Mga pamamaraan ng diagnostic ng radiation at ang kanilang mga katangian. Diagnosis ng radiation. Mga pamamaraan ng diagnostic ng radiation

Ang mga diagnostic ng radiation ay malawakang ginagamit kapwa sa mga sakit sa somatic at sa dentistry. Sa Russian Federation, higit sa 115 milyong X-ray na pag-aaral, higit sa 70 milyong ultrasound at higit sa 3 milyong radionuclide na pag-aaral ang ginagawa taun-taon.

Ang teknolohiya ng radiation diagnostics ay isang praktikal na disiplina na nag-aaral ng mga epekto ng iba't ibang uri ng radiation sa katawan ng tao. Ang layunin nito ay upang ipakita ang mga nakatagong sakit sa pamamagitan ng pagsusuri sa morpolohiya at pag-andar ng malusog na mga organo, pati na rin ang mga may mga pathology, kabilang ang lahat ng mga sistema ng buhay ng tao.

Mga kalamangan at kahinaan

Mga kalamangan:

• ang kakayahang obserbahan ang gawain ng mga panloob na organo at sistema ng buhay ng tao;
• pag-aralan, gumawa ng mga konklusyon at piliin ang kinakailangang paraan ng therapy batay sa mga diagnostic.

Disadvantage: ang banta ng hindi ginustong radiation exposure ng pasyente at mga medikal na tauhan.

Mga pamamaraan at pamamaraan

Ang mga diagnostic ng radiation ay nahahati sa mga sumusunod na sangay:

• radiology (kasama rin dito ang computed tomography);
• radionuclide diagnostics;
• magnetic resonance imaging;
• medikal na thermography;
• interventional radiology.

Ang pagsusuri sa X-ray, na batay sa paraan ng paglikha ng isang X-ray na imahe ng mga panloob na organo ng isang tao, ay nahahati sa:

• radiography;
• teleradiography;
• electroradiography;
• fluoroscopy;
• fluorography;
• digital radiography;
• linear tomography.

Sa pag-aaral na ito, mahalagang magsagawa ng qualitative assessment ng radiograph ng pasyente at wastong kalkulahin ang dose load ng radiation sa pasyente.

Ang pagsusuri sa ultrasound, kung saan nabuo ang isang imahe ng ultrasound, ay may kasamang pagsusuri sa morpolohiya at mga sistema ng buhay ng tao. Tumutulong upang makilala ang pamamaga, patolohiya at iba pang mga abnormalidad sa katawan ng paksa.

Nahahati sa:

• isang-dimensional na echography;
• dalawang-dimensional na echography;
• dopplerography;
• duplex sonography.

Ang isang CT-based na pagsusuri, kung saan ang isang CT na imahe ay nabuo gamit ang isang scanner, kasama ang mga sumusunod na prinsipyo ng pag-scan:

• pare-pareho;
• spiral;
• pabago-bago.

Kasama sa magnetic resonance imaging (MRI) ang mga sumusunod na pamamaraan:

• MR angiography;
• MR urography;
• MR cholangiography.

Ang pananaliksik sa radionuclide ay kinabibilangan ng paggamit ng radioactive isotopes, radionuclides at nahahati sa:

• radiography;
• radiometry;
• radionuclide imaging.

Photo gallery

Interventional radiology Medikal na thermography Mga diagnostic ng radionuclide

Mga diagnostic ng X-ray

Kinikilala ng mga diagnostic ng X-ray ang mga sakit at pinsala sa mga organo at sistema ng buhay ng tao batay sa pag-aaral ng x-ray. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan upang makita ang pag-unlad ng mga sakit sa pamamagitan ng pagtukoy sa antas ng pinsala sa organ. Nagbibigay ng impormasyon tungkol sa pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente.

Sa gamot, ang fluoroscopy ay ginagamit upang pag-aralan ang estado ng mga organo, mga proseso ng trabaho. Nagbibigay ng impormasyon tungkol sa lokasyon ng mga panloob na organo at tumutulong upang makilala ang mga proseso ng pathological na nagaganap sa kanila.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ng radiation diagnostics ay dapat ding tandaan:

1. Ang radioography ay tumutulong upang makakuha ng isang nakapirming imahe ng anumang bahagi ng katawan gamit ang x-ray. Sinusuri nito ang gawain ng mga baga, puso, dayapragm at musculoskeletal apparatus.
2. Ginagawa ang fluorography batay sa pagkuha ng larawan ng x-ray (gamit ang mas maliit na pelikula). Kaya, ang mga baga, bronchi, mammary glands at paranasal sinuses ay sinusuri.
3. Ang Tomography ay isang x-ray filming sa mga layer. Ito ay ginagamit upang suriin ang mga baga, atay, bato, buto at kasukasuan.
4. Sinusuri ng Rheography ang sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng pagsukat ng mga pulse wave na dulot ng paglaban ng mga pader ng mga daluyan ng dugo sa ilalim ng impluwensya ng mga de-koryenteng alon. Ito ay ginagamit upang masuri ang mga vascular disorder sa utak, pati na rin upang suriin ang mga baga, puso, atay, limbs.

Mga diagnostic ng radionuclide

Ito ay nagsasangkot ng pagpaparehistro ng radiation na artipisyal na ipinakilala sa katawan ng isang radioactive substance (radiopharmaceuticals). Nag-aambag sa pag-aaral ng katawan ng tao sa kabuuan, pati na rin ang cellular metabolism nito. Ito ay isang mahalagang hakbang sa pagtuklas ng kanser. Tinutukoy ang aktibidad ng mga selulang apektado ng kanser, mga proseso ng sakit, pagtulong sa pagsusuri ng mga paraan ng paggamot sa kanser, pagpigil sa pag-ulit ng sakit.

Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa napapanahong pagtuklas ng pagbuo ng mga malignant neoplasms sa mga unang yugto. Tumutulong na bawasan ang porsyento ng mga namamatay mula sa kanser, na binabawasan ang bilang ng mga relapses sa mga pasyente ng kanser.

Mga diagnostic sa ultratunog

Ang ultratunog diagnostics (ultrasound) ay isang proseso batay sa minimally invasive na paraan ng pag-aaral sa katawan ng tao. Ang kakanyahan nito ay namamalagi sa mga tampok ng isang sound wave, ang kakayahang maipakita mula sa mga ibabaw ng mga panloob na organo. Tumutukoy sa moderno at pinaka-advanced na pamamaraan ng pananaliksik.

Mga tampok ng pagsusuri sa ultrasound:

• mataas na antas ng seguridad;
• mataas na antas ng nilalaman ng impormasyon;
• isang mataas na porsyento ng pagtuklas ng mga pathological abnormalities sa isang maagang yugto ng pag-unlad;
• walang radiation exposure;
• pag-diagnose ng mga bata mula sa isang maagang edad;
• ang kakayahang magsagawa ng pananaliksik sa walang limitasyong bilang ng beses.

Magnetic resonance imaging

Ang pamamaraan ay batay sa mga katangian ng atomic nucleus. Sa sandaling nasa loob ng isang magnetic field, ang mga atom ay nagpapalabas ng enerhiya ng isang tiyak na dalas. Sa medikal na pananaliksik, ang resonance radiation mula sa nucleus ng isang hydrogen atom ay kadalasang ginagamit. Ang antas ng intensity ng signal ay direktang nauugnay sa porsyento ng tubig sa mga tisyu ng organ na pinag-aaralan. Binabago ng computer ang resonant radiation sa isang high-contrast tomographic na imahe.

Ang MRI ay nakatayo mula sa background ng iba pang mga pamamaraan sa pamamagitan ng kakayahang magbigay ng impormasyon hindi lamang sa mga pagbabago sa istruktura, kundi pati na rin sa lokal na estado ng kemikal ng katawan. Ang ganitong uri ng pag-aaral ay hindi invasive at hindi kasama ang paggamit ng ionizing radiation.

Mga tampok ng MRI:

• nagbibigay-daan sa iyo upang galugarin ang anatomical, physiological at biochemical na mga tampok ng puso;
• tumutulong na makilala ang mga vascular aneurysm sa oras;
• nagbibigay ng impormasyon tungkol sa mga proseso ng daloy ng dugo, ang estado ng malalaking sisidlan.

Kahinaan ng MRI:

• mataas na halaga ng kagamitan;
• ang kawalan ng kakayahang suriin ang mga pasyente na may mga implant na nakakagambala sa magnetic field.

thermography

Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagtatala ng mga nakikitang larawan ng isang thermal field sa katawan ng tao, na nagpapalabas ng infrared na pulso na direktang mababasa. O ipinapakita sa screen ng computer bilang isang thermal na imahe. Ang larawang nakuha sa ganitong paraan ay tinatawag na thermogram.

Ang Thermography ay nakikilala sa pamamagitan ng mataas na katumpakan ng pagsukat. Ginagawa nitong posible upang matukoy ang pagkakaiba ng temperatura sa katawan ng tao hanggang sa 0.09%. Ang pagkakaibang ito ay lumitaw bilang isang resulta ng mga pagbabago sa sirkulasyon ng dugo sa loob ng mga tisyu ng katawan. Sa mababang temperatura, maaari nating pag-usapan ang isang paglabag sa daloy ng dugo. Ang mataas na temperatura ay isang sintomas ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan.

thermometry ng microwave

Ang radio thermometry (microwave thermometry) ay ang proseso ng pagsukat ng temperatura sa mga tisyu at sa loob ng mga organo ng katawan batay sa kanilang sariling radiation. Ang mga doktor ay kumukuha ng mga sukat ng temperatura sa loob ng tissue column, sa isang tiyak na lalim, gamit ang microwave radiometers. Kapag ang temperatura ng balat sa isang partikular na lugar ay nakatakda, ang temperatura ng lalim ng haligi ay pagkatapos ay kalkulahin. Ang parehong bagay ay nangyayari kapag ang temperatura ng mga alon na may iba't ibang haba ay naitala.

Ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay nakasalalay sa katotohanan na ang temperatura ng malalim na tisyu ay karaniwang matatag, ngunit mabilis itong nagbabago kapag nalantad sa mga gamot. Sabihin natin kung gumagamit ka ng mga vasodilating na gamot. Batay sa nakuha na data, posible na magsagawa ng mga pangunahing pag-aaral ng mga sakit sa vascular at tissue. At bawasan ang saklaw ng sakit.

Magnetic resonance spectrometry

Ang magnetic resonance spectroscopy (MR spectrometry) ay isang non-invasive na paraan para sa pag-aaral ng metabolismo ng utak. Ang batayan ng proton spectrometry ay ang pagbabago sa mga frequency ng resonance ng mga proton bond, na bahagi ng iba't ibang kemikal. mga koneksyon.

Ginagamit ang MR spectroscopy sa proseso ng pananaliksik sa oncology. Batay sa data na nakuha, posibleng masubaybayan ang paglaki ng mga neoplasma, na may karagdagang paghahanap para sa mga solusyon upang maalis ang mga ito.

Ang klinikal na kasanayan ay gumagamit ng MR spectrometry:

• sa panahon ng postoperative period;
• sa diagnosis ng paglago ng neoplasms;
• pag-ulit ng mga tumor;
• na may radiation necrosis.

Para sa mga kumplikadong kaso, ang spectrometry ay isang karagdagang opsyon sa differential diagnosis kasama ang perfusion-weighted imaging.

Ang isa pang nuance kapag gumagamit ng MR spectrometry ay upang makilala sa pagitan ng natukoy na pangunahin at pangalawang pinsala sa tissue. Ang pagkita ng kaibhan ng huli sa mga proseso ng nakakahawang pagkakalantad. Lalo na mahalaga ang diagnosis ng mga abscesses sa utak sa batayan ng diffusion-weighted analysis.

Interventional radiology

Ang interventional radiology na paggamot ay batay sa paggamit ng catheter at iba pang hindi gaanong traumatikong mga instrumento kasama ng paggamit ng local anesthesia.

Ayon sa mga paraan ng pag-impluwensya sa mga percutaneous access, ang interventional radiology ay nahahati sa:

• vascular interbensyon;
• hindi vascular intervention.

Ang IN-radiology ay nagpapakita ng antas ng sakit, nagsasagawa ng puncture biopsy batay sa histological studies. Direktang nauugnay sa percutaneous non-surgical na pamamaraan ng paggamot.

Para sa paggamot ng oncology gamit ang interventional radiology, ginagamit ang local anesthesia. Pagkatapos ay mayroong isang iniksyon na pagtagos sa inguinal na rehiyon sa pamamagitan ng mga arterya. Ang gamot o insulating particle ay pagkatapos ay iniksyon sa neoplasm.

Ang pag-aalis ng occlusion ng mga sisidlan, lahat maliban sa puso, ay isinasagawa sa tulong ng balloon angioplasty. Ang parehong naaangkop sa paggamot ng aneurysms sa pamamagitan ng pag-alis ng laman ng mga ugat sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng gamot sa apektadong lugar. Na higit na humahantong sa paglaho ng mga varicose seal at iba pang mga neoplasma.

Ang video na ito ay magsasabi sa iyo ng higit pa tungkol sa mediastinum sa x-ray na imahe. Video na kinunan ng channel: Mga Lihim ng CT at MRI.

Mga uri at paggamit ng mga paghahanda ng radiopaque sa mga diagnostic ng radiation

Sa ilang mga kaso, kinakailangan upang maisalarawan ang mga anatomical na istruktura at mga organo na hindi makilala sa mga simpleng radiograph. Para sa pananaliksik sa ganitong sitwasyon, ginagamit ang paraan ng paglikha ng artipisyal na kaibahan. Upang gawin ito, ang isang espesyal na sangkap ay iniksyon sa lugar na susuriin, na nagpapataas ng kaibahan ng lugar sa imahe. Ang mga sangkap ng ganitong uri ay may kakayahang masidhi na sumipsip o vice versa bawasan ang pagsipsip ng X-ray.

Ang mga ahente ng contrast ay nahahati sa mga paghahanda:

• nalulusaw sa alkohol;
• nalulusaw sa taba;
• hindi matutunaw;
• nalulusaw sa tubig nonionic at ionic;
• na may malaking atomic weight;
• na may mababang atomic weight.

Ang mga ahente ng contrast na natutunaw sa taba ng X-ray ay nilikha batay sa mga langis ng gulay at ginagamit sa pagsusuri ng istraktura ng mga guwang na organo:

• bronchi;
• haligi ng gulugod;
• spinal cord.

Ang mga sangkap na nalulusaw sa alkohol ay ginagamit sa pag-aaral:

• biliary tract;
• apdo;
• intracranial kanal;
• gulugod, mga kanal;
• lymphatic vessels (lymphography).

Ang mga hindi matutunaw na paghahanda ay nilikha batay sa barium. Ginagamit ang mga ito para sa oral administration. Karaniwan, sa tulong ng mga naturang gamot, ang mga bahagi ng sistema ng pagtunaw ay sinusuri. Ang Barium sulfate ay kinuha bilang isang pulbos, may tubig na suspensyon o i-paste.

Ang mga sangkap na may mababang atomic na timbang ay kinabibilangan ng mga gaseous na paghahanda na nagbabawas sa pagsipsip ng X-ray. Karaniwan, ang mga gas ay tinuturok upang makipagkumpitensya sa mga X-ray sa mga cavity ng katawan o mga guwang na organo.

Ang mga sangkap na may malaking atomic na timbang ay sumisipsip ng X-ray at nahahati sa:

• naglalaman ng yodo;
• hindi naglalaman ng yodo.

Ang mga sangkap na nalulusaw sa tubig ay ibinibigay sa intravenously para sa radiation studies:

• lymphatic vessels;
• sistema ng ihi;
• mga daluyan ng dugo, atbp.

Sa anong mga kaso ipinahiwatig ang radiodiagnosis?

Ang ionizing radiation ay ginagamit araw-araw sa mga ospital at klinika para sa mga diagnostic imaging procedure. Karaniwan, ginagamit ang mga diagnostic ng radiation upang makagawa ng tumpak na diagnosis, makilala ang isang sakit o pinsala.

Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang may karapatang magreseta ng isang pag-aaral. Gayunpaman, mayroong hindi lamang diagnostic, kundi pati na rin ang mga rekomendasyon sa pag-iwas sa pag-aaral. Halimbawa, ang mga kababaihan na higit sa apatnapu't taong gulang ay inirerekomenda na sumailalim sa preventive mammography nang hindi bababa sa isang beses bawat dalawang taon. Ang mga institusyong pang-edukasyon ay madalas na nangangailangan ng taunang fluorography.

Contraindications

Ang mga diagnostic ng radiation ay halos walang ganap na contraindications. Ang isang kumpletong pagbabawal sa mga diagnostic ay posible sa ilang mga kaso kung may mga metal na bagay (tulad ng isang implant, mga clip, atbp.) sa katawan ng pasyente. Ang pangalawang kadahilanan kung saan ang pamamaraan ay hindi katanggap-tanggap ay ang pagkakaroon ng mga pacemaker.

Ang mga kaugnay na pagbabawal sa radiodiagnosis ay kinabibilangan ng:

• pagbubuntis ng pasyente;
• kung ang pasyente ay wala pang 14 taong gulang;
• ang pasyente ay may prosthetic na mga balbula sa puso;
• ang pasyente ay may mga karamdaman sa pag-iisip;
• Ang mga bomba ng insulin ay itinatanim sa katawan ng pasyente;
• ang pasyente ay claustrophobic;
• ito ay kinakailangan upang artipisyal na mapanatili ang mga pangunahing pag-andar ng katawan.

Saan ginagamit ang X-ray diagnostics?

Ang mga diagnostic ng radiation ay malawakang ginagamit upang makita ang mga sakit sa mga sumusunod na sangay ng gamot:

• pediatrics;
• pagpapagaling ng ngipin;
• cardiology;
• neurolohiya;
• traumatolohiya;
• orthopedics;
• urolohiya;
• gastroenterology.

Gayundin, ang mga diagnostic ng radiation ay isinasagawa gamit ang:

• mga kondisyong pang-emergency;
• sakit sa paghinga;
• pagbubuntis.

Sa pediatrics

Ang isang makabuluhang kadahilanan na maaaring makaapekto sa mga resulta ng isang medikal na pagsusuri ay ang pagpapakilala ng napapanahong pagsusuri ng mga sakit sa pagkabata.

Kabilang sa mga mahahalagang salik na naglilimita sa radiographic na pag-aaral sa pediatrics ay:

• pagkarga ng radiation;
• mababang pagtitiyak;
• hindi sapat na resolusyon.

Kung pinag-uusapan natin ang mga mahahalagang pamamaraan ng pananaliksik sa radiation, ang paggamit nito ay lubos na nagpapataas ng nilalaman ng impormasyon ng pamamaraan, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng computed tomography. Pinakamainam na gumamit ng ultrasound sa pediatrics, pati na rin ang magnetic resonance imaging, dahil ganap nilang inalis ang panganib ng ionizing radiation.

Ang isang ligtas na paraan para sa pagsusuri sa mga bata ay MRI, dahil sa magandang posibilidad ng paggamit ng tissue contrast, pati na rin ang multiplanar studies.

Ang pagsusuri sa X-ray para sa mga bata ay maaari lamang magreseta ng isang bihasang pediatrician.

Sa dentistry

Kadalasan sa dentistry, ginagamit ang radiation diagnostics upang suriin ang iba't ibang abnormalidad, halimbawa:

• periodontitis;
• anomalya ng buto;
• mga deformidad ng ngipin.

Ang pinakakaraniwang ginagamit sa maxillofacial diagnostics ay:

• extraoral radiography ng mga panga at ngipin;
  ;
• survey radiography.

Sa cardiology at neurolohiya

Binibigyang-daan ka ng MSCT o multislice computed tomography na suriin hindi lamang ang puso mismo, kundi pati na rin ang mga coronary vessel.

Ang pagsusuring ito ay ang pinakakumpleto at nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy at masuri ang isang malawak na hanay ng mga sakit, halimbawa:

• iba't ibang mga depekto sa puso;
• aortic stenosis;
• hypertrophic cardiopathy;
• tumor sa puso.

Ang mga diagnostic ng radiation ng CCC (cardiovascular system) ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang lugar ng pagsasara ng lumen ng mga sisidlan, upang makilala ang mga plake.

Ang mga diagnostic ng radiation ay natagpuan din ang aplikasyon sa neurolohiya. Ang mga pasyente na may mga sakit ng intervertebral disc (herniations at protrusions) ay tumatanggap ng mas tumpak na mga diagnosis salamat sa radiodiagnosis.

Sa traumatology at orthopedics

Ang pinakakaraniwang paraan ng pananaliksik sa radiation sa traumatology at orthopedics ay x-ray.

Ang survey ay nagpapakita ng:

• pinsala sa musculoskeletal system;
• mga pathology at pagbabago sa musculoskeletal system at buto at joint tissue;
• mga proseso ng rayuma.

Ang pinaka-epektibong pamamaraan ng radiation diagnostic sa traumatology at orthopedics:

• maginoo radiography;
• radiography sa dalawang magkaparehong patayo na projection;

Sakit sa paghinga

Ang pinaka ginagamit na pamamaraan ng pagsusuri ng mga organ ng paghinga ay:

• fluorography ng lukab ng dibdib;

Bihirang ginagamit ang fluoroscopy at linear tomography.

Sa ngayon, katanggap-tanggap na palitan ang fluorography na may mababang dosis na CT ng mga organo ng dibdib.

Ang fluoroscopy sa diagnosis ng mga organ ng paghinga ay makabuluhang limitado sa pamamagitan ng isang malubhang pagkakalantad sa radiation sa pasyente, isang mas mababang resolusyon. Ito ay isinasagawa ng eksklusibo ayon sa mahigpit na mga indikasyon, pagkatapos ng fluorography at radiography. Ang linear tomography ay inireseta lamang kung imposibleng magsagawa ng CT scan.

Pinapayagan ng pagsusuri na ibukod o kumpirmahin ang mga sakit tulad ng:

• talamak na obstructive pulmonary disease (COPD);
• pulmonya;
• tuberkulosis.

Sa gastroenterology

Ang mga diagnostic ng radiation ng gastrointestinal tract (GIT) ay isinasagawa, bilang panuntunan, gamit ang mga paghahanda ng radiopaque.

Kaya maaari nilang:

• mag-diagnose ng isang bilang ng mga abnormalidad (halimbawa, tracheoesophageal fistula);
• suriin ang esophagus;
• suriin ang duodenum.

Kung minsan ang mga espesyalista na gumagamit ng radiation diagnostics ay sinusubaybayan at kinukunan ng video ang proseso ng paglunok ng likido at solidong pagkain upang masuri at matukoy ang mga pathology.

Sa urolohiya at neurolohiya

Ang sonography at ultrasound ay kabilang sa mga pinakakaraniwang pamamaraan para sa pagsusuri sa sistema ng ihi. Karaniwan, ang mga pagsusuring ito ay maaaring mamuno o mag-diagnose ng isang kanser o cyst. Ang diagnosis ng radiation ay nakakatulong upang mailarawan ang pag-aaral, nagbibigay ng higit pang impormasyon kaysa sa pakikipag-usap lamang sa pasyente at palpation. Ang pamamaraan ay tumatagal ng kaunting oras at walang sakit para sa pasyente, habang pinapabuti ang katumpakan ng diagnosis.

Para sa mga emergency

Ang paraan ng pagsasaliksik sa radiation ay maaaring magbunyag:

• traumatikong pinsala sa atay;
• hydrothorax;
• intracerebral hematomas;
• pagbubuhos sa lukab ng tiyan;
• Sugat sa ulo;
• mga bali;
• pagdurugo at cerebral ischemia.

Ang mga diagnostic ng radiation sa mga kondisyong pang-emergency ay nagbibigay-daan sa iyo upang tama na masuri ang kondisyon ng pasyente at napapanahong pagsasagawa ng mga rheumatological procedure.

Sa panahon ng pagbubuntis

Sa tulong ng iba't ibang mga pamamaraan, posible na mag-diagnose na nasa fetus na.

Salamat sa ultrasound at color doppler, posible na:

• makilala ang iba't ibang mga vascular pathologies;
• mga sakit ng bato at ihi;
• karamdaman sa pag-unlad ng fetus.

Sa ngayon, ang ultrasound lamang ng lahat ng mga pamamaraan ng diagnostic ng radiation ay itinuturing na isang ganap na ligtas na pamamaraan para sa pagsusuri sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Upang magsagawa ng anumang iba pang diagnostic na pag-aaral ng mga buntis na kababaihan, dapat silang magkaroon ng naaangkop na mga medikal na indikasyon. At sa kasong ito, ang mismong katotohanan ng pagbubuntis ay hindi sapat. Kung ang X-ray o MRI ay hindi isang daang porsyento na nakumpirma ng mga medikal na indikasyon, ang doktor ay kailangang maghanap ng pagkakataon na muling iiskedyul ang pagsusuri para sa panahon pagkatapos ng panganganak.

Ang opinyon ng mga eksperto sa bagay na ito ay upang matiyak na ang pag-aaral ng CT, MRI o X-ray ay hindi isinasagawa sa unang trimester ng pagbubuntis. Dahil sa oras na ito ang proseso ng pagbuo ng pangsanggol ay nagaganap at ang epekto ng anumang mga pamamaraan ng radiation diagnostics sa estado ng embryo ay hindi lubos na kilala.

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Nai-post sa http://allbest.ru

Panimula

Ang radiation diagnostics ay ang agham ng paggamit ng radiation upang pag-aralan ang istraktura at paggana ng normal at pathologically altered na mga organ at system ng tao upang maiwasan at makilala ang mga sakit.

Ang lahat ng mga pagpapagaling na ginagamit sa radiation diagnostics ay nahahati sa non-ionizing at ionizing.

Ang non-ionizing radiation ay electromagnetic radiation ng iba't ibang frequency na hindi nagiging sanhi ng ionization ng mga atoms at molecule, i.e. ang kanilang pagkabulok sa magkasalungat na sisingilin na mga particle - mga ion. Kabilang dito ang thermal (infrared - IR) radiation at resonant radiation na nangyayari sa isang bagay (katawan ng tao) na inilagay sa isang matatag na magnetic field, sa ilalim ng pagkilos ng mga high-frequency na electromagnetic pulse. Tinutukoy din bilang mga ultrasonic wave, na mga elastic vibrations ng medium.

Ang ionizing radiation ay may kakayahang mag-ionize ng mga atomo ng kapaligiran, kabilang ang mga atomo na bumubuo sa mga tisyu ng tao. Ang lahat ng radiation na ito ay nahahati sa dalawang grupo: quantum (ibig sabihin, binubuo ng mga photon) at corpuscular (binubuo ng mga particle). Ang paghahati na ito ay higit na arbitrary, dahil ang anumang radiation ay may dalawahang katangian at, sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ay nagpapakita ng alinman sa mga katangian ng isang alon, o mga katangian ng isang particle. Kasama sa quantum ionizing radiation ang bremsstrahlung (X-ray) radiation at gamma radiation. Kasama sa corpuscular radiation ang mga sinag ng mga electron, proton, neutron, meson at iba pang mga particle.

Upang makakuha ng naiibang imahe ng mga tisyu na humigit-kumulang pantay na sumisipsip ng radiation, ginagamit ang artipisyal na contrasting.

Mayroong dalawang mga paraan upang ihambing ang mga organo. Ang isa sa mga ito ay ang direktang (mekanikal) na pagpapakilala ng isang contrast agent sa lukab ng isang organ - sa esophagus, tiyan, bituka, lacrimal o salivary ducts, bile ducts, urinary tract, sa uterine cavity, bronchi, dugo at lymphatic mga sisidlan o sa cellular space, na nakapalibot sa organ na pinag-aaralan (halimbawa, sa retroperitoneal tissue na nakapalibot sa mga bato at adrenal glands), o sa pamamagitan ng pagbutas - sa parenchyma ng organ.

Ang pangalawang paraan ng contrasting ay batay sa kakayahan ng ilang mga organo na sumipsip ng isang sangkap na ipinakilala sa katawan mula sa dugo, tumutok at palabasin ito. Ang prinsipyong ito - konsentrasyon at pag-aalis - ay ginagamit sa X-ray contrasting ng excretory system at biliary tract.

Ang mga pangunahing kinakailangan para sa mga radiopaque substance ay halata: ang paglikha ng mataas na kaibahan ng imahe, hindi nakakapinsala kapag ipinakilala sa katawan ng pasyente, at mabilis na paglabas mula sa katawan.

Sa radiological practice, ang mga sumusunod na contrast agent ay kasalukuyang ginagamit.

1. Mga paghahanda ng barium sulfate (BaSO4). Ang isang may tubig na suspensyon ng barium sulfate ay ang pangunahing paghahanda para sa pag-aaral ng alimentary canal. Ito ay hindi matutunaw sa tubig at digestive juice, hindi nakakapinsala. Inilapat bilang isang suspensyon sa isang konsentrasyon ng 1:1 o mas mataas - hanggang sa 5:1. Upang bigyan ang gamot ng karagdagang mga katangian (pagpapabagal sa sedimentation ng mga solidong particle ng barium, pagtaas ng pagdirikit sa mauhog lamad), mga kemikal na aktibong sangkap (tannin, sodium citrate, sorbitol, atbp.) ay idinagdag sa may tubig na suspensyon, upang madagdagan ang lagkit - gulaman, selulusa ng pagkain. Mayroong mga handa na paghahanda ng barium sulfate na nakakatugon sa lahat ng mga kinakailangan sa itaas.

2. Mga solusyon na naglalaman ng iodine ng mga organikong compound. Ito ay isang malaking grupo ng mga gamot, na pangunahing mga derivatives ng ilang mga aromatic acid - benzoic, adipic, phenylpropionic, atbp. Ang mga gamot ay ginagamit upang ihambing ang mga daluyan ng dugo at mga lukab ng puso. Kabilang dito ang, halimbawa, urographin, trazograph, triombrast, atbp. Ang mga gamot na ito ay pinalabas ng sistema ng ihi, kaya maaari silang magamit upang pag-aralan ang pelvicalyceal complex ng mga bato, ureter, pantog. Kamakailan lamang, lumitaw ang isang bagong henerasyon ng mga organikong compound na naglalaman ng iodine - non-ionic (unang monomer - omnipaque, ultravist, pagkatapos ay dimer - iodixanol, iotrolan). Ang kanilang osmolarity ay mas mababa kaysa sa mga ionic, at lumalapit sa osmolarity ng plasma ng dugo (300 my). Bilang kinahinatnan, ang mga ito ay hindi gaanong nakakalason kaysa sa mga ionic monomer. Ang isang bilang ng mga gamot na naglalaman ng iodine ay nakuha mula sa dugo ng atay at pinalabas sa apdo, kaya ginagamit ang mga ito upang ihambing ang biliary tract. Para sa layunin ng pag-iiba ng gallbladder, ginagamit ang mga paghahanda ng yodo na nasisipsip sa bituka (cholevid).

3. Iodized na mga langis. Ang mga gamot na ito ay isang emulsion ng yodo compounds sa mga langis ng gulay (peach, poppy). Nakuha nila ang katanyagan bilang isang paraan na ginagamit sa pag-aaral ng bronchi, lymphatic vessels, uterine cavity, fistulous passages. Ang mga ultra-liquid iodized oils (lipoidol) ay lalong mabuti, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na contrast at maliit na irritate tissue. Ang mga gamot na naglalaman ng iodine, lalo na ang mga ionic group, ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi at magkaroon ng nakakalason na epekto sa katawan.

Ang mga pangkalahatang pagpapakita ng allergy ay sinusunod sa bahagi ng balat at mauhog na lamad (conjunctivitis, rhinitis, urticaria, pamamaga ng mauhog lamad ng larynx, bronchi, trachea), cardiovascular system (pagpapababa ng presyon ng dugo, pagbagsak), central nervous system (convulsions). , minsan paralisis), bato (paglabag sa excretory function). Ang mga reaksyong ito ay kadalasang lumilipas, ngunit maaaring maging malubha at nakamamatay. Kaugnay nito, bago ipasok ang mga gamot na naglalaman ng yodo sa dugo, lalo na ang mga high-osmolar na gamot mula sa ionic group, kinakailangan na magsagawa ng biological test: maingat na ibuhos ang 1 ml ng isang radiopaque na gamot sa intravenously at maghintay ng 2-3 minuto, maingat. pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente. Tanging sa kawalan ng isang reaksiyong alerdyi, ang pangunahing dosis ay ibinibigay, na nag-iiba mula 20 hanggang 100 ML sa iba't ibang pag-aaral.

4. Mga gas (nitrous oxide, carbon dioxide, ordinaryong hangin). Para sa pagpapakilala sa dugo, ang carbon dioxide lamang ang maaaring gamitin dahil sa mataas na solubility nito. Kapag na-injected sa mga cavity ng katawan at cellular space, ginagamit din ang nitrous oxide para maiwasan ang gas embolism. Pinahihintulutan na ipasok ang ordinaryong hangin sa kanal ng pagkain.

1. Mga pamamaraan ng X-ray

Natuklasan ang X-ray noong Nobyembre 8, 1895. propesor ng pisika sa Unibersidad ng Würzburg, Wilhelm Conrad Roentgen (1845-1923).

Ang pamamaraan ng X-ray ay isang paraan ng pag-aaral ng istraktura at pag-andar ng iba't ibang mga organo at sistema, batay sa isang husay at / o dami ng pagsusuri ng isang X-ray beam na dumaan sa katawan ng tao. Ang X-ray radiation na lumitaw sa anode ng X-ray tube ay nakadirekta sa pasyente, kung saan ang katawan ay bahagyang hinihigop at nakakalat, at bahagyang dumadaan.

Ang X-ray ay isa sa mga uri ng electromagnetic wave na may haba na humigit-kumulang 80 hanggang 10 ~ 5 nm., Na sa pangkalahatang spectrum ng alon ay sumasakop sa isang lugar sa pagitan ng mga ultraviolet ray at -ray. Ang bilis ng pagpapalaganap ng X-ray ay katumbas ng bilis ng liwanag na 300,000 km/s.

Ang mga X-ray ay nabuo sa sandali ng banggaan ng isang stream ng pinabilis na mga electron na may materyal na anode. Kapag ang mga electron ay nakikipag-ugnayan sa isang target, 99% ng kanilang kinetic energy ay na-convert sa thermal energy at 1% lamang sa X-ray. Ang X-ray tube ay binubuo ng isang glass container kung saan 2 electrodes ang ibinebenta: isang cathode at isang anode. Ang hangin ay pumped out sa glass cylinder: ang paggalaw ng mga electron mula sa cathode patungo sa anode ay posible lamang sa ilalim ng mga kondisyon ng kamag-anak na vacuum. Sa katod mayroong isang filament, na isang mahigpit na baluktot na tungsten filament. Kapag ang isang electric current ay inilapat sa filament, ang paglabas ng elektron ay nangyayari, kung saan ang mga electron ay nahihiwalay mula sa spiral at bumubuo ng isang elektron na ulap malapit sa katod. Ang ulap na ito ay puro sa nakatutok na tasa ng katod, na nagtatakda ng direksyon ng paggalaw ng elektron. Cup - isang maliit na depresyon sa katod. Ang anode, sa turn, ay naglalaman ng isang tungsten metal plate kung saan nakatutok ang mga electron - dito ginagawa ang mga X-ray. 2 transformer ay konektado sa electron tube: step-down at step-up. Ang isang step-down na transpormer ay nagpapainit sa tungsten coil na may mababang boltahe (5-15 volts), na nagreresulta sa paglabas ng elektron. Ang isang step-up, o mataas na boltahe, transpormer ay direktang pumupunta sa katod at anode, na binibigyan ng boltahe na 20-140 kilovolts. Ang parehong mga transformer ay inilalagay sa mataas na boltahe na bloke ng X-ray machine, na puno ng langis ng transpormer, na nagbibigay ng paglamig ng mga transformer at ang kanilang maaasahang pagkakabukod. Matapos mabuo ang isang electron cloud sa tulong ng isang step-down na transpormer, ang step-up na transpormer ay naka-on, at ang mataas na boltahe na boltahe ay inilalapat sa parehong mga poste ng de-koryenteng circuit: isang positibong pulso sa anode, at isang negatibong pulso sa katod. Ang mga negatibong sisingilin na mga electron ay tinataboy mula sa isang negatibong sisingilin na katod at may posibilidad na isang positibong sisingilin na anode - dahil sa gayong potensyal na pagkakaiba, ang isang mataas na bilis ng paggalaw ay nakamit - 100 libong km / s. Sa bilis na ito, binomba ng mga electron ang tungsten anode plate, na kumukumpleto ng electrical circuit, na nagreresulta sa X-ray at thermal energy. Ang X-ray radiation ay nahahati sa bremsstrahlung at katangian. Ang Bremsstrahlung ay nangyayari dahil sa isang matalim na pagbabawas ng bilis ng mga electron na ibinubuga ng isang tungsten filament. Ang katangian ng radiation ay nangyayari sa sandali ng muling pagsasaayos ng mga shell ng elektron ng mga atomo. Ang parehong mga uri na ito ay nabuo sa isang X-ray tube sa sandali ng banggaan ng pinabilis na mga electron na may mga atom ng anode na materyal. Ang emission spectrum ng isang X-ray tube ay isang superposisyon ng bremsstrahlung at mga katangian ng X-ray.

mga katangian ng x-ray.

1. Kakayahang tumagos; Dahil sa maikling wavelength, ang X-ray ay maaaring tumagos sa mga bagay na malabo sa nakikitang liwanag.

2. Ang kakayahang masipsip at mawala; kapag hinihigop, ang bahagi ng X-ray na may pinakamahabang wavelength ay nawawala, ganap na inililipat ang kanilang enerhiya sa sangkap. Kapag nakakalat, lumilihis ito mula sa orihinal na direksyon, at hindi nagdadala ng kapaki-pakinabang na impormasyon. Ang ilan sa mga sinag ay ganap na dumaan sa bagay na may pagbabago sa kanilang mga katangian. Kaya, nabuo ang isang imahe.

3. Magdulot ng fluorescence (glow). Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ginagamit upang lumikha ng mga espesyal na makinang na screen para sa layunin ng visual na pagmamasid ng mga x-ray, kung minsan upang mapahusay ang pagkilos ng mga x-ray sa isang photographic plate.

4. Magkaroon ng photochemical effect; nagbibigay-daan sa iyo na magrehistro ng mga larawan sa mga photosensitive na materyales.

5. Maging sanhi ng ionization ng matter. Ginagamit ang property na ito sa dosimetry upang mabilang ang epekto ng ganitong uri ng radiation.

6. Sila ay nagpapalaganap sa isang tuwid na linya, na ginagawang posible upang makakuha ng isang x-ray na imahe na inuulit ang hugis ng materyal na pinag-aaralan.

7. May kakayahang polariseysyon.

8. Ang mga X-ray ay nailalarawan sa pamamagitan ng diffraction at interference.

9. Sila ay hindi nakikita.

Mga uri ng radiological na pamamaraan.

1. Radiography (X-ray photography).

Ang Radiography ay isang paraan ng pagsusuri sa X-ray, kung saan ang isang nakapirming X-ray na imahe ng isang bagay ay nakuha sa isang solidong substrate. Ang mga naturang carrier ay maaaring X-ray film, photographic film, digital detector, atbp.

Ang radiography ng pelikula ay isinasagawa alinman sa isang unibersal na x-ray machine o sa isang espesyal na stand na dinisenyo lamang para sa ganitong uri ng pag-aaral. Ang mga panloob na dingding ng cassette ay natatakpan ng mga tumitinding screen, kung saan inilalagay ang X-ray film.

Ang nagpapatindi na mga screen ay naglalaman ng isang pospor na kumikinang sa ilalim ng pagkilos ng X-ray at, sa gayon ay kumikilos sa pelikula, pinahuhusay ang epektong photochemical nito. Ang pangunahing layunin ng pagpapatindi ng mga screen ay upang mabawasan ang pagkakalantad, at samakatuwid ang pagkakalantad sa radiation ng pasyente.

Depende sa layunin, ang tumitinding mga screen ay nahahati sa standard, fine-grained (mayroon silang maliit na butil ng phosphor, low light output, ngunit napakataas na spatial resolution), na ginagamit sa osteology, at high-speed (na may malalaking butil ng phosphor. , mataas na liwanag na output, ngunit pinababang resolution), na ginagamit kapag nagsasagawa ng pananaliksik sa mga bata at mabilis na gumagalaw na mga bagay, tulad ng puso.

Ang bahagi ng katawan na susuriin ay inilalagay nang mas malapit hangga't maaari sa cassette upang mabawasan ang projection distortion (pangunahin ang magnification) na nangyayari dahil sa divergent na katangian ng x-ray beam. Bilang karagdagan, ang pag-aayos na ito ay nagbibigay ng kinakailangang sharpness ng imahe. Ang emitter ay naka-install upang ang gitnang sinag ay dumaan sa gitna ng bahagi ng katawan na inaalis at patayo sa pelikula. Sa ilang mga kaso, halimbawa, kapag sinusuri ang temporal na buto, ginagamit ang isang hilig na posisyon ng emitter.

Maaaring isagawa ang radiography sa patayo, pahalang at hilig na posisyon ng pasyente, gayundin sa posisyon sa gilid. Ang pagbaril sa iba't ibang posisyon ay nagbibigay-daan sa iyo upang hatulan ang pag-aalis ng mga organo at tukuyin ang ilang mahahalagang katangian ng diagnostic, tulad ng pagkalat ng likido sa pleural na lukab o mga antas ng likido sa mga loop ng bituka.

Pamamaraan para sa pagpaparehistro ng X-ray radiation.

Scheme 1. Mga kondisyon para sa conventional radiography (I) at teleradiography (II): 1 - X-ray tube; 2 - X-ray beam; 3 - bagay ng pag-aaral; 4 - cassette ng pelikula.

Ang pagkuha ng imahe ay batay sa pagpapahina ng X-ray radiation habang dumadaan ito sa iba't ibang tissue, na sinusundan ng pagpaparehistro nito sa isang X-ray sensitive na pelikula. Bilang isang resulta ng pagpasa sa mga pormasyon ng iba't ibang density at komposisyon, ang radiation beam ay nakakalat at bumagal, at samakatuwid ang isang imahe ng iba't ibang intensity ay nabuo sa pelikula. Bilang resulta, ang isang average, summation na imahe ng lahat ng mga tisyu (anino) ay nakuha sa pelikula. Mula dito ay sumusunod na upang makakuha ng sapat na x-ray na imahe, kinakailangan na magsagawa ng pag-aaral ng radiologically inhomogeneous formations.

Ang isang imahe na nagpapakita ng isang bahagi ng katawan (ulo, pelvis, atbp.) o ang buong organ (baga, tiyan) ay tinatawag na pangkalahatang-ideya. Ang mga larawan kung saan ang isang imahe ng bahagi ng organ na interesado sa doktor ay nakuha sa pinakamainam na projection, ang pinaka-kapaki-pakinabang para sa pag-aaral ng isa o ibang detalye, ay tinatawag na sighting. Ang mga snapshot ay maaaring single o burst. Ang isang serye ay maaaring binubuo ng 2-3 radiograph, kung saan naitala ang iba't ibang estado ng organ (halimbawa, gastric peristalsis).

Isang x-ray na imahe na may kaugnayan sa larawang nakikita sa isang fluorescent na screen kapag ang translucent ay negatibo. Samakatuwid, ang mga transparent na lugar sa x-ray ay tinatawag na madilim ("blackouts"), at ang mga madilim na lugar ay tinatawag na liwanag ("enlightenments"). Ang x-ray na imahe ay summation, planar. Ang sitwasyong ito ay humahantong sa pagkawala ng imahe ng maraming elemento ng bagay, dahil ang imahe ng ilang mga detalye ay nakapatong sa anino ng iba. Ipinahihiwatig nito ang pangunahing tuntunin ng pagsusuri sa X-ray: ang pagsusuri sa anumang bahagi ng katawan (organ) ay dapat isagawa sa hindi bababa sa dalawang magkaparehong patayo na mga projection - direkta at lateral. Bilang karagdagan sa mga ito, maaaring kailanganin ang mga larawan sa oblique at axial (axial) projection.

Para sa pagsusuri ng X-ray ng imahe, ang isang X-ray na imahe ay naayos sa isang nag-iilaw na aparato na may maliwanag na screen - isang negatoscope.

Noong nakaraan, ang mga selenium plate ay ginamit bilang isang X-ray image receiver, na sinisingil sa mga espesyal na device bago ang pagkakalantad. Pagkatapos ang imahe ay inilipat sa pagsulat ng papel. Ang pamamaraan ay tinatawag na electroradiography.

Gamit ang electron-optical digital radiography, ang x-ray na imahe na nakuha sa isang television camera, pagkatapos ng amplification, ay ipapakain sa isang analog-to-digital. Ang lahat ng mga de-koryenteng signal na nagdadala ng impormasyon tungkol sa bagay na pinag-aaralan ay na-convert sa isang serye ng mga numero. Ang digital na impormasyon pagkatapos ay pumapasok sa computer, kung saan ito ay pinoproseso ayon sa mga pre-compiled na programa. Sa tulong ng isang computer, maaari mong pagbutihin ang kalidad ng imahe, dagdagan ang kaibahan nito, i-clear ito ng interference, at i-highlight ang mga detalye o contours ng interes sa doktor.

Ang mga bentahe ng digital radiography ay kinabibilangan ng: mataas na kalidad ng imahe, nabawasan ang pagkakalantad sa radiation, ang kakayahang mag-imbak ng mga larawan sa magnetic media kasama ang lahat ng kasunod na mga kahihinatnan: kadalian ng pag-imbak, ang kakayahang lumikha ng mga nakaayos na archive na may online na access sa data at paghahatid ng imahe sa mga distansya - tulad ng sa loob ng ospital, pati na rin sa kabila.

Mga disadvantages ng radiography: ang pagkakaroon ng ionizing radiation na maaaring magkaroon ng nakakapinsalang epekto sa pasyente; ang nilalaman ng impormasyon ng classical radiography ay mas mababa kaysa sa mga modernong pamamaraan ng medikal na imaging tulad ng CT, MRI, atbp. Ang mga ordinaryong x-ray na imahe ay sumasalamin sa projection layering ng mga kumplikadong anatomical na istruktura, iyon ay, ang kanilang summation x-ray shadow, sa kaibahan sa ang layered na serye ng mga imahe na nakuha ng mga modernong pamamaraan ng tomographic. Kung walang paggamit ng mga ahente ng kaibahan, ang radiography ay hindi sapat na nagbibigay-kaalaman upang pag-aralan ang mga pagbabago sa malambot na mga tisyu na bahagyang naiiba sa density (halimbawa, kapag pinag-aaralan ang mga organo ng tiyan).

2. Fluoroscopy (X-ray transillumination)

Ang Fluoroscopy ay isang paraan ng pagsusuri sa X-ray kung saan ang isang imahe ng isang bagay ay nakuha sa isang makinang (fluorescent) na screen. Ang intensity ng glow sa bawat punto ng screen ay proporsyonal sa bilang ng X-ray quanta na nahulog dito. Sa gilid na nakaharap sa doktor, ang screen ay natatakpan ng lead glass, na nagpoprotekta sa doktor mula sa direktang pagkakalantad sa x-ray.

Ang X-ray television transillumination ay ginagamit bilang isang pinahusay na paraan ng fluoroscopy. Isinasagawa ito gamit ang X-ray image amplifier (URI), na kinabibilangan ng X-ray image intensifier tube (REOP) at closed-circuit television system.

fluoroscope

Ang REOP ay isang vacuum flask, sa loob kung saan, sa isang banda, mayroong X-ray fluorescent screen, at sa kabilang panig, isang cathodoluminescent screen. Ang isang electric accelerating field na may potensyal na pagkakaiba na humigit-kumulang 25 kV ay inilapat sa pagitan nila. Ang liwanag na imahe na lumitaw sa panahon ng paghahatid sa isang fluorescent screen ay na-convert sa isang photocathode sa isang stream ng mga electron. Sa ilalim ng impluwensya ng accelerating field at bilang resulta ng pagtutok (pagtaas ng density ng flux), ang enerhiya ng elektron ay tumataas nang malaki - ilang libong beses. Pagkuha sa cathodoluminescent screen, ang daloy ng elektron ay lumilikha ng isang nakikitang imahe dito, katulad ng orihinal, ngunit napakaliwanag na imahe.

Ang imaheng ito ay ipinapadala sa pamamagitan ng isang sistema ng mga salamin at lente sa isang nagpapadalang tubo ng telebisyon - isang vidicon. Ang mga de-koryenteng signal na lumalabas dito ay pinapakain para sa pagproseso sa unit ng channel ng telebisyon, at pagkatapos ay sa screen ng video control device o, mas simple, sa screen ng TV. Kung kinakailangan, ang imahe ay maaaring i-record gamit ang isang video recorder.

3. Fluorography

Ang Fluorography ay isang paraan ng pagsusuri sa X-ray, na binubuo sa pagkuha ng larawan mula sa X-ray fluorescent screen o isang image converter screen papunta sa isang maliit na format na photographic film.

Ang Fluorography ay nagbibigay ng pinababang imahe ng bagay. Mayroong maliit na frame (halimbawa, 24x24 mm o 35x35 mm) at malalaking frame (sa partikular, 70x70 mm o 100x100 mm) na mga pamamaraan. Ang huli, sa mga tuntunin ng mga kakayahan sa diagnostic, ay lumalapit sa radiography. Pangunahing ginagamit ang fluorography upang pag-aralan ang mga organo ng dibdib, mammary glands, at skeletal system.

Gamit ang pinakakaraniwang paraan ng fluorography, ang mga pinababang x-ray - fluorograms ay nakuha sa isang espesyal na x-ray machine - isang fluorograph. Ang makinang ito ay may fluorescent screen at awtomatikong roll film transfer mechanism. Ang pagkuha ng larawan ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang camera sa roll film na ito na may sukat ng frame na 70X70 o 100X100 mm.

Sa mga fluorogram, mas naayos ang mga detalye ng imahe kaysa sa fluoroscopy o X-ray na transilumination sa telebisyon, ngunit medyo mas masahol pa (sa pamamagitan ng 4-5%) kumpara sa mga karaniwang radiograph.

Para sa mga pag-aaral sa pag-verify, ginagamit ang mga nakatigil at mobile na uri ng fluorograph. Ang una ay inilalagay sa polyclinics, medical units, dispensaryo, at mga ospital. Ang mga mobile fluorograph ay naka-mount sa chassis ng sasakyan o sa mga railway cars. Ang pagbaril sa parehong mga fluorograph ay isinasagawa sa isang roll film, na pagkatapos ay binuo sa mga espesyal na tangke. Upang pag-aralan ang esophagus, tiyan at duodenum, ang mga espesyal na gastrofluorograph ay nilikha.

Ang mga handa na fluorogram ay sinusuri sa isang espesyal na flashlight - isang fluoroscope, na nagpapalaki sa imahe. Mula sa pangkalahatang contingent ng mga nasuri na tao ay napili, kung saan ang mga pagbabago sa pathological ay pinaghihinalaang ayon sa fluorograms. Ipinadala ang mga ito para sa karagdagang pagsusuri, na isinasagawa sa mga x-ray diagnostic unit gamit ang lahat ng kinakailangang pamamaraan ng x-ray.

Ang mga mahahalagang bentahe ng fluorography ay ang kakayahang suriin ang isang malaking bilang ng mga tao sa isang maikling panahon (mataas na throughput), pagiging epektibo sa gastos, kadalian ng pag-imbak ng mga fluorograms, at pinapayagan ang maagang pagtuklas ng mga minimal na pagbabago sa pathological sa mga organo.

Ang pinaka-epektibo ay ang paggamit ng fluorography upang makita ang mga nakatagong sakit sa baga, pangunahin ang tuberculosis at kanser. Ang dalas ng mga pagsusuri sa screening ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang edad ng mga tao, ang likas na katangian ng kanilang trabaho, mga lokal na kondisyon ng epidemiological

4.Tomography

Tomography (mula sa Greek tomos - layer) ay isang paraan ng layer-by-layer X-ray na pagsusuri.

Sa tomography, dahil sa paggalaw ng X-ray tube sa panahon ng pagbaril sa isang tiyak na bilis, ang imahe sa pelikula ay matalim lamang sa mga istrukturang iyon na matatagpuan sa isang tiyak, paunang natukoy na lalim. Ang mga anino ng mga organo at pormasyon na matatagpuan sa mas mababaw o mas malalim na lalim ay "blur" at hindi nagsasapawan sa pangunahing larawan. Pinapadali ng Tomography ang pagtuklas ng mga bukol, nagpapasiklab na infiltrates at iba pang mga pathological formations.

Ang epekto ng tomography ay nakakamit dahil sa patuloy na paggalaw sa panahon ng pagbaril ng dalawa sa tatlong bahagi ng x-ray system emitter-patient-film. Kadalasan, ang emitter at film ay ginagalaw habang ang pasyente ay nananatiling hindi gumagalaw. Sa kasong ito, ang emitter at ang pelikula ay gumagalaw sa isang arko, isang tuwid na linya, o isang mas kumplikadong tilapon, ngunit palaging nasa magkasalungat na direksyon. Sa gayong pag-aalis, ang imahe ng karamihan sa mga detalye sa pattern ng X-ray ay lumalabas na malabo, may pahid, at ang imahe ay matalas lamang sa mga pormasyon na nasa antas ng sentro ng pag-ikot ng sistema ng emitter-film.

Sa istruktura, ang mga tomograph ay ginawa sa anyo ng mga karagdagang stand o isang espesyal na aparato para sa isang unibersal na swivel stand. Kung ang antas ng sentro ng pag-ikot ng sistema ng emitter-film ay binago sa tomograph, pagkatapos ay magbabago ang antas ng napiling layer. Ang kapal ng napiling layer ay depende sa amplitude ng paggalaw ng system na nabanggit sa itaas: mas malaki ito, mas payat ang tomographic layer. Ang karaniwang halaga ng anggulong ito ay mula 20 hanggang 50°. Kung, sa kabilang banda, ang isang napakaliit na anggulo ng pag-aalis ay pinili, sa pagkakasunud-sunod ng 3-5 °, pagkatapos ay isang imahe ng isang makapal na layer, mahalagang isang buong zone, ay nakuha.

Mga uri ng tomography

Ang linear tomography (classical tomography) ay isang paraan ng pagsusuri sa X-ray, kung saan maaari kang kumuha ng larawan ng isang layer na nakahiga sa isang tiyak na lalim ng bagay na pinag-aaralan. Ang ganitong uri ng pag-aaral ay batay sa paggalaw ng dalawa sa tatlong bahagi (X-ray tube, X-ray film, object of study). Ang sistemang pinakamalapit sa modernong linear tomography ay iminungkahi ni Maer, noong 1914 iminungkahi niyang ilipat ang X-ray tube parallel sa katawan ng pasyente.

Ang panoramic tomography ay isang paraan ng pagsusuri sa X-ray, sa tulong kung saan posible na makakuha ng isang larawan ng isang curved layer na nakahiga sa isang tiyak na lalim ng bagay na pinag-aaralan.

Sa gamot, ang panoramic tomography ay ginagamit sa pag-aaral ng bungo ng mukha, lalo na sa pagsusuri ng mga sakit ng dentisyon. Gamit ang paggalaw ng isang X-ray emitter at isang film cassette, ang isang imahe sa anyo ng isang cylindrical na ibabaw ay pinili kasama ang mga espesyal na trajectory. Ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang larawan na may imahe ng lahat ng mga ngipin ng pasyente, na kung saan ay kinakailangan para sa prosthetics, ito ay lumiliko out na maging kapaki-pakinabang sa periodontal sakit, sa traumatology at sa isang bilang ng iba pang mga kaso. Ang mga diagnostic na pag-aaral ay isinasagawa gamit ang pantomographic na mga dental device.

Ang computed tomography ay isang layer-by-layer na X-ray na pag-aaral batay sa computer reconstruction ng isang imahe na nakuha sa pamamagitan ng circular scanning ng isang bagay (Пє English scan - to skim through) na may makitid na sinag ng X-ray.

CT machine

Ang mga computed tomography (CT) na larawan ay nakuha gamit ang isang makitid na umiikot na sinag ng mga x-ray at isang sistema ng mga sensor na nakaayos sa isang bilog na tinatawag na gantry. Ang pagpasa sa mga tisyu, ang radiation ay pinahina ayon sa density at atomic na komposisyon ng mga tisyu na ito. Sa kabilang panig ng pasyente, isang pabilog na sistema ng mga X-ray sensor ang naka-install, na ang bawat isa ay nagpapalit ng enerhiya ng radiation sa mga de-koryenteng signal. Pagkatapos ng amplification, ang mga signal na ito ay na-convert sa isang digital code na pumapasok sa memorya ng computer. Ang mga naitalang signal ay sumasalamin sa antas ng pagpapalambing ng X-ray beam sa alinmang direksyon.

Ang pag-ikot sa paligid ng pasyente, ang X-ray emitter ay "tumingin" sa kanyang katawan mula sa iba't ibang mga anggulo, sa kabuuan sa isang anggulo na 360 °. Sa pagtatapos ng pag-ikot ng radiator, ang lahat ng mga signal mula sa lahat ng mga sensor ay naitala sa memorya ng computer. Ang tagal ng pag-ikot ng emitter sa modernong tomographs ay napakaikli, 1-3 s lamang, na ginagawang posible na pag-aralan ang mga gumagalaw na bagay.

Sa daan, tukuyin ang density ng tissue sa magkakahiwalay na lugar, na sinusukat sa mga karaniwang unit -- Hounsfield units (HU). Ang density ng tubig ay kinuha bilang zero. Ang density ng buto ay +1000 HU, ang density ng hangin ay -1000 HU. Ang lahat ng iba pang mga tisyu ng katawan ng tao ay sumasakop sa isang intermediate na posisyon (karaniwan ay mula 0 hanggang 200--300 HU).

Hindi tulad ng isang maginoo na X-ray, na pinakamahusay na nagpapakita ng mga buto at mga istruktura ng hangin (baga), ang computed tomography (CT) ay malinaw ding nagpapakita ng malambot na mga tisyu (utak, atay, atbp.), na ginagawang posible upang masuri ang mga sakit sa maagang yugto. , halimbawa, upang makita ang isang tumor habang ito ay maliit pa at pumapayag sa surgical treatment.

Sa pagdating ng spiral at multislice tomographs, naging posible na magsagawa ng computed tomography ng puso, mga daluyan ng dugo, bronchi, at bituka.

Mga benepisyo ng X-ray computed tomography (CT):

H mataas na resolution ng tissue - nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang pagbabago sa attenuation coefficient ng radiation sa loob ng 0.5% (sa conventional radiography - 10-20%);

H walang pagpapataw ng mga organo at tisyu - walang mga saradong zone;

Pinapayagan ka ng H na suriin ang ratio ng mga organo ng lugar ng pag-aaral

Ang pakete ng mga inilapat na programa para sa pagproseso ng nakuhang digital na imahe ay nagbibigay-daan sa pagkuha ng karagdagang impormasyon.

Mga disadvantages ng computed tomography (CT):

Palaging may maliit na panganib na magkaroon ng kanser mula sa labis na pagkakalantad. Gayunpaman, ang posibilidad ng isang tumpak na diagnosis ay higit sa kaunting panganib na ito.

Walang ganap na contraindications para sa computed tomography (CT). Mga kamag-anak na contraindications sa computed tomography (CT): pagbubuntis at mas bata, na nauugnay sa pagkakalantad sa radiation.

Mga uri ng computed tomography

Spiral X-ray computed tomography (SCT).

Ang prinsipyo ng pamamaraan.

Ang spiral scanning ay binubuo sa pag-ikot ng x-ray tube sa isang spiral at sabay-sabay na paggalaw ng mesa kasama ng pasyente. Ang Spiral CT ay naiiba sa conventional CT dahil ang bilis ng paggalaw ng talahanayan ay maaaring iba depende sa layunin ng pag-aaral. Sa mas mataas na bilis, mas malaki ang lugar ng pag-scan. Ang pamamaraan ay makabuluhang binabawasan ang oras ng pamamaraan at binabawasan ang pagkarga ng radiation sa katawan ng pasyente.

Ang prinsipyo ng pagkilos ng spiral computed tomography sa katawan ng tao. Ang mga imahe ay nakuha gamit ang mga sumusunod na operasyon: Ang kinakailangang lapad ng x-ray beam ay nakatakda sa computer; Ang isang organ ay ini-scan gamit ang isang X-ray beam; Ang mga sensor ay nakakakuha ng mga impulses at nagko-convert sa mga ito sa digital na impormasyon; Ang impormasyon ay pinoproseso ng isang computer; Ang computer ay nagpapakita ng impormasyon sa screen sa anyo ng isang imahe.

Mga kalamangan ng spiral computed tomography. Ang pagtaas ng bilis ng proseso ng pag-scan. Pinapataas ng pamamaraan ang lugar ng pag-aaral sa mas maikling panahon. Pagbabawas ng dosis ng radiation sa pasyente. Ang kakayahang makakuha ng isang mas malinaw at mas mahusay na imahe at upang makita ang kahit na ang pinakamaliit na pagbabago sa mga tisyu ng katawan. Sa pagdating ng isang bagong henerasyon ng tomographs, ang pag-aaral ng mga kumplikadong lugar ay naging magagamit.

Ang spiral computed tomography ng utak na may detalyadong katumpakan ay nagpapakita ng mga sisidlan at lahat ng mga bahagi ng utak. Gayundin ang isang bagong tagumpay ay ang kakayahang pag-aralan ang bronchi at baga.

Multislice computed tomography (MSCT).

Sa multislice tomographs, ang mga X-ray sensor ay matatagpuan sa paligid ng buong circumference ng pag-install at ang imahe ay nakuha sa isang pag-ikot. Salamat sa mekanismong ito, walang ingay, at ang oras ng pamamaraan ay nabawasan kumpara sa nakaraang uri. Ang pamamaraang ito ay maginhawa kapag sinusuri ang mga pasyente na hindi maaaring hindi gumagalaw sa loob ng mahabang panahon (maliit na bata o mga pasyenteng may kritikal na sakit). Ang multispiral ay isang pinahusay na uri ng spiral. Ginagawang posible ng spiral at multislice tomographs na magsagawa ng mga pag-aaral ng mga daluyan ng dugo, bronchi, puso at bituka.

Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng multislice computed tomography. Mga kalamangan ng multislice CT na pamamaraan.

R Mataas na resolution, na nagbibigay-daan sa iyong makita kahit ang pinakamaliit na pagbabago sa detalye.

H Bilis ng pananaliksik. Ang pag-scan ay hindi lalampas sa 20 segundo. Ang pamamaraan ay mabuti para sa mga pasyente na hindi makagalaw ng mahabang panahon at nasa kritikal na kondisyon.

R Walang limitasyong mga pagkakataon sa pananaliksik para sa mga pasyenteng nasa malubhang kondisyon na nangangailangan ng patuloy na pakikipag-ugnayan sa isang doktor. Ang kakayahang bumuo ng dalawang-dimensional at tatlong-dimensional na mga imahe, na nagbibigay-daan sa iyo upang makuha ang pinaka kumpletong impormasyon tungkol sa mga organo na pinag-aaralan.

R Walang ingay kapag nag-scan. Dahil sa kakayahan ng device na kumpletuhin ang proseso sa isang rebolusyon.

R Nabawasan ang dosis ng radiation.

CT angiography

Pinapayagan ka ng CT angiography na makakuha ng isang layered na serye ng mga larawan ng mga daluyan ng dugo; Batay sa data na nakuha, ang isang three-dimensional na modelo ng circulatory system ay binuo gamit ang computer post-processing na may 3D reconstruction.

5.Angiography

Angiography ay isang paraan ng contrast X-ray na pagsusuri ng mga daluyan ng dugo. Pinag-aaralan ng Angiography ang functional na estado ng mga daluyan ng dugo, pag-ikot ng daloy ng dugo at ang lawak ng proseso ng pathological.

Angiogram ng mga cerebral vessel.

Arteriogram

Ang arteryography ay ginagawa sa pamamagitan ng pagbutas ng sisidlan o ang catheterization nito. Ang pagbutas ay ginagamit sa pag-aaral ng mga carotid arteries, arteries at veins ng lower extremities, ang abdominal aorta at ang malalaking sanga nito. Gayunpaman, ang pangunahing paraan ng angiography sa kasalukuyan ay, siyempre, catheterization ng daluyan, na ginagawa ayon sa pamamaraan na binuo ng Swedish physician na si Seldinger.

Kadalasan, ang catheterization ng femoral artery ay ginaganap.

Ang lahat ng mga manipulasyon sa panahon ng angiography ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng X-ray na telebisyon. Sa pamamagitan ng catheter, ang isang contrast agent ay iniksyon sa arterya sa ilalim ng presyon na may awtomatikong syringe (injector). Kasabay nito, nagsisimula ang high-speed X-ray photography. Ang mga larawan ay binuo kaagad. Matapos makumpirma ang tagumpay ng pag-aaral, ang catheter ay tinanggal.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng angiography ay ang pagbuo ng hematoma sa lugar ng catheterization, kung saan lumilitaw ang pamamaga. Ang isang malubha ngunit bihirang komplikasyon ay peripheral arterial thromboembolism, ang paglitaw nito ay pinatunayan ng limb ischemia.

Depende sa layunin at lugar ng pag-iniksyon ng isang contrast agent, ang aortography, coronary angiography, carotid at vertebral arteriography, celiacography, mesentericography, atbp ay nakikilala. Upang maisagawa ang lahat ng ganitong uri ng angiography, ang dulo ng isang radiopaque catheter ay ipinasok sa sisidlan na pinag-aaralan. Ang ahente ng kaibahan ay naipon sa mga capillary, na nagpapataas ng intensity ng anino ng mga organo na ibinibigay ng sisidlan sa ilalim ng pag-aaral.

Ang venography ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng direkta at hindi direktang pamamaraan. Sa pamamagitan ng direktang venography, ang isang contrast agent ay tinuturok sa dugo sa pamamagitan ng venipuncture o venosection.

Ang di-tuwirang pag-iiba ng mga ugat ay isinasagawa sa isa sa tatlong paraan: 1) sa pamamagitan ng pagpasok ng ahente ng kaibahan sa mga arterya, kung saan ito umabot sa mga ugat sa pamamagitan ng sistema ng capillary; 2) iniksyon ng contrast agent sa bone marrow space, kung saan pumapasok ito sa kaukulang mga ugat; 3) ang pagpapakilala ng isang ahente ng kaibahan sa parenkayma ng organ sa pamamagitan ng pagbutas, habang ang mga larawan ay nagpapakita ng mga ugat na umaagos ng dugo mula sa organ na ito. Mayroong isang bilang ng mga espesyal na indikasyon para sa venography: talamak na thrombophlebitis, thromboembolism, mga pagbabago sa post-thrombophlebitic sa mga ugat, hinala ng isang anomalya sa pagbuo ng mga venous trunks, iba't ibang mga karamdaman ng venous blood flow, kabilang ang dahil sa kakulangan ng valve apparatus ng mga ugat, pinsala sa mga ugat, mga kondisyon pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko sa mga ugat.

Ang isang bagong pamamaraan para sa pagsusuri ng X-ray ng mga daluyan ng dugo ay ang digital subtraction angiography (DSA). Ito ay batay sa prinsipyo ng pagbabawas ng computer (pagbabawas) ng dalawang imahe na naitala sa memorya ng computer - mga larawan bago at pagkatapos ng pagpapakilala ng isang ahente ng kaibahan sa sisidlan. Dito, upang alisin ang imahe ng mga sisidlan mula sa pangkalahatang imahe ng pinag-aralan na bahagi ng katawan, sa partikular, upang alisin ang nakakasagabal na mga anino ng malambot na mga tisyu at ang balangkas at upang mabilang ang hemodynamics. Mas kaunting radiopaque ang ginagamit, kaya ang mga sisidlan ay maaaring mailarawan na may mataas na contrast agent dilution. At nangangahulugan ito na posible na mag-inject ng contrast agent sa intravenously at makakuha ng anino ng mga arterya sa kasunod na serye ng mga imahe nang hindi gumagamit ng kanilang catheterization.

Upang maisagawa ang lymphography, ang isang contrast agent ay direktang ibinubuhos sa lumen ng lymphatic vessel. Ang klinika ay kasalukuyang gumaganap ng pangunahing lymphography ng mas mababang paa't kamay, pelvis at retroperitoneal space. Ang isang contrast agent - isang likidong oil emulsion ng isang yodo compound - ay iniksyon sa sisidlan. Ang mga radiograph ng mga lymphatic vessel ay ginawa pagkatapos ng 15-20 minuto, at radiographs ng mga lymph node - pagkatapos ng 24 na oras.

PARAAN NG PAG-AARAL NG RADIONUCLIDE

Ang radionuclide method ay isang paraan para sa pag-aaral ng functional at morphological state ng mga organ at system gamit ang radionuclides at tracers na may label na kasama ng mga ito. Ang mga tagapagpahiwatig na ito - tinatawag silang radiopharmaceuticals (RP) - ay iniksyon sa katawan ng pasyente, at pagkatapos, gamit ang iba't ibang mga aparato, tinutukoy nila ang bilis at likas na katangian ng kanilang paggalaw, pag-aayos at pag-alis mula sa mga organo at tisyu.

Bilang karagdagan, ang mga piraso ng tissue, dugo at mga secretions ng pasyente ay maaaring gamitin para sa radiometry. Sa kabila ng pagpapakilala ng mga hindi gaanong halaga ng tagapagpahiwatig (daan-daan at libu-libo ng isang microgram), na hindi nakakaapekto sa normal na kurso ng mga proseso ng buhay, ang pamamaraan ay may napakataas na sensitivity.

Kapag pumipili ng radiopharmaceutical para sa pananaliksik, dapat munang isaalang-alang ng doktor ang physiological orientation at pharmacodynamics nito. Kinakailangang isaalang-alang ang mga nuklear-pisikal na katangian ng radionuclide na kasama sa komposisyon nito. Upang makakuha ng mga larawan ng mga organo, tanging ang mga radionuclides na naglalabas ng Y-ray o mga katangiang X-ray ang ginagamit, dahil ang mga radiation na ito ay maaaring maitala sa pamamagitan ng panlabas na pagtuklas. Ang mas maraming gamma quanta o X-ray quanta ay nabuo sa panahon ng radioactive decay, mas epektibo ang radiopharmaceutical na ito sa diagnostic terms. Kasabay nito, ang radionuclide ay dapat maglabas ng kaunti hangga't maaari corpuscular radiation - mga electron na nasisipsip sa katawan ng pasyente at hindi nakikilahok sa pagkuha ng mga larawan ng mga organo. Ang mga radionuclides na may kalahating buhay ng ilang sampu-sampung araw ay itinuturing na pangmatagalan, ilang araw - medium-lived, ilang oras - panandalian, ilang minuto - ultrashort-lived. Mayroong ilang mga paraan upang makakuha ng radionuclides. Ang ilan sa kanila ay nabuo sa mga reactor, ang ilan - sa mga accelerator. Gayunpaman, ang pinakakaraniwang paraan upang makakuha ng radionuclides ay generator, i.e. direktang paggawa ng radionuclides sa laboratoryo ng radionuclide diagnostics gamit ang mga generator.

Ang isang napakahalagang parameter ng isang radionuclide ay ang enerhiya ng electromagnetic radiation quanta. Ang napakababang dami ng enerhiya ay nananatili sa mga tisyu at samakatuwid ay hindi umaabot sa detektor ng radiometric instrument. Ang dami ng napakataas na enerhiya ay bahagyang lumilipad sa pamamagitan ng detektor, kaya ang kahusayan ng kanilang pagtuklas ay mababa din. Ang pinakamainam na hanay ng enerhiya ng photon sa radionuclide diagnostics ay 70-200 keV.

Ang lahat ng radionuclide diagnostic studies ay nahahati sa dalawang malalaking grupo: mga pag-aaral kung saan ang radiopharmaceutical ay ipinakilala sa katawan ng pasyente - sa mga pag-aaral sa vivo, at mga pag-aaral ng dugo, mga piraso ng tissue at mga pagtatago ng pasyente - sa mga pag-aaral sa vitro.

LIVER SCINTIGRAPHY - ginanap sa static at dynamic na mga mode. Sa static na mode, ang functional na aktibidad ng mga cell ng reticuloendothelial system (RES) ng atay ay tinutukoy, sa dynamic na mode, ang functional na estado ng hepatobiliary system ay tinutukoy. Dalawang grupo ng radiopharmaceuticals (RP) ang ginagamit: para sa pag-aaral ng RES ng atay - mga colloidal na solusyon batay sa 99mTc; para sa pag-aaral ng mga hepatobiliary compound batay sa imidodiacetic acid 99mTc-HIDA, mezide.

Ang HEPATOSCINTIGRAPHY ay isang pamamaraan para sa pag-visualize ng atay gamit ang isang scintigraphic na pamamaraan sa isang gamma camera upang matukoy ang functional na aktibidad at ang dami ng gumaganang parenchyma gamit ang colloidal radiopharmaceuticals. Ang 99mTc colloid ay ibinibigay sa intravenously na may aktibidad na 2 MBq/kg. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan upang matukoy ang functional na aktibidad ng mga reticuloendothelial cells. Ang mekanismo ng akumulasyon ng radiopharmaceutical sa naturang mga cell ay phagocytosis. Ang Hepatoscintigraphy ay isinasagawa 0.5-1 oras pagkatapos ng pagpapakilala ng radiopharmaceutical. Ang planar hepatoscintigraphy ay ginagawa sa tatlong karaniwang projection: anterior, posterior at right lateral.

Ito ay isang pamamaraan para sa pag-visualize ng atay gamit ang isang scintigraphic na pamamaraan sa isang gamma camera upang matukoy ang functional na aktibidad ng mga hepatocytes at ang biliary system gamit ang isang radiopharmaceutical batay sa imidodiacetic acid.

HEPATOBILISCINTIGRAPHY

Ang 99mTc-HIDA (mesida) ay ibinibigay sa intravenously na may aktibidad na 0.5 MBq/kg pagkatapos mahiga ang pasyente. Ang pasyente ay inilagay sa kanyang likod sa ilalim ng detektor ng gamma camera, na naka-install nang mas malapit hangga't maaari sa ibabaw ng tiyan, upang ang buong atay at bahagi ng bituka ay nasa kanyang larangan ng pagtingin. Ang pag-aaral ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng intravenous administration ng radiopharmaceutical at tumatagal ng 60 minuto. Kasabay ng pagpapakilala ng mga radiopharmaceutical, ang mga sistema ng pag-record ay nakabukas. Sa ika-30 minuto ng pag-aaral, ang pasyente ay binibigyan ng choleretic breakfast (2 hilaw na pula ng manok). Ang mekanismo ng akumulasyon ng RP ay aktibong transportasyon. Ang pagpasa ng radiopharmaceutical sa pamamagitan ng hepatocyte ay karaniwang tumatagal ng 2-3 minuto. Ang mga unang bahagi nito ay lumilitaw sa karaniwang bile duct pagkatapos ng 10-12 minuto. Sa 2-5 minuto, ang hepatic at karaniwang mga duct ng apdo ay ipinapakita sa scintigrams, at pagkatapos ng 2-3 minuto - ang gallbladder. Ang pinakamataas na radyaktibidad sa ibabaw ng atay ay karaniwang naitala humigit-kumulang 12 minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng radiopharmaceutical. Sa oras na ito, ang curve ng radyaktibidad ay umabot sa pinakamataas nito. Pagkatapos ay nakuha nito ang katangian ng isang talampas: sa panahong ito, ang mga rate ng pagkuha at paglabas ng mga radiopharmaceutical ay humigit-kumulang balanse. Habang ang radiopharmaceutical ay excreted sa apdo, ang radioactivity ng atay ay bumababa (sa pamamagitan ng 50% sa 30 minuto), at ang intensity ng radiation sa gallbladder ay tumataas. Ngunit napakakaunting radiopharmaceutical ay inilabas sa bituka. Upang maging sanhi ng pag-alis ng laman ng gallbladder at masuri ang patency ng biliary tract, ang pasyente ay binibigyan ng choleretic breakfast. Pagkatapos nito, ang imahe ng gallbladder ay unti-unting bumababa, at ang pagtaas ng radyaktibidad ay naitala sa itaas ng bituka.

Radioisotope pag-aaral ng mga bato at urinary tract radioisotope scintigraphy ng biliary liver.

Binubuo ito sa pagtatasa ng pag-andar ng mga bato, ito ay isinasagawa batay sa isang visual na larawan at isang quantitative analysis ng akumulasyon at paglabas ng radiopharmaceuticals ng renal parenchyma na itinago ng epithelium ng tubules (Hippuran-131I, Technemag- 99mTc) o sinala ng renal glomeruli (DTPA-99mTc).

Dynamic na scintigraphy ng mga bato.

Isang pamamaraan para sa pag-visualize ng mga kidney at urinary tract gamit ang isang scintigraphic na pamamaraan sa isang gamma camera upang matukoy ang mga parameter ng akumulasyon at paglabas ng mga nephrotropic radiopharmaceutical ng mga mekanismo ng tubular at glomerular elimination. Pinagsasama ng dinamikong renoscintigraphy ang mga pakinabang ng mas simpleng pamamaraan at may mas maraming pagkakataon dahil sa paggamit ng mga computer system para sa pagproseso ng nakuhang data.

Kidney scan

Ginagamit ito upang matukoy ang anatomical at topographic na mga tampok ng mga bato, ang lokalisasyon ng sugat at ang pagkalat ng proseso ng pathological sa kanila. Ang mga ito ay batay sa pumipili na akumulasyon ng 99mTc - cyton (200 MBq) ng normal na gumaganang kidney parenchyma. Ginagamit ang mga ito sa kaso ng hinala ng isang volumetric na proseso sa bato, sanhi ng isang malignant na tumor, cyst, cavern, atbp., upang makita ang mga congenital anomalya ng mga bato, piliin ang saklaw ng surgical intervention, at masuri ang posibilidad ng transplanted. bato.

Isotope renography

Ito ay batay sa panlabas na pagpaparehistro ng g-radiation sa ibabaw ng lugar ng bato mula sa intravenous 131I - hippuran (0.3-0.4 MBq), na piling nakuha at pinalabas ng mga bato. Ipinahiwatig sa pagkakaroon ng urinary syndrome (hematuria, leukocyturia, proteinuria, bacteriuria, atbp.), Sakit sa rehiyon ng lumbar, pastesity o edema sa mukha, binti, pinsala sa bato, atbp. Nagbibigay-daan para sa isang hiwalay na pagtatasa para sa bawat bato ng bilis at intensity ng secretory at excretory function , matukoy ang patency ng urinary tract, at sa pamamagitan ng blood clearance - ang presensya o kawalan ng renal failure.

Radioisotope pag-aaral ng puso, myocardial scintigraphy.

Ang pamamaraan ay batay sa pagtatasa ng pamamahagi sa kalamnan ng puso ng isang intravenously administered radiopharmaceutical, na kasama sa intact cardiomyocytes sa proporsyon sa coronary blood flow at metabolic activity ng myocardium. Kaya, ang pamamahagi ng radiopharmaceutical sa myocardium ay sumasalamin sa estado ng coronary blood flow. Ang mga lugar ng myocardium na may normal na suplay ng dugo ay lumikha ng isang larawan ng isang pare-parehong pamamahagi ng radiopharmaceutical. Ang mga lugar ng myocardium na may limitadong daloy ng dugo sa coronary dahil sa iba't ibang mga kadahilanan ay tinukoy bilang mga lugar na may pinababang pagsasama ng radiopharmaceutical, iyon ay, mga depekto sa perfusion.

Ang pamamaraan ay batay sa kakayahan ng radionuclide-labeled phosphate compounds (monophosphates, diphosphonates, pyrophosphate) na maisama sa mineral metabolism at maipon sa organic matrix (collagen) at ang mineral na bahagi (hydroxylapatite) ng bone tissue. Ang pamamahagi ng mga radiophosphate ay proporsyonal sa daloy ng dugo at ang intensity ng metabolismo ng calcium. Ang diagnosis ng mga pathological na pagbabago sa tissue ng buto ay batay sa visualization ng foci ng hyperfixation o, mas bihira, mga depekto sa akumulasyon ng mga may label na osteotropic compound sa skeleton.

5. Pag-aaral ng radioisotope ng endocrine system scintigraphy ng thyroid gland

Ang pamamaraan ay batay sa visualization ng gumaganang thyroid tissue (kabilang ang abnormally located) gamit ang radiopharmaceuticals (Na131I, technetium pertechnetate), na hinihigop ng thyroid epithelial cells sa kahabaan ng inorganic iodine uptake pathway. Ang intensity ng pagsasama ng radionuclide tracers sa gland tissue ay nagpapakilala sa functional na aktibidad nito, pati na rin ang mga indibidwal na seksyon ng parenchyma nito ("mainit" at "malamig" na mga node).

Scintigraphy ng mga glandula ng parathyroid

Ang scintigraphic visualization ng pathologically altered na mga glandula ng parathyroid ay batay sa akumulasyon ng diagnostic radiopharmaceuticals sa kanilang mga tisyu, na may mas mataas na pagkakaugnay para sa mga selula ng tumor. Ang pagtuklas ng pinalaki na mga glandula ng parathyroid ay isinasagawa sa pamamagitan ng paghahambing ng mga scintigraphic na imahe na nakuha sa maximum na akumulasyon ng radiopharmaceutical sa thyroid gland (thyroid phase ng pag-aaral) at kasama ang pinakamababang nilalaman nito sa thyroid gland na may pinakamataas na akumulasyon sa pathologically altered parathyroid glands ( parathyroid phase ng pag-aaral).

Breast scintigraphy (mammoscintigraphy)

Ang diagnosis ng malignant neoplasms ng mammary glands ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang visual na larawan ng pamamahagi sa gland tissue ng diagnostic radiopharmaceuticals na may mas mataas na tropismo para sa mga selula ng tumor dahil sa pagtaas ng pagkamatagusin ng histohematological barrier kasama ang isang mas mataas na density ng cell at mas mataas. vascularization at daloy ng dugo, kumpara sa hindi nagbabago na tisyu ng dibdib; mga kakaiba ng metabolismo ng tissue ng tumor - nadagdagan ang aktibidad ng lamad Na+-K+ ATP-ase; expression sa ibabaw ng tumor cell ng mga tiyak na antigens at receptors; nadagdagan ang synthesis ng protina sa isang selula ng kanser sa panahon ng paglaganap sa isang tumor; phenomena ng dystrophy at pagkasira ng cell sa tissue ng kanser sa suso, dahil sa kung saan, sa partikular, ang nilalaman ng libreng Ca2+, mga produkto ng pinsala sa selula ng tumor at intercellular substance ay mas mataas.

Tinutukoy ng mataas na sensitivity at specificity ng mammoscintigraphy ang mataas na predictive na halaga ng negatibong konklusyon ng pamamaraang ito. Yung. ang kawalan ng akumulasyon ng radiopharmaceutical sa pinag-aralan na mga glandula ng mammary ay nagpapahiwatig ng malamang na kawalan ng tumor viable proliferating tissue sa kanila. Kaugnay nito, ayon sa panitikan sa mundo, maraming mga may-akda ang itinuturing na sapat na hindi magsagawa ng isang pag-aaral ng pagbutas sa isang pasyente sa kawalan ng akumulasyon ng 99mTc-Technetrile sa isang nodal na "nagdududa" na pagbuo ng pathological, ngunit upang obserbahan lamang ang dinamika ng kondisyon para sa 4-6 na buwan.

Pag-aaral ng radioisotope ng respiratory system

Perfusion lung scintigraphy

Ang prinsipyo ng pamamaraan ay batay sa visualization ng capillary bed ng mga baga gamit ang technetium-labeled albumin macroaggregates (MAA), na, kapag pinangangasiwaan ng intravenously, embolize ang isang maliit na bahagi ng mga capillary ng baga at ipinamamahagi sa proporsyon sa daloy ng dugo. . Ang mga particle ng MAA ay hindi tumagos sa parenchyma ng baga (interstitial o alveolar), ngunit pansamantalang sumasara sa daloy ng dugo ng maliliit na ugat, habang ang 1:10,000 ng mga capillary ng baga ay embolized, na hindi nakakaapekto sa hemodynamics at bentilasyon ng mga baga. Ang embolization ay tumatagal ng 5-8 na oras.

Aerosol na bentilasyon

Ang pamamaraan ay batay sa paglanghap ng mga aerosol na nagmula sa radiopharmaceuticals (RP) na mabilis na nailalabas mula sa katawan (kadalasan ay isang solusyon ng 99m-Technetium DTPA). Ang pamamahagi ng radiopharmaceutical sa mga baga ay proporsyonal sa rehiyonal na pulmonary ventilation, isang pagtaas ng lokal na akumulasyon ng radiopharmaceutical ay sinusunod sa mga lugar ng kaguluhan sa daloy ng hangin. Ginagawang posible ng paggamit ng Emission Computed Tomography (ECT) na ma-localize ang apektadong bronchopulmonary segment, na nagpapataas ng katumpakan ng diagnosis sa average na 1.5 beses.

Pagkamatagusin ng alveolar membrane

Ang pamamaraan ay batay sa pagpapasiya ng clearance ng radiopharmaceutical solution (RP) 99m-Technetium DTPA mula sa buong baga o nakahiwalay na bronchopulmonary segment pagkatapos ng bentilasyon gamit ang isang aerosol. Ang rate ng radiopharmaceutical excretion ay direktang proporsyonal sa permeability ng epithelium ng baga. Ang pamamaraan ay hindi nagsasalakay at madaling gawin.

Ang in vitro radionuclide diagnostics (mula sa lat. vitrum - glass, dahil ang lahat ng pag-aaral ay isinasagawa sa mga test tubes) ay tumutukoy sa microanalysis at sumasakop sa isang borderline na posisyon sa pagitan ng radiology at clinical biochemistry. Ang prinsipyo ng radioimmunological na pamamaraan ay ang mapagkumpitensyang pagbubuklod ng nais na matatag at katulad na may label na mga sangkap na may isang tiyak na sistema ng pagtanggap.

Ang nagbubuklod na sistema (kadalasan ang mga ito ay mga tiyak na antibodies o antiserum) ay nakikipag-ugnayan nang sabay-sabay sa dalawang antigens, ang isa ay ang ninanais, ang isa ay ang may label na analogue. Ginagamit ang mga solusyon kung saan palaging may mas may label na antigen kaysa sa mga antibodies. Sa kasong ito, ang isang tunay na pakikibaka sa pagitan ng may label at walang label na antigens para sa pagbubuklod sa mga antibodies ay nilalaro.

Ang in vitro radionuclide analysis ay naging kilala bilang radioimmunoassay dahil ito ay batay sa paggamit ng immunological antigen-antibody reactions. Kaya, kung ang isang antibody ay ginagamit bilang isang may label na sangkap, at hindi isang antigen, ang pagsusuri ay tinatawag na immunoradiometric; kung ang mga receptor ng tisyu ay kinuha bilang isang nagbubuklod na sistema, sinasabi nila ang pagtatasa ng oradioreceptor.

Ang radionuclide study in vitro ay binubuo ng 4 na yugto:

1. Ang unang yugto ay paghahalo ng nasuri na biological sample sa mga reagents mula sa isang kit na naglalaman ng antiserum (antibodies) at isang binding system. Ang lahat ng mga manipulasyon na may mga solusyon ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na semi-awtomatikong micropipettes, sa ilang mga laboratoryo ay isinasagawa gamit ang mga awtomatikong makina.

2. Ang ikalawang yugto ay ang pagpapapisa ng halo. Nagpapatuloy ito hanggang sa maabot ang dinamikong ekwilibriyo: depende sa pagtitiyak ng antigen, ang tagal nito ay nag-iiba mula sa ilang minuto hanggang ilang oras at kahit na araw.

3. Ang ikatlong yugto ay ang paghihiwalay ng libre at nakagapos na mga radioactive substance. Para sa layuning ito, ang mga sorbents na makukuha sa kit (ion-exchange resins, coal, atbp.) ay ginagamit, na nagpapalabas ng mas mabibigat na antigen-antibody complex.

4. Ang ika-apat na yugto - radiometry ng mga sample, pagtatayo ng mga curve ng pagkakalibrate, pagpapasiya ng konsentrasyon ng nais na sangkap. Ang lahat ng mga gawaing ito ay awtomatikong ginagawa gamit ang isang radiometer na nilagyan ng microprocessor at isang printer.

Ultrasonic na pamamaraan ng pananaliksik.

Ang pagsusuri sa ultratunog (ultrasound) ay isang diagnostic na pamamaraan batay sa prinsipyo ng pagmuni-muni ng mga ultrasonic wave (echolocation) na ipinadala sa mga tisyu mula sa isang espesyal na sensor - isang mapagkukunan ng ultrasound - sa megahertz (MHz) na hanay ng mga frequency ng ultrasound, mula sa mga ibabaw na may iba't ibang pagkamatagusin para sa mga ultrasonic wave. Ang antas ng pagkamatagusin ay nakasalalay sa density at pagkalastiko ng mga tisyu.

Ang mga ultrasonic wave ay mga elastic oscillations ng medium na may frequency na nasa itaas ng hanay ng mga tunog na naririnig ng mga tao - higit sa 20 kHz. Ang pinakamataas na limitasyon ng mga ultrasonic frequency ay maaaring ituring na 1 - 10 GHz. Ang mga ultrasonic wave ay non-ionizing radiation at hindi nagdudulot ng makabuluhang biological effect sa hanay na ginagamit sa mga diagnostic.

Upang makabuo ng ultrasound, ginagamit ang mga device na tinatawag na ultrasound emitter. Ang pinakalat na kalat ay mga electromechanical emitters batay sa phenomenon ng inverse piezoelectric effect. Ang reverse piezoelectric effect ay binubuo sa mekanikal na pagpapapangit ng mga katawan sa ilalim ng pagkilos ng isang electric field. Ang pangunahing bahagi ng naturang radiator ay isang plato o baras na gawa sa isang sangkap na may mahusay na tinukoy na mga katangian ng piezoelectric (kuwarts, Rochelle salt, ceramic na materyal batay sa barium titanate, atbp.). Ang mga electrodes ay idineposito sa ibabaw ng plato sa anyo ng mga conductive layer. Kung ang isang alternating electrical boltahe mula sa generator ay inilapat sa mga electrodes, pagkatapos ay ang plato, dahil sa kabaligtaran na piezoelectric effect, ay magsisimulang mag-vibrate, na naglalabas ng mekanikal na alon ng kaukulang dalas.

Mga Katulad na Dokumento

X-ray diagnostics - isang paraan upang pag-aralan ang istraktura at pag-andar ng mga organo at sistema ng tao; pamamaraan ng pananaliksik: fluorography, digital at electroroentgenography, fluoroscopy, computed tomography; kemikal na pagkilos ng x-ray.

abstract, idinagdag noong 01/23/2011


Mga pamamaraan ng diagnostic batay sa pagpaparehistro ng radiation ng radioactive isotopes at may label na mga compound. Pag-uuri ng mga uri ng tomography. Mga prinsipyo ng paggamit ng radiopharmaceutical sa mga diagnostic. Pag-aaral ng radioisotope ng renal urodynamics.

manwal ng pagsasanay, idinagdag noong 12/09/2010


Pagkalkula ng kapangyarihan ng isang ultrasonic emitter, na nagbibigay ng posibilidad ng maaasahang pagpaparehistro ng hangganan ng mga biological na tisyu. Ang lakas ng anode kasalukuyang at ang magnitude ng X-ray boltahe sa electron Coolidge tube. Paghahanap ng rate ng pagkabulok ng thallium.

kontrol sa trabaho, idinagdag 06/09/2012


Ang prinsipyo ng pagkuha ng isang imahe ng ultrasound, mga pamamaraan ng pagrehistro at pag-archive nito. Mga sintomas ng mga pathological na pagbabago sa ultrasound. Ultrasound technique. Klinikal na aplikasyon ng magnetic resonance imaging. Radionuclide diagnostics, recording device.

pagtatanghal, idinagdag 09/08/2016


Pagpapakilala ng X-ray sa medikal na kasanayan. Paraan ng radiation diagnostics ng tuberculosis: fluorography, fluoroscopy at radiography, longitudinal, magnetic resonance at computed tomography, ultrasound at radionuclide na pamamaraan.

abstract, idinagdag noong 06/15/2011


Mga instrumental na pamamaraan ng mga medikal na diagnostic sa X-ray, endoscopic at ultrasound na eksaminasyon. Kakanyahan at pag-unlad ng mga pamamaraan ng pananaliksik at pamamaraan ng kanilang pagpapatupad. Mga panuntunan para sa paghahanda ng mga matatanda at bata para sa pamamaraan ng pagsusuri.

abstract, idinagdag 02/18/2015


Pagtukoy sa pangangailangan at diagnostic na halaga ng mga pamamaraan ng pananaliksik sa radiological. Mga katangian ng radiography, tomography, fluoroscopy, fluorography. Mga tampok ng mga pamamaraan ng endoscopic na pananaliksik sa mga sakit ng mga panloob na organo.

pagtatanghal, idinagdag noong 03/09/2016


Mga uri ng pag-aaral ng X-ray. Algorithm para sa paglalarawan ng malusog na baga, mga halimbawa ng mga larawan sa baga sa pulmonya. Ang prinsipyo ng computed tomography. Ang paggamit ng endoscopy sa gamot. Ang pagkakasunud-sunod ng fibrogastroduodenoscopy, mga indikasyon para sa appointment nito.

pagtatanghal, idinagdag noong 02/28/2016


Talambuhay at pang-agham na aktibidad ng V.K. Roentgen, ang kasaysayan ng kanyang pagkatuklas ng X-ray. Pagkilala at paghahambing ng dalawang pangunahing pamamaraan sa mga diagnostic ng medikal na X-ray: fluoroscopy at radiography. Pagsusuri ng mga organo ng gastrointestinal tract at baga.

abstract, idinagdag noong 03/10/2013


Ang mga pangunahing seksyon ng radiation diagnostics. Teknolohikal na pag-unlad sa diagnostic radiology. artipisyal na kaibahan. Ang prinsipyo ng pagkuha ng isang x-ray na imahe, pati na rin ang sectional plane sa panahon ng tomography. Teknik ng ultrasonic na pananaliksik.

Ang mga modernong diagnostic ng radiation ay isa sa mga pinaka-dynamic na pagbuo ng mga lugar ng klinikal na gamot. Ito ay higit sa lahat dahil sa patuloy na pag-unlad sa pisika at teknolohiya ng computer. Ang nangunguna sa pagbuo ng mga diagnostic ng radiation ay ang mga pamamaraan ng tomography: X-ray computed tomography (CT) at magnetic resonance imaging (MRI), na nagpapahintulot sa hindi invasively na pagtatasa ng likas na katangian ng proseso ng pathological sa katawan ng tao.

Sa kasalukuyan, ang pamantayan ng CT ay pagsusuri gamit ang isang multislice tomograph na may kakayahang makakuha ng mula 4 hanggang 64 na hiwa na may resolution ng oras na 0.1-0.5 s. (Ang minimum na magagamit na tagal ng isang rebolusyon ng X-ray tube ay 0.3 s.).

Kaya, ang tagal ng tomography ng buong katawan na may kapal ng slice na mas mababa sa 1 mm ay mga 10-15 segundo, at ang resulta ng pag-aaral ay mula sa ilang daan hanggang ilang libong mga imahe. Sa katunayan, ang modernong multislice computed tomography (MSCT) ay isang pamamaraan para sa volumetric na pagsusuri sa buong katawan ng tao, dahil ang nakuha na axial tomograms ay bumubuo ng isang three-dimensional data array na nagpapahintulot sa iyo na magsagawa ng anumang muling pagtatayo ng imahe, kabilang ang multiplanar, 3D reformations, virtual endoscopies.

Ang paggamit ng mga contrast agent sa CT ay maaaring mapabuti ang katumpakan ng diagnosis, at sa maraming mga kaso ay isang ipinag-uutos na bahagi ng pag-aaral. Upang madagdagan ang kaibahan ng tisyu, ginagamit ang mga ahente ng kaibahan na naglalaman ng yodo sa tubig, na ibinibigay sa intravenously (karaniwan ay sa cubital vein) gamit ang isang awtomatikong injector (bolus, iyon ay, sa isang makabuluhang dami at sa mataas na bilis).

Ang mga ahente ng contrast na naglalaman ng ionic iodine ay may ilang mga disadvantages na nauugnay sa isang mataas na saklaw ng mga salungat na reaksyon na may mabilis na intravenous administration. Ang hitsura ng mga non-ionic na low-osmolar na gamot (Omnipak, Ultravist) ay sinamahan ng isang 5-7-tiklop na pagbaba sa dalas ng malubhang salungat na mga reaksyon, na nagiging MSCT na may intravenous contrast sa isang naa-access, outpatient, regular na pamamaraan ng pagsusuri.

Ang karamihan sa mga pag-aaral ng MSCT ay maaaring i-standardize at isakatuparan ng isang X-ray laboratory assistant, ibig sabihin, ang MSCT ay isa sa pinakamaliit na pamamaraan ng radiodiagnosis na umaasa sa operator. Alinsunod dito, ang pag-aaral ng MSCT, na isinasagawa nang tama sa pamamaraan at nakaimbak sa digital form, ay maaaring iproseso at bigyang-kahulugan ng sinumang espesyalista o consultant nang walang pagkawala ng pangunahing impormasyon sa diagnostic.

Ang tagal ng pag-aaral ay bihirang lumampas sa 5-7 minuto (na isang walang alinlangan na bentahe ng MSCT) at maaaring isagawa sa mga pasyenteng nasa malubhang kondisyon. Gayunpaman, ang oras para sa pagproseso at pagsusuri ng mga resulta ng MSCT ay tumatagal ng mas maraming oras, dahil obligado ang radiologist na pag-aralan at ilarawan ang 500-2000 pangunahing mga imahe (bago at pagkatapos ng pagpapakilala ng isang ahente ng kaibahan), mga rekonstruksyon, mga reporma.

Nagbigay ang MSCT ng isang paglipat sa radiodiagnosis mula sa prinsipyong "mula sa simple hanggang sa kumplikado" hanggang sa prinsipyo ng "pinaka-kaalaman", na pinapalitan ang isang bilang ng mga dating ginamit na pamamaraan. Sa kabila ng mataas na gastos na likas sa MSCT, ito ay kumakatawan sa isang pinakamainam na cost/effectiveness ratio at mataas na klinikal na kahalagahan, na tumutukoy sa patuloy na mabilis na pag-unlad at pagpapakalat ng pamamaraan.

Mga Serbisyo ng Sangay

Ang RKT Cabinet ay nag-aalok ng mga sumusunod na hanay ng mga pag-aaral:

• Multislice computed tomography (MSCT) ng utak.
• MSCT ng mga organo ng leeg.
• MSCT ng larynx sa 2 yugto (bago at sa panahon ng phonation).
• MSCT ng paranasal sinuses sa 2 projection.
• MSCT ng temporal na buto.
• MSCT ng dibdib.
• MSCT ng cavity ng tiyan at retroperitoneal space (liver, spleen, pancreas, adrenal glands, kidneys at urinary system).
• MSCT ng pelvis.
• MSCT ng skeletal segment (kabilang ang balikat, tuhod, hip joints, kamay, paa), facial skull (orbit).
• MSCT ng mga segment ng spinal column (cervical, thoracic, lumbar).
• MSCT ng mga disc ng lumbar spine (L3-S1).
• MSCT osteodensitometry.
• MSCT virtual colonoscopy.
• Pagpaplano ng MSCT ng pagtatanim ng ngipin.
• MSCT angiography (thoracic, abdominal aorta at mga sanga nito, pulmonary arteries, intracranial arteries, arteries ng leeg, upper at lower extremities).
• pag-aaral na may intravenous contrast (bolus, multi-phase).
• 3D, multiplanar na muling pagtatayo.
• Pagre-record ng pag-aaral sa CD/DVD.

Kapag nagsasagawa ng mga pag-aaral na may intravenous contrast, ginagamit ang isang non-ionic contrast agent na "Omnipak" (ginawa ng Amersham Health, Ireland).
Ang mga resulta ng pananaliksik ay pinoproseso sa workstation, gamit ang multiplanar, 3D reconstruction, virtual endoscopy.
Ang mga pasyente ay tumatanggap ng mga resulta ng pagsusuri sa isang CD o DVD. Kung ang mga resulta ng mga nakaraang pag-aaral ay magagamit, isang paghahambing na pagsusuri (kabilang ang digital), isang pagtatasa ng dynamics ng mga pagbabago ay isinasagawa. Ang doktor ay gumuhit ng isang konklusyon, kung kinakailangan, kumunsulta sa mga resulta, nagbibigay ng mga rekomendasyon sa karagdagang pananaliksik.

Kagamitan

Ang BrightSpeed ​​​​16 Elite multispiral computed tomograph ay isang GE development na pinagsasama ang isang compact na disenyo sa pinakabagong teknolohiya.
Ang BrightSpeed ​​​​CT scanner ay kumukuha ng hanggang 16 na high-resolution na hiwa sa bawat tube revolution. Ang pinakamababang kapal ng hiwa ay 0.625 mm.

x-ray

Ang departamento ng X-ray ay nilagyan ng pinakabagong mga digital na kagamitan, na nagpapahintulot, na may mataas na kalidad ng pananaliksik, na bawasan ang dosis ng pagkakalantad sa X-ray.
Ang mga resulta ng pagsusuri ay ibinibigay sa mga pasyente sa isang laser film, pati na rin ang mga CD / DVD disc.
Ang pagsusuri sa X-ray ay nagbibigay-daan upang makita ang tuberculosis, nagpapaalab na sakit, oncopathology.

Mga Serbisyo ng Sangay

Ang departamento ay nagsasagawa ng lahat ng uri ng pagsusuri sa X-ray:

• X-ray ng dibdib, tiyan, colon;
• radiography ng dibdib, buto, gulugod na may mga functional na pagsusuri, paa sa mga flat paa, pagsusuri sa mga bato at daanan ng ihi;
• tomography ng dibdib, larynx, at buto;
• mga larawan ng ngipin at orthopontamograms;
• pagsusuri ng mga glandula ng mammary, karaniwang mammography, naka-target, naka-target na may magnification - sa pagkakaroon ng microcalcifications;
• pneumocystography upang pag-aralan ang panloob na dingding ng isang malaking cyst;
• pag-aaral ng kaibahan ng mga duct ng gatas - ductography;
• tomosynthesis ng mammary glands.

Ang departamento ay nagsasagawa rin ng X-ray densitometry:

• lumbar spine sa direktang projection;
• lumbar spine sa frontal at lateral projection na may morphometric analysis;
• proximal femur;
• proximal detachment ng femur na may endoprosthesis;
• buto sa bisig;
• mga brush;
• ng buong katawan.

Ang mga diagnostic ng radiation, ang radiation therapy ay dalawang bahagi ng radiology. Sa modernong medikal na kasanayan, ginagamit ang mga ito nang mas madalas. Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng kanilang mahusay na nilalaman ng impormasyon.

Ang mga diagnostic ng radiation ay isang praktikal na disiplina na nag-aaral sa paggamit ng iba't ibang uri ng radiation upang matukoy at makilala ang isang malaking bilang ng mga sakit. Nakakatulong ito sa pag-aaral ng morpolohiya at paggana ng normal at may sakit na mga organo at sistema ng katawan ng tao. Mayroong ilang mga uri ng mga diagnostic ng radiation, at ang bawat isa sa kanila ay natatangi sa sarili nitong paraan at nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga sakit sa iba't ibang bahagi ng katawan.

Mga diagnostic ng radiation: mga uri

Sa ngayon, mayroong ilang mga paraan ng radiation diagnostics. Ang bawat isa sa kanila ay mabuti sa sarili nitong paraan, dahil pinapayagan ka nitong magsagawa ng pananaliksik sa isang tiyak na lugar ng katawan ng tao. Mga uri ng diagnostic ng radiation:

• Mga diagnostic ng X-ray.
• Pananaliksik sa radionuclide.
• CT scan.
• Thermography.

Ang mga pamamaraang ito ng pananaliksik ng mga diagnostic ng radiation ay maaaring magbigay-daan na mag-isyu ng data sa estado ng kalusugan ng pasyente lamang sa lugar na kanilang pinag-aaralan. Ngunit may mga mas advanced na pamamaraan na nagbibigay ng mas detalyado at malawak na mga resulta.

Modernong pamamaraan ng diagnostic

Ang modernong radiology ay isa sa pinakamabilis na lumalagong medikal na specialty. Ito ay direktang nauugnay sa pangkalahatang pag-unlad ng pisika, matematika, teknolohiya sa kompyuter, agham sa kompyuter.

Ang radiation diagnostics ay isang agham na gumagamit ng radiation na tumutulong upang pag-aralan ang istruktura at paggana ng mga normal at napinsalang organ at sistema ng katawan ng tao upang maiwasan at makilala ang mga sakit. Ang pamamaraang ito ng diagnosis ay gumaganap ng isang mahalagang papel kapwa sa pagsusuri ng mga pasyente at sa mga pamamaraan ng paggamot sa radiological, na nakasalalay sa impormasyong nakuha sa panahon ng mga pag-aaral.

Ang mga modernong pamamaraan ng mga diagnostic ng radiation ay ginagawang posible upang makilala ang patolohiya sa isang partikular na organ na may pinakamataas na katumpakan at makatulong na mahanap ang pinakamahusay na paraan upang gamutin ito.

Mga uri ng diagnostic

Kasama sa mga makabagong pamamaraan ng diagnostic ang isang malaking bilang ng diagnostic imaging at naiiba sa bawat isa sa mga pisikal na prinsipyo ng pagkuha ng data. Ngunit ang pangkalahatang kakanyahan ng lahat ng mga pamamaraan ay nakasalalay sa impormasyong nakukuha sa pamamagitan ng pagproseso na ipinadala, ibinubuga o sinasalamin ang electromagnetic radiation o mechanical vibrations. Depende sa kung alin sa mga phenomena ang sumasailalim sa nagresultang imahe, ang mga diagnostic ng radiation ay nahahati sa mga sumusunod na uri ng pag-aaral:

• Ang mga diagnostic ng X-ray ay batay sa kakayahang sumipsip ng mga x-ray ng mga tisyu.
• Ito ay batay sa pagmuni-muni ng isang sinag ng itinuro na mga ultrasonic wave sa mga tisyu patungo sa sensor.
• Radionuclide - nailalarawan sa pamamagitan ng paglabas ng mga isotopes na naipon sa mga tisyu.
• Ang pamamaraan ng magnetic resonance ay batay sa paglabas ng radio frequency radiation, na nangyayari sa panahon ng paggulo ng hindi magkapares na atomic nuclei sa isang magnetic field.
• Infrared na pag-aaral - kusang paglabas ng infrared radiation ng mga tisyu.

Ang bawat isa sa mga pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan upang makilala ang patolohiya sa mga organo ng tao na may mahusay na katumpakan at nagbibigay ng mas maraming pagkakataon para sa isang positibong resulta ng paggamot. Paano ipinapakita ng mga diagnostic ng radiation ang patolohiya sa mga baga, at ano ang maaaring makita sa tulong nito?

Pagsusuri sa baga

Ang nagkakalat na pinsala sa baga ay mga pagbabago sa parehong mga organo, na nakakalat na foci, isang pagtaas sa dami ng tissue, at sa ilang mga kaso, isang kumbinasyon ng dalawang kondisyong ito. Salamat sa X-ray at mga pamamaraan ng pananaliksik sa computer, posibleng matukoy ang mga sakit sa baga.

Ang mga modernong pamamaraan ng pananaliksik lamang ang nagpapahintulot sa iyo na mabilis at tumpak na magtatag ng diagnosis at magpatuloy sa kirurhiko paggamot sa isang ospital. Sa ating panahon ng modernong teknolohiya, ang mga diagnostic ng radiation ng mga baga ay napakahalaga. Napakahirap gumawa ng diagnosis ayon sa klinikal na larawan sa karamihan ng mga kaso. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pathology sa baga ay sinamahan ng matinding sakit, talamak na pagkabigo sa paghinga at pagdurugo.

Ngunit kahit na sa pinakamalalang kaso, ang emergency radiodiagnosis ay tumulong sa mga doktor at pasyente.

Sa anong mga kaso ipinahiwatig ang pag-aaral?

Ang paraan ng diagnostic ng X-ray ay nagpapahintulot sa iyo na mabilis na matukoy ang problema sa kaganapan ng isang sitwasyon ng pasyente na nagbabanta sa buhay na nangangailangan ng kagyat na interbensyon. Ang mga agarang pagsusuri sa X-ray ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa maraming mga kaso. Kadalasan ito ay ginagamit para sa pinsala sa mga buto at kasukasuan, mga panloob na organo at malambot na tisyu. Ang mga pinsala sa ulo at leeg, tiyan at lukab ng tiyan, dibdib, gulugod, balakang at mahabang tubular na buto ay lubhang mapanganib para sa isang tao.

Ang paraan ng X-ray ay inireseta sa pasyente kaagad pagkatapos maisagawa ang anti-shock therapy. Maaari itong isagawa nang direkta sa emergency department, gamit ang isang mobile device, o ang pasyente ay dadalhin sa X-ray room.

Sa kaso ng mga pinsala sa leeg at ulo, ang isang survey radiograph ay ginanap, kung kinakailangan, ang mga espesyal na larawan ng mga indibidwal na bahagi ng bungo ay idinagdag. Sa mga dalubhasang institusyon, maaari kang magsagawa ng emergency angiography ng mga sisidlan ng utak.

Sa kaso ng pinsala sa dibdib, ang diagnosis ay nagsisimula sa isang survey na ginawa sa isang direkta at lateral view. Sa kaso ng mga pinsala sa tiyan at pelvis, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri gamit ang kaibahan.

Gayundin ang kagyat na isinasagawa para sa iba pang mga pathologies: matinding sakit sa tiyan, pag-ubo ng dugo at pagdurugo mula sa digestive tract. Kung ang data ay hindi sapat upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis, inireseta ang computed tomography.

Bihirang gumamit ng mga diagnostic ng x-ray sa mga kaso ng hinala ng pagkakaroon ng mga banyagang katawan sa respiratory tract o digestive tract.

Para sa lahat ng uri ng pinsala at sa mga kumplikadong kaso, maaaring kailanganing magsagawa ng hindi lamang computed tomography, kundi pati na rin ang magnetic resonance imaging. Tanging ang dumadating na manggagamot ang maaaring magreseta nito o sa pag-aaral na iyon.

Mga kalamangan ng radiation diagnostics

Ang pamamaraan ng pananaliksik na ito ay itinuturing na isa sa mga pinaka-epektibo, samakatuwid, isinasaalang-alang ang mga pakinabang nito, nais kong i-highlight ang mga sumusunod:

• Sa ilalim ng impluwensya ng mga sinag, bumababa ang mga neoplasma ng tumor, ang ilan sa mga selula ng kanser ay namamatay, at ang iba ay huminto sa paghahati.
• Maraming sisidlan kung saan nagmumula ang pagkain upang tumubo.
• Karamihan sa mga positibong aspeto ay nasa paggamot ng ilang uri ng kanser: baga, ovarian at thymus.

Ngunit hindi lamang ang pamamaraang ito ay may mga positibong aspeto, mayroon ding mga negatibo.

Mga disadvantages ng radiation diagnostics

Karamihan sa mga doktor ay naniniwala, kahit gaano kahanga-hanga ang pamamaraang ito ng pananaliksik, mayroon din itong mga negatibong panig. Kabilang dito ang:

• Mga side effect na nangyayari sa panahon ng therapy.
• Mababang sensitivity sa radioactive radiation ng mga organo tulad ng cartilage, buto, bato at utak.
• Pinakamataas na sensitivity ng epithelium ng bituka sa pag-iilaw na ito.

Ang mga diagnostic ng radiation ay nagpakita ng magagandang resulta sa pag-detect ng patolohiya, ngunit hindi ito angkop para sa bawat pasyente.

Contraindications

Ang paraan ng pananaliksik na ito ay hindi angkop para sa lahat ng mga pasyente na may mga cancerous neoplasms. Italaga lamang ito sa ilang mga kaso:

• Ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga metastases.
• Sakit sa radiation.
• Paglago ng mga ugat na may kanser sa pinakamalaking mga sisidlan at organo ng reproductive system.
• Lagnat.
• Ang pinakamalubhang kondisyon ng pasyente na may matinding pagkalasing.
• Malawak na kanser.
• Anemia, leukopenia, at thrombocytopenia.
• Pagkawatak-watak ng mga cancerous neoplasms na may pagdurugo.

Konklusyon

Ang mga diagnostic ng radiation ay ginamit sa loob ng ilang taon at nagpakita ng napakagandang resulta sa mabilis na pagsusuri, lalo na sa mahihirap na kaso. Salamat sa paggamit nito, posible na matukoy ang mga diagnosis ng napakaseryosong mga pasyente. Kahit na sa kabila ng mga pagkukulang nito, wala pang ibang pag-aaral na magbibigay ng ganitong mga resulta. Samakatuwid, masasabi nating sigurado na sa kasalukuyan, ang mga diagnostic ng radiation ay nasa unang lugar.

Ang mga problema ng sakit ay mas kumplikado at mahirap kaysa sa iba na kailangang harapin ng isang sinanay na isip.

Isang maringal at walang katapusang mundo ang kumalat sa paligid. At ang bawat tao ay isa ring mundo, kumplikado at natatangi. Sa iba't ibang paraan, sinisikap nating galugarin ang mundong ito, upang maunawaan ang mga pangunahing prinsipyo ng istraktura at regulasyon nito, upang malaman ang istraktura at mga tungkulin nito. Ang kaalamang pang-agham ay batay sa mga sumusunod na pamamaraan ng pananaliksik: morphological method, physiological experiment, clinical research, radiation at instrumental na pamamaraan. Gayunpaman ang pang-agham na kaalaman ay ang unang batayan lamang ng pagsusuri. Ang kaalamang ito ay parang sheet music para sa isang musikero. Gayunpaman, gamit ang parehong mga tala, ang iba't ibang mga musikero ay nakakakuha ng iba't ibang mga epekto kapag gumaganap ng parehong piraso. Ang pangalawang batayan ng diagnosis ay ang sining at personal na karanasan ng doktor."Ang agham at sining ay magkakaugnay tulad ng mga baga at puso, kaya kung ang isang organ ay baluktot, kung gayon ang isa ay hindi maaaring gumana ng tama" (L. Tolstoy).

Ang lahat ng ito ay nagbibigay-diin sa pambihirang responsibilidad ng doktor: pagkatapos ng lahat, sa bawat oras na nasa tabi ng kama ng pasyente ay gumagawa siya ng isang mahalagang desisyon. Ang patuloy na pagpapabuti ng kaalaman at ang pagnanais para sa pagkamalikhain - ito ang mga tampok ng isang tunay na doktor. "Gustung-gusto namin ang lahat - pareho ang init ng malamig na mga numero, at ang regalo ng mga banal na pangitain ..." (A. Blok).

Saan nagsisimula ang anumang diagnosis, kabilang ang radiation? Na may malalim at matatag na kaalaman tungkol sa istraktura at pag-andar ng mga sistema at organo ng isang malusog na tao sa lahat ng pagka-orihinal ng kanyang kasarian, edad, konstitusyonal at indibidwal na mga katangian. "Para sa isang mabungang pagsusuri ng gawain ng bawat organ, kailangan munang malaman ang normal na aktibidad nito" (IP Pavlov). Kaugnay nito, ang lahat ng mga kabanata ng III bahagi ng aklat-aralin ay nagsisimula sa isang buod ng radiation anatomy at physiology ng mga nauugnay na organo.

Pangarap ng I.P. Pavlova upang yakapin ang maringal na aktibidad ng utak na may sistema ng mga equation ay malayo pa sa pagsasakatuparan. Sa karamihan ng mga proseso ng pathological, ang impormasyon ng diagnostic ay napaka kumplikado at indibidwal na hindi pa posible na ipahayag ito sa pamamagitan ng isang kabuuan ng mga equation. Gayunpaman, ang muling pagsusuri ng mga katulad na tipikal na reaksyon ay nagbigay-daan sa mga theorist at clinician na makilala ang mga tipikal na sindrom ng pinsala at sakit, upang lumikha ng ilang mga larawan ng mga sakit. Ito ay isang mahalagang hakbang sa diagnostic path, samakatuwid, sa bawat kabanata, pagkatapos ilarawan ang normal na larawan ng mga organo, ang mga sintomas at sindrom ng mga sakit na kadalasang nakikita sa panahon ng radiodiagnosis ay isinasaalang-alang. Idinagdag lamang namin na dito malinaw na ipinakita ang mga personal na katangian ng doktor: ang kanyang pagmamasid at kakayahang makilala ang nangungunang lesion syndrome sa isang motley kaleidoscope ng mga sintomas. Maaari tayong matuto mula sa ating malayong mga ninuno. Nasa isip natin ang mga pagpipinta ng bato noong panahon ng Neolitiko, kung saan ang pangkalahatang pamamaraan (imahe) ng kababalaghan ay nakakagulat na tumpak na naipakita.

Bilang karagdagan, ang bawat kabanata ay nagbibigay ng maikling paglalarawan ng klinikal na larawan ng ilan sa mga pinakakaraniwan at malalang sakit na dapat kilalanin ng mag-aaral pareho sa Department of Radiation Diagnostics.

CI at radiation therapy, at sa proseso ng pangangasiwa sa mga pasyente sa mga therapeutic at surgical na klinika sa mga senior course.

Ang aktwal na diagnosis ay nagsisimula sa pagsusuri ng pasyente, at napakahalagang piliin ang tamang programa para sa pagpapatupad nito. Ang nangungunang link sa proseso ng pagkilala sa mga sakit, siyempre, ay nananatiling isang kwalipikadong klinikal na pagsusuri, ngunit hindi na ito limitado sa pagsusuri sa pasyente, ngunit isang organisado, may layunin na proseso na nagsisimula sa isang pagsusuri at kasama ang paggamit ng mga espesyal na pamamaraan, kung saan ang radiation ay sumasakop sa isang kilalang lugar.

Sa ilalim ng mga kundisyong ito, ang gawain ng isang doktor o isang grupo ng mga doktor ay dapat na nakabatay sa isang malinaw na programa ng pagkilos, na nagbibigay para sa aplikasyon ng iba't ibang paraan ng pananaliksik, i.e. ang bawat doktor ay dapat armado ng isang hanay ng mga karaniwang pamamaraan para sa pagsusuri sa mga pasyente. Ang mga scheme na ito ay idinisenyo upang magbigay ng mataas na pagiging maaasahan ng mga diagnostic, ekonomiya ng mga pagsisikap at mapagkukunan ng mga espesyalista at pasyente, priyoridad na paggamit ng hindi gaanong invasive na mga interbensyon, at pagbawas ng pagkakalantad sa radiation sa mga pasyente at mga medikal na tauhan. Kaugnay nito, sa bawat kabanata, ang mga iskema ng pagsusuri sa radiation ay ibinibigay para sa ilang mga klinikal at radiological na sindrom. Ito ay katamtamang pagtatangka lamang na balangkasin ang landas ng isang komprehensibong pagsusuri sa radiological sa mga pinakakaraniwang klinikal na sitwasyon. Ang susunod na gawain ay lumipat mula sa mga limitadong scheme na ito patungo sa mga tunay na diagnostic algorithm na maglalaman ng lahat ng data tungkol sa pasyente.

Sa pagsasagawa, sayang, ang pagpapatupad ng programa ng pagsusuri ay nauugnay sa ilang mga paghihirap: ang mga teknikal na kagamitan ng mga institusyong medikal ay iba, ang kaalaman at karanasan ng mga doktor ay hindi pareho, at ang kondisyon ng pasyente. "Sinasabi ni Wits na ang pinakamainam na tilapon ay ang tilapon kung saan ang rocket ay hindi kailanman lumilipad" (N.N. Moiseev). Gayunpaman, dapat piliin ng doktor ang pinakamahusay na paraan ng pagsusuri para sa isang partikular na pasyente. Ang mga nabanggit na yugto ay kasama sa pangkalahatang pamamaraan ng diagnostic study ng pasyente.

Kasaysayan ng medikal at klinikal na larawan ng sakit

Pagtatatag ng mga indikasyon para sa radiological na pagsusuri

Ang pagpili ng paraan ng pananaliksik sa radiation at paghahanda ng pasyente

Pagsasagawa ng radiological study

Pagsusuri ng imahe ng isang organ na nakuha gamit ang mga pamamaraan ng radiation

Pagsusuri ng pag-andar ng organ, na isinasagawa gamit ang mga pamamaraan ng radiation

Paghahambing sa mga resulta ng instrumental at laboratoryo na pag-aaral

Konklusyon

Upang epektibong magsagawa ng mga diagnostic ng radiation at tama na suriin ang mga resulta ng pag-aaral ng radiation, kinakailangan na sumunod sa mahigpit na mga prinsipyo ng pamamaraan.

Unang prinsipyo: anumang pag-aaral ng radiation ay dapat na makatwiran. Ang pangunahing argumento na pabor sa pagsasagawa ng radiological procedure ay dapat na ang klinikal na pangangailangan para sa karagdagang impormasyon, kung wala ito ay hindi maitatag ang kumpletong indibidwal na diagnosis.

Pangalawang prinsipyo: kapag pumipili ng paraan ng pananaliksik, kinakailangang isaalang-alang ang pag-load ng radiation (dosis) sa pasyente. Ang mga patnubay na dokumento ng World Health Organization ay nagbibigay na ang pagsusuri sa X-ray ay dapat magkaroon ng walang alinlangan na diagnostic at prognostic na bisa; kung hindi, ito ay isang pag-aaksaya ng pera at isang panganib sa kalusugan dahil sa hindi makatarungang paggamit ng radiation. Sa pantay na kaalaman ng mga pamamaraan, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa isa kung saan walang pag-iilaw ng pasyente o ito ay hindi gaanong makabuluhan.

Ikatlong prinsipyo: kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa X-ray, ang isa ay dapat sumunod sa "kailangan at sapat" na panuntunan, pag-iwas sa mga hindi kinakailangang pamamaraan. Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga kinakailangang pag-aaral- mula sa pinaka banayad at madaling tungo sa mas kumplikado at invasive (mula sa simple hanggang kumplikado). Gayunpaman, hindi natin dapat kalimutan na kung minsan ay kinakailangan na agad na magsagawa ng mga kumplikadong diagnostic na interbensyon dahil sa kanilang mataas na nilalaman ng impormasyon at kahalagahan para sa pagpaplano ng paggamot ng pasyente.

Ikaapat na prinsipyo: kapag nag-oorganisa ng radiological na pag-aaral, ang mga salik na pang-ekonomiya (“cost-effectiveness of methods”) ay dapat isaalang-alang. Simula sa pagsusuri ng pasyente, obligado ang doktor na mahulaan ang mga gastos sa pagpapatupad nito. Ang halaga ng ilang pag-aaral sa radiation ay napakataas na ang kanilang hindi makatwirang paggamit ay maaaring makaapekto sa badyet ng isang institusyong medikal. In the first place, we put the benefit for the patient, but at the same time we have no right to ignore the economics of the medical business. Ang hindi isinasaalang-alang ay nangangahulugan ng pag-aayos ng gawain ng departamento ng radiation nang hindi tama.

Ang agham ay ang pinakamahusay na modernong paraan ng pagbibigay-kasiyahan sa pagkamausisa ng mga indibidwal sa kapinsalaan ng estado.