Positibong pagsubok r. Maling positibong pagsusuri para sa syphilis. Mga madalas itanong sa doktor

Ang layunin ng pagsusuri ng dugo para sa syphilis ay upang makita ang mga antibodies na maaaring ginawa ng katawan upang labanan ang pathogen nito, ang Treponema pallidum.

Ang isang maling-positibong pagsusuri para sa syphilis ay maaaring sa mga kaso kung saan naganap ang paggawa ng mga antigen para sa iba pang mga kadahilanan.

Bakit nangyayari ang isang maling positibong reaksyon sa syphilis?

Ang maling positibong syphilis ay nasuri sa 10% ng mga kaso.

Dahil ang isang pagsusuri para sa syphilis ay inireseta hindi lamang kapag ang pasyente ay may mga reklamo, ngunit kapag pumasa sa isang medikal na eksaminasyon, bago kumuha ng trabaho, sa panahon ng pagbubuntis, bago ang pag-ospital, ang porsyento ng impeksyon sa mga taong hindi kahit na pinaghihinalaan ang pagkakaroon ng naturang sakit ay mataas. .

Upang maalis ang error, kailangan mong i-verify ang pagiging maaasahan ng mga resulta.

Ang mga positibong resulta para sa syphilis ay nahahati sa dalawang grupo: talamak at talamak. Ang isang talamak na false-positive na resulta ay nangyayari sa loob ng 6 na buwan ng regular na pagsusuri.

talamak na nakakahawang sakit;
trauma;
anumang pagbabakuna 1-7 araw bago ang sampling;
matinding pagkalason.

Sa pagkakaroon ng alinman sa mga kadahilanan sa katawan, ang proseso ng paggawa ng mga antibodies ay isinaaktibo, na makikita sa mga resulta ng mga pagsubok.

Kung may mga malalang sakit, ang pagsusuri ay maaaring magpakita ng mga maling resulta sa loob ng 6 o higit pang buwan.

mga karamdaman sa nag-uugnay na tissue;
anumang anyo ng tuberkulosis;
talamak na karamdaman ng atay;
HIV, hepatitis B, C, D, at iba pang viral na sakit;
mga proseso ng autoimmune sa katawan.

Nagiging mali ang resulta dahil sa sistematikong paggawa ng mga di-tiyak na antibodies bilang tugon sa isa sa mga nakalistang karamdaman.

Ano ang gagawin kung matukoy ang maling syphilis

Upang matukoy kung ang isang pagsubok para sa syphilis ay maaaring mali, kailangan mong suriin ang pagkakaroon ng iba pang mga kadahilanan sa pagpapakita ng sakit at ang posibilidad ng impeksiyon.

Ang maputlang treponema ay ang causative agent ng sakit, na kung saan ay naililipat sa pamamagitan ng mga mucous membrane ng mga genital organ, bibig at tumbong kapag nakipag-ugnayan sa isang taong nahawahan. Posible ring maihatid ang impeksyon mula sa isang nahawaang ina sa kanyang anak.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog kung saan hindi nararamdaman ng sakit ang sarili ay 2-6 na linggo. Pagkatapos nito, ang mga syphilitic ulcer na may siksik na base ay bumubuo sa mga site ng posibleng pagtagos ng impeksiyon.

Pagkatapos ng 1-2 linggo, ang mga lymph node na pinakamalapit sa lugar ng sugat ay tumataas at nagiging masakit.

Kapag gumagawa ng diagnosis - false-positive syphilis, dapat kang muling mag-apply sa isang institusyong medikal. Kasabay nito, iulat ang lahat ng mga gamot na kinuha mo sa bisperas ng pagsusuri, talamak at talamak na sakit.

Kung nakipagtalik ka nang hindi protektado sa isang hindi na-verify na kapareha o nakita mo ang mga unang palatandaan ng sakit, dapat mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol dito.

Pagkatapos mangolekta ng anamnesis at magsagawa ng pagsusuri, ang doktor ay magrereseta sa iyo ng isang serye ng mga pagsubok na magpapahintulot sa iyo na magtatag ng isang tumpak na resulta na may error na mas mababa sa 1%.

Mga uri ng pagsusuri para sa syphilis

Ang mga pagsusuri ay may dalawang uri: non-treponemal at treponemal. Ang unang pagpipilian ay nagsasangkot ng paggamit ng mga artipisyal na analogues ng maputlang treponema, sa pangalawang kaso ang mga tunay na treponema ay ginagamit.

Mga pamamaraan na hindi treponemal

Ang ganitong mga pamamaraan ay malawakang ginagamit at kadalasang ginagamit sa mga regular na medikal na eksaminasyon.

Ang kalamangan ay mababang gastos, mabilis na mga resulta, ang kakayahang magsagawa ng pananaliksik sa karaniwang kagamitan sa laboratoryo.

Para sa pagpapatupad nito, ang dugo ay kinuha mula sa pasyente, mas madalas - cerebrospinal fluid. Maaaring kunin ang dugo mula sa daliri o ugat. Ang error sa naturang pag-aaral ay maaaring hanggang 7%.

Precipitation microreaction (MR o RMP)

Maaaring may kasamang dalawang uri ng pagsusuri para sa syphilis RPR at VDRL. Bilang resulta ng pagkasira ng cell sa ilalim ng impluwensya ng treponema, nabuo ang mga anti-lipid antibodies.

Ang mga lipid ay maaaring sirain sa ilalim ng impluwensya ng iba pang mga karamdaman, kaya ang antas ng error sa pagsasagawa ng VDRL at RPR ay 1-3%.

Mga pagsubok sa treponemal

Ang ganitong mga pag-aaral ay hindi isinasagawa sa lahat ng mga klinika at nangangailangan ng mamahaling kagamitan.

Samakatuwid, ginagamit ang mga ito kapag ang pagkakaroon ng sakit ay pinaghihinalaang ayon sa mga resulta ng mga pagsubok na hindi treponemal. Ang pagkakamali ng naturang pag-aaral ay mas mababa sa 1%.

REEF

Nagbibigay-daan sa pagtuklas ng mga antigen at antibodies. Upang matukoy ang resulta, ang pasyente ay nag-donate ng dugo mula sa isang daliri o ugat. Bilang isang resulta, ang pagsubok ay nagpapahintulot din sa iyo na maitatag ang yugto ng sakit.

RPGA

Ang pagsusuri para sa syphilis RPGA ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang porsyento ng erythrocyte agglutination. Ang isang tumpak na resulta ng passive hemagglutination reaction ay maaaring makuha sa ika-28 araw pagkatapos ng impeksiyon.

ELISA

Tinutukoy ng ELISA ang presensya at yugto ng sakit sa pamamagitan ng antas ng mga immunoglobulin ng iba't ibang uri.

Ang ELISA para sa positibong syphilis ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang mga uri ng immunoglobulin na nabuo pagkatapos ng impeksyon sa loob ng 14 na araw, 14-28 araw, higit sa 28 araw.

PCR

Ang pinakatumpak na pagsubok upang makita ang pathogenic DNA. Ginagamit ito sa mga bihirang kaso, dahil nangangailangan ito ng mga kumplikadong reagents.

Ang posibilidad ng mga error sa pagsubok ng RIF, RPGA, ELISA ay mas mababa sa 1%. Sa PCR, ang error ay maaaring 0-1%.

Positibo para sa syphilis sa pagbubuntis

Sa mga buntis na kababaihan, ang isang maling resulta ay maaaring maobserbahan sa 1.5% ng mga kaso kapag nagsasagawa ng mga pagsubok na hindi treponemal. Ang pagsusuri para sa ganitong uri ng sakit ay ipinag-uutos sa buong pagbubuntis.

Ang unang pagsusuri para sa syphilis ay isinasagawa sa 12 linggo, pagkatapos ay sa 30 linggo at bago ang panganganak. Ang resulta ay maaaring mali dahil sa mga natural na pagbabago sa katawan, at sa partikular, kaligtasan sa sakit na protektahan ang lumalaking fetus.

Samakatuwid, sa panahon ng pagbubuntis, ang isang pangalawang pagsubok ay maaaring inireseta, kadalasan ito ay inireseta kahit na may mga negatibong resulta ng una, kung mayroong panganib na kadahilanan.

Ang mga pagsusuri sa treponemal ay maaari ding magreseta, dahil ang epekto ng sakit sa katawan ng bata ay mas nakakapinsala kaysa sa paggamot sa antibiotic kung ang diagnosis ay nakumpirma.

Mahina ang positibong pagsusuri

Kung ang form na iyong natanggap na may resulta ay 1-2 plus, ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang maliit na halaga ng mga antibodies. Ang ganitong mga resulta ay maaaring lumitaw sa ilang mga kaso:

hindi kumpletong panahon ng pagpapapisa ng itlog;
late form, pagkatapos ng 2-4 na taon;
natitirang antibodies pagkatapos gumaling ang sakit.

Sa kasong ito, ang muling pagsusuri ay sapilitan pagkatapos ng 2 linggo.

Paano maghanda para sa pagsusuri

Kung may ginawang maling pagsusuri sa syphilis, bibigyan ka ng pangalawa. Upang ang mga resulta nito ay maging tumpak hangga't maaari, kinakailangan upang maayos na maghanda.

bago ang pagsusuri, pinapayagan na uminom lamang ng tubig, ipinagbabawal na kumain ng pagkain;
iwanan ang alkohol at paninigarilyo sa loob ng 1 oras sa isang araw;
kung mag-donate ka ng dugo mula sa isang ugat, gumugol ng 10 minuto sa pahinga bago iyon;
kung lumala ang mga nakakahawang sakit, lumipas ang regla, o ang pasyente ay nalantad sa x-ray noong nakaraang araw, hindi nagsasagawa ng pagsusuri sa dugo para sa syphilis.

Mayroon ding isang bilang ng mga gamot sa listahan ng mga kontraindikasyon, kaya kung ikaw ay sumasailalim sa paggamot, sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa mga gamot na iyong iniinom.

Kung nakumpirma ang sakit

Kung pagkatapos ng ilang mga pagsusuri, kabilang ang mga pagsusuri sa treponemal, ang resulta ay positibo, ito ay nagkakahalaga ng pagkuha ng ilang mga hakbang:

ipaalam sa iyong sekswal na kasosyo tungkol dito, kinakailangan na sumailalim din siya sa isang pagsusuri;
ang mga malapit na kamag-anak ay dapat na masuri;
ito ay kinakailangan upang isagawa ang preventive treatment ng mga mahal sa buhay;
sa buong kurso ng paggamot, kinakailangan na mag-isyu ng isang sick leave at maiwasan ang malapit na pakikipag-ugnay sa ibang mga tao upang maiwasan ang paghahatid ng impeksyon;
sa pagtatapos ng paggamot, ang isang sertipiko ay inisyu, na dapat na nakalakip sa rekord ng medikal at ibigay sa panahon ng mga pagsusuri para sa mga antibodies, upang ang mga diagnostician ay walang mga katanungan tungkol sa hitsura ng mga antigen sa mga resulta.

Kapag gumagawa ng diagnosis, ang impormasyon ay kumpidensyal. Ito ay hindi isiwalat kapag kumukuha ng isang sick leave, sa lahat ng mga dokumento na inisyu ng ospital, ang pangalan ng sakit ay naka-encrypt, ang mga taong walang malapit na kontak sa pasyente ay hindi alam tungkol sa diagnosis.

Pagkatapos sumailalim sa paggamot, ang pasyente ay ganap na ligtas, ang pagkakaroon ng syphilis sa nakaraan ay hindi maaaring maging dahilan para sa pagtanggi sa trabaho o iba pang karapatang pantao.

Kung ang diagnosis ay nakumpirma sa mga unang yugto, kung gayon ang posibilidad ng isang kumpletong lunas ay 100%. Ang maputlang treponema, isa sa iilan sa loob ng maraming taon ng paggamot sa mga pasyente na may penicillin, ay hindi nakabuo ng proteksyon laban dito.

Samakatuwid, ang paggamot sa mga pasyente ay isinasagawa sa tulong ng mga gamot batay sa mga derivatives ng penicillin. Kung mayroong isang pangunahing anyo ng sakit, kinakailangan upang masuri at gamutin ang lahat ng mga kasosyo sa sekswal na nagkaroon ng isang nahawaang tao sa loob ng 3 buwan.

Ang syphilis pagkatapos ng paggamot sa paunang yugto ay hindi nag-iiwan ng mga komplikasyon. Ang sakit ay maaaring humantong sa kapansanan kung ang isang talamak na kurso ay lumipas o nagkaroon ng impeksyon sa sinapupunan ng ina.

Bakit ito nangyayari?

Ang ordinaryong syphilis ay bubuo kapag ang maputlang treponemas, ang mga sanhi ng sakit na ito, ay pumasok sa katawan ng tao. Sa panahon ng kanilang aktibidad, ang pasyente ay nagkakaroon ng mga sintomas ng syphilis: pantal, bukol, gummas, at iba pa.

Kasabay nito, ang kaligtasan sa sakit ng pasyente ay hindi tumatabi: tulad ng anumang impeksyon, nagtatago ito ng mga antibodies (proteksiyon na protina), at nagpapadala din ng mga selula ng immune system sa mga lugar ng pag-aanak ng bakterya.

Salamat sa mga hakbang na ito, ang karamihan sa mga maputlang treponema ay namamatay. Gayunpaman, nananatili ang pinakamatibay na bakterya, na nagbabago ng kanilang hugis upang hindi na sila makilala ng immune system.

Sa cystic form, ang maputlang treponema ay hindi maaaring maging aktibo, ngunit maaari itong dumami

Ang ganitong uri ng "masked" na maputlang treponema ay tinatawag na mga cystic form o L-form. Sa form na ito, ang maputlang treponema ay hindi maaaring maging aktibo, ngunit maaari itong dumami.

Bilang isang resulta, kapag ang immune system ay "nawalan ng pagbabantay", lihim na pinalaki ng mga bakterya ang pumasok sa daluyan ng dugo at muling pumipinsala sa katawan.

Ang parehong bagay ay nangyayari sa hindi tamang paggamot ng syphilis. Kung ang antibyotiko ay napili nang mali o sa maling dosis, hindi lahat ng maputlang treponema ay namamatay - ang mga nakaligtas ay nakamaskara at nananatiling hindi nakikita hanggang sa mas magandang panahon.

Ang Syphilis ay isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik na dulot ng Treponema pallidum. Ang maputlang treponema ay kabilang sa bacterial class ng spirochetes.

Ang sakit ay naililipat sa pakikipagtalik, mula sa ina hanggang sa fetus sa utero, sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo, at kung minsan sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga bukas na sugat sa isang nakakahawang ahente.

Sa wala sa oras o hindi sapat na paggamot, ang syphilis ay bubuo sa apat na yugto.

Ang Syphilis bilang isang sakit ay may maraming mga pagpapakita at maaaring gayahin ang iba pang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik o mga immunopathologies sa huling yugto. Dahil dito, natanggap pa ng sakit ang palayaw na "the great impostor."

Ang pagiging kumplikado at hindi pagkakapare-pareho ng kurso ng sakit ay nag-udyok kay William Osler na tapusin na ang kamangmangan ng syphilis ay katumbas ng kamangmangan sa lahat ng gamot.

Maraming kilalang tao sa buong kasaysayan ang nagdusa mula sa syphilis, kabilang sina Bram Stoker, Henry VIII at Vincent van Gogh. Mula nang matuklasan ang penicillin noong kalagitnaan ng ika-20 siglo, ang sakit ay naging hindi gaanong karaniwan, ngunit ang mga pagsisikap na puksain ang sakit ay hindi naging ganap na matagumpay.

Ang unang senyales ng syphilis ay maaaring ang paglitaw ng isang implicit painful mass sa genital area, anus, o bibig. Ang pormasyon na ito ay tinatawag na chancre. Ang mga tao ay kadalasang hindi binibigyang-halaga ang hindi pangkaraniwang bagay na ito, na kumukuha ng chancres para sa mga palatandaan ng iba pang mga sakit.

Ang diagnosis ng syphilis ay mahirap. Kadalasan mayroong maling positibong pagsusuri para sa syphilis.

Ang sakit ay maaaring umunlad nang walang mga sintomas sa loob ng ilang taon. Napakahalaga ng maagang pagsusuri, dahil ang mahabang kurso ay maaaring maging sanhi ng kapansanan sa isang tao.

Ang impeksyon ay nakakaapekto sa cardiovascular system at sa utak.

Ang isang maling positibong reaksyon sa syphilis ay kadalasang nakikita kung ang pag-aaral ay pangunahin. Ang pasyente ay sinusuri sa susunod na medikal na eksaminasyon, preventive o target.

Ito ay ipinapakita upang magsagawa ng mga naturang pagsusuri para sa lahat, sa medisina ay tinatawag silang screening o non-treponemal.

Dahil sa ang katunayan na ang misdiagnosis ay karaniwan, ang paggamot ay hindi dapat magsimula kaagad pagkatapos matanggap ito. Una sa lahat, ito ay dahil sa kakaiba ng naturang mga pagsusuri, maaari silang tumugon at magbigay ng katulad na resulta sa pag-unlad ng ilang iba pang mga sakit: isang nagpapasiklab na proseso, pagkasira ng mga selula sa katawan, at iba pa.

Upang kumpirmahin o tanggihan ang katotohanan ng impeksyon, kinakailangan na magsagawa ng pangalawang pag-aaral, gayundin ang paggawa ng mga pagsusuri sa immunological. Ang larawan sa ibaba ay isang halimbawa kung paano isinasagawa ang mga pagsubok.

Maling positibong resulta at mga sanhi nito

Ang mga gumagawa ng desisyon ay maaaring dahil sa mga teknikal na pagkakamali at pagkakamali sa pagganap ng pananaliksik, pati na rin ang kalidad ng mga reagents. Sa kabila ng maraming mga pakinabang ng diagnosticums para sa RPHA, ELISA at RIF at ang kanilang mga pagbabago na ginagamit para sa diagnosis ng syphilis, sa ilang mga kaso, ang hindi mapagkakatiwalaang mga resulta ng pagsubok ay nabanggit.

Ito ay maaaring dahil sa parehong hindi sapat na antas ng kwalipikasyon at propesyonal na responsibilidad ng mga tauhan (tinatawag na hindi biyolohikal o teknikal na mga pagkakamali), at ang mga katangian ng nasubok na mga sample (biological error).

Ito ang pangalan ng pagkakaroon ng isang positibong reaksyon sa syphilis ayon sa isang serological na pagsusuri sa aktwal na kawalan ng sakit. Alamin ang mga dahilan ng reaksyon ng katawan sa pagsusulit sa artikulong ito. Mahalagang makilala ang false positive syphilis mula sa seroresistant at seropositive syphilis.

Posible bang magkaroon ng positibong reaksyon sa pagsusuri ng dugo sa kawalan ng syphilis?

Oo, maaari kang makakuha ng false positive kung ikaw ay:

diabetes;

pagbubuntis;

mga sakit sa oncological;

pulmonya;

alkoholismo o pagkagumon sa droga;

nabakunahan ka kamakailan.

Kung nakatanggap ka ng positibong pagsusuri sa dugo para sa syphilis, dapat kang agad na sumailalim sa isang detalyadong pagsusuri ng isang venereologist upang simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon.

Ang mga manggagamot na nakatagpo ng iba't ibang mga pagpapakita ng sakit ay tumutukoy sa mga biological false prerequisite. Ang proporsyon ng mga taong nakatanggap ng maling positibong pagsusuri para sa syphilis ay talagang may lupus.

Kasama sa parehong grupo ang bejel at relapsing fever, leptospirosis, leptospira. Gayunpaman, sa pagtanggap ng gayong konklusyon, hindi agad matiyak ng doktor ang pagkakaroon ng sakit, kung wala ring mga panlabas na palatandaan.

Kinakailangan ang muling pagsusuri. Ang kawalan ng mga sintomas sa pangalawang pagkakataon at isang negatibong resulta ay nagpapahiwatig lamang na ang tao ay nakatanggap ng isang maling pangungusap.

Ito ay nananatiling makahanap ng isang alternatibong sakit, na sa ngayon ay mahusay na nagtatago at hindi pinapayagan ang sarili na makita nang biswal.

Ang estado ng katawan sa ngayon ay maaari ding makaapekto sa pagtanggap ng maling positibong resulta. Maaaring magresulta ang LPR mula sa concussion, regular na regla, makabuluhang trauma o gout.

Ang mga teknikal na pagkabigo ay bihira din, ngunit nagdudulot sila ng maling positibong pagsusuri para sa syphilis. Ang mga error sa lab technician o pagkabigo ng kagamitan ay magreresulta sa isang maling resulta.

Ang hindi pagkilala sa mga serological false-positive na reaksyon para sa syphilis ay maaaring magkaroon ng negatibong prognostic at panlipunang kahihinatnan. Huwag lamang magtiwala sa iyong intuwisyon. Ang diagnosis ay nangangailangan ng kumpirmasyon o karampatang pagtanggi.

Minsan ang resulta ng iba pang mga pagsusuri ay naitala at ang ELISA ay false positive para sa syphilis. Iyon ang dahilan kung bakit inirerekomenda na magsagawa ng 2-3 pantulong na pamamaraan at ulitin ang enzyme immunoassay pagkatapos ng ilang sandali.

Ang ganitong mga kamalian ay bihira, pangunahin ang mga ito dahil sa mga kadahilanan:

pagbubuntis;
malalang sakit;
kamakailang pagbabakuna;
pinsala.

Ang mga maling positibong resulta ay nahahati sa talamak at talamak, depende sa likas na katangian ng kadahilanan na nagpukaw sa kanila.

Pag-uuri ng mga pamamaraan para sa pagsusuri sa laboratoryo ng sakit

Ang mga maling-positibong reaksyon ng treponemal at non-treponemal na mga pagsusuri ay maaaring maobserbahan sa mga nakakahawang sakit, ang mga causative agent na may pagkakatulad na antigenic sa maputlang treponema.

Ito ay ang paulit-ulit na lagnat, leptospirosis, tick-borne borreliosis, tropical treponematoses (yaws, bejel, pint), pati na rin ang mga nagpapaalab na proseso na dulot ng saprophytic treponemas ng oral cavity at maselang bahagi ng katawan.

Ang mga causative agent ng endemic treponematoses (yaws, pinta, bejel) ay mga treponema na may mga antigen na partikular sa genus na katulad ng sa T.pallidum. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga antibodies na nabuo laban sa kanila ay maaaring mag-cross-react sa antigen ng causative agent ng syphilis.

Ang Russia ay hindi isang teritoryong endemic para sa grupong ito ng mga sakit. Pangunahing nangyayari ang mga impeksyong ito sa Africa, Latin America at South Asia, at bihira ang mga kaso sa pagsasanay ng mga institusyong medikal.

Ang isang pasyente na may positibong serological test para sa syphilis na nagmumula sa isang bansa na may endemic treponematoses ay dapat na masuri para sa syphilis at bigyan ng antisyphilitic na paggamot kung hindi pa naibigay.

Biological false positive reaksyon ng Wasserman

dark-field microscopy (pagtuklas ng treponema sa isang madilim na background);
RIT-test - impeksyon ng mga kuneho na may materyal na pagsubok;
polymerase chain reaction (PCR), na nakakakita ng mga seksyon ng genetic material ng isang microorganism.

Nontreponemal:

umakma sa reaksyon ng fixation na may cardiolipin antigen (RSKk);
reaksyon ng microprecipitation (RMP);
mabilis na plasma reagin test (RPR);
pagsubok na may toluidine pula.

Treponemal:

umakma sa reaksyon ng fixation na may treponemal antigen (RSKt);
treponem immobilization reaction (RIT o RIBT);
immunofluorescence reaksyon (RIF);
passive hemagglutination reaction (RPHA);
enzyme immunoassay (ELISA);
immunoblotting.

Sa paunang yugto, maaari mong gamitin ang paraan ng bacterioscopic, batay sa pagpapasiya ng pathogen - maputlang treponema - sa ilalim ng mikroskopyo. Sa hinaharap, ang mga pagsusuri sa serological batay sa pagpapasiya ng mga microbial antigen at antibodies na ginawa ng katawan sa biological na materyal ay malawakang ginagamit.

Ang bacteriaological research ay hindi isinasagawa, dahil ang causative agent ng syphilis ay lumalaki nang napakahina sa nutrient media sa ilalim ng mga artipisyal na kondisyon.

Ang lahat ng mga pamamaraan para sa pag-detect ng treponema, iyon ay, mga uri ng pagsusuri para sa syphilis, ay nahahati sa dalawang malalaking grupo:

1. Direkta, na direktang nakakakita ng mikrobyo mismo:

2. Hindi direkta (serological), batay sa pagtuklas ng mga antibodies sa mikrobyo, na ginawa ng katawan bilang tugon sa impeksiyon.

Ang mga pagsusuri sa serological ay nahahati sa dalawang grupo

Nontreponemal:

Treponemal:

Ang mga pamamaraan ng mga pagsusuring ito ay medyo kumplikado, kaya't higit na tututuon natin kung kailan ito isinasagawa at kung gaano katumpak ang impormasyong ibinibigay ng mga ito.

Sabihin natin kaagad na ang batayan para sa pag-diagnose ng syphilis ay mga serological na pamamaraan. Ano ang pangalan ng pagsusuri para sa syphilis: sa bawat kaso, ang pagsusuri ay maaaring magsama ng iba't ibang pamamaraan. Sa ibaba ay ilalarawan namin ang mga ito nang mas detalyado.

Iba't ibang pamamaraan at biomaterial ang ginagamit upang makita ang sakit. Sa mga unang yugto, ang syphilis ay tinutukoy gamit ang isang bacterioscopic test.

Ang mga sample ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Pinapayagan ka ng aparato na makita ang mga strain ng pathogen.

Sa ibang pagkakataon, ang mga serological na pagsusuri ay isinasagawa. Salamat sa kanila, ang mga antigen at antibodies sa sakit ay nakita sa mga sample.

Ang mga pamamaraan para sa pagtukoy ng impeksiyong sekswal ay nahahati sa 2 kategorya:

Direkta, nagpapakita ng isang pathogenic microorganism. Kabilang dito ang: dark-field microscopy, RIT analysis (impeksyon ng mga kuneho na may biomaterial para sa pananaliksik), ang paraan ng PCR - polymerase chain reaction (sa tulong nito, ang mga genetic na elemento ng pathogen ay natagpuan).
Hindi direktang (serological) na pagtuklas ng mga antibodies sa isang pathogen. Ang mga ito ay ginawa ng immune system bilang tugon sa impeksiyon.

Kahit na ang mga venereologist na may maraming taong karanasan ay pana-panahong nahihirapan sa paggawa ng diagnosis batay sa mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo. Ayon sa mga pag-aaral, sa mga nakalipas na taon, higit sa 14% ng mga pasyente ang nakatanggap ng maling positibong pagsusuri para sa syphilis kapag napagmasdan gamit ang mga non-treponemal na pagsusuri (screening test). Isipin lamang: halos isang ikalimang bahagi ng kabuuang bilang ng mga paksa ang nakatanggap ng maling positibong resulta para sa syphilis sa kumpletong kawalan.

Ang isang maling-positibong reaksyon para sa syphilis ay kadalasang nakikita sa panahon ng paunang pagsisiyasat, kapag ang pasyente ay sinusuri sa panahon ng pisikal na pagsusuri o pagbisita para sa pag-iwas at pag-verify. Ang ganitong mga pagsusuri ay ipinapakita sa lahat, ngunit tinatawag na non-treponemal o screening.

Dahil sa ang katunayan na ang isang maling positibong pagsusuri para sa syphilis ay medyo karaniwan, ipinagbabawal na simulan ang paggamot kaagad pagkatapos matanggap ang unang positibong resulta. Pangunahin ito dahil sa kakaibang mga pagsubok na hindi treponemal, na maaaring tumugon at magbigay ng positibong resulta sa iba pang mga sakit, laban sa background ng proseso ng pamamaga at pagkasira ng ilang mga selula ng tisyu sa katawan. Sa pagsasaalang-alang na ito, nagiging posible na kumpirmahin o pabulaanan ang katotohanan ng impeksyon pagkatapos lamang ng karagdagang mga pagsusuri sa treponemal at mga modernong pagsusuri sa immunological.

Sa loob ng mga dingding ng isang modernong klinika ng venereal, ang isang bihasang doktor ay palaging nagpapaliwanag sa pasyente na para sa isang maaasahang pagsusuri, kinakailangan na mag-abuloy ng dugo para sa unang pagsusuri na hindi treponemal at, pagkatapos matanggap ang resulta, muling sumailalim sa isang pagsusuri sa treponemal. Ang pagkakaroon lamang ng kumpirmasyon ng pagkakaroon ng impeksyon sa treponemal sa katawan maaari kang makakuha ng isang garantisadong tamang konklusyon at simulan ang kinakailangang therapy.

Ang mga independiyenteng pagbisita sa laboratoryo para sa pagsubok ay pinapayagan, ngunit hindi kanais-nais, dahil kung pinili mo ang maling uri ng pagsusuri, ang panganib na makakuha ng maling resulta ay tumataas nang malaki. Iyon ang dahilan kung bakit sa artikulong ito sasabihin namin sa iyo kung paano maiwasan ang mga pagkakamali kapag sinusuri ang isang impeksyon sa syphilitic, kung paano makilala ang isang maling positibong pagsusuri para sa syphilis, at kung sino ang dapat makipag-ugnayan para sa tamang diagnosis at pagsubaybay.

Bakit maaaring maging false positive ang pagsusuri?

Ang mga sitwasyon kapag ang false-positive syphilis ay ibinibigay sa mga pagsusuri ay kadalasang nararanasan sa mga pagsusuring hindi treponemal. Kasama sa mga naturang pagsusuri ang mga pandagdag na nagbubuklod na reaksyon, RSK, Wasserman test, na may cardiolipin. Ang mga naturang pagsusuri ay idinisenyo upang makita ang mga antibodies laban sa cardiolipin sa daluyan ng dugo ng pasyente. At ang gayong reaksyon ay maaaring maobserbahan hindi lamang sa syphilis, kundi pati na rin sa anumang iba pang sakit na may pagkasira ng mga selula ng tissue, pamamaga at talamak na kurso.

Ang dahilan para sa hindi tamang positibong resulta ay nakasalalay sa batayan ng tugon ng cardiolipin test na ito. Sa pagsusuring ito, hindi ang pathogen (bakterya ng treponema) ang tinutukoy, ngunit ang mga antibodies na maaaring gawin sa isang bahagi ng tissue ng kalamnan, puso at skeletal. Ang ganitong reaksyon ay maaari ding maobserbahan hindi lamang sa syphilis, kundi pati na rin sa isa pang sakit, na sinamahan ng pagkasira ng cellular na istraktura ng mga tisyu. Dahil dito, ang mga pagsubok na hindi treponemal ay nagbibigay ng sagot hindi lamang kapag nakikipag-ugnay sa mga treponemes, kundi pati na rin kapag ang mga reagin antibodies ay lumitaw laban sa background ng isang aktibo, matinding proseso. Samakatuwid, kung ang isang positibong resulta ay nakuha, ang susunod na pagsusuri ay dapat na isang tiyak na pagsubok sa treponemal.

Maaari bang mali ang pagsusuri ng treponemal?

Ang mga tukoy na pagsusuri para sa pagtuklas ng syphilis ay isinasaalang-alang, na napakabihirang mali. Ginagawang posible ng mga pagsusuring ito na matukoy ang impeksyon sa syphilitic sa mga unang yugto at sa panahon ng matagal na impeksyon, na nakakamit sa pamamagitan ng paggamit ng mga tiyak na antigens ng treponema at mga reaksyon ng antigen at antibody. Kasama sa mga pagsusuring ito ang mga pagsusuri sa immunofluorescence ng treponema, mga passive haemagglutination na pagsusuri, mga immunoassay ng enzyme, mga modernong immunoblot at mga pagsusuri sa immobilization, treponema.

Ang mga sitwasyon kapag ang isang pasyente ay nakatanggap ng maling positibong ELISA para sa syphilis o isa pang treponemal test ay napaka-pangkaraniwan. Halos imposibleng matukoy ang mga sanhi ng mga maling resulta ng treponemal, ngunit ang mga nangungunang eksperto ay iniuugnay ito sa mga bihirang systemic o mapanganib na mga nakakahawang sakit. Gayundin, ang ilang mga doktor ay naniniwala na ang mga sanhi ng false-positive syphilis ay dapat hanapin sa kasaysayan ng buhay at medikal na kasaysayan ng pasyente. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa pagkakaroon ng nakaraang pakikipag-ugnay sa pathogen, ngunit ang kawalan ng impeksyon, ang mga selula ng memorya ng immune system ay maaaring makagawa ng mga antibodies laban sa treponema, habang ang pasyente ay maaaring maging ganap na malusog.

MAHALAGANG MALAMAN!

Kailan nangyayari ang isang maling positibong pagsusuri sa syphilis?

Ang maling-positibong pagsusuri para sa syphilis ng ELISA, RPHA, RIBT at iba pang mga pamamaraan ay pinakakaraniwan sa ilang indibidwal. Sa lahat ng mga kaso ng pagtuklas ng mga pangunahing positibong pagsusuri, na hindi nakumpirma sa karagdagang pagsusuri, ang mga doktor ay nakikilala ang mga grupo ng mga pasyente na may kasaysayan ng mga kondisyon tulad ng:

systemic at autoimmune na mga sakit, antiphospholipid syndrome, systemic lupus, collagenosis, dermatomyositis at scleroderma, diabetes na umaasa sa insulin, rheumatoid, gouty arthritis;
oncology na may pinsala sa lymphoid tissue, mga selula ng dugo;
impeksyon sa tuberculosis, pulmonary at extrapulmonary, intraorganic localization;
impeksyon sa hepatitis, mononucleosis, impeksyon sa enterovirus;
impeksyon sa borreliosis, encephalitis, bulutong, tigdas, malaria;
pangmatagalang paggamit ng mga narkotikong gamot, mga kahalili ng alkohol;
pagbabakuna sa huling 28 araw;
edad na higit sa 65;
pagbubuntis.

Tulad ng makikita mula sa listahang ito, ang isang maling positibong pagsusuri para sa syphilis ay maaaring mailabas sa pagkakaroon ng iba't ibang mga pathologies at kundisyon. Iyon ang dahilan kung bakit hindi sulit na subukang gumawa ng isang independiyenteng pagsusuri. Ang isang bihasang venereologist ay palaging magsasagawa ng isang de-kalidad na pagsusuri at, sa pagtanggap ng mga kahina-hinalang resulta, ay magre-refer sa iyo sa mga karagdagang pagsusuri upang tumpak na kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis ng syphilis.

Hindi ka dapat tumingin sa mga magasin at isang artikulo sa Internet, "kung paano matukoy ang syphilis nang hindi pumunta sa isang doktor", o "ano ang tagapagpahiwatig para sa maling positibong ELISA syphilis ay maaasahan". Ang ganitong pagsusuri ay hindi lamang maaaring ganap na hindi matagumpay, ngunit mapanganib din, dahil kung ang isang hindi maaasahang resulta ay nakuha, ang tamang pagmamasid at therapy ay wala sa tanong. Bilang karagdagan, ang pagpili ng mga maling gamot para sa paggamot ng syphilis ay magpapalubha lamang sa sitwasyon at magdudulot ng malaking pinsala sa katawan.

Huwag ipagsapalaran ang iyong sariling kalusugan, sa ating panahon posible na gamutin ang syphilis. Ngunit para dito kailangan mong magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon.

Paano maiwasan ang mga maling positibong resulta sa mga buntis na kababaihan?

Lalo na kailangan nila ng mataas na kalidad na mga diagnostic, na, kapag nakarehistro, maaari ding makakuha ng maling positibong resulta para sa syphilis. Kadalasan, ang mga maling pagsusuri ay inilabas laban sa background ng progresibong antiphospholipid syndrome sa panahon ng pagbubuntis o may kasaysayan ng iba pang mga malalang sakit. Ang pagsusuri sa ganitong mga sitwasyon ay dapat na isagawa lamang ng mga may karanasan na mga venereologist, dahil ang isang tumpak na pagsusuri ay mangangailangan ng isang komprehensibong pagsusuri, ang appointment ng mga karagdagang pagsusuri at isang tumpak na talaan ng lahat ng mga reklamo at mga klinikal na sintomas ng pasyente.

Dahil sa lubhang mapanganib na panganib ng impeksyon sa treponemal na nakakaapekto sa fetus, ang paggamot ay dapat na sapilitan kapag kinukumpirma ang diagnosis. Kasabay nito, ang isang nakaranasang espesyalista lamang ang dapat na kasangkot sa pagbuo ng isang regimen ng paggamot, na susubaybayan ang kalusugan ng isang buntis sa buong kurso ng paggamot.

Sa kasalukuyan, ang mga doktor ay nakakita ng maling positibong pagsusuri para sa syphilis ay napakabihirang, ngunit ang mga ganitong sitwasyon ay nangyayari. Kaugnay nito, ang pagsusuri para sa isang sexually transmitted disease ay dapat isagawa lamang sa isang institusyong medikal sa ilalim ng pangangasiwa ng isang venereologist. Kung nag-aalala ka tungkol sa pagiging maaasahan ng iyong mga pagsusuri, makipag-ugnayan lamang sa mga nakaranasang doktor.

Kami - "Gabay sa venereology" - ay handang tumulong sa iyo sa pagpili ng pinakamahusay na klinika at isang kwalipikadong doktor sa larangan ng venereology sa iyong lungsod. Ang aming mga espesyalista ay ginagarantiyahan na tulungan kang gumawa ng tamang desisyon at piliin ang pinakamahusay na opsyon para sa pagmamasid at konsultasyon.

Huwag kang matakot at mag-alala. Ang mas maaga kang sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri, mas maaga kang makakatanggap ng isang maaasahang konklusyon at isang tumpak na diagnosis. At sa kaso ng isang positibong resulta, ang tagumpay ng therapy ay nakasalalay lamang sa oras ng pagsisimula ng paggamot.

Posible talagang gamutin ang syphilis. Makipag-ugnayan sa Gabay sa venereology - tutulungan ka namin!

MAG-BOOK NG IYONG APPOINTMENT:

Nilalaman

Ang Syphilis ay isang pangkaraniwang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, kung hindi ito matukoy sa tamang oras, ang katawan ay malubhang mapinsala at ang kamatayan ay posible. Ang reaksyon ng Wasserman ay isang espesyal na pagsusuri na dapat gawin kung ang patolohiya na ito ay pinaghihinalaang, ang napapanahong pagsusuri ay makakatulong upang agad na pagalingin ang sakit na may positibong resulta. Maaari kang mahawaan ng syphilis hindi lamang sa pamamagitan ng pakikipagtalik, kundi pati na rin sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay, mga produktong pangkalinisan, mga kumot.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng syphilis

Ang mga pagsusuri ay dapat matukoy ang pangunahing sanhi ng ahente ng sakit - treponema pallidum, na maputlang treponema din. Upang gawin ito, sa isang walang laman na tiyan, ang dugo ay kinuha para sa isang serological analysis. Ang ganitong pag-aaral ay itinuturing na pangunahing uri ng mga diagnostic sa laboratoryo para sa pagtuklas ng syphilis. Ang pinakakaraniwang pamamaraan ng pananaliksik ay:

pagsusuri ng dugo para sa RV (RW) - Pagsusuri ng Wasserman;
RPHA - passive hemagglutination reaksyon;
ELISA - enzyme immunoassay;
RIF - immunofluorescence reaksyon;
RPR, reaksyon ng microprecipitation na may cardiolipin antigen;
RIBT - reaksyon ng immobilization ng maputlang treponemas.

Ano ang reaksyon ni Wasserman

Ito ay isang pagsubok sa dugo sa laboratoryo para sa syphilis, na naglalayong matukoy ang immunological na tugon sa pagtagos ng pathogen sa katawan. Sa katawan ng tao, nagsisimula ang mga katangiang proseso kapag nahawahan. Ang causative agent ng sakit ay naglalaman ng antigen cardiolipin. Ang serum ng dugo ng pasyente, dahil sa pagkakaroon ng mga reains sa loob nito, ay pumapasok sa isang reaksyon ng pag-aayos ng pandagdag. Bilang isang resulta, ang isang tiyak na kumplikadong may antigen na ito ay nakuha, na may kakayahang makita ang RV.

Kapag nahawahan ng syphilis, ang isang tao sa dugo ay kinakailangang magkaroon ng mga antibodies sa maputlang treponema, na nailalarawan bilang isang pisyolohikal na tugon ng immune system. Sa panahon ng pagsusuri, ang gamot na cardiolipin ay idinagdag sa nakolektang dugo. Kung ang causative agent ng syphilis ay nasa katawan na, ang resulta ay makikita ang RSK, na nagbubuklod sa injected na antigen at antibodies. Sa pag-decode, ang bilang ng mga palatandaan na "+" ay nagpapahiwatig ng intensity ng pagbuo ng mga complex o "-" sa kanilang kawalan.

Mga indikasyon para sa pananaliksik

Inirerekomenda na regular na magsagawa ng isang kumpletong bilang ng dugo upang makita ang anumang mga abnormalidad sa katawan ng tao sa oras, sa isang maagang yugto, ang pag-set up ng isang reaksyon ay maaaring makabuluhang mapataas ang pagiging epektibo ng paggamot. Para sa serum na donasyon sa RW, mayroong mga sumusunod na indikasyon:

Sa panahon ng mga propesyonal na eksaminasyon, ang mga medikal na pagsusuri sa isang regular na batayan para sa mga empleyado ng kalakalan, gamot, edukasyon.
Sa panahon ng pagbubuntis. May posibilidad ng impeksyon ng fetal syphilis sa sinapupunan, kaya mahalagang matukoy ang resulta ng pagsusuri ng Wasserman sa mga babaeng nagpaplanong magkaroon ng sanggol o nagdadala na nito. Ang patolohiya ay maaaring maging sanhi ng malubhang pinsala sa sanggol.
Ang mga taong nagkaroon ng pangmatagalang pakikipag-ugnayan sa patolohiya sa trabaho o sa bahay.
Kung ang isang tao ay nagdurusa mula sa alkoholismo o pagkagumon sa droga.
Sa kagyat na pag-ospital ng isang pasyente na may mga palatandaan ng syphilis.
Pagkatapos ng intimacy nang hindi gumagamit ng contraceptive sa isang random na tao.
Lahat ng gustong maging donor ng dugo o sperm ay dapat sumailalim sa tseke.
Kung ang pagbubuntis ay tinapos nang hindi natural.
Magsagawa ng pagsusulit sa panahon at pagkatapos ng paghahatid ng oras sa bilangguan.
Ang dahilan para sa RV ay ang pag-ospital ng isang pasyente na may pinalaki na mga node ng lymphatic system at lagnat.

Dugo para sa reaksyon ng Wasserman sa panahon ng pagbubuntis

Ito ang paunang pagsusulit na hihilingin sa iyo ng iyong OB/GYN. Ang isang pagsusuri sa dugo para sa reaksyon ng Wasserman ay maaaring hindi tumpak, dahil ang kalagayan ng babae sa panahong ito ay nakakaapekto sa mga resulta. Ayon sa istatistika, 32% ng mga kaso ay nagpapakita ng maling positibong resulta. Kung mayroong "+" sa pag-decode, kinakailangan na sumailalim sa diagnosis ng pagkakaiba-iba. Inirerekomenda na isagawa ang pagsusuri nang isang beses bawat trimester, anuman ang pagkakaroon o kawalan ng pakikipagtalik. Walang mga kontraindikasyon para sa RW para sa mga buntis na kababaihan; ito ay isang karaniwang materyal na sampling.

Pagsasanay

Ang ilang mga pagsusulit ay nangangailangan ng tiyak na paghahanda bago pumasa. Ang pagsusuri ni Wasserman ay magiging maaasahan hangga't maaari kung hindi ka umiinom ng anumang inuming may alkohol (kahit na mababa ang alkohol) 2 araw bago ang pagsusuri. Inirerekomenda na huwag kumain ng mataba na pagkain sa parehong panahon, upang hindi masira ang mga resulta. Imposibleng kumuha ng anumang digitalis na paghahanda sa panahon ng paghahanda para sa RV.

Paano isinasagawa ang pamamaraan

Ang dugo para sa reaksyon ng Wasserman ay isinasagawa lamang sa isang walang laman na tiyan, ito ay isang mahalagang kondisyon. Ang huling pagkain bago ang sampling ay dapat na hindi lalampas sa 6 na oras. Ang empleyado na nagsasagawa ng mga manipulasyon ay inuupuan ang kliyente sa isang upuan o inihiga siya sa sopa. Ang pagsusuri ay nangangailangan ng 8-10 ML ng dugo o cubital vein. Kung ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang maliit na bata, kung gayon ang materyal ay maaaring makuha mula sa jugular o cranial vein.

Ilang araw ginagawa ang pagsusuri ng dugo sa RW

Mayroong dalawang yugto sa pag-aaral ng materyal. Ang express test ni Wasserman ay magiging handa sa loob ng 2 oras, ngunit maaari lamang nitong kumpirmahin o tanggihan ang pagkakaroon ng syphilis antibodies sa isang pasyente. Upang makakuha ng dami ng impormasyon sa estado ng dugo, ang konsentrasyon ng mga antibodies sa treponema, kailangan mo mula 1 hanggang 7 araw. Ang tagal ng pagsusuri at interpretasyon ay depende sa laboratoryo, ang bilang ng mga kasalukuyang pagsusuri.

Pag-decryption

Ang pagsusuri sa dugo ayon kay Wasserman ay dapat na matukoy lamang ng isang kwalipikadong doktor. Ang mga resulta ay maaaring magpahiwatig hindi lamang ng negatibo o positibong reaksyon, kundi pati na rin ng isang intermediate. Ang isang espesyalista lamang ang makakapagbigay ng wastong kahulugan sa data at hindi matatakot ang pasyente nang maaga. Ang isang karaniwang negatibong resulta ay ipinahiwatig ng isang "-" na senyales at nagpapahiwatig ng walang alinlangan na kawalan ng syphilis sa katawan ng tao.

positibong reaksyon

Kapag tinatasa ang konsentrasyon ng mga antibodies, ang isang positibong pagpapakita ay maaaring mapansin ng isa, dalawa, tatlo o apat na plus. Ang decryption ay maaaring maglaman ng mga sumusunod na pagtatalaga:

"+" at "++" - ang resulta ay nagpapahiwatig ng isang kahina-hinala, mahinang positibong microreaction. Kinakailangan ang mga karagdagang pagsusuri at pagsusuri sa diagnostic. Maaari mong ulitin ang pagsusuri ni August Wasserman pagkatapos ng ilang oras, dahil walang kumpletong katiyakan sa kawalan o pagkakaroon ng syphilis. Ang dahilan para sa resultang ito ay maaaring isang paglabag sa mga pamamaraan ng paghahanda bago mag-donate ng dugo.
"+++" - positibong reaksyon. Ang karagdagang o muling pagkumpirma ay hindi kinakailangan, ang pasyente ay may syphilis at dapat sumailalim sa isang buong pagsusuri. Ang mga kababaihan ay inireseta ng isang pahid mula sa puki o matris, ang mga lalaki ay nag-abuloy ng materyal mula sa urethra. Ang ganitong resulta ay bihirang mali, ngunit ang paglilinaw ng mga pagsusuri ay maaaring inireseta kung ang mga sintomas ng pasyente ay katulad ng iba pang mga sakit.
"++++" - ang huling positibong resulta. Mataas na intensity ng reaksyon.
"++++" ang huling positibong reaksyon. Ang resulta na nakuha ay 100% maaasahan at hindi nangangailangan ng anumang karagdagang mga pagsubok. Ang diagnosis ay syphilis.

Maling positibong reaksyon ng Wasserman

Ang isang ganap na malusog na tao ay maaaring makatanggap ng ganoong sagot, nangyayari ito para sa mga tiyak na dahilan. Ang reaksyong ito ay nangyayari kung ang pasyente ay may talamak o talamak na yugto ng sakit, kamakailang pagbabakuna, o kamakailang mga pisikal na pinsala. Ang lahat ng mga kundisyong ito ay humahantong sa aktibong paggawa ng isang di-tiyak na protina sa katawan, na tinatawag na antibodies o immunoglobulin. Ang pagsusuri ng RW ay naglalayong kilalanin ang mga protina na ito at kilalanin ang mga ito bilang syphilitic. Ito ang nagiging batayan para makakuha ng maling positibong resulta.

Ang mga rason

Inilarawan sa itaas kung bakit maaaring makatanggap ang isang pasyente ng maling positibong resulta kapag sinusuri ang syphilis. Narito ang isang listahan ng mga kundisyon na maaaring humantong dito:

Atake sa puso;
alkohol, pagkalason sa pagkain;
talamak, talamak na mga pathology sa atay, hepatitis D, C, B;
malambot na tissue o pinsala sa buto;
mga pagbabago na nauugnay sa edad sa gawain ng katawan ng pasyente;
tuberkulosis;
mga sakit sa autoimmune.

Video

Pansin! Ang impormasyong ibinigay sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales ng artikulo ay hindi nangangailangan ng paggamot sa sarili. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at magbigay ng mga rekomendasyon para sa paggamot, batay sa mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente.

May nakita ka bang error sa text? Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ito!

Pag-usapan

Paano kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa reaksyon ng Wasserman - mga indikasyon ng pananaliksik, paghahanda at interpretasyon ng mga resulta

Ito ay nagpapahiwatig ng impeksyon sa tao at isang indikasyon para sa partikular na antibiotic therapy. Ang sakit na ito ay madaling naililipat sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay at iba pang mga mekanismo at kadalasang humahantong sa pinsala sa mga panloob na organo.

Mga uri ng pagsusuri

Ang dugo para sa syphilis ay kinukuha kung ang sakit ay pinaghihinalaang. Ang mga indikasyon para sa pagsusuri ay:

paunang pagsusuri ng pasyente;
pagtuklas ng isang nakatagong anyo ng sakit;
pagsusuri ng donor;
pagsasagawa ng mga interbensyon sa kirurhiko;
screening survey ng populasyon.

Ang mga pangunahing gawain ng mga diagnostic sa laboratoryo ay upang makilala ang genome ng causative agent ng syphilis (maputlang treponema) at mga antibodies sa kanila. Ang mga sumusunod na pagsusuri ay maaaring positibo:

Ang pagsusuri sa laboratoryo ay mahalaga sa paggawa ng tamang diagnosis.

Positibong resulta ng mikroskopya

Sa pagkilala sa causative agent ng sakit na ito, ang mga mikroskopikong pamamaraan ay malawakang ginagamit. Kabilang dito ang dark-field microscopy, Romanovsky-Giemsa study, at silver impregnation ng treponems. Ang materyal ng pananaliksik ay:

Sa syphilis, ang dark-field microscopy ay positibo. Kapag ang liwanag ay nakadirekta sa isang glass slide na may paghahanda ng pasyente, ang mga maputlang treponema ay nagsisimulang lumiwanag laban sa isang ganap na madilim na background. Mayroon silang manipis, spiral na hugis at may kakayahang iba't ibang uri ng paggalaw (translational, rotational, flexion). Ang mga Treponema ay may ilang mga whorls.

Sa isang impeksiyong syphilitic, ang pagsusuri ayon sa paraan ng Romanovsky-Giemsa ay napaka-kaalaman. Ang gamot ay nabahiran ng mga espesyal na sangkap, pinatuyo at sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Para dito, ginagamit ang isang daluyan ng langis. Ang isang positibong pagsusuri ay kapag ang mga microbial cell ay nakikitang biswal. Ang kulay rosas na kulay ay nagbibigay-daan upang makilala ang maputlang treponema mula sa iba pang mga spirochetes. Hindi gaanong karaniwan, sa diagnosis ng syphilis, ginagamit ang paraan ng silver impregnation, kung saan ang pathogen ay nagiging dark brown o itim.

Reaksyon ng Wasserman sa syphilis

Upang maitatag ang sakit, ginagamit ang reaksyon ng Wasserman. Ito ay bihirang gawin sa kasalukuyan. Sa modernong mga laboratoryo, ang RW assay ay pinalitan ng anticardiolipin test. Ang reaksyon ni Wasserman ay . Ang kawalan ng pagsusuri ay mababa ang nilalaman ng impormasyon. Ang isang maling positibong resulta ay madalas na sinusunod.

Sa pangunahing syphilis, ang RW ay nagiging positibo lamang 6 hanggang 8 linggo pagkatapos ng impeksyon. Para sa pananaliksik, ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat. Ang kakanyahan ng reaksyon ay bilang tugon sa pagdaragdag ng isang espesyal na protina sa dugo ng pasyente, ang isang kumplikado ay nabuo at ang pag-ulan ay sinusunod. Nangyayari ito kung ang materyal ay naglalaman ng cardiolipin ng maputlang treponema.

Ayon sa mga resulta ng pagsusuri, ang mga krus ay inilalagay. Ang isang maling resulta ay madalas na sinusunod kung ang isang tao ay may iba pang mga sakit (lupus erythematosus, tuberculosis). Ang resulta ay maaaring maapektuhan ng:

Ang resulta sa anyo ng 1 krus ay itinuturing na nagdududa. Sa kasong ito, ang reaksyon ng hemolysis ay mahina na ipinahayag. Ang 2 krus ay inilalagay na may bahagyang pagkaantala sa pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ng pasyente. Ito ay nagpapahiwatig ng mahinang positibong pagsusuri. Ang 3 mga krus ay nagpapahiwatig ng isang binibigkas na pagkaantala sa hemolysis. Ang reaksyon ni Wasserman ay itinuturing na positibo. Posibleng sagot sa anyo ng 4 na krus. Ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang sakit.

Mga natuklasan mula sa iba pang pag-aaral

Kapag sinusuri ang malalaking grupo ng mga tao para sa syphilis, ang RPR test ay isa sa mga pinaka-kaalaman. Ito ay mas tumpak kaysa sa reaksyon ng Wasserman. Ang pag-aaral na ito ay tumutukoy sa mga non-treponemal na pamamaraan, ibig sabihin, ito ay naglalayong maghanap ng mga antibodies (immunoglobulins) laban sa microbial cell lipids o phospholipids ng mga nasirang tissue.

Kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa RPR, ang isang maling positibong resulta ay sinusunod sa 1-2% ng mga kaso. Ang mga antibodies sa dugo ng mga pasyente ay matatagpuan sa loob ng 7-10 araw pagkatapos ng simula ng hard chancre. Sa paglipas ng panahon, bumababa ang titer ng antibody at posible ang isang maling negatibong resulta sa ika-3 panahon ng sakit. Kahit na mayroong 4 na krus na may syphilis, ang mga pagsusuri sa treponemal ay isinasagawa din (RIF, ELISA, RPHA, immunoblot at RIBT).

Pagkatapos ng mga hindi tiyak na pagsusuri, ang serodiagnosis ay isinasagawa. Ang immunofluorescence reaction at enzyme immunoassay ay napaka-kaalaman. Nagiging positibo ang mga reaksyong ito sa mga huling araw ng asymptomatic (incubation) period. Ang mga ito ay nagbibigay-kaalaman sa diagnosis ng latent syphilis at ang pagtuklas ng mga maling positibong reaksyon.

Sa mga taong may sakit, ang mga partikular na antibodies ay nakikita sa dugo sa buong buhay nila. Ang RIF, RPHA at ELISA ay hindi ginagamit upang matukoy ang pagiging epektibo ng antibiotic therapy. Ang pag-decipher ng pagsusuri ng dugo para sa syphilis ay simple. Ang resulta ay madalas na ipinakita bilang mga krus o porsyento. Ang tanda na "-" ay nagpapahiwatig na ang tao ay hindi nahawaan ng maputlang treponema. Ang 2 krus ay nagpapahiwatig ng kahina-hinalang resulta. Ang mahinang positibong pagsusuri ay tinutumbas sa 3 mga krus. Ang 4 na mga krus ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng maputlang treponema sa katawan.

Bakit positibo ang mga pagsubok?

Kinakailangang malaman ang mga dahilan para sa mga positibong pagsusuri sa laboratoryo na isinagawa kapag pinaghihinalaang syphilis. Ang pagtuklas ng treponema o antibodies ay nagpapahiwatig ng impeksyon. Ang mga pangunahing sanhi ng pagsisimula at pag-unlad ng sakit:

Ang dahilan para sa mga positibong resulta para sa syphilis ay maaaring hindi wastong paghahanda ng pasyente, ang pagkakaroon ng mga komorbididad at mga pagkakamali sa panahon ng pagsusuri mismo.

Ano ang gagawin kapag may sakit

Kung ang maputlang treponema o immunoglobulin ay matatagpuan sa katawan ng pasyente, kinakailangan ang paggamot. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na pag-aaral ay maaaring isagawa:

pangkalahatang at biochemical na pagsusuri ng dugo;
Pagsusuri ng ihi;
MRI o CT;
radiography;
pagsusuri ng mauhog lamad at balat;
pagsusuri ng cerebrospinal fluid.

Sa isang positibong resulta ng pagsusuri para sa syphilis, dapat matukoy ng doktor ang tiyempo ng impeksyon at ang panahon (yugto) ng sakit. Pagkatapos nito, napili ang isang regimen ng paggamot.

Kung ang maputlang treponema ay napansin, pagkatapos ay ang mga systemic antibiotics (penicillins, macrolides, tetracyclines) ay inireseta. Ang pinaka-epektibo ay ang Doxal, Dixycycline-Akos, Bicillin-5, Benzylpenicillin sodium salt, at Forte.

Sa mga huling yugto, kasama ang mga antibiotics, bismuth at yodo paghahanda, immunostimulants at physiotherapy ay ipinahiwatig. Sa pagtatapos ng kurso ng therapy, ang mga pagsusuri sa kontrol ay isinaayos. Kaya, kung ang syphilis ay pinaghihinalaang, treponemal at non-treponemal na mga pagsusuri ay isinasagawa. Bilang karagdagan sa pasyente mismo, ang kanyang mga kasosyo sa sekswal ay dapat suriin.