Paggamot ng pleural effusion at iba pang mga sakit ng pleural cavity. Pleural effusion at pleural fluid analysis Maliit na dami ng fluid sa pleural space

Differential diagnosis ng effusion sa pleural cavity

Ang pleural effusion ay nasuri taun-taon sa humigit-kumulang 1 milyong pasyente. Ngunit ang tunay na dalas ng pleural effusions ay mahirap itatag, dahil ang mga pathological na proseso sa pleura ay pangalawa.

Sa kabila ng pangalawang likas na katangian ng akumulasyon ng likido sa pleural cavity, ang kalubhaan ng kurso ng pinagbabatayan na sakit ay madalas na tinutukoy, at sa ilang mga kaso nangangailangan ito ng mga espesyal na therapeutic na hakbang. Ang differential diagnosis ay batay sa prinsipyo: mula sa pagtatatag ng katotohanan ng pagkakaroon ng pleural effusion sa pamamagitan ng mga katangian nito (transudate o exudate) hanggang sa pagtukoy sa etiology ng effusion na ito. Ang pamamaraang ito ay magbibigay-daan sa maagang pagkilala sa sakit at sa maagang paggamot nito.

Normal at pathological physiology.

Karaniwan, mayroong 1-2 ml ng likido sa pagitan ng mga sheet ng parietal at visceral pleura, na nagpapahintulot sa visceral pleura na dumausdos sa parietal sa panahon ng paggalaw ng paghinga. Sa karagdagan, tulad ng isang maliit na halaga ng likido exerts ang lakas ng pagdirikit ng dalawang ibabaw. Karaniwan, mayroong mas maraming lymphatic vessel sa parietal pleura, at mas maraming blood vessel sa visceral pleura. Ang diameter ng mga capillary ng dugo sa visceral pleura ay mas malaki kaysa sa diameter ng mga capillary ng parietal pleura. Ang paggalaw ng likido sa parietal pleura ay isinasagawa alinsunod sa batas ni Starling ng transcapillary exchange. Ang kakanyahan ng batas na ito ay nakasalalay sa katotohanan na ang paggalaw ng isang likido ay isinasagawa dahil sa pagkakaiba sa ganap na gradient ng hydrostatic at oncotic pressure. Alinsunod sa batas na ito, ang normal na pleural fluid mula sa parietal pleura ay ipinapadala sa pleural cavity, kung saan ito ay na-adsorbed ng visceral pleura. Ito ay pinaniniwalaan na ang 100 ml ng likido bawat oras ay nabuo sa parietal pleura, habang ang 300 ml ay nasisipsip, kaya halos walang likido sa pleural na lukab. Iba pang mga paraan ng paglipat ng likido: ang pag-alis ng likido mula sa pleural cavity ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel ng parietal pleura. Sa malusog na mga indibidwal, ang tuluy-tuloy na pagpapatuyo sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel ay 20 ml / oras, iyon ay, 500 ml bawat araw.

Mga mekanismo ng akumulasyon ng likido sa pleural cavity sa pleurisy.

1. Ang pagkamatagusin ng mga sisidlan ng parietal pleura ay tumataas, na humahantong sa pagtaas ng presyon ng hydrostatic ng maliliit na ugat sa visceral at parietal pleura.

2. Pagtaas sa dami ng protina sa pleural cavity,

3. Nabawasan ang oncotic pressure ng plasma ng dugo.

4. Nabawasan ang intrapleural pressure (na may atelectasis dahil sa bronchogenic lung cancer, sarcoidosis).

5. Paglabag sa pag-agos ng pleural fluid sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel.

Sa carcinomatous pleurisy, posible ang isang kumbinasyon ng ilang mga mekanismo.

Kasama sa diagnostic na paghahanap sa differential diagnosis ang sumusunod na 3 yugto:

1. Ang unang yugto ay ang pagtatatag ng katotohanan ng pagkakaroon ng likido sa pleural cavity.

2. Pagtatatag ng likas na katangian ng pleural effusion - transudate o exudate. Kung ito ay isang transudate, kung gayon kinakailangan na gamutin ang pinagbabatayan na sakit at pagkatapos ay malulutas ang transudate. Kung naitatag mo na ito ay exudate (pleural lesion), kailangan mong itatag ang sanhi ng exudate.

3. Pagtatatag ng sanhi ng exudate.

Plano ng pagsusuri para sa isang pasyente na may effusion sa pleural cavity:

1. Klinikal na pagsusuri: mga reklamo, anamnesis, pisikal na data.

2. X-ray na pagsusuri: chest x-ray, chest tomography, bronchography, CT.

3. Thoracocentesis - pleural puncture.

4. Pagsusuri ng pleural fluid: hitsura, ang pagkakaroon ng protina, ang antas ng lactate dehydrogenase, ang antas ng glucose, amylase.

5. Cytological na pagsusuri ng pleural effusion.

6. Invasive na pamamaraan ng pananaliksik - bukas na biopsy ng pleura, pag-scan ng mga baga, angiography ng mga sisidlan ng baga.

7. Sa encysted pleurisy, ang ultrasound ay napakahalaga.

sa sakit sa dibdib (ang sakit ay palaging nagpapahiwatig ng pinsala sa parietal pleura, at kadalasang may exudative pleurisy)

tuyong hindi produktibong ubo. Ito ay pinaniniwalaan na ang akumulasyon ng likido ay humahantong sa convergence ng bronchi, ang kanilang compression at, natural, sa pangangati, iyon ay, sa pag-ubo. Ang tuyong ubo ay maaaring isang pagpapakita ng pinagbabatayan na sakit.

Ang igsi ng paghinga ay ang pangunahing sintomas ng pleural effusion. Ang akumulasyon ng likido sa pleural cavity ay humahantong sa isang pagbawas sa VC at pag-unlad ng respiratory failure, ang pangunahing pagpapakita ng kung saan ay igsi ng paghinga.

Mga palatandaan ng pinsala sa iba pang mga organo at sistema: mayroon bang: peripheral edema, mga palatandaan ng atay, pinalaki na thyroid gland, pinsala sa magkasanib na bahagi, pinalaki ang mga lymph node, pinalaki ang puso, pinalaki na pali, ascites, atbp.

Pagsusuri ayon sa sistema: baligtarin ang pagsusuri sa dibdib - kinis ng mga costal space, pagkahuli ng apektadong kalahati ng cell, pagpapahina ng panginginig ng boses, tunog ng pagtambulin, kawalan ng paghinga sa mga lugar ng pagpapaikli ng tunog ng pagtambulin. Kung ang dami ng likido sa pleural cavity ay maliit, maaaring hindi ka makakuha ng pagpapaikli ng tunog ng pagtambulin. Kinakailangang baguhin ang posisyon ng pasyente at muling mag-percuss.

Kung mayroong kaunting likido (hanggang sa 1000 ml), kung gayon wala kang makikita. Maaari mong makita ang akumulasyon ng likido sa sinuses.

Kung ang likido ay higit sa 1000 ML, pagkatapos ay lumilitaw ang isang homogenous darkening sa pleural cavity, na may isang pahilig na itaas na antas. Hindi ito palaging nangyayari.

Nagkakalat na pagkalat ng likido

Contralateral displacement ng mediastinal organs

Ang pinakamahirap i-diagnose ay ang left-sided effusion. Dito kailangan mong bigyang pansin (lalo na sa basal pleurisy) sa distansya sa pagitan ng ibabang hangganan ng baga at ng air bladder (karaniwang hindi hihigit sa 2 cm, na may akumulasyon ng likido, ang distansya na ito ay tumataas nang malaki). Sa interlobar pleurisy o effusions, ito ay isang biconvex shadow; sa mga kondisyong ito, kinakailangan ang isang lateral na imahe.

Kung lumilitaw ang hangin sa pleural cavity, pagkatapos ay nabuo ang isang pahalang na antas ng likido. Mas mahirap ang diagnosis kapag napuno ng likido ang buong pleural cavity. Ang pagdidilim ng buong lukab ay nangyayari: na may kabuuang pulmonya, pagkawasak ng kalahati ng lukab ng dibdib, na may atelectasis dahil sa mga neoplasma. Sa likido sa isang kalahati ng dibdib, ang mga organo ay inilipat sa contralaterally, at kung ito ay atelectasis, kung gayon ang mga organo ay inilipat patungo sa sugat.

Sa kabuuang pulmonya - walang kumpletong blackout, kinakailangan na kumuha ng mga larawan sa dinamika.

Kung ang mga pagsusuring ito ay hindi tumulong, kinakailangan na gumamit ng CT, na may encysted pleurisy, tumutulong ang ultrasound.

Kung ang katotohanan ng pagkakaroon ng likido ay itinatag, pagkatapos ay magpatuloy sila sa susunod na yugto - ang yugto ng pagtatatag ng likas na katangian ng pleural fluid, kung saan ang isang pleural puncture ay ginaganap.

Algorithm para sa differential diagnosis ng transudate at exudate:

Higit sa 175 mmol/l

Mas mababa sa 1.3 mmol/l

Logro (sa mga kahina-hinalang kaso)

Ang ratio ng effusion protein sa serum protein

Ang ratio ng effusion LDH sa serum LDH

Kung ang isang transudate ay itinatag, kung gayon hindi mahirap isipin ang mga dahilan:

1. Congestive heart failure

2. Nephrotic syndrome: glomerulonephritis,

3. Cirrhosis ng atay

5. Pulmonary embolism, na may pagbuo ng infarct-pneumonia at effusion

Ito ay kinakailangan upang gamutin ang pinagbabatayan na sakit.

Kung ang exudate ay itinatag, kung gayon ang etiology ng exudate ay mas magkakaibang.

1. Unang lugar - neoplasms: metastatic lesion ng pleura, pangunahing mga tumor ng pleura - mesothelioma.

2. Mga nakakahawang sakit:

· Pneumococcus. Kaayon ng pulmonya, ang parapneumonic (bumabuo kasama ng pulmonya) at metapneumonic (pagkatapos ng pulmonya) ay maaaring bumuo ng pleurisy.

staphylococcus. Ito ang pangunahing sanhi ng pleural empyema.

Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli

3. Pulmonary embolism

4. Gastrointestinal disease: talamak at talamak na pancreatitis, pancreatic tumor, subdiaphragmatic abscesses, esophageal perforation

5. Mga sakit sa systemic connective tissue: SLE, rheumatoid arthritis.

6. Systemic vasculitis: periarteritis nodosa

7. Allergic na sakit: postinfarction allergic syndrome, allergy sa droga

8. Iba pang mga sakit at kundisyon: asbestosis, sarcoidosis, uremia, radiation therapy, chylothorax, hemothorax, electrical burns, atbp.

Ang ikatlong yugto ay ang pagtatatag ng etiology ng pleurisy.

Komposisyon ng normal na pleural fluid:

Normal na komposisyon ng pleural fluid.

Specific gravity 1015

Walang amoy

kabuuang bilang ng mga erythrocytes sa mm 3

kabuuang bilang ng leukocyte mm 3

neutrophils hanggang 10%

eosinophils hanggang 1%

lymphocytes hanggang sa 23%

mga selula ng plasma hanggang 5%

protina 1.5 - 2 g bawat 100 ml (15-25 g / l).

LDH 1.4 - 1.7 mmol/l

glucosamg bawat 100 ml (2.1 - 2.2 mmol/l)

Algorithm para sa pagtatasa ng hitsura ng pleural fluid:

Kung ang likido ay duguan, pagkatapos ay kinakailangan upang matukoy ang hematocrit -

Kung ang hematocrit ay higit sa 1%, pagkatapos ay kailangan mong mag-isip tungkol sa isang tumor, trauma, pulmonary embolism.

Higit sa 50% ay isang halatang hemothorax na nangangailangan ng agarang pagpapatuyo.

Buong transparency - pagkatapos ay kailangan mong magsimula ng isang biochemical na pag-aaral - ang antas ng glucose at amylase:

· Kung mababa ang antas ng glucose, ang pinaka-malamang na sanhi ay malignancy o tuberculosis.

Kung ang antas ng amylase ay tumaas, ito ay mas malamang na isang patolohiya ng pancreas o isang sakit ng esophagus (kanser).

Kung ang antas ng amylase at glucose ay normal, pagkatapos ay magpatuloy sa cytological na pagsusuri ng pleural fluid.

Maputik - chylothorax o pseudochylothorax - kailangang siyasatin ang mga lipid

Kung ang mga kristal ng kolesterol ay napansin - pseudochylothorax

Kung ang mga kristal ng triglyceride ay napansin - chylothorax, na palaging resulta ng pinsala sa pangunahing lymphatic tract ng isang tumor

Sa squamous cell carcinoma - bihira ang positibong resulta

· Ang positibong tugon ay mas karaniwan sa mga lymphoma - 75%, lalo na sa mga histiocytic lymphoma, sa 20% - lymphogranulomatosis.

Pagpapasiya ng komposisyon ng cellular:

Ang pamamayani ng leukocytes - acute pleurisy, na may pneumonia - parapneumonic pleurisy. Kung walang pneumonia, pagkatapos ay dapat gawin ang CT scan, thoracoscopy, lung scan, pleural biopsy.

Ang pamamayani ng mga mononuclear cell ay isang pangmatagalang akumulasyon ng likido. Ang karagdagang paghahanap ay kinakailangang isang biopsy ng pleura (doble) - upang matukoy ang malignancy o tuberculosis. Kung ang diagnosis ay hindi naitatag pagkatapos ng isang bilateral double biopsy ng pleura, pagkatapos ay magsagawa sila ng CT scan, pag-scan sa baga, na may pagdududa na mga sagot angiography. Ang pag-scan sa baga ay maaaring magpakita ng embolism.

Pagkilala sa transudate sa congestive heart failure.

Ang transudate ay mas karaniwan sa congestive heart failure: mga reklamo ng pasyente, mga palatandaan ng circulatory failure. X-ray: bilateral na akumulasyon ng parehong dami ng likido sa parehong mga cavity. Sa unilateral accumulation, o hindi pantay na antas, kailangang gumawa ng pleural puncture, dahil maaaring ang pleurisy ang dahilan. Ang diagnosis ng congestive heart failure ay hindi nag-aalis ng diagnosis ng kanser sa baga.

Kung ang transudate ay nasa pleural cavity sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ang dami ng protina sa loob nito ay maaaring tumaas sa kapareho ng sa exudative effusions!

Mga katangian ng transudate sa cirrhosis ng atay. Sa cirrhosis, ang likido sa pleural cavity ay mas karaniwan sa ascites. Hindi tulad ng mga effusion sa congestive heart failure, ang effusion ay maaaring unilateral o bilateral.

Ang mekanismo ng pagbuo ng pleural effusion sa cirrhosis ng atay:

1. Nabawasan ang oncotic pressure ng plasma ng dugo.

2. Ang pinaka-malamang ay ang pagpasok ng ascitic fluid mula sa cavity ng tiyan sa dibdib sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel o sa pamamagitan ng mga depekto sa diaphragm. Sa matinding ascites, tumataas ang presyon ng intra-tiyan, ang diaphragm ay umaabot, at ang pag-uunat ng diaphragm ay humahantong sa pagbuo ng mga microdefect kung saan ang likido ay pumapasok sa lukab ng dibdib.

Mahirap ang diagnosis: kinakailangang magsagawa ng thoracocentesis at laparocentesis sa parehong oras. Kasabay nito, sa parehong mga likido magkakaroon ng mababang nilalaman ng protina, isang mababang antas ng LDH. Ang likido sa pleural cavity na may ascites ay maaaring duguan, na nauugnay sa isang paglabag sa paggawa ng mga pangunahing kadahilanan ng coagulation dahil sa pinsala sa atay.

Mga katangian ng pinakakaraniwang exudate:

Exudate sa neoplasms:

Kadalasan ay metastasis ang peripheral na kanser sa baga, kanser sa suso, mga lymphoma. Ang pangunahing tumor ay hindi naitatag sa 14%.

Ang mekanismo ng pagbuo ng pleural effusion sa malignant neoplasms.

Ang direktang epekto ng tumor:

1. Tumor metastases sa pleura (ang pagkamatagusin ng pleural vessels ay tumataas at ang pagbara ng mga lymphatic vessel ay nangyayari).

2. pinsala sa mga lymph node ng mediastinum (pagbaba ng lymphatic outflow mula sa pleura).

3. Pagbara ng thoracic duct (na may madalas na pag-unlad ng chylothorax).

4. Bronchial obstruction (nababawasan ang intrapleural pressure).

5. Pinsala sa pericardium.

6. hypoproteinemia dahil sa metastases sa atay

7. vascular embolism

Ang komposisyon ng pleural fluid sa malignant neoplasms:

Ang pagtaas ng mga erythrocytes ng 50%, ang kabuuang bilang ay lumampas sa 100 libo.

Ang eosinophilia ay hindi katangian

matalim na nabawasan ang antas ng glucose - mas mababa sa 60 mg bawat 100 ml ng likido

Maaaring tumaas ang mga antas ng amylase sa mga pangunahing pancreatic tumor.

Sa pagsusuri, ang isang cytological na pagsusuri ng exudate ay tumutulong. Sa metastatic tumor, ang metastases ay naisalokal sa visceral pleura, at ang parietal pleura ay kinuha para sa biopsy.

Ang CT scan, bronchoscopy, bronchography pagkatapos ng double open pleural biopsy ay sapilitan.

Ang pangunahing sugat ng pleura ay sinusunod sa mesothelimus. Ang mesothelioma ay mas madalas na nabubuo sa mga taong nakipag-ugnayan sa asbestos. Ang panahon sa pagitan ng contact at paglitaw ng tumor ay taon. Ang mga tumor na ito ay maaaring umunlad sa mga bata na ang mga magulang ay nalantad sa asbestos.

May mga benign at malignant na mesothelioma. Malignant mesothelioma sabay-sabay na nakakaapekto sa pleura, pericardium, atay, madalas na may mga pagbabago sa baga. Karamihan sa mga lalaki ay may sakit mula 40 hanggang 70 taon. Ang unang reklamo ay igsi ng paghinga, pag-ubo, bihira - pananakit ng dibdib. Ang radiography ay ang pinakamalaking kahalagahan: malawak (madalas na kabuuang) effusions sa pleural cavity, 50% ng likido ay duguan, na may isang matalim na pagbaba sa mga antas ng glucose. Ang likido ay malapot, malapot, dahil sa mataas na nilalaman ng hyaluronic acid. Ang pinakamahusay na paraan ng diagnostic ay open pleural biopsy at CT. Ang pinakamahalaga ay ang pagsusuri sa cytological ng fluid - malignant mesothelial cells, ang bilang nito ay lumampas sa 5-15%. Ang pagbabala ay hindi kanais-nais, ang mga pasyente ay namamatay 7-10 buwan pagkatapos ng simula ng pleural effusion. Kung ang sakit ay nasuri sa unang 2 yugto, kung gayon ang isang chemotherapeutic na pag-aaral ay nagpapahaba ng buhay at kalidad nito.

Benign mesothelioma - ang tumor ay binubuo ng connective tissue, ngunit gumagawa ng effusions, kadalasang hemorrhagic. Ang paggamot ay kirurhiko, ang pagbabala ay kanais-nais.

Exudate sa parapneumonic pleurisy. Ang pinakakaraniwang sanhi ng parapneumonic pleurisy ay anaerobic flora, mas madalas na pneumococci at gram-negative na flora. Sa parapneumonic exudates, ang kurso ng pleurisy ay may 3 yugto:

Stage 1 - yugto ng sterile liquid

Stage 2 - fibrinous-purulent

Stage 3 - ang yugto ng organisasyon ng effusion na may pagbuo ng pleural layers (mooring), na maaaring ganap na matanggal ang pleural cavity at ang baga ay tumigil sa paggana.

Ang parapneumonic pleurisy ay nangangailangan ng makatwirang reseta ng mga antibiotics. Kung hindi, bubuo ang empyema.

Mga palatandaan ng paglipat sa pleural empyema:

1. Ang likido ay nagiging maulap na may mabahong amoy.

2. Ang tiyak na gravity ng pleural fluid ay tumataas.

3. Sa ilalim ng mikroskopyo, ang dami ng protina at leukocytes ay tumataas.

4. Kapag naghahasik ng pleural fluid - ang paglaki ng bakterya.

5. Ang antas ng glucose ay nagsisimulang bumaba, at kung ito ay mas mababa sa 60 mg bawat 100 ml, kung gayon ang proseso ay malinaw na nagiging empyema.

6. Bumababa ang pH ng likido.

7. Biglang pinapataas ang antas ng LDH (higit sa 1000 units).

Kung ang dahilan ay hindi naitatag, kung gayon hindi kinakailangan na magsagawa ng ex juvantibus therapy, ngunit mas mahusay na agad na magsagawa ng thoracoscopy at isang biopsy ng pleura at magtatag ng diagnosis.

Pleurisy sa pancreatitis. Nangyayari ang mga ito sa 17-20% ng mga kaso. Ang akumulasyon ng likido ay dahil sa 3 mekanismo:

1. Transudation sa pamamagitan ng diaphragm, kapag ang inflammatory exudate mula sa apektadong pancreas ay tumagos sa diaphragm.

2. Sa pamamagitan ng lymphatic pathways.

3. Ang pagbuo ng mga fistula sa pagitan ng pancreas at ng pleural cavity - ang pinakakaraniwan.

Kadalasang nangyayari ang pleurisy sa talamak na pancreatitis.

Ang klinikal na larawan ay nakasalalay sa likas na katangian ng proseso: sa talamak na pancreatitis, sakit sa dibdib, igsi ng paghinga, sa x-ray - isang maliit na halaga ng likido sa kaliwang kalahati ng dibdib, na ipinahayag bilang isang umbok ( elevation) at inertness ng dome ng diaphragm sa panahon ng paggalaw nito. Sa talamak na pancreatitis, ang mga sintomas mula sa dibdib ay nangingibabaw nang mas madalas (ang pancreatopleural fistula ay mas madalas na nabuo), isang malaking halaga ng exudate ang naipon - malawak o kabuuang pleurisy. Kapag sinusuri ang pleural fluid, ang isang pagtaas ng antas ng amylase ay nabanggit - higit sa 100 libong mga yunit, isang mataas na nilalaman ng protina, LDH, isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes hanggang sa 50 libo bawat 1 mm3.

Ang akumulasyon ng likido sa pleural cavity

Ang hitsura ng effusion sa pleural region ay isang umaasa na sintomas na kababalaghan. Ito ay may iba't ibang etiologies. Maraming mga kadahilanan ang maaaring humantong sa pag-unlad ng patolohiya: mula sa mga functional disorder sa katawan hanggang sa mga error sa medikal. Gayunpaman, ang pagbabala para sa kurso ng disorder ay karaniwang kanais-nais, ngunit nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Pleural fluid

Ang kaliwa at kanang baga ay sabay na inilagay sa dalawang "bag", na kung saan ay, parang, sinulid sa bawat isa; may makitid na espasyo sa pagitan nila. Ito ay tinatawag na pleural cavity o pleura.

Ang "mga sako" ay tinatawag na siyentipikong mga pleural sheet at mga serous na lamad:

• panlabas na parietal (katabi ng panloob na ibabaw ng dibdib);
• panloob na visceral (manipis na lamad na bumabalot sa baga mismo).

Ang parietal membrane ay may mga receptor ng sakit, na nagpapaliwanag ng mga hindi kasiya-siyang sintomas na kasama ng pleural effusion.

Kaya, sa pagitan ng mga baga at iba pang mga tisyu ay may maaasahang hadlang sa anyo ng mga cavity na hindi nakikipag-usap sa isa't isa. Pinapanatili nila ang isang presyon sa ibaba ng presyon ng atmospera. Nag-aambag ito sa daloy ng respiratory act. Ang pleural cavity ay isang selyadong kompartimento, karaniwang puno ng kaunting likido.

Ang likido sa pleural cavity ay normal. Sa komposisyon, ito ay katulad ng dugo at isang serous substance. Sa normal na kondisyon, ang halaga nito ay hindi lalampas sa 1-2 kutsarita (15-20 ml). Ang sangkap na ito ay ginawa ng mga parietal cells at mga capillary ng kalapit na mga arterya. Pana-panahon, ito ay nasisipsip sa pamamagitan ng lymphatic system para sa pagsasala (ang reabsorption ay nangyayari). Ang pleural fluid ay aktibong binubomba palabas ng pleura - ito ay isang natural na proseso. Dahil dito, hindi ito naiipon.

Huwag malito ito sa likido sa mga baga - ito ay isang hiwalay na pathological phenomenon.

Ang likido sa rehiyon ng pleural ay kumikilos bilang isang pampadulas - isang pampadulas. Ginagawa nitong mas madali para sa mga petals ng pleura na malayang dumausdos laban sa isa't isa sa panahon ng paglanghap at pagbuga. Ang iba pang tungkulin nito ay panatilihin ang mga baga sa isang tuwid na estado sa panahon ng paggalaw ng dibdib habang humihinga.

Ang effusion ay isang pathologically malaking halaga ng naipon na biological fluid sa isang partikular na lukab ng katawan nang walang posibilidad ng natural na paglabas nito. Alinsunod dito, ang pleural effusion ay isang pagtaas sa dami ng likido sa loob ng pleura.

Ang proseso ng akumulasyon nito ay maaaring mag-iba sa etiologically at symptomatically depende sa likas na katangian ng inilabas na substance. Ang mga sumusunod na uri ng effusion ay maaaring punan ang pleural fissure:

Ang pleural effusion ay maaaring mabuo bilang resulta ng pagkagambala ng circulatory at lymphatic system, pati na rin ang pamamaga.

Ang likido sa pagitan ng mga pleural sheet ay maaaring tumaas sa dami, anuman ang mga nagpapaalab na proseso. Sa kasong ito, ang akumulasyon nito ay dahil sa isang pagkabigo ng natural na proseso ng paggawa o reabsorption nito.

Para sa mga ganitong kaso, ginagamit ang terminong "transudate" (non-inflammatory effusion) at sinusuri ang hydrothorax (edema sa pleural cavity). Ang naipon na dami ng likido ay hindi kayang umalis sa pleura sa sarili nitong.

Ang transudate ay may hitsura ng isang madilaw na transparent na likido na walang amoy.

Ang mga rason

Ang pagkakaroon ng likido sa pleural cavity ay sanhi ng dalawang pangunahing physiological disorder na nauugnay sa paggawa at paglisan nito:

• nadagdagan ang pagtatago;
• pagsugpo sa proseso ng pagsipsip.

Ang pleural effusion ng transudative na kalikasan ay maaari ding mabuo dahil sa mga sumusunod na salik:

1. Pagpalya ng puso. Sa maliit at malalaking bilog ng sirkulasyon ng dugo, lumalala ang hemodynamics, nangyayari ang pagwawalang-kilos ng dugo, at tumataas ang presyon ng dugo. Ang isang lokal na edematous effusion ay nagsisimulang mabuo.
2. Kabiguan ng bato. Ang oncotic pressure, na responsable para sa pagdaloy ng mga likido sa katawan mula sa mga tisyu papunta sa dugo, ay bumababa. Bilang resulta, ang mga dingding ng mga capillary ay pumasa dito sa kabaligtaran na direksyon, at nangyayari ang edema.
3. peritoneal dialysis. Tumaas na intra-tiyan na presyon. Dahil dito, tumataas ang lokal na tissue fluid at itinutulak sa mga pores sa diaphragm papunta sa pleural cavity, at sa gayon ay tumataas ang dami ng pleural substance.
4. Mga tumor. Sa kaso ng paglitaw ng mga neoplasma, ang pag-agos ng lymph o dugo mula sa pleura ay maaaring may kapansanan. Ang isang naiipon na transudate ay nabuo.

Mga sintomas

Ang sindrom ng akumulasyon ng likido sa pleural cavity ay pinagsasama ang mga lokal na sintomas at klinikal na pagpapakita ng sakit na sanhi nito. Kung mas malaki ang pagbubuhos, mas malala ang sakit. Kadalasan ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa bilateral na patolohiya.

Ang dami ng pagbubuhos ay maaaring umabot ng ilang litro.

Ang malalaking akumulasyon ng likido ay naglalagay ng presyon sa mga organo ng dibdib.

Ito ay nagiging sanhi ng pagbagsak ng baga. Ito ay maaaring humantong sa mga sumusunod:

• dyspnea;
• bihirang pananakit ng dibdib;
• tuyong umuulit na ubo;
• karagdagang pamamaga sa paligid ng kasikipan.

Mga diagnostic

Ang fluid syndrome sa pleural cavity ay nagsasangkot ng ilang mga diagnostic procedure, ang pinakasikat sa mga ito ay ultrasound. Ang mga espesyalista ay nagsasagawa ng ilang mga aktibidad upang matukoy ang pagbubuhos:

1. Percussion tapping. Sa lugar ng akumulasyon ng likido, ang isang mapurol na tunog ay napansin, nagbabago ng lokasyon na may pagbabago sa posisyon ng katawan ng pasyente.
2. X-ray na pagsusuri. Ang larawan ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang lugar ng pag-iipon ng transudate.
3. ultrasound. Ang pagsusuri sa ultratunog ay nagpapakita ng pagtaas ng dami ng likido.
4. Pleural puncture. Ang lukab ay nabutas, na nagpapahintulot sa iyo na kunin ang pagbubuhos para sa pagsusuri ng kaugalian.
5. CT. Nakakatulong ang computed tomography na alisin ang panganib ng mga tumor.

Mahalaga! Sa paggamot, ang pumping ng transudate mula sa pleura sa tulong ng isang pagbutas ay ipinahiwatig.

Syndrome ng akumulasyon ng pleural fluid sa panahon ng pamamaga

Ang akumulasyon ng likido sa pleural cavity ay maaaring ma-trigger ng isang nagpapasiklab na proseso. Sa kasong ito, pinag-uusapan ng mga doktor ang tungkol sa exudation (exudation sa anyo ng exudate). Ang mekanismo ng kurso ng patolohiya na ito ay dahil sa isang nakakahawang sugat at kasama ang mga sumusunod na pagbabago sa katawan:

• ang pagkamatagusin ng mga pader ng mga daluyan ng dugo ay nadagdagan;
• pag-apaw ng dugo ng mga tisyu sa lugar ng pamamaga;
• nadagdagan ang oncotic pressure;
• nadarama ang mga sintomas ng isang pangunahing nagpapaalab na sakit.

Ang pleural cavity ay maaaring mapuno ng mga sumusunod na uri ng inflammatory effusion:

1. Seryoso. Transparent na likido. Ito ay inilabas sa panahon ng pamamaga ng serous pleura. Ang pagbabala ay kanais-nais. Mga mapagkukunan ng pamamaga - pagkasunog, alerdyi, mga virus. Halimbawa, ang pleurisy ay sinamahan ng pagbubuhos ng serous exudate.

Hibla. Mas siksik, villous exudate, na may mataas na nilalaman ng fibrin. Ang pleural membrane sa ilalim ng impluwensya ng likidong ito ay nawasak: ang mga peklat, adhesions, ulser ay lilitaw.

Maaaring dahil sa tuberculosis.

Purulent. Opaque, malapot na likido sa pleural na lukab ng berdeng kulay. Binubuo ito ng isang malaking bilang ng mga ginugol na proteksiyon na mga selula ng mga leukocytes. Sanhi ng paglunok ng mga pathogens tulad ng fungi, streptococci, staphylococci.

Hemorrhagic. Nangyayari bilang resulta ng pagkasira ng lagay ng dugo. Ito ay isang mapula-pula na likido dahil sa saturation ng mga pulang selula ng dugo. Nangyayari sa tuberculous pleurisy.

Nakatuon ang paggamot sa antibacterial drug therapy at naglalayong sirain ang nakakahawang ahente. Upang alisin ang exudate resort sa operasyon.

Ang likido sa pleural cavity pagkatapos ng operasyon

Sa kaso ng pinsala o hindi matagumpay na operasyon, ang pagbubuhos sa anyo ng akumulasyon ng dugo (hemothorax) ay maaaring mabuo sa pagitan ng pleural membranes ng mga baga.

Kadalasan, ang mabigat na panloob na pagdurugo ay maaaring humantong sa ito - nabuo ang isang selyo, na may epekto sa pagpisil sa parehong baga mismo at sa dibdib.

Bilang isang resulta, ang palitan ng gas at hemodynamics ay nabalisa, na humahantong sa kakulangan sa baga. Ang mga sintomas ay tinutukoy ng dami ng likido sa pleural cavity.

Sa kasong ito, ang pasyente ay nakakaranas ng mga palatandaan ng pagkawala ng dugo:

Sa panahon ng pagsusuri, nakita ng mga doktor ang isang mapurol na tunog sa bahagi ng dibdib kapag tinapik. Tinutukoy ng auscultation ang isang malfunction ng organ at ang kawalan ng mga ingay sa paghinga. Para sa mas tumpak na diagnosis, ginagamit ang ultrasound at x-ray.

Mahalaga! Ang Therapy ng hemothorax ay nagsasangkot ng pagpapapasok ng drainage sa pleura at pag-pump out ng effusion, na sinusundan ng suturing.

Ang chylothorax ay maaari ding resulta ng isang komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Ang pagbubuhos sa kasong ito ay nabuo dahil sa akumulasyon ng lymph. Ang hindi matagumpay na interbensyon sa kirurhiko ay kadalasang humahantong sa pinsala sa parietal pleura at lymphatic duct na dumadaan dito. Kaya, ang patolohiya na may pagkakaroon ng likido sa pleural cavity ay dahil sa mga kadahilanang nauugnay sa interbensyon sa kirurhiko:

• operasyon sa leeg;
• pag-alis ng tumor;
• mga operasyon sa aorta;
• operasyon para sa aneurysm;
• kirurhiko paggamot ng baga;
• diagnostic na pagbutas.

Kung ang lymphatic channel ay nasira, ang likido ay unang maipon sa tissue ng mediastinum. Pagkatapos makakuha ng isang kritikal na masa, ito ay pumutok sa pleural lobe at bumubuhos sa lukab. Ang compaction ng chylothorax bago ito ilipat sa pleura ay maaaring tumagal ng mahabang panahon - hanggang sa ilang taon.

Ang mga sintomas ng sakit ay katulad ng mga palatandaan ng mga pathology sa itaas at kumakatawan sa compression ng respiratory system, vein clamping, baga pagkabigo. Dito ay idinagdag ang mga palatandaan ng pagkahapo, dahil ang pagkawala ng lymph ay ang pagkawala ng mga sangkap na kapaki-pakinabang para sa katawan: mga protina, taba, carbohydrates at mga elemento ng bakas.

Ang mga hakbang sa diagnostic ay kapareho ng para sa hemothorax (percussion, auscultation, ultrasound, X-ray), sa paggamit ng lymphography at pagdaragdag ng contrast agent. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na linawin ang antas ng pinsala sa lymphatic duct.

Ang paggamot sa chylothorax ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbutas, pagpapatuyo, o sa pamamagitan ng pag-occlusion ng lymphatic channel sa pamamagitan ng operasyon.

• nerbiyos, pagkagambala sa pagtulog at gana.
• madalas na sipon, mga problema sa bronchi at baga.
• sakit ng ulo.
• masamang hininga, plaka sa ngipin at dila.
• pagbabago sa timbang ng katawan.
• pagtatae, paninigas ng dumi at pananakit ng tiyan.
• paglala ng mga malalang sakit.

Basahin nang mabuti kung ano ang sinasabi ng Pinarangalan na Doktor ng Russian Federation na si Viktoria Dvornichenko tungkol dito. Sa loob ng ilang taon ay dumanas siya ng mahinang kalusugan - palagiang sipon, mga problema sa kanyang lalamunan at bronchi, pananakit ng ulo, mga problema sa timbang, pananakit ng tiyan, pagduduwal, paninigas ng dumi, panghihina, pagkawala ng lakas, pagkapagod at depresyon. Ang walang katapusang mga pagsubok, mga paglalakbay sa mga doktor, mga diyeta, mga tabletas ay hindi nakalutas sa aking mga problema. Hindi na alam ng mga doktor kung ano ang gagawin sa akin. PERO salamat sa simpleng recipe, pananakit ng ulo, sipon, problema sa gastrointestinal tract dati, bumalik sa normal ang timbang ko at HEALTHY, puno ng lakas at sigla. Ngayon ang aking doktor ay nagtataka kung paano ito. Narito ang isang link sa artikulo.

Magtanong ka sa doktor!

Mga sakit, konsultasyon, diagnostic at paggamot

Mga sanhi, sintomas at paggamot ng pleural effusion at pleurisy

Ang mga baga ay napapalibutan sa lahat ng panig ng siksik na nag-uugnay na tissue - ang pleura, na nagpoprotekta sa mga organ ng paghinga, tinitiyak ang kanilang paggalaw at pagpapalawak sa panahon ng paglanghap at pagbuga. Ang kakaibang bag na ito ay binubuo ng dalawang sheet - ang panlabas (parietal) at ang panloob (visceral). Sa pagitan ng mga ito mayroong isang maliit na halaga ng patuloy na pag-renew ng sterile fluid, salamat sa kung saan ang mga pleura sheet ay dumudulas na may kaugnayan sa bawat isa.

Sa ilang mga sakit sa baga at iba pang mga organo, ang dami ng likido sa pleural cavity ay tumataas. Ang isang pleural effusion ay bubuo. Kung ang sanhi ng paglitaw nito ay pamamaga ng pleura, ang naturang pagbubuhos ay tinatawag na pleurisy. Ang akumulasyon ng likido sa pleural cavity ay karaniwan. Ito ay hindi isang malayang sakit, ngunit isang komplikasyon lamang ng ilang proseso ng pathological. Samakatuwid, ang pleural effusion at ang espesyal na kaso nito - ang pleurisy ay nangangailangan ng maingat na pagsusuri.

Mga anyo ng pleurisy

Sa isang kondisyon tulad ng pleurisy, ang mga sintomas ay tinutukoy ng dami ng likido sa pleural cavity. Kung ito ay higit sa normal, pinag-uusapan nila ang exudative (effusion) form ng sakit. Karaniwan itong nangyayari sa simula ng sakit. Unti-unti, nalulutas ang likido, sa ibabaw ng mga sheet ng pleura, ang mga overlay ay nabuo mula sa isang protina na kasangkot sa pamumuo ng dugo - fibrin. Mayroong fibrinous, o dry pleurisy. Sa pamamaga, ang pagbubuhos ay maaaring sa simula ay maliit.

Ang komposisyon ng likido ay maaaring magkakaiba. Ito ay tinutukoy ng pleural puncture. Sa batayan na ito, ang pagbubuhos ay maaaring:

• serous (malinaw na likido);
• serous-fibrinous (na may isang admixture ng fibrinogen at fibrin);
• purulent (naglalaman ng mga nagpapaalab na selula - leukocytes);
• putrefactive (sanhi ng anaerobic microflora, ang mga bulok na tisyu ay tinutukoy dito);
• hemorrhagic (na may isang admixture ng dugo);
• chylous (naglalaman ng taba, ay nauugnay sa patolohiya ng mga lymphatic vessel).

Ang likido ay maaaring malayang gumagalaw sa pleural cavity o nalilimitahan ng mga adhesions (adhesions) sa pagitan ng mga sheet. Sa huling kaso, nagsasalita sila ng encysted pleurisy.

Depende sa lokasyon ng pathological focus, mayroong:

• apical (apical) pleurisy,
• matatagpuan sa costal surface ng baga (costal);
• diaphragmatic;
• sa rehiyon ng mediastinum - ang lugar sa pagitan ng dalawang baga (paramediastinal);
• magkahalong anyo.

Ang pagbubuhos ay maaaring unilateral o may kinalaman sa parehong mga baga.

Ang mga rason

Sa isang kondisyon tulad ng pleurisy, ang mga sintomas ay hindi tiyak, iyon ay, sila ay nakadepende nang kaunti sa sanhi ng sakit. Gayunpaman, ang etiology ay higit na tinutukoy ang mga taktika ng paggamot, kaya mahalaga na matukoy ito sa oras.

Ano ang maaaring maging sanhi ng pleurisy o pleural effusion:

• Ang pangunahing sanhi ng akumulasyon ng likido ay ang pulmonary tuberculosis o mga lymph node na matatagpuan sa lukab ng dibdib.
• Sa pangalawang lugar ay pneumonia (pneumonia) at ang mga komplikasyon nito (abcess sa baga, pleural empyema).
• Iba pang impeksyon sa dibdib na dulot ng bacteria, fungi, virus, mycoplasma, rickettsia, legionella, o chlamydia.
• Malignant tumor na nakakaapekto sa pleura mismo o iba pang mga organo: metastases ng neoplasms ng iba't ibang lokalisasyon, pleural mesothelioma, kanser sa baga, leukemia, Kaposi's sarcoma, lymphoma.
• Mga sakit ng mga organ ng pagtunaw, na sinamahan ng matinding pamamaga: pancreatitis, pancreatic abscess, subphrenic o intrahepatic abscess.
• Maraming mga sakit sa connective tissue: systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, Sjögren's syndrome, Wegener's granulomatosis.
• Pinsala sa pleura na dulot ng paggamit ng mga gamot: amiodarone (cordarone), metronidazole (trichopolum), bromocriptine, methotrexate, minoxidil, nitrofurantoin at iba pa.
• Ang Dressler's syndrome ay isang allergic na pamamaga ng pericardium, na maaaring sinamahan ng pleurisy at nangyayari sa panahon ng atake sa puso, pagkatapos ng operasyon sa puso, o bilang resulta ng pinsala sa dibdib.
• Malubhang pagkabigo sa bato.

Mga klinikal na pagpapakita

Kung ang pasyente ay may pleural effusion o pleurisy, ang mga sintomas ng sakit ay dahil sa compression ng tissue ng baga at pangangati ng mga sensitibong nerve endings (receptors) na matatagpuan sa pleura.

Ang pangunahing reklamo ay pananakit ng dibdib. Ito ay may mga sumusunod na katangian:

• nangyayari bigla;
• pinalala ng pag-ubo at malalim na inspirasyon;
• madalas na nililimitahan ang paggalaw (ang pasyente ay hindi maaaring humiga sa kanyang likod dahil sa sakit);
• matalim, saksak;
• maaaring humina sa nakahiga na posisyon sa namamagang bahagi;
• madalas na sinamahan ng isang malakas na tuyong ubo.

Sa akumulasyon ng likido sa pagitan ng mga layer ng pleura, naghihiwalay sila, at ang sakit ay humupa. Gayunpaman, ang compression ng tissue ng baga ay tumataas, na humahantong sa hitsura at pagtindi ng igsi ng paghinga.

Sa exudative pleurisy, ang lagnat ay karaniwang nabanggit, na may tuyong temperatura ng katawan ay tumataas sa 37.5 - 38 degrees. Kung ang pagbubuhos ay hindi nagpapasiklab, ang temperatura ng katawan ay hindi tumataas.

Para sa dry pleurisy, ang isang talamak na simula ay mas katangian. Ang pagbubuhos ay sinamahan ng isang unti-unting akumulasyon ng likido at isang mas mabagal na pag-unlad ng mga sintomas.

Ang iba pang mga reklamo ay nauugnay sa pinagbabatayan na sakit na naging sanhi ng akumulasyon ng likido sa pleural cavity.

Kapag sinusuri ang isang pasyente, maaaring makita ng doktor ang gayong pisikal na data:

• sapilitang postura na nakahiga sa isang masakit na bahagi o nakahilig sa direksyon na ito;
• backlog ng kalahati ng dibdib sa panahon ng paghinga;
• madalas na mababaw na paghinga;
• ang sakit ng mga kalamnan ng sinturon ng balikat ay maaaring matukoy;
• pleural friction ingay na may dry pleurisy;
• dullness ng percussion sound na may effusion pleurisy
• pagpapahina ng paghinga sa panahon ng auscultation (pakikinig) sa gilid ng sugat.

Mga posibleng komplikasyon ng pleurisy:

• adhesions at limitasyon ng mobility ng baga;
• pagkabigo sa paghinga;
• empyema ng pleura (purulent na pamamaga ng pleural cavity, na nangangailangan ng masinsinang paggamot sa isang surgical hospital).

Mga diagnostic

Bilang karagdagan sa isang klinikal na pagsusuri, inireseta ng doktor ang mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik - laboratoryo at instrumental.

Ang mga pagbabago sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay nauugnay sa pinagbabatayan na sakit. Ang nagpapaalab na katangian ng pleurisy ay maaaring maging sanhi ng pagtaas sa ESR at ang bilang ng mga neutrophil.

Ang batayan para sa diagnosis ng pleurisy ay pleural puncture at pagsusuri ng nagresultang pagbubuhos. Ang ilang mga tampok ng likido na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang isa o ibang uri ng patolohiya:

• protina na higit sa 30 g / l - nagpapaalab na pagbubuhos (exudate);
• ang ratio ng pleural fluid protein / plasma protein na higit sa 0.5 - exudate;
• ang ratio ng LDH (lactate dehydrogenase) ng pleural fluid / LDH ng plasma na higit sa 0.6 - exudate;
• positibong pagsubok sa Rivalta (kwalitibong reaksyon sa protina) - exudate;
• erythrocytes - isang tumor, isang infarction sa baga o pinsala ay posible;
• amylase - mga sakit sa thyroid, esophageal injury ay posible, kung minsan ito ay isang tanda ng isang tumor;
• pH sa ibaba 7.3 - tuberculosis o tumor; mas mababa sa 7.2 na may pneumonia - malamang na pleural empyema.

Sa mga nagdududa na kaso, kung imposibleng gumawa ng diagnosis sa pamamagitan ng iba pang mga pamamaraan, ang isang operasyon ay ginagamit - pagbubukas ng dibdib (thoracotomy) at pagkuha ng materyal nang direkta mula sa apektadong lugar ng pleura (bukas na biopsy).

X-ray para sa pleurisy

• radiography ng mga baga sa direkta at lateral projection;
• ang pinakamahusay na pagpipilian ay computed tomography, na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang isang detalyadong imahe ng mga baga at pleura, masuri ang sakit sa isang maagang yugto, magmungkahi ng isang malignant na katangian ng sugat, at kontrolin ang pleural puncture;
• ang ultrasound ay tumutulong upang tumpak na matukoy ang dami ng naipon na likido at matukoy ang pinakamahusay na punto para sa pagbutas;
• thoracoscopy - pagsusuri ng pleural cavity gamit ang isang video endoscope sa pamamagitan ng isang maliit na butas sa dibdib ng dibdib, na nagpapahintulot sa iyo na suriin ang pleura at kumuha ng biopsy mula sa apektadong lugar.

Ang pasyente ay itinalaga ng isang ECG upang ibukod ang myocardial infarction. Ang pag-aaral ng pag-andar ng panlabas na paghinga ay isinasagawa upang linawin ang kalubhaan ng mga sakit sa paghinga. Sa malaking pagbubuhos, pagbaba ng VC at FVC, nananatiling normal ang FEV1 (mahigpit na uri ng mga karamdaman).

Paggamot

Ang paggamot sa pleurisy ay pangunahing nakasalalay sa sanhi nito. Kaya, na may tuberculous etiology, kinakailangan na magreseta ng mga antimicrobial agent; na may tumor, naaangkop na chemotherapy o radiation, at iba pa.

Kung ang pasyente ay may tuyong pleurisy, ang mga sintomas ay maaaring mapawi sa pamamagitan ng pagbenda ng dibdib ng isang nababanat na bendahe. Ang isang maliit na unan ay maaaring ilapat sa apektadong bahagi upang pindutin ang inis na pleura at i-immobilize ang mga ito. Upang maiwasan ang pag-compress ng tissue, kinakailangang bendahe ang dibdib dalawang beses sa isang araw.

Ang likido sa pleural cavity, lalo na sa isang malaking halaga nito, ay tinanggal gamit ang isang pleural puncture. Pagkatapos kumuha ng sample para sa pagsusuri, ang natitirang likido ay unti-unting inalis gamit ang isang vacuum plastic bag na may balbula at isang syringe. Ang paglisan ng pagbubuhos ay dapat na isagawa nang dahan-dahan upang hindi maging sanhi ng matinding pagbaba ng presyon.

Sa likas na nagpapaalab ng pleurisy, ang mga antibiotics ay inireseta. Dahil ang resulta ng isang pleural puncture, na nagpapahintulot sa pagtukoy ng sensitivity ng pathogen sa mga antimicrobial agent, ay handa lamang pagkatapos ng ilang araw, ang therapy ay nagsimula sa empirically, iyon ay, batay sa statistical data at medikal na pananaliksik sa pinaka-malamang na sensitivity.

Ang mga pangunahing grupo ng antibiotics:

• protektadong penicillins (amoxiclav);
• cephalosporins II - III henerasyon (ceftriaxone);
• respiratory fluoroquinolones (levofloxacin, moxifloxacin).

Sa bato, pagpalya ng puso, o cirrhosis, ang mga diuretics (uregit o furosemide) ay ginagamit upang mabawasan ang pagbubuhos, kadalasang kasama ng potassium-sparing diuretics (spironolactone).

Inirereseta ang mga anti-inflammatory drugs (NSAIDs o short courses ng glucocorticoids) at centrally acting cough medicines (Libeksin).

Sa dry pleurisy sa simula ng sakit, ang mga compress ng alkohol ay maaaring gamitin sa apektadong lugar, pati na rin ang electrophoresis na may calcium chloride. Ang Physiotherapy para sa exudative pleurisy ay maaaring inireseta para sa likidong resorption - paraffin bath, electrophoresis na may calcium chloride, magnetic field treatment. Pagkatapos ay ibinibigay ang isang chest massage.

Isang fragment ng isang sikat na programa na nakatuon sa pleurisy.

Syndrome ng akumulasyon ng likido sa pleural cavity bubuo bilang isang resulta ng pinsala sa mga pleural sheet o may kaugnayan sa mga pangkalahatang karamdaman ng metabolismo ng tubig at electrolyte sa katawan.

Hanggang sa 5-6 litro ng likido ang maaaring maipon sa pleural na lukab. Ang dami ng mas mababa sa 100 ml ay hindi natukoy sa klinika, ngunit maaaring matukoy sa ilang mga kaso sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound. Ang dami ng higit sa 100 ml ay nakita sa isang x-ray ng dibdib, mas mabuti sa isang lateral view. Ang dami ng likido na higit sa 500 ML ay tinutukoy sa panahon ng pisikal na pagsusuri ng pasyente.

Una, ang likido ay naipon sa itaas ng dayapragm, at pagkatapos ay pinupuno ang costophrenic sinus, at hanggang sa 1500 ML ng likido ay maaaring mahawakan sa itaas ng dayapragm.

Ang isang malaking akumulasyon ng likido sa pleural cavity ay nakakagambala sa mga pag-andar ng paghinga at sirkulasyon. Ang pagkabigo sa paghinga ay bubuo dahil sa limitadong kadaliang mapakilos ng baga at ang pagbuo ng compression atelectasis sa lugar ng pinakamalaking akumulasyon ng likido. Ang mga sakit sa puso ay sanhi ng compression ng mediastinum, ang paglipat nito sa malusog na bahagi, pati na rin ang mga karamdaman ng sirkulasyon ng baga.

Ang likido sa pleural cavity ay maaaring exudate, transudate, dugo, at lymph. Exudate ay isang nagpapasiklab na likido. Ito ay nabuo sa panahon ng mga nagpapaalab na proseso sa pleura (pleurisy). Sa karamihan ng mga kaso, ang pleurisy ay hindi isang malayang sakit. Maaari silang maging isang komplikasyon ng mga sakit ng baga, mediastinum, diaphragm, subphrenic space, systemic at oncological na sakit.

Ang mga exudates ay serous at serous-purulent (na may pneumonia at pulmonary tuberculosis), putrefactive (na may lung gangrene), hemorrhagic (na may malignant neoplasms, pulmonary infarction), chylous (na may kahirapan sa lymphatic drainage sa pamamagitan ng thoracic lymphatic duct dahil sa compression nito ng isang tumor o pinalaki na mga lymph node).

Ang exudate ay palaging opalescent, at kapag nakatayo ito ay bumubuo ng isang namuong dugo. Ang kamag-anak na density nito ay higit sa 1015, ang nilalaman ng protina ay lumampas sa 30 g / l, madalas na umaabot sa 50 g / l, ang pagsubok ng Rivalta ay positibo, i.e. ang isang espesyal na protina na nilalaman sa exudate ay tinutukoy - seromucin. Ang exudate ay mayaman sa mga elemento ng cellular, pangunahin ang mga leukocytes.

transudate- ito ay isang pagbubuhos ng di-namumula na pinagmulan, na naipon sa pleural na lukab dahil sa mga pangkalahatang karamdaman ng metabolismo ng tubig at electrolyte sa katawan, halimbawa, na may pagkabigo sa sirkulasyon. Ang transudate ay batay sa mga proseso ng pathological na humahantong sa isang labis na hydrostatic pressure sa mga capillary sa ibabaw ng colloid osmotic pressure ng plasma. Bilang resulta, ang isang medyo mahinang protina na likido ay tumutulo sa hindi nagbabagong pader ng capillary at naipon sa pleural na lukab.

Ang kulay ng transudate ay mula sa dilaw na dilaw hanggang sa mapusyaw na berde. Minsan ito ay hemorrhagic. Ang transudate ay transparent, hindi nag-coagulate kapag nakatayo, may alkaline na reaksyon. Ang nilalaman ng protina sa loob nito ay mas mababa sa 30 g / l, ang kamag-anak na density ay mas mababa sa 1015, ang pagsubok ng Rivalta ay negatibo, ang sediment ay mahirap sa mga cell, kung saan ang desquamated mesothelium ay nangingibabaw. Ang akumulasyon ng transudate sa mga pleural cavity ay tinatawag na hydrothorax.

Ang hydrothorax ay maaaring sanhi ng pagpalya ng puso ng iba't ibang pinagmulan (decompensated heart defects, pericarditis, pinsala sa kalamnan ng puso), mga sakit na may malubhang hypoproteinemia (nephrotic syndrome, cirrhosis ng atay, alimentary dystrophy), mediastinal tumor na pumipilit sa superior vena cava.

Ang akumulasyon ng dugo sa pleural cavity ay tinatawag na hemothorax, at ang lymph ay tinatawag na chylothorax. Maaaring mangyari ang hemothorax kapag nasira ang mga baga (mga sugat na tumagos, saradong trauma sa dibdib, mga operasyon ng transpleural), tuberculosis, neoplasms ng baga, pleura, mediastinum. Nasa mga unang oras na, ang isang pasyente na may hemothorax ay nagkakaroon ng hempleuritis (aseptic na pamamaga ng pleura). Ang klinikal na larawan ay depende sa kalubhaan ng pagdurugo, compression at pinsala sa baga at mediastinal displacement.

Ang Chylothorax ay sanhi ng mekanikal na pinsala sa thoracic duct, lymphosarcoma, tuberculosis, metastases ng isang cancerous na tumor na may napakalaking blockade ng lymphatic system at mediastinal veins. Ang mga pangunahing palatandaan ng chylous effusion ay kinabibilangan ng gatas na kulay, ang pagbuo ng isang creamy layer sa nakatayo, mataas na taba ng nilalaman. Ang pagdaragdag ng eter at caustic alkali sa chylous effusion ay nagiging sanhi ng pag-clear ng likido; ang mikroskopikong pagsusuri sa sediment ay nagpapakita ng mga patak ng neutral na taba, na nabahiran ng sudan o osmic acid.

Pangunahing reklamo ng mga pasyente na may pagkakaroon ng libreng likido sa pleural cavity - ito ay igsi ng paghinga, bigat at isang pakiramdam ng "likidong pagsasalin" sa dibdib sa gilid ng sugat. Ang ilang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng pananakit ng dibdib at ubo.

Ang kalubhaan ng igsi ng paghinga ay nakasalalay sa dami ng likido sa pleural na lukab, ang bilis ng akumulasyon nito, ang antas ng pagbawas sa lugar ng respiratory surface ng mga baga at ang pag-aalis ng mga mediastinal organ sa ilalim ng impluwensya ng fluid.

Kung ang mga visceral at parietal layer ng pleura na apektado ng proseso ng pathological ay nakikipag-ugnay, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga sakit ng iba't ibang intensity (mula sa katamtaman hanggang sa talamak) sa dibdib, na pinalala ng paghinga at pag-ubo. Sa diaphragmatic localization ng lesyon ng pleura, ang sakit ay kumakalat sa itaas na kalahati ng tiyan o kasama ang phrenic nerve sa leeg.

Ang limitasyon ng excursion sa dibdib sa gilid ng sugat ay binabawasan ang intensity ng pleural pain. Ang mga pasyente mismo ay madalas na nakakahanap ng tamang posisyon (nakahiga sila sa kalahati ng dibdib kung saan may pleural lesion), pindutin at ayusin ang masakit na bahagi ng dibdib gamit ang kanilang mga kamay, isang masikip na bendahe, atbp. Habang nag-iipon ang likido, itinutulak ang mga pleural sheet, bumababa ang sakit, ngunit tumataas ang igsi ng paghinga.

Kapag sinusuri ang isang pasyente ang atensyon ay nakuha sa kanyang sapilitang posisyon na may nakataas na itaas na katawan. Kadalasan ang pasyente ay namamalagi sa gilid ng akumulasyon ng likido

Sa isang napakalaking akumulasyon ng likido sa pleural cavity bilang isang resulta ng nabuo na pagkabigo sa paghinga, lumilitaw ang cyanosis ng balat at nakikitang mga mucous membrane. Sa kaso ng mediastinal na lokasyon ng likido at ang pagkakaloob nito, ang dysphagia (paglabag sa pagkilos ng paglunok at pagpasa ng pagkain sa esophagus), pamamaga ng mukha, leeg, at pamamaos ng boses ay maaaring maobserbahan. Posibleng pamamaga ng mga ugat sa leeg.

Limitado ang mga ekskursiyon sa paghinga sa apektadong bahagi. Sa mga payat na pasyente na may mahinang pag-unlad ng mga kalamnan, ang kinis at maging ang pag-umbok ng mga intercostal space ay kapansin-pansin. Ang mga intercostal space ay pinalawak. Sa makabuluhang pagbubuhos, ang apektadong kalahati ng dibdib ay tumataas sa dami. Ang balat sa ibabang bahagi ng dibdib ay nagiging edematous, at ang tiklop ng balat, na itinaas gamit ang dalawang daliri, ay lumilitaw na mas malaki kaysa sa kabaligtaran (sintomas ni Winrich).

Depende sa komposisyon ng likido (exudate o transudate), ang pisikal at ilang mga klinikal na palatandaan ay may sariling mga katangian. Kaya, na may isang makabuluhang akumulasyon ng exudate sa pleural cavity sa tulong ng palpation (ang kababalaghan ng panginginig ng boses), pagtambulin, auscultation at pagsusuri sa X-ray, tatlong mga zone ang maaaring makilala.

Ang unang zone ay ang lugar kung saan matatagpuan ang bulk ng exudate, na nakatali mula sa ibaba ng diaphragm, at mula sa itaas ng arched Damuazo-Sokolov line na tumataas sa axillary region. Ang exudate na may exudative pleurisy ay nag-iipon nang mas malaya sa mga lateral na seksyon ng pleural cavity, sa rehiyon ng costophrenic sinus.

Ang pangalawang zone ay nakatali mula sa labas ng linya ng Damuazo-Sokolov, mula sa itaas ng isang pahalang na linya na nagkokonekta sa pinakamataas na punto ng linya ng Damuazo-Sokolov (ang pinakamataas na punto ng lokasyon ng likido) na may gulugod, at mula sa loob ng gulugod. Ang lugar na nabuo ng mga linyang ito ay may tatsulok na hugis at tinatawag na Garland triangle. Sa zone na ito mayroong isang seksyon ng isang naka-compress na baga.

Ang ikatlong zone ay matatagpuan sa itaas ng Garland triangle at ang Damuazo-Sokolov line at kasama ang bahagi ng baga na hindi natatakpan at hindi na-compress ng likido.

Habang naiipon ang likido, bumagsak ang baga at lumilipat ang mediastinum sa malusog na bahagi. Sa isang napakalaking pagbubuhos sa malusog na bahagi sa kahabaan ng gulugod, lumilitaw ang isang dullness ng percussion sound ng isang tatsulok na hugis (Grokko-Rauhfus triangle), na sanhi ng isang displacement ng mediastinum at bahagi ng pleural sinus, na umaapaw sa likido. Ang tatsulok ay limitado sa gulugod, ang pagpapatuloy ng linya ng Damuazo-Sokolov sa malusog na bahagi at ang mas mababang hangganan ng baga.

Sa unang zone Ang panginginig ng boses ay makabuluhang humina hanggang sa kumpletong pagkawala, na nauugnay sa pagsipsip ng mga tunog na panginginig ng boses ng isang makapal na layer ng likido sa pleural cavity. Kapag ang pagtambulin sa ibabaw ng zone na ito, ang isang ganap na mapurol na tunog ay nabanggit. Ang ibabang hangganan ng mga baga ay inilipat paitaas. Ang mobility ng lower pulmonary edge ay nabawasan.

Sa panahon ng auscultation sa itaas ng diaphragm, kung saan ang likidong layer ay lalong napakalaking, ang paghinga ay hindi naririnig, o humihina, na parang nagmumula sa malayo, ang bronchial na paghinga ay nabanggit. Ang bronchophony sa unang zone ay humina o hindi natupad.

Sa pangalawang zone(Garland's triangle) na may percussion, maririnig ang dull tympanitis, na dahil sa hangin na nakapaloob sa bronchi. Ang panginginig ng boses, pati na rin ang bronchophony, ay nadagdagan sa zone na ito dahil sa compaction ng baga na na-compress ng fluid. Ang auscultation ay nagpapakita rin ng paghinga na may bronchial tone, at madalas na pathological bronchial breathing.

Sa ikatlong zone(sa itaas ng mga baga, hindi natatakpan ng isang layer ng likido), isang hindi nagbabagong boses na nanginginig at percussion-clear na tunog ng baga ay tinutukoy. Kung ang vicarious emphysema ay bubuo sa bahaging ito ng baga, pagkatapos ay isang boxed shade ng percussion sound ay nabanggit.

Sa zone na ito, ang pagtaas ng vesicular breathing ay maririnig, at sa pagbuo ng hypoventilation at pleural damage, basa-basa na maliliit at katamtamang bulubok na rales, pati na rin ang pleural friction ingay. Ang ingay ng pleural friction ay naririnig sa pagbuga at sa inspirasyon, ay pasulput-sulpot at kahawig ng paglangitngit ng niyebe sa ilalim ng paa.

Kung ang likido sa pleural cavity ay isang transudate, kung gayon ang pagtambulin ng mga baga ay karaniwang nagpapakita ng halos pahalang na lokasyon nito at ang kawalan ng Garland triangle zone. Sa pagsasaalang-alang na ito, na may hydrothorax sa itaas ng mga baga sa gilid ng sugat, dalawang zone lamang ang tinutukoy - ang transudate zone at ang lung zone sa itaas ng antas ng likido.

Ang hydrothorax ay mas madalas na bilateral, na may malaking akumulasyon ng likido sa gilid ng nakagawiang pagsisinungaling. Ang pagtambulin ng dibdib ay nagpapakita ng pagbabago sa tunog depende sa posisyon ng katawan ng pasyente at ang libreng paggalaw ng likido sa pleural cavity.

Sa kaso ng isang kaliwang bahagi na lokasyon ng likido, lumilitaw ang isang mapurol na tunog sa rehiyon ng espasyo ng Traube, na limitado sa kanan ng kaliwang lobe ng atay, mula sa itaas ng tuktok ng puso at ibaba. gilid ng kaliwang baga, sa kaliwa ng pali, at mula sa ibaba sa gilid ng costal arch. Karaniwan, sa mga malulusog na tao, isang tympanic sound ang maririnig sa lugar na ito, dahil sa gas bubble ng tiyan.

Sa malusog na kalahati ng dibdib, ang tunog ng percussion ay maaaring may boxy tone dahil sa vicarious emphysema, at sa panahon ng auscultation, ang pagtaas ng vesicular breathing ay maririnig doon.

Ang mga hangganan ng dullness ng puso at mediastinum ay inilipat sa malusog na bahagi. Sa apektadong bahagi, ang cardiac dullness ay sumasama sa dullness dahil sa pleural effusion. Kapag ang likido ay nasisipsip, ang puso ay bumalik sa normal na posisyon nito. Ang auscultation ay tinutukoy ng tachycardia, mga muffled na tunog ng puso.

Sa pagsusuri sa x-ray ang isang matinding unipormeng pagdidilim ay napansin, na katabi ng panlabas na gilid ng dibdib at dayapragm at may malinaw na itaas na hangganan na naaayon sa linya ng Damuazo-Sokolov.

Kasama ang mga pangunahing sintomas ng hydrothorax, ang mga pasyente ay may mga palatandaan ng pangunahing proseso ng pathological na humantong dito - pagkabigo sa sirkulasyon (kakulangan ng hininga, sianosis, pamamaga sa mga binti, pinalaki ang atay, ascites), sakit sa bato, mediastinal tumor na pumipilit sa superior. vena cava Sa mga nagdududa na kaso, ang isyu ay napagpasyahan sa pamamagitan ng pag-aaral ng pleural liquids.

Kung ang akumulasyon ng likido sa pleural cavity ay hindi encysted, pagkatapos ay kapag ang posisyon ng katawan ng pasyente ay nagbabago, ang pagdidilim ay nagbabago ng hugis nito dahil sa paggalaw ng likido. Ang hangganan ng anino ng encysted effusion ay nagiging mas matalas, matambok paitaas, kung minsan ay hindi pantay. Ang likido ay maaaring ma-encysted sa iba't ibang bahagi ng pleural cavity, kabilang ang interlobar fissure. Sa kasong ito, ang anino ay karaniwang homogenous, may pantay at matambok na mga contour.

Ang pagkakaroon ng likido sa pleural cavity ay isang indikasyon para sa diagnostic pleural puncture, na nagpapahintulot sa iyo na kumpirmahin ang pagkakaroon ng likido at matukoy ang kalikasan nito. Kaagad pagkatapos ng pleural puncture, kinakailangan na magsagawa ng pangalawang pagsusuri sa X-ray ng mga baga, na maaaring maging mapagpasyahan sa pagtukoy ng diagnosis. Ang pleura ay nabutas sa 8-9 intercostal space sa gitna ng distansya sa pagitan ng scapular at posterior axillary lines. Ang balat sa puncture zone ay ginagamot ng alkohol at yodo. Ang karayom ​​ay ipinapasa sa pleura kasama ang itaas na gilid ng pinagbabatayan ng tadyang upang maiwasan ang pinsala sa neurovascular bundle, na matatagpuan sa uka na tumatakbo sa ibabang gilid ng tadyang. Ang pagbutas ng parietal pleura ay nararamdaman bilang isang pagkabigo sa walang bisa.

Pleurisy - pamamaga ng pleura (na ito ay isang nagpapasiklab na proseso, sabi ng nagtatapos sa -itis). Ang pleura ay isang manipis na lamad na sumasaklaw sa mga organo sa dibdib. Ang unang dahon nito (panloob) ay sumasakop sa mga baga, ang pangalawang dahon (panlabas) ay sumasakop sa panloob na ibabaw ng dibdib at ang dayapragm mula sa itaas. Bilang karagdagan, ang pleura ay dumadaan sa pagitan ng mga lobe ng mga baga: ang kanang baga ay may tatlong lobes, ang kaliwa ay may dalawa (Ang kaliwang baga ay may mas kaunting mga lobe, dahil ang puso ay sumasakop sa bahagi ng espasyo sa kaliwang bahagi.) lukab. Ang lukab na ito ay nahahati sa dalawa - kaliwa at kanan. Sila ay isolated, iyon ay, hindi sila nakikipag-usap sa isa't isa.

Ang pleura mismo ay makinis at madulas, ang mga selula nito ay gumagawa ng likido upang mag-lubricate ng dibdib mula sa loob. Ang pagpapadulas ay kinakailangan upang ang mga baga, na lumalawak o nagkontrata habang humihinga, ay malayang dumausdos sa panloob na ibabaw ng dibdib, at ang isang sheet ng pleura ay hindi kuskusin nang malakas laban sa isa pa. Dapat ay kakaunti ang naturang lubricating fluid, kaya ang labis na likido ay sinisipsip pabalik. Ngunit ito ay nangyayari lamang sa isang malusog na katawan.

Sa kaso ng anumang sugat ng pleura, maaaring lumitaw ang dalawang uri ng mga sitwasyon. Sa unang kaso, dahil sa nagpapasiklab na proseso o pangangati, ang ilang bahagi ng pleura ay namamaga at lumapot. Dahil sa hindi pantay na edema, at dahil din sa pagtitiwalag ng mga fibrin thread (isang espesyal na protina) sa mga lugar na ito, na idineposito mula sa "lubrication", ang pleura ay nagiging magaspang (nawawalan ng kinis). Ang ganitong pleurisy ay tinatawag na tuyo.

Sa pangalawang kaso, ang pleura ay nagsisimulang mag-secrete ng mas maraming likido kaysa karaniwan, na walang oras upang masipsip at maipon sa kaliwa o kanang pleural cavity, at kung minsan sa pareho nang sabay-sabay. At maaaring magkaroon ng maraming likido. (Sa aking pagsasanay, halimbawa, may mga halimbawa kung kailan hanggang 4 na litro ng likido ang naipon sa isa sa mga pleural cavity.) Ang ganitong pleurisy ay tinatawag na exudative (namumula na likido na naiipon sa anumang lukab ng katawan ay tinatawag na exudate). Minsan ang sakit ay maaaring magsimula sa dry pleurisy, at pagkatapos ay pumunta sa exudative.

Mga sanhi ng sakit

♦ Ang pinakakaraniwang sanhi ng pleurisy, lalo na ang exudative, ay tuberculosis - o pangunahing tuberculosis ng pleura, o tuberculosis ng ibang lokalisasyon.

♦ Ang pleurisy ay maaaring mangyari bilang isang komplikasyon ng pulmonya kung ito ay malubha o kung ang pokus ng pulmonya ay matatagpuan malapit sa pleura (pagkatapos ang impeksyon ay napupunta lamang sa pleura).

♦ Ang sanhi ng akumulasyon ng likido sa pleural cavity, mas madalas sa katandaan, ay maaaring mga tumor. Ito ay hindi na microbial na pamamaga, ngunit ang reaksyon ng pleura sa paglunok ng mga selula ng tumor.

Ang hindi gaanong karaniwang mga sanhi ng pleurisy ay nauugnay sa sakit ng ibang mga organo na matatagpuan sa malapit.

♦ Posibleng pleurisy sa matinding sakit sa puso: naiipon ang likido sa pleura dahil sa pagpalya ng puso.

♦ May pleurisy sa collagenoses - mga sakit sa connective tissue (partido din ng pleura ang connective tissue). Kasama sa collagenosis ang rayuma, rheumatoid arthritis at ilang iba pang sakit.

♦ Ang dry pleurisy (bihirang exudative) ay maaaring magresulta mula sa trauma sa dibdib tulad ng sirang tadyang. Minsan, na may mga pinsala, ang dugo ay naipon sa pleural cavity.

Mayroong kahit na mas bihirang mga sanhi - halimbawa, pamamaga ng pancreas. Ngunit doon ang mga mekanismo ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ganap na naiiba.

Sintomas ng sakit

Ang dry pleurisy ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit at tuyong ubo.

Hindi tulad ng mga baga, ang pleura ay may malaking bilang ng mga nerve endings. Samakatuwid, kapag ang magaspang na mga sheet ng pleura ay nagsimulang kuskusin laban sa isa't isa sa panahon ng paghinga, ito ay nagiging sanhi ng matinding sakit sa site ng pleurisy at pag-ubo. Ang sakit ay malinaw na tumataas sa malalim na paghinga at pag-ubo at bumababa kung nakahiga ka sa iyong namamagang bahagi (sa posisyon na ito, ang ibabang baga ay hindi gaanong lumilipat). Ang ubo sa kasong ito ay tuyo, dahil walang ubo, ang pleural cavity ay sarado (hindi ito nagbubukas palabas, tulad ng, halimbawa, ang alveoli ng baga sa pamamagitan ng bronchi, kaya ang mga fibrin thread ay hindi maaaring maubo. - inilikas mula sa pleural cavity). Sa pamamagitan ng kanyang sarili, ang isang maliit na tuyong pleurisy ng pangkalahatang kondisyon ay hindi partikular na nakakagambala at hindi nagiging sanhi ng pagtaas ng temperatura: ang pokus ay masyadong maliit.

Kung ang pleurisy ay sinamahan ng pulmonya, kung gayon ang mga sintomas ng pulmonya ay sinusunod din, kabilang ang lagnat, kahinaan, panginginig, pagpapawis, atbp. Sa pleurisy na may pneumonia, ang ubo ay magiging basa (ang plema ay magmumula sa inflamed lungs).

Sa exudative pleurisy, ang mga pleura sheet ay pinaghihiwalay ng isang layer ng likido, kaya walang alitan sa pagitan ng mga ito at pangangati ng mga nerve endings. Kaya, walang sakit, walang matinding ubo. Ngunit masama ang pakiramdam ng tao tungkol dito. Ang likido sa pleural cavity mula sa labas ay pinipiga ang kanan o kaliwang baga (depende sa gilid kung saan ito matatagpuan), pinipigilan itong lumawak kapag humihinga. May kakulangan ng oxygen - igsi ng paghinga, lumilitaw ang kahinaan. Bukod dito, ang kalubhaan ng igsi ng paghinga ay nakasalalay sa dami ng likido.

Mga diagnostic

Ang dry pleurisy ay hindi nakikita sa radiograph. Ngunit ang isang matulungin na doktor, na nakikinig sa pasyente, ay maaaring marinig ang katangian ng tunog ng paghinga - ang ingay ng alitan ng pleura.

Ang exudative pleurisy ay makikita sa x-ray examination. At kapag ang doktor ay nakikinig sa mga baga habang humihinga, sa lugar kung saan ang likido ay naipon, ang paghinga ay hindi naririnig sa lahat o ito ay humina, dahil ang baga ay nalulumbay.

Totoo, mayroong isang "ngunit". Kung ang pleurisy ay nagsimula nang matagal na ang nakalipas, pagkatapos ay ang fibrin ay idineposito mula sa exudate sa mga dingding ng pleural cavity at ang mga siksik na adhesion ay nabuo. Sa pamamagitan ng siksik na tissue na ito, ang paghinga ay ganap na isinasagawa mula sa ibang mga lugar, kaya maririnig ito kapag nakikinig. Kaya sa matagal nang pleurisy, minsan hindi matukoy ng doktor sa pamamagitan ng tainga na mayroong likido sa pleural cavity. Samakatuwid, ang pagsusuri sa X-ray ay kinakailangan. At ito ay kanais-nais na mag-tap, na ngayon ay ginagawa lamang ng mga pulmonologist.

Paggamot

Ang dry pleurisy, bilang panuntunan, ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot. Ang pangunahing sakit ay ginagamot sa outpatient. Kailangan lamang itatag ng doktor na ang sakit ay nauugnay sa pleurisy. Upang mapawi ang sakit, inirerekomenda na uminom ng mga pangpawala ng sakit at antihistamine. Uminom din sila ng mga antitussive - hindi expectorants, dahil ang pag-ubo na may pleurisy ay hindi produktibo, pinatataas lamang nito ang sakit.

Sa exudative pleurisy, ang pasyente ay ipinadala sa isang ospital - bilang isang patakaran, sa isang dalubhasang departamento ng pulmonology. Nagsasagawa sila ng karagdagang pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng pleurisy. Kung ito ay pulmonya na kumplikado ng pleurisy, o microbial exudative pleurisy na walang pulmonya, sila ay ginagamot sa lugar. Kung ang tuberculosis ay inilipat sa isang departamento ng tuberculosis. Kung ang oncological na proseso - sa oncological. Kung ang akumulasyon ng likido sa pleural cavity ay sanhi ng patolohiya ng puso (ito ay madalas na agad na malinaw), ang pasyente ay ginagamot sa departamento ng cardiology. Sa collagenization - sa rheumatological.

Upang linawin ang diagnosis at ituwid ang naka-compress na baga, ang isang pleural puncture ay ginagawa: ang likido ay pumped out at kinuha para sa pagsusuri, na tumutulong na matukoy ang sanhi ng pleurisy. Ang likido mismo ay hindi sapat na malulutas (isang pagbubukod ay patolohiya ng puso). Minsan, na may malaking halaga ng likido, ito ay pumped out ngunit sa isa. at para sa 2-3 dosis. Ang pag-alis ng likido ay kinakailangan din upang hindi mabuo ang napakalaking adhesion sa pleural cavity. Ang pamamaraan ng pagbutas para sa pasyente ay hindi kanais-nais, tulad ng anumang turok na may makapal na karayom, ngunit matitiis. Bukod dito, ginagawa ito sa kawalan ng pakiramdam.

Kung ang proseso ng pamamaga ay hindi pa nakumpleto, pagkatapos ng pumping out ang likido, maaari itong maipon muli.Maaari itong maitatag na 3-4 na araw pagkatapos ng huling pagbutas kapag nakikinig, percussion at X-ray na pagsusuri.

Ang pleurisy ay hindi gumagaling sa sarili nitong. Maaari lamang akong magbigay ng mga pangkalahatang rekomendasyon sa nutrisyon: sa sakit na ito, hindi ka makakain ng anumang maalat at uminom ng maraming likido. Ang lahat na may mga katangian ng diuretiko ay kapaki-pakinabang - perehil, dill, kintsay.

Pleural effusion sa pagpalya ng puso

Ang kaliwang ventricular failure ay ang pinakakaraniwang sanhi ng pleural effusion. Ang likido ay pumapasok sa pleural cavity mula sa interstitial tissue ng mga baga. at ang dami nito ay napakalaki na ang mga lymphatic vessel ay walang oras na sumipsip nito.

Tumor pleurisy

Ang mga pathological na proseso sa pleura at pleural cavity, kabilang ang pleurisy, ay kadalasang pangalawa, kadalasan ang mga ito ay mga komplikasyon ng mga sakit sa baga, mga pinsala sa dibdib, mga sakit ng mediastinum at lukab ng tiyan. Kasabay nito, ang mga sintomas ng pleural effusion ay madalas na humahantong sa klinikal na larawan ng sakit.

Ang kasaysayan ng doktrina ng pleurisy ay siglo na ang edad. Noong siglo XVIII. sinubukan ng ilang clinician na ihiwalay ang pleurisy sa isang independiyenteng nosological form. Sa loob ng mga dekada, ang etiology, pathogenesis ng pleurisy at ang pinaka-angkop na pamamaraan ng kanilang paggamot ay pinag-aralan.

Ang pagbubuhos sa pleural cavity ay hindi dapat ituring na isang malayang sakit, dahil ito ay isang kakaibang pagpapakita lamang ng iba't ibang mga karaniwang sakit: mga bukol, pulmonya, mga kondisyong alerdyi, tuberculosis, syphilis, pagpalya ng puso, atbp. (Talahanayan 1).

Ang akumulasyon ng likido sa pleural cavity, dahil sa pagpalya ng puso at pulmonya, ay nangyayari nang 2 beses na mas madalas kaysa sa mga malignant na tumor.

Ang mekanismo ng pagbuo ng pleural effusion sa malignant neoplasms:

direktang impluwensya ng tumor

1. Metastases sa pleura (nadagdagang permeability ng pleural capillaries)

2. Metastases sa pleura (pagbara ng mga lymph node)

3. Pinsala sa mga lymph node ng mediastinum (pagbawas ng lymphatic outflow mula sa pleura).

4. Pagbara ng thoracic duct (chylothorax).

5. Bronchial obturation (pagbaba ng intrapleural pressure).

6. Tumor pericarditis.

Hindi direktang epekto ng tumor

1. Hypoproteinemia.

2. Tumor pneumonia.

3. Embolism ng mga sisidlan ng baga.

4. Kondisyon pagkatapos ng radiation therapy.

Ang pleural effusion ay maaaring transudate o exudate. Ang sanhi ng transudate formation ay karaniwang congestive heart failure, pangunahin sa mga pasyente na may left ventricular failure at pericarditis. Sa akumulasyon ng transudate (hydrothorax), ang pleura ay hindi kasangkot sa pangunahing proseso ng pathological.

hydrothorax sinusunod sa mga kaso kung saan ang systemic o pulmonary capillary o oncotic plasma pressure ay nagbabago (kaliwang ventricular failure, cirrhosis ng atay).

Pleurisy(akumulasyon ng exudate sa pleural cavity) ay madalas na nabuo sa mga pasyente na may malignant neoplasms. Ang pinakakaraniwang sanhi ng exudative pleurisy ay metastasis sa pleura at lymph nodes ng media. Ang pleural effusion sa mga tumor ay may kumplikadong pinagmulan: ang akumulasyon ng likido ay dahil sa pagtaas ng capillary permeability dahil sa pamamaga o pagkalagot ng endothelium, pati na rin ang pagkasira ng lymphatic drainage dahil sa pagbara ng lymphatic tract ng tumor at pagsalakay ng tumor sa pleura. Ang akumulasyon ng effusion sa mga pasyente ng cancer ay maaaring mag-ambag sa malnutrisyon at pagbaba ng serum protein.

ALGORITHM PARA SA PAGGAgamot NG TUMOR PLEURITIS Scheme >>>

Tumor (metastatic) pleurisy ay isang karaniwang komplikasyon ng kanser sa baga . dibdib, mga ovary . at kung kailan mga lymphoma at leukemia . Kaya, sa kanser sa baga, nangyayari ito sa 24-50% ng mga pasyente, dibdib - hanggang 48%, na may mga lymphoma - hanggang 26%, at ovarian cancer - hanggang 10%. Sa iba pang mga malignant na tumor, ang tumor pleurisy ay napansin sa 1-6% ng mga pasyente (cancer ng tiyan, colon, pancreas, sarcomas, melanomas, atbp.). Ang pinakakaraniwang sanhi ng exudative pleurisy ay metastasis sa pleura at mediastinal lymph nodes. Ang pleurisy, bilang panuntunan, ay nagpapahiwatig ng isang malayong advanced na proseso ng tumor at ito ay bunga ng mga pagsabog ng tumor sa kahabaan ng pleura.

Mga diagnostic

Cytological na pagsusuri ng pleural fluid sa mga selula ng tumor (ang nilalaman ng mga erythrocytes ay higit sa 1 milyon/mm3) ay isang mahalagang paraan ng diagnostic. Ang pagkuha ng hemorrhagic exudate sa panahon ng pleural puncture na may mataas na antas ng posibilidad ay nagpapahiwatig ng isang tumor etiology ng effusion. Ang dalas ng pagtuklas ng mga selula ng tumor sa kasong ito ay umabot sa 80-90%. Batay sa isang cytological na pagsusuri ng pleural fluid, madalas na posible upang matukoy ang morphological na uri ng pangunahing tumor.

Talahanayan 1. Ang dalas ng mga effusion ng iba't ibang etiologies (R. Light, 1986)

Ang espasyo sa pagitan ng baga at dibdib ay naglalaman ng pleural cavity. pleural fluid para sa pagpapadulas ng mga sheet ng pleura - parietal (parietal) at visceral (pulmonary). Ang parietal pleura ay sumasakop sa dibdib, mediastinum, diaphragm at ribs, ang visceral pleura ay sumasakop sa mga baga at pumapasok sa malalim na mga puwang sa pagitan ng mga lobe nito. Ang kanan at kaliwang pleural cavity ay pinaghihiwalay sa bawat isa ng mediastinum.

Pleura Ito ay binuo mula sa isang solong layer ng mga cell - mesothelium, na gumagawa ng pleural fluid at patuloy na sinasala ang lymph.

Norm

Ang dami ng pleural fluid ay karaniwang 0.13 ml/kg ng timbang ng katawan, na 10 ml para sa taong tumitimbang ng 70 kg. Ito ay malinaw (na may bahagyang madilaw-dilaw na kulay), sterile (walang bacteria o virus), at naglalaman ng napakakaunting mga cell. Ang antas ng glucose ay pareho sa dugo, isang minimum na protina at halos zero na konsentrasyon ng mga enzyme, taba, lactic acid.

Pleural effusion

Pleural effusion- ito ay isang pathological akumulasyon ng likido sa pleural cavity, isang sintomas ng mga sakit ng baga, pleura, puso at iba pang mga organo. Lumilitaw ang pleural effusion kapag may hindi balanse sa pagitan ng pagbuo ng pleural fluid at ang reabsorption nito sa dugo.

Ang hitsura ng pleural effusion ay isang sintomas ng sakit at nangangailangan ng agarang pagsusuri at paggamot.(hindi laging).

1.5 milyong mga kaso ng pleural effusion ay nasuri taun-taon sa Estados Unidos, o 320 na mga kaso sa bawat 100,000 populasyon bawat taon sa mga binuo na bansa, karamihan sa mga matatandang tao.

Ang mga pangunahing sanhi ng pleural effusion

• congestive heart failure
• tuberculosis at pulmonya
• mga bukol
• paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin

Pathogenesis

Ang mekanismo ng paglitaw ng pleural effusion sa bawat indibidwal na sakit ay iba.

• nadagdagan ang pagkamatagusin ng pleura - pamamaga, neoplasms, embolism
• pagbaba sa oncotic pressure ng mga protina sa dugo - nephrotic syndrome at cirrhosis ng atay
• nadagdagan ang capillary permeability o napakalaking vascular rupture - trauma, tumor, pamamaga, impeksyon, pulmonary infarction, allergy sa droga, uremia, pancreatitis
• nadagdagan ang hydrostatic pressure - pagpalya ng puso, superior vena cava syndrome
• nabawasan ang presyon sa pleural cavity at ang kawalan ng kakayahan ng baga na ganap na lumawak sa inspirasyon - atelectasis at lung fibrosis
• hindi sapat na pagpapatuyo ng lymph o kumpletong pagbara ng mga lymph node - trauma, mga bukol
• pagtaas sa dami ng peritoneal fluid sa cavity ng tiyan at ang pagtagos nito sa pamamagitan ng diaphragm - cirrhosis ng atay, peritoneal dialysis
• paggalaw ng likido sa pleural cavity na may pulmonary edema

Sa pleural effusion, ang simboryo ng diaphragm ay nagiging flat, ang distansya sa pagitan ng mga sheet ng pleura ay tumataas, ang baga ay naka-compress at ang puso, esophagus, trachea, at mga sisidlan ay inilipat, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng respiratory failure at igsi ng paghinga.

At dito mayroong pangangailangan para sa isang pleural puncture - pag-alis ng bahagi ng pleural effusion.

Mga indikasyon para sa pleural puncture

Indikasyon para sa pleural puncture- hindi maipaliwanag na akumulasyon ng likido sa pleural cavity, na sinamahan ng igsi ng paghinga, sakit sa dibdib, ubo, kung minsan ay may lagnat at.

Sa panahon ng pleural puncture, maraming tubo ang pinupuno ng pleural fluid at ipinadala sa laboratoryo para sa pagsusuri.

Ano ang kanilang sinasaliksik?

• pisikal na katangian - dami, kulay, amoy, kaasiman
• biochemical parameter -, at iba pa
• smear microscopy
• pagsubok para sa mga impeksyon

Pagsusuri ng pleural fluid isinasagawa upang masuri ang mga sanhi ng akumulasyon ng likido sa pleural cavity. Ang pamamaraan para sa pagkuha ng likido para sa pananaliksik - pleural mabutas o thoracentesis.

Ang pleural fluid ay normal

• Hitsura - malinaw na transparent
• pH 7.60-7.64
• kabuuang protina hanggang 2% (1-2 g/dl)
• hanggang 1000 in mm 3
• glucose - katumbas ng antas sa dugo
• LDH - mas mababa sa 50% na antas ng dugo

Mayroong dalawang pangunahing uri ng pathological pleural fluid - transudate at exudate.

transudate

Transudate sa pleural cavity- ang resulta ng kawalan ng balanse sa pagitan ng presyon sa loob ng sisidlan at sa labas nito.

Ang mga rason

• congestive heart failure - ang kaliwang ventricle ay hindi nagbobomba ng sapat na dugo palabas sa mga baga
• cirrhosis ng atay na may pagbaba sa kabuuang protina at albumin, na karaniwang nagpapanatili ng likido sa loob ng sisidlan
• atelectasis - pagbagsak ng baga kapag ang hangin ay naharang ng bronchus sa kaso ng mga tumor o pagbara ng pulmonary artery
• nephrotic syndrome - nawawala ang mga protina ng dugo sa ihi
• peritoneal dialysis - isang paraan ng paglilinis ng dugo kapag ang mga bato ay hindi gumagana
• myxedema - matinding kakulangan
• adhesive pericarditis - pagdirikit ng mga sheet ng lining ng puso (pericardium)
• pagtagas ng cerebrospinal fluid sa pleura - na may ventriculopleural shunting, trauma, o pagkatapos ng operasyon sa spinal cord
• Ang duropleural fistula ay isang bihirang komplikasyon ng operasyon ng spinal cord
• pag-aalis ng central venous catheter

Mga katangian ng transudate

Ang transudate ay transparent, ang mga antas ng kabuuang protina, albumin at LDH ay nabawasan, ang konsentrasyon ng glucose ay kapareho ng sa dugo, ang kabuuang bilang ng mga selula ay normal o bahagyang tumaas.

Ang pleural fluid na may mga katangian ng transudate ay nagsasangkot lamang ng 6 na pagsubok - pagtatasa ng mga panlabas na katangian, kabuuang protina, albumin, glucose, LDH at mikroskopya.

Exudate

pinsala at pamamaga Ang pleura ay humahantong sa hitsura ng exudate.

Ang mga rason

• pulmonya - pamamaga ng baga
• malignant neoplasms - kanser sa baga, kanser sa pleural (mesothelioma), metastases ng iba pang mga tumor (kanser sa suso, lymphoma, leukemia, mas madalas - kanser sa ovarian, kanser sa tiyan), sarcomas, melanoma
• pulmonary embolism - pagbara ng pulmonary artery ng namuong dugo
• mga sakit sa connective tissue - rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus
• pancreatitis - pamamaga ng pancreas
• trauma sa dibdib
• esophageal perforation - direktang komunikasyon sa pagitan ng esophagus at pleural cavity, halimbawa, na may mga pinsala sa esophagus, tumor, pagkasunog
• impeksyon mula sa fungi
• pagkalagot ng abscess ng baga sa pleural cavity
• pagkatapos ng heart bypass surgery
• sakit na pericardial
• Meigs syndrome - isang kumbinasyon ng ascites at pleural effusion sa isang benign ovarian tumor
• ovarian hyperstimulation syndrome sa panahon ng in vitro fertilization
• asbestosis - pinsala sa baga dahil sa paulit-ulit na pakikipag-ugnay sa asbestos
• malubhang talamak na pagkabigo sa bato
• fistula - koneksyon ng pleural cavity sa ventricles ng utak, kasama ang biliary tract, kasama ang tiyan
• sarcoidosis
• mga sakit na autoimmune - rheumatoid arthritis at systemic lupus erythematosus
• mga bukol - mga lymphoma, leukemia, kanser sa baga, metastases sa baga, kanser sa pleural
• pagkatapos ng operasyon sa puso, paglipat ng baga at puso
• abscess sa tiyan (abcess sa atay)

Mga katangian ng exudate

Ang exudate ay dilaw at kahit na dilaw-berde, malabo. Ang kabuuang protina, albumin, LDH ay makabuluhang nadagdagan, ang kabuuang bilang ng mga selula ay lumampas din sa pamantayan, at ang glucose ay nabawasan.

Mga karagdagang pagsusuri sa exudate

• , at ( , )
• Gram stain - para makita ang bacteria at fungi
• tangke. kultura para sa Mycobacterium tuberculosis
• bakposev at antibiogram - tutukuyin ang uri ng bakterya sa pleural fluid at ang kanilang pagiging sensitibo sa iba't ibang antibiotics upang piliin ang pinaka-target na gamot
• fungal culture – fungal culture media at antifungal susceptibility testing
• adenosine deaminase - para sa pagsusuri ng tuberculosis
• mas madalas - mga pagsusuri para sa mga virus

Pagsusuri ng pleural fluid sa mga sakit

• pulang pleural fluid tumor, pulmonary infarction, trauma, asbestosis, pleural endometriosis
• puti o gatas na kulay ay nagpapahiwatig ng chylothorax, kadalasan dahil sa trauma (hal., aksidente sa sasakyan, pagkatapos ng operasyon) o may kapansanan sa lymph drainage (lymphoma, metastases)
• itim na pleural fluid - impeksyon sa fungus aspergilus ( Aspergillus niger)
• berde - fistula sa pagitan ng pleural cavity at ng biliary tract o gallbladder
• madilim na pula-kayumanggi na kulay - amoebiasis o pagkalagot ng amoebic liver cyst
• napaka malapot na pagbubuhos katangian ng pleural mesothelioma o empyema
• putrefactive amoy Ang pleural fluid ay nangyayari na may empyema na dulot ng anaerobic microbes, isang breakthrough ng abscess ng baga sa pleural cavity
• mababang pH(mas mababa sa 7.3) pleural fluid - palaging nangangahulugan ng exudate, lalo na ang empyema, tumor, rheumatoid pleurisy, systemic lupus erythematosus, tuberculosis, esophageal injury
• Ang pH sa ibaba 7.1-7.2 ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa agarang pagpapatuyo ng pleurisy, at ang pH sa itaas ng 7.3 ay nagpapahiwatig na ang pleurisy ay maaaring gamutin ng mga antibiotic.
• pH na mas mababa sa 6.0 - pinsala sa esophagus
• napakataas na antas ng LDH sa pleural fluid(higit sa 1000 IU / l) ay nangyayari sa empyema, rheumatoid pleurisy, paragonimiasis, malignant na tumor, pneumocystic pneumonia (na may AIDS)
• glucose 1.6 - 2.7 mmol / l- tumor, tuberculous pleurisy, rupture ng esophagus, pleurisy na may systemic lupus erythematosus
• glucose sa pleural fluid sa ibaba 1.6 mmol / l - rheumatoid pleurisy o empyema
• lactic acid nabuo kapag ang bakterya ay kumakain ng glucose sa pleural effusion at nadagdagan sa mga impeksyon
• amylase pancreatitis, pancreatic pseudocyst, esophageal injury, peptic ulcer, small bowel necrosis (hal., mesenteric vascular thrombosis)

Ang pleura ay ang pangunahing bahagi ng mga baga ng tao.. Sa katunayan, ito ay isang makinis at manipis na shell na ganap na natatakpan ng nababanat na mga hibla.

Sa kawalan ng mga problema sa kalusugan, ang mga pleural tissue ay natural na gumagawa ng isang minimum na dami ng likido, na humigit-kumulang 2 ml. Ang dami na ito ay sapat na para sa libreng paghinga, para sa buong compression at pag-unclenching ng dibdib.

Kung ang isang tao ay nagkasakit, kung siya ay nagkakaroon ng pleurisy, ang dami ng likido na inilabas ay tumataas nang malaki, at nagsisimula itong maipon sa mga pleural cavity. Ang isang malubhang sakit ay bubuo.

Mga sanhi at sintomas ng pleurisy

Itinuturing ng mga doktor ang pleurisy bilang pangalawang proseso ng nagpapasiklab, na nabuo bilang isang komplikasyon pagkatapos ng mas matinding mga pathology.

Kadalasan ito ay mga impeksyon sa viral o bacterial na nabubuo sa respiratory system. Kabilang dito ang tuberculosis at pneumonia.

Ang mga sakit tulad ng pancreatitis at rayuma ay madalas na sinamahan ng pag-unlad ng pleurisy. Hindi gaanong karaniwan, ang patolohiya ay nabubuo pagkatapos ng pinsala sa dibdib at pagkatapos ng operasyon ng kirurhiko.

Ito ay nagkakahalaga ng pagiging matulungin sa iyong kalusugan, maingat na paggamot sa mga sakit ng respiratory system, upang magtaka kung paano nagpapatuloy ang pleurisy ng mga baga, kung ano ito, kung paano gamutin ang patolohiya.

Ang pag-unlad ng pleurisy ay napatunayan ng mga hindi kasiya-siyang sintomas tulad ng:

• tuyong nakakapagod na ubo;
• sakit kapag humihinga, halimbawa, kapag humihinga ng malalim at kung ang tao ay nakahiga sa kanilang tagiliran;
• mababaw na paghinga, na banayad at mabilis;
• ang may sakit na bahagi ay hindi gaanong nakikibahagi sa paghinga;
• pangmatagalang temperatura ng subfebrile;
• karamdaman, kahinaan, pagpapawis, pagkapagod;
• masakit na hiccups at matinding sakit habang lumulunok.

Kung mayroon kang mga sintomas na ito, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista na, pagkatapos ng pagsusuri, ay magtatatag ng isang tumpak na diagnosis at magpasya kung paano gagamutin ang pleurisy sa bahay.

Sa lahat ng anyo ng pleurisy, ang mga gamot ay inireseta, pati na rin ang mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot at ilang mga pisyolohikal na hakbang.

Pleurisy. Ano ang gagawin kung masakit ang paghinga

Mga pangunahing patakaran ng paggamot

Ang mga pasyente na may pleurisy sa talamak na panahon ay inireseta ng bed rest at nursing care upang mas mabilis ang rehabilitasyon.

Upang mabawasan ang sakit, inireseta ng doktor ang mga pamamaraan tulad ng mga plaster ng mustasa, mga bangko at iba't ibang mga compress, na sinamahan ng masikip na bendahe.

Tulad ng para sa mga gamot, ang mga tablet at iniksyon ng mga sumusunod na kategorya ay ipinag-uutos:

1. Ubo at pain reliever.
2. Mga gamot na anti-namumula.
3. Mga desensitizer.

Kasama ng mga modernong gamot, ang therapy na may mga katutubong remedyo ay sapilitan.

Matapos mawala ang matinding sakit at bumaba ang temperatura, ang pasyente ay inireseta ng iba't ibang mga physiotherapeutic procedure - massage, rubbing at breathing exercises.

Anuman ang napiling paraan ng therapeutic therapy, ang kalinisan ay partikular na kahalagahan, dahil hindi lubos na nalalaman kung ang pleurisy ng mga baga ay nakakahawa sa iba, at isang kumpletong pinatibay na diyeta.

Ang isa pang mahalagang punto ay ang katotohanan na ang lahat ng paraan ng paggamot ay dapat na binuo at pinangangasiwaan ng mga nakaranasang doktor. Ang pasyente ay kinakailangan na mahigpit na sundin ang mga tagubilin.

Tulad ng para sa mga katutubong pamamaraan at paggamot sa bahay, dito maaari kang umasa sa kung ano ang nasa kamay at sa kawalan ng indibidwal na hindi pagpaparaan.

Paraan ng panloob na paggamit

Ang isang medyo mabilis na positibong resulta ay maaaring makamit sa sabay-sabay na paggamot ng pleurisy na may modernong gamot at mga remedyo sa bahay.

Narito ang pinakasimple at pinaka-epektibo sa kanila:

• sariwang sibuyas juice ay dapat na halo-halong may regular na pulot sa isang isa sa isang ratio. Ang halo ay kinuha sa isang kutsara ng ilang beses sa isang araw pagkatapos ng tanghalian at pagkatapos ng hapunan. Ito ay isang natatanging anti-infective agent;
• honey sa isang ratio ng isa sa isa ay maaaring halo-halong may sariwang lamutak labanos juice. Ang komposisyon ay kinuha sa isang kutsara ng tatlong beses sa isang araw;
• cherry pulp at juice kinakailangang kumuha ng isang quarter cup tatlong beses sa isang araw at mas mabuti pagkatapos kumain;
• pagkatapos ng pag-alis ng mga talamak na sintomas ng sakit, maaari mong malaya maghanda ng mga tabletang panggamot. Upang ihanda ito, kailangan mong kumuha ng mantikilya at pulot sa pantay na dami, maaari kang magdagdag ng isang maliit na nettle at almond seed sa kanila. Ang lahat ng ito ay halo-halong at ang mga maliliit na bola ay ginawa mula sa nagresultang komposisyon. Pagkatapos palamigin ang mga drage, kailangan nilang ma-absorb nang paisa-isa nang tatlong beses sa isang araw.

Ang tradisyunal na gamot ay hindi maiisip nang walang herbal na paggamot. Para sa paggamot ng pleurisy, maaari mong gamitin ang mga espesyal na bayad at herbal infusions. Kabilang sa mga pinakasikat at epektibo ay:

1. Dalawang bahagi ng anise, licorice root, marshmallow, sage at pine buds ang kinuha. Ang isang kutsarang puno ng nagresultang timpla ay brewed sa isang baso ng tubig na kumukulo, mahigpit na sarado at infused para sa 5 oras. Pagkatapos ng straining, ang pagbubuhos ay lasing sa isang kutsara tungkol sa 4-5 beses sa isang araw.
2. Maaari kang kumuha ng bahagi ng mga ugat ng elecampane, peppermint, licorice at cudweed, pati na rin ang 2 bahagi ng mga dahon ng coltsfoot. Batay sa mga damong ito, kinakailangan upang maghanda ng isang solusyon - isang kutsarang puno ng pinaghalong sa isang baso ng tubig na kumukulo. Ang pagbubuhos ng kalahating baso ng herbal decoction ay kinukuha ng tatlong beses sa isang araw.
3. Para sa epektibong paggamot ng exudative pleurisy, kakailanganin mong kumuha ng isang baso ng sariwang aloe juice, isang baso ng homemade linden honey, isang baso ng langis ng gulay, 150 gramo ng birch buds, 50 gramo ng mga bulaklak ng linden. Ang paghahanda ng isang pinaghalong panggamot ay medyo simple - ang mga birch buds at linden ay ibinuhos ng isang pares ng mga baso ng tubig na kumukulo, pinakuluan sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 15 minuto at pagkatapos ay ang lahat ay na-infuse sa loob ng kalahating oras. Pagkatapos ng straining, ang aloe juice at honey ay idinagdag sa komposisyon. Pagkatapos ng maikling pag-init, medyo kaunting langis ng gulay ang maaaring idagdag sa nagresultang timpla. ito ay isang napaka-epektibong komposisyon na dapat na kinuha 1-2 tablespoons tatlong beses sa isang araw, depende sa kung gaano katagal ang temperatura ay tumatagal. Hindi naman talaga mahalaga ang pagkain dito.
4. Ang isang kutsara ng horsetail ay ibinuhos na may kalahating litro ng tubig na kumukulo at ibinuhos ng tatlong oras. Kailangan mong inumin ang gamot sa kalahating baso 4 beses sa isang araw.

Kung sistematikong gagamitin mo ang mga tradisyunal na gamot na ito, kung susundin mo ang mga rekomendasyon ng doktor, maaari mong mabilis na maibalik ang katawan sa mga matatanda at bata, ganap na mapupuksa ang isang sakit tulad ng pleurisy.

Sa sandaling mawala ang talamak na anyo ng patolohiya, ito ay nagkakahalaga ng pagpapakilala ng mga pamamaraan na nauugnay sa mga panlabas na manipulasyon kasama ang mga panloob na paggamot.

Nag-compress at nagkuskos

Ang mataas na kalidad na paggamot ng pleurisy sa mga matatanda ay binubuo sa pagkuha ng mga gamot, herbal infusions, at gayundin sa paggamit ng mga compress at iba't ibang rubbing. Sa bahay, maaari mong madaling maghanda ng mga produkto para sa mga compress at rubbing.

Narito ang ilan sa mga pinakasikat na recipe:

1. 300 gramo ng taba ng badger, ang parehong dami ng dinikdik na dahon ng aloe ay hinahalo sa isang baso ng pulot. Ang nagresultang timpla ay dapat na pagkatapos ay sa isang bahagyang pinainit na oven sa loob ng 15 minuto. Pagkatapos lamang ay handa na ang produkto para magamit. Maaaring kuskusin ng tool na ito ang dibdib at likod. Ang bentahe ng lunas na ito ay maaari itong inumin nang pasalita - tatlong beses sa isang araw bago kumain.
2. Para sa epektibong paggiling, maaari mong gamitin 30 gramo ng camphor oil, tatlong gramo ng lavender at eucalyptus na langis. Ito ay lumiliko ang isang medyo likido na komposisyon na maaaring hadhad sa dibdib ng ilang beses sa isang araw.
3. Para sa therapeutic rubbing, maaari mong gamitin plain olive oil. Ang produkto ay dapat na preheated sa nais na temperatura gamit ang isang paliguan ng tubig. Ang langis ay ipinahid sa lugar ng dibdib, at sa ibabaw ng may sakit na lugar ay natatakpan ng isang mustard compress.
4. Para sa mga sakit sa baga Ang malinis na koniperong hangin ay nakakatulong nang mabuti. Kung hindi posible na pumunta sa kagubatan araw-araw, maaari kang gumamit ng mataas na kalidad na mahahalagang langis at langis ng fir. ang produktong ito ay hindi lamang malalanghap, ngunit din hadhad sa lugar ng baga.
5. Isang epektibong komposisyon ng maingat na halo-halong 30 gramo ng langis ng camphor, lavender sa halagang 2.5 gramo at langis ng lavender sa parehong dami. Ang halo na ito ay ipinahid sa namamagang bahagi dalawa hanggang apat na beses sa isang araw, at sa gabi maaari kang gumawa ng isang compress mula sa mga langis.
6. Sa pinakadulo simula ng pag-unlad ng sakit, kung walang temperatura, maaari kang gumawa ng isang compress mula sa simpleng mainit na tubig, mas mabuti sa dagat.
7. Sulit para sa pain relief maglagay ng bendahe na may tuyong mustasa sa namamagang lugar.
8. Ito ay napakahusay i-compress ang cake na may langis ng calendula. Upang ihanda ito, kailangan mong kumuha ng 6 na kutsara ng harina, 2 kutsara ng mustasa, mga bulaklak ng calendula, linden honey at 4 na kutsara ng vodka. Upang maghanda ng isang compress, kakailanganin mong kumuha ng 2 kutsara ng langis ng calendula, magdagdag ng pulbos mula sa mga halo-halong sangkap na nakalista sa itaas. Ang lahat ng ito ay lubusan na halo-halong at pinainit sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 5 minuto. Ang halo ay dapat na nasa anyo ng isang mas o mas matarik na kuwarta, na inilalagay sa gasa at inilapat sa dibdib, at natatakpan ng isang mainit na scarf o scarf sa itaas. Ang ganitong compress ay dapat itago ng halos kalahating oras, at ang proseso mismo ay dapat na ulitin araw-araw sa loob ng isang buwan.
9. Para sa rubbing, table salt sa halagang 50 gramo, ang parehong halaga ng buto ng mustasa at mga 30 ML ng purified kerosene ay angkop na angkop. Ang lahat ay lubusan na halo-halong at kuskusin sa masakit na mga lugar.
10. Ang pulbos ng mustasa sa halagang 30 gramo ay hinaluan ng 2.5 baso ng tubig at isang kutsarita ng pulot.. Ang lahat ay halo-halong at ang isang terry na tuwalya ay basa sa nagresultang solusyon. Ang tela ay pinipiga at inilapat sa dibdib. Upang mapahusay ang epekto, kailangan mong maglagay ng isang lana na scarf sa itaas. Ang ganitong compress ay tumatagal ng 20 minuto, at pagkatapos ng pamamaraan ay inirerekomenda na humiga sa ilalim ng mainit na kumot sa loob ng kalahating oras.

Ang mga ito ay medyo epektibo at mabisang paraan ng paggamot sa pleurisy. Sa halip, ang kanilang pagiging epektibo ay higit na lumampas sa paggamot sa droga at isang kakaiba at epektibong karagdagan sa pangunahing paggamot.

Ang pinakamahalagang bagay sa ganitong paraan ng paggamot ay ang tamang paghahanda ng mga mixtures at formulations, regularity at kakulangan ng temperatura sa oras ng pamamaraan.

Mga pagsasanay sa masahe at paghinga

Sa panahon ng kumpletong pagbawi, ito ay nagkakahalaga ng paglalapat ng ilang mga pamamaraan ng physiotherapy. Kabilang dito ang isang set ng exercise therapy exercises para sa pleurisy, masahe. Ang mga pagsasanay sa paghinga para sa pleurisy ay hindi gaanong epektibo.

Ang mga pakinabang ng naturang mga kaganapan ay kinabibilangan ng:

1. Mabilis na resorption ng infiltrates at pag-alis ng naipon na likido sa pleura.
2. Pag-activate ng dugo at lymphatic supply ng mga baga.
3. Pagpapasigla ng kadaliang mapakilos ng dibdib.
4. Pag-iwas sa pagbuo ng mga adhesion.
5. Pagpapalakas at pag-activate ng mga panlaban ng katawan.

Ang pamamaraan ng masahe ay dapat na ipagkatiwala lamang sa isang nakaranasang espesyalista na ganap na pamilyar sa mga katangian ng sakit at ang pagkakasunud-sunod ng proseso ng paggamot.

Nang nakapag-iisa sa bahay, maaari ka lamang magsagawa ng isang magaan na masahe, gamit ang isang regular na cream. Ang pamamaraan ay hindi mapapabuti ang daloy ng dugo at daloy ng lymph sa mga baga, ngunit ito ay garantisadong upang maiwasan ang mga stagnant na proseso na kadalasang nagiging sanhi ng pneumonia.

Ang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon sa masahe sa kasong ito ay ang mga sumusunod:

• pagmamasa paravertebral na lugar;
• paghuhugas ng latissimus dorsi;
• stroking at kneading supra- at subclavian lugar;
• massage ng diaphragm at chest area.

Sa pagtatapos ng pamamaraan ng masahe, sulit na gawin ang mga simpleng pagsasanay sa paghinga. Ang pangkalahatang kurso ng paggamot na may masahe ay tumatagal ng 12-15 beses sa loob ng 20 minuto. Maaari mong gawin ito araw-araw o bawat ibang araw.

Maaaring gamitin ang balloon inflation bilang isang epektibong ehersisyo sa paghinga.. Sa una, ang proseso ay mahirap, ang pasyente ay maaaring makaranas ng sakit, ngunit unti-unti ang kaganapan ay magiging mas madali at mas madali, ang pagbawi ay mapabilis nang malaki.

Pag-iiwas sa sakit

Kung ang therapy ay isinasagawa sa isang napapanahong paraan, ang sagot sa tanong kung gaano karaming pleurisy ang ginagamot at kung maaari itong pagalingin ay mawawala nang mag-isa, ang lahat ay lilipas sa loob ng ilang araw. Kung lumala na ang sakit, aabutin ito ng higit sa isang buwan.

Kasabay nito, ang mga tablet ay hindi maaaring kunin sa loob ng mahabang panahon, samakatuwid, ang paggamot sa mga remedyo ng mga tao sa bahay ang magiging pinakamahusay na resulta.

Upang maiwasan ang sakit, upang maprotektahan laban sa isang hindi kanais-nais, matagal na paggamot, ito ay nagkakahalaga ng maingat na pagmamasid sa ilang mga hakbang sa pag-iingat at pag-iwas.

Napakahalaga na isagawa ang mga hakbang na ipinakita sa iyong pansin upang maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya mismo o sa isang napapanahong paraan upang pagalingin ang mga sakit na maaaring maging sanhi ng kanilang pagbuo.

Ang pinakamahusay na pag-iwas sa pleurisy ay ang pinaka napapanahong pagsusuri ng sakit at ang pag-iwas sa mga sakit na maaaring maging sanhi ng pag-unlad nito.

Upang makamit ang mga layuning ito, napakahalagang sundin ang mga simpleng rekomendasyon. Una sa lahat, kinakailangan na palakasin ang immune system sa lahat ng posibleng paraan, pagkatapos ay hindi mo kailangang mag-alala tungkol sa mga tanong tungkol sa kung ano ang mapanganib para sa pleurisy at kung paano ito gamutin.

Kasama sa therapy na ito ang ehersisyo, pagkuha ng mga multivitamin complex at wastong nutrisyon. Napakahalaga na maingat na sanayin ang sistema ng paghinga sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga simpleng pagsasanay sa paghinga.

Kung pinagsama mo ang mga ito nang sabay-sabay sa mga ehersisyo sa umaga, tiyak na maiiwasan mo ang mga problema sa sistema ng paghinga.

Parehong mahalaga na maiwasan ang mga komplikasyon ng pana-panahon, tila simpleng sipon at iba't ibang anyo ng SARS.. Kahit na may kaunting pahiwatig ng pulmonya, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri sa X-ray, upang magsimula ng isang ganap na therapy mula sa isang buong hanay ng mga aktibidad sa paglilibang.

Napakahalaga na ganap na isuko ang nikotina, dahil ang paninigarilyo ay madalas na naghihikayat ng isang mapanganib na sakit tulad ng tuberculosis.

Ang pagpapalakas ng immune system at malapit na atensyon sa iyong kalusugan ay makakatulong sa iyo na protektahan ang iyong sarili mula sa mga nagpapaalab na sakit at pleurisy, kabilang ang.

Ang mga materyales na ito ay magiging interesado sa iyo:

Mga katulad na artikulo:

1. Paano gamutin ang osteomyelitis sa bahay? Ang Osteomyelitis ay tumutukoy sa matinding pamamaga ng bone marrow. Kinukuha nito ang hindi...
2. Paano gamutin ang cerebral sclerosis sa bahay? Ang cerebral vascular sclerosis ay isang sistematikong sakit na sa...
3. Paano gamutin ang eustachitis sa bahay? Ang Eustachitis ay isang nagpapasiklab na proseso sa auditory tube, na nagaganap sa ...

Ang pamamaga ng pleura, ang makinis na serous membrane na nakapalibot sa mga baga, ay tinatawag na pleurisy. Ang sanhi ng pleurisy ay maaaring isang pinsala sa dibdib, impeksiyon, proseso ng tumor, mga reaksiyong alerdyi. Kadalasan, ang pleurisy ay isang komplikasyon ng pulmonya, mga nakakahawang sakit, tulad ng pulmonya. Sa kasamaang palad, ang pleurisy ay naninira sa mga tao hindi lamang sa malamig na panahon, kundi pati na rin sa tag-araw, dahil sa mga draft, hypothermia sa panahon ng paliligo, atbp.

Ano ang pleurisy

Ang pleurisy ay nahahati sa tuyo, exudative (exudative) at purulent. Sa tuyong pleurisy, lumalapot ang pleura, nagiging hindi pantay. Sa pagbubuhos - ang likido ay naipon sa pleural cavity, na pumipilit sa mga baga. Sa purulent - ang likido sa pleura ay naglalaman ng nana. Sa pleurisy sa panahon ng paghinga, ang sakit ay nangyayari dahil sa alitan ng magaspang na mga sheet ng pleura laban sa bawat isa. Maaaring mayroon ding igsi sa paghinga, lagnat, ubo, panghihina, madalas at mababaw ang paghinga.
Sa dry pleurisy, ang sakit ay maaaring mawala sa akumulasyon ng likido sa pleural cavity, na naghihiwalay sa mga sheet ng baga mula sa bawat isa. Ang pasyente ay karaniwang nakahiga sa apektadong bahagi, dahil binabawasan nito ang alitan ng mga pleural sheet laban sa isa't isa, at ang sakit ay humupa. Pagkatapos lamang ng pagsusuri sa X-ray, pagsusuri ng pleural fluid, atbp. maaaring maitatag ang sakit. Ang pleurisy ay nagiging sanhi ng pagbuo ng mga adhesion, na pumipilit sa mga baga at humahantong sa pagkabigo sa paghinga at, dahil dito, sa isang pagkasira sa kalidad ng buhay ng isang tao. Ang pleurisy at effusion sa pleural cavity ay karaniwang isang komplikasyon ng ilang iba pang sakit, kadalasang napakalubha, samakatuwid, kapag lumitaw ang mga unang sintomas, kinakailangan upang masuri ang sanhi nito at karagdagang paggamot.

Pangkalahatang wellness techniques: compresses, juices, herbs

Ang partikular na sanhi ng pleurisy ay tumutukoy sa likas na katangian ng paggamot, na maaaring kabilang ang mga antimicrobial at anti-inflammatory agent. Pag-alis ng pleurisy Inirerekumenda ko na magsimula sa pinakasimpleng: isang compress sa isang namamagang lugar mula sa isang espongha na inilubog sa mainit na tubig. Sa kasong ito, ang asin o tubig sa dagat ay lalong epektibo. Tradisyonal sa paggamot ng lahat ng uri ng pleurisy, kabilang ang tuyo, sa paunang yugto ay ang paggamit ng iba't ibang mga juice at mga espesyal na compress na may rubbing at bandaging.
Ang pinakaunang lunas ay katas ng sibuyas. Ito ay halo-halong may pulot nang pantay. At kumuha ng 1 tbsp. l. ang nagresultang timpla 3 beses sa isang araw. Ang ahente na ito ay nagpapakita ng aktibidad na antimicrobial. Sa halip na juice ng sibuyas, maaari mong kunin ang juice ng itim na labanos .. Kumuha sa parehong paraan ng isang quarter cup ng pulp at cherry juice.
Ang sumusunod na paraan ng paggamot ay nakakatulong sa pleurisy. Kumuha ng 200 g ng tinadtad na malunggay na ugat at juice na kinatas mula sa apat na limon. Gumamit ng 0.5 tsp. sa umaga kapag walang laman ang tiyan at sa gabi kapag natutulog ka. Ang ganitong gamot ay hindi makakasira sa gallbladder, bato, mauhog lamad ng digestive tract. Ngunit pagkatapos uminom ng gamot, ang uhog ay magsisimulang matunaw.
Kumuha ng mga halamang gamot sa parehong oras. Ang pagbubuhos ng cudweed grass, dahon ng mint, coltsfoot, licorice roots at elecampane ay kumukuha ng 0.3 tasa 3 beses sa isang araw. Para sa paggamot ng pleurisy, ang mga pagbubuhos ay inihanda din mula sa mga dahon ng sage, mga prutas ng anise, mga ugat ng marshmallow, mga pine buds, horsetail grass, highlander. Ang mga Drage ay ginawa rin mula sa mantikilya, pulot, almendras at nettle (4:4:1:1), pinapalamig ang nagresultang timpla sa refrigerator.

Sa mga unang sintomas ng sakit, ang mga compress ay epektibo hindi lamang sa mainit na asin o tubig sa dagat, kundi pati na rin sa iba't ibang mga langis. Kaya, nakakatulong sila sa paggamot ng paghuhugas ng langis ng camphor na may idinagdag na langis ng lavender (10: 1) sa namamagang bahagi. Pagkatapos ng pamamaraang ito, ang isang mainit na compress ay inilalagay at isang masikip na bendahe ay inilapat. Maaari mong kuskusin ang mainit na langis ng oliba. Ang isang bendahe na may mustasa ay mayroon ding isang pag-init at nakakagambala na epekto, bilang karagdagan, ito ay mapawi ang sakit.

Exudative pleurisy

Ang mga pasyente na na-diagnose na may "exudative pleurisy", bilang panuntunan, ay napapailalim sa ospital upang maitaguyod ang diagnosis ng pinagbabatayan na sakit at naaangkop na paggamot. Tulad ng dry pleurisy, ang pangunahing pansin ay dapat bayaran sa pathogenetic therapy ng proseso na kumplikado ng pleurisy (pneumonia, tuberculosis, collagenosis, atbp.). Depende sa pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente, inireseta ang bed o semi-bed rest, pati na rin ang isang diyeta na mayaman sa mga bitamina at protina na may paghihigpit sa likido, asin at carbohydrates.
Nagsisimula din ang paggamot sa mga remedyo sa bahay. Kinakailangan na kumuha ng 100 g ng Mayo honey, matunaw ang panloob na taba ng baboy, dahon ng aloe (hindi mas bata sa limang taong gulang), tumaga at alisin ang mga tinik. Magdagdag ng asukal at kakaw sa mga sangkap na ito. Ilipat ang komposisyon sa isang mangkok ng luad at init sa isang paliguan ng tubig, sa mababang init, patuloy na pagpapakilos gamit ang isang kahoy na kutsara. Dapat kang makakuha ng isang homogenous na masa. Matapos lumamig ang masa, dalhin ito ng 1 tbsp. l. tatlong beses sa isang araw para sa 2 buwan. Pagkatapos ay kailangan mong magpahinga at ulitin muli ang kurso ng paggamot. Kailangan mong tratuhin sa ganitong paraan ng tatlong beses sa isang taon. Ang komposisyon ay nakaimbak sa refrigerator.
Sa aking pagsasanay, sa paggamot ng exudative pleurisy, ang isang recipe batay sa aloe juice ay napatunayang mabuti. Kumuha ng 0.5 tasa ng aloe juice, linden honey, langis ng gulay, 75 g ng mga birch buds, 1 tasa ng mga bulaklak na linden na hugis puso. Ang mga birch buds at lime blossom ay magbuhos ng 2 tasa ng pinakuluang tubig, init sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 20 minuto, mag-iwan ng 2 oras. Magdagdag ng honey at aloe juice sa nagresultang pagbubuhos. Init sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 10 minuto, palamig at magdagdag ng langis ng gulay. Kumuha ng 2 tbsp. l. 3 beses sa isang araw bago kumain.
Pagkatapos ay lumipat sila sa isang kumbinasyon ng mga juice at herbs. Paghaluin ang 1 baso ng linden honey, aloe leaf juice, pagbubuhos sa birch buds at linden flowers, init ng 5 minuto sa isang paliguan ng tubig, pagkatapos ng paglamig, magdagdag ng 1 baso ng langis, mas mabuti ang olibo. Ang tool ay kinuha sa 2 tbsp. l. bago kumain 3 beses sa isang araw.

Ang pagtanggap ay kahalili (bawat ibang araw) na may tulad na kumbinasyon ng mga juice at herbs: aloe (juice), warty birch (buds), small-leaved linden (bulaklak), linden honey, olive oil, pinakuluang tubig.
Paghahanda: ang mga birch buds (150 g) at lime blossom (50 g) ay ibinuhos ng 2 tasa ng pinakuluang tubig, pinainit sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 15 minuto, iginiit ng 30 minuto, sinala. Ang pulot (1 baso) at aloe juice (1 baso) ay idinagdag sa nagresultang pagbubuhos, ang lahat ay pinainit sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 5 minuto, pinalamig, ibinuhos sa dalawang bote, pantay na nagdaragdag ng langis ng Provencal (1 baso) sa bawat isa. Nakaimbak sa refrigerator. Kumuha ng 2 tbsp. l. 3 beses sa isang araw bago kumain. Ang halo ay inalog bago gamitin.
Kung ang sakit ay sinamahan ng pagdidilim sa baga, brongkitis, kumuha ng 1 tbsp. l. pulot, panloob na taba ng baboy at pula ng itlog ng manok. Paghaluin ang lahat ng sangkap at pagsamahin sa isang baso ng gatas. Dapat itong pinakuluan. Inumin ang lahat nang sabay-sabay. Ang paggamot na ito ay isinasagawa sa oras ng pagtulog at sa umaga bago umalis ng bahay.
Ipinapayo ko rin sa iyo na salitan ang paggamit ng mas puro taba ng badger. Upang gawin ito, kumuha ng 250 g ng badger fat at aloe leaf juice (kailangan nilang durugin at linisin ng mga tinik). Paghaluin ang dalawang sangkap at magdagdag ng 1 tasa ng pulot. Ilagay ang komposisyon sa oven sa loob ng 20 minuto, pagkatapos ay pilitin at itapon ang mga hilaw na materyales. Ang komposisyon ay ginagamit para sa 1.5 tbsp. l. tatlong beses sa isang araw kalahating oras bago kumain.
Malaki ang naitutulong nito sa mga ganitong komplikasyon ng pleurisy tincture ng sibuyas sa alak. Kumuha ng 0.5 kg ng sibuyas, alisan ng balat at i-chop ito, ibuhos ang 0.75 l ng dry white grape wine, ihalo ang komposisyon na may 150 g ng light honey. Ipilit sa loob ng 8 araw, nanginginig paminsan-minsan. Pagkatapos ay pilitin at ubusin araw-araw 2 tbsp. l. 4 beses sa isang araw bago kumain.
Kasabay nito, ipinapayo ko rin sa iyo na magdagdag ng isang compress sa iyong likod gamit ang cottage cheese. Maglagay ng cottage cheese sa loob ng 3 oras tatlong beses sa isang araw. Matapos tapusin ang mga pamamaraan na may isang compress, dapat kang maligo. Pagkatapos maligo, uminom ng ikatlong bahagi ng isang baso ng naturang inumin. Kumuha ng 1 tasa ng mga ugat ng elecampane, gayundin ang mga pine needles o dahon ng eucalyptus, tricolor violet na damo, pre-chopped, itali ang gauze sa isang buhol at itali ang isang bagay na mabigat dito. Ilagay sa isang garapon na may dami ng 3 litro, takpan ng 1 baso ng asukal, ilagay ang 1 tsp. kulay-gatas at punan ng tubig ang tuktok ng garapon. Itali ang garapon na may gasa, na dapat munang tiklupin sa isang pares ng mga layer. Iwanan ang komposisyon upang mag-infuse sa loob ng 14 na araw sa isang mainit na lugar kung saan walang access sa sikat ng araw. Pagkatapos ay pilitin ang pagbubuhos at dalhin ito nang mainit. Ang komposisyon mismo ay dapat na naka-imbak sa isang cool na lugar.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang pleurisy ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga sakit sa paghinga. Ngunit ang pinaka-mapanganib ay ang mga komplikasyon sa talamak na purulent pleurisy, iyon ay, talamak na purulent na pamamaga ng pleura. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay isang pangalawang sakit, isang komplikasyon ng purulent lesyon ng iba't ibang mga organo. Ang paggamot sa purulent pleurisy ay kinabibilangan ng antibiotic therapy at punctures, kung saan ang nana ay pumped out at ang malawak na spectrum na antibiotics ay iniksyon sa pleural cavity na may paunang pagpapasiya ng sensitivity ng flora. Ang gawain ay upang maiwasan ang pag-unlad ng impeksiyon sa pamamagitan ng pag-alis ng nana at paglikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pag-aayos ng tissue.
Sa kaso ng purulent na sakit, kinakailangang kumuha ng 2 bahagi ng mga prutas ng anise, marshmallow root, licorice root, 1 bahagi ng pine buds at sage leaf. 1 st. l. magluto ng timpla sa 1 tasa ng tubig na kumukulo, isara nang mahigpit at mag-iwan ng 5 oras, pilitin at kumuha ng 2 tbsp. l. 4 beses sa isang araw.
Ang kumplikadong komposisyon ng mga halamang gamot ay angkop din. Kumuha ng 2 bahagi ng dahon ng coltsfoot, 1 bahagi ng ugat ng elecampane, dahon ng peppermint, ugat ng licorice, cudweed grass. Pagbubuhos: 1 tbsp. l. ihalo ibuhos 1 tasa ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 5 oras at kumuha ng 0.5 tasa 3 beses sa isang araw bago kumain.
Kung ang sakit ay sinamahan ng isang tuyong ubo, inirerekumenda ko ang paghahanda ng isang herbal na koleksyon: coltsfoot (dahon) - 2 bahagi, hubad na licorice (ugat), marsh cudweed (damo), mataas na elecampane (ugat), peppermint (dahon) - 1 bahagi bawat isa. Ipilit ang gabi. Uminom ng 0.5 tasa 3 beses sa isang araw bago kumain. Sa panahon ng pagbawi, inirerekumenda ko ang pagkuha ng mga pangkalahatang pampalakas na ahente kasama ng mga pagsasanay sa paghinga. Ang mga ito ay tulad ng Aralia Manchurian at Eleutherococcus. Ang Aralia Manchurian (tincture) ay kinukuha ng 40 patak 3 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain. Eleutherococcus (extract) - 20 patak 3 beses sa isang araw, 30 minuto din bago kumain.

Pleurisy bilang resulta ng malalang sakit

Ang pinakamahirap na gamutin, siyempre, ay pleurisy ng tuberculous etiology. Sa ganitong pleurisy, inirerekumenda ko ang koleksyon ng mga herbal: licorice hubad (ugat), elecampane high (ugat), cudweed swamp (damo) - 1 bahagi bawat isa, horsetail (damo), calendula officinalis (bulaklak), warty birch (buds) - 2 bahagi bawat isa. Ang pagbubuhos ay kumuha ng 0.5 tasa 3 beses sa isang araw bago kumain.
Maipapayo na pagsamahin ang mga prutas at ugat. Halimbawa, kumuha ng dalawang pantay na bahagi ng mga prutas ng anise, mga ugat ng marshmallow at licorice. Ang lahat ng mga sangkap ay halo-halong. Kumuha ng 1 tbsp. l. timpla at ibuhos sa isang lalagyan. Ang isang maliit na tubig na kumukulo ay ibinuhos dito at iginiit ng halos limang oras. Pagkatapos nito, pilitin sa pamamagitan ng gasa at gumamit ng 1 kutsara 4-5 beses sa isang araw.
Ang isang mahusay na lunas para sa paggamot ng pleurisy na may tuberculous etiology ay isang tincture ng mga bulaklak ng patatas. Kolektahin ang mga bulaklak ng patatas sa panahon ng pamumulaklak, tuyo sa isang madilim, mahusay na maaliwalas na lugar. Susunod na 1 tbsp. l. ang mga durog na bulaklak ay nagbuhos ng 0.5 litro ng tubig na kumukulo, pagkatapos ay igiit sa isang termos sa loob ng 3 oras. Salain at pisilin ang katas mula sa mga bulaklak. Mag-imbak sa mga lalagyan ng salamin. Dalhin ang pagbubuhos 3 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain, humigit-kumulang 150 ML bawat isa. Ang kurso ng pagpasok ay 2 linggo, pagkatapos ay 1 linggong pahinga at muli 2 linggo ng pagpasok, at iba pa sa loob ng 6 na buwan.
Sa pamamagitan ng paraan, upang mapawi ang sakit na may pleurisy, inirerekumenda ko ang paglalapat ng bendahe na may mustasa sa namamagang lugar.
Ngayon para sa isang bagay na napakahalaga! Sa pleurisy, na kung minsan, sa kasamaang-palad, ay nagpapalubha ng kanser sa baga, inirerekomenda ko ang mga dahon ng plantain kasama ang mga buto para sa paggamot. Naglalaman ang mga ito ng uhog, kapaitan, karotina, bitamina C, bitamina K, maraming potasa, resins, protina, oleic at citric acids, saponins, sterols, aukubin glycoside, invertin enzymes at tannins, emulsions, alkaloids, essential oil, chlorophyll, phytoncides , flavonoid, maraming carbohydrate mannitol, sorbitol. Ang mga buto ay naglalaman ng hanggang 44% mucus, hanggang 20% ​​fatty oil, carbohydrate, oleic acid, saponins, steroids. Pinipigilan nila ang parehong pangunahing paglitaw ng kanser (pag-iwas) at metastasis (pangunahin para sa mga carcinoma). Ang mga ito ay isang makapangyarihang paraan ng pagpapanumbalik ng kaligtasan sa sakit, na may kapansanan sa panahon ng sakit at bilang isang resulta ng chemotherapy. Pinoprotektahan ang alveolar epithelium na may nakapagpapagaling na uhog, pinipigilan nila ang pagkasira ng surfactant, ibalik ang pag-andar ng ciliated epithelium ng bronchi, manipis ang malapot na plema at nag-aambag sa mabilis na pagpapatalsik nito. Itigil ang pagdurugo ng baga at taasan ang antas ng hemoglobin. Pinapatay nila ang mga pathogen flora sa respiratory tract, ay epektibo kahit laban sa Pseudomonas aeruginosa.
1 st. l. sariwa o tuyong dahon ng plantain ay ibuhos ang 1 tasa ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 2 oras, pilitin. Kumuha ng 2 tbsp. l. 4 beses sa isang araw 20 minuto bago kumain. O isang halo ng mga durog na sariwang dahon na may katumbas na halaga ng pulot o asukal, mag-iwan ng 4 na oras sa isang selyadong lalagyan sa isang mainit na lugar. Kumuha ng 1 tbsp. l. 4 beses sa isang araw na may malinis na tubig, 20 minuto bago kumain.
Pinapayuhan ko rin sa kasong ito na kumuha ng kurso ng pagbawi na may celandine, licorice at cocklebur. Sa kaso ng mga tumor sa baga, ang celandine (isang malapit na kamag-anak ng dilaw na pamilya ng poppy) ay ginagamit bilang isang suppressant ng ubo. Maaari ka ring umasa sa immunomodulatory effect ng halaman bilang bahagi ng koleksyon. Ang halaman ay lason, ang labis na dosis ay hindi katanggap-tanggap! Pagbubuhos ng celandine: 1 tbsp. l. tuyong damo ibuhos ang 0.5 litro ng tubig na kumukulo, igiit ng 2 oras. Kumuha ng 2 tbsp. l. 4 beses sa isang araw.
Hubad ang licorice. Ang ugat ng licorice ay nagdaragdag ng pagtatago ng epithelium ng respiratory tract, pinapabuti ang mga aktibong katangian ng mga baga at pinasisigla ang pag-andar ng cilia ng epithelium. Bilang karagdagan, ang licorice ay nagpapanipis ng plema, na ginagawang mas madali ang expectorate. Mahalaga na ang licorice ay may antimicrobial at antiviral effect. Ang aktibidad ng antitumor ng licorice ay nauugnay sa pagkakaroon ng mga coumarin. Pagbubuhos ng licorice: ilagay ang 10 g ng durog na ugat sa isang enamel bowl, ibuhos ang 1 tasa ng mainit na tubig, init sa isang paliguan ng tubig na kumukulo sa ilalim ng masikip na takip sa loob ng 20 minuto, mag-iwan ng 40 minuto, pilitin, pisilin ang natitira, dalhin ang pinakuluang tubig sa orihinal na dami. Kumuha ng 2 tbsp. l. 4 beses sa isang araw para sa 10 araw.
Ang Cocklebur (pangkaraniwan at prickly) ay isang halaman na may malinaw na pangako sa sistema ng paghinga at lahat ng bagay na malapit dito. Naglalaman ito ng isang patas na dami ng yodo at immunomodulators. Tinutukoy nito ang mga indibidwal na katangian ng halaman. Sabaw: 1 tbsp. l. tuyong damo ibuhos 1 tasa ng tubig na kumukulo, pakuluan ng 10 minuto sa mababang init, mag-iwan ng 2 oras. Uminom ng 0.5 tasa 3 beses sa isang araw. Inirerekomenda ko rin ang paggawa ng mga paglanghap: kumuha ng isang metal na takure, painitin ito nang walang laman sa kalan at, iwanan ito sa pinakamaliit na apoy, ibuhos ang isang kurot ng buto ng cocklebur sa ilalim. Balutin ang spout ng tsarera gamit ang isang malinis na tela na nakatiklop sa ilang mga layer. Lumanghap ng usok mula sa ilong. Pagkatapos huminga, hawakan ang iyong hininga sa loob ng 10 segundo at huminga nang palabas

Yogic na pagsasanay sa paghinga

Para sa huling pagbawi, inirerekomenda ko rin ang paglalagay ng mga bangko. At sa panahon ng pagpapatawad, gawin ang mga therapeutic exercise. Halimbawa: gawin muna ang yoga breathing exercises 5-6 beses. Huminga at huminga sa pamamagitan ng ilong.
I. p. - nakatayo, magkalayo ang mga paa sa lapad ng balikat, nakayuko ang mga braso, nasa likod ng ulo ang mga kamay. Pagliko ng katawan sa gilid. Gawin 4-5 beses. Ang bilis ay karaniwan, ang paghinga ay arbitrary.
I. p. - nakatayo, ang mga paa ay lapad ng balikat, nakababa ang mga braso. Baluktot ang mga braso sa pagpindot sa mga balikat, ituwid ang mga braso sa mga gilid, baluktot ang mga braso gamit ang mga daliri na hawakan ang mga balikat. Bumalik sa i. n. Tumakbo ng 3-4 na beses. Ang paghinga ay arbitrary, huminga at huminga sa pamamagitan ng ilong, ang bilis ay karaniwan.
I. p. - pareho. Nakatagilid ang katawan. Ulitin 4-6 beses. Katamtaman ang bilis.
I. p. - pareho. Sa inspirasyon, itaas ang iyong mga kamay, sa pagbuga, ibaba ang mga ito, na sinusundan ng presyon sa dibdib sa lugar ng diaphragm. Gawin 5 - 6 beses. Ang bilis ay daluyan, huminga nang palabas sa pamamagitan ng ilong, mahaba.
I. p. - nakatayo, magkasama ang mga binti, mga kamay sa sinturon. Nangunguna sa nakatuwid na binti pabalik na may sabay-sabay na pagdukot ng mga siko pabalik, bumalik sa at. n. Ulitin ng 3-4 na beses. Ang paghinga ay arbitrary.
I. p. - nakatayo, ang mga paa ay lapad ng balikat, gymnastic stick sa likod ng likod. Ikiling ang katawan pasulong na may stick up - huminga nang palabas. Bumalik sa i. p. - huminga. Gawin 4-6 beses. Huminga nang masigla.
I. p. - nakatayo, magkadikit ang mga binti, ibinaba ang mga braso. Kahaliling pagdukot ng mga binti pabalik sa daliri ng paa habang itinataas ang kabaligtaran na braso pasulong. Ulitin 3-4 beses. Katamtaman ang bilis.
I. p. - nakatayo, magkadikit ang mga binti, magkaakbay sa katawan. Naglalakad ng 1 min. Mabagal ang takbo.
I. p. - nakaupo sa isang upuan. Nagpapalaki ng mga laruang goma. Pansin! Iwasan ang sakit kapag pilit, tachycardia, igsi ng paghinga. Ang isang hanay ng mga pagsasanay ay dapat isagawa ng hindi bababa sa 3-4 beses sa isang araw, mga indibidwal na pagsasanay na nagtataguyod ng resorption ng exudate, pag-igting ng pleura, pag-aayos ng apektadong baga at pagtaas ng bentilasyon nito, pagtaas ng kadaliang mapakilos ng diaphragm, lalo na sa may sakit na bahagi, hanggang sa 10 beses sa isang araw.
Sa paggamot ng pleurisy ng tuberculous etiology, maraming pansin ang binabayaran din sa mga recipe gamit ang taba ng hayop, na inilarawan sa itaas.
Bilang isang karagdagang therapy sa paggamot ng pleurisy, maaari mong gamitin ang sibuyas, bawang, labanos - mayroon silang mga katangian ng antibacterial (kung ang sanhi ng pleurisy ay nakakahawa), pati na rin ang mga bayad na binubuo ng mga sumusunod na sangkap: horsetail, aloe, birch buds, coltsfoot, mint, elecampane, licorice, pine buds, sage (bilang karagdagan sa antimicrobial, mayroon din silang tonic, antipyretic, analgesic at iba pang mga kapaki-pakinabang na epekto).
Siyempre, ang paggamot ng pleurisy ay dapat na komprehensibo at may kasamang epekto sa sanhi na sanhi nito. Kung ang pleural effusion ay hindi nagpapasiklab, ang paggamot ay dapat, una sa lahat, ay naglalayong ibalik ang aktibidad ng puso, ang pag-andar ng atay, bato, endocrine glands, at iba pa. Sa mga pasyente na may nagpapaalab na pleurisy, ngunit aseptiko na proseso, ang paggamot ay naglalayong alisin ang mga allergic, autoimmune at iba pang mga proseso. Ang nakakahawang pleurisy ay ginagamot sa mga antibiotic.
Gayundin, ang mga naturang pasyente ay ipinapakita ang detoxification therapy (saline, glucose). Ang lokal na paggamot ay posible din sa anyo ng paglisan ng mga nilalaman sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang tubo ng paagusan, paglilinis ng pleural na lukab at pagbibigay ng antiseptic at antibacterial, pati na rin ang mga fibrinolytic na gamot, at kasunod na pagpapatuyo ng purulent na lukab at iba pang mga pamamaraan, depende sa kalubhaan. .

Ang nutrisyon ay isang mahalagang bahagi ng pagbawi ng katawan

Ang isang diyeta na nagpapabuti sa kalusugan para sa pleurisy ay naglalayong bawasan ang proseso ng nagpapasiklab, pagpapababa ng mas mataas na reaktibiti. Tinitiyak ito ng paghihigpit ng carbohydrates (200-250 g), asin (hanggang 3-5 g), isang pagtaas sa nilalaman ng mga calcium salts sa diyeta (hanggang 5 g) bawat araw. Inirerekomenda na limitahan ang dami ng likido sa 500-700 ml. Kinakailangan na kumonsumo ng sapat na dami ng bitamina, lalo na ang bitamina A (atay, isda, pula ng itlog, gatas, mantikilya, keso, pinakuluang karot, mga aprikot, rose hips, sea buckthorn), bitamina P (mga bunga ng sitrus, itim na currant, bakwit. , seresa, plum), bitamina D (lebadura ng brewer, atay, bato). Ang atay na nilaga sa kulay-gatas ay masustansya: tinadtad na atay ay inasnan, pinagsama sa harina, pinirito hanggang kalahating luto (5-10 minuto), ibinuhos ng kulay-gatas at nilaga sa loob ng 15-20 minuto (600 g ng atay, 2 tasa ng maasim. cream sauce).
Maaari kang magluto ng kaserol na may veal kidney: gupitin ang veal at kidney sa mga cube, magprito, ilagay sa isang kasirola, magdagdag ng pinirito na mga sibuyas at karot, asin, sabaw at kumulo. Hiwalay, masahin ang kuwarta, pagdaragdag ng asin, itlog, tinunaw na taba sa harina. Ilagay ang natapos na kuwarta sa refrigerator sa loob ng kalahating oras, grasa ang form na may taba at punan ang 2/3 ng dami ng kuwarta, ilagay ang natitirang kuwarta sa cooled mass. Itaas ang kuwarta na may yolk at ilagay sa oven sa loob ng 20-30 minuto (3 veal kidney, 500 g ng veal, isang baso ng sabaw, 100 g ng taba, 2 sibuyas, 1 karot; para sa kuwarta: 1 tasa ng harina, 2 kutsarang taba, 2 itlog). Inirerekomenda na gumamit ng mga salad ng karot, mga casserole ng keso, mga sopas ng gatas. Ang mga pagkaing nagdudulot ng pagkauhaw (mga asin, pinausukang karne, de-latang pagkain) ay dapat na hindi kasama sa diyeta.
Pansin! Matapos ang paghupa ng mga talamak na phenomena sa panahon ng resorption ng exudate, ipinapayong gumawa ng mga hakbang na naglalayong limitahan ang pagbuo ng mga adhesion at pagpapanumbalik ng function ng baga (mga pagsasanay sa paghinga, manu-manong at vibration massage, ultrasound). Ang paggamot sa pleura ay dapat na maaga, naka-target at sapat na matinding upang makamit ang isang mabilis na epekto.
Ang pag-iwas sa pleurisy ay pangunahing binubuo sa pag-iwas, pati na rin ang napapanahon at wastong paggamot ng mga sakit na maaaring kumplikado ng proseso ng nagpapasiklab sa pleura. Ang batayan para sa pag-iwas sa purulent pleurisy ay ang maagang pagkilala at paglisan ng mga akumulasyon ng dugo, hangin at exudate mula sa pleural cavity, na nag-aambag sa suppuration.

Vyacheslav VARNAVSKY,
doktor, physiotherapist.

Ang pleurisy ay isang malubhang sakit ng sistema ng paghinga, kung saan nangyayari ang mga nagpapaalab na sugat ng serous membrane ng mga baga. Ang sakit ay maaaring sinamahan ng akumulasyon ng pagbubuhos sa pleural cavity o magpatuloy sa isang fibrinous form.

Ang paggamot ng pleurisy sa bahay ay kinabibilangan ng isang buong hanay ng mga pamamaraan ng pagpapanumbalik.

Marami sa aming mga mambabasa ang aktibong gumagamit

Koleksyon ng monasteryo ni Padre George

Naglalaman ito ng 16 na halamang gamot na lubhang mabisa sa paggamot ng talamak na UBO, brongkitis at ubo na dulot ng paninigarilyo.

Bilang karagdagan sa therapy sa gamot, maaari ka ring gamutin sa tradisyonal na gamot. Sa hindi wastong iniresetang therapy para sa sakit, maaaring mangyari ang iba't ibang mga komplikasyon. Samakatuwid, ang buong paggamot ay maaaring magsimula lamang pagkatapos ng isang detalyadong medikal na konsultasyon sa isang karampatang espesyalista.

Mga maiinit na compress

Ang paggamit ng mga therapeutic compress ay maaaring epektibong mapawi ang sakit at mabawasan ang pangkalahatang kahinaan ng katawan. Ang pamamaraang ito ng therapy ay maaaring gamitin na sa mga unang palatandaan ng sakit.

Mga pagpipilian sa compress:

1. Upang maghanda ng isang compress, kakailanganin mo ng tubig sa dagat o isang solusyon na may table salt. Ang isang siksik na gauze bandage ay dapat na mahusay na moistened sa mainit-init na tubig sa dagat o asin, at pagkatapos ay ilapat sa masakit na lugar para sa halos kalahating oras. Para sa pinakamahusay na epekto, balutin ang iyong sarili ng maiinit na damit. Ang ganitong compress ay inirerekomenda na gawin 2-3 beses sa isang araw nang hindi hihigit sa 14 na araw.
2. Upang gawin ang compress na ito, kailangan mong paghaluin ang 30 gramo ng camphor oil, 2.5 gramo ng lavender oil at 2.5 gramo ng eucalyptus oil. Ang nagresultang solusyon ay inilapat sa anyo ng isang siksik na gauze bandage na hindi hihigit sa 3 beses sa loob ng 24 na oras. Ang kurso ng therapy ay maaaring 2-3 linggo. Pagkatapos ay kailangan mong ihinto ang pagkuha nito sa loob ng 30 araw.

Ang bersyon na ito ng compress ay nagsasangkot ng paggamit ng isang espesyal na pamahid. Upang ihanda ito, kakailanganin mo ng 60 gramo ng mga inflorescences ng calendula, 200 ML ng langis ng gulay (mas mabuti ang langis ng oliba). Ang mga sangkap ng komposisyon ay dapat na halo-halong at infused sa isang madilim at tuyo na lugar para sa tungkol sa 10 araw ng kalendaryo, pagkatapos ay magdagdag ng 60 gramo ng mustasa pulbos, 70-80 gramo ng harina, 60 gramo ng apog blossoms at 4 tablespoons ng alkohol sa kanila.

Ang lahat ng ito ay dapat na hinalo hanggang makinis at pinakuluan sa kalan para sa 4-7 minuto. Ang handa na timpla ay dapat ilapat sa isang siksik na piraso ng tissue at ilapat sa dibdib. Mula sa itaas ito ay pinakamahusay na takpan ng compress na papel at isang mainit na scarf. Ang pamamaraan ay dapat na isagawa para sa kalahating oras na hindi hihigit sa 2 beses sa loob ng 24 na oras. Ang tool ay limitado sa paggamit pagkatapos ng 7-10 araw ng pagpasok.

Mga pinaghalong nakapagpapagaling

Ang lahat ng mga inihandang mixture ay inilapat nang pasalita sa kinakailangang dosis at nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang positibong dinamika sa kumplikadong paggamot ng pleurisy na may mga remedyo ng katutubong.

Upang maiwasan ang paglitaw ng mga side effect, inirerekumenda na sumunod sa ipinahiwatig na mga agwat ng oras at magsagawa ng mga kurso sa paggamot nang mahigpit ayon sa mga tagubilin. Mga pagpipilian sa paghahalo:

Ito ay isa sa mga pinakasikat na mga recipe na ginagamit sa paggamot ng pleurisy na may mga remedyo ng katutubong. Upang ihanda ito, kailangan mong kumuha ng 1-1.5 tasa ng pulot, 100-120 gramo ng taba ng baboy at 6-7 malalaking dahon ng aloe. Ang taba ng baboy ay dapat matunaw sa kalan, pagkatapos ay palamig at halo-halong may pulot. Ang maingat na tinadtad na mga dahon ng aloe, na binalatan ng mga tinik, ay dapat idagdag sa nagresultang timpla.

Susunod, kailangan mong paghaluin ang lahat ng mga sangkap at magdagdag ng 60 gramo ng kakaw sa kanila. Ang halo ay dapat ilagay sa isang preheated na kalan at pinakuluan sa ilalim ng isang saradong takip, pagpapakilos paminsan-minsan, hanggang sa makuha ang isang homogenous na komposisyon. Kunin ang timpla ay dapat na hindi hihigit sa 3 beses sa isang araw para sa 30 gramo. Ang oras ng paggamot ay tumatagal ng 25-30 araw, inirerekomenda na ipagpatuloy ang therapy nang mahigpit pagkatapos ng 3 buwan.

Upang ihanda ang recipe, kakailanganin mo: kalahating baso ng aloe juice, 100-120 gramo ng pulot (mas mabuti linden), 60 gramo ng langis ng gulay, 150 gramo ng birch buds, 50-75 gramo ng linden inflorescences. Una kailangan mong maglagay ng mga birch buds at lime blossoms sa anumang angkop na lalagyan at ibuhos ang mga ito ng 200 ML ng pinakuluang likido. Ang nakapagpapagaling na timpla na ito ay dapat munang pakuluan, at pagkatapos ay pakuluan ng 20 minuto.

Pagkatapos ng sabaw ay dapat na palamig at itago sa isang malamig na lugar para sa mga 60 minuto. Susunod, ang honey at aloe juice ay idinagdag sa pinaghalong. Ang mga sangkap ay kailangang pukawin, pakuluan muli sa loob ng 5-10 minuto, at pagkatapos ay ibuhos ang langis ng gulay sa kanila. Kailangan mong uminom ng gamot sa 60 gramo sa umaga, hapon at gabi. Maaaring tumagal ng higit sa isang buwan ang paggamit sa bibig, ngunit hindi dapat lumampas sa 60 araw ng kalendaryo.

1. Upang ihanda ang bersyon na ito ng pinaghalong, kailangan mong kumuha ng 1 peeled malaking sibuyas at 100 gramo ng pulot. Ang sibuyas ay dapat na makinis na tinadtad at halo-halong mabuti sa pulot sa anumang angkop na lalagyan. Ang nagresultang timpla ay kinuha ng 35-45 gramo ng ilang beses sa isang araw pagkatapos kumain sa loob ng 2-3 linggo. Pagkatapos ng paggamot, mahalagang limitahan ang paggamit ng pinaghalong para sa 7-14 na araw.

Upang makakuha ng isang pinaghalong panggamot, dapat kang magkaroon ng: 150 gramo ng malunggay na ugat, 3 lemon. Banlawan ng maigi ang ugat ng malunggay, i-chop ito at ilagay sa angkop na ulam. Pagkatapos ay kailangan mong alisan ng balat ang 3 lemon at pisilin ang juice mula sa kanila. Ang malunggay na ugat ay dapat ihalo sa lemon juice hanggang sa makuha ang isang homogenous na masa.

Feedback mula sa aming mambabasa - Natalia Anisimova

Kinakailangang gumamit ng pinaghalong panggamot na 5-6 gramo pagkatapos magising sa umaga at bago matulog. Ang inirekumendang oras ng paggamot ay 14 na araw. Bago magsagawa ng therapy, kailangan mong tiyakin na walang mga malalang sakit sa digestive tract, dahil ang malunggay ay maaaring magpalala sa kondisyon ng gastric mucosa.

Mga herbal na pagbubuhos

Karamihan sa mga herbal infusions ay may binibigkas na mucolytic at antimicrobial effect, na napakahalaga sa pagkakaroon ng isang nakakahawang proseso sa baga.

Para sa paggamot ng pleurisy sa bahay, ang mga recipe ay ginagamit na kasing simple hangga't maaari upang maghanda at hindi nangangailangan ng mga espesyal na kasanayan.

Mga uri ng pagbubuhos:

• Dapat itong kunin sa parehong halaga: mga bulaklak ng calendula, itim o pulang dahon ng kurant, mga cherry berry ng ibon, mga tansy inflorescences at mga dahon ng immortelle. Ang lahat ng mga halaman na ito ay dapat ihalo sa isang solong timpla. Ang isang decoction ay inihanda sa maraming yugto: una, ibuhos ang 1 kutsara ng herbal mixture na may isang baso (200 ml) ng tubig na kumukulo, at pagkatapos ay iwanan ang likido sa refrigerator sa loob ng 60 minuto. Kumuha ng isang solusyon ng 60-80 gramo ng ilang beses sa isang araw para sa hindi bababa sa isang linggo.

Upang ihanda ang pagbubuhos na ito, kakailanganin mo ang mga sumusunod na halaman:

• cudweed - 30 g;
• ugat ng elecampane - 30 g;
• licorice - 30 g;
• calendula officinalis - 60 g;
• horsetail - 60 g;
• birch buds - 60 g.

Ang lahat ng mga panggamot na sangkap ay lubusan na halo-halong, pagkatapos ay ibuhos ang 1 kutsara ng phytomixture sa 200 ML ng tubig na kumukulo sa anumang maginhawang lalagyan. Ang nagresultang likido ay dapat na sakop ng isang tuwalya sa kusina at iginiit para sa 3-5 na oras sa isang cool at tuyo na lugar. Inirerekomenda ang solusyon na pilitin at uminom ng 100 ML 3-4 beses sa isang araw. Ang therapy ay dapat tumagal ng hindi hihigit sa 21 araw. Ang recipe na ito ay dapat gamitin nang may pag-iingat kung may mga sakit sa sistema ng ihi.

Kinakailangan upang ihalo:

• 30 g coltsfoot;
• 30 g ng isang three-leaf watch;
• 30 g ng cudweed;
• 60 g St. John's wort;
• 60 g ng ugat ng elecampane;
• 30 g ng licorice root.

1 kutsara ng komposisyon ay dapat na dissolved sa 200 ML ng tubig na kumukulo at insisted para sa 4-6 na oras. Kinakailangan na ilapat ang solusyon sa 100 ML 3 beses sa loob ng 24 na oras nang hindi hihigit sa 14-21 araw.

Mga ehersisyo sa paghinga

Ang mga ehersisyo sa paghinga ay nakakatulong upang palakasin ang mga kalamnan ng pectoral at mapadali ang pangkalahatang kagalingan ng pasyente.

Inirerekomenda na pagsamahin ang home gymnastics na may karagdagang pisikal na aktibidad: hiking sa sariwang hangin, ehersisyo sa mga kagamitan sa palakasan. Ang mga therapeutic exercise para sa pleurisy ay maaaring mabawasan ang pokus ng pamamaga sa mga baga.

Isang tinatayang hanay ng mga pagsasanay sa paggamot ng pleurisy na may mga remedyo ng katutubong:

1. Humiga sa iyong likod, iunat ang magkabilang braso sa katawan. Huminga nang mahinahon at malalim sa loob ng 1-2 minuto, pagkatapos ay huminga at huminga nang ritmo sa pamamagitan ng ilong. Ulitin ang ehersisyo sa paghinga 4-5 beses.
2. Nakahiga sa iyong likod, ibaluktot ang iyong kanang binti sa tuhod at hilahin ito sa tiyan. Pagkatapos ay ulitin ang parehong sa kaliwang binti. Ang ehersisyo ay dapat gawin 3-4 beses.

Tumayo nang tuwid at ilagay ang iyong mga paa sa lapad ng balikat. Huminga nang mahinahon, ilagay ang iyong mga kamay sa iyong mga balikat.

Pagkatapos ay itaas ang iyong mga kamay at iunat, na ginagawang mas malalim ang paglanghap at pagbuga. Ulitin ang mga hakbang 5-6 beses.

Nakatayo at pinapanatili ang iyong mga binti sa antas ng balikat, ilagay ang iyong mga kamay sa iyong sinturon. Huminga ng malalim at ikiling ang iyong katawan sa kanan. Huminga nang mahinahon at ulitin ang mga hakbang, ikiling ang katawan sa kaliwa.

3. Tumayo at itaas ang iyong mga braso, habang isinasara ang iyong mga kamay. Huminga ng malalim at yumuko, huminga nang dahan-dahan. Ulitin ang parehong 4-5 beses.

Ang lahat ng mga uri ng pagsasanay ay maaaring isagawa lamang sa kawalan ng binibigkas na mga palatandaan ng exacerbation (nakataas na temperatura ng katawan, nadagdagan ang dami ng exudate).

Bilang karagdagan sa lahat ng nakalistang paraan ng pagpapagamot ng pleurisy na may mga remedyo ng katutubong, kinakailangan na sumunod sa isang pinatibay na diyeta at, kung kinakailangan, obserbahan ang pahinga sa kama.

• nerbiyos, abala sa pagtulog at gana...
• madalas na sipon, problema sa bronchi at baga....
• sakit ng ulo...
• amoy mula sa bibig, plaka sa ngipin at dila ...
• pagbabago sa timbang ng katawan...
• pagtatae, paninigas ng dumi at pananakit ng tiyan...
• paglala ng mga malalang sakit...

Paggamot ng puso na may mga katutubong remedyo sa bahay sa mga matatanda Paggamot ng pulmonya sa mga bata sa bahay na may mga katutubong remedyo
Mga katutubong remedyo para sa mga sakit sa fungal sa katawan