Mga indikasyon ng Loperamide para sa mga tagubilin sa paggamit. Loperamide: mga tagubilin para sa paggamit, mga analogue at pagsusuri, mga presyo sa mga parmasya ng Russia. Paghirang sa mga espesyal na kaso

Ang Loperamide ay isang antidiarrheal na gamot na ginagamit para sa nagpapakilala (i.e., upang maalis ang epekto, hindi ang sanhi) paggamot ng pagtatae ng iba't ibang pinagmulan, kabilang ang allergy, medikal, emosyonal, at gayundin para sa iba't ibang mga digestive disorder. Ang mekanismo ng pagkilos nito ay batay sa kakayahang kumilos sa mga opioid receptor ng makinis na mga istraktura ng kalamnan ng bituka na pader at pagbawalan ang pagpapakawala ng acetylcholine at prostaglandin mediators. Dahil dito, pinapabagal ng loperamide ang mga peristaltic contraction ng bituka, sa gayon ay nagpapahaba sa panahon ng pagpasa ng mga nilalaman ng bituka sa pamamagitan ng digestive tract, pinatataas ang tono ng kalamnan ng panlabas na sphincter ng tumbong, tumutulong upang mapanatili ang dumi sa tumbong at binabawasan ang dalas ng pagnanasang tumae. Bilang karagdagan, pinipigilan ng loperamide ang paglabas ng likido at mga electrolyte na may mga dumi. Sa mataas na konsentrasyon, maaari nitong sugpuin ang pagtatago ng o ukol sa sikmura ng hydrochloric acid. Mabilis na kumikilos ang gamot at nananatiling aktibo sa loob ng 4-6 na oras. Mahalaga na ang pagkagumon ay hindi nabubuo sa loperamide; ang mga kaso ng pagdepende sa droga dito sa medikal na pagsasanay ay hindi rin naobserbahan. Dapat pansinin na ang loperamide ay medyo mahina (40% lamang ng kabuuang dosis) na nasisipsip sa gastrointestinal tract, na nag-iiwan ng marka sa dosis ng regimen ng gamot.

Available ang Loperamide sa dalawang form ng dosis, kapwa para sa oral administration: mga tablet at kapsula. Ang dosis at dalas ng pangangasiwa ay tinutukoy nang paisa-isa depende sa mga indikasyon. Para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang sa mga kaso ng talamak na pagtatae, ang mga sumusunod na alituntunin ay sinusunod: uminom ng gamot pagkatapos ng bawat pagkilos ng pagdumi sa kaso ng hindi nabuong dumi. Ang paunang dosis ay 4 mg (2 tablet o kapsula), pagkatapos ay 2 mg bawat isa na may maximum na pang-araw-araw na 16 mg (para sa talamak na pagtatae, dahil sa pangmatagalang paggamit, ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 4 mg). Ang marker para sa pagtatapos ng drug therapy ay ang normalisasyon ng stool consistency o ang kawalan nito ng higit sa 12 oras. Para sa mga bata mula sa 6 na taong gulang, ang gamot ay inireseta sa isang dosis na 2 mg pagkatapos ng bawat pagkilos ng pagdumi na may maluwag na dumi na may pang-araw-araw na maximum na 6 mg. Kung sa loob ng 2 araw na may talamak na pagtatae ay walang pagpapabuti sa klinikal na larawan o patuloy na paninigas ng dumi, bahagyang sagabal sa bituka, bloating ay bubuo, pagkatapos ay dapat na suspindihin ang loperamide. Ang paggamit ng loperamide sa talamak na pagtatae ay posible lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Ang pahayag na ito ay totoo rin para sa maliliit na bata, dahil hypersensitive sila sa opiate-like effect ng gamot sa central nervous system.

Pharmacology

Antidiarrheal na ahente. Binabawasan ang tono at motility ng makinis na mga kalamnan ng bituka, tila dahil sa pagbubuklod sa mga opioid receptor sa dingding ng bituka. Pinipigilan ang paglabas ng acetylcholine at prostaglandin, binabawasan ang peristalsis at pinatataas ang oras na kinakailangan para sa mga nilalaman na dumaan sa mga bituka.

Pinapataas ang tono ng anal sphincter. Mabilis na nangyayari ang pagkilos at tumatagal ng 4-6 na oras.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang pagsipsip ng loperamide ay humigit-kumulang 40%, sumasailalim sa masinsinang metabolismo sa panahon ng "unang pagpasa" sa atay. Ang isang maliit na halaga ng hindi nabagong loperamide ay pumapasok sa sistematikong sirkulasyon. Hindi tumagos sa BBB.

Na-metabolize sa atay.

Ang T 1/2 ay 9-14 na oras. Ito ay pinalabas sa pamamagitan ng apdo na may mga feces sa anyo ng mga conjugated metabolites, isang maliit na bahagi ay excreted sa ihi.

Form ng paglabas

10 piraso. - mga cellular contour packing (1) - mga pakete ng karton.

Dosis

Para sa mga nasa hustong gulang na may talamak na pagtatae, ang unang dosis ay 4 mg, pagkatapos ay 2 mg pagkatapos ng bawat pagkilos ng pagdumi sa kaso ng maluwag na dumi. Sa talamak na pagtatae, ang unang dosis ay 2 mg, ang dosis ng pagpapanatili ay pinili upang ang dalas ng dumi ay 1-2 beses sa isang araw (2-12 mg / araw).

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis para sa mga matatanda ay 16 mg.

Mga batang may edad na 4-8 taon - 1 mg 3-4 beses / araw sa loob ng 3 araw; 9-12 taon - 2 mg 4 beses / araw para sa 5 araw.

Pakikipag-ugnayan

Ito ay pinaniniwalaan na sa sabay-sabay na paggamit ng cholestyramine ay maaaring mabawasan ang pagiging epektibo ng loperamide.

Sa sabay-sabay na paggamit sa co-trimoxazole, ritonavir, ang bioavailability ng loperamide ay tumataas, na dahil sa pagsugpo sa metabolismo nito sa panahon ng "first pass" sa atay.

Mga side effect

Mula sa digestive system: sakit ng tiyan, bloating, pagduduwal, paninigas ng dumi, tuyong bibig.

Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos: nadagdagan ang pagkapagod, pag-aantok, pagkahilo.

Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat.

Mga indikasyon

Symptomatic na paggamot ng talamak at talamak na pagtatae ng iba't ibang genesis (kabilang ang allergic, emosyonal, panggamot, radiation; na may pagbabago sa diyeta at husay na komposisyon ng pagkain, na may metabolic at absorption disorder; bilang isang adjuvant para sa pagtatae ng nakakahawang genesis). Regulasyon ng dumi sa mga pasyente na may ileostomy.

Contraindications

Pagbara ng bituka; paninigas ng dumi, bloating, subileus, acute dysentery (bilang monotherapy), acute ulcerative colitis, pseudomembranous colitis na nagreresulta mula sa paggamit ng malawak na spectrum antibiotics; mga bata sa ilalim ng 4 na taong gulang, ako trimester ng pagbubuntis, hypersensitivity sa loperamide.

Mga tampok ng application

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Contraindicated sa unang trimester ng pagbubuntis. Sa II at III trimesters ng pagbubuntis, ang loperamide ay maaaring inireseta sa mga kaso kung saan ang inaasahang benepisyo ng therapy para sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus.

Dahil ang isang maliit na halaga ng loperamide ay matatagpuan sa gatas ng ina, ang paggamit sa panahon ng pagpapasuso ay hindi inirerekomenda.

Application para sa mga paglabag sa function ng atay

Gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng atay, na may pagkabigo sa atay.

Gamitin sa mga bata

Contraindicated sa mga batang wala pang 4 taong gulang.

mga espesyal na tagubilin

Gamitin nang may pag-iingat sa pagkabigo sa atay.

Hindi dapat gamitin sa mga klinikal na sitwasyon kung saan kinakailangan ang pagsugpo sa motility ng bituka.

Kung walang epekto pagkatapos ng 2 araw ng paggamit ng loperamide, kinakailangan upang linawin ang diagnosis at ibukod ang nakakahawang simula ng pagtatae.

Gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng atay.

Sa kaso ng labis na dosis ng loperamide, ang naloxone ay ginagamit bilang isang antidote.

Ang bawat tao'y nakakaranas ng pagtatae paminsan-minsan. Maaari itong mapukaw sa pamamagitan ng pagkalason, pagkuha ng ilang mga gamot, labis na pag-igting ng nerbiyos, isang pagbabago sa nakagawiang nutrisyon.

Ang pagtatae ay nakakagambala sa ritmo ng buhay ng isang tao, nakakasagabal sa trabaho at pahinga, bilang karagdagan, ito ay ipinahayag hindi lamang sa pamamagitan ng madalas na maluwag na dumi, kundi pati na rin ng sakit sa tiyan. Upang makayanan ang mga sintomas na ito, lalo na, ang Loperamide, isang antidiarrheal agent, ay tumutulong.

Ang isang indikasyon para sa paggamit ng loperamide ay pagtatae, na lumilitaw kapag:

• Malubhang pagpapakita ng mga alerdyi sa pagkain;
• dyskinesia ng bituka;
• sa talamak o talamak na pagpapakita (hindi nakakahawa);
• Paggamot ng kanser na may radiation therapy;
• pagkalason sa pagkain at pagsusuka;
• Mga emosyonal na surge;
• Ang paggamit ng mga antibiotics at iba pang mga gamot na sumisira sa microflora;
• Kapag kinokontrol ang paggana ng bituka sa mga taong may iliostomy.

Ang aktibong sangkap ng gamot na ito ay loperamide hydrochloride, ito:

• tumutulong upang mabawasan ang tono ng mga kalamnan ng bituka, sa gayon binabawasan ang motility at peristalsis;
• sa kalamnan ng spinkter, sa kabaligtaran, ang tono ay tumataas, na tumutulong na maglaman ng madalas na mga dumi;
• binabawasan ang dalas ng dumi at pinapabagal ang pag-unlad nito.

Ang Loperamide ay isang makapangyarihang gamot. Sa Russia, hindi inirerekomenda ng mga doktor na kunin ang gamot na ito sa mga bata bago sila umabot sa 6 na taong gulang - mga kapsula, mga tablet hanggang 4 na taong gulang, ngunit sa ibang bansa, sumasang-ayon ang mga doktor na sa ilang mga kaso ay maaaring inireseta ang loperamide hydrochloride sa mga bata pagkatapos ng 2 taon.

Bago ibigay ito sa isang bata, dapat kumunsulta sa isang pediatrician.

Mga uri at komposisyon

Mayroong iba't ibang mga gamot na naglalaman ng loperamide hydrochloride - Loperamide-Akri, Loperamide Akrihin, Loperamide Shtada, Loperamide Grindeks, Loperamide SVS, Stopex - lahat sila ay halos magkapareho sa komposisyon at katulad ng bawat isa sa mga nakapagpapagaling na katangian.

Loperamide release form:

• bilog na puting tableta;
• mga kapsula ng gelatin.

Sa parehong mga varieties, ang pangunahing elemento ay loperamide hydrochloride - 2 mg.

Upang mapabuti ang pagsipsip sa dugo, ang mga tablet ay idinagdag:

• polyvidone;
• patatas na almirol;
• lactose;
• stearic acid.

Iba pang mga elemento sa mga kapsula:

• talc;
• almirol ng mais;
• silica;
• asukal sa gatas;
• stearic acid.

Ang bio-shell ng kapsula ay binubuo ng gelatin, titanium dioxide, mga tina.

Ang Loperamide ay ginawa din sa mga patak, ngunit sa Russia hindi sila pinahihintulutan na ibenta, dahil bilang isang resulta ng self-medication ay madalas na mga overdose na humantong sa malubhang komplikasyon at kahit kamatayan.

Mga katangian ng pharmacological

Ang antidiarrheal na pag-aari ng gamot na Loperamide ay nakamit sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng aktibong sangkap sa mga opiate na selula ng mga dingding ng bituka, ang guanine nucleotides ay kumikilos sa mga adrenergic at cholinergic neuron at pinasisigla ang mga ito.

Tinutulungan ng gamot ang pagpapalabas ng mga prostaglandin at acetylcholine, na nagreresulta sa pagbawas ng pag-urong ng mga kalamnan ng bituka, peristalsis. Ang tono ng mga kalamnan ng sphincter ay tumataas, ang bilang ng mga paghihimok ay bumababa.

Ang gamot ay kumikilos nang mabilis, ang pagpapabuti ng kagalingan ay nagsisimula sa loob ng isang oras at kalahati pagkatapos ng pangangasiwa, at nananatiling epektibo sa loob ng 5-6 na oras.

Pagkatapos kunin ang gamot ay hinihigop ng 40% at umabot sa pinakamataas na konsentrasyon sa katawan pagkatapos ng 2.5 oras.

Ang paglabas ng gamot ay nangyayari 12 oras pagkatapos ng metabolismo sa atay, pangunahin sa dumi ng tao, ang natitira ay excreted sa ihi.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Loperamide

Ang mga tablet na "Loperamide" ay hinuhugasan ng isang malaking halaga ng likido (kinakailangang uminom ng maraming dami ng tubig, dahil nakakatulong ito upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig) at nilulon nang walang nginunguyang.

Karaniwang inireseta ng doktor ang sumusunod na regimen ng paggamot para sa mga matatanda:

Ang mga kapsula ng Loperamide ay kinuha din na may malaking halaga ng likido:

• Dosis (talamak na pagtatae): ang unang dosis ay 4 mg, at pagkatapos ng bawat kasunod na dumi, 2 mg. Dosis bawat araw - 16 mg.
• Talamak na pagtatae: ang mga kapsula ay lasing 2 beses sa isang araw, 2 mg (hanggang 4 mg bawat araw).

Ang antidiarrheal therapy ay tumatagal ng 1-2 araw. Ano ang gagawin kung hindi ito makakatulong? Kinakailangang suriin ang diagnosis - marahil ang nakakahawang pinagmulan ng sakit na naging sanhi ng pagtatae.

Sa kasong ito, bilang karagdagan sa pagtatae, lumilitaw ang iba pang mga sintomas:

• ang isang tao ay nagiging matamlay, maputla, nawawalan ng gana;
• nagsisimula ang panginginig, tumataas ang temperatura;
• sumasama sa pagsusuka, sakit sa bituka ng isang uri ng cramping;
• maaaring lumitaw ang mga bahid ng dugo sa dumi.

Sa pagtatae na pinukaw ng isang impeksyon, ang Loperamide ay hindi dapat gamitin lamang kung inireseta ng isang doktor, dahil sa kasong ito ang gamot ay hindi lamang nakakatulong sa katawan, ngunit maaaring maging sanhi ng malubhang pinsala.

Ang mga reaksyon ng katawan tulad ng pagsusuka at pagtatae ay nakakatulong upang maalis nakakapinsalang mga sangkap at impeksyon mula dito, at kung sila ay tumigil, ang sakit mula sa mga bituka ay papasok sa daluyan ng dugo at kumakalat sa buong katawan.

Kapag nagpapagamot ng loperamide, kinakailangan na subaybayan ang kagalingan ng pasyente at kung lumitaw ang mga sintomas sa itaas, itigil ang pag-inom ng gamot. Mahalagang tandaan na hindi nito ginagamot ang sakit, ngunit pinapaginhawa lamang ang sintomas nito.

Aplikasyon para sa mga bata

Ang paraan ng paggamot sa mga bata na may Loperamide, depende sa kanilang timbang at bilang ng mga taon:

• 0.5 tablet (1 mg) para sa isang bata mula 2 hanggang 5 taong gulang 3 beses sa isang araw. Ang pamantayan bawat araw ay 1.5 mg.
• 1 tablet (2 mg) para sa isang bata mula 6 hanggang 8 taong gulang 2 beses sa isang araw. Ang pamantayan bawat araw ay 4 mg.
• 1 tablet (2 mg) 3 beses sa isang araw - isang bata na may edad 9 hanggang 12 taon. Ang pamantayan bawat araw ay 6 mg.

Sa kaso ng talamak na higit sa 5 taong gulang, ang doktor ay nagrereseta ng 1 loperamide tablet pagkatapos ng bawat pagdumi. Ang pinakamataas na dosis bawat araw ay 8 mg.

Sa talamak na anyo una ay nagbibigay sila ng 1 tablet, at ang natitirang gamot ay kinakalkula ng bigat ng katawan ng bata - 1 mg bawat 10 kg ng timbang. Ang maximum na pinapayagang rate ng gamot bawat araw ay 6 mg bawat 20 kg.

Contraindications para sa paggamit

Kapag inireseta ang Loperamide, dapat isaalang-alang ng doktor ang mga contraindications para sa paggamit:

Bilang karagdagan sa itaas, ang mga kapsula ay kontraindikado sa mga taong may lactose intolerance, lactase deficiency, diverticulosis at glucose-galactose malabsorption.

Mga side effect ng Loperamide

Ang Loperamide ay kadalasang mahusay na disimulado at nakakatulong na pamahalaan ang sakit, ngunit tulad ng ibang mga gamot, maaari itong magdulot ng mga hindi gustong epekto:

labis na dosis ng droga

Sa maling pagpili ng dosis, ito ay nagpapakita ng sarili:

• Ataxia;
• Tumaas na tono ng kalamnan;
• Mabagal na reaksyon;
• Constriction ng mga mag-aaral;
• Pagbara ng bituka;
• Disorder sa pagtulog (insomnia, antok);
• Kabiguan sa paghinga.

Kung ang isang labis na dosis ay nakita, ang isang tao ay kailangang tumawag ng emergency na tulong, banlawan ang tiyan, magbigay ng sorbent na tumutulong upang alisin ang mga lason sa katawan, sa kaso ng isang kritikal na labis na dosis, ang mga emergency na doktor ay nagbibigay ng Naloxone upang mabawasan ang epekto ng gamot.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Kapag ginagamit ang sangkap na loperamide na may cholestyramine, ang pagiging epektibo ng dating ay nabawasan.

Kapag ang gamot ay nakikipag-ugnayan sa co-trimoxazole, ritonavir, ang bioavailability ng sangkap na loperamide ay tumataas.

Pakikipag-ugnayan sa alkohol

Ang mga tagubilin para sa Loperamide ay walang sinasabi tungkol sa epekto ng alkohol sa katawan sa panahon ng paggamot, ngunit dahil parehong negatibong nakakaapekto sa pag-andar ng central nervous system at atay, ang pinsala sa katawan ay tumataas, samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay ng alkohol sa panahon ng paggamot na may Loperamide.

Loperamide sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Sa panahon ng panganganak at pagpapasuso, ang Loperamide ay kontraindikado., dahil madali itong pumasok sa katawan ng bata at maaaring makaapekto sa kanyang atay.

Sa ilang mga kaso (sa ika-2 at ika-3 trimester), kapag ang nakikitang panganib sa bata ay makabuluhang mas mababa kaysa sa benepisyo sa ina, ang gamot ay pinapayagan pa rin. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay ng paggagatas sa panahon ng therapy at isang araw pagkatapos ng pagkuha ng huling tableta, hanggang sa ganap na mawala ang gamot sa katawan.

Mga kondisyon ng imbakan at buhay ng istante

Ang Loperamide ay dapat na nakaimbak sa temperaturang hanggang 25 sa isang lugar na liwanag at hindi basa, malayo sa mga bata.

Tagal ng pag-iimbak ng mga tablet - 3 taon, at mga kapsula - 2 taon.

Gastos ng gamot sa botika

Ang Loperamide ay makukuha sa alinmang botika nang walang reseta mula sa doktor.

Depende sa tagagawa, ang halaga ng gamot ay maaaring iba, ngunit medyo maliit pa rin:

• Loperamide blister No10 (10 tablet o kapsula) mula 10 hanggang 20 rubles;
• Loperamide Akri No10 - 20 rubles, No20 - 40 rubles;
• Loperamide STADA No10 - 25 rubles, No20 - 40 rubles;
• Loperamide No20 (produksyon ng Russian Federation) - 15 rubles.

Mga analogue

Mayroong ilang mga gamot na naglalaman ng loperamide, lahat sila ay magkapareho sa kanilang mga parameter - ang bawat gamot ay tumutulong sa paglaban sa antidiarrheal:

• VERO Loperamide kasama ang aktibong sangkap na Loperamide sa dami ng 2 mg at karagdagang mga sangkap - lactose, povidone, patatas, silikon dioxide, almirol, stearic acid, talc, aerosil. Makakatulong ito sa mga pasyenteng may talamak o talamak na pagtatae (hindi nakakahawa ang pinanggalingan). Ang gamot na ito ay kontraindikado sa mga taong allergy sa loperamide, may iba't ibang uri ng bituka na sagabal, colitis, pati na rin ang mga batang wala pang 4 taong gulang at mga buntis na kababaihan sa unang trimester. Ang mga tablet ay kinuha nang pasalita na may isang baso ng tubig. Ang VERO Loperamide ay ibinebenta sa mga karton na kahon ng 1 o 2 paltos, sa isang paltos na pack ng 10 bilog na dilaw na tableta, gayundin sa mga garapon, na protektado mula sa liwanag, 10 o 20 na tableta bawat garapon. Ang average na halaga ng isang pakete (20 tablets) ay 20.5 rubles.
• - ang orihinal na gamot, na naglalaman din ng loperamide at, bilang karagdagang mga sangkap, gelatin, mannitol, aspartame, mint flavor, sodium bikarbonate. Tumutulong sa sintomas na paggamot ng maluwag na dumi sa talamak o talamak na anyo. Ang mga pasyente na may reaksyon sa loperamide o iba pang bahagi ng gamot, buntis (1 trimester) at mga babaeng nagpapasuso, mga batang wala pang 6 taong gulang ay hindi inirerekomenda na gamitin ang gamot na ito. Gayundin sa mga tagubilin para sa Imodium, ang mga sumusunod na contraindications ay ipinahiwatig:
  • exacerbation ng ulcerative colitis;
  • pseudomembranous colitis;
  • bacterial;
  • mayroong isang kasaysayan ng pagbara ng bituka;
  • sa kaso ng paglabag sa atay, ang gamot ay ginagamit sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng isang pangkalahatang practitioner.

  Ang Imodium ay medyo simple gamitin - ang mga tableta ay itinatago sa bibig sa loob ng 10-20 segundo hanggang sa ganap na matunaw, pagkatapos ay lunukin. Ang mga kapsula ay dapat na lunukin ng tubig at hindi ngumunguya. Ang Imodium ay ginawa sa anyo ng mga lozenges ng 10 mga PC. sa isang blister pack, 1 o 2 paltos, pati na rin sa anyo ng mga biocapsule sa isang karton na kahon, 6 o 10 kapsula bawat 1 paltos. Ang halaga ng gamot na ito ay medyo mataas kumpara sa mga analogue - mga kapsula (6 na piraso) - 240 rubles, 20 piraso - 660 rubles, mga tablet (6 piraso) - 215 rubles; 10 piraso - 310 rubles, 20 piraso - 550 rubles.

• loperamide hydrochloride ay may pangunahing bahagi - ang sangkap ng parehong pangalan loperamide, iba pang mga bahagi - asukal sa gatas, corn starch at stearic acid. Tulad ng iba pang mga analogue, nakakatulong ito upang maalis ang mga sintomas ng ilang mga sakit sa anyo ng madalas na maluwag na dumi. Ito ay may parehong contraindications bilang VERO Loperamide (allergy sa mga bahagi ng gamot, bituka sagabal, nakakahawang sanhi ng pagtatae, pagbubuntis at paggagatas). Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita na may tubig. Sa mga parmasya, inilalabas ito sa mga karton na kahon na naglalaman ng 1 o 2 paltos na may 10 kapsula. Ang average na presyo ng gamot na ito ay 10 rubles bawat kahon.
• - isang gamot na batay sa, isang antimicrobial agent, ay tumutulong sa paggamot ng mga sakit sa bituka ng isang nakakahawang uri. Ang pag-inom ng gamot ay ipinagbabawal para sa mga batang wala pang 1 buwang gulang, mga taong may hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot, pati na rin ang mga taong dumaranas ng fructose intolerance at sucrose deficiency. Ang mga side effect ay madalas na ipinapakita sa anyo ng mga allergy sa balat na may ibang kalikasan - mula sa pamumula at pangangati hanggang sa urticaria at pamamaga, at ang pagduduwal at pagsusuka ay kabilang din sa mga masamang reaksyon. Ang pang-araw-araw na pamantayan ng gamot ay 800 mg, nahahati sa 4 na dosis. (200 mg capsules - 1 pc. 4 beses sa isang araw, 100 mg capsules - 2 pcs. 4 beses sa isang araw). Ang mga bata mula 1 buwan ay binibigyan ng suspensyon: hanggang anim na buwan - 2.5 ml hanggang 3 beses sa isang araw, mula 7 buwan hanggang 2 taon - 2.5 ml hanggang 4 na beses sa isang araw, mula 3 hanggang 7 taon - 5 ml hanggang 3 beses sa isang araw. Ang tagal ng kurso ay hanggang 7 araw. Sa isang parmasya, maaaring mabili ang Enterofuril sa anyo ng mga kapsula (sa isang paltos na 8 mga PC. (200 mg nifuroxazide), 10 mga PC. (100 mg nifuroxazide), at mga suspensyon - sa isang brown na bote ng salamin na 90 ml. Ang average presyo para sa mga kapsula 100 mg ng 30 piraso - 290 rubles, mga kapsula ng 200 mg ng 16 piraso - 353 rubles . Karaniwang mga gastos sa pagsususpinde - 380 rubles bawat bote.

Loperamide o Imodium - alin ang mas mahusay?

Ang Loperamide at Imodium ay magkatulad na mga gamot, parehong may pangunahing elemento - loperamide hydrochloride. Ang mga ito ay may parehong epekto sa katawan sa mga tuntunin ng paggamot - ang Imodium ay tumutulong din na mapupuksa ang pagtatae, ang kanilang mga epekto ay nagtatagpo rin.

Sa turn, ang Loperamide ay may mahalagang kalamangan sa presyo - nagkakahalaga ito ng halos 8 beses na mas mura kaysa sa Imodium.

Kaya, maaari itong tapusin na ang mga gamot batay sa loperamide hydrochloride ay mura, ngunit epektibong mga katulong sa paglaban sa pagtatae. Tinutulungan ng Loperamide ang isang taong may sakit na mabilis na bumalik sa kanilang karaniwang ritmo ng buhay at kalimutan ang tungkol sa mga hindi kasiya-siyang pagpapakita ng pagtatae.

Formula: C29H33ClN2O2, pangalan ng kemikal: 4-(4-Chlorophenyl)-4-hydroxy-N,N-dimethyl-alpha,alpha-diphenyl-1-piperidine butanamide (bilang hydrochloride).
Grupo ng pharmacological: organotropic agent / gastrointestinal agent / antidiarrheal agent.
Epekto ng pharmacological: panlaban sa pagtatae.

Mga katangian ng pharmacological

Nakikipag-ugnayan ang Loperamide sa mga receptor ng opiate na matatagpuan sa pabilog at paayon na mga kalamnan ng dingding ng bituka at pinipigilan ang paglabas ng mga prostaglandin at acetylcholine. Pinipigilan ng Loperamide ang motility ng bituka at pinatataas ang oras ng transit ng mga nilalaman ng bituka. Pinapataas ng Loperamide ang tono ng anal sphincter, nakakatulong na bawasan ang pagnanasang tumae at mapanatili ang dumi. Pinipigilan ng Loperamide ang paglabas ng mga electrolyte at likido sa lumen ng bituka at/o pinasisigla ang kanilang pagsipsip mula sa bituka. Sa mataas na dosis, maaaring bawasan ng loperamide ang pagbuo ng hydrochloric acid sa tiyan. Ang pagkilos ng loperamide ay mabilis na umuunlad at tumatagal ng 4-6 na oras.
Pagkatapos kumuha ng loperamide, walang mga kaso ng pag-unlad ng pag-asa sa droga o pagpapaubaya. Ngunit sa mga unggoy, ang isang morphine-like dependence ay naobserbahan kapag gumagamit ng mataas na dosis ng loperamide.
Mahina itong hinihigop sa gastrointestinal tract (humigit-kumulang 40% ng dosis). Dahil sa mataas na antas ng biotransformation sa panahon ng "unang pagpasa" sa atay at ang mataas na pagkakaugnay ng gamot para sa mga receptor ng bituka sa dingding, ang nilalaman ng hindi nagbabagong loperamide pagkatapos gumamit ng 2 mg ng gamot ay mas mababa sa 2 ng / ml. Ang maximum na konsentrasyon sa dugo ay naabot 2.5 oras pagkatapos kunin ang solusyon at 5 oras pagkatapos kunin ang mga kapsula. Ang Loperamide ay nagbubuklod sa mga protina ng 97%. Ang kalahating buhay ay 9.1-14.4 na oras (nangangahulugang humigit-kumulang 10.8 na oras). Ang Loperamide ay na-metabolize sa atay, pangunahin bilang mga metabolite sa apdo at dumi, at bahagyang pinalabas sa ihi. Sa isang pag-aaral sa mga daga (tagal na 1.5 taon), walang carcinogenic effect ng loperamide ang natagpuan sa mga dosis na hanggang 133 beses ang MRDH. Walang mga pag-aaral sa mutagenicity na isinagawa sa loperamide. Ang mga pag-aaral sa pagpaparami sa mga daga ay nagpakita na ang loperamide ay maaaring magdulot ng pagbawas sa pagkamayabong sa mga lalaki at kawalan ng katabaan sa mga babae sa mataas na dosis (150 hanggang 200 beses ang MRHD). Ang mga pag-aaral sa pagpaparami sa mga kuneho at daga ay hindi nagpakita ng pinsala sa mga supling at walang teratogenic effect sa mga dosis na hanggang 30 beses ang MRHD ng loperamide. Hindi alam kung ang loperamide ay pumasa sa gatas ng ina. Sa isang pag-aaral ng post- at prenatal development ng mga supling ng mga daga, ang pagbaba sa kaligtasan ng mga supling ay nabanggit kapag gumagamit ng 40 mg / kg ng loperamide sa mga babaeng nagpapasuso.

Mga indikasyon

Symptomatic therapy ng talamak at talamak na pagtatae, na sanhi ng isang pagbabago sa husay na komposisyon ng pagkain at diyeta, malabsorption at metabolismo, pati na rin ang emosyonal, allergy, radiation, nakapagpapagaling na pinagmulan; na may pagtatae ng nakakahawang pinagmulan, bilang isang adjuvant; ileostomy (upang bawasan ang dami at dalas ng mga dumi, upang bigyan ang density sa pagkakapare-pareho nito).

Paraan ng aplikasyon ng loperamide at mga dosis

Ang Loperamide ay kinukuha nang pasalita (anuman ang paggamit ng pagkain; ang isang lingual na tablet ay inilalagay sa dila, pagkatapos ng ilang segundo ito ay naghiwa-hiwalay, pagkatapos nito, nang walang inuming tubig, ito ay nilamon ng laway; ang mga kapsula ay kinuha ng tubig, nang walang nginunguyang). Ang regimen ng dosis ay nakasalalay sa mga indikasyon. Talamak na pagtatae, mga matatanda: 4 mg - paunang dosis, pagkatapos pagkatapos ng bawat walang hugis na dumi 2 mg, 16 mg - maximum na pang-araw-araw na dosis; talamak na pagtatae, mga matatanda 4 mg / araw. Kung walang dumi ng higit sa 12 oras o kung ang pagkakapare-pareho ng dumi ay bumalik sa normal, dapat na ihinto ang therapy. Ang mga batang may edad na 2-12 taon ay inireseta sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, depende sa edad at timbang ng katawan.
Kung ang paninigas ng dumi, bahagyang sagabal sa bituka, ang pamumulaklak ay bubuo sa loob ng 2 araw sa panahon ng talamak na pagtatae, o walang klinikal na pagpapabuti, kung gayon ang loperamide ay dapat na ihinto. Sa talamak na pagtatae, ang paggamit ng loperamide ay posible lamang ayon sa reseta ng doktor at sa kanyang kontrol. Ang pag-iingat ay dapat gamitin sa paggamit ng loperamide sa mga bata dahil sa mataas na sensitivity sa mga katangian ng loperamide na tulad ng opiate - mga epekto sa central nervous system. Sa paggamot ng pagtatae (lalo na sa mga bata), kinakailangan upang lagyang muli ang pagkawala ng mga electrolyte at likido. Ang dehydration ng katawan ay maaaring magdulot ng pagbabago sa reaksyon sa loperamide. Ang pag-iingat ay dapat gamitin sa paggamit ng loperamide sa mga matatandang pasyente (dahil maaaring may pagkakaiba-iba sa tugon sa loperamide at masking sintomas ng dehydration). Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay, kinakailangan na maingat na subaybayan ang mga palatandaan ng nakakalason na pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos (dahil sa pagbagal ng metabolismo ng loperamide). Sa mga pasyente na may traveler's diarrhea, ang pagbaba sa motility ng bituka na dulot ng loperamide ay maaaring magdulot ng matagal na pagtaas ng temperatura dahil sa pagsugpo sa paglabas ng mga microorganism (Salmonella, Shigella, ilang strain ng Escherichia coli at iba pa) at ang kanilang pagtagos sa bituka mucosa. Sa panahon ng therapy na may loperamide, ang matinding pag-iingat ay dapat gawin kapag nagmamaneho o nagpapatakbo ng makinarya.

Contraindications para sa paggamit

Hypersensitivity, diverticulosis, bituka sagabal, pseudomembranous colitis, na sanhi ng pagkuha ng malawak na spectrum antibacterial agent; talamak na ulcerative colitis, iba pang mga kondisyon kung saan hindi mapipigilan ang motility ng bituka; talamak na dysentery (lalo na kung may dugo sa dumi at sinamahan ng hyperthermia) at iba pang mga nakakahawang sakit ng gastrointestinal tract (na sanhi, bukod sa iba pang mga bagay, ng Shigella spp., Salmonella spp. at Campylobacter spp.); edad hanggang 6 na taon.

Mga paghihigpit sa aplikasyon

Matinding paglabag sa atay, edad mula 2 hanggang 12 taon (sa pangangasiwa lamang ng isang doktor).

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Hindi ka dapat gumamit ng loperamide sa panahon ng pagbubuntis (lalo na sa 1st trimester) at pagpapasuso, dahil walang mahigpit na kinokontrol at sapat na pag-aaral sa lactating at buntis na kababaihan.

side effects ng loperamide

Sistema ng pagtunaw: bloating, paninigas ng dumi, bituka colic, kakulangan sa ginhawa o sakit sa tiyan, pagduduwal, tuyong bibig, pagsusuka, bituka sagabal, bilang karagdagan para sa lozenges: tingling o nasusunog na pandamdam ng dila, na nangyayari kaagad pagkatapos kumuha ng mga tablet;
sistema ng nerbiyos: antok, pagkapagod, pagkahilo;
mga reaksiyong alerdyi: urticaria, pantal sa balat, napakabihirang - bullous na pantal, kabilang ang nakakalason na epidermal necrolysis; anaphylactic shock;
iba pa: pagpapanatili ng ihi.

Pakikipag-ugnayan ng loperamide sa iba pang mga sangkap

Ang sabay-sabay na paggamit ng loperamide na may opioid analgesics ay maaaring magpataas ng posibilidad na magkaroon ng matinding paninigas ng dumi. Kapag ginamit nang magkasama ang loperamide at cholestyramine, maaaring bumaba ang bisa ng loperamide. Sa pinagsamang paggamit ng loperamide na may ritonavir, co-trimoxazole, ang bioavailability ng loperamide ay tumataas.

Overdose

Sa kaso ng labis na dosis ng loperamide, mayroong: sagabal sa bituka, depresyon ng gitnang sistema ng nerbiyos (antok, miosis, stupor, hypertonicity ng kalamnan, depresyon sa paghinga, may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw).
Therapy: kung kinakailangan, ang paggamit ng isang antidote - naloxone. Dahil ang tagal ng pagkakalantad sa loperamide ay mas mahaba kaysa sa naloxone, ang paulit-ulit na paggamit ng naloxone ay posible. Ang maingat at matagal (hindi bababa sa 1 araw) na pagsubaybay sa pasyente at sintomas na paggamot, gastric lavage, activated charcoal, artipisyal na bentilasyon ng mga baga (kung kinakailangan) ay kinakailangan din.

Update: Oktubre 2018

Ang Loperamide ay isang mabilis na kumikilos na antidiarrheal na gamot na iniinom kaagad pagkatapos ng pagsisimula ng maluwag na dumi. Hindi ito nakakaapekto sa etiological na sanhi ng pagtatae, ito ay isang sintomas na lunas na nagpapabagal sa motility ng bituka, samakatuwid hindi ito maaaring ituring bilang pangunahing paggamot (tingnan).

Grupo ng pharmacological: Symptomatic na lunas para sa pagtatae.

Komposisyon, pisikal at kemikal na katangian, presyo

Ang gamot ay magagamit sa 2 mga form ng dosis para sa oral administration: Loperamide capsules at tablets.

	Mga tableta	Mga kapsula
Base substance		Loperamide hydrochloride - 2 mg
Mga pantulong	Potato starch, granulac-70, calcium stearate	Pregelatinized starch, pinindot na sucrose, magnesium stearate
Mga katangian ng physiochemical	Mga tablet, flat, beveled, puti	Mga puting kapsula na may puting-cream powder sa loob
Package	Mga tablet na may 10 unit sa isang contour pack. Sa isang kahon ng karton - 1 o 2 pack	Mga kapsula ng gelatin na 10 piraso sa mga cell pack, 1 o 2 pack sa isang kahon ng karton
Presyo	Mula sa 20 rubles para sa 10 tablet	Mula sa 30 rubles para sa 10 tablet

epekto ng pharmacological

Ang Loperamide hydrochloride pagkatapos ng oral administration ay mabilis na nagbubuklod sa mga receptor ng bituka sa dingding, binabawasan ang motility at tono ng makinis na mga fibers ng kalamnan at pinapabagal ang paggalaw ng mga feces sa pamamagitan ng pagpigil sa paggawa ng mga prostaglandin at acetylcholine. Kasabay nito, ang pagkawala ng likido at electrolytes na may mga feces ay bumababa. Ang pagtaas ng tono ng sphincter ng anus ay nag-aambag sa isang mas epektibong pagpapanatili ng mga dumi at pagbawas sa bilang ng mga paghihimok na alisin ang laman ng mga bituka. Ang tagal ng gamot ay 4-6 na oras.

Pharmacokinetics

Ito ay hinihigop ng 40% ng paunang halaga, na pinagsama sa mga protina ng plasma ng dugo ng 97%. Ito ay tumatagal ng 2.5 oras upang maabot ang pinakamataas na konsentrasyon sa dugo. Ang kalahating buhay ng mga metabolite ng gamot mula sa katawan ay 9-14 na oras.

Halos ganap na na-metabolize ng atay (paraan ng conjugation). Ito ay pinalabas pangunahin sa pamamagitan ng mga bituka, at isang maliit na bahagi lamang ang pinalabas ng mga bato sa anyo ng mga conjugates.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Loperamide

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Loperamide ay nagpapahiwatig na ang gamot ay hindi isang etiological na gamot, i.e. hindi kayang sugpuin ang paglago ng pathogenic intestinal flora.

Symptomatic na paggamot ng pagtatae (talamak at talamak) ng iba't ibang pinagmulan:

• nakakahawa (bilang isang adjuvant)
• allergic
• emosyonal
• radiation (pagkatapos ng radiation therapy)
• panggamot (laban sa background ng pagkuha ng medikal na paggamot, halimbawa, antibiotic therapy)
• functional, na nauugnay sa isang pagbabago sa diyeta, uri at komposisyon ng pagkain
• laban sa background ng metabolic at absorption disorder.

Inireseta din ito para sa pagwawasto ng dumi sa mga pasyente na may ileostomy (interbensyon sa kirurhiko, kapag ang isang loop ng ileum ay dinadala sa dingding ng tiyan upang bumuo ng isang fistula) - upang mabawasan ang dalas at dami ng dumi, pati na rin ang isang mas siksik na pagkakapare-pareho ng dumi.

Maaari bang ibigay ang Loperamide sa mga bata?

Posible, simula sa 4 na taon (mga tablet) at 6 na taon (mga kapsula), ngunit ayon sa direksyon ng isang doktor na dapat matukoy ang sanhi ng pagtatae. Sa kaso ng pagkalason at mga impeksyon sa bituka, ang pagpapanatili ng mga feces ay humahantong sa higit na pagkalasing at pagkasira sa pangkalahatang kondisyon.

Contraindications at mga paghihigpit

• Ang pagiging hypersensitive sa anumang bahagi ng gamot;
• kakulangan sa lactase o glucose-galactose malabsorption;
• Pagbara ng bituka;
• Talamak na ulcerative colitis;
• Pagtatae na nauugnay sa talamak na pseudomembranous enterocolitis;
• Unang trimester ng pagbubuntis;
• panahon ng paggagatas;
• Pagtitibi;
• Ang edad ng mga bata hanggang 6 na taon (mga kapsula) at hanggang 4 na taon (mga tablet);
• Gamitin bilang monotherapy para sa dysentery at iba pang mga gastrointestinal na impeksyon;
• Ang mga kondisyon kung saan ang pagbuo ng pagsugpo sa peristalsis ng bituka ay hindi katanggap-tanggap.

Maingat

• Sa ika-2 at ika-3 trimester ng pagbubuntis, posible na magreseta lamang sa mga kaso kung saan ang benepisyo ng therapy para sa isang buntis ay higit sa panganib sa fetus.
• Gamitin nang may pag-iingat sa pagkabigo sa atay - kung kinakailangan, ang paggamot na ito ay maingat na sinusubaybayan para sa mga posibleng palatandaan ng nakakalason na pinsala sa atay.
• Kung walang clinical improvement sa loob ng 2 araw ng paggamit ng Loperamide, dapat kang kumunsulta agad sa doktor.
• Kung ang paninigas ng dumi at pamumulaklak ay napansin sa panahon ng paggamot, ang gamot ay kinansela.
• Ang pangangalaga ay dapat gawin kung kinakailangan upang makontrol ang mga mekanismo at isang kotse - posible na pabagalin ang bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.
• Sa panahon ng paggamot, ang pagkawala ng tubig at mga electrolyte ay kinakailangang mapunan.

Dosis at pangangasiwa

Ang mga kapsula at tablet ng Loperamide ay inireseta para sa oral administration. Tanggapin nang hindi nginunguya, hugasan ng tubig.

• Mga pasyenteng nasa hustong gulang: dalawang kapsula / tablet sa unang dosis (4 mg), at pagkatapos ay isang kapsula / tablet (2 mg) pagkatapos ng bawat pagkilos ng pagdumi hanggang sa huminto ang pagtatae, na sinusunod ang maximum na pang-araw-araw na dosis.
• Mga bata : isang kapsula/tablet pagkatapos ng bawat pagdumi hanggang sa huminto ang pagtatae, na sinusunod ang maximum na pang-araw-araw na dosis.
• Pinakamataas na pang-araw-araw na dosis: matatanda - 8 kapsula (16 mg), bata - 3 kapsula (6 mg).

Pagkatapos ng normalisasyon ng dumi o may higit sa 12 oras na kawalan ng dumi, kinansela ang Loperamide.

Mga side effect

Mas madalas ay maaaring maobserbahan sa matagal o hindi nakokontrol na paggamit.

• Mga reaksiyong alerdyi sa balat tulad ng urticaria, mas madalas - bullous rash;
• Pagkahilo o hindi pagkakatulog;
• Hypovolemia at electrolyte disturbances;
• bituka colic;
• gastralgia (sakit ng tiyan);
• Sakit o kakulangan sa ginhawa sa tiyan;
• Pagduduwal, utot, pagsusuka;
• Bihirang - pagpapanatili ng ihi, napakabihirang - sagabal sa bituka.

Overdose

Ang depresyon ng CNS ay nabubuo sa anyo ng pagkahilo, hypotension ng kalamnan, may kapansanan sa koordinasyon, miosis, depresyon sa paghinga, pag-aantok, at bara ng bituka. Mayroong isang tiyak na antidote - naloxone, bilang karagdagan sa kung saan ang nagpapakilala na paggamot ay isinasagawa din.

Gross na formula

C 29 H 33 ClN 2 O 2

Pharmacological na grupo ng sangkap na Loperamide

Pag-uuri ng nosological (ICD-10)

CAS code

53179-11-6

Mga katangian ng sangkap na Loperamide

Ang Loperamide hydrochloride ay isang puti hanggang madilaw na pulbos. Matunaw tayo ng mabuti sa methanol, isopropyl alcohol, chloroform, medyo matutunaw tayo sa tubig. Molekular na timbang 513.51.

Pharmacology

epekto ng pharmacological- panlaban sa pagtatae.

Nakikipag-ugnayan sa mga receptor ng opiate sa paayon at pabilog na mga kalamnan ng dingding ng bituka at pinipigilan ang paglabas ng acetylcholine at PG. Pinapabagal ang motility ng bituka at pinatataas ang oras ng pagpasa ng mga nilalaman ng bituka. Pinapataas ang tono ng anal sphincter, nakakatulong upang mapanatili ang mga dumi at bawasan ang pagnanasang tumae. Pinipigilan ang pagtatago ng likido at electrolytes sa lumen ng bituka at / o pinasisigla ang pagsipsip ng mga asing-gamot at tubig mula sa bituka. Sa mataas na dosis, maaari nitong pigilan ang pagtatago ng hydrochloric acid sa tiyan. Ang aksyon ay mabilis na bubuo at tumatagal ng 4-6 na oras.

Kapag kumukuha ng loperamide, walang mga kaso ng pag-unlad ng pagpapaubaya o pag-asa sa droga. Gayunpaman, ang pag-asa na tulad ng morphine ay naobserbahan sa mga unggoy kapag kumukuha ng mataas na dosis ng loperamide.

Mahina (mga 40% ng dosis) ay nasisipsip mula sa gastrointestinal tract. Dahil sa mataas na pagkakaugnay para sa mga receptor ng bituka sa dingding at ang mataas na antas ng biotransformation sa panahon ng "unang pagpasa" sa atay, ang antas ng plasma ng hindi nagbabagong sangkap pagkatapos kumuha ng 2 mg ng loperamide hydrochloride (1 kapsula) ay mas mababa sa 2 ng / ml. T max - mga 2.5 oras pagkatapos kunin ang solusyon at 5 oras - pagkatapos kunin ang mga kapsula, habang ang C max ay halos pareho para sa parehong mga form. Plasma protein binding - 97%. Ang T 1/2 ay 9.1-14.4 na oras (average na 10.8 na oras). Metabolized sa atay, excreted higit sa lahat sa anyo ng mga conjugates na may apdo at feces, bahagyang sa ihi.

Carcinogenicity, mutagenicity, epekto sa fertility

Sa isang 18-buwang pag-aaral sa mga daga sa mga dosis ng loperamide na lampas sa MRDH (hanggang sa 133 beses), walang nakitang mga carcinogenic effect. Ang mga pag-aaral sa mutagenicity ay hindi isinagawa. Ang mga pag-aaral sa pagpaparami sa mga daga ay nagpakita na ang mataas na dosis ng loperamide (150-200 beses ang MRHD) ay maaaring magdulot ng pagkabaog sa mga babae at pagbaba ng pagkamayabong sa mga lalaki.

Pagbubuntis. teratogenic effect. Ang mga pag-aaral sa pagpaparami sa mga daga at kuneho ay nagpakita na ang loperamide, kapag ginamit sa mga dosis na hanggang 30 beses ang MRDC, ay hindi nagdudulot ng teratogenic effect at hindi nakakapinsala sa mga supling.

Pagpapasuso. Hindi alam kung ang loperamide ay pumasa sa gatas ng ina. Sa isang pag-aaral ng pre- at postnatal na pag-unlad ng mga supling sa mga daga, nang ang loperamide ay ibinibigay sa lactating na babaeng daga sa isang dosis na 40 mg/kg, ang pagbaba sa kaligtasan ng mga supling ay nabanggit.

Paglalapat ng sangkap na Loperamide

Symptomatic na paggamot ng talamak at talamak na pagtatae na dulot ng mga pagbabago sa diyeta at kalidad ng pagkain, metabolic at absorption disorder, pati na rin ang allergic, emosyonal, nakapagpapagaling, radiation genesis; na may pagtatae ng nakakahawang genesis - bilang isang adjuvant; ileostomy (upang bawasan ang dalas at dami ng mga dumi, pati na rin upang bigyan ang density sa pagkakapare-pareho nito).

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive, pagbara ng bituka, diverticulosis, talamak na ulcerative colitis, pseudomembranous colitis na dulot ng malawak na spectrum na antibiotics; iba pang mga kondisyon kung saan ang pagsugpo sa motility ng bituka ay hindi katanggap-tanggap; talamak na dysentery (lalo na sa pagkakaroon ng dugo sa dumi at sinamahan ng lagnat) at iba pang mga impeksyon sa gastrointestinal (sanhi, kasama. Salmonella spp., Shigella spp. at Campylobacter spp.); edad ng mga bata hanggang 6 na taon.

Mga paghihigpit sa aplikasyon

Malubhang dysfunction sa atay at mga batang may edad na 2 hanggang 12 taon (posible lamang sa pangangasiwa ng medikal).

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Hindi ito dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis (lalo na sa unang trimester) at paggagatas (ang sapat at mahigpit na kinokontrol na pag-aaral sa mga buntis at nagpapasusong kababaihan ay hindi pa naisasagawa).

Mga side effect ng loperamide

Mula sa digestive tract: paninigas ng dumi at / o bloating, bituka colic, sakit o kakulangan sa ginhawa sa tiyan, pagduduwal, pagsusuka, tuyong bibig, bituka sagabal (napakabihirang); para sa mga lozenges (opsyonal) - isang nasusunog na pandamdam o tingling ng dila na nangyayari kaagad pagkatapos uminom ng mga tablet.

Mula sa nervous system at sensory organ: pagkapagod, antok, pagkahilo.

Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, urticaria, napakabihirang - anaphylactic shock at bullous rash, kabilang ang nakakalason na epidermal necrolysis (sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay umiinom ng iba pang mga gamot na maaaring magdulot ng masamang reaksyon o mag-ambag sa kanilang paglitaw).

Iba pa: pagpapanatili ng ihi (bihirang).

Pakikipag-ugnayan

Ang sabay-sabay na paggamit ng loperamide na may opioid analgesics ay maaaring magpataas ng panganib ng matinding paninigas ng dumi.

Overdose

Sintomas: depression ng central nervous system (stupor, may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, pag-aantok, miosis, hypertonicity ng kalamnan, respiratory depression), sagabal sa bituka.

Paggamot: ang paggamit (kung kinakailangan) ng isang antidote - naloxone. Dahil ang tagal ng pagkilos ng loperamide ay mas mahaba kaysa sa naloxone, ang paulit-ulit na pangangasiwa ng antagonist ay posible. Ang pangmatagalang at maingat na pagsubaybay sa pasyente (hindi bababa sa 1 araw) at symptomatic therapy, gastric lavage, pangangasiwa ng activated charcoal, mekanikal na bentilasyon ay kinakailangan.

Mga ruta ng pangangasiwa

sa loob.

Mga Pag-iingat sa Substance Loperamide

Kung sa loob ng 48 oras sa talamak na pagtatae ay walang klinikal na pagpapabuti o paninigas ng dumi, bloating, bahagyang sagabal sa bituka ay bubuo, ang loperamide ay dapat na ihinto.

Sa talamak na pagtatae, ang pagkuha ng loperamide ay posible lamang ayon sa direksyon ng isang doktor.

Ang Loperamide ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga maliliit na bata dahil sa mas mataas na sensitivity sa opiate-like effect ng loperamide - ang pagkilos sa central nervous system. Sa panahon ng paggamot ng pagtatae (lalo na sa mga bata), kinakailangan upang palitan ang pagkawala ng likido at electrolytes. Ang pag-aalis ng tubig ay maaaring mag-ambag sa isang pagbabago sa tugon sa loperamide.

Gumamit nang may pag-iingat sa mga matatandang pasyente (posibleng masking ang mga sintomas ng dehydration at pagkakaiba-iba sa reaksyon sa loperamide).

Sa mga pasyente na may kapansanan sa atay, ang maingat na pagsubaybay para sa mga palatandaan ng toxicity ng CNS (pagpapababa ng metabolismo ng loperamide) ay kinakailangan.

Sa mga pasyente na may traveler's diarrhea, ang pagbaba sa motility ng bituka na dulot ng loperamide ay maaaring humantong sa isang matagal na pagtaas ng temperatura dahil sa mabagal na pag-aalis ng mga microorganism ( shigella,Salmonella ilang mga strain Escherichia coli atbp.) at ang kanilang pagtagos sa mucosa ng bituka.

Sa panahon ng paggamot, dapat mag-ingat kapag nagmamaneho ng kotse o nagtatrabaho sa makinarya.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga aktibong sangkap

Mga pangalan sa pangangalakal

Pangalan	Ang halaga ng Wyshkovsky Index ®
	0.0587
	0.0283
	0.0193