Ano ito: likas na kaligtasan sa sakit. Ano ang immunity? Innate immunity, mga salik ng innate immunity Innate at nakuhang salik ng lokal na immunity

Ang pangkalahatang sistema ng kaligtasan sa tao ay binubuo ng hindi tiyak (congenital, genetically transmitted) at tiyak na kaligtasan sa sakit, na nabuo sa panahon ng kanyang buhay. Ang nonspecific immunity ay bumubuo ng 60-65% ng kabuuang immune status ng katawan. Ang likas na immune system ay nagbibigay ng pangunahing depensa sa karamihan ng mga buhay na multicellular na organismo. ay dalawang magkakaugnay na bahagi ng isang napakakomplikadong sistema na nagsisiguro ng pagbuo ng immune response sa genetically alien substance. Sa loob ng maraming taon, dalawang magkasalungat na "pole" at pananaw sa tanong kung sino ang mas mahalaga at mas mahalaga sa pagprotekta laban sa mga impeksiyon ay magkakasamang umiral - likas na kaligtasan sa sakit o nakuha.

Katutubo at nakuhang kaligtasan sa sakit

Ang likas na immune system ay isang kumbinasyon ng iba't ibang mga cellular receptor, enzymes at interferon na may mga katangian ng antiviral at lumilikha ng isang malakas na hadlang sa pagpasok ng mga bakterya, virus, fungi at iba pa sa katawan. likas na kaligtasan sa sakit Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na para sa pagbuo ng mga nonspecific immune reaksyon hindi ito nangangailangan ng paunang pakikipag-ugnay sa isang nakakahawang ahente. Mayroong isang nakakagulat na malapit na pagkakatulad sa pagitan ng mga likas na immune system sa isang malawak na iba't ibang mga hayop. Ito ay katibayan na sa ebolusyon ang pinaka sinaunang sistema ng hindi tiyak na kaligtasan sa sakit ay napakahalaga. Ang likas na immune system ay mas sinaunang ebolusyon kaysa sa nakuhang immune system at naroroon sa lahat ng mga species ng halaman at hayop, ngunit pinag-aralan lamang nang detalyado sa mga vertebrates. May panahon na ang sistema ng likas na kaligtasan sa sakit sa mga vertebrates ay itinuturing na lipas na at lipas na, ngunit ngayon ay tiyak na ang paggana ng nakuhang sistema ng kaligtasan sa sakit ay higit sa lahat ay nakasalalay sa estado ng likas na kaligtasan sa sakit. Tinutukoy ng isang tunay na hindi partikular na immune response ang bisa ng isang partikular na immune response. Sa pangkalahatan, tinatanggap na ngayon na ang likas na immune system ay nagsisimula at nag-o-optimize ng mga partikular na tugon sa immune na mas mabagal na umuunlad. Katutubo at nakuhang kaligtasan sa sakit nakikipag-ugnayan nang malapit sa isa't isa. Ang isang uri ng tagapamagitan sa pakikipag-ugnayan ng parehong mga sistema ay ang sistemang pandagdag. Ang sistema ng pandagdag ay binubuo ng isang pangkat ng mga serum globulin, na, na nakikipag-ugnayan sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod, sinisira ang mga pader ng cell ng parehong organismo mismo at ang mga selula ng mga microorganism na pumasok sa katawan ng tao. Kasabay nito, pinapagana ng sistemang pandagdag ang tiyak na kaligtasan sa tao. Ang complement system ay may kakayahang sirain ang abnormally built red blood cells at tumor cells. Complement system tinitiyak ang pagpapatuloy ng immune response. Ito ay hindi tiyak na kaligtasan sa sakit na responsable at kumokontrol sa pagkasira ng mga selula ng kanser (tumor). Samakatuwid, ang paglikha ng iba't ibang mga bakuna laban sa kanser ay elementarya na biochemical illiteracy at kabastusan, dahil walang bakuna ang may kakayahang bumuo ng nonspecific na kaligtasan sa sakit. Anumang bakuna, sa kabaligtaran, ay bumubuo lamang ng tiyak na kaligtasan sa sakit.

likas na immune system

Nonspecific na kaligtasan sa sakit nabuo sa katawan ng tao, simula sa intrauterine development. Kaya, sa ika-2 buwan ng pagbubuntis, ang mga unang phagocytes - granulocytes - ay napansin na, at ang mga monocytes ay lilitaw sa ika-4 na buwan. Ang mga phagocytes na ito ay nabuo mula sa mga stem cell na na-synthesize sa bone marrow, at pagkatapos ang mga cell na ito ay pumapasok sa pali, kung saan, upang maisaaktibo ang mga ito, isang bloke ng karbohidrat ng sistema ng pagtanggap ng "kaibigan o kaaway" ay idinagdag sa kanila. Pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ang likas na kaligtasan sa sakit ay pinananatili ng gawain ng mga selula ng pali, kung saan ang mga natutunaw na bahagi ng hindi tiyak na kaligtasan sa sakit ay nabuo. Kaya, ang pali ay isang lugar ng patuloy na synthesis ng cellular at non-cellular na mga bahagi ng nonspecific na kaligtasan sa sakit. Ang likas na kaligtasan sa ngayon ay itinuturing na ganap, dahil sa karamihan ng mga kaso ang kaligtasan sa sakit na ito ay hindi maaaring lumabag sa impeksyon kahit na sa napakalaking dami. medyo virulent na materyal. Virulence (lat. Virulentus - "nakakalason"), ang antas ng pathogenicity (pathogenicity) ng isang naibigay na nakakahawang ahente (virus, bacterium o iba pang microbe). Ang virulence ay nakasalalay sa parehong mga katangian ng nakakahawang ahente at sa sensitivity ng nahawaang organismo. Gayunpaman, maaaring may mga pagbubukod na nagpapatotoo sa relativity ng likas na kaligtasan sa sakit. Ang likas na kaligtasan sa sakit sa ilang mga kaso ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagkilos ng ionizing radiation at ang paglikha ng immunological tolerance. likas na kaligtasan sa sakit Ito ang unang linya ng depensa ng katawan ng mammalian laban sa mga aggressor. Ang mga nakakahawang ahente at ang kanilang mga istrukturang bahagi na umabot sa mauhog na lamad ng mga bituka, nasopharynx, baga o nakapasok sa loob ng katawan ay "nag-trigger" ng likas na kaligtasan sa sakit. Sa pamamagitan ng mga receptor ng likas na kaligtasan sa sakit, ang mga phagocytes ay isinaaktibo - ang mga cell na "lulon" ng mga dayuhang microorganism o particle. Ang mga phagocytes (neutrophils, monocytes at macrophage, dendritic cells at iba pa) ay ang mga pangunahing selula ng likas na immune system. Ang mga phagocytes ay karaniwang umiikot sa buong katawan na naghahanap ng mga dayuhang materyales, ngunit maaaring tawagin sa isang tiyak na lokasyon sa tulong ng mga cytokine. Mga cytokine - ang mga molekula ng pagbibigay ng senyas ay gumaganap ng napakahalagang papel sa lahat ng yugto ng pagtugon sa immune. Ang ilang mga cytokine ay kumikilos bilang mga tagapamagitan ng mga likas na tugon sa immune, habang ang iba ay kumokontrol sa mga partikular na tugon sa immune. Sa huling kaso, kinokontrol ng mga cytokine ang pag-activate ng cell, paglaki, at pagkita ng kaibhan. Kabilang sa mga pinakamahalagang cytokine ay ang mga molekula ng transfer factor, na bumubuo sa batayan ng isang linya ng mga gamot na Amerikano na tinatawag na Transfer Factor.

NK cells at Transfer Factor

Kinokontrol din ng mga cytokine ang aktibidad ng mga NK cells. Normal killers o NK cells- Ito ay mga lymphocyte na may aktibidad na cytotoxic, iyon ay, may kakayahang nakakabit sa mga target na selula, naglalabas ng mga protina na nakakalason sa kanila, kaya sinisira sila. Kinikilala ng mga NK cell ang mga cell na nahawaan ng ilang partikular na virus at tumor cells. Naglalaman ang mga ito ng mga receptor sa lamad na tumutugon sa mga tiyak na carbohydrates sa ibabaw ng mga target na selula. Ang pagbaba sa aktibidad ng NK cell at pagbaba sa kabuuang bilang ng mga NK cell ay nauugnay sa pag-unlad at mabilis na pag-unlad ng mga sakit tulad ng cancer, viral hepatitis, AIDS, chronic fatigue syndrome, immunodeficiency syndrome, at ilang mga autoimmune disease. Ang isang pagtaas sa functional na aktibidad ng mga natural killer ay direktang nauugnay sa pagpapakita ng mga antiviral at antitumor effect. Ngayon, ang isang aktibong paghahanap ay isinasagawa para sa mga gamot na maaaring pasiglahin ang partikular na mga selula ng NK. Nakikita ito ng mga eksperto bilang isang prospect para sa pagbuo ng malawak na spectrum na antiviral na gamot. Ngunit hanggang ngayon, isang gamot lamang ang nalikha na maaaring magpasigla NK cells At yun ang Transfer Factor! Ipinakita ang Transfer Factor upang i-maximize ang aktibidad ng NK cell. Ang Transfer Factor classic ay nagpapataas ng aktibidad ng mga cell na ito ng 103%, na higit na higit kumpara sa iba pang adaptogens, kabilang ang regular na colostrum, na nagpapataas ng aktibidad ng mga NK cells ng 23%. Ngunit isipin mo na lang, pinapataas ng Transfer Factor Plus ang aktibidad ng NK cell ng 283%! At ang kumbinasyon ng Transfer Factor Plus at Transfer Factor Edvensd ay higit na nagpapahusay sa epektong ito - pinapataas nito ang aktibidad ng mga selula ng NK ng 437%, halos 5 beses, ganap na nagpapanumbalik ng kanilang aktibidad sa ating katawan. kaya lang Ang Transfer Factor ay may kaugnayan ngayon sa modernong mundo, at para sa mga residente ng megacities, ang Transfer Factor sa pangkalahatan ay mahalaga, dahil ang aktibidad ng mga NK cell sa mga residente ng lunsod ay 4-5 beses na mas mababa kaysa sa karaniwan. At ito ay isang napatunayang katotohanan! Dahil sa "conditionally healthy" na mga tao sa ating bansa ang antas ng aktibidad ng NK cell ay ilang beses na mas mababa, ang pagtaas nito kahit na sa pamamagitan ng 437% ay umaabot lamang sa pamantayan ng kakayahan. Dapat alalahanin na ang aktibidad ng mga selula ng NK ay nasuri hindi sa pamamagitan ng kanilang bilang, na bahagyang tumataas, ngunit sa bilang ng mga kilos ng cytolysis - ang pagkasira ng mga mutated o nahawaang mga selula. Hindi ito tungkol sa "pagpapalakas" ng immune system, ngunit tungkol sa pagtaas ng kakayahan nito, iyon ay, ang kakayahang makilala sa pagitan ng "mga kaaway". Ang isang karampatang immune system ay nakakamit ng mahusay na mga resulta sa mas kaunting pagsisikap. Ang produksyon ng linya ng mga produkto ng Transfer Factor ay nagsimula sa Estados Unidos mahigit labinlimang taon na ang nakararaan. Ang kumpanya ng 4 na buhay, na naging interesado sa pananaliksik ng mga espesyalista, ay nakatanggap ng isang patent para sa paggawa ng immunomodulator na ito. Sa ating bansa Transfer Factor ngayon ito ay lubhang in demand kapwa sa mga doktor at sa mga ordinaryong tao. Nakatanggap din ang Transfer Factor ng pinakamataas na rating mula sa Ministry of Health ng Ukraine, na makikita sa methodological letter ng Ministry of Health ng Ukraine na may petsang 29.12.2011. "Ang bisa ng paggamit ng Transfer Factors sa complex ng immunorehabilitation measures." Ngayon, ang aming mga doktor ay may pagkakataon na sundin ang kalikasan, kumilos nang naaayon sa immune system, at hindi para dito sa tulong ng Transfer Factor. Ang diskarte na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng mga resulta na hindi matamo dati.

9.1. Panimula sa Immunology9.1.1. Ang mga pangunahing yugto sa pagbuo ng immunology

Ang bawat tao sa planeta (maliban sa magkatulad na kambal) ay may likas lamang sa kanya na tinutukoy ng genetiko na mga katangian ng mga biopolymer kung saan itinayo ang kanyang katawan. Gayunpaman, ang kanyang katawan ay nabubuhay at umuunlad sa direktang pakikipag-ugnay sa mga kinatawan ng animate at walang buhay na kalikasan at iba't ibang mga bioorganic na molekula ng natural o artipisyal na pinagmulan na may biological na aktibidad. Sa sandaling nasa katawan ng tao, ang mga dumi at tisyu ng ibang tao, hayop, halaman, mikrobyo, pati na rin ang mga dayuhang molekula ay maaaring makagambala at makagambala sa mga biological na proseso, na mapanganib ang buhay ng isang indibidwal. Ang natatanging tampok ng mga ahente na ito ay ang kanilang genetic foreignness. Kadalasan, ang mga naturang produkto ay nabuo sa loob ng katawan ng tao bilang isang resulta ng sintetikong aktibidad ng microflora na naninirahan sa atin, cellular mutations at lahat ng uri ng mga pagbabago ng macromolecules kung saan tayo ay binuo.

Upang maprotektahan laban sa hindi kanais-nais at mapanirang interbensyon, ang ebolusyon ay lumikha ng isang espesyal na sistema ng kontraksiyon sa mga kinatawan ng wildlife, ang pinagsama-samang epekto nito ay itinalaga bilang kaligtasan sa sakit(mula sa lat. immunitas- pagpapalaya mula sa isang bagay, inviolability). Ang terminong ito ay ginamit na sa Middle Ages upang tukuyin, halimbawa, ang exemption sa pagbabayad ng buwis, at sa paglaon - ang inviolability ng isang diplomatikong misyon. Ang kahulugan ng terminong ito ay eksaktong tumutugma sa mga biological na gawain na natukoy ng ebolusyon na may kaugnayan sa kaligtasan sa sakit.

Ang mga pangunahing ay ang pagkilala sa pagkakaiba-iba ng genetic ng mananalakay mula sa sarili nitong mga istraktura at ang pag-aalis ng impluwensya nito sa mga biological na proseso na nagaganap sa katawan, gamit ang isang kumplikadong mga espesyal na reaksyon at mekanismo. Ang pangwakas na layunin ng aktibidad ng immune defense system ay upang mapanatili ang homeostasis, structural at functional na integridad at genetic individuality ng parehong indibidwal na organismo at ang species sa kabuuan, pati na rin ang pagbuo ng mga paraan upang maiwasan ang mga naturang interbensyon sa hinaharap.

Samakatuwid, ang kaligtasan sa sakit ay isang paraan ng pagprotekta sa katawan mula sa mga genetically alien na sangkap ng exogenous at endogenous na pinagmulan, na naglalayong mapanatili at mapanatili ang homeostasis, ang istruktura at functional na integridad ng katawan at ang genetic na indibidwalidad ng bawat organismo at species sa kabuuan.

Ang kaligtasan sa sakit bilang isang pangkalahatang biological at pangkalahatang medikal na kababalaghan, ang mga anatomikal na istruktura nito, mga mekanismo ng paggana sa katawan ay pinag-aralan ng isang espesyal na agham - immunology. Ang agham na ito ay nagmula mahigit 100 taon na ang nakalilipas. Sa pag-unlad ng kaalaman ng tao, ang mga pananaw sa kaligtasan sa sakit, sa papel nito sa katawan, sa mga mekanismo ng mga reaksyon ng immune ay nagbago, ang saklaw ng praktikal na paggamit ng mga tagumpay ng immunology ay lumawak, at alinsunod dito, ang mismong kahulugan ng immunology bilang isang agham ay nagbago. Ang immunology ay madalas na binibigyang kahulugan bilang isang agham na nag-aaral ng tiyak na kaligtasan sa sakit sa mga pathogens ng mga nakakahawang sakit at bumubuo ng mga paraan upang maprotektahan laban sa kanila. Ito ay isang panig na pananaw na hindi nagbibigay ng komprehensibo, komprehensibong pag-unawa sa agham, batay sa kakanyahan at mekanismo ng kaligtasan sa sakit at ang papel nito sa buhay ng katawan. Sa kasalukuyang yugto ng pag-unlad ng doktrina ng kaligtasan sa sakit, ang immunology ay maaaring tukuyin bilang isang pangkalahatang biological at pangkalahatang medikal na agham na pinag-aaralan ang mga pamamaraan at mekanismo ng pagprotekta sa katawan mula sa mga genetically alien substance na exogenous at endogenous na pinanggalingan upang mapanatili ang homeostasis, ang structural at functional na integridad ng katawan at ang genetic individuality ng isang indibidwal at ang species sa kabuuan. . Ang ganitong kahulugan ay nagbibigay-diin na ang immunology bilang isang agham ay isa anuman ang bagay ng pag-aaral: isang tao, hayop o halaman. Siyempre, ang anatomical at physiological na batayan, isang hanay ng mga mekanismo at reaksyon, pati na rin ang mga paraan upang maprotektahan laban sa mga antigen sa mga kinatawan ng hayop.

at ang mundo ng halaman ay mag-iiba, ngunit ang pangunahing kakanyahan ng kaligtasan sa sakit mula dito ay hindi magbabago. Sa immunology, mayroong tatlong mga lugar: medikal na immunology (homoimmunology), zooimmunology at phytoimmunology, na nag-aaral ng kaligtasan sa sakit sa mga tao, hayop at halaman, ayon sa pagkakabanggit, at sa bawat isa sa kanila - pangkalahatan at partikular. Ang isa sa pinakamahalagang seksyon nito ay ang medikal na immunology. Ngayon, nalulutas ng medikal na immunology ang mga mahahalagang problema tulad ng diagnosis, pag-iwas at paggamot ng mga nakakahawang sakit (immunoprophylaxis o vaccinology), mga kondisyon ng allergy (allergology), malignant na mga bukol (immuno-oncology), mga sakit sa mekanismo kung saan gumaganap ang mga proseso ng immunopathological ( immunopathology), immune relationships ng ina at fetus sa lahat ng yugto ng reproduction (immunology of reproduction), pinag-aaralan ang immune mechanism at gumagawa ng praktikal na kontribusyon sa paglutas ng problema ng organ at tissue transplantation (transplantation immunology); maaari ding isa-isa ang immunohematology, na pinag-aaralan ang kaugnayan sa pagitan ng isang donor at isang tatanggap sa panahon ng pagsasalin ng dugo, immunopharmacology, na pinag-aaralan ang epekto ng mga nakapagpapagaling na sangkap sa mga proseso ng immune. Sa mga nagdaang taon, lumitaw ang clinical at environmental immunology. Ang clinical immunology ay nag-aaral at nagpapaunlad ng mga problema sa pag-diagnose at paggamot ng mga sakit na nagreresulta mula sa congenital (pangunahin) at nakuha (pangalawang) immunodeficiencies, at ang environmental immunology ay tumatalakay sa impluwensya ng iba't ibang mga salik sa kapaligiran (climatogeographic, panlipunan, propesyonal, atbp.) sa immune system .

Sa kronolohikal, ang immunology bilang isang agham ay lumipas na sa dalawang malalaking panahon (Ulyankina T.I., 1994): ang panahon ng protoimmunology (mula sa sinaunang panahon hanggang 80s ng XIX na siglo), na nauugnay sa kusang, empirikal na kaalaman sa mga reaksyon ng depensa ng katawan, at ang panahon ng paglitaw ng pang-eksperimentong at teoretikal na immunology (mula sa 80s ng XIX century hanggang sa ikalawang dekada ng XX century). Sa ikalawang panahon, ang pagbuo ng klasikal na immunology ay nakumpleto, na higit sa lahat ay nasa likas na katangian ng nakakahawang immunology. Mula noong kalagitnaan ng ika-20 siglo, ang immunology ay pumasok sa pangatlo, molecular genetic period, na nagpapatuloy hanggang ngayon. Ang panahong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad ng molekular at cellular immunology at immunogenetics.

Ang proteksyon mula sa sakit ng bulutong sa pamamagitan ng pagbabakuna sa isang taong may cowpox ay iminungkahi mahigit 200 taon na ang nakalilipas ng Ingles na manggagamot na si E. Jenner, ngunit ang pagmamasid na ito ay puro empirikal. Samakatuwid, ang mga tagapagtatag ng siyentipikong immunology ay itinuturing na French chemist na si L. Pasteur, na natuklasan ang prinsipyo ng pagbabakuna, ang Russian scientist zoologist I.I. Mechnikov - ang may-akda ng doktrina ng phagocytosis at ang German biochemist na si P. Ehrlich, na nagbalangkas ng hypothesis ng mga antibodies. Noong 1888, para sa mga natitirang serbisyo ng L. Pasteur sa sangkatauhan, ang Institute of Immunology (ngayon ay Pasteur Institute) ay itinatag sa mga pampublikong donasyon, na isang paaralan kung saan ang mga immunologist mula sa maraming bansa ay pinagsama-sama. Ang mga siyentipikong Ruso ay aktibong lumahok sa pagbuo at pagpapaunlad ng immunology. Sa loob ng higit sa 25 taon, ang I.I. Si Mechnikov ay Deputy Director for Science sa Pasteur Institute, i.e. ay ang kanyang pinakamalapit na katulong at kasama. Maraming mga natitirang siyentipikong Ruso ang nagtrabaho sa Pasteur Institute: M. Bezredka, N.F. Gamaleya, L.A. Tarasovich, G.N. Gabrichevsky, I.G. Savchenko, S.V. Korshun, D.K. Zabolotny, V.A. Barykin, N.Ya. at F.Ya. Chistovichi at marami pang iba. Ang mga siyentipikong ito ay nagpatuloy na bumuo ng mga tradisyon ng Pasteur at Mechnikov sa immunology at mahalagang nilikha ang Russian school of immunology.

Ang mga siyentipikong Ruso ay nagmamay-ari ng maraming mga natitirang pagtuklas sa larangan ng immunology: I.I. Inilatag ni Mechnikov ang mga pundasyon para sa doktrina ng phagocytosis, V.K. Si Vysokovich ay isa sa mga unang bumalangkas ng papel ng reticuloendothelial system sa immunity, G.N. Inilarawan ni Gabrichevsky ang phenomenon ng leukocyte chemotaxis, F.Ya. Si Chistovich ay tumayo sa mga pinagmulan ng pagtuklas ng mga antigen ng tissue, itinatag ni M. Raisky ang phenomenon ng revaccination, i.e. immunological memory, M. Sakharov - isa sa mga tagapagtatag ng doktrina ng anaphylaxis, acad. L.A. Si Zilber ay nakatayo sa pinagmulan ng doktrina ng mga antigen ng tumor, acad. P.F. Pinatunayan ni Zdrodovsky ang direksyon ng physiological sa immunology, acad. R.V. Ang Petrov ay gumawa ng isang makabuluhang kontribusyon sa pagbuo ng hindi nakakahawang immunology.

Ang mga siyentipikong Ruso ay may karapatang namumuno sa pagbuo ng mga pangunahing at inilapat na mga problema ng pagbabakuna at immunoprophylaxis sa pangkalahatan. Ang mga pangalan ng mga tagalikha ng mga bakuna laban sa tularemia (B.Ya. Elbert at N.A. Gaisky), anthrax (N.N. Ginzburg), polio ay kilala sa ating bansa at sa ibang bansa.

litas (M.P. Chumakov, A.A. Smorodintsev), tigdas, parotitis, influenza (A.A. Smorodintsev), Q fever at typhus (P.F. Zdrodovsky), polyanatoxins laban sa mga impeksyon sa sugat at botulism (A A. Vorobyov, G. V. Vygodchikov, P. N. Russian Burgasov), atbp. Ang mga siyentipiko ay naging aktibong bahagi sa pagbuo ng mga bakuna at iba pang immunobiological na paghahanda, mga diskarte at taktika ng immunoprophylaxis, pandaigdigang pag-aalis at pagbabawas ng antas ng mga nakakahawang sakit. Sa partikular, sa kanilang inisyatiba at sa kanilang tulong, ang bulutong ay napawi sa mundo (V.M. Zhdanov, O.G. Andzhaparidze), matagumpay na naalis ang poliomyelitis (M.P. Chumakov, S.G. Drozdov).

Ang immunology sa medyo maikling makasaysayang panahon ay nakamit ang mga makabuluhang resulta sa pagbabawas at pag-aalis ng mga sakit ng tao, pag-iingat at pagpapanatili ng kalusugan ng mga tao sa ating planeta.

9.1.2. Mga uri ng kaligtasan sa sakit

Ang kakayahang makilala ang mga dayuhang istruktura at protektahan ang sariling katawan mula sa mga mananakop ay nabuo nang maaga. Ang mga mas mababang organismo, sa partikular na mga invertebrate (mga espongha, coelenterates, worm), ay mayroon nang elementarya na mga sistema ng proteksyon laban sa anumang mga dayuhang sangkap. Ang katawan ng tao, tulad ng lahat ng mga hayop na may mainit na dugo, ay mayroon nang isang kumplikadong sistema ng pagkontra sa mga genetically alien agent. Gayunpaman, ang anatomical na istraktura, physiological function at mga reaksyon na nagbibigay ng ganoong proteksyon sa ilang mga species ng hayop, sa mga tao at mas mababang mga organismo, alinsunod sa antas ng evolutionary development, ay naiiba nang malaki.

Kaya, ang phagocytosis at allogeneic inhibition, bilang isa sa mga maagang phylogenetic defense reactions, ay likas sa lahat ng multicellular na organismo; Ang pagkakaiba-iba ng mga selulang tulad ng leukocyte na gumaganap ng mga function ng cellular immunity ay lumilitaw na sa mga coelenterates at molluscs; cyclostomes (lampreys) ay may thymus rudiments, T-lymphocytes, immunoglobulins, immune memory ay nabanggit; Ang mga isda ay mayroon nang mga lymphoid organ na tipikal ng mas matataas na hayop - thymus at spleen, plasma cells at class M antibodies; Ang mga ibon ay may sentral na organ ng kaligtasan sa sakit sa anyo ng isang bag ng Fabricius, mayroon silang kakayahang tumugon kaagad sa anyo ng hypersensitivity

uri. Sa wakas, sa mga mammal, ang immune system ay umabot sa pinakamataas na antas ng pag-unlad: T-, B- at A-systems ng immune cells ay nabuo, ang kanilang kooperatiba na pakikipag-ugnayan ay isinasagawa, ang kakayahang mag-synthesize ng mga immunoglobulin ng iba't ibang klase at anyo ng immune response lilitaw.

Depende sa antas ng pag-unlad ng ebolusyon, ang mga katangian at pagiging kumplikado ng nabuo na immune system, ang kakayahan ng huli na tumugon sa ilang mga reaksyon sa mga antigens, kaugalian sa immunology na makilala ang ilang mga uri ng kaligtasan sa sakit.

Kaya, ang konsepto ng likas at nakuha na kaligtasan sa sakit ay ipinakilala (Larawan 9.1). Congenital, o species, immunity, ito rin ay namamana, genetic, constitutional - ito ang genetically fixed, inherited immunity ng mga indibidwal ng isang partikular na species sa anumang dayuhang ahente na binuo sa proseso ng phylogenesis. Ang isang halimbawa ay ang kaligtasan ng tao sa ilang partikular na pathogen, kabilang ang mga partikular na mapanganib para sa mga hayop sa bukid (rinderpest, sakit sa Newcastle na nakakaapekto sa mga ibon, bulutong-kabayo, atbp.), pagiging hindi sensitibo ng tao sa mga bacteriophage na nakahahawa sa mga bacterial cell. Ang kaligtasan sa mga species ay maaaring ipaliwanag mula sa iba't ibang mga posisyon: ang kawalan ng kakayahan ng isang dayuhang ahente na sumunod sa mga cell at target na mga molekula na tumutukoy sa pagsisimula ng proseso ng pathological at pag-activate ng immune system, ang mabilis na pagkasira nito ng mga macroorganism enzymes, at ang kawalan ng mga kondisyon para sa kolonisasyon ng macroorganism.

Ang kaligtasan sa mga species ay maaaring ganap at kamag-anak. Halimbawa, ang mga palaka na hindi sensitibo sa tetanus toxin ay tumutugon sa pangangasiwa nito sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura ng kanilang katawan. Ang mga hayop sa laboratoryo na hindi sensitibo sa anumang dayuhang ahente ay tumutugon dito laban sa background ng pagpapakilala ng mga immunosuppressant o ang pag-alis ng gitnang organ ng kaligtasan sa sakit - ang thymus.

Ang nakuhang kaligtasan sa sakit ay ang kaligtasan sa isang dayuhang ahente ng isang katawan ng tao o hayop na sensitibo dito, na nakuha sa proseso ng indibidwal na pag-unlad, i.e. pag-unlad ng bawat indibidwal. Ang batayan nito ay ang potensyal para sa proteksyon ng immune, na natanto lamang kung kinakailangan at sa ilalim ng ilang mga kundisyon. Ang nakuha na kaligtasan sa sakit, o sa halip ang resulta nito, ay hindi minana sa sarili (hindi katulad ng potency, siyempre), ito ay isang indibidwal na karanasan sa buhay.

kanin. 9.1. Pag-uuri ng mga uri ng kaligtasan sa sakit

Makilala natural at artipisyal nakuha ang kaligtasan sa sakit. Ang isang halimbawa ng natural na nakuhang immunity sa mga tao ay ang paglaban sa impeksyon na nangyayari pagkatapos ng isang nakakahawang sakit (ang tinatawag na post-infection immunity), halimbawa, pagkatapos ng scarlet fever. Ang artificial acquired immunity ay sadyang nilikha upang bumuo ng immunity ng katawan

sa isang partikular na ahente sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga espesyal na immunobiological na paghahanda, tulad ng mga bakuna, immune sera, mga immunocompetent na selula (tingnan ang Kabanata 14).

Ang nakuhang kaligtasan sa sakit ay maaaring aktibo at passive. aktibong kaligtasan sa sakit dahil sa direktang paglahok ng immune system sa proseso ng pagbuo nito (halimbawa, post-bakuna, post-infection immunity). Passive Immunity Ito ay nabuo dahil sa pagpapakilala sa katawan ng mga yari na immunoreagent na maaaring magbigay ng kinakailangang proteksyon. Kasama sa mga gamot na ito ang mga antibodies (mga paghahanda sa immunoglobulin at immune sera) at mga lymphocytes. Ang passive immunity ay nabuo sa fetus sa panahon ng embryonic dahil sa pagtagos ng maternal antibodies sa pamamagitan ng inunan, at sa panahon ng pagpapasuso - kapag ang bata ay sumisipsip ng mga antibodies na nilalaman sa gatas.

Dahil ang mga selula ng immune system at humoral na mga kadahilanan ay nakikilahok sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit, kaugalian na ang pagkakaiba-iba ng aktibong kaligtasan sa sakit depende sa kung alin sa mga bahagi ng mga reaksyon ng immune ang gumaganap ng isang nangungunang papel sa pagbuo ng proteksyon laban sa antigen. Sa bagay na ito, makilala humoral, cellular kaligtasan sa sakit. Ang isang halimbawa ng cellular immunity ay transplantation immunity, kapag ang cytotoxic killer T-lymphocytes ay gumaganap ng nangungunang papel sa immunity. Ang kaligtasan sa sakit sa mga impeksyon sa lason (diphtheria) at pagkalasing (tetanus, botulism) ay pangunahing dahil sa mga antibodies (antitoxins).

Depende sa direksyon ng kaligtasan sa sakit, i.e. kalikasan ng dayuhang ahente, sikreto antitoxic, antiviral, antifungal, antibacterial, antiprotozoal, transplantation, antitumor at iba pang uri ng kaligtasan sa sakit.

Ang kaligtasan sa sakit ay maaaring mapanatili, mapanatili alinman sa kawalan o lamang sa pagkakaroon ng isang dayuhang ahente sa katawan. Sa unang kaso, ang naturang ahente ay gumaganap ng papel ng isang nag-trigger na kadahilanan, at ang kaligtasan sa sakit ay tinatawag baog sa pangalawa - hindi sterile. Ang isang halimbawa ng sterile immunity ay post-vaccination immunity sa pagpapakilala ng mga pinatay na bakuna, at non-sterile immunity ay immunity sa tuberculosis, na pinapanatili ng patuloy na presensya ng Mycobacterium tuberculosis sa katawan.

maaaring maging immunity sistematiko, mga. pangkalahatan, kumakalat sa buong katawan, at lokal, Kung saan

mayroong isang mas malinaw na pagtutol ng mga indibidwal na organo at tisyu. Bilang isang patakaran, isinasaalang-alang ang mga kakaiba ng anatomical na istraktura at organisasyon ng paggana, ang konsepto ng "lokal na kaligtasan sa sakit" ay ginagamit upang sumangguni sa paglaban ng mauhog lamad (na kung saan ay kung minsan ay tinatawag na mucosal) at balat. Ang ganitong dibisyon ay may kondisyon din, dahil sa proseso ng pagbuo ng kaligtasan sa sakit, ang mga ganitong uri ng kaligtasan sa sakit ay maaaring pumasa sa bawat isa.

9.2. likas na kaligtasan sa sakit

Congenital(species, genetic, constitutional, natural, non-specific) kaligtasan sa sakit- ito ang paglaban sa mga nakakahawang ahente (o antigens) na nabuo sa proseso ng phylogenesis, minana, likas sa lahat ng indibidwal ng parehong species.

Ang pangunahing tampok ng mga biological na kadahilanan at mekanismo na nagsisiguro sa naturang paglaban ay ang pagkakaroon sa katawan ng mga ready-made (preformed) effectors na magagawang tiyakin ang pagkasira ng pathogen nang mabilis, nang walang mahabang paghahanda ng mga reaksyon. Binubuo nila ang unang linya ng depensa ng katawan laban sa panlabas na microbial o antigenic aggression.

9.2.1. Mga Salik ng Innate Immunity

Kung isasaalang-alang natin ang tilapon ng paggalaw ng isang pathogenic microbe sa dinamika ng nakakahawang proseso, kung gayon madaling makita na ang katawan ay nagtatayo ng iba't ibang linya ng depensa sa landas na ito (Talahanayan 9.1). Una sa lahat, ito ay ang integumentary epithelium ng balat at mauhog na lamad, na may paglaban sa kolonisasyon. Kung ang pathogen ay armado ng naaangkop na invasive na mga kadahilanan, pagkatapos ay tumagos ito sa subepithelial tissue, kung saan ang isang talamak na nagpapasiklab na reaksyon ay bubuo, na nililimitahan ang pathogen sa entrance gate. Ang susunod na istasyon sa landas ng pathogen ay ang mga rehiyonal na lymph node, kung saan ito ay dinadala ng lymph sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel na nagpapatuyo sa connective tissue. Ang mga lymphatic vessel at node ay tumutugon sa pagpapakilala ng pag-unlad ng lymphangitis at lymphadenitis. Matapos mapagtagumpayan ang hadlang na ito, ang mga mikrobyo ay tumagos sa dugo sa pamamagitan ng mga efferent lymphatic vessel - bilang tugon, maaaring magkaroon ng systemic inflammatory response.

gamutin ang hayop. Kung ang mikrobyo ay hindi namamatay sa dugo, pagkatapos ay kumakalat ito ng hematogenously sa mga panloob na organo - nabuo ang mga pangkalahatang anyo ng impeksyon.

Talahanayan 9.1. Mga salik at mekanismo ng anti-infective immunity (prinsipyo ng layered antimicrobial na proteksyon ayon kay Mayansky A.N., 2003)

Ang mga likas na kadahilanan ng kaligtasan sa sakit ay kinabibilangan ng:

Balat at mauhog lamad;

Mga kadahilanan ng cellular: neutrophils, macrophage, dendritic cells, eosinophils, basophils, natural killers;

Mga kadahilanan ng humoral: sistema ng pandagdag, natutunaw na mga receptor para sa mga istruktura sa ibabaw ng mga microorganism (mga istruktura ng pattern), antimicrobial peptides, interferon.

Balat at mauhog lamad. Ang isang manipis na layer ng mga epithelial cells na naglinya sa ibabaw ng balat at mga mucous membrane ay ang hadlang na halos hindi natatagusan ng mga microorganism. Ito ay naghihiwalay sa mga sterile tissues ng katawan mula sa microbially populated sa labas ng mundo.

Balat natatakpan ng stratified squamous epithelium, kung saan ang dalawang layer ay nakikilala: malibog at basal.

Ang mga keratinocytes ng stratum corneum ay mga patay na selula na lumalaban sa mga agresibong kemikal na compound. Walang mga receptor para sa malagkit na molekula ng mga mikroorganismo sa kanilang ibabaw; samakatuwid, sila ay lubos na lumalaban sa kolonisasyon at ang pinaka-maaasahang hadlang sa karamihan ng bakterya, fungi, virus, at protozoa. Ang exception ay S. aureus, Pr. acnae, I. pestis, at malamang na tumagos sila alinman sa pamamagitan ng microcracks, o sa tulong ng mga insektong sumisipsip ng dugo, o sa pamamagitan ng bibig ng pawis at sebaceous glands. Ang bibig ng sebaceous at sweat glands, ang mga follicle ng buhok sa balat ay ang pinaka-mahina, dahil dito ang layer ng keratinized epithelium ay nagiging mas payat. Sa proteksyon ng mga lugar na ito, isang mahalagang papel ang ginagampanan ng mga produkto ng pawis at sebaceous glands na naglalaman ng lactic, fatty acids, enzymes, antibacterial peptides na may antimicrobial effect. Nasa bibig ng mga appendage ng balat kung saan matatagpuan ang deep resident microflora, na bumubuo ng mga microcolonies at gumagawa ng mga proteksiyon na kadahilanan (tingnan ang Kabanata 4).

Sa epidermis, bilang karagdagan sa mga keratinocytes, mayroong dalawa pang uri ng mga selula - mga selula ng Langerhans at mga selulang Greenstein (mga naprosesong epidermocyte na bumubuo sa 1-3% ng mga karyocytes ng basal na layer). Ang mga selulang Langerhans at Greenstein ay myeloid na pinagmulan at inuri bilang dendritic. Ipinapalagay na ang mga cell na ito ay kabaligtaran sa pag-andar. Ang mga selula ng Langerhans ay kasangkot sa pagtatanghal ng antigen, nag-uudyok ng immune response, at ang mga selulang Greenstein ay gumagawa ng mga cytokine na pumipigil sa kanila.

mga reaksyon ng munisipyo sa balat. Ang mga tipikal na keratinocytes at dendritic cells ng epidermis, kasama ang mga lymphoid structures ng dermis, ay aktibong kasangkot sa nakuhang immunity reactions (tingnan sa ibaba).

Ang malusog na balat ay may mataas na kakayahang maglinis ng sarili. Ito ay madaling patunayan kung ang mga bakterya na hindi tipikal para sa balat ay inilapat sa ibabaw nito - pagkaraan ng ilang sandali ang mga naturang mikrobyo ay nawawala. Ang mga pamamaraan para sa pagsusuri ng bactericidal function ng balat ay batay sa prinsipyong ito.

Mga mucous membrane. Karamihan sa mga impeksyon ay hindi nagsisimula sa balat, ngunit mula sa mga mucous membrane. Ito ay dahil, una, sa kanilang mas malaking lugar sa ibabaw (mga mucous membrane na mga 400 m 2 , balat na mga 2 m 2), at pangalawa, na may mas kaunting seguridad.

Ang mga mucous membrane ay walang stratified squamous epithelium. Sa kanilang ibabaw mayroon lamang isang layer ng epitheliocytes. Sa bituka, ito ay isang single-layer cylindrical epithelium, goblet secretory cells at M-cells (membrane epithelial cells) na matatagpuan sa layer ng epitheliocytes na sumasaklaw sa mga lymphoid accumulations. Ang mga M-cell ay pinaka-mahina sa pagtagos ng maraming mga pathogenic microorganism dahil sa isang bilang ng mga tampok: ang pagkakaroon ng mga tiyak na receptor para sa ilang mga microorganism (Salmonella, Shigella, pathogenic Escherichia, atbp.), na hindi matatagpuan sa mga kalapit na enterocytes; thinned mucous layer; ang kakayahang endocytosis at pipocytosis, na nagsisiguro na mapadali ang transportasyon ng mga antigen at microorganism mula sa bituka na tubo patungo sa mucosal-associated lymphoid tissue (tingnan ang Kabanata 12); ang kawalan ng isang malakas na lysosomal apparatus, katangian ng macrophage at neutrophils, dahil sa kung saan ang mga bakterya at mga virus ay lumipat sa subepithelial space nang walang pagkasira.

Ang mga M-cell ay nabibilang sa isang evolutionarily formed system ng pinadali na transportasyon ng mga antigens sa immunocompetent cells, at ginagamit ng bacteria at virus ang pathway na ito para sa kanilang translocation sa pamamagitan ng epithelial barrier.

Katulad ng mga M-cell sa bituka, ang mga epitheliocyte na nauugnay sa lymphoid tissue ay matatagpuan sa mga mucous membrane ng bronchoalveolar tree, nasopharynx, at reproductive system.

Paglaban sa kolonisasyon ng integumentary epithelium. Ang anumang nakakahawang proseso ay nagsisimula sa pagdikit ng pathogen sa

ang ibabaw ng mga sensitibong epitheliocytes (maliban sa mga microorganism na ipinadala sa pamamagitan ng kagat ng insekto o patayo, i.e. mula sa ina hanggang sa fetus). Sa pamamagitan lamang ng pagkakaroon ng foothold, ang mga mikrobyo ay nakakakuha ng kakayahang dumami sa entrance gate at bumuo ng isang kolonya. Ang mga toxin at pathogenicity enzymes ay nag-iipon sa kolonya sa halagang kinakailangan upang malampasan ang epithelial barrier. Ang prosesong ito ay tinatawag na kolonisasyon. Ang paglaban sa kolonisasyon ay nauunawaan bilang paglaban ng epithelium ng balat at mga mucous membrane sa kolonisasyon ng mga dayuhang mikroorganismo. Ang paglaban sa kolonisasyon ng mga mucous membrane ay ibinibigay ng mucin na itinago ng mga cell ng goblet at bumubuo ng isang kumplikadong biofilm sa ibabaw. Ang lahat ng mga tool na proteksiyon ay binuo sa biolayer na ito: resident microflora, bactericidal substance (lysozyme, lactoferrin, toxic metabolites ng oxygen, nitrogen, atbp.), secretory immunoglobulins, phagocytes.

Ang papel ng normal na microflora(tingnan ang kabanata 4.3). Ang pinakamahalagang mekanismo para sa pakikilahok ng resident microflora sa paglaban sa kolonisasyon ay ang kanilang kakayahang gumawa ng mga bacteriocins (antibiotic-like substances), short-chain fatty acids, lactic acid, hydrogen sulfide, hydrogen peroxide. Ang ganitong mga katangian ay nagtataglay ng lacto-, bifidobacteria, bacteroids.

Dahil sa aktibidad ng enzymatic ng anaerobic bacteria sa bituka, ang mga acid ng apdo ay deconjugated sa pagbuo ng deoxycholic acid, na nakakalason sa pathogenic at oportunistikong bakterya.

Mucin kasama ng mga polysaccharides na ginawa ng resident bacteria (sa partikular, lactobacilli), ito ay bumubuo ng isang binibigkas na glyconalix (biofilm) sa ibabaw ng mauhog lamad, na epektibong pinoprotektahan ang mga lugar ng pagdirikit at ginagawang hindi naa-access sa mga random na bakterya. Ang mga goblet cell ay bumubuo ng pinaghalong sialo- at sulfomucins, ang ratio nito ay nag-iiba sa iba't ibang biotones. Ang kakaibang komposisyon ng microflora sa iba't ibang mga ecological niches ay higit na tinutukoy ng dami at kalidad ng mucin.

Mga phagocytic cell at mga produkto ng kanilang degranulation. Ang mga macrophage at neutrophil ay lumilipat sa mucous biolayer sa ibabaw ng epithelium. Kasama ng phagocytosis, ang mga selulang ito ay naglalabas ng biocid-

Ang mga produktong panlabas na nilalaman sa kanilang mga lysosome (lysozyme, peroxidase, lactoferrin, defansins, nakakalason na metabolite ng oxygen, nitrogen), na nagpapataas ng mga antimicrobial na katangian ng mga lihim.

Kemikal at mekanikal na mga kadahilanan. Sa paglaban ng integumentary epithelium ng mauhog lamad, ang mga lihim na may binibigkas na biocidal, anti-adhesive properties ay may mahalagang papel: luha, laway, gastric juice, enzymes at bile acid ng maliit na bituka, cervical at vaginal secrets ng reproductive system ng mga babae.

Salamat sa mga may layunin na paggalaw - ang peristalsis ng makinis na mga kalamnan sa bituka, ang cilia ng ciliated epithelium sa respiratory tract, ihi sa sistema ng ihi - ang nagreresultang mga lihim, kasama ang mga microorganism na nilalaman nito, ay gumagalaw sa direksyon ng paglabas at ay inilabas.

Ang resistensya ng kolonisasyon ng mga mucous membrane ay pinahusay ng secretory immunoglobulins A, na na-synthesize ng mucosal-associated lymphoid tissue.

Ang integumentary epithelium ng mucosal tract ay patuloy na nagbabago dahil sa mga stem cell na matatagpuan sa kapal ng mga mucous membrane. Sa bituka, ang function na ito ay ginagampanan ng mga cell ng crypt, kung saan, kasama ang mga stem cell, ang mga cell ng Paneth ay matatagpuan - mga espesyal na cell na synthesize ang mga antibacterial na protina (lysozyme, cationic peptides). Pinoprotektahan ng mga protina na ito hindi lamang ang mga stem cell, kundi pati na rin ang mga integumentary epithelial cells. Sa pamamaga sa dingding ng mauhog lamad, ang produksyon ng mga protina na ito ay tumataas.

Ang paglaban sa kolonisasyon ng integumentary epithelium ay ibinibigay ng buong hanay ng mga mekanismo ng proteksyon ng likas at nakuha (secretory immunoglobulins) na kaligtasan sa sakit at ang batayan ng paglaban ng katawan sa karamihan ng mga microorganism na naninirahan sa panlabas na kapaligiran. Ang kawalan ng mga tiyak na receptor sa mga epitheliocytes para sa ilang mga microorganism ay tila ang pangunahing mekanismo ng genetic resistance ng mga hayop ng isang species sa microbes pathogenic para sa mga hayop ng ibang species.

9.2.2. Mga kadahilanan ng cellular

Neutrophils at macrophage. Ang kakayahang endocytosis (pagsipsip ng mga particle na may pagbuo ng isang intracellular vacuole) ay

ibigay ang lahat ng eukaryotic cells. Sa ganitong paraan maraming mga pathogenic microorganism ang tumagos sa mga selula. Gayunpaman, karamihan sa mga nahawaang selula ay walang mga mekanismo (o sila ay mahina) na nagsisiguro sa pagkasira ng pathogen. Sa proseso ng ebolusyon sa katawan ng mga multicellular na organismo, nabuo ang mga dalubhasang selula na may makapangyarihang mga sistema ng intracellular na pagpatay, ang pangunahing "propesyon" kung saan ay phagocytosis (mula sa Greek. phagos- lumalamon ako mga cytos- cell) - ang pagsipsip ng mga particle na may diameter na hindi bababa sa 0.1 microns (hindi katulad ng pinocytosis - ang pagsipsip ng mga particle ng mas maliit na diameter at macromolecules) at ang pagkasira ng mga nakuhang microbes. Ang mga katangiang ito ay tinataglay ng polymorphonuclear leukocytes (pangunahin na neutrophils) at mononuclear phagocytes (ang mga cell na ito ay tinatawag na mga propesyonal na phagocytes).

Ang ideya ng proteksiyon na papel ng mga motile cell (micro- at macrophage) ay unang binuo noong 1883 ni I.I. Mechnikov, na iginawad sa Nobel Prize noong 1909 para sa paglikha ng cellular-humoral theory of immunity (sa pakikipagtulungan ni P. Ehrlich).

Ang mga neutrophil at mononuclear phagocytes ay nagbabahagi ng isang karaniwang myeloid na pinagmulan mula sa hematopoietic stem cell. Gayunpaman, ang mga cell na ito ay naiiba sa ilang mga katangian.

Ang mga neutrophil ay ang pinakamarami at mobile na populasyon ng mga phagocytes, ang pagkahinog nito ay nagsisimula at nagtatapos sa bone marrow. Humigit-kumulang 70% ng lahat ng neutrophil ay naka-imbak bilang isang reserba sa bone marrow depots, mula sa kung saan, sa ilalim ng impluwensya ng naaangkop na stimuli (pro-inflammatory cytokines, mga produkto ng microbial origin, ang C5a component ng complement, colony-stimulating factors, corticosteroids, catecholamines), maaari silang agarang lumipat sa dugo sa pokus ng pagkasira ng tissue. at lumahok sa pagbuo ng isang talamak na nagpapasiklab na tugon. Ang mga neutrophil ay ang "mabilis na puwersa ng pagtugon" sa antimicrobial defense system.

Ang mga neutrophil ay maikli ang buhay na mga selula, ang kanilang buhay ay humigit-kumulang 15 araw. Mula sa bone marrow, pumapasok sila sa daluyan ng dugo bilang mga mature na selula na nawalan ng kakayahang mag-iba at dumami. Mula sa dugo, ang mga neutrophil ay lumipat sa mga tisyu, kung saan sila ay namamatay o napupunta sa ibabaw ng mauhog lamad, kung saan sila nagtatapos sa kanilang ikot ng buhay.

Ang mga mononuclear phagocytes ay kinakatawan ng bone marrow promonocytes, blood monocytes, at tissue macrophage. Ang mga monocyte, hindi katulad ng mga neutrophil, ay mga immature na selula na, na pumapasok sa daluyan ng dugo at higit pa sa mga tisyu, ay nagiging tissue macrophage (pleural at peritoneal, Kupffer cells ng atay, alveolar, interdigital cells ng lymph nodes, bone marrow, osteoclast, microgliocytes , mesangial kidney cells, testicular sertoli cells, Langerhans at Greenstein cells ng balat). Ang haba ng buhay ng mononuclear phagocytes ay mula 40 hanggang 60 araw. Ang mga macrophage ay hindi masyadong mabilis na mga selula, ngunit sila ay nakakalat sa lahat ng mga tisyu, at, hindi katulad ng mga neutrophil, hindi nila kailangan ang gayong kagyat na pagpapakilos. Kung ipagpapatuloy natin ang pagkakatulad sa mga neutrophil, kung gayon ang mga macrophage sa likas na sistema ng kaligtasan sa sakit ay "mga espesyal na puwersa".

Ang isang mahalagang tampok ng neutrophils at macrophage ay ang pagkakaroon sa kanilang cytoplasm ng isang malaking bilang ng mga lysosome - 200-500 nm granules na naglalaman ng iba't ibang mga enzyme, bactericidal at biologically active na mga produkto (lysozyme, myeloperoxidase, defensins, bactericidal protein, lactoferrin, proteinases, cathepsins, collagenase, atbp.). d.). Salamat sa tulad ng isang magkakaibang "armament" phagocytes ay may isang malakas na mapanirang at regulasyon potensyal.

Ang mga neutrophil at macrophage ay sensitibo sa anumang mga pagbabago sa homeostasis. Para sa layuning ito, nilagyan sila ng isang mayamang arsenal ng mga receptor na matatagpuan sa kanilang cytoplasmic membrane (Larawan 9.2):

Mga alien recognition receptor - Mga parang toll na receptor (Tol-like na receptor- tlr), unang natuklasan ni A. Poltorak noong 1998 sa fruit fly at pagkatapos ay natagpuan sa neutrophils, macrophage, at dendritic cells. Sa mga tuntunin ng kahalagahan, ang pagtuklas ng mga Toll-like receptors ay maihahambing sa naunang pagtuklas ng antigen-recognizing receptors sa mga lymphocytes. Ang mga toll-like receptor ay hindi nakikilala ang mga antigens, ang pagkakaiba-iba nito ay napakalaki sa kalikasan (mga 10-18 variant), ngunit mas magaspang na paulit-ulit na molekular na carbohydrate at lipid pattern - pattern-structure (mula sa Ingles. pattern- pattern), na wala sa mga cell ng host organism, ngunit naroroon sa protozoa, fungi, bacteria, virus. Ang repertoire ng gayong mga pattern ay maliit at humigit-kumulang 20 piraso.

kanin. 9.2. Mga functional na istruktura ng isang macrophage (scheme): AG - antigen; DT - antigenic determinant; FS - phagosome; LS - lysosome; LF - lysosomal enzymes; PL, phagolysosome; PAG - naprosesong antigen; G-II - class II histocompatibility antigen (MHC II); Fc - receptor para sa Fc fragment ng immunoglobulin molecule; C1, C3a, C5a - mga receptor para sa mga bahagi ng pandagdag; γ-IFN - receptor para sa γ-MFN; C - pagtatago ng mga bahagi ng pandagdag; PR - pagtatago ng mga radikal na peroxide; ILD-1 - pagtatago; TNF - pagtatago ng tumor necrosis factor; SF - pagtatago ng mga enzyme

riants. tol-tulad ng mga receptor ay isang pamilya ng lamad glycoproteins, 11 uri ng naturang mga receptor ay kilala, na may kakayahang makilala ang buong palette pattern- mga istruktura ng mga microorganism (lipopolysaccharides, glyco-, lipoproteins-

das, nucleic acid, heat shock protein, atbp.). Ang pakikipag-ugnayan ng mga Toll-like receptor na may naaangkop na ligand ay nagti-trigger ng transkripsyon ng mga gene para sa mga pro-inflammatory cytokine at co-stimulatory molecule, na kinakailangan para sa migration, cell adhesion, phagocytosis, at antigen presentation sa lymphocytes;

Mga receptor ng mannose-fucose na kinikilala ang mga bahagi ng carbohydrate ng mga istruktura sa ibabaw ng mga microorganism;

Mga receptor ng basura (tagakuha ng basura)- para sa pagbubuklod ng mga lamad ng phospholipid at mga bahagi ng sariling nawasak na mga selula. Makilahok sa phagocytosis ng mga nasira at namamatay na mga selula;

Mga receptor para sa mga bahagi ng C3b at C4c;

Mga receptor para sa mga fragment ng Fc ng IgG. Ang mga receptor na ito, pati na rin ang mga receptor para sa mga bahagi ng pandagdag, ay may mahalagang papel sa pagbubuklod ng mga immune complex at phagocytosis ng bakterya na may label na immunoglobulins at pandagdag (opsonization effect);

Mga receptor para sa mga cytokine, chemokines, hormones, leukotrienes, prostaglandin, atbp. payagan na makipag-ugnayan sa mga lymphocytes at tumugon sa anumang mga pagbabago sa panloob na kapaligiran ng katawan.

Ang pangunahing pag-andar ng neutrophils at macrophage ay phagocytosis. Ang phagocytosis ay ang proseso ng pagsipsip ng cell ng mga particle o malalaking macromolecular complex. Binubuo ito ng ilang magkakasunod na yugto:

Pag-activate at chemotaxis - may layunin na paggalaw ng cell patungo sa object ng phagocytosis patungo sa isang pagtaas ng konsentrasyon ng chemoattractants, ang papel na ginagampanan ng mga chemokines, pandagdag sa mga bahagi at microbial cell, mga produkto ng pagkasira ng mga tisyu ng katawan;

Adhesion (attachment) ng mga particle sa ibabaw ng phagocyte. Ang mga toll-like receptor ay may mahalagang papel sa pagdirikit, gayundin ang mga receptor para sa Fc fragment ng immunoglobulin at ang C3b complement component (ang naturang phagocytosis ay tinatawag na immune phagocytosis). Ang mga immunoglobulin M, G, C3b-, C4b-complement na mga bahagi ay nagpapahusay ng pagdirikit (sila ay mga opsonin), nagsisilbing tulay sa pagitan ng microbial cell at ng phagocyte;

Ang pagsipsip ng mga particle, ang kanilang paglulubog sa cytoplasm at ang pagbuo ng isang vacuole (phagosome);

Intracellular na pagpatay (pagpatay) at panunaw. Pagkatapos ng pagsipsip, ang mga particle ng phagosome ay sumanib sa mga lysosome - nabuo ang isang phagolysosome, kung saan namamatay ang bakterya sa ilalim ng pagkilos ng mga produktong bactericidal granule (oxygen-independent bactericidal system). Kasabay nito, ang pagkonsumo ng oxygen at glucose ay tumataas sa cell - ang tinatawag na respiratory (oxidative) na pagsabog ay bubuo, na humahantong sa pagbuo ng mga nakakalason na metabolite ng oxygen at nitrogen (H 2 O 2, superoxide O 2 , hypochloric acid, pyroxynitrite), na may mataas na aktibidad ng bactericidal (oxygen-dependent bactericidal system ). Hindi lahat ng microorganism ay sensitibo sa mga bactericidal system ng phagocytes. Ang Gonococci, streptococci, mycobacteria at iba pa ay nabubuhay pagkatapos makipag-ugnay sa mga phagocytes, ang naturang phagocytosis ay tinatawag na hindi kumpleto.

Ang mga phagocytes, bilang karagdagan sa phagocytosis (endocytosis), ay maaaring magsagawa ng kanilang mga cytotoxic reaksyon sa pamamagitan ng exocytosis - ang paglabas ng kanilang mga butil sa labas (degranulation) - kaya ang mga phagocytes ay nagsasagawa ng extracellular na pagpatay. Ang mga neutrophil, hindi katulad ng mga macrophage, ay nakakabuo ng mga extracellular bactericidal traps - sa proseso ng pag-activate, ang cell ay nagtatapon ng mga hibla ng DNA, kung saan matatagpuan ang mga butil na may bactericidal enzymes. Dahil sa lagkit ng DNA, dumidikit ang bacteria sa mga bitag at namamatay sa ilalim ng pagkilos ng enzyme.

Ang mga neutrophil at macrophage ay ang pinakamahalagang link sa likas na kaligtasan sa sakit, ngunit ang kanilang papel sa proteksyon laban sa iba't ibang microbes ay hindi pareho. Ang mga neutrophil ay mabisa sa mga impeksiyon na dulot ng mga extracellular pathogens (pyogenic cocci, enterobacteria, atbp.) na nag-uudyok sa pagbuo ng isang talamak na tugon sa pamamaga. Sa ganitong mga impeksyon, epektibo ang pakikipagtulungan ng neutrophil-complement-antibody. Ang mga macrophage ay nagpoprotekta laban sa mga intracellular pathogens (mycobacteria, rickettsia, chlamydia, atbp.)

Bilang karagdagan sa pakikilahok sa proteksyon ng antimicrobial, ang mga phagocytes ay kasangkot sa pag-alis ng namamatay, lumang mga selula at kanilang mga produkto ng pagkabulok, mga di-organikong particle (karbon, mineral na alikabok, atbp.) mula sa katawan. Ang mga phagocytes (lalo na ang mga macrophage) ay mga antigen-

constituents, mayroon silang secretory function, synthesize at secrete ang isang malawak na hanay ng biologically active compounds: cytokines (interleukins-1, 6, 8, 12, tumor necrosis factor), prostaglandin, leukotrienes, interferon α at γ. Salamat sa mga tagapamagitan na ito, ang mga phagocyte ay aktibong kasangkot sa pagpapanatili ng homeostasis, pamamaga, adaptive immune response, at pagbabagong-buhay.

Mga eosinophil nabibilang sa polymorphonuclear leukocytes. Naiiba sila sa mga neutrophil dahil mayroon silang mahinang aktibidad ng phagocytic. Ang mga eosinophil ay sumisipsip ng ilang bakterya, ngunit ang kanilang intracellular na pagpatay ay hindi gaanong epektibo kaysa sa mga neutrophil.

Mga natural killer. Ang mga natural na mamamatay ay malalaking selulang tulad ng lymphocyte na nagmula sa mga lymphoid progenitor. Ang mga ito ay matatagpuan sa dugo, mga tisyu, lalo na sa atay, mauhog lamad ng reproductive system ng mga kababaihan, at pali. Ang mga natural killer, tulad ng mga phagocytes, ay naglalaman ng mga lysosome, ngunit walang aktibidad na phagocytic.

Kinikilala at inaalis ng mga natural na mamamatay ang mga target na cell na nagbago o wala ang mga marker na katangian ng malusog na mga cell. Ito ay kilala na ito ay nangyayari lalo na sa mga cell na mutated o apektado ng virus. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga natural killer ay may mahalagang papel sa pagsubaybay sa antitumor, ang pagkasira ng mga cell na nahawaan ng mga virus. Ang mga natural na mamamatay ay nagpapatupad ng kanilang cytotoxic effect sa tulong ng isang espesyal na protina, perforin, na, tulad ng lamad-attacking complement complex, ay bumubuo ng mga pores sa mga lamad ng mga target na selula.

9.2.3. Humoral na mga kadahilanan

sistemang pandagdag. Ang complement system ay isang multicomponent polyenzymatic self-assembling system ng serum proteins, na karaniwan ay nasa hindi aktibong estado. Kapag lumitaw ang mga produktong microbial sa panloob na kapaligiran, nagsisimula ang isang proseso, na tinatawag na complement activation. Ang pag-activate ay nagpapatuloy bilang isang cascade reaction, kapag ang bawat nakaraang bahagi ng system ay nag-activate ng susunod. Sa proseso ng self-assembly ng system, ang mga aktibong produkto ng pagkasira ng protina ay nabuo na nagsasagawa ng tatlong mahahalagang pag-andar: nagiging sanhi sila ng pagbubutas ng lamad at cell lysis, nagbibigay ng opsonization ng mga microorganism para sa kanilang karagdagang phagocytosis, at sinimulan ang pagbuo ng mga vascular inflammatory reactions.

Ang isang pandagdag na tinatawag na "aleksin" ay inilarawan noong 1899 ng French microbiologist na si J. Bordet, at pagkatapos ay tinawag ng German microbiologist na si P. Ehrlich ang complement (complement- karagdagan) bilang karagdagang kadahilanan sa mga antibodies na nagdudulot ng cell lysis.

Kasama sa complement system ang 9 pangunahing protina (na tinukoy bilang C1, C2-C9), pati na rin ang mga subcomponents - mga produkto ng cleavage ng mga protina na ito (Clg, C3b, C3a, atbp.), Mga inhibitor.

Ang pangunahing kaganapan para sa sistemang pandagdag ay ang pag-activate nito. Ito ay maaaring mangyari sa tatlong paraan: klasikal, lectin at alternatibo (Larawan 9.3).

Klasikong paraan. Sa classical pathway, ang mga antigen-antibody complex ay ang activating factor. Kasabay nito, ang Fc fragment at IgG ng mga immune complex ay nag-activate ng Cr subcomponent, ang Cr ay na-cleaved upang bumuo ng Cls, na nag-hydrolyze ng C4, na na-cleaved sa C4a (anaphylotoxin) at C4b. Ina-activate ng C4b ang C2, na nagpapagana naman sa bahagi ng C3 (isang pangunahing bahagi ng system). Ang bahagi ng C3 ay nahahati sa anaphylotoxin C3a at opsonin C3b. Ang pag-activate ng C5 component ng complement ay sinamahan din ng pagbuo ng dalawang aktibong fragment ng protina: C5a, isang anaphylotoxin, isang chemoattractant para sa neutrophils, at C5b, isang activating C6 component. Bilang isang resulta, ang isang kumplikadong C5, b, 7, 8, 9 ay nabuo, na tinatawag na pag-atake ng lamad. Ang terminal phase ng complement activation ay ang pagbuo ng isang transmembrane pore sa cell, ang paglabas ng mga nilalaman nito sa labas. Bilang resulta, ang cell ay namamaga at nagli-lyses.

kanin. 9.3. Mga paraan ng complement activation: classical (a); alternatibo (b); lectin (c); C1-C9 - mga bahagi ng pandagdag; AG - antigen; AT - antibody; ViD - mga protina; P - properdin; MBP - protina na nagbubuklod ng mannose

lectin pathway. Ito ay sa maraming paraan na katulad ng klasiko. Ang pagkakaiba lamang ay sa lectin pathway, ang isa sa mga acute phase protein, ang mannose-binding lectin, ay nakikipag-ugnayan sa mannose sa ibabaw ng microbial cells (ang prototype ng antigen-antibody complex), at ang complex na ito ay nagpapagana ng C4 at C2 .

Alternatibong landas. Napupunta ito nang walang paglahok ng mga antibodies at nilalampasan ang unang 3 sangkap na C1-C4-C2. Ang alternatibong landas ay pinasimulan ng mga bahagi ng cell wall ng gram-negative bacteria (lipopolysaccharides, peptidoglycans), mga virus na sunud-sunod na nagbubuklod sa mga protinang P (properdin), B at D. Direktang kino-convert ng mga complex na ito ang bahagi ng C3.

Ang isang komplikadong complement cascade reaction ay nangyayari lamang sa pagkakaroon ng Ca at Mg ions.

Mga biological na epekto ng mga produkto ng pag-activate ng pandagdag:

Anuman ang pathway, nagtatapos ang complement activation sa pagbuo ng isang membrane attack complex (C5, 6, 7, 8, 9) at cell lysis (bacteria, erythrocytes, at iba pang mga cell);

Ang mga nagresultang bahagi ng C3a, C4a at C5a ay mga anaphylotoxins, nagbubuklod sila sa mga receptor ng basophils ng dugo at tissue, hinihikayat ang kanilang degranulation - ang pagpapakawala ng histamine, serotonin at iba pang mga vasoactive mediator (mga tagapamagitan ng nagpapasiklab na tugon). Bilang karagdagan, ang C5a ay isang chemoattractant para sa mga phagocytes, inaakit nito ang mga cell na ito sa pokus ng pamamaga;

Ang C3b, C4b ay mga opsonins, pinatataas ang pagdirikit ng mga immune complex na may mga lamad ng macrophage, neutrophils, erythrocytes at sa gayon ay mapahusay ang phagocytosis.

Mga natutunaw na receptor para sa mga pathogen. Ito ay mga protina ng dugo na direktang nagbubuklod sa iba't ibang natipid, paulit-ulit na carbohydrate o lipid na istruktura ng microbial cell ( pattern- mga istruktura). Ang mga protina na ito ay may mga opsonic na katangian, ang ilan sa kanila ay nagpapagana ng pandagdag.

Ang pangunahing bahagi ng mga natutunaw na receptor ay mga acute phase protein. Ang konsentrasyon ng mga protina na ito sa dugo ay mabilis na tumataas bilang tugon sa pag-unlad ng pamamaga sa panahon ng impeksyon o pinsala sa tissue. Ang mga acute phase protein ay kinabibilangan ng:

C-reactive protein (ito ang bumubuo sa karamihan ng mga acute phase protein), pinangalanan dahil sa kakayahan nitong

magbigkis sa phosphorylcholine (C-polysaccharide) pneumococci. Ang pagbuo ng C-reactive protein-phosphorylcholine complex ay nagtataguyod ng bacterial phagocytosis dahil ang complex ay nagbubuklod sa Clg at pinapagana ang classical complement pathway. Ang protina ay synthesize sa atay, at ang konsentrasyon nito ay mabilis na tumataas bilang tugon sa interleukin-b;

Ang serum amyloid P ay katulad sa istraktura at pag-andar sa C-reactive na protina;

Ang mannose-binding lectin ay nag-activate ng complement sa pamamagitan ng lectin pathway, ay isa sa mga kinatawan ng serum proteins-collectins na kumikilala sa mga residue ng carbohydrate at kumikilos bilang mga opsonin. Synthesized sa atay;

Ang mga lung surfactant protein ay kabilang din sa pamilyang collectin. Mayroon silang isang opsonic na ari-arian, lalo na may kaugnayan sa isang unicellular fungus Pneumocystis carinii;

Ang isa pang pangkat ng mga acute phase na protina ay mga protina na nagbubuklod ng bakal - transferrin, haptoglobin, hemopexin. Ang ganitong mga protina ay pumipigil sa paglaki ng bakterya na nangangailangan ng elementong ito.

Antimicrobial peptides. Ang isang naturang peptide ay lysozyme. Ang Lysozyme ay isang muromidase enzyme na may molecular weight na 14,000-16,000, na nagiging sanhi ng hydrolysis ng murein (peptidoglycan) ng bacterial cell wall at ang kanilang lysis. Binuksan noong 1909 ni P.L. Lashchenkov, pinili noong 1922 ni A. Fleming.

Ang Lysozyme ay matatagpuan sa lahat ng biological fluid: serum ng dugo, laway, luha, gatas. Ginagawa ito ng mga neutrophil at macrophage (na nilalaman sa kanilang mga butil). Ang Lysozyme ay may mas malaking epekto sa gram-positive bacteria, ang batayan ng cell wall kung saan ay peptidoglycan. Ang mga cell wall ng gram-negative bacteria ay maaari ding masira ng lysozyme kung sila ay dati nang nalantad sa membrane attack complex ng complement system.

Ang mga defensin at cathelicidin ay mga peptide na may aktibidad na antimicrobial. Binubuo sila ng mga selula ng maraming eukaryotes at naglalaman ng 13-18 residue ng amino acid. Sa ngayon, mga 500 tulad ng mga peptide ang kilala. Sa mga mammal, ang mga bactericidal peptides ay nabibilang sa mga pamilyang defensin at cathelicidin. Ang mga butil ng mga macrophage at neutrophil ng tao ay naglalaman ng α-defensin. Ang mga ito ay synthesize din ng mga epithelial cells ng bituka, baga, at pantog.

pamilya ng mga interferon. Ang Interferon (IFN) ay natuklasan noong 1957 nina A. Isaacs at J. Lindemann habang pinag-aaralan ang interference ng mga virus (mula sa lat. inter- sa pagitan, ferens- tindig). Ang interference ay ang kababalaghan kapag ang mga tisyu na nahawaan ng isang virus ay naging lumalaban sa impeksyon ng isa pang virus. Napag-alaman na ang gayong paglaban ay nauugnay sa paggawa ng isang espesyal na protina ng mga nahawaang selula, na tinatawag na interferon.

Sa kasalukuyan, ang mga interferon ay mahusay na pinag-aralan. Ang mga ito ay isang pamilya ng glycoproteins na may molekular na timbang na 15,000 hanggang 70,000. Depende sa pinagmulan ng produksyon, ang mga protina na ito ay nahahati sa uri I at uri II interferon.

Kasama sa Type I ang IFN α at β, na ginawa ng mga cell na nahawaan ng virus: IFN-α - ng mga leukocytes, IFN-β - ng mga fibroblast. Tatlong bagong interferon ang inilarawan sa mga nakaraang taon: IFN-τ/ε (trophoblastic IFN), IFN-λ, at IFN-K. Ang IFN-α at β ay kasangkot sa proteksyon ng antiviral.

Ang mekanismo ng pagkilos ng IFN-α at β ay hindi nauugnay sa isang direktang epekto sa mga virus. Ito ay sanhi ng pag-activate sa cell ng isang bilang ng mga gene na humaharang sa pagpaparami ng virus. Ang pangunahing link ay ang induction ng synthesis ng protein kinase R, na nakakagambala sa pagsasalin ng viral mRNA at nag-trigger ng apoptosis ng mga nahawaang cell sa pamamagitan ng Bc1-2 at mga reaksyon na umaasa sa caspase. Ang isa pang mekanismo ay ang pag-activate ng isang latent RNA endonuclease, na nagiging sanhi ng pagkasira ng viral nucleic acid.

Kasama sa Type II ang interferon γ. Ginagawa ito ng T-lymphocytes at natural killer cells pagkatapos ng antigenic stimulation.

Ang interferon ay patuloy na na-synthesize ng mga selula, ang konsentrasyon nito sa dugo ay karaniwang nagbabago nang kaunti. Gayunpaman, KUNG ang produksyon ay pinahusay ng impeksyon ng mga cell na may mga virus o ang pagkilos ng mga inducers nito - interferonogens (viral RNA, DNA, complex polymers).

Sa kasalukuyan, ang mga interferon (parehong leukocyte at recombinant) at interferonogens ay malawakang ginagamit sa klinikal na kasanayan para sa pag-iwas at paggamot ng mga talamak na impeksyon sa viral (influenza), pati na rin para sa mga therapeutic na layunin sa talamak na impeksyon sa viral (hepatitis B, C, herpes, multiple sclerosis. at iba pa). Dahil ang mga interferon ay hindi lamang antiviral, kundi pati na rin ang aktibidad ng antitumor, ginagamit din sila upang gamutin ang mga sakit na oncological.

9.2.4. Mga tampok ng likas at nakuha na kaligtasan sa sakit

Sa kasalukuyan, ang mga kadahilanan ng likas na kaligtasan sa sakit ay hindi karaniwang tinatawag na di-tiyak. Ang mga mekanismo ng hadlang ng likas at nakuha na kaligtasan sa sakit ay naiiba lamang sa katumpakan ng pag-tune sa "alien". Ang mga phagocytes at natutunaw na mga receptor ng likas na kaligtasan sa sakit ay kinikilala ang "mga imahe", at ang mga lymphocyte ay ang mga detalye ng naturang larawan. Ang likas na kaligtasan sa sakit ay isang ebolusyonaryong mas sinaunang paraan ng proteksyon na likas sa halos lahat ng mga nabubuhay na nilalang mula sa multicellular, mga halaman hanggang sa mga mammal dahil sa bilis ng reaksyon sa pagsalakay ng isang dayuhang ahente, ito ay bumubuo ng batayan ng paglaban sa impeksyon at pinoprotektahan ang katawan mula sa karamihan. pathogenic microbes. Ang mga pathogens lamang na hindi kayang makayanan ng mga likas na kadahilanan ng kaligtasan sa sakit ay kinabibilangan ng lymphocytic immunity.

Ang paghahati ng mga mekanismo ng pagtatanggol ng antimicrobial sa likas at nakuha o pre-immune at immune (ayon kay Khaitov R.M., 200b) ay may kondisyon, dahil kung isasaalang-alang natin ang proseso ng immune sa paglipas ng panahon, kung gayon ang dalawa ay mga link sa parehong kadena: una, phagocytes at natutunaw na mga receptor para sa pattern- mga istruktura ng microbes, nang walang ganoong pag-edit, ang pagbuo ng isang lymphocytic na tugon ay kasunod na imposible, pagkatapos kung saan ang mga lymphocytes ay muling umaakit ng mga phagocytes bilang mga effector cell para sa pagkawasak ng mga pathogens.

Kasabay nito, ang paghahati ng kaligtasan sa sakit sa likas at nakuha ay kapaki-pakinabang para sa isang mas mahusay na pag-unawa sa kumplikadong hindi pangkaraniwang bagay na ito (Talahanayan 9.2). Ang mga mekanismo ng likas na paglaban ay nagbibigay ng isang mabilis na depensa, pagkatapos nito ang katawan ay nagtatayo ng isang mas malakas, layered na depensa.

Talahanayan 9.2. Mga tampok ng likas at nakuha na kaligtasan sa sakit

Ang dulo ng mesa. 9.2

Mga gawain para sa pagsasanay sa sarili (pagpipigil sa sarili)

Kapag lumitaw ang isang dayuhang bagay sa katawan, ang kaligtasan sa sakit ay nagiging proteksyon ng kalusugan ng tao. Ang panganib ng pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit ay depende sa kung paano ito nabuo. Kaya, ang kaligtasan sa sakit ay ang kakayahan ng katawan na labanan ang mga dayuhang pagsalakay.

Ito ay nasa malapit na pakikipag-ugnayan sa iba pang mga sistema sa katawan ng tao. Samakatuwid, halimbawa, ang mga sakit sa nerbiyos o endocrine na mayroon siya ay makabuluhang bawasan ang kaligtasan sa sakit, at ang mababang kaligtasan sa sakit, sa turn, ay may kakayahang ilagay sa panganib ang buong katawan.

Ang inilarawan na proteksyon ng katawan ay nahahati sa dalawang congenital at nakuha. Susunod, pag-uusapan natin nang mas detalyado ang tungkol sa kanilang mga tampok at pamamaraan ng pagkilos.

Likas na pagtatanggol ng katawan

Ang bawat tao ay ipinanganak na may sariling proteksiyon na mga tungkulin, na bumubuo ng kaligtasan sa sakit. Ang likas na kaligtasan sa sakit ay minana at kasama ng isang tao sa buong buhay niya.

Sa pagsilang, ang isang bata mula sa sinapupunan ng isang sterile na ina ay pumasok sa isang bagong mundo para sa kanya, kung saan siya ay agad na inaatake ng bago at hindi sa lahat ng mga palakaibigan na microorganism na maaaring seryosong makapinsala sa kalusugan ng sanggol. Pero hindi siya agad nagkakasakit. Ito ay eksakto kung ano ang nangyayari dahil sa paglaban sa mga naturang microorganism, ang katawan ng bagong panganak ay tinutulungan ng natural na likas na kaligtasan sa sakit.

Ang bawat organismo ay nakikipaglaban sa sarili nito para sa panloob na seguridad. Ang likas na immune system ay medyo malakas, ngunit ito ay direktang nakasalalay sa pagmamana ng isang partikular na tao.

Pagbuo ng depensa ng katawan

Ang likas na kaligtasan sa sakit ay nagsisimula sa pagbuo nito kapag ang bata ay nasa sinapupunan. Mula sa ikalawang buwan ng pagbubuntis, ang mga particle ay inilatag na magiging responsable para sa kaligtasan ng bata. Ang mga ito ay ginawa mula sa mga stem cell, pagkatapos ay pumasok sa pali. Ito ay mga phagocytes - mga selula ng likas na kaligtasan sa sakit . Nagtatrabaho sila nang paisa-isa at walang mga clone. Ang kanilang pangunahing pag-andar ay upang maghanap ng mga pagalit na bagay sa katawan (antigens) at neutralisahin ang mga ito.

Ang pinangalanang proseso ay nangyayari sa tulong ng ilang mga mekanismo ng phagocytosis:

Ang phagocyte ay gumagalaw patungo sa antigen.
Nakadikit sa kanya.
Ang phagocyte membrane ay isinaaktibo.
Ang butil ay maaaring iguguhit sa cell, at ang mga gilid ng lamad ay malapit sa ibabaw nito, o nakapaloob sa nabuong pseudopodia, na bumabalot dito.
Ang mga lysosome na naglalaman ng digestive enzymes ay pumapasok sa vacuole kasama ang dayuhang particle na nakapaloob dito.
Ang antigen ay nawasak at natutunaw.
Ang mga produktong degradasyon ay inilalabas mula sa cell.

Sa katawan, mayroon ding mga cytokine - mga molekulang nagbibigay ng senyas. Kapag nakita ang mga mapanganib na bagay, nagiging sanhi ito ng mga phagocytes. Gamit ang mga cytokine, ang mga phagocyte ay maaaring tumawag sa tulong ng iba pang mga phagocytic cells sa antigen at i-activate ang mga natutulog na lymphocytes.

Proteksyon sa pagkilos

Ang kaligtasan sa sakit ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa paglaban ng katawan sa mga impeksyon. Ang likas na kaligtasan sa sakit sa mga ganitong kaso ay nagbibigay ng proteksyon para sa katawan ng 60%. Nangyayari ito sa pamamagitan ng mga sumusunod na mekanismo:

ang pagkakaroon ng mga likas na hadlang sa katawan: mauhog lamad, balat, sebaceous glands, atbp.;
gawain sa atay;
ang paggana ng tinatawag na binubuo ng 20 protina na synthesize ng atay;
phagocytosis;
interferon, NK cells, NKT cells;
anti-inflammatory cytokines;
natural na mga antibodies;
antimicrobial peptides.

Ang minanang kakayahang sirain ang mga dayuhang sangkap ay karaniwang ang unang linya ng depensa para sa kalusugan ng tao. Ang mga mekanismo ng likas na kaligtasan sa sakit ay may isang tampok tulad ng pagkakaroon ng mga epekto na mabilis na tinitiyak ang pagkasira ng pathogen, nang walang mga hakbang sa paghahanda. Ang mga mucous membrane ay naglalabas ng mucus, na nagpapahirap sa mga mikroorganismo na ikabit, at ang paggalaw ng cilia ay nililimas ang respiratory tract ng mga dayuhang particle.

Ang likas na kaligtasan sa sakit ay hindi nagbabago, ito ay kinokontrol ng mga gene at minana. Ang mga NK cells (ang tinatawag na natural killers) ng likas na depensa ay pumapatay ng mga pathogen na nabubuo sa katawan - ang mga ito ay maaaring mga virus carrier o tumor cells. Kung ang bilang at aktibidad ng mga selula ng NK ay bumaba, ang sakit ay magsisimulang umunlad.

nakuha ang kaligtasan sa sakit

Kung ang likas na kaligtasan sa sakit ay naroroon sa isang tao mula sa kapanganakan, kung gayon ang nakuha na kaligtasan sa sakit ay lilitaw sa proseso ng buhay. Ito ay may dalawang uri:

Natural na nakuha - nabuo sa proseso ng buhay bilang isang reaksyon sa mga antigen at pathogen na pumapasok sa katawan.
Artipisyal na nakuha - nabuo bilang isang resulta ng pagbabakuna.

Ang antigen ay ipinakilala ng bakuna at ang katawan ay tumutugon sa presensya nito. Ang pagkakaroon ng pagkilala sa "kaaway", ang katawan ay gumagawa ng mga antibodies upang maalis ito. Bilang karagdagan, sa loob ng ilang panahon ang antigen na ito ay nananatili sa cellular memory, at sa kaganapan ng bagong pagsalakay nito, ito ay masisira din.

Kaya, mayroong isang "immunological memory" sa katawan. Ang nakuhang kaligtasan sa sakit ay maaaring maging "sterile", iyon ay, maaari itong tumagal habang buhay, ngunit sa karamihan ng mga kaso ay umiiral ito hangga't ang isang nakakapinsalang pathogen ay nasa katawan.

Mga prinsipyo ng proteksyon ng likas at nakuha na kaligtasan sa sakit

Ang mga prinsipyo ng proteksyon ay may isang direksyon - ang pagkasira ng mga malisyosong bagay. Ngunit sa parehong oras, ang likas na kaligtasan sa sakit ay nakikipaglaban sa mga mapanganib na particle sa tulong ng pamamaga at phagocytosis, habang ang nakuha na kaligtasan sa sakit ay gumagamit ng mga antibodies at immune lymphocytes.

Ang dalawang panlaban na ito ay gumagana nang magkasabay. Ang sistema ng papuri ay isang tagapamagitan sa pagitan nila, sa tulong nito ay nakasisiguro ang pagpapatuloy ng immune response. Kaya, ang mga selula ng NK ay bahagi ng likas na kaligtasan sa sakit, habang gumagawa sila ng mga cytokine, na, naman, ay kinokontrol ang pag-andar ng nakuha na T-lymphocytes.

Nadagdagang mga katangian ng proteksiyon

Nakuhang kaligtasan sa sakit, likas na kaligtasan sa sakit - lahat ng ito ay isang solong magkakaugnay na sistema, na nangangahulugan na ang isang pinagsamang diskarte ay kinakailangan upang palakasin ito. Kinakailangang pangalagaan ang katawan sa kabuuan, ito ay nag-aambag sa:

sapat na pisikal na aktibidad;
Wastong Nutrisyon;
kanais-nais na kapaligiran;
paggamit ng mga bitamina;
madalas na bentilasyon ng silid at pagpapanatili ng isang kanais-nais na temperatura at halumigmig sa loob nito.

Ang nutrisyon ay gumaganap din ng isang mahalagang papel sa pagiging epektibo ng immune system. Upang ito ay gumana nang malinaw, ang diyeta ay dapat maglaman ng:

karne;
isda;
mga gulay at prutas;
pagkaing-dagat;
mga produkto ng pagawaan ng gatas;
berdeng tsaa;
mani;
cereal;
munggo.

Konklusyon

Mula sa nabanggit, malinaw na ang isang mahusay na binuo na kaligtasan sa sakit ay kinakailangan para sa normal na buhay ng tao. Ang likas na kaligtasan sa sakit at nakuhang kaligtasan sa sakit ay kumikilos nang magkakaugnay at tulungan ang katawan na mapupuksa ang mga nakakapinsalang particle na tumagos dito. At para sa kanilang kalidad na trabaho, kinakailangan na talikuran ang masamang gawi at sumunod sa isang malusog na pamumuhay upang hindi makagambala sa mahahalagang aktibidad ng "kapaki-pakinabang" na mga cell.

Alam ng lahat na ang katawan ay may sariling proteksyon, isang uri ng "serbisyo sa seguridad" - kaligtasan sa sakit. Ang paksang ito ay interesado sa marami ngayon. Sa katunayan, ang kaligtasan sa sakit ay napakahalaga para sa katawan ng tao - kung mas matatag at mas malakas ang immune system, mas mabuti ang kalusugan. Ang gawain ng immune system ay malinaw na pinag-ugnay, ngunit sa edad at sa ilalim ng impluwensya ng masamang mga kadahilanan sa kapaligiran, ito ay humina. Ito ay humahantong sa pag-unlad ng iba't ibang mga proseso ng pathological. Ang lahat ng mga mekanismo at katangian ng immune system ay pinag-aralan ng isang espesyal na agham - immunology.

Ang kaligtasan sa sakit ay isang salitang Latin na nangangahulugang "pagpapalaya". Ipinapaliwanag ng gamot ang kaligtasan sa sakit bilang kakayahan ng katawan na protektahan ang sarili mula sa maraming mga dayuhang ahente - mga virus, bakterya, helminth, iba't ibang mga lason, hindi tipikal (halimbawa, mga cancerous) na mga selula, atbp.

Ang proteksiyon na pag-andar ay ginagawa ng mga espesyal na antibodies, immunoglobulins. Kung mayroong sapat na mga antibodies, kung sila ay "malakas", kung gayon ang sakit ay walang pagkakataon na umunlad.

Ang immune system ay isang kumplikadong istraktura ng depensa. Alam na alam na maraming organ ang nakikibahagi sa paglaban sa mga dayuhang ahente. Ngunit mayroon lamang dalawang pangunahing - ang pulang buto ng utak, kung saan ipinanganak ang mga lymphocytes, at ang thymus gland (thymus), na matatagpuan sa itaas na bahagi ng sternum. Lumilitaw ang mga immune cell sa mga lymph node at ganap na mature sa pali. Sinisira din nito ang mga lumang lymphocyte, na nagawa na ang kanilang trabaho. Ang panlabas na pagtatanggol ng katawan ay, una sa lahat, ang balat, kung saan ang iba't ibang mga pathogen bacteria ay namamatay sa ilalim ng impluwensya ng mga espesyal na sangkap na nilalaman sa sebum. Ang isa pang hadlang ay ang mga mucous membrane, na pinapagbinhi ng lymphoid tissue at gumagawa ng mga espesyal na likido (luha, laway), na sumisira din sa mga nakakahawang ahente. Sinisira din ng bakterya ang sebaceous at sweat glands, villi ng respiratory tract, eyelashes, atbp. Ang mga phagocytes (leukocytes) na sumisipsip ng pathogenic microflora ay patuloy na gumagalaw sa dugo at lymph. Kung mayroong maraming mga leukocytes sa dugo, kung gayon ito ay isang senyas na ang isang sakit ay umuunlad. Kapag ang isang tao ay may magandang sirkulasyon ng dugo, magandang komposisyon ng dugo, ito ay nagpapahiwatig na ang immune system ay maayos. Ang kaligtasan sa sakit ay nahahati sa likas at nakuha.

Ano ang likas na kaligtasan sa sakit

Mula sa pangalan ay malinaw na ang likas na kaligtasan sa sakit (tinatawag din itong hindi tiyak) ay may isang tao mula sa kapanganakan. Ang likas na kaligtasan sa sakit ay kaligtasan sa sakit na katangian ng isang uri lamang ng organismo. Halimbawa, ang isang tao ay may likas na kaligtasan sa sakit sa canine distemper at hindi kailanman magkakasakit dito. At ang aso ay hindi kailanman magkakaroon ng tigdas o kolera, dahil mayroon itong likas na kaligtasan sa sakit na ito. Batay dito, ang likas na kaligtasan sa sakit ay maaaring tawaging species na kaligtasan sa sakit, dahil ito ay katangian ng isang partikular na uri ng mga nabubuhay na organismo.

Ang bawat tao ay may likas na kaligtasan sa sakit, ito ay ipinadala mula sa mga magulang, i.e. naayos genetically. Samakatuwid, madalas itong tinatawag na hereditary immunity. Ang mga antibodies, na nagiging batayan ng mga unang panlaban ng isang tao kapag siya ay ipinanganak, ay ipinadala mula sa ina. Iyon ang dahilan kung bakit ang tamang pag-unlad ng intrauterine at natural (dibdib) na pagpapakain ng isang bata ay napakahalaga - tanging sa kasong ito ay nabuo ang isang mahusay na likas na kaligtasan sa sakit. Ang daloy ng dugo ng isang bata sa sinapupunan ay malapit na konektado sa kanyang circulatory system dahil sa placental barrier. Dahil sa hadlang na ito, ang bata ay tumatanggap ng oxygen, protina, taba, carbohydrates, bitamina, hormones at iba pang kinakailangang sangkap mula sa ina, kabilang ang mga kadahilanan ng immune system. Pinoprotektahan nila ang bata. Samakatuwid, kapag ang isang bata ay ipinanganak, mayroon na siyang kaunting kaligtasan sa sakit. Sa sandaling ang sanggol ay nagsimulang pakainin ang gatas ng ina (bukod dito, ang gatas ng biyolohikal na ina), ang paggamit ng mga sangkap na ito sa katawan ay nagpapatuloy. Sa tiyan, hindi sila nawasak, dahil ang gastric juice ng sanggol ay mababa sa kaasiman. Dagdag pa, ang mga sangkap na ito ng immune system ay pumapasok sa mga bituka, kung saan sila ay nasisipsip sa dugo, at pagkatapos ay dinadala ng dugo sa buong katawan. Ang mekanismong ito ay nagbibigay ng likas na kaligtasan sa sakit.

Nabanggit na ang mga bata na kumakain ng gatas ng ina sa unang 6 na buwan ay halos hindi nagkakasakit sa unang taon ng buhay. Ang parehong mga bata na pinilit na pakainin sa bote mula sa mga unang araw ng buhay ay kadalasang nagkakasakit kapwa sa unang taon ng buhay at sa ibang pagkakataon. Kung ang pagbuo ng mga likas na panlaban ay may kapansanan, kung gayon ito ay maaaring humantong sa isang estado ng immunodeficiency.

Mga Salik ng Innate Immunity

Ang mekanismo ng pagkilos ng likas na kaligtasan sa sakit ay isang kumbinasyon ng ilang mga kadahilanan na lumikha ng isang linya ng depensa ng katawan ng tao mula sa mga dayuhang ahente. Binubuo ito ng ilang mga proteksiyon na hadlang:

Pangunahing hadlang - balat at mauhog na lamad - kapag ang isang dayuhang ahente ay tumagos, ang isang nagpapasiklab na proseso ay bubuo.
Lymph nodes - ang panlaban na ito ay lumalaban sa isang nakakahawang ahente bago ito pumasok sa daluyan ng dugo. Kung ito ay humina, ang impeksiyon ay pumapasok sa daluyan ng dugo.
Dugo - kapag ang impeksyon ay pumasok sa dugo, kung gayon ang mga espesyal na elemento ng dugo ay kasama sa trabaho. Kung sakaling hindi nila ma-contain ang impeksiyon, pagkatapos ay pumapasok ito sa mga panloob na organo.

Bilang karagdagan, ang likas na kaligtasan sa sakit ay mayroon ding humoral at cellular na mga kadahilanan. Ang mga salik ng humoral ay nahahati sa tiyak at hindi tiyak. Partikular na kinabibilangan ng mga immunoglobulin, at di-tiyak - mga likido na maaaring sirain ang bakterya (serum ng dugo, lysozyme, mga lihim ng iba't ibang mga glandula). Kabilang sa mga cellular factor ang mga selula ng katawan na kasangkot sa pagtatanggol laban sa mga dayuhang ahente - T- at B-lymphocytes, basophils, neutrophils, eosinophils, monocytes.

Kaya, ang likas na kaligtasan sa sakit ay may ilang mga tampok na katangian:

ay hindi nagbabago sa panahon ng buhay, ay tinutukoy ng genetically;
ipinasa mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon;
ay tiyak, i.e. parehong nabuo at naayos para sa bawat indibidwal na species sa proseso ng ebolusyon;
ang mga mahigpit na tinukoy na antigen ay kinikilala;
paglaban sa ilang mga antigens ay may isang tiyak na kalikasan;
Ang likas na kaligtasan sa sakit ay palaging naka-on sa sandaling ang antigen ay ipinakilala;
ang antigen ay malayang inalis mula sa katawan;
hindi nabuo ang immune memory.

nakuha ang kaligtasan sa sakit

Bilang karagdagan sa likas, ang isang tao ay mayroon ding tinatawag na acquired immunity.

Ito ay nabuo sa buong buhay at, hindi katulad ng likas na kaligtasan sa sakit, ay hindi minana. Ang nakuhang kaligtasan sa sakit ay nagsisimulang mabuo sa unang pakikipagtagpo sa isang antigen, na nagpapalitaw ng mga mekanismo ng immune na naaalala ang antigen na ito at gumagawa ng mga partikular na antibodies sa antigen na ito. Dahil dito, sa susunod na makatagpo ang katawan ng parehong antigen, ang immune response ay nangyayari nang mas mabilis at nagiging mas epektibo. Sa kasong ito, walang pag-ulit ng sakit. Halimbawa, kung ang isang tao ay isang beses na nagkasakit ng tigdas, bulutong o beke, sa pangalawang pagkakataon ay hindi na siya magkakasakit. Hindi tulad ng likas, nakuhang kaligtasan sa sakit:

hindi minana;
ay nabuo sa buong buhay, habang binabago ang hanay ng mga gene;
indibidwal para sa bawat tao;
kinikilala ang anumang antigens;
paglaban sa ilang mga antigens ay mahigpit na indibidwal;
kapag ang unang pakikipag-ugnay ay nangyari, pagkatapos ay ang kaligtasan sa sakit ay lumiliko, sa karaniwan, mula sa ika-5 araw;
upang alisin ang antigen, ang tulong ng likas na kaligtasan sa sakit ay kinakailangan;
bumubuo ng immune memory.

Ang nakuhang kaligtasan sa sakit ay maaaring maging aktibo o pasibo.

Aktibo - ay nabuo kapag ang isang tao ay nagkaroon ng isang sakit o isang partikular na bakuna na may mahinang mga mikroorganismo o ang kanilang mga antigen ay ipinakilala sa kanya. Bilang resulta, maaaring magkaroon ng panghabambuhay, pangmatagalan o panandaliang kaligtasan sa sakit. Depende ito sa mga katangian ng pathogen. Halimbawa, mula sa tigdas - panghabambuhay, mula sa uri ng tiyan - pangmatagalan, at mula sa trangkaso - panandaliang kaligtasan sa sakit. Ang aktibong nakuha na kaligtasan sa sakit ay hindi maisasakatuparan sa kaso ng immunodeficiency. Para gumana ang aktibong nakuhang kaligtasan sa sakit, dapat na malusog ang immune system. Ito ang ganitong uri ng kaligtasan sa sakit na bumubuo ng immune memory.

Passive - ay nabuo kapag ang mga handa na antibodies ay ipinakilala sa katawan (halimbawa, mula sa isang taong may sakit) o ang mga antibodies ay inilipat sa isang bagong panganak na may colostrum ng ina. Ang nakuhang passive immunity ay bubuo kaagad at nabubuo sa mga kondisyon ng immunodeficiency. Gayunpaman, kumpara sa aktibo, ang nakuha na passive immunity ay may mas mababang kahusayan, hindi bumubuo ng immune memory at may mas mababang kahusayan.

Ang likas at nakuhang kaligtasan sa sakit ay isang solong sistema ng depensa na dapat palaging alagaan at dapat patuloy na palakasin. Dahil ang mabuting kaligtasan sa sakit ay ang susi sa mabuting kalusugan. Ito ay kinakailangan upang lapitan ang pagpapalakas ng immune system sa isang kumplikadong paraan. Ang isang malakas at malusog na kaligtasan sa sakit ay mahalaga para sa isang tao, na magliligtas sa katawan mula sa pagtagos ng mga dayuhang ahente at hindi papayag na magkaroon ng iba't ibang sakit.

Ang kaligtasan sa sakit ay ang kaligtasan sa sakit ng katawan sa isang dayuhang ahente, lalo na sa isang nakakahawa.

Ang pagkakaroon ng kaligtasan sa sakit ay nauugnay sa namamana at indibidwal na nakuha na mga kadahilanan na pumipigil sa pagtagos ng iba't ibang mga ahente ng pathogen (mga virus) sa katawan at sa loob nito, pati na rin ang pagkilos ng mga produkto na kanilang itinatago. Ang kaligtasan sa sakit ay maaaring hindi lamang laban sa mga pathogenic na ahente: ang anumang antigen (halimbawa, protina) na dayuhan sa isang naibigay na organismo ay nagdudulot ng mga reaksiyong immunological, bilang isang resulta kung saan ang ahente na ito ay tinanggal mula sa katawan sa isang paraan o iba pa.

Ang kaligtasan sa sakit ay magkakaiba sa pinagmulan, pagpapakita, mekanismo at iba pang mga tampok. Sa pamamagitan ng pinagmulan, mayroong likas (species, natural) at nakuha ang kaligtasan sa sakit.

likas na kaligtasan sa sakit ay isang tampok na species ng hayop at may napakataas na tensyon. Ang isang tao ay may species na kaligtasan sa sakit sa isang bilang ng mga nakakahawang sakit ng mga hayop (baka, atbp.), Ang mga hayop ay immune sa typhoid fever, atbp. Sa ilang mga kaso, ang intensity ng natural na kaligtasan sa sakit ay kamag-anak (na may isang artipisyal na pagbaba sa temperatura ng katawan, mga ibon pamahalaan upang mahawahan ang mga ito, kung saan mayroon silang kaligtasan sa species).

nakuha ang kaligtasan sa sakit ay hindi likas na katangian at nangyayari sa proseso ng buhay. Ang nakuhang kaligtasan sa sakit ay maaaring natural o artipisyal. Ang una ay lumilitaw pagkatapos ng sakit at, bilang isang patakaran, ay medyo malakas. Ang artificially acquired immunity ay nahahati sa active at passive. Ang aktibong kaligtasan sa sakit ay nangyayari sa mga tao o hayop pagkatapos ng pagpapakilala ng mga bakuna (para sa prophylactic o therapeutic na layunin). Ang katawan mismo ay gumagawa ng mga proteksiyon na counterbodies. Ang ganitong kaligtasan sa sakit ay nangyayari pagkatapos ng medyo mahabang panahon (linggo), ngunit nagpapatuloy sa mahabang panahon, kung minsan sa loob ng maraming taon, kahit na mga dekada. Ang passive immunity ay nilikha pagkatapos ng pagpapakilala ng mga handa na proteksiyon na mga kadahilanan - mga antibodies (immune sera,) sa katawan. Mabilis itong nangyayari (pagkatapos ng ilang oras), ngunit nagpapatuloy sa maikling panahon (karaniwang ilang linggo).

Ang nakuhang kaligtasan sa sakit ay tumutukoy sa tinatawag na infectious o non-sterile immunity. Ito ay sanhi hindi ng paglipat ng impeksyon, ngunit sa pamamagitan ng presensya nito sa katawan at umiiral lamang hangga't ang katawan ay nahawaan (halimbawa, kaligtasan sa sakit sa tuberculosis).

Sa pamamagitan ng pagpapakita, ang kaligtasan sa sakit ay maaaring antimicrobial, kapag ang pagkilos ng mga proteksiyon na kadahilanan ng katawan ay nakadirekta laban sa pathogen, sakit (, salot,), at antitoxic (proteksyon ng katawan laban sa, dipterya, anaerobic na impeksyon). Bilang karagdagan, mayroong antiviral immunity.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay may mahalagang papel sa pagpapanatili ng kaligtasan sa sakit: balat at mauhog na mga hadlang, pamamaga, barrier function ng lymphatic tissue, humoral na mga kadahilanan, immunological reactivity ng mga selula ng katawan.

Ang kahalagahan ng balat at mauhog na lamad sa kaligtasan ng katawan sa mga nakakahawang ahente ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na, sa isang buo na estado, ang mga ito ay hindi malalampasan sa karamihan ng mga uri ng microbes. Ang mga tissue na ito ay mayroon ding sterilizing bactericidal effect, dahil sa kakayahang gumawa ng mga substance na nagdudulot ng pagkamatay ng ilang microorganism. Para sa karamihan, ang likas na katangian ng mga sangkap na ito, ang mga kondisyon at mekanismo ng kanilang pagkilos ay hindi pa ganap na pinag-aralan.

Ang mga proteksiyon na katangian ng isang organismo sa maraming aspeto ay tinukoy (tingnan) at phagocytosis (tingnan). Ang mga proteksiyon na salik ay kinabibilangan ng paggana ng hadlang, (tingnan) na pumipigil sa pagtagos ng bakterya sa katawan, na sa isang tiyak na lawak ay nauugnay sa proseso ng pamamaga. Ang isang makabuluhang papel sa kaligtasan sa sakit ay kabilang sa mga tiyak na proteksiyon na mga kadahilanan ng dugo (humoral na mga kadahilanan) - mga antibodies (tingnan), na lumilitaw sa suwero pagkatapos ng sakit, pati na rin sa artipisyal (tingnan). Mayroon silang pagtitiyak na may kaugnayan sa antigen (tingnan), na naging sanhi ng kanilang hitsura. Hindi tulad ng immune antibodies, ang tinatawag na normal na antibodies ay madalas na matatagpuan sa sera ng mga tao at hayop na hindi pa nahawahan o nabakunahan. Ang mga nonspecific na kadahilanan ng dugo ay kinabibilangan ng pandagdag (aleksin) - isang thermolabile na sangkap (sinisira sa t ° 56 ° sa loob ng 30 minuto), na may pag-aari ng pagpapahusay ng pagkilos ng mga antibodies laban sa isang bilang ng mga microorganism. Ang immunological ay higit na nakasalalay sa edad. Ito ay nabawasan nang husto; sa mga matatanda ito ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa nasa gitnang edad.