Ang expiratory dyspnea ay isang karamdaman sa paggana ng mga baga, kung saan mahirap ang pagbuga. Ang sakit ay bunga ng pagkawala ng pagkalastiko ng mga panloob na pader ng baga, pagpapaliit ng mga mucous tract ng bronchioles, convulsive contraction ng mga kalamnan ng baga o isang reaksiyong alerdyi.

palatandaan

Ang expiratory dyspnea ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas sa tagal ng pagbuga, habang nagiging sanhi ng pagsisikap ng pasyente na huminga.

Ang mga palatandaan ng expiratory dyspnea ay maaaring kabilang ang:

• sakit sa dibdib sa panahon ng pagbuga;
• hyperhidrosis;
• nadagdagan ang venous pressure sa cervical region;
• asul na labi;
• pamumula ng balat at mukha ng pasyente.

Ang pathological dyspnea ay sinamahan din ng mga naturang tampok:

• pangkalahatang kahinaan at pagtaas ng igsi ng paghinga;
• ang balat ay kumukuha ng isang mala-bughaw na kulay.

Ang kinahinatnan ng akumulasyon ng labis na hangin sa panahon ng pangmatagalang pag-unlad ng expiratory dyspnea ay katangian ng sakit. tunog ng pagtambulin. Ang pagtambulin ay sinamahan ng isang pag-aalis ng mga hangganan ng mga baga. Maaaring may kahirapan din sa pagkontrata ng diaphragm.

Bilang karagdagan, ang expiratory dyspnea ay maaaring maipakita x ripples at mga tunog ng pagsipol sa panahon ng pag-expire ng pasyente.

Ang mga rason

Depende sa mga uri ng patolohiya, ang expiratory dyspnea ay nangyayari para sa mga sumusunod na dahilan:

• Sa dysfunction ng respiratory department sa mga putot ng medulla oblongata. Maaaring mangyari bilang resulta ng paglampas sa dosis ng mga sleeping pill, narcotic, anesthetic na gamot. Ang paglabag ay sinamahan ng pagbabago sa lalim at dalas ng paghinga.
• Sa thoraco-diaphragmatic disorder ng thoracic aorta. Maaaring mangyari ang expiratory dyspnea bilang resulta ng pagpapapangit ng vertebral body dahil sa labis na akumulasyon ng likido sa lukab ng dibdib. Sa pag-unlad ng sakit, ang pasyente ay may ubo, na sinamahan ng aktibong paglabas ng malapot na plema.
• Sa bronchial obstruction. Ang igsi ng paghinga ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng isang karamdaman sa mga pag-andar ng bronchi, dahil sa isang paglabag sa pagkalastiko ng mga tisyu ng intrapulmonary. Ang expiratory dyspnea ay makikita sa bronchial asthma, bronchopulmonary cancer, pamamaga ng bronchi, o kapag ang isang banyagang katawan ay pumasok sa bronchial aorta. Symptomatically, ang igsi ng paghinga na may bronchial obstruction ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng mga biglaang pag-atake ng inis. Ang isang mahinahon at pantay na paghinga ay maaaring sundan ng isang maingay na pagbuga, na nangangailangan ng malaking pagsisikap ng pasyente.
• Sa paglabag sa cardiovascular system. Ang expiratory dyspnea sa kasong ito, bilang panuntunan, ay nagpapakita ng sarili bilang isang resulta ng mga dysfunctions ng kaliwang ventricular na bahagi ng utak at may mabagal na sirkulasyon ng dugo sa maliit na tiyan. Ang igsi ng paghinga ng uri ng expiratory ay maaaring resulta ng mga sumusunod na karamdaman ng cardiovascular system: hypertension, myocardial dysfunction, coronary heart disease at iba pang mga sakit sa puso. Sa paunang yugto ng pag-unlad, ang mga pasyente ay nakakaranas ng igsi ng paghinga, na ipinakita sa kakulangan ng hangin. Sa pag-unlad ng patolohiya, ang expiratory dyspnea ay nangyayari sa anyo ng mga pag-atake ng hika kahit na may kaunting pisikal na aktibidad. Ang huling antas ng expiratory dyspnea na lumalabag sa cardiovascular system ay sinamahan ng inis sa pasyente, kahit na sa pahinga at pagtulog. Ang mga sintomas ng huling yugto ng sakit ay nagpapahiwatig na ang igsi ng paghinga ay nagiging isang talamak na patolohiya.
• Sa pagbabago sa konsentrasyon ng pH sa dugo. Ang expiratory dyspnea sa paglabag sa komposisyon ng dugo ay maaaring mangyari dahil sa mga karamdaman ng atay at bato, pati na rin ang mga karamdaman ng endocrine system. Ang mga pasyente ay may pagtaas sa dalas at lalim ng paghinga, pagbaba ng gana, kawalang-interes, at pamumula ng balat. Sa pag-unlad ng patolohiya, ang maputlang balat ng pasyente ay nagiging dilaw.

Ang mga sanhi ng expiratory dyspnea ay maaari ding mga kadahilanan ng kemikal:

• pagbabagu-bago sa balanse ng acid-base ng dugo;
• kakulangan ng nilalaman ng oxygen;
• labis na carbon dioxide sa dugo.

Gayundin, ang pag-unlad ng expiratory dyspnea ay maaaring dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:

• metabolic disorder (tingnan din:);
• labis na katabaan (bilang isang resulta ng labis na karga ng puso, ang dugo ay pumped nang labis);
• pagkasira ng diaphragm mobility;
• (dahil sa pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo sa katawan, ang balanse ng oxygen sa dugo ay nabalisa);
• sakit sa pag-iisip (hysteria);
• pagbubuntis.

Expiratory dyspnea sa bronchial hika

Ang sanhi ng expiratory dyspnea sa bronchial hika ay dysfunction ng bronchial aorta. Sa panahon ng sakit, ang pamamaga ng mauhog lamad ng respiratory tract ay nangyayari at isang spasm ng makinis na kalamnan ng bronchi ay nangyayari. Samakatuwid, ang expiratory dyspnea sa bronchial hika ay sinamahan ng kahirapan sa paghinga dahil sa pathological narrowing ng mga pader ng bronchial cavity. Lumalakas ang spasm sa umaga at sa gabi.

Ang expiratory dyspnea sa bronchial hika ay sinamahan ng pagpapakita ng mga biglaang pag-atake ng inis. Kalmadong huminga ng maikling paghinga, ang pasyente ay nakakaranas ng malubhang kahirapan at maingay na tunog sa panahon ng pagbuga.

Ang paggamot ng expiratory dyspnea sa bronchial hika ay epektibong itinigil sa pamamagitan ng paglanghap mga beta-agonist(halimbawa, Fenoterol, Berotek, Salbutamol). Dahil ang mga gamot na ito ay may panandaliang epekto, ang mga pasyente ay hindi inirerekomenda na gumawa ng higit sa dalawang paggamit sa isang pagkakataon. Sa pagitan ng mga sesyon ng paglanghap ay dapat pumasa ng hindi bababa sa 20 minuto.

Sa expiratory dyspnea, hindi katulad sa mga pasyente na may sakit sa puso, ang mga pasyente ay hindi kailangang ilagay sa posisyon ng katawan upang mapabuti ang paghinga. Kung mangyari ang isang pag-atake, ang pasyente ay dapat na umupo o kalahating nakaupo na posisyon, na pinapanatili ang kanyang mga kamay na nakapatong sa upuan sa kama.

Diagnosis at mga pamamaraan ng paggamot

Ang diagnosis at paggamot ng expiratory dyspnea ay dapat na naglalayong alisin ang mga karamdaman na nagdudulot ng expiratory dyspnea. Iyon ay, upang maalis o mabawasan ang expiratory dyspnea, kinakailangan una sa lahat upang maalis ang pinagbabatayan na sakit. Depende sa uri ng pinag-uugatang sakit, ang paggamot sa igsi ng paghinga ay maaaring iba:

• Mga bronchodilator ay inirerekomenda upang maalis ang spasm sa bronchial hika. Inirerekomenda para sa paggamot inhaled beta-agonists maikling pagkakalantad - Fenoterol, Berotek, Salbutamol.
• cardiac glycosides para sa paggamot ng expiratory dyspnea ay makakatulong sa mga dysfunctions ng left ventricular heart. Sa cardiac dyspnea ng uri ng expiratory, kinakailangan ang paggamot beta-blockers tulad ng Acebutolol, Metoprolol, Propranolol. Posible ring gamutin mga gamot na antiarrhythmic hal. Diltiazem, Verapamil, Amiodarone.
• Mabutas na ibinigay para sa labis na akumulasyon ng likido sa pleural cavity ng bronchi. Bilang karagdagan sa pleural puncture upang gamutin ang igsi ng paghinga, maaaring magreseta ang doktor UHF therapy, pati na rin ang masahe at mga pagsasanay sa paghinga.

Upang matukoy ang kalikasan at sanhi ng expiratory dyspnea, kinakailangan na sumailalim sa mga sumusunod na pag-aaral:

• electrocardiograms;
• echocardiography;
• x-ray;
• pag-aaral ng balanse ng gas sa komposisyon ng arterial blood.

Sa tulong pneumotachometry at mga sukat ng VC(mahahalagang kapasidad ng mga baga) ay nagpapakita ng antas ng pag-unlad ng bronchial obstruction.

Kung ang paghinga ng uri ng expiratory ay sinamahan ng isang malubhang anyo ng kakulangan sa oxygen sa gabi, kung gayon kinakailangan na sumailalim sa paggamot na may malalim na ultrasonic sanitasyon kasabay ng mga sesyon ng immunotherapy.

Upang maalis ang expiratory dyspnea, kahit na gumagamit ng karamihan sa modernong bronchial therapy, ang mga karagdagang kondisyon ay dapat sundin:

• itigil ang paninigarilyo, na kung saan ay magbabawas ng antas ng carbon monoxide at nikotina sa dugo;
• sundin ang isang physical rehabilitation regimen na makakatulong sa pagpapanatili ng katatagan sa panahon ng pisikal na aktibidad.

Pangunang lunas

Sa expiratory shortness ng paghinga, upang magbigay ng first aid, ang pasyente ay dapat umupo o kalahating nakaupo na posisyon sa isang upuan. Ang pag-aalis ng mga kadahilanan ng stress sa pasyente ay isa rin sa mga pangunahing hakbang para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal, dahil ang estado ng stress ay nagiging sanhi ng pasyente na mapabilis ang rate ng puso, bilang isang resulta kung saan ang pagtaas ng pagkabigo sa puso.

Sa silid kung saan matatagpuan ang pasyente, ang hangin ay dapat na mahalumigmig. Maaari mong pakuluan ang tubig na nakabukas ang takip, magsabit ng mga basang tuwalya, o punuin ang batya ng mainit na tubig. Bilang karagdagan, ang silid ay dapat na maayos na maaliwalas. Kung kinakailangan, maaari mong buksan ang isang bintana o pinto.

Mga aksyong pang-iwas

Upang mabawasan o maiwasan ang paglitaw ng expiratory dyspnea, kinakailangan, una sa lahat, upang ihinto ang paninigarilyo. Ang paninigarilyo ay may direktang epekto sa pag-unlad ng igsi ng paghinga kahit na sa malusog na tao. Ang mga naninigarilyo ay may mas mataas na antas ng carboxyhemoglobin, na kapansin-pansing nagpapataas ng panganib ng expiratory dyspnea.

Sa kaso ng isang reaksiyong alerdyi ng bronchi, kinakailangan upang ganap na alisin ang kadahilanan ng impluwensya ng allergen sa pasyente na may expiratory dyspnea.

Ang silid ay dapat na malinis nang regular.

Ang mga pasyente na may expiratory dyspnea ay maaaring gumamit ng expectorant na gamot at mucolytic agent kung ang dyspnea ay bunga ng bronchial obstruction.

Ang sobrang hypothermia ay nagdudulot ng panganib ng expiratory dyspnea, kaya dapat iwasan ang mga biglaang pagbabago sa temperatura.

Ang pinakamahalagang salik sa pagpigil sa expiratory dyspnea at anumang iba pang sakit ay ang pagpapabuti ng pamumuhay, pag-iwas sa masasamang gawi, pagpapanatili ng wastong nutrisyon at walong oras na pagtulog.

Mga tampok ng expiratory dyspnea sa mga bata

Ang istraktura ng katawan ng mga bata at matatanda ay ganap na naiiba, kaya ang pagtuklas ng expiratory dyspnea sa mga bata ay naiiba. Posibleng matukoy ang expiratory dyspnea sa isang bata kung ang bilang ng mga paghinga bawat minuto ay lumampas sa mga sumusunod na pamantayan:

• humigit-kumulang 60 paghinga sa mga bata mula 0 hanggang 6 na buwan;
• 50 paghinga bawat minuto sa mga bata 6-12 buwan;
• sa mga bata mula 1 hanggang 5 taon, ang bilang ay hindi dapat lumampas sa 40 paghinga bawat minuto;
• para sa mga bata mula 5 hanggang 10 taon, karaniwang 25 paghinga bawat minuto;
• 20 paghinga bawat minuto para sa mga batang 10 hanggang 14 taong gulang.

Ang paghinga ng paghinga ay sinamahan ng kahirapan sa paghinga, dahil ang ilang uri ng balakid ay lumitaw sa paraan ng daloy ng hangin na umalis sa mga baga. Minsan tinatawag na obstructive ang naturang igsi ng paghinga, at itinalaga ito ng mga doktor sa terminong "expiratory dyspnea."

Sa pamamagitan ng kanyang sarili, ang expiratory dyspnea ay hindi isang sakit, ito ay nangyayari bilang sintomas ng pinagbabatayan na patolohiya. Ang talamak na obstructive pulmonary disease, pagpalya ng puso, at higit pa ay maaaring makapukaw nito. Ito ay isang medyo seryosong paglabag na hindi dapat balewalain.

Ang expiratory dyspnea ay hindi nangyayari sa sarili nitong. Siyempre, ang isang tao ay maaaring magdusa mula sa igsi ng paghinga dahil sa mga sanhi na hindi nauugnay sa anumang sakit. Halimbawa, ang igsi ng paghinga ay palaging nangyayari pagkatapos ng matinding pisikal na aktibidad, ngunit pagkatapos ng ilang minuto pagkatapos nito makumpleto, ito ay nawawala. Bilang karagdagan, ang physiological shortness ng paghinga ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng paghinga at hindi sinamahan ng kahirapan sa paghinga o paglanghap.

Ang paghinga ng paghinga, kung saan mahirap para sa isang tao na huminga, ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng mga sakit tulad ng:

Bronchitis. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng bronchi. Ang parehong bacterial at viral infection ay maaaring humantong sa pag-unlad nito. Ang igsi ng paghinga ay higit na katangian ng talamak na anyo ng brongkitis. Sa ganitong mga pasyente, ito ay nangyayari hindi lamang sa panahon ng ehersisyo, kundi pati na rin sa pahinga. Bilang karagdagan, ang isang tao ay nagreklamo ng pagtaas ng kahinaan,. Posibleng pagtaas ng temperatura ng katawan. Sa panahon ng ubo, ang malapot na plema ay umalis, na may wastong paggamot, ito ay tumutunaw.

Ang igsi ng paghinga sa bronchial hika ay bubuo laban sa background ng spasm ng makinis na mga kalamnan ng bronchi, o dahil sa pamamaga ng kanilang mauhog na lamad. Ang bronchi ay nagiging barado ng mauhog na pagtatago, at ang kanilang normal na tissue ng kalamnan ay pinalitan ng connective tissue. Ang lahat ng ito ay lumilikha ng isang balakid sa normal na pagbuga ng hangin. Bilang resulta, ang pasyente ay nagkakaroon ng expiratory dyspnea. Ang sakit ay hindi nakakahawa sa kalikasan. Ang pangunahing sanhi ng bronchial hika ay ang allergization ng katawan. Bukod dito, ang mga allergens ay maaaring magkakaiba. Kabilang sa mga ito: alikabok sa bahay, pagkain ng isda, balat ng hayop, allergens sa pagkain at gamot. Mahalaga ang madalas na impeksyon sa respiratory tract at hereditary factor.

O pneumosclerosis ng baga. Ang emphysema ay sinamahan ng isang pathological na pagbabago sa tissue ng baga na may pagtaas sa airiness nito laban sa background ng pagpapalawak ng alveoli. Ang paninigarilyo ng tabako, bronchial hika, trabaho sa mga mapanganib na negosyo ay maaaring makapukaw ng sakit. Sa emphysema, ang igsi ng paghinga ay nangyayari na may kahirapan sa pagbuga, na progresibo. Una, inaalala niya ang isang tao sa panahon ng ehersisyo, at pagkatapos ay sa pagpapahinga. Ang mga pasyente ay humihinga sa pamamagitan ng saradong mga labi, na nagbubuga ng kanilang mga pisngi. Bilang karagdagan sa igsi ng paghinga, ang mga pasyente ay may ubo, kakaunting plema, at cyanosis ng mukha. Sa pneumosclerosis, ang normal na tissue ng parenchyma ng baga ay pinalitan ng connective tissue, ang bronchi ay deformed, na humahantong sa expiratory dyspnea.

Sa patolohiya na ito, ang tissue ng baga ay basag na may pagbuo ng purulent-necrotic na masa. Ang sakit ay pinukaw ng bacterial flora. Bilang karagdagan sa igsi ng paghinga, ang pasyente ay may tuyong ubo, tumataas ang temperatura ng katawan.

Sa mga unang yugto ng sakit, ang igsi ng paghinga ay nakakaabala lamang sa matinding pagsusumikap. Ito ay sinamahan ng isang ubo na may mucus plema. Habang umuunlad ang patolohiya, ang igsi ng paghinga ay mararamdaman sa pamamahinga. Ang pangunahing sanhi ng talamak na obstructive pulmonary disease ay paninigarilyo. Nabubuo ito sa 95% ng mga naninigarilyo, kaya't ang kakapusan sa paghinga ay mas makakaabala sa isang tao pagkatapos makalanghap ng usok ng tabako. Ang iba pang mga kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng mga panganib sa trabaho, SARS, bronchopulmonary pathologies.

Sinamahan ng pinsala sa bato na may pag-unlad ng pagkabigo sa bato. Ang mga kaguluhan sa gawain ng mga bato ay humantong sa isang patuloy na pagtaas sa presyon ng dugo, ang pag-unlad ng pagpalya ng puso na may expiratory dyspnea at cardiac asthma.

O kaya . Ang mga ito ay malubhang pagpapakita ng isang reaksiyong alerdyi ng katawan. Ang mga daanan ng hangin ay namamaga nang malakas, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay nagkakaroon ng expiratory o magkahalong igsi ng paghinga. Kung ang biktima ay hindi nabigyan ng emergency na tulong, maaari siyang ma-suffocate.

AT . Sa pinsala sa kaliwang ventricle ng puso, ang suplay ng dugo sa mga panloob na organo ay lumalala, ang mga ugat ay napuno ng dugo, at ang mga stasis ay bumubuo sa mga arterya ng baga. Ito ay humahantong sa pag-unlad ng igsi ng paghinga. Kung ang mga negatibong sintomas ay hindi maalis, ang pasyente ay magkakaroon ng mga palatandaan ng cardiac asthma. Ito ay isang malubhang sintomas na kumplikado na maaaring makapukaw ng inis.

Ang igsi ng paghinga ay magreresulta sa pagpasok ng isang banyagang katawan sa respiratory tract. Kasabay nito, ang igsi ng paghinga ay halo-halong (expiratory at inspiratory), kapag ang isang tao ay nakakaranas ng mga paghihirap hindi lamang sa pagbuga, kundi pati na rin sa paglanghap.

Ang expiratory dyspnea ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

Ang tao ay nahihirapang huminga.

Pakiramdam niya ay kailangan niyang dagdagan ang kanyang paghinga.

Minsan maaaring may sakit sa dibdib, halimbawa, laban sa background ng pagpalya ng puso.

Ang balat ay madalas na nagiging maputla, ang mga labi ay nagiging asul.

Ang tao ay naghihirap mula sa labis na pagpapawis.

Sa panahon ng pagbuga, maaari mong marinig ang isang sipol o isang langutngot.

Ang haba ng pagbuga ay tumataas nang malaki, minsan hanggang 2 beses.

Sa mga pagkakaiba-iba sa intrathoracic pressure, ang mga intercostal space ay bumababa o namamaga.

Habang humihinga ka, namamaga ang mga ugat sa iyong leeg.

Depende sa sanhi na humantong sa pag-unlad ng expiratory dyspnea, ito ay pupunan ng iba pang mga sintomas na katangian ng pinagbabatayan na sakit.

Kung ang isang tao ay may expiratory shortness ng paghinga, na sanhi ng hindi kilalang mga sanhi, ang unang bagay na dapat gawin ay tumawag sa isang medical team. Bago ang pagdating ng ambulansya, maaari kang tumulong upang mapagaan ang paghinga ng biktima. Upang gawin ito, kailangan mong buksan ang lahat ng mga bintana upang ang sariwang hangin ay pumasok sa silid. Kung mayroong anumang bagay sa katawan ng pasyente na pumipigil sa paghinga, dapat itong alisin. Maaari mo ring i-on ang fan at idirekta ito sa tao. Mabuti kung maaari kang gumamit ng oxygen mask.

Minsan nagkakaroon ng igsi ng paghinga sa mga taong may nervous strain at matinding stress. Sa kasong ito, kailangan mong anyayahan ang tao na umupo, uminom ng tubig at huminahon. Ang pamamaraan ng pagbibilang ng hanggang 10 na may nakapikit na mga mata ay nakakatulong nang mabuti.

Kapag ang igsi ng paghinga ay nangyayari laban sa background ng isang reaksiyong alerdyi, kinakailangan na alisin ang kontak ng pasyente sa allergen at mag-alok sa kanya ng mga antihistamine.

Huwag ilagay ang pasyente sa kama, mas mahusay na bigyan ang kanyang katawan ng isang semi-upo na posisyon. Kaya ang dugo ay dadaloy nang mas mahusay mula sa mga baga at puso, na mabilis na mapawi ang isang atake ng igsi ng paghinga at inis.

Minsan upang makayanan ang igsi ng paghinga ay nagbibigay-daan sa pagpapasingaw ng mga binti sa isang palanggana ng mainit na tubig. Ang panukalang ito ay lalong epektibo para sa mga pasyenteng may cardiac asthma.

Kung ang silid ay may humidifier, maaari mo itong i-on. Mapapanipis nito ang malapot na plema at mas mabilis itong mailabas sa iyong mga baga.

Ang paggamot sa expiratory dyspnea bilang sintomas ay hindi makatwiran. Kailangan mong alisin ang problema na nagdulot nito.

Depende sa sakit, maaaring magreseta ang doktor ng sumusunod na paggamot:

Sa bronchitis, ang pasyente ay kailangang uminom ng mas maraming likido hangga't maaari, mag-obserba ng bed rest, at huminto sa paninigarilyo. Ang viral bronchitis ay nangangailangan ng pagkuha ng interferon. Kung ang sakit ay sanhi ng trangkaso, ang mga pasyente ay inireseta ng Remantadin o Ribavirin. Ang mga antibiotic ay inireseta kapag ang bacterial flora ay nakakabit. Ito ay kinakailangan upang madagdagan ang therapy na may inhalations. Ang mga pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na mabilis na ihinto ang mga sintomas ng brongkitis, kabilang ang igsi ng paghinga. Ang mga paglanghap ay isinasagawa gamit ang mga solusyon sa asin at mineral na tubig. Kung ang igsi ng paghinga ay sinamahan ng talamak na brongkitis, kung gayon ang pasyente ay inireseta ng mga antibiotics, ngunit pagkatapos lamang maitatag ang causative agent ng pathogenic flora. Malaking tulong ang mga ehersisyo sa paghinga.

Upang maalis ang expiratory dyspnea sa panahon at para sa paggamot ng pinagbabatayan na patolohiya, kinakailangan na magsagawa ng mga paglanghap sa isang nebulizer na may mga solusyon sa alkalina at asin. Upang mapalawak ang lumen ng bronchi at mapadali ang paghinga, ang mga pasyente ay inireseta ng mga bronchodilator. Upang gawing mas madaling lumabas ang plema sa bronchi, ipinahiwatig ang mucolytics. Sa panahon ng exacerbation ng COPD, kinakailangan ang antibiotic therapy.

Upang ihinto ang isang pag-atake ng igsi ng paghinga at inis sa bronchial hika, ang isang tao ay inireseta ng aerosol beta-agonists. Ang kanilang paglanghap ay nagpapahintulot sa iyo na mabilis na mapalawak ang lumen ng bronchi, mapabuti ang paglabas ng plema at mapawi ang spasm mula sa respiratory tract. Isa sa mabisang gamot ay ang Salbutamol. Maaari mo ring alisin ang pag-atake sa tulong ng mga gamot mula sa pangkat ng m-anticholinergics. Ang bronchial hika ay isang malalang sakit, samakatuwid, nangangailangan ito ng pagbubukod ng pakikipag-ugnay sa mga allergens, kung maaari silang matukoy.

Ang paggamot ng pneumosclerosis ay nabawasan sa pagkuha ng bronchodilators, mucolytics, antimicrobials. Ang matinding kurso ng sakit ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko na may pagputol ng apektadong bahagi ng baga.

Sa emphysema, ang paggamot ay dapat na naglalayong alisin ang mga sintomas ng patolohiya. Ang pasyente ay inireseta ng mga bronchodilator para sa buhay. Upang mapadali ang paghinga, isinasagawa ang oxygen therapy. Ang mga ehersisyo sa paghinga ay may magandang epekto.

Ang abscess ng baga ay nangangailangan ng paglalagay ng pasyente sa departamento ng pulmonology ng ospital. Ang pasyente ay inireseta ng antibiotics. Kung hindi sila tumulong, pagkatapos ay gawin ang operasyon.

Sa talamak na glomerulonephritis, ang pasyente ay inireseta ng mga immunosuppressant, glucocorticosteroids, cytostatics, mga gamot mula sa pangkat ng NSAID. Siguraduhing limitahan ang paggamit ng asin, tumangging uminom ng mga inuming nakalalasing.

Ang isang taong may igsi ng paghinga na nabubuo laban sa background ng edema ni Quincke o anaphylactic shock ay nangangailangan ng emerhensiyang tulong. Kung maaari, bago ang pagdating ng medikal na pangkat, maaari mong bigyan ang biktima ng iniksyon ng mga antihistamine, halimbawa, Suprastin.

Ang paggamot ng pagpalya ng puso, na sinamahan ng expiratory dyspnea, ay nangangailangan ng paggamit ng mga vasodilator, ACE inhibitors, cardiac glycosides, Nitroglycerin. Ang mga diuretics ay inireseta upang alisin ang labis na likido mula sa katawan. Upang makayanan ang igsi ng paghinga sa isang setting ng ospital, maaari mong gamitin ang paglanghap ng oxygen. Sa mga malubhang kaso, kinakailangan ang isang pleural puncture.

Kung ang expiratory dyspnea ay sanhi ng mga cancerous neoplasms ng tissue ng baga, kung gayon ang pasyente ay nangangailangan ng operasyon. Bilang karagdagan, ang pasyente ay inireseta ng mga kurso ng chemotherapy at radiation therapy.

Ang paggamot sa expiratory dyspnea at mga kaugnay na sakit ay nangangailangan ng medikal na payo. Ang self-treatment ay maaaring mapanganib sa kalusugan.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng expiratory dyspnea, ang mga sumusunod na rekomendasyon ay dapat sundin:

Tumigil sa paninigarilyo.

Gamutin kaagad ang mga malalang impeksiyon.

Kung magagamit, kailangan mong itatag ang allergen at direktang pagsisikap na mabawasan ang pakikipag-ugnay dito.

Humantong sa isang malusog na pamumuhay.

Palakasin ang kaligtasan sa sakit.

Subaybayan ang timbang ng katawan. Ang lahat ng mga sakit ay magiging mas malala sa mga taong napakataba.

Ang expiratory dyspnea ay maaaring umunlad na may malubhang mga pathologies. Ito ay bihirang mangyari sa mga malulusog na tao, kaya kung lumitaw ang gayong sintomas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Ang mga sumusunod na anyo ng igsi ng paghinga ay nakikilala.

Inspiratory dyspnea. Naobserbahan na may sagabal sa itaas na respiratory tract (croup, banyagang katawan, cyst at tumor, congenital narrowing ng larynx, trachea, bronchi, retropharyngeal abscess, atbp.). Ang kahirapan sa paghinga sa panahon ng paglanghap ay clinically manifested sa pamamagitan ng retraction ng epigastric region, intercostal, supraclavicular spaces, jugular fossa at tension m. sternocleidomastoideus at iba pang mga accessory na kalamnan.

expiratory dyspnea. Ang dibdib ay nakataas at halos hindi nakikilahok sa pagkilos ng paghinga. Ang mga kalamnan ng rectus abdominis, sa kabaligtaran, ay panahunan. Ang paglabas ay ginawang mabagal, kung minsan ay may sipol. Ito ay sinusunod sa bronchial hika, na may bahagyang compression ng bronchi.

Kinakapos ng hininga Shika. Ang expiratory "puffing" ay nakasalalay sa pagpisil ng tuberculous infiltrates at lymph nodes ng ugat ng baga, ang ibabang bahagi ng trachea at bronchi, na malayang pumasa sa hangin kapag humihinga.

Pinaghalong dyspnea - expiratory-inspiratory. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamamaga ng dibdib at pagbawi ng mga sumusunod na lugar. Ang magkahalong igsi ng paghinga ay katangian ng bronchiolitis at pneumonia.

Stenotic na paghinga dahil sa mahirap na pagpasa ng hangin sa itaas na respiratory tract (croup, tumor compression).

Pag-atake ng nabulunan - hika. Kasabay nito, ang paglanghap at pagbuga ay malakas, nagtatagal, kadalasang naririnig sa malayo. katangian ng bronchial hika.

Lalo na ang mga makabuluhang sakit sa paghinga sa mga bagong silang ay sinusunod na may respiratory distress syndrome na laging sinasamahan ng matinding respiratory failure. Ang respiratory distress syndrome ay mas karaniwan sa mga sanggol na wala pa sa panahon.

Sa respiratory distress syndrome, ang pag-iyak ng sanggol sa pagsilang ay mahina o wala pa nga. Ang matinding hypotonia ng kalamnan, pagbaba ng reflexes, pamumutla o cyanosis ay nabanggit. Kapansin-pansin na mababaw ang paghinga ng bata na may humihingal na hininga, ngunit walang stenotic respiratory noise. Kapag sinusuri ang isang bata, posible, sa pamamagitan ng mga klinikal na palatandaan, na makabuo ng ideya ng kalubhaan ng kondisyon.

Pamantayan para sa kalubhaan ng respiratory distress syndrome.

Pamantayan	Kalubhaan
Mga paghahambing na paggalaw ng sternum at tiyan Pagbawi ng mga intercostal space Indrawing ng sternum Pagbawi ng baba sa panahon ng paglanghap pag-ungol ng hininga	Kasabay	Late retraction ng sternum, minimal protrusion ng abdomen Katamtaman Napapansin ngunit nananatiling nakasara ang bibig Maririnig lamang sa pamamagitan ng stethoscope	Ang paghinga ay paradoxical Makabuluhan Napapansin ngunit nakabuka ang bibig Narinig nang walang stethoscope

Ang congenital stridor ay isang kakaibang sakit sa maagang edad, na nailalarawan sa pamamagitan ng inspiratory ingay sa panahon ng paghinga. Ang ingay ay sumisipol, maingay, nakapagpapaalaala sa huni ng mga kalapati, kung minsan ang pag-ungol ng pusa, ang kaluskos ng manok. Ang intensity ng ingay ay bumababa sa panahon ng pagtulog, kapag ang bata ay inilipat mula sa isang malamig na silid sa isang mainit-init, kung ang bata ay kalmado; sa kabaligtaran, ito ay nagdaragdag sa kaguluhan, pag-iyak, pag-ubo. Ang pangkalahatang kondisyon ng bata na may stridor ay bahagyang nabalisa, ang paghinga ay bahagyang mahirap, ang pagsuso ay normal, ang boses ay napanatili. Ang Stridor ay karaniwang nagsisimula kaagad o sa ilang sandali pagkatapos ng kapanganakan, bumababa sa ikalawang kalahati ng taon at gumaling nang mag-isa sa pamamagitan ng 2-3 taon. Ang batayan ng sakit na ito, ayon sa karamihan ng mga may-akda, ay isang anomalya sa pagbuo ng panlabas na singsing ng larynx, arytenoid cartilages. Ang epiglottis ay malambot at nakatiklop sa isang tubo. Ang mga aryepiglottic ligaments ay malapit sa isa't isa at bumubuo, tulad nito, maluwag na mga layag, na, kapag nilalanghap, manginig, na bumubuo ng ingay.

Ang Stridor ay maaaring inspiratory o expiratory. Kapag ang isang bata ay may stridor, kailangan mong malaman kung mayroong isang makabuluhang pagtaas sa thymus gland, bronchoadenitis, congenital heart disease o mediastinal tumor, na maaaring magdulot ng compression at pagbabago sa kalikasan ng paghinga. Sa malubhang anyo ng stridor, ipinapayong magsagawa ng pagsusuri sa laryngoscopy upang matukoy kung ang stridor ay sanhi ng polyp o isang likas na lamad ng vocal cords. Kinakailangan ding tandaan ang retropharyngeal o retrotonsillar abscess bilang sanhi ng stridor breathing.

Ang igsi ng paghinga ng isang expiratory na kalikasan ay nangyayari sa hitsura ng bronchospasm. Sa kasong ito, ang patency ng maliit na bronchi ay nabalisa. Ang mga bronchioles ay sumikip, isang lihim na naipon sa kanila, at ang mauhog na lamad ay namamaga.

Mga uri ng igsi ng paghinga

Ang mga doktor ay madalas na tumutukoy sa dyspnea. Ito ay isang function na nangyayari sa isang bilang ng mga sakit. Ang igsi ng paghinga ay maaaring maging inspirasyon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kahirapan sa paghinga. Ang ganitong uri ng dyspnea ay maaaring mangyari sa pagpalya ng puso o may pinsala sa itaas na respiratory tract. Maaari itong lumitaw dahil sa bronchospasm, akumulasyon ng mga pathological secretions, mga tumor na pumipilit sa mga daanan ng hangin, at mucosal edema.

Ang mabagal na pagbuga, kung saan maririnig ang isang bahagyang sipol, ay isang senyales na nagsimula na ang expiratory dyspnea. Ito ay nangyayari kapag ang mauhog na lamad ay namamaga, ang mga pagtatago ay naipon sa mga bronchioles, o ang mga hadlang ay lumilitaw na pumipinsala sa patency ng maliit na bronchi.

Mayroon ding mixed dyspnea. Ito ay katangian ng acute respiratory failure.

Dapat itong maunawaan na ang igsi ng paghinga - inspiratory at expiratory - ay sanhi ng iba't ibang dahilan. Samakatuwid, ang mga diskarte sa paggamot ng mga kundisyong ito ay magkakaiba din.

Mga sanhi ng expiratory igsi ng paghinga

Alam ng mga taong dumaranas ng bronchial asthma o madalas na obstructive bronchitis kung anong mga sintomas ang kasama sa mga sakit na ito. Ang isa sa kanilang mga pangunahing sintomas ay ang hitsura ng igsi ng paghinga. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na pagbuga, na sinamahan ng isang sipol. Ang dibdib ay halos hindi kasangkot sa paghinga. Siya ay palaging nasa isang posisyon na katangian ng paglanghap.

Ang espiratory dyspnea ay katangian ng mga sakit tulad ng:

bronchial hika;

bronchiolitis o obstructive bronchitis;

Talamak na ephysema ng mga baga, na nailalarawan sa pagkawala ng pagkalastiko ng tissue;

Mga tumor ng bronchi;

Pneumosclerosis ng mga baga.

Maaari rin itong lumitaw kapag ang isang banyagang katawan ay pumasok sa respiratory tract. Ngunit kapag lumitaw ang isang sagabal sa trachea at larynx, lumilitaw ang inspiratory dyspnea. Ngunit sa pagpapaliit ng malaking bronchus at trachea, ang parehong paglanghap at pagbuga ay mahirap.

Mga tampok na katangian

Kung nabalisa, maaaring mangyari ang expiratory shortness ng paghinga. Sa kasong ito, ang paglanghap ay ginagawa nang normal, at ang pagbuga ay mahirap. Upang palabasin ang hangin mula sa mga baga, ang pasyente ay napipilitang gumawa ng mga pagsisikap. Ang mga kalamnan sa paghinga ay nagsisimulang gumana nang mas aktibo.

Maraming nagreklamo ng pananakit sa bahagi ng dibdib. Ang cyanosis ng mga labi ay maaari ring bumuo, ang balat ay nagiging kapansin-pansing maputla. Ang mga taong may ganitong uri ng dyspnea ay kadalasang nakakaranas ng labis na pagpapawis. Sa paglala ng sitwasyon, ang balat ay maaaring makakuha ng isang kulay-abo na tint, ang kahinaan ay kapansin-pansing tumataas.

Sa kabila ng katotohanan na ang pagbuga ay mahirap sa panahon ng expiratory shortness ng paghinga, ang pasyente ay maaaring magsimula. Ngunit ang dyspnea ay maaari ding hindi maipahayag. Ang intensity ng mga manifestations ng igsi ng paghinga ay depende sa mga dahilan kung saan ito lumitaw, sa yugto ng sakit, ang pagkakaroon ng plema.

Sa pag-unlad ng ganitong uri ng dyspnea, ang hangin ay maaaring pumasok sa mga baga, ngunit dahil sa pamamaga at spasm ng mga dingding ng bronchi, hindi ito ganap na lumabas. Kadalasan ang sitwasyon ay kumplikado sa pamamagitan ng akumulasyon ng malapot na uhog.

Mga klinikal na palatandaan

Hindi laging posible na maunawaan na ang pasyente ay may mga problema sa paghinga. Upang bigyang-pansin sa oras at mapansin ang simula ng isang pag-atake bago ang simula ng mga komplikasyon, kailangan mong malaman ang mga palatandaan ng expiratory dyspnea.

Ang isa sa mga pangunahing punto na dapat bigyang pansin ay ang haba ng labasan. Kapansin-pansin ang pagtaas nito. Sa ilang mga kaso, ang tagal nito ay maaaring lumampas sa haba ng paghinga ng 2 beses. Ang pagbuga ay sinamahan ng makabuluhang pag-igting ng kalamnan. Mayroon ding mga sintomas ng mga pagbabago sa intrathoracic pressure. Ito ay napatunayan sa pamamagitan ng pag-umbok at pagbagsak ng mga intercostal space. Kasabay nito, habang humihinga ka, nakikita ang mga ugat sa leeg.

Ang expiratory dyspnea ay katangian ng bronchial hika. Sa mahabang kurso ng sakit na ito, maaari mong mapansin ang isang katangian ng tunog ng kahon, na nangyayari dahil sa labis na akumulasyon ng hangin. Pagkatapos ng lahat, nililimitahan nito ang paggalaw ng diaphragm. Kapag tinapik ang ilang bahagi ng dibdib, mapapansin mong nakababa ang mga ito.

Ngunit may iba pang mga palatandaan ng expiratory shortness ng paghinga na maaaring mapansin ng mga taong walang medikal na edukasyon. Kapag huminga ka, maririnig mo ang isang bahagyang sipol o isang katangian ng tunog ng kaluskos (crepitus). Sa ilang mga kaso, maaari itong marinig mula sa malayo.

Sintomas ng sakit

Isinasaalang-alang ang katotohanan na ang expiratory shortness ng paghinga ay isang tanda ng pag-unlad ng ilan sa mga sakit ng respiratory tract, dapat isa maunawaan kung paano dapat matukoy ang sakit.

Halimbawa, kung ang isang pasyente ay may nakahahadlang na brongkitis, kung gayon ang tampok na katangian nito ay hindi lamang ang pag-unlad ng kabiguan sa paghinga, ngunit isang pagtaas sa temperatura. Bilang karagdagan, ang pasyente ay nadagdagan ang kahinaan, pamumutla ng balat, acrocyanosis. Ang mala-bughaw na kulay ng balat ay lumilitaw sa mga bahagi ng katawan na malayo sa puso: mga daliri at paa, auricle, labi, dulo ng ilong.

Ngunit kadalasan ang gayong sintomas ay isang senyales na nagsimula na ang hika. Ang expiratory dyspnea ay nangyayari sa isang exacerbation ng sakit na ito. Sa karamihan ng mga kaso, nagsisimula ito sa pakikipag-ugnay sa allergen. Ang sakit ay pana-panahon. Ngunit ang pagkasira ay maaaring mangyari kapag nalalanghap ang usok ng tabako o iba pang mga sangkap na may malakas na amoy. Minsan ang exacerbation ng hika ay nauugnay sa pagtaas ng pisikal na aktibidad. Ang mga pag-atake ay madalas na nagsisimula sa umaga o gabi.

Diagnosis ng Problema

Sa ilang mga kaso, kinakailangan na magsagawa ng mga espesyal na pagsusuri upang maunawaan ang likas na katangian ng dyspnea na lumitaw. Lalo na mapanganib ang paglitaw nito sa pagkabata. Sa mga bata, ang expiratory dyspnea ay madalas na sinusunod na may obstructive bronchitis. Sa kasong ito, kailangan mong humingi ng tulong mula sa ospital. Sa isang institusyong medikal, hindi lamang nila tumpak na maitatag ang diagnosis, ngunit nagbibigay din ng kinakailangang kwalipikadong tulong.

Maaari mong malaman ang likas na katangian ng igsi ng paghinga gamit ang x-ray, ECG, echocardiography. Nagpapakita rin ito ng pag-aaral ng komposisyon ng gas ng dugo. Ang antas ng bronchial obstruction ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagsukat ng vital volume ng baga o paggawa ng pneumotachometry.

Pangunang lunas

Kung ikaw o ang isang tao sa iyong kapaligiran ay dumaranas ng mga pag-atake ng hika, kailangan mong malaman kung ano ang maaaring gawin bago dumating ang mga doktor. Una sa lahat, ang naturang pasyente ay dapat maupo at subukang pakalmahin siya. Ang stress ay humahantong sa isang pagtaas sa intensity ng mga contraction ng puso at isang pagtaas sa pagkonsumo ng oxygen at isang bilang ng mga nutrients. Dahil dito, maaaring magsimulang lumakas ang expiratory dyspnea.

Ang silid kung saan matatagpuan ang pasyente na may atake ng dyspnea ay dapat na maayos na maaliwalas. Bilang karagdagan, ang pansin ay dapat bayaran sa kahalumigmigan ng hangin. Kung ito ay labis na tuyo, ipinapayong maglagay ng palayok o takure ng tubig sa apoy at buksan ang takip. Maaari ka ring magsabit ng mga basang tuwalya o kumot.

Kinakailangang paggamot

Kung ang sanhi ng igsi ng paghinga ay isang spasm, kung gayon ang mga bronchodilator ay maaaring makatulong. Ang mga taong may hika ay dapat palaging may mga inhaler sa kamay. Ang mga naturang pasyente ay dapat gumamit ng leukothyrene receptor antagonists, cromones, sa panahon ng pag-atake. Kung ang pasyente ay hindi inireseta ng naaangkop na therapy, pagkatapos ay sa paglipas ng panahon maaari siyang maging mas sensitibo sa bronchial dilators (mga sangkap na nakakarelaks sa makinis na kalamnan at nakakatulong na mapataas ang kanilang lumen). Dahil dito, ang pasyente ay maaaring makaranas ng hindi makontrol na pag-atake ng igsi ng paghinga.

Upang mapawi ang spasm, maaaring gamitin ang mga gamot tulad ng Salbutamol, Berotek, Ventolin, Metaprel, Fenoterol, Berodual, Terbutalin. Ngunit ang bawat isa sa mga gamot na ito ay may mga side effect at contraindications. Samakatuwid, ang pagpili ng nais na gamot ay dapat isagawa kasama ng doktor.

Sa obstructive bronchitis, ang mga inhalasyon ay inireseta din, dahil ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na lumilitaw ang expiratory dyspnea. Ang plano sa kasong ito ay magbigay ng bed rest sa pasyente, limitahan ang pisikal na aktibidad at ayusin ang proseso ng paggamot. Dapat tiyakin ng nars na ang lahat ng mga tagubilin ng doktor ay sinusunod.

Mga hakbang sa pag-iwas

Sa ilang mga kaso, na may mga sakit sa respiratory tract, ang pag-unlad ng isang pag-atake ay maaaring mapigilan. Upang gawin ito, dapat mong sundin ang mga rekomendasyon ng mga doktor. Sila ay kumukulo sa kung ano ang kinakailangan:

Iwanan ang paninigarilyo at iba pang masamang bisyo, iwasan ang pagbisita sa mga lugar kung saan maaaring may usok ng tabako;

Bawasan ang pakikipag-ugnay sa mga posibleng allergens, kabilang ang mga kemikal sa sambahayan;

Magsagawa ng hardening, bitamina therapy;

Muling isaalang-alang ang paraan ng pamumuhay, maglaan ng sapat na oras sa mabuting nutrisyon at pahinga;

Sa pag-unlad ng brongkitis, gumamit ng expectorant;

Kung may nakakabit na bacterial infection, gumamit ng antibiotics.

Ang pagsunod sa mga inirekumendang hakbang sa pag-iwas at ang mabilis na pagsisimula ng paggamot sa kaganapan ng isang pag-atake ay nakakatulong sa katotohanan na ang pasyente ay maaaring makontrol ang dyspnea. Mahalaga rin na tandaan na ang expiratory dyspnea ay nangyayari sa mga sakit ng respiratory tract dahil sa pagpapaliit ng maliit na bronchi. Ang symptomatic therapy ay dapat na naglalayong i-relax ang makinis na mga kalamnan.

Igsi ng paghinga - isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, na may kaugnayan sa kung saan mayroong pangangailangan upang madagdagan ang paghinga. Isa ito sa mga pinakakaraniwang reklamo ng mga pasyente habang bumibisita sa isang general practitioner o internist.

Ito ay isang karaniwang sintomas ng isang sakit ng iba't ibang mga organo at sistema ng katawan ng tao - respiratory, cardiovascular, endocrine, nervous.

Ang igsi ng paghinga ay sinamahan ng:

• Nakakahawang sakit
• iba't ibang uri ng pagkalasing
• neuromuscular nagpapaalab na proseso
• ngunit maaari rin itong mangyari sa medyo malusog na sobrang timbang na mga taong may detraining ng katawan - isang laging nakaupo na pamumuhay, labis na katabaan
• sa mga taong may labile nervous system bilang isang psycho-emosyonal na reaksyon sa stress
• may mga metabolic disorder, sakit sa dugo, oncology

Ang sintomas na ito ay maaaring parehong pathologically compensatory at physiological sa kalikasan, at ang kalubhaan nito ay madalas na hindi tumutugma sa antas ng pathological disorder sa katawan. Ang multifactoriality at mababang specificity sa maraming kaso ay nagpapahirap sa paggamit nito upang masuri o masuri ang kalubhaan ng isang partikular na sakit. Gayunpaman, ang isang detalyado at multi-stage na pagsusuri ng pasyente upang matukoy ang sanhi ng dyspnea ay sapilitan.

Ano ang igsi ng paghinga?

Ang igsi ng paghinga, o dyspnea (breathing disorder) ay maaaring sinamahan ng mga layuning sakit sa paghinga (lalim, dalas, ritmo) o mga pansariling sensasyon lamang.

Ayon sa kahulugan ng academician na si Votchal B.E., ang igsi ng paghinga ay, una sa lahat, ang sensasyon ng isang pasyente, na pumipilit sa kanya na limitahan ang pisikal na aktibidad o dagdagan ang paghinga.

Kung ang mga karamdaman sa paghinga ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga sensasyon, kung gayon ang terminong ito ay hindi ginagamit, at maaari lamang nating pag-usapan ang pagtatasa ng likas na katangian ng karamdaman, iyon ay, ang paghinga ay mahirap, mababaw, hindi regular, labis na malalim, nadagdagan. Gayunpaman, ang pagdurusa at sikolohikal na reaksyon ng pasyente ay hindi nagiging mas totoo mula dito.

Kasalukuyang tinatanggap na kahulugan ng igsi ng paghinga, iminungkahi ng Thoracic (thoracic) Society of the United States. Alinsunod dito, ang igsi ng paghinga ay isang pagmuni-muni ng subjective na pang-unawa ng pasyente sa kakulangan sa ginhawa sa paghinga at kasama ang iba't ibang mga sensasyon ng husay na nag-iiba sa intensity. Ang pag-unlad nito ay maaaring magdulot ng pangalawang pisyolohikal at asal na mga tugon at dahil sa interaksyon ng mga salik na sikolohikal, pisyolohikal, panlipunan at kapaligiran. Ang mga sumusunod na antas ng igsi ng paghinga ay nakikilala:

Walang kakapusan sa paghinga	Ang igsi ng paghinga sa panahon ng pagsusumikap ay nangyayari lamang sa matinding pisikal na pagsusumikap (paglalaro ng sports, pag-aangat ng mga timbang sa hagdan, pag-jogging, paglangoy ng mahabang panahon), pagkatapos ay mabilis na naibalik ang paghinga.
Banayad na dyspnoea	Kinakapos ng hininga kapag mabilis na naglalakad, umakyat sa hagdan, o umakyat
Katamtaman	Dahil sa kahirapan sa paghinga, ang isang tao ay napipilitang maglakad nang mas mabagal, kung minsan ay humihinto habang naglalakad upang mahabol ang kanyang hininga
mabigat	Kapag naglalakad, ang pasyente ay humihinto bawat ilang minuto, iyon ay, lumalakad siya ng hindi hihigit sa 100 metro at humihinto upang maibalik ang paghinga.
Napakabigat	Ang igsi ng paghinga ay nangyayari kahit sa pagpapahinga o sa kaunting paggalaw o pagsusumikap, ang pasyente ay karaniwang hindi lumalabas ng bahay

Ang isang mas kumpletong larawan ng igsi ng paghinga ay ipinapakita ng sumusunod na halimbawa.

• Ang normal na bilang ng mga paghinga sa isang malusog na tao sa isang kalmadong estado ay 14 - 20 bawat 1 minuto.
• Sa isang taong walang malay dahil sa anumang sakit, maaaring ito ay hindi regular, lumampas sa karaniwan sa dalas, o hindi gaanong karaniwan. Ang kundisyong ito ay itinuturing na isang paglabag sa paghinga, ngunit hindi tinatawag na igsi ng paghinga.
• Ang igsi ng paghinga ay itinuturing din na isang kondisyon (na hindi masusukat ng anumang mga pamamaraan) - ang pagkakaroon ng mga reklamo ng pasyente tungkol sa isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin na may normal na rate ng paghinga at ritmo, at ang igsi ng paghinga ay nangyayari lamang sa pagtaas ng lalim. ng mga kilos ng paglanghap.

Kaya, ang tinatanggap na kahulugan, pati na rin ang kahulugan ng akademikong Votchal B.E., ay isinasaalang-alang ang sintomas na ito bilang isang sikolohikal na pansariling pananaw, kamalayan sa physiological o pathological na stimuli at mga pagbabago sa katawan.

Ang igsi ng paghinga, tulad ng sakit, inilalarawan ng isang tao na may iba't ibang makukulay na emosyonal na ekspresyon:

• pakiramdam ng inis
• kakulangan ng hangin
• isang pakiramdam ng kapunuan sa dibdib
• pakiramdam ng kakulangan ng hangin sa baga
• "pagkapagod sa dibdib"

Ang igsi ng paghinga ay maaaring parehong physiological, "ligtas" - isang normal na reaksyon ng katawan, at pathological, dahil ito ay isa sa mga sintomas ng isang bilang ng mga sakit:

Mga pagbabago sa physiological sa paghinga, mabilis na bumalik sa normal

• habang tumatakbo, sports exercises sa gym, swimming sa pool
• mabilis na umakyat ng hagdan
• sa panahon ng mabigat na pisikal na aktibidad
• na may malinaw na emosyonal na reaksyon sa isang malusog na katawan (karanasan, stress, takot)

Mga reaksyon ng pathological na nangyayari sa mga sakit

Ang igsi ng paghinga sa panahon ng ehersisyo ay nangyayari kahit na sa mahina nitong intensity, bahagyang pagsusumikap. Ang sanhi ng igsi ng paghinga kapag naglalakad ay mga sakit sa baga, puso, anemia, mga sakit ng endocrine system, nervous system, atbp.

Mga mekanismo ng pagbuo ng sintomas

Sa kasamaang palad, madalas, maraming mga doktor ang nag-uugnay sa mekanismo ng paglitaw at pag-unlad ng igsi ng paghinga lamang sa:

• obstruction (pagbara) ng mga daanan ng hangin sa layo mula sa vocal cords sa larynx hanggang sa alveoli
• na may pagkabigo sa puso na humahantong sa pagsisikip sa mga baga.

Batay sa mga (madalas na mali) na mga konklusyon, ang isang plano ay iginuhit para sa karagdagang instrumental at laboratoryo na pagsusuri at paggamot.

Gayunpaman, ang pathogenesis ng igsi ng paghinga ay mas kumplikado, at marami pang mga dahilan para dito. Mayroong maraming mga hypotheses para sa pagbuo ng igsi ng paghinga. Ang pinaka-nakakumbinsi na teorya ay batay sa konsepto ng pang-unawa at pagsusuri ng utak ng mga impulses na pumapasok dito bilang resulta ng hindi pagkakatugma sa pagitan ng pag-unat at pag-igting ng mga kalamnan sa paghinga.

Ang antas ng pangangati ng mga nerve ending na kumokontrol sa pag-igting ng kalamnan at nagpapadala ng mga signal sa utak ay hindi tumutugma sa haba ng mga kalamnan na ito. Ipinapalagay na ang pagkakaibang ito ang nagiging sanhi ng pakiramdam ng tao na ang hininga na kinuha ay napakaliit kumpara sa pag-igting ng pangkat ng kalamnan sa paghinga. Ang mga impulses mula sa mga nerve endings ng respiratory tract o tissue ng baga sa pamamagitan ng vagus nerve ay pumapasok sa central nervous system at bumubuo ng isang malay o hindi malay na pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa paghinga, iyon ay, isang pakiramdam ng igsi ng paghinga.

Ang inilarawan na pamamaraan ay nagbibigay ng isang pangkalahatang ideya ng pagbuo ng dyspnea. Ito ay angkop lamang para sa bahagyang pagbibigay-katwiran, halimbawa, ng sanhi ng igsi ng paghinga kapag naglalakad o iba pang pisikal na pagsusumikap, dahil sa kasong ito, ang pangangati ng chemoreceptors sa pamamagitan ng isang pagtaas ng konsentrasyon ng carbon dioxide sa dugo ay mahalaga din.

Ang isang malaking bilang ng mga sanhi at variant ng pathogenesis ay dahil sa iba't ibang mga proseso ng physiological at anatomical structural unit na nagsisiguro ng normal na paghinga. Ang isang mekanismo o isa pa ay palaging nananaig, depende sa sitwasyon na nagbunsod nito. Halimbawa, ito ay maaaring mangyari kapag ang mga receptor ng larynx o trachea, daluyan at maliit na bronchi, mga kalamnan sa paghinga ay inis, lahat sa parehong oras, atbp. Gayunpaman, ang mga prinsipyo ng pagpapatupad at mga mekanismo para sa paglitaw ng igsi ng paghinga sa ilalim ng iba't ibang mga pangyayari ay pareho.

Kaya, ang igsi ng paghinga ay nailalarawan sa pamamagitan ng kamalayan ng labis na pag-activate ng utak sa pamamagitan ng mga impulses mula sa respiratory center sa medulla oblongata. Ito, sa turn, ay dinadala sa isang aktibong estado sa pamamagitan ng mga pataas na signal na nagreresulta mula sa pangangati ng mga peripheral na receptor sa iba't ibang mga istruktura ng katawan at ipinadala sa pamamagitan ng mga daanan ng nerve. Kung mas malakas ang mga irritant at respiratory dysfunction, mas malala ang igsi ng paghinga.

Ang mga pathological impulses ay maaaring magmula sa:

• Ang mga sentro mismo sa cerebral cortex.
• Mga baroreceptor at mechanoreceptor ng mga kalamnan sa paghinga at iba pang mga kalamnan o kasukasuan.
• Ang mga chemoreceptor na tumutugon sa mga pagbabago sa konsentrasyon ng carbon dioxide at matatagpuan sa mga carotid body ng carotid arteries, aorta, utak at iba pang bahagi ng circulatory system.
• Mga receptor na tumutugon sa mga pagbabago sa acid-base na estado ng dugo.
• Intrathoracic endings ng vagus at phrenic nerves.

Mga paraan ng pagsusuri

Sa ilang mga lawak, ang mga karagdagang pamamaraan ng pag-aaral ng instrumental at laboratoryo ay tumutulong upang patunayan ang pagkakaroon ng igsi ng paghinga at maitatag ang mga sanhi nito. Ito ay:

• mga espesyal na talatanungan na may multi-point system ng mga sagot sa mga tanong;
• spirometry, na sumusukat sa dami at rate ng paglanghap at pagbuga ng hangin;
• pneumotachography, na nagpapahintulot sa iyo na irehistro ang volumetric na bilis ng daloy ng hangin sa panahon ng kalmado at sapilitang paghinga;
• pagsubok sa pamamagitan ng pagsasagawa ng dosed na pisikal na aktibidad sa isang ergometer ng bisikleta o sa mga treadmill simulator;
• pagsasagawa ng mga pagsusuri sa mga gamot na nagdudulot ng pagsisikip ng bronchial;
• pagpapasiya ng saturation ng oxygen sa dugo gamit ang isang simpleng pulse oximeter device;
• pag-aaral sa laboratoryo ng komposisyon ng gas at acid-base na estado ng dugo, atbp.

Klinikal na pag-uuri ng mga uri ng dyspnea

Sa praktikal na gamot, sa kabila ng hindi tiyak na igsi ng paghinga, isinasaalang-alang pa rin ito sa kumbinasyon ng iba pang mga sintomas bilang isang diagnostic at prognostic sign sa iba't ibang mga kondisyon at proseso ng pathological. Mayroong maraming mga klasipikasyon ng mga variant ng sintomas na ito, na nagpapahiwatig ng isang koneksyon sa isang tiyak na grupo ng mga sakit. Sa maraming mga kondisyon ng pathological, ayon sa mga pangunahing tagapagpahiwatig, mayroon itong halo-halong mekanismo ng pag-unlad. Para sa mga praktikal na layunin, ang igsi ng paghinga ay nahahati sa apat na pangunahing uri:

• Sentral
• Pulmonary
• puso
• Hematogenous

Igsi ng paghinga sa gitnang pinagmulan - na may neurolohiya o mga tumor sa utak

Naiiba ito sa lahat ng iba dahil ito mismo ang sanhi ng mga paglabag sa mga proseso ng pagpapalitan ng gas, habang ang iba pang mga uri ng igsi ng paghinga ay lumitaw bilang isang resulta ng may kapansanan na palitan ng gas at may kabayaran sa kalikasan. Ang palitan ng gas na may central dyspnea ay nabalisa dahil sa pathological depth ng paghinga, dalas o ritmo na hindi sapat sa mga pangangailangan ng metabolismo. Ang ganitong mga sentral na kaguluhan ay maaaring mangyari:

• bilang resulta ng labis na dosis ng narcotic o sleeping pills
• na may mga tumor ng spinal cord o utak
• mga neuroses
• binibigkas na psycho-emotional at depressive states

Sa mga sakit na psychoneurotic, ang mga reklamo ng igsi ng paghinga ay kadalasang ginagawa ng 75% ng mga pasyente na ginagamot sa klinika para sa mga neurotic na kondisyon at pseudoneurosis, ito ang mga taong acutely tumutugon sa stress, napakadaling ma-excite, hypochondriacs. Ang isang tampok ng psychogenic respiratory disorder ay ang ingay na saliw nito - madalas na pag-ungol, mabibigat na buntong-hininga, daing.

• ang ganitong mga tao ay nakakaranas ng isang pare-pareho o pana-panahong pakiramdam ng kakulangan ng hangin, ang pagkakaroon ng isang sagabal sa larynx o sa itaas na dibdib
• ang pangangailangan para sa isang karagdagang hininga at ang imposibilidad ng pagpapatupad nito "breathing corset"
• subukang buksan ang lahat ng pinto at bintana o tumakbo palabas sa kalye "sa hangin"
• ang mga naturang pasyente ay nararamdaman sa kawalan ng patolohiya, sigurado sila na mayroon silang pagkabigo sa puso at nakakaranas ng takot sa kamatayan mula sa inis na may pagwawalang-bahala sa pagkakaroon ng iba pang mga sakit.

Ang mga karamdaman na ito ay sinamahan ng isang hindi makatwirang pagtaas sa dalas o lalim ng paghinga, na hindi nagdudulot ng kaluwagan, ang imposibilidad ng pagpigil sa paghinga. Minsan may mga maling pag-atake ng bronchial hika o stenosis ng larynx pagkatapos ng anumang karanasan o salungatan, kahit na ang mga nakaranasang doktor ay nakakalito.

Ang igsi ng paghinga ng isang sentral na kalikasan ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan:

Tachypnea

Tachyponoe - isang matalim na pagtaas sa rate ng paghinga hanggang sa 40 - 80 o higit pa sa 1 minuto, na humahantong sa pagbaba ng carbon dioxide sa dugo at, bilang isang resulta:

• sa kahinaan
• pagkahilo
• bumaba)
• pagkawala ng malay

Maaaring mangyari ang tachypnea sa pulmonary embolism, pneumonia, peritonitis, acute cholecystitis, neurosis, lalo na sa hysteria, kalamnan, mataas na lagnat, utot at iba pang mga kondisyon.

Bradypnea

Malalim, ngunit bihira, mas mababa sa 12 sa 1 minuto, paghinga, na nangyayari kapag mahirap maghatid ng hangin sa itaas na respiratory tract. Ang variant ng igsi ng paghinga ay nangyayari:

• habang gumagamit ng droga
• mga tumor sa utak
• pickwick syndrome

kapag ang paghinga sa panahon ng pagtulog ay sinamahan ng paghinto ng hanggang 10 segundo o higit pa, pagkatapos kung saan ang tachypnea ay nangyayari sa ganap na paggising.

dysrhythmia

Paglabag sa ritmo ng paghinga sa amplitude at dalas.

• Ito ay nangyayari, halimbawa, sa kakulangan ng aortic valve, kapag, kapag ang kaliwang ventricle ng puso ay nagkontrata, ang isang pagtaas ng dami ng dugo ay pumapasok sa aortic arch, at samakatuwid ang utak, at kapag ang ventricle ay nakakarelaks, ang isang matalim na backflow ng dugo ay nangyayari dahil sa kawalan ng isang balakid, iyon ay, ang pagkakaroon ng isang deformed valve aorta.
• Ito ay lalo na binibigkas sa panahon ng psycho-emotional stress, na nagiging sanhi ng "respiratory panic" at takot sa kamatayan.

Kapos sa paghinga sa pagpalya ng puso

Ang isa sa mga pangunahing sintomas ng sakit sa puso ay ang igsi ng paghinga. Ang pinakakaraniwang sanhi ay mataas na presyon ng dugo. Sa una (sa mga unang yugto), ang mga pasyente na may pagkabigo sa puso ay nakakaranas, tulad ng, isang "kakulangan ng hangin" lamang sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, habang ang sakit ay umuunlad, ang igsi ng paghinga ay nagsisimulang mag-abala kahit na may bahagyang pagsusumikap, at pagkatapos ay sa pahinga.

Ang igsi ng paghinga sa pagpalya ng puso ay may halo-halong mekanismo, kung saan ang nangingibabaw na papel ay kabilang sa pagpapasigla ng respiratory center sa medulla oblongata na may mga impulses mula sa volume at baroreceptors ng vascular bed. Ang mga ito, sa turn, ay pangunahing sanhi ng pagkabigo sa sirkulasyon at pagwawalang-kilos ng dugo sa mga ugat ng baga, nadagdagan ang presyon ng dugo sa sirkulasyon ng baga. Mahalaga rin ang paglabag sa pagsasabog ng mga gas sa baga, ang paglabag sa pagkalastiko at pagsunod sa pag-uunat ng tissue ng baga, at ang pagbaba sa excitability ng respiratory center.

Ang igsi ng paghinga sa pagpalya ng puso ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

Polypnea

kapag ang pagtaas ng palitan ng gas ay nakamit dahil sa mas malalim at mas madalas na paghinga sa parehong oras. Ang mga parameter na ito ay nakasalalay sa pagtaas ng pagkarga sa kaliwang bahagi ng puso at ang sirkulasyon ng baga (sa mga baga). Ang polypnoea sa mga sakit sa puso ay pangunahing pinupukaw ng kahit na bahagyang pisikal na aktibidad (pag-akyat sa hagdan), maaari itong mangyari sa mataas na temperatura, pagbubuntis, kapag binabago ang vertical na posisyon ng katawan sa isang pahalang, na may mga torso tilts, at mga kaguluhan sa ritmo ng puso.

Orthopnea

Ito ay isang kondisyon kung saan ang pasyente ay pinipilit na (kahit matulog) sa isang tuwid na posisyon. Ito ay humahantong sa pag-agos ng dugo sa mga binti at ibabang kalahati ng katawan, na naglalabas ng sirkulasyon ng baga at humahantong sa mas madaling paghinga.

hika sa puso

Nocturnal paroxysm ng igsi ng paghinga, o cardiac asthma, na kung saan ay ang pagbuo ng pulmonary edema. Ang igsi ng paghinga ay sinamahan ng isang pakiramdam ng inis, tuyo o basa (na may mabula na plema) ubo, panghihina, pagpapawis, takot sa kamatayan.

Pulmonary dyspnea

Ito ay pinukaw ng isang paglabag sa respiratory mechanics sa bronchitis, pneumonia, bronchial hika, dysfunction ng diaphragm, makabuluhang curvature ng gulugod (kyphoscoliosis). Ang pulmonary variant ng igsi ng paghinga ay nahahati sa:

Inspiratory dyspnea - kahirapan sa paghinga

Sa variant na ito ng igsi ng paghinga, lahat ng auxiliary na kalamnan ay nakikibahagi sa pagkilos ng paglanghap. Ito ay nangyayari:

• nahihirapang huminga sa kaso ng pagkawala ng elasticity ng tissue ng baga sa kaso ng pneumosclerosis, fibrosis, pleurisy, laganap na pulmonary tuberculosis, kanser sa baga
• magaspang na pleural layer at carcinomatosis
• mataas na katayuan ng diaphragm dahil sa pagbubuntis
• paralisis ng phrenic nerve sa Bechterew's disease
• sa mga pasyente na may bronchial hika na may pagkipot ng bronchi bilang resulta ng pneumothorax o pleurisy
• Ang inspiratory dyspnea ay maaaring sanhi ng isang banyagang katawan sa mga daanan ng hangin
• tumor sa laryngeal
• pamamaga ng vocal cords na may stenosis ng larynx (madalas sa mga batang wala pang 1 taong gulang, tingnan at)

Expiratory dyspnea - kahirapan sa paghinga

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kahirapan sa paghinga dahil sa mga pagbabago sa mga dingding ng bronchi o kanilang spasm, dahil sa pamamaga o allergic na pamamaga ng mauhog lamad ng bronchial tree, at akumulasyon ng plema. Ito ay kadalasang nangyayari sa:

• pag-atake ng bronchial hika
• talamak na obstructive bronchitis
• emphysema

Ang ganitong igsi ng paghinga ay nangyayari din sa pakikilahok ng hindi lamang sa paghinga, kundi pati na rin sa mga auxiliary na kalamnan, bagaman hindi gaanong binibigkas kaysa sa nakaraang bersyon.

Sa mga sakit sa baga sa mga advanced na yugto, pati na rin sa pagpalya ng puso, ang igsi ng paghinga ay maaaring halo-halong, iyon ay, parehong expiratory at inspiratory, kapag ito ay mahirap na parehong huminga at huminga.

Hematogenous na uri ng igsi ng paghinga

Ang species na ito ay ang pinakabihirang, kumpara sa mga nakaraang pagpipilian, at nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na dalas at lalim ng paghinga. Ito ay nauugnay sa isang pagbabago sa pH ng dugo at ang mga nakakalason na epekto ng mga produktong metabolic, sa partikular na urea, sa respiratory center. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay nangyayari sa:

• endocrine disorder - malubhang anyo ng diabetes mellitus, thyrotoxicosis
• pagkabigo sa atay at bato
• may anemia

Sa karamihan ng mga kaso, ang igsi ng paghinga ay halo-halong. Sa humigit-kumulang 20%, ang sanhi nito, sa kabila ng isang detalyadong pagsusuri ng mga pasyente, ay nananatiling hindi natukoy.

Igsi ng paghinga sa mga endocrine disease

Ang mga taong may diyabetis, labis na katabaan, thyrotoxicosis sa karamihan ng mga kaso ay nagdurusa din sa igsi ng paghinga, ang mga dahilan para sa paglitaw nito sa mga endocrine disorder ay ang mga sumusunod:

• May diabetes sa paglipas ng panahon, ang mga pagbabago sa cardiovascular system ay tiyak na magaganap, kapag ang lahat ng mga organo ay nagdurusa sa gutom sa oxygen. Bukod dito, maaga o huli, ang pag-andar ng bato ay may kapansanan sa diyabetis (diabetic nephropathy), nangyayari ang anemia, na lalong nagpapalala ng hypoxia at nagpapataas ng igsi ng paghinga.
• Labis na katabaan - ito ay halata na may labis na adipose tissue, mga organo tulad ng puso, baga ay napapailalim sa mas mataas na stress, na kung saan din complicates ang mga function ng paghinga kalamnan, na nagiging sanhi ng igsi ng paghinga kapag naglalakad, sa panahon ng ehersisyo.
• Sa thyrotoxicosis Kapag ang produksyon ng mga thyroid hormone ay labis, ang lahat ng mga metabolic na proseso ay tumataas nang malaki, na nagpapataas din ng pangangailangan para sa oxygen. Bukod dito, kapag ang mga hormone ay labis, pinapataas nila ang bilang ng mga tibok ng puso, habang ang puso ay hindi maaaring ganap na magbigay ng dugo (oxygen) sa lahat ng mga organo at tisyu, samakatuwid ang katawan ay sumusubok na mabayaran ang hypoxia na ito - bilang isang resulta, ang igsi ng paghinga ay nangyayari.

Kapos sa paghinga na may anemia

Ang Animia ay isang pangkat ng isang pathological na kondisyon ng katawan kung saan nagbabago ang komposisyon ng dugo, bumababa ang bilang ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin (na may madalas na pagdurugo, kanser sa dugo, sa mga vegetarian, pagkatapos ng malubhang nakakahawang sakit, na may mga prosesong oncological, congenital. metabolic disorder). Sa tulong ng hemoglobin sa katawan, ang oxygen ay inihatid mula sa mga baga hanggang sa mga tisyu, ayon sa pagkakabanggit, kasama ang kakulangan nito, ang mga organo at tisyu ay nakakaranas ng hypoxia. Sinusubukan ng katawan na mabayaran ang pagtaas ng pangangailangan ng oxygen sa pamamagitan ng pagtaas at pagpapalalim ng mga paghinga - nangyayari ang igsi ng paghinga. Bilang karagdagan sa igsi ng paghinga na may anemia, nararamdaman ng pasyente), kahinaan, pagkasira sa pagtulog, gana, sakit ng ulo, atbp.

Nasa kustodiya

Napakahalaga para sa isang doktor:

• pagtatatag ng sanhi ng igsi ng paghinga sa panahon ng pisikal na pagsusumikap o emosyonal na reaksyon;
• pag-unawa at tamang interpretasyon ng mga reklamo ng pasyente;
• paglilinaw ng mga pangyayari kung saan nangyayari ang sintomas na ito;
• ang pagkakaroon ng iba pang mga sintomas na kasama ng igsi ng paghinga.

Ang parehong mahalaga ay:

• pangkalahatang ideya ng pasyente tungkol sa dyspnea mismo;
• ang kanyang pag-unawa sa mekanismo ng dyspnea;
• napapanahong pagbisita sa doktor;
• tamang paglalarawan ng damdamin ng pasyente.

Kaya, ang igsi ng paghinga ay isang kumplikadong sintomas na likas sa physiological at maraming mga pathological na kondisyon. Ang pagsusuri sa mga pasyente ay dapat na indibidwal, gamit ang lahat ng magagamit na mga pamamaraan upang bigyang-diin ito upang piliin ang pinaka-makatuwirang paraan ng paggamot.