Upang italaga o kumpirmahin ang iyong kategorya ng kwalipikasyon. Upang maipasa ang pamamaraang ito, kinakailangan para sa huling taon ng praktikal na aktibidad sa pangunahing lugar ng trabaho. Para sa mga espesyalista na may mas mataas na edukasyon, ang ulat ay dapat magpakita ng mga aktibidad para sa huling 3 taon.

Ang ulat ng isang espesyalista na nag-aaplay para sa pagtatalaga o pagkumpirma ng isang kategorya ng kwalipikasyon ay isang gawaing nagpapakita ng isang paghahambing na pagsusuri ng aktibidad sa trabaho ng isang medikal na manggagawa sa nakaraang taon.

Hindi mo dapat lapitan ang pagsulat ng isang ulat ng pagpapatunay nang pormal at asahan na ang komisyon ng pagpapatunay ay hindi papasok sa detalyadong pag-aaral nito. Kamakailan, ang bilang ng mga nars na ang mga ulat ay ibinabalik para sa rebisyon ay dumarami. Ang kawalan ng pare-parehong mga kinakailangan sa pag-uulat na naaprubahan sa pederal na antas ay hindi isang dahilan para sa kawalang-galang sa gawaing ito. Partikular na seryoso ang dapat lapitan sa pag-iipon ng ulat para sa mga nars na nag-aaplay para sa pagtatalaga ng una, at higit pa, ang pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon.

Isipin mo ulat ng sertipikasyon ng nars ayon sa mga seksyon. Karaniwan, kapag nag-iipon ng isang ulat, ang mga medikal na propesyonal ay ginagabayan ng mga rekomendasyong binuo at iminungkahi ng mga espesyalista sa isang partikular na rehiyon. Gayunpaman, pansamantala ulat ng sertipikasyon ng nars sumusunod sa parehong mga tuntunin ng pagbalangkas at pag-format.

1. Panimula

• mga milestone ng landas ng paggawa;
• impormasyon tungkol sa pagpapabuti;
• impormasyon tungkol sa mga nakaraang sertipikasyon (kung ang nars ay hindi sertipikado sa unang pagkakataon).

1.2 Maikling paglalarawan ng institusyong medikal:

• materyal at teknikal na base;
• ang bilang ng mga dibisyon;
• ang kabuuang bilang ng mga kama sa mga ospital;
• staffing;
• tauhan at iba pang impormasyon.

1.3 Mga katangian ng yunit:

• ang bilang ng mga kama sa ospital;
• materyal at teknikal na kagamitan;
• staffing;
• staffing;
• mga tampok ng dibisyon.

2. Pangunahing katawan ng ulat

2.1 Populasyon ng pasyente:

• kasarian, edad, mga nosological na anyo ng mga sakit;
• mga tampok ng pangangalaga ng pasyente sa yunit;
• paglalarawan ng paglikha ng isang ligtas na kapaligiran sa ospital at isang kanais-nais na socio-psychological na kapaligiran para sa mga pasyente ng yunit;
• paglalarawan ng mga halimbawa ng mahihirap na sitwasyon sa mga pasyente mula sa kanilang sariling pagsasanay sa pag-aalaga.

2.2 Saklaw ng gawaing isinagawa:

• paglalarawan ng lugar ng trabaho at mga responsibilidad sa trabaho;
• isang paglalarawan ng paghahanda para sa trabaho ng mga kagamitang medikal, mga instrumentong medikal na magagamit at ginagamit sa yunit;
• paglalarawan ng paghahanda ng mga pasyente para sa mga diagnostic at therapeutic na pamamaraan at manipulasyon;
• paglalarawan ng mga patakaran para sa sampling biomaterial para sa pananaliksik sa laboratoryo;
• isang paglalarawan ng proseso ng pangangalaga ng pasyente, pati na rin ang mga bagay sa pangangalaga, kabilang ang mga bago;
• isang paglalarawan ng mga patakaran para sa accounting, imbakan at dispensing ng mga gamot sa yunit, na nagpapahiwatig ng mga benepisyo ng paggamit ng mga bagong gamot;
• isang paglalarawan ng pagpapanatili ng mga medikal na rekord sa yunit;
• paglalarawan ng pangangalaga sa mga kondisyong pang-emergency, magbigay ng mga halimbawa mula sa pagsasanay.

2.3 Mga tagapagpahiwatig ng husay at dami ng gawain ng isang nars para sa panahon ng pag-uulat:

• pangalan at bilang ng mga isinagawang manipulasyon ng nursing sa anyo ng mga talahanayan.

2.4 Pag-unlad at pagpapatupad ng mga bagong modernong teknolohiya sa pag-aalaga, gawaing rasyonalisasyon:

• ilarawan ang mga benepisyo ng paggamit ng mga bagong teknolohiya ng pag-aalaga sa pangangalaga, paggamot, pag-iwas at rehabilitasyon;
• paglalarawan ng pagkamit ng isang therapeutic at diagnostic na epekto mula sa paggamit ng mga makabagong teknolohiya at pamamaraan ng pag-aalaga.

2.5 Pagsunod sa mga hakbang upang maiwasan ang mga sakit sa trabaho:

• paggamit ng personal na kagamitan sa proteksiyon ng mga empleyado ng yunit sa lugar ng trabaho;
• napapanahong medikal na pagsusuri;
• pagbabakuna ng mga tauhan sa pamamagitan ng pagbabakuna (mandatory vaccinations).

3. Pagkontrol sa impeksyon

3.1 Sistema ng pagkontrol sa impeksyon:

• pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at antiseptics, ang paggamit ng moderno at isterilisasyon sa yunit;
• Mga pangunahing tagapagpahiwatig ng kalidad para sa panahon ng pag-uulat:

• ang bilang ng mga sanitary at bacteriological na komplikasyon sa panahon ng mga manipulasyon at ang paggamit ng mga medikal na kagamitan;
• impeksyon ng mga pasyente pagkatapos ng mga pamamaraan;
• nakakahawang kaligtasan ng mga medikal na tauhan ng yunit;
• mga kaso ng nosocomial infection, ang pagiging maagap ng kanilang pagsusuri.

Ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ay dapat iharap sa paghahambing sa mga tagapagpahiwatig para sa buong institusyong medikal, pati na rin (mas mabuti) para sa distrito, rehiyon (krai). Kinakailangang pag-aralan ang mga tagapagpahiwatig ng isang espesyalista para sa panahon ng pag-uulat, matukoy ang mga sanhi ng mga komplikasyon at magpakita ng mga paraan upang maiwasan ang kanilang paglitaw. Ang isang analytical na paliwanag ng digital data ay magpapakita ng kakayahan ng sertipikadong espesyalista na suriin ang kanyang sariling mga aktibidad, pati na rin ang mga aktibidad ng yunit kung saan siya nagtatrabaho at ang institusyong medikal sa kabuuan.

4. Pakikilahok sa mga aktibidad ng mga propesyonal na asosasyon, pedagogical at sanitary-educational na trabaho, propesyonal na pag-unlad

4.1 Mga aktibidad sa lipunan:

• pakikilahok sa gawain ng mga propesyonal na asosasyon.

4.2 Pedagogical na aktibidad:

• kontrol at patnubay kapag nagtatrabaho sa junior medical staff (para sa mga senior nurse - at sa middle staff);
• pagsasanay sa mga kasanayan sa pagmamanipula ng nursing, mga paraan ng pagbibigay ng emergency na pangangalaga sa mga mag-aaral ng mga medikal na kolehiyo at paaralan;
• pagsasagawa ng mga teknikal na klase sa mga batang propesyonal sa pag-aalaga;
• pagpapalitan ng karanasan sa mga kasamahan mula sa ibang mga departamento at organisasyong medikal.

4.3 Trabaho sa edukasyong pangkalusugan:

• pakikilahok sa gawain ng mga paaralan ng mga pasyente sa iba't ibang mga nosological na anyo ng mga sakit;
• pagsasagawa ng nursing patronage ng mga pasyente;
• pampakay na pag-uusap sa mga pasyente, kanilang mga kamag-anak at mga bisita;
• isyu ng sanitary bulletin;
• pakikilahok sa organisasyon at gawain ng mga paaralan upang itaguyod ang isang malusog na pamumuhay.

4.4 Mga isyu sa etikang medikal at :

• kaalaman sa Code of Ethics para sa mga nars na Ruso;
• kaalaman sa Charter of Nurses ng Russia;
• ang kahalagahan ng pagmamasid sa mga prinsipyo ng medikal na etika at deontology sa isang halimbawa mula sa pagsasanay.

5. Mga konklusyon, mga gawain para sa hinaharap, mga panukala

5.1 Konklusyon:

• pagbubuod ng mga resulta ng trabaho para sa taon ng pag-uulat;
• pagkilala sa mga problema at mga paraan upang malutas ang mga ito;
• pagbubuod ng mga resulta at pagbubuo ng mga konklusyon batay sa ibinigay na datos.

5.2 Mga hamon para sa hinaharap:

• pagpaplano ng mga aktibidad para sa karagdagang propesyonal na paglago at pagpapabuti.

5.3 Mga Alok:

• Batay sa mga isinagawang analytical na pag-aaral, ang mga rekomendasyon ay inaalok upang mapabuti ang proseso ng paggawa.

6. Panitikan

6.1 Sariling publikasyon ng espesyalista:

• listahan ng mga publikasyon o photocopy ng mga artikulo;
• mga pamagat ng mga ulat, mga presentasyon, kung saan nagsalita ang espesyalista sa mga kumperensya, symposium at iba pang mga forum.

6.2 Literatura na ginamit sa pag-iipon ng ulat:

• listahan ng mga paglalarawang bibliograpiko: mga opisyal na dokumento, aklat, peryodiko, disertasyon, abstract, pamantayan at elektronikong publikasyon.

7. Mga aplikasyon

• Mga talahanayan, diagram, graph, photographic na dokumento, mga guhit.

Umaasa kami na pinagsama-sama sa paraang inilarawan ulat ng sertipikasyon ng nars ay magbibigay-daan sa iyo na sapat na makapasa sa isang mahalagang propesyonal na pagsusulit.

SAMPLE

APPROVE

Punong Manggagamot

Pangalan ng pasilidad ng kalusugan

_________________

Ulat

tungkol sa gawaing ginawa para sa _________ taon

nars ng pediatric na distrito

Ivanova Maria Petrovna

MUZ "City Children's Polyclinic No.»

Sa paghahanda ng isang ulat sa mga aktibidad sa produksyon para sa sertipikasyon para sa naaangkop na kategorya

Ang lahat ng materyal ng sertipikasyon ay dapat nasa naka-print na anyo gamit ang Times New Roman No. 14, 1.5 na espasyo sa isang gilid ng A4 na puting papel, na may karaniwang mga margin.

Ang mga talahanayan, figure, drawing, diagram, graph ay ginawa sa karaniwang mga sheet. Ang mga pahina ng ulat, kabilang ang mga guhit at apendise, ay binibilang nang sunud-sunod.

Ang ulat ay nilagdaan ng sertipikadong tao, ang punong nars, ang pinuno ng kaugnay na yunit, sa pahina ng pamagat na ito ay pinatunayan ng pirma ng pinuno ng institusyon at ang opisyal na selyo ng institusyon.

Halimbawang ulat sa mga aktibidad sa produksyon para sa sertipikasyon para sa ika-2 kategorya ng kwalipikasyon

Ako, si Ivanova Maria Petrovna, ay nagtapos mula sa Chita Medical College noong 20___ na may degree sa Nursing, pumasa sa isang espesyalisasyon sa Nursing sa Pediatrics. Sa pagtatapos ng ChMK, dumating siya sa polyclinic ng mga bata bilang isang batang espesyalista para sa posisyon ng isang nars ng distrito. Ang kabuuang karanasan ay 3 taon, sa specialty - 3 taon.

Miyembro ng asosasyon mula noong 20___.

Ang polyclinic ng mga bata ay isang independiyenteng institusyong medikal at pang-iwas. Sa lugar ng operasyon nito, ang polyclinic ay nagbibigay ng outpatient na medikal, diagnostic at preventive na pangangalaga sa populasyon ng bata at kabataan na may kabuuang bilang na 01/01/20 ______, kung saan ang mga batang wala pang isang taong gulang ______, mga kabataan _______.

Mayroong ____ na institusyong pang-edukasyon sa preschool at _______ na mga sekundaryang paaralang pang-edukasyon sa lugar ng serbisyo ng polyclinic.

Ang nakaplanong kapasidad ng polyclinic ay ______ pagbisita bawat taon.

Istraktura ng mga pasilidad sa kalusugan

Pediatric department: ____ pediatric na lugar.

Department of Children's School of Education: _____ institusyong pang-edukasyon sa preschool, _____ sekondaryang paaralan

Laboratory ng klinikal na diagnostic

Dental department

X-ray na silid

Gabinete ng functional diagnostics

massage room

Opisina ng isang malusog na bata.

silid ng pagbabakuna

kwartong pinaggagamutan

opisina ng CSO

Kabinet ng Physiotherapy

Ang mga makitid na espesyalista ay nagsasagawa ng mga appointment: isang neonatologist, isang neurologist, isang surgeon, isang ophthalmologist, isang ENT na doktor, isang pediatric gynecologist, isang endocrinologist, isang infectious disease specialist, isang immunologist, isang cardiologist, isang adolescent therapist, isang psychologist, isang speech therapist, at isang psychiatrist.

Dalawang araw sa isang linggo (Martes at Huwebes) pagtanggap ng malulusog na bata.

Ang araw ng trabaho ko ay magsisimula ng 8:00 am. Naghahanda ang opisina ng doktor

sa loob ng 30 min. bago ang pagpasok:

Pagpasahimpapawid at pag-on ng recirculator (o bactericidal lamp)

Pagpapalit ng mga disinfectant para sa kasalukuyang pagdidisimpekta ng ibabaw ng mga mesa, sopa, kaliskis, metro ng taas

Paghahatid ng mga sterile spatula mula sa CSO

Paghahatid ng mga outpatient card (form No. 112/y)

Paghahanda ng mga form ng reseta, iba't ibang direksyon, sertipiko, atbp.

Dokumentasyon

Pasaporte ng site (plano ng site, mga pangunahing tagapagpahiwatig ng site, mga listahan ng mga batang may kapansanan, mga batang may kapansanan sa lipunan, napabayaan at binabantayang mga bata)

Folder ng trabaho

Log ng sensus ng populasyon ng bata ayon sa taon

Log ng Sensus ng Sambahayan ng mga Bata

Journal ng medikal na pagsusuri

Magrehistro ng mga hindi organisadong bata sa 2 kopya (ang isa ay nasa silid ng pagbabakuna)

Tuberculosis Threatened Register

Isang rehistro ng mga buntis na kababaihan sa site at isang folder para sa prenatal patronage.

Magrehistro ng mga bata sa unang taon ng buhay ayon sa mga grupo ng panganib

Journal ng mga ulat sa mga bagong silang, isang taong gulang, hindi organisadong mga bata

Pang-araw-araw na plano sa trabaho ng nars ng distrito

Buwanang plano sa pagbabakuna

Mga kagamitan sa lugar ng trabaho

Mesa - 2 mga PC.

Pagbabago ng talahanayan - 1 pc.

Gabinete - 1 pc.

Mga upuan - 4 na mga PC.

Mga kaliskis (electronic) para sa mga bata hanggang 20 kg. - 1 PIRASO.

Mga kaliskis (electronic) na sahig para sa mga matatanda - 1 pc.

Taas metro para sa mga sanggol - 1 pc.

Taas metro para sa mga matatanda - 1 pc.

Sopa - 1 pc.

Lababo para sa paghuhugas ng mga kamay - 1 pc.

Recirculator (o bactericidal lamp) - 1 pc.

Steril na spatula, nakaimpake sa kraft paper, 10-15 na mga PC.

Tray para sa mga sterile spatula

Ang mga thermometer ay malinis, tuyo - 5 mga PC.

Mga lalagyan ng pagdidisimpekta (spatula, thermometer, class B na basura)

Mga disposable hand towel para sa staff

Maikling paglalarawan ng site at mga pangunahing tagapagpahiwatig

Ang site ay matatagpuan sa __________ na lugar, kung saan matatagpuan ang mga sumusunod na bahay:

9-palapag, ______ 5-palapag, pribadong sektor na may _____ isang palapag na bahay na gawa sa kahoy. Ang balangkas ay pinahaba (hindi pinalawig), siksik (hindi siksik). Ang mga bata ay pumapasok sa preschool №, №, №; mga paaralang sekondarya no., hindi., hindi.

Ang rate ng kapanganakan sa site ay tumaas (bumaba) kumpara noong nakaraang taon.

Sa panahon ng aking trabaho sa site, walang sanggol na namamatay (o noon, ipahiwatig kung anong taon). Ang dami ng namamatay sa sanggol

sa polyclinic para sa _______ taon ay umabot sa _____ ppm mula sa mga natanggap sa ilalim ng obserbasyon. Sa lungsod, ang infant mortality rate ay _______ ppm, sa rehiyon ______ ppm.

Ang census ng populasyon ng bata sa lugar ay isinasagawa 2 beses sa isang taon

	Pangalan
	Ang kabuuang bilang ng mga bata sa lugar
	Bilang ng mga batang wala pang isang taong gulang
	Bilang ng mga hindi organisadong bata
	Bilang ng mga batang pumapasok sa preschool
	Bilang ng mga batang naka-enroll sa mga paaralan
	Bilang ng mga batang may kapansanan

Proteksyon ng antenatal ng fetus

Pangangalaga sa prenatal.

Upang mapabuti ang antenatal na proteksyon ng fetus at bagong panganak, ang isang ATPK-council ay nagpapatakbo batay sa pasilidad ng medikal, na nagaganap minsan sa isang buwan. Ang bawat presinto ay naghahanda ng mga listahan ng mga pamilyang may kapansanan sa lipunan para sa mga konsultasyon ng kababaihan, at ang serbisyong panterapeutika ay nagbibigay ng mga listahan ng kababaihan sa edad ng panganganak na may extragenital pathology at isang listahan ng mga kababaihang may ganap na kontraindikasyon.

Ang trabaho sa pagprotekta sa kalusugan ng bata sa site ay nagsisimula kahit bago ang kanyang kapanganakan. Ang antenatal clinic ay nagpapadala ng mga listahan ng mga rehistradong buntis na kababaihan sa polyclinic ng mga bata.

Para sa unang pangangalaga sa antenatal, isang babae ang pumupunta sa polyclinic ng mga bata para sa appointment sa isang pediatrician mismo sa unang 10 araw. Kung sa ilang kadahilanan ay hindi siya pumunta sa klinika ng mga bata sa loob ng 10 araw, ang nars ng distrito ay nagbibigay ng pangangalaga sa prenatal sa tahanan ng babae. Ang mga buntis na kababaihan na may mataas na antas ng panganib ay binibigyan ng ika-3 antenatal na pangangalaga sa bahay ng isang pediatrician.

Bilang ng mga buntis
pangangalaga sa prenatal
Burdened obstetric history
Anemia sa pagbubuntis
Rh negatibong mga buntis na kababaihan
Permanente ang mga residente sa site

Nagtatrabaho sa mga bagong silang

Bilang ng mga bagong silang
Mga pinsala sa SHOP
mga sanggol na wala pa sa panahon

Matapos ma-discharge ang isang bagong panganak mula sa maternity hospital, ang pangunahing medikal at nursing patronage ay isinasagawa para sa kanya sa unang 2 araw. Kapag nagsasagawa ng patronage para sa isang bagong panganak, isang espesyal na pag-iimpake ng nars ng distrito ang ginagamit.

Komposisyon sa pag-istilo:

Ethyl alcohol 70% o 0.2% chlorhexidine solution

solusyon ng hydrogen peroxide 3%

Mga sterile cotton ball

Steril na forceps

Steril na pipette - 2 mga PC.

Dressing gown disposable sterile

Steril na medikal na guwantes

Disposable medical cap

Mask na medikal na disposable

Mga takip ng sapatos na disposable

Lalagyan ng koleksyon ng basura ng Class B

Sa unang pagtangkilik, tinuturuan namin ang mga ina kung paano alagaan ang isang bagong panganak, kung paano gamutin ang sugat sa pusod, mga pamamaraan sa kalinisan, kung paano gamutin ang mga tupi sa balat, pati na rin kung paano paliguan at lagyan ng lampin ang isang sanggol. Mayroong isang pag-uusap sa pag-iwas sa hypogalactia, isang pag-uusap tungkol sa mga patakaran ng pagpapasuso. Kasama ng doktor, ang isang plano ay iginuhit para sa pagsubaybay sa isang bata hanggang isang taong gulang, na isinasaalang-alang ang mga grupo ng panganib sa perinatal. Sa panahon ng neonatal hanggang sa isang buwan, ang mga malulusog na bata ay binibisita ng isang nars isang beses sa isang linggo, mga bata sa ika-4 na pangkat ng panganib - araw-araw hanggang 14 na araw, pagkatapos ay 2 beses sa isang linggo hanggang 4 na buwan. Ang mga bata sa 7th risk group mula sa mga pamilyang may kapansanan sa lipunan na wala pang isang taong gulang ay binibisita nang isa-isa, ngunit hindi bababa sa 2-3 beses sa isang linggo.

Nagtatrabaho sa mga bata sa unang taon ng buhay

Pagmamasid ng mga bata sa unang taon ng buhay

Bilang ng mga batang wala pang 1 taong gulang
Inobserbahan ng isang nurse
Inspeksyon ng mga espesyalista
Neurologo
Dentista
Traumatologist-orthopedist
Pananaliksik sa laboratoryo
pangkalahatang pagsusuri ng dugo
pangkalahatang pagsusuri ng ihi
dumi bawat i/hl
pagkayod e / b
Pulmonya
malulusog na bata

Mula sa isang buwan hanggang 6 na buwan ng buhay, ang mga bata ay binibisita ng isang nars 2 beses sa isang buwan, mga bata mula 6 na buwan hanggang 1 taon - 1 beses bawat buwan.

Sa isang pamilya kung saan ipinanganak ang isang premature na sanggol, ang mga pag-uusap ay gaganapin sa ina sa pag-aalaga sa isang premature na sanggol, pag-iwas sa pulmonya, malnutrisyon. Ang ganitong mga bata ay binibigyan ng mga kaliskis, ang isang kontrol sa pagtimbang ng bata ay isinasagawa sa bahay. Ang data ay naitala sa observation sheet.

Ang mga bata sa unang taon ng buhay ay buwanang iniimbitahan sa klinika para sa isang appointment sa isang pediatrician para sa anthropometric measurements, pagtatasa ng pisikal at neuropsychic development, at preventive vaccinations. Ang mga pagsusuri ay isinasagawa ng makitid na mga espesyalista, sila ay hinirang para sa paghahatid ng mga pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi, ultrasound ng mga kasukasuan ng balakang.

Kapag inoobserbahan ang mga bata sa unang taon ng buhay, ginagamit ang mga observation sheet na binuo bilang bahagi ng mga inobasyon ng pag-aalaga.

Nagtatrabaho sa mga hindi organisadong bata mula 2 hanggang 7 taong gulang.

Ang mga bata sa ika-2 taon ng buhay ay binibisita ng isang nars 1 beses bawat quarter, mga bata sa ika-3 taon ng buhay - 1 beses bawat anim na buwan, hindi organisadong mga bata na higit sa 3 taong gulang - 1 beses bawat taon. Bilang karagdagan, sila ay iniimbitahan ayon sa plano para sa mga preventive vaccination. Sa araw ng kanilang kapanganakan, ang mga hindi organisadong bata ay taun-taon na iniimbitahan sa polyclinic para sa pagsusuri, na sumasailalim sa isang medikal na pagsusuri ng mga makitid na espesyalista. Ang kanilang pisikal at neuropsychic na pag-unlad ay tinasa.

Immunoprophylaxis.

Gumagana ang polyclinic ng mga bata ayon sa programang teritoryal na "Pag-iwas sa Bakuna". Sa loob ng balangkas ng priyoridad na pambansang proyektong "Kalusugan" ay binalak na dagdagan ang bilang ng mga taong mabakunahan laban sa rubella, hepatitis B at influenza.

Ang isang file cabinet ay gumagana sa istraktura ng vaccination cabinet. Ang gawain ay batay sa mga pangunahing prinsipyo: tumpak at maaasahang pagpaparehistro ng lahat ng mga bata (ayon sa census at paggalaw ng mga bata) at ang pagkakaroon ng medikal na dokumentasyon para sa bawat isa sa kanila. Ang isang plano sa pag-iwas sa pagbabakuna ay iginuhit buwan-buwan, at sa katapusan ng buwan, ang pagsusuri ng pagbabakuna ay isinasagawa. Buwan-buwan ang plano para sa bawat bata ayon sa Forms No. 63 / y.

Pagkatapos ng pagbabakuna ng DTP, ATP-M, ATP, HBV, ang mga bata ay binibisita ng isang nars sa susunod na araw upang masuri ang kanilang kondisyon. Ang pansin ay binabayaran sa pagtulog, gana, temperatura, dumi, atbp.; OPV - sa ika-4, ika-7, ika-14, ika-30 at ika-60 araw - bigyang-pansin ang temperatura, dumi, mga sintomas ng neurotic, pantal; tigdas at beke - sa ika-6 at ika-18 araw, rubella - sa ika-6 at ika-12 araw.

Kinokontrol ko ang pagkakaroon ng mga form No. 63 / y sa file cabinet, para sa pag-alis ng bisa ng BCG scars at napapanahong mga medikal na withdrawal.

		Karaniwang tagapagpahiwatig
			polyclinic	balangkas
Dipterya	hanggang 1 taon V
	hanggang 1 taon V
Poliomyelitis	hanggang 1 taon V
	2 taon (18 m.) RV 1
	2 taon (20 min.) RV 2
Mga beke
BCG (1 taon)

Kung ang normative vaccination rate ay nabawasan, ipahiwatig ang dahilan ng pagbaba, halimbawa, ang kawalan ng isang partikular na bakuna.

Ipahiwatig (kung mayroon) ang bilang ng mga batang ina, kung anong gawain ang ginagawa sa direksyong ito (mga lektura, pag-uusap, at iba pang mga kaganapan).

Ang pagbisita sa mga batang may sakit sa site ay isinasagawa ayon sa reseta ng doktor. Kapag bumibisita sa gayong mga bata, sinusuri ko ang katuparan ng mga reseta medikal ng mga magulang, ang pagkakaroon ng mga gamot, inaayos ko ang mga iniresetang iniksyon para sa bata, sinusuri ang ospital, at sinusubaybayan ang mga contact sa foci ng iba't ibang mga impeksyon.

Nagtatrabaho sa isang grupo ng mga bata sa dispensaryo.

Ang mga batang nakarehistro sa dispensaryo ay tinatawag na magpatingin sa isang pediatrician 2 beses sa isang taon (tagsibol at taglagas). Sa maaga, binibigyan sila ng mga referral para sa pagsubok, para sa konsultasyon sa makitid na mga espesyalista. Sa appointment, ang anthropometry ay ginaganap, ang presyon ng dugo ay sinusukat, ang pisikal na pag-unlad ng bata ay tinasa, ayon sa mga indikasyon, ang isang karagdagang pagsusuri ay itinalaga sa clinical diagnostic center para sa mga bata. Matapos ang lahat ng mga pagsusuri na isinagawa ng pedyatrisyan, inireseta ang anti-relapse na paggamot.

Mga tagapagpahiwatig
		polyclinic
Ang bilang ng mga bata sa "D" account sa kabuuan:
kabilang ang pediatrician.
Pagkakumpleto ng coverage
Kahusayan ng medikal na pagsusuri:
Walang exacerbations
Inalis sa pagkakarehistro para sa pagbawi
Saklaw ng obserbasyon sa dispensaryo bawat kabuuang 1000 libong populasyon:
kabilang ang pediatrician.

Istraktura ng mga malalang sakit

Paggamot sa spa

Pangalan ng mga pasilidad sa kalusugan

Nagtatrabaho ako sa mga batang may kapansanan ayon sa plano, nagsasagawa ako ng pagtangkilik sa bahay minsan sa isang quarter. Ang trabaho ay isinasagawa sa DLO, kinokontrol ko ang pagtanggap ng mga gamot na inireseta ng pediatrician, ang katuparan ng mga reseta medikal ng pasyente.

R makipagtulungan sa mga bata mula sa mga pamilyang may kapansanan sa lipunan.

	Mga tagapagpahiwatig
		balangkas	polyclinic
	Kabuuang populasyon ng bata: kabilang ang hanggang isang taon
	Kabuuang bilang ng mga pamilyang mahina sa lipunan
	Kabilang dito ang mga bata mula sa mga pamilyang may kapansanan sa lipunan
	Kasama ang hanggang 1 taon
	Mga bata na nangangailangan ng pagbawi:
	napabuti
	Bilang ng mga buntis na kababaihan mula sa mga pamilyang may kapansanan sa lipunan
	Saklaw ng paraan ng contraceptive mula sa mga pamilyang may kapansanan sa lipunan
	Nagsagawa ng door-to-door rounds, pagsalakay kasama ang mga inspektor

Ang mga bata mula sa mga pamilyang may kapansanan sa lipunan ay nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng OSZN at ng polyclinic ng mga bata. Lingguhang nars ng distrito ay bumibisita sa mga pamilyang may kapansanan sa lipunan. Ang mga bata sa ilalim ng pangangalaga sa site ay binisita ng isang nars sa bahay upang makilala ang materyal at mga kondisyon ng pamumuhay kung saan matatagpuan ang bata, ang sikolohikal na klima sa kanyang kapaligiran, ay iniimbitahan sa isang appointment sa makitid na mga espesyalista para sa medikal na pagsusuri at pagsubok.

Nagtatrabaho sa mga teenager

Ang mga batang umabot sa edad na 15 ay inilipat sa isang teenage room. Sa simula ng taon, ang mga listahan ng mga kabataan ay pinagsama-sama sa site, ayon sa kung saan ang bata ay tinawag para sa paglipat sa buwan kung kailan siya ipinanganak. Ang bata ay binisita ng isang nars sa bahay. Bibigyan siya ng mga referral para sa mga pagsusulit, para sa isang fluorographic na pagsusuri ng mga organo ng dibdib, at isang teenage card ang ipinasok para sa kanya.

Ang nars ng distrito ay naghahanda nang maaga ng mga listahan ng mga lalaki at babae na may pagsusuri ng morbidity at naghahanda ng mga card para sa pagsasailalim sa isang medikal na pagsusuri.

Sa pagkakaroon ng isang malalang sakit o isang bagong diagnosed na sakit, ang binatilyo ay maingat na sinusuri, siya ay binibigyan ng konserbatibo o kirurhiko paggamot ayon sa mga indikasyon.

Pagpapatupad ng mga makabagong teknolohiya sa gawain ng nars ng distrito

Pagpapatupad ng TPMU(listahan kung aling TPMS ang ginagawa )

Pagsusuri ng kalidad ng trabaho ng isang espesyalista

Ayon sa mga resulta ng pagraranggo para sa 20___, ako ay kumukuha ng ___ na puwesto mula sa ___ na mga nars ng distrito. Nahuhuli ako sa lugar ng pagraranggo ayon sa sumusunod na pamantayan, halimbawa:

mababang rate ng pagbabakuna. Dahilan:

mababang rate ng saklaw ng antenatal care. Dahilan:

Ayon sa mga resulta ng isang survey ng mga pasyente at kanilang mga kamag-anak sa site, ang antas ng kasiyahan sa kalidad ng pangangalaga sa pag-aalaga ay karaniwang mataas (o hindi sapat na mataas) at umaabot sa ___%. Ang mga magulang ay tumatanggap ng sapat na dami ng impormasyon mula sa nars tungkol sa mga isyu sa pag-iwas, mga oras ng pagtatrabaho ng institusyon, atbp. Ayon sa pag-aaral, buo ang tiwala ng mga magulang ng mga batang pasyente sa propesyonal na kasanayan at kaalaman ng district nurse.

Bawat taon, sa pamamagitan ng order No. 549 ng Ministry of Health ng Trans-Baikal Territory "Sa pagpapabuti ng pagsusuri ng mga aktibidad at kalidad ng pangangalaga sa pag-aalaga sa Trans-Baikal Territory", pumasa ako sa pagsusulit para sa propesyonal na kakayahan sa mga sumusunod mga disiplina:

kahandaang magbigay ng pang-emerhensiyang pangunang lunas

pagpapabuti ng pamamaraan ng pagmamanipula sa balangkas ng pagpapatupad ng mga pamantayan ng TPMU

paghahanda ng mga pasyente para sa iba't ibang paraan ng pananaliksik

kaalaman at pagsunod sa order ng parmasyutiko (agham ng droga)

kaalaman at pagsunod sa mga pamantayang etikal at legal

pagsunod sa nakakahawang kaligtasan

Ang mga resulta ng pagsusulit ay naitala sa isang personal na aklat ng talaan at isinasaalang-alang kapag nagraranggo. Ayon sa datos para sa 20____, mayroon akong panghuling grado na ____.

Regular kong pinapabuti ang aking propesyonal na antas. Dumadalo ako sa mga kumperensya ng nursing na ginanap sa mga medikal na pasilidad, mga seminar para sa mga nars ng distrito, mga master class, nakikilahok ako sa mga panrehiyong pang-agham at praktikal na kumperensya sa espesyalidad na "Nursing in Pediatrics". Ayon sa credit-accumulative system, mayroon akong ____ na oras. Ginagamit ko ang siyentipiko at metodolohikal na panitikan na natanggap mula sa Asosasyon

Konklusyon: ang nars ay gumagawa ng isang maikling konklusyon tungkol sa mga resulta ng gawaing ginawa, itinala ang mga problema at ang mga nakaplanong paraan upang malutas ang mga ito, ang mga panukala ng sertipikadong tao upang mapabuti ang mga aktibidad ng serbisyo sa institusyon, rehiyon

Lagda ng nars ng distrito

Lagda ng head nurse

Listahan ng ginamit na panitikan(nagsasaad ng mga may-akda, taon at lugar ng publikasyon), na inilathala sa huling limang taon

Sa atensyon ng mga eksperto na naghahanda ng ulat

para sa 1st qualification category

Ang ulat ay inihanda ayon sa parehong mga kinakailangan tulad ng para sa 2nd quarter. kategorya, ngunit dapat ding tukuyin ang:

-

Sa atensyon ng mga eksperto na naghahanda ng ulat

para sa pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon

Ang ulat ay inihanda ayon sa parehong mga kinakailangan tulad ng para sa 2nd quarter. kategorya, ngunit dapat ding tukuyin

- responsibilidad para sa paghawak ng master class, na nagpapahiwatig ng bilang ng mga espesyalista na sinanay sa master class na ito

Pakikilahok sa pagbuo ng mga bagong pamantayan ng TPMU (listahan kung alin)

Trabaho ng mentorship kasama ang mga batang propesyonal

Mga pagtatanghal na may mga ulat sa rehiyonal at rehiyonal na kumperensya sa espesyalidad, mga artikulo sa media

Magtrabaho sa board of nurses

Ang konklusyon tungkol sa mga resulta ng gawaing ginawa, ay nagtatala ng mga problema at ang mga nakaplanong paraan upang malutas ang mga ito, ang mga panukala ng taong pinatunayan upang mapabuti ang mga aktibidad ng serbisyo sa institusyon, rehiyon.

Pagbubukod ng mga medikal na posisyon sa paraclinical unit; - medikal mga kapatid na babae ... ULAT* tungkol sa trabaho bawat 20___ - 20___ taon...kabuuan tapos na trabaho bawat tatlo ng taon para i-summarize...

Draft pangunahing probisyon ng diskarte para sa pagprotekta sa kalusugan ng populasyon ng Russian Federation para sa panahon 2013-2020 at mga kasunod na taon

Dokumento

Mga manggagawa presinto mga serbisyo... mga ulat-30 libong tseke trabaho ambulansya medikal... USA, medikal mga kapatid na babae trabaho sa sarili,... bawat kamakailan taon ang bilang ng mga therapeutic na doktor ay bumaba ng 20.4%, pediatric... tungkol sa tapos na trabaho, isang...

Pang-edukasyon at pamamaraan na kumplikado para sa mga mag-aaral ng espesyalidad 060101 - pangkalahatang gamot Nalchik 2009

Pagsasanay at metodology complex

... medikal mga kapatid na babae pediatric bawat taon presinto ulat tungkol sa tapos na trabaho. Mga doktor ng bata...

Pang-edukasyon at methodological complex para sa mga mag-aaral ng specialty 060105 dentistry

Pagsasanay at metodology complex

... medikal mga kapatid na babae pangkalahatang medikal na network (mga mabait na bahay, kindergarten, paaralan, pediatric... bacillary tuberculosis pasyente bawat taon infects (infects): ... ipakita presinto sa isang pediatrician ... dokumentasyon, sumulat ulat tungkol sa tapos na trabaho. Mga doktor ng bata...

Petsa ng paglikha: 2003

"Sang-ayon ako"
Punong Manggagamot
Maryanovsky boarding house
L.P. Alysheva

Trabaho ng sertipikasyon ng isang nars ng departamento ng awa
Sotnik ni Elena Vladimirovna
para sa 2003

Maryanovsky boarding house, 2004

Ang mga seksyon 12, 13, 14 at 15 ay nawawala.

1. Plano ng produksyon at propesyonal na pag-unlad.
2. Pagkuha ng mga propesyonal na kasanayan.
3. Mga katangian ng departamento (serbisyo) - lugar ng trabaho, mga kondisyon sa pagtatrabaho.
4. Mga tampok ng trabaho (ayon sa espesyalidad). Pagpapakilala ng mga makabagong teknolohiya sa pag-aalaga.
5. Organisasyon at metodolohikal na gawain.
6. Organisasyon ng pangangalagang pang-emergency.
7. Nakakahawang kaligtasan ng mga pasyente, pag-iwas sa mga impeksyon sa trabaho.
8. Mga tagapagpahiwatig ng pagganap ng istatistika ng departamento. Pagsusuri ng trabaho para sa nakaraang taon.
9. Etika at deontolohiya ng mga manggagawang medikal. Pagpapatupad ng mga artikulo ng etikal na code sa gawain ng mga nars.
10. Magtrabaho upang magbigay ng "gamot sa sakuna".
11. Sanitary at pang-edukasyon na gawain.
12. Kaligtasan at kaligtasan ng sunog.
13. Omsk professional nursing association - mga layunin, layunin.
14. Seguro sa kalusugan.
15. Mga konklusyon at alok.

1. Landas ng produksyon at pag-unlad ng propesyonal

Ako, si Sotnik Elena Vladimirovna, ipinanganak noong 1981, ay nagtapos sa Omsk Republican College noong 2001 na may degree sa nursing.

Matapos makapagtapos ng kolehiyo, tinanggap siya sa Maryanovsky boarding school para sa mga matatanda at may kapansanan. Kasalukuyan akong nagtatrabaho sa charity department. Hindi ako kumuha ng mga advanced na kurso sa pagsasanay, wala akong kategorya.

2. Pagkuha ng mga propesyonal na kasanayan

Mayroon akong mga propesyonal na kasanayan alinsunod sa mga kinakailangan para sa espesyalidad na "Nursing".

Alam ko:

• teoretikal na pundasyon ng pag-aalaga;
• organisasyon ng pangangalaga sa pag-aalaga para sa mga pasyente sa mga yugto ng proseso ng pag-aalaga;
• sikolohiya ng propesyonal na komunikasyon;
• mga pangunahing kaalaman sa dietology;
• mga pangunahing sanhi, clinical manifestations, diagnostic na pamamaraan, komplikasyon, mga prinsipyo ng paggamot, pag-iwas sa mga sakit at pinsala;
• pangunahing mga grupo ng gamot at ang kanilang mga indikasyon, contraindications, komplikasyon ng mga gamot, mga dokumento ng regulasyon na kumokontrol sa order ng parmasyutiko sa mga institusyong medikal;
• sistema ng pagkontrol sa impeksyon, kaligtasan sa impeksyon ng mga pasyente at kawani ng isang institusyong medikal;
• pangunahing uri ng dokumentasyong medikal;
• kaligtasan at proteksyon sa paggawa sa mga institusyong medikal;
• sistema ng segurong pangkalusugan;
• sakuna at emergency na gamot.

Mayroon akong mga manipulasyon at praktikal na kasanayan:

• pamamaraan para sa paghahanda ng mga solusyon sa disimpektante;
• pamamaraan para sa pagdidisimpekta ng mga kamay, guwantes, takip sa isang sterile table;
• ang pamamaraan ng pagtula ng mga bendahe, pagtula gamit ang mga tool at dressing, ang kanilang disenyo;
• pamamaraan ng pagdidisimpekta para sa mga medikal na instrumento at kagamitan;
• pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga iniksyon (intramuscular, intravenous, subcutaneous, intradermal) at intravenous drip infusions);
• pagtatakda ng mga lata, mustard plaster, compresses, lahat ng uri ng enemas, vent tubes, heating pad, ice pack, ang pagpapakilala ng mga catheter;
• isang algorithm para sa pagtatakda ng mga sample para sa kalidad ng pagdidisimpekta at paggamot sa pre-sterilization;
• ang pagpapataw ng isang aseptic bandage, immobilization ng gulong, ang pagpapataw ng isang plaster splint;
• pamamaraan para sa pagtukoy ng presyon ng dugo, pulso, rate ng paghinga, temperatura, pangkat ng dugo;
• mga paraan ng pagbibigay ng emerhensiyang pangangalaga sa mga sitwasyong pang-emergency, pagkalason, mga kondisyong pang-emergency;
• paghahanda ng mga pasyente para sa diagnostic na pag-aaral;
• therapeutic at prophylactic at hygienic na pangangalaga para sa mga pasyente, pagdidisimpekta ng mga item sa pangangalaga para sa kanila.

3. Mga katangian ng serbisyo - lugar ng trabaho, mga kondisyon sa pagtatrabaho

Ang aming boarding school ay matatagpuan sa sentro ng distrito, sa isang hiwalay na gusali ng tirahan na may sentral na heating, supply ng tubig, alkantarilya. Sa teritoryo ng boarding school ay mayroong: mga garahe, isang mortuary, isang tindahan ng gulay, isang paliguan at labahan, isang boiler room, isang locksmith shop, isang bodega ng damit. Ang boarding school ay tumutukoy sa isang social stationary na pampublikong institusyon na naglilingkod sa populasyon at isang hiwalay na yunit ng istruktura.

Ang boarding school ay idinisenyo para sa 330 kama, kabilang dito ang 4 na departamento ng awa at 4 na pangkalahatang uri, kung saan ang mga matatandang mamamayan (na umabot sa edad na itinatag ng batas ng Russian Federation) na may karapatan sa tulong medikal at panlipunan sa proteksyong panlipunan nabubuhay ang mga institusyon.

Mayroong 5 mga medikal na post sa boarding school, 4 sa mga ito sa mga departamento ng awa ay naka-deploy para sa 200 katao at 1 post para sa mga pangkalahatang departamento ay naka-deploy para sa 130 residente. Bilang karagdagan, mayroong isang hiwalay na silid ng paggamot, isang reception at quarantine department, isang isolation ward na may magkahiwalay na pasukan at isang dibisyon sa isang babae at lalaki na kalahati. Ang mga sumusunod na silid ay gumagana din: isang laboratoryo, isang silid ng physiotherapy, isang parmasya, isang silid ng ngipin, isang silid ng physiotherapy, isang silid ng kalusugan, isang silid ng masahe, isang silid ng disinfector, isang silid ng intern (kung saan tinatanggap ang mga doktor ng makitid na specialty: ENT, ophthalmologist, surgeon, neurologist, gynecologist, dermatovenereologist ), isang psychological relief room, kung saan nakikipagtulungan ang isang kwalipikadong psychologist sa mga residente.

Ang pangangasiwa at kontrol sa mga departamento ay isinasagawa ng pinuno ng departamento (therapist) at ng punong nars. Isang beses sa isang taon, ang isang malalim na medikal na pagsusuri ng lahat ng mga residente ay isinasagawa kasama ang paglahok ng mga makitid na espesyalista at isang beses sa isang quarter ng isang preventive na pagsusuri ng isang pangkalahatang practitioner. Ang bawat departamento ng awa ay may isang medikal na post na matatagpuan sa isang hiwalay na opisina, na nilagyan ng lahat ng kailangan para sa trabaho:

• talahanayan ng pagmamanipula;
• kabinet ng imbakan para sa mga gamot;
• ligtas para sa pag-iimbak ng makapangyarihan at narkotiko (psychotropic) na mga gamot;
• sopa;
• Desktop;
• bactericidal lamp;
• refrigerator;
• mesa na may mga solusyon sa disinfectant.

Ang post ay mayroon ding nauugnay na dokumentasyon:

• folder ng nars;
• folder ng mga rekomendasyong medikal;
• rehistro ng pagtanggap at paghahatid ng tungkulin;
• rehistro ng mga pamamaraan;
• rehistro ng mga disposable system at syringes;
• bactericidal lamp operation log;
• journal ng pangkalahatang paglilinis sa post;
• rehistro ng makapangyarihan at nakakalason na mga sangkap;
• log ng paghahatid ng mga susi mula sa ligtas;
• teknikal na pasaporte ng gabinete;
• journal ng pagsusuri ng mga residente para sa pediculosis;
• dressing material accounting log;
• log ng timbang ng katawan;
• log book ng ethyl alcohol 70 degrees;
• rehistro ng trabaho sa edukasyon sa kalinisan at pagpapalaki ng populasyon at pagsulong ng isang malusog na pamumuhay;
• medikal na kasaysayan.

Gayundin sa mga departamento ng awa ay mayroong isang silid ng pamamahagi, isang banyo, isang banyo, isang bulwagan, isang silid ng kawani, isang silid sa paninigarilyo.

Ang gawain ng departamento ng awa ay kinokontrol ng utos ng Ministry of Social Protection of the Population ng Russian Federation No. 170 na may petsang Hulyo 28, 1995 - "Sa pag-apruba ng mga tagubilin sa organisasyon ng pangangalagang medikal, anti-epidemya at sanitary -mga hakbang sa kalinisan sa mga nursing home para sa mga matatanda at may kapansanan."

4. Mga tampok ng gawain ng isang nars sa departamento ng awa

Ang pagtatrabaho sa departamento ng awa ay nangangailangan ng malaking pasensya at atensyon, dahil doon nakatira ang mga matatanda at may kapansanan na may karapatan sa tulong medikal at panlipunan sa mga institusyong panlipunang proteksyon. Samakatuwid, ang nars ay ang unang katulong sa paggamot ng pasyente, dahil tumpak at napapanahong isinagawa ang mga medikal na appointment, pagkaasikaso at pakikilahok sa pakikiramay at mga problema ng mga residente ay nagpapadali sa kanilang kagalingan, at samakatuwid ang saloobin ng mga kawani sa mga residente dapat puro indibidwal.

Ang aking araw ng trabaho ay nagsisimula sa pagsasagawa ng tungkulin sa tabi ng kama ng pasyente, kung siya ay nasa malubhang kondisyon. Binibilang ang iba pang makapangyarihang gamot. Pagkatapos kumuha ng tungkulin, isang pulong sa pagpaplano ng umaga: pamilyar sa mga medikal na kawani sa gawain ng departamento sa nakaraang araw, pamilyar sa kondisyon ng mga pasyente, pagpaplano ng trabaho para sa araw. Pagkatapos nito, lumibot ako sa departamento, sinusubaybayan ang kalusugan ng mga pasyente at, kung kinakailangan, tumawag ng doktor upang magbigay ng tulong medikal. Ang doktor ay gumagawa ng mga appointment, at kung kinakailangan, ang mga pasyente ay naospital sa mga institusyong medikal, na sinamahan ng mga medikal na tauhan.

Isinasagawa ko ang pagkakahanay at pamamahagi ng mga gamot. Sa utos ng doktor, sinusukat ko ang tibok ng puso, bilis ng paghinga, presyon ng dugo at temperatura ng katawan ng mga pasyente; Inihahanda ko ang mga pasyente para sa diagnostic manipulations.

Isinasagawa ko ang pagtanggap ng mga bagong pasok sa departamento, ipinakilala sila sa medikal at proteksiyon na rehimen ng pamumuhay sa departamento, suriin ang mga listahan ng reseta, isulat ang mga kinakailangan sa parmasya ng mga nawawalang gamot. Mahigpit kong sinusunod ang teknolohiya ng lahat ng mga pamamaraan: intravenous, intramuscular, subcutaneous, intradermal injection, intravenous drip infusions. Pagkatapos ng staging injection, nagsasagawa ako ng pre-sterilization processing ng mga instrumento.

Ang mga pasyente ay indibidwal at ang diskarte sa bawat isa ay dapat na angkop. Sa matagal na pahinga sa kama, nililinis ko ang kama ng pasyente para sa pag-iwas sa mga bedsores (inflatable circle, camphor alcohol, sabon, powder), binabago ang posisyon ng pasyente tuwing tatlong oras, at nagsasagawa rin ng sanitary at hygienic na paggamot sa mga mata, bibig. , ilong, tainga. Sinusunod ko ang pagpapalit ng kama at damit na panloob nang hindi bababa sa 1 beses sa 7 araw, ngunit kung kinakailangan at mas madalas. Nakikilahok ako sa isang paliguan o paliguan, na isinasagawa isang beses bawat 7 araw, ngunit din kung kinakailangan at mas madalas.

Pinangangasiwaan ko ang pamamahagi ng pagkain at ang paghahanda nito. Ang pagkain ay dapat ipamahagi nang hindi lalampas sa 2 oras matapos itong ihanda. Kinokontrol ko ang sanitary condition ng dispenser.

Mahigpit kong sinusunod ang sanitary at anti-epidemiological na rehimen, ang mga pangunahing kaalaman ng asepsis at antisepsis. Nagsasagawa ako ng isang hanay ng mga hakbang upang maiwasan ang mga impeksyon sa nosocomial (order ng Ministry of Health ng USSR No. 720 ng 07/31/1978). Kapag nagtatrabaho sa dugo, nagsuot ako ng maskara, guwantes, apron, at sa mga sitwasyong pang-emergency Gumagamit ako ng first-aid kit para sa pag-iwas sa "impeksyon sa HIV". Ang sanitary treatment ng mga instrumento, catheters, syringes, system para sa intravenous drip infusions ay isinasagawa alinsunod sa mga kinakailangan ng order ng Ministry of Health ng USSR No. 408 na may petsang 07/12/1989. Ang kontrol sa sterility ng mga instrumento ay isinasagawa gamit ang mga thermal indicator.

Nagsasagawa ako ng paliwanag na gawain para sa mga residente at kawani tungkol sa wastong organisasyon ng nutrisyon, buhay ng istante, mga benta ng mga produktong iniimbak ng mga residente. Pinag-uusapan ko ang tungkol sa mga pamantayan sa kalinisan.

Pinagbubuti ko ang aking propesyonal na antas sa pamamagitan ng pagdalo sa mga kumperensya at seminar. Nakikibahagi ako sa paghahanda ng istatistikal na data sa gawain ng departamento sa buwanan at quarterly na batayan.

5. Organisasyon at pamamaraang gawain

Upang tumpak na matupad ang aking mga tungkulin, ginagabayan ako ng paglalarawan ng trabaho, oras-oras na iskedyul ng trabaho na inaprubahan ng direktor ng boarding school, at mga rekomendasyon sa pamamaraan.

1. Propesyonal na pag-unlad:

• Kautusan ng Ministri ng Kalusugan at MP ng Russian Federation No. 131 ng Mayo 23, 1995 "Mga regulasyon sa sertipikasyon ng pangalawang manggagawang medikal at parmasyutiko"
• Order ng Ministry of Health at Ministry of Health ng Russian Federation No. 221 na may petsang Marso 2, 1995 "Sa sertipikasyon ng mga medikal na manggagawa"
• Order ng Ministry of Health at ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 100 na may petsang 03/25/1996 "Sa mga susog sa regulasyon sa sertipikasyon ng mga paramedical at pharmaceutical na manggagawa, na inaprubahan ng order Order ng Ministry of Health at ng Ministry ng Kalusugan ng Russian Federation, atbp. No. 1131 na may petsang 05/23/1995"
• Order ng Ministry of Health at MP ng Russian Federation No. 249 na may petsang Agosto 19, 1997 "Sa nomenclature ng mga specialty ng nursing at pharmaceutical personnel"
• Liham ng tagubilin ng Ministri ng Kalusugan at Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation No. 16-8-364 na may petsang 05/03/1995 "Sa advanced na pagsasanay ng pangalawang antas ng medikal at parmasyutiko sa mga porma at tuntunin ng pagsasanay sa mga institusyon ng post-medical na edukasyon"

2. Sanitary at epidemiological na rehimen

• Pamantayan sa industriya 42-21-2-85 "Isterilisasyon at pagdidisimpekta ng mga kagamitang medikal"
• Order ng Ministry of Health ng USSR No. 720 na may petsang Hulyo 31, 1978 "Sa pagpapabuti ng pangangalagang medikal para sa mga pasyente na may purulent surgical disease at pagpapalakas ng mga hakbang upang labanan ang nosocomial infection."
• Mga panuntunan sa sanitary at epidemiological SP 3-1-958-00 "Pag-iwas sa viral hepatitis. Pangkalahatang mga kinakailangan para sa epidemiological surveillance ng viral hepatitis.
• Order ng GUZAO No. 30 na may petsang Pebrero 24, 1998 "Sa pagpapabuti ng pagiging epektibo ng preventive work sa HIV infection sa mga pasilidad ng kalusugan sa rehiyon ng Omsk".
• Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 342 na may petsang Nobyembre 26, 1998 "Sa pagpapalakas ng mga hakbang upang maiwasan ang epidemiological typhus at labanan ang pediculosis."
• Order ng Ministry of Health ng USSR noong Marso 5, 1987 "Sa paglaban sa pediculosis at pag-iwas sa typhus."
• Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 36 ng 03.02.1997 "Sa pagpapabuti ng mga hakbang para sa pag-iwas sa dipterya."

3. Therapeutic at proteksiyon na rehimen

• Order ng Ministry of Health ng USSR No. 1204 na may petsang 11/16/1986 "Sa medikal at proteksiyon na rehimen ng mga institusyong medikal."

4. Medikal na suporta

• Order ng Ministry of Health ng USSR No. m245 na may petsang Agosto 30, 1991 "Sa mga pamantayan para sa pagkonsumo ng ethyl alcohol para sa pangangalagang pangkalusugan, edukasyon at mga institusyong panlipunang seguridad."
• Order ng Ministry of Health ng USSR No. 1145 ng Agosto 28, 1995 "Sa pag-apruba ng mga pansamantalang pamantayan para sa pagkonsumo ng mga dressing sa mga institusyong medikal."
• Order ng Ministry of Health ng USSR No. 471 na may petsang Setyembre 17, 1976 "Memo sa isang medikal na manggagawa sa pag-iimbak ng mga gamot sa departamento, mga institusyong medikal."
• Order ng Ministry of Health ng USSR No. 747 na may petsang 06/02/1987 "Sa accounting ng mga gamot, dressing at mga produktong medikal sa mga institusyong medikal at preventive na pangangalaga sa kalusugan na nasa badyet ng estado ng USSR."
• Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 377 na may petsang Nobyembre 13, 1996 "Sa pag-apruba ng mga tagubilin para sa pag-aayos ng pag-iimbak ng iba't ibang grupo ng mga gamot at mga produktong medikal sa mga parmasya".
• Order ng Ministry of Health ng USSR No. 673 ng Disyembre 22, 1978 "Listahan ng mga gamot na napapailalim sa subject-quantitative accounting sa mga institusyong medikal"
• Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 330 na may petsang Nobyembre 12, 1997 "Sa mga hakbang upang mapabuti ang accounting para sa pag-iimbak, pagrereseta at paggamit ng mga narcotic na gamot."
• Order ng Ministry of Health ng USSR No. 523 "Sa pamamaraan para sa pag-iimbak, pag-isyu at accounting para sa nakakalason at makapangyarihang mga sangkap."
• Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 328 "Sa reseta ng mga gamot, ang mga patakaran para sa pag-isyu ng mga reseta para sa kanila at ang pamamaraan para sa kanilang dispensing ng mga parmasya, sa ilang mga aspeto ng pagtatrabaho sa narcotic at psychotropic substance.

5. Sanitary at pang-edukasyon na gawain

• Order ng Ministry of Health ng USSR No. 98 ng Hulyo 15, 1993 "Sa mga hakbang upang higit pang mapabuti ang edukasyon sa kalinisan at edukasyon ng populasyon ng rehiyon ng Omsk."
• Instructional-methodical letter ng Ministry of Health ng USSR na may petsang Abril 10, 1980 "Sa pagpuno at paggamit ng F 038 / u-4 - isang rehistro ng sanitary at educational work."

6. Organisasyon ng emergency na pangangalaga

Sa proseso ng pagtatrabaho sa departamento, maaaring lumitaw ang iba't ibang kondisyong pang-emerhensiya na nangangailangan ng agarang aksyon upang magbigay ng tulong. Gaya ng:

1. Lagnat

Ang lagnat ay isang proteksiyon at adaptive na reaksyon ng katawan, na ipinakikita ng pagtaas ng temperatura ng katawan. Sa pagtaas ng temperatura ng katawan, ang pasyente ay dapat pahigain, takpan ng mainit, painitin ng mga heating pad, bigyan ng mainit na inumin, subaybayan ang pulso, paghinga, at kung ang temperatura ng katawan ay tumaas sa pinakamataas na numero, tumawag ng doktor at mag-apply. therapy sa droga.

2. Kapos sa paghinga

Igsi ng paghinga - isang paglabag sa ritmo, lalim at dalas ng paghinga. Ang nabulunan ay isang matalim, biglaang igsi ng paghinga. Ang pasyente ay maaaring magkaroon ng bronchial hika. Sa ilalim ng mga kondisyong ito, ang pangangalaga sa pag-aalaga ay ang mga sumusunod: upuan ang pasyente at itaas ang dulo ng ulo ng kama; tanggalin ang masikip na damit; magbigay ng sariwang hangin; tumawag ng doktor. Ang mga karagdagang aksyon ay dapat isagawa sa ilalim ng gabay ng isang doktor nang walang pagkabahala at patuloy na subaybayan ang kondisyon ng pasyente at ang kanyang paghinga.

3. Hypertensive crisis

Hypertensive crisis - isang matalim na pagkasira sa kondisyon, dahil sa biglaang pagtaas ng presyon ng dugo. Isang kagyat na pangangailangan na tumawag sa isang doktor; itaas ang dulo ng ulo ng kama, sukatin ang presyon ng dugo; magbigay ng kumpletong pahinga sa pasyente; pagtatakda ng mga plaster ng mustasa sa occipital region, mga kalamnan ng guya o isang heating pad sa mga binti; malamig na compress o ice pack sa ulo; ihanda ang mga kinakailangang ampouled na gamot: dibazol, lasix, clonidine, syringes. Ipagpatuloy ang pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente, presyon ng dugo, pahinga sa kama.

4. Sakit sa rehiyon ng puso

Ang sakit sa puso ay ang pinakakaraniwang sintomas ng sakit sa puso. Ang angina pectoris ay nailalarawan sa pamamagitan ng paroxysmal, constricting pain sa rehiyon ng puso o sa likod ng sternum na tumatagal ng hanggang 30 minuto. Myocardial infarction - ang sakit na sindrom ay mas matindi at matagal. Ang pangangalaga sa pag-aalaga ay ang mga sumusunod: limitahan ang pisikal na aktibidad ng pasyente, tiyakin ang kumpletong pahinga; upuan o ihiga ang pasyente na may nakataas na dulo ng ulo; tumawag ng doktor; bigyan ang pasyente ng isang tablet ng nitroglycerin sa ilalim ng dila, kung walang epekto, ulitin ang paggamit ng nitroglycerin; kalmado ang pasyente, tanggalin ang masikip na damit; sukatin ang presyon ng dugo, matukoy ang mga katangian ng pulso; sundin ang mga rekomendasyon ng doktor.

5. Nosebleeds

Ang mga pagdurugo ng ilong ay nangyayari nang mas madalas kapag ang mga daluyan ng ilong mucosa ay nasira. Ito ay kinakailangan upang upuan ang pasyente nang hindi ikiling ang kanyang ulo pabalik, upang magbigay ng isang tray para sa pagkolekta ng dugo sa kanyang mga kamay upang hatulan ang laki ng pagkawala ng dugo. Nasal tamponade: magpasok ng sterile gauze bandage o mahabang gauze napkin nang malalim sa ilong na may mga sipit, ang bawat kasunod na layer ay dapat magkasya nang mahigpit laban sa nauna upang ang buong kalahati ng ilong ay tamponed. Pre-lubricate ang pamunas ng vaseline oil. Ang tampon ay maaaring nasa mga daanan ng ilong sa araw.

6. Anaphylactic shock

Ang anaphylactic shock ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay ng isang talamak na reaksiyong alerdyi. Ang pangunang lunas ay ibinibigay lamang kung saan nagkaroon ng pagkabigla. Ang pasyente ay maaaring dalhin lamang pagkatapos ng pag-stabilize ng presyon ng dugo. Kinakailangan na ihinto ang pangangasiwa ng gamot; agarang tumawag sa isang doktor sa pamamagitan ng isang tagapamagitan; tusukan ang lugar ng iniksyon na may solusyon ng adrenaline (1 ml + 9 ml ng solusyon sa asin); ihiga ang pasyente nang nakababa ang dulo ng ulo, ayusin ang dila; mag-iniksyon ng solusyon ng adrenaline 0.1% - 1 ml intravenously, prednisone 120 mg o 125 mg hydrocortisone. Ang nars ay may karapatang ipakilala ang mga gamot na ito bago ang pagdating ng doktor at maghanda: 2% na solusyon ng suprastin, 1% na solusyon ng diphenhydramine; 2.1% aminophylline; 0.5% strophanthin solution o 0.06% korglucon solution; may hawak ng dila, pampalawak ng bibig; syringes 10, 20, 5, 2 ml, mga sistema para sa intravenous infusions; cotton wool, bendahe, tourniquet, alkohol 70 degrees.

7. Mga pinsala (fractures)

Sa kaso ng bali, ang first aid ay binubuo sa pagtiyak sa immobility ng fracture site at paghahatid ng pasyente sa ospital. Sa kaso ng pinsala sa itaas na limbs, maglagay ng Cramer splint, lower - Dieterichs at ayusin ang paa. Sa kaso ng pinsala sa gulugod, ang splint immobilization ay isinasagawa sa isang kalasag.

7. Nakakahawang kaligtasan ng mga pasyente, pag-iwas sa mga sakit sa trabaho

Ang propesyonal na aktibidad ng mga nars ay nauugnay sa isang mataas na panganib ng impeksyon sa mga nakakahawang sakit, pati na rin ang impeksyon ng mga pasyente sa anumang institusyong medikal. Samakatuwid, ang pangunahing gawain ng mga nars ay upang maiwasan ang impeksyon. Samakatuwid ang pangangailangan para sa aktibong pag-iwas sa impeksyon sa nosocomial.

Ang impeksyon na nakuha sa ospital ay anumang sakit na nakikilala sa klinika na nakakaapekto sa isang pasyente bilang resulta ng kanyang pagpasok sa ospital o pagpapagamot, o sakit ng isang empleyado bilang resulta ng kanyang trabaho sa institusyong ito, anuman ang oras ng pagsisimula ng mga sintomas ng sakit (pagkatapos o sa panahon ng pananatili sa ospital).

Samakatuwid, ang mga pangunahing hakbang sa seguridad ay hindi maaaring pabayaan:

• proteksiyon na kagamitan (guwantes, gown, salaming de kolor, respirator mask) kapag nagtatrabaho sa mga disinfectant;
• paggamit ng mga unibersal na pag-iingat kapag nagtatrabaho sa mga biological fluid (gown, mask, guwantes, apron).

Upang maiwasan ang impeksyon sa viral hepatitis, impeksyon sa HIV, dapat gamitin ang mga disposable na instrumento, na hiwalay para sa bawat pasyente, pagkatapos nito ay ididisimpekta ang mga instrumento alinsunod sa OST 42-21-2-85.

Ang mga medikal na instrumento na may kontak sa dugo ng tao ay dapat na lubusang madidisimpekta, pagkatapos ay i-disassemble, hugasan at banlawan nang mahigpit gamit ang mga guwantes na goma. Napapanahong linisin ang mga ibabaw ng mga mesa at sahig mula sa dugo gamit ang mga basahan na ibinabad sa isang 3% na solusyon ng chloramine, maingat na isagawa ang paunang at panghuling paglilinis ng lugar at magsagawa ng pangkalahatang paglilinis minsan sa isang linggo.

Ang personal na kalinisan ay dapat na mahigpit na obserbahan, dahil maraming mga mikroorganismo ang nakukuha sa pamamagitan ng mga kamay, ito ay sumusunod na ang paghuhugas ng kamay ay isang seryosong hakbang para sa pag-iwas sa impeksyon na nakuha sa ospital. Ang madalas na paggamit ng mga disinfectant ay dapat na iwasan kapag naglilinis ng mga kamay, dahil maaari silang maging sanhi ng pangangati ng balat at dermatitis, na nagpapadali sa pagtagos ng pathogen.

Ang mga nars sa treatment room at operating room ay sinuspinde sa trabaho kung sila ay may mga paglabag sa integridad ng balat sa kanilang mga kamay. Sa panahon ng operasyon, ang lahat ng pinsala ay dapat na takpan ng fingertip o adhesive tape. Sa mga kaso ng pagdaan ng dugo sa balat, mauhog lamad, iniksyon o hiwa, dapat kang gumamit ng first-aid kit para sa pag-iwas sa impeksyon sa HIV, na naglalaman ng: 5% iodine solution (imbak 1 araw pagkatapos ng pagbubukas); malagkit na plaster; potassium manganese solution 0.05% (shelf life 10 araw); bendahe; bulak; sipit para sa mata at ilong 4 pcs.

Kapag natanggap ang isang pinsala, dapat itong maitala (nakadokumento sa isang institusyong medikal sa loob ng 12 oras). Ang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan na nakipag-ugnayan sa dugo ay napapailalim sa screening para sa pagkakaroon ng antibody ng Australia nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Ang mga taong may presensya ng Australian antibody ay hindi pinapayagang gumawa ng dugo at mga paghahanda nito. Dapat nilang sundin ang mga alituntunin ng personal na kalinisan na naglalayong maiwasan ang impeksyon ng pasyente.

8. Mga tagapagpahiwatig ng istatistika ng mga aktibidad ng departamento

Talahanayan 1

Makikita sa talahanayan na noong 2003 ay tumaas ang bilang ng mga dropout, dahil nadagdagan ang dami ng namamatay at paglipat ng mga pasyente sa ibang mga departamento (bilang resulta, tumaas ang bilang ng mga pasyenteng na-admit sa departamento). Kabilang sa mga namatay, ang mga pasyente na higit sa 70 taong gulang na may malubhang neurological at somatic na patolohiya ay nangingibabaw.

talahanayan 2

Mga katangian ng mga patay ayon sa edad

Edad	40-49	50-59	60-69	70-79	80-89	90-99
Mula noong Enero 1, 2003	0	0	2	7	7	1
Mula noong Enero 1, 2004	1	1	4	13	12	0

Sa unang lugar (53%) sa mga sanhi ng kamatayan ay mga sakit ng cardiovascular system (talamak na cardiovascular insufficiency). Sa pangalawang lugar (42.5%) ay talamak na mga aksidente sa cerebrovascular, kung saan 17% ay paulit-ulit na stroke. Sa ikatlong lugar ay ang mga sakit sa oncological (1.5%), matinding cardiovascular insufficiency (1.5%), namamana na mga sakit sa neuromuscular (1.5%).

Talahanayan 3

Nosological na istraktura

Mga anyo ng nosological	2002	2003
Ischemia ng puso	24	21
Hypertonic na sakit	13	16
Bronchial hika	10	8
Panmatagalang brongkitis	10	8
Mga sakit ng gastrointestinal tract	17	6
Diabetes	3	3
Rheumatoid arthritis	4	6
Encephalopathy	9	10

Isinasaalang-alang ang data ng talahanayan sa mga nosological form, nakikita natin na ang mga pasyente na may mga sakit ng cardiovascular system ay nangingibabaw, sa ika-2 lugar - ang mga nervous at respiratory system, sa ika-3 lugar - mga sakit ng gastrointestinal tract, sa ika-4 na lugar - mga sakit ng endocrine system.

Talahanayan 4

Ipinapakita ng talahanayang ito ang pamamayani ng mga intramuscular injection, dahil ang isang makabuluhang porsyento ng mga taong may lumalalang malalang sakit ay nakatira sa departamento at ang mga pangunahing uri ng paggamot ay anti-inflammatory at restorative therapy.

9. Etika at deontolohiya ng mga manggagawang medikal. Pagpapatupad ng mga artikulo ng etikal na code sa gawain ng mga nars

Ang kasaysayan ng domestic nursing ay nagpapakita kung paano, sa pag-unlad at pagpapabuti ng mga pamamaraan ng paggamot at diagnostic, ang papel ng gawain ng mga nars ay tumataas. Kaugnay nito, ang mga nars ay nangangailangan ng etikal at deontological na kaalaman. Samakatuwid, may mga pangkalahatang pamantayang deontological na ipinag-uutos para sa mga nars at pasyente sa lahat ng yugto ng proseso ng paggamot at diagnostic. Kabilang sa mga ito ay ang paggamit sa gawain ng mga pangunahing etikal na elemento ng sangkatauhan, awa.

Ang ibig sabihin ng pagiging maawain ay ang pakikiramay, pagkaawa at pagnanais na tumulong. Ang pagkilos ng kabaitan sa gawain ng isang nars ay kinabibilangan ng:

• ang kakayahang magpakita ng delicacy, magsabi ng mabait na salita sa oras;
• negatibong saloobin sa pagkasuklam at kawalang-interes;
• paggalang sa damdamin ng mga mananampalataya;
• ang kakayahang tumugon sa mga kahilingan ng pasyente;
• propesyonalismo sa trabaho, dahil bilang isang resulta ng mahinang paghahanda ng nars, lumalala ang mood ng pasyente, lumalala ang sakit sa kurso ng sakit;
• mataas na kultura ng pangangalagang medikal, at hindi ang pormal na pagganap ng kanilang mga tungkulin;
• abang hitsura.

Ayon sa code, ang responsibilidad ng mga nars ay may 4 na pangunahing aspeto: ang pagtataguyod ng kalusugan, ang pag-iwas sa sakit, ang pagpapanumbalik ng kalusugan, at ang pagpapagaan ng pagdurusa. Bilang karagdagan, ang mga code na ito ay tutukuyin ang responsibilidad ng mga nars sa lipunan at mga kasamahan. Una sa lahat, ang code ay sumasalamin sa mga modernong ideya tungkol sa mga karapatan ng pasyente, na tumutukoy sa mga pormula para sa moral na tungkulin ng isang nars. Ang Kodigo ay sumasalamin din sa mga tampok ng gamot ngayon, na resulta ng pag-unlad ng siyensya at teknolohikal sa industriya.

Ayon sa Code of Ethics, obligado ang isang nars na magbigay ng mataas na kalidad na pangangalagang medikal na nakakatugon sa mga prinsipyo ng sangkatauhan at mga propesyonal na pamantayan; siya rin ay may responsibilidad na moral sa pasyente.

10. Magtrabaho upang magbigay ng "Disaster Medicine"

Ang isang sakuna ay isang emerhensiya na sanhi ng mga puwersa ng kalikasan o mga aktibidad ng tao at sinamahan ng isang malawakang pagkatalo ng mga tao na may lahat ng mga tampok ng patolohiya, ang hindi pagpapagana ng mga institusyong medikal at ang pag-aalis ng mga kahihinatnan nito ay mangangailangan ng tulong ng mga puwersa at paraan. mula sa labas ng lugar ng kalamidad.

Sa Russia, ang paglitaw ng terminong "medisina sa sakuna" ay lumitaw sa desisyon ng Konseho ng mga Ministro ng RSFSR Order No. 339 ng 04/07/1990 "Sa pagtatatag ng isang serbisyong pang-emergency sa mga sitwasyong pang-emergency sa bansa".

Ang isang sitwasyong pang-emergency ay isang sitwasyon na sanhi ng isang natural o sikolohikal na sakuna, kung saan mayroong isang matinding disproporsyon sa pagitan ng mga biktima at emerhensiyang pangangalagang medikal at ang pagkakaloob nito ng mga magagamit na puwersa at paraan.

Ang isang sakuna at isang aksidente ay maaaring mangyari sa panahon ng kapayapaan kahit saan. Sa aming lugar, ang mapagkukunan ay maaaring mga negosyo na may mga paputok na potent poisonous substance sa kanilang produksyon, sunog, bagyo, hamog na nagyelo, baha, paglaganap ng mga nakakahawang sakit, aksidente sa riles, highway.

Sa ating distrito, ang punong-tanggapan para sa emerhensiyang tulong ay itinalaga batay sa Central District Hospital, na may tauhan ng: isang emergency team ng 6 na tao at transportasyon; dalubhasang toxic-therapeutic team ng 6 na tao at transportasyon.

Ito ay binalak na dalhin ang ospital sa kahandaan upang tumanggap ng mga biktima at magbigay ng kwalipikadong pangangalagang medikal, kung saan 70 kama ang na-deploy. Gumawa ng grupo ng 9 na tao. Ang isang pangkat ng suplay ng medikal ay may tauhan, isang doktor ng pagsasalin ng dugo ay naaprubahan, isang grupo para sa pagtatayo ng mga istrukturang proteksiyon at logistik ay naitatag, isang grupo ng pagpapatakbo ay nakumpleto, isang stock ng mga kagamitang medikal at mga gamot ay nilikha - isang responsable punong nars. Sa kaso ng mga emerhensiya, tutulungan namin ang mga kawani ng Central District Hospital na magbigay ng tulong sa mga biktima.

Pagmamay-ari ko:

• pamamaraan ng pagbibihis;
• ang pamamaraan ng splinting limbs sa kaso ng mga pinsala;
• mga paraan ng pagtulong sa: pagdurugo, paso, frostbite, pagkalason, traumatic shock.

11. Sanitary at pang-edukasyon na gawain

Ang edukasyon sa kalusugan ay isang kumplikado ng mga medikal at panlipunang hakbang na naglalayong itaguyod ang isang malusog na pamumuhay.

Ang mga gawain ng edukasyon sa kalusugan ay: pagtataguyod ng isang malusog na pamumuhay, pisikal na kultura, makatwirang nutrisyon, paglaban sa masamang gawi, pamilyar sa populasyon sa pag-iwas sa sakit.

Ang edukasyon sa kalusugan ay isang obligadong tungkulin ng mga manggagawang paramedikal. Ang isa sa mga pangunahing gawain ng isang nars ay upang kumbinsihin ang isang tao na sinasadya na magpatibay ng isang malusog na pamumuhay at maging isang personal na halimbawa para sa kanila.

Kapag nagtatrabaho sa mga pasyente, ang pangunahing anyo ng gawaing sanitary at pang-edukasyon ay: mga pag-uusap, mga lektura, mga poster. Dahil mayroon tayong mga taong may iba't ibang sakit at hilig, iba-iba ang mga paksa ng pag-uusap, tulad ng:

• Tungkol sa mga panganib ng alkohol at nikotina
• Pag-iwas sa SARS at trangkaso
• Pag-iwas sa mga sakit sa cardiovascular
• Nutrisyon sa katandaan
• Motor mode

Ang mga sumusunod na seksyon ay nawawala

12. Kaligtasan at kaligtasan sa sunog.

13. Omsk professional nursing association - mga layunin, layunin.

14. Medikal na insurance.

15. Konklusyon at mungkahi.

(Dokumento)

Trabaho ng sertipikasyon ng isang anesthetist nurse sa intensive care unit (Dokumento)

Cheat sheet - Koleksyon ng mga klinikal na gawain para sa huling sertipikasyon ng estado sa espesyalidad na Nursing na may mga pamantayan sa pagtugon (Crib sheet)

Nursing sa Pediatrics (Dokumento)

Myshkina A.K. Nursing: Isang Handbook (Dokumento)

Cheat sheet - Isang koleksyon ng mga klinikal na gawain na may mga larawan para sa panghuling sertipikasyon ng estado sa espesyalidad na Nursing na may mga pamantayan ng sagot (Crib sheet)

Khvoshcheva S.E. Ang pamantayan ng propesyonal na aktibidad ng isang nars sa isang therapeutic department ng isang ospital. bahagi 1 (therapeutic ward nurse) (Dokumento)

Cheat sheet - Mga pagsusulit na may mga sagot sa Gos on nursing sa therapy, surgery at pediatrics (Crib sheet)

Pagtatanghal - Mga personal na katangian ng isang nars at ang kanyang mga pangunahing tungkulin (Abstract)

Ulat - pagsusuri ng gawain ng ward nurse ng nakakahawang departamento sa loob ng 1 taon (Dokumento)

n1.doc

Sang-ayon ako

Kumander ng yunit ng militar 49529

Tenyente koronel m / s B. Vdovenko

"___" Nobyembre 2004

Trabaho sa pagpapatunay

Nars ng surgical department ng military unit 49529

Specialty Nursing Bezginova Anna Alexandrovna.
Komsomolsk-on-Amur-31

Ulat sa gawaing pag-aalaga

1. 
   Bahagi ng pasaporte
2. 
   Materyal at teknikal na kagamitan ng lugar ng trabaho
3. 
   Scheme ng quantitative indicators para sa 2003 kumpara noong 2004
4. 
   Mga normatibong kilos at utos na ginagamit sa gawain
5. 
   Mga konklusyon sa kanilang trabaho at mga panukala para sa organisasyon

Si Bezginova Anna Alexandrovna ay nagtapos mula sa Perm State Medical School No. 2 noong 1995. Mula 1997 hanggang sa kasalukuyan, nagtatrabaho siya sa military hospital ng military unit 52015 bilang isang ward nurse sa surgical department. Sa teritoryo ng yunit ng militar 52015 mayroong isang ospital ng militar, yunit ng militar 49529.

Maginhawang matatagpuan ang buong complex ng mga institusyong medikal. Ang teritoryo ng pasilidad na medikal ay pinaghihiwalay mula sa administratibo at tirahan na teritoryo ng bayan sa pamamagitan ng isang bakod. Ito ay nag-aayos at gumaganang naghihiwalay sa mga lugar ng mga gusali para sa mga nakakahawa at hindi nakakahawa na mga pasyente, administratibo at utility na mga gusali, mga klinika at isang landscape gardening area. Ang mga distansya sa pagitan ng mga gusali at iba pang mga gusali ay nagbibigay ng pinakamainam na kondisyon para sa insolation, pag-iilaw at bentilasyon. Ang mga pedestrian at access na kalsada na may matigas na ibabaw ay maginhawang nakaayos sa teritoryo at sa teritoryo ng pasilidad na medikal. Mayroong magkahiwalay na pasukan sa mga lugar ng mga gusali para sa mga nakakahawa at hindi nakakahawa na mga pasyente. Sa harap ng pangunahing pasukan sa pasilidad ng medikal ay mayroong isang plataporma para sa pansamantalang paradahan ng mga sasakyan. Upang mangolekta ng basura at basura ng sambahayan, isang plataporma na may konkretong ibabaw, mahigpit na saradong mga lalagyan at isang supply ng tubig para sa paglilinis at pagdidisimpekta ay inayos.

Ang lahat ng mga departamento at functional subdivision ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan ay nilagyan ng supply at exhaust ventilation, malamig at mainit na sistema ng supply ng tubig, mga sistema ng sewerage, at may sentralisadong pagpainit ng tubig. Ang mga lugar kung saan ang mga pasyente at kawani ay permanenteng tumutuloy para sa paggamot at mga diagnostic na pamamaraan at mga koridor ng mga seksyon ng ward ay may natural at artipisyal na ilaw. Bilang artipisyal na pag-iilaw, ginagamit ang mga daylight fluorescent lamp, inilalagay sa mga kisame at tinatakpan ng mga diffuser.

Ang panloob na dekorasyon ng lugar ay ginawa alinsunod sa kanilang functional na layunin. Noong 2002, isang malaking pag-aayos ng ospital ng militar ang isinagawa. Noong Oktubre 2003, ang ospital ay siniyasat ng mga kinatawan ng komisyon sa paglilisensya at akreditasyon. Ang ospital ay binigyan ng lisensya mula sa Ministry of Health ng Khabarovsk Territory, na nagpapahintulot sa pagpapatupad ng mga aktibidad na medikal sa ilalim ng No. G879472, registration No. 02-3 / 000603 na may petsang 10/14/2003. Ang lisensya ay may bisa sa loob ng 5 taon.

Noong Oktubre 2000, isang opisina ng segurong medikal ang binuksan sa ospital. Ang mga espesyalista ng gabinete ay nagsasagawa ng paliwanag na gawain sa mga residente ng garison tungkol sa mga kondisyon at pamamaraan para sa pagbibigay ng libreng pangangalagang medikal sa mga institusyong medikal at pang-iwas sa estado at munisipyo. Kasama sa kawani ng gabinete ang isang abogado - isang consultant, isang doktor at isang ekonomista.

Ang departamento ng pagpasok ay matatagpuan sa pangunahing gusali ng ospital ng militar. Mayroon itong hiwalay na pasukan at daanan para sa mga ambulansya. Ang maluwang na pasukan at malalawak na mga pinto ay ginagawang maginhawang dalhin ang mga maysakit at nasugatan.

Ang departamento ay mayroong:

• 
  silid ng pagsusuri (para sa pagsusuri ng mga pasyente na nag-apply sa ospital);
• 
  sanitary checkpoint (para sa sanitary treatment ng mga pasyente);
• 
  pantry (para sa pagpapalit ng damit, linen, tsinelas, imbentaryo, stretcher);
• 
  Paliguan;
• 
  palikuran;
• 
  silid ng paggamot (para sa emerhensiyang pangangalaga).

May laboratoryo at X-ray room sa tabi ng reception department.

Sa ikalawang palapag ng pangunahing gusali ay mayroong surgical at therapeutic department. Sa batayan ng therapeutic department, ang mga departamento ng neurological at mga bata ay ipinakalat.

Ang mga therapeutic, neurological at mga departamento ng mga bata ay pinagsama ng isang post, kung saan ang mga empleyado ng mga departamento ay nagbibigay ng kwalipikadong pangangalagang medikal.

Ang bawat departamento ay may isang silid ng paggamot, isang silid ng intern, isang silid ng functional diagnostics, isang opisina ng punong nars, isang lugar para sa pahinga ng mga pasyente, isang banyo, isang silid sa pagmamanipula, mga ward ng pasyente, isang lugar ng pagdidisimpekta, mga banyo at mga silid ng utility. Ang mga departamento ay may malaki at maliwanag na koridor na may bulwagan, na may TV, istasyon ng radyo, komportableng upuan, maliit na aklatan na may medikal, peryodista at fiction na literatura, isang buhay na sulok. Ang mga sahig ng koridor ay natatakpan ng linoleum, ang mga dingding ay pininturahan ng magaan na pintura. Sa buong corridor ay may mga fluorescent lamp. Ang departamento ay nilagyan ng emergency lighting.
II.

Sa corridor, sa isang lugar na maginhawa para sa nars, nandoon ang kanyang post. Sa lugar ng trabaho mayroong isang mesa na may nakakandadong drawer (para sa pag-iimbak ng mga kasaysayan ng pasyente, dokumentasyon, magasin, mga form).

Ang post ay nilagyan ng sound at light alarm system para sa komunikasyon sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman, gayundin sa paraan ng komunikasyon. Sa tapat ng post ay mayroong isang stand na may dokumentasyon ng departamento, kung saan ang mga pasyente ay maaaring maging pamilyar sa pang-araw-araw na gawain, ang mga patakaran para sa pagbisita sa mga pasyente, ang plano ng paglisan kung sakaling may sunog, ang komposisyon ng brigada ng bumbero, mga tagubilin sa mga hakbang sa kaligtasan.

Ang opisina ng nars ay mayroong sumusunod na dokumentasyon:

• 
  reference na dokumentasyon ng nurse on duty;
• 
  VMP training log;
• 
  log ng paghahatid at pagtanggap ng tungkulin;
• 
  isang listahan ng mga pasyente ayon sa ward na may indikasyon ng regimen at temperatura ng katawan;
• 
  pagkalkula ng paglaban sa sunog;
• 
  magazine sa kahandaan sa labanan;

• 
  mga rehistro ng mga narkotikong gamot ng pangkat na "A" at "B";
• 
  log ng trabaho ng dry-heater;
• 
  rehistro ng pagpapatakbo ng mga bactericidal lamp;
• 
  work time log med. kawani ng departamento.

Pamamaraan ang opisina ay nilagyan ng lahat ng kailangan para sa kwalipikadong gawain ng isang pamamaraang nars: isang sopa, isang work table, isang sterile table, isang cabinet para sa pag-iimbak ng mga gamot, mga solusyon para sa intravenous infusions; isang refrigerator kung saan nakaimbak ang mga gamot, isang emergency cabinet, isang ECG machine, mga lalagyan para sa pagproseso ng mga medikal na instrumento; dry-heat cabinet bactericidal lamp.
Ang departamento ay may mga ward para sa mga may sakit at nagpapagaling. Karamihan sa mga bintana ng mga ward ay nakaharap sa timog-silangan, kaya ang mga ward ay maliwanag at mainit-init. Depende sa profile, mayroong mula 2 hanggang 5 tao sa mga ward. Ang mga silid ay maluluwag, mahusay na maaliwalas, na may malawak na mga pintuan. Ang mga dingding ay pininturahan ng mapusyaw na berdeng pintura ng langis, ang mga sahig ay natatakpan ng linoleum. Ang mga silid ay nilagyan ng:

• 
  mga kama na may mga box spring at bedside rug;
• 
  mga talahanayan;
• 
  mga upuan (ayon sa bilang ng mga kama);
• 
  mga mesa sa tabi ng kama;
• 
  lababo para sa paghuhugas;
• 
  mga istante ng salamin;
• 
  thermometer (upang kontrolin ang temperatura ng hangin sa ward);
• 
  isang sistema ng pang-emergency na tawag para sa isang nars na naka-duty, pangkalahatan at indibidwal na ilaw.
  Sa mga ward, dalawang beses sa isang araw, ang basa na paglilinis ay isinasagawa kasama ang pagdaragdag ng isang disinfectant solution (1% chloramine), pagsasahimpapawid (hindi bababa sa 4 na beses sa isang araw), paggamot ng kuwarts sa loob ng 30-60 minuto.

ISTRUKTURA NG MGA KAMA

№ p/p	Profile ng Kama (mga sanga)	Bilang ng mga sangay	Bilang ng mga naka-deploy na kama
1	Therapeutic	1	14
2	neurological	1	3
3	baby	1	4
4	Surgical	1	15
5	Obstetrics at Gynecology	1	3
6	nakakahawa	1	11

Ang departamento ay may banyong may shower. Hindi bababa sa isang beses bawat 7-10 araw, kung walang mga kontraindikasyon, ang mga pasyente ay kumukuha ng hygienic shower. Pinapalitan nila ang kanilang damit na panloob at bed linen (ang koleksyon ng maruming linen mula sa pasyente ay isinasagawa sa isang selyadong lalagyan na may label).

May canteen ang departamento. Ang wastong organisasyon ng therapeutic nutrition ay nakakatulong sa matagumpay na paggamot ng mga pasyente. Ang silid-kainan ay binibigyan ng malamig at mainit na tubig, dalawang-section na washing bath na konektado sa alkantarilya, mga espesyal na lambat para sa pagpapatuyo ng mga pinggan, mga kabinet para sa pag-iimbak ng mga kubyertos at kubyertos, isang mesa na may malinis na patong para sa paghahatid ng pagkain, isang microwave oven para sa pagpainit ng pagkain , mga tangke para sa pagbababad at pagpapakulo ng mga pinggan, paglalaba at mga disinfectant, isang kabinet para sa mga kagamitan sa paglilinis, pati na rin isang elevator para sa pagbubuhat ng pagkain mula sa kusina.

Pagkatapos kumain, ang silid-kainan ay maaliwalas at ang basang paglilinis ay isinasagawa kasama ang pagdaragdag ng mga disinfectant (1% chloramine solution).
Nagtatrabaho bilang isang nars sa tungkulin, tinutupad ko ang mga kinakailangan ng "Mga Alituntunin para sa suportang medikal ng SA at Navy", order No. 64 ng 1989, na nagbabalangkas sa mga tungkulin ng isang nars. Nag-uulat ako sa pinuno ng departamento at sa punong nars, ako ay may buong pananagutan para sa napapanahon at wastong pagpapatupad ng mga reseta medikal, ang sanitary at anti-epidemikong estado, inaalagaan ko ang mga may sakit, kinokontrol ang pagpapakain ng mga pasyente.

Nagsisimula ako sa tungkulin sa pagtanggap:

• 
  Sinusuri ko ang dami at kaligtasan ng ari-arian ng departamento (mga susi, kagamitan sa sambahayan, dokumentasyon at mga medikal na rekord);
• 
  Sinusuri ko ang sanitary condition ng mga ward;
• 
  Sinusuri ko ang dami at pagkakaroon ng mga gamot ayon sa listahang "A" at "B", ang ligtas at ang operasyon ng sistema ng alarma;
• 
  Sinusuri ko ang sanitary at hygienic na kondisyon ng malubha at nakaratay na mga pasyente, ang kalinisan ng kama at damit na panloob;
• 
  Sinusuri ko at isinasagawa ang paghahanda ng mga pasyenteng pupunta para sa mga pagsusuri at konsultasyon sa diagnostic.

Pagkatapos kumuha ng tungkulin, pumunta ako sa isang limang minutong sesyon, na nagaganap araw-araw, kung saan iniuulat nila ang bilang at kalubhaan ng mga pasyente, mga iniresetang pagsusuri, at mga konsultasyon.

Sinimulan ko ang aking mga tungkulin:

Ako ay naroroon sa mga pag-ikot ng mga pasyente ng doktor, nag-aayos ng mga appointment ng doktor, nagpapaalam tungkol sa kalagayan ng mga pasyente (BP, T, diuresis) at ang kanilang pagsunod sa regimen ng ospital.

Sumasama sa mga pasyente para sa mga konsultasyon sa mga espesyalista (s/b.).

Namimigay ako ng mga tablet at gamot sa mga pasyente ayon sa reseta ng doktor.

Ang mga gamot ay iniinom 3-4 beses sa isang araw sa ilalim ng pangangasiwa ng isang nars nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

Ang mga tablet mula sa pangunahing label ay hindi lumalabas, ngunit inilatag sa isang beaker upang hindi lumabag sa integridad ng pakete.

Ang mga gamot ay ibinubuhos sa mga indibidwal na beakers.

Pagkatapos uminom ng gamot, ang mga beakers ay ibabad sa isang 0.5% na solusyon ng chloramine sa loob ng 1 oras, at pagkatapos ay hugasan ng tumatakbo na tubig at tuyo.

Ang mga beaker ay iniimbak sa isang hiwalay, may label na lalagyan.

Sinasamahan ko ang mga pasyente para sa mga pagsusuri sa diagnostic (ECG, ultrasound ng mga panloob na organo, fluorography, atbp.). Kasabay nito, ang pasyente ay dapat magkaroon ng isang tuwalya, isang sheet at isang medikal na kasaysayan na may isang referral.
Sa silid ng paggamot ako:

1. Kumuha ako ng mga sample ng dugo para sa mga sumusunod na pagsusuri: RW, HIV, biochemical study.

Ang pag-sample ng dugo ay isinasagawa sa malinis, tuyo na mga tubo na may makapal na karayom, sa halagang hindi bababa sa 5.0 dugo para sa bawat pagsusuri.

Sa mga direksyon na isinusulat ko: numero ng departamento, buong pangalan. pasyente, diagnosis, taon ng kapanganakan, № at / b, pangalan ng pag-aaral, numero.

2. Gumagawa ako ng i/m, s/c, i/v injection.

Pangasiwaan ang pamamahagi at paggamit ng pagkain ng mga pasyente. Kapag walang waitress, ako mismo ang kumukuha ng mga diet, namamahagi at pagkatapos ay pinoproseso ang mga pinggan.

3. Gumagawa ako ng portion requirement.

Sa aming departamento, ang isang mas malaking bilang ng mga pasyente ay kumakain ayon sa diyeta No. 15 - isang kumpletong diyeta 4-5 beses sa isang araw.

Ang medikal na nutrisyon sa mga institusyong militar ay inorganisa alinsunod sa Pr. MO No. 400 ng 2000 at inihanda mula sa mga produktong ibinigay ng Norm No. 5 ng mga medikal na rasyon;

tinapay - 500 gr. (400 g - puti, 100 g - itim)

cereal - 20 g

bigas - 30g

Pasta - 40 g

Karne - 175g. lumalaki. langis - 20g.

Ibon - 50g. gatas ng baka -400g.

Isda - 125g.

Mantikilya-45g.

kulay-gatas - 30g.

Cottage cheese - 30 g.

Tsaa - 2g.

Keso - 10g.

Kape - 1g.

Asukal - 70g.

Patatas at gulay - 900g.

Mga prutas: sariwa - 200g.

Mga pinatuyong prutas - 20g.

Mga juice - 100g. kung hindi,

Jam - 5g. pagkatapos ay 300 g ng gatas

Bilang karagdagan, ang ilang mga pasyenteng kulang sa timbang ay tumatanggap ng karagdagang nutrisyon, na kinukuha sa rate na 0.5 araw-araw na rasyon.
Nagsasagawa ako ng intramuscular administration ng antibiotics (gentamicin, lincomycin, cefazolin, ampicillin) pagkatapos ng sensitivity test.

Pagsusuri sa intradermal.

Layunin: ginagamit para sa pagsusuri sa allergy.

Kagamitan: single-use syringe o tuberculin syringe, na may kapasidad na 1 ml. karayom ​​na 15 mm ang haba, seksyon 0.4 mm, sterile na karayom ​​sa isang pakete para sa isang drug kit, gamot, ethyl alcohol 70%, 3 tatlong sterile na bola, isang tray, isang maskara, latex na guwantes, mga lalagyan para sa pagdidisimpekta ng mga ginamit na syringe, karayom ​​at cotton ball .

Paghahanda para sa pamamaraan:

Magtatag ng isang positibong relasyon sa pasyente;

Ipaliwanag sa pasyente ang layunin at kurso ng pamamaraan, kumuha ng pahintulot, siguraduhin na walang mga kontraindikasyon para sa paggamit ng lunas na ito;

Magsuot ng maskara, ihanda ang iyong mga kamay para sa trabaho, magsuot ng guwantes;

Suriin ang pagiging angkop ng produktong panggamot (basahin ang pangalan, dosis, petsa ng pag-expire sa pakete, matukoy ayon sa hitsura);

Suriin ang mga utos ng doktor

Tratuhin ang leeg ng ampoule (takip ng bote) gamit ang isang pamunas na moistened sa alkohol;

Buksan ang pakete, kolektahin ang hiringgilya;

Iguhit ang kinakailangang halaga ng gamot sa syringe;

Baguhin ang karayom, maglagay ng karayom ​​para sa intradermal injection sa syringe cone, iwanan ang syringe sa tinukoy na dosis, ilagay sa takip;

Ilagay ang syringe sa isang sterile tray.

Pagsasagawa ng isang pamamaraan

Paupuin ang pasyente, ilagay ang kamay na nakataas ang harap na ibabaw ng bisig;

Kunin ang hiringgilya sa iyong kanang kamay na pinutol ang karayom, alisin ang takip;

Tratuhin ang balat sa rehiyon ng gitnang ikatlong bahagi ng nauunang ibabaw ng bisig ng dalawang beses na may iba't ibang mga tampon;

Hilahin ang balat sa lugar gamit ang mga daliri ng kaliwang kamay, ipasok ang hiwa ng karayom ​​sa balat sa isang anggulo ng 5 0 sa ibabaw ng katawan ng pasyente;

Ayusin ang karayom ​​gamit ang pangalawang daliri, pinindot ito laban sa balat;

Ipasok ang gamot;

Alisin ang karayom;

Sa pamamagitan ng cotton ball na binasa ng alkohol, gamutin ang lugar ng iniksyon;

Suriin kung may dumudugo sa lugar ng pagbutas.

Katapusan ng pamamaraan:

Ipaliwanag sa pasyente na ang tubig ay hindi dapat pumasok sa lugar ng iniksyon hanggang sa matukoy ang isang reaksyon;

Disimpektahin ang hiringgilya, mga karayom, mga bola ng koton;

Alisin ang mga guwantes, ilagay sa isang disinfectant solution;

Hugasan at tuyo ang mga kamay;

Itala ang pagkumpleto ng pamamaraan sa takdang-aralin.

Pagsubok para sa pagiging sensitibo sa novocaine:

• 
  mag-iniksyon ng 0.1 - 0.5% na solusyon ng novocaine sa intravenously sa anterior surface ng forearm.

Nabasa ko ang reaksyon pagkatapos ng 20-30 minuto, kung ang papule ay hindi nagbago ng kulay, ang reaksyon ay itinuturing na negatibo. Kung ang papule ay hyperemic, kung gayon ang reaksyon ay itinuturing na mahinang positibo, at maaaring maging sanhi ng pagbuo ng isang reaksiyong alerdyi at karagdagang anaphylactic shock.

Tulong sa anaphylactic shock:

• 
  itigil ang pangangasiwa ng gamot;
• 
  mag-iniksyon ng 1.0 - 0.1% adrenaline solution s / c sa lugar ng iniksyon, ihiga ang pasyente, itaas ang kanyang mga binti, ulo sa kanyang tagiliran;
• 
  IV prednisolone 90-120 mg bawat 15.0-5% na solusyon sa glucose;
• 
  pagkatapos ng 10-15 minuto, ulitin ang pagpapakilala ng adrenaline 0.3-0.1% para sa 5.0 saline intravenously;
• 
  i / m 2.0 -1% na solusyon ng diphenhydramine (pagkatapos ng normalisasyon ng presyon ng dugo);
• 
  kung ang pagbagsak ay tumatagal ng higit sa 20-30 minuto, pagkatapos ay intravenously inject 5.0-2% norepinephrine solution sa 500.0-5% glucose solution sa ilalim ng kontrol ng presyon ng dugo;
• 
  paglanghap ng oxygen;
• 
  kung walang paghinga - IVL;
• 
  kung walang aktibidad sa puso - ZMS.

Kasabay ng mga pangyayari, tawagan ang resuscitation team.
Limang beses sa isang araw nagsusumite ako ng buod ng bilang ng mga pasyente at ang kanilang presensya sa departamento, bago iyon nabuo ang isang variable na komposisyon.

Pinangangasiwaan ko ang mga pagbisita ng mga pasyente ng mga kamag-anak sa mga araw at oras na inilaan para dito.

Sinusuri ko ang mga paglilipat para sa pagkakaroon ng alkohol, droga at iba pang mga produkto at mga bagay na hindi pinapayagang dalhin sa paglilipat.

Sinusukat ko ang temperatura ng katawan at itinatala ang data sa sheet ng temperatura (ang temperatura ay sinusukat dalawang beses sa isang araw, sa umaga at sa gabi).

Pagkatapos gamitin, ang mga thermometer ay ibabad sa isang 0.5% na solusyon ng chloramine sa loob ng 1 oras, pagkatapos ay hugasan ng tubig, tuyo at nakaimbak sa isang tuyo na lugar.

Para sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman at bilang inireseta ng doktor, sinusukat ko ang presyon ng dugo at itinatala ang resulta sa kasaysayan ng medikal. Sa gabi sinisimulan kong suriin ang mga kasaysayan ng kaso, pumili ng mga appointment, sumulat ng mga referral para sa mga pagsusuri, konsultasyon at pagsusuri ng mga pasyente.

Kapag inihahanda ang mga pasyente para sa isang pagsusuri sa X-ray, gaya ng inireseta ng doktor, gumagawa ako ng cleansing enema:

Kagamitan: Esmarch's mug, tip, vaseline, oilcloth, sisidlan.

Paglilinis ng enema technique.

Nagbubuhos ako ng 1.0-1.5 litro ng tubig sa temperatura ng kuwarto (20°C) sa isang mug. Sa anatomical constipation + 12С, at spastic constipation + 42С. Upang manipis ang mga dumi, nagdaragdag ako ng langis. Isinasara ko ang balbula sa tubo ng goma at isinasabit ito sa rack, lubricate ang tip na may petrolyo jelly. Sa sopa, na natatakpan ng oilcloth na nakasabit sa pelvis, inihiga ko ang pasyente sa kanyang kaliwang bahagi, habang ang isang paa ay nakayuko at dinadala sa tiyan. Itinutulak ko ang mga puwit, ipinasok ang dulo sa anus, inilipat ito sa tumbong patungo sa pusod, pagkatapos ay kahanay sa gulugod sa lalim na 8-10 cm. Binuksan ko nang bahagya ang balbula. Matapos ang pagpapakilala ng tubig sa mga bituka, isinasara ko ang balbula at tinanggal ang dulo. Ito ay kinakailangan upang mapanatili ang tubig sa mga bituka sa loob ng ilang minuto. Mabilis akong nagpapadala.

Binabalaan ko ang mga pasyente tungkol sa paparating na pag-aaral (pagsusuri ng gastric at duodenal sounding, biochemistry ng dugo, ultrasound, atbp.) at maghanda para sa kanila:

Sa araw, sinusubaybayan ko ang kalagayan ng mga pasyenteng may malubhang sakit: Kinokontrol ko ang presyon ng dugo, pulso, temperatura, diuresis, pagpapalit ng kama at damit na panloob, pinipigilan ang pagbuo ng mga bedsores (paggamot na may camphor alcohol), kinokontrol ang dumi ng pasyente.

Gayundin, kung ang pasyente ay hindi maaaring umihi sa kanyang sarili, ginagawa ko ang bladder catheterization:

Kagamitan: catheter at tweezers sa isang sterile tray, 0.02% furacillin solution, 0.1% rivanol solution, sterile glycerin, vaseline oil, cotton balls, tray, urinal.

Pamamaraan:

• 
  ilipat ang balat ng masama at ilantad ang ulo ng ari ng lalaki;
• 
  hawakan ang ulo sa pagitan ng 3 at 4 na daliri ng kaliwang kamay, at 1 at 2 itulak ang pagbubukas ng urethra;
• 
  gamutin ang ulo ng ari ng lalaki na may isang cotton ball na babad sa isang antiseptikong solusyon gamit ang iyong kanang kamay;
• 
  lubricate ang catheter na may vaseline oil;
• 
  kunin ang catheter mula sa tray malapit sa dulo nito gamit ang mga sipit sa layo na 5-6 cm mula sa butas sa gilid;
• 
  ipasok ang dulo sa pagbubukas ng yuritra, patuloy na inililipat ito;
• 
  kapag lumitaw ang ihi, ibaba ang panlabas na dulo sa urinal;
• 
  bunutin ang catheter.

Pagkatapos gumamit ng mga disposable na instrumento, dinidisimpekta ko ang mga ito:

• 
  Nagbabad ako sa isang 3% na solusyon ng chloramine sa loob ng 1 oras, pagkatapos ay banlawan sa ilalim ng tubig na tumatakbo at ibigay para itapon.

Tumatanggap ako ng isang pasyente mula sa departamento ng pagpasok, suriin ang sanitization, ipinakilala ang regimen at mga tuntunin ng pag-uugali sa departamento. Nakikibahagi ako sa paglilipat ng may sakit mula sa stretcher patungo sa kama, inilalakad ko ang mga lalakad patungo sa kama. Gumagawa ako ng isang medikal na kasaysayan, nag-file ng lahat ng mga sheet, isang referral para sa ospital, isang temperatura sheet. Nagtatala ako ng data sa taas, timbang, circumference ng dibdib ng pasyente.

Pinangangasiwaan ko ang paglilinis ng departamento ng mga junior nurse at ang quartzing ng mga ward.

Alam ko kung paano magbigay ng emergency na pangangalaga sa mga pasyente na may:

Hika sa puso at pulmonary edema;

angina pectoris;

Ang krisis sa hypertensive;

Nanghihina at bumagsak;

Isang pag-atake ng bronchial hika;

Convulsive epileptic syndrome

Talamak na apendisitis;

Hypoglycemic coma;

Pagdurugo: ilong, gastric;

pinsala sa utak;

traumatikong pagkabigla;

Frostbite;

Pinsala sa kuryente, atbp.

III. Mga scheme ng quantitative indicator para sa 2003 kumpara noong 2004.

Pag-sample ng dugo noong 2003.

- blood sampling noong 2004.

- intravenous injection noong 2003.

- intravenous injection noong 2004.

I/M, S/C at I/C injection noong 2003.

- I/M, S/C at I/C injection noong 2004.

250,510,510

67, 310, 310

Pagpapakain sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman noong 2003

Pagpapakain sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman noong 2004

Pag-iwas at paggamot ng mga bedsores noong 2003

- pag-iwas at paggamot ng mga bedsores noong 2004

Paghahanda ng mga solusyon sa antiseptiko noong 2003

- paghahanda ng mga solusyon sa antiseptiko noong 2004

Ang lahat ng aking trabaho ay nasa yugto

Proseso ng pag-aalaga.
Stage I - pagsusuri sa pag-aalaga ng pasyente. Kapag ang isang pasyente ay pumasok sa departamento, sinusukat ko ang pisikal na data: taas, timbang, presyon ng dugo, t, at isulat ito sa kasaysayan ng medikal. Sinusuri ko ang pasyente para sa pagkakaroon ng mga depekto sa balat: rashes, scratching, bruising. Sinusuri ko ang kakayahang lumipat: sa aking sarili o sa tulong ng mga estranghero. Sinusuri ko ang emosyonal na estado, kamalayan: malay, walang malay, koma, pagkahilo, atbp. Matapos ang paunang pagtatasa ng kondisyon ng pasyente at pagtatala ng impormasyong natanggap, ibubuod ko ito, pinag-aaralan ito at gumawa ng mga konklusyon na nagiging mga problema na paksa ng pangangalaga sa pag-aalaga.
Stage II - diagnosis. Una, tinutukoy ko ang estado ng kalusugan ng pasyente, na isinasaalang-alang ang 14 na mga pangangailangan sa pagganap: paghinga, pag-inom ng sapat na pagkain at likido, pag-aalis ng mga produktong dumi, paggalaw, pagtulog at pahinga, personal na kalinisan, atbp. Tinutukoy ko ang mga tunay na problema ng pasyente; hindi kayang pangalagaan ang sarili, atbp. Parehong ang pasyente mismo at ako ay dapat na mahulaan ang pagkasira ng kalusugan na nauugnay sa anumang pagbabago sa karaniwang ritmo ng buhay. Pagkatapos suriin ang mga parameter ng yugto, binibigyan ko ang pasyente ng buong impormasyon tungkol sa aktwal at potensyal na mga problema.
Stage III - pagpaplano ng mga interbensyon sa pag-aalaga. Ipakilala ko ang pasyente sa isang pagtatasa ng kanyang kalagayan at pangangailangan para sa pangangalaga, makinig sa opinyon ng pasyente, tinutukoy ang mga layunin ng pangangalaga para sa bawat problema kasama ng pasyente. Sa pamamagitan ng timing, mayroong dalawang uri ng mga layunin: panandaliang - nakamit sa loob ng isang linggo at pangmatagalan - sa loob ng mahabang panahon. Pagkatapos ay tinutukoy ko ang mga pagkakataon ng pamilya na lumahok sa proseso ng pag-aalaga.
Stage IV - pagpapatupad ng plano ng mga interbensyon sa pag-aalaga. Ipinapaalam ko sa pasyente ang tungkol sa interbensyon sa pag-aalaga: iniksyon, pag-sample ng dugo, atbp. Ang mga interbensyon sa pag-aalaga ay nahahati sa inireseta ng doktor at mga independiyenteng aksyon na aking isinasagawa sa sarili kong inisyatiba. Nakikipag-ugnayan ako sa mga aksyon ng ibang mga medikal na propesyonal. empleyado, kamag-anak, na isinasaalang-alang ang kanilang mga plano at kakayahan.
Stage V - pagtatasa ng mga interbensyon sa pag-aalaga. Tinutukoy ko ang pagiging epektibo ng interbensyon sa pag-aalaga, sinusuri ang mga pagbabago sa kalusugan ng pasyente, isinasaalang-alang ang opinyon ng pasyente sa pagpapatupad ng plano ng pangangalaga at ang pagiging epektibo nito. Kung ang katayuan sa kalusugan ng pasyente ay bumuti, ang pisikal at emosyonal na mga parameter ay tumaas sa normal na antas, pagkatapos ay maaari nating ipagpalagay na ang layunin ay nakamit.
Nagtatrabaho bilang isang nars sa tungkulin, tinutupad ko ang mga kinakailangan ng "Mga Alituntunin para sa suportang medikal ng SA at Navy", order No. 64 ng 1989, na nagbabalangkas sa mga tungkulin ng isang nars. Nag-uulat ako sa pinuno ng departamento at sa punong nars, ako ay may buong responsibilidad para sa napapanahon at wastong pagpapatupad ng mga reseta medikal, ang sanitary at anti-epidemya na estado, pinangangalagaan ko ang mga may sakit, kinokontrol ang pagpapakain ng mga pasyente

VI. Mga normatibong kilos at utos na ginagamit sa gawain.

1. 
   OST-42-21-2-85.

Isterilisasyon at pagdidisimpekta ng mga kagamitang medikal.

Ang pamantayan ng industriya ay nagbibigay ng mga pamamaraan, paraan at paraan ng pagdidisimpekta, paglilinis at isterilisasyon bago ang sterilisasyon.

1. 
   Pagdidisimpekta.

- 1 lalagyan - 0.6% calcium hypochlorite solution. Nililinis namin ang ginamit na medikal sa pamamagitan ng pag-iniksyon dito ng solusyon.

2 lalagyan -0.6% r.r. calcium hypochlorite. Ilubog ang mga medikal na instrumento sa loob ng 60 minuto.

Banlawan sa ilalim ng tubig na umaagos hanggang mawala ang amoy ng disinfectant.

II. Paglilinis ng pre-sterilization.

Ilubog ang mga medikal na instrumento sa isang washing solution sa loob ng 15 minuto sa t 50.

Ang komposisyon ng solusyon sa paghuhugas: 3% H2O2 - 200 ml. detergent - 5 g, H2O - 795 ml.

Banlawan sa ilalim ng tubig na tumatakbo; distilled water.

Bag ng mga produktong medikal.

III. Isterilisasyon. paglalahad

1. 
   Paraan ng singaw:

- presyon 1.1 atm. –t 120 s 45 minuto.

Presyon 2 atm. – t 132 C 20 minuto.

2. Paraan ng kemikal:

6% H2O2 (hydrogen peroxide) t+18 C 360 minuto.

6% H2O2 t + 50 C 180 minuto.

3. Pagkakalantad sa mataas na temperatura:

Dry oven t 180 C 60 minuto.
Isinasagawa ang sterilization sa pamamagitan ng isa sa mga pamamaraan. Depende ito sa kalidad ng medikal na aparato.

Upang makontrol ang paglilinis ng pre-sterilization, isinasagawa ang isang azopyram test. Nagpapakita ito ng mga natitirang bakas ng dugo, kalawang, chlorine oxide sa mga produkto.

Ang solusyon ng Azopyram ay maaaring maimbak sa isang refrigerator sa t +4 C sa isang mahigpit na saradong vial. Ang gumaganang solusyon ay ginagamit sa loob ng 1-2 oras. 1% ng lahat ng mga tool sa pagtatrabaho ay pinag-aaralan. Ang mga produkto ay dapat na nasa temperatura ng silid na 25 C.

Kung ang paglamlam ng reagent ay nangyari pagkalipas ng 1 minuto pagkatapos mailagay ang sample, kung gayon ang reaksyon ay hindi isinasaalang-alang. Sa pagkakaroon ng kalawang at chlorine-containing oxides sa mga pinag-aralan na produkto, ang isang brownish na kulay ng reagent ay sinusunod, at sa iba pang mga kaso - pinkish-lilac. Ang kontrol sa sterilization ay isinasagawa ng indicator na "Vinar".

1. 
   Order No. 720 ng Ministry of Health ng USSR na may petsang 07/31/78.

"Sa pagpapabuti ng pangangalagang medikal para sa mga pasyente na may purulent surgical disease at pagpapalakas ng mga hakbang upang labanan ang mga impeksyon sa nosocomial."

Ayon sa kautusang ito, pinananatili ang sanitary at epidemic na rehimen ng departamento.

Dalawang beses sa isang buwan, ang dressing material at mga instrumento ay sinusubaybayan; kumuha ng mga pamunas para sa kondisyon na pathological microflora mula sa pagkonekta ng mga bahagi ng kawalan ng pakiramdam at mga kagamitan sa paghinga. Minsan sa isang quarter, ang mga empleyado ng departamento ay sinusuri para sa staphylococcus aureus. Ang pagtatanim ng hangin ay isinasagawa isang beses sa isang buwan.

3. Order No. 330 ng Ministry of Health ng USSR na may petsang 11/12/97.

"Sa mga hakbang upang mapabuti ang accounting, imbakan, pagrereseta at paggamit ng mga narcotic na gamot."

Ang utos ay nangangailangan ng katwiran para sa pagpapakilala ng mga gamot na narkotiko, ang kanilang pagpapakilala sa presensya ng isang doktor, ang paghahatid ng mga walang laman na ampoules, ang pagpaparehistro ng mga iniksyon ng gamot sa kasaysayan ng medikal, at ang pag-iimbak ng mga gamot sa mga safe na may mga built-in na alarma.

1. 
   Order No. 408 ng Ministry of Health ng USSR na may petsang 12.07.88.

"Sa mga hakbang upang mabawasan ang saklaw ng viral hepatitis sa bansa"

Ang utos ay nagbibigay para sa paggamit ng mga disposable syringe, IV infusion device, at personal protective equipment. Kinokontrol ang pagproseso ng mga tool; pagtatapon ng mga disposable na produkto. Kung sakaling magkaroon ng pinsala na may pinsala sa balat, dumarating ang dugo sa balat, mauhog lamad, gumamit ng AIDS styling.

5. Order No. 170 ng Ministry of Health ng MP RF na may petsang 16.08.94.

"Sa mga hakbang upang mapabuti ang pag-iwas at paggamot ng impeksyon sa HIV sa Russian Federation".

6. Order No. 295 ng Ministry of Health ng RSFSR na may petsang 10.97.

"Sa Pagsasabatas ng Mga Tuntunin ng Pag-uugali para sa Mandatoryong Medikal na Pagsusuri para sa HIV Infection at ang Listahan ng mga Empleyado ng Ilang Propesyon, Mga Organisasyon na Sumasailalim sa Mandatoryong Medikal na Pagsusuri para sa HIV Infection."

7. Order No. 135 ng Ministry of Health ng RSFSR

"Pag-iwas sa AIDS"

Bawat taon, ang bilang ng mga taong nahawaan ng HIV sa mundo ay lumalaki. Sa pagsasaalang-alang na ito, kinakailangan na mahigpit na obserbahan ang lahat ng mga patakaran ng pag-iwas. Ang lahat ng mga manipulasyon na nauugnay sa pinsala sa integridad ng balat, ang mga mucous membrane ay dapat isagawa gamit ang personal na kagamitan sa proteksiyon. Bago magtrabaho, suriin ang integridad ng balat. Sa kaso ng pinsala, gamitin ang mga nilalaman ng anti-AIDS pack.

Paglalatag para sa personal na pag-iwas sa anti-AIDS:

Alak 70% - 50.0

Iodine tincture 5% - 20.0

Sulfacyl sodium 22% - 5.0

Hydrogen peroxide 6% - 10.0

Potassium permanganate 5.0

Distilled water 10.0

Bactericidal plaster

Pipettes - 3 mga PC.

mga bola ng gasa

Mga guwantes

Sundin ang mga patakaran para sa pagproseso ng mga medikal na instrumento at kagamitan. Ang mga empleyado ng isang institusyong medikal ay obligadong suriin isang beses sa isang taon para sa HIV - carriage.

Ang sistematiko at karampatang paggamit ng mga order na ito ay nagpapahintulot sa amin na makamit ang magagandang resulta sa pag-iwas sa mga impeksyon sa nosocomial, walang viral hepatitis sa departamento, walang mga proseso ng post-infection, mga komplikasyon sa postoperative.

V. Konklusyon

Sa palagay ko natutugunan ng departamento ng kirurhiko ang lahat ng kinakailangang kinakailangan. Ito ay napapanahon at ganap na ibinibigay sa mga kinakailangang gamot, kasangkapan at disinfectant. mga solusyon, pati na rin ang mga guwantes, mga disposable syringe at IV system. Ang mga napapanahong at mataas na kalidad na mga hakbang ay ginagawa upang maiwasan ang pagkalat ng mga sakit sa loob ng ospital at sa labas nito.
Surgical ward nurse

A. Bezginova

Pinuno ng departamento ng kirurhiko

Tenyente Koronel A. Marenkov

Medical Unit ng Main Internal Affairs Directorate para sa Chelyabinsk Region

GAWAING SERTIPIKASYON

para sa 2009 ward nurse ng 1st therapeutic department ng ospital ng Hospital No. 1 Makeeva Maria Fedorovna para sa kumpirmasyon ng pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon sa specialty na "Nursing"

Chelyabinsk 2010

Propesyonal na ruta

Mga katangian ng institusyon

Mga katangian ng departamento, lugar ng trabaho

Ang mga pangunahing seksyon ng trabaho

Mga kaugnay na propesyon

Mga kondisyong pang-emergency

Sanitary at epidemiological na rehimen sa lugar ng trabaho

Edukasyon sa kalinisan ng populasyon

Pagsusuri ng trabaho para sa panahon ng pag-uulat

Propesyonal na ruta

Ako, si Makeeva Maria Fedorovna, noong 1973 ay nagtapos mula sa Zlatoust Medical School ng Ministry of Railways na may degree sa Nurse - diploma No. 778717 na may petsang Hunyo 29, 1973, registration No. 736. Ayon sa pamamahagi, ipinadala siya sa Second Road Clinical Hospital ng lungsod ng Chelyabinsk, South Ural Railway. Inamin ng isang nars sa 3rd surgical department (oncology). Ayon sa prinsipyo ng pagpapalitan, pinagkadalubhasaan niya ang gawain ng isang nars sa isang procedural at dressing room. Noong 1977, siya ay tinanggal sa kanyang sariling malayang kalooban.

Sa Ospital na may polyclinic ng Medical Department ng Internal Affairs Directorate ng Chelyabinsk Regional Executive Committee, siya ay naka-enrol bilang isang nars sa therapeutic department noong 1977.

Noong 1984, tinawag siya para sa serbisyo militar sa yunit ng militar No. 7438 bilang isang tagapagturo ng medikal ng kumpanya. Sa pagtatapos ng kontrata noong 1988, siya ay tinanggal mula sa ranggo ng Soviet Army.

Noong 1988, tinanggap siya bilang isang nars sa neurological department ng Hospital na may polyclinic ng Medical Department ng Chelyabinsk Regional Executive Committee. Noong 1990, ipinasa niya ang sertipikasyon sa departamento ng medikal ng Direktor ng Panloob na Panloob ng Komite ng Ehekutibo ng Rehiyon ng Chelyabinsk at sa pamamagitan ng utos ng departamentong medikal ng Direktor ng Panloob na Panloob ng Komite ng Ehekutibo ng Rehiyon ng Chelyabinsk, siya ay iginawad sa unang kategorya ng kwalipikasyon, sertipiko No. 53 ng 06/21/1990.

Noong Agosto 1993, siya ay hinirang sa posisyon ng senior nurse ng therapeutic department. Noong Hunyo 20, 1995, ang komisyon ng sertipikasyon sa medikal na subdibisyon ng Internal Affairs Directorate ng rehiyon ng Chelyabinsk at ang order para sa medikal na subdibisyon ng Hunyo 22, 1995 No. 34 ay iginawad ang pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon ng isang nars sa ospital. Noong 2000, sa Chelyabinsk Regional Basic School for Advanced Studies of Workers with Secondary Medical and Pharmaceutical Education, dumalo siya sa isang serye ng mga lektura sa ilalim ng programang "Modern Aspects of Management and Economics of Healthcare" - certificate No. 4876 na may petsang Nobyembre 24, 2000 , protocol No. 49 - iginawad ang pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon sa espesyalidad na "Sisterhood". Noong Pebrero 2003 boluntaryong inilipat sa posisyon ng ward nurse ng therapeutic department. Noong 2005 pinabuting ang kanyang mga kwalipikasyon sa Institusyon ng Edukasyon ng Estado ng Karagdagang Propesyonal na Edukasyon "Chelyabinsk Regional Center para sa Karagdagang Propesyonal na Edukasyon ng mga Propesyonal sa Pangangalagang Pangkalusugan" sa siklo ng pagpapabuti ng "Nursing in Therapy" - sertipiko No. 2690/05 na may petsang 10/18/2005. Hindi. 373l.

Sa 2010 pinahusay ang kanyang mga kwalipikasyon sa Chelyabinsk State Medical Academy ng Roszdrav sa advanced na ikot ng pagsasanay na "Nursing in Therapy" - numero ng pagpaparehistro ng sertipiko 1946/122 na may petsang 20.02.2010.

33 taong karanasan sa pangangalagang pangkalusugan.

37 taong karanasan sa pag-aalaga.

Mga katangian ng institusyon

Ang yunit ng medikal at sanitary ng Direktor ng Central Internal Affairs para sa Rehiyon ng Chelyabinsk ay inayos upang magbigay ng tulong medikal, pag-iwas at diagnostic sa mga empleyado na nagtatrabaho sa sistema ng Ministry of Internal Affairs, alinsunod sa order No. 895 na may petsang Nobyembre 8, 2006 . "Sa pag-apruba ng regulasyon sa organisasyon ng pangangalagang medikal at paggamot sa sanitary-resort sa mga institusyong medikal ng sistema ng Ministry of Internal Affairs ng Russia." Ang medical unit ay matatagpuan sa isang tipikal na limang palapag na gusali, tatlong palapag nito ay inookupahan ng isang polyclinic at dalawang palapag ng isang ospital. Ang polyclinic ay idinisenyo para sa 650 pagbisita bawat araw, kung saan ang pangangalagang medikal ay ibinibigay ng mga lokal na therapist at makitid na mga espesyalista: isang oculist, isang dermatologist, isang urologist, isang gynecologist, isang gynecologist, isang espesyalista sa ENT, isang cardiologist, isang psychiatrist, isang surgeon, at isang neurologist.

Ang mga sumusunod na serbisyo ay itinatag sa polyclinic upang magsagawa ng diagnostic na pagsusuri:

X-ray - nagsasagawa ng x-ray at fluoroscopic na pagsusuri ng dibdib, gastrointestinal tract, musculoskeletal system, bungo, intravenous urography, irrigoscopy, fluorographic na pagsusuri.

Kagawaran ng functional diagnostics - nagsasagawa ng mga sumusunod na pagsusuri: ECG, HM-BP, HM-ECG, ECHO-cardiography, ergometry ng bisikleta, transesophageal electrical stimulation, neurophysiology: EEG, REG; Ultrasound diagnostics ng mga organo ng tiyan, pelvic organ, thyroid gland, mammary glands, lumbar spine, ultrasound ng mga daluyan ng dugo; Ang silid ng endoscopy ay nagsasagawa ng EGD ng tiyan.

Laboratory Department - nagsasagawa ng buong hanay ng mga klinikal, biochemical at bacteriological na pag-aaral ng dugo, ihi, dumi, plema at iba pang biological media. Ang lahat ng mga laboratoryo ay nilagyan ng naaangkop na kagamitan, kabilang ang mga modernong analyzer at reagents.

Physiotherapy department - nagsasagawa ng paggamot na may mataas na dalas ng mga alon, inductotherapy, magnetotherapy, UHF, laser therapy, UFO. Ang departamento ay may isang massage room, isang physiotherapy room, isang inhalation room, isang massage shower.

Serbisyo sa ngipin.

Mga katangian ng subdivision

Ang ospital ng Medical and Sanitary Unit ay matatagpuan sa ika-4 at ika-5 palapag ng gusali at idinisenyo para sa 100 kama: 40 kama sa neurological department at 60 kama sa therapeutic department.

Bed fund ng therapeutic department:

Talahanayan Blg. 1

Ang mga tauhan ng therapeutic department

Sa therapeutic department ng ospital mayroong isang opisina ng pinuno ng departamento, isang opisina ng punong nars ng Medical and Sanitary Unit, isang silid ng paggamot, isang silid ng kawani, isang silid ng pagmamanipula, kung saan ang mga pasyente ay inihanda para sa mga pagsusuri sa diagnostic. , mga shower room para sa mga pasyente at medikal na kawani, banyo ng mga lalaki at babae, banyo para sa mga kawani. Mayroong lounge na may upholstered furniture at TV para sa mga pasyente na makapagpahinga. Ang departamento ay may dalawang medikal na post na may mga kinakailangang kagamitan: mga desktop na may isang hanay ng dokumentasyon: mga paglalarawan ng trabaho ng isang ward nurse, isang algorithm para sa pagtupad sa mga medikal na appointment, mga work journal; isang medikal na kabinet para sa pag-iimbak ng mga gamot alinsunod sa mga karaniwang kinakailangan, isang kabinet para sa pag-iimbak ng mga medikal na suplay, isang kabinet para sa pag-iimbak ng mga disinfectant at mga lalagyan para sa pagdidisimpekta. Ang silid ng paggamot ay binubuo ng dalawang bloke: ang una - para sa subcutaneous, intramuscular, intradermal at intravenous injection at blood sampling para sa biochemical at bacteriological analysis; ang pangalawa - para sa infusion therapy. Mayroon ding mga cabinet para sa mga gamot, refrigerator para sa pag-iimbak ng mga thermolabile na gamot (mga bitamina, hormone, chondroprotectors, insulins), cabinet para sa pag-iimbak ng mga sterile na solusyon, isang bactericidal irradiator, mga lalagyan para sa pagdidisimpekta ng mga disposable na medikal na bagay na itatapon (mga syringe, system para sa pagbubuhos ng mga solusyon sa pagbubuhos ), mga sopa, kagamitan sa paglilinis. Sa silid ng paggamot ay mayroong mga syndromic emergency kit at isang Anti-AIDS first aid kit.

Ang mga pangunahing seksyon ng trabaho

Sa aking trabaho, bilang isang ward nurse, umaasa ako sa dokumentasyon ng regulasyon, mga order ng Ministry of Health ng Russian Federation, mga resolusyon ng Ministry of Health ng Russian Federation, San PiNy. Sinusubukan kong tapat at mahusay na tuparin ang aking mga paglalarawan sa trabaho, na kinabibilangan ng:

Pag-aalaga at pagsubaybay sa mga pasyente.

Napapanahon at mataas na kalidad na pagpapatupad ng mga medikal na appointment.

Thermometry ng mga pasyente na may kasunod na marka sa kasaysayan ng medikal.

Pagmamasid ng hemodynamics: presyon ng dugo, rate ng puso, rate ng paghinga.

Pagsunod sa sanitary at epidemiological na rehimen sa departamento, ward, lugar ng departamento.

Pag-sample ng materyal para sa mga pagsubok sa laboratoryo (paghahanda ng mga referral, kagamitan, pakikipag-usap sa mga pasyente tungkol sa mga layunin ng pag-aaral, tungkol sa tamang paghahanda at pamamaraan para sa pagkolekta ng mga pagsusulit).

Pagsunod sa medikal at proteksyong rehimen sa departamento.

Pag-familiarization ng mga bagong natanggap na pasyente sa mga panloob na regulasyon.

Paghahanda ng mga pasyente para sa X-ray, endoscopic at ultrasound examinations.

Pamamahala ng mga rekord ng nars:

Journal ng paggalaw ng mga pasyente sa departamento,

Journal ng isang beses na medikal na appointment,

Magazine ng mga konsultasyon ng makitid na mga espesyalista,

Journal ng mga appointment ng diagnostic na pagsusuri,

Journal ng pagpaparehistro ng mga produktong panggamot na napapailalim sa subject-quantitative accounting,

shift log,

Pagguhit ng isang kinakailangan sa bahagi, ayon sa diyeta na inireseta ng doktor, alinsunod sa utos ng Ministri ng Kalusugan ng RSFSR No. 330 ng 08/05/2003. "Sa mga hakbang upang mapabuti ang therapeutic nutrition sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ng Russian Federation."

Pagkuha ng kinakailangang halaga ng mga gamot mula sa punong nars ng departamento. Ang lahat ng mga gamot ay nakaayos sa mga grupo sa mga cabinet na nakakandado. Ang lahat ng mga gamot ay dapat nasa orihinal na pang-industriya na packaging, na ang label ay nakaharap sa labas at may mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na ito, ayon sa mga order:

Order No. 377 ng Nobyembre 13, 1996 "Sa pag-apruba ng mga kinakailangan para sa organisasyon ng imbakan ng iba't ibang grupo ng mga gamot at mga medikal na aparato."

Order ng Ministry of Health ng RSFSR na may petsang Setyembre 17, 1976 No. No. 471 "Memo sa isang medikal na manggagawa sa pag-iimbak ng mga gamot sa mga departamento ng mga institusyong medikal."

Ayon sa utos ng Ministry of Health ng USSR No. 747 ng 2.06.1987. "Sa pag-apruba ng mga tagubilin para sa accounting para sa mga gamot, dressing at mga aparatong medikal sa mga pasilidad ng kalusugan" at ang sulat ng Ministri ng Kalusugan ng Rehiyon ng Chelyabinsk na may petsang 04.06.2008. No. 01/4183 "Sa organisasyon ng accounting para sa mga gamot at medikal na supply", isang mahigpit na accounting ng mga gamot na napapailalim sa subject-quantitative accounting ay pinananatili.

Pamamahagi ng mga gamot. Isinasagawa alinsunod sa sheet ng reseta ng pasyente, na nagpapahiwatig ng pangalan ng gamot, dosis nito, dalas at paraan ng pangangasiwa. Lahat ng appointment ay nilagdaan ng doktor na may petsa ng appointment at pagkansela. Sa pagtatapos ng paggamot, ang appointment sheet ay idinidikit sa kasaysayan ng medikal ng pasyente. Namamahagi ako ng mga gamot sa mahigpit na alinsunod sa oras ng appointment at pagsunod sa regimen (sa panahon ng pagkain, bago o pagkatapos kumain, sa gabi). Ang pasyente ay dapat uminom ng gamot lamang sa aking presensya. Namimigay ako ng mga gamot sa mga pasyenteng nakaratay sa ward. Siguraduhing bigyan ng babala ang mga pasyente tungkol sa mga posibleng epekto ng gamot, mga reaksyon ng katawan sa pag-inom ng gamot (pagbabago ng kulay ng ihi, feces), na naglalaman ng bakal, carbolene, bismuth. Ang mga narkotikong gamot, psychotropic at potent na gamot sa listahang "A" ay ibinibigay sa pasyente nang hiwalay sa iba pang mga gamot sa presensya ng isang nars. Upang maiwasan ang mga pagkakamali, bago buksan ang pakete at ampoule, kinakailangang basahin nang malakas ang pangalan ng gamot, ang dosis nito at suriin sa reseta ng doktor.

Pagsusuri para sa pediculosis. Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 342 na may petsang Nobyembre 26, 1998. "Sa pagpapalakas ng mga hakbang para sa pag-iwas sa epidemya ng typhus at paglaban sa pediculosis."

Kung ang mga unang palatandaan ng isang nakakahawang sakit ay makikita sa isang pasyente, agad kong ipaalam sa dumadating na manggagamot, ihiwalay ang pasyente at isasagawa ang kasalukuyang pagdidisimpekta alinsunod sa San PiN 2.1.3.263010 ng 08/09/2010. "Mga kinakailangan sa sanitary at epidemiological para sa mga organisasyong nakikibahagi sa mga aktibidad na medikal"

Paglipat ng shift ayon sa mga tagubilin ng ward nurse: ang bilang ng mga pasyente sa listahan, na nagpapahiwatig ng ward, numero ng kasaysayan ng kaso, diyeta; mga medikal na supply: thermometer, heating pad, beakers; mga aparato: nebulizer, glucometer, tonometer; medikal na paghahanda. Kung may mga pasyenteng may malubhang karamdaman sa departamento, ang pagpapalit ay isinasagawa sa tabi ng kama ng pasyente.

Mga kaugnay na propesyon

Sa panahon ng kanyang trabaho, pinagkadalubhasaan niya ang mga kaugnay na propesyon bilang isang nars sa isang therapeutic, neurological department, emergency room at treatment room. Alam ko ang pamamaraan ng pagkuha ng materyal para sa pananaliksik:

Klinikal (dugo, ihi, plema, dumi),

Biochemical (dugo),

Bacteriological (dugo, plema, ihi, dumi, pamunas mula sa ilong at lalamunan).

Alam ko ang pamamaraan ng paglalagay ng aseptic dressing, warming compresses, paggamit ng ice pack, catheterization ng pantog na may malambot na catheter, pagtatakda ng paglilinis, hypertonic, oil at therapeutic enemas. Alam ko ang pamamaraan ng pagkuha ng electrocardiogram sa isang portable electrocardiograph EK1T - 07. Alam ko rin ang pamamaraan ng hindi direktang masahe sa puso, artipisyal na bentilasyon ng baga. Pinagkadalubhasaan niya ang pamamaraan ng pagsasalin ng dugo at mga kapalit ng dugo, infusion therapy at mga iniksyon: subcutaneous, intradermal, intramuscular at intravenous.

Mga kondisyong pang-emergency

Ang mga sakit ng cardiovascular system, ang mga organ ng paghinga ay maaaring kumplikado ng talamak na malubhang kondisyon:

Anaphylactic shock,

talamak na myocardial infarction,

krisis sa hypertension,

katayuan ng asthmaticus,

Pulmonary edema.

Upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa silid ng paggamot, mayroong mga syndromic na hanay ng mga gamot at algorithm ng pagkilos ng nars. Ang lahat ng mga kit ay sinusuri sa isang napapanahong paraan at nilagyan ng mga kinakailangang gamot.

Ang teknolohiya para sa pagbibigay ng pangunang lunas sa mga kondisyong pang-emergency ay ang mga sumusunod:

Anaphylactic shock

1. Impormasyon upang maghinala ng anaphylactic shock:

Laban sa background o kaagad pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot, suwero, kagat ng insekto, kahinaan, pagkahilo, igsi ng paghinga, isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, pagkabalisa, isang pakiramdam ng init sa buong katawan ay lumitaw,

Ang balat ay maputla, malamig, basa-basa, madalas ang paghinga, mababaw, ang systolic pressure ay 90 mm Hg. at sa baba. Sa malalang kaso, depresyon ng kamalayan at paghinga.

2. Mga taktika ng isang nars:

Mga aksyon	katwiran
Magbigay ng tawag ng doktor	Upang matukoy ang karagdagang mga taktika ng pagbibigay ng pangangalagang medikal
2. Kung ang anaphylactic shock ay nabuo sa intravenous administration ng gamot, kung gayon: 2.2 upang magbigay ng isang matatag na posisyon sa gilid, tanggalin ang mga pustiso 2.3 itaas ang dulo ng paa ng kama 2.4 magbigay ng 100% humidified oxygen 2.5 sukatin ang presyon ng dugo at tibok ng puso	Pagbawas ng Dosis ng Allergen Pag-iwas sa asphyxia Pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa utak Nabawasan ang hypoxia Kontrol ng kondisyon
3. Kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly: Itigil ang pangangasiwa ng droga Maglagay ng ice pack sa lugar ng iniksyon Magbigay ng venous access Ulitin ang mga karaniwang hakbang 2.2 hanggang 2.4 para sa intravenous administration	Pinabagal ang pagsipsip ng gamot

3. Maghanda ng mga kagamitan at kasangkapan:

Intravenous infusion system, syringe, karayom ​​para sa intramuscular at subcutaneous injection, ventilator, intubation kit, Ambu bag.

Karaniwang hanay ng mga gamot na "Anaphylactic shock".

4. Pagsusuri ng kung ano ang nakamit: pagpapanumbalik ng kamalayan, pagpapapanatag ng presyon ng dugo, rate ng puso.

Myocardial infarction (karaniwang anyo ng sakit)

1. Impormasyon upang maghinala ng isang emergency:

Malubhang pananakit ng retrosternal, kadalasang lumalabas sa kaliwa (kanan) balikat, bisig, talim ng balikat o leeg, ibabang panga, rehiyon ng epigastric.

Marahil ay inis, igsi ng paghinga, kaguluhan sa ritmo ng puso.

Ang pag-inom ng nitroglycerin ay hindi nakakapag-alis ng sakit.

Mga taktika ng nars:

3. Maghanda ng mga kagamitan at kasangkapan:

Tulad ng inireseta ng doktor: fentanyl, droperidol, promedol.

Sistema para sa intravenous administration, tourniquet.

Electrocardiograph, defibrillator, monitor ng puso, Ambu bag.

4. Pagsusuri sa kung ano ang nakamit: ang kondisyon ng pasyente ay hindi lumala.

Bronchial hika

1.Impormasyon: ang pasyente ay dumaranas ng bronchial asthma

Inis, igsi ng paghinga, kahirapan sa pagbuga, tuyong pagsipol, naririnig sa malayo, pakikilahok sa paghinga ng mga auxiliary na kalamnan.

Sapilitang posisyon - nakaupo o nakatayo na may suporta sa mga kamay.

2. Mga taktika ng nars:

3. Maghanda ng mga kagamitan at kasangkapan: isang intravenous system, mga syringe, isang tourniquet, isang Ambu bag.

4. Pagsusuri ng kung ano ang nakamit: pagbabawas ng igsi ng paghinga, pinagsama-samang paglabas ng plema, pagbawas ng wheezing sa baga.

Sanitary at epidemic na rehimen

Sa aking trabaho sa pagpapatupad ng sanitary at epidemiological na rehimen sa departamento, ginagabayan ako ng mga sumusunod na utos:

Order No. 288 ng Ministry of Health ng USSR na may petsang Marso 23, 1976. "Sa pag-apruba ng mga tagubilin sa sanitary at anti-epidemya na rehimen ng mga ospital at sa pamamaraan para sa pagpapatupad ng mga katawan at institusyon ng sanitary at epidemiological na serbisyo ng pangangasiwa ng estado ng sanitary na kondisyon ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan."

Order No. 720 na may petsang 31.07.1978 Ministri ng Kalusugan ng USSR "Sa pagpapabuti ng pangangalagang medikal para sa mga pasyente na may purulent surgical disease at pagpapabuti ng mga hakbang upang labanan ang mga impeksyon sa nosocomial."

Batas ng Russian Federation No. 52 na may petsang Marso 30, 1997 "Sa sanitary at epidemiological well-being ng populasyon."

OST 42-21-2-85 "Isterilisasyon at pagdidisimpekta ng mga kagamitang medikal".

Order No. 342 ng Nobyembre 26, 1998 Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation "Sa pagpapalakas ng mga hakbang para sa pag-iwas sa epidemya typhus at paglaban sa pediculosis."

San PiN 2.1.7.728-99 ng 01/22/1992 "Mga panuntunan para sa pagkolekta, pag-iimbak at pagtatapon ng basura mula sa mga institusyong medikal."

San PiN 1.1.1058-01 "Organisasyon at pagpapatupad ng kontrol sa produksyon sa pagsunod sa mga tuntunin sa sanitary at pagpapatupad ng mga sanitary at anti-epidemya (preventive) na mga hakbang."

San PiN 3.5.1378-03 "Mga kinakailangan sa sanitary at epidemya para sa organisasyon at pagpapatupad ng mga aktibidad sa pagdidisimpekta."

Order No. 408 na may petsang 12.07.1983 Ministri ng Kalusugan ng USSR "Sa mga hakbang upang mabawasan ang saklaw ng viral hepatitis sa bansa".

San PiN 2.1.3.2630-10 "Mga kinakailangan sa sanitary at epidemiological para sa mga organisasyong nakikibahagi sa mga aktibidad na medikal."

Matapos isagawa ang mga manipulasyon, ang lahat ng mga instrumento ay napapailalim sa pagproseso. Ang mga disposable na bagay na medikal ay napapailalim sa pagdidisimpekta at pagtatapon, maramihang paggamit - pagpoproseso sa 3 yugto: pagdidisimpekta, paglilinis bago ang isterilisasyon at isterilisasyon alinsunod sa OST 42.21.2.85. para sa paggamit ng mga disinfectant sa departamento, dapat mayroon kang sumusunod na dokumento:

Lisensya,

Sertipiko ng pagpaparehistro ng estado,

Sertipiko,

Mga tagubilin sa pamamaraan.

Kapag nagdidisimpekta ng mga instrumento at tinatrato ang mga gumaganang ibabaw, gumagamit kami ng 30% Peroximed solution na naglalaman ng oxygen, na ginagamit din para sa paglilinis ng pre-sterilization, sertipiko ng pagpaparehistro ng estado No. 002704 na may petsang 18.01.1996. sa paulit-ulit na pagsusuri sa bacteriological ng silid ng paggamot (tangke, inoculation ng hangin at paghuhugas mula sa mga gumaganang ibabaw), isang negatibong resulta ang nakuha, samakatuwid, ang gawaing pagdidisimpekta ay batay sa paggamit ng disinfectant na ito. Dahil ang microflora ay naging mas matatag sa panlabas na kapaligiran, inirerekomenda na palitan ang disinfectant tuwing 6 na buwan. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga disinfectant tulad ng Clorsept, Javelin.

Numero ng talahanayan 2

Mga mode ng pagdidisimpekta

Sa lugar ng trabaho, para sa pagdidisimpekta ng mga medikal na aparato (mga thermometer, beakers, spatula, mga tip), gumagamit kami ng 3% na solusyon ng Peroximed. Ang lahat ng mga lalagyan ay malinaw na may label na may disinfectant, konsentrasyon nito at petsa ng paghahanda. Inihahanda ko ang mga solusyon, na ginagabayan ng mga alituntunin, gamit ang personal na kagamitan sa proteksiyon. Para sa paggamot ng mga kamay kapag nagsasagawa ng iba't ibang mga manipulasyon sa departamento, ginagamit ang mga antiseptiko - Cutasept at Lizhen.

Kaligtasan sa impeksyon ng mga manggagawang medikal

Ang nakakahawang kaligtasan ay isang sistema ng mga hakbang na nagsisiguro sa proteksyon ng mga manggagawang pangkalusugan mula sa mga nakakahawang sakit, na kinabibilangan ng pagbabakuna, paggamit ng proteksiyon na damit, pagsunod sa mga tagubilin at panuntunan kapag nagsasagawa ng mga pamamaraan, pagsunod sa mga patakaran ng personal na pag-iwas, taunang medikal na pagsusuri alinsunod sa na may order No. 90 ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang 14.03.1996. "Sa pamamaraan para sa pagsasagawa ng paunang at pana-panahong pagsusuri ng mga medikal na manggagawa at mga regulasyong medikal at pagpasok sa trabaho." Sa konteksto ng pagtaas ng pagkalat ng impeksyon sa HIV sa populasyon, ang lahat ng mga pasyente ay dapat ituring bilang potensyal na nahawaan ng HIV at iba pang mga impeksyon na nakukuha sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa dugo, samakatuwid, kapag nagtatrabaho sa dugo at iba pang mga biological na likido, 7 mga panuntunan sa kaligtasan ay dapat sundin:

Maghugas ng kamay bago at pagkatapos makipag-ugnayan sa pasyente.

Isaalang-alang ang dugo ng pasyente at iba pang likido sa katawan bilang potensyal na nakakahawa, kaya kinakailangan na gumamit ng mga guwantes.

Kaagad pagkatapos gamitin at pagdidisimpekta, ilagay ang ginamit na instrumento sa mga espesyal na dilaw na bag - basura ng Class B. San PiN 2.1.7.728-99 "Mga panuntunan para sa pagkolekta, pag-iimbak at pagtatapon ng basura sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan."

Gumamit ng proteksyon sa mata (salamin, proteksiyon na screen) at mga maskara upang maiwasan ang pagdikit ng dugo at iba pang biological fluid sa balat at mauhog na lamad ng mga medikal na kawani.

Tratuhin ang lahat ng linen na kontaminado ng dugo bilang potensyal na nakakahawa.

Gumamit ng espesyal na damit na hindi tinatablan ng tubig upang protektahan ang katawan mula sa mga patak ng dugo at iba pang likido sa katawan.

Tratuhin ang lahat ng mga specimen ng laboratoryo bilang potensyal na nakakahawang materyal.

Upang maiwasan ang impeksyon ng HIV at viral hepatitis, ginagabayan ako ng mga panuntunan sa kaligtasan sa impeksyon na inirerekomenda sa mga order:

Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 170 na may petsang 16.08.1994 "Sa mga hakbang upang mapabuti ang pag-iwas at paggamot ng impeksyon sa HIV sa Russian Federation."

Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 408 na may petsang 12.07.1989 "Sa mga hakbang upang mabawasan ang saklaw ng viral hepatitis sa bansa."

Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 254 na may petsang Setyembre 3, 1991. "Sa pagbuo ng pagdidisimpekta sa bansa"

Kautusan ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation No. 295 na may petsang Oktubre 30, 1995 "Sa Pagpapatibay ng Mga Panuntunan para sa Mandatoryong Pagsusuri sa Medikal para sa HIV at ang Listahan ng Mga Empleyado ng Ilang Propesyon, Industriya, Empresa, Institusyon at Organisasyon na Sumasailalim sa Sapilitan Medikal na Pagsusuri para sa HIV”.

Mga Alituntunin ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation "Organisasyon ng mga hakbang para sa pag-iwas at pagkontrol ng AIDS sa RSFSR" na may petsang 22.08.1990.

San PiN 3.1.958-00 "Pag-iwas sa viral hepatitis. Pangkalahatang mga kinakailangan para sa epidemiological surveillance ng viral hepatitis".

Sa kaso ng pakikipag-ugnay sa biological fluid sa mga bukas na lugar ng balat, kinakailangan:

Tratuhin ng 70% na alkohol

Maghugas ng kamay gamit ang sabon at tubig

Muling gamutin gamit ang 70% na alkohol

Sa kaso ng pakikipag-ugnay sa mauhog lamad ng mga mata, dapat ito:

gamutin (hugasan nang sagana) na may 0.01% na solusyon ng potassium permanganate.

Sa kaso ng pakikipag-ugnay sa ilong mucosa:

banlawan ng 0.05% potassium permanganate solution o 70% alcohol.

Para sa mga hiwa at iniksyon, kailangan mong:

Hugasan ang mga kamay na may guwantes gamit ang sabon at tubig na umaagos

Alisin ang mga guwantes

Magsuot ng malinis na guwantes sa isang kamay na hindi nasaktan

Pigain ang dugo mula sa sugat

Hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon

Gamutin ang sugat na may 5% na solusyon sa yodo. Huwag kuskusin!

Talahanayan Blg. 3

Ang komposisyon ng first-aid kit na "Anti-AIDS"

№ p/p	Pangalan	Dami	Uri ng packaging	Shelf life	Mga appointment
1	Alak 70% -100 ml.	1	Bote na may masikip na takip	Hindi limitado	Para sa pagbabanlaw ng bibig, lalamunan, paggamot sa balat
2	Potassium permanganate (2 pagtimbang ng 0.05 mg.)	3	Botika, bote ng penicillin	Ipinahiwatig sa packaging	Upang maghanda ng isang solusyon ng potassium permanganate sa pamantayan upang hugasan ang mga mata, ilong, lalamunan
3	Purified water (distilled)	1			Para sa pagbabanto ng potassium permanganate para sa paghuhugas ng mga mata, ilong
4	Kapasidad 2 pcs. (100ml at 500ml)	1			Para sa pagbabanto ng potassium permanganate
5	baras ng salamin	1			Upang pukawin ang solusyon
6	5% na solusyon sa alkohol ng yodo 10 ml.	1	Packaging ng pabrika	Ipinahiwatig sa packaging	Paggamot ng nasirang balat
7	Gunting	1			Para sa pagbubukas ng mga vial at iba pang gamit
8	Bactericidal adhesive plaster	12	Packaging ng pabrika	Ipinahiwatig sa packaging	Pag-tape sa lugar ng iniksyon ng hiwa
9	Mga sterile gauze tampon o sterile gauze wipes 14*16	32	Nakalamina na packaging	Ipinahiwatig sa packaging	Para sa katad, toga, guwantes, ibabaw
10	Mga pipette sa mata	4	Kaso		Para sa paghuhugas ng mata (2pcs), ilong (2pcs)
11	Beakers medikal 30 ML.	2			Para sa isang 0.05% na solusyon ng potassium permanganate para sa paghuhugas ng mga mata, ilong
12	tasa	2			Para sa pagbabanlaw ng bibig, lalamunan
13	Steril na guwantes (pares)	2	Packaging ng pabrika	Ipinahiwatig sa packaging	Sa halip na masira

Ang Anti AIDS first aid kit ay matatagpuan sa treatment room at laging available. Ang mga nag-expire na gamot ay pinapalitan sa isang napapanahong paraan. Ang algorithm para sa pagkilos ng isang health worker sa mga emergency na sitwasyon sa panahon ng mga pamamaraan ay nasa silid ng paggamot. Ang mga emerhensiya, pati na rin ang mga hakbang sa pag-iwas na ginawa, ay napapailalim sa pagpaparehistro sa journal na "Mga sitwasyong pang-emergency sa kontaminasyon sa mga biological fluid". Sa mga kaso ng kontaminasyon, dapat ipaalam sa pinuno ng departamento at agad na makipag-ugnayan sa sentro para sa pag-iwas at pagkontrol sa AIDS sa Cherkasskaya, 2. Sa panahon ng pag-uulat, walang mga emerhensiya.

Pagproseso ng mga medikal na instrumento

Ang pagproseso ng mga medikal na instrumento ay isinasagawa sa 3 yugto:

Mga hakbang sa pagproseso

pagdidisimpekta pre-sterilization sterilization

paggamot

Pagdidisimpekta- isang hanay ng mga hakbang na naglalayong sirain ang mga pathogenic at oportunistikong microorganism sa panlabas na kapaligiran upang matakpan ang mga ruta ng paghahatid ng mga pathogen ng mga nakakahawang sakit.

Mga pamamaraan ng pagdidisimpekta

pisikal na kemikal

pagpapatuyo, pagkakalantad sa mataas na paggamit ng mga disinfectant

temperatura, pagkakalantad sa singaw

Gamit ang kemikal na paraan ng pagdidisimpekta, ang mga disassembled na ginamit na mga instrumento ay ganap na nilulubog sa isang disinfectant gamit ang isang nabubuwal sa loob ng 60 minuto.

Paglilinis ng pre-sterilization ito ay ang pag-alis ng protina, taba, mga kontaminadong panggamot at nalalabi ng mga disinfectant mula sa mga medikal na kagamitan.

Manu-manong pre-sterilization treatment:

Stage 1 - banlawan ang instrumento sa ilalim ng tubig na tumatakbo sa loob ng 30 segundo.

Stage 2 - kumpletong paglulubog ng mga produkto sa isang 0.5% na solusyon sa paghuhugas sa loob ng 15 minuto. sa temperatura na 50*

mga sangkap ng solusyon sa paglilinis:

Hydrogen peroxide

Synthetic detergent (Progreso, Lotus, Aina, Astra)

Talahanayan Blg. 4

Ang ratio ng mga bahagi sa solusyon sa paglilinis

Ang solusyon sa paghuhugas ay maaaring gamitin sa araw, pinainit hanggang 6 na beses, kung ang solusyon ay hindi nagbago ng kulay.

Stage 3 - paghuhugas ng bawat instrumento sa parehong solusyon sa loob ng 30 segundo.

Stage 4 - banlawan ng tubig na tumatakbo sa loob ng 5 minuto.

Stage 5 - banlawan ang bawat instrumento sa distilled water sa loob ng 30 segundo.

Ang kontrol sa kalidad ng paggamot sa pre-sterilization ay isinasagawa alinsunod sa utos ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 254 ng 09/03/1991. "Sa pagbuo ng pagdidisimpekta sa bansa." Ang kontrol ay sumasailalim sa 1% ng kabuuang bilang ng mga tool, ngunit hindi bababa sa 3-5 mga produkto ng parehong pangalan.

Azopyram test - inilalantad ang mga labi ng dugo at chlorine-containing oxidizing agents. Ang isang gumaganang solusyon na binubuo ng pantay na sukat ng azopyram at isang 3% na solusyon ng hydrogen peroxide ay inilapat sa instrumento at ang resulta ay sinusuri sa isang minuto. Ang hitsura ng lilang kulay ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga nalalabi ng dugo sa instrumento.

Phenolphthaleic test - nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga residu ng detergent. Ang isang 1% na solusyon sa alkohol ng phenolphthalein ay pantay na inilalapat sa produkto. Kung lumilitaw ang isang kulay rosas na kulay, nangangahulugan ito na may mga residu ng detergent sa produkto. Sa kasong ito, ang buong tool ay muling na-machine. Kung negatibo ang resulta ng pagsusuri, dapat na isterilisado ang ginagamot na materyal. Ang pagproseso ng pre-sterilization ng mga medikal na instrumento sa aming departamento ay hindi isinasagawa, dahil. nagtatrabaho kami sa pang-isahang gamit na mga medikal na supply na dinidisimpekta at itinatapon alinsunod sa San PiN 3.1.2313-08 na may petsang 15.01.2008. "Mga kinakailangan para sa pagdidisimpekta, pagsira at pagtatapon ng mga injection syringes para sa solong paggamit."

Isterilisasyon - ito ay isang paraan na tinitiyak ang pagkamatay ng lahat ng vegetative at spore forms ng pathogenic at non-pathogenic microorganisms.

Ang lahat ng mga instrumento na nakikipag-ugnay sa ibabaw ng sugat, na nakikipag-ugnay sa dugo o mga iniksyon na gamot, pati na rin ang mga kagamitan sa diagnostic na nakikipag-ugnay sa mucosa ng pasyente, ay isterilisado.

Talahanayan Blg. 5

Mga Paraan ng Isterilisasyon

Mga Paraan ng Isterilisasyon	Sterilization Mode	Materyal na isterilisasyon	t*mode	Uri ng packaging	Oras ng sterilization
Singaw	Autoclave	Tela, salamin, materyal na lumalaban sa kaagnasan	132*	Bix	20 minuto.
Singaw	Autoclave	Mga produktong goma, polimer	120*	Bix, pakete ng kraft	45 min.
Hangin	Dry fat cabinet	Mga instrumentong medikal	180*	bukas na lalagyan	60min
Hangin	Dry fat cabinet	Mga instrumentong medikal	160*	Buksan ang lalagyan, kraft bag	min.

Kontrol sa isterilisasyon:

Visual - sa gawain ng kagamitan;

Thermotemporal indicator ng sterility.

Pagkontrol sa temperatura gamit ang mga teknikal na thermometer.

Biological - sa tulong ng mga biotest.

Ang kemikal na paraan ng isterilisasyon ay ang paggamit ng mga kemikal para sa pag-iwas sa mga nakakahawang sakit sa panahon ng endoscopic manipulations. Para sa isterilisasyon ng mga endoscope, ang Lysofarmin 3000 8% na solusyon ay ginagamit sa isang temperatura na 40 *, pagkakalantad sa loob ng 60 minuto, pagkatapos ay hugasan ng dalawang beses na may sterile na tubig, pinatuyo ng isang sterile napkin, at ang mga channel ay nililinis. Mag-imbak ng mga endoscope sa isang sterile napkin. Para sa isterilisasyon ng mga produktong metal (burs) at plastik (mga tip sa enema), ang hydrogen peroxide 6% ay ginagamit.

Sa temperatura na 18 * - 360 min.,

Sa temperatura na 50 * - 180 min.

Pagkatapos ay hinuhugasan sila ng dalawang beses gamit ang sterile na tubig at iniimbak sa isang sterile bix na may linya na may sterile sheet.

Edukasyon sa kalinisan ng populasyon

Ang edukasyon sa kalinisan ng populasyon ay isa sa mga paraan ng pag-iwas sa sakit. Isang malusog na pamumuhay: ang pagsuko sa masasamang gawi, paglalaro ng sports ay nagpapabuti sa kalusugan, na tumutulong upang maiwasan ang mga sakit ng respiratory system, cardiovascular system, at musculoskeletal system. Ang pagsunod sa rehimen ng trabaho, pahinga at nutrisyon ay binabawasan ang panganib ng pagpalala ng mga sakit ng gastrointestinal tract. Ang pagsunod at pagpapatupad ng mga panuntunan sa personal na kalinisan ay pumipigil sa impeksyon ng mga impeksyon tulad ng HIV, hepatitis B, C. Nagtatrabaho ako sa edukasyon sa kalinisan sa mga pasyente habang nasa tungkulin sa anyo ng mga pag-uusap.

Talahanayan Blg. 6

Mga Paksa ng Pag-uusap

№ p/p	Paksa	Taon ng pag-uulat 2010	Nakaraang taon 2009
1	Personal na kalinisan ng mga pasyente	80	60
2	Mode ng pananatili sa ospital	100	65
3	FOG at ang kahalagahan nito sa pag-iwas sa tuberculosis	90	80
4	Malusog na Pamumuhay. Labanan ang masasamang gawi	110	90
5	Pag-iwas sa talamak na impeksyon sa bituka	95	80
6	Pag-iwas sa impeksyon sa HIV at viral hepatitis	80	65
7	Mga Panganib na Salik para sa Mga Sakit sa Cardiovascular	40	30
8	Pagkaing Pangkalusugan	70	64

Pagsusuri ng trabaho para sa panahon ng pag-uulat

Numero ng talahanayan 7

№ p/p	Pangalan
1	Gumawa ng s/c injection	250	202
2	Ginawa sa / m iniksyon	800	748
3	Made in/in injections	400	450
4	Isinasagawa sa / sa mga drip infusions	300	250
5	Pamamahagi ng mga gamot	240	200
6	Thermometry	250	200
7	Pag-set up ng cleansing enema	70	50
8	Pagsukat ng presyon ng dugo, rate ng puso, rate ng paghinga	60	50
9	Paglalagay ng compress	30	25
10	Paghahanda para sa isang ultrasound	120	100
11	Paghahanda para sa FGDS	80	50
12	Paglanghap sa pamamagitan ng isang nebulizer	50	40

Mga tagapagpahiwatig ng paghahanda ng mga pasyente para sa pagsusuri sa X-ray:

Talahanayan Blg. 8

Mga konklusyon: sa istraktura ng mga manipulasyon, ang bilang ng mga intramuscular injection, s/c, intravenous drip infusions ay nadagdagan dahil sa isang pagtaas sa turnover ng kama. Ang bilang ng mga diagnostic na eksaminasyon ay tumaas, na ginagawang posible upang makita ang sakit sa isang maagang yugto.

Ang departamento ay nagsasagawa ng buwanang mga klase sa mga sumusunod na paksa:

"Mga taktika ng isang nars sa mga kondisyong pang-emergency",

"Impeksyon sa HIV",

Sanitary at epidemiological na rehimen sa departamento.

Ang mga pagsusulit ay ginaganap 2 beses sa isang taon:

Accounting at pag-iimbak ng mga narkotikong gamot,

Sanitary at epidemiological na rehimen ayon sa mga utos ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 288, No. 408, No. 720, No. 338, OST 42-21-2-85,

Pangunang lunas sa mga kondisyong pang-emergency (sa anyo ng pagsusuri).

Upang mapabuti ang aking antas ng propesyonal, regular akong dumadalo sa mga kumperensya ng nursing, mga lektura, mga klase sa pagtatanggol sa sibil, OOI, na ginaganap sa Yunit na Medikal at Sanitary. Inilalapat ko ang lahat ng kaalaman na nakuha sa pagsasanay sa aking trabaho.

mga konklusyon

Ang mga kakaibang katangian ng trabaho ng isang medikal na manggagawa ay naglalagay ng mataas na hinihingi hindi lamang sa teoretikal na kaalaman at propesyonal na mga kasanayan, kundi pati na rin sa moral at etikal na katangian ng isang nars, ang kakayahang kumilos nang may dignidad sa isang pangkat, upang maging maawain sa mga pasyente at magalang. kasama ang kanilang mga kamag-anak.

Ang propesyonal na kaalaman at mahigpit na pagpapatupad ng mga utos ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation sa pagtalima ng sanitary at epidemiological na rehimen, ang mga patakaran ng asepsis at ang pamamaraan ng pagsasagawa ng mga manipulasyon ay maaaring maiwasan ang paglitaw ng mga komplikasyon sa post-injection at mga impeksyon sa nosocomial. Walang ganitong mga kaso sa departamento noong nakaraang panahon.

Sa panahon ng pag-uulat, pinagkadalubhasaan ko ang mga sumusunod na pamamaraan: pagtukoy ng antas ng glucose sa dugo gamit ang ONE TOUCH VITRA glucometer, pagsasagawa ng mga paglanghap sa pamamagitan ng OMRON CX nebulizer, gamit ang breathalyzer device upang matukoy ang antas ng alkohol sa dugo.

Ang pagkakaroon ng mga kaugnay na propesyon at ang prinsipyo ng pagpapalitan ng mga empleyado ay nagsisiguro ng patuloy na proseso ng paggamot.

Mga gawain

Pagpapabuti ng antas ng propesyonal.

Kumpirmahin ang pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon.

Dumalo sa mga advanced na kurso sa pagsasanay, mag-aral ng bagong medikal na literatura.

Upang makilahok sa pagsasagawa ng mga klase sa mga kumperensya ng departamento at ospital.

Sanayin ang mga bagong empleyado sa mga detalye ng pagtatrabaho sa departamento.

Ang departamento ng pagtanggap bilang isang independiyenteng yunit ng istruktura ng ospital, ang mga pangunahing layunin ng organisasyon nito at ang mga tungkulin na ginagawa nito. Pangkalahatang katangian at tiyak na mga tampok ng gawain ng departamento ng admission ng mga bata, ang mga tungkulin ng mga nars.

Pag-aaral sa gawain ng isang nars sa silid ng paggamot ng departamento ng inpatient ng Republican Dermatovenerological Dispensary. Mga kagamitan sa gabinete, mga rehimen sa pagdidisimpekta at ang pamamaraan para sa pangkalahatang paglilinis. Mga pangunahing hakbang para sa mga iniksyon.

Mga tampok ng gawain ng isang midwife sa postpartum department ng isang obstetric clinic. Obstetric clinic bilang isang dalubhasang ospital para sa mga buntis na kababaihan na may extragenital pathology. Mga gawain ng midwife sa postpartum department. Araw ng pagtatrabaho sa postpartum ward.

late maturity period. Ang pagiging kapaki-pakinabang ng pagtalakay sa mga pasyente ng kanilang kalagayan, hindi batay sa isang pessimistic na pagsusuri ng nakaraan, ngunit sa isang karanasan sa kasalukuyan na nagpapatunay sa buhay. Mga tampok ng tulong medikal at panlipunan sa isang boarding school para sa mga matatanda at may kapansanan.

Organisasyon ng lugar ng trabaho ng senior nurse ng dispensary department ng regional clinical anti-tuberculosis dispensary. Mga aksyong pang-iwas. Pangunang lunas sa pasyente, pagsusuri at paggamot sa inpatient ng open pneumothorax.

Ang sistema ng pagkontrol sa impeksyon at kaligtasan ng impeksyon ng mga pasyente at mga medikal na tauhan. Mga tagapagpahiwatig ng husay at dami ng trabaho para sa taon, advanced na pagsasanay. Mga pamamaraan, paraan ng edukasyon sa kalinisan sa pangangalaga ng kalusugan ng publiko.

Maikling paglalarawan ng republican clinical hospital. Paggawa gamit ang mga medikal na suplay at kagamitan. Pagsunod sa sanitary at epidemiological na rehimen sa departamento. Pagbibigay ng pangunang lunas para sa mga malalang sakit at aksidente.

Mag-ulat sa gawaing ginawa para sa panahon ng 1999-2000. nars ng departamento ng ngipin Dahil sa mataas na paglaganap ng mga sakit sa ngipin, ang pangangalaga sa ngipin sa ating bansa ay isa sa pinakalaganap na paraan ng pangangalagang medikal. Higit pa...

Ang pagpapatunay at sertipikasyon ng isang nars sa neonatal ward ng sco-observational department ng ika-4 na ospital ng lungsod na si Kapitonova Lyudmila Alexandrovna

Mga katangian ng polyclinic ng lungsod ng mga bata No. 6 at mga departamento ng istruktura. Kagawaran ng isang malusog na bata. Trabaho sa pagbabakuna, sanitary-hygienic at anti-epidemic na mga hakbang. Mga tungkulin sa pagganap ng punong nars ng klinika.

Pangkalahatang dokumentasyon para sa silid ng paggamot. Mga tungkulin ng isang nars sa isang silid ng paggamot. Mga dokumento sa regulasyon na kumokontrol sa accounting, imbakan at pamamahagi ng mga gamot ng iba't ibang grupo. Isterilisasyon at pagdidisimpekta ng mga kagamitang medikal.

Mga Katangian Para sa midwife ng maternity hospital ng physiological unit na MOLODOTSOVA T.V. Molodtsova T.V. ay nagtapos mula sa Sibai Medical School noong 1972. dalubhasa sa midwifery. Kabuuang karanasan sa trabaho 27 taon 3 buwan, espesyalidad - 22 taon 2 buwan.

Ang istraktura at pangunahing mga tagapagpahiwatig ng husay ng gawain ng Municipal City Clinical Hospital No. 4 ng Chelyabinsk. Organisasyon ng pagpapaospital ng mga pasyente. Ang likas na katangian ng gawain ng isang nars sa isang departamento ng ospital at ang kanyang mga pangunahing propesyonal na tungkulin.

Mga kinakailangan para sa paglilinis ng mga lugar at teritoryo ng ospital. Sanitary at hygienic na paglilinis ng catering unit at mga canteen sa ospital. Pagsunod sa rehimeng linen sa mga departamento at mga silid ng paggamot at diagnostic. Kontrol sa kalidad ng kasalukuyan at panghuling pagdidisimpekta.

Maryanovsky boarding house Trabaho ng sertipikasyon ng isang nars ng departamento ng awa Sotnik ng Elena Vladimirovna 2004 Mga nilalaman ng ulat sa trabaho

Mga katangian at pangunahing gawain ng resuscitation at intensive care unit ng Novoselitsk Central District Hospital. Deontology at medikal na etika. Mga aktibidad ng serbisyo ng anesthesiology sa ospital. Mga Pangunahing Responsibilidad ng isang Nurse Anesthetist.

Organisasyon ng gawain ng departamento ng mga medikal na istatistika ng dispensaryo ng Regional TB, mga dokumento ng regulasyon at accounting na kumokontrol sa mga aktibidad nito. Pagsusuri ng istatistika ng pangunahing dami at husay na tagapagpahiwatig ng gawain ng mga pasilidad na medikal.

Maikling paglalarawan ng lugar ng trabaho. Ang dami ng ginawang trabaho. Sistema ng pagkontrol sa impeksyon, kaligtasan ng impeksyon ng mga pasyente at mga tauhan ng medikal. Qualitative at quantitative performance indicator para sa taon.

appointment sa pagtanggap. Pangunahing dokumentasyon, na pinupunan sa departamento ng admission para sa mga papasok na pasyente. Organisasyon ng mga hakbang na anti-pediculosis sa ospital. Mga hakbang para sa kalinisan ng pasyente. Mga uri ng pagdidisimpekta sa silid.

Mga katangian ng regional clinical anti-tuberculosis dispensary. Ang mga pangunahing punto ng pangangalaga ng pasyente, pag-iwas sa sakit. Mga tungkulin ng isang ward nurse. Mga dokumento para sa organisasyon ng order ng parmasyutiko. Pangunahing programa ng seguro.