Paggamot ng symptomatic epilepsy sa mga bata at matatanda. Epilepsy sa mga bata: paggamot ng iba't ibang anyo Pag-uuri ng epilepsy sa mga bata

- isang talamak na sakit sa tserebral na nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit, stereotypical na mga seizure na nangyayari nang walang halatang nakakapukaw na mga kadahilanan. Ang mga nangungunang manifestations ng epilepsy sa mga bata ay epileptic seizure, na maaaring mangyari sa anyo ng tonic-clonic seizures, absences, myoclonic seizure na may o walang kapansanan sa kamalayan. Kasama sa instrumental at laboratoryo na diagnosis ng epilepsy sa mga bata ang EEG, skull X-ray, CT, MRI at PET ng utak, biochemical analysis ng dugo at cerebrospinal fluid. Ang mga pangkalahatang prinsipyo para sa paggamot ng epilepsy sa mga bata ay kinabibilangan ng pagsunod sa isang proteksiyon na regimen, anticonvulsant therapy, psychotherapy; kung kinakailangan, neurosurgical treatment.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang epilepsy sa mga bata ay isang talamak na patolohiya ng utak na nangyayari sa panaka-nakang paulit-ulit na hindi na-provoke na mga seizure o ang kanilang mga autonomic, mental, sensory na katumbas dahil sa hypersynchronous electrical activity ng brain neurons. Ayon sa mga istatistika na magagamit sa pediatrics, ang epilepsy ay nangyayari sa 1-5% ng mga bata. Sa 75% ng mga may sapat na gulang na may epilepsy, ang simula ng sakit ay nangyayari sa pagkabata o pagbibinata.

Sa mga bata, kasama ang mga benign na anyo ng epilepsy, mayroong mga malignant (progresibo at lumalaban sa patuloy na therapy) na mga anyo. Kadalasan, ang mga epileptic seizure sa mga bata ay nagpapatuloy nang hindi karaniwan, nabubura, at ang klinikal na larawan ay hindi palaging tumutugma sa mga pagbabago sa electroencephalogram. Ang pag-aaral ng epilepsy sa mga bata ay isinasagawa ng pediatric neurology at ang dalubhasang seksyon nito - epileptology.

Mga sanhi ng epilepsy sa mga bata

Ang kadahilanan ng epileptogenesis sa pagkabata ay ang immaturity ng utak, na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamayani ng mga proseso ng paggulo na kinakailangan para sa pagbuo ng mga functional interneuronal na koneksyon. Bilang karagdagan, ang mga premorbid na organikong sugat ng utak (genetic o nakuha), na nagdudulot ng pagtaas ng convulsive na kahandaan, ay nag-aambag sa epileptization ng mga neuron. Sa etiology at pathogenesis ng epilepsy sa mga bata, ang isang mahalagang papel ay nilalaro ng namamana o nakuha na predisposisyon sa sakit.

Ang pag-unlad ng mga idiopathic na anyo ng epilepsy sa mga bata sa karamihan ng mga kaso ay nauugnay sa genetically determined instability ng neuronal membranes at neurotransmitter imbalance. Ito ay kilala na sa pagkakaroon ng idiopathic epilepsy sa isa sa mga magulang, ang panganib ng pagbuo ng epilepsy sa isang bata ay tungkol sa 10%. Ang epilepsy sa mga bata ay maaaring nauugnay sa namamana na metabolic defects (phenylketonuria, leucinosis, hyperglycinemia, mitochondrial encephalomyopathies), chromosomal syndromes (Down's disease), hereditary neurocutaneous syndromes (neurofibromatosis, tuberous sclerosis), atbp.

Mas madalas sa istraktura ng epilepsy sa mga bata, may mga sintomas na anyo ng sakit na nabubuo bilang resulta ng pinsala sa utak ng prenatal o postnatal. Sa mga prenatal factor, ang nangungunang papel ay ginagampanan ng toxicosis ng pagbubuntis, fetal hypoxia, intrauterine infections, fetal alcohol syndrome, intracranial birth trauma, at malubhang neonatal jaundice. Ang maagang organikong pinsala sa utak na humahantong sa pagpapakita ng epilepsy sa mga bata ay maaaring nauugnay sa mga congenital na anomalya sa utak, mga neuroinfections na dinaranas ng bata (meningitis, encephalitis, arachnoiditis), TBI; mga komplikasyon ng mga karaniwang nakakahawang sakit (trangkaso, pulmonya, sepsis, atbp.), mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, atbp. Sa mga batang may cerebral palsy, ang epilepsy ay napansin sa 20-33% ng mga kaso.

Ang mga cryptogenic na anyo ng epilepsy sa mga bata ay maaaring may sintomas na pinagmulan, ngunit ang kanilang maaasahang mga sanhi ay nananatiling hindi maliwanag kahit na sa paggamit ng mga modernong pamamaraan ng neuroimaging.

Pag-uuri ng epilepsy sa mga bata

Depende sa likas na katangian ng epileptic seizure, mayroong:

Ang mga lokal at pangkalahatan na anyo ng epilepsy sa mga bata, na isinasaalang-alang ang etiology, ay nahahati sa idiopathic, symptomatic at cryptogenic. Kabilang sa mga idiopathic focal form ng sakit sa mga bata, ang pinakakaraniwan ay benign rolandic epilepsy, epilepsy na may occipital paroxysms, reading epilepsy; kabilang sa mga pangkalahatang idiopathic form ay benign convulsions ng mga bagong silang, myoclonic at absence epilepsy ng pagkabata at pagbibinata, atbp.

Mga sintomas ng epilepsy sa mga bata

Ang mga klinikal na pagpapakita ng epilepsy sa mga bata ay magkakaiba, depende sa anyo ng sakit at mga uri ng mga seizure. Sa bagay na ito, tututuon lamang natin ang ilang epileptic seizure na nangyayari sa pagkabata.

Sa prodromal period ng isang epileptic seizure, ang mga precursor ay kadalasang napapansin, kabilang ang affective disturbances (pagkairita, pananakit ng ulo, takot) at aura (somatosensory, auditory, visual, gustatory, olfactory, mental).

Sa isang "grand" (generalized) seizure, ang isang batang may epilepsy ay biglang nawalan ng malay at bumagsak na may kasamang daing o sigaw. Ang tonic phase ng pag-atake ay tumatagal ng ilang segundo at sinamahan ng pag-igting ng kalamnan: pagkiling ng ulo pabalik, pagkuyom ng mga panga, apnea, cyanosis ng mukha, dilat na mga mag-aaral, pagyuko ng mga braso sa mga siko, pag-unat ng mga binti. Pagkatapos ang tonic phase ay pinalitan ng clonic convulsions, na tumatagal ng 1-2 minuto. Sa clonic phase ng pag-atake, mayroong maingay na paghinga, bumubula mula sa bibig, madalas na nakakagat ng dila, hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi. Matapos humina ang mga seizure, ang mga bata ay kadalasang hindi tumutugon sa mga stimuli sa kapaligiran, natutulog at nagkakaroon ng katinuan sa isang estado ng amnesia.

Ang "maliit" na mga seizure (mga kawalan) sa mga bata na nagdurusa sa epilepsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang panandaliang (4-20 segundo) pagkawala ng kamalayan: pagkupas ng tingin, paghinto ng mga paggalaw at pagsasalita, na sinusundan ng pagpapatuloy ng nagambalang aktibidad at amnesia. Sa mga kumplikadong pagliban, ang mga motor phenomena (myoclonic twitches, rolling of the eyeballs, facial muscle contractions), vasomotor disorders (pamumula o pamumula ng mukha, paglalaway, pagpapawis), ang mga motor automatism ay maaaring mangyari. Ang mga pag-atake ng kawalan ay paulit-ulit araw-araw at napakadalas.

Ang mga simpleng focal seizure sa epilepsy sa mga bata ay maaaring sinamahan ng twitching ng mga indibidwal na grupo ng kalamnan; hindi pangkaraniwang mga sensasyon (pandinig, visual, gustatory, somatosensory); pag-atake ng sakit ng ulo at pananakit ng tiyan, pagduduwal, tachycardia, pagpapawis, lagnat; mga karamdaman sa pag-iisip.

Ang mahabang kurso ng epilepsy ay humahantong sa isang pagbabago sa neuropsychic status ng mga bata: marami sa kanila ay may hyperactivity at attention deficit syndrome, mga kahirapan sa pag-aaral, at mga karamdaman sa pag-uugali. Ang ilang mga anyo ng epilepsy sa mga bata ay nangyayari na may pagbaba sa katalinuhan.

Diagnosis ng epilepsy sa mga bata

Ang modernong diskarte sa diagnosis ng epilepsy sa mga bata ay batay sa isang masusing pag-aaral ng anamnesis, pagtatasa ng neurological status, instrumental at laboratory studies. Ang isang pediatric neurologist o epileptologist ay kailangang malaman ang dalas, tagal, oras ng paglitaw ng mga seizure, ang presensya at likas na katangian ng aura, ang mga katangian ng kurso ng isang seizure, post-ictal at interictal na mga panahon. Ang partikular na atensyon ay iginuhit sa pagkakaroon ng perinatal pathology, maagang organikong pinsala sa utak sa mga bata, epilepsy sa mga kamag-anak.

Upang matukoy ang lugar ng pagtaas ng excitability sa utak at ang anyo ng epilepsy, isinasagawa ang electroencephalography. Karaniwan para sa epilepsy sa mga bata ay ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng EEG: mga taluktok, matalim na alon, "peak-wave" complexes, paroxysmal rhythms. Dahil ang epileptic phenomena ay hindi palaging nakikita sa pahinga, kadalasang kinakailangan na mag-record ng EEG na may mga functional na pagsusuri (light stimulation, hyperventilation, sleep deprivation, pharmacological tests, atbp.), nighttime EEG monitoring o long-term EEG video monitoring, na tumataas ang posibilidad ng pagtuklas ng mga pagbabago sa pathological.

Upang matukoy ang morphological substrate ng epilepsy sa mga bata, ang isang X-ray ng bungo, CT, MRI, PET ng utak ay ginaganap; konsultasyon ng isang pediatric oculist, ophthalmoscopy. Upang maibukod ang mga paroxysms ng cardiogenic na pinagmulan, ang electrocardiography at 24 na oras na pagsubaybay sa ECG ay isinasagawa para sa bata. Upang linawin ang etiological na katangian ng epilepsy sa mga bata, maaaring kailanganin na pag-aralan ang biochemical at immunological na mga marker ng dugo, magsagawa ng lumbar puncture na may pag-aaral ng cerebrospinal fluid, at matukoy ang chromosomal karyotype.

Ang epilepsy ay dapat na maiiba sa convulsive syndrome sa mga bata, spasmophilia, febrile convulsion, at iba pang epileptiform seizure.

Paggamot ng epilepsy sa mga bata

Kapag nag-aayos ng isang regimen para sa isang bata na may epilepsy, labis na karga, kaguluhan, at sa ilang mga kaso matagal na insolation, nanonood ng TV o nagtatrabaho sa isang computer ay dapat na iwasan.

Ang mga batang may epilepsy ay nangangailangan ng pangmatagalang (minsan panghabambuhay) na therapy na may mga indibidwal na piniling anticonvulsant. Ang mga anticonvulsant ay inireseta bilang monotherapy na may unti-unting pagtaas ng dosis hanggang sa makamit ang kontrol ng seizure. Ayon sa kaugalian, ang iba't ibang mga derivatives ng valproic acid, carbamazepine, phenobarbital, benzodiazepines (diazepam), pati na rin ang mga bagong henerasyong anticonvulsant (lamotrigine, topiramate, oxcarbazepine, levetiracetam, atbp.) ay ginagamit upang gamutin ang epilepsy sa mga bata. Kung ang monotherapy ay hindi epektibo, ang isang karagdagang antiepileptic na gamot ay pinili ayon sa reseta ng doktor.

Sa mga hindi gamot na pamamaraan ng pagpapagamot ng epilepsy sa mga bata, maaaring gamitin ang psychotherapy, biofeedback therapy. Ang mga alternatibong pamamaraan tulad ng hormonal therapy (ACTH), ketogenic diet, immunotherapy ay positibong napatunayan ang kanilang sarili sa epilepsy sa mga bata na lumalaban sa mga anticonvulsant.

Ang mga pamamaraan ng neurosurgical para sa paggamot ng epilepsy sa mga bata ay hindi pa nakakahanap ng malawak na aplikasyon. Gayunpaman, mayroong katibayan ng matagumpay na paggamot sa kirurhiko ng mga uri ng epilepsy na lumalaban sa paggamot sa mga bata sa pamamagitan ng anterior temporal lobectomy, extratemporal neocortical resection, limitadong temporal resection, at vagus nerve stimulation gamit ang implantable device. Ang pagpili ng mga pasyente para sa kirurhiko paggamot ay isinasagawa sa kolehiyo kasama ang pakikilahok ng mga neurosurgeon, pediatric neurologist, psychologist na may masusing pagtatasa ng mga posibleng panganib at ang inaasahang bisa ng interbensyon.

Ang mga magulang ng mga batang may epilepsy ay dapat na makapagbigay ng emerhensiyang pangangalaga para sa isang bata na may epileptic seizure. Sa kaganapan ng isang pag-atake, ang bata ay dapat na ihiga sa kanyang likod, na nagpapalaya mula sa masikip na damit at nagbibigay ng libreng pag-access sa hangin. Ang ulo ng bata ay dapat na iliko sa isang gilid upang maiwasan ang paglubog ng dila at pag-aspirar ng laway. Upang ihinto ang matagal na mga kombulsyon, ang rectal administration ng diazepam (sa anyo ng mga suppositories, solusyon) ay posible.

Pagtataya at pag-iwas sa epilepsy sa mga bata

Ang mga pagsulong sa modernong pharmacotherapy ng epilepsy ay ginagawang posible na makamit ang kumpletong kontrol sa mga seizure sa karamihan ng mga bata. Sa regular na paggamit ng mga antiepileptic na gamot, ang mga bata at kabataan na may epilepsy ay maaaring mamuhay ng normal. Kapag ang isang kumpletong pagpapatawad ay nakamit (walang mga seizure at normalisasyon ng EEG) pagkatapos ng 3-4 na taon, ang doktor ay maaaring unti-unting ganap na huminto sa pagkuha ng mga antiepileptic na gamot. Pagkatapos ng paghinto sa 60% ng mga pasyente, ang mga seizure ay hindi na umuulit sa hinaharap.

Ang epilepsy sa mga bata ay may hindi gaanong kanais-nais na pagbabala, na nailalarawan sa maagang pagsisimula ng mga seizure, status epilepticus, pagbaba ng katalinuhan, at kawalan ng epekto mula sa pag-inom ng mga pangunahing gamot.

Ang pag-iwas sa epilepsy sa mga bata ay dapat magsimula kahit na sa panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis at magpatuloy pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Sa kaso ng pag-unlad ng sakit, ang isang maagang pagsisimula ng paggamot ay kinakailangan, pagsunod sa regimen ng therapy at ang inirerekomendang pamumuhay, at pagmamasid sa bata ng isang epileptologist. Ang mga tagapagturo na nagtatrabaho sa mga bata na may epilepsy ay dapat ipaalam tungkol sa sakit ng bata at tungkol sa mga hakbang sa pangunang lunas para sa epileptic seizure.

Ngayon, tulad ng isang sakit tulad ng epilepsy, ay may mataas na pagkalat sa mga bata. Ang patolohiya na ito ay kilala sa gamot nang higit sa ilang siglo. Sa sinaunang Roma, ang mga epileptic seizure ay napagkamalan bilang pag-aari ng demonyo at ang mga maysakit ay naiwasan. Sa modernong mundo, ang kababalaghan na pinag-uusapan ay maingat na pinag-aralan at matagumpay na ginagamot sa mga kumplikadong pamamaraan. Tingnan natin ang mga sanhi ng epileptic seizure sa mga bata at tingnan kung paano haharapin ang problemang ito.

Ang epilepsy ay isang pangkaraniwang sakit na neurological

Symptomatic epilepsy sa mga bata, ano ito? Upang masagot ang tanong na ito, kinakailangan upang bungkalin ang pag-aaral ng sakit na ito. Kadalasan, ang diagnosis na ito ay itinatag sa pagitan ng edad na lima at anim na taon. Bahagyang mas madalas, ang mga sintomas na katangian ng epilepsy ay lumilitaw sa pagtatapos ng pagdadalaga. Gayunpaman, binibigyang pansin ng mga eksperto ang katotohanan na ang sakit na ito ay maaaring magpakita mismo sa mas maagang edad. Ayon sa istatistika, ang sakit na ito sa iba't ibang antas ng pag-unlad ay naroroon sa isang porsyento ng populasyon ng mundo. Kaya naman napakahalagang malaman kung bakit nagkakaroon ng epilepsy sa mga bata.

Maraming mga pag-aaral na nakatuon sa pag-aaral ng likas na katangian ng patolohiya na isinasaalang-alang ay hindi nakapagbigay ng isang hindi malabo na sagot sa tanong tungkol sa sanhi ng sakit. Ayon sa mga siyentipiko, ang mga epileptic seizure ay nauugnay sa isang paglabag sa paghahatid ng mga nerve impulses sa mga neuron ng utak. Ito ang mga karamdamang ito, na sanhi ng labis na presyon na ibinibigay sa utak ng sistema ng nerbiyos, na humahantong sa paglitaw ng isang epileptic na krisis.

Ang mga paglabag na ito sa pag-andar ng central nervous system ay maaaring nauugnay sa mga sumusunod na kadahilanan:

Mga karamdaman sa pag-unlad ng fetus. Ang pag-unlad ng epilepsy sa mga bagong silang ay pinadali ng iba't ibang mga pathologies na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis. Mayroong ilang dose-dosenang mga panlabas at panloob na mga kadahilanan na nakakaapekto sa tamang pag-unlad ng mga rehiyon ng utak. Kadalasan, ang mga naturang paglabag ay nauuna sa paggamit ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis ng mga makapangyarihang gamot, mga narkotikong sangkap at mga inuming nakalalasing. Kabilang sa mga panloob na kadahilanan, ang iba't ibang mga nakakahawang sakit at hypoxia ay dapat na makilala. Ayon sa mga eksperto, malaki rin ang kahalagahan ng edad ng isang babae. Ayon sa mga istatistika, sa mga kababaihan na higit sa apatnapu't taong gulang, ang panganib na magkaroon ng mga anak na may iba't ibang mga abnormalidad ay tumataas nang malaki.
Mga anomalya sa panganganak. Kasama sa kategoryang ito ang matagal na panganganak, asphyxia, ang paggamit ng obstetric forceps at iba pang pinsala sa panganganak. Kadalasan, ang pag-unlad ng epilepsy ay nauuna sa isang mahabang pananatili ng sanggol sa sinapupunan, kung saan walang amniotic fluid.
Nakakahawang sakit. Ang pag-unlad ng isang epileptic crisis ay maaaring isa sa mga komplikasyon ng sipon at mga nakakahawang sakit. Ayon sa mga eksperto, ang mga sakit tulad ng meningitis, encephalitis at iba pang mga nakakahawang ahente na nakakaapekto sa paggana ng utak ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng sakit na pinag-uusapan.
pagmamana. Ang epilepsy ay kasama sa pangkat ng mga genetic na sakit. Ito ay nagpapahiwatig na ang pagkakaroon ng sakit na ito sa isa sa mga magulang ay nagiging sanhi ng paglitaw ng isang predisposisyon sa sakit sa sanggol.

Ang epilepsy sa mga bata ay ibang-iba sa epilepsy sa mga matatanda.

Ayon sa mga siyentipiko, ang pag-unlad ng epileptic seizure ay maaaring mag-ambag sa traumatic brain injuries, concussions at cancer. Kadalasan, ang mga epileptic convulsion ay nagpapakita ng kanilang sarili na may kakulangan ng mga kapaki-pakinabang na elemento ng bakas sa katawan. Kasama sa mga elementong ito ang magnesium at zinc.

Ang mga unang pagpapakita ng isang epileptik na krisis

Ang mga unang palatandaan ng epilepsy sa mga sanggol ay may ilang mga pagkakaiba sa sakit na "pang-adulto". Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga para sa mga magulang na bigyang pansin ang kalusugan ng mga bata sa mga unang taon ng buhay. Mayroong ilang dosenang mga uri ng epilepsy, at hindi lahat ng mga pag-atake ay sinamahan ng mga kombulsyon na katangian ng sakit. Iyon ang dahilan kung bakit, ang gayong mga pagpapakita ng sakit ay madaling malito sa iba pang mga sakit. Kabilang sa mga pinakakaraniwang sintomas, ang mga sumusunod ay dapat i-highlight:

Maingay, may panginginig ng mga paa. Sa panahon ng pag-atake, ikinakalat ng bata ang kanyang mga braso nang malapad at nagsisimulang iwagayway ang mga ito. Ang panginginig mismo ay asymmetrical sa kalikasan at nakakaapekto lamang sa isang paa.
"Nagyeyelo" sa isang posisyon at kawalan ng pagtugon sa panlabas na stimuli sa loob ng maikling panahon. Kadalasan, ang kundisyong ito ay sinasamahan ng kalamnan spasms sa isang bahagi ng katawan. Ang mga maliliit na pulikat ay nagmumula sa mukha, unti-unting lumilipat sa ibabang bahagi ng katawan.
Sa panahon ng isang epileptic crisis, ang bata ay maaaring mag-freeze sa isang hindi komportable na posisyon sa loob ng ilang segundo. Sa ganitong sitwasyon, ang sanggol ay may biglaang pagbabago sa kulay ng balat. Sa isang malaking lawak, ang mga pagbabagong ito ay nakakaapekto sa lugar ng mukha, na pininturahan sa pulang-pula o maputlang lilim.

Mahalaga! Ang pagkakaroon ng isa o higit pa sa mga sintomas sa itaas ay isang malakas na argumento para sa paghingi ng tulong mula sa isang espesyalista sa larangan ng neurolohiya.

Ang epilepsy ay isang talamak, pangmatagalang sakit na sanhi ng iba't ibang mga sugat ng central nervous system.

Ang pinakakaraniwang uri ng epilepsy

Mayroong higit sa apatnapung iba't ibang anyo ng sakit na pinag-uusapan, ang bawat isa ay may sariling katangian na katangian. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay nagpapakita ng isa sa mga sumusunod na anyo ng sakit:

Idiopathic. Ayon sa istatistika, ang anyo ng sakit na ito ay may pinakamataas na pagkalat ngayon. Sa mga unang yugto ng sakit, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng convulsive spasms. Sa panahon ng pag-atake, itinutuwid ng sanggol ang mga paa nito dahil sa pagtaas ng tono ng kalamnan. Kadalasan, ang isang epileptic na krisis ay sinamahan ng pagtaas ng paglalaway. Sa matinding idiopathic epilepsy, maaaring mawalan ng malay ang pasyente sa loob ng ilang minuto.
Rolandic. Ang form na ito ng sakit ay isang derivative form ng idiopathic epilepsy. Ang mga unang palatandaan ng patolohiya na ito ay lumilitaw sa edad na tatlo hanggang labintatlong taon. Binibigyang-pansin ng mga eksperto ang katotohanan na ang sakit na ito ay maaaring mawala sa sarili nitong mas malapit sa pagtatapos ng pagdadalaga. Ang mga sintomas ng Rolandic epilepsy sa mga bata ay ipinahayag sa anyo ng unilateral convulsions, tingling at pamamanhid sa dila at lower jaw, mga problema na nauugnay sa paggana ng speech apparatus. Sa oras ng pagsisimula ng pagdadalaga, ang mga pag-atake na ito ay maaaring magkaroon ng madalas na pagpapakita, ngunit sa isang tiyak na yugto ng paglaki ay ganap silang nawawala.
kawalan. Sa kaso ng form na ito ng sakit, ang mga katangian ng klinikal na sintomas na katangian ng sakit ay ganap na wala. Sa panahon ng pag-atake, ang bata ay nagyeyelo at huminto sa pagtugon sa panlabas na stimuli. Sa ganitong estado, mayroong isang matalim na pagtaas sa tono ng kalamnan, na kahalili ng pagpapahinga. Sa ganitong kondisyon, ang bata ay maaaring magdusa mula sa spasms sa tiyan, matinding pananakit ng ulo at pagduduwal. Laban sa background ng isang epileptic na krisis, mayroong isang bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan at isang pagtaas ng tibok ng puso. Ayon sa istatistika, ang kawalan ng anyo ng epilepsy sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa mga batang babae na may edad lima hanggang sampung taon.

Ang mga unang palatandaan ng epilepsy sa isang bata ay maaaring lumitaw ilang araw bago ang simula ng krisis mismo. Ang isang katulad na kondisyon sa gamot ay inilarawan gamit ang terminong "aura". Ang mga pangunahing harbinger ng darating na krisis ay isang pagbabago sa pag-uugali, mga problema sa pagtulog, nadagdagan ang pagkamayamutin at pagkalungkot.

Panganib ng epileptic seizure

Ang panganib ng epilepsy ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang seizure mismo ay maaaring mangyari sa anumang oras ng araw, na maaaring humantong sa mga sakuna na kahihinatnan para sa pasyente. Kadalasan, ang biglaang pagsisimula ng mga seizure ay humahantong sa pagkahulog at mga pinsala. Ang mga tao sa paligid ng bata ay maaaring walang oras upang mag-react nang tama, na nagiging sanhi ng pagkahulog sa matitigas na ibabaw.

Ang mga spasms sa buong katawan ay maaaring maging sanhi ng pagbagsak ng ulo ng pasyente sa sahig, na humahantong sa isang concussion.

Ang mga pagpapakita ng epilepsy ay magkakaibang bilang ang mga sanhi na naging sanhi ng mga ito.

Ang nocturnal epilepsy ay mas mapanganib kaysa sa mga seizure sa araw. Maiwang mag-isa sa kanyang sarili, ang bata ay maaaring mamatay dahil sa mga pag-atake ng hika na dulot ng suka na pumasok sa mga organ ng paghinga. Bilang karagdagan, ang emosyonal na kawalang-tatag ay isang panganib sa psycho-emosyonal na kalusugan, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagtaas ng pagkamayamutin, hindi makatwirang pagsalakay at pagluha. Gayundin, dapat na banggitin ang mataas na panganib ng status epilepticus, isang kondisyon kung saan ang tagal ng isang pag-atake ay maaaring umabot ng tatlumpung minuto.

Sa ganoong estado, ang mga mapanirang proseso ay bubuo sa ulo ng pasyente, na negatibong nakakaapekto sa intelektwal na pag-unlad. Ang status epilepticus ay nakakagambala sa mga koneksyon sa neural sa ilang bahagi ng utak, na maaaring humantong sa hindi mahuhulaan na mga kahihinatnan.

Mga Paraan ng Paggamot

Ang paggamot sa sakit na pinag-uusapan ay nagsasangkot ng pinagsamang diskarte. Sa mga unang yugto ng therapy, napakahalaga na lumikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa pag-unlad ng bata. Inirerekomenda ng mga eksperto na bigyang pansin ang emosyonal na estado ng sanggol. Ang mga batang dumaranas ng epileptic seizure ay hindi inirerekomenda na gumugol ng maraming oras sa harap ng TV o computer.

Ang mga gamot ay dapat gamitin lamang pagkatapos maisagawa ang tamang diagnosis. Kadalasan, ang mga pasyente ay nangangailangan ng panghabambuhay na paggamit ng mga gamot. Kadalasan, sa mga unang yugto ng paggamot ng sakit, ang mga anticonvulsant ay inireseta sa mga pasyente. Ang dosis at regimen ng dosis ay inireseta ng doktor batay sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente at ang liwanag ng pagpapakita ng mga klinikal na sintomas. Depende sa kung paano nagpapakita ang mga sintomas ng epilepsy sa mga bata, maaaring dagdagan ng doktor ang regimen ng paggamot na may mga hormonal na gamot at immunomodulators. Ang isang makabuluhang papel sa paggamot ng epilepsy ay ibinibigay sa mga sesyon ng psychocorrection.

Ano ang gagawin sa isang epileptic crisis

Mahalaga para sa mga magulang ng mga bata na dumaranas ng epileptic seizure na malaman kung paano haharapin ang mga pagpapakita ng sakit na ito. Sa oras ng pag-atake, napakahalaga na bigyan ang bata ng karampatang tulong at protektahan siya mula sa mga posibleng pinsala. Upang gawin ito, dapat mong ilagay ang sanggol sa isang malambot na ibabaw, paglalagay ng unan sa ilalim ng kanyang ulo.

Upang maiwasan ang pag-atake ng inis dahil sa pagpasok ng suka sa mga organ ng paghinga, ang ulo ng bata ay dapat na nakaposisyon nang tama. Inirerekomenda ng mga eksperto na ibaling ang ulo ng pasyente sa isang tabi, maglagay ng malinis na panyo sa dila. Sa isang sitwasyon kung saan sarado ang bibig ng pasyente, hindi dapat subukang tanggalin ang kanyang mga ngipin, dahil maaari itong humantong sa pinsala sa ibabang panga.

Ang mga seizure ay ang klasiko, pinaka-katangian at kapansin-pansing pagpapakita ng sakit.

Napakahalaga na maayos na ayusin ang pag-access ng sariwang hangin. Upang gawin ito, inirerekumenda na ganap na alisin ang panlabas na damit upang mapawi ang presyon sa leeg. Kung ang tagal ng pag-atake ay lumampas sa tatlong minuto, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya, dahil ang panganib ng pag-aresto sa paghinga ay tumataas.

Ang isang bata na na-diagnose na may epilepsy ay hindi dapat pabayaang mag-isa habang kumukuha ng mga pamamaraan ng tubig. Dapat mo ring patuloy na subaybayan ang estado ng immune system at gumawa ng napapanahong mga hakbang upang gamutin ang mga sipon. Sa pangkalahatan, ang pagbabala ng sakit na ito ay masyadong malabo. Ang napapanahong pag-access sa isang espesyalista at regular na paggamit ng mga gamot ay maaaring makamit ang pangmatagalang kapatawaran. Kung sakaling ang mga sintomas na katangian ng isang epileptik na krisis ay wala sa loob ng limang taon, ang paggamot sa droga ay pinapayagang kanselahin.

Ang mga batang dumaranas ng epilepsy ay nangangailangan ng hindi lamang drug therapy, kundi pati na rin ang moral na suporta mula sa kanilang agarang kapaligiran. Ang mga taong may katulad na problema ay nakakaranas ng mga paghihirap sa pag-angkop sa lipunan, samakatuwid, kapag nagpapalaki ng mga bata, dapat ipakita ang pinakamataas na katapatan sa iba't ibang mga kalokohan. Ang mga magulang, una sa lahat, ay dapat turuan ang mga bata na makayanan ang mga nakababahalang sitwasyon at pamahalaan ang kanilang kalagayan. Upang gawin ito, makakatulong ang iba't ibang mga diskarte sa pagpapahinga, mga pagsasanay sa physiotherapy at yoga.

Ang pangkalahatang epilepsy ay itinuturing na isang pangkaraniwang sakit, dahil ang naturang pagsusuri ay ginagawa sa bawat ikatlong tao na dumaranas ng epileptic seizure. Ang pangunahing tampok ng sakit na ito ay ang patolohiya ay ipinadala sa mga tao sa pamamagitan ng mana. Hindi ito lumilitaw lamang dahil ang isang tao ay dumanas ng isang nakakahawang sakit o isang pinsala sa utak ay nangyari.

Lumilitaw ang sakit kung hindi bababa sa isa sa mga malapit na kamag-anak ang dumanas ng epileptic seizure. Ito ay nagkakahalaga ng pamilyar sa mga uri ng mga seizure, pati na rin ang mga pangunahing sintomas ng patolohiya, upang makilala mo ito sa isang napapanahong paraan at magsimula ng propesyonal na paggamot.

Kung ang isang tao ay nasuri na may pangkalahatang epilepsy, dapat niyang pamilyar ang kanyang sarili sa mga katangian ng sakit. Sila ang ginagawang posible na makilala ang paglihis laban sa background ng iba pang mga sakit, na humahantong din sa mga epileptic seizure. Tulad ng nabanggit na, ang genetic predisposition ay may mahalagang papel.

Kung ang isang tao ay naghihirap mula sa pangkalahatang epilepsy, kung gayon mayroong humigit-kumulang 50% na posibilidad na ang mga malapit na kamag-anak ay magkakaroon nito. Siyempre, ang pagkakaroon ng isang sakit sa isang magulang ay hindi ginagarantiyahan na ito ay nasa isang bata. Sa kasong ito, mayroon pa ring malaking posibilidad na makatagpo ng mga katangiang sintomas.

Ang mga unang palatandaan sa karamihan ng mga kaso ay lumilitaw sa isang maagang edad. Sa sandaling mapansin sila ng mga magulang, kinakailangang sumailalim sa pagsusuri nang walang pagkabigo. Ito ay kinakailangan upang tumpak na matukoy ang sakit at malaman ang uri nito. Ang mga seizure ay kadalasang nangyayari sa parehong oras ng araw. Maaari din silang mapukaw ng parehong kadahilanan, halimbawa, isang malakas na tunog o isang maliwanag na flash ng liwanag.

Maraming mga pasyente ang hindi nagpapakita ng mga pagbabago sa istruktura sa mga istruktura ng utak. Hindi ito nakakaapekto sa katayuan ng neurological at mga pag-andar ng pag-iisip. Kapag nagsasagawa ng electroencephalography, malayo sa laging posible na makita ang pagbabago sa ritmo.

Ang sakit ay kadalasang may paborableng pagbabala, kaya hinihimok ng mga doktor ang mga tao na huwag mag-alala. Sa wastong paggamot, maaari mong makabuluhang mapabuti ang kondisyon ng isang tao at maalis ang mga seizure. Kasabay nito, ang isang makabuluhang posibilidad ng pagbabalik sa dati ay mananatili pa rin, samakatuwid, sa buong buhay, kung maaari, ang mga salik na pumukaw sa paglitaw ng pangkalahatang epilepsy ay dapat na iwasan.

Mga anyo ng sakit

Sa kabuuan, ibinubuhos ng mga doktor ang dalawang pangunahing uri ng epilepsy: pangunahin at pangalawa. Nag-iiba sila depende sa dahilan na nag-udyok sa pagsisimula ng sakit. Pangkalahatang idiopathic epilepsy ang pangunahing uri. Iyon ay, ito ay likas sa isang tao sa antas ng genetic. Ang channelopathy ay nangyayari, iyon ay, ang nerve cell membrane ay hindi matatag, at ito ay nagiging sanhi ng nagkakalat na aktibidad. Ang paglihis ay nangyayari sa halos 30% ng mga kaso.

Ang symptomatic epilepsy ay nasa pangalawang uri. Sa kasong ito, ang sakit ay direktang nauugnay sa iba pang mga abnormalidad, tulad ng pamamaga ng utak, encephalitis, at tumor din. Dahil dito, lumilitaw ang mga epileptic seizure sa kadahilanang apektado ang nerve cells ng utak.

Gayundin, sa ilang mga kaso, ang ganitong uri ng paglihis ay bunga ng hypoxia sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol, iba't ibang mga impeksyon na naganap bago ang kapanganakan, pati na rin ang trauma ng kapanganakan. Hiwalay, ang mga pangkalahatang paroxysm ay dapat na iisa.

Tinatawag din silang grand mal seizure. Ang estado na ito ay nagpapatuloy sa dalawang yugto. Ang simula ay biglaan, hindi inaasahan para sa tao at mga nakapaligid na mamamayan. Sa unang yugto, ang lahat ng mga kalamnan nang sabay-sabay ay napaka-tense, na humahantong sa isang spasm. Ang tao ay bumagsak sa lupa, tumuwid, habang ang ulo ay itinapon pabalik.

Ang pagbagsak ay maaaring magdulot ng pinsala sa pasyente. Sa panahong ito, ang pasyente ay hindi humihinga, na humahantong sa isang asul na tint ng balat ng mukha. Ang isang tao ay nawalan ng malay at hindi maintindihan kung ano ang nangyayari sa kanya. Pagkatapos nito, magsisimula ang pangalawang yugto, kung saan nagsisimula ang mga nakakumbinsi na pagkibot. Unti-unti silang nanghina at huminto. Sinusundan sila ng isang pathological na pagtulog, pagkatapos nito ang isang tao ay nakakaramdam ng kahinaan, matinding pananakit ng ulo, pati na rin ang kakulangan sa ginhawa sa mga kalamnan.

Ito ay isang hiwalay na anyo ng mga seizure kung saan nawalan ng malay ang isang tao. Kasabay nito, walang nakikitang mga kombulsyon sa katawan. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag ding maliit na seizure. Ang kawalan ay parehong tipikal at hindi tipikal. Sa unang kaso, ang pag-atake ay tumatagal ng ilang segundo, ang tao ay walang malay, kung minsan ang mga paulit-ulit na paggalaw ay maaaring mangyari. Ang isang katulad na kababalaghan ay maaaring makagambala sa mga tao nang higit sa isang beses sa isang araw.

Myoclonic seizure

Nangyayari ang magkahiwalay at magkasabay na mga contraction ng kalamnan. Sa kasong ito, hindi ang buong lugar ang apektado, ngunit ang mga indibidwal na beam lamang. Ang tao ay may kamalayan sa karamihan ng mga kaso.

Sa una, ang aktibidad ng epileptik ay nakakaapekto sa isang bahagi ng utak, halimbawa, ang frontal lobe. Pagkatapos nito, kumakalat ito sa lahat ng mga departamento, na nakapagpapaalaala sa mga tonic-clonic seizure. Bago ang pag-agaw, ang isang aura ay nangyayari, kung saan ang tingling ng mga limbs, mga spot bago ang mga mata, pagkahilo at bahagyang pamamanhid ay nagsisimula. Maaari itong maunawaan mula dito na ang isang epileptic seizure ay malapit nang mangyari.

Ang pangkalahatang epilepsy sa anumang anyo ay itinuturing na mapanganib sa kalusugan, na ang pinakamalaking panganib ay ang pagkahulog ng isang tao. Sa panahon nito, maaari kang makakuha ng mga pinsala na makabuluhang nagpapalala sa iyong kalusugan. Ito ay para sa kadahilanang ito na ito ay kinakailangan upang magsagawa ng paggamot upang mapabuti ang kagalingan at mabawasan ang bilang ng mga seizure. Ang eksaktong regimen ng paggamot ay maaari lamang magreseta ng isang doktor, pagkatapos maingat na suriin ang pasyente.

Mga sintomas

Kung ang isang tao ay nakaranas na ng isang epileptic generalized seizure, kung gayon hindi magiging mahirap na matukoy ang kundisyong ito. Siyempre, iba ang mga sintomas, at depende sila sa kung anong uri ng pag-atake ang nangyari.

Halimbawa, karaniwan para sa mga pagliban na ang pasyente ay nawalan ng malay, nagiging matamlay at makabuluhang nawala sa totoong buhay. Maaaring mangyari ang mabilis at paulit-ulit na paggalaw, tulad ng pagkuyom at pagtanggal ng kamao o paggalaw ng isang daliri.

Tulad ng nabanggit na, para sa tonic-clonic seizure, ang pagkakaroon ng dalawang yugto ng pag-unlad ng mga manifestations ng sakit ay katangian. Sa una, ang tao ay hindi kumikilos, ang katawan ay ganap na naituwid, at huminto sa ilang sandali ang paghinga. Ang tao ay namumutla, marahil kahit na asul. Pagkatapos nito, nagsisimula ang mga spasms ng lahat ng mga kalamnan, na unti-unting nawawala.

Sa sandaling makapasa sila, ang pasyente ay makakahinga muli ng malalim. Maaaring may bula sa bibig, kadalasang may pinaghalong dugo dahil sa pinsala sa labi, pisngi at dila. Madalas na nangyayari ang pagpapahinga ng kalamnan, na humahantong sa hindi nakokontrol na pag-ihi at pagdumi. Pagkatapos nito, ang pasyente ay nahulog sa isang panaginip, at pagkatapos ay hindi naaalala kung ano ang eksaktong nangyari sa kanya.

Sa panahon ng myoclonic seizure, nangyayari ang mga contraction ng mga indibidwal na bundle ng kalamnan. Gayunpaman, sila ay palaging simetriko sa bawat isa. Mayroong hindi makontrol na paggalaw ng mga limbs. Ang isang tao sa karamihan ng mga kaso ay bumagsak sa lupa, ngunit sa parehong oras ay nananatiling may kamalayan. Sa sandaling magsimula ang isang pag-atake, ang isang tao ay napupunta sa isang estado ng kawalang-interes, nagiging walang malasakit sa mga patuloy na kaganapan, at nawawalan din ng pansin.

Mga diagnostic

Kung mangyari ang pangkalahatang epilepsy, ang isang tao ay dapat na tiyak na sumailalim sa isang medikal na diagnosis. Dapat kang makipag-ugnay sa isang neurologist, dahil siya ang nagsusuri ng kondisyong ito. Mayroon ding mas makitid na espesyalista, tulad ng. Ang ganitong doktor ay hindi naroroon sa lahat ng ospital, lalo na pagdating sa maliliit na bayan. Bilang karagdagan, ang isang neurophysiologist ay kasangkot sa pagsusuri ng sakit.

Sa una, kakailanganin mong sumailalim sa isang pangkalahatang pagsusuri upang masuri ang kondisyon ng tao at malaman ang mga sanhi ng sakit. Ito ay kinakailangan upang mangolekta ng isang kumpletong anamnesis, tanungin ang mga tao tungkol sa mga tampok ng pag-atake, na maaaring obserbahan ito. Ito ay nagkakahalaga din na subukang alalahanin kung anong kaganapan ang nauna sa pag-agaw.

Kakailanganin mong gumawa ng electroencephalogram upang masuri ang estado ng electrical activity ng utak. Tulad ng nabanggit na, ang pagsusuri na ito ay hindi palaging nagpapakita ng pangkalahatang epilepsy, dahil maaaring walang mga pagpapakita na katangian nito. Kasabay nito, ang doktor ay ipinadala sa pag-aaral na ito upang mas tumpak na masuri ang kondisyon ng pasyente.

Ang mga espesyal na electrodes ay ilalagay sa ulo, na nagrerehistro ng mga potensyal at pagkatapos ay i-convert ang mga ito sa iba't ibang mga vibrations. Mula sa kanila posible na maunawaan kung ang isang tao ay may anumang mga paglabag. Bago ang pamamaraan, kakailanganin mong maghanda ng humigit-kumulang 12 oras bago ang proseso mismo. Hindi ka dapat gumamit ng mga gamot (kung ipinagbabawal sila ng doktor nang ilang sandali), hindi mo kailangang kumain ng tsokolate, uminom ng kape at mga inuming pang-enerhiya.

Kapag ang pamamaraan ay isinasagawa, ito ay lubhang mahalaga para sa isang tao na hindi nerbiyos, dahil ang ganitong estado ay nakakasira sa resulta. Kung susuriin ang isang bata, mahalaga para sa kanya na ipaliwanag kung ano ang eksaktong naghihintay sa kanya. Posible na ang mga magulang ay kailangang naroroon sa malapit upang ang maliit na pasyente ay makaramdam ng mas nakakarelaks.

Upang matukoy ang nakatagong epilepsy, maaaring gumamit ng iba't ibang pagsusuri ang isang espesyalista. Halimbawa, ginagamit ang maliwanag na ilaw, ingay. Ang isang tao ay maaaring pilitin na huminga ng malalim o patulugin. Kadalasang kinabibilangan ng mga diagnostic at. Sa mga pag-aaral na ito, mahahanap mo ang dahilan na naging sanhi ng patolohiya at kombulsyon. Naturally, pinag-uusapan natin ang sitwasyon kapag ang mga seizure ay pumukaw ng isang panloob na sakit.

Kung ang doktor ay kumbinsido na ang pangunahing dahilan para sa paglitaw ng sakit ay pagmamana, pagkatapos ay kailangan mong bumaling sa genetika. Kakailanganin din na ihiwalay ang epilepsy sa iba pang mga sakit na maaari ding magdulot ng mga katulad na sintomas. Pagkatapos nito, posible na magpatuloy sa therapy, ang pamamaraan para sa bawat pasyente ay itinalaga nang paisa-isa.

Ang mas maagang paggamot ay sinimulan, mas madali itong mapabuti ang kapakanan ng tao. Kasabay nito, napakahalaga na sundin ang lahat ng mga reseta ng doktor upang mapanatili mo ang iyong kalusugan sa isang normal na antas.

Mga paraan ng paggamot

Ang mga medikal na espesyalista ay madalas na nagrereseta ng iba't ibang mga gamot sa mga tao na may positibong epekto sa kanilang kalusugan. Halimbawa, ang mga derivatives ng valproic acid ay inireseta: Ethosuximed, Carbamazepine at Felbamate. Gayunpaman, ang mga pondong ito ay madalas na hindi inirerekomenda para sa mga buntis na kababaihan.

Ang Cloneepam ay kadalasang ginagamit at isang benzodiazepine derivative. Ito ay epektibo sa lahat ng anyo ng epilepsy, habang hindi ito magagamit sa mahabang panahon, dahil lumilitaw ang pagkagumon, at ang pagiging epektibo ng paggamot ay bumababa.

Napakahalaga na magbigay ng first aid sa isang tao sa panahon ng pag-atake, dahil ang ganitong kondisyon ay maaaring mapanganib hindi lamang para sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay. Kakailanganin na alisin ang lahat ng matigas at matutulis na bagay na maaaring makapinsala sa pasyente. Ang isang tao ay dapat ilagay sa sahig o sa lupa, habang ito ay nagkakahalaga ng paglalagay ng isang bagay na malambot sa ilalim niya, hindi bababa sa mga damit. Maiiwasan nito ang pinsala.

Hindi na kailangang subukang hawakan ang isang tao, at maglagay din ng isang bagay sa kanyang bibig. Kung ang seizure ay tumatagal ng higit sa 5 minuto, pagkatapos ay kailangan mong tumawag ng ambulansya. Kapag pumasa ang pag-atake, kakailanganin mong ihiga ang tao sa kanyang tagiliran, pagkatapos ay linisin ang bibig ng laway at suka. Kapag naobserbahan ang mga sintomas ng pagkabulol, kinakailangan ang agarang medikal na atensyon. Naturally, bago ang pagdating ng mga doktor, hindi maaaring iwanan ng isang tao ang isang tao nang walang kontrol.

Paggamot sa pagkabata

Malaki ang nakasalalay sa dahilan na humantong sa pagsisimula ng mga seizure. Sa pangkalahatan epilepsy, ito ay isang namamana na kadahilanan. Kadalasang sabay-sabay na ginagamit ng mga espesyalista ang drug therapy, pati na rin ang operasyon. Ang lahat ng mga gamot ay pinili nang paisa-isa depende sa kondisyon ng tao.

Napakahalaga na ang mga gamot ay hindi nagdudulot ng mga pagkaantala sa pag-unlad ng kaisipan at pisikal, dahil ang katawan ng bata ay dapat na ganap na nabuo. Kadalasan ay kinakailangan na gumamit ng mga anticonvulsant, pati na rin ang mga bitamina upang suportahan ang katawan.

Mahalaga na ang pang-araw-araw na gawain ay mahigpit na sinusunod, at ang bata ay dapat ding matulog nang buo. Kakailanganin ng mga kabataan na isagawa ang pag-iwas sa mga kondisyon ng nerbiyos, hindi mo dapat payagan ang mga nakakapukaw na kadahilanan. Kapag kailangan mong gumamit ng mga gamot, kailangan mong gamitin ang mga ito nang mahabang panahon. Ang mga dosis ay direktang nakasalalay sa kalubhaan ng kondisyon. Ang self-medication ay hindi pinapayagan, dahil hindi lamang ito nagdudulot ng mga positibong resulta, ngunit maaari ring makabuluhang lumala ang kagalingan.

Ang pagbabala para sa pangunahing anyo ay kanais-nais. Ang sakit ay tumutugon nang maayos sa paggamot, kaya ang isang tao ay maaaring mabuhay ng isang buong buhay. Naturally, kailangan niyang mapanatili ang napiling regimen sa paggamot, pati na rin baguhin ito sa rekomendasyon ng isang doktor. Sa humigit-kumulang 30% ng mga kaso, mayroong kumpletong paggaling. Kung nabigo ang paggamot, kailangan ang suportang pangangalaga. Ito ay mahalaga upang maibsan ang mga sintomas ng sakit at bawasan ang bilang ng mga pag-atake. Sa kasong ito, posible na makabuluhang mapabuti ang kalagayan ng isang tao. Dapat itong maunawaan na ang pangkalahatang epilepsy ay isang mapanganib at malubhang sakit, kaya naman sa mga unang sintomas ay kailangan mong pumunta sa ospital.

Symptomatic epilepsy sa mga bata ang magiging paksa ng ating pag-uusap ngayon.

Sinasabi ng medisina na sa mga nakaraang taon ang dalas ng hindi namamana na epilepsy ay patuloy na tumataas. Nakakaapekto ito sa mga bata na may mga sugat sa utak at central nervous system, ang mga sanhi nito ay neuroinfections, intrauterine infections, metabolic disorder, hypoxia, birth trauma. Kaya, ang mga batang may cerebral palsy ay nasa panganib. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang iyong anak ay hindi maiiwasang maapektuhan ng epilepsy, ito ay isang risk zone lamang. Ngunit kailangan mong malaman kung ano ang nagpapakilalang epilepsy, dahil ang paunang babala ay nangangahulugan na protektado.

Sa kasamaang palad, ang aking anak ay hindi nakaligtas sa epileptic seizure. At kung halos alam ko kung ano ang hitsura ng isang klasikong epileptic seizure, sa una ay hindi ko naiintindihan ang isang epiform seizure. Sa lahat ng maliwanag na kahinahunan at kadalian ng gayong pag-atake, milyun-milyong neuron ang namamatay sa utak ng bata. Siyempre, pagkatapos ng isang pag-atake, ang bata ay nangangailangan ng espesyal na rehabilitation therapy, at mamaya sa preventive therapy.

Paano ito nangyayari

Sa isa sa mga seksyon ng utak ng bata, ang isang pokus ng paggulo ng mga neuron ay nabuo, isang uri ng labis na singil sa kuryente. Sa utak ng bawat isa sa atin, ang mga antiepileptic na istruktura ay likas sa kalikasan, na sa loob ng ilang panahon ay nagagawang pigilan ang mga nasasabik na neuron. Ngunit ang anumang emosyonal o pisikal na stress sa ilang mga punto ay humahantong sa isang mabilis na pagtaas sa singil na ito, ang mga puwersa ng natural na mga istrukturang pumipigil ay nagiging hindi sapat, ang singil ay lumalabas at, bilang isang resulta, isang epileptik na pag-atake.

Mga anyo ng symptomatic epilepsy

Depende sa lokalisasyon ng pokus ng paggulo ng mga neuron, ang epilepsy ay nahahati sa:

Naka-localize, i.e. ang pokus ay matatagpuan sa isang hiwalay na lugar ng utak (frontal, temporal, occipital, parietal)
Pangkalahatan - lahat ng bahagi ng utak ay napapailalim sa pagtaas ng excitability
Mixed - ito ay kapag ang excitability mula sa isang lokal na lugar ay umaabot sa parehong hemispheres ng utak

Ang mga pag-atake ay simple at kumplikado, na may paglabag sa kamalayan at sa pangangalaga ng kamalayan.

Pangharap na epilepsy. Maaaring ganito ang hitsura ng entry:

Pagkibot ng mga kalamnan ng mga paa o isang bahagi ng mukha
Matinding pag-igting ng mga braso, binti at pagdiin sa katawan
Walang pigil na paghampas, paggalaw ng pagnguya, paglalaway
Ibinaling ang ulo sa gilid na may pagtatatag ng mga mata
Awtomatikong pag-uulit ng parehong paggalaw

Karaniwan ang pag-atake ng frontal epilepsy ay hindi nagtatagal, kalahating minuto lamang, isang minuto. Ang kamalayan ay hindi nababagabag. Ngunit may mga pagkakataon na ang paggulo ay naililipat sa buong utak at nabubuo sa isang pangkalahatang pag-atake.

Temporal na epilepsy. Mahirap mag-diagnose sa maliliit na bata, dahil. hindi nila maiparating ang kanilang mga damdamin, at ang mga pag-atake ng temporal lobe epilepsy ay sinamahan ng auditory, visual, olfactory hallucinations. Ang mga estado na tulad ng pagtulog, ang sleepwalking (sleepwalking) ay tinutukoy din bilang mga pagpapakita ng temporal lobe epilepsy.

Occipital epilepsy. Karamihan sa mga pag-atake ay nauugnay sa mga visual na anomalya - mga pagkislap ng maliwanag na liwanag, mga bilog sa harap ng mga mata, sakit sa mata, madalas na pagkurap, matalim na pagliko ng mga eyeballs.

Parietal epilepsy. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa mga sensasyon ng iyong katawan, pamamanhid, tingling. Ang ganitong pag-atake ay karaniwang tumatagal ng 1-2 minuto at pumasa nang walang mga kahihinatnan, ang kamalayan ay hindi nabalisa.

May isa pang uri ng epilepsy - absence epilepsy. Ang bata ay tila nagyelo saglit, ang kanyang tingin ay nag-freeze, ang pakikipag-ugnay sa labas ng mundo ay nawala. Ang ganitong pag-atake ay tumatagal ng mga 30 segundo, pagkatapos nito ang bata, na parang walang nangyari, ay nagpatuloy sa kanyang pag-aaral at hindi naaalala ang kanyang kalagayan. Ang bata sa sandaling ito ay hindi nahuhulog, hindi ipinipikit ang kanyang mga mata, ngunit gayunpaman, sa loob ng ilang segundong ito, ang kamalayan ay ganap na pinatay, na nagpapahiwatig ng isang pangkalahatang proseso na sumasaklaw sa buong utak.

Isinasaalang-alang ko ang mga uri sa itaas ng sintomas na epilepsy na "simple", ngunit hindi sila maaaring iwanang walang nag-aalaga, dahil. kung walang naaangkop na therapy, ang kondisyon ng bata ay lalala at ang kalubhaan ng mga seizure ay tataas.

Mga diagnostic

Ang pinaka-kaalaman na mga uri ng diagnostic ng symptomatic epilepsy ay electroencephalographic monitoring, magnetic resonance imaging, computed tomography, at fundus examination. Ang isinagawang pag-aaral ay magpapahintulot sa doktor na gumawa ng tumpak na diagnosis. Tukuyin ang lokalisasyon ng epiactivity at magreseta ng naaangkop na therapy.

Paggamot

Ang paggamot ay dapat na inireseta ng isang doktor! Kadalasan, ang paggamot ay nagsisimula pagkatapos ng pag-ulit ng isang pag-atake. Ang mga dosis ng gamot ay pinili depende sa kanilang epekto. Sa una, sa kawalan ng isang positibong resulta, dagdagan ang kinakailangang dosis. Posibleng magreseta ng ilang uri ng gamot nang sabay-sabay. Sa panghihinayang, dapat sabihin na ang mga antiepileptic na gamot ay medyo nakakalason. Bilang karagdagan, lahat sila ay naglalayong bawasan ang aktibidad ng utak, na nangangahulugang pabagalin nila ang pangkalahatang pag-unlad ng bata at ang pag-unlad ng pagsasalita. Kailangan mong maging handa para dito, ngunit walang alternatibo. Matapos ihinto ang gamot, babayaran ng bata ang posibleng pagkaantala sa kanyang pag-unlad. Sa anumang kaso, ipinakita ng aking karanasan na ang 3 taong gulang na paggamit ng antiepileptics ay hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng kaisipan ng bata. At ang pagsasalita ay nabuo, at nag-aaral kami ayon sa programa ng isang ordinaryong komprehensibong paaralan lamang na may mahusay na mga marka.

Ang mga gamot na ito ay iniinom ng mahabang panahon. Tiyak na kakailanganin mong panatilihin ang isang talaarawan ng mga obserbasyon ng bata. Mahalaga ang lahat! At ang eksaktong mga petsa, at ang mga tampok ng mga pag-atake, at ang kanilang tagal, at ang kalagayan ng bata pagkatapos ng pag-atake. Ang pagkansela ng mga antiepileptic na gamot ay nangyayari nang unti-unti. Kung 3-5 taon na ang lumipas mula noong huling pag-atake (bakit ang mga eksaktong petsa ay mahalaga), ang isang desisyon ay ginawa upang unti-unting bawasan ang mga dosis ng mga gamot hanggang sa ganap silang makansela. Iyan ay kung ano ito ay - sintomas epilepsy.

Sa pagtatapos ng artikulo, nais kong hilingin sa iyo ang Mabuti at Kalusugan! At nawa'y maging masaya ang iyong mga anak! Kung ang artikulo ay tila kawili-wili sa iyo, maaari mong sabihin ang "Salamat" sa akin sa pamamagitan ng pag-click sa mga pindutan ng social network na matatagpuan sa ibaba ng artikulo.

Epilepsy sa mga bata: paggamot ng iba't ibang anyo

Ang epilepsy ay isang sakit na nakatayo sa hangganan ng dalawang lugar: neurology at psychiatry. Ang patolohiya na ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga seizure ng iba't ibang kalikasan (ito ay isang neurological sphere), ngunit sa paglipas ng panahon ay tiyak na makakaapekto ito sa psyche ng bata.

Ang epilepsy ay laganap: ito ay nakakaapekto sa humigit-kumulang 70 katao sa 100,000. Halos palaging, ang mga unang sintomas ng epilepsy ay lumilitaw sa pagkabata (3/4 ng lahat ng mga kaso). Ang sistema ng nerbiyos ng isang bata ay napakadaling masugatan, kaya napakahalaga na matukoy at gamutin ang epilepsy ng bata sa isang napapanahong paraan. Ang maagang pagsusuri ay maaaring maiwasan (o hindi bababa sa pagkaantala) ang hindi maibabalik na pinsala sa utak na likas dito.

Bilang karagdagan, ang data mula sa mga pag-aaral sa istatistika ay nagpapahiwatig na ang isang katlo ng lahat ng pagkamatay sa mga pasyente na dumaranas ng epilepsy ay nauugnay sa mga seizure.

Mga pangunahing prinsipyo para sa paggamot ng epilepsy sa mga bata

Mayroong maraming iba't ibang mga anyo ng epilepsy, na ang bawat isa ay may ilang mga tampok ng pag-unlad, pagpapakita at, siyempre, paggamot.

Ang pagpili ng gamot, ang kanilang kumbinasyon, dosis at paraan ng pangangasiwa ay batay sa maraming mahahalagang pamantayan:

Ang mga gamot para sa paggamot ng epilepsy ay karaniwang nahahati sa "mga ranggo": first-line na gamot, second-line na gamot, third-line na gamot ... Ito ay isang napaka-simpleng kahulugan: ang mga first-line na gamot ay mga gamot na pinakaangkop para sa paggamot . Kung hindi gumana ang mga ito, ginagamit ang mga pangalawang linyang gamot, atbp.

Dati, ang kumbinasyon ng ilang gamot para sa paggamot ng epilepsy ay mas mabisang paggamot kaysa monotherapy (pagrereseta ng isang gamot). Gayunpaman, ang posisyon na ito ay nanatili sa nakaraan: ngayon ang paggamot ng epilepsy sa mga bata ay nagsisimula sa isang gamot, habang ang iba ay idinagdag lamang kung kinakailangan.

Ang mga gamot na antiepileptic ay medyo nakakalason. Dahil dito, ang paggamot sa isang bata na na-diagnose na may epilepsy ay unang isinasagawa sa isang ospital. Ginagawa nitong posible na suriin ang epekto ng gamot, masamang reaksyon dito, ang indibidwal na sensitivity ng bata sa iniresetang sangkap.

Symptomatic epilepsy sa mga bata: paggamot sa sanhi at paggamot sa mga sintomas

Ang mga sanhi ng epilepsy ay hindi lubos na nauunawaan. Bukod dito, may kaugnayan sa sakit na ito, mayroong higit na hindi pa natutuklasang mga katotohanan kaysa sa mapagkakatiwalaang kilala. Ang pahayag na ito ay hindi nalalapat lamang sa nagpapakilalang epilepsy - epilepsy na nagmumula sa ilang kilalang, "materyal" na kadahilanan.

Ano ang maaaring maging sanhi ng symptomatic epilepsy? Halos anumang kondisyon, nang walang pagmamalabis. Brain abscess, hematomas, hemorrhages, trauma, nagpapaalab na sakit o metabolic disorder - lahat ng ito ay maaaring maging sanhi ng isang bata na magkaroon ng epilepsy.

Sa totoo lang, iyon ang buong pagkakaiba sa pagitan ng form na ito at "ordinaryong" epilepsy: ang sanhi nito ay maaaring matukoy, at, samakatuwid, ay maaaring alisin. Ang pangunahing prinsipyo ng paggamot ng symptomatic epilepsy ay upang kumilos sa kung ano ang sanhi ng sakit, at hindi lamang sa mga sintomas nito.

Kaayon ng paggamot sa pinagbabatayan na sakit, na may tulad na epilepsy, natural na kinakailangan upang maiwasan ang mga seizure. Alin sa maraming umiiral na mga gamot na gagamitin ay tinutukoy batay sa likas na katangian ng mga seizure (iyon ay, sa katunayan, batay sa kung aling bahagi ng utak ang nasira).

Rationale para sa pagpili ng gamot

Kadalasan, ang symptomatic epilepsy ay matatagpuan sa tatlong variant (ito ay, sa isang kahulugan, ang pinaka "simple" na mga uri ng epilepsy):

Pangharap na epilepsy

Ang frontal epilepsy ay hindi nailalarawan ng anumang espesyal: ito ay biglaang pagsisimula ng mga seizure, nang walang aura-"mga nangunguna". Ang mga pag-atake ay maaaring sumunod sa isa't isa nang walang pagkaantala, ngunit hindi tumatagal ng masyadong mahaba (bilang panuntunan, ito ay kalahating minuto o isang maximum ng isang minuto). Ang kamalayan ay hindi nababagabag, at ang mga kombulsyon ay sumasakop sa ilang mga grupo ng kalamnan, at hindi ang buong katawan.

Ang ganitong mga seizure ay tinatawag na partial, at ito ay motor (motor) seizure. Minsan ang kaguluhan ay kumakalat sa buong utak: pagkatapos ay mayroong isang klasikong epileptic seizure na may mga kombulsyon.

Ang symptomatic epilepsy, na kumukuha ng parietal region, ay ipinakikita ng tinatawag na "somatosensory paroxysms". Kakila-kilabot na termino, ngunit ang pag-agaw mismo ay hindi mapanganib. Mayroong isang katangian na paglabag sa sensitivity, na maaaring tumagal ng 1-2 minuto: ito ay paresthesias, sakit, isang disorder sa pang-unawa ng sariling katawan. Kadalasan, ang bata ay nagreklamo ng isang pakiramdam ng pamamanhid sa anumang bahagi ng katawan, isang pakiramdam na tinusok ng isang pin needle - ito ay paresthesias. Kasabay nito, ang kamalayan ay napanatili, ang mga pag-atake ay mabilis na pumasa, nang walang mga kahihinatnan.

Occipital at parietal epilepsy

Ang occipital epilepsy ay may mas tiyak na symptomatology. Ang occipital region ng cerebral cortex ay may pananagutan para sa paningin, kaya ang mga manifestations ng occipital epilepsy ay nauugnay dito. Napansin ng mga bata ang hitsura ng mga simpleng guni-guni: mga kislap ng liwanag, "mga linya" o "mga spot" sa harap ng mga mata. Para sa paghahambing, humigit-kumulang ang parehong mga sensasyon ay lumitaw kung titingnan mo ang isang maliwanag na ilaw sa loob ng mahabang panahon. Sa ganitong anyo ng sakit, ang iba pang mga sintomas ay maaari ring bumuo: convulsive madalas na pagkurap, matalim na pagliko ng ulo at eyeballs, sakit sa mata.

Ang parietal at occipital epilepsy ay hindi madaling makita sa mga maliliit na bata: hindi sila maaaring magreklamo ng paresthesia o visual hallucinations. Ang isang diagnosis ay maaari lamang itatag ayon sa isang electroencephalogram, na walang sinumang regular na gumagawa, at ang pinsala sa utak nang walang paggamot ay tataas lamang sa paglipas ng panahon.

Paggamot ng bahagyang mga seizure sa mga bata

Dalawang grupo ng mga gamot ang ginagamit upang gamutin ang bahagyang mga seizure sa mga bata: carbamazepines o valproates.

Ang Carbamazepine at ang mga derivatives nito ay madalas na inireseta: ang kanilang pagiging epektibo ay mapagkakatiwalaan na kilala, at, bilang isang patakaran, ay mas malaki kaysa sa pinsala. Ang ilang mga doktor ay may opinyon na sa paggamot ng epilepsy sa mga batang babae, mas mahusay na palitan ang carbamazepine na may lamotrigine, ngunit hindi lahat ay kinikilala ang bersyon na ito.

Ang pagkuha ng carbamazepine ay medyo maginhawa - magagamit ito sa isang "matagal" na anyo. Ang mga naturang tableta ay maaaring inumin ng 1 beses bawat araw, sa halip na karaniwang 3-4 beses, dahil ang gamot ay pumapasok sa daluyan ng dugo at unti-unting nakakaapekto sa utak.

Ang mga valproate ay hindi gaanong epektibo at maaaring ihinto sa lalong madaling panahon ang kanilang paggamit sa paggamot ng symptomatic epilepsy.

Kung ang unang linya ng paggamot ay hindi makakatulong, ang isa pang gamot, topiramate, ay ginagamit, ngunit ito ay hindi kanais-nais.

Kawalan ng epilepsy sa mga bata: paggamot sa mga bata na may iba't ibang edad

Ang kawalan ay isang uri ng "nagyeyelo". Ang isang absence seizure ay ganito ang hitsura: ang bata ay biglang nawalan ng kontak sa labas ng mundo, ang kanyang tingin ay nag-freeze at nagiging "walang laman". Pagkatapos ng ilang segundo (karaniwang hanggang 30 segundo), lumilipas ang pag-atake. Hindi naaalala ng bata ang episode na ito.

Ang kawalan ng epilepsy, parehong pagkabata at kabataan, ay nasuri nang huli. Gayunpaman, kung paulit-ulit mong napansin na ang iyong anak, habang naglalaro ng football, ay nahulog, bumangon at patuloy na naglalaro, ngunit hindi naaalala ang sandaling ito, kailangan mong agad na humingi ng medikal na tulong.

Hindi nakakatakot kung ang isang seizure ay nangyayari sa bahay. Ngunit maaari itong umunlad sa sandaling tumawid ang bata sa kalsada - malinaw kung paano ito magtatapos. Ang kamalayan sa panahon ng isang kawalan ay ganap na "napapatay", at ito ay maaaring maging lubhang mapanganib.

Ano ang gagawin kung ang isang bata ay may pagliban?

Ang form na ito ng sakit ay lilitaw, bilang isang panuntunan, pagkatapos ng 2 taon. Ang juvenile absence epilepsy ay kadalasang nangyayari bago ang edad na 17, ngunit ang bata ay hindi pa rin magpapakita ng anumang mga reklamo, dahil hindi niya ito maaalala.

Kung mapapansin mo ang isang bagay na parang absence seizure at gumawa ng EEG, dapat talagang tumanggap ang bata ng mga antiepileptic na gamot. Ang mga pagliban ay hindi partial seizure, sila ay pangkalahatan dahil kinasasangkutan nila ang buong utak. Naturally, ang paggamot ng naturang epilepsy ay may maraming mga tampok.

Ang Ethosuximide at mga katulad na paghahanda ay inireseta para sa maliliit na bata. Ang Ethosuxemide ay kadalasang kinukuha ng dalawang beses sa isang araw (ito ay medyo maginhawa). Ginagamit lamang ang mga valproate kapag nabigo ang etosuximide.

Para sa paggamot ng kawalan ng epilepsy sa mas matatandang mga bata, ang valproate ay ang piniling gamot. Pangalawa, ang lamotrigine ay inireseta (huwag kalimutan na ang unang 10 araw ng pagkuha nito ay nangangailangan ng pinakamaingat na pagsubaybay sa bata!).

Benign rolandic epilepsy sa mga bata: paggamot at pag-iwas

Ang rolandic epilepsy ay childhood epilepsy na may paborableng prognosis at nagpapakita ng maikling nocturnal seizure. Hindi ito nangyayari kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ang simula nito ay karaniwang naitala sa mga bata mula 2 hanggang 12 taong gulang. Pagkatapos ng 13 taon, ang sakit ay napakabihirang, pagkatapos ng 14 - ay hindi nangyayari sa lahat.

Ang uri ng mga seizure sa Rolandic epilepsy ay bahagyang. Sa isang panaginip, ang isang bata ay maaaring gumawa ng hindi pangkaraniwang mga tunog: isang bagay na katulad ng "grunting" o "gurgling". Kung ang pasyente ay nagising, maaari niyang mapansin ang mga pagkagambala sa pandama, ngunit ang mga kombulsyon ay halos hindi nangyayari. Ang isang pag-atake ay bihirang tumagal ng higit sa 4 na minuto. Bilang isang patakaran, ang mga seizure ay nangyayari nang hindi hihigit sa 4 na beses sa isang taon: marami ang hindi napapansin ang mga ito.

Ang Rolandic epilepsy ay palaging gumagaling sa sarili nitong paglipas ng panahon, nang walang paggamot. Gayunpaman, kung ito ay nasuri, kinakailangan na magreseta ng paggamot, dahil ang mga naantalang komplikasyon ay napaka katangian nito. Kahit na ang sakit ay hindi nakakasagabal sa iyong anak sa anumang paraan, makipag-ugnayan sa isang neurologist o psychiatrist upang mapili niya ang paggamot para sa iyo.

Paggamot na may carbamazepine at valproate

Ang rolandic epilepsy, pati na rin ang mga inilarawang uri ng symptomatic epilepsy, ay ginagamot sa carbamazepine at valproate. Kasabay nito, ang mga valproate sa paggamot ng rolandic epilepsy ay may pangunahing papel: sila ang unang inireseta.

Kung may pangangailangan na baguhin ang therapy, ang mga valproate ay pinapalitan ng carbamazepines. Dapat itong tandaan muli na sa mga batang babae bago ang pagdadalaga, ang carbamazepine ay dapat na maingat na ibibigay. Ibinigay na ang form na ito ng sakit ay banayad, ang lamotrigine ay maaaring inireseta para dito, ngunit ang gamot na ito ay mayroon ding sariling mga katangian.

Kung ang bata ay inireseta ng lamotrigine, dapat siyang nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor nang hindi bababa sa dalawang linggo. Napakadaling ipaliwanag: sa unang 10 araw ng paggamot na may lamotrigine, may panganib na magkaroon ng nakamamatay na mga reaksiyong alerdyi (halimbawa, Stevens-Johnson syndrome).

Katayuan ng epileptik

Ang status epilepticus ay ang pinakamalalang pagpapakita ng epilepsy. Sa kanya, ang isang pag-agaw, nang walang pagtatapos, ay agad na pumasa sa susunod. Ito ay maaaring magpatuloy nang napakatagal, at isang karaniwang sanhi ng kamatayan sa mga batang may epilepsy.

Ang pangunahing bagay na dapat malaman ay kung ang isang seizure sa isang bata na may epilepsy ay nag-drag sa loob ng mahabang panahon, dapat kang tumawag kaagad ng isang ambulansya, na nagpapahiwatig ng dahilan ng tawag. Ang status epilepticus ay kung ano ang magdadala sa iyo ng pangkat ng ambulansya sa loob ng ilang minuto.

Epilepsy sa mga bata: paggamot sa mga katutubong remedyo - mayroon ba itong karapatan sa buhay?

Makakahanap ka ng maraming impormasyon na maaaring pagalingin ang epilepsy gamit ang mga katutubong remedyo. Ang opisyal, tradisyunal na gamot ay hindi lamang nakikilala ang gayong mga pamamaraan, ngunit tiyak na tinatanggihan din sila.

Kinakailangang mapagtanto na ang epilepsy ay isang malubhang sakit na palaging humahantong sa hindi maibabalik na pinsala sa utak sa isang pagkakataon o iba pa. Ito ay ganap na iresponsable na hatulan ang iyong anak dito dahil sa "kawalan ng tiwala" ng tradisyonal na gamot.

Ang epilepsy ay kailangang tratuhin nang mahusay: ito ay dapat gawin ng isang kwalipikadong espesyalista na maaaring suriin ang bata nang detalyado at magreseta ng isang epektibo, tamang paggamot. Ang lahat ng iba pa (lahat ng bagay na tinutukoy bilang "folk medicine") ay, sa pinakamaganda, isang walang laman na parirala. Sa pinakamalala, ang tunay at makabuluhang pinsala na idudulot ng gayong "paggamot" sa iyong anak.

Tandaan minsan at para sa lahat: na may epilepsy sa mga bata, ang paggamot sa mga katutubong remedyo ay maaaring magdulot ng isang tunay na banta sa kalusugan at buhay ng bata. Address sa mga doktor: sa neuropathologist o psychiatrist.

Epilepsy sa mga bata

Ang epilepsy sa mga bata ay isang talamak na sakit sa tserebral na nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit, stereotypical na mga seizure na nangyayari nang walang halatang precipitating factor. Ang mga nangungunang manifestations ng epilepsy sa mga bata ay epileptic seizure, na maaaring mangyari sa anyo ng tonic-clonic seizures, absences, myoclonic seizure na may o walang kapansanan sa kamalayan. Kasama sa instrumental at laboratoryo na diagnosis ng epilepsy sa mga bata ang EEG, skull X-ray, CT, MRI at PET ng utak, biochemical analysis ng dugo at cerebrospinal fluid. Ang mga pangkalahatang prinsipyo para sa paggamot ng epilepsy sa mga bata ay kinabibilangan ng pagsunod sa isang proteksiyon na regimen, anticonvulsant therapy, psychotherapy; kung kinakailangan, neurosurgical treatment.

Epilepsy sa mga bata

Mga sanhi ng epilepsy sa mga bata

Mas madalas sa istraktura ng epilepsy sa mga bata, may mga sintomas na anyo ng sakit na nabubuo bilang resulta ng pinsala sa utak ng prenatal o postnatal. Kabilang sa mga kadahilanan ng prenatal, ang nangungunang papel ay nilalaro ng toxicosis ng pagbubuntis, hypoxia ng pangsanggol, mga impeksyon sa intrauterine, fetal alcohol syndrome, mga pinsala sa intracranial birth, malubhang paninilaw ng bagong panganak. Ang maagang organikong pinsala sa utak na humahantong sa pagpapakita ng epilepsy sa mga bata ay maaaring nauugnay sa mga congenital na anomalya sa utak, neuroinfections (meningitis, encephalitis, arachnoiditis), TBI; mga komplikasyon ng mga karaniwang nakakahawang sakit (trangkaso, pulmonya, sepsis, atbp.), mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, atbp. Sa mga batang may cerebral palsy, ang epilepsy ay napansin sa 20-33% ng mga kaso.

Pag-uuri ng epilepsy sa mga bata

Depende sa likas na katangian ng epileptic seizure, mayroong:

1. Focal epilepsy sa mga batang may focal (lokal, bahagyang) seizure:

simple (may motor, vegetative, somatosensory, mental na bahagi)
kumplikado (may kapansanan sa kamalayan)
na may pangalawang generalization (pumapasa sa pangkalahatan na tonic-clonic seizure)

2. Pangkalahatang epilepsy sa mga bata, na nangyayari sa pangunahing pangkalahatang mga seizure:

mga pagliban (karaniwan, hindi tipikal)
clonic seizure
tonic-clonic na mga seizure
myoclonic seizure
atonic seizure

3. Epilepsy sa mga bata na may hindi natukoy na mga seizure (paulit-ulit, random, reflex, status epilepticus, atbp.).

Mga sintomas ng epilepsy sa mga bata

Diagnosis ng epilepsy sa mga bata

Ang epilepsy ay dapat na maiiba sa convulsive syndrome sa mga bata, spasmophilia, febrile convulsion at iba pang epileptiform seizure.

Paggamot ng epilepsy sa mga bata

Ang mga pamamaraan ng neurosurgical para sa paggamot ng epilepsy sa mga bata ay hindi pa nakakahanap ng malawak na aplikasyon. Gayunpaman, may mga ulat ng matagumpay na surgical treatment ng treatment-resistant forms ng epilepsy sa mga bata sa pamamagitan ng hemispherectomy, anterior temporal lobectomy, extratemporal neocortical resection, limitadong temporal resection, at vagus nerve stimulation gamit ang implantable device. Ang pagpili ng mga pasyente para sa kirurhiko paggamot ay isinasagawa sa kolehiyo kasama ang pakikilahok ng mga neurosurgeon, pediatric neurologist, psychologist na may masusing pagtatasa ng mga posibleng panganib at ang inaasahang bisa ng interbensyon.

Pagtataya at pag-iwas sa epilepsy sa mga bata

Symptomatic epilepsy sa mga bata

Ang mga sintomas na anyo ng epilepsy ay ang pinakakaraniwang grupo sa patolohiya na ito sa mga matatanda at bata.

Ano ang symptomatic epilepsy?

Ang isang tampok ng sintomas na anyo ng epilepsy ay ang pagkakasama nito sa pinagbabatayan na sakit. Sa madaling salita, hindi tulad ng idiopathic epilepsy, na isang malayang sakit, ang symptomatic epilepsy ay sintomas lamang ng sakit (pagkasira ng utak).

Ang mga pagpapakita ng naturang epilepsy ay tinutukoy ng parehong pinagbabatayan na sakit at ang lokasyon ng pinsala. Bilang karagdagan, ang epileptic focus ay maaaring lumitaw sa mga lugar na anatomikong nauugnay sa lugar ng mga pagbabago sa istruktura. Ito ay kilala na ang bawat bahagi ng medulla ay may isang tiyak na pag-andar:

na may pinsala sa frontal lobes, ang mga seizure ay motor sa kalikasan, iyon ay, tipikal na convulsive tonic-clonic seizure na may smacking, rhythmic twitching ng eyeballs;
kapag ang proseso ng pathological ay naisalokal sa parietal lobe, na responsable para sa sensitivity, ang mga seizure ay sinamahan ng mga sensasyon ng pag-crawl, tingling, tingling;
kung ang pokus ng pinagbabatayan na sakit ay matatagpuan sa rehiyon ng occipital, kung gayon ang mga naturang pasyente ay magrereklamo ng mga visual na sensasyon: simpleng pagkislap ng liwanag at mas kumplikadong visual na mga guni-guni na may pangitain ng mga kumplikadong larawan at larawan;
Ang epilepsy na may focus sa temporal na lobe ay sinamahan ng auditory, gustatory o olfactory aura.

Mga sanhi ng symptomatic epilepsy sa mga bata

Ang agarang sanhi ng symptomatic epilepsy ay isang structural lesion ng utak o mga proseso na nagaganap sa molecular level:

intrauterine pathology ng fetus, na naghihimok ng paglabag sa tamang pagbuo ng utak;
ang pagdurusa ng sanggol sa panahon ng panganganak: trauma, hypoxia;
mga sakit na naranasan pagkatapos ng panganganak: mga bukol, mga karamdaman sa sirkulasyon sa utak, encephalitis, mga degenerative na proseso.

Diagnosis ng symptomatic epilepsy

Kasama sa regular na pagsusuri ang isang survey ng bata at malapit na kamag-anak upang linawin ang pagkakaroon ng mga seizure sa prinsipyo, pati na rin upang detalyado ang kanilang mga pagpapakita. Ang Electroencephalography ay nananatiling isang layunin na paraan upang kumpirmahin ang epileptic na pinagmulan ng mga seizure. Ang isang ipinag-uutos na pamamaraan ay magnetic resonance imaging, na nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga pagbabago sa istruktura sa tisyu ng utak.

Paggamot ng symptomatic epilepsy sa mga bata

Ang susi sa matagumpay na paggamot ng symptomatic epilepsy ay ang tamang pagpili ng pangunahing gamot at ang pagpili ng sapat na therapeutic dose. Ang gamot na pinili para sa sintomas na epilepsy ay valproates - mga asing-gamot ng valproic acid. Ang pagiging natatangi ng huli ay batay sa kanilang kakayahang pahusayin ang synthesis ng neurotransmitters - biologically active substances na may nagbabawal na epekto sa utak. Salamat sa mga biochemical reactions, humihinto ang pagkalat ng excitation mula sa epileptic focus sa ibang bahagi ng utak. Ang mga katamtamang dosis ay hindi nagdudulot ng makabuluhang epekto. Sa pangkalahatan, ang gamot ay mahusay na disimulado.

Sa hindi pagiging epektibo ng monotherapy, iyon ay, ang paggamot sa isang gamot, ang isang kumbinasyon ng ilang mga gamot (polytherapy) ay posible. Sa partikular, ang valproate ay pinagsama sa lamotrigine, topiramate, clonazepam. Iniiwasan ng pamamaraang ito ang reseta ng mataas na dosis ng gamot at ang mga side effect na dulot ng mga ito.

Mga posibilidad ng paggamot sa kirurhiko

Sa mga kaso kung saan malinaw na naitatag ang nagpapakilalang katangian ng epilepsy, mayroong mahusay na pag-access sa kirurhiko sa pokus, posible ang paggamot sa kirurhiko:

mga operasyon ng shunt. Ginagamit ang mga ito kapag ang pag-alis o pagkasira ng mga pathological na pagbabago sa mga istruktura ng utak ay imposible, ngunit ang proseso ay sinamahan ng hydrocephalus - isang pagtaas sa intracranial pressure;
pag-alis ng isang tumor, abscess;
tiyak na mga interbensyon sa kirurhiko para sa pagkasira ng epileptic focus: commissurotomy, callosotomy, cryodestruction.

Ang mga interbensyon ay karaniwang ginagawa sa malalaking klinika ng mga bihasang neurosurgeon. Sa kasamaang palad, hindi sila isang panlunas sa lahat, ngunit sa ilang mga kaso posible na bawasan ang dalas ng mga seizure.

Pag-unlad ng mga bata na may sintomas na epilepsy

Ang mga kahihinatnan para sa bata ay tinutukoy hindi lamang ng katotohanan ng epilepsy, kundi pati na rin ng pinagbabatayan na sakit na nagiging sanhi ng mga seizure. Kadalasan ay hindi napapansin ang mga malalaking paglabag sa katalinuhan at kakayahang matuto. Ang pagsusuri ng isang medikal na psychologist ay makakatulong na matukoy ang mga paglabag sa talino o mas mataas na cortical function.

Mga palatandaan at sanhi ng epilepsy sa mga batang wala pang isang taong gulang at mas matanda, mga paraan ng paggamot sa sakit

Ang epilepsy sa mga bata ay isa sa mga pinaka-karaniwang talamak na neurological pathologies. Sa karamihan ng mga kaso (80%), nagsisimula itong lumitaw sa pagkabata. Ang napapanahong pagtuklas ay ginagawang posible na magsagawa ng mas epektibong paggamot, na magpapahintulot sa pasyente na mamuhay ng buong buhay sa hinaharap.

Pangkalahatang katangian ng epilepsy

Ang epilepsy ay isang sakit na neurological na talamak. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pagsisimula ng mga epileptic seizure na nauugnay sa isang disorder ng aktibidad ng utak.

Sa panahon ng isang paroxysmal na pag-atake, ang pasyente ay hindi makontrol ang kanyang sarili, ang motor, mental at sensitibong mga function ay naka-off. Halos imposible na mahulaan ang hitsura nito, dahil ang sakit ay kabilang sa mga hindi gaanong pinag-aralan at higit sa lahat ay ipinadala sa antas ng genetic.

Ang epilepsy ay mas karaniwang nasuri sa mga bata. Kung isasaalang-alang natin kung anong espesipikong edad maaari itong magpakita mismo, kung gayon walang tiyak na sagot. Karaniwan, ang sakit ay napansin, simula sa edad na 5 at hanggang 18 taon.

Mga sanhi ng sakit

Ang utak ng bata ay pinagkalooban ng bioelectrical na aktibidad, kaya naman ang ilang mga paglabas ng kuryente ay nangyayari nang may malinaw na periodicity. Kung ang sanggol ay malusog at walang mga paglihis sa paggana ng utak, kung gayon ang mga prosesong ito ay hindi pumukaw ng mga abnormal na pagbabago sa estado.

Ang mga epileptic seizure ay nangyayari kapag ang mga paglabas ng kuryente ay may iba't ibang intensity at dalas. Depende sa kung aling bahagi ng cerebral cortex pathological discharges ay nabuo, ang kurso ng sakit ay naiiba.

Ang mga sanhi ng epilepsy ay kinabibilangan ng:

mga depekto sa istraktura ng utak;
mga proseso ng pathological sa panahon ng paggawa;
Down's disease;
conjugative jaundice sa mga sanggol;
anomalya sa pagbuo ng utak;
concussions, craniocerebral pinsala;
pagmamana;
mga sakit ng gitnang sistema ng nerbiyos, na sinamahan ng isang malubhang kurso (kombulsyon, mataas na lagnat, panginginig, lagnat);
mga nakakahawang / viral na sakit ng mga istruktura ng utak.

Ang mga pangunahing sintomas ng sakit sa mga bata

Dahil ang konsepto ng "epilepsy" ay kinabibilangan ng mga 60 na uri ng sakit, mahirap matukoy ito sa pamamagitan ng mga indibidwal na palatandaan. Maraming mga magulang ang naniniwala na ang patolohiya na ito ay nagpapakita lamang ng sarili sa anyo ng mga epileptic seizure, kaya hindi nila binibigyang importansya ang ilang mga alarma na signal. Para sa bawat edad, ang mga bata ay may pangunahing nakikilalang mga sintomas na maaari mong matukoy nang nakapag-iisa.

Mga tampok ng pagpapakita ng epilepsy sa mga sanggol

Ang patolohiya sa mga bagong silang at mga bata hanggang sa isang taon ay nagpapakita ng sarili sa parehong paraan. Ang mga magulang ay dapat humingi ng agarang medikal na atensyon kung ang alinman sa mga sumusunod na palatandaan ay naobserbahan:

asul na tatsulok ng labi sa panahon ng pagpapakain;
hindi sinasadyang pagkibot ng mga limbs;
nakatuon ang tingin sa isang punto;
ang sanggol ay hindi tumutugon sa mga tunog sa loob ng ilang minuto, nagsisimulang umiyak, posible ang kusang pagdumi;
ang mga kalamnan sa mukha ay nagiging manhid, pagkatapos ay mabilis na kumukuha.

Mga palatandaan ng sakit sa mas matatandang bata

Ang mga mag-aaral at mga kabataan ay kadalasang may mas masahol na pag-uugali, dahil sa kanilang sakit sila ay nagiging magagalitin at agresibo, ang kanilang kalooban ay nagbabago nang malaki. Ang ganitong mga bata ay tiyak na nangangailangan ng tulong ng isang psychologist, kung hindi, ito ay makakaapekto sa mental at pisikal na kalusugan ng bata. Dapat bigyan ng mga magulang ang kanilang anak ng suporta at pangangalaga upang ang mga relasyon sa mga kapantay, pag-aaral at libreng oras ay hindi maging sanhi ng negatibong pagsabog.

Mga uri at anyo ng epilepsy

Mahigit sa 40 uri ng epilepsy ang nakikilala. Ang pag-uuri ng sakit ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan - ang mga sintomas ng katangian, ang lokalisasyon ng pathological site, ang dynamics ng kurso ng patolohiya at ang edad kung kailan nakita ang mga unang palatandaan ng epileptik. Ang mga pangunahing uri ng sakit ay symptomatic epilepsy sa mga bata, rolandic, nocturnal, atbp.

panaka-nakang convulsions ng 2 uri - tonic (straightened limbs, ilang mga kalamnan ay ganap na immobilized) at clonic (mga kalamnan ay kusang nagkontrata);
na may pagkawala ng kamalayan, ang paghinga ay pansamantalang wala;
nadagdagan ang paglalaway;
pagkawala ng memorya sa oras ng pag-atake.

ang mas mababang rehiyon ng mukha at dila ay hindi kumikilos;
kawalan ng kakayahang magparami ng pagsasalita;
ang pag-atake ay tumatagal ng 3-5 minuto, ang pagkawala ng memorya at kamalayan ay hindi nangyayari;
ang pasyente ay nakakaramdam ng tingling sa bibig at lalamunan;
binti at braso cramp;
nadagdagan ang paglalaway;
madalas na nangyayari ang mga seizure sa gabi.

kapansanan sa pagsasalita;
mga guni-guni (visual, gustatory);
hindi matatag na presyon ng dugo;
mga problema sa bituka (pagduduwal, madalas na pagnanais na walang laman, atbp.);
panginginig;
nadagdagan ang pagpapawis.

enuresis;
mga seizure sa gabi;
parasomnias (panginginig ng mga limbs sa panahon ng paggising o pagtulog);
sleepwalking;
mahinang pagtulog, pakikipag-usap sa isang panaginip;
matinding pagkamayamutin at pagsalakay;
mga bangungot.

"nagyeyelo" ng tingin;
ang mga pagliko ng ulo ay isinasagawa nang sabay-sabay sa pag-ikot ng mga limbs;
hindi makatwirang pagkasira sa kagalingan (mga problema sa gastrointestinal, pagsusuka, mataas na temperatura ng katawan, lagnat);
hindi naaalala ang mga pag-atake.

Ang sakit ay inuri hindi lamang ayon sa uri, mayroong ilang mga anyo nito. Depende sa lugar ng apektadong lugar, ang kurso ng pag-atake ay magkakaiba. Mayroong 4 na anyo ng epilepsy:

kombulsyon;
tiyak na mga kilos;
karamdaman sa koordinasyon;
paglalaway;
panginginig ng mga braso at binti;
institusyon ng ulo at mata;
isang malaking bilang ng mga seizure, na naiiba sa mga palatandaan at kondisyon ng pasyente.

naaalala ng bata ang lahat ng kanyang mga aksyon at emosyon sa panahon ng pag-atake;
ang mga guni-guni ay mahirap na makilala mula sa katotohanan;
sleepwalking;
madalas na pakiramdam ng pag-uulit ng kung ano ang nangyayari;
mga physiological disorder (paglukso sa presyon ng dugo, matinding pagpapawis, pagkagambala sa gastrointestinal tract, atbp.);
obsessive thoughts, mabilis na mood swings.

visual na guni-guni (mga spot ng kulay, bilog, flashes);
pagkawala ng mga lugar mula sa larangan ng view;
madalas na pagkurap;
pagkibot ng mga eyeballs.

paresthesia, pamamanhid ng ilang mga lugar;
kaguluhan ng kamalayan;
masamang pagtulog;
pagkahilo;
pagkawala ng oryentasyon sa espasyo;
nakapirming tingin.

Mga uri ng mga seizure sa mga bata

Ang mga seizure ay kadalasang sinasamahan ng hindi sinasadyang pag-ihi

Mayroong mga ganitong anyo:

Pasma ng mga bata - ang mga pagpapakita ay nagsisimula sa 2 - 6 na taon. Ang pag-atake ay lilitaw kaagad pagkatapos matulog, ay ipinahayag sa pag-alog (nodding) ng ulo, habang ang mga kamay ay dinadala sa dibdib. Nagpapatuloy ng ilang segundo.
Atonic seizure - mukhang normal na nahimatay.
Mga convulsive seizure - tumatagal mula 30 segundo hanggang 25 minuto. Sa una, lumilitaw ang mga cramp ng kalamnan, halos wala ang paghinga. Ang mga kombulsyon ay maaaring sinamahan ng enuresis.
Non-convulsive seizure (absences) - ay sinusunod mula sa edad na 5. Ibinalik ng bata ang kanyang ulo sa isang segundo, ang kanyang mga talukap ay sarado at medyo nanginginig.

Diagnosis ng sakit

Kung napansin ng mga magulang ang mga palatandaan ng epilepsy sa kanilang anak, dapat kang makipag-ugnayan sa isang neurologist upang sumailalim sa isang serye ng mga diagnostic procedure. Hindi palaging ang mga paglihis sa pag-uugali ng mga bata ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit.

Ito ay maaaring parehong isang variant ng pamantayan (halimbawa, sa mga sanggol napakadaling malito ang pagtaas ng aktibidad ng motor na may mga palatandaan ng epilepsy), at isang sintomas ng iba pang mga neurological pathologies. Mga pamamaraan ng diagnostic na ginagamit sa modernong gamot:

encephalography;
deprivation, photostimulation, sleep hyperventilation;
EEG video monitoring at EEG ng nocturnal sleep.

Kung ang isang bata ay pinaghihinalaang may sakit, ang isang CT o MRI ng utak ay isinasagawa

Sa ilang mga kaso, ang doktor ay nagrereseta ng pangalawang pagsusuri, dahil. Ang aktibidad ng epileptiform sa isang bata ay posible nang walang pagkakaroon ng sakit na ito. Ang diagnosis ay makakatulong na kumpirmahin / pabulaanan ang diagnosis, magreseta ng epektibong paggamot at subaybayan ang dinamika ng patolohiya.

Paggamot sa epilepsy

Kapag ginawa ang diagnosis, inireseta ng doktor ang isang epektibong paggamot upang maalis ang sanhi na naghihikayat ng mga hindi kasiya-siyang sintomas at paroxysms na dulot ng hindi tamang pag-activate ng mga neuron. Sa modernong gamot, maraming mga therapeutic na pamamaraan ang ginagamit (mono / polytherapy, non-drug treatment at surgery).

Ang therapy para sa bawat pasyente ay pinili nang isa-isa, isinasaalang-alang ng espesyalista ang kalubhaan ng mga sintomas, ang dalas at kalubhaan ng mga seizure. Ang kurso ay mula 2 hanggang 4 na taon, kung minsan ay kinakailangan ang panghabambuhay na paggamot. Anuman ang reseta ng doktor, dapat ding sundin ng pasyente ang mga sumusunod na rekomendasyon:

tamang pang-araw-araw na gawain;
espesyal (ketogenic) diyeta;
kung kinakailangan, bisitahin ang isang psychologist.

Pangunang lunas sa panahon ng isang seizure

ilagay ang sanggol sa isang patag, hindi overpriced na ibabaw;
maaari mong iikot ang ulo at katawan sa gilid nito upang ang suka ay hindi makapasok sa respiratory tract;
kung walang natural na pag-agos ng sariwang hangin, buksan ang bintana;
huwag subukang pigilan ang pag-agaw o magpasok ng isang solidong bagay sa bibig;
kung ang pag-atake ay tumagal ng higit sa 5 minuto, tumawag ng ambulansya.

Ang paggamit ng droga

Ang paggamot sa droga ay inireseta ng isang kurso na nag-iiba mula sa ilang buwan hanggang ilang taon. Ang pangunahing gawain nito ay upang bawasan ang dalas ng mga seizure at makakuha ng kontrol sa kanila. Karaniwan ang pamamaraang ito ay sapat na para sa pasyente upang maging mas mahusay, sa 30% ng lahat ng mga kaso posible na makamit ang isang kumpletong pagbawi.

Inirereseta ng doktor ang mga anticonvulsant. Ang pagtanggap ay nagsisimula sa isang maliit na dosis, ang dosis ay unti-unting tumaas. Sa ngayon, gumamit ng mga gamot tulad ng:

Mga pamamaraan na hindi gamot

Ang pangunahing paraan ng non-drug therapy ay ang ketogenic diet. Ang mga pagkain na natupok ay dapat na may tamang ratio ng carbohydrates, protina at taba (4 gramo ng taba bawat 1 gramo ng mga protina at carbohydrates). Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit din upang makatulong sa paggamot sa sakit: biofeedback therapy, immunotherapy, psychotherapy at hormones.

Interbensyon sa kirurhiko

Ang operasyon ay ginagawa lamang bilang isang huling paraan. Ito ay epektibo sa paggamot ng symptomatic epilepsy, na pinukaw ng hitsura ng mga neoplasms (frontal, temporal form). Gamitin ang mga sumusunod na paraan ng interbensyon sa kirurhiko:

extratemporal resection;
hemispherectomy;
anterior temporal lobectomy;
pag-install ng mga implant upang pasiglahin ang vagus nerve;
limitadong temporal resection.

Prognosis para sa pagbawi at pag-iwas

Ang pagkuha ng mga anticonvulsant na gamot sa panahon ng pagbibinata sa 75% ng mga kaso ay nagpapahintulot sa iyo na ihinto ang lahat ng mga sintomas, alisin ang paglitaw ng mga seizure at ganap na pagalingin ang pasyente. Kung susundin ang mga rekomendasyon, paborable ang forecast para sa hinaharap.

Para sa mga layunin ng pag-iwas, dapat subaybayan ng mga magulang ang kapakanan ng kanilang anak at pana-panahong bisitahin ang isang neurologist. Pagkatapos ng pagbawi at pag-aalis ng mga seizure, maaari kang magpatuloy sa pagsunod sa isang diyeta, pati na rin mapanatili ang isang normal na estado ng psycho-emosyonal.

Epilepsy sa mga bata: sintomas at paggamot

Epilepsy sa mga bata - ang mga pangunahing sintomas:

Sakit ng ulo
kahinaan
kombulsyon
Cardiopalmus
Disorder sa pagsasalita
Nanghihina
pagpapawisan
Hindi pagkakatulog
Tumaas na paglalaway
epileptik seizures
Pamamanhid ng mukha
Nagyeyelong tingin
Nanghihina na bata
humahampas
Kawalan ng kakayahang humawak ng mga bagay sa mga kamay
Mga bangungot
Biglang bumagsak
Ang paghila ng mga labi gamit ang isang tubo
Sleepwalking
Madalas na pagyuko ng ulo

Ang epilepsy sa mga bata ay isang talamak na patolohiya ng isang neurological na kalikasan na bubuo laban sa background ng pagtaas ng aktibidad ng elektrikal ng mga selula sa utak, at panlabas na nagpapakita ng sarili sa iba't ibang mga seizure. Kadalasan, ang epilepsy sa isang bata ay nagsisilbing pangalawang karamdaman na bubuo laban sa background ng iba pang mga kondisyon ng pathological. Ang mga anomalya sa pag-unlad ng utak at mabigat na pagmamana ay nakakatulong sa congenital form ng sakit.

Ang mga nangungunang clinical manifestations ay epileptic at convulsive seizure, na kinukumpleto ng kapansanan sa kamalayan, matinding pananakit ng ulo at sleepwalking.

Dahil sa pagkakaroon ng isang tiyak na sintomas na larawan, walang mga problema sa pagtatatag ng tamang diagnosis. Gayunpaman, ang mga instrumental na pamamaraan ay kinakailangan upang matukoy ang uri ng sakit.

Ang patolohiya ay maaaring pagalingin lamang sa pamamagitan ng kumplikadong aplikasyon ng mga konserbatibo at neurosurgical na pamamaraan.

Ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, ang epilepsy sa mga bata ay may sariling kahalagahan. ICD-10 code - G40.

Etiology

Ang pangunahing nakakapukaw na kadahilanan ng naturang sakit ay ang paglitaw ng mga pathological electrical impulses nang direkta sa utak, ngunit ang mga mapagkukunan ng kanilang pagbuo ay nananatiling hindi lubos na nauunawaan.

Gayunpaman, kaugalian na makilala ang mga sumusunod na sanhi ng epilepsy sa mga bata:

genetic predisposition - ang posibilidad na magkaroon ng isang karamdaman, sa pagkakaroon ng isang katulad na patolohiya sa isa sa mga magulang, ay 10%;
malubhang kurso ng mga malalang impeksiyon;
mga nakakahawang sugat sa utak na naranasan sa pagkabata, na itinuturing na meningitis at neurocysticercosis;
benign o oncological tumor na may lokalisasyon o metastasis sa utak;
mga pinsala na natanggap sa panahon ng kapanganakan ng sanggol;
traumatikong pinsala sa utak.

Ang symptomatic epilepsy ay ilang beses na mas karaniwan, iyon ay, ito ay nabuo laban sa background ng isang patuloy na sugat sa utak. Ang mga sumusunod na sakit ay maaaring mag-ambag dito:

Gayundin, ang pagbuo ng mga epileptic seizure ay apektado ng matinding toxicosis sa panahon ng pagdadala ng isang bata, ang pagbuo ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna at pagkalason ng katawan na may mga nakakalason na sangkap.

Napakabihirang malaman ang mga sanhi ng naturang karamdaman ay hindi posible, kahit na sa paggamit ng pinakabagong mga pamamaraan ng neuroimaging. Sa ganitong mga kaso, ang isang diagnosis ng "cryptogenic epilepsy sa mga bata" ay ginawa.

Pag-uuri

Dahil ang naturang paglabag ay hindi hihigit sa isang kinahinatnan ng isang paglabag sa paggana ng utak, ang isa sa mga pangunahing klasipikasyon ay nagpapahiwatig ng paghahati nito ayon sa lugar ng lokalisasyon. Kaya mayroong:

temporal epilepsy sa mga bata - ay ipinahayag sa pagkawala ng kamalayan nang walang convulsive seizure, ngunit may isang matalim na paglabag sa mental at motor na aktibidad;
frontal epilepsy sa mga bata - ang tanda ay mayroon itong isang tipikal na klinikal na larawan, na may pagkakaroon ng mga convulsions, nahimatay at sleepwalking
parietal epilepsy sa mga bata;
occipital epilepsy sa mga bata.

Ang huling dalawang uri ng sakit ay medyo bihira, ngunit may banayad na klinikal na larawan. Ang dalas ng pag-diagnose ng temporal at frontal epilepsy ay umabot sa 80%.

Kung mayroong isang sugat ng isa sa mga rehiyon ng utak, kung gayon kaugalian na pag-usapan ang tungkol sa focal epilepsy sa mga bata, at kung marami - pangkalahatan.

Dibisyon ng patolohiya batay sa etiological factor:

Ang symptomatic epilepsy sa mga bata ay napakabihirang sa mga pasyente ng kategoryang ito ng edad;
Ang idiopathic epilepsy sa mga bata ay itinuturing na ganoon kung ito ay bubuo dahil sa mga pagbabago sa paggana ng mga neuron, lalo na kung ang kanilang aktibidad at antas ng excitability ay tumataas nang malaki. Mga kadahilanan ng paglitaw ay burdened pagmamana, congenital anomalya ng utak at neuropsychiatric ailments;
cryptogenic;
post-traumatic;
tumor.

Ang rolandic epilepsy sa mga bata ay isang hiwalay na uri ng idiopathic na anyo ng sakit. Nakuha nito ang pangalan nito dahil naka-localize ito sa Roland groove na katabi ng cerebral cortex. Madalas itong nangyayari sa pagitan ng edad na 3 at 13. Kapansin-pansin na ito ay pumasa sa edad na 16.

Ang isa pang karaniwang uri ng patolohiya - kawalan ng epilepsy sa mga bata, ay nagpapakita ng sarili sa pagitan ng 5 hanggang 8 taon. Ang napakaraming karamihan ng mga batang babae ay madaling kapitan ng ganitong uri ng sakit. Nailalarawan sa pamamagitan ng mga non-convulsive seizure.

Mayroon ding mga bihirang uri ng karamdaman:

West syndrome;
myoclonic epilepsy sa mga bata;
Lennox-Gastaut syndrome.

Ang pinakakaraniwan at hindi kanais-nais na pagkakaiba-iba ng kondisyong ito ng pathological ay tinatawag na pagtulog o nocturnal epilepsy sa mga bata.

Ang proseso ng pathological ay maaari ding magkaroon ng benign o malignant na kurso. Sa pangalawang kaso, ang symptomatology ay umuunlad kahit na laban sa background ng sapat na paggamot.

Ang epilepsy ay nahahati sa:

tipikal;
hindi tipikal, i.e. na may mga nabura na sintomas o hindi pagkakapare-pareho ng mga pagbabago sa EEG sa klinikal na larawan.

Pag-uuri depende sa oras ng pagsisimula ng mga unang sintomas:

Mga sintomas

Ang klinikal na larawan ng naturang sakit ay magkakaiba at idinidikta ng kalikasan nito. Ang mga unang palatandaan ng epilepsy sa mga bata ay:

pananakit ng ulo;
sleepwalking;
bangungot;
panaka-nakang matalim na pagtaas sa rate ng puso.

Ang Rolandic epilepsy sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

pamamanhid ng mukha;
myoclonus o spasms ng katawan, upper at lower extremities;
paglabag sa function ng pagsasalita;
walang himatayin;
labis na paglalaway;
nocturnal epileptic seizure.

Ang klinikal na larawan ng kawalan ng epilepsy ay kinabibilangan ng:

ang sanggol ay nagyeyelo nang mga 30 segundo;
pagyeyelo ng tingin;
pag-unat ng mga labi gamit ang isang tubo;
madalas na pagyuko ng ulo
humahampas.

Mga tampok na katangian ng West syndrome:

ang pagbuo ng mga seizure sa 1 taon ng buhay ng sanggol;
mga paggalaw ng ulo ng tango;
madalas na pag-ulit ng mga sintomas, lalo na sa umaga.

Mga sintomas ng Lennox-Gastaut Syndrome:

pagpapakita sa edad na 2 hanggang 4 na taon;
mga paggalaw ng tango;
biglaang pagbagsak ng bata, na nangyayari laban sa background ng isang matalim na pagpapahina ng tono ng kalamnan;
non-convulsive seizure.

Ang myoclonic na uri ng patolohiya ay lumilitaw sa:

pag-unlad sa edad na 9 hanggang 12 taon;
matalim na contraction ng mga kalamnan ng mga braso at binti sa pamamagitan ng uri ng pagkagulat;
bumabagsak na mga bata;
kawalan ng kakayahang humawak ng mga bagay sa mga kamay.

Ang epilepsy sa pagtulog ay may mga sumusunod na klinikal na pagpapakita:

mga kombulsyon na tumatagal ng hanggang kalahating oras;
nanghihina;
kawalan ng pagpipigil sa ihi at dumi;
sakit ng ulo;
bangungot o kumpletong kawalan ng tulog;
pagbabago ng pagkatao.

Ang mga karaniwang anyo ng epilepsy sa mga bata ay may mga sumusunod na sintomas:

bahagyang o pangkalahatan na kombulsyon;
kahinaan at kahinaan;
sobrang sakit ng ulo;
tingling at nasusunog na pandamdam sa balat;
sakit sa tiyan;
bouts ng pagduduwal;
nadagdagan ang pagpapawis;
pagtaas sa mga tagapagpahiwatig ng temperatura;
nadagdagan ang rate ng puso;
pagbabago sa lahat ng uri ng mga sensasyon;
mga karamdaman sa pag-iisip.

Ang pagwawalang-bahala sa mga sintomas at matagal na kakulangan ng therapy ay humahantong sa hindi na mapananauli na mga kahihinatnan.

Ang isang epileptic attack sa isang bata ay nagsasangkot ng pagbibigay ng first aid na naglalayong:

pagbibigay ng sariwang hangin sa silid kung saan matatagpuan ang biktima;
paglalagay ng mga bata sa isang pahalang na posisyon, lalo na sa kanilang tagiliran;
pagpihit ng ulo sa isang tabi, upang maiwasan ang paglubog ng dila, at gayundin upang ang bata ay hindi mabulunan sa suka;
tawag sa bahay ng medical team.

Dapat ding tandaan kung ano ang mahigpit na ipinagbabawal na gawin kapag nagbibigay ng emergency na pangangalaga:

subukang maglaman ng mga seizure;
abalahin ang pasyente;
magsagawa ng mouth-to-mouth breathing at chest compression;
durugin ang ngipin ng bata.

Mga diagnostic

Ang pagtatatag ng tamang diagnosis ay nangangailangan ng pinagsamang diskarte at, higit sa lahat, ay naglalayong ipatupad ang mga naturang manipulasyon ng isang pediatric neurologist o epileptologist:

pamilyar sa medikal na kasaysayan ng parehong pasyente at kanyang mga kamag-anak;
koleksyon at pag-aaral ng isang anamnesis ng buhay;
isang masusing pisikal na pagsusuri ng pasyente;
pagtatasa ng neurological status;
isang detalyadong survey ng mga magulang ng pasyente - upang linawin ang dalas at tagal ng pag-agaw, pati na rin ang intensity ng kalubhaan ng mga klinikal na palatandaan.

Ang mga pag-aaral sa laboratoryo ay limitado sa:

biochemistry ng dugo;
immunological na pagsusuri sa dugo;
mga pagsubok upang matukoy ang chromosomal karyotype.

Ang mga instrumental na pamamaraan para sa pag-diagnose ng epilepsy sa mga bata ay kinabibilangan ng:

roentgenoscopy ng bungo;
CT at MRI;
araw-araw na pagsubaybay sa ECG;
ophthalmoscopy;
utak PET;
lumbar puncture - para sa sampling at kasunod na pag-aaral sa laboratoryo ng cerebrospinal fluid.

Ang ganitong karamdaman ay dapat na naiiba mula sa:

Paggamot

Parehong konserbatibo at kirurhiko pamamaraan ay kasangkot sa paggamot ng sakit na ito. Ang hindi maoperahang paggamot ng epilepsy sa mga bata ay:

pagbabawas ng pisikal na aktibidad;
pagtiyak ng tamang mga pattern ng pagtulog;
trabaho ng pasyente sa isang psychiatrist;
pagsunod sa mga patakaran ng pandiyeta nutrisyon;
ang paggamit ng biofeedback therapy;
oral administration ng mga anticonvulsant at nootropic na gamot;
pag-aalis ng pinagbabatayan na sakit sa symptomatic epilepsy.

Ang neurosurgical therapy ng sakit ay nagsasangkot ng pagpapatupad ng mga operasyon tulad ng:

hemisfactory;
anterior o limitadong temporal lobectomy;
extratemporal neocortical resection;
vagus nerve stimulation na may mga espesyal na implantable device.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang epilepsy ay isang mapanganib na patolohiya na kadalasang humahantong sa pag-unlad ng mga sumusunod na komplikasyon:

pinsala sa panahon ng pagkahulog sa panahon ng pag-atake;
mental retardation;
mga karamdaman sa pag-iisip, halimbawa, emosyonal na kawalang-tatag;
pagbawi ng wika;
inis, na nangyayari laban sa background ng katotohanan na ang bata ay maaaring mabulunan sa suka;
hyperactivity syndrome.

Pag-iwas at pagbabala

Sa ngayon, ang mga tiyak na hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pag-unlad ng epilepsy ay hindi pa nabuo. Upang mabawasan ang posibilidad ng isang sakit, ang mga magulang ay dapat:

tiyakin ang sapat na pagtulog at malusog na nutrisyon para sa bata;
napapanahong paggamot sa mga sakit ng isang nakakahawang kalikasan;
maiwasan ang pinsala sa ulo ng mga bata;
upang subaybayan ang sapat na kurso ng pagbubuntis;
regular na ipakita ang bata sa pedyatrisyan.

Ang pagbabala ng patolohiya ay medyo kanais-nais - sa tulong ng konserbatibong gamot, posible na kontrolin ang mga seizure, ngunit hindi ganap na maiwasan ang mga ito, gayunpaman. Ang mga bata ay maaaring mamuhay ng medyo normal.

Ang sintomas na epilepsy sa mga bata ay may hindi kanais-nais na kinalabasan, dahil maaaring mayroong malubhang kurso ng pinagbabatayan na sakit at ang hitsura ng mga kahihinatnan nito, na nagpapalubha sa kurso ng epileptic seizure.

Kung sa tingin mo ay mayroon kang epilepsy sa mga bata at ang mga sintomas na katangian ng sakit na ito, kung gayon ang mga doktor ay makakatulong sa iyo: isang neurologist, isang epileptologist, isang pedyatrisyan.

Iminumungkahi din namin ang paggamit ng aming online na serbisyo sa diagnostic ng sakit, na, batay sa mga sintomas na ipinasok, ay pumipili ng mga posibleng sakit.

Symptomatic epilepsy

Ang epilepsy ay isa sa mga pinaka-karaniwang talamak na sakit sa neurological, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga biglaang convulsive seizure. Kadalasan, ang epilepsy ay likas na likas at ang anatomical na pinsala sa utak ay hindi sinusunod dito, ngunit isang paglabag lamang sa pagpapadaloy ng mga signal ng nerve. Ngunit mayroon ding sintomas (pangalawang) epilepsy. Ang form na ito ng sakit ay bubuo na may pinsala sa utak o mga metabolic disorder sa loob nito.

Mga sanhi

Ang mga tumor, na mas madalas sa temporal, frontal lobe ng utak ay madalas na sinamahan ng mga unang magulong seizure ng epilepsy, na pagkatapos ay bubuo sa isang hiwalay na sakit.
Traumatic na pinsala sa utak. Sa kasong ito, ang laki at likas na katangian ng pinsala ay hindi mahalaga, habang ang mga unang pag-atake ay maaaring mangyari pagkatapos ng ilang taon.
Mga tumor ng mga sisidlan ng leeg at utak.
Tuberculous sclerosis, neurofibromatosis.
Intrauterine hypoxia, trauma ng kapanganakan, asphyxia.
Mga impeksyon sa viral, bacterial at protozoal ng utak at lamad - encephalitis, arachnoiditis, meningitis, abscesses;
Rheumatic, malarial lesyon ng utak, impeksyon sa pagkabata, tipus.
Pagkalasing sa exogenous (alcohols, gasolina, barbiturates, benzene, lead, camphor, mercury, atbp.) At endogenous poisons (hypo- at hyperglycemia, renal at hepatic failure).

Bilang karagdagan, ang mga stroke, atherosclerosis, hepatocerebral dystrophy, chorea at torsion dystonia, pati na rin ang cerebral palsy ay maaaring makapukaw ng simula ng epilepsy.

Mga sintomas epilepsy

Karaniwang nawawala ang mga pangkalahatang seizure na may pagkawala ng malay at kumpletong pagkawala ng kontrol ng pasyente sa kanilang mga aksyon. Kadalasan, ang isang pag-atake ay sinamahan ng isang pagkahulog at binibigkas na mga kombulsyon.

Sa pangkalahatan, ang mga pagpapakita ng bahagyang mga seizure ay nakasalalay sa lokasyon ng focus at maaaring motor, mental, vegetative, sensual.

Mayroong dalawang anyo ng kalubhaan ng symptomatic epilepsy - banayad at malubha.

Sa banayad na pag-atake, ang isang tao ay karaniwang hindi nawalan ng malay, ngunit mayroon siyang mapanlinlang, hindi pangkaraniwang mga sensasyon, pagkawala ng kontrol sa mga bahagi ng katawan.

Sa mga kumplikadong pag-atake, posible ang pagkawala ng koneksyon sa katotohanan (hindi napagtanto ng isang tao kung nasaan siya, kung ano ang nangyayari sa kanya), mga convulsive contraction ng ilang mga grupo ng kalamnan, walang kontrol na paggalaw.

Ang symptomatic frontal epilepsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

biglaang pagsisimula ng mga seizure;
maikling tagal (40-60 segundo);
mataas na dalas;
motor phenomena ("pedaling" gamit ang mga paa, kumplikadong paulit-ulit na kilos, atbp.).

Sa sintomas na temporal epilepsy, mayroong:

pagkalito;
mga automatismo sa mukha at kamay;
auditory at visual na guni-guni.

Sa parietal epilepsy, mayroong:

kalamnan spasms;
mga sensasyon ng sakit;
paglabag sa pang-unawa sa temperatura;
mga pagnanasa sa sekswal.

Ang occipital epilepsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

visual na guni-guni;
paglabag sa larangan ng pangitain;
walang kontrol na pagkurap;
pag-urong ng ulo.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng "epilepsy" ay ginawa sa paulit-ulit na pag-uulit ng mga seizure. Ginagamit ang Electroencephalogram (EEG), magnetic resonance imaging, symptomatic epilepsy symptoms (MRI), at positron emission tomography (PEG) upang masuri ang pinsala sa utak.

Mga uri ng sakit

Tulad ng anumang iba pang uri ng epilepsy, ang symptomatic ay nahahati sa pangkalahatan at naisalokal.

Ang pangkalahatang epilepsy ay nagpapakita ng sarili bilang isang resulta ng mga pagbabago sa malalim na mga seksyon at sa hinaharap ang mga pagpapakita nito ay nakakaapekto sa buong utak.

Ang localized (focal, partial) symptomatic epilepsy, gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, ay sanhi ng isang sugat ng isang bahagi ng utak at isang paglabag sa pagbibigay ng senyas sa cortex nito. Ito ay nahahati (ayon sa apektadong lugar) sa:

nagpapakilala ng temporal lobe epilepsy;
symptomatic frontal epilepsy;
symptomatic epilepsy ng parietal lobe;
symptomatic epilepsy ng occipital lobe.

Paggamot ng symptomatic epilepsy

Ang paggamot sa symptomatic epilepsy ay pangunahing nakasalalay sa uri at anyo ng mga manifestations nito at maaaring panggamot o surgical. Maaaring kailanganin ang operasyon kung ang epilepsy ay sanhi ng pagdurugo, may kapansanan sa suplay ng dugo sa utak, mga tumor, mga aneurysm.

Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit na ito ay ginagamot sa tulong ng isang kurso ng mga gamot na espesyal na pinili ng doktor, na tinutukoy depende sa uri at sanhi ng epilepsy.

Mga komplikasyon

Dapat tandaan na ang epilepsy ay isang malubhang sakit sa neurological at ang self-medication sa kasong ito ay hindi katanggap-tanggap at nagbabanta sa buhay.

Pag-iwas sa symptomatic epilepsy

Mga hakbang para sa pangalawang pag-iwas sa epilepsy:

regular na patuloy na pangmatagalang paggamit ng mga anticonvulsant sa isang indibidwal na piniling dosis;
pagsunod sa pagtulog at pagpupuyat;
pagbubukod ng alkohol;
kung ang isang pasyente na may epilepsy ay may EEG photosensitivity, pagkatapos ay iwasan ang kumikislap na liwanag, nililimitahan ang panonood ng TV at mga aktibidad sa computer, pagsusuot ng salaming pang-araw;
na may mga reflex na anyo ng epilepsy sa pagbubukod ng impluwensya ng mga kadahilanan na pumukaw sa epileptic seizure;
pag-iwas sa nervous overload at stress.