Catad_pgroup Systemic corticosteroids

Metipred - mga tagubilin para sa paggamit

MGA TAGUBILIN
sa medikal na paggamit ng gamot

Numero ng pagpaparehistro:

P No. 015709/01; P No. 015709/02

Tradename: Metipred

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan:

Methylprednisolone

Form ng dosis
Mga tableta; lyophilizate para sa paghahanda ng solusyon para sa intramuscular at intravenous administration.

Tambalan
Ang 1 tablet ay naglalaman ng:
Aktibong sangkap: methylprednisolone - 4 o 16 mg;
Mga excipient: lactose monohydrate, corn starch, magnesium stearate, gelatin, talc, purified water.
Ang 1 vial ay naglalaman ng:
Aktibong sangkap: methyl prednisolone sodium succinate sa mga tuntunin ng methyl prednisolone - 250 mg;
Mga excipient: sodium hydroxide. Ang solvent ay tubig para sa iniksyon.

Paglalarawan
Lyophilisate para sa paghahanda ng solusyon para sa intramuscular at intravenous administration: lyophilized powder ng puti o bahagyang madilaw na kulay, hygroscopic. Ang solvent (tubig para sa iniksyon) ay isang malinaw, walang kulay na likido.
Mga tablet na 4 mg: bilog, patag na mga tablet na may beveled na gilid mula sa halos puti hanggang puti na may nakahalang paghahati ng panganib sa isang gilid.
Mga tablet na 16 mg: halos puti hanggang puti, bilog, flat, beveled-edged na mga tablet na may linya ng marka at "ORN 346" sa isang gilid.

Grupo ng pharmacotherapeutic:

Glucocorticosteroid.

ATC code: H02AB04.

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacodynamics
Ang Methylprednisolone ay isang sintetikong glucocorticosteroid na gamot. Mayroon itong anti-inflammatory, anti-allergic, immunosuppressive effect, pinatataas ang sensitivity ng beta-adrenergic receptors sa endogenous catecholamines.
Ang pakikipag-ugnayan sa mga partikular na cytoplasmic receptors (glucocorticosteroid (GCS) receptors ay matatagpuan sa lahat ng tissue, lalo na sa atay) upang bumuo ng isang complex na nag-uudyok sa pagbuo ng mga protina (kabilang ang mga enzyme na kumokontrol sa mahahalagang proseso sa mga cell.)
Metabolismo ng protina: binabawasan ang dami ng mga globulin sa plasma, pinatataas ang synthesis ng albumin sa atay at bato (na may pagtaas sa ratio ng albumin / globulin), binabawasan ang synthesis at pinahuhusay ang catabolism ng protina sa tissue ng kalamnan.
metabolismo ng lipid: pinatataas ang synthesis ng mas mataas na mga fatty acid at triglycerides, muling namamahagi ng taba (ang akumulasyon ng taba ay nangyayari pangunahin sa sinturon ng balikat, mukha, tiyan), ay humahantong sa pag-unlad ng hypercholesterolemia.
Metabolismo ng karbohidrat: pinatataas ang pagsipsip ng carbohydrates mula sa gastrointestinal tract; pinatataas ang aktibidad ng glucose-6-phosphatase (nadagdagan ang paggamit ng glucose mula sa atay papunta sa dugo); pinatataas ang aktibidad ng phosphoenolpyruvate carboxylase at ang synthesis ng aminotransferases (pag-activate ng gluconeogenesis); nag-aambag sa pagbuo ng hyperglycemia.
Ang metabolismo ng tubig-electrolyte: pinapanatili ang sodium at tubig sa katawan, pinasisigla ang paglabas ng potassium (mineralocorticoid activity), binabawasan ang pagsipsip ng calcium mula sa gastrointestinal tract, binabawasan ang mineralization ng bone tissue.
Ang anti-inflammatory effect ay nauugnay sa pagsugpo sa pagpapalabas ng mga nagpapaalab na mediator ng mga eosinophil at mast cell; pag-udyok sa pagbuo ng mga lipocortin at pagbabawas ng bilang ng mga mast cell na gumagawa ng hyaluronic acid; na may pagbaba sa capillary permeability; pagpapapanatag ng mga lamad ng cell (lalo na ang lysosomal) at mga lamad ng organelle. Ito ay kumikilos sa lahat ng mga yugto ng proseso ng nagpapasiklab: pinipigilan nito ang synthesis ng mga prostaglandin sa antas ng arachidonic acid (pinipigilan ng lipocortin ang phospholipase A2, pinipigilan ang pagpapalaya ng arachidonic acid at pinipigilan ang biosynthesis ng endoperoxide, leukotrienes, na nag-aambag sa pamamaga, alerdyi, atbp.), ang synthesis ng "pro-inflammatory cytokines" (interleukin 1, tumor necrosis factor alpha, atbp.); pinatataas ang paglaban ng lamad ng cell sa pagkilos ng iba't ibang mga nakakapinsalang kadahilanan.
Ang immunosuppressive effect ay sanhi ng involution ng lymphoid tissue, pagsugpo sa paglaganap ng mga lymphocytes (lalo na ang T-lymphocytes), pagsugpo sa paglipat ng B-cell at pakikipag-ugnayan ng T- at B-lymphocytes, pagsugpo sa pagpapalabas ng mga cytokine (interleukin). -1, 2; interferon gamma) mula sa mga lymphocytes at macrophage at nabawasan ang produksyon ng antibody.
Ang antiallergic effect ay bubuo bilang isang resulta ng pagbawas sa synthesis at pagtatago ng mga allergy mediator, pagsugpo sa pagpapakawala ng histamine at iba pang biologically active substance mula sa sensitized mast cells at basophils, isang pagbawas sa bilang ng mga nagpapalipat-lipat na basophils, T- at B -lymphocytes, mast cell; pagsugpo sa pagbuo ng lymphoid at connective tissue, pagbabawas ng sensitivity ng effector cells sa mga allergy mediator, pagsugpo sa produksyon ng antibody, mga pagbabago sa immune response ng katawan.
Sa mga nakahahadlang na sakit ng respiratory tract, ang pagkilos ay higit sa lahat dahil sa pagsugpo sa mga nagpapaalab na proseso, ang pag-iwas o pagbaba sa kalubhaan ng edema ng mauhog lamad, ang pagbaba sa eosinophilic infiltration ng submucosal layer ng bronchial epithelium at ang deposition ng nagpapalipat-lipat na mga immune complex sa bronchial mucosa, pati na rin ang pagsugpo sa erosion at desquamation ng mucosa. Pinapataas ang sensitivity ng beta-adrenergic receptors ng maliit at katamtamang laki ng bronchi sa endogenous catecholamines at exogenous sympathomimetics, binabawasan ang lagkit ng mucus sa pamamagitan ng pagbabawas ng produksyon nito.
Pinipigilan ang synthesis at pagtatago ng adrenocorticotropic hormone (ACTH) at pangalawa - ang synthesis ng endogenous corticosteroids.
Pinipigilan nito ang mga reaksyon ng connective tissue sa panahon ng proseso ng pamamaga at binabawasan ang posibilidad ng pagbuo ng scar tissue.

Pharmacokinetics
Kapag natutunaw, ito ay mabilis na nasisipsip, ang pagsipsip ay higit sa 70%. May "first pass" effect.
Kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly, ang pagsipsip ay kumpleto at medyo mabilis. Bioavailability na may intramuscular injection - 89%.
Ang oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon sa plasma ng dugo (Cmax) pagkatapos ng oral administration ay 1.5 na oras, na may intramuscular injection - 0.5-1 na oras. C max pagkatapos ng intravenous administration sa isang dosis na 30 mg / kg sa loob ng 20 minuto, o intravenous drip sa isang dosis ng 1 g para sa 30-60 minuto, umabot sa 20 μg / ml. Pagkatapos ng intramuscular administration ng 40 mg, humigit-kumulang 2 oras mamaya, ang Cmax ay naabot, na 34 μg / ml.
Komunikasyon sa mga protina ng plasma - 62%, anuman ang ibinibigay na dosis (mga hangganan lamang sa albumin).
Ang kalahating buhay ng plasma para sa oral administration ay humigit-kumulang 3.3 oras, para sa parenteral administration - 2.3-4 na oras at marahil ay hindi nakasalalay sa ruta ng pangangasiwa. Dahil sa aktibidad ng intracellular, ang isang malinaw na pagkakaiba ay ipinahayag sa pagitan ng kalahating buhay ng methylprednisolone mula sa plasma ng dugo at ang kalahating buhay mula sa katawan sa kabuuan (humigit-kumulang 12-36 na oras). Ang pharmacotherapeutic effect ay nagpapatuloy kahit na ang antas ng gamot sa dugo ay hindi na natukoy.
Ito ay na-metabolize pangunahin sa atay, ang mga metabolites (ll-keto at 20-hydroxy compounds) ay walang aktibidad ng GCS at higit sa lahat ay pinalabas ng mga bato (mga 85% ng ibinibigay na dosis ay matatagpuan sa loob ng 24 na oras sa ihi, at halos 10% sa mga dumi). Tumagos sa blood-brain barrier at placental barrier. Ang mga metabolite ay matatagpuan sa gatas ng suso.

Mga indikasyon
Para sa oral administration:

• Mga sakit sa systemic connective tissue (systemic lupus erythematosus, scleroderma, periarteritis nodosa, dermatomyositis, rheumatoid arthritis).
• Talamak at talamak na nagpapaalab na sakit ng mga kasukasuan - gouty at psoriatic arthritis, osteoarthritis (kabilang ang post-traumatic), polyarthritis (kabilang ang senile), humeroscapular periarthritis, ankylosing spondylitis (Bekhterev's disease), juvenile arthritis, Still's syndrome sa mga matatanda, bursitis, nonspecific tendosynovitis , synovitis at epicondylitis.
• Talamak na rayuma, rayuma carditis, chorea minor.
• Bronchial hika, status asthmaticus.
• Talamak at talamak na allergic na sakit - kasama. mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot at produkto ng trigo, serum sickness, urticaria, allergic rhinitis, edema ni Quincke, exanthema ng gamot, hay fever, atbp.
• Mga sakit sa balat - pemphigus, psoriasis, eksema, atopic dermatitis (karaniwang neurodermatitis), kontraktwal na dermatitis (na kinasasangkutan ng malaking ibabaw ng balat), toxicermia, seborrheic dermatitis, exfoliative dermatitis, nakakalason na epidermal necrolysis (Lyell's syndrome), bullous dermatitis herpetiformis, Stevens- Johnson syndrome.
• Cerebral edema (kabilang ang laban sa background ng isang tumor sa utak o nauugnay sa operasyon, radiation therapy o trauma sa ulo) pagkatapos ng paunang parenteral na paggamit ng GCS.
• Mga allergic na sakit sa mata - allergic na anyo ng conjunctivitis.
• Mga nagpapaalab na sakit sa mata - nagkakasundo ophthalmia, malubhang tamad na anterior at posterior uveitis, optic neuritis.
• Pangunahin o pangalawang adrenal insufficiency (kabilang ang kondisyon pagkatapos alisin ang adrenal glands).
• Congenital adrenal hyperplasia.
• Mga sakit sa bato ng pinagmulan ng autoimmune (kabilang ang talamak na glomerulonephritis).
• nephrotic syndrome.
• Subacute thyroiditis.
• Mga sakit sa dugo at hematopoietic system - agranulocytosis, panmyelopathy, autoimmune hemolytic anemia, lympho- at myeloid leukemia, lymphogranulomatosis, thrombocytopenic purpura, pangalawang thrombocytopenia sa mga matatanda, erythroblastopenia (erythrocyte anemia), congenital (erythroid) hypoplastic anemia.
• Mga interstitial na sakit sa baga - talamak na alveolitis, pulmonary fibrosis, sarcoidosis II-III st.
• Tuberculous meningitis, pulmonary tuberculosis, aspiration pneumonia (kasama ang tiyak na chemotherapy).
• Berilliosis, Leffler's syndrome (hindi katanggap-tanggap sa ibang therapy); kanser sa baga (kasama ang cytostatics).
• Multiple sclerosis.
• Ulcerative colitis, Crohn's disease, localized enteritis.
• Hepatitis, mga kondisyon ng hypoglycemic.
• Pag-iwas sa pagtanggi sa transplant sa paglipat ng organ.
• Hypercalcemia laban sa background ng mga sakit sa oncological, pagduduwal at pagsusuka sa panahon ng cytostatic therapy.
• Myeloma.

Parenterally
Emergency therapy para sa mga kondisyon na nangangailangan ng mabilis na pagtaas sa konsentrasyon ng glucocorticosteroids sa katawan:

• Mga kondisyon ng shock (paso, traumatiko, kirurhiko, nakakalason, cardiogenic) - na may hindi epektibong mga vasoconstrictor, mga gamot na nagpapalit ng plasma at iba pang sintomas na therapy.
• Mga reaksiyong alerdyi (talamak na malubhang anyo), hemotransfusion shock, anaphylactic shock, anaphylactoid reactions.
• Cerebral edema (kabilang ang laban sa background ng isang tumor sa utak o nauugnay sa operasyon, radiation therapy o trauma sa ulo).
• Bronchial asthma (malubhang anyo), status asthmaticus.
• Mga sakit sa systemic connective tissue (systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis).
• Talamak na kakulangan sa adrenal.
• krisis sa thyrotoxic.
• Talamak na hepatitis, hepatic coma.
• Pagbawas ng pamamaga at pagpigil sa cicatricial narrowing (sa kaso ng pagkalason sa mga caustic fluid).

Contraindications
Para sa panandaliang paggamit para sa mga kadahilanang pangkalusugan, ang tanging kontraindikasyon ay hypersensitivity sa methylprednisolone o sa mga bahagi ng gamot.
Sa mga bata sa panahon ng paglaki, ang mga corticosteroid ay dapat gamitin lamang ayon sa ganap na mga indikasyon at sa ilalim ng pinakamaingat na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso
Sa panahon ng pagbubuntis (lalo na sa unang trimester), ginagamit lamang ang mga ito para sa mga kadahilanang pangkalusugan.
Dahil ang mga glucocorticosteroids ay pumasa sa gatas ng suso, kung kinakailangan na gamitin ang gamot sa panahon ng pagpapasuso, inirerekumenda na ihinto ang pagpapasuso.

Dosis at pangangasiwa
Ang dosis ng gamot at ang tagal ng paggamot ay itinakda ng doktor nang paisa-isa, depende sa mga indikasyon at kalubhaan ng sakit.
Mga tableta. Ang buong pang-araw-araw na dosis ng gamot ay inirerekomenda na kunin nang pasalita bilang isang solong o dobleng pang-araw-araw na dosis - bawat ibang araw, na isinasaalang-alang ang circadian ritmo ng endogenous na pagtatago ng glucocorticosteroids sa hanay mula 6 hanggang 8 a.m. Ang mga tablet ay dapat inumin sa panahon o kaagad pagkatapos ng pagkain na may kaunting likido.
Ang paunang dosis ng gamot ay maaaring mula 4 mg hanggang 48 mg ng methylprednisolone bawat araw, depende sa likas na katangian ng sakit. Para sa mga hindi gaanong malalang sakit, ang mas mababang dosis ay karaniwang sapat, bagaman ang mas mataas na dosis ay maaaring kailanganin sa ilang mga pasyente. Maaaring kailanganin ang mataas na dosis para sa mga sakit at kundisyon tulad ng multiple sclerosis (200 mg/araw), cerebral edema (200-1000 mg/araw) at paglipat ng organ (hanggang sa 7 mg/kg/araw). Kung pagkatapos ng sapat na tagal ng panahon ang isang kasiya-siyang klinikal na epekto ay hindi nakuha, ang gamot ay dapat na ihinto at ang pasyente ay dapat magreseta ng isa pang uri ng therapy.
Para sa mga bata, ang dosis ay tinutukoy ng doktor, na isinasaalang-alang ang bigat o ibabaw ng katawan. Sa adrenal insufficiency - pasalita 0.18 mg / kg o 3.33 mg / sq.m bawat araw sa 3 dosis, para sa iba pang mga indications - 0.42-1.67 mg / kg o 12.5-50 mg / sq..m bawat araw sa 3 hinati na dosis.
Sa matagal na paggamit ng gamot, ang pang-araw-araw na dosis ay dapat na bawasan nang paunti-unti. Ang pangmatagalang therapy ay hindi dapat ihinto ng biglaan!
Parenterally ang gamot ay ibinibigay sa anyo ng mabagal na intravenous jet injection o intravenous infusions, pati na rin ang intramuscular injection.
Paghahanda ng solusyon. Ang solusyon para sa iniksyon ay inihanda sa pamamagitan ng pagdaragdag ng solvent sa lyophilisate vial kaagad bago gamitin. Ang handa na solusyon ay naglalaman ng 62.5 mg/ml ng methylprednisolone.
Bilang pandagdag na therapy para sa mga kondisyong nagbabanta sa buhay ipasok ang 30 mg/kg ng timbang sa katawan sa loob ng hindi bababa sa 30 minuto. Ang pagpapakilala ng dosis na ito ay maaaring ulitin tuwing 4-6 na oras nang hindi hihigit sa 48 oras.
Pulse therapy sa paggamot ng mga sakit kung saan epektibo ang GCS therapy, na may mga exacerbations ng sakit at / o sa hindi epektibo ng standard therapy.
Inirerekumendang mga regimen ng paggamot:

• Mga sakit sa rayuma: 1 g/araw IV para sa 1-4 na araw o 1 g/buwan IV para sa 6 na buwan
• Systemic lupus erythematosus: 1 g/araw IV sa loob ng 3 araw
• Multiple sclerosis: 1 g/araw IV para sa 3 o 5 araw
• Mga kondisyon ng edema, hal, glomerulonephritis, lupus nephritis: 30 mg/kg IV bawat ibang araw sa loob ng 4 na araw o 1 g/araw para sa 3, 5, o 7 araw

Ang mga dosis sa itaas ay dapat ibigay sa loob ng hindi bababa sa 30 minuto, ang pangangasiwa ay maaaring ulitin kung walang pagpapabuti na nakamit sa loob ng isang linggo pagkatapos ng paggamot, o kung kinakailangan ito ng kondisyon ng pasyente.
Mga sakit sa oncological sa yugto ng terminal - upang mapabuti ang kalidad ng buhay: magbigay ng 125 mg/araw IV araw-araw hanggang 8 linggo.
Pag-iwas sa pagduduwal at pagsusuka na nauugnay sa chemotherapy ng kanser. Sa chemotherapy na nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang o katamtamang pagsusuka, pinangangasiwaan ng 250 mg intravenously nang hindi bababa sa 5 minuto 1 oras bago ang pangangasiwa ng chemotherapeutic na gamot, sa simula ng chemotherapy, at pagkatapos din ng pagkumpleto nito. Sa chemotherapy na nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na pagsusuka, pinangangasiwaan ng 250 mg IV nang hindi bababa sa 5 minuto kasama ng naaangkop na mga dosis ng metoclopramide o butyrophenone 1 oras bago ang pangangasiwa ng chemotherapeutic na gamot, pagkatapos ay 250 mg IV sa simula ng chemotherapy at pagkatapos ng pagkumpleto nito.
Para sa iba pang mga indikasyon, ang paunang dosis ay 10-500 mg IV, depende sa likas na katangian ng sakit. Para sa isang maikling kurso sa matinding talamak na kondisyon, maaaring kailanganin ang mas mataas na dosis. Ang isang paunang dosis na hindi hihigit sa 250 mg ay dapat ibigay sa intravenously sa loob ng hindi bababa sa 5 minuto; ang mga dosis na higit sa 250 mg ay dapat ibigay sa loob ng hindi bababa sa 30 minuto. Ang mga kasunod na dosis ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly, na may tagal ng mga agwat sa pagitan ng mga iniksyon depende sa tugon ng pasyente sa therapy at sa kanyang klinikal na kondisyon.
Ang mga bata ay dapat bigyan ng mas mababang dosis (ngunit hindi bababa sa 0.5 mg / kg / araw), gayunpaman, kapag pumipili ng isang dosis, ang kalubhaan ng kondisyon at ang tugon ng pasyente sa therapy ay pangunahing isinasaalang-alang, at hindi ang edad at timbang ng katawan.

Side effect
Ang dalas ng pag-unlad at kalubhaan ng mga side effect ay depende sa tagal ng paggamit, ang laki ng dosis na ginamit at ang posibilidad na obserbahan ang circadian ritmo ng appointment ng Metipred.
Kapag gumagamit ng Metipred, maaaring mapansin ang mga sumusunod:
Mula sa endocrine system: nabawasan ang glucose tolerance, steroid diabetes mellitus o pagpapakita ng latent diabetes mellitus, adrenal suppression, Itsenko-Cushing syndrome (moon face, pituitary-type na labis na katabaan, hirsutism, tumaas na presyon ng dugo, dysmenorrhea, amenorrhea, kahinaan ng kalamnan, striae), naantala ang pag-unlad ng sekswal sa mga bata.
Mula sa digestive system: pagduduwal, pagsusuka, pancreatitis, steroid ulcer ng tiyan at duodenum, erosive esophagitis, gastrointestinal dumudugo at pagbubutas ng gastrointestinal tract wall, nadagdagan o nabawasan ang ganang kumain, hindi pagkatunaw ng pagkain, utot, hiccups. Sa mga bihirang kaso, isang pagtaas sa aktibidad ng "atay" transaminases at alkaline phosphatase.
Mula sa gilid ng cardiovascular system: arrhythmias, bradycardia (hanggang sa pag-aresto sa puso); pag-unlad (sa mga predisposed na pasyente) o pagtaas ng kalubhaan ng pagpalya ng puso, mga pagbabago sa electrocardiogram na katangian ng hylocalemia, nadagdagan ang presyon ng dugo, hypercoagulability, trombosis. Sa mga pasyente na may talamak at subacute myocardial infarction - ang pagkalat ng nekrosis, pagbagal ng pagbuo ng peklat tissue, na maaaring humantong sa pagkalagot ng kalamnan ng puso.
Mula sa nervous system: delirium, disorientation, euphoria, guni-guni, manic-depressive psychosis, depression, paranoya, tumaas na intracranial pressure, nerbiyos o pagkabalisa, insomnia, pagkahilo, vertigo, cerebellar pseudotumor, sakit ng ulo, convulsions.
Mula sa mga organong pandama: posterior subcapsular cataract, nadagdagan ang intraocular pressure na may posibleng pinsala sa optic nerve, isang posibilidad na magkaroon ng pangalawang bacterial, fungal o viral na impeksyon sa mata, trophic na pagbabago sa cornea, exophthalmos, biglaang pagkawala ng paningin (na may parenteral administration sa ulo, leeg, turbinates, anit, posibleng pagtitiwalag ng mga kristal ng gamot sa mga sisidlan ng mata).
Mula sa gilid ng metabolismo: nadagdagan ang paglabas ng calcium, hypokalydemia, pagtaas ng timbang, negatibong balanse ng nitrogen (nadagdagang pagkasira ng protina), nadagdagan ang pagpapawis.
Sanhi ng aktibidad ng mineralocorticoid: pagpapanatili ng likido at sodium (peripheral edema), hypernatremia, hypokalemic syndrome (hypokalemia, arrhythmia, myalgia o kalamnan spasm, hindi pangkaraniwang kahinaan at pagkapagod).
Mula sa musculoskeletal system: paghinto ng paglago at mga proseso ng ossification sa mga bata (napaaga na pagsasara ng mga epiphyseal growth zone), osteoporosis (napakabihirang, pathological bone fractures, aseptic necrosis ng ulo ng humerus at femur), muscle tendon rupture, steroid myopathy, nabawasan ang mass ng kalamnan (atrophy). ).
Mula sa balat at mauhog na lamad: naantala ang paggaling ng sugat, petechiae, ecchymosis, pagnipis ng balat, hyper- o hypopigmentation, steroid acne, striae, isang ugali na magkaroon ng pyoderma at candidiasis.
Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, pangangati, anaphylactic shock, mga lokal na reaksiyong alerdyi.
Lokal para sa parenteral na pangangasiwa: nasusunog, pamamanhid, sakit, pangingilig sa lugar ng iniksyon, impeksyon sa lugar ng iniksyon, bihira - nekrosis ng mga nakapaligid na tisyu, pagkakapilat sa lugar ng iniksyon; pagkasayang ng balat at subcutaneous tissue na may intramuscular injection (lalo na mapanganib ang pagpapakilala sa deltoid na kalamnan).
Iba pa: pag-unlad o pagpalala ng mga impeksyon (ang hitsura ng side effect na ito ay pinadali ng magkasanib na paggamit ng mga immunosuppressant at pagbabakuna), leukocyturia, "withdrawal" syndrome, "flushing" ng dugo sa ulo.

Overdose
Posibleng madagdagan ang mga side effect na inilarawan sa itaas. Ito ay kinakailangan upang bawasan ang dosis ng Metipred. Ang paggamot ay nagpapakilala.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot
Ang pharmaceutical incompatibility ng methylprednisolone sa iba pang mga intravenously administered na mga gamot ay posible - inirerekomenda na ibigay ito nang hiwalay sa iba pang mga gamot (intravenously bilang isang bolus, o sa pamamagitan ng isa pang dropper, bilang pangalawang solusyon). Co-administration ng methylprednisolone na may:

• inducers ng "liver" microsomal enzymes (phenobarbital, rifampicin, phenytoin, theophylline, rifampicin, ephedrine) humahantong sa isang pagbawas sa konsentrasyon nito (pagtaas sa metabolic rate);
• diuretics (lalo na ang "thiazide" at carbonic anhydrase inhibitors) at amphotericin B- maaaring humantong sa mas mataas na paglabas ng potasa mula sa katawan at mas mataas na panganib na magkaroon ng pagpalya ng puso; ang mga carbonic anhydrase inhibitor at loop diuretics ay maaaring magpataas ng panganib ng osteoporosis;
• na may mga paghahanda ng sodium- sa pagbuo ng edema at pagtaas ng presyon ng dugo;
• cardiac glycosides- ang kanilang pagpapaubaya ay lumalala at ang posibilidad na magkaroon ng ventricular extrasitolia ay tumataas (dahil sa hypokalemia na sanhi);
• hindi direktang anticoagulants- nagpapahina (bihirang pinahusay) ang kanilang epekto (kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis);
• anticoagulants at thrombolytics- nadagdagan ang panganib ng pagdurugo mula sa mga ulser sa gastrointestinal tract;
• ethanol at non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)- ang panganib ng erosive at ulcerative lesyon sa gastrointestinal tract at ang pag-unlad ng pagdurugo ay tumataas (kasabay ng mga NSAID sa paggamot ng arthritis, posible na bawasan ang dosis ng glucocorticosteroids dahil sa kabuuan ng therapeutic effect);
• indomethacin- ang panganib ng pagbuo ng mga side effect ng methylprednisolone ay tumataas (pag-alis ng methylprednisolone ng indomethacin mula sa pagkakaugnay nito sa mga albumin);
• paracetamol- pinatataas ang panganib ng pagbuo ng hepatotoxicity (induction ng mga enzyme sa atay at pagbuo ng isang nakakalason na metabolite ng paracetamol);
• acetylsalicylic acid- pinabilis ang paglabas nito at binabawasan ang konsentrasyon sa dugo (na may pag-aalis ng methylprednisolone, ang antas ng salicylates sa dugo ay tumataas at ang panganib ng mga side effect ay tumataas);
• insulin at oral hypoglycemic na gamot, antihypertensive na gamot- bumababa ang kanilang pagiging epektibo;
• bitamina D- ang epekto nito sa pagsipsip ng calcium sa bituka ay nabawasan;
• growth hormone- binabawasan ang pagiging epektibo ng huli, at may praziquantel - ang konsentrasyon nito;
• M-anticholinergics (kabilang ang mga antihistamine at tricyclic antidepressants) at nitrates- nagtataguyod ng pagtaas sa intraocular pressure;
• isoniazid at mexiletin- pinatataas ang kanilang metabolismo (lalo na sa "mabagal" na mga acetylator), na humahantong sa pagbawas sa kanilang mga konsentrasyon sa plasma. Pinahuhusay ng ACTH ang pagkilos ng methylprednisolone.

Pinipigilan ng Ergocalciferol at parathyroid hormone ang pagbuo ng osteopathy na dulot ng methylprednisolone.
Ang cyclosporine at ketoconazole, sa pamamagitan ng pagpapabagal sa metabolismo ng methylprednisolone, ay maaaring sa ilang mga kaso ay nagpapataas ng toxicity nito.
Ang sabay-sabay na appointment ng androgens at steroid anabolic na gamot na may methylprednisolone ay nag-aambag sa pagbuo ng peripheral edema at hirsutism, ang hitsura ng acne.
Ang mga estrogen at plural na mga kontraseptibo na naglalaman ng estrogen ay binabawasan ang clearance ng methylprednisolone, na maaaring sinamahan ng pagtaas ng kalubhaan ng pagkilos nito.
Ang mitotane at iba pang mga inhibitor ng adrenal function ay maaaring mangailangan ng pagtaas sa dosis ng methylprednisolone.
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga live na antiviral na bakuna at laban sa background ng iba pang mga uri ng pagbabakuna, pinatataas nito ang panganib ng pag-activate ng virus at ang pagbuo ng mga impeksyon.
Pinapataas ng mga immunosuppressant ang panganib na magkaroon ng mga impeksyon at lymphoma o iba pang mga sakit na lymphoproliferative na nauugnay sa Epstein-Barr virus.
Ang mga antipsychotics (neuroleptics) at azathioprine ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga katarata na may methylprednisolone.
Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng mga antacid ay binabawasan ang pagsipsip ng methylprednisolone.
Sa sabay-sabay na paggamit sa mga gamot na antithyroid, bumababa ito, at sa mga thyroid hormone, tumataas ang clearance ng methylprednisolone.

mga espesyal na tagubilin
Itabi ang inihandang solusyon para sa parenteral administration sa temperatura ng kuwarto (15°-20°C) at gamitin sa loob ng 12 oras. Kung ang handa na solusyon ay naka-imbak sa isang refrigerator sa temperatura na 2°-8°C, pagkatapos ay maaari itong gamitin sa loob ng 24 na oras.
Sa panahon ng paggamot sa Metipred (lalo na pangmatagalan), kinakailangan na obserbahan ang isang ophthalmologist, kontrolin ang presyon ng dugo, ang estado ng tubig at balanse ng electrolyte, pati na rin ang peripheral na mga pattern ng dugo at mga konsentrasyon ng glucose sa dugo.
Upang mabawasan ang mga epekto, maaari kang magreseta ng mga antacid, pati na rin dagdagan ang paggamit ng potasa sa katawan (diyeta, paghahanda ng potasa). Ang pagkain ay dapat na mayaman sa mga protina, bitamina, na may limitadong nilalaman ng taba, carbohydrates at asin.
Ang epekto ng gamot ay pinahusay sa mga pasyente na may hypothyroidism at cirrhosis ng atay. Ang gamot ay maaaring magpapataas ng kasalukuyang emosyonal na kawalang-tatag o psychotic disorder. Kapag nagpapahiwatig ng isang kasaysayan ng psychosis, ang Metipred sa mataas na dosis ay inireseta sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot.
Ang pag-iingat ay dapat gamitin sa talamak at subacute myocardial infarction - posible na maikalat ang pokus ng nekrosis, pabagalin ang pagbuo ng peklat tissue at pagkalagot ng kalamnan ng puso.
Sa mga nakababahalang sitwasyon sa panahon ng pagpapanatili ng paggamot (halimbawa, operasyon, trauma o mga nakakahawang sakit), ang dosis ng gamot ay dapat ayusin dahil sa pagtaas ng pangangailangan para sa glucocorticosteroids.
Sa biglaang pagkansela, lalo na sa kaso ng nakaraang paggamit ng mataas na dosis, ang pagbuo ng isang "withdrawal" syndrome (anorexia, pagduduwal, pagkahilo, pangkalahatang sakit ng musculoskeletal, pangkalahatang kahinaan) ay posible, pati na rin ang isang paglala ng sakit kung saan. Inireseta ang Metipred.
Sa panahon ng paggamot sa Metipred, ang pagbabakuna ay hindi dapat isagawa dahil sa pagbaba ng pagiging epektibo nito (immune response).
Kapag inireseta ang Metipred para sa mga intercurrent na impeksyon, mga kondisyon ng septic at tuberculosis, kinakailangang sabay-sabay na gamutin ang mga bactericidal antibiotics.
Sa mga bata sa panahon ng pangmatagalang paggamot na may Metipred, ang maingat na pagsubaybay sa dinamika ng paglaki at pag-unlad ay kinakailangan. Ang mga bata na sa panahon ng paggamot ay nakipag-ugnayan sa mga pasyenteng may tigdas o bulutong-tubig ay inireseta ng mga tiyak na immunoglobulin na prophylactically.
Dahil sa mahinang epekto ng mineralocorticoid para sa replacement therapy sa adrenal insufficiency, ang Metipred ay ginagamit kasama ng mineralocorticoids.
Sa mga pasyente na may diabetes mellitus, ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay dapat na subaybayan at, kung kinakailangan, ang dosis ng mga ahente ng hypoglycemic ay dapat ayusin.
Ang kontrol ng X-ray ng osteoarticular system (gulugod, kamay) ay ipinapakita.
Ang Metipred sa mga pasyente na may nakatagong mga nakakahawang sakit ng bato at urinary tract ay maaaring maging sanhi ng leukocyturia, na maaaring may diagnostic na halaga. Pinapataas ng Metipred ang nilalaman ng mga metabolite ng 11- at 17-hydroxyketocorticosteroids.

Form ng paglabas
Mga tablet na 4 o 16 mg. 10 tablet sa isang paltos. 3 o 10 paltos, kasama ang mga tagubilin para sa paggamit, ay inilalagay sa isang karton na kahon. 30 o 100 tablet sa mga bote ng amber glass. Ang 1 vial, kasama ang mga tagubilin para sa paggamit, ay inilalagay sa isang karton na kahon. 30 tablet sa isang plastic (polyethylene) na lalagyan. Ang 1 lalagyan, kasama ang mga tagubilin para sa paggamit, ay inilalagay sa isang karton na kahon.
Lyophilized powder para sa solusyon para sa intramuscular at intravenous na pangangasiwa ng 250 mg sa mga vial. Ang 1 bote kasama ang mga tagubilin para sa paggamit ay inilalagay sa isang karton na kahon.
I-freeze ang pinatuyong pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon para sa intramuscular at intravenous na pangangasiwa ng 250 mg sa mga vial na kumpleto sa isang solvent sa ampoules na 4 ml. Ang 1 vial at 1 ampoule kasama ang mga tagubilin para sa paggamit ay inilalagay sa isang karton na kahon.

Mga kondisyon ng imbakan
Listahan B.
Mga tablet na 4 o 16 mg. Sa temperatura na 15 hanggang 25 ° C, hindi maaabot ng mga bata.
Lyophilized powder. Sa temperatura na 15 - 25 ° C sa isang lugar na protektado mula sa liwanag. Ang reconstituted solution ay nakaimbak sa refrigerator sa 2 - 8°C sa loob ng 24 na oras.

Pinakamahusay bago ang petsa
5 taon.
Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa packaging.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya:

sa reseta.

Manufacturer
"Orion Corporation" P.Ya. 65, 02101 Espoo, Finland.
Opisina ng kinatawan sa Moscow: 113093, Moscow, st. Lyusinovskaya, 36, gusali 1

Ang isang medyo karaniwang dahilan para sa hindi matagumpay na mga pagtatangka upang maisip ang isang sanggol ay isang paglabag sa hormonal background ng isang babae, kung saan ang mga male sex hormones ay nangingibabaw sa katawan.

Upang maitama ang kundisyong ito, inireseta ng mga doktor ang seryosong therapy na may ilang mga gamot. Ang isa sa mga ito ay Metipred (Methylprednisolone), na binubuo ng isang makapangyarihang sangkap na maaaring sugpuin ang mga male hormone habang pinasisigla ang mga babaeng hormone.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang gamot ay may malakas na epekto sa maraming mga pathological na proseso sa katawan. Kabilang dito ang mga naturang sakit:

• Mga sakit sa connective tissue;
• Pamamaga sa joint tissue;
• Paggamot ng rayuma, hika, tserebral edema;

Gayunpaman, ang mga kababaihan ay mas pamilyar sa gamot bilang isang paggamot para sa kawalan ng katabaan.

Mayroong maraming mga dahilan para sa kakulangan ng paglilihi. Bukod dito, kadalasan ito ay sanhi ng hindi gaanong mga pagbabago sa pathological sa mga panloob na organo, ngunit sa pamamagitan ng mga sakit na negatibong nakakaapekto sa reproductive function, na nagiging sanhi ng mga problema sa paglilihi.

Ang Metipred kapag nagpaplano ng pagbubuntis ay maaaring alisin ang ilang mga paglabag. Sa partikular, ito ay inireseta para sa hyperandrogenism - isang labis na male hormones sa babaeng katawan.

Inilista namin ang iba pang "mga pagkakataon" ng gamot kapag nagpaplano ng pagbubuntis:

• Pagpapatatag ng mga paglabag sa konsentrasyon ng mga hormone;
• Pag-aalis ng mga proseso ng pamamaga;
• Pagbawas ng fibroids sa matris;
• Nadagdagang pagkakalantad sa iba pang mga gamot;
• Pag-aalis ng mga kahihinatnan ng mga nakaraang hindi umuunlad na pagbubuntis.

Ngunit dahil ito ay isang gamot na may maraming mga side effect, ang mga dahilan para sa pagrereseta nito ay dapat na napakahusay. Bago kumuha, siguraduhing kumunsulta hindi lamang sa isang gynecologist, kundi pati na rin sa isang endocrinologist. Minsan ang Metipred ay inireseta nang hindi makatwiran.

Para sa pagbubuntis, ang Metipred ay kinakailangan upang gawing normal ang mga antas ng hormone, ngunit kadalasan ang nais na epekto ay hindi nangyayari. Ito ay maaaring dahil sa ilang mga kadahilanan:

• genetic predisposition;
• Gamitin bago ang kurso ng therapy na "Dufaston";
• Pinsala;
• Exacerbation ng mga talamak na pathologies;
• Ang hitsura at paglaki ng mga tumor;
• Hindi sapat na balanseng diyeta.

Ang gawain ng gynecologist ay upang matukoy kung anong dahilan ang pag-stabilize ng hormonal background ay hindi nangyayari. Kailangan niyang ihambing ang paulit-ulit na pagsubok sa laboratoryo sa mga resulta ng mga pagsusuri na isinagawa bago ang paggamot. Matapos matukoy ang sanhi, ang dosis ng gamot at ang paraan ng therapy ay nababagay.

Ang isang matalim na pagbabago sa hormonal background sa kawalan ng katabaan ay hindi gaanong mapanganib kaysa sa paglabag nito. Samakatuwid, kung ang paulit-ulit na mga diagnostic ng laboratoryo ay nagsiwalat ng gayong mga pagbabago sa bilang ng mga kinakailangang hormone, gumawa sila ng pansamantalang pahinga sa pag-inom ng gamot.

Inireseta ng doktor ang Metipred ayon sa mga indikasyon na napag-usapan namin sa itaas. Ang dosis at regimen ng gamot ay tinutukoy depende sa antas ng hormonal imbalance.

Kadalasan, ang kurso ng therapy ay hindi lalampas sa 3 buwan, at ang pang-araw-araw na paggamit ng gamot ay ½ tablet. Gayunpaman, depende sa mga indibidwal na katangian ng babae, maaaring baguhin ng doktor ang regimen ng paggamot.

Habang kumukuha ng Metipred, kapag nagpaplano ng pagbubuntis, dapat sundin ang ilang mga rekomendasyon. Ang isang tableta (o kalahating tableta, gaya ng inireseta ng iyong doktor) ay dapat inumin isang beses sa isang araw sa umaga habang o kaagad pagkatapos kumain.

Bagama't sa ilang mga indibidwal na kaso, ang mga doktor ay nagrereseta sa kanilang mga pasyente ng ibang dosis at ibang oras ng pagpasok. Sa kasong ito, kailangan mong magtiwala sa iyong doktor.

Mahalagang inumin ito ng sapat na tubig.

Kung, pagkatapos ng therapy, naganap ang isang pinakahihintay na kaganapan, at natagpuan ng babae ang dalawang pinakahihintay na mga piraso sa pagsubok, hindi mo maaaring ihinto ang pagkuha ng gamot sa iyong sarili! Dapat ding matukoy ng doktor ang mga taktika ng pagkansela ng Mitepred, dahil ang isang matalim na destabilization ng hormonal background ay maaaring maging sanhi ng pagkakuha.

Bukod dito, sa kabila ng katotohanan na ang banyagang gamot ay tumanggi na gumamit ng gamot pagkatapos ng paglilihi, ginagamit din ito ng mga doktor ng Russia sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay dahil sa ang katunayan na kung minsan pagkatapos ihinto ang gamot sa mga kababaihan, ang isang kondisyon ay naayos na nagbabanta sa kurso ng pagbubuntis.

Kung ang Metipred ay inireseta kapag nagpaplano ng pagbubuntis, pagkatapos ay sinubukan nilang tanggihan ang iba pang mga gamot. Sa isang malakas na epekto sa buong katawan, ang gamot ay maaaring neutralisahin ang mga epekto ng iba pang mga gamot o maging sanhi ng mga mapanganib na epekto.

Gayunpaman, kapag ang sitwasyon ay nangangailangan ng mga karagdagan sa therapy, maaaring isaalang-alang ng gynecologist ang pinagsamang paggamit ng mga tablet.

Ang Metipred at Klostilbegit ay mga makapangyarihang gamot na may ibang spectrum ng pagkilos. Kung ang unang gamot ay nagpapatatag sa hormonal background, ang pangalawa ay nakakatulong upang pasiglahin ang obulasyon. Ang parehong mga gamot ay may maraming contraindications, kaya ang kanilang pinagsamang paggamit ay dapat na makatwiran.

Ang Metipred at Duphaston ay maaari ding gumanap ng isang positibong papel sa isang matagumpay na paglilihi sa isang duet. Sa panahon ng pagpapapanatag ng mga hormone, inihahanda ni Dufaston ang matris, pinapalakas ang mga pader nito (endometrium).

HIGIT PA TUNGKOL SA: Aloe (mga shot): mga tagubilin para sa paggamit

Muli, naaalala namin na ang mga gamot na ito ay may malakas na epekto, na nagdudulot ng maraming hindi kasiya-siya at kung minsan ay mapanganib na mga kahihinatnan.

Bago magreseta ng hormonal na gamot sa isang babae, ang isang gynecologist ay kailangang magsagawa ng kumpletong pagsusuri, hindi lamang sa kanyang larangan, kundi pati na rin sa larangan ng endocrinology.

At pagkatapos, isinasaalang-alang ang lahat ng mga resulta, bumuo ng isang epektibong regimen ng paggamot upang "i-level" ang hormonal background upang makamit ang pagbubuntis sa hinaharap.

Ang Metipred ay itinalaga sa mga sumusunod na kaso:

• kung ang antas ng male sex hormone (testosterone) ay masyadong mataas, na "hindi pinapayagan" ang isang babae na mabuntis, o, kung ang pagbubuntis ay nagsimula na, ay naghihikayat ng pagkakuha;
• kung may panganib na magkaroon ng pangalawang kawalan ng katabaan sa mga sakit na ginekologiko sa mga batang babae sa isang maagang edad (halimbawa, may isang ina fibroids, na umuunlad).

Mahalagang tandaan na ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng naturang gamot at pagkatapos lamang ng isang komprehensibo at detalyadong pagsusuri. Pinipili din niya ang kinakailangang dosis at regimen. Kadalasan, ang gamot ay iniinom ng kalahating tableta sa isang araw na may pagkain o kaagad pagkatapos, na may kaunting tubig.

May isa pang anyo ng pagpapalabas ng gamot, na inilaan para sa iniksyon, ngunit inireseta lamang ito ng mga doktor sa napakahirap na mga kaso. Sa una, ang mga indikasyon para sa pagrereseta ng gamot ay hindi nauugnay sa pagpaplano ng pagbubuntis, kaya hindi mo makikita sa mga tagubilin kung paano ito dadalhin sa kasong ito.

Ang mga pagsusuri sa pinangalanang gamot ay nagpapahiwatig na ang Metipred ay matagumpay na napantayan ang hormonal background sa isang sitwasyon kung saan ang testosterone ay nangingibabaw sa katawan ng umaasam na ina (isang kondisyon na tinatawag na hyperandrogenism sa gamot).

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Sa isang hindi nakakaalam na kumbinasyon ng mga gamot, ang inaasahang resulta ay hindi magiging, ngunit ang mga malubhang komplikasyon ay malamang. Samakatuwid, ipinapayo ng mga eksperto na bigyang-pansin ang mga kahihinatnan ng iba't ibang mga kumbinasyon ng gamot.
Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang mga naturang problema:

• pagpapahusay ng ulcerogenic effect ng non-steroidal anti-inflammatory drugs;
• isang pagtaas sa panganib ng hemorrhages sa pakikipag-ugnayan ng Metipred at anticoagulants;
• pagbabawas ng epekto ng anticoagulants;
• kahinaan ng kalamnan, na posible kapag pinagsama sa mga gamot na anticholinesterase;
• pagbabawas ng pagiging epektibo ng mga oral na gamot ng glycemic group kapag pinagsama sa insulin at Metipred;
• pagpapalakas ng epekto ng aktibong methylprednisolone kapag pinagsama sa mga inhibitor (Erythromycin, Ketoconazole, Clarithromycin);
• ang hindi epektibo ng isang hormonal na gamot kapag nakikipag-ugnayan ito sa mga gamot na pumukaw sa paggawa ng mga enzyme;
• masinsinang pagkawala ng potasa, na posible kapag ang Metipred ay pinagsama sa diuretics at laxatives;
• pagpapahusay ng therapeutic effect ng iba pang mga immunosuppressive na gamot, pati na rin ang mga antiemetic na gamot na ginagamit sa chemotherapy;
• ang posibilidad ng mga kombulsyon kapag pinagsama sa Cyclosporine;
• pagbaba sa epekto ng Somatropin na may matagal na kumbinasyon;
• ang pagbuo ng mga talamak na anyo ng myopathy kapag pinagsasama ang mataas na dosis ng isang hormonal agent na may Doxacarium.

Ang panganib ng pag-unlad at kalubhaan ng mga side effect ng gamot ay direktang nakasalalay sa kung gaano katagal at sa anong dosis ito ginamit. Sa pamamagitan ng paraan, ang pangmatagalang therapy sa gamot na ito ay hindi dapat ihinto bigla: ang dosis ay unti-unting nabawasan at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista.

Ang paggamit ng inilarawan na tool, tulad ng nakita mo na, ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga at katumpakan. Kapag inireseta ito, huwag kalimutang sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot na kasalukuyan mong iniinom.

Kunin, halimbawa, ang sitwasyon kung kailan pinagsama ng umaasam na ina ang Paracetamol at Metipred. Ang mga pagsusuri ng mga eksperto sa bagay na ito ay lubhang negatibo.

Kaya, sinasabi ng mga doktor na sa kasong ito ay may panganib na magkaroon ng hepatotoxicity (nakakalason na epekto ng mga gamot sa atay). Ang isang parallel na paggamit na may diuretics ay maaaring makapukaw ng pagtaas sa panganib ng pagpalya ng puso.

Nakakatulong din ang Methylprednisolone na bawasan ang epekto ng mga anticoagulants, at kapag kinuha kasama ng mga nonsteroidal na gamot, maaari itong pukawin ang pag-unlad ng mga ulser sa gastrointestinal tract. Binabawasan ng inilarawang gamot ang epekto ng pagpapakilala ng insulin at mga paraan upang mapababa ang presyon ng dugo.

Sa kabila ng katotohanan na sa ibang bansa ay tumanggi na silang kunin ang inilarawan na gamot, tinitiyak ng aming mga doktor na ito ay madalas na nagiging ang tanging paraan upang mapanatili ang isang pinakahihintay na pagbubuntis.

Bilang karagdagan, ang wastong inireseta, sa mga maliliit na dosis, ang gamot na ito, ayon sa mga eksperto, ay ganap na ligtas. Tulad ng ipinapakita ng karanasan, maraming kababaihan ang ligtas na nagtiis at nagsilang ng malulusog na sanggol, habang iniinom ang lunas na ito.

Ngunit kung ayaw mong makipagsapalaran sa anumang paraan, pumili ng mga gamot na may katulad na epekto. Naturally, na may pahintulot ng nangungunang espesyalista.

Kaya, ano ang mga analogue ng gamot na "Metipred"? Kabilang dito ang mga sumusunod na gamot: Medrol, Prednol-L, Depo-Medrol, Methylprednisolone Sopharma, Solu Medrol, Urbazon at Urbazon-Depot.

Ngunit, sa kabila ng pagkakatulad, maaari silang medyo magkaiba sa kanilang epekto sa katawan, na nagbibigay sa mga doktor ng pagkakataon, sa kaso ng mahinang pagpapaubaya ng pasyente ng isa o ibang gamot, upang makahanap ng mga analogue para sa Metipred na angkop para sa isang partikular na sitwasyon.

HIGIT PA TUNGKOL SA: Mga kandila sa ginekolohiya upang maibalik ang microflora

Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit ng Metipred, ang bilang ng mga tablet at ang tagal ng paggamot ay nakasalalay sa mga indikasyon at kalubhaan ng sakit. Ang buong pang-araw-araw na dosis ay dapat kunin nang pasalita sa isang pagkakataon. Ang mga tablet ay dapat inumin sa panahon o kaagad pagkatapos ng pagkain na may kaunting tubig.

Ang paunang dosis ay mula 4 hanggang 48 milligrams bawat araw. Sa malubhang sakit, ang dosis ay maaaring tumaas, na may hindi gaanong malubha - nabawasan.

Bilang isang patakaran, ang mga mataas na dosis ay kinuha para sa paglipat ng organ (hanggang sa 7 milligrams bawat 1 kilo bawat araw), cerebral edema (mula 200 hanggang 900 milligrams bawat araw), multiple sclerosis (200 milligrams bawat araw).

Ang Metipred ay ibinibigay sa intramuscularly o bilang mabagal na intravenous jet injection o intravenous infusions.

Upang ihanda ang solusyon, kaagad bago gamitin, ang solvent ay idinagdag sa vial na may lyophilisate. Ang handa na solusyon ay naglalaman ng 62.5 mg/ml ng methylprednisolone.

Sa mga kondisyong nagbabanta sa buhay, ang Metipred 30 mg/kg ay ibinibigay sa intravenously sa loob ng hindi bababa sa 30 minuto (bilang adjunctive therapy). Ang pagpapakilala ng parehong dosis ay maaaring ulitin sa loob ng 48 oras tuwing 4-6 na oras.

Sa panahon ng pulse therapy sa paggamot ng mga sakit kung saan epektibo ang mga glucocorticosteroids, exacerbations ng mga sakit at / o hindi epektibo ng mga karaniwang pamamaraan ng paggamot, ang Metipred ay inireseta bilang mga sumusunod (intravenously):

• Mga sakit sa rayuma: 1-4 na araw, 1000 mg bawat araw o 6 na buwan, 1000 mg bawat buwan;
• Maramihang esklerosis: 3 o 5 araw, 1000 mg bawat araw;
• Systemic lupus erythematosus: 3 araw sa 1000 mg bawat araw;
• Mga kondisyon ng edema (hal., lupus nephritis, glomerulonephritis): 4 na araw sa 30 mg / kg bawat ibang araw o 3, 5 o 7 araw sa 1000 mg bawat araw.

Ang mga dosis sa itaas ay dapat ibigay sa loob ng hindi bababa sa 30 minuto. Kung walang pagpapabuti na nakamit sa loob ng 7 araw ng therapy, o kung kinakailangan ito ng kondisyon ng pasyente, maaaring ulitin ang pangangasiwa.

Sa mga huling yugto ng mga sakit sa oncological, upang mapabuti ang kalidad ng buhay, ang 125 mg ay ibinibigay sa intravenously araw-araw sa loob ng 2 buwan.

Sa panahon ng chemotherapy, na nailalarawan sa pamamagitan ng katamtaman o bahagyang emetic na epekto, ang 250 mg ng Metipred ay ibinibigay sa intravenously nang hindi bababa sa 5 minuto.

Ang gamot ay ginagamit 1 oras bago ang pangangasiwa ng isang chemotherapeutic na gamot, sa simula ng chemotherapy at pagkatapos ng pagkumpleto nito. Sa isang binibigkas na emetic effect na kasama ng chemotherapy, ang 250 mg ay pinangangasiwaan ng intravenously nang hindi bababa sa 5 minuto nang sabay-sabay sa kaukulang mga dosis ng butyrophenone o metoclopramide 1 oras bago ang pangangasiwa ng chemotherapeutic na gamot, pagkatapos ay 250 mg sa simula ng chemotherapy at pagkatapos nito makumpleto.

Ang paunang dosis para sa iba pang mga indikasyon, depende sa likas na katangian ng sakit, ay 10-500 mg (intravenously). Para sa mga maikling kurso sa talamak na malubhang kondisyon, maaaring kailanganin ang mas mataas na dosis.

Ang mga paunang dosis hanggang 250 mg ay dapat ibigay sa loob ng hindi bababa sa 5 minuto, mas mataas na dosis sa loob ng hindi bababa sa 30 minuto. Ang mga sumusunod na dosis ay maaaring ibigay sa intravenously o intramuscularly, ang tagal ng mga agwat sa pagitan ng mga iniksyon ay tinutukoy ng tugon ng pasyente sa paggamot at ang kanyang klinikal na kondisyon.

Ang mga bata ay inireseta ng mas mababang dosis (ngunit hindi bababa sa 0.5 mg / kg bawat araw), gayunpaman, una sa lahat, kapag pumipili ng isang dosis, mahalagang isaalang-alang hindi ang timbang ng katawan at edad ng pasyente, ngunit ang kalubhaan ng kondisyon. at tugon sa therapy.

Kapag gumagamit ng gamot, kinakailangang isaalang-alang ang pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot:

1. Kapag kinuha nang sabay-sabay sa mga NSAID, posible na madagdagan ang panganib ng erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract.
2. Kapag isinama sa barbiturates, maaaring bumaba ang bisa ng methylprednisolone.
3. Sa sabay-sabay na paggamit sa phenobarbital at phenytoin, ang clearance ng methylprednisolone ay tumataas at ang pagiging epektibo nito ay bumababa.
4. Sa kumplikadong paggamit, posible na bawasan ang epekto ng phenytoin. Sa erythromycin - may posibilidad ng pagsugpo sa metabolismo ng methylprednisolone. Sa cyclosporine - pagsugpo sa metabolismo ng methylprednisolone at cyclosporine.
5. Sa pinagsamang paggamit ng methylprednisolone na may oral anticoagulants, pinapataas o binabawasan ng heparin ang anticoagulant effect. Sa furosemide at thiazide diuretics - posible ang potentiation ng hypokalemia. Sa salicylates - posible na bawasan ang epekto ng salicylates.
6. Sa sabay-sabay na paggamit sa insulin, metformin at glibenclamide, bumababa ang pagiging epektibo ng mga ahente ng hypoglycemic. Sa itraconazole at ketoconazole, ang konsentrasyon ng methylprednisolone sa plasma ng dugo ay tumataas. Sa methotrexate - synergism ng immunosuppressive effect. Sa pancuronium - isang pagbawas sa neuromuscular blockade. Sa pyridostigmine at neostigmine - posible ang pagbuo ng isang myasthenic crisis. Sa salbutamol - isang pagtaas sa potensyal na toxicity at bisa ng salbutamol. Sa rifampicin - isang pagtaas sa clearance ng methylprednisolone.

HIGIT PA TUNGKOL SA: Ano ang pangalan ng ultrasound ng mga ovary at matris

Mga tagubilin para sa paggamit

Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ang dosis ng Metipred at ang tagal ng therapy ay itinakda nang paisa-isa ng doktor batay sa mga indikasyon at kalubhaan ng kurso ng sakit.

• Ang paunang dosis ng gamot ay maaaring mula 4 mg hanggang 48 mg ng methylprednisolone bawat araw, depende sa likas na katangian ng sakit. Para sa mga hindi gaanong malalang sakit, ang mas mababang dosis ay karaniwang sapat, bagaman ang mas mataas na dosis ay maaaring kailanganin sa ilang mga pasyente. Maaaring kailanganin ang mataas na dosis para sa mga sakit at kundisyon tulad ng multiple sclerosis (200 mg/araw), cerebral edema (200-1000 mg/araw) at paglipat ng organ (hanggang sa 7 mg/kg/araw). Kung pagkatapos ng sapat na tagal ng panahon ang isang kasiya-siyang klinikal na epekto ay hindi nakuha, ang gamot ay dapat na ihinto at ang pasyente ay dapat magreseta ng isa pang uri ng therapy.

Ang isang mataas na pang-araw-araw na dosis ay maaaring nahahati sa 2-4 na dosis, habang sa umaga dapat kang kumuha ng isang malaking dosis. Ang mga tablet ay dapat inumin sa panahon o kaagad pagkatapos ng pagkain na may kaunting likido.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig na ang Metipred tablets ay iniinom nang pasalita. Ang dosis ng gamot at ang tagal ng paggamot ay itinakda ng doktor nang paisa-isa, depende sa mga indikasyon at kalubhaan ng sakit.

Contraindications

• hypotension at iba pang mga sakit ng cardiovascular system (kabilang ang congestive heart failure);
• diabetes;
• osteoporosis;
• glaucoma;
• mga karamdaman sa pag-iisip;
• polio;
• nephritis;
• mga ulser ng digestive tract;
• syphilis;
• indibidwal na hindi pagpaparaan sa aktibong sangkap at lactose;
• Itsenko-Cushing's syndrome;
• talamak o talamak na anyo ng mga sakit na viral at bacterial;
• tuberculosis (talamak o tago na anyo);
• pancreatitis;
• pagkahilig sa thrombophlebitis;
• mga karamdaman sa pamumuo ng dugo;
• dysfunction ng atay;
• hypothyroidism.

Bilang karagdagan, ang Metipred ay hindi dapat gamitin ng mga matatanda, pati na rin ang mga may mas mataas na panganib ng pagbutas o panloob na pagdurugo.

Para sa panandaliang paggamit para sa mga kadahilanang pangkalusugan, ang tanging kontraindikasyon ay isang malakas na sensitivity sa methylprednisolone o iba pang bahagi ng gamot.

Pangunahing contraindications:

1. lactose intolerance;
2. mga impeksyon sa fungal o bacterial (talamak o talamak);
3. Arterial hypertension (nang may pag-iingat);
4. Diabetes mellitus (na may pahintulot lamang ng isang doktor);
5. Mga sakit ng gastrointestinal tract;
6. pagkabigo sa bato o atay;
7. Pagbubuntis;
8. pagkabata;
9. Sakit sa puso.

Ang gamot ay maaaring inireseta lamang sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot sa mga pasyente na dumaranas ng kapansanan sa paggana ng atay at hypothyroidism.

Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng Metipred ay ang tanging kontraindikasyon para sa panandaliang therapy para sa mga kadahilanang pangkalusugan.

Sa mga bata sa panahon ng paglaki, ang gamot ay dapat gamitin lamang sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng isang manggagamot at ayon sa ganap na mga indikasyon.

Mga presyo

Kaya, ang isang karampatang espesyalista ay dapat magreseta ng pinangalanang lunas, na makakatulong hindi lamang piliin ang tamang dosis, ngunit susubaybayan din ang kalusugan ng pasyente sa buong panahon ng therapy.

Sa Russia, ang presyo para sa gamot na Metipred ay itinakda sa 260 rubles. (kapag nakabalot ng 4 mg / 30 pcs.). Dapat tandaan na maaari mo itong bilhin sa mga parmasya lamang sa reseta ng doktor.

Ang presyo ng Metipred tablets sa Russia ay may average na 260 rubles (4 mg / 30 pcs.).

Maaari kang bumili ng gamot sa Ukraine para sa isang average ng 190 Hryvnia (4 mg / 30 mga PC.).

Ang average na presyo ng METIPRED, mga tablet sa mga parmasya (Moscow) ay 200 rubles.

Magkano ang halaga ng Metipred? Ang average na presyo sa mga parmasya ay nasa antas ng 210 rubles.

Presyo sa online na site ng parmasya: mula sa 177

Ilang mga katotohanan

Ang Metipred ay ginawa ng Finnish pharmaceutical company na Orion Pharma.

Pangunahing aktibong sangkap

Methylprednisolonum.

Nabibilang sa mga pangkat ng ICD-10

Ang gamot na ito ay kabilang sa mga sumusunod na klase: J, K, M, R, T, Z.

Ang pangangailangan para sa aplikasyon

Ang Metipred ay inireseta para sa therapy:

• mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng isang sistematikong uri ng pamamaga ng iba't ibang mga organo at sistema;
• nagpapaalab na sakit sa mga kasukasuan sa talamak at talamak na anyo;
• rayuma sa isang talamak na anyo;
• bronchial hika;
• allergy sa talamak at talamak na anyo;
• iba't ibang mga sakit sa balat;
• tserebral edema;
• mga sakit sa mata ng allergic at nagpapasiklab na uri;
• kakulangan sa Adrenalin;
• congenital deformation ng adrenal glands;
• autoimmune sakit sa bato;
• nephrotic syndrome;
• mga sakit sa dugo;
• mga sakit sa baga;
• multiple sclerosis;
• ulcerative colitis, enteritis;
• hepatitis A;
• para sa pag-iwas sa pagtanggi pagkatapos ng paglipat;
• hypercalcemia sa mga pasyente ng kanser;
• myeloma.

Epektong pharmacological

Ang gamot ay epektibong ginagamit upang artipisyal na sugpuin ang immune system at mapawi ang pamamaga.

Ginawa na anyo at mga bahagi

Ang Metipred ay ginawa bilang isang dragee para sa oral administration at isang concentrate para sa dissolution. Ang mga bahagi ng dragee ay Methylprednisolonum, Lacticum, Frumentum amylum, E572, Gelatina, Talcum, Aqua destillata. Ang mga bahagi ng concentrate ay Methylprednisolonum, Natrii hydroxidum. Solvent - Aqua destillata.

Mga masamang sintomas

Ang pag-inom ng mga tabletang ito ay maaaring sinamahan ng mga negatibong reaksyon, na ipinakita sa anyo ng mga kaguluhan sa endocrine system, pakiramdam ng pagduduwal, pagsusuka, ulser sa tiyan at mga paunang bahagi ng maliit na bituka, pagguho, pagdurugo sa gastrointestinal tract, pagkagambala sa gana, tumaas na pagbuo ng gas, mabilis at mabagal na tibok ng puso, tumaas na presyon ng dugo, trombosis, iba't ibang mga guni-guni, depresyon, labis na nerbiyos, hindi pagkakatulog, sakit sa ulo, hindi sinasadyang mga contraction sa mga kalamnan, katarata, pagkawala ng paningin, pagbaba ng antas ng calcium, potasa , mataas na antas ng sodium, pananakit ng kalamnan, mabagal na paglaki, mabagal na paggaling ng sugat, iba't ibang pigmentation at rashes, allergy, pamamanhid at tingling sa lugar ng iniksyon, atbp.

Ang pagkakaroon ng mga paghihigpit sa pagpasok. Contraindications.

Contraindicated para sa paggamit sa pagkakaroon ng mga alerdyi o hypersensitivity sa mga sangkap ng gamot. Ang mga tabletang ito ay ipinagbabawal para sa paggamit:

• sa pagkakaroon ng tuberculosis o iba pang mga impeksiyon na dulot ng bakterya o mga virus;
• sa pagkakaroon ng mga fungal disease ng isang sistematikong kalikasan.

Dosis at mga tagubilin para sa paggamit

Ang tagal ng therapy at dosis para sa bawat pasyente ay indibidwal. Tinatalakay ng dumadating na doktor ang isyung ito pagkatapos niyang masuri ang kondisyon ng pasyente at ang kalubhaan ng kanyang karamdaman.

Dragee

Ang Dragee Metipred ay ginagamit para sa oral administration. Ang pagtanggap ay isinasagawa sa panahon ng pagkain o sa pagtatapos nito. Ang pang-araw-araw na dami ng gamot na iniinom ay maaaring inumin sa isang araw, o maaari kang uminom ng dobleng halaga, ngunit pagkatapos ay ang dosis ay kinukuha tuwing ibang araw. Ang dobleng dosis ay maaaring nahahati sa dalawa, tatlo o apat na beses. Ngunit ang isang malaking dosis ay kinukuha sa umaga. Ang paunang gamot ay inireseta batay sa kalubhaan ng sakit at ginawa sa dami na katumbas ng 4 hanggang 48 milligrams bawat araw. Para sa paggamot ng maramihang sclerosis, ang dosis ay inireseta sa isang dosis na 200 milligrams bawat araw. Ang mga pasyente na may cerebral edema ay dapat kumuha ng 200 milligrams hanggang 1 g bawat araw. Kapag naglilipat ng mga organo, ang paggamit ay ginawa sa halagang hindi hihigit sa 7 milligrams bawat 1 kg ng timbang ng katawan bawat araw. Sa kawalan ng nais na resulta, kinansela ang therapy at inireseta ang isa pang opsyon. Para sa paggamot ng mga bata, ang doktor mismo ang pumipili ng regimen ng dosis batay sa bigat at lugar ng katawan ng pasyente. Para sa paggamot ng kakulangan sa adrenal glands, ang isang dosis na 0.18 milligrams bawat 1 kg ng timbang ng katawan o 3.33 milligrams bawat 1 m2 ng lugar ng katawan ay ginagamit at ito ay nahahati sa 3 beses. Ang Therapy ng iba pang mga sakit ay isinasagawa sa dami ng 0.42 hanggang 1.67 milligrams bawat 1 kg ng timbang ng katawan, o mula 12.5 hanggang 50 mg bawat 1 m2 ng lugar ng katawan, ang napiling dosis ay nahahati sa 3 beses. Ang pag-inom ng gamot na ito sa loob ng mahabang panahon ay dapat isagawa na may unti-unting pagbaba sa dami ng gamot na iniinom. Hindi inirerekomenda na kanselahin ang paggamot nang biglaan.

Dissolution concentrate.

Ang metipred concentrate ay ginagamit para sa intravenous at intramuscular administration. Para sa intravenous na paggamit, maaari itong gawin sa anyo ng mga dropper o isang mabagal na jet injection. Ang solusyon para sa karagdagang paggamit ay inihanda tulad ng sumusunod: ang solvent na ipinakita sa pakete ay ipinakilala sa bote na may concentrate. Ang pandiwang pantulong na therapy sa pagkakaroon ng isang banta sa buhay para sa pasyente ay isinasagawa sa dami na katumbas ng 30 milligrams bawat 1 kg ng timbang at ibinibigay sa intravenously sa loob ng kalahating oras. Ang pagpapakilala na ito ay maaaring ulitin 4 o 6 na beses sa isang araw, ngunit sa isang panahon na hindi hihigit sa dalawang araw. Ang therapy para sa rayuma ay isinasagawa sa intravenously sa dosis na 1 gramo bawat araw o 1 gramo bawat buwan para sa 6 na buwang panahon. Ang paggamot ng lupus erythematosus sa isang systemic form ay isinasagawa sa intravenously para sa 3 araw, 1 gramo bawat araw. Ang Therapy para sa maramihang sclerosis ay isinasagawa sa intravenously para sa 3 o 5 araw, 1 gramo bawat araw. Para sa mga edematous na sakit, ang dosis ay 30 mg bawat 1 kg ng timbang sa loob ng 4 na araw, o 1 gramo bawat araw sa ika-3, ika-5 at ika-7 araw. Ang therapy ng mga pasyente na may oncology sa terminal form ay isinasagawa sa halagang 125 milligrams bawat araw araw-araw, ngunit hindi hihigit sa 2 buwan.

Pagkakatugma sa iba pang mga gamot

Kapag pinagsama ang glucocorticoids sa mga gamot na naglalayong pigilan ang pamumuo ng dugo, ang pagiging epektibo ng huli ay maaaring tumaas. Salicylates, indomethacin, at iba pang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot na pinagsama ay maaaring maging sanhi ng mga ulser sa tiyan. Ang Metipred na sinamahan ng salicylates ay maaaring mabawasan ang antas ng huli sa katawan, na nagiging sanhi ng rate ng paglabas ng mga bato. Kapag nakikipag-ugnayan sa gamot na ito, ang mga gamot na naglalayong magpababa ng mga antas ng asukal sa dugo ay maaaring bawasan ang bisa ng huli. Maaaring bawasan ng barbiturates at primidone ang bisa ng methylprednisolone. Ang paggamit ng carbamazepine at rifampicin ay nagbabawas sa bisa ng methylprednisolone. Ang sabay-sabay na pangangasiwa sa mga gamot na nagpapabagal sa aktibidad ng mga enzyme ng cytochrome P450 ay maaaring makapukaw ng pagtaas ng methylprednisolone sa katawan, at sa gayon ay tumataas ang mga side symptoms. Kapag nakikipag-ugnayan sa mga gamot na naglalaman ng estrogen, ang methylprednisolone ay maaaring magtagal sa katawan, bilang isang resulta, ang epekto nito ay mapapahusay. Kapag pinagsama sa mga fluoroquinolones, ang integridad ng mga tendon ay maaaring may kapansanan. Kapag pinagsama sa diuretics at laxatives, ang antas ng potasa sa dugo ay maaaring bumaba nang malaki. Ang pinagsamang pagtanggap sa mga gamot na naglalayong artipisyal na pagsugpo ng kaligtasan sa sakit ay maaaring makapukaw ng pagtaas sa kanilang pagiging epektibo. Kapag pinagsama sa mga gamot na pumipigil sa aktibidad ng cholinesterase, sa mga pasyente na may mabilis na pagkapagod ng mga striated na kalamnan, ang kahinaan ng kalamnan ay tataas lamang. Ang pinagsamang paggamit ng cyclosporine at methylprednisolone ay maaaring makapukaw ng paglitaw ng hindi makontrol na mga spasms ng kalamnan.

Therapy ng mga sakit sa mga ina sa posisyon at sa mga nagpapasuso

Ang aktibong sangkap na Metipred ay may posibilidad na tumagos sa placental barrier ng ina sa bata. Alinsunod dito, ang appointment ng gamot na ito ay maaaring isagawa lamang kapag ang dumadating na manggagamot ay natimbang ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan at ang mga benepisyo ng paggamit nito ay mas malaki kaysa sa mga posibleng panganib. Ang mga paraan ng kategoryang ito ay maaaring makapukaw ng kapanganakan ng isang patay na bata. Kung ang isang buntis ay umiinom ng mga naturang gamot, pagkatapos ay sa hinaharap, ang ipinanganak na sanggol ay dapat na subaybayan upang makilala o ibukod ang kakulangan ng adrenal. Kung mayroong isang pagkakataon para sa kapalit na therapy, pagkatapos ay mas mahusay na ipatupad ito. Ang mga ina na nagpapasuso sa kanilang sanggol ay dapat huminto sa pag-inom ng gamot na ito o huminto sa pagpapasuso sa panahon ng pangmatagalang therapy sa gamot na ito.

Pagkakatugma sa mga inuming may alkohol

Ang pag-inom ng alak habang umiinom ng Metipred ay lubhang hindi kanais-nais. Ang kumbinasyong ito ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga ulser sa tiyan o sa paunang bahagi ng maliit na bituka.

Overdose

Ang pag-inom ng gamot sa isang dosis na mas mataas kaysa sa pamantayan ay kadalasang hindi nagiging sanhi ng anumang negatibong kahihinatnan, ngunit gayunpaman, kung nangyari ito, ang mga epekto ay maaaring tumaas nang malaki. Sa kaganapan ng isang labis na dosis ng gamot, ang pasyente ay dapat tulungan sa anyo ng isang unti-unting pagbaba sa dosis, gastric lavage at paggamit ng mga enterosorbents. Maaaring kailanganin din ang iba pang sintomas na therapy. Upang maiwasan ang labis na dosis, ang mga tagubilin para sa paggamit na ibinigay ng tagagawa ay dapat na mahigpit na sundin.

Epekto sa pamamahala ng transportasyon

Sa panahon ng therapy sa gamot na ito, ipinapayong iwasan ang pagmamaneho ng mga sasakyan at makisali sa mga aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon ng atensyon. Ang pagtanggi na ito ay sanhi ng pagkakaroon ng mga side sintomas, na kinakatawan ng balanse ng pag-iisip at mga karamdaman sa mood, hindi makontrol na kalamnan ng kalamnan, at sakit ng ulo.

Mga katulad na gamot

Ang mga analogue ay: Medrol, Solu-Medrol.

Paano mag-imbak

Posible ang pag-iimbak sa mga temperatura mula +15°C hanggang +25°C, malayo sa liwanag at mga bata. Ang imbakan at paggamit ay posible sa loob ng 5 taon. Sa pagtatapos ng panahong ito, huwag gamitin ang gamot.

Mga tuntunin ng pagbebenta

Ang gamot ay ibinebenta nang may reseta mula sa isang doktor.

Ang Metipred ay tumutukoy sa mga hormonal na gamot.

Ang pharmacological action ng Metipred

Ang Metipred ay isang hormone mula sa grupong glucocorticosteroid. Ang aktibong sangkap ay methylprednisolone. Ang gamot ay maaaring makipag-ugnayan sa mga steroid receptor sa cytoplasm. Binabawasan ng Metipred ang aktibidad ng synthesis ng ilang mga protina at enzymes na kasangkot sa pagkasira ng mga joints, pati na rin ang mga cytokine na kasangkot sa nagpapasiklab at immune reaksyon. Nagagawa ng gamot na bawasan ang tugon ng tissue sa chemical thermal, immunological infectious at mechanical stimuli.

Nakakatulong ang gamot na patatagin ang hormonal background sa mga babaeng kumukuha ng Metipred sa panahon ng pagbubuntis, kung may problema sa labis na mga male hormone.

Ang anti-inflammatory effect ng Metipred ay 5 beses na mas mataas kaysa sa parehong epekto ng hydrocortisone at tumatagal mula 18 hanggang 36 na oras. Ang gamot ay bahagyang pinalabas ng mga bato (mga limang porsyento), ang kalahating buhay ay mula dalawa hanggang tatlong oras.

Form ng paglabas

Ang gamot ay ginawa sa anyo ng: pulbos, depot suspension, Metipred tablet.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Metipred

Ang Metipred ay inireseta sa kaso ng mga autoimmune at rheumatic na sakit, mga reaksiyong alerdyi (kabilang ang anaphylactic shock), hika, iba pang mga sakit ng mas mababang respiratory tract, sa kaso ng ulcerative nonspecific colitis, multiple sclerosis.

Inirerekomenda din ang gamot para sa mga pasyente na may cerebral edema, na sanhi ng isang neoplasma o iba pang mga kondisyon na sinamahan ng mataas na presyon ng intracranial, mga pasyente sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng paglipat upang maiwasan ang pagtanggi.

Ang Metipred ay inireseta bilang isang antiemetic sa panahon ng chemotherapy. Ang Metipred sa panahon ng pagbubuntis ay ginagamit kung may banta ng pagkagambala nito o ang congenital dysfunction ng adrenal cortex ay nasuri.

Paraan ng aplikasyon at dosis

Ang mga tablet na Metipred ay inilaan para sa oral administration lamang. Ang gamot ay iniinom sa umaga. Ang mga tablet ay hindi inirerekomenda na durog o ngumunguya, dapat silang lunukin nang buo kasama ang kinakailangang dami ng tubig. Ang mga dosis at tagal ng paggamot ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

Para sa mga nasa hustong gulang, ang paunang dosis ay karaniwang 8 hanggang 96 milligrams bawat araw. Matapos maabot ang nais na therapeutic effect, ang bilang ng mga Metipred tablet na kinuha sa araw ay nabawasan. Para sa maintenance therapy, 4 hanggang 12 milligrams ng gamot isang beses sa isang araw ay sapat na.

Kapag inireseta ang gamot sa mga bata, ang dosis ay pinili nang paisa-isa para sa bawat bata, na isinasaalang-alang ang katotohanan na ang pangmatagalang therapy ay maaaring makaapekto sa paglaki ng isang maliit na pasyente, na nagiging sanhi ng pagkaantala sa kanya. Upang maiwasan ang pagbuo ng isang withdrawal syndrome, ang mga dosis ng gamot ay unti-unting nababawasan hanggang sa kumpletong paghinto ng pagkuha ng Metipred.

Ang Metipred sa anyo ng powder lyophilized para sa solusyon para sa iniksyon ay ginagamit para sa parenteral na paggamit (intravenously o intramuscularly bilang mga infusions o injection).

Sa isang estado ng pagkabigla, upang maiwasan ang pagtanggi sa mga implant, ang gamot ay ibinibigay sa intravenously sa isang dosis na hindi hihigit sa 30 milligrams bawat kilo ng timbang ng katawan. Kung ang dami ng gamot ay lumampas sa isang milligram bawat kilo, ang proseso ng pangangasiwa ng gamot ay tumatagal mula 30 hanggang 60 minuto.

Bilang isang antiemetic, ang Metipred ay inireseta sa isang dosis na 250 milligrams at kinuha dalawampung minuto bago ang pangangasiwa ng cytostatics. Kung kinakailangan, ang pagpapakilala ng Metipred ayon sa mga tagubilin ay paulit-ulit pagkatapos ng anim na oras sa parehong dosis - 250 milligrams.

Dosis ng mga bata - mula 1 hanggang 3 milligrams bawat kilo ng timbang ng katawan sa araw.

Ang depo-suspension para sa iniksyon ay inilaan para sa intramuscular, intravenous at intraarticular administration ng gamot. Ang dosis para sa mga may sapat na gulang na may intramuscular injection ay mula 40 hanggang 120 milligrams ng gamot isang beses bawat 7-28 araw. Intra-articular - mula 4 hanggang 80 milligrams ng gamot isang beses bawat 7-35 araw (ang dosis ay depende sa laki ng joint).

Mula 20 hanggang 60 milligrams ng gamot ay iniksyon sa lugar ng sugat sa balat, mula 40 hanggang 120 milligrams ng gamot bilang isang holding enema isang beses sa loob ng 24-48 na oras.

Mga side effect ng Metipred

Ang pagkuha ng Metipred ay nag-aambag sa mga sumusunod na epekto: pagpalya ng puso, pagtaas ng presyon ng dugo, thromboembolism, leukocytosis, pagduduwal, mga ulser sa mauhog lamad ng digestive tract, hindi pagkatunaw ng pagkain, candidal lesions ng esophagus, bulimia, pancreatitis. Minsan mayroong isang pagbubutas ng gallbladder, posible rin: emosyonal na lability, exacerbation ng schizophrenia, pagkagambala sa pagkagising at pagtulog, pagtaas ng intraocular pressure, glaucoma, cataracts, exophthalmos, pagnipis ng cornea at sclera.

Ang mga side effect ng Metipred ay nagdudulot din ng: fluid at sodium retention sa katawan, pagbaba sa antas ng potassium sa dugo, growth retardation, amenorrhea, menstrual irregularities, weight gain, hyperglycemia, hirsutism, pangangati, skin rash, skin atrophy, urticaria , acne, pagbagal ng mga proseso ng pagbabagong-buhay, proximal myopathy, osteoporosis, pagkalagot o pagkawala ng tendon elasticity. Ang mga pasyenteng dumaranas ng osteoporosis o mas mataas na panganib ng pag-unlad nito ay dapat talagang kumunsulta sa kanilang doktor, na maaaring magreseta ng karagdagang paggamit ng bisphosphonates.

Bilang karagdagan, ang mga side effect ng Metipred ay kinabibilangan ng: hypersensitivity, mga pagbabago sa mga reaksyon sa mga pagsusuri sa balat, immunosuppression, Cushing's syndrome, pagbabalik ng impeksyon sa tuberculosis. Sa intra-articular at intramuscular na pangangasiwa ng gamot, posible ang isang nasusunog na pandamdam at sakit sa lugar ng iniksyon.

Ang biglaang pag-alis ng gamot ay maaaring sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan, pag-unlad ng sakit sa mga kalamnan at kasukasuan, at kakulangan ng adrenal.

Contraindications

Ayon sa mga tagubilin, ang Metipred ay hindi inirerekomenda na kunin kung ang pasyente ay may: lactose intolerance, sensitivity sa methylprednisolone. Bilang karagdagan, ang gamot ay kontraindikado: sa mga talamak na impeksyon sa viral at bacterial, aktibo o nakatago na anyo ng tuberculosis (kung ang mga sakit na ito ay hindi ginagamot).

Ang Metipred ay inireseta nang may pag-iingat: kung ang pasyente ay may arterial hypertension, congestive heart failure, mental disorder, diabetes mellitus, pancreatitis, osteoporosis, glaucoma at blood clotting disorder, isang ugali sa thrombophlebitis. Eksklusibo sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot, ang gamot ay maaaring inireseta sa mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng atay at hypothyroidism.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang Metipred ay inireseta lamang para sa mga mahigpit na indikasyon, dahil may panganib ng intrauterine na pagkamatay ng fetus. Sa panahon ng pagpapasuso, ang paggamit ng produkto ay indibidwal din.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Tuyong lugar, temperatura na hindi hihigit sa 25 degrees Celsius. Ang gamot sa anyo ng isang suspensyon ay hindi dapat magyelo. Ang buhay ng istante ng anumang anyo ng paglabas ay limang taon. Ang solusyon para sa iniksyon sa tapos na form ay naka-imbak sa hanay ng temperatura na 2-8 degrees Celsius nang hindi hihigit sa isang araw.

Nilalaman

Ang aktibidad ng pathological ng immune system ng tao at ang mga nagpapaalab na proseso na nagaganap sa katawan ay maaaring makontrol sa tulong ng gamot na Metipred. Ang pagsasagawa ng paggamit ng gamot ay napatunayan ang pagiging epektibo nito. Ang isang mahalagang kondisyon para sa matagumpay na paggamit ay ang pagsunod sa regimen ng therapy sa mga tagubilin para sa paggamit.

Komposisyon at anyo ng pagpapalabas

Ang Metipred ay ginawa ng mga kumpanya ng parmasyutiko sa dalawang anyo: mga tablet at lyophilisate para sa paghahanda ng solusyon. Ang mga varieties ay may mga sumusunod na katangian:

1. Ang lyophilisate ay isang madilaw-dilaw o puting hygroscopic powder para sa intramuscular at intravenous administration. Ang isang solvent ay nakakabit sa aktibong sangkap - isang transparent na likido na walang kulay. Ito ay nakaboteng sa 250 mg vials, tubig para sa iniksyon (solvent) - sa ampoules (4 ml).
2. Ang mga tablet ay halos puti sa kulay, may isang bilog na hugis, na may beveled na mga gilid, flat na may nakahalang paghihiwalay na panganib (sa parehong panig ay may isang ukit - ORN 346). Ang mga tablet ay may dosis na 16 mg, nakaimpake sa 100 o 30 piraso sa mga lalagyan o vial.

Ang komposisyon ng parehong mga form ng dosis ay ipinapakita sa sumusunod na talahanayan:

epekto ng pharmacological

Ang mga tagubilin para sa paggamit Metipred (Metypred) ay tumutukoy sa gamot sa mga glucocorticosteroids ng sintetikong pinagmulan. Ang gamot ay may anti-allergic, immunosuppressive at anti-inflammatory effect, binabawasan ang intensity ng paglaki ng antibody. Pinipigilan ng gamot ang pakikipag-ugnayan ng B- at T-lymphocytes, ang paglipat ng mga T-cell, pinipigilan ang paglaganap ng mga lymphocytes, pinatataas ang sensitivity ng mga beta-adrenergic receptor sa endogenous catecholamines.

Ang aktibidad na antiallergic ng Metipred ay nauugnay sa isang pagbawas sa paggawa ng mga allergy mediator, pagsugpo sa paggawa ng mga antibodies, pagsugpo sa pagbuo ng lymphoid at connective tissues. Kasabay nito, bumababa ang antas ng B- at T-lymphocytes, basophils, at mast cells. Dahil sa pagsugpo sa pagpapakawala ng mga nagpapaalab na tagapamagitan ng mga eosinophils, ang anti-inflammatory effect ng gamot ay ipinahayag.

Ang aktibong sangkap ng komposisyon ay nagpapatatag sa mga lamad ng mga organelles, hinihikayat ang pagbuo ng mga lipocortin, at binabawasan ang bilang ng mga mast cell. Pinahuhusay ng gamot ang pagkasira ng protina sa mga kalamnan, pinatataas ang pagbuo ng albumin ng mga bato at atay, at binabawasan ang bilang ng mga globulin sa plasma. Ang aktibong sangkap ay mabilis at mahusay na hinihigop (sa pamamagitan ng 70%), na sinamahan ng mga protina ng dugo ng 62%. Ang metabolismo ng gamot ay nangyayari sa atay, ang mga metabolite ay pinalabas ng mga bato, tumagos sa meninges at inunan.

Bakit hinirang si Metipred

Ang mga indikasyon para sa appointment ng Metipred ay dahil sa mga pharmacokinetic na tampok ng aktibong sangkap ng gamot. Ang gamot ay may binibigkas na therapeutic effect sa isang bilang ng mga pathological na kondisyon at sakit:

• kanser sa baga;
• nephrotic syndrome;
• pathology ng connective tissue (nodular periarteritis, dermatomyositis, scleroderma);
• multiple sclerosis;
• congenital adrenal hyperplasia;
• hypercalcemia dahil sa mga sakit na oncological, pagsusuka at pagduduwal sa panahon ng cytostatic therapy;
• interstitial pathologies ng mga baga (fibrosis, acute alveolitis, sarcoidosis ng ikatlo at ikalawang yugto);
• berylliosis at Laffer's syndrome;
• hepatitis;
• subacute thyroiditis;
• mga pathology ng dugo at sakit ng hematopoietic system (erythroblastopenia, lymphogranulomatosis, hemolytic autoimmune anemia, hypoplastic erythroid anemia, agranulocytosis, lymphoid at myeloid leukemia, panmyelopathy, pangalawang thrombocytopenia sa mga matatanda, thrombocytopenic purpura);
• bato pathologies ng autoimmune genesis;
• ulcerative colitis;
• pag-iwas sa pagtanggi sa panahon ng paglipat ng organ;
• conjunctivitis;
• cerebral edema dahil sa naunang parenteral na paggamit ng glucocorticosteroids;
• adrenal insufficiency ng pangalawa at pangunahing uri;
• talamak o talamak na allergic pathologies (drug exanthema, urticaria, hay fever, Quincke's edema);
• bronchial hika;
• talamak o talamak na nagpapaalab na proseso sa mga kasukasuan (synovitis, bursitis, epicondylitis, juvenile arthritis, humeroscapular periarthritis, polyarthritis, gouty at psoriatic arthritis, nonspecific tendosynovitis, ankylosing spondylitis, osteoarthritis, Still's syndrome sa mga matatanda);
• pulse therapy sa paggamot ng mga pathologies kung saan ang drug therapy na may glucocorticosteroids ay epektibo;
• nagkakasundo ophthalmia, anterior uveitis at malubhang tamad na neuritis, sakit sa optic nerve;
• mga sakit sa balat (exfoliative dermatitis, eksema, pemphigus, Stevens-Johnson syndrome, seborrheic dermatitis, atopic at contact dermatitis, psoriasis toxicermia, bullous dermatitis herpetiformis).

Paraan ng aplikasyon at dosis

Ang dosis ng Metipred at ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng doktor sa isang indibidwal na batayan, batay sa antas ng kapabayaan ng sakit at ang magagamit na mga indikasyon. Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita (hugasan ng tubig), oras - sa pagkain o kaagad pagkatapos kumain. Ang pang-araw-araw na dami ng gamot ay iniinom sa isang pagkakataon. Kapag nagrereseta ng dobleng dosis - sa isang araw.

Kung ang pang-araw-araw na dosis ay napakalaki, pagkatapos ay pinapayagan na hatiin ang paggamit sa 2-4 na hanay (kunin ang pangunahing bahagi sa umaga). Ang paunang dosis ay dapat nasa loob ng 48 mg. Sa paggamot ng mga banayad na pathologies, pinapayagan na kumuha ng mababang dosis. Mga regimen para sa paggamot ng mga karaniwang kondisyon sa mga pasyente na kumukuha ng Metipred:

• organ transplant: sa rate na 7 mg bawat kg;
• maramihang esklerosis: 200 mg;
• cerebral edema: 200-1000 mg.

Upang ihanda ang solusyon, ang nakakabit na solvent ay idinagdag sa vial na may lyophilisate. Ang iniksyon ay isinasagawa sa intravenously o intramuscularly, sa isang mabagal na bilis. Sa mga kondisyon na nagbabanta sa buhay, ang solusyon ay ibinibigay sa intravenously sa 30 mg bawat kg sa loob ng 30 minuto. Sa kurso ng pulse therapy sa paggamot ng mga pathologies kung saan epektibo ang mga glucocorticosteroids, at sa mga talamak na sakit, ang Metipred ay pinangangasiwaan ng intravenously:

• mga kondisyon ng edematous: 4 na araw sa rate na 30 mg bawat kg bawat ibang araw o 3, 5, 7 araw, 1000 mg araw-araw;
• systemic lupus erythematosus: 3 araw - 1000 mg bawat araw;
• multiple sclerosis: 5 o 3 araw, 1000 mg bawat araw.

Sa mga huling yugto ng kanser, ang 125 mg bawat araw ay ibinibigay sa loob ng 2 buwan (upang maibsan ang pagdurusa). Kung sa panahon ng chemotherapy may mga side effect sa anyo ng pagsusuka, pagkatapos ay ang Metipred ay pinangangasiwaan ng intravenously sa loob ng limang minuto. Ang ahente ay pinangangasiwaan isang oras bago ang iniksyon ng isang chemotherapeutic na gamot, kaagad sa simula ng chemotherapy at pagkatapos makumpleto.

Ang paunang dosis para sa iba pang mga indikasyon ay 10-500 mg intravenously (depende sa patolohiya). Ang mga dosis na hanggang 250 mg ay ibinibigay nang hindi bababa sa limang minuto, mataas na dosis nang hindi bababa sa 30 minuto. Sa hinaharap, ang pagpapakilala ay maaaring isagawa sa intravenously, na may tagal na tinutukoy ng tugon ng pasyente sa therapy at ang kanyang kondisyon. Ang mga bata ay inireseta ng mababang pang-araw-araw na dosis (hindi bababa sa 0.5 mg bawat kg ng timbang ng katawan).

Metipred para sa rheumatoid arthritis

Ang pamamaraan para sa pagbibigay ng iniresetang dosis sa rheumatoid arthritis ay dapat tumagal ng hindi bababa sa kalahating oras. Kung walang pagpapabuti sa isang linggo ng paggamot, ang kurso ay maaaring ulitin kung kinakailangan. Ang kurso ng paggamot ay dapat tumagal mula isa hanggang apat na araw sa 1000 mg bawat araw. Ang pangalawang opsyon ng therapeutic course ay nagsasangkot ng paggamot para sa anim na buwan - 1000 mg bawat buwan.

Na may adrenal insufficiency

Dahil sa hindi naipahayag na pagkilos ng mineralocorticoid, inirerekumenda na gamitin ang Metipred sa kumbinasyon ng mineralocorticoids para sa kapalit na paggamot ng kakulangan sa adrenal. Ang dosis ay tinutukoy ng proporsyon - 0.18 ml bawat kilo ng timbang ng pasyente. Ang pangalawang opsyon para sa pagkalkula ng pang-araw-araw na dosis ay 3.33 mg bawat sq. metro ng lugar sa ibabaw ng katawan. Ang pagtanggap ng kinakalkula na dosis ay maaaring nahahati sa tatlong paraan.

mga espesyal na tagubilin

Ayon sa mga tagubilin, ang handa na solusyon ay naka-imbak sa temperatura ng silid sa loob ng 12 oras. Kapag nakaimbak sa refrigerator, maaari itong magamit sa loob ng isang araw. Iba pang mga espesyal na tagubilin:

1. Upang mabawasan ang mga epekto, ang mga pasyente ay inireseta ng mga antacid, dagdagan ang paggamit ng potasa sa katawan na may pagkain o gamot. Ang diyeta ay dapat magsama ng pagkain na mayaman sa mga protina at bitamina, na may paghihigpit sa mga taba, asin, carbohydrates.
2. Ang epekto ng gamot ay pinahusay na may cirrhosis ng atay, hypothyroidism. Maaari itong dagdagan ang mga manifestations ng emosyonal na kawalang-tatag, psychotic disorder. Kung ang pasyente ay may kasaysayan ng psychosis, ang gamot ay inireseta nang may pag-iingat.
3. Sa panahon ng stress (pagkatapos ng operasyon, pinsala, mga nakakahawang sakit), ang dosis ng glucocorticosteroid ay tumataas.
4. Sa biglaang pagkansela ng high-dose therapy, maaaring magkaroon ng withdrawal syndrome. Ang mga palatandaan nito ay pagduduwal, anorexia, pangkalahatang kahinaan, pagkahilo, pananakit ng kalamnan at buto. Posibleng paglala ng sakit.
5. Kapag nagpapagamot sa Metipred, ang pagbabakuna ay hindi isinasagawa, dahil ang pagiging epektibo nito ay bumababa.
6. Ang Therapy ng mga bata na may ganitong lunas ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa dynamics ng paglago.
7. Sa kaso ng kakulangan sa adrenal, kanais-nais na pagsamahin ang Metipred sa mineralocorticoids.
8. Kung ang pasyente ay may diabetes mellitus, ang antas ng asukal sa kanyang dugo ay kinokontrol, kung kinakailangan, ang dosis ng mga hypoglycemic na tablet ay nababagay.
9. Sa panahon ng paggamot, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang musculoskeletal system na may x-ray, kumuha ng mga larawan ng mga kamay at gulugod.
10. Sa nakatagong mga nakakahawang sakit ng bato o urinary tract, ang pagkuha ng Metipred ay maaaring magdulot ng leukocyturia. Katulad nito, pinapataas nito ang antas ng mga metabolite ng oxyketocorticosteroids.

Sa panahon ng pagbubuntis

Ang gamot na Metipred ay inireseta sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis para lamang sa mga kadahilanang pangkalusugan at may pag-iingat. Sa panahon ng paggagatas, ito ay ipinagbabawal, dahil ang mga aktibong sangkap ay tumagos sa gatas ng ina. Sa IVF (in vitro fertilization), ang gamot ay maaaring inireseta upang ayusin ang mga antas ng hormonal. Ang paggamit ay ipinahiwatig lamang ayon sa direksyon ng isang doktor.

pakikipag-ugnayan sa droga

Maaaring makipag-ugnayan ang Metipred sa iba pang mga gamot, na nagdudulot ng mga negatibong epekto. Ang ilan sa mga ito ay inilarawan sa mga tagubilin:

1. Ang gamot ay nagdaragdag ng metabolismo at binabawasan ang konsentrasyon ng plasma ng Isoniazid, Mekseliten, binabawasan ang antas ng Praziquantel, binabawasan ang pagiging epektibo ng somatotropic hormone.
2. Kapag ang gamot ay pinagsama sa nitrates o m-anticholinergics, ang intraocular pressure ay tumataas, ang bitamina D ay binabawasan ang epekto sa bituka ng pagsipsip ng calcium.
3. Pinapababa ng Metipred ang pagiging epektibo ng insulin, oral hypoglycemic agent, antihypertensive na gamot, hindi direktang anticoagulants, pinalala ang tolerance ng cardiac glycosides (na mapanganib para sa pagbuo ng ventricular extrasystole), pinabilis ang paglabas ng acetylsalicylic acid.
4. Ang kumbinasyon ng gamot na may Paracetamol ay humahantong sa hepatotoxicity, at may ethanol, thrombolytics, anticoagulants at non-steroidal anti-inflammatory drugs - pagdurugo o pagguho, mga ulser ng gastrointestinal tract.
5. Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng Indomethacin ay nagdaragdag ng panganib ng mga epekto.
6. Ang kumbinasyon ng Metipred na may sodium-containing agents ay humahantong sa edema, nadagdagan na presyon, na may diuretics o Amphotericin B - nadagdagan ang potassium excretion mula sa katawan (na mapanganib para sa pagbuo ng pagpalya ng puso).
7. Ang kumbinasyon sa Azathioprine, Mexiletine at neuroleptics ay humahantong sa pagbuo ng mga katarata.
8. Ang kumbinasyon ng gamot na may mga immunosuppressant ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng lymphoma, mga impeksiyon.

Mga side effect ng Metipred

Depende sa kung gaano katagal kinuha ang gamot at sa anong dosis, depende ang kalubhaan at dalas ng mga side effect. Ang mga posibleng reaksyon, ayon sa mga tagubilin, ay:

• leukocyturia, pamumula ng mukha, withdrawal syndrome, exacerbation o pag-unlad ng mga impeksiyon;
• mabagal na paggaling ng mga sugat, isang pagkahilig sa candidiasis, pyoderma, petechiae, striae;
• paglabag sa paglaki at ossification sa mga bata, tendon rupture, steroid myopathy;
• hypokalemia, hypernatremia (labis na pagpapawis, pagtaas ng timbang), hypocalcemia;
• biglaang pagkawala ng kamalayan, trophic disorder ng kornea, bacterial impeksyon ng mga mata;
• delirium, convulsions, disorientation, sakit ng ulo, euphoria, cerebellar pseudotumor, hallucinations, vertigo, psychosis, pagkahilo, paranoya, insomnia;
• kahinaan ng kalamnan;
• hypercoagulation, trombosis, tumaas na presyon, bradycardia, arrhythmia;
• hyperpigmentation, hypercholesterolemia, hypoalbuminemia;
• nekrosis, necrolysis, nephrourolithiasis;
• osteoporosis, strongyloidiasis, exophthalmos, ecchymosis;
• pagduduwal, hiccups, pagsusuka, pancreatitis, utot, steroid gastric ulcer, hindi pagkatunaw ng pagkain;
• naantala ang sekswal na pag-unlad, Itsenko-Cushing's syndrome (stretch marks, kahinaan ng kalamnan, amenorrhea, hirsutism, dysmenorrhea, hugis-buwan na mukha, tumaas na presyon, labis na katabaan), pagsugpo sa adrenal glands.

Overdose

Kung umiinom ka ng Metipred solution o tablet sa mahabang panahon sa mataas na dosis, maaaring magkaroon ng labis na dosis. Ang mga sintomas nito, ayon sa mga tagubilin, ay pinahusay na epekto. Para sa paggamot, dapat kang kumunsulta sa isang doktor, bawasan ang dosis na kinuha, at magsagawa ng symptomatic therapy. Walang nakitang partikular na antidotes para sa gamot.

Contraindications

Ang tanging kontraindikasyon sa paggamit ng gamot ay ang indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng komposisyon. Ginagamit ito nang may pag-iingat sa mga sumusunod na kondisyon:

• hypoalbunemia;
• pagbubuntis;
• sarado o bukas na anggulo glaucoma;
• polio;
• malubhang talamak na pagkabigo sa bato, puso o atay;
• diabetes;
• meningitis;
• hypothyroidism;
• sakit na Itsenko-Cushing;
• thyrotoxicosis;
• inilipat ang myocardial infarction;
• hyperlipidemia;
• arterial hypertension;
• immunodeficiency;
• lymphadenitis;
• mga panahon pagkatapos ng pagbabakuna at bago ang pagbabakuna;
• systemic mycosis, amoebiasis, tigdas, herpes simplex, bulutong-tubig, latent o aktibong tuberculosis, viremic phase ng herpes zoster;
• duodenal o gastric ulcer, diverticulitis, intestinal anastomosis, gastritis, esophagitis, latent o acute peptic ulcer.

Mga tuntunin ng pagbebenta at imbakan

Ang Metipred ay isang de-resetang gamot na nakaimbak sa temperatura na 15-25 degrees na hindi maaabot ng mga bata sa loob ng 5 taon.

Mga analogue ng Metipred

Upang palitan ang gamot, maaari kang maglaan ng mga pondo na may katulad na komposisyon o iba pang mga bahagi, ngunit ang parehong epekto. Kabilang dito ang:

• Medrol - glucocorticoid tablets batay sa methyldprednisolone;
• Ang Lemod ay isang sintetikong glucocorticosteroid sa anyo ng mga tablet at isang lyophilisate para sa paghahanda ng isang solusyon na naglalaman ng methylprednisolone.

Metipred na presyo

Sa mga parmasya sa Moscow, maaari kang bumili ng parehong anyo ng gamot. Ang kanilang gastos ay depende sa uri ng gamot at patakaran sa pagpepresyo. Tinatayang mga presyo.