Ang prednisolone ay mga katulad na gamot ng isang bagong henerasyon. Isang analogue ng prednisolone na walang epekto. Mga pahiwatig para sa paggamit

average na rating

Batay sa 0 mga review

Ang prednisolone para sa iniksyon ay kabilang sa pangkat ng mga glucocorticosteroids, ang gamot ay inilaan para sa isang medyo malawak na hanay ng mga aplikasyon at isang medyo malawak na hanay ng mga sakit. Ginagamit ito kapwa para sa paggamot ng hika at para sa pag-alis ng anaphylactic shock o pag-atake ng allergy mula sa hindi kilalang irritant. Ito ang unang tulong sa isang tao kung may anaphylactic shock at pagkakataon na mailigtas ang kanyang buhay. Gayundin, ang gamot ay ginagamit sa mga kurso ng radiotherapy, ito ay itinuturing na isang mahusay na anti-namumula ahente.

Ang spectrum ng aplikasyon ng gamot ay napakalawak, ginagamit ito at inireseta ng mga doktor para sa paggamot ng mga sakit sa asthmatic, mga reaksiyong alerdyi.

Tungkol sa gamot

Sa gamot tatlong pangunahing pharmacological action:

• Pang-alis ng pamamaga;
• immunosuppressive;
• Antiallergic;
• Antishock;
• Antipruritic;

Ang Prednisolone ay isang sintetikong hormone na ganap na katulad ng hormone na ginawa ng mga adrenal glandula ng tao.

Itanong ang iyong tanong sa isang neurologist nang libre

Irina Martynova. Nagtapos mula sa Voronezh State Medical University. N.N. Burdenko. Clinical intern at neurologist ng BUZ VO \"Moscow Polyclinic\".

Kapag nabigo ang adrenal glands, ang hormone ay nagiging mas kaunti o ito ay tumigil sa paggawa nang buo. Ang kakulangan ng isang hormone sa katawan ay maaaring humantong sa medyo malungkot na mga kahihinatnan, at ang gamot ay may napakalakas na epekto sa parmasyutiko, samakatuwid ito ay ginagamit sa paggamot ng mga talagang malubhang sakit o malubhang sitwasyon na nagbabanta sa buhay ng tao (anaphylactic shock, exacerbation ng bronchial hika. ). gamitin ito bilang bahagi lamang ng kumplikadong therapy.

Ang gamot ay ginawa sa India.

Mga form ng paglabas

Mayroong ilang mga paraan ng pagpapalaya:

• . Ang halaga ng pamahid ay halos 50 rubles lamang. Bilang bahagi ng pangunahing bahagi ay prednisolone, karagdagang mga bahagi: medikal na puting paraffin, gliserin at stearic acid.
• Mga tableta. Ang halaga ng mga tablet ay halos 68 rubles. Bilang bahagi ng pangunahing bahagi ay prednisolone din, mga karagdagang bahagi: asukal sa gatas, patatas na almirol, calcium stearate. Ginagamit ito upang gamutin ang mga sakit ng musculoskeletal system.
• Prednisolone injection, na nagkakahalaga mula 46 hanggang 130 rubles. Pangunahing bahagi: prednisolone sodium phosphate, karagdagang mga bahagi: tubig para sa iniksyon, nicotinamide, sodium hydroxide.

Mga dosis at pamamaraan ng aplikasyon

Dosis at pamamaraan ng aplikasyon ay nag-iiba depende sa pharmacological form ng release at sakit:

• Ang prednisolone sa ampoules ay maaaring inireseta sa anyo ng mga dropper. Sa kasong ito, ang dosis at pagpapatuloy ng paggamot ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot. Karaniwan, ang mga dropper na may gamot ay inireseta sa mga taong may malubhang karamdaman, mga taong may malubhang allergy o anaphylactic shock.
• Sa talamak na kakulangan ng adrenal, 300-400 mg bawat araw ay inireseta. (mga kuha)
• Sa matinding reaksiyong alerdyi, inireseta ang 100-200 mg bawat araw. Ang oras ng paggamot ay mula 10 hanggang 16 araw.
• Sa bronchial hika, ang kurso ng paggamot ay mula tatlo hanggang 16 na araw, ang dosis ay inireseta ng isang doktor. Ang self-medication ay hindi inirerekomenda.
• Sa rheumatoid arthritis, ang isang pamahid ay maaaring inireseta bilang karagdagan sa mga pangunahing gamot.
• Para sa mga reaksiyong alerdyi sa balat, ang mga tablet ay maaaring inireseta ng 1-2 tablet bawat araw.

Ang mga iniksyon ay maaaring ibigay sa intramuscularly at maaaring gumawa ng solusyon para sa mga dropper.

Solusyon gumagana nang halos isang araw, depende sa pagkamaramdamin ng katawan at sakit ng tao. Ang isang iniksyon ay maaaring sapat na intramuscularly sa loob ng ilang araw, lalo na sa paggamot ng mga reaksiyong alerdyi at iba't ibang sakit ng musculoskeletal system. Ang solusyon na pinangangasiwaan ng intramuscularly ay naglalaman ng isang medyo mataas na dosis ng prednisolone, na may malakas na mga katangian ng pharmacological. Ang pag-iniksyon ng solusyon ay medyo masakit, ngunit pagkatapos ng ilang oras (kalahating oras - dalawang oras) dumating ang kaluwagan.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagsasabi na sa tulong ng gamot, ang pagkabigla ay maaaring gamutin, na sinamahan ng pagbaba ng presyon ng dugo, acute adrenal insufficiency, cerebral edema, hika at rheumatoid arthritis. Gayundin, ang gamot ay ginagamit para sa mga allergy, ang matinding allergic (anaphylactic) shock ay maaari ding gamutin sa pamamagitan ng mga iniksyon. Sa tulong ng gamot, ginagamot din ang hepatic coma.

Ang katotohanan ay ang mga adrenal glandula ay huminto sa paggawa ng hormone nang buo, kaya ang katawan ay nangangailangan ng pag-agos ng synthesized hormone para sa normal na paggana. Ang gamot ay nagdaragdag ng synthesis ng peptide inhibitors at binabawasan ang antas ng PG, nagpapatatag ng mga lamad ng lysosomes.

Dahil dito, maraming mga sakit, na may matagumpay na kumplikadong therapy at tamang pagpili ng dosis, mabilis na bumababa.

Contraindications

Sa isang estado ng pagkabigla ang gamot ay pinangangasiwaan nang hindi isinasaalang-alang ang mga contraindications(mga sitwasyong pang-emergency tulad ng anaphylactic shock, traumatic shock, matinding allergic reaction). Sa mas mahabang paggamot, kinakailangang isaalang-alang:

• Ang pagkakaroon ng ulser sa tiyan;
• Osteoporosis;
• Cushing's syndrome;
• psychoses;
• Malubhang arterial hypertension;

Hindi mo maaaring gamitin ang gamot para sa bulutong, herpes, herpes zoster, hindi ito inirerekomenda para sa aktibong tuberculosis.

Sa talamak na pagkabigo sa bato at mga problema sa atay, bago kumuha ito ay kinakailangan na kumunsulta sa isang medikal na espesyalista.

Ang mga buntis na kababaihan sa unang trimester, ang mga babaeng nagpapasuso ay hindi inirerekomenda na kumuha ng gamot. Ang mga batang wala pang 18 taong gulang na umiinom ng gamot ay hindi inirerekomenda, ngunit sa mga sitwasyong pang-emergency ay malamang na gamitin ito. Gayunpaman, kapag ginamit para sa mas mahabang paggamot, isang pagsusuri, konsultasyon ng ilang mga medikal na espesyalista ay kinakailangan.

Overdose at side effects

Bilang isang side effect:

• Dagdag timbang;
• hypokalemia;
• Cushing's syndrome;
• Tumaas na presyon ng dugo;
• Pagduduwal;
• suka;
• Pagtatae;
• depression at guni-guni;

Ang pagpapakita ng mga side effect ay opsyonal, ang kanilang hitsura ay nakasalalay sa mga pisikal na katangian ng tao.

Sa pangkalahatan, kakaunti ang naiulat na mga kaso ng mga side effect, ang gamot ay mahusay na disimulado ng mga pasyente kahit na may pangmatagalang paggamot. Kung ang dosis ay lumampas at ang isang labis na dosis ay nangyari, pagduduwal, pagsusuka, kahinaan, pag-aantok, mga karamdaman ng gastrointestinal tract, depression, guni-guni, isang matalim na pagtalon sa presyon ng dugo, at edema ay posible. Upang mabawasan ang labis na dosis, ito ay kagyat na banlawan ang tiyan at humingi ng medikal na tulong sa isang ambulansya. Kaunti ang nalalaman tungkol sa toxicity ng gamot.

Pakikipag-ugnayan sa mga sangkap

Ang pakikipag-ugnayan ng gamot sa alkohol at iba pang mga gamot ay nabanggit para sa mga tablet at solusyon. Solusyon sa kumbinasyon ng mga diuretic na gamot nagpapataas ng potassium excretion, at kasama ng mga antidiabetic na ahente ay binabawasan ang mga antas ng glucose. Ang pakikipag-ugnayan sa alkohol at mga sangkap na naglalaman ng alkohol ay lubhang negatibo, ay maaaring humantong sa hindi nakokontrol na mga epekto.

Kapag pinagsama sa acetylsalicylic acid, ang panganib ng pagdurugo sa tiyan ay tumataas.

Imbakan

Ang gamot ay nakaimbak ng dalawang taon, ito ay ibinibigay sa mga parmasya ng eksklusibo sa pamamagitan ng reseta. Maaari mo itong gamitin bilang mga analogue (mula sa 300 rubles), ang iba pang mga analogue ay higit na naiiba sa komposisyon at kailangan mong kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa mga ito.

Mga Madalas Itanong

Masakit ba mag-inject? Ang mga masakit na sensasyon ay naroroon, ngunit sa pag-iniksyon mismo at ang pangangasiwa ng gamot, halos walang sakit, ang mga masakit na sensasyon ay lilitaw pagkatapos ng ilang oras, ang sakit ay tumataas sa gluteal na kalamnan, ngunit ito ay medyo matitiis. Kapag pumasok ka at nabutas ang balat, halos hindi nararamdaman ang sakit, hindi tulad ng mga bitamina B, magnesia at iba pang mga gamot.

Gaano ito katagal? Sa mga kondisyon ng pagkabigla, anaphylactic shock, isang malakas na pagpapakita ng mga alerdyi, ang pag-iniksyon ay kumikilos halos kaagad, at ang pagkilos nito ay talagang tumatagal ng mahabang panahon. Minsan ang isang iniksyon lamang ay sapat na upang ganap na mapupuksa ang lahat ng mga kahihinatnan, at kung minsan ito ay kinakailangan upang mabutas ang buong kurso para sa kaluwagan na darating. Sa pangkalahatan, ang gamot ay gumagana nang halos ilang araw.

Ang prednisolone ay kadalasang ginagamit ng mga emergency na manggagamot bilang isang mabilis na kumikilos, matagal na kumikilos na gamot.

Mga pagsusuri

Ang mga pagsusuri ng mga eksperto tungkol sa prednisolone ay nagpapahiwatig na ang gamot ay talagang epektibo sa mga nakababahalang sitwasyon at pagkabigla, na epektibong nag-aalis ng isang tao mula sa anaphylactic shock. Ang gayong gamot ay perpektong hinaharangan ang estado ng pagkabigla, na literal na nagbabalik ng isang tao mula sa susunod na mundo. Gayunpaman, huwag kalimutan ang tungkol sa maraming mga epekto ng gamot at ang panganib ng labis na dosis. Kinakailangang gamitin nang matalino ang gamot, hindi lalampas sa iniresetang dosis at huwag gamitin kung may mga kontraindiksyon o hypersensitivity sa isa sa mga bahagi.

Sa mga espesyal na forum, maraming iba't ibang mga pagsusuri tungkol sa gamot, parehong positibo at negatibo, ang nakolekta.

Karamihan sa mga pasyente ay napapansin ang labis na pagiging epektibo ng prednisolone, lalo na sa mga sitwasyon ng stress o shock. Marami ang nakakapansin ng sakit ilang oras pagkatapos ng iniksyon sa lugar na iyon, pangangati, pagkasunog.

Maraming mga pasyente ang nakapansin ng makabuluhang pagpapabuti sa kagalingan pagkatapos gamitin sa rheumatoid arthritis at mga sakit ng musculoskeletal system. Binabawasan nila ang sakit, pinapawi ang karamihan sa pamamaga, at pinababa ang temperatura ng katawan. Sa mga forum na nakatuon sa mga bata at kanilang mga sakit, napapansin din ng mga ina ang pagiging epektibo ng gamot kapag ibinibigay sa intravenously sa mga bata.

Sa pangkalahatan, ang mga pagsusuri ay positibo, na nagpapatunay sa pagiging epektibo ng gamot. Walang napakaraming negatibong pagsusuri, karamihan ay lumampas sa dosis, o napansin ang indibidwal na hindi pagpaparaan.

Sa mga reaksiyong alerhiya at anaphylactic shock, napatunayan nito ang sarili bilang isang maaasahan at epektibong lunas na may mahusay na naka-target na epekto, lalo na kung ang anaphylactic shock ay sanhi ng hindi kilalang irritant, at kailangan ang agarang pangangalagang medikal.

Prednisolone injection - isang gamot na may pinahusay na biological na aktibidad, na ginagamit sa mga emergency na sitwasyon. Ang mga iniksyon ng gamot ay maaaring magkaroon ng anti-allergic, anti-inflammatory at immunosuppressive effect.

Ang bilis ng pagkilos nito at ang posibilidad ng masamang reaksyon ay depende sa anyo ng gamot na ginamit. Ang mga tablet na prednisolone ay inireseta para sa pangmatagalang therapy, at sa mga ampoules ang gamot ay ginagamit kapag ang pagkaantala ay mapanganib. Kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly, ang gamot ay nagsisimulang kumilos pagkatapos ng isang-kapat ng isang oras, na may intravenous injection - pagkatapos ng 3 minuto.

Ang mga iniksyon ng prednisolone, ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ay inireseta sa ilalim ng mga sumusunod na klinikal na pangyayari:

• Talamak na allergic manifestations;
• Isang komplikasyon ng diffuse toxic goiter na nagbabanta sa buhay ng pasyente;
• Mahirap na pag-atake ng bronchial hika;
• Isang estado ng pagkabigla na hindi pumapayag sa iniresetang paggamot;
• Bato, pagkabigo sa atay sa isang pinalubha na anyo;
• Mga karamdaman sa rayuma;
• Hepatitis;
• Patolohiya ng adrenal cortex;
• Pag-iwas sa cicatricial formations sa kaso ng pinsala sa pamamagitan ng cauterizing substance.

Bilang karagdagan sa emerhensiyang pangangalaga, ang mga iniksyon ng gamot ay kasama sa kumplikadong paggamot ng mga malignant neoplasms, talamak na baga, autoimmune at mga sakit sa balat, at mga pathologies sa puso. Ang mga prednisolone injection ay ginagamit sa hematology at ophthalmic practice.

Ang dosis at tagal ng therapy ay dapat matukoy ng doktor. Isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit, ang kalagayan ng kalusugan ng pasyente, ang magkakatulad na mga karamdaman at posibleng mga kontraindiksyon.

Ang average na dosis ay 10-30 mg ng gamot intramuscularly. Mula 30 hanggang 200 mg ay ibinibigay sa pamamagitan ng isang dropper sa mga emergency na sitwasyon.

Para sa mga bata, ang halaga ng gamot ay inireseta sa rate na 1-3 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan.

Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously sa pamamagitan ng isang dropper o intramuscularly. Pagkatapos ihinto ang emergency, ang Prednisolone ay kinukuha sa anyo ng tablet.

Contraindications

Ang Prednisolone, ayon sa mga tagubilin para sa paggamit ng mga intramuscular injection, ay napaka-epektibo, ngunit may isang buong listahan ng mga kontraindikasyon at hindi gustong mga epekto. Ang mga iniksyon ay hindi inireseta para sa hindi pagpaparaan o hypersensitivity sa mga sangkap ng gamot. Ginagamit ito nang may matinding pag-iingat:

1. Sa mga estado ng immunodeficiency;
2. Sa panahon ng therapy at pagbawi pagkatapos ng mga nakakahawang sakit na viral;
3. Sa mga pasyente na may mga sakit ng digestive tract;
4. Pagkatapos ng pagpapakilala ng bakuna;
5. Mga pasyente na may mga pathologies ng cardiovascular at endocrine system;
6. Sa kabiguan ng bato.

Ang mga prednisolone injection para sa mga buntis na kababaihan at maliliit na bata ay inireseta ng eksklusibo para sa mga mahahalagang palatandaan sa ilalim ng direktang pangangasiwa ng medikal. Para sa panahon ng paggamot sa gamot na ito, ang pagpapasuso ay dapat na maantala. Ang mga batang wala pang 3 buwang gulang at mga matatandang higit sa 70 taong gulang ay hindi inireseta ng gamot.

Sa panahon ng therapy na may Prednisolone, ang mga sumusunod na epekto ay nabanggit:

• Pagkasayang ng kalamnan;
• Dagdag timbang;
• Nabawasan ang kakayahan ng katawan na magproseso ng glucose;
• Paglabag sa aktibidad ng adrenal glands;
• diabetes mellitus na umaasa sa insulin;
• Pagtaas sa intracranial at arterial pressure;
• tiyan o duodenal ulser;
• Paglabag sa sinus ritmo;
• Pagpigil sa sekswal na pag-unlad sa mga kabataan,
• patolohiya ng kornea;
• Nadagdagang pagpapawis;
• kombulsyon;
• Migraine;
• sakit sa pagtulog;
• Depresyon, pagkalito.

Ang mga pantal, pangangati at iba pang lokal na pagpapakita ng allergy ay posible sa lugar ng iniksyon.

Ang prednisolone ay isang sintetikong glucocorticoid hormone (glucocorticosteroid), na katulad ng spectrum ng therapeutic activity sa mga karaniwang ginagawa sa katawan ng tao ng adrenal glands.

Ang mga glucocorticosteroids, kabilang ang Prednisolone, ay ibinibigay nang pasalita sa anyo ng mga tablet, systemically sa anyo ng mga iniksyon, at lokal - ang pamahid ay inilapat sa balat at mga mata. Ang gamot ay may anti-inflammatory, antiallergic, antishock, antiexudative, antiproliferative, antipruritic at immunosuppressive effect.

Sa artikulong ito, titingnan natin kung bakit inireseta ng mga doktor ang Prednisolone, kabilang ang mga tagubilin para sa paggamit, mga analogue at mga presyo para sa gamot na ito sa mga parmasya. Kung nagamit mo na ang Prednisolone, mag-iwan ng feedback sa mga komento.

Komposisyon at anyo ng pagpapalabas

Clinico-pharmacological group: GCS para sa oral na paggamit.

• Aktibong sangkap: 1 ml ng solusyon ay naglalaman ng prednisolone sodium phosphate sa mga tuntunin ng prednisolone - 30 mg;
• Mga excipients: sodium hydrogen phosphate anhydrous, sodium dihydrogen phosphate dihydrate, propylene glycol, tubig para sa iniksyon.

Form ng paglabas: 1 ml o 2 ml ng solusyon sa gamot sa isang ampoule. 3, 5 o 10 ampoules sa isang pack.

Ano ang gamit ng Prednisolone?

Mga nagpapaalab na sakit ng mga kasukasuan:

• talamak at subacute bursitis;
• epicondylitis;
• talamak na tendovaginitis;
• post-traumatic osteoarthritis.

Mga sakit sa oncological:

• talamak at talamak na lukemya;
• mga lymphoma;
• kanser sa mammary;
• kanser sa prostate;
• multiple myeloma.

Mga sakit sa rayuma:

• rheumatoid arthritis, juvenile rheumatoid arthritis (sa mga kaso na lumalaban sa iba pang mga paggamot);
• psoriatic arthritis;
• ankylosing spondylitis;
• talamak na gouty arthritis;
• matinding rheumatic fever;
• myocarditis (kabilang ang rayuma);
• dermatomyositis;
• systemic lupus erythematosus;
• mesoarteritis granulomatous higanteng cell;
• systemic scleroderma;
• nodular periarteritis;
• paulit-ulit na polychondritis;
• polymyalgia rheumatica (sakit ni Horton);
• systemic vasculitis.

Mga sakit na endocrinological:

• kakulangan ng adrenal cortex: pangunahin (Addison's disease) at pangalawa;
• adrenogenital syndrome (congenital adrenal hyperplasia);
• talamak na kakulangan ng adrenal cortex;
• bago ang operasyon at sa mga malubhang sakit at pinsala sa mga pasyente na may kakulangan sa adrenal;
• subacute thyroiditis.

Malubhang mga allergic na sakit na lumalaban sa iba pang therapy:

• sakit sa balat;
• atopic dermatitis;
• serum sickness;
• mga reaksyon ng hypersensitivity ng gamot;
• paulit-ulit o pana-panahong allergic rhinitis;
• anaphylactic reaksyon;
• angioedema.

Mga dermatological na sakit:

• exfoliative dermatitis;
• bullous dermatitis herpetiformis;
• malubhang seborrheic dermatitis;
• malubhang erythema multiforme (Stevens-Johnson syndrome);
• fungal mycosis;
• pemphigus;
• malubhang soryasis;
• malubhang anyo ng eksema;
• pemphigoid.

Mga sakit sa hematological:

• nakuha ang autoimmune hemolytic anemia;
• congenital aplastic anemia;
• idiopathic thrombocytopenic purpura (Werlhof's disease) sa mga matatanda;
• hemolysis.

Mga sakit sa atay:

• alcoholic hepatitis na may encephalopathy;
• talamak na aktibong hepatitis.

Mga sakit sa neurological:

• tuberculous meningitis na may subarachnoid block;
• maramihang esklerosis sa talamak na yugto;
• myasthenia.

Mga sakit sa mata (malubhang talamak at talamak na allergic at nagpapasiklab na proseso):

• malubhang tamad na anterior at posterior uveitis;
• optic neuritis;
• nagkakasundo ophthalmia.

Sakit sa paghinga:

• bronchial hika;
• berylliosis;
• Loeffler's syndrome;
• nagpapakilala sarcoidosis;
• fulminant o disseminated pulmonary tuberculosis (kasama ang anti-tuberculosis chemotherapy);
• talamak na emphysema ng baga (lumalaban sa paggamot sa aminophylline at beta-agonists).

Kapag naglilipat ng mga organo at tisyu upang maiwasan at gamutin ang pagtanggi sa transplant (kasama ang iba pang mga immunosuppressive na gamot).

epekto ng pharmacological

Ang Prednisolone ay isang sintetikong analogue ng mga hormone na cortisone at hydrocortisone na itinago ng adrenal cortex. Ang prednisolone ay 4-5 beses na mas mabisa kaysa sa cortisone at 3-4 na beses na mas potent kaysa sa hydrocortisone kapag iniinom nang pasalita. Hindi tulad ng cortisone at hydrocortisone, ang prednisolone ay hindi nagiging sanhi ng kapansin-pansing pagpapanatili ng sodium at tubig at bahagyang nagpapataas ng potassium excretion.

Ang gamot ay may binibigkas na anti-inflammatory, anti-allergic, anti-exudative, anti-shock, anti-toxic effect.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang regimen ng dosis ay itinakda nang paisa-isa depende sa mga indikasyon, ang pagiging epektibo ng therapy at ang kondisyon ng pasyente. Alinsunod sa pang-araw-araw na ritmo ng pagtatago ng endogenous glucocorticoids, ang gamot ay inirerekomenda na kunin 1 oras / araw sa umaga. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang mas madalas na pangangasiwa ng gamot. Matapos makamit ang ninanais na therapeutic effect, inirerekumenda na unti-unting bawasan ang dosis sa pinakamababang epektibo.

1. Mga tabletang prednisone. Sa simula ng therapy para sa talamak at malubhang mga kondisyon, 50-75 mg (10-15 tablet) bawat araw ay dapat kunin, at para sa mga malalang sakit, 20-30 mg bawat araw (4-6 na tablet). Pagkatapos ng normalisasyon ng kondisyon, ang dosis ng Prednisolone ay nabawasan sa 5-15 mg bawat araw at ang mga tablet ay patuloy na iniinom. Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng doktor, at depende sa pangkalahatang kondisyon ng tao at sa pagiging epektibo ng therapy.
2. Mga ampoules ng Prednisone. Sa kaso ng pagkabigla, ang 50-150 mg ng Prednisolone ay ibinibigay sa isang pagkakataon (2-5 ml ng isang 3% (30 mg / ml) na solusyon). Muling ipakilala ang parehong dami ng solusyon tuwing 3-4 na oras sa unang araw. Pagkatapos nito, tinutukoy ng doktor kung may pangangailangan na ipagpatuloy ang mga iniksyon ng Prednisolone o kung maaari silang ihinto. Sa talamak na kakulangan ng adrenal glands at atay, pati na rin sa kaso ng mga reaksiyong alerdyi, 100-200 mg ng Prednisolone ay pinangangasiwaan tuwing 8 oras. Sa kaso ng asthmatic status, ang 500-1200 mg ng Prednisolone ay pinangangasiwaan ng isang beses, sa ikalawang araw ang dosis ay nabawasan sa 300 mg, sa ikatlong araw - hanggang sa 150 mg at sa ikaapat na araw - hanggang sa 100 mg. Sa ika-5 - ika-6 na araw, maaaring kanselahin ang Prednisolone kung ang status asthmaticus ay hindi na umuulit.


3. Ointment Prednisolone. Sa mga apektadong lugar ng balat, ang pamahid ay inilapat sa isang manipis na layer 1-3 beses sa isang araw para sa 6-14 na araw. Ang paggamit ng pamahid ay dapat na ihinto sa sandaling makamit ang therapeutic effect. Hindi inirerekumenda na ilapat ang pamahid sa ilalim ng isang masikip na bendahe, dahil maaari itong pukawin ang pagsipsip ng isang malaking halaga ng pamahid sa daluyan ng dugo na may pag-unlad ng mga sistematikong epekto. Ang pamahid ay hindi dapat gamitin nang mas mahaba kaysa sa 14 na araw nang walang pagkaantala.

Ang prednisolone sa mga tablet at solusyon ay mahusay na pinangangasiwaan mula 6 hanggang 8 ng umaga, at sa mga oras na ito dapat mong inumin ang lahat o halos lahat ng pang-araw-araw na dosis (hindi bababa sa 2/3). Kung ang isang nakababahalang sitwasyon ay nangyayari sa isang taong umiinom ng glucocorticoids, ang Prednisolone ay dapat ibigay hanggang ang epekto ng stress na ito ay lumipas.

Kung ang isang tao ay nagdusa mula sa psychosis sa nakaraan, pagkatapos ay ang mataas na dosis ng Prednisolone ay dapat kunin lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Contraindications

Malubhang anyo ng hypertension (patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo), diabetes mellitus at Itsenko-Cushing's disease, pagbubuntis, stage III circulatory failure, acute endocarditis (pamamaga ng mga panloob na lukab ng puso), psychosis, nephritis (pamamaga ng mga bato), osteoporosis, peptic ulcer ng tiyan at duodenum bituka, kamakailang mga operasyon, syphilis, aktibong anyo ng tuberculosis, katandaan.

Ang prednisolone ay inireseta sa diabetes mellitus nang may pag-iingat at para lamang sa mga ganap na indikasyon o para sa paggamot ng insulin resistance (kakulangan ng tugon at pangangasiwa ng insulin) na nauugnay sa isang mataas na titer ng anti-insulin antibodies. Sa mga nakakahawang sakit at tuberculosis, ang gamot ay dapat gamitin lamang sa kumbinasyon ng mga antibiotic o gamot para sa paggamot ng tuberculosis.

mga espesyal na tagubilin

Ang paggamot na may prednisolone ay dapat makumpleto nang paunti-unti. Isinasagawa ang pagbabawas ng dosis sa pamamagitan ng pagbabawas ng ginamit na dosis ng ⅛ lingguhan o sa pamamagitan ng pagkuha ng huling dosis tuwing ibang araw at bawasan ito ng ⅕ (mas mabilis ang pamamaraang ito).

Sa mabilis na paraan, sa araw na walang Prednisolone, ang pasyente ay ipinapakita ang pagpapasigla ng adrenal glands gamit ang UHF o DKV sa kanilang projection, pagkuha ng ascorbic acid (500 mg / araw), pangangasiwa ng insulin sa pagtaas ng mga dosis (simula - 4 na yunit, pagkatapos para sa bawat dosis ito ay nadagdagan ng 2 mga yunit; ang pinakamataas na dosis ay 16 na mga yunit).

Kung ang Prednisolone ay inireseta para sa bronchial hika, inirerekumenda na lumipat sa mga inhaled steroid. Kung ang indikasyon para sa paggamit ay isang sakit na autoimmune - para sa banayad na cytostatics.

Mga side effect

Ang gamot ay may ilang mga side effect:

Pagtaas ng timbang, kakulangan sa potasa (hypokalemia), pagpapahinto ng paglaki sa mga bata, Cushing's syndrome (moon face), pagtaas ng presyon ng dugo, trombosis, pagkasayang ng kalamnan, pagnipis ng balat, kapansanan sa panunaw, pagduduwal. Mula sa gilid ng sistema ng nerbiyos, ang mga pagpapakita tulad ng depression, guni-guni, pagbaba ng visual acuity, pangkalahatang kahinaan, at sakit ng ulo ay posible.

Ang mga sintomas sa itaas ay posible, ngunit hindi sila lilitaw sa bawat kaso. Sa pangkalahatan, ang gamot ay mahusay na disimulado ng mga pasyente, kahit na may matagal na paggamit.

Overdose

Sa isang labis na dosis ng Prednisolone, ang isang matalim na pagtaas sa mga epekto ay sinusunod. Dahil sa ang katunayan na ang mekanikal na paglilinis ng dugo ay hindi nagbibigay ng nais na resulta, inirerekomenda na mapawi ang mga sintomas na may gamot.

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang prednisolone ay kontraindikado sa anumang yugto ng pagbubuntis at sa panahon ng paggagatas. Sa huling kaso, ang paggamit ng gamot ay posible lamang pagkatapos ng kumpletong paghinto ng pagpapasuso sa buong paggamot at kung mayroong isang kagyat na pangangailangan.

Mga analogue

Mga analogue ng Prednisolone sa komposisyon para sa mga form ng dosis para sa sistematikong paggamit: Prednisolone Nycomed (sa ampoules), Prednisolone Nycomed sa mga tablet, Prednisolone Bufus (solusyon), Medopred (solusyon), Prednisol (solusyon).

Mga presyo

Ang average na presyo ng PREDNISOLONE tablets sa mga parmasya (Moscow) ay 100 rubles.

Mga tuntunin ng dispensing mula sa mga parmasya

Ang gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng reseta.

instrukciya-po-primeneniyu.com

Ang mga tablet na Prednisolone ay nabibilang sa pangkat ng pharmacological ng oral glucocorticosteroids para sa oral na paggamit. Mayroon silang binibigkas na anti-inflammatory pharmacological effect at ginagamit para sa iba't ibang mga systemic pathologies, lalo na nauugnay sa isang autoimmune pathological na proseso.

Ang mga tabletang Prednisolone ay may bilog na flat-cylindrical na hugis at puting kulay. Sa isang gilid, ang isang chamfer ay inilapat para sa maginhawang pagsira sa tablet sa kalahati. Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay prednisolone. Ang nilalaman nito sa 1st tablet ay 5 mg. Kasama rin dito ang mga pantulong na sangkap, na kinabibilangan ng:

• magnesiyo stearate.
• Potato starch.
• Lactose.
• Gelatin.

Ang mga tablet ay nakabalot sa madilim na bote ng salamin sa halagang 30 piraso. Ang karton pack ay naglalaman ng isang vial na may mga tablet at mga tagubilin para sa paghahanda.

Ang aktibong sangkap ng Prednisolone tablets ay isang synthetic chemical derivative ng glucocorticosteroids (mga hormone ng adrenal cortex na gumaganap ng iba't ibang biological function sa katawan). Mayroon itong binibigkas na anti-inflammatory effect, na natanto sa pamamagitan ng maraming mga mekanismo:

• Ang pagsugpo (pagpigil) ng enzyme phospholipase A 2, na nag-catalyze sa reaksyon ng synthesis ng prostaglandin mula sa arachidonic acid sa pokus ng nagpapasiklab na reaksyon. Ang mga prostaglandin ang pangunahing tagapamagitan ng pamamaga. Ang mga ito ay responsable para sa pag-unlad ng sakit, pamamaga ng tissue at hyperemia. Sa pamamagitan ng pagharang sa enzyme phospholipase A2, binabawasan ng prednisolone ang konsentrasyon ng mga prostaglandin at ang kalubhaan ng nagpapasiklab na reaksyon.
• Ang pagsugpo sa akumulasyon ng mga selula ng immune system sa mga tisyu na responsable para sa proseso ng nagpapasiklab (leukocytes, lymphocytes, tissue macrophage).
• Hinaharang ang proseso ng pagbubuklod ng mga antibodies na ginawa ng B-lymphocytes at mga selula ng plasma sa mga partikular na receptor sa mga tisyu.

Ang Prednisolone ay mayroon ding kakayahang immunosuppress, makabuluhang binabawasan nito ang functional na aktibidad ng immune system sa kabuuan. Gayunpaman, ang mekanismo ng epekto na ito ay hindi pa rin lubos na nauunawaan. Pinahuhusay din ng Prednisolone ang reabsorption ng tubig at mga sodium ions sa distal na bahagi ng renal tubules, pinatataas ang catabolism (pagkabulok) ng mga protina sa katawan ng tao, pinipigilan ang synthesis ng buto, nakakaapekto sa muling pamamahagi ng subcutaneous fat, pinatataas ang konsentrasyon ng glucose sa dugo.

at pangmatagalang paggamit ng prednisolone sa katawan ng tao, ayon sa prinsipyo ng feedback, ang produksyon ng ACTH (adrenocorticotropic hormone) sa pituitary gland, na responsable para sa functional na aktibidad ng adrenal glands, ay bumababa. Samakatuwid, pagkatapos ng pangmatagalang paggamit ng mga tabletang Prednisolone, isang panahon ng hindi bababa sa 1 buwan ay kinakailangan upang maibalik ang normal na paggana.

Matapos kunin ang Prednisolone tablet nang pasalita, ang aktibong sangkap ay mabilis na nasisipsip sa systemic na sirkulasyon mula sa digestive tract, gayunpaman, ang isang mas mahabang panahon ay maaaring kailanganin para sa pagbuo ng isang therapeutic effect (kadalasan ang pagkuha ng mga tablet nang maraming beses alinsunod sa dosis). Ang prednisolone ay pantay na ipinamamahagi sa mga tisyu, kung saan ito ay kumikilos sa iba't ibang mga cell receptor, na nagbibigay ng therapeutic effect. Ang aktibong sangkap ay na-metabolize at excreted pangunahin sa pamamagitan ng atay.

Sa ngayon, mayroong isang malaking bilang ng mga medikal na indikasyon para sa paggamit ng mga tablet na Prednisolone, kabilang dito ang:

• Endocrinological pathology - congenital adrenal hypoplasia (adrenogenital syndrome), pangunahin o pangalawang kakulangan ng adrenal cortex, bilang isang kapalit na therapy bago ang operasyon sa mga pasyente na may adrenal insufficiency, autoimmune thyroiditis (pamamaga ng thyroid gland dahil sa paggawa ng mga antibodies ng immune system sa mga selula nito).
• Malubhang allergic pathology na hindi maaaring gamutin sa iba pang mga gamot - contact dermatitis, serum sickness, anaphylactic shock, angioedema angioedema, allergic rhinitis, hypersensitivity reaksyon sa iba't ibang mga gamot.
• Rheumatic systemic disease kung saan apektado ang connective tissue dahil sa autoimmune process - rayuma, rheumatoid arthritis, Bechterew's disease (ankylosing spondylitis), psoriatic arthritis, acute gouty arthritis, systemic lupus erythematosus, systemic scleroderma, dermatomyositis, systemic vasculitis, mesoarteritis, mesoarteritis. .
• Mga sakit sa balat - malubhang erythema multiforme (Stevens-Johnson disease), malubhang psoriasis, eksema, pemphigus, fungal skin lesions, seborrheic, exfoliative dermatitis, bullous dermatitis herpetiformis, pemphigoid.
• Patolohiya ng sistema ng dugo - autoimmune hemolytic anemia (nakuha), hemolysis (pagkasira ng mga pulang selula ng dugo), congenital aplastic anemia, Werlhof's disease (idiopathic thrombocytopenic purpura).
• Ang ilang mga sakit sa atay - talamak na hepatitis sa aktibong yugto, pagkasira ng alkohol sa atay.
• Ang nagpapaalab na patolohiya ng mga kasukasuan - bursitis sa yugto ng talamak at subacute na kurso, talamak na tendovaginitis, epicondylitis, osteoarthritis, na bubuo bilang isang resulta ng trauma.
• Malignant neoplasms (oncological pathology) - kanser sa suso sa mga kababaihan, kanser sa prostate sa mga lalaki, maramihang myeloma, iba't ibang uri ng lymphomas, talamak at talamak na leukemia.
• Neurological pathology - tuberculous meningitis, myasthenia gravis (kahinaan ng kalamnan), multiple sclerosis sa aktibong yugto.
• Patolohiya ng mata - isang malubhang anyo ng tamad na posterior uveitis sa aktibong yugto, nagkakasundo ophthalmopathy, optic neuritis.
• Patolohiya ng puso - pericarditis.
• Mga sakit ng respiratory system - berylliosis, talamak na emphysema, bronchial hika, sintomas sarcaidosis, disseminated pulmonary tuberculosis.

Ginagamit din ang mga tabletang prednisolone upang maiwasan ang pagtanggi sa tisyu pagkatapos ng paglipat ng organ sa transplantology.

Dahil ang gamot ay pangunahing ginagamit para sa paggamot ng malubhang patolohiya, ang listahan ng mga contraindications ay maliit:

• Ang pagiging hypersensitive sa aktibong sangkap ng gamot.
• Ang pag-unlad ng malubhang systemic fungal infection, kung saan ang karagdagang pagsugpo sa immune system ay humahantong sa kanilang pag-unlad.

Bago magreseta ng mga tabletang Prednisolone, dapat tiyakin ng doktor na walang mga kontraindiksyon.

Prednisolone tablets ay para sa bibig na paggamit. Ginagamit ang mga ito nang pasalita, kadalasan pagkatapos kumain, 1 oras bawat araw, na nauugnay sa pang-araw-araw na ritmo ng pagtatago ng glucocorticosteroids ng adrenal cortex (kung minsan, kung kinakailangan, ang dalas ng pagkuha ng mga tablet ay maaaring tumaas). Ang dosis ay itinakda ng doktor nang paisa-isa, na depende sa uri, kalubhaan at mga katangian ng kurso ng proseso ng pathological sa katawan ng pasyente. Matapos maabot ang nais na therapeutic effect, ang dosis ay unti-unting nabawasan hanggang sa ito ay mapanatili. Ang average na pang-araw-araw na dosis para sa isang may sapat na gulang ay nag-iiba sa pagitan ng 5-60 mg. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 200 mg (ginagamit para sa talamak na multiple sclerosis sa loob ng 7 araw, pagkatapos ay ang dosis ay unti-unting nabawasan sa 80 mg bawat araw). Para sa mga bata, ang dosis ay itinakda sa rate na 0.14 mg ng prednisolone bawat 1 kg ng timbang ng katawan ng bata. Sa kaso ng nawawalang tableta, dapat itong inumin sa lalong madaling panahon.

Sa panandaliang paggamit ng mga tabletang Prednisolone, ang mga side effect ay napakabihirang nabubuo. Sa mas matagal na paggamit ng gamot, ang pagbuo ng mga negatibong reaksyon mula sa iba't ibang mga organo at sistema ay posible:

• Ang sistema ng pagtunaw ay isang steroid na ulser ng tiyan o duodenum, na nauugnay sa katotohanan na ang prednisolone ay pumipigil sa synthesis ng mga prostaglandin ng digestive tract, na nagsasagawa ng proteksiyon na pag-andar, pagbubutas ng ulser o pagdurugo mula dito, panaka-nakang pagduduwal, pagsusuka, pagtaas gana sa pagkain, pamamaga ng pancreas (pancreatitis), esophagus ( esophagitis) na may pagbuo ng mga ulser sa loob nito, isang paglabag sa proseso ng pagtunaw, nadagdagan ang pagbuo ng gas sa bituka (flatulence).
• Sistema ng nerbiyos - nadagdagan ang presyon ng intracranial, na sinamahan ng isang sindrom ng congestive optic disc (mas madalas na bubuo sa mga bata), pagkagambala sa pagtulog, kombulsyon, matinding pagkahilo, sakit ng ulo, nahimatay.
• Endocrine system - paglabag sa functional na aktibidad ng adrenal cortex (adrenal insufficiency), pagsugpo sa proseso ng paglago sa mga bata, pagtaas ng asukal sa dugo (hyperglycemia), panregla iregularidad sa mga kababaihan, ang pagpapakita ng latent (latent) diabetes mellitus, hirsutism (nadagdagan paglago ng buhok sa balat, na lalong kapansin-pansin sa mga kababaihan).
• Ang balanse ng tubig-electrolyte ay ang pagpapanatili ng tubig at mga asing-gamot sa katawan, na sinamahan ng pagtaas ng presyon ng dugo, pati na rin ang pag-unlad ng pagkabigo sa sirkulasyon.
• Musculoskeletal system - kahinaan ng kalamnan, nadagdagan ang pagkasira ng buto (osteoporosis), na siyang sanhi ng kasunod na mga pathological fracture, kabilang ang mga compression fracture ng ilang vertebrae.
• Balat at subcutaneous tissue - pagnipis (atrophy) ng balat, striae dito, pagkasira ng pagpapagaling ng sugat, pamumula ng balat (pamumula ng balat), pagtaas ng pagpapawis (hyperhidrosis), ang hitsura ng acne, pagtukoy ng mga pagdurugo sa balat (petechiae).
• Mga mata - katarata, isang pagtaas sa intraocular pressure, bilang isang resulta kung saan ang glaucoma ay kasunod na bubuo, exophthalmos.
• Mas mataas na aktibidad ng nerbiyos - maaaring lumitaw ang mga sintomas ng psychosis, lalo na sa unang 2 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng pag-inom ng Prednisolone tablets, madalas itong nabubuo sa mga kababaihan at sa mga taong may systemic lupus erythematosus.
• Ang metabolismo ay isang negatibong balanse ng nitrogen sa katawan, na sanhi ng pagtaas ng pagkasira ng mga protina, isang pagtaas sa timbang ng katawan.
• Mga tagapagpahiwatig ng mga pagsubok sa laboratoryo - isang pagbawas sa bilang ng mga leukocytes (leukopenia), mga platelet (thrombopenia), isang pagtaas sa antas ng calcium sa dugo, ihi, isang pagtaas sa antas ng triglycerides, kabuuang kolesterol, pati na rin ang mababang at napakababang density ng lipoproteins.
• Mga reaksiyong alerhiya - bihira, habang kumukuha ng mga tabletang Prednisolone, ang anaphylactic shock ay maaaring magkaroon ng maraming organ failure at isang progresibong pagbaba sa presyon ng dugo.

Sa kaganapan ng pagbuo ng mga side effect, ang doktor ay nagpasiya sa pagpawi ng Prednisolone tablets sa isang indibidwal na batayan, depende sa kanilang uri, kalikasan at kalubhaan.

Ang mga tabletang Prednisolone ay inireseta lamang ng isang doktor, ang mga ito ay mga de-resetang gamot. Dapat isaalang-alang ng espesyalista ang mga espesyal na tagubilin tungkol sa paggamit ng gamot bago ito ireseta, kabilang dito ang:

• Kung ang isang pasyente ay may systemic fungal infection habang kumukuha ng Prednisolone tablets, maaaring umunlad ang kurso nito, dahil pinipigilan nila ang aktibidad ng immune system.
• Kapag nalantad sa mga kadahilanan ng stress sa katawan ng pasyente, inirerekumenda na lumipat sa parenteral form ng glucocorticosteroids, na ibinibigay sa intravenously o intramuscularly.
• Ang biglaang pagkansela ng mga tablet ng Prednisolone ay hindi kasama, dahil ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng talamak na kakulangan sa adrenal, kaya ang dosis ay unti-unting nabawasan.
• Laban sa background ng paggamit ng gamot, ang isang pagpapakita ng diabetes mellitus, pati na rin ang isang nakatagong kurso ng amoebiasis, ay posible (sa mga taong may mga palatandaan ng impeksyon sa bituka ng mas mababang digestive tract, pati na rin ang mga darating mula sa mga tropikal na bansa. , isang pag-aaral sa dysentery amoebiasis ay sapilitan bago magreseta ng Prednisolone tablets).
• Laban sa background ng pangmatagalang paggamit ng mga tabletang Prednisolone, ang glaucoma ay maaaring umunlad, samakatuwid, ang isang pana-panahong pagsusuri ng isang ophthalmologist ay kinakailangan, pati na rin ang pagsukat ng intraocular pressure.
• Ang paggamit ng gamot sa mataas na dosis ay nangangailangan ng pana-panahong pagsubaybay sa mga antas ng presyon ng dugo, pati na rin ang timbang ng pasyente.
• Sa mga pasyente na may tuberculosis, ang appointment ng gamot ay posible lamang sa isang fulminant course ng disseminated form.
• Ang pagbabakuna ng pasyente na may mga bakuna na naglalaman ng mga buhay ngunit humina na mga pathogenic microorganism (bakterya, mga virus) sa panahon ng paggamot sa gamot ay hindi kasama.
• Laban sa background ng cirrhosis ng atay, pati na rin sa mga pasyente na may concomitant hyperthyroidism (nadagdagan na aktibidad ng thyroid gland), ang therapeutic effect ng gamot ay pinahusay.
• Sa pag-iingat, ang mga tablet na Prednisolone ay inireseta sa mga pasyente na may hypoprothrombinemia, na may hindi tiyak na ulcerative colitis, ang pagkakaroon ng isang abscess (limitadong purulent na lukab) ng anumang lokalisasyon.
• Sa matagal na paggamit ng gamot, ang panganib na magkaroon ng osteoporosis (nadagdagang pagkasira ng buto) na nauugnay sa pag-leaching ng calcium ay tumataas nang malaki.
• Ang pagkuha ng mga tablet pagkatapos kumain ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon mula sa digestive system.
• Kapag nagrereseta ng mga tabletang Prednisolone, kinakailangang subaybayan ang kanilang paglaki at pag-unlad.
• Sa mga lalaki, ang gamot ay maaaring humantong sa pagbaba sa bilang ng spermatozoa sa bawat yunit ng dami ng tabod.
• Para sa mga buntis na kababaihan, ang gamot ay ginagamit nang may pag-iingat at para lamang sa mga kadahilanang pangkalusugan.
• Ang mga tablet na prednisolone ay maaaring makipag-ugnayan sa isang malaking bilang ng mga gamot mula sa ibang mga grupo ng pharmacological.
• Ang data sa epekto ng gamot sa rate ng mga reaksyon ng psychomotor ay hindi ibinigay, gayunpaman, dahil sa posibleng pag-unlad ng mga side effect mula sa nervous system sa panahon ng paggamit nito, mas mahusay na iwanan ang mga potensyal na mapanganib na aktibidad.

Sa mga parmasya, ang mga tabletang Prednisolone ay ibinibigay lamang sa pamamagitan ng reseta. Ang kanilang independiyenteng paggamit ay hindi pinapayagan.

Ang panganib ng labis na dosis ay tumataas nang malaki sa pangmatagalang paggamit ng Prednisolone. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pagtaas sa systemic arterial pressure, ang pagbuo ng peripheral edema, ang hitsura o pagtaas ng mga side effect. Sa kasong ito, ang gamot ay pansamantalang itinigil, at pagkatapos ay ang dosis ay nabawasan.

Para sa mga tablet na Prednisolone, ang mga istrukturang analogue ay ang mga gamot na Decortin, Prednisone, Medopred.

Ang shelf life ng Prednisolone tablets ay 3 taon. Dapat silang maiimbak sa isang tuyo, madilim, malamig na lugar na hindi maaabot ng mga bata sa kanilang orihinal na packaging.

Ang average na halaga ng mga tablet na Prednisolone sa mga parmasya ng Moscow ay nag-iiba sa pagitan ng 66-68 rubles.

bezboleznej.ru

Mga indikasyon para sa paggamit ng Prednisolone

Ang mga indikasyon para sa appointment ng Prednisolone ay ang mga sumusunod na sakit ng spinal column:

• Mga pinsala ng nerbiyos at kasukasuan sa gulugod
• Osteoarthritis
• Pamamaga ng spinal cord o mga lamad nito
• Osteochondrosis
• Arthritis ng hindi nakakahawang pinagmulan
• sakit ni Bechterew
• Pamamaga ng mga kalamnan, nerbiyos at iba pang istruktura ng spinal column
• Kakulangan ng epekto mula sa drug therapy ng gulugod
• Mga pinsala sa gulugod, mga kasukasuan nito, mga daluyan ng dugo at nerbiyos, pati na rin ang spinal cord
• Matinding sakit sa gulugod

Contraindications sa paggamit ng Prednisolone

Ang mga kontraindikasyon sa appointment ng Prednisolone ay ang mga sumusunod na kondisyon sa isang pasyente:

• panahon ng paggagatas
• Sa panahon ng pagbubuntis (lalo na bago ang 12 linggo ng pagbubuntis)
• Tuberkulosis
• Itsenko-Cushing's disease o sindrom
• Nepritis
• Hypertonic na sakit
• Allergy sa gamot at mga bahagi nito
• Endocarditis, talamak na anyo
• Syphilis
• Yugto ng pagpalya ng puso 3
• Mga ulser sa tiyan o bituka

Ang prinsipyo ng pagkilos ng Prednisolone

Ang Prednisolone ay isa sa mga pinaka-aktibong gamot sa grupong ito. Kabilang sa mga aksyon ng gamot sa katawan ng tao, ang mga pangunahing ay anti-namumula, analgesic, decongestant at antitoxic. Gayundin, ang gamot ay nagpapalakas sa pagkilos ng iba pang mga gamot na inireseta para sa paggamot ng mga sakit ng gulugod.

Ang ganitong mga katangian ng gamot ay dahil sa ang katunayan na ito ay nakakaapekto sa mga hormone-receptor compound, tumagos sa nucleus ng mga selula, binabawasan ang paggawa ng ilang mga enzyme at iba pang mga kemikal na compound.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Prednisolone

mga tabletang prednisolone

Ang gamot ay iniinom nang pasalita na may sapat na dami ng likido. Ang unang dosis ay karaniwang 20-30 mg bawat dosis, isang beses sa isang araw. Bilang isang dosis ng pagpapanatili, 5-10 mg bawat araw ay karaniwang sapat. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng gamot ay 100 mg. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay depende sa kondisyon ng pasyente at pinipili nang mahigpit nang paisa-isa. Kinakailangan na bawasan ang dosis ng gamot nang paunti-unti, sa loob ng ilang araw o linggo.

Para sa mga bata, kung kinakailangan, ang pagkuha ng Prednisolone ay inireseta ng 1 mg bawat kg ng timbang ng bata bawat araw, nahahati sa 4-6 na dosis. Bilang isang dosis ng pagpapanatili, 300-600 mcg bawat kg ng timbang ng sanggol bawat araw ay sapat na.

Prednisolone sa anyo ng isang solusyon para sa iniksyon

Maaari itong ibigay sa parehong intramuscularly (malalim sa gluteal na kalamnan) at intravenously sa pamamagitan ng jet. Ang unang iniksyon ay karaniwang 30-45 mg. Kung kinakailangan, gawin sa susunod na araw ang pangalawa - 30-60 mg. Pagkatapos nito, lumipat sila sa form ng tablet.

Ang mga bata mula 2 hanggang 12 buwan ay inireseta ng 2-3 mg bawat kg, mula 1 hanggang 14 na taon - 1-2 mg bawat kg. Higit sa 14 taong gulang - dosis ng pang-adulto.

Maaari ka ring gumawa ng intra-articular injection - 10 mg ng Prednisolone sa isang joint nang isang beses.

Prednisolone sa anyo ng isang pamahid para sa panlabas na paggamit

Ang pamahid ay inilapat sa apektadong lugar ng gulugod 1-2 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 10-14 araw.

Mga side effect ng prednisolone

Ang mga side effect ng Prednisolone ay kinabibilangan ng mga sumusunod na manifestations sa isang pasyente:

• Tumaas na buhok sa katawan (hirsutism) sa mga babae
• Obesity
• Mga iregularidad sa regla
• Mga pathological fracture dahil sa tumaas na pagkasira ng buto (na may madalas at pangmatagalang paggamit)
• Kakulangan sa Adrenalin
• Pagtaas ng glucose sa dugo
• Ulceration sa mauhog lamad ng gastrointestinal tract, lalo na sa tiyan
• Sekswal na dysfunction

Kung mangyari ang mga naturang sintomas, isinasagawa ang sintomas na paggamot. Kung pinapayagan ang estado ng kalusugan ng pasyente, pagkatapos ay kanselahin ang pagkuha ng Prednisolone.

Walang naiulat na kaso ng labis na dosis. Kung ang inireseta na dosis ay lumampas at ang anumang mga palatandaan ng pagkalasing ay nangyari, inirerekumenda na kumunsulta sa isang doktor at kumuha ng symptomatic na paggamot.

mga espesyal na tagubilin

Sa panahon ng paggagatas, kinakailangang tanggihan ang pagpapasuso sa buong panahon ng paggamot na may Prednisolone. Sa pagbubuntis hanggang 12 linggo, ang Prednisolone ay kontraindikado. Sa susunod na petsa, ito ay posible lamang sa kaso ng emergency.

Ang mga bata ay pinahihintulutan na kumuha ng Prednisolone, ngunit dapat kang sumunod sa pinakatumpak na mga dosis at inumin ang gamot kung talagang kinakailangan.

Ang mga inuming may alkohol ay hindi nakakaapekto sa gawain ng Prednisolone sa katawan.

spinomed.ru

Komposisyon at anyo ng pagpapalabas

Gumawa ng mga sumusunod na uri ng gamot:

• Solusyon para sa intravenous at intramuscular administration ng 30 mg / ml - 1 ml; 15 mg / ml - 2 ml.
• Mga tablet 1 at 5 mg.
• Ointment para sa panlabas na therapy 0.5%.
• Ang mga patak ng mata ay 0.5%.

Ang komposisyon ng Prednisolone sa mga ampoules ay kinabibilangan ng aktibong sangkap sa isang konsentrasyon ng 30 mg / ml, pati na rin ang sodium pyrosulfite (additive E223), disodium edetate, nicotinamide, sodium hydroxide, tubig para sa mga iniksyon.

Ang mga tablet na prednisolone, kung saan nakakatulong ang gamot para sa maraming mga indikasyon, ay kinabibilangan ng: 1 o 5 mg ng aktibong sangkap at mga excipient.

Ang prednisolone ointment ay naglalaman ng 0.05 g ng aktibong sangkap, malambot na puting paraffin, gliserin, stearic acid, methyl at propyl parahydroxybenzoate, Cremophor A25 at A6, purified water.

Mga katangian ng pharmacological

Ang gamot (ointment, patak, iniksyon, tablet) Prednisolone, na tumutulong sa mga kumplikadong pathologies, ay may binibigkas na anti-inflammatory, anti-allergic, anti-exudative, anti-shock, anti-toxic effect. Ang anti-inflammatory effect ng prednisolone ay nakamit pangunahin sa pakikilahok ng mga cytosolic glucocorticosteroid receptors.

Ang hormone-receptor complex, na tumagos sa nucleus ng target na cell ng balat (keratinocytes, fibroblasts, lymphocytes), pinahuhusay ang pagpapahayag ng mga gene na nag-encode ng synthesis ng lipocortins, na pumipigil sa phospholipase A2 at binabawasan ang synthesis ng mga produkto ng metabolismo ng arachidonic acid ng cyclic endoperoxide, prostaglandin at thromboxane.

Ang antiproliferative effect ng prednisolone ay nauugnay sa pagsugpo sa synthesis ng mga nucleic acid (pangunahin ang DNA) sa mga cell ng basal layer ng epidermis at fibroblasts ng dermis. Ang antiallergic na epekto ng gamot ay dahil sa isang pagbawas sa bilang ng mga basophil, direktang pagsugpo sa synthesis at pagtatago ng mga biologically active substance.

Kapag kinuha nang pasalita, ito ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang maximum na konsentrasyon ng plasma ay naabot 90 minuto pagkatapos ng paglunok.

Prednisolone - hormonal o hindi?

Ang Prednisolone ay isang hormonal na gamot para sa lokal at sistematikong paggamit ng katamtamang tagal ng pagkilos. Ang gamot ay 4-5 beses na mas aktibo kaysa sa cortisone at 3-4 beses na mas aktibo kaysa sa hydrocortisone kapag ibinibigay nang pasalita. Hindi tulad ng cortisone at hydrocortisone, ang prednisolone ay hindi nagiging sanhi ng kapansin-pansing pagpapanatili ng sodium at tubig at bahagyang nagpapataas ng potassium excretion.

Medicine Prednisolone: ​​kung ano ang nakakatulong

Mga indikasyon para sa paggamit ng mga tablet at solusyon sa iniksyon

Ang sistematikong paggamit ay ipinapayong para sa:

• hepatitis;
• eosinophilic at aspiration pneumonia, tuberculous meningitis, pulmonary tuberculosis (bilang pandagdag sa partikular na therapy);
• autoimmune at iba pang mga sakit sa balat (kabilang ang Dühring's disease, psoriasis, eksema, pemphigus, Lyell's syndrome, exfoliative dermatitis);
• multiple sclerosis;
• granulomatous thyroiditis;
• kanser sa baga (na may cytostatics);
• talamak at malalang sakit na sinamahan ng pamamaga sa mga joints at periarticular tissue;
• allergy sakit;
• pamamaga ng utak;
• nagpapaalab na sakit ng gastrointestinal tract;
• status asthmaticus at BA;
• minor chorea, rheumatic fever, rheumatic heart disease;
• pagbuo sa background ng oncological sakit ng hypercalcemia.
• mga sakit ng hematopoietic organs at dugo (leukemia, anemia at mga sakit na nauugnay sa pinsala sa hemostasis system);
• congenital adrenal hyperplasia (VGN) o dysfunction ng kanilang cortex;
• nagkakalat ng mga sakit sa connective tissue;
• kondisyon ng hypoglycemic;
• nephrotic syndrome;
• mga sakit sa autoimmune;
• mga interstitial na sakit ng tissue ng baga (fibrosis, acute alveolitis, sarcoidosis, atbp.);
• pangunahin at pangalawang hypocorticism (kabilang ang pagkatapos ng adrenalectomy);
• mga sakit sa mata (kabilang ang autoimmune at allergic; kabilang ang uveitis, allergic ulcerative keratitis, allergic conjunctivitis, sympathetic ophthalmia, choroiditis, iridocyclitis, non-purulent keratitis, atbp.).

Ang mga pahiwatig para sa paggamit ng mga iniksyon ay mga kagyat na kondisyon, halimbawa, isang matinding pag-atake ng isang allergy sa pagkain o anaphylactic shock. Pagkatapos ng ilang araw ng paggamit ng parenteral, ang pasyente ay karaniwang inililipat sa tablet form ng Prednisolone.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng mga tablet ay talamak at malubhang pathologies (halimbawa, bronchial hika).

Gayundin, ang Prednisolone solution at mga tablet ay ginagamit upang maiwasan ang pagtanggi sa transplant at upang mapawi ang pagduduwal / pagsusuka sa mga pasyente na tumatanggap ng cytostatics.

Ano ang gamit ng eye drops?

Ang mga patak sa mata ay inireseta upang mapawi ang pamamaga ng isang hindi nakakahawa na kalikasan na nakakaapekto sa nauuna na bahagi ng mata, pati na rin ang pamamaga na nabubuo pagkatapos ng pinsala sa mata o ophthalmic surgery.

Ang lokal na aplikasyon ng Prednisolone ay makatwiran sa mga sumusunod na sakit sa mata:

• iritis;
• scleritis;
• blepharitis;
• keratitis;
• episcleritis;
• nagkakasundo ophthalmia;
• iridocyclitis;
• blepharoconjunctivitis;
• allergic conjunctivitis;
• uveitis.

Ointment Prednisolone: ​​para saan ito inireseta?

Bilang isang panlabas na ahente, ang prednisolone ay ginagamit para sa mga alerdyi at para sa paggamot ng mga nagpapaalab na sakit sa balat ng non-microbial etiology. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng pamahid ay ang mga sumusunod:

• dermatitis (contact, allergic at atopic);
• discoid lupus erythematosus;
• psoriasis;
• eksema;
• limitadong neurodermatitis;
• pantal;
• erythroderma;
• toxicoderma.

Contraindications

Ipinagbabawal ng pagtuturo ang paggamit ng Prednisolone sa mga sumusunod na kaso:

• peptic ulcer ng tiyan at duodenum;
• aktibong anyo ng tuberculosis;
• nephritis (pamamaga ng mga bato);
• talamak na endocarditis (pamamaga ng mga panloob na lukab ng puso);
• malubhang anyo ng hypertension (patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo);
• diabetes mellitus at sakit na Itsenko-Cushing;
• osteoporosis;
• kamakailang mga operasyon;
• psychoses;
• matandang edad;
• syphilis,
• circulatory failure stage III,
• pagbubuntis.

Ang gamot na Prednisolone: ​​mga tagubilin para sa paggamit

mga iniksyon

Ang solusyon ay ibinibigay sa intravenously, intramuscularly at intraarticularly. Ang paraan ng pangangasiwa at dosis ng Prednisolone (Prednisolone Nycomed, Prednisolone hemisuccinate) ay pinili nang paisa-isa ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang uri ng patolohiya, ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, at ang lokasyon ng apektadong organ.

Sa malubha at nagbabanta sa buhay na mga kondisyon, ang pasyente ay inireseta ng pulse therapy gamit ang mga ultra-high na dosis para sa isang maikling panahon. Sa loob ng 3-5 araw, ang 1-2 g ng prednisolone ay ibinibigay araw-araw sa pamamagitan ng intravenous drip infusion. Ang tagal ng pamamaraan ay mula 30 minuto hanggang 1 oras.

Sa panahon ng paggamot, ang dosis ay nababagay depende sa tugon ng pasyente sa therapy. Ito ay itinuturing na pinakamainam na magbigay ng prednisolone sa intravenously. Para sa intra-articular administration, ang mga ampoules na may Prednisolone ay ginagamit lamang sa mga kaso kung saan ang mga tisyu sa loob ng joint ay apektado ng pathological na proseso.

Ang positibong dinamika ay ang dahilan para sa paglipat ng pasyente sa mga tablet o suppositories na may prednisolone. Ang paggamot na may mga tablet ay ipinagpatuloy hanggang sa magkaroon ng isang matatag na pagpapatawad. Kung imposibleng magbigay ng IV prednisolone, ang gamot ay dapat na iturok nang malalim sa kalamnan. Gayunpaman, dapat tandaan na sa pamamaraang ito ito ay hinihigop nang mas mabagal.

Depende sa patolohiya, ang dosis ay maaaring mag-iba sa pagitan ng 30-1200 mg / araw. (na may kasunod na pagbabawas).

Ang mga batang may edad na 2 buwan hanggang 1 taon ay binibigyan ng 2 hanggang 3 mg/kg. Dosis para sa mga bata mula isa hanggang 14 taong gulang - 1-2 mg / kg (sa anyo ng isang mabagal, tumatagal ng 3 minuto, intramuscular injection). Kung kinakailangan, pagkatapos ng 20-30 minuto, ang gamot ay ibinibigay muli sa parehong dosis.

Kung ang isang malaking kasukasuan ay apektado, 25 hanggang 50 mg ng prednisolone ay iniksyon dito. Mula 10 hanggang 25 mg ay iniksyon sa mga kasukasuan ng katamtamang laki, mula 5 hanggang 10 mg sa maliliit.

Mga tagubilin para sa paggamit ng mga tablet na Prednisolone

Ang pasyente ay inilipat sa pag-inom ng mga tabletas, kasunod ng prinsipyo ng unti-unting pag-withdraw ng GCS.

Sa kaso ng HRT, ang pasyente ay inireseta mula 20 hanggang 30 mg ng prednisolone bawat araw. Dosis ng pagpapanatili - mula 5 hanggang 10 mg / araw. Sa ilang mga pathologies - halimbawa, na may nephrotic syndrome - ipinapayong magreseta ng mas mataas na dosis.

Para sa mga bata, ang panimulang dosis ay 1-2 mg / kg / araw. (dapat itong nahahati sa 4-6 na dosis), pagpapanatili - mula 0.3 hanggang 0.6 mg / kg / araw. Kapag nagrereseta, ang pang-araw-araw na secretory ritmo ng endogenous steroid hormones ay isinasaalang-alang.

Paglalapat ng mga patak sa mata

Ang mga instillation na may gamot ay isinasagawa 3 beses sa isang araw, na naglalagay ng 1-2 patak ng solusyon sa conjunctival cavity ng apektadong mata. Sa talamak na yugto ng sakit, ang pamamaraan ng instillation ay maaaring ulitin tuwing 2-4 na oras.

Para sa mga pasyente na sumailalim sa ophthalmic surgery, ang mga patak ay inireseta para sa 3-5 araw pagkatapos ng operasyon.

Ointment Prednisolone: ​​mga tagubilin para sa paggamit

Ang pamahid ay isang paraan ng panlabas na therapy. Dapat itong ilapat sa mga apektadong lugar ng balat sa isang manipis na layer mula 1 hanggang 3 rubles / araw. Ang isang occlusive dressing ay maaaring ilapat sa limitadong pathological foci upang mapahusay ang epekto.

Sa kaso ng paggamit sa mga bata na mas matanda sa isang taong gulang, ang gamot ay dapat gamitin sa maikling kurso hangga't maaari. Dapat mo ring ibukod ang mga hakbang na nagpapahusay sa pagsipsip at resorption ng prednisolone (occlusive, fixing, warming dressing).

Gaano katagal maaaring kunin ang prednisolone?

Ang Therapy na may glucocorticosteroids ay naglalayong makamit ang maximum na epekto sa pinakamababang posibleng dosis.

Ang tagal ng paggamot ay depende sa diagnosis ng pasyente at ang indibidwal na tugon sa paggamot. Sa ilang mga kaso, ang kurso ay tumatagal ng hanggang 6 na araw, kasama ang HRT na ito ay umaabot ng ilang buwan. Ang tagal ng panlabas na therapy sa paggamit ng Prednisolone ointment ay karaniwang mula 6 hanggang 14 na araw.

Side effect

Ang paggamit ng gamot ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na negatibong reaksyon ng katawan:

• acne;
• kombulsyon;
• osteoporosis (napakabihirang - pathological bone fractures, aseptic necrosis ng ulo ng humerus at femur);
• mga pagbabago sa trophic sa kornea;
• disorientasyon;
• naantala ang sekswal na pag-unlad sa mga bata;
• nadagdagan ang intracranial pressure;
• pantal sa balat;
• hypokalemia syndrome (hypokalemia, arrhythmia, myalgia o kalamnan spasm, hindi pangkaraniwang kahinaan at pagkapagod);
• hindi pagkakatulog;
• pagsugpo sa adrenal function;
• steroid ulcer ng tiyan at duodenum;
• pagpapanatili ng likido at sodium sa katawan (peripheral edema);
• guni-guni;
• nadagdagan ang excretion ng calcium;
• pagduduwal, pagsusuka;
• Dagdag timbang;
• nabawasan ang glucose tolerance;
• pagtaas ng presyon ng dugo;
• gastrointestinal dumudugo at pagbubutas ng gastrointestinal tract wall;
• Binabago ng ECG ang katangian ng hypokalemia;
• pagtaas o pagbaba sa gana;
• nadagdagan ang intraocular pressure na may posibleng pinsala sa optic nerve;
• pagkalagot ng kalamnan tendon;
• euphoria;
• striae;
• utot;
• Itsenko-Cushing's syndrome (moon face, pituitary-type na labis na katabaan, hirsutism, tumaas na presyon ng dugo, dysmenorrhea, amenorrhea, kahinaan ng kalamnan, striae);
• nadagdagan ang pagpapawis;
• pagkahilo;
• nerbiyos o pagkabalisa;
• affective na pagkabaliw;
• steroid diabetes mellitus o pagpapakita ng nakatagong diabetes mellitus;
• pagpapahinto ng paglago at mga proseso ng ossification sa mga bata (napaaga na pagsasara ng mga epiphyseal growth zone);
• arrhythmias;
• erosive esophagitis;
• ang pag-unlad o paglala ng mga impeksyon (ang hitsura ng side effect na ito ay pinadali ng magkasanib na paggamit ng mga immunosuppressant at pagbabakuna);
• anaphylactic shock;
• pagkahilig na magkaroon ng pangalawang bacterial, fungal o viral na impeksyon sa mata;
• hiccups
• paranoya;
• sakit na pagsusuka;
• depresyon;
• sakit ng ulo;
• bradycardia (hanggang sa pag-aresto sa puso);
• hindi pagkatunaw ng pagkain;
• pagbaba sa mass ng kalamnan (pagkasayang);
• naantala ang paggaling ng sugat.

Mga sintomas ng withdrawal

Ang isa sa mga kahihinatnan ng paggamit ng GCS ay maaaring isang "withdrawal syndrome". Ang kalubhaan nito ay depende sa functional state ng adrenal cortex. Sa banayad na mga kaso, pagkatapos ihinto ang paggamot sa Prednisolone, karamdaman, kahinaan, pagkapagod, pananakit ng kalamnan, pagkawala ng gana, hyperthermia, paglala ng pinagbabatayan na sakit ay posible.

Sa matinding kaso, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng hypoadrenal crisis, na sinamahan ng pagsusuka, kombulsyon, at pagbagsak. Kung wala ang pagpapakilala ng GCS, ang kamatayan mula sa talamak na cardiovascular failure ay nangyayari sa maikling panahon.

Paano "bumaba" sa Prednisolone?

Ang paggamot na may prednisolone ay dapat makumpleto nang paunti-unti. Ang pagbawas ng dosis ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbabawas ng dosis na ginagamit linggu-linggo ng 1/8 o pagkuha ng huling dosis tuwing ibang araw at pagbabawas nito ng 1/5 (mas mabilis ang pamamaraang ito).

Gamit ang mabilis na paraan, sa araw na walang Prednisolone, ang pasyente ay ipinapakita ang pagpapasigla ng mga adrenal glandula sa paggamit ng UHF o DKV sa kanilang projection, pagkuha ng ascorbic acid (500 mg / araw), pangangasiwa ng insulin sa pagtaas ng mga dosis (simula - 4 mga yunit, pagkatapos ay para sa bawat dosis na ito ay nadagdagan ng 2 mga yunit; ang pinakamataas na dosis ay 16 na mga yunit).

Ang insulin ay dapat iturok bago mag-almusal, sa loob ng 6 na oras pagkatapos ng iniksyon, ang tao ay dapat manatili sa ilalim ng pagmamasid.

Kung ang Prednisolone ay inireseta para sa bronchial hika, inirerekumenda na lumipat sa mga inhaled steroid. Kung ang indikasyon para sa paggamit ay isang sakit na autoimmune - sa malambot na cytostatics.

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang appointment ng GCS sa panahon ng pagbubuntis at kababaihan ng edad ng panganganak ay pinahihintulutan lamang sa mga kaso kung saan ang nilalayong benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus. Ang mga kababaihan ng edad ng panganganak ay dapat ipaalam sa potensyal na panganib ng GC therapy sa fetus.

Prednisolone ay excreted sa dibdib ng gatas at maaaring maging sanhi ng hindi kanais-nais na epekto sa isang breast-fed na bata (paglago ng retardation o pagsugpo ng produksyon ng endogenous adrenal hormones). Kung kinakailangan, ang paggamit ng gamot sa panahon ng paggagatas ay dapat huminto sa pagpapasuso.

Sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa unang trimester, ang prednisolone ay dapat na inireseta nang may matinding pag-iingat.

mga espesyal na tagubilin

Ang paggamot na may Prednisolone ay dapat na ihinto nang dahan-dahan, unti-unting binabawasan ang dosis. Ang mga pasyente na may kasaysayan ng psychosis, ang mataas na dosis ay pinapayagan lamang sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot.

Mga analogue ng gamot na Prednisolone

Mga istrukturang analogue para sa aktibong sangkap:

• Solu-Decortin H25.
• Solu-Decortin H50.
• Prednisolone 5 mg Jenafarm.
• Prednisolone Nycomed.
• Prednisolone Bufus.
• Dekorasyon na H20.
• Dekorasyon na H5.
• Solyu-Decortin H250.
• Prednisolone sodium phosphate.
• Prednisolone-Ferein.
• Prednisol.
• Dekorasyon na H50.
• Medopred.
• Prednisolone hemisuccinate.

Mga katulad na gamot na may katulad na mekanismo ng pagkilos:

• Betamethasone.
• Triamcinolone.
• Kenalog.
• Flosteron.
• Dexamed.
• Hydrocortisone.
• Dexazon.
• Dexamethasone.
• Rektodelt.
• Lemod.
• Deltason.
• Medrol.
• Metipred.

Presyo

Sa Moscow, St. Petersburg, ang gamot na Prednisolone ay maaaring mabili para sa 26-110 rubles. Ang presyo nito sa Kyiv ay umabot sa 30-50 Hryvnia. Nag-aalok ang mga parmasya na bumili ng mga tabletas sa Minsk para sa 1-3 bel. rubles. Ang presyo sa Kazakhstan ay 1200 tenge.

Sa artikulong ito, maaari mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit ng isang nakapagpapagaling na hormonal na gamot Prednisolone. Ang mga pagsusuri ng mga bisita sa site - mga mamimili ng gamot na ito, pati na rin ang mga opinyon ng mga doktor ng mga espesyalista sa paggamit ng Prednisolone sa kanilang pagsasanay ay ipinakita. Isang malaking kahilingan na aktibong idagdag ang iyong mga review tungkol sa gamot: nakatulong ba ang gamot o hindi na maalis ang sakit, anong mga komplikasyon at epekto ang naobserbahan, marahil ay hindi idineklara ng tagagawa sa anotasyon. Mga analogue ng Prednisolone sa pagkakaroon ng umiiral na mga analogue ng istruktura. Gamitin para sa paggamot ng shock at kagyat na mga kondisyon, allergic reactions, nagpapasiklab manifestations sa mga matatanda, mga bata, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Prednisolone- isang sintetikong glucocorticoid na gamot, isang dehydrated analogue ng hydrocortisone. Mayroon itong anti-inflammatory, anti-allergic, immunosuppressive effect, pinatataas ang sensitivity ng beta-adrenergic receptors sa endogenous catecholamines.

Nakikipag-ugnayan sa mga partikular na cytoplasmic receptors (may mga receptor para sa corticosteroids sa lahat ng tissue, lalo na sa atay) upang bumuo ng isang complex na nag-uudyok sa pagbuo ng mga protina (kabilang ang mga enzyme na kumokontrol sa mahahalagang proseso sa mga cell.)

Metabolismo ng protina: binabawasan ang dami ng mga globulin sa plasma, pinatataas ang synthesis ng albumin sa atay at bato (na may pagtaas sa ratio ng albumin / globulin), binabawasan ang synthesis at pinahuhusay ang catabolism ng protina sa tissue ng kalamnan.

Ang metabolismo ng lipid: pinatataas ang synthesis ng mas mataas na mga fatty acid at triglycerides, muling namamahagi ng taba (ang akumulasyon ng taba ay nangyayari pangunahin sa sinturon ng balikat, mukha, tiyan), humahantong sa pagbuo ng hypercholesterolemia.

Carbohydrate metabolism: pinatataas ang pagsipsip ng carbohydrates mula sa gastrointestinal tract; pinatataas ang aktibidad ng glucose-6-phosphatase (nadagdagan ang paggamit ng glucose mula sa atay papunta sa dugo); pinatataas ang aktibidad ng phosphoenolpyruvate carboxylase at ang synthesis ng aminotransferases (pag-activate ng gluconeogenesis); nag-aambag sa pagbuo ng hyperglycemia.

Ang metabolismo ng tubig-electrolyte: nagpapanatili ng sodium at tubig sa katawan, pinasisigla ang paglabas ng potasa (aktibidad ng mineralocorticoid), binabawasan ang pagsipsip ng calcium mula sa gastrointestinal tract, binabawasan ang mineralization ng tissue ng buto.

Ang anti-inflammatory effect ay nauugnay sa pagsugpo sa pagpapalabas ng mga nagpapaalab na mediator ng mga eosinophil at mast cell; pag-udyok sa pagbuo ng mga lipocortin at pagbabawas ng bilang ng mga mast cell na gumagawa ng hyaluronic acid; na may pagbaba sa capillary permeability; pagpapapanatag ng mga lamad ng cell (lalo na ang lysosomal) at mga lamad ng organelle. Ito ay kumikilos sa lahat ng mga yugto ng proseso ng nagpapasiklab: pinipigilan nito ang synthesis ng mga prostaglandin sa antas ng arachidonic acid (pinipigilan ng lipocortin ang phospholipase A2, pinipigilan ang pagpapalaya ng arachidonic acid at pinipigilan ang biosynthesis ng endoperoxide, leukotrienes, na nag-aambag sa pamamaga, alerdyi, atbp.), ang synthesis ng "pro-inflammatory cytokines" (interleukin 1, tumor necrosis factor alpha, atbp.); pinatataas ang paglaban ng lamad ng cell sa pagkilos ng iba't ibang mga nakakapinsalang kadahilanan.

Ang immunosuppressive effect ay dahil sa involution ng lymphoid tissue, pagsugpo sa paglaganap ng lymphocytes (lalo na ang T-lymphocytes), pagsugpo sa paglipat ng B-cell at pakikipag-ugnayan ng T- at B-lymphocytes, pagsugpo sa pagpapalabas ng mga cytokine (interleukin). -1, 2; interferon gamma) mula sa mga lymphocytes at macrophage at nabawasan ang produksyon ng antibody.

Ang antiallergic na epekto ay bubuo bilang isang resulta ng isang pagbawas sa synthesis at pagtatago ng mga allergy mediator, pagsugpo sa pagpapakawala ng histamine at iba pang biologically active substance mula sa sensitized mast cells at basophils, isang pagbawas sa bilang ng circulating basophils, T- at B. -lymphocytes, mast cell; pagsugpo sa pagbuo ng lymphoid at connective tissue, pagbabawas ng sensitivity ng effector cells sa allergy mediators, pagsugpo sa produksyon ng antibody, mga pagbabago sa immune response ng katawan.

Sa mga nakahahadlang na sakit ng respiratory tract, ang pagkilos ay higit sa lahat dahil sa pagsugpo sa mga nagpapaalab na proseso, ang pag-iwas o pagbaba sa kalubhaan ng edema ng mauhog lamad, ang pagbaba sa eosinophilic infiltration ng submucosal layer ng bronchial epithelium at ang deposition ng nagpapalipat-lipat na mga immune complex sa bronchial mucosa, pati na rin ang pagsugpo sa erosion at desquamation ng mucosa. Pinapataas ang sensitivity ng beta-adrenergic receptors ng maliit at katamtamang laki ng bronchi sa endogenous catecholamines at exogenous sympathomimetics, binabawasan ang lagkit ng mucus sa pamamagitan ng pagbabawas ng produksyon nito.

Pinipigilan ang synthesis at pagtatago ng ACTH at pangalawa - ang synthesis ng endogenous glucocorticosteroids.

Pinipigilan nito ang mga reaksyon ng connective tissue sa panahon ng proseso ng pamamaga at binabawasan ang posibilidad ng pagbuo ng scar tissue.

Pharmacokinetics

Ang prednisolone ay na-metabolize sa atay, bahagyang nasa bato at iba pang mga tisyu, pangunahin sa pamamagitan ng conjugation na may glucuronic at sulfuric acid. Ang mga metabolite ay hindi aktibo. Pinalabas sa apdo at ihi sa pamamagitan ng glomerular filtration at 80-90% reabsorbed ng tubules.

Mga indikasyon

• mga kondisyon ng pagkabigla (paso, traumatiko, kirurhiko, nakakalason, cardiogenic) - na may hindi epektibong mga vasoconstrictor, mga gamot na nagpapalit ng plasma at iba pang nagpapakilalang therapy;
• mga reaksiyong alerdyi (talamak na malubhang anyo), hemotransfusion shock, anaphylactic shock, anaphylactoid reaksyon;
• cerebral edema (kabilang ang laban sa background ng isang tumor sa utak o nauugnay sa operasyon, radiation therapy o trauma sa ulo);
• bronchial hika (malubhang anyo), status asthmaticus;
• systemic connective tissue disease (systemic lupus erythematosus, scleroderma, periarteritis nodosa, dermatomyositis, rheumatoid arthritis);
• talamak at talamak na nagpapaalab na sakit ng mga kasukasuan - gouty at psoriatic arthritis, osteoarthritis (kabilang ang post-traumatic), polyarthritis, humeroscapular periarthritis, ankylosing spondylitis (Bekhterev's disease), juvenile arthritis, Still's syndrome sa mga matatanda, bursitis, nonspecific tendosynovitis, synovitis at epic ;
• mga sakit sa balat - pemphigus, psoriasis, eksema, atopic dermatitis (karaniwang neurodermatitis), contact dermatitis (na may pinsala sa isang malaking ibabaw ng balat), toxicermia, seborrheic dermatitis, exfoliative dermatitis, nakakalason na epidermal necrolysis (Lyell's syndrome), bullous dermatitis herpetiformis, Stevens-Johnson syndrome;
• allergic na sakit sa mata: allergic na anyo ng conjunctivitis;
• nagpapaalab na sakit sa mata - nagkakasundo ophthalmia, malubhang tamad na anterior at posterior uveitis, optic neuritis;
• congenital adrenal hyperplasia;
• mga sakit sa dugo at hematopoietic system - agranulocytosis, panmyelopathy, autoimmune hemolytic anemia, acute lympho- at myeloid leukemia, lymphogranulomatosis, thrombocytopenic purpura, pangalawang thrombocytopenia sa mga matatanda, erythroblastopenia (erythrocytic anemia), congenital (erythroid);
• berylliosis, Leffler's syndrome (hindi tumutugon sa iba pang mga therapy); kanser sa baga (kasama ang cytostatics);
• multiple sclerosis;
• pag-iwas sa pagtanggi sa transplant sa panahon ng paglipat ng organ;
• hypercalcemia laban sa background ng mga sakit sa oncological, pagduduwal at pagsusuka sa panahon ng cytostatic therapy;
• myeloma;
• krisis sa thyrotoxic;
• talamak na hepatitis, hepatic coma;
• pagbawas ng pamamaga at pag-iwas sa cicatricial narrowing (sa kaso ng pagkalason sa mga likidong likido).

Mga form ng paglabas

Mga tablet na 1 mg at 5 mg.

Solusyon para sa intravenous at intramuscular administration (mga iniksyon sa ampoules para sa iniksyon) 30 mg / ml.

Ang mga patak ng mata ay 0.5%.

Ointment para sa panlabas na paggamit 0.5%.

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis

Mga iniksyon

Ang dosis ng Prednisolone at ang tagal ng paggamot ay itinakda ng doktor nang paisa-isa, depende sa mga indikasyon at kalubhaan ng sakit.

Ang prednisolone ay ibinibigay sa intravenously (drip o jet) sa mga dropper o intramuscularly. Sa / sa gamot ay karaniwang ibinibigay muna sa isang jet, pagkatapos ay tumulo.

Sa talamak na kakulangan ng adrenal, isang solong dosis ng 100-200 mg para sa 3-16 araw.

Sa bronchial hika, ang gamot ay ibinibigay depende sa kalubhaan ng sakit at ang pagiging epektibo ng kumplikadong paggamot mula 75 hanggang 675 mg bawat kurso ng paggamot mula 3 hanggang 16 na araw; sa mga malubhang kaso, ang dosis ay maaaring tumaas sa 1400 mg bawat kurso ng paggamot o higit pa na may unti-unting pagbawas ng dosis.

Sa asthmatic status, ang Prednisolone ay pinangangasiwaan sa isang dosis na 500-1200 mg bawat araw, na sinusundan ng pagbaba sa 300 mg bawat araw at isang paglipat sa mga dosis ng pagpapanatili.

Sa isang thyrotoxic crisis, ang 100 mg ng gamot ay ibinibigay sa pang-araw-araw na dosis na 200-300 mg; kung kinakailangan, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 1000 mg. Ang tagal ng pangangasiwa ay depende sa therapeutic effect, kadalasan hanggang 6 na araw.

Sa shock resistant sa standard therapy, ang prednisolone ay karaniwang ibinibigay ng bolus sa simula ng therapy, pagkatapos nito ay inililipat sa drip administration. Kung ang presyon ng dugo ay hindi tumaas sa loob ng 10-20 minuto, ulitin ang jet administration ng gamot. Pagkatapos alisin mula sa estado ng pagkabigla, ipagpatuloy ang pangangasiwa ng pagtulo hanggang sa maging matatag ang presyon ng dugo. Ang isang solong dosis ay 50-150 mg (sa malubhang kaso, hanggang 400 mg). Ang gamot ay muling pinangangasiwaan pagkatapos ng 3-4 na oras. Ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring 300-1200 mg (na may kasunod na pagbabawas ng dosis).

Sa matinding hepatic-renal failure (talamak na pagkalason, sa postoperative at postpartum periods, atbp.), Ang Prednisolone ay ibinibigay sa 25-75 mg bawat araw; kung ipinahiwatig, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 300-1500 mg bawat araw at pataas.

Sa rheumatoid arthritis at systemic lupus erythematosus, ang Prednisolone ay ibinibigay bilang karagdagan sa systemic na pangangasiwa ng gamot sa isang dosis na 75-125 mg bawat araw nang hindi hihigit sa 7-10 araw.

Sa talamak na hepatitis, ang Prednisolone ay ibinibigay sa 75-100 mg bawat araw sa loob ng 7-10 araw.

Sa kaso ng pagkalason sa mga caustic fluid na may pagkasunog ng digestive tract at upper respiratory tract, ang Prednisolone ay inireseta sa isang dosis na 75-400 mg bawat araw sa loob ng 3-18 araw.

Kung hindi posible ang intravenous administration, ang Prednisolone ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa parehong mga dosis. Matapos ihinto ang talamak na kondisyon, ang Prednisolone ay inireseta nang pasalita sa mga tablet, na sinusundan ng unti-unting pagbaba sa dosis.

Sa matagal na paggamit ng gamot, ang pang-araw-araw na dosis ay dapat na bawasan nang paunti-unti. Ang pangmatagalang therapy ay hindi dapat itigil nang biglaan!

Mga tableta

Ang buong pang-araw-araw na dosis ng gamot ay inirerekomenda na kumuha ng isang solong o dobleng pang-araw-araw na dosis bawat ibang araw, na isinasaalang-alang ang circadian ritmo ng endogenous na pagtatago ng glucocorticosteroids sa hanay mula 6 hanggang 8 ng umaga. Ang isang mataas na pang-araw-araw na dosis ay maaaring nahahati sa 2-4 na dosis, habang sa umaga dapat kang kumuha ng isang malaking dosis. Ang mga tablet ay dapat inumin nang pasalita sa panahon o kaagad pagkatapos ng pagkain na may kaunting likido.

Sa talamak na mga kondisyon at bilang kapalit na therapy, ang mga matatanda ay inireseta ng isang paunang dosis ng 20-30 mg bawat araw, ang dosis ng pagpapanatili ay 5-10 mg bawat araw. Kung kinakailangan, ang paunang dosis ay maaaring 15-100 mg bawat araw, pagpapanatili - 5-15 mg bawat araw.

Para sa mga bata, ang paunang dosis ay 1-2 mg / kg ng timbang ng katawan bawat araw sa 4-6 na dosis, ang dosis ng pagpapanatili ay 300-600 mcg / kg bawat araw.

Sa pagtanggap ng isang therapeutic effect, ang dosis ay unti-unting nabawasan - 5 mg, pagkatapos ay 2.5 mg sa pagitan ng 3-5 araw, unang kanselahin ang mga susunod na dosis. Sa matagal na paggamit ng gamot, ang pang-araw-araw na dosis ay dapat na bawasan nang paunti-unti. Ang pangmatagalang therapy ay hindi dapat ihinto ng biglaan! Ang pagkansela ng dosis ng pagpapanatili ay isinasagawa nang mas mabagal, mas matagal ang paggamit ng glucocorticosteroid therapy.

Sa ilalim ng mga nakababahalang impluwensya (impeksyon, reaksiyong alerdyi, trauma, operasyon, labis na karga sa pag-iisip), upang maiwasan ang paglala ng pinagbabatayan na sakit, ang dosis ng prednisolone ay dapat na pansamantalang tumaas (sa pamamagitan ng 1.5-3, at sa mga malubhang kaso ng 5-10 beses ).

Side effect

• nabawasan ang glucose tolerance;
• steroid diabetes mellitus o pagpapakita ng nakatagong diabetes mellitus;
• pagsugpo sa adrenal function;
• Itsenko-Cushing's syndrome (moon face, pituitary-type na labis na katabaan, hirsutism, tumaas na presyon ng dugo, dysmenorrhea, amenorrhea, kahinaan ng kalamnan, striae);
• naantala ang sekswal na pag-unlad sa mga bata;
• pagduduwal, pagsusuka;
• steroid ulcer ng tiyan at duodenum;
• erosive esophagitis;
• gastrointestinal dumudugo at pagbubutas ng gastrointestinal tract wall;
• pagtaas o pagbaba sa gana;
• hindi pagkatunaw ng pagkain;
• utot;
• hiccups
• arrhythmias;
• bradycardia (hanggang sa pag-aresto sa puso);
• Binabago ng ECG ang katangian ng hypokalemia;
• pagtaas ng presyon ng dugo;
• disorientasyon;
• euphoria;
• guni-guni;
• affective na pagkabaliw;
• depresyon;
• paranoya;
• nadagdagan ang intracranial pressure;
• nerbiyos o pagkabalisa;
• hindi pagkakatulog;
• pagkahilo;
• sakit ng ulo;
• kombulsyon;
• nadagdagan ang intraocular pressure na may posibleng pinsala sa optic nerve;
• pagkahilig na magkaroon ng pangalawang bacterial, fungal o viral na impeksyon sa mata;
• mga pagbabago sa trophic sa kornea;
• nadagdagan ang excretion ng calcium;
• Dagdag timbang;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• pagpapanatili ng likido at sodium sa katawan (peripheral edema);
• hypokalemia syndrome (hypokalemia, arrhythmia, myalgia o kalamnan spasm, hindi pangkaraniwang kahinaan at pagkapagod);
• pagpapahinto ng paglago at mga proseso ng ossification sa mga bata (napaaga na pagsasara ng mga epiphyseal growth zone);
• osteoporosis (napakabihirang - pathological bone fractures, aseptic necrosis ng ulo ng humerus at femur);
• pagkalagot ng kalamnan tendon;
• pagbaba sa mass ng kalamnan (pagkasayang);
• naantala ang pagpapagaling ng sugat;
• acne;
• striae;
• pantal sa balat;
• anaphylactic shock;
• ang pag-unlad o paglala ng mga impeksyon (ang hitsura ng side effect na ito ay pinadali ng magkasanib na paggamit ng mga immunosuppressant at pagbabakuna);
• sakit na pagsusuka.

Contraindications

Para sa panandaliang paggamit para sa mga kadahilanang pangkalusugan, ang tanging kontraindikasyon ay hypersensitivity sa prednisolone o sa mga bahagi ng gamot.

Ang paghahanda ay naglalaman ng lactose. Ang mga pasyente na may mga bihirang namamana na sakit tulad ng lactose intolerance, ang Lapp lactase deficiency o glucose-galactose malabsorption ay hindi dapat uminom ng gamot.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Sa panahon ng pagbubuntis (lalo na sa 1st trimester), ginagamit lamang ang mga ito para sa mga kadahilanang pangkalusugan.

Dahil ang mga glucocorticosteroids ay pumasa sa gatas ng suso, kung kinakailangan, ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagpapasuso, inirerekomenda na ihinto ang pagpapasuso.

mga espesyal na tagubilin

Bago simulan ang paggamot (kung imposible dahil sa pagkamadalian ng kondisyon - sa panahon ng paggamot), ang pasyente ay dapat suriin upang makilala ang mga posibleng contraindications. Ang klinikal na pagsusuri ay dapat magsama ng pagsusuri sa cardiovascular system, pagsusuri sa X-ray ng mga baga, pagsusuri sa tiyan at duodenum, sistema ng ihi, mga organo ng paningin; kontrol sa bilang ng dugo, glucose at electrolytes sa plasma ng dugo. Sa panahon ng paggamot na may prednisolone (lalo na pangmatagalan), kinakailangan na obserbahan ang isang ophthalmologist, kontrolin ang presyon ng dugo, ang estado ng balanse ng tubig at electrolyte, pati na rin ang mga larawan ng peripheral blood at blood glucose level.

Upang mabawasan ang mga epekto, maaari kang magreseta ng mga antacid, pati na rin dagdagan ang paggamit ng potasa sa katawan (diyeta, paghahanda ng potasa). Ang pagkain ay dapat na mayaman sa mga protina, bitamina, na may limitadong nilalaman ng taba, carbohydrates at asin.

Ang epekto ng gamot ay pinahusay sa mga pasyente na may hypothyroidism at cirrhosis ng atay.

Ang gamot ay maaaring magpapataas ng kasalukuyang emosyonal na kawalang-tatag o psychotic disorder. Kapag nagpapahiwatig ng isang kasaysayan ng psychosis, ang prednisone sa mataas na dosis ay inireseta sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot.

Sa mga nakababahalang sitwasyon sa panahon ng pagpapanatili ng paggamot (halimbawa, operasyon, trauma o mga nakakahawang sakit), ang dosis ng gamot ay dapat ayusin dahil sa pagtaas ng pangangailangan para sa glucocorticosteroids.

Ang mga pasyente ay dapat na maingat na subaybayan para sa isang taon pagkatapos ng pagtatapos ng pangmatagalang therapy na may prednisone dahil sa posibleng pag-unlad ng kamag-anak na kakulangan ng adrenal cortex sa mga nakababahalang sitwasyon.

Sa biglaang pag-withdraw, lalo na sa kaso ng nakaraang paggamit ng mataas na dosis, ang pagbuo ng isang withdrawal syndrome (anorexia, pagduduwal, pagkahilo, pangkalahatang sakit ng musculoskeletal, pangkalahatang kahinaan) ay posible, pati na rin ang isang paglala ng sakit kung saan ang prednisolone ay inireseta.

Sa panahon ng paggamot na may prednisolone, ang pagbabakuna ay hindi dapat isagawa dahil sa pagbaba sa pagiging epektibo nito (immune response).

Kapag nagrereseta ng prednisolone para sa mga intercurrent na impeksyon, septic na kondisyon at tuberculosis, kinakailangan na sabay na gamutin ang mga bactericidal antibiotics.

Sa mga bata sa panahon ng pangmatagalang paggamot na may prednisolone, ang maingat na pagsubaybay sa dynamics ng paglago ay kinakailangan. Ang mga bata na sa panahon ng paggamot ay nakipag-ugnayan sa mga pasyenteng may tigdas o bulutong-tubig ay inireseta ng mga tiyak na immunoglobulin na prophylactically.

Dahil sa mahinang epekto ng mineralocorticoid para sa kapalit na therapy sa adrenal insufficiency, ang prednisolone ay ginagamit kasama ng mineralocorticoids.

Sa mga pasyente na may diabetes mellitus, ang mga antas ng glucose sa dugo ay dapat na subaybayan at, kung kinakailangan, dapat ayusin ang therapy.

Ang kontrol ng X-ray ng osteoarticular system (gulugod, kamay) ay ipinapakita.

Prednisolone sa mga pasyente na may nakatagong mga nakakahawang sakit ng bato at urinary tract ay maaaring maging sanhi ng leukocyturia, na maaaring may diagnostic na halaga.

Sa sakit na Addison, ang sabay-sabay na pangangasiwa ng barbiturates ay dapat na iwasan - ang panganib ng pagbuo ng talamak na kakulangan sa adrenal (Addisonian crisis).

pakikipag-ugnayan sa droga

Ang sabay-sabay na appointment ng prednisolone na may mga inducers ng hepatic microsomal enzymes (phenobarbital, rifampicin, phenytoin, theophylline, ephedrine) ay humahantong sa pagbawas sa konsentrasyon nito.

Ang sabay-sabay na appointment ng prednisolone na may diuretics (lalo na thiazide at carbonic anhydrase inhibitors) at amphotericin B ay maaaring humantong sa pagtaas ng paglabas ng potasa mula sa katawan.

Ang sabay-sabay na appointment ng prednisolone na may mga gamot na naglalaman ng sodium ay humahantong sa pagbuo ng edema at isang pagtaas sa presyon ng dugo.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng prednisolone na may amphotericin B ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng pagpalya ng puso.

Ang sabay-sabay na appointment ng prednisolone na may cardiac glycosides ay nagpapalala sa kanilang tolerance at pinatataas ang posibilidad na magkaroon ng ventricular extrasystole (dahil sa hypokalemia na sanhi).

Ang sabay-sabay na appointment ng prednisolone na may hindi direktang anticoagulants - ang prednisolone ay nagpapahusay sa anticoagulant na epekto ng coumarin derivatives.

Ang sabay-sabay na appointment ng prednisolone na may anticoagulants at thrombolytics ay nagdaragdag ng panganib ng pagdurugo mula sa mga ulser sa gastrointestinal tract.

Ang sabay-sabay na appointment ng prednisolone na may ethanol (alkohol) at non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay nagdaragdag ng panganib ng erosive at ulcerative lesyon sa gastrointestinal tract at ang pag-unlad ng pagdurugo (kasama ang mga NSAID sa paggamot ng arthritis, posible na bawasan ang dosis ng glucocorticosteroids dahil sa kabuuan ng therapeutic effect).

Ang sabay-sabay na appointment ng prednisolone na may paracetamol ay nagdaragdag ng panganib ng hepatotoxicity (induction ng mga enzyme sa atay at ang pagbuo ng isang nakakalason na metabolite ng paracetamol).

Ang sabay-sabay na appointment ng prednisolone na may acetylsalicylic acid ay nagpapabilis sa paglabas nito at binabawasan ang konsentrasyon sa dugo (kasama ang pag-aalis ng prednisolone, ang antas ng salicylates sa dugo ay tumataas at ang panganib ng mga side effect ay tumataas).

Ang sabay-sabay na appointment ng prednisolone na may insulin at oral hypoglycemic na gamot, ang mga antihypertensive na gamot ay binabawasan ang kanilang pagiging epektibo.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng prednisolone na may bitamina D ay binabawasan ang epekto nito sa pagsipsip ng Ca sa bituka.

Ang sabay-sabay na appointment ng prednisolone na may somatotropic hormone ay binabawasan ang pagiging epektibo ng huli, at may praziquantel - ang konsentrasyon nito.

Ang sabay-sabay na appointment ng prednisolone na may m-anticholinergics (kabilang ang mga antihistamine at tricyclic antidepressants) at nitrates ay nagpapataas ng intraocular pressure.

Ang sabay-sabay na appointment ng prednisolone na may isoniazid at mexiletin ay nagpapataas ng metabolismo ng isoniazid, mexiletin (lalo na sa "mabilis" na mga acetylator), na humahantong sa pagbawas sa kanilang mga konsentrasyon sa plasma.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng prednisolone na may carbonic anhydrase inhibitors at amphotericin B ay nagdaragdag ng panganib ng osteoporosis.

Ang sabay-sabay na appointment ng prednisolone na may indomethacin - ang pag-alis ng prednisolone mula sa pagkakaugnay nito sa albumin, ay nagdaragdag ng panganib ng mga epekto nito.

Ang sabay-sabay na appointment ng prednisolone sa ACTH ay nagpapahusay sa epekto ng prednisolone.

Ang sabay-sabay na appointment ng prednisolone na may ergocalciferol at parathyroid hormone ay pumipigil sa pagbuo ng osteopathy na dulot ng prednisolone.

Ang sabay-sabay na appointment ng prednisolone na may cyclosporine at ketoconazole - cyclosporine (pinipigilan ang metabolismo) at ketoconazole (binabawasan ang clearance) ay nagdaragdag ng toxicity.

Ang hitsura ng hirsutism at acne ay nag-aambag sa sabay-sabay na paggamit ng iba pang mga steroid hormonal na gamot (androgens, estrogens, anabolics, oral contraceptives).

Ang sabay-sabay na appointment ng prednisolone na may estrogens at oral estrogen-containing contraceptives ay binabawasan ang clearance ng prednisolone, na maaaring sinamahan ng pagtaas ng kalubhaan ng therapeutic at toxic effect nito.

Ang sabay-sabay na appointment ng prednisolone na may mitotane at iba pang mga inhibitor ng adrenal cortex ay maaaring mangailangan ng pagtaas sa dosis ng prednisolone.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga live na antiviral na bakuna at laban sa background ng iba pang mga uri ng pagbabakuna, pinatataas nito ang panganib ng pag-activate ng virus at ang pagbuo ng mga impeksyon.

Sa sabay-sabay na paggamit ng prednisolone na may antipsychotics (neuroleptics) at azathioprine, ang panganib ng pagbuo ng mga katarata ay tumataas.

Ang sabay-sabay na appointment ng mga antacid ay binabawasan ang pagsipsip ng prednisolone.

Sa sabay-sabay na paggamit sa mga gamot na antithyroid, bumababa ito, at sa mga thyroid hormone, tumataas ang clearance ng prednisolone.

Sa sabay-sabay na paggamit sa mga immunosuppressant, ang panganib na magkaroon ng mga impeksyon at lymphoma o iba pang mga lymphoproliferative disorder na nauugnay sa Epstein-Barr virus ay tumataas.

Maaaring pataasin ng mga tricyclic antidepressant ang kalubhaan ng depression na dulot ng pag-inom ng glucocorticosteroids (hindi ipinahiwatig para sa paggamot sa mga side effect na ito).

Pinapataas (na may matagal na therapy) ang nilalaman ng folic acid.

Ang hypokalemia na sanhi ng glucocorticosteroids ay maaaring tumaas ang kalubhaan at tagal ng pagbara ng kalamnan laban sa background ng mga relaxant ng kalamnan.

Sa mataas na dosis, binabawasan nito ang epekto ng somatropin.

Mga analogue ng gamot na Prednisolone

Mga istrukturang analogue para sa aktibong sangkap:

• Decortin H20;
• Decortin H5;
• Decortin H50;
• Medopred;
• Prednisol;
• Prednisolone 5 mg Jenafarm;
• prednisolone bufus;
• Prednisolone hemisuccinate;
• Prednisolone Nycomed;
• Prednisolone-Ferein;
• Prednisolone sodium phosphate;
• Solu-Decortin H25;
• Salt-Decortin H250;
• Solu-Decortin H50.

Sa kawalan ng mga analogue ng gamot para sa aktibong sangkap, maaari mong sundin ang mga link sa ibaba sa mga sakit na tinutulungan ng kaukulang gamot at tingnan ang magagamit na mga analogue para sa therapeutic effect.

epekto ng pharmacological

GKS. Pinipigilan ang mga pag-andar ng leukocytes at tissue macrophage. Nililimitahan ang paglipat ng mga leukocytes sa lugar ng pamamaga. Lumalabag sa kakayahan ng macrophage sa phagocytosis, pati na rin sa pagbuo ng interleukin-1. Nag-aambag sa pag-stabilize ng lysosomal membranes, sa gayon binabawasan ang konsentrasyon ng mga proteolytic enzymes sa lugar ng pamamaga. Binabawasan ang pagkamatagusin ng capillary dahil sa pagpapalabas ng histamine. Pinipigilan ang aktibidad ng fibroblast at ang pagbuo ng collagen.
Pinipigilan ang aktibidad ng phospholipase A2, na humahantong sa pagsugpo sa synthesis ng prostaglandin at leukotrienes. Pinipigilan ang paglabas ng COX (pangunahin ang COX-2), na tumutulong din na bawasan ang produksyon ng mga prostaglandin.
Binabawasan ang bilang ng mga circulating lymphocytes (T- at B-cells), monocytes, eosinophils at basophils dahil sa kanilang paggalaw mula sa vascular bed papunta sa lymphoid tissue; pinipigilan ang pagbuo ng mga antibodies.
Pinipigilan ng Prednisolone ang pagpapakawala ng pituitary ACTH at b-lipotropin, ngunit hindi binabawasan ang antas ng nagpapalipat-lipat na b-endorphin. Pinipigilan ang pagtatago ng TSH at FSH.
Kapag inilapat nang direkta sa mga sisidlan, mayroon itong epekto ng vasoconstrictor.
Ang Prednisolone ay may binibigkas na epekto na nakasalalay sa dosis sa metabolismo ng mga karbohidrat, protina at taba. Pinasisigla ang gluconeogenesis, itinataguyod ang uptake ng mga amino acid ng atay at bato, at pinatataas ang aktibidad ng gluconeogenesis enzymes. Sa atay, pinahuhusay ng prednisolone ang pagtitiwalag ng glycogen, pinasisigla ang aktibidad ng glycogen synthetase at ang synthesis ng glucose mula sa mga produkto ng metabolismo ng protina. Ang pagtaas ng glucose sa dugo ay nagpapasigla sa pagtatago ng insulin.
Pinipigilan ng prednisolone ang pagtaas ng glucose ng mga fat cells, na humahantong sa pag-activate ng lipolysis. Gayunpaman, dahil sa isang pagtaas sa pagtatago ng insulin, ang lipogenesis ay pinasigla, na nag-aambag sa akumulasyon ng taba.
Ito ay may catabolic effect sa lymphoid at connective tissue, muscles, adipose tissue, balat, bone tissue. Sa isang mas mababang lawak kaysa sa hydrocortisone, nakakaapekto ito sa mga proseso ng metabolismo ng tubig-electrolyte: itinataguyod nito ang paglabas ng mga potassium at calcium ions, ang pagpapanatili ng mga sodium at water ions sa katawan. Ang Osteoporosis at Itsenko-Cushing's syndrome ay ang mga pangunahing salik na naglilimita sa pangmatagalang therapy na may corticosteroids. Bilang resulta ng catabolic action, ang pagsugpo sa paglaki sa mga bata ay posible.
Sa mataas na dosis, maaaring mapataas ng prednisolone ang excitability ng tissue ng utak at makatulong na mapababa ang threshold ng seizure. Pinasisigla ang labis na produksyon ng hydrochloric acid at pepsin sa tiyan, na humahantong sa pag-unlad ng mga peptic ulcer.
Sa sistematikong paggamit, ang therapeutic activity ng prednisolone ay dahil sa anti-inflammatory, antiallergic, immunosuppressive at antiproliferative effect.
Sa panlabas at lokal na aplikasyon, ang therapeutic activity ng prednisolone ay dahil sa anti-inflammatory, anti-allergic at anti-exudative (dahil sa vasoconstrictor effect) na aksyon.
Kung ikukumpara sa hydrocortisone, ang aktibidad na anti-namumula ng prednisolone ay 4 na beses na mas malaki, at ang aktibidad ng mineralocorticoid ay 0.6 beses na mas mababa.

Pharmacokinetics

Kapag kinuha nang pasalita, ito ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang maximum na konsentrasyon ng plasma ay sinusunod pagkatapos ng 90 minuto. Sa plasma, karamihan sa prednisolone ay nagbubuklod sa transcortin (cortisol-binding globulin). Ito ay na-metabolize pangunahin sa atay.
Ang kalahating buhay ay halos 200 minuto. Pinalabas ng mga bato na hindi nagbabago - 20%.

Mga indikasyon

Para sa bibig at / m: rayuma; rheumatoid arthritis; dermatomyositis; nodular periarteritis; scleroderma; ankylosing spondylitis; bronchial hika, status asthmaticus; talamak at talamak na mga allergic na sakit; Addison's disease, acute adrenal insufficiency, adrenogenital syndrome; hepatitis, hepatic coma, hypoglycemic na kondisyon, lipoid nephrosis; agranulocytosis, iba't ibang anyo ng leukemia, lymphogranulomatosis, thrombocytopenic purpura, hemolytic anemia; chorea; pemphigus, eksema, pangangati, exfoliative dermatitis, psoriasis, pruritus, eksema, seborrheic dermatitis, lupus erythematosus, erythroderma, psoriasis, alopecia.
Para sa paggamit sa ophthalmology: allergic, talamak at hindi tipikal na conjunctivitis at blepharitis; pamamaga ng kornea na may buo na mucosa; talamak at talamak na pamamaga ng anterior segment ng choroid, sclera at episclera; nagkakasundo pamamaga ng eyeball; pagkatapos ng mga pinsala at operasyon na may matagal na pangangati ng eyeballs.
Para sa intra-articular na pangangasiwa: talamak na polyarthritis, post-traumatic arthritis, osteoarthritis ng malalaking joints, rheumatic lesyon ng mga indibidwal na joints, arthrosis.
Para sa pagpapapasok ng infiltration sa mga tisyu: epicondylitis, tendovaginitis, bursitis, humeroscapular periarthritis, keloids, sciatica, Dupuytren's contracture, rayuma at katulad na mga sugat ng mga kasukasuan at iba't ibang mga tisyu.

Dosing regimen

Kapag kinuha nang pasalita para sa kapalit na therapy sa mga matatanda, ang paunang dosis ay 20-30 mg / araw, ang dosis ng pagpapanatili ay 5-10 mg / araw. Kung kinakailangan, ang paunang dosis ay maaaring 15-100 mg / araw, pagpapanatili - 5-15 mg / araw. Ang pang-araw-araw na dosis ay dapat na bawasan nang paunti-unti. Para sa mga bata, ang paunang dosis ay 1-2 mg / kg / araw sa 4-6 na dosis, ang dosis ng pagpapanatili ay 300-600 mcg / kg / araw.
Sa pamamagitan ng pangangasiwa ng / m, ang dosis, dalas at tagal ng paggamit ay tinutukoy nang paisa-isa. Sa intra-articular injection sa malalaking joints, ang isang dosis ng 25-50 mg ay ginagamit, para sa mga joints ng medium size - 10-25 mg, para sa maliliit na joints - 5-10 mg. Para sa infiltration administration sa mga tisyu, depende sa kalubhaan ng sakit at ang laki ng apektadong lugar, ang mga dosis mula 5 hanggang 50 mg ay ginagamit.
Lokal na ginagamit sa ophthalmology 3 beses / araw, ang kurso ng paggamot ay hindi hihigit sa 14 na araw; sa dermatology - 1-3 beses / araw.

Side effect

Mula sa endocrine system: Itsenko-Cushing's syndrome, pagtaas ng timbang. Hyperglycemia hanggang sa pagbuo ng steroid diabetes, pag-ubos (hanggang sa pagkasayang) ng pag-andar ng adrenal cortex.
Sa bahagi ng sistema ng pagtunaw: nadagdagan ang kaasiman ng gastric juice, ulcerogenic effect sa gastrointestinal tract.
Sa bahagi ng metabolismo: nadagdagan ang paglabas ng potasa, pagpapanatili ng sodium sa katawan na may pagbuo ng edema, negatibong balanse ng nitrogen.
Mula sa gilid ng cardiovascular system: arterial hypertension.
Mula sa sistema ng coagulation ng dugo: nadagdagan ang pamumuo ng dugo.
Mula sa musculoskeletal system: osteoporosis, aseptic necrosis ng mga buto.
Sa bahagi ng organ ng pangitain: steroid cataract, nakakapukaw ng latent glaucoma.
Mula sa gilid ng central nervous system: mga karamdaman sa pag-iisip.
Mga epekto dahil sa immunosuppressive action: nabawasan ang paglaban sa mga impeksyon, naantala ang paggaling ng sugat.
Kapag inilapat sa labas: maaaring lumitaw ang steroid acne, purpura, telangiectasias, pati na rin ang pagkasunog, pangangati, pangangati, tuyong balat; na may matagal na paggamit at / o kapag inilapat sa malalaking ibabaw ng balat, maaaring magkaroon ng resorptive effect.
Kapag inilapat nang topically: posible ang isang bahagyang nasusunog na pandamdam.

Contraindications

Peptic ulcer ng tiyan at duodenum, osteoporosis, Itsenko-Cushing's syndrome, pagkahilig sa thromboembolism, pagkabigo sa bato, malubhang arterial hypertension, systemic mycoses, mga impeksyon sa viral, panahon ng pagbabakuna, aktibong anyo ng tuberculosis, glaucoma, mga produktibong sintomas sa sakit sa isip. Ang pagiging hypersensitive sa prednisolone.
Pagpapasok ng infiltration sa mga sugat ng balat at mga tisyu na may bulutong, mga partikular na impeksyon, mycoses, na may lokal na reaksyon sa pagbabakuna.
Sa ophthalmology - viral at bacterial na mga sakit sa mata, pangunahing glaucoma, mga sakit sa corneal na may pinsala sa epithelium. Sa dermatology - bacterial, viral, fungal skin lesions, tuberculosis, syphilis, skin tumors.

Pagbubuntis at paggagatas

Sa panahon ng pagbubuntis (lalo na sa unang trimester), ginagamit lamang ang mga ito para sa mga kadahilanang pangkalusugan. Kung kinakailangan, ang paggamit sa panahon ng paggagatas ay dapat na maingat na timbangin ang inaasahang benepisyo ng paggamot para sa ina at ang panganib sa bata.

mga espesyal na tagubilin

Hindi inilaan para sa intravenous administration. Sa araw, inirerekumenda na gamitin na isinasaalang-alang ang circadian ritmo ng endogenous na pagtatago ng corticosteroids sa hanay mula 6 hanggang 8 ng umaga.
Gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kasaysayan ng psychosis; mga nonspecific na impeksyon na may sabay-sabay na chemotherapy o antibiotic therapy. Sa diabetes mellitus, ang paggamit ay posible lamang sa ganap na mga indikasyon o upang maiwasan ang pinaghihinalaang insulin resistance. Sa mga nakatagong anyo ng tuberculosis, ang prednisolone ay maaari lamang gamitin kasama ng mga gamot na anti-tuberculosis.
Sa panahon ng paggamot (lalo na pangmatagalan), kinakailangan na obserbahan ang isang optalmolohista, kontrolin ang presyon ng dugo at balanse ng tubig at electrolyte, pati na rin ang mga larawan ng peripheral blood at blood sugar level; upang mabawasan ang mga side effect, maaari kang magreseta ng mga anabolic steroid, antibiotics, pati na rin dagdagan ang paggamit ng potasa sa katawan (diyeta, potassium supplements). Inirerekomenda na linawin ang pangangailangan para sa pagpapakilala ng ACTH pagkatapos ng kurso ng paggamot na may prednisolone (pagkatapos ng pagsusuri sa balat!). Sa Addison's disease, ang sabay-sabay na paggamit sa barbiturates ay dapat na iwasan.
Pagkatapos ng paghinto ng paggamot, ang withdrawal syndrome, adrenal insufficiency, pati na rin ang isang exacerbation ng sakit, kung saan ang prednisolone ay inireseta, ay maaaring mangyari.
Ang panlabas ay hindi dapat gamitin nang higit sa 14 na araw. Sa kaso ng paggamit sa acne vulgaris o rosacea, posible ang paglala ng sakit.

Ang prednisolone sa anyo ng mga tablet, solusyon sa iniksyon, tuyong sangkap para sa iniksyon, mga patak ng mata, pamahid ay kasama sa Listahan ng Vital at Mahahalagang Gamot.

pakikipag-ugnayan sa droga

Sa sabay-sabay na paggamit ng prednisolone na may anticoagulants, posible na madagdagan ang anticoagulant na epekto ng huli; na may salicylates - ang posibilidad ng pagtaas ng pagdurugo; na may diuretics - posible ang paglala ng mga kaguluhan sa electrolyte; na may mga gamot na antidiabetic - bumababa ang rate ng pagbaba sa asukal sa dugo; na may cardiac glycosides - ang panganib ng pagbuo ng pagkalasing ng glycoside ay tumataas; na may rifampicin - isang pagpapahina ng therapeutic effect ng rifampicin.