Bagong henerasyong non-steroidal anti-inflammatory drugs. Application at mga pagsusuri. Anti-inflammatory drugs Malakas na non-steroidal na anti-inflammatory na gamot

Sa pakikipag-ugnayan sa

Mga kaklase

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs, NSAIDs) ay isang bagong henerasyon ng mga gamot na may mga anti-inflammatory, antipyretic at analgesic (analgesic) effect. Ang kanilang mekanismo ng pagkilos ay batay sa pagharang ng ilang mga enzyme (cyclooxygenase, COX), na responsable para sa pagbuo ng mga prostaglandin - mga kemikal na nag-aambag sa sakit, lagnat, pamamaga.

Ang salitang "non-steroidal", na nasa pangalan ng mga gamot na ito, ay nagpapahiwatig ng katotohanan na ang mga gamot sa grupong ito ay hindi mga artipisyal na analogues ng mga steroid hormone - ang pinakamakapangyarihang anti-inflammatory hormonal agent. Ang pinakasikat na kinatawan ng mga NSAID ay diclofenac, ibuprofen.

Paano gumagana ang mga NSAID

Kung ang analgesics ay idinisenyo upang labanan ang sakit, pagkatapos ay binabawasan ng mga NSAID ang dalawang hindi kasiya-siyang sintomas ng sakit: pamamaga at sakit. Maraming mga gamot sa pangkat na ito ay itinuturing na hindi pumipili na mga inhibitor ng cyclooxygenase enzyme, na pumipigil sa mga epekto ng parehong mga isoform nito (species) - COX-1 at COX-2.

Ang Cyclooxygenase ay responsable para sa pagbuo ng thromboxane at prostaglandin mula sa arachidonic acid, na, naman, ay nakuha mula sa cell membrane phospholipids gamit ang enzyme phospholipase A2. Sa iba pang mga pag-andar, ang mga prostaglandin ay mga regulator at tagapamagitan sa pagbuo ng pamamaga.

Kailan ginagamit ang mga NSAID?

Kadalasan, ginagamit ang mga NSAID para sa paggamot ng talamak o talamak na pamamaga na sinamahan ng sakit. Ang mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot ay nakakuha ng mahusay na katanyagan dahil sa epektibong paggamot ng mga kasukasuan.

Inililista namin ang mga sakit kung saan inireseta ang mga gamot na ito:

dysmenorrhea (sakit sa panahon ng regla);
talamak na gout;
sakit sa postoperative;
sakit ng buto dahil sa metastasis;
sagabal sa bituka;
lagnat (mataas na temperatura ng katawan);
menor de edad na sakit dahil sa trauma o pamamaga ng malambot na mga tisyu;
bato colic;
sakit sa ibabang likod;
sakit na Parkinson;
osteochondrosis;
sobrang sakit ng ulo;
sakit sa ulo;
rheumatoid arthritis;
arthrosis.

Ang mga NSAID ay hindi dapat gamitin sa panahon ng erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract, lalo na sa yugto ng exacerbation, cytopenias, malubhang karamdaman ng bato at atay, pagbubuntis, indibidwal na hindi pagpaparaan. Dapat ibigay nang may pag-iingat sa mga pasyenteng may hika, gayundin sa mga taong dati nang nagkaroon ng mga negatibong reaksyon habang umiinom ng anumang iba pang NSAID.

Non-steroidal anti-inflammatory drugs: isang listahan ng mga NSAID para sa paggamot ng mga joints

Isaalang-alang ang pinaka-epektibo at kilalang NSAID na ginagamit upang gamutin ang mga kasukasuan at iba pang mga sakit kung kinakailangan. antipyretic at anti-inflammatory effect:

ibuprofen;
Indomethacin;
Meloxicam;
Naproxen;
Celecoxib;
Diclofenac;
Etodolac;
Ketoprofen.

Ang ilang mga medikal na gamot ay mas mahina, hindi masyadong agresibo, ang ilan ay idinisenyo para sa talamak na arthrosis, kung kailangan ng emerhensiyang interbensyon upang ihinto ang mga mapanganib na proseso sa katawan.

Ang pangunahing bentahe ng mga NSAID ng isang bagong henerasyon

Ang mga side effect ay nabanggit sa matagal na paggamit ng mga NSAID (halimbawa, sa panahon ng paggamot ng osteochondrosis) at binubuo sa pinsala sa bituka mucosa at tiyan na may pagdurugo at ulceration. Ang kawalan na ito ng mga hindi pumipili na NSAID ay ang dahilan para sa paglikha ng mga bagong henerasyong gamot na humaharang lamang sa COX-2 (isang nagpapasiklab na enzyme) at hindi nakakaapekto sa paggana ng COX-1 (proteksiyon enzyme).

Iyon ay, ang mga bagong henerasyong gamot ay halos walang side ulcerogenic effect (pinsala sa mucous membrane ng digestive system) na nauugnay sa matagal na paggamit ng non-selective NSAIDs, ngunit pinapataas ang pagkakataon ng thrombotic complications.

Sa mga minus ng mga bagong henerasyong gamot, maaari lamang isa-isahin ng isa ang kanilang mataas na halaga, na ginagawang hindi naa-access sa karamihan ng mga tao.

Ano ang mga bagong henerasyong NSAID?

Ang mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot ng bagong henerasyon ay kumikilos nang mas pinipili, mas marami sila pagbawalan ang COX-2, na ang COX-1 ay halos hindi naaapektuhan. Ito ay maaaring ipaliwanag ang medyo mataas na kahusayan ng gamot sa kumbinasyon na may isang minimum na mga side effect.

Listahan ng mabisa at sikat na anti-inflammatory nonsteroidal na gamot bagong henerasyon:

Ksefokam. Isang gamot na batay sa Lornoxicam. Ang tampok na katangian nito ay ang katunayan na ang gamot ay may mas mataas na kakayahan upang mapawi ang sakit. Ayon sa tagapagpahiwatig na ito, ito ay katulad ng morphine, ngunit sa parehong oras ay hindi ito lumilikha ng pagkagumon at walang epekto na tulad ng opiate sa central nervous system.
Movalis. Mayroon itong antipyretic, mahusay na binibigkas na anti-inflammatory at analgesic effect. Ang pangunahing bentahe ng gamot na ito ay na sa patuloy na pangangasiwa ng isang doktor, maaari itong magamit nang mahabang panahon. Ang Meloxicam ay ginawa sa anyo ng isang solusyon para sa intramuscular injection, sa mga ointment, suppositories at tablet. Ang mga tablet ng gamot ay medyo maginhawa dahil mayroon silang pangmatagalang epekto, at sapat na gumamit ng isang tablet sa buong araw.
Nimesulide. Matagumpay itong ginamit upang gamutin ang arthritis, vertebrogenic pain sa likod, atbp. Normalizes temperatura, relieves hyperemia at pamamaga. Ang mabilis na pag-inom ng gamot ay humahantong sa pagpapabuti ng kadaliang kumilos at pagbawas ng sakit. Ginagamit din ito sa anyo ng isang pamahid para sa aplikasyon sa lugar ng problema.
Celecoxib. Ang gamot na ito ay makabuluhang nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente na may arthrosis, osteochondrosis at iba pang mga sakit, epektibong nakikipaglaban sa pamamaga at perpektong pinapawi ang sakit. Ang mga side effect sa digestive system mula sa gamot ay minimal o ganap na wala.

Sa mga kaso kung saan ang pangmatagalang paggamit ng mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot ay hindi kailangan, pagkatapos ay ginagamit ang mga lumang henerasyong gamot. Gayunpaman, kung minsan ito ay isang kinakailangang panukala, dahil hindi lahat ng tao ay kayang bayaran ang kurso ng paggamot sa mga gamot na ito.

Sa pamamagitan ng kemikal na pinagmulan, ang mga gamot na ito ay may mga non-acid at acid derivatives.

Mga paghahanda ng acid:

Mga paghahanda batay sa indoacetic acid - sulindac, etodolac, indomethacin;
Oxicams - meloxicam, piroxicam;
Saliccipates - diflunisal, aspirin;
Batay sa propionic acid - ibuprofen, ketoprofen;
Pyrazolidines - phenylbutazone, metamizole sodium, analgin;
Mga paghahanda mula sa phenylacetic acid - aceclofenac, diclofenac.

Mga gamot na hindi acid:

Mga derivatives ng sulfonamide;
Alcanones.

Kasabay nito, ang mga nonsteroidal na gamot ay naiiba sa intensity at uri ng pagkilos - anti-inflammatory, analgesic, pinagsama.

Ang lakas ng anti-inflammatory effect katamtamang dosis, ang mga gamot ay nakaayos sa sumusunod na pagkakasunud-sunod (itaas sa pinakamakapangyarihang):

Flurbiprofen;
Indomethacin;
Piroxicam;
diclofenac sodium;
Naproxen;
Ketoprofen;
Aspirin;
Amidopyrine;
Ibuprofen.

Sa pamamagitan ng analgesic effect Ang mga gamot ay nakalista sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

Ketoprofen;
Ketorolac;
Indomethacin;
diclofenac sodium;
Amidopyrine;
Flurbiprofen;
Naproxen;
Piroxicam;
Aspirin;
Ibuprofen.

Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga NSAID na nakalista sa itaas ay sa talamak at talamak na sakit sinamahan ng pamamaga at sakit. Bilang isang patakaran, ang mga anti-inflammatory nonsteroidal na gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga joints at mapawi ang sakit: mga pinsala, arthrosis, arthritis, atbp.

Kadalasan, ang mga NSAID ay ginagamit para sa pain relief para sa migraines at pananakit ng ulo, renal colic, postoperative pain, dysmenorrhea, atbp. Dahil sa nagbabawal na epekto sa synthesis ng prostaglandin, ang mga gamot na ito ay mayroon ding antipyretic effect.

Anumang bagong gamot para sa pasyente ay dapat na inireseta sa simula sa pinakamababang dosis. Sa normal na pagpapaubaya pagkatapos ng ilang araw dagdagan ang pang-araw-araw na dosis.

Ang mga panterapeutikong dosis ng mga NSAID ay nasa malawak na hanay, habang kamakailan ay may posibilidad na tumaas ang solong at araw-araw na dosis ng mga gamot na may mahusay na pagpapaubaya (ibuprofen, naproxen), habang pinapanatili ang mga paghihigpit sa maximum na dosis ng indomethacin, aspirin, piroxicam, phenylbutazone. Sa ilang mga pasyente, ang therapeutic effect ay nakakamit lamang kapag gumagamit ng mataas na dosis ng NSAIDs.

Matagal na paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot sa mataas na dosis ay maaaring maging sanhi ng:

Mga pagbabago sa paggana ng mga daluyan ng dugo at puso - pamamaga, pagtaas ng presyon, palpitations;
kawalan ng pagpipigil sa ihi, pagkabigo sa bato;
Paglabag sa gitnang sistema ng nerbiyos - disorientation, pagbabago ng mood, kawalang-interes, pagkahilo, malabong paningin, sakit ng ulo, ingay sa tainga;
Mga reaksiyong alerdyi - urticaria, angioedema, erythema, anaphylactic shock, bronchial hika, bullous dermatitis;
Ulcer, gastritis, gastrointestinal dumudugo, pagbubutas, pagbabago sa paggana ng atay, dyspeptic disorder.

Dapat tratuhin ang mga NSAID pinakamababang posibleng oras at pinakamababang dosis.

Gamitin sa pagbubuntis

Hindi kanais-nais na gumamit ng mga gamot ng pangkat ng NSAID sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa ikatlong trimester. Bagaman walang direktang teratogenic effect, pinaniniwalaan na ang mga NSAID ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon sa bato sa fetus at napaaga na pagsasara ng ductus arteriosus. Mayroon ding impormasyon tungkol sa premature birth. Sa kabila nito, ang aspirin kasama ang heparin ay matagumpay na ginamit sa mga kababaihang may antiphospholipid syndrome.

Paglalarawan ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot na Movalis

Ay ang pinuno kabilang sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, na may mahabang panahon ng pagkilos at inaprubahan para sa pangmatagalang paggamit.

Ito ay may binibigkas na anti-inflammatory effect, na ginagawang posible na gamitin ito sa rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, osteoarthritis. Pinoprotektahan ang cartilaginous tissue, ay hindi wala ng antipyretic at analgesic properties. Ginagamit para sa sakit ng ulo at ngipin.

Ang pagpapasiya ng mga dosis, mga pagpipilian sa pangangasiwa (suppositories, injection, tablet) ay depende sa uri at kalubhaan ng sakit.

COX-2 inhibitor, na may binibigkas analgesic at anti-inflammatory action. Kapag ginamit sa mga therapeutic na dosis, halos wala itong negatibong epekto sa gastrointestinal mucosa, dahil mayroon itong medyo mababang antas ng pagkakaugnay para sa COX-1, at samakatuwid ay hindi nagiging sanhi ng isang paglabag sa synthesis ng constitutional prostaglandin.

Ito ay isa sa mga pinaka-epektibong non-hormonal na gamot. Sa arthritis, binabawasan nito ang pamamaga ng mga kasukasuan, pinapawi ang sakit at may malakas na anti-inflammatory effect. Kapag gumagamit ng isang medikal na produkto, kailangan mong maging maingat, dahil mayroon itong isang malaking listahan ng mga side effect. Sa pharmacology, ang gamot ay ginawa sa ilalim ng mga pangalang Indovis EU, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

Pinagsasama nito ang kakayahang epektibong bawasan ang sakit at temperatura, relatibong kaligtasan, dahil ang mga gamot batay dito ay mabibili nang walang reseta. Ang ibuprofen ay ginagamit bilang isang antipirina na gamot, kabilang ang at para sa mga bagong silang.

Bilang isang anti-inflammatory na gamot, hindi ito madalas na ginagamit, ngunit ang gamot ay napakapopular sa rheumatology: ginagamit ito upang gamutin ang osteoarthritis, rheumatoid arthritis at iba pang magkasanib na sakit.

Ang pinakasikat na mga pangalan ay kinabibilangan ng Nurofen, Ibuprom, MIG 400 at 200.

Form ng produksyon - mga capsule, tablet, gel, suppositories, solusyon sa iniksyon. Sa paghahanda na ito para sa paggamot ng mga kasukasuan, ang parehong mataas na anti-inflammatory effect at mataas na analgesic na aktibidad ay perpektong pinagsama.

Ito ay ginawa sa ilalim ng mga pangalang Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Klodifen, Dicloberl, atbp.

Chondroprotectors - mga alternatibong gamot

Napakakaraniwan para sa pinagsamang paggamot gumamit ng chondroprotectors. Ang mga tao ay madalas na hindi nauunawaan ang pagkakaiba sa pagitan ng chondroprotectors at NSAIDs. Ang huli ay mabilis na nag-aalis ng sakit, ngunit sa parehong oras ay may maraming mga epekto. At ang mga chondroprotectors ay nagpoprotekta sa tissue ng cartilage, ngunit dapat itong gamitin sa mga kurso. Ang komposisyon ng pinaka-epektibong chondroprotectors ay dalawang sangkap - chondroitin at glucosamine.

Ang mga anti-inflammatory nonsteroidal na gamot ay mahusay na katulong sa panahon ng paggamot ng maraming sakit. Ngunit hindi natin dapat kalimutan na inaalis lamang nila ang mga negatibong nakakaapekto sa mga sintomas sa kagalingan, ang paggamot ng mga sakit nang direkta ay isinasagawa ng iba pang mga pamamaraan at gamot.

Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot (NSAIDs, NSAIDs) ay isang pangkat ng mga gamot na ang aksyon ay naglalayong gamutin ang sintomas (pawala sa pananakit, pamamaga at pagbabawas ng temperatura) sa mga talamak at malalang sakit. Ang kanilang pagkilos ay batay sa isang pagbawas sa paggawa ng mga espesyal na enzyme na tinatawag na cyclooxygenases, na nag-trigger ng mekanismo ng reaksyon sa mga pathological na proseso sa katawan, tulad ng sakit, lagnat, pamamaga.

Ang mga gamot ng pangkat na ito ay malawakang ginagamit sa buong mundo. Ang kanilang katanyagan ay sinisiguro ng mahusay na kahusayan laban sa background ng sapat na kaligtasan at mababang toxicity.

Ang pinakakilalang kinatawan ng pangkat ng NSAID ay, para sa karamihan sa atin, aspirin (acetylsalicylic acid), ibuprofen, analgin at naproxen, na makukuha sa mga parmasya sa karamihan ng mga bansa sa mundo. Ang paracetamol (acetaminophen) ay hindi isang NSAID dahil mayroon itong medyo mahinang aktibidad na anti-namumula. Ito ay kumikilos laban sa sakit at temperatura sa parehong prinsipyo (sa pamamagitan ng pagharang sa COX-2), ngunit pangunahin lamang sa gitnang sistema ng nerbiyos, halos hindi naaapektuhan ang natitirang bahagi ng katawan.

Ang pananakit, pamamaga at lagnat ay karaniwang mga kondisyon ng pathological na kasama ng maraming sakit. Kung isasaalang-alang natin ang pathological na kurso sa antas ng molekular, makikita natin na ang katawan ay "pinipilit" ang mga apektadong tisyu na gumawa ng biologically active substances - prostaglandin, na, na kumikilos sa mga vessel at nerve fibers, ay nagdudulot ng lokal na pamamaga, pamumula at sakit.

Bilang karagdagan, ang mga sangkap na tulad ng hormone, na umaabot sa cerebral cortex, ay nakakaapekto sa sentro na responsable para sa thermoregulation. Kaya, ang mga impulses ay ibinibigay tungkol sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga tisyu o organo, kaya ang isang kaukulang reaksyon ay nangyayari sa anyo ng lagnat.

Ang isang pangkat ng mga enzyme na tinatawag na cyclooxygenases (COX) ay may pananagutan sa pagsisimula ng mekanismo para sa paglitaw ng mga prostaglandin na ito. Ang pangunahing epekto ng mga non-steroidal na gamot ay upang harangan ang mga enzyme na ito, na humahantong sa pagsugpo sa produksyon ng mga prostaglandin, na tumataas ang sensitivity ng nociceptive receptors na responsable para sa sakit. Dahil dito, ang mga masakit na sensasyon na nagdadala ng pagdurusa sa isang tao, hindi kasiya-siyang sensasyon, ay tumigil.

Mga uri sa likod ng mekanismo ng pagkilos

Ang mga NSAID ay inuri ayon sa kanilang kemikal na istraktura o mekanismo ng pagkilos. Ang mga matagal nang kilalang gamot ng pangkat na ito ay nahahati sa mga uri ayon sa kanilang kemikal na istraktura o pinagmulan, mula noon ang mekanismo ng kanilang pagkilos ay hindi pa rin alam. Ang mga modernong NSAID, sa kabaligtaran, ay karaniwang inuri ayon sa prinsipyo ng pagkilos - depende sa kung anong uri ng mga enzyme ang kanilang ginagawa.

May tatlong uri ng cyclooxygenase enzymes - COX-1, COX-2 at ang kontrobersyal na COX-3. Kasabay nito, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, depende sa uri, ay nakakaapekto sa pangunahing dalawa sa kanila. Batay dito, ang mga NSAID ay nahahati sa mga grupo:

non-selective inhibitors (blockers) ng COX-1 at COX-2- kumilos kaagad sa parehong uri ng mga enzyme. Ang mga gamot na ito ay humaharang sa COX-1 enzymes, na, hindi katulad ng COX-2, ay patuloy na naroroon sa ating katawan, na gumaganap ng iba't ibang mahahalagang tungkulin. Samakatuwid, ang pagkakalantad sa kanila ay maaaring sinamahan ng iba't ibang mga epekto, at ang isang partikular na negatibong epekto ay nasa gastrointestinal tract. Kabilang dito ang karamihan sa mga klasikong NSAID.
selective COX-2 inhibitors. Ang grupong ito ay nakakaapekto lamang sa mga enzyme na lumilitaw sa pagkakaroon ng ilang mga pathological na proseso, tulad ng pamamaga. Ang pag-inom ng mga naturang gamot ay itinuturing na mas ligtas at mas mainam. Hindi sila nakakaapekto sa gastrointestinal tract nang negatibo, ngunit sa parehong oras, ang pagkarga sa cardiovascular system ay mas malaki (maaari nilang dagdagan ang presyon).
mga pumipili na NSAID COX-1 inhibitors. Ang grupong ito ay maliit, dahil halos lahat ng mga gamot na nakakaapekto sa COX-1 ay nakakaapekto sa COX-2 sa iba't ibang antas. Ang isang halimbawa ay acetylsalicylic acid sa isang maliit na dosis.

Bilang karagdagan, mayroong mga kontrobersyal na COX-3 enzymes, ang pagkakaroon nito ay nakumpirma lamang sa mga hayop, at minsan din silang tinutukoy bilang COX-1. Ito ay pinaniniwalaan na ang kanilang produksyon ay bahagyang pinabagal ng paracetamol.

Bilang karagdagan sa pagbabawas ng lagnat at pag-aalis ng sakit, ang mga NSAID ay inirerekomenda para sa lagkit ng dugo. Pinapataas ng mga gamot ang likidong bahagi (plasma) at binabawasan ang mga nabuong elemento, kabilang ang mga lipid na bumubuo ng mga plake ng kolesterol. Dahil sa mga katangiang ito, ang mga NSAID ay inireseta para sa maraming sakit ng puso at mga daluyan ng dugo.

Mga pangunahing hindi pumipili na NSAID

acetylsalicylic (aspirin, diflunisal, salasat);
arylpropionic acid (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, thiaprofenic acid);
arylacetic acid (diclofenac, fenclofenac, fentiazac);
heteroarylacetic (ketorolac, amtolmetin);
indole/indene ng acetic acid (indomethacin, sulindac);
anthranilic (flufenamic acid, mefenamic acid);
enolic, sa partikular na oxicam (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam);
methanesulfonikong (analgin).

Ang acetylsalicylic acid (aspirin) ay ang unang kilalang NSAID, na natuklasan noong 1897 (lahat ng iba ay lumitaw pagkatapos ng 1950s). Bilang karagdagan, ito ay ang tanging ahente na may kakayahang irreversibly inhibiting COX-1 at ipinakita rin na pigilan ang mga platelet na magdikit. Ang ganitong mga katangian ay ginagawa itong kapaki-pakinabang sa paggamot ng arterial thrombosis at para sa pag-iwas sa mga komplikasyon ng cardiovascular.

Selective COX-2 inhibitors

rofecoxib (Denebol, Vioxx itinigil noong 2007)
Lumiracoxib (Prexige)
parecoxib (Dynastat)
etoricoxib (Arcosia)
celecoxib (Celebrex).

Pangunahing indications, contraindications at side effects

Ngayon, ang listahan ng NVPS ay patuloy na lumalawak at ang mga istante ng parmasya ay regular na tumatanggap ng mga bagong henerasyong gamot na maaaring sabay na magpababa ng temperatura, mapawi ang pamamaga at pananakit sa maikling panahon. Dahil sa banayad at banayad na epekto, ang pagbuo ng mga negatibong kahihinatnan sa anyo ng mga reaksiyong alerdyi, pati na rin ang pinsala sa mga organo ng gastrointestinal tract at sistema ng ihi, ay nabawasan.

mesa. Non-steroidal anti-inflammatory drugs - mga indikasyon

Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay itinuturing na pinaka ginagamit sa panahong ito.

Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng kanilang mga aksyon:

Pang-alis ng pamamaga;
Antipirina;
analgesic.

Angkop para sa nagpapakilalang paggamot, dahil ang karamihan sa mga sakit ay sinamahan ng tiyak na mga nakalistang pagpapakita. Sa nakalipas na ilang taon, lumitaw ang mga bagong gamot sa direksyong ito, at karamihan sa mga ito ay may bisa, matagal na pagkilos, at magandang tolerability.

Ano ito?

Ang mga NSAID ay mga gamot para sa symptomatic therapy. Marami sa mga gamot ibinebenta sa mga parmasya nang walang reseta.

Umorder 30 milyong tao sa Earth ang gumagamit araw-araw ang mga gamot na inilalarawan namin 45% ang pag-aaplay ay higit sa 62 taong gulang, 15% ang mga pasyente sa ospital ay tumatanggap ng mga naturang gamot bilang paraan ng paggamot. Ang mga gamot na ito ay sikat dahil sa kanilang mga aksyon na inilarawan sa itaas.

Ngayon ay titingnan natin ang mga ito nang mas detalyado.

Ang epekto ng mga gamot na ito

Ang pangunahing isa ay ang pagsugpo sa synthesis ng prostaglandin (PG) mula sa arachidonic acid sa pamamagitan ng pagpigil sa enzyme cyclooxygenase (PG synthetase).

Ang mga PG ay may sumusunod na pokus:

Lokal na pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, dahil sa kung saan mayroong pagbaba sa edema, exudation, at ang mabilis na paggaling ng pinsala.
Bawasan ang sakit.
Mag-ambag sa pagpapababa ng init, dahil sa pagkilos sa hypothalamic centers ng regulasyon.
Anti-inflammatory action.

Indikasyon para sa paggamit

Ang mga gamot ng pangkat na ito, bilang panuntunan, inireseta para sa talamak at talamak na mga patolohiya, sa klinika kung saan mayroong sakit at pamamaga.

Kadalasan, ang mga gamot sa pangkat na ito ay inireseta para sa:

Ang rheumatoid arthritis ay isang talamak na pamamaga ng mga kasukasuan.
Ang Osteoarthritis ay isang non-inflammatory chronic joint disease na hindi alam ang etiology.
Nagpapaalab na arthropathy: ankylosing spondylitis; psoriatic arthritis; Reiter's syndrome.
Ang gout ay ang deposition ng urate sa mga tissue ng katawan.
Dysmenorrhea - pananakit ng regla.
Kanser sa buto na may sakit.
Mga pananakit ng migraine. B
Pananakit na sinusunod pagkatapos ng operasyon.
Bahagyang pananakit na may mga pinsala at pamamaga.
Init.
Pain syndrome sa mga sakit ng sistema ng ihi.

Mga form ng paglabas

Ang mga NSAID ay ginawa sa mga sumusunod na anyo:

Kaya maaari kang pumili ayon sa iyong panlasa, ang ilang mga form ay angkop para sa paggamot sa mga bata.

Pag-uuri ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot

Mayroong ilang mga klasipikasyon ng inilarawang pangkat.

Sa pamamagitan ng kemikal na istraktura:

Mga derivatives ng salicylic acid- Aspirin.
Pyrazolone derivatives- Analgin.
Mga derivatives ng anthranilic acid- Sodium mefenaminate.
Mga derivative ng propionic acid- kinatawan ng grupo - Ibuprofen. Magbasa nang higit pa dito: mga tagubilin para sa paggamit ng ibuprofen.
Mga derivatives ng acetic acid- sa pangkat na ito Diclofenac-sodium. Magbasa nang higit pa tungkol sa artikulong mga tagubilin ng Diclofenac para sa paggamit.
Mga derivative ng Oxycam– mga kinatawan ng Piroxicam at Meloxicam.
Mga derivative ng isonicotinic acid- kabilang dito si Amizon.
Mga derivative ng coxibs- sa pangkat na ito Celecoxib, Rofecoxib.
Mga derivative ng iba pang mga grupo ng kemikal- Mesulides, Etodolac.
Pinagsamang gamot- Reopirin, Diclocaine.

Ang lahat ng mga gamot sa pangkat na ito ay nahahati sa 2 uri:

Type 1 cyclooxygenase inhibitors;
Type 2 cyclooxygenase inhibitors.

Listahan ng mga unang henerasyong gamot

Listahan ng mga pangalawang henerasyong gamot

Movalis.
Nise.
Nimesil.
Arcoxia.
Celebrex.

Ang sagot sa tanong: nise o nimesil - alin ang mas mahusay? - basahin dito.

Listahan ng mga pinaka-epektibong NSAID

Ngayon ay ipapakita namin sa iyo ang isang listahan ng mga pinaka-epektibong NSAID:

Nimesulide. Napaka-epektibong may kaugnayan sa pananakit ng gulugod, mga kalamnan sa likod, arthritis, atbp. Tinatanggal ang pamamaga, hyperemia, binabawasan ang temperatura. Ang paggamit ng gamot na ito ay binabawasan ang sakit at gawing normal ang kadaliang kumilos sa mga kasukasuan. Magagamit sa anyo ng pamahid at mga tablet. Ang mga reaksyon sa balat ay hindi itinuturing na isang kontraindikasyon. Ito ay hindi kanais-nais na gamitin sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa huling trimester. Ang mga tablet ng Nimesulide 100 mg 20 piraso ay nagkakahalaga mula 87 hanggang 152 rubles.
Celecoxib. Ginagamit ito para sa osteochondrosis, arthrosis, atbp. mga sakit. Mahusay para sa pag-alis ng sakit at pamamaga. Ang mga side effect sa panunaw ay minimal o wala. Ang presyo ng mga tabletang Celecoxib ay nag-iiba sa pagitan ng 500-800 rubles at depende sa bilang ng mga kapsula sa pakete. Magbasa pa tungkol sa mga doktor na gumagamot ng osteoarthritis dito.
Meloxicam. Ang isa pang pangalan ay Movalis. Pinapaginhawa nito ang lagnat nang napakahusay, nagpapa-anesthetize, nagpapagaan ng pamamaga. Napakahalaga na, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, maaari mong dalhin ito nang mahabang panahon. Mga anyo ng gamot: ampoules para sa intramuscular injection, dragees, suppositories, ointment. Gumagana ang mga tablet sa loob ng 24 na oras, kaya sapat na ang isa bawat araw. Meloxicam ampoules 15 mg, 1.5 ml, 3 mga PC. Presyo 237 rubles. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 pcs. Presyo 292 rubles. Meloxicam rectal suppositories 15 mg, 6 na mga PC. Presyo 209 rubles. Meloxicam Avexima tablets 15 mg 20 pcs. Presyo 118 rubles.
Ksefokam. Ito ay isang malakas na analgesic, kumikilos tulad ng morphine. Epektibo sa loob ng 12 oras. At sa kabutihang palad, ang gamot ay hindi nakakahumaling. Ang mga Xefocam tablet ay pinahiran. pagkabihag. tungkol sa. 8 mg 10 mga PC. Presyo 194 rubles. Ang mga Xefocam tablet ay pinahiran. pagkabihag. tungkol sa. 8 mg 30 mga PC. Presyo 564 rubles

Ang maraming mga pathological na pagbabago na nagaganap sa katawan ay kasama ng sakit na sindrom. Upang labanan ang gayong mga sintomas, ang mga NSAID, o mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, ay binuo. Sila ay perpektong anesthetize, papagbawahin ang pamamaga, bawasan ang pamamaga. Gayunpaman, ang mga gamot ay may malaking bilang ng mga epekto. Nililimitahan nito ang kanilang paggamit sa ilang mga pasyente. Ang modernong pharmacology ay nakabuo ng pinakabagong henerasyon ng mga NSAID. Ang mga naturang gamot ay mas malamang na magdulot ng hindi kasiya-siyang mga reaksyon, ngunit nananatili silang mabisang gamot para sa pananakit.

Prinsipyo ng epekto

Ano ang epekto ng NSAIDs sa katawan? Gumaganap sila sa cyclooxygenase. Ang COX ay may dalawang isoform. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga pag-andar. Ang ganitong enzyme (COX) ay nagiging sanhi ng isang kemikal na reaksyon, bilang isang resulta kung saan ang arachidonic acid ay pumasa sa mga prostaglandin, thromboxanes at leukotrienes.

Ang COX-1 ay responsable para sa paggawa ng mga prostaglandin. Pinoprotektahan nila ang gastric mucosa mula sa hindi kasiya-siyang epekto, nakakaapekto sa paggana ng mga platelet, at nakakaapekto rin sa mga pagbabago sa daloy ng dugo sa bato.

Karaniwang wala ang COX-2 at isang partikular na nagpapaalab na enzyme na na-synthesize dahil sa mga cytotoxin, pati na rin ang iba pang mga tagapamagitan.

Ang ganitong pagkilos ng mga NSAID bilang pagsugpo sa COX-1 ay nagdadala ng maraming epekto.

Bagong developments

Hindi lihim na ang mga gamot ng unang henerasyon ng mga NSAID ay may masamang epekto sa gastric mucosa. Samakatuwid, itinakda ng mga siyentipiko ang kanilang sarili ang layunin na bawasan ang mga hindi kanais-nais na epekto. Isang bagong release form ang binuo. Sa ganitong mga paghahanda, ang aktibong sangkap ay nasa isang espesyal na shell. Ang kapsula ay ginawa mula sa mga sangkap na hindi natutunaw sa acidic na kapaligiran ng tiyan. Sila ay nagsimulang masira lamang kapag sila ay pumasok sa bituka. Pinapayagan nitong bawasan ang nakakainis na epekto sa gastric mucosa. Gayunpaman, ang hindi kasiya-siyang mekanismo ng pinsala sa mga dingding ng digestive tract ay nanatili pa rin.

Pinilit nito ang mga chemist na mag-synthesize ng ganap na bagong mga sangkap. Mula sa mga naunang gamot, ang mga ito sa panimula ay magkaibang mekanismo ng pagkilos. Ang mga NSAID ng bagong henerasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pumipili na epekto sa COX-2, pati na rin ang pagsugpo sa produksyon ng prostaglandin. Pinapayagan ka nitong makamit ang lahat ng kinakailangang epekto - analgesic, antipyretic, anti-inflammatory. Kasabay nito, ginagawang posible ng mga NSAID ng pinakabagong henerasyon na mabawasan ang epekto sa pamumuo ng dugo, function ng platelet, at gastric mucosa.

Ang anti-inflammatory effect ay dahil sa isang pagbawas sa pagkamatagusin ng mga pader ng mga daluyan ng dugo, pati na rin ang pagbawas sa paggawa ng iba't ibang mga nagpapaalab na mediator. Dahil sa epekto na ito, ang pangangati ng mga nerve pain receptor ay nabawasan. Ang impluwensya sa ilang mga sentro ng thermoregulation na matatagpuan sa utak ay nagbibigay-daan sa pinakabagong henerasyon ng mga NSAID na perpektong babaan ang pangkalahatang temperatura.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang mga epekto ng mga NSAID ay malawak na kilala. Ang epekto ng naturang mga gamot ay naglalayong pigilan o bawasan ang nagpapasiklab na proseso. Ang mga gamot na ito ay nagbibigay ng mahusay na antipirina na epekto. Ang kanilang epekto sa katawan ay maihahambing sa epekto ng narcotic analgesics. Bilang karagdagan, nagbibigay sila ng analgesic, anti-inflammatory effect. Ang paggamit ng mga NSAID ay umaabot sa malawak na saklaw sa klinikal na setting at sa pang-araw-araw na buhay. Ngayon ito ay isa sa mga pinakasikat na medikal na gamot.

Ang isang positibong epekto ay nabanggit sa mga sumusunod na kadahilanan:

Mga sakit ng musculoskeletal system. Sa iba't ibang mga sprains, bruises, arthrosis, ang mga gamot na ito ay hindi maaaring palitan. Ang mga NSAID ay ginagamit para sa osteochondrosis, inflammatory arthropathy, arthritis. Ang gamot ay may anti-inflammatory effect sa myositis, herniated disc.
Matinding pananakit. Ang mga gamot ay lubos na matagumpay na ginagamit para sa biliary colic, gynecological ailments. Tinatanggal nila ang pananakit ng ulo, maging ang migraine, kakulangan sa ginhawa sa bato. Ang mga NSAID ay matagumpay na ginagamit para sa mga pasyente sa postoperative period.
Init. Ang antipyretic effect ay nagpapahintulot sa paggamit ng mga gamot para sa mga karamdaman ng magkakaibang kalikasan, kapwa para sa mga matatanda at bata. Ang mga naturang gamot ay mabisa kahit sa lagnat.
pagbuo ng thrombus. Ang mga NSAID ay mga gamot na antiplatelet. Ito ay nagpapahintulot sa kanila na magamit sa ischemia. Ang mga ito ay isang preventive measure laban sa atake sa puso at stroke.

Pag-uuri

Mga 25 taon na ang nakalilipas, 8 grupo lamang ng mga NSAID ang binuo. Ngayon, ang bilang na ito ay tumaas sa 15. Gayunpaman, kahit na ang mga doktor ay hindi maaaring pangalanan ang eksaktong numero. Ang pagkakaroon ng lumitaw sa merkado, ang mga NSAID ay mabilis na nakakuha ng malawak na katanyagan. Pinalitan ng mga gamot ang opioid analgesics. Dahil sila, hindi katulad ng huli, ay hindi nagdulot ng depresyon sa paghinga.

Ang pag-uuri ng mga NSAID ay nagpapahiwatig ng paghahati sa dalawang grupo:

Mga lumang gamot (unang henerasyon). Kasama sa kategoryang ito ang mga kilalang gamot: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diclofenac, Metindol, Movimed, Butadion .
Mga bagong NSAID (pangalawang henerasyon). Sa nakalipas na 15-20 taon, ang pharmacology ay nakabuo ng mahuhusay na gamot, tulad ng Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Gayunpaman, hindi lamang ito ang klasipikasyon ng mga NSAID. Ang mga bagong henerasyong gamot ay nahahati sa mga non-acid derivatives at acids. Tingnan muna natin ang huling kategorya:

Salicylates. Ang grupong ito ng mga NSAID ay naglalaman ng mga gamot: Aspirin, Diflunisal, Lysine monoacetylsalicylate.
Pyrazolidins. Ang mga kinatawan ng kategoryang ito ay mga gamot: Phenylbutazone, Azapropazone, Oxyphenbutazone.
Mga Oxycam. Ito ang mga pinaka-makabagong NSAID ng bagong henerasyon. Listahan ng mga gamot: Piroxicam, Meloxicam, Lornoxicam, Tenoxicam. Ang mga gamot ay hindi mura, ngunit ang epekto nito sa katawan ay tumatagal ng mas matagal kaysa sa iba pang mga NSAID.
Mga derivatives ng phenylacetic acid. Ang grupong ito ng mga NSAID ay naglalaman ng mga pondo: Diclofenac, Tolmetin, Indomethacin, Etodolac, Sulindac, Aceclofenac.
Mga paghahanda ng anthranilic acid. Ang pangunahing kinatawan ay ang gamot na "Mefenaminat".
Mga ahente ng propionic acid. Ang kategoryang ito ay naglalaman ng maraming mahuhusay na NSAID. Listahan ng mga gamot: Ibuprofen, Ketoprofen, Benoxaprofen, Fenbufen, Fenoprofen, Thiaprofenic acid, Naproxen, Flurbiprofen, Pirprofen, Nabumeton.
Mga derivative ng isonicotinic acid. Ang pangunahing gamot na "Amizon".
Mga paghahanda ng Pyrazolone. Ang kilalang lunas na "Analgin" ay kabilang sa kategoryang ito.

Kabilang sa mga non-acid derivatives ang sulfonamides. Kasama sa grupong ito ang mga gamot: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.

Mga side effect

Ang mga NSAID ng bagong henerasyon, ang listahan ng kung saan ay ibinigay sa itaas, ay may epektibong epekto sa katawan. Gayunpaman, halos hindi sila nakakaapekto sa paggana ng gastrointestinal tract. Ang mga gamot na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng isa pang positibong punto: Ang mga NSAID ng bagong henerasyon ay walang mapangwasak na epekto sa tissue ng cartilage.

Gayunpaman, kahit na ang gayong epektibong paraan ay maaaring makapukaw ng isang bilang ng mga hindi kanais-nais na epekto. Dapat silang malaman, lalo na kung ang gamot ay ginagamit sa mahabang panahon.

Ang pangunahing epekto ay maaaring:

pagkahilo;
antok;
sakit ng ulo;
pagkapagod;
nadagdagan ang rate ng puso;
pagtaas ng presyon;
bahagyang igsi ng paghinga;
tuyong ubo;
hindi pagkatunaw ng pagkain;
ang hitsura ng protina sa ihi;
nadagdagan ang aktibidad ng mga enzyme sa atay;
pantal sa balat (spot);
pagpapanatili ng fluid;
allergy.

Kasabay nito, ang pinsala sa gastric mucosa ay hindi sinusunod kapag kumukuha ng mga bagong NSAID. Ang mga gamot ay hindi nagiging sanhi ng isang exacerbation ng ulser sa paglitaw ng pagdurugo.

Ang mga paghahanda ng phenylacetic acid, salicylates, pyrazolidones, oxicams, alkanones, propionic acid at sulfonamide na mga gamot ay may pinakamahusay na mga katangian ng anti-namumula.

Mula sa joint pain pinaka-epektibong mapawi ang mga gamot na "Indomethacin", "Diclofenac", "Ketoprofen", "Flurbiprofen". Ito ang pinakamahusay na mga NSAID para sa osteochondrosis. Ang mga gamot sa itaas, maliban sa gamot na "Ketoprofen", ay may binibigkas na anti-inflammatory effect. Kasama sa kategoryang ito ang tool na "Piroxicam".

Ang mabisang analgesics ay Ketorolac, Ketoprofen, Indomethacin, Diclofenac.

Ang Movalis ay naging pinuno sa pinakabagong henerasyon ng mga NSAID. Ang tool na ito ay pinapayagan na gamitin sa loob ng mahabang panahon. Ang mga anti-inflammatory analogues ng isang epektibong gamot ay ang mga gamot na Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol at Amelotex.

Ang gamot na "Movalis"

Ang gamot na ito ay magagamit sa anyo ng mga tablet, rectal suppositories at isang solusyon para sa intramuscular injection. Ang ahente ay kabilang sa mga derivatives ng enolic acid. Ang gamot ay may mahusay na analgesic at antipyretic properties. Ito ay itinatag na sa halos anumang proseso ng pamamaga, ang gamot na ito ay nagdudulot ng isang kapaki-pakinabang na epekto.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot ay osteoarthritis, ankylosing spondylitis, rheumatoid arthritis.

Gayunpaman, dapat mong malaman na may mga kontraindikasyon sa pagkuha ng gamot:

hypersensitivity sa alinman sa mga bahagi ng gamot;
peptic ulcer sa talamak na yugto;
malubhang pagkabigo sa bato;
pagdurugo ng ulser;
malubhang pagkabigo sa atay;
pagbubuntis, pagpapakain ng bata;
matinding pagkabigo sa puso.

Ang gamot ay hindi iniinom ng mga batang wala pang 12 taong gulang.

Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang na nasuri na may osteoarthritis ay inirerekomenda na gumamit ng 7.5 mg bawat araw. Kung kinakailangan, ang dosis na ito ay maaaring tumaas ng 2 beses.

Sa rheumatoid arthritis at ankylosing spondylitis, ang pang-araw-araw na pamantayan ay 15 mg.

Ang mga pasyente na madaling kapitan ng mga side effect ay dapat uminom ng gamot nang may matinding pag-iingat. Ang mga taong may malubhang pagkabigo sa bato at nasa hemodialysis ay dapat uminom ng hindi hihigit sa 7.5 mg sa buong araw.

Ang halaga ng gamot na "Movalis" sa mga tablet na 7.5 mg, No. 20, ay 502 rubles.

Ang opinyon ng mga mamimili tungkol sa gamot

Ang mga pagsusuri ng maraming tao na madaling kapitan ng matinding sakit ay nagpapahiwatig na ang Movalis ay ang pinaka-angkop na lunas para sa pangmatagalang paggamit. Ito ay mahusay na disimulado ng mga pasyente. Bilang karagdagan, ang mahabang pananatili nito sa katawan ay ginagawang posible na uminom ng gamot nang isang beses. Ang isang napakahalagang kadahilanan, ayon sa karamihan sa mga mamimili, ay ang proteksyon ng mga tisyu ng kartilago, dahil ang gamot ay hindi nakakaapekto sa kanila. Ito ay napakahalaga para sa mga pasyente na gumagamit ng lunas para sa osteochondrosis, arthrosis.

Bilang karagdagan, ang gamot ay perpektong pinapawi ang iba't ibang sakit - sakit ng ngipin, sakit ng ulo. Ang mga pasyente ay nagbibigay ng partikular na pansin sa kahanga-hangang listahan ng mga side effect. Habang kumukuha ng mga NSAID, ang paggamot, sa kabila ng babala ng tagagawa, ay hindi kumplikado ng hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan.

Ang gamot na "Celecoxib"

Ang pagkilos ng lunas na ito ay naglalayong mapawi ang kondisyon ng pasyente na may osteochondrosis at arthrosis. Ang gamot ay perpektong nag-aalis ng sakit, epektibong pinapaginhawa ang proseso ng nagpapasiklab. Walang natukoy na masamang epekto sa digestive system.

Ang mga indikasyon para sa paggamit na ibinigay sa mga tagubilin ay:

Ang gamot na ito ay may isang bilang ng mga contraindications. Bilang karagdagan, ang gamot ay hindi inilaan para sa mga batang wala pang 18 taong gulang. Ang partikular na pag-iingat ay dapat sundin sa mga taong na-diagnose na may pagpalya ng puso, dahil pinapataas ng gamot ang pagkamaramdamin sa pagpapanatili ng likido.

Ang halaga ng gamot ay nag-iiba, depende sa packaging, sa rehiyon na 500-800 rubles.

Opinyon ng mamimili

Medyo magkasalungat na mga review tungkol sa gamot na ito. Ang ilang mga pasyente, salamat sa lunas na ito, ay nagtagumpay sa pananakit ng kasukasuan. Sinasabi ng ibang mga pasyente na hindi nakatulong ang gamot. Kaya, ang lunas na ito ay hindi palaging epektibo.

Bilang karagdagan, hindi mo dapat inumin ang gamot sa iyong sarili. Sa ilang mga bansa sa Europa, ang gamot na ito ay ipinagbabawal dahil mayroon itong cardiotoxic effect, na medyo hindi kanais-nais para sa puso.

Ang gamot na "Nimesulide"

Ang gamot na ito ay may hindi lamang anti-inflammatory at anti-pain effect. Ang tool ay mayroon ding mga katangian ng antioxidant, dahil sa kung saan ang gamot ay pumipigil sa mga sangkap na sumisira sa cartilage at collagen fibers.

Ang lunas ay ginagamit para sa:

sakit sa buto;
arthrosis;
osteoarthritis;
myalgia;
arthralgia;
bursitis;
lagnat
iba't ibang mga sindrom ng sakit.

Sa kasong ito, ang gamot ay may analgesic effect nang napakabilis. Bilang isang patakaran, ang pasyente ay nakakaramdam ng kaluwagan sa loob ng 20 minuto pagkatapos kumuha ng gamot. Iyon ang dahilan kung bakit ang lunas na ito ay napaka-epektibo sa matinding paroxysmal na sakit.

Halos palaging, ang gamot ay mahusay na disimulado ng mga pasyente. Ngunit kung minsan ang mga side effect ay maaaring mangyari, tulad ng pagkahilo, antok, sakit ng ulo, pagduduwal, heartburn, hematuria, oliguria, urticaria.

Ang produkto ay hindi inaprubahan para sa paggamit ng mga buntis na kababaihan at mga batang wala pang 12 taong gulang. Sa matinding pag-iingat ay dapat kunin ang gamot na "Nimesulide" sa mga taong may arterial hypertension, may kapansanan sa paggana ng mga bato, paningin o puso.

Ang average na presyo ng isang gamot ay 76.9 rubles.

Paano gumagana ang mga NSAID
- Kailan ginagamit ang mga NSAID?
- Ang pangunahing bentahe ng mga NSAID ng isang bagong henerasyon
- Ano ang mga bagong henerasyong NSAID?
- Pag-uuri ng mga NSAID
- Pagpili ng dosis
- Mga side effect
- Gamitin sa pagbubuntis
- Movalis
- Celecoxib
- Indomethacin
- Ibuprofen
- diclofenac
- Chondroprotectors - mga alternatibong gamot

Paano gumagana ang mga NSAID

Kailan ginagamit ang mga NSAID?

Kadalasan, ang mga NSAID ay ginagamit upang gamutin ang talamak o talamak na pamamaga na sinamahan ng sakit. Ang mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot ay nakakuha ng mahusay na katanyagan dahil sa epektibong paggamot ng mga kasukasuan.

Inililista namin ang mga sakit kung saan inireseta ang mga gamot na ito:

Ang mga NSAID ay hindi dapat gamitin sa panahon ng erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract, lalo na sa yugto ng exacerbation, cytopenias, malubhang karamdaman ng bato at atay, pagbubuntis, indibidwal na hindi pagpaparaan. Dapat ibigay nang may pag-iingat sa mga pasyenteng may hika, gayundin sa mga taong dati nang nagkaroon ng mga negatibong reaksyon habang umiinom ng anumang iba pang NSAID.

Non-steroidal anti-inflammatory drugs: isang listahan ng mga NSAID para sa paggamot ng mga joints

Isaalang-alang ang pinaka-epektibo at kilalang NSAID na ginagamit upang gamutin ang mga kasukasuan at iba pang mga sakit kapag kinakailangan ang isang antipyretic at anti-inflammatory effect:

Ang pangunahing bentahe ng mga NSAID ng isang bagong henerasyon

Ang mga side effect ay nabanggit sa matagal na paggamit ng mga NSAID (halimbawa, sa panahon ng paggamot ng osteochondrosis) at binubuo sa pinsala sa bituka mucosa at tiyan na may pagbuo ng pagdurugo at mga ulser. Ang kawalan na ito ng mga hindi pumipili na NSAID ay ang dahilan para sa paglikha ng mga bagong henerasyong gamot na humaharang lamang sa COX-2 (isang nagpapasiklab na enzyme) at hindi nakakaapekto sa paggana ng COX-1 (proteksiyon enzyme).

Sa mga minus ng mga bagong henerasyong gamot, maaari lamang isa-isahin ng isa ang kanilang mataas na halaga, na ginagawang hindi naa-access sa karamihan ng mga tao.

Ano ang mga bagong henerasyong NSAID?

Ang mga anti-inflammatory nonsteroidal na gamot ng bagong henerasyon ay kumikilos nang mas pinipili, pinipigilan nila ang COX-2 sa mas malaking lawak, habang ang COX-1 ay nananatiling halos hindi apektado. Ito ay maaaring ipaliwanag ang medyo mataas na kahusayan ng gamot sa kumbinasyon na may isang minimum na mga side effect.

Listahan ng mga epektibo at sikat na anti-inflammatory non-steroidal na gamot ng bagong henerasyon:

Ksefokam. Isang gamot na batay sa Lornoxicam. Ang tampok na katangian nito ay ang katunayan na ang gamot ay may mas mataas na kakayahan upang mapawi ang sakit. Ayon sa tagapagpahiwatig na ito, ito ay katulad ng morphine, ngunit sa parehong oras ay hindi ito lumilikha ng pagkagumon at walang epekto na tulad ng opiate sa central nervous system.
Movalis. Mayroon itong antipyretic, mahusay na binibigkas na anti-inflammatory at analgesic effect. Ang pangunahing bentahe ng gamot na ito ay na sa patuloy na pangangasiwa ng isang doktor, maaari itong magamit nang mahabang panahon. Ang Meloxicam ay ginawa sa anyo ng isang solusyon para sa intramuscular injection, sa mga ointment, suppositories at tablet. Ang mga tablet ng gamot ay medyo maginhawa dahil mayroon silang pangmatagalang epekto, at sapat na gumamit ng isang tablet sa buong araw.
Nimesulide. Matagumpay itong ginamit upang gamutin ang arthritis, vertebrogenic pain sa likod, atbp. Normalizes temperatura, relieves hyperemia at pamamaga. Ang mabilis na pag-inom ng gamot ay humahantong sa pagpapabuti ng kadaliang kumilos at pagbawas ng sakit. Ginagamit din ito sa anyo ng isang pamahid para sa aplikasyon sa lugar ng problema.
Celecoxib. Ang gamot na ito ay makabuluhang nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente na may arthrosis, osteochondrosis at iba pang mga sakit, epektibong nakikipaglaban sa pamamaga at perpektong pinapawi ang sakit. Ang mga side effect sa digestive system mula sa gamot ay minimal o ganap na wala.

Pag-uuri ng mga NSAID

Sa pamamagitan ng kemikal na pinagmulan, ang mga gamot na ito ay may mga non-acid at acid derivatives.

Mga paghahanda ng acid:

Mga gamot na hindi acid:

Mga derivatives ng sulfonamide;
Alcanones.

Kasabay nito, ang mga nonsteroidal na gamot ay naiiba sa intensity at uri ng pagkilos - anti-inflammatory, analgesic, pinagsama.

Ayon sa lakas ng anti-inflammatory effect ng mga medium na dosis, ang mga gamot ay nakaayos sa sumusunod na pagkakasunud-sunod (ang pinakamalakas mula sa itaas):

Flurbiprofen;
Indomethacin;
Piroxicam;
diclofenac sodium;
Naproxen;
Aspirin;
Amidopyrine;
Ibuprofen.

Ayon sa analgesic effect, ang mga gamot ay nakaayos sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

Kadalasan, ang mga NSAID na nakalista sa itaas ay ginagamit para sa mga talamak at talamak na sakit na sinamahan ng pamamaga at pananakit. Bilang isang patakaran, ang mga anti-inflammatory nonsteroidal na gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga joints at mapawi ang sakit: mga pinsala, arthrosis, arthritis, atbp.

Pagpili ng dosis

Anumang bagong gamot para sa pasyente ay dapat na inireseta sa simula sa pinakamababang dosis. Sa normal na pagpapaubaya pagkatapos ng ilang araw, ang pang-araw-araw na dosis ay nadagdagan.

Mga side effect

Ang pangmatagalang paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot sa mataas na dosis ay maaaring magdulot ng:

Ang paggamot sa mga NSAID ay dapat isagawa para sa pinakamababang posibleng oras at pinakamababang dosis.

Gamitin sa pagbubuntis

Paglalarawan ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot

Movalis

Ito ang nangunguna sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, na may mahabang panahon ng pagkilos at inaprubahan para sa pangmatagalang paggamit.

Ang pagpapasiya ng mga dosis, mga pagpipilian sa pangangasiwa (suppositories, injection, tablet) ay depende sa uri at kalubhaan ng sakit.

Celecoxib

COX-2 inhibitor, na may binibigkas na analgesic at anti-inflammatory effect. Kapag ginamit sa mga therapeutic na dosis, halos wala itong negatibong epekto sa gastrointestinal mucosa, dahil mayroon itong medyo mababang antas ng pagkakaugnay para sa COX-1, at samakatuwid ay hindi nagiging sanhi ng isang paglabag sa synthesis ng constitutional prostaglandin.

Indomethacin

Ibuprofen

Pinagsasama nito ang kakayahang epektibong bawasan ang sakit at temperatura, relatibong kaligtasan, dahil ang mga gamot batay dito ay mabibili nang walang reseta. Ang ibuprofen bilang isang antipirina na gamot ay ginagamit, kabilang ang para sa mga bagong silang.

Ang pinakasikat na mga pangalan ay kinabibilangan ng Nurofen, Ibuprom, MIG 400 at 200.

diclofenac

Ito ay ginawa sa ilalim ng mga pangalang Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Klodifen, Dicloberl, atbp.

Chondroprotectors - mga alternatibong gamot

Kadalasan, ang mga chondroprotectors ay ginagamit upang gamutin ang mga kasukasuan. Ang mga tao ay madalas na hindi nauunawaan ang pagkakaiba sa pagitan ng chondroprotectors at NSAIDs. Ang huli ay mabilis na nag-aalis ng sakit, ngunit sa parehong oras ay may maraming mga epekto. At ang mga chondroprotectors ay nagpoprotekta sa tissue ng cartilage, ngunit dapat itong gamitin sa mga kurso. Ang komposisyon ng pinaka-epektibong chondroprotectors ay dalawang sangkap - chondroitin at glucosamine.

Non-steroidal anti-inflammatory ointment (NSAIDs): isang listahan ng mga gamot (cream, gels)

Bilang isang patakaran, ang mga anti-inflammatory ointment ay ginagamit sa labas. Ngunit ngayon maaari kang bumili ng mga produkto na may creamy texture, na kinukuha nang pasalita, intervaginally at rectally.

Ang cream, na may anti-inflammatory effect, ay ginagamit upang gamutin ang mga joints, allergy at impeksyon. Ngunit kadalasan ang mga naturang gamot ay tinutukoy bilang mga paraan ng pandagdag na therapy.

Bilang karagdagan, halos lahat ng mga anti-inflammatory ointment ay may analgesic at regenerating effect. Samakatuwid, ginagamit ang mga ito sa paggamot:

mga sakit ng musculoskeletal system;
mga pasa;
mga pinsala;
lokal na pamamaga;
pathologies ng mga kalamnan at likod.

Ang prinsipyo ng pagkilos ng paggamot ng mga sakit ng mga joints at iba pang mga sakit ay upang pagbawalan ang produksyon ng mga nagpapaalab na sangkap ng mga cell - mga tagapamagitan (kinin, prostaglandin, lysosomal enzymes histamine).

Gayundin, ang mga anti-inflammatory ointment ay inilaan para sa paggamit ng balat. Gayunpaman, may mga gamot na kailangang direktang iturok sa ari o ilapat sa mauhog lamad.

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory ointment ay kadalasang ginagamit sa iba't ibang larangan ng medisina. Ngayon maraming mga ointment na ginagamit:

para sa paggamot ng mga joints;
sa orthopedics;
ginekolohiya;
infectology;
dermatolohiya;
venereology.

Ang bentahe ng ganitong paraan ng pagpapalaya ay ang gel o pamahid ay hindi kumakalat kasama ng dugo sa buong katawan, iyon ay, ang kanilang epekto ay lokal.

Mga anti-inflammatory na gamot para sa mga sakit ng musculoskeletal system

Ngayon, maraming mga pathology kung saan nangyayari ang pinsala at pagkasira ng mga buto at kasukasuan. Ang pangunahing bahagi ng paggamot ng mga sakit sa rheumatoid ay mga NSAID.

Ang sakit na sindrom sa kaso ng pag-unlad ng osteochondrosis, gouty arthritis o arthrosis ay napakalakas na ang pasyente ay agad na humingi ng medikal na tulong.

Ang mga unang gamot na inireseta ng doktor ay mga NSAID. Upang makamit ang isang mas maximum na epekto, ang mga anti-inflammatory cream at anti-inflammatory ointment para sa mga joints ay inireseta din, na inilalapat nang topically.

Mayroong ilang mga grupo ng mga gamot, ang bawat isa sa kanila ay batay sa isang tiyak na sangkap:

indomethacin;
diclofenac;
nimesulide;
ibuprofen;
piroxicam;
ketoprofen.

Ang mga gamot na anti-namumula, ang pangunahing aktibong sangkap na kung saan ay diclofenac, ay napaka-epektibo pagkatapos magdusa ng mga pinsala, na may mga pagbabago sa neurological at degenerative sa mga kasukasuan.

Ang Diclofenac ay nag-aambag sa mabilis na pagpapanumbalik ng magkasanib na kadaliang kumilos, binabawasan nito ang pamamaga, lokal na temperatura sa apektadong lugar at may analgesic effect. Ang trade name para sa mga NSAID batay sa diclofenac ay Ortofen ointment, Diclofenac gel, Diclofenac gel, Diclovit at Voltaren.

Tandaan! Ang gel o pamahid batay sa diclofenac ay hindi dapat gamitin sa paggamot sa mga batang wala pang 6 taong gulang at mga buntis na kababaihan.

Ipinagbabawal din na ilapat ito sa mga nasirang bahagi ng balat, at para sa mga taong nagdurusa sa mga ulser sa tiyan at duodenal, ang mga naturang gamot ay maaaring gamitin lamang pagkatapos ng pag-apruba ng isang doktor.

Ibuprofen

Ang mga gamot na nag-aalis ng pamamaga, na kinabibilangan ng ibuprofen (Nurofen, Dolgit), ay ipinahiwatig para sa parehong mga sintomas tulad ng kapag gumagamit ng mga produktong nakabatay sa diclofenac. Iyon ay, ang kanilang pangunahing epekto ay lunas sa sakit at pag-aalis ng pamamaga.

Gayunpaman, hindi magagamit ang mga naturang pondo kung:

"aspirin" hika;
mga sakit sa bato at atay;
mga batang wala pang 2 taong gulang;
mga sakit ng gastrointestinal tract;
pagbubuntis;
sa panahon ng paggagatas.

Ang isang cream na nag-aalis ng pamamaga na may ketoprofen ay ginagamit para sa iba't ibang mga pinsala at degenerative na pagbabago sa mga kasukasuan. Pinipigilan din ng Ketoprofen ang pagbuo ng mga clots ng dugo.

Ang ibig sabihin nito ay hindi dapat ilapat sa nasirang balat. Gayundin, ang mga NSAID na may ketoprofen ay kontraindikado sa mga batang wala pang 12 taong gulang at mga buntis na kababaihan.

Ang pinakakaraniwang gamot, ang pangunahing bahagi nito ay ketoprofen:

Febrofid;
Fastum-gel;
artrosilene;
Ketonal;
Febrofid.

Indomycin

Ang mga paraan, na batay sa indomethacin, ay kinabibilangan ng: Indovazin, Sopharma, Indomethacin-Akri at - Sofar. Ang kanilang pagkilos ay katulad ng ketoprofan, ngunit hindi ito gaanong binibigkas, at ang mga indikasyon at contraindications ay katulad ng mga katulad na NSAID.

Ang anti-inflammatory anesthetic cream na Finalgel ay kabilang sa pangkat ng mga gamot na naglalaman ng piroxicam. Ipinapanumbalik ng gel ang kalusugan ng mga kasukasuan, pinapawi ang pamamaga at inaalis ang sakit nang hindi pinatuyo ang balat.

Ang tool na ito ay ginagamit para sa osteoarthritis, periarthrosis at tendonitis. Ang mga buntis na kababaihan at mga bata ay hindi pinapayagan na gumamit ng gel.

Cream Indovazin, ang pangunahing aktibong sangkap na kung saan ay nimesulide. Ito ang tanging gamot mula sa buong pangkat ng mga NSAID na idinisenyo para sa ligtas na paggamot ng mga kasukasuan.

Ang Gel Indovazin kumpara sa iba pang paraan ay hindi nakakalason, kaya wala itong masamang epekto sa gastrointestinal tract. Ngunit sa kabila nito, tulad ng ibang mga gamot, ang Indovazin ay maaari lamang gamitin pagkatapos ng reseta ng doktor, dahil mayroon din itong mga side effect, kahit na hindi gaanong makabuluhan.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng gamot ay ang mga sumusunod:

edad hanggang 3 taon;
mga pinsala sa kasukasuan at buto;
osteochondrosis;
bursitis;
sakit sa buto.

Dapat pansinin na ang proseso kung saan ang mga anti-inflammatory na gamot ay ipinahid sa balat ay nakakatulong upang mapabilis at mapabuti ang epekto ng gamot. Ang mga pangkasalukuyan na paghahanda para sa paggamot ng mga magkasanib na sakit, tulad ng epicondylitis o arthritis, ay mas epektibo kapag pinagsama sa phonophoresis.

Ang pamamaraang ito ng paggamot ay nagpapabuti sa pagsipsip ng aktibong sangkap. Kasabay nito, ang halaga ng inilapat na ahente ay nabawasan, na makabuluhang nakakatipid sa pagkonsumo nito, at pinaka-mahalaga, ito ay mas ligtas para sa katawan.

Paano gumagana ang mga NSAID

Kailan ginagamit ang mga NSAID?

Inililista namin ang mga sakit kung saan inireseta ang mga gamot na ito:

Non-steroidal anti-inflammatory drugs: isang listahan ng mga NSAID para sa paggamot ng mga joints

Isaalang-alang ang pinaka-epektibo at kilalang NSAID na ginagamit upang gamutin ang mga kasukasuan at iba pang mga sakit kung kinakailangan. antipyretic at anti-inflammatory effect:

Ang pangunahing bentahe ng mga NSAID ng isang bagong henerasyon

Sa mga minus ng mga bagong henerasyong gamot, maaari lamang isa-isahin ng isa ang kanilang mataas na halaga, na ginagawang hindi naa-access sa karamihan ng mga tao.

Ano ang mga bagong henerasyong NSAID?

Listahan ng mabisa at sikat na anti-inflammatory nonsteroidal na gamot bagong henerasyon:

Ksefokam. Isang gamot na batay sa Lornoxicam. Ang tampok na katangian nito ay ang katunayan na ang gamot ay may mas mataas na kakayahan upang mapawi ang sakit. Ayon sa tagapagpahiwatig na ito, ito ay katulad ng morphine, ngunit sa parehong oras ay hindi ito lumilikha ng pagkagumon at walang epekto na tulad ng opiate sa central nervous system.
Movalis. Mayroon itong antipyretic, mahusay na binibigkas na anti-inflammatory at analgesic effect. Ang pangunahing bentahe ng gamot na ito ay na sa patuloy na pangangasiwa ng isang doktor, maaari itong magamit nang mahabang panahon. Ang Meloxicam ay ginawa sa anyo ng isang solusyon para sa intramuscular injection, sa mga ointment, suppositories at tablet. Ang mga tablet ng gamot ay medyo maginhawa dahil mayroon silang pangmatagalang epekto, at sapat na gumamit ng isang tablet sa buong araw.
Nimesulide. Matagumpay itong ginamit upang gamutin ang arthritis, vertebrogenic pain sa likod, atbp. Normalizes temperatura, relieves hyperemia at pamamaga. Ang mabilis na pag-inom ng gamot ay humahantong sa pagpapabuti ng kadaliang kumilos at pagbawas ng sakit. Ginagamit din ito sa anyo ng isang pamahid para sa aplikasyon sa lugar ng problema.
Celecoxib. Ang gamot na ito ay makabuluhang nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente na may arthrosis, osteochondrosis at iba pang mga sakit, epektibong nakikipaglaban sa pamamaga at perpektong pinapawi ang sakit. Ang mga side effect sa digestive system mula sa gamot ay minimal o ganap na wala.

Pag-uuri ng mga NSAID

Sa pamamagitan ng kemikal na pinagmulan, ang mga gamot na ito ay may mga non-acid at acid derivatives.

Mga paghahanda ng acid:

Mga gamot na hindi acid:

Mga derivatives ng sulfonamide;
Alcanones.

Kasabay nito, ang mga nonsteroidal na gamot ay naiiba sa intensity at uri ng pagkilos - anti-inflammatory, analgesic, pinagsama.

Ang lakas ng anti-inflammatory effect katamtamang dosis, ang mga gamot ay nakaayos sa sumusunod na pagkakasunud-sunod (itaas sa pinakamakapangyarihang):

Flurbiprofen;
Piroxicam;
diclofenac sodium;
Naproxen;
Amidopyrine;

Sa pamamagitan ng analgesic effect Ang mga gamot ay nakalista sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

Pagpili ng dosis

Anumang bagong gamot para sa pasyente ay dapat na inireseta sa simula sa pinakamababang dosis. Sa normal na pagpapaubaya pagkatapos ng ilang araw dagdagan ang pang-araw-araw na dosis.

Mga side effect

Matagal na paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot sa mataas na dosis ay maaaring maging sanhi ng:

Dapat tratuhin ang mga NSAID pinakamababang posibleng oras at pinakamababang dosis.

Gamitin sa pagbubuntis

Paglalarawan ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot

Ay ang pinuno kabilang sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, na may mahabang panahon ng pagkilos at inaprubahan para sa pangmatagalang paggamit.

Ang pagpapasiya ng mga dosis, mga pagpipilian sa pangangasiwa (suppositories, injection, tablet) ay depende sa uri at kalubhaan ng sakit.

Ang pinakasikat na mga pangalan ay kinabibilangan ng Nurofen, Ibuprom, MIG 400 at 200.

Ito ay ginawa sa ilalim ng mga pangalang Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Klodifen, Dicloberl, atbp.

Chondroprotectors - mga alternatibong gamot

artrit.guru

Paano gumagana ang mga NSAID?

Kung ang analgesics ay direktang lumalaban sa sakit, pagkatapos ay binabawasan ng mga NSAID ang parehong mga pinaka hindi kasiya-siyang sintomas ng sakit: parehong sakit at pamamaga. Karamihan sa mga gamot sa pangkat na ito ay hindi pumipili na mga inhibitor ng cyclooxygenase enzyme, na pumipigil sa pagkilos ng parehong mga isoform nito (varieties) - COX-1 at COX-2.

Ang Cyclooxygenase ay responsable para sa paggawa ng mga prostaglandin at thromboxane mula sa arachidonic acid, na kung saan ay nakuha mula sa cell membrane phospholipids sa pamamagitan ng enzyme phospholipase A2. Ang mga prostaglandin, bukod sa iba pang mga pag-andar, ay mga tagapamagitan at mga regulator sa pag-unlad ng pamamaga. Ang mekanismong ito ay natuklasan ni John Wayne, na kalaunan ay tumanggap ng Nobel Prize para sa kanyang pagtuklas.

Kailan inireseta ang mga gamot na ito?

Karaniwan, ang mga NSAID ay ginagamit upang gamutin ang talamak o talamak na pamamaga na sinamahan ng sakit. Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay nakakuha ng partikular na katanyagan para sa paggamot ng mga joints.

Inililista namin ang mga sakit kung saan inireseta ang mga gamot na ito:

talamak na gout;
dysmenorrhea (pananakit ng regla);
sakit sa buto na dulot ng metastases;
sakit sa postoperative;
lagnat (pagtaas ng temperatura ng katawan);
sagabal sa bituka;
bato colic;
katamtamang sakit dahil sa pamamaga o pinsala sa malambot na tisyu;
osteochondrosis;
sakit sa ibabang likod;
sakit ng ulo;
sobrang sakit ng ulo;
arthrosis;
rheumatoid arthritis;
sakit sa sakit na Parkinson.

Ang mga NSAID ay kontraindikado sa erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract, lalo na sa talamak na yugto, malubhang paglabag sa atay at bato, cytopenias, indibidwal na hindi pagpaparaan, pagbubuntis. Dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may bronchial hika, gayundin sa mga taong dati nang nagkaroon ng masamang reaksyon kapag kumukuha ng anumang iba pang mga NSAID.

Listahan ng Mga Karaniwang NSAID para sa Pinagsamang Paggamot

Inililista namin ang pinakakilala at epektibong mga NSAID na ginagamit upang gamutin ang mga kasukasuan at iba pang mga sakit kapag kailangan ang isang anti-inflammatory at antipyretic effect:

Naproxen;
Nimesil;
Etodolac.
Meloxicam.

Ang ilang mga gamot ay mas mahina, hindi masyadong agresibo, ang iba ay idinisenyo para sa talamak na arthrosis, kapag ang kagyat na interbensyon ay kinakailangan upang ihinto ang mga mapanganib na proseso sa katawan.

Ano ang bentahe ng mga bagong henerasyong NSAID

Ang mga masamang reaksyon ay nabanggit sa pangmatagalang paggamit ng mga NSAID (halimbawa, sa paggamot ng osteochondrosis) at binubuo sa pinsala sa mauhog lamad ng tiyan at duodenum na may pagbuo ng mga ulser at pagdurugo. Ang kakulangan na ito ng mga hindi pumipili na NSAID ay humantong sa pagbuo ng mga bagong henerasyong gamot na humaharang lamang sa COX-2 (isang nagpapaalab na enzyme) at hindi nakakaapekto sa gawain ng COX-1 (protection enzyme).

Kaya, ang mga bagong henerasyong gamot ay halos walang ulcerogenic side effect (pinsala sa mucous membrane ng digestive tract) na nauugnay sa pangmatagalang paggamit ng non-selective NSAIDs, ngunit pinapataas ang panganib ng thrombotic complications.

Sa mga pagkukulang ng mga bagong henerasyong gamot, tanging ang kanilang mataas na presyo ay maaaring mapansin, na ginagawang hindi naa-access sa maraming tao.

Mga bagong henerasyong NSAID: listahan at mga presyo

Ano ito? Ang mga bagong henerasyong non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay kumikilos nang mas pinipili, pinipigilan nila ang COX-2 sa mas malaking lawak, habang ang COX-1 ay nananatiling halos hindi nagalaw. Ipinapaliwanag nito ang medyo mataas na kahusayan ng gamot, na sinamahan ng isang minimum na bilang ng mga side effect.

Listahan ng mga sikat at epektibong non-steroidal anti-inflammatory na gamot ng bagong henerasyon:

Movalis. Mayroon itong antipyretic, well-marked analgesic at anti-inflammatory effect. Ang pangunahing bentahe ng lunas na ito ay, na may regular na pangangasiwa ng medikal, maaari itong kunin sa medyo mahabang panahon. Ang Meloxicam ay magagamit bilang isang solusyon para sa intramuscular injection, sa mga tablet, suppositories at ointment. Ang Meloxicam (Movalis) na mga tablet ay napaka-maginhawa dahil ang mga ito ay matagal na kumikilos, at ito ay sapat na uminom ng isang tableta sa araw. Ang Movalis, na naglalaman ng 20 tablet na 15 mg, ay nagkakahalaga ng 650-850 rubles.
Ksefokam. Isang gamot batay sa Lornoxicam. Ang natatanging tampok nito ay ang katotohanan na ito ay may mataas na kakayahan upang mapawi ang sakit. Ayon sa parameter na ito, tumutugma ito sa morphine, ngunit hindi ito nakakahumaling at walang epekto na tulad ng opiate sa central nervous system. Ang Xefocam, na naglalaman ng 30 tablet na 4 mg, ay nagkakahalaga ng 350-450 rubles.
Celecoxib. Ang gamot na ito ay lubos na nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente na may osteochondrosis, arthrosis at iba pang mga sakit, pinapaginhawa nang maayos ang sakit at epektibong nakikipaglaban sa pamamaga. Ang mga side effect sa digestive system mula sa celecoxib ay minimal o wala talaga. Presyo 400-600 rubles.
Nimesulide. Ito ay ginamit nang may malaking tagumpay sa paggamot ng vertebrogenic back pain, arthritis, atbp. Tinatanggal ang pamamaga, hyperemia, normalize ang temperatura. Ang paggamit ng nimesulide ay mabilis na humahantong sa isang pagbawas sa sakit at pinabuting kadaliang kumilos. Ginagamit din ito bilang isang pamahid para sa aplikasyon sa lugar ng problema. Ang Nimesulide, na naglalaman ng 20 tablet na 100 mg, ay nagkakahalaga ng 120-160 rubles.

Samakatuwid, sa mga kaso kung saan ang pangmatagalang paggamit ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay hindi kinakailangan, ang mga lumang henerasyong gamot ay ginagamit. Gayunpaman, sa ilang mga kaso ito ay isang sapilitang sitwasyon lamang, dahil kakaunti ang kayang bayaran ang kurso ng paggamot sa naturang gamot.

Paano inuri ang mga NSAID at ano ang mga ito? Sa pamamagitan ng kemikal na pinagmulan, ang mga gamot na ito ay may acidic at non-acidic derivatives.

Mga acid NSAID:

Oxicams - piroxicam, meloxicam;
NSAIDs batay sa indoacetic acid - indomethacin, etodolac, sulindac;
Batay sa propionic acid - ketoprofen, ibuprofen;
Saliccipates (batay sa salicylic acid) - aspirin, diflunisal;
Mga derivatives ng phenylacetic acid - diclofenac, aceclofenac;
Pyrazolidines (pyrazolonic acid) - analgin, metamizole sodium, phenylbutazone.

Mga non-acid na NSAID:

Alcanones;
Mga derivative ng sulfonamide.

Gayundin, ang mga non-steroidal na gamot ay naiiba sa uri at intensity ng pagkakalantad - analgesic, anti-inflammatory, pinagsama.

Ang pagiging epektibo ng mga katamtamang dosis

Ayon sa lakas ng anti-inflammatory effect ng mga medium na dosis, ang mga NSAID ay maaaring ayusin sa sumusunod na pagkakasunud-sunod (ang pinakamalakas ay nasa itaas):

Flurbiprofen;
diclofenac sodium;
Piroxicam;
Naproxen;
Amidopyrine;

Ayon sa analgesic na epekto ng mga medium na dosis, ang mga NSAID ay maaaring isagawa sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

Ketorolac;
diclofenac sodium;
Flurbiprofen;
Amidopyrine;
Piroxicam;
Naproxen;

Bilang isang patakaran, ang mga gamot sa itaas ay ginagamit para sa talamak at malalang sakit na sinamahan ng sakit at pamamaga. Kadalasan, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay inireseta upang mapawi ang sakit at gamutin ang mga kasukasuan: arthritis, arthrosis, pinsala, atbp.

Hindi madalas, ang mga NSAID ay ginagamit para sa pag-alis ng pananakit para sa pananakit ng ulo at migraines, dysmenorrhea, postoperative pain, renal colic, atbp. Dahil sa nagbabawal na epekto sa synthesis ng prostaglandin, ang mga gamot na ito ay mayroon ding antipyretic effect.

Anong dosis ang pipiliin?

Anumang bagong gamot para sa pasyenteng ito ay dapat na inireseta muna sa pinakamababang dosis. Sa mabuting pagpapaubaya pagkatapos ng 2-3 araw, ang pang-araw-araw na dosis ay nadagdagan.

Ang mga panterapeutikong dosis ng mga NSAID ay nasa malawak na hanay, at sa mga nakalipas na taon ay may posibilidad na tumaas ang solong at pang-araw-araw na dosis ng mga gamot na nailalarawan ng pinakamahusay na pagpapaubaya (naproxen, ibuprofen), habang pinapanatili ang mga paghihigpit sa maximum na dosis ng aspirin, indomethacin, phenylbutazone, piroxicam. Sa ilang mga pasyente, ang therapeutic effect ay nakakamit lamang kapag gumagamit ng napakataas na dosis ng NSAIDs.

Ang pangmatagalang paggamit ng mataas na dosis ng mga anti-inflammatory na gamot ay maaaring magdulot ng:

Paglabag sa sistema ng nerbiyos - mga pagbabago sa mood, disorientation, pagkahilo, kawalang-interes, ingay sa tainga, sakit ng ulo, malabong paningin;
Mga pagbabago sa gawain ng puso at mga daluyan ng dugo - palpitations, pagtaas ng presyon ng dugo, pamamaga.
Gastritis, ulser, pagbubutas, pagdurugo ng gastrointestinal, dyspeptic disorder, mga pagbabago sa pag-andar ng atay na may pagtaas sa mga enzyme sa atay;
Mga reaksiyong alerdyi - angioedema, erythema, urticaria, bullous dermatitis, bronchial hika, anaphylactic shock;
Pagkabigo ng bato, kapansanan sa pag-ihi.

Ang paggamot na may mga NSAID ay dapat isagawa sa pinakamaikling posibleng panahon at sa pinakamababang epektibong dosis.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis

Hindi inirerekumenda na gumamit ng mga gamot ng pangkat ng NSAID sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa ikatlong trimester. Bagama't walang direktang teratogenic effect ang natukoy, pinaniniwalaan na ang mga NSAID ay maaaring magdulot ng napaaga na pagsasara ng ductus arteriosus (Botalla) at mga komplikasyon sa bato sa fetus. Mayroon ding mga ulat ng mga napaaga na panganganak. Sa kabila nito, ang aspirin kasama ang heparin ay matagumpay na ginamit sa mga buntis na kababaihan na may antiphospholipid syndrome.

Ayon sa pinakabagong data mula sa mga mananaliksik sa Canada, ang paggamit ng mga NSAID bago ang 20 linggo ng pagbubuntis ay nauugnay sa mas mataas na panganib ng pagkakuha (pagkakuha). Ayon sa mga resulta ng pag-aaral, ang panganib ng pagkakuha ay tumaas ng 2.4 beses, anuman ang dosis ng gamot na kinuha.

Isang tiyak na COX-2 inhibitor na may binibigkas na anti-inflammatory at analgesic effect. Kapag ginamit sa mga therapeutic na dosis, halos walang negatibong epekto sa mucosa ng gastrointestinal tract, dahil mayroon itong napakababang antas ng pagkakaugnay para sa COX-1, samakatuwid, hindi ito nagiging sanhi ng paglabag sa synthesis ng constitutional prostaglandin. .

Bilang isang patakaran, ang celecoxib ay kinuha sa isang dosis na 100-200 mg bawat araw sa 1-2 na dosis. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 400 mg.

Tumutukoy sa pinaka-epektibong paraan ng di-hormonal na pagkilos. Sa arthritis, pinapawi ng indomethacin ang sakit, binabawasan ang pamamaga ng mga kasukasuan at may malakas na anti-inflammatory effect.

Ang presyo ng gamot, anuman ang anyo ng pagpapalabas (mga tablet, ointment, gels, rectal suppositories) ay medyo mababa, ang maximum na halaga ng mga tablet ay 50 rubles bawat pack. Kapag gumagamit ng gamot, dapat kang maging maingat, dahil mayroon itong mahabang listahan ng mga side effect.

Sa pharmacology, ang indomethacin ay ginawa sa ilalim ng mga pangalang Indovazin, Indovis EU, Metindol, Indotard, Indocollir.

Pinagsasama ng Ibuprofen ang kamag-anak na kaligtasan at ang kakayahang epektibong mabawasan ang lagnat at sakit, kaya ang mga paghahanda batay dito ay ibinebenta nang walang reseta. Bilang isang antipyretic, ginagamit din ang ibuprofen para sa mga bagong silang. Ito ay napatunayang nakakabawas ng lagnat nang mas mahusay kaysa sa iba pang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot.

Bilang karagdagan, ang ibuprofen ay isa sa mga pinakasikat na over-the-counter analgesics. Bilang isang anti-inflammatory na gamot, hindi ito inireseta nang madalas, gayunpaman, ang gamot ay medyo popular sa rheumatology: ginagamit ito upang gamutin ang rheumatoid arthritis, osteoarthritis at iba pang magkasanib na sakit.

Ang pinakasikat na mga pangalan ng tatak para sa ibuprofen ay kinabibilangan ng Ibuprom, Nurofen, MIG 200 at MIG 400.

Marahil isa sa mga pinakasikat na NSAID, na nilikha noong 60s. Form ng paglabas - mga tablet, kapsula, iniksyon, suppositories, gel. Sa lunas na ito para sa paggamot ng mga kasukasuan, ang parehong mataas na aktibidad ng analgesic at mataas na mga katangian ng anti-namumula ay mahusay na pinagsama.

Ginawa sa ilalim ng mga pangalang Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Wurdon, Olfen, Dolex, Dicloberl, Klodifen at iba pa.

Bilang karagdagan sa mga gamot na nakalista sa itaas, ang pangkat ng mga gamot ng unang uri, hindi pumipili na mga NSAID, ibig sabihin, COX-1, ay may kasamang gamot tulad ng ketoprofen. Sa pamamagitan ng lakas ng pagkilos nito, ito ay malapit sa ibuprofen, at magagamit sa anyo ng mga tablet, gel, aerosol, cream, mga solusyon para sa panlabas na paggamit at iniksyon, rectal suppositories (suppositories).

Maaari mong bilhin ang tool na ito sa ilalim ng mga trade name na Artrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Artrozilen, Fastum, Bystrum, Flamax, Flexen at iba pa.

Binabawasan ng acetylsalicylic acid ang kakayahan ng mga selula ng dugo na magkadikit at bumuo ng mga namuong dugo. Kapag umiinom ng Aspirin, humihina ang dugo, at lumalawak ang mga sisidlan, na humahantong sa kaginhawahan ng kondisyon ng isang tao na may pananakit ng ulo at intracranial pressure. Binabawasan ng pagkilos ng gamot ang supply ng enerhiya sa pokus ng pamamaga at humahantong sa pagpapahina ng prosesong ito.4

Ang aspirin ay kontraindikado para sa mga batang wala pang 15 taong gulang, dahil ang isang komplikasyon ay posible sa anyo ng isang napakalubhang Reye's syndrome, kung saan 80% ng mga pasyente ang namamatay. Ang natitirang 20% ng mga nabubuhay na sanggol ay maaaring madaling kapitan ng epilepsy at mental retardation.

Mga alternatibong gamot: chondroprotectors

Kadalasan, ang mga chondroprotectors ay inireseta para sa paggamot ng mga kasukasuan. Madalas na hindi nauunawaan ng mga tao ang pagkakaiba sa pagitan ng mga NSAID at chondroprotectors. Ang mga NSAID ay mabilis na pinapawi ang sakit, ngunit sa parehong oras ay may maraming mga side effect. At ang mga chondroprotectors ay nagpoprotekta sa tissue ng cartilage, ngunit kailangan nilang kunin sa mga kurso.

Ang komposisyon ng pinaka-epektibong chondroprotectors ay may kasamang 2 sangkap - glucosamine at chondroitin.

simptomy-treatment.net

Ang panahon ng naturang mga gamot ay nagsimula nang matagal na ang nakalipas - mula noong 1829, nang unang natuklasan ang salicylic acid. Simula noon, nagsimulang lumitaw ang mga bagong sangkap at mga form ng dosis na maaaring mag-alis ng pamamaga at sakit.

Sa paglikha ng Aspirin, ang mga NSAID ay pinaghiwalay sa isang hiwalay na grupo ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Ang kanilang pangalan ay natukoy sa pamamagitan ng katotohanan na hindi sila naglalaman ng mga hormone (steroid) sa kanilang komposisyon, at may mas kaunting binibigkas na mga side effect kaysa sa mga steroid.

Sa kabila ng katotohanan na sa ating bansa ang karamihan sa mga NSAID ay maaaring mabili sa mga parmasya nang walang reseta, may ilang mga punto na kailangan mong malaman. Lalo na para sa mga taong nag-iisip tungkol sa kung ano ang mas mahusay na pumili - mga gamot na inaalok sa loob ng maraming taon, o mga modernong NSAID.

Ang prinsipyo ng pagkilos ng mga NSAID ay ang epekto sa enzyme cyclooxygenase (COX), lalo na sa dalawang uri nito:

Ang COX-1 ay isang proteksiyon na enzyme ng gastric mucosa, na pinoprotektahan ito mula sa mga acidic na nilalaman.
Ang COX-2 ay isang inducible, iyon ay, synthesized enzyme na ginawa bilang tugon sa pamamaga, o pinsala. Salamat sa kanya, ang nagpapasiklab na proseso ay nilalaro sa katawan.

Dahil ang mga non-steroid ng unang henerasyon ay hindi pumipili, iyon ay, kumikilos sila sa parehong COX-1 at COX-2, kasama ang anti-inflammatory effect, mayroon din silang malakas na epekto. Mahalagang inumin ang mga tabletang ito pagkatapos kumain, dahil nakakairita ang mga ito sa tiyan at maaaring humantong sa mga erosyon at ulser. Kung mayroon ka nang gastric ulcers, kailangan mong dalhin ang mga ito sa mga proton pump inhibitors (Omeprazole, Nexium, Controloc, atbp.), na nagpoprotekta sa tiyan.

Ang oras ay hindi tumigil, ang mga non-steroid ay umuunlad, at nagiging mas pumipili para sa COX-2. Sa ngayon, may mga gamot na piling nakakaapekto sa COX-2 enzyme, kung saan nakasalalay ang pamamaga, nang hindi naaapektuhan ang COX-1, iyon ay, nang hindi napinsala ang gastric mucosa.

Humigit-kumulang isang-kapat ng isang siglo ang nakalipas, mayroon lamang walong grupo ng mga NSAID, ngunit ngayon ay mayroong higit sa labinlimang. Sa pagkakaroon ng malawak na katanyagan, mabilis na pinalitan ng mga non-steroidal na tabletas ang opioid analgesic na grupo ng analgesics.

Ngayon, mayroong dalawang henerasyon ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Ang unang henerasyon - mga NSAID na gamot, karamihan ay hindi pumipili.

Kabilang dito ang:

Citramon;
Naproxen;
Voltaren;
Nurofen;
Butadion at marami pang iba.

Ang mga bagong henerasyong non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay mas ligtas sa mga tuntunin ng mga side effect, at mas may kakayahan ang mga ito na mapawi ang sakit.

Ito ang mga piling non-steroid gaya ng:

Nimesil;
Nise;
Celebrex;
Indomethaxin.

Ito ay hindi isang kumpletong listahan at hindi lamang ang pag-uuri ng mga bagong henerasyong NSAID. Nariyan ang kanilang paghahati sa non-acid at acid derivatives.

Kabilang sa pinakabagong henerasyon ng mga NSAID, ang mga pinaka-makabagong gamot ay mga oxicam. Ito ay mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ng isang bagong henerasyon ng mga acid na gamot na nakakaapekto sa katawan nang mas mahaba at mas maliwanag kaysa sa iba.

Kabilang dito ang:

Lornoxicam;
Piroxicam;
Meloxicam;
Tenoxicam.

Kasama rin sa acid group ng mga gamot ang sumusunod na serye ng mga non-steroid:

ASID - BASE	REPARATES - REPRESENTATIVES
Salicylic acid - salicylates	Aspirin, Lysine monoacetylsalicylate, Diflunisal.
Phenylacetic acid	Etodolac, Aceclofenac, Tolmetin, Sulindac, Indomethacin.
propionic acid	Ibuprofen, Ketoprofen, Fenbufen, Thiaprofenic acid, Benoxaprofen, Pyrfropen, Ibuprofen, Flurbiprofen, Nabumeton.
Anthranilic acid	Mefenamine
Isonicotinic acid	Amizon
Pyrosolidines	Oxyphenbutazone, Phenylbutazone, Azapropazone.
Pyrosolones	Analgin

Non-acidic, iyon ay, ang mga gamot na hindi nakakaapekto sa gastric mucosa, ay kinabibilangan ng mga NSAID ng isang bagong henerasyon ng grupong sulfonamide. Ang mga kinatawan ng pangkat na ito ay Nimesulide, Rofecoxib, Celecoxib.

Ang isang bagong henerasyon ng mga NSAID ay nakakuha ng malawak na paggamit at katanyagan dahil sa kakayahang hindi lamang mapawi ang sakit, ngunit magkaroon din ng mahusay na antipirina na epekto. Pinipigilan ng mga gamot ang proseso ng nagpapasiklab, pinipigilan ang pag-unlad ng sakit, kaya inireseta sila para sa:

Mga sakit ng musculoskeletal tissue. Ang mga non-steroid ay ginagamit upang gamutin ang mga pinsala, sugat, pasa. Ang mga ito ay kailangang-kailangan para sa arthrosis, arthritis at iba pang mga sakit sa rayuma. Gayundin, sa mga hernias ng intervertebral disc at myositis, ang mga ahente ay may anti-inflammatory effect.
Mga sindrom ng matinding sakit. Matagumpay na ginagamit ang mga ito sa postoperative period, na may biliary at renal colic. Ang mga tablet ay may positibong epekto sa pananakit ng ulo, sakit sa ginekologiko, matagumpay na mapawi ang sakit sa migraines.
Ang panganib ng mga clots ng dugo. Dahil ang mga non-steroid ay antiplatelet, iyon ay, mga thinner ng dugo, ang mga ito ay inireseta para sa ischemia, at para sa pag-iwas sa mga stroke at atake sa puso.
mataas na temperatura. Ang mga tabletang ito at iniksyon ay ang unang antipyretic para sa mga matatanda at bata. Inirerekomenda ang mga ito na gamitin kahit sa mga kondisyon ng febrile.

Ginagamit din ang mga paraan para sa gout at sagabal sa bituka. Sa kaso ng bronchial hika, hindi inirerekomenda na gamitin ang NVPP sa sarili nitong, kinakailangan ang isang paunang konsultasyon sa isang doktor.

Hindi tulad ng mga hindi pumipili na anti-inflammatory na gamot, ang mga bagong henerasyong NSAID ay hindi nakakairita sa gastrointestinal system ng katawan. Ang kanilang paggamit sa pagkakaroon ng gastric at duodenal ulcers ay hindi humahantong sa exacerbation at pagdurugo.

Gayunpaman, ang kanilang pangmatagalang paggamit ay maaaring magdulot ng ilang hindi kanais-nais na mga epekto, tulad ng:

nadagdagan ang pagkapagod;
pagkahilo;
dyspnea;
antok;
destabilisasyon ng presyon ng dugo.
ang hitsura ng protina sa ihi;
hindi pagkatunaw ng pagkain;

Gayundin, sa matagal na paggamit, posible ang mga allergic manifestations, kahit na ang pagkamaramdamin sa anumang mga sangkap ay hindi pa naobserbahan dati.

Ang mga non-selective non-steroid tulad ng Ibuprofen, Paracetamol o Diclofenac ay may mas mataas na hepatotoxicity. Mayroon silang napakalakas na epekto sa atay, lalo na ang Paracetamol.

Ilang taon na ang nakalilipas, isang iskandalo ang sumiklab sa ibang bansa tungkol sa impluwensya ng modernong non-steroids - coxibs sa cardiovascular system. Ngunit hindi ibinahagi ng aming mga siyentipiko ang mga alalahanin ng mga dayuhang kasamahan. Ang Russian Association of Rheumatologists ay kumilos bilang isang kalaban sa mga Western cardiologist at pinatunayan na ang panganib ng mga komplikasyon sa puso habang kumukuha ng mga bagong henerasyong NSAID ay minimal.

Imposibleng gamitin ang karamihan sa mga anti-inflammatory non-steroids sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa ikatlong trimester. Ang ilan sa kanila ay maaaring inireseta ng isang doktor sa unang kalahati ng pagbubuntis na may mga espesyal na indikasyon.

Sa pamamagitan ng pagkakatulad sa mga antibiotics, ang mga NSAID ng bagong henerasyon ay hindi dapat kunin sa masyadong maiikling kurso (uminom ng 2-3 araw at huminto). Ito ay magiging mapanganib, dahil sa kaso ng mga antibiotics, ang temperatura ay mawawala, ngunit ang pathological flora ay makakakuha ng paglaban (paglaban). Ang parehong ay sa mga non-steroids - dapat silang inumin nang hindi bababa sa 5-7 araw, dahil ang sakit ay maaaring mawala, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang tao ay nakabawi. Ang anti-inflammatory effect ay nangyayari nang kaunti sa huli kaysa sa anesthetic at nagpapatuloy nang mas mabagal.

Sa anumang kaso huwag pagsamahin ang mga non-steroid mula sa iba't ibang grupo. Kung kukuha ka ng isang tableta sa umaga para sa sakit, at pagkatapos ay isa pa, ang kanilang kapaki-pakinabang na epekto ay hindi summed up, at hindi tumataas. At ang mga side effect ay tumataas nang husto. Lalo na imposibleng pagsamahin ang cardiac Aspirin (Aspirin-Cardio, Cardiomagnyl) at iba pang mga NSAID. Sa sitwasyong ito, may panganib ng atake sa puso, dahil ang pagkilos ng aspirin, na nagpapanipis ng dugo, ay naharang.
Kung ang isang kasukasuan ay masakit, mas mahusay na magsimula sa mga ointment, halimbawa, batay sa ibuprofen. Kailangan nilang ilapat 3-4 beses sa isang araw, lalo na sa gabi, at masinsinang kuskusin sa namamagang lugar. Maaari mong gawin ang self-massage ng isang namamagang lugar na may pamahid.

Ang pangunahing kondisyon ay kapayapaan. Kung patuloy kang aktibong nagtatrabaho o naglalaro ng sports sa panahon ng paggamot, kung gayon ang epekto ng paggamit ng mga gamot ay magiging napakaliit.

Ang pinakamahusay na mga gamot

Pagdating sa parmasya, iniisip ng bawat tao kung aling mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ang pipiliin, lalo na kung dumating siya nang walang reseta ng doktor. Napakalaki ng pagpipilian - ang mga non-steroid ay magagamit sa mga ampoules, tablet, kapsula, sa anyo ng mga ointment at gel.

Mga tablet - ang mga derivatives ng mga acid ay may pinakamalaking anti-inflammatory effect.

Ang isang mahusay na analgesic na epekto sa mga sakit ng musculoskeletal tissue ay nagtataglay ng:

Voltaren o Diclofenac;
Xefocam o Lornoxicam.

Ngunit ang pinakamakapangyarihang gamot laban sa pananakit at pamamaga ay ang pinakabagong mga piling NSAID - mga coxib, na may pinakamakaunting epekto. Ang pinakamahusay na non-steroidal anti-inflammatory na gamot sa seryeng ito ay Arcoxia, Nise, Movalis, Celecoxib, Xefokam, Etoricoxib.

Xefocam

Ang analogue ng lunas ay Lornoxicam, Rapid. Ang aktibong sangkap ay xefocam. Isang mabisang gamot na may binibigkas na anti-inflammatory effect. Hindi nakakaapekto sa rate ng puso, presyon ng dugo at rate ng paghinga.

Magagamit sa form:

mga tableta;
mga iniksyon.

Para sa mga matatandang pasyente, ang isang espesyal na dosis ay hindi kinakailangan sa kawalan ng kakulangan sa bato. Sa kaso ng sakit sa bato, ang dosis ay dapat bawasan, dahil ang sangkap ay pinalabas ng mga organo na ito.

Sa labis na tagal ng paggamot, ang mga pagpapakita sa anyo ng conjunctivitis, rhinitis at igsi ng paghinga ay posible. Sa hika, ginagamit ito nang may pag-iingat, dahil posible ang isang reaksiyong alerdyi sa anyo ng bronchospasm. Sa pagpapakilala ng isang iniksyon intramuscularly, ang pananakit at hyperemia sa lugar ng iniksyon ay posible.

Ang Arcoxia o ang tanging analogue nito, ang Exinev, ay isang gamot na ginagamit sa talamak na gouty arthritis, rheumatoid-type na osteoarthritis, at sa paggamot ng mga kondisyong postoperative na nauugnay sa sakit. Magagamit sa anyo ng mga tablet para sa oral administration.

Ang aktibong sangkap ng gamot na ito ay etoricoxib, na siyang pinakamoderno at ligtas na sangkap sa mga pumipili na COX-2 inhibitors. Ang tool ay perpektong pinapawi ang sakit, at nagsisimulang kumilos sa pokus ng sakit pagkatapos ng 20-25 minuto. Ang aktibong sangkap ng gamot ay nasisipsip mula sa daloy ng dugo at may mataas na bioavailability (100%). Ito ay excreted sa ihi na hindi nagbabago.

Karamihan sa mga espesyalista sa sports traumatology ay nakikilala ang gayong non-steroid bilang Nise o ang mga analogue nito na Nimesil o Nimulide. Mayroong maraming mga pangalan, ngunit mayroon silang isang aktibong sangkap - nimesulide. Ang gamot na ito ay medyo mura, at sinasakop ang isa sa mga unang lugar sa mga benta.

Ito ay isang magandang pain reliever, ngunit ang mga produktong nakabatay sa Nimesulide ay hindi maaaring gamitin sa mga batang wala pang 12 taong gulang, dahil may mataas na posibilidad ng mga reaksiyong alerdyi.

Magagamit bilang:

mga pulbos;
mga pagsususpinde;
mga gel;
mga tableta.

Ginagamit ito sa paggamot ng arthritis, arthrosis, ankylosing spondylitis, sinusitis, lumbago, at mga pananakit ng iba't ibang lokalisasyon.

Ang Movalis ay mas pinipili para sa COX-2 kaysa sa Nise, at samakatuwid ay may mas kaunting mga side effect na may kaugnayan sa tiyan.

Form ng paglabas:

mga kandila;
mga tableta;
mga iniksyon.

Sa matagal na paggamit, ang panganib ng pagbuo ng cardiac thrombosis, atake sa puso, angina pectoris ay nadagdagan. Samakatuwid, ang mga taong may predisposisyon sa mga sakit na ito ay kailangang maging maingat sa kanilang paggamit. Hindi rin ito inirerekomenda para sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis, dahil nakakaapekto ito sa pagkamayabong. Ito ay pinalabas sa anyo ng mga metabolite, pangunahin sa ihi at dumi.

Sa pangkat na may pinaka-napatunayang base sa mga tuntunin ng kaligtasan - mga NSAID ng bagong henerasyong Celecoxib. Ito ang unang gamot mula sa pangkat ng mga piling coxib, na pinagsasama ang tatlong lakas ng klase na ito - ang kakayahang bawasan ang sakit, pamamaga, at medyo mataas na kaligtasan. Form ng paglabas - mga kapsula ng 100 at 200 mg.

Ang aktibong sangkap na celecoxib ay piling kumikilos sa COX-2 nang hindi naaapektuhan ang gastric mucosa. Mabilis na nasisipsip sa dugo, ang sangkap ay umabot sa pinakamataas na konsentrasyon pagkatapos ng 3 oras, ngunit ang sabay-sabay na paggamit na may mataba na pagkain ay maaaring makapagpabagal sa pagsipsip ng gamot.

Ang Celecoxib ay inireseta para sa soriatic at rheumatoid arthritis, osteoarthritis at ankylosing spondylitis. Ang lunas na ito ay hindi inireseta para sa pagkabigo sa atay at bato.

Rofecoxib

Ang pangunahing sangkap na rofecoxib ay epektibong nakakatulong upang maibalik ang paggana ng motor ng mga kasukasuan, mabilis na mapawi ang pamamaga.

Magagamit bilang:

mga solusyon sa iniksyon;
mga tableta;
mga kandila;
gel.

Ang sangkap ay isang mataas na pumipili na inhibitor ng cyclooxygenase 2, pagkatapos ng pangangasiwa ay mabilis itong hinihigop ng gastrointestinal tract. Ang sangkap ay umabot sa pinakamataas na konsentrasyon nito sa dugo pagkatapos ng 2 oras. Ito ay pinalabas pangunahin sa anyo ng mga hindi aktibong metabolite ng mga bato at bituka.

Ang resulta ng pangmatagalang paggamit ay maaaring mga karamdaman ng nervous system - pagkagambala sa pagtulog, pagkahilo, pagkalito. Inirerekomenda ang paggamot na magsimula sa mga iniksyon, pagkatapos ay lumipat sa mga tablet at panlabas na ahente.

Kapag pumipili ng anumang NVPS, ang isa ay dapat magabayan hindi lamang ng presyo at ng kanilang pagiging moderno, ngunit isaalang-alang din ang katotohanan na ang lahat ng mga naturang gamot ay may sariling mga kontraindiksyon. Samakatuwid, hindi ka dapat magpagamot sa sarili, ito ay pinakamahusay na kung sila ay inireseta ng isang doktor, na isinasaalang-alang ang edad at isang kasaysayan ng mga sakit. Dapat alalahanin na ang walang pag-iisip na paggamit ng mga gamot ay maaaring hindi lamang magdala ng kaluwagan, ngunit pinipilit din ang isang tao na gamutin ang maraming mga komplikasyon.

spinous.ru

Paano gumagana ang non-steroidal anti-inflammatory drugs?

Ang pamamaga, sa karamihan ng mga kaso, ay sinamahan ng sakit, pamamaga, pamumula ng mga tisyu, kombulsyon, lagnat. Ang mga prostaglandin ay direktang kasangkot sa pag-unlad ng mga prosesong ito. Ang produksyon ng prostaglandin ay nakasalalay sa cyclooxygenase enzymes, na apektado ng NVPS. Ang Cyclooxygenase (COX) ay may dalawang aktibong isoform na may sariling mga partikular na function:

Ang COX-1, bilang karagdagan sa pagiging responsable para sa pagbuo ng mga prostaglandin, ay nagpoprotekta sa gastric mucosa at nakakaapekto sa posibilidad na mabuhay ng mga platelet. Ang mga gamot na may mga di-pumipiling pagkilos at pumipigil sa COX-1 ay nagdudulot ng sapat na bilang ng mga side effect.
Ang COX-2 ay isang tiyak na enzyme na talagang wala sa pamantayan, na na-synthesize sa ilalim ng impluwensya ng iba pang mga tagapamagitan. Ang pumipili na potensyal ng mga bagong henerasyong gamot ay batay sa pagharang ng partikular na enzyme na ito, na hindi binabawasan ang kanilang pagiging epektibo at may positibong epekto sa kanilang pagiging mapagkumpitensya.

Mahalaga! Ang modernong NVPS, na nagbibigay ng pinakamalakas na lunas sa sakit, ay hindi nagiging sanhi ng pagkagumon at pag-asa.

Mga bagong pag-unlad sa mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot

Hindi tulad ng glucocorticoids, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay hindi naglalaman ng mga hormone, hindi nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga seryosong anomalya sa anyo ng diabetes mellitus, hypertension. Ngunit ang pagharang sa COX-1 ay humahantong hindi lamang sa pagbawas sa sakit, pamamaga, kundi pati na rin ang masamang epekto sa kondisyon ng gastric mucosa, na kadalasang nagiging sanhi ng mga ulser. Ang mga paghahanda sa isang espesyal na shell, na hindi pinapayagan na masira sa tiyan, ay hindi makatiis sa pagiging mapagkumpitensya dahil sa masamang epekto sa mga bituka.

Ang mga bagong henerasyong gamot ay pumipili. Nang walang praktikal na nakakaapekto sa COX-1, matagumpay nilang naiimpluwensyahan ang paggawa ng COX-2, pinipigilan ang paggawa ng mga prostaglandin. Ang mga bagong henerasyong gamot ay hindi nawala ang kanilang pagiging epektibo, ang epekto sa gastric mucosa, pamumuo ng dugo, aktibidad ng mahahalagang platelet ay nabawasan.

Ang anti-inflammatory effect ay dahil sa isang pagbawas sa produksyon ng mga nagpapaalab na mediator, isang pagbawas sa pagkamatagusin ng mga pader ng mga daluyan ng dugo.
Ang pagharang sa mga nagpapaalab na kadahilanan ay makabuluhang binabawasan ang pangangati ng mga nerve receptor, at may positibong epekto sa pagbawas ng sakit.
Ang epekto sa mga thermoregulatory center ay nagpapahintulot sa iyo na magkaroon ng isang antipirina na epekto.

Kailan dapat uminom ng mga NSAID

Ang pagiging epektibo ng mga gamot ay sinusunod sa paggamot ng mga sakit na sinamahan ng pamamaga, sakit, lagnat at pamamaga. Kadalasan sila ay inireseta ng mga doktor, na ginagamit ng mga pasyente sa kanilang sarili. Maaari nating pag-usapan ang pagiging mapagkumpitensya ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot sa mga sumusunod na kaso:

Sa pagpalala ng mga sakit ng musculoskeletal system: iba't ibang arthritis, arthrosis, osteochondrosis, spinal hernia. May mga sugat, pasa, sprains.
Na may matinding sakit sa panahon ng bato, hepatic colic, pananakit ng ulo at ginekologiko, sa postoperative period.
Upang mapababa ang temperatura ng iba't ibang pinagmulan.
Ang ilang mga gamot para sa pag-iwas sa mga atake sa puso, mga stroke, sa paggamot ng mga sakit sa neurological.

Mag-ingat! Ang bawat gamot ay may direktang aksyon. Ang mga gamot na nagrereseta sa sarili ay maaaring magkaroon ng hindi mahuhulaan na mga kahihinatnan.

Sino ang dapat umiwas sa paggamit ng mga NSAID

Kahit na ang pinakabagong mga pag-unlad ay hindi ganap na naprotektahan ang mga pondo mula sa mga hindi gustong aksyon. Upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan, mas mahusay na pigilin ang pagkuha ng mga ito sa mga sumusunod na kaso:

pagkakaroon ng mga problema sa puso o mga daluyan ng dugo;
na may mga karamdaman ng duodenum, tiyan;
sa kaso ng malubhang pathologies ng mga bato;
may mataas na presyon ng dugo, mga problema sa pamumuo ng dugo.

Pansin! Ang mga buntis at nagpapasusong kababaihan ay mahigpit na ipinagbabawal na uminom ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot.

Pag-uuri ng mga gamot na NSAID

Ang pananaliksik sa pharmacological sa larangan ng pagbuo ng mga bagong gamot na may higit na kahusayan, mataas na pagiging mapagkumpitensya dahil sa pinababang epekto, ay nagpapatuloy. Mayroong hanggang 15 subgroup ng mga gamot sa pangkat na ito sa merkado.

Ang pag-uuri ng mga NSAID ay naghahati sa mga gamot sa dalawang pangunahing subgroup:

Ang unang henerasyon, ang listahan ay binubuo ng Aspirin, Naproxen, Ibuprofen, Voltaren, Nurofen, Diclofenac, Diclak, Movimed, Metindol, Butadion.
Isang bagong henerasyon ng mga gamot na panggamot, bukod sa kung saan ay Movalis, Nise, Nimesil, Arcoxia, Celebrex.

May isa pang klasipikasyon ng mga NSAID. Ang kemikal na komposisyon ng mga bagong henerasyong gamot ay inuri ang mga ito bilang mga acid at non-acid derivatives:

Salicylates. Kasama sa grupong ito ang Diflunisal, Aspirin.
Ang ibig sabihin ng phenylacetic acid. Mga pangalan ng mga gamot sa kategoryang ito ng mga NSAID: Diclofenac, Indomethacin, Tolmetin, Sulindac, Etodolac, Aceclofenac.
Pyrazolidins. Listahan ng mga gamot: Phenylbutazone, Oxyphenbutazone, Azapropazone.
Mga ahente ng anthranilic acid. Ang pangunahing kinatawan ng grupong ito ng mga gamot ay Mefenaminate.
Mga derivatives ng propionic acid. Ang kategoryang ito ay naglalaman ng malawak na hanay ng mga NSAID, kasama sa listahan ang Ibuprofen, Ketoprofen, Nabumeton, Pirprofen, Benoxaprofen, Flurbiprofen, Fenbufen, Fenoprofen, Naproxen, Thiaprofenic acid.
Mga paghahanda ng isonicotinic acid. Punong Kinatawan ng Amazon.
Pyrazolone derivatives. Kasama sa kategoryang ito ang kilalang gamot na Analgin.
Mga Oxycam. Ang pinaka-epektibong non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Listahan ng mga gamot: Meloxicam, Piroxicam, Tenoxicam, Lornoxicam. Ang epekto ng mga gamot na ito ay may mas mahabang panahon at naiiba sa lakas ng pagkilos. Sa kabila ng malaking gastos, maaari nating pag-usapan ang kanilang pagiging mapagkumpitensya.
Mga pangalan ng non-acid na gamot: Rofecoxib, Nimesulide, Celecoxib.

Pansin! Aling mga gamot ang mas mahusay na gamitin ay maaari lamang matukoy ng dumadating na manggagamot. Ang pagiging epektibo ng paggamot ay nakasalalay sa maraming indibidwal na mga kadahilanan.

Ang pagpili ng mga gamot ng iba't ibang oryentasyon

Ang mga paghahambing na katangian ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay nagpapakita ng pinakamahusay sa mga pagkilos ng lakas sa iba't ibang direksyon:

Ang isang binibigkas na anti-inflammatory effect ay sinusunod sa Diclofenac, Indomethacin, Flurbiprofen, Piroxicam.
Ang mataas na competitiveness sa larangan ng pain relief ay ipinahiwatig ng madalas na mga appointment ng Ketorolac, Ketoprofen, Indomethacin, Diclofenac.
Ang kahusayan para sa pagpapababa ng temperatura ay maaaring masubaybayan sa Aspirin, Nurofen, Nise.

Payo! Ang mga trade name ng mga gamot ay maaaring malaki ang pagkakaiba sa mga internasyonal na pangalan. Kapag bumibili ng mga gamot, bigyang-pansin ang mga aktibong sangkap sa komposisyon.

Bagong henerasyong gamot

Ang pinakabagong henerasyon ng mga gamot ay lubos na epektibo sa mga tuntunin ng lakas ng pagkilos, ang kahulugan ng pagiging mapagkumpitensya ay nakumpirma ng mga komplikasyon na nabawasan.

Mag-ingat! Ang pinaka-hindi nakakapinsalang gamot ay maaaring mapanganib para sa iyong personal na kalusugan. Huwag simulan ang pagkuha ng mga pondo nang hindi binabasa ang mga tagubilin, contraindications.

Ang nangunguna sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay maaaring tawaging Movalis, na may mahabang panahon ng pagkilos at inaprubahan para sa pangmatagalang paggamit.

Ito ay may binibigkas na anti-namumula na epekto, na nagpapahintulot na makuha ito sa osteoarthritis, ankylosing spondylitis, rheumatoid arthritis. Ito ay hindi wala ng analgesic, antipyretic properties, pinoprotektahan ang cartilage tissue. Ginagamit ito para sa sakit ng ngipin, sakit ng ulo.

Ang pagpapasiya ng dosis, paraan ng pangangasiwa (mga tablet, iniksyon, suppositories) ay depende sa kalubhaan, uri ng sakit.

Sa mga tuntunin ng analgesic na kapangyarihan ng pagkilos, ito ay lumalampas sa maraming mga analogue, ang epekto ay nakamit pagkatapos ng 20 minuto. Ang mga katangiang ito ay ginagamit upang mapawi ang paroxysmal na sakit. Pinapaginhawa nito ang pamamaga, may antioxidant effect, positibong nakakaapekto sa mga collagen fibers at cartilage tissues.

Ito ay inireseta para sa traumatic, arthritic, sakit ng ngipin, nerve infringement. Ang gamot ay mahusay na disimulado ng mga pasyente, bihirang nagiging sanhi ng pagkahilo, pag-aantok, sakit ng ulo, pagduduwal, heartburn, urticaria.

Nabibilang sa pangkat ng mga oxycam, ay may pinalawig na panahon ng paglabas mula sa katawan. Ang pagkilos ng gamot ay tumatagal ng hanggang 12 oras, at sa kapangyarihan nito na mapawi ang sakit ay may paghahambing sa morphine. Hindi ito nakakahumaling, hindi nakakaapekto sa nervous system. Ang pagpapasiya ng dalas ng pagtanggap ay batay sa matagal na pagkilos ng ahente.

Rofecoxib

Papagbawahin ang sakit, pamamaga, pamamaga. Magtalaga para sa talamak na polyarthritis, bursitis, rheumatoid arthritis, iba't ibang mga pinsala. Tinatanggal ang sakit sa neuralgia, osteochondrosis, radicular syndromes, sakit ng ngipin. Hindi ito inirerekomenda para sa paggamit ng mga taong inatake sa puso, mga batang wala pang 12 taong gulang, mga buntis na may problema sa puso at bato.

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay nananatiling kailangang-kailangan na mga katulong sa paggamot ng maraming karamdaman. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na inaalis lamang nila ang mga sintomas na negatibong nakakaapekto sa kagalingan, ang paggamot ng sakit ay isinasagawa sa iba pang mga gamot at pamamaraan.

Ang sakit, pamamaga at pamamaga, ang mga pangunahing sintomas ng maraming sakit, ay maaaring gamutin sa mga non-steroidal na nagpapaalab na gamot. Ano ang kanilang mga pakinabang at disadvantages ng PSVS, sa anong mga grupo sila nahahati?

Paano gumagana ang mga NSAID?

Paginhawahin ang sakit, alisin ang lagnat, harangan ang nagpapasiklab na tugon - lahat ng mga function na ito ay maaaring isagawa ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot.

Ang mga ito ay tinatawag na non-steroidal dahil hindi sila naglalaman ng synthetically analogous steroid hormones ng katawan ng tao (corticosteroids at sex hormones na responsable para sa regulasyon ng mahahalagang proseso).

Ano ang mga benepisyo ng non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs):

hindi tulad ng mga maginoo na pangpawala ng sakit, ang mga NSAID ay kumikilos sa tatlong direksyon nang sabay-sabay: mapawi ang sakit, pamamaga, pamamaga;
walang negatibong epekto sa katawan;
isang malawak na hanay ng mga aplikasyon para sa iba't ibang pangkat ng edad;
medyo isang maliit na listahan ng mga contraindications.

Ayon sa mga katangian ng komposisyon at epekto sa katawan, mga gamot ng pangkat ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ibahagi:

Sa isang binibigkas na anti-inflammatory function: Diclofenac, Indomethacin, Phenylbutazone.
Sa isang binibigkas na antipyretic function: Aspirin, Mefenamic acid,.
Sa isang binibigkas na analgesic function: Metamizole, Ketoprofen, Ketorolac.
Sa binibigkas na mga pag-andar ng anti-aggregation (pagpigil sa pagbuo ng thrombus, normalisasyon ng microcirculation ng dugo): Aspecard, Cardiomagnyl.

Kailan inireseta ang mga gamot na ito?

Ang mga NSAID ay ipinahiwatig sa paggamot ng mga talamak at talamak na yugto ng sakit, na sinamahan ng sakit na may pamamaga.

Ito ang mga kondisyon ng febrile, myalgia, regla, postoperative pain, renal colic.

Ang mga paghahanda ng NSAID ay epektibo sa paggamot ng mga buto na may mga kasukasuan: arthritis, arthrosis, post-traumatic na pinsala.

Ang Osteochondrosis ng gulugod ng anumang departamento ay hindi maaaring hindi sinamahan ng sakit, pamamaga. Ang pangunahing gawain ng paggamot ay upang ihinto ang sakit na sindrom, upang alisin ang nagpapasiklab na reaksyon. Pangunahing ginagamit ang mga NSAID. Ang mga NSAID ay pinili nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang kasaysayan at mga pangunahing sintomas.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang mga NSAID ay epektibo para sa paggamot ng karamihan sa mga pathologies na sinamahan ng sakit, pamamaga, lagnat, at pamamaga.

Sa therapeutic, neurological practice: bato at hepatic colic, nagpapaalab na sakit ng mga panloob na organo, myalgia, nagpapaalab na sakit sa neurological.

Ang mga NSAID na may antiaggregatory action ay inireseta bilang pag-iwas sa mga atake sa puso at mga stroke.

Sa trauma practice: arthritis, arthrosis, degenerative na pagbabago sa gulugod, hernial protrusions, traumatic injuries (fractures, bruises, sprains).

Contraindications

Ayon sa mga tagubilin, ang mga buntis na kababaihan ay dapat pigilin ang pagkuha ng mga NSAID.

Ang mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot ay hindi ipinahiwatig sa therapy kung ang pasyente ay naghihirap mula sa malubhang sakit ng puso, mga daluyan ng dugo, erosive o ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract, malubhang karamdaman ng atay, bato.

Ang mga ito ay kontraindikado sa mga taong may hindi pagpaparaan sa mga sangkap na bumubuo ng mga NSAID.

Ayon sa mga tagubilin, ang mga buntis na kababaihan ay dapat pigilin ang pagkuha ng mga NSAID, lalo na sa ikatlong trimester.

Mayroong katibayan na ang mga NSAID ay maaaring magdulot ng mga kaguluhan sa daloy ng dugo ng inunan, pagkakuha, napaaga na kapanganakan, pagkabigo sa bato sa fetus.

Mga side effect

Ang pinaka-mapanganib na epekto ng mga NSAID ay kinabibilangan ng:

Epekto sa cellular composition ng dugo. Sa kakayahang bawasan ang clotting, ang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo.
Negatibong epekto sa mucosa. Ang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng pagguho, ulceration sa tiyan at duodenum.
Ang mga gamot ay maaaring makapukaw ng mga allergic manifestations: pangangati, urticaria, edema ni Quincke.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga NSAID ay magagamit sa counter, ang hindi nakokontrol na paggamit ay maaaring makaapekto sa kalusugan ng pasyente.

Mga kaugnay na video:

Pag-uuri ng mga gamot na NSAID

pangkat ng NSAID Ang komposisyon ng kemikal ay nahahati sa dalawang subgroup:

Mga Oxycam (batay sa acid). Sa indoacetic - Indomethacin. Sa propionic - Ketoprofen. Sa acetylsalicylic acid Aspirin. Sa phenylacetic - Diclofenac. Sa pyrazolonic acid Metamizol, Phenylbutazol. May atranilic acid Mefenamine.

Kasama sa mga non-acid na NSAID ang mga alkanes at derivatives na may base ng sulfanilide - Refecoxib, Nimesulide.

Kaugnay nito, sa mga tuntunin ng kahusayan, pagiging bago ng mga pag-unlad, pagiging mapagkumpitensya ng mga NSAID nahahati sa mga sumusunod na kategorya:

Mga gamot sa unang henerasyon. Ito ay Aspirin, Ibuprofen, Voltaren, Nurofen, Butadion.
Mga gamot ng pangalawang (bagong) henerasyon. Ito ay Nise et al.

Mga bagong henerasyong NSAID

Ang paggamot sa maraming sakit ay nagsasangkot ng pangmatagalang paggamit ng mga NSAID.

Upang mabawasan ang mga salungat na reaksyon at komplikasyon, ang mga bagong henerasyon ng mga gamot ay binuo at patuloy na binuo.

Ang mga NSAID ay nagbibigay ng pinakamababang epekto at hindi nakakaapekto sa mga hematological parameter.

Ang mga bagong henerasyong NSAID ay kumikilos nang pili, pili. Ang kanilang mga anti-pain indicator ay malapit sa opiate-like action.

Ang mga anti-inflammatory at anti-edematous na mga parameter ng bagong henerasyon ng mga NSAID ay mas mataas din, ang therapeutic effect ay mas mahaba.

Ang mga gamot ng bagong henerasyon ay hindi pumipigil o nagpapasigla sa mga proseso ng gitnang sistema ng nerbiyos, hindi nagbibigay ng pagkagumon.

Kasama sa listahan ng mga pinakakaraniwang ginagamit na NSAID ang mga sumusunod na gamot::

Movalis (Meloxicam). Ginagawa ito sa lahat ng mga form ng dosis: mga tablet, mga solusyon sa iniksyon, mga rectal suppositories, gels. Inaprubahan para sa pangmatagalang paggamot.

Xefocam (Lornoxicam). Ito ay may mataas na antas ng pagpigil sa sakit. Ayon sa analgesic effect, ang gamot ay katumbas ng opiates. Ang gamot ay hindi nakakahumaling, hindi nakakaapekto sa mga proseso sa gitnang sistema ng nerbiyos.
Celecoxib. Pangmatagalang paggamot na may gamot na walang impluwensya at mga side effect sa gastrointestinal mucosa. Epektibong pinapawi ang sakit sa malubhang anyo ng osteochondrosis, arthrosis.
Nimesulide. Nagbibigay ng magandang antipyretic effect. Ginagamit ito sa paggamot ng mga pathologies ng musculoskeletal system. Ang gamot ay epektibong nag-aalis ng sakit sa buto at kasukasuan, nagpapabuti ng kadaliang kumilos sa mga kasukasuan.

Mga anyo ng pagpapalabas ng isang pangkat ng mga gamot

Maaaring iba ang mga ruta ng pangangasiwa ng NVPS. Ang mga NSAID ay makukuha sa mga likidong iniksyon at solidong anyo. Maraming mga gamot ang kinakatawan din ng mga rectal suppositories, creams, ointments, gels para sa panlabas na paggamit.

Sa osteochondrosis, ang sistematikong pangangasiwa ng mga NSAID ay ipinahiwatig: ang mga form ng dosis ay pinagsama sa bawat isa

Mga tablet at kapsula

Sa solid dosage form, ang mga NSAID ay magagamit: Advil, Aktasulide, Biksikam, Viox, Voltaren, Glucosamine, Diclomelan, Meloxicam, Mesulid, Metindol, Naklofen, Nalgezin, Nimesulide, Remoxicam.

Mga ampoule at solusyon

Ang mga injectable form ng NSAIDs ay inireseta para sa mga pathologies sa talamak na yugto, na may malubhang anyo ng kurso ng sakit.

Ang mga NSAID ay ibinibigay sa intramuscularly o intravenously.

Ang mga iniksyon ng NSAID ay maaaring mabilis na mapawi ang sakit, mapawi ang pamamaga sa maikling panahon, at magkaroon ng malakas na anti-inflammatory effect.

Mula sa mga likidong form ng dosis (injectable NSAIDs) mas gusto ng mga doktor:

Tenoxicam;
Lornoxicam;
ibuprofen;

Mga pamahid at cream

Ang mga panlabas na anyo ng mga NSAID ay hindi gaanong epektibo. Ngunit binabawasan ng pangkasalukuyan na aplikasyon ang posibilidad ng mga hindi gustong side reaction.

Ang mga pamahid, gel at cream ng mga NSAID ay epektibo kapag ang sakit na sindrom ay hindi pa talamak sa paunang yugto ng sakit.

Gayundin, ang mga panlabas na ahente ay ginagamit sa kumplikadong paggamot kasama ng mga tablet at iniksyon ng mga NSAID. Ang butadion, Indomethacin ointment, Voltaren at Nise gel ay inilapat sa apektadong lugar.

Upang ang lalim ng pagtagos ay maging mas malaki, ang mga panlabas na anyo ay dapat na kuskusin ng mga paggalaw ng masahe.

Listahan ng mga gamot

Karaniwan, ang mga NSAID ng isang bagong henerasyon ay ginagamit upang gamutin ang mga talamak na anyo ng osteochondrosis. Ang pagpili ng gamot ay depende sa kung aling symptomatology ang ipinahayag sa mas malaki o mas maliit na lawak.

Kung ang pain syndrome ay binibigkas, ang Nimesulide ay inireseta.

Sa linya ng mga NSAID, mayroon itong pinaka-epektibong analgesic na epekto, lumalampas sa maraming katulad na mga gamot.

Ang gamot ay ipinahiwatig para sa paroxysmal pain, pinching ng nerve endings, joint, bone pain. Ang Nimesil ay mahusay na disimulado, ang mga side effect ay napakabihirang.

Ang gamot ay ginawa sa mga butil ng suspensyon, handa na suspensyon, mga tablet, gel.

Isang gamot mula sa pangkat ng mga NSAID na may matagal na pagkilos (ang tagal ng gamot ay 12 oras).

Ayon sa anti-pain effect, ang gamot ay katumbas ng mga opiates, ngunit hindi nagbibigay ng pag-asa sa droga.

Ang mga NSAID na Ksefokam ay hindi pinipigilan ang gawain ng central nervous system.

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet 4, 8 mg at lyophilized powder 8 mg na may espesyal na solvent.

Rofecoxib

Ang gamot ay kabilang sa grupo ng mga anti-inflammatory at antirheumatic na gamot.

Ang Rofecoxib ay ipinahiwatig sa paggamot ng polyarthritis, bursitis, rheumatoid arthritis.

Ang NSAID Rofecoxib ay inireseta upang mapawi ang sakit na dulot ng neurological pathology, osteochondrosis.

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet, mga suspensyon para sa oral administration.

Ang gamot ay may binibigkas na anti-inflammatory property, nagbibigay ng isang mahusay na analgesic effect.

Ang solid form ay kinakatawan ng gelatin capsules. Mga analogue ng droga: Celebrex, Dilaxa, Arcoxia, Dynastat.

Sa pharmaceutical market, ang gamot na ito ay itinuturing na pinakakaraniwan at tanyag.

Ang NSAID Diclofenac ay magagamit sa anyo ng mga tablet, kapsula, solusyon sa iniksyon, rectal suppositories, gel.

Pinagsasama ng gamot ang isang mataas na antas ng analgesic na aktibidad na may anti-inflammatory action.

Ang mga analogue ng gamot ay kilala bilang Voltaren, Diklak.

Ito ay may magandang anti-inflammatory effect, pinagsasama ang anti-pain at antipyretic function. Ang acetylsalicylic acid ay ginagamit bilang isang monopreparation, at bilang isang bahagi ng isang sapat na malaking bilang ng mga pinagsamang gamot.

Ang acetylsalicylic acid ay isang unang henerasyong NVP. Ang gamot ay may ilang malubhang disbentaha. Ito ay gastrotoxic, pinipigilan ang synthesis ng prothrombin, pinatataas ang pagkahilig sa pagdurugo.

Gayundin, ang mga side effect ng Acetylsalicylic acid ay kinabibilangan ng mataas na posibilidad ng bronchospasm at allergic manifestations.

Butadion

Ang anti-inflammatory effect ay higit na mataas sa Acetylsalicylic acid. Ang paggamot na may Butadione ay maaaring makapukaw ng pagbuo ng mga salungat na reaksyon at komplikasyon, kaya ipinahiwatig lamang ito kung ang iba pang mga NSAID ay hindi epektibo. Uri ng produktong panggamot: mga ointment, dragees.

Naproxen at indomethacin

Ang NSAID Naproxen ay inireseta sa symptomatic na paggamot ng mga nagpapaalab at degenerative na sakit ng musculoskeletal system: rheumatoid, juvenile, gouty arthrosis, spondylitis, osteoarthritis.

Ang gamot ay epektibong pinapawi ang katamtamang sakit na sindrom na may myalgia, neuralgia, radiculitis, sakit ng ngipin, tendinitis. Ito ay inireseta sa mga pasyente na dumaranas ng sakit sa mga sakit sa oncological, na may post-traumatic at postoperative pain syndrome.

Bilang isang analgesic at anti-inflammatory na gamot, ang Naprosken ay inireseta sa gynecological practice, mga sakit ng ENT organs, at mga nakakahawang pathologies.

Ang anti-inflammatory effect ng paggamit ng mga NSAID ay lilitaw lamang sa pagtatapos ng paggamot, pagkatapos ng halos isang buwan. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet, dragees at oral suspension.

Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, na panandaliang tinatawag na NSAIDs o NSAIDs (paraan) ay malawakang ginagamit sa buong mundo. Sa Estados Unidos, kung saan ang mga istatistika ay sumasaklaw sa lahat ng sangay ng buhay, tinatantya na bawat taon ang mga Amerikanong doktor ay nagsusulat ng higit sa 70 milyong mga reseta para sa mga NSAID. Ang mga Amerikano ay umiinom, nag-iniksyon, at nagpapahid ng higit sa 30 bilyong dosis ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot sa isang taon. Malabong nahuhuli ang ating mga kababayan.

Sa kabila ng kanilang katanyagan, karamihan sa mga NSAID ay nakikilala sa pamamagitan ng mataas na kaligtasan at napakababang toxicity. Kahit na kapag ginamit sa mataas na dosis, ang mga komplikasyon ay lubhang hindi malamang. Ano ang mga mahimalang remedyong ito?

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay isang malaking grupo ng mga gamot na may tatlong epekto nang sabay-sabay:

mga pangpawala ng sakit;
antipirina;
pang-alis ng pamamaga.

Tinutukoy ng terminong "non-steroidal" ang mga gamot na ito mula sa mga steroid, iyon ay, mga hormonal na gamot na mayroon ding mga anti-inflammatory effect.

Ang ari-arian na paborableng nakikilala ang mga NSAID mula sa iba pang analgesics ay ang kawalan ng pagkagumon sa matagal na paggamit.

Ekskursiyon sa kasaysayan

Ang "mga ugat" ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay bumalik sa malayong nakaraan. Hippocrates, na nabuhay noong 460-377. BC, iniulat ang paggamit ng willow bark para sa pag-alis ng sakit. Maya-maya pa, noong 30s BC. Kinumpirma ni Celsius ang kanyang mga salita at sinabi na ang willow bark ay perpektong nagpapalambot sa mga palatandaan ng pamamaga.

Ang susunod na pagbanggit ng analgesic cortex ay matatagpuan lamang noong 1763. At noong 1827 lamang, nagawang ihiwalay ng mga chemist sa willow extract ang mismong substance na naging tanyag noong panahon ni Hippocrates. Ang aktibong sangkap sa willow bark ay ang glycoside salicin, isang precursor sa non-steroidal anti-inflammatory drugs. Mula sa 1.5 kg ng bark, nakatanggap ang mga siyentipiko ng 30 g ng purified salicin.

Noong 1869, sa unang pagkakataon, nakuha ang isang mas epektibong derivative ng salicin, salicylic acid. Sa lalong madaling panahon ay naging malinaw na ito ay nakakapinsala sa gastric mucosa, at sinimulan ng mga siyentipiko ang isang aktibong paghahanap para sa mga bagong sangkap. Noong 1897, ang Aleman na chemist na si Felix Hoffmann at ang kumpanya ng Bayer ay nagsimula sa isang bagong panahon sa pharmacology sa pamamagitan ng pag-convert ng nakakalason na salicylic acid sa acetylsalicylic acid, na pinangalanang Aspirin.

Sa loob ng mahabang panahon, ang aspirin ay nanatiling una at tanging kinatawan ng pangkat ng NSAID. Mula noong 1950, ang mga pharmacologist ay nagsimulang mag-synthesize ng higit at higit pang mga bagong gamot, na ang bawat isa ay mas epektibo at mas ligtas kaysa sa nauna.

Paano gumagana ang mga NSAID?

Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay humaharang sa paggawa ng mga sangkap na tinatawag na prostaglandin. Direkta silang kasangkot sa pag-unlad ng sakit, pamamaga, lagnat, kalamnan cramps. Karamihan sa mga NSAID ay hindi pumipili (non-selective) na humaharang sa dalawang magkaibang enzyme na kinakailangan para sa produksyon ng prostaglandin. Ang mga ito ay tinatawag na cyclooxygenase - COX-1 at COX-2.

Ang anti-inflammatory effect ng non-steroidal anti-inflammatory drugs ay higit sa lahat dahil sa:

isang pagbawas sa vascular permeability at isang pagpapabuti sa microcirculation sa kanila;
isang pagbawas sa pagpapalabas mula sa mga selula ng mga espesyal na sangkap na nagpapasigla sa pamamaga - nagpapasiklab na mga tagapamagitan.

Bilang karagdagan, hinaharangan ng mga NSAID ang mga proseso ng enerhiya sa pokus ng pamamaga, sa gayon ay inaalis ito ng "gatong". Ang analgesic (pagpapawala ng sakit) na aksyon ay bubuo bilang isang resulta ng pagbawas sa proseso ng nagpapasiklab.

Malubhang kawalan

Panahon na upang pag-usapan ang isa sa mga pinaka-seryosong disadvantages ng non-steroidal anti-inflammatory drugs. Ang katotohanan ay ang COX-1, bilang karagdagan sa pakikilahok sa paggawa ng mga nakakapinsalang prostaglandin, ay gumaganap din ng isang positibong papel. Ito ay kasangkot sa synthesis ng prostaglandin, na pumipigil sa pagkasira ng gastric mucosa sa ilalim ng pagkilos ng sarili nitong hydrochloric acid. Kapag nagsimulang gumana ang non-selective COX-1 at COX-2 inhibitors, ganap nilang hinaharangan ang mga prostaglandin - parehong "nakakapinsala" na nagdudulot ng pamamaga at "kapaki-pakinabang" na nagpoprotekta sa tiyan. Kaya ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay pumukaw sa pag-unlad ng mga ulser sa tiyan at duodenal, pati na rin ang panloob na pagdurugo.

Ngunit may mga espesyal na gamot sa pamilya ng NSAID. Ito ang mga pinakamodernong tablet na maaaring piliing harangan ang COX-2. Ang Cyclooxygenase type 2 ay isang enzyme na kasangkot lamang sa pamamaga at hindi nagdadala ng anumang karagdagang pagkarga. Samakatuwid, ang pagharang nito ay hindi puno ng hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan. Ang mga selective COX-2 blocker ay hindi nagdudulot ng mga problema sa gastrointestinal at mas ligtas kaysa sa mga nauna sa kanila.

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs at lagnat

Ang mga NSAID ay may ganap na natatanging pag-aari na nagbubukod sa kanila sa iba pang mga gamot. Mayroon silang antipyretic effect at maaaring gamitin sa paggamot ng lagnat. Upang maunawaan kung paano gumagana ang mga ito sa kapasidad na ito, dapat mong tandaan kung bakit tumataas ang temperatura ng katawan.

Nagkakaroon ng lagnat dahil sa pagtaas ng antas ng prostaglandin E2, na nagbabago sa tinatawag na firing rate ng mga neuron (aktibidad) sa loob ng hypothalamus. Lalo na, ang hypothalamus - isang maliit na lugar sa diencephalon - kumokontrol sa thermoregulation.

Ang mga antipyretic non-steroidal anti-inflammatory na gamot, na tinatawag ding antipyretics, ay pumipigil sa COX enzyme. Ito ay humahantong sa pagsugpo sa produksyon ng prostaglandin, na bilang isang resulta ay nag-aambag sa pagsugpo sa aktibidad ng neuronal sa hypothalamus.

Sa pamamagitan ng paraan, ito ay natagpuan na ang ibuprofen ay may pinaka binibigkas na mga katangian ng antipirina. Nahigitan nito ang kanyang pinakamalapit na katunggali, ang paracetamol, sa bagay na ito.

Pag-uuri ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot

At ngayon subukan nating malaman kung anong uri ng mga gamot ang nabibilang sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot.

Ngayon, maraming dosenang gamot ng pangkat na ito ang kilala, ngunit malayo sa lahat ng mga ito ay nakarehistro at ginagamit sa Russia. Isasaalang-alang lamang namin ang mga gamot na mabibili sa mga lokal na parmasya. Ang mga NSAID ay inuri ayon sa kanilang kemikal na istraktura at mekanismo ng pagkilos. Upang hindi matakot ang mambabasa sa mga kumplikadong termino, ipinakita namin ang isang pinasimple na bersyon ng pag-uuri, kung saan ipinakita lamang namin ang pinakatanyag na mga pangalan.

Kaya, ang buong listahan ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay nahahati sa ilang mga subgroup.

Salicylates

Ang pinaka may karanasan na grupo, kung saan nagsimula ang kasaysayan ng mga NSAID. Ang tanging salicylate na ginagamit pa rin ngayon ay acetylsalicylic acid, o Aspirin.

Mga derivative ng propionic acid

Kabilang dito ang ilan sa mga pinakasikat na non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, sa partikular na mga gamot:

ibuprofen;
naproxen;
ketoprofen at ilang iba pang mga gamot.

Mga derivatives ng acetic acid

Ang mga derivatives ng acetic acid ay hindi gaanong sikat: indomethacin, ketorolac, diclofenac, aceclofenac at iba pa.

Selective COX-2 inhibitors

Ang pinakaligtas na non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay kinabibilangan ng pitong bagong gamot ng pinakabagong henerasyon, ngunit dalawa lamang sa kanila ang nakarehistro sa Russia. Tandaan ang kanilang mga internasyonal na pangalan ay celecoxib at rofecoxib.

Iba pang non-steroidal anti-inflammatory

Ang mga hiwalay na subgroup ay kinabibilangan ng piroxicam, meloxicam, mefenamic acid, nimesulide.

Ang paracetamol ay may mahinang aktibidad na anti-namumula. Pangunahing hinaharangan nito ang COX-2 sa central nervous system at may analgesic, pati na rin ang katamtamang antipyretic effect.

Kailan ginagamit ang mga NSAID?

Karaniwan, ang mga NSAID ay ginagamit upang gamutin ang talamak o talamak na pamamaga na sinamahan ng sakit.

Inililista namin ang mga sakit kung saan ginagamit ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot:

arthrosis;
katamtamang sakit dahil sa pamamaga o pinsala sa malambot na tisyu;
osteochondrosis;
sakit sa ibabang likod;
sakit ng ulo;
talamak na gout;
dysmenorrhea (pananakit ng regla);
sakit sa buto na dulot ng metastases;
sakit sa postoperative;
sakit sa sakit na Parkinson;
lagnat (pagtaas ng temperatura ng katawan);
sagabal sa bituka;
renal colic.

Bilang karagdagan, ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga bata na ang ductus arteriosus ay hindi nagsasara sa loob ng 24 na oras ng kapanganakan.

Ang kamangha-manghang aspirin na ito!

Ang aspirin ay maaaring ligtas na maiugnay sa mga gamot na nagulat sa buong mundo. Ang pinakakaraniwang non-steroidal anti-inflammatory pill na ginamit upang mabawasan ang lagnat at gamutin ang migraine ay nagpakita ng hindi pangkaraniwang side effect. Ito ay lumabas na sa pamamagitan ng pagharang sa COX-1, ang aspirin sa parehong oras ay pinipigilan ang synthesis ng thromboxane A2, isang sangkap na nagpapataas ng pamumuo ng dugo. Iminumungkahi ng ilang mga siyentipiko na may iba pang mga mekanismo para sa epekto ng aspirin sa lagkit ng dugo. Gayunpaman, para sa milyun-milyong pasyente na may hypertension, angina pectoris, coronary heart disease at iba pang cardiovascular disease, hindi ito gaanong kabuluhan. Para sa kanila, mas mahalaga na ang aspirin sa mababang dosis ay nakakatulong na maiwasan ang mga sakuna sa cardiovascular - atake sa puso at stroke.

Inirerekomenda ng karamihan sa mga eksperto ang pag-inom ng low-dose cardiac aspirin upang maiwasan ang myocardial infarction at stroke sa mga lalaking may edad na 45–79 at kababaihan na may edad na 55–79. Ang dosis ng aspirin ay karaniwang inireseta ng isang doktor: bilang isang panuntunan, ito ay mula 100 hanggang 300 mg bawat araw.

Ilang taon na ang nakalilipas, natuklasan ng mga siyentipiko na binabawasan ng aspirin ang pangkalahatang panganib na magkaroon ng kanser at pagkamatay mula sa kanila. Ang epektong ito ay totoo lalo na para sa rectal cancer. Inirerekomenda ng mga doktor sa Amerika na partikular na uminom ng aspirin ang kanilang mga pasyente upang maiwasan ang pag-unlad ng colorectal cancer. Sa kanilang opinyon, ang panganib ng mga side effect dahil sa pangmatagalang paggamot na may aspirin ay mas mababa pa rin kaysa sa oncological. Sa pamamagitan ng paraan, tingnan natin ang mga side effect ng non-steroidal anti-inflammatory drugs.

Mga panganib sa puso ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot

Ang aspirin, na may epektong antiplatelet nito, ay namumukod-tangi mula sa maayos na hanay ng mga kasama sa grupo. Ang karamihan sa mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, kabilang ang mga modernong COX-2 inhibitors, ay nagdaragdag ng panganib ng myocardial infarction at stroke. Nagbabala ang mga cardiologist na ang mga pasyente na kamakailan ay nakaranas ng atake sa puso ay dapat huminto sa pagkuha ng mga NSAID. Ayon sa istatistika, ang paggamit ng mga gamot na ito ng halos 10 beses ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng hindi matatag na angina. Ayon sa data ng pananaliksik, ang naproxen ay itinuturing na hindi bababa sa mapanganib mula sa puntong ito ng view.

Noong Hulyo 9, 2015, naglabas ng opisyal na babala ang FDA, ang pinaka-makapangyarihang organisasyon ng pagkontrol sa kalidad ng gamot sa Amerika. Pinag-uusapan nito ang tungkol sa mas mataas na panganib ng stroke at atake sa puso sa mga pasyente na gumagamit ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Siyempre, ang aspirin ay isang masayang pagbubukod sa axiom na ito.

Ang epekto ng non-steroidal anti-inflammatory drugs sa tiyan

Ang isa pang kilalang side effect ng NSAIDs ay gastrointestinal. Nasabi na namin na ito ay malapit na nauugnay sa pharmacological action ng lahat ng non-selective inhibitors ng COX-1 at COX-2. Gayunpaman, hindi lamang binabawasan ng mga NSAID ang mga antas ng prostaglandin at sa gayon ay inaalis ang proteksyon ng gastric mucosa. Ang mga molekula ng gamot mismo ay kumikilos nang agresibo patungo sa mauhog lamad ng gastrointestinal tract.

Laban sa background ng paggamot na may mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, pagduduwal, pagsusuka, dyspepsia, pagtatae, mga ulser sa tiyan, kabilang ang mga sinamahan ng pagdurugo, ay maaaring mangyari. Gastrointestinal side effects ng NSAIDs ay nabubuo anuman ang paraan ng pagpasok ng gamot sa katawan: oral sa anyo ng mga tablet, injection sa anyo ng injection o rectal suppositories.

Kung mas matagal ang paggamot at mas mataas ang dosis ng mga NSAID, mas mataas ang panganib na magkaroon ng peptic ulcer. Upang mabawasan ang posibilidad na mangyari ito, makatuwirang kunin ang pinakamababang epektibong dosis para sa pinakamaikling panahon.

Ipinakikita ng mga kamakailang pag-aaral na higit sa 50% ng mga taong umiinom ng non-steroidal anti-inflammatory drugs, ang lining ng maliit na bituka ay nasira pa rin.

Napansin ng mga siyentipiko na ang mga gamot ng pangkat ng NSAID ay nakakaapekto sa gastric mucosa sa iba't ibang paraan. Kaya, ang pinaka-mapanganib na gamot para sa tiyan at bituka ay indomethacin, ketoprofen at piroxicam. At kabilang sa mga pinaka hindi nakakapinsala sa bagay na ito ay ibuprofen at diclofenac.

Hiwalay, gusto kong sabihin ang tungkol sa mga enteric coatings na sumasaklaw sa mga non-steroidal anti-inflammatory tablets. Sinasabi ng mga tagagawa na ang patong na ito ay nakakatulong upang mabawasan o ganap na maalis ang panganib ng mga komplikasyon sa gastrointestinal ng mga NSAID. Gayunpaman, ang pananaliksik at klinikal na kasanayan ay nagpapakita na ang gayong proteksyon ay hindi talaga gumagana. Higit na mas epektibo, ang posibilidad ng pinsala sa gastric mucosa ay binabawasan ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na humaharang sa produksyon ng hydrochloric acid. Ang mga inhibitor ng proton pump - omeprazole, lansoprazole, esomeprazole at iba pa - ay maaaring bahagyang magaan ang nakakapinsalang epekto ng mga gamot mula sa pangkat ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot.

Magsabi ng isang salita tungkol sa citramone ...

Ang Citramon ay produkto ng isang brainstorming session ng mga pharmacologist ng Soviet. Noong sinaunang panahon, kapag ang assortment ng aming mga parmasya ay hindi umabot sa libu-libong mga gamot, ang mga parmasyutiko ay nakabuo ng isang mahusay na formula para sa analgesic-antipyretic. Pinagsama nila "sa isang bote" ang isang complex ng isang non-steroidal anti-inflammatory drug, isang antipyretic at tinimplahan ang kumbinasyon na may caffeine.

Ang imbensyon ay naging matagumpay. Ang bawat aktibong sangkap ay pinahusay ang epekto ng bawat isa. Ang mga modernong parmasyutiko ay medyo binago ang tradisyonal na reseta, pinapalitan ang antipyretic phenacetin ng mas ligtas na paracetamol. Bilang karagdagan, ang cocoa at citric acid, na, sa katunayan, ay nagbigay ng pangalan sa citramone, ay inalis mula sa lumang bersyon ng citramone. Ang paghahanda ng XXI century ay naglalaman ng aspirin 0.24 g, paracetamol 0.18 g at caffeine 0.03 g. At sa kabila ng bahagyang binagong komposisyon, nakakatulong pa rin ito sa sakit.

Gayunpaman, sa kabila ng sobrang abot-kayang presyo at napakataas na kahusayan, ang Citramon ay may sariling malaking balangkas sa closet. Matagal nang nalaman ng mga doktor at ganap na napatunayan na ito ay seryosong nakakapinsala sa mucosa ng gastrointestinal tract. Napakaseryoso na ang terminong "citramone ulcer" ay lumitaw pa sa panitikan.

Ang dahilan para sa maliwanag na pagsalakay na ito ay simple: ang nakakapinsalang epekto ng Aspirin ay pinahusay ng aktibidad ng caffeine, na nagpapasigla sa paggawa ng hydrochloric acid. Bilang isang resulta, ang gastric mucosa, na naiwan nang walang proteksyon ng mga prostaglandin, ay nakalantad sa pagkilos ng isang karagdagang halaga ng hydrochloric acid. Bukod dito, ito ay ginawa hindi lamang bilang tugon sa paggamit ng pagkain, tulad ng nararapat, kundi pati na rin kaagad pagkatapos ng pagsipsip ng Citramon sa dugo.

Idinagdag namin na ang "citramone", o kung minsan ay tinatawag silang, "aspirin ulcers" ay malaki. Minsan hindi sila "lumalaki" sa napakalaki, ngunit kumukuha sila sa dami, na naninirahan sa buong grupo sa iba't ibang bahagi ng tiyan.

Ang moral ng digression na ito ay simple: huwag lumampas sa Citramon sa kabila ng lahat ng mga benepisyo nito. Ang mga kahihinatnan ay maaaring masyadong malubha.

Mga NSAID at… kasarian

Noong 2005, sa alkansya ang mga hindi kasiya-siyang epekto ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay dumating. Ang mga Finnish na siyentipiko ay nagsagawa ng isang pag-aaral na nagpakita na ang pangmatagalang paggamit ng mga NSAID (mahigit sa 3 buwan) ay nagdaragdag ng panganib ng erectile dysfunction. Alalahanin na sa ilalim ng terminong ito, ang ibig sabihin ng mga doktor ay erectile dysfunction, na sikat na tinatawag na impotence. Pagkatapos ang mga urologist at andrologist ay naaliw sa hindi masyadong mataas na kalidad ng eksperimentong ito: ang epekto ng mga gamot sa sekswal na function ay sinusuri lamang batay sa personal na damdamin ng lalaki at hindi na-verify ng mga espesyalista.

Gayunpaman, noong 2011, isa pang pag-aaral ang nai-publish sa authoritative Journal of Urology. Nagpakita rin ito ng kaugnayan sa pagitan ng paggamot sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot at erectile dysfunction. Gayunpaman, pinagtatalunan ng mga doktor na masyadong maaga upang makagawa ng mga huling konklusyon tungkol sa epekto ng mga NSAID sa sekswal na paggana. Samantala, ang mga siyentipiko ay naghahanap ng ebidensya, mas mabuti pa rin para sa mga lalaki na umiwas sa pangmatagalang paggamot sa mga non-steroidal anti-inflammatory drugs.

Iba pang mga side effect ng NSAIDs

Sa mga malubhang problema na nagbabanta sa paggamot sa mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, naisip namin ito. Lumipat tayo sa hindi gaanong karaniwang masamang mga kaganapan.

May kapansanan sa paggana ng bato

Ang paggamit ng mga NSAID ay nauugnay din sa medyo mataas na antas ng mga epekto sa bato. Ang mga prostaglandin ay kasangkot sa pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo sa glomeruli ng bato, na nagpapahintulot sa iyo na mapanatili ang normal na pagsasala sa mga bato. Kapag ang antas ng prostaglandin ay bumaba - at ito ay sa epekto na ito na ang pagkilos ng non-steroidal anti-namumula na gamot ay batay - ang gawain ng mga bato ay maaaring nabalisa.

Ang mga taong may sakit sa bato ay, siyempre, karamihan sa panganib para sa mga side effect sa bato.

photosensitivity

Kadalasan, ang pangmatagalang paggamot sa mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay sinamahan ng pagtaas ng photosensitivity. Nabanggit na ang piroxicam at diclofenac ay higit na kasangkot sa side effect na ito.

Ang mga taong umiinom ng mga anti-inflammatory na gamot ay maaaring tumugon sa sinag ng araw na may pamumula ng balat, pantal, o iba pang reaksyon sa balat.

Mga reaksyon ng hypersensitivity

Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay "sikat" din para sa mga reaksiyong alerdyi. Maaari silang magpakita bilang isang pantal, photosensitivity, pangangati, edema ni Quincke, at kahit na anaphylactic shock. Totoo, ang huling epekto ay kabilang sa napakabihirang at samakatuwid ay hindi dapat takutin ang mga potensyal na pasyente.

Bilang karagdagan, ang pagkuha ng mga NSAID ay maaaring sinamahan ng sakit ng ulo, pagkahilo, pag-aantok, bronchospasm. Bihirang, ang ibuprofen ay nagdudulot ng irritable bowel syndrome.

Non-steroidal anti-inflammatory sa panahon ng pagbubuntis

Kadalasan, ang mga buntis na kababaihan ay nahaharap sa isyu ng kawalan ng pakiramdam. Maaari bang gumamit ng mga NSAID ang mga umaasam na ina? Sa kasamaang palad hindi.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay walang teratogenic na epekto, iyon ay, hindi sila nagiging sanhi ng mga gross malformations sa isang bata, maaari pa rin silang gumawa ng pinsala.

Kaya, may katibayan na nagmumungkahi ng posibleng napaaga na pagsasara ng ductus arteriosus sa fetus kung ang kanyang ina ay umiinom ng NSAID sa panahon ng pagbubuntis. Bilang karagdagan, ang ilang mga pag-aaral ay nagpapakita ng kaugnayan sa pagitan ng paggamit ng NSAID at preterm na kapanganakan.

Gayunpaman, ang mga piling gamot ay ginagamit pa rin sa panahon ng pagbubuntis. Halimbawa, ang aspirin ay kadalasang ibinibigay kasama ng heparin sa mga babaeng may antiphospholipid antibodies sa panahon ng pagbubuntis. Kamakailan lamang, ang luma at medyo bihirang ginagamit na Indomethacin ay nakakuha ng partikular na katanyagan bilang isang gamot para sa paggamot ng mga pathologies ng pagbubuntis. Nagsimula itong gamitin sa obstetrics para sa polyhydramnios at sa banta ng napaaga na kapanganakan. Gayunpaman, sa France, ang Ministri ng Kalusugan ay naglabas ng isang opisyal na utos na nagbabawal sa paggamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, kabilang ang aspirin, pagkatapos ng ikaanim na buwan ng pagbubuntis.

NSAIDs: tanggapin o tanggihan?

Kailan nagiging pangangailangan ang mga NSAID, at kailan sila dapat iwanan nang tahasan? Tingnan natin ang lahat ng posibleng sitwasyon.

Kinakailangan ang mga NSAID

Uminom ng mga NSAID nang may pag-iingat

Mas mainam na iwasan ang mga NSAID

Kung mayroon kang osteoarthritis na sinamahan ng pananakit, pamamaga ng mga kasukasuan at kapansanan sa paggalaw na hindi naaalis ng ibang mga gamot o paracetamol.

Kung mayroon kang rheumatoid arthritis na may matinding pananakit at pamamaga

Kung mayroon kang katamtamang pananakit ng ulo, kasukasuan o pinsala sa kalamnan (Ang mga NSAID ay inireseta lamang sa maikling panahon. Posibleng simulan ang pag-alis ng pananakit gamit ang paracetamol)

Kung mayroon kang banayad na talamak na pananakit na walang kaugnayan sa osteoarthritis, tulad ng sa iyong likod.

Kung madalas kang dumaranas ng hindi pagkatunaw ng pagkain

Kung ikaw ay higit sa 50 taong gulang o may kasaysayan ng gastrointestinal na sakit at/o isang family history ng maagang sakit sa puso

Kung ikaw ay naninigarilyo, may mataas na kolesterol o mataas na presyon ng dugo, o may sakit sa bato

kung umiinom ka ng mga steroid o pampanipis ng dugo (clopidogrel, warfarin)

Kung napipilitan kang uminom ng mga NSAID upang mapawi ang mga sintomas ng osteoarthritis sa loob ng maraming taon, lalo na kung mayroon kang mga gastrointestinal na sakit

kung nagkaroon ka na ng ulser sa tiyan o pagdurugo ng tiyan

Kung dumaranas ka ng sakit sa coronary artery o anumang iba pang sakit sa puso

Kung dumaranas ka ng matinding hypertension

Kung mayroon kang malalang sakit sa bato

Kung nagkaroon ka na ng myocardial infarction

Kung umiinom ka ng aspirin para maiwasan ang atake sa puso o stroke

Kung ikaw ay buntis (lalo na sa ikatlong trimester)

Mga NSAID sa mukha

Alam na natin ang mga kalakasan at kahinaan ng mga NSAID. At ngayon, alamin natin kung aling mga anti-inflammatory na gamot ang pinakamahusay na ginagamit para sa sakit, alin para sa pamamaga, at alin para sa lagnat at sipon.

Acetylsalicylic acid

Ang unang NSAID na inilabas, ang acetylsalicylic acid, ay malawak na ginagamit ngayon. Bilang isang patakaran, ginagamit ito:

para mapababa ang temperatura ng katawan.
Mangyaring tandaan na ang acetylsalicylic acid ay hindi inireseta sa mga batang wala pang 15 taong gulang. Ito ay dahil sa ang katunayan na may lagnat sa pagkabata laban sa background ng mga sakit na viral, ang gamot ay makabuluhang pinatataas ang panganib na magkaroon ng Reye's syndrome, isang bihirang sakit sa atay na nagdudulot ng banta sa buhay.

Ang pang-adultong dosis ng acetylsalicylic acid bilang isang antipirina ay 500 mg. Ang mga tablet ay kinukuha lamang kapag tumaas ang temperatura.
bilang isang ahente ng antiplatelet para sa pag-iwas sa mga aksidente sa cardiovascular. Ang dosis ng cardioaspirin ay maaaring mula 75 mg hanggang 300 mg bawat araw.

Sa isang antipyretic na dosis, ang acetylsalicylic acid ay maaaring mabili sa ilalim ng mga pangalang Aspirin (tagagawa at may-ari ng trademark ng kumpanyang Aleman na Bayer). Ang mga domestic na negosyo ay gumagawa ng napaka murang mga tablet, na tinatawag na Acetylsalicylic acid. Bilang karagdagan, ang kumpanyang Pranses na Bristol Myers ay gumagawa ng Upsarin Upsa effervescent tablets.

Ang Cardioaspirin ay may maraming pangalan at formulation, kabilang ang Aspirin Cardio, Aspinat, Aspicor, CardiASK, Thrombo ACC, at iba pa.

Ibuprofen

Ang pinakasikat na mga pangalan ng tatak para sa ibuprofen ay kinabibilangan ng Ibuprom, Nurofen, MIG 200 at MIG 400.

Naproxen

Ang Naproxen ay ipinagbabawal para sa paggamit sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 16 taong gulang, pati na rin sa mga matatandang dumaranas ng matinding pagpalya ng puso. Kadalasan, ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot na naproxen ay ginagamit bilang mga painkiller para sa sakit ng ulo, ngipin, panaka-nakang, joint at iba pang uri ng pananakit.

Sa mga parmasya ng Russia, ang naproxen ay ibinebenta sa ilalim ng mga pangalang Nalgezin, Naprobene, Pronaxen, Sanaprox at iba pa.

Ketoprofen

Ang mga paghahanda ng ketoprofen ay nakikilala sa pamamagitan ng aktibidad na anti-namumula. Ito ay malawakang ginagamit upang mapawi ang sakit at mabawasan ang pamamaga sa mga sakit na rayuma. Ang Ketoprofen ay magagamit sa anyo ng mga tablet, ointment, suppositories at injection. Kabilang sa mga sikat na gamot ang Ketonal line na ginawa ng kumpanyang Slovak na Lek. Sikat din ang German joint gel Fastum.

Indomethacin

Isa sa mga hindi napapanahong non-steroidal anti-inflammatory na gamot, ang Indomethacin ay nawawalan ng gana araw-araw. Mayroon itong katamtamang analgesic na katangian at katamtamang aktibidad na anti-namumula. Sa mga nagdaang taon, ang pangalan na "indomethacin" ay narinig nang higit at mas madalas sa obstetrics - ang kakayahang makapagpahinga ng mga kalamnan ng matris ay napatunayan.

Ketorolac

Isang natatanging non-steroidal anti-inflammatory na gamot na may binibigkas na analgesic effect. Ang analgesic na kakayahan ng ketorolac ay maihahambing sa ilang mahinang narcotic analgesics. Ang negatibong bahagi ng gamot ay ang kawalan ng kapanatagan nito: maaari itong magdulot ng pagdurugo ng tiyan, magdulot ng mga ulser sa tiyan, at pagkabigo sa atay. Samakatuwid, maaari mong gamitin ang ketorolac para sa isang limitadong panahon.

Sa mga parmasya, ang Ketorolac ay ibinebenta sa ilalim ng mga pangalang Ketanov, Ketalgin, Ketorol, Toradol at iba pa.

diclofenac

Ang Diclofenac ay ang pinakasikat na non-steroidal anti-inflammatory drug, ang "gold standard" sa paggamot ng osteoarthritis, rayuma at iba pang joint pathologies. Ito ay may mahusay na anti-inflammatory at analgesic properties at samakatuwid ay malawakang ginagamit sa rheumatology.

Ang diclofenac ay may maraming anyo ng pagpapalabas: mga tablet, kapsula, pamahid, gel, suppositories, ampoules. Bilang karagdagan, ang diclofenac patch ay binuo upang magbigay ng isang pangmatagalang epekto.

Mayroong maraming mga analogue ng diclofenac, at ilista lamang namin ang pinakasikat sa kanila:

Ang Voltaren ay ang orihinal na gamot ng kumpanyang Swiss na Novartis. Nag-iiba sa mataas na kalidad at parehong mataas na presyo;
Diklak - isang linya ng mga gamot na Aleman mula sa Heksal, pinagsasama ang parehong makatwirang gastos at disenteng kalidad;
Dicloberl na ginawa sa Alemanya, kumpanya ng Berlin Chemie;
Naklofen - Slovak na gamot mula sa KRKA.

Bilang karagdagan, ang domestic industry ay gumagawa ng maraming murang non-steroidal anti-inflammatory na gamot na may diclofenac sa anyo ng mga tablet, ointment at injection.

Celecoxib

Isang modernong non-steroidal na nagpapaalab na gamot na piling hinaharangan ang COX-2. Mayroon itong mataas na profile sa kaligtasan at binibigkas na aktibidad na anti-namumula. Ito ay ginagamit para sa rheumatoid arthritis at iba pang magkasanib na sakit.

Ang orihinal na celecoxib ay ibinebenta sa ilalim ng pangalang Celebrex (Pfizer). Bilang karagdagan, ang mga parmasya ay may mas abot-kayang Dilaxa, Coxib at Celecoxib.

Meloxicam

Isang tanyag na NSAID na ginagamit sa rheumatology. Mayroon itong medyo banayad na epekto sa digestive tract, kaya madalas itong ginustong para sa paggamot ng mga pasyente na may kasaysayan ng mga sakit sa tiyan o bituka.

Magtalaga ng meloxicam sa mga tablet o iniksyon. Mga paghahanda ng Meloxicam Melbek, Melox, Meloflam, Movalis, Exen-Sanovel at iba pa.

Nimesulide

Kadalasan, ang nimesulide ay ginagamit bilang isang banayad na analgesic, at kung minsan bilang isang antipirina. Hanggang kamakailan lamang, ang mga parmasya ay nagbebenta ng isang form ng nimesulide para sa mga bata, na ginamit upang mabawasan ang lagnat, ngunit ngayon ay mahigpit itong ipinagbabawal para sa mga batang wala pang 12 taong gulang.

Mga pangalan ng kalakalan ng nimesulide: Aponil, Nise, Nimesil (orihinal na gamot ng Aleman sa anyo ng isang pulbos para sa paghahanda ng solusyon para sa panloob na paggamit) at iba pa.

Sa wakas, maglalaan kami ng ilang linya sa Mefenamic acid. Minsan ito ay ginagamit bilang isang antipirina, ngunit ito ay makabuluhang mas mababa sa pagiging epektibo sa iba pang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot.

Ang mundo ng mga NSAID ay talagang kamangha-mangha sa pagkakaiba-iba nito. At sa kabila ng mga side effect, ang mga gamot na ito ay nararapat na kabilang sa pinakamahalaga at kinakailangan, na hindi maaaring palitan o lampasan. Ito ay nananatili lamang upang magbigay ng papuri sa mga walang sawang parmasyutiko na patuloy na gumagawa ng mga bagong formula, at upang tratuhin ng mas ligtas na mga NSAID.