Ang pinakamababang konsentrasyon ng mga narcotic na gamot, psychotropic na sangkap, iba pang mga sangkap na nagdudulot ng pagkalasing sa isang biological na bagay. Minimum na konsentrasyon sa alveolar Minimum na inhibitory concentration mic
7. Ang kakanyahan ng mga konsepto ng pinakamababang pagbabawal (suppressive) na konsentrasyon at ang pinakamababang konsentrasyon ng bactericidal.
Minimum na inhibitory concentration (MIC)- ang pinakamababang konsentrasyon ng chemotherapeutic o antiseptic substance na nagdudulot Ganap na pagsupil nakikita sa mata Paglago ng microorganism na ito sa media sa ilalim ng karaniwang mga eksperimentong kondisyon.
Ito ay sinusukat sa µg/ml o mga yunit. mga aksyon. Ito ay itinatag sa pamamagitan ng paghahasik ng test culture sa solid o likidong media na naglalaman ng iba't ibang konsentrasyon ng gamot.
Minimum na bactericidal concentration (MBC)- ang pinakamababang konsentrasyon ng isang chemotherapeutic o antiseptic agent na sanhi Ganap na pagkasira bakterya sa ilalim ng karaniwang mga pang-eksperimentong kondisyon.
Sinusukat sa µg/ml o mga unit. mga aksyon. Ito ay itinatag sa pamamagitan ng paghahasik ng test culture sa solid o liquid nutrient media na naglalaman ng iba't ibang konsentrasyon ng gamot. Upang makilala mula sa mga MIC mula sa mga sterile zone o transparent tubes, ang inoculation ay ginagawa sa media na walang gamot (ang hitsura ng paglago ay nagpapahiwatig ng isang static na epekto, ang kawalan nito ay nagpapahiwatig ng isang cidal effect).
Ang MBC at MIC ay ginagamit sa chemotherapy at antiseptics upang pumili ng mga epektibong gamot at dosis para sa isang partikular na pasyente.
8. Ang kakanyahan ng mga konsepto ng sensitivity at paglaban ng pathogen, post-antibiotic effect.
Exciter sensitivity- kakulangan ng mga mekanismo ng paglaban sa kolesterol; habang ang pagpaparami ng pathogen ay pinipigilan ng isang average na therapeutic na dosis na lumalampas sa minimum na konsentrasyon ng pagbabawal ng 2-4 na beses.
Paglaban sa pathogen- ang pagkakaroon ng mga mekanismo ng paglaban sa kolesterol; ang paglago ng pathogen ay hindi pinigilan ng konsentrasyon ng gamot, na may nakakalason na epekto sa vivo.
Post-antibiotic effect- patuloy na pagsugpo sa mahahalagang aktibidad ng bakterya pagkatapos ng kanilang panandaliang pakikipag-ugnay sa isang antibacterial na gamot.
9. Determinants ng selective toxicity ng chemotherapeutic agents.
1) ang kolesterol ay naiipon sa mga microbial cells sa mga konsentrasyon ng maraming beses na mas mataas kaysa sa mga mammalian cells
2) Ang CS ay kumikilos sa mga istruktura na naroroon lamang sa microbial cell (cell wall, type II DNA gyrase) at wala sa mammalian cell
3) Ang CS ay kumikilos sa mga biochemical na proseso na eksklusibong nagaganap sa mga microbial na selula at wala sa mga selulang mammalian.
10. Ang kakanyahan ng pagkakaiba sa pagitan ng mga katangian ng pharmacodynamic at chemotherapeutic.
1. Ang pharmacodynamic therapy ay nagpapatakbo sa antas ng arkitektura ng mga functional system, ang mga epekto nito ay karaniwang nababaligtad. Para sa chemotherapy, ang mga ahente na may pinakamaraming hindi maibabalik na aksyon ay pinakamahalaga.
2. Ang mga ahente ng pharmacodynamic ay nagdudulot ng unti-unting tugon ng sistema ng katawan, para sa mga ahente ng chemotherapeutic ang pinaka-kanais-nais na mga epekto ay "lahat o wala".
3. Ang chemotherapy ay may etiotropic na diskarte na naglalayong sirain ang pathogen o transformed cells ng katawan, at ang pharmacodynamic therapy ay maaaring parehong etiotropic at pathogenetic.
11. Mga pangunahing prinsipyo ng rational chemotherapy.
1. Ang pathogen ay dapat na sensitibo sa AB
Ang panuntunan ng "pinakamahusay na alok" - mga talahanayan ng sanggunian, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng populasyon ng rehiyon ng antibacterial sensitivity.
2. Dapat lumikha ang AB ng therapeutic concentration sa focus.
3. Karamihan ay sapat na regimen ng dosing, depende sa:
ü pathogen
ang dinamika ng klinikal na kurso ng impeksyon
ang lokalisasyon ng impeksyon
ü ang tagal at kalikasan ng kurso ng impeksyon (talamak, talamak o bacteriocarrier)
4. Pinakamainam na tagal ng antimicrobial chemotherapy (halimbawa: ang streptococcal pharyngitis ay malulunasan sa 10 araw, acute uncomplicated gonococcal urethritis sa 1-3 araw, acute uncomplicated cystitis sa 3 araw).
Upang maiwasan ang mga salungat na reaksyon, ang pag-unlad ng superinfection o paglaban, ang tagal ng paggamot ay dapat tumutugma sa panahon ng pag-aalis ng pathogen.
5. Pag-account para sa mga kadahilanan ng pasyente:
Kasaysayan ng allergy, immunocompetence
function ng atay at bato
ü tolerability ng AB kapag binibigkas; pagsunod
ang kalubhaan ng kondisyon
ü edad, kasarian, pagbubuntis o pagpapasuso, mga oral contraceptive
ü epekto
6. Pinagsamang antibiotic therapy.
(POPPY)ay ang alveolar na konsentrasyon ng isang inhalation anesthetic na pumipigil sa 50% ng mga pasyente mula sa paggalaw bilang tugon sa isang standardized stimulus (hal., skin incision). Ang MAC ay isang kapaki-pakinabang na tagapagpahiwatig dahil ito ay sumasalamin sa bahagyang presyon ng isang pampamanhid sa utak, nagbibigay-daan sa paghahambing ng potency ng iba't ibang anesthetics, at nagbibigay ng pamantayan para sa mga eksperimentong pag-aaral (Talahanayan 7-3). Gayunpaman, dapat tandaan na ang MAC ay isang istatistikal na average na halaga at ang halaga nito sa praktikal na anesthesiology ay limitado, lalo na sa mga yugto na sinamahan ng isang mabilis na pagbabago sa konsentrasyon ng alveolar (halimbawa, sa panahon ng induction). Ang mga halaga ng MAC ng iba't ibang anesthetics ay idinagdag nang magkasama. Halimbawa, isang halo ng 0.5 MAC nitrous oxide (53%) at Ang 0.5 MAC ng halothane (0.37%) ay nagdudulot ng CNS depression na humigit-kumulang maihahambing sa depression na nangyayari sa pagkilos ng 1 MAC ng enflurane (1.7%). Sa kaibahan sa CNS depression, ang mga degree ng myocardial depression sa iba't ibang anesthetics na may parehong MAC ay hindi katumbas: 0.5 MAC ng halothane ay nagiging sanhi ng mas malinaw na pagsugpo sa pumping function ng puso kaysa sa 0.5 MAC ng nitrous oxide.
kanin. 7-4. Mayroong direktang, kahit na hindi mahigpit na linear na relasyon sa pagitan ng potency ng isang pampamanhid at ang lipid solubility nito. (Mula kay: Lowe H. J., Hagler K. Gas Chromatography sa Biology and Medicine. Churchill, 1969. Ginawa nang may mga pagbabago, nang may pahintulot.)
Ang MAC ay kumakatawan lamang sa isang punto sa curve ng pagtugon sa dosis, ibig sabihin, ED 50 (ED 50%, o 50% epektibong dosis, ay ang dosis ng gamot na nagdudulot ng inaasahang epekto sa 50% ng mga pasyente. - Tandaan. bawat.). Ang MAC ay may klinikal na halaga kung ang hugis ng dose-response curve para sa anesthetic ay kilala. Halos, 1.3 MAC ng anumang inhalation anesthetic (halimbawa, para sa halothane 1.3 X 0.74% = 0.96%) ang pumipigil sa paggalaw sa panahon ng surgical stimulation sa 95% ng mga pasyente (i.e. 1.3 MAC - tinatayang katumbas ng ED 95%); sa 0.3-0.4 MAC, nangyayari ang paggising (MAC ng wakefulness).
Mga pagbabago sa MAC sa ilalim ng impluwensya ng physiological pi pharmacological factor (Talahanayan 7-4.). Ang MAC ay halos hindi nakadepende sa uri ng buhay na nilalang, ang iol nito at ang tagal ng anesthesia.
Nitrous oxide
Mga katangiang pisikal
Ang Nitrous oxide (N 2 O, "laughing gas") ay ang tanging inorganic na tambalan ng inhalation anesthetics na ginagamit sa klinikal na kasanayan (Talahanayan 7-3). Ang nitrous oxide ay walang kulay, halos walang amoy, hindi nag-aapoy o sumasabog, ngunit sumusuporta sa pagkasunog tulad ng oxygen. Hindi tulad ng lahat ng iba pang inhalation anesthetics sa room temperature at atmospheric pressure, ang nitrous oxide ay isang gas (lahat ng liquid inhalation anesthetics ay na-convert sa isang vapor state sa tulong ng mga evaporators, kaya kung minsan ay tinatawag silang vaporizing anesthetics. - Tandaan. bawat.). Sa ilalim ng presyon, ang nitrous oxide ay maaaring maimbak bilang isang likido dahil ang kritikal na temperatura nito ay mas mataas sa temperatura ng silid (tingnan ang Kabanata 2). Ang nitrous oxide ay isang medyo murang inhalation anesthetic.
Epekto sa katawan
A. Cardiovascular system. Pinasisigla ng nitrous oxide ang sympathetic nervous system, na nagpapaliwanag ng epekto nito sa sirkulasyon. Bagaman sa vitro ang anesthetic ay nagiging sanhi ng myocardial depression, sa pagsasagawa ng presyon ng dugo, cardiac output at rate ng puso ay hindi nagbabago o bahagyang tumataas dahil sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng catecholamines (Talahanayan 7-5).
TALAHANAYAN 7-3. Mga katangian ng modernong inhalation anesthetics
1 Ang ipinakita na mga halaga ng MAC ay kinakalkula para sa mga taong may edad na 30-55 taon at ipinahayag bilang isang porsyento ng isang kapaligiran. Kapag ginamit sa matataas na lugar, ang mas mataas na konsentrasyon ng anesthetic sa inhaled mixture ay dapat gamitin upang makamit ang parehong bahagyang presyon. * Kung MAC > 100%, kinakailangan ang hyperbaric na kondisyon upang maabot ang 1.0 MAC.
Ang myocardial depression ay maaaring may klinikal na kahalagahan sa coronary artery disease at hypovolemia: ang nagreresultang arterial hypotension ay nagpapataas ng panganib ng myocardial ischemia.
Ang nitrous oxide ay nagdudulot ng pulmonary artery constriction, na nagpapataas ng pulmonary vascular resistance (PVR) at humahantong sa pagtaas ng right atrial pressure. Sa kabila ng vasoconstriction ng balat, bahagyang nagbabago ang kabuuang peripheral vascular resistance (OPVR).
TALAHANAYAN 7-4.Mga salik na nakakaapekto sa MAC
| Mga salik | Epekto sa MAC | Mga Tala |
| Temperatura | ||
| Hypothermia | ↓ | |
| Hyperthermia | ↓ | kung >42°C |
| Edad | ||
| Bata | ||
| Senile | ↓ | |
| Alak | ||
| matinding pagkalasing | ↓ | |
| talamak na pagkonsumo | ||
| Anemia | ||
| Hematokrit< 10 % | ↓ | |
| PaO 2 | ||
| < 40 мм рт. ст. | ↓ | |
| PaCO2 | ||
| > 95 mmHg Art. | ↓ | Sanhi ng pagbaba ng pH sa CSF |
| function ng thyroid | ||
| hyperthyroidism | Hindi nakakaapekto | |
| Hypothyroidism | Hindi nakakaapekto | |
| Presyon ng arterya | ||
| BP cf.< 40 мм рт. ст. | ↓ | |
| mga electrolyte | ||
| Hypercalcemia | ↓ | |
| Hypernatremia | Dahil sa pagbabago sa komposisyon ng CSF | |
| Hyponatremia | ↓ | |
| Pagbubuntis | ↓ | |
| Mga gamot | ||
| Lokal na anesthetics | ↓ | Maliban sa cocaine |
| Mga opioid | ↓ | |
| Ketamine | ↓ | |
| Barbiturates | ↓ | |
| Benzodiazepines | ↓ | |
| Verapamil | ↓ | |
| Mga paghahanda ng lithium | ↓ | |
| Sympatholytics | ||
| Methyldopa | ↓ | |
| Reserpine | ↓ | |
| Clonidine | ↓ | |
| Sympathomimetics | ||
| Amphetamine | ||
| talamak na paggamit | ↓ | |
| matinding pagkalasing | ||
| Cocaine | ||
| Ephedrine |
Dahil ang nitrous oxide ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng endogenous catecholamines, ang paggamit nito ay nagdaragdag ng panganib ng arrhythmias.
B. Sistema ng paghinga. Pinapataas ng nitrous oxide ang respiratory rate (i.e., nagiging sanhi ng tachypnea) at binabawasan ang tidal volume bilang resulta ng stimulation ng CNS at posibleng pag-activate ng pulmonary stretch receptors. Ang netong epekto ay isang bahagyang pagbabago sa minutong dami ng paghinga at PaCO 2 sa pamamahinga. Ang hypoxic drive, i.e., isang pagtaas sa bentilasyon bilang tugon sa arterial hypoxemia, na pinapamagitan ng mga peripheral chemoreceptors sa mga carotid body, ay makabuluhang nahahadlangan kapag ginamit ang nitrous oxide, kahit na sa mababang konsentrasyon. Ito ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon para sa pasyente sa silid ng pagbawi, kung saan hindi laging posible na mabilis na makita ang hypoxemia.
B. Central nervous system. Pinapataas ng nitrous oxide ang daloy ng dugo sa tserebral, na nagdudulot ng ilang pagtaas sa intracranial pressure. Pinapataas din ng nitrous oxide ang pagkonsumo ng oxygen ng utak (CMRO 2). Ang Nitrous oxide sa isang konsentrasyon sa ibaba 1 MAC ay nagbibigay ng sapat na lunas sa pananakit sa dentistry at kapag nagsasagawa ng maliliit na interbensyon sa operasyon.
D. Neuromuscular conduction. Hindi tulad ng ibang inhalation anesthetics, ang nitrous oxide ay hindi nagiging sanhi ng kapansin-pansing relaxation ng kalamnan. Sa kabaligtaran, sa mataas na konsentrasyon (kapag ginamit sa hyperbaric chambers), nagiging sanhi ito ng katigasan ng kalamnan ng kalansay. Nitrous oxide ay hindi lumilitaw na maging sanhi ng malignant hyperthermia.
D. Mga bato. Binabawasan ng nitrous oxide ang daloy ng dugo sa bato dahil sa pagtaas ng renal vascular resistance. Binabawasan nito ang glomerular filtration rate at diuresis.
TALAHANAYAN 7-5.Klinikal na pharmacology ng inhalation anesthetics
| Nitrous oxide | Halothane | Methoxyflurane | Enflurane | Isoflu-ran | Desflu-ran | Sevo-flurane | |
| Ang cardiovascular system | |||||||
| Presyon ng arterya | ± | ↓↓ | ↓↓ | ↓↓ | ↓↓ | ↓↓ | ↓ |
| rate ng puso | ± | ↓ | ± o | ||||
| OPSS | ± | ± | ± | ↓ | ↓↓ | ↓↓ | ↓ |
| Output ng puso 1 | ± | ↓ | ↓ | ↓↓ | ± | ± o ↓ | ↓ |
| Sistema ng paghinga | |||||||
| Dami ng tidal | ↓ | ↓↓ | ↓↓ | ↓↓ | ↓↓ | ↓ | ↓ |
| Bilis ng paghinga | |||||||
| PaCO 2 sa pahinga | ± | ||||||
| PaCO 2 sa ilalim ng pagkarga | |||||||
| CNS | |||||||
| daloy ng dugo ng tserebral | |||||||
| Intracranial pressure | |||||||
| Metabolic na Pangangailangan ng Utak 2 | ↓ | ↓ | ↓ | ↓↓ | ↓↓ | ↓↓ | |
| kombulsyon | ↓ | ↓ | ↓ | ↓ | ↓ | ↓ | |
| neuromuscular conduction | |||||||
| Non-depolarizing block 3 | |||||||
| bato | |||||||
| daloy ng dugo sa bato | ↓↓ | ↓↓ | ↓↓ | ↓↓ | ↓↓ | ↓ | ↓ |
| Ang rate ng pagsasala ng glomerular | ↓↓ | ↓↓ | ↓↓ | ↓↓ | ↓↓ | ? | ? |
| Diuresis | ↓↓ | ↓↓ | ↓↓ | ↓↓ | ↓↓ | ? | ? |
| Atay | |||||||
| Daloy ng dugo sa atay | ↓ | ↓↓ | ↓↓ | ↓↓ | ↓ | ↓ | ↓ |
| Metabolismo 4 O | ,004 % | 15-20% | 50% | 2-5 % | 0,2 % | < 0, 1 % | 2-3 % |
Tandaan:
Taasan;
↓ - pagbaba; ± - walang pagbabago; ? - hindi kilala. 1 Sa background ng mekanikal na bentilasyon.
2 Ang mga metabolic na pangangailangan ng utak ay tumataas kung ang enflurane ay nagdudulot ng mga kombulsyon.
Ang anesthetics ay malamang na pahabain din ang depolarizing block, ngunit ang epektong ito ay hindi klinikal na makabuluhan.
4 Bahagi ng anesthetic na pumapasok sa daluyan ng dugo at na-metabolize.
E. Atay. Binabawasan ng nitrous oxide ang daloy ng dugo sa atay, ngunit sa mas mababang lawak kaysa sa ibang inhalational anesthetics.
G. Gastrointestinal tract. Ipinakita ng ilang pag-aaral na ang nitrous oxide ay nagdudulot ng pagduduwal at pagsusuka sa postoperative period bilang resulta ng pag-activate ng chemoreceptor trigger zone at vomiting center sa medulla oblongata. Sa kaibahan, ang mga pag-aaral ng ibang mga siyentipiko ay walang nakitang link sa pagitan ng nitrous oxide at pagsusuka.
Ang mga pamantayan para sa aktibidad ng antimicrobial ng gamot ay pinakamababang konsentrasyon ng pagbabawal(MIC) at pinakamababang konsentrasyon ng bactericidal(MBK). Ang MIC ay ang pinakamababang konsentrasyon ng mga antibiotic na ganap na pumipigil sa in vitro nakikita paglago ng bacterial. Ito ay ipinahayag sa mg/l o µg/ml. Ang MBC ay ang pinakamababang konsentrasyon ng isang antibiotic na nagdudulot ng bactericidal effect. Upang matukoy ito, kinakailangan upang magsagawa ng seeding mula sa mga test tube kung saan biswal na walang paglago, sa isang siksik na nutrient agar na hindi naglalaman ng isang antibyotiko. Ang tagapagpahiwatig na ito ay may malaking kahalagahan sa klinikal. Batay sa paraan ng mga serial dilution, ang mga micromethod ay nilikha na may kinalaman sa paggamit ng mas maliit na volume ng nutrient medium. Maraming komersyal na kit ang kasalukuyang ginagawa para sa ganitong uri ng pananaliksik, na binubuo ng pinatuyong, na-stabilize na dilution ng mga antibiotic sa isang nutrient medium, na diluted na may test microbe suspension. Ang mga kit na ito ay maaaring maimbak sa ilalim ng normal na mga kondisyon, na inaalis ang pangangailangan na maghanda ng mga dilution ng media at antibiotics sa laboratoryo. Ang isa pang bentahe ng mga pagsubok sa microdilution ay ang mga ito ay kasama sa isang awtomatikong sistema.
Batay sa data na nakuha (ang diameter ng growth inhibition zone o ang halaga ng MIC), nahahati ang mga mikroorganismo sa sensitibo, katamtamang lumalaban at lumalaban. Upang makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng mga kategoryang ito, ang tinatawag na mga hangganan na konsentrasyon ng mga antibiotics ay ginagamit, na hindi pare-pareho ang mga halaga. Ang mga ito ay binago habang nagbabago ang sensitivity ng populasyon ng microorganism. Ang mga nangungunang espesyalista (chemotherapist, microbiologist) na miyembro ng mga espesyal na komite ay nakikibahagi sa pagbuo at pagbabago ng mga pamantayan sa interpretasyon. Isa sa mga ito ay ang National Committee for Clinical Laboratory Standards ( N ational C ommitteeefor C linikal L aboratory S tandards - NCCLS), na inayos sa USA. Sa kasalukuyan, ang mga pamantayan ng NCCLS ay ginagamit bilang mga internasyonal na pamantayan para sa pagsusuri ng mga resulta ng pagtukoy sa sensitivity ng bakterya sa multicenter microbiological at klinikal na pag-aaral.
Pagpapasiya ng sensitivity ng bacteria sa antibiotics. Ang pamantayan para sa pagiging sensitibo ng mga mikroorganismo sa mga antibiotic ay ang pinakamababang inhibitory concentration (MIC) ng antibiotic, na pumipigil sa paglaki ng pathogen sa ilalim ng karaniwang mga eksperimentong kondisyon.
Upang matukoy ang paglaban sa droga, isang araw-araw na purong kultura ng pathogen na nakahiwalay sa katawan ng pasyente ay ginagamit, at isang karaniwang nutrient medium (AGV o Muller-Hinton agar) para sa inoculation nito.
Ang pagpapasiya ng sensitivity ng mga microorganism sa antibiotics ay isinasagawa sa pamamagitan ng disk diffusion method o sa pamamagitan ng paraan ng serial dilutions ng antibiotic sa likido o solid na media.
Paraan ng pagsasabog ng disk. Ang pagpapasiya ng sensitivity sa antibiotics sa pamamagitan ng paraan ng paper disks ay batay sa diffusion ng antibiotic sa nutrient medium. Ang konsentrasyon ng mga antibiotics sa mga disk ay pinili upang ang mga diameters ng mga zone ng pagpigil sa paglago ng mga karaniwang pagsubok na microorganism ay tumutugma sa mga internasyonal na pamantayan. Ang konsentrasyon na ito ay tumutugma sa average na therapeutic dose para sa mga karaniwang strain ng microorganisms.
Ang inihandang suspensyon ng mga microorganism ay inoculated sa ibabaw ng isang espesyal na daluyan (AGV o Mueller-Hinton agar) sa mga pagkaing Petri. Pagkatapos, na may mga sterile tweezer, ang mga karaniwang papel na disc na pinapagbinhi ng mga solusyon ng iba't ibang mga antibiotics ay inilalagay sa seeded surface sa pantay na distansya mula sa bawat isa, mula sa mga gilid at gitna ng pinggan (maaari ka ring gumamit ng mga espesyal na aparato at dispenser). Ang mga seeded cup ay pinananatili sa isang termostat sa pinakamainam na temperatura para sa paglaki ng pinag-aralan na bakterya. Kung ang bakterya ay sensitibo sa antibyotiko na ito, pagkatapos ay isang zone ng pagpigil sa paglago ay nabuo sa paligid ng disk. Ang diameter ng zone of growth inhibition ay tumutugma sa antas ng sensitivity ng pinag-aralan na microorganism sa antibiotic na ito. Ang pangwakas na resulta ay sinusuri ayon sa mga espesyal na talahanayan, na nagpapahiwatig ng mga diameter ng mga zone ng pagsugpo sa paglago ng mga karaniwang kultura, sensitibo, lumalaban at katamtamang lumalaban.
Ang disk method ay hindi nagbibigay ng maaasahang data para sa pagtukoy ng sensitivity ng mga microorganism sa polypeptide antibiotics na hindi maganda ang diffuse sa agar (halimbawa, polymyxin, ristomycin). Gayundin, hindi pinapayagan ng pamamaraang ito na matukoy ang pinakamababang konsentrasyon ng pagbabawal ng antibyotiko.
Paraan ng serial dilution. Tinutukoy ng pamamaraang ito ang pinakamababang konsentrasyon ng antibyotiko na pumipigil sa paglaki ng pinag-aralan na kultura ng bakterya (IPC, MIC). Upang gawin ito, ihanda muna ang stock solution na naglalaman ng isang tiyak na konsentrasyon ng antibiotic (µg/ml o IU/ml) sa isang espesyal na solvent o buffer solution. Dagdag pa, ang lahat ng kasunod na mga dilution sa sabaw (sa dami ng 1 ml) ay inihanda mula sa pangunahing solusyon, pagkatapos kung saan 0.1 ml ng pinag-aralan na bacterial suspension na naglalaman ng 10 6 -10 7 bacterial cell bawat 1 ml ay idinagdag sa bawat pagbabanto. Magdagdag ng 1 ml ng sabaw (walang antibiotic) at 0.1 ml ng bacterial suspension (kontrol sa kultura) sa huling tubo. Ang mga pananim ay incubated sa 37 0 C hanggang sa susunod na araw, pagkatapos kung saan ang mga resulta ng eksperimento sa labo ng nutrient medium ay nabanggit, kumpara sa kontrol. Ang huling test tube na may transparent na nutrient medium ay nagpapahiwatig ng growth retardation ng pinag-aralan na bacterial culture, sa ilalim ng impluwensya ng pinakamababang inhibitory (inhibitory) na konsentrasyon (MIC, MIC) ng antibiotic na nakapaloob dito. Upang masuri ang pinakamababang bactericidal concentration (MBC), ang pagtatanim ay isinasagawa sa isang siksik na nutrient medium na walang antibiotic mula sa mga test tube na walang paglaki. Ang MBC ay kinuha bilang pinakamababang konsentrasyon ng antibyotiko na nagiging sanhi ng pagkamatay ng mikroorganismo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng paglaki sa mga Petri dish na may nutrient medium.
Paraan ng mga serial dilution ng isang antibiotic sa isang agar medium. Sa kasong ito, posibleng subukan ang sensitivity sa iba't ibang konsentrasyon ng isang ibinigay na antibyotiko ng ilang kultura ng mga microorganism sa isang eksperimento. Ang iba't ibang dilution ng antibiotic ay inihanda sa isang sterile agar medium. Para dito, ang kinakailangang halaga ng paunang solusyon sa antibyotiko ay idinagdag dito, lubusan na halo-halong at ibinuhos sa mga sterile na Petri dish. Matapos ang agarang solidifies, ang ilalim ng tasa ay nahahati mula sa labas sa mga sektor na may marker. Ang bawat pinag-aralan na kultura ay binibinhan ng isang stroke gamit ang isang bacteriological loop sa isang partikular na sektor sa mga pagkaing may iba't ibang konsentrasyon ng antibyotiko. Ang pagbabakuna ng mga pagsubok na kultura sa mga plato na may iba't ibang konsentrasyon ng antibyotiko ay maaaring gawin gamit ang isang aplikator na nagpapahintulot sa 12-15 na kultura na ma- inoculate nang sabay-sabay sa bawat plato. Pagkatapos ang mga tasa ay inilalagay sa isang termostat sa isang temperatura na pinakamainam para sa paglaki at pag-unlad ng pinag-aralan na bakterya. Ang mga resulta ay isinasaalang-alang sa pamamagitan ng pagkakaroon o kawalan ng paglaki ng bacterial kumpara sa paglaki sa medium sa control dish. Ang mga bakterya ay itinuturing na sensitibo sa antibiotic sa isang konsentrasyon kung saan ang kanilang paglaki ay ganap na pinigilan.
Paraan ng e-test. Pinagsasama ng pamamaraang ito ang mga pakinabang ng serial dilution method at ang disk method. Sa halip na mga disk, ang mga piraso ("mga pinuno") ng filter na papel na pinapagbinhi ng isang antibyotiko ay ginagamit, at sa base ng strip ang konsentrasyon ng antibyotiko ay magiging minimal, at sa "tuktok" - maximum. Ang mga piraso ay inilalagay sa ibabaw ng nutrient agar na inoculated sa kulturang pinag-aaralan. Kung ang bakterya ay sensitibo sa pagkilos ng gamot na ito, lumilitaw ang isang ellipsoidal zone ng pagsugpo sa paglago sa paligid ng mga lugar ng strip na naglalaman ng mga nagbabawal na konsentrasyon nito. Ang numerical value ng antibiotic concentration sa base ng zone na ito ay nagpapahiwatig ng MIC ng antibiotic na iyon para sa crop na iyon.
Upang sensitibo isama ang mga strain ng microorganism na ang paglaki ay pinipigilan sa mga konsentrasyon ng gamot na matatagpuan sa serum ng dugo ng pasyente kapag gumagamit ng mga karaniwang dosis ng antibiotics.
Upang katamtamang matatag isama ang mga strain na ang pagsugpo sa paglaki ay nangangailangan ng mga konsentrasyon na nalilikha sa serum ng dugo kapag ang pinakamataas na dosis ng gamot ay ibinibigay.
napapanatiling ay mga microorganism na ang paglaki ay hindi pinipigilan ng gamot sa mga konsentrasyon na nilikha sa katawan kapag gumagamit ng maximum na pinapayagang dosis.
Mga tanong sa pagsusulit.
Tukuyin ang terminong "antibiotics". Ang mga pangunahing grupo ng mga antibiotics, depende sa paraan ng paghahanda: natural, semi-synthetic, synthetic. Pangalanan ang siyentipikong bumuo ng teorya ng chemotherapy. Anong mga katangian ang mapagpasyahan kapag pumipili ng chemotherapeutic na gamot? Ano ang isang chemotherapeutic index, isulat ang formula nito, ano ang dapat? Tukuyin ang unang mga gamot na antispirochetal; ang unang antibacterial na gamot at ang pangalan ng scientist na nakatanggap nito. Ano ang mga pangalan ng mga siyentipikong Ruso na unang natuklasan ang mga katangian ng antibacterial ng berdeng amag. Pangalanan ang siyentipiko na nag-aral ng mga katangian ng antibacterial ng fungus na Penicillium at sinubukang ihiwalay ang penicillin. Mga siyentipiko na unang nakatanggap ng mga paghahanda ng penicillin. Mga producer ng antibiotics - magbigay ng mga halimbawa. Pag-uuri ng mga antibiotics ayon sa pinagmulan, komposisyon ng kemikal, spectrum ng pagkilos. Ang mekanismo ng pagkilos ng mga antibiotics: mga target (mga punto ng aplikasyon ng mga antibiotics ng iba't ibang grupo). Mga uri ng pagkilos - bactericidal at bacteriostatic; paano matukoy ang mga ito sa isang in vitro experiment? Antiviral antibiotics, mga mekanismo ng kanilang pagkilos. Sa anong mga yunit sinusukat ang aktibidad ng mga antibiotics? mga kondisyon ng imbakan para sa mga antibiotics.
Pangalan at ilarawan ang mga posibleng epekto ng antibiotic therapy. Tukuyin ang konsepto ng paglaban sa droga sa mga mikrobyo. Mga uri ng paglaban sa droga. Natural at nakuha (pangunahin at pangalawa). Mga genetic na mekanismo ng paglaban sa gamot: chromosomal at plasmid. Mga mekanismo ng phenotypic ng paglaban sa droga - pangalanan at ilarawan. Makatuwirang paggamit ng antibiotics - pangalanan ang mga pamamaraan. Pangalanan ang mga gamot - mga inhibitor ng mga enzyme na sumisira sa mga antibiotic. Ilarawan ang mga pamamaraan para sa pagtukoy sa pagiging sensitibo ng mga mikrobyo sa mga antibiotic.
(MIC) - pinakamababang nakakapigil (suppressive) na konsentrasyon - ang pinakamababang konsentrasyon ng isang antibyotiko na pumipigil sa nakikitang paglaki ng pansubok na mikroorganismo sa vitro(sa broth o agar nutrient media) sa ilalim ng karaniwang mga eksperimentong kondisyon at ipinahayag sa µg/ml (mg/l) o mga unit/ml.
Ang pinakamababang bactericidal concentration (MBK) - ang pinakamababang konsentrasyon ng isang antibyotiko na, kapag sinubukan sa vitro nagiging sanhi ng pagkamatay ng 99.9% ng mga microorganism mula sa unang antas sa loob ng isang tiyak na tagal ng panahon.
Sensitibo microorganism - isang strain ng isang microorganism na walang mga mekanismo ng paglaban sa gamot na ito. Ang kanyang sa isang nutrient medium ay huminto kapag gumagamit ng isang antibiotic sa isang therapeutic dose.
Katamtamang lumalaban microorganism - isang strain ng isang microorganism, ang paglaki nito sa isang nutrient medium ay hihinto lamang kapag ang isang antibiotic ay ginamit sa pinakamataas na dosis. Ang paggamot sa mga impeksyon na dulot ng katamtamang lumalaban na mga mikroorganismo ay isinasagawa sa kawalan ng mga alternatibong gamot, na may pinakamataas na (maximum na panterapeutika) na dosis ng antibyotiko.
Lumalaban na mikroorganismo - isang strain ng microorganism na may mga mekanismo ng paglaban sa gamot na ito. Ang paglaki nito sa isang nutrient medium ay hihinto lamang kapag ang napakataas na konsentrasyon ng gamot ay ginagamit, na hindi malikha sa katawan dahil sa kanilang mataas na toxicity. Sa paggamot ng mga impeksyon na dulot ng mikroorganismo na ito, ang klinikal na epekto ng therapy ay wala kahit na gumagamit ng pinakamataas na dosis ng antibyotiko. Sa kasong ito, maaaring maobserbahan ang mga side effect ng antibiotic.
Mga indikasyon para sa pagtukoy ng sensitivity ng mga microorganism sa antibiotics:
1) pagpapasiya ng sensitivity sa isang bagong antibyotiko na inirerekomenda para sa paggamit;
2) pana-panahong pagsubaybay sa resistensya ng antibiotic sa mga piling sentrong pangkalusugan at sa iba't ibang heyograpikong rehiyon upang masubaybayan ang pagkalat ng resistensya sa antibiotic;
3) katwiran para sa sapat na antibiotic therapy sa mga indibidwal na pasyente sa mga sumusunod na kaso:
a) paghihiwalay ng mga mikroorganismo mula sa pangunahing mga sterile na likido, mga organo at tisyu ng tao;
b) kapag naghihiwalay ng mga mikroorganismo mula sa pangunahing mga di-sterile na biotopes, ang pagtatasa ng sensitivity ay dapat unahan ng pagtatasa ng klinikal na kahalagahan ng nakahiwalay na mikroorganismo;
c) mga impeksyon na lumalaban sa mga gamot ng empirical therapy;
d) mga natatanging impeksyon at kakulangan ng karanasan sa kanilang therapy;
e) mga impeksyon na nangangailangan ng matagal na therapy (bawat linggo ng therapy, nakikita ang resistensya sa antibiotic, dahil posible ang pagbabago ng mga pathogen).
Ang pagpapasiya ng sensitivity ng mga microorganism sa antibiotics ay hindi praktikal:
1) para sa mga kinatawan ng normal na microflora ng tao, kapag sila ay nakahiwalay sa mga natural na tirahan;
2) para sa mga species ng mga microorganism kung saan hindi inilarawan ang mga lumalaban na form sa ilang antibiotic. Halimbawa, ang Streptococcus pyogenes ay sensitibo sa penicillin, kaya hindi praktikal na magsagawa ng sensitivity test sa mga gamot na ito sa pang-araw-araw na pagsasanay.
minimal inhibiting concentration- pinakamababang konsentrasyon ng pagbabawal.
Ang tagapagpahiwatig ng pagkilos ng isang antibyotiko sa isang kultura ng bakterya, katumbas ng pinakamababang konsentrasyon nito, kung saan nangyayari ang kumpletong pagsugpo sa paglaki ng bakterya.
(Pinagmulan: "English-Russian Explanatory Dictionary of Genetic Terms". Arefiev V.A., Lisovenko L.A., Moscow: VNIRO Publishing House, 1995)
- - ang pinakamababang konsentrasyon ng isang disinfectant na nagiging sanhi ng kumpletong pagkamatay ng mga karaniwang test strain ng bakterya sa pagsususpinde o sa ibabaw ng mga carrier sa maikling panahon ...
Diksyunaryo ng microbiology
- - ang pinakamababang konsentrasyon ng isang chemotherapeutic o antiseptic substance na nagdudulot ng kumpletong pagsugpo sa paglaki ng isang partikular na microorganism na kapansin-pansin sa mata sa media sa ilalim ng karaniwang mga eksperimentong kondisyon ...
Diksyunaryo ng microbiology
- - Ang pinakamababang konsentrasyon ng komposisyon ng pamatay ng apoy sa hangin, kung saan ang pag-aalis ng n-heptane diffusion flame ay sinusunod sa ilalim ng mga kondisyon ng isang karaniwang eksperimento. Pinagmulan: GOST 4...
Glossary ng Emergency
- - lohikal isang sistema na isang pagpapahina ng nakabubuo na lohika at intuitionistic na lohika dahil sa pagbubukod mula sa bilang ng mga postulate ng prinsipyong "anumang pangungusap ay sumusunod mula sa isang kontradiksyon" ...
Philosophical Encyclopedia
- - Tingnan ang Mahina...
Projective Philosophical Dictionary
- - ang pinakamaliit na halaga ng kita na kinakailangan upang i-save ang kumpanya, ipagpatuloy ang paggana nito, maiwasan ang pagbagsak ...
Diksyonaryo ng ekonomiya
- - ang pinakamababang halaga ng kita na kinakailangan upang i-save ang negosyo, ipagpatuloy ang operasyon nito, maiwasan ang pagbagsak ...
Encyclopedic Dictionary of Economics and Law
- - core particle, minimal nucleosome - core particle, DNA packaging unit na stably na umiiral sa panahon ng pagbuo ng nucleosomal structure at may kasamang 146 base pairs at isang octamer ng core histones
... Molecular biology at genetics. Diksyunaryo
- - tingnan ang konsentrasyon ng Threshold ...
Malaking Medical Dictionary
- - ang pinakamababang konsentrasyon ng volumetric extinguishing agent sa hangin, na nagbibigay ng agarang pag-aapoy ng diffusion flame ng substance sa ilalim ng mga kondisyon ng eksperimento. Source: "House: Building terminology", M.: Buk-press, 2006...
Diksyunaryo ng konstruksiyon
- - ang pinakamababang konsentrasyon ng lason sa mga bagay sa kapaligiran, na nagiging sanhi ng estado ng narkotiko sa 50% ng mga eksperimentong hayop. Minarkahan ng simbolo na CN50...
Diksyonaryo ng ekolohiya
- - Paunang margin. Ang halaga ng mga pondo na kinakailangan upang magbukas ng isang posisyon sa derivatives market...
Glossary ng mga termino sa negosyo
-
Glossary ng mga termino sa negosyo
- - Ang pinakamababang halaga ng pera na tinukoy sa prospektus ng isang bagong kumpanya, na, sa opinyon ng mga direktor nito, ay dapat pakilusin upang ang kumpanya ay maging mabubuhay ...
Bokabularyo sa pananalapi
- - ang pinakamaliit na halaga ng tubo na kinakailangan upang mapanatili ang negosyo.Sa English: Marginal profitSee. Tingnan din ang: Profit Break-even sales ...
Bokabularyo sa pananalapi
- - isang lohikal na sistema, na isang pagpapahina ng intuitionistic logic at constructive logic dahil sa pagbubukod mula sa bilang ng mga postulates ng formula ⌉A ⊃ ...
Great Soviet Encyclopedia
"minimum inhibitory concentration" sa mga libro
Mula sa aklat na European wage systems may-akda Ivanova Natalya Vladimirovna2.1. Minimal na suweldo
Minimum na Pagkakataon
Mula sa aklat na Mensahe ni Carlos Castaneda. Mga pakikipagtagpo sa Nagual may-akda Torres Armando50. Ano ang ibig sabihin ng konsentrasyon sa mga panloob na bagay at konsentrasyon sa mga bagay sa paligid?
Mula sa aklat na Secrets of Chinese Medicine. 300 tanong tungkol sa qigong. ni Housheng Lin50. Ano ang ibig sabihin ng konsentrasyon sa mga panloob na bagay at konsentrasyon sa mga bagay sa paligid.Depende sa napiling bagay, nakikilala ang panloob at panlabas na konsentrasyon. Kung ang atensyon ay nakatuon sa ilang panloob na organo o lugar, halimbawa, sa dan tian,
Minimal na reaksyon sa pagpuksa
Mula sa aklat na Zionism sa panahon ng mga diktador may-akda Brenner LennyMinimal na reaksyon sa pagpuksa Kahit na matapos ang huli na anunsyo ni Wise ng kampanya ng Nazi extermination, ang reaksyon ng American Jewish establishment sa balita ay nanatiling minimal. Sinunod ng mga pinuno nito ang tawag ng isa sa mga pangunahing
Minimum na pagproseso
Mula sa aklat na How to increase soil fertility may-akda Khvorostukhina Svetlana AlexandrovnaMinimal na pagproseso Sa mga hardinero at hardinero, mayroong isang opinyon na ang paghuhukay ng lupa ay humahantong sa isang pagkasira sa istraktura nito at isang pagbawas sa pisikal at kemikal na mga katangian. Pinapalitan nila ang paghuhukay na may kaunting pagproseso, na binubuo sa pagbuo sa ibabaw
Minimal na brain dysfunction (MMD)
Mula sa aklat ng may-akdaAng minimal na brain dysfunction (MMD) ay isang kolektibong diagnosis na kinabibilangan ng isang pangkat ng mga pathological na kondisyon na naiiba sa sanhi, mga mekanismo ng pag-unlad at mga klinikal na pagpapakita, ngunit nagpapahiwatig ng isang paglabag sa pag-andar o istraktura ng utak ng iba't ibang pinagmulan,
Minimum na lohika
Mula sa aklat na Great Soviet Encyclopedia (MI) ng may-akda TSBPinakamababang Configuration
Mula sa aklat na Notebook [mga lihim ng epektibong paggamit] may-akda Ptashinsky VladimirPinakamababang pagsasaayos Bago lumipat sa mga partikular na rekomendasyon para sa pagpili ng isang laptop, kinakailangan upang matukoy ang pinakamababang antas ng pagsasaayos nito. Kamakailan lamang, kapag bumibili ng isang laptop, hindi gaanong binibigyang pansin ang
Pinakamababang bahagi ng equity
Mula sa aklat na Europa ay hindi kailangan ng euro may-akda Sarrazin ThiloPinakamababang bahagi ng equity Ang pinakamababang bahagi ng equity na pinamamahalaan ng panganib sa ilalim ng Basel 2 ay humigit-kumulang 4.5%. Ang pinakamababang bahagi ng kapital na ito, ayon sa European Banking Supervisory Authority, ay dapat tumaas
Pinakamababang Mabisang Dosis Mula sa Microwave hanggang sa Pagsunog ng Taba
may-akda Ferris TimothyAng Pinakamababang Mabisang Dosis Mula sa Microwaves hanggang sa Pagsunog ng Taba na Kasakdalan ay nakakamit hindi kapag wala nang maidadagdag, ngunit kapag wala nang dapat alisin. Antoine de Saint-Exupery, Planet of the People (isinalin ni N. Gal) Si Arthur Jones ay isang maagang umunlad na bata at pinapakain
Pinakamababang epektibong dosis
Mula sa aklat na Perfect Body in 4 Hours may-akda Ferris TimothyPinakamababang epektibong dosis Ang kahulugan ng pinakamababang epektibong dosis (MED) ay napakasimple: ito ang pinakamaliit na dosis na maaaring magbigay ng nais na resulta. Tinawag ni Jones ang kritikal na puntong ito na "ang pinakamababang epektibong pagkarga", gaya ng sinabi niya tungkol dito kaugnay sa
Minimum Effective Dose: Paano Mawalan ng 3% Body Fat sa Isang Oras sa isang Buwan
Mula sa aklat na Perfect Body in 4 Hours may-akda Ferris TimothyAng Pinakamababang Mabisang Dosis: Paano Mawalan ng 3% Taba sa Katawan sa Isang Oras sa isang Buwan Si Fleur B. ay walang labis na timbang na nabawasan ni Tracy. Tulad ng marami, hindi lang maalis ni Fleur ang huling ilang kilo ng labis na taba, sa kabila ng lahat
Minimum na bar ng presyo
Mula sa aklat na Pagbebenta ng mga pagsasanay at seminar. Mga Sikreto ng Mga Practitioner na Kumikita ng Milyon may-akda Parabellum Andrey AlekseevichMinimum price bar Susunod, pag-uusapan natin ang tungkol sa minimum price bar, sa ibaba kung saan ang pangunahing yunit ay hindi dapat ibenta. Pinapayuhan ka naming itakda ang average na presyo para sa rehiyon para sa pangunahing bloke. Sa partikular, ang halaga ng pangunahing bloke ng aming mga on-site na pagsasanay ay humigit-kumulang 500
VEPOL - MINIMAL TECHNICAL SYSTEM
Mula sa aklat na Creativity as an exact science [Theory of inventive problem solving] may-akda Altshuller Heinrich Saulovich8.2.3.13.1 Minimum na mga lineweight, typeface at laki ng font
Mula sa aklat na Information Technology THE PROCESS OF CREATING SOFTWARE USER DOCUMENTATION may-akda hindi kilala ang may-akda8.2.3.13.1 Minimum na line weight, typefaces at laki ng font