Ang pangkalahatang tugon sa pagbabakuna ay tinutukoy ng antas. Mga reaksyon at komplikasyon sa pagpapakilala ng mga bakuna. Ano ang reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna

Ano ang itinuturing na komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, bakit ang karamihan sa mga reaksyon sa mga pagbabakuna ay hindi mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, ano ang dapat na mga aksyon ng mga doktor kung sakaling makita ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna. Itinatakda ng mga opisyal na regulasyon ang mga pangunahing probisyon sa mga isyung ito.

Mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna. Pagpaparehistro, accounting at abiso

Alinsunod sa Pederal na Batas ng Russian Federation "Sa Immunoprophylaxis of Infectious Diseases", ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna (PVO) ay kinabibilangan ng malubha at (o) patuloy na mga sakit sa kalusugan dahil sa mga preventive vaccination, katulad ng:

• anaphylactic shock at iba pang agarang reaksiyong alerhiya; serum sickness syndrome;
• encephalitis, encephalomyelitis, myelitis, mono(poly)neuritis, polyradiculoneuritis, encephalopathy, serous meningitis, afebrile convulsions na wala bago ang pagbabakuna at umuulit sa loob ng 12 buwan pagkatapos ng pagbabakuna;
• talamak na myocarditis, acute nephritis, thrombocytopenic purpura, agranulocytosis, hypoplastic anemia, systemic connective tissue disease, talamak na arthritis;
• iba't ibang anyo ng pangkalahatang impeksyon sa BCG.

Ang impormasyon tungkol sa mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay napapailalim sa mga rekord ng istatistika ng estado. Kapag nagtatatag ng diagnosis ng PVO, hinala ng PVO, pati na rin ang isang hindi pangkaraniwang reaksyon ng bakuna sa panahon ng aktibong pagmamasid sa panahon ng pagbabakuna o kapag naghahanap ng medikal na tulong, ang doktor (paramedic) ay dapat:

• bigyan ang pasyente ng pangangalagang medikal, kung kinakailangan, tiyakin ang napapanahong pagpapaospital sa isang ospital kung saan maaaring magbigay ng espesyal na pangangalagang medikal;
• irehistro ang kasong ito sa isang espesyal na form ng accounting o sa rehistro ng mga nakakahawang sakit sa mga espesyal na minarkahang sheet ng journal. Kasunod nito, ang mga kinakailangang paglilinaw at pagdaragdag ay ginawa sa journal.

Ang lahat ng impormasyon tungkol sa pasyente ay nakatala nang detalyado sa nauugnay na dokumentasyong medikal. Namely: ang kasaysayan ng pag-unlad ng bagong panganak, ang kasaysayan ng pag-unlad ng bata, ang rekord ng medikal ng bata, ang rekord ng medikal ng outpatient, ang rekord ng medikal ng inpatient, pati na rin ang emergency call card, ang card na nag-apply para sa anti- tulong sa rabies at ang sertipiko ng preventive vaccination.

Tungkol sa mga hindi kumplikadong solong kaso ng malakas na lokal na reaksyon (kabilang ang edema, hyperemia > 8 cm ang lapad) at malakas na pangkalahatang reaksyon (kabilang ang temperatura > 40 C, febrile convulsions) sa pagbabakuna, pati na rin ang banayad na pagpapakita ng balat at paghinga. Ang mga allergy ay hindi iniulat sa mas mataas na awtoridad sa kalusugan. Ang mga reaksyong ito ay nakatala sa kasaysayan ng pag-unlad ng bata, rekord ng medikal ng bata o outpatient, sertipiko ng pagbabakuna, at sa talaan ng pagbabakuna ng klinika.

Kapag nagtatatag ng diagnosis ng PVO o pinaghihinalaan ito, obligado ang doktor (paramedic) na agad na ipaalam sa punong manggagamot ang pasilidad ng kalusugan. Ang huli, sa loob ng 6 na oras pagkatapos magtatag ng isang paunang o panghuling pagsusuri, ay nagpapadala ng impormasyon sa sentro ng lungsod (distrito) ng estado sanitary at epidemiological supervision. Ang pinuno ng pasilidad ng medikal ay may pananagutan para sa pagkakumpleto, pagiging maaasahan at pagiging maagap ng accounting para sa mga sakit na pinaghihinalaang ng air defense, pati na rin para sa agarang pag-uulat ng mga ito.

Ang teritoryal na sentro ng State Sanitary and Epidemiological Surveillance, na nakatanggap ng emergency na abiso ng pag-unlad ng air defense (o hinala ng air defense), pagkatapos irehistro ang impormasyong natanggap, inililipat ito sa sentro ng State Sanitary and Epidemiological Surveillance sa ang paksa ng Russian Federation sa araw na natanggap ang impormasyon. Ang Center for State Sanitary and Epidemiological Surveillance ay nagpapadala din ng impormasyon tungkol sa serye, sa aplikasyon kung saan ang dalas ng pag-unlad ng malakas na lokal at / o pangkalahatang mga reaksyon ay lumampas sa mga limitasyon na itinatag ng mga tagubilin para sa paggamit ng mga gamot.

Pagsisiyasat ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna

Ang bawat kaso ng komplikasyon (hinala ng isang komplikasyon) na nangangailangan ng pag-ospital, gayundin ang magresulta sa isang nakamamatay na kinalabasan, ay dapat imbestigahan ng isang komisyon ng mga espesyalista (pediatrician, internist, immunologist, epidemiologist, atbp.) na hinirang ng punong manggagamot ng rehiyonal na estado sanitary at epidemiological na pangangasiwa sa paksa ng Russian Federation. Kapag nag-iimbestiga ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna sa BCG, ang isang doktor ng TB ay dapat na kasama sa komisyon.

Kapag nagsasagawa ng pagsisiyasat, dapat tandaan na walang mga pathognomonic na sintomas na hindi malabong isaalang-alang ang bawat partikular na kaso bilang isang komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna o hindi pangkaraniwang reaksyon. At ang mga klinikal na sintomas tulad ng mataas na lagnat, pagkalasing, mga sintomas ng neurological, iba't ibang uri ng mga reaksiyong alerdyi, kasama. agarang uri, maaaring hindi sanhi ng pagbabakuna, ngunit ng isang sakit na kasabay ng oras ng pagbabakuna. Samakatuwid, ang bawat kaso ng sakit na nagsasaya sa panahon pagkatapos ng pagbabakuna, at itinuturing bilang isang komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, ay nangangailangan ng maingat na differential diagnosis na may parehong nakakahawa (SARS, pneumonia, meningococcal at impeksyon sa bituka, impeksyon sa ihi, atbp.) at hindi nakakahawang sakit (spasmophilia, appendicitis, invagination, ileus, brain tumor, subdural hematoma, atbp.) gamit ang instrumental (radiography, EchoEG, EEG) at laboratoryo (blood biochemistry na may pagpapasiya ng electrolytes, kabilang ang calcium, CSF cytology, atbp. ) mga pamamaraan ng pananaliksik, batay sa mga klinikal na sintomas ng sakit.

Ang mga resulta ng isang pangmatagalang pagsusuri ng mga pagkamatay na nabuo sa panahon pagkatapos ng pagbabakuna, na isinagawa ng GISK na pinangalanan. L.A. Tarasevich, ay nagpapahiwatig na ang karamihan sa mga ito ay dahil sa mga magkakaugnay na sakit (isang sakit na nakita laban sa background ng isang umiiral na pinagbabatayan na sakit at hindi ito komplikasyon). Gayunpaman, ang mga doktor, na isinasaalang-alang ang temporal na koneksyon sa pagbabakuna, ay gumawa ng diagnosis ng "post-vaccination complication", na may kaugnayan sa kung saan ang etiotropic therapy ay hindi inireseta, na sa ilang mga kaso ay humantong sa isang trahedya na kinalabasan.

Impormasyong nagsasaad ng posibilidad ng koneksyon sa pagitan ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna at ang kalidad ng ibinibigay na bakuna:

• ang pagbuo ng mga komplikasyon ay naitala sa mga taong nabakunahan ng iba't ibang mga medikal na manggagawa pagkatapos ng pagpapakilala ng isang bakuna ng isang serye o isang bakuna ng isang tagagawa,
• ang isang paglabag sa temperatura ng rehimen ng imbakan at / o transportasyon ng bakuna ay ipinahayag.

Impormasyong nagpapahiwatig ng mga teknikal na error:

• Ang PVO ay nabubuo lamang sa mga pasyenteng nabakunahan ng isang manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan;

Ang mga teknikal na pagkakamali ay sanhi ng paglabag sa mga patakaran para sa pag-iimbak, paghahanda at pangangasiwa ng mga medikal na immunobiological na paghahanda, lalo na: ang maling pagpili ng lugar at paglabag sa pamamaraan para sa pagbibigay ng bakuna; paglabag sa mga patakaran para sa paghahanda ng gamot bago ang pangangasiwa nito: paggamit ng iba pang mga gamot sa halip na isang solvent; diluting ang bakuna na may maling dami ng diluent; kontaminasyon ng bakuna o diluent; hindi wastong pag-iimbak ng bakuna - pangmatagalang imbakan ng gamot sa isang diluted form, nagyeyelong adsorbed na mga bakuna; paglabag sa inirekumendang dosis at iskedyul ng pagbabakuna; gamit ang mga di-sterile na hiringgilya at karayom.

Kung ang isang teknikal na pagkakamali ay pinaghihinalaang, kinakailangan upang suriin ang kalidad ng trabaho ng medikal na manggagawa na nagsasagawa ng pagbabakuna, magsagawa ng karagdagang pagsasanay para sa kanya, at suriin din ang kasapatan at mga resulta ng metrological na pagsusuri ng materyal at teknikal na base: maaaring ito ay kinakailangan upang palitan ang mga refrigerator, hindi sapat na mga disposable syringe, atbp.

Impormasyon na nagpapahiwatig ng mga katangian ng kalusugan ng pasyente:

• ang hitsura ng mga stereotypical clinical manifestations pagkatapos ng pagpapakilala ng iba't ibang serye ng bakuna sa mga pasyente na nabakunahan ng iba't ibang mga medikal na manggagawa na may pangkalahatang kasaysayan at mga klinikal na palatandaan ng sakit:
• ang pagkakaroon ng hypersensitivity sa mga bahagi ng bakuna sa anyo ng mga reaksiyong alerdyi sa kasaysayan;
• estado ng immunodeficiency (sa kaso ng mga sakit na nauugnay sa bakuna pagkatapos ng pagpapakilala ng mga live na bakuna);
• kasaysayan ng decompensated at progresibong mga sugat ng central nervous system, convulsive syndrome (sa kaso ng pag-unlad ng mga neurological na reaksyon sa DPT)
• ang pagkakaroon ng mga malalang sakit na maaaring lumala sa panahon pagkatapos ng pagbabakuna.

Impormasyong nagsasaad na ang sakit ay walang kaugnayan sa pagbabakuna:

• pagkakakilanlan ng parehong mga sintomas ng sakit sa nabakunahan at hindi nabakunahan na mga tao;
• hindi kanais-nais na sitwasyon ng epidemya sa kapaligiran ng nabakunahan - malapit na pakikipag-ugnay sa mga nakakahawang pasyente bago o pagkatapos ng pagbabakuna ay maaaring humantong sa pag-unlad ng isang matinding sakit, na nag-tutugma sa oras sa proseso ng post-bakuna, ngunit hindi nauugnay dito.

Nasa ibaba ang ilang klinikal na pamantayan na maaaring gamitin sa differential diagnosis ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna:

• pangkalahatang mga reaksyon na may lagnat, febrile convulsions sa pagpapakilala ng DPT at ADS-M ay lumilitaw nang hindi lalampas sa 48 oras pagkatapos ng pagbabakuna;
• ang mga reaksyon sa mga live na bakuna (maliban sa agarang uri ng mga reaksiyong alerhiya sa unang ilang oras pagkatapos ng pagbabakuna) ay hindi maaaring lumitaw nang mas maaga kaysa sa ika-4 na araw at higit sa 12-14 na araw pagkatapos ng pangangasiwa ng tigdas at 30 araw pagkatapos ng pagbibigay ng OPV at mga bakunang beke ;
• Ang meningeal phenomena ay hindi pangkaraniwan para sa mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapakilala ng DTP vaccine, toxoids at live na mga bakuna (maliban sa bakuna sa beke);
• Ang encephalopathy ay hindi pangkaraniwan para sa mga reaksyon sa pagpapakilala ng mga bakuna sa beke at polio at mga toxoid; ito ay napakabihirang pagkatapos ng pagbabakuna ng DTP; kasalukuyang pinagtatalunan ang posibilidad na magkaroon ng post-vaccinal encephalitis pagkatapos ng pagbabakuna ng DTP vaccine;
• ang diagnosis ng post-vaccination encephalitis ay nangangailangan, una sa lahat, ang pagbubukod ng iba pang mga sakit na maaaring mangyari sa mga sintomas ng tserebral;
• Ang neuritis ng facial nerve (Bell's palsy) ay hindi isang komplikasyon ng OPV at iba pang mga bakuna;
• ang mga reaksiyong alerdyi ng agarang uri ay bubuo nang hindi lalampas sa 24 na oras pagkatapos ng anumang uri ng pagbabakuna, at anaphylactic shock - hindi lalampas sa 4 na oras;
• Ang mga sintomas ng bituka, bato, pagkabigo sa puso at paghinga ay hindi pangkaraniwan para sa mga komplikasyon ng pagbabakuna at mga palatandaan ng magkakatulad na sakit;
• Ang catarrhal syndrome ay maaaring isang partikular na reaksyon sa pagbabakuna ng tigdas kung ito ay nangyari nang hindi mas maaga kaysa sa 5 araw at hindi lalampas sa 14 na araw pagkatapos ng pagbabakuna; hindi ito katangian ng iba pang mga bakuna;
• arthralgia at arthritis ay katangian lamang para sa pagbabakuna ng rubella;
• Ang sakit na may polyomyelitis na nauugnay sa bakuna ay bubuo sa loob ng 4-30 araw pagkatapos ng pagbabakuna sa mga nabakunahan at hanggang 60 araw sa mga kontak. 80% ng lahat ng mga kaso ng sakit ay nauugnay sa unang pagbabakuna, habang ang panganib na magkaroon ng sakit sa immunodeficient na mga indibidwal ay 3-6 na libong beses na mas mataas kaysa sa mga malusog na tao. Ang VAP ay kinakailangang sinamahan ng mga natitirang epekto (flaccid peripheral paresis at / o paralisis at pagkasayang ng kalamnan);
• Ang lymphadenitis na dulot ng strain ng BCG vaccine ay kadalasang nabubuo sa gilid ng bakuna. Ang proseso ay karaniwang nagsasangkot ng axillary, mas madalas na sub- at supraclavicular lymph nodes. Ang isang tanda ng komplikasyon ay ang kawalan ng sakit ng lymph node sa panahon ng palpation; ang kulay ng balat sa ibabaw ng lymph node ay karaniwang hindi nagbabago;
• Ang pamantayan para sa pagmumungkahi ng BCG-etiology ng osteitis ay ang edad ng bata mula 6 na buwan hanggang 1 taon, ang pangunahing lokalisasyon ng sugat sa hangganan ng epiphysis at diaphysis, isang lokal na pagtaas sa temperatura ng balat nang walang hyperemia - isang "puting tumor ", ang pagkakaroon ng pamamaga ng pinakamalapit na kasukasuan, paninigas at pagkasayang ng mga limbs ng kalamnan (na may naaangkop na lokalisasyon ng sugat).

Kapag nagsasagawa ng pagsisiyasat, ang impormasyon na natanggap mula sa taong may sakit o sa kanyang mga magulang ay malaking tulong sa paggawa ng diagnosis. Kabilang dito ang data mula sa na-update na medikal na kasaysayan ng pasyente, ang kanyang estado ng kalusugan bago ang pagbabakuna, ang oras ng paglitaw at likas na katangian ng mga unang sintomas ng sakit, ang dynamics ng sakit, pre-medikal na paggamot, ang presensya at likas na katangian ng mga reaksyon sa nakaraang pagbabakuna, atbp.

Kapag sinisiyasat ang anumang kaso ng komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna (hinala ng isang komplikasyon), dapat tanungin ang mga lugar ng pamamahagi ng na-advertise na serye tungkol sa mga posibleng hindi pangkaraniwang reaksyon pagkatapos gamitin ito at ang bilang ng mga pagbabakuna (o mga dosis na ginamit). Bilang karagdagan, ang apela para sa pangangalagang medikal ng 80-100 na nabakunahan ng seryeng ito ay dapat na aktibong masuri (na may mga hindi aktibo na bakuna - sa unang tatlong araw, ang mga live na bakunang viral na pinangangasiwaan nang parenteral - sa loob ng 5-21 araw).

Sa pag-unlad ng mga sakit sa neurological (encephalitis, myelitis, polyradiculoneuritis, meningitis, atbp.), Upang ibukod ang mga intercurrent na sakit, kinakailangan na magbigay ng serological na pag-aaral ng ipinares na sera. Ang unang suwero ay dapat kunin sa lalong madaling panahon mula sa simula ng sakit, at ang pangalawa - pagkatapos ng 14-21 araw.

Sa sera, dapat matukoy ang mga titer ng antibody sa trangkaso, parainfluenza, herpes, coxsackie, ECHO, at adenovirus. Sa kasong ito, ang titration ng una at pangalawang sera ay dapat na isagawa nang sabay-sabay. Ang listahan ng mga patuloy na serological na pag-aaral ayon sa mga indikasyon ay maaaring mapalawak. Kaya, halimbawa, sa mga lugar na endemic para sa tick-borne encephalitis, na may pag-unlad ng mga sakit sa neurological pagkatapos ng pagbabakuna na isinasagawa sa panahon ng tagsibol-tag-init, ito ay makatwiran upang matukoy ang mga antibodies sa tick-borne encephalitis virus.

Sa kaso ng isang lumbar puncture, kinakailangan na magsagawa ng virological na pagsusuri ng cerebrospinal fluid upang ihiwalay ang parehong mga virus ng bakuna (kapag nabakunahan ng mga live na bakuna) at mga virus - posibleng sanhi ng mga ahente ng intercurrent na sakit. Ang materyal ay dapat maihatid sa laboratoryo ng virology alinman sa frozen o sa temperatura ng pagkatunaw ng yelo. Sa mga selula ng sediment ng CSF na nakuha sa pamamagitan ng centrifugation, posible ang indikasyon ng mga viral antigen sa reaksyon ng immunofluorescence.

Sa kaso ng serous meningitis na nabuo pagkatapos ng pagbabakuna ng beke o pinaghihinalaang VAP, dapat bigyan ng espesyal na pansin ang indikasyon ng mga enterovirus.

Kapag gumagawa ng isang klinikal na diagnosis ng isang pangkalahatang impeksyon sa BCG, ang pag-verify sa pamamagitan ng mga bacteriological na pamamaraan ay nagsasangkot ng paghihiwalay ng isang kultura ng pathogen, na sinusundan ng patunay ng pag-aari nito sa Mycobacterium bovis BCG.

Ang isang hiwalay na grupo ay binubuo ng mga komplikasyon na nabuo bilang isang resulta ng tinatawag na mga error sa software. Ang huli ay kinabibilangan ng: paglabag sa dosis at paraan ng pangangasiwa ng gamot, maling pangangasiwa ng isa pang gamot, hindi pagsunod sa mga pangkalahatang tuntunin para sa pagbabakuna. Bilang isang patakaran, ang mga naturang paglabag ay ginagawa ng mga manggagawang medikal, pangunahin ang mga nars na hindi pa sinanay sa pagbabakuna. Ang isang natatanging tampok ng ganitong uri ng mga komplikasyon ay ang kanilang pag-unlad sa mga taong nabakunahan sa parehong institusyon o ng parehong medikal na manggagawa.

Ang clinician sa paggamot ng isang sakit na lumitaw sa panahon ng post-vaccination, at ang pathologist sa kaso ng isang nakamamatay na kinalabasan, ay dapat na nakatuon sa posibilidad ng pagbuo ng isang kumplikadong pinagsamang patolohiya sa panahong ito.

Pag-iwas sa mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna. Pagbabakuna ng mga espesyal na grupo

Ang pagbabawas ng bilang ng mga kontraindiksyon sa pagbabakuna ay nagpapataas ng tanong sa pagbuo ng mga makatuwirang taktika para sa pagbabakuna sa mga bata na may ilang mga problema sa kalusugan na hindi isang kontraindikasyon sa pagbabakuna. Ang pagtatalaga ng mga naturang bata bilang "mga grupo ng peligro" ay hindi makatwiran, dahil hindi namin pinag-uusapan ang panganib ng pagbabakuna, ngunit tungkol sa pagpili ng pinaka-angkop na oras at pamamaraan para sa pagpapatupad nito, pati na rin ang mga pamamaraan para sa paggamot sa pinagbabatayan na sakit na may tagumpay ng ang pinakakumpletong pagpapatawad na posible. Ang pangalang "espesyal o espesyal na mga grupo" ay mas makatwiran, na nangangailangan ng ilang mga pag-iingat kapag nagbibigay ng mga pagbabakuna.

Mga reaksyon sa mga nakaraang dosis ng bakuna

Ang patuloy na pagbibigay ng bakuna ay kontraindikado sa mga bata na nagkaroon ng matinding reaksyon o komplikasyon pagkatapos matanggap ang gamot na ito.

Kabilang sa matitinding reaksyon ang mga sumusunod: temperatura 40 C pataas; lokal na reaksyon na 8 cm ang lapad o higit pa.

Kasama sa mga komplikasyon ang: encephalopathy; kombulsyon; binibigkas ang mga agarang reaksyon ng uri ng anaphylactic (shock, edema ni Quincke); pantal; matagal na piercing cry; collaptoid states (hypotensive-hypodynamic reactions).

Kung ang paglitaw ng mga komplikasyon na ito ay nauugnay sa pagpapakilala ng DTP vaccine, ang kasunod na pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang DTP toxoid.

Sa mga bihirang kaso ng naturang mga reaksyon sa ADS o ADS-M, ang pagkumpleto ng pagbabakuna ayon sa epidemiological indications ay maaaring isagawa sa parehong mga bakuna laban sa background ng pangangasiwa (isang araw bago at 2-3 araw pagkatapos ng pagbabakuna) ng mga steroid (oral prednisolone 1.5-2 mg / kg / araw o ibang gamot sa isang katumbas na dosis). Ang parehong paraan ay maaaring gamitin kapag nagbibigay ng DTP sa mga bata na nagbigay ng malinaw na reaksyon sa bakuna ng DTP.

Ang mga live na bakuna (OPV, ZhIV, ZhPV) ay ibinibigay sa mga bata na may reaksyon sa DPT gaya ng dati.

Kung ang isang bata ay nagbigay ng anaphylactic reaction sa mga antibiotic na nilalaman ng mga live na bakuna o mga kulturang substrate antigens (protein ng itlog ng manok sa mga bakuna sa trangkaso, pati na rin sa mga bakuna sa banyagang tigdas at beke), ang kasunod na pangangasiwa ng mga ito at mga katulad na bakuna ay kontraindikado. Sa Russia, ang mga Japanese quail egg ay ginagamit para sa produksyon ng ZhKV at ZhPV, kaya ang pagkakaroon ng hypersensitivity sa protina ng itlog ng manok ay hindi isang kontraindikasyon para sa kanilang pangangasiwa. Ang mga kontraindikasyon sa revaccination ng BCG at OPV ay mga tiyak na komplikasyon din na nabuo pagkatapos ng nakaraang pangangasiwa ng gamot.

Matapos makumpleto ang pagsisiyasat ng kaso ng PVO, ang komisyon ay gumuhit ng isang aksyon ng epidemiological na pagsisiyasat alinsunod sa mga alituntunin ng "Pagsubaybay sa mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna".

Pagsubaybay sa mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna

Ang pagsubaybay sa mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay isang sistema para sa patuloy na pagsubaybay sa kaligtasan ng mga medikal na immunobiological na paghahanda (MIBP) sa konteksto ng kanilang praktikal na paggamit.

Layunin ng pagsubaybay– pagkuha ng mga materyales na nagpapahiwatig ng kaligtasan ng MIBP at pagpapabuti ng sistema ng mga hakbang upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna (PVO) pagkatapos gamitin ang mga ito.

Ayon sa WHO: "Ang pagkakakilanlan ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna sa kanilang kasunod na pagsisiyasat at pagkilos ay nagpapataas ng pang-unawa ng pagbabakuna ng lipunan at nagpapabuti ng pangangalagang medikal. Ito, una sa lahat, ay nagpapataas ng saklaw ng populasyon na may pagbabakuna, na humahantong sa pagbaba Kahit na hindi matukoy ang sanhi o ang sakit ay sanhi ng bakuna, ang katotohanan lamang na ang isang kaso ng isang komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay iniimbestigahan ng mga medikal na propesyonal ay nagpapataas ng kumpiyansa ng publiko sa mga pagbabakuna.

Kasama sa mga gawain sa pagsubaybay ang:

• Pangangasiwa sa kaligtasan ng MIBP;
• pagkilala sa mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna pagkatapos ng paggamit ng domestic at imported na MIBP;
• pagpapasiya ng kalikasan at dalas ng air defense para sa bawat gamot;
• pagpapasiya ng mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng pagtatanggol sa hangin, kabilang ang demograpiko, klima-heograpikal, sosyo-ekonomiko at kapaligiran na mga kadahilanan, pati na rin ang mga tinutukoy ng mga indibidwal na katangian ng nabakunahan.

Ang pagsubaybay sa mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay isinasagawa sa lahat ng antas ng pangangalagang medikal para sa populasyon: distrito, lungsod, rehiyonal, rehiyonal, republikano. Nalalapat ito sa mga pederal, munisipal at pribadong organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan, gayundin sa mga mamamayan na nakikibahagi sa pribadong medikal na kasanayan na may mga lisensya para sa mga nauugnay na aktibidad sa larangan ng immunoprophylaxis.

N. I. Briko- Academician ng Russian Academy of Sciences, Propesor, Doctor of Medical Sciences, Pinuno ng Department of Epidemiology at Evidence-Based Medicine ng First Moscow State Medical University. SILA. Sechenov, Pangulo ng NASKI.

Iba pang balita

Inaprubahan ng Ministry of Health ng Russian Federation ang paggamit ng domestic quadrivalent vaccine para sa pag-iwas sa trangkaso na "Ultrix Quadri" sa mga bata mula 6 na taong gulang. Ngayon ang gamot, na ginawa sa rehiyon ng Ryazan ng kumpanya ng FORT (bahagi ng Marathon Group at Nacimbio ng Rostec State Corporation), ay magagamit para sa pana-panahong pagbabakuna laban sa trangkaso ng populasyon ng pangkat ng edad mula 6 hanggang 60 taon. Noong Pebrero 13, 2020, ginawa ang mga pagbabago sa mga tagubilin para sa paggamit ng produktong panggamot.

Ang Nacimbio holding ng Rostec State Corporation ay naglulunsad ng unang domestic combined vaccine para sa pag-iwas sa tigdas, rubella at beke sa mga bata. Ang gamot, na kumikilos sa prinsipyo ng "tatlong iniksyon sa isa" ay magbibigay-daan sa iyo upang makuha ang epekto ng immune protection mula sa tatlong mga impeksiyon nang sabay-sabay. Ang serial production ng bakuna ay magsisimula sa 2020.

Ang matagumpay na martsa ng pag-iwas sa bakuna sa paglaban sa mga impeksyon sa loob ng mahigit 220 taon ay tinukoy ang pagbabakuna ngayon bilang isang estratehikong pamumuhunan sa pagprotekta sa kalusugan, kapakanan ng pamilya at ng bansa sa kabuuan. Sa modernong mga kondisyon, ang mga gawain nito ay kapansin-pansing lumawak - ito ay hindi lamang isang pagbawas sa morbidity at mortalidad, kundi pati na rin ang pagkakaloob ng aktibong mahabang buhay. Ang pagtataas ng pagbabakuna sa ranggo ng patakaran ng estado ay nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang ito bilang isang tool para sa pagpapatupad ng demograpikong patakaran ng ating bansa at pagtiyak ng biological na kaligtasan. Malaki ang pag-asa sa bakuna na prophylaxis at sa paglaban sa antibiotic resistance. Ang lahat ng ito ay nangyayari laban sa backdrop ng pagtindi ng kilusang anti-pagbabakuna, pagbaba sa pangako ng populasyon sa pagbabakuna, at ang paglitaw ng isang bilang ng mga madiskarteng programa ng WHO sa pagbabakuna.

Sa Russia, mayroong isang Pambansang kalendaryo ng mga preventive vaccination, kung saan ang mga pagbabakuna ay isinasagawa sa isang tiyak na edad para sa mga bata at matatanda. Ang mga mamamayan ng Russia ay may karapatang tumanggap ng mga pagbabakuna na kasama sa kalendaryo nang walang bayad. Bakit kailangan ang pagbabakuna at kailan ito dapat ibigay?

Ang Nacimbio holding (bahagi ng Rostec) ay nagsimulang magpadala ng 34.5 milyong dosis ng mga bakuna sa trangkaso sa mga rehiyon ng Russian Federation. Sa unang yugto, na makukumpleto sa unang bahagi ng Setyembre, ito ay pinlano na magbigay ng 11% na higit pang mga dosis kumpara sa 2018, iniulat ng serbisyo ng Rostec press.

Ang kumpanya ng Microgen, na pinamamahalaan ng Nacimbio JSC ng Rostec State Corporation, ay agad na naghatid ng mga paghahanda ng bacteriophage para sa emergency na pag-iwas sa mga impeksyon sa bituka sa mga baha sa mga rehiyon ng Malayong Silangan. Sa partikular, higit sa 1.5 libong mga pakete ng polyvalent Intesti-bacteriophage ang ipinadala sa Jewish Autonomous Region sa pamamagitan ng hangin; mga sitwasyon sa flood zone.

Noong Hulyo 9, napagkasunduan ang American MSD at ang Fort plant, na bahagi ng Marathon Group, na i-localize ang produksyon ng mga bakuna laban sa bulutong-tubig, impeksyon sa rotavirus at human papillomavirus (HPV) sa Russia sa mga pasilidad ng planta sa rehiyon ng Ryazan. Ang mga kasosyo ay mamumuhunan ng 7 bilyong rubles sa lokalisasyon.

Ang pagbabakuna ay ang pinaka-maaasahang paraan upang maprotektahan ang iyong sanggol mula sa iba't ibang nakamamatay na sakit. Ngunit ang mga kalaban ng pagbabakuna ng mga bata ay hindi bababa sa mga tagasuporta. Gaano man tinitiyak ng mga doktor na walang ibang mas maaasahang paraan upang maprotektahan ang sanggol mula sa polio, tetanus, tuberculosis, igigiit ng kaaway ang kanyang sarili. Sa net at sa mga pahayagan, maaari kang magbasa ng maraming mga pagsusuri tungkol sa kakila-kilabot, at kung minsan kahit na nakamamatay na mga kahihinatnan pagkatapos ng pagbabakuna. Pero kasing delikado ba ang reaksyon sa bakuna gaya ng sinasabi ng mga kalaban? Isaalang-alang kung ano ang mga kahihinatnan ng pagbabakuna at kung ano ang aasahan para sa mga magulang.

Ano ang reaksyon ng katawan ng sanggol sa pagbabakuna?

Ang anumang mga reaksyon pagkatapos ng pagpapakilala ng bakuna sa isang bata ay hindi kanais-nais at hindi nakakapinsala. Kung ang katawan ay tumugon sa bakuna, kung gayon ang immune system ay bumuo ng isang depensa, at ito ang pangunahing layunin ng mga pagbabakuna. Sa ilang mga kaso, ang bakuna ay idinisenyo upang protektahan hindi lamang ang nabakunahang sanggol, kundi pati na rin ang kanyang mga anak, halimbawa, mula sa rubella.

Sa pamamagitan ng kanilang likas na katangian, ang lahat ng mga reaksyon ng katawan ng bata sa ibinibigay na gamot ay karaniwang nahahati sa dalawang grupo:

• Pagkatapos ng pagbabakuna - isang normal na reaksyon ng isang malusog na immune system sa mga ibinibigay na compound.
• Komplikasyon - iba't ibang hindi inaasahang reaksyon ng katawan.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay lumilitaw bilang isang porsyento na hindi bababa sa pagkatapos uminom ng anumang iba pang gamot. At ang mga komplikasyon pagkatapos ng mga nakaraang sakit ay maraming beses na mas malala kaysa pagkatapos ng immunovaccination. Ayon sa mga istatistika ng Ministri ng Kalusugan, ang mga komplikasyon pagkatapos ng ibinibigay na gamot sa panahon ng pagbabakuna ay lumilitaw sa 1 sa 15,000 mga kaso. At kung ang gamot ay maayos na nakaimbak, ang bata ay maingat na napagmasdan bago ang pamamaraan, at ang iniksyon ay ibinigay sa tamang oras, kung gayon ang ratio na ito ay tataas ng 50-60%.

Samakatuwid, huwag matakot sa mga reaksyon, ito ay mas mahusay na maunawaan ang mga ito at kumuha ng preventive at auxiliary na pamamaraan sa oras. Ang isang handa na sanggol ay mas madaling tiisin ang gamot at ang kanyang kaligtasan sa sakit ay bubuo ng mas mahusay.

Normal na pag-uugali ng katawan pagkatapos ng pagbabakuna

Pagkatapos ng pagbabakuna, ang mga normal na reaksyon ay bubuo, na nahahati sa pangkalahatan at lokal. Ang lokal ay nangyayari nang direkta sa lugar ng iniksyon. Ang pagbabakuna laban sa iba't ibang sakit ay nagdudulot ng mga lokal na reaksyon na naiiba:

• Ang pag-ubo, dipterya, tetanus - isang masakit na paglusot sa balat, na may pamumula.
• Tigdas, Rubella, Beke - pamumula na may pamamaga.
• Mantoux test - seal na may pamamaga at pamumula sa paligid ng infiltrate.
• Droplets poliomyelitis - conjunctivitis, pamamaga ng nasopharyngeal mucosa.

Ang isang lokal na reaksyon ay nagpapakita mismo at hindi nagdudulot ng malaking pag-aalala sa mga espesyalista. Ang mga sintomas ay kusang nawawala pagkatapos ng 3-4 na araw at hindi na nila kailangang gamutin pa. Ngunit kung ang pamamaga at pangangati ng mga tisyu ay nakakaabala sa sanggol, maaari mong lubricate ang balat na may mga antihistamine ointment at magbigay ng isang anti-allergic na gamot.

Ang mga karaniwang reaksyon ay kinabibilangan ng:

• allergic reaction (pamumula, pangangati ng balat sa anumang bahagi ng katawan);
• isang bahagyang pagtaas sa temperatura (hanggang sa 38 degrees, madaling ibagsak ng mga antipyretic na gamot at mawala pagkatapos ng 2-3 araw);
• sa ilang mga kaso, isang bahagyang karamdaman (ang bata ay nakakaramdam ng panghihina, mahinang kumain at mas natutulog).

Ang pinakamalaking reaksyon ay dulot ng pagbabakuna ng BCG, na kung saan ang isang batang may pinababang kaligtasan sa sakit ay hindi matitiis ng mabuti. Sa pamamagitan ng kanilang sarili, ang mga lokal na reaksyon ay hindi mapanganib para sa isang sanggol na may mataas na kaligtasan sa sakit, ngunit kung ang sanggol ay may sakit sa isang nakatagong anyo, kung gayon ang mga lokal na reaksyon ay magiging mga lumalalang komplikasyon.

Mga komplikasyon pagkatapos ng immunovaccination

Ang pinaka-mapanganib na mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna ay mga komplikasyon. Ang katawan ng mga mumo ay hindi pinahihintulutan ang ibinibigay na gamot at ang bata ay may mga sintomas:

• Mula sa gilid ng psyche ng mga mumo: pagkamayamutin, pagluha, pagtaas ng pagkapagod.
• Mula sa gilid ng tiyan: pagkatunaw ng dumi, pagduduwal, pagsusuka, sakit.
• Hyperthermia, ang temperatura ay tumataas sa itaas 38.5 at tumatagal ng ilang araw.
• Mga reaksiyong alerdyi: mga pantal sa balat, pamamaga ng nasopharynx, mukha.

Anuman sa mga masamang reaksyon ay mapanganib para sa sanggol. Samakatuwid, kapag lumitaw ang mga unang palatandaan, mas mahusay na ipaalam sa mga espesyalista.

Ano ang mapanganib na allergy pagkatapos ng pagbabakuna

Kabilang sa mga pinaka-mapanganib na sintomas, ang isang reaksiyong alerdyi sa isang talamak na anyo ay namumukod-tangi. Maaari itong lumitaw pareho sa unang araw at sa loob ng ilang araw pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot. Ang pangunahing dahilan para sa isang marahas na reaksiyong alerdyi ay ang komposisyon ng gamot. Halos lahat ng mga bakuna na ginagamit sa Russia ay ginawa batay sa protina ng manok. Sa mga allergic na bata, ang reaksyon ay maaaring maging sanhi ng anaphylactic shock o edema ni Quincke. Maingat na sinusubaybayan ng mga espesyalista ang mga bata na may posibilidad na magkaroon ng mga alerdyi at sa ilang mga kaso ay hindi gaanong agresibo na mga analogue ng gamot ang ginagamit.

Bago ang pagbabakuna sa DTP at BCG, kailangan mong ihanda ang katawan ng mga mumo. Tatlong araw bago ang iniksyon, ang bata ay binibigyan ng antihistamines. Ang kanilang pagtanggap ay kinansela 3-4 na araw pagkatapos ng pagbabakuna.

Kahit na ang bata ay walang allergy pagkatapos ng unang pagbabakuna, ang mga ina ay hindi dapat magpahinga. Pagkatapos ng pamamaraan, hindi ka dapat umalis kaagad sa klinika. Maglakad kasama ang sanggol sa loob ng 30-40 minuto sa paligid ng bakuran ng ospital. Kung ang isang malubhang reaksiyong alerhiya ay nangyari, ang mga doktor ay makakapagbigay ng paunang lunas sa oras.

Hyperthermia pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot

Ang mataas na temperatura ay mapanganib para sa mga bata. Kung ang thermometer ay nagpapakita ng higit sa 38.5 degrees para sa higit sa 3 oras, pagkatapos ay ang posibilidad na magkaroon ng febrile seizure ay tumataas. Ang mga bata sa anumang edad ay madaling kapitan ng mga seizure, ngunit ang mga seizure ay mas malamang na mangyari sa isang batang wala pang 2 taong gulang. Dapat kontrolin ng mga magulang ang hyperthermia at pigilan itong tumaas sa itaas ng 38.5.

Kapag nabakunahan ng BCG, ang pagtaas ng temperatura sa 38 degrees sa unang tatlong araw bago ang pagbabakuna ay itinuturing na pamantayan. Ang mga sintomas ay mawawala sa kanilang sarili sa loob ng 3-4 na araw.

Maaari mong pagaanin ang kondisyon ng bata sa tulong ng mga antipirina na suppositories at gamot: feralgon, nurofen, ibuklin, paracetamol. Hindi namin inirerekumenda na ibaba ang temperatura pagkatapos ng pagbabakuna ng aspirin at analgin. Nakakaapekto ang mga gamot sa paggana ng cardiovascular system at masasaktan mo lang ang sanggol.

Ang mataas na lagnat na tumatagal ng ilang oras ay maaaring magdulot ng pagduduwal, pananakit ng ulo, at pangkalahatang karamdaman sa bata. Kung ang mga sintomas ay pinalubha ng isang lokal na reaksyon sa anyo ng isang abscess o isang bukol na pulsates, pagkatapos ay dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang ambulansya.

Ang anumang mga reaksyon, inaasahan o mga komplikasyon, ay mas mabuti kaysa sa mga kahihinatnan pagkatapos ng sakit. Posibleng maiwasan ang mga hindi kasiya-siyang sintomas pagkatapos ng pagbabakuna, ngunit magiging mahirap na itama ang katawan ng baldado na bata. Samakatuwid, inirerekumenda namin ang pagbabakuna, ngunit bago ang bawat pamamaraan, dapat na ihanda ang katawan ng bata.

Ang karamihan sa sibilisadong lipunan ay nabakunahan sa isang punto ng kanilang buhay. Para sa karamihan ng mga kaso, ang pagpapakilala ng mga kinakailangang bakuna ay nangyayari sa pagkabata - ang mga bata ay pinaka-mahina sa mga mapanganib na sakit. Kadalasan ang mga hindi nabuong organismo ng mga bata ay nakakaranas ng mga negatibong reaksyon sa pagpapakilala ng mga bakuna. Kaya sulit ba ang paggamit ng mga bakuna kung ang paggamit nito ay maaaring humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan?

Ayon sa medikal na pag-uuri, ang bakuna ay isang immunobiological na paghahanda. Nangangahulugan ito na sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang mahinang strain ng virus sa katawan ng pasyente, ang isang malakas na kaligtasan sa sakit sa isang viral na sakit ay nabuo. Ito ay nakamit sa pamamagitan ng pagbuo ng mga antibodies sa dugo, na kasunod na sirain ang tunay na virus na pumasok sa katawan. Sa sarili nito, kahit na ang mahinang strain ng virus ay hindi maaaring maging kapaki-pakinabang para sa katawan - na nangangahulugang hindi maiiwasan ang banayad na mga komplikasyon at reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Mga kahihinatnan ng pagbabakuna

Ang mga kahihinatnan ng pagpapakilala ng mga pagbabakuna ay maaaring magkakaiba, lalo na sa mga bata. Sa medisina, hindi sila mahigpit na nahahati sa dalawang uri: mga reaksyon sa pagbabakuna o komplikasyon. Ang una ay palaging isang panandaliang pagbabago sa estado ng bata, kadalasang panlabas lamang; Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay pangmatagalan at malubhang epekto, ang mga kahihinatnan nito ay kadalasang hindi maibabalik. Ang mabuting balita ay kahit na sa mga batang madaling kapitan ng sakit, ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay napakabihirang. Ang tinatayang mga pagkakataon ng paglitaw ng isang partikular na komplikasyon sa isang bata ay maaaring ihambing sa talahanayan sa ibaba.

Ang talahanayan ay gumagamit ng mga average na halaga mula sa huling bahagi ng 90s hanggang sa kasalukuyan. Tulad ng makikita mula sa data, ang pagkakataon na magkaroon ng anumang komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay hindi gaanong mahalaga. Ang mga menor de edad na reaksyon na karaniwan para sa ganitong uri ng medikal na pamamaraan ay hindi isinasaalang-alang. Mahalagang tandaan na ang pagkamaramdamin ng mga bata sa anumang viral disease ay sampu at daan-daang beses na mas mataas kaysa sa posibilidad na magkaroon ng komplikasyon mula sa pagbabakuna na ito.

Ang pagbabakuna ay isang maaasahang proteksyon laban sa isang viral disease!

Ang pangunahing prinsipyo ng isang magulang ay hindi ipagsapalaran ang kalusugan ng mga bata at hindi maiwasan ang pagbabakuna sa tamang oras! Ngunit mahalaga na kumuha ng isang responsableng diskarte sa pamamaraan. Ang lahat ng mga bakuna ay ginawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang nangangasiwa na manggagamot at ipinag-uutos na konsultasyon. Ang teknolohiya ng pagbabakuna ay dapat sundin - sa 80% ng mga kaso, ang mga komplikasyon ay tiyak na sinusunod dahil sa kapabayaan o hindi sapat na mga kwalipikasyon ng mga tauhan na gumagawa ng mga pagbabakuna. Ang pinaka-malamang na dahilan ay isang paglabag sa mga kondisyon ng imbakan ng gamot. Maling lugar ng pag-iniksyon, kabiguan na makilala ang mga kontraindikasyon at mga reaksiyong alerhiya, hindi wastong pag-aalaga ng mga bata pagkatapos ng pagbabakuna, sakit ng bata sa oras ng pagbabakuna, atbp. Ang mga indibidwal na katangian ng katawan ay halos ang huling papel sa pagbuo ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna. - ang pagkakataon ay napakaliit. Ito ay sa interes ng mga magulang na mahulaan ang lahat ng ito upang mabawasan ang mga panganib at hindi makapinsala sa bata.

Kailan aasahan ang mga tugon

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay madaling kalkulahin sa oras ng pagsisimula ng mga sintomas na nauugnay sa petsa ng pagbabakuna - kung ang karamdaman ay hindi umaangkop sa mga agwat ng oras ng reaksyon sa bakuna, kung gayon walang koneksyon sa pagbabakuna at kailangan mo magpatingin sa doktor! Ang pagbabakuna ay isang mahusay na stress para sa katawan ng mga bata, at laban sa background ng isang mahinang immune system, ang isang bata ay madaling makakuha ng isa pang sakit. Ang average na oras para sa pagpapakita ng mga reaksyon sa bakuna ay mula 8 hanggang 48 na oras, habang ang mga sintomas ay maaaring tumagal ng hanggang ilang buwan (menor de edad at hindi nakakapinsala). Suriin natin kung paano at gaano karaming mga reaksyon ang dapat mangyari mula sa ilang uri ng pagbabakuna. Paano at kailan maaaring mangyari ang isang reaksyon sa isang bakuna:

• Ang pangkalahatang reaksyon ng katawan sa bakuna o toxoids ay pinaka-kapansin-pansin pagkatapos ng 8-12 oras pagkatapos ng pangangasiwa at ganap na mawala pagkatapos ng 1-2 araw;
• ang mga lokal na reaksyon ay umaabot sa pinakamataas na punto sa isang araw at maaaring tumagal ng hanggang apat na araw;
• Ang pagbabakuna sa ilalim ng balat mula sa mga sorbed na paghahanda ay nagpapatuloy sa medyo mabagal at ang unang reaksyon ay maaaring mangyari lamang ng isa at kalahati hanggang dalawang araw pagkatapos ng pagbabakuna. Pagkatapos ng mga pagbabago sa katawan ay maaaring pasibo magpatuloy hanggang sa isang linggo, at ang subcutaneous "bump" pagkatapos ng pagbabakuna ay malulutas sa 20-30 araw;
• kumplikadong mga antiviral na gamot, na binubuo ng 2-4 na pagbabakuna, palaging nagbibigay ng reaksyon sa unang pagbabakuna - ang natitira ay maaari lamang bahagyang madagdagan ito, o magbigay ng isang allergy.

Ang isang dahilan para sa pag-aalala ay dapat isaalang-alang ang kaso kung ang reaksyon ng katawan ay hindi umaangkop sa karaniwang time frame para sa mga pagbabago. Nangangahulugan ito ng alinman sa malubhang komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, o isang sakit ng ibang uri - sa kasong ito, dapat mong agad na ipakita ang bata sa doktor para sa isang detalyadong pagsusuri.

Sa kaso ng anumang makabuluhang paglihis mula sa normal na kurso ng reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Magtanong sa tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan para sa mga brochure ng impormasyon upang matulungan kang subaybayan ang iyong anak sa bahay.

Ang tindi ng leak

Ang isang tagapagpahiwatig ng kalubhaan para sa kurso ng mga pagbabago pagkatapos ng pagbabakuna ay itinuturing na isang pagtaas sa temperatura ng katawan ng mga bata na medyo normal para sa mga pangkalahatang reaksyon, at laki at pamamaga (infiltration) sa lugar ng iniksyon para sa mga lokal. Parehong iyon at iba pa ay karaniwang nahahati sa tatlong grupo depende sa kalubhaan ng komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Mga karaniwang reaksyon sa pagbabakuna:

• menor de edad reaksyon - ang temperatura ay hindi lalampas sa 37.6 ° C;
• katamtamang reaksyon - mula 37.6 ° C hanggang 38.5 ° C;
• malubhang reaksyon - mula sa 38.5 ° C at higit pa.

Mga lokal (lokal) na reaksyon sa pagbabakuna:

• ang mahinang reaksyon ay isang infiltrate o bukol na hindi hihigit sa 2.5 cm ang lapad;
• katamtamang reaksyon - compaction mula sa 2.5 hanggang 5 cm ang lapad;
• malubhang reaksyon - ang laki ng infiltrate ay higit sa 5 cm.

Siguraduhing subaybayan ang mga pagbabago sa kondisyon ng mga bata sa mga unang araw pagkatapos ng pagbabakuna at agad na kumunsulta sa isang doktor sa mga unang pagpapakita ng katamtaman o malubhang komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna. Kung ang mga bata ay mabilis na nagkakaroon ng isa o higit pang mga palatandaan ng matinding reaksyon sa isang bakuna, maaaring kailanganin ang mga pamamaraan ng resuscitation. Ang mahina at katamtamang mga reaksyon ay maaaring maibsan sa wastong pangangalaga at mga espesyal na gamot, antipirina o pangkalahatang gamot na pampalakas, ang paggamit nito ay dapat kumunsulta kaagad sa nangangasiwa na manggagamot bago ang pagbabakuna. Ito ay ganap na ipinagbabawal sa mga kasong ito na gumamit ng mga katutubong pamamaraan ng paggamot sa sarili, kahina-hinalang mga remedyo o mga maling gamot. Ang kalusugan ng mga bata ay maaaring masira sa loob ng mahabang panahon kung, laban sa background ng isang pangkalahatang pagpapahina pagkatapos ng pagbabakuna, ginagamit din ang mga paghahanda ng kemikal, na hindi kinakailangan.

Ang mga reaksyon at komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay daan-daang beses na mas karaniwan sa medikal na kasanayan kaysa sa mga kaso ng impeksyon sa mga sakit na viral.

Paano maiiwasan

Sa kabila ng malaking halaga ng magkasalungat at nakakatakot na impormasyon tungkol sa pagbabakuna, lalo na para sa mga bata, dapat itong alalahanin: ang tamang bakuna at karampatang pangangalaga ay magbabawas ng panganib ng kahit na ang pinakamaliit na komplikasyon sa isang ganap na minimum. Bilang pangunahing dahilan para sa gayong mga problema, maaari mong palaging ipahiwatig:

• mahinang kalidad ng ibinibigay na gamot, hindi wastong napiling bakuna;
• kawalan ng pansin o kakulangan ng propesyonalismo ng mga medikal na tauhan, na madalas na matatagpuan sa mga kondisyon ng conveyor libreng gamot;
• hindi wastong pangangalaga, paggamot sa sarili;
• impeksyon na may sakit na bacteriological laban sa background ng mahinang kaligtasan sa sakit ng mga bata;
• hindi isinasaalang-alang para sa indibidwal na hindi pagpaparaan o reaksiyong alerdyi.

Hindi nagkakahalaga ng pag-save. Napakamakatwiran na gamitin ang mga serbisyo ng isang binabayarang institusyon kung ang iyong klinika ay malinaw na hindi sumusunod sa mga pamantayan ng pangangalagang medikal.

Ang lahat ng mga salik na ito ay madaling masubaybayan para sa isang matulungin at mapagmalasakit na magulang, na nangangahulugan na ang panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna para sa kanilang mga anak ay ilang beses na mas mababa. Ang bilang ng mga viral na sakit sa bawat isang daang libong bata ay lumalaki taun-taon ng 1.2–4%, ayon sa istatistika ng Estado, at daan-daang beses na mas may sakit kaysa sa mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna na naobserbahan. At siyempre, ang karamihan sa mga may sakit ay hindi nakatanggap ng mga kinakailangang pagbabakuna.

Mga live na bakuna - mga bakunang ginawa mula sa mga attenuated na virus

> Reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna

Ang impormasyong ito ay hindi maaaring gamitin para sa paggamot sa sarili!
Siguraduhing kumunsulta sa isang espesyalista!

Ano ang reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna?

Ang reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna ay isang kondisyon na kung minsan ay nabubuo pagkatapos ng pagbabakuna, panandalian at karaniwang hindi nagdudulot ng pinsala sa kalusugan. Dahil ang bakuna ay isang dayuhang antigen para sa katawan, sa karamihan ng mga kaso, ang reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna ay nagpapahiwatig na ang katawan ay nagsimula na sa proseso ng pagbuo ng kaligtasan sa sakit laban sa kung saan ginawa ang bakuna. Ganap na anumang bakuna ay maaaring magdulot ng gayong reaksyon.

Mga lokal na reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna at ang kanilang mga klinikal na pagpapakita

Maglaan ng lokal at pangkalahatang mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna. Kasama sa lokal ang mga pagpapakita na nangyayari sa lugar ng pangangasiwa ng bakuna. Ito ay maaaring pamamaga, pamumula, indurasyon, pananakit. Ang mga lokal na reaksyon ay itinuturing din na pagtaas ng mga kalapit na lymph node at urticaria (isang allergic rash na katulad ng nettle burn). Ang ilang mga bakuna ay sadyang nagsasama ng mga sangkap na nagdudulot ng pamamaga. Ginagawa ito upang mapataas ang lakas ng immune response. Ang isang halimbawa ng naturang bakuna ay ang pinagsamang diphtheria-pertussis-tetanus vaccine (DPT). Ang mga lokal na reaksyon ay nabubuo sa araw kung kailan ibinigay ang pagbabakuna at tumatagal ng hindi hihigit sa 2-3 araw. Ang ilang mga live na bakuna ay nagdudulot ng isang tiyak na lokal na reaksyon, ang pagkakaroon nito ay isang kinakailangan para sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit. Halimbawa, sa lugar ng pag-iniksyon ng bakuna ng BCG laban sa tuberculosis, 6 na linggo pagkatapos ng pagbabakuna, nabuo ang isang infiltrate na may maliit na nodule sa gitna, pagkatapos ay isang crust at pagkatapos ng 2-4 na buwan ay isang peklat. Ang bakunang Tularemia ay nagdudulot ng pamumula, pamamaga, at paltos sa paligid ng lugar ng iniksyon 4-5 araw pagkatapos ng pangangasiwa. At pagkatapos ng 10-15 araw, isang crust at pagkatapos ay isang peklat na nabuo sa site ng pagbabakuna.

Mga palatandaan ng pangkalahatang reaksyon ng katawan sa pagbabakuna

Ang pangkalahatang reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna ay isang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, na ipinakita sa pamamagitan ng karamdaman, pagkahilo, pagkagambala sa gana at pagtulog, sakit ng ulo, pananakit ng kalamnan, sa mga bata - pagkabalisa at matagal na pag-iyak. Bilang isang patakaran, ang mga sintomas na ito ay sinamahan ng lagnat. Ayon sa antas ng pagtaas nito, ang mga pangkalahatang reaksyon ay nahahati sa mahina (hanggang 37.5°), katamtaman (37.6°–38.5°) at binibigkas (higit sa 38.6°). Ang mga pangkalahatang reaksyon ay nabubuo ng ilang oras pagkatapos ng pagbabakuna at tumatagal ng hindi hihigit sa dalawang araw. Pagkatapos ng pagpapakilala ng ilang mga live na bakuna, ang isang kumplikadong sintomas ay maaaring bumuo sa anyo ng isang nabura na klinikal na larawan ng sakit kung saan ibinigay ang bakuna. Kaya, sa ika-5-10 araw pagkatapos ng pagpapakilala ng bakuna sa tigdas, maaaring tumaas ang temperatura at maaaring lumitaw ang kakaibang pantal na tulad ng tigdas sa balat. Ang bakuna sa beke kung minsan ay nagiging sanhi ng pamamaga ng mga glandula ng laway, at ang bakuna sa rubella kung minsan ay nagdudulot ng pagtaas sa mga occipital lymph node na katangian ng sakit na ito.

Diagnosis at paggamot

Ang mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna ay dapat na makilala sa mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna. Ito ang pangalang ibinigay sa malalang kondisyon na nagbabanta sa kalusugan na nangyayari pagkatapos ng pagbabakuna. Kabilang dito ang anaphylactic shock, serum sickness, Quincke's edema, broncho-obstructive syndrome, meningitis, encephalitis, atbp. Sa kabutihang palad, ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay napakabihirang (mas mababa sa isang kaso bawat milyong pagbabakuna).

Ang mga lokal at mahinang pangkalahatang reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna ay hindi nangangailangan ng paggamot. Sa mga temperatura na higit sa 38 °, ipinapayong uminom ng antipyretics, uminom ng maraming tubig, at may malawak na mga pantal sa balat, dapat uminom ng mga antihistamine. Huwag maglagay ng mga ointment at compress sa lugar ng iniksyon.

Ang reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna ay isang inaasahan at mababawi na kondisyon na hindi nangangailangan ng pag-iwas. Upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, ang mga pagbabakuna ay dapat gawin nang hindi mas maaga kaysa sa isang buwan pagkatapos ng talamak o paglala ng isang malalang sakit. Para sa ilang oras pagkatapos ng pagbabakuna, ang mga pagkain na kadalasang nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi (tsokolate, itlog, prutas ng sitrus, caviar) ay dapat na hindi kasama sa diyeta. Sa loob ng 0.5 oras pagkatapos ng pagpapakilala ng bakuna, kailangan mong nasa klinika upang mabilis na makatanggap ng kwalipikadong tulong sa kaso ng isang matinding reaksiyong alerdyi.

Ang mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna ay ang mga nangyayari pagkatapos ng isang prophylactic o therapeutic na pagbabakuna.

Kadalasan ang mga ito ay dahil sa mga sumusunod na dahilan:

- ang pagpapakilala ng isang dayuhang biological substance sa katawan;

- ang traumatikong epekto ng pagbabakuna;

- pagkakalantad sa mga bahagi ng bakuna na hindi mahalaga sa pagbuo ng isang tiyak na tugon ng immune: pang-imbak, sorbent, formalin, mga residue ng medium ng paglago at iba pang mga "ballast" na sangkap.

Ang mga tumutugon ay bumuo ng isang katangian na sindrom sa anyo ng mga pangkalahatan at lokal na reaksyon. Sa malubha at katamtamang mga kaso, maaaring mabawasan o pansamantalang mawala ang pagganap.

Mga pangkalahatang reaksyon: lagnat, hindi maganda ang pakiramdam, sakit ng ulo, mga karamdaman sa pagtulog, gana sa pagkain, pananakit ng kalamnan at kasukasuan, pagduduwal at iba pang mga pagbabago na maaaring matukoy gamit ang mga pamamaraan ng pagsusuri sa klinikal at laboratoryo.

Ang mga lokal na reaksyon ay maaaring magpakita bilang pananakit sa lugar ng iniksyon, hyperemia, edema, infiltration, lymphangitis, at rehiyonal na lymphadenitis. Sa pamamagitan ng aerosol at intranasal na pamamaraan ng pangangasiwa ng gamot, ang mga lokal na reaksyon ay maaaring umunlad sa anyo ng mga pagpapakita ng catarrhal mula sa itaas na respiratory tract at conjunctivitis.

Sa pamamagitan ng oral (oral) na paraan ng pagbabakuna, ang mga posibleng reaksyon (sa anyo ng pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, mga sakit sa dumi) ay maaaring maiugnay sa pangkalahatan at lokal na mga reaksyon.

Ang mga lokal na reaksyon ay maaaring maipakita bilang indibidwal sa mga sintomas na ito, o lahat ng nasa itaas. Ang partikular na mataas na lokal na reactogenicity ay katangian ng mga bakunang naglalaman ng sorbent kapag ang mga ito ay pinangangasiwaan ng walang karayom ​​na pamamaraan. Ang binibigkas na mga lokal na reaksyon ay higit na tinutukoy ang intensity ng pangkalahatang reaksyon ng katawan.

Ang mga pangkalahatang reaksyon sa pagpapakilala ng mga pinatay na bakuna o toxoid ay umabot sa kanilang pinakamataas na pag-unlad 8-12 oras pagkatapos ng pagbabakuna at nawawala pagkatapos ng 24 na oras, mas madalas pagkatapos ng 48 na oras. Ang mga lokal na reaksyon ay umabot sa kanilang pinakamataas na pag-unlad pagkatapos ng 24 na oras at karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa 2-4 mga araw. Kapag gumagamit ng sorbed na paghahanda na pinangangasiwaan ng subcutaneously, ang pagbuo ng mga lokal na reaksyon ay nagpapatuloy nang mas mabagal, ang maximum na mga reaksyon ay sinusunod 36-48 na oras pagkatapos ng pagbabakuna, pagkatapos ang proseso ay pumasa sa subacute phase, na tumatagal ng hanggang 7 araw at nagtatapos sa pagbuo ng isang subcutaneous painless compaction ("vaccine depot") , absorbable sa loob ng 30 araw o higit pa.

Sa panahon ng pagbabakuna na may mga toxoid, ang pamamaraan na binubuo ng 3 pagbabakuna, ang pinaka-matinding pangkalahatan at lokal na mga reaksyon ng isang nakakalason na kalikasan ay sinusunod sa unang pagbabakuna. Ang muling pagbabakuna sa iba pang mga uri ng mga gamot ay maaaring sinamahan ng mas malinaw na mga reaksyon ng isang allergic na kalikasan. Samakatuwid, kung ang malubhang pangkalahatang o lokal na mga reaksyon ay lumitaw sa panahon ng paunang pangangasiwa ng gamot sa isang bata, ang katotohanang ito ay dapat na nakarehistro sa kanyang card ng pagbabakuna at pagkatapos ang pagbabakuna na ito ay hindi dapat isagawa.

Ang mga pangkalahatan at lokal na reaksyon sa panahon ng pagpapakilala ng mga live na bakuna ay lumilitaw na kahanay sa dinamika ng proseso ng pagbabakuna, habang ang kalubhaan, kalikasan at oras ng pagsisimula ng mga reaksyon ay nakasalalay sa mga katangian ng pag-unlad ng strain ng bakuna at ang immunological status ng nabakunahan.

Ang mga pangkalahatang reaksyon ng katawan ay nasuri pangunahin sa pamamagitan ng antas ng pagtaas ng temperatura ng katawan bilang ang pinakalayunin at madaling naitala na tagapagpahiwatig.

Ang sumusunod na sukat para sa pagtatasa ng mga pangkalahatang reaksyon ay naitatag:

- ang isang mahinang reaksyon ay naitala sa temperatura ng katawan na 37.1-37.5 ° C;

- average na reaksyon - sa 37.6-38.5 ° С;

- isang malakas na reaksyon - na may pagtaas sa temperatura ng katawan sa 38.6 ° C at sa itaas.

Ang mga lokal na reaksyon ay sinusuri ng intensity ng pagbuo ng mga nagpapaalab-infiltrative na pagbabago sa lugar ng iniksyon:

- isang infiltrate na may diameter na mas mababa sa 2.5 cm ay isang mahinang reaksyon;

- mula 2.5 hanggang 5 cm - isang reaksyon ng isang average na degree;

- higit sa 5 cm - isang malakas na lokal na reaksyon.

Ang mga malakas na lokal na reaksyon ay kinabibilangan ng pag-unlad ng isang napakalaking edema na higit sa 10 cm ang lapad, na kung minsan ay nabuo sa pagpapakilala ng mga sorbed na gamot, lalo na sa tulong ng isang walang karayom ​​na injector. Ang pag-unlad pagkatapos ng pagbabakuna ng infiltrate, na sinamahan ng lymphangitis at lymphadenitis, ay itinuturing din bilang isang malakas na reaksyon.

Ang data sa reactogenicity ng inilapat na bakuna ay ipinasok sa naaangkop na column ng medikal na libro ng nabakunahan. Pagkatapos ng bawat pagbabakuna, pagkatapos ng mahigpit na inireseta na oras, dapat suriin ng doktor ang reaksyon ng nabakunahang gamot sa iniksyon, itala ang reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna o kawalan nito. Ang ganitong mga marka ay mahigpit na kinakailangan kapag gumagamit ng mga live na bakuna, ang mga reaksyon sa pagpapakilala nito ay isang tagapagpahiwatig ng paghugpong ng gamot (halimbawa, kapag nabakunahan laban sa tularemia).

Dahil ang kalubhaan ng mga reaksyon ng pagbabakuna ay higit na tinutukoy ng intensity at tagal ng lagnat, ang mga modernong paraan ng pagpigil at paggamot sa mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna ay ginagamit. Para dito, ginagamit ang mga antipyretic na gamot (paracetamol, acetylsalicylic acid, brufen (ibuprofen), orthofen (voltaren), indomethacin at iba pang mga gamot mula sa klase ng non-steroidal anti-inflammatory drugs). Sa mga ito, ang Voltaren at Indomethacin ang pinakaepektibo.

Ang pagrereseta ng mga gamot sa panahon pagkatapos ng pagbabakuna ay maaaring makabuluhang bawasan ang kalubhaan ng mga reaksyon ng pagbabakuna kapag gumagamit ng mga highly reactogenic na gamot.
o ganap na pinipigilan ang kanilang pag-unlad kapag nabakunahan ng mahinang reactogenic na mga bakuna. Kasabay nito, ang pagganap na estado ng katawan ay makabuluhang napabuti at ang kahusayan ng mga nabakunahan na indibidwal ay pinananatili. Ang immunological efficacy ng pagbabakuna ay hindi nababawasan.

Ang mga gamot ay dapat na inireseta sa mga therapeutic na dosis, kasabay ng pagbabakuna at hanggang sa pagkawala ng mga pangunahing klinikal na sintomas ng mga reaksyon ng pagbabakuna, ngunit para sa isang panahon ng hindi bababa sa 2 araw. Napakahalaga din na obserbahan ang regularidad ng pag-inom ng mga gamot (3 beses sa isang araw).

Ang hindi regular na paggamit ng mga ahente ng pharmacological o ang kanilang appointment na may pagkaantala (higit sa 1 oras pagkatapos ng pagbabakuna) ay puno ng paglala ng klinikal na kurso ng reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Samakatuwid, kung imposibleng sabay na gamitin ang bakuna at ang gamot, dapat itong inireseta lamang sa mga taong may nabuo na mga reaksyon, ibig sabihin, ang paggamot sa mga reaksyon ng pagbabakuna ay dapat isagawa, na dapat tumagal ng hindi bababa sa 2 araw.

Posibleng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, ang kanilang pag-iwas at paggamot

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay mga pathological na reaksyon na hindi katangian ng normal na kurso ng proseso ng pagbabakuna, na nagiging sanhi ng binibigkas, kung minsan ay malubhang paglabag sa mga function ng katawan. Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay napakabihirang.

Ang pangunahing sanhi ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay ang binago (o baluktot) na reaktibiti ng katawan bago ang pagbabakuna. Ang reaktibiti ng katawan ay maaaring mabawasan dahil sa mga sumusunod na dahilan:

- dahil sa mga kakaibang katangian ng konstitusyon;

- dahil sa mga kakaibang kasaysayan ng allergy;

- dahil sa pagkakaroon ng talamak na foci ng impeksiyon sa katawan;

- may kaugnayan sa isang matinding sakit o pinsala;

- na may kaugnayan sa iba pang mga pathological na kondisyon na nagpapahina sa katawan at nag-aambag sa pagtaas ng sensitivity nito sa mga allergens.

Ang karaniwang paghahanda ng bakuna na ipinakilala sa katawan, bilang panuntunan, ay hindi maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, dahil ito ay sumasailalim sa maaasahang multi-stage na kontrol bago ilabas.

Ang isang prophylactic na gamot sa panahon ng pamamaraan para sa pangangasiwa nito ay maaaring maging isang direktang sanhi ng isang komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna sa kaso ng paglabag sa pamamaraan ng pagbabakuna (maling dosis (volume), paraan (lugar) ng pangangasiwa, paglabag sa mga patakaran ng asepsis) o kapag gumagamit isang gamot na nakaimbak sa paglabag sa itinatag na regimen. Kaya, halimbawa, ang pagtaas sa dosis ng isang ibinibigay na bakuna, bilang karagdagan sa mga malalaking pagkakamali, ay maaaring mangyari sa mahinang paghahalo ng mga sorbed na paghahanda, kapag ang mga taong nabakunahan ng mga huling bahagi ay tumatanggap ng labis na halaga ng sorbent, at, dahil dito, mga antigen.

Ang matitinding reaksyon, na likas sa mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, ay maaaring mangyari sa pagpapakilala ng ilang live na bakuna sa mga taong sensitibo sa impeksyong ito (tularemia, brucellosis, tuberculosis) at hindi pa nasusuri ng mga pagsusuri sa balat para sa katayuan ng allergy.

Anaphylactic shock

Ang mga dahilan para sa talamak na pag-unlad ng endotoxic o anaphylactic shock ay maaaring maging sensitization ng katawan, mga paglabag sa mga patakaran para sa pag-iimbak at transportasyon ng isang bilang ng mga bakuna, na humantong sa pagtaas ng pagkabulok ng mga bacterial cell ng mga live na bakuna at desorption ng mga bahagi sa sorbed na paghahanda. . Ang pagpapakilala ng mga naturang gamot ay sinamahan ng isang mabilis na pagpasok sa sistema ng sirkulasyon ng labis na dami ng mga nakakalason na produkto na lumitaw dahil sa pagkabulok ng cell, at binagong mga allergens.

Ang pinaka-maaasahan at epektibong paraan upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay ang obligadong pagsunod sa mga tuntunin ng pagbabakuna sa lahat ng yugto, simula sa kontrol ng mga paghahanda ng bakuna, karampatang pagpili ng mga indibidwal,
upang mabakunahan, suriin kaagad ang mga ito bago ang pamamaraan at magtatapos sa pagmamasid sa mga nabakunahan sa panahon pagkatapos ng pagbabakuna.

Ang serbisyong medikal ay dapat na handa na magbigay ng emerhensiyang pangangalaga kung sakaling magkaroon ng talamak na komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, pagkahimatay o mga collaptoid na reaksyon na hindi nauugnay sa pagkilos ng bakuna. Upang gawin ito, sa silid kung saan isinasagawa ang mga pagbabakuna, ang mga gamot at tool na kinakailangan upang tumulong sa anaphylactic shock (adrenaline, ephedrine, caffeine, antihistamines, glucose, atbp.) ay dapat palaging handa.

Isang napakabihirang, ngunit ang pinakamalubhang reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna ay anaphylactic shock, na nabubuo bilang isang agarang reaksiyong alerhiya.

Klinika

Ang klinikal na larawan ng anaphylactic shock ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagbuo ng mga karamdaman ng gitnang sistema ng nerbiyos, progresibong acute vascular insufficiency (pagbagsak, pagkatapos ay pagkabigla), mga sakit sa paghinga, at kung minsan ay mga kombulsyon.

Ang mga pangunahing sintomas ng pagkabigla; matinding pangkalahatang kahinaan, pagkabalisa, takot, biglaang pamumula, at pagkatapos ay pamumutla ng mukha, malamig na pawis, sakit sa dibdib o tiyan, panghihina at pagtaas ng rate ng puso, isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, kung minsan ay pagduduwal at pagsusuka, pagkawala at pagkalito, dilat na mga mag-aaral.

Paggamot

Kung lumitaw ang mga palatandaan ng pagkabigla, ang mga sumusunod na aksyon ay dapat gawin nang madalian:

- agad na itigil ang pangangasiwa ng gamot;

- maglagay ng tourniquet sa braso (kung ang gamot ay iniksyon dito, maiiwasan nito ang pagkalat ng gamot sa buong katawan);

- ilagay ang pasyente sa sopa, magbigay ng isang pose na may mababang ulo;

- masiglang painitin ang pasyente (takpan ng kumot, ilapat ang mga heating pad, bigyan ng mainit na tsaa);

- bigyan siya ng access sa sariwang hangin;

- mag-iniksyon ng 0.3-0.5 ml ng adrenaline (sa 2-5 ml ng isotonic solution) sa lugar ng pag-iiniksyon at 0.3-1.0 ml din subcutaneously (sa matinding kaso - intravenously, dahan-dahan).

Sa isang napakaseryosong kondisyon, ang intravenous drip ng isang 0.2% na solusyon ng norepinephrine sa 200-500 ml ng isang 5% na glucose solution ay ipinahiwatig sa rate na 3-5 ml ng gamot bawat 1 litro. Kasabay nito, ang isang antihistamine na gamot (diphenhydramine, diazolin, tavegil, clemastine, atbp.) ay injected intramuscularly, calcium chloride intravenously, cordiamine, caffeine o ephedrine subcutaneously. Sa talamak na pagkabigo sa puso - intravenously 0.05% strophanthin mula 0.1 hanggang 1 ml sa 10-20 ml ng isang 20% ​​glucose solution, dahan-dahan. Ang pasyente ay kailangang bigyan ng oxygen.

Kung walang resulta mula sa mga hakbang na ito, ang mga hormonal na paghahanda ay ginagamit sa intravenously (3% prednisolone o hydrocortisone sa isang 20% ​​glucose solution).

Ang mga taong nagkaroon ng anaphylactic shock sa unang pagkakataon ay naospital sa isang ospital na may espesyal na resuscitation transport. Kung ang naturang pasyente ay hindi binibigyan ng napapanahong pangangalagang medikal, ang anaphylactic shock ay maaaring nakamamatay.

Endotoxic shock

Klinika

Ang endotoxic shock ay napakabihirang sa pagpapakilala ng mga live, pinatay at kemikal na bakuna. Ang klinikal na larawan nito ay kahawig ng anaphylactic shock, ngunit ito ay umuunlad nang mas mabagal. Minsan ang hyperemia na may matinding pagkalasing ay maaaring mabilis na umunlad. Sa mga kasong ito, ang pagpapakilala ng antipyretic, cardiac, detoxifying at iba pang mga ahente ay ipinahiwatig. Ang pasyente ay nangangailangan ng agarang pag-ospital.

Ang mga reaksiyong alerhiya mula sa balat ay mas madalas na sinusunod sa pagpapakilala ng mga live na bakuna at ipinakita bilang malawak na hyperemia, napakalaking edema at paglusot. Lumilitaw ang iba't ibang pantal, ang pamamaga ng mauhog lamad ng larynx, gastrointestinal tract at mga batas ay maaaring mangyari. Ang mga phenomena na ito ay nangyayari sa ilang sandali pagkatapos ng pagbabakuna at, bilang isang panuntunan, mabilis na pumasa.

Paggamot

Ang paggamot ay binubuo sa paghirang ng mga antihistamine at mga gamot na nagpapaginhawa sa pangangati. Ang paggamit ng mga bitamina A at grupo B ay ipinapakita.

Mga komplikasyon sa neurological pagkatapos ng pagbabakuna

Ang mga komplikasyon sa neurological pagkatapos ng pagbabakuna ay maaaring magkaroon ng anyo ng mga sugat ng central (encephalitis, meningoencephalitis) at peripheral (polyneuritis) nervous system.

Ang post-vaccination encephalitis ay isang napakabihirang kababalaghan, kadalasang nakikita sa mga bata kapag nabakunahan ng live na mga bakunang viral. Dati, madalas na nangyari ang mga ito sa panahon ng pagbabakuna na may bakuna sa bulutong.

Ang mga lokal na komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay kinabibilangan ng mga pagbabago na sinusunod sa subcutaneous administration ng mga sorbed na gamot, lalo na kapag gumagamit ng needleless injector, at nagpapatuloy bilang isang cold aseptic abscess. Ang paggamot sa mga naturang infiltrates ay nabawasan sa mga physiotherapeutic procedure o surgical intervention.

Bilang karagdagan sa mga nakalistang komplikasyon, maaaring may iba pang mga uri ng patolohiya pagkatapos ng pagbabakuna na nauugnay sa isang paglala ng pinagbabatayan na sakit na dinanas ng taong nabakunahan sa isang nakatagong anyo.