Mga selula ng Langerhans. melanocytes. Ang immune system ng balat sa mga nakakahawa at hindi nakakahawa na mga sugat
Ang acute appendicitis ay isang talamak na pamamaga ng apendiks (vermiform appendix ng caecum), na nangangailangan ng agarang paggamot sa kirurhiko, isa sa mga pinakakaraniwang nagpapaalab na sakit ng mga organo ng tiyan.
Ano ang "appendix" at bakit ito nagiging inflamed?
Ang apendiks ay nagmumula sa ibabang dulo ng caecum (ang unang bahagi ng malaking bituka). Ito ay pinaniniwalaan na ang apendiks ay isa sa mga link ng immune system, dahil ang mauhog lamad ng apendiks ay mayaman sa lymphoid tissue. Karaniwang tinatanggap na ang pamamaga ng apendiks ay maaaring mangyari dahil sa pagbara sa lumen ng apendiks ng pinalaki na lymphoid tissue, fecal stones (matigas na dumi na nagreresulta mula sa talamak na paninigas ng dumi), isang banyagang katawan, at kung minsan ay mga helminth. Ang pagbara ay humahantong sa pagpapalawak ng lukab ng apendiks, ang mabilis na pag-unlad ng impeksiyon at pamamaga. Gayunpaman, ang eksaktong dahilan ng karaniwang sakit na ito ay hindi malinaw.
Mga sintomas ng talamak na apendisitis
Ang mga pagpapakita ay nakasalalay sa lokasyon ng apendiks, ang oras na lumipas mula sa pagsisimula ng sakit, ang kalubhaan ng nagpapasiklab na proseso sa apendiks at ang paglahok ng mga kalapit na organo at peritoneum, pati na rin ang edad ng pasyente at ang pagkakaroon ng magkakatulad. mga sakit.
Dahil ang apendiks ay isang mobile organ, ang pamamaga nito ay maaaring gayahin ang halos anumang sakit. Sa ilang mga kaso, ang mga doktor ay nahihirapan sa paggawa ng diagnosis, dahil ang pangunahing sintomas ng apendisitis - sakit - ay maaaring mangyari hindi lamang sa kanang ibaba ng tiyan, kung saan dapat itong matatagpuan ayon sa anatomy ng caecum, kundi pati na rin sa pusod, sa singit, sa itaas ng pubis , sa ibabang likod, sa kanang hypochondrium at disguised bilang mga sakit sa atay, bato, babaeng genital organ.
Bilang isang patakaran, ang sakit ay nagsisimula sa hitsura ng sakit sa itaas na tiyan, na unti-unting tumataas, lumilipat sa kanang iliac na rehiyon (kanang ibabang kuwadrante ng tiyan). Ang sakit ay pinalala ng pag-ubo at paggalaw. Kadalasan mayroong isang subfebrile na temperatura ng katawan na 37.2-37.5 ° C. Ang pagsusuri sa tiyan ay nagpapakita ng hindi sinasadyang pag-igting ng mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan at sakit sa kanang iliac na rehiyon. Ang sakit ay pare-pareho at maaaring sinamahan ng pagduduwal at kung minsan ay pagsusuka. Kadalasan ay nawawalan ng gana sa pagkain at pagtanggi na kumain, pati na rin ang pagpapanatili ng dumi na sanhi ng paghihigpit ng motility ng bituka dahil sa pamamaga na kumakalat sa peritoneum.
Sa kasamaang palad, ang mga klasikong palatandaan na ito ng appendicitis ay makikita sa higit sa kalahati ng mga pasyente na may talamak na appendicitis. Ang sakit ay maaaring walang malinaw na lokalisasyon, lalo na sa mga batang wala pang 3 taong gulang. Sa mga matatanda at senile na pasyente, nabawasan ang reaktibiti ng organismo, ang pagpapalit ng connective tissue ng lahat ng mga layer ng pader ng apendiks at ang mga daluyan ng dugo nito ay nag-aambag sa mahihirap na sintomas ng talamak na apendisitis at isang malaking bilang ng mga kumplikadong anyo. Sa mga buntis na kababaihan sa ikalawa at ikatlong trimester, ang isang uterine appendix ay maaaring magdulot ng hindi tipikal na klinikal na larawan. Samakatuwid, madalas na ang mga pasyente na may talamak na apendisitis ay pumupunta sa departamento ng emergency na operasyon na may mga komplikasyon (pagbubutas ng apendiks, peritonitis).
Ano ang "phlegmonous" at "gangrenous" appendicitis?
Kung ang mga sintomas ng appendicitis ng pasyente ay hindi binibigkas, ngunit, gayunpaman, ang nagpapasiklab na proseso ay bubuo (ang sakit ay hindi masyadong malakas, walang pagduduwal at pagsusuka), hindi siya nagmamadaling humingi ng medikal na tulong, at pagkatapos ay ang catarrhal appendicitis ay nagiging isang phlegmonous na anyo. Ang apendiks ay puno ng nana at ulcerates. Ang pamamaga ay nagsisimulang kumalat sa mga nakapaligid na tisyu: ang mga dingding ng bituka, ang peritoneum. Ang sakit ay nagiging mas malinaw, pinalala ng pag-igting ng mga kalamnan ng tiyan; sa payat na mga tao, ang inflamed na proseso ay maaaring madama bilang isang siksik na roller.
Ang phlegmonous appendicitis ay maaaring maging isang gangrenous form, kapag ang proseso ng pamamaga ay bubuo na sa lukab ng tiyan. Sa gangrenous appendicitis, mayroong pagbaba o kumpletong kawalan ng sakit na nauugnay sa pagkamatay ng mga nerve endings ng apendiks, ngunit mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing dumating upang palitan, lumalala ang pangkalahatang kondisyon: kahinaan, pamumutla, bloating. Kung sa yugtong ito ang pasyente ay hindi natulungan, ang buhay ng pasyente ay nasa panganib dahil sa pag-unlad ng peritonitis.
Paano nasuri ang appendicitis?
Kung pinaghihinalaan ang talamak na appendicitis, kailangan ang emergency na ospital ng pasyente sa isang surgical hospital. Sa EMC Surgical Clinic, ang mga operasyong pang-emergency ay isinasagawa sa buong orasan para sa talamak na apendisitis at mga komplikasyon nito.
Sa yugto bago ang pag-ospital, kahit na sa pagkakaroon ng isang binibigkas na sakit na sindrom, ang isa ay hindi dapat kumuha ng mga pangpawala ng sakit, dahil ito ay maaaring maging mahirap na masuri ang sakit. Hindi ka rin dapat gumamit ng mga antibiotics, dahil maaari itong lumabo ang larawan sa karagdagang pag-unlad ng mga komplikasyon (pagbubutas ng proseso, nagkakalat ng peritonitis).
Ang diagnosis ay nagsisimula sa isang masusing pagtatanong at pagsusuri, pati na rin ang pagkuha ng pagsusuri sa dugo (isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay karaniwang nagpapakita ng isang larawan ng pamamaga - ang bilang ng mga leukocytes ay tumataas, ang leukocytosis ay nangyayari). Sa klasikong kurso ng talamak na apendisitis (mataas na temperatura at sakit sa kanang iliac na rehiyon mula sa matitiis hanggang sa napakalakas), ang diagnosis ay hindi mahirap. Para sa mga pasyenteng may pagdududa o hindi malinaw na mga sintomas, maaaring mag-order ang mga doktor ng ultrasound ng tiyan at pelvis at/o computed tomography kapag na-admit sa ospital.
Sa ilang mga kaso, maaaring isagawa ang diagnostic Laparoscopy - isang diagnostic procedure kung saan ang manipis na fiber optic tube na may camera ay ipinasok sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng maliit na butas sa dingding ng tiyan. Pinapayagan ka ng Laparoscopy na makita ang apendiks at iba pang mga organo ng lukab ng tiyan at pelvis at masuri ang kanilang kondisyon.
Pangangalaga sa emerhensiya para sa talamak na apendisitis
Ang operasyon upang alisin ang isang apendiks (namamagang apendiks) ay tinatawag na isang "appendectomy" kung saan ang namamagang apendiks ay tinanggal.
Sa pagkakaroon ng pagbubutas (pagkalagot) ng apendiks, ang interbensyon sa kirurhiko ay nagiging teknikal na mas mahirap gawin. May pangangailangan para sa isang masusing "paghuhugas" ng lukab ng tiyan mula sa nana. Dahil dito, ang operasyon mismo at ang pagbawi ay maaaring maantala.
Ang pag-alis ng apendiks ay nauuna sa pamamagitan ng intravenous antibiotics upang maiwasan ang mga komplikasyon. Kung may pagbutas ng apendiks, ang paggamot sa antibiotic ay ipagpapatuloy hanggang sa bumalik sa normal ang mga pagsusuri sa dugo (humigit-kumulang 5-7 araw). Ang tanong ng pagpawi ng antibiotics ay napagpasyahan ng dumadating na manggagamot.
Laparoscopic appendectomy
Bilang isang patakaran, sa EMC, ang karamihan sa mga interbensyon sa kirurhiko para sa talamak na apendisitis, kahit na sa kaso ng mga malubhang anyo ng sakit, ay ginagampanan ng laparoscopic access, na ginagarantiyahan ang isang minimum na sakit at isang mas maikling panahon ng pagbawi. Sa uncomplicated appendicitis, kung ang appendix ay hindi pa butas-butas, ang pasyente ay karaniwang pinalalabas sa susunod na araw. Ang mga pasyente na may butas-butas na apendiks ay maaaring manatili sa klinika nang mas matagal (hanggang sa 7 araw), lalo na kung nagkaroon ng peritonitis.
Gayunpaman, may ilang mga kaso kung saan mas gusto ang tradisyonal na open surgery (open appendectomy).
Sa napapanahong interbensyon sa kirurhiko, mabilis na nangyayari ang pagbawi.
Ang pangunahing sintomas ng apendisitis ay sakit, na may iba't ibang kalikasan. Maaari itong mangyari nang biglaan, maobserbahan sa ibabang likod, sa kanang ibabang tiyan at rehiyon ng epigastric. Ang sakit sa karamihan ng mga kaso ay lumilitaw na matalim, mas madalas na paghila at pag-cramping. Nagdaragdag din ito sa pag-igting ng anterior na dingding ng tiyan habang naglalakad at nakakataas. May mga kakulangan sa ginhawa pangunahin sa umaga at huli sa gabi.
Mga Karaniwang Sintomas ng Appendicitis
Kawalan ng gana, maluwag na dumi, pagduduwal, pagsusuka - lahat ng ito ay kabilang sa mga pinakakaraniwang sanhi ng apendisitis. Kadalasan maaari silang sinamahan ng masakit at madalas na pag-ihi. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang sakit ay umuunlad. Ang pamamaga ay nagsimulang tumawid sa pantog at yuriter.
Upang mabawasan ang sakit, maaari kang uminom ng antispasmodic na gamot. Gayunpaman, hindi ka maaaring uminom ng higit sa 2 tablet. Isang beses lang na paggamit ang pinapayagan. Imposibleng bawasan ang sakit na may malamig na compress sa tiyan at gumamit ng mga heating pad. Ang lahat ng ito ay hahantong lamang sa pagtaas ng pamamaga.
Ang pagtaas ng panghihina at karamdaman ay appendicitis din. Ang mga ito ay napapansin ng mga pasyente kapag ang mga malakas na proseso ng pamamaga ay sinusunod sa apendiks. Kasama ng mga sintomas na ito, ang mataas na lagnat na may panginginig ay maaaring naroroon. Bilang isang patakaran, hindi posible na ibagsak ito sa mga maginoo na gamot.
Ang maling lakad ay sintomas din ng apendisitis. Kapag naglalakad, ang mga pasyente ay yumuko sa kanang bahagi, at hawakan ang kanilang tiyan gamit ang kanilang mga kamay, sa gayon pinoprotektahan ito mula sa mga concussion at pagbabawas ng sakit. Sa isang malalim na paghinga, napapansin nila ang matalim na pananakit sa suprapubic na rehiyon, na panandalian lamang.
Ang pagkawalan ng kulay ng balat ay isa pang pangunahing sintomas ng apendisitis. Kasama nito, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng mahinang pulso at mababang presyon ng dugo. Kapag ang pagpindot sa tiyan gamit ang isang daliri, nangyayari ang naisalokal na sakit, at ang mga kalamnan ay naninigas nang malakas.
Ano ang gagawin kapag nakita mo ang iyong sarili na nakakaranas ng mga sintomas?
Kung mayroon kang isa o higit pa sa mga sintomas ng appendicitis, magpatingin sa iyong doktor sa lalong madaling panahon. Kinakailangang sumailalim sa masusing pagsusuri upang makumpirma ang pagkakaroon ng naturang sakit. Batay sa mga resulta nito, magiging malinaw kung kinakailangan ang operasyon, o ang dahilan ay hindi sa pagkakaroon ng appendicitis, ngunit sa iba pa.
Salamat sa iyong feedback.
Ang iyong aplikasyon ay tinatanggap.
Makikipag-ugnayan sa iyo ang aming espesyalista sa ilang sandali
Ang sanhi ng appendicitis ay isang pagbara ng pagbubukas sa pagitan ng apendiks at ng caecum o pagkalagot ng apendiks.
Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng apendisitis ay pagbubutas. Ang pagbubutas (perforation) ng apendiks ay maaaring humantong sa isang periappendicular abscess (pagkolekta ng mga nahawaang nana) o nagkakalat na peritonitis (impeksyon ng buong lukab ng tiyan).
Ang isang mapanganib na komplikasyon ng apendisitis ay sepsis (pagkalason sa dugo), isang kondisyon kung saan ang bakterya ay pumapasok sa daluyan ng dugo at dinadala sa ibang bahagi ng katawan. Ito ay isang napakaseryoso, nakamamatay na komplikasyon.