Operasyon sa maxillary sinus: sino ang nangangailangan nito at kung paano ito isinasagawa. sinus cleansing surgery maxillary sinus cleansing surgery

Tungkol sa kung gaano kalubha ang isang sakit tulad ng sinusitis, marahil, alam ng lahat ngayon. Hindi lamang ang ganitong pamamaga ay sinamahan ng maraming hindi kanais-nais na mga sintomas na seryosong nakakapinsala sa kalidad ng buhay ng isang tao, ngunit ang mga komplikasyon nito ay maaaring maging lubhang mapanganib sa kalusugan at maging sa buhay.

Kung hindi mo sinimulan ang napapanahong paggamot o hindi tama ang paggamot sa sakit, may mataas na panganib na ang paggana ng mga organo ng paningin at pandinig ay lumala, ang mga pathology sa baga ay bubuo, ang meningitis o kahit na sepsis ay magsisimula.

Sa mga unang yugto ng sakit, posible na makayanan ito sa pamamagitan ng lokal na therapy. Makalipas ang ilang sandali, kailangan mong ikonekta ang mga antibiotics. Kapag ang mga resulta ng konserbatibong therapeutic na pamamaraan ay hindi umaayon sa mga inaasahan, malamang na ang isang operasyon ay inireseta para sa sinusitis.

Ang operasyon ay itinuturing na isang matinding, ngunit ang pinaka-epektibong paraan ng paggamot sa sinusitis.

Kaya, may mga kaso kapag ang operasyon, sa katunayan, ay ang pinaka-epektibong opsyon sa paggamot para sa sinusitis. Narito ang mga pangunahing indikasyon para dito:

kung ang konserbatibong therapy, na nagsasangkot ng pag-inom ng mga antibiotic, pag-spray at pagsailalim sa mga pamamaraan ng physiotherapy, ay hindi nagresulta sa mga positibong resulta;
kung may mga pangalawang komplikasyon na sanhi ng talamak na suppuration sa sinuses;
na may pagbuo ng mga komplikasyon sa loob ng bungo o mga nahawaang cyst;
sa kaso ng isang saradong anyo ng pamamaga ng isang talamak na kalikasan;
kung ang impeksiyon ay maaaring kumalat sa kabila ng mga hangganan ng maxillary sinuses;
kung ang isang bagay sa sinus ay pumipigil sa paghinga sa pamamagitan ng ilong.

Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit ng mga contraindications sa mga pamamaraan ng kirurhiko, na nakasalalay sa:

pangkalahatang kondisyon ng pasyente;
ang kakayahan ng katawan na tiisin ang interbensyon ng isang siruhano;
pag-diagnose ng mga endocrine disease;
mga problema sa hematopoietic system;
pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso.

Ang mga kontraindikasyon na ito ay permanente o pansamantala. At ang pangwakas na desisyon sa operasyon ay ginawa ng doktor.

Minsan ang interbensyon sa kirurhiko sa paggamot ng sinusitis ay kailangang-kailangan

Kasaysayan at modernidad

Kapansin-pansin, sa unang pagkakataon, binanggit ang sinus surgery para sa sinusitis noong ika-17 siglo. Ang isang detalyadong paglalarawan ng naturang pamamaraan sa kalagitnaan ng ika-19 na siglo ay pinagsama-sama ng American surgeon na si Caldwell (pagkaraan ng ilang sandali - ng surgeon na si Luc mula sa France).

Naturally, ngayon ang mga pamamaraan ng paggamot at mga instrumento ay bumuti nang husto, ngunit ang mga pangunahing kaalaman ng interbensyon sa kirurhiko at, siyempre, ang mga indikasyon ay nanatiling pareho.

Ang operasyon, sa pamamagitan ng paraan, ay tinatawag na ang pinaka-epektibong paggamot para sa pamamaga ng maxillary sinuses dahil sa ang katunayan na ito ay nagsasangkot ng kumpletong paglilinis ng sinus mula sa nana, pagkatapos kung saan ang nagpapasiklab na proseso ay huminto. Bilang karagdagan, ito ay nagiging epektibo sa mga kaso kung saan ang konserbatibong paggamot ay hindi nakakatulong o walang kabuluhan (halimbawa, kung mayroong isang pagpuno ng materyal sa sinus pagkatapos ng paggamot sa ngipin).

Ginagawa ng modernong gamot ang lahat ng kailangan upang mabawasan ang pinsala - functional pati na rin ang kosmetiko - na dulot ng pasyente sa panahon ng operasyon. Samakatuwid, ang mga opsyon tulad ng endoscopic na paggamot ay lumitaw, kapag ang mga peklat mula sa mga incisions na ginawa ay nasa loob lamang ng lukab, iyon ay, sila ay ganap na hindi nakikita sa labas.

Bilang karagdagan, mayroong patuloy na pag-unlad ng mga lokal na anesthetics na may pinakamababang mga reaksiyong alerhiya at isang minimum na nakakapinsalang epekto sa mga bato at atay.

Mabutas

Sa pagsasalita tungkol sa kirurhiko paggamot ng sinusitis, una sa lahat, isang pagbutas ng ilong, iyon ay, isang pagbutas, ay nasa isip.

Ito ang hindi bababa sa ligtas na opsyon, ngunit ang pamamaraan mismo ay medyo simple. Minsan ito ay itinuturing na isang therapeutic at diagnostic na pagmamanipula, dahil ang pagpapatupad nito ay nagbibigay ng pagkakataon na:

makuha ang mga nilalaman ng sine;
suriin ito at tukuyin ang mga mikroorganismo na naging sanhi ng sakit, kung saan ang mga antibiotic ay sensitibo.

Ang puncture ay itinuturing na hindi bababa sa ligtas na interbensyon sa kirurhiko sa paggamot ng sinusitis.

Paano ginagawa ang operasyong ito para sa sinusitis?

Gumamit ng local anesthesia o anesthesia (sa pagpapasya ng doktor).
Ang maxillary sinus ay tinusok ng isang espesyal na karayom.
Ang mga purulent na nilalaman ay tinanggal mula dito.
Hugasan ang sinus na may antiseptiko.

Kahit na ang unang naturang pamamaraan ay nagdudulot ng kapansin-pansing positibong epekto. Ngunit mas madalas kaysa sa hindi, maraming mga pamamaraan ang kailangan. Upang hindi mabutas ang sinus sa bawat oras, ang isang naylon catheter ay ipinasok sa nagresultang butas, dahil sa kung saan ang sugat ay hindi gumaling, at ang mga kasunod na paghuhugas ay isinasagawa sa pamamagitan nito.

Kapag nagawa na ang limang paghugas, at hindi pa rin gumagaling ang pamamaga, kakailanganin ang mas seryosong surgical therapy.

Ang mga tao ay madalas na natatakot sa naturang kirurhiko paggamot ng sinusitis, sila ay lubhang kinakabahan sa pag-asa ng pamamaraan. Ngunit, sa kabila ng katotohanan na maaaring may ilang mga side effect, walang kumplikado at lubhang mapanganib dito: ang anumang otolaryngologist sa isang ospital ng isang medium-sized na lungsod sa ating bansa taun-taon ay nagsasagawa ng hanggang limang libong naturang operasyon.

Bilang isang patakaran, ang kirurhiko paggamot ng sinusitis ay hindi tumatagal ng maraming oras.

Lobo sinusoplasty

Paano pa natatanggal ang sinusitis? Ang balloon sinusoplasty ay maaaring ituring na isang atraumatic intervention, na naglalayong buksan at palawakin ang natural na fistula na nagkokonekta sa ilong sa paranasal sinuses.

Mangangailangan ito ng paggamit ng mga nababaluktot na catheter at atraumatic guidewires na maaaring dumaan sa mga paikot-ikot na istruktura ng ilong nang hindi nasisira ang mga ito.
Ang catheter ay ipinasok sa lukab ng ilong, pagkatapos kung saan ang cuff nito ay napalaki, at ang diameter ng anastomosis ay tumataas.
Ang sinus ay hugasan ng isang antiseptiko.

Ang balloon sinusoplasty ay isang atraumatic na opsyon sa paggamot

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng opsyon sa paggamot na ito at ang pagbutas ay nauugnay sa kawalan ng pinsala sa mga istruktura ng ilong, kahit na ang mga resulta ay maaaring makamit ang pareho. Hindi rin magkakaroon ng cosmetic defect. Ngunit kung ang pamamaraan ay hindi humantong sa mga positibong resulta, kung gayon, tulad ng ipinahiwatig na, isang mas seryosong diskarte sa paggamot ay kinakailangan.

Yamik catheter

Ang pag-alis ng sinusitis ay posible sa pamamagitan ng paggamit ng Yamik catheter. Ang ipinakita na paraan ay hindi rin nauugnay sa pinsala sa anatomical na istraktura ng ilong.

Ang sinus catheter ay, una sa lahat, tatlong tubo: bukod dito, dalawa sa kanila ang may cuffs.

Upang ihanda ang lukab ng ilong, ginagamot ito ng isang pampamanhid at ang isang vasoconstrictor ay inilalagay doon (babawasan nito ang pamamaga).
Matapos ang pagpapakilala ng mga catheter tubes sa mga butas ng ilong, ang mga cuffs ay lumaki at nililimitahan ang lukab ng ilong mula sa pharynx, na bumubuo ng isang puwang kung saan ang isang vacuum ay nilikha.
Kaya, ang naipon na lihim ay mas madaling lumabas sa sinus.
Kapag ang mga nilalaman ay aspirated, ang sinus ay ginagamot sa isang antiseptiko at hugasan.

Ang ganitong operasyon ay madaling isagawa sa anumang klinika - kung mayroong YAMIK catheter, walang ibang kagamitan ang kakailanganin.

Yamik catheter na ginagamit sa paggamot ng inflamed maxillary sinuses

Endoscopy

Sa matipid, ngunit radikal na mga opsyon para sa therapy, ang endoscopic surgery upang alisin ang sinusitis ay maaaring mapansin.

Sa kasong ito, kakailanganin mo ng kagamitan tulad ng isang endoscope, iyon ay, isang espesyal na fiber-optic tube na may isang pares ng mga channel sa mga gilid, kung saan ang mga gumaganang elemento ay ipinasok, tulad ng mga clamp, gunting, coagulator.

Endoscopy - isang modernong paraan ng paggamot ng sinusitis

Ang pangunahing bentahe ng interbensyong ito ay nauugnay sa kakayahan ng siruhano na obserbahan ang buong sinus cavity - nang naaayon, maaari niyang alisin ang lahat ng mga tisyu na naapektuhan ng proseso ng nagpapasiklab, habang pinapanatili ang maximum na halaga ng malusog na tisyu. Ang pag-alis ng purulent na nilalaman ay kinokontrol din ng biswal.

Kaya, sa isang pagkakataon posible na makamit ang ninanais na layunin.

pamamaraan ng laser

Ang isa pang uri ng endoscopy ay laser surgery para sa paggamot ng pamamaga ng maxillary sinuses.

Ang lahat, sa prinsipyo, ay pareho sa nabanggit sa itaas, tanging ang gumaganang instrumento na pinapakain sa pamamagitan ng endoscope ay isang laser.

Ang nasabing radiation ay nakakaapekto sa mucosa na may isang tiyak na intensity at sa isang tiyak na dalas. Bilang resulta, nangyayari ang pag-init at maging ang mababaw na microburning. Sa kasong ito, wala ang sakit.

Ang isang pamamaraan, bilang isang patakaran, ay hindi sapat, gayunpaman, ang pagsasagawa ng ilang mga naturang manipulasyon ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang mga sumusunod na epekto:

pagbawas sa dami ng mucosal;
pinabuting aeration ng sinus;
pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo;
pag-activate ng kaligtasan sa sakit;
pag-alis ng pamamaga.

Hindi lahat ng klinika, siyempre, ay may kagamitan para sa naturang paggamot.

Sa tulong ng endoscopy, maaaring alisin ng doktor ang lahat ng tissue na apektado ng pamamaga.

Operation Caldwell-Luc

Ang kirurhiko paggamot ng sinusitis ay maaaring may kinalaman sa tinatawag na operasyon ng Caldwell-Luc.

Sa pamamagitan ng mga pangalan sa pangalan ng surgical intervention na ito, maaari mong hulaan na ito ay kung paano ginagamot ang pamamaga ng maxillary sinuses ng mga unang nagmungkahi na gawin ito sa pamamagitan ng operasyon.

Ngayon, ang mga ganitong pamamaraan ay maaaring gamitin sa mga kaso kung saan:

mas matipid na mga opsyon sa therapeutic ay hindi epektibo;
may mga hindi maibabalik na pagbabago na nauugnay sa mucosa (nangyayari ito sa fungal, odontogenic o cystic na pamamaga).

Narito kung paano isinasagawa ang naturang pagmamanipula:

Ang pasyente ay nasa ilalim ng kawalan ng pakiramdam at, siyempre, nasa isang nakahiga na posisyon. Siya ay pinutol sa lugar ng balat sa ibaba lamang ng itaas na labi kung saan matatagpuan ang namamagang sinus.
Ang isang butas ay ginawa gamit ang isang espesyal na pait upang buksan ang access sa sinus space.
Ang pus at mucosa, na apektado ng pathological na pamamaga, ay inalis.
Ang sinus ay ginagamot sa isang antiseptic at antibiotic.

Tulad ng nakikita mo, ang pagpipiliang ito ay hindi matatawag na atraumatic, dahil posible ang mga depekto sa kosmetiko pagkatapos ng operasyon, at ang sugat ay gagaling nang mahabang panahon.

Ang operasyon ng Caldwell-Luc ay ginagawa lamang kapag nabigo ang lahat ng iba pang opsyon sa paggamot

Pagkatapos ng operasyon

Kaya, ang surgical treatment ng sinusitis ay naisagawa na at malapit ka nang gumaling. Ngunit upang maiwasan ang anumang mga komplikasyon, kakailanganin mo ng isang tiyak na kurso ng therapeutic postoperative, na kinabibilangan ng pagkuha ng mga gamot na karaniwang inireseta para sa konserbatibong paggamot ng pamamaga:

antibiotics;
mga gamot na glucocorticosteroid;
mga vasoconstrictor;
immunomodulators.

Kapag nagpasya na magkaroon ng isang operasyon (at kadalasan ang ganitong opsyon sa paggamot ay ginagamit bilang isang matinding pamamaraan kapag ang lahat ng iba pang mga pamamaraan ay nasubukan na), dapat kang maging handa sa katotohanan na maaaring may ilang mga kahihinatnan. Siyempre, ito ay hindi kinakailangan, ngunit ang kanilang paglitaw ay hindi maaaring maalis.

Marami, sa pamamagitan ng paraan, ay tinutukoy ng:

anong paraan ng interbensyon sa kirurhiko ang napili;
kung gaano tama ang pamamaraan ng sinus surgery ay sinusunod (sa video makikita mo na ang pamamaraang ito ay nangangailangan ng siruhano na obserbahan ang maraming mga nuances);
anong mga kwalipikasyon at karanasan ang mayroon ang doktor, at anong kagamitan ang makukuha sa klinika (sayang, ang mga klinika ng estado ay hindi palaging may mga tool na nakakatugon sa mataas na kalidad at pinakabagong mga kinakailangan);
kung ang mga hakbang sa rehabilitasyon ay ginawa.

At ang mga agarang komplikasyon pagkatapos ng pagmamanipula ay maaaring ang mga sumusunod:

walang tigil na pagdurugo;
pag-unlad ng pangalawang impeksiyon;
nabawasan ang sensitivity ng mga pinapatakbo na lugar ng mukha (lugar ng itaas na labi at ilong);
may kapansanan sa pang-amoy;
Sira sa mata;
pagbuo ng fistula.

Napakahalaga, halimbawa, na magsagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan sa bibig pagkatapos ng operasyon. Bilang karagdagan, ang regular na pagbabanlaw ng antiseptics ay kinakailangan (lalo na, ito ay kinakailangan pagkatapos ng isang radikal na maxillary sinusectomy o operasyon ng Caldwell-Luc ay ginanap).

Siguraduhing inumin ang lahat ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor. Minsan ang mga tao ay naniniwala na ito o ang lunas na iyon na inireseta ng isang otolaryngologist ay maaaring makaligtaan, ngunit ang gayong mga pagtanggal ay hahantong sa malubhang problema sa ibang pagkakataon.

Ang operasyon upang alisin ang sinusitis ay dapat gawin ng isang kwalipikadong doktor

Sa malapit na hinaharap pagkatapos ng paggamot ng maxillary sinuses sa pamamagitan ng operasyon, kinakailangan na regular na magpakita para sa isang medikal na pagsusuri upang maobserbahan ng doktor kung paano gumagaling ang lahat at kung ang paggaling ay talagang nakamit.

Ang isang cyst sa maxillary sinus ay isang pangkaraniwang pangyayari at nangangailangan ito ng isang tiyak na uri ng paggamot. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang cyst ay isang guwang na neoplasma na may mga likidong nilalaman. Madalas itong nabuo dahil sa pagbara ng mga glandula ng mauhog na ibabaw ng maxillary sinus. Bilang isang panloob na lihim, maaari itong maging simple, pati na rin ang isang purulent o serous na bahagi.

Pag-alis ng isang cyst ng maxillary sinus

Ang isang cyst sa maxillary sinus ay wala pang konserbatibong paraan ng therapy.

Mayroong isang opinyon sa mga doktor na sa isang asymptomatic na kurso ng neoplasma na ito, maaari itong manatiling hindi nagbabago sa loob ng maraming taon. Sa ilang mga kaso, ang resorption o pagbabawas ng cyst ay naobserbahan.

Sa mga asymptomatic na kaso, ang mga doktor ay karaniwang nag-aalok ng dynamic na pagsubaybay. Kung, sa paglipas ng panahon, lumalaki ang neoplasma, dapat itong alisin ng isa sa mga pamamaraan na isinasagawa sa ospital o klinika. Hindi kayang gamutin ng mga gamot ang sakit na ito.

Sa isang maling uri, ang neoplasma ay maaaring ganap na mawala kung ang ugat na sanhi ay maalis, halimbawa, kung ito ay sanhi, pagkatapos ay kapag ito ay tinanggal, ang cyst na ito ay mawawala rin nang walang bakas.

Indikasyon para sa operasyon

Kung sa larawan ang kakaibang tumor na ito ay tumaas ng higit sa 1.5 cm ang lapad, at mayroon ding mga sintomas ng pamamaga (sakit, kakulangan sa ginhawa at presyon, nabawasan ang visual function) - ito ay isang direktang indikasyon para sa operasyon.

Ang isang cyst sa maxillary sinus, na may karagdagang paglaki nang walang surgical intervention, ay maaaring humantong sa:

Mga purulent na proseso sa loob ng neoplasma;
Presyon sa optic nerves, na humahantong sa pag-unlad ng diplopia;
Ang pag-unlad ng permanenteng dahil sa presyon sa mga nerve endings;
Pagbara ng mga duct ng mucus sa pagitan ng sinus at ilong, na humahantong sa isang malubhang anyo na may mataas na panganib sa buhay;
Upang madagdagan ang presyon sa mga buto ng bungo, na humahantong sa kanilang pagpapapangit.

Sa mga bihirang kaso, kapag nalantad sa mga buto, ang kanilang kamatayan ay nabanggit. Kadalasan, ang isang sakit tulad ng isang cyst ay hindi nagpapakita ng mga sintomas at nasa pagsusuri upang makilala ang iba pang mga pathologies. Ngunit kung ang cyst ay nagsimulang lumaki, maaari nitong punan ang buong espasyo ng sinus at mabara ito.

Pagsusuri bago ang operasyon

Ang pagsusuri bago ang operasyon ay binubuo ng:

(Ang donasyon ng dugo ay isang pangkalahatang uri, para sa biochemistry, coagulogram, hepatitis at iba pang mga bagay);
X-ray na pagsusuri (hindi palaging nagbibigay ng tumpak na data);
genimorography;
mga biopsy.

Ang Endoscopy, MRI at CT ay itinuturing na pinakatumpak na pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga cyst sa maxillary sinus. Ang isang biopsy ay kinuha mula sa neoplasm upang matukoy ang uri ng tumor at ang mga nilalaman nito.

Mga pamamaraan ng pagsasagawa

Ang uri ng operasyon ay depende sa isang bilang ng mga kadahilanan, kabilang ang uri ng neoplasma, ang pagkakaroon ng endoscopic na kagamitan at ang kinakailangang karanasan ng mga doktor. Sa pribado, hindi gaanong traumatiko at mas ligtas na endoscopic na pagtanggal ng cyst ay karaniwang inaalok.

X-ray ng maxillary sinus cyst

Radikal na maxillary sinusectomy

Sa mga pampublikong ospital, ang pinakakaraniwang ginagamit na klasiko o radikal na maxillary sinusotomy ayon sa pamamaraan ng Caldwell-Luc. Ang radikal na maxillary sinusotomy ay nagsasangkot ng malubhang interbensyon sa mukha. Ang paghiwa mismo ay ginawa sa ilalim ng itaas na labi, pagkatapos nito ang nauunang bahagi ng sinus ang dingding ay nabuksan at ang cyst ay tinanggal sa pamamagitan ng nabuong butas.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga kalamangan, kung gayon ito ang kumpletong pag-alis ng neoplasma na may pag-aalis ng mga pangunahing sintomas. Gayundin, ang operasyon sa ilalim ng patakaran ng MHI ay libre.

Ang mga disadvantages ng naturang pamamaraan ay higit pa:

Ang lokal na kawalan ng pakiramdam sa panahon ng naturang operasyon ay hindi palaging nagbibigay ng tamang resulta ng lunas sa sakit, na hinuhusgahan ng mga pagsusuri;
Ang mga kahihinatnan pagkatapos ng ganitong uri ng operasyon ay mas malinaw: ang mukha ay namamaga, sakit, dumudugo at marami pang iba ay sinusunod;
Ang panahon ng rehabilitasyon ay mas mahaba kaysa sa iba pang mga pamamaraan;
Dahil sa labis na paglaki sa lugar ng pagbubukas ng buto, ang pagbubukas na may mga peklat ay nakakagambala sa pag-andar ng mga tisyu, na humahantong sa pag-unlad o.

Ang mga sumubok ng parehong klasikal at endoscopic maxillary sinusectomy ay palaging nagbibigay ng kagustuhan sa huli. Ngunit sa laser dito ay isang moot point.

laser

Ang ilang mga klinika ay nag-aalok ng laser removal ng mga cyst sa maxillary sinus. Ngunit narito kailangan mong isaalang-alang ang isang bilang ng mga nuances:

Ang diameter ng laser beam ay 600 microns, at samakatuwid ang pag-alis ng kahit isang maliit na cyst ay tumatagal ng mahabang panahon, na kung saan ay simpleng hindi kumikita at hindi mabisa;
Upang makarating sa cyst gamit ang isang laser, kailangan mong mabutas ang sinus, ngunit kahit na ito ay hindi magagarantiya na ang kagamitan ay maaaring maabot ang neoplasma;
Ang sinag ay nagpapainit hanggang sa 300 degrees, at samakatuwid ang pamamaraan ay lubhang masakit kahit na may kawalan ng pakiramdam;
Sa proseso ng pagmamanipula, mayroong isang matalim na nasusunog na amoy.

Samakatuwid, ang laser removal ng isang cyst ay isang paraan na ginagamit kahit na mas madalas kaysa sa radical maxillary sinusectomy, kasama ang lahat ng mga pagkukulang nito.

Endoscope

Ang endoscopic surgery ay ang pinaka-epektibo at hindi gaanong traumatic na paraan para sa pag-alis ng cyst sa maxillary sinus.

Walang mga peklat mula sa mga pagbawas, at ang rehabilitasyon ay nagaganap sa isang pinaikling bersyon, dahil ang mga pangunahing sintomas ng postoperative ay hindi gaanong binibigkas.

Ang endoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng ilong sa pamamagitan ng anastomosis (natural na butas ng paagusan) nang direkta sa sinus. Kaya sa tulong ng isang instrumento, ang cyst ay tinanggal at ang tissue ay tinanggal sa parehong paraan.

Kung ang neoplasm ay sanhi ng isang may sakit na ngipin, kung gayon ang isang klasiko ay ginanap na may access sa pamamagitan ng isang butas na 4-5 mm sa ilalim ng itaas na labi.

Mag-ingat! Sa video, ang operasyon para alisin ang maxillary sinus cyst sa pamamagitan ng endoscopic method (i-click para mapanood):

[tago]

Mabutas

Ang pagbutas ay hindi ang pag-alis ng cyst kundi ang pag-alis nito. Sa isang pagbutas, posible na bahagyang o pansamantalang alisin ang mga sintomas, mabutas ang neoplasma. Ang mga nilalaman nang naaayon ay dumadaloy sa pamamagitan ng karayom, ngunit ang mga dingding ng tumor mismo ay nananatili. Samakatuwid, sa lalong madaling panahon sila ay mapupuno muli ng likido sa parehong halaga. Samakatuwid, ito ay hindi isang kapalit para sa operasyon, ngunit isang pansamantalang panukala lamang.

Pagbawi at rehabilitasyon

Ang rehabilitasyon ay higit na nakasalalay sa kung anong uri ng operasyon ang isinagawa. Sa klasikal na maxillary sinusectomy, ang mga pasyente sa loob ng mahabang panahon (hanggang ilang linggo) ay nararamdaman ang mga epekto ng mga side effect mula sa pagmamanipula.

Ngunit sa endoscopic na paraan, ang mga sintomas ay karaniwang nawawala sa loob ng isang linggo pagkatapos ng interbensyon. Ang mga pangunahing patakaran para sa pagbawi upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon ay:

Mga naka-iskedyul na pagbisita sa doktor
Mag-apply ng naaangkop na mga gamot;
Pagtanggi para sa oras ng pagbawi mula sa mga lugar na may mga pagbabago sa temperatura (mga sauna, paliguan, solarium, at iba pa);
Pagsunod sa rehimen ng temperatura para sa pagkain at inumin (mainit lamang);
Pagtanggi sa alak.

Mahalagang maunawaan na imposibleng linisin ang mga sinus mula sa nabuo na mga crust sa iyong sarili, dahil ito ay puno ng impeksyon at iba pang mga komplikasyon.

Posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang mga pangunahing kahihinatnan ng operasyon:

dumudugo;
Pamamaga ng mukha (o isang kalahati nito);
Pamamanhid ng dulo ng ilong at pisngi;
Paglabas ng cerebrospinal fluid mula sa mga daanan ng ilong.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga komplikasyon, lumilitaw ang mga ito nang madalas:

pangalawang impeksiyon;
Pagkasira ng pangkalahatang kondisyon;
Pagbabago ng boses.

Ang ilang mga kadahilanan ay pansamantala at nawawala sa kanilang sarili, at ang ilan ay nangangailangan ng sapat at napapanahong paggamot ayon sa sitwasyon.

Endoscopic na operasyon sa ilong- isa sa mga paraan ng paggamot ng mga sakit ng sinuses at ilong lukab.

Ayon sa mga istatistika, ang panganib ng iba't ibang mga sakit ng lukab ng ilong ay nagsisimula nang malaki sa mga taong may edad na 25 taong gulang at mas matanda.

Ang mga espesyalista ng aming klinika ay may maraming taon ng matagumpay na karanasan sa paggamot ng iba't ibang mga pathologies ng ilong at paranasal sinuses. Sasabihin namin sa iyo nang detalyado kung ano ang endoscopic surgery ng paranasal sinuses, kung paano at bakit ito isinasagawa, kung paano nagaganap ang postoperative rehabilitation, pipili kami ng isang komprehensibo at epektibong paraan ng paggamot nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

Gumawa ng appointment

Paano isinasagawa ang endoscopic nasal surgery at ano ang mga pakinabang nito

Ang pangunahing instrumento ng endoscopic na paraan para sa paggamot ng mga pathology ng ilong ay ang endoscope at mga espesyal na micro-instrument. Ang endoscope ay isang aparato na binubuo ng isang tubo na puno ng fiber optics at nilagyan ng eyepiece sa isang gilid at isang camera sa kabilang panig. Mayroong tungkol sa 15-20 microinstruments para sa bawat operasyon, ang bawat isa ay nagbibigay-daan para sa isang mababang-traumatic na aksyon sa isa o ibang istraktura ng ilong lukab. Kung mas maliit ang pinsala, mas mabilis at mas ligtas ang lahat ay gagaling.

Ang endoscope ay ipinasok sa lukab ng ilong ng pasyente, na nagpapahintulot sa espesyalista na personal na obserbahan ang kondisyon ng mga tisyu ng ilong, sinuses at mauhog na lamad, matukoy ang pinagmulan ng impeksiyon, at alisin din ang mga pathological formations.

Ang endoscopic sinus surgery ay may maraming mga pakinabang sa tradisyonal na kirurhiko paggamot. Upang maalis ang pokus ng patolohiya, ang espesyalista ay hindi kailangang gumawa ng mga panlabas na paghiwa. Bilang resulta, ang panahon ng rehabilitasyon ng pasyente pagkatapos ng endoscopy ay mas maikli (1-2 araw ng pag-ospital), at ang kanyang mauhog na lamad ay mas mabilis na gumaling. Bilang karagdagan, ang pamamaraan na ito ay hindi gaanong masakit. Pagkatapos ng naturang operasyon, walang mga tahi, na nangangahulugan na walang mga peklat. Ang panganib ng impeksyon ay minimal din, dahil walang bukas na mga sugat. Dapat pansinin ang kawalan ng postoperative edema o ang kanilang kawalang-halaga, upang mabilis kang bumalik sa iyong normal na pamumuhay, pumunta sa trabaho.

Ang endoscopic nasal surgery ay may isa pang mahalagang kalamangan. Karamihan sa mga operasyong ito ay ginagawa nang walang anesthesia. Nangangahulugan ito na hindi mo kailangang isipin ang tungkol sa mga posibleng allergy sa mga gamot na pampamanhid at ang pinsalang idinudulot nito sa katawan ng pasyente. Kadalasan ang presyo ng mga endoscopic na operasyon ay mas mababa kaysa sa halaga ng mga interbensyon gamit ang laser radiation.

Ang mga endoscopic na operasyon ay isinasagawa sa ilalim lamang ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ngunit ang huli ay mahusay na pinahihintulutan ng lahat ng mga pangkat ng edad nang walang pagbubukod.

Ang endoscope ay hindi nagbabago sa hugis ng ilong, bilang, halimbawa, isang salamin sa pagtingin, at samakatuwid ay isang tumpak na diagnostic tool. Ang pagsusuri sa tulong nito ay naghahatid ng kaunting kakulangan sa ginhawa sa pasyente, kahit na ito ay isang bata, dahil ang instrumento na ito ay halos hindi nakikipag-ugnayan sa mauhog lamad. Sa una, ang lukab ng ilong ay sinusuri gamit ang isang endoscope na may direktang optika, at pagkatapos ay may isang instrumento na may posibilidad ng angular vision. Ang mga modernong endoscope ay naka-navigate sa computer, na ginagawang posible na makakuha ng isang three-dimensional na imahe ng balbula ng ilong at dagdagan ang katumpakan ng operasyon.

Mga indikasyon para sa endoscopic sinus surgery

Ang isa sa mga dahilan kung kailan maaaring kailanganin ang operasyon ay ang paglaganap ng mucosal tissue, o hypertrophy. Iyon ang dahilan kung bakit lumilitaw ang mga polyp sa lukab ng ilong at sinus, at kung sila ay malaki at nakausli sa lukab ng ilong, ang isang tao ay halos hindi makahinga sa pamamagitan ng ilong. Dahil ang mga polyp ay mabagal na lumalaki, ang paghinga ng ilong ay mabagal din na masira, at ang kaguluhan nito ay madalas na nakakaakit ng pansin kapag ang proseso ay seryosong nagsimula.

Gayundin, ang pangangailangan para sa endoscopic surgery ay maaaring maging sanhi ng mga impeksiyon. Ang paranasal sinuses ay nakikipag-ugnayan sa lukab ng ilong sa pamamagitan ng manipis na mga bony canal na natatakpan ng mauhog na lamad. Lumalawak ang mucous membrane sa anumang impeksyon sa respiratory tract at hinaharangan ang bentilasyon ng sinus. Iyon ang dahilan kung bakit nakakaramdam tayo ng nasal congestion, at ang proseso ng paghinga sa pamamagitan ng ilong ay mahirap, ang pananakit ng ulo, sakit sa sinus area ay lilitaw din, at ang hilik ay maaaring lumitaw.

Ang layunin ng endoscopic surgery ay hindi lamang upang gamutin ang anumang patolohiya ng lukab ng ilong, ngunit, mas madalas, upang palawakin ang bony canal ng sinuses. Kung sa hinaharap ang pasyente ay bumuo ng mga impeksyon sa lukab, kabilang ang allergic edema, ang sinus canal ay mabubuksan at ang bentilasyon ay mapanatili.

Ang mga kontraindikasyon para sa mga endoscopic na operasyon ay mga malalang sakit ng air-respiratory tract, mga sakit ng cardiovascular system at epileptic pathologies sa yugto ng decompensation.

Kung nakakaramdam ka ng sakit o kakulangan sa ginhawa sa mga paranasal sinuses, nakakaranas ng mga problema sa paghinga ng ilong, maaari itong magpahiwatig ng patolohiya ng ilong o paranasal sinuses. Ang mga espesyalista ng aming klinika ay magsasagawa ng kumpletong pagsusuri, tumpak na matukoy ang sanhi ng mga sintomas na ito at sasabihin sa iyo kung may pangangailangan para sa isang operasyon sa paranasal sinuses. Tandaan na ang mga pathology ng ilong sa mga unang yugto ay halos walang sintomas! Maging matulungin sa iyong kalusugan!

Gumawa ng appointment

Mga komplikasyon pagkatapos ng endoscopic sinus surgery

Sa mga bihirang kaso, ang mga endoscopic na operasyon ay maaaring magkaroon ng mga komplikasyon, tulad ng pagdurugo. Bilang isang patakaran, upang maiwasan ang mga ito, ang pinapatakbo na lugar ay naka-plug. Gayunpaman, kung ang pasyente ay may mahinang pamumuo ng dugo o umiinom ng mga gamot na nakakaapekto sa kadahilanang ito, ang pagdurugo ay dahil dito. Sa anumang kaso, bago ang operasyon, kinakailangang sabihin sa doktor ang tungkol sa mga katangian ng katawan at ang mga gamot na kinuha.

Ang mga ENT surgeon sa SM-Clinic ay nagsasagawa ng lahat ng uri ng operasyon, ngunit sa karamihan ng mga kaso mas gusto nila ang microsurgical maxillary sinusotomy bilang ang pinakaligtas at pinakaepektibong paraan.

Microsurgical maxillary sinusectomy

Microsurgical na pamamaraan

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Oras ng operasyon - 30-60 min

Ang gastos ng operasyon: mula sa 40,000 rubles *

Microsurgical microgeniotomy. Ang siruhano ay gumagawa ng isang maliit na - 4 mm - butas sa nauunang pader ng maxillary sinus. Ang pag-access dito ay isinasagawa sa ilalim ng labi, mula sa vestibule ng oral cavity, sa itaas ng 4-5 na ngipin. Sa ilalim ng kontrol ng isang mikroskopyo na may iba't ibang mga anggulo sa pagtingin at sa tulong ng mga micro-instrument, ang doktor ay nagsasagawa ng pag-audit ng sinus cavity at nagsasagawa ng mga kinakailangang manipulasyon: nag-aalis ng nana, cyst, polyp o isang banyagang katawan, banlawan ang lukab ng isang solusyong panggamot. Pagkatapos ng maxillary sinusectomy, tinatahi ang access hole. Sa loob ng ilang araw, maaaring may bahagyang pamamaga ng mga tisyu sa pisngi sa gilid ng pag-access.

Microsurgical endonasal maxillary sinusectomy. Sa kasong ito, ang pag-access sa maxillary sinus ay isinasagawa nang walang mga punctures. Ang doktor ay nagpapalawak ng natural o bumubuo ng isang artipisyal na anastomosis sa rehiyon ng gitna o ibabang daanan ng ilong at ipinakilala ang isang mikroskopyo at microinstruments dito. Ang mga karagdagang manipulasyon ay katulad ng mga ginawa sa panahon ng microsurgical micromaxillary sinusectomy.

Kung may mga kontraindiksyon sa microsurgical intervention, ang mga ENT surgeon ng Center ay nagsasagawa ng isang klasikong operasyon.

Radical maxillary sinusectomy ayon kay Caldwell-Luke.

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Oras ng operasyon - 10-15 minuto

Oras ng pananatili sa ospital - 1 araw

Ang gastos ng operasyon: mula sa 20,000 rubles. *

(hindi kasama ang halaga ng anesthesia at pananatili sa ospital)

Radical maxillary sinusectomy ayon kay Caldwell-Luke. Sa klasikal na pamamaraan, ang siruhano ay gumagawa ng 5-6 cm na paghiwa sa mucosa sa ilalim ng itaas na labi hanggang sa buto at itinutulak ang tissue sa gilid. Pagkatapos, gamit ang isang drill o pait, isang butas ang ginawa sa anterior bone wall ng sinus para sa pagpapakilala ng mga instrumento. Pagkatapos nito, ang doktor ay nag-i-install ng paagusan sa pamamagitan ng fistula sa gitnang daanan ng ilong, inaalis ang mga purulent na nilalaman mula sa sinus, at hinuhugasan ang lukab. Ang operasyon ay nakumpleto sa pamamagitan ng pagtahi sa mucosal incision.

Bilang isang patakaran, ang lahat ng mga uri ng maxillary sinusectomy sa Center ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (endotracheal anesthesia). Kung may mga kontraindiksyon sa ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam, ang pagnanais ng pasyente o maliit na dami ng operasyon, ginagamit namin ang lokal na kawalan ng pakiramdam.

Ang aming mga espesyalista ay mga propesyonal na may mataas na antas na may kahanga-hangang karanasan sa mga interbensyon sa operasyon at matatas sa mga klasikal at modernong pamamaraan ng pagsasagawa ng mga operasyon.

* ang mga ipinahiwatig na presyo ay paunang at maaaring magbago kung ang mga karagdagang serbisyo ay kinakailangan, ang presyo ay hindi rin kasama ang isang preoperative na pagsusuri.

Ang pamamaga ng maxillary sinuses ay nangangailangan ng systemic na paggamot. Gumagamit ang mga doktor ng konserbatibo at surgical techniques. Sa panahon ng therapy ay inireseta:

antibiotics;
steroid ointment at aerosol;
regular na pag-flush ng sinuses sa pamamagitan ng mga butas ng ilong;
mga antihistamine.

Kung ang therapy ay hindi makakatulong, nililinis ng doktor ang maxillary sinuses sa pamamagitan ng endoscopic na paraan. Upang gawin ito, ang isang pagputol ay ginanap, isang tubo na may isang kamera at mga gamot ay ipinasok sa ginawang paghiwa. Ang doktor ay nagmamasid sa kondisyon ng sinuses sa monitor at maaaring alisin ang naipon na discharge mula sa lahat ng mahirap maabot na mga lugar.

Sinus cleansing surgery

Sa panahon ng operasyon, ang siruhano ay nag-aalis ng lahat ng mga neoplasma sa sinuses, na minimal na nakakapinsala sa malambot na mga tisyu. Ang endoscope camera ay nagpapahintulot sa iyo na isagawa ang operasyon na may mataas na katumpakan.

Ang siruhano ay dapat magsagawa ng isang paunang pagsusuri sa pasyente at tukuyin ang lahat ng kanyang mga indibidwal na katangian bago linisin ang mga sinus. Ang operasyon ay isinasagawa ng mga nakaranasang surgeon na may malawak na pagsasanay. Kadalasan, ang paghuhugas ng mga sinus ay kinakailangan para sa kanilang matinding pamamaga. Kung hindi, ang proseso ng pamamaga ay maaaring lumipat sa iba pang mahahalagang bahagi ng katawan.

Kadalasan ang mga indikasyon para sa paglilinis ng kirurhiko ay:

exacerbation ng sinusitis;
pagkuha ng isang banyagang bagay sa butas ng ilong;
talamak na rhinitis, na humahantong sa akumulasyon ng mga likido na nagdudulot ng sakit sa sinuses;
polyp o cyst.

Sa pamamagitan ng pag-flush, maaari mong pagbutihin ang kalidad ng paghinga, alisin ang paglala ng mga malalang sakit, at maiwasan ang pagkalat ng pamamaga.

Paglilinis ng maxillary sinuses sa pamamagitan ng endoscopic na pamamaraan sa klinika na "Unang Surgery"

Ang klinika na "Unang Surgery" ay handa na magsagawa ng anumang operasyon upang alisin ang isang cyst o polyp sa panahon ng paglilinis ng maxillary sinuses, pati na rin ang likido na naipon sa kanila. Ang pamamaraang ito ng operasyon ay nilikha noong 1950 at ngayon ay hindi nawala ang kahalagahan nito sa medisina.

Sa tulong nito, maaari mong mapupuksa ang talamak na kasikipan, paglala ng pamamaga at mga komplikasyon na dulot ng mga ito. Salamat sa endoscope, nakikita ng doktor ang lahat ng ginagawa sa loob ng sinuses. Batay sa mga indibidwal na indikasyon para sa bawat indibidwal na pasyente, ang siruhano ay maaaring magreseta ng pinagsamang paglilinis, na pinagsasama ang endoscopic na paraan sa kasunod na therapy. Nag-aalok ang klinika ng komportableng kondisyon. Mabilis na maibabalik ng mga pasyente ang kanilang lakas pagkatapos ng operasyon.

Ang paglilinis ng sinuses sa pamamagitan ng endoscopic na pamamaraan ay tumatagal ng ibang oras. Ang tagal ng naturang operasyon ay depende sa pagiging kumplikado ng sakit. Ang isang nakaranasang espesyalista ay makakatulong upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis at piliin ang naaangkop na paggamot. Ang klinika ay gumagamit ng mga surgeon na may malawak na klinikal na kasanayan, mayroong lahat ng kailangan para sa pagsusuri at pagganap ng mga naturang operasyon.

Paano isinasagawa ang sinus surgery?

Ang pasyente ay inilalagay sa isang pahalang na posisyon, naglalagay ng isang roller sa ilalim ng ulo. Pagkatapos nito, gumawa ako ng mga incisions sa pinaka-angkop na mga lugar ng ilong o sinuses, isang probe na may camera ay ipinasok doon, na nagpapadala ng lahat ng nakikita sa monitor.

Sa ganoong sitwasyon, ang mga pasyente ay ginagarantiyahan ang eksaktong pagganap ng lahat ng mga aksyon ng siruhano. Ang mga espesyalista na nagsasagawa ng surgical cleaning ng mga sinus ay may malawak na karanasan at mataas na kwalipikasyong medikal. Gumagawa sila ng tumpak na diagnosis, piliin ang pinakamahusay na mga opsyon para sa paggamot ng sinusitis at paghuhugas.

Ang klinika ay nagsasagawa ng ligtas at walang sakit na paghuhugas ng maxillary sinuses. Ang pasyente ay hindi kailangang makaranas ng sakit sa panahon ng operasyon. Bilang isang patakaran, pagkatapos ng operasyon, ang pagbawi ay mabilis. Alam ang iba't ibang paraan ng paggawa ng isang paghiwa, pinipili ng mga doktor ang pinakamainam na paraan ng pag-flush ng sinus para sa bawat taong bumaling sa kanila. Ang mga taong na-diagnose na may sinusitis at iba pang mga sakit ng sinus at ilong ay palaging maaaring makipag-ugnayan sa klinika ng First Surgery para sa mabisang paggamot. Nag-aalok sila ng abot-kayang presyo para sa mga naturang serbisyong medikal at mahusay na kalidad ng kanilang pagpapatupad.