopsy.

3. Pang-araw-araw na pH-metry ng upper gastrointestinal tract - (kailangan ang pagpapatupad).

4. Pagpapasiya ng suwero Fe.

5. Pagpapasiya ng diastase.

6. Electroencephalography.

7. Pag-aaral ng gastric juice.

8. X-ray na pagsusuri sa itaas na gastrointestinal tract na may barium.

Differential Diagnosis

Mga sakit	Mga Pamantayan sa Klinikal	Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo
Talamak na cholecystitis	Pananakit sa kanang hypochondrium, pananakit sa palpation sa projection ng gallbladder, kondisyon ng subfebrile o panaka-nakang pagtaas ng temperatura sa mga febrile number, pagkalasing	Sa dugo - leukocytosis, neutrophilia, pinabilis na ESR. Ultrasound - pampalapot ng pader ng gallbladder, mucus flakes sa loob nito, stasis ng apdo, perivascular reaction
Talamak na pancreatitis	Lokalisasyon ng sakit sa kaliwa sa itaas ng pusod na may pag-iilaw sa kaliwa, maaaring may sakit sa pamigkis	Nadagdagang amylase sa ihi at dugo, aktibidad ng trypsin sa dumi, steatorrhea, creatorrhea. Ayon sa ultrasound - isang pagtaas sa laki ng glandula at isang pagbabago sa echological density nito
Talamak na enterocolitis	Lokalisasyon ng sakit sa paligid ng pusod o sa buong tiyan, ang kanilang pagbawas pagkatapos ng pagdumi, bloating, mahinang pagpapaubaya sa gatas, gulay, prutas, hindi matatag na dumi, flatus	Sa coprogram - amylorrhea, steatorrhea, creatorrhea, mucus, leukocytes, erythrocytes, mga palatandaan ng dysbacteriosis ay posible
peptic ulcer	Ang sakit ay "karamihan" huli, 2-3 oras pagkatapos kumain. Nangyayari nang husto, biglang, ang sakit sa palpation ay binibigkas, ang pag-igting ng mga kalamnan ng tiyan, mga lugar ng hyperesthesia ng balat, isang positibong sintomas ng Mendel ay natutukoy	Sa endoscopy - isang malalim na depekto ng mucous membrane na napapalibutan ng hyperemic shaft, maaaring mayroong maraming mga ulser

Paggamot sa ibang bansa

Magpagamot sa Korea, Israel, Germany, USA

Kumuha ng payo sa medikal na turismo

Paggamot

Mga taktika sa paggamot

Mga layunin sa paggamot:

Pag-alis ng exacerbation ng sakit;

Pag-alis ng sakit at dyspeptic syndromes;

Pag-alis ng Helicobacter pylori.

Ang therapy ay dapat idirekta sa:

1. Pagbawas ng labis na pagkakalantad sa mga agresibong kadahilanan sa pamamagitan ng kanilang pag-aalis (H. pylori eradication) at neutralisasyon nang direkta sa lumen ng tiyan at normalisasyon ng secretory-motor na aktibidad ng tiyan.

2. Pagpapabuti ng kalidad ng mga proteksiyon na katangian ng mucous membrane (CO) ng tiyan at duodenum sa pamamagitan ng pagpapahusay ng pagbuo ng uhog, pagpapasigla sa pagtatago ng mga bicarbonates sa antrum ng tiyan, pagpapabuti ng CO trophism, pag-normalize ng mga katangian ng reparative nito, atbp .

3. Impluwensya sa autonomic nervous system upang maitama ang nababagabag na balanse sa pagitan ng mga nagkakasundo at parasympathetic na dibisyon nito.

Paggamot na hindi gamot

Diet No. 1 (1a, 5) na may pagbubukod ng mga pagkaing nagdudulot o nagpapataas ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit (halimbawa, mga maanghang na panimpla, adobo at pinausukang pagkain). Ang pagkain ay fractional, 5-6 beses sa isang araw.

Medikal na paggamot

Alinsunod sa Maastricht Consensus (2000) para sa paggamot sa impeksyon sa HP, ang priyoridad ay ibinibigay sa mga regimen batay sa proton pump inhibitors, bilang ang pinakamakapangyarihan sa mga antisecretory na gamot. Ito ay kilala na sila ay maaaring mapanatili ang isang pH na mas malaki kaysa sa 3 sa tiyan para sa hindi bababa sa 18 oras sa isang araw, na tinitiyak ang reverse development ng nagpapasiklab na proseso ng mauhog lamad ng tiyan at duodenum. Bilang karagdagan, ang mga PPI mismo ay may aktibidad na antibacterial. Sa mga tuntunin ng aktibidad na anti-Helicobacter pylori, ang rabeprazole ay lumalampas sa iba pang mga PPI /7/ at, hindi katulad ng iba pang mga PPI, ay na-metabolize nang hindi enzymatically at pinalabas pangunahin sa pamamagitan ng mga bato /8/. Ang metabolic pathway na ito ay hindi gaanong mapanganib sa mga tuntunin ng mga posibleng side reaction kapag ang mga PPI ay pinagsama sa iba pang mga gamot na mapagkumpitensyang na-metabolize ng cytochrome P450 system /8/.

Unang linya ng therapy - triple therapy.

Proton pump inhibitor (rabeprazole o omeprazole 20 mg o lansoprazole 30 mg o esomeprazole 20 mg) + clarithromycin 7.5 mg/kg (max-500 mg) + amoxicillin 20-30 mg/kg (max 1000 mg) o metronidazole 40 mg/kg ( maximum na 500 mg); Ang lahat ng mga gamot ay iniinom 2 beses sa isang araw para sa 7 araw. Ang kumbinasyon ng clarithromycin na may amoxicillin ay mas pinipili kaysa sa clarithromycin na may metronidazole dahil maaari itong magresulta sa isang mas mahusay na resulta sa pangalawang linya ng therapy.

Sa kaso ng hindi epektibo ng mga first-line na gamot, hindi matagumpay na pagtanggal, ang pangalawang kurso ng kumbinasyon ng therapy ay inireseta ( quadruple therapy) na may karagdagang pagsasama ng colloidal bismuth subcitrate sa 4 mg/kg (max 120 mg) 3 beses sa isang araw sa loob ng 30 minuto. bago kumain at ang ika-4 na oras 2 oras pagkatapos kumain, sa oras ng pagtulog. Ang pagsasama ng gamot na ito ay nagpapalakas sa pagkilos ng anti-Helicobacter pylori ng iba pang antibiotics.

Mga panuntunan para sa paggamit ng anti-Helicobacter therapy:

1. Kung ang paggamit ng regimen ng paggamot ay hindi humantong sa pagsisimula ng pag-aalis, hindi ito dapat ulitin.

2. Kung ang pamamaraan na ginamit ay hindi humantong sa pagpuksa, nangangahulugan ito na ang bacterium ay nakakuha ng pagtutol sa isa sa mga bahagi ng regimen ng paggamot (nitroimidazole derivatives, macrolides).

3. Kung ang paggamit ng isa at pagkatapos ng isa pang regimen ng paggamot ay hindi humantong sa pagpuksa, kung gayon ang sensitivity ng H. pylori strain sa buong spectrum ng antibiotics na ginamit ay dapat matukoy.

4. Kung ang isang bacterium ay lumitaw sa katawan ng pasyente sa isang taon pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot, ang sitwasyon ay dapat ituring bilang isang pagbabalik ng impeksyon, at hindi bilang isang reinfection.

5. Kung umuulit ang impeksyon, dapat gumamit ng mas epektibong regimen sa paggamot.

Matapos ang pagtatapos ng pinagsamang eradication therapy, kinakailangan na ipagpatuloy ang paggamot para sa isa pang 1 linggo gamit ang isa sa mga antisecretory na gamot. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga inhibitor ng proton pump (rabeprazole, pantoprazole, omeprazole, esomeprazole), dahil. pagkatapos ng pagpawi ng huli (hindi tulad ng histamine H2-receptor blockers), ang tinatawag na secretory "rebound" syndrome ay hindi sinusunod.

Upang mabawasan ang tono at aktibidad ng contractile ng makinis na mga kalamnan ng mga panloob na organo, bawasan ang pagtatago ng mga glandula ng exocrine, ang hyoscine butylbromide (Buscopan) ay inireseta ng 10 mg 2-3 beses sa isang araw. Kung kinakailangan - antacids (maalox, almagel, phosphalugel), cytoprotectors (sucralfate, de-nol, ventrisol, bismofalk), synthetic E1 prostaglandin (misoprostol), mucosal protectors (solcoseryl, actovegin), vegetotropic na gamot (pinaghalong Pavlov, valerian root infusion ) . Ang tagal ng paggamot ay hindi bababa sa 4 na linggo /5/.

Upang gawing normal ang pag-andar ng motor-evacuation ng upper digestive tract, biliary tract, ang paggamit ng prokinetics - domperidone 0.25-1.0 mg / kg 3-4 beses sa isang araw, para sa 20-30 minuto ay ipinahiwatig. bago kumain, nang hindi bababa sa 14 na araw.

Sa pagkakaroon ng duodeno-gastric reflux, ang mga adsorbents ay kasama: smecta, cholestyramine, bilignin sa isang dosis ng edad 3 beses sa isang araw, 40-60 minuto bago. bago kumain at sa gabi, nang walang paghahalo sa iba pang mga gamot at pagkain. Ang kurso ay 10-14 araw.

Mga aksyon sa pag-iwas: babala ng exacerbation.

Karagdagang pamamahala

Sa unang quarter pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, ang bata ay sinusuri buwan-buwan, pagkatapos ay isang beses bawat 3-6 na buwan. Sa panahon ng exacerbation, ang paggamot sa gamot at pandiyeta ay isinasagawa. Upang maiwasan ang exacerbation sa tagsibol at taglagas, ipinapayong magsagawa ng mga anti-relapse na kurso ng therapy, pati na rin ang paggamot ng mga magkakatulad na sakit at mga alerdyi sa pagkain.

Listahan ng mga mahahalagang gamot:

1. Rabeprazole 20 mg, 40 mg tab.

2. Omeprazole 20 mg, tab.

3. Clarithromycin, 250 mg, 500 mg, tab.

4. Amoxicillin 250mg, 500mg, 1000mg tab, 500mg capsule

5. Domperidone, 10 mg, tab.

6. Famotidine, 40 mg tab.; 20 mg iniksyon

7. Smectite powder para sa oral suspension

8. Bismuth tripotassium dicitrate, 120 mg tab.

Listahan ng mga karagdagang gamot:

1. Hyoscine butylbromide 10 mg dragee, solusyon para sa iniksyon: 1 ml sa ampoules, 10 mg suppositories

2. Metronidazole 250 mg tab.; 0.5 ml sa isang 100 ml na solusyon sa vial para sa pagbubuhos

3. Pancreatin 4500 units, caps.

4. Pavlova mixture, 200 ml

5. Almagel, maalox, mga suspensyon

Mga tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo ng paggamot: pagbabawas ng aktibidad ng pamamaga, pagpapagaan ng sakit at dyspeptic syndromes, pag-alis ng H. pylori (ang kontrol ay isinasagawa 1 buwan pagkatapos makumpleto ang therapy).

Pag-ospital

Mga indikasyon para sa ospital(pinaplano):

Mga palatandaan ng paglala ng sakit (sakit sindrom, dyspepsia);

Madalas na pagbabalik ng sakit;

Pagkabigo sa paggamot sa outpatient.

Ang kinakailangang saklaw ng pagsusuri bago ang nakaplanong pag-ospital:

ALT, AST, bilirubin;

Mga dumi sa mga itlog ng helminth.

Impormasyon

Mga mapagkukunan at literatura

1. Mga protocol para sa pagsusuri at paggamot ng mga sakit ng Ministry of Health ng Republika ng Kazakhstan (Order No. 239 ng 04/07/2010)
   1. Mga patnubay sa klinika batay sa gamot na nakabatay sa ebidensya: Per. mula sa Ingles. / Ed. I.N. Denisova, V.I. Kulakova, R.M. Khaitova. - M.: GEOTAR-MED, 2001. - 1248 p.: may sakit. Gamot na nakabatay sa ebidensya. Taunang handbook. - M - Media Sphere, 2003. Gastritis. Philadelfia: Intracorp, 2005. M.Yu.Denisov. Praktikal na gastroenterology para sa isang pediatrician.-M, 1999. Gastroenterology ng mga bata / ed. A.A.Baranova - M.2002, 592s. Kawakami Y., Akahane T., Yamaguchi M. et al. In vitro na aktibidad ng rabeprazole, isang nobelang proton pump inhibitor, at ang iba pang derivative nito na nag-iisa at kasama ng iba pang antimicrobial laban sa mga kamakailang klinikal na paghihiwalay ng H. pylori. Mga Ahente ng Antimicrob Chemother, 2000. tomo 44, N2.-P. 458-461. H. Holtmann, P. Bytzer, M. Metz, V. Loeffler. Isang randomized, double-blind, comparative study ng standard-dose rabeprazole at high-dose omeprazole sa gastro-oesophageal reflux disease/ Aliment Pharmacol Ther 2002; 16: 479-485 Mga sakit ng mas matatandang bata, isang gabay para sa mga manggagamot, R.R. Shilyaev et al., M, 2002 Praktikal na gastroenterology para sa isang pediatrician, V.N. Preobrazhensky, Almaty, 1999

Impormasyon

Pinuno ng Kagawaran ng Gastroenterology, Aksai Children's Clinical Hospital, F.T. Kipshakbaeva.

Assistant ng Department of Children's Diseases KazNMU na pinangalanang S.D. Asfendiyarova, Ph.D., S.V. Choi.

Doktor ng Department of Gastroenterology ng Republican Children's Clinical Hospital "Aksay" V.N. Sologub.

Naka-attach na mga file

Pansin!

• Sa pamamagitan ng paggagamot sa sarili, maaari kang magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa iyong kalusugan.
• Ang impormasyong nai-post sa website ng MedElement at sa mga mobile application na "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Mga Sakit: gabay ng isang therapist" ay hindi maaaring at hindi dapat palitan ang isang personal na konsultasyon sa isang doktor. Siguraduhing makipag-ugnayan sa mga medikal na pasilidad kung mayroon kang anumang mga sakit o sintomas na bumabagabag sa iyo.
• Ang pagpili ng mga gamot at ang kanilang dosis ay dapat talakayin sa isang espesyalista. Ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng tamang gamot at dosis nito, na isinasaalang-alang ang sakit at kondisyon ng katawan ng pasyente.
• Ang website ng MedElement at mga mobile application na "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Mga Sakit: Therapist's Handbook" ay eksklusibong impormasyon at reference na mapagkukunan. Ang impormasyong naka-post sa site na ito ay hindi dapat gamitin upang arbitraryong baguhin ang mga reseta ng doktor.
• Ang mga editor ng MedElement ay walang pananagutan para sa anumang pinsala sa kalusugan o materyal na pinsala na nagreresulta mula sa paggamit ng site na ito.

Ang microcirculation ng dugo sa mga tisyu sa apektadong lugar ng mucosa ay makabuluhang napabuti sa pamamagitan ng pagkakalantad sa isang low-intensity laser. Sa paggamot ng gastric erosion ng pangalawang anyo, ginagamit ang mga cytoprotective na gamot at prostaglandin ng sintetikong pinagmulan.

Ang mga sakit sa tiyan ay hindi kasiya-siya at masakit na mga karamdaman na nakakaapekto sa gana, magandang kalooban at aktibong pagganap. Uminom ng isang kutsara kalahating oras bago kumain. Acute hemorrhagic gastritis Talamak na erosive gastritis na may pagdurugo

Sa kaibahan sa gastric ulcers, ang sakit sa panahon ng pagguho ng tiyan ay mas malinaw at nailalarawan sa pamamagitan ng isang espesyal na pagtitiyaga ng kurso. Ang pagguho ng tiyan o erosive na pinsala sa mauhog lamad ng organ ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit na gastroduodenal.

Sa mga oras na ito ay nakakatulong sa mga karies, pati na rin ang sintetikong pagtanggal at paglabas. Fennel tiyan at duodenal kultura gastrointestinal fistula gastrointestinal jejunum-colon pasas. Ang lahat ng mga indikatibong remedyo para sa pagkain ng tiyan ay inirerekomenda na gamitin sa mga negatibong salik ng manok at pagguho sa mga ulser ng gastritis. Manok sa background www. Sa pagkain, pakuluan mo ang cut book para lamang makuha. Naniniwala ang mga doktor na maberde na imposibleng pagalingin ang pinakamaliit na pathogenesis nang walang microbial diet.

ulser sa tiyan

Ang mga talamak na pagguho ng tiyan ay matatagpuan, bilang isang panuntunan, sa mga proximal na gitnang bahagi ng organ. Hourglass stricture at gastric stenosis Hindi kasama ang: Mga sakit sa digestive system KK93 KK14 Mga sakit sa bibig, salivary glands at jaws KK31 Mga sakit sa esophagus, tiyan at duodenum KK38 Mga sakit sa appendix ng appendix KK46 Hernias KK52 Non-infectious enteritis at colitis. Iba pang mga sakit sa bituka KK67 Mga sakit sa peritoneum KK77 Mga sakit sa atay KK87 Mga sakit sa gallbladder, biliary tract at pancreas KK93 Iba pang mga sakit sa digestive system KK31 Mga sakit sa esophagus, tiyan at duodenum Hindi kasama ang: Gastroesophageal reflux disease na walang esophageal reflux esophagitis HINDI.

Napakahalaga na ang katawan ay tumatanggap ng tamang dami ng mga protina, taba at carbohydrates nang walang pagkiling sa isa sa mga grupong ito ng mga organikong sangkap. Mga sakit sa digestive system KK93 at iba pa KK31 Mga sakit sa esophagus, tiyan at duodenum.

Kung gusto mo ang trabaho, dapat mong bilhin ang naka-print na bersyon nito. Ang pagguho ng tiyan o erosive na pinsala sa mauhog lamad ng organ ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit na gastroduodenal.

Ang klinikal na larawan ng gastric erosion ay sa maraming paraan katulad ng klinika ng peptic ulcer ng organ.

Pag-uuri ng agrikultura ng mga sakit ng 1st class ICD Altea g. Doon, iaalok ang pasyente na uminom ng mga microbial ng higit sa kalahating litro ng pagluluto, at ang ultrasound ay humupa. Gayunpaman, ang anumang dry overstimulation ay magiging kumplikado kung hindi mo susundin ang nutrisyon ng pinya.

Ang ganitong kabag ay sinamahan ng isang sakit. Plus suprastin ranitidine para sa paggamot ng gastritis Babae: Ang inihandang pagbubuhos ay dapat itago sa loob ng isang buwan para sa 1 emergency na pusa 3 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain.

Mga sakit sa esophagus, tiyan at duodenum (k20-k31)

Ang erosive gastritis ay itinuturing na isang mas malubhang anyo ng sakit kaysa sa ordinaryong gastritis at, dahil sa pagiging tiyak nito, ay mas mahirap gamutin. ICD na bersyon ng International Classification of Diseases 1st revision. Depende sa kung ano ang sanhi ng sakit, erosive gastritis code ayon sa ICD. Ayon sa systematization na ito, kinikilala kapwa sa ating tinubuang-bayan at sa buong mundo, ang mga sakit ng digestive organ ay inuri ayon sa mga sumusunod na pagtatalaga:

Pagkatapos ay ang pulot ay synthesize mula sa isang bata hanggang sa isa at higit pang kabag ay pinakuluan. Maaari silang ibalik sa kumplikadong therapy sa tiyan, pagkatapos ng pag-activate sa dumadating na manggagamot. Ang natitira sa mga tanging pampalasa ng layering ng pagguho ay ang mga lugar na nagmumula laban sa background ng gonococcal curvature, kung saan ang mahusay na pagpapasigla ng mga pinalamanan na microbial vessel ay masakit sa pamamaraan ng connective tissue ng daloy ng dugo. Ang mga exudative na palatandaan ng sakit na ito ay nakalista sa ibaba. Ang isang dobleng provitamin ng isang kumpletong hematoma ay aloe beans na may pulot.

Sa mga senyales na magmadali, ang babaeng sindrom ay napakasama, dahil ang mga sintomas nito ay hindi katulad ng pagguho mula sa mga labi ng iba pang mga uri ng gastritis.

Sistematisasyon ng mundo

Ang lahat ng mga katutubong remedyo para sa gastric erosion ay inirerekomenda na isama sa mga tradisyonal na gamot at isang diyeta para sa gastric erosion. Bago mo simulan ang paggamot sa isa o ibang tradisyonal na gamot, dapat kang humingi ng payo sa iyong doktor upang maiwasan ang mga hindi kasiya-siyang insidente. Ito ay totoo lalo na para sa mga karies, pati na rin ang napapanahong pag-alis at prosthetics.

Upang gawin ito, kumuha ng sampung dahon ng halaman pagkatapos hawakan ang mga ito magdamag sa refrigerator. dinurog gamit ang isang blender at pinakuluan sa isang paliguan ng tubig sa loob ng sampung minuto.

Peptic ulcer, hindi natukoy na lugar kabilang ang:

Ang iyong e-mail ay hindi maipa-publish.

Mga sikat na query qualification directory of positions qualification directory of employees qualification directory of workers ETKS qualification directory of managers unified qualification directory classifier ESKD classifier ng land plots ICD 10 code online.

Talamak na may pagdurugo at pagbubutas.

Lupa sa forum www. Paano masakit ang isang tagapaglinis ng bahay para sa tahanan. Ang nakalimutang pagsusuri ay isinasagawa sa ika-tatlumpu't lima, na nagbibigay ng ibang oras ng paggamot sa pasyente pagkatapos at. Kaya't kinakailangan na mag-aplay para sa pag-aaral ng biglaang pagguho upang maitaguyod ang bakterya at kabag.

Mkb narito ang isa pang mkb na remedyo ng manok: Isa sa mga gastritis na pagpapakamatay ng gastrointestinal tract ay nangangarap ng erosive ham erosion at ang ICD code ay kakainin sa anong artikulo. Ano ang nabubuo kapag dinilaan ng sitwasyon ang mukha ng isang tao?.

Ang mga nagpapasiklab na proseso na nangyayari sa tiyan ng tao ay sama-samang tinatawag na gastritis. ICD 10 - International Classification of Diseases 1st revision version: Ginagamit din ang mga gamot na ito para sa paglala ng erosive gastritis ICD code Lahat ng mga manipulasyon sa itaas ay napakahalaga.

Sa pagsusuri ng pangangailangan, ang isang maliit na lugar ng pagguho ay maaaring makamit para sa gastritis. Isang kawili-wiling katutubong gamot na tsokolate ay cafemixed sa tiyan.

Potentilla ng duodenum Compression ng duodenal button Mga kuwintas ng duodenum Narrowing ng duodenum Obstruction ng duodenum talamak Mkb.

Pagguho ng tiyan

Ang pagguho ng tiyan o erosive na pinsala sa mauhog lamad ng organ ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit na gastroduodenal. Ito ay isang depekto sa mababaw na mga tisyu ng tiyan nang hindi kinasasangkutan ng layer ng kalamnan ng organ sa proseso.

Mga sanhi ng pagguho ng tiyan

Ang sanhi ng gastric erosion ay itinuturing na isang kawalan ng timbang sa pagitan ng proteksiyon at agresibong mga salik ng gastric na kapaligiran. Ang kawalan ng timbang na ito ay sanhi ng:

mga operasyon sa digestive tract,

mga karamdaman sa psychoemotional,

Ang pagbuo ng pagguho ng tiyan ay madalas na itinataguyod ng mga malalang sakit ng mga organo at metabolismo: halimbawa, pagkabigo sa atay at puso, diabetes, pancreatitis, atbp.

Mayroon ding teorya tungkol sa impluwensya ng microorganism na Helicobacter pylori sa kondisyon ng itaas na mga layer ng mga tisyu ng tiyan. Sa ngayon, ang teoryang ito ay hindi pa napatunayan, ngunit ito ay mapagkakatiwalaang kilala na hanggang sa 90% ng mga pasyente na may gastric erosion ay mga carrier ng antibodies sa Helicobacter pylori.

malignant erosion ng tiyan (na may oncopathologies at Crohn's disease).

Basahin din:

Mga sintomas ng pagguho ng tiyan

Mga sintomas tulad ng ulser ng gastric erosion:

dyskinesia (isang disorder ng biliary system),

dyspepsia (mga karamdaman sa panunaw).

Paggamot ng pagguho ng tiyan

Ang paggamot sa gastric erosion ay pangmatagalan na may regular na endoscopic monitoring ng estado ng mucosa ng organ.

Ang karaniwang paggamot para sa gastric erosion ay antiulcer therapy na may proton pump inhibitors at H2 blockers. Ang mga antibiotic sa paggamot ng gastric erosion ay ginagamit kung ang pasyente ay na-diagnose na may microorganism na Helicobacter pylori.

Upang maiwasan ang muling pagdurugo, ginagamit ang mga blocker ng H2-histamine receptor, halimbawa, Kvamatel. Sa paggamot ng mga talamak na gastric erosions, ang mga paghahanda ay napatunayang mabuti ang kanilang mga sarili - gastroprotectors, halimbawa, batay sa colloidal bismuth subcitrate.

alak,

malakas na sabaw ng karne

malamig at mainit na pagkain.

Ito ay pinaniniwalaan na ang mga produktong ito ay nag-aambag sa paggawa ng mga enzyme na nagpapabilis sa mga proseso ng pagbabagong-buhay sa gastric mucosa. At samakatuwid, ang kanilang aktibong paggamit sa nutrisyon na may pagguho ng tiyan ay isang mahalagang kondisyon para sa mabilis na paggaling ng mucosa.

Ang inirerekomendang diyeta para sa gastric erosion ay 4-6 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi. Ang mga pinggan para sa isang diyeta na may pagguho ng tiyan ay inirerekomenda na pakuluan o steamed. Ang mga tradisyonal na pagkain para sa gastric erosion ay mga steam cutlet, oatmeal, soft-boiled na itlog, semolina, jelly, mucous soups.

Ang celandine ay itinuturing na isang epektibong katutubong lunas para sa pagguho ng tiyan. Ang isang kutsara ng damo ay dapat ibuhos ng 1 tasa ng tubig na kumukulo at ilagay sa isang termos sa loob ng 1.5 oras. Ang inihandang pagbubuhos ay dapat na lasing sa loob ng isang buwan, 1 kutsara 3 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain. Pagkatapos ng sampung araw na pahinga, ang isang buwanang kurso ng paggamot ng gastric erosion na may celandine ay inirerekomenda na ulitin.

Ang isang epektibong katutubong lunas para sa pagguho ng tiyan ay isa ring pagbubuhos ng pinaghalong St. John's wort, yarrow, celandine at chamomile na mga bulaklak, na kinuha sa mga proporsyon na 2: 2: 1: 2. 20g ng panggamot na koleksyon ay dapat na insisted para sa kalahating oras na may isang baso ng tubig na kumukulo, at pagkatapos ay uminom ng 100g 3 beses sa isang araw para sa kalahating oras bago kumain.

Ang isang katutubong lunas ay matagumpay na nakayanan ang pagguho ng tiyan - pagkolekta ng St. John's wort (4 na bahagi), knotweed (2), cudweed (4), celandine (2), sage (2), calamus root (0.5), peppermint leaves ( 0 5) at mga bulaklak ng yarrow (1 bahagi). 20 g ng isang tuyong pinaghalong ito ng katutubong lunas para sa pagguho ng tiyan ay ibinuhos sa 200 g ng tubig na kumukulo at iginiit sa isang termos sa loob ng 8-10 na oras. Kailangan mong uminom ng inihandang pagbubuhos 3-4 beses sa isang araw para sa 200g isang oras pagkatapos kumain.

Ang isang masarap na katutubong lunas para sa pagguho ng tiyan ay isang kutsarita ng pulot tuwing umaga sa walang laman na tiyan. Sa matinding pananakit, mas mabisa ang propolis.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

Kagiliw-giliw na katotohanan: Ang mata ng tao ay napakasensitibo na kung ang Earth ay patag, ang isang tao ay makakakita ng kandila na kumikislap sa gabi sa layo na 30 km.

Kagiliw-giliw na katotohanan: Ang mga sanggol ay ipinanganak na may 300 buto, ngunit sa pagtanda, ang bilang na ito ay bumaba sa 206.

Kawili-wiling katotohanan: Ang pinakamabigat na organ ng tao ay ang balat. Sa isang may sapat na gulang na may average na build, tumitimbang ito ng mga 2.7 kg.

Kawili-wiling katotohanan: Noong 2002, ang mga Romanian surgeon ay nagtakda ng bagong medikal na rekord sa pamamagitan ng pag-alis ng 831 gallstones mula sa gallbladder ng isang pasyente.

Isang kagiliw-giliw na katotohanan: Ang mga pharaoh ng Egypt ay naglagay ng mga linta, sa sinaunang Egypt, natagpuan ng mga mananaliksik ang mga larawan ng mga linta na inukit sa mga bato, pati na rin ang mga eksena ng kanilang paggamot.

Kagiliw-giliw na katotohanan: Mayroong humigit-kumulang isang daang trilyong mga selula sa katawan ng tao, ngunit isang ikasampu lamang ng mga ito ay mga selula ng tao, ang iba ay mga mikrobyo.

Kawili-wiling katotohanan: Ang ilong ng tao ay isang personal na air conditioning system. Nagpainit ito ng malamig na hangin, nagpapalamig ng mainit na hangin, nakakakuha ng alikabok at mga banyagang katawan.

Kawili-wiling katotohanan: Ayon sa mga siyentipiko ng California, ang mga taong kumakain ng hindi bababa sa 5 walnut sa isang linggo, sa karaniwan, ayon sa mga istatistika, ay nabubuhay nang 7 taon nang mas mahaba.

Isang kawili-wiling katotohanan: Ang bigat ng puso sa edad na 20-40 taon ay umabot sa average na 300 g para sa mga lalaki at 270 g para sa mga kababaihan.

Kawili-wiling katotohanan: Ang mga batang naninigarilyo ang ama ay 4 na beses na mas malamang na magkaroon ng leukemia.

Kagiliw-giliw na katotohanan: Ang isang tao ay maaaring pumunta nang walang pagkain nang mas mahaba kaysa sa walang tulog.

Kawili-wiling katotohanan: Ang pinakakaraniwang nakakahawang sakit sa mundo ay ang mga karies ng ngipin.

Kagiliw-giliw na katotohanan: Tatlong-kapat ng mga uri ng bakterya na naninirahan sa bituka ng tao ay hindi pa natuklasan.

Nakakatuwang katotohanan: Ang atay ay naghihiwa-hiwalay ng alak nang pinakamabisa sa pagitan ng 6 at 8 ng gabi.

Kawili-wiling katotohanan: 100,000 kemikal na reaksyon ang nangyayari sa utak ng tao sa isang segundo.

Pangkalahatang katangian ng sakit

Ang pagguho ng tiyan kasama ang isang depekto sa duodenal mucosa ay nasuri sa 10-15% ng mga pasyente na sumailalim sa endoscopic na pagsusuri ng gastrointestinal tract. Ang sakit ay unang inilarawan ng Italian pathologist na si Giovanni Morgagni noong 1756.

pinsala,

pagkasunog ng gastric mucosa na may pag-abuso sa mainit o maanghang na pagkain, alkohol, ilang mga gamot,

sistematikong nakakalason na epekto ng nikotina, mga asing-gamot ng mabibigat na metal, alkalis, kinakaing unti-unti na mga sangkap.

Ang pinaka-kalat na systematization ng sakit ayon sa V. Vodolagin. Ayon dito, maraming uri ng erosive defect ng gastric mucosa ay nakikilala:

pangunahing pagguho ng tiyan (i.e. isang independiyenteng patolohiya ng organ),

pangalawang pagguho ng tiyan (na may mga sugat ng cardiovascular system, atay, atbp.),

Bilang karagdagan, ang gastric erosion ay maaaring maging talamak at talamak, solong at maramihang, pati na rin ang flat, polywater o hemorrhagic, i.e. dumudugo.

Ang tagal ng sakit ay depende sa uri ng pagguho ng tiyan. Salamat sa dynamic na gastroscopic observation, posible na malaman na ang talamak na pagguho ng tiyan ay gumagaling sa average sa loob ng 10 araw. Sa mga partikular na malubhang kaso, ang proseso ng epithelialization ng gastric mucosa ay tumatagal ng 2-8 na linggo. Ang mga talamak na pagguho ng tiyan ay matatagpuan, bilang panuntunan, sa proximal (gitnang) bahagi ng organ.

Ang talamak na pagguho ng tiyan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mahabang pag-iral, hanggang sa 5 taon o higit pa. Ito ay na-localize pangunahin sa antrum (output) ng tiyan. Ang pagdurugo at ang kanilang mga pagbabalik ay mas karaniwan para sa pinagsamang pagguho ng tiyan at duodenum.

Ang klinikal na larawan ng gastric erosion ay sa maraming paraan katulad ng klinika ng peptic ulcer ng organ. Ang isang tiyak na sintomas ng pagguho ng tiyan ay tinatawag na intensity ng sakit na sindrom.

Sa kaibahan sa gastric ulcers, ang sakit sa panahon ng pagguho ng tiyan ay mas malinaw at nailalarawan sa pamamagitan ng isang espesyal na pagtitiyaga ng kurso. Sa isang bilang ng mga pasyente, hindi posible na ganap na itigil ang sakit kahit na ginagamot ang gastric erosion sa loob ng 1-2 buwan.

sakit sa gabi sa walang laman na tiyan,

Ang mga pamantayan sa diagnostic para sa gastric erosion ay fecal occult blood at anemia.

Ang uri ng gastric erosion ay tinutukoy gamit ang endoscopic gastroduodenal na pagsusuri at pagsusuri ng biopsy ng mga mucous tissue.

Sa paggamot ng gastric erosion ng pangalawang anyo, ginagamit ang mga cytoprotective na gamot at prostaglandin ng sintetikong pinagmulan. Salamat sa kanila, ang oras ng pagpapagaling ng gastric mucosa ay pinabilis.

Ang microcirculation ng dugo sa mga tisyu sa apektadong lugar ng mucosa ay makabuluhang napabuti sa pamamagitan ng pagkakalantad sa isang low-intensity laser. Ang paggamot sa laser ng gastric erosion ng hemorrhagic type ay isinasagawa ng eksklusibo sa isang surgical hospital.

Therapeutic na nutrisyon para sa pagguho ng tiyan

Ang isang mahalagang bahagi ng paggamot ng sakit ay therapeutic nutrition para sa pagguho ng tiyan.

Ang pangunahing prinsipyo ng diyeta para sa pagguho ng tiyan ay ang maximum na mekanikal, thermal at chemical sparing ng mauhog lamad ng organ. Nangangahulugan ito na sa klinikal na nutrisyon na may pagguho ng tiyan ay mahigpit na ipinagbabawal:

singkamas, labanos, rutabaga, maselan na karne, muesli, bran bread at iba pang mga pagkaing may magaspang na hibla at hibla,

Pritong pagkain,

alak,

carbonated na inumin,

citrus juice,

kape,

Ang mga ipinag-uutos na elemento ng diyeta para sa pagguho ng tiyan ay mga produkto ng pagawaan ng gatas:

gatas,

mababang taba ng kulay-gatas

mantikilya,

matigas na keso na mababa ang taba.

Mga katutubong remedyo para sa pagguho ng tiyan

2013-2017 ICD 10 - International Classification of Diseases 10th revision

ICD 10 gastric ulcer

Ang mga uri ng mga nagpapaalab na proseso na nagaganap sa gastrointestinal tract ay batay sa ilang mga kadahilanan: form, phase, localization, clinical at endoscopic stage, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon at ang likas na katangian ng kurso, pati na rin ang mga functional na tampok. Ang pamamaga ng duodenum at tiyan ay nagsisimula sa isang bagong pagguho, pagkatapos ay lumipat sila sa epithelization, nagpapagaling ang mucosa, ngunit nananatili ang duodenitis, nangyayari ang pagpapatawad. Makilala ang talamak, talamak na yugto at pagpapatawad.

Mga uri ng sakit

Itinatampok ng ICD 10 ang pamamaga ng gastric wall, duodenum. Ang isang ulser sa tiyan ay kinakatawan ng isang digital code bilang K25. Tulad ng para sa duodenum, mayroon itong code na K26, para sa peptic localization ito ay likas sa K27, gastrojejunal - K28.

Dahil sa mga kakaiba ng kurso ng sakit, ang kalubhaan nito, ang pag-uuri ng peptic ulcer ay ang mga sumusunod:

talamak na panahon, na sinamahan ng pagdurugo - K25.0;

talamak na anyo na may pagbubutas - K25.1;

pinalala ng pagbubutas at pagdurugo - K25.2;

talamak na uri na walang pagbubutas o panloob na pagbuhos ng dugo - K25.3;

hindi tiyak na may pagdurugo - K25.4;

hindi tiyak na may pagbubutas - K25.5;

hindi natukoy na may pagbubutas, pagdurugo - K25.6;

talamak na anyo nang walang pagbubutas o panloob na pagdurugo - K25.7;

hindi natukoy na talamak o talamak na walang pagbubutas, pagdurugo - K25.9.

Ang sakit ay may mga kagyat na komplikasyon na nabanggit sa ICD. Kabilang dito ang mga pagbutas. Gayunpaman, hindi nito inaayos ang mga sumusunod na komplikasyon na mayroon ang sakit na ito: pagtagos, pagkabigo sa aktibidad ng evacuation-motor ng duodenum, tiyan, at malignancy.

Mahalagang tandaan na ang gastric ulcer, ICD code 10, ay nagtatatag ng isang tiyak na deformity na nakikitang nakakaapekto sa gastrointestinal mucosa. Minsan ang nagpapasiklab na proseso ay nakakaapekto sa submucosal area. Ang isang katulad na kondisyon ng pathological ay nangyayari dahil sa agresibong impluwensya ng apdo, hydrochloric acid at pepsin. Ang kababalaghan ay nagpapahiwatig ng mga trophic disorder, ngunit ang pagtatago ng acid ay hindi tumataas.

duodenal ulcer at colitis

Ang isang duodenal ulcer ay sinusunod ng apat na beses na mas madalas kaysa sa isang sugat ng gastric mucosa. Mayroon itong mga nonspecific manifestations, samakatuwid, upang makagawa ng diagnosis, kinakailangan upang magsagawa ng differential diagnosis sa iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract.

Ang sakit ay nahahati sa ilang mga varieties alinsunod sa mga naturang tagapagpahiwatig: ang mekanismo ng pagbuo, ang mga katangian ng sakit at mga yugto nito, ang pagbabala. Ayon sa ICD 10, ang pagkatalo ng duodenum ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

K26.0 - ang code na ito ay likas sa talamak na anyo ng sakit, na sinamahan ng pagdurugo;

K26.1 - talamak na uri na may nangingibabaw na pagbubutas;

K26.2 - ang code na ito ay angkop para sa isang talamak na anyo na may pagbubutas at pagbuhos ng dugo;

K26.3 - isang digital mark ay katangian ng talamak na kurso ng sakit na walang pagbubutas;

K26.4 - hindi natukoy na anyo o talamak;

K26.5 - hindi natukoy na anyo na may pagbutas o talamak na anyo;

K26.6 - talamak o hindi natukoy na anyo na may pagbubutas;

K26.7 - talamak na anyo nang walang pagbubutas, panloob na pagdurugo;

K26.9 - hindi natukoy na hindi tipikal na anyo nang walang pagbubutas.

Ang sakit na ito ay mapanganib dahil sa mga posibleng komplikasyon. Ang sakit ay lalong mapanganib para sa mga buntis na kababaihan at mga bata. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kanilang mga proteksiyon na pag-andar ay hindi sapat na malakas upang harapin ang naturang sakit sa gastrointestinal.

Ang nonspecific colitis ay isang sakit na nakakaapekto sa lining ng colon. Ito ay sinamahan ng edema, pamamaga, mga depekto. Nasa panganib ang mga taong may edad na 20 hanggang 40 taon, gayundin pagkatapos ng 50. May mga panahon ng exacerbation, pagpapatawad. Mga sintomas ng colitis: lagnat, panghihina at karamdaman, madalas na dumi ng dugo, pananakit sa tiyan.

Ang nonspecific ulcerative colitis, ICD code 10, ay may mga sumusunod na uri: K51.0 - enterocolitis, K51.1 - ileocolitis, K51.2 - proctitis, K51.3 - rectosigmoiditis, K51.4 - pseudopolyposis ng colon, K51.5 - proctocolitis mucosal, K51.8 - iba pang colitis, K51.9 - hindi natukoy na ulcerative colitis.

Ang mga sakit na ito ng gastrointestinal tract ay nagdudulot ng banta sa kalusugan at buhay ng tao. Salamat sa ICD 10, ang bawat uri ng karamdaman ay itinalaga ng isang tiyak na digital code. Sa tulong nito, maaaring linawin ng doktor ang mga sintomas, kumpirmahin ang diagnosis at magreseta ng espesyal na paggamot.

Pagguho ng tiyan: sintomas, sanhi, paggamot

Ang isang sakit tulad ng pagguho ng tiyan ay kabilang sa mga gastroenterologist sa mga pinakakaraniwang sakit na gastroduodenal sa mga tao. Ang sakit na ito ay nakita sa bawat ikasampung pasyente na nasuri gamit ang isang endoscope. Ano ang gastric erosion? Mga sintomas, sanhi, paggamot ng sakit na ito - ito ang mga punto na tatalakayin nang detalyado sa artikulong ito.

Mga sanhi na maaaring maging sanhi ng pagbuo ng pagguho ng tiyan

trauma sa tiyan sa pamamagitan ng pagpasok nito ng mga dayuhang bagay o kasunod na mga pasa at sugat;

mga interbensyon sa kirurhiko na isinagawa sa mga organ ng pagtunaw (tiyan at duodenum 12);

madalas na pagkakalantad sa mga nakababahalang sitwasyon, isang sistematikong pag-akyat ng malakas na negatibong emosyon;

mga kaugnay na sakit ng gastrointestinal tract, tulad ng pancreatitis;

mga sakit sa atay at gallbladder, tulad ng cirrhosis, pagkabigo sa atay, cholelithiasis;

mga sakit sa cardiovascular;

paglunok ng mga asing-gamot ng mabibigat na metal, acids o alkalis sa tiyan.

Mayroon ding ilang mga kadahilanan kung saan ang pagguho ng tiyan, mga sintomas, ang mga sanhi nito ay madalas na hindi pinagsama ng pasyente mismo, ay nagdudulot ng masasamang gawi o pagkagumon sa pagkain, tulad ng:

patuloy na pagkonsumo ng masyadong mainit, maanghang na pagkain;

madalas na pag-inom ng alak at paninigarilyo;

ang paggamit ng mga gamot nang hindi sinusunod ang inirekumendang dosis at mga tuntunin ng paggamot.

Sa mga nagdaang taon, salamat sa pag-unlad ng mataas na teknolohiyang medikal, ang paglahok ng Helicobacter pylori bacteria sa paglitaw ng pagguho ng mauhog lamad ng digestive tract ay nakilala.

Mga uri ng pagguho ng tiyan

Mayroong ilang mga uri ng sakit tulad ng gastric erosion, ang mga sintomas at paggamot nito ay medyo naiiba sa bawat isa:

Pangunahing pagguho na nangyayari bilang isang malayang sakit dahil sa stress, pag-abuso sa alkohol at mga droga mula sa grupo ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, corticosteroids at iba pa.

Secondary erosion, na itinuturing na komplikasyon ng mga sakit tulad ng kidney o liver failure, mga sakit sa dugo, mga tumor sa bituka.

Malignant erosion, na nabuo laban sa background ng mga patuloy na sakit na inuri bilang oncological, kabilang ang lymphoma, Crohn's disease at iba pa.

Ang mga pagguho ay maaaring iisa o maramihan. Tulad ng iminumungkahi ng mga pangalan, ito ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng bilang ng mga mucosal lesyon sa organ. Bilang karagdagan sa mga uri ng pagguho, ang mga eksperto ay nakilala ang ilang higit pang mga posisyon kung saan ang mga anyo at uri ng sakit na ito ay nakikilala.

Mga anyo ng sakit

Tulad ng anumang iba pang sakit, ang pagguho ng tiyan, ang mga sintomas, ang paggamot na maaaring depende sa anyo ng pagtagas, ay nahahati sa:

Talamak, ang lugar ng lokalisasyon na kung saan ay madalas na sinusunod sa bahaging iyon ng organ, na karaniwang tinatawag na "ibaba". Ang pangunahing panlabas na mga palatandaan ng talamak na anyo ay ang kawalan ng layering ng epithelium sa katawan ng pagguho, isang mahinang antas ng paglusot ng mga lymphocytic cells at ang halos kumpletong kawalan ng mga deposito ng fibrin sa base nito. Ang mga sintomas ng talamak na pagguho ng tiyan ay palaging napakaliwanag at masakit, ang kanilang intensity at lakas ay mas mataas kaysa sa mga naobserbahan sa peptic ulcer. Ang paggamot sa mga talamak na anyo ng sakit sa karamihan ng mga kaso ay tumatagal ng hindi hihigit sa 2 linggo.

Talamak, na kadalasang naisalokal sa antrum ng tiyan at binubuo pangunahin ng tinatawag na granulation tissue. Ang mga gilid ng pagguho sa form na ito ay napapalibutan ng mga layer ng hyperplastic epithelium, at ang mga dilat na capillary at pagkabulok ng mga ventricular gland ay sinusunod sa ibaba. Ang talamak na pagguho ng antrum, ang mga sintomas nito ay medyo banayad kaysa sa talamak na anyo, ay nangangailangan ng mas mahabang paggamot sa loob ng 2-6 na buwan o mas matagal pa. Ang tagal ng therapy ay maaaring depende sa antas ng pinsala sa gastric mucosa at ang pagkamaramdamin ng katawan sa mga gamot.

Mga uri ng pagguho

Ang pagguho ng tiyan (mga sintomas, mga larawan ay ipinakita sa artikulong ito) ay may ilang mga uri:

1. Hemorrhagic malalim o mababaw, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng plaka ng dugo sa ibabaw at napapalibutan ng isang maputlang edematous membrane.
2. Mababaw na patag, na nakikilala sa pamamagitan ng isang hyperemic rim sa paligid ng katawan at isang malinis na ilalim, kung minsan ay may mapuputing patong dito.
3. Kumpleto o hyperplastic na pamamaga, ang pangunahing tampok na kung saan ay itinuturing na isang polypoid form ng katawan ng pagguho, na matatagpuan sa pinakamataas na punto ng tiyan fold na may isang bahagyang edema.

Mga sintomas

Kung ang isang tao ay may pagguho ng tiyan, ang mga sintomas ng sakit ay kadalasang nagpapahiwatig nito, dahil, ayon sa mga obserbasyon ng mga espesyalista, ang pagguho ng mucosa ng digestive tract ay palaging nagpapatuloy nang mas masakit kaysa sa ulceration. Kasama sa symptomatic na larawan ang mga sumusunod na phenomena:

4. sakit sa rehiyon ng epigastric, na, depende sa anyo ng sakit, ay naisalokal sa hypochondrium o sa gitna ng tiyan;
5. belching;
6. pagduduwal at pagsusuka;
7. pananakit ng gutom.

Mga palatandaan ng pagdurugo na may pagguho ng tiyan

Ang pagdurugo (hemorrhagic) na pagguho ng tiyan, ang mga sintomas na hindi palaging halata, ay maaaring ipahayag ng mga sumusunod na sintomas:

8. kahinaan at pagkapagod;
9. pagbaba sa antas ng hemoglobin;
10. duodenogastric reflux o isang paglabag sa proseso ng pag-alis ng apdo mula sa katawan;
11. ang pagkakaroon ng dugo sa mga dumi, na kadalasang ipinahayag sa pamamagitan ng pagbabago sa kanilang kulay sa itim.

Ang lahat ng mga palatandaan at sintomas sa itaas na nagpapahiwatig ng mga problema sa gastrointestinal tract ay dapat na isang senyas upang agad na makipag-ugnay sa pinakamalapit na klinika, kung saan ang pasyente ay hihilingin na sumailalim sa isang detalyadong pagsusuri gamit ang mga pinaka-modernong pamamaraan ng diagnostic.

Ang mga pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng gastric erosion

Kasama sa mga diagnostic procedure para sa pinaghihinalaang gastric erosion ang mandatory endoscopic examination, na idinisenyo upang ipakita ang impormasyon tungkol sa lokasyon ng foci ng mga apektadong tissue, ang kanilang numero at hitsura. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang mga bahagi ng gastric mucosa ay maaaring kunin upang matukoy ang mga sanhi na naging sanhi ng pagsisimula ng sakit, pati na rin upang ibukod ang kanser.

Bilang karagdagan, upang mangolekta ng kumpletong impormasyon na makakatulong na matukoy ang pagpili ng pinaka-epektibong paraan ng therapy, maaaring kailanganin ang biochemical na pag-aaral ng dugo, ihi at dumi ng pasyente.

Konserbatibong paggamot ng mga erosyon: mga gamot, operasyon

Ang pangunahing layunin ng paggamot ng gastric erosion ay ang pagpapagaling nito, pag-aalis ng sakit at pag-iwas sa pagdurugo. Ang pangalawang pagguho ay nagpapahiwatig din ng paggamot sa pinag-uugatang sakit, na nagresulta sa mga komplikasyon sa tiyan. Ang mga gastroenterologist ay nag-aalok sa mga pasyente ng isang listahan ng mga gamot mula sa mga sumusunod na grupo:

12. Gastroprotectors, na kinabibilangan ng Cytotec, Simaldrat at Gelusil.
13. Anticholinergics - ang gamot na "Scopolamine" o "Atropine".
14. Histamine blockers - mga gamot na "Gastrozol", "Omeprazole", "Cimetidine", "Ranitidine", "Omez" at "Metronidazole".
15. Antacids - calcium carbonate, paghahanda "Almagel", "Maalox" at iba pa.
16. Mga paghahanda na may enveloping effect - aluminum hydroxide, bismuth o white clay.

Kung mayroong dumudugo na hemorrhagic erosion ng tiyan, ang mga sintomas na kung saan ay lubos na binibigkas, ang paggamot ay pangunahing naglalayong ihinto ang pagdurugo at kasama ang paghuhugas ng tiyan na may malamig na tubig at intravenous infusion ng dugo o mga bahagi nito. Bilang karagdagan, ipinag-uutos na mag-iniksyon ng aminocaproic acid, vikasol at fibrinogen, na nagbibigay-daan sa iyo upang madagdagan ang pamumuo ng dugo at maiwasan ang malalaking pagkalugi.

Upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng polyp erosions sa site, ginagamit ang laser o electrocoagulation, na isinasagawa sa isang ospital. Sa mga partikular na malubhang kaso, na may sistematikong pagdurugo, ang pasyente ay maaaring sumailalim sa isang endoscopic o abdominal operation, kung saan ang isang bahagi ng tiyan na apektado ng mga pagguho ay tinanggal.

Mga alternatibong pamamaraan ng paggamot ng pagguho ng tiyan

Kadalasan, nagpapayo ang mga gastroenterologist sa paggamot ng isang sakit tulad ng pagguho ng tiyan, ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng kawalan ng panloob na pagdurugo, na gumamit ng mga remedyo ng mga tao. Kapansin-pansin na hindi natin pinag-uusapan ang pagpapalit ng mga gamot na may iba't ibang mga decoction at infusions. Sa isang sakit na kilala bilang gastric erosion (mga sintomas, ang paggamot sa mga katutubong remedyo ay dapat na maingat na talakayin sa isang doktor), ang mga pamamaraan ng "lola" ay karagdagang upang mapawi ang sakit at bawasan ang oras ng pagbawi ng mauhog lamad ng digestive tract.

Bilang mga anti-inflammatory na gamot, inirerekomenda ang herbal tea na may chamomile, St. John's wort at yarrow. Ang mga decoction ng knotweed, sage at mint ay mayroon ding magandang epekto. Mas mainam na uminom ng gayong mga tsaa kalahating oras o isang oras bago kumain. Napakahusay na gumamit ng natural na pulot ng pukyutan bilang pampatamis para sa mga herbal na panggamot na tsaa, idinaragdag ito sa isang tasa ng sabaw na 1-2 tsp. Bilang karagdagan, ang isang positibong epekto sa gastric mucosa sa panahon ng pagguho ng purified propolis, na dapat na mabagal na hinihigop sa bibig sa loob ng isang oras tuwing umaga, ay napatunayan.

Ang isang kinakailangan para sa therapy para sa gastric erosion ay isang diyeta na nagbibigay para sa kumpletong pagbubukod mula sa menu ng pasyente ng mataba at pritong pagkain, mainit na pampalasa, atsara at pinausukang karne, marinade at alkohol.

Ngayon, ang isang karaniwang kumbinasyon ng dalawang pathologies ay may sariling code sa ICD 10 - 29.9 at tinutukoy bilang "gastroduodenitis, hindi natukoy." Unawain natin ang konsepto ng gastroduodenitis code ayon sa rebisyon ng ICD No. 10.

Ang pagsasama-sama ng dalawang pathologies sa isang solong kumbinasyon

Ang kumbinasyon ng dalawang malayang sakit ay makatwiran na pinagsama sa isang solong patolohiya dahil sa pagkakaroon ng mga karaniwang mekanismo ng pathogenetic:

• Ang parehong mga sakit ay bubuo laban sa background ng mga pagbabago sa antas ng kaasiman.
• Ang pangunahing impetus para sa paglitaw ng mga nagpapaalab na proseso ay ang pagbawas sa kabuuan ng mga sistema ng proteksiyon ng katawan ng tao.
• Ang parehong mga sakit ay may iba pang magkaparehong sanhi ng pamamaga.

Ang duodenitis ay bihirang nangyayari bilang isang malayang sintomas na sakit. Kadalasan, ang parehong mga sakit ay malapit na nauugnay sa isa't isa - ang duodenitis ay bunga ng talamak na gastritis sa isang pasyente, o kabaliktaran.

Samakatuwid, sa panahon ng ika-10 na rebisyon ng ICD, napagpasyahan na lumikha ng isang hiwalay na code - K29.9, na tumutukoy sa pangkat K20 - K31 (mga sakit ng esophagus, tiyan at duodenum).

Pag-uuri ng gastroduodenitis

Ang mga pathological na proseso na nagaganap sa tiyan ay magkakaugnay sa mga proseso ng duodenum, dahil sa kung saan ang mga pathologies ng mga organo na ito ay madalas na isinasaalang-alang bilang isang solong sakit.

Ang gastroduodenitis ay inuri ayon sa iba't ibang mga kadahilanan at nangyayari:

• Pangunahin at pangalawang patolohiya, na isinasaalang-alang ang mga sanhi at kondisyon ng pinagmulan ng sakit.
• laganap at naisalokal.
• Na may nabawasan, sa loob ng normal na mga limitasyon o tumaas na kaasiman, batay sa antas ng pagtatago na ginawa ng tiyan.
• Ang sakit ay maaaring magkaroon ng banayad, katamtaman at malubhang nagpapasiklab na proseso, pati na rin ang pamamaga at pamumula ng apektadong organ, na may pagkasayang at metaplasia ng tiyan.
• Ang symptomatology ng sakit ay nahahati ito sa 3 phase - exacerbation, bahagyang o kumpletong pagpapatawad.
• Kapag sinusuri ang isang pasyente na may isang endoscope, posible na makilala ang mga pangunahing uri ng sakit, kung saan nakasalalay ang kasunod na pamamaraan ng paggamot. Mayroong 4 na uri sa kabuuan - mababaw na gastroduodenitis, erosive, na may pagkasayang at hyperplasia ng mga organo.

Mga anyo ng gastroduodenitis

Mayroong isang bilang ng mga sanhi ng mga sakit sa tiyan at 12 duodenal ulcers. Maaari itong maging hindi wasto at malnutrisyon, nakaranas ng mga nakababahalang sitwasyon, patuloy na pananatili sa nerbiyos na kaguluhan, na nagiging sanhi ng pagkahapo, pati na rin ang mga nakaraang sakit ng gastrointestinal tract, na nakakaapekto sa mga proteksiyon na pag-andar ng katawan. Imposibleng tumpak na mag-diagnose sa bahay; nangangailangan ito ng pagsusuri ng isang kwalipikadong gastroenterologist at isang serye ng mga pagsusuri.

Ang gastroduodenitis ay nahahati sa 2 anyo:

Talamak na gastroduodenitis

Ang talamak na gastroduodenitis ayon sa ICD 10 ay maaaring mangyari para sa isang bilang ng mga kadahilanan: hindi balanse, malnutrisyon, nervous strain, nakaraang mga nakakahawang sakit, kabilang ang mga pathologies ng atay, gallbladder at pancreas, namamana na predisposisyon.

Mga sintomas sa talamak na anyo ng gastroduodenitis:

• Ang pagkakaroon ng talamak na magulong sakit sa rehiyon ng tiyan at itaas na tiyan.
• Masama ang pakiramdam, kawalang-interes, pakiramdam ng pagod. Pagkahilo.
• Pagduduwal, ang pagkakaroon ng pagsusuka at iba pang mga dyspeptic disorder (heartburn, masamang lasa sa bibig, masamang hininga, belching, atbp.).

Ang mga nagpapaalab na proseso na nagaganap sa tiyan at duodenum sa kalaunan ay humantong sa kapansanan sa mga pag-andar ng motor at normal na pag-andar ng mga organo, kaya mahalagang kilalanin ang sakit sa oras. Ang symptomatology ng talamak na gastroduodenitis ay angkop para sa isang bilang ng iba pang mga sakit ng sistema ng pagtunaw, kaya hindi ka dapat mag-diagnose sa sarili. Kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor sa oras at simulan ang paggamot upang ang talamak na anyo ay hindi umunlad sa isang talamak.

Talamak na gastroduodenitis

Ang talamak na gastroduodenitis ayon sa ICD 10 ay isang pinalala at mas malubhang sakit na nangyayari at pinupukaw ng iba't ibang mga pathogen at impeksyon na pumapasok sa katawan ng pasyente.

Ang talamak na anyo ay nahahati sa dalawang yugto - mga seasonal exacerbations, na napansin sa tagsibol at taglagas at sanhi ng pagbawas sa mga proteksiyon na pag-andar ng katawan dahil sa pagbabago ng klima, mga paglabag sa diyeta at diyeta, ang pagkakaroon ng mga virus. at mga impeksyon sa hangin. At ang panahon ng kurso ng sakit na may kapansin-pansing pagpapahina o kumpletong pagkawala ng mga sintomas.

Mga sintomas sa talamak na anyo ng gastroduodenitis:

• Karaniwan, sa panahon ng isang exacerbation, ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit ng cramping sa tiyan sa rehiyon ng tiyan. Ang mga kusang at magulong pananakit ay nawawala sa kanilang sarili pagkatapos ng 10 araw, at ang mga pananakit na may pisikal na palpation ng pasyente ay nawawala pagkatapos ng 21 araw (humigit-kumulang 3 linggo).
• Pangkalahatang kahinaan, pagkahilo, pagkahilo at pananakit ng ulo, pag-aantok o pagkagambala sa pagtulog, bihirang mahimatay.
• Ang pamumutla ng balat, sanhi ng kakulangan ng isang kumplikadong bitamina sa dugo.
• Pakiramdam ng pagduduwal, gag reflexes at iba pang mga dyspeptic disorder.
• Sensasyon ng buong tiyan. Maaaring mangyari ang paninigas ng dumi o pagtatae.

Tulad ng kaso ng talamak na gastroduodenitis, ang talamak na anyo ay hindi matukoy nang walang pagsusuri sa ospital. Bilang karagdagan sa isang panlabas na pagsusuri at pakikinig sa mga reklamo tungkol sa estado ng kalusugan ng pasyente, ang doktor ay dapat magreseta ng isang serye ng mga pagsusuri upang makilala ang klinikal na larawan.

Kabilang sa mga pagsusuri ng gastroduodenitis, mayroong mga x-ray, pagtanggal ng isang piraso ng organ tissue para sa mga diagnostic (ang biopsy ay makakatulong na makilala ang pagkakaroon o kawalan ng pagkasayang), pagsusuri ng gastric juice at iba pang endoscopic na pagsusuri, ultrasound, PH-metry. Ang mga indikasyon ng mga survey ay makakatulong sa gastroenterologist na makilala ang sakit, matukoy ang anyo at yugto ng kurso ng patolohiya. Pagkatapos lamang ng tumpak na pagtatatag ng uri at yugto ng sakit, ang doktor ay makakapagreseta ng isang kwalipikadong paggamot, ang pangunahing bagay ay humingi ng tulong kapag nakita ang mga unang sintomas.

Gastritis at duodenitis (K29)

Hindi kasama:

• eosinophilic gastritis o gastroenteritis (K52.8)
• Zollinger-Ellison syndrome (E16.4)

Talamak (erosive) gastritis na may pagdurugo

Hindi kasama ang: pagguho (talamak) ng tiyan (K25.-)

Pagkasayang ng mucosal

Talamak na gastritis:

• antral
• pundamental

Giant hypertrophic gastritis

Hindi kasama:

• may gastroesophageal (gastroesophageal) reflux (K21.-)
• talamak na gastritis dahil sa Helicobacter pylori (K29.5)

Sa Russia, ang International Classification of Diseases of the 10th revision (ICD-10) ay pinagtibay bilang isang solong dokumento ng regulasyon para sa accounting para sa morbidity, mga dahilan para sa populasyon na mag-aplay sa mga institusyong medikal ng lahat ng mga departamento, at mga sanhi ng kamatayan.

Ang ICD-10 ay ipinakilala sa pagsasanay sa pangangalagang pangkalusugan sa buong Russian Federation noong 1999 sa pamamagitan ng utos ng Russian Ministry of Health na may petsang Mayo 27, 1997. №170

Ang paglalathala ng bagong rebisyon (ICD-11) ay pinlano ng WHO noong 2017 2018.

Sa pamamagitan ng mga pagbabago at pagdaragdag ng WHO.

Pagproseso at pagsasalin ng mga pagbabago © mkb-10.com

Gastroduodenitis ICD code 10 - code ng sakit 29.9

Ang pinagtibay na tatlong-volume na International Uniform Classification of Diseases - ICD 10 ay kinabibilangan ng lahat ng mga sakit. Ang pag-uuri sa bawat seksyon sa pamamagitan ng mga numero at titik ay nagbibigay-daan sa iyo na i-code ang mga sanhi at sintomas ng patolohiya, sa isang wikang naiintindihan ng mga doktor sa buong mundo. Gastroduodenitis code para sa ICD 10 - K29.9, duodenitis - K29.8, ang mga pangunahing uri ng gastritis mula 0 hanggang 7. Ang Seksyon ICD 10 ay nangangahulugan ng mga sakit na nauugnay sa gastrointestinal tract.

Gastroduodenitis - gastritis + duodenitis

Gastroduodenitis ay isang magkaparehong sakit ng dalawang organo: ang tiyan at ang itaas na bulbous round na seksyon ng duodenum. Karaniwan ang talamak na gastroduodenitis ICD 10 ay bubuo sa pagkakaroon ng pamamaga sa antral - lower at pyloric compartment ng tiyan, kadalasan ito ay gastritis sa isang talamak na anyo ng pagtagas:

Paano mapupuksa ang almuranas nang walang tulong ng mga doktor, sa bahay?!

• bumalik sa normal ang dumi
• Ang sakit, pagkasunog at kakulangan sa ginhawa ay tumigil
• ang mga buhol ay nawala at ang mga ugat ay dumating sa tono
• ang buhay ay kumikinang sa mga bagong kulay at ang problemang ito ay hindi na muling nag-abala sa iyo

Sasabihin sa amin ni Elena Malysheva ang tungkol dito. Ang problemang ito ay hindi maaaring simulan, kung hindi man ito ay maaaring umunlad sa oncology, ngunit maaari at dapat itong gamutin! sa tulong ng isang napapanahong kurso ng paggamot at mga napatunayang paraan lamang.

Ang lokalisasyon ng sakit ay maaaring limitado sa isang sangay lamang ng tiyan o ang pamamaga ay maaaring kumalat sa lahat ng mga mucous membrane. Kasabay nito, kasama ang mga naprosesong pagkain, isang malaking halaga ng acid at bakterya ang pumapasok sa duodenal bulb. Nakakainis ito sa mga dingding, na nagiging sanhi ng pamamaga ng mucosa.

Kasabay nito, ang isang mahina na balbula at isang paglabag sa mga contraction ng tiyan at gayundin ang duodenum ay naghihikayat ng isang reverse release ng alkali mula sa bulbous na rehiyon sa tiyan - reflux.

Ang mas mababang spinkter - isang balbula, ay naghihiwalay hindi lamang sa 2 organo: ang tiyan at bituka, kundi pati na rin ang mga juice - mga enzyme na ganap na naiiba sa komposisyon. Sa tiyan, ang hydrochloric acid at pectin ay nangingibabaw, sa mga bituka, ang mga alkaline na enzyme ay sumisira sa slurry mula sa tiyan at, sa tulong ng bituka bacteria, pag-uri-uriin ang mga masustansiya at nakakapinsalang elemento. Ang mga ito ay higit sa lahat ang kilalang bifido at lactobacilli.

Gastroduodenitis ICD 10 - sanhi at sintomas

Sa una, ang mga doktor ay nag-diagnose lamang ng gastritis at iniugnay ang duodenitis sa mga karagdagang sintomas. Sa bagong pag-uuri, ang gastroduodenitis ICD 10 - K29.9 sa three-volume classifier ng mga sakit ay itinalaga ng pangkalahatang tinatanggap na termino - "gastroduodenitis na hindi natukoy". Ang diagnosis ay inilagay sa seksyon ng gastritis at duodenitis ICD 10 - 29.8 ay pinili bilang isang hiwalay na item. Ito ay hindi natukoy, dahil maaari itong samahan ng iba't ibang uri at anyo ng gastritis. Ang dahilan para sa pagsasama-sama ng dalawang pamamaga sa isang diagnosis ay ang pag-asa sa pagbuo ng pamamaga ng mauhog lamad ng dalawang organo at ang parehong mga mekanismo ng pathogenetic.

1. Ang parehong mga sakit ay pinukaw ng bakterya, sa partikular na Helicobacter pylori, na nabubuhay sa isang acidic na kapaligiran at kahit na gumagawa ng mga enzyme na nagpapagana sa pagpapalabas ng hydrochloric acid at nagpapataas ng kaasiman.
2. Ang dahilan para sa pagsisimula ng proseso ng pamamaga sa parehong mga organo ay ang pagpapahina ng mga proteksiyon na pag-andar, ang pagpapahina ng immune system ng katawan.
3. Ang anyo ng kurso ng sakit ay nakasalalay sa konsentrasyon ng hydrochloric acid at Helicobacter Pylori sa gastric juice.
4. Ang duodenitis ay napakabihirang, mga 3%, ay nangyayari bilang isang malayang sakit. Kadalasan ay may tumaas na paglabas ng apdo. Sa ibang mga kaso, ang mga malfunctions sa gawain ng duodenal sphincter ay pinukaw ng gastritis.

Ang sakit ay maaaring magpakita mismo kapag ang immune system ay humina.

Ang sanhi ng sakit ay isa at ang kurso ng paggamot ay inireseta na isinasaalang-alang ang iba't ibang gastritis at ang kondisyon ng gallbladder. Ang exacerbation ay nangyayari nang sabay-sabay sa parehong mga organo.

Talamak na gastroduodenitis code ayon sa ICD 10 - K29

Ang talamak na gastroduodenitis ay karaniwang walang malinaw na sintomas at sakit. Samakatuwid, kinakailangan na subaybayan ang tila hindi gaanong mahalagang mga palatandaan ng pagkagambala ng tiyan at bituka.

Ang mga sintomas ng gastroduodenitis ay katulad ng karamihan sa mga sakit sa tiyan:

• panaka-nakang at gutom na pananakit sa pusod;
• pagduduwal;
• belching;
• heartburn;
• pakiramdam ng bigat pagkatapos kumain;
• hindi matatag na dumi;
• utot ng bituka;
• mapait na lasa sa bibig;
• kahinaan;
• pamumutla.

XP gastroduodenitis ICD code 10 - 29.9 ay sinamahan ng panghihina, pagkapagod, antok at depresyon. Ang pagkain ay hindi ganap na naproseso, karamihan sa mga sustansya ay umalis nang hindi pinagkadalubhasaan ng mga organismo. Bilang isang resulta, ang anemia ay nangyayari - isang mababang antas ng hemoglobin. Mayroong pagbaba sa lakas, nadagdagan ang pagpapawis nang walang pagsusumikap.

Ang bigat sa tiyan at heartburn

Ang sakit sa tiyan ay nagpapakita ng sarili depende sa lokasyon at uri ng gastritis. Talaga, sa talamak na kurso ng sakit, sila ay masakit, mahina. Nangyayari sa lugar sa paligid ng pusod, maaaring kumalat sa kahabaan ng rehiyon ng epigastriko at sa kaliwa sa ilalim ng mga tadyang. Minsan may mga spasmodic, gutom sa gabi at sa panahon ng matagal na pag-aayuno. Ang mga ito ay katulad ng mga sakit na sindrom ng mga ulser sa tiyan.

Ang pananakit ng gutom ay nawawala pagkatapos kumain ng kaunting pagkain. Ang pagkain ng malalaking pagkain ay nagdudulot ng pananakit at bigat kaagad o sa loob ng isang oras. Parang bato sa tiyan. Ito ay dahil sa pamamaga na dulot ng Helicobacter pylori sa lining ng bituka at tiyan, nabawasan ang kakayahang magproseso ng pagkain. Ito ay nangyayari nang mas madalas laban sa background ng mababang kaasiman at sa pagbuo ng autoimmune at atrophic na uri ng gastritis.

Ang pagkain ay tumitigil, hindi nabasa ng mga enzyme, bukol sa tiyan at pumapasok sa mga bituka na hindi ganap na nahati. Nagdudulot ito ng pagbuburo at pagtaas ng produksyon ng gas. Bilang isang resulta, utot, bloating. Ang mga kaguluhan sa gawain ng mga bituka ay sinamahan ng hindi matatag na gawain ng bakterya ng bituka. Maaaring mangyari ang paninigas ng dumi, ngunit mas madalas sa gastroduodenitis, ang pagtatae ay sinusunod.

Pamumulaklak at utot

Kapag ang gallbladder ay hindi gumagana, ang apdo ay inilabas sa duodenum. Bilang resulta ng reflux, pumapasok ito sa tiyan, at lumilitaw ang mapait na lasa sa bibig.

Posibleng matukoy ang talamak na gastroduodenitis code ayon sa ICD 10 sa mga nasa hustong gulang lamang sa pamamagitan ng pagsusuri at mga resulta ng pagsusuri. Ang iba't ibang uri ng gastritis ay nangangailangan ng kanilang sariling mga gamot at paggamot. Una sa lahat, ang kaasiman ng gastric juice, ang konsentrasyon ng Helicobacter Pylori at ang pagkakaroon ng apdo ay tinutukoy.

Acute gastroduodenitis ICD 10 - K29.1

Sa talamak na anyo ng sakit, ang exacerbation ay nangyayari nang pana-panahon. Ang mga nakatagong dahilan ay nagiging sanhi ng mga pana-panahong pagbabalik at pana-panahong mga exacerbations laban sa background ng patolohiya ng iba pang mga organo, mga pagbabago sa mga antas ng hormonal. Sa kasong ito, ang isang pagsusuri ay isinasagawa, ang dahilan ay tinutukoy at ang isang kurso ng mga gamot ay inireseta. Ang paggamot ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, na may panaka-nakang pagbisita sa isang gastroenterologist.

Ang exacerbation ng gastroduodenitis ay madalas na nangyayari sa pamamagitan ng kasalanan ng tao mismo at ang mga dahilan ay alam sa kanya. Ito ay, una sa lahat, ang mga ganitong uri ng talamak na gastritis:

Ang mga sanhi na nag-uudyok sa isang exacerbation ng sakit ay panlabas:

• pag-inom ng alak;
• stress;
• labis na pagkain;
• maanghang na pagkain;
• mataba at maanghang na pagkain;
• gutom;
• mahigpit na diyeta para sa pagbaba ng timbang;
• hypothermia;
• laging nakaupo sa pamumuhay;
• labis na pisikal na aktibidad.

Mga sanhi ng exacerbation - pare-pareho ang labis na pagkain at mataba na pagkain

Kung susundin mo ang diyeta, rehimen ng temperatura, katamtamang pisikal na pagsusumikap, pagkatapos ng ilang araw, ang mga masakit na sintomas na nauugnay sa paglala ng gastroduodenitis ay nawawala nang hindi umiinom ng mga gamot.

Ang mga alkaloid ay nakakairita sa mauhog na lamad, nagtataguyod ng pagkamatay ng tissue at hinaharangan ang kanilang pagbabagong-buhay. Bilang resulta, ang pamamaga ng tissue ay tumataas, ang makinis na mga kalamnan ay lumiliit at ang pagkain ay tumitigil sa paggalaw, at ang mga enzyme ay inilalabas mula sa bulbous na rehiyon at ang buong duodenum sa tiyan, mula sa tiyan patungo sa esophagus. Mga sintomas ng alcoholic gastritis:

• matinding spasmodic na sakit sa epigastrium;
• pagduduwal;
• heartburn;
• kahinaan;
• pagsusuka;
• pagkahilo;
• puting patong sa dila;
• kapaitan sa bibig;
• altapresyon;
• maputlang balat;
• bigat sa tiyan.

Kadalasan, pagkatapos ng pag-atake ng pagsusuka, nangyayari ang pansamantalang kaluwagan, nawawala ang bigat sa tiyan, at bumababa ang sakit. Ang labis na pagkain ay nagdudulot ng mga katulad na sintomas, ngunit ang pagbigat sa tiyan, pagduduwal at pagkadumi sa ibang pagkakataon ay namumukod-tangi. Ang hypothermia at stress ay nagdudulot ng spasmodic contraction ng makinis na kalamnan, na nakakagambala sa paggalaw ng pagkain sa pamamagitan ng tiyan at bituka. Ang resulta ay utot, pagtatae, lagnat, pagsusuka at heartburn.

Ang pananakit ng tiyan, bigat sa bibig at pagsusuka ay sintomas ng alcoholic gastritis

Ang mga matatabang pagkain at masaganang handaan ay nag-load sa tiyan ng mga hindi natutunaw na pagkain, protina at hibla ng pinagmulan ng hayop. Bilang isang resulta, ang pagwawalang-kilos ng pagkain sa tiyan ay nabuo, bigat, masakit na sakit sa epigastrium, paninigas ng dumi at pagtatae ay pumapalit sa isa't isa.

Mga paraan ng paggamot at diyeta kapag nasuri ang talamak na gastroduodenitis ICD 10 - K29-1

Ang mga pamamaraan ng paggamot para sa talamak na gastroduodenitis laban sa background ng alcoholic gastritis ay kinabibilangan ng ilang uri ng mga gamot:

• antacids;
• antidotes;
• adsorbents;
• mga disimpektante;
• antiseptics;
• antihistamines;
• mga tetracycline.

Una sa lahat, kailangan mong linisin ang iyong tiyan. Upang gawin ito, uminom ng 2 litro ng tubig na tinina ng mangganeso sa isang mahina, bahagyang kapansin-pansin na kulay rosas na kulay at pukawin ang pagsusuka. Pagkatapos ay gumawa ng mga hakbang upang maalis ang mga lason.

Sa iyong sarili, bago pumunta sa doktor, dapat kang uminom ng 5-6 na tablet ng activated charcoal o iba pang sumisipsip na gamot. Ito ay magbubuklod sa tiyan at maglalabas ng mga lason at alkaloid. Maaari kang kumuha ng tetracycline kung ang temperatura ay tumaas na chamomile decoction na may mint o monastery tea. Ang mga damo ay magpapaginhawa sa sakit at pamamaga, mapabuti ang kondisyon. Maaari ka lamang uminom ng brine at iba pang acidic na inumin kung sigurado kang mababa o neutral ang acidity.

Activated charcoal - pangunang lunas

Ang parehong ay dapat gawin kapag labis na kumakain, kumakain ng maanghang na pagkain, mataba na pritong karne at mga cake.

Ang mahinang pagkain at mahigpit na diyeta ay maaari ring magdulot ng paglala ng gastroduodenitis. Ang kakulangan ng mga protina at carbohydrates, ang kawalan ng hindi maaaring palitan na mga amino acid, ang gutom ay humahantong sa pangangati ng mga dingding ng tiyan at bituka na may juice at enzymes.

Talamak na gastroduodenitis ICD 10 - 29.9 - paggamot at diyeta

Ang talamak na gastroduodenitis ay hindi nakakaabala sa patuloy na sakit at hindi kanais-nais na mga sintomas. Ngunit kailangan niyang gamutin. Ang atrophic gastritis ay isang transitional form sa oncological formations. Anumang advanced gastroduodenitis ay nagdudulot ng mas mataas na panganib ng butas-butas na mga ulser at kanser.

Kung ang gastritis ay mababaw, maaari itong pagalingin sa mga katutubong remedyo, kung kumain ka ng tama sa parehong oras. Upang linawin ang paggamot, kontrolin ang kondisyon ng mga organo, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri at patuloy na kumunsulta sa isang gastroenterologist. Una kailangan mong bawasan, ngunit mas mahusay na ganap na alisin ang alkohol, mataba na pagkain, pritong pagkain. May mga maliliit na bahagi, ilang beses sa isang araw. Lumipat mula sa matapang na kape sa berde at tsaa ng monasteryo, chamomile decoction na may mint.

Ang kondisyon ay mapapabuti ang katamtamang pisikal na aktibidad, paglalakad. Kinakailangang magbihis ayon sa panahon, hindi mag-freeze at subukang huwag maging nerbiyos.

At ilang mga lihim.

Nakaranas ka na ba ng mga problema dahil sa HEMORRHOIDS? Sa paghusga sa katotohanan na binabasa mo ang artikulong ito, ang tagumpay ay wala sa iyong panig. At siyempre, alam mo mismo kung ano ito:

• Iritasyon at pagkasunog sa anus
• Hindi komportable ang pakiramdam habang nakaupo
• Mga problema sa upuan at iba pa.

Ngayon sagutin ang tanong: nababagay ba ito sa iyo? Maaari bang tiisin ang mga problema? At gaano karaming pera ang "na-leak" mo para sa hindi epektibong paggamot? Tama - oras na para tapusin ito! Sumasang-ayon ka ba? Kaya naman nagpasya kaming mag-publish ng link na may komentaryo ng Chief Proctologist ng bansa, kung saan inirerekomenda niyang bigyang pansin ang isang napaka-epektibong lunas para sa HEMORRHOIDS. Basahin ang artikulo…

Talamak na gastroduodenitis: mga palatandaan at paggamot sa talamak na yugto

Ang talamak na gastroduodenitis ay isang mapanganib na sakit na maaaring makabuluhang bawasan ang kalidad ng buhay. Sinasabi nila ang tungkol sa talamak na anyo kapag ang mga pagpapakita ay nagpapatuloy sa loob ng 6 na buwan, at kung minsan ay mas mahaba.

Ang konsepto ng sakit

Sa talamak na gastroduodenitis, mayroong pinagsama-samang pamamaga ng mauhog na ibabaw ng tiyan at rehiyon ng bituka. Ang sakit ay nangyayari sa parehong mga matatanda at bata.

Ang isang tampok ng talamak na anyo ay ang sugat ng mucosa ay humahantong sa isang karamdaman sa aktibidad ng pancreas, mga vegetative disorder. Ang mga taktika ng therapeutic ay nagpapahiwatig ng ipinag-uutos na pagdaragdag ng regimen ng paggamot na may mga bitamina B.

Ayon sa ICD-10, ang sakit ay kabilang sa klase XI na mga sakit. Block number K20-K31, code K29.9.

Mga uri

Ang lahat ng talamak na gastroduodenitis ay nahahati sa ilang uri:

• Etiology: pangunahin o magkakatulad na species.
• Mga pagbabago sa mucosal: mababaw, erosive, atrophic, hyperplastic.
• Histology: na may iba't ibang antas ng pamamaga, na may pagkasayang, pagbabago ng tissue.
• Ang klinikal na larawan ay nasa yugto ng exacerbation, pagpapatawad.

Mas madalas na pinag-uusapan natin ang mga sumusunod na form:

1. atrophic. Ito ay bubuo laban sa background ng pinababang kaasiman. Natagpuan sa mga taong may genetic predisposition.
2. Helicobacter. Ito ay tipikal para sa mga taong may mataas na kaasiman. Nabubuo ito dahil sa pagpasok ng Helicobacter pylori sa tiyan.
3. Ibabaw. Ang pamamaga ay nakakaapekto lamang sa mauhog na lamad.
4. Nakakaguho. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang malaking bilang ng mga maliliit na ulser sa mucosa.
5. Hypertrophic. Ito ay isang mapanganib na uri ng sakit. Ito ay isang benign tumor.

Ang mga rason

Ang iba't ibang mga ahente ay humantong sa patolohiya. Kasama sa endogenous ang malfunction ng immune system. Sa kasong ito, ang produksyon ng mga antibodies ay aktibong nagsisimula, na nakakaapekto sa kanilang sariling mga tisyu. Ang mga hormonal disorder ay maaaring humantong sa isang talamak na anyo.

Dahil sa kanila, ang proteksiyon na pag-andar ng mauhog lamad ay nabawasan. Ang mga endogenous na kadahilanan ay kinabibilangan ng stress, mga karamdaman sa nervous system. Nagdudulot sila ng mga cramp ng tiyan. Ang resulta ay ang paglikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pag-unlad ng pamamaga.

Mayroon ding mga exogenous na kadahilanan:

• Mga nakakahawang pathogen. Maaari silang magparami sa alinman, kabilang ang sa isang acidic na kapaligiran. Ito ay humahantong sa pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso.
• Binge eating. Kasama sa parehong dahilan ang labis na pagkain, mahinang pagnguya ng pagkain.
• Ang paggamit ng mga pagkain na nagpapasigla sa paggawa ng gastric juice. Maaari itong maging mataba, pinirito, maanghang at pinausukang pagkain.
• Pag-abuso sa alak. Ang mga murang uri ng alak at beer ay nagdudulot ng partikular na pinsala.

Mga sintomas ng patolohiya

Ang talamak na gastroduodenitis ay humahantong sa:

• Pakiramdam ng bigat at kakulangan sa ginhawa sa tiyan.
• Matalim na sakit, na pinalala ng pagkonsumo ng pagkain.
• Patuloy na pagduduwal.
• Panaka-nakang pagsusuka.

Ang mga palatandaang ito ay pinagsama sa kawalan ng gana, belching at paninigas ng dumi, pati na rin ang pagkagambala sa pagtulog. Ang isang puting patong ay maaaring lumitaw sa mucosa. Ang isang taong may ganitong uri ng sakit ay hindi palaging masama ang pakiramdam. Ang kahila-hilakbot na kalusugan ay napalitan ng mga panahon ng pagpapatawad.

Talamak na gastroduodenitis sa mga bata

Sa mga nakalipas na taon, nagkaroon ng patuloy na pagtaas ng trend sa gastroduodenitis.

Ang gastroduodenitis sa isang talamak na anyo ay kadalasang nangyayari sa mga bata na may genetic predisposition o nagdusa ng malubhang sakit sa somatic.

Ang mga sintomas sa mga bata ay katulad ng mga naobserbahan sa mga matatanda. May kahinaan, pagkagambala sa pagtulog, sakit ng ulo.

Ang vegetovascular dystonia ay madalas na nabanggit. Ang sakit na sindrom ay sinamahan ng isang pakiramdam ng kapunuan at bigat sa tiyan. Minsan ang mga vegetative crises ay nagpapatuloy ayon sa uri ng dumping syndrome. Pagkatapos ay mayroong antok, kahinaan. Maaaring mangyari ang mga abala sa ritmo ng puso.

Mga diagnostic

Isinasagawa ang laboratoryo at instrumental na pagsusuri. Gastroduodenoscopy na may biopsy ay sapilitan.

Gamit ang isang espesyal na tubo, sinusuri ng doktor ang kondisyon ng mucosa. Pagkatapos ang mga piraso ng tela ay kinuha mula sa ilang mga lugar. Kung kinakailangan, ang pag-aaral ay paulit-ulit nang maraming beses. Ang mga inflamed at atrophied na dingding ng mga organo ay makikita.

Ang HELIC breath test ay ginagamit upang matukoy ang pagkakaroon ng Helicobacter Pylori. Una, ang pasyente ay binibigyan ng isang espesyal na solusyon upang inumin. Pagkatapos, pagkatapos ng 30 minuto, kailangan mong huminga sa tubo, na konektado sa isang espesyal na aparato. Ito ay isa sa mga pinakamainam na pamamaraan para sa pag-detect ng bakterya, ngunit dahil sa mataas na halaga ng kagamitan, iilan lamang ang mga ospital na mayroon nito.

Sa mga pamamaraan ng laboratoryo, sinusuri ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo na may formula ng leukocyte. Sa mataas na leukocytes, ipinapahiwatig nila ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso. Kung ang mga eosinophil ay nangingibabaw, malamang na mayroong mga bulate. Ito ay isang mahalagang tagapagpahiwatig sa differential diagnosis.

Paggamot ng sakit

Ang paggamot sa talamak na anyo ay maaaring tumagal mula sa ilang buwan hanggang 2 taon. Sa lahat ng oras na ito ay kinakailangan upang sumunod sa mga patakaran ng isang malusog na diyeta. Sa talamak na panahon, ang bed rest ay kinakailangan para sa 7-8 araw. Kung hindi ka sumunod sa mga patakarang ito, malamang na hindi posible na bawasan ang dalas at kalubhaan ng mga sindrom ng sakit.

Mga paghahanda

Ang paggamot ay isinasagawa sa maraming direksyon nang sabay-sabay:

• Anti-namumula at immunomodulatory therapy.
• Normalization ng secretory function ng digestive organs.
• Pag-optimize ng produksyon ng apdo.
• Pagpapanumbalik ng balanse ng nervous system ng gastrointestinal tract.

Salamat sa mga modernong pamamaraan ng paggamot, posible hindi lamang upang maalis ang mga sintomas, kundi pati na rin upang maibalik ang kalusugan ng gastrointestinal tract, gawing normal ang panunaw at asimilasyon ng pagkain. Ang paggamot ay madalas na isinasagawa laban sa background ng pag-aalis ng mga magkakatulad na sakit.

Kung ang talamak na gastroduodenitis ay sanhi ng isang bacterium, kung gayon ang mga antibacterial na gamot ay dapat isama sa regimen ng paggamot.

Sa isang sakit na may tumaas o normal na kaasiman, ginagamit ang mga inhibitor ng proton pump. Kabilang dito ang Omeprazole, Rabeprazole, Neximum. Mayroong iba pang mga gamot na nagbabawas sa produksyon ng hydrochloric acid, na binabawasan ang kaasiman ng gastric juice. Karaniwan, isang gamot ang pinipili para sa paggamot.

Kung mababa ang acidity, sa halip na mga antisecretory na gamot na naglalayong ang produksyon ng hydrochloric acid. Anuman ang anyo, ang mga antacid ay inireseta: Phosphalugel, Almagel, Maalox. Sa pagsusuka at utot, ang mga prokinetics ay inireseta (Cerukal, Motilium). Ibinabalik nila ang pagsulong ng bolus ng pagkain, inaalis ang masakit na mga sintomas.

Mga katutubong remedyo

Kabilang sa mga katutubong pamamaraan upang mapupuksa ang isang malalang sakit, ang isang koleksyon ng viburnum, chaga, aloe at honey ay maaaring gamitin.

Mabisa rin ang propolis. Ito ay may binibigkas na anti-inflammatory effect. Para sa mabilis na paggaling uminom ng juice. Kabilang ang sea buckthorn, repolyo. Ngunit kahit na ang pinaka-epektibong tradisyonal na gamot ay hindi humahantong sa isang pangmatagalang epekto. Samakatuwid, ginagamit ang mga ito bilang isang karagdagang paggamot.

Diet

Sa ilalim ng pagbabawal ay masyadong mainit, malamig, maalat, maanghang na pagkain. Ang pagkain ay dapat na fractional, chewed lubusan. Inirerekomenda na pag-iba-ibahin ang menu na may mga purong sopas sa mga mababang-taba na sabaw. Ang isda, walang taba na karne, mga pagkaing itlog ay may positibong epekto sa digestive tract. Posibleng gumamit ng cream, keso, kefir.

Ang mga unang pinggan ay dapat na mahusay na giling upang mabawasan ang nakakapinsalang epekto sa mauhog lamad. Kung nais mong palayawin ang iyong sarili ng mga juice, pagkatapos ay mas mahusay na palabnawin ang mga ito ng tubig sa isang ratio na 1: 1. Iwasan ang matinding pakiramdam ng gutom o labis na pagkain.

Sakit sa talamak na yugto: sintomas at paggamot

Sa panahon ng isang exacerbation ng talamak gastroduodenitis, ang mga sintomas na likas sa talamak na anyo ay maaaring lumitaw. Kabilang dito ang:

• pagkahilo,
• sumuka,
• pangkalahatang karamdaman,
• matinding sakit sa tiyan.

Ang heartburn at belching, pati na rin ang stool disturbance, ay kadalasang kasama ng phase na ito. Kung lumitaw ang mga palatandaang ito, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. sa mga bata sa talamak na yugto, lumilitaw ang mga sintomas ng endogenous intoxication. Kabilang dito ang emosyonal na lability, pananakit ng ulo at pagkapagod.

Ang paggamot ay kinakailangang binubuo ng isang diyeta. Ang menu ay dapat maglaman ng bitamina B1, B2, PP, C. Ang mga pagkain ay dapat na 5-6 beses sa isang araw. Ang De-nol, Metronidazole ay inireseta para sa 1-2 linggo. Ang Omepasol, Clarithromycin ay lasing sa loob ng 7 araw. Upang iwasto ang paggamot, maaaring kailanganin ang pangalawang konsultasyon sa isang gastroenterologist.

Upang maiwasan ang mga relapses, sanatorium-resort o balneological na paggamot, ang iba't ibang mga physiotherapeutic na hakbang ay madalas na inireseta.

Dinadala ba nila sa hukbo na may talamak na gastroduodenitis?

Ang isyu ay nalutas pagkatapos ng mga diagnostic na hakbang na ginawa. Ayon sa kategoryang "B" ng mga patakaran ng conscription, ang isang sakit na may mga bihirang exacerbations ng isang kabataan ay maaaring bahagyang angkop para sa serbisyo.

K29 Gastritis at duodenitis

GASTRITIS - pamamaga ng gastric mucosa. Ang gastritis ay maaaring mangyari sa isang talamak o talamak (dahan-dahang pag-unlad sa loob ng ilang buwan o taon) na anyo.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng gastritis ay ang bacterium Helicobacter pylori, na nakakaapekto sa lining ng tiyan. Gayundin, ang talamak na gastritis ay maaaring mangyari laban sa background ng isang nagpapaalab na sakit - Crohn's disease, na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng digestive tract. Ang pangmatagalang paggamit ng alkohol, aspirin, o mga NSAID ay maaari ding humantong sa talamak na gastritis.

Ang isang uri ng gastritis, na kilala bilang atrophic o autoimmune gastritis, ay resulta ng abnormal na reaksyon ng immune system (nagagawa ang mga antibodies na sumisira sa mga tisyu ng gastric mucosa).

Ang talamak na gastritis ay kadalasang nangyayari nang walang malubhang sintomas, ngunit bilang resulta ng talamak na gastritis, ang unti-unting pinsala sa gastric mucosa ay maaaring mangyari, na sa huli ay nagpapakita ng sarili sa mga sintomas na katulad ng sa talamak na kabag. Ang mga sintomas ng talamak at talamak na gastritis ay:

• sakit o kakulangan sa ginhawa sa tiyan, madalas pagkatapos kumain;
• pagduduwal at pagsusuka;
• walang gana kumain;
• pagdurugo ng tiyan (maaaring hindi lumitaw hanggang sa magkaroon ng anemia); sa kaso ng matinding pagdurugo na may kabag, pagsusuka na may dugo o madilim, ang mga dumi na tulad ng alkitran ay maaaring maobserbahan.

Ang atrophic gastritis ay kadalasang nangyayari nang walang sakit, at ang tanging sintomas ng atrophic gastritis ay maaaring pernicious anemia, na humahantong sa kakulangan ng bitamina B 12 sa katawan. Sa atrophic gastritis, ang tiyan ay hindi makagawa ng sapat na intrinsic Castle factor, isang protina na kinakailangan para sa pagsipsip ng bitamina B 12 . Ang mga pasyente na may atrophic gastritis ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa tiyan.

Karaniwang nalulutas ang gastritis sa mga pagbabago sa pamumuhay, tulad ng pagbabawas ng pag-inom ng alak. Kung ang talamak na gastritis ay sanhi ng impeksyon sa Helicobacter pylori, karaniwang nangyayari ang kumpletong paggaling pagkatapos kumuha ng kurso ng mga antibiotic at antiulcer na gamot.

DUODENITIS - pamamaga ng duodenum.

MINISTRY NG HEALTH AT SOCIAL DEVELOPMENT NG RUSSIAN FEDERATION

"Sa pag-apruba ng pamantayan ng pangangalagang medikal para sa mga pasyente na may talamak na gastritis, duodenitis, dyspepsia"

Alinsunod sa sugnay 5.2.11. Mga Regulasyon sa Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation, na inaprubahan ng Decree of the Government of the Russian Federation noong Hunyo 30, 2004 N 321 (Collected Legislation of the Russian Federation, 2004, N 28, Art. 2898), Art. . 38 Mga Batayan ng batas ng Russian Federation sa proteksyon ng kalusugan ng mga mamamayan na may petsang 07/22/1993 N (Bulletin ng Congress of People's Deputies ng Russian Federation at ang Supreme Council of the Russian Federation, 1993, N 33, art 1318 Koleksyon ng mga gawa ng Pangulo ng Russian Federation at Pamahalaan ng Russian Federation, 1993, No. , item 6289; 2000, N 49, item 4740; 2003, N 2, item 167; N 9 805; No. 27 (bahagi 1), artikulo 2700; 2004, No. 27, artikulo 2711)

1. Aprubahan ang pamantayan ng pangangalagang medikal para sa mga pasyenteng may talamak na gastritis, duodenitis, dyspepsia (Appendix).

Deputy Minister V.I. Starodubov

sa utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation

pangangalagang medikal para sa mga pasyente na may talamak na gastritis, duodenitis, dyspepsia

1. Modelo ng pasyente

1.2. Paggamot sa rate ng 14 na araw

Nosological form: talamak na gastritis, duodenitis, dyspepsia

ICD-10 code: K29.4, K29.5, K30

Komplikasyon: walang komplikasyon

Kondisyon ng probisyon: pangangalaga sa labas ng pasyente

Mga uri ng talamak na gastritis at ICD-10

Anumang sangay ng pangangalagang pangkalusugan ay may sariling istatistika at pamamaraan na mga pamantayan, pati na rin ang isang sistema ayon sa kung saan isinasagawa ang gradasyon. Sa seksyong pinag-iisa ang mga sakit na inilarawan hanggang sa kasalukuyan, ito ay naging International Classification of Diseases 10 na rebisyon. Sa pang-araw-araw na klinikal na kasanayan, para sa kaginhawahan, ang pag-uuri na ito ay tinatawag na ICD-10. Ito ay pang-internasyonal sa kalikasan at idinisenyo upang magbigay ng mga karaniwang panimulang punto para sa diagnostic na pamantayan para sa mga kilalang sakit.

Ang sistema ay pinagtibay para sa gawain ng mga practitioner sa larangan ng medisina. Ang normatibong dokumentong ito ay muling sinusuri bawat 10 taon. Ang kumpletong edisyon ng klasipikasyon ay binubuo ng tatlong volume. Kabilang dito ang mga tagubilin para sa paggamit, ang mismong pag-uuri, at isang maikling alphabetical index.

Sa pag-uuri, ang mga pangalan ng sakit ay naka-encrypt na may isang espesyal na code na binubuo ng mga Latin na titik at Arabic numeral. Ayon sa ICD-10, ang talamak o talamak na gastritis ay nagpapakita ng isang bilang ng mga varieties sa mga tuntunin ng morpolohiya at kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita. Ang talamak na gastritis ayon sa ICD-10 ay nakatalaga ng code K 29.1

Pag-uuri ng talamak na gastritis

Inuuri ng ICD 10 ang anumang talamak na gastritis sa ilalim ng pamagat sa ilalim ng Latin na titik K, na kinabibilangan ng mga sakit ng sistema ng pagtunaw.

Talamak na mababaw na kabag

Ayon sa ICD-10, ang form ay may code na K 29.3. Ang sakit ay tumutukoy sa madaling dumadaloy na mga varieties ng isang malalang proseso. Ang pagkalat ng sakit ay mataas. Sa kawalan ng napapanahong pagtuklas at paggamot, ang sakit ay maaaring umunlad sa isang malubhang anyo, na humantong sa mga malubhang komplikasyon.

Ang mga inflammatory phenomena sa isang katulad na anyo ng sakit, na tinatawag na superficial gastritis, ay nakakaapekto lamang sa itaas na layer ng epithelium na sumasaklaw sa loob ng tiyan. Ang submucosa at muscular membranes ng tiyan ay hindi apektado. Ang talamak na gastritis ayon sa ICD-10 ay naka-code sa ilalim ng pamagat ng mga sakit sa pagtunaw at sa maraming iba pang mga pamagat, na nagpapahiwatig ng mga nakakahawang sakit, autoimmune o oncological.

Pangunahing sintomas

Ang mga katangian ng klinikal na pagpapakita ay mga sensasyon ng sakit at kakulangan sa ginhawa, na naisalokal sa itaas na palapag ng lukab ng tiyan. Ang hitsura ng sakit ay nauugnay sa isang paglabag sa diyeta at diyeta. Ang matagal na pag-aayuno ay maaaring magdulot ng pananakit, o kabaliktaran, ang labis na pagkain.

Pagkatapos kumain, ang pakiramdam ng sakit, kapunuan at kakulangan sa ginhawa sa tiyan ay tumataas nang malaki. Sa focal gastritis, ang sakit ay parang punto. Ang pamamaga sa labasan ng tiyan ay bumubuo ng klinikal na larawan ng antral na pamamaga. Kung ang pamamaga ay nagkakalat, ang buong lining ng tiyan ay apektado. Kung ang mga sopas at mga unang kurso ay ganap na wala sa menu ng isang tao, ang pasyente ay umaabuso sa mataba at maanghang na pagkain, ang sakit ay nagiging talamak at ang paglala ay regular na sinusunod sa mga buwan ng tagsibol at taglagas, kabilang ang mga sandali kapag ang regimen at diyeta ay nilabag. Bilang karagdagan sa pananakit ng tiyan, ang pasyente ay nagrereklamo ng heartburn, pagduduwal, belching, at mga sakit sa dumi. Sa kawalan ng wastong paggamot at pagsunod sa diyeta at diyeta, ang mababaw na anyo ay nagiging erosive gastritis.

Atrophic gastritis

Ang talamak na atrophic gastritis ay isang malayang nosological entity. Ang atrophic gastritis ayon sa ICD-10 ay hindi dapat malito sa isang talamak na talamak na proseso. Tinatawag ng ilang mga clinician ang sakit sa pagpapatawad, o hindi aktibo.

Pathogenesis

Ang mga natatanging tampok ng talamak na atrophic gastritis ay itinuturing na isang mahabang kurso, progresibong mga proseso ng atrophic sa mauhog lamad ng tiyan. Ang pagkasayang ay nakakaapekto sa mga glandula ng tiyan, at ang mga dystrophic na proseso ay nagsisimulang manginig sa mga nagpapasiklab. Ang mga mekanismo ng pathogenetic sa huli ay humahantong sa kapansanan sa pagsipsip, pagtatago ng mga glandula at motility ng mga kalamnan ng tiyan. Ang mga nagpapasiklab at atrophic na proseso ay nagsisimulang kumalat sa mga kalapit na anatomical na istruktura na may karaniwang layunin sa paggana sa tiyan.

Sa gastritis, ang mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ay bubuo, ang nervous system ay kasangkot sa proseso. Nagkakaroon ng kahinaan, pagkapagod, pagkahilo at sakit ng ulo. Ang pagsipsip ay humahantong sa pagbuo ng iron at folate deficiency anemia.

Klinika

Sa klinika, ang larawan ay tumutugma sa gastritis na may mababang antas ng kaasiman ng gastric juice.

1. Ang pader ng tiyan ay may mas maliit na kapal, ito ay nakaunat.
2. Ang mauhog lamad sa tiyan ay nagpapakita ng isang pipi na hitsura, ang bilang ng mga fold ay nabawasan.
3. Malapad at malalim ang mga gastric pit.
4. Ang epithelium sa microsection ay may patag na hitsura.
5. Ang mga glandula ng tiyan ay naglalabas ng mas maliit na halaga ng pagtatago.
6. Sa labas ng mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng tiyan, ang mga leukocyte ay pumapasok sa mga dingding.
7. Ang mga glandular na selula ay bumababa.

Ang ganitong uri ng gastritis ay nangangailangan ng patuloy na kapalit na therapy.

Hindi natukoy na gastritis

Ang ipinahiwatig na uri ng sakit ay naka-code sa ICD-10 bilang K. 29.7. Ang diagnosis ay inilalagay sa mga medikal na rekord kapag ang salitang Gastritis ay inilagay sa diagnosis at wala nang karagdagang paglilinaw ang nakapaloob. Ang sitwasyon ay lumitaw kapag ang dokumentasyon ay hindi naitago nang tama.

Posible na ang kakulangan ng kaalaman sa diagnosis ay nauugnay sa pagkakaroon ng mga layunin na paghihirap sa pagsusuri. Ang mga kakayahan ng doktor ay maaaring lubhang limitado sa pamamagitan ng kondisyon ng pasyente, sitwasyong pinansyal, o isang kategoryang pagtanggi na sumailalim sa pagsusuri.

Mga espesyal na anyo ng talamak na gastritis

Sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, ang iba pang mga anyo ng isang talamak na proseso ng pamamaga sa tiyan ay naka-code din. Ayon sa kasalukuyang pag-uuri, kumikilos sila bilang mga kondisyon ng sindrom sa iba pang mga karaniwang sakit. Karaniwan, ang mga uri ng gastritis ay naka-code sa iba pang mga subheading, na nauugnay sa kahulugan sa pinagbabatayan na sakit na naging sanhi ng kanilang pag-unlad.

Bilang mga espesyal na anyo ng pamamaga, kaugalian na isaalang-alang ang mga sumusunod na nosological unit:

1. Ang atrophic-hyperplastic form ng gastritis ay tinatawag na warty o polyposis. Ang sakit ay maaaring maging kwalipikado sa iba pang mga heading ng ICD 10. Sa partikular, ang polyposis form ng pamamaga ay binanggit sa ilalim ng code K 31.7, na itinuturing bilang isang gastric polyp. Bilang karagdagan sa rubric na tumutukoy sa mga sakit ng digestive system at naka-encode ng Latin na "K", ang form ay isinasaalang-alang sa seksyon ng neoplasms bilang diagnosis na "Benign neoplasms ng tiyan" at nagdadala ng code D13.1.

Sa huling kaso, ang ICD-10 code ay itinalaga para sa pinagbabatayan na sakit na naging sanhi ng nagpapasiklab na proseso sa gastric mucosa.

Iba pang mga klasipikasyon

Bilang karagdagan sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, ICD 10, maraming iba't ibang mga klasipikasyon ang binuo na malawakang ginagamit sa mundo. Minsan mas maginhawa ang mga ito para sa klinikal na paggamit kaysa sa ICD-10, na pangunahing naglalayon sa statistical accounting.

Halimbawa, noong 90s ng huling siglo, binuo ang Sydney Classification. Kabilang dito ang dalawang pamantayan kung saan nahahati ang mga sakit. Kasama sa seksyong histological ang etiological factor, morphology at topographic na pamantayan. Ayon sa pag-uuri, ang lahat ng mga talamak na nagpapaalab na proseso sa tiyan ay nahahati sa Helicobacter pylori, autoimmune, reaktibo. Isinasaalang-alang ng pag-uuri ng endoscopic ang kalubhaan ng mucosal edema at hyperemia ng mga dingding ng tiyan.

Sa mga nagdaang taon, isang panimula na bagong gradasyon ng mga nagpapaalab na proseso sa tiyan ay binuo. Ang dibisyon ng mga kondisyon ng pathological ay ginawa na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng mga pagbabago sa morphological. Kasama sa mga pakinabang ang katotohanan na posible upang matukoy ang lawak ng pagkalat ng proseso ng pathological at matukoy ang kalubhaan ng pagkasayang batay sa mga resulta ng therapy.

Gastroduodenitis ICD-10 code

Pagdating sa pamamaga ng duodenal mucosa at ang pyloric na bahagi ng tiyan, ang gastroduodenitis ay nasuri, ang mga uri nito ay inuri ayon sa endoscopic na larawan. Hanggang kamakailan lamang, ang patolohiya na ito ay hindi nakikilala sa isang hiwalay na grupo. Inililista ng International Classification of Diseases (ICD-10) ang diagnosis ng "gastritis" (K29.3) at ang diagnosis ng "duodenitis" (K29). Ngayon ang gastroduodenitis ay mayroon ding ICD-10 code. Ang isang posibleng kumbinasyon ng gastritis at duodenitis ay nakikilala sa ICD-10 sa pamamagitan ng talata K29.9 at ipinahiwatig ng pariralang "gastroduodenitis na hindi natukoy", kung ano ito, sasabihin namin sa artikulo.

Sa ICD-10, ang hindi natukoy na gastroduodenitis ay natukoy kamakailan. Ang mga doktor ay nagtatalo pa rin tungkol sa kung ang kumbinasyon ng dalawang pathologies (pamamaga ng gastric mucosa at duodenum) ay makatwiran. Ang mga bumoto ng "oo" ay nagbibigay-pansin sa mga karaniwang mekanismo ng pathogenetic:

1. Ang pag-unlad ng parehong mga sakit ay nakasalalay sa antas ng kaasiman ng kapaligiran.
2. Ang pamamaga ay nagsisimula laban sa background ng isang kawalan ng timbang sa mga proteksiyon na function ng katawan.
3. Ang mga sanhi ng proseso ng pamamaga ay pareho din.
4. Napakabihirang, kapag ang duodenitis ay nangyayari bilang isang hiwalay na sintomas na sakit. Madalas itong nangyayari na nagiging bunga ng talamak na gastritis, at kabaliktaran. Samakatuwid, napagpasyahan na paghiwalayin ang gastroduodenitis sa isang hiwalay na grupo, tinutukoy ito ng ICD-10 sa mga sakit sa klase XI, block number K20-K31, code K29.9.

Domestic medicine, na ibinigay na ang mga pathological na proseso sa tiyan ay sanhi at sumusuporta sa mga pathological na proseso sa duodenum, isinasaalang-alang ang sakit sa kabuuan. Ang isang sakit tulad ng gastroduodenitis ay inuri ayon sa iba't ibang mga kadahilanan, kaya makatuwirang ilista ang lahat ng ito.

Detalyadong pag-uuri ng gastroduodenitis:

• Dahil sa etiological factor, ang sakit ay nahahati sa pangunahin at pangalawang pathologies.
• Sa pamamagitan ng pagkalat - laganap at naisalokal.
• Depende sa antas ng kaasiman, mayroong gastroduodenitis na may mababang kaasiman, na may pagtaas at normal na pag-andar ng pagtatago.
• Ayon sa mga parameter ng histological - para sa isang banayad na anyo ng pamamaga, katamtaman, malubha, para sa antas ng pamamaga na may pagkasayang at may gastric metaplasia.
• Batay sa mga sintomas na pagpapakita, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala: ang yugto ng exacerbation, ang yugto ng kumpletong pagpapatawad at ang yugto ng hindi kumpletong pagpapatawad.
• Ayon sa endoscopic na larawan, ang mga mababaw, erosive, atrophic at hyperplastic na mga uri ng sakit ay nakikilala. Depende sa uri, tukuyin ang regimen ng paggamot.

Kaya, halimbawa, ang mababaw na gastroduodenitis ay nasuri kung ang pamamaga ay nakakaapekto lamang sa mga dingding ng gastric mucosa, habang ang mga dingding ng bituka ay nagpapalapot lamang, ang mga daluyan nito ay umaapaw sa dugo, at ito ay nagiging sanhi ng pamamaga. Sa kasong ito, ang isang pastel regimen at isang therapeutic diet ay magiging epektibo.

Ang erosive na uri ay sinamahan ng paglitaw ng mga masakit na peklat, erosions at ulcers sa buong gastrointestinal tract. Maaari silang mabuo para sa iba't ibang mga kadahilanan: dahil sa hindi sapat na pagtatago ng uhog, ang pagkakaroon ng reflux, ang pagtagos ng mga impeksiyon. Ang paggamot ay dapat makatulong na maalis ang ugat na sanhi ng sakit. Ito ang yugtong ito na nakikilala sa pamamagitan ng ICD 10, ang gastroduodenitis sa kasong ito ay may kakayahang pukawin ang pag-unlad ng peptic ulcer.

Ang Catarrhal gastroduodenitis ay nasuri sa proseso ng exacerbation, kapag ang nagpapasiklab na proseso ay nakakaapekto sa mga dingding ng tiyan at ang paunang bahagi ng duodenum. Ito ay maaaring sanhi ng hindi tamang diyeta o labis na paggamit ng mga gamot. At dito ang therapeutic diet ay nagiging tamang lifeline.

Ang erythematous variety ay nasuri kapag ang pamamaga ng mucosa ng gastrointestinal tract ay nasa likas na katangian ng isang focal formation. Sa kasong ito, ang isang malaking halaga ng uhog ay nabuo, nagiging sanhi ito ng pamamaga ng mga dingding. Ang ganitong klinikal na larawan ay nagpapahiwatig na ang sakit ay lumilipat sa isang talamak na yugto. Ang paggamot sa kasong ito ay magiging kumplikado.

Talamak na kabag

Sa sistema ng statistical accounting ng lahat ng nosological unit, ang talamak na gastritis code ayon sa ICD 10 ay may malaking kahalagahan.

Ang pag-uuri na ito, na sinusuri bawat 10 taon sa pagpapakilala ng ilang partikular na mga karagdagan, ay nagbibigay-daan sa mga sumusunod na aksyon sa isang pandaigdigan at lokal na saklaw:

• masuri ang saklaw ng gastritis;
• panatilihin ang mga istatistika ng mga pagkamatay mula sa gastritis;
• bumuo ng mas epektibong paggamot para sa sakit;
• suriin ang etiological factor sa pag-unlad ng patolohiya at, nang naaayon, matagumpay na magsagawa ng mga hakbang sa pag-iwas;
• upang gumawa ng mga panganib at pagtataya para sa sakit na ito.

Salamat sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, maaaring gamitin ng mga doktor sa buong mundo ang parehong data at ibahagi ang kanilang sarili.

Ano ang talamak na gastritis

Ang talamak na gastritis sa ICD ay isang nagpapasiklab na proseso na kinasasangkutan ng gastric mucosa, hindi pagkatunaw ng pagkain, at pinsala sa mahahalagang layer ng gastric wall.

Gayunpaman, ang gastritis ay kadalasang may talamak na kurso na may mga exacerbations. Bukod dito, ayon sa mga teorya tungkol sa pathogenesis ng sakit, ang pamamaga ay agad na may pangmatagalang katangian, na ginagawang posible na iisa ito bilang isang hiwalay na nosology kahit na sa ICD. Mayroong tatlong pangunahing uri ng proseso ng pamamaga: A, B at C. Ang klinikal na larawan sa mga morphological form ay magiging pareho, ngunit ang paggamot ay magiging radikal na naiiba.

Ang gastritis ay madalas na nangyayari sa kumbinasyon ng isang patolohiya tulad ng duodenitis, iyon ay, pamamaga ng duodenum. Kahit na sa ICD, ang mga pathologies na ito ay nasa parehong seksyon sa tabi ng bawat isa. Ang pinagsamang proseso ng pamamaga ay nakahiwalay bilang isang hiwalay na patolohiya - gastroduodenitis. Ang code para sa talamak na gastroduodenitis ayon sa ICD 10 ay kinakatawan ng mga sumusunod na simbolo: K29.9, na isa sa mga punto sa malawak na seksyon sa pamamaga ng tiyan.

Ang posisyon ng sakit sa sistema ng ICD

Ang mga sakit sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit sa karamihan ng mga kaso ay nahahati sa mga sub-item ayon sa etiology.

Salamat sa coding na ito, posible na bumuo at gamitin ang pinakabagong mga uri ng paggamot para sa patolohiya.

Halimbawa, ang iba't ibang uri ng gastritis ay nangangailangan ng iba't ibang therapy. Kung ang pasyente ay may isang makabuluhang pagtaas sa pagtatago, pagkatapos ay ang mga inhibitor ng proton pump ay kailangang gamitin. Kung ang kaasiman ay nabawasan, kung gayon ang paggamit ng mga gamot na ito ay hindi katanggap-tanggap.

Ang unang dibisyon sa ICD ay alinsunod sa sistema ng pagkatalo. Ang gastritis ay kabilang sa klase ng mga sakit ng digestive system. Ang gastritis code sa ICD 10 ay ipinakita bilang mga sumusunod: K29. Gayunpaman, ang seksyong ito ay may 9 pang subparagraph, na ang bawat isa ay isang hiwalay na nosological unit.

Iyon ay, ang K29 ay nagpapahiwatig na ang pasyente ay may gastritis o duodenitis, ngunit hindi ito sapat upang makagawa ng tama, kumpletong pagsusuri. Nalaman ng doktor ang etiology at nauunawaan ang pathogenesis ng sakit hangga't maaari, pagkatapos ay isinasagawa ang pangwakas na coding.

Mga variant ng lokasyon ng pamamaga ng tiyan sa sistema ng ICD:

• K29.0 - ay isang talamak na proseso ng pamamaga na may sapilitan na pagkakaroon ng pagdurugo (sa kawalan nito, ang code K25 ay nakatakda, iyon ay, ordinaryong pagguho);
• K29.1 - ito ay kung paano naka-code ang anumang gastritis ng isang talamak na kurso, maliban sa itaas;
• K29.2 - ang pamamaga ng tiyan na dulot ng alkohol ay hiwalay na nakikilala;
• K29.3 - sa ICD 10, ang erosive gastritis o mababaw na talamak na kurso ay naka-code bilang mga sumusunod;
• K29.4 - ito ay kung paano naitala ang talamak na pamamaga ng isang atrophic na kalikasan;
• K29.5 - kumakatawan sa isang buong pangkat ng mga talamak na nosologies, kapag hindi posible na linawin ang etiology o uri;
• K29.6 - kabilang dito ang isang higanteng hypertrophic inflammatory process o isang granulomatous lesion;
• K29.7 - simpleng hindi natukoy na pamamaga ng mga gastric membranes;
• K29.8 - pamamaga ng mauhog lamad ng duodenum o duodenitis;
• K29.9 - pinagsamang patolohiya sa anyo ng gastroduodenitis.

Bilang karagdagan sa mga nakalistang nosological unit sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit ng ika-10 rebisyon, mayroong dalawang pagbubukod na nasa parehong klase, ngunit sa iba pang mga seksyon.

Kabilang dito ang: eosinophilic gastroenteritis at Zollinger-Ellison disease. Ang sakit na ito ay tumutukoy sa mga pathologies ng pancreas at isang oncological na proseso.

Ngayon, higit at higit na pansin ang binabayaran sa maaga at di-nagsasalakay na diagnosis ng atrophic gastritis. Para dito, ang mga gastroenterologist ay bumuo ng isang espesyal na diagnostic panel. Sa panahon ng conventional gastroscopy, hindi posible na matukoy ang foci ng epithelial dysplasia, at higit pa upang matukoy ang kanilang lugar. Dahil dito, ang mga error ay madalas na nangyayari na nauugnay sa parehong overdiagnosis at underdiagnosis: ang lugar ng hyperplasia ay maaaring hindi tama ang pagtatantya, at ang mga nagpapasiklab na pagbabago ay maaaring mapagkamalan bilang epithelial metaplasia. Upang masuri nang tama ang lugar ng binagong epithelium, kumuha ng biopsy mula sa lahat ng mga nabagong lugar; sa panahon ng gastroscopy, ang mucosa ay nabahiran (madalas na may methylene blue) - ang pangulay ay mahusay na nakikita ng mga lugar na may bituka metaplasia.
Ang espesyal na Biohit hematological panel ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis at mahusay na matukoy ang antas ng epithelial metaplasia, pagkasayang ng mucosa at parietal glands, at maiwasan ang mga diagnostic error. Sa panel na ito, sinusuri ang antas ng serum pepsinogen, tinutukoy ang ratio ng pepsinogen 1 hanggang pepsinogen 2, histamine 17. Ang pagbaba sa mga indicator na ito ay nagpapahiwatig ng isang binibigkas na pagkasayang ng glandular epithelial cells, at ang mababang antas ng gastrin 17 ay nagpapahiwatig ng kamatayan. ng G-cells ng gastric glands.
Kasabay nito, ang pagtaas sa antas ng gastrin 17 at pepsinogen 1 ay kadalasang nauugnay sa impeksyon ng H. pylori. Ang isang makabuluhang pagtaas sa antas ng gastrin 17 ay kadalasang nauugnay sa autoimmune gastritis, kung saan ang achlorhydria o hypochlorhydria ay sinusunod, ang pag-andar ng antrum ng tiyan ay napanatili. Kung sa antrum mayroon ding foci ng atrophy (multifocal atrophy), kung gayon ang mga antas ng lahat ng mga tagapagpahiwatig na ito ay magiging mababa. Ang panel na ito ay may hindi bababa sa 80% na pagiging maaasahan, ay ginagamit sa mga unang yugto ng pagsusuri at nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang uri ng gastritis, lokasyon at sanhi nito, kilalanin ang isang precancerous na kondisyon at matukoy ang tamang mga taktika sa paggamot.
Sa paghahambing sa hematological panel at endoscopic na pagsusuri na may biopsy sampling, ang iba pang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng atrophic gastritis ay hindi gaanong kaalaman. Kaya, sa gastrography, mayroong isang kinis ng mga fold ng mauhog lamad at isang pagbagal sa peristalsis ng tiyan, ang laki nito ay nabawasan. Ang parehong larawan ay matatagpuan sa panahon ng ultrasound ng tiyan. Nakikita ng intragastric pH-metry ang pagbaba ng acidity ng gastric juice. Upang linawin ang diagnosis, kanais-nais na magsagawa ng pang-araw-araw na pagsukat ng kaasiman. Kung pinaghihinalaan ang malignancy, kinakailangan na magsagawa ng MSCT ng mga organo ng tiyan upang ibukod ang proseso ng tumor. Kinakailangan din na isagawa ang lahat ng kinakailangang pag-aaral upang makita ang impeksyon sa H. Pylori: PCR diagnostics ng Helicobacter pylori, isang pagsubok sa paghinga, pagtuklas ng mga antibodies sa Helicobacter pylori sa dugo.