Ano ang mabisang corticosteroid ointment. Corticosteroid ointments Mahalagang impormasyon tungkol sa pimecrolimus at ang mekanismo ng aktibidad na anti-namumula nito

Mayroong isang medyo malawak na grupo ng mga gamot na ginagamit sa paggamot ng mga dermatological pathologies tulad ng dermatitis, allergic rashes, atbp. Ang mga gamot na ito ay tinatawag na corticosteroids sa mga pharmacist.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang mga corticosteroids ay mga hormonal substance na ginawa ng adrenal glands upang ayusin ang metabolismo ng materyal.

Ang mga hormone na ito ay humaharang sa pagbuo ng mga prostaglandin, na, sa katunayan, ay ang mga nagsisimula ng mga nagpapaalab na proseso. Bilang resulta ng tamang paggamit ng corticosteroids, nawawala ang mga nagpapaalab na sintomas: ang pangangati at sakit ay inalis, ang pamamaga ay nawawala, at ang mga purulent na proseso ay humihinto.

Bilang karagdagan sa therapeutic effect, ang mga glucocorticosteroids ay maaaring maging sanhi ng masamang reaksyon na nauugnay sa pagsugpo sa aktibidad ng immune at pagkasayang ng mga tisyu ng balat.

Ang ganitong mga hindi kanais-nais na epekto ay dapat isaalang-alang kapag gumagamit ng mga gamot ng pangkat na ito. Sa paggawa ng mga ointment, ang mga analogue ng mga hormone ng tao ng sintetikong pinagmulan at iba't ibang mga additives ay ginagamit upang mapahusay ang mga therapeutic properties.

Ang mga corticosteroid ointment ay maaaring nahahati sa maraming uri:

Mga baga - ginawa batay sa prednisolone o hydrocortisone;
Katamtaman - batay sa prednicarbate, fluocortolone, flumethasone (atbp.);
Malakas - budesonite, mometasone, betamethasone, methylprednisolone at iba pang corticosteroid hormonal substance (Elocom, Celestoderm B, Sinaflan, atbp.) ay kinuha bilang batayan ng mga ointment na ito;
Napakalakas - ito ay mga gamot batay sa flumethasone (Dermovate).

Mayroon ding isang hiwalay na grupo ng mga gamot na pinaghalong pinagmulan, kung saan, bilang karagdagan sa mga corticosteroids, ang mga karagdagang aktibong sangkap ng antifungal o antibacterial na aksyon ay idinagdag, halimbawa, Flucinar, Lorinden, atbp.

Ang mga gamot ng mga grupong ito ay naiiba sa bawat isa sa intensity ng therapeutic effect, kaya pinili sila alinsunod sa kalubhaan ng isang partikular na sakit sa balat.

Paano mag-apply

Ang anumang gamot na pinanggalingan ng corticosteroid ay dapat gamitin lamang para sa mga layuning medikal. Tutukuyin ng espesyalista ang tagal ng naturang therapy at ang bilang ng mga aplikasyon ng gamot sa balat bawat araw.

Kadalasan, ang isang solong aplikasyon sa apektadong lugar sa araw na may manipis na layer ay ipinapakita. Ang tagal ng corticosteroid therapy ay depende sa lawak ng sakit.

Bago gamitin ang alinman sa mga gamot, basahin ang mga tagubilin para dito.

Mga sikat na gamot

Ang mga paghahanda ng corticosteroid sa anyo ng isang pamahid o cream ay may antipruritic, anti-inflammatory at anti-allergic effect. Ang iba't ibang anyo ng dermatosis ay ginagamot ng mga hormonal-based na gamot na may iba't ibang lakas ng pagkilos.

Halimbawa, ang mga exudative psoriatic form ay ginagamot ng katamtamang mga corticosteroid ointment (Ftorocort, atbp.), At ang mas malubhang anyo ng patolohiya ay nangangailangan ng paggamit ng mas malakas na gamot (Celestoderm B o Dermovate, atbp.). Isaalang-alang ang pinakakaraniwang paraan ng grupong ito.

Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay methylprednisolone. Tumutulong ang Advantan na sugpuin ang mga reaksiyong alerdyi at nagpapasiklab sa balat, pinapawi ang sakit, pangangati at pangangati, binabawasan ang erythema at pamamaga.

Ang mga aktibong sangkap ng gamot ay betamethasone at gentamicin. Ang Belogent ay may antipruritic, antiproliferative, anti-inflammatory at anti-allergic effect.

Pagkatapos ng aplikasyon, mabilis itong kumikilos sa balat at binabawasan ang mga sintomas ng pathological. Ginagawa ng Gentamicin ang mga function ng isang bactericidal component na may kakayahang sirain ang karamihan sa mga pathogenic microorganism, kabilang ang mga strain. Ang mga side effect ay bihirang mangyari, na ipinakita sa pamamagitan ng acne, pagkasunog o pamumula.

Beloderm, Celestoderm B

Mga tagubilin, presyo, mga pagsusuri: , Celestoderm

Ang pangunahing aktibong sangkap ng cream ay betamethasone. Ang gamot ay may antiallergic, vasoconstrictive, antipruritic, antiproliferative at anti-inflammatory effect.

Ang isang mas modernong analogue ng Beloderm ay Celestoderm B. Ang lunas na ito ay batay din sa betamethasone at may magkaparehong epekto.

Ang paggamit nito sa pediatrics sa mga pasyenteng mas matanda sa 6 na buwan ay pinapayagan. Maaaring gamitin ng mga buntis na kababaihan ang gamot na ito sa mga maikling kurso at hindi hihigit sa isang beses sa isang araw.

Hydrocortisone

Glucocorticosteroid na gamot ng antiallergic at anti-inflammatory action. Ang aktibong sangkap ay hydrocortisone. Ang paggamit ng pamahid sa panahon ng pagbabakuna, pati na rin ang mga nakakahawang sakit, viral at fungal ay kontraindikado.

Glucocorticosteroid na gamot ng sintetikong pinagmulan. Ang pangunahing aktibong sangkap ay hydrocortisone.

Nagagawang mabilis na magbigay ng antipruritic, anti-edematous at anti-inflammatory effect. Sa pagsunod sa mga dosis ay hindi nagiging sanhi ng pang-aapi sa aktibidad ng adrenal.

Ang pangmatagalang paggamit ng gamot ay maaaring humantong sa isang pagtaas ng nilalaman ng cortisol sa dugo, ngunit pagkatapos ng pagpawi ng Lokoid, ang produksyon ng cortisol ay bumalik sa normal sa sarili nitong.

Mga gamot na anti-namumula, antifungal, antibacterial effect. Ang pangunahing aktibong sangkap ng Lorinden C ay flumethasone at clioquinol.

Ang Flumethasone ay isang glucocorticosteroid na may vasoconstrictive at anti-inflammatory, antipruritic at anti-allergic, anti-edematous action. Ang Clioquinol ay isang substance na aktibo laban sa yeast fungi, dermatophytes at gram-positive bacteria.

Bilang resulta ng komposisyon na ito, ang mga reaksiyong alerdyi at nagpapasiklab na kumplikado ng mga impeksyon sa fungal at antibacterial ay pinigilan.

Prednisolone ointment

Ang pangunahing aktibong sangkap ng Sinaflan at ang analogue nito na Flucinar ay fluocinolone. Ang mga gamot na ito ay may binibigkas na anti-inflammatory at anti-allergic effect.

Madaling hinihigop sa balat, at ang pagsipsip sa mga bata ay mas mataas kaysa sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. Ang tagal ng paggamit ng mga gamot ay hindi hihigit sa 2 linggo.

Fluorocort

Ang aktibong aktibong sangkap ng pamahid ay triamcinolone. Ang pag-iipon sa balat, ang glucocorticosteroid na gamot na ito ay binabawasan ang mga pagpapakita ng exudation at pangangati, nagbibigay ng mga anti-edematous at anti-allergic effect. Ang pang-araw-araw na pamantayan ng gamot ay 15 g, ang kurso ng therapy ay hindi hihigit sa 10 araw.

Fucidin G

Ang mga pangunahing aktibong sangkap ng Fucidin G ointment ay hydrocortisone at fusidic acid, na isang antibiotic substance. Pinagsamang glucocorticosteroid na gamot na may mas mataas na anti-inflammatory at antipruritic action. Pinapayagan sa pediatrics mula 2 taon. Ang tagal ng paggamot ay hindi hihigit sa 14 na araw. Huwag malito sa regular na Fucidin.

Elocom

Corticosteroid ointment na may aktibong sangkap na mometasone. Ito ay may katulad na epekto sa iba pang mga hormonal ointment. Inirerekomenda na mag-aplay nang hindi hihigit sa isang beses sa isang araw.

Ang tagal ng therapy ay depende sa tolerability ng gamot at mga side effect. Contraindicated sa mga batang wala pang 2 taong gulang.

Mga hakbang sa pag-iingat

Ang mga paghahanda ng pinagmulan ng corticosteroid ay maaaring magdulot ng maraming iba't ibang masamang reaksyon. Ang paggamit ng mga gamot ng isang mahina at katamtamang grupo ay nag-aambag sa mas kaunting kalubhaan at mga bihirang pagpapakita ng hindi kanais-nais na mga epekto. Kung ang paggamot ay nagsasangkot ng paggamit ng mga naturang gamot sa mataas na dosis o ang paggamit ng isang occlusive dressing o ang paggamit ng glucocorticosteroids na may mataas na aktibidad, kung gayon ang mga sumusunod na pagpapakita ay maaaring mangyari:

Tumaas na presyon ng dugo;
Dagdag timbang;
mga karamdaman sa panregla;
Tumaas na pamamaga;
Pagtaas ng asukal sa dugo, hanggang sa steroid diabetes;
Pagdurugo ng gastrointestinal tract, ang pagbuo o pagpalala ng gastric ulcers;
Osteoporosis;
Tumaas na rate ng pagbuo ng thrombus;
sobrang pagpapawis;
Mga karamdaman ng isang neurological na kalikasan;
Pagkasayang ng balat;
Nadagdagang paglago ng buhok sa mukha;
nekrosis ng buto;
Nadagdagang pagkamaramdamin sa fungal at bacterial infectious na proseso laban sa background ng pangalawang immunodeficiency;
Ang paglitaw ng mga katarata, glaucoma;
Mga pantal sa acne;
Mabagal na pagbawi ng mga nasirang tissue;
Pagpigil sa aktibidad ng adrenal;
Pagkahilig sa depression, mood swings.

Sa mahabang kurso ng corticosteroid therapy, kahit na ang hitsura ng pasyente ay maaaring magbago:

Ang mga hiwalay na lugar ng taba ay nabuo, halimbawa, sa leeg (bull neck), tiyan, dibdib o mukha (moon face);
Ang pagkasayang ng kalamnan tissue ay nangyayari;
Lumalabas ang mga stretch mark at pasa sa balat.

Upang mabawasan ang panganib ng mga hindi gustong pagpapakita, kailangan mong subaybayan ang iyong kondisyon at, sa pinakamaliit na pahiwatig ng isang side effect, ayusin ang dosis ng corticosteroids. Bilang karagdagan, sa panahon ng kurso ng corticosteroid therapy, inirerekomenda na limitahan ang regimen ng tubig-asin at caloric na nilalaman ng diyeta, upang makontrol ang mga pagbabago sa timbang.

Mga tampok ng paggamit sa mga bata

Para sa mga pediatric na pasyente, ang mga corticosteroid ointment o cream ay inireseta lamang sa mga maikling kurso at sa maliliit na lugar lamang. Ang katotohanan ay sa mga bata, ang pagiging sensitibo sa mga salungat na reaksyon ng naturang mga gamot ay mas binibigkas kaysa sa mga matatanda. Samakatuwid, hanggang sa isang taon sa paggamot ng mga bata, ang mga gamot lamang ng pinakabagong henerasyon o mga gamot na may 1% hydrocortisone ang ginagamit, sa 1-5 taon, ang mga gamot na may katamtamang lakas ay ginagamit.

Pansin! Ang isang doktor lamang ang dapat magreseta ng gamot, dahil ang hindi awtorisadong reseta ng mga naturang gamot ay maaaring mapanganib para sa bata.

Para sa mga layuning medikal, mula sa edad na 2, maaari mong gamitin ang Metazon prolonged action ointment, na inilalapat sa mga apektadong lugar 1 p. kada araw. Laban sa atopic dermatitis sa mga bata, ang Advantan ay madalas na ginagamit, na maaaring gamutin sa loob ng isang buwan, ngunit sa maliliit na lugar lamang, dahil ang pamahid ay may mga epekto.

Mga tampok ng paggamit sa mga buntis na kababaihan

Ang paggamit ng glucocorticosteroids sa mga buntis na kababaihan ay may labis na negatibong epekto sa fetus, samakatuwid, ang paggamit ng mga hormonal ointment sa panahong ito ay pinapayagan lamang para sa isang maikling kurso sa isang maliit na lugar at lamang sa mga kaso kung saan ang inaasahang therapeutic effect ay mas mataas kaysa sa panganib ng paggamit.

Ayon sa mga pag-aaral, ang paggamit ng malakas at napakalakas na hormonal ointment sa paggamot ng mga buntis na kababaihan ay maaaring magdulot ng placental insufficiency, kakulangan ng timbang sa fetus, o cleft palate. Ang paggamit ng mga corticosteroid ointment ng mahina o katamtamang lakas ay itinuturing na medyo ligtas at hindi nag-aambag sa mga paglabag sa kurso ng pagbubuntis o isang pagtaas sa panganib ng mga malformations.

6 na komento

Magandang hapon!
8 buwan na ang nakalipas, lumitaw ang isang mapula-pula na lugar sa templo. Ngayon ay may isang lugar sa noo at sa mga pisngi na may diameter na 5-10 mm, mayroong isang kati. Ginagamot ako ng isang dermatologist, na naipasa ang lahat ng posibleng mga pagsubok, ang lahat ay nasa pagkakasunud-sunod, hindi ito isang fungus o isang impeksiyon. Sa una, ang Fucidin G cream at Claritin + Lactofiltrum ay inireseta sa loob ng 2 linggo, nakatulong ito ng kaunti, ang mga spot ay halos nawala, ngunit pagkatapos ay lumitaw muli sa parehong mga lugar. Inireseta ng dermatologist ang Bepanten at Belogent, na hindi rin gaanong nakatulong. Napansin ko na ang exacerbation ay lumilitaw pagkatapos ng isang nakababahalang sitwasyon, pagkapagod, alkohol, hindi ka maaaring pawis o nasa sauna. Mula noong Disyembre 2016, ang dermatologist, na ikinakalat ang kanyang mga braso, ipinadala siya sa therapist, pumasa din sa lahat ng posibleng mga pagsubok, wala silang nakitang anuman, nagkibit-balikat din ang therapist ...
Ano ang maipapayo mo? Ang isa ay pamilyar sa paggamot laban sa mga fungal spot sa katawan gamit ang IRUNIN tablets, SEBOSOL Shampoo, Mycospor at Thermicon Spray. Nakakatulong ito sa kanya.
Salamat!

Kamusta,
Kung nag-scrape sila, at walang ipinakita ang pagsusuri, hindi ito fungus. Muli, nakakatulong ang corticosteroids, at ang paglalarawan ay mas katulad ng eksema o dermatitis. Kadalasan sa ganitong mga kaso, ang talamak na yugto ay maaaring alisin sa isang hormonal ointment, ngunit ang sakit ay hindi ganap na gumaling.

Kumusta, mangyaring sabihin sa akin kung paano mo mapapahid ang diathesis sa isang bata na 2 taong gulang, nagsasalita sa pisngi. Palagi niyang kinakalmot ang mga sugat na ito at hindi ito nawawala nang mahabang panahon

Kamusta,

Ang unang bagay na dapat gawin ay ayusin ang iyong diyeta. Palaging tinatanggap ng mga ina ang katotohanang ito nang may poot, ngunit walang makakatulong kung wala ito. Ang hormonal ointment ay ang huling bagay na gagamitin.

Magandang gabi. May pantal ako sa baba at tiyan. Ginamot siya ng Azithromycin baneocin ointment at wet lotions batay sa dimexide at ceftriaxone. May improvement, pero lumalabas pa rin ang mga bagong rashes. Help advice please. Ano pa ang maaari mong subukan?

Upang makakita ng mga bagong komento, pindutin ang Ctrl+F5

Ang lahat ng impormasyon ay ipinakita para sa mga layuning pang-edukasyon. Huwag magpagamot sa sarili, ito ay mapanganib! Ang isang tumpak na diagnosis ay maaari lamang gawin ng isang doktor.

Ang atopic dermatitis ay isang chronically relapsing skin pathology, na batay sa immunological disorders. Ang klinikal na larawan ay nag-iiba mula sa banayad hanggang sa malubha. Sa pinakamasamang kaso, ang atopic dermatitis ay maaaring makagambala sa normal na paglaki at pag-unlad. Binubuo ang paggamot ng sapat na hydration ng balat, pag-iwas sa mga allergenic precipitants, pangkasalukuyan na anti-inflammatory na gamot, systemic antihistamines, at antibiotic na paggamot sa mga pangalawang impeksiyon.

Ano ang atopic dermatitis

Bagama't marami ang tumutukoy sa atopic dermatitis bilang eksema, ang mga termino ay hindi katumbas.

Ang eksema ay isang halimbawa ng reaksyon sa balat, isa na rito ang atopic dermatitis. Ang iba pang mga sanhi ng eczematous dermatitis ay kinabibilangan ng:

allergic contact dermatitis;
nakakainis na contact dermatitis;
seborrheic dermatitis;
talamak na eksema;
dyshidrotic eczema;
asthenic eksema;
talamak na lichen.

Ang mga reaksiyong eczematous ay maaaring mauri bilang talamak, subacute, o talamak, depende sa makasaysayang at pisikal na mga katangian.

Pathophysiology ng atopic dermatitis

Ang klinikal na hindi apektadong balat sa mga pasyenteng may atopic dermatitis ay nagkaroon ng mas mataas na bilang ng type 2 helper T cells (Th2) kumpara sa balat sa mga pasyenteng walang atopic dermatitis.

Ang mataas na antas ng interleukin (IL) -4 at IL-13 (Th2 cytokines) ay makikita sa talamak na atopic dermatitis lesyon, habang ang talamak na atopic lesion ay nagpapakita ng mas mataas na pagpapahayag ng IL-5 (Th2 cytokine) at IL-12 at interferon (IFN) - γ ( Th1 cytokines).

Ang mga talamak na sugat sa balat ay nagpapakita rin ng mas malaking eosinophil infiltration kumpara sa balat sa mga pasyenteng walang AD.

Pinahuhusay ng IL-4 ang pagkita ng T helper cell sa kahabaan ng Th2 pathway, at ang IL-13 ay gumaganap bilang isang chemoattractant para sa Th2 cells na pumasok sa mga sugat sa atopic dermatitis. Ang IL-13 ay maaari ring direktang mag-udyok sa pagpapahayag ng IL-5 at paglusot ng eosinophil, sa gayon pinapadali ang paglipat mula sa talamak hanggang sa talamak na mga sugat.

Bilang karagdagan, sa mga pasyente na may atopic dermatitis, ang mga antas ng mga molekula ng balat ay binago. Ang mga Ceramide lipid sa stratum corneum, na responsable para sa mga function ng water retention at cell permeability, at epidermal proteins tulad ng filaggrin, ay matatagpuan sa napakaliit na halaga sa balat ng mga pasyenteng may atopic dermatitis kumpara sa epidermis ng malusog na tao.

Sinusuportahan ng matibay na ebidensya ang hypothesis ng isang kaugnayan sa pagitan ng kalinisan at pag-unlad ng atopic dermatitis. Ang isang kabaligtaran na relasyon ay natagpuan sa pagitan ng mga impeksyon sa helminth at mga pagpapakita ng atopic dermatitis kapag walang ibang mga pathogen na naroroon.

Sintomas ng atopic dermatitis sa mga bata

Ang mga karaniwang sintomas ng atopic dermatitis ay kinabibilangan ng:

pamumula at pantal.
Ang balat ay masyadong tuyo o nangangaliskis.
Bukas, crusting o festering ulcers.

Sa mga sanggol at maliliit na bata, ang atopic dermatitis ay karaniwang nagsisimula sa mukha, siko, at tuhod, mga lugar na madaling makalmot kapag gumagapang. Maaaring kumalat ang pangangati sa ibang bahagi ng katawan, ngunit wala ito sa lugar ng lampin, kung saan nananatili ang kahalumigmigan, na sa kasong ito ay pinoprotektahan ang balat.

Sa mas matatandang mga bata, ang atopic dermatitis ay karaniwang lumilitaw sa mga tupi ng siko, braso, at/o tuhod. Ang isang pantal o pamumula sa likod ng tainga, binti, o anit ng isang bata ay maaari ding maging tanda ng atopic dermatitis.

Sa mga sanggol at bata, ang balat ay maaaring lumitaw na pula, tuyo, at nangangaliskis. Madalas may mga gasgas. Kung ang isang impeksyon ay nakukuha sa balat, ang isang dilaw na crust o napakaliit na purulent foci ay bubuo dito. Ang balat ng iyong sanggol ay maaari ding maging mas makapal (tinatawag na lichenification) mula sa sobrang pagkamot at pagkuskos. Ang pagpapakita at mga sanhi ng atopic dermatitis ay maaaring magkaiba sa bawat bata.

Atopic dermatitis sa mga bata

Depende sa kalubhaan ng mga sintomas, ang atopic dermatitis ay maaaring gamutin ng mga pangkasalukuyan na gamot (mga pamahid) na inilalapat sa balat;

ang phototherapy ay isang anyo ng light therapy;
immunosuppressants na nakakaapekto sa immune system.

Atopic dermatitis, hika at allergy

Ang atopic dermatitis ay maaaring kasama ng iba pang mga kilalang sakit. Ang ibang mga kondisyong ito ay tinatawag na "comorbidities."

Ang atopic dermatitis ay bahagi ng isang grupo ng mga allergic na kondisyon. Sa katunayan, ang ibig sabihin ng "atopic" ay allergy. Kasama sa mga reaksiyong alerhiya ang hika, hay fever, at allergy sa pagkain. Kung ang isang bata ay may isa sa mga kundisyong ito, ang pagkakataon na magkaroon ng isa pang kondisyong atopic ay tumataas.

Ang contact dermatitis ay itinuturing din na atopic, bagaman ang kaugnayan nito sa hika at hay fever ay hindi alam.

Humigit-kumulang 50 porsiyento ng mga bata na may katamtaman hanggang malubhang atopic dermatitis ay nagkakaroon ng allergic na hika.

Ang mga sintomas ng allergic na hika ay kinabibilangan ng:

Ubo
Tunog ng wheezing sa bronchi
Nalilitong hininga
Pakiramdam ng bigat sa dibdib

Kung sa tingin mo ang iyong anak ay nagpapakita ng mga sintomas ng allergic na hika, makipag-ugnayan sa iyong doktor.

75 porsiyento ng mga bata na may katamtaman hanggang malubhang atopic dermatitis ay nagkakaroon ng allergic rhinitis o hay fever.

Ang mga sintomas ng hay fever ay kinabibilangan ng:

lacrimation;
baradong ilong at lalamunan;
pakiramdam ng pagkabara;
tumutulong sipon;
presyon sa mga tainga;
pagkapagod.

Makipag-usap sa iyong doktor kung hindi mo maalis ang mga sintomas na ito sa pamamagitan ng malamig na gamot o kung lumala ang iyong mga sintomas.

Isang ikatlo ng mga bata na may atopic dermatitis ay mayroon ding mga allergy sa pagkain. Ang allergy sa pagkain ay tinukoy bilang isang reaksyon na nangyayari sa loob ng 30 minuto pagkatapos kumain. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

pamamaga ng mukha, labi;
pamamaga ng lalamunan (isang mapanganib na kondisyon na nangangailangan ng tulong ng isang doktor);
pagsusuka at pagtatae.
Sa mga batang atopic, ang mga sumusunod na pagkain ay malamang na magdulot ng mga allergy:
mani;
itlog;
gatas na may lactose;

Kung pinaghihinalaan mo na ang iyong anak ay may allergy sa pagkain, magpatingin sa isang allergist na dalubhasa sa pagtukoy ng mga allergy sa pagkain sa mga bata.

Differential diagnosis ng atopic dermatitis

Sa panahon ng mga diagnostic, maaaring makilala ng doktor ang mga sumusunod na pathologies:

sakit sa balat.
Seborrheic dermatitis.
mga reaksyon sa droga.
infantile psoriasis.
Mga scabies.
Kakulangan ng micronutrient - zinc / biotin.
Ichthyosis.
Malubhang dermatitis, maraming allergy at metabolic wasting syndrome (SAM).
Pangunahing mga sakit sa immunodeficiency at Omenn's syndrome.
Hypereosinophilic lymphocyte syndrome (HSL).
Cutaneous T-cell lymphoma.

Epidemiology

Ang atopic dermatitis ay nangyayari sa humigit-kumulang 10-20% ng mga bata at 2% ng mga matatanda. Ang mga batang may kasamang hika o hay fever ay may 30-50% ng mga kaso ng atopic dermatitis.

Mga internasyonal na tagapagpahiwatig

Ang mga rate ng prevalence para sa atopic dermatitis sa mga bata sa 1 taon ay mula sa 2% sa Iran at China hanggang sa humigit-kumulang 20% sa Australia, England at Scandinavia.

Kapansin-pansin, mayroong tumaas na pagkalat ng atopic dermatitis sa mga populasyon na lumilipat mula sa mga lugar na kakaunti ang populasyon patungo sa malalaking lungsod, na nagpapatibay sa mungkahi ng isang kadahilanan sa kapaligiran bilang isa sa mga sanhi ng sakit sa balat.

Lahi

Walang malinaw na pagkiling sa lahi.

Sahig

Ang mga kalalakihan at kababaihan ay nagdurusa sa parehong dalas at kalubhaan.

Edad

Ang atopic dermatitis ay maaaring mangyari sa mga tao sa anumang edad, ngunit kadalasan ay nagsisimula sa mga bata sa pagitan ng 2 at 6 na buwang gulang. Sa siyamnapung porsyento ng mga pasyente na may atopic dermatitis, nagsimula ang sakit bago ang edad na 5 taon.

Pitumpu't limang porsyento ng mga tao ang nakakaranas ng kapansin-pansing pagpapabuti sa kanilang sakit sa edad na 14, ngunit ang natitirang 25% ay patuloy na bumabalik sa pagiging adulto.

Nalaman ng isang kamakailang pag-aaral na ang pagkalat ng atopic dermatitis sa mga batang wala pang 2 taong gulang ay 18.6%.

Paggamot. Pangunahing Diskarte

Ang mga layunin ng pag-iwas sa atopic dermatitis ay upang mapabuti ang kalidad ng buhay at maiwasan ang mga nakakahawang komplikasyon habang pinapaliit ang mga potensyal na epekto ng mga gamot. Ang pinakamainam na kontrol sa lahat ng aspeto ng sakit sa balat, kabilang ang pangangati, ay pinakamahusay na nakakamit sa pamamagitan ng hydration, pagpapanumbalik ng skin barrier, at kontrol sa pamamaga ng balat.

Dahil ang atopic dermatitis ay isang talamak, umuulit na karamdaman na may mga flare-up na nangyayari sa pabagu-bagong pagitan, ang isang komprehensibong plano sa pangangalaga sa bahay ay mahalaga sa matagumpay na pag-iwas, kabilang ang mga hakbang upang makontrol ang talamak na pagsiklab.

Ang pag-iwas sa talamak na dermatitis ay nangangailangan ng malawak na edukasyon ng pasyente sa mga klinikal na palatandaan at differential diagnosis ng disorder, natural na kasaysayan nito, pagsusuri sa mga potensyal na pag-trigger ng sakit, pagtalakay sa mga uri ng gamot at potensyal na epekto, at pagbibigay ng isang indibidwal at komprehensibong plano ng paggamot batay sa pinagbabatayan ng pathophysiology.

Ang mga plano sa paggamot ay dapat tumuon sa mga pangunahing punto: hydration ng balat at mga emollients para iwasto ang barrier dysfunction at topical (o bihirang systemic immunosuppressants) upang sugpuin ang pamamaga ng balat.

Ang mga antimicrobial ay dapat ding isama sa paggamot ng mga pasyente na may paulit-ulit na impeksyon, at ang mga paraan upang mabawasan ang pagkakalantad sa mga potensyal na pag-trigger ay dapat isaalang-alang para sa tagumpay ng paggamot. Ang ipinapatupad na atensyon sa detalye sa plano ng paggamot, regular na pag-follow-up upang ayusin ang mga plano sa paggamot para sa katamtaman hanggang malalang mga kaso, at malawak na edukasyon ay kritikal sa matagumpay na pag-iwas sa sakit. Ang isang multifunctional na diskarte sa paggamot ng atopic dermatitis ay tumutulong upang pamahalaan ang katamtaman at malubhang mga kaso.

Hydration at paggamit ng occlusal moisturizers

Tulad ng nabanggit na, ang skin barrier pathology ay ang pangunahing tampok ng atopic dermatitis, na humahantong sa pagkawala ng tubig sa transepidermal at xerosis.

Ang pinababang antas ng ceramide na nakikita sa atopic na balat ay nakakabawas sa kapasidad ng pagbigkis ng tubig at nagpapalakas sa problemang ito.

Mga Rekomendasyon sa Paggamot: Inirerekomenda ng mga eksperto ang regular na moisturizing ng balat sa pamamagitan ng mga paliguan at ang paggamit ng mga occlusive topical ointment at cream para sa pinakamainam na kontrol. Ang diskarte na ito ay ipinakita na epektibo at binabawasan ang pangangailangan para sa pangkasalukuyan at systemic immunosuppressants (corticosteroid effect).

Sa aming karanasan, ang mga regular na pang-araw-araw na paliguan (15 minuto sa mainit, simpleng tubig na walang sabon) na may agarang paglalagay ng mga occlusive ointment at kasunod na mga gawain sa pangangalaga sa balat sa buong araw ay ang pinakamahalagang aspeto ng paggamot. Sa matinding mga kaso, maaaring gumamit ng basang tuwalya upang moisturize ang balat.

Ang dalas ng pagligo ay maaaring tumaas sa dalawa o tatlong beses sa isang araw sa panahon ng matinding sintomas. Kasabay nito, ang shower ay hindi kasing epektibo sa moisturizing ng balat at hindi magandang alternatibo sa paliguan.

Ang paggamit ng mga emollients para sa tuyong balat kaagad pagkatapos ng paliguan ay kinakailangan upang lumikha ng isang hadlang laban sa pagkawala ng tubig upang maibalik ang stratum corneum; binabawasan ng naturang prophylaxis ang pangangailangan para sa mga pangkasalukuyan na corticosteroids. Ang mga atopic ointment ay mas epektibo kaysa sa mga cream. Ang mga lotion ay hindi epektibo para sa atopic dermatitis: ang mataas na nilalaman ng tubig ay humahantong sa pagsingaw at karagdagang pag-aalis ng tubig sa balat, at ang mga irritant tulad ng mga pabango at preservative ay maaaring makairita sa buo na balat. Habang ang mga ointment tulad ng petroleum jelly o hydrated petroleum jelly ay mas occlusive kaysa sa mga cream at sa pangkalahatan ay mas epektibo; sa ilang mga kaso, ang mga pamahid ay maaaring hindi mahusay na disimulado sa ilang mga pasyente at maaaring humantong sa occlusive folliculitis.

Ang mga cream ay madalas na mas mahusay na disimulado sa mainit, mahalumigmig na mga araw. Walang malinaw na katibayan na ang mga bagong cream na naglalaman ng ceramide ay nagpapabuti sa mga resulta ng pasyente.

Paggamot ng atopic dermatitis: corticosteroids

Upang labanan ang mga sanhi ng pamamaga sa atopic dermatitis, kinakatawan ng mga corticosteroid ang pinakaepektibong paggamot, na ginagamit kung kinakailangan upang gamutin ang mga talamak na flare-up at, sa mas malalang mga kaso, upang mapanatili ang pagkontrol sa sakit.

Ang mga corticosteroids ay nagpapababa ng pamamaga, pangangati, at pinipigilan ang impeksyon ng balat ng Staphylococcus aureus kapag ito ay nasira (Staphylococcus aureus). Partikular sa mga bata, kailangang mag-ingat kapag gumagamit ng hindi gaanong makapangyarihang topical corticosteroid upang mabawasan ang mga posibleng epekto habang binabawasan pa rin ang pamamaga.

Sa katamtaman hanggang malubhang atopic dermatitis, ang isang komprehensibong plano ng paggamot para sa eksema ay dapat magsama ng mga tagubilin para sa sunud-sunod na pagsasaayos ng pagiging epektibo ng corticosteroid batay sa kalubhaan ng talamak na panahon ng sakit.

Kapag gumagamit ng corticosteroids ng katamtaman at mataas na kahusayan, ang isang unti-unting pagbawas ng dosis ay kinakailangan upang maiwasan ang paglala ng mga sintomas ng withdrawal. Responsibilidad ng doktor na ipaalam sa pasyente at sa kanilang mga mahal sa buhay ang tungkol sa lakas at epekto ng mga gamot na inireseta, potensyal na systemic at lokal na epekto, at mga diskarte sa pagsasaayos ng dosis. Ang anumang mga isyu sa "steroid phobia" na maaaring limitahan ang pagsunod sa regular na gamot ay dapat na hayagang talakayin. Gaya ng nabanggit kanina, ang agresibong skin hydration at ang paggamit ng mga emollients ay steroid-sparing.

Ang mga pangkasalukuyan na corticosteroids ay makukuha sa malawak na hanay ng mga dosis, mula sa pinakamababang potent na gamot sa Grupo 1 (hal., hydrocortisone 1% ointment) hanggang sa pinakamabisang gamot sa Group 7 (hal., clobetasol propionate 0.05% ointment).

Kung mas epektibo ang paggamit ng isang pangkasalukuyan na corticosteroid, mas mataas ang panganib ng systemic at lokal na mga epekto, lalo na sa matagal na paggamit sa malalaking bahagi ng katawan. Mayroong ilang mga pandagdag para sa bawat corticosteroid, kabilang ang mga ointment, cream, at lotion. Bukod dito, para sa mga pangkasalukuyan na corticosteroid ointment ay mas epektibo kaysa sa mga cream, na mas epektibo kaysa sa mga lotion. Sa pangkalahatan, ang mga ointment ay mas gusto dahil nagbibigay sila ng kinakailangang occlusal barrier upang mapanatili ang hydration ng balat at mapabuti ang pagsipsip ng corticosteroid. Ang mga pamahid ay naglalaman din ng mas kaunting mga preservative.

Ang mga hindi gaanong epektibong pangkasalukuyan na corticosteroid ay dapat gamitin para sa mga bahagi ng katawan na may mas manipis na balat, mas malamang na masipsip, at mas mataas na panganib ng mga lokal na epekto. Kabilang dito ang mukha, talukap ng mata, at ari. Ang ibang bahagi ng katawan ay maaaring mangailangan ng mga maikling kurso ng corticosteroids na may mas mataas na bisa upang makontrol ang mga flare-up ng dermatitis.

Corticosteroids para sa atopic dermatitis sa mga bata

Ang pagpili ng topical corticosteroid ay batay sa kalubhaan ng sakit, pamamahagi, at edad ng pasyente. Para sa mga sanggol at maliliit na bata, ang corticosteroids ay dapat gamitin sa lahat ng bahagi ng balat. Tandaan, ang fluticasone 0.05% na cream ay inaprubahan para sa panandaliang paggamit sa mga bata ≥3 buwang gulang, at ang mometasone cream at ointment ay inaprubahan para sa mga batang ≥2 taong gulang; parehong maaaring gamitin isang beses sa isang araw kung kinakailangan sa kaso ng atopic dermatitis flare-up.

Ang pagtalakay sa mga resulta ng topical corticosteroids at topical skin emollients ay susi sa matagumpay na resulta. Ang isang pangkasalukuyan na corticosteroid ay dapat ilapat muna sa lugar ng pangangati sa isang manipis na layer. Ang isang topical emollient (ointment o cream) ay dapat na ilapat pagkatapos ng gamot sa isang makapal na layer sa lahat ng hindi apektadong bahagi ng balat, pag-iwas sa paggamit sa mga lugar na may topical steroid. Ang paglalagay ng emollient sa mga pangkasalukuyan na lugar ng corticosteroid ay nagpapalabnaw sa gamot at kumakalat ito nang hindi kinakailangan sa mga hindi apektadong bahagi ng balat. Lalo na sa maliliit na bata, may posibilidad na kuskusin nang husto ang pangkasalukuyan na steroid at ang emollient; dapat iwasan ang alitan. Mahalaga rin na magbigay ng sapat na dami ng gamot, na isinasaalang-alang ang kalubhaan at lawak ng sakit.

Kasama sa mga lokal na side effect ang skin atrophy, striae, acne, telangiectasia, at pangalawang impeksiyon. Ang pangunahing systemic side effect ay adrenal suppression.

Ang systemic corticosteroids ay dapat na iwasan sa paggamot ng atopic dermatitis, kahit na sa malubhang sakit. Bagama't ang systemic corticosteroids ay nagbibigay ng mabilis na pagpapabuti sa atopic dermatitis flares, ang paghinto ay karaniwang nagreresulta sa isang makabuluhang nagpapasiklab na tugon na humahantong sa isa pa, kadalasang mas matinding pagsiklab ng sakit. Dahil sa talamak, umuulit na kurso ng atopic dermatitis at ang makabuluhang epekto ng pangmatagalang systemic corticosteroid treatment, bihira ang tunay na paggaling.

Pangkasalukuyan calcineurin inhibitors

Ang anti-inflammatory effect ng local calcineurin inhibitors ay dahil sa selective blocking ng cytokine transcription sa mga activated T cells. Ang paggamit ng topical calcineurin inhibitors ay hindi nagreresulta sa skin atrophy, na ginagawang epektibo ang klase ng gamot na ito, lalo na sa pagkontrol sa eyelid at facial dermatitis. Ang mga calcineurin inhibitors ay maaari ding maging kapaki-pakinabang bilang isang steroid-lowering agent para sa mga pasyenteng nangangailangan ng pangmatagalang anti-inflammatory treatment. Ito rin ay napatunayang mabisa bilang isang maintenance treatment kapag inilapat sa mga lugar na madalas na pamamaga ng tatlong beses bawat linggo.

Mayroong dalawang pangkasalukuyan na calcineurin inhibitors:

Available ang Pimecrolimus (Elidel) bilang isang 1% na cream at inaprubahan para gamitin sa mga batang 2 taong gulang at mas matanda.

Ang Tacrolimus (Protopic) ay magagamit bilang isang 0.03% o 0.1% na pamahid. Ang 0.03% na pamahid ay inaprubahan para sa mga batang may edad na 2 taong gulang at mas matanda, at ang 0.1% na pamahid ay inaprubahan para sa mga batang ≥16 taong gulang.

Noong 2005, isang babala ang idinagdag sa klase ng mga gamot na ito na ang mga aktibong sangkap ay maaaring magdulot ng kanser sa balat. Gayunpaman, ang pagsusuri ng data ng Calcineurin Inhibitors Task Force sa AAAAI at ACAAI ay hindi nagpakita ng malinaw na kaugnayan sa pagitan ng paggamit ng droga at kanser sa balat.

Mga antimicrobial

Ang kolonisasyon ng staphylococcal sa mga pasyente na may atopic dermatitis ay isang pangkaraniwang pangyayari. Ang paggamot sa impeksyon ay dapat na nakabatay sa antimicrobial susceptibility upang matiyak na ang mga potensyal na organismo na lumalaban sa antibiotic ay papatayin.

Ang paggamit ng mga bleaching bath sa paggamot ng dermatitis ay naiulat at kasama sa mga rekomendasyon para sa pediatric na paggamot ng atopic dermatitis. Sa mga batang 6 na buwan hanggang 17 taong gulang na may katamtaman hanggang malubhang atopic dermatitis at pangalawang impeksyon sa staphylococcal, ang paggamit ng dilute bleaching bath dalawang beses sa isang linggo at intranasal mupirocin dalawang beses sa isang araw sa loob ng 5 araw na may buwanang pag-ulit sa loob ng 3 buwan, ay nagpakita ng isang makabuluhang pagpapabuti sa kurso ng sakit kumpara sa placebo.

Dahil sa ebidensya ng familial transmission ng staphylococcus aureus, dapat ding isaalang-alang ang paggamot sa mga miyembro ng pamilya na may intranasal mupirocin.

Ang mga antihistamine ay karaniwang hindi epektibo sa paggamot sa pruritus na nauugnay sa atopic dermatitis.

Ang pruritus ay ang pinakakaraniwang katangian ng atopic dermatitis at ito ang pinakanakakapinsala sa kalidad ng buhay. Ang pagkamot ay nagpapatuloy sa pamamaga ng balat sa pamamagitan ng paglabas ng TSLP at iba pang mga tagapamagitan, na nagpapatuloy sa siklo ng pamamaga at pangangati.

Tulad ng napag-usapan na, ang pangangati sa atopic dermatitis ay resulta ng isang bilang ng mga tagapamagitan, kabilang ang mga neuropeptides at cytokine, katulad ng IL-31. Bilang resulta, ang mga antihistamine ay karaniwang hindi epektibo sa pagkontrol ng pangangati.

Ang isang double-blind, randomized cross-over na pag-aaral ay nagpakita ng walang bisa sa paggamot ng pruritus na may oral antihistamine, at ang histamine stimulation ay hindi naging sanhi ng pruritic na balat sa mga pasyente na may atopic dermatitis.

Sa kabila ng mga indibidwal na benepisyo ng oral antihistamines, ang mga seryosong epekto ay natukoy sa mga bata.

Hanggang sa mabuo ang mas epektibong mga paggamot, ang paggamot sa pruritus ay dapat tumuon sa pag-aalis ng pamamaga ng balat at pagpapanumbalik ng paggana ng hadlang nito.

Basang balot

Ang therapy sa pag-wrap ay orihinal na inilarawan sa loob ng 20 taon na ang nakakaraan at binubuo ng paglalagay ng dilute topical corticosteroids at emollients pagkatapos maligo, na sinusundan ng basang tuwalya na sinusundan ng tuyo at malinis na damit.

Maaaring gamitin ang mga wet wrap sa mga pasyenteng may katamtaman hanggang malubhang sakit na hindi tumutugon nang maayos sa karaniwang pangangalaga sa balat. Ang mga basang pambalot ay nagpapaginhawa sa balat, nagtataguyod ng hydration, maiwasan ang pagkamot, at pinapataas ang pagsipsip ng mga pangkasalukuyan na corticosteroids. Ang mga wet wrap na may dilute topical corticosteroids ay epektibo sa mga klinikal na pagsubok para sa pagkontrol sa mga talamak na yugto ng dermatitis at pagpapanatili ng kondisyon ng pasyente sa maikling panahon ng ilang linggo.

Sa mga pasyente na may malubhang atopic dermatitis, nalaman namin na ang mga basang pakete ay humahantong sa pagpapatawad ng sakit, pagkatapos kung saan ang karaniwang regimen ng pangangalaga sa balat ay ipinahiwatig para sa 1 taon.

Ang mga basang pambalot ay maaaring humantong sa maceration ng balat, folliculitis, at tumaas na pagsipsip ng mga pangkasalukuyan na corticosteroids at samakatuwid ay dapat lamang gamitin sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal. Ang regular na pangangalaga sa balat ay kritikal para sa mga wet wrap treatment, lalo na ang liberal na paggamit ng mga emollients.

Mga sistematikong immunosuppressant

Para sa mga pasyenteng may malubhang atopic dermatitis na hindi tumutugon sa karaniwang therapy, ang mga systemic immunosuppressant ay isang opsyon sa paggamot. Ang mga systemic immunosuppressant ay naiulat na kinabibilangan ng cyclosporine, myofenolate mofetil, azathioprine, at methotrexate. Wala sa mga therapies na ito ang may direktang epekto sa pagbawi ng barrier function. Sa aming karanasan, ang mga systemic immunosuppressive agent ay hindi mahusay na epektibo maliban kung ang tamang pansin ay binabayaran sa hydration at ang agresibong paggamit ng mga emollients.

Atopic dermatitis: pagbabala ng sakit

Pangunahing puntos

Ang atopic dermatitis ay isang kumplikadong karamdaman na nagreresulta mula sa interaksyon ng mga gene at kapaligiran.

Ang depektong paggana ng skin barrier at immune dysregulation ay higit sa lahat sa pathogenesis ng sakit

Ang pangangati ay pangkalahatan, isang malubhang komorbididad, at hindi tumutugon nang maayos sa mga antihistamine

Ang mabisang paggamot ay nangangailangan ng therapy na naglalayong ibalik ang parehong barrier function ng balat at pagkontrol sa pamamaga.

Ang pagpapaalam sa mga pasyente tungkol sa mga paggamot, ang kahalagahan ng therapy para sa pinagbabatayan na mga mantsa, at ang pagbibigay ng komprehensibong plano sa pangangalaga sa balat ay mahalaga.

Ang atopic dermatitis ay nagpapatuloy hanggang sa pagtanda sa 20-40% ng mga taong may mga pagpapakita ng patolohiya sa pagkabata. Maraming bata ang nalulutas ang matinding atopic dermatitis sa paglipas ng panahon at nakakaranas lamang ng pangangati o pamamaga ng balat kapag nalantad sa mga exogenous irritant.

Corticosteroids Ang mga parmasyutiko ay tumatawag sa isang malawak na grupo ng mga gamot na ginagamit sa paggamot ng mga allergic rashes, dermatological disease, atbp. Ang adrenal cortex ay gumagawa ng mga hormonal substance na tinatawag na corticosteroids o glucocorticoids.

Mga prostaglandin, na siyang pinagmumulan ng mga nagpapaalab na proseso, ay hinaharangan ng mga hormone na ito. Kung gumamit ka ng corticosteroids nang tama, maaari mong maiwasan ang mga sintomas ng proseso ng nagpapasiklab: alisin ang sakit at pangangati, itigil ang mga purulent na proseso, at alisin ang pamamaga.

Mga likas na corticosteroids

Ang corticosteroids ay ang generic na pangalan para sa mga hormone ginawa ng adrenal cortex. Kasama sa mga hormone na ito ang mineralocorticoids at glucocorticoids. Ang cortical layer ng adrenal gland ng tao ay gumagawa ng hydrocortisone at cortisone, na pangunahing, at ang aldosterone ay ang mineralocorticoid. Ang mga hormone na ito ay gumaganap ng maraming mahahalagang tungkulin sa katawan. Ang mga glucocorticoids ay may anti-inflammatory effect at inuri bilang mga steroid. Kinokontrol nila ang metabolismo ng mga taba, carbohydrates at protina. Ang pagbibinata ay kinokontrol din ng mga hormone na ito. Kinokontrol din nila ang paggana ng bato, tugon ng katawan sa stress, at nag-aambag sa normal na kurso ng pagbubuntis.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ng glucocorticoids:

Kapag naglilipat ng mga organo at tisyu, ginagamit ang mga glucocorticoids, dahil. mayroon silang immunosuppressive effect na kinakailangan upang sugpuin ang reaksyon ng pagtanggi, pati na rin sa iba't ibang mga sakit sa autoimmune.

Ang Aldosterone ay ginagamit sa paggamot ng:

Ang mga corticosteroids ay na-deactivate sa atay at pagkatapos ay ilalabas sa ihi. Ang Aldosterone ay responsable para sa pagpapalitan ng potasa at sodium. Ang Na + ay nananatili sa katawan, ang mga K + ions ay pinalabas sa isang mas mataas na halaga nang tumpak sa ilalim ng impluwensya ng mineralocorticoid na ito - aldosteron.

Mga sintetikong corticosteroids

Ang mga sintetikong corticosteroid ay natagpuan ang malawak na aplikasyon sa praktikal na gamot, dahil mayroon silang mga katangian ng natural na corticosteroids, ibig sabihin, ang kakayahang sugpuin ang nagpapasiklab na proseso. Ang kanilang mga antiallergic, antitoxic, antishock at immunosuppressive properties ay ginagamit. Kasabay nito, wala itong epekto sa impeksiyon mismo, ibig sabihin, sa mga pathogens ng sakit. Ang impeksyon ay lilitaw muli pagkatapos ng paghinto ng gamot.

Ang paggamit ng corticosteroids ay humahantong sa stress at tensyon. At ito, sa turn, ay nakakaapekto sa estado ng kaligtasan sa sakit. Ang kaligtasan sa sakit ay nabawasan, dahil lamang sa isang estado ng pagpapahinga ay ang kaligtasan sa sakit sa isang sapat na mataas na antas. Maaari itong tapusin na dahil sa paggamit ng mga sintetikong corticosteroids, ang sakit ay tumatagal sa isang pinahaba na uri, at ang proseso ng pagbabagong-buhay ay naharang din. Bilang karagdagan, sa ilalim ng kanilang impluwensya, ang mga pag-andar ng adrenal glands ay nagambala, dahil. ang mga function ng corticosteroids ng natural na pinagmulan ay may kapansanan. Sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot na ito, ang gawain ng iba pang mga glandula ng endocrine ay nagambala din at ang balanse ng hormonal ng katawan ay naghihirap.

Sa lahat ng ito, ang mga gamot na ito ay nag-aalis (suspinde) pamamaga, at mayroon ding isang kahanga-hanga analgesic na ari-arian.

Ang paggamit ng glucocorticoids bilang mga gamot ay nagsimula noong 1940s. XX siglo. Mga siyentipiko noong huling bahagi ng 1930s Pinatunayan ng ikadalawampu siglo na ang adrenal cortex ay gumagawa ng mga hormone ng mga katangian ng steroid. Noong 1937, isang mineralocorticoid, deoxycorticosterone, ay nahiwalay sa adrenal cortex; - glucocorticoids cortisone at hydrocortisone. Ang mga hormone tulad ng cortisone at hydrocortisone ay nagpakita ng magagandang resulta sa paggamot ng maraming sakit, at samakatuwid ay nagsimula silang gamitin bilang mga gamot. Pagkalipas ng ilang oras, na-synthesize sila.

Ang Cortisol (hydrocortisone) ay ang pinaka-aktibong glucocorticoid na ginawa sa katawan ng tao. Hindi gaanong aktibo ang 11-deoxycortisol, cortisone, 11-dehydrocorticosterone, corticosterone.

Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay hydrocortisone at cortisone. Totoo, nararapat na tandaan na ang cortisone ay nagdudulot ng malubhang masamang reaksyon at samakatuwid ay kasalukuyang ginagamit nang mas madalas, tk. mas epektibo at ligtas na mga gamot. Sa kasalukuyan, ginagamit ang natural na hydrocortisone o mga ester nito (hydrocotrison acetate at hydrocortisone hemisuccinate).

Mga gamot na corticosteroid at glucocorticosteroid

Ang mga pamahid ay ginawa mula sa mga sintetikong analogue ng natural na mga hormone ng tao. Bilang karagdagan, ang ilang mga kemikal ay idinagdag sa corticosteroids, na nagbibigay sa kanila ng ilang mga katangian, halimbawa, na may maikli at mahinang epekto, o, sa kabaligtaran, na may mas mahaba at mas malakas na epekto. Ang mga glucocorticoids, bilang karagdagan sa therapeutic effect, ay nagdudulot din ng side effect. Maaaring atrophy ang mga tisyu ng balat, gayundin ang aktibidad ng immune.

Mayroong 4 na kondisyon na uri ng mga ointment:

Ginawa batay sa hydrocortisone o prednisolone - baga;
Batay sa fluocortolone, prednicarbate, flumethasone - katamtaman;
Malakas - ay ginawa batay sa mometasone, budenositis, methylprednisolone, betamethasone at iba pang corticosteroid hormonal substance;
Napakalakas - mga paghahanda na ginawa batay sa flumethasone (Dermovate).

Mayroon ding isang grupo ng mga pondo ng magkahalong pinagmulan.

"Mahina" at "malakas" na hormonal ointment

Gaya ng nabanggit kanina, natutunan ng mga tao na lumikha ng mga sintetikong hormone sa pamamagitan ng pagsasaayos ng kanilang mga katangian (lakas ng impluwensya) sa pamamagitan ng paglakip ng ilang mga kemikal sa mga molekula ng mga hormone ng tao.

Sa pamamagitan ng lakas ng pagkilos ng mga ointment, ibig sabihin ng mga doktor ang antas ng impluwensya ng pamahid sa apektadong lugar balat at samakatuwid kung gaano kabilis bubuti ang kondisyon ng balat. Ang mas maraming anti-inflammatory properties ng ointment, mas mabilis na babalik sa normal ang nasirang bahagi ng balat.

Bilang isang patakaran, mas malakas ang mga hormonal na ahente, mas maraming epekto ang sanhi nito. Ang positibong bahagi ng malalakas na gamot ay ang kakayahang makayanan ang mga malubhang sakit, ngunit ang negatibong bahagi ay ang pagkakaroon ng mga epekto. Alinsunod dito, sa mahinang hormonal ointment, ang kabaligtaran ay totoo.

Mayroong mga espesyal na paghahanda na inilaan para sa pangkasalukuyan na paggamit, na may mahinang epekto, tk. ay mahinang hinihigop. Sa paggamot ng mga sakit sa balat, maraming kumbinasyon na paghahanda na naglalaman ng corticosteroids ang ginagamit. Ang mga gamot na ito, pati na rin ang mga glucocorticoids, ay nagtataguyod ng pagbabagong-buhay ng tisyu, kasama nila ang mga sangkap o sangkap na antimicrobial at antifungal.

Paano maayos na mag-aplay ng mga corticosteroid ointment

Ang anumang gamot na corticosteroid ay dapat gamitin sa utos lamang ng doktor. Tutukuyin ng mga espesyalista ang tagal ng paggamit ng naturang gamot, pati na rin ang dalas ng paggamit nito sa balat bawat araw. Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang isang katulad na gamot ay inilalapat sa apektadong lugar ng balat isang beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot sa isang corticosteroid na gamot ay depende sa antas ng sakit. Dapat mong basahin ang mga tagubilin para sa gamot bago mo simulan ang paggamit nito.

Ang mga ointment o cream na nakabatay sa mga hormone ay may antiallergic, antipruritic at anti-inflammatory effect. Ang iba't ibang anyo ng mga sakit sa balat ay ginagamot ng mga gamot na naiiba sa lakas ng pagkilos at ginawa batay sa mga hormone.

Ang paggamit ng mga hormonal ointment at cream para sa paggamot ng psoriasis

Ang mga hormonal ointment para sa psoriasis ay mga gamot na ginagamit sa panahon ng isang exacerbation ng sakit. Ang ganitong mga ointment ay naglalaman ng mga glucocorticosteroid hormones. Ang mga gamot na ito itigil ang pangangati ng mabilis, bawasan ang pamamaga, sa mga lugar ng pamamaga itigil ang pagpaparami ng cell.

Mga ointment at cream batay sa glucocorticosteroids nakikilala sa pamamagitan ng lakas ng epekto. Ang mga bata o matatanda na may maliliit na sugat sa balat ay binibigyan ng mahinang hormonal na gamot. Ang mga mahihinang produkto ay ginawa batay sa hydrocortisone na may iba't ibang konsentrasyon. Bahagi katamtamang malakas Kasama sa mga gamot ang mga sumusunod na glucocorticosteroids: fluocortolone, prednisolone, prednicarbate. Mag-apply kapag ang sakit ay kumuha ng talamak na uri, skin lichenification. Kasama sa malalakas na ointment ang halomethasone, betamethasone, mometasone, budesonide, dexamethasone, triamcinolone, flumethasone. Sila ginagamit para sa malawak na mga sugat sa balat.

Ang mga gamot na glucocorticoid ay nakikilala sa pamamagitan ng mga henerasyon at sa pamamagitan ng lakas ng pagkilos. Ang mas matanda sa henerasyon, ang hindi gaanong epektibo at sa parehong oras ay isang maliit na bilang ng mga side effect, at ang susunod na henerasyon, sa kabaligtaran, ang mataas na kahusayan ay likas, ngunit ang mga side effect ay tumataas din. Sa paggamot ng psoriasis ang pinakagusto ay ang ika-apat na henerasyong glucocorticoid na gamot: furoate, mometasone, methylprednisolone aceponate, hydrocortisone butyrate. Ang mga gamot na ito ay hindi naglalaman ng mga atomo ng fluorine, ayon sa pagkakabanggit, ang bilang at kalubhaan ng mga epekto ay nabawasan.

Kapag gumagamit ng mga hormonal na gamot para sa paggamot ng psoriasis, mayroong side effects. Lumilitaw ang mga ito dahil sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang: paggamit sa malalaking dami, hindi sistematiko at pangmatagalang paggamit, pati na rin ang mga indibidwal na katangian ng organismo. Ang pangunahing panganib ay ang pagkagumon sa gamot, na humahantong sa pagtaas ng dosis. Sa turn, ito ay humahantong sa isang labis na dosis, at sa hinaharap - sa withdrawal syndrome. Matapos ihinto ang gamot, ang katawan ay nagsisimulang magparami ng sarili nitong mga hormone pagkaraan ng ilang sandali.

Ang mga gamot ng glucocorticoid group ay kinuha sa ilalim lamang ng medikal na pangangasiwa- dahil sa isang malaking bilang ng mga side effect. Ginagamit sa panahon ng isang exacerbation sa maliit na dami.

Mula sa gilid ng balat posibleng mga side effect tulad ng hypertrichosis, skin atrophy, pyoderma, folliculitis, hypopigmentation, striae, rosacea, pustular rash, nadagdagang pangangati, pagkasunog, pangangati, pagkatuyo, atbp.

Maaaring may mga side effect din mula sa atay.. Ang paggamit ng mga hormone ng sintetikong pinagmulan ay humahantong sa pagbaba sa kahusayan ng atay, na kung saan ay negatibong nakakaapekto sa panunaw at sa buong organismo sa kabuuan. kumuha ng sorbents at hepatoprotectors.

Ang mga bato ay nagdurusa din kung ang glucocorticoids ay ginamit nang hindi tama. Dahil sa kapansanan sa metabolismo ng kaltsyum, nabuo ang mga bato sa bato, ang dugo ay mahinang na-filter, at ang pagkamatagusin ng mga lamad ng cell ay bumababa. Ang aktibidad ng cardiovascular ay naghihirap din, at posible rin ang pagbuo ng arterial hypertension.

Ang mga hormonal cream o ointment para sa psoriasis ay karaniwang inilalapat 1 hanggang 3 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 5-7 araw na may karagdagang pagbawas sa dosis. Posible rin ang isa pang taktika sa paggamot: una, ang mga malalakas na gamot ay inireseta para sa unang 2-4 na araw ng paggamot, at pagkatapos ay ang mga mas mahina.

Ang mga gamot na corticosteroid (CS) ay mga analogue ng glucocorticoid hormones. Ang mga tunay na hormone ay ginawa ng adrenal glands. Sinusuportahan ng mga sangkap ang mga metabolic na proseso at pinipigilan ang pamamaga, pamamaga, pananakit at iba pang sintomas.

Ang mga pamalit sa gamot para sa mga natural na hormone ay ginagamit sa dermatology, urology, at virology.

Pag-uuri ng mga corticosteroid ointment

Hinahati ng mga espesyalista ang mga corticosteroid ointment sa apat na uri:

Mahina - naglalaman ng prednisolone o hydrocortisone.
Katamtaman - may prednicarbate, flumethasone o fluocortolone.
Malakas - naglalaman ng mometasone, betamethasone at budesonide.
Napakalakas - ang komposisyon ay batay sa tambalang clobetasol propionate.

Ang mga pinagsamang gamot na may CS ay naglalaman din ng mga sangkap na antibacterial at fungicidal. Ang mga halimbawa ay Belosalik at Flucinar.

Ayon sa saklaw ng impluwensya, ang mga corticosteroids ay nahahati sa 2 grupo:

Ang layunin ng corticosteroid therapy ay upang harangan ang mga prostaglandin - mga sangkap na nagpapalitaw ng mga mekanismo ng pamamaga sa katawan. Maraming mga prostaglandin, at hindi lahat ng mga ito ay nakakapinsala sa kalusugan. Ang modernong CS ay pumipili lamang sa mga bahagi ng katawan na nangangailangan ng medikal na atensyon.

Sa kabiguan ng bato at kakulangan ng potasa sa katawan, ang paggamit ng mga gamot na pinag-uusapan ay ipinagbabawal. Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng mga corticosteroid ointment ay kinabibilangan din ng hypothyroidism, tuberculosis, diabetes mellitus, hypertension, at malubhang sakit sa isip.

Saklaw ng mga corticosteroid ointment

Ang ari-arian ng corticosteroids upang mabilis na mapawi ang pamamaga, pangangati at pamamaga ay malawakang ginagamit sa paggamot ng mga sakit sa balat.

Alam ng mga dermatologist ang lahat ng mga indikasyon para sa paggamit ng mga corticosteroid ointment na nauugnay sa mga epidermal lesyon:

Psoriasis.
Allergy.
Mga pantal.
Vitiligo.
Systemic lupus erythematosus (corticosteroid ointment ay maaaring gamitin upang gamutin ang mga labi).
Ringworm, kabilang ang pink Zhibera at.

Ginagamot ng corticosteroids ang esophagitis at gastritis. Sa kasong ito, ang mga gamot ay nag-aalis ng heartburn at sakit kapag lumulunok ng pagkain. Nag-aambag din sila sa pagpapanumbalik ng apektadong mucosal tissue. Ang grupong KS ay aktibong ginagamit sa dental practice at sa paggamot ng paresis (facial paralysis).

Ang mga urologist ay nagrereseta ng mga corticosteroid ointment para sa mga lalaking may phimosis. Ang sakit na ito ay humahantong sa isang abnormal na pagpapaliit ng balat ng masama, na ginagawang mahirap na ilantad ang glans titi at magsagawa ng mga hakbang sa kalinisan. Ang paggamit ng CS ay nagpapahintulot sa mga pasyente na matagumpay na magamot nang walang operasyon.

Ginagamit din ang mga corticosteroid ointment sa ophthalmology para sa mga mata na apektado ng iritis, conjunctivitis, at iridocyclitis. Ngunit ang mga indikasyon ay hindi nagtatapos doon, dahil ang mga artipisyal na hormone ay kapaki-pakinabang para sa ilang mga sakit sa dugo at oncopathologies, arthritis, pneumonia, sinusitis, neurological disorder, bronchial hika at mga impeksyon sa viral.

Ang mga batang may dermatitis na may corticosteroids ay napakabihirang ginagamot. Hanggang sa 5 taon, ang mga sanggol ay inireseta Dermatol - isang gamot kung saan ang konsentrasyon ng hydrocortisone ay hindi lalampas sa 1%. Ang mga pasyenteng mas matanda sa 5 taong gulang ay inireseta ng mas malakas na corticosteroid, tulad ng mometasone.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga corticosteroid ointment ay hindi kanais-nais na gamitin, dahil pinalala nila ang kaligtasan sa sakit ng babae at pinupukaw ang mga sakit ng hematopoietic system sa fetus. Ang mga umaasang ina ay ang mga naturang gamot ay inireseta nang napakabihirang.

Corticosteroid ointments: ang prinsipyo ng pagkakalantad

Ang mga aktibong sangkap ng mga corticosteroid ointment ay mabilis na hinihigop ng balat. Kasama ang mga pantulong na sangkap, ipinakilala sila sa istraktura ng epidermis at kumikilos sa mga apektadong lugar.

Ang mga synthesized hormones ay pumapasok sa systemic na sirkulasyon sa maliliit na konsentrasyon at halos ganap na ilalabas sa ihi pagkatapos ng pagproseso ng atay at bato. Ang mga paghahanda ay nagpapabilis sa proseso ng pagbabagong-buhay ng balat.

Ang mga ito ay inilapat sa balat 1 beses bawat araw nang hindi naglalagay ng occlusive dressing. Kung hindi, ang mga nakapagpapagaling na sangkap ay masisipsip ng daloy ng dugo, na hindi kanais-nais para sa pasyente. Tinutukoy ng doktor ang tagal ng therapy nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang pagiging kumplikado ng patolohiya.

Dapat itong maunawaan na ang pamahid ay nagpapagaan lamang ng mga sintomas ng sakit. Ang mga aksyon na walang corticosteroid ointment ay antihistamine at anti-infective. Ang panlabas na ahente ay hindi nakakaapekto sa pinagmulan ng sakit. Pansamantala lamang nitong inaalis ang nagpapasiklab na proseso. Ang ugat na sanhi ay dapat na alisin sa iba pang mga gamot.

Ang mga pangunahing kadahilanan na nakakaapekto sa rate ng pagtagos ng mga bahagi ng pamahid sa balat ay ang kabuuang kapal ng epidermis, ang antas ng kahalumigmigan at temperatura nito. Ang pababang pagkakasunud-sunod ng pagtagos ay tinutukoy ng mga espesyalista sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

Mga mucous tissue.
Scrotum.
Lugar ng balat sa ilalim ng mga glandula ng mammary.
Mga kilikili.
Crotch folds.
Mga talukap ng mata.
ang buong ibabaw ng mukha.
Bumalik.
Dibdib.
Mga binti at shins.
Mga kamay at bisig.
Ang likod ng mga kamay at paa.
Mga plato ng kuko.

Ang pinakamahusay na mga corticosteroid ointment: isang pangkalahatang-ideya sa mga presyo

Ang pagpili ng isang corticosteroid ointment na angkop para sa isang partikular na pasyente ay isinasagawa ng mga doktor mula sa listahan:

Advantan.
Belogent.
Celestoderm b.
Beloderm.
Hydrocortisone.
Locoid.
Lorinden C.
Prednisolone ointment.

Advantan

Ang aktibong sangkap ng gamot ay methylprednisolone. Walang mga side effect kahit na may matagal na paggamit.

Pinipigilan ng Advantan ang isang reaksiyong alerdyi, binabawasan ang pamamaga, pinapawi ang pangangati at pangangati, at pinipigilan ang proseso ng pamamaga. Ang presyo ng corticosteroid ointment ay nag-iiba mula 600 hanggang 1200 rubles.

Belogent

Ang pamahid ay naglalaman ng betamethasone at gentamicin. Gumagana ang mga sangkap upang mapawi ang pangangati at pamamaga at magbigay ng isang antiproliferative effect.

Ang Belogent ay mura, 200 - 400 rubles. Ang mga side effect ay bihira (nasusunog, pantal, pamumula ng ginagamot na lugar).

Celestoderm B

Naglalaman din ito ng betamethasone at, tulad ng Belogent, nag-aalis ng pangangati at pamamaga.

Kinokontrol ng Celestoderm B ang paghahati ng selula ng balat (paglaganap), pinipigilan ang mga daluyan ng dugo at may epektong antihistamine. Ang mga side effect ay bihirang mangyari. Ang halaga ng isang pamahid na may corticosteroids ay 250 - 350 rubles.

Beloderm

Ang corticosteroid ointment na may betamethasone ay may antiproliferative at antiallergic properties.

Pinapaginhawa ang hindi komportable na mga sintomas ng mga sakit sa balat. Pinipigilan ang mga daluyan ng dugo. Ang Beloderm ay inireseta para sa mga bata mula sa edad na 6. Ang presyo ng pamahid ay 250 rubles. Halos walang mga side effect.

Hydrocortisone

Ang pamahid na may cortisone ay nag-aalis ng nagpapasiklab na proseso.

Nagkakahalaga ito ng average na 100 rubles. Lumilitaw lamang ang mga side effect laban sa background ng pagbabakuna, viral at fungal disease.

Locoid

Ang aktibong sangkap ng corticosteroid ointment, hydrocortisone, ay mabilis na huminto sa pamamaga, nag-aalis ng pangangati at pamamaga.

Ang Lokoid ay ibinebenta sa presyo na 350 rubles. Ang isang side effect ay isang pagtaas sa antas ng cortisol sa dugo.

Lorinden C

Ang panlabas na paghahanda ay naglalaman ng dalawang aktibong sangkap - flumethasone at clioquinol.

Ang kanilang gawain ay upang mabilis na alisin ang pamamaga at neutralisahin ang mga nakakapinsalang pathogen sa anyo ng mga bacterial at fungal strains. Sa hindi pagpaparaan sa mga bahagi, ang mga epekto ay ipinahayag sa pamamagitan ng pangangati at pantal sa katawan. Ang Lorinden C ay nagkakahalaga ng halos 400 rubles.

Prednisolone ointment

Ang formula ng gamot ay batay sa prednisolone.

Ang sangkap ay kumikilos bilang isang anti-inflammatory agent, inaalis ang exudation at manifestations ng allergy. Hindi nagiging sanhi ng mga side effect. Maaari kang bumili ng pamahid para sa 100 rubles.

Mayroong iba pang mga corticosteroid ointment, ang pagiging angkop nito ay isinasaalang-alang ng doktor.

Ito ay ang Nasonex laban sa allergic rhinitis, Flucinar at Sinaflan para sa mga kabataan, Fluorocort, Fucidin at Fucidin G. Ang mga bata mula 2 taong gulang ay inireseta ng Fucidin G.

Impormasyon tungkol sa mga side effect

Sa matagal at hindi wastong paggamit ng mga corticosteroid ointment, ang pasyente ay maaaring makaranas ng malubhang epekto at komplikasyon. Ang pinaka hindi nakakapinsala sa kanila ay ang mga stretch mark sa katawan.

Ang mas mapanganib ay:

Osteoporosis.
Mga sakit sa psycho-emosyonal.
Maling gawain ng adrenal glands.
Alta-presyon.
Diabetes.
Edema.
Hyperhidrosis.

Ang mga pasyente na dumaranas ng malubhang sakit sa balat, kabilang ang mga malalang sakit, ay lubos na nakakaalam ng pagkakaroon ng corticosteroids (corticoids o CS).

Ang mga gamot sa pangkat na ito ay para sa paggamot ng mga allergic rashes, iba't ibang dermatitis.

Ang mga taong inireseta ng corticosteroids sa unang pagkakataon ay natatakot: ang doktor ba ay nagrerekomenda ng masyadong malakas na gamot?

Kilala sa mga Ruso sa mga sikat na palabas sa TV, si Dr. Myasnikov ay kumbinsido na kung ang problema ay malubha, ang mga gamot na naglalaman ng hormone ay dapat gamitin, at pagkatapos lamang, unti-unti, lumipat sa mas magaan na mga gamot. Ang pangunahing bagay ay mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor.

Ang mga corticosteroids ay matatagpuan sa bawat katawan, sila ay ginawa ng adrenal glands at kasangkot sa mga metabolic process.

Nagawa ng mga parmasyutiko na synthesize ang sangkap na ito at lumikha ng mga gamot na naglalayong sugpuin ang iba't ibang masakit na sintomas sa katawan.

Ang mga corticosteroid ay may kondisyong nahahati sa dalawang grupo, ang pagkakaiba sa pagitan ng kung saan ay nasa saklaw ng kanilang impluwensya.

Ang unang grupo ay kinakatawan ng mga glucocorticoid hormones., sila ay responsable para sa carbohydrate, protina, at taba metabolismo. Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa kung ano ang mga glucocorticosteroids, pati na rin makilala ang listahan ng mga gamot.

Kasama sa pangalawang grupo ang mga mineralocorticoid hormone, nakikilahok sila sa metabolismo ng tubig-asin. Kapag nagrereseta ng mga gamot na corticosteroid sa isang pasyente, ang doktor, bilang panuntunan, ay nasa isip ng mga glucocorticoids.

Ang corticosteroid therapy ay naglalayong hadlangan ang pagbuo ng mga sangkap sa katawan na tinatawag na "prostaglandin", na nagsisimula sa proseso ng pamamaga.

Ang kahirapan sa gawain ng mga parmasyutiko ay ang mga prostaglandin ay naroroon sa iba't ibang mga selula at tisyu ng katawan, na pinagkalooban ng lahat ng uri ng mga pag-andar, na hindi lahat ay nakakapinsala sa kalusugan ng tao.

Ang pangunahing bentahe ng mga modernong gamot ay ang kanilang piling epekto sa katawan naglalayon lamang sa mga lugar na nangangailangan ng medikal na atensyon.

Sa pamamagitan ng paraan, ang mga corticosteroid injection ay matagumpay na ngayong ginagamit sa beterinaryo na gamot para sa mga aso at pusa, kung kailangan mong harapin ang matinding pamamaga.

Dahil sa kakayahan ng mga gamot na corticosteroid na bawasan ang pamamaga at pamamaga, paginhawahin ang pangangati, madalas silang inireseta para sa paggamot ng mga sakit sa balat.

Ang isa pang lugar ng aplikasyon ng mga gamot sa pangkat na ito ay urology. Ginagamit para sa phimosis(ang tinatawag na sakit kung saan ang pagbubukas ng foreskin ay makabuluhang makitid) corticosteroids ay tumutulong sa pasyente na gawin nang walang operasyon.

Sa esophagitis (sakit ng esophagus), ang nasira na mauhog lamad ay naibalik nang mas mabilis, ang mga sintomas ng heartburn at sakit sa panahon ng paglunok ay inalis. Mabisang gamot sa gastritis.

Ang mga corticosteroids ay inireseta para sa rayuma, arthritis, sinusitis, bronchial hika at pulmonya, na may ilang mga sakit sa dugo at pagkakaroon ng mga neoplasma, para sa paggamot ng otitis at mga sakit sa mata (halimbawa, may conjunctivitis, iritis, iridocyclitis), iba't ibang mga impeksyon sa viral at mga problema sa neurological.

Ang mga gamot sa pangkat na ito ay aktibo ginagamit sa dentistry, pati na rin para sa paggamot ng mga pasyente na may diagnosis ng facial paralysis.

Ang mga ointment at cream na ginawa batay sa corticosteroids ay nahahati sa 4 na grupo depende sa kung aling mga hormone ang kasama sa mga paghahanda.

Ang mga klase ay: mahina, katamtaman, malakas at napakalakas. Ang pinagsamang paghahanda ay inilalaan sa isang hiwalay na kategorya.

Mahina

Ang pamahid at cream ng klase na ito ay ginawa gamit ang prednisolone at hydrocortisone.

Katamtaman

Ang mga gamot ng klase na ito ay batay sa mga sangkap tulad ng prednicarbate, flumethasone.

Malakas

Ang mga makapangyarihang gamot ng klase na ito ay batay sa mga sintetikong hormonal na gamot na halomethasone, methasone, betamethasone, methylprednisolone.

Napakalakas

Ang grupong ito ng mga gamot ay batay sa clobetasol propionite.

pinagsama-sama

Ang pangkat na ito (mas tiyak, isang subclass) ay kinabibilangan ng mga ahente kung saan, kasama ng mga corticosteroids, ang nilalaman ng mga sangkap na maaaring lumaban sa mga impeksiyong bacterial at fungal ay nabanggit.

Ang mga halimbawa ng pinagsamang paghahanda ay ang Flucinar at Belosalik ointment.

Mga form ng paglabas

Dahil sa malawak na hanay ng paggamit ng corticosteroids para sa paggamot ng iba't ibang sakit, ang mga parmasyutiko ay nagbigay ng sapat na iba't ibang anyo ng mga gamot na ito:

oral corticosteroids (para sa oral administration) - mga tablet, kapsula;
para sa mga iniksyon - likidong paghahanda sa mga ampoules;
para sa lokal na paggamit (pangkasalukuyan na paghahanda) - mga ointment, creams, gels, liniments, powders;
inhaled corticosteroids - aerosol, spray;
mga ahente ng ilong at intranasal - spray, patak ng ilong;
para sa mga mata - patak ng mata.

Ang pagpili sa maraming corticosteroid na gamot ay dapat ipaubaya sa doktor: mas nauunawaan niya ang estado ng kalusugan ng pasyente at alam niya kung ano ang magiging epekto nito o ang gamot na iyon sa katawan, ano ang mekanismo ng pagkilos, posibleng kahihinatnan at komplikasyon mula sa paggamit ng mga gamot sa grupong ito, lalo na kung sila ay dapat kinuha ng mahabang panahon.

Gayunpaman, ang paggamot ay maaaring maging mas epektibo kung ang pasyente ay may sapat na impormasyon tungkol sa mga gamot na inireseta sa kanya.

Narito ang mga nangungunang gamot na pinakakaraniwang inireseta:

Kapag bumibili ng mga gamot sa isang parmasya, dapat mong tumpak na ipahiwatig ang kanilang mga pangalan.

Halimbawa, bilang karagdagan sa gamot na Fucidin G, mayroon lamang Fucidin. At hindi ito mga kapalit na gamot, bawat isa sa kanila ay may sariling, espesyal na layunin.

Sasabihin sa iyo ng doktor kung paano inumin ang gamot nang tama, kung paano gamitin ito, upang ang mga benepisyo ay maximum. Ngunit ang ilang mga pangkalahatang tuntunin ay nagkakahalaga ng pag-alala.

Kung ang doktor ay nagreseta ng mga tabletas, ito ay kanais-nais na kumuha ng una sa alas-6 ng umaga, sa susunod - hindi lalampas sa 14: ayon sa "iskedyul" na ito na ang mga natural na corticosteroids ay papasok sa daluyan ng dugo.

Ang pag-inom ng gamot ay dapat isama sa pagkain. Sa pamamagitan ng paraan, ang ilang mga pagbabago ay kailangang gawin sa menu, pagyamanin ito ng mga protina. Ngunit ang mga karbohidrat at asin sa mga pinggan ay dapat na isang minimum na halaga.

Bilang karagdagan, kakailanganin mo ng mga suplementong calcium na may bitamina D - makakatulong ito na protektahan ang katawan mula sa osteoporosis. Ang mga likido ay dapat na lasing bawat araw hanggang isa at kalahating litro. Mahigpit na ipinagbabawal ang alkohol.

Ang mga iniksyon ay ginawa nang mahigpit ayon sa mga tagubilin ng doktor.- sa dosis at sa halagang ipinahiwatig sa recipe. Ang labis na dosis ay lalong mapanganib, dahil maaari silang humantong sa mga salungat na reaksyon.

Ang pinakamainam na tagal ng paggamot sa mga gamot na corticosteroid ay mula lima hanggang pitong araw, at ang pinakamatagal ay hanggang tatlong buwan.

Gayunpaman, tinatrato ng mga doktor ang gayong mahabang panahon nang may mahusay na pangangalaga upang ang mga hindi maibabalik na proseso ay hindi magsimulang mangyari sa katawan, ang mga pag-andar ng anumang mga organo ay hindi maaabala.

Ang doktor ay pipili ng paraan ng paggamot nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Maaaring siya ay:

Gamitin ng mga bata at kababaihan sa panahon ng pagbubuntis

Ang panganib ng masamang reaksyon sa mga gamot sa grupong ito ay lalong mataas sa mga bata. Kung ang doktor ay nagrereseta ng isang corticosteroid ointment sa bata, pagkatapos ay para sa pinakamababang tagal ng kurso at para sa paggamot ng napakaliit na lugar ng balat.

Ang mga batang wala pang isang taong gulang ay pinapayagan ang mga gamot na naglalaman ng hindi hihigit sa isang porsyentong hydrocortisone.

Simula sa edad na dalawa, maaari mong gamitin ang Metazon ointment - mayroon itong matagal na epekto, kaya sapat na upang lubricate ang may sakit na lugar ng balat isang beses sa isang araw. Sa atopic dermatitis, mabisa ang Advantan ointment.

Sa panahon ng pagbubuntis Ang mga hormonal na ahente ay ginagamit lamang sa mga sitwasyon kung saan ang inaasahang resulta ng paggamot ay "nagpapawalang-bisa", at makabuluhang, ang posibleng panganib mula sa paggamit ng gamot na ito.

Maipapayo na gumamit ng mga pamahid ng mahina o katamtamang lakas na hindi gaanong mapanganib para sa umaasam na ina.

Iminumungkahi namin na pamilyar ka sa video sa paggamit ng mga lokal na glucocorticosteroids para sa atopic dermatitis sa mga bata:

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng corticosteroids ay:

Ang mga problema ay maaari ding makuha sa hindi nakakaalam na paggamit ng mga gamot, paglabag sa mga dosis at mga tuntunin ng paggamot.

Kabilang sa mga side effect: pagkawala ng pagkalastiko ng balat, acne, aktibong paglaki ng buhok sa mukha, pagbuo ng mga stretch mark, mga lugar na walang natural na pigmentation.

Mayroon ding panganib ng mahinang kaligtasan sa sakit, pagtaas ng timbang, pamamaga, pagtaas ng mga antas ng asukal sa dugo, sa mga kababaihan - mga iregularidad sa panregla.

Minsan ang hindi makontrol na paggamit ng corticosteroids ay humahantong sa mga sakit sa mata, depresyon, at ang hitsura ng pasyente ay maaaring magbago pa nga bilang resulta ng pagkasayang ng mga indibidwal na kalamnan o mataba na deposito sa mukha.