Anorexia nervosa - mga palatandaan, pagsusuri, paggamot. Anorexia nervosa: sintomas at paggamot Anorexia nervosa

Anorexia. Ngayon, maraming nakasulat tungkol sa sakit na ito sa media at sinasalita mula sa screen ng TV. Ang makita ang mga payat na katawan ng mga maysakit ay nakakatakot sa mga taong bayan nang hindi bababa sa mga larawan ng mga bilanggo ng Buchenwald at Auschwitz. Ang mga eksperto ay tumatawag ng mga kahila-hilakbot na numero: ang proporsyon ng mga pagkamatay mula sa anorexia sa mundo ay umabot sa 10-20%. Kasabay nito, humigit-kumulang 20% ​​ng mga pasyente ang may tendensiyang magpakamatay at nagtangkang magpakamatay. Pinipili ng anorexia ang mga bata: ang limitasyon ng edad ng may sakit ay 12-25 taong gulang, 90% sa kanila ay mga babae. At isa pang istatistikal na kabalintunaan: kung mas mataas ang antas ng pamumuhay sa bansa, mas maraming tao ang madaling kapitan ng sakit.

Anong uri ng sakit ito na nagiging sanhi ng pisikal na malusog na mga tao upang mapatay ang kanilang natural na pakiramdam ng gutom at dalhin ang katawan sa kumpletong pagkahapo? Bakit nawawala ang pagnanais na kumain ng pagkain kung kailangan ito? Posible bang pigilan ang prosesong ito ng pathological? Pag-usapan natin ang lahat - sa pagkakasunud-sunod.

Talaan ng nilalaman:

Ang konsepto ng "anorexia"

Tandaan: ang terminong "anorexia" ay ginagamit sa malawak na panitikan at nangangahulugang parehong sintomas ng pagbaba ng gana, at isang hiwalay na sakit - anorexia nervosa.

Ang pangalan mismo ay nagmula sa Griyego (ἀν- - "hindi-", pati na rin ang ὄρεξις - "gana, pagnanasang kumain").

Ang sindrom na ito ay sinamahan ng isang malaking bilang ng iba pang mga sakit at isang mahalagang bahagi ng mga ito.

Ang anorexia nervosa ay isang sakit sa pag-iisip na nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang disorder sa pagkain na sanhi at pinananatili ng pasyente mismo. Kasabay nito, mayroon siyang pathological craving para sa pagbaba ng timbang, isang malakas na takot sa labis na katabaan at isang pangit na pang-unawa sa kanyang sariling pisikal na anyo.

Isinasaalang-alang ang anorexia bilang isang problema lamang ng labis na pagsusumikap para sa payat at slimness na ngayon ay sunod sa moda ay sa panimula ay mali. Ang mga pagsisikap na ipakita ang lahat sa liwanag ng labis na pagdidiyeta ay nagpapalala lamang sa sitwasyon sa paglaganap ng sakit. Ito ay isang patolohiya na may isang kumplikadong etiology, ang pag-unlad nito ay nagsasangkot ng maraming mga sanhi, parehong panloob at panlabas, na nauugnay sa katawan ng isang partikular na tao.

Bilang karagdagan, ang mga kadahilanan sa lipunan at kultura, pati na rin ang banayad na ugnayan sa pagitan ng isang tao at lipunan, ay gumaganap din ng isang napakaseryosong papel. Iyon ang dahilan kung bakit ang anorexia ay itinuturing na isang sakit at ang mga medikal na hakbang ay kinakailangan upang maayos na labanan ang pag-unlad nito. Pagkatapos ng lahat, ang tulong na hindi ibinigay sa oras ay nagdudulot ng malubhang banta sa kalusugan at, sa kasamaang-palad, madalas sa buhay ng tao.

Ang isang tanyag na dokumentaryong pelikula ay nakatuon sa mga problema ng panlipunang background ng anorexia. Sinusubukan ng mga may-akda na sagutin ang tanong tungkol sa mga pandaigdigang sanhi ng pagkalat ng naturang sakit tulad ng anorexia:

Sa loob ng mahabang panahon ay pinaniniwalaan na ang anorexia ay isang sakit na nakakaapekto lamang sa mga kinatawan ng magandang kalahati ng sangkatauhan, at marami pa rin ang sumunod sa gayong mga pananaw. Gayunpaman, hindi ito ganap na totoo.

Mayroong ilang mga data tungkol sa pagkalat ng anorexia:

• Sa karaniwan, sa mga kababaihan, ang anorexia ay nangyayari sa 1.3-3% ng mga kaso sa lahat ng mga sakit.
• Ang rate ng insidente sa mga lalaki ay 0.2%.
• Mga kilalang kaso ng anorexia sa pagkabata at pagbibinata
• Kung hindi ginagamot, ang dami ng namamatay ay 20%.
• Ang sapat na therapy ay inireseta lamang sa 5-10% ng mga kaso.
• Sa mga sakit na psychiatric, ang anorexia ay nasa nangungunang tatlo sa mga tuntunin ng dalas ng pagkamatay.

Ang anorexia, tulad ng anumang sakit, ay may ilang mga kadahilanan ng panganib na nagpapataas ng saklaw ng sakit.

Ang mga napatunayan ay:

Mga senyales ng babala ng anorexia

Upang makagawa ng isang klinikal na diagnosis ng anorexia, ang ilang mga maaasahang palatandaan ay kinakailangan, ngunit mayroong isang pangkat ng mga sintomas, ang hitsura at kumbinasyon nito ay dapat alertuhan ang mga kamag-anak ng pasyente, o ang pasyente mismo, tungkol sa posibilidad ng pagsisimula ng proseso ng sakit.

Kabilang dito ang:

• pakiramdam ng isang tao ng kanyang sariling pagkakumpleto;
• binibigkas na takot sa pagtaas ng timbang;
• pagbabago ng paraan ng iyong pagkain;
• sakit sa pagtulog;
• permanenteng mababang mood;
• unmotivated mood swings;
• isang ugali sa pag-iisa;
• pagkahilig sa pagluluto kasama ang paghahanda ng mga chic na pagkain nang hindi nakikibahagi sa pagkain;
• malapit na pansin sa mga diyeta at mga paraan upang mawalan ng timbang;
• malinaw na pagtanggi ng isang tao sa isang umiiral na problema.

Sa pagkakaroon ng mga sintomas na ito, lalo na kapag ang ilang mga palatandaan ay pinagsama sa bawat isa, o kapag nagdaragdag ng ilan sa mga umiiral na, isang ipinag-uutos na konsultasyon sa isang espesyalista!

Tandaan:bilang isang pagtatasa ng panganib ng pagkakaroon ng anorexia, isang pagsubok ng saloobin sa paggamit ng pagkain, na espesyal na binuo para sa layuning ito, ay ginagamit.

Mahalaga!kapag naghahanap ng tulong medikal, ang pinakalayunin ay bumisita sa isang psychiatrist. Walang mga nutrisyunista, endocrinologist, nutrisyunista, therapist at doktor ng iba pang mga specialty ang makakapagbigay ng talagang sapat na tulong sa mga pasyenteng may anorexia, bagama't sa proseso ng pagsusuri at paggamot ay kailangan mong kumunsulta sa maraming mga espesyalista.

Sa ngayon, ang mga maaasahang palatandaan ng anorexia sa isang pasyente ay kumbinasyon ng LAHAT ng mga sumusunod na sintomas:

Mahalaga! Ang lahat ng mga sintomas na ito ng anorexia ay nasuri sa tila malusog na mga kabataan, na ang payat ay madaling malito sa unang sulyap sa mga tampok na konstitusyonal ng organismo mismo.

Ang pagpapatunay ng diagnosis ng anorexia mismo ay hindi binubuo sa pagsusuri ng isang psychiatrist lamang. Upang kumpirmahin ang diagnosis at ibukod ang iba pang mga sanhi, na maaaring mangyari din, kinakailangan din ang konsultasyon sa ibang mga espesyalista.

Mga yugto ng anorexia

Ang anorexia ay isang progresibong sakit at sa kurso nito ay dumadaan sa ilang partikular na yugto na may kaugnayan sa isa't isa. Ang bawat isa sa mga kasunod ay hindi lamang mas malubha sa mga tuntunin ng mga klinikal na sintomas, ngunit sumasalamin din sa ebolusyon ng sakit, ang paglala nito at ang pagbuo ng higit pa at mas nakakapinsalang mga kahihinatnan para sa katawan.

Ang mga pangunahing yugto ng anorexia nervosa ay kinabibilangan ng:

• dysmorphomania;
• anorexia;
• cachexia

Mga sintomas ng yugto ng dysmorphomania

Ito ay pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng pangingibabaw ng mental at sikolohikal na mga sintomas. Ang pasyente ay hindi nasisiyahan sa kanyang sariling timbang, isinasaalang-alang ito na sobra sa timbang, at ang pagtatasa ay subjective. Kadalasan ang gayong mga pasyente ay nalulumbay o nababalisa. Unti-unti, nagsisimulang magbago ang istilo ng kanilang pag-uugali. Ang kanilang aktibidad sa mga tuntunin ng paghahanap ng mga ideal na diyeta at ang pinaka-epektibong paraan upang mawalan ng timbang ay medyo matindi.

Ito ay pinaniniwalaan na ang buong pagkumpleto ng yugtong ito ay nabanggit sa simula ng mga unang pagtatangka na baguhin ang sariling pag-uugali sa pagkain (gutom, pagsusuka, nakakapagod na pagsasanay laban sa background ng hindi sapat na paggamit ng pagkain).

Mga sintomas ng yugto ng anorexia

Ito ay itinuturing na kasagsagan ng klinikal na larawan at sinusunod laban sa background ng patuloy na gutom. Ang bawat pag-aayos ng pagbaba ng timbang ay itinuturing na isang tagumpay at sa parehong oras ay isang pampasigla para sa higit pang paghihigpit ng diyeta o paggamit ng ilang mga paraan ng pagbabago ng gawi sa pagkain.

Ang mga pasyente na may anorexia laban sa background ng pinababang paggamit ng pagkain ay maaaring sadyang magbuod ng pagsusuka sa kanilang sarili sa paggamit ng mga laxative pharmacological agent at matinding pisikal na pagsusumikap. Sa yugtong ito ng anorexia nervosa, ang anumang papuri para sa kanilang pagiging payat ay itinuturing bilang isang papuri at kasabay nito bilang isang "nakatagong pangungutya".

Ang mga kritikal na pananalita ay maaaring magdulot ng makabuluhang affective na mga reaksyon na may auto-aggression, o ang maximum, hindi makatwiran, maraming paghihigpit ng regimen ng "ideal weight achievement". Ang lahat ng mga resulta na nakamit ay hindi kailanman sapat dahil sa patuloy na pagbabago sa pang-unawa ng sariling katawan. Sa yugtong ito ng anorexia nervosa na ang mga sintomas ng mga pagbabago sa paggana ng lahat ng mga organo at sistema ay nagsisimulang maobserbahan.

yugto ng cachexia

Sa esensya, ito ang huling yugto. Mayroong pagkahapo ng katawan na may hindi maibabalik na mga pagbabago sa lahat ng mga organo at tisyu. Sa yugtong ito, ang paggamot ay hindi epektibo dahil sa maraming hindi maibabalik na multisystem lesyon ng buong organismo. Ang average na oras ng pagsisimula ng yugtong ito ay 1-2 taon.

Mahalaga!Sa anorexia, ganap na lahat ng mga organo ng katawan ng tao ay nagdurusa, at ang pagkatalo ng mga partikular na mahahalagang sistema ay humahantong sa isang pagtaas sa rate ng pag-unlad ng sakit at ang maagang pagsisimula ng kamatayan..

Paggamot ng anorexia

Ang pagbawi mula sa anorexia ay posible, ngunit ito ay isang medyo kumplikado, multicomponent at mahabang proseso na mayroong maraming mga punto ng aplikasyon.

Sa paggamot ng anorexia nervosa ay ginagamit:

• mga diskarte sa psychotherapeutic;
• pagwawasto ng nutrisyon;
• emosyonal na suporta;
• medikal na pamamaraan

Mga pamamaraan ng psychotherapeutic para sa paggamot ng anorexia

Ang iba't ibang uri ng psychotherapy ay naglalayong gawing normal ang mental na background ng pasyente. Itinuturing sila ng maraming eksperto bilang batayan para sa pagbawi.

Sa pagpapatupad ng iba't ibang mga programa para sa pagwawasto ng pag-iisip, ang pagwawasto ng mga dating pangit na ideya tungkol sa sariling kababaan, ang sobrang timbang ay nakamit.

Ang mga sikolohikal na pamamaraan ng paggamot sa anorexia ay nakakatulong sa normalisasyon ng pang-unawa ng sariling katawan. Ang isang hiwalay na direksyon ay ang normalisasyon ng mga relasyon sa pamilya at ang agarang kapaligiran ng pasyente na may anorexia.

Paglikha ng background ng emosyonal na suporta at tulong sa anorexia.

Sa katunayan, ito ay isa sa mga uri ng sikolohikal na tulong sa paggamot ng anorexia. Tanging hindi ito nagmumula sa doktor, ngunit mula sa pinakamalapit na tao, salamat sa kung saan nilikha ang isang positibong emosyonal na background, na nagpapahintulot sa mga pasyente na makatanggap ng positibong tugon bilang tugon sa mahirap o hindi pangkaraniwang mga desisyon para sa kanila. Nag-aambag ito sa paglutas ng mga krisis at pag-alis ng patuloy na stress.

Therapeutic na nutrisyon para sa anorexia

Ang isang napakahalagang punto sa paggamot ng anorexia ay ang normalisasyon ng timbang ng katawan, na nangangailangan ng unti-unting pagtaas sa paggamit ng pagkain. Para sa layuning ito, ang mga naaangkop na programa ay binuo na nagbibigay-daan sa iyo upang maibalik ang timbang nang walang negatibong epekto para sa "praktikal na atrophied" na sistema ng pagtunaw.

Ang pharmacotherapy sa sitwasyong ito ay isang karagdagang kadahilanan at binubuo sa pagwawasto ng mga sakit sa pag-iisip gamit ang mga naaangkop na gamot. Ipinapakita rin ang pag-inom ng mga gamot para tumaas ang gana. Gayundin, ang ilang mga pamamaraan ay kinabibilangan ng mga gamot upang mabawasan ang posibilidad ng mga posibleng pagbabalik.

Prognosis ng sakit

Ang anorexia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na opsyon sa pag-unlad:

• Magaling na.
• Pagbawi na may umiiral na mga organikong kahihinatnan ng mga organo at sistema.
• Paulit-ulit na kurso na may iba't ibang dalas at tagal ng mga exacerbations.
• Kamatayan mula sa iba't ibang dahilan - mula sa pagpapakamatay hanggang sa cachexia.
• Sa mga bihirang kaso, mayroong pagbabago ng sakit sa bulimia - hindi makontrol na labis na pagkain.

Tandaan! Ang therapy ng cachexia ay isang mahabang proseso at higit sa lahat ay nakasalalay sa kawastuhan nito at sa timing ng pagsisimula ng sapat na paggamot para sa anorexia. Ang pagwawalang-bahala sa problema, pati na rin ang paggamot sa sarili, ay nakakapinsala hindi lamang sa kalusugan, ngunit madalas sa buhay ng mga pasyente.

Therapist, Sovinskaya Elena Nikolaevna

Ang sakit na ito ay pangunahing nangyayari sa mga batang babae sa pagdadalaga, mas madalas sa mga kabataang babae at lalaki. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng isang obsessive na hindi makatwirang takot sa pagiging sobra sa timbang, na pinipilit kang mahigpit na limitahan ang nutrisyon, pati na rin ang isang paglabag sa isang sapat na pang-unawa sa iyong katawan.

Anorexia nervosa ay isang sakit, ang pangunahing pagpapakita kung saan ay ang pagtanggi sa pagkain, na nauugnay sa mga pagbabago sa sistema ng neuroendocrine.

Sintomas ng Anorexia Nervosa

Mayroong 4 na yugto sa pagbuo ng anorexia nervosa:

1) pangunahin, inisyal .

Tumatagal ng 2 hanggang 4 na taon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng dysmorphomania syndrome - delusional o overvalued na mga ideya ng kawalang-kasiyahan sa sariling hitsura, mga ideya ng saloobin, depresyon at ang pagnanais na itama ang isang haka-haka na kakulangan. Hindi magustuhan ng mga kabataan ang alinman sa kanilang "recovered figure" sa kabuuan, o ilang bahagi ng katawan, "bilog na pisngi", "mataba ang tiyan", "bilog na balakang". Ang paglitaw ng kawalang-kasiyahan sa sariling hitsura ay nag-tutugma, bilang isang patakaran, na may isang tunay na pagbabago sa hugis ng katawan, tipikal ng pagdadalaga. Ang mga pag-iisip tungkol sa pagiging sobra sa timbang ay maaaring overvalued o delusional (hindi maiiwasan). Ang morbid na paniniwala sa labis na kapunuan ay maaaring minsan ay pinagsama sa pagkakaroon ng isang pathological na ideya ng iba pang haka-haka o labis na labis na pagkukulang sa hitsura (ang hugis ng ilong, tainga, pisngi, labi).

Mga ideya ng kaugnayan sa anorexia nervosa napaka panimula. Ang pagtukoy ng kadahilanan sa pagbuo ng sindrom ay madalas na ang hindi pagkakapare-pareho ng pasyente, sa kanyang opinyon, sa kanyang sariling "ideal" - isang bayani sa panitikan o isang tao ng kanyang panloob na bilog na may pagnanais na tularan siya sa lahat ng bagay at, sa itaas lahat, upang magkaroon ng katulad na hitsura at pigura. Ang opinyon ng iba tungkol sa hitsura ng pasyente ay hindi gaanong mahalaga sa kanya. Kasabay nito, ang pagtaas ng sensitivity at kahinaan ng mga kabataan ay humahantong sa katotohanan na ang walang ingat na mga puna mula sa mga guro, magulang, at mga kapantay ay nagiging sanhi ng pagnanais na "iwasto" ang isang pisikal na depekto.

Affective disorders (mood disorder) - na may ganitong patolohiya, mayroon ding mga tampok. Ang mga depressive disorder ay karaniwang hindi gaanong binibigkas at sa mas malalayong yugto ay malapit na nauugnay sa antas ng pagiging epektibo ng pagwawasto ng hitsura na isinasagawa ng mga pasyente.

Kabilang sa mga tampok ng dysmorphomania sa anorexia nervosa ay ang katotohanan na ang posibilidad ng pagwawasto ng isang haka-haka o tunay na pisikal na depekto ay nasa mga kamay ng pasyente mismo at palagi niyang ipinapatupad ito sa isang paraan o iba pa.

2) anorectic na yugto ay nagsisimula sa isang aktibong pagnanais na iwasto ang hitsura at kondisyon na nagtatapos sa pagbaba ng timbang sa pamamagitan ng 20-50% ng paunang masa, ang pagbuo ng pangalawang pagbabago sa somatoendocrine, oligoamenorrhea (pagbawas ng regla sa mga batang babae) o amenorrhea (ang kumpletong pagtigil nito).

Ang mga paraan upang mawalan ng timbang ay maaaring maging lubhang magkakaibang at maingat na nakatago sa simula ng pagwawasto ng labis na kapunuan. Sa paunang yugto, pinagsama ng mga pasyente ang maraming pisikal na aktibidad, aktibong palakasan na may paghihigpit sa dami ng pagkain. Ang pagbabawas ng dami ng pagkain, ang mga pasyente ay unang nagbubukod ng isang bilang ng mga pagkaing mayaman sa carbohydrates o protina, at pagkatapos ay magsimulang sumunod sa isang mahigpit na diyeta at kumain ng higit sa lahat ng mga pagkaing pagawaan ng gatas at gulay. Kapag hindi nasisiyahan sa mga bahagi ng katawan tulad ng tiyan, balakang, mga pasyente, kasama ang isang mahigpit na diyeta, nakikibahagi sa mga espesyal na idinisenyong pisikal na ehersisyo hanggang sa punto ng pagkahapo - ginagawa nila ang lahat ng nakatayo, naglalakad nang marami, binabawasan ang pagtulog, higpitan ang kanilang baywang gamit ang sinturon o mga lubid upang ang pagkain ay “dahan-dahang hinihigop”. Ang mga ehersisyo ng uri ng "bend - extension" na may pagtaas ng pagbaba ng timbang ay kung minsan ay napakatindi na humantong sila sa pinsala sa balat sa lugar ng sacrum, mga blades ng balikat, kasama ang gulugod, sa lugar ng pag-urong ng baywang. Ang pakiramdam ng gutom ay maaaring wala sa mga unang araw ng paghihigpit sa pagkain, ngunit mas madalas na ito ay medyo binibigkas na sa mga unang yugto, na makabuluhang pumipigil sa aktwal na pagtanggi sa pagkain at nangangailangan ng mga pasyente na maghanap ng iba pang mga paraan upang mawalan ng timbang. Kabilang dito ang paggamit ng mga laxative, kadalasan sa napakalaking dosis, mas madalas ang paggamit ng enemas. Ang mga hakbang na ito ay maaaring humantong sa kahinaan ng sphincter, prolaps ng tumbong, kung minsan ay medyo makabuluhan.

Ang isa pang napaka-karaniwang paraan upang mawalan ng timbang sa kalubhaan ng gutom ay artipisyal na sapilitan pagsusuka. Ang pagpili ng pamamaraang ito ay madalas na may kamalayan, kahit na kung minsan ang mga pasyente ay dumating dito nang hindi sinasadya: hindi mapigilan ang pagnanais na kumain, kumakain sila ng maraming pagkain nang sabay-sabay, at pagkatapos, dahil sa pag-apaw ng tiyan, hindi nila mahawakan. ito. Ang nagresultang pagsusuka at humahantong sa mga pasyente sa ideya na kumain sa sapat na dami at mabilis na mapupuksa ang pagkain, hanggang sa maganap ang pagsipsip, sa tulong ng artipisyal na pagsusuka. Sa una, ang ilang mga pasyente ay ngumunguya at pagkatapos ay dumura ng pagkain, na pinupuno ang silid ng mga bag at garapon ng nginunguyang pagkain.

Sa mga naunang yugto, ang pagsusuka ay sinamahan ng mga katangian ng vegetative manifestations at nagbibigay sa mga pasyente ng kakulangan sa ginhawa. Sa hinaharap, na may madalas na induction ng pagsusuka, ang pamamaraang ito ay pinasimple: sapat na para sa mga pasyente na gumawa ng isang expectorant na paggalaw o ikiling lamang ang kanilang katawan, pindutin ang rehiyon ng epigastric, at ang lahat ng pagkain na kinakain ay itinapon nang walang masakit na mga vegetative manifestations. Tinatawag ito ng mga pasyente na "regurgitation." Sa una, maingat nilang inihambing ang dami ng pagkain na kinakain at pagsusuka, gumamit ng paulit-ulit na gastric lavage - pagkatapos ng unang pagsusuka, pag-inom ng hanggang 2-3 litro ng tubig, sa ilang mga kaso ito ay ginagawa gamit ang isang probe. Ang artipisyal na sapilitan na pagsusuka sa isang bilang ng mga pasyente ay hindi mapaghihiwalay na nauugnay sa mga bouts ng bulimia. Ang bulimia ay isang hindi mapaglabanan na gutom, halos walang pakiramdam ng pagkabusog, habang ang mga pasyente ay maaaring sumipsip ng napakalaking halaga ng pagkain, kadalasan kahit na hindi nakakain.

Kaya, ang patolohiya ng pag-uugali sa pagkain ay nabuo sa sumusunod na pagkakasunud-sunod: sa una, ang mga pasyente ay namimili at "biswal na kumain", para sa parehong layunin ay nagsusumikap silang magluto ng pagkain, habang nakakaranas ng malaking kasiyahan, dilaan ang mga labi ng pagkain mula sa mga kutsilyo at mga kutsara. Ang isang katangian ng mga pasyente na ito ay madalas na pagnanais na "pakainin" ang mga mahal sa buhay, lalo na ang mga nakababatang kapatid na lalaki at babae. Ang susunod na yugto sa paglaban sa gutom ay nginunguya at pagdura, pagkatapos ay artipisyal na sapilitan na pagsusuka, sa ilang mga obserbasyon sa kalaunan na nauugnay sa mga bouts ng bulimia.

Sa buong araw, ang mga pasyente ay nagugutom, patuloy na nag-iisip tungkol sa pagkain, iniisip ang lahat ng mga nuances ng paparating na pagkain. Kaya, ang mga pag-iisip tungkol sa pagkain ay nagiging obsessive. Ang pagkakaroon ng pagbili ng isang malaking halaga ng pagkain, at kung minsan ay ninakaw ang mga ito, ang mga maysakit ay bumalik sa bahay, inihanda ang mesa, madalas na maganda itong ihain, at simulan ang pagkain sa pinakamasarap na pagkain upang tamasahin ito. Gayunpaman, hindi sila maaaring tumigil at kainin ang lahat ng pagkain na magagamit sa bahay. Ang pagkawala ng pakiramdam ng proporsyon, kontrol sa dami at kalidad ng kinakain ay napaka katangian ng bulimia. Ang ilang mga pasyente ay naghahanda ng buong tangke ng hindi nakakain na pagkain para sa kanilang sarili upang makapagbigay ng "zhor". Ang pagkain ng isang malaking halaga ng pagkain, ang mga pasyente ay nakakaranas ng euphoria, mayroon silang mga vegetative reactions. Kasunod nito, artipisyal nilang hinikayat ang pagsusuka, hugasan ang tiyan ng maraming tubig. Mayroong isang pakiramdam ng "kaligayahan", isang pambihirang liwanag sa buong katawan, na pinalakas ng kumpiyansa na ang katawan ay ganap na napalaya mula sa pagkain (light wash water na walang lasa ng gastric juice).

Ang mga passive na pamamaraan ng pagbaba ng timbang ay dapat ding isama ang paggamit ng isang bilang ng mga gamot na nagpapababa ng gana, pati na rin ang mga psychostimulant, sa partikular na sydnocarb. Upang mawalan ng timbang, ang mga pasyente ay nagsisimulang manigarilyo ng marami, uminom ng itim na kape sa maraming dami, at gumamit ng diuretics.

Ang isang mahalagang lugar sa klinikal na larawan ng sakit ay inookupahan ng mga hypochondriacal disorder. Ang pangalawang gastroenterocolitis, prolaps ng halos lahat ng mga panloob na organo at, higit sa lahat, gastroenteroptosis, na nabubuo bilang resulta ng mga paghihigpit sa pagkain o hindi wastong pag-uugali sa pagkain, ay sinamahan ng sakit sa tiyan at sa kahabaan ng mga bituka pagkatapos kumain, at patuloy na paninigas ng dumi. Mayroong isang pag-aayos ng mga pasyente sa kakulangan sa ginhawa sa gastrointestinal tract. Ang takot sa pagkain, tipikal para sa yugtong ito ng anorexia nervosa, ay sanhi hindi lamang ng takot sa pagkakaroon ng timbang, kundi pati na rin ng posibilidad ng paglitaw ng masakit na mga sensasyon sa rehiyon ng epigastriko. Ang mga psychopathological disorder sa panahong ito ay kinabibilangan ng mga kakaibang obsessive phenomena. Ang mga ito ay inextricably na nauugnay sa mga karanasan sa dysmorphomaniac at nagpapakita bilang isang obsessive na takot sa pagkain, ang pag-asa ng isang pakiramdam ng matinding gutom, ang pangangailangan na mag-udyok ng pagsusuka, pati na rin ang isang obsessive na pagbibilang ng mga calorie na nilalaman ng pagkain na kinakain.

Sa kabila ng makabuluhang pagbaba ng timbang, ang mga pasyente ay halos walang pisikal na kahinaan, nananatili silang napaka-mobile, aktibo, mahusay. Ang klinikal na larawan ng sakit sa anorectic na yugto ay kadalasang kinabibilangan din ng mga vegetative disorder sa anyo ng mga pag-atake ng hika, palpitations, pagkahilo, labis na pagpapawis, na nangyayari ilang oras pagkatapos kumain .;

3) cachectic.

Sa panahong ito ng sakit, ang mga sakit sa somatoendocrine ay namamayani sa klinikal na larawan. Pagkatapos ng simula ng amenorrhea, ang pagbaba ng timbang ay mabilis na bumibilis. Sa mga pasyente, ang subcutaneous fatty tissue ay ganap na wala, ang mga dystrophic na pagbabago sa balat at kalamnan ay tumataas, ang myocardial dystrophy ay bubuo, at bradycardia, hypotension, acrocyanosis, pagbaba sa temperatura ng katawan at pagkalastiko ng balat, pagbaba ng asukal sa dugo, at mga palatandaan ng anemia. . Ang mga pasyente ay mabilis na nag-freeze, nadagdagan ang pagkasira ng mga kuko, ang buhok ay nahuhulog, ang mga ngipin ay nawasak.

Bilang resulta ng matagal na malnutrisyon, pati na rin (sa ilang mga pasyente) espesyal na pag-uugali sa pagkain, ang klinikal na larawan ng gastritis at enterocolitis ay pinalubha. Sa yugtong ito, ang pisikal na aktibidad, na katangian ng mga naunang yugto ng anorexia nervosa, ay makabuluhang nabawasan. Ang nangungunang lugar sa klinikal na larawan ay inookupahan ng asthenic syndrome na may pamamayani ng adynamia at pagtaas ng pagkahapo.

Sa panahon ng matinding cachexia, ang mga pasyente ay ganap na nawawala ang kanilang kritikal na saloobin sa kanilang kalagayan at patuloy na matigas ang ulo na tumanggi sa pagkain. Sa sobrang payat, madalas nilang sinasabi na sila ay sobra sa timbang o nasisiyahan sa kanilang hitsura. Sa madaling salita, mayroong isang delusional na saloobin sa hitsura ng isang tao, na, tila, ay batay sa isang paglabag sa pang-unawa ng sariling katawan.

Habang tumataas ang cachexia, ang mga pasyente ay nagiging hindi aktibo, nananatili sa kama, mayroon silang patuloy na paninigas ng dumi, at ang presyon ng dugo ay makabuluhang nabawasan. Ang binibigkas na mga pagbabago sa tubig at electrolyte ay maaaring humantong sa pag-unlad ng masakit na mga cramp ng kalamnan, kung minsan ang polyneuritis (alimentary polyneuritis). Ang mga pasyente ay hindi naiintindihan ang kalubhaan ng kanilang sitwasyon, sila ay naospital.

4) ang yugto ng pagbabawas ng anorexia nervosa.

Sa panahon ng pag-alis mula sa cachexia, ang nangungunang lugar sa klinikal na larawan ay nabibilang sa mga sintomas ng asthenic, takot sa pagkakaroon ng timbang, pag-aayos sa mga pathological na sensasyon mula sa gastrointestinal tract. Sa isang bahagyang pagtaas sa timbang ng katawan, ang dysmorphomania ay muling naisasagawa, ang isang pagnanais na "itama" ang hitsura ay lilitaw, at ang mga sintomas ng depresyon ay tumataas. Habang bumubuti ang kondisyon ng somatic, mabilis na nawawala ang pisikal na kahinaan, ang mga pasyente ay muling nagiging sobrang galaw, may posibilidad na magsagawa ng mga kumplikadong pisikal na ehersisyo, maaaring gumamit ng malalaking dosis ng mga laxative, at subukang pukawin ang pagsusuka pagkatapos ng pagpapakain. Ang lahat ng ito ay nangangailangan ng maingat na pangangasiwa ng mga pasyente sa ospital. Para sa 1-2 buwan na may wastong paggamot, ang mga pasyente ay ganap na gumaling mula sa cachexia, nakakakuha mula 9 hanggang 15 kg, ngunit ang normalisasyon ng menstrual cycle ay mas matagal (6 na buwan - 1 taon mula sa simula ng masinsinang paggamot). Bago ang pagpapanumbalik ng regla, ang estado ng kaisipan ay nailalarawan sa kawalang-tatag ng mood, pana-panahong pagsasakatuparan ng dysmorphomanic phenomena, pagsabog, at isang ugali sa mga hysterical na paraan ng pagtugon. Sa unang 2 taon, ang mga malubhang relapses ng sindrom ay posible, na nangangailangan ng paggamot sa inpatient. Ang yugtong ito ay dapat isaalang-alang bilang isang pagbawas ng sindrom.

Kasama ang tipikal na variant ng anorexia nervosa, sa klinikal na kasanayan mayroong mga uri ng patolohiya na ito, habang ang symptomatology ay naiiba sa karaniwang isa sa pre-orexic na yugto. Pangunahing may kinalaman ito sa mga dahilan ng pagtanggi na kumain, na maaaring may mga delusional na motibo na hindi nauugnay sa hitsura ng pasyente. Kadalasan, ito ay hypochondriacal delirium ("ang pagkain ay hindi natutunaw sa ganitong paraan", ang mga sangkap na nakapaloob sa pagkain ay "nakakagambala sa metabolismo, nakakasira ng balat", atbp.). Ang paghihigpit sa sarili sa pagkain ay maaaring dahil sa takot na mabulunan ng pagkain o ang takot na sumuka sa isang pampublikong lugar sa pagkakaroon ng isang nakapirming reaksyon ng pagsusuka. Sa kabila ng makabuluhang pagbaba ng timbang dahil sa paghihigpit sa pagkain, ang amenorrhea ay bihirang mangyari sa mga pasyenteng ito. Ang pagkapagod, bilang panuntunan, ay hindi umaabot sa cachexia. Kasabay nito, sa mas malalayong yugto ng sakit, ang isang espesyal na saloobin sa hitsura ng isang tao ay maaaring mabuo nang walang pagnanais na gumaling, sa kabila ng kakulangan ng timbang ng katawan.

Mga sanhi ng Anorexia Nervosa

Ang ilang mga kondisyon, kapwa panlipunan at biyolohikal, ay kinakailangan para sa pagbuo ng anorexia nervosa syndrome. Ang isang mahalagang papel sa pag-unlad ng anorexia nervosa ay kabilang sa pagmamana, mga exogenous na panganib sa mga unang taon ng buhay, mga katangian ng personalidad, mga microsocial na kadahilanan (ang papel ng pamilya).

Pagkapagod, depresyon, stress, pag-ayaw sa pagkain.

Sa nakalipas na 20 taon, ang bilang ng mga pasyente na may anorexia nervosa ay tumaas sa maunlad na mga bansa. Sa dalas ng 1 sa 90 kaso, ang anorexia nervosa ay nangyayari sa mga batang babae na may edad na 16 taong gulang at mas matanda.

Paano Nabubuo ang Anorexia Nervosa

Ang sakit ay karaniwan sa mga kabataang babae na nababawasan ng hindi bababa sa 15%-40% ng timbang mula sa normal. Ang pagbaba ng timbang ay sanhi ng pasyente mismo dahil sa pagtanggi ng pagkain, na "puno". Ang mga pasyente ay naghihikayat ng pagsusuka, umiinom ng mga laxative, nag-eehersisyo nang husto, gumagamit ng mga suppressant ng gana, o umiinom ng diuretics. Ang pang-unawa ng kanyang katawan ay pangit, mayroong isang katakutan ng labis na katabaan, ang pasyente ay isinasaalang-alang lamang ang mababang timbang na katanggap-tanggap para sa kanyang sarili. Kasabay nito, ang pagkahapo ay nabubuo, mahinang pagpapahintulot sa lamig at init, ginaw, bumababa ang presyon ng dugo, nawawala ang regla, humihinto ang paglaki ng katawan, ang mga pasyente ay agresibo, hindi maganda ang orientasyon sa kapaligiran.

Paggamot ng anorexia nervosa

Karamihan sa mga pasyente ay nagpapatingin sa doktor bago magkaroon ng malubhang malnutrisyon. Sa ganitong mga kaso, ang pagbawi ay maaaring mangyari nang spontaneously nang walang interbensyon medikal. Sa mga malubhang kaso, ang tulong medikal ay kinabibilangan ng mandatoryong paggamot sa inpatient, reseta ng drug therapy, psychotherapy ng pasyente at mga miyembro ng pamilya, pagpapanumbalik ng isang normal na diyeta na may unti-unting pagtaas sa calorie na nilalaman ng pagkain.

Sa eskematiko, ang paggamot ay maaaring nahahati sa dalawang yugto:

Ang Stage I ay naglalayong mapabuti ang kondisyon ng somatic, ang layunin nito ay upang ihinto ang pagbaba ng timbang, alisin ang banta sa buhay, at alisin ang pasyente mula sa estado ng cachexia.

Ang Stage II ay kinabibilangan ng paggamot ng pinagbabatayan na sakit gamit ang mga pharmacological agent at iba't ibang paraan ng psychotherapy. Regular, ang mga pasyente ay kailangang paalalahanan na ang pagsasakatuparan ng kanilang mga hangarin na may kaugnayan sa pag-aaral, kawili-wiling trabaho, posisyon sa pamilya at lipunan, sa isang malaking lawak ay nakasalalay sa kanilang sariling mga pagsisikap sa paglaban sa pathological fixation sa kanilang hitsura at nutrisyon. Kailangang ituro sa kanila na ang mga aktibidad na kapaki-pakinabang sa lipunan ay dapat makagambala sa kanila mula sa kanilang labis na pag-aalala sa kanilang mga katawan at tulungan silang maiwasan ang muling pagbaba ng timbang.

Sa paghahangad ng isang perpektong pigura at pagkakaisa, maraming kababaihan ang nagsasakripisyo ng kanilang kalusugan. Kamakailan, ang mga doktor ay lalong nahaharap sa gayong karamdaman tulad ng anorexia nervosa. Ito ay isang malubhang sakit sa pag-iisip kung saan ang isang tao ay kusang-loob na tumatangging kumain at nakikita ang kanyang sariling timbang sa isang pangit na paraan.

Hinahanap ang dahilan ng problema

Ang sindrom ng anorexia nervosa ay unang inilarawan sa medikal na panitikan mga dalawang siglo na ang nakalilipas. Ngunit ang anorexia, na may likas na nerbiyos, ay naging isang tunay na problema sa kalagitnaan ng huling siglo.

Interesting! Karaniwan, ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga batang babae ng pagdadalaga, mas madalas - mga babaeng may sapat na gulang. 95% ng mga pasyente ay mga babae. Ang mahihirap at gitnang saray ng populasyon ay hindi dumaranas ng ganitong karamdaman. .

Ang isang taong nagdurusa mula sa anorexia nervosa ay hindi maaaring malasahan ang kanyang katawan nang may layunin. Parati niyang tila ang kanyang timbang ay higit pa sa nararapat. Bagaman sa katotohanan ay hindi. Maraming mga batang babae ang may takot na gumaling, bilang isang resulta kung saan sinimulan nilang pahirapan ang kanilang mga sarili sa pangmatagalang diyeta, kumuha ng iba't ibang mga gamot at pandagdag sa pandiyeta.

May isa pang uri ng anorexia - bulimia. Sa panahon ng gayong karamdaman, ang mga kababaihan kaagad pagkatapos kumain ay artipisyal na pumukaw ng isang gag reflex. Ito ay lubhang mapanganib para sa estado ng kalusugan at, una sa lahat, isang paglabag sa balanse ng acid.

Natukoy ng mga eksperto ang ilang grupo ng mga dahilan na tumutukoy sa pag-unlad ng anorexia:

• biyolohikal;
• kapaligiran;
• sikolohikal.

Kadalasan, ang anorexia ng isang kinakabahan na kalikasan ay bubuo batay sa mga sikolohikal na karamdaman. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring makapukaw ng sakit:

• may kinikilingan na pang-unawa sa iyong katawan at timbang;
• isang patuloy na pagnanais na mawalan ng timbang, kahit na ang timbang ng katawan ay mas mababa sa normal;
• panggagaya sa iba;
• takot sa pagkain ng maayos at makatwiran;
• depressive na estado;
• sikolohikal na trauma ng pagkabata;
• mga takot.

Sa isang tala! Ang isang mahalagang papel ay nilalaro ng genetic factor. Ang mga batang babae sa pagbibinata ay tumitingin sa kanilang mga ina at lola, sa ilalim ng takot sa pagiging sobra sa timbang, pinahihirapan nila ang kanilang sarili at ganap na pinaghihigpitan ang pagkain.

Mga sikolohikal na palatandaan ng sakit

Tulad ng nalaman na natin, ang anorexia nervosa ay itinuturing na isang mental disorder. Ang mga sintomas ng sakit na ito ay nagmumula sa mga psycho-emotional disorder. Sa mga unang yugto, ito ay mga sikolohikal na paglihis na kapansin-pansin, at sa paglaon ay lilitaw ang mga sintomas ng physiological.

Kasama sa mga sikolohikal na palatandaan ang:

• isang pahayag tungkol sa pagiging sobra sa timbang, at ito sa kabila ng katotohanan na ang timbang ng katawan ay mas mababa sa normal;
• gag reflexes pagkatapos ng bawat pagkain;
• madalas na pagtimbang at pagsukat ng dami ng katawan;
• obsessive na mga ideya tungkol sa pagbaba ng timbang;
• nililinlang ng isang tao na siya ay kumakain ng normal;
• kakulangan ng anumang mga emosyon;
• pagbaba sa sekswal na pagnanais;
• pagkasira sa konsentrasyon at memorya;
• pagkamayamutin;
• depresyon;
• nakakapagod na pisikal na aktibidad.

Ang isang taong nagdurusa sa anorexia nervosa ay napakahilig sa pagluluto, ngunit sa parehong oras ay hindi niya sinusubukan ang mga pagkaing inihanda niya, tumanggi siya sa maligaya at mga kapistahan ng pamilya.

Ang mga malapit na tao ay dapat magbayad ng pansin sa gayong pag-uugali ng isang tao. Kahit na may labis na payat, sasabihin niya na siya ay sobra sa timbang, at ang labis na katabaan ay magiging kanyang pinakamalaking takot.

Mahalaga! Sa anorexia nervosa, itinatanggi ng tao ang pagkakaroon ng problema. Ituturing niya ang kanyang karamdaman bilang isang pagnanais para sa isang malusog na pamumuhay at isang magandang pigura.

Sintomas ng sakit

Tulad ng nabanggit na, sa mga unang yugto, higit sa lahat ang mga sikolohikal na palatandaan ng isang pathological na kondisyon ay sinusunod, at kalaunan ay lumilitaw ang anorexia nervosa nang mas malinaw. Ang mga sintomas ng sakit ay nakikita ng mata.

Ang anorexia, na isang likas na nerbiyos, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• pagbaba ng timbang ng katawan sa pamamagitan ng 15-60%;
• kapaguran;
• pathological kahinaan;
• hindi nakatulog ng maayos;
• walang gana;
• pagbaba sa presyon ng dugo;
• pagkahilo;
• paglabag sa mga proseso ng pagtunaw;
• tuyong balat;
• mga pantal sa balat;
• pagbaba sa temperatura ng katawan;
• malamig na mga paa't kamay;
• bloating;
• pamamaga ng mga binti at braso;
• pagkawala ng buhok;
• paglabag sa cycle ng regla o kawalan nito;
• hina ng tissue ng buto;
• kawalan ng katabaan;
• hina ng mga plato ng kuko;
• paglabag sa ritmo ng puso;
• nadagdagan ang fluffiness ng buhok sa buong katawan;
• pagkasira sa kondisyon ng mga ngipin;
• hindi kanais-nais na amoy mula sa bibig;
• pagtitibi;
• madalas na pagkahilo;
• pagdami ng mga halaman sa balat ng mukha.

Mahalaga! Ang pangunahing sintomas ng anorexia nervosa ay pagbaba ng timbang. Ang figure na ito ay maaaring mag-iba mula 15 hanggang 60%. Ang lahat ay nakasalalay sa yugto ng sakit at ang tagal ng pag-unlad nito.

Para sa sinumang tao, ang anorexia ay isang banta. Ayon sa istatistika, sa 20% ng mga kaso ang sakit na ito ay humahantong sa kamatayan, dahil ang mga hindi maibabalik na proseso ay bubuo sa katawan.

Para sa mga batang babae ng edad ng reproductive, ang anorexia ay puno ng kawalan ng katabaan. Una, ang menstrual cycle ay naaabala dahil sa hormonal imbalance. Kung hindi ka gumawa ng mga hakbang para sa paggamot, pagkatapos ay bubuo ang amenorrhea at kawalan ng katabaan sa hinaharap.

Mga tampok ng diagnosis at paggamot

Ang paggamot ng anorexia nervosa ay kumplikado. Una, kailangang kilalanin ng doktor ang sanhi ng pag-unlad ng isang sakit sa isip at alisin ito. Sa mga unang yugto, mas madaling gamutin ang patolohiya. Kadalasan, ang anorexia nervosa ay ginagamot sa isang outpatient na batayan.

Ang pag-ospital ng pasyente ay kinakailangan sa mga ganitong kaso:

• na may patuloy na pagbaba ng timbang sa kabila ng patuloy na paggamot;
• na may pagpapakita ng mga tendensya sa pagpapakamatay;
• sa kaso ng pagkasira ng estado ng psycho-emosyonal ng pasyente;
• sa paglabag sa paggana ng cardiovascular system.

Mahalaga! Ang pasyente ay napapailalim sa mandatoryong pag-ospital kung ang kanyang mass index ay isang katlo sa ibaba ng pamantayan para sa kaukulang edad at taas.

Tulad ng ipinapakita ng medikal na kasanayan, ang pasyente ay hindi kailanman sasang-ayon sa paggamot sa kanyang sarili. Ang mahalagang papel na ito ay itinalaga sa mga malapit na tao at kamag-anak. Sa pagpapakita ng mga pangunahing palatandaan at sintomas ng anorexia nervosa, dapat kang humingi ng kwalipikadong tulong.

Ang isang psychologist ay tiyak na kumonsulta sa pasyente, gagawa ng isang pagsubok at matukoy ang sanhi na humantong sa pag-unlad ng anorexia nervosa. Ang mga sumusunod na hakbang sa diagnostic ay isinasagawa din:

• electrocardiogram;
• mga pagsusuri sa ihi at dugo;
• pagpapasiya ng paggana ng atay, digestive tract at bato;
• pag-aaral ng thyroid gland;
• pagsusuri ng isang gynecologist.

Upang maging epektibo ang paggamot sa sakit, ang pasyente mismo ay dapat magsikap para dito. Ang therapy ay kumplikado at pinagsasama ang mga sikolohikal na konsultasyon, pag-inom ng mga pharmacological na gamot, at bed rest. Mahalaga rin ang suporta ng mga mahal sa buhay.

Sa unang yugto ng paggamot, itinakda ng mga doktor ang gawain - pagtaas ng timbang ng pasyente. Ang isang kanais-nais na pagbabala ay maaaring mabuo kapag ang timbang ng katawan ay tumaas ng 0.4-1 kg sa pitong araw. Upang gawin ito, dagdagan ang calorie na nilalaman ng diyeta. Ang pasyente ay maaaring magreseta ng mga pharmacological na gamot mula sa grupo ng mga antidepressant.

Ang terminong "anorexia" ay literal na nangangahulugang kawalan ng gana. Ang anorexia ay maaaring nauugnay sa mga sakit o gamot na nagdudulot ng pagkawala ng gana. Ang anorexia nervosa ay nagsasangkot ng isang sikolohikal na pag-ayaw sa pagkain, na humahantong sa isang estado ng gutom at payat, na may pagbaba ng timbang na hindi bababa sa 15% hanggang 60% ng normal na timbang.

Ang anorexia nervosa ay isang psychiatric disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng abnormal na gawi sa pagkain, matinding pagbaba ng timbang sa sarili, at mga psychiatric comorbidities. Ang mga taong may anorexia ay may phobia sa pagtaas ng timbang, na nag-uudyok sa kanila na mapanatili ang timbang na mas mababa kaysa sa normal para sa kanilang taas, edad, at kalusugan. Gagawin nila ang lahat upang maiwasan ang pagtaba, kabilang ang gutom. Ang ganitong mga tao ay may pangit na paningin sa kanilang katawan - sa tingin nila sila ay mataba, kahit na sila ay napakapayat, at susubukan nilang mapanatili ang tamang timbang sa kanilang pananaw at tanggihan ang malubhang kahihinatnan ng kanilang mababang timbang sa kalusugan.

Ang anorexia ay pangunahing isang emosyonal na karamdaman na nakatuon sa pagkain, ngunit ito ay talagang isang pagtatangka na harapin ang mga isyu sa personalidad sa pamamagitan ng mahigpit na kontrol sa diyeta at timbang. Ang mga taong may ganitong karamdaman ay kadalasang nararamdaman na ang kanilang pagpapahalaga sa sarili ay nakatali sa payat ng kanilang katawan.

Ang anorexia nervosa ay pinakakaraniwan sa mga kabataang babae sa mga industriyalisadong bansa kung saan nililinang ng kultura, lipunan at media ang imahe ng perpektong babae bilang isang babaeng payat. Dahil sa mga sikat na magazine at palabas sa TV, ang anorexia ay nakakaapekto sa dumaraming bilang ng mga tao, lalo na sa mga atleta at pampublikong pigura.

Ngayon, ang karamdaman na ito ay lalong nakakaapekto sa mga kabataan, na may 3 sa 100 modernong mga tinedyer na dumaranas ng mga sakit sa nerbiyos na nauugnay sa kanilang timbang. Bagama't bihirang lumalabas ang anorexia bago ang pagdadalaga, gayunpaman, ang mga nauugnay na kondisyong pangkaisipan tulad ng depresyon at obsessive-compulsive na pag-uugali ay may posibilidad na maging mas seryoso. Ang anorexia ay madalas na nauuna sa mga traumatikong kaganapan, kadalasang sinasamahan ng iba pang emosyonal na mga problema.

Ang anorexia ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay na maaaring humantong sa kamatayan sa gutom, pagpalya ng puso, kawalan ng timbang sa electrolyte, o pagpapakamatay. Para sa ilang mga tao, ang karamdaman na ito ay isang malalang kondisyon na tumatagal ng panghabambuhay. Ngunit ang paggamot ay maaaring makatulong sa mga taong may anorexia na bumuo ng isang malusog na pamumuhay at maiwasan ang mga komplikasyon ng anorexia.

bulimia

Mayroong dalawang uri ng anorexia. Ang mga pasyente na may unang uri ay palaging sinusubukang magbawas ng timbang sa pamamagitan ng matinding paghihigpit sa kanilang sarili sa pagkain. Ang iba ay maaaring kumain nang labis at pagkatapos ay magsuka pagkatapos kumain o uminom ng mga laxative at diuretics. Ang isang kondisyon na nailalarawan sa mga naturang aksyon ay tinatawag na bulimia. Sa kaso ng bulimia, ang bigat ng mga pasyente ay maaari ring bumaba nang napakabilis.

Ang bulimia nervosa ay mas karaniwan kaysa anorexia at karaniwang nagsisimula sa maagang pagbibinata. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga cycle ng binge eating at purging, at kadalasang nangyayari sa sumusunod na pattern:

Ang bulimia ay madalas na nabubuo kapag ang mga kabataang babae ay nagsisikap na magbawas ng timbang sa pamamagitan ng mga mahigpit na diyeta, nabigo, at nagsimulang kumain nang labis. Kasama sa binge eating ang pagkain ng higit sa karaniwang dami ng pagkain sa loob ng 2 oras.

Binabayaran ng mga pasyente ang labis na pagkain, kadalasan sa pamamagitan ng paghihimok ng pagsusuka, paggamit ng enemas, o pag-inom ng mga laxative, diet pills, o mga gamot na nag-aalis ng likido, at pagkatapos ay bumalik sa mabigat na diyeta at labis na ehersisyo, o pareho. Pagkatapos ay umuulit ang cycle. Sa ilang mga kaso, ang kondisyon ay umuusad sa anorexia.

Mga palatandaan at sintomas ng anorexia

Ang pangunahing sintomas ng anorexia nervosa ay kritikal na pagbaba ng timbang.

Mga pisikal na palatandaan ng anorexia:

Sobrang pagbaba ng timbang
- Kaunti o wala ang mga panahon
- Numinipis na buhok
- Tuyong balat
- Malutong na mga kuko
- Malamig o namamaga ang mga kamay at paa
- Masakit ang tiyan
- Paglago ng pinong malambot na buhok sa buong katawan
- Mababang presyon ng dugo
- Patuloy na pagkapagod
- Paglabag sa mga ritmo ng puso
- Osteoporosis
- Patuloy na panginginig at mahinang sirkulasyon
- Nanghihina at nahihilo

Sikolohikal at asal na mga palatandaan ng anorexia

Ang pangit na pang-unawa sa kanilang sarili, iginigiit ng mga pasyente na sila ay sobra sa timbang, kahit na sila ay napakapayat;
- Laging abala sa pagkain, ang mga pag-iisip ay nakatuon sa pagkain;
- Pagtanggi na kumain
- Pagkasira ng memorya, kawalan ng pag-iisip, kawalan ng konsentrasyon
- Pagtanggi na kilalanin ang kalubhaan ng sakit
- Depresyon
- Paglaktaw sa pagkain o paggawa ng dahilan para hindi kumain
- Kumakain lamang ng ilang pagkain
- Pagtanggi na kumain sa mga pampublikong lugar
- Pagpaplano at paghahanda ng mga kumplikadong pagkain para sa iba ngunit hindi kumakain ng kanilang sarili
- Patuloy na nag-aalala tungkol sa kanilang timbang
- Gupitin ang pagkain sa maliliit na piraso, igulong sa isang plato, ngunit huwag kumain
- Nakakapagod na pisikal na pagsasanay

Mga sintomas na partikular sa bulimia

Regular na pagpunta sa banyo kaagad pagkatapos kumain
- Ang pagkain ng maraming pagkain o pagbili ng mga pagkain sa maraming dami na nawawala kaagad
- Pagkalagot ng mga daluyan ng dugo sa mata
- Tuyo, basag na balat sa mga sulok ng bibig
- Tuyong bibig
- Masakit na gilagid at pagguho ng enamel mula sa acid ng tiyan na inilabas sa panahon ng pagsusuka
- Pantal at tagihawat

Mga sanhi ng anorexia

Mayroong higit sa isang dahilan para sa isang eating disorder. Sa kabila ng mga alalahanin tungkol sa timbang at hugis ng katawan na gumaganap ng isang mahalagang papel sa lahat ng mga karamdaman sa pagkain, ang aktwal na sanhi ng mga karamdamang ito ay kinabibilangan ng maraming mga kadahilanan: genetic at neurobiological, kultural at panlipunan, pag-uugali at sikolohikal.

genetic na mga kadahilanan. Ang anorexia ay walong beses na mas karaniwan sa mga taong may mga kamag-anak na may sakit. Ipinakikita ng kambal na pag-aaral na may posibilidad silang magbahagi ng mga partikular na karamdaman sa pagkain (anorexia, bulimia, obesity). Natukoy ng mga mananaliksik ang mga partikular na chromosome na maaaring nauugnay sa bulimia at anorexia.

biyolohikal na salik. Ang hypothalamic-pituitary-adrenal system ng katawan ay maaaring may mahalagang papel sa mga karamdaman sa pagkain. Ang kumplikadong sistemang ito ay nagmumula sa mga sumusunod na bahagi ng utak:

Ang hypothalamus ay isang maliit na istraktura na gumaganap ng mahalagang papel sa pagkontrol ng pag-uugali tulad ng pagkain, sekswal na pag-uugali, pagtulog, at kinokontrol din ang temperatura ng katawan, gutom at uhaw, at kasangkot sa pagtatago ng mga hormone.
- Pituitary. Ang pituitary gland ay kasangkot sa pagkontrol sa thyroid at adrenal glands, paglaki at pagdadalaga.
- Tonsils. Ang mga maliliit na istruktura ng amygdala na ito ay nauugnay sa regulasyon at kontrol ng emosyonal na aktibidad, kabilang ang pagkabalisa, depresyon, pagsalakay, at attachment.

Ang hypothalamic-pituitary-adrenal system ay kasangkot sa paggawa ng ilang neurotransmitters (chemical messenger sa utak) na kumokontrol sa tensyon, mood, at gana. Ang mga depekto sa paggawa ng tatlo sa mga ito - serotonin, norepinephrine at dopamine - ay maaaring gumanap ng isang partikular na mahalagang papel sa mga karamdaman sa pagkain. Ang serotonin ay nasangkot sa kagalingan, pagkabalisa, at gana sa pagkain (kabilang sa iba pang mga katangian), at ang mga pinababang antas ng serotonin sa utak ay naiugnay sa depresyon at matinding migraine. Ang Norepinephrine ay ang stress hormone. Ang dopamine ay nagsisilbing mahalagang bahagi ng "sistema ng gantimpala" ng utak dahil nagdudulot ito ng kasiyahan (o kasiyahan), na nakakaapekto sa mga proseso ng pagganyak at pagkatuto. Ang isang kawalan ng timbang ng serotonin at dopamine ay maaaring bahagyang ipaliwanag kung bakit ang mga taong may anorexia ay hindi nakakaranas ng kasiyahan mula sa pagkain at iba pang tipikal na kaginhawahan.

Mga salik na sikolohikal:

Matinding trauma o emosyonal na stress (tulad ng pagkamatay ng isang mahal sa buhay o sekswal na pang-aabuso) sa panahon ng pagdadalaga.
- Kultural na kapaligiran.
- Pagkahilig sa pagiging perpekto, takot sa pangungutya o kahihiyan, pagnanais na palaging "mabuti". Ang paniniwala na ang pagiging perpekto sa panlabas ay isang kinakailangang kondisyon para mahalin.

- Family history ng anorexia. Humigit-kumulang isang ikalimang bahagi ng mga taong may anorexia ay may mga kamag-anak na may karamdaman sa pagkain.
- Obsessive Compulsive Disorder - isang anxiety disorder na sinamahan ng mga obsession, paulit-ulit o paulit-ulit na mga imahe sa isip, mga pag-iisip na maaaring humantong sa mapilit na pag-uugali, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng paulit-ulit, malupit, at inireseta sa sarili na mga pamamaraan na idinisenyo upang maiwasan ang pagpapakita ng pagkahumaling. Ang mga kababaihan ay maaaring maging nahuhumaling sa ehersisyo, diyeta, at pagkain.
- Phobias. Madalas nauuna ang phobia sa pagsisimula ng isang eating disorder. Ang mga social phobia, kung saan ang isang tao ay natatakot na mapahiya sa mga pampublikong lugar, ay karaniwan sa parehong uri ng mga karamdaman sa pagkain.
- Panic disorder. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pana-panahong pag-atake ng pagkabalisa o takot (panic attacks).
- Post-traumatic stress disorder - isang anxiety disorder na nangyayari bilang tugon sa mga pangyayaring nagbabanta sa buhay.
- Depresyon. Ang depresyon ay kadalasang sinisisi para sa anorexia at bulimia.
- Narcissistic personality disorder: kawalan ng kakayahang kalmado ang sarili, kawalan ng kakayahang makiramay sa iba, pangangailangan para sa paghanga, hypersensitivity sa pagpuna o pagkatalo.
- Sobra sa timbang. Ang mga matinding karamdaman sa pagkain, kabilang ang paggamit ng mga diet pills, laxatives, diuretics, at pagsusuka, ay mas karaniwan sa mga pasyenteng sobra sa timbang kaysa sa normal na timbang na mga kabataan.

Mga kadahilanan ng panganib para sa anorexia

Edad at kasarian - ang anorexia ay pinakakaraniwan sa mga kabataan at kabataang babae.
- Nadagdagang pag-aalala para sa kanilang sariling timbang, pagkahilig sa mga diyeta.
- Dagdag timbang.
- Hindi sinasadyang pagbaba ng timbang
- Pagbibinata
- Buhay sa mga industriyalisadong bansa
- Depression, obsessive-compulsive disorder o iba pang kondisyon ng pagkabalisa. Ang mga obsessive-compulsive disorder na nauugnay sa isang eating disorder ay kadalasang sinasamahan ng obsessive ritual sa paligid ng pagkain, tulad ng pagputol ng pagkain sa maliliit na piraso.
- Paglahok sa palakasan at propesyonal na mga kumpetisyon, kung saan ipinakita ang magandang katawan - pagsasayaw, himnastiko, pagtakbo, figure skating, karera ng kabayo, pagmomodelo, pakikipagbuno.
- pare-pareho ang stress
- Pesimismo, pagkahilig sa pagkabalisa, kawalan ng kakayahan na labanan ang mahihirap na sitwasyon sa buhay.
- Kasaysayan ng sekswal na pang-aabuso o iba pang traumatikong kaganapan
- Mga pagbabago sa buhay, tulad ng paglipat sa isang bagong paaralan, isang bagong trabaho
- Mababang pagpapahalaga sa sarili.

Diagnosis ng anorexia

Ang mga taong may anorexia ay kadalasang nararamdaman na sila ang may kontrol sa kanilang sakit at nangangailangan ng tulong. Ngunit kung ikaw o ang isang mahal sa buhay ay nakakaranas ng mga palatandaan ng anorexia, mahalagang humingi ng tulong sa oras. Kung ikaw ay isang magulang na naghihinala ng anorexia sa isang bata, dalhin kaagad ang bata sa doktor. Maaaring kailanganin mong gumawa ng ilang mga lab test at sumailalim sa isang psychological evaluation.

Karaniwan, para sa paunang pagsusuri, ang doktor ay nagtatanong ng ilang simpleng tanong na binuo sa UK. Ang pagsagot ng oo sa hindi bababa sa 2 sa mga sumusunod na tanong ay isang malakas na tagapagpahiwatig ng isang eating disorder:

- "Isinasaalang-alang mo ba ang iyong sarili na kumpleto (kumpleto)?"
- "Nakokontrol mo ba kung gaano karami at kung ano ang iyong kinakain?"
- "Nabawasan ka ba ng higit sa 5 kg kamakailan?"
- "Naniniwala ka ba na mataba ka (mataba) kapag sinasabi ng iba na payat ka (payat)?"
- "Ang mga pag-iisip tungkol sa pagkain ay nangingibabaw sa iyong buhay?"

Maaaring kabilang sa mga lab test ang:

Mga pagsusuri sa dugo para sa mga palatandaan ng anemia, electrolytes
- Mga pagsusuri sa function ng atay at bato
- Binibigyang-daan ka ng Electrocardiogram na makita ang mga abnormal na ritmo ng puso
- Sinusukat ng pagsubok sa osteoporosis ang density ng buto
- Mga pagsusuri sa function ng thyroid
- Pagsusuri ng ihi
- Pagsukat ng body mass index. Ang normal na BMI para sa mga kababaihang lampas sa edad na 20 ay 19 - 25. Ang BMI na mas mababa sa 17.5 ay itinuturing na threshold ng panganib para sa mga problema sa kalusugan na nauugnay sa anorexia. (Gayunpaman, ang mga nakababatang kabataan ay maaaring magkaroon ng mas mababang BMI na hindi kinakailangang nauugnay sa anorexia.)

Kung nakumpirma ang diagnosis ng anorexia, malamang na kailangan mong makipagtulungan sa isang pangkat ng mga doktor, kabilang ang isang psychologist o psychiatrist, isang nutrisyunista, at isang therapist.

Paggamot ng anorexia

Ang mga pangunahing lugar ng paggamot para sa anorexia nervosa ay:
- Pagtaas ng aktibidad sa lipunan
- Nabawasan ang pisikal na aktibidad
- Paggamit ng mga iskedyul ng pagkain

Ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang maibalik ang normal na timbang ng katawan at mga gawi sa pagkain, pagtaas ng timbang na 0.4 - 1 kg bawat linggo. Ang paggamot sa mga pisikal na komplikasyon at anumang mga komplikasyon na nauugnay sa mga sakit sa pag-iisip, ang pag-iwas sa pagbabalik ay mahalaga din.

Ang pinakamatagumpay na paggamot para sa anorexia ay isang kumbinasyon ng psychotherapy, family therapy, at medikal na paggamot. Mahalaga na ang nagdurusa ng anorexic mismo ay aktibong bahagi sa paggamot. Bilang isang patakaran, hindi isinasaalang-alang ng mga pasyente na kailangan nila ng paggamot. Dapat ding maunawaan na ang paggamot ng anorexia ay isang pangmatagalang gawain na maaaring tumagal ng panghabambuhay. Ang mga pasyente ay nananatiling mahina sa pagbabalik sa dati habang dumaranas sila ng mga mabigat na panahon sa kanilang buhay.

Ang cognitive behavioral therapy, kasama ang mga antidepressant, ay maaaring isang epektibong paggamot para sa mga karamdaman sa pagkain. Makakatulong ang mga komplementaryong at alternatibong therapy na punan ang mga kakulangan sa nutrisyon.

Maaaring kailanganin ang ospital sa mga sumusunod na kaso:

Patuloy na pagbaba ng timbang sa kabila ng paggamot sa outpatient
- Ang body mass index (BMI) ay 30% mas mababa sa normal.
- Hindi regular na ritmo ng puso
- Matinding depresyon
- Mga tendensiyang magpakamatay
- Mababang antas ng potasa
- Mababang presyon ng dugo

Kahit na pagkatapos ng ilang pagtaas ng timbang, maraming mga pasyente ang nananatiling medyo payat at ang panganib ng pag-ulit ay napakataas.
Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa ilang mga panlipunang salik na maaaring makapagpalubha sa proseso ng pagbawi:

Mga kaibigan o pamilya na humahanga sa kapayatan at payat ng pasyente
- Mga tagapagturo o sports trainer na nagtataguyod ng pagiging manipis at pagkakaisa
- Pagtanggi na tulungan ang mga magulang o iba pang miyembro ng pamilya
- Kumbinsihin ang pasyente na ang sobrang payat ay hindi lamang normal kundi kaakit-akit din, at ang hindi pagkain ang tanging paraan upang maiwasan ang sobrang timbang.

Samakatuwid, ang pakikilahok ng mga kaibigan at miyembro ng pamilya sa panahon ng paggamot ay maaaring makatulong.

Pagbabago ng pamumuhay

Ang paggamot para sa anorexia nervosa ay kinabibilangan ng mga pangunahing pagbabago sa pamumuhay:

Magsanay ng regular na pagkain at malusog na pagkain
- Pag-unlad ng paggamot at pagpaplano ng menu
- Makilahok sa isang grupo ng suporta upang matulungan kang makayanan ang stress at emosyonal na mga problema
- Pag-alis sa ugali ng patuloy na pagtimbang sa iyong sarili
- Pagbawas ng mapilit at nakakapagod na ehersisyo, kung ito ay bahagi ng sakit na ito. Kapag tumaba na ang pasyente, maaaring magrekomenda ang doktor ng mga programa sa ehersisyo upang mapabuti ang pangkalahatang kalusugan.

Pagpapanumbalik ng normal na timbang at nutrisyon

Ang interbensyon sa nutrisyon ay mahalaga at kailangan. Ang pagtaas ng timbang ay nauugnay sa pagbaba sa bilang ng mga sintomas ng anorexia at sa isang pagpapabuti sa parehong pisikal at mental na paggana. Ang pagpapanumbalik ng normal na nutrisyon ay maaaring makatulong na mabawasan ang pagkawala ng buto. Ang pagtaas ng caloric na paggamit at ehersisyo ay maaaring gawing normal ang mga hormonal function. Mahalaga rin ang pagpapanumbalik ng timbang, pagkatapos lamang ang pasyente ay ganap na makinabang mula sa karagdagang psychotherapeutic na paggamot. Karaniwang nagsisimula ang mga pasyente sa mababang calorie intake na 1000 hanggang 1600 calories bawat araw, pagkatapos ay unti-unting tinataasan ang rasyon sa 2000 hanggang 3500 calories bawat araw. Sa una, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pagtaas ng pagkabalisa at mga sintomas ng depresyon, pati na rin ang pagpapanatili ng likido, bilang tugon sa pagtaas ng timbang. Ang mga sintomas na ito ay bumababa sa paglipas ng panahon habang pinapanatili ang timbang.

nutrisyon ng parenteral. Ang ganitong uri ng pagkain ay hindi karaniwang ginagamit sa paggamot ng anorexia, dahil maaari itong pigilan ang pagbabalik sa normal na pagkain, dahil din sa maraming mga pasyente na binibigyang kahulugan ang paggamit nito bilang parusa at bilang force-feeding. Gayunpaman, para sa mga pasyente na nasa malaking panganib, o tumatangging kumain, ang pagpapakain ng tubo ay maaaring makatulong sa paunang pagtaas ng timbang at pagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Intravenous na nutrisyon. Maaaring kailanganin ang intravenous na nutrisyon sa mga sitwasyong nagbabanta sa buhay. Kabilang dito ang pagpasok ng isang karayom ​​sa isang ugat at pagpasok ng isang likido na naglalaman ng mga sustansya nang direkta sa daluyan ng dugo. Ang mga indikasyon para sa intravenous na nutrisyon ay: kahinaan ng kalamnan, pagdurugo mula sa bibig, cardiac arrhythmia, convulsions at coma.

Mga gamot

Mga antidepressant. Walang mga partikular na gamot para gamutin ang anorexia. Gayunpaman, ang mga antidepressant ay madalas na inireseta upang gamutin ang depresyon na maaaring kasama ng sakit. Ang mga gamot ay maaari ding magreseta upang pamahalaan ang obsessive-compulsive disorder o pagkabalisa. Gayunpaman, ang mga antidepressant ay hindi maaaring gumana nang mag-isa at dapat gamitin kasabay ng isang holistic na diskarte na kinabibilangan ng nutrisyon at psychotherapy.

Ipinakikita ng mga kamakailang pag-aaral na ang paggamit ng mga antidepressant ay maaaring maging sanhi ng pag-iisip ng pagpapakamatay sa mga bata at kabataan. Ang mga kabataan na umiinom ng mga gamot na ito ay dapat na maingat na masuri para sa potensyal na pag-uugali ng pagpapakamatay.

Bitamina at mineral. Ang mga taong may anorexia ay kadalasang hindi nakakakuha ng mahahalagang sustansya na kailangan ng kanilang katawan, kaya ang potasa, iron, o iba pang mga suplemento ay maaaring inireseta upang mapunan ang kakulangan.

Mga antihistamine. Minsan ang cyproheptadine ay maaaring inireseta upang makatulong na pasiglahin ang gana.

Nutrisyon at nutritional supplement

Ang mga bulimics ay mas malamang na magkaroon ng mga kakulangan sa bitamina at mineral na maaaring negatibong makaapekto sa kanilang kalusugan. Ang kakulangan sa bitamina ay maaaring mag-ambag sa mga problema sa pag-iisip tulad ng myopia o pagkawala ng memorya. Ang pagkuha ng sapat na bitamina at mineral sa diyeta o sa pamamagitan ng mga nutritional supplement ay maaaring magtama ng mga problema.

Palaging sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa mga halamang gamot o suplemento na iyong ginagamit o pinaplanong gamitin, dahil ang ilang mga suplemento ay maaaring makagambala sa mga tradisyonal na paggamot.

Ang ilang mga tip na ito ay maaaring makatulong na mapabuti ang iyong pangkalahatang kalusugan:

Iwasan ang caffeine, alkohol at tabako.
- Uminom ng 6 - 8 baso ng sinala na tubig sa isang araw.
- Gumamit ng mga de-kalidad na mapagkukunan ng protina - tulad ng karne at itlog, whey, gulay at protina shakes - bilang bahagi ng isang balanseng programa upang bumuo ng kalamnan at maiwasan ang pag-aaksaya.
- Iwasan ang mga pinong asukal tulad ng kendi at malambot na inumin.

Bilang isang solusyon sa mga kakulangan sa bitamina at mineral sa diyeta, ipinapayong bigyang-pansin ang mga sumusunod na suplemento:

Pang-araw-araw na pag-inom ng multivitamins na naglalaman ng antioxidant vitamins A, C, E, bitamina at trace elements tulad ng magnesium, calcium, zinc, phosphorus, copper at selenium.
- Omega-3 fatty acids tulad ng fish oil, 1 - 2 kapsula o 1 kutsarang langis, 2 - 3 beses sa isang araw, na nagpapababa ng pamamaga at nagpapataas ng kaligtasan sa sakit. Ang mga isda tulad ng salmon o halibut ay mahusay na pinagmumulan ng omega-3s, kaya inirerekomenda na kumain ng 2 servings ng isda bawat linggo.
- Coenzyme Q10, 100 - 200 mg sa gabi, para sa antioxidant, immune at suporta sa kalamnan.
- 5-hydroxytryptophan (5-HTP), 50 mg 2-3 beses sa isang araw, upang patatagin ang mood. Makipag-usap sa iyong doktor bago kumuha ng 5-HTP. Huwag uminom ng 5-HTP kung umiinom ka ng mga antidepressant.
-Creatine 5 - 7 g bawat araw para sa panghihina at pag-aaksaya ng kalamnan.
- Mga suplementong probiotic na naglalaman ng lactobacillus acidophilus. 5 - 10 bilyong CFU (Colony Forming Units) bawat araw ang kailangan para mapanatili ang gastrointestinal at immune health.

Paggamot ng anorexia na may mga halamang gamot

Ang mga halamang gamot sa pangkalahatan ay isang ligtas na paraan upang palakasin at mapabuti ang pangkalahatang tono ng katawan. Maaari kang gumamit ng mga halamang gamot sa anyo ng mga tuyong katas (mga kapsula, pulbos, tsaa), o mga tincture (mga extract ng alkohol).

Ashwagandha, para sa pangkalahatang benepisyo at pamamahala ng stress. Maaaring maging sanhi ng pag-aantok at samakatuwid ay dapat na mag-ingat kapag pinagsama sa mga sedative.
- Nakakatulong ang Fenugreek na pasiglahin ang gana. Maaaring hindi ligtas ang Fenugreek para sa mga bata, maaaring magpababa ng asukal sa dugo at samakatuwid ay maaaring makipag-ugnayan sa mga gamot sa diabetes, at maaaring makipag-ugnayan sa mga gamot na nagdudulot ng mabagal na pamumuo ng dugo (anticoagulants).
- Milk thistle o milk thistle para sa kalusugan ng atay.
- Pusang mint. Uminom bilang tsaa 2-3 beses sa isang araw para pakalmahin ang nerbiyos at digestive system. Ang mga babaeng may mabigat na pagdurugo ng regla ay dapat umiwas sa catnip. Maaaring makipag-ugnayan ang Catnip sa lithium at ilang partikular na gamot na pampakalma.

Homeopathy sa paggamot ng anorexia

Walang ebidensya sa siyentipikong panitikan upang suportahan ang matagumpay na paggamit ng homeopathy para sa paggamot ng anorexia. Gayunpaman, ang homeopathy ay maaaring isaalang-alang sa isang case-by-case na batayan at ang homeopathic na paggamot ay maaaring irekomenda upang matugunan ang iyong pinag-uugatang sakit at anumang kasalukuyang mga sintomas.

Cognitive Behavioral Therapy

Ang cognitive behavioral therapy ay isa sa mga pinaka-epektibong paggamot para sa anorexia. Sa tulong ng cognitive behavioral therapy, natututo ang isang tao na palitan ang mga negatibo at baluktot na mga kaisipan at paniniwala ng mga positibo, totoo. Hinihikayat din ang nagdurusa na kilalanin ang kanilang mga takot at bumuo ng mga bago, mas malusog na paraan upang harapin ang mga problema.

Sa loob ng 4 - 6 na buwan, bubuo ang pasyente ng kanyang menu 3 beses sa isang araw, kabilang ang mga pagkain na dati niyang iniiwasan.
Sa panahong ito, sinusubaybayan at itinatala ng pasyente ang diyeta araw-araw, kasama ang anumang nakagawiang hindi malusog na reaksyon at negatibong pag-iisip sa pagkain habang nangyayari ang mga ito.
Itinatala din ng pasyente ang anumang mga relapses (pagsusuka, laxatives, ehersisyo) nang may layunin at walang pagpuna sa sarili o paghuhusga.

Ang mga tala na ito ay tinatalakay sa cognitive therapist sa mga regular na appointment. Sa huli, nagagawa ng pasyente na tanggapin ang mga maling ideya tungkol sa pagkakita sa kanyang katawan, at napagtanto na ito ang ugat ng mga problema sa nutrisyon at kalusugan.
Kapag ang mga gawi na ito ay kinikilala bilang nakakapinsala ng pasyente mismo, ang pagpili ng mga pagkain ay lumalawak, at ang pasyente mismo ay nagsisimulang hamunin ang kanyang sariling nakatanim at awtomatikong mga ideya at reaksyon. Pagkatapos ay pinapalitan sila ng pasyente ng iba't ibang makatotohanang paniniwala, kasama ang pagkilos sa isang makatwirang pag-asa sa sarili.

Family Therapy

Bilang karagdagan sa indibidwal na therapy para sa mga pasyente na may anorexia, inirerekomenda din ang therapy ng pamilya, na kinabibilangan ng pakikilahok ng mga magulang, mga kapatid, mga kaibigan at ang agarang kapaligiran. Ang mga magulang at iba pang miyembro ng pamilya ay kadalasang nakakaranas ng matinding pagkakasala at pagkabalisa. Ang family therapy ay naglalayon, sa bahagi, na tulungan ang mga magulang o kasosyo na maunawaan ang kalubhaan ng sakit at makahanap ng mga paraan upang matulungan at suportahan ang pasyente sa kanilang landas sa paggaling.

Paraan ng Maudsley

Para sa mga kabataan at mga batang pasyente sa mga unang yugto ng anorexia, ang pamamaraan ng Maudsley ay maaaring maging epektibo. Ang pamamaraan ng Maudsley ay isa sa mga uri ng therapy ng pamilya, na isinasaalang-alang ang pamilya ng pasyente bilang pangunahing link sa nutrisyon ng paggaling ng pasyente. Pananagutan ng mga magulang ang pagpaplano at pangangasiwa sa lahat ng pagkain at meryenda para sa pasyente.
Habang gumagaling ang pasyente, unti-unting inaako ng pasyente ang mas personal na responsibilidad para sa pagpapasya kung kailan at gaano karami ang kakainin. Ang lingguhang pagpupulong ng pamilya at pagpapayo sa pamilya ay bahagi rin ng therapeutic approach na ito.

Hipnosis

Maaaring maging kapaki-pakinabang ang hipnosis bilang bahagi ng isang komprehensibong programa ng paggamot para sa anorexia nervosa. Makakatulong ito sa isang tao na bumuo ng tiwala sa sarili at bumuo ng kakayahang harapin ang stress at depresyon. Makakatulong din ang hipnosis na magsulong ng pagbabalik sa malusog na pagkain, kamalayan sa imahe ng katawan, at higit na pagpapahalaga sa sarili.

Pagbubuntis at anorexia

Pagkatapos ng pagtaas ng timbang, ang mga antas ng estrogen ay malamang na gumaling at bumalik ang regla. Gayunpaman, sa ilang mga pasyente na may malubhang anorexia, kahit na pagkatapos ng paggamot, ang mga normal na regular na regla ay hindi na bumalik.

Ang anorexia ay nagdadala ng mga potensyal na problema para sa mga babaeng buntis o gustong mabuntis:

Ang hirap mabuntis
- Tumaas na panganib ng mababang timbang ng kapanganakan at posibilidad ng mga depekto sa kapanganakan sa mga sanggol
- Malnutrisyon (lalo na ang kakulangan ng calcium) sa panahon ng paglaki ng sanggol
- Tumaas na panganib ng mga komplikasyon
- Tumaas na panganib ng pagbabalik sa dati dahil sa stress na nauugnay sa pagbubuntis o pagiging magulang

Mga komplikasyon ng anorexia

Ang mga komplikasyon na nauugnay sa anorexia ay kinabibilangan ng:

- Hindi regular na ritmo ng puso at mga atake sa puso
- Anemia, kadalasang nauugnay sa kakulangan ng bitamina B12
- Mababang antas ng potassium, calcium, magnesium at phosphate
- mataas na kolesterol
- Mga pagbabago sa hormonal, at bilang isang resulta, ang kawalan ng regla, kawalan ng katabaan, pagkawala ng buto at pagpapahinto ng paglaki
- Osteoporosis
- Pamamaga at pamamanhid sa mga kamay at paa
- Pagbaba ng mga puting selula ng dugo, na humahantong sa mas mataas na panganib ng impeksyon
- Matinding dehydration
- Talamak na malnutrisyon
- Mga problema sa thyroid gland
- Karies
- Di-organisadong pag-iisip
- Kamatayan (ang pagpapakamatay ay nabanggit sa 50% ng mga pagkamatay na nauugnay sa anorexia).

Ang sapilitang pagsusuka ay maaaring maging sanhi ng:

Mga problema sa paglunok
- Pagkalagot ng esophagus
- Paghina ng rectal wall
- Ang rectal prolaps ay isang bihirang ngunit malubhang kondisyon na nangangailangan ng operasyon.

Pagtataya anorexia

Ang mga prospect para sa pagbawi para sa mga pasyente na may anorexia ay masyadong malabo, ang pagbawi ay madalas na tumatagal mula 4 hanggang 7 taon. Mayroon ding mataas na pagkakataon na maulit kahit na pagkatapos ng paggaling. Ang mga pangmatagalang pag-aaral ay nagpapakita na ang 50-70% ng mga tao ay gumaling mula sa anorexia nervosa. Gayunpaman, 25% ay hindi kailanman ganap na nakabawi. Marami, kahit na sila ay itinuturing na "gumaling", ay patuloy na nagpapakita ng mga katangian ng anorexia tulad ng pagpapanatili ng payat at pagsusumikap para sa pagiging perpekto.

Ang anorexia ay nauugnay sa mataas na dami ng namamatay mula sa natural at hindi natural na mga sanhi (pagpapatiwakal).

Pag-iwas sa anorexia

Ang pinaka-epektibong paraan upang maiwasan ang anorexia ay ang pagbuo ng malusog na gawi sa pagkain at kamalayan ng katawan mula sa murang edad. Mahalagang huwag magtanim ng mga kultural na halaga na nagtataguyod ng perpektong hugis ng katawan at labis na payat. Tiyaking alam mo at ng iyong mga anak ang mga panganib ng anorexia.

Para sa mga gumaling na mula sa anorexia, ang pangunahing layunin ay upang maiwasan ang pagbabalik.
Ang pamilya at mga kaibigan ay dapat himukin na huwag obsess sa pagkain, timbang, at pagperpekto ng iyong katawan. Huwag pag-usapan ito habang kumakain. Sa halip, italaga ang iyong mga oras ng pagkain sa pakikipag-ugnayan sa lipunan at pagpapahinga.

Panoorin ang mga palatandaan ng pagbabalik. Ang maingat at regular na pagsubaybay sa timbang at iba pang mga pisikal na palatandaan ng isang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay maaaring makakita ng mga problema nang maaga.

Ang cognitive behavioral therapy o iba pang anyo ng psychotherapy ay maaaring makatulong sa isang tao na bumuo ng mga kasanayan sa pagharap at baguhin ang mga hindi malusog na kaisipan.

Makakatulong ang family therapy na matugunan ang anumang mga problema sa pamilya na maaaring maging sanhi ng anorexia ng isang tao.

Ang anorexia nervosa ay isang karamdaman sa pagkain kung saan ang isang tao ay sadyang makabuluhang bawasan ang dami ng pagkain, o tumanggi na inumin ito, na gustong bawasan ang kasalukuyang timbang o maiwasan ang pagtaas ng timbang. Ang hindi sapat na pagkain o pag-aayuno ay nagpapatuloy kahit na ang timbang ng katawan ay umabot sa isang kritikal na halaga, habang ang tao ay hindi napapansin ito at patuloy na nakikipagpunyagi sa dagdag na pounds. Isaalang-alang ang mga palatandaan, pagsusuri at paggamot ng anorexia nervosa.

Mga palatandaan ng anorexia nervosa

Ang mga palatandaan ng anorexia nervosa ay kinabibilangan ng:

• pagtanggi sa isang problema;
• ang paglitaw ng isang depressive na estado;
• takot na tumaba;
• pagbuo ng opinyon na ang sariling timbang ay lumampas sa pamantayan;
• ang paglitaw ng mga karamdaman sa pagkain: ang dami ng pagkain na natupok bawat araw ay hindi sapat o ganap na wala;
• ang hitsura ng mga karamdaman sa pagtulog;
• ang hitsura ng nahimatay, pagkahilo;
• ang paglitaw ng sama ng loob;
• pag-alis ng natutunaw na pagkain sa pamamagitan ng pag-uudyok sa pagsusuka o pag-inom ng mga laxatives;
• pag-unlad ng paghihiwalay, pagkawala ng mga kontak sa mga kamag-anak at kaibigan;
• ang hitsura ng pag-aayos sa paksa ng pagkain;
• ang paglitaw ng isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa pagkatapos kumain ng pagkain;
• pagsusuot ng maluwag na damit na nagtatago ng pagiging manipis;
• ang hitsura ng manipis na buhok sa katawan;
• sinamahan ng isang palaging pakiramdam ng malamig, paglala ng sirkulasyon ng dugo;
• pagkapagod ng iyong katawan sa pisikal na pagsusumikap;
• nabawasan ang libido.

Habang ang isang tao ay nagkakaroon ng anorexia at ang katawan ay naubos, ang mga sumusunod na functional disorder ay nangyayari:

• ang hitsura ng permanenteng kahinaan;
• ang paglitaw ng mga spasms ng kalamnan;
• ang paglitaw ng mga iregularidad sa panregla;
• pag-unlad ng mga kaguluhan sa gawain ng gastrointestinal tract;
• ang hitsura ng cardiac arrhythmia;
• ang paglitaw ng mga karamdaman sa endocrine system;
• pag-unlad ng osteoporosis;

Diagnosis ng anorexia nervosa

Kapag lumitaw ang mga palatandaan ng anorexia nervosa, hindi magagawa ng isang tao nang hindi makipag-ugnay sa isang psychiatrist, na masuri nang tama at matukoy ang kurso ng paggamot.

Ang mga pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng anorexia nervosa ay:

• pakikipag-usap sa pasyente o sa kanyang malalapit na tao at kamag-anak. Bilang isang patakaran, sa panahon ng isang pag-uusap, tinutukoy ng isang espesyalista ang pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng anorexia, mga sintomas at palatandaan ng mga sakit, posibleng mga komplikasyon;
• pagkalkula ng body mass index;
• pagsasagawa ng biochemical blood test, pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi, pagtukoy sa antas ng mga hormone sa dugo;
• paraan ng radiography ng mga buto ng balangkas;
• paraan ng fibroesophagogastroscopy;
• paraan ng electrocardiography, atbp.

Paggamot ng anorexia nervosa

Para sa paggamot ng anorexia nervosa, kinakailangan upang matukoy ang sanhi na naging sanhi ng pag-unlad ng sakit. Walang maliit na kahalagahan ang psychotherapy, sa tulong kung saan posible na matukoy at maalis ang mga sanhi na pinagbabatayan ng paglitaw ng anorexia.

Ang paraan ng paggamot para sa anorexia nervosa ay depende sa kung gaano kalubha ang kondisyon. Ang mga pangunahing layunin ng paggamot ay ang unti-unting pagbawas ng timbang ng katawan sa normal, ang pagpapanumbalik ng balanse ng likido at electrolyte sa katawan, at ang pagkakaloob ng sikolohikal na tulong.

Kung ang anyo ng sakit ay malubha, pagkatapos ay ang normalisasyon ng timbang ng katawan ay dapat gawin nang paunti-unti. Ang isang tao ay maaaring makakuha ng mula 500 g hanggang 1.5 kg bawat linggo. Ang isang indibidwal na diyeta ay pinagsama-sama para sa pasyente, na naglalaman ng sapat na dami ng nutrients na kailangan ng katawan. Kapag nag-iipon ng isang indibidwal na diyeta, isinasaalang-alang ng doktor kung ano ang antas ng pagkahapo, kung ano ang halaga ng index ng mass ng katawan, at ang pagkakaroon ng mga sintomas ng kakulangan ng anumang mga sangkap. Ang pinakamahusay na pagpipilian ay ang pagpapakain sa sarili ng isang tao, ngunit kung ang pasyente ay tumangging kumain, ang pagpapakain ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng isang espesyal na tubo na ipinasok sa tiyan sa pamamagitan ng ilong.

Ang paggamot sa droga ng anorexia nervosa ay tumutukoy sa paggamit ng mga gamot na nag-aalis ng mga epekto ng anorexia: halimbawa, sa kawalan ng regla, ang mga hormonal na ahente ay inireseta; na may pagbaba sa density ng buto, ang paggamit ng mga paghahanda ng calcium at bitamina D, atbp. Ang malaking kahalagahan sa paggamot ng anorexia nervosa ay kabilang sa mga antidepressant at iba pang mga gamot na ginagamit sa pagkakaroon ng sakit sa isip.

Karamihan sa paggamot para sa anorexia nervosa ay nangyayari sa isang outpatient na batayan. Ang paggamot sa inpatient ay ginagamit kung ang pasyente ay matigas ang ulo na tumangging kumain at ang pagbaba ng nutrisyon ay lumalaki. Maaaring kabilang sa paggamot ang mga gamot na idinisenyo upang itama ang mga kakulangan sa iron at zinc. Sa panahon ng paggamot sa isang ospital, ang karagdagang mataas na calorie na nutrisyon ay inireseta; sa kaso ng patuloy na pagtanggi sa pagkain, ang nutrisyon ay pinangangasiwaan ng intravenously.

Ang tagal ng aktibong yugto ng paggamot ay maaaring humigit-kumulang mula 3 hanggang 6 na buwan, na dapat magresulta sa isang makabuluhang o katamtamang pag-alis ng mga sintomas, kumpleto o bahagyang pagpapanumbalik ng timbang ng isang tao.

Mga kahihinatnan ng anorexia nervosa

Kabilang sa mga kahihinatnan ng anorexia nervosa ay:

• ang paglitaw ng mga karamdaman sa gawain ng kalamnan ng puso;
• ang paglitaw ng mga karamdaman ng endocrine system na nauugnay sa pagbawas sa produksyon ng mga babae at thyroid hormone. Bilang resulta, humihinto ang regla, nawawala ang pagnanasa sa sekswal, lumilitaw ang pagkahilo, nangyayari ang kawalan ng katabaan, atbp.;
• ang pag-unlad ng pagnipis at pagtaas ng hina ng mga buto dahil sa kakulangan ng calcium;
• ang hitsura ng pinsala sa esophagus at ngipin dahil sa madalas na artipisyal na pagpukaw ng pagsusuka. Mayroong pamamaga ng mauhog lamad ng esophagus (esophagitis), pagkasira ng enamel ng ngipin;
• pagpapakamatay dahil sa depresyon, damdamin ng depresyon, kawalan ng kakayahang mag-concentrate.