Ano ang sukat ng matris na may myoma ay isinasaalang-alang. Pamagat na "Mga Dimensyon. Kumpletuhin ang pag-alis ng matris para sa fibroids

Ang uterine fibroids ay isang laganap na sakit na ginekologiko sa mga kababaihan, kung saan lumilitaw ang isang benign neoplasm sa lukab ng matris. Kadalasan, ang sakit na ito ay nangyayari sa mga kababaihan na may edad na 30 hanggang 45 taon. Ang mass fraction ng fibroids ay humigit-kumulang 30 porsiyento ng lahat ng sakit na ginekologiko. Bilang karagdagan, maaari itong mabuo sa 80 porsiyento ng mga kababaihan, kung saan karamihan ay hindi alam ang pagkakaroon nito, dahil walang mga pagbabago sa katayuan sa kalusugan ang naobserbahan.

• subserous (nabuo sa ilalim ng itaas na layer ng matris, at ang pag-unlad ay napupunta sa direksyon ng lukab ng tiyan);
• interstitial (lumalaki sa loob ng muscular layer ng uterine cavity);
• intraligamentous (nabuo sa matris sa pagitan ng malawak na ligaments);
• submucosal (lumilitaw sa ilalim ng mauhog na layer ng matris, pag-unlad - sa lumen nito);
• cervical (lumalaki sa mga kalamnan ng cervix).

Sa paglaki ng fibroids, ang laki ng matris mismo ay tumataas, tulad ng sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay humantong sa ang katunayan na ang laki ng fibroids ay karaniwang ibinibigay sa mga linggo (5, 8, 12, 16 na linggo, at iba pa), katulad ng edad ng gestational, na tumutugma sa laki ng matris. Halimbawa:

• nasuri may isang ina fibroids 11 linggo. Iyon ay, ang laki ng matris ay tumaas sa parehong laki tulad ng sa panahon ng pagbubuntis ng 12 linggo;
• may isang ina fibroids 16 na linggo tumutugma sa laki ng matris sa 16 na linggo ng pagbubuntis.

Mayroon ding mga kaso kung saan walang nakitang isang node, ngunit ilan nang sabay-sabay, habang ang kanilang laki ay maaaring magkaiba. Ito ay tinatawag na multiple uterine fibroids.

Ang neoplasm ay lumalaki at umuunlad sa ilalim ng impluwensya ng mga babaeng sex hormone. Dahil dito, dahil sa pagbaba ng antas ng sex hormones sa babaeng katawan (pagkatapos ng menopause). Dapat ding tandaan na ang fibroids ay kadalasang bumababa sa laki, at kung minsan ay maaaring mawala nang buo.

Ano ang sanhi ng fibroids?

Ang mga pangunahing dahilan para sa paglitaw ng katawan ng fibroids ay ang mga sumusunod:

• madalas na pisikal na aktibidad at nakababahalang sitwasyon;
• pagkabigo sa paggawa ng mga sex hormone dahil sa sakit sa ovarian;
• mga sakit ng endocrine system (adrenal glands, thyroid gland);
• ang pagkakaroon ng mga malalang impeksiyon (tonsilitis, pyelonephritis, atbp.);
• pagmamana;
• labis na katabaan.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng isang umiiral na neoplasma:

• madalas na pagpapalaglag;
• sa edad na tatlumpu, ang babae ay walang pagbubuntis at panganganak, at wala rin siyang pagpapasuso;
• talamak na nagpapaalab na proseso sa reproductive system;
• matagal na paggamit ng hormonal contraceptive;
• madalas na sunbathing at solarium na pagbisita.

Mga sintomas ng uterine fibroids

Ayon sa istatistika, ang fibroids ay nagsisimulang tumaas kapag ang isang babae ay umabot sa edad na tatlumpu, ang neoplasma ay maaaring hindi maramdaman ang sarili sa loob ng mahabang panahon. Ang mga sintomas ng fibroids ay nakasalalay sa lokalisasyon ng fibroid node, laki nito, at rate ng paglago. Ang mga unang sintomas ng fibroids ay maaaring lumitaw sa edad na tatlumpu't lima hanggang apatnapu. Ito ay dahil sa pagbaba ng produksyon ng mga sex hormone ng mga ovary.

Isaalang-alang ang mga palatandaan ng uterine fibroids:

• may isang ina dumudugo sa gitna ng buwanang cycle;
• ang regla ay mas masagana at mas malakas kaysa karaniwan;
• madalas na pag-ihi;
• mahinang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na maaaring lumiwanag sa mas mababang likod o binti;
• posibleng paninigas ng dumi;
• pananakit: sa puso, pananakit ng ulo, madalas na pag-init ng ulo;
• anemia, na ipinahayag ng kahinaan, pamumutla.

Gayunpaman, kung ang neoplasm ay nagsimulang mabuo ( may isang ina fibroids 4 na linggo), malamang na hindi siya magpapakita ng anumang mga palatandaan.

Pagbubuntis na may uterine fibroids

Kadalasan kung ang neoplasm ay maliit ( may isang ina fibroids 6-7 na linggo), kung gayon hindi ito hadlang para sa isang babae na mabuntis at matagumpay na magkaanak. Kaya sa kasong ito, hindi na kailangang mag-alala. Kung malaki ang tumor may isang ina fibroids 15 linggo o higit pa) at naisalokal sa cervical region o sa fallopian tubes, ito ay magiging hadlang sa spermatozoa, kaya imposible ang pagbubuntis.

Sa panahon ng pagbubuntis, na may umiiral na neoplasma, maaaring lumitaw ang ilang mga paghihirap. Ang katawan ng node, na lumalaki sa lumen ng matris, sa paglipas ng panahon ay pumupuno sa lukab nito, sa gayon ay humahadlang sa paglaki ng fetus. Kadalasan, ang naturang fibroid ay nagdudulot ng late miscarriage (12-16 na linggo). Kapag ang fibroid ay naisalokal sa cervix, hindi posible na manganak sa natural na paraan, dahil ang buhol ay lilikha ng isang balakid sa pagpasa ng sanggol sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan. Sa ganitong sitwasyon, ang isang seksyon ng caesarean ay inireseta. Sa panahon ng pagbubuntis, ang hormonal background ay gumaganap bilang isang kanais-nais na kondisyon para sa paglago ng fibroids, kaya ang isang babae sa posisyon na ito ay dapat na patuloy na sinusubaybayan ng isang gynecologist. Gayundin sa kasong ito, ang suporta sa parmasyutiko ay kinakailangan upang bawasan ang tono ng matris at pahabain ang pagbubuntis hangga't maaari hanggang sa kapanganakan ng isang ganap na malusog na sanggol.

Kapag ang inireseta na kurso ng paggamot ay hindi nagbibigay ng nais na epekto, at ang mga sintomas ay patuloy na nagpapakita, ang operasyon ay kinakailangan upang alisin ang mga fibroid upang mapanatili ang pagbubuntis. May mga kaso (na may uterine myoma 14 na linggo at higit pa at may diameter na higit sa 25 millimeters), ay naghihimok ng pagpisil sa bata, ang hindi sapat na nutrisyon nito. Sa kasong ito, kailangan mong ganap na alisin ang matris, pagkatapos ng seksyon ng caesarean.

May maliit o maliit na sukat ( laki ng uterine fibroids hanggang 11 linggo) at isang tiyak na lokalisasyon ng mga fibroid node, maaaring hindi lumitaw ang mga sintomas. Sa kasong ito, ang pagbubuntis ay karaniwang nagpapatuloy nang walang banta sa fetus at ina.

Paano sinusukat ang uterine fibroids sa mga linggo?

Ang laki ng uterine fibroids ay direktang nakasalalay sa hormonal background ng isang babae, higit sa lahat ang dami ng sex hormones ng babae sa dugo. Kapag tumaas ang kanilang konsentrasyon, ang neoplasma ay nagsisimulang tumaas sa laki. Ang laki ng fibroids ng mga obstetrician-gynecologist ay inihambing sa laki ng matris sa isang tiyak na edad ng gestational. Ngunit ang ganitong paraan para sa pagtatantya ng laki ng fibroids ay itinuturing na malayo sa panahon ngayon, dahil sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, ang fibroids ay maaaring masukat sa sentimetro.

Depende sa laki, ang fibroids ay nahahati sa tatlong kategorya:

1. Ang isang maliit na neoplasm ay may isang ina fibroids 5-6 na linggo. Ang laki ng tumor ay hanggang 2.5 sentimetro.
2. Ang isang medium-sized na neoplasm ay may isang ina fibroids hanggang 13 linggo.
3. Isang malaking tumor - tumutugma sa higit sa 12-15 na linggo ng pagbubuntis.

Ang isang pantay na mahalagang parameter bilang ang laki ng fibroid body ay ang rate ng paglaki nito. Kaya, kung sa isang taon ang isang maliit o katamtamang laki ng fibroid ay tumaas ng higit sa limang linggo (halimbawa, may isang ina fibroids 7 linggo nadagdagan sa 12), pagkatapos ay mabilis itong lumalaki. Ang mga dahilan para sa mabilis na pagtaas ay pare-pareho ang hormonal disorder sa katawan ng isang babae.

Ang laki ng fibroids ay lalong mahalaga kapag ang isang babae ay buntis. Kaya, na may maliit at maliit na sukat ( may isang ina fibroids hanggang 11 linggo) ang pagbubuntis ay madalas na nagpapatuloy nang normal, nang walang anumang mga paglihis. Sa kaso ng malalaking fibroids (12-15 na linggo o higit pa), sa karamihan ng mga sitwasyon, ang pagpapabunga at karagdagang pagdadala ng bata ay nagiging imposible dahil sa pagbara ng mga fallopian tubes, pagkakuha o napaaga na kapanganakan. Sa may isang ina fibroids mula sa 10 linggo sa panahon ng panganganak, ang matinding pagdurugo ay maaaring magbukas, ang kurso ng aktibidad ng paggawa ay maaaring magambala, maaaring lumitaw ang isang nakakahawang proseso ng pamamaga, at iba pa.

Paano makilala ang uterine fibroids?

Ang neoplasma na ito ay maaaring masuri bilang isang resulta ng isang gynecological na pagsusuri, ultrasound ng cavity ng matris, pati na rin ang hysteroscopy at hysterography (kung kinakailangan).

Pagsusuri ng ginekologiko. Sa panahon ng pagsusuri, ang isang gynecologist ay maaaring makakita ng pagtaas sa laki ng matris (ang pagtaas sa matris, tulad ng nabanggit sa itaas, ay tumutugma sa isang tiyak na edad ng gestational: halimbawa, may isang ina fibroids 5 linggo tumutugma sa laki ng reproductive organ sa ika-5 linggo ng pagbubuntis), at kung minsan ang mga indibidwal na node ng fibroids.

Ang pagsusuri sa ultratunog ng matris ay may dalawang uri: ultrasound sa pamamagitan ng anterior wall ng tiyan, pati na rin ang vaginal ultrasound. Ang pagsusuri sa ultratunog ng matris ay nagpapakita ng pagtaas sa laki ng matris, pati na rin ang neoplasma mismo (malaki at maliit na sukat - may isang ina fibroids hanggang 9 na linggo). Ang tumor ay maaaring matukoy na sa mga unang yugto, kapag ang diameter nito ay mas mababa sa 1 sentimetro, hindi banggitin ang malalaking node sa loob ng labinlimang linggo.

Kung napakahirap matukoy ang fibroids, maaaring magreseta ng diagnostic technique tulad ng hysterography. Sa pamamaraang ito, ipinakilala ng doktor ang kaibahan sa lukab ng matris at gumagawa ng x-ray nito.

Sa pamamagitan ng hysteroscopy (isa pang paraan para sa pagtukoy ng uterine fibroids), ang isang hysteroscope ay ipinasok sa cavity ng matris, kung saan maaaring suriin ng doktor ang matris mula sa loob.

Para sa pag-diagnose na matatagpuan sa mga hindi pangkaraniwang lugar at maliliit na fibroids (6-8 mm), maaaring gamitin ang computed tomography o diagnostic laparoscopy.

Paano gamutin ang uterine fibroids?

Ang paraan at tagal ng kurso ng paggamot para sa uterine fibroids ay tinutukoy ng iba't ibang mga kadahilanan, ang mga pangunahing ay:

• kalubhaan ng mga sintomas;
• laki ng neoplasma;
• ang edad ng pasyente;
• ang pagnanais ng isang babae sa hinaharap na maging isang ina.

Ngayon mayroong dalawang direksyon para sa paggamot ng uterine fibroids:

1. Medikal. Ang layunin ng paggamot ay upang makontrol ang pagtaas ng laki ng tumor at ang mga sintomas ng sakit.
2. Surgical. Organ-preserba o radikal na operasyon upang maalis ang fibroids.

Ang uterine fibroids ay isang benign neoplasm sa katawan ng matris o cervix, na madalas na nangyayari sa mga kababaihan na may iba't ibang edad. Ang ganitong mga tumor ay karaniwang hindi mapanganib sa buhay at kalusugan, ngunit kung minsan ay lumalaki sila sa malalaking sukat, naglalagay ng presyon sa mga nakapaligid na organo, at may posibilidad na ang kanilang pagkabulok sa isang malignant na tumor. Ang Myoma ay ginustong maoperahan sa karamihan ng mga kaso, ito ay nagkakahalaga ng pag-aaral nang higit pa tungkol sa laki ng uterine fibroids sa millimeters para sa operasyon, kung anong mga uri ng surgical intervention.

Ang Myoma ay isa sa mga pinaka-karaniwang gynecological pathologies kasama ang iba't ibang uri ng mga cyst. Ang neoplasm ay benign, kadalasan ito ay siksik, binubuo ng fibrous tissues at muscle fibers, ang mga sintomas ng sakit na ito ay kadalasang medyo banayad. Kadalasan, ang sakit ay napansin lamang sa panahon ng isang preventive examination ng isang gynecologist. Ayon sa pinakahuling data, ang fibroids ay nakita sa 80% ng mga kababaihan. Gayunpaman, sa klinikal na paraan ang tumor ay lilitaw lamang sa 35% ng mga kababaihan.

Noong nakaraan, pinaniniwalaan na ang sakit na ito ay nangyayari lamang sa mga matatandang kababaihan, ngunit kamakailan ang mga doktor ay madalas na nag-diagnose ng patolohiya sa mga kabataang babae. Malamang, ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga diagnostic na kakayahan ng gamot ay nagpapabuti sa paglipas ng panahon, ngayon ang sakit ay napansin nang mas maaga, posible na subaybayan ang pinakamaliit na pagbabago at pagkakaiba mula sa normal na estado sa mga organo ng reproductive system.

Ang myoma ay maaaring tumaas o bumaba sa laki sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, ang prosesong ito ay maaaring magpatuloy nang mabagal. Sa medikal na kasanayan, ang mga kaso ay naitala kapag ang tumor ay umabot sa 18-20 sentimetro ang lapad at pinisil ang mga organo ng maliit na pelvis at lukab ng tiyan.

Sa pinakadulo simula ng pag-unlad ng isang patolohiya, ang isang neoplasma ay karaniwang maaaring maalis sa tulong ng mga gamot, kinakailangan ang mga ito kung ang tumor ay maliit sa laki at nagsisimula pa lamang na umunlad. Ang mga malalaking fibroid ay kailangang alisin sa pamamagitan ng operasyon, gamit ang iba't ibang paraan depende sa laki at lokasyon ng tumor.

Gayundin, ang maramihang mga fibroid ay medyo pangkaraniwan, ang mga tisyu na bumubuo sa tumor ay ipinamamahagi nang hindi pantay at bumubuo ng ilang magkakahiwalay na mga neoplasma. Bago simulan ang paggamot at operasyon, mahalagang malaman ang eksaktong bilang ng mga tumor, ang kanilang lokasyon. Kung mag-iiwan ka ng anumang fibroid, maaari itong magpatuloy na lumaki, hindi posible na ganap na mapupuksa ang sakit.

Gayundin, sa mga unang yugto, ang pag-alis at anumang interbensyon ay maaaring hindi palaging kinakailangan. Ang diskarte sa paggamot ng tumor na ito ay karaniwang indibidwal, imposibleng makakuha ng anumang pangkalahatang plano sa paggamot na angkop sa bawat pasyente na may sakit na ito. Depende sa indikasyon, maaaring kailanganin lamang na obserbahan ang likas na katangian ng pag-unlad ng tumor nang walang interbensyon hanggang sa ilang mga yugto.

Sa pangkalahatan, ang fibroids ay hindi isang mapanganib na diagnosis. Gayunpaman, nang walang pagmamasid at ang kinakailangang interbensyon sa kirurhiko, tamang paggamot, ito ay bubuo nang hindi mapigilan, maaari mong makaligtaan ang sandali kung kailan nagsimulang umunlad ang mga komplikasyon.

Mahalaga! Upang matukoy ang mga fibroid sa isang maagang yugto, ang lahat ng kababaihan ng edad ng reproductive ay pinapayuhan na bisitahin ang isang gynecologist isang beses sa isang taon na may pagsusuri sa ultrasound upang mapansin ang mga pagbabago sa oras.

Sa pangkalahatan, ang fibroids ay itinuturing na isang medyo "ligtas" na tumor, bihira itong humahantong sa oncological na sakit, naghihikayat ng iba pang mga karamdaman sa mga organo ng reproductive system. Gayunpaman, nararapat na tandaan na ang dinamika ng mga pagbabago sa sakit na ito ay nagkakahalaga pa rin ng pagsubaybay, paglalapat ng angkop na paggamot, kung kinakailangan.

Una sa lahat, ang fibroids, lalo na ang mga malalaking, ay nagdudulot ng maraming hindi kanais-nais na mga sintomas: sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, kumplikadong regla, pagdurugo ay maaaring maging mas masagana at matagal. Mayroon ding palaging posibilidad ng pagpiga sa mga kalapit na organo, halimbawa, ang mga bato, daanan ng ihi na may pagbuo ng hydronephrosis (dilat na bato) at hydroureter (dilat na ureter). Kung mas malaki ang neoplasma, mas mataas ang posibilidad ng naturang mga komplikasyon.

Ang uterine fibroids ay lalong mapanganib sa panahon ng pagbubuntis. Sa panahon ng pagdadala ng isang bata, ang mga maliliit na bukol ay may posibilidad na bumaba, ngunit ang isang malaking tumor ay maaaring magsimulang lumaki nang mas mabilis sa ilalim ng impluwensya ng mga pagbabago sa hormonal na background ng isang babae, ang mga malalaking neoplasma ay lubos na nagdaragdag ng posibilidad ng pagkakuha at iba pang mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis. Samakatuwid, bago magdala ng isang bata, palaging pinapayuhan na sumailalim sa pagsusuri ng isang gynecologist at tiyaking walang mga pathology na maaaring makaapekto sa kalusugan ng hinaharap na ina at anak.

Mahalaga! Gayundin, ang mismong katotohanan ng paglitaw ng isang tumor ay maaaring magpahiwatig ng iba't ibang mga karamdaman sa katawan, halimbawa, mga problema sa hormonal background sa isang babae.

Maaaring matunaw ang fibroids

Huwag malito ang neoplasma na ito sa isang functional cyst, na madaling mawala sa sarili nitong. Ang mga fibroids ay hindi malulutas sa kanilang sarili, gayunpaman, ang mga maliliit na bukol ay maaaring pumasa sa ilalim ng impluwensya ng paggamot sa droga, kadalasan ang therapy sa droga ay angkop para sa maliliit na fibroids ng matris na hindi hihigit sa walong milimetro ang lapad.

Para sa paggamot nang walang operasyon, iba't ibang mga gamot ang ginagamit, depende sa mga karamdaman na kasama ng pag-unlad ng neoplasma, mga hormonal na gamot, mga hemostatic na gamot ay maaaring kailanganin. Maaaring kailanganin mo ring uminom ng iba't ibang bitamina at lumipat sa isang malusog na diyeta.

Una sa lahat, ito ay nagkakahalaga ng noting na mayroong maraming mga uri ng kirurhiko interbensyon, ang pagpili nito ay depende sa laki ng fibroids, kadalasang tinutukoy ito ng mga eksperto sa mga linggo, inihahambing ito sa laki ng matris sa panahon ng pagbubuntis. Sa pangkalahatan, ang lahat ng mga neoplasma ay maaaring nahahati sa maraming grupo, ang pag-uuri ayon sa laki ay ang mga sumusunod:

1. Maliit. Sukat - hanggang 2 sentimetro (20 millimeters), karaniwang nagsasalita tungkol sa apat na linggo.
2. Katamtaman. Sukat - mula 2 hanggang 6 na sentimetro (hanggang 60 milimetro), termino - 10 - 11 na linggo.
3. Malaki. Sukat mula sa 6 na sentimetro (mula sa 60 milimetro), termino - mula 11 linggo at pataas.

Ang mga mapanganib na sukat ay itinuturing na malaki, kung saan ang tumor ay maaaring anim na sentimetro o higit pa, lalo na mula sa 15 na linggo. Sa yugtong ito, sa karamihan ng mga kaso, ang pag-alis ay ipinahiwatig, lalo na kung mataas ang posibilidad ng mga komplikasyon.

Mga uri ng operasyon

Depende sa laki ng fibroids sa mga linggo o milimetro, pinakamahusay na piliin ang uri ng interbensyon. Mayroong ilang mga uri ng mga operasyon, ito rin ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa iba pang mga katangian ng fibroids: mayroong maraming mga node, lokasyon nito, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon, halimbawa, pamamaluktot ng tumor stem. Depende sa lahat ng mga kadahilanan at laki, ang mga sumusunod na uri ng mga interbensyon ay karaniwang ginagamit sa:

1. mga operasyon sa pagpapanatili ng organ. Sa ganitong mga interbensyon, ang mga myomatous node lamang ang tinanggal. Ang operasyon ay maaaring isagawa sa laparoscopically - ang pinaka matipid na paraan. Sa ganoong operasyon, kakaunti lamang ang mga butas na ginawa, ang panahon ng pagbawi ay hindi tumatagal ng maraming oras, maraming mga node ang maaaring alisin sa isang operasyon na may maraming myoma. Ang pangalawang paraan ay transcervical (pag-access sa pamamagitan ng cervix).
2. Ang isang radikal na paraan ng pag-alis ng fibroids ay hysterectomy, ang kumpletong pag-alis ng matris kasama ang tumor. Ang pamamaraan na ito ay ipinahiwatig sa mga huling yugto ng sakit, na may malalaking tumor, kung may mga magkakatulad na mga pathology, halimbawa, endometriosis. Bago gamitin ang pamamaraang ito, dapat munang isaalang-alang ang iba pang mga uri ng interbensyon. Higit sa lahat, ang pamamaraang ito ay angkop para sa paggamot ng mga kababaihan na may menopause, ang matris ay inalis kung mayroong ilang mga node para sa higit sa labinlimang linggo.

Halos walang mga kontraindikasyon sa iba't ibang uri ng interbensyon sa kirurhiko, pinapayagan ng mga modernong pamamaraan ang operasyon na maisagawa nang ligtas at walang mga komplikasyon hangga't maaari. Pagkatapos ng pag-alis ng fibroids, kailangan mong obserbahan ng isang gynecologist sa loob ng ilang panahon, dahil may posibilidad ng mga bagong node.

Mga sukat para sa operasyon sa panahon ng pagbubuntis

Nangyayari na ang fibroids ay kailangang alisin sa panahon ng pagbubuntis. Ginagawa ito sa matinding mga kaso, ang pag-alis ng naturang tumor ay nakasalalay sa halip hindi sa laki, ngunit sa panganib sa fetus. Kung ang tumor ay lubos na nakakasagabal sa normal na pagbubuntis, ang posibilidad ng pagkakuha sa umaasam na ina ay tumataas, ang mga fibroid ay dapat alisin.

Bilang karagdagan, ang mga buntis na kababaihan na may ganitong mga bukol ay inihatid, bilang panuntunan, sa pamamagitan ng seksyon ng caesarean, dahil ang mga fibroid ay nakakaapekto rin sa kurso ng panganganak - hindi napapanahong paglabas ng tubig, mga anomalya ng aktibidad ng contractile, atbp. Sa panahon ng isang seksyon ng caesarean, pagkatapos alisin ang bata, kung minsan ay kinakailangan upang alisin ang myomatous nodes, at maging ang buong matris.

Sa pangkalahatan, sa panahon ng pagbubuntis, ang mga malalaking tumor ay nagsisimulang lumaki nang mas mabilis dahil sa impluwensya ng mga hormone, ang pagbubuntis sa kasong ito ay dapat magpatuloy sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot. Ang pagkakaroon ng isang malaking fibroid, malnutrisyon ng bata ay isang indikasyon para sa myomectomy.

Alam ng lahat na ang uterine fibroids ay maaaring may iba't ibang laki, na tinutukoy sa sentimetro, at ang laki ng matris sa mga linggo ng pagbubuntis. Manatili tayo nang kaunti sa laki ng matris sa sentimetro sa iba't ibang oras, kung ano ang gagawin sa bawat kaso, kung anong paggamot ang isinasagawa.

Uterine fibroids: ang mga sukat sa sentimetro hanggang 6 na linggo ay ang mga sumusunod:

• Ang 1-4 na linggo ay tumutugma sa isang pagtaas sa matris ng 1-2 cm
• 4-6 na linggo ang matris ay tumataas ng 4-6 cm.

Kasabay nito, madalas na hindi ito nagpapakita ng sarili sa klinikal, at sa panahon lamang ng isang regular na pagsusuri ng isang doktor ay maaaring maghinala ng pagkakaroon ng fibroids sa pamamagitan ng pagtaas ng laki ng matris, at paggamit ng ultrasound upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng mga node, ang kanilang laki. at lokasyon. At din sa dynamics upang matukoy ang presensya o kawalan ng kanilang paglago.

Uterine fibroids: ang mga sukat sa mm ay iba-iba at, depende sa kanilang mga tagapagpahiwatig, ang lahat ng mga tumor ay nahahati sa maliit, katamtaman at malaki. Ang mga maliliit na benign tumor ay kinabibilangan ng mga node na hanggang 20 mm ang lapad, na tumutugma sa 4-6 na linggo ng pagbubuntis. Sa kasong ito, ang paggamot sa kirurhiko ay isinasagawa lamang sa kaso ng pamamaluktot ng stem ng tumor, kung mayroon man, o sa kaso ng mabigat na pagdurugo na humahantong sa pag-unlad ng anemia, pati na rin ang kawalan ng katabaan na dulot ng myomatous node. Sa mga kasong ito lamang, dapat alisin ang isang maliit na myoma.

Myoma ng katamtamang laki - 40-60mm ay tumutugma sa 10-11 na linggo ng pagbubuntis, ay hindi palaging napapailalim sa kirurhiko paggamot, ngunit lamang kung ang mga node ay hindi aktibong lumalaki o walang binibigkas na mga sintomas. Kung ang laki ng node ay lumampas sa 60 mm ang lapad, na tumutugma sa 12-15 na linggo ng pagbubuntis, kung gayon ang mga fibroid ay napapailalim lamang sa kirurhiko paggamot.

Uterine fibroids 2 cm, ano ang gagawin sa ganitong sitwasyon at kung paano ito gamutin nang tama? Sa tanong na ito, maraming kababaihan ang bumaling sa mga gynecologist, dahil ang panganib ng pagtaas nito ay medyo mataas, na maaaring maging sanhi hindi lamang ang hitsura ng mga klinikal na sintomas, kundi pati na rin ang pagkabulok sa isang malignant na tumor. Kadalasan, ito ay asymptomatic, ngunit maaaring may pagtaas sa dami ng regla, pagbawas sa cycle ng regla, pagtaas ng sakit sa panahon ng regla, paglitaw ng paglabas ng brown discharge, at kakulangan sa ginhawa sa ibabang bahagi ng tiyan. Bilang isang patakaran, ang paggamot ng naturang fibroids ay nauugnay sa normalisasyon ng hormonal background ng isang babae sa pamamagitan ng pagbawas sa aktibidad ng mga ovary. Para dito, ginagamit ang mga antigonadotropin at agonist ng gonadotropin-releasing hormones, na kayang pigilan ang paglaki ng gonadotropin sa katawan ng babae sa pamamagitan ng pagkilos sa hypothalamus. Ang lahat ng ito ay humahantong sa regression ng tumor o upang ihinto ang pag-unlad nito. Ang dosis ng mga gamot ay ang mga sumusunod: 3.75 mg ng gamot mula sa ika-1 hanggang ika-5 araw ng cycle, 28 araw na pahinga at ulitin ang iniksyon muli. At kaya sa loob ng 3 - 6 na buwan, habang pagkatapos ng 3 o 4 na pamamaraan, ang laki ng tumor ay nabawasan ng kalahati.

Uterine fibroids 3 cm, ano ang dapat gawin at paano gawin ito ng tama para maging mabisa ang paggamot at bumabalik? Ang lahat ay napaka-simple: ibinigay na ang laki nito ay tumutukoy sa maliliit na fibroids, pagkatapos ay ipinahiwatig ang konserbatibong paggamot sa hormonal, kung walang mga kontraindiksiyon. Sa kasong ito, pinakamahusay na gumamit ng gonadotropin-releasing hormone agonists o antigonadotropin, habang para sa mga tumor na hanggang 2 cm ang lapad, ang pinagsamang oral contraceptive ay kadalasang may positibong epekto.

Ang uterine fibroids 5 cm ay tumutukoy sa medium-sized na fibroids at tumutugma sa 11-12 na linggo ng pagbubuntis. Kasabay nito, ang isang babae ay maaaring madalas na maghinala sa kanyang presensya kung ang kanyang tiyan ay tumataas sa laki sa kabila ng katotohanan na ang pagsubok sa pagbubuntis ay negatibo, sakit na sindrom, mga sakit sa regla, hemorrhagic syndrome, pati na rin ang dysfunction ng mga katabing organo - mga problema sa pag-ihi at bituka. . Sa kawalan ng mga sintomas sa itaas, ang paggamot ng isang benign tumor ay maaaring maging konserbatibo, at kung naroroon sila, kung gayon ang paggamot sa kirurhiko lamang ang ipinahiwatig dito.

Ang uterine fibroids sa 5 linggo ay tumutugma sa maliit na sukat ng node at napapailalim lamang sa pagmamasid at hormonal na paggamot, dahil sa kaso ng paglitaw lamang ng mga komplikasyon, ang posibilidad ng pagtaas ng kirurhiko paggamot.

Uterine fibroids 5 linggo: tanging hormonal na paggamot ang isinasagawa at sa bawat kaso ang doktor ay pumipili ng isang pangkat ng mga gamot na pinaka-epektibo, dahil ang edad ng babae, comorbidities, parity at isang bilang ng iba pang mga kadahilanan ay nakakaapekto hindi lamang sa pagpili ng mga gamot para sa paggamot , ngunit gayundin ang kinalabasan nito.

Uterine fibroids 5 6 na linggo - ano ang gagawin at kung paano haharapin ito? Ang laki ng fibroids na ito ay nangangailangan din ng dynamic na pagmamasid ng isang espesyalista at isang kurso ng paggamot sa droga,
pagkatapos ng lahat, sa kaso ng mabilis na paglaki ng naturang node, ang kirurhiko paggamot ay kinakailangan pagkatapos ng hysteroscopy. Ang mabilis na paglaki ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa laki ng node ng 5 linggo o 4 cm sa buong taon, na siyang nangungunang signal para sa pagbabago sa direksyon ng paggamot at emergency na operasyon.

Uterine fibroids 6 na linggo - ano ang gagawin kung ang buhol ay baluktot? Dito, posible lamang ang operasyon ng myomectomy, at sa mga bihirang kaso, ang pag-alis ng matris.

Uterine fibroids 6 7 linggo: ano ito? Ito ay isang konsepto na pinagtibay sa mga obstetrician - mga gynecologist sa buong mundo upang masuri ang antas ng pag-unlad ng fibroids depende sa laki ng matris, dahil karaniwang ang matris ay tumataas sa laki lamang sa panahon ng pagbubuntis at ang mga sukat na ito ay halos palaging matatag. Samakatuwid, kung sinabi ng doktor na ang uterine fibroids ay 6-7 na linggo, kung gayon ito ay tumutugma sa laki ng matris sa 6-7 na linggo ng pagbubuntis. Dito dapat maunawaan na hindi ito ang laki ng node o tumor, dahil ang pagsusuri lamang sa ultrasound ang sasagot sa tanong na ito.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga naturang laki ng fibroids ay napapailalim sa konserbatibong therapy, kung saan ang hormonal na paggamot ay pinagsama sa mga homeopathic na remedyo, tradisyonal na gamot. Ngunit, kapag lumitaw ang mga unang sintomas, na nagpapahiwatig ng problema sa katawan - pananakit o pagdurugo, dapat mong agad na ipaalam sa iyong doktor, dahil maaaring ito ang sanhi ng paglaki nito o ang pagbuo ng mga komplikasyon na nangangailangan ng agarang operasyon.

Ang Myoma ay isang benign tumor na lumalaki sa uterine myometrium (ang muscular layer ng organ). Ang edad ng sakit ay mula 20 hanggang 70 taon, ngunit ang karamihan ng mga pasyente ay mula sa kategoryang nasa gitna ng edad.

Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng uterine fibroids, isinasaalang-alang ng mga doktor ang mga pagbabago sa hormonal background ng pasyente.

Matapos masuri ang uterine fibroids, ang tanong ay lumitaw tungkol sa laki nito. Pagkatapos ng lahat, ang paggamot ay nakasalalay sa kung gaano karaming malalaking tumor ang natagpuan, kung anong uri sila, at sa kanilang laki sa mga linggo. Upang matukoy ang laki ng uterine fibroids sa mga linggo, kailangan mong magsagawa ng ultrasound. Ito ay pinaniniwalaan na ang malalaking fibroids, ang laki nito ay higit sa 12-16 na linggo (higit sa 6 cm o 60 mm), ay dapat na operahan nang walang kabiguan: ang mga naturang node ay nagbabanta sa buhay para sa pasyente, lalo na kung mayroong isang marami sa kanila. Ang mga tumor na mas mababa sa 10-11 (2-6 cm o 20-60 mm) obstetric na linggo ay hindi napapailalim sa ipinag-uutos na interbensyon sa kirurhiko, maaari silang pagalingin nang konserbatibo (gamot, physiotherapy, diyeta).

Pag-uuri ng fibroids ayon sa laki

Ang laki ng tumor ay tinutukoy gamit ang ultrasound sa sentimetro o linggo.

Dahil, habang umuunlad ang myomatous node, tumataas ang lukab ng matris, tulad ng lumalaking sanggol dito, kaugalian sa medisina na ihambing ang laki nito sa mga linggo ng pagbubuntis.

Upang matukoy ang laki ng tumor sa mm o cm, ang sumusunod na talahanayan ng pagsusulatan sa pagitan ng taas ng uterine fundus at ang termino ay makakatulong:

Termino sa mga linggo	Laki ng matris sa cm
8-9	8-9
10-11	10-11
12-13	10-11
14-15	12-13
16-17	14-19
18-19	16-21
20-21	18-24
22-23	21-25
24-25	23-27
26-27	25-28
28-29	26-31
30-31	29-32
32-33	31-33
34-35	32-33
36-37	32-37
38-39	35-38
40-41	34-35

Batay sa mga datos na ito, iniiba ng mga doktor ang uterine fibroids sa tatlong uri:

1. Maliit: laki hanggang 2 cm (hanggang 20 mm) - 4 na linggo;
2. Katamtamang tumor: laki mula 2 cm hanggang 6 cm (mula 20 mm hanggang 60 mm) - 10-11 na linggo;
3. Malaking fibroids: sukat na higit sa 6 cm (mahigit sa 60 mm) - 12-16 o higit pang linggo ng pagbubuntis.

Mga sintomas at sukat

Ang mga uterine fibroids sa mga unang yugto (laki ng hanggang 2 cm o 20 mm) ay hindi nagpaparamdam sa kanilang sarili. Ngunit sa paglaki ng tumor at pagkatapos na umabot sa isang malaking sukat (isang panahon ng 10-12 na linggo o 50 mm o higit pa), ang mga sumusunod na sintomas ay nagsisimulang magpakita ng kanilang sarili:

• Malakas na pagdurugo ng regla na may matinding pananakit na hindi nakakapag-alis ng gamot sa pananakit;
• Kung ang tumor ay malaki (higit sa 12 linggo), ang matris ay nagsisimulang tumaas at ang ibabang bahagi ng tiyan ay namamaga nang naaayon. Ang bigat ng pasyente ay nananatili sa parehong antas;
• Kung ang isang babae ay na-diagnose na may pedunculated fibroids, ang kanyang torsion ay maaaring magdulot ng matinding pananakit sa tiyan. Nangangahulugan ito na ang daloy ng dugo ay nabalisa sa katawan ng tumor at puno ng peritonitis;
• Ang malalaking buhol sa matris (10-20 na linggo o higit pa) ay maaaring mag-compress sa mga kalapit na organo at magdulot ng mga problema sa pagdumi (talamak na paninigas ng dumi) at pag-ihi (madalas na pag-ihi), pananakit ng ibabang bahagi ng likod, puso at ibabang bahagi ng paa (pati na rin ang pamamanhid nito) kapag pinipiga ang mga nerve ending malapit sa tumbong;
• Ang mga malalaking fibroid na lumalaki sa panlabas na layer ng matris ay maaaring bumuo ng mga adhesion sa mga kalapit na tisyu at organo, na, kapag gumagalaw, ay nagbibigay ng sakit sa iba't ibang bahagi ng katawan.

Diagnosis

Kapag bumibisita sa isang doktor, ang isang babae ay sinusuri nang bimanually (visual-manual na pagsusuri gamit ang gynecological mirror) upang matukoy ang laki ng matris sa mga linggo, pagkatapos ay ipinadala siya para sa pagsusuri at ultrasound (tumpak na matutukoy nito ang laki ng tumor mismo) .

Upang maireseta nang tama ang naaangkop na paggamot para sa sitwasyon, kailangan mong regular na magsagawa ng pagsusuri sa ultrasound (ultrasound) ng cavity ng matris. Ipapakita nito nang eksakto kung gaano karaming mga fibroid ang nasa kanyang lukab, kung gaano kalaki ang mga ito sa mga linggo at sentimetro, kung gaano kabilis ang pag-unlad nito (kung gaano kabilis ang paglaki nito). Ang katotohanan ay ang mabilis na paglaki ng mga myomatous node (higit sa 4 na linggo sa 12 buwan) ay maaaring isa sa mga palatandaan ng pagkabulok ng isang neoplasma sa isang malignant na cancerous na tumor.

Ang regular na ultrasound ay ipinag-uutos kahit na sa kawalan ng anumang mga sintomas ng fibroids: maaari itong maliit (hanggang sa 10 mm), ngunit matatagpuan sa isang mapanganib na lugar.

Gayundin, upang makakuha ng komprehensibong data sa laki, lokasyon, istraktura at uri ng myomatous node, ang MRI at transvaginal na pamamaraan ng pagsusuri ay ginagamit (maaaring mali ang ultrasound), isang larawan ng neoplasma ang kinuha para sa kasunod na pagsusuri ng dumadating na manggagamot.

Pagbubuntis at laki ng node

Ang mga myoma node ng maliit na sukat (hanggang sa 10 mm) ay hindi magkakaroon ng makabuluhang epekto sa paglaki ng sanggol sa sinapupunan ng ina, gayunpaman, kinakailangan na subaybayan ang kanilang kondisyon sa panahon ng pagbubuntis (napakabihirang mayroong isang masinsinang paglaki ng mga neoplasma ng matris. sa panahon ng pagbubuntis).

Ang mga malalaking tumor na matatagpuan sa submucosal uterine layer ay maaaring makapigil sa normal na pag-unlad ng sanggol (may mas kaunting espasyo sa matris) at maging sanhi ng iba't ibang mga pathologies.

Sa kaso ng lokalisasyon ng isang myomatous node na mas malaki kaysa sa 12 linggo sa likod na dingding ng organ, kapag ang fetus ay nakakabit din sa lugar na ito, ang simula ng napaaga na kapanganakan o oxygen na gutom ng sanggol ay posible.

Ang mga obstetrician ay may sumusunod na opinyon: na may maliit na myomatous node na lumalaki alinman sa panlabas na layer ng matris o sa median na layer ng kalamnan, posible na magtiis at manganak ng isang malusog na sanggol.

Paggamot ng tumor

Ang mga myomatous node ay ginagamot ng iba't ibang pamamaraan, depende sa kanilang uri at laki sa mga linggo:

• Naaangkop ang hormone therapy sa mga kaso kung saan ang laki ng fibroids ay hindi lalampas sa isang panahon ng 12 linggo. Ang mga gamot ay kumikilos sa direksyon ng pagpigil sa rate ng pag-unlad ng pathological neoplasm at pagbawas ng laki nito. Ang hormonal na paggamot ay malawakang ginagamit sa kaso ng pagtuklas ng fibroids sa mga kababaihan ng mas bata at nasa katanghaliang edad na gustong magkaroon ng mga supling sa hinaharap, pati na rin pagkatapos ng operasyon upang maiwasan ang pagbuo ng mga bagong node;
• Symptomatic na paggamot:

Mga gamot na antispasmodic at analgesic (kahit na mga buhol na 2-3 linggo ang laki ay maaaring magdulot ng matinding sakit sa panahon ng regla);

Ang mga ahente ng hemostatic ay inireseta para sa mga fibroid ng pinakamaliit na laki (isang submucosal node na 4 mm ang lapad ay maaaring minsan ay makapukaw ng matinding intermenstrual uterine bleeding) na may naaangkop na mga indikasyon: mahaba at mabigat na pagdurugo ng regla, pagdurugo mula sa genital tract sa panahon ng obulasyon;

• Ang operasyon ay ipinahiwatig kung ang tumor ay umabot sa laki ng 13 o higit pang mga linggo:

Embolization ng mga sisidlan;

Pag-alis ng fibroids na may laser;

Myomectomy;

Pag-alis ng matris, kumpleto o bahagyang, mayroon o walang cervix;

katutubong paggamot;

Paggamot sa Physiotherapy;

himnastiko;

Paggamot sa mga linta.

Kailan ipinahiwatig ang operasyon?

• Kung ang fibroid ay may halaga na higit sa 12 linggo ng pagbubuntis;
• Kung ang isang babae ay nagbabalak na manganak at manganak ng isang bata sa hinaharap;
• Kung may panganib ng pagkabulok ng myomatous node sa isang malignant na tumor ng matris - sarcoma;
• Kung ang tumor ay nagdudulot ng patuloy na matinding pananakit na hindi pinipigilan ng mga pangpawala ng sakit at antispasmodics;
• Kung pinipiga ng myomatous node ang pantog, tumbong at mga dulo ng nerve, na nagiging sanhi ng maraming abala at kakulangan sa ginhawa;
• Kung ang neoplasm ay nagiging sanhi ng patuloy na matinding pagdurugo, laban sa kung saan ang pasyente ay may anemia;
• Kung ang tumor (kahit maliit) ay may mahaba, manipis na tangkay: may mataas na panganib ng pamamaluktot at peritonitis;
• Kung pinipigilan ng fibroid ang normal na pag-ihi (mayroong pare-pareho ang pagwawalang-kilos ng ihi);
• Kung, dahil sa compression ng isang malaking myomatous node ng tumbong, ang pasyente ay may isang napakabihirang dumi (1-2 beses sa isang linggo), na sinamahan ng pagkalasing ng katawan at bloating na may sakit sa palpation.

matka03.ru

Kailangan ko ba ng operasyon para sa uterine fibroids 12 linggo

Ngayon, ang uterine fibroids ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa ginekolohiya. Hindi pa katagal, ang kanyang paggamot ay nagsimula lamang pagkatapos maabot ang laki ng pagbuo ng 9 cm ang lapad. Sa kasong ito, ang isang operasyon ay isinagawa, na binubuo sa kumpletong pagputol ng matris (hysterectomy).

Ngayon, ang mga doktor ay may napakaraming iba't ibang paraan ng paggamot sa fibromyomas sa kanilang arsenal: mula sa therapy na may mga gamot at minimally invasive na paraan ng pag-alis ng mga tumor, hanggang sa ligtas at banayad na mga pamamaraan ng operasyon na idinisenyo upang mapanatili ang reproductive function at kalusugan ng mga kababaihan.

Ano

Ang Myoma ay isang benign neoplasm sa matris, na pangunahing nabuo bilang isang resulta ng hindi tamang paggana ng hormonal system ng isang babae. Maaaring lumitaw ang uterine fibroids ng isa o ilan nang sabay-sabay. Kadalasan, mayroon itong regular na bilugan o hugis-itlog na hugis, at kung minsan ang isang buhol ay bubuo sa binti.

Ang laki ng fibroids ay maaaring parehong napakaliit (ilang millimeters lamang) at napaka-kahanga-hanga (hanggang sa 20 cm ang lapad). Nakaugalian na gamitin ang circumference ng matris kapag tinutukoy ang mga parameter nito, na, na may pagtaas sa fibroids, ay lumalaki tulad ng sa panahon ng pagbubuntis. Kaya, sa card, isusulat ng doktor ang "edad ng mime" sa bilang ng mga linggo na tumutugma sa pagtaas ng matris sa panahon ng pagbubuntis.

"Edad" ng fibroids at sintomas

Kadalasan, ang isang maliit na fibroid ay matatagpuan sa isang regular na pagsusuri ng isang gynecologist o sa isang pagsusuri sa ultrasound ng mga pelvic organ. Sa kasong ito, hindi siya nagdadala ng anumang kakulangan sa ginhawa sa babae, dahil ang kanyang laki ay hindi hihigit sa tatlong cm (8 linggo). Ang mga maliliit na neoplasma ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan at, kadalasan, ay hindi nangangailangan ng kagyat na operasyon.

Kapag ang uterine fibroids ay matatagpuan sa binti, ang operasyon ay isinasagawa nang walang pagkabigo. Ang boluntaryong pag-twist ng tangkay ay maaaring magdulot ng tissue necrosis at sepsis, parehong mga kondisyong nagbabanta sa buhay.

Isang katamtamang laki ng fibroid, katumbas ng humigit-kumulang limang sentimetro (11-12 na linggo), ang isang babae ay maaaring mahanap ang kanyang sarili. Magmungkahi ng ilang sintomas ng sakit:

• isang pagtaas sa tiyan na may negatibong pagsubok sa pagbubuntis;
• sakit sa ibabang tiyan at sacrum;
• mga iregularidad sa panregla (mga pagkabigo, kakulangan ng regla, pagdurugo na tumatagal ng higit sa anim na araw);
• acyclic spotting o breakthrough bleeding;
• kawalan ng katabaan;
• pagkakuha;
• sakit kapag umiihi;
• pagtitibi.

Kung wala pa ring sintomas ng sakit, maaari mong subukang gamutin ang gitnang myoma node sa konserbatibong paraan. Ito ay totoo lalo na sa panahon bago ang simula ng menopause, kung kailan may mga pagkakataon pa rin para sa isang independiyenteng pagbabalik ng sakit.

Ang isang malaking fibroid, na mas malaki sa 8 cm (mula sa 12-15 na linggo ng pagbubuntis) ay imposible lamang na hindi mapansin. Ang ganitong fibroid ay palaging nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente, at ang pagtaas sa tiyan dahil sa paglaki nito ay kapansin-pansin na kahit na sa mata.

Ang malalaking fibroid, na mas malaki sa 12 linggo, ay nangangailangan ng mandatoryong kagyat na minimally invasive o buong surgical intervention.

Kailan mo kailangan ng operasyon para sa uterine fibroids 12 linggo (8 cm)

Ang pangunahing paggamot para sa isang malaking myomatous node o maraming neoplasms ay isang operasyon sa kirurhiko - myomectomy. Ang Myomectomy ay isinasagawa sa maraming paraan.

• Ang Laparotomy ay isang buong operasyon ng kirurhiko sa tiyan, na ginagawa sa pamamagitan ng medyo mahabang paghiwa sa ibabang bahagi ng dingding ng tiyan. Ang mga indikasyon para sa laparotomy ay: malalaking node, malubhang pagpapapangit ng mga dingding ng matris, maraming mga pormasyon. Sa panahon ng laparotomy, ang mga doktor, kadalasan, ay namamahala upang maiwasan ang pagdurugo, ganap na alisin ang lahat ng mga lugar na may sakit na tissue at gawin ang tamang tahi sa matris, na hindi makagambala sa normal na pag-unlad ng pagbubuntis at natural na panganganak.
• Ang Laparoscopy ay isang minimally invasive surgical procedure kung saan ang mga node ay tinanggal sa pamamagitan ng ilang maliliit na incisions sa dingding ng tiyan. Ang laparoscopy ay isinasagawa kung ang pagbuo ay hindi hihigit sa 6 cm ang lapad at sa mga node lamang na naa-access sa laparoscope. Ang pagsasagawa ng ganitong uri ng operasyon sa mga lugar na mahirap maabot ay mapanganib, dahil ang matris ay makapal na binibigyan ng mga daluyan ng dugo, at anumang pinsala sa mga ito ay maaaring humantong sa malawak na pagdurugo.
• Ang Hysteroscopy ay isang paraan ng pag-alis ng fibroids nang walang mga incisions. Ang isang manipis na tubo ay ipinasok sa pamamagitan ng puki at cervical canal sa lukab nito, at sa ilalim ng kontrol ng isang miniature video camera, ang mga neoplasma ay tinanggal.
• Ang hysterectomy ay ang kumpleto o bahagyang pagtanggal ng matris. Ito ay isang matinding hakbang na ginagawa ng mga doktor sa mga pinaka-advanced na kaso ng sakit, na may malubhang pinsala sa tissue na hindi na maibabalik, na may malubhang kaakibat na sakit.

Ang Myomectomy ay nakakatulong hindi lamang upang ganap na alisin ang pagbuo ng halos anumang laki, kundi pati na rin upang mapanatili ang reproductive function ng babaeng katawan. Para sa mabilis na paggaling, ang mga gamot ay ginagamit na normalize ang kondisyon ng matris pagkatapos ng operasyon, mapabilis ang pagpapagaling ng tissue at maiwasan ang pag-ulit ng sakit.

myomectomy

Mayroong isang bilang ng mga ganap na malinaw na mga indikasyon kung kinakailangan ang kirurhiko paggamot:

• kapag ang laki ng fibroids ay higit sa 8 cm (12 linggo ng pagbubuntis), ang pagtitistis ang tanging paraan;
• masyadong mabilis na paglaki ng fibroids (sa pamamagitan ng 2-3 cm sa 12 buwan);
• ang hitsura ng maramihang mga node;
• pagdurugo ng may isang ina (spotting o breakthrough);
• anemya;
• sakit sa rehiyon ng mas mababang likod at mas mababang likod;
• may isang ina fibroids sa binti;
• "Kapanganakan" ng fibroids (pagsibol nito sa labas ng cervical canal).
• pagkamatay ng mga tisyu ng neoplasma;
• kawalan ng katabaan;
• pagkalaglag;
• paglabag sa mga pag-andar ng mga organo na nauugnay sa paglaki ng myomatous node (paninigas ng dumi, madalas o masakit na pag-ihi, may kapansanan sa suplay ng dugo sa mga kalapit na organo);
• ang panganib ng pagkabulok ng fibromyoma sa isang cancerous na tumor (sarcoma).

Ang operasyon para sa mga manifestations na ito ay isinasagawa anuman ang edad ng pasyente.

Paggamot ng fibroids na may sukat na 5 sentimetro

Para sa fibroids na may sukat na 4.5.6 cm (edad 8-12 na linggo), mayroong alternatibong paggamot.

• Laser treatment (FUS-ablation) - pag-aalis o pagbabawas ng fibroids nang walang mga paghiwa at pinsala sa malusog na mga tisyu. Ang pamamaraan ay binubuo sa "pagsunog" ng tumor na may laser beam. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng isang magnetic resonance imaging device, na nagpapahintulot sa iyo na magsagawa ng mga manipulasyon nang tumpak hangga't maaari at ganap na maalis ang pinsala sa mga pelvic organ, at mapanatili ang reproductive function.
• Ang paraan ng embolization ng uterine arteries ay upang harangan ang daloy ng dugo sa fibromyoma. Ang isang maliit na paghiwa ay ginawa sa rehiyon ng kanang femoral artery, kung saan ang isang catheter ay ipinasok sa arterya hanggang sa mismong mga sisidlan ng matris. Sa tulong ng isang espesyal na idinisenyong gamot, ang mga sisidlan ay naharang, pagkatapos ay huminto ang suplay ng dugo sa neoplasma at ang unti-unting pagkamatay nito ay nangyayari. Ang uterine fibroids ay ilalabas mula sa katawan sa panahon ng pagdurugo ng regla.

Paano gamutin ang fibroids 9 na linggo

Karamihan sa mga fibroid hanggang 12 linggo ay maaaring gamutin ng gamot.

• Ang mga analogue ng gonadotropin-releasing hormone ay pumupukaw sa pagsisimula ng menopause na dulot ng droga sa pamamagitan ng pagbabawas ng produksyon ng estrogen. Ang paggamot ay maaaring lubos na mabawasan ang edukasyon, gayunpaman, ito ay mas angkop na gamitin ito sa mga kababaihan pagkatapos ng 45 taon, kapag ito ay hindi masyadong matagal bago ang tunay na menopause.
• Ang pinagsamang oral contraceptive ay ginagamit sa mga kabataang babae kapag may nakitang fibromyoma na hanggang dalawang sentimetro ang lapad. Mainam na isagawa ang gayong paggamot sa panahon ng paghahanda para sa pagbubuntis.
• Ang intrauterine hormonal coil ay tumutulong sa maliliit at katamtamang pagbuo sa subserous (panlabas) na layer ng matris.
• Ang antiprogestin ay ang pinakabagong gamot (synthetic steroid) upang mabawasan ang buhol.

Mahalagang tandaan na sa tulong ng mga tabletas ay hindi posible na ganap na mapupuksa ang fibroids. Ang ganitong paggamot ay kinakailangan upang ihinto ang paglaki nito o pansamantalang bawasan ang laki nito. Ilang oras pagkatapos ng paggamot, ang fibroids ay magsisimulang lumaki muli.

Dapat magpasya ang doktor sa paraan ng paggamot sa fibroids. Kung nagdududa ka sa kakayahan ng iyong doktor, kumunsulta sa ilang mga espesyalista at makinig nang mabuti kung bakit inirerekomenda ng bawat isa sa kanila ang isang partikular na paggamot. Tandaan na palaging sinusuri ng gynecologist ang sitwasyon sa kabuuan: nangongolekta ng isang anamnesis, pinag-aaralan ang kasaysayan ng medikal at mga resulta ng pagsusuri. Samakatuwid, kung maraming mga doktor ang nagrekomenda ng operasyon, huwag ipagpaliban ito. Ang napapanahong paggamot ay mapoprotektahan ka mula sa mga komplikasyon.

ginekola.ru

Mga sukat ng uterine fibroids sa pamamagitan ng mga linggo at sa sentimetro: kapag ipinahiwatig ang operasyon

Pagbagsak

Ang uterine fibroids ay isang benign formation na nakikita sa bawat ikalimang babae. Ang laki ng fibroids ay maaaring tumaas, na maaaring makaapekto sa kakayahang magkaanak. Karaniwan, ang mga regular na pagbisita sa gynecologist ay sapat na upang mapanatili ang estado ng kalusugan sa tamang antas. Ngunit kung minsan ang laki ng uterine fibroids ay lumampas sa pinapayagan, pagkatapos ay ipinahiwatig ang isang operasyon sa kirurhiko.

Ano ang tumutukoy sa laki ng neoplasma

Lumilitaw ang myoma para sa mga sumusunod na dahilan:

• Labis na pisikal na aktibidad;
• Patuloy na presensya sa isang estado ng stress;
• Patolohiya ng mga ovary, dahil kung saan ang gawain ng mga genital organ ay nagambala;
• Mga problema sa endocrine system;
• Ang pagkakaroon ng malalang mga nakakahawang sakit;
• genetic predisposition;
• Mga problema sa sobrang timbang, labis na katabaan. Sa larawan maaari mong makita ang antas ng labis na katabaan, na maaaring makapukaw ng patolohiya.

Ang laki ng uterine fibroids ay maaaring nasa loob ng normal na hanay, kung gayon ang isang babae ay nangangailangan lamang ng patuloy na pagsubaybay ng isang gynecologist. Ngunit may mga nakakapukaw na kadahilanan na humantong sa isang pagtaas sa neoplasma. Kabilang dito ang:

• Madalas na pagpapalaglag. Minsan ang isang pagpapalaglag ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng isang tumor, ngunit ito ay napakabihirang;
• Kawalan ng pagbubuntis at panganganak hanggang 30 taon. Ang parehong naaangkop sa paggagatas;
• Ang patuloy na pagkakaroon ng pamamaga sa reproductive system ng katawan;
• Ang patuloy na paggamit ng mga contraceptive na nakakaapekto sa hormonal background. Ano ang ibig sabihin nito? Ang mga gamot na pumipigil sa pagbubuntis, ay gumagana sa hormonal na estado ng isang babae. Sa pag-abuso sa naturang mga gamot, ang hormonal background ay maaaring magbago magpakailanman;
• Pang-aabuso sa solarium o patuloy na matagal na pagkakalantad sa araw. Ito ay totoo lalo na para sa mga babaeng may sensitibong balat.

Uterine fibroids 38 mm sa ultrasound

Upang maunawaan kung gaano kataas ang panganib ng operasyon, kailangan mong kalkulahin kung anong yugto ang patolohiya.

Fibroid sa matris

• Maliit - hanggang sa 2 cm o 20 mm. Ito ay karaniwang tumutugma sa ika-4 o ika-5 linggo ng pagbubuntis;
• Katamtaman - hanggang sa 6 cm o 60 mm. Ang tagapagpahiwatig na ito ay itinuturing na normal para sa 6-11 na linggo ng pagbubuntis;
• Malaki - mula 60 in mm o 6 in cm o higit pa. Karaniwang nauugnay sa 12 linggo ng pagbubuntis at higit pa.

Kapag ang edukasyon ay tumutugma sa 20 linggo ng pagbubuntis, maaari itong lubos na makaapekto sa gawain ng mga kalapit na organo. Mapanganib din ang myoma dahil maaari itong makagambala sa gawain ng mga kalapit na organo nang hindi nagdudulot ng mga sintomas. Ngunit kadalasan, ang mga maliliit na sintomas ay naroroon pa rin.

Maaari mong makita ang isang larawan ng myoma sa laki sa ibaba.

Sukat sa mga linggo	Fundal na taas	Anong uri ng paggamot ang ginagamit
1-4	1-2 cm o 10-12 mm	Hormonal at drug therapy
Hanggang 7	3-7cm o 30-70mm
Hanggang 9	8-9 cm o 80-90 mm
hanggang 11	10-11 cm o 100-110 mm
Hanggang 13	10-11 cm o 100-110 mm	Kirurhiko (kirurhiko) interbensyon
Hanggang 15	12-13 cm o 120-130 mm
Hanggang 17	14-19 cm o 140-190 mm
Wala pang 19	16-21 cm o 160-210 mm
hanggang 21	18-24 cm o 180-240 mm
hanggang 23	21-25 cm o 210-250 mm
hanggang 25	23-27 cm o 230-270 mm
hanggang 27	25-28 cm o 250-280 mm
Hanggang 29	26-31 cm o 260-310 mm
hanggang 31	29-32 cm o 290-320 mm
hanggang 33	31-33 cm o 310-330 mm
Hanggang 35	32-33 cm o 320-330 mm
Hanggang 37	32-37 cm o 320-370 mm
Hanggang 39	35-38 cm o 350-380 mm
hanggang 41	38-39 cm o 380-390 mm

Depende sa yugto ng pag-unlad ng patolohiya, ang mga sintomas na likas dito ay naramdaman ang kanilang sarili.

Bumalik sa nilalaman

Kung ang fibroid ay nasa isang maagang yugto ng pag-unlad, iyon ay, 10 mm-16 mm o 1-2 cm, hindi nito nararamdaman ang sarili sa anumang paraan, iyon ay, ang mga sintomas ay ganap na wala. Kung ang mga sukat ay umabot sa 3 cm, maaaring lumitaw ang mga palatandaan, ngunit hindi palaging sapat na malinaw. Ngunit kapag ang tumor ay lumaki at umabot sa 10 cm o higit pa, o mula sa 10 linggo pataas, ang mga sumusunod na sintomas ay nararamdaman sa kanilang sarili:

• Ang mga regla na sinamahan ng matinding pananakit ng pagputol sa ibabang bahagi ng tiyan. Sa ganitong kondisyon, kahit na ang pinakamalakas na pangpawala ng sakit ay hindi nakakatulong;
• Habang lumalaki ang tumor, nagsisimulang bumukol ang ibabang bahagi ng tiyan. Kasabay nito, ang babae ay hindi tumaba;
• Sa ilang mga sitwasyon, sa anumang pisikal na aktibidad, nagsisimula ang pagputol ng mga sakit sa tiyan. Ito ay maaaring hindi lamang paglalaro ng sports, kundi pati na rin ang pakikipaglaro sa isang bata sa kalye at mga katulad na sitwasyon;
• Kapag ang laki ay umabot sa 13 linggo-15 na linggo, ang tumor ay maaaring makaapekto sa mga kalapit na organo at makagambala sa kanilang trabaho. Dahil dito, ang paninigas ng dumi, mga problema sa pag-ihi, sakit sa rehiyon ng lumbar, puso, at mas mababang mga paa't kamay ay maaaring mangyari;
• Pamamanhid ng mas mababang mga paa't kamay;
• Kapag ang fibroids ng 13 linggo-15 na linggo at pataas ay bumubuo ng mga adhesion sa mga kalapit na tisyu at organo, sa anumang, kahit na menor de edad, pisikal na aktibidad, ang isang tao ay maaaring makaramdam ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa mga kasukasuan.

Ang fibroids ay mapanganib din sa panahon ng pagbubuntis. Karaniwan, na may laki ng fibroid na 2 cm-7 cm, ang neoplasma ay hindi makagambala sa matagumpay na pag-unlad ng bata at sa madaling kurso ng pagbubuntis. Gayunpaman, sa ibang mga kaso ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa elementong ito.

Fibroid sa matris sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, maaari ding mangyari ang uterine fibroids. Ang mga sukat para sa operasyon ay tinutukoy ng doktor, ngunit ang pasyente mismo ay maaaring makatagpo ng mga ganitong sitwasyon:

• Ang pagtaas ng uterine fibroids sa katawan ay maaaring umabot sa isang limitasyon na ang normal na paglaki at pag-unlad ng bata ay makabuluhang nahahadlangan;
• Sa 12-15 na linggo, ang laki ay maaaring maging masyadong malaki, na humahantong sa isang late miscarriage;
• Kung ang isang fibroid na 5 cm-6 cm ay hindi kumplikado sa proseso ng panganganak, pagkatapos ay sa mga susunod na yugto ng pag-unlad ng patolohiya, ang isang seksyon ng caesarean ay posible;
• Ang laki ng uterine fibroids sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring mabilis na tumaas mula 11 mm hanggang 6 cm o higit pa. Ito ay pinadali ng nabagong hormonal background. Nangangahulugan ito na ang isang babae ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang doktor sa panahong ito;
• Sa kasong ito, hindi mo magagawa nang walang medikal na suporta. Ang mga paghahanda sa parmasyutiko ay kinakailangan upang mapanatiling maayos ang katawan hanggang sa mismong kapanganakan;
• Kung ang therapy ay hindi nagdudulot ng mga positibong resulta at ang mga negatibong dinamika ay sinusunod, pagkatapos ay kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko. Sa mga partikular na malubhang kaso, ang isang seksyon ng caesarean ay ginaganap, at pagkatapos nito ang matris ay ganap na inalis;
• Kung ang laki ng uterine fibroids sa panahon ng pagbubuntis ay hindi lalampas sa 11 na linggo, kadalasan ay walang mga sintomas ng patolohiya, at ang pagbubuntis mismo ay matagumpay, na nagreresulta sa isang malusog na sanggol.

Sa pangkalahatan, ang pagbubuntis ay hindi nakakaapekto sa bilang ng mga sentimetro na idinagdag sa neoplasma. Bilang karagdagan sa laki, mayroong maraming iba pang mga tagapagpahiwatig na nag-aambag sa operasyon.

• Ang isang neoplasma ay maaaring maging isang malignant na tumor;
• Ang laki ay hindi gaanong mahalaga, ngunit ang pagbubuntis ay pinlano sa lalong madaling panahon;
• Ang pasyente ay nakakaramdam ng hindi mabata na sakit sa loob ng mahabang panahon;
• Pinipilit ng tumor ang mga kalapit na organo;
• Nagkaroon ng panloob na pagdurugo;
• Ang Myoma ay may karagdagang pormasyon - isang binti;
• Nagsimula ang mga problema sa ihi.

Ngunit ang pangunahing indikasyon para sa operasyon ay isang sukat na higit sa 6 cm. Ilang linggo ito? Kadalasan, ang figure na ito ay tumutugma sa isang panahon ng 12 linggo. Magbasa nang higit pa sa artikulong "Ang operasyon upang alisin ang uterine fibroids".

Karaniwan, ang mga kritikal na araw ay pumipigil sa paglaki ng tumor. Sa panahong ito, sinusubaybayan lamang ng doktor ang kanyang kalagayan. Kung ang isang babae ay hindi na nagpaplano na magkaroon ng mga anak, kung gayon ang isang kumpletong pag-alis ng matris ay maaaring isang alternatibo.

• Kung ang pamamaga ay kumalat sa isang malaking lawak, malubhang sakit sa bato ang magreresulta;
• Ang isang benign tumor ay magiging malignant sa loob ng maikling panahon;
• Ang paglago ng fibroids ay magpapatuloy, na hahantong sa mas malaking presyon sa mga kalapit na organo, ang kinalabasan ng prosesong ito ay maaaring hindi mahuhulaan, kahit na nakamamatay;
• Ang anemia ay mabilis na bubuo;
• May panganib ng pagkabaog.

Kung regular kang bumisita sa isang gynecologist, sundin ang lahat ng kanyang mga kinakailangan, kung gayon ang mga kahihinatnan ng problema ay hindi makakaapekto sa iyo. Ngayon, maraming mga modernong pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang alisin ang tumor nang mabilis at walang mga kahihinatnan. Samakatuwid, huwag matakot sa mga doktor, ang patolohiya na ito ay maaaring alisin sa pamamagitan ng pamumuhay ng isang buo at kaganapan sa buhay.

www.vashamatka.ru

Uterine fibroids: mga sukat para sa operasyon sa millimeters at gaano mapanganib?

Ang uterine fibroids ay isang benign neoplasm na naisalokal sa layer ng kalamnan ng organ at binubuo ng mga fibers ng kalamnan. Ang tumor na ito ay medyo karaniwan, bawat ika-4 na babae ay nasuri na may ito.

Ang cervical fibroids ay fibroids sa cervix, at habang lumalaki ang mga ito, lumilipat sila sa puki. Ang ganitong neoplasma ay bihira.

Marami sa aming mga mambabasa ang aktibong gumagamit ng isang bagong paraan batay sa mga likas na sangkap para sa PAGGAgamot ng uterine fibroids, na natuklasan ni Natalia Shukshina. Naglalaman lamang ito ng mga natural na sangkap, herbs at extracts - walang mga hormone o kemikal. Upang mapupuksa ang uterine fibroids, kailangan mo tuwing umaga sa walang laman na tiyan ...

Matuto pa.. »

Ang Fibromyoma ay isang benign tumor na nabuo mula sa makinis na tissue ng kalamnan at may binibigkas na connective component.

Ang lahat ng mga neoplasma na ito ay lumitaw kamakailan sa mga kabataang babae, ngayon sila ay lalong nasuri sa mga pasyente mula 20 hanggang 40 taong gulang. Sa lahat ng sakit na ginekologiko, ang diagnosis ng fibroids ay 30%. Ang Fibromyoma at iba pang uri ng mga node ay umaasa sa hormone, dahil ang pangunahing dahilan ng kanilang hitsura at aktibong paglaki ay hormonal imbalance. Gayundin, ang anumang mga gynecological intervention ay itinuturing na isang mahalagang aspeto ng paglitaw ng mga tumor sa murang edad.

Halimbawa, ito ay abortion, hysteroscopy, laparoscopy, biopsy, coagulation ng cervix. At din ng malaking kahalagahan sa pagpapaunlad ng naturang mga neoplasma ay mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.

Maraming kabataan ang nagsisimulang mamuhay nang sekswal nang maaga at walang proteksyon sa hadlang. Ito ay madalas na nagiging isang kinakailangan para sa pagbuo ng fibroids.

Gaano kalaki ang mga pormasyong ito?

Ang laki ng fibroids ay isa sa mga pangunahing parameter dahil sa kung saan ang epektibong paggamot ay inireseta. Maaari silang kalkulahin sa millimeters (mm), centimeters (cm), pati na rin ang mga linggo ng pagbubuntis.

Ang laki ng fibroid ay ang diameter nito (cm, mm). Ngunit isa rin sa mga pamantayan ay ang laki ng matris, na kinakalkula sa mga linggo ng pagbubuntis. Iyon ay, ang laki ng katawan sa parehong oras ay tumutugma sa laki nito sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis.

Ayon sa mga pamantayang ito, maaaring matukoy ng doktor ang tinatayang sukat ng pagbuo na sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa paglaki ng node, ang matris ay tumataas din sa laki. Sa kabila ng katotohanan na maraming mga modernong pamamaraan ng diagnostic, ginagamit pa rin ng mga doktor ang pamamaraang ito ngayon.

Masasabi natin na pinalaki ng tumor ang cavity ng matris, tulad ng embryo na lumalaki dito. Ang edad ng gestational ay ganap na tumutugma sa laki ng organ sa sentimetro, iyon ay, ang taas ng ilalim nito.

Gaano kalaki ang matris? Sa 8-9 na linggo, ang matris ay umabot sa 8-9 cm, 10-13 na linggo - 10-11 cm, 14-15 - 12-13 cm, 16-17 - 14-19 cm, atbp.

Ang diameter ay maaari lamang matukoy gamit ang ultrasound, bagaman ang pamamaraang ito ay hindi rin nagbibigay ng eksaktong mga numero.

Ang mas tumpak na mga resulta ay tinutukoy ng MRI at CT.

Ang ganitong mga modernong pamamaraan ay maaaring mag-diagnose ng myoma nodes, ang diameter nito ay 5 mm lamang.

Depende sa laki, ang mga uri ng fibroids ay nahahati:

Ang operasyon ay isinasagawa lamang kung ang fibromyoma ay nasa submucosal type, kung mayroong twisting ng binti sa myoma ng subserous type, o kung may mataas na posibilidad na mangyari ito.

Gayundin, ang mga maliliit na node ay maaaring alisin sa kaso kapag ang pasyente ay nasuri na may pagkabaog o anemia na nabuo dahil sa mabigat na pagdurugo.

Ang maliliit na pormasyon ng uri ng interstitial ay hindi lumalabas sa anumang paraan.

Ang ganitong myoma o fibromyoma ay kadalasang bumababa nang malaki o nawawala nang buo sa simula ng menopause.

Ngunit maaaring may mga sitwasyon kung kailan kinakailangan ang isang operasyon sa panahong ito.

Feedback mula sa aming mambabasa na si Svetlana Afanasyeva

Nabasa ko kamakailan ang isang artikulo na nagsasabi tungkol sa koleksyon ng Monastic ni Father George para sa paggamot at pag-iwas sa fibroids. Sa tulong ng koleksyong ito, FOREVER mong mapupuksa ang fibroids at problema ng babae sa bahay.

Hindi ako sanay na magtiwala sa anumang impormasyon, ngunit nagpasya akong suriin at umorder ng isang bag. Napansin ko ang mga pagbabago nang literal sa isang linggo: ang patuloy na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan na nagpahirap sa akin bago umatras, at pagkatapos ng 3 linggo ay nawala sila nang buo. Tumigil na ang pagdurugo ng matris. Subukan ito at ikaw, at kung sinuman ang interesado, sa ibaba ay isang link sa artikulo.

Katamtamang myoma at fibromyoma

Ang average na myomatous node ay nasuri kung ang matris ay pinalaki hanggang 10-12 linggo ng pagbubuntis. Ang diameter ng naturang fibroids ay maaaring umabot mula 40 mm hanggang 60 mm.

Kasabay nito, ang isang konserbatibong pamamaraan ay ipinahiwatig lamang kung walang mga sintomas ng sakit, at din kung walang mga palatandaan ng aktibong paglaki. Sa ibang mga kaso, isinasagawa ang isang operasyon.

Sa mga pormasyon ng katamtamang laki, na naisalokal sa panlabas na bahagi ng pader ng matris, ang paggana ng mga kalapit na organo ay maaaring magambala na. Ang ganitong mga node ay maaaring makapukaw ng kawalan ng katabaan, at madalas na nangyayari ang mga kusang pagpapalaglag. Ito ay nangyayari lalo na kung may pinsala sa cervix.

Ang paggamot sa isang malaking node ay maaaring binubuo sa paggamit ng kumplikadong paggamot sa droga, at pagkatapos ay inireseta ang isang operasyon. Kailangan ng mga gamot upang matigil ang mabilis na paglaki ng tumor.

Kapag nagsasagawa ng isang operasyon upang alisin ang isang malaking node, may panganib ng pagdurugo, at bilang isang resulta, ang doktor ay mapipilitang alisin ang buong organ.

Dahil ang operasyon ng pag-alis ay medyo malaking stress para sa mga organo ng reproduktibo, pagkatapos nito, ang mga gamot ay inireseta upang gawing normal ang kondisyon at istraktura ng matris, pati na rin upang maiwasan ang pagbabalik.

Upang gawin ito, kailangan mong gawing normal ang hormonal background.

Ang uterine fibroids ay maaaring lumaki sa napakalaking sukat. Minsan umabot ito sa 3-5 kg, at ang diameter ay maaaring hanggang sa 40 cm.Iyon ay, maaari itong lumaki sa laki ng isang full-term na pagbubuntis.

Ang dahilan para sa mabilis na paglaki ng myomatous nodes ay isang hormonal failure sa katawan. Ngunit dapat ding tandaan na ang fibroids at fibroids ay mabilis na lumalaki kung ang mga sumusunod na kadahilanan ay nagaganap:

• maraming aborsyon sa kasaysayan ng isang babae;
• bago ang edad na 30 ay walang paghahatid;
• iba pang mga gynecological pathologies;
• matagal na pagkakalantad sa mga sinag ng ultraviolet;
• pangmatagalang paggamit ng mga hormonal na gamot.

Kung ang isang babae ay hindi sumasailalim sa tamang paggamot, kung gayon ang node ay maaaring magsimulang mamatay, na lubhang mapanganib, dahil ang lahat ng mga sintomas ng isang "talamak na tiyan" ay lilitaw, at ang babae ay kailangang maospital at maoperahan kaagad.

Kung ang isang buntis ay nasuri na may isang malaking node, kung gayon sa panahon ng panganganak ay maaaring mangyari ang mga malubhang kahihinatnan tulad ng pagdurugo, mga paglabag sa paggawa at ang panganib ng mga nakakahawang proseso at nagpapasiklab.

Ang partikular na mapanganib ay ang myomatous nodes ng cervix, na lumalaki sa puki. Ang ganitong mga pormasyon ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng katabaan ng isang babae, at sa karamihan ng mga kaso, nangyayari ang mga pagkakuha. Kung ang pagbubuntis ay nangyayari na may cervical myoma, kung gayon ang pasyente sa karamihan ng oras ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor sa ospital upang maiwasan ang pagkakuha.

Ang pagbubuntis na may cervical myoma ay maaaring sinamahan ng mga komplikasyon tulad ng intrauterine fetal death at uterine bleeding.

Kung ang pagbuo sa cervix ay mabilis na tumaas at nagdudulot ng banta sa buhay ng isang buntis, pagkatapos ay ang pagbubuntis ay tinapos.

Ayon sa istatistika, sa panahon ng pagbubuntis sa 50% ng mga kababaihan ang myomatous node ay hindi lumalaki, sa 10-20% bumababa ito, at sa 20-30% ang tumor ay nagsisimulang lumaki nang aktibo.

Ang mga babaeng dumaan na sa menopause ay madalas ding sumasailalim sa operasyon. Sa kaganapan na ang pasyente ay may sakit, kung minsan sa edad na ito ang isang babae ay inirerekomenda na alisin ang buong organ.

omastopatii.ru

2018 Blog ng Kalusugan ng Kababaihan.

Ang uterine fibroids ay mga benign tumor na sensitibo sa hormone na binubuo ng mga myometrial cells. Ang edukasyon ay nangyayari sa panahon ng reproductive at lumalaki hanggang sa menopause. Ang mga rate ng paglaki ng tumor ay pabagu-bago at nakadepende sa iba't ibang salik, kabilang ang edad ng babae, pagbubuntis at panganganak, at iba pang aspeto.

Ang mga fibroid ay tradisyonal na sinusukat sa mga linggo ng pagbubuntis at sa sentimetro. Ang diameter ng tumor ay sinusuri sa panahon ng pagsusuri sa bimanual at sa panahon ng ultrasound. Ang laki ng pagbuo ay nakakaapekto sa kalubhaan ng mga klinikal na sintomas, tinutukoy ang paraan ng paggamot at ang pagbabala para sa kalusugan ng reproduktibo ng isang babae.

Ano ang tumutukoy sa laki ng fibroids at kung ano ang nakakaapekto sa paglaki nito

Bago pag-usapan ang diameter ng isang benign tumor at magpasya sa mga taktika ng therapy, kailangan mong maunawaan kung ano ang eksaktong nakakaapekto sa pag-unlad ng patolohiya na ito. Bakit hindi alam ng ilang kababaihan ang pagkakaroon ng fibroids, samantalang ayon sa autopsy (postmortem autopsy) ang sakit ay nakita sa 80% ng fair sex? At bakit, sa isang pagkakataon na ang isang pasyente ay tinutulungan ng isang kurso ng mga hormone, ang iba ay naghahanda para sa operasyon, at kung minsan ang operasyon ay kailangang gawin nang paulit-ulit. Bakit lumalaki ang myoma?

Ang diagram ay nagpapakita ng mga pangunahing dahilan para sa paglaki at pag-unlad ng fibroids.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng isang tumor sa muscular layer ng matris:

• Ang edad ng babae. Ang mga klinikal na makabuluhang pormasyon ay nakikita pangunahin sa mga kababaihan sa huli na edad ng reproductive, iyon ay, sa 35-45 taong gulang. Ang mas matanda sa babae, mas mataas ang posibilidad na makahanap ng malalaki at higanteng mga tumor sa kanya. Sa menopause, ang fibroids ay maaaring mag-regress o manatiling hindi nagbabago;
• reproductive status. Ang mga nakaraang traumatikong kapanganakan, pagpapalaglag at pagkakuha ay nakakatulong sa paglaki ng node. Sa kabaligtaran, ang napapanahong kapanganakan ng isang bata ay binabawasan ang panganib na magkaroon ng sakit. Ang pinakamainam na edad para sa kapanganakan ng unang anak ay ang panahon mula 22 hanggang 30 taon;
• Pag-inom ng mga gamot. Ang ilang mga gamot ay nagpapabilis sa paglago ng node, habang ang iba ay pumipigil sa pag-unlad nito;
• Patolohiya ng endocrine. Ito ay pinaniniwalaan na ang labis na katabaan at sakit sa thyroid ay pumukaw sa paglaganap ng mga leiomyoma.

Mahalagang malaman

Kung ang isang asymptomatic tumor ay biglang nagsimulang lumaki, lumitaw ang mga iregularidad ng panregla, kinakailangang iulat ang iyong mga reklamo sa doktor at sumailalim sa pagsusuri. Ang paglaki ng fibroids ay palaging isang nakababahala na senyales, lalo na sa menopause. Ang sintomas na ito ay maaaring nagtatago ng uterine sarcoma.

Kung ano ang hitsura ng isang babaeng may malaking uterine fibroids ay makikita sa larawan sa ibaba.

Sa pagkakaroon ng malalaking fibroids, ang isang babae ay may pagtaas sa tiyan.

Ang hindi makontrol na paglaki ng tumor ay humahantong sa pagtaas ng laki ng tiyan, at kadalasan ang gayong pasyente ay maaaring mapagkamalan na isang buntis, ngunit hindi ito ang kaso. Ang mga node na mas malaki sa 12 linggo, iyon ay, lampas sa pelvis, ay nangangailangan ng mandatoryong paggamot.

Paano tinutukoy ang laki ng isang benign tumor?

Ang pagsusuri ng laki ng fibroids ay isinasagawa sa maraming yugto:

Pagsusuri ng ginekologiko

Ang pangunahing pagsusuri ay ginawa sa pamamagitan ng bimanual na pagsusuri. Ang pasyente ay matatagpuan sa gynecological chair, at ang doktor, na ipinasok ang dalawang daliri ng isang kamay sa puki, sa kabilang banda ay tinatasa ang kondisyon ng matris at mga appendage. Binibigyang-pansin ng doktor ang laki ng reproductive organ at tinutukoy ito sa mga linggo, tulad ng sa panahon ng pagbubuntis, sinusuri ang ibabaw ng matris (makinis o bumpy). Sa yugtong ito, ang diagnosis ay hindi pa nagagawa. Hindi makita ng doktor kung ano ang sanhi ng pagtaas sa matris - fibroids o iba pang patolohiya. Para sa karagdagang pagsusuri, ang pasyente ay ipinadala para sa pagsusuri sa ultrasound.

Sa isang tala

Maaari mong matukoy ang pagtaas sa matris gamit ang iyong mga kamay simula sa 7-9 na linggo. Ang matris ay kasing laki ng isang itlog ng gansa at ito ay mahusay na nadarama at malinaw na naiiba sa karaniwan. Sa subserous myoma, ang mga node ay maaaring maramdaman sa pamamagitan ng dingding ng tiyan (ang ibabaw ng genital organ ay nagiging bumpy). Sa mga pormasyon ng mas maliit na sukat, ang matris ay pinalaki nang bahagya, at ang posibilidad ng isang diagnostic error ay hindi pinasiyahan.

Ang mga malalaking subserous node na matatagpuan sa fundus ng matris ay maaaring palpated sa pamamagitan ng anterior abdominal wall.

Pamamaraan ng ultratunog

Ang ultratunog ay ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng uterine fibroids. Sa ultrasound, ang isang benign tumor ay mukhang isang hypoechoic formation. Ang heterogenous na istraktura ng node ay maaaring magpahiwatig ng pagsasama ng mga calcifications. Sa panahon ng ultrasound, tatlong mga parameter ang sinusuri:

• Ang laki ng pagbuo sa millimeters. Para sa bawat node, ang diameter (halimbawa, 35 mm) at lokalisasyon na may kaugnayan sa mga dingding ng matris ay tinutukoy;
• Ang laki ng matris (haba at lapad);
• Ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa istraktura ng tumor: pagkabulok, pagbuo ng mga calcification, cystic cavity.

Ang ultratunog ay ang "gold standard" para sa pag-detect at pagtatasa ng fibroids.

Ang daloy ng dugo sa paligid ng fibroids ay kinakailangang masuri, ang kapal ng endometrium (M-echo) ay tinutukoy upang makilala ang magkakatulad na patolohiya.

Histological na pagsusuri

Ang tumpak na data sa fibroids ay maaari lamang makuha pagkatapos ng pagtanggal nito. Ang inalis na node ay ipinadala sa laboratoryo, kung saan ang diameter nito ay sinusukat at tinitimbang din. Hindi gaanong mahalaga kung magkano ang timbang ng tumor - ang parameter na ito ay hindi mahalaga para sa karagdagang mga taktika at para lamang sa siyentipikong interes.

Sa isang tala

Ang bigat ng pinakamalaking fibroid sa mundo ay 63 kilo.

Sa panahon ng pagsusuri sa histological, ang istraktura ng fibroid at ang mga selula kung saan ito ay binubuo ay sinusuri upang ibukod ang mga proseso ng oncological.

Pag-uuri ng fibroids: mahalaga ang laki

Ang diameter ng fibroid sa sentimetro at ang laki ng matris sa mga linggo ay ang nangungunang pamantayan para sa pag-uuri ng patolohiya. Ang mga katangian ng tumor na ito, depende sa laki nito, ay ipinakita sa talahanayan ng pangkalahatang-ideya:

Myoma at ang mga katangian nito	Laki ng tumor sa sentimetro	Paglaki ng matris sa mga linggo ng pagbubuntis	Mga Nangungunang Sintomas	Mga diskarte sa paggamot
hindi gaanong mahalaga sa klinika	hanggang 2 cm	Hanggang 4-5 na linggo	Asymptomatic	Dynamic na Pagsubaybay
maliit na sukat	2-2.5 cm	Hanggang 5-6 na linggo	Mga karamdaman sa pagreregla, katamtamang pananakit ng paghila sa ibabang bahagi ng tiyan	therapy sa hormone
katamtamang laki	3-6 cm	6-12 na linggo	Mga karamdaman sa panregla, paghila ng mga sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, acyclic bleeding	Conservative myomectomy, uterine artery embolization
Malaking sukat	Higit sa 6 cm	Mahigit 12 linggo	Lahat ng sintomas ng medium-sized na fibroids kasama ang compression ng pelvic organs	Myomectomy o pagtanggal ng tumor kasama ang matris (hysterectomy)

Ang pag-uuri ng uterine fibroids ayon sa laki ay nagpapahintulot sa iyo na maunawaan kung ano ang aasahan mula sa naturang tumor at kung anong mga komplikasyon ang maaaring sinamahan nito. Halimbawa, kung sinabi ng isang doktor sa isang pasyente na mayroon siyang fibroids sa loob ng 7-8 na linggo, kung gayon ang pinag-uusapan natin ay isang medium-sized na tumor - hanggang 4-5 cm. Marami ba ito? Oo, ang gayong edukasyon ay hindi mapapansin. Malamang, ang pasyente ay dumating sa appointment na nagrereklamo ng mabigat at matagal na regla - ang pinakakaraniwang sintomas sa mga medium na tumor. Ang pinakamagandang opsyon ay ang alisin ang tumor, posibleng may paunang paghahanda na may mga hormonal na paghahanda.

Larawan ng isang medium-sized na leiomyoma.

Ang isang ganap na naiibang larawan ay lumilitaw kapag ang isang babaeng may pagdurugo ng matris ay agarang naospital sa isang gynecological hospital. Kung ang isang fibroid ay napansin pagkatapos ng pagsusuri, ito ay malamang na isang malaking tumor. Ang matris ay maaaring palakihin hanggang 12-14 na linggo o higit pa, lumampas sa pelvis, humantong sa pagtaas ng tiyan. Sa paggamot ng naturang tumor, ang operasyon ay kailangang-kailangan, at ito ay mabuti kung posible na limitahan ang ating sarili sa pag-alis lamang ng mga node. Ang mga higanteng fibroid na may matingkad na mga klinikal na sintomas ay maaaring isang indikasyon para sa pag-alis ng matris.

Ang larawan ay nagpapakita ng isang operasyon upang alisin ang malalaking uterine fibroids.

Upang masuri ang pagsunod sa diameter ng fibroids at ang laki ng matris sa ilang mga panahon ng pagbubuntis, dapat kang gumamit ng isa pang talahanayan:

Laki ng fibroids sa mga linggo ng pagbubuntis	Ang laki ng matris sa kaukulang linggo ng pagbubuntis sa sentimetro mula sa sinapupunan	Lokasyon ng matris sa kaukulang linggo ng pagbubuntis na may kaugnayan sa pusod at sinapupunan
Hanggang 12 linggo	hindi tinukoy	Hindi lumalampas sa sinapupunan
16 na linggo	16 cm	4 na nakahalang na mga daliri sa itaas ng sinapupunan o sa pagitan ng buto ng pusod at ng pusod
20 linggo	20 cm	2 daliri sa ibaba ng pusod
24 na linggo	24 cm	Sa antas ng pusod
28 linggo	28 cm	4 na daliri sa itaas ng pusod
32 linggo	32 cm	Sa pagitan ng umbilical ring at ang proseso ng xiphoid ng sternum
36 na linggo	36 cm	Sa antas ng proseso ng xiphoid ng sternum at sa gilid ng costal arch

Schematic na representasyon ng taas ng fundus ng matris, depende sa mga linggo ng pagbubuntis.

Ito ay halos imposible upang gumuhit ng isang parallel sa pagitan ng laki ng fibroids at ang laki ng matris. Ang dami ng matris ay tumataas dahil sa lahat ng mga node na matatagpuan sa muscular at subserous na mga layer. Sa kasong ito, ang diameter ng isang pormasyon ay maaaring hindi gaanong mahalaga. Sa kabaligtaran, na may isang solong fibromyoma na may malaking sukat, ang matris ay maaaring lumampas sa pelvis, maabot ang pusod o tadyang. Sa pagsasagawa, ang mga higanteng tumor ay bihira, dahil kahit na umabot sila sa isang sukat na 3-4 cm, ang pagbuo ay nagdudulot ng malaking kakulangan sa ginhawa at nagiging dahilan para sa pagbisita sa doktor.

Ano ang nakakaapekto sa laki ng tumor ng matris

Ang laki ng myoma node ay tumutukoy hindi lamang sa mga tampok ng klinikal na larawan ng sakit. Ang posibilidad ng pagbuo ng mga komplikasyon, pati na rin ang pagpili ng mga taktika sa paggamot, ay depende sa laki ng tumor.

Ang paglilihi ng isang bata at ang kurso ng pagbubuntis

Maliit na fibroids, lalo na matatagpuan subserous, karaniwang hindi makagambala sa kurso ng pagbubuntis. Ang isang node na hanggang 2 cm ang laki ay hindi nangangailangan ng paggamot. Sa panahon ng pagbubuntis, ang pagsubaybay sa ultrasound ng estado ng tumor at ang pagwawasto ng mga umuusbong na komplikasyon, kung kinakailangan, ay ipinahiwatig.

Ang pagbubuntis ay maaaring makaapekto sa paglaki ng myomatous nodes at pag-unlad ng mga komplikasyon, kaya ang kontrol sa ultrasound ng tumor ay sapilitan.

Ang pagbuo na may sukat na 2-3 cm ay maaaring maiwasan ang paglilihi ng isang bata, lalo na kung ang tumor ay matatagpuan sa submucosal layer ng matris. Ang hormone therapy ay ipinahiwatig upang bawasan ang laki ng tumor o alisin ang node sa pamamagitan ng endoscopic access. Para sa maraming fibroids, ang uterine artery embolization ay epektibo at ito ang pinakamahusay na opsyon para sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis.

Ang mga benign tumor na may katamtamang laki ay maaaring maging isang balakid sa pagiging ina. Inirerekomenda ng mga gynecologist na alisin ang mga node bago ang paglilihi. Bawasan nito ang panganib ng mga komplikasyon at dadalhin ang bata sa takdang petsa.

Malaki at higanteng mga node ay isang kontraindikasyon sa pagbubuntis. Ang ganitong mga pormasyon ay kadalasang sinasamahan ng kawalan ng katabaan. Kahit na ang isang babae ay namamahala sa paglilihi ng isang bata na may fibroids mula sa 6 cm ang lapad, ang mga pagkakataon ng isang matagumpay na kinalabasan ay mababa. Kusang pagkakuha, hindi wastong pagkakabit ng inunan, pagpapahinto ng paglago ng pangsanggol - ito ay isang maliit na listahan lamang ng mga problema na naghihintay sa pasyente sa panahon ng pagbubuntis laban sa background ng isang malaking fibroid.

Kung ang isang babae ay may uterine fibroids, pagkatapos ay kahit na bago ang pagbubuntis, dapat siyang sumailalim sa mga pagsusuri upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Mga komplikasyon ng sakit

Kung mas malaki ang tumor, mas malaki ang posibilidad na magkaroon ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan:

• Compression ng pelvic organs - ang pantog at tumbong - na may hitsura ng mga naaangkop na sintomas (may kapansanan sa pag-ihi, paninigas ng dumi);
• Ang labis na pagdurugo ng matris na humahantong sa anemia. Ang napakalaking pagkawala ng dugo ay nagbabanta sa buhay ng isang babae;
• Malnutrisyon ng node na may kasunod na nekrosis. Maaaring masubaybayan ang mga degenerative na pagbabago sa ultrasound, ngunit hindi lahat ng kababaihan ay regular na bumibisita sa isang doktor. Ang myoma necrosis ay nararamdaman na may matinding pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang kondisyon ay nagbabanta sa buhay at nangangailangan ng agarang operasyon;
• Impeksyon sa tumor. Nangyayari laban sa background ng nekrosis, na sinamahan ng isang pagtaas sa temperatura ng katawan. Ay isang indikasyon para sa kirurhiko paggamot;
• Torsion ng mga binti ng submucosal o subserous fibroids na may kapansanan sa daloy ng dugo dito. Sinamahan ng matinding sakit at pagdurugo, nangangailangan ng emergency surgical care;
• Tumor malignancy. Ang katotohanan ng pagkabulok ng fibroids sa sarcomas ay hindi pa napatunayan, gayunpaman, ang oncological alertness ay nananatili. Ang malalaking paglaki na may mabilis na paglaki, lalo na sa menopause, ay nangangailangan ng malapit na pagsubaybay, dahil ang sintomas na ito ay maaaring magtago ng isang malignant na tumor.

Mukhang isang subserous necrotic myomatous node.

Ang isang malaking myoma ay dapat operahan upang hindi humantong sa pagbuo ng mga mapanganib na komplikasyon. Bago ang operasyon, dapat mong sundin ang ilang mga rekomendasyon:

• Huwag lumikha ng mga kondisyon para sa pagtaas ng daloy ng dugo sa tumor. Hindi ka maaaring makisali sa mabibigat na pisikal na trabaho at sports (gumawa ng mga ehersisyo upang palakasin ang pindutin at pelvic na kalamnan), makisali sa pagbisita sa mga sauna at paliguan;
• Ang isang doktor ng anumang espesyalidad na nakakakita ng isang pasyente na may fibroids ay dapat magkaroon ng kamalayan sa pagkakaroon ng sakit na ito sa kanya. Ang ilang mga gamot ay nagpapabilis ng paglaki ng bukol;
• Huwag mag-self-medicate. Ang mga katutubong remedyo ay hindi makakatulong sa pag-alis ng tumor. Ang mga natural na pandagdag sa pandiyeta batay sa phytoestrogens ay ganap na may kakayahang pukawin ang paglaganap nito.

Mahalagang malaman

Ang uterine fibroids na 12 linggo o higit pa ay hindi maaaring lumiit at malulutas nang walang bakas. Ang operasyon ay kailangang-kailangan para sa malalaking node. Kinakailangan na gamutin ang sakit sa oras, ito ang tanging paraan upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Sa ngayon, walang mga pamamaraan na mapagkakatiwalaan na huminto sa paglaki ng mga myomatous node. Ang paggamit ng mga hormone ay nagbibigay ng isang pansamantalang epekto, ngunit pagkatapos ng gamot ay itinigil, ang fibroids ay nagsisimulang lumaki muli. Ang radikal na pag-alis ng tumor ay malulutas ang problema, ngunit ang posibilidad ng pag-ulit ay hindi pinasiyahan. Tanging ang pag-alis ng matris kasama ang neoplasm ay nagbibigay ng 100% positibong resulta, ngunit hindi ito ang paraan na pinapangarap ng mga kabataang babae. Sa wakas, ang tanong ng paggamot ng fibroids ay napagpasyahan pagkatapos ng isang kumpletong pagsusuri at pagtatasa ng lahat ng mga kadahilanan ng panganib.

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa myoma at paglalarawan ng operasyon ng myomectomy

Malinaw na tungkol sa laki ng myomatous nodes