Malformations ng mga organo ng genitourinary system. Malformations ng urinary system sa mga bagong silang. Anomalya ng mga organo ng ihi

Ang mga anomalya sa pag-unlad ng genitourinary system ay hindi karaniwan, at maaaring magkaroon ng ibang kalubhaan ng mga pagpapakita. Kadalasan, ito ay mga congenital malformations na nauugnay sa mga pagkabigo sa mga proseso ng pagbuo ng pangsanggol sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol. Ang ilan sa mga pathologies na ito ay hindi tugma sa buhay, at ang sanggol ay namatay habang nasa sinapupunan pa o kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ang iba ay ginagamot nang konserbatibo o surgically. Ang iba pa ay hindi nagdudulot ng pag-aalala sa isang tao, at natuklasan ng pagkakataon sa panahon ng pagsusuri gamit ang mga pamamaraan ng diagnostic ng laboratoryo at hardware.

Ang reproductive at urinary organ ay malapit na nauugnay sa isa't isa sa pamamagitan ng kanilang anatomical na lokasyon at mga function. Magkasama silang bumubuo ng genitourinary system. Sa mga babae at lalaki, ang istraktura ng sistemang ito ay naiiba sa isang tiyak na lawak dahil sa kanilang magkakaibang mga tungkulin sa reproduktibo.

Ang pagbuo ng mga organo ng sistema ng ihi ay nagsisimula sa mga unang linggo ng pagkakaroon ng embryo, at sa oras na ito ang fetus ay lalong mahina.

Para sa wastong pag-unlad ng mga panloob na organo ng hindi pa isinisilang na bata, ang isang bilang ng mga panlabas na kadahilanan ay maaaring magdulot ng isang banta:

• hindi kanais-nais na sitwasyon sa ekolohiya (nadagdagang background ng radiation, paglabas ng mga nakakalason na sangkap sa atmospera at tubig, atbp.);
• patuloy na pakikipag-ugnay sa isang buntis na may mga kemikal, mataas na temperatura (propesyonal na aktibidad);
• mga nakakahawang sakit sa unang trimester ng pagbubuntis (toxoplasmosis, rubella, cytomegalovirus, herpes, syphilis);
• self-medication at walang kontrol na paggamit ng mga gamot;
• masamang gawi - pag-abuso sa alkohol, paninigarilyo, pagkagumon sa droga.

Hindi ang huling papel sa paglitaw ng mga anomalya sa pag-unlad ng sanggol ay nilalaro ng isang genetic predisposition. Ang mga mutasyon ng mga gene o iba pang mga pagkakamali sa genetic apparatus ay maaaring maging sanhi ng hindi tamang pagbuo at pag-unlad ng mga panloob na organo ng hinaharap na tao.

Sa higit sa tatlumpung porsyento ng mga kaso, ang mga congenital pathologies ng mga organo ng ihi ay inextricably na nauugnay sa mga abnormalidad sa pag-unlad at paggana ng reproductive system.

Ang mga abnormal na pagbabago ay maaaring napapailalim sa:

• bato - ang patolohiya ay maaaring unilateral o bilateral;
• isa sa mga ureter (bihirang isang pares);
• pantog at yuritra;
• reproductive organs (mas madalas na lalaki kaysa babae).

Ang mga depekto ay maaaring makaapekto sa istraktura ng mga tisyu at ang istraktura ng organ mismo, pati na rin ang sistema ng suplay ng dugo nito. Ang isang organ ay maaaring magkaroon ng isang hindi tipikal na lokasyon sa katawan at, nang naaayon, sa isang tiyak na paraan ay nakakaapekto sa pagpapatakbo ng lahat ng mga sistema nito.

Mga paglihis sa istraktura at pag-andar ng mga bato

Ang mga congenital pathologies ng mga bato ay maaaring maiugnay sa kanilang paglalagay sa loob ng katawan, ang bilang ng mga organo at ang kanilang istraktura, pati na rin ang hindi tipikal na istraktura ng kanilang sistema ng sirkulasyon.

Mga congenital pathologies ng mga vessel na nagbibigay ng suplay ng dugo sa mga bato:

1. Bilang at paglalagay ng mga arterya sa bato. Sa kasong ito, maaaring mayroong karagdagang, doble o maramihang arterya ng bato.
2. Anomalya sa istraktura at hugis ng arterial trunks. Kabilang dito ang isang aneurysm - isang pagbabago ng mga pader ng mga daluyan ng dugo, na nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng mga fibers ng kalamnan at pampalapot. Ang fibromuscular stenosis ay isang labis na tissue ng kalamnan. Ang mga arteryovenous fistula ay "tulay" sa pagitan ng venous at arterial system.
3. Mga pagbabago sa congenital ng mga ugat ng bato - ayon sa numero: karagdagang at maramihang, ayon sa hugis at posisyon - annular, retroaortic, extracaval.

Ang mga anomalya na ito ng mga daluyan ng bato ay hindi sinamahan ng masakit na mga sintomas at nakita sa panahon ng pagsusuri ng pasyente.

Gayunpaman, maaari silang maging isang "delayed-action bomb", dahil ang aneurysm rupture ay maaaring humantong sa napakalaking panloob na pagdurugo, kidney infarction, fibromuscular dysplasia - sa pagbaba sa lumen ng renal artery, hypertension, kidney atrophy, nephrosclerosis at iba pang negatibo. phenomena.

Mayroong limang pangkat ng mga paglihis:

• ang bilang ng mga bato;
• mga sukat;
• lokasyon;
• mga istraktura ng organ tissue;
• relasyon sa ibang mga katawan.

Mga depekto sa bato:

1. Aplasia - ang kawalan ng bato, pati na rin ang mga sisidlan nito. Ang bilateral na anyo ng patolohiya na ito ay hindi tugma sa buhay. Sa unilateral na aplasia, gumagana ang isang bato, at mayroon itong pinalaki na sukat.
2. Pagdodoble ng kidney. Ang organ ay binubuo ng dalawang patayong fused na bahagi - itaas at ibaba. Ito ay mas mahaba kaysa sa karaniwan. Ang kalahati ng tulad ng isang dobleng bato, na matatagpuan sa itaas, ay madalas na kulang sa pag-unlad. Ang bawat bahagi ng dobleng organ ay may sariling sistema ng suplay ng dugo. Ang pagdodoble ay kumpleto o hindi kumpleto, unilateral o bilateral.
3. Karagdagang (ikatlong) bato - may sariling sistema ng suplay ng dugo. Ang mga sukat ay mas maliit kaysa karaniwan, at ang lokasyon ay nasa pelvis o iliac na rehiyon (mas mababa sa normal). Ang ikatlong bato mismo ay madalas na abnormal. Mayroon itong sariling ureter.
4. Ang hypoplasia ay isang bato na pinaliit sa laki, na may normal na istraktura at pag-andar. Ang "dwarf kidney" ay unilateral o bilateral. Sa isang panig - ang kabaligtaran ng bato ay pinalaki sa laki.
5. Ang dystopia ay isang paglihis mula sa pamantayan tungkol sa panloob na paglalagay ng bato. Karaniwan, ang mga bato ay matatagpuan sa retroperitoneal space, sa kaso ng dystopia, ang organ ay maaaring nasa dibdib o pelvic cavity, sa iliac o lumbar region.
6. Lumaki na bato. Maaari itong bilaterally symmetrical ("hugis-biskwit" - ang parehong mga bato ay ganap na pinagsama, "hugis-kabayo" - ang pagsasanib ay nangyayari sa itaas o mas mababang mga poste), bilateral na walang simetriko L, S - hugis, unilateral - L-shaped.
7. Ang dysplasia ay isang anomalya ng istraktura, kung saan ang bato ay may pinababang sukat, isang abnormal na istraktura ng parenkayma (dwarf, hindi pa ganap).
8. Polycystic kidney disease - ang normal na parenchymal tissue ay binago sa anyo ng mga cyst. Tanging ang mga hindi gaanong malusog na bahagi ng parenkayma ng function ng organ, hindi pinalitan ng mga cyst. Ang patolohiya ay bilateral.
9. Multicystic kidney - ang mga tisyu ng organ ay pinapalitan ng maraming cyst na naglalaman ng likido. Ang batong ito ay hindi gumagana.
10. Megacalicosis - pagpapalawak ng mga tasa at pagnipis ng parenkayma.
11. Spongy kidney - maraming maliliit na cyst sa renal pyramids. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay bilateral.

Marami sa mga pathologies na ito ay nauugnay sa mga abnormalidad ng mga genital organ. Sa ilang mga kaso, malalaman ang mga congenital anomalya pagkatapos ng pagdaragdag ng isang impeksiyon, kapag lumitaw ang mga negatibong sintomas. Ang dystopia sa bato ay maaaring sinamahan ng paulit-ulit na pananakit ng tiyan.

Ang pagsasanib ng mga bato at ang kanilang abnormal na lokasyon, pati na rin ang mga kakaiba ng kanilang mga anyo, ay maaaring makapukaw ng mekanikal na epekto sa mga ureter, mga daluyan ng dugo at mga nerve ending, na nagiging sanhi ng sakit at kapansanan sa suplay ng dugo sa mga organo. Ang mga polycystic kidney ay may maraming sintomas na katangian ng kidney failure.

Congenital pathologies ng pantog

Ang organ na ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa paggana ng anumang buhay na organismo. Ito ay dinisenyo upang mangolekta ng ihi at pagkatapos ay alisin ito sa katawan.

Ang mga anomalya sa pag-unlad ng pantog ay ang resulta ng ilang mga pagkabigo sa panahon ng pagbuo ng intrauterine ng hindi pa isinisilang na bata sa ilalim ng impluwensya ng isang bilang ng mga salungat na panlabas o panloob na mga kadahilanan:

1. Agenesia. Ang pantog at yuritra ay wala sa katawan ng fetus, na hindi tugma sa buhay.
2. Nagdodoble. Ang organ ay nahahati sa dalawang bahagi sa pamamagitan ng isang longitudinal septum. Sa kumpletong bifurcation - bawat bahagi ng pantog ay may sariling urethra at isang ureter. Ang hindi kumpletong pagdoble, na tinatawag na "two-chamber" na pantog, ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang karaniwang urethra at isang solong leeg.
3. Diverticulum. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng sac-like "protrusions" ng mga dingding ng pantog. Sa mga pormasyon na ito, ang ihi ay nag-iipon at nag-stagnate, na nag-aambag sa pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso at pagbuo ng mga bato. Ang ganitong mga anomalya ng pantog ay maaaring parehong congenital at nakuha. Ang pinaka-katangian na mga sintomas ay pagpapanatili ng ihi, kawalan nito o pag-ihi sa dalawang dosis.
4. Exstrophy. Isang matinding congenital defect kung saan ang pantog ay walang nauuna na muscular wall, at sa lower abdomen ay may butas na ilang sentimetro ang lapad. Ang posterior kalahati ng pantog na may mga ureter ay nakausli sa bukas na lukab na ito, kung saan ang ihi ay pinalabas. Ang anomalyang ito ay pinagsama sa mga depekto ng iba pang mga organo at paghahati ng mga buto ng pubic. Ito ay ginagamot lamang sa pamamagitan ng operasyon.
5. Anomalya ng urachus (urinary duct sa pagitan ng fetus at amniotic fluid), na dapat isara sa kapanganakan, ngunit kung minsan ay hindi ito nangyayari. Sa ganitong mga kaso, mayroong umbilical o vesico-umbilical fistula, cystic formations ng duct na ito, urinary diverticula.
6. Pagpapaliit ng lumen ng leeg ng pantog. Isang makabuluhang paglaganap ng fibrous tissues sa leeg ng organ, na pumipigil sa pag-agos ng ihi mula sa pantog.

Congenital pathologies ng ureters

Ang mga pathologies na ito ay ang sanhi ng isang paglabag sa mga proseso ng paglabas ng ihi mula sa katawan. Ang mga anomalya ng mga ureter ay karaniwan sa lahat ng mga congenital malformations ng genitourinary system.

Ang mga paglihis ay maaaring ang mga sumusunod:

• ang bilang ng mga ureter ay naiiba sa normal;
• mayroong isang hindi tipikal na pagkakalagay at kaugnayan sa iba pang mga organo;
• abnormal ang hugis, istraktura at sukat ng mga organ na ito;
• ang istraktura ng mga fibers ng kalamnan ay naiiba sa karaniwan.

Ang mga anomalya ng mga ureter, bilang panuntunan, ay sinamahan ng mga congenital pathologies ng iba pang mga elemento ng sistema ng ihi - ang mga bato, pantog, urethra at mga organo ng reproduktibo:

1. Agenesia. Ang organ ng pag-ihi ay wala sa kanan o kaliwang bahagi. Unilateral - sinamahan ng kawalan ng bato.
2. Nagdodoble. Tripling. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang double (triple) pelvis. Nangyayari ito ng kumpleto at hindi kumpleto, unilateral at bilateral.
3. Retrocaval, retroiliacal ureter - bihirang mga anomalya ng posisyon kapag ang ureter ay nagsalubong sa mga sisidlan, na humahantong sa compression at sagabal ng yuriter.
4. Ectopic na bibig. Pag-alis ng bibig ng ureter sa loob ng leeg ng pantog (intravesical). Extravesical ectopia - pag-aalis ng bibig ng ureter sa urethra, tumbong, vas deferens, matris.
5. Spiral annular, ang ureter - humahantong sa compression nito at ang pagbuo ng hydronephrosis at pyelonephritis.
6. Ang ureterocele ay isang protrusion ng dingding ng ureter papunta sa pantog.

Anomalya ng mga ureter na nauugnay sa isang pagbabago sa kanilang istraktura - hypoplasia (ang lumen ng ureter ay makitid, ang pader ay thinned), neuromuscular dysplasia (kakulangan ng mga fibers ng kalamnan sa mga dingding ng organ), achalasia, ureteral valves, ureteral diverticulum .

Ang mga anomalyang ito ay medyo bihira at hindi palaging nasuri sa pagkabata. Gayunpaman, ang mga pathology na nauugnay sa kanila ay maaaring maging napakalubha. Ang paggamot ay kadalasang isinasagawa sa pamamagitan ng operasyon.

Ang mga anomalya sa pagbuo ng urethra ay humahantong sa parehong sagabal sa paglabas ng ihi at reproductive dysfunction sa mga lalaki.

Ang mga congenital malformations ng organ na ito ay kinabibilangan ng mga sumusunod na kondisyon:

1. Hypospadias. Hindi tipikal na lokasyon ng pagbubukas ng ihi ng urethra dahil sa pagpapalit ng anterior na bahagi ng urethra na may chord. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinamahan ng pagpapapangit ng reproductive male organ.
2. Epispadias. Ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang split anterior wall ng urethra. Sa mga lalaki, mas madalas itong sinusunod at, depende sa haba ng "cleft" at lokasyon nito, maaari itong maging capitate, stem, total. Sa mga batang babae - clitoral o subsymphyseal.
3. congenital valves. Nakatiklop na mga pormasyon ng mauhog lamad sa loob ng yuritra, na may anyo ng mga jumper. Pinapahirapan nila ang pag-ihi, nagiging sanhi ng pagwawalang-kilos ng ihi, impeksiyon, pag-unlad ng pyelonephritis at hydroureteronephrosis.

Napakabihirang mga congenital malformations ng urethra, tulad ng:

• obliteration (impeksyon) ng yuritra;
• pagpapaliit na may kapansanan sa patency (strikto) ng yuritra;
• diverticulosis ng yuritra;
• dobleng yuritra;
• urethro-rectal fistula;
• prolaps ng lahat ng mga layer ng mauhog lamad ng yuritra sa labas.

Mayroon ding mga anomalya sa pag-unlad ng urethra, tulad ng hypertrophy (pagtaas ng laki) ng seminal vesicle sa mga lalaki, congenital cystic formations ng urethra.

Ang paggamot sa ganitong uri ng congenital malformations ay isinasagawa sa pamamagitan ng operasyon sa mga unang buwan at taon ng buhay ng mga sanggol.

Ang mga anomalya sa pag-unlad ng genitourinary system ay kadalasang nagmumula bilang isang resulta ng isang genetic mutation at maaaring ipahayag kapwa sa hindi pag-unlad ng mga indibidwal na organo at sa hyperdevelopment, hanggang sa pagdodoble. Sa kabila ng katotohanan na ang mga anomalya ng ganitong uri ay bihirang mangyari sa mga tao, maaari silang humantong sa malubhang komplikasyon ng isang sikolohikal at pisyolohikal na kalikasan, at sa karamihan ng mga kaso ay nangangailangan ng paggamot.

Medical Center "Energo" - isang klinika na nagbibigay ng mga serbisyo sa larangan ng diagnosis at paggamot ng maraming problema sa kalusugan. Ang tama, tumpak na diagnosis ng mga anomalya sa pag-unlad ng genitourinary system ay nagbibigay-daan sa iyo upang maitatag ang kanilang mga tampok at magrekomenda ng tamang kurso ng paggamot.

Mga anomalya sa pag-unlad: mga uri at sintomas

Kabilang sa mga umiiral na anomalya sa pag-unlad ng genitourinary system, kaugalian na iisa ang mga anomalya ng mga panlabas at panloob na organo, na kadalasang nasuri sa isang maagang edad sa mga batang lalaki at babae.

Kaya, kabilang sa mga anomalya, na kung saan ay ang underdevelopment ng genitourinary organs, hypospadias at epispadias ay nakikilala. Ang hypospadia sa mga lalaki ay isang hindi pag-unlad ng ari ng lalaki at yuritra, at samakatuwid ang urethra ay hindi normal na inilipat.

Depende sa uri ng pag-aalis ng butas, may iba't ibang uri ng sakit na ito:

• capitate hypospadias: ang pagbubukas ng urethra ay matatagpuan sa ulo, ngunit mas mababa kaysa sa kinakailangan para sa normal na pag-ihi sa isang bata, ang capitate hypospadias sa mga bata at matatanda ay itinuturing na isang banayad na antas ng anomalya na ito at medyo madaling gamutin;
• stem hypospadias (distal-stem form): ang urethral opening ay matatagpuan sa ilalim ng ari ng lalaki, na humahantong sa malakas na kurbada nito;
• scrotal hypospadias: ang butas ay matatagpuan sa scrotum;
• coronal hypospadias: ang urethral opening ay matatagpuan sa coronal sulcus;
• hypospadias na walang hypospadias: congenital shortening ng urethra na may normal na posisyon ng urethra.

Sa turn, ang epispadias ay isang napakalaking urethra (kabuuang epispadias), na sa mga batang babae ay matatagpuan sa lugar ng pubic joint (maaari ding mangyari ang anomalya sa mga lalaki), kaya naman hindi makontrol ng isang tao ang proseso ng pag-ihi.

Ang isa pang uri ng developmental anomaly sa mga lalaki ay cryptorchidism, na kung saan ay ang pagkabigo ng isa o dalawang testicle na bumaba sa scrotum. Kadalasan, ang cryptorchidism sa mga bata ay nasuri sa kanan, mas madalas sa kaliwa - iyon ay, left-sided cryptorchidism.

Alinsunod sa lokasyon ng testicle, ang sumusunod na pangunahing pag-uuri ng cryptorchidism ay binuo, kabilang ang mga uri ng sakit tulad ng:

• inguinal cryptorchidism: ang isang undescended testicle ay matatagpuan sa singit, sa itaas o sa ibaba ng inguinal ring;
• abdominal cryptorchidism: ang lokasyon ng testicle ay mahirap itatag nang walang espesyal na pagsusuri.

Ang napakabihirang, ngunit ang pinaka-kumplikadong mga anomalya sa pag-unlad ng reproductive system sa mga tao ay kinabibilangan ng hermaphroditism, na kung saan ay ang sabay-sabay na presensya sa isang tao ng pangunahing genital organ ng isang lalaki at isang babae. Sa kalikasan, sa ilang mga species ng hayop, ang hermaphroditism ay nangyayari bilang isang normal na tampok, ngunit sa mga tao ito ay itinuturing na hindi natural. Hindi tulad ng iba pang mga uri ng mga anomalya ng sekswal na pag-unlad, ang hermaphroditism ay maaaring hindi agad na makita, dahil ang mga pangunahing palatandaan nito sa mga bata ay minsan ay lumilitaw lamang sa panahon ng pagdadalaga.

Bilang karagdagan sa genital, mayroon ding mga anomalya ng sistema ng ihi, na pangunahing nakakaapekto sa mga bato at pantog.

Kabilang sa mga anomalya sa bato ay:

• pagdodoble ng bato (kanan o kaliwa), na maaaring kumpleto o hindi kumpleto. Ang hindi kumpletong pagdoble ay nagpapahiwatig na sa isa o magkabilang panig ay may dalawang organo na may isang yuriter. Sa kumpletong pagdodoble, ang mga nadoble na bato ay ganap na independyente, may sariling sistema ng sirkulasyon, ureter, pelvis ng bato, atbp.;
• isang batong hugis horseshoe, o isang anomalya ng pagsasanib ng kaliwa at kanang bato sa pagitan ng kanilang mga sarili mula sa itaas o ibaba, ay nangyayari sa mga bata dahil sa mga paglihis sa yugto ng pag-unlad ng pangsanggol, maaaring masuri sa parehong bata at isang may sapat na gulang, kadalasan sa panahon ultrasound.

Bilang isa sa mga pinaka-karaniwang uri ng mga anomalya ng pantog, sa turn, ang diverticulum ng pantog ay nakikilala - isang uri ng karagdagang "bulsa" (cavity) mula sa tissue ng kalamnan ng pantog.

Ang mga pagpapakita ng mga anomalya ng reproductive system ay madalas na napakalinaw, na ginagawang posible na masuri ang mga ito sa maagang pagkabata, kadalasan halos kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ang isang pagbubukod ay hermaphroditism, ang mga palatandaan nito ay maaaring isang pagkakaiba sa pagitan ng hitsura at katayuan ng kasarian, na nagiging maliwanag sa panahon ng pagdadalaga.

Ang mga problema sa testicular descent ay hindi agad maitatag, dahil ang prosesong ito ay unti-unting nangyayari. Sa kasong ito, ang mga sintomas ay maaaring parehong visual (ang eskrotum sa isang gilid ay maaaring kulang sa pag-unlad, at ang testicle ay hindi maaaring palpated), o masakit - sa anyo ng aching sakit mula sa gilid ng undescended.

Ang mga anomalya ng mga organo ng pag-ihi ay madalas ding masuri sa pamamagitan ng pagkakataon, kadalasan kapag nangyayari ang mga nagpapaalab na proseso, na maaari ding sinamahan ng sakit at madalas na pag-ihi.

Mga anomalya sa pag-unlad: sanhi

Karaniwang tinatanggap na ang karamihan sa mga anomalya sa pag-unlad ng genitourinary system ay nangyayari dahil sa isang genetic mutation, ang mga nag-trigger na hindi pa ganap na natukoy, gayunpaman, ang mga eksperto ay karaniwang tumutukoy sa mga kadahilanan ng panganib:

• ang negatibong epekto ng panlabas na mga kadahilanan sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis (pangunahin ang radioactive radiation, kung ang isang babae ay nakatira sa mga lugar na may mataas na radioactivity);
• malnutrisyon o malnutrisyon;
• paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol sa panahon ng pagbubuntis;
• madalas na paggamit ng mga nakakalason na pampaganda (hairspray, halimbawa) sa panahon ng pagbubuntis.

Mga anomalya sa pag-unlad: mga komplikasyon

Ang mga anomalya sa pag-unlad ng genitourinary system ay nangangailangan ng diagnosis at naaangkop na paggamot, dahil maaari silang humantong sa malubhang kahihinatnan, physiological at sikolohikal. Kaya, ang kurbada ng ari ng lalaki ay maaaring hindi lamang maging sanhi ng mga problema sa pag-ihi, kundi pati na rin ang mga sikolohikal na problema sa intimate sphere, pati na rin ang nakuha na kawalan ng katabaan.

Ang kawalan ng katabaan sa mga lalaking may sapat na gulang ay maaari ding umunlad laban sa background ng cryptorchidism (sa kaso ng isang bilateral na uri ng sakit, kahit na sa paggamot at operasyon, ang kawalan ng katabaan ay halos palaging hindi maiiwasan), bilang isang resulta ng pagsugpo sa mga function ng secretory ng testicle at ang paghinto ng paggawa ng tamud. Bilang karagdagan, ang mas mahabang cryptorchidism ay hindi ginagamot, mas mapanganib ito, dahil maaari itong maging sanhi ng testicular torsion.

Ang hermaphroditism, sa turn, ay nagdudulot ng maraming problema sa pisyolohikal at sikolohikal, dahil maaari itong makagambala sa pagpapasya sa sarili ng isang tao.

Ang mga anomalya ng mga panloob na organo, bato at pantog ay kadalasang hindi nagiging sanhi ng mga seryosong problema sa isang tao, ngunit maaari nilang dagdagan ang panganib na magkaroon ng mga nagpapaalab na sakit, kabilang ang talamak na pyelonephritis at cystitis, pati na rin ang paglitaw ng mga malignant neoplasms.

Ang lahat ng nasa itaas ay tumutukoy sa pangangailangan para sa napapanahong pagsusuri at paggamot ng mga anomalya sa pag-unlad ng genitourinary system, na inirerekomenda na gawin sa isang maagang edad, kaya dapat kang makipag-ugnay sa isang espesyalista sa lalong madaling panahon. Kadalasan, ito o ang ganitong uri ng mga panlabas na anomalya ay maaaring maitatag sa pamamagitan ng visual na pagsusuri at palpation, ngunit sa ilang mga kaso kinakailangan ang karagdagang mga diagnostic.

Sa Energo Medical Center, ang mga anomalya sa pag-unlad ay nasuri gamit ang modernong kagamitang General Electric - CT, MRI at ultrasound machine.

Ang diagnosis gamit ang CT, MRI at ultrasound ay naglalayong hindi lamang pag-iba-iba ang anomalya, kundi pati na rin upang maitatag ang kalubhaan nito. Kaya, kung ang testicle ay hindi bumaba, pinapayagan ka ng ultrasound na tumpak na matukoy ang lokalisasyon nito, at ang paggamit ng kaibahan sa panahon ng pamamaraan ay ginagawang posible upang matukoy ang pagkakaroon ng isang diverticulum ng pantog (sa ibang mga kaso, ang isang diverticulum ay hindi maaaring makita sa ultrasound). o hypospadias.

Ginagamit din ang ultratunog at MRI sa pagsusuri ng hermaphroditism, dahil pinapayagan ka nitong tumpak na masuri ang mga paglihis sa pagbuo ng parehong uri ng mga genital organ. Bukod pa rito, sa ganitong uri ng anomalya, ang karyotyping at mga pagsusuri sa hormone ay isinasagawa, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung aling kasarian ang dapat genetically.

Plano ng paggamot

Ang wastong isinasagawa ng husay na pagsusuri ng mga anomalya sa pag-unlad ng genitourinary system (hypospadias at iba pang mga uri) ay nagpapahintulot sa amin na magrekomenda ng pinaka-epektibong paggamot sa St. Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot sa ganitong uri ng mga anomalya ay nagsasangkot ng interbensyon sa kirurhiko ng iba't ibang antas ng pagiging kumplikado at dami. Sa kaso ng isang pathological curvature ng ari ng lalaki na may hypospadias, ang operasyon ay inirerekomenda na isagawa sa panahon mula anim na buwan hanggang isa at kalahating taon, dahil iniiwasan nito ang malubhang sikolohikal na kahihinatnan para sa isang maliit na pasyente (karaniwang nangyayari ang pagpapasiya sa sarili ng kasarian sa isang bata mamaya). Ang interbensyon sa kirurhiko para sa hindi bumababa na mga testicle ay maaaring isagawa kapwa sa pagkabata at sa pagtanda.

Ang operasyon para sa abnormal na pag-unlad ng mga bato at pantog (hal., pagtanggal ng diverticulum ng pantog) ay maaaring ipahiwatig lamang kung nabigo ang konserbatibong pamamahala ng mga malalang kondisyon.

Ang hermaphroditism ay isang uri ng anomalya na pinakamahirap itama: kadalasan, ang operasyon ay pinagsama sa hormonal therapy alinsunod sa kahulugan ng kasarian ng pasyente.

Mga Anomalya sa Pag-unlad: Pag-iwas

Dahil ang ganitong uri ng anomalya ay resulta ng genetic mutation, medyo mahirap hulaan ang hitsura nito. Gayunpaman, ang pagbibigay ng espesyal na pansin sa diyeta, paggamit ng pagkain at kapaligiran, pati na rin ang pag-iwas sa masasamang gawi sa panahon ng pagbubuntis, ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib na magkaroon ng mga abnormalidad. Kung hindi, ang napapanahong mga diagnostic, na maaaring makuha sa Energo medical center, ay nakakatulong upang malutas ang problema.

Ang urinary tract ay nagsisimula sa renal pelvis at nagtatapos sa urethra.

Congenital malformations (anomalya) ng urinary tract

Ang mga congenital anomalya ng urinary tract ay malapit na nauugnay sa magkatulad na anomalya ng mga bato. Kung ang pasyente ay may dalawang bato, mayroong tatlong ureter sa isang gilid. Sa kaso ng unilateral renal agenesis, ang ureter mismo ay kaayon na wala. Kasabay ng pagkakaroon ng double kidney, ang urethrocele ay karaniwan din - isang protrusion ng urethra sa pamamagitan ng vaginal wall, na nagreresulta sa isang bulbous na pamamaga. Ang yuriter ay maaaring makitid, marahil din sa pagkakaroon ng isang bulag na sanga. Bilang karagdagan, posible na ang ureter ay hindi nagtatapos sa urea, ngunit, halimbawa, dumadaloy sa mga seminal vesicle o sa urethra mismo.

Congenital malformations (anomalya) ng pantog

Kapag ang urinary duct ay hindi sarado sa panahon ng pag-unlad, medyo madalas ang isang cyst ay nagsisimulang mabuo sa loob nito. Posible rin ang pagbuo ng isang diverticulum ng pantog - isang hugis ng funnel o parang sac na protrusion ng dingding ng organ. Ang lahat ng mga anomalyang ito ay hindi sinamahan ng mga karamdaman. Ang isa sa mga pinaka-malubhang sa mga malformations ng urinary tract ay ang exstrophy ng pantog, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pinsala hindi lamang sa urea, kundi pati na rin sa anterior wall ng peritoneum, urethra at pelvic bones. Sa kawalan ng therapy para sa mga anomalyang ito, ang pasyente ay namatay.

Congenital malformations ng urethra

Ang Epispadias ay isang malformation (anomalya) ng ari ng lalaki, kung saan ang pagbubukas ng urethra, na nilayon para sa pag-alis ng ihi, ay matatagpuan sa itaas na bahagi ng ari ng lalaki. Sa mga kinatawan ng babae, madalas ding matatagpuan ang mga malformations ng pantog at klitoris. Ang hypospadias ay isang sakit kung saan ang panlabas (output) na pagbubukas ng urethra ay matatagpuan sa ibabang bahagi ng ari.

Mga sintomas ng anomalya sa bato:

paglabag sa pag-ihi;

karamdaman sa paglago;

sakit sa gilid at sa tiyan;

madalas na impeksyon sa ihi.

Mga sanhi ng anomalya ng ihi

Ang lahat ng nasa itaas na anomalya ng urinary excretion system ay congenital. Alinsunod dito, maaari silang mangyari bilang isang resulta ng isang genetic na depekto o bilang isang resulta ng pagkakalantad sa fetus ng mga nakakapinsalang kadahilanan sa proseso ng pagbubuntis.

Paggamot ng mga anomalya ng genitourinary system

Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ay kirurhiko. Siyempre, kapag ang congenital anomalya ay hindi makagambala sa pag-agos ng ihi, ang paggamot ay hindi kritikal.

Ang self-medication sa pagkakaroon ng congenital anomalya ng urinary tract ay mahigpit na ipinagbabawal.

Ang pag-diagnose ng mga anomalya sa maliliit na bata ay napakahirap. Dapat malaman ng mga magulang ang mga pangunahing sintomas ng congenital anomalya ng sistema ng katawan na ito at subaybayan ang mga ito habang lumalaki ang bata. Ito ay isang pagtaas sa temperatura ng katawan ng hindi tiyak na pinagmulan, kawalan ng gana. Ang mga ito at iba pang mga karamdaman, kapag nakita, ay dapat talakayin sa pedyatrisyan at, kung kinakailangan, ang mga diagnostic ay dapat isagawa.

Kung may hinala ng isang congenital anomalya ng sistema ng ihi, isang pagsusuri sa dugo at pagsusuri sa ultrasound ng mga pelvic organ ay inireseta. Bilang karagdagan sa isang pagsusuri sa dugo, ang isang pagsusuri sa X-ray na may pagpapakilala ng isang ahente ng kaibahan ay maaari ding magreseta upang tumpak na matukoy ang lokasyon ng anomalya.

Ang kurso ng sakit

Ang karamihan sa mga congenital malformations ng urinary tract ay nasuri nang hindi sinasadya (maliban sa mga maaaring makita sa mata) kapag sinusuri ang isang pasyente para sa iba pang mga kadahilanan, kadalasan ang mga naturang pathologies ay hindi nagdudulot ng mga negatibong kahihinatnan sa hinaharap, ngunit mayroong ay isang bilang ng mga kaso ng malubhang pathologies, halimbawa, pantog exstrophy, na nangangailangan ng kagyat na kumplikadong paggamot.

Ang modernong therapy para sa mga anomalya ng sistema ng ihi ay posible lamang kung ang patolohiya ay nasuri nang maaga, kaya ang bawat bata ay dapat sumailalim sa lahat ng ipinag-uutos na pagsusuri sa pag-iwas.

NILALAMAN:

PANIMULA
Anomalya ng mga daluyan ng bato
Mga anomalya sa bato
Anomalya ng ureters
Mga anomalya sa pantog
Anomalya ng mga male genital organ

Kidney Anatomy

Mga bato:
magkapares na organ
matatagpuan sa kahabaan
magkabilang panig ng
gulugod sa
panlikod
mga lugar

Embryogenesis:

Ang batayan para sa pag-unlad ng bato ay tatlo
mga istruktura:
Pronephros - ontogenetic residue ng excretory system
mas mababang vertebrates, na nabuo ng 6-10 pares ng mga tubule,
konektado ng mesonephric duct - Wolffian duct o
pangunahing channel.
Mesonephros - nabubuo mula sa mesoblastic cell mass
at may gumaganang glomeruli at tubules. Sa 12-14 na linggo.
pagkasayang nito.
Metanephros - binubuo ng secretory at collecting system.
Ang secretory system ng kidney ay binubuo ng mesonephrogenic blastema,
at excretory - mula sa natitirang bahagi ng Wolffian duct.
Ang renal cortex ay mula sa isang metanephrogenic blastema.

Ang mga pangunahing tampok ng embryogenesis ng mga bato at ureter

nephrotomes
mesonephritic duct
urogenital ridge
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Bumuo mula sa mesoderm;
Ang pronephros at pangunahing bato ay pasimula;
Ang pronephric ducts ay nagbubunga ng Wolffian ducts at samakatuwid
ureters;
Ang Wolffian duct ay hindi nawawala at kasangkot sa pagbuo ng reproductive system sa
fetus ng lalaki;
Mula sa aorta, ang mga sisidlan ay lumalapit sa mga tubules ng pangunahing bato, na bumubuo
capillary coil. Bilang isang resulta, ang isang renal corpuscle ay nabuo, na binubuo ng
mula sa capillary glomerulus at kapsula mula sa tubule ng pangunahing bato;
Ang huling pag-andar ng bato mula sa ikalawang kalahati ng embryogenesis;
Mula sa protrusion ng Wolffian duct, ang ureter, bato
pelvis, renal calyces, collecting ducts;
Ang isang glomerular capsule ay nabuo mula sa metanephrogenic tissue, convoluted at tuwid
tubules ng nephron.

Pinagsamang Müllerian ducts (9 na linggo)

Sa 7 linggo Embryogenesis Wolff
bumubukas ang mga duct at ureter
ihi
sinus
magkahiwalay
butas. Lumilitaw sa pagitan nila
akumulasyon ng mesoderm (tatsulok
Pantog).
Mga duct ng Volfian (vas deferens).
ilipat pababa, at ang ureters
pataas.
Pinagsamang Müllerian ducts (9 na linggo)
Ang genitourinary sinus ay nahahati sa 2
segment:
Ang mga ureter ay dumadaloy sa una,
mula dito ay nabuo: ihi
bula, babae at bahagi ng lalaki
yuritra;
Sa pangalawa - Volfov at
magkakaugnay na mga duct ng Mullerian,
mula sa
kanya
nabuo:
bahagi
lalaki
ihi
kanal, distal na bahagi at
pasilyo
Müllerian tubercle (9 na linggo)

Ang muscular coat ay nabuo mula sa nakapalibot na mesenchyme.
Ang prostate ay nabuo mula sa epithelial outgrowths. Sa ika-3 buwan
embryogenesis ventral urogenital sinus
lumalawak upang mabuo ang pantog.
Ang pantog ay gumagalaw sa pusod, kumokonekta sa allantois,
na sa loob ng 15 linggo. napawi. Mula 18 linggo pantog
gumagalaw pababa at hinihila ang allantois (urinary duct) kasama nito. MULA SA
20 linggo urinary duct - median umbilical ligament.
Mula sa makitid na pelvic region ng urogenital sinus ay nabuo
bahagi ng male urethra

PAG-UNLAD NG REGENERAL SYSTEM Sa pagbuo ng male reproductive system, ang Wolf channel ay nakikibahagi, at ang babae - ang Müller channel

MULLER (PARAMESONEPHRAL) CHANNEL
sa ika-3 linggo ng embryogenesis kasama ang Volfov
channel, isang cell cord ay nabuo, unti-unti
naghihiwalay ito sa sarili at lumilitaw ang isang puwang sa loob nito;
ang pormasyon na ito ay tinatawag
Müllerian canal o duct
sa itaas na bahagi nito ay nagtatapos nang walang taros, at
caudal dulo ng tapat
Ang mga kanal ng Müllerian ay tumutubo nang magkasama at isa
sa pamamagitan ng karaniwang duct sila ay naglalabas sa urogenital
sinus

pag-unlad ng mga gonad sa parehong kasarian
ang mga unang yugto ay pareho
(indifferent stage)
natatakpan ang ibabaw ng pangunahing bato
coelomic epithelium (splanchnot)
sa medial surface ng primary
bato
nangyayari
pampalapot
coelomic
epithelium,
alin
nakakakuha ng pangalan ng genital ridges
sa rehiyon ng genital ridges ng kanilang endoderm
yolk sac migrate primary
mga selula ng mikrobyo - mga gonoblast
sa hinaharap, ang genital ridges ay makabuluhang
bumuo, magsimulang lumabas sa lukab
katawan, hiwalay sa pangunahing bato,
makakuha ng isang hugis-itlog na hugis at maging
sa gonad
sa
proseso
pag-unlad
ari
mga glandula
coelomic cells at gonoblasts ng germ cells
ang mga roller ay lumalaki sa pinagbabatayan na mesenchyme at
bumubuo ng mga gapos sa sex (mga tali) sa loob nito
pagkatapos, depende sa kasarian, sex cords
maging mga saradong follicle (sa
babae), o sa mga tubo (para sa lalaki
sex), nasaan ang pangunahing sekswal
mga cell, na magiging higit pa
anyo
gametes,
at
mga selula
coelomic epithelium, kung saan magkakaroon
kumuha ng hugis
follicular
at
interstitial cells ng ovary
Leydig at testicular Sertoli cells

Anomalya ng pag-unlad

1. Sa isang nababagabag na cranial displacement, nangyayari ang KIDNEY DYSTOPIA;
2. Ang pagsasanib ng metanephrogenic tissue ay nagreresulta sa KIDNEY FUNCTION
(pagbuo ng bato ng horseshoe);
3. Ang paghahati ng ureteral outgrowth ay humahantong sa INCOMPLETE DOUBLE
URETER, at may karagdagang paglaki ng ureteral - KUMPLETO
DOBLE URETER;
4. Nabubuo ang ADDITIONAL KIDNEY bilang resulta ng pagkakaroon ng karagdagang
lugar ng metanephrogenic tissue;
5. Kung ang isang karagdagang paglaki ng ureteral ay inilatag malayo sa pangunahing isa,
pagkatapos, nang naaayon, ang bibig ng yuriter ay magbubukas alinman sa leeg
pantog o yuritra (ectopia)
URETER);
6. Sa kawalan ng isang ureteral outgrow sa isang panig, ito ay bubuo
unilateral KIDNEY AGENESIA at kalahati lang ang nabuo
tatsulok;

7. Kung ang urinary rectal septum sa loob ng 5 linggo.
hindi naghihiwalay sa cloaca - CONGENITAL CLOACA;
8. Dahil sa hindi kumpletong paghihiwalay - CONGENITAL
FISTULAS kasama ng posterior atresia;
9.
Non-occlusion ng urinary tract ay humahantong sa
pagbuo ng vesico-umbilical fistula
(cyst);
10. Ang paglabag sa pag-aalis ng pantog pababa ay humahantong sa pagbuo
DIVERTICULUM NG URINARY BLADDER;
11. Ang paglabag sa anlage ng genital tubercle ay humahantong sa katotohanan na ang urogenital
ang uka ay bahagyang o ganap na bukas (sa ibabaw ng dorsal
cavernous bodies) - EPISPADIUM;
12. Paglabag sa pagsasanib ng urogenital folds sanhi - HYPOSPDIA;

13. Kawalan ng mga gonad -
AGENESIA,
hindi kumpleto
–
HYPOPLASIA;
14. Paglabag sa pagbaba ng testicles sa
eskrotum
–
ISA o
BILATERAL CYPTORCHISM;
15.
pagpapababa
testicle
kasama
mga gabay
mga hibla
gabay ligament sanhi
ECTOPIA NG PAARALAN;
16.
Azoospermia
(infertility)
bumangon
sa
resulta
nonunion
mga network
testicle
Sa
efferent tubules;
17.
MICROPENIS
sa
pseudohermaphroditism
18. Walang dingding sa harap
pantog - EXTROPHY
PANTOG.

Kidney Anatomy

Ang bawat isa sa mga bato
may harap at
pabalik
ibabaw,
lateral
at
gitnang gilid,
taas at baba
nagtatapos (poles).

Kidney Anatomy

Mga ugat sa sinus ng bato
humiga sa unahan,
mga ugat at nerbiyos
sa likod ng mga ugat
bato pelvis at
yuriter posterior sa
mga ugat.

Kidney Anatomy

Ang mga bato ay
mula sa utak at
cortical
mga sangkap

Kidney Anatomy

Anomalya ng mga daluyan ng bato

1.
Mga anomalya sa bilang at posisyon ng mga daluyan ng bato:
a) Accessory na arterya ng bato
b) Dobleng arterya ng bato
c) Maramihang mga arterya
2.
Anomalya sa hugis at istraktura ng arterial trunks
a) Aneurysms ng renal arteries
b) fibromuscular stenosis ng renal arteries
3.
4.
Arteriovenous fistula
Mga anomalya sa ugat ng bato
a) Anomalya ng kanang ugat: maramihang mga ugat, pagsasama ng mga ugat
mga testicle sa kanang ugat ng bato
b) Anomalya ng kaliwang ugat: annular, retroaortic
kaliwang renal vein, extracaval confluence ng kaliwa
ugat ng bato

84,6%

Dagdag
arterya

Accessory at maramihang mga ugat ng bato:

mangyari sa 17-20% ng mga kaso, kung saan
pumunta ka
sa
mas mababa
poste
bato,
kasama ang kaukulang arterya,
bumalandra sa ureter
sa gayon ay nagiging sanhi ng pagbara ng pag-agos ng ihi mula sa
bato at ang pagbuo ng hydronephrosis.

Dobleng arterya ng bato

Maramihang mga arterya

Ay, 11%

Aneurysm ng arterya ng bato
Ay, 11%

Fibromuscular stenosis:

Fibromuscular stenosis:
Mas karaniwan sa mga kababaihan.
Ang sakit ay humahantong sa
lumen ng renal artery
Ay mataas na diastolic at
mababang presyon ng pulso, at
refractoriness sa hypotensive
therapy.
Sa
batayan
bato
angiography.
Paggamot ng surgical balloon
pagluwang
paglalagay ng arterial stent
magsagawa ng reconstructive
operasyon

Fibromuscular stenosis
mga ugat

Arteriovenous fistula at renal aplasia

Mga anomalya sa bato

Nangyayari sa 3-5.5% ng mga pasyente
Bumuo ng 10% ng lahat ng anomalya
MPS
Sa mga nagdaang taon ay wala sila
bumababa ang kalakaran

Ang mga anomalya sa bato ay nahahati sa 5 pangkat:

mga anomalya sa dami
magnitude anomalya
mga anomalya sa lokasyon
anomalya sa relasyon
anomalya ng istraktura

Pag-uuri (N.A. Lopatkina)

1 Anomalya sa bilang ng mga bato:
a) aplasia
b) Pagdodoble ng bato
c) Accessory na bato
2 Anomalya sa laki ng mga bato: hypoplasia

Aplasia:

medyo madalas na nangyayari sa
4-8% ng mga pasyente na may mga anomalya
bato.
ang kawalan ng hindi lamang mga bato, kundi pati na rin nito
mga sisidlan
kawalan
kaugnay
kalahati
interureteral
fold at bibig ng ureter
Excretory urography at ultrasound
payagan
matuklasan
ang tanging pinalaki
laki ng bato

0,083% 1:1200

Aplasia ng bato
0,083%
1:1200

Mga abnormalidad sa bilang ng mga bato

Pagdodoble ng kidney
isang karaniwang anomalya. Dobleng bato ang haba
higit pa sa karaniwan, madalas itong ipinahayag
embryonic lobulation. Sa pagitan ng upper at lower kidney
mayroong isang tudling ng iba't ibang kalubhaan. Itaas
kalahati ng nadobleng bato ay kadalasang mas maliit kaysa sa ibaba.
Ang suplay ng dugo ng dobleng bato ay isinasagawa ng 2 bato
mga ugat. Ang sirkulasyon ng lymphatic sa bawat kalahati ng dobleng bato
hiwalay din. Na may kumpletong pagdodoble ng bato, sa bawat isa sa mga halves
mayroong isang hiwalay na pyelocaliceal system, at sa ibaba
ito ay nabuo nang normal, at sa itaas ay hindi ito nabuo. Mula sa bawat pelvis
dumadaan sa ureter. Pagdodoble ng parenkayma at mga sisidlan ng bato nang wala
ang pagdodoble ng pelvis ay dapat ituring na isang hindi kumpletong pagdodoble ng bato.
Diagnostics - cystoscopy, excretory urography, pag-scan
bato. Ang anomalyang ito ay hindi nangangailangan ng paggamot. Mga klinikal na pagpapakita
depende sa iba't ibang mga pathological na proseso na umuunlad sa
isa o parehong kalahati ng bato.

Pagdodoble ng kidney
10,4%
Accessory na bato

Mga abnormalidad sa bilang ng mga bato

Accessory na bato
Ang anomalyang ito ay napakabihirang. Dagdag
ang bato ay may hiwalay na suplay ng dugo na umaagos
ang pangunahing bato, o nagbubukas nang nakapag-iisa
bibig sa pantog. Minsan kaya niya
ectopic at sinamahan ng permanente
pagtagas ng ihi. Matatagpuan ang accessory na bato
mas mababa sa normal at nasa antas ng mas mababa
lumbar vertebrae o sa iliac region, mas madalas
sa pelvis. Ang laki nito ay variable, ngunit kadalasan
makabuluhang nabawasan.
Diagnostics: excretory urography, pag-scan
bato, bato arteriography (aortography).
Indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko - pagpapatupad
nephrectomy - hydronephrosis, nephrolithiasis, pyelonephritis,
pati na rin ang tumor.

Karagdagang (ikatlong) bato:

Isa sa mga pinakabihirang anomalya sa bato (2%). Ang ikatlong bato ay bubuo
dahil sa paghahati ng nephrogenic germ.
May hiwalay na suplay ng dugo at ureter at madalas na matatagpuan
sa ibaba ng normal na bato (sa iliac region, sa pelvis, sa harap ng pubic
symphysis).
Karaniwang nababawasan nang malaki ang mga sukat maliban sa mga kaso
pagbabagong-anyo ng hydronephrotic.
Ang accessory na bato ay may sariling kapsula, kung minsan ay may maluwag
pagsasanib ng connective tissue na may normal na bato.
Ang accessory na bato ay kadalasang abnormal (hypoplasia, pagdodoble
pelvis at ureters, dystopia) at pinagsama sa iba't ibang mga depekto
pag-unlad ng mga pangunahing bato.
Ang ureter ng accessory na bato ay maaaring magbukas nang mag-isa
ang pantog ay lateral sa at sa itaas ng mga orifice ng pangunahing ureters, o
bukas sa labas.
Ang accessory na bato ay karaniwang may mga klinikal na pagpapakita lamang kapag
ang pagbuo ng pyelonephritis, hydronephrosis, mga bato, mga bukol sa loob nito, o kasama nito
ectopic ureter.
Talamak na pyelonephritis, urolithiasis
indikasyon para sa nephrectomy
sakit
at
iba pa
nagsisilbi

Accessory na bato

Kumpletuhin ang pagdodoble ng bato

Pagdodoble at hydronephrosis ng mas mababang kalahati ng bato

Hindi kumpletong pagdoble ng bato

Mga anomalya sa magnitude

Ang hypoplasia ng bato ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang normal na histological
istraktura at ang kawalan ng kapansanan sa pag-andar ng bato. hypoplasia
ito ay mas madalas na unilateral, ngunit maaari rin itong mangyari sa magkabilang panig.
Diagnosis - excretory urography, radioisotope at
ultrasound scan ng mga bato.
Ang arteriography ng bato ay nag-iiba ng hypoplasia
mula sa isang pinababang laki ng bato dahil sa pathological
proseso (nephrosclerosis).
Sa hypoplasia, ang lumen ng mga sisidlan pareho sa pedicle ng bato at sa loob
ang mga bato ay pantay na nabawasan, at may pangalawang pagkasayang mayroong
matalas
bumaba
lumen
intrarenal
mga sisidlan,
ang kanilang maling pamamahagi sa bato, isang makabuluhang pagbaba
ang kanilang dami, lalo na sa cortex ng bato, na may normal na kalibre
mga sisidlan
bato
binti.
Sa unilateral hypoplasia ng bato, ang pasyente ay nangangailangan ng paggamot
lamang kung mayroong isang pathological na proseso sa loob nito. Kadalasan ito
pyelonephritis, na kadalasang kumplikado sa pamamagitan ng kulubot ng bato at
arterial
hypertension.
AT
ito
kaso
gumanap
nephrectomy.

Hypoplasia ng bato

Pag-uuri

3. Anomalya sa lokasyon at hugis ng mga bato
a) Dystopia sa bato
- Unilateral (thoracic, lumbar,
iliac, pelvic)
- Krus
b) Pagsasama ng bato
- Unilateral (L-shaped na bato)
- Bilateral (symmetrical -
hugis-kabayo, hugis-biskwit na bato;
walang simetriko - hugis L at S na mga bato)

2,8%

Thoracic dystopia ng bato
bihira, maaaring malabo
sakit sa likod ng sternum, madalas pagkatapos kumain.
Diagnosis - X-ray ng dibdib,
fluorography - makakita ng anino sa dibdib
mga cavity
sa itaas
siwang.
MULA SA
tulong
excretory urography at kidney scan
ang tamang diagnosis ay maaaring gawin. Sa
thoracic
dystopian
bato
ang yuriter ay mas mahaba kaysa karaniwan at napapansin
mataas
discharge
mga sisidlan
bato.

Thoracic dystopia ng bato

Anomalya sa lokasyon ng mga bato (dystopia)

Lumbar dystopia ng bato
arterya ng dystopic kidney kadalasan
umaalis mula sa aorta na mas mababa, sa antas II-III
lumbar vertebrae, nakaharap sa pelvis
sa harap. Ang anomalyang ito ay nagpapakita ng sarili bilang sakit.
Ang bato ay palpated sa hypochondrium at
maaaring mapagkamalang tumor o nephroptosis

Lumbar dystopia ng bato

gilid

Anomalya sa lokasyon ng mga bato (dystopia)

Iliac dystopia
ang bato ay matatagpuan sa iliac fossa,
Ang mga arterya sa bato ay karaniwang maramihang,
lumabas mula sa karaniwang iliac artery.
Mga manifest
sarili ko
mga sakit
sa
tiyan,
hinihimok ng pressure dystopian
bato sa mga kalapit na organo at nerve plexuses,
pati na rin ang mga palatandaan ng kapansanan sa urodynamics.

Iliac dystopia

Anomalya sa lokasyon ng mga bato (dystopia)

Pelvic dystopia
nailalarawan sa pamamagitan ng malalim
bato sa pelvis.
Ang mga klinikal na pagpapakita ay nauugnay sa pag-aalis
mga awtoridad sa hangganan, na nagdudulot ng paglabag
kanilang mga pag-andar at sakit.

Pelvic dystopia

Anomalya sa lokasyon ng mga bato (dystopia)

Cross dystopia
nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aalis ng isang bato sa likod
midline, kung saan ang parehong mga bato
ay matatagpuan sa isa
panig. Sa dystopia ng bato, mga daluyan ng dugo
maikli, mas mababa kaysa karaniwan, bato
pinagkaitan ng kadaliang kumilos. Isinasagawa ang operasyon
lamang sa pagkakaroon ng isang pathological na proseso
sa isang dystopic na bato.

Pelvic cup dystopia (medially).

Iliac cup dystopia (medially) at hindi kumpletong pag-ikot ng bato

Cross dystopia.

Cross dystopia

MGA ANOMALIYA NG MGA RELASYON SA BATO:

Maaaring mangyari ang pagsasanib
simetriko tuktok o
mas mababa
mga poste
(bato ng kabayo),
gayundin ang mga gitnang bahagi o
asymmetrically kapag mas mababa
poste ng isang kidney fuses na may
itaas na poste patayo
pinaikot (S-shaped na bato)
o
pahalang
matatagpuan
(L-shaped
bato) ng isa pang bato.
Minsan ang parehong mga bato ay pinagsama
ganap
at
mayroon
hugis ng galley.

Mga anomalya sa relasyon

Ang mga adhesion sa pagitan ng parehong mga bato ay isinasaalang-alang
bilang mga anomalya sa relasyon. Pagsasama-sama ng mga bato
sa kanilang medial surface ay tinatawag
batong hugis gallet. Kapag kumokonekta sa tuktok
mga poste ng isang bato kasama ang ibabang poste ng isa pa
isang hugis-S o hugis-L na bato ay nabuo. Sa
1st form pelvic-ureteral segment
ang isang bato ay nakaharap sa gitna, at ang isa sa gilid; sa 2nd form, ang mahabang palakol ng mga bato
patayo
kaibigan
kaibigan.

bato ng biskwit

S-shaped at L-shaped na mga bato

Mga anomalya sa relasyon

sapatos ng kabayo
usbong
nailalarawan
koneksyon
bato
eponymous
mga poste.
Ang bato ng horseshoe ay halos hindi kumikibo. Higit pa
matibay
pagkapirmi
ay
resulta
kanya
maraming mga vascular na koneksyon at isang kakaiba
mga form. Isthmus ng bato na kumukonekta sa ibaba
mga segment ng parehong halves, karaniwang matatagpuan
sa harap ng malalaking sisidlan (aorta, inferior vena cava,
karaniwang iliac vessels) at solar plexus,
na dumidiin sa gulugod. Napakadalang
posibleng retroaortic na posisyon ng isthmus.

hugis-J na bato

0,25%

Horseshoe kidney:

Sa ganitong anomalya ng kidney
pinagdugtong sa isa't isa
sa kanilang itaas o, mas madalas,
ilalim na mga poste.
ito
nagpo-promote
higit pa
madalas
traumatiko
pinsala sa bato
presyon ng bato sa kalapit
mga katawan
sakit na urolithiasis,
hydronephrosis sa pag-unlad,
sa loob nito ang proseso ng tumor,
mas madalas sa isthmus.
kapag nangyayari sa bato
mga sakit
nangangailangan
paggamot sa kirurhiko.

bato ng horseshoe

Pag-uuri

4. Anomalya sa istraktura ng bato
a) Dysplastic na bato (unat,
duwende)
b) Multicystic na bato
c) Polycystic na sakit sa bato
d) Mga cyst sa bato
e) Mga anomalya ng cup-medullary
- megacalyx
- spongy na bato
5. Pinagsamang anomalya ng mga bato

Anomalya sa istraktura ng mga bato:
Dysplastic na bato (rudimentary, dwarf kidney).
Multicystic na bato.
Polycystic kidney:
polycystic ng may sapat na gulang.
polycystic pagkabata.
Parapelvic cyst, calyx at pelvic cyst.
Mga anomalya ng cup-medullary:
a) megacalyx, polymegacalyx.
b) spongy na bato.
Mga nauugnay na anomalya ng mga bato:
a) na may vesicoureteral reflux.
b) na may infravesical obstruction.
c) kasama
vesicoureteral
kati
at
infravesical obstruction.
d) na may mga anomalya ng iba pang mga organo at sistema - sekswal, musculoskeletal, cardiovascular, digestive.

Mga anomalya sa istruktura

Kidney dysplasia - na may ganitong anomalya
may congenital na pagbaba
bato sa laki na may bisyo
pag-unlad ng parenkayma at pagbaba
function ng bato. Mayroong 2
mga form
dysplasia
bato
panimula at dwarf na bato.

dysplasia sa bato

Mga anomalya sa istruktura

Multicystic kidney - nailalarawan
kumpletong pagpapalit ng renal tissue
cysts at obliteration ng ureter
sa
prilokhanochny
departamento
o
ang kawalan ng distal na bahagi nito. Mas madalas
Ang buong proseso ay isang panig.
Mag-diagnose na may aortography.

Multicystic na bato:

Multicystic na bato:
isang bihirang anomalya na nailalarawan sa pamamagitan ng
maraming mga cyst na may iba't ibang hugis
at
dami,
sumasakop
lahat
parenkayma, na may kawalan ng normal nito
tissue at underdevelopment ng ureter
one way na proseso.
dati
pag-akyat
mga impeksyon
unilateral multicystic kidney
hindi lumilitaw sa klinikal.
Ang diagnosis ay itinatag gamit ang
sonography at X-ray radionuclide
pamamaraan ng pananaliksik
Surgical treatment, which is
nephrectomy.

Multicystic na sakit sa bato

Mga anomalya sa istruktura

Nag-iisa na mga cyst sa bato
Ang mga cystic kidney disease ay simple
solitary cysts, na maaaring congenital at
nakuha. Ang pinagmulan ng huli ay nauugnay sa
compression ng hilum ng kidney sa pamamagitan ng pinalaki na lymphatic
buhol o iba pang mga pormasyon.
Ang cyst ay karaniwang nagmumula sa renal cortex,
naisalokal sa anumang bahagi ng renal parenchyma at maaari
naglalaman ng hanggang ilang litro ng interstitial
mga likido. Ang mga dingding ng mga cyst ay binubuo ng fibrous
nag-uugnay na tisyu at may linya na may patag, at kung minsan
stratified epithelium. Ang cyst ay hindi nakikipag-usap sa
calyces at renal pelvis. Ang nilalaman nito ay higit pa
ilang mga kaso ay serous, mas madalas (12-15%) - hemorrhagic.

Solitary cyst ng kidney:

nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isa o higit pa
mga cyst na naisalokal sa cortical layer ng bato.
umuunlad
mga tubule
mula sa
germinal
sama-sama
Ang mga nilalaman nito ay madalas na serous, sa 5% ng mga kaso
hemorrhagic.
mula sa 2 cm ang lapad hanggang higante
mga pormasyon na may dami ng higit sa 1 litro.
Ang mga dermoid cyst ng mga bato ay napakabihirang.
Maaaring naglalaman ang mga ito ng taba, buhok, ngipin, at buto.
pumipisil
pelvicalyceal
yuriter,
mga sisidlan
bato,
hemorrhage at malignancy.
ang pagkakaroon ng hypoechoic homogenous na may malinaw
contours, isang bilugan na daluyan ng likido sa cortical
zone ng bato.
mababang contrast
edukasyon.
higit sa 3 cm at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon nito, percutaneous
cyst puncture, sclerosing agents ay injected
(ethanol).
avascular
anino
sistema,
suppuration,
bilugan

Nag-iisa na mga cyst sa bato

Mga anomalya sa istruktura

Spongy
usbong
nailalarawan
ang pagkakaroon ng congenital multiple
maliliit na cyst sa renal pyramids.
Ang mga pangunahing sintomas ay hematuria, sakit sa
rehiyon ng lumbar, pyuria. Mga diagnostic
- pagsusuri sa x-ray (mga anino
maliit
petrificates
sa
mga projection
medullary
mga sangkap
bato),
excretory urography (sa lugar
papillae
nakikita
Grupo
maliit
mga cavity
sa
tserebral
sangkap).

Spongy na bato:

Nailalarawan
presensya
congenital
maramihang maliliit na cyst sa mga bato
mga pyramid.
Kadalasan ang patolohiya na ito ay nangyayari sa dalawa
panig.
Ito ay mas karaniwan sa mga lalaki.
Ang mga sintomas ng spongy kidney ay maaaring sakit
sa ibabang likod at hematuria.
sa data ng x-ray.
Ang pangkalahatang-ideya na larawan ay nagpapakita ng marami
maliliit na anino ng calculi na matatagpuan sa
zone ng renal medulla.
Ang paggamot para sa spongy kidney ay kinakailangan lamang sa
kaso ng mga komplikasyon.

Spongy kidney (pangkalahatang view)

Polycystic kidney:

mabigat
bilateral
anomalya sa bato,
nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalit
bato
parenkayma
maramihan
mga bukol
ng iba't ibang laki.
Parang mga bato
bungkos ng ubas.
ito
namamana
sakit na ipinadala ng
autosomal recessive
uri sa mga bata at autosomal dominant sa mga matatanda.

Mga klinikal na pagpapakita: pananakit ng tiyan,
kahinaan, nadagdagan ang presyon ng dugo.
Sa ihi: gross hematuria.
Sa dugo: minarkahang anemya, tumaas na antas
creatinine at urea.
Diagnosis
naka-install
sa
batayan
ultrasonic at X-ray radionuclide
pamamaraan ng pananaliksik.
konserbatibo
paggamot
polycystic
ay
sa
nagpapakilala
at
antihypertensive therapy.
Ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig para sa pag-unlad
komplikasyon: suppuration ng cysts o malignancy.
hemodialysis at paglipat ng bato.

Polycystic kidney disease

0,17%

Anatomy ng ureters

Histological na istraktura ng yuriter.

URETERAL ANOMALIES:

Mga abnormalidad sa bilang ng mga ureter
◦ agenesis (aplasia);
◦ pagdodoble (kumpleto at hindi kumpleto);
◦ tripling.
Anomalya sa posisyon ng mga ureter
◦ retrocaval;
◦ retroiliacal;
◦ ectopia ng bibig ng ureter.
Anomalya sa hugis ng mga ureter
◦ spiral (annular) ureter.
Anomalya sa istraktura ng mga ureter
◦ hypoplasia;
◦ neuromuscular dysplasia (achalasia, megaureter,
megadolichoureter);
◦ congenital narrowing (stenosis) ng ureter;
◦ balbula ng yuriter;
◦ diverticulum ng yuriter;
◦ ureterocele;
◦ vesicoureteral pelvic reflux.

Pagdodoble ng pelvis at ureter:

1 sa 150 bagong panganak
Ang mga babae ay 5 beses na mas malamang
maaaring isa o dalawang panig, puno (ureter
duplex) at hindi kumpleto (ureter fissus)
ang bibig ng itaas ay matatagpuan sa ibaba at mas medially, at
ang mas mababang isa ay mas mataas at mas lateral. isang bibig.
Ang mga reklamo ay lumitaw sa pagbuo ng mga komplikasyon.
hydroureteronephrosis.
vesicoureteral pelvic reflux.
sa
batayan
excretory
urography,
multislice CT na may contrast, MRI at
cystoscopy.
ureterocystoanastomosis, antireflux surgeries, heminephroureterectomy, nephroureterectomy.

tripling

13,4%

Buong pagdodoble
13,4%

hindi kumpletong pagdodoble

Retrocaval ureter:

Retrocaval ureter:
isang bihirang anomalya
na ang yuriter sa lumbar
ang departamento ay nasa ilalim ng vena cava.
humahantong sa pagbara sa pagdaan ng ihi
na may pag-unlad ng hydroureteronephrosis.
Nakumpirma ang diagnosis sa
multislice CT at MRI.
pagpapatupad
ureteroureteroanastomosis
Sa
lokasyon
katawan
sa
kanyang
normal na posisyon sa kanan ng
vena cava.

0,21%

Retrocaval ureter:
0,21%

Retrocaval ureter:

Corkscrew ureter:

Ureterocele:

tulad ng cyst na pagpapalawak ng intramural compartment
yuriter na may protrusion nito sa lumen ng ihi
bula.
sa 1-2% ng mga pasyente, unilateral at bilateral.
Ang panlabas na dingding nito ay ang mauhog na lamad
pantog, at panloob - ureteral mucosa.
Sa tuktok ng ureterocele ay isang makitid na orifice
yuriter.
Mayroong dalawang uri ng anomalya na ito ng ureters orthotopic
at
heterotopic
(ectopic) ureterocele.
Ang isang ureterocele ay nagiging sanhi ng isang paglabag sa pagpasa ng ihi, na kung saan
unti-unting humahantong sa pagbuo ng hydroureteronephrosis.
Ang isang karaniwang komplikasyon ng ureterocele ay
bato sa loob nito.
Ang cystoscopy ay ang pangunahing pamamaraan ng diagnostic
ureterocele.
transurethral
endoscopic
pagputol
ureterocele o ang bukas na pagputol nito sa
ureterocystoanastomosis.

Ureterocele:

Ureterocele:

Hindi kumpletong dysplasia
7:1000
Plication ng yuriter

Neuromuscular dysplasia

Ectopia ng bibig ng yuriter:

Ectopia ng bibig ng yuriter:
Sa intravesical species, isama ang displacement nito pababa at
panggitna sa leeg.
sa
sila
extravesical
ectopia
bukas
sa
urethra, paraurethral, ​​sa matris,
puki, vas deferens, seminal vesicle,
tumbong.
ipinakikita ng kawalan ng pagpipigil sa ihi
normal na pag-ihi.
excretory urography, CT, vaginography, urethro- at
cystoscopy, catheterization ng ectopic na bibig at
retrograde urethro- at ureterography.
ay ang paglipat ng ectopic ureter sa
pantog (ureterocystoanastomosis).

Ureterocystoanastomosis para sa ureterocele o
mataas o mababa (ayon sa intravesical ectopia ng bibig)

Anomalya ng urethra:

hypospadias
epispadias
congenital valves, obliterations,
strictures, diverticula at cyst
yuritra
hypertrophy ng seminiferous tubercle
pagdodoble ng urethra
urethro-rectal fistula
mucosal prolapse
yuritra.

hypospadias

congenital underdevelopment ng spongy part
urethra na may kapalit ng nawawalang lugar
connective tissue at kurbada
ari patungo sa scrotum. hypospadias
ay
isa
mula sa
karamihan
madalas
karaniwang anomalya sa ihi
kanal (sa 1 ​​sa 150-300 bagong silang). AT
depende sa lokasyon ng panlabas
Ang mga urethral openings ay nakikilala:
capitate hypospadias,
stem hypospadias,
scrotal hypospadias,
perineal hypospadias.

Anomalya ng urethra

1.
2.
3.
4.
5.
Hypospadias ng titi
ulo, paracapitate, distal-,
gitna-, proximal ikatlong ng ari
miyembro)
Scrotal hypospadias (distal,
gitnang ikatlong bahagi ng scrotum)
Scroto-perineal hypospadias
perineal hypospadias
Hypospadias na walang hypospadias

Hypospadias:

Hypospadias:
1: 250-300 bagong silang,
testicular insufficiency.
Hypospadias ng korona ng ari ng lalaki.
Paracapitate
(pervenous) hypospadias.
Hypospadias distal, gitna at
proximal third ng ari ng lalaki.
Scroto-perineal
at
perineal forms ng hypospadias
Nasuri ang hypospadias
layunin ng pananaliksik, matukoy
ang genetic na kasarian ng bata.
ang operasyon ay isinasagawa na may makabuluhang
kurbada ng glans titi at/
o metastenosis.

1:450-500

"hypospadias na walang hypospadias"

hypospadias, kung saan ang panlabas
ang pagbubukas ng urethra ay nasa karaniwan
ilagay sa ulo ng ari, ngunit
siya ay makabuluhang pinaikli.
Sa pagitan ng pinaikling urethra at
normal na haba ng ari ng lalaki
ay siksik
connective tissue cord (chord),
na nagpapatalas ng ari
hubog sa dorsal
direksyon.

4 na uri ng "hypospadias na walang hypospadias"

Diagnosis ng hypospadias

itakda sa isang layunin
pananaliksik. Sa ibang Pagkakataon
maaaring mahirap makilala
scrotum at perineum
hypospadias mula sa babaeng false
hermaphroditism. Sa ganitong mga kaso
ito ay kinakailangan upang matukoy
ang genetic na kasarian ng bata.

Paggamot

Ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig para sa lahat ng mga anyo nito
anomalya at ginagawa sa mga unang taon ng buhay ng isang bata.
Surgery para sa capitate at coronal hypospadias
natupad na may isang makabuluhang kurbada ng ulo
titi at/o meatostenosis.
Ang mga pamamaraan ng paggamot ay naglalayong makamit ang dalawa
pangunahing layunin: paglikha ng nawawalang bahagi ng urethra na may
ang pagbuo ng panlabas na pagbubukas nito sa normal
anatomical na posisyon at pagtuwid ng ari
dahil sa excision ng connective tissue scars (chords).
Prognosis para sa napapanahong plastic surgery
kanais-nais na operasyon.

Mga taktika ng pamamahala ng mga pasyente na may hypospadias.
Sa "hypospadias without hypospadias" pag-ihi
bahagyang nabalisa, kaya ang pangunahing
pamantayan para sa pagtukoy ng pangangailangan
surgical correction, ay ang antas
kurbada ng ari.
Dahil kapag ituwid ito ay kinakailangan upang tumawid
maikli, bagaman karaniwang bukas, yuritra at
lumikha ng ilang oras ng isang artipisyal na dystopia sa kanya
panlabas na butas, pagkatapos ay ang desisyon sa pangangailangan
ang interbensyon ay mahirap at
responsableng gawain. Dapat itong isaalang-alang kung paano
pagtitiyaga ng pasyente, at ang karanasan ng medikal
mga institusyon sa paggamot ng hypospadias.

Mga indikasyon para sa operasyon para sa paracapitate
Hypospadias.
Ang pagpapaliit ng panlabas na pagbubukas ng yuritra,
humahadlang sa pag-agos ng ihi, at (o) isang makabuluhang kurbada
ang titi at ang mga glans nito. Kung ang pagkipot ng panlabas
Ang pagbubukas ng urethral sa mga kasong ito ay ganap
indikasyon para sa surgical treatment (meatotomy) dahil sa
ang mga panganib nito sa nakapatong na urinary tract at kalusugan
pasyente, kung gayon ang kurbada ng ari ng lalaki ay kamag-anak
at dapat isaalang-alang depende sa antas ng impluwensya nito
sa sexual function, kadalasan sa adulthood
pasyente. Sa kawalan ng mga palatandaang ito, ang pagpapahaba ng urethra
sa pamamagitan ng 1 - 2 cm at paglipat ng dystopic hole sa pamamagitan ng
Ang ulo ay hindi praktikal dahil sa posibleng seryoso
mga komplikasyon (pagbuo ng mga stricture, curvature at
pagkawasak ng mga sisidlan ng ulo, atbp.).

Anomalya ng urethra

1.
2.
3.
epispadias ulo
Epispadias ng ari ng lalaki
Kumpleto (kabuuang) epispadias

epispadias

malformation ng urethra
na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng underdevelopment o kakulangan ng
higit pa o mas kaunti sa ibabaw nito
mga pader. Ang dalas ng paglitaw ay mas mababa kaysa sa dalas ng
hypospadias - sa halos 1 sa 50,000 bagong silang.
Ang yuritra sa patolohiya na ito
matatagpuan sa likod ng ari sa pagitan
nahati ang mga cavernous na katawan.
Makilala:
epispadia ng ulo,
epispadia ng ari ng lalaki,
kabuuang epispadias.

Epispadias:

Congenital splitting ng lahat o bahagi ng anterior wall ng urethra,
Ang urethral opening ay matatagpuan sa dorsal surface ng ari ng lalaki.
Ang epispadias ng glans penis ay napakabihirang at hindi nangangailangan ng operasyon.
mga pagwawasto.
Epispadias ng ari ng lalaki. Ang panlabas na pagbubukas ng yuritra ay matatagpuan sa rehiyon ng korona sa
dorsal ibabaw ng ari ng lalaki.
Ang kumpletong (kabuuang) epispadias ay ang pinakamalubhang anyo kung saan ang panlabas na pagbubukas
Ang urethra ay matatagpuan sa ugat ng ari ng lalaki. Ang butas ay kahawig ng isang malawak na funnel.
Ang clitoral form ng epispadias sa mga batang babae ay isang bahagyang paghahati ng terminal
seksyon ng urethra. Kadalasan ang form na ito ay hindi napapansin.
Ang subpubic epispadias ay nailalarawan sa pamamagitan ng paghahati ng urethra sa
leeg ng pantog at cleft klitoris.
Kumpleto (retropubic) epispadias: anterior wall ng urethra at pader
ang nauuna na bahagi ng leeg ng pantog ay wala.
Ang kirurhiko paggamot ng epispadias ay isinasagawa sa mga unang taon ng buhay. Binubuo ito sa
muling pagtatayo ng yuritra at pag-aalis ng kurbada ng ari ng lalaki.

epispadias

Epispadias ng glans penis

nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na
anterior wall ng urethra
nahati sa coronary
mga uka. titi
bahagyang baluktot at
binuhat.
Pag-ihi at paninigas
ang ganitong anyo ng epispadias ay karaniwang
hindi nilabag.

Stem form ng epispadias

nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang nauunang pader ng yuritra
nahati sa buong ari ng lalaki patungo sa lugar ng paglipat ng balat sa rehiyon ng pubic.
Sa ganitong anyo ng epispadias, mayroon
paghahati ng pubic symphysis, at kung minsan
pagkakaiba-iba ng mga kalamnan ng tiyan.
Ang ari ay pinaikli at hubog sa gilid
anterior na dingding ng tiyan. pagbubukas ng yuritra
ay may hugis ng funnel. Stream kapag umiihi
nakadirekta paitaas, ang ihi ay na-spray, na
nagiging sanhi ng pagkabasa ng damit.
Ang sekswal na buhay ay hindi posible dahil ang ari ng lalaki
maliit na sukat at sa panahon ng paninigas ng malakas
baluktot.

Kabuuang (kumpleto) epispadias

maliban sa paghahati sa nauunang pader ng yuritra
nailalarawan sa pamamagitan ng paghahati ng spinkter
Pantog. Ang yuritra ay hugis funnel at
matatagpuan kaagad sa ibaba ng dibdib.
Ang form na ito ay nailalarawan sa kawalan ng pagpipigil sa ihi.
dahil sa underdevelopment ng urinary sphincter
bula. Patuloy na pagtagas ng ihi
sa pangangati ng balat sa scrotum at
perineum, bubuo ang dermatitis,
nababagabag ang normal na pakikibagay sa lipunan
bata sa komunidad ng mga kapantay. nabanggit
underdevelopment ng titi at scrotum.

Paggamot

Paggamot sa kirurhiko
ang epispadias ay isinasagawa sa
mga unang taon ng buhay.
Binubuo ito sa
urethral reconstruction at
pag-aalis ng kurbada
ari ng lalaki.

Anomalya ng urethra

1.
2.
3.
clitoral form ng epispadias
Mga subpubic epispadia
Kumpleto (retropubic) epispadias

Congenital valves ng urethra

presensya sa proximal nito
binibigkas na mga fold ng mauhog lamad na nakausli
lumen ng yuritra
mga tumatalon.
Ito ay nangyayari sa 1 sa 50 libong bagong panganak.

Ang mga balbula ng yuritra ay nakakagambala sa normal
pag-ihi, kahirapan
pag-alis ng pantog,
humantong sa nalalabi
ihi, ang pagbuo ng hydroureteronephrosis
at talamak na pyelonephritis.
Paggamot sa kirurhiko -
endourethral mucosal resection
lining ng urethra
kasama ang balbula.

Congenital obliteration ng urethra

Ang congenital stricture ng urethra ay isang bihirang anomalya kung saan
mayroong cicatricial narrowing ng lumen nito, na humahantong sa
mga karamdaman sa pag-ihi.
Ang congenital urethral diverticulum ay isa ring bihirang malformation.
pag-unlad, na binubuo sa pagkakaroon ng isang saccular
protrusion ng posterior wall ng urethra. Mas madalas
naisalokal sa anterior urethra. Ipinakikita ng dysuria
at paglabas ng mga patak ng ihi pagkatapos ng pagtatapos ng pagkilos
pag-ihi. Ang diagnosis ay itinatag sa batayan
urethrography at ureteroscopy, voiding
cystoureterography. Ang paggamot ay vissection
diverticulum.
Ang mga congenital urethral cyst ay nabubuo bilang resulta ng
pagtanggal ng excretory openings ng bulbourethral glands.
Nakararami na naisalokal sa lugar ng bombilya
yuritra. Nagbibigay-daan sa paggawa ng diagnosis
pagpapawalang bisa ng cystourethrography. Ang mga ito ay inalis sa pamamagitan ng operasyon.
paraan.

Ang pagdodoble ng urethra ay isang bihirang malformation. Nangyayari ito
kumpleto at hindi kumpleto. Buong pagdodoble na sinamahan ng pagdodoble
ari ng lalaki. Ang hindi kumpletong pagdoble ng urethra ay mas karaniwan. AT
sa karamihan ng mga kaso isang dagdag na urethra
bulag na nagtatapos ang channel. Extra urethra palagi
ay may kulang sa pag-unlad na cavernous body. Ang paggamot ay binubuo ng
kumpletong pagtanggal ng accessory urethra at
mga sipi ng paraurethral.
Urethral-rectal fistula - depekto
pag-unlad, na halos palaging pinagsama sa atresia ng posterior
daanan. Nangyayari bilang resulta ng underdevelopment
urinary septum.
Prolapse ng urinary tract
Ang channel ay isang bihirang anomalya. Prolapsed mucous dahil sa
Ang mga microcirculation disorder ay may mala-bughaw na kulay, kung minsan ang pantog na malapit sa bibig,
bahagyang nasa itaas at gilid nito.
Ang patuloy na stasis ng ihi sa isang diverticulum
nagtataguyod ng pagbuo ng mga bato sa loob nito
at pag-unlad ng talamak na pamamaga.
hirap umihi at
pag-aalis ng pantog sa dalawa
yugto.
batay sa ultrasound, cystography at
cystoscopy.
Ang paggamot ay gumagana,
diverticulum excision at suturing
nagresultang depekto sa dingding
Pantog.

Exstrophy ng pantog:

malubhang depekto sa pag-unlad
kawalan ng nauunang pader ng pantog at
kaukulang bahagi ng anterior na dingding ng tiyan.
1 sa 30-50 thousand ay madalas na pinagsama sa mga depekto
pag-unlad ng upper at lower urinary tract,
Ang bladder exstrophy ay palaging sinasamahan ng
kabuuang epispadias at paghahati ng pubis
buto
Ang ihi na may ganoong anomalya ay patuloy na ibinubuhos
palabas.
nag-aambag sa pagbuo ng talamak na cystitis at
pyelonephritis.
reconstructive-plastic
mga operasyon,
pagbuo ng isang artipisyal
orthotopic
reservoir ng ihi mula sa ileum.

Patolohiya ng Urachus

Mga anomalya sa testicular (5-7%)

Anorkismo
Monorchism
Polyorchism
hypoplasia
Synorchism
cryptorchidism
Ectopic testis

Cryptorchidism:

malformation (mula sa Griyego. kriptos - nakatago at orchis testicle), kung saan mayroong isang undescended
scrotum ng isa o parehong testicles.
ay 3%,
Ang hindi normal na posisyon ng testicle ay humahantong sa nito
anatomical at functional insufficiency hanggang sa
sa pagkasayang
panganib ng malignancy
Ang
bisyo
pag-unlad
siguro
maging
unilateral
at
bilateral,
tama at mali.
Ang diagnosis ay batay sa data
pisikal na pagsusuri, sonography, CT,
testicular scintigraphy at laparoscopy.
Gumamit ng hormone therapy na may chorionic
go-nadotropin.
Ang kirurhiko paggamot ay isinasagawa sa mga unang taon
buhay ng bata
na may inefficiency (orchidopexy).

Ang ectopic testis ay isang congenital malformation,
kung saan ito ay matatagpuan sa iba't ibang
anatomical na mga lugar, ngunit hindi sa kurso nito
embryonic pathway sa scrotum. Ito
ang anomalya ay naiiba sa cryptorchidism. AT
depende sa lokalisasyon ng testicle makilala
inguinal, femoral, perineal at
cross ectopia.
Paggamot sa kirurhiko - pagpapababa ng testicle sa
katumbas na kalahati ng scrotum.
Prognosis para sa pag-unlad ng testicular sa cryptorchidism at
ectopia paborable kung operasyon
ginanap sa mga unang taon ng buhay ng isang bata.

Anorkismo

ay ang kawalan ng parehong testicles. Karaniwan
sinamahan
sabay-sabay
sa ilalim ng pag-unlad
mga appendage
testicle
at
vas deferens. Kasama nito
ang mga anomalya sa isang bata ay nabawasan nang husto
dami ng male sex hormones
walang pangalawang male reproductive organ
mga palatandaan (eunuchoidism).

Polyorchism

may tatlo sa parehong oras, o kung ano ang mangyayari
napakabihirang, mas maraming testicle. kulang sa pag-unlad
Ang accessory testicle ay matatagpuan sa tabi
normal na testicle. Minsan dagdag
ang testicle ay matatagpuan sa pelvis.
Ang accessory testicle ay tinanggal dahil ito
madaling kapitan ng sakit sa madalas na malignancy
muling pagsilang.

testicular hypoplasia

anomalya ng testicular. Kasabay nito, isa
o ang parehong mga testicle ay kulang sa pag-unlad, nabawasan sa
laki hanggang sa 5-7 mm. double sided
sa ilalim ng pag-unlad
testicle
sinamahan
hormonal deficiency at nangangailangan
hormone replacement therapy.

Anomalya ng ari ng lalaki

congenital phimosis
nakatagong ari
Ectopic na ari
dobleng ari

congenital phimosis:

congenital narrowing ng foramen
laman, hindi pinapayagang ilantad ang ulo
ari ng lalaki.
Hanggang 3 taon sa mga lalaki sa karamihan
mga kaso na naitala physiological
phimosis
Sa kaso ng isang binibigkas na pagpapaliit ng sukdulan
flesh resort sa kanyang pabilog
excision (pagtutuli).

phimosis

paninikip ng balat ng masama na pumipigil
palayain
mga ulo
mula sa
preputial sac. Kadalasan ay may phimosis
nangyayari ang balanoposthitis. Ang phimosis ay
predisposing factor sa pag-unlad
mga bukol ng titi.

paraphimosis

paglabag ng glans titi makitid
balat ng masama. Kapag nangyari ang paraphimosis
pamamaga ng ulo, matinding sakit, kahirapan
pag-ihi, matalim na pamamaga ng balat ng ari
miyembro. Sa kaso ng hindi napapanahong pangangasiwa
maaaring magkaroon ng nekrosis ng lumalabag
mga singsing.

nakatagong ari

napakabihirang anomalya
na karaniwang binuo
nakatago ang mga cavernous body
nakapaligid na mga tisyu ng scrotum at
balat ng pubic region.
Karaniwan ang ari ng lalaki
nabawasan ang laki, lungga
ang mga katawan ay tinukoy lamang kapag
palpation sa fold ng paligid
balat.

Maikling frenulum ng ari

humahadlang
palayain
mga ulo
ari ng lalaki mula sa preputial sac
nagiging sanhi ng kurbada ng ari
paninigas at pananakit habang nakikipagtalik
pakikipagtalik.

Isa sa mga pangunahing sa katawan. Ang bawat patolohiya ng urinary tract ay nagpapahirap sa buhay at humahantong sa paglitaw ng mga sakit. May ganoong anomalya ng maraming tao. Minsan ang mga paglihis na ito ay nabubuhay nang walang mga hindi kinakailangang problema, at kung minsan ay kailangan nilang gamutin o operahan upang maiwasan ang paglala ng sakit. Kadalasan, ang mga anomalya sa pag-unlad ay nangyayari sa mga maliliit na bata, pagkatapos ay ang mga magulang, kasama ang doktor, ay nagpasiya kung paano pinakamahusay na tulungan ang bata at kung anong mga hakbang ang dapat gawin upang mailigtas siya mula sa mga paghihirap na nauugnay sa sakit.

Ano ang patolohiya ng sistema ng ihi?

Sa proseso ng pag-unlad ng genitourinary system, ang mga paglihis kung minsan ay nangyayari at ang isa o higit pang mga organo na kabilang sa sistemang ito ay nagsisimulang bumuo ng naiiba mula sa iba at mutate. Minsan ito ay ipinahayag sa hindi pag-unlad ng organ, at kung minsan sila ay masyadong aktibo at nangunguna sa iba pang mga organo. Dahil dito, ang isang kawalan ng timbang ay nangyayari sa buong genitourinary system, at ang iba pang mga organo ay nagsisimulang masaktan at gumana nang hindi tama. May mga malformation na hindi nakakaapekto sa ibang mga organo sa system at hindi negatibong nakakaapekto sa kanilang paggana. Ang pagdodoble ng mga ureter ay itinuturing na isang simpleng paglihis. Ang mga anomalya sa pag-unlad ay matatagpuan sa lahat ng mga organo ng genitourinary system:

• bato;
• pantog;
• ureters;
• yuritra;
• ari.

Ano ang mga anomalya sa pag-unlad ng sistema ng ihi?

Ang lahat ng malformations ng urinary system ay nahahati sa mga uri depende sa organ o organ system kung saan natagpuan ang anomalya. Kung ang isang paglihis ay matatagpuan sa mga ureter o mga daluyan ng bato, nagsasalita sila ng isang paglihis sa gawain ng daanan ng ihi. Kung ang problema ay matatagpuan sa pantog, pinag-uusapan nila ang tungkol sa mga paglihis sa organ na ito, na, naman, ay nahahati sa maraming uri.

Ano ang mga abnormalidad ng urinary tract?

Kadalasan mayroong isang deformed at pinalaki na urethra sa mga kababaihan, na naghihikayat sa abnormal na pag-unlad ng klitoris.

Ang pagdodoble ng bato ay isa sa mga paglihis sa pag-unlad ng organ.

Ang mga malformations ng urinary tract ay nagpapahiwatig ng mga paglihis sa trabaho o pag-unlad ng isa sa mga organo na responsable para sa paggawa at paglabas ng ihi. Kabilang dito ang mga bato, kanilang mga sisidlan, ureter at pantog. Ang mga organ na ito ay may mga paglihis sa istraktura ng mga tisyu at lokasyon. Depende sa kung aling organ ang apektado, ang mga kaukulang pathologies ay bubuo, ang kaugnayan nito ay ipinakita sa talahanayan:

organ	Patolohiya
Bud	aplasia
	hypoplasia
	Polycystic
	Lumbar dystopia
	bato ng horseshoe
yuriter	Nagdodoble
	Sa ilalim ng pag-unlad
	congenital constriction
	Patolohiya ng balbula
	Pag-aayos ng retrocaval
	ectopia

Mga anomalya sa pantog sa mga babae, bata at lalaki

Kadalasan, kapag isinasaalang-alang, ang pagkakaroon ng aplasia, pagdodoble, diverticulum o exstrophy ay nabanggit. Ang diverticulum ay isang kondisyon kung saan ang isang fragment ng dingding ng isang organ ay nakausli sa itaas ng iba. Ang cyst ay nabuo kapag ang urinary tubule ay tinutubuan. Ang estado na ito ay hindi nagiging sanhi ng mga pagbabago sa mga sensasyon. Ang Exstrophy ay isang patolohiya na nakakaapekto sa pantog, lukab ng tiyan, pelvic bones at urinary canal. Ito ay itinuturing na pinakamahirap na gamutin at nagbabanta sa buhay.

Mga karamdaman sa urethral

Ang pagdodoble ng urethra ay isa sa mga deviations sa pagbuo ng urethra.

Mga pathologies ng sistema ng ihi - mga paglihis sa istraktura at istraktura ng channel kung saan nangyayari ang pag-ihi. Ang ganitong mga congenital malformations ay nakakagambala sa wastong paggana ng buong sistema ng ihi. Ang mga kondisyon kung saan ang ihi ay lumalabas nang may kahirapan ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng mga bato, kaya inirerekomenda ng mga doktor na simulan ang paggamot sa sandaling matuklasan ang naturang problema. Napansin ng mga doktor na ang sistema ng ihi ay naghihirap mula sa mga paglihis nang mas madalas kaysa sa iba pang mga organo, at ito ay nangyayari dahil sa mga malformations ng mga organo ng genitourinary system kahit na sa panahon ng prenatal development.

Pangalan ng patolohiya	Paglalarawan	Sekswal na predisposisyon
Nagdodoble	Maramihang istraktura ng yuritra	Nangyayari sa mga bata, lalaki at babae
hypospadias	Ang panlabas na pagbubukas ng yuritra ay mas mababa kaysa sa nararapat	Nasuri sa mga lalaki
epispadias	Paglihis sa pag-unlad ng mga genital organ, kung saan ang panlabas na pagbubukas ng kanal ng ihi ay matatagpuan mas mataas kaysa sa kinakailangan sa mga maselang bahagi ng katawan	Naobserbahan sa mga kinatawan ng parehong mga artikulo

Ano ang mga dahilan ng mga paglihis?

Sa ikatlong buwan ng pagbubuntis, ang mga abnormalidad sa pag-unlad ng fetus ay maaaring makita.

Ang mga paglihis sa istraktura at pag-unlad ng sistemang ito ng mga organo ay nangyayari sa proseso ng intrauterine development, at tinatawag na congenital malformations ng fetus (CMD). Ang mga ito ay minana o dahil sa mutation ng gene. Ang sistema ng ihi ng fetus ay napaka-sensitibo sa mga epekto ng mga negatibong panlabas na salik at impluwensya. Ang pagkakaroon ng mga pathologies sa pag-unlad ay makikita sa ikatlong buwan ng pagbubuntis. Ang isang buntis ay kailangang maging maingat, dahil sa panahong ito ang mga panloob na organo ng bata ay nabuo, at ang anumang masamang epekto ay naghihikayat sa abnormal na pag-unlad. Ang anumang sipon, kemikal, alkohol, nikotina, droga at radiation ay magbubunsod ng mga paglihis hindi lamang ng genitourinary system, kundi pati na rin ng iba pang mahahalagang organo.