Listahan ng lahat ng gamot sa presyon ng dugo. Listahan ng mga tabletas sa presyon ng dugo. Mga ahente na kumikilos sa sistema ng renin-angiotensin

Kung ang isang tao ay na-diagnose na may arterial hypertension (AH), espesyal na disiplina ang kailangan sa kanya. Nalalapat din ito sa mga bagong panuntunan tungkol sa pamumuhay, nutrisyon at paggalaw, at regular na pag-inom ng mga gamot na antihypertensive.

Ang mga ito o iba pang mga tabletas para sa mataas na presyon ng dugo ay inireseta ayon sa kalubhaan ng hypertension. Ang mga ito ay dapat na lasing nang eksakto at sa mga dosis na inireseta ng dumadating na manggagamot, ito ay mapanganib na gumamit ng mga antihypertensive na tabletas nang mag-isa, at maaari pang magdulot ng iyong buhay. Samakatuwid, hindi kami magsasagawa ng mga panganib at makikibahagi sa mga amateur na aktibidad, ngunit maging pamilyar sa mga gamot upang mapababa ang presyon ng dugo (BP) nang mas malapit.

Ngayon, walang problema sa kakulangan ng mga antihypertensive na gamot, na nagpapahintulot sa iyo na pumili ng mga tabletas para sa presyon para sa iba't ibang mga pasyente na may anumang mga komplikasyon at parallel pathologies. Ang mga gamot upang mabawasan ang presyon ay nahahati din sa mga grupo - ayon sa mga katangian ng pharmacodynamic, o mekanismo ng pagkilos.

Diuretiko

Ang isang karaniwang sanhi ng mataas na presyon ng dugo ay ang pagpapanatili ng asin at tubig sa katawan. Bilang resulta, ang dami ng dugo na nagpapalipat-lipat sa daluyan ng dugo ay tumataas, at ang mga daluyan ay humihigpit. Upang gawing normal ang kondisyon sa kasong ito, inirerekumenda na gumamit ng diuretics - diuretics na maaaring mag-alis ng labis na tubig at asin mula sa katawan.

Bilang isang patakaran, ang mga gamot na diuretiko ay inireseta para sa hypertension ng 1st degree ng kalubhaan, ngunit maaari rin itong magamit sa mga malubhang anyo ng sakit bilang isang karagdagang kasama ng iba pang mga tabletas ng presyon.

Tatlong klase ng diuretics ang ginagamit sa antihypertensive therapy:

• loop - Diuver, Trigrim, Lasix, Furosemide;
• thiazide - Hydrochlorothiazide, Indapamide;
• potassium-sparing - Eplerenone, Veroshpiron, Spironolactone.

Dapat kang kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa kung alin sa mga nakalistang gamot ang angkop para sa paggamot ng isang partikular na hypertension.

Mga blocker ng AT-receptor

Ang Angiotensin (AT) receptor antagonists ay maaaring makapagpabagal ng isa pang mekanismo para sa pagbuo ng mataas na presyon ng dugo - isang pagtaas sa vascular tone sa ilalim ng impluwensya ng angiotensin II, ang pinakamahalagang hormone ng renin-angiotensin system na kasangkot sa regulasyon ng presyon ng dugo. Ang mga tabletas mula sa presyon ng grupong parmasyutiko na ito ay tinatawag na sartans o BAR. Ang mga ito ay medyo bagong uri ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo, na, gayunpaman, ay matagal nang sikat sa gamot sa Europa. Narito ang ilang mga highlight ng mga gamot na ito.

1. Bilang karagdagan sa mga hypotensive na katangian, ang sartans ay may kakayahang bawasan ang bilang ng mga exacerbations ng CHF at ang panganib ng mga stroke at atake sa puso, na maihahambing sa pagiging epektibo sa epekto ng ACE inhibitors.
2. Ang ganitong mga hindi kanais-nais na pagpapakita bilang tuyong ubo, na sinusunod sa halos 70% ng mga kaso sa paggamot ng mga inhibitor ng ACE, ay karaniwang hindi nagbibigay ng sartans.
3. Ang mga gamot na may aktibong sangkap na valsartan ay maaaring gamitin ng mga pasyente sa post-infarction state.
4. Ang mga pressure tablet na may aktibong sangkap na valsartan ay isa sa ilang mga antihypertensive na gamot na inaprubahan para sa paggamot ng mga batang may mataas na presyon ng dugo mula 6 na taong gulang.
5. Ang mga Sartans ay hindi kontraindikado sa diabetes mellitus, na maaari ding maiugnay sa kanilang hindi mapag-aalinlanganang mga pakinabang.

Ang Sartans ay ang mga gamot na pinili para sa hypertension na kumplikado ng:

• metabolic syndrome;
• microalbuminuria, proteinuria ng anumang pinagmulan;
• kaliwang ventricular hypertrophy;

Sa wakas, iaanunsyo namin ang mga pangalan ng mga aktibong sangkap mula sa pamilyang ito alinsunod sa mga subgroup ng kemikal:

• valstaran;
• eprosartan;
• telmisartan;
• irbesartan, losartan, candesartan.

Ayon sa parehong mga cardiologist at mga pasyente na umiinom ng mga blood pressure pill ng BAR pharmaceutical group, ito ay isa sa mga pinakamahusay na gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo nang walang binibigkas na hindi kanais-nais na mga epekto.

Mga kadahilanan ng peligro para sa arterial hypertension

Ang isa sa maraming grupo ng mga antihypertensive substance ay ang mga inhibitor (blockers) ng ACE (angiotensin converting enzyme). Bilang isa sa mga pinakamurang gamot sa lugar na ito, ang mga inhibitor ng ACE ay sumasakop sa isang nangungunang posisyon sa mga scheme ng modernong antihypertensive therapy.

Ang pangmatagalang therapy na may mga inhibitor ng ACE ay nag-aambag hindi lamang sa pagbaba ng systolic at diastolic na presyon ng dugo, kundi pati na rin:

• pagpapapanatag ng rehiyonal na sirkulasyon ng dugo, kabilang ang bato, tserebral, coronary at muscular;
• pagbabawas ng pre- at post-load sa myocardium;
• pagbaba sa kabuuang peripheral vascular resistance;
• pagpapabuti ng metabolismo ng glucose;
• normalisasyon ng metabolismo ng tubig, taba, purine at karbohidrat.

Ang isang solidong listahan ng mga direkta at pangalawang panterapeutika na mga epekto ay medyo sumasalamin sa isang pantay na dami ng listahan ng mga salungat na reaksyon. Ngunit maiiwasan ang mga ito kung hindi ka gumagamit ng ACE inhibitors na salungat sa mga kontraindikasyon.

Sa ngayon, mayroong higit sa 4,000 sertipikadong gamot ng ACE inhibitor cluster (128 trade name sa kabuuan) na may iba't ibang aktibong sangkap at mga kumbinasyon ng mga ito. Iminumungkahi namin na pamilyar ka sa listahan ng mga aktibong sangkap na ginagamit sa paggawa ng mga pressure tablet na ito:

• enalapril;
• ramipril;
• perindopril;
• lisinopril;
• captopril;
• fosinopril;
• moexipril;
• spiral;
• trandolapril;
• quinapril;
• cilazapril;
• zofenopril.

Ang mga inhibitor ng ACE ay mahusay na pinagsama sa thiazide diuretics, calcium antagonist at iba pang mga antihypertensive compound, na maaaring mapabuti ang kanilang therapeutic efficacy.

Ang pharmacological group ng calcium antagonists (AK) ay natanggap ang pangalan nito para sa kakayahang pigilan ang pag-agos (leakage) ng mga calcium ions sa mga cardiomyocytes (myocardial cells), bilang isang resulta kung saan ang pangangailangan ng oxygen ng kalamnan ng puso ay bumababa.

Ang mga antagonist ng kaltsyum, na kung hindi man ay tinatawag na CCBs - mga blocker ng channel ng calcium, ay nagpapakita ng mga antianginal (antiischemic) at antianginal na epekto, na nagpapahintulot sa kanila na magamit sa paggamot ng arterial hypertension na may mga komorbididad:

• brongkitis;
• Diabetes mellitus;
• ilang mga arrhythmias;
• angina;
• Raynaud's syndrome.

Isaalang-alang ang mga aktibong sangkap na madalas na matatagpuan sa batayan ng mga gamot ng pangkat ng AK:

• amlodipine;
• verapamil;
• gallopamil;
• diltiazem;
• lercanidipine;
• nimodipine;
• nifedipine;
• felodipine;
• cinnarizine.

Ayon sa mga cardiologist, ang mga AK na gamot ay mabisang gamot para sa paggamot ng CVD. Ngunit sa kanilang pangmatagalang paggamit, kinakailangan upang makontrol ang presyon ng dugo, rate ng puso, pagpapadaloy ng AV at pag-unlad ng pagkabigo sa puso (ang paglitaw ng huli ay madalas na nagsisilbing dahilan upang kanselahin ang mga tabletang ito).

sentral na aksyon

Ang pangkat ng mga sentral na kumikilos na antihypertensive na gamot ay naiiba sa iba dahil ito ay may direktang epekto sa central nervous system sa pamamagitan ng mga espesyal na receptor na kasangkot sa regulasyon ng presyon ng dugo. Pinagsama sa isang klase, ang mga tabletang ito, na nagpapababa ng presyon ng dugo sa pamamagitan ng iba't ibang mga mekanismo, ay nabibilang sa iba't ibang mga grupong klinikal at pharmacological:

• alpha-agonists - clonidine (Clonidine), Methyldopa;
• sympatholytics - reserpine, o Raunatin (isang herbal na gamot), Adelfan (isang kumbinasyon ng gamot, sa pamamagitan ng paraan, na nawala ang pagpaparehistro nito sa Russian Federation noong 2016);
• agonist ng I1-imidazoline receptors - moxonidine at rilmenidine, ang pinakabagong antihypertensive na gamot ng sentral na aksyon, na kinakatawan ng iba't ibang mga pangalan ng kalakalan.

Ang huli sa listahan ay ang pinakamahusay na mga pressure pill sa klase na isinasaalang-alang, na mahusay na disimulado, lubos na epektibo at may mas kaunting mga kontraindiksiyon kaysa sa mga gamot na ginamit noon.

Ayon sa rekomendasyon ng Barcelona Congress of Cardiology, na natapos noong Hunyo 2018, ang mga beta-blocker ay inalis sa listahan ng mga first-line na antihypertensive na gamot. Ngayon ang paggamit ng grupong ito ng mga gamot ay inirerekomenda lamang sa mga kaso kung saan ang sakit na ito ay sinamahan ng atrial fibrillation o. Mayroong maraming mga pasyente na may ganitong mga komplikasyon, kaya ang listahan ng mga aktibong sangkap ng beta-blockers ay dapat ding ibigay:

• atenolol;
• acebutolol;
• bisoprolol;
• betaxolol;
• metoprolol;
• nebivolol;
• propranolol;
• sotalol;

Ang pagpapababa ng presyon ng dugo ay pangalawang epekto ng mga beta-blocker.

Bilang karagdagan sa mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo na nakalista sa itaas, marami ang gumagamit ng mga gamot na hindi kabilang sa grupo ng mga antihypertensive na gamot, ngunit nagpapakita ng isang antihypertensive na epekto bilang pangalawa o side effect. Kabilang dito ang:

• sedatives at hypnotics sa mga tabletang Corvalol o Phenobarbrital, na mayroon ding antispasmodic at vasodilating (vasodilating) na epekto, bahagyang nagpapababa ng presyon ng dugo;
• vasodilators at antispasmodics Bendazole, Dibazol din na may bahagyang hypotensive effect;
• myotropic antispasmodics Papaverine, Platifillin na may papaverine;
• pinagsamang mga gamot ng metamizole sodium - Andipal, na naglalaman din ng phenobarbital, papaverine at bendazole at nagpapakita ng bahagyang hypotensive effect;
• nitrates at nitrate-like substance na may vasodilating properties - nitroglycerin (Nitrong forte, atbp.).

Ang mga huling nasa listahan ay ang pinaka-epektibo laban sa mataas na presyon ng dugo, ngunit nilayon lalo na para sa pag-alis ng mga pag-atake ng angina at ang kanilang panandaliang pag-iwas bago ang pagkakalantad sa mga nakakapukaw na kadahilanan (pisikal o emosyonal na stress).

Ang mga tablet ng pangkat ng nitrate ay may matatag na listahan ng mga kontraindiksyon at epekto. Para sa kadahilanang ito, ang nitrates ay isa rin sa mga pinaka-mapanganib na grupo ng mga pressure pill, kaya dapat itong inumin nang mahigpit sa payo ng isang doktor.

Naturally, ang mga pasyente ay maaaring magtaka kung may mga pressure pill na nagpapababa nito nang walang mga side effect. Ang mga ganap na ligtas na antihypertensive na gamot ay hindi umiiral, ngunit posible, sa payo ng isang doktor, na pumili ng mga gamot na may hindi bababa sa hindi kanais-nais na mga epekto.

1. Halimbawa, kung tinutulungan ka ng diuretics, dapat mong piliin ang pinakaligtas - thiazides at thiazide-like (indapamide, hydrochlorothiazide)
2. Sa pangkat ng mga inhibitor ng ACE, dapat mong bigyang pansin ang mga pressure tablet na may aktibong sangkap na lisinopril o perindopril.
3. Ang mga Sartans ay maaaring irekomenda sa halos lahat ng mga pasyente bilang pinakaligtas, sa kondisyon na walang mga sakit sa atay, ang pinakamaganda sa kanila ay may aktibong sangkap na valsartan.
4. Kung kinakailangan, kumuha ng mga beta-blocker, mas gusto ng marami ang mga tablet na may aktibong sangkap na metoprolol.
5. Sa mga calcium antagonist, inirerekomenda ang mga gamot batay sa amlodipine at lercanidipine.
6. Mula sa mga gamot ng sentral na aksyon, dapat mong piliin ang pinaka-modernong mga gamot batay sa rilmenidine o moxonidine.

Karamihan sa mga gamot na ito ay nabibilang sa mga paraan ng matagal na pagkilos, upang dahil sa kanilang pangmatagalang paggamit, ang paglitaw ng mga pangalawang epekto ay hindi maiiwasan. Samakatuwid, kinakailangang subaybayan ang pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng kalusugan sa panahon ng kanilang paggamit. Tulad ng para sa mga paraan ng panandaliang pagkilos, ang mga blocker ng calcium (Nifedipine), pati na rin ang mga antispasmodics at sedatives ay medyo ligtas sa kanila.

Pangmatagalan at bagong henerasyon

Sa paggamot ng hypertension, na isang malalang sakit, ang mga gamot na kumikilos nang mahabang panahon, iyon ay, na may matagal na pagkilos, ay ginustong pa rin.

Ang bentahe ng mga tablet na nagpapababa ng presyon sa loob ng mahabang panahon ay hindi sila nagiging sanhi ng withdrawal syndrome kung hindi nila sinasadyang makaligtaan ang isang dosis, at hindi rin sila nangangailangan ng paulit-ulit na paggamit sa araw, na hindi maginhawa para sa maraming mga pasyente.

Ang mga pangmatagalang gamot para sa mataas na presyon ng dugo ng isang bagong henerasyon ay kinabibilangan ng:

• Lercanidipine, mga blocker ng channel ng calcium;
• Nebivolol (selective beta-blocker), Carvedilol - (non-selective at beta-blocker);
• Fosinopril (ACE inhibitor);
• Cardosal (olmesartan) - AT-receptor blocker;
• Rasilez (aliskiren) - selective renin inhibitors, ang pinakabagong pharmacological group.

Sa kabila ng malinaw na mga pakinabang ng mga gamot na naimbento kamakailan, hindi ka dapat magsikap na agad na lumipat sa mga tabletang ito para sa presyon ng dugo. Ito ay kadalasang mahal at hindi palaging makatwiran, dahil ang mga lumang napatunayang gamot ay hindi nawala ang kanilang bisa sa pagdating ng mga bago at patuloy na nagiging gamot na pinili para sa maraming mga pasyente.

ayon sa alpabeto

Parehong inirerekomenda ng mga doktor at parmasyutiko na kabisaduhin ng mga pasyente ang mga pangalan ng kanilang mga gamot o magdala ng reseta sa kanila sa lahat ng oras. Upang mapadali ang gawaing ito, naglalagay kami ng isang listahan ng mga pinakakaraniwang aktibong sangkap sa pagkakasunud-sunod ng alpabeto, na nagpapahiwatig ng mga pangkat ng pharmacotherapeutic:

• aliskiren - renin inhibitors;
• amyl nitrite - nitrates at nitrate-like agent;
• amiloride + hydrochlorothiazide - diuretics;
• amlodipine - mga blocker ng channel ng calcium (pagkatapos nito - CCB);
• atenolol, acebutolol - beta-blockers;
• acetazolamide - diuretics;
• bendazol - antispasmodics, vasodilators;
• betaxolol, bisoprolol - beta-blockers;
• bosentan - iba pang mga antihypertensive na gamot, vasodilator;
• valsartan - angiotensin II receptor blockers (ARBs);
• verapamil - BPC;
• gallopamil - BPC;
• hydrochlorothiazide - diuretics;
• zofenopril - isang angiotensin converting enzyme inhibitor (pagkatapos dito - ACE inhibitor);
• isosorbide dinitrate at mononitrate - nitrates at nitrate-like agent;
• irbesartan, candesartan - ARB;
• captopril - ACE inhibitor;
• carvedilol - alpha- at beta-blockers;
• clonidine - mga sentral na kumikilos na vasodilator;
• lercanidipine - CCB 3rd generation;
• lisinopril - ACE inhibitor;
• losartan - ARB;
• metoprolol - beta-blockers;
• moxonidine - paraan ng sentral na pagkilos;
• monopril - ACE inhibitor;
• nebivolol - beta-blockers;
• nitroglycerin - nitrates at nitrate-like;
• nimodipine, Nifedipine - BPC;
• olmesartan medoxomil - ARB;
• perindopril - ACE inhibitor;
• pindolol, propranolol - beta-blockers;
• ramipril - ACE inhibitor;
• rilmenidine - agonists ng I1-imidazoline receptors;
• sotalol - beta-blockers;
• spirapril - ACE inhibitor;
• spironolactone - diuretics;
• Talinolol, Timolol - beta-blockers;
• telmisartan - ARB;
• torasemide - diuretics;
• trandolapril - ACE inhibitor;
• felodipine, fendilin - BPC;
• fosinopril - ACE inhibitor;
• furosemide - diuretics;
• cilazapril - ACE inhibitor;
• cinnarizine - BPC;
• enalapril - ACE inhibitor;
• enalaprilat - ACE inhibitor;
• eprosartan - ARB;
• esatenolol, esmolol - beta-blocker.

Karamihan sa mga gamot na nakalista ay makukuha sa pamamagitan ng reseta.

Tutulungan ka ng cardiologist na pumili ng tamang gamot

Ang pinaka-epektibo at ligtas

Ang pinakamahirap na tanong na itinatanong ng mga pasyente ay kung alin sa mga gamot ang pinakamabisa at ligtas. Kinakailangan na maging simpatiya sa katotohanan na ang pagpili ng isang gamot, at lalo na ang mga tablet para sa presyon, ay isang mahabang proseso na nangangailangan ng pagsasaalang-alang sa mga indibidwal na katangian ng katawan, magkakatulad na mga sakit, at ang pagpapaubaya ng mga bahagi ng gamot. . Kung walang maingat na pagpili, na maaaring tumagal ng higit sa isang linggo, kahit na ang pinaka-"tatak" na mga gamot ay maaaring ganap na hindi naaangkop sa isang partikular na sitwasyon.

Ngayon, ang pinakabagong mga pag-unlad sa mga antihypertensive na gamot ay nagiging popular, na aktibong ginagamit sa mga bansang European - renin inhibitors, 3rd generation calcium antagonists, centrally acting na mga gamot na inilarawan sa itaas.

Hindi nawala ang kanilang kaugnayan at mga gamot mula sa pangkat ng mga inhibitor ng ACE na may perindopril bilang isang aktibong sangkap. Sa mga sakit sa atay, mas mainam ang mga tabletas sa presyon na nakabatay sa lisinopril.

Ang mga gamot sa pangkat ng Sartan batay sa valsartan at losartan ay itinuturing din na isa sa mga pinaka-epektibo.

Mga pasyente na may, o angkop na mga beta-blocker na may nebivolol.

Para sa mga pasyente ng hypertensive na nagdurusa sa angina pectoris, mas mahusay na pumili ng isang pinagsamang lunas, halimbawa, ACE inhibitor + CCB.

Ang pinaka-epektibo at ligtas ay ang gamot na pinili na isinasaalang-alang ang lahat ng mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente.

Pangkalahatang-ideya ng mga review

Ang parehong teorya - tungkol sa kawalan ng isang unibersal na antihypertensive na gamot na angkop para sa lahat - ay kinumpirma din ng mga pagsusuri ng mga tabletas ng presyon. Ang mga forum kung saan tinatalakay ang paksa, kung alin sa mga gamot na antihypertensive ang pinaka-epektibo at ligtas, ay puno ng mga pagsusuri ng iba't ibang mga gamot mula sa iba't ibang grupo ng pharmacological.

Parami nang parami ang mga positibong pagsusuri ay nakakakuha ng isang bagong gamot mula sa pangkat ng I1-imidazoline receptor agonists na Moxonidine. Tinatawag ito ng mga pasyente na epektibo at sa parehong oras ay mura.

Kabilang sa mga pagsusuri tungkol sa mga tabletas ng presyon, madalas na may opinyon na ang gamot ay hindi maipaliwanag ang mga dahilan, kaya ang mga gamot ay pinili nang "bulag". Ngunit hindi ito ganap na totoo. Kahit na hindi maitatag ang mga sanhi ng hypertension, ang antihypertensive therapy ay maaari pa ring makabuluhang bawasan ang panganib na magkaroon ng cardiac o cerebral catastrophes, at hindi ito dapat pabayaan. Bukod dito, ang pagpili ng mga tabletas para sa presyon ay napakalaki.

Mabilis umaksyon

Sa isang kritikal na sitwasyon, kapag ang mataas na presyon ng dugo ay ipinakita ng mga pinakamasamang sintomas ng hypertension, ito ay nagiging kinakailangan upang mabilis na bawasan ang presyon ng dugo. Sa ganitong mga kaso, ang mabilis na kumikilos ngunit panandaliang mga pressure tablet ay karaniwang ginagamit:

• Furosemide - ang diuretic na ito ay maaaring maging sanhi lamang ng pagbagsak ng presyon ng dugo, kaya ang paggamit nito ay dapat munang sumang-ayon sa doktor;
• Ang Moxonidine ay isa sa mga pinakabagong gamot ng pharmaceutical group na I1-imidazoline receptors, gumaganap sa gitna;
• Nitroglycerin - ang nitrate na ito ay inirerekomenda para sa hypertension na kumplikado ng angina pectoris;
• (captopril) - ang isang ACE inhibitor ay maaaring mabilis na magpababa ng presyon ng dugo sa loob ng 6-8 na oras;
• - isang calcium antagonist, ay isang gamot na naka-duty sa first-aid kit ng maraming hypertensive na pasyente;
• Clonidine - mga tabletas para sa presyon ng sentral na aksyon, na, kahit na sa maliit na dosis, mabilis at epektibong binabawasan ang presyon ng dugo;
• - naaalala namin na ang paggamit ng mga gamot mula sa pangkat ng mga beta-blocker ay makatwiran lamang sa kaso ng coronary artery disease o AF.

Tulad ng nakikita mo, walang kakulangan ng mga tabletas upang mabilis na mabawasan ang presyon. Ngunit ipinapayong piliin ang mga ito para sa mga emergency na sitwasyon sa ilalim ng gabay ng isang doktor.

mura

Ang diuretics ay murang gamot din para sa altapresyon.

Ang iba pang mga mura ay kinabibilangan ng:

• nitrates at nitrate-like agent;
• calcium antagonists I at II henerasyon;
• beta-blockers;
• sentral na kumikilos na mga vasodilator.

Ang mura, ngunit napaka-epektibo (sa pinakamababang dosis) na gamot, maraming mga pasyente ang tumatawag sa Moxonidine SZ ng kumpanya ng produksyon ng Russia na "Northern Star".

Tinanggap "sa ilalim ng dila"

Upang mapabilis ang epekto, ang ilang mga pressure pill ay inirerekomenda na kunin sa sublingually - iyon ay, huwag lunukin ang mga ito ng tubig, ngunit dahan-dahang matunaw sa bibig. Sa ilalim ng dila ay isang siksik na network ng mga daluyan ng dugo na may kakayahang sumipsip ng mga likido sa bibig.

Kaya, ang gamot, sa ilalim ng impluwensya ng mga glandula ng salivary na matatagpuan doon, ay direktang pumapasok sa daluyan ng dugo, na lumalampas sa digestive tract. Karaniwan, ang mga high-pressure na tablet ay kinukuha sa ilalim ng dila nang mabilis:

• Nitroglycerine;
• Physiotens (moxonidine).

Dapat tandaan na ang isang mabilis na pagbaba ng presyon ay hindi gaanong mapanganib kaysa sa pagtaas nito, samakatuwid, upang mapawi ang isang krisis, kinakailangan upang matunaw sa ilalim ng dila nang hindi hihigit sa 1 tablet.

Ano ang pinakamahusay para sa pagpapababa ng presyon ng dugo?

Ang isang doktor ay hindi kaagad mag-aalok sa kanyang pasyente ng "pinakamahusay na gamot", kahit na libu-libong pasyente ang napagaling niya dito. Ang pinakamahusay ay maaari lamang ang gamot na tinutukoy para sa paggamot sa pamamagitan ng maingat at pangmatagalang pagpili para sa iyo nang personal. Samakatuwid, ang lahat ng mga katanungan tungkol sa pagpili ng pinakamahusay na mga tabletas para sa presyon ay dapat magpasya sa isang doktor. Muli naming ipapaalala sa iyo ang pinakamabisa at ligtas na mga gamot mula sa mga naroroon sa mga parmasya. Ito ay mga pressure pill batay sa:

• lisinopril, perindopril at ang kanilang mga kumbinasyon sa iba pang mga antihypertensive na grupo;
• amlodipine, lercanidipine;
• aliscrene;
• nebivolol;
• moxonidine;
• valsarana, olmesaratana;
• indapamide, hydrochlorothiazide at iba pa.

Kahit na ang mga testimonial sa gamot at mga pagsusuri sa gamot ay interesado, hindi sila dapat gamitin bilang gabay para sa self-medication.

Ngayon, sa mga pasyente ng hypertensive, isang bagong trend ng fashion ang sinusunod - mga pagtatangka na iwanan ang mga tabletas ng presyon at tutulan ang isang malusog na pamumuhay sa hypertension. Ito, siyempre, ay isang kapuri-puri na kalakaran, ngunit dapat pa rin itong kontrolin ng isang doktor, dahil maaaring hindi ito sapat sa panahon ng paglala ng sakit. Iba rin ang tugon ng mga pasyente sa mga pamamaraan na hindi gamot para sa pagpapababa ng mataas na presyon ng dugo.

1. Para sa ilan, nakakatulong ang paglanghap sa sariwang hangin at paglalakad ng maginhawa.
2. Ang iba ay nailigtas sa pamamagitan ng mainit o salit-salit na paliguan sa paa.
3. Ang iba pa ay minamasahe ang leeg, sinturon sa balikat at talim ng balikat.
4. Ang ika-apat na inumin decoctions ng chokeberry at viburnum o kumain ng mga berries sa dakot.
5. Marami ang natutulungan sa pamamagitan ng pagpigil ng hininga sa loob ng 2-3 segundo habang humihinga ng malalim (naulit ng 3-4 na beses).
6. Ang pagkuskos sa mga templo ng balat ng suha o iba pang citrus ay nakakatulong din na mapawi ang mga sintomas ng hypertension.

Ang lahat ng mga pamamaraan na ito ay walang hypotensive effect sa loob ng mahabang panahon - para sa isang maximum na 4 na oras, kaya malamang na hindi posible na pamahalaan lamang sa kanila sa matinding hypertension.

Kapaki-pakinabang na video

Ano ang hypertension at kung bakit kailangan mong uminom ng mga tabletas para sa mataas na presyon ng dugo, matuto mula sa video na ito:

mga konklusyon

1. Ang mga tabletas para sa presyon ay dapat mapili na isinasaalang-alang ang mga katangian ng organismo ng bawat pasyente nang paisa-isa, ang kanyang namamana na predisposisyon, malalang sakit at pagkamaramdamin sa mga aktibong sangkap ng mga gamot.
2. Ang pagpili ng mga antihypertensive na gamot ngayon ay napakalaki, at patuloy na pinapabuti ng gamot ang mga umiiral na at lumilikha ng mga bago.
3. Ang isang doktor lamang ang maaaring mag-navigate sa dagat ng mga antihypertensive na gamot at pumili ng pinakamahusay, pinaka-epektibo at ligtas na gamot.

Mahigit sa kalahati ng populasyon ng nasa hustong gulang ang dumaranas ng hypertension (AH). Ang bilang na ito ay tumataas nang husto pagkatapos ng edad na 60. Kung sa Kanluran 70% ng populasyon – minsan kinokontrol nila ang kanilang sakit, pagkatapos ay sa mga bansa ng post-Soviet space, ang larawan ay inversely proportional, mga 60% ay hindi nakakamit ang kontrol, ang isang tao ay hindi sumusubok na gawin ito, ang iba ay nabigo.

Upang ipakita ang kahalagahan ng problema, upang matulungan ang mga tao na pumili ng tamang gamot, naghanda kami ng kapaki-pakinabang na impormasyon na may listahan ng mga pinaka-epektibong gamot para sa altapresyon, umaasa kami na sa kanilang tulong ay posible na mapababa ang presyon ng dugo sa kanilang sariling.

Pangunahing:

1. Diuretics (indapamide at chlorthalidone)
2. Mga inhibitor ng ACE (kumilos sa renin –
3. Calcium channel blockers (CCBs)
4. Angiotensin II receptor blockers (kumilos sa renin – angiotensin-aldosterone system)
5. Mga beta blocker.

menor:

1. Mga alpha blocker.
2. Paraan ng sentral na pagkilos.
3. Mga direktang kumikilos na vasodilator.
4. Direktang renin inhibitors (kumilos sa renin – angiotensin-aldosterone system)

Sinimulan nila ang paggamot na may hindi kumplikadong GB (una - ikalawang yugto ng hypertension). Ang mga tablet ay perpekto para sa mga pasyente na higit sa 60 taong gulang, mga kabataang babae, maliban sa mga may diabetes o gout.

Ang mababang dosis ng thiazide diuretic ay nagpapahiwatig ng paggamit ng mababang pang-araw-araw na dosis – hydrochlorothiazide, chlorthalidone, indapamide, na hindi hihigit sa 12.5 mg, 12.5 mg at 1.5 mg, ayon sa pagkakabanggit.

Sa kanilang paggamit, mga side effect, metabolic disturbances ay minimal kumpara sa ibang mga grupo.

Pangunahing pakinabang: kahusayan, kakayahang magamit, mababang gastos.

ACE inhibitor

Ang hindi kumplikado at banayad na hypertension ay mas mahusay na tumutugon sa diuretics. Sa kumplikadong hypertension (diabetic nephropathy o left ventricular wall thickening na may kapansanan sa pag-andar), mayroong pangangailangan para sa higit na makatwirang therapy.

Binabawasan ng mga inhibitor ng ACE ang peripheral vascular resistance nang hindi naaapektuhan ang aktibidad ng puso at rate ng puso, binabawasan ang pag-unlad ng pinsala sa mga daluyan ng bato sa loob ng tatlong buwan ng humigit-kumulang 30%, binabawasan ang masa ng kaliwang ventricle sa matinding cardiac hypertrophy. Magbasa pa tungkol sa ACE inhibitors sa aming seksyon.

Mga kalamangan: mahusay na disimulado, hindi nakakaapekto sa antas ng uric acid at glucose, inirerekomenda para sa mga pasyente na may diabetes at gota, abot-kayang. Sa lahat ng mga internasyonal na rekomendasyon para sa paggamot ng arterial hypertension (AH) ay nasa unang lugar.

Bahid. Sa ilang mga pasyente, nagdudulot sila ng patuloy na tuyong ubo, na pinipilit silang iwanan ang ACE inhibitor, pagkatapos ay maaari kang lumipat sa isang katulad na grupo - mga blocker angiotensin II receptors (ARBs). Pagsusuri ng mga kamakailang ACE inhibitors.

Calcium channel blockers (CCBs)

Ang mga ito ay angkop para sa lahat ng mga pasyente ng hypertensive, ang mga ito ang pinakamahusay na pagpipilian para sa mga taong may kapansanan sa sirkulasyon ng tserebral, na may normal o mababang pulso.

Ang pagbaba sa presyon ng CCB ay batay sa iba't ibang mga mekanismo: vasodilation, pagbaba sa puwersa ng pag-urong ng puso, pagbagal ng rate ng puso, at pagbaba sa paggawa ng aldosteron. Nagsisilbi sila bilang isang mas mahusay na opsyon kaysa sa pagkuha ng mataas na dosis ng diuretics, ngunit hindi ito nalalapat sa lahat ng mga subtype ng calcium channel blockers. Matuto nang higit pa tungkol sa mga blocker ng channel ng calcium.

Mga kalamangan: Ang mga pasyenteng kumukuha ng CCB ay mas malamang na magkaroon ng stroke kaysa sa mga nasa beta group – blocker o thiazide diuretics.

Bahid. Ang pagpapaubaya ay depende sa uri ng gamot na ginamit. Ang mga pasyente na kumukuha ng dihydropyridine blockers ay maaaring magkaroon ng sakit ng ulo, pamumula, o pamamaga ng mga paa't kamay (peripheral edema). Ang non-dihydropyridines (diltiazem, verapamil) ay humahantong sa mabagal na tibok ng puso, pananakit ng ulo, pagduduwal sa diltiazem, o paninigas ng dumi (sa verapamil). Pagsusuri ng pinakabagong BPC.

Sartan group o angiotensin II receptor blockers (ARBs)

Ang mekanismo ng pagkilos ng ACE inhibitors at ARBs ay pareho at sa parehong oras ay naiiba. Ang parehong mga klase ay kumikilos sa sistema ng renin – angiotensin – aldosteron. Hinaharang ng mga inhibitor ng ACE ang pagbuo ng angiotensin II at, samakatuwid, inaalis ang vasospasm, labis na pagpapanatili ng tubig, at sympathetic activation.

Mga kalamangan: may mas kaunting side effect kaysa sa ACE inhibitors (ubo, angioedema), may mas malakas na pagharang ng angiotensin II. Huwag makaapekto sa mga parameter ng biochemical – kolesterol, glucose, antas ng uric acid. Ang mga ito ay ang pinakamahusay na pagpipilian para sa sakit sa bato . Detalyadong impormasyon tungkol sa BRA.

Bahid: mataas na presyo. Imposibleng gamitin ang mga inhibitor ng ACE at iba pang mga sartans sa parehong oras, ang kumbinasyong ito ay mapanganib para sa mga bato. Pagsusuri ng mga pinakabagong sartans.

Mga beta blocker

Sa mga nakalipas na taon, nawala ang pangkat na ito sa nangungunang posisyon sa mga rekomendasyon. Ang mga ito ay hindi kasing epektibo sa pagpigil sa stroke, cardio – mga kaganapan sa vascular. Matuto pa tungkol sa mga beta blocker.

Mga kalamangan: ang mga ito ay ginustong para sa mga taong may mas mataas na tono ng nagkakasundo na sistema (tachycardia, pagpalya ng puso, panginginig, pagkabalisa).

Bahid: bawasan ang sekswal na function, maging sanhi ng pagkapagod, pagtaas ng timbang, pagtaas ng asukal sa dugo. Hindi kanais-nais sa pagpalya ng puso. Sa isang maling napiling regimen ng dosing, maaari silang maging sanhi ng paghina sa rate ng puso hanggang sa pagkahimatay. Pangkalahatang-ideya ng mga pinakabagong beta blocker.

Mga alpha blocker

Maaari silang mabilis, epektibong makapagpahinga at mabawasan ang tono ng hindi sinasadyang mga kalamnan ng mga daluyan ng dugo, sa gayon ay nagpapababa ng presyon ng dugo. Mayroon lamang 3 gamot sa grupong ito: doxazosin, prazosin at terazosin.

Pangunahing pakinabang: malakas na gamot, mabilis na bawasan ang presyon. Ito ay ipinahiwatig para sa mga matatandang lalaki na may prostatic hyperplasia dahil pinapakalma nito ang makinis na mga kalamnan na nakapalibot sa prostate, na ginagawang mas madaling umihi. Ang mga ito ay kapaki-pakinabang para sa mga hypertensive na pasyente na may mataas na antas ng kolesterol. Matuto pa tungkol sa mga alpha blocker.

Bahid: ay maaaring maging sanhi ng pagkahilo, lalo na kapag nakatayo, dagdagan ang panganib ng pagpalya ng puso, samakatuwid ay hindi angkop para sa patuloy na pangmatagalang paggamit.

Mga direktang vasodilator

Pinapalawak nila nang maayos ang mga arteriole, nang hindi pinalawak ang venous system. Ang grupo ay kinakatawan ng dalawang gamot – hydralazine at minoxidil. Ang Minoxidil ay kadalasang ginagamit para sa patuloy na mataas na presyon ng dugo na hindi tumutugon sa ibang mga ahente.

Mga kalamangan: matagumpay na makontrol ang hypertension. Ang mga ito ay kapaki-pakinabang pa rin sa mga pasyente na may renal dysfunction, persistent hypertension, sa mga buntis na kababaihan na may mataas na presyon ng dugo (hydralazine). Ginagamit din ang hydralazine upang gamutin ang pagpalya ng puso kasama ng isosorbide. Matuto nang higit pa tungkol sa mga direktang vasodilator.

Bahid. Ito ay may medyo maikling kalahating buhay, na nangangailangan ng madalas na dosis sa buong araw. Maging sanhi ng sakit ng ulo, paninigas ng dumi, pamamaga ng ibabang binti, palpitations. Ang mga epektong ito ay kadalasang nababawasan kapag ang isang vasodilator ay pinagsama sa isang beta – blocker.

Central sympatholytics

Ang pagtaas ng presyon ay madalas na sinamahan ng paggulo ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos. Mga gamot sa grupong ito harangan ang mga sangkap na nagpapagana nito. Maaari kang makakuha ng ideya tungkol sa grupong ito kung naaalala mo ang luma, "mabuti" – clonidine, na ngayon ay bihirang ginagamit.

Mga kalamangan: ay makapangyarihang mga ahente. Maaari bang gamutin ang hypertension sa pagbubuntis? – methyldopa). Pinapaginhawa nila ang mga palpitations, pagkabalisa, pinapabuti ang paggana ng bato, pag-iisip sa mga matatandang pasyente, binabawasan ang mga hot flashes sa panahon ng menopause, at may sedative effect.

Bahid: maging sanhi ng matinding pagbaba sa presyon ng dugo, lalo na kapag nakatayo, tuyong bibig, depresyon, erectile dysfunction. Hindi inirerekomenda para sa pangmatagalang permanenteng paggamot. Higit pa tungkol sa central sympatholytics.

Direktang renin inhibitors

Sa ilalim ng normal na mga kondisyong pisyolohikal, ang renin ay inilalabas bilang tugon sa pagbaba ng presyon ng dugo. Ang mga inhibitor ng ACE at ARB ay nakakaabala sa pagbuo nito kapag tumaas ang presyon ng dugo, ngunit maaari pa ring ilabas ang renin, pagkatapos ay sasagipin ang mga direktang renin blocker. Matuto nang higit pa tungkol sa mga direktang renin inhibitor.

Mga kalamangan: hinaharangan ang renin-angiotensin-aldosterone system sa simula ng pag-activate nito. Hindi masama patatagin ang presyon sa buong araw.

Mga Disadvantages: Sa ngayon, mayroon lamang isang Aliskiren (Rasilez) na gamot sa merkado sa mataas na presyo.

Rating ng pinakamabisang gamot para sa altapresyon na may maikling paglalarawan

Walang "pinakamahusay" na gamot sa hypertension na mahusay na gumagana para sa halos lahat. Kahit na ang bawat doktor ay gumagamit ng kanyang sariling listahan ng mga iniresetang gamot batay sa praktikal na karanasan at kapangyarihan sa pagbili.

Mahalagang mapanatili ang pagsunod sa therapy. Samakatuwid, ang gamot ay dapat magkaroon ng isang minimum na hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, itigil ang pag-unlad ng sakit, gumana nang mabilis at para sa isang mahabang panahon, maging abot-kayang, ibinigay na kailangan mong tratuhin para sa buhay, kahit na perpektong katugmang mga tabletas ay huminto sa paggana sa paglipas ng panahon.

Ang isang medyo malawak na seleksyon ng mga gamot ay nagpapahintulot sa iyo na piliin ang perpektong regimen ng therapy sa iyong sarili o kasama ng iyong doktor. Ang pangunahing bagay ay hindi mawalan ng pag-asa, upang ipagpatuloy ang paghahanap para sa isang mabisang lunas, hindi upang hayaan ang sakit na dumaan sa kurso nito.

Sa 1 10 pinakamahusay na mga tabletas:

1. Indapamide

Indapamide (Arifon-retard)

Nabibilang sa pangkat ng diuretics. Sa mga tuntunin ng panganib – benepisyo" ay ang perpektong gamot. Minimum na pinsala sa katawan na may maaasahang pagbawas sa mataas na presyon ng dugo. Nakakalungkot na ang mga doktor ay bihirang magreseta ng grupong ito, dahil sila ay humingi ng tulong sa huli, kapag ang hypertension ay nakapagbago na ng maraming mga organo at nakakuha ng isang kumplikadong kurso.

Samakatuwid, ang indapamide ay ganap na akma sa kumbinasyon ng therapy sa iba pang mga antihypertensive na ahente. Ang mga tablet ay dapat na lasing sa maliliit na dosis, hindi mo dapat asahan ang isang binibigkas na diuretikong epekto, ito ay kinuha para sa isa pang layunin - upang patatagin ang presyon ng dugo, upang maprotektahan ang mga target na organo mula sa pinsala.

pros

• Mahusay na nagpapatatag ng presyon, tinatrato ang hypertension.
• Isang dosis - 2.5 mg bago kumain
• Maaaring inumin ng mga pasyenteng may diabetes, obesity, mga matatanda
• Maaaring pagsamahin sa lahat ng grupo ng mga antihypertensive na gamot.

mga espesyal na tagubilin

• Hindi inirerekumenda na kumuha ng may mababang antas ng potasa, sodium sa dugo, na may malubhang kakulangan ng mga bato, atay
• Ginagamit ito sa paggamot ng hindi komplikadong hypertension 1-2 degrees (mild hypertension)

Ang Indapamide ay ibinebenta sa ilalim ng iba't ibang pangalan (mga analogue):

• Indapamide №30 (Serbia) – 91 rubles.
• Indopamide No. 30 (Alsi Russia) - 26 rubles.
• Akripamid Akrikhin (Russia)
• Lorvas SR Torrent (India) - 92 rubles.
• Arifon – retard Servier (France) – 365 kuskusin.
• Indapamide – Verte (Russia)
• Acripamide – retard (Russia)
• Indap Promed (Czech Republic) - 2.5 mg No. 30 - 106 rubles.
• Ravel SR (prolonged) KRKA (Slovenia) 1.5 mg №20 – 139 kuskusin.

Nabibilang sa grupong ACE. Ito ang pinaka-iniresetang gamot sa mundo sa lahat ng gamot. Sa pangalawang lugar pagkatapos niya ay aspirin. Ang kaligtasan at pagiging epektibo ng ramipril ay nakumpirma sa maraming pag-aaral.

pros

• Mabuti para sa pag-stabilize ng presyon
• Isang dosis, ang unang dosis ay pinakamahusay na kinuha sa oras ng pagtulog. Magsimula sa 2.5 mg, pagkatapos ay unti-unting tumaas sa 5-10 mg.
• Malawakang ginagamit sa pag-iwas sa stroke, pagkabigo sa bato, pagpalya ng puso
• Magagamit sa mga tablet, kapsula.
• Ito ang pinaka pinag-aralan na gamot.

mga espesyal na tagubilin

• Hindi dapat inumin ng mga lactating at buntis na kababaihan, mga taong wala pang 18 taong gulang.
• Posibleng ubo, maaaring magpababa ng blood sugar level
• Ang mga tablet ay inirerekomenda na patuloy na kunin, kahit na pagkatapos ng normalisasyon ng presyon ng dugo.
• Ginagamit ito sa paggamot ng hindi kumplikado at kumplikadong hypertension 1-2 degrees.

Mga analogue:

• Ramipril 5 mg No. 30 Akrikhin (Russia) - mula sa 177 rubles.
• Ramipril 5 mg No. 30 North Star (Russia) - 109 rubles.
• Hartil Egis (Hungary) mula 397 hanggang 505 rubles. depende sa dosis
• Amprilan KRKA (Slovenia) - 5mg No. 30 - 407 rubles.
• Tritace Sanofi (France), 5 mg No. 28 - 986 rubles.
• Ramilong Lek farm (Belarus)
• Ramkor Ipka (India).

Hinaharang ng gamot ang mga receptor ng angiotensin II, ay kabilang sa pangkat ng sartans. Hindi hinaharangan ang enzyme na sumisira sa bradykinin, na binabawasan ang hindi kanais-nais na mga pagpapakita ng sartans (pamamaga ng pancreas).

Ang systolic at diastolic na presyon ng dugo ay bumababa pagkatapos ng unang dosis ng Losartan, na umaabot sa maximum pagkatapos ng 6 na oras. Ang epekto ay nagpapatuloy sa isang araw, ngunit ang matatag na pag-stabilize ng presyon ay magaganap sa loob ng 3-6 na linggo.

pros

• Gumagana nang mabilis at mahaba
• Isang solong dosis ng mga tablet - 25 mg - 50 mg - 100 mg bawat araw hanggang sa matatag na pag-stabilize ng presyon.
• Magandang pagpapaubaya, minimal na epekto
• Maaaring inumin ng mga pasyenteng may diabetes, gout, obesity, mga matatanda.
• Unti-unting binabawasan ang kapal ng pader ng kaliwang ventricle, binabawasan ang kahinaan ng puso.
• Hindi nagiging sanhi ng sekswal na dysfunction.

Mga pag-iingat

• Gayunpaman, ang mga menor de edad na salungat na reaksyon ay nabanggit (hanggang sa 1%) - sakit ng ulo, pagkatuyo at kasikipan ng ilong, pagkahilo, pagkagambala sa ritmo ng puso, kahinaan.
• Inilabas sa pamamagitan ng reseta
• Kung nagdudulot ito ng pagkahilo, limitado ang pagmamaneho.
• Ang mga tablet ay inirerekomenda na patuloy na kunin, kahit na pagkatapos ng normalisasyon ng presyon ng dugo.
• Ginagamit ito sa paggamot ng kumplikadong hypertension 1-2 degrees.

Mayroon siyang higit sa 50 mga analogue, na ginawa sa ilalim ng isa (Losartan) o iba't ibang mga pangalan:

• Lozap 100 mg No. 90 Zentiva (Czech Republic) - 606 rubles
• Presartan 50 mg No. 30 - 149 rubles,
• Losartan 50 mg No. 30 Gedeon Richter (Hungary) - mula 156 - 204 rubles.
• Kardomin-Sanovel, Turkey
• Lorista, KRKA (Slovenia)
• Blocktran, pamantayan ng Pharm (Russia)
• Cozaar, Merck (Great Britain) - orihinal (tatak) 100 mg No. 14 - 140 rubles.
• Presartan, Ipka (India)
• Lozarel, Sandoz, (Slovenia)
• Agilosartan (India)
• Renicard, (India)
• Losacor Adifarm (Bulgaria)

Ang Amlodipine ay isang dihydropyridine calcium channel blocker. Ginagamit nang nag-iisa o kasama ng iba pang mga gamot upang gamutin ang angina (pananakit ng dibdib) at mataas na presyon ng dugo (hypertension). Sa mga tuntunin ng katanyagan, ito ay nasa ikapitong ranggo sa mundo sa lahat ng mga gamot.

• Gumagana sa mahabang panahon
• Isang solong dosis - mula 5 mg hanggang 10 mg bawat araw hanggang sa matatag na pag-stabilize ng presyon.
• Magandang pagpaparaya.
• Inirerekomenda ito para sa mga pasyente na may cerebrovascular accident (MIC), mga matatanda.
• Mga pasyente na may pagkabigo sa puso, pagkatapos ng stroke. Pinapaginhawa ang angina (sakit sa puso)
• Napakadalas na pinagsama sa iba pang mga grupo ng mga antihypertensive na gamot, hindi ito maaaring pagsamahin sa mga non-dihydroperidine calcium channel blockers (verapamil, diltiazem).

mga espesyal na tagubilin

• Kadalasan ay nagiging sanhi ng pamamaga ng mga binti, sakit ng ulo, paglaki ng gilagid, palpitations, igsi ng paghinga.
• Inilabas sa pamamagitan ng reseta
• Hindi dapat inumin ng mga lactating at buntis na kababaihan, mga batang wala pang 6 taong gulang.
• Maaaring tumaas ang rate ng puso.
• Ang mga tablet ay inirerekomenda na patuloy na kunin, kahit na pagkatapos ng normalisasyon ng presyon ng dugo.

Listahan ng mga analogue:

• Norvasc Pfizer (USA) orihinal na gamot 10 mg No. 30 - 890 rubles, 5 mg No. 14 - 249 rubles.
• Normodipin, Gideon Richter (Hungary) - 5 mg No. 10 - 196 rubles.
• Tenox, KRKA (Slovenia)
• Amlotop, Nizhpharm (Russia) 5 mg No. 30 - 80 rubles.
• Vero-Amlodipin, Veropharm (Russia)
• Kalchek, Ipka (India)
• Cardilopin, Egis (Hungary) 5 mg No. 30 - 253 rubles.
• Amlovas, Natatangi (India)
• Amlodak Kadila (India)
• Stamlo, Doctor Reddis (India) 5 mg No. 14 - 126 rubles.
• Amlorus Synthesis (Russia) 5 mg №10 - 62 rubles.

Kamakailan lamang, lumitaw ang isang bagong henerasyon ng amlodipine - levamlodipine o S – amlodipine (Eskordi Kor), ito ay mas malakas kaysa sa amlodipine, ito ay mas mahusay na kinokontrol ang presyon. Kailangan mong magbayad para sa 2.5 mg No. 30 – 282 kuskusin.

Modernong ACE inhibitor. Ito ay may pinakamahabang tagal ng pagkilos sa mga ACE inhibitor, kaya pinipigilan ang umaga na "splash" ng pagtaas ng presyon.

pros

• Magsimula sa 2.5 mg, pagkatapos ay unti-unting taasan ang dosis sa 5-10 mg
• Malawakang ginagamit sa pag-iwas sa stroke, kidney at heart failure, pagkatapos ng myocardial infarction.
• Ang mga pasyente na may diabetes, labis na katabaan, ang mga matatanda ay maaaring tumagal. Mga pasyente na may kapansanan sa sirkulasyon ng tserebral.
• Hindi nakakaapekto sa aktibidad ng puso, hindi binabago ang pulso
• Ginagamit ito sa paggamot ng kumplikadong grade 1-2 hypertension at malubhang hypertension kasama ng iba pang mga gamot.

mga espesyal na tagubilin

• Maaaring magdulot ng ubo, bronchospasm, bihirang pantal
• Hindi inirerekomenda para sa pagpapaliit ng mga arterya ng bato.
• Hindi dapat inumin ng lactating at buntis na kababaihan at mga taong wala pang 18 taong gulang.
• Ipinahiwatig para sa lahat ng mga pasyente na may stable na coronary heart disease, dahil makabuluhang binabawasan nito ang panganib na magkaroon ng atake sa puso (pag-aaral ng EUROPA)
• Ang mga tablet ay inirerekomenda na patuloy na kunin, kahit na pagkatapos ng normalisasyon ng presyon ng dugo.

• Prestarium Servier (France) 5 mg No. 14 - 154 rubles, 10 mg No. 30 - 583 rubles.
• Perineva - Slovenia, (KRKA) 4 mg No. 30 - 210 rubles, 8 mg No. 90 - 900 rubles.
• Parnavel - (Russia, Ozone) 5 mg No. 30 - 124 rubles.
• Coverex Egis (Hungary)
• Arentopres, Torent (India) 4 mg №10 - 109 rubles.

Ang Moxonidine ay ginagamit nang higit sa 20 taon. Ang gamot ay kumikilos sa mga sentral na mekanismo ng pag-unlad ng hypertension, mas tiyak sa mga istruktura ng utak.

Sa kabila ng katotohanan na hindi ito nalalapat sa mga first-line na gamot, ito ay itinuturing na isang kailangang-kailangan na tool sa first-aid kit ng hypertension para sa paghinto ng krisis. Mabilis na humahawak ng mataas na presyon ng dugo. Kasabay nito, positibong nakakaapekto ito sa antas ng glucose, profile ng lipid.

Ang kumbinasyon ng moxonidine sa iba pang mga antihypertensive agent (ACE inhibitors, sartans, CCBs, at diuretics) ay maaaring mainam sa pangmatagalang pamamahala ng malubhang hypertension.

Huwag gumamit ng moxonidine kung mababa ang rate ng iyong puso (sa ibaba 45 – 50 stroke), A-B blockade ng 3rd degree, matinding panghihina ng puso; madali kang mawalan ng malay.

pros

• Mabilis na binabawasan ang presyon (sa loob ng isang oras), ang epekto ay nagpapatuloy sa mahabang panahon (24 na oras)
• Magsimula sa 0.2 mg, pagkatapos ay unti-unting taasan ang dosis sa 0.4 mg
• Ito ay malawakang ginagamit sa pag-iwas sa stroke, kidney at heart failure, pagkatapos ng myocardial infarction.
• Maaaring inumin ng mga pasyente na may diabetes, labis na katabaan, aksidente sa cerebrovascular, mga matatanda. Binabawasan nito ang masamang taba, sa menopause, pinahuhusay ang pagkasira ng mga taba, samakatuwid ito ay ipinahiwatig para sa mga taong napakataba.
• Hindi tulad ng clonidine, hindi ito nagiging sanhi ng rebound hypertension, walang sedative effect, lalo na kapag inireseta sa gabi.

Mga espesyal na tagubilin:

• Contraindicated sa sick sinus syndrome, malubhang bradycardia (pulse sa ibaba 50 beats), A-B blockade na 2-3 degrees, heart failure na 3 degrees. Hindi maaaring isama sa mga beta blocker.
• Maaaring mabawasan ang ubo mula sa mga ACE inhibitor
• Hindi dapat inumin ng mga lactating at buntis na kababaihan, mga taong wala pang 18 taong gulang at higit sa 75 taong gulang.
• Kadalasan mayroong tuyong bibig, sakit ng ulo, pagkahilo. Maaaring gamutin ang tuyong bibig ng amlodipine sa gabi
• Ang mga tablet ay inirerekumenda na inumin upang patatagin ang presyon ng dugo sa panahon ng isang krisis o kasama ng iba pang mga first-line na gamot (diuretic, CCB)

• Moxonidine SZ (Russia) - 0.2 mg No. 14 - 121 rubles, 0.4 mg No. 14 - 202 rubles.
• Physiotens Abbott (France) - 0.2 No. 14 - 211 rubles.
• Moxogamma Verwag Pharma (Germany)
• Moxonitex Sandoz (Slovenia) 0.2 No. 14 - 200 rubles.
• Moxarel Vertex (Russia) 0.2 No. 14 - 107 rubles, 0.4 No. 30 - 426 rubles.
• Tenzotran Actavis (Iceland) - 0.2 No. 14 - 138 rubles.

Ang angiotensin II receptor blocker na ito ay nangunguna sa mga reseta mula sa mga manggagamot sa buong mundo. Kung napilitan kang isuko ang mga inhibitor ng ACE dahil sa isang ubo, dapat mong bigyang pansin ang valsartan - isang mahusay na modernong kinatawan ng pangkat na ito.

pros

• Gumagana nang mahusay at sa mahabang panahon
• Isang solong dosis - 160 mg bawat araw. Pagkatapos ng 2 oras, ang gamot ay nagsisimulang kumilos. Ang monotherapy para sa banayad hanggang katamtamang hypertension ay 320 mg araw-araw, mas mahusay kaysa sa 160 mg araw-araw.
• Magandang pagpapaubaya, minimal na epekto. Ang pagtaas ng dosis ay hindi nagpapataas ng mga side effect.
• Maaaring inumin ng mga pasyenteng may diabetes, gout, obesity, mga matatanda
• Unti-unting binabawasan ang kapal ng pader ng kaliwang ventricle, binabawasan ang kahinaan ng puso
• Maaaring pagsamahin sa iba pang mga grupo ng mga antihypertensive na gamot, maliban sa ACE inhibitors at sartans.
• Positibong epekto sa sekswal na function. Nagpapabuti ng mga kakayahan sa pag-iisip ng mga matatanda.

Mga pag-iingat

• Ang mga menor de edad na masamang reaksyon ay nabanggit (hanggang sa 1%) - impeksyon sa itaas na respiratory tract, sinusitis.
• Inilabas sa pamamagitan ng reseta
• Hindi dapat inumin ng mga lactating at buntis na kababaihan, mga batang wala pang 6 taong gulang.
• Ang mga tablet ay inirerekomenda na patuloy na kunin, kahit na pagkatapos ng normalisasyon ng presyon ng dugo.
• Ginagamit ito sa paggamot ng kumplikadong grade 1-2 hypertension at kasama ng iba pang mga antihypertensive na gamot, lalo na ang diuretics.

• Valsartan Vertex (Russia) - 160 mg No. 30 -316 rubles.
• Valz, Actavis (Iceland)
• Valsakor KRKA, (Slovenia) - 80 mg No. 28 - 383 rubles, 160 mg No. 90 - 850 rubles.
• Diovan, Novartis (Switzerland) - 160 mg No. 28 - 2383 rubles.
• Nortivan, Gideon Richter (Poland)
• Valsafors, Pharmaplant (Germany)
• Tontordio, Torrent (India)
• Artinova Ranbaksi (India)
• Sartavel Ozon (Russia)
• Valaar (Russia).

Cardioselective beta – blocker. Ito ay may dalawang anyo: metoprolol tartrate at succinate. Ang interes ay metaprolol succinate, dahil mayroon itong pangmatagalang epekto (halimbawa, Betalok ZOK o Egilok S), na nagbibigay-daan sa iyo upang maalis ang matalim na pagbabagu-bago sa presyon ng dugo, ang tartrate ay may mas maikling epekto.

Ang Metoprolol ay perpektong papalitan ang anaprilin, habang ito ay magtatagal at magdulot ng mas kaunting pinsala sa katawan.

pros

• Gumagana ito nang mahabang panahon kapag nagrereseta ng matagal (retard) na mga form (metoprolol succinate).
• Mga tablet na 25-50-100 mg. Dobleng dosis - 100-200 mg 2-3 beses sa isang araw hanggang sa matatag na pag-stabilize ng presyon. Para sa mga retard form (Betalok ZOK) - 1 beses bawat araw.
• Magandang pagpapaubaya, ang metoprolol succinate ay maaaring gamitin sa mga pasyente na may diyabetis, mayroon din itong anti-atherosclerotic na epekto
• Inirerekomenda para sa mga pasyente na may sakit sa puso (angina pectoris), arrhythmias, long QT syndrome, hyperthyroidism, para sa pag-iwas sa migraine.
• Pinapaginhawa ang panlipunang pagkabalisa at iba pang uri ng pagkabalisa.
• Mga pasyente na may congestive heart failure. Pinapaginhawa ang atake ng angina pectoris (sakit sa puso). May mga antiarrhythmic na katangian.
• Napakadalas na pinagsama sa iba pang mga grupo ng mga antihypertensive na gamot.

mga espesyal na tagubilin

• Nagdudulot ng pagkahilo, pagkapagod, mga problema sa pagtulog, depresyon, malamig na mga paa't kamay - sa mataas na dosis. Ito ay imposible sa bradycardia (pulso hanggang sa 50 beats bawat minuto). Hindi inirerekomenda para sa mga pasyente na may diyabetis.
• Inilabas sa pamamagitan ng reseta
• Hindi maaaring ireseta para sa sick sinus syndrome, A-B blockade, bradycardia (pulse na mas mababa sa 55 beats bawat minuto)
• Ang mga tablet ay inirerekomenda na patuloy na kunin, kahit na pagkatapos ng normalisasyon ng presyon ng dugo.
• Sa paggamot ng hypertension kumplikado pareho sa monotherapy ng 1-2 degrees, at sa kumbinasyon ng GB ng 3 degrees

• Betaloc ® (metoprolol tartrate) Astra Zeneca (England) - 100 mg No. 100 - 420 rubles.
• Betaloc ® ZOK (Metaprolol succinate), Astra Zeneca (England) - 100 mg No. 30 - 424 rubles.
• Vasocardin (metoprolol tartrate), Zentiva (Slovenia), 100 mg No. 50 - 45 rubles.
• Vasocardin retard, Zentiva (Slovenia)
• Corvitol ® 100 (Metoprolol tartrate), Berlin Chemie (Germany)
• Metoprolol (tartrate), Organics (Russia) - 50 mg No. 30 - 30 rubles.
• Serdol (tartrate), Labormed Pharma (Romania)
• Egilok (metaprolol tartrate) Egis (Hungary) - 100 mg No. 30 - 135 rubles.
• Egilok ® Retard (metoprolol tartrate) Egis (Hungary) - 50 mg No. 30 - 135 rubles.
• Egilok S (metoprolol succinate) Egis Hungary - 100 mg No. 30 - 232 rubles.
• Emzok (metoprolol tartrate), Ivaks (Czech Republic)
• Azoprol retard (metoprolol succinate), Emkyor, India

Ang Bisoprolol ay ang pinaka-cardioselective beta-blocker, mahusay na disimulado, ay may mababang saklaw ng mga side effect tulad ng bronchospasm, pagkagambala sa pagtulog, erectile dysfunction. Ang bisoprolol ay maaaring maging isang mahusay na alternatibo sa anaprilin (isang lumang lunas), na iniinom isang beses sa isang araw.

pros

• Gumagana sa mahabang panahon
• Ang mga tablet na 5-10 mg, na may pagtaas ng mga dosis, ang mataas na selectivity ng pagkilos ay nawala.
• Magandang tolerance, bisoprolol ay maaaring gamitin sa mga pasyente na may diabetes, glaucoma, bronchial hika, labis na katabaan, ay hindi nagiging sanhi ng sekswal na dysfunction.
• Inirerekomenda pagkatapos ng atake sa puso, arrhythmia, angina pectoris (sakit sa puso), na may talamak na pagpalya ng puso
• Mga pasyente na may kahinaan ng puso at edema. May mga antiarrhythmic na katangian.
• Napakadalas na pinagsama sa iba pang mga grupo ng mga antihypertensive na gamot. Huwag pagsamahin sa verapamil at diltiazem.

Mga pag-iingat

• Nagdudulot ng pagkahilo, pagkapagod. Ito ay imposible sa bradycardia (pulso hanggang sa 60 beats bawat minuto).
• Inilabas sa pamamagitan ng reseta
• Hindi dapat inumin ng lactating at buntis na kababaihan, mga batang wala pang 18 taong gulang.
• Hindi ito dapat inireseta para sa sick sinus syndrome, A-B blockade, bradycardia (pulse na mas mababa sa 60 beats bawat minuto), psoriasis.
• Ang mga tablet ay inirerekomenda na patuloy na kunin, kahit na pagkatapos ng normalisasyon ng presyon ng dugo.
• Sa paggamot ng hypertension kumplikado pareho sa monotherapy ng 1-2 degrees, at sa kumbinasyon ng GB ng 3 degrees

• Concor Merck (Germany) 10 mg No. 30 - 280 rubles.
• Coronal Zentiva (Slovakia) 10 mg №30 - 200 rubles.
• Biol Sandoz (Slovenia) 10 mg No. 30 - 207 rubles.
• Bidop Nish Generic (Ireland) 10 mg No. 28 - 247 rubles.
• Aritel Canon Pharma (Russia) 10 mg No. 30 - 133 rubles.
• Biprol Chemo Pharm (Russia) 10 mg No. 30 - 189 rubles.
• Tirese Alkaloid (Macedonia) - 5 mg No. 30 - 117 rubles.

Ang pinakaunang kinatawan ng ACE. Ito ay nananatiling tanyag sa kasalukuyang panahon, dahil nakakayanan nito ang mga gawain nito, ngunit sa parehong oras ay nagkakahalaga ito ng isang sentimos, na angkop sa marami, dahil sa pangangailangan para sa panghabambuhay na pagpasok.

pros

• Unti-unting bumababa ang presyon
• Magsimula sa 5 mg, pagkatapos ay unti-unting taasan ang dosis sa 10-20 mg. Maaari kang hanggang sa 80 mg bawat araw.
• Malawakang ginagamit sa pag-iwas sa stroke, bato at pagpalya ng puso, pagkatapos ng myocardial infarction, ngunit mas mahusay sa kumbinasyon ng therapy.
• Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa epekto ng gamot.
• Ito ay isang murang gamot.

mga espesyal na tagubilin

• Maikling panahon ng pagkilos. Dapat inumin dalawang beses sa isang araw.
• Hindi inirerekomenda para sa pagpapaliit ng mga arterya ng bato. Kailangan mong kontrolin ang larawan ng dugo at asukal.
• Hindi dapat inumin ng lactating at buntis na kababaihan at mga taong wala pang 18 taong gulang.
• Kadalasan mayroong ubo, pantal, pagduduwal. Sa mataas na dosis - kawalan ng lakas.
• Ang mga tablet ay inirerekomenda na patuloy na kunin, kahit na pagkatapos ng normalisasyon ng presyon ng dugo.
• Ginagamit ito sa paggamot ng hindi kumplikadong hypertension, kasama ang iba pang mga gamot sa presyon sa kumplikadong hypertension.
• Hindi nakakaapekto sa aktibidad ng puso, hindi binabago ang pulso.

Mga analogue ng Enalapril:

• Berlipril Berlin Chemie (Germany) 20 mg No. 30 - 112 rubles.
• Invoril Ranbaxi (India)
• Pamantayan ng Renipril Pharm (Russia)
• Renitek Merck (Netherlands)
• Ednit Gideon Richter (Hungary)
• Enalapril Ozone (Russia) 10 mg No. 30 - 20 rubles.
• Enap KRKA (Slovenia) 10 mg №20 - 52 rubles.
• Enal (India)
• Enam Doctor Reddis (India)

Mga tabletas para sa hypertension na may mabilis na epekto (talahanayan)

Para sa epektibong pamamahala ng arterial hypertension, kanais-nais na magkaroon ng mga antihypertensive na gamot na may mabilis na epekto sa first-aid kit. Sila ay makakatulong na mapawi ang lumalagong presyon, maiwasan ang paglitaw ng isang hypertensive crisis.

Ang mga short-acting, fast-acting na gamot ay hindi angkop para sa pangmatagalang paggamit, maaari silang inumin paminsan-minsan bilang isang "ambulansya". Pinakamabuting ilagay ang tableta sa ilalim ng dila, kaya magsisimula itong kumilos nang mas mabilis.

Isang gamot	Simula at wakas	Mga dosis	Tandaan
1. Clonidine (clofellin)	Tahanan15 – 30 minuto. Tagal 2-8 oras.	0.075-0.150 mg. Baka sa ilalim ng dila.	Imposible para sa hypertensive crises na sanhi ng pagkalasing sa alkohol. Angkop para sa mga matatanda at mga pasyente na may pagkabalisa, pagkabalisa.
2. Captopril	Magsimula sa 5 – 15 minuto. Maximum pagkatapos ng 30 minuto Tagal 2 oras. Pagtanggap sa ilalim ng dila: ang aksyon ay nagsisimula 5-15 minuto. Tumatagal ng 2 oras.	6.25 hanggang 50 mg	Ang pinakamahusay na lunas para sa mabilis na pag-alis ng mataas na presyon ng dugo sa maikling panahon. Pagkatapos ay kailangan mong uminom ng isang pangmatagalang gamot nang magkatulad.
3. Hydralazine (Apressin)	Magsisimula sa loob ng 30 minuto. May bisa sa loob ng 3-4 na oras.	10-25 mg	Saglit lang. Ito ay lubos na binabawasan ang presyon ng dugo, may maraming contraindications: hypersensitivity, laganap na atherosclerosis, cerebrovascular insufficiency, mitral heart disease.
4. Furosemide	Simula 30-60 minuto, tagal 4-8 oras. Gamit ang \ m sa loob ng 5 minuto at tumatagal ng 2-3 oras.	40-80 mg	Sa banta ng pulmonary edema, talamak na kaliwang ventricular failure.
5. Propranolol (Inderal)	Baka sa ilalim ng dila. Ang simula ng pagkilos ay 15-30 minuto. Pinakamataas na epekto pagkatapos ng 60 minuto. Tagal ng 4-5 na oras.	10-40 mg	Pinapaginhawa ang palpitations, tachycardia (mula sa 80 beats at pataas).
6. Nifedipine. Magagamit sa mga tablet at patak.	Magsisimula sa loob ng 5-30 minuto. Tagal ng 4 na oras. Kapag kinuha sa ilalim ng dila at sa anyo ng mga patak, nagsisimula itong kumilos pagkatapos ng 5 minuto.	5-10 mg	Ang mga ito ay bihirang ginagamit, dahil sa isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, ang mga komplikasyon mula sa puso (atake sa puso), utak (stroke) ay posible.
7. Nitroglycerin -1.2 mg	Simula sa 30 segundo (sa ilalim ng dila) hanggang 3 minuto (capsule). Tagal ng 6 na oras. Pagkatapos ay maaari mong ulitin.	0.5 - 1 mg. Bumababa ng 10 mg \ ml.	Inirerekomenda ito para sa mataas na presyon ng dugo na may kumbinasyon sa sakit sa puso (angina pectoris, pinaghihinalaang atake sa puso). Gayundin ang pulmonary edema (ikli sa paghinga). Pagkabigo sa puso (ikli sa paghinga, pamamaga ng mga binti). Mas epektibo kaysa nifedipine sa sublingually.
8. Verapamil	Magsimula ng 30 minuto. Tagal ng 4-6 na oras.	40-80 mg (max - 240 mg)	Imposible para sa bradycardia, na sinamahan ng mga b-blocker, cardiac glycosides.
9. Prazosin	Magsisimula sa 1 oras. Ang maximum na epekto ay 2-4 na oras. Tagal ng 10 oras. Posible sa ilalim ng dila, simula sa 40-45 minuto.	0.5 -1 mg	Marahil ay isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo. Mag-apply nang may pag-iingat. Hindi angkop para sa pangmatagalang paggamot.
10. Andipal V (Metamizole 0.25 g Bendazol Papaverine 0.02 g, Phenobarbital 0.02 g)	Magsisimula sa loob ng 15-20 minuto. Tagal ng 2-3 oras.	Pinagsamang lunas	Inirerekomenda para sa pananakit ng ulo na may bahagyang pagtaas sa presyon ng dugo

Ang pagbaba sa presyon ay hindi dapat maging agresibo, inirerekumenda na unti-unting bawasan ito ng 25% ng paunang antas sa loob ng ilang oras, na tumutuon sa pangkalahatang kondisyon, pagkatapos ay lumipat sa nakaplanong paggamit ng mga pang-kumikilos na gamot.

Mga tabletas para sa hypertension na matagal na pagkilos (talahanayan)

Ang mga gamot na ito ay maaaring gamitin para sa pangmatagalang paggamit, sila ay inilapat isang beses sa isang araw. Ang epekto ay pinagsama-sama, patuloy na normalisasyon ng presyon ng dugo ay nangyayari sa pagtatapos ng 4 na linggo.

Isang gamot	Magsimula	Dosis	Tandaan
Indapamide	Magsisimula sa 1-2 oras. Tagal ng hanggang 25 oras	1.5 - 2.5 mg	Kadalasang ginagamit kasama ng iba pang mga antihypertensive na gamot. Kontrol ng potasa. Ang mga pasyente ay tumanggi dahil sa mga epekto
Metoprolol succinate (Betaloc ZOK)	Pagsisimula ng pagkilos sa loob ng 2-3 oras Tagal ng hanggang 24 na oras	25-50-100 mg	Talamak na pagpalya ng puso (CHF), angina pectoris, nakaraang myocardial infarction (MI), pangangailangan para sa kontrol ng ritmo, pagbubuntis
Kandesarta?n (Atakand)	Magsisimula sa loob ng 2 oras. Tagal ng 24 na oras	8 mg	Nagbibigay ng unti-unti at pangmatagalang pagbaba sa presyon ng dugo. Hindi nakakaapekto sa ritmo ng puso. Angkop para sa mga matatanda.
Bisoprolol (Concor)	Magsisimula sa 3-4 na oras. Tagal ng 24 na oras.	2.5-20 mg	Hindi nagiging sanhi ng bronchospasm. Angkop para sa mga pasyente na may type 2 diabetes at bronchial hika.
Amlodipine, ("EsCordi Cor" modernong Amlodipine)	Magsisimula sa loob ng 2-3 oras. Tagal ng 35 oras o higit pa.	2.5-10 mg Escordi Cor - 2.5 mg	Pumapasok sa gitnang sistema ng nerbiyos, binabawasan ang nakararami na systolic na presyon ng dugo, ay may pinakamahabang epekto. Nagdudulot ng pamamaga sa mga binti
Aliskiren (Rasilez)	Pagsisimula ng pagkilos sa loob ng 30 minuto. Tagal ng 40 oras.	150 o 300 mg	Ang isang modernong gamot, na mahusay na disimulado, ay malumanay na nagpapababa ng presyon ng dugo. Pinoprotektahan ang mga target na organo sa araw, hindi nagiging sanhi ng ubo.
Trandolapril (Gopten)	Magsisimula sa loob ng 30 minuto. Tagal ng hanggang 48 oras	1-2 mg	Ito ay may pangmatagalang hypotensive effect (36-48 na oras); na maaaring tumagal hanggang 2 linggo pagkatapos ng withdrawal.
Telmisartan (Micardis)	Magsisimula sa 3 oras. Tagal ng hanggang 48 oras	40-80 mg	Ipinahiwatig para sa hypertension, coronary artery disease, stroke at peripheral arterial disease, type II diabetes
Moexipril (Moex)	Simula 30-40 minuto Tagal 24 oras	7.5 - 15 mg	Maaaring makabuluhang bawasan ang presyon ng dugo, lalo na sa kumbinasyon ng mga diuretics.
Physiotens	Magsisimula sa 1 oras. Tagal 10-12 oras.	0.2-0.4 mg	Magsimula nang may pag-iingat – para sa isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo.

Pinagsamang paraan upang mabawasan ang mataas na presyon ng dugo (talahanayan)

Kapag hindi posible na bawasan ang presyon sa isang solong matagal na ahente, ang isang kumbinasyon ng dalawa o tatlong antihypertensive na gamot sa mababang dosis ay ginagamit. Ang pamamaraang ito ay mas ligtas kaysa sa pagrereseta ng isang gamot sa mas mataas na dosis.

Mga grupo	Pangalan ng gamot	Tambalan	Pagtanggap	Tandaan
ACE inhibitor + diuretic + calcium channel blocker	triplixam	Perindopril arginine Indapamide	1 tablet araw-araw mula umaga hanggang pagkain	Ito ay ginagamit sa paggamot ng malubhang GB.
ACE inhibitor + Calcium channel blocker	Prestans (Bee prestarium)	perindopril (5-10 mg) + amlodipine (5-10 mg)	1 tab sa umaga	Nagbibigay ng kontrol sa BP sa buong araw
Calcium channel blocker + ACE inhibitor	Ekwador	amlodipine 5 mg + lisinopril 10 mg;	Isang beses sa isang araw	Mabisang lunas para sa mga matatanda
	Vamloset	Amlodipine (5-10 mg) + Valsartan (80-160 mg)	minsan	Pinakabagong pag-unlad
Calcium channel blocker + renin-angiotensin-aldosterone system blocker (RAAS)	Telsartan AM	Amlodipine (5-10 mg) + Telmisartan (40-80 mg)	minsan	Modernong gamot
Calcium channel blocker + (RAAS) + diuretic	Co exforge	Amlodipine 5 mg + Valsartan 160 mg + Hydrochlorothiazide 12.5	minsan	Malakas na triple action na gamot, epektibong nagpapatatag ng presyon ng dugo
	Edarbi Chloe	Azilsartan medoxomil 40 mg + Chlorthalidone (12.5-25 mg)	Isang beses sa isang araw	Modernong pinagsamang lunas
ACE inhibitor + calcium channel blocker	Tarka	Trandolapril 2-4mg + Verapamil (180-240mg)		Ang Verapamil sa Tarka ay isang sustained release na gamot, kaya ang gamot ay mahusay na disimulado.
Diuretiko + direktang renin inhibitor	Co - Rasilez	Aliskiren (150-300 mg) + Hydrochlorothiazide (12.5-25 mg)	Minsan, anuman ang pagkain	Para sa matinding hypertension. Well tolerated
Angiotensin receptor antagonist + diuretic	Co-diovan	Valsartan (80-320 mg) + Hydrochlorothiazide (12.5-25 mg)	Isang beses sa isang araw	Karaniwang inireresetang gamot sa Europa

Rating ng mga epektibong pinagsamang gamot para sa mataas na presyon ng dugo kasama ang kanilang paglalarawan

Sa isang pagkakataon, marami ang nagpahalaga sa mabisang kumbinasyon ng 3 gamot ng reserpine, hydrochlorothiazide at hydralazine na tinatawag na Adelfan.

Sa katunayan, ang kumbinasyon ng mga gamot ay nagdaragdag ng lakas ng pagkilos, binabawasan ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Ang mga mainam na kumbinasyon ng mga sumusunod na grupo ng antihypertensive:

1. Diuretic (thiazide) + angiotensin-II receptor blocker;
2. Diuretic (thiazide) + CCB (calcium antagonists);
3. Diuretic (thiazide) + ACE inhibitor;
4. Calcium antagonist + Angiotensin-II receptor blocker;
5. ACE inhibitor + calcium antagonist.

Ang mga ito ay ligtas at medyo epektibo, ang lahat ng iba pang mga kumbinasyon ay alinman sa kontraindikado o hindi kanais-nais.

1. triplixam
2. Ko exforge (Ko Vamloset)
3. Tarka
4. Prestans o Bee prestarium
5. Ekwador
6. Equapress
7. Enziks.

Edarbi Clo Takeda (USA)

Diuretic + Angiotensin Receptor Antagonist
Edarbi Clo Takeda (USA)
Azilsartan medoxomil 40 mg + Chlorthalidone (12.5 hanggang 25 mg)
Isang beses sa isang araw
Isa sa mga pinaka-modernong kumbinasyon

Adenosine converting enzyme inhibitor (ACE inhibitor) + diuretic + calcium channel blocker
Triplixam Perindopril arginine 5 mg
Indapamide 1.25 mg
Amlodipine 5 mg
May triple action, isang tableta sa isang araw sa umaga bago kumain
Ito ay ginagamit sa paggamot ng malubhang GB.

Ang gastos sa mga parmasya mula sa 674 rubles. (mababang dosis), 846 rubles. - mataas na dosis.

Blocker ng channel ng calcium
angiotensin II receptor blocker
diuretiko
Co exforge Amlodipine 5 mg
Valsartan 160 mg
Hydrochlorothiazide 12, 5
minsan
Isang bagong triple action na gamot.

• Co exforge (mababang dosis) No. 28 - 1700 rubles, mataas na dosis - 2567 rubles.
• Ko Vamloset KRKA (Slovenia) - (mababang dosis) #30 – 640 rubles, mataas – 732 kuskusin.

presensiya

Amlodipine ACE inhibitor
calcium channel blocker (CCB)
Napatunayan, state-of-the-art

Prestans No. 30 mula sa 596 rubles, mataas na dosis No. 30 – 762 kuskusin.

Dalneva KRKA (Slovenia) No. 30 - mula sa 372 rubles. hanggang sa 900 rubles para sa 90 tablet na may mataas na dosis.

Equator Gideon Richter (Hungary)

Blocker ng channel ng calcium
ACE inhibitor Equator amlodipine 5 mg
lisinopril 10 mg;
Isang beses sa isang araw
Mabisang lunas
angkop para sa mga matatanda

Presyo sa mga parmasya:

• Ekwador Gideon Richter #30 – mula sa 492 kuskusin. hanggang sa 633 kuskusin. (mataas na dosis)
• Tenliza KRKA (Slovenia) №30 – 499 kuskusin.
• De-crisis Medisorb (Russia) mula sa 179 rubles. (mababang dosis), 320 rubles. (mataas na dosis).

Tarka
blocker ng channel ng calcium
ACE inhibitor
Pinahaba ang Verapamil
trandolapril
Isang kapsula sa umaga pagkatapos kumain.
Hindi posible sa mababang rate ng puso (mas mababa sa 55 beats)

Tarka №28 – mula sa 660 rubles hanggang sa 737 rubles.

Equapress
ACE inhibitor
diuretiko
blocker ng channel ng calcium

Indapamide + lisinopril
Triple combination na gamot

Ang halaga ng Equapress No. 28 sa mga parmasya ay mula sa 532 rubles. hanggang sa 739 rubles. (mataas na dosis)

Enziks
ACE inhibitor + diuretic
Enalapril + indapamide
Magandang kalidad + makatwirang presyo

• Enziks Hemofarm Serbia №30 mula sa 150 rub. (mababang dosis), 320 rubles. (mataas na dosis).
• Enziks duo №45 mula sa 199 rubles. (mababang dosis) hanggang 335 kuskusin. (mataas na dosis)
• Enziks duo forte №45 – 424 kuskusin.

Paano pumili ng tamang antihypertensive na gamot

Ang pagpili ng tamang gamot ay isang mahalagang bahagi ng paggamot. Kinakailangang maunawaan kung ano ang nangyayari sa katawan, na nagiging sanhi ng patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo.

Ang aming layunin- piliin ang tamang gamot, isinasaalang-alang ang pinsala sa mga target na organo, nagsusumikap na ibalik ang mga ito, bawasan ang presyon nang maayos, mapagtanto at tanggapin ang katotohanan na ang paggamot ay dapat isagawa habang buhay.

Sa unang yugto Susubukan naming alamin ang tiyak na dahilan ng pagtaas ng presyon ng dugo. Tinatalakay ng talahanayan ang mga pangunahing sanhi, ay nagpapahiwatig ng pinakamainam na gamot para sa patolohiya na ito.

Pagpili depende sa dahilan:

Nadagdagang output ng dugo ng puso:(hyperthyroidism, tumaas na tono ng sympathetic system). Nangyayari ito sa mga unang yugto ng hypertension.	Tumaas na peripheral resistance:(pasma ng mga sisidlan ng mga paa't kamay, tipikal para sa mga matatanda at hypertensive na mga pasyente na may "karanasan" ng sakit).	Tumaas na dami ng sirkulasyon ng dugo: (sobrang dami ng likido)
Centrally acting drugs. Sa aming listahan ay moxonidine (physiotens)	Mga inhibitor ng ACE. Mula sa aming listahan - ito ay enalapril, perindopril, ramipril.	Ang diuretics ay indapamide (Arifon)
Mga beta blocker. Mula sa aming listahan - ito ay atenolol (Betaloc ZOK), bisoprolol, Tarka - isang kumbinasyong gamot.	Angiotensin II receptor blockers. Ang artikulo ay naglilista ng losartan at valsartan.	Ang mga gamot na sinamahan ng diuretics ay Enzix.
Mga antagonist ng calcium na nagpapabagal sa ritmo(verapamil o diltiazem)	Calcium channel blockers (CCBs) – amlodipine, Escordi Cor, lercanidipine
	Mga gamot sa gitnang kumikilos - rilmenidine (albarel), moxonidine.
	Sympatholytics (dopegyt)
	Mga beta blocker na may vasodilating action (carvedilol, nebivolol)
	Mga alpha blocker (doxasosin, terazosin)
	Diuretics (indapamide) nang hindi bababa sa 3-4 na linggo

Upang matukoy kung aling mga organo – ang mga target ay apektado, kinakailangang sumailalim sa pagsusuri: ECG, echocardiography, radiography (nagpapakita ng myocardial hypertrophy, ritmo ng kaguluhan), ultrasound ng mga pader ng mga arterya, mahusay na mga sisidlan, tingnan ang pagkakaroon ng protina sa ihi, nitrogen at creatinine sa ang dugo (para sa pinsala sa bato), suriin ang fundus ( hemorrhages, pamamaga ng utong).

Mga grupo ng mga gustong gamot para protektahan ang mga apektadong organ

Protektahan ang cardiovascular system	Protektahan ang utak	Protektahan ang mga bato
Mga inhibitor ng ACE. Kasama sa aming listahan ang enalapril, perindopril, ramipril. Ng pinagsama - Enziks	Calcium channel blockers (CCBs) – nimodipine, lercanidipine	Mga inhibitor ng ACE (lalo na sa mga diabetic) - enalapril, perindopril, ramipril.
Angiotensin II receptor antagonists. Ang artikulo ay naglilista ng losartan at valsartan, ng mga pinagsama - Edarbi Klo.	Sa mga pinagsama-sama - Equapress, Tarka, Equator, Prestans, Co exforge, Triplixam.	Angiotensin II receptor antagonists. Sa aming artikulo - losartan, valsartan. Co exforge - isang pinagsamang lunas
Mga beta blocker		Calcium channel blockers (CCBs) - amlodipine at mga kumbinasyon nito sa enalapril.
Calcium channel blockers (CCBs) Mula sa aming listahan ay ang atenolol (Betaloc ZOK), bisoprolol, Tarka, Equapress, Equator - pinagsamang gamot.
Indapamide
Central acting drugs (minor effect) - moxonidine (physiotens)

Ang arterial hypertension, o hypertension, ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa cardiovascular. Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 22% ng populasyon ang naghihirap mula dito. Maraming dahilan kung bakit tumataas ang presyon ng dugo sa mga ugat. Kabilang sa mga ito ang namamana na predisposisyon, at edad (sa paglipas ng mga taon, ang posibilidad na "kumita" ng hypertension, siyempre, ay tumataas), at hindi balanseng nutrisyon, halimbawa, labis na paggamit ng asin, at labis na katabaan, at pagbaba ng pisikal na aktibidad, at maraming iba pang mga kadahilanan . Sa pangkalahatan, sa mga taong higit sa 40 taong gulang, ang hypertension ang panuntunan sa halip na ang pagbubukod. Ang sakit na ito ay naging pangkaraniwan na maraming tao ang napapansin ito nang mahinahon at walang gulat, at madalas ay hindi pumunta sa doktor, na napansin ang isang tuluy-tuloy na pagtaas sa mga pagbabasa ng tonometer. At talagang walang kabuluhan.

Sa kabila ng katotohanan na ang arterial hypertension ay kadalasang walang sintomas at maaari ngang maayos at kahit minsan ay hindi napapansin ng mga pasyente, ito ay humahantong sa isang mapangwasak, malakas na dagok sa kalusugan ng tao. Ang mga panganib na nauugnay sa hindi ginagamot na mataas na presyon ng dugo ay malaki at iba-iba. Sa kanila:

• nadagdagan ang panganib ng maagang pagkamatay. Ang hypertension ay kilala bilang ang pinakamahalagang maiiwasang kadahilanan ng panganib para sa napaaga na kamatayan sa mundo;
• nadagdagan ang panganib ng coronary heart disease;
• nadagdagan ang panganib ng peripheral vascular disease;
• isang matalim na pagtaas sa posibilidad ng pagpalya ng puso, atherosclerosis, talamak na sakit sa bato, pulmonary embolism;
• tumaas na panganib ng demensya - pagbaba ng kaisipan at iba pang mga sakit.

Ang lahat ng mga katotohanang ito ay malinaw na nagpapahiwatig na ang hindi pagpansin sa mataas na presyon ng dugo ay isang malaking pagkakamali na maaaring magdulot ng kalusugan, at kung minsan ay buhay.

Sa kabutihang palad, ang mga modernong (bago, gaya ng tawag sa kanila ng mga mamimili) na mga antihypertensive na gamot ay nagpapahintulot sa iyo na mahigpit na kontrolin ang sakit na ito: ayon sa mga pag-aaral, isang permanenteng pagbaba sa presyon ng 5 mm Hg lamang. sa mga hypertensive na pasyente ay binabawasan ang panganib ng stroke ng 34%, coronary heart disease ng 21% at makabuluhang binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng karamihan sa mga komplikasyon ng hypertension.

Ngayon ay oras na upang sabihin kung ano ang inaalok ng modernong industriya ng parmasyutiko sa mga pasyente ng hypertensive, at kung aling mga pressure pill ang talagang gumagana at nagliligtas ng mga buhay.

matandang bantay

At una, bibigyan natin ng kaunting pansin ang matagal nang kilalang napaka murang mga gamot para sa mataas na presyon ng dugo, na kadalasang ginusto ng mga matatandang tao, na isinasaalang-alang ang mga ito na "mabuti", kabilang ang Adelfan, Andipal, Papazol, Dibazol. Dapat pansinin na ang unang gamot lamang, Adelfan, ay naiiba sa sapat na kapangyarihan mula sa listahan sa itaas. Ang natitira sa mga gamot ay may napakababang hypotensive effect, at ang "pressure pill" ay matatawag lamang na may kondisyon - bahagyang lumawak ang mga daluyan ng dugo at nagpapakita ng isang antispasmodic na epekto.

Ngunit ang Adelfan ay maaaring ganap na maiugnay sa mga paraan ng mataas na presyon ng "lumang pormasyon". Ito ay isang kumbinasyon ng tatlong antihypertensive na gamot nang sabay-sabay:

• reserpine;
• dihydralazine sulfate;
• hydrochlorothiazide.

Ang una ay binabawasan ang presyon ng dugo at rate ng puso, at mayroon ding ilang sedative effect. Ang pangalawa ay nagpapababa sa tono ng mga kalamnan ng maliliit na arterya - arterioles, at ang pangatlo ay nagpapakita ng isang diuretikong epekto, na tumutulong din upang mabawasan ang presyon pagkatapos kumuha ng mga tabletas. Ang ganitong malakas na kumbinasyon ay nagbibigay-daan sa iyo upang talagang bawasan ang mataas na presyon ng dugo sa maikling panahon, at iyon ang dahilan kung bakit si Adelfan, sa kabila ng kanyang katandaan at maraming mga kakumpitensya, ay hinihiling pa rin sa isang tiyak na bilog ng mga pasyente. Gayunpaman, ito ay talagang isang napaka-hindi ligtas na gamot.

Una, ito ay kapansin-pansing nagpapababa ng presyon ng dugo. Isipin ang nagsikip na mga daluyan ng dugo, na literal na lumalawak sa loob ng ilang sampu-sampung minuto. Kung ang eksperimentong ito ay paulit-ulit nang maraming beses (at ito mismo ang ginagawa ng mga tagahanga ng Adelfan, at kung minsan ilang beses sa isang araw), ang mga sisidlan ay mabilis na nawawala ang kanilang likas na pagkalastiko. Nag-aambag ito sa isang matalim na pagtaas sa panganib ng pagbuo ng atherosclerosis at, bilang isang resulta, isang pagtaas sa posibilidad ng mga aksidente sa cardiovascular, at hindi isang pagbaba!

Pangalawa, ang biglaang at malakas na pagbaba ng presyon ng dugo, na maaaring mangyari pagkatapos uminom ng kahit kalahati o mas kaunti ng isang Adelfan tablet, ay sinamahan ng labis na hindi kanais-nais na mga klinikal na sintomas, kabilang ang pananakit ng ulo, pagkahilo, angina pectoris, at pagtaas ng bilang ng mga contraction ng puso. (tachycardia). Bilang karagdagan, ang gamot ay may isang napaka-solid na listahan ng iba, kadalasang malubhang epekto.

Sa buong sibilisadong mundo, ang mga kumbinasyon tulad ng Adelfan ay hindi ginagamit sa loob ng maraming dekada. At tanging sa teritoryo ng post-Soviet space ang mga pressure pill na ito ay hindi pa rin ibinebenta, kundi pati na rin sa demand.

Ito ay higit sa lahat dahil sa kakayahang bumili ng mga antihypertensive at maraming iba pang mga de-resetang gamot nang walang reseta ng doktor. Kasabay nito, ang mga pagsusuri ng mga doktor at mga mamimili, pati na rin ang data mula sa mga klinikal na pag-aaral ay nagpapatunay na mayroong talagang ligtas at epektibong mga gamot para sa presyon sa hanay ng parmasya, na hindi lamang huminto sa mga sintomas ng hypertension, ngunit binabawasan din ang mga panganib nito.

Pag-uuri ng mga tablet mula sa presyon

Sa buong sibilisadong mundo, anim na magkakaibang grupo ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo ang ginagamit. Sabihin natin kaagad na hindi napakadali para sa isang taong hindi sanay sa medisina na maunawaan ang kanilang mga tampok, ngunit ang mga mamimili ng Russia, na handang tumagos nang malalim sa mga detalye ng pharmacological at maingat na pag-aralan ang mga tagubilin para sa mga gamot, kung nais at mahusay na ipinakita. , tiyak na makakayanan ang gawaing ito.

Inilista namin ang parehong anim na grupo ng mga gamot na ginagamit para sa mataas na presyon ng dugo:

• diuretics, o diuretics. Narito ito ay agad na kinakailangan upang gumawa ng isang reserbasyon na ang diuretics ay naiiba para sa diuretics, at ito ay tiyak na hindi nagkakahalaga ng pagmamadali na kumuha, halimbawa, ang malakas na diuretikong gamot na Furosemide, upang mabawasan ang presyon;
• beta-blockers, o beta-adrenergic blocker;
• mga blocker ng channel ng calcium;
• angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors;
• antiotensin II receptor blockers;
• mga alpha blocker.

Sinabi ng mga eksperto sa World Health Organization na walang data na magsasaad ng pagkakaiba sa pagitan ng iba't ibang paraan ng presyon sa mga tuntunin ng pagiging epektibo, kaligtasan at pagpapaubaya. Ngunit mapagkakatiwalaan na kilala na ang mga antihypertensive na gamot ng iba't ibang grupo ay may iba't ibang epekto sa mga panganib ng hypertension, lalo na, ang panganib ng mga aksidente sa cardiovascular, stroke at myocardial infarction. Ang ilang mga gamot ay makabuluhang binabawasan ito, habang ang iba ay may kaunti o walang epekto.

Paano dapat inireseta ang mga tabletas para sa presyon ng dugo?

Hiwalay, nais kong iguhit ang atensyon ng mga mambabasa sa katotohanan na mayroong isang bilang ng mga prinsipyo ayon sa kung saan inireseta ang antihypertensive therapy. Ang mga prinsipyong ito ay tinatanggap ng World Health Organization at kinikilala sa buong mundo. Nasa kanila na dapat umasa ang dumadating na manggagamot, na nagrereseta ng mga tabletas para sa mataas na presyon ng dugo. Ilista natin sila.

1. Ang paggamot sa hypertension ay palaging nagsisimula sa pinakamababang dosis ng mga gamot, na may pinakamababa. Kung posible na makamit ang isang positibong resulta, ipagpatuloy ang therapy na may mababang dosis, kung ang presyon ay nananatili pa rin sa itaas ng normal, ang dosis ng mga gamot ay tumaas. Kasabay nito, ang pansin ay binabayaran sa pagpapaubaya ng mga gamot (kung lumitaw ang mga side effect, maaaring bawasan ang dosis o baguhin ang gamot).
2. Ang isang gamot para sa sapat na pagbabawas ng presyon ay kadalasang hindi sapat. Upang mapataas ang pagiging epektibo ng paggamot, ang mga kumbinasyon ng mga pressure pill mula sa iba't ibang (!) na mga grupo ay kadalasang inireseta. Mas tama na magdagdag ng isa pang gamot para sa hypertension sa regimen ng paggamot kaysa dagdagan ang dosis ng isang gamot. Salamat sa simpleng panuntunang ito, maaari kang uminom ng mga tabletas para sa mataas na presyon ng dugo sa pinakamababang dosis, na mas ligtas at may pinakamababang epekto. Napansin namin kaagad na walang mga remedyo para sa mataas na presyon ng dugo nang walang mga epekto, gayunpaman, posible at kinakailangan upang mabawasan ang mga naturang pagpapakita.
3. Kung nabigo ang paggamot, makatuwirang lumipat sa mga gamot mula sa ibang grupo, sa halip na umasa para sa isang pinabuting tugon sa pamamagitan ng pagtaas ng dosis.
4. Sa lahat ng mga gamot na inireseta para sa presyon, mas mahusay na piliin ang mga kumikilos sa loob ng 24 na oras. Tinitiyak ng pamamaraang ito ang katatagan ng mga tagapagpahiwatig ng presyon at ginagawang mas madali ang buhay para sa pasyente mismo, dahil sapat na ang pag-inom ng mga naturang gamot isang beses lamang sa isang araw.

Kapag ang isang pasyente na may hypertension ay unang bumisita sa isang doktor, siya ay nahaharap sa pagpili ng isang tiyak na gamot sa isang medyo malaking bilang ng mga grupo at isang mas malaking bilang ng mga aktibong sangkap. Ano ang dapat na batayan ng desisyon ng doktor?

Una sa lahat, sa mga posibilidad sa ekonomiya ng pasyente. Hindi lihim na malaki ang pagkakaiba ng presyo ng mga pressure pill, at hindi lahat ng pasyente ay kayang bumili ng mga mamahaling gamot. Bilang karagdagan, isinasaalang-alang ng doktor ang kakayahan ng mga gamot na bawasan ang panganib ng atake sa puso, ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit sa pasyente, na maaaring maging isang balakid sa pagrereseta ng isang partikular na gamot.

Talahanayan 1. Pangkalahatang mga indikasyon at contraindications para sa pagrereseta ng mga gamot para sa presyon

gamot sa pressure	Kapag sila ay hinirang	Anong mga komorbididad ang maaari nilang gamitin?	Ano ang mga karaniwang contraindications	Kapag ang gamot ay maaaring hindi inirerekomenda
Diuretics (diuretics)	Pagpalya ng puso; Systolic hypertension	Diabetes	Gout	Pagtaas ng antas ng kolesterol
Mga beta blocker	Angina, kabilang sa panahon ng pagbubuntis at diabetes	Pagpalya ng puso	Bronchial hika	Pagtaas ng antas ng kolesterol
Mga inhibitor ng ACE	angina; Kondisyon pagkatapos ng myocardial infarction; Pinsala sa bato sa diabetes	—	pagbubuntis	—
Mga blocker ng channel ng calcium	Pagpalya ng puso; Systolic hypertension	Peripheral vascular disease	harang sa puso	—
Mga alpha blocker	Prostate adenoma	Diabetes; prediabetes; Pagtaas ng antas ng kolesterol	—	—
Angiotensin II receptor blockers	Ubo bilang side effect ng ACE inhibitors	angina pectoris	pagbubuntis	—

At ngayon ay lumipat tayo sa isang detalyadong paglalarawan at listahan ng mga gamot na kinuha sa mataas na presyon, iba't ibang mga grupo ng pharmacological.

Diuretics tulad ng high blood pressure pill, o Diuretics

Magsasagawa kami kaagad ng reserbasyon na ang mga diuretics ay nararapat na ituring na isa sa pinakamahalagang grupo ng mga antihypertensive na gamot. Kabilang sa kanilang mga positibong katangian:

• mababa ang presyo;
• mataas na kahusayan;
• magandang pagpapaubaya sa mga inirekumendang dosis (i.e., mababang posibilidad ng mga side effect);
• kakayahang bawasan ang panganib ng mga kaganapan sa cardiovascular.

Listahan ng mga diuretics, dosis

Para sa paggamot ng mataas na presyon ng dugo, ang tinatawag na thiazide diuretics ay ginagamit:

• hydrochlorothiazide, ang maximum na dosis ay 25 mg bawat araw, at mas mabuti na 12.5 o 6.25 mg;
• indapamide (mga kasingkahulugang Arifon retard, Arifon, Indap, Ravel SR). Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 2.5 mg, ang pinakamainam ay 1.25 mg.

Dapat pansinin na ang thiazide diuretics ay nagpapakita ng isang bahagyang diuretic na epekto, ngunit mayroon silang isang malakas na hypotensive effect.

Sa mga nagdaang taon, ang loop diuretic torasemide (analogues Diuver, Britomar, Trigrim) ay ginamit bilang isang lunas para sa mataas na presyon ng dugo. Ito ay inireseta sa isang dosis ng 5-10 mg bawat araw.

Ayon sa mga rekomendasyon mula 2014, ang thiazide diuretics ay dapat na inireseta sa karamihan ng mga pasyente na may hindi komplikadong hypertension. Ang mga ito ay ginustong sa paggamot ng mga matatandang pasyente na may systolic hypertension.

Mga side effect

Ang diuretics sa pangkalahatan ay mahusay na disimulado kapag ginamit sa minimal o katamtamang dosis. Ang paglampas sa mga inirerekomendang dosis ay maaaring humantong sa pagbaba sa antas ng potasa sa dugo at pagtaas ng glucose at uric acid. Ang huling kadahilanan ay isang magandang dahilan upang hindi gumamit ng diuretics para sa presyon sa mga pasyente na may gota, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa antas ng uric acid sa dugo.

Mga blocker ng beta-adrenergic

Ang mga pakinabang ng mga beta blocker ay kinabibilangan ng:

• Kaligtasan - sila ay mahusay na disimulado sa karamihan ng mga kaso at kapag ang dosis ay sinusunod
• Ang cost-effective, bilang panuntunan, ang halaga ng beta-blockers ay medyo abot-kaya
• Kahusayan.

Gayunpaman, dapat tandaan na ang mga beta-blocker ay tiyak na kontraindikado sa pagpalya ng puso.

Paano sila gumagana?

Hinaharang ng mga beta-blocker ang mga espesyal na receptor na matatagpuan sa puso. Ito ay humahantong sa isang pagbawas sa lakas at dalas ng mga contraction ng puso kapwa sa pahinga at sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, isang pagbaba sa myocardial oxygen demand at isang pagbaba sa presyon ng dugo.

Ang pagbaba ng presyon laban sa background ng appointment ng karamihan sa mga modernong beta-blocker ay tumatagal ng 24 na oras pagkatapos ng isang solong pang-araw-araw na dosis. Mahalaga na ang pag-stabilize ng presyon, iyon ay, ang pagkamit ng isang permanenteng hypotensive effect na nagbibigay ng normal na pagganap, ay nangyayari lamang sa pagtatapos ng ikalawang linggo ng regular na paggamot. Ito ay dapat tandaan ng mga pasyente na gustong makakita ng agarang epekto at magreklamo tungkol sa kakulangan ng mga resulta pagkatapos ng ilang araw na pag-inom ng mga tabletas para sa altapresyon.

Ang mga beta-blocker, ayon sa mga pag-aaral, ay nagpapataas ng kaligtasan ng mga pasyente na nagkaroon ng myocardial infarction sa pamamagitan ng pagbabawas ng dalas ng ventricular arrhythmias at angina attacks. Samakatuwid, ang mga ito ay ginustong sa paggamot ng hypertension pagkatapos ng myocardial infarction.

Ang mga beta-blocker ay inireseta hindi lamang para sa arterial hypertension, kundi pati na rin para sa maraming iba pang mga sakit ng cardiovascular system, kabilang ang:

• angina;
• talamak na myocardial infarction;
• tachycardia (nadagdagang tibok ng puso);
• flutter at atrial fibrillation at ilang iba pa.

Listahan ng mga beta-blocker at ang kanilang mga dosis

Isang gamot	Mga analogue ng mga tablet mula sa presyon	Pinakamababang dosis	Karaniwang dosis
atenolol	Betacard	25 mg/araw	100 mg/araw
bisoprolol	Concor, Niperten, Biprol, Aritel, Coronal, Cordinorm, Biol, Tirez, Bisocard	5 mg/araw	5-10 mg/araw
carvedilol	Dilatrend, Talliton, Coriol, Vedicardol, Carvidil	3.125 mg dalawang beses sa isang araw	6.25-25 mg 2 beses sa isang araw
metoprolol	Egilok, Egilok S, Egilok Retard, Betalok ZOK, Vasocardin, Metocard, Corvitol	25 mg 2 beses sa isang araw	50 mg 2 beses sa isang araw
nalulula	Corgard	20 mg bawat araw	40-80 mg bawat araw
	Nebilet, Binelol, Nebilong, Nevotenz, Nebivator	2.5 mg bawat araw	5-10 mg bawat araw
propranolol	Anaprilin, Obzidan, Inderal	40 mg 2 beses sa isang araw	40-160 mg 2 beses sa isang araw

Dapat pansinin na ang propranolol, na kilala ng maraming "cores" na may karanasan bilang Anaprilin, ay hinaharangan hindi lamang ang beta-1-adrenergic receptors ng puso, kundi pati na rin ang beta-2-adrenergic receptors, na matatagpuan sa pinakamaliit na sanga ng bronchi. - bronchioles. Dahil dito, ang gamot ay maaaring maging sanhi ng bronchospasm, igsi ng paghinga o ubo, at ngayon ay halos hindi ito ginagamit upang mapababa ang presyon ng dugo.

Mga side effect

Ang pangunahing side effect ng beta-blockers ay erectile dysfunction at pagkapagod.

Mga blocker ng channel ng calcium

Ang mga blocker ng kaltsyum channel ay maaaring matagumpay na makontrol ang presyon ng dugo at mahusay na disimulado. Binabawasan din nila ang panganib ng pagpalya ng puso ng halos isang ikalimang (20%), ngunit sa kontekstong ito ay mas mababa pa rin sila sa mga diuretics, beta-blockers at ACE inhibitors. Ayon sa mga rekomendasyon ng mga komunidad sa mundo, kabilang ang WHO, na may mataas na presyon ng dugo, mas mahusay na magreseta ng matagal na kumikilos na mga blocker ng calcium channel.

Paano sila gumagana?

Ang mekanismo ng kanilang pagkilos ay makikita sa pangalan ng grupo: ang mga gamot na ito ng presyon ay humaharang ng mga espesyal, mga channel ng calcium at hindi pinapayagan ang mga calcium ions na pumasok sa makinis na mga selula ng kalamnan ng mga daluyan ng dugo at mga selula ng puso - mga cardiomyocytes.

Mayroong dalawang uri ng calcium channel blockers:

• Dihydropyridines - pinalawak lamang nila ang mga arterya at sa gayon ay nagbibigay lamang ng pagbaba sa presyon ng dugo;
• Non-dihydropyridines - dilate arteries, bawasan ang myocardial contractility at heart rate, na ginagamit sa paggamot ng angina pectoris.

Ang antas ng pagbabawas ng presyon kapag umiinom ng mga tabletas ay direktang nauugnay sa antas ng hypertension: kung mayroon kang normal na presyon, ito ay bababa nang bahagya, ngunit sa isang pagtaas ng pagbaba ito ay magiging makabuluhan.

Ang mga blocker ng channel ng calcium ay inireseta para sa angina pectoris at arterial hypertension, kabilang ang pagkatapos ng myocardial infarction (bagaman kapag ang mga beta-blockers ay kontraindikado).

Listahan ng mga blocker ng calcium channel at ang kanilang mga dosis

Isang gamot	Mga analogue		Karaniwang dosis bawat araw
Dihydropyridine
amlodipine	Norvasc, Normodipin, Tenox, Amlotop, Vero-Amlodipin, Kalchek, Cardilopin, Amlovas, Stamlo, Amlorus	2.5 mg	5-10 mg
felodipine	Felodip, Plendil, Felotens retard
	Corinfar, Corinfar retard, Cordaflex, Kordipin, Nifecard HL, Fenigidin, Adalat, Osmo Adalat, Nifedicor	30 mg	30-90 mg
Hindi dihydropyridine
Diltiazem	Cardil, Altiazem, Diacordin, Diltsem	120 mg	240-360 mg
verapamil	Isoptin, Finoptin, Verogalid EP 240, Lekoptin, Caveril		240-480 mg

Mga side effect

Ang mga klasikong side effect ng calcium channel blockers ay tachycardia, facial flushing, pamamaga ng ankles, at constipation.

Mga sikat na remedyo para sa mataas na presyon ng dugo: ACE inhibitors

Ang mga gamot ng pangkat na ito ay maaaring ligtas na maiugnay sa isa sa mga pinakakaraniwang gamot para sa mataas na presyon ng dugo. Mayroon silang malakas na hypotensive effect at mahusay na disimulado. Bilang karagdagan, ang mga inhibitor ng ACE ay sumasakop sa isang nangungunang posisyon sa mga antihypertensive na gamot sa pagbabawas ng morbidity at mortalidad mula sa pagpalya ng puso. At isa pang plus: ang paraan ng pangkat na ito mula sa presyon ay nagpapabagal sa pag-unlad ng klasikong komplikasyon sa diabetes mellitus - pinsala sa bato. Ito ay isang mahalagang aspeto na nagbibigay ng dahilan upang mas gusto ang ACE inhibitor tablets para sa paggamot ng hypertension sa mga pasyenteng may diabetes.

Kasama rin sa mga tampok ng mga gamot na ito ang kanilang kakayahang pataasin ang mga antas ng serum creatinine ng hanggang 30%.

Kung ikaw ay kumukuha ng ACE inhibitors at ang mga pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng pagtaas sa creatinine ng dugo, huwag mag-alala - ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi mapanganib at nababaligtad.

Mahalaga rin na tandaan na kapag nagdaragdag ng mga gamot ng seryeng ito sa diuretics, posible ang pansamantalang hypotension, iyon ay, isang pagbawas sa presyon sa ibaba ng normal. Upang maiwasan ito, inirerekumenda na ang mga inhibitor ng ACE ay maingat na ipasok sa regimen ng diuretiko, ibig sabihin, laktawan ang huling dosis ng diuretics bago ang unang paggamit ng mga inhibitor.

Paano sila gumagana?

Hinaharang ng mga inhibitor ng ACE ang isang espesyal na enzyme, na may partisipasyon kung saan ang hormone angiotensin I, na hindi nagpapakita ng vasoconstrictor effect, ay na-convert sa angiotensin II, na may malakas na vasoconstrictor effect. Bilang resulta, bumababa ang presyon ng dugo (parehong systolic at diastolic).

Dapat pansinin na sa ilang mga kaso, upang makamit ang pinakamainam na mga tagapagpahiwatig ng presyon, ang pangmatagalang therapy na may mga inhibitor ng ACE, sa loob ng ilang linggo, ay kinakailangan. Samakatuwid, ang kawalan ng nais na resulta sa pinakadulo simula ng paggamot ay hindi nangangahulugan na ang paggamot ay hindi epektibo.

Ang mga inhibitor ng ACE ay inireseta para sa mga sumusunod na layunin:

• paggamot ng hypertension ng anumang kalubhaan;
• paggamot ng pagpalya ng puso, din sa anumang yugto;
• pag-iwas sa pag-unlad ng pagpalya ng puso (sa mga pasyente na may dysfunction ng kaliwang ventricle);
• pag-iwas sa myocardial infarction;
• pagbawas sa dalas ng mga ospital mula sa ospital dahil sa hindi matatag na angina.

Listahan ng mga ACE inhibitor at ang kanilang mga dosis

Isang gamot	Mga analogue	Pinakamababang dosis	Karaniwang dosis
	Capoten, Angiopril, Blockordil	12.5 mg 2 beses sa isang araw	50-100 mg 2 beses sa isang araw
enalapril	Enap, Berlipril, Renitek, Enam, Ednit, Renipril, Enarenal, Bagopril, Vazolapril, Invoril	5 mg bawat araw	10-40 mg bawat araw
fosinopril	Fozicard, Monopril, Fozinap, Fozinotek	10 mg bawat araw	10-40 mg bawat araw
lisinopril	Diroton, Irumed, Lysigamma, Lysinoton, Dapril, Diropress, Prinivil, Listril, Sinopril	5 mg bawat araw	10-40 mg bawat araw
perindopril	Prestarium, Perineva, Parnavel, Coverex, Perineva Ku-tab, Arenthopres, Hypernik	4 mg bawat araw	4-8 mg bawat araw
ramipril	Hartil, Amprilan, Tritace, Pyramil, Dilaprel, Ramigamma, Vasolong, Korpril, Ramicardia	2.5 mg bawat araw	5-10 mg bawat araw

Mga side effect

Ang pinakakaraniwang side effect ng ACE inhibitor pressure pill na nagpapababalisa sa mga pasyente ay ang tuyong ubo. Kasabay nito, ang intensity at posibilidad ng paglitaw nito ay hindi nakasalalay sa anumang paraan sa dosis ng mga tablet sa presyon. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sanhi ng katotohanan na ang angiotensin-converting enzyme (ACE) ay naroroon sa sapat na dami sa respiratory tract. Ang pagbabara nito ay maaaring humantong sa pag-urong ng mga kalamnan sa paghinga at, bilang isang resulta, isang tuyo, hindi produktibong ubo. Ang epekto na ito, sayang, ay permanente, at hindi kinakailangang asahan na ang intensity nito ay bababa sa paglipas ng panahon, o ito ay mawawala nang buo.

Kung mayroon kang tuyong ubo habang umiinom ng ACE inhibitors, hilingin sa iyong doktor na pumili ng gamot na pang-pressure mula sa ibang pangkat ng pharmacological.

Sa kabutihang palad, ang listahang ito ng mga karaniwang epekto ng grupong ito ng mga gamot ay halos maubos. Nais kong idagdag na ang mga inhibitor ng ACE ay hindi dapat kunin sa panahon ng pagbubuntis, at lalo na sa ikalawa at ikatlong trimester, dahil ang mga gamot na ito para sa mataas na presyon ng dugo ay negatibong nakakaapekto sa pag-unlad ng bata.

Angiotensin receptor blockers

Ito ang pinakamodernong grupo ng mga bagong henerasyong gamot para sa altapresyon. Ito ay halos kapareho sa nauna, ACE inhibitors. Ang mga blocker ng receptor ng Angiotensin ay medyo matipid at epektibo, at maaari ding gamitin sa mga pasyente na may pagkabigo sa puso. Gayunpaman, sa kasamaang-palad, wala pa ring katibayan ng kanilang kapaki-pakinabang na epekto sa panganib ng mga aksidente sa cardiovascular, at ito ay isang medyo malubhang disbentaha.

Ayon sa ilang mga ulat, ang mga angiotensin receptor blocker, kasama ang mga diuretics, ay maaaring mag-ambag sa isang masyadong malakas na pagbaba sa presyon ng dugo, kaya ang pagsasama-sama ng mga tablet ng dalawang grupong ito ay hindi inirerekomenda.

Paano sila gumagana?

Ang mga gamot ng seryeng ito ay humaharang sa mga receptor ng hormone angiotensin II, na tumutulong upang marelaks ang makinis na mga kalamnan ng kalamnan ng mga sisidlan at mas mababang presyon ng dugo. Kapansin-pansin, ang mga blocker ng receptor ng angiotensin II ay nagpapataas ng resistensya ng katawan sa pisikal na aktibidad sa mga pasyente na may pagkabigo sa puso.

Dapat tandaan ng mga umiinom ng mga tabletang ito para sa mataas na presyon ng dugo na pagkatapos ng unang solong dosis, ang systolic at diastolic pressure ay bumababa hangga't maaari sa loob lamang ng 24 na oras. Ang mga matatag na resulta, iyon ay, normalisasyon ng mga tagapagpahiwatig ng presyon, ay makikita lamang pagkatapos ng 3-6 na linggo ng patuloy na paggamot.

Ang mga blocker ng receptor ng Angiotensin II, tulad ng maraming iba pang mga modernong gamot para sa presyon, ay inireseta hindi lamang para sa hypertension, kundi pati na rin para sa maraming iba pang mga sakit, at kabilang sa mga ito:

• talamak na pagkabigo sa puso;
• mataas na panganib ng stroke sa mga pasyente na may hypertension o kaliwang ventricular hypertrophy;
• proteksyon ng mga bato sa type 2 diabetes mellitus, na madalas na sinamahan ng isang paglabag sa kanilang pag-andar.

Listahan ng mga gamot, dosis

Isang gamot	Mga analogue	Minimum na dosis bawat araw	Karaniwang dosis
candesartan	Atakanda, Angiakand, Kandekor, Hyposart, Ordiss	4 mg	8-32 mg
eprosartan	Teveten, Naviten	400 mg	600-800 mg
irbesartan	Aprovel, Irsar, Ibertan, Firmasta	150 mg	150-300 mg
losartan	Lorista, Lozap, Blocktran, Cozaar, Presartan, Losarel, Valotens, Renicard, Brozaar, Losacor	50 mg	50-100 mg
olmesartan	Cardosal, Olimestra	10 mg	20-40 mg
telmisartan	Micardis, Prytor, Telmista	40 mg	40-80 mg
valsartan	Valz, Valsacor, Diovan, Nortivan, Valsafors, Tontordio, Artinova	80 mg	80-320 mg

Mga side effect

Ang mga blocker ng receptor ng Angiotensin ay mahusay na disimulado. Hindi tulad ng ACE inhibitors, hindi sila nagiging sanhi ng tuyong ubo. Ngunit sa panahon ng pagbubuntis, ang mga gamot mula sa presyon ng pangkat na ito ay kontraindikado.

Alpha blockers: isa pang grupo ng mga gamot para sa mataas na presyon ng dugo

Ang mga gamot ng seryeng ito ay may dalawang positibong katangian: kaligtasan at bisa. Sa kasamaang palad, wala silang epekto sa mga panganib sa cardiovascular, sa anumang kaso, wala pang katibayan na kabaligtaran.

Ang mga alpha-blocker ay pinaka-epektibo kapag pinagsama sa diuretics.

Paano sila gumagana?

Ang mga alpha blocker, ayon sa pagkakabanggit, ay hinaharangan ang mga alpha-1-adrenergic receptor, na matatagpuan sa maliliit na arterya, arterioles. Dahil dito, ang mga dingding ng mga sisidlan ay nakakarelaks, lumalawak, at ang presyon ng dugo sa kanila ay tumataas. Bilang karagdagan, binabawasan ng mga ahente na ito ang pangangailangan ng myocardial oxygen.

Ang "hindi pamantayan" na mga epekto ng mga alpha-blocker ay kinabibilangan ng kanilang kakayahang bawasan ang antas ng kabuuan at pataasin ang nilalaman ng "magandang" kolesterol.

At isa pang bagay: binabawasan ng mga alpha-blocker ang tono ng leeg ng pantog at mga selula ng kapsula ng prostate. Ang huling ari-arian ay natagpuan ang aplikasyon sa urology, para sa paggamot ng adenoma.

Ang pagkilos ng mga alpha-blocker ay nagsisimulang lumitaw nang mabilis, sa loob ng 1-2 oras pagkatapos ng paglunok, na umaabot sa isang peak sa pamamagitan ng 5-6 na oras. Ang epekto ng pagbabawas ng presyon ay nagpapatuloy sa loob ng 24 na oras pagkatapos uminom ng tableta.

Ang mga paghahanda ng pangkat na ito ay ginagamit upang gamutin ang hypertension at benign hyperplasia (adenoma) ng prostate. Bukod dito, na may adenoma, ang mga ito ay inireseta kapwa sa mga lalaking may mataas na presyon ng dugo, at sa mga walang hypertension.

Listahan ng mga gamot, dosis

Mga side effect

Sa pangkalahatan, ang mga alpha blocker ay mahusay na disimulado. Sa simula ng paggamot, ang hypotension (masyadong matalim na pagbaba ng presyon) ay maaaring mangyari.

Pinagsamang mga remedyo para sa mataas na presyon ng dugo

Ang pinagsamang paggamot ng hypertension na may dalawa o higit pang mga gamot ay nagpapababa ng presyon ng dugo nang mas epektibo kaysa sa paggamot na may isang gamot ng anumang grupo. Gayunpaman, hindi lahat ng kumbinasyon ng mga antihypertensive na gamot ay epektibo.

• diuretiko at beta-blocker;
• isang diuretic at isang ACE inhibitor (o angiotensin receptor blocker);
• calcium channel blocker (dihydropyridine) at beta-blocker;
• calcium channel blocker at ACE inhibitor;
• alpha blocker at beta blocker.

Mahalaga: Ang mga kumbinasyon ay dapat magsama ng mga gamot sa presyon ng dugo mula sa iba't ibang grupo!

Ambulansya para sa mataas na presyon ng dugo: aling mga tabletas ang dapat inumin?

Sa kasamaang palad, maraming mga pasyente na may hypertension ay hindi sumusunod sa mga rekomendasyon ng doktor o hindi gumagamot. Hindi kataka-taka na ang kanilang presyon ng dugo ay regular na tumataas, kung minsan sa napakalaking bilang. Sa ganitong mga kaso, maaaring kailanganin ang pagbabawas ng presyon ng emerhensiya, at pagkatapos ay lumitaw ang isang makatwirang tanong: anong gamot ang maaaring makayanan ang gawaing ito? Sa katunayan, anong antihypertensive na gamot ang mabilis na makakabawas sa mataas na presyon ng dugo?

Ngayon, sa pagsasanay sa cardiology, dalawang antihypertensive na gamot ang malawakang ginagamit upang agarang bawasan ang mataas na presyon ng dugo sa bahay:

1. ACE inhibitor captopril

Ito ay isa sa ilang mga kinatawan ng mataas na presyon ng dugo gamot na maaaring magbigay ng isang mabilis at medyo malakas na epekto. Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, binabawasan ng mga tabletang ito ang presyon sa loob ng 15-60 minuto pagkatapos ng paglunok. Pagkatapos ng 60-90, ang epekto ng gamot ay umabot sa isang peak at tumatagal ng 6-12 na oras. Bilang karagdagan, binabawasan ng Captopril ang rate ng puso.

Ang Captopril ay bihirang ginagamit bilang isang permanenteng therapy ngayon: tulad ng iba pang mga inhibitor ng ACE, madalas itong nag-aambag sa pagbuo ng isang tuyong ubo, at mayroon ding isang kahanga-hangang listahan ng iba pang mga epekto. Ngunit bilang isang ambulansya, ang Captopril ay napakahalaga.

Upang mabilis na mabawasan ang presyon, inirerekomenda ang Captopril na kunin hindi ayon sa kaugalian, sa pamamagitan ng bibig, ngunit upang matunaw ang tableta sa ilalim ng dila. Mayroong maraming mga daluyan ng dugo na matatagpuan malapit sa mauhog lamad, na nagpapahintulot sa gamot na masipsip kaagad sa dugo sa loob ng ilang minuto pagkatapos ng paglunok. Dahil sa ang katunayan na ang Captopril ay nagsimulang kumilos nang mabilis at malakas, kailangan mong mag-ingat sa dosis: bilang isang patakaran, ang kalahati ng isang tablet ay nagbibigay na ng pagbaba ng presyon sa mga normal na numero. Sa ilang mga kaso, sapat na ang ¼ tablet ng Captopril.

2. Calcium channel blocker nifedipine

Ang Nifedipine (ang pinakasikat na analogue ng Corinfar) ay isa pang kinatawan ng mga gamot sa presyon na maaaring mabilis na magpakita ng isang binibigkas na hypotensive effect. Sa normal na paglunok, ang presyon sa panahon ng paggamot sa Nifedipine ay bumababa pagkatapos ng 30-60 minuto, at kung ang tablet ay natunaw sa ilalim ng dila (ang pamamaraang ito ng pangangasiwa ay tinatawag na sublingual sa mga tagubilin para sa paggamit), ang epekto ay nakamit sa loob ng 5-10 minuto. , na umaabot sa pinakamataas sa loob ng 15- 45 minuto pagkatapos kumuha. Ang average na dosis para sa mataas na presyon ng dugo ay 10 mg.

Malubhang problema: pressure pill at erections

Ang erectile dysfunction, o potency disorder sa pangkalahatan, ay kadalasang kasama ng mga cardiovascular disease. Kahit na lumilitaw ito sa isang malusog na lalaki, kailangan niyang bisitahin ang isang cardiologist, dahil karaniwang tinatanggap na ang mga intimate na problema ay nauuna sa mga problema sa puso. Sa hypertension, ang posibilidad ng erectile dysfunction ay mas mataas kaysa sa mga lalaking may normal na presyon. Ayon sa ilang mga ulat, kung mas matagal ang isang tao ay naghihirap mula sa hypertension, mas mataas ang panganib ng kawalan ng lakas at ang mas malinaw na mga negatibong pagbabago sa lugar na ito ay nangyayari. Ang appointment ng ilang mga tablet mula sa presyon ay maaaring higit pang magpalala sa problema.

Ang dahilan para sa epekto ng mga gamot sa mataas na presyon ng dugo sa potency ay simple: ang mekanismo ng pagtayo ay nauugnay sa isang matalim na pagtaas sa daloy ng dugo sa mga cavernous na katawan ng ari ng lalaki, at ang mga pressure pill na nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo ay maaaring mag-ambag sa reverse na proseso.

Kabilang sa malaking bilang ng mga gamot na nagpapababa ng presyon, mayroong isang maliit na listahan ng mga gamot na kadalasang humahantong sa pag-unlad ng erectile dysfunction. At ang mga hypertensive na lalaki na may mga problema sa potency ay dapat tandaan ang listahang ito sa pamamagitan ng puso.

Listahan ng mga gamot para sa mataas na presyon ng dugo na maaaring humantong sa erectile dysfunction:

• thiazide diuretics (hydrochlorothiazide, indapamide);
• diuretic Spironolactone (sa pamamagitan ng paraan, ito ay napakabihirang ginagamit upang mabawasan ang presyon);
• Clonidine, na kilala bilang Clonidine;
• Methyldopa (Dopegyt);
• Reserpine (pansin - isa sa tatlong bahagi ng "sikat" Adelfan "!);
• Beta-blockers, kabilang ang atenolol, bisoprolol, nebivolol, carvelilol at iba pa.

Sa kabutihang palad, tulad ng nakikita mo mula sa listahan, hindi lahat ng mga remedyo sa presyon ay "kasangkot" sa hindi kasiya-siyang "kilalang" mga epekto. Ang listahan ng mga gamot na hindi nakakaapekto sa erectile function ay mas mataas, at ang pagpipilian ay medyo malaki. Kailangan mong maging maingat kapag umiinom ng mga pinagsamang gamot sa presyon, na kadalasang naglalaman ng diuretic na bahagi o isang beta-blocker.

Ngunit kahit na niresetahan ka ng gamot na may kasamang sangkap mula sa aming "itim" na listahan, hindi ito nangangahulugan na tiyak na makakatagpo ka ng mga sugat sa kama. Ang susi sa tagumpay ay pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor at mababang dosis. Kung, gayunpaman, napansin mo ang isang pagkasira sa potency, kumunsulta sa isang doktor at hilingin na palitan ang gamot sa presyon ng isang mas ligtas sa bagay na ito.

Kung ang mga tabletas para sa presyon ng dugo ay hindi nakakatulong...

At ang huling tanong na nais kong itaas ay ang problema ng "hindi kahusayan" sa paggamot ng hypertension. Imagine: pupunta ka sa doktor na may mga reklamo ng high blood, niresetahan niya ng gamot, umiinom ka pa ng ilang sandali, ngunit walang epekto. Anong nangyayari?

Sa katunayan, ang pagpili ng epektibong therapy para sa mataas na presyon ng dugo ay isang seryosong gawain at kung minsan ay nangangailangan ng medyo mahabang panahon. Nakita mo na para sa iyong sarili kung gaano karaming mga nuances ang reseta ng mga gamot para sa presyon ay puno. Siyempre, mahirap makahanap ng paggamot na makakatulong sa iyo sa unang pagkakataon. Upang maging matagumpay, kailangan mong:

1. Sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor tungkol sa paggamit ng mga gamot at ang kanilang mga dosis.
2. Regular na sukatin ang presyon (mas mabuti sa umaga at gabi) at panatilihin ang isang talaarawan ng mga pagbabago. Sa tulong lamang nito posible na sapat na masuri ang pagiging epektibo ng paggamot.
3. Babalaan ang mga doktor tungkol sa lahat ng side effect, at gawin ito sa oras.
4. Huwag tumigil sa pag-inom ng gamot nang walang pahintulot ng iyong doktor.

Tandaan: ang mga modernong gamot para sa mataas na presyon ng dugo ay maaaring magbigay ng matatag na pagganap sa alinman, kahit na ang pinakamahirap na kaso. Ang kailangan lang ay ang pagnanais ng pasyente, oras at tulong ng isang maalam na doktor.

Mahalaga! Basahin ang tungkol sa mga prinsipyo at modernong pamantayan para sa paggamot ng mataas na presyon ng dugo sa artikulong "".

Ang hypertension ay kadalasang may nakatagong kurso, nagtatago sa likod ng hindi malinaw na mga sintomas sa loob ng maraming taon. Gayunpaman, ang sakit sa lahat ng oras na ito ay patuloy na umaatake sa mga target na organo at hindi nagpapatatag sa pangkalahatang kondisyon ng katawan. Ang natukoy na sakit ay napapailalim sa maingat na pagsubaybay ng mga espesyalista, pati na rin ang pasyente mismo. Ang pagiging epektibo ng pagrereseta ng mga pangmatagalang gamot, na kinukuha ayon sa isang pangmatagalang regimen, ay napatunayan at nagbibigay-daan sa pagkontrol ng hypertension at mga posibleng komplikasyon na nauugnay dito.

Pagrereseta ng mga gamot para sa presyon

Ang pagpili ng drug therapy ay depende sa antas ng hypertension.

Ang pagtatasa ng pangkat ng peligro kung saan nahulog ang pasyente ay batay sa mga pagsusuri na isinagawa at ang pagsasaalang-alang ng anamnesis. At kung ang mga tablet para sa hypertension ng 1st degree ay maaaring ipakilala nang paunti-unti, pagkatapos na alisin ang mga kadahilanan ng panganib, kung gayon ang mga tablet para sa hypertension ng 2nd degree at 3rd degree ay maaaring maging isang mapagpasyang link sa pag-save ng kalusugan. Para sa mga pasyente na may ganitong kondisyon na nagbabanta sa buhay, ang paggamot sa parmasyutiko ay inireseta kaagad, na isinasaalang-alang ang mga komorbididad.

Ang pagpili ng drug therapy ay depende sa antas ng hypertension

Pag-uuri ng mga gamot

Kabilang sa malaking bilang ng mga solusyon sa gamot para sa arterial hypertension sa merkado, ang mga sumusunod na grupo ay nakikilala:

• mga inhibitor ng renin.
• Angiotensin II receptor antagonists.
• Diuretics.
• Mga inhibitor ng ACE.
• Mga alpha at beta blocker.
• Mga blocker ng channel ng calcium.

Mga inhibitor ng Renin

Ang isang pangkat ng mga naturang gamot ay ginagamit upang patatagin ang presyon ng dugo at protektahan ang mga target na organo.

Ang tono ng renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) ay nakasalalay sa aktibidad ng renin. Napatunayan na ang mataas na antas ng renin ay nagpapataas ng posibilidad ng cardiovascular complications ng hypertension. Kinokontrol ng hormonal system na ito ang presyon ng dugo at dami ng dugo sa katawan ng tao. Hinaharang ng mga Renin inhibitor ang mga receptor nito at pinipigilan ang RAAS sa paunang punto ng pag-activate nito.

Angiotensin II receptor antagonists

Ang pinaka-modernong gamot sa paggamot ng mataas na hypertension. Kinokontrol ng mga gamot ang paggana ng RAAS sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa mga receptor ng angiotensin. Ang tono ng vascular system ay nakasalalay sa kanilang paggana. Ang mga aktibong sangkap ng mga gamot na ito ay nag-aalis ng cardiovascular effect ng angiotensin 2 at ang vasoconstrictor effect nito.

Ang mga inhibitor ng Renin ay ginagamit upang patatagin ang presyon ng dugo

Ang pangmatagalang paggamit ng pangkat na ito ng mga gamot ay nagbibigay-daan para sa isang binibigkas na antihypertensive at organoprotective effect. Ang epekto ay bubuo nang maayos, na may patuloy na paggamit, ang hypotensive effect ay itinatag pagkatapos ng 2-4 na linggo.

Diuretics

Ang paggamit ng diuretics ay ang tradisyonal na diskarte para sa pagpapababa ng mga antas ng presyon ng dugo. Ang mga diuretics ay madalas na pinagsama sa mga gamot mula sa iba pang mga grupo sa kumplikadong therapy. Ang mga diuretic na gamot ay nag-aalis ng labis na likido mula sa katawan, na makabuluhang binabawasan ang pagkarga sa mga sisidlan. Binabawasan ng diuretics ang reabsorption ng sodium ions sa mga bato, pinatataas ang resistensya ng vascular endothelium sa isang bilang ng mga vasopressor (halimbawa, adrenaline), na humahantong din sa pagbaba ng presyon ng dugo.

ACE inhibitors (ACE inhibitors)

Ang mga gamot na kasama sa iba't ibang ito ay ang pinaka malawak na ginagamit. Ang Angiotensin-converting accelerator inhibitors (ACE inhibitors) ay idinisenyo upang pigilan ang mga zinc ions sa punto ng pagbabago ng angiotensin I sa angiotensin II, na direktang lumilikha ng labis na presyon sa mga sisidlan. Ang mga sangkap na ito ay aktwal na nakakaapekto sa pagbaba ng aktibidad ng RAAS kapwa sa pangkalahatang daloy ng dugo at sa antas ng mga tisyu ng organ (kidney, puso, utak).

Ang mga inhibitor ng ACE ay nagsisilbing agarang tulong sa kaso ng biglaang pagtalon sa presyon, mabilis nilang ibinababa ito sa mga halaga na malapit sa normal. Pinoprotektahan at pinapanumbalik ng mga gamot ang mga function ng myocardium, mga daluyan ng dugo at mga selula ng bato na apektado ng mataas na presyon ng dugo. Ang pagbaba sa presyon ng dugo kapag nagrereseta ng mga ACE inhibitor ay unti-unting nangyayari, ang pag-stabilize ng presyon ay tumatagal ng ilang linggo.

Ang mga inhibitor ng ACE ay ang pinakakaraniwang ginagamit

Mga blocker ng A (alpha) at β (beta).

Nangangailangan ng mabilis na pagbawas sa presyon ng dugo, ang pagpili ay kadalasang ginagawa pabor sa ganitong uri ng gamot. Ang mga alpha-adrenergic receptor sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay nagpapasigla sa kanilang pagpapaliit sa ilalim ng impluwensya ng adrenaline. Ang mga blocker ng a-receptor ay tumutulong sa paglaban ng mga selula at nagbibigay ng mas malawak na lumen ng mga sisidlan at, bilang resulta, isang patuloy na pagbaba sa presyon ng dugo.

Ang mga A-blocker ay nagsisilbing isang restorative agent pagkatapos ng isang komplikasyon, tulad ng atake sa puso. Ang gamot ay nagagawa ring bawasan ang nilalaman ng "masamang" kolesterol at iproseso at sumipsip ng glucose. Binabawasan ng β-blockers ang bilang ng mga contraction ng kalamnan ng puso, na direktang nakakaapekto sa normalisasyon ng presyon ng dugo. Ang mga β-blocker ay ginagamit sa paggamot ng atherosclerosis at ilang iba pang mga sakit.

Ang mga gamot ng kategoryang ito ay maaaring gamitin nang hiwalay, at pinagsama sa mga diuretics, calcium antagonist at a-blocker. Ang paggamit ng mga gamot sa grupong ito ay dapat na mahigpit na kontrolin, dahil may panganib ng withdrawal syndrome.

Mga blocker ng channel ng calcium

Isang pangkat ng mga pinakaligtas na gamot. Pinipigilan ng mga gamot ang pagpasok ng mga calcium ions sa kalamnan ng puso, na binabawasan ang kakayahang kumontra. Ang mga antagonist ng kaltsyum ay nagpapababa ng pag-igting ng makinis na mga kalamnan ng mga arterya at nagpapalawak ng lumen sa loob ng mga sisidlan. Bumababa din ang tibok ng puso. Ang mga paraan ng paglabas na ito ay nagliligtas ng buhay sa hypertensive crisis. Ang mga antagonist ng kaltsyum ay nagpapataas ng daloy ng dugo sa bato, na nagbibigay ng karagdagang diuretikong epekto.

Ang mga blocker ng channel ng calcium ay ang pinakaligtas na gamot

Mga advanced na gamot para sa pangmatagalang kontrol sa presyon ng dugo

Ang mga parmasyutiko ay patuloy na umuunlad sa paghahanap ng mga pinakamainam na anyo ng mga gamot upang, na may pinakamataas na pagkakaroon ng aktibong sangkap, ang mga gamot ay hindi nagpapataas ng panganib ng mga epekto. Bilang karagdagan, ang mga modernong antihypertensive na tablet para sa hypertension ay nag-aalis ng mga kahihinatnan ng pag-unlad ng hypertension at nagsisilbing kanilang pag-iwas.

Sa pangkalahatang pagsasanay, ang mga tablet para sa hypertension ay inireseta ng isang doktor, ngunit ang pasyente ay dapat independiyenteng mangolekta ng impormasyon tungkol sa pinakamainam na pagpili ng mga gamot at ang kanilang mga pangunahing katangian.

Mga tabletas para sa hypertension ng listahan ng bagong henerasyon:

Ang Losartan ay isang pumipili na gamot mula sa pangkat ng angiotensin II receptor antagonists.

Aksyon:

• binabawasan ang rate ng presyon ng dugo;
• pagbaba sa kabuuang peripheral vascular resistance;
• pagbaba sa antas ng adrenaline sa dugo;
• pagpapapanatag ng presyon ng dugo sa maliit na bilog;
• diuretikong epekto;
• pag-iwas sa myocardial hypertrophy.

Ang gamot ay pinili sa paggamot ng hypertension kasama ang CHF. Pagkatapos ng isang dosis, ang presyon ay bumababa hangga't maaari pagkatapos ng anim na oras. Ang isang matatag na antihypertensive effect ay nilikha pagkatapos ng halos isang buwan ng pagpasok.

Pinili na gamot

Ang Lisinopril ay isang kilalang gamot mula sa listahan ng angiotensin-converting enzyme inhibitors. Malambot na paghahanda para sa therapy sa I at II degrees ng mahahalagang hypertension.

Aksyon:

• binabawasan ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo;
• pinoprotektahan ang kalamnan ng puso sa panahon ng kaliwang ventricular myocardial hypertrophy;
• nag-aambag sa pagpapabuti ng function ng bato.

Ang therapeutic na layunin ng pangangasiwa ay nakamit sa 2-4 na linggo.

Renipril GT - ang gamot ay isang pinagsamang anyo ng isang ACE inhibitor at isang diuretic. Binabawasan ang hitsura ng angiotensin II at ang pagtatago ng aldosteron, inaalis ang vasoconstrictive effect nito at pinatataas ang patency ng peripheral arteries.

Aksyon:

• pagbaba sa presyon ng dugo;
• pag-minimize ng kabuuang peripheral vascular resistance;
• pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa maliit na bilog;
• pagbabawas ng tensyon sa mga bato.

Ito ay ipinahiwatig kung kinakailangan ang kumplikadong therapy.

Ang Captopril ay isang tanyag na gamot mula sa pangkat ng mga inhibitor ng ACE. Epektibo para sa pagkontrol ng presyon ng dugo sa hypertension 1 at 2 degrees. Mabilis na nagpapababa ng presyon ng dugo kapag kinakailangan.

sikat na gamot

Mga Katangian:

• Tumutulong na maiwasan ang pagpalya ng puso.
• Maaaring gamitin bilang hypertensive therapy para sa mga pasyente na may nephropathy at diabetes.

Ang Arifon-retard (indapamide) ay isang diuretic na angkop para sa paunang therapy at pagpapanatili.

Aksyon:

• pagtaas ng proteksiyon na pag-andar at pagkalastiko ng vascular endothelium;
• pinipigilan ang mga platelet na magkadikit.

Sa regular na paggamit, ang therapeutic effect ay nabanggit pagkatapos ng dalawang linggo, umabot sa maximum pagkatapos ng dalawang buwan. Ginagamit nang nag-iisa na may magandang tugon, o mga kumbinasyon.

Ang Veroshpiron ay isang potassium-sparing diuretic. Ang hypotensive effect ng gamot ay nakasalalay sa diuretic na aksyon; ang diuretic na epekto ay ipinahayag para sa ilang araw ng paggamot. Ang pagpapanatili ng antas ng potasa na kinakailangan para sa katawan, ang gamot ay nag-aalis ng mga sodium ions at tubig. Ginamit bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy.

Isang bagong henerasyon ng mga pharmacological agent para sa mga hypertensive na pasyente

Ang praktikal na gamot ay unti-unting gumagalaw patungo sa pang-unawa ng katawan sa kabuuan, kung saan ang bawat sistema at organ ay nasa patuloy na pakikipag-ugnayan at impluwensya sa isa't isa. Samakatuwid, ang naturang sakit bilang hypertension ay isinasaalang-alang din mula sa punto ng view ng isang pinagsamang diskarte kapwa sa diagnosis at sa drug therapy.

Ang Veroshpiron ay isang potassium-sparing diuretic.

Ang modernong antihypertensive na gamot ay hindi lamang binabawasan at pinapatatag ang antas ng presyon ng dugo.

Ang hanay ng mga gawain nito ay mas malawak at mula sa mga tablet ng hypertension ay gumaganap ng mga function tulad ng:

• proteksyon ng mga target na organo mula sa mga negatibong epekto ng mataas na presyon ng dugo;
• suporta para sa pagkalastiko ng mga daluyan ng dugo, ang kanilang kakayahang magkontrata at makapagpahinga bilang tugon sa panlabas at panloob na stimuli;
• pagpapanumbalik ng kalamnan ng puso na may kaliwang ventricular hypertrophy;
• pagpapabuti ng excretory function ng mga bato;
• pagtaas ng katatagan ng central nervous system sa ilalim ng stress;
• pagpapanatili ng pagganap ng tao.

Mayroon bang anumang mga side effect at contraindications

Ang pagpili ng mga pharmaceutical sa paggamot ng hypertension ay isang kumplikadong proseso. Sa karamihan ng mga pasyente, ang hypertension ay hindi lamang ang sakit, ngunit muling pinagsama sa iba pang hindi kanais-nais na mga kondisyon ng katawan at mga malalang karamdaman. Ang lahat ng mga salik na ito ay dapat isaalang-alang kapag isinasaalang-alang ang mga epekto ng mga gamot. Kahit na ang mga tabletas na simple sa mekanismo ng pagkilos at komposisyon ay maaaring magpakita ng mga side effect kung ginamit o na-dose nang hindi tama.

Bilang karagdagan, ang hypertension ay karaniwang ginagamot sa isang kumplikadong diskarte, kapag ang doktor ay gumagamit ng isang kumbinasyon ng mga gamot. At ang kanilang kumbinasyon ay maaari ding magkaroon ng mga side effect o contraindications.

Ang pagbubuntis ay isang ganap na kontraindikasyon para sa lahat ng antihypertensive na gamot.

Ang isang ganap na kontraindikasyon para sa lahat ng klase ng mga antihypertensive na gamot ay ang panahon ng pagbubuntis. Ang ilang mga gamot ay kontraindikado sa mga taong higit sa 60 taong gulang. Ang iba pang mga limitasyon ay dapat isaalang-alang na may kaugnayan sa isang partikular na therapeutic na sitwasyon.

Ang mga side effect ng mga antihypertensive na gamot ay hindi tiyak, karamihan sa mga grupo ng mga gamot ay may ganitong mga pagpapakita:

• sakit ng ulo;
• pagkahilo;
• kahinaan;
• mga kaguluhan sa ritmo ng puso;
• mga karamdaman ng gastrointestinal tract.

Paano babaan ang presyon ng dugo nang walang gamot

Ang pagkontrol sa mataas na presyon ng dugo ay isang pangmatagalang hamon. At kahit na ang mga modernong gamot ay nagpapatunay ng kanilang pagiging epektibo at kaligtasan sa loob ng mga dekada, ang mga pasyente ay madalas na gumagamit ng mga non-pharmacological na paraan ng pagpapababa ng presyon ng dugo.

Pamumuhay:

• pagtigil sa paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol;
• pagbaba ng timbang;
• kontrol sa diyeta: pagbabawas ng antas ng asin sa pagkain (hanggang sa 5 gramo bawat araw), pag-iwas sa pinirito at pinausukang pagkain, pagmamasid sa regimen ng pag-inom;
• regular na katamtamang pisikal na aktibidad;
• magandang pagtulog (hindi bababa sa 7-8 na oras);
• pagbabawas ng mga antas ng stress;
• regular na pagsubaybay sa mga antas ng presyon ng dugo gamit ang isang talaarawan, mga antas ng asukal sa dugo (isang beses bawat tatlong buwan).

Ethnoscience:

• pagkuha ng sedative herbal infusions;
• ang paggamit ng beetroot at celery juice, pati na rin ang pulang viburnum berries, currants, lingonberries, dogwood at mga buto ng granada;
• ang paggamit ng mga herbal na tsaa na may diuretikong epekto;
• pag-inom ng apple cider o suka ng alak.

Mga modernong nutritional supplement:

• katas ng bawang;
• katas ng pakwan;
• bitamina D;
• magnesiyo;
• coenzyme Q10.

Ang pag-eksperimento sa iyong kalusugan na may hypertension, pag-uuri sa pamamagitan ng mga katutubong remedyo para sa pagpapababa ng presyon ng dugo, ay sulit lamang sa patuloy na pagsubaybay sa antas ng presyon at pangkalahatang kagalingan, pati na rin laban sa background ng patuloy na paggamit ng mga gamot na pinili ng doktor. Ang mga non-drug remedies ay pangunahing idinisenyo upang suportahan ang katawan at hindi maaaring magsilbi bilang isang ganap na kapalit para sa mga tabletas.

Unti-unting umuunlad ang hypertension. Nagsisimula ang lahat sa mga pag-atake ng arterial hypertension na sanhi ng impluwensya ng panloob at panlabas na mga kadahilanan. Sa paglipas ng panahon, sila ay nagiging mas matiyaga at hindi lamang pumasa. Para sa paggamot, kakailanganin mong malaman ang listahan ng mga pangalan ng mga tabletas para sa mataas na presyon ng dugo. Para sa layuning ito, maaari kang makipag-ugnay sa isang therapist o cardiologist. Boses ito ng espesyalista at gagawa ng plano sa paggamot. Kakailanganin lamang na uminom ng gamot ang pasyente araw-araw at darating para sa pagsusuri sa tinukoy na oras. Kung walang mga hakbang na ginawa, ang sakit ay bubuo pa at ang mga komplikasyon nito ay magsisimulang lumitaw (stroke, atake sa puso, pagkabigo sa puso, at iba pa).

Ang mga gamot na may mataas na presyon ng dugo ay lasing upang mabawasan ang pagganap sa mga katanggap-tanggap na pamantayan sa edad. Ang mga ito ay pinili depende sa mga indibidwal na katangian ng pasyente. Ang pinakanauugnay ay ang sumusunod na listahan ng mga pangkat ng gamot, na pinagsunod-sunod ayon sa alpabeto:

Ang mga gamot para sa mataas na presyon ng dugo ay lasing sa isang tiyak na dosis, na pinili ng dumadating na manggagamot, na tumutuon sa mga sumusunod na kadahilanan:

• edad;
• ang pagkakaroon ng iba pang mga pathologies;
• indibidwal na hindi pagpaparaan sa komposisyon;
• mga pagbabago sa hormonal sa katawan (menopause, pagbubuntis).

Upang mapataas ang presyon, ganap na magkakaibang grupo ng mga gamot ang ginagamit. Maaari mong malaman kung aling mga gamot ang angkop para sa layuning ito sa pamamagitan ng pagtingin sa sumusunod na impormasyon:

• Ang Nootropics (Nootropil, Neurovin, Phenibut) ay nagpapasigla sa sirkulasyon ng dugo at nagsisimula ng mga metabolic na proseso sa sistema ng nerbiyos, sa gayon ang pagtaas ng presyon.
• Ang cardiac glycosides ("Celanide", "Medilazid", "Neriolin") ay binabawasan ang oras na kinakailangan para sa pag-urong ng kalamnan ng puso, pasiglahin ang suplay ng dugo sa myocardium at dagdagan ang tono ng vascular.
• Ang mga adrenomimetics ("Mezaton", "Midodrin", "Izadrin") ay kasama sa listahan ng mga pressure pill dahil sa epekto nito sa alpha at beta adrenoreceptors. Kasabay nito, ang puso ay nagsisimula sa pagkontrata nang mas intensively, at ang mga sisidlan ay makitid.
• Ang mga psychomotor stimulant ("Meclofenoxate", "Feprozidnin", "Methylphenidate") ay nagpapasigla sa gitnang sistema ng nerbiyos, sa gayon ay nagdaragdag ng presyon nang walang arrhythmia.
• Ang M-cholinolytics ("Scopolamine", "Aprofen", "Metacin") ay binabawasan ang epekto ng parasympathetic nervous system sa puso at mga daluyan ng dugo, na huminto sa pagpapakita ng hypotension.

Ano ang dapat inumin na may mataas o mababang presyon - dapat magpasya ang doktor. Ang independiyenteng pagpasok ay isinasagawa sa iyong sariling panganib at panganib. Bago gamitin, siguraduhing basahin ang mga tagubilin at pumunta sa ospital sa lalong madaling panahon. Kailangang sabihin sa doktor kung aling mga pressure pill ang kinuha at ang kanilang dosis upang mas tumpak na makaipon ng regimen ng paggamot.

Mga tablet upang mabawasan ang mataas na presyon ng dugo

Ang bawat pangkat ng mga gamot ay may kasamang malaking bilang ng mga gamot. Mayroon silang sariling patakaran sa pagpepresyo, pati na rin ang ilang mga pakinabang at disadvantages. Ang talahanayan sa ibaba ay makakatulong sa iyo na maunawaan kung aling mga tabletas ang inumin sa mataas na presyon mula sa diuretic na grupo:

Pangalan	Produksyon	Presyo	pros	Mga minus
"Veroshpiron"	Hungary	200-250 kuskusin.	Tumutulong sa mataas na presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagbabawas ng puffiness at hindi paghuhugas ng potassium.	Minsan nagiging sanhi ng pagkahilo at pag-aantok.
"Lasix"	India	60-80 kuskusin.	Ang gamot ay mabilis na nabawasan ang presyon dahil sa isang binibigkas na diuretic na epekto.	Ang katawan ay nawawalan ng mga kapaki-pakinabang na elemento, lalo na sa matagal na paggamit. Mayroong mahabang listahan ng mga kontraindiksyon at malubhang epekto (madalang na lumilitaw).
"Hypothiazid"	Hungary	90-120 kuskusin.	Ito ay inireseta upang mabawasan ang presyon sa mga matatanda at mga diabetic. Ang mga side effect ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa iba pang diuretics.	Ang presyon ng dugo ay bumaba nang napakabagal.

Ano ang maiinom na may mataas na presyon ng dugo mula sa pangkat ng mga alpha-adrenergic blocker, ang sumusunod na talahanayan ay makakatulong sa iyo na malaman ito:

Pangalan	Produksyon	Presyo	pros	Mga minus
"Artezin"	Russia	160 (1 mg) - 400 (4 mg) kuskusin.	Mabilis na binabawasan ang mataas na presyon ng dugo.	Mapanganib na makisali sa mga aktibidad na nangangailangan ng mabilis na reaksyon. Minsan ay nagdudulot ng pag-atake ng hypotension.
"Apressin"	Russia	80-100 kuskusin.	Epektibong binabawasan ang presyon ng dugo. Mayroong maraming mga analogue.	Kadalasan ay nagiging sanhi ng pagtaas ng rate ng puso at pagkahilo.
"Tamsulosin"	Alemanya	400-500 kuskusin.	Makabuluhang binabawasan ang sakit sa prostatitis.	Mahina itong nakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot na may epekto sa pagbabawas ng presyon. Kadalasan ay nagiging sanhi ng tachycardia, pagduduwal at hypotension.

Upang mabawasan ang presyon, ang listahan ng mga tablet mula sa pangkat ng mga beta-blocker ay ang mga sumusunod:

Pangalan	Produksyon	Presyo	pros	Mga minus
"Acridilol"	Russia	250-300 kuskusin.	Angkop para sa pangmatagalang paggamit. Epektibong binabawasan ang presyon ng dugo kasabay ng tachycardia.	Ang gamot para sa mataas na presyon ng dugo ay nakansela nang maayos. Kadalasan ay nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis, lalo na sa mga matatandang pasyente. Ang mga regular na electrocardiogram ay kinakailangan upang masubaybayan ang ritmo ng puso.
"Bisoporol"	Russia	60-100 kuskusin.	Angkop na gamot para sa mataas na presyon ng dugo para sa patuloy na paggamit. Binabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon ng hypertension. Ginagamit sa menopause.	Ang gamot para sa presyon ay kinansela sa loob ng 2 linggo.
"Dilatrend"	Alemanya	500-600 kuskusin.	Hinaharang ang mga alpha at beta-adrenergic receptor nang sabay-sabay.	Mayroon itong mas abot-kayang mga analogue. Ang pagsasaayos ng dosis ay kinakailangan sa paggamot ng mga matatandang pasyente.

Ang mga pangalan ng mga tabletas para sa mataas na presyon ng dugo mula sa pangkat ng calcium antagonist ay makikita sa ibaba:

Pangalan	Produksyon	Presyo	pros	Mga minus
"Diltiazem"	France	150-200 kuskusin.	May mataas na kahusayan.	Ang panandaliang epekto ng mga tablet mula sa mataas na presyon ng dugo ay dahil sa mabilis na pagkawatak-watak sa katawan.
"Nimodipine"	Cyprus	700-750 kuskusin.	Mabilis na binabawasan ang presyon. naiipon sa katawan. Pinipigilan ang kaliwang ventricular hypertrophy.	Sa mga bihirang kaso, nagiging sanhi ito ng mga metabolic disorder at malfunctions ng genitourinary system.
"Amlodipine"	Russia	90-130 kuskusin.	Sa pagtaas ng presyon, ang mga tablet na Amlodipine ay may epekto sa loob ng 2 araw. Huwag taasan ang rate ng puso. Paborableng nakakaapekto sa sirkulasyon ng tserebral.	Minsan ito ay naghihikayat ng isang paglabag sa dumi ng tao at tuyong bibig.

Ang mga inhibitor ng ACE ay hinihiling dahil sa kanilang abot-kayang presyo at mahusay na pagpapaubaya. Tutulungan ka ng talahanayan sa ibaba na maunawaan kung aling mga tabletas mula sa pangkat na ito ang para sa mataas na presyon ng dugo:

Pangalan	Produksyon	Presyo	pros	Mga minus
Lisinopril	Republika ng Macedonia	70-110 kuskusin.	Ang mga tablet ng Lisinopril ay ginagamit para sa mataas na presyon ng dugo kahit na sa katandaan.	Minsan ay nagdudulot ng pagkahilo at sakit ng ulo.
"Enalapril"	Serbia	70-80 kuskusin.	Epektibong ginagamot ang hypertension at may matagal na pagkilos.	Kapag ginamit sa loob ng 2-3 linggo o higit pa, madalas na nagkakaroon ng tuyong ubo ang pasyente. Sa mga bihirang kaso, ang isang pag-atake ng hypotension ay nangyayari pagkatapos ng unang paggamit.
"Monopril"	Italya	330-350 kuskusin.	Ginagamit ito para sa sakit sa bato at hindi nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis.	Naghihimok ito ng mga pantal sa balat, patak at pagkahilo, pangunahin sa hindi pagpaparaan sa komposisyon o isang hindi tamang dosis.

Ang mga gamot na nagpapababa ng mataas na presyon ng dugo mula sa pangkat ng sartans ay mas mahusay na pinahihintulutan ng katawan kaysa sa mga inhibitor ng ACE, ngunit mas mahal. Maaari mong gamutin ang arterial hypertension sa mga sumusunod na tabletas:

Pangalan	Produksyon	Presyo	pros	Mga minus
"Losartan"	India	180-220 kuskusin.	Ginagamit ito para sa hypertension ng 2-3 degrees. Binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng myocardial hypertrophy. Katanggap-tanggap para sa pagpalya ng puso.	Nag-uudyok ito ng kalamnan spasms, hindi pagkakatulog at sakit sa mga binti, tiyan at likod.
"Valsartan"	Russia	120-150 kuskusin.	Ginagamit ito sa pagkakaroon ng pagkabigo sa bato at pagkatapos ng myocardial infarction.	Pagkatapos kumuha ng "Valsartan" kung minsan ay may kondisyong asthenic, pagkahilo at pagbabago sa libido.
"Irbesartan"	Espanya	320-350 kuskusin.	Ito ay inireseta para sa paggamot ng hypertension para sa mga taong nagdurusa sa diabetes at mga pathology sa bato.	Sa mga bihirang kaso, lumilitaw ang pangkalahatang kahinaan at pagtaas ng aktibidad ng creatine phosphokinase.

Ang presyo ng mga gamot upang mabawasan ang presyon mula sa mga tagagawa ng Russia ay mas mababa, ngunit marami ang natatakot sa mahinang kalidad. Ang lahat ay nakasalalay sa kumpanya at sa lugar ng pagbili ng mga tablet. Inirerekomenda na talakayin ang isyung ito sa iyong doktor nang maaga.

Mga tablet para sa pang-araw-araw na paggamit

Para sa pang-araw-araw na paggamit, ang mga mabilis at matagal na paglabas na mga tablet ay angkop, pinili, na tumutuon sa mga indibidwal na katangian ng pasyente. Ang unang pangkat ng mga gamot ay kinakailangan pangunahin upang ihinto ang pag-atake ng arterial hypertension o sa panahon ng isang krisis. Ang matagal na epekto ay nakakatulong nang maayos sa paggamot ng hypertension.

Ang isang listahan ng mga gamot na mabilis kumilos ay makikita sa ibaba:

• "Adelfan";
• Elanapril.

Ang mga long-acting na tablet ay karaniwang inireseta tulad ng sumusunod:

• "Losartan";
• "Prestarium";
• "Bisoprolol".

Ang mga long-acting na gamot ay in demand kahit na sa paggamot ng grade 2-3 hypertension. Maaari silang gamitin araw-araw dahil sa kakulangan ng pagkagumon at isang maliit na bilang ng mga side effect.

Bilang karagdagan sa mga tablet, ang iba't ibang mga tradisyonal na gamot at iba pang mga pamamaraan na nagpapababa ng presyon ay maaaring gamitin araw-araw. Bago gamitin ang mga ito, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

Paggamot ng arterial hypertension na may yodo

Ang yodo ay matatagpuan sa maraming mga tisyu ng katawan, lalo na sa thyroid gland. Dahil sa kakulangan ng sangkap na ito, maaari itong mabigo, na hahantong sa isang hormonal surge. Ang isang katulad na kababalaghan ay nakakaapekto sa cardiovascular system at ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon. Ang paggamot sa hypertension na may yodo ay magiging epektibo lamang kung ito ay kulang. Sa ibang mga kaso, maaaring mangyari ang labis na dosis, na mapanganib din sa kalusugan. Bago gamitin ang gayong radikal na pamamaraan, kinakailangan upang malaman kung ang katawan ay nangangailangan ng yodo. Ang sumusunod na pagsubok ay makakatulong sa paglutas ng problema:

• maglagay ng kaunting 5% yodo sa katawan na may cotton swab;
• ang kakulangan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkawala ng lugar sa loob ng 8 oras;
• na may maliit na kakulangan, ang resorption ay tumatagal ng 24 na oras.

Kung ang mantsa ay nananatili nang higit sa isang araw, kung gayon ang yodo mula sa hypertension ay tiyak na hindi makakatulong. Sa kakulangan nito, ang paggamot ay ang mga sumusunod:

• bumili ng 5% yodo at cotton swabs;
• ilapat ang sangkap araw-araw, na nakatuon sa scheme;
• kung ito ay ipinahiwatig upang gumuhit ng isang linya sa katawan, pagkatapos ay iguhit ito sa likod;
• ang isang singsing ay ginawa sa mga limbs.

Pinakamainam na kumuha ng 2 kurso bawat taon sa pagkakaroon ng kakulangan sa yodo. Kadalasan ito ay mas binibigkas sa tagsibol at taglagas, kaya ang mga scheme ay ginawa para lamang sa oras na ito. Ang unang kurso ay magsisimula sa Marso 1 at tumatagal ng 10 araw. Pagkatapos ay may pahinga at mula Marso 21 hanggang Marso 30 ito ay nagtatapos. Katulad na kurso noong Setyembre.

Ang mga linya ay dapat na mailapat nang mahigpit ayon sa scheme, na makikita sa ibaba:

• 1 araw - sa pulso ng kaliwang kamay;
• Araw 2 - sa fold ng kanang paa;
• 3 araw - sa pulso ng kanang kamay;
• Araw 4 - sa fold ng kaliwang paa;
• Araw 5 - sa gitna sa pagitan ng balikat at siko ng kaliwang kamay;
• Araw 6 - sa kanang binti sa ilalim ng tuhod;
• Araw 7 - sa gitna sa pagitan ng balikat at siko ng kanang kamay;
• Araw 8 - sa kaliwang binti sa ilalim ng tuhod;
• Araw 9 - gumuhit ng isang linya pahilis mula sa balikat hanggang balakang (kaliwa hanggang kanan);
• Araw 10 - gumuhit ng isang linya pahilis mula sa balikat hanggang balakang (kanan pakaliwa).

Sa pamamagitan ng paglalapat ng pamamaraan araw-araw, ayon sa regimen ng paggamot, posible na makamit ang isang pagpapabuti sa kondisyon, pagpapanumbalik ng karaniwang paggana ng thyroid gland at pagbaba ng presyon ng dugo. Ang yodo ay hindi maaaring ganap na gamutin ang hypertension. Ito ay kailangang labanan para sa buhay, ngunit ang sangkap ay perpektong makadagdag sa regimen ng therapy. Pinapayagan na gamitin ang pamamaraan bawat taon, pagkatapos na makapasa sa pagsusulit.

Bago gamitin ang yodo, dapat mong basahin ang listahan ng mga contraindications nito upang maiwasan ang mga side effect. Kinakailangang tanggihan ang paggamit nito sa mga ganitong sitwasyon:

• na may kasabay na paggamit ng mga gamot batay sa yodo;
• kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas (pagpapasuso);
• sa pagkakaroon ng hindi pagpaparaan sa gamot.

Ang paggamot na may yodo ay maaaring maging sanhi ng ilang mga side effect, kung sakaling ang paggamit ng pamamaraan ay dapat na mapilit na ihinto. Ang kanilang listahan ay ang mga sumusunod:

• pagduduwal hanggang sa pagsusuka;
• sakit sa tiyan;
• pantal sa balat at pangangati;
• pagkahilo.

Maraming iba't ibang grupo ng mga gamot ang nilikha para sa paggamot ng hypertension. Ang bawat isa sa kanila ay may mabisang gamot na may kanya-kanyang pakinabang at disadvantages. Ang mga ito ay pinili depende sa mga indibidwal na katangian ng pasyente. Ang isang hindi wastong iginuhit na regimen sa paggamot ay kadalasang humahantong sa mga salungat na reaksyon, kaya mas mahusay na ipagkatiwala ito sa isang nakaranasang espesyalista. Pipili siya ng pinakaangkop na mga tablet para sa pang-araw-araw na paggamit at magpapayo sa mga paraan upang mabawasan ang presyon, na maaaring mapabuti ang epekto ng therapy sa droga.