Mga Paborito (mga panipi mula sa mga talaarawan ng 24 na oras na pagsubaybay sa ECG). Holter monitoring diary sample Ano ang kailangan mong isulat sa iyong Holter passport

Ang pagsubaybay sa Holter ay isang mahalagang diagnostic procedure kung saan ang functional na gawain ng puso at ang buong cardiovascular system ay tinasa sa mga kondisyon ng normal na aktibidad ng tao. Ang pagsusuri ay maaaring isagawa sa loob ng 1-3 araw, kaya napakahalaga na maingat na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor. Ang susi sa tagumpay ng isang tamang diagnosis pagkatapos ng pamamaraan ay isang detalyadong talaarawan ng aktibidad ng tao. Paano punan ang isang talaarawan sa pagsubaybay sa Holter? Tingnan natin ang mga halimbawa at pangunahing tuntunin.

Holter monitoring diary: mga panuntunan sa pagpuno

Pagkatapos "ikonekta" ang recorder sa katawan ng pasyente, ang doktor ay nag-isyu ng isang Holter monitoring diary form, na binubuo ng isang sample at isang bagong personal na form. Biswal, ang mga talaarawan ay maaaring magkakaiba sa iba't ibang mga institusyong medikal, ngunit ang kakanyahan ng dokumento ay hindi nagbabago mula dito: isinulat ng pasyente ang lahat ng kanyang mga gawain at pamumuhay ng isang partikular na araw sa oras.

Ang talaarawan ay nagdedetalye ng simula at pagtatapos ng lahat ng mga kaganapan sa buong araw: pagtulog sa gabi at araw, paggamit ng pagkain, pisikal at psycho-emosyonal na stress, pati na rin ang lahat ng mga sensasyon at sintomas.

Halimbawa, sa hapon ay naglalakad ka sa parke. Pagkatapos sa talaarawan kailangan mong gumawa ng isang tala na mula 14 hanggang 15 na oras ay may paglalakad sa sariwang hangin. Isa pang halimbawa: sa gabi ay nagkaroon ng holiday, at ikaw at ang iyong mga kaibigan ay kumanta ng karaoke. Sa kasong ito, ang talaarawan ay nagpapahiwatig: "mula 21-23.30 - mga aktibidad sa labas, pagsasayaw, pagkanta sa karaoke." Ang pinakamahalagang bagay ay itala kung ano at kailan mo ginawa. Tandaan na ang layunin ng pagsubaybay ng Holter ay suriin ang gawain ng puso sa mga kondisyong pamilyar sa isang tao, kaya dapat mong ipagpatuloy ang iyong karaniwang pamumuhay.

Sample ng Holter Diary

Nasa ibaba ang isang sample na talaarawan na ibinibigay sa lahat ng mga pasyente sa laboratoryo ng CMD Center for Molecular Diagnostics.

Itinatala ng talaarawan ang lahat ng aktibidad: pisikal, mental, emosyonal. Kung ang pag-aaral ay isinagawa nang higit sa isang araw, kung gayon ang isang paglalarawan ng kalidad ng pagtulog (insomnia, mabigat na pagtaas ng umaga, atbp.) ay isang ipinag-uutos na kinakailangan. Kapag nagsasagawa ng pagsubaybay sa Holter, pinapayagan ang paninigarilyo at katamtamang pag-inom ng alak, ngunit ang lahat ng ito ay dapat ding itala sa talaarawan (ang bilang ng mga sigarilyo at ang dami ng nainom na alkohol). Sa ilang mga kaso, maaaring hilingin sa iyo ng doktor na ipahiwatig ang paggamit ng kape, na nakakaapekto rin sa pagbabago sa rate ng puso.

Ang iyong mga panloob na sensasyon ay magiging isang mahalagang karagdagan para sa doktor: sakit ng ulo, mga sensasyon ng mabilis na tibok ng puso, igsi ng paghinga at iba pang mga kondisyon ay napakahalagang ayusin.

Mga personal na pangangailangan ng doktor para sa iyong talaarawan

Depende sa mga indibidwal na reklamo, maaaring magreseta ang doktor ng mga karagdagang kinakailangan para sa pagpuno ng isang talaarawan sa pagsubaybay sa Holter.

Una sa lahat, hihilingin sa iyo ng doktor na ipahiwatig ang mga panahon ng isang hindi inaasahang nakababahalang sitwasyon (isang hindi kasiya-siyang pag-uusap, pag-aaway), ang oras ng paglitaw ng pananakit ng dibdib o pagkahilo, mga tiyak na aktibong pisikal na aktibidad (mga ehersisyo sa umaga, pag-akyat sa hagdan, pakikipaglaro sa mga bata. ).

Kung patuloy kang umiinom ng mga gamot o napilitang uminom ng tableta sa panahon ng pamamaraan, dapat din itong itala. Ang talaarawan ay nagpapahiwatig ng oras ng pangangasiwa, ang pangalan ng gamot at ang dosis.

Bilang resulta ng isang matagumpay na pamamaraan, magagawa ng doktor na suriin ang gawain ng puso at matukoy ang mga sanhi ng mga kaguluhan sa ritmo ng puso.

Tandaan na ang anumang impormasyon sa paglilinaw sa talaarawan sa pagsubaybay ng Holter ay makakatulong sa doktor sa tamang diagnosis.

Kasama ng pagsubaybay sa ECG, ang pasyente ay nagpapanatili ng isang tinatawag na talaarawan para sa isang buong araw - nakakatulong ito sa doktor na pag-aralan ang mga nakitang pagbabago sa ECG.

Ano ang dapat na araw-araw na gawain

Ang pinakakaraniwan. Ang mga gamot ay dapat inumin alinsunod sa mga reseta ng dumadating na manggagamot. Kapag natutulog ka, pinakamahusay na gawin ito sa iyong likod o sa iyong kanang bahagi. Siguraduhing itala sa iyong talaarawan ang oras na nakatulog ka at nagising, at ilarawan ang kalidad ng iyong pagtulog.

Ano ang hindi dapat gawin

maghugas at maligo (maaari mo lamang hugasan ang iyong mukha at magsipilyo ng iyong ngipin);
physiotherapy,
masahe;
sumailalim sa isang tomography;
sumailalim sa pagsusuri sa x-ray;
sumakay ng bisikleta;
linisin ang sahig;
gawin ang mga push-up o ehersisyo;
magbuhat ng mga timbang.

Ano ang kailangang limitahan:

magtrabaho sa isang computer;
pag-uusap sa cell phone;
sakay ng elevator;
pagsakay sa isang tram at trolleybus;
anumang karga sa sinturon sa balikat.

Ang pagkarga sa mga binti ay hindi kontraindikado. Maaari kang ganap na mahinahon na maglakad o pumunta sa tindahan.

Siguraduhin na walang mga suntok sa registrar!

Para umakyat sa hagdan.
Maglakad sa sariwang hangin sa mabilis na bilis (ito ay tumatagal ng 20-40 minuto upang maglakad nang may mga acceleration).

Sa panahon ng pag-aaral sa pagsubaybay sa Holter, inirerekomenda ng mga doktor ang paggawa ng tatlong hagdanan (maliban kung mayroon kang mga kontraindikasyon). Pinakamainam na umakyat sa karaniwang ritmo, kung ikaw ay pagod - huminto, ang pagkarga ay hindi dapat maging labis. Sinusuri ng Holter ang iyong normal na pagpapahintulot sa ehersisyo, hindi ang overload mode.

Ang lahat ng sakit at kakulangan sa ginhawa ay dapat itala sa talaarawan:

kinakapos na paghinga
malakas na tibok ng puso;
mga pagkagambala sa gawain ng puso;
pananakit ng dibdib - mapurol, matalim, stitching, pagpindot. Mahalagang itala ang tagal ng pananakit at ang kaugnayan nito sa ehersisyo, stress, o pagkapagod.

Mula sa artikulong ito matututunan mo: ano ang pagsubaybay sa Holter, kung kanino ito inireseta, kung paano ito gumagana. Mga panuntunan sa pagsusuri, contraindications at side effects.

Ang 24-hour Holter monitoring ay isang diagnostic electrocardiography procedure kung saan ang electrical activity ng puso ay naitala sa buong araw gamit ang isang portable device.

Ang diagnostic na paraan na ito ay inireseta ng isang espesyalista sa sakit sa puso: isang cardiologist o arrhythmologist.

Mga indikasyon para sa pagsasagawa

Anong mga sintomas ang inireseta

Ang pagsubaybay sa Holter ECG ay inireseta sa isang pasyente na may mga sumusunod na sintomas:

sakit at nasusunog sa dibdib;
nadagdagan ang tibok ng puso;
pagkahilo;
dyspnea;
nanghihina o pre-fanting states.

Ang pamamaraang ito ay lalong popular kapag ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa mga hindi kasiya-siyang sintomas, at ang karaniwang electrocardiogram at ultrasound ng puso ay hindi nagpakita ng mga abnormalidad.

Para sa tumpak na diagnosis ng arrhythmias

Ang ganitong pagsusuri ay inireseta para sa mga pasyente na may pinaghihinalaang ciliary (paroxysmal) tachyarrhythmias. Halos imposible silang mag-diagnose gamit ang isang maginoo na ECG, dahil ipinakikita nila ang kanilang sarili sa anyo ng mga seizure, at ang pasyente ay hindi maaaring makarating sa diagnosis mismo sa panahon ng isa sa kanila. Ang paroxysmal tachyarrhythmias ay maaaring lumitaw sa mga ganitong sakit:

congenital heart defects (WPW syndrome, LGL syndrome, cardiomyopathy);
inilipat ang myocardial infarction o maraming microinfarcts;
angina;
myocardial ischemia.

Maaari mo ring masuri ang iba pang mga uri ng arrhythmias, halimbawa, extrasystole.

Upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot

Bilang karagdagan, inirerekumenda na sumailalim sa isang pagsusuri sa Holter pagkatapos ng pag-install ng isang pacemaker - upang suriin kung ito ay gumagana nang tama.

Paghahanda para sa pagsusulit

Walang kumplikadong espesyal na pagsasanay ang kinakailangan.

Gayundin, sabihin sa iyong doktor kung umiinom ka ng anumang mga gamot.

Paano isinasagawa ang pagsubaybay sa Holter?

Ang pamamaraan ay napaka-simple:

Naghuhubad ang pasyente hanggang baywang.
Sa lugar ng attachment ng mga electrodes, ang buhok ay ahit at ang balat ay degreased na may alkohol.
Ang mga espesyal na disposable electrodes (katulad ng mga ginagamit sa isang conventional ECG) ay nakakabit sa katawan.
Ang isang aparatong pinapagana ng baterya ay nakakabit sa mga electrodes sa pamamagitan ng mga wire, na nagrerehistro ng elektrikal na aktibidad ng puso sa buong araw at ini-save ito sa built-in na memorya. Maaari itong ikabit sa katawan ng pasyente gamit ang isang espesyal na sinturon o ayusin sa ibang paraan para sa kaginhawahan ng paksa (upang hindi mo kailangang dalhin ito sa iyong mga kamay o sa iyong bulsa).
Gamit ang aparato, pinamumunuan ng pasyente ang kanyang normal na buhay. Minsan ang doktor ay maaaring hilingin sa pasyente na gumawa ng ilang pisikal na ehersisyo sa panahon ng Holter monitor. Ito ay kinakailangan upang masuri ang reaksyon ng puso sa stress at ang pagbawi nito pagkatapos nito. Gayundin, maaaring hilingin sa iyo ng doktor na magtago ng isang talaarawan kung saan isusulat ng paksa kung ano at anong oras ang ginawa niya sa araw at kung kailan siya natulog.
Makalipas ang isang araw (ito ang pinakamababang panahon ng pagsusuri, kung minsan ang doktor ay maaaring magreseta ng mas mahabang pagsubaybay sa ECG - hanggang 7 araw), ang pasyente ay pumupunta sa klinika upang alisin ang aparato.
Sa pagtatapos ng pamamaraan, ang mga disposable electrodes ay nababalatan at itinatapon. Ikinonekta ng isang espesyalista ang device sa isang computer. Pagkatapos ay tinitingnan at idini-decrypt nito ang natanggap na data.

Ano ang isusulat sa isang talaarawan

Kung sinabihan ka ng iyong doktor na magtago ng isang talaarawan, kakailanganin mong isulat ang mga mahahalagang sandali ng iyong araw. Tiyaking itala ang oras:

pagkuha ng mga gamot;
paggamit ng pagkain;
pagtulog (parehong gabi at araw, kung mayroon);
emosyonal na stress, kung mayroon man;
mga aktibidad ng iba't ibang aktibidad (siguraduhing itala ang eksaktong sandali ng pagbabago ng mga aktibidad ng iba't ibang aktibidad, ang oras ng kanilang pagbabago ay maaaring maitala nang humigit-kumulang).

Tiyaking itala ang oras kung kailan ang mga aktibidad mula sa isang kategorya ay lumipat sa mga aktibidad sa isa pang kategorya.

Kung sa panahon ng pag-aaral ay nakakaramdam ka ng anumang hindi kasiya-siyang sintomas (pagkahilo, palpitations, at iba pa), siguraduhing ilista ang mga ito sa isang talaarawan at isulat ang oras.

Mga panuntunan para sa pasyente

Upang ang mga resulta ng pang-araw-araw na pagsubaybay sa elektrikal na aktibidad ng puso ay maging tumpak hangga't maaari, ang ilang mga patakaran ay dapat sundin:

Magsuot ng masikip na damit na gawa sa natural na tela. Mas mainam na huwag magsuot ng maluwag na damit, dahil ang mga electrodes ay maaaring mag-alis mula sa katawan sa loob nito. At ang sintetikong tela ay maaaring makuryente, na magpapaikut-ikot sa mga pagbabasa ng device. Dapat ay walang mga elemento ng metal sa mga damit sa itaas ng baywang.
Huwag palamigin o painitin nang labis ang aparato.
Huwag hayaang madikit dito ang tubig o iba pang likido.
Huwag ilagay ito sa mga nanginginig na ibabaw.
Huwag manatili malapit sa mga de-koryenteng kagamitan o mga kahon ng transpormer.
Huwag gamitin ang iyong laptop o mobile phone nang higit sa 3 oras sa isang araw. Huwag ilapit ang gadget sa 30 cm sa device para sa pagsubaybay ng Holter ECG. Huwag lumapit sa isang gumaganang microwave oven.
Huwag umupo o humiga sa device. Ilagay mo para hindi madurog habang natutulog ka.
Siguraduhin na ang mga electrodes ay hindi matanggal.
Huwag sumailalim sa mga pamamaraan ng physiotherapy at huwag kumuha ng x-ray sa panahon ng pagsusuri.
Tanungin ang iyong doktor nang maaga kung maaari kang mag-ehersisyo sa panahon ng iyong pagsusulit.

Naka-decrypt na data

Sa sheet ng mga resulta, makikita mo ang mga sumusunod na indicator.

Ang isang bahagyang labis sa pamantayan (hanggang sa 1200 piraso bawat araw) ay hindi nagdudulot ng banta sa buhay at kalusugan

Ang pinahihintulutang dami na hindi nagbabanta sa buhay at kalusugan ay 200 pcs. kada araw

PQ - 120-200ms

Tandaan! Ang mga pamantayan na ipinahiwatig sa talahanayan ay na-average at hindi isinasaalang-alang ang edad at indibidwal na mga katangian ng organismo. Alamin ang tungkol sa pamantayan para sa iyo nang personal mula sa iyong doktor.

Mag-click sa larawan upang palakihin

Contraindications at side effects

Ang pagsubaybay sa Holter ay isang ganap na walang sakit na pamamaraan.

Walang contraindications. Maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, pati na rin sa mga matatanda at bata.

Ang bawat isa na kahit isang beses sa kanyang buhay ay inilagay ang kanyang sarili sa mga kamay ng mga espesyalista sa pagsubaybay sa Holter ay alam kung gaano hindi malilimutan ang isang araw ng pakikipag-usap sa matalinong aparatong ito. Kaya't nagpasya kaming kolektahin ang pinakamatingkad, matalinghagang parirala na ginamit ng mga pasyente upang ilarawan kung ano ang nangyari sa kanila habang sinusubaybayan.

Kung ang isang tao ay hindi alam: Ang 24 na oras na pagsubaybay sa ECG ay isang napakaseryosong pag-aaral. Upang harapin ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa rehiyon ng puso at arrhythmias, hindi sila nakabuo ng anumang mas mahusay.

Sa araw, ang mga pasyente ay naglalakad na may espesyal na aparato sa kanilang sinturon. Sa pamamagitan ng mga electrodes na nakakabit sa dibdib, itinatala niya ang ECG sa kanyang memorya. Ang mga data na ito ay ipinasok sa isang computer para sa pagsusuri. Upang maihambing ang mga pagbabago sa ECG sa mga sensasyon ng mga pasyente, pati na rin ang iba't ibang mga pag-load, ang mga pasyente ay nagpapanatili ng isang espesyal na talaarawan kung saan itinatala nila ang lahat ng kanilang ginagawa sa isang pagkakataon o isa pang araw at kung ano ang kanilang nararamdaman sa parehong oras. Ang mga talaarawan na ito ang naging paksa ng aming maingat na pag-aaral. Tulad ng makikita mo ngayon, ito ay lubhang kawili-wili. Maniwala ka sa akin, hindi tayo nagbago ng isang salita, tsaka, ni isang titik. Ang pinahintulutan lang namin sa aming sarili ay isang maliit na komento.

Malinaw na pinupunan ng mga pasyente ang talaarawan nang buong alinsunod sa kanilang karakter. Ang mga taong magara, madaling nauugnay sa kanilang kalusugan (o simpleng malusog) ay hindi nagsusulat ng anuman o halos wala. Para sa marami, ang impormasyon ay naubos sa pamamagitan ng enumeration:

9.00. Nagpunta

11.30. Sab

13.20. maglatag

13.40. Ate

14.20. Natulog

Narito ang isang halimbawa ng isang talaarawan ng isang taong mababa ang damdamin:

Iba pang mga aktibidad sa panahon	Mga Oras ng Araw	Pakiramdam
Naglakad	12.40–13.00	Norm
Naglakad	13.30–14.00	Norm
Sab	14.00–15.30	Norm
Naglakad	15.30–16.10	Norm
maglatag	16.10–17.00	Norm
Naglakad	17.00–18.20	Norm
Naglakad	18.20–20.00	Norm
Sab	20.00–21.35	Norm
Naglakad	21.35–22.30	Norm

Ang iba ay mas seryoso ang mga tala, tulad ng pag-highlight kung ano sa tingin nila ang pinakamahalaga. Well, halimbawa:

13.10. Hapunan. Sinigang na bakwit, atsara na sopas at compote.

O ang pagpipiliang ito:

10.00.-11.20. Paglilibang.

12.00-13.30. Passive rest.

14.10.-15.00. Magpahinga nang nakahiga.

16.15.-18.30. Nagpahinga lang.

Karaniwan ang mga matatandang tao ay nagpinta ng kanilang buhay nang detalyado. Ang isang espesyal na uri ng mga pasyente ay ang mga karagdagang gumuhit ng isang talaarawan sa pagsubaybay upang magsulat ng higit pa dito. Para sa ilan, hindi ito sapat: kailangan nilang magsulat sa maliit na sulat-kamay tungkol sa nangyari sa kanila sa likod, at kahit na isama ang mga graphics at mga guhit sa salaysay. Bakit magsulat doon, tingnan mo ang ikatlo at ikaapat na pahina ng pabalat.

Kahit na ang pag-flip sa mga tala na ito ay lubhang kawili-wili. Dito mo sisimulan na maunawaan kung gaano ka romantiko ang gawain ng mga manggagawa sa archival. Sa pagitan ng mga pahinang ito ay mahahanap mo, halimbawa, isang tuyong dahon o isang talim ng damo, isang mummy ng ipis... ) sa mga programa sa telebisyon ... Makakakita ka sa likod ng isang may linyang bala para sa kagustuhan, pagre-record ng mga laro ng chess, pag-iskor kapag naglalaro ng backgammon at domino.

Minsan ang talaarawan ay kahawig ng isang ulat mula sa eksena: Ako ay nasa ward, naglalakad sa koridor, kumakain, nagbabasa ng pahayagan... May mga pasyente na, kumbaga, inutusan ang kanilang sarili na gawin ito o ang trabahong iyon: maghugas ka, maglakad sa corridor, humiga sa kama, magpahinga...

Kapag nagbabasa ng mga talaarawan, dapat mong laging tandaan na ang mga tao ay nagsusuot ng isang espesyal na aparato. Kung hindi, hindi laging malinaw kung kanino (ano) ang tinutukoy ng ilang mga tala.

Sa araw, kusang nag-peak(Mayroon ba tayong institute of cardiology o ...?).

Sa 16.30 nahulog sa labas ng kaso(marahil ang sikat na karakter ni A.P. Chekhov ang sumulat ng talaarawan?).

Sirang wire, isinaksak ulit(ito ay mas katulad ng talaarawan ng isang hindi marunong na terorista).

Gayunpaman, hanggang sa punto! Sa buong alinsunod sa tradisyon ng pagsulat ng mga siyentipikong papel, ang pagpapakilala ay dapat na sundan ng mga seksyon na nagha-highlight sa relasyon ng mga pasyente na may mga monitor. Italaga natin ang una sa kanila. Hayaan itong tawagin.

Sample ng Holter diary

Holter monitoring diary: mga panuntunan sa pagpuno

Ang pagpuno sa talaarawan ay isang simple ngunit responsableng gawain para sa bawat pasyente. Ang mga rekord ay itinatago sa buong tagal ng pag-aaral: mahalagang itala ang lahat ng mga detalye ng buhay, tulad ng pagtulog, trabaho, pahinga, atbp.
Pagkatapos "ikonekta" ang recorder sa katawan ng pasyente, ang doktor ay nag-isyu ng isang Holter monitoring diary form, na binubuo ng isang sample at isang bagong personal na form. Biswal, ang mga talaarawan ay maaaring magkakaiba sa iba't ibang mga institusyong medikal, ngunit ang kakanyahan ng dokumento ay hindi nagbabago mula dito: isinulat ng pasyente ang lahat ng kanyang mga gawain at pamumuhay ng isang partikular na araw sa oras.
Ang talaarawan ay nagdedetalye ng simula at pagtatapos ng lahat ng mga kaganapan sa buong araw: pagtulog sa gabi at araw, paggamit ng pagkain, pisikal at psycho-emosyonal na stress, pati na rin ang lahat ng mga sensasyon at sintomas.
Halimbawa, sa hapon ay naglalakad ka sa parke. Pagkatapos sa talaarawan kailangan mong gumawa ng isang tala na mula 14 hanggang 15 na oras ay may paglalakad sa sariwang hangin. Isa pang halimbawa: sa gabi ay nagkaroon ng holiday, at ikaw at ang iyong mga kaibigan ay kumanta ng karaoke. Sa kasong ito, ang talaarawan ay nagpapahiwatig: "mula 21-23.30 - mga aktibidad sa labas, pagsasayaw, pagkanta sa karaoke." Ang pinakamahalagang bagay ay itala kung ano at kailan mo ginawa. Tandaan na ang layunin ng pagsubaybay ng Holter ay suriin ang gawain ng puso sa mga kondisyong pamilyar sa isang tao, kaya dapat mong ipagpatuloy ang iyong karaniwang pamumuhay.

Sample ng Holter Diary

Nasa ibaba ang isang sample na talaarawan na ibinibigay sa lahat ng mga pasyente sa laboratoryo ng CMD Center for Molecular Diagnostics.
Itinatala ng talaarawan ang lahat ng aktibidad: pisikal, mental, emosyonal. Kung ang pag-aaral ay isinagawa nang higit sa isang araw, kung gayon ang isang paglalarawan ng kalidad ng pagtulog (insomnia, mabigat na pagtaas ng umaga, atbp.) ay isang ipinag-uutos na kinakailangan. Kapag nagsasagawa ng pagsubaybay sa Holter, pinapayagan ang paninigarilyo at katamtamang pag-inom ng alak, ngunit ang lahat ng ito ay dapat ding itala sa talaarawan (ang bilang ng mga sigarilyo at ang dami ng nainom na alkohol). Sa ilang mga kaso, maaaring hilingin sa iyo ng doktor na ipahiwatig ang paggamit ng kape, na nakakaapekto rin sa pagbabago sa rate ng puso.
Ang iyong mga panloob na sensasyon ay magiging isang mahalagang karagdagan para sa doktor: sakit ng ulo, mga sensasyon ng mabilis na tibok ng puso, igsi ng paghinga at iba pang mga kondisyon ay napakahalagang ayusin.
Mga personal na pangangailangan ng doktor para sa iyong talaarawan
Depende sa mga indibidwal na reklamo, maaaring magreseta ang doktor ng mga karagdagang kinakailangan para sa pagpuno ng isang talaarawan sa pagsubaybay sa Holter.
Una sa lahat, hihilingin sa iyo ng doktor na ipahiwatig ang mga panahon ng isang hindi inaasahang nakababahalang sitwasyon (isang hindi kasiya-siyang pag-uusap, pag-aaway), ang oras ng paglitaw ng pananakit ng dibdib o pagkahilo, mga tiyak na aktibong pisikal na aktibidad (mga ehersisyo sa umaga, pag-akyat sa hagdan, pakikipaglaro sa mga bata. ).
Kung patuloy kang umiinom ng mga gamot o napilitang uminom ng tableta sa panahon ng pamamaraan, dapat din itong itala. Ang talaarawan ay nagpapahiwatig ng oras ng pangangasiwa, ang pangalan ng gamot at ang dosis.
Bilang resulta ng isang matagumpay na pamamaraan, magagawa ng doktor na suriin ang gawain ng puso at matukoy ang mga sanhi ng mga kaguluhan sa ritmo ng puso.
Tandaan na ang anumang impormasyon sa paglilinaw sa talaarawan sa pagsubaybay ng Holter ay makakatulong sa doktor sa tamang diagnosis.

MGA PABORITO (mga panipi mula sa mga talaarawan ng 24 na oras na pagsubaybay sa ECG)

Sa ngalan ng mga pasyente ng Research Institute of Cardiology ng Ministry of Health ng Russian Federation,

MGA PABORITO
(mga panipi mula sa mga talaarawan ng pang-araw-araw na pagsubaybay sa ECG)

St. Petersburg 2000
Ang mga aklat ay maaaring halos nahahati sa dalawang grupo: pampubliko at para sa mga espesyalista. Ang monograp na ito, siyempre, ay kabilang sa pangalawang kategorya, ngunit hindi dahil ito ay hindi naa-access sa pag-unawa ng isang mambabasa na walang medikal na edukasyon, ngunit dahil sa katotohanan na maaari itong ma-misinterpret ng isang di-espesyalista.
Ang may-akda ng libro ay isang kilalang arrhythmologist na nagligtas sa buhay ng maraming pasyente na may mga abala sa ritmo ng puso. Ito ang nagbibigay sa kanya ng karapatang magkomento sa mga talaan ng kanyang mga pasyente na may katatawanan "on the verge of a foul." Sa pamamagitan ng paglalathala ng mga talaarawan ng mga pasyente na ginawa sa panahon ng pagsubaybay sa Holter, si Yu.V. Shubik ay hindi nagkakasala laban sa etika, dahil ang ganitong uri ng mga talaarawan ay orihinal na inilaan para sa pagbabasa ng mga manggagawang medikal, kasama na kayo, mahal na mga mambabasa.
Dapat pansinin na ang pagpapatawa sa mga may-akda ng mga entry sa talaarawan ay hindi isang katapusan para sa may-akda ng monograph. Posible na habang ang materyal ay nag-iipon - paghahambing ng mga paglalarawan ng iba't ibang mga sensasyon ng mga pasyente na nakakatuwa para sa isang manggagamot na may dynamic na data ng ECG at ang kanilang systematization - Yu.V. Shubik ay makakagawa ng isang bagong hakbang patungo sa pagbuo ng pagsubaybay sa Holter paraan, higit pang pinapataas ang pagiging sensitibo at pagtitiyak nito.
Pinuno ng Laboratory of Emergency Cardiology, Research Institute of Cardiology ng Ministry of Health ng Russian Federation, Doctor of Medical Sciences, Propesor N.B. Perepech
Publishing house AOZT Institute of Cardiology Technology.
Address ng publishing house: 194156 St. Petersburg, Parkhomenko avenue, 15, CJSC INKART Circulation 1000 copies.

Research and Production Complex ng Ministry of Health ng Russian Federation 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo sa hypertension

Mga halimbawang tagubilin para sa mga pasyente at talaarawan ng aktibidad.

na may pagsubaybay sa presyon ng dugo sa ambulatory
Ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo ay isinasagawa upang mas tumpak na matukoy ang antas ng presyon ng dugo at ang antas ng pagbaba nito sa panahon ng paggamot. Ipinakita ng mga kamakailang pag-aaral na hindi lamang ang tradisyonal na isang beses na pagsukat ng presyon ng dugo ng isang doktor o nars ay may diagnostic na halaga, kundi pati na rin ang mga halaga ng presyon ng dugo sa panahon ng pagtulog, pisikal, mental na stress, sa iba't ibang oras pagkatapos uminom ng mga gamot, atbp. .
Sinusukat ng device ang iyong presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagpapalaki ng cuff na isinuot sa itaas na braso mo at pagkatapos ay unti-unting pinapalabas ito, tulad ng isang doktor na kumukuha ng iyong presyon ng dugo. Awtomatikong nagaganap ang mga sukat pagkatapos ng isang tiyak na agwat ng oras. Sa araw ay 15 o 30 minuto, sa gabi - 30 o 60 minuto.
Upang ang mga resulta ng pag-aaral ay makapagbigay ng kumpletong impormasyon sa dumadating na manggagamot, ang IYONG AKTIBONG TULONG ay kinakailangan.
Dapat kang sumunod sa mga sumusunod na alituntunin:
Suriin ang posisyon ng cuff . Ang ibabang gilid ng cuff ay dapat na 1-2 daliri sa itaas ng siko. Kung ang cuff ay dumulas pababa sa siko, nakalas, o napilipit at "mga bula" sa isang gilid, ayusin ito. Kung hindi mo ito gagawin, ang instrumento ay hindi masusukat nang tumpak o hindi talaga.
Bago simulan ang susunod na pagsukat, magbeep ang monitor. Ang aparato ay sumusukat nang mas maaasahan at mas tumpak kung hindi ka gumagalaw sa panahon ng pagsukat ng presyon ng dugo. Samakatuwid, kapag nakarinig ka ng isang beep na babala tungkol sa pagsisimula ng susunod na pagsukat o pakiramdam na ang cuff sa iyong braso ay nagsimulang pumutok, huminto , kung naglalakad ka, at habang nagbobomba ang device at lalo na kapag nagdurugo ito ng hangin, panatilihin ang naka-cuff na braso, kabilang ang kamay at mga daliri, ganap na nakakarelaks at hindi pa rin hanggang sa pinakadulo ng pagsukat. Kung hindi, maaaring hindi matagumpay ang pagsukat na ito at maaaring ulitin ito ng device pagkatapos ng 2-3 minuto. Kung ang pangalawang pagsukat ay hindi rin matagumpay, hindi malalaman ng doktor ang iyong presyon sa oras na iyon ng araw. Ang pagsukat ay nagtatapos kapag ang hangin ay ganap na nailabas mula sa cuff, at ang aparato ay magbeep, at ang mga resulta ng pagsukat ay lilitaw sa tagapagpahiwatig nito (sunod-sunod - systolic, diastolic pressure at pulse rate), o isang error code (halimbawa, "E095 ”, “E001”, “E082 ”), o ang kasalukuyang oras.
Siguraduhin na ang tubo na kumukonekta sa monitor sa cuff ay hindi naipit. Kung napansin mo na ang monitor compressor ay tumatakbo ngunit ang cuff ay hindi nagpapalaki, suriin upang makita kung ang tubo ay hindi nakakonekta mula sa monitor o cuff.
Inirerekomenda na ihinto ang pagsukat sa pamamagitan ng pagpindot sa "STOP" na buton kung ang pagsukat ay nagdudulot sa iyo ng labis na kakulangan sa ginhawa o hindi mo mapanatili ang iyong braso. Pagkatapos ay isasagawa ang susunod na pagsukat pagkatapos ng agwat ng oras na tinukoy ng doktor. Upang magsagawa ng karagdagang pagsukat (halimbawa, sa kaso ng mga sintomas ng pagtaas ng presyon), pindutin ang pindutan ng "START" sa front panel ng device.
Kung ang cuff ay hindi ganap na na-deflate o kung napansin mo ang mga palatandaan ng monitor malfunction, maaari mong patayin ang monitor (switch sa rear panel), tanggalin ang cuff, at dalhin ang monitor sa opisina ng doktor.
Kung walang indikasyon ng oras sa monitor, nangangahulugan ito na ang mga baterya ay naubos, at ang karagdagang operasyon ng monitor ay hindi posible. Sa kasong ito, patayin ang monitor at dalhin ito sa opisina ng doktor.
Kung kailangan mong pansamantalang tanggalin ang cuff, siguraduhing I-DICONNECT siya mula sa monitor. Kung hindi, kung dumating ang oras para sa susunod na pagsukat, at ang cuff ay wala sa braso, maaari itong masira.
Ang aparato ay isang kumplikadong microprocessor device at natatakot sa pagpasok ng tubig, malakas na magnetic at electric field, X-ray radiation, mababang temperatura (mas mababa sa 10 C).
Sa buong araw, mangyaring punan ang DIARY NG PASYENTE:
ilarawan sa column na ACTIVITY ang ginawa mo: paggising, pagpapahinga, paglalakad, pagbibiyahe, panonood ng TV, pagbabasa, pagkain, pag-inom ng gamot, paglalakad, pagtakbo, pag-akyat ng hagdan, pagtulog, paggising sa gabi, atbp. na may oras sa unang column.
Siguraduhing markahan ang mga panahon ng pahinga sa isang pahalang na posisyon sa araw, at tukuyin ang mga sandaling iyon kapag nakatulog ka.
Kung mayroon kang pananakit sa puso, pananakit ng ulo, atbp., mangyaring ilarawan ito sa column na SYMPTOMS. Kung nakainom ka ng gamot, ilarawan din ito sa column na SYMPTOMS.
Kung mapapansin mo na ang cuff ay baluktot, nadulas, atbp. sa panahon ng pagsukat . markahan ito sa iyong talaarawan at bago ang susunod na pagsukat tama sampal.
IPINAALALA NAMIN SA IYO NA WALANG MABUTI NA KUMPLETO NA DIARY NA MAY INDIKASYON NG LAHAT NG SANDALI NG AKTIBIDAD, ORAS NG PAG-INOM NG MGA GAMOT AT PISIKAL NA AKTIBIDAD, ANG KUMPLETO NA INTERPRETASYON NG DATA SA PAGMAMANTAYAN AY IMPOSIBLE.
Kung ang oras ng pagsubaybay ay tapos na (halimbawa, isang araw ang lumipas mula Biyernes hanggang Sabado), at ikaw mismo ang nag-alis ng monitor at cuff, siguraduhing i-off ang monitor (dapat i-off ang indicator sa front panel). Hindi dapat tanggalin ang mga baterya, mawawala ang mga resulta ng pagsubaybay.
Siguraduhing punan ang pangalawang pahina ng talaarawan, ito ay magbibigay-daan sa iyo upang mas tumpak na matukoy ang data na natanggap.
Kung ang iyong doktor ay nagrereseta ng isang orthostatic (postural) na pagsusuri sa panahon ng pagsubaybay, pagkatapos ay sundin ang mga tagubilin sa ibaba.
Ang pagsusulit ay isinasagawa alinman sa loob ng unang dalawang oras pagkatapos ng pagsisimula ng pagsubaybay, o sa gabi (8-10 pm) at tumatagal ng mga 30 minuto.
1. Sa isang patayong posisyon, pindutin ang "START" na buton ng tatlong beses na may pagitan ng 3 minuto sa pagitan ng bawat pagpindot. Sundin ang mga pangkalahatang tuntunin ng pag-uugali para sa pagsukat ng presyon ng dugo na ibinigay sa manwal na ito. Huwag tumayo sa buong yugto ng pag-aaral na ito, ngunit tiyaking huminto sa mga sandali ng pagsukat.

Ilipat sa isang pahalang na posisyon. Pagkatapos ng 1 minuto, pindutin ang "START" button sa unang pagkakataon. Sa pagitan ng 3 minuto, pindutin ang "START" button nang 3 beses. Kung sa panahon ng pagsubok mayroon kang anumang kakulangan sa ginhawa, ipakita ang mga ito sa talaarawan.

DIARY NG ISANG PASYENTE

na may pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo (BP)
N ________ Apelyido, I.O., ______Chamber_____ History of Bol.____________
Address________________________________Serye/Numero ng Patakaran___________________________
Edad_______________Timbang ________Taas_____
Petsa ________________ Oras ng pagsisimula ng pagsubaybay ___________________ Machine ______________

Pagsubaybay sa Holter: kung paano panatilihin ang isang talaarawan, kung ano ang hahanapin

Kasama ng pagsubaybay sa ECG, ang pasyente ay nagpapanatili ng isang tinatawag na talaarawan para sa isang buong araw - nakakatulong ito sa doktor na pag-aralan ang mga nakitang pagbabago sa ECG.

Ano ang dapat na araw-araw na gawain

maghugas at maligo (maaari mo lamang hugasan ang iyong mukha at magsipilyo ng iyong ngipin);
physiotherapy,
masahe;
sumailalim sa isang tomography;
sumailalim sa pagsusuri sa x-ray;
sumakay ng bisikleta;
linisin ang sahig;
gawin ang mga push-up o ehersisyo;
magbuhat ng mga timbang.

Ano ang kailangang limitahan:

magtrabaho sa isang computer;
pag-uusap sa cell phone;
sakay ng elevator;
pagsakay sa isang tram at trolleybus;
anumang karga sa sinturon sa balikat.

Ang pagkarga sa mga binti ay hindi kontraindikado. Maaari kang ganap na mahinahon na maglakad o pumunta sa tindahan.
Siguraduhin na walang mga suntok sa registrar!

Para umakyat sa hagdan.
Maglakad sa sariwang hangin sa mabilis na bilis (ito ay tumatagal ng 20-40 minuto upang maglakad nang may mga acceleration).

kinakapos na paghinga
malakas na tibok ng puso;
mga pagkagambala sa gawain ng puso;
pananakit ng dibdib - mapurol, matalim, stitching, pagpindot. Mahalagang itala ang tagal ng pananakit at ang kaugnayan nito sa ehersisyo, stress, o pagkapagod.

Sampol ng talaarawan ng pasyente ng Holter

Bakit mahalagang panatilihin ang isang talaarawan sa presyon ng dugo?

Nahirapan ka ba sa HYPERTENSION sa loob ng maraming taon nang walang tagumpay?
Pinuno ng Institute: “Magugulat ka sa kung gaano kadaling gamutin ang hypertension sa pamamagitan ng pag-inom nito araw-araw.
Ang presyon ng dugo ay isang variable indicator at maaaring literal na magbago bawat minuto. Para sa mga taong may mabuting kalusugan, ang bahagyang pagbabagu-bago ay hindi mapanganib, ngunit para sa mga hypertensive na pasyente at mga taong madaling kapitan ng sakit sa puso, mahalagang subaybayan ang anumang mga pagbabago. Ang pagsasaulo ng mga tagapagpahiwatig ay hindi masyadong maginhawa at mali, kaya mas mahusay na magsimula ng isang espesyal na talaarawan ng presyon, kung saan hindi lamang ang mga sukat na nakuha ay itatala, ngunit ang mga tala ay gagawin sa mga salik na nakakaapekto sa halaga ng presyon ng dugo (BP).

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa pressure diary

Para sa isang taong may arterial hypertension, ang mataas na presyon ng dugo ay hindi na isang sakit lamang, ngunit isang tiyak na paraan ng pamumuhay. Mayroong ilang mga paghihigpit, mahalaga para sa pasyente na masanay sa bagong paraan ng pamumuhay, na dapat sundin sa buong buhay.
Para sa paggamot ng hypertension, matagumpay na nagamit ng aming mga mambabasa ang ReCardio. Nang makita ang katanyagan ng tool na ito, nagpasya kaming dalhin ito sa iyong pansin.
Magbasa pa dito…
Ang hypertension ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay, dahil ang pagbabagu-bago sa presyon ng dugo ay nakakaapekto sa kurso ng sakit, pangkalahatang kondisyon at mga pamamaraan ng paggamot.
Ang mga regular na pagsukat ng presyon ng dugo ay pinakamahusay na naitala upang masubaybayan ang mga pagbabago sa iyong sarili. Kapag bumisita sa dumadating na manggagamot, dapat ipakita sa pasyente ang patuloy na pagbabago upang maobserbahan ng doktor ang dynamics ng sakit. Para sa mga layuning ito, mayroong talaarawan sa presyon ng dugo. Maaari itong nasa papel o sa anyo ng isang spreadsheet. Ang pangunahing bagay ay mayroong patuloy na pag-access dito, at ang mga sukat na ginawa ay hindi nawala.

Sa isang araw na ospital, halos imposibleng subaybayan ang pagbabagu-bago ng presyon ng dugo, at ang hypertension lamang sa panahon ng isang exacerbation o sa pag-unlad ng isang hypertensive crisis ay nangangailangan ng ospital. Upang mapili ng dumadating na manggagamot ang pinakamainam na regimen sa paggamot, kailangan niya ng mga pagbabasa ng presyon ng dugo sa iba't ibang yugto ng panahon sa ilalim ng iba't ibang mga pangyayari sa nakalipas na buwan. Ang impormasyong ito ay makakatulong upang mangolekta ng isang talahanayan kung saan ang lahat ng mga sukat ay naitala.
Imposibleng suriin ang isang layunin na larawan ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente sa pamamagitan ng isang beses na pagsukat. Ang isang taong nagdurusa sa mataas na presyon ng dugo ay dapat magkaroon ng isang monitor ng presyon ng dugo sa bahay. Ito ay kasinghalaga ng isang kasangkapan gaya ng mga gamit sa bahay.
Imposibleng matandaan kung paano nagbago ang mga halaga ng presyon ng dugo sa araw, hindi banggitin ang ilang araw, kaya ang pagpapanatili ng isang espesyal na talaarawan ay kinakailangan lamang.
Ang pagpuno sa talahanayan ay hindi lamang makakatulong upang maisagawa ang pagpipigil sa sarili, ngunit bibigyan din ng pagkakataon ang doktor na piliin ang pinakamainam na therapy alinsunod sa pagkakaroon at likas na katangian ng pagbabagu-bago ng presyon sa loob ng ilang panahon.
Kadalasan, ang hypertension ay nangyayari nang walang mga sintomas, at sa paunang yugto ay hindi ito kapansin-pansin, ang control diary ay makakatulong upang makilala ang sakit hanggang sa humantong ito sa mga malubhang komplikasyon at kahihinatnan. Sa diagnosed na hypertension, ang pagsasaalang-alang sa mga pagtaas ng presyon ng dugo ay nagpapahintulot sa iyo na magreseta ng tamang paggamot, pati na rin subaybayan ang pagiging epektibo nito at, kung kinakailangan, baguhin ang mga taktika sa paggamot sa isang napapanahong paraan.

Paano punan ang isang talaarawan

Una sa lahat, kailangan mong bumili o, bilang kahalili, mag-print ng sample na talaarawan sa pamamagitan ng paghahanap nito sa World Wide Web. Maaaring bahagyang mag-iba ang mga template sa pagkakaroon ng ilang karagdagang column. Ang mga systolic at diastolic pressure lamang ang maaaring maitala sa talahanayan. Para sa mga matatanda at sa mga may magkakatulad na sakit, mahalaga din na isaalang-alang sa ilalim ng kung anong mga pangyayari ang tumalon sa presyon ng dugo ay mas madalas na sinusunod. Ang mga resulta ng pagsusuri ay ipinasok din sa talaarawan, ang mga diabetic ay nagtatala ng mga tagapagpahiwatig ng asukal.
Upang tama na punan ang talaarawan ng isang hypertensive na pasyente, kailangan mong sundin ang simple, ngunit sa parehong oras kinakailangang mga patakaran. Sa pahina ng pamagat, kailangan mong punan ang pangunahing data ng may-ari ng talaarawan:
Sa column ng gamot, kung mayroon, nabanggit kung aling mga gamot ang iniinom ng pasyente na may obligadong indikasyon ng dosis. Upang makakuha ng tumpak, maaasahang data, ang mga pagsukat ay dapat gawin nang 2-3 beses sa isang hilera sa maikling pagitan. Sa panahon ng pamamaraan, kinakailangan upang matiyak ang mga komportableng kondisyon, at ang tao ay dapat lumipat nang kaunti hangga't maaari at subukang huwag makipag-usap.
Kung ang mga resulta ng mga sukat na nakuha para sa isang maliit na tagal ng panahon ay malaki ang pagkakaiba, ang pagsubaybay ay dapat na ulitin, at ang data ng mga huling sukat ay dapat na ipasok sa talahanayan. Ang presyon ng dugo ay dapat masukat ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw. Ang una - sa umaga 15-20 minuto pagkatapos magising, ang pangalawa - 30-40 minuto bago ang oras ng pagtulog.

Kung kinakailangan, ang presyon ng dugo ay sinusukat din sa araw at ang impormasyong ito ay ipinasok sa talaarawan ng pasyente na may sapilitan na marka sa oras ng mga sukat. Ito ay kinakailangan para sa self-monitoring ng presyon ng dugo.
Ngunit kailangan mo ring tandaan ang mga sumusunod:

panatilihin ang isang talaarawan na walang mga puwang;
ang kawalan ng mga talaan ng higit sa 2 beses sa isang linggo ay nagpapababa ng mga dating nakuhang sukat;
kinakailangang magsagawa ng mga sukat sa simula ng bawat panahon, lalo na para sa mga taong sensitibo sa panahon.

Ang pag-iingat lamang ng isang talaarawan ay hindi sapat, kailangan mong buod sa katapusan ng bawat buwan. Kaya, ang average na halaga ay nakuha.
Ang isang kumpletong talaarawan ay dapat dalhin sa bawat appointment sa dumadating na manggagamot. Batay sa mga naitala na tagapagpahiwatig, ang regimen ng paggamot ay nababagay at ang mga kinakailangang karagdagang pagsusuri ay inireseta.

Diyeta para sa diabetes

Ang diyeta para sa parehong uri ng diabetes mellitus ay gumaganap ng isang therapeutic function. Kinokontrol nito ang paggamit ng mga ipinagbabawal at kapaki-pakinabang na sangkap na may pagkain sa katawan. Ang wastong nutrisyon sa diabetes mellitus (DM) ay ang susi sa matagumpay na paggamot sa pangkalahatan. Sa isang banayad na antas ng type 2 na diyabetis, ang makatwirang nutrisyon ay ang pangunahing therapeutic na paraan. Ang katamtaman pati na rin ang malubhang diabetes (2 tonelada) ay nangangailangan ng kumbinasyon ng diyeta na may mga iniksyon ng insulin o mga tabletang nagpapababa ng asukal. Ang diyeta ay gumaganap ng isang sumusuportang papel sa type 1 diabetes. Anong mga pagkain ang maaaring kainin, anong pagkain ang magiging hindi malusog, dapat malaman ng taong may diabetes at ng kanyang mga kamag-anak.

Mga prinsipyo ng diyeta para sa diabetes

Ang lahat ng mga therapeutic measure na ginamit sa complex ay may positibong epekto sa katawan, makakatulong upang mapanatili ang paggana nito. Ang isang mahalagang punto ng therapy ay diyeta. Para sa anumang uri ng diabetes, ang pagsunod dito ay kinakailangan.
Ang diyeta sa bawat kaso ay pinagsama-sama ng isang doktor, ang mga indibidwal na kumbinasyon ng mga produkto ay pinili. Kadalasan sa mga matatandang may diabetes, mayroong labis na timbang sa katawan - kailangan itong bawasan. Ang diyeta ng mga batang diabetic ay iba - madalas silang tumaba, dahil hindi ito sapat para sa kanilang paglaki.

Ang bawat pasyente ng diabetes ay dapat na pamilyar sa simple ngunit mahalagang mga prinsipyo ng diyeta para sa diabetes, na dapat niyang sundin sa buong buhay niya, at ang mga patakaran para sa pagbili ng mga produktong pagkain:

dapat kang maging interesado sa kung anong mga katangian ang mayroon ang mga sustansya na kasama sa diyeta, kung magkano ang maaari mong ubusin ang mga karbohidrat, protina, taba bawat araw;
alamin kung paano kalkulahin ang "mga yunit ng tinapay" (tatalakayin ang mga ito nang mas detalyado sa ibaba), subaybayan ang dami ng natupok na pagkain, isaalang-alang ang glycemic index ng mga pagkain;
dapat mong laging maingat na pag-aralan ang komposisyon ng produktong pagkain na iyong kakainin sa mga pakete ng pagkain;
Maging pamilyar sa iba't ibang paraan ng pagluluto, dahil ang bilang ng mga calorie ay maaaring mag-iba sa parehong pagkain depende sa kung paano ito niluto.
Kinakailangang pag-aralan ang mga batas ng tamang kumbinasyon ng mga pinggan. Halimbawa, ang pagkonsumo ng carbohydrates kasama ng mga protina o "magandang" taba (mga mani, mga langis ng gulay) ay hindi humantong sa isang labis na pagtaas sa glucose;
huwag kumain ng mga ipinagbabawal na pagkain na pumukaw sa pagtaas ng asukal sa dugo, na naglalaman ng mga carcinogens;
sa panahon ng pagkain hindi ka maaaring magmadali: ngumunguya nang may sukat, huwag lunukin ang mga piraso na hindi nangunguya. Tumatagal ng ilang oras (hindi bababa sa 20 minuto) para makatanggap ang utak ng signal ng saturation. Iyon ang dahilan kung bakit inirerekomenda ng mga nutrisyunista na umalis sa mesa na may kaunting kagutuman. Kung pagkatapos lamang ng 20 minuto ang gutom ay hindi nawala, kumuha ng isang maliit na karagdagang bahagi. Kaya maaari mong maiwasan ang labis na pagkain;
upang ligtas na mawalan ng timbang (kung mayroong labis na timbang na may diyabetis), nag-iingat sila ng isang espesyal na talaarawan, na nagsusulat ng mga natupok na produkto sa loob nito. Itinatala din nito ang dami ng pagkain.

Kahit na ang diyeta para sa diyabetis ay may kahanga-hangang listahan ng mga mahigpit na ipinagbabawal na pagkain at makabuluhang dami ng mga paghihigpit, hindi ito nangangahulugan na ang isang tao ay ganap na pinagkaitan ng pagkakataong kumain, tinatangkilik ang pagkain. Mayroong maraming iba't ibang mga recipe na makakatulong sa pag-iba-iba ng diyeta para sa diyabetis, maghanda ng pampagana, orihinal, malusog na pagkain.

"Mga Yunit ng Tinapay"

Ang nutrisyon sa diabetes ay nauugnay sa isang konsepto bilang isang yunit ng tinapay. Ang lahat ng mga produkto ay ibang-iba sa bawat isa sa komposisyon, kemikal at pisikal na mga katangian. Ang "Bread unit" (XE) ay isang partikular na "measurement". Ang isang yunit ng tinapay ay naglalaman ng 12 hanggang 15 gramo ng carbohydrates na natutunaw ng katawan, na hindi nakasalalay sa uri at dami ng produkto. Ang isang yunit ng tinapay ay humahantong sa pagtaas ng mga antas ng glucose ng 2.8 mmol / l, para sa pagsipsip nito, 2 yunit ng insulin ang kailangan.
Sa araw, ang katawan ng mga taong may diyabetis ay dapat tumanggap mula 18 hanggang 25 XE. Ito ay kanais-nais na hatiin ang mga ito sa 6 na magkahiwalay na reception.
Ang talahanayan ay nagpapakita ng tinatayang pamamahagi:

Mga quote mula sa 24-hour ECG diaries

Sa katamtamang gawaing ito, nais naming ipagpatuloy ang mga tradisyon ng panitikang Ruso. Tandaan kung ano ang isang karapat-dapat na lugar hanggang kamakailan, noong ika-19 na siglo, ay ibinigay sa epistolary genre, pati na rin ang paglalathala ng mga entry sa talaarawan ng lahat ng uri ng mga tao na kawili-wili sa lipunan. Pero nagpasya kaming pumunta pa. Pagkatapos ng lahat, ang mga pahina ng mga talaarawan kung saan inilarawan ng mga may-akda ang pinakamahalagang mga kaganapan para sa kanila ay palaging pumukaw ng pinakamalaking interes. Ito ay ang emosyonal na intensity, ang ningning ng pang-unawa na ginawa ang mga linyang ito na interesante sa mga mambabasa.
Ang bawat isa na kahit isang beses sa kanyang buhay ay inilagay ang kanyang sarili sa mga kamay ng mga espesyalista sa pagsubaybay sa Holter ay alam kung gaano hindi malilimutan ang isang araw ng pakikipag-usap sa matalinong aparatong ito. Kaya't nagpasya kaming kolektahin ang pinakamatingkad, matalinghagang parirala na ginamit ng mga pasyente upang ilarawan kung ano ang nangyari sa kanila habang sinusubaybayan.
Kung ang isang tao ay hindi alam: Ang 24 na oras na pagsubaybay sa ECG ay isang napakaseryosong pag-aaral. Upang harapin ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa rehiyon ng puso at arrhythmias, hindi sila nakabuo ng anumang mas mahusay.
Sa araw, ang mga pasyente ay naglalakad na may espesyal na aparato sa kanilang sinturon. Sa pamamagitan ng mga electrodes na nakakabit sa dibdib, itinatala niya ang ECG sa kanyang memorya. Ang mga data na ito ay ipinasok sa isang computer para sa pagsusuri. Upang maihambing ang mga pagbabago sa ECG sa mga sensasyon ng mga pasyente, pati na rin ang iba't ibang mga pag-load, ang mga pasyente ay nagpapanatili ng isang espesyal na talaarawan kung saan itinatala nila ang lahat ng kanilang ginagawa sa isang pagkakataon o isa pang araw at kung ano ang kanilang nararamdaman sa parehong oras. Ang mga talaarawan na ito ang naging paksa ng aming maingat na pag-aaral. Tulad ng makikita mo ngayon, ito ay lubhang kawili-wili. Maniwala ka sa akin, hindi tayo nagbago ng isang salita, tsaka, ni isang titik. Ang pinahintulutan lang namin sa aming sarili ay isang maliit na komento.
Malinaw na pinupunan ng mga pasyente ang talaarawan nang buong alinsunod sa kanilang karakter. Ang mga taong magara, madaling nauugnay sa kanilang kalusugan (o simpleng malusog) ay hindi nagsusulat ng anuman o halos wala. Para sa marami, ang impormasyon ay naubos sa pamamagitan ng enumeration:
Narito ang isang halimbawa ng isang talaarawan ng isang taong mababa ang damdamin:

Pagsubaybay sa Holter ECG

Kapag sinusubaybayan ang ECG, isaalang-alang ang ilang mga paghihigpit. Dapat iwasan ng pasyente ang paggamit ng mga microwave oven, iba't ibang mga aparato sa pagpapadala ng radyo, na dumadaan sa arko ng isang metal detector, mga electromagnetic arches sa mga tindahan. Maipapayo na iwasan ang radiation at ultrasound diagnostic procedures. Hindi pinapayagan na magsagawa ng magnetic resonance, electron beam computed tomography sa pasyente.
Ang pasyente ay nagpapahiwatig ng lahat ng mga pangunahing kaganapan para sa araw, ang eksaktong oras ng kanilang paglitaw at ang kanyang estado ng kalusugan. Kapag lumitaw ang anumang kaganapan o reklamo, dapat ipahiwatig ng pasyente nang detalyado ang kanilang kalikasan, pati na rin ang oras ng simula at pagtatapos ng episode.
Kabilang sa mga pangunahing kaganapan ang:

pisikal at emosyonal na stress;
pag-inom ng gamot;
paggamit ng pagkain;
paglalakbay sa pamamagitan ng kotse / transportasyon;
pagpapahinga;
pagtulog at iba pang mga kaganapan.

Dapat mong ipahiwatig ang oras ng pagtulog at paggising.
Kapag nagsasagawa ng mga pisikal na aktibidad, ipahiwatig ang kanilang kalikasan (paglalakad, pagtakbo, pag-akyat sa hagdan, atbp.).
Mahalagang tandaan na ang pagsubaybay, kung maaari, ay dapat isagawa sa karaniwan, pamilyar na kapaligiran para sa pasyente. Ang likas na katangian ng aktibidad ng motor, emosyonal na background, pagkagambala sa pagtulog, atbp., ay dapat isaalang-alang kapag sinusuri ang mga resulta ng pagsubaybay.
Sa kawalan ng contraindications, dapat hilingin sa pasyente na palawakin ang regimen ng motor.- paglalakad sa isang pinabilis na bilis, pag-akyat sa hagdan.
Halos lahat ng modernong 24-hour monitoring recorder ay nilagyan ng karagdagang button, na, kapag pinindot, ay nag-iiwan ng marka (marker) sa ECG record.
Gamit ang mga label, minarkahan ng pasyente ang simula ng mga reklamo o mga kaganapan. Binibigyang-daan nito ang pagsusuri ng doktor sa rekord upang tumpak na matukoy ang seksyon ng ECG na tumutugma sa episode na ipinahiwatig sa talaarawan, at maihambing ang mga pagbabago sa ECG at mga reklamo ng pasyente.

Mga panuntunan para sa pagsasagawa ng pang-araw-araw na pagsubaybay sa ECG

Sa panahon ng pag-aaral kailangan maglagay ng diary sa papel ibinigay sa iyo ng iyong doktor.
pakiusap, markahan ang mga pangunahing kaganapan ng araw: pagkain, pagtulog, gamot, pisikal at emosyonal na stress, paglalakbay sa pamamagitan ng transportasyon, atbp.; Kung maaari, ipahiwatig ang eksaktong oras para sa bawat kaganapan.
Iskedyul, ang mode ng pisikal na aktibidad ay dapat na normal hangga't maaari para sa iyo.
Kapag may mga reklamo(sakit sa dibdib, palpitations, pagkahilo, kahinaan, atbp.) pindutin ang pindutan sa front panel ng device nang isang beses at mag-iwan ng entry sa talaarawan tungkol sa likas na katangian ng mga reklamo, pati na rin ang oras ng simula at pagtatapos ng episode.
Ito ay kinakailangan upang subaybayan ang mga electrodes. Kapag idiskonekta ang isa sa mga ito, kailangan mong idikit ang sensor sa balat sa orihinal na lugar nito.
Kapag sinusubaybayan, iwasan ang:

- paggamit ng mga microwave oven;
— paggamit ng iba't ibang mga radio transmitting device (ngunit maaari mong gamitin ang iyong mobile phone);
— pagdaan sa metal detector arch;
— electromagnetic arches sa mga tindahan;
- iba pang mga diagnostic na pamamaraan (X-ray, ultrasound).

- malayang idiskonekta ang mga konektor ng aparato;
- alisin ang mga baterya mula sa monitor;
- mekanikal na pinsala o basa ang aparato (hindi ka maaaring maligo o mag-shower habang ang monitor ay nasa iyo);
- magsagawa ng magnetic resonance imaging.

Pagsubaybay sa Holter ng puso: paghahanda, kung paano ito ginagawa, mga panuntunan para sa pasyente

May-akda ng artikulo: Victoria Stoyanova, doktor ng ika-2 kategorya, pinuno ng laboratoryo sa diagnostic at treatment center (2015–2016).
Mula sa artikulong ito matututunan mo: ano ang pagsubaybay sa Holter, kung kanino ito inireseta, kung paano ito gumagana. Mga panuntunan sa pagsusuri, contraindications at side effects.
Ang 24-hour Holter monitoring ay isang diagnostic electrocardiography procedure kung saan ang electrical activity ng puso ay naitala sa buong araw gamit ang isang portable device.

Ang diagnostic na paraan na ito ay inireseta ng isang espesyalista sa sakit sa puso: isang cardiologist o arrhythmologist.

Mga indikasyon para sa pagsasagawa

Anong mga sintomas ang inireseta

Ang pagsubaybay sa Holter ECG ay inireseta sa isang pasyente na may mga sumusunod na sintomas:

sakit at nasusunog sa dibdib;
nadagdagan ang tibok ng puso;
pagkahilo;
dyspnea;
nanghihina o pre-fanting states.

Para sa tumpak na diagnosis ng arrhythmias

congenital heart defects (WPW syndrome, LGL syndrome, cardiomyopathy);
inilipat ang myocardial infarction o maraming microinfarcts;
angina;
myocardial ischemia.

Maaari mo ring masuri ang iba pang mga uri ng arrhythmias, halimbawa, extrasystole.

Upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot

Ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa aktibidad ng puso ay inireseta upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot (halimbawa, pagkatapos ng ablation ng isang karagdagang pathway sa WPW syndrome).
Bilang karagdagan, inirerekumenda na sumailalim sa isang pagsusuri sa Holter pagkatapos ng pag-install ng isang pacemaker - upang suriin kung ito ay gumagana nang tama.

Paghahanda para sa pagsusulit

Walang kumplikadong espesyal na pagsasanay ang kinakailangan.
Ngunit inirerekumenda namin na maligo ka sa ilang sandali bago ang pamamaraan, dahil hindi ito magiging posible sa panahon ng pagsusuri (ang mga electrodes at ang aparato ay hindi dapat basa).
Gayundin, sabihin sa iyong doktor kung umiinom ka ng anumang mga gamot.

Paano isinasagawa ang pagsubaybay sa Holter?

Ang pamamaraan ay napaka-simple:

Naghuhubad ang pasyente hanggang baywang.

Sa lugar ng attachment ng mga electrodes, ang buhok ay ahit at ang balat ay degreased na may alkohol.

Ang mga espesyal na disposable electrodes (katulad ng mga ginagamit sa isang conventional ECG) ay nakakabit sa katawan.

Ang isang aparatong pinapagana ng baterya ay nakakabit sa mga electrodes sa pamamagitan ng mga wire, na nagrerehistro ng elektrikal na aktibidad ng puso sa buong araw at ini-save ito sa built-in na memorya. Maaari itong ikabit sa katawan ng pasyente gamit ang isang espesyal na sinturon o ayusin sa ibang paraan para sa kaginhawahan ng paksa (upang hindi mo kailangang dalhin ito sa iyong mga kamay o sa iyong bulsa).

Gamit ang aparato, pinamumunuan ng pasyente ang kanyang normal na buhay. Minsan ang doktor ay maaaring hilingin sa pasyente na gumawa ng ilang pisikal na ehersisyo sa panahon ng Holter monitor. Ito ay kinakailangan upang masuri ang reaksyon ng puso sa stress at ang pagbawi nito pagkatapos nito. Gayundin, maaaring hilingin sa iyo ng doktor na magtago ng isang talaarawan kung saan isusulat ng paksa kung ano at anong oras ang ginawa niya sa araw at kung kailan siya natulog.

Makalipas ang isang araw (ito ang pinakamababang panahon ng pagsusuri, kung minsan ang doktor ay maaaring magreseta ng mas mahabang pagsubaybay sa ECG - hanggang 7 araw), ang pasyente ay pumupunta sa klinika upang alisin ang aparato.

Sa pagtatapos ng pamamaraan, ang mga disposable electrodes ay nababalatan at itinatapon. Ikinonekta ng isang espesyalista ang device sa isang computer. Pagkatapos ay tinitingnan at idini-decrypt nito ang natanggap na data.

Ano ang isusulat sa isang talaarawan

Kung sinabihan ka ng iyong doktor na magtago ng isang talaarawan, kakailanganin mong isulat ang mga mahahalagang sandali ng iyong araw. Tiyaking itala ang oras:

pagkuha ng mga gamot;
paggamit ng pagkain;
pagtulog (parehong gabi at araw, kung mayroon);
emosyonal na stress, kung mayroon man;
mga aktibidad ng iba't ibang aktibidad (siguraduhing itala ang eksaktong sandali ng pagbabago ng mga aktibidad ng iba't ibang aktibidad, ang oras ng kanilang pagbabago ay maaaring maitala nang humigit-kumulang).

Pansin! Siguraduhing suriin sa iyong doktor kung magagawa mo ang ganitong uri ng pagkilos sa araw-araw na pagsubaybay sa ECG. Bilang karagdagan, siguraduhin na ang mga electrodes ay hindi lumalabas sa panahon ng pagsasanay at ang data recording device ay hindi nasira.
Tiyaking itala ang oras kung kailan ang mga aktibidad mula sa isang kategorya ay lumipat sa mga aktibidad sa isa pang kategorya.
Kung sa panahon ng pag-aaral ay nakakaramdam ka ng anumang hindi kasiya-siyang sintomas (pagkahilo, palpitations, at iba pa), siguraduhing ilista ang mga ito sa isang talaarawan at isulat ang oras.

Mag-click sa larawan upang palakihin

Mga panuntunan para sa pasyente

Upang ang mga resulta ng pang-araw-araw na pagsubaybay sa elektrikal na aktibidad ng puso ay maging tumpak hangga't maaari, ang ilang mga patakaran ay dapat sundin:

Magsuot ng masikip na damit na gawa sa natural na tela. Mas mainam na huwag magsuot ng maluwag na damit, dahil ang mga electrodes ay maaaring mag-alis mula sa katawan sa loob nito. At ang sintetikong tela ay maaaring makuryente, na magpapaikut-ikot sa mga pagbabasa ng device. Dapat ay walang mga elemento ng metal sa mga damit sa itaas ng baywang.
Huwag palamigin o painitin nang labis ang aparato.
Huwag hayaang madikit dito ang tubig o iba pang likido.
Huwag ilagay ito sa mga nanginginig na ibabaw.
Huwag manatili malapit sa mga de-koryenteng kagamitan o mga kahon ng transpormer.
Huwag gamitin ang iyong laptop o mobile phone nang higit sa 3 oras sa isang araw. Huwag ilapit ang gadget sa 30 cm sa device para sa pagsubaybay ng Holter ECG. Huwag lumapit sa isang gumaganang microwave oven.
Huwag umupo o humiga sa device. Ilagay mo para hindi madurog habang natutulog ka.
Siguraduhin na ang mga electrodes ay hindi matanggal.
Huwag sumailalim sa mga pamamaraan ng physiotherapy at huwag kumuha ng x-ray sa panahon ng pagsusuri.
Tanungin ang iyong doktor nang maaga kung maaari kang mag-ehersisyo sa panahon ng iyong pagsusulit.

Naka-decrypt na data

Sa sheet ng mga resulta, makikita mo ang mga sumusunod na indicator.

Talaarawan ng pang-araw-araw na pagsubaybay sa ECG at presyon ng dugo

Ang pang-araw-araw na (Holter) ECG at pagsubaybay sa presyon ng dugo gamit ang maliliit na digital na aparato ay nagbibigay ng kumpletong impormasyon tungkol sa presyon ng dugo at paggana ng puso bawat araw.
Mula sa registrar, ang mga wire ay umaalis, na naayos sa katawan na may mga espesyal na electrodes. Ang pasyente ay binibigyan ng isang talaarawan sa pagsubaybay kung saan itinatala niya kung ano ang kanyang ginagawa at sa anong oras, inaayos ang anumang mga sintomas ng isang paglabag sa puso. Kung ang mga sintomas tulad ng pagkahilo, pagkahilo, palpitations, sakit sa puso o dibdib ay lumitaw, ang pasyente ay kailangang pindutin ang isang pindutan sa aparato at ilarawan ang kanilang tagal sa talaarawan.
Sa panahon ng pag-aaral, kailangan mong magsagawa ng isang katanggap-tanggap na pisikal na aktibidad. Ang intensity at uri ng pagkarga ay tinutukoy ng doktor: maaari itong maging mabilis na paglalakad, pag-akyat ng hagdan sa ika-5 palapag, pagsasanay sa isang exercise bike sa loob ng 5 minuto. Ang pisikal na aktibidad ay inirerekomenda na isagawa ng tatlong beses sa isang araw, siyempre, kung walang mga paghihigpit na itinakda ng doktor. Kailangan mong umakyat sa hagdan sa normal na bilis, nang walang tigil. Kung ang paghinga o kakulangan sa ginhawa ay nangyayari, dapat kang huminto. Sa panahon ng pag-aaral, mahalagang masuri ang tolerance ng pang-araw-araw na stress. Bago simulan ang pagsubok, kailangan mong pindutin ang pindutan sa monitor ng ECG, pagkatapos ay magsimulang tumaas, sa dulo ng pagtaas, dapat mong pindutin muli ang pindutan. Sa talaarawan, dapat mong itala ang oras ng pagsisimula ng pag-akyat at ang tagal nito, ang bilang ng mga hakbang na inakyat, at ipahiwatig din kung mayroong anumang kakulangan sa ginhawa.

kanin. 1. Paghahanda para sa pagsubaybay sa Holter

Kapag sinusubaybayan ang presyon ng dugo, sinusukat ng aparato ang presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagpapalaki ng hangin sa isang cuff na isinusuot sa itaas na braso, at pagkatapos ay unti-unting binababa ito. Ang mga sukat ay nagaganap pagkatapos ng isang tiyak na agwat ng oras (sa araw - bawat 15 minuto, sa gabi - bawat 30 minuto). Kapag ang cuff sa braso ay nagsimulang lumaki, kailangan mong huminto. Sa oras na ang aparato ay dumudugo ng hangin, ang kamay ay dapat na hindi gumagalaw at nakakarelaks hanggang sa katapusan ng pagsukat. Kapag nagsusukat, huwag yumuko o igalaw ang iyong braso, kung hindi ay maaaring tanggihan ang pagsukat, at uulitin ito ng device sa loob ng isang minuto. Kung may mga hindi kasiya-siyang sensasyon na maaaring sanhi ng mga pagbabago sa presyon ng dugo, dapat kang magsimula ng isang pambihirang pagsukat sa pamamagitan ng pagpindot sa pindutan ng "Start" sa monitor.
Sa talaarawan, kinakailangang tandaan hindi lamang kung ano ang nangyayari sa panahon ng pagpupuyat, kundi pati na rin ang kalidad ng pagtulog.
24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo at ang Holter ECG ay isang mataas na kaalaman at ligtas na pag-aaral para sa mga pasyente.

24 na oras na pagsubaybay sa Holter ECG

Kamakailan, sa malawak na medikal na kasanayan, nagkaroon ng pagtaas ng interes sa araw-araw na pag-aaral ng ECG at presyon ng dugo. Ang ganitong pag-aaral ay tinatawag na 24-hour monitoring o 24-hour Holter recording (sa pangalan ng Amerikanong doktor na unang nagmungkahi ng pamamaraang ito). Sa kasamaang palad, sa appointment, ang doktor ay hindi palaging may sapat na oras upang ipaliwanag sa pasyente ang layunin at kahalagahan ng mga pag-aaral na ito.
Ano ang isang 24 na oras na pag-record ng Holter ECG?

Ito ay isang tuluy-tuloy na pag-record ng ECG sa buong araw. Ang pag-record ng ECG ay isinasagawa gamit ang isang maliit na portable na aparato na isinusuot ng pasyente sa isang sinturon sa ilalim ng damit. Sa panahon ng pag-aaral, ang pasyente ay humahantong sa isang normal na buhay, na binabanggit sa isang espesyal na talaarawan ang oras at mga pangyayari ng paglitaw ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa lugar ng puso. Ang pag-aaral ay isinasagawa kapwa sa ospital at sa isang outpatient na batayan.
Para sa anong mga reklamo kinakailangan na gumawa ng pang-araw-araw na pag-record ng Holter ECG?
Sa mga reklamo ng palpitations, mga pagkagambala at sakit sa rehiyon ng puso, na may madalas at bihirang pulso, na may mga pagtaas ng presyon, sa pagkakaroon ng pagkahilo at pagkahilo.
Anong mga opsyon sa monitor ang mayroon?
Ang mga monitor ng Holter ay naiiba sa bilang ng mga channel ng pag-record (Mula sa dalawa hanggang labindalawa. Ang isang karaniwang ECG ay naitala sa 12 mga channel). Malinaw na mas maraming channel, mas tumpak ang data.
Para sa unang pagsubaybay sa Holter sa buhay, mas mainam na magsuot ng 12-channel na Holter. Ang ischemic heart disease ay mas mapagkakatiwalaan din na tinutukoy ng isang 12-channel na Holter. At kahit na ang 12-channel ay nagbibigay ng higit pang impormasyon tungkol sa mga arrhythmias (halimbawa, kung minsan ay mauunawaan mo kung saan ang ventricle \"shoot\" extrasystoles).
Bilang karagdagan, mayroong mga Holter device na may karagdagang function ng pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo (Holter + SMAD). Ang ganitong mga aparato ay may lahat ng mga pakinabang ng SMAD, pati na rin ang lahat ng mga disadvantages (buzzing kapag ang hangin ay pumped sa cuff).
Pinapalitan ba ng regular na ECG ang isang 24 na oras na pag-record ng Holter ECG?
Ito ay dalawang kinakailangang pamamaraan ng diagnostic, ngunit ganap na naiiba. Nagpupuno sila sa isa't isa, ngunit hindi nangangahulugang pinapalitan ang isa't isa.
Ano ang maibibigay ng pang-araw-araw na pag-aaral ng Holter ECG?
Ipapakita namin ang isa sa mga posibilidad ng pag-aaral na ito gamit ang isang halimbawa:
Ipagpalagay na ang mga abala sa ritmo ay nakita sa isang nakagawiang ECG. Ngunit para sa dumadating na manggagamot, ang impormasyong ito ay hindi gaanong mahalaga, dahil hindi siya maaaring magreseta ng paggamot nang may kakayahan at ligtas, dahil hindi niya alam kung ilan sa mga ritmong ito ang naganap bawat araw.
Ito ay isa lamang isa sa maraming halimbawa pagkilala sa mga kakayahan ng pang-araw-araw na monitor ng ECG. Kung wala ang pag-aaral na ito, ang doktor ay napipilitang gamutin nang "bulag", hulaan kung alin sa mga opsyon sa itaas ang ire-refer sa pasyente.
Bilang karagdagan sa mga arrhythmias, pinapayagan ka ng "Holter" na makilala ang mga indikasyon para sa pag-install ng isang pacemaker, masuri ang coronary heart disease at matukoy ang mga indikasyon para sa coronary angiography (upang maiwasan ang myocardial infarction), subaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot, atbp.
Gaano kabisa ang paggamot para sa mga sakit sa ritmo?
Ang gamot ay nauna nang malayo, at ngayon ang paggamot sa droga ay lalong pinapalitan ng mas epektibong paggamot sa kirurhiko (radio-frequency ablation ng arrhythmia foci, pag-install ng mga pacemaker, atbp.). Mahalaga lamang na matukoy ang ritmo at mga kaguluhan sa pagpapadaloy sa oras at makipag-ugnayan sa mga arimologist.
Mahuhulaan ba ni Holter ang banta ng myocardial infarction?
Ilarawan natin ang isang karaniwang sitwasyon:
Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa sakit sa puso sa panahon ng ehersisyo o laban sa background ng mga emosyon. Gumagawa siya ng isang normal na EKG, ngunit walang mga problema dito. Dahil dito, huminahon ang pasyente dahil sa tingin niya ay malusog siya. Gayunpaman, nananatili ang mga reklamo, at ang myocardial infarction ay maaaring mangyari anumang oras.
Yan ay Ang isang maginoo na ECG ay hindi hinuhulaan ang panganib ng myocardial infarction, ito ay nagsasaad lamang kapag ito ay nangyari na.. Sinusuri ng pang-araw-araw na talaan ang ECG hindi lamang sa pahinga, kundi pati na rin laban sa background ng stress, na ginagawang posible na makilala ang banta ng atake sa puso, na nangangahulugang ginagawang posible na makipag-ugnay sa isang cardiologist sa oras, magsagawa ng coronary angiography sa oras at maiwasan ang pagbuo ng myocardial infarction.
Paano isinasagawa ang pamamaraan ng pagsubaybay sa Holter?
Sa takdang oras, pupunta ka sa Akademik Medical Center, at ang mga tauhan ay nagdidikit ng mga electrodes sa iyo at ibinababa ang aparato (karaniwan itong inilalagay sa isang bag ng tela sa isang strap o may isang clip para sa pangkabit sa isang sinturon, tulad ng mga kaso para sa mga cell phone).
Bibigyan ka ng isang talaarawan ng pagsubaybay sa Holter, kung saan magtatala ka ng mga kaganapan ng interes sa doktor, at isang sertipiko para sa mga ahensyang nagpapatupad ng batas na may larawan ng device at isang paliwanag na ikaw ay may suot na diagnostic na medikal na aparato, at hindi isang martir. sinturon.
Sa talaarawan ng pagsubaybay, kailangan mong itala ang oras ng mga naturang kaganapan (simula at wakas):

stress

gamot

pagkain

mga palatandaan ng karamdaman, kung mayroon man: pananakit, pagkagambala, pagkahilo, atbp.

Sa panahon ng appointment (maliban kung sumang-ayon sa doktor) kailangan mong bigyan ang iyong sarili ng pisikal na aktibidad: pag-akyat sa hagdan, mabilis na paglalakad, atbp.
Isang araw pagkatapos ng pagsisimula ng pag-record, kailangan mong ibalik ang monitor sa Medical Center "Akademik". Pumunta ka sa Medical Center "Akademik" nang personal at inalis sa iyo ng staff ang device.
Matapos tanggalin ang monitor, sinusuri ng cardiologist ng Akademik Medical Center ang rekord at gumawa ng konklusyon. Sa Medical Center "Akademik", maaari mo itong ipadala sa iyong e-mail.
Mayroon bang anumang abala para sa pasyente sa panahon ng pagsubaybay sa Holter?
Oo, ang pagsusuot ng monitor ay may kasamang kaunting abala. Una, ang holter ay isang elektronikong aparato na hindi maaaring punuin ng tubig. Alinsunod dito, ang pag-splash sa paliguan o shower kasama niya ay hindi gagana. Maaari kang maghugas ng iyong mga kamay at iba pang bahagi ng katawan na hindi nakakadikit sa makina.
Ang monitor ay may mga sukat at timbang, ang mga wire ay konektado dito, ang mga electrodes ay nakadikit sa katawan ng pasyente - maaari itong makagambala sa pagtulog at aktibong paggalaw sa ilang mga lawak.
Bilang karagdagan, sa ating magulong panahon ng mga pagkilos ng terorista, ang paglitaw sa mga masikip na lugar na may mga wire na lumalabas sa ilalim ng mga damit ay maaaring humantong sa malubhang problema sa mga ahensya ng pagpapatupad ng batas, kaya ang pasyente, sa kanyang kahilingan, ay maaaring mabigyan ng sertipiko na may litrato ng ang aparato at mga paliwanag ng kaligtasan nito para sa iba.
Ano ang gagawin sa konklusyon?
Ang pagsubaybay sa Holter, tulad ng anumang pamamaraan ng teknikal na pananaliksik, ay ginagawa upang matulungan ang dumadating na manggagamot. Samakatuwid, ang lahat ng mga medikal at karagdagang diagnostic na appointment pagkatapos na makilala ang mga resulta ng pagsubaybay ay dapat gawin ng iyong dumadating na manggagamot - isang cardiologist o therapist.
Paghahanda ng pasyente
Ang pagsubaybay sa Holter ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglalapat ng mga electrodes, na matatagpuan sa dibdib ng pasyente. Para sa mas mahusay na pakikipag-ugnay sa lugar kung saan inilapat ang mga electrodes, ang hairline ay ahit off, ang epidermis ay scarified na may isang espesyal na emery gum, at ang balat ay degreased.
Upang madagdagan ang electrical conductivity, isang espesyal na gel ang ginagamit, ang mga electrodes ay naayos na may malagkit na singsing at mga piraso ng malagkit na tape. Bilang isang patakaran, ginagamit ang mga disposable electrodes.
Ang recorder ay binibigyan ng mga rechargeable na baterya at inilagay sa isang espesyal na kaso.
Sa panahon ng isang Holter monitor, ang pasyente isang talaarawan, na nagtatala ng mga pangunahing kaganapan (halimbawa, pag-akyat sa hagdan, pakikipagtalik, pag-ihi, pagtulog, atbp.), Pati na rin ang hindi kasiya-siya at masakit na mga sensasyon sa dibdib, palpitations, pagkahilo, atbp.
Inirerekomenda ang pasyente maluwag na damit, mas mabuti cotton shirt na may mga butones kaysa sa synthetics o lana. Pinapayuhan na lumayo sa mga magnet, metal detector, high voltage power lines at electrical equipment. Kapag gumagamit ng ilang monitor Ang basa ng mga electrodes ay hindi katanggap-tanggap na ang ibig sabihin ay dapat iwasan ang paglangoy.
Maaari kang mag-sign up para sa pagsubaybay sa Holter ECG
sa pamamagitan ng telepono 8-(383-43)-44-0-77
Maaari mo ring bisitahin kami:

Ibahagi:

Ang pagsubaybay sa Holter, na hindi maaaring gawin sa kasong ito ay ilalarawan sa ibaba, ay isang espesyal na aparato (recorder) na konektado sa pamamagitan ng mga wire sa mga electrodes, gayundin, kapag sinusuri ang presyon ng dugo, ang aparato ay nilagyan ng cuff na nagbomba ng hangin sa sarili nitong. Gumagana nang walang recharging, sa mga baterya.

Ang aparato ay pinangalanan pagkatapos ng biophysicist na si Norman J. Holter, na noong 1947 ay lumikha ng isang permanenteng rekord ng electrocardiogram. Totoo, ang aparatong ito ay isang malaki at hindi komportable na kahon na may timbang na mga 40 kg. Noong 1961, ang aparato, na tumitimbang na ng halos 1 kg, ay lumipad sa mga pahina ng lahat ng medikal na literatura at nakakuha ng katanyagan at malawak na aplikasyon sa medisina.

Inireseta ng doktor ang pagsubaybay sa pasyente kapag nais niyang makita ang isang detalyadong larawan ng myocardium, alamin ang sanhi ng problema at magbigay ng tumpak na mga rekomendasyon para sa paggamot. Gayundin, itinatakda ng doktor ang panahon ng pagsusuot ng aparato.

Ang pagsubaybay sa Holter ay kadalasang ginagamit para sa arrhythmia, myocardial ischemia, arterial hypertension, hypotension, pati na rin sa:

sa paglabag sa ritmo ng puso;
na may pakiramdam ng pag-agaw sa rehiyon ng puso, mga pagkagambala sa trabaho kapwa sa panahon ng pagpupuyat at sa panahon ng pagtulog;
na may sakit sa thoracic region ng katawan na nauugnay sa pisikal o emosyonal na stress;
na may pagkahilo at nanghihina;
na may mga pagtalon sa presyon ng dugo;
na may myocardial infarction (mas mababa sa anim na buwan);
na may hypertrophic cardiomyopathy;
sa diagnosis ng mga vegetative disorder na hindi nauugnay sa pisikal o sikolohikal na stress;
depende sa panahon;
na may hinala ng angina pectoris;
kapag sinusuri ang pagiging epektibo ng paggamot sa droga;
kapag sinusuri ang operasyon ng pacemaker.

Tumutulong ang registrar na makilala ang mga pagbabago sa sistema ng puso, dahil hindi magagawa ng isang maginoo na electrocardiogram na ginagawa sa isang klinika o ospital, dahil ang aparatong ito ay maaaring gumana nang tuluy-tuloy sa loob ng ilang araw, na direkta sa katawan ng tao, kahit na sa pagtulog at pagkuha ng hanggang sa isang daan. libong tibok ng puso.

Ang Holter device ay walang contraindications, maliban kung ang pasyente ay may mga problema sa balat sa lugar kung saan ang mga electrodes ay nakakabit. Maaari itong maging paso o pinsala sa dibdib, hindi rin ipinapayong gamitin ito kung ang isang tao ay sobra sa timbang. Kung ang pasyente ay walang contraindications sa paggamit ng device, ang ilang mga patakaran ay dapat sundin sa panahon ng Holter monitoring procedure.

Ano ang hindi maaaring gawin, at kung ano ang maaaring ilista sa ibaba:

Huwag makipag-ugnay sa mga magnet, elektronikong kagamitan (X-ray, magnetic resonance tomography), metal detector, mga kahon ng transpormer at matatagpuan malapit sa mga linya ng kuryente.
Sa panahon ng pamamaraan, mas mahusay na maiwasan ang mga pamamaraan ng tubig.
Hindi inirerekomenda na mag-overheat o, sa kabaligtaran, i-supercool ang device.
Protektahan ang device mula sa malakas na vibration o anumang mekanikal na pinsala.
Subukan na huwag mag-overload ang iyong sarili sa pisikal na aktibidad, ito ay hahantong sa labis na pagpapawis, na nag-aambag sa detatsment ng mga electrodes.
Maipapayo na gumamit ng maluwag na damit na cotton.
Ang pasyente sa panahon ng pagsusuri ay dapat umiwas sa paninigarilyo, pag-inom ng alak, pag-inom ng kape at pagsusuot ng metal na alahas.

Pag-install ng Holter at kung paano matulog dito

Ang pag-install ng Holter ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor, na nakikilala sa pagitan ng ilang karaniwang uri ng pagsubaybay.

Fragmentary- ginagamit para sa mga bihirang pag-atake ng arrhythmia. Ang pasyente, na nakakaramdam ng mga pagbabago sa kanyang kondisyon para sa mas masahol pa, ay i-on ang aparato sa kanyang sarili, na nagtatala ng data sa recorder. Gayundin, ang pamamaraang ito ay maaaring gamitin sa mahabang panahon.

Ngayon, sa medisina, para sa isang pira-pirasong uri ng pagsubaybay, ang mga compact na aparato ay lalong ginagamit. Ang mga ito ay napakagaan, maliit at madaling gamitin.

Ang aparato ay kasya sa isang bulsa tulad ng isang telepono o isinusuot tulad ng isang wristwatch. Kung lumala ang kondisyon, madaling ilagay ng tao ang device sa dibdib at i-activate ang device.

buong-buo- gumagana hanggang tatlong araw. Sa panahong ito, hanggang sa isang daang recording ang nagaganap sa bawat recorder, na doble ang bilang ng mga recording na ginawa sa isang conventional electrocardiogram.

May isa pang uri ng pagsubaybay - ultra-long. Ang Holter ay naka-install sa anyo ng isang naka-program na subcutaneous implant, na gumagana nang halos dalawang taon.

Iba't ibang uri ng kagamitan sa pagsubaybay ang ginagamit:

3-channel na mga aparato - ay ang pinaka-karaniwan, na nagtatala ng ritmo at pagpapadaloy;
Kinukuha ng 12-channel recorder ang estado ng myocardium (na nagpapayaman sa kalamnan ng puso ng oxygen). Ginagamit upang masuri ang coronary heart disease, ang pamamaraang ito ay nakakakita ng mga pag-atake ng panandaliang ischemia.

Ang pag-install ng aparato ay hindi nangangailangan ng mga espesyal na teknolohikal na proseso. Ang pasyente ay dapat maligo, alisin ang hairline sa dibdib sa mga lugar kung saan ang mga electrodes ay naka-attach, ang balat sa mga lugar na ito ay dapat na malinis at degreased na may alkohol (ginanap nang direkta sa medikal na opisina), 5-7 electrodes ay naka-install gamit ang isang espesyal na. gel, bukod pa sa pag-aayos gamit ang adhesive tape.

Ang registrar ay may napakaliit na timbang (ang mga modernong aparato ay tumitimbang ng hanggang 500 gramo), na maaaring ilagay sa isang espesyal na kaso, nakabitin ito sa iyong balikat o naka-attach sa isang sinturon ng pantalon. Kapag na-install ang device, magsisimula ang pagre-record. Hindi ipinapayong hawakan ang aparato nang walang payo ng isang doktor o nars.

Kasama ang pag-install ng aparato, ang pasyente ay binibigyan ng isang talaarawan ng pagmamasid kung saan kinakailangang itala ang lahat ng nangyayari sa kanya sa araw, hanggang sa mga minuto ng bawat isa sa kanyang mga aksyon.

Halimbawa, ang oras ng paggising, pagtulog sa araw at gabi, almusal, tanghalian, hapunan, gamot, pisikal na edukasyon, anumang mga pagbabago sa sikolohikal na estado (katuwaan, pagkabalisa, kagalakan, kalungkutan), pati na rin ang panonood ng TV. At kung paano matulog na may isang holter ay dapat sabihin sa doktor.

Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang elektrod ay mahigpit na nakakabit sa katawan. Kapag inililipat ang elektrod, dapat itong nakadikit sa lugar. Malaki ang epekto nito sa mga resulta ng pananaliksik. Pagkatapos ng pang-araw-araw na pamamaraan, ang aparato ay ibabalik sa doktor para sa pagsusuri ng mga rekord at interpretasyon ng data. Nagaganap ang pagsusuri ng data sa araw.

Ang pagsusuri at interpretasyon ng data ay isinasagawa gamit ang isang computer na may espesyal na software. Inihahambing ng doktor ang data mula sa recorder at ang talaarawan ng pagmamasid. Mayroong, tulad ng sa anumang awtomatikong aparato, mga error na itinatama ng isang espesyalistang doktor. Sa susunod na araw, ang pasyente ay tumatanggap ng ulat ng doktor at mga karagdagang rekomendasyon.

Paano linlangin ang isang holter at kung bakit maaaring kailanganin ito

Ang ilang mga tao ay nagtatanong ng tanong na ito, ngunit ito ay imposible.

Ang pasyente, habang suot ang aparato, ay maaaring isagawa ang kanyang mga aktibidad sa buhay gaya ng dati. Ngunit sa parehong oras, sundin ang ilan sa mga rekomendasyon ng doktor: isang karagdagang pagkarga sa anyo ng mga pisikal na ehersisyo (pagtakbo, squats, paglalakad sa hagdan).

Maipapayo na matulog sa iyong likod, dahil ang pagtulog sa iyong tiyan ay maaaring ilipat ang mga electrodes, na maaaring makaapekto sa naitala na data. May isang "pero".

Kapag ginagamit ang aparato, mas mahusay na mag-stock ng isang sertipiko mula sa isang doktor tungkol sa pag-install ng aparato upang maiwasan ang mga tanong mula sa mga opisyal ng pulisya na maaaring hindi sinasadyang mapagkamalan kang isang terorista.

Bakit isinasagawa ang isang pagsubok sa Holter? Upang matukoy ang mga problema sa gawain ng puso at cardiovascular system sa kabuuan. Upang gawin ito, kailangan mo lamang na punan ang talaarawan nang tama, isulat ang lahat ng nangyayari sa araw, lalo na kung nakakaranas ka ng sakit o presyon sa puso, palpitations, pagkahilo, panghihina, pagkahilo.

Inihahambing ng cardiologist ang data mula sa registrar at mga entry mula sa talaarawan, sa anong tagal ng panahon ang ritmo ay maaaring nabalisa at sa ilalim ng anong mga pangyayari.

Hindi malinlang ang device. Gaano man kahirap ang pagsisikap ng mga pasyente na i-load ang kanilang mga sarili sa pisikal na aktibidad upang baluktot ang mga resulta para sa mas masahol pa, at ang mga ito ay higit sa lahat ay mga draft-age na lalaki dahil sa kanilang ayaw na magsagawa ng serbisyo militar, hindi sila magtatagumpay, dahil imposibleng dayain ang holter.

Ang aparato ay nilagyan ng isang espesyal na sensor na kumukuha ng pinakamaliit na pagbabago, na, sa turn, ang isang may karanasan na doktor ay madaling maintindihan at maunawaan kung ang pasyente ay ginagaya o hindi. O isa pang halimbawa, sa kabaligtaran, ang isang pasyente ay maaaring alisin sa kanyang aktibidad dahil sa lumalalang kalusugan (tulad ng, halimbawa, mga piloto, mga driver) at sadyang binabaluktot ang data. Ngunit hindi biro ang kalusugan.

Sinusukat ng device ang iyong presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagpapalaki ng cuff na isinuot sa itaas na braso mo at pagkatapos ay unti-unting pinapalabas ito, tulad ng isang doktor na kumukuha ng iyong presyon ng dugo. Awtomatikong nagaganap ang mga sukat pagkatapos ng isang tiyak na agwat ng oras. Sa araw ay 15 o 30 minuto, sa gabi - 30 o 60 minuto.

Upang ang mga resulta ng pag-aaral ay makapagbigay ng kumpletong impormasyon sa dumadating na manggagamot, ang IYONG AKTIBONG TULONG ay kinakailangan.

Suriin ang posisyon ng cuff . Ang ibabang gilid ng cuff ay dapat na 1-2 daliri sa itaas ng siko. Kung ang cuff ay dumulas pababa sa siko, nakalas, o napilipit at "mga bula" sa isang gilid, ayusin ito. Kung hindi mo ito gagawin, ang instrumento ay hindi masusukat nang tumpak o hindi talaga.

Bago simulan ang susunod na pagsukat, magbeep ang monitor. Ang aparato ay sumusukat nang mas maaasahan at mas tumpak kung hindi ka gumagalaw sa panahon ng pagsukat ng presyon ng dugo. Samakatuwid, kapag nakarinig ka ng isang beep na babala tungkol sa pagsisimula ng susunod na pagsukat o pakiramdam na ang cuff sa iyong braso ay nagsimulang pumutok, huminto , kung naglalakad ka, at habang nagbobomba ang device at lalo na kapag nagdurugo ito ng hangin, panatilihin ang naka-cuff na braso, kabilang ang kamay at mga daliri, ganap na nakakarelaks at hindi pa rin hanggang sa pinakadulo ng pagsukat. Kung hindi, maaaring hindi matagumpay ang pagsukat na ito at maaaring ulitin ito ng device pagkatapos ng 2-3 minuto. Kung ang pangalawang pagsukat ay hindi rin matagumpay, hindi malalaman ng doktor ang iyong presyon sa oras na iyon ng araw. Ang pagsukat ay nagtatapos kapag ang hangin ay ganap na nailabas mula sa cuff, at ang aparato ay magbeep, at ang mga resulta ng pagsukat ay lilitaw sa tagapagpahiwatig nito (sunod-sunod - systolic, diastolic pressure at pulse rate), o isang error code (halimbawa, "E095 ”, “E001”, “E082 ”), o ang kasalukuyang oras.

Siguraduhin na ang tubo na kumukonekta sa monitor sa cuff ay hindi naipit. Kung napansin mo na ang monitor compressor ay tumatakbo ngunit ang cuff ay hindi nagpapalaki, suriin upang makita kung ang tubo ay hindi nakakonekta mula sa monitor o cuff.

Inirerekomenda na ihinto ang pagsukat sa pamamagitan ng pagpindot sa "STOP" na buton kung ang pagsukat ay nagdudulot sa iyo ng labis na kakulangan sa ginhawa o hindi mo mapanatili ang iyong braso. Pagkatapos ay isasagawa ang susunod na pagsukat pagkatapos ng agwat ng oras na tinukoy ng doktor. Upang magsagawa ng karagdagang pagsukat (halimbawa, sa kaso ng mga sintomas ng pagtaas ng presyon), pindutin ang pindutan ng "START" sa front panel ng device.

Kung ang cuff ay hindi ganap na na-deflate o kung napansin mo ang mga palatandaan ng monitor malfunction, maaari mong patayin ang monitor (switch sa rear panel), tanggalin ang cuff, at dalhin ang monitor sa opisina ng doktor.

Kung walang indikasyon ng oras sa monitor, nangangahulugan ito na ang mga baterya ay naubos, at ang karagdagang operasyon ng monitor ay hindi posible. Sa kasong ito, patayin ang monitor at dalhin ito sa opisina ng doktor.

Kung kailangan mong pansamantalang tanggalin ang cuff, siguraduhing I-DICONNECT siya mula sa monitor. Kung hindi, kung dumating ang oras para sa susunod na pagsukat, at ang cuff ay wala sa braso, maaari itong masira.

Ang aparato ay isang kumplikadong microprocessor device at natatakot sa pagpasok ng tubig, malakas na magnetic at electric field, X-ray radiation, mababang temperatura (mas mababa sa 10 C).

Sa buong araw, mangyaring punan ang DIARY NG PASYENTE:

ilarawan sa column na ACTIVITY ang ginawa mo: paggising, pagpapahinga, paglalakad, pagbibiyahe, panonood ng TV, pagbabasa, pagkain, pag-inom ng gamot, paglalakad, pagtakbo, pag-akyat ng hagdan, pagtulog, paggising sa gabi, atbp. na may oras sa unang column.

Siguraduhing markahan ang mga panahon ng pahinga sa isang pahalang na posisyon sa araw, at tukuyin ang mga sandaling iyon kapag nakatulog ka.

Kung mayroon kang pananakit sa puso, pananakit ng ulo, atbp., mangyaring ilarawan ito sa column na SYMPTOMS. Kung nakainom ka ng gamot, ilarawan din ito sa column na SYMPTOMS.

Kung mapapansin mo na ang cuff ay baluktot, nadulas, atbp. sa panahon ng pagsukat . markahan ito sa iyong talaarawan at bago ang susunod na pagsukat tama sampal.
IPINAALALA NAMIN SA IYO NA WALANG MABUTI NA KUMPLETO NA DIARY NA MAY INDIKASYON NG LAHAT NG SANDALI NG AKTIBIDAD, ORAS NG PAG-INOM NG MGA GAMOT AT PISIKAL NA AKTIBIDAD, ANG KUMPLETO NA INTERPRETASYON NG DATA SA PAGMAMANTAYAN AY IMPOSIBLE.
Kung ang oras ng pagsubaybay ay tapos na (halimbawa, isang araw ang lumipas mula Biyernes hanggang Sabado), at ikaw mismo ang nag-alis ng monitor at cuff, siguraduhing i-off ang monitor (dapat i-off ang indicator sa front panel). Hindi dapat tanggalin ang mga baterya, mawawala ang mga resulta ng pagsubaybay.

Siguraduhing punan ang pangalawang pahina ng talaarawan, ito ay magbibigay-daan sa iyo upang mas tumpak na matukoy ang data na natanggap.

Kung ang iyong doktor ay nagrereseta ng isang orthostatic (postural) na pagsusuri sa panahon ng pagsubaybay, pagkatapos ay sundin ang mga tagubilin sa ibaba.

Ang pagsusulit ay isinasagawa alinman sa loob ng unang dalawang oras pagkatapos ng pagsisimula ng pagsubaybay, o sa gabi (8-10 pm) at tumatagal ng mga 30 minuto.

1. Sa isang patayong posisyon, pindutin ang "START" na buton ng tatlong beses na may pagitan ng 3 minuto sa pagitan ng bawat pagpindot. Sundin ang mga pangkalahatang tuntunin ng pag-uugali para sa pagsukat ng presyon ng dugo na ibinigay sa manwal na ito. Huwag tumayo sa buong yugto ng pag-aaral na ito, ngunit tiyaking huminto sa mga sandali ng pagsukat.

Ilipat sa isang pahalang na posisyon. Pagkatapos ng 1 minuto, pindutin ang "START" button sa unang pagkakataon. Sa pagitan ng 3 minuto, pindutin ang "START" button nang 3 beses. Kung sa panahon ng pagsubok mayroon kang anumang kakulangan sa ginhawa, ipakita ang mga ito sa talaarawan.
DIARY NG ISANG PASYENTE

Mga sukat ng pagsubok

Kamay sa kanan / kaliwa (salungguhitan)

Bago magmonitor

N meas	Doktor	aparato
1
2
3
4
Median (mean)

Balikat _________ cm Cuff _______

Pagkatapos ng monitoring

N meas	Doktor	aparato
1
2
3
4
Median (mean)

Pagkakaiba ng median (mean value):

Para sa systolic blood pressure ............ mmHg

Para sa diastolic blood pressure............ mmHg

DIARY NG ISANG PASYENTE

	PAGPUNO NG HALIMBAWA
Oras	Aktibidad	Mga sintomas
10-00	Maglakad
10-45	Maglakad	Sakit ng ulo
12-00	Pagpapahinga	Corinfar, 1 tableta
	PANGUNAHING DIARY

Tingnan ang higit pa sa likod

Bilang karagdagan sa pag-iingat ng isang talaarawan, mangyaring kumpletuhin ang mga sumusunod na item
Oras ng pagtulog _________(oras)________(min)

Oras ng paggising (unang visual na sensasyon) _________ (oras) _______ (min)
Kalidad ng pagtulog (salungguhitan): (mabuti) - (kasiya-siya) - (mahina)
Ang monitor ba ay nakagambala sa pagtulog: (hindi) - (sa ilang lawak) - (oo)

Nagising ka ba sa gabi: mula __ (oras) __ (min) hanggang ___ (oras) __ (min) ..............
mula __ (oras) __ (min) hanggang ___ (oras) __ (min) ..............................
Araw-araw na oras ng pahinga sa isang pahalang na posisyon: mula __ (oras) __ (min) hanggang ___ (oras) __ (min)

mula__(oras)__ (min) hanggang ___ (oras)__(min)

Daytime nap: __(hour)__ (min) hanggang ___ (hour)__(min)
Oras ng pagkain _________(oras) ______(min)

_________(oras) ______(min)

_________(oras) ______(min)
Mga gamot na kinuha:

	Pangalan ng gamot	Araw-araw na dosis	Oras ng pagtanggap
1
2
3
4
5
6
7
8

Kung nakakaranas ka ng mga sumusunod na sintomas, mangyaring ipahiwatig ang eksaktong oras (oras at minuto):

1. Pagkahilo
2. Sakit sa rehiyon ng puso
3. Pagkapagod
4. Mga kaguluhan sa paningin, tulad ng mga batik sa harap ng mga mata
5. Sakit ng ulo
6. Sensation ng isang rush ng dugo sa ulo
7. Pagduduwal o pagsusuka
8. Palpitations o "interruptions" sa gawain ng puso, nadagdagan ang ritmo
9. Nanghihina
10. Iba pang mga sintomas (mangyaring tukuyin)

Mangyaring markahan ng mga ekis ang mga oras kung kailan ka nagsasagawa ng pisikal na trabaho o nakaramdam ng tensyon at pagod.

Panoorin	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	0	1	2	3	4	5	6	7	8


Banayad na tensyon sa nerbiyos
Stressful na sitwasyon, tensyon, nerbiyos

Mga Paborito (mga panipi mula sa mga talaarawan ng 24 na oras na pagsubaybay sa ECG). Holter monitoring diary sample Ano ang kailangan mong isulat sa iyong Holter passport

Holter monitoring diary: mga panuntunan sa pagpuno

Sample ng Holter Diary

Ano ang dapat na araw-araw na gawain

Mga indikasyon para sa pagsasagawa

Anong mga sintomas ang inireseta

Para sa tumpak na diagnosis ng arrhythmias

Upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot

Paghahanda para sa pagsusulit

Paano isinasagawa ang pagsubaybay sa Holter?

Ano ang isusulat sa isang talaarawan

Mga panuntunan para sa pasyente

Naka-decrypt na data

Contraindications at side effects

Sample ng Holter diary

Holter monitoring diary: mga panuntunan sa pagpuno

Sample ng Holter Diary

MGA PABORITO (mga panipi mula sa mga talaarawan ng 24 na oras na pagsubaybay sa ECG)

MGA PABORITO (mga panipi mula sa mga talaarawan ng pang-araw-araw na pagsubaybay sa ECG)

Research and Production Complex ng Ministry of Health ng Russian Federation 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo sa hypertension

Mga halimbawang tagubilin para sa mga pasyente at talaarawan ng aktibidad.

Pagsubaybay sa Holter: kung paano panatilihin ang isang talaarawan, kung ano ang hahanapin

Ano ang dapat na araw-araw na gawain

Sampol ng talaarawan ng pasyente ng Holter

Bakit mahalagang panatilihin ang isang talaarawan sa presyon ng dugo?

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa pressure diary

Paano punan ang isang talaarawan

Diyeta para sa diabetes

Mga prinsipyo ng diyeta para sa diabetes

"Mga Yunit ng Tinapay"

Mga quote mula sa 24-hour ECG diaries

Pagsubaybay sa Holter ECG

Mga panuntunan para sa pagsasagawa ng pang-araw-araw na pagsubaybay sa ECG

Pagsubaybay sa Holter ng puso: paghahanda, kung paano ito ginagawa, mga panuntunan para sa pasyente

Mga indikasyon para sa pagsasagawa

Anong mga sintomas ang inireseta

Para sa tumpak na diagnosis ng arrhythmias

Upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot

Paghahanda para sa pagsusulit

Paano isinasagawa ang pagsubaybay sa Holter?

Ano ang isusulat sa isang talaarawan

Mga panuntunan para sa pasyente

Naka-decrypt na data

Talaarawan ng pang-araw-araw na pagsubaybay sa ECG at presyon ng dugo

kanin. 1. Paghahanda para sa pagsubaybay sa Holter

24 na oras na pagsubaybay sa Holter ECG

Pag-install ng Holter at kung paano matulog dito

Paano linlangin ang isang holter at kung bakit maaaring kailanganin ito

MGA PABORITO
(mga panipi mula sa mga talaarawan ng pang-araw-araw na pagsubaybay sa ECG)