Namamaga ang mga ovary. Ovarian neoplasm: sanhi, sintomas, pagsusuri at paggamot. Mga sintomas ng indibidwal na mga tumor

Ang mga ovarian neoplasms (isang tumor ng kanang obaryo sa mga kababaihan, pati na rin ang isang tumor ng kaliwang obaryo sa mga kababaihan) ay isang medyo pangkaraniwang kondisyon ng pathological sa gynecological practice. Mahirap humanap ng babaeng hindi pa nakatagpo ng diagnosis ng "ovarian tumor" sa kanyang buhay, benign man ito o may ibang histological na batayan. Ang isang ovarian tumor ay isang volumetric formation na nabuo mula sa tissue ng uterine appendage na ito. Ang mga neoplasma ay pinagsama lamang ng isang karagdagang dami na nabuo sa obaryo. Ang natitirang mga katangian ng tumor ay may medyo magkakaibang palette, kapwa sa mga tuntunin ng etiology at pathogenesis, at sa mga tuntunin ng histological na istraktura at mga palatandaan ng mahusay na kalidad.

Ang mga tumor ng mga ovary ay may medyo malaking pag-uuri ayon sa kanilang histological structure. Gayunpaman, ang pinaka-pangkalahatang pag-uuri ay maaaring tawaging sumusunod.

Ang lahat ng mga tumor ay maaaring nahahati sa benign (benign ovarian tumor sa mga kababaihan) at malignant. Ang mga benign neoplasms ng ovary ay lumalaki nang dahan-dahan, hindi sila nakakaapekto sa mga katabing organo, at wala ring kakayahang kumalat ng metastatic. Ang gynecology ay nagsasaad na ang mga malignant na ovarian tumor ay mabilis na lumalaki, may kakayahang mag-metastasis, lumaki sa nakapalibot na mga organo at tisyu, at nakakaapekto rin sa lymphatic system.

Kung ang isang benign tumor ay nasuri, pagkatapos ay hindi ka dapat magpahinga at hayaan ang problema sa kurso nito. Hindi ito nangangahulugan na ang isang benign tumor ay hindi magiging isang malaking panganib sa kalusugan ng isang babae. Ang mga benign tumor ay may binibigkas at nakumpirma na pagkahilig sa malignancy.

Ang mga neoplasma na gumagawa ng hormone ay maaari ding makilala sa mga ovarian tumor. Nagagawa nilang mag-secrete ng mga hormone at baguhin ang hormonal background ng isang babae sa isang hindi pangkaraniwang physiological.

Ovarian tumor: mapanganib o hindi, sanhi

Ang tanong ng sanhi ng pagbuo ng parehong benign at malignant na mga tumor ay bukas pa rin.

1. Kabilang sa mga teorya ng paglitaw ng mga prosesong ito, ang isa ay maaaring mag-isa ng namamana, na batay sa mga genetic na aspeto na may kakayahang mailipat mula sa ina o ama sa isang batang babae.
2. Ang teorya ng virus, na nagaganap din sa etiopathogenesis ng mga neoplasma. Ang mga ahente ng viral, na nakakaapekto sa obaryo, ay pumukaw sa pagbuo ng isang tumor.
3. Ang sanhi ng hormonal ay ang pinakakaraniwang ginagamit na teorya sa pagpapaliwanag ng hitsura ng ganitong uri ng neoplasma. Ang katotohanan na ang background ng hyperestrogenism, isang kondisyon kung saan ang isang mas mataas na halaga ng estrogen sa katawan ng isang babae ay nangingibabaw, ay kadalasang nagiging sanhi ng nagkakalat o focal hyperplasia, at pagkatapos ay ang pagbuo ng mga tumor.

Malignant at benign ovarian tumor: mga klinikal na alituntunin at panganib na mga kadahilanan

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa paglitaw ng naturang mga kondisyon ng pathological ay:

Ang pagbabala para sa mga kababaihan na may anumang mga ovarian neoplasms ay medyo malabo na tanong. Ang lahat ay nakasalalay sa histological na istraktura ng tumor. Pagkatapos ng lahat, ang pagkakaiba sa pagitan ng isang follicular cyst at isang malignant neoplasm ay makabuluhan.

Ovarian tumor: icb-10 code

Bilang karagdagan sa maraming multifaceted na pag-uuri ng mga ovarian tumor. Ang ganitong mga kondisyon ng pathological ay mayroon ding kanilang lugar sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit ng ikasampung rebisyon.

Ang C56 ay isang pangkat na pinagsasama ang mga malignant na tumor ng uterine appendage na ito.

At ang pangalawang malignant na mga tumor ay naka-encrypt bilang C79.

Ovarian tumor sa mga kababaihan: sintomas at paggamot

Ang klinikal na larawan ng isang ovarian tumor ay may medyo magkakaibang palette. Kabilang sa mga ito, maaaring isa-isa ng isa ang mga pangunahing sintomas ng isang ovarian tumor sa mga kababaihan, na nagpapakilala sa pagkakaroon ng mga neoplasma sa pelvis.

Ang napapanahong paghahanap lamang ng medikal na tulong ay maiiwasan ang pag-unlad ng isang pathological na kondisyon at magsagawa ng therapy sa mga unang yugto ng sakit.

Mga ovarian tumor: pag-uuri, klinika, pagsusuri, paggamot

Ang mga tumor ng obaryo ay multifaceted at magkakaiba sa kanilang histological na istraktura ng edukasyon, na may maraming mga klasipikasyon.

Mayroong ilang mga anyo ng ovarian tumor:

• Ang mga benign tumor na walang mabilis na dynamics ng paglago, ang kakulangan ng posibilidad ng metastasis. Gayunpaman, walang dalubhasa sa larangan ng medisina ang makakagarantiya na ang gayong mga pormasyon ay hindi maaaring magkaroon ng malignant na pagkabulok.
• Malignant neoplasms na maaaring lumago sa bilis ng kidlat, lumalaki sa mga organo na matatagpuan sa kapitbahayan, metastasis sa pamamagitan ng lymphatic ruta, na nakakaapekto sa higit pa at higit pang mga organo at sistema ng katawan ng tao.
• Ang mga ovarian tumor na gumagawa ng hormone ay yaong mga neoplasma na naglalabas, nag-synthesize ng mga steroid na nakakaapekto sa lahat ng antas ng regulasyon ng ovarian-menstrual cycle, pati na rin ang katawan sa kabuuan (ang tinatawag na hormonally active ovarian tumor).

Benign ovarian tumor: pag-uuri

Hinahati din nila ang pag-uuri ayon sa antas ng pagkalat ng pathological focus ng uterine appendage - ovary:

1. yugto - ang ovarian tumor ay naisalokal, limitado sa isang ibinigay na organ lamang. Hindi nalalapat sa mga katabing istruktura.
2. yugto - ang tumor ay maaaring lumipat sa mga katabing organ, na kinasasangkutan ng mga bagong istruktura ng katawan ng babae sa proseso, na lumalabag sa kanilang anatomy at functional na estado.
3. yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng metastatic foci sa mga node ng lymphatic system.
4. Ang yugto ay nailalarawan sa pagkakaroon ng metastases sa mga organo at sistema.

Ang pinaka-voluminous na pag-uuri ay naghahati sa proseso ng pathological ayon sa histological na istraktura

1. Ang epithelial neoplasm ay isang pangkat ng mga tumor na laganap at pinakakaraniwang nararanasan.
   • Kabilang dito ang isang serous tumor, na naglalaman ng serous secretion bilang isang nilalaman.
   • Mga mucinous formation na naglalaman ng mucus at may potensyal na lumaki at bumuo ng malalaking tumor. Ang ganitong uri ng neoplasma ay maaaring umabot sa napakalaking sukat.
   • Endometrioid neoplasms, na naglalaman ng dugo sa loob, at magkapareho sa istraktura sa endometrial tissue.
   • Mga ovarian tumor na gumagawa ng hormone (epithelial). Mga tumor na gumagawa ng mga babaeng sex steroid para sa estrogen.
2. Mga tumor sa sex cord

Ang mga granulosa cell formations, androblastomas, thecomas, lahat ng tumor ay hormonally active, na naglalabas ng parehong estrogens at androgens (male and female sex steroids).

3. Mga germ cell tumor - isang germ cell tumor ng obaryo sa mga batang babae.



Kabilang dito ang dysgerminoma, na nag-aalala sa mga batang babae sa napakabata na edad, isang ovarian teratoma tumor, na maaaring naglalaman ng mga simula ng buhok, kuko, ngipin, at buto.

Ang mga malignant na ovarian tumor ay inuri bilang mga sumusunod

• Ang mga epithelial tumor ay papillary, glandular, adenocarcinoma, at mga solidong kanser.
• Mayroon ding borderline serous papillary tumor ng obaryo.
• Ang mga connective tissue tumor ay kinakatawan ng mga sarcomas.
• Mga neoplasma na nagmumula sa mga selula ng follicle. Kabilang dito ang granulosa cell carcinoma, malignant thecablastoma, semioma, na nabubuo mula sa mga immature germ cell.
• Ang metastatic ovarian cancer ay kilala bilang Krukenberg cancer, na kumakalat nang metastatically mula sa obaryo hanggang sa tiyan, bituka, gallbladder, at pancreas. Metastatic adenocarcinoma, ovarian cancer na na-metastasize mula sa suso.

Mga palatandaan ng malignancy ng isang tumor ng mga ovary at matris

Ang mga sintomas ng malignancy ng mga tumor ay maaaring ang hitsura ng isang mabilis na rate ng paglago ng mga neoplasms, ang hitsura ng mga sintomas ng sakit na may matinding sakit, dysfunction ng mga katabing organo, ang hitsura ng mga reklamo mula sa iba pang mga organo at mga sistema na hindi dating nakakaabala sa babae. Marahil ang hitsura ng kahinaan, pagkapagod, pagkawala ng gana, pagbaba ng timbang.

Ovarian tumor sa mga kababaihan: mga pagtataya

Ang mga ovarian neoplasms ay magkakaiba na ang pagbabala para sa mga kababaihan na may iba't ibang uri ng mga tumor ay medyo nag-iiba.

Ang mga benign neoplasms ay nangangailangan ng surgical at medikal na pagwawasto, at pagkatapos nito ay hindi sila nagbabanta.
Gayunpaman, ang mga neoplasma na hinayaan sa pagkakataon ay may bawat pagkakataon na maging isang malignant na tumor.

Ang mga malignant at neoplasms ay mapanganib sa anumang yugto, at ang mas maagang mga hakbang ay ginawa upang gamutin ang mga ito, mas paborable ang pagbabala para sa naturang pasyente. Ang mga relapses, iyon ay, ang pagpapatuloy ng paglitaw ng mga malignant neoplasms, ay mas madalas na sinusunod sa mga pasyente na ginagamot sa mas huling yugto. Samakatuwid, napakahalaga na makilala ang proseso ng pathological sa mga unang yugto ng paglitaw at pag-unlad nito upang magawa ang mga kinakailangang hakbang upang maalis ito.

Ito ay para sa maagang pagkakakilanlan ng mga naturang proseso ng reproductive system na ang preventive examinations ay sapilitan. O mga konsultasyon ng mga gynecologist na may hitsura ng anumang mga sintomas ng pathological.

Upang matukoy ang proseso ng pathological, ang mga sumusunod na hakbang sa diagnostic ay ginagamit:

• Pagsusuri ng ginekologiko, kapwa sa mga salamin at bimanual, at kung kinakailangan - rectovaginal.
• Ultrasound diagnostics ng pelvic organs at abdominal cavity.
• Gastroscopy upang ibukod ang metastasis ng ovarian cancer.
• Magnetic resonance o computed tomography.
• Mga pagsusuri sa dugo para sa antas ng mga marker ng tumor.

Kung ang ibang mga organo ay pinaghihinalaang kasangkot sa proseso, ang makitid na mga espesyalista ay maaaring kasangkot, na nagrereseta ng karagdagang halaga ng mga kinakailangang hakbang sa diagnostic.

Video: Ovarian tumor sa mga kabataan

Nilalaman

Ang mga ovarian tumor ay napansin sa isang malaking bilang ng mga kababaihan sa panahon ng mga pagsusuri sa ginekologiko. Ang kanilang pagtuklas ay nangangailangan ng malapit na atensyon mula sa pasyente at sa espesyalista.

Mga sintomas ng isang ovarian tumor sa mga kababaihan

Ang mga tumor at parang tumor na pormasyon ng mga ovary ay madalas na matatagpuan sa gynecological practice. Ang klinikal na larawan ay hindi nakasalalay sa kung ang neoplasm ay benign o malignant. Kasama sa mga palatandaan ang:

• menor de edad na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, karaniwang unilateral na lokalisasyon;
• pansariling pakiramdam ng kabigatan;
• kawalan ng katabaan;
• disorder ng panregla function;
• maling pagnanasa na umihi;
• isang pagtaas sa laki ng tiyan dahil sa mga sakit sa pagdumi at pag-utot.

Ang intensity ng mga palatandaan ay nagdaragdag sa isang pagtaas sa laki ng pagbuo. Sa mga neoplasma na umaasa sa hormone, maaaring mangyari ang mga sumusunod na sintomas:

• pagkawala ng regla;
• isang pagtaas sa laki ng klitoris at mga glandula ng mammary;
• acne;
• hirsutism;
• Itsenko-Cushing's syndrome.

Ang klinikal na larawan ng malignant na mga seal ay nagpapahiwatig:

• pagbubuhos sa lukab ng tiyan;
• anemya
• kahinaan;
• kinakapos na paghinga
• sintomas ng bara ng bituka.

Sa ilang mga pormasyon, posible ang pamamaluktot ng mga binti, na maaaring bahagyang o kumpleto. Ang mga palatandaan ay nauugnay sa pagkakaroon ng mga sisidlan, nerbiyos, malawak na ligament ng matris, mga tubo at peritoneal area:

• unilateral na sakit ng iba't ibang intensity;
• pagsusuka o pagduduwal;
• dysuric phenomena, bloating;
• malamig na pawis at pamumutla;
• pagtaas ng temperatura.

Ang bahagyang pamamaluktot ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na mga sintomas. Ang isang ovarian tumor sa mga kababaihan ay may mga karaniwang sintomas ng menopause.

pangkalahatang katangian

Ang isang tumor ng obaryo ayon sa ICD ay isang labis na paglaganap ng mga elemento ng cellular ng mga tisyu na binago ng pathologically. Ang mga tunay na ovarian tumor ay volumetric formations. Mayroon ding mga neoplasma na parang tumor. Lumilitaw ang mga ito dahil sa akumulasyon ng likido sa obaryo (pagpapanatili).

Magkomento. Sa istraktura ng mga sakit na ginekologiko, ang isang benign neoplasm ng obaryo ay halos 8%.

Nakikilala ng mga gynecologist ang benign at malignant na mga seal. Gayunpaman, ang pagkakaibang ito ay itinuturing na may kondisyon. Ang mga benign formations ay may posibilidad na maging malignant sa ilalim ng ilang mga kundisyon.

Benign ovarian tumor

Ang isang hiwalay na lamad ay nabanggit, na naglilimita sa tumor ng appendage sa mga kababaihan mula sa mga kalapit na tisyu. Gayunpaman, habang lumalaki ang mga ito, ang mga naturang pormasyon ay maaaring humantong sa compression at makagambala sa mga pag-andar ng mga organo na matatagpuan sa agarang paligid.

Ang mga benign seal sa kanilang istraktura ay kahawig ng malusog na tisyu. Hindi sila madaling kapitan ng metastasis at hindi sirain ang mga ovary. Iyon ang dahilan kung bakit pagkatapos ng pagtanggal ay dumating ang isang kumpletong pagbawi.

Benign seal:

• mangyari sa anumang edad;
• ay nasa pangalawang lugar sa mga tuntunin ng pagkalat;
• negatibong nakakaapekto sa reproductive function;
• naiiba sa panganib ng malignancy;
• mahirap i-classify.

Borderline ovarian tumor sa mga kababaihan

Kasama sa mga pagbuo ng hangganan ang mga sumusunod na uri:

• mauhog o mauhog;
• serous;
• endometrioid;
• magkakahalo;
• Brenner's neoplasm.

Pagkatapos ng pag-alis ng mga borderline varieties, ang kanilang pag-ulit ay posible. Ang mga seal ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mababang antas ng malignancy at natukoy pangunahin sa mga kabataang babae (sa mga unang yugto). Ang kawalan ng katabaan ay napansin sa 30% ng mga kaso.

Malignant tumor ng ovaries

Ang mga tumor na malignant ay walang shell. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaki, pati na rin ang posibilidad ng pagtubo sa mga kalapit na tisyu, na nagiging sanhi ng kanilang pinsala. Bilang karagdagan, ang mga selula ng kanser ay maaaring pumasok sa parehong mga daluyan ng dugo at lymphatic at kumalat sa ibang mga organo. Ang paglaki ng tumor ay humahantong sa metastasis.

Ang histological na istraktura ng mga malignant na tumor ay naiiba sa mga benign. Ang iba't ibang yugto ng malignant cell division ay ipinahayag din sa histologically. Ang isang tampok ng mga istrukturang may kanser ay ang kakulangan ng pagkakaiba-iba.

Sa mga unang yugto, ang mga malignant na tumor ay ganap na nalulunasan. Minsan may mga tumor ng mga ovary sa mga batang babae.

Mga ovarian tumor: pag-uuri

Mayroong ilang mga uri ng mga ovarian tumor na maaaring magkaroon ng iba't ibang prognosis at iba't ibang mga taktika sa paggamot.

Epithelial ovarian tumor

Ang ganitong uri ay ang pinakakaraniwan at bumubuo ng halos 70% ng lahat ng mga ovarian formations. Sa 10-15% ng mga kaso, ang malignant na pagkabulok ay nabanggit.

Ang isang benign neoplasm ng obaryo ay bubuo mula sa stroma at epithelium (mababaw). Karaniwan itong nailalarawan sa pamamagitan ng unilateral na lokalisasyon at kawalan ng sakit sa palpation. Kasama sa mga komplikasyon ang pamamaluktot ng binti, pagdurugo, pagkalagot ng kapsula, na nagdudulot ng matinding pananakit.

Sex cord stromal tumor

Ang species na ito ay may embryonic etiology at pathogenesis. Ang diagnosis ay nangyayari sa proseso ng ultrasound.

Sertoli at Leydig cell tumor

Ang isang neoplasma sa obaryo sa mga kababaihan ay isang bihirang uri, at maaaring makita sa mga kinatawan ng iba't ibang mga pangkat ng edad.

mga tumor ng germ cell

Ang mga pormasyon ng iba't ibang ito ay kinabibilangan ng mga dermoid cyst at teratoma.

Mga tumor ng mga ovary

Mayroong tinatawag na mga pormasyon na tulad ng tumor na nabubuo sa mga ovary:

• Mga follicular cyst. Karaniwan para sa mga kababaihan sa reproductive cycle. Ang laki ay hanggang sa 10 cm Ang follicular cyst ay hindi mapanganib, dahil hindi ito bumagsak sa isang malignant neoplasm. Ang mga sintomas ng mga cyst ay kinabibilangan ng mga iregularidad ng regla, pagdurugo. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang benign na parang tumor na pagbuo ay bumabalik sa sarili nitong sa loob ng ilang mga cycle. Kung hindi, posible ang pamamaluktot ng binti at kasunod na interbensyon sa kirurhiko.
• Luteal cyst (dilaw na katawan). Ang dami ng neoplasma ay maaaring umabot sa 6 cm Ang mga cyst ay may iba't ibang densidad, naiiba sa pagkakaroon ng mga clots at septa. Kasama sa klinikal na larawan ang pagkaantala ng regla, paglaki ng dibdib. Sa mga komplikasyon, mayroong isang paglabag sa integridad ng cyst, halimbawa, sa pagpapalagayang-loob.
• Serous (simple) cyst. Ayon sa ilang eksperto, may posibilidad ng muling pagsilang ng edukasyon. Ang laki nito ay 5-10 cm. Karaniwang wala ang mga sintomas. Ang patolohiya ay napansin sa proseso ng pagsasagawa ng pagsusuri sa ultrasound.

Mga sanhi ng mga tumor

Ang selyo sa obaryo sa mga kababaihan ay nabuo dahil sa viral, genetic at hormonal na mga kadahilanan. Ang ilang mga uri ng mga tumor ay lumitaw dahil sa mga intrauterine disorder.

Kasama sa grupo ng panganib ang mga kababaihan na may paglabag sa hormonal function, kawalan ng katabaan, madalas na mga nakakahawang proseso. Ang mga benign tumor ay madalas na nauugnay sa diabetes mellitus, thyroid pathologies, HPV at herpes. Ang hormonal ovarian tumor ay nangangailangan ng tiyak na therapy.

Diagnosis ng isang ovarian tumor

Posible upang matukoy ang mga neoplasma sa rehiyon ng ovarian sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko. Ang mga pormasyon ay maaaring magkaroon ng parehong right-sided at left-sided localization.

Ang mga diagnostic ay idinagdag:

• pagsusuri sa ultrasound ng mga pelvic organ;
• MRI at CT;
• pagsusuri upang matukoy ang antas ng oncomarker CA-125.

Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin na magsagawa ng laparoscopy na sinusundan ng histological diagnosis.

Ovarian tumor sa mga kababaihan: paggamot

Mayroong ilang mga pangunahing taktika sa paggamot, ang pagpili nito ay depende sa uri ng selyo at laki nito.

Kirurhiko pagtanggal ng isang ovarian tumor

Ang lawak ng operasyon ay depende sa kung ang masa ay benign o malignant. Ang mga cancerous neoplasms ay inaalis sa panahon ng extirpation (ng matris at mga appendage). Inirerekomenda ang Laparotomy.

Ang mga benign seal ay tinanggal sa panahon ng laparoscopy. Ang pagiging angkop ng interbensyon ay nakasalalay sa mga resulta ng histological diagnosis.

Ang dami ng mga operasyon para sa benign neoplasms sa mga kababaihan sa reproductive cycle ay minimal, na nauugnay sa pangangailangan na mapanatili ang reproductive function. Kapag ang pedicle ng cyst ay baluktot, ang operasyon ay apurahan.

Medikal

Ang konserbatibong paggamot ay posible para sa mga cyst kung saan mayroong hormonal imbalance. Ang mga functional at luteal cyst ay napapailalim sa pagmamasid. Sa kawalan ng regression, isinasagawa ang interbensyon sa kirurhiko. Kung kinakailangan, ang mga operasyon ay pupunan ng hormone therapy (endometrioid neoplasms).

Ang konserbatibong paggamot sa antibiotic ay ipinag-uutos pagkatapos ng mga operasyon para sa pag-alis ng mga benign at malignant na neoplasms. Ang paggamot sa droga (chemotherapy) ay isinasagawa pagkatapos ng mga operasyon para sa mga malignant na seal.

Paggamot ng isang ovarian tumor na may mga katutubong remedyo

Ang paggamit ng tradisyunal na gamot ay hindi epektibo sa paggamot ng mga benign at malignant na mga bukol. Ang ilang mga halamang gamot ay may epekto sa hormonal at maaaring maging sanhi ng paglaki ng mga neoplasma. Sa koneksyon na ito, ang paggamit ng mga katutubong remedyo ay posible bilang isang suporta at prophylactic agent pagkatapos kumonsulta sa isang doktor. Sa kumplikadong paggamot, ginagamit ang upland uterus, red brush, yarrow.

Mga komplikasyon ng ovarian tumor

Ang kakulangan sa paggamot ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon. Ang ilang mga uri ng benign neoplasms sa kalaunan ay nagiging malignant. Ang malalaking pormasyon ay nagdudulot ng dysuric disorder, utot, paninigas ng dumi dahil sa compression ng pantog at bituka.

Sa panahon ng pakikipagtalik at matinding pisikal na aktibidad, maaaring mangyari ang pamamaluktot ng mga binti, na mapanganib para sa pagdurugo ng intra-tiyan. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan ang agarang interbensyon sa kirurhiko.

Pag-iwas sa ovarian tumor

Ang pag-iwas sa pagbuo ng mga benign at malignant na mga tumor ay kinabibilangan ng napapanahong mga pagsusuri sa pag-iwas, paggamot ng mga nagpapaalab na sakit. Ang pagtanggi sa mga aborsyon, hindi makatwirang mga interbensyon sa operasyon ay mahalaga. Ang isang babae ay kailangang subaybayan ang hormonal background at sumunod sa monogamous intimate relationships.

Konklusyon

Ang mga ovarian tumor ay maaaring maging benign o malignant. Ang kanilang paggamot at pagbabala ay depende sa uri ng mga seal, ang kasaysayan ng babae.

Paggamot sa ovarian cancer stage 1, 2, 3. Mga sintomas, palatandaan, metastases, pagbabala.

Ano ang mga ovarian tumor?

Ayon sa prinsipyo ng histogenetic, ang mga ovarian tumor ay inuri bilang mga sumusunod:

1. epithelial tumor;
2. Sex cord stromal tumor;
3. mga tumor ng selula ng mikrobyo;
4. Follicular cyst. Yellow cyst. (Tumor-like na mga proseso).

Sa loob ng bawat klase ng mga tumor (maliban sa ikaapat na punto) mayroong mga benign, borderline at malignant na mga anyo.

Bilang karagdagan sa posibleng malignant na pagkabulok, mayroong panganib ng iba pang mga komplikasyon ng mga ovarian tumor:

1. pamamaluktot ng binti ng cystoma;
2. cyst suppuration;
3. pagdurugo sa cyst;
4. pagkalagot ng cyst membrane.

Ang desisyon sa mga taktika ng paggamot ay ginawa sa bawat kaso nang paisa-isa, depende sa likas na katangian ng ovarian tumor, ang edad ng babae at ang mga resulta ng isang espesyal na pagsusuri.

Ano ang mga pinakakaraniwang sintomas ng mga ovarian tumor?

Kadalasan, ang mga ovarian tumor ay nangyayari nang walang mga sintomas.

• Ang mga maaga at medyo pare-pareho na mga sintomas ng mga ovarian tumor (benign at malignant) ay kinabibilangan ng sakit, kung minsan ay napaka banayad, na tinutukoy lamang ng mga pasyente bilang "pagsipsip" sa ibabang bahagi ng tiyan, karamihan ay unilateral.
• Minsan mayroong isang pakiramdam ng kabigatan sa ibabang bahagi ng tiyan, pare-pareho o paulit-ulit na sakit sa tiyan nang walang tiyak na lokalisasyon, kung minsan sa rehiyon ng epigastric o hypochondrium.
• Maaaring huminto ang pananakit nang higit pa o hindi gaanong mahabang panahon.
• Ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa unang pagkakataon na may biglaang matinding pananakit bilang resulta ng pamamaluktot ng stem ng tumor o pagkalagot ng kapsula nito.
• Kabilang sa mga medyo maaga, ngunit bihirang mga sintomas ng sakit ay isang disorder ng pag-ihi o paggana ng bituka bilang isang resulta ng presyon ng kahit na isang maliit na ovarian tumor na matatagpuan sa harap ng o sa likod ng matris.
• Ang unang sintomas ay maaaring isang pagtaas sa tiyan o ang hitsura ng isang "hardening" sa loob nito.
• Sa mga malignant na tumor ng mga ovary, pati na rin sa malignancy ng benign tumor, sa una ay karaniwang walang binibigkas na mga tampok ng isang malignant na kalikasan.

Ang pinaka-kapansin-pansing mga sintomas, ngunit hindi maaga, ay:

1. pagkasira sa pangkalahatang kondisyon;
2. mabilis na pagkapagod;
3. pagbaba ng timbang.

Ang mga sensasyon ng sakit ay mas malinaw, ang pamumulaklak ay mas madalas na nabanggit, lalo na sa itaas na seksyon, at saturation mula sa maliliit na bahagi ng pagkain, na dahil sa malaking dami ng tumor, ang hitsura ng metastases sa omentum at visceral peritoneum, na lumilikha ng mga paghihirap. sa paglabas ng mga gas, ang akumulasyon ng ascites (likido sa lukab ng tiyan ).

Habang lumalaki ang tumor o tumataas ang ascites, tumataas ang tiyan, nagkakaroon ng igsi ng paghinga. Ang pag-unlad ng tumor ay minsan ay sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan.

Kaya, ang pagsusuri ng mga subjective at layunin na sintomas ng sakit sa mga kaso ng parehong maaga at advanced na mga yugto ng malignant ovarian tumor ay nagpakita na ang pagtuon sa mga sintomas ay hindi maaaring magsilbi sa layunin ng maagang pagsusuri, dahil ang mga sintomas na katangian lamang ng mga unang yugto ng sakit ay may. hindi nakilala.

Gaano kadalas ang mga benign tumor?

Ang mga benign ovarian tumor (BOTs) ay nagkakaloob ng 66.8% hanggang 80.3% ng lahat ng ovarian neoplasms, na 4 na beses na mas mataas kaysa sa bilang ng mga malignant neoplasms ng mga organ na ito.

Ang pinakakaraniwan sa mga DOT ay: germ cell (mature teratoma) at epithelial tumor.

Ano ang mga sanhi ng benign ovarian tumor?

Ang mga epidemiological na kadahilanan na tumutukoy sa pagkalat ng mga bukol ng reproductive system ay kinabibilangan ng genetic predisposition, metabolic features na sanhi ng istraktura ng nutrisyon, kabilang ang pagkonsumo ng mga bitamina A, C, E.

Ang nutritional factor ay nakakaapekto sa pagbabago sa hormonal status ng mga kababaihan. Ang pagkain na mayaman sa taba at protina ay humahantong sa pagpapasigla ng endocrine system, mga pagbabago sa hormonal balance patungo sa pagtaas ng nilalaman ng gonadotropic at steroid hormones ng ovary at, bilang isang resulta, sa isang mas madalas na paglitaw ng mga neoplasma sa hormone-dependent. mga organo. Sa 36% ng mga pasyente, ang iba't ibang mga disfunction ng panregla ay nabanggit.

Mula sa extragenital pathology, na nakakatulong sa paglitaw ng mga ovarian tumor (mucinous), mapapansin ito:

1. labis na katabaan;
2. diabetes;
3. sakit sa thyroid.

Sa kasaysayan ng mga pasyente na may benign ovarian tumor, ang isang mataas na dalas ng mga talamak na nagpapaalab na proseso ng mga maselang bahagi ng katawan, pati na rin ang mga operasyon sa pelvic organs at cavity ng tiyan, ay nabanggit.

Ang late menarche ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng benign ovarian tumor. Ang isang maliit na panganib ng benign ovarian tumor ay sinusunod sa hypomenstrual syndrome at ang paggamit ng mga contraceptive.

Bilang karagdagan, ang mga kadahilanan ng panganib para sa paglitaw ng mga benign ovarian tumor ay kinabibilangan ng:

• kakulangan ng sekswal na buhay o iregularidad nito;
• ang paggamit ng IUD;
• pangunahin at pangalawang kawalan (pagkatapos ng pagpapalaglag);
• artipisyal na pagpapalaglag;
• patolohiya sa panganganak;
• ang paggamit ng biogenic stimulants;
• mga sakit ng gastrointestinal tract, atay, bato.

Paano umuunlad ang mga benign ovarian tumor?

Kadalasan ang mga benign neoplasms ng mga ovary ay nangyayari sa mga kababaihan sa ilalim ng 50 taong gulang.

Sa paunang yugto ng pag-unlad ng sakit, sila ay asymptomatic. Sa hinaharap, may mga reklamo ng mapurol na paghila ng sakit sa ibabang tiyan, lumbar at inguinal na mga rehiyon. Bilang isang patakaran, ang sakit ay hindi nauugnay sa regla. Lumilitaw ang mga ito bilang isang resulta ng pangangati at pamamaga ng serous integument, pangangati ng mga nerve endings, pag-igting ng kapsula ng tumor, at kapansanan sa suplay ng dugo sa pader ng tumor. Kung ang stem ng tumor ay baluktot at/o pumutok, ang sakit ay magiging paroxysmal sa kalikasan.

Ang isa pang reklamo ay maaaring ang menstrual dysfunction. Ang mga reklamo ng paninigas ng dumi at dysuria, bilang panuntunan, ay lumilitaw na may malalaking neoplasms. Kadalasan, ang mga benign tumor ng mga ovary ay matatagpuan sa mga regular na pagsusuri, sa pamamagitan ng pagkakataon.

Sa mga benign tumor ng mga ovary, ang mga dermoid cyst ay sumasakop sa unang lugar sa dalas. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagsasama ng mga mature na tisyu na hindi nauugnay sa mga tisyu ng reproductive system (mga buto, kartilago, balat, ngipin).

Ang dalas ng malignancy ng mga dermoid cyst ay hindi lalampas sa 2%, habang sa 75% ng mga kaso ito ay nangyayari sa edad na 40 taon. Ang panganib ng pamamaluktot ng tumor stem ay 15% dahil sa mataas na kadaliang mapakilos ng neoplasm, na kadalasang matatagpuan sa harap ng matris. Ang parehong mga ovary ay apektado sa 10% ng mga kaso. Ang inirerekomendang dami ng operasyon para sa mga dermoid cyst ay ovarian resection sa loob ng malusog na mga tisyu.

Ang panganib ng epithelial ovarian tumor ay tumataas sa edad. Sa mga kababaihan na mas bata sa 50 taon, ang serous ovarian cystadenomas ay sumasakop sa pangalawang lugar sa dalas (66 at 20%, ayon sa pagkakabanggit). Ang mga serous cystadenoma ay karaniwang multi-chamber, kung minsan ay may papillary growths. Ang mga epithelial cell na bumubuo ng tumor ay naglalabas ng serous fluid na pumupuno sa mga cavity. Ang mga mucinous ovarian tumor ay karaniwang multi-chambered, na may makinis na kapsula, bilateral sa 10% ng mga kaso at maaaring umabot sa malalaking sukat. Ang mga nilalaman ng mga cyst ay mauhog.

Paano nasuri ang mga benign ovarian tumor?

Kasama sa diagnosis ang bimanual gynecological examination, pelvic ultrasound.

Ang radiography ng tiyan kung minsan ay nagpapahiwatig ng likas na katangian ng isang pelvic volumetric formation: ang mga bihirang nakakalat na calcification ay katangian ng mga serous na tumor, malalaking anino para sa isang dermoid cyst.

Ang diagnostic na halaga ng CA-125 sa mga benign ovarian tumor ay mababa, dahil ang marker ay maaari ring tumaas sa iba pang mga sakit sa mga kababaihan ng panahon ng panganganak - myoma ng matris, pagbubuntis, mga nagpapaalab na sakit ng mga appendage ng may isang ina, endometriosis.

Paano ginagamot ang mga benign ovarian tumor?

Kirurhiko paggamot ng mga pasyente na may benign ovarian tumor. Ang mga laparoscopic na operasyon ay malawakang ginagamit.

Ano ang mga katangian ng isang ovarian tumor mula sa sex cord stroma (benign)?

Ang mga benign tumor ng mga ovary mula sa stroma ng sex cord ay kinabibilangan ng ovarian fibromas. Ang tumor ay kadalasang maliit sa laki at maaaring may nagkakalat na anyo (ang buong obaryo ay apektado) at limitado, kapag ang ovarian tissue ay bahagyang napanatili at ang tumor ay may binibigkas na kapsula.

Ang mga ovarian fibroids ay pinakakaraniwan sa mga babaeng malapit o nasa menopause, ngunit maaari ding mangyari sa mga mas batang babae.

Ang Fibroma ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paglaki at maaaring umunlad sa loob ng 10 taon o higit pa. Ang Fibroma ay asymptomatic hanggang sa umabot ito sa isang makabuluhang sukat at magsimulang maglagay ng presyon sa mga kalapit na organo. Ang Fibroma ay madalas na sinamahan ng anemia at maaaring mangyari ang ascites.

Ang paggamot ay kirurhiko, at sa mga kabataang babae ay kanais-nais na limitahan ang pag-alis lamang ng tumor at mapanatili ang function ng panganganak. Ang pagbabala ay kanais-nais.

Ano ang mga katangian ng benign epithelial tumor?

Ang mga epithelial tumor ay ang pinakakaraniwan sa mga benign ovarian tumor.

Ang mga epithelial tumor ay nahahati sa celioepithelial (serous) na mga tumor at pseudomucinous tumor.

Ang mga celioepithelial serous na tumor ay pangunahing nabuo sa mga matatandang kababaihan at nangyayari nang walang kapansin-pansing mga sintomas. Ang paggamot ay kirurhiko lamang.

Sa lahat ng mga benign ovarian tumor, ang mga celioepithelial papillary na tumor ay ang pinaka potensyal na malignant. Karamihan sa mga tumor na ito ay nangyayari sa mga kababaihan mula 20 hanggang 40 taong gulang, ngunit nangyayari rin pagkatapos ng 40.

Ang klinika ng mga papillary tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit at bigat sa ibabang tiyan, sa ilang mga kaso ay posible ang ascites. Paggamot sa kirurhiko.

Ang mga pseudomucial tumor ay ang pinakamalaking ovarian tumor. Karaniwang nangyayari ang mga ito sa mas matatandang kababaihan, mas madalas sa edad ng reproductive. Ang mga kababaihan ay nagreklamo ng sakit, bigat sa tiyan at isang pagtaas sa dami nito. Ang paggamot ay upang alisin ang tumor.

Ano ang mga ovarian tumor? Ano ang kanilang mga tampok (paano sila ipinakita, mga tampok ng diagnosis at paggamot)?

Sa mga neoplasma ng mga ovary, ang mga prosesong tulad ng tumor ay nagkakahalaga ng mga 30-40%, at ang tunay na mga bukol ng ovarian, ayon sa pagkakabanggit, 60-70%.

Ang pinakakaraniwang anyo ng mga pormasyon na tulad ng tumor ng mga ovary

Follicular cyst
Ang isang follicular cyst ay nabuo mula sa isang non-ovulated follicle, kung saan ang follicular fluid ay nag-iipon at ang pagkasayang ng mga cell na lining nito sa panloob na ibabaw ay nangyayari. Ang halaga ay hindi lalampas sa 10 cm, at ang isang mas malaking sukat ay nagpapahiwatig ng isang ovarian tumor. Ang follicular cyst ay may posibilidad na bumabalik at kung ang isang follicular cyst ay natagpuan, ang pagsubaybay sa cyst para sa ilang oras ay ipinahiwatig bago ang isang desisyon sa operasyon.

Cyst ng corpus luteum
Ang isang corpus luteum cyst ay maaaring mabuo bilang isang resulta ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga ovary. Sa mga selula ng cyst wall ng corpus luteum, ang parehong mga pagbabago ay sinusunod tulad ng sa menstrual corpus luteum. Kadalasan, ang corpus luteum cyst ay sumasailalim sa self-resorption, kapag nalutas ang mga nilalaman at bumagsak ang lukab. Bihirang, ang isang corpus luteum cyst ay nagiging corpus luteum cyst. Ang pagbabala ay kanais-nais.

Paraovarian cyst
Ang paraovarian cyst ay nabuo mula sa ovarian epididymis na matatagpuan sa mesosalpinx. Ang isang paraovarian cyst ay karaniwang nagkakaroon ng asymptomatically at kapag malaki ang sukat ay maaaring magdulot ng banayad na pananakit. Paggamot sa kirurhiko. Ang pagbabala ay kanais-nais.

Tubal-ovarian inflammatory cyst
Ang isang tubal-ovarian inflammatory cyst ay nabuo bilang resulta ng pagsasanib ng tubo at ng obaryo na apektado ng proseso ng pamamaga. Paggamot sa kirurhiko. Ang pagbabala ay kanais-nais.

Ano ang mga borderline ovarian tumor?

Ang mga Borderline ovarian tumor ay mga low grade na tumor. Sa loob ng mahabang panahon hindi sila lumampas sa mga ovary. Borderline tumor sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa mga kababaihan na may edad na 30-50 taon.

Ang Borderline tumor ay humigit-kumulang 10% ng lahat ng serous na tumor. Borderline ovarian tumor ay maaaring maging serous, mucinous, endometrioid, Brenner tumor.

Ang mga Borderline tumor ay itinanghal ayon sa klasipikasyon ng FIGO (International Federation of Gynecological Oncology) na pinagtibay para sa ovarian cancer (OC).

Ang mga serous na tumor ay lumitaw bilang isang resulta ng paglulubog ng ibabaw na epithelium nang malalim sa obaryo. Sa mga serous na tumor, ang mga maliliit na inklusyon ay madalas na matatagpuan - mga katawan ng psammoma. Kung may mga papillary growth sa kapsula, ang tumor ay tinatawag na papillary.

Ang mga mucinous tumor ay bumubuo ng 8-10% ng lahat ng epithelial ovarian tumor. Ang mga tumor na ito ay may mauhog na nilalaman at maaaring umabot sa isang napakalaking sukat, na sumasakop sa buong lukab ng tiyan. Sa 95% ng mga kaso, hindi sila lumalampas sa mga ovary. Upang makagawa ng tamang diagnosis, dapat suriin ang pinakamaraming seksyon hangga't maaari.

Ang mga endometrioid borderline tumor ay kahawig ng endometrium sa istraktura, ang kanilang histological na istraktura ay napaka-magkakaibang.

Ang mga Borderline Brenner tumor ay napakabihirang, walang isang kaso ng microinvasion at pag-ulit pagkatapos ng radikal na pag-alis ng tumor na ito ay inilarawan.

Ang diagnosis ay ginawa, bilang isang panuntunan, na may isang kagyat na pagsusuri sa histological ng inalis na tumor.

Paano ginagamot ang borderline ovarian tumor?

Ang pangunahing paggamot para sa borderline tumor ay operasyon.

Sa mga kaso kung saan, na may laki ng tumor sa loob ng stage I, ito ay kanais-nais na mapanatili ang reproductive function, unilateral salpingo-oophorectomy na may wedge resection ng contralateral ovary at submenopausal na bahagi ng mas malaking omentum ay posible.

Sa mga kaso ng kumpletong pag-alis ng tumor sa mga pasyente na may mga lokal na anyo ng sakit at ang diagnosis ay itinatag batay sa mga resulta ng pag-aaral ng inalis na tumor, ang pangalawang operasyon ay hindi kinakailangan. Ang chemotherapy o radiation therapy ay hindi ipinahiwatig.

Sa isang malawak na proseso (mga yugto II-III), ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa dami ng extirpation ng matris na may mga appendage, pagputol ng mas malaking omentum at cytoreductive na mga hakbang na katulad ng mga ginawa para sa ovarian cancer. Ang chemotherapy ay ipinahiwatig sa mga kaso kung saan ang mga invasive na implant ng tumor ay natukoy sa panahon ng operasyon (kahit na sila ay ganap na natanggal). Ang parehong mga regimen ng chemotherapy ay ginagamit tulad ng sa paggamot ng ovarian cancer.

kanser sa ovarian

Ano ang saklaw ng ovarian cancer?

Ang problema ng maagang pagsusuri ng mga malignant na ovarian tumor ay isa sa pinakamahirap at hindi nalutas. Ang kaugnayan nito ay dahil sa walang alinlangan na pagtaas ng morbidity at mortalidad mula sa patolohiya na ito, na nabanggit sa nakalipas na mga dekada sa maraming bansa sa mundo.

Ang karamihan (75-87%) ng mga pasyente na may malignant ovarian tumor ay pinapapasok para sa paggamot sa mga advanced na yugto ng sakit.

Kasabay nito, alam na kung sa mga unang yugto ng sakit ang limang taong rate ng kaligtasan ng buhay ay 60-100%, pagkatapos ay sa ikatlo at ikaapat na yugto ang halaga nito ay hindi lalampas.

Maraming mga may-akda ang naniniwala na ang late diagnosis ng malignant ovarian tumor ay dahil sa parehong limitadong klinikal na pamamaraan ng pananaliksik at ang kawalan o kakulangan ng subjective sensations sa mga pasyente at, dahil dito, huli na humingi ng medikal na tulong.

Ang mga malignant neoplasms ng mga ovary ay nagkakahalaga lamang ng halos isang-kapat ng lahat ng mga kanser ng mga babaeng genital organ, habang ang dami ng namamatay dahil sa patolohiya na ito ay umabot sa kalahati ng lahat ng pagkamatay mula sa kanilang bilang.

Ang kahirapan ng maagang pagsusuri, mabilis na paglaki, maagang pagtatanim ng metastasis sa serous lamad ng maliit na pelvis at lukab ng tiyan, hindi magandang resulta sa paggamot ng mga karaniwang anyo - lahat ng ito ay nagbibigay ng dahilan upang isaalang-alang ang ovarian cancer bilang isa sa mga pinaka malignant na tumor na may isang lubhang hindi kanais-nais na pagbabala.

Ang insidente ng ovarian cancer ay mataas sa mga industriyalisadong bansa. Kahit na may mataas na antas ng pangangalagang medikal, ang ovarian cancer sa 65-80% ng mga kaso ay kinikilala sa mga yugto ng III-IV.

Ang peak incidence ng epithelial malignant neoplasms ng ovaries ay bumaba sa hanay ng edad na 40-70 taon, ang average na edad ng mga pasyente ay 54 taon.

Ang isang matalim na pagtaas sa saklaw pagkatapos ng 40 taon ay nauugnay pangunahin sa hormonal imbalance, lalo na sa pituitary - ovaries system.

Ang mga maagang anyo ng sakit (ovarian cancer stage I-II) ay nasuri sa 29.4% ng mga kaso, advanced (stage III-IV) - 45.7%, 19.6%, ayon sa pagkakabanggit.

Ano ang mga uri ng ovarian cancer at gaano kadalas ang mga ito?

Sa istraktura ng malignant neoplasms ng ovaries, 80-90% ay epithelial tumor, iyon ay, ovarian cancer mismo. Ang pangkalahatang tinatanggap na histological classification ng mga ovarian tumor ay ang WHO classification (1992).

Para sa mga non-epithelial na tumor, may mga makabuluhang pagkakaiba pareho sa mga tuntunin ng mga taktika sa paggamot at pagbabala. Ang pagbabala ay karaniwang mas mahusay kaysa sa ovarian cancer mismo.

Sa istruktura ng epithelial malignant na mga tumor, 42% ay serous carcinomas, 15% ay mucinous, 15% ay endometrioid, at 17% ay undifferentiated.

Ang prognostic na kahalagahan ng histotype ng tumor sa mga kaso ng advanced na ovarian cancer ay nananatiling paksa ng debate ngayon. Para sa maagang kanser sa ovarian, ang malinaw na histotype ng cell ay hindi gaanong kanais-nais sa mga tuntunin ng pagbabala. Ang mababang antas ng pagkakaiba-iba ng tumor ay isang hindi kanais-nais na prognostic factor. Gayunpaman, sa kasong ito, pangunahing pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga unang yugto ng kanser sa ovarian.

Mga epithelial tumor:

1. serous;
2. mucinous;
3. endometrioid;
4. I-clear ang cell;
5. Mixed epithelial;
6. walang pagkakaiba-iba na carcinoma;
7. Hindi natukoy na epithelial.

Ano ang mga yugto ng ovarian cancer?

Ang mga tampok ng metastasis ay humantong sa mga makabuluhang pagkakaiba sa mga diskarte sa yugto ng proseso. Para sa patolohiya na ito, ang pag-uuri na iminungkahi sa unang pagkakataon noong 1964 ng Cancer Committee ng International Federation of Gynecologists and Obstetricians (FIGO), na pangunahing batay sa data ng laparotomy, ay naging mas laganap.

Ayon sa pag-uuri na ito, ang pinsala sa tumor sa ovarian tissue, pagkalat ng tumor sa mga kalapit na tisyu, paglahok ng mga lymph node sa proseso ng tumor, at ang pagkakaroon ng metastases sa ibang mga organo at tisyu ay isinasaalang-alang.

Anong mga diagnostic measure ang dapat gawin sa sakit na ito?

Ang mga sumusunod na diagnostic na hakbang ay kinakailangan:

1. mga pagsusuri sa laboratoryo (pangkalahatang pagsusuri ng dugo na may pagpapasiya ng bilang ng leukocyte at bilang ng platelet; pagsusuri sa dugo ng biochemical, kabilang ang pagpapasiya ng kabuuang protina, urea at creatinine, bilirubin, mga enzyme sa atay, glucose sa dugo; pagsusuri ng serological na dugo na may pagpapasiya ng RW, Rh kadahilanan, pangkat ng dugo, HbSAg ; urinalysis; ECG; pagpapasiya ng antas ng CA-125);
2. gynecological vaginal at rectovaginal na pagsusuri;
3. sa pagkakaroon ng madugong paglabas mula sa puki, ang isang hiwalay na diagnostic curettage ng matris ay ginaganap, na sinusundan ng pagsusuri sa histological;
4. pagsusuri sa ultrasound ng lukab ng tiyan at maliit na pelvis;
5. pagsusuri ng x-ray ng dibdib;
6. pagsusuri sa gastrointestinal tract upang ibukod ang metastatic na katangian ng ovarian lesion (kinakailangan ang pagsusuri sa EGD o X-ray ng tiyan, colonoscopy o barium enema kung ipinahiwatig);
7. Ang computed at / o magnetic resonance imaging ng cavity ng tiyan at maliit na pelvis ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon;
8. Ang mga pasyente sa ilalim ng 30 ay kailangang matukoy ang beta-chorionic gonadotropin at alpha-fetoprotein.

Paano ginagamot ang ovarian cancer (pangkalahatang mga prinsipyo ng paggamot at paggamot ng mga pasyente ayon sa mga yugto)?

Ang lahat ng mga pasyente na may pinaghihinalaang ovarian cancer ay napapailalim sa laparotomy, ang layunin nito ay upang tumpak na maitatag ang diagnosis at lawak ng proseso ng tumor, pati na rin ang pinakamataas na posibleng pag-alis ng mga masa ng tumor.

Dapat palaging tandaan na ito ay ang laki ng pinakamalaki sa mga natitirang tumor pagkatapos ng paunang operasyon na tumutukoy sa pagbabala ng paggamot sa pangkalahatan, dahil ginagawang posible ng modernong chemotherapy na pagalingin ang isang malaking bilang ng mga pasyente na may isang disseminated na proseso ng tumor. , at mas mataas ang proporsyon ng mga gumaling na pasyente, mas maliit ang laki ng natitirang tumor.

Ang karaniwang dami ng surgical intervention ay isang hysterectomy na may mga appendage, pati na rin ang pagtanggal ng mas malaking omentum.

Paggamot ayon sa mga yugto

Paggamot ng maagang yugto ng ovarian cancer

Ovarian cancer IA at B na mga yugto ng mataas at katamtamang pagkakaiba-iba (G1 at G2), hindi kasama ang malinaw na histotype ng cell. Pagkatapos ng interbensyon sa kirurhiko, na binubuo sa hysterectomy na may mga appendage, pagputol ng mas malaking omentum at isang masusing rebisyon ng lukab ng tiyan, inirerekomenda ang pagmamasid para sa kategoryang ito ng mga pasyente.

Ang mga konserbatibong taktika na naglalayong mapanatili ang paggana ng panganganak (unilateral adnexectomy na may pagputol ng pangalawang obaryo, omentectomy), bilang eksepsiyon, ay posible sa mga batang pasyente na may stage IA ovarian cancer na gustong mapanatili ang pagkamayabong, na may mataas na pagkakaiba-iba ng mga carcinoma, kapag ang maingat na pagmamasid sa dispensaryo ay pwede talaga. Pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata o sa pagtatapos ng edad ng panganganak, ang pag-alis ng magkasalungat na mga appendage at matris ay dapat planuhin.

Paggamot ng IC, II A, B, C na mga yugto ng ovarian cancer

Sa ibang mga kaso (ovarian cancer IA, B stages ng mababang antas ng differentiation, clear cell carcinoma anuman ang stage, ovarian cancer IC, II A, B, C stages), kinakailangan ang karagdagang paggamot.

Pagkatapos ng operasyon, kabilang ang hysterectomy na may adnexa, resection ng mas malaking omentum, at, kung kinakailangan, pinagsamang operasyon para sa layunin ng maximum na cytoreduction, ipinag-uutos na magsagawa ng karaniwang first-line na pinagsamang chemotherapy regimen, kabilang ang mga platinum derivatives.

Ang lahat ng mga kurso ay isang araw. 6 na kurso ng polychemotherapy ay isinasagawa na may pagitan ng 3 linggo.

Paggamot ng mga pasyente na may III-IV na yugto ng ovarian cancer

Posible, lahat ng mga pasyente na may stage III-IV ovarian cancer ay dapat sumailalim sa cytoreductive surgery. Ang isang bihasang siruhano ay maaaring magsagawa ng naturang operasyon sa pinakamainam na dami sa higit sa 50% ng mga kaso.

Ang mga pasyente na may stage III-IV ovarian cancer pagkatapos ng operasyon, kabilang ang extirpation ng matris na may mga appendage at resection ng mas malaking omentum, pati na rin ang surgical cytoreduction, ay sumasailalim sa karaniwang chemotherapy, kabilang ang mga platinum derivatives at taxanes.

Sa yugto IV ng sakit, ang pagkakaroon ng tumor pleurisy ay hindi nagbabago sa mga taktika ng paggamot.

Sa mga kaso kung saan ang malalaking unresectable metastases sa atay, metastases sa baga parenchyma, napakalaking pinsala sa mediastinum, makabuluhang metastases sa supraclavicular lymph nodes ay napansin, cytoreductive surgery sa pinakamainam na dami ay imposible. Sa ganitong mga kaso, hindi na kailangan para sa mabibigat na pinagsamang operasyon sa loob ng lukab ng tiyan at maliit na pelvis upang matanggal ang lahat ng nakikitang pagbuo ng tumor.

Ang computed tomography sa loob ng abdominal cavity ay maaari ding magbunyag ng mga palatandaan na ang pagganap ng cytoreductive surgery sa pinakamainam na volume ay nagdududa. Ito ay paglahok sa proseso ng tumor ng mga pintuan ng atay, ang pangangailangan para sa suprarenal lymphadenectomy. Ang pagkakaroon ng mga di-naililipat na masa ng tumor sa pelvis ay hindi isang senyales ng inoperability.

Sa mga sitwasyong iyon kung saan ang saklaw ng operasyon sa unang yugto ay hindi pinakamainam, o ang operasyon ay limitado sa isang biopsy, pagkatapos ng tatlong kurso ng chemotherapy, ipinapayong magpasya sa isang pangalawang surgical intervention (interval operation), lalo na sa kaso ng positibong dinamika pagkatapos ng chemotherapy.

Sa kasalukuyan, ang mga multicenter na randomized na pagsubok ay isinasagawa upang suriin ang pagiging epektibo ng neoadjuvant (preoperative) na chemotherapy sa paggamot ng mga pasyente kung saan ang pinakamainam na cytoreduction sa unang yugto ng paggamot ay teknikal na imposible. Gayunpaman, hanggang sa makuha ang mga resulta ng mga pag-aaral na ito, ang lahat ng mga pasyente na may advanced na ovarian cancer ay dapat tratuhin ng operasyon hangga't maaari.

Paano ginagamot ang paulit-ulit na ovarian cancer?

Ang pagbabala para sa mga pasyente na nakakaranas ng pag-ulit ng ovarian cancer pagkatapos ng chemotherapy na naglalaman ng cisplatin ay hindi paborable. Ang paggamot ay purong palliative.

Ang kemoterapiya ayon sa parehong mga pamamaraan tulad ng nauna ay nabibigyang katwiran sa mga kaso kung saan ang pagitan sa pagitan ng pagtatapos ng pangunahing paggamot at pagbabalik sa dati ay higit sa 6 na buwan. Mas epektibo ang paggamot, mas mahaba ang agwat na ito.

Sa mga kaso kung saan ang pag-unlad ng proseso ng tumor ay nagsimula na sa panahon ng pangunahing paggamot o kaagad pagkatapos nito makumpleto, ang isang pagbabago sa regimen ng chemotherapy ay ipinahiwatig. Kung ang mga taxan ay hindi ginamit sa unang yugto, ang paclitaxel monotherapy ay ipinahiwatig.

Sa ibang mga kaso, posibleng gumamit ng docetaxel, topotecan, gemcitabine, vinorelbine, altretamine, oxaliplatin, irinotecan, ifosfamide, liposomal doxorubicin, oral etoposide, tamoxifen. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa hindi bababa sa nakakalason na mga gamot, lalo na sa mga ang pangangasiwa o pangangasiwa ay hindi nangangailangan ng ospital.

Ang pagiging angkop ng radiation therapy na may pelvic-abdominal field o lokal sa lugar ng pag-ulit, ang pagiging angkop ng paulit-ulit na mga interbensyon sa kirurhiko ay tinutukoy nang paisa-isa sa pamamagitan ng isang konsultasyon sa pakikilahok ng isang siruhano, isang radiologist at isang chemotherapist.

Ano ang mga non-epithelial tumor?

Ang mga tumor na ito ay mas bihira kaysa sa ovarian cancer, na nagkakahalaga ng humigit-kumulang 10% ng lahat ng malignant na ovarian tumor.

Kabilang sa mga ito ay:

• germ cell tumor (dysgerminoma, mature at immature teratoma, ovarian struma, carcinoid, yolk sac tumor o endodermal sinus tumor, embryonic cancer, polyembryoma, choriocarcinoma, mixed germ cell tumor);
• sex cord stromal tumor (granulosa cell, theca cell, androblastoma);
• metastatic;
• mga bihirang tumor.

Ano ang mga germ cell tumor (mga tampok ng clinical manifestations, diagnosis at paggamot)?

Ang mga germinogenic tumor ay madalas na nabubuo mula sa mga gonad, ang pagkakaroon ng ganitong uri ng tumor sa labas ng mga gonad ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng paglipat ng mga pangunahing selula ng mikrobyo mula sa yolk sac hanggang sa mesentery ng tumbong, pagkatapos ay sa mga sex cord. 3% lamang ng mga germ cell tumor ang malignant. Sa mga Asyano at itim, mas karaniwan ang mga ito (15%). 70% ng lahat ng mga tumor ay nangyayari bago ang edad na 20.

Ang klinikal na larawan, diagnostic at therapeutic na taktika para sa iba't ibang mga non-epithelial tumor ay halos magkapareho.

Mga diagnostic

Kung ang isang germ cell tumor ng mga ovary ay pinaghihinalaang (kadalasan pagkatapos ng ultrasound), ang antas ng alpha-fetoprotein (AFP) at beta-chorionic gonadotropin, ang aktibidad ng mga enzyme ng atay (AST at ALT), alkaline phosphatase at lactate dehydrogenase ay tinutukoy. Ang isang chest x-ray ay sapilitan, dahil ang mga tumor na ito ay nag-metastasis sa baga at mediastinum.

Ano ang isang dysgerminoma?

Ang dysgerminoma ay bubuo mula sa mga pangunahing selula ng mikrobyo. Sa 75% ng mga pasyente, ang dysgerminoma ay hindi kumakalat sa kabila ng mga ovary. Ito ang tanging germ cell tumor na kadalasang nakakaapekto sa parehong mga ovary. Sa isang unilateral na sugat, sa 5-10% ng mga kaso, ang dysgerminoma ay bubuo sa pangalawang obaryo sa loob ng 2 taon.

Paggamot

Pagkatapos ng kumpletong pag-alis ng kirurhiko ng tumor (mas madalas na pag-alis ng apektadong obaryo at biopsy ng pangalawang obaryo), maaaring maobserbahan ang mga pasyente ng stage IA. Sa ibang mga kaso, 3-4 na kurso ng polychemotherapy ang ipinahiwatig.

Sa mga kaso kung saan ang mga pasyente sa una ay nagkaroon ng mataas na antas ng beta-chorionic gonadotropin at alpha-fetoprotein, ang sistematikong pagpapasiya ng mga marker na ito ay ipinahiwatig kapwa para sa pagtatasa ng epekto ng chemotherapy at para sa pagsubaybay sa mga kaso ng pagkamit ng kumpletong clinical regression.

Ang mga pasyente na hindi nakamit ang normalisasyon ng mga marker ng tumor, na may pag-ulit ng tumor, na may pag-unlad ng proseso ng tumor sa panahon ng paggamot, ay sumasailalim sa second-line polychemotherapy.

Ang 5-taong survival rate para sa stage I ay lumampas sa 95%.

Sa mga huling yugto ng sakit, ang paggamit ng chemotherapy ayon sa ipinahiwatig na mga scheme ay naging posible upang madagdagan ang mga pangmatagalang resulta mula 63% hanggang 85-90%.

Ano ang isang immature teratoma?

Ang isang immature teratoma ay naglalaman ng mga elemento ng tumor na kahawig ng embryonic tissue.

Ang pinakamahalagang punto sa diagnosis ng teratomas ay ang pagtatasa ng kanilang antas ng kapanahunan. Depende sa antas ng pagkita ng kaibhan at ang bilang ng mga wala pa sa gulang na elemento, ang isang mataas na pagkakaiba-iba, katamtaman at hindi maganda ang pagkakaiba-iba ng immature teratoma ay nakikilala.

Paggamot

Tanging sa immature teratoma IA stage GI (highly differentiated tumor) surgical treatment ay isinasagawa sa dami ng unilateral adnexectomy. Sa pagkakaroon ng isang moderately at mahinang pagkakaiba-iba ng tumor, pati na rin sa yugto II, III ng sakit, anuman ang pagkita ng kaibhan, ang chemotherapy ay ginaganap sa ikalawang yugto ayon sa mga scheme sa itaas.

Ang kabuuang 5-taong survival rate para sa lahat ng yugto ay 70-80%.

Ano ang isang yolk sac tumor?

Yolk sac tumor, o endodermal sinus tumor, ay lumalaki mula sa mga elemento ng yolk sac. Sa mga tampok na diagnostic, ang antas ng AFP ay malinaw na ipinahayag.

Paggamot - kirurhiko, operasyon sa dami ng unilateral adnexectomy, chemotherapy ay kinakailangan ayon sa mga scheme sa itaas.

Ano ang mga stromal cell tumor (sex cord stromal tumor)?

Ang mga stromal cell tumor ay nagkakahalaga ng 5% ng lahat ng malignant na ovarian tumor.

Karamihan sa mga stromal cell tumor ng mga ovary ay nakikita sa stage I ng sakit.

Ang pinakakaraniwan ay granulosa cell tumor. Dapat tandaan na ang granulosa cell tumor ay maaaring pagsamahin sa endometrial hyperplasia at endometrial cancer.

Ang kirurhiko na pagtatanghal para sa granulosa cell tumor ay isinasagawa sa parehong saklaw tulad ng para sa ovarian cancer.

Ang lawak ng operasyon ay depende sa yugto ng sakit at sa edad ng pasyente.

Ang mga pasyente na may granulosa cell tumor sa unang yugto ng sakit sa premenarche (juvenile form) o sa isang batang reproductive age ay karaniwang sumasailalim sa isang organ-preserveing ​​operation sa dami ng unilateral adnexectomy, isang biopsy ng contralateral ovary kung ang tumor nito ay pinaghihinalaang . Ang papel ng kasunod na polychemotherapy sa mga batang pasyente ay hindi pa natutukoy.

Sa mga kababaihan na nakumpleto ang panganganak, ang saklaw ng operasyon ay dapat na palawakin sa bilateral adnexectomy na may hysterectomy. Sa mga babaeng mas matanda sa 40 taon, ang mga granulosa cell tumor ay mas malamang na magkaroon ng mga relapses, kadalasang naantala sa oras. Ito ay isa sa mga argumento sa pagrereseta ng kasunod na polychemotherapy para sa ilang matatandang pasyente, kahit na walang nakuhang katibayan ng mga benepisyo nito.

Sa pagkakaroon ng isang bilang ng mga kadahilanan: pagkalagot ng kapsula ng tumor, mababang antas ng pagkita ng kaibhan, laki ng tumor na higit sa 10 cm, ang mga pasyente ay maaaring sumailalim sa radiation therapy o cisplatin na naglalaman ng chemotherapy.

Ang mga pasyente na may malawakang proseso ng tumor (mga yugto II-IV) ay ipinapakita ang polychemotherapy pagkatapos ng mga operasyon ng cytoreductive, o radiation therapy (na may lokal na proseso ng tumor). Ang kumbinasyon ng chemotherapy na may mga paghahanda ng platinum ay mas gusto.

Ang kabuuang limang taong survival rate ng mga pasyenteng may granulosa cell tumor ay umaabot sa 85 hanggang 90%, na umaabot sa 95% sa stage I.

Kapag sinusubaybayan ang mga pasyente sa hinaharap, ang tumor marker inhibin ay maaaring gamitin, bagaman hindi ito palaging mahigpit na tiyak sa pag-detect ng mga relapses. Ang mga nakahiwalay na paulit-ulit na tumor node ng isang granulosa cell tumor ay maaaring alisin sa pamamagitan ng operasyon sa appointment ng kasunod na pinagsamang chemotherapy na may mga platinum na gamot.

Androblastomas

Ang Androblastomas (Sertoli-Leydig tumors) at malignant thecomas ay napakabihirang at dapat tratuhin ayon sa regimen ng paggamot para sa granulosa cell tumor.

- isang pangkat ng mga pathological karagdagang formations ng ovarian tissue na nagreresulta mula sa isang paglabag sa mga proseso ng paglaganap ng cell at pagkita ng kaibhan. Ang pagbuo ng isang benign ovarian tumor ay maaaring sinamahan ng pananakit ng tiyan, regla at reproductive dysfunction, dysuria, defecation disorder, at pagtaas ng laki ng tiyan. Ang diagnosis ng benign ovarian tumor ay batay sa data mula sa vaginal examination, ultrasound, determinasyon ng mga tumor marker, MRI, laparoscopy, at iba pang pag-aaral. Ang paggamot sa mga ovarian tumor ay kirurhiko upang maibalik ang mga partikular na function ng babae at hindi isama ang malignancy.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang mga ito ay isang matinding problema sa ginekolohiya, dahil madalas silang nagkakaroon sa mga kababaihan ng edad ng panganganak, na nagiging sanhi ng pagbaba sa potensyal ng reproduktibo. Sa lahat ng mga ovarian formations, ang mga benign tumor ay bumubuo ng halos 80%, ngunit marami sa kanila ay madaling kapitan ng sakit. Ang napapanahong pagtuklas at pagtanggal ng mga ovarian tumor ay lubhang mahalaga sa mga tuntunin ng pagpigil sa ovarian cancer.

Mga sanhi ng pag-unlad ng benign ovarian tumor

Ang tanong ng sanhi ng benign ovarian tumor ay nananatiling pinagtatalunan. Itinuturing ng iba't ibang teorya ang hormonal, viral, genetic na katangian ng mga ovarian tumor bilang etiological na sandali. Ito ay pinaniniwalaan na ang pag-unlad ng benign ovarian tumor ay nauna sa isang estado ng hyperestrogenism, na nagiging sanhi ng diffuse, at pagkatapos ay focal hyperplasia at paglaganap ng cell. May papel ang mga embryonic disorder sa pagbuo ng mga germ cell formation at mga tumor sa sex cord.

Ang mga grupo ng panganib para sa pagbuo ng mga benign ovarian tumor ay kinabibilangan ng mga kababaihan na may mataas na infectious index at isang premorbid background; late menarche at paglabag sa pagbuo ng panregla function; maagang menopos; madalas na pamamaga ng ovaries at may isang ina appendages (oophoritis, adnexitis), pangunahing kawalan ng katabaan, may isang ina fibroids, pangunahing amenorrhea, pagpapalaglag. Ang mga benign ovarian tumor ay kadalasang nauugnay sa namamana na endocrinopathies - diabetes mellitus, sakit sa thyroid, pagdadala ng HPV at type II herpes virus.

Pag-uuri

Ayon sa klinikal at morphological na pag-uuri ng mga benign ovarian tumor, mayroong:

• epithelial tumor (mababaw na epithelial-stromal). Ang mga benign tumor ng ovaries ng epithelial type ay kinakatawan ng serous, mucinous, endometrioid, clear cell (mesonephroid), mixed epithelial tumor at Brenner tumor. Kadalasan sa kanila, ang operative gynecology ay nahaharap sa cystadenoma at adenoma.
• sex cord at stromal tumor. Ang pangunahing uri ng stromal tumor ay ovarian fibroma.
• mga tumor ng germ cell. Kabilang sa mga germinogenic tumor ang teratoma, dermoid cyst, atbp.

Sa batayan ng hormonal activity, ang hormonally inactive at hormone-producing benign ovarian tumors ay naiba. Ang huli sa kanila ay maaaring maging pambabae at paniniwala.

Mga sintomas ng benign ovarian tumor

Ang mga maaga at medyo pare-pareho na mga sintomas ng benign ovarian tumor ay kinabibilangan ng paghila, kadalasang isang panig na sakit na may lokalisasyon sa ibabang bahagi ng tiyan, na hindi nauugnay sa regla. Ang pollakiuria at utot ay maaaring mangyari bilang resulta ng presyon ng tumor sa pantog at bituka. Laban sa background na ito, madalas na napapansin ng mga pasyente ang pagtaas ng laki ng tiyan.

Habang lumalaki ang mga ito, ang mga benign ovarian tumor ay karaniwang bumubuo ng isang tangkay, na kinabibilangan ng mga ligament ng arterya, lymphatic vessel, at nerves. Kaugnay nito, ang klinika ay madalas na nagpapakita ng mga sintomas ng isang talamak na tiyan dahil sa pamamaluktot ng stem ng tumor, vascular compression, ischemia at nekrosis. Ang isang-kapat ng mga pasyente na may benign ovarian tumor ay may mga iregularidad sa regla at kawalan ng katabaan. Sa ovarian fibromas, ang anemia, ascites at hydrothorax ay maaaring bumuo, na bumabalik pagkatapos alisin ang mga tumor.

Ang mga feminizing tumor ay nakakatulong sa maagang pagbibinata sa mga batang babae, endometrial hyperplasia, dysfunctional uterine bleeding sa reproductive age, at spotting sa postmenopausal na kababaihan. Ang virilizing benign ovarian tumor ay sinamahan ng mga palatandaan ng masculinization: amenorrhea, hypotrophy ng mammary glands, kawalan ng katabaan, coarsening ng boses, hirsutism, clitoral hypertrophy, at pagkakalbo.

Mga diagnostic

Ang mga benign ovarian tumor ay kinikilala batay sa kasaysayan at instrumental na pagsusuri. Sa isang gynecological na pagsusuri, ang pagkakaroon ng isang tumor, ang lokalisasyon nito, laki, pagkakapare-pareho, kadaliang kumilos, pagiging sensitibo, ang likas na katangian ng ibabaw, at ang kaugnayan sa mga pelvic organs ay tinutukoy. Ang pagsasagawa ng rectovaginal na pagsusuri ay ginagawang posible na ibukod ang pagtubo ng tumor sa mga katabing organ.

Ang diagnostic laparoscopy para sa mga benign ovarian tumor ay may 100% diagnostic accuracy at kadalasang nagiging therapeutic one. Ang mga tunay na benign ovarian tumor ay naiiba sa retention ovarian cysts (ang huli ay karaniwang nawawala sa loob ng 1-3 menstrual cycle sa kanilang sarili o pagkatapos ng COC administration).

Paggamot ng mga benign ovarian tumor

Ang pagtuklas ng isang benign ovarian tumor ay isang malinaw na indikasyon para sa pagtanggal nito. Ang mga taktika ng kirurhiko na may kaugnayan sa mga benign ovarian tumor ay tinutukoy ng edad, reproductive status ng babae at ang histotype ng pagbuo. Karaniwan, ang interbensyon ay upang alisin ang apektadong obaryo (oophorectomy) o adnexectomy. Sa mga pasyente ng reproductive age, pinahihintulutan na magsagawa ng wedge resection ng ovary na may emergency histological diagnosis at rebisyon ng iba pang obaryo.

Sa perimenopause, pati na rin sa bilateral na lokalisasyon ng mga benign ovarian tumor o hinala ng kanilang malignancy, ang pag-alis ng mga appendage ay isinasagawa kasama ang pag-alis ng matris (panhysterectomy). Ang access ng pagpili para sa benign ovarian tumor ay kasalukuyang laparoscopic, na nagbibigay-daan upang mabawasan ang surgical trauma, ang panganib ng adhesions at thromboembolism, mapabilis ang rehabilitasyon at mapabuti ang reproductive prognosis.

Pag-iwas

Napatunayan na ang pangmatagalang paggamit ng monophasic COCs ay may preventive effect sa benign ovarian tumors. Upang ibukod ang mga hindi gustong mga pagbabago sa hormonal, mahalaga na ang pagpili ng pagpipigil sa pagbubuntis ay isinasagawa lamang ng isang gynecologist. Sa karagdagan, ito ay nabanggit na sa mga pasyente na may natanto generative function, benign ovarian tumor bumuo ng mas madalas. Samakatuwid, ang mga kababaihan ay mahigpit na pinanghihinaan ng loob na wakasan ang isang pagbubuntis, lalo na ang una.

Alam din na ang mga kababaihan na sumailalim sa hysterectomy o tubal ligation ay may mas mababang panganib na magkaroon ng mga ovarian tumor, bagama't ang mekanismong ito ng proteksyon ay nananatiling hindi maliwanag. Ang isang tiyak na kahalagahan sa pag-iwas sa mga benign ovarian tumor ay ibinibigay sa sapat na paggamit ng fiber ng gulay, selenium at bitamina A. Ang mga regular na pagsusuri sa ginekologiko at pelvic ultrasound ay nakikilala bilang mga hakbang sa screening para sa mga benign ovarian tumor.

Ang isang ovarian tumor sa mga kababaihan ay nagpapakita mismo sa pamamagitan ng iba't ibang mga sintomas. Ang mga palatandaan ay nakasalalay sa uri, laki at yugto ng pag-unlad ng sakit. Ang isang neoplasma ay isang pathological na sakit na nabuo bilang isang resulta ng masinsinang paghahati ng cell. Ang mga apektadong selula ay may malignant at benign na ari-arian at mapanganib para sa kondisyon at buhay ng pasyente. Ang tumor ay maaaring umunlad anuman ang edad. Ang mga taong nasa kategorya ng edad mula 45 hanggang 60 taong gulang ay apektado dahil sa hormonal imbalance.

Ang isang ovarian tumor ay isang malaking paglaki na nabuo mula sa ovarian material dahil sa hindi nakokontrol na paghahati ng cell. Walang tiyak na dahilan para sa pagbuo ng benign ovarian cancers ay natukoy. Gayunpaman, may mga teorya tungkol sa mga hormone at genetika bilang batayan para sa pagbuo ng patolohiya. Binibigyang-diin ng mga espesyalista ang impluwensya ng mas mataas na halaga ng estrogen sa paglitaw ng mga neoplasma. Ang aktibidad ng mga hormone ay naghihikayat ng isang masinsinang produksyon ng mga cystic cell. Kabilang sa mga umiiral na dahilan para sa pagbuo ng mga paglago tandaan:

• kumplikadong genetic na istraktura;
• maagang pagsisimula ng mga sintomas ng menopause;
• malalang sakit sa ovarian;
• aborsyon, lalo na bago ang edad na 18;
• maagang pag-unlad ng reproductive system;
• inilipat ang mga epekto sa pagpapatakbo sa pelvic area at cavity ng tiyan;
• pagkabigo sa paggana ng endocrine gland;
• inflamed titi;
• pag-inom ng alak at droga;
• diabetes.

Ang mga siksik na pormasyon sa obaryo sa mga pasyente ay nangyayari dahil sa hormonal imbalance, mga impeksyon sa viral at genetic predisposition. Posibleng bumuo ng ilang uri ng neoplasms dahil sa intrauterine abnormalities. Ang mga babaeng may hormonal dysfunction, kawalan ng katabaan at regular na nakakahawang mga sugat ay nasa mataas na panganib. Ang mga benign growth ay maaaring batay sa mga umiiral nang malalang sakit, tulad ng diabetes, thyroid dysfunction at herpes rashes. Ang isang edukasyon batay sa isang kawalan ng timbang ng mga hormone ay nangangailangan ng espesyal na paggamot.

Sintomas ng tumor

Ayon sa istatistika, bawat taon 25,000 kababaihan ang nakakaranas ng ovarian cancer. Ang paunang yugto ay hindi nagpapahintulot na makita ang oncology dahil sa nabawasan na pagpapakita ng mga sintomas. Kapag nakita, ang neoplasma ay karaniwang nasa isang running form na. Ang mga pangunahing palatandaan ng pagkakaroon ng isang pathological na sakit ay tinatawag na:

• depresyon at pagkahilo;
• patuloy na pagkapagod;
• ramdam na panghihina sa katawan.

Ang mga palatandaan ng isang umiiral na build-up ay nagsisimulang lumitaw sa mga huling yugto ng pag-unlad. Binabago ang edukasyon at nagkakaroon ng malignant na karakter. Ang mga katangian na palatandaan ng isang malignant na sugat ng obaryo ay:

• sakit sa ibabang tiyan, na makikita sa rehiyon ng lumbar;
• pagkabigo ng cycle ng regla;
• nangyayari ang paglaki ng tiyan, heartburn at utot;
• mabilis na pagbaba o pagtaas ng timbang;
• hindi maganda ang pakiramdam, lalo na kapansin-pansin sa umaga, pagduduwal;
• pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng sekswal na proseso;
• kawalan ng kakayahang magbuntis ng isang bata, kakulangan ng obulasyon;
• patuloy na paglalakbay sa banyo dahil sa presyon ng tumor.

Sa loob ng mahabang panahon, ang mga sintomas ay hindi binibigkas. Ang isang kapansin-pansing unang palatandaan ay lilitaw kapag lumalawak ang paglago. Mayroong patuloy na kakulangan sa ginhawa sa buhay ng pasyente. Maliwanag, ang regimen at nakagawiang paraan ng pamumuhay ay nagbabago.

Mga uri ng tumor

Ang mga benign ovarian tumor ay nakapangkat sa 4 na uri. Nagaganap ang dibisyon sa pagkakaroon ng impormasyon tungkol sa uri at istraktura ng tumor. Tinutukoy ng mga doktor ang 4 na klasipikasyon ng paglago: stromal, epithelial, hormonally active at germinogenic. Ang pag-uuri ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga indibidwal na katangian ng paglago at pag-unlad ng cyst. Upang piliin ang tamang paraan ng paggamot, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri. Ang diagnosis ay itinatag sa pamamagitan ng mga resulta ng sinuri na mga tisyu na kinuha sa panahon ng biopsy o surgical exposure.

Epithelial tumor

Ang epithelial outgrowth sa obaryo ay nilikha mula sa panlabas na ovarian na materyal. Ang cystadenoma ay itinuturing na sentral na tumor ng pangkat na ito. Ayon sa istatistika, higit sa 70% ng mga pasyente ang sumasailalim sa ganitong uri ng oncology. Ang mga epithelial lesion sa obaryo ay naiiba sa istraktura at mga nilalaman ng tumor. Ang species ay nahahati sa 6 na subtype:

• Simpleng serous cystadenoma. Sa panlabas, ito ay parang isang shell na may transparent sa loob, na tinatawag na serous. Ang laki ng build-up ay nasa pagitan ng 50 at 150 mm. Ang isang natatanging tampok ng form na ito ay isang makapal, hindi nababanat na kapsula. Ang cystadenoma ay bubuo lamang sa isang bahagi ng kaliwa o kanang bahagi ng katawan. Karaniwan, ang tumor ay matatagpuan sa mga kababaihan pagkatapos ng 50 taong gulang.
• Papillary serous cystadenoma. Ang form ay nailalarawan sa pamamagitan ng papillae mula sa panloob na lugar ng patolohiya. Maraming lugar ang angkop para sa pag-localize ng build-up. Nagagawa nitong bumuo sa loob at labas ng cyst.
• Mucinous cystadenoma. Ito ay may anyo ng isang maliit na multi-chamber shell na puno ng likido - mucin. Ang isang tampok na katangian ng mga species ay isang pagtaas sa laki ng neoplasm dahil sa pagpapalawak ng mga cell ng kapsula. Ang sakit ay hindi ginagamot sa mga gamot at katutubong pamamaraan. Ang tumor ay nakakakuha ng kadaliang kumilos bilang isang resulta ng koneksyon sa pedicle ng appendage. Gayundin, ang paglago ay sumasama sa matris at iba pang mga organo ng lukab ng tiyan. Ang mucinous form ay may kakayahang mag-mutate sa cancer. Ang view ay umaabot sa gitnang edad ng babae.
• Pseudomyxoma ng appendage at peritoneum. Lumilitaw ang subspecies na ito kapag ang malusog na mga selula ng obaryo o lukab ng tiyan ay nasira ng mucin. Karamihan sa mga pasyente ay mga kababaihan na higit sa 50 taong gulang. Imposibleng makita ang magkakatulad na mga palatandaan sa loob ng mahabang panahon. Ang cyst ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon. Ang edukasyon ay may mataas na panganib na maulit.

• Brenner tumor. Ang form ay nangyayari sa mga bihirang kaso. Ang mga pasyente na higit sa 40 taong gulang ay apektado. Walang mga sintomas, na ang dahilan kung bakit ang cyst ay napansin sa mga huling yugto. Ang mga palatandaan ng isang tumor ay katulad ng isang fibroma. Sa panahon ng pagsusuri, hindi magagawa ng isa nang walang pagsusuri sa histological ng mga selula.
• Mixed epithelial ovarian tumor. Ang anyo ay nakikilala sa pamamagitan ng hitsura ng isang paglago ng isang serous at mucinous na uri. Sa tulong ng isang mikroskopyo, maaari mong makita ang isang bilang ng mga multi-chamber membrane na may mga nilalaman ng serosa o mucin.

Stromal tumor

Ang stromal na uri ng tumor ay tipikal para sa mga kababaihan pagkatapos ng 50 taon. Gayunpaman, ang mga kaso ng mga batang babae sa murang edad ay naitala. Ayon sa mga istatistika ng lahat ng mga sakit sa oncological sa mga bata, ito ay stromal formation na bubuo sa 5% ng mga kaso. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdurugo mula sa puki.

Ang sitwasyon ay lumitaw dahil sa kakayahan ng ilang uri ng mga tumor na makagawa ng mga estrogen. Ang mataas na antas ng mga hormone ay nagdudulot ng pagdurugo, katulad ng daloy ng regla sa panahon ng menopause. Sa pagbuo ng pagbuo ng ovarian sa mga batang babae, ang mga glandula ng mammary ay nagsisimulang bumuka at ang mga clots ng dugo ay inilabas mula sa mga maselang bahagi ng katawan.

Minsan ang form na ito ng ovarian tumor ay naghihikayat ng masinsinang produksyon ng androgens. Ang sitwasyon ay sinuspinde ang panregla cycle, mayroong isang pagkabigo sa pag-andar ng pagpaparami. Ang sakit ay humahantong sa pamamaga ng labia. Bilang karagdagan, napansin ng mga kababaihan ang matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at sakit sa kaliwang bahagi.

Hormonally active na tumor

Ang mga tumor na nabuo laban sa background ng mga hormone ay lumilitaw sa mga appendage ng matris. Ang patolohiya ay gumagawa ng isang mataas na antas ng mga hormone, na humahantong sa dysfunction ng endocrine at thyroid gland. Ang mga umuusbong na problema ay nagiging hadlang para sa mga kababaihan upang mabuntis at mabuo ang fetus sa panahon ng pagbubuntis. 1/10 kaso ng pag-unlad ng ovarian form ay nailalarawan sa pamamagitan ng ovarian oncology, depende sa hormonal na halaga.

Mayroong 4 na uri ng hormonal neoplasms: folliculoma, thecoma, androblastoma, Brenner tumor. Ang follicle ay binuo mula sa materyal na kinuha mula sa loob ng follicle. Sa panahon ng pag-unlad ng paglaki sa mga batang babae, ang napaaga na sekswal na pag-unlad, ang pagpapalabas ng mga clots ng dugo, pamamaga ng mga glandula ng mammary, masinsinang paglago ng buhok sa pubis at sa mga kilikili.

Ang isang ovarian tumor sa mga kababaihan na may simula ng menopause ay may mga sumusunod na sintomas:

• dumudugo;
• mataas na sekswal na pagpukaw;
• paglaki ng dibdib at kaugnay na pananakit.

Malaki ang posibilidad na magkaroon ng kanser sa matris. Ang mga folliculoma ay kadalasang nakakaapekto sa parehong mga glandula. Ang thecoma ng ovary ay isang paglago na nabuo mula sa theca material na responsable para sa paggawa ng estrogens. Ang isang espesyal na tampok ng naturang neoplasm ay:

• mabilis na pagpapalawak ng cyst;
• talunin nang unilateral;
• ang presensya sa katawan ng mga nilalaman na may mga selulang tumor.

May posibilidad ng paghahalo ng mga benign na selula sa mga malignant. Ang Thecoma ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• pagkabigo ng cycle ng regla;
• ang pagbuo ng mastitis;
• maagang pagdadalaga;
• mataas na antas ng sekswal na pagnanais.

Para sa paggamot ng patolohiya na ito, inireseta ang interbensyon sa kirurhiko. Ito ay dahil sa mahinang pagbabala para sa mga hormonal na tumor. Ang Androblastoma ay binubuo ng mga selulang mikrobyo na kasangkot sa paggawa ng androgens. Ang sakit ay lilitaw na bihira, masamang nakakaapekto sa kalusugan ng mga kababaihan. Mga uri ng androblastoma:

• walang pinagkaiba. Mayroong mataas na antas ng testosterone sa dugo.
• pinagkaiba. Walang mga palatandaan ng kanser.
• magkakahalo.

Ang mga sintomas ng androblastoma ay kinabibilangan ng:

• Mahinang discharge sa panahon ng regla o pagbaba sa kanilang bilang sa zero.
• Ang laki ng dibdib ay nabawasan.
• Isang panlalaking pangangatawan ang nabubuo.
• Ang katawan ay natatakpan ng buhok sa paraan ng lalaki.
• Ang sekswal na pagnanais ay ganap na wala.

Ang kanser ng mga appendage ay nakikilala sa pamamagitan ng isang binibigkas na klinika, sa kaibahan sa cyst ng appendage. Ang Androblastoma ay benign. Gayunpaman, ang bilateral na pag-unlad ng isang neoplasm ay maaaring baguhin ang pagbuo sa isang malignant na direksyon.

Ang tumor ni Brenner ay itinuturing na pinakabihirang uri ng hormonal growth. Ang dami ng naturang patolohiya ay umabot sa 20 mm. Ang pundasyon ay isang pangkat ng mga selula na gumagawa ng mga estrogen. Ang mga sintomas ay katulad ng thecoma at folliculoma.

tumor ng selula ng mikrobyo

Ang isang germ cell cyst ay kadalasang benign. Ang neoplasm ay bubuo mula sa embryonic na materyal ng mga gonad, na huminto sa kanilang paglaki at pag-unlad sa paunang yugto. Ang pagbuo ng tumor ay nahuhulog sa panahon ng pagkabata at sa edad ng pagpaparami. Mayroong 2 uri ng paglaki ng germ cell:

• Ang mga dysgerminoma ay nilikha mula sa paunang sekswal na materyal.
• Ang mga non-disgerminoma ay binubuo mula sa mga cell na matatagpuan malapit sa mga maselang bahagi ng katawan.

Ang hitsura ng germinogens ay kahawig ng isang ovoid o spherical sphere. Ang pagputol ng paglago, maaari mong makita ang isang kayumanggi o madilaw na tono ng sugat. Napansin din ang mga patay na lugar. May posibilidad ng pagbuo ng foci ng hemorrhage. Ang benignity ay maaaring maging malignancy.

Paggamot ng isang ovarian tumor

Kung ang ovarian tumor ay may sukat na higit sa 60 mm na may pag-iingat ng form nang higit sa 6 na buwan o malignant, ang operasyon ay inireseta. Ang halaga ng paggamot sa kirurhiko ay batay sa uri ng neoplasma. Upang labanan ang mga selula ng kanser, inireseta ang hysterectomy at hindi kumpletong pagputol ng mas malaking omentum gamit ang laparotomy.

Surgical excision ng isang ovarian tumor

Ang interbensyon sa kirurhiko ay inireseta para sa isang malignant na uri at isang pagtaas ng laki ng paglaki. Ang operasyon ay isinasagawa batay sa itinatag na diagnosis. Maraming mga kadahilanan ang nakakaimpluwensya sa proseso ng operasyon. Kabilang sa mga ito tandaan:

• uri ng sugat sa tumor;
• laki ng build-up;
• ang likas na katangian ng daloy;
• apektadong lugar;
• ang kategorya ng edad ng mga pasyente, ang pagnanais na mapanatili ang reproductive function at ang posibilidad ng panganganak.

Kung ang isang tumor ay napansin sa mga unang yugto, nagiging posible na ilapat ang pamamaraan ng laparoscopy. Ang pamamaraan ay nag-aalis ng mga malignant na selula, na minimal na nakakapinsala sa malusog na materyal ng obaryo. Nakakatulong ito upang mabawi nang mas mabilis sa postoperative period. Ang mga pasyente ay maaaring bumalik sa kanilang karaniwang paraan ng pamumuhay.

Ang paghahanap ng benign tumor sa kategorya ng edad ng reproductive ay nangangailangan ng kaunting interbensyon sa operasyon. Ang doktor ay gumagamit ng hindi kumpletong pagputol ng obaryo o isang pamamaraan para sa unilateral excision ng ovary at fallopian tube. Sa mahinang paggana ng pangalawang obaryo, ang mga pasyente ay inaalok ng pagpapasigla - cryopreservation ng mga itlog. Ang pamamaraan ay makakatulong sa isang babae sa hinaharap na manganak ng isang bata sa tulong ng IVF.

Kung ang patolohiya ay napansin kapag ang threshold ng menopause ay tumawid, ang interbensyon sa kirurhiko ay ginaganap tulad ng sa malignant na kalikasan ng paglago. Kung ang pedicle ng tumor ay baluktot o ang integridad ng lamad ay nasugatan, ang isang kagyat na operasyon ay isinasagawa na maihahambing sa isang adnexectomy. Bago at pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay sumasailalim sa chemotherapy. Ang pamamaraan ay tumutulong upang mapadali ang daloy ng surgical exposure at alisin ang hindi naalis na mga apektadong selula.

Ang radiation therapy ay may katulad na epekto. Kasama ang mga pamamaraang ito ng paggamot, ang paggamit ng mga immunomodulators at ang paggamit ng mga bitamina ay kinakailangan. Sa kaso ng isang malawak na lugar ng pamamahagi ng patolohiya, kinakailangan na i-excise ang matris na may mga appendage. Pagkatapos ng pagkakalantad, ang pasyente ay sumasailalim sa hormonal therapy para sa natitirang bahagi ng kanyang buhay.

Therapeutic na paggamot ng ovarian tumor

Ang lahat ng mga pasyente ay sumasailalim sa operasyon upang alisin ang oncology, anuman ang kalikasan nito. Ang paraan ng epekto sa pagpapatakbo ay naiimpluwensyahan ng uri ng paglago, ang teritoryo ng pamamahagi at ang kalubhaan ng mga sintomas. Mayroong 2 uri ng operasyon:

• Pagtanggal ng tumor kasama ang organ na may mga benign na katangian.
• Pag-aalis ng matris na may mga appendage at mas malaking omentum sa mga unang yugto ng pag-unlad ng oncology.

Kung ang isang babae ay hindi nanganak, ang isang obaryo ay natanggal, at pagkatapos ng kapanganakan ng mga bata, ang natitirang bahagi ng mga organo ay tinanggal. Ang pamamaraang ito ay angkop kung ang ovarian membrane ay hindi apektado ng mga apektadong selula, walang mga palatandaan ng pagkalat ng metastases. Pagkatapos ng pag-aalis ng ovarian neoplasm, ang mga pasyente ay sumasailalim sa chemotherapy at radiation therapy. Maaaring mabawasan ng mga pamamaraan ang posibilidad ng pagbabalik sa hinaharap. Para sa mga pasyente na sumailalim sa operasyon sa mga unang yugto, ang mga pondong naglalaman ng platinum (Cisplatin, Carboplatin) ay inireseta. Sa mga huling yugto, ang mga kababaihan ay sumasailalim sa 6 na kurso ng intravenous na Paclitaxel at Carboplatin.

Ayon sa mga istatistika, ang posibilidad ng isang pangalawang proseso ng oncological ay higit sa 30%. Maraming mga pasyente ang gumagamit ng mga katutubong remedyo upang pagalingin ang mga ovarian tumor. Salamat sa pananaliksik, ang mga eksperto ay nagtipon ng isang listahan ng mga halamang gamot at produkto na may masamang epekto sa mga apektadong selula:

• Sa paglaban sa mga selula ng kanser, mabisa ang pulang paminta. Ang produkto ay naglalaman ng sangkap na capsaicin, na, na nakakakuha sa mga apektadong lugar, ay sumisira sa kanila. Ang produkto ay inihanda na may 2 kg ng pulang paminta at flax oil. Ang mga gulay ay hinuhugasan at pinutol. Mahalagang gumamit ng eye mask at guwantes upang maiwasan ang pakikipag-ugnay sa mga irritant na may mga mucous membrane. Ibuhos ang langis sa isang 2 litro na garapon at magdagdag ng pinong tinadtad na paminta. Ang nagresultang solusyon ay dapat ilagay sa isang cool na lugar para sa 1 linggo. Pagkatapos ang halo ay dumaan sa isang tela ng gasa, ang nagresultang likido ay lasing ng 1 tsp bawat isa. 4 beses sa isang araw. Ang gamot ay nangangailangan ng maingat na paghawak dahil sa mas mataas na panganib ng pagkasunog sa mga panloob na organo.
• Ang ginintuang bigote ay napatunayang epektibo sa ginekologikong globo. 100 sariwang piniling dahon, maingat na alisan ng balat at makinis na tumaga. Ang mga tinadtad na gulay ay inilalagay sa isang sisidlan ng salamin at ibinuhos ng tubig. Ang takip ng garapon ay dapat na mahigpit na naka-screw. Ang halo ay naiwan sa isang madilim na lugar para sa kalahating buwan. Inirerekomenda na uminom ng 10 patak ng solusyon araw-araw. Ang tincture ay hugasan ng maraming tubig.

Mga posibleng komplikasyon at pagbabala

Ang pagbabala para sa paggamot ng mga benign tumor ay kanais-nais. Ang mga bihirang kaso ng pag-ulit ng kanser ay naiulat. Sa paulit-ulit na sakit, ang posibilidad ng malignancy ay tumataas. Kung ang ovarian mass ay malignant, ang maagang pagtuklas ay binabawasan ang limang taong survival rate sa 90%. Ang pagkakaroon ng malalayong metastases ay binabawasan ang rate sa 20%.

Karaniwan, ang mga benign neoplasms ay nakikita sa oras. Minsan ang mga apektadong selula ay apektado ng malignancy. Ang istraktura ng cyst ay nakakaapekto sa panganib ng virilizing outgrow:

• Epithelial - 50% ng mga pasyente.
• Mucinous - mas mababa sa 25%.
• Granulosa cell - hanggang sa 35%.

Ang isang virilizing neoplasm ng ovary ay mahirap tuklasin, dahil ang mga sintomas ng ovarian cancer sa mga unang yugto ay katulad ng mga palatandaan ng isang cyst. Ang isang palaging pakiramdam ng kahinaan sa katawan at karamdaman ay nagpapahiwatig ng pagpapabaya sa sakit. Upang gamutin ang kanser, gumamit sila ng isang operasyon upang matanggal ang isang ovarian tumor. Kabilang sa mga komplikasyon, ang pamamaluktot ng ovarian pedicle ay ganap o bahagyang nakikilala. Ang kumpleto ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa daloy ng dugo sa lugar kung saan matatagpuan ang focus ng tumor. Ang sitwasyon ay nagiging sanhi ng tissue necrosis. Ang patolohiya na ito ay nangangailangan ng agarang pag-alis ng paglago.

Ang isang komplikasyon ay maaaring maging sanhi ng akumulasyon ng nana sa loob ng tumor. Ang mga apektadong bakterya ay pumasok sa panloob na kapaligiran ng neoplasma at pukawin ang proseso ng suppuration. Ang epekto ng mga negatibong salik ay tumutulong sa mga mikroorganismo na makalusot sa proteksyon at lumikha ng mga fistula. Sa ganitong kaso, ang pasyente ay nangangailangan ng agarang pag-alis ng cyst.

Ang negatibong kinalabasan ay pinsala sa integridad ng lamad ng tumor. Ang sitwasyon ay bihirang mangyari, ngunit ang posibilidad ng naturang resulta ay umiiral. Ang pagkalagot ng kapsula ay maaaring mangyari dahil sa patay na tisyu, trauma sa tiyan at walang ingat na pagkakalantad sa ginekologiko sa panahon ng pagsusuri. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit at panloob na pagdurugo. Ang sitwasyon ay nangangailangan ng agarang pag-ospital at isang operasyon upang alisin ang ovarian tumor. Mayroon ding kabiguan sa reproductive function, dahil sa kung saan ang mga kababaihan ay nahaharap sa kawalan ng kakayahan na magbuntis ng isang bata.

Tumor sa panahon ng pagbubuntis

Sa medikal na kasanayan, ang mga kaso ay naitala kapag ang mga ovarian tumor ay nabuo sa mga pasyente sa panahon ng pagbubuntis. Kadalasan, ang patolohiya ay napansin sa isang regular na pagsusuri ng mga pasyente. Kung ang paglaki ay matatagpuan sa mga unang buwan ng pagbubuntis, ipinagbabawal na i-excise ang pagbuo hanggang 18 na linggo. Ang pagkakalantad sa pagpapatakbo ay maaaring makapukaw ng pagkakuha. Sa pagtatapos ng itinakdang panahon, ang embryo ay natatakpan ng isang inunan, na nagsisilbing isang uri ng proteksyon, at pinapayagan itong alisin ang tumor. Upang maiwasan ang mga hindi gustong komplikasyon, bago ang tinukoy na oras, ang isang babae ay dapat sumailalim sa isang pamamaraan ng ultrasound linggu-linggo. Kung may hinala na ang tumor ay nagbago sa isang malignant na bahagi, ang doktor ay nagrereseta ng isang operasyon, anuman ang edad ng gestational.

Ang patolohiya ng mga ovary ay naghihikayat sa pag-unlad ng mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis. Ang isang karaniwang banta ay ang posibilidad na makagambala sa proseso ng pagbubuntis. Mayroong mataas na panganib ng paglabag sa posisyon ng fetus sa sinapupunan. Kung ang neoplasm ay mababa, ang bata ay maaaring kumuha ng isang nakahalang na posisyon, ang polyhydramnios ay bubuo, na hahantong sa prolaps ng umbilical cord at isang mapanganib na pagliko ng ulo ng bata patungo sa maliit na pelvis. Ang isang malaking build-up ay nagbibigay sa babae ng karagdagang sakit ng isang paghila kalikasan sa ibabang bahagi ng tiyan.

Ang pagpili ng interbensyon sa kirurhiko ay nakasalalay sa pagtatasa ng mahahalagang aktibidad ng fetus. Mahalagang malaman kung maaaring may mga problema sa matatag na kurso ng panganganak dahil sa pagkakaroon ng oncology. Kung imposible ang pagpasok ng panganganak sa natural na paraan, sumasailalim sila sa isang seksyon ng caesarean. Sa panahon ng operasyon, ang mga apektadong selula ay inaalis at ang isang masusing pagsusuri sa malusog na mga tisyu at organo ay isinasagawa.

Karaniwan, ang pagbuo ng mga ovary ay hindi isang balakid sa pagsilang ng isang sanggol sa pamamagitan ng birth canal. Ang sitwasyon ay napupunta nang walang anumang komplikasyon. Bago magpasya sa operasyon, pinag-aaralan ng mga doktor ang kondisyon ng mga ovary, ang mga uri at pag-uugali ng paglaki. Ang klinikal na katangian ng neoplasma ay sinusubaybayan din. Kung ang tumor ay matatagpuan sa mga huling linggo ng pagbubuntis, ang interbensyon sa kirurhiko ay ililipat sa postpartum period.

Ang mga ganap na indikasyon para sa agarang operasyon, anuman ang edad ng gestational, ay ang malignant na kalikasan ng ovarian cancer, isang pinalaki na sukat na higit sa 100 mm, at isang mataas na rate ng pagpapalawak ng patolohiya. Sa mga unang buwan ng pagbubuntis, inaalis ng doktor ang omentum at ang nasirang obaryo. Sa sandaling maipakita ng fetus ang independiyenteng mahahalagang aktibidad, pumunta sila sa isang seksyon ng caesarean upang kunin ang bata. Pagkatapos ay inalis ng siruhano ang matris kasama ang mga appendage at ang omentum. Pagkatapos ng mga manipulasyon sa kirurhiko, ang pasyente ay sumasailalim sa isang kurso ng chemotherapy.

Pag-iwas sa ovarian tumor

Sa oras na ito, walang mga tiyak na rekomendasyon para sa mga aksyong pang-iwas upang maiwasan ang pagbuo ng mga ovarian tumor. Ito ay dahil sa kawalan ng mga etiological na kadahilanan para sa paglitaw ng patolohiya. Ang paggamot ng mga ovarian tumor sa mga kababaihan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kanais-nais na pagbabala. Ang wastong pagsusuri, pagtatatag ng tamang diagnosis at pagrereseta ng angkop na paggamot ay tumutulong sa mga kababaihan na mapupuksa ang oncology. Ang pagpapakita ng pinakamaliit na sintomas ng isang nabuo na neoplasm ay nagpapahiwatig ng isang agarang apela para sa tulong sa isang doktor.

Ang mga regular na eksaminasyong medikal at paggamot ng mga nakakahawang proseso at nagpapasiklab ay nagsisilbing babala para sa paglitaw ng mga oncological formations. Isang mahalagang papel ang ginagampanan ng pagtanggi sa mga aborsyon at walang batayan na mga impluwensya sa pagpapatakbo. Mahalaga para sa mga kababaihan na ayusin ang mga antas ng hormone at maging nakatuon sa monogamous na mga sekswal na relasyon. Pinapayuhan ng mga eksperto na sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

• Iwanan ang masamang bisyo, lalo na ang alkohol at paninigarilyo.
• Sumunod sa pagpapasuso sa sanggol.
• Subukang magkaroon ng oras upang mabuntis sa pagitan ng 20 hanggang 28 taon.
• Napapanahong mapansin at gamutin ang mga gynecological pathologies, mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na proseso.
• Sa pagkakaroon ng namamana na predisposisyon sa kanser, suriin ng isang geneticist.
• Naka-iskedyul na mga diagnostic sa gynecologist dalawang beses sa isang taon.

Ang pagbuo ng mga appendage ay maaaring maabutan ang sinumang babae, anuman ang edad. Nagagawa ng mga pasyente na tulungan ang kanilang sarili sa isang lunas para sa oncology kapag naging pamilyar sila sa mga umiiral na sanhi ng pag-unlad ng mga selula ng kanser. Ang kakilala sa mga sintomas ay makakatulong upang maipasa ang pagsusuri sa oras at makilala ang sakit sa isang maagang yugto.