Mayroong dalawang seksyon ng itaas na panga. Lahat ng tungkol sa itaas na panga ng tao: anatomy at istraktura na may larawan at paglalarawan, pagkakaiba sa ibaba, ay gumagana. mas mababang ngipin ng tao

Ang itaas na panga ay isang nakapares na buto, na matatagpuan sa gitna ng harap ng mukha at nag-uugnay sa iba pang mga buto nito.

Nagsasagawa ito ng maraming mahahalagang pag-andar: nakikilahok ito sa gawain ng chewing apparatus, sa pagbuo ng mga cavity para sa ilong at bibig, at ang mga partisyon sa pagitan nila.

Ang anatomya ng itaas na panga ng tao ay may kumplikadong istraktura. Binubuo ito ng isang katawan at 4 na proseso - alveolar, kung saan matatagpuan ang mga selula ng ngipin, frontal (nakadirekta paitaas), palatine at zygomatic.

Ang itaas na panga ay mas payat, medyo magaan din ito dahil sa sinus (cavity), na may dami na mga 4-6 cm3.

Ang katawan ng panga ay binubuo ng anterior, infratemporal, nasal at orbital na ibabaw. Ang anterior ay may kasamang pambungad kung saan pumasa ang manipis na mga daluyan ng dugo at mga proseso ng nerve.

Ang suplay ng dugo ay nangyayari sa pamamagitan ng 4 na alveolar openings sa infratemporal zone.

Ang ibabaw ng ilong ay bumubuo ng nasal concha, at ang flat orbital ay naglalaman ng lacrimal notch.

Ang itaas na panga ay hindi kumikibo dahil sa pagsasanib sa mga buto ng mukha, halos walang mga junction point ng masticatory na mga kalamnan at nasa ilalim ng pagkilos ng isang puwersa ng presyon, at hindi isang puwersa ng traksyon.

frontal na proseso

(lat. processus frontalis)

Ang frontal process ng maxilla ay nakadirekta paitaas at nag-uugnay sa nasal na bahagi ng frontal bone. Mayroon itong medial at lateral zone. Ang medial na rehiyon ng frontal na proseso ay kinabibilangan ng lacrimal crest. Ang likod na bahagi ay hangganan sa lacrimal groove.

proseso ng palatine

(lat. processus palatinus)

Ang proseso ng palatine ng itaas na panga ay bahagi ng sistema ng matitigas na tisyu ng panlasa. Ito ay may koneksyon sa anyo ng isang median suture na may proseso ng kabaligtaran, pati na rin ang mga plate ng buto. Ang isang tagaytay ng ilong ay bumubuo sa kahabaan ng tahi na ito. Ang proseso ng palatine ay may makinis na ibabaw sa itaas at isang magaspang na ibabaw sa ibaba.

Alveolar ridge

(lat. processus alveolaris)

Ang proseso ng alveolar ng itaas na panga ay binubuo ng isang panlabas (buccal), panloob (lingual) na dingding, pati na rin ang dental alveoli mula sa isang espongy na sangkap kung saan inilalagay ang mga ngipin. Kasama rin sa kumplikadong istraktura ng proseso ng alveolar ang bony septa (interdental at interradicular).

Nauuna na ibabaw ng katawan

(lat. fades anterior)

Ang nauuna na ibabaw ng katawan ay nasa hangganan ng infraorbital margin. Mayroon itong butas na may diameter na 2-6 mm, sa ilalim nito ay may isang hukay ng aso. Doon nagsisimula ang kalamnan na responsable para sa pagtaas ng sulok ng bibig. Ang nauuna na ibabaw ng katawan ay bahagyang hubog.

infraorbital foramen

(lat. foramen infraorbitale)

Ang infraorbital foramen ay matatagpuan sa anterior surface ng katawan humigit-kumulang sa antas ng ika-5 o ika-6 na ngipin. Ang pinakamanipis na mga daluyan ng dugo ay dumadaan dito, pati na rin ang mga proseso ng trigeminal nerve. Ang diameter ng infraorbital foramen ay medyo malaki (maaari itong umabot sa 6 mm).

proseso ng zygomatic

(lat. zygomaticus)

Ang zygomatic na proseso ng maxilla ay nagsisimula mula sa itaas na panlabas na sulok ng katawan. Ito ay nakadirekta sa gilid (tumutukoy sa lateral na bahagi ng ibabaw), ay may isang magaspang na dulo. Ang zygomatic na proseso ng frontal bone ay kumokonekta sa temporal na proseso.

Posterior (infratemporal) na ibabaw ng katawan

(lat. facies infratemporalis)

Ang posterior surface ng katawan ay pinaghihiwalay mula sa anterior sa pamamagitan ng zygomatic process at may hindi pantay, madalas na convex na hugis. Narito ang tubercle ng itaas na panga, kung saan bumubukas ang mga alveolar canal. Ang isang malaking palatine sulcus ay matatagpuan din sa gilid ng tubercle ng posterior surface ng katawan.

20681 0

Pangharap na proseso (processus frontalis) umaalis mula sa itaas na panga sa punto ng paglipat ng ibabaw ng ilong nito sa anterior. Kumokonekta ito sa buto ng ilong na may anterior na gilid, kasama ang bahagi ng ilong ng frontal bone, na may posterior margin na may lacrimal bone, at sa ibaba, nang walang matalim na mga hangganan, ay pumasa sa katawan ng itaas na panga. Ang medial surface nito ay nakaharap sa nasal cavity at may protrusion - ethmoid comb (crista dhmoidalis), kung saan ang nauunang dulo ng gitnang turbinate ay nakakabit. Sa lateral surface ng frontal process malapit sa posterior edge mayroong anterior lacrimal crest, na dumadaan sa infraorbital na rehiyon. Ang posterior sa anterior lacrimal crest ay lacrimal groove (sulcus lacrimalis).

proseso ng zygomatic(processus zygomaticus) umaalis mula sa itaas na katawan ng itaas na panga at kumokonekta sa zygomatic bone. Sa pagitan ng ibabang gilid ng proseso ng zygomatic at ang alveolus ng unang molar ay zygomaticoalveolar crest (crista zygomaticoalveolaris), na naghihiwalay sa anterior surface ng katawan ng upper jaw mula sa infratemporal at nagpapadala ng chewing pressure mula sa molars hanggang sa zygomatic bone.

Proseso ng Palatine (procerssus palatinus)- isang pahalang na bone plate na nakikibahagi sa pagbuo ng bony palate. Hindi ito umabot sa posterior edge ng nasal surface ng yule ng panga sa pamamagitan ng 10-15 mm (tingnan ang Fig. 25), sa harap at sa gilid ay pumasa sa proseso ng alveolar, sa medial na bahagi ay kumokonekta ito sa proseso ng palatine ng ang kabaligtaran na panga, at sa likod - na may pahalang na plato ng buto ng palatine. Ang itaas na ibabaw ng proseso ng palatine ay makinis, nakaharap sa lukab ng ilong. Ang ilalim ay magaspang at mayroon palatine furrows (sulci palatini)[may mga sisidlan at nerbiyos] at pagpapalalim ng mga glandula ng palatine. Ang pinaka-pare-pareho sa mga furrow ay matatagpuan pabalik sa harap kasama ang proseso ng alveolar.

Sa kahabaan ng medial na gilid ng proseso ng palatine ay matatagpuan nasal crest (crista nasalis) nagtatapos sa harap na may buto-buto - anterior nasal spine (spina nasalis anterior). Ang nasal crest ay konektado sa ibabang gilid ng vomer, at ang nasal spine ay konektado sa cartilaginous na bahagi ng nasal septum. Minsan ang medial na gilid ng proseso ng palatine mula sa gilid ng ibabaw ng palatal ay lumapot, at sa mga kasong ito ay isang pahaba. palatine fold (torus palatinus). Sa gilid ng anterior na bahagi ng nasal crest sa itaas na ibabaw ng proseso ng palatine ay incisive foramen (foramen incisivum), na humahantong sa matulis na kanal, pagbubukas sa oral cavity na may isa o dalawang butas.

Alveolar ridge(processus areolaris) nabuo habang ang mga ngipin ay lumalago at pumuputok. Ito ay, kumbaga, isang pagpapatuloy ng katawan ng itaas na panga mula sa itaas hanggang sa ibaba at isang arcuately curved bone roller, na nakaumbok pasulong. Ang pinakamalaking kurbada ng proseso ay sinusunod sa antas ng unang molar. Ang proseso ng alveolar ay konektado sa pamamagitan ng isang intermaxillary suture na may proseso ng parehong pangalan ng kabaligtaran na panga, mula sa likod na walang nakikitang mga hangganan ay pumasa ito sa tubercle, medially sa palatine na proseso ng itaas na panga.

Ang panlabas na ibabaw ng proseso, na nakaharap sa vestibule ng bibig, ay tinatawag vestibular (fades vestibular), at ang panloob, nakaharap sa panlasa, - palatine (fades palatinus). Proseso ng arko (arcus alveolaris) may 8 dental alveoli (alveoli dentales) para sa mga ugat ng ngipin. Sa alveoli ng upper incisors at canines, ang labial at lingual wall ay nakikilala, at sa alveoli ng premolars at molars, ang lingual at buccal. Sa vestibular surface ng proseso ng alveolar, ang bawat alveolus ay tumutugma alveolar elevation (juga alveolaria), ang pinakamalaki sa alveoli ng medial incisor at canine. Sa mga lalaki, sila ay binalangkas nang mas matalas. Ang mga alveolar elevation ay madaling maramdaman mula sa labas sa pamamagitan ng gum. Ang haba at kapal ng elevation ay nakasalalay sa laki at hugis ng ugat ng ngipin, samakatuwid, bago alisin ang ngipin, kinakailangang madama ang alveolus, dahil maaari itong magamit sa ilang mga lawak upang hatulan kung ito ay madali o mahirap bunutin ang ngipin.

Ang alveoli ay pinaghihiwalay mula sa isa't isa ng bony interalveolar septa (septa inter alveolaria). Ang alveoli ng mga multi-rooted na ngipin ay naglalaman ng interradicular partitions (septa intraradicularia) paghihiwalay ng mga ugat ng ngipin. Ang hugis at sukat ng alveoli ay tumutugma sa hugis at sukat ng mga ugat ng ngipin. Sa unang dalawang alveoli ay namamalagi ang mga ugat ng incisors, sila ay hugis-kono, sa ika-3, ika-4 at ika-5 na alveoli - ang mga ugat ng canine at premolar. Ang mga ito ay hugis-itlog at medyo naka-compress mula sa harap hanggang sa likod. Ang canine alveolus ay ang pinakamalalim (hanggang sa 19 mm). Sa unang premolar, ang alveolus ay kadalasang nahahati ng interradicular septum sa lingual at buccal root chambers. Sa huling 3 maliit na alveoli ay ang mga ugat ng molars. Ang mga alveoli na ito ay nahahati sa pamamagitan ng interradicular partitions sa 3 root chambers, kung saan ang dalawa ay nakaharap sa vestibular, at ang pangatlo - ang palatine surface ng proseso. Ang vestibular alveoli ay medyo lateral compressed, kaya ang kanilang anteroposterior na sukat ay mas maliit kaysa sa palatobuccal. Ang lingual alveoli ay mas bilugan. Dahil sa variable na bilang at hugis ng mga ugat ng 3rd molar, ang alveolus nito ay maaaring iisa o nahahati sa 2-3 root chamber o higit pa.

Sa ilalim ng alveoli ay may isa o higit pang mga butas na humahantong sa kaukulang tubules at nagsisilbing pagdaan sa mga sisidlan at nerbiyos. Ang alveoli ay katabi ng mas manipis na panlabas na plato ng proseso ng alveolar, na mas mahusay na ipinahayag sa rehiyon ng mga molar. Sa likod ng 3rd molar, ang panlabas at panloob na mga compact plate ay nagtatagpo at bumubuo alveolar tubercle.

Ang mga lugar ng alveolar at palatine na proseso ng itaas na panga, na naaayon sa mga incisors, sa embryo ay kumakatawan sa isang malayang incisor bone (os incisivum), na konektado sa itaas na kahulugan sa pamamagitan ng isang incisal suture. Ang bahagi ng incisal suture sa hangganan sa pagitan ng incisor bone at ang proseso ng alveolar ay tinutubuan bago ipanganak. Ang tahi sa pagitan ng incisor bone at ang proseso ng palatine ay naroroon sa bagong panganak, at kung minsan ay nananatili sa nasa hustong gulang.

Human Anatomy S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Ang anatomy ng panga ng bawat tao ay indibidwal. Ang pagkakaisa ng mukha ay nakasalalay sa katumpakan ng pagkakaangkop ng mga elemento nito sa isa't isa. Bilang karagdagan sa mga aesthetics ng profile, ang tamang istraktura ng panga ay nagpapahintulot sa iyo na ngumunguya at lunukin ang pagkain, makipag-usap at huminga nang walang mga problema. Ang pag-alam kung paano nakaayos ang itaas na panga ay kinakailangan upang maiwasan ang mga pathology ng bone tissue.

Mga tampok ng istraktura ng itaas na panga ng tao - diagram

Ang itaas na panga ay isang napakalaking buto na pinagsama sa mga buto ng mukha. Ang kawalang-kilos ng panga ay nagpapahintulot sa ito na lumahok sa pagbuo ng mga rehiyon ng orbital, ilong at bibig. Ang panga ay binubuo ng tinatawag na katawan at apat na proseso. Sa kabila ng pangkalahatang pag-aayos ng mga elemento nito, ang buto ng bawat tao ay may mga indibidwal na katangian at maaaring naiiba sa sample mula sa reference na libro.

Katawan

Ang katawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pantay na hugis. Ang maxillary cleft na matatagpuan sa loob nito ay nagbibigay ng paglipat ng maxillary sinus sa rehiyon ng ilong. Ang katawan ay may 4 na ibabaw (tingnan ang larawan na may paglalarawan):

1. harap. Ito ay may hubog na hugis. Dito ay ang canine fossa at ang infraorbital foramen, kung saan dumadaan ang mga daluyan ng dugo at mga proseso ng trigeminal nerve. Ang diameter ng infraorbital aperture ay umabot sa 6 mm. Ang mga kalamnan na responsable sa pagtaas ng mga sulok ng bibig ay lumalabas mula sa canine fossa.
2. Infratemporal. Mayroon itong convex na hugis, kaya naman tinawag itong tubercle ng upper jaw. Ang mga impulses ng nerbiyos mula sa likod ng mga ngipin ay ipinapadala sa pamamagitan ng alveolar openings nito.
3. Pang-ilong. Ito ay isang manipis na buto na naghihiwalay sa lukab ng ilong mula sa maxillary (maxillary) sinuses. Ang isang tagaytay ng concha ay dumadaan sa ibabaw, inaayos ang mababang concha ng ilong. Kasama ang maxillary cleft ay ang lacrimal sulcus, na kasangkot sa organisasyon ng nasolacrimal canal.
4. Orbital. Ito ay may makinis, bahagyang malukong hugis. Ito ay hangganan sa anterior surface, limitado ng inferoorbital margin, at posteriorly rests laban sa infratemporal surface.

Mga proseso (frontal, zygomatic, alveolar, palatine)

Ang frontal na proseso ay nagmula sa punto ng convergence ng orbital, nasal at anterior surface. Ang sangay ay nakadirekta paitaas sa frontal bone, may medial at lateral surface. Ang gitnang bahagi ng frontal process ng maxilla, na nakaharap sa nasal cavity, ay may cribriform crest, kung saan ang gitnang bahagi ng nasal concha ay nagsasama. Kasama ang lateral side ay isang lacrimal crest.

Ang zygomatic na sangay ng katawan ng itaas na panga ay may hindi pantay, matambok na ibabaw. Ang proseso ng zygomatic ay nagsisimula sa tuktok ng itaas na panga at nakakabit sa zygomatic bone. Sa prosesong ito ay isang tubercle na nagbubukas ng mga alveolar canal. Ang zygomatic alveolar ridge, na matatagpuan sa pagitan ng zygomatic process at ang alveolus ng unang molar, ay naglilipat ng load mula sa mga ngipin patungo sa zygomatic bone.

Ang proseso ng alveolar ay isang plato na nakadirekta pababa mula sa katawan ng itaas na panga. Ang mas mababang ibabaw ng sangay ay kinakatawan ng isang arko na may 8 butas para sa mga ngipin, at ang itaas ay sa pamamagitan ng mahusay na markang alveolar elevation. Ang sangay ay bubuo habang ang mga ngipin ay pumuputok at ganap na nawawala pagkatapos ng kumpletong adentia.

Ang proseso ng palatine ay nagmumula sa ibabaw ng ilong ng katawan. Ito ay isang plato, ang itaas na bahagi nito ay may makinis na istraktura, at ang ibaba ay magaspang.

Ang medial na gilid ng ibabang bahagi ng proseso ng palatine ay bumubuo sa matigas na palad. Sa ilalim ng proseso ng palatine mayroong 2 grooves kung saan matatagpuan ang mga daluyan ng dugo at nerbiyos.

Mga pag-andar ng itaas na panga

Ang pag-andar ng itaas na panga ay dahil sa kawalang-kilos nito at pakikipag-ugnayan sa ibabang buto, katulad ng gawain ng isang martilyo at palihan. Kasama ang paranasal sinuses, nagsasagawa sila ng isang function na gumagawa ng tunog. Kung ang itaas na "anvil" ay nasira, ang diction ng isang tao ay nabalisa, ang boses ay nagbabago o kahit na nawala.

Ang itaas na panga ay kasangkot din sa:

• ang pagbuo ng lukab ng mata at maxillary sinus, na nagbibigay ng pag-init ng inhaled air;
• paglikha ng aesthetics ng mukha, pagtukoy sa hugis-itlog nito at ang lokasyon ng cheekbones;
• ang gawain ng chewing apparatus, kung saan ang mga buttresses ng itaas na panga ay nakikipag-ugnayan sa mga buttresses ng lower jaw;
• pagpapatupad ng swallowing reflex.

suplay ng dugo

Ang suplay ng dugo sa maxillary bone ay kinabibilangan ng 4 na sangay ng panloob na maxillary artery: ang superior dental, infraorbital, palatine, at sphenopalatine arteries. Umalis ang dugo sa pamamagitan ng plexus ng alveolar at pterygopalatine na mga proseso. Ang mga arterya na ito ay magkakaugnay ng maraming mga sanga, na nagbibigay ng masaganang suplay ng dugo sa panga kahit na ang 2 mga daluyan ay nakaharang.

Mga tampok ng itaas na ngipin

Ang mga ngipin sa itaas na panga ay may parehong mga pangalan tulad ng mga ngipin sa ibabang hilera, ngunit naiiba sa istraktura at hugis mula sa kanila. Ang mga sumusunod na ngipin sa itaas ay may mga sumusunod na katangian:

Mga uri ng mga pathology ng itaas na panga

Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng istraktura ng itaas na panga at ang istraktura ng mas mababang panga ay nagdudulot ng mas mataas na panganib ng pinsala sa maxillary bone. Ang mga bali ay kadalasang nakakaapekto sa mga bone plate na nag-uugnay sa mga buttress - mga seal na gumaganap ng mga function na sumisipsip ng shock kapag naglalakad at ngumunguya. Mayroong 4 na buttress ng upper jaw at 2 buttresses ng lower jaw.

Ang isang malaking pangkat ng mga sakit ay mga anatomical na depekto - congenital o nakuha na mga pathology, na ipinahayag sa pagbaba ng buto at malambot na tisyu. Ang hindi tamang istraktura ng buto ay nangangailangan ng isang paglabag sa mga proporsyon ng mukha, ang hitsura ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng nginunguyang at paghinga. Ang pagbawas sa buto ay dahil sa pagkabigo ng trajectory ng mandibular buttresses.

Ang itaas na panga ay apektado ng cystic formations. Kapag nag-diagnose ng volumetric formations, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko. Ang isang malaking cyst ay sinamahan ng sakit at pamamaga sa lugar ng lokalisasyon nito. Kung hindi mo ito aalisin, nagsisimula itong i-compress ang paranasal sinuses, na pumukaw sa kanilang pamamaga - sinusitis.

Ang isang tamad na proseso ng pamamaga ay naghihikayat sa pag-unlad ng mga malignant na tumor. Kadalasan, ang tumor ay nakakaapekto sa maxillary sinuses, mas madalas - tissue ng buto, na lumalaki mula sa oral mucosa.

Ang pagbuo ng tumor ay pinadali ng mga pinsala sa malambot na tissue na dulot ng mga deformed na ngipin at hindi maganda ang makintab na orthopaedic structures.

Mga operasyon sa itaas na panga

Ang pangunahing hanay ng mga operasyon ay naglalayong iwasto ang malocclusion dahil sa mga anatomical na depekto. Depende sa kalubhaan ng deformity, ang operasyon ay isinasagawa sa isa o sabay-sabay sa dalawang panga. Bilang karagdagan sa layunin ng aesthetic, ang isang wastong gumanap na operasyon ay pumipigil sa pag-unlad ng magkakatulad na mga pathology, lalo na ang mga sakit sa paghinga.

Sa maxillary bone, ang isang osteotomy ay kadalasang ginagawa - pinuputol at ginagalaw ang buto upang ayusin ito sa isang anatomikong tamang posisyon. Ang operasyon ay tumatagal ng hindi hihigit sa 3 oras at ginagawa sa ilalim ng endotracheal anesthesia. Ang Osteotomy ay isinasagawa ayon sa sumusunod na pamamaraan:

1. Paghiwa ng malambot na tissue. Upang makakuha ng access sa tissue ng buto, isang paghiwa ay ginawa sa loob ng pisngi sa itaas ng itaas na ngipin. Iniiwasan nito ang postoperative scarring.
2. Pagputol ng buto. Ang panga ay pinutol kasama ang mga pre-marked na contour. Kung kailangan ng buto na palitan ang row ng panga, ang materyal mula sa hita ay ginagamit upang punan ang maxillary aperture.
3. Ang paggalaw ng mga elemento alinsunod sa anatomya ng panga. Ang mga nahahati na bahagi ng panga ay inilalagay sa tamang posisyon, na naayos na may mga plato ng titanium. Ang lugar ng interbensyon ay tinahi ng mga natutunaw na mga thread, na hinihigop pagkatapos ng 2 linggo.

Sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon sa maxillary bone, ang pasyente ay nasa ospital. Iniuugnay ng doktor ang bagong istraktura ng buto sa mga nakaraang larawan ng panga ng tao. Ang pasyente ay inireseta ng mga pangpawala ng sakit at malamig na compress upang mabawasan ang pamamaga. Sa mga unang linggo, ang isang tao ay nakakaranas ng mga problema sa paglunok at paghinga, maaaring sumakit ang kanyang lalamunan. Bumalik siya sa kanyang karaniwang mga aktibidad, bilang panuntunan, pagkatapos ng 3 linggo.

Infratemporal na ibabaw medyo matambok, ang pinakakilalang bahagi nito ay tinatawag na maxillary tubercle. Sa ibabang bahagi ng maxillary tubercle at sa ibaba nito ay may 2-4 na maliliit na butas kung saan ang mga sisidlan at nerbiyos ay dumadaan sa likod na itaas na ngipin.

ibabaw ng orbital

ibabaw ng orbital bumubuo sa mababang pader ng orbit. Ito ang pinakamakinis, bahagyang malukong ibabaw, tatsulok ang hugis at bahagyang pahalang (sloping bahagyang pasulong at palabas). Sa harap, ang orbital surface ay nagtatapos sa isang malakas na infraorbital margin, na naghihiwalay dito mula sa nauuna na ibabaw.

Ang posterior edge ng orbital surface ay dumadaan sa infratemporal surface. Dito nagsisimula ang infraorbital groove na pasulong at papasok, na lumalalim sa harap at dumadaan sa infraorbital canal. Ang kanal na ito ay dumadaan sa kapal ng buto at nagtatapos sa anterior surface nito na may infraorbital foramen. Mula sa infraorbital canal, dalawa o tatlong openings ang nagsisimula sa kapal ng anterior wall ng buto, ang anterior alveolar tubules, kung saan nangyayari ang suplay ng dugo at innervation ng mga anterior na ngipin.

Ibabaw sa harap

Sa harap na dingding ay mayroong isang infraorbital opening, sa ibaba at labas nito ay isang canine fossa (canine fossa). fossa ng aso - ito ang lugar ng simula ng tinatawag na canine muscle, sa panahon ng pag-urong kung saan ang itaas na labi ay tumataas upang ang itaas na canine ay makikita.

ibabaw ng ilong

Ang ibabaw ng ilong ng itaas na panga ay binubuo ng isang manipis na pader ng buto na naglilimita sa lukab ng ilong mula sa maxillary na lukab, at madaling bumagsak nang walang ingat at magaspang na pagsisiyasat. Sa itaas na matalim na gilid nito, pumasa ito sa ibabaw ng orbital, at malapit sa frontal process ay may uka ito para sa nasolacrimal canal. Sa harap ng siwang na humahantong sa maxillary sinus, makikita ang bony ridge para sa koneksyon sa inferior nasal concha (concha crest). Sa gitnang bahagi ng ibabaw ng ilong, ito ay nagambala sa pamamagitan ng pagbubukas ng maxillary sinus at ang lacrimal groove.

Maxillary sinus

Ang itaas na panga ay isang napakagaan na buto, dahil mayroong isang air cavity sa loob nito. Ang maxillary sinus ng itaas na panga ay kahawig ng isang hindi regular na tetrahedral na pyramid sa hugis, ang base ay nakaharap sa gilid na dingding ng ilong, at ang tuktok ay nakaharap sa zygomatic na proseso. Ang mga gilid nito ay matatagpuan upang ang harap (panlabas) na dingding ay nakaharap sa lugar ng canine fossa sa mukha.

Ang itaas na (orbital) na pader nito ay masyadong manipis, ay matatagpuan pahalang at matatagpuan mismo sa ilalim ng orbit, ito ay hindi pantay at bahagyang nalulumbay sa gitna. Dito ang bone crest ay dumadaan sa anyo ng isang malaking bone fold, na tumataas patungo sa anterior wall ng sinus. Sa loob ng crest ay ang infraorbital canal. Ang nauunang pader ng sinus ay medyo nalulumbay, mas makapal kaysa sa itaas na dingding, bagaman ito ay translucent kapag tiningnan sa liwanag. Ito ang pinaka-accessible para sa surgical treatment ng sinusitis.

Ang posterolateral wall ng maxillary sinus ay convex. Ang pader ng ilong ng maxillary sinus ay napaka manipis, nakatayo halos patayo at may isang pambungad sa itaas na posterior na seksyon na nagkokonekta sa sinus sa lukab ng ilong. Ang junction ng anterior, nasal at posterolateral walls (sa ilalim ng maxillary sinus) ay itinuturing na lower wall ng maxillary sinus at may hugis ng gutter. Sa ilalim ng kanal, makikita mo ang protrusion mula sa alveoli ng malalaking molar na matatagpuan sa ilalim nito. Ang distansya mula sa ilalim ng mga butas ng itaas na malalaking molars hanggang sa sinus ay hindi lalampas sa 1 - 2.6 mm, sa ilang mga kaso ang buto ay hindi naghihiwalay sa kanila. Kasabay nito, ang mga butas ay umaabot sa sinus, ang mga ugat ng mga ngipin ay nasa ilalim ng mauhog lamad na lining nito. Ang dami ng maxillary sinus ay maaaring mula 2.3 hanggang 40 cm 3 o higit pa, at sa mga kababaihan ito ay mas malaki kaysa sa mga lalaki.

Mga proseso ng itaas na panga:

1. Zygomatic na proseso

Ang proseso ng zygomatic ay umaalis mula sa junction ng orbital, facial at infratemporal na ibabaw ng katawan ng itaas na panga. Ang proseso ay may anyo ng isang maikli at malawak na protrusion, na nakadirekta palabas. Ang proseso ng zygomatic, kasama ang zygomatic bone at ang zygomatic na proseso ng temporal bone, ay bumubuo ng zygomatic arch.

2. Pangharap na proseso

Ang frontal process ay umaakyat upang kumonekta sa frontal at nasal bones. Umaalis ito na may malawak na base mula sa lugar ng orbital, facial at nasal na ibabaw ng katawan ng itaas na panga.

3. Proseso ng Palatine

Ang proseso ng palatine ay matatagpuan nang pahalang at nakadirekta sa loob, umaalis ito mula sa ibabang bahagi ng ibabaw ng ilong ng katawan ng itaas na panga at may anyo ng isang biconvex na pahalang na plato. Ang proseso ng palatine ay nag-uugnay sa parehong proseso ng kabaligtaran na panga, at sa likurang gilid - kasama ang pahalang na plato ng buto ng palatine, na bumubuo ng isang bony palate na naghihiwalay sa lukab ng ilong mula sa oral cavity.

4. Proseso ng alveolar

Ang proseso ng alveolar (alveolar) ay may anyo ng isang malakas na tagaytay na umaabot pababa, tumatakbo sa isang arko, mas matarik sa mga nauunang seksyon. Ang arko na ito ay may hugis na semi-ellipse at, kapag ang kaliwa at kanang buto ay pinagdugtong ng isang intermaxillary suture, bumubuo ng isang elliptical upper jaw (alveolar) arch. Ang pinakamalaking kurbada ng arko ay palabas mula sa lunula ng aso. Ang base ng proseso ay mas malawak kaysa sa alveolar margin nito, lalo na sa mga posterior section. Ang dalawang ibabaw ay nakikilala sa proseso: panlabas (matambok, vestibular, na nakaharap sa mga labi at pisngi) at panloob (malukong, palatine, na nakaharap sa oral cavity).

Ang proseso ng alveolar ay binubuo ng dalawang mga plate ng buto, na, na may kaugnayan sa mga butas ng ngipin na nakapaloob sa loob ng proseso, ay madalas na tinatawag na mga pader. Bilang karagdagan sa mga butas, mayroong isang spongy substance sa pagitan ng mga plato. Sa likod ng huling (ika-walong) alveoli, ang parehong mga plate ay nagtatagpo, na bumubuo ng isang alveolar tubercle. Ang lahat ng walong alveoli ay may hugis na bahagyang tumutugma sa hugis ng ugat o mga ugat ng ngipin, at pinaghihiwalay sa isa't isa ng interalveolar septa.

Ang unang dalawang alveoli (mula sa midline) ay hugis-itlog at naglalaman ng iisang ugat ng ngipin. Higit na mas malalim kaysa sa kanila ang alveolus ng canine. Ang huling tatlong alveoli (6, 7, 8) para sa mga ugat ng multi-rooted na malalaking molar ay may malalawak na pasukan at pinaghihiwalay nang malalim ng inter-root alveolar septa. Ang mga nauunang labi ay matatagpuan sa likod ng mga labi, ang kanilang mga vestibular wall ay tinatawag ding labial, sila ay mas payat kaysa sa mga lingual na dingding. Ang lahat ng mga molar ay tinatawag na posterior teeth, ang vestibular wall ng kanilang alveoli ay matatagpuan malapit sa cheeks, samakatuwid, ang buccal at palatine wall ay nakikilala sa mga alveoli na ito.

Ang panga ng tao ay isang malaking istraktura ng buto ng facial na bahagi ng bungo, na binubuo ng dalawang hindi magkapares na bahagi (itaas at ibaba), naiiba sa istraktura at pag-andar.

Ang itaas na panga (sa Latin - maxilla) ay sumasakop sa isang sentral na lugar sa mga buto ng facial section ng bungo ng tao. Ang istraktura ng buto na ito ay may kumplikadong istraktura at gumaganap ng ilang mahahalagang tungkulin.

INTERESTING: Sa pag-unlad ng aktibidad sa paggawa, inilipat ng mga sinaunang tao ang ilan sa mga pag-andar ng paghawak mula sa panga patungo sa kanilang mga kamay. Bilang resulta, ang laki ng istraktura ng buto na ito ay makabuluhang nabawasan.

Mga function at layunin

Ang itaas na buto ng panga ay gumaganap ng maraming mahahalagang pag-andar. Nasa ibaba ang isang paglalarawan ng ilan sa mga ito:

• Pagbuo ng anyo. Binubuo ang mga lukab ng ilong at mata, ang septum sa pagitan ng bibig at ilong.
• Aesthetic. Ang laki at hugis ng buto na ito ay tutukuyin ang hugis-itlog ng mukha, ang fit ng cheekbones, at ang panlabas na kaakit-akit ng isang tao.
• Panghinga. Bumubuo ng isang malawak na maxillary sinus, kung saan ang inhaled air ay moistened at pinainit.
• ngumunguya. Ang mga ngipin na matatagpuan sa panga ay nagbibigay ng pagnguya sa pagkain na natupok.
• paglunok. Ang mga kalamnan at ligament na kasangkot sa proseso ng paglunok ng pagkain (kabilang ang dila) ay naayos dito.
• Pagbubuo ng tunog. Kasama ang ibabang panga at ang mga daanan ng hangin, nakikibahagi ito sa pagbuo ng iba't ibang mga tunog. Kung ang istraktura ng buto ay nasira, ang diction ng isang tao ay nabalisa.

MAHALAGA! Sa araw, ang isang tao ay gumagawa ng humigit-kumulang 1.4 libong mga paggalaw ng pagnguya. Kapag ngumunguya ng tinapay, ang panga ay nakakaranas ng presyon ng 15 kg, pritong karne - 25 kg, maximum na presyon - 72 kg

Mga tampok na istruktura

Ang itaas na buto ng panga ay may kumplikadong istraktura. Binubuo ito ng ilang mga segment at proseso, na ipinapakita sa sumusunod na larawan.

Sa ibaba ay isinasaalang-alang namin kung paano nakaayos ang katawan ng panga, kung gaano karaming magkakaugnay na mga ibabaw ang binubuo nito.

katawan ng panga

Ibabaw sa harap, na matatagpuan sa ilalim ng infraorbital margin, ay may bahagyang hubog na hugis. Dito makikita mo ang infraorbital foramen at canine fossa.

Ibabaw sa likod ay binubuo ng isang tubercle at ilang alveolar openings para sa mga ugat at mga daluyan ng dugo. Sa tabi ng tubercle ay ang palatine groove.

ibabaw ng orbital ay binubuo ng lacrimal notch at ang infraorbital groove, na pumapasok sa infraorbital canal.

ibabaw ng ilong at ang nauuna na ibabaw ay nakahiwalay sa isa't isa sa pamamagitan ng isang bingaw ng ilong. Ang pangunahing bahagi ng ibabaw ng ilong ay binubuo ng maxillary cleft.

SANGGUNIAN: Ang nakapirming upper jawbone ay mas malakas kaysa sa movable lower jawbone. Kasama ng iba pang mga istruktura ng buto ng bungo, pinoprotektahan nito ang utak mula sa mga pinsala at mga pasa.

mga sanga

proseso ng palatine sumasakop sa isang makabuluhang lugar ng matitigas na tisyu ng panlasa. Sa pangalawang proseso, na matatagpuan sa kabaligtaran, ito ay konektado gamit ang isang median suture.

frontal na proseso ang itaas na bahagi nito ay nakakabit sa rehiyon ng ilong ng frontal bone, ang harap - sa bagong buto, ang likod na bahagi - sa lacrimal bone. Ang ibabang gilid ng proseso ay konektado sa katawan ng panga. Ang proseso ay may lacrimal sulcus at isang cribriform crest.

proseso ng zygomatic nagsisimula sa panlabas na itaas na sulok ng katawan at may lateral na lokasyon. Ang itaas na bahagi ng proseso ng zygomatic ay katabi ng frontal bone.

Alveolar ridge- Ito ay isang bone formation na may kumplikadong istraktura. Kabilang dito ang mga pader, dental alveoli, interdental at interradicular bone septa.

mga bukol

Ang infratemporal na bahagi ng panga ay may matambok na hugis. Ang pinaka-nakausli na lugar nito ay tinatawag na "maxillary tubercle" (sa Latin - tuber maxillae). Sa base ng tubercle ay may mga alveolar openings para sa mga daluyan ng dugo at nerbiyos. Ang pahilig na ulo ng pterygoid lateral na kalamnan ay nakakabit sa maxillary tubercle.

Sa internasyonal na kasanayan, ang mga sumusunod na pagdadaglat ay ginagamit upang italaga ang mga burol: PNA (ayon sa katawagan ng France), BNA (ayon sa Basel nomenclature) at JNA (ayon sa Jena nomenclature).

Mga tampok ng suplay ng dugo

Ang maxillary internal artery, o sa halip ang apat na sanga nito, ay responsable para sa suplay ng dugo:

• posterior superior alveolar;
• infraorbital;
• pababang palatine;
• nasopalatine (tingnan ang sumusunod na diagram).

Ang sumusunod na talahanayan ay nagpapakita kung saang mga lugar ang nakalistang mga daluyan ay nagbibigay ng dugo.

Ang suplay ng dugo sa maxillary bone

Ang venous network na responsable para sa pag-agos ng dugo ay hindi palaging sumusunod sa pattern ng mga sisidlan ng suplay. Ito ay kinakatawan ng parallel veins at venous plexuses. Mula sa pterygopalatine node, ang dugo ay pumapasok sa maxillary vein, at mula doon sa panlabas na jugular vein. Mula sa plexus ng proseso ng alveolar, pumapasok ito sa facial vein, at pagkatapos ay sa panloob na jugular vein.

Ngipin

Kapag pinag-aaralan ang anatomya ng itaas na panga ng isang tao, ang isa ay dapat tumira nang mas detalyado sa istraktura ng mga ngipin. Sa istraktura ng buto na ito ay mga incisors, canines, premolars at molars.

Nasa ibaba ang isang maikling paglalarawan ng istraktura ng mga ngipin ng isang normal, malusog na panga sa itaas ng tao.

Ang mga ngipin ay matatagpuan sa itaas na panga ng isang tao

Sa kabila ng katotohanan na ang mga ngipin ay naiiba sa mga uri (uri) at anyo ng mga korona at ugat, ang kanilang panloob na istraktura ay pareho.

Mga sakit at pathologies ng itaas na panga

Ang mga nagpapaalab na proseso sa oral cavity ay maaaring makapukaw ng hitsura ng mga cyst sa panga ng tao - mga guwang na bukol na puno ng likido. Ang mga cyst ay ginagamot sa maraming paraan, ngunit ang operasyon ay itinuturing na pinakamatagumpay. Magbasa nang higit pa tungkol sa paggamot ng mga cyst sa artikulo.
Ang pamamaga ng mga buto ay maaaring humantong sa osteitis, periostitis o osteomyelitis, ang mga katangian nito ay ipinakita sa sumusunod na talahanayan.

Mga nagpapaalab na sakit ng maxilla ng tao

Maaaring mangyari ang periostitis sa mga fibrous, purulent o serous na anyo, at osteomyelitis sa talamak o talamak na anyo. Ang mga sakit na ito ay maaaring maging sanhi ng odontogenic sinusitis - isang sakit na nauugnay sa pagtagos ng impeksyon sa maxillary sinuses.

Kabilang sa mga malignant na tumor ng istraktura ng buto na ito, ang mga tumor na may pinagmulang epithelial ay nangingibabaw.

Ibabang panga

Ang ibabang panga (sa Latin - mandibula) ay isang naitataas na buto na hindi magkapares na matatagpuan sa ibabang bahagi ng rehiyon ng mukha ng bungo. Sa proseso ng ebolusyon, ang buto na ito ay nabuo mula sa unang hasang (mandibular) na arko ng hugis ng horseshoe, na pinananatili pa rin nito (tingnan ang sumusunod na diagram).

INTERESTING. Ang pressure coefficient sa panahon ng pag-compress ng panga sa mga tao ay 60 beses na mas mababa kaysa sa aso, 300 beses na mas mababa kaysa sa isang lobo, at 1600 beses na mas mababa kaysa sa isang pating.

Mga pag-andar

Ang lower jaw bone ay gumaganap ng parehong mga function tulad ng upper jaw. Ito ay kasangkot sa pagnguya ng pagkain, paglunok, paghinga, paggawa ng tunog at pamamahagi ng karga sa ngipin.

Upang ngumunguya ng pagkain, ang isang tao ay kailangang isara ang ngipin, at upang lunukin ito at tunog ng produksyon, buksan ang mga ito. Sa kasong ito, maaaring ilipat ng isang tao ang ibabang panga sa anim na direksyon: pataas at pababa, pabalik-balik at sa mga gilid.

Ang anatomical na hugis ng bone formation na ito ay tumutukoy sa pagiging kaakit-akit ng mukha ng tao. Ang malapad at nakausli na panga ay ginagawang mas magaspang ang mukha ng isang tao, at ang manipis at pahabang panga ay nagpapakitid at nakakababae.

SANGGUNIAN. Naniniwala ang mga siyentipiko na ang lower jawbone ng tao ay magkapareho sa mga bone formations ng mga ruminant. Samakatuwid, mas maginhawa para sa isang tao na ngumunguya ng malambot na pagkain ng halaman kaysa sa magaspang na karne.

Mga tampok na istruktura

Ang ibabang panga ng isang may sapat na gulang ay nabuo mula sa katawan at dalawang proseso. Ang magaspang na ibabaw ng pagbuo ng buto na ito ay napapalibutan ng maayos na mga kalamnan. Ang katawan ng panga ay binubuo ng panloob at panlabas na mga ibabaw.

Ang loob ng buto

Ang gitnang elemento ng panloob na bahagi ay ang chin spine (bone spike), kung saan dalawang malalaking kalamnan ang nakakabit: ang geniolingual at geniohyoid. Sa ilalim ng gulugod ay ang digastric fossa, medyo mas mataas - ang hyoid fossa at ang maxillohyoid line.

Sa ilalim ng maxillo-hyoid line, makikita mo ang submandibular fossa - ito ay isang bakas mula sa submandibular salivary gland.

SANGGUNIAN. Sa mga bagong silang na bata, ang lower jaw bone ay binubuo ng dalawang magkahiwalay na bahagi na konektado ng isang epithelium. Ang mga kalahating ito ay lumalaki nang magkasama sa pagtatapos ng una - ang simula ng ikalawang taon ng buhay ng isang bata.

Ang panlabas na bahagi ng buto

Sa panlabas na bahagi ng buto ay ang chin protrusion, medyo mas mataas - ang alveolar elevation. Ang anggulo ng baba ay mula 46 hanggang 85 degrees. Ang mga ngipin ay naayos sa harap na itaas na bahagi ng pagbuo ng buto.

Sa chin protrusion, ang mga chin tubercles ay naka-deploy, na sinusundan ng isang maliit na pambungad (ø ≈ 1.5-5 mm) para sa mga vessel at nerves. Sa background, ang uvula, leeg at dalawang proseso ay nakikita: condylar, coronal.

Ngipin

Ang anatomy ng mas mababang panga ng tao ay nag-aaral hindi lamang sa mga buto, kundi pati na rin sa mga ngipin. Ang karaniwang nabuong panga ay naglalaman ng 8 pares ng ngipin, kabilang ang incisors, canines, premolars at molars. Ang mga ngipin ng upper at lower jaws ay magkapareho sa pangalan, ngunit naiiba sa istraktura.

Ang isang maikling paglalarawan ng mas mababang mga ngipin ay ipinakita sa sumusunod na talahanayan.

mas mababang ngipin ng tao

Sa nakalipas na milenyo, ang panga ng tao ay bumaba ng 1 cm. Samakatuwid, Ngunit hindi ka maaaring magtaltalan sa anatomya. Samakatuwid, ang mga tao ay kailangang pumunta sa dentista upang alisin ang mga "dagdag" na ngipin.

Mga tampok ng suplay ng dugo

Maraming arterya ang kasangkot sa suplay ng dugo sa ibabang bahagi ng panga, na bumubuo ng malalaking loop at siksik na maliliit na loop na network. Ang dugo sa ngipin ay dumarating sa pamamagitan ng inferior alveolar artery, sa ibabang bahagi ng katawan at sa panloob na ibabaw ng anggulo - sa pamamagitan ng panlabas na panga, sa chin plate - sa pamamagitan ng dila, sa articular process - sa pamamagitan ng panloob na panga, sa proseso ng coronoid - sa pamamagitan ng masticatory muscle artery.

mga sanga

Ang ibabang panga ay may dalawang sanga, maayos na pumasa sa mga proseso ng condylar at coronoid. Ang hugis ng mga sangay na ito ay puro indibidwal, bilang ebidensya ng sumusunod na figure.

Ang nauunang bahagi ng mga sanga ay nagbabago sa isang pahilig na linya sa panlabas na bahagi ng panga. Sa gitna, umabot ito sa posterior alveoli. Ang likod ng mga sanga ay kumokonekta sa base ng panga. Sa panlabas na ibabaw ng mga sanga, ang nginunguyang tuberosity ay makikita, sa panloob - pterygoid tuberosity.

Ang mga sanga ay nakabukas sa loob, kaya ang distansya sa pagitan ng kanilang mga panlabas na punto ay mas mababa kaysa sa distansya sa pagitan ng mga proseso ng condylar ng mga sanga. Ang lapad ng mukha ng isang tao ay depende sa laki sa pagitan ng mga sanga.

Mga pangunahing sakit at patolohiya

. Maaaring bukas o sarado. Ang pinakakaraniwang sanhi ng mga bali ay ang mga epekto at pagkahulog mula sa mataas na taas. Ang isang taong may sirang panga ay hindi maaaring ngumunguya ng pagkain.

. Ang pinakakaraniwang sanhi nito ay isang suntok sa panga kapag nakabuka ang bibig ng tao. Ang bibig ay nananatiling bukas sa panahon ng dislokasyon, imposibleng isara ito gamit ang isang kamay. Ang paggamot ay binubuo sa muling pagpoposisyon ng articular surface.

Sa pakikipag-ugnayan sa