Tumataas na presyo para sa mga serbisyong medikal. Bilang isang tuntunin, ang mga institusyong medikal ay nakapag-iisa na kinakalkula ang halaga ng mga serbisyong medikal na ibinigay bilang bahagi ng mga aktibidad na nagbibigay ng kita. Krisis at dahilan para sa paglago ng merkado

Mga tampok ng pagpepresyo at pagpepresyo para sa mga bayad na serbisyong medikal

Gaya ng nabanggit na, sa kasalukuyan, mayroong dalawang sektor sa pangangalagang pangkalusugan na magkatulad - pamilihan (komersyal na pangangalagang pangkalusugan, aktibidad ng pangnegosyo ng mga institusyong medikal sa badyet) at hindi pamilihan o bahagyang pamilihan (mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ng munisipyo at estado na pinondohan mula sa badyet o tumatakbo sa sistema ng compulsory medical insurance). Alinsunod dito, mayroong dalawang prinsipyo sa pagpepresyo. Market, batay sa supply at demand, kinakalkula, batay sa halaga ng pagbibigay ng mga serbisyo (cost level).

Ayon sa isang bilang ng mga may-akda, ang isa sa mga kakaiba ng pagpepresyo para sa mga bayad na serbisyong medikal ay ang sitwasyon kung kailan ang estado o munisipal na institusyong medikal ay may pagkakataon, kapag nagbibigay ng mga bayad na serbisyo, na gumamit ng bahagi ng mga mapagkukunan ng badyet o sapilitang mga pondo ng segurong medikal at magtakda ng mga presyo. sa isang antas na mas mababa sa merkado o mas mababa sa tunay na antas ng mga gastos. .

kanin. 1. Ang ratio ng estado, munisipal na institusyon at pribadong organisasyon sa buong Russian Federation

Kinakailangang makilala ang mga paraan ng pagbabayad para sa mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan: ang pagkakaloob ng mga serbisyo sa isang bayad na batayan na hindi pinondohan mula sa badyet at mula sa mga pondo ng sapilitang medikal na seguro; dagdag na singil para sa mga karagdagang serbisyong ibinigay (dagdag na kaginhawahan o serbisyo, karagdagang pagkain); surcharge bilang isang paraan ng pagbawi sa gastos para sa mga serbisyo na bahagyang pinondohan lamang mula sa iba pang mga mapagkukunan. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga presyo na aktwal na gumaganap ng papel ng mga surcharge, kapag ang mga bayad na serbisyo ay idinisenyo upang mabayaran ang kakulangan o kakulangan ng pondo para sa ilang partikular na bagay sa isang sitwasyon kung saan imposibleng ibigay ang mga kinakailangang serbisyo sa loob ng badyet o mga pondo ng CHI, at Ang bahagyang pagbabayad ng mga gastos sa gastos ng mga mamimili ng mga serbisyo ay ang tanging posibleng paraan ng paglutas ng problema.

Sa pagsasalita tungkol sa mga detalye ng pagtatakda ng mga presyo para sa mga bayad na serbisyo mula sa punto ng view ng mga partikular na pamamaraan ng pagpepresyo, dapat tandaan na ang mga kakaiba ay nakasalalay sa katotohanan na ang pagpepresyo sa pagkakaloob ng mga bayad na serbisyo ay nagpapahiwatig ng isang tunay na posibilidad na lumayo mula sa magastos na pamamaraan. ng pagtatakda ng mga taripa (batay sa aktwal na gastos) at paglipat sa pagbuo ng taripa.ayon sa mga regulasyon at pamantayan. Sa madaling salita, kapag nagtatakda ng mga presyo para sa mga bayad na serbisyo, nagiging posible na isama sa mga taripa hindi ang mga gastos na magpapakita ng kaunting pagpopondo sa badyet ng isang institusyong medikal, ngunit ang makatwirang halaga ng pagpopondo sa pangangalagang pangkalusugan para sa mga partikular na bagay ayon sa siyensiya. Sa partikular, ito ay may kinalaman sa pagtaas sa halaga ng pagkuha ng kagamitan - isang bagay na mahalaga para sa modernong pangangalagang pangkalusugan, ngunit nagdusa sa mga kondisyon ng kakulangan sa badyet sa unang lugar.

Kapag kinakalkula ang mga presyo para sa mga bayad na serbisyo, ang komposisyon ng mga gastos ay hindi kasama ang halaga ng pagbili ng kagamitan, ngunit ang pamumura. Para sa layunin ng pagbawi ng gastos, kapag kinakalkula ang mga presyo, ipinapayong kunin ang halaga ng kagamitan kung saan ang depreciation ay sinisingil hindi sa halaga ng libro, ngunit sa mga presyo sa merkado.

Hindi tulad ng mga presyo para sa pagpopondo sa badyet at sa sistema ng compulsory medical insurance, ang mga presyo para sa mga bayad na serbisyo ay kinabibilangan ng tubo. Bukod dito, walang legal na itinatag na mga paghihigpit sa antas ng kakayahang kumita.

Ang halaga ng pagbibigay ng mga bayad na serbisyong medikal ay maaaring kabilang ang interes para sa paggamit ng utang.

Dapat pansinin na ang likas na katangian ng merkado ng pagtatakda ng mga presyo para sa mga bayad na serbisyo ng mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan ay hindi binabalewala ang pangangailangan na isaalang-alang ang mga prinsipyo ng pagpepresyo, ang mga detalye ng accounting para sa mga partikular na item, ang mga paraan ng pagsasama ng iba't ibang bahagi sa mga taripa na may kaugnayan sa mga partikular na kondisyon. at mga gawain.

Ang mga bayad na serbisyo ay maaaring direktang bayaran sa kontratista na kumikilos bilang isang indibidwal na pribadong negosyante o institusyong medikal (sa cashier), o sa isang tagapamagitan - sa pamamagitan ng isang kasunduan sa pagitan ng mga institusyong medikal at mga organisasyon ng seguro, pati na rin ang tinatawag na mga direktang kontrata sa mga indibidwal at mga legal na entity. At sa una at pangalawang kaso, ang mga kontratang ito ay maaaring maging indibidwal at korporasyon. Kasabay nito, hindi mapag-aalinlanganan na ang mga kolektibong kasunduan, na nagdudulot ng higit na kita kaysa sa mga indibidwal, ay mas mainam para sa mga institusyong medikal at pang-iwas. Ang pagbabayad sa ilalim ng programa ng boluntaryong medikal na seguro ay nangyayari sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga invoice sa mga organisasyon ng seguro na may mga nakalakip na rehistro ng mga ginagamot na pasyente. Ang mga presyo para sa boluntaryong segurong pangkalusugan ay itinakda sa parehong paraan tulad ng mga presyo para sa mga bayad na serbisyong medikal na binabayaran sa pamamagitan ng cash desk. Ang institusyong medikal ng bawat kumpanya ng seguro ay nagbibigay ng isang listahan ng mga serbisyong ibinigay na may kaukulang mga presyo alinsunod sa kung saan ang pagbabayad para sa mga serbisyong ibinigay ay ginawa.

Marami ang naniniwala na “ang estado, sa ngalan ng mga interes ng kalusugan ng bansa, ay dapat magtatag ng mahigpit na sentralisadong pagpepresyo para sa mga bayad na serbisyong medikal ng pampubliko at pribadong pangangalagang pangkalusugan at gawin itong pagkakaiba-iba depende sa uri at panlipunang kahalagahan ng pangangalagang medikal na ibinigay. Ang mga presyo ay dapat magsama ng tubo na hindi lalampas sa antas ng average na tubo ng industriyal na produksyon. Nagagawa nitong limitahan ang patuloy na tumataas na kaguluhan ng tumataas na presyo para sa mga serbisyong medikal at mga item sa pangangalagang medikal.

Ang antas ng mga presyo para sa mga bayad na serbisyo ay madalas na sinusubukang kontrolin, na tumutukoy sa proteksyon ng mga interes ng populasyon. Ang pagwawalang-bahala sa mga batas sa merkado ay humahantong sa kabaligtaran na sitwasyon. Kaya, ang mga kinakailangan upang isama sa mga presyo ng mga bayad na serbisyo sahod na mahigpit ayon sa taripa ay humantong sa underestimation ng mga presyo sa ibaba ng antas ng merkado. Ang resulta ng naturang regulasyon ay: limitadong supply ng mga bayad na serbisyo na may kaugnayan sa posibleng antas; ang pagnanais na makahanap ng mga paraan upang mabayaran ang bahagi ng mga gastos sa pagbibigay ng mga bayad na serbisyo sa gastos ng badyet at sapilitang medikal na seguro; pagkakaiba-iba ng mga presyo at kundisyon para sa pagkakaloob ng mga bayad na serbisyo para sa iba't ibang mga contingent; mataas na presyo sa mga kaso kung saan ang mga presyo ay hindi kontrolado (lalo na ang mga ibinibigay ng mga komersyal na institusyon).

Sa huli, ang populasyon ay naghihirap mula sa lahat ng ito, at hindi estado o munisipyo, ngunit nakikinabang ang mga komersyal na institusyong medikal. Gayunpaman, sa pagiging patas, dapat tandaan na ang liberalisasyon ng mga taripa para sa mga serbisyo ng mga institusyong medikal ay makatwiran lamang sa kasalukuyang mga kondisyon, kapag ang mga bayad na serbisyo sa populasyon ay gumaganap ng isang sumusuportang papel. Sa kaso ng malawakang denasyonalisasyon (pribatisasyon) at pagbuo ng isang malawak na sektor ng pangangalagang pangkalusugan na hindi estado sa pamamagitan ng paglilipat ng maraming uri ng mga serbisyo sa isang eksklusibong bayad na batayan, ito ay maaaring magresulta sa isang lubhang hindi kanais-nais na sitwasyon na dulot ng hindi pantay na pamamahagi ng mga institusyong medikal at ang umuusbong na monopolyo ng marami sa kanila. Kung gayon ang isyu ng pag-regulate ng mga taripa para sa mga bayad na serbisyo ay talagang magiging may kaugnayan.

At ano talaga ang dapat na pamamaraan para sa pag-apruba ng mga presyo para sa mga bayad na serbisyo? Upang masagot ang tanong na ito, isaalang-alang ang legal na batayan ng pagpepresyo.

Sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga bayad na serbisyong medikal, ang mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan ay pumapasok sa mga kontraktwal na relasyon sa mga pasyente mismo o sa mga organisasyon o mga taong kumakatawan sa kanila (at hindi mahalaga kung ang kontrata ay natapos sa tradisyonal na nakasulat na anyo o hindi).

Alinsunod sa kasalukuyang batas sibil, ang pagpapatupad ng kontrata ay binabayaran sa presyo na itinatag sa pamamagitan ng kasunduan ng mga partido (Artikulo 424 ng Civil Code ng Russian Federation). Gayunpaman, may kaunting mga paghihigpit na hindi nagpapahintulot sa mga institusyong medikal na ganap na gamitin ang karapatang ito. Kaya, alinsunod sa Mga Artikulo 424 at 735 ng Civil Code ng Russian Federation, sa mga kaso na ibinigay ng batas, ang mga presyo na itinatag o kinokontrol ng mga awtorisadong katawan ng estado ay inilalapat. Samakatuwid, kung sa loob ng balangkas ng mga kapangyarihang ipinagkaloob sa kanila ng mga katawan ng estado ang isang tiyak na antas ng mga presyo ay itinatag, kung gayon ang mga presyong ito ay dapat ipahiwatig sa kontrata.

Una sa lahat, itinuturo namin ang Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation ng Enero 13, 1996 No. 27 "Sa Pag-apruba ng Mga Panuntunan para sa Pagbibigay ng Bayad na Serbisyong Medikal sa Populasyon ng mga Institusyong Medikal. Alinsunod sa resolusyon na ito, inireseta na huwag ilapat ang regulasyon ng estado ng mga presyo (taripa), mga allowance para sa lahat ng mga entidad sa ekonomiya, anuman ang kanilang organisasyonal at legal na mga anyo at kaakibat ng departamento, na isinasagawa sa pamamagitan ng pagtatakda ng mga nakapirming presyo, marginal na presyo, allowance, marginal mga koepisyent ng pagbabago ng presyo, marginal na antas ng kakayahang kumita, pagdedeklara ng mga pagtaas ng presyo para sa lahat ng uri ng mga produktong pang-industriya at teknikal, mga kalakal at serbisyo ng consumer, maliban sa mga nakasaad sa resolusyong ito. Kabilang sa mga uri ng mga produkto at serbisyong nauugnay sa pangangalagang pangkalusugan, tanging mga prosthetic at orthopedic na produkto, mga trade markup sa mga presyo ng mga gamot at produktong medikal ang ipinahiwatig sa atas na ito. Dahil ang mga bayad na serbisyong medikal ay hindi kasama sa mga listahang ibinigay sa nasabing resolusyon, hindi pinapayagan ang regulasyon ng estado sa kanilang antas.

Sa katunayan, nangangahulugan ito na ang mga institusyong medikal ay may karapatang magpasya sa kanilang sarili sa isyu ng pag-apruba ng mga presyo (taripa) para sa mga bayad na serbisyong medikal. At ito ay totoo, kung hindi lamang natin malilimutan na ang mga aktibidad ng isang institusyong medikal ay tinutukoy hindi lamang ng mga aksyon ng ulo nito, kundi pati na rin ng tagapagtatag. Tulad ng alam mo, ang mga nagtatag ng mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan ng estado at munisipyo ay ang mga awtoridad ng naaangkop na antas. At bilang tagapagtatag, maaaring gumamit ang mga awtoridad sa regulasyon ng presyo (taripa). Kaya, kung ang Charter ng isang institusyong medikal, ang nagtatag kung saan ay ang may-katuturang awtoridad, ay nagpatibay ng karapatan ng institusyon na independiyenteng magpasya sa mga isyu sa pagpepresyo para sa mga bayad na serbisyong medikal, nangangahulugan ito na ang awtoridad, bilang tagapagtatag, ay nagtalaga ng mga karapatan nito. sa lugar na ito sa institusyong medikal. Naturally, kapag bumubuo ng Charter ng isang institusyong medikal, dapat isaalang-alang ang puntong ito. Tulad ng para sa mga paghahabol sa regulasyon ng mga taripa para sa mga bayad na serbisyo ng mga awtoridad sa kalusugan, dapat tandaan na ang kanilang katayuan bilang isang namamahala na katawan ay hindi awtomatikong nagbibigay sa kanila ng karapatang mag-regulate ng mga presyo para sa mga bayad na serbisyo - ang karapatang ito ay dapat na isama sa Mga Regulasyon ng namumunong katawan sa Committee para sa kalusugan o katulad na dokumento. Samakatuwid, kung minsan ay sapat na upang tingnan ang Mga Regulasyon sa komite sa kalusugan ng rehiyon upang matiyak na ang kanilang mga paghahabol sa pagsasaayos ng mga taripa para sa mga bayad na serbisyo ay labag sa batas.

Pamamaraan para sa pagbuo ng mga taripa (presyo) para sa mga bayad na serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan

Ang pagbuo ng mga taripa para sa mga bayad na serbisyong medikal ay isinasagawa alinsunod sa mga rekomendasyong Metodolohikal para sa pagkalkula ng mga taripa para sa mga bayad na serbisyong medikal na ibinigay sa populasyon sa teritoryo ng Udmurt Republic, na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health ng Udmurt Republic. Ang mga metodolohikal na rekomendasyong ito para sa pagkalkula ng mga taripa ay tumutukoy sa isang pinag-isang diskarte sa pagbuo ng mga taripa para sa mga bayad na serbisyong medikal at nalalapat sa mga institusyong medikal ng Ministri ng Kalusugan ng UR, na pinondohan mula sa republikano at lokal na mga badyet.

Ang rekomendasyong pamamaraan ay ginagamit sa pagbibigay-katwiran sa ekonomiya ng pangangailangan para sa mga institusyong medikal sa mga mapagkukunang pinansyal kapag nagtatakda ng taripa para sa mga serbisyong medikal na ibinibigay sa populasyon.

Ang pangangailangan para sa mga mapagkukunang pampinansyal para sa pagkakaloob ng mga bayad na serbisyong medikal ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang mga pondong maiuugnay sa halaga ng serbisyo.

Ang komposisyon ng mga gastos na kasama sa gastos

serbisyong medikal

Ang halaga ng mga serbisyong medikal ay ang pagtatasa ng mga materyales, mga fixed asset, gasolina, enerhiya, mga mapagkukunan ng paggawa na ginagamit sa proseso ng pagbibigay ng mga serbisyo (produksyon), pati na rin ang iba pang mga gastos para sa kanilang produksyon.

Kapag tinutukoy ang halaga ng anumang uri ng mga serbisyong medikal, ginagamit ang sumusunod na pagpapangkat ng mga gastos ayon sa mga elementong pang-ekonomiya.

Mga gastos sa paggawa. Ito ang mga gastos sa paggawa ng mga manggagawang pangkalusugan na nagsasagawa ng mga serbisyo, proporsyonal sa oras na ginugol sa paggawa ng serbisyo at ang pagiging kumplikado ng serbisyo. Upang matukoy ang mga gastos sa paggawa, ang mga suweldo ng pangunahing at pangkalahatang kawani ay kinakalkula nang hiwalay. Ang pangunahing kawani ng isang institusyong medikal ay kinabibilangan ng mga medikal, panggitna at junior na mga tauhang medikal na nagbibigay ng mga serbisyong medikal. Kasama sa pangkalahatang kawani ang mga kawani ng suporta, mga pinuno ng departamento, mga punong nars, mga medikal na rehistro, at iba pa.

Mga singil sa payroll.

Ibinibigay nila ang halaga ng pagbabayad ng mga premium ng insurance para sa social insurance ng estado.

Direktang gastos sa materyal.

Ito ang halaga ng mga materyal na mapagkukunan na natupok sa proseso ng pagbibigay ng serbisyong medikal (mga gamot, dressing, mga disposable na supply, pagkain, atbp.) o bahagyang (pagkasuot at pagkasira ng mga kagamitang medikal na ginagamit sa pagbibigay ng serbisyong medikal na ito).

Pangkalahatang gastos sa negosyo (hindi direkta o overhead na mga gastos).

Ito ang lahat ng mga gastos na kinakailangan upang matiyak ang mga aktibidad ng institusyon, ngunit hindi direktang nauugnay sa pagkakaloob ng mga serbisyong medikal (mga gastos sa klerikal at sambahayan, pagbaba ng halaga ng mga kagamitang hindi medikal, bayad sa mga tauhan ng administratibo at pamamahala, mga gastos sa paglalakbay, atbp. ).

Ang mga presyo para sa mga serbisyong medikal, siyempre, ay tataas. Ang dahilan ay nasa ibabaw - ang karamihan ng mga consumable at gamot, pati na rin ang mga medikal na kagamitan ay na-import. Ang pinakamalaking pagtaas ay magaganap sa larangan ng dentistry, dahil ang bahagi ng mga na-import na gamot ay tradisyonal na mas mataas dito.

Ngunit ang pagtaas ng mga presyo ay magiging mas mababa kaysa sa tagapagpahiwatig ng dinamika ng halaga ng palitan ng pambansang pera, dahil ang karamihan sa mga gastos (suweldo, upa) ay hindi nauugnay sa mga transaksyon sa foreign exchange.

Kasabay nito, susubukan ng negosyo na pigilan ang pagtaas ng mga presyo hangga't maaari. Ang kumpetisyon sa halos lahat ng mga rehiyon ay napakataas, at ngayon hindi lamang ang kalidad, kundi pati na rin ang halaga ng mga serbisyo ay darating sa unahan para sa mga mamimili. Ang pagtaas ng mga presyo ay nasa loob ng mga hangganan ng pangkalahatang inflation sa ekonomiya.

Timur Nigmatullin

analyst sa Finam investment holding

Ayon sa aking mga pagtatantya, ang dami ng bayad na merkado ng mga serbisyong medikal sa Russia noong 2014 ay umabot sa humigit-kumulang 700 bilyong rubles, na 15 porsyento na higit pa kaysa sa nakaraang taon. Sa 2015, inaasahan ko ang mga katulad na rate ng paglago, sa kabila ng negatibong kapaligiran sa ekonomiya. Ang mga pangunahing dahilan ng paglago ay ang pagtanda ng populasyon at ang pagbawas sa paggasta ng pamahalaan sa pangangalagang pangkalusugan. Ang paglago ng presyo ay hihimok ng mga serbisyong nauugnay sa oncological, cardiovascular disease at dentistry.

Stepan Firstov

CEO ng FMC Medical Clinic

Ang aming mga presyo ay tataas ng 15-20 porsyento dahil sa pagtaas ng halaga ng mga consumable, sa partikular na mga na-import na istruktura ng metal na isinama sa katawan (ito ang mga tiyak na posisyon na wala pang mapapalitan). Tataas din ang mga presyo para sa diagnostics, dahil madalas itong na-outsource sa mga laboratoryo, at nagtaas na sila ng presyo ng sampung porsyento. Tulad ng para sa mga pangunahing operasyon sa traumatology at orthopedics, mag-aalok kami sa pasyente (kung posible) ng mga alternatibong opsyon na may Russian metal, babala sa panganib.

Ngunit maraming mga posisyon ang mananatiling hindi nagbabago dahil sa katotohanan na ang bilang ng mga domestic producer ay tumaas sa nakalipas na tatlong taon. Halimbawa, bumili kami ng magaan, operating underwear, isang digital X-ray machine, mga modernong stretcher, operating at dressing table, mga electrocoagulation device para sa aming bagong dibisyon mula sa isang domestic manufacturer. Samakatuwid, walang mga sorpresa dito.

Industriya ng kagandahan

Elena Volodina

Ang mga pamamaraan ng pag-injection ay tataas ang presyo higit sa lahat (ngayon ang kanilang gastos ay tumaas ng 15-20 porsyento), dahil ang mga gamot ay binibili sa ibang bansa. Ang tanging pagbubukod ay dapat na plasmolifting, kung hindi ka magdagdag ng mga mesococktail sa plasma. Ang ilang mga klinika ay susubukan na kumita ng pera sa mga kliyente at magtaas ng mga presyo kahit para sa mga materyal na iyon na kanilang pinamamahalaang bilhin sa mga lumang presyo: laban sa backdrop ng isang pangkalahatang pagtaas ng mga presyo para sa mga serbisyo, hindi ito magpupukaw ng hinala. Mula sa positibo: ang hardware, kabilang ang mga pamamaraan ng laser, ay hindi dapat magbago sa presyo. Una, hindi pa rin sila mura (halimbawa, ang fractional resurfacing ng buong mukha ay nagkakahalaga mula sa 20 libong rubles), at pangalawa, hindi sila nangangailangan ng karagdagang mga mamahaling gamot.

Ang bilang ng mga kliyente ng mga beauty salon ay malamang na hindi bababa: ang mga nakagawiang pamamaraan (manicure, gupit at pangkulay) ay palaging hinihiling. Sa isang krisis, gumagana ang epekto ng "lipstick": ang mga kababaihan ay nag-iingat sa malalaking gastos, ngunit sa parehong oras ay handa silang gumastos ng pera sa mga kaaya-ayang maliliit na bagay na nagpapahintulot sa kanila na hindi mawalan ng mukha sa panahon ng isang krisis.

Andrey Volkov

Walang Diskarte

Ang huling pares ng beauty trade show ay nakakita ng hindi pa nagagawang demand para sa Asian cosmetics. Sa palagay ko, sa susunod na dalawang taon ay makikita natin ang 90% na kapalit ng karaniwang Italyano, Pranses, Swiss at Amerikanong mga propesyonal na tatak. Ang lahat ng mga kalahok ay natatakot na magtaas ng mga presyo para sa mga serbisyo, ngunit ang mga presyo para sa mga hilaw na materyales ay tumaas na, kaya sila ay nagpapalit ng mga supplier. Ngayon ay maaari nating sabihin na halos walang pagwawasto, limang porsyento sa merkado. Ang isang bahagyang pagbaba ay maaaring asahan lamang sa mga segment ng mga gupit na badyet at disenyo ng kuko.

Edukasyon

Andrey Volkov

Pinuno ng kumpanya ng pagkonsulta na Walang Diskarte

Ang mga presyo para sa edukasyon ay tumaas kahit na walang krisis. Kung mas prestihiyoso ang unibersidad, mas mabilis na tumaas ang mga presyo. Halimbawa, ang mga in-demand na programa ng MBA ay nagiging mas mahal bawat taon ng 10-15 porsyento. Malamang na maraming mga magulang ang hindi makayanan ang pinansiyal na pasanin, at ang mga bata ay pupunta upang mag-aral sa ibang mga institusyon o iba pang mga espesyalidad. O hindi sila pupunta. Ngunit ngayon ang pagbuo ng mundo ay nasa isang tectonic shift. Maging ang mga pinakamatandang unibersidad sa mundo ay nagmamadaling i-stakes out ang kanilang lugar sa larangan ng distance learning at maglunsad ng mga proyekto sa online learning. Bukod sa lahat ng iba pang magagandang bagay, ang mga programang ito ay mas mura, at sa palagay ko ay aabutin ng hindi hihigit sa tatlo hanggang limang taon hanggang sa magsimulang seryosohin ng lipunan ang mga ito kasama ang tradisyonal na format.

Olesya Gorkova

direktor ng sentro ng pagsasanay sa wika ng unibersidad na "Synergy"

Sa bahagi ng karagdagang edukasyon, hindi lamang tataas ang mga presyo, ngunit magbabago din ang demand. Ang pagtaas sa halaga ng isang oras ng mga klase na may katutubong nagsasalita ay binabayaran ng tumaas na mga kinakailangan sa kalidad. Kasabay nito, bababa ang interes sa mga produktong may premium na format: indibidwal na pagsasanay, suporta sa wika, at iba pa. Ngayon ay nakikita natin ang isang takbo ng pagbabago ng mga interes sa mga wikang pinag-aaralan: ang pangangailangan para sa pag-aaral ng mga wika sa Silangang Asya ay tumataas, iyon ay, ang mga wikang Tsino at Arabe ay lumilipat mula sa kategorya ng exotic patungo sa kategorya ng mga ginagamit na wika ng negosyo, gayunpaman, ang Ingles ay 90 porsiyento ng merkado.

Fitness

Andrey Volkov

Pinuno ng kumpanya ng pagkonsulta na Walang Diskarte

Ang pinaka mapagkumpitensyang merkado ay ang St. Petersburg. Ito ay tinatayang nasa 1.3 milyong mga subscription. Para sa isang lungsod na may limang milyon! Wala nang kakayahan ang mga fitness operator na magtaas ng mga presyo. Ang nangyari na sa St. Petersburg ay kakalat sa buong Russia. Pagbabayad ng installment, mga karagdagang serbisyo, mga flexible na rate ng araw/gabi/freeze. Kung hindi, hindi mase-save ang negosyo. Ayon sa mga resulta ng huling quarter ng 2014, napapansin ng lahat ng mga operator ang isang matalim na pagbaba sa mga benta ng personal na pagsasanay - isang napaka alarma na signal. Bukas maaari silang magsimulang tumanggi sa mga subscription.
Siyempre, may mga alternatibo sa fitness. Ang mga ito ay maliliit na dalubhasang studio para sa cross-fit, cycling, aerobics, yoga, mixed martial arts at marami pang iba. At all-season na pagsasanay sa labas: pagtakbo, paglalakad, paglalakad sa Nordic. Pana-panahon: bike, roller skates. Muli, mga indibidwal na programa sa pagtuturo ng iba't ibang mga format. Ang taong ito ay magiging kapaki-pakinabang para sa fitness consumer, kung, siyempre, ang mga nominal na kita ay mananatili.

Ayon sa pagsusuri " Pagsusuri ng merkado ng mga serbisyong medikal sa Russia”, na inihanda ng BusinesStat noong 2017, noong 2017 ang natural na dami ng merkado sa bansa ay umabot sa 1,529 milyong appointment, na mas mataas lamang ng 0.4% kaysa noong 2016. Noong 2015-2016, nagkaroon ng pagbaba sa indicator sa ilalim ng impluwensya ng krisis at pagbaba ng tunay na kita ng populasyon , pati na rin ang pagbabawas ng pagkakaroon ng pangangalagang medikal para sa populasyon bilang resulta ng pag-optimize ng bilang ng mga pasilidad na medikal. Ang paglago ng tagapagpahiwatig sa 2017 ay pinadali ng kamag-anak na pagpapapanatag ng ekonomiya ng Russia pagkatapos ng mga pagbabago sa krisis sa mga nakaraang taon.

Noong 2013-2017, tumataas ang average na presyo para sa mga pangunahing serbisyong medikal sa Russia. Ang average na presyo ng isang medikal na appointment sa bansa sa loob ng limang taon ay tumaas ng 37.6% at umabot sa 1,511.1 rubles bawat appointment. Kung ikukumpara sa 2016, ang presyo ng pagmamanupaktura ng korona ay tumaas ang pinakamaraming - ang pagtaas ng presyo ay umabot sa 13.9%. Ang average na pagtaas ng presyo ay ang pinakamaliit para sa pagsusuri sa ultrasound ng lukab ng tiyan - ang pagtaas ng presyo ay 1.6%.

Sa 2018, ang bilang ng mga medikal na appointment ay inaasahang tataas ng 0.5% kumpara noong 2017 dahil sa paglago sa lahat ng sektor ng merkado ng mga serbisyong medikal, maliban sa pampublikong sektor at sektor ng boluntaryong segurong medikal. Ang bilang ng mga medikal na appointment sa pampublikong sektor ay mababawasan dahil sa mababang rate ng paglago ng pagpopondo para sa mga institusyong medikal ng estado, na hindi papayag na saklawin ang pagtaas ng mga presyo para sa mga serbisyo. Sa pangkalahatan, sa 2018-2022, ang pagtaas sa bilang ng mga medikal na appointment sa Russia ay hinuhulaan sa isang pagtaas ng bilis. Sa 2022, aabot ang indicator sa antas na 1,601 milyong appointment, na 4.7% na mas mataas kaysa noong 2017.

Sa partikular, ang pagbawi ng demand ng consumer para sa mga bayad na serbisyo ng klinika at ang pagpapalawak ng hanay ng mga serbisyo ng mga komersyal na klinika ay mag-aambag sa paglaki ng pisikal na dami ng merkado ng mga serbisyong medikal, sa partikular. Bilang karagdagan, ang pagkakaloob ng mga bayad na serbisyo sa mga institusyong medikal ng estado ay bubuo. Ang karagdagang lugar kung saan hinuhulaan ang pagtaas ng bilang ng mga medikal na appointment ay telemedicine - mula Enero 1, 2018, nagkaroon ng bisa ang isang batas tungkol sa mga serbisyo ng telemedicine na may kinalaman sa malayong komunikasyon sa pagitan ng isang doktor at isang pasyente.

Mga katulad na pag-aaral

Pananaliksik sa marketing ng merkado ng telemedicine sa Russia Guidemarket Company 45 000 ₽ Karaniwang plano ng negosyo ng opisinang Medikal (opisina). 90 sq.m. SYNOPSIS pagkonsulta at pananaliksik 21 000 ₽ Halimbawang plano ng negosyo ng Ambulansya na may handa na modelong pinansyal SYNOPSIS pagkonsulta at pananaliksik 25 000 ₽ Sample Business Plan para sa isang Ambulance Station SYNOPSIS pagkonsulta at pananaliksik 21 000 ₽

Mga kaugnay na materyales

Artikulo, Pebrero 13, 2020 ROIF EXPERT Dolomite market sa Russia 2020: Equilibrium pagkatapos ng malakas na pagbabagu-bago Ayon sa isang pag-aaral ng ahensya sa marketing na ROIF Expert, ang produksyon ng dolomite ay bumaba ng 23.8%, ngunit sa monetary terms, ang market ay lumago ng 3.3% noong 2019.

Ayon sa pag-aaral na "Dolomite market sa Russia: research at forecast hanggang 2024", na inihanda ng marketing agency na ROIF Expert noong 2020, sa nakalipas na 2019, ang dolomite production ay bumaba ng 23.8%, ngunit sa monetary terms ang market ay lumago ng 3.3% at umabot sa 4.7 bilyong rubles.

Artikulo, Pebrero 12, 2020 BusinessStat Bumaba ng 9.4% ang benta ng mga inuming beer at beer sa Russia para sa 2015-2019: mula 10.28 hanggang 9.32 bilyong litro. Ang mataas na mga rate ng excise, pagbabawal sa pangangalakal sa gabi at sa hindi nakatigil na mga pasilidad ng kalakalan, at pagbabawal sa mga plastic container ay nakakatulong sa pagbaba ng benta.

Ayon kay "Pagsusuri ng merkado ng mga inuming beer at beer sa Russia", na inihanda ng BusinesStat noong 2020, ang benta ng mga produktong ito sa bansa para sa 2015-2019 ay bumaba ng 9.4%: mula 10.28 hanggang 9.32 bilyong litro. Sa isang banda, ang mga hakbang sa regulasyon ng estado, tulad ng mataas na mga rate ng excise, pinataas na kontrol ng estado sa sirkulasyon ng mga inuming nakalalasing, pagbabawal sa pagbebenta ng mga inuming nakalalasing sa gabi at sa hindi nakatigil na mga pasilidad sa kalakalan (kiosk), atbp., ay nag-aambag. tungo sa pagbaba ng benta. Sa kabilang banda, ang pagbaba sa benta ng produksyon ng beer ay itinataguyod ng pagnanais ng ilang mga Ruso na sundin ang mga prinsipyo ng isang malusog na pamumuhay, na nauugnay sa pagtanggi na uminom ng mga inuming nakalalasing.

Artikulo, Pebrero 11, 2020 ROIF EXPERT Ammophos market sa Russia 2019: Nabawi ng mga domestic farmer ang kalahati ng mga pagkalugi sa pag-export ng mga producer ng ammophos sa Russia Salamat sa paglaki ng pagkonsumo ng ammophos sa domestic market, nagawa ng mga producer ng pataba na mabawi ang kalahati ng mga pagkalugi sa pag-export ng ammophos sa ibang bansa.

Ang lumalagong pagkonsumo ng mga ammophos ng mga domestic farmer noong 2019 ay nagpapahintulot sa mga producer na mabawasan ang mga pagkalugi mula sa pagbagsak ng mga pag-export ng mga ammophos sa ibang bansa.

Sa pagtatapos ng nakaraang taon, nagpasya ang Moscow Compulsory Medical Insurance Fund na taasan ang mga taripa para sa 29 na serbisyong medikal na ibinigay sa ilalim ng programang Compulsory Medical Insurance sa mga klinika ng kababaihan.

Ang mga taripa ay nadagdagan para sa mga serbisyo tulad ng pangunahin at pangalawang pagbisita sa isang obstetrician-gynecologist (sa average ng 18%), ang halaga ng isang cervical biopsy ay tumaas ng 24% mula sa 620.87 rubles. sa 771.9 rubles, ang endometrial aspiration biopsy ay tumaas ng 26% at nagkakahalaga ng 370.97 rubles. sa halip na 295.25 rubles.

Sa kabuuan, noong 2015, higit sa 12 milyong mga serbisyo ang ibinigay sa mga taripa na ito, kung saan 4.7 milyong mga serbisyo ang ibinigay sa mga klinika ng antenatal, para sa kabuuang halaga na higit sa 1.25 bilyong rubles.

Kasama rin sa basic CHI program ang pregnancy management, panganganak, postpartum period, at, kung kinakailangan, pagpapaospital sa isang gynecological hospital o sa pregnancy pathology department ng isang maternity hospital. Noong 2014, na-index din ng pondo ang mga taripa para sa pangangalaga sa obstetric, halimbawa, ang taripa para sa normal na panganganak ay nadagdagan ng 4 na beses mula 6 hanggang 24 na libong rubles, at noong 2015 hanggang 40 libong rubles.

“Kaya, binabayaran ng estado ang buong panahon ng pagbubuntis ng isang babae mula sa sandali ng pagpaparehistro hanggang sa paglabas mula sa maternity hospital. Sa karaniwan, ang pamamahala ng pagbubuntis ay nagkakahalaga ng OMI system ng Moscow tungkol sa 65 libong rubles, "paliwanag ni Vladimir Zelensky, direktor ng MGFOMS.

Ang pagtaas ng mga taripa para sa mga serbisyong ibinigay sa mga klinika ng antenatal sa Moscow ay dahil sa ang katunayan na ngayon hindi lahat ng polyclinic ay may mga full-time na gynecologist. Kapag naghahanap ng gynecological care para sa pagbubuntis o pagkakaroon ng mga malalang sakit, ang isang babae ay kailangang kumuha ng referral mula sa kanyang therapist sa klinika kung saan mayroong naaangkop na espesyalista o departamento. Ang ganitong direksyon ay ibinibigay nang isang beses para sa buong panahon ng paggamot, pagmamasid. Kung ang isang babae ay naghahanap ng gynecological na pangangalaga sa parehong oras, pagkatapos ay kailangan niyang makakuha ng isang referral bago ang bawat paglalakbay sa isang espesyalista sa isa pang medikal na organisasyon.

Gayundin, ang isang babae ay may karapatan na malayang pumili ng isang medikal na organisasyon kung saan nais niyang obserbahan. Bukod dito, ito ay maaaring gawin hindi lamang sa isang teritoryal na batayan. Sa kasong ito, dapat din siyang kumuha ng referral sa kanyang polyclinic at magsulat ng naaangkop na aplikasyon na naka-address sa head physician ng polyclinic.

Wala silang karapatang tumanggi na mag-isyu ng referral sa antenatal clinic o magparehistro sa klinika mismo, maliban sa mga kaso kung saan ang lahat ng mga doktor ng klinika ay may workload na higit na lumalampas sa kung ano ang nararapat sa kanila ng batas. Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat ipaalam at ipaliwanag na ang mataas na workload sa doktor, bilang panuntunan, ay nakakaapekto sa kalidad ng pagmamasid at paggamot.

Mahalaga na kapag nag-a-apply para sa tulong medikal sa pamamagitan ng pagre-refer ng doktor sa ibang klinika o antenatal clinic, wala silang karapatan na hilingin kang sumali, magbayad para sa mga iniresetang pagsusuri o mga consumable.

Para sa pagkakaloob ng mga serbisyong medikal na wala sa lugar ng attachment, ang mga medikal na organisasyon ay gumagawa ng "pahalang" na mutual settlements sa kanilang mga sarili.

Pinag-aralan ng mga analyst ng RBC ang merkado ng mga serbisyong medikal sa Russia at ipinakita ang mga pangunahing natuklasan mula sa pag-aaral: kung gaano kalaki ang mga pagbabayad ng anino, kung bakit ang mga Ruso ay nakikibahagi sa medikal na turismo, at kung paano nagtagumpay ang sektor na hindi lumubog sa krisis.

Ini-publish namin ang pangunahing bagay, at maaari kang maging pamilyar sa ulat nang mas detalyado.

Ang mga tao ay pumupunta sa mga rehiyon para magpagamot dahil ito ay mas mura doon - isang pag-aaral sa may bayad na merkado ng gamot

Sergei Khitrov

Sino ang magbabayad ng pera sa gamot

Ang merkado ng mga serbisyong medikal sa Russia ay nahahati sa dalawang pangunahing bahagi: gamot sa seguro, na nahahati sa sapilitan at boluntaryong segurong medikal, at komersyal na gamot.

Ayon sa mga batas ng Russia, ang lahat ng mga institusyong medikal ay may karapatang magbigay ng mga bayad na serbisyo: estado, departamento ng mga ospital at mga yunit ng medikal, kinatawan ng mga tanggapan ng mga dayuhang institusyong medikal, pribadong domestic na klinika, pribadong practitioner (mga indibidwal na negosyante). Samakatuwid, ang merkado ng Russia, hindi katulad ng mas binuo na mga European, ay may sariling mga detalye - mga pagbabayad na "anino".

Kaya, mayroong tatlong mga segment sa merkado:

"Legal" na bayad na merkado na may opisyal na pagbabayad ng cash;
Pamilihan ng boluntaryong segurong medikal (VMI);
Ang "anino" na merkado ng mga bayad na serbisyong medikal: ito ay pera na binayaran "sa bulsa" ng mga doktor na lampas sa cash desk o "mga regalo", pati na rin ang mga pondo mula sa mga pribadong klinika na opisyal na natanggap, ngunit binawi mula sa mga buwis.

Ang dinamika ng istraktura ng merkado ng mga bayad na serbisyong medikal sa Russia 2005-2016,%

Istruktura ng Market

Ang bahagi ng "anino" na segment ng merkado ay bumababa bawat taon. Kung noong 2005 ay umabot ito ng higit sa kalahati ng merkado ng mga bayad na serbisyong medikal (51%), pagkatapos ay sa pagtatapos ng 2016 ito ay 22%.

Ang dahilan ng dynamics ay ang paglaki ng suweldo ng mga doktor sa mga pampublikong klinika, mas mahigpit na kontrol sa mga pribadong pasilidad ng kalusugan, mas mataas na kamalayan ng pasyente at pagtaas ng bahagi ng mga pribadong klinika na opisyal na gumagana.

Ang bahagi ng "legal" na bahagi ng merkado ng mga bayad na serbisyong medikal ay halos dumoble sa nakalipas na 11 taon - mula 33% noong 2005 hanggang 64% noong 2016. Ang paglago ng segment ay magpapatuloy dahil sa pagbaba sa dami ng mga pagbabayad na "anino". Ang bahagi ng segment ng VHI sa merkado ng Russia ay hindi nagbago nang malaki sa nakalipas na 11 taon at nasa hanay na 14-16%.

Ayon sa mga analyst ng RBC Market Research, noong 2016 ang dami ng bayad na merkado ng mga serbisyong medikal ay umabot sa 732.4 bilyong rubles. Lumaki ito ng 39 bilyong rubles. o 5.6% sa nakaraang taon.

kanin. 18. Dynamics ng market volume ng mga bayad na serbisyong medikal sa Russia, 2005-2016, bilyong rubles,%

Pinagmulan: Tinatantya ng RBC ang Market research

Dinamika ng Paglago ng Market

Sa nakalipas na 11 taon, ang merkado para sa mga bayad na serbisyong medikal ay lumalaki (maliban sa bahagyang pagbaba sa taon ng krisis ng 2009).

Mula noong 2005 taon ang merkado ay lumago ng higit sa 3 beses, at mula 2006 hanggang 2008 ang sektor ay lumago ng 18-22% bawat taon.
Laban sa background ng krisis, ang merkado ay tumigil sa paglaki, at sa 2010 taon ay nagsimulang mabawi. Ang rate ng paglago sa dami ng mga bayad na serbisyong medikal ay humigit-kumulang katumbas ng inflation, at ang dami ng mga serbisyo ay nanatiling halos hindi nagbabago.
Noong 2012 taon, ang bilang ng mga bayad na serbisyo ay nagsimulang lumaki - ang pangunahing driver ay ang mababang kalidad ng libreng gamot.
Noong 2014-2016 taon, laban sa backdrop ng mahirap na macroeconomic na sitwasyon sa bansa, inaasahan ang paghina ng paglago ng merkado. Ang ilang mga eksperto at mga ahensya ng pagsusuri ay hinulaan ang pagbaba sa mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan para sa parehong estado at sa mga pasyente mismo.

Gayunpaman, ang sitwasyon ay nabaligtad. Noong 2014 ang merkado ay lumago ng 12.8%: nadagdagan ang bilang ng mga serbisyo at ang kanilang mga presyo. Noong 2015-2016, nagpatuloy ang paglago ng merkado ng mga bayad na serbisyong medikal ng Russia. Ang mga rate ng paglago (sa mga nominal na presyo) ay umabot sa 7.6% at 5.6%, ayon sa pagkakabanggit - ito, gayunpaman, ay naging posible dahil sa pagtaas ng mga presyo para sa mga serbisyo.

Krisis at dahilan para sa paglago ng merkado

Kaya, sa kasagsagan ng krisis ng 2015-2016, ang merkado ay umunlad ayon sa inflationary model at hindi lumago sa dami (o sa maihahambing na mga presyo). Gayunpaman, kumpara sa maraming iba pang mga merkado ng consumer, na nakaranas ng isang makabuluhang pagbaba hindi lamang sa kasalukuyan, kundi pati na rin sa maihahambing na mga presyo, ang sitwasyon sa merkado ng mga serbisyong medikal ay mas maasahin sa mabuti.

Mayroong ilang mga dahilan. Ang pinaka-halata ay ang pagtaas ng mga presyo para sa maraming mga serbisyo sa mga klinika ng Russia. Mayroon ding partikular na pagtitiyak ng merkado: hindi maaaring ipagpaliban o tanggihan ng mga tao ang ilang mga serbisyong medikal.

Bilang karagdagan, mayroong tinatawag na pag-optimize sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan: mas kaunti ang mga pampublikong klinika, kaya ang mga Ruso ay kailangang pumunta sa mga pribadong klinika o magbayad para sa mga karagdagang serbisyo sa mga pampublikong klinika.

Medikal na turismo

Ayon sa Russian Association of Medical Tourism (AMMT), ang domestic medical tourism ay lumago ng 16% noong nakaraang taon. Kung sa 2015 sa iba pang mga lungsod ng Russian Federation 7-8 milyong tao ang ginagamot, kung gayon sa 2016 - higit sa 9 milyong katao. Ang dami ng mga gastos para sa paggamot sa mga rehiyon ng Russia ng mga pasyente mula sa ibang mga lungsod ay umabot sa 240 bilyong rubles.

Ang pinakasikat na direksyon ng domestic medical tourism ay dentistry. Ayon sa AOMMT, ang bahagi ng mga Ruso na naghahanap upang makatipid sa paggamot sa pamamagitan ng paglalakbay sa mga rehiyon ay kasalukuyang hindi lalampas sa 4-6%:

Dentistry account para sa 32% ng lahat ng mga serbisyong ibinibigay sa mga medikal na turista,
23% para sa ginekolohiya at urolohiya,
12% - para sa cosmetology,
8% - para sa ophthalmology,
5% - para sa cardiology.

Ang pangunahing layunin ng mga paglalakbay sa mga rehiyon ay upang makatipid ng pera. Ang mga tao ay pumunta sa Moscow at St. Petersburg para sa kumplikadong paggamot na nangangailangan ng mga pinakabagong teknolohiya at mataas na kwalipikadong mga doktor.

Kasabay nito, ang pagbaba ng halaga ng ruble ay humantong sa isang pag-agos ng mga dayuhang medikal na turista sa bansa (pangunahin sa Moscow at St. Petersburg). Ayon sa Ministry of Health ng Russian Federation, ang papasok na medikal na turismo sa Russia ay tumaas ng 56% sa nakaraang taon. Ayon sa Russian Association of Medical Tourism, noong 2016, humigit-kumulang 20 libong turista mula sa ibang mga bansa ang bumisita sa Russia upang makatanggap ng pangangalagang medikal.

Kabilang sa mga pinakasikat na lugar ay ang dentistry (implantation at prosthetics), urology at gynecology (pangunahing IVF), plastic surgery, traumatology, cardiovascular surgery, orthopedics at ophthalmology.

Mga Pagtataya

Ayon sa mga pagtataya ng RBC Market Research, sa 2017 ang merkado ng mga bayad na serbisyong medikal sa Russia ay patuloy na lalago nang katamtaman - 7.3% kumpara sa nakaraang taon.

Ang pangunahing pagtaas ay ipagkakaloob ng "legal" na sektor, na lalago sa 526.2 bilyong rubles sa pagtatapos ng 2017. (iyon ay, sa pamamagitan ng 11.5% kumpara sa 2016). Sa huling 2 taon, ang pangunahing dahilan para sa paglago sa nominal na halaga ng mga serbisyo sa "legal" na sektor ay inflation, ngunit sa 2017-2018 iba pang mga kadahilanan ay darating sa play - halimbawa, isang pagtaas sa turnover.

Sa mga darating na taon, ang ilan sa mga libre ay mababayaran. Salamat dito, lalago ang segment na "legal" at bababa ang dami ng mga pagbabayad na "anino" sa labas ng cash register.

Gayundin, ang paglago ng parehong "legal" na sektor at ang merkado sa kabuuan ay maaapektuhan ng pag-optimize. Sa 2017-2018, ang tunay na disposable na kita ng populasyon, ayon sa mga pagtataya ng MED, ay sa wakas ay titigil sa pagbagsak at kahit na magpapakita ng bahagyang pagtaas: nangangahulugan ito ng unti-unting pagbabalik ng kumpiyansa ng mga mamimili at isang muling pagbabangon sa maraming mga merkado ng consumer.