Ulat sa neurolohiya para sa kategorya ng nars. Thesis: Ang gawain ng isang ward nurse ng pinakamataas na kategorya. Aklat: Handbook ng Nars

Ang Aya Children's Polyclinic ay nagbibigay ng lahat ng uri ng outpatient na pangangalagang medikal at pang-iwas para sa mga batang wala pang 17 taong gulang, na nagmamasid sa pagpapatuloy sa pagtatrabaho sa mga institusyong medikal ng lungsod at distrito - mga dispensaryo, mga silid para sa kabataan, mga ospital, mga institusyong preschool at paaralan, gayundin sa mga awtoridad sa edukasyon at iba pang mga departamento. Sa lugar ng aktibidad nito, ang polyclinic ay nagsasagawa ng isang hanay ng mga hakbang sa pag-iwas at nagbibigay ng ligal na proteksyon para sa mga bata.

Ang polyclinic ng mga bata ay gumagana sa malapit na pakikipag-ugnay sa departamento ng mga bata at, sa lugar ng aktibidad nito, ay nagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga bata sa bahay at sa polyclinic, nagbibigay ng mga referral para sa paggamot sa mga ospital, sanatorium at iba pang mga institusyong pangkalusugan ng mga bata.

Ang polyclinic ng mga bata ay isang structural subdivision ng Central Regional Hospital. Ang polyclinic ng mga bata ay dinisenyo para sa 300 pagbisita bawat shift.

Ang polyclinic ng mga bata ay matatagpuan sa isang tatlong palapag na gusali. Sa ground floor mayroong:

· reception, filter at isolation box, clinical laboratory, sterilization room, treatment room, physiotherapy room, inhalation room, phytocabinet, cloakroom, storage room para sa mga kagamitan sa paglilinis.

Sa ikalawang palapag ng aming klinika ay mayroong serbisyong pediatric, pati na rin ang mga opisina:

· pinuno ng klinika ng mga bata, punong nars, kabataan, espesyalista sa nakakahawang sakit, otolaryngologist, surgical, prophylactic na medikal na pagsusuri ng mga bata na apektado ng aksidente sa Chernobyl, physiotherapy exercises room.

Sa ikatlong palapag ng klinika ay may mga opisina:

· cardiologist, neurologist, endocrinologist, psychiatrist, ophthalmologist, proteksyon sa paningin, masahe, pagbabakuna, medikal na istatistika, immunoprophylaxis, edukasyon ng isang malusog na bata.

Sa silid-aralan para sa pagpapalaki ng isang malusog na bata, ituturo sa mga magulang ang pamamaraan ng physiological massage at gymnastics, sasabihin nilakung paano isagawa ang mga pamamaraan ng hardening.

Sa aking trabaho ginagabayan ako ng:

Pagtuturo Blg. 10 ng Ministri ng Kalusugan ng Republika ng Belarus noong Agosto 15, 2008 "Epidemiology, pagsusuri sa laboratoryo at pag-iwas sa viral hepatitis."

Order ng Ministry of Health ng Republic of Belarus No. 351 na may petsang 12/16/1998 "Sa rebisyon ng mga regulasyon ng departamento na namamahala sa mga isyu na may kaugnayan sa problema ng HIV / AIDS";

Dekreto ng punong estado sanitary doctor ng Republika ng Belarus Blg. 71 na may petsang 11.07.2003 "Sa pag-apruba at pagpapatupad ng sanitary rules";

Kautusan ng Ministri ng Kalusugan ng Republika ng Belarus Blg. 165 na may petsang Nobyembre 25, 2002 "Sa pagdidisimpekta at isterilisasyon ng mga institusyong pangkalusugan";

Pagtuturo ng Ministri ng Kalusugan ng Republika ng Belarus Blg. 40-9003 na may petsang Marso 23, 1999 "Ang pagsasagawa ng mga iniksyon at intravenous infusions sa ilalim ng mga kondisyonmga institusyong medikal at pang-iwas at sa bahay";

Order No. 477 ng Agosto 29, 2005 "Sa pagpapalakas ng mga hakbang para sa pag-iwas sa epidemic typhus at paglaban sa pediculosis";

Order No. 275 ng Setyembre 1, 1999 "Sa karagdagang pagpapabuti ng kalendaryo ng pagbabakuna sa trabaho at ang mga pangunahing probisyon, sa organisasyon ng kanilang pag-uugali";

Order No. 913 na may petsang 05.12.2006 "Sa pagpapabuti ng organisasyon ng mga preventive vaccination";

Decree No. 88 Sa Pag-apruba ng Sanitary Rules and Norms 3.6.1.22-9-2005 "Organization at pagpapatupad ng sanitary-hygienic at anti-epidemic na mga hakbang para sa pag-iwas sa purulent-septic na impeksyon sa mga departamento (opisina) ng isang kirurhiko profile."

Nagtatrabaho ako sa ikalimang pediatric site. Ang site ay binubuo ng isang pribadong sektor at residential multi-storey na mga gusali. Ang haba nito ay halos 7 km. Ang pangunahing kalye ng seksyon ng M. Bogdanovich, simula sa numero ng bahay 81 pataas,124 at pataas. Katabi ng kalyeng ito: st. 1 bawat. M. Bogdanovich, Mga Tagabuo,Marso 8, Zarechnaya, Pugacheva, 9 v/g, Art. Novodvortsy, Silangan, 1 Pula, 2 Pula, 3 Paggawa, Plieva.

Mga Kategorya: Druzhnaya, Druzhny Ave., Tsvetochnaya, Obukhovicha, Dobroselskaya, Solnechnaya, Dobryanka, Listopadovskaya, Lyubansky Ave., Lyubanskaya, Uspolskaya, Zhitnevaya, Zamozhnaya, Vyaskovaya.

Sa panahon ng pag-uulat, ang populasyon ng site ay:


	2005	2006	2007	2008
Kabuuang bilang ng mga bata	733	703	769	779
Bilang ng mga batang wala pang 1 taong gulang
Bilang ng mga hindi organisadong bata	128	117	121	114

Taun-taon sa Hunyo at Disyembre nagsasagawa ako ng bahay-kuwarto na paglilibot sa site upang linawin ang bilang ng mga bata. Sinusubaybayan ko ang mga bata sa unang taon ng buhay, pati na rin ang mga bata na hindi pumapasok sa mga institusyon ng mga bata.

Sa kasalukuyan, mayroong 32 bata sa site na wala pang 1 taong gulang;


Grupo ng kalusugan	Dami ng mga bata

11a
11b
111

Ginugugol ko ang unang pagtangkilik kasama ang doktor sa unang tatlong araw pagkatapos ng paglabas mula sa maternity hospital. Sa unang pagtangkilik, binibigyang pansin ko ang materyal, kultura at kalinisan na mga kondisyon ng buhay ng pamilya, ang sikolohikal na klima sa pamilya. Pagkatapos ay nagsasagawa ako ng mga obserbasyon sa mga bata ng mga pangkat ng kalusugan alinsunod sa order No. 60 ng 01/19/1983 at kung kinakailangan.

Isinasagawa ko ang pagtangkilik sa mga malulusog na bata na hindi pumapasok sa mga kindergarten, pati na rin ang pagtangkilik sa prenatal ng mga buntis na kababaihan alinsunod sa order No. 60 ng 01/19/1983 na naninirahan sa lugar.

Sa panahon ng pag-uulat, ang mga pagbisita sa pag-iwas at pagtangkilik ay ginawa:


2004	2005	2006
1600	1815	1926

Patuloy akong nakikipag-usap sa mga magulang tungkol sa pag-iwas sa mga nakakahawang sakit, ang tiyempo ng mga preventive vaccination para sa mga bata, nagpaplano ako ng mga pagbabakuna at nag-imbita ng mga bata para sa pagbabakuna.

Ang data sa estado ng pagbabakuna laban sa mga nakakahawang sakit sa site ay ibinibigay sa talahanayan:


Dipterya				Polio				Trimovax
Dipterya				Polio				tigdas		rubella		beke
0l	1g	1.6l	2g	0l	1g	1g	2g	1g	2g	1g	2g	1g	2g

200 5 ( %)
55.5	100	48.0	100	55.5	100	48.0	100	100	100	55.5	100	48.0	100
200 6 (%)
70.2	97.2	47.2	100	70.2	97.2	47.2	100	97.2	100	70.2	97.2	47.2	100
200 7(%)
68,7	100	60,0	94,4	68,7	100	65,0	100	77,5	100	68,7	100	60,0	94,4

Lahat ng mga bata mula isa hanggang pitong taong gulang na hindi pumapasok sa mga institusyong preschool ay binibigyan ng reaksyon ng Mantoux isang beses sa isang taon. Naka-on ang lokasyonmga pasyente na may tuberculosis pathology ay hindi nakilala.


2005	2006	2007	2008

Nagsasagawa ako ng trabaho sa mga pasyente ng dispensaryo ng site alinsunod sa order No. 77 ng Mayo 30, 1986. Binisita ko sila sa bahay, inaanyayahan ko sila sa isang appointment sa isang doktor. Paunang inilabas ko ang lahat ng direksyon para sa pagsusuri sa laboratoryo.Data sa bilang ng mga pasyente ng dispensaryo na kasalukuyang nakarehistro:


Mga anyo ng nosological	Binubuo sa katapusan ng taon
Mga anyo ng nosological	2005	2006	2007	2008
Rickets
Diathesis
Mga talamak na karamdaman sa pagkain
Mga sakit sa dugo (IDA)
Sakit sa atay
Bronchial hika
Talamak na pulmonya
Mga sakit sa tiyan
sakit sa bato
Mga bata na madalas magkasakit
Panmatagalang brongkitis
cystic fibrosis

Nag-iingat ako ng mga rekord at sinusubaybayan ang mga bata na dumating mula sa zone ng radioactive contamination at ipinanganak mula sa mga liquidator ng aksidente sa Chernobyl. Sinusubaybayan ko ang foci ng talamak na impeksyon sa bituka, pediculosis. Bumisita ako sa mga batang may sakit na ginagamot sa isang outpatient na batayan, kinokontrol ko ang katuparan ng mga magulang ng mga medikal na reseta ng doktor. Nagsasagawa ako ng mga medikal na manipulasyon ayon sa inireseta ng doktor. Ako ay matatas sa pamamaraan ng intramuscular, subcutaneous, intradermal at intravenous injection.

Sa panahon ng pag-uulat, gumawa ako ng mga iniksyon ng:


Panahon ng pag-uulat	Bilang ng mga iniksyon
2005
2006	105
2007
2008

Bilang karagdagan sa pagtatrabaho sa site, araw-araw, kasama ang doktor, nakikita ko ang mga bata sa klinika, ang iskedyul ng pagpasok ay dumudulas. Para sa pagtanggap ng mga malulusog na bata, isang araw ang inilaan - Martes. Sa panahon ng pagtanggap ng mga malulusog na bata, nagsasagawa ako ng isang pang-edukasyonpakikipag-usap sa mga ina, tulungan ang doktor kapag sinusuri ang mga bata.

Araw-araw sa panahon ng pagtanggap, pati na rin kapag bumibisita sa mga sentro, pagtangkilik ng mga malulusog na bata, mga pasyente ng dispensaryo, nakikipag-usap ako sa mga magulang.

Nagsagawa ako ng mga panayam sa panahon ng pag-uulat:


Panahon ng pag-uulat	Bilang ng mga pag-uusap
2005	437
2006	511
2007	420
2008	295

Nakikilahok ako sa pampublikong buhay ng pangkat ng polyclinic ng mga bata. Patuloy kong pinagbubuti ang aking mga propesyonal na kasanayan. Nabasa ko ang medikal na literatura: ang pahayagan na "Medical Bulletin", ang Journal "Medical Sister".

APPROVE

Punong manggagamot ng Ilyichevskaya
Ospital ng Basin
sa transportasyon ng tubig

_________ O.F. Marnyansky
“____” ____________ 2008

SELF-REPORT

nagbibihis na nars
kagawaran ng ginekologiko

Ilyichevskaya Basseinova

LESHCHENKO NINA NIKITOVNA

para sa panahon ng trabaho
mula 01.01.2005 – 12.31.2007

Kabuuang karanasan sa trabaho 42 taon

Ilyichevsk
2008

KASO NG SERTIPIKASYON

nagbibihis na nars
kagawaran ng ginekologiko

Ilyichevskaya Basseinova
mga ospital sa transportasyon ng tubig

LESHCHENKO NINA NIKITOVNA
para sa panahon
2005 - 2007

Kabuuang karanasan sa trabaho 42 taon

Karanasan sa sertipikadong profile 35 taon

3. Statistical data.

4. Ang dami ng gawaing ginawa.

5. Sanitary at epidemic na rehimen.

6. Mga pangunahing order.

7. Mga pananagutan sa pagganap.

8. Mga kondisyong pang-emergency.

9. Ang HIV ay isang impeksiyon.

10. Propesyonal na pag-unlad.

11. Sanitary - gawaing pang-edukasyon.

12. Panitikan.

AUTOBIOGRAPHY .

Ako, si LESCHENKO NINA NIKITOVNA, ipinanganak noong 1949,

Noong 1969 natapos niya ang buong kurso ng medikal na paaralan na may degree sa midwife.

Matapos makapagtapos ng kolehiyo, ipinadala siya sa Ananyevskaya district hospital, kung saan siya ay tinanggap bilang pinuno ng KRD. Dolinskoe.

Noong Oktubre 12, 1973, tinanggap siya bilang isang nars sa Ilyichevsk port hospital sa transportasyon ng tubig, kung saan ako kasalukuyang nagtatrabaho bilang isang dressing nurse sa gynecological department.

Noong 1987 siya ay sertipikado sa komisyon ng sertipikasyon sa Ilyichevsk port hospital - siya ay iginawad sa unang kategorya ng kwalipikasyon ng isang nars sa ospital.

Noong 1988, isang siklo ng pagdadalubhasa "Nars ng mga silid ng pamamaraan at pagbabakuna" ay dumating sa Odessa.

Noong 1988 siya ay sertipikado sa komisyon ng sertipikasyon sa Black Sea Basin Clinical Hospital sa transportasyon ng tubig ng Ministry of Health ng Ukraine - ang unang kategorya ng kwalipikasyon ng isang nars sa ospital ay iginawad.

Noong 1993 - isang siklo ng pagdadalubhasa sa espesyalidad na "Nars ng mga departamento at opisina ng ginekologiko" sa Odessa.

Noong 1993, siya ay na-certify ng Certification Commission sa Black Sea Basin Clinical Hospital para sa Water Transport ng Ministry of Health ng Ukraine at iginawad ang pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon ng isang nars sa ospital.

Noong 1997 - isang siklo ng pagdadalubhasa sa espesyalidad na "Nars ng mga silid ng paggamot at mga silid ng pagbabakuna" sa Odessa.

Noong 2003 - sertipikado sa komisyon ng sertipikasyon sa ilalim ng departamento ng proteksyon sa kalusugan ng Odessa Regional State Administration - ang pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon ng isang nars sa ospital ay nakumpirma.

Noong 2008 - isang cycle ng pagdadalubhasa sa specialty na "Nurse of treatment rooms" sa Odessa.

MGA KATANGIAN NG MEDICAL INSTITUTION.

Ang Ospital ng Ilyichevskaya Basin sa transportasyon ng tubig ay nagbibigay ng pang-emerhensiyang pangangalagang medikal sa lahat ng oras sa populasyon ng Ilyichevsk, bayan. Aleksandrovka, ang mga nayon ng Malodolinskoe at Burlachya Balka. Ang populasyon ay 65 libong tao.
Ang mga sumusunod na pangunahing pang-industriya na negosyo ay matatagpuan sa lugar ng serbisyo:

Ilyichevsk Commercial Sea Port;

Ilyichevsk sea fishing port;

CJSC "Ilyichevskvneshtrans";

Ilyichevsk planta ng mga yunit ng sasakyan;

Ilyichevsk Shipyard;

Ilyichevsk planta ng reinforced concrete structures;

Ferry crossing "Ilyichevsk-Varna".

Kasama sa ospital ng Ilyichevskaya Basinova sa transportasyon ng tubig ang:

Ospital para sa 435 na kama:

therapeutic department

departamento ng cardiology

departamento ng geriatric

departamento ng operasyon

nakakahawang departamento

maternity

kagawaran ng ginekologiko

departamento ng psycho-narcological

departamento ng neurological

departamento ng mga bata

departamento ng trauma

departamento ng otolaryngological

departamento ng pagpasok

departamento ng anesthesiology at resuscitation

Polyclinic No. 1, na nagbibigay ng humigit-kumulang 600 libong mga pagbisita bawat taon.

Tsekhovo - polyclinic department ng IMTP, ISRP.

4th therapeutic department ng polyclinic No. 1.

Ospital ng mga Bata.

Konsultasyon ng kababaihan.

Emergency Department.

May malapit na ugnayan sa pagitan ng klinika at
ospital, gayundin sa pagitan ng emerhensiyang pangangalagang medikal at ng emergency department at trauma center.
Bago ang pagdating ng ambulansya sa emergency department ng ospital, ang mga tauhan ng OLUTS ay nag-uulat ng impormasyon sa uri ng sakit ng naospital na pasyente sa ospital sa pamamagitan ng radyo.
Sa Ilyichevsk Basin Hospital, 1199 katao ang nagtatrabaho sa transportasyon ng tubig.
Noong Hunyo 1, 2007: 223 mga doktor;

530 katamtamang pulot. manggagawa;

264 junior honey. manggagawa

182 serbisyong pang-ekonomiya.
Noong 2006, ang Ilyichevsk Basin Hospital para sa transportasyon ng tubig ay kinikilala, na natanggap ang pinakamataas na kategorya.

MGA KATANGIAN NG LUGAR NG TRABAHO.
Ang gynecological department ay may 40 na kama, 10 sa mga ito ay mga day hospital bed.
Ang departamento ay may 14 na silid, opisina at mga silid ng utility.
Ang mga pasyente ay inilalagay sa mga ward depende sa diagnosis kung saan sila dumating.
1,2,3 - mga ward para sa mga postoperative na pasyente (ectopic pregnancy, uterine fibroids, ovarian apoplexy).
4,5,6 - para sa mga pasyente na may patolohiya ng pagbubuntis mula sa isang maikling panahon hanggang 23 - 24 na linggo (toxicosis, pagbabanta, pagkagambala, pyelonephritis, atbp.)
7,8,9 - para sa mga pasyente na may pagdurugo ng matris (paglabag sa ovarian-menstrual cycle, hindi kumpletong pagpapalaglag, menopausal metropathies, atbp.).
10,11,12 - mga ward para sa mga nagpapasiklab na pasyente.
14 - ward para sa mga natanggap para sa artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis.
Ang mga ward ay malinis, ang sanitary at anti-epidemic na rehimen ay sinusunod. Sa araw, ang basa na paglilinis ay isinasagawa nang dalawang beses kasama ang pagdaragdag ng mga disinfectant na 1.5% na solusyon sa decanex.
Ang departamento ay may silid ng pagmamanipula, kung saan, bilang pagsunod sa lahat ng mga patakaran ng asepsis at antisepsis, ang lahat ng mga manipulasyon ay ginaganap: intravenous, s / c, intramuscular injection, droppers ay inilalagay.
Mayroong malinis na operating room, kung saan isinasagawa ang mga operasyon - artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis, pag-alis ng mga tahi sa mga pasyenteng postoperative, malinis na dressing.
Sa isang maliit na operating room (marumi), ang mga pasyente ay sinusuri, purulent dressing, vaginal manipulations: pagkuha ng mga pamunas, paliguan.
Ang departamento ay may silid ng isterilisasyon, kung saan naka-install ang dalawang dry-heat cabinet para sa pag-sterilize ng mga medikal na instrumento.
Mayroong banyo kung saan ginagamot ang mga pasyente sa pagpasok, at mayroon ding pang-araw-araw na banyo para sa mga pasyente.
Mayroon ding pantry para sa kapatid ng hostess, locker room para sa mga empleyado, at dalawang banyo.
Ang departamento ay may opisina ng isang senior nurse, isang silid ng intern para sa mga doktor.
Sa lobby ng departamento ay mayroong round-the-clock post ng kapatid na naka-duty.
TAUNANG ISTATISTIKA

kagawaran ng ginekologiko
para sa panahon
mula 2005 hanggang 2007

Hindi p/p	Mga tagapagpahiwatig	2005	2006		2007
1.	Plano ng kama	13272	13273		13273
2.	Natupad	15793	15631		14720
3.	Average na pananatili bawat kama	11.0	10.9		9.9
4.	bunk turnover	35.9	35.8		37.1
Pag-ospital
5.	Nakaplano	977-67.8%	910-63.4%	949-63.9%
6.	apurahan	464-32.2%	525-36.6%	537-36.1%

MGA KUALITATIBO NA INDICATOR NG TRABAHO
kagawaran ng ginekologiko
para sa panahon ng pag-uulat mula 01.01. 2005 hanggang 12/31/2007.

Hindi p/p	Mga tagapagpahiwatig	2005	2006	2007
1	Bilang ng mga kama	40	40	40
2	Porsiyento ng mga nakumpletong bed-days	119.0	117.8	110.9
3	Nakumpleto ang mga araw ng pagtulog	15793	15631	19720
4	Kabuuang aborsyon	446	445	486
5	Kabuuang mga operasyon sa tiyan	89	80	57
6	Pagtanggal ng IUD	9	6	8
7	Mga komplikasyon sa background ng IUD	33	16	12
8	Diagnostic curettage ng uterine cavity	260	265	283
9	Kabuuang mga nagpapaalab na sakit	217	168	149
-	Talamak	24	20	13
-	Talamak	193	148	136
10	Kabuuang inilipat:
-	Dugo sa litro	1.125	1.670	0.770
-	Plasma sa litro	1.085	1.670	0.780
-	Iba pang mga pamalit sa litro (albumin, rheosorbilact, rheopolyglucin)	22.500	28.100	41.900

FUNCTIONAL RESPONSIBILIDAD.

Tinutulungan ko ang mga doktor sa lahat ng menor de edad na operasyong ginekologiko: (pagpapalaglag, pagtanggal ng IUD, pagtanggal ng mga vaginal cyst, labia majora, pagbubukas ng mga abscesses ng thyroid gland, pagbutas ng posterior fornix).
Inihahanda ko ang mga pasyente para sa metrosalpingography at tumulong sa mga manipulasyon.
Gumagawa ako ng bacterial culture para sa flora at sensitivity sa antibiotics at ipinapadala ko ang mga ito sa bacteriological laboratory.
Kumuha ako ng smears para sa 1 araw at 1 g, colpocytology, amino cells, gram smears. Nagsasagawa ako ng sanitasyon ng ari ng babae na may mga nagpapaalab na sakit. Gumagawa ako ng mga dressing sa mga pasyenteng postoperative, inaalis ang mga drains, tubes.
Tinatanggal ko ang mga tahi sa mga postoperative na pasyente. Maaari akong maglagay ng benda, panyo, bendahe ng gulong, magbigay ng pangunang lunas para sa pagkahimatay, pagbagsak, traumatic shock, pagkalason, pagkalunod, pagdurugo, anaphylactic shock, pagkasunog, frostbite, mga allergic na kondisyon.
Alam ko ang mga taktika ng mga medikal na tauhan sa pagtukoy ng isang pasyente na may pinaghihinalaang AIO, ang pharmacological effect ng mga pinakakaraniwang gamot, ang kanilang pagiging tugma, dosis, mga paraan ng pangangasiwa sa katawan.
Nagpapadala ako para sa pagsusuri sa histological scrapings ng diagnostic curettage, mga tissue at organ na inalis sa panahon ng operasyon.
Maingat kong itinatago ang kinakailangang dokumentasyong medikal, pumili mula sa mga appointment sheet.

Nagsasagawa ako ng mga pag-uusap sa sanitary at hygienic na mga paksa.

Sistematikong pinagbubuti ko ang aking mga kwalipikasyon, aktibong bahagi sa gawain ng mga kumperensya ng pag-aalaga.
Ligtas at maayos, pinapanatili ko ang medikal na ari-arian na ipinagkatiwala sa akin, mga kasangkapan at kagamitan.

SAKLAW NG GAWAING GINAWA.

Sinisimulan ko ang aking araw ng trabaho sa paghahanda at pagpapadala para sa isterilisasyon ng mga dressing, diaper, guwantes, gown, mask, saplot ng sapatos. Dilute ko ang isang disinfectant solution na 0.2% deactin, isang washing solution para sa pagproseso ng mga instrumento para sa mga menor de edad na operasyon at para sa pagsusuri ng mga pasyente, isinasagawa ko ang kanilang isterilisasyon at kontrol.
Isinasagawa ko ang quartzization ng dressing room, operating room.
Habang nagtatrabaho sa isang maliit na operating room, ginagamot ko ang 0.2% deactin pagkatapos ng bawat pananakit. , sopa, upuan, work table 2 beses na may pagitan ng 15 minuto. Pinangangasiwaan ko ang gawain ng junior medical staff, sinusubaybayan ang wastong basang paglilinis, pagsunod sa chlorine regime, pag-label at pag-iimbak ng mga kagamitan sa paglilinis.
Sa operating room nagtatrabaho ako sa isang medical gown, mask, cap, washable na tsinelas, guwantes. Kapag nagsasagawa ng mga manipulasyon, sinusunod ko ang lahat ng mga patakaran ng personal na pag-iwas sa impeksyon na may viral hepatitis, impeksyon sa HIV, nagtatrabaho ako sa isang checkered apron, oversleeves, at isang protective shield. Tinatanggal ko ang mga guwantes pagkatapos ng bawat pasyente at dinidisimpekta ang mga ito sa isang 0.2% na solusyon ng deactin sa loob ng 1 oras.
Sa kaso ng paglabag sa integridad ng mga guwantes at dugo na dumarating sa balat ng mga kamay o iba pang bahagi ng katawan, sila ay agarang ginagamot ng 70 ° ethyl alcohol, pagkatapos ay hugasan ng tumatakbo na tubig at sabon at muli ng 70 ° na alkohol. Sa kaso ng pagpasok ng dugo sa mauhog lamad ng mga mata, ilong, bibig, kinakailangan na agad na hugasan ito ng isang stream ng tubig, bilhin ang ilong ng 1% solusyon ng protargol, banlawan ang bibig at lalamunan na may 70 ° na alkohol, 1% solusyon ng boric acid o 0.5% potassium permanganate solution. Nakatanggap ako ng mga sterile bix na may materyal mula sa autoclave, ayusin ang mga ito. Nagtatakda ako ng sterile table para sa operasyon ng artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis, diagnostic curettage, pagtahi ng cervix sa kaso ng lapel-cervical insufficiency.

TEKNOLOHIYA PARA SA INTRAVENOUS INJECTIONS.

Ang Venipuncture ay ginagawa para sa intravenous administration ng mga gamot at blood sampling.

Kadalasan, tinutusok ko ang ugat ng siko, at, kung kinakailangan, iba pang mga ugat sa likod ng kamay (ang mga ugat ng mas mababang paa't kamay ay hindi dapat gamitin dahil sa panganib na magkaroon ng thrombophlebitis).

Ang pasyente ay maaaring umupo o humiga;

Ang braso ay pinalawak nang husto sa magkasanib na siko, naglalagay ako ng isang siksik na oilcloth na unan sa ilalim ng liko ng siko;

Naglalagay ako ng tourniquet sa balikat ng siko na 10 cm na sapat na masikip sa manggas ng mga damit ng pasyente o isang tuwalya upang i-compress ang mga ugat, ngunit hindi makagambala sa daloy ng arterial na dugo, kaya ang pulso sa radial artery ay dapat na marinig nang mabuti;

Ang pasyente ay kinuyom at inaalis ang kanyang kamao nang maraming beses upang mapabuti ang pagpuno ng ugat;

Tinatrato ko ang balat ng liko ng siko ng dalawang beses na may iba't ibang mga sterile na bola na moistened sa isang solusyon ng 70% na alkohol o AHD - 2000, 2-3 beses sa isang direksyon mula sa itaas hanggang sa ibaba, ang laki ng field ng iniksyon ay 4-8 cm;

Pinipili ko ang pinakamatagumpay na venous trunk para sa pagbutas, pagkatapos ay sa dulo ng mga daliri ng aking kaliwang kamay ay bahagyang inilipat ko ang balat sa itaas nito patungo sa bisig, inaayos ang ugat;

Hawak ko ang karayom o syringe na inihanda para sa pagbutas sa aking kanang kamay;

Kasabay nito, tinusok ko ang balat sa itaas ng ugat at ang dingding ng ugat mismo, o ang pagbutas ay maaaring gawin sa dalawang yugto: una, ang balat ay tinutusok, pagkatapos ay ang karayom ay ipinapasa sa dingding ng ugat at ang ugat ay nabutas.

Nang kumbinsido ako na ang karayom ay nasa ugat, hinila ko ang syringe piston patungo sa aking sarili, inalis ang tourniquet, inilipat ang hiringgilya sa aking kaliwang kamay, at gamit ang kanang 2nd at 3rd na daliri ay hawak ko ang silindro at gamit ang 1st finger ko. pindutin ang piston at mag-iniksyon ng gamot, hindi kumpleto , na nag-iiwan ng mga bula ng hangin sa silindro, pagkatapos ay nag-aplay ako ng isang bola ng alkohol sa lugar ng pagbutas gamit ang aking kamay, at tinanggal ang karayom mula sa ugat gamit ang aking kanang kamay. Binaluktot ko ang aking braso sa magkasanib na siko ng ilang minuto.
Naghahanda ako ng solusyon para sa pagdidisimpekta at paggamot ng mga hiringgilya, karayom at iba pang mga instrumentong medikal, para sa pagdidisimpekta ng mga thermometer, catheter, mga tip sa enema.
Sa silid ng pagmamanipula, nagtatrabaho ako sa isang medikal na gown, maskara, takip, nahuhugasan na tsinelas, guwantes. Kapag kumukuha ng dugo para sa mga biochemical test (mga pagsusuri sa atay, coagulogram, mga pagsusuri sa rheumatic, atbp.), sinusunod ko ang lahat ng mga patakaran para sa personal na pag-iwas sa impeksyon na may viral hepatitis, impeksyon sa HIV: Nagtatrabaho ako sa isang oilcloth na apron, oversleeves, at isang protective shield ayon sa mag-order ng No. 120.
Tinatanggal ko ang mga guwantes pagkatapos ng bawat pasyente at dinidisimpekta ang mga ito sa isang 3% na solusyon ng chloramine sa loob ng 1 oras. Sa kaso ng paglabag sa integridad ng mga guwantes at dugo na dumarating sa balat ng mga kamay o iba pang bahagi ng katawan, sila ay agarang ginagamot ng 70% na ethyl alcohol, pagkatapos ay hugasan ng tumatakbo na tubig at sabon at muli ng 70% na alkohol. Sa kaso ng pakikipag-ugnay sa dugo sa mauhog lamad ng mga mata, ilong, bibig, kinakailangan na agad na banlawan ng isang stream ng tubig, patak ang ilong na may 1% protargol solution, banlawan ang bibig at lalamunan ng 70% na alkohol, 1 % solusyon ng boric acid o 0.05% na solusyon ng potassium permanganate.
Sa panahon ng tungkulin sa araw, inihahanda ko ang mga ward para sa mga bumibisitang doktor:
- Napapanahong pagpuno ng kama;
- bentilasyon ng mga silid.
Sinusuri ko ang mga refrigerator kung saan nakaimbak ang pagkain ng mga pasyente; ang pagkain ay dapat na nakaimbak sa mga plastic bag na may nakasaad na pangalan at numero ng ward ng pasyente.
Sa umaga at sa gabi sinusukat ko ang temperatura ng katawan ng pasyente at tandaan ito sa kasaysayan ng medikal. Nagsasagawa ako ng postoperative at heavy breathing exercises, sinusubaybayan ang presyon ng dugo, paghinga, diuresis, at bituka.

Sinusubaybayan ko ang posisyon ng pasyente sa kama, sa likod ng kama. Ang kama ay dapat na maayos na ituwid, nang walang mga fold at mumo, na humahantong sa pagbuo ng mga bedsores sa mga pasyente na may malubhang sakit.
Inihahanda ko ang mga pasyente para sa X-ray, mga pag-aaral sa laboratoryo, ultrasound (ultrasound diagnostics).
Inihahanda ko ang mga pasyente para sa pakikipagtulungan (uterine fibromyoma, ectopic pregnancy, ovarian cyst, atbp.). Sa gabi bago at sa umaga, naglalagay ng cleansing enema, pag-ahit ng ari, dugo mula sa ugat para sa compatibility, at mga sedative sa gabi.
Nagsusulat ako ng mga direksyon sa mga pasyente para sa physiotherapy, para sa mga konsultasyon sa ibang mga espesyalista.
Isinulat ko ang mga gamot na inireseta ng doktor sa isang kuwaderno ng parmasya, kunin ang mga ito mula sa punong nars, at tinitiyak ang napapanahong pamamahagi ng mga ito sa mga pasyente.
Tinutulungan ko ang mga doktor sa lahat ng menor de edad na gynecological surgeries (pagpapalaglag, pagtanggal ng IUD, pagtanggal ng mga vaginal cyst, pagbubukas ng abscess ng Bartholin gland, mga pagbutas ng posterior fornix).

KAYA:

dressing;
- Maaari akong maglagay ng bendahe, panyo, bendahe ng gulong;
- magbigay ng paunang lunas sa kaso ng pagkahimatay;
- pagbagsak;
- traumatiko, anaphylactic shock;
- pagkalason;
- pagkalunod;
- dumudugo;
- pagkasunog;
- mga kondisyong alerdyi.

Sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, inihahanda ko ang pasyente para sa pagsasalin ng dugo: Sinusukat ko ang presyon ng dugo, tinutukoy ang uri ng dugo ng pasyente at donor, sinusuri ang pagkakatugma ng grupo at Rh, ikinonekta ang dugo ng pasyente, at nagsasagawa ng biological test. Pagkatapos ng pagsasalin ng dugo, sinusubaybayan ko ang kondisyon ng pasyente, sinusukat ang temperatura ng katawan, presyon ng dugo.

Maingat kong iniingatan ang lahat ng dokumentasyong medikal na dapat sa akin, napapanahong nagparehistro at nagsusulat ng mga matitinding sangkap na narkotiko, nag-iingat ng mga tala at imbakan ng mga ito, at ipinapasa ang mga ito sa aking shift nang mahigpit ayon sa bill.

Pangasiwaan ang gawain ng junior medical staff. Sinusubaybayan ko ang wastong basang paglilinis ng mga ward, pagsunod sa chlorine regime, pag-label at pag-iimbak ng mga kagamitan sa paglilinis, pagpoproseso ng mga sopa para sa pagsusuri ng pasyente, oilcloth, bedpans. muwebles.

Upang magsagawa ng basang paglilinis, dapat ay mayroon kang mga lalagyan na may markang No. 1 at No. 2.
Ang Container No. 1 ay pinupuno ng washing o disinfectant solution, at ang container No. 2 ay puno ng malinis na tubig mula sa gripo.
Ang mga basahan sa paglilinis ay saganang basa sa solusyon ng lalagyan No. 1 at ang lugar (2-3 m 2) ng ginagamot na ibabaw ay lubusang pinupunasan, pagkatapos ay ang mga basahan ay hinuhugasan sa lalagyan No. 2, pinipiga at muling binasa sa lalagyan No. 1, ang mga bagong lugar sa ibabaw ay hinugasan.
Pagkatapos ay i-on ang bactericidal lamp sa loob ng 30 minuto, magparehistro sa rehistro ng trabaho ng bactericidal lamp.

Ang tubig sa tangke No. 2 ay pinapalitan kapag ito ay nagiging marumi, at ang tangke No. 1 na solusyon sa disinfectant ay kinakalkula:
10 litro bawat 60 m2 ng ibabaw.
Ang mga kagamitan sa paglilinis at basahan pagkatapos ng paglilinis ay dinidisimpekta sa loob ng 60 minuto at iniimbak sa isang espesyal na itinalagang lugar.

Pangkalahatang paglilinis sa mga departamento ng obstetrics at ginekolohiya, surgical profile, ICU, operating room sa lahat ng mga kuwarto ay gaganapin isang beses sa isang linggo ayon sa iskedyul na inaprubahan ng pinuno ng departamento.
Sa mga somatic department minsan sa isang buwan. Maliban sa mga silid ng pagmamanipula at paggamot, kung saan ang pangkalahatang paglilinis ay isinasagawa lingguhan.
Para sa pangkalahatang paglilinis, ginagamit ang nakapirming markang imbentaryo (para sa mga dingding, sahig, kagamitan).
Kapag nagsasagawa ng pangkalahatang paglilinis, ang mga tauhan ay gumagamit ng proteksiyon na damit na partikular na inilaan para sa paglilinis (mga gown, maskara, guwantes, at, kung kinakailangan, salaming de kolor).
Sa panahon ng pangkalahatang paglilinis, ang mga lugar ay napalaya mula sa mga bagay, kagamitan, kasangkapan.
Ang lahat ng mga ibabaw (mga dingding, mga panel) ay dinidisimpekta mula sa bintana hanggang sa pinto sa pamamagitan ng pag-spray o pagpahid ng disinfectant ayon sa nakalakip na mga tagubilin.
Gumamit ng mga disinfectant na may epekto sa paghuhugas (Decanex, Lysoformin, Sanifect, Sacrena, atbp.) Panghuli, ang mga sahig ay irigado, ang bactericidal lamp ay nakabukas sa loob ng 60 minuto. Pagkatapos ang mga tauhan ng pangkalahatang paglilinis ay nagbabago sa malinis na damit, ang lahat ng mga ibabaw ay hinuhugasan sa parehong pagkakasunud-sunod gamit ang mga sterile na basahan na binasa ng tubig mula sa gripo.
atbp.................

PAGTATAMO NG MGA PROFESSIONAL NA KASANAYAN

Nagtataglay ako ng mga propesyonal na kasanayan alinsunod sa mga kinakailangan sa larangan ng "Nursing".

Teoretikal na pundasyon ng pag-aalaga;

Organisasyon ng pangangalaga sa pag-aalaga para sa mga pasyente sa mga yugto ng proseso ng pag-aalaga;

Sikolohiya ng propesyonal na komunikasyon;

Mga batayan ng dietetics;

Ang mga pangunahing sanhi, clinical manifestations, diagnostic na pamamaraan, komplikasyon, mga prinsipyo ng paggamot, pag-iwas sa mga sakit at pinsala;

Ang mga pangunahing grupo ng gamot at ang kanilang mga indikasyon, contraindications, komplikasyon ng mga gamot, mga dokumento ng regulasyon na kumokontrol sa order ng parmasyutiko sa mga institusyong medikal;

Sistema ng pagkontrol sa impeksyon, nakakahawang kaligtasan ng mga pasyente at kawani ng isang institusyong medikal;

Mga pangunahing uri ng dokumentasyong medikal;

Kaligtasan at proteksyon sa paggawa sa mga institusyong medikal;

sistema ng segurong pangkalusugan;

Gamot para sa mga sakuna at emerhensiya.

Mayroon akong mga manipulasyon at praktikal na kasanayan:

Pamamaraan para sa paghahanda ng mga solusyon sa disimpektante;

Pamamaraan para sa pagdidisimpekta ng mga kamay, guwantes, takip sa isang sterile table;

Ang pamamaraan ng pagtula ng mga bendahe, pagtula gamit ang mga tool at dressing, ang kanilang disenyo;

Pamamaraan ng pagdidisimpekta para sa mga medikal na instrumento at kagamitan;

Pahayag ng mga manipulasyon sa pag-aalaga (intramuscularly, intravenously, s / c, i / c, i / v drip infusions);

Pagtatakda ng mga lata, mustard plaster, compresses, lahat ng uri ng enemas, gas tubes, heating pad, ice pack, ang pagpapakilala ng mga catheter;

Algorithm para sa sampling para sa kalidad ng pagdidisimpekta at pre-sterilization treatment;

Ang pagpapataw ng isang aseptikong bendahe, shinobilisasyon;

Ang pagpapataw ng isang plaster splint;

Pamamaraan para sa pagtukoy ng presyon ng dugo, pulso, rate ng paghinga, temperatura, pangkat ng dugo;

Mga paraan ng pagbibigay ng emerhensiyang pangangalaga sa mga emerhensiyang sitwasyon, pagkalason, mga kondisyong pang-emergency;

Paghahanda ng mga pasyente para sa diagnostic na pag-aaral;

Organisasyon ng pangangalaga ng pasyente ayon sa mga yugto ng pag-aalaga;

Paggamot-at-prophylactic at hygienic na pangangalaga para sa mga pasyente, pagdidisimpekta ng mga bagay para sa kanilang pangangalaga;

Kakayahan sa pakikipag-usap.

MGA KATANGIAN NG POLYCLINIC.

Gaya ng nabanggit na, nagtatrabaho ako bilang isang nars sa isang neurological clinic. .

POLYCLINIC - isang institusyong medikal at pang-iwas na nagbibigay ng pangangalaga sa labas ng pasyente sa kalakip na populasyon. Bahagi ng ospital.

Binubuo ang polyclinic ng mga sumusunod na yunit: reception, therapeutic room, mga silid para sa probisyon ng surgical, ophthalmological, neurological, otorhinolaryngological, cardiological at iba pang mga uri ng espesyal na pangangalagang medikal, mga departamento para sa pag-iwas, rehabilitasyon na paggamot, pantulong na paggamot at mga serbisyong diagnostic. Ang bilang ng mga kagawaran at kawani ng mga kawani ng medikal ay tinutukoy ng mga lokal na awtoridad sa kalusugan batay sa mga contingent ng populasyon na pinaglilingkuran, na isinasaalang-alang ang network ng mga klinika ng outpatient na tumatakbo sa administratibong teritoryo.

Ang polyclinic ay idinisenyo para sa 429 na pagbisita, mayroong 30 na silid, 19 na mga espesyalista ang nagtatrabaho sa polyclinic.

Kasama sa mga serbisyo sa paggamot at diagnostic ang laboratoryo, x-ray room; functional diagnostic room.

MGA KATANGIAN NG TANGGAPAN NG NEUROLOHIYA.

Ang opisina ay binubuo ng dalawang silid, na mayroong lahat ng kailangan mo para magtrabaho.

Ang opisina ay mayroong:

* desk ng doktor

* sopa para sa pagtanggap ng mga pasyente

* cabinet na may mga gamot para sa emergency na pangangalaga

* isang mesa para sa isang nars; pati na rin ang:

* stationery
* dokumentasyon

Mga tauhan ng gabinete.

33,699 katao ang nakatira sa distrito ng Novouzensky.

Urban - 16866 katao

Rural - 16833

Mga bata - 6492

Sa distrito, ang populasyon ay pinaglilingkuran ng CRH na may 247 na kama, isang polyclinic, isang klinika para sa outpatient na binuksan noong 1998, tatlong mga district hospital, at 29 na istasyon ng feldsher-obstetric.

Ang aking trabaho ay binubuo ng pagtanggap ng mga pasyente sa isang polyclinic

Nagsasagawa ako ng karagdagang mga medikal na pagsusuri sa populasyon.

Magsisimula ang araw ng trabaho ko sa alas-otso.

Ang aking mga pangunahing gawain ng opisina ng neurological ay upang matupad ang paggamot at diagnostic appointment ng isang neuropathologist sa klinika at tulungan siyang ayusin ang espesyal na pangangalaga para sa populasyon na naninirahan sa lugar ng klinika, pati na rin ang mga manggagawa at empleyado ng naka-attach. mga negosyo.

Sa aking trabaho, ginagabayan ako ng paglalarawan ng trabaho na ito, pati na rin ang mga rekomendasyong pamamaraan para sa pagpapabuti ng mga aktibidad ng mga kawani ng nursing ng mga klinika sa outpatient.

Pagdating sa opisina, naghahanda ako ng mga lugar ng trabaho bago ang appointment ng outpatient sa isang neuropathologist, na kinokontrol ang pagkakaroon ng kinakailangang medikal.

dokumentasyon, kagamitan, imbentaryo, pagsuri sa kakayahang magamit ng kagamitan at kagamitan sa opisina.

Inihahanda at isinusumite ko sa rehistro ang mga listahan ng mga pasyente, mga kupon para sa isang appointment sa isang doktor para sa kasalukuyang linggo.

Bago simulan ang pagtanggap, nagdadala ako ng mga medikal na card ng outpatient na pinili ng mga registrar alinsunod sa mga recording sheet.

OFFICE PRODUCTION.

DOKUMENTASYON NG TANGGAPAN,

1. Register ng mga pasyente

2. Card file

3. Mga kupon para sa pagtanggap ng mga pasyente

4. Outpatient card ng mga pasyente

5. Magrehistro ng mga pasyente ng dispensaryo

6. Journal ng gawaing edukasyong pangkalusugan

8. Mga kupon sa istatistika

9. Sanatorium resort card

Mayroong 10 neurological bed sa distrito batay sa isang neurological room. Ang pagkakaloob ng mga neurological bed sa bawat 10,000 tao ay 3.5.

Sa mga tuntunin ng mga nosological form, ang mga pasyente na may mga sakit ng cardiovascular pathology ay nananaig - 110/49.8%, at noong 2005 - 132/44.6% Ang mga pasyente na may peripheral nervous system ay nasa 2nd place - 97 - 43.2%. Noong 2005, 137 mga pasyente - 46.3%

Sa mga ito, hemorrhagic stroke 5 - 2.3%, at ischemic 36 - 16.3%.

Sa kabuuan, 6476 katao ang natanggap kasama ng isang neuropathologist, na mas mababa kaysa noong 2005. - 8363 katao. -9508 katao, kabilang ang 3783 mga pasyente. Nag-inspeksyon sa 2693 katao. - ito ay mga propesyonal na pagsusuri, mga operator ng makina, manggagawa sa agrikultura, mga bata.

FVD - 6476. Ang Neurological reception ay 4.1 ng lahat ng mga pasyenteng na-admit sa klinika - 156128 tao

Gayundin, sa araw ng trabaho, sinusubaybayan ko ang napapanahong pagtanggap ng mga resulta ng pananaliksik at i-paste ang mga ito sa mga rekord ng medikal ng mga outpatient. Kinokontrol ko ang daloy ng mga bisita sa pamamagitan ng pag-aayos ng naaangkop na oras sa mga sheet ng self-registration para sa mga umuulit na pasyente at pagbibigay ng mga kupon sa kanila. Tinutulungan ko ang mga pasyente, sa direksyon ng doktor, sa panahon ng appointment sa outpatient upang maghanda para sa pagsusuri at pagsusuri.

Ipinapaalam ko sa rehistro ang tungkol sa lahat ng kaso ng paglilipat ng mga medikal na rekord ng mga outpatient sa ibang mga opisina upang makagawa ng naaangkop na pagpasok sa kapalit na kard.

Nag-iingat ako ng mga talaan ng mga pasyente ng dispensaryo, lumalahok sa dispensaryo at iba pang mga pagsusuri sa pag-iwas.

PAGSUSURI NG DISPENSERISASYON .

Kamakailan, nabuo ang mga matatag na negatibong uso sa estado ng kalusugan ng publiko - isang pagtaas sa pagkalat ng mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng mga karamdaman sa kalusugan at pag-unlad, isang pagtaas sa morbidity at kapansanan.

Kasama sa medikal na pagsusuri :

Pagsasagawa ng preventive examinations

Karagdagang pagsusuri, paggamot, at, kung kinakailangan, rehabilitasyon, na may natukoy na patolohiya

Pagbuo ng mga pangkat na may panganib na magkaroon ng iba't ibang sakit.

Ang mga pangunahing gawain ng medikal na pagsusuri ay:

Pagpapabuti ng maagang pagsusuri at napapanahong pagkakaloob ng pangangalagang medikal

Pag-iwas at pagbabawas ng morbidity at mortality

Pagpapatupad ng isang hanay ng mga hakbang na naglalayong pangalagaan at palakasin ang kalusugan ng bansa.

Tinutulungan ko ang aking mga nars sa gawain ng programa ng medikal na pagsusuri, aktibong nagsasagawa ako ng sanitary at pang-edukasyon na gawain sa populasyon sa isang malusog na pamumuhay.

Novouzensk Central District Hospital.

Pangalan ng sakit	ay	kinuha	kinukunan ng pelikula	binubuo
Syringomyelia	2	-	-	2
Cerebral arachnoiditis	3	-	-	3
mga tumor sa utak	6	1	1	6
Mga sakit sa vascular	153	6	6	153
Mga sakit na Vertebrogenic	42	4	6	40
pinsala sa CNS	3	-	-	3
Mga nagpapaalab na sakit	14	1	3	12
namamana na mga sakit	2	-	-	2
Polyneuritis	2	-	-	2
Epilepsy	16	-	-	16
Iba pa	4	-	4
Kabuuan:	247	12	16	243

Mayroong 247 katao sa D rehistro, 12 katao ang kinuha. nagrenta ng 16 na tao Tatlong pasyente ang tinanggal sa rehistro dahil sa pagkamatay. Binubuo sa katapusan ng 2006. - 243., kung saan 221 katao. may sapat na gulang at sa D account ay binubuo ng 13 pulot. manggagawa.

MGA INDICATOR NG PAGGANAP NG TANGGAPAN NG NEUROLOHIYA.

Ang paglaganap ng mga sakit n.s.

Ang pagkalat ng CVD ay -34.5, na mas mababa kaysa noong 2005. -56.6, Ang pagkalat ng mga sakit sa PNS ay 26.3, mas mababa kaysa noong 2005. –31.1 Ang prevalence ng epilepsy ay 1.03, mas mababa kaysa noong 2005. 2.1.

Ang saklaw ng CVD bawat 1000 populasyon ay -26.0, na mas mababa kaysa noong 2005. -30.0, na tumutugma sa rehiyon. numero. Ang saklaw ng PNS ay 17.6, na mas mababa kaysa noong 2005. -21.0 at tumutugma sa rehiyon. numero. Ang saklaw ng epilepsy ay 0.2, mas mababa kaysa noong 2005. - 0.4.

Ang istraktura ng pangunahing neurological morbidity ayon sa istatistikal na mga kupon.

Sa istraktura ng pangunahing neurological morbidity, ayon sa istatistikal na mga kupon, ang sakit na CVD ay nasa 1st place - 873-2.6%, sa ika-2 lugar - PNS - 596-1.8%.

Mga anyo ng nosological	2005		2006
Mga anyo ng nosological	abs	%	abs	%
13. Mga sakit ng PNS	717	2,1	596	1,8
14. Mga nakakahawang sakit ng National Assembly	-	-	1	0,003
15. Maramihang esklerosis	2	0,01	1	0,003
16. Mga sakit sa vascular ng central nervous system.	1018	3,0	873	2,6
Kung saan: maanghang	9	0,03	6	0,02
Ischemic stroke	39	0,1	25	0,1
Hemorrhagic stroke	-	-	-	-
Mga talamak na stroke	-	-	23	0,1
17. Neoplasms ng central nervous system	2	0,01	1	0,003
18. Traumatic obstruction ng central nervous system	26	0,1	24	0,1
19. Extrapyramidal obstructions:	-	-	-	-
B-n Parkinson	9	0,03	6	0,02
Torsion dystonia	-	-	-	-
20. Infantile cerebral palsy	1	0,003	1	0,003
21. Hereditary neuromuscular disorders	-	-
- Ang chorea ni Huntington	1	0,003
- myopathies	-	-
- myotonia	1	0,003	-	-
22. Epilepsy	15	0,04	8	0,02
23. Neurosis	32	0,1	-	-
24.Iba pa	4	0,01	18	0,1

Mga tagapagpahiwatig ng pangunahing paglabas sa kapansanan

19 na tao ang ipinadala sa MSEC, ito ay 16 na mga pasyente na may cerebro-vaucular pathology - 15.0 bawat 10 tonelada. ng populasyon at 1 na may mga sakit na PNS - 1.0 bawat 10 tonelada ng populasyon. Mga sakit ng nervous system 2 tao - 1.9 bawat 10 libong populasyon. Noong 2005, 50 katao ang ipinadala sa ITU, noong 2006 42 katao.

Tagapagpahiwatig - 17.8

Ipinapaliwanag ko sa mga pasyente ang mga paraan at pamamaraan para sa paghahanda para sa laboratoryo, instrumental at hardware na pag-aaral.

Sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, gumuhit ako ng dokumentasyong medikal: mga referral para sa mga konsultasyon at mga silid na pantulong, mga kupon sa istatistika, sanatorium at mga resort card, mga extract mula sa mga rekord ng medikal ng mga outpatient, mga sheet ng pansamantalang kapansanan, mga sertipiko ng pansamantalang kapansanan, mga referral sa

MSEC, dispensary observation control card, work diary

mga tauhan ng paramedikal, atbp. Wala akong komento sa pag-iingat ng rekord.

Hinihiling ko sa mga bisita na sumunod sa mga panloob na regulasyon ng klinika, magbigay ng mga tagubilin at kontrolin ang gawain ng junior medical staff ng neurological office;

Sanitary at epidemiological na rehimen

1. Pamantayan sa industriya 42-21-2-85 "Isterilisasyon at pagdidisimpekta ng mga kagamitang medikal"

2. Order ng Ministry of Health ng USSR No. 720 ng Hulyo 31, 1978 "Sa pagpapabuti ng pangangalagang medikal para sa mga pasyente na may purulent surgical disease at pagpapalakas ng mga hakbang upang labanan ang nosocomial infection."

3. Order ng Ministry of Health ng USSR No. 408 ng Hulyo 19, 1989 "Sa mga hakbang upang mabawasan ang saklaw ng viral hepatitis sa bansa"

4. Mga panuntunan sa sanitary at epidemiological SP 3-1-958-00 "Pag-iwas sa viral hepatitis. Pangkalahatang mga kinakailangan para sa epidemiological surveillance ng viral hepatitis.

5. Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 342 na may petsang Nobyembre 26, 1998 "Sa pagpapalakas ng mga hakbang upang maiwasan ang epidemiological typhus at labanan ang pediculosis."

6. Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 36 na may petsang 03.02.1997 "Sa pagpapabuti ng mga hakbang para sa pag-iwas sa dipterya".

PAGSASANAY . Nagtatrabaho bilang isang nars, patuloy kong pinagbubuti ang aking propesyonal na antas, dumalo ako sa lahat ng pag-aaral ng nursing. Taunang pagsusuri ayon sa mga order No. 408, ayon sa OSTU, mga impeksyon sa nosocomial, pangangalaga sa emerhensiya, OOI, mga gawain sa pagsubok para sa mga nars ng departamento ng mga nakakahawang sakit. Para sa self-education at pagpapabuti ng aking propesyonal na antas, palagi akong nagbabasa ng medikal na literatura.

Sistematikong pinagbubuti ko ang aking mga kasanayan sa pamamagitan ng pag-aaral ng mga nauugnay na literatura, paglahok sa mga kumperensya at seminar.

Nakikibahagi ako sa mga pagpupulong at pagpupulong kapag tinatalakay ang gawain ng opisina ng neurological; Natatanggap ko ang kinakailangang impormasyon upang matupad ang aking mga tungkulin sa pagganap mula sa isang neuropathologist, isang senior nurse ng isang polyclinic, isang punong nars ng isang ospital

Ako, tulad ng buong kawani ng nursing, ay direktang at aktibong kalahok sa pagpapatupad ng mga gawaing nalutas ng klinika. - clearance. Gumagana. .Tulad ng mga nars na nagtatrabaho sa reception kasama ang mga doktor ng iba pang mga specialty, tinitiyak ng district nurse ang organisasyon ng isang medikal na appointment (paghahanda ng lugar ng trabaho, mga instrumento at instrumento, mga form ng reseta, mga medikal na card ng outpatient), nakikilahok sa disenyo ng mga medikal na rekord . kinokontrol ng dokumentasyon ang pagpasok ng mga pasyente.

PREVENTIVE DIRECTION.

Tulad ng nabanggit na, binibigyang pansin ko ang sanitary at educational work.

Nagbibigay ako ng mga lektura at nagsasagawa ng mga talakayan. Patuloy kong pinapabuti ang aking propesyonal na antas sa pamamagitan ng pagdalo sa mga medikal na kumperensya at mga lektura na gaganapin batay sa Novouzensk Central District Hospital.

Ang edukasyon sa kalusugan ay isang kumplikado ng mga medikal at panlipunang hakbang na naglalayong itaguyod ang isang malusog na pamumuhay.

Ang mga layunin ng edukasyon sa kalusugan ay: pagtataguyod ng malusog na pamumuhay, pisikal na kultura, makatwirang nutrisyon, paglaban sa masasamang gawi, pamilyar sa populasyon sa pag-iwas sa sakit.

Ang edukasyon sa kalusugan ay isang obligadong tungkulin ng mga manggagawang paramedikal. Ang isa sa mga pangunahing gawain ng isang nars ay upang kumbinsihin ang isang tao na sinasadya na magpatibay ng isang malusog na pamumuhay at maging isang personal na halimbawa para sa kanila.

Kapag nagtatrabaho sa mga pasyente, ang pangunahing anyo ng gawaing edukasyon sa kalusugan ay: pag-uusap, panayam, mga poster.

Sa aking trabaho gumagamit ako ng panitikan:

Handbook ng Nars

mga magazine: "Nursing", "Nursing".

Ang edukasyon sa kalusugan ay isa sa mahalaga at mabisang paraan ng pag-iwas at pagkontrol sa sakit.

Ang adbokasiya sa pag-iwas ay may dalawang pangunahing bahagi:

Edukasyon sa kalinisan at pagpapalaki ng pangkalahatang populasyon

Preventive propaganda (pangunahing pag-iwas).

Ito ay isinasagawa sa dalawang direksyon.

A) pagpapakalat ng kaalaman tungkol sa pag-iwas sa pangkalahatang populasyon.

Mahalaga na ang gawaing ito ay maisakatuparan nang tama sa pamamaraan - lamang sa mga tuntunin ng naka-target na impormasyon na idinisenyo upang matiyak ang maagang pagtuklas ng sakit at ang malawakang pakikilahok ng populasyon sa mga aktibidad na naglalayong palakasin ang mga depensa ng katawan;

B) edukasyon sa kalinisan ng pasyente at kanilang mga pamilya.

Ang aking pangunahing layunin ng propaganda ay:

Ang pagtuturo sa publiko sa mga paraan upang makabuluhang bawasan at pagkatapos ay maalis ang sakit sa bansa

Pagpapalakas sa malusog na populasyon ng mga hakbang para sa pag-iwas at napapanahong pagtuklas ng mga sakit

Malawak na paliwanag na gawain sa mga populasyon sa mataas na kahusayan ng pagbabakuna

Pagpapalakas ng trabaho sa sanitary at hygienic na edukasyon ng mga pasyente at kanilang mga pamilya upang maitanim sa kanila ang mga pangunahing alituntunin ng personal na kalinisan.

Iba't ibang paksa ng pag-uusap:

pag-iwas sa paninigarilyo at alkoholismo

labanan laban sa pagkalulong sa droga

pag-iwas sa osteochondrosis

· malusog na Pamumuhay

· physiotherapy

nagpapatigas

pag-iwas sa osteochondrosis

· neuroses

Mga sub-bulletins sa mga paksa:

"Pag-iwas sa cerebrovascular accident

"Osteochondrosis

· "Ischemic stroke

"Physiotherapy"

"Massotherapy"

Mayroon akong sariling indibidwal na istilo ng trabaho at alam ko ang sining ng positibong pag-impluwensya sa mga kasamahan at pasyente. Ang kakayahang makipag-usap ay nabuo lamang sa patuloy na pagpapabuti ng kanilang propesyonal na kaalaman at kasanayan, ang kanilang antas ng kultura.

Ang awa, pasensya, kagandahang-loob ay mga elemento ng isang mahusay na istilo ng trabaho. Ang pasensya at pagtitimpi ay palaging kasama ng aking trabaho, at ito ay isang malaking emosyonal na pasanin. Sa aking trabaho, binibigyang pansin ko ang:

Ang kultura ng mga relasyon sa mga kasamahan, doktor at iba pang mga nars ng polyclinic at ospital

Saloobin sa sariling kalusugan.

Binibigyang-pansin ko ang aking lugar ng trabaho, hindi ko pinapayagan ang mga paglabag sa sanitary at hygienic na rehimen.

Ang aking trabaho ay maagap at malikhain.

Sa aking trabaho ay hindi pinapayagan: ambisyon, mataas na tono, pagpapataw ng sariling opinyon, personal na poot. Ako ay tumpak at may kakayahang nagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga pasyente na humingi ng tulong.

Ang isang mahalagang papel sa pakikipag-usap sa mga nasasakupan at mga pasyente ay ginagampanan ng hitsura ko. Isang snow-white, starched robe ay

aking katangian.

Ngayong taon, ayon sa pagbuo ng National Health Project, binigyang pansin ang pagsusuring medikal, hindi rin ako nanindigan

Ang karanasan ng pangangalaga sa kalusugan sa tahanan ay nagpapakita na ang solusyon sa problemang ito ay posible lamang sa samahan ng patuloy na pagsubaybay sa estado ng kalusugan ng populasyon batay sa pana-panahong medikal na pagsusuri, patuloy na pagsubaybay sa mga pasyente na may mga paglihis sa kalusugan, kumplikadong medikal, mga hakbang sa proteksiyon at rehabilitasyon.

Para sa layunin ng pagsasakatuparan ng mga gawaing ito, isinasagawa ang medikal na pagsusuri. Ako ay aktibong bahagi sa programang ito.

Mga konklusyon at alok

1. Ang trabaho sa opisina ng neurology ay isinasagawa alinsunod sa mga dokumento ng regulasyon

2. Moderno at mataas na kalidad na pagsulong ng isang malusog na pamumuhay.

3 Kuwalitatibo at napapanahong paghahanda para sa paggamot at diagnostic na mga hakbang.

4 Teknik at kalidad ng mga manipulasyon.

6. Kontrol sa gawain ng junior staff.

7. Napapanahong pagbutihin ang propesyonal na antas ng mga kawani ng nursing sa pamamagitan ng napapanahong muling pagsasanay.

Personal na propesyonal na plano.

1. Itaas ang iyong antas sa pamamagitan ng self-education (lumahok sa mga social event, conference).

2. Magbigay ng propesyonal na tulong sa mga batang propesyonal (na pumasok sa trabaho).

3. Tulungan ang senior nurse sa pagsasagawa ng teknikal na pagsasanay kasama ang junior medical staff.

4. Upang pag-aralan ang etikal na code ng nars sa Russia at ang mga artikulo nito, upang ilagay ito sa batayan ng kanilang mga aktibidad.

5. Pag-aralan ang programa ng estado na "Nursing in Russia".

6. Magsagawa ng mentoring at pedagogical na aktibidad.

7. Ipasa ang sertipikasyon at kumuha ng kategorya.

pagpapakilala

Ang pangangalaga sa outpatient ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pangangalagang medikal ng populasyon, bilang ang pinakalaganap at abot-kayang uri ng pangangalagang medikal. Ang ganitong uri ng pangangalagang medikal ay may isang bilang ng mga pakinabang, dahil nagbibigay ito ng pag-iwas, maagang pagtuklas at napapanahong paggamot ng mga sakit.

Novorossiysk polyclinic FGBUZ "YUOMTS FMBA ng Russia"- isang multidisciplinary na medikal at preventive na organisasyong medikal na idinisenyo upang isagawa ang mga aktibidad nito para sa kalakip na populasyon ng malawak na mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan at mabawasan ang morbidity at kapansanan; klinikal na pagsusuri; maagang pagtuklas ng mga pasyente; pagkakaloob ng advisory, kwalipikado at espesyal na pangangalagang medikal; pagsasagawa ng medikal na rehabilitasyon; pagbuo ng isang malusog na pamumuhay.

Ang polyclinic ay pinamamahalaan ng pinuno ng polyclinic, Natalia Panteleevna Litvinenko.

Ang LPU ay may 4 na palapag, itinayo ayon sa isang karaniwang proyekto, matatagpuan sa sentro ng lungsod sa address: st. Novorossiysk Republic, 16/18. Dinisenyo para sa 1250 pasyenteng pagbisita bawat araw, dito sa ikalawang palapag ay mayroon ding antenatal clinic para sa 100 pasyenteng pagbisita bawat araw.

Mga oras ng klinika: 08:00 hanggang 18:00

Kasama sa polyclinic ang 9 na departamento: isang departamento ng medikal na pagsusuri, 2 mga therapeutic na departamento (distrito at tindahan (pang-industriya) na gamot), isang departamento ng kirurhiko, isang laboratoryo, isang departamento ng X-ray, isang departamento ng functional diagnostics, isang tanggapan ng ngipin, isang rehabilitasyon at rehabilitasyon. departamento ng paggamot.

May reception desk ang clinic. Dito ka magpapa-appointment para magpatingin sa doktor. Lahat ng magazine, form, seal ay naka-imbak sa isang safe. Ang mga registrar ay pinagkadalubhasaan ang pagtatrabaho sa isang computer gamit ang Infomed program. Araw-araw, lahat ng impormasyon tungkol sa pagbisita sa mga pasyente ay ipinasok sa computer. Ang mga outpatient card ng mga pasyente ay naka-imbak sa mga istante sa alpabetikong pagkakasunud-sunod, na isinasaalang-alang ang lugar ng paninirahan, ang petsa ng paggamot. Ang mga card ng mga pasyenteng may kapansanan at napapailalim sa pagpaparehistro ng dispensaryo ay minarkahan at iniimbak sa isang hiwalay na rack sa alpabetikong pagkakasunud-sunod. Ang mga outpatient card ng mga pasyente sa ilalim ng paggamot ay matatagpuan sa isang hiwalay na rack, na isinasaalang-alang ang pangalan ng dumadating na manggagamot at ang petsa ng pagpasok.

kabanata I

Endocrinology room ay bahagi ng therapeutic department ng polyclinic, na nagbibigay ng kwalipikadong pangangalagang medikal at preventive sa populasyon na may mga endocrine disease. Ito ay matatagpuan sa ikatlong palapag ng gusali sa opisina No. 53. Ang opisina ng endocrinology ay pinamamahalaan ng isang endocrinologist na may maraming taon ng karanasan - Malovatskaya Galina Sergeevna.

Ang mga pangunahing gawain ng gabinete ay ang magbigay ng kwalipikadong pangangalagang medikal at pang-iwas sa populasyon na may mga sakit na endocrine.

Ang mga pangunahing pag-andar ng endocrinology cabinet ay ang mga sumusunod:

pagsasagawa ng mga hakbang sa pag-iwas, pagkilala, paggamot at pagsubaybay sa dispensaryo ng mga pasyente na may mga sakit na endocrine;
pagsasagawa ng gawaing pang-organisasyon at pamamaraan upang mapabuti ang pag-iwas, pagsusuri, pagsusuri sa medikal ng mga pasyente na may mga sakit na endocrine ng nakalakip na populasyon ng klinika.
Sa layuning ito, ang opisina ay:

- taunang pagsusuri ng morbidity, pansamantalang kapansanan, kapansanan, pagkamatay mula sa mga sakit na endocrine, pati na rin ang pagiging epektibo ng mga hakbang sa pag-iwas at pagsubaybay sa dispensaryo ng mga pasyente na may patolohiya ng endocrine system sa lugar ng polyclinic;

Batay sa pagsusuri, pag-unlad at pagtatanghal sa pamamahala ng polyclinic ng mga tiyak na hakbang upang mapabuti ang pangangalagang medikal para sa mga pasyenteng may sakit na endocrine;

Panimula sa pagsasagawa ng polyclinic ng mga modernong pamamaraan ng pag-iwas, pagsusuri at paggamot ng mga pasyente na may mga sakit na endocrine;

Organisasyon at pagdaraos, kasama ang pamamahala ng polyclinic, mga aktibidad upang mapabuti ang kaalaman ng mga doktor at nars sa endocrinology;

Propaganda ng kaalamang medikal sa populasyon sa pag-iwas sa diabetes mellitus at iba pang mga sakit sa endocrine, organisasyon ng "mga paaralan ng pagpipigil sa sarili" para sa mga pasyente;

Pagbibigay ng tulong sa pagkonsulta sa mga pasyenteng may malubhang sakit na may mga sakit na endocrine sa bahay at pagsasagawa ng mga appointment sa pagkonsulta sa mga pasyente sa direksyon ng iba pang mga espesyalista;

Pag-drawing ng mga aplikasyon para sa mga libreng gamot para sa mga rehistradong pasyente at pagsubaybay sa napapanahong paghahatid ng mga gamot na ito sa mga pasyente ng mga parmasya.

Mga oras ng pagbubukas ng opisina ng endocrinology

Lunes, Miyerkules, Biyernes - mula 11.24 hanggang 18.00

Martes, Huwebes - mula 8.00 hanggang 14.36

Sabado at Linggo - katapusan ng linggo

Nagtatrabaho ako sa isang opisina kung saan ako nakikita ng isang endocrinologist. Ang cabinet ay ganap na sumusunod. Ang mga dingding ay pininturahan ng light green water-based na pintura, ang sahig ay natatakpan ng linoleum. Nakaharap sa timog ang mga bintana.

Ang opisina ay may wardrobe at dokumentasyon, dalawang mesa, isang sopa, tatlong upuan, isang refrigerator, isang lababo, isang metro ng taas, kaliskis, at isang glucometer.

Nagsusumikap akong ayusin ang aking trabaho alinsunod sa mga paglalarawan ng trabaho, oras-oras na iskedyul ng trabaho, mga rekomendasyong pamamaraan at mga order para sa likas na katangian ng aking aktibidad.

Inihahanda ko ang opisina para sa trabaho, sinusuri ang pagkakaroon ng mga form, stationery. Ang mga card ng outpatient ay inilatag sa alpabetikong pagkakasunud-sunod, nakadikit. Nangunguna ako kontrolin ang napapanahong pagtanggap ng mga resulta ng pananaliksik at idikit ang mga ito sa mga medikal na rekord ng mga outpatient. Para sa bawat pasyente, pinupunan ko ang isang istatistikal na kupon na nagpapahiwatig ng pag-uuri ayon sa ICD 10.

Sinusukat ko ang mga pasyente sa panahon ng mga appointment sa outpatient ng presyon ng dugo, timbang, taas, temperatura ng katawan, tulungan silang maghanda para sa isang medikal na pagsusuri.

Ipinapaliwanag ko sa mga pasyente ang paraan at pamamaraan para sa paghahanda para sa mga pagsubok sa laboratoryo.

Sinusubaybayan ko ang sanitary na kondisyon ng opisina, ang bawat shift ay isinasagawa ng basang paglilinis ng opisina at bilang karagdagan, kung kinakailangan.

Nagtatrabaho sa reception kasama ang isang doktor, nagsusulat ako ng mga referral para sa mga pagsusuri sa x-ray, physiotherapy, konsultasyon ng mga makitid na espesyalista, sumulat ng mga referral para sa mga pagsusulit, punan ang isang mailing list para sa ITU F - 088, sanatorium at resort card. Kapag ang isang pasyente ay na-admit sa isang ospital, nagsusulat ako ng isang referral.

Kinokontrol ko ang pagpasok ng mga pasyente, depende sa pagkakasunud-sunod ng priyoridad at estado ng kalusugan.

Sa ilalim ng patnubay ng isang doktor, nakikilahok ako sa medikal na pagsusuri ng populasyon, alinsunod sa utos ng Ministri ng Kalusugan ng USSR No. 770 ng Mayo 30, 1986 "Sa pamamaraan para sa pagsasagawa ng pangkalahatang medikal na pagsusuri." Nag-iingat ako ng talaan ng mga pasyente ng dispensaryo at tinitiyak ang kanilang napapanahong tawag para sa isang appointment sa isang doktor.

Nakikilahok ako sa gawain sa edukasyon sa kalinisan sa mga pasyente.

Sistematikong pinagbubuti ko ang aking mga kwalipikasyon sa pamamagitan ng pag-aaral ng kaugnay na literatura, pagsali sa mga kumperensya at seminar.
Data ng pag-uulat para sa 2013

kabanata II

KNOWLEDGE AND SKILLS PARA SA CERTIFIED SPECIALTY

Ang diabetes mellitus ay isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng asukal sa dugo. Mga normal na halaga ng asukal sa dugo: sa walang laman na tiyan mula 3.3 hanggang 5.5 mmol / l, pagkatapos kumain ng hanggang 7.8 mmol / l. Mayroong mga sumusunod na uri ng diabetes:

type 1 diabetes- nabubuo sa murang edad, na sinamahan ng malubhang sintomas ng mataas na asukal.
type 2 diabetes Ang mga sintomas ng type 2 diabetes ay dahan-dahan at unti-unti. Mayroong mga nakatagong anyo ng type 2 diabetes mellitus, na sa mga unang yugto ay asymptomatic - ang sakit ay napansin ng pagkakataon.
bihira(tiyak) mga uri ng diabetes mellitus.

Ang mga palatandaan ng mataas na asukal sa dugo ay: pagkauhaw, madalas na pag-ihi, panghihina, pagkapagod, mahinang paggaling ng mga sugat sa balat, pagbaba ng timbang, pangangati ng balat o mucous membranes.

Layunin ng paggamot sa diabetes- Pagkamit at patuloy na pagpapanatili ng mga antas ng asukal sa dugo nang malapit sa normal hangga't maaari.

Ang pangunahing paraan ng paggamot para sa type 1 diabetes ay insulin therapy, pagbibilang ng mga carbohydrates.
Ang pangunahing paraan ng paggamot para sa type 2 diabetes mellitus ay ang normalisasyon ng timbang ng katawan na may mababang calorie na diyeta at pagtaas ng pisikal na aktibidad, pagkuha ng oral antidiabetic na gamot o insulin therapy.

pagtitimpi ay isa sa mga mahalagang elemento sa paggamot ng diabetes mellitus at ang pag-iwas sa mga komplikasyon nito.

Kasama sa pagkontrol sa sarili ang: pagsasagawa ng mga regular na pagsusuri sa dugo para sa asukal; pagpapasiya ng asukal sa ihi (glucosuria); pagpapasiya ng acetone sa ihi; ang kakayahang pag-aralan ang mga resulta na nakuha; isinasaalang-alang ang diyeta at pisikal na aktibidad; ang kakayahang ayusin ang mga dosis ng insulin depende sa antas ng asukal sa dugo sa iba't ibang mga sitwasyon na nabuo sa araw; kontrol sa presyon ng dugo; kontrol ng katawan timbang.

Ang pag-alam sa antas ng asukal sa dugo, maaari mong malaman:

Sapat ba ang dosis ng insulin na ibinibigay?
Gaano karaming insulin ang kailangang gawin sa ngayon, depende sa antas ng asukal (normal na asukal sa dugo, hypoglycemia, hyperglycemia).
Paano baguhin ang iyong dosis ng insulin o pagkain bago mag-ehersisyo.
Paano baguhin ang dosis ng insulin kung ikaw ay may sakit.

Maaari kang gumamit ng isang glucometer o visual test strips upang suriin ang iyong mga antas ng asukal sa dugo.

Ang dalas ng pagtukoy ng antas ng asukal:

Sa type 1 diabetes mellitus, ang kontrol ay isinasagawa 4 beses sa isang araw - bago ang pangunahing pagkain (3 beses) at sa gabi, bago ang oras ng pagtulog.
Sa type 2 diabetes, ang glycemic measurements ay kinukuha sa parehong dalas tulad ng sa type 1 diabetes kung ang pasyente ay nasa insulin therapy.
Kung ang pasyente ay umiinom ng mga hypoglycemic na gamot, ang mga sukat ay kinukuha ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw - sa walang laman na tiyan at 2 oras pagkatapos kumain.

Glycated hemoglobin (HbA1c) - ang pag-binding ng glucose sa hemoglobin ay tinatawag na glycated hemoglobin. Nagbibigay-daan sa iyo ang indicator na ito na husgahan kung gaano kataas ang antas ng glucose sa dugo sa nakalipas na 2-3 buwan. Ang inirekumendang dalas para sa pagtukoy ng antas ng glycated hemoglobin ay 4 na beses sa isang taon.

Mga pagsubok sa laboratoryo:

Biochemical blood test (kolesterol, lipids, ALT, AST, bilirubin, urea, creatinine) - 1 beses bawat taon.
Pangkalahatang pagsusuri ng ihi - 1 beses bawat taon. Karaniwan, dapat ay walang asukal, acetone at protina sa ihi.Ang pagkakaroon ng protina sa ihi ay ang unang senyales ng nephropathy (kidney pathology). Sa paunang yugto ng nephropathy, lumilitaw ang isang maliit na halaga ng protina at maaari lamang itong makita kung pumasa ka sa pagsusuri sa ihi para sa microalbuminuria.
ECG (electrocardiogram) - 1 beses bawat taon, kinakailangan para sa napapanahong pagtuklas ng mga pathology mula sa puso.

Payo ng mga doktor:

Pagsusuri ng isang ophthalmologist - kasama ang pagsusuri sa fundus na may dilat na mag-aaral - hindi bababa sa 1 beses bawat taon. Sa non-proliferative retinopathy - 1 beses sa 6 na buwan, na may proliferative retinopathy - 1 beses sa 3-4 na buwan.
Pagbisita sa isang espesyalista sa paa - kahit isang beses sa isang taon.
Neurologo - isang beses sa isang taon.

therapy ng insulin. Ang insulin ay isang protina na hormone na ginawa sa mga beta cells ng pancreas. Kasalukuyang ginagamit: engineered na insulin ng tao, mga analogue ng insulin.

imbakan ng insulin. Ang mga bukas na vial (o mga punong syringe pen) ay maaaring iimbak sa temperatura ng silid, ngunit hindi sa liwanag sa t ° na hindi mas mataas kaysa sa 25 ° C. Ang supply ng insulin ay dapat na nakaimbak sa refrigerator (ngunit hindi sa freezer compartment).

Mga site ng iniksyon ng insulin: hips - panlabas na ikatlong bahagi ng hita, tiyan - nauuna sa dingding ng tiyan, puwit - itaas na panlabas na parisukat, balikat - itaas na panlabas na pangatlo.

Pamamaraan ng iniksyon. Upang matiyak ang kumpletong pagsipsip ng insulin, ang mga iniksyon ay dapat ibigay sa subcutaneously-adipose tissue kaysa sa balat o kalamnan. Kung ang insulin ay pinangangasiwaan ng intramuscularly, kung gayon ang proseso ng pagsipsip ng insulin ay pinabilis, na naghihikayat sa pagbuo ng hypoglycemia. Kapag pinangangasiwaan ng intradermally, ang insulin ay hindi mahusay na hinihigop. Ang muling paggamit ng mga disposable needles ay hindi pinapayagan! Ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng lipodystrophy. Para sa pag-iwas, inirerekumenda: ihinto ang mga iniksyon sa lugar ng lipodystrophy, baguhin ang mga lugar ng iniksyon, gumamit ng mga bagong karayom para sa bawat iniksyon.

Para sa paggamot ng type 2 diabetes, ginagamit ang mga hypoglycemic na gamot:

Mga gamot na nagpapataas ng pagpapalabas ng insulin mula sa pancreas (glibenclamide, gliclazide, glimepiride)
Mga gamot na nagpapabuti sa sensitivity ng insulin (metformin, pioglitazone, rosiglitazone)
Mga gamot na nagbabawas sa pagsipsip ng carbohydrates sa bituka (acarbose)
Mga bagong hypoglycemic na gamot (sitagliptin, vildagliptin, exenatide)

hypoglycemia– ito ay isang estado ng katawan kung saan ang asukal sa dugo ay bumaba sa ibaba 3.9 mmol / l. Mga sanhi ng hypoglycemia: labis na dosis ng insulin o mga tablet ng hypoglycemic na gamot, paglaktaw ng pagkain pagkatapos ng iniksyon ng insulin, pag-aayuno, at impeksyon sa gastrointestinal tract, matinding hindi planadong pisikal na aktibidad, pag-inom ng alak.

Mga sintomas ng hypoglycemia: biglaang pagkasira ng kondisyon, pagpapawis, palpitations, takot, gutom, panginginig sa katawan, biglaang panghihina, pagkahilo, biglaang pagduduwal, maputlang balat.

Pangunang lunas para sa hypoglycemia: kumain ng matamis, ibig sabihin, mga pagkaing naglalaman ng mabilis na carbohydrates (1-2 XE): 1 baso ng fruit juice, coca-cola, matamis na tsaa, 2 - 4 na sugar cube, 1 - 2 kutsarita ng pulot o jam, 2 - 3 karamelo. Kung pagkatapos ng 5-10 min. pagkatapos ng pagkuha ng mabilis na carbohydrates, hindi ka bumuti ang pakiramdam, pagkatapos ay kailangan mong kumuha ng eksaktong parehong dosis ng carbohydrates. Kapag ang mga sintomas ng hypoglycemia ay bumaba, ipinapayong kumain ng 1 XE ng mabagal na carbohydrates (isang slice ng tinapay). Sa matinding hypoglycemia, ang isang 40% na solusyon ng glucose ay ibinibigay sa intravenously.

Nomenclature ng kaso

Ang opisina ay nagpapanatili ng kinakailangang dokumentasyon ng accounting at pag-uulat alinsunod sa mga aprubadong porma at isang archive ng mga medikal na dokumento bilang pagsunod sa mga panahon ng pag-iimbak na itinatag ng mga dokumento ng regulasyon.

Habang nagtatrabaho, pinupunan ko ang sumusunod na dokumentasyon:

Statistical coupon para sa araw-araw na pagpaparehistro ng mga pasyente.
Journal ng pagpasok ng outpatient.
Journal "D" ng mga pasyente.
Rehistro ng may pribilehiyong kategorya ng mga pasyente.
Magrehistro ng mga form ng reseta.
Magrehistro ng UVOV, IVO, mga balo, mga bilanggo ng kabataan.
Journal ng accounting para sa paghahatid ng mga outpatient card sa pagpapatala.
Journal ng pangkalahatang paglilinis sa opisina.
Journal ng sanitary education work.
Control card ng pasyente ng dispensaryo F-030.

Pagsasagawa ng mga hakbang laban sa epidemya
Ang gawaing anti-epidemya sa opisina ay inayos ayon sa mga sumusunod na order:

SanPiN2.1.3.2630-10 may petsang Mayo 18, 2010 - "Mga kinakailangan sa sanitary at epidemya para sa organisasyon at pagpapatupad ng mga aktibidad sa pagdidisimpekta."
SanPiN2.1.7.2790-10 may petsang 09.12.10 - "Mga kinakailangan sa sanitary at epidemiological para sa paggamot ng mga medikal na basura."
SanPiN3.1.5.2826-10 may petsang 11.01.11 - "Pag-iwas sa impeksyon sa HIV".
Order No. 288 na may petsang Marso 23, 1976 "Sa pag-apruba ng mga tagubilin sa sanitary at epidemiological na rehimen ng mga ospital at sa pamamaraan para sa pagpapatupad ng sanitary at epidemiological na serbisyo ng pangangasiwa ng estado ng sanitary na kondisyon ng mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan."
Order No. 300 napetsahan 04/08/77 "Sa pagpapabuti ng pangangalagang medikal para sa mga pasyente na may purulent na mga sakit sa pag-opera at pagpapalakas ng mga hakbang upang labanan ang mga impeksyon sa nosocomial."
Order No. 720 na may petsang Hulyo 31, 1978, ang Ministri ng Kalusugan ng USSR "Sa pagpapabuti ng pangangalagang medikal para sa mga pasyente na may purulent surgical disease at pagpapabuti ng mga hakbang upang labanan ang mga impeksyon sa nosocomial."
Order No. 408 na may petsang Hulyo 12, 1989, ang Ministri ng Kalusugan ng USSR "Sa mga hakbang upang mabawasan ang saklaw ng viral hepatitis sa bansa."
Order No. 254- "Sa pagbuo ng pagdidisimpekta sa bansa."
OST 42-21-2-85 na may petsang 10.06.1985 ng Ministry of Health ng USSR "Isterilisasyon at pagdidisimpekta ng mga medikal na aparato. Mga pamamaraan, paraan, mga rehimen”.

Inihahanda ang opisina para sa pagtanggap : Bini-ventilate ko ang opisina, pinapalitan ko ang mga solusyon sa disinfectant at pinoproseso ang opisina. Para sa pagdidisimpekta ng mga kagamitan sa sambahayan at medikal, gumagamit ako ng 0.1% na solusyon ng MD-1. Sa pamamagitan ng pagpahid ng dalawang beses na may pagitan ng 15 minuto. Ang pagdidisimpekta ng mga basahan pagkatapos ng paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbababad ng isang oras sa isang 0.1% na solusyon ng MD-1. Para sa pagdidisimpekta ng mga thermometer at spatula, isang 0.2% na solusyon ng MD-1 ay ginagamit sa loob ng isang oras. Pagkatapos ng bawat pasyente, tinatrato ko ang sopa ng Bonacid at pinapalitan ang disposable sheet. Pagkatapos ng pasyente, ginagamot ko ang phonendoscope, ang tonometer na may Bonaderm o Bonacid.

Ang mga lalagyan na may gumaganang solusyon ng mga disinfectant ay nilagyan ng mahigpit na mga takip, may malinaw na mga label na nagpapahiwatig ng ahente, ang konsentrasyon nito, layunin, petsa ng paghahanda, petsa ng pag-expire ng solusyon.

Ang pangkalahatang paglilinis ng opisina ay isinasagawa ayon sa iskedyul isang beses sa isang buwan, kasama ang pagproseso ng mga dingding, sahig, kagamitan, imbentaryo, lampara. May mga espesyal na damit at personal protective equipment, may label na kagamitan sa paglilinis at malinis na cloth napkin para sa pangkalahatang pulong. Sa panahon ng pangkalahatang paglilinis, ang isang disinfectant solution ay inilalapat sa mga dingding sa pamamagitan ng pagpahid sa kanila sa taas na dalawang metro. Sa pagtatapos ng oras ng pagdidisimpekta (ang mga oberol ay binago), ang lahat ng mga ibabaw ay hugasan ng malinis na tela na binasa ng tubig mula sa gripo, at pagkatapos ay ang hangin sa opisina ay disimpektahin.

Ang mga ginamit na kagamitan sa paglilinis ay dinidisimpekta sa isang disinfectant solution, pagkatapos ay banlawan sa tubig at tuyo.

Ang mga kagamitan sa paglilinis ay may color-coded, na isinasaalang-alang ang functional na layunin ng lugar at mga uri ng paglilinis ng trabaho, at naka-imbak sa isang nakalaang silid. Ang scheme ng color coding ay matatagpuan sa lugar ng imbakan ng imbentaryo.

Ang isang mahalagang papel sa pag-iwas sa mga impeksyon sa nosocomial ay nilalaro ng pagkakaroon ng mga personal na kagamitan sa proteksiyon - isang sapat na bilang ng mga gown, mask, guwantes, ang pagkakaroon ng indibidwal na estilo.

Kalinisan sa pagproseso ng mga kamay: malinis na paghuhugas ng kamay gamit ang sabon at tubig upang alisin ang kontaminasyon at bawasan ang bilang ng mga mikroorganismo; paggamot ng mga kamay gamit ang isang antiseptiko sa balat upang mabawasan ang bilang ng mga mikroorganismo sa isang ligtas na antas.

Para sa paghuhugas ng kamay, gumamit ng likidong sabon na may dispenser. Patuyuin ang mga kamay gamit ang isang indibidwal na disposable towel.

Ang kalinisan na paggamot ng mga kamay na may antiseptikong naglalaman ng alkohol ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapahid nito sa balat ng mga kamay sa halagang inirerekomenda ng mga tagubilin para sa paggamit, pagbibigay ng espesyal na pansin sa paggamot ng mga daliri, ang balat sa paligid ng mga kuko, sa pagitan ng mga mga daliri. Ang isang kailangang-kailangan na kondisyon para sa epektibong pagdidisimpekta ng kamay ay ang pagpapanatiling basa sa kanila para sa inirerekomendang oras ng paggamot.
Ang klinika ay may isang plano sa pagpapatakbo ng mga hakbang na anti-epidemya kapag ang isang pasyente na may partikular na mapanganib na impeksyon ay nakita, na kasama rin sa sistema ng pagkontrol sa impeksyon, nakakahawang kaligtasan ng mga pasyente at kawani ng medikal:

Gumawa ng mga hakbang upang ihiwalay ang pasyente sa lugar ng kanyang pagtuklas.
Gumawa ng mga personal na hakbang sa proteksiyon.
Tulungan ang pasyente kung kinakailangan.
Maglipat ng impormasyon sa pinuno ng polyclinic na may ulat ng klinikal at epidemiological na data tungkol sa pasyente at sa kanyang kondisyon.
Humiling ng naaangkop na mga gamot, pag-iimpake para sa pagkuha ng materyal para sa bacteriological na pananaliksik at mga hakbang laban sa epidemya, personal na prophylaxis, pamprotektang damit.
Isara ang mga bintana at pinto sa opisina, patayin ang bentilasyon. I-seal ang ventilation hole gamit ang adhesive tape.
Kilalanin ang mga contact para sa komunikasyon sa pasyente.
Kilalanin ang mga contact sa lugar ng paninirahan ng pasyente at magtatag ng mga obserbasyon para sa kanila ayon sa panahon ng quarantine.
Kolektahin ang materyal.
Upang isagawa ang pagdidisimpekta ng mga secretions ng pasyente, pag-flush ng tubig pagkatapos maghugas ng kamay, mga item sa pangangalaga ng pasyente.
Ilipat ang impormasyon sa punong doktor ng polyclinic, TsGSEN. Nagsasagawa ako ng mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan at mabawasan ang morbidity, risk factors at socially significant diseases.

kabanata III

SANITARY EDUCATIONAL ACTIVITIES
Edukasyong pangkalusugan - isa sa mga seksyon ng mga aktibidad sa pag-iwas ng mga awtoridad at institusyong pangkalusugan ng Sobyet, na ang mga gawain ay edukasyon sa kalinisan at edukasyon ng populasyon, pati na rin ang pagsulong ng kaalamang medikal upang mapanatili ang kalusugan, mataas na kapasidad sa pagtatrabaho at pagtaas ng pag-asa sa buhay.

Ang programa ng paaralan ng diabetes ng endocrinological office ng polyclinic

Nutrisyon para sa diabetes:

Mga bahagi ng pagkain: protina, taba, carbohydrates.
Pag-uuri ng mga karbohidrat sa pandiyeta ayon sa pagiging kumplikado: simple at kumplikadong mga asukal.
Ang rate ng pagsipsip ng carbohydrates. Ang konsepto ng glycemic index.
Ang konsepto ng isang bread unit (XE).
Mga tampok ng mga indibidwal na grupo ng pagkain at ang kanilang nilalaman ng carbohydrate.
Mga tampok ng diyeta sa IDDM at NIDDM.

Kontrol sa diabetes:

Ano ang dapat kontrolin sa diabetes. Anong mga setting.
Pagtitimpi. Nag-iingat ng isang talaarawan. Form ng mga talahanayan para sa pagtatala ng diyeta, dosis ng insulin, mga pagsusuri.
Mga aparato para sa kontrol ng diabetes. Mga paraan ng pagkontrol.

Praktikal na pagsasanay sa paaralan ng diabetes:

Mga paraan ng pagpipigil sa sarili
Pagpapasiya ng asukal sa dugo. Glucometer. Paano gamitin?
Pagpapasiya ng asukal at acetone sa ihi. mga strip ng tagapagpahiwatig.
Pagpapanatiling isang talaarawan ng pagpipigil sa sarili.

Diskarte sa Pag-iniksyon ng Insulin:

Mga panulat ng insulin at kung paano gamitin ang mga ito
Pagpili ng lugar ng iniksyon. Ano ang nakasalalay dito.

Mga produkto at ang kanilang mga katangian:

Pagbibilang ng dami ng carbohydrates. Bread unit (XE).
Calorie na nilalaman ng pagkain. Pagbibilang ng calorie. rate ng pagsipsip.

Regular akong naglalabas ng mga bulletin sa kalusugan sa mga polyclinics. Halimbawa, noong 2013 ang mga paksa tulad ng: "Hypothyroidism", "Pag-iwas sa labis na katabaan" ay sakop.

KONGKLUSYON
Sa aking trabaho, ginagabayan ako ng mga paglalarawan ng trabaho at kasalukuyang mga regulasyon sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan. Sa hinaharap, ang pagpapakilala ng mga bagong teknolohiya at pamamaraan na ginagamit sa medisina ay maglalagay ng mga makabuluhang pangangailangan hindi lamang sa medikal, kundi pati na rin sa espesyal na kaalaman ng mga nars, tulad ng mga kasanayan sa kompyuter.

Sa pagtatasa sa nakaraang panahon ng trabaho, masasabi nating ang karamihan sa mga layunin at layunin na itinakda noong nakaraang taon ay matagumpay na naipatupad.

Plano kong pagbutihin ang trabaho upang mapabuti ang kalidad ng pangangalagang medikal, pagbutihin ang aking mga kasanayan, pagbutihin ang propesyonal na kakayahan, magsagawa ng sanitary at pang-edukasyon na gawain kasama ang mga pasyente.

Kinakailangang ipagpatuloy ang gawain sa pagsunod sa sanitary at anti-epidemiological na rehimen, mga isyu ng etika at deontology.
Pagsasanay

Patuloy kong pinapabuti ang aking antas ng propesyonal sa pamamagitan ng pagsasanay sa sarili, pagkuha ng mga bagong kasanayan, pag-ampon ng karanasan ng mga kwalipikadong empleyado. Regular akong dumadalo sa mga organisadong klase at kumperensya ng mga nars.
Mentoring

Ang mentoring ay napakahalaga sa gawaing pang-edukasyon. Napakahalaga na ang unang karanasan sa propesyon ay nasa ilalim ng patnubay ng isang tagapagturo na may seryosong propesyonal na kaalaman at kasanayan at nagtataguyod ng pagpapanatili ng mga pamantayan, pamantayan at moral na halaga ng propesyon.

Kaya noong Oktubre 2013, ang mga empleyado mula sa ospital ay inilipat sa aming departamento sa panahon ng pagkukumpuni ng gusali. Sa unang araw, pati na rin sa mga bagong empleyado, nagsagawa ako ng safety briefing, pinag-usapan ang mga oras ng pagtatrabaho ng departamento at mga gawain nito, inihayag ang mga responsibilidad ng nars at ipinakita ang tamang pag-uugali ng mga katawagan ng mga kaso. Dagdag pa, sa proseso ng trabaho, tinulungan ko sila ng payo, iminungkahi ang mga nuances ng trabaho. Pinaalalahanan niya ako tungkol sa pag-uulat, pagsagot sa mga form sa pag-uulat, atbp.
Etikal at deontological na aspeto

Hindi lamang mataas na propesyonalismo ang kinakailangan mula sa mga kawani ng pag-aalaga, kundi pati na rin ang kakayahang sumunod sa mga pamantayan ng etikal at deontological na komunikasyon sa mga pasyente at kasamahan, upang ipakita ang pagiging sensitibo, pagkaasikaso at pagkamagiliw sa kanila. Sinusubukan kong sundin ang mga salita ni Florence Nightingale, na sinabi niya halos isang daang taon na ang nakalilipas at hindi nawala ang kanilang kaugnayan hanggang ngayon: "Ang isang kapatid na babae ay dapat magkaroon ng isang triple na kwalipikasyon: puso - upang maunawaan ang may sakit, siyentipiko - upang maunawaan ang sakit, at teknikal - para pangalagaan ang maysakit."
Mga hamon para sa hinaharap

Aktibong tumulong sa mga manggagamot sa pagpapabuti ng kalusugan ng populasyon.
Magtrabaho sa mga pasyente upang itaguyod ang malusog na pamumuhay, ang pangangailangan para sa fluorographic na pagsusuri at pagbabakuna.
Malinaw na tuparin ang kanilang mga tungkulin sa pagganap at mga kinakailangan ng mga utos ng regulasyon.
Palawakin ang iyong mga abot-tanaw ng teoretikal na kaalaman sa mga advanced na kurso

Ang karagdagang pagpapabuti ng teoretikal at praktikal na mga kasanayan sa pamamagitan ng pagdalo sa mga advanced na kurso sa pagsasanay, pag-aaral ng bagong medikal na literatura, pagsali sa pagsasagawa ng mga klase sa mga kumperensya ng departamento at ospital.
Ipasa ang isang kwalipikadong pagsusulit para sa pinakamataas na kategorya.

MGA MUNGKAHI

Magsagawa ng malaking overhaul ng mga opisina ng therapeutic department.
Ibigay ang opisina sa sapat na dami, ayon sa katawagan ng mga kaso, magasin, mga form at mga form ng pag-uulat.
Bigyan ang opisina ng endocrinologist ng mga test strip para sa pagtukoy ng glucose sa dugo gamit ang isang glucometer.
Bumuo ng mga bagong anyo ng organisasyon at mga teknolohiya ng pag-aalaga upang mapabuti ang kalidad ng pangangalagang medikal.

Nars L.E. Doborzhenidze

Senior Nurse L.E. Rusanova

bibliograpiya

Dokumentasyon ng kwalipikasyon para sa sertipikasyon

Nars ng ward department No

Panrehiyong Pampublikong Institusyon "Lipetsk Regional Psychoneurological Hospital"

Drepina Svetlana Borisovna

Lipetsk 2012

Sang-ayon ako

Punong Manggagamot ng OCU "LOPNB"

________________ Galtsov B.I. "______" ______________ 2012

ULAT

tungkol sa trabaho para sa 2012

Drepina Svetlana Borisovna

nars ng ward department No

Panrehiyong Pampublikong Institusyon "Lipetsk Regional Psychoneurological Hospital No. 1"

upang kumpirmahin ang kategorya ng kwalipikasyon para sa

espesyalidad na pag-aalaga

Ako, si Drepina Svetlana Borisovna, ay nagtapos sa Lipetsk Medical School noong 1989 na may degree sa Nursing.

Noong 1989, siya ay tinanggap bilang isang ward nurse sa Lipetsk Regional Psychoneurological Hospital, kung saan ako kasalukuyang nagtatrabaho sa departamento No.

Sa panahon ng kanyang trabaho, sumailalim siya sa espesyalisasyon noong 1993 at mga advanced na kurso sa pagsasanay para sa mga nars ng mga psychiatric na ospital sa Lipetsk Criminal Procedure Code ng SMR noong 1998, 2002, 2006, 2011, kung saan inisyu ang isang sertipiko ng espesyalista.

Noong Agosto 2003, naipasa niya ang pagsusulit sa kwalipikasyon para sa pagtatalaga ng unang kategorya. Noong 2008, pumasa siya sa sertipikasyon sa Kagawaran ng Kalusugan ng Rehiyon ng Lipetsk, kung saan siya ay iginawad sa pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon sa espesyalidad na "nursing". Karanasan sa trabaho 25 taon.

MGA KATANGIAN NG DEPARTMENTO

PANGUNAHING INDICATOR NG DIBISYON

PROFESSIONAL NA KATANGIAN NG CERTIFIED Sa aking trabaho, ginagabayan ako ng mga utos ng regulasyon

Mga order na kumokontrol sa mga aktibidad ng sertipikadong	Mga partikular na pagkilos upang matupad ang utos
Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 245 sining.29 "Batas sa psychiatric na pangangalaga at mga garantiya ng mga karapatan ng mga mamamayan sa probisyon nito" Artikulo 5 "Mga Karapatan ng mga taong dumaranas ng mga sakit sa pag-iisip" Artikulo 39 "Mga tungkulin ng pangangasiwa at mga medikal na kawani sa isang mental hospital"	Nagbibigay ako ng mga pasyente sa isang mental hospital ng kinakailangang pangangalagang medikal: Nagbibigay ako ng pagkakataong makilala ang teksto ng batas, ang mga panloob na regulasyon ng psychiatric na ospital na ito; Tinitiyak ko ang kaligtasan ng mga pasyente sa ospital, kinokontrol ang nilalaman ng mga parsela at paglilipat.
SanPin 213 26 3010 na may petsang Mayo 18, 2010 Mga kinakailangan sa sanitary at epidemiological para sa mga organisasyong nakikibahagi sa mga aktibidad na medikal.	Isinasagawa at kinokontrol ko ang sanitary at epidemiological na rehimen sa departamento. Ang lahat ng lugar, kagamitan, medikal at iba pang imbentaryo ay dapat panatilihing malinis. Ang mga kagamitan sa paglilinis ay malinaw na minarkahan na nagpapahiwatig ng mga lugar at mga uri ng gawaing paglilinis, ay ginagamit nang mahigpit para sa layunin nito at naka-imbak sa isang nakalaang silid. Ang basang paglilinis ng lugar ay isinasagawa nang hindi bababa sa 2 beses sa isang araw gamit ang mga detergent at disinfectant. Pangkalahatang paglilinis ng mga ward at iba pang functional na lugar, ang mga opisina ay isinasagawa ayon sa iskedyul isang beses sa isang linggo sa pagproseso ng mga dingding, sahig, kagamitan, lampara, imbentaryo. Ang mga bacteriacidal lamp ay ginagamit upang disimpektahin ang hangin at mga ibabaw. Ang paglilinis at isterilisasyon ng pre-sterilization ng mga magagamit muli na kagamitang medikal ay isinasagawa sa CSO. Sa silid ng pagpupulong sa departamento, ang isang listahan ng mga produktong pinapayagan para sa paglipat ay nai-post na may indikasyon ng kanilang limitasyon. Araw-araw sinusuri ko ang pagsunod sa mga patakaran at tuntunin ng pag-iimbak ng mga produktong pagkain na nakaimbak sa refrigerator ng departamento at mga bedside table ng mga pasyente.
SanPin 3.2.1333-03 Sa pagpasok sa departamento ng mga pasyente, maingat kong sinusuri ang balat, suriin para sa pediculosis, na sinusundan ng isang entry sa journal na sinuri ng pasyente. Kung may nakitang pediculosis, ipinapaalam ko sa punong nars, pinuno ng departamento. Ang departamento ay nagpapanatili ng F-20 registration log. Gumugugol ako ng mga araw ng paliligo 1 beses sa loob ng 7 araw at, kung kinakailangan, sa pagpapalit ng damit na panloob at bed linen. Ang departamento ay may anti-pediculosis styling, sa tulong kung saan ang pagdidisimpekta at pagdidisimpekta ng mga damit ay isinasagawa. Kapag ang isang pasyente ay pinalabas o inilipat sa ibang departamento, tinitiyak ko na ang damit na panloob at bed linen ay pinoproseso sa isang silid ng pagdidisimpekta at ako ay nagrerehistro sa journal ng pagproseso ng silid. Sinusuri ko ang helminthiases at protozooses.
SanPin 3.1.1.1.17-02 "Pag-iwas sa talamak na impeksyon sa bituka"	Kapag ang isang pasyente ay pumasok sa departamento, kumuha ako ng pagsusuri para sa isang disgroup. Kinokontrol ko ang pagsunod sa personal na kalinisan ng mga pasyente: paghuhugas ng kamay bago kumain, pagkatapos bumisita sa banyo. Nagsasagawa ako ng mga pag-uusap sa mga pasyente tungkol sa pag-iwas sa mga sakit sa bituka. Ako ay naroroon sa isang pulong ng mga pasyente na may mga kamag-anak. Kinokontrol ko na ang mga kamag-anak ay nagdadala lamang ng mga pagkain na pinapayagan ng administrasyon ng ospital, na nakaimbak sa refrigerator. Kinokontrol ko ang gawain ng mga barmaids, ang pagkakaroon ng lahat ng mga disinfectant, pagsunod sa sanitary at hygienic rules. Sinusubaybayan ko ang napapanahong pagsasagawa ng kasalukuyan at pangkalahatang paglilinis ng lahat ng lugar gamit ang mga disinfectant.
Order No. 706 "n" 23.08.2010 Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation"Sa mga hakbang upang mapabuti ang accounting, imbakan, pagrereseta, paggamit ng narcotic at psychotropic na gamot.	Tumatanggap ako ng mga gamot mula sa punong nars, isinasaalang-alang ang pang-araw-araw na pangangailangan, iniingatan ko ang mga ito, sinusubaybayan ko ang petsa ng pag-expire at imbakan. Ang mga gamot sa List A ay nakaimbak nang hiwalay sa isang metal cabinet sa ilalim ng lock at key. Sa loob ng pinto ng cabinet ay may isang listahan ng mga nakakalason na sangkap na nagpapahiwatig ng pinakamataas na solong at pang-araw-araw na dosis. Ang mga nakapagpapagaling na sangkap ng listahan na "B" ay nakaimbak nang hiwalay sa isang kahoy na kabinet sa ilalim ng lock at susi. Sa mga lugar ng pag-iimbak ng narcotic, psychotropic, potent at nakakalason na mga gamot sa mga post ng mga nurse at doktor na naka-duty, mayroong isang talahanayan ng pinakamataas na solong at pang-araw-araw na dosis at isang talahanayan ng mga antidotes. Ang mga gamot para sa panloob at panlabas na paggamit ay nakaimbak nang hiwalay. Ang mga stock ng narcotic na gamot ay hindi lalampas sa 3-araw na kinakailangan, mga lason na sangkap 5-araw na kinakailangan, malakas na 10-araw na kinakailangan.
Order No. 785 ng Disyembre 14, 2005 Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation " Sa accounting ng mga gamot, dressing at mga produktong medikal sa mga pasilidad na medikal"	Ayon sa order na ito, pinapanatili ko ang isang subject quantitative record ng mga gamot, dressing at mga produktong medikal sa aprubadong form, sa isang may bilang na journal, na selyado at pinirmahan ng pinuno ng institusyon. Ang mga produktong panggamot ay nakaimbak sa mga cabinet, sa mga istante sa kanilang orihinal na packaging nang hiwalay, mahigpit ayon sa mga grupo: sa pamamagitan ng toxicological, sa pamamagitan ng pharmacological, depende sa pisikal at kemikal na estado at ang impluwensya ng mga kadahilanan sa kapaligiran, na isinasaalang-alang ang petsa ng pag-expire, depende sa pamamaraan. ng aplikasyon: panlabas, panloob, iniksyon.
Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 36 ng 07/05/1997 "Sa pagpapabuti ng mga hakbang para sa pag-iwas sa dipterya".	Kapag pumasok ang mga pasyente sa departamento, kumukuha ako ng pamunas nang hiwalay sa lalamunan at ilong para sa pagdadala ng diphtheria bacillus. Ipadala sa laboratoryo nang hindi lalampas sa 2 oras pagkatapos ng sampling.
SanPin 31.1.2341-08 "Pag-iwas sa viral hepatitis "B"	Kapag pumasok ang isang pasyente sa departamento, kumukuha ako ng dugo para sa HBsAg at mga antibodies sa hepatitis C. Kapag nagsasagawa ng mga manipulasyon, sinusunod ko ang mga prinsipyo ng isang beses, sariling katangian, sterility. Nagsasagawa ako ng mga iniksyon sa mga espesyal na damit: isang gown na may markang "para sa mga iniksyon", nagsuot ako ng mga guwantes, isang proteksiyon na screen, isang takip. Tinitiyak ko na ang mga direksyon para sa pagsusuri ay ipapadala nang hiwalay mula sa mga test tube na may materyal na laboratoryo. Lahat ng nahawahan ng dugo at likido sa katawan ay class B na mapanganib na basura. Ang mga syringe, cotton ball, guwantes ay dinidisimpekta sa mga espesyal na inihandang lalagyan. Oras ng pagdidisimpekta 1 oras. Pagkatapos ng pagproseso, iniabot ko ang mga syringe sa head nurse para sa susunod na pagtatapon. Pagkatapos ng pagproseso, kinokolekta ko ang mga cotton ball, guwantes sa isang bag (dilaw), i-pack ito, ipahiwatig ang petsa, ang pangalan ng institusyon, ang numero ng departamento at ang pirma ng nars sa tag. Bilang isang kontak sa dugo, taun-taon akong kumukuha ng pagsusuri ng dugo para sa HBsAg at mga antibodies sa hepatitis C
Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 338 na may petsang Nobyembre 24, 1998 Pag-iwas sa impeksyon sa HIV sa mga emerhensiya." SanPin 3.1.5.2836-10 ng 01/11/2011	Inaabisuhan ko ang punong nars at ang pinuno ng departamento ng lahat ng kaso ng mga mapanganib na kontak at aksidente sa dugo, at nagparehistro sa F-50 Emergency Situations Journal. Kapag nahawahan ng biological fluid o dugo ng mga pasyente sa departamento, ginagamit ko ang mga gamot na kasama sa F-50 first-aid kit: 70% ethyl alcohol, 6% hydrogen peroxide solution, gauze wipe, bendahe, 1% boric acid solution ( posibleng palitan ang 0.05% na solusyon ng manganese acid potassium), 5% na solusyon sa alkohol na yodo, bactericidal adhesive plaster, adhesive plaster, eye droppers (2-3 piraso), gunting, medikal na guwantes - 2 pares o mga daliri.
SanPin 2.1.7.2790-10 na may petsang 12/09/2010 No. 163	Araw-araw ay tinuturuan ako sa mga tuntunin ng ligtas na pamamahala ng basura. Class A waste collection Nagdadala ako ng mga puting bag at ipinapadala ito sa mga lalagyan ng basura. Nag-pre-disinfect ako ng mga basurang kontaminado ng biological fluid, pagkatapos ay kinokolekta ko ito sa mga dilaw na bag, lagyan ng label, ipahiwatig ang numero ng departamento, buong pangalan. mga nars at ibigay para i-recycle.

DAMI NG TRABAHO SA ARAW NG TRABAHO

Sa trabaho, ako ay direktang nasasakupan ng pinuno ng departamento at ng punong nars.

Nagsasagawa ako ng mga shift ayon sa iskedyul. Ang araw ng trabaho ay nagsisimula sa pagtanggap ng tungkulin at nagtatapos sa paghahatid nito. Pagkuha ng tungkulin, sinusuri ko ang bilang ng mga pasyente, ang kanilang hitsura, ang pagkakaroon ng mga pasa o abrasion, pati na rin ang lagnat, nanghina at may malubhang sakit. Sinusuri ko ang kondisyon ng sanitary ng departamento, pati na rin ang pagkakaroon ng mga medikal na instrumento, mga item sa pangangalaga ng pasyente, imbentaryo. Pagkatapos nito, iginuhit ko ang pagtanggap ng tungkulin sa isang komprehensibong journal na may aking lagda. Itinatala din nito ang lahat ng pagbabago sa kalagayan ng mga pasyente. Ipamahagi ang junior staff. Kilala ko sila sa mental at somatic state, mga uri ng pangangasiwa ng mga pasyente na inamin.

Sa buong tungkulin ko sa departamento, tinitiyak ko ang kaayusan, ayon sa rehimen ng departamento.

Kapag ang isang pasyente ay pinapasok sa departamento, nakikilala ko ang kanyang kasaysayan ng medikal, suriin ang balat, pediculosis. Sinusuri ko ang kalidad ng sanitasyon na isinasagawa sa emergency room. Ibinabahagi ko ang mga ipinasok sa mga ward, ayon sa pangangasiwa. Kumuha agad ako ng dugo para sa BL at disgroup, sinundan ng pagpapadala nito sa laboratoryo. Gayundin, habang nasa tungkulin, isinusulat ko ang mga kinakailangan para sa mga kinakailangang gamot, at pagkatapos ay tinatanggap ko ang mga ito mula sa punong nars. Sinusuri ko ang mga petsa ng pag-expire ng mga gamot.

Sa aming departamento, ang mga gamot ay iniimbak sa isang locker, at ang mga lason at makapangyarihang mga gamot ay inilalagay sa isang ligtas. Ang mga pangkalahatang gamot ay nakaimbak ayon sa mga pangkat ng pharmacological, sa mga istante na minarkahan: panlabas, panloob, injectable. Naglalatag ako at namamahagi ng mga tablet na paghahanda at kinokontrol ang kanilang paggamit. Ang pamamahagi ng mga gamot ay isinasagawa alinsunod sa sheet ng reseta. Sa umaga at sa gabi sinusukat ko ang temperatura ng katawan gamit ang data na naitala sa mga sheet ng temperatura.

Kung sakaling magbago ang kondisyon ng pasyente, ipinapaalam ko sa dumadating na manggagamot, at kapag wala siya, ang doktor na naka-duty sa ospital. Sa aming departamento, ang mga pasyente ay nagdurusa hindi lamang sa mga sakit sa pag-iisip, kundi pati na rin sa mga sakit sa somatic. Samakatuwid, sinasamahan ko ang mga pasyente para sa mga konsultasyon sa makitid na mga espesyalista, pati na rin para sa mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri: ECG, EEG, ultrasound, FGDS. Habang nagpapakain sa mga maysakit, ako ay nasa silid-kainan, namamahagi ng pagkain at pinangangasiwaan ang mga talahanayan ng pandiyeta na inireseta ng doktor. Pinapakain ko nang mag-isa ang mahihina at malubhang may sakit. Ginagamit ko ang kontrol sa sanitary at epidemiological na rehimen, na mahigpit na sinusunod sa departamento. Sinusubaybayan ko ang hitsura ng mga pasyente, kinokontrol ang paghuhugas ng kamay bago kumain at pagkatapos gumamit ng banyo. Naroroon ako sa mga pagpupulong ng mga pasyente na may mga kamag-anak, kinokontrol ko ang kalidad at mga petsa ng pag-expire ng mga inilipat na produkto. Mahigpit kong kinokontrol na ang pagputol at pagsaksak ng mga bagay ay hindi ibinibigay sa panahon ng pakikipagpulong sa pasyente.

LISTAHAN NG MGA MANIPULASYON NA PAG-AARI KO

DIAGNOSTIK

Pagsukat ng presyon ng dugo at temperatura ng katawan, pag-sample ng ihi, plema, feces para sa laboratoryo ng biochemical at bacteriological na pag-aaral, pag-sample ng dugo mula sa ugat para sa biological analysis, HBs Ag, AIDS, RW, paghahanda ng pasyente para sa instrumental na pag-aaral (ultrasound, FGS, X -ray).

THERAPEUTIC

Ako ay matatas sa pamamaraan ng subcutaneous, intramuscular, intravenous injection. Ang pagdadala ng intravenous drip infusions. Pahayag ng paglilinis at therapeutic enemas. Paglalagay ng mga patak sa tainga, mata, ilong, catheterization ng pantog. Pagtatakda ng mga plaster ng mustasa, pag-compress, paghuhugas ng epicestomy.

REHABILITASYON

Ang partikular na kahalagahan para sa rehabilitasyon ng mga pasyente ay nauugnay sa kanila ng mga medikal na tauhan at iba pa. Sinisigurado kong hindi bastos ang mga pasyente sa isa't isa, hindi katanggap-tanggap ang bastos na ugali ng mga medical staff sa mga pasyente. Ang pinakamahalaga ay ang hitsura ng nars, ang kaginhawahan sa departamento, ang mabuting saloobin at atensyon ng mga tauhan. Sinisikap kong bigyan ang mga pasyente ng maraming atensyon hangga't maaari, makipag-usap sa kanila, ipaliwanag ang kahalagahan ng paggamot at i-orient sa kanila ang pangangailangan para sa paggamot. Nagpapakita ako ng propesyonal na pag-unawa sa masakit na kalikasan, maling pag-uugali, katawa-tawa na mga pahayag. Unti-unti, upang mapabuti ang kalagayan ng kaisipan ng pasyente, nagsasagawa ako ng sikolohikal na paghahanda upang mapagtagumpayan ang pagkahilo, kawalang-interes, pisikal na kahinaan at ibalik ito sa isang normal na ritmo ng buhay. Upang makagambala sa mga pasyente mula sa masakit na mga karanasan, nag-aayos ako ng mga kaganapan sa libangan: Nagdadala ako ng mga pahayagan, magasin, libro, mga pasyente na naglalaro ng mga pamato, chess, nanonood ng mga palabas sa TV. Sa mainit na panahon, dinadala ko ang mga pasyente sa paglalakad.

EMERGENCY CARE

Alam ko ang pamamaraan ng paglalagay ng hemostatic tourniquet at mga bendahe. Ang pamamaraan ng artificial lung ventilation at chest compression. Mga paraan ng pagtulong sa pagkahimatay, pagbagsak, pagkabigla, hypertensive crisis, mga pinsala, pagkasunog.

PAGSUSURI NG MGA PROFESSIONAL NA GAWAIN NOONG 2012

Sa panahon ng pag-uulat, ginawa ko ang mga sumusunod na manipulasyon:

Pagkuha ng mga pagsusulit				Mga iniksyon
Dugo sa RW				sa ugat
Dugo para sa Austrian antigen				Intramuscular
Dugo para sa bilirubin				Pang-ilalim ng balat
Pagkolekta ng ihi				Pag-set up ng mga sistema para sa mga pagbubuhos
Pagkolekta ng fecal para sa disgroup
Pagkolekta ng dumi para sa i/ch.
Pagkuha ng pamunas para sa dipterya
Ihi ayon kay Nechiporenko

PREVENTIVE AT HEALTH PROMOTION ACTIVITIES

Uri ng aktibidad	Workload
Pagsusuri para sa pagkakaroon ng HBs Ag at mga antibodies sa hepatitis C	Taun-taon
Pagsusuri ng isang therapist	Taun-taon
Klinikal na pagsusuri sa loob ng balangkas ng Pambansang proyektong "Kalusugan"	1 beses sa 3 taon
Pagsulong ng malusog na pamumuhay	2 beses bawat taon
Panayam sa junior staff	2 beses bawat taon
Mga panayam sa mga pasyente at kanilang mga pamilya	10 beses sa isang taon

Sa departamento nagsasagawa ako ng mga pag-uusap sa mga tauhan ng paramedical sa mga paksang: "Pag-iwas sa talamak na impeksyon sa bituka", "Pag-aalaga sa mga pasyenteng may malubhang sakit", "Pag-iwas sa mga bedsores". Nagsasagawa rin ako ng mga pag-uusap sa junior staff sa mga paksang: "Mga uri ng pangangasiwa", "Mga panuntunan sa pag-aayos".

PROFESSIONAL IPROVEMENT

MENTORING

Dumating ang mga batang espesyalista upang magtrabaho sa aming departamento. Sinanay ang isang batang nars na dumating sa aming departamento na Shabanova E.V. , sa loob ng isang buwan itinuro niya ang pamamaraan ng intravenous, subcutaneous, at intramuscular injection, tungkol sa mga patakaran para sa pag-aayos ng mga pasyente sa panahon ng pagpukaw at posibleng mga komplikasyon, tungkol sa mga tampok ng pagdidisimpekta, tungkol sa mga personal na pag-iingat kapag nagtatrabaho sa mga pasyente.

MGA BAGONG TEKNOLOHIYA, DEVELOPMENT AT MGA ESPESYALTY NA GINAMIT SA PROFILE; PAKIKILAHOK SA MGA MAKABAGONG TEKNOLOHIYA NG NURSING; PAGTATAAS NG KALIDAD NG NURSING CARE

Pinagkadalubhasaan ang pamamaraan ng pagkuha ng dugo sa tulong ng mga vacuum system na VACUTEST.

Dahil dito, sinisiguro ang pinakadakilang kaligtasan para sa mga manggagawang pangkalusugan na gumagawa ng blood sampling. Pinagkadalubhasaan din niya ang pamamaraan ng pagtukoy ng asukal sa dugo sa isang glucometer. Kabisado niya ang Sol-1 na "Mobile shower-bath" apparatus para sa paliligo sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman nang direkta sa tabi ng kama ng pasyente.

Mga konklusyon:

Sa aking ulat, sinasalamin ko ang mga pangunahing tungkulin ng aking trabaho at dumating sa konklusyon na sa pakikipag-usap sa mga pasyente, ang isang manggagawang pangkalusugan ay dapat makahanap ng isang mainit, nakapagpapatibay na salita, dahil sa pakikiramay at pagtiyak ang salita ay isa sa pinakamahalagang paraan ng psychotherapeutic. Hindi nakakagulat na ang sinaunang pormula ay nagsasabi: "Ang tao ay nagpapagaling ng salita"

Mga panukala para sa pagpapabuti ng kalidad ng pangangalagang medikal.

Regular na magtrabaho upang mapabuti ang antas ng mga propesyonal na kasanayan at matugunan ang pamantayang moral.

Upang magbigay ng mataas na kwalipikadong tulong sa pasyente hindi lamang sa tulong ng mga medikal na manipulasyon, ngunit may isang sensitibong saloobin at isang mabait na salita.

May mga matatanda sa aming departamento, marami sa kanila sa loob ng kama, kaya gusto naming ang departamento ay mabigyan ng mga functional na kama.

Ulat sa neurolohiya para sa kategorya ng nars. Thesis: Ang gawain ng isang ward nurse ng pinakamataas na kategorya. Aklat: Handbook ng Nars

Dipterya

KASO NG SERTIPIKASYON

Karanasan sa sertipikadong profile 35 taon

AUTOBIOGRAPHY .