Mga sanhi ng impeksyon sa intrauterine sa mga bagong silang, sa panahon ng pagbubuntis, mga sintomas, paggamot, mga kahihinatnan. Mga impeksyon sa intrauterine sa mga bagong silang Anong mga impeksyon ang dapat matukoy sa mga bagong silang

Ang mga nakakahawang sakit sa intrauterine ay nagdudulot ng malaking panganib sa kalusugan at buhay ng bata, dahil humantong sila sa pagkaantala sa pag-unlad ng fetus, iba't ibang mga depekto at sakit.

Ang impeksyon sa intrauterine sa isang bagong panganak ay isang nakakahawang sakit na nangyayari bilang resulta ng impeksyon sa sinapupunan o sa panahon ng panganganak. Ang mga kahihinatnan ay maaaring ibang-iba - mula sa pagbuo ng mga congenital malformations hanggang sa pagkamatay ng isang bata.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng naturang mga impeksyon ay nakasalalay sa isang malaking bilang ng iba't ibang mga kadahilanan. Sa karamihan ng bahagi, umaasa sila sa matinding sakit ng ina sa panahon ng prenatal at panganganak. Ang mga sintomas ay ganap na naiiba at hindi palaging ang klinikal na larawan ay nakakatulong upang makilala ang pagkakaroon ng sakit. Samakatuwid, ang tamang pagsubaybay sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis ay nakakatulong upang ganap na maalis ang panganib, o maalis ang lahat ng mga kahihinatnan.

Sa mga bagong silang, nangyayari ang mga ito dahil sa impeksyon ng fetus na may pathogen sa panahon ng pagbubuntis o sa panahon ng panganganak. Kadalasan, ang impeksyon ng bata ay nagmumula sa ina. Mas madalas, ang mga kaso ng impeksyon ay posible sa mga partikular na uri ng maternal diagnosis (invasive prenatal diagnosis), ang pagpapakilala ng iba't ibang produkto ng dugo sa pamamagitan ng umbilical cord sa bata, at iba pang mga paraan.

Sa panahon ng intrauterine development ng isang bata, ang iba't ibang mga virus (rubella, HIV, herpes, hepatitis B, hepatitis C, cytomegaly) at intracellular microorganisms (mycoplasmosis, toxoplasmosis) ay kadalasang nangyayari bilang mga nakakahawang ahente.

Sa panahon ng kapanganakan, ang antas ng impeksyon ay direktang nakasalalay sa estado ng kanal ng kapanganakan ng ina. Ibinigay ang integridad at malusog na pag-andar ng inunan, ang bata ay hindi naa-access sa pinakasimpleng mga virus at karamihan sa mga nakakapinsalang bakterya. Totoo, sa kakulangan ng inunan o iba't ibang mga pinsala, may mataas na posibilidad ng impeksyon ng bata.

Ang kalubhaan ng kurso ng sakit ay depende sa oras ng impeksyon at sa uri ng pathogen. Ang impeksyon sa unang sampung linggo ng intrauterine development ay ginagarantiyahan ang mataas na posibilidad ng kusang pagkakuha.

Ang impeksyon sa pathogen sa unang labing-apat na linggo ay humahantong sa panganganak ng patay at ang paglitaw ng mga malubhang depekto at karamdaman sa pag-unlad ng bata. Ang sakit sa ikalawa at ikatlong trimester ay nagdudulot ng pinsala sa mga indibidwal na organo o isang malawakang impeksiyon.

Posible na ang klinikal na pagpapakita ng impeksyon sa ina ay maaaring hindi kasabay ng mga sintomas o kalubhaan ng impeksyon sa bata. Ang mababang intensity ng mga sintomas o ang asymptomatic na kurso ng sakit sa isang buntis ay kadalasang nagiging sanhi ng malubhang kahihinatnan na nakakaapekto sa fetus - mula sa mga pathologies hanggang sa kamatayan.

Mga sintomas

Posibleng makilala ang impeksyon sa intrauterine kahit sa panahon ng panganganak. Ang mga palatandaan ng impeksyon ay maaaring:

• hindi kanais-nais na amoy at labo ng amniotic fluid;
• hindi kasiya-siyang kondisyon ng inunan;
• asphyxia sa isang bagong panganak.

Sa hinaharap, ang iba pang mga pagpapakita ng sakit ay maaaring masuri:

• pagpapalaki ng ilang mga panloob na organo (atay);
• microcephaly;
• paninilaw ng balat;
• biglaang febrile syndrome;
• pyoderma;
• iba't ibang pigmentation sa balat;
• kombulsyon.

Ang mga pagpapakita ng impeksyon sa intrauterine ay maaaring isang kulay-abo na kulay ng balat ng isang bagong panganak, isang sindrom ng depression ng central nervous system at labis na regurgitation. Sa hinaharap, sa isang matagal na panahon ng pag-unlad, ang mga impeksyon ay maaaring maging sanhi ng osteomyelitis, iba't ibang uri ng encephalitis at meningitis.

Congenital toxoplasmosis

Ang mga talamak na pagpapakita ay nagsisimula sa mga unang araw ng buhay pagkatapos ng kapanganakan at nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga sa mga organo, nephritis, iba't ibang mga pagpapakita ng pagtatae, paninilaw ng balat, at lagnat. Posible ang mga kombulsyon at edematous syndrome.

Ang talamak na anyo ay humahantong sa strabismus, microcephaly, atrophy ng optic nerves at iridocyclitis. Mas madalas na mayroong mga kaso ng monosymptomatic at latent na mga anyo ng sakit. Ang mga huling komplikasyon ay nangangailangan ng pagkabulag, epilepsy, pagkaantala sa pag-iisip.

congenital rubella

Ang sakit na rubella ng isang buntis sa iba't ibang panahon ng pagbubuntis na may iba't ibang antas ay ginagarantiyahan ang posibilidad ng impeksyon ng bata. Kapag nahawahan sa unang walong linggo, ang sakit sa fetus ay 80% at ang mga kahihinatnan ay may mataas na antas ng panganib - hanggang sa kusang pagkakuha. Ang sakit sa ikalawang trimester ay magbabawas ng panganib ng hanggang 20%, at sa pangatlo ng hanggang 8%.

Ang isang sanggol na may rubella ay madalas na ipinanganak na mababa ang timbang ng kapanganakan o wala sa panahon. Kasama sa tipikal na klinikal na pagtatanghal ang congenital heart disease, auditory nerve at mga sugat sa mata. Maaaring magkaroon ng pagkabingi.

Ang mga hindi tipikal na pagpapakita at kahihinatnan ay maaaring umunlad:

• hepatitis
• hydrocephalus;
• microcephaly;
• cleft palate;
• mga anomalya ng kalansay;
• mga bisyo ng iba't ibang mga sistema;
• mental o pisikal na pagkaantala sa pag-unlad.

Cytomegaly

Ang pagkatalo ng mga pathogens ng impeksyon sa cytomegalovirus ay kadalasang humahantong sa pinsala at mga abnormalidad sa pag-unlad ng iba't ibang mga panloob na organo, kapansanan sa paggana ng immune system, at iba't ibang mga komplikasyon.

Kadalasan mayroong mga congenital pathologies na nagpapakita ng kanilang sarili:

• katarata;
• retinopathy;
• microphthalmia;
• microgyria;
• microcephaly at iba pang malubhang sakit.

Sa hinaharap, maaaring magkaroon ng cirrhosis ng atay, pagkabulag, pneumosclerosis, encephalopathy, at pagkabingi.

impeksyon sa herpetic

Ang sakit na ito ay nangyayari sa tatlong anyo - malawak, mucocutaneous at neurological. Ang malawak na anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng toxicosis, jaundice, hepatomegaly, pneumonia, at distress syndrome. Ang iba pang mga anyo ay nangyayari sa pagpapakita ng mga pantal at encephalitis. Maaaring magkaroon ng sepsis.

Ang hepatitis ay maaaring maging sanhi ng mga depekto ng iba't ibang kalubhaan - dwarfism, retinopathy, microcephaly. Ang mga susunod na komplikasyon ay pagkaantala sa pag-unlad, pagkabulag, pagkabingi.

Mga diagnostic

Para sa modernong gamot, ang isa sa mga pinaka-kagyat na gawain ay nasa mga unang yugto. Upang gawin ito, ang isang malawak na hanay ng iba't ibang mga pagsusuri ay isinasagawa upang makita ang mga pathology - smears at kultura para sa mga flora mula sa puki ng isang buntis, mga diagnostic ng PCR, mga dalubhasang pagsusuri sa laboratoryo para sa isang kumplikadong mga sakit sa intrauterine sa mga bagong silang.

Ang paraan ng pagtukoy ng mga dalubhasang marker gamit ang malawakang ginagamit na ultrasound ay kadalasang ginagamit. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mababa at polyhydramnios, labo ng amniotic fluid, mga karamdaman sa pag-unlad at pinsala sa inunan, iba't ibang mga pathology ng pangsanggol at mga karamdaman sa pag-unlad ng iba't ibang mga organ system ng bata.

Sa panahon ng postpartum, ang isang kumplikado ng iba't ibang mga pagsubok sa laboratoryo ay isinasagawa upang kumpirmahin o pabulaanan ang pagkakaroon ng mga impeksyon sa intrauterine. Ang mga pagsusuri para sa mga microorganism, virus at bacteria ay malawakang ginagamit. Ginagamit ang molecular biological research method batay sa DNA, serological at histological analysis.

Sa mga unang araw ng buhay, kung ang isang impeksiyon ay pinaghihinalaang, ang bata ay dapat suriin ng mga espesyalista sa iba't ibang larangan - cardiology, neurology, ophthalmology at iba pang larangan. Inirerekomenda na magsagawa ng iba't ibang pag-aaral sa mga reaksyon ng katawan ng bata.

Paggamot

Ang paggamot sa mga impeksyon sa intrauterine ay isang kumplikado ng mga multidirectional na therapy na magkakasamang tumutulong upang makayanan ang sakit. Ang mga pangunahing uri ng paggamot ay naglalayong alisin ang katawan ng mga pathogen, ibalik ang buong spectrum ng paggana ng immune system, at ibalik ang katawan pagkatapos ng isang sakit.

Upang palakasin ang immune system, ang mga immunomodulators at immunoglobulin ay inireseta. Karamihan sa mga antibiotic para sa mga bagong silang at buntis na kababaihan ay tumutulong sa paglaban sa mga virus at bakterya. Ang pagpapanumbalik ng katawan ay binubuo sa pag-alis ng mga natitirang sintomas ng mga impeksyon sa intrauterine.

Pag-iwas

Una sa lahat, ang pag-iwas sa pagsusuri ng mga kasosyo sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis ay makakatulong upang maiwasan ang paglitaw ng mga impeksyon sa intrauterine. Kadalasan, ang pagbabakuna ay ginagamit upang maiwasan ang paglitaw ng mga herpes virus.

Ang isang mahalagang elemento ng pag-iwas ay ang buong at walang kondisyon na pagsunod sa mga patakaran ng personal at pangkalahatang kalinisan, pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay, regular na pagsusuri para sa iba't ibang mga nakakahawang sakit.

- isang pangkat ng mga sakit ng fetus at bagong panganak, na umuunlad bilang resulta ng impeksyon sa panahon ng prenatal o sa panahon ng panganganak. Ang mga impeksyon sa intrauterine ay maaaring humantong sa pagkamatay ng pangsanggol, kusang pagpapalaglag, intrauterine growth retardation, napaaga na kapanganakan, pagbuo ng congenital malformations, pinsala sa mga panloob na organo at central nervous system. Ang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga impeksyon sa intrauterine ay kinabibilangan ng microscopic, cultural, enzyme immunoassay, molecular biological studies. Ang paggamot ng mga impeksyon sa intrauterine ay isinasagawa gamit ang mga immunoglobulin, immunomodulators, antiviral, antibacterial na gamot.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang mga impeksyon sa intrauterine ay mga pathological na proseso at sakit na sanhi ng antenatal at intranatal na impeksyon ng fetus. Ang tunay na pagkalat ng mga impeksyon sa intrauterine ay hindi pa naitatag, gayunpaman, ayon sa pangkalahatang data, hindi bababa sa 10% ng mga bagong silang ay ipinanganak na may mga impeksyon sa congenital. Ang kaugnayan ng problema ng intrauterine infections sa pediatrics ay dahil sa mataas na reproductive loss, early neonatal morbidity, na humahantong sa kapansanan at postnatal death ng mga bata. Ang mga isyu ng pag-iwas sa mga impeksyon sa intrauterine ay nasa plano ng pagsasaalang-alang ng obstetrics at gynecology, neonatology, at pediatrics.

Mga sanhi ng impeksyon sa intrauterine

Ang mga impeksyon sa intrauterine ay nabubuo bilang resulta ng impeksyon ng fetus sa panahon ng prenatal o direkta sa panahon ng panganganak. Karaniwan, ang pinagmumulan ng impeksyon sa intrauterine para sa isang bata ay ang ina, ibig sabihin, mayroong isang vertical na mekanismo ng paghahatid, na sa antenatal period ay natanto sa pamamagitan ng transplacental o pataas (sa pamamagitan ng nahawaang amniotic fluid) na mga ruta, at sa intranatal na panahon sa pamamagitan ng aspirasyon o makipag-ugnayan sa mga ruta.

Hindi gaanong karaniwan, ang iatrogenic infection ng fetus ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis kapag ang isang babae ay sumasailalim sa invasive prenatal diagnostics (amniocentesis, cordocentesis, chorionic villus biopsy), pangangasiwa ng mga produkto ng dugo sa fetus sa pamamagitan ng mga vessel ng umbilical cord (plasma, erythrocyte mass, immunoglobulins) , atbp.

Sa panahon ng antenatal, ang impeksiyon ng fetus ay karaniwang nauugnay sa mga ahente ng viral (rubella, herpes, cytomegaly, hepatitis B at Coxsackie, HIV) at intracellular pathogens (toxoplasmosis, mycoplasmosis).

Sa intranatal period, ang microbial contamination ay nangyayari nang mas madalas, ang kalikasan at antas nito ay depende sa microbial landscape ng birth canal ng ina. Sa mga bacterial agent, ang enterobacteria, group B streptococci, gonococci, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella, atbp. ay ang pinaka-karaniwan. Ang placental barrier ay hindi malalampasan sa karamihan ng bacteria at protozoa, gayunpaman, kung ang inunan ay nasira at ang placental insufficiency ay bubuo, antenatal maaaring mangyari ang impeksyon sa microbial (halimbawa, sa pamamagitan ng causative agent ng syphilis ). Bilang karagdagan, ang impeksyon sa intranatal na viral ay hindi ibinukod.

Ang mga kadahilanan sa paglitaw ng mga impeksyon sa intrauterine ay isang mabigat na obstetric at gynecological na kasaysayan ng ina (nonspecific colpitis, endocervicitis, STDs, salpingo-oophoritis), isang hindi kanais-nais na kurso ng pagbubuntis (banta ng pagkagambala, preeclampsia, premature detachment ng infectious) at infectious. morbidity ng buntis. Ang panganib na magkaroon ng isang manifest form ng intrauterine infection ay makabuluhang mas mataas sa premature na mga sanggol at sa kaso kapag ang isang babae ay nahawaan lalo na sa panahon ng pagbubuntis.

Ang kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita ng impeksyon sa intrauterine ay apektado ng tiyempo ng impeksyon at ang uri ng pathogen. Kaya, kung ang impeksyon ay nangyari sa unang 8-10 linggo ng embryogenesis, ang pagbubuntis ay karaniwang nagtatapos sa kusang pagkakuha. Ang mga impeksyon sa intrauterine na nangyayari sa unang bahagi ng panahon ng pangsanggol (hanggang 12 linggo ng pagbubuntis) ay maaaring humantong sa panganganak ng patay o pagbuo ng mga malalaking malformation. Ang impeksyon sa intrauterine ng fetus sa II at III trimester ng pagbubuntis ay ipinakita sa pamamagitan ng pinsala sa mga indibidwal na organo (myocarditis, hepatitis, meningitis, meningoencephalitis) o isang pangkalahatang impeksiyon.

Ito ay kilala na ang kalubhaan ng mga pagpapakita ng nakakahawang proseso sa isang buntis at sa isang fetus ay maaaring hindi magkasabay. Ang asymptomatic o oligosymptomatic na kurso ng impeksyon sa ina ay maaaring magdulot ng matinding pinsala sa fetus, hanggang sa kanyang kamatayan. Ito ay dahil sa tumaas na tropismo ng viral at microbial pathogens para sa mga embryonic tissues, pangunahin ang central nervous system, puso, at organ of vision.

Pag-uuri

Ang etiological na istraktura ng mga impeksyon sa intrauterine ay nagsasangkot ng kanilang paghahati sa:

Upang italaga ang isang pangkat ng mga pinakakaraniwang impeksyon sa intrauterine, ginagamit ang pagdadaglat na TORCH syndrome, na pinagsasama ang toxoplasmosis (toxoplasmosis), rubella (rubella), cytomegalovirus (cytomegalovirus), herpes (herpes simplex). Ang titik O (iba pa) ay tumutukoy sa iba pang mga impeksyon, kabilang ang viral hepatitis, impeksyon sa HIV, bulutong, listeriosis, mycoplasmosis, syphilis, chlamydia, atbp.).

Mga sintomas ng impeksyon sa intrauterine

Ang pagkakaroon ng impeksyon sa intrauterine sa isang bagong panganak ay maaaring pinaghihinalaang sa panahon ng panganganak. Sa pabor ng impeksyon sa intrauterine, ang pag-agos ng turbid amniotic fluid na kontaminado ng meconium at pagkakaroon ng hindi kasiya-siyang amoy, ang estado ng inunan (plethora, microthroboses, micronecrosis) ay maaaring magpahiwatig. Ang mga batang may impeksyon sa intrauterine ay madalas na ipinanganak sa isang estado ng asphyxia, na may prenatal malnutrisyon, isang pinalaki na atay, malformations o dysembryogenesis stigmas, microcephaly, hydrocephalus. Mula sa mga unang araw ng buhay, mayroon silang jaundice, elemento ng pyoderma, roseolous o vesicular skin rashes, lagnat, convulsions, respiratory at cardiovascular disorders.

Ang maagang panahon ng neonatal na may mga impeksyon sa intrauterine ay kadalasang pinalala ng interstitial pneumonia, omphalitis, myocarditis o carditis, anemia, keratoconjunctivitis, chorioretinitis, hemorrhagic syndrome, atbp. Ang isang instrumental na pagsusuri sa mga bagong silang ay maaaring magbunyag ng congenital cataracts, glaucoma, congenital heart defects, cysts. mga calcifications.

Sa perinatal period, ang bata ay may madalas at masaganang regurgitation, muscle hypotension, CNS depression syndrome, at kulay abong balat. Sa mga huling yugto, na may mahabang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng impeksyon sa intrauterine, posible ang pag-unlad ng late meningitis, encephalitis, osteomyelitis.

Isaalang-alang ang mga pagpapakita ng mga pangunahing impeksyon sa intrauterine na bumubuo sa TORCH syndrome.

Congenital toxoplasmosis

Pagkatapos ng kapanganakan sa talamak na panahon, ang impeksyon sa intrauterine ay ipinahayag sa pamamagitan ng lagnat, paninilaw ng balat, edematous syndrome, exanthema, hemorrhages, pagtatae, convulsions, hepatosplenomegaly, myocarditis, nephritis, pneumonia. Sa subacute course, nangingibabaw ang mga palatandaan ng meningitis o encephalitis. Sa talamak na pagtitiyaga, ang hydrocephalus ay bubuo na may microcephaly, iridocyclitis, strabismus, at atrophy ng optic nerves. Minsan may mga monosymptomatic at latent form ng intrauterine infection.

Ang mga huling komplikasyon ng congenital toxoplasmosis ay kinabibilangan ng oligophrenia, epilepsy, at pagkabulag.

congenital rubella

Ang impeksyon sa intrauterine ay nangyayari dahil sa impeksyon sa rubella sa panahon ng pagbubuntis. Ang posibilidad at kahihinatnan ng impeksyon ng fetus ay nakasalalay sa edad ng gestational: sa unang 8 linggo, ang panganib ay umabot sa 80%; Ang mga kahihinatnan ng impeksyon sa intrauterine ay maaaring kusang pagpapalaglag, embryo- at fetopathy. Sa II trimester, ang panganib ng impeksyon sa intrauterine ay 10-20%, sa III - 3-8%.

Ang mga sanggol na may impeksyon sa intrauterine ay karaniwang ipinanganak nang wala sa panahon o may mababang timbang ng kapanganakan. Ang panahon ng neonatal ay nailalarawan sa pamamagitan ng hemorrhagic rash, prolonged jaundice.

impeksyon sa congenital herpes

Ang impeksyon sa intrauterine herpes ay maaaring mangyari sa isang pangkalahatan (50%), neurological (20%), mucocutaneous (20%) na anyo.

Ang pangkalahatang intrauterine congenital herpes infection ay nangyayari sa matinding toxicosis, respiratory distress syndrome, hepatomegaly, jaundice, pneumonia, thrombocytopenia, hemorrhagic syndrome. Ang neurological form ng congenital herpes ay clinically manifested sa pamamagitan ng encephalitis at meningoencephalitis. Ang impeksyon sa intrauterine herpes na may pag-unlad ng skin syndrome ay sinamahan ng hitsura ng isang vesicular rash sa balat at mauhog na lamad, kabilang ang mga panloob na organo. Sa layering ng isang bacterial infection, bubuo ang neonatal sepsis.

Ang impeksyon sa intrauterine herpes sa isang bata ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga malformations - microcephaly, retinopathy, limb hypoplasia (cortical dwarfism). Kabilang sa mga huling komplikasyon ng congenital herpes ay encephalopathy, pagkabingi, pagkabulag, psychomotor retardation.

Mga diagnostic

Sa kasalukuyan, ang isang kagyat na gawain ay ang prenatal diagnosis ng mga impeksyon sa intrauterine. Para sa layuning ito, sa mga unang yugto ng pagbubuntis, ang smear microscopy, bacteriological culture mula sa puki para sa mga flora, pagsusuri sa PCR ng mga scrapings, at pagsusuri para sa TORCH complex ay isinasagawa. Ang mga buntis na kababaihan mula sa high-risk group para sa pagbuo ng intrauterine infection ay ipinahiwatig para sa invasive prenatal diagnosis (chorionic villus aspiration, amniocentesis na may amniotic fluid examination, cordocentesis na may cord blood examination). nakakahanap ng mga palatandaan.

Paggamot ng mga impeksyon sa intrauterine

Ang mga pangkalahatang prinsipyo para sa paggamot ng mga impeksyon sa intrauterine ay kinabibilangan ng immunotherapy, antiviral, antibacterial at post-syndromic therapy.

Kasama sa immunotherapy ang paggamit ng polyvalent at tiyak na mga immunoglobulin, immunomodulators (interferon). Ang antiviral therapy ng direktang aksyon ay isinasagawa pangunahin sa acyclovir. Para sa antimicrobial therapy ng bacterial intrauterine infection, ang malawak na spectrum na antibiotics (cephalosporins, aminoglycosides, carbapenems) ay ginagamit, at macrolides ay ginagamit para sa mycoplasmal at chlamydial infection.

Ang posyndromic therapy ng mga impeksyon sa intrauterine ay naglalayong ihinto ang mga indibidwal na pagpapakita ng pinsala sa perinatal CNS, hemorrhagic syndrome, hepatitis, myocarditis, pneumonia, atbp.

pagbabakuna sa rubella, ay dapat mabakunahan nang hindi lalampas sa 3 buwan bago ang inaasahang pagbubuntis. Sa ilang mga kaso, ang mga impeksyon sa intrauterine ay maaaring maging batayan para sa artipisyal

Mga sanhi ng impeksyon

Mga uri ng pathogens

Kabilang dito ang:

Paggamot ng mga bagong silang

Pagtataya at pag-iwas

Ang mga impeksyong natanggap ng isang bata sa panahon ng fetal life ay may malaking kontribusyon sa mga istatistika ng morbidity, mortalidad ng mga sanggol at karagdagang kapansanan. Ngayon, may mga madalas na kaso kapag ang isang mukhang malusog na babae (hindi naninigarilyo, hindi umiinom, walang malalang sakit) ay nagsilang ng isang hindi malusog na bata.

Ano ang nagpapaliwanag nito? Sa panahon ng pagbubuntis, ang kaligtasan sa sakit ng isang babae ay bumababa, at ang ilang mga nakatagong (latent) na impeksyon na hindi nagpapakita ng kanilang mga sarili bago ang pagbubuntis ay naisaaktibo (ito ay lalo na mapanganib sa 1st trimester).

Mahahalagang katotohanan tungkol sa IUI

• Hanggang sa 10% ng lahat ng pagbubuntis ay sinamahan ng paghahatid ng impeksyon mula sa ina hanggang sa fetus
• 0.5% ng mga sanggol na ipinanganak ay may ilang uri ng impeksiyon
• Ang impeksyon ng ina ay hindi kinakailangang humantong sa impeksyon sa fetus
• Maraming mga impeksiyon na mapanganib sa fetus ay banayad o walang sintomas sa ina.
• Ang impeksiyon ng fetus ay kadalasang nangyayari sa unang impeksiyon sa ina
• Ang napapanahong paggamot ng isang buntis ay maaaring mabawasan o maalis ang mga panganib sa fetus.

Paano nahawaan ang fetus?

Mayroong tatlong pangunahing paraan ng paghahatid ng impeksyon sa intrauterine sa panahon ng pagbubuntis:

• Transplacental (hematogenous) - mga virus (CMV, herpes, atbp.), syphilis, toxoplasmosis, listeriosis

Ang pathogen ay dumadaan mula sa dugo ng ina sa pamamagitan ng inunan. Kung nangyari ito sa 1st trimester, madalas na nangyayari ang mga malformations at deformities. Kung ang fetus ay nahawahan sa ika-3 trimester, ang bagong panganak ay nagpapakita ng mga palatandaan ng matinding impeksiyon. Ang direktang pagpasok ng pathogen sa dugo ng sanggol ay humahantong sa isang pangkalahatang sugat.

• Pataas - mycoplasma, chlamydia, herpes

Ang impeksyon ay napupunta mula sa genital tract ng ina hanggang sa bata. Karaniwan itong nangyayari pagkatapos ng pagkalagot ng mga lamad, sa oras ng panganganak, ngunit kung minsan ito ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis. Ang pangunahing sanhi ng impeksyon sa intrauterine ay ang pagpasok nito sa amniotic fluid, at bilang isang resulta, pinsala sa balat, respiratory at digestive tract ng fetus.

• bumababa

Ang impeksiyon ay bumababa sa fetus sa pamamagitan ng mga fallopian tubes (na may adnexitis, oophoritis).

Mga karaniwang sanhi ng impeksyon sa intrauterine transplacental

Karamihan sa mga virus at bacteria na kilala ng tao ay nakakapasok sa fetus at nagdudulot ng iba't ibang pinsala dito. Ngunit ang ilan sa kanila ay partikular na nakakahawa o nagdudulot ng mas mataas na panganib sa bata. Ang ilang mga virus (halos lahat na nagdudulot ng SARS) ay hindi naililipat sa sanggol, ngunit mapanganib lamang sa isang malakas na pagtaas sa temperatura ng buntis.

Mga kahihinatnan ng impeksyon sa intrauterine para sa isang bata

Maaaring magkaroon ng congenital infection ayon sa 2 sitwasyon: talamak at talamak. Ang matinding impeksyon ay mapanganib na may matinding sepsis, pulmonya at pagkabigla. Ang mga palatandaan ng masamang kalusugan sa gayong mga sanggol ay nakikita halos mula sa kapanganakan, sila ay kumakain nang hindi maganda, natutulog ng maraming, at nagiging mas kaunting aktibo. Ngunit kadalasan ang sakit na natatanggap sa sinapupunan ay matamlay o walang malinaw na sintomas. Ang ganitong mga bata ay nasa panganib din para sa pangmatagalang kahihinatnan: mga kapansanan sa pandinig at paningin, naantala ang pag-unlad ng kaisipan at motor.

Mga karaniwang sintomas ng impeksyon sa intrauterine

Sa intrauterine penetration ng mga nakakahawang ahente, mga pagkakuha, pagkupas ng pagbubuntis, pagkamatay ng antenatal na pangsanggol at pagkamatay ng patay ay madalas na nangyayari. Ang mga nabubuhay na fetus ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas:

• intrauterine growth retardation
• Micro- at hydrocephalus
• Chorioretinitis, katarata (pinsala sa mata)
• Myocarditis
• Pulmonya
• Paninilaw ng balat at paglaki ng atay
• Anemia
• Dropsy fetus (edema)
• Pantal sa balat
• Lagnat

Sa anong yugto ng pagbubuntis mapanganib ang impeksiyon?

Ang pagkahawa sa isang sanggol bago ipanganak ay maaaring mapanganib sa anumang yugto ng pagbubuntis. Ngunit ang ilang mga impeksyon ay nagdudulot ng malaking banta sa buhay at kalusugan sa unang tatlong buwan (rubella virus, halimbawa), at ang ilang mga sakit ay kakila-kilabot kapag nahawahan ng ilang araw bago ang panganganak (chickenpox).

Ang maagang impeksiyon ay kadalasang humahantong sa pagkakuha at malubhang malformations. Ang huli na impeksyon ay kadalasang nauugnay sa isang mabilis na nagaganap na nakakahawang sakit sa bagong panganak. Ang mas tiyak na mga panganib at ang antas ng panganib ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot batay sa mga resulta ng mga pagsusuri, ultrasound, edad ng gestational at mga katangian ng isang partikular na impeksiyon.

Mga grupo ng peligro para sa mga sakit na mapanganib sa fetus

• Mga babaeng may mas matatandang bata na pumapasok sa paaralan at preschool
• Mga empleyado ng kindergarten, nursery, paaralan
• Mga manggagawang medikal
• Mga buntis na kababaihan na may talamak na nagpapaalab na sakit
• Indikasyon ng paulit-ulit na medikal na pagpapalaglag
• Mga babaeng may kasaysayan ng panganganak ng mga nahawaang bata
• Mga malformation at antenatal fetal death sa nakaraan
• Untimely rupture ng amniotic fluid

Mga palatandaan ng impeksyon sa isang buntis

• pagtaas ng temperatura
• Pinalaki at namamagang mga lymph node
• Ubo, hirap sa paghinga, pananakit ng dibdib
• Runny nose, lacrimation, conjunctivitis
• Sakit at pamamaga ng mga kasukasuan

Ang mga sintomas sa itaas ay maaaring mga palatandaan ng allergy, hindi nakakahawang sakit, o mga impeksiyon na hindi mapanganib para sa sanggol. Ngunit ang anumang mga palatandaan ng masamang kalusugan ay dapat mapansin ng isang buntis at isang dahilan upang magpatingin sa doktor.

Mga karaniwang sanhi ng impeksyon sa intrauterine

Mga virus

	Impeksyon ng ina	Mga kahihinatnan para sa bata
Rubella	daan sa hangin	fetal rubella syndrome
Cytomegalovirus	Sa pamamagitan ng biological fluids: dugo, laway, semilya, ihi	Congenital CMV infection (mayroon o walang sintomas)
Herpes simplex virus 2	Pangunahing sekswal na paraan	impeksyon sa congenital herpes
Parvovirus B19	daan sa hangin	Anemia, pagbagsak ng fetus
Bulutong	Airborne, contact-household na paraan	Mga malformation na may maagang impeksyon, congenital chickenpox na may impeksyon bago manganak
	daan sa hangin	Kusang pagpapalaglag, congenital measles
Hepatitis B, C	Sekswal na paraan	Neonatal hepatitis, talamak na pagdadala ng virus
	Sekswal na ruta, iniksyon ruta	Congenital HIV infection

bakterya

Protozoa

CMV

Ang CMV, na kabilang sa grupo ng mga herpes virus, ay naililipat sa pakikipagtalik at sa pamamagitan ng dugo sa panahon ng pagsasalin ng dugo at iba pang mga interbensyon, gayundin sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnayan sa sambahayan. Ito ay pinaniniwalaan na kalahati ng mga kababaihan sa Europa ay nakaranas ng virus na ito kahit isang beses sa kanilang buhay. Sa inunan, madalas itong tumagos sa panahon ng pangunahing impeksiyon ng ina.

Ngunit ang pag-activate ng isang natutulog na impeksiyon ay maaaring makapinsala sa bata (tingnan ang pagbubuntis at cytomegalovirus). Ang pinaka-malamang na impeksyon ng fetus sa ika-3 trimester, at ang mga kahihinatnan para sa sanggol ay mas malala kapag nahawahan sa simula ng pagbubuntis. Ito ay pinaniniwalaan na ang panganib ng impeksyon ng fetus ay 30-40%. Sa mga ito, 90% ng mga bata ay walang sintomas at kahihinatnan. At 10% ng mga bagong silang ay isisilang na may iba't ibang palatandaan ng intrauterine infection.

Mga kahihinatnan para sa bata:

• pagkakuha, panganganak ng patay
• mababang timbang ng kapanganakan
• pagkawala ng pandinig sa sensorineural (pagkawala ng pandinig, pagkabingi ng iba't ibang antas)
• microcephaly (hindi sapat na laki ng utak)
• hydrocephalus (akumulasyon ng likido sa mga lukab ng utak)
• hepatosplenomegaly (pinsala sa atay at pali sa kanilang pagtaas sa laki)
• pulmonya
• optic nerve atrophy (pagkabulag ng iba't ibang antas)

Sa isang malubhang pinagsamang sugat, ang ikatlong bahagi ng mga bata ay namamatay sa mga unang buwan ng buhay, at ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng pangmatagalang mga kahihinatnan (pagkabingi, pagkabulag, pagkaantala sa pag-iisip). Sa banayad na impeksyon, ang pagbabala ay mas mahusay.

Sa kasalukuyan ay walang epektibong paggamot para sa mga sintomas ng CMV sa mga bagong silang. Ito ay pinaniniwalaan na ang paggamit ng ganciclovir ay medyo nagpapagaan ng pulmonya at mga sugat sa mata.

Ang CMV ay hindi isang indikasyon para sa pagwawakas ng pagbubuntis, dahil ang resulta para sa bagong panganak ay maaaring maging mabuti. Samakatuwid, inirerekomenda na gamutin ang isang buntis upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

HSV

Ang herpes simplex virus, lalo na ang type 2 (sekswal), ay maaaring magdulot ng congenital herpes infection sa mga sanggol. Ito ay nagpapakita ng sarili sa loob ng unang 28 araw pagkatapos ng kapanganakan (tingnan ang herpes sa panahon ng pagbubuntis).

Ang mga bata mula sa mga ina na nagkaroon ng herpes sa panahon ng pagbubuntis sa unang pagkakataon sa kanilang buhay ay mas madalas magkasakit. Ang impeksyon sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa oras ng pagpasa ng bata sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan, ngunit posible rin ang transplacental transmission.

Mga kahihinatnan ng congenital herpes:

• pagkakuha, panganganak ng patay
• pagkahilo, mahinang gana
• lagnat
• mga katangian ng mga pantal sa balat (kung minsan ay hindi lilitaw kaagad)
• paninilaw ng balat
• karamdaman sa pagdurugo
• pulmonya
• pinsala sa mata (chorioretinitis)
• pinsala sa utak (na may mga kombulsyon, apnea, tumaas na intracranial pressure)

Karaniwan, ang kalubhaan ng kondisyon ay pinakamataas na 4-7 araw pagkatapos ng kapanganakan, kapag maraming mga organo ang apektado at may panganib na mamatay mula sa pagkabigla. Kung ang virus ay umaatake sa utak, kung gayon ang pag-unlad ng encephalitis, meningitis at pagkasayang ng sangkap ng cerebral cortex ay malamang. Samakatuwid, ang malubhang congenital herpes ay gumagawa ng malaking kontribusyon sa bilang ng mga batang may kapansanan (cerebral palsy, mental retardation, vegetative state). Sa lahat ng panganib ng sakit, karaniwan para sa isang bata na ipanganak na walang sintomas ng herpes, o magkaroon ng maliit na pinsala sa mga mata at balat.

Ang paggamot sa mga buntis na kababaihan ay madalas na isinasagawa sa ika-3 trimester na may mga antiviral na gamot (acyclovir, valaciclovir at iba pa). Dahil sa matinding pantal sa maselang bahagi ng katawan ng isang babae ay may panganib na mahawa ang sanggol sa panahon ng panganganak, maaaring magrekomenda ang mga doktor ng caesarean section. Ang isang bata na may mga palatandaan ng herpes ay dapat ding tratuhin ng acyclovir.

Rubella

Ang rubella virus ay itinuturing na isa sa mga pinaka-mapanganib na virus na nagdudulot ng mga deformidad sa fetus. Ang panganib ay lalong mataas sa edad ng gestational hanggang 16 na linggo (higit sa 80%). Ang mga sintomas ng sakit ay nakasalalay sa panahon kung saan ang virus ay pumasok sa fetus (tingnan kung gaano mapanganib ang rubella sa panahon ng pagbubuntis).

Congenital rubella syndrome:

• pagkakuha, panganganak ng patay
• mababang timbang ng kapanganakan
• microcephaly
• katarata
• pagkabingi (hanggang 50% ng mga bata)
• mga depekto sa puso
• balat tulad ng "blueberry pie" - mala-bughaw na foci ng hematopoiesis sa balat
• meningitis at encephalitis
• hepatosplenomegaly
• pulmonya
• sugat sa balat

Ang mga palatandaan ng rubella sa isang buntis ay klasiko: lagnat, pantal, namamaga na mga lymph node, pananakit ng kasukasuan at pangkalahatang karamdaman. Dahil ang rubella virus ay lubhang nakakahawa, inirerekomenda na ang lahat ng kababaihan bago magplano ng pagbubuntis ay masuri para sa mga immunoglobulin dito. Kung ito ay lumabas na walang kaligtasan sa sakit, pagkatapos ay hindi bababa sa tatlong buwan bago ang pagbubuntis, dapat kang mabakunahan. Walang lunas para sa rubella sa panahon ng pagbubuntis at sa mga bagong silang.

Parvovirus B19

Ang virus na nagdudulot ng erythema infectiosum ay kadalasang hindi napapansin sa mga matatanda. Ang mga sintomas ng impeksyon ay madalas na wala. Ngunit sa panahon ng pagbubuntis, ang sakit na ito ay maaaring humantong sa mga miscarriages, patay na panganganak at impeksyon sa intrauterine. Ang dami ng namamatay sa mga bata ay 2.5-10%. Ang pinakamataas na panganib ng virus ay mula 13 hanggang 28 na linggo ng pagbubuntis.

Mga kahihinatnan ng impeksyon sa intrauterine:

• anemya
• edema
• myocarditis
• hepatitis
• peritonitis
• pinsala sa utak

Sa mga buntis na kababaihan, ang impeksiyon ng parvovirus ay ipinakita sa pamamagitan ng sakit sa maliliit na kasukasuan, pantal at lagnat. Kung ang mga naturang palatandaan ay nabanggit, o ang babae ay nakikipag-ugnayan sa isang may sakit na parvovirus, kung gayon kinakailangan na magsagawa ng mga diagnostic sa laboratoryo.

Sa nakumpirma na impeksyon at fetal anemia, inirerekomenda ang intrauterine administration ng mga pulang selula ng dugo. Ang pamamaraan na ito ay madalas na nagpapahintulot sa iyo na mapataas ang antas ng mga pulang selula ng dugo at i-save ang buhay ng isang bata.

Bulutong

Ang bulutong-tubig na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magdulot ng matinding pinsala sa fetus (congenital varicella syndrome). Ang impeksyon ng bata ilang araw bago ang panganganak ay humahantong sa klasikong matinding bulutong-tubig na may mataas na dami ng namamatay. Ang pangkalahatang panganib ng impeksyon sa pangsanggol ay 25%, bagaman hindi lahat ng mga ito ay magkakaroon ng mga sintomas.

Mga sintomas ng congenital chickenpox:

• pantal, zigzag scars
• underdevelopment ng paa (pagikli at pagpapapangit)
• pagkasayang ng optic nerve, underdevelopment ng mga mata
• pinsala sa utak (underdevelopment)
• pulmonya

Sa panahon ng pagbubuntis, kapag nakipag-ugnayan sa isang pasyente na may bulutong-tubig, posibleng magbigay ng immunoglobulin o antiviral na paggamot (acyclovir). Ang paggamot sa mga bagong silang ay hindi praktikal, dahil ang mga sintomas ng bulutong-tubig ay hindi umuunlad pagkatapos ng kapanganakan. Tanging kapag ang ina ay nahawahan ng 5 araw bago ang kapanganakan o mas kaunti ay makatuwiran na magbigay ng immunoglobulin sa bata, dahil ang ina ay walang oras upang ilipat ang kanyang mga antibodies sa kanya.

Hepatitis B

Ang hepatitis B virus, na pangunahing kumakalat sa pamamagitan ng pakikipagtalik, ay maaaring tumawid sa inunan patungo sa fetus sa anumang yugto ng pagbubuntis. Gayunpaman, ang pinakamataas na panganib sa bata ay nangyayari kapag ang ina ay nahawahan ng hepatitis sa ika-3 trimester.

Mga kahihinatnan ng impeksyon sa intrauterine na may hepatitis:

• pagkakuha, panganganak ng patay
• kawalan ng timbang, hypoxia
• naantala ang pag-unlad ng psychomotor
• talamak na anyo ng hepatitis na may pagkabigo sa atay at kamatayan
• karwahe at talamak na hepatitis B
• kanser sa atay
• hepatitis B na sinusundan ng paggaling

Upang masuri ang hepatitis sa ina, tinutukoy ang antas ng HBsAg, na tumataas 1-2 buwan pagkatapos ng impeksiyon. Sa kaso ng isang malalang sakit o karwahe ng virus, ang antigen na ito ay hindi nawawala. Ang paggamot sa mga malubhang anyo ng hepatitis ay isinasagawa sa tulong ng interferon-A. Ngunit kahit na sa kawalan ng mga sintomas, ang isang buntis ay maaaring maipasa ang sakit sa kanyang anak, kaya ang espesyal na pagsubaybay ay kinakailangan para sa naturang mga bagong silang.

impeksyon sa HIV

Ang human immunodeficiency virus, na nakahahawa sa mga espesyal na immune lymphocytes, ay nakakuha kamakailan ng higit pang mga bagong teritoryo. Karamihan sa mga babaeng nasa hustong gulang ay nahawahan nito sa pamamagitan ng pakikipagtalik, habang halos lahat ng mga batang wala pang 13 taong gulang ay nakakuha ng sakit sa panahon ng fetal life o sa panahon ng panganganak.

Maraming mga bata na may HIV ay hindi nabubuhay nang higit sa dalawang taon nang walang naaangkop na paggamot, dahil ang rate ng pagpaparami ng virus ay napakataas. Kasunod nito, ang mga sanggol ay namamatay mula sa mga oportunistikong impeksyon na hindi nakakatakot para sa isang malusog na tao.

Kabilang sa mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng HIV sa isang bagong panganak, mas mahusay na gumamit ng PCR. Ang pagtukoy ng mga antibodies ay maaaring hindi nakapagtuturo sa unang 3-6 na buwan ng buhay. Napakahalaga na matukoy ang HIV sa mga buntis na kababaihan. Ang pag-inom ng mga antiretroviral na gamot sa buong panahon (zidovudine mula sa 4 na linggo ng pagbubuntis), kasama ang pagtanggi sa pagpapasuso, ay nagdaragdag ng mga pagkakataon na magkaroon ng isang malusog na sanggol hanggang sa 90%. Kung positibo pa rin ang resulta ng blood test para sa HIV sa bata, may pagkakataon pa rin na pabagalin ang sakit sa mahabang panahon. Kamakailan, dumarami ang data sa mga kaso ng kumpletong paggaling ng mga bata na regular na umiinom ng gamot mula sa kapanganakan.

Listeriosis

Ang Listeria ay isa sa iilang bacteria na maaaring tumawid sa placental barrier. Ang isang babae ay nahawahan ng listeriosis sa pamamagitan ng pagkain ng karne, keso, gulay at pakikipag-ugnayan sa mga hayop. Maaaring hindi mapansin ng isang buntis ang anumang sintomas, at kung minsan ay nagkakaroon ng pagsusuka at pagtatae, tumataas ang temperatura, at lumilitaw ang isang tulad ng trangkaso na kondisyon.

Mga pagpapakita ng impeksyon sa intrauterine:

• patay na panganganak, kusang pagpapalaglag
• lagnat, pagtanggi sa pagkain
• meningitis
• sepsis
• maramihang purulent foci, pantal

Kung ang mga palatandaan ay lumitaw sa isang bata sa unang linggo, kung gayon ang dami ng namamatay ay napakataas - mga 60%. Samakatuwid, ang lahat ng mga buntis na kababaihan na may kumpirmadong listeriosis ay ginagamot sa loob ng 2 linggo na may ampicillin. Ang parehong paggamot ng impeksyon sa intrauterine ay kinakailangan para sa mga may sakit na bagong silang.

Syphilis

Pangunahing syphilis (ang pagbuo ng isang matigas na chancre - isang ulser sa site ng pagtagos ng bakterya), na nangyari sa panahon ng pagbubuntis at hindi ginagamot, ay ipinadala sa bata sa halos 100% ng mga kaso, bilang isang resulta, 6 sa 10 bata ang namatay, ang iba ay nagdurusa sa congenital syphilis.

Ang sakit ng ina pagkatapos ng pangunahing ulser ay pumasa sa isang nakatagong yugto na may pana-panahong mga exacerbations. Maaaring mahawaan ang fetus kahit na walang maliwanag na sintomas sa ina, simula sa ika-4 na buwan ng pagbubuntis.

Mga kahihinatnan ng impeksyon sa syphilis:

• patay na panganganak
• napaaga kapanganakan
• anemia, paninilaw ng balat
• mga bitak sa balat, mga pantal ng iba't ibang hugis
• mga sugat sa mata, tainga, paa, ngipin ("mga ngipin ni Hutchinson")
• pagkabingi
• may kapansanan sa pag-andar ng kaisipan

Sa mga positibong resulta ng pagsusuri para sa impeksyon sa intrauterine, isinasagawa ang penicillin therapy. Ang paggamot sa isang buntis ay sapilitan, dahil nakakatulong ito upang maiwasan o gamutin ang syphilis sa fetus bago ipanganak. Sa isang positibong reaksyon sa syphilis sa isang bagong panganak, ipinakita rin sa kanya ang mga paghahanda ng penicillin. Dahil sa epektibong pagsusuri at simpleng therapy, ang bilang ng mga batang may late congenital syphilis ay kasalukuyang maliit.

Toxoplasmosis

Ang napapanahong pagtuklas at paggamot ng toxoplasmosis sa mga buntis na kababaihan ay binabawasan ang panganib ng impeksyon ng sanggol ng 60%.

Ano ang impeksyon ng TORCH?

Ang Toxoplasmosis, rubella, cytomegalovirus, herpes at ilang iba pang sakit (syphilis, tuberculosis, atbp.) ay nagkakaisa sa ilalim ng terminong TORCH hindi nagkataon. Ang lahat ng mga impeksyong ito ay lubhang mapanganib sa panahon ng impeksyon sa intrauterine, ang ilan sa mga ito ay asymptomatic o may kaunting mga sintomas, at samakatuwid ay nangangailangan ng maingat na pag-iwas at pagsusuri.

Kapag nagpaplano ng pagbubuntis

Bago ang paglilihi, kinakailangang pumasa sa mga pagsubok para sa kaligtasan sa TORCH. Ang pagkakaroon ng IgG sa mga kinakailangang titer ay nagpapahiwatig ng isang matatag na kaligtasan sa sakit sa isang nakaraang impeksiyon. Ang kawalan ng ganoon ay tanda ng kahinaan ng isang babae sa impeksyon. Samakatuwid, ang pagbabakuna laban sa rubella ay inirerekomenda, pati na rin ang maingat na pag-aalaga ng mga pusa (upang maiwasan ang toxoplasmosis), at pagsubok ng isang kapareha para sa herpes at cytomegalovirus. Ang mataas na titer ng IgM ay nagpapahiwatig ng talamak na impeksiyon. Ang ganitong mga kababaihan ay pinapayuhan na ipagpaliban ang pagpaplano ng pagbubuntis.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang hitsura

Sa panahon ng pagbubuntis, ang IgM ay maaaring magpahiwatig ng impeksiyon, na ayon sa teorya ay humahantong sa intrauterine infection ng fetus. Ang ganitong mga kababaihan ay kailangang pumasa sa mga karagdagang pagsusuri upang matukoy ang kalagayan ng bata at mga karagdagang taktika.

Diagnosis ng impeksyon sa intrauterine

Mga pagsusuri sa dugo para sa lahat ng mga buntis

• syphilis, hepatitis B at C, regular na mga pahid mula sa puki para sa microflora
• PCR para makita ang mga virus sa dugo

ultrasound

Ang ultratunog ng pangsanggol ay isang simple, ligtas, bagaman hindi ganap na tumpak na paraan para sa pag-diagnose ng impeksyon. Ayon sa mga resulta nito, posibleng masuri ang intrauterine growth retardation, upang makita ang ilang mga depekto na bunga ng impeksiyon. Bilang karagdagan, ang cordocentesis ay isinasagawa sa ilalim ng patnubay ng ultrasound. Mga palatandaan ng posibleng impeksyon sa ultrasound:

• pagpapalaki ng ventricles ng utak
• maramihang mga deposito ng calcium sa utak, atay, bituka
• pagpapalaki ng puso, atay at pali
• pagpapalaki ng tiyan at pagpapalawak ng pyelocaliceal system ng mga bato
• intrauterine growth retardation syndrome
• placental edema, amniotic band
• marami o kaunting tubig
• nabuo malformations

Ang lahat ng mga palatandaan sa itaas ay maaaring resulta ng mga hindi nakakahawang sakit o isang variant ng pamantayan (tingnan ang screening para sa unang trimester ng pagbubuntis).

Paraan ng seroimmunological

Ang pagpapasiya ng mga immunoglobulin ay kinakailangan para sa mga babaeng nasa panganib. Ang hitsura ng IgM ay nagpapahiwatig ng impeksyon o muling pag-activate ng impeksyon. Ito ay maaaring isang indikasyon para sa invasive diagnosis: cordocentesis.

Sa domestic healthcare mayroong mandatoryong serological screening para sa rubella, syphilis, hepatitis, at sa mga grupong nanganganib para sa HIV. Ngunit madalas na inirerekomenda ng doktor ang pagkuha ng mga karagdagang pagsusuri para sa mga impeksyon ng grupong TORCH at iba pa. Ang mga resulta ng ilang mga pagsusuri (para sa toxoplasmosis, halimbawa) ay mas madaling bigyang-kahulugan kung ang isang katulad na pag-aaral ay isinagawa bago ang pagbubuntis.

Ang kakanyahan ng kahulugan ng immunoglobulins:

• Mayroong IgM, walang IgG - malamang na mayroong matinding impeksiyon
• Mayroong IgG, walang IgM - ang impeksiyon ay nasa nakaraan, ang kaligtasan sa sakit ay nabuo
• Walang IgM o IgG sa sapat na titer - ang babae ay hindi nakaranas ng impeksyon, o nakaranas nito ng napakatagal na panahon, walang kaligtasan sa sakit
• Mayroong IgM at IgG - mayroong isang impeksyon kung saan nagsimula na ang kaligtasan sa sakit, o isang muling pagsasaaktibo ng isang dati nang umiiral na impeksyon ay naganap. Malamang, ang fetus ay hindi nasa panganib.

Ang serological na pagsusuri ng dugo ng isang bagong panganak ay mahirap, dahil naglalaman ito ng mga antibodies ng ina na pumipihit sa larawan.

Cordocentesis at amniocentesis

Ang Cordocentesis ay isang pagbutas sa balat at pag-sample ng dugo mula sa pusod, isang medyo tumpak na paraan para sa pagtukoy ng impeksiyon. Ang cord blood ay maaaring maglaman ng pathogen DNA, gayundin ang mga immune complex laban dito.
Amniocentesis - ang pag-aaral ng amniotic fluid.

Pagsusuri ng dugo, laway, ihi, cerebrospinal fluid ng bagong panganak

Pinapayagan nilang makilala ang impeksyon sa intrauterine sa mga bata na may iba't ibang antas ng kalubhaan ng mga sintomas.

Paggamot at pagsubaybay para sa impeksyon sa intrauterine

Ang napapanahong pagtuklas ng isang viral o bacterial na sakit ay napakahalaga, dahil ang ilang mga impeksyon ay tumutugon nang maayos sa paggamot sa mga unang yugto, at ang panganib ng malubhang kahihinatnan para sa sanggol ay nabawasan.

Medikal na paggamot

Ang mga sakit na bacterial sa isang babaeng nasa posisyon ay maaari at dapat na gamutin ng mga antibiotic. Kadalasan, ginagamit ang mga gamot na penicillin - sila ay ligtas at epektibo para sa maraming sakit. Ang isang bagong panganak na sanggol na may mga palatandaan ng impeksyon sa bakterya ay tinuturok din ng mga antimicrobial, na kadalasang nagliligtas ng buhay at pumipigil sa mga komplikasyon.

Ang mga viral invasion ay ginagamot nang mas malala kapwa sa mga buntis na kababaihan at sa mga bagong silang. Ang ilang mga gamot (acyclovir, valaciclovir at iba pa) ay ginagamit para sa herpes sores at ilang iba pang sakit. Kung mabilis na nakakatulong ang paggamot, maiiwasan ang mga seryosong malformation at congenital infection. Ang nabuo na mga kahihinatnan sa anyo ng mga depekto ng puso, utak at iba pang mga organo ay hindi napapailalim sa paggamot sa mga ahente ng antiviral.

Pagpili ng paraan ng paghahatid

Maraming mga sakit na may mga pantal sa maselang bahagi ng katawan ay nangangailangan ng maingat na pangangasiwa ng panganganak, ang talamak na herpes na may mga paltos sa labia ay maaaring mapanganib para sa sanggol kapag dumadaan sa birth canal. Sa ganitong mga kaso, madalas na inirerekomenda ang isang seksyon ng caesarean. Ngunit sa karamihan ng mga nakakahawang sugat ng ina, ang panganganak ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng natural na mga ruta.

Pagsubaybay sa mga nahawaang bata

Kahit na walang mga sintomas ng CMV at rubella sa mga unang buwan ng buhay, ang mga nahawaang bata ay kailangang ipasuri ang kanilang pandinig hanggang 5-6 na taon.

Paggamot ng mga nabuong depekto at pinsala sa mga impeksyon sa intrauterine sa mga bagong silang

Maraming congenital malformations (CHDs, cataracts) ang maaaring mabawasan o maalis sa pamamagitan ng operasyon. Sa ganitong mga kaso, ang bata ay nakakakuha ng pagkakataon para sa buhay at malayang aktibidad. Kadalasan ang mga bata ay nangangailangan ng mga hearing aid maraming taon pagkatapos ng impeksyon, dahil ang pagkawala ng pandinig ay karaniwan sa mga nahawaan.

Pag-iwas sa impeksyon sa pangsanggol

• Pagbabakuna ng mga bata at babaeng nasa hustong gulang bago ang pagpaplano ng pagbubuntis
• Pangangalaga sa kalusugan ng kababaihan
  • nililimitahan ang pakikipag-ugnayan sa mga bata, lalo na sa mga institusyong pang-edukasyon
  • paghihigpit sa mga pagbisita sa mataong lugar
  • maingat na pakikipag-ugnay sa mga alagang hayop, pag-iwas sa paglilinis ng kahon ng basura ng pusa
  • nutrisyon na may mga thermally processed na pagkain, ang pagbubukod ng malambot na keso at semi-tapos na mga produkto
  • isang sapat na paraan ng proteksyon laban sa impeksyon sa panahon ng pakikipagtalik
• Pagpapasiya ng antas ng mga immunoglobulin para sa pangunahing impeksyon sa intrauterine TORCH bago ang pagpaplano ng pagbubuntis

Ano ang dapat gawin kapag nakikipag-ugnayan sa mga taong nahawahan?

Kung ang isang babae sa panahon ng pagbubuntis ay nakipag-usap o malapit sa isang nahawaang may sapat na gulang at bata sa loob ng mahabang panahon, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong doktor. Halimbawa, sa pakikipag-ugnay sa rubella, ang presensya ng IgG ay agad na sinusuri. Ang kanilang presensya ay nagsasalita ng patuloy na proteksyon sa immune para sa parehong buntis at ang sanggol. Ang kawalan ng naturang mga antibodies ay nangangailangan ng karagdagang pagsusuri 3-4 at 6 na linggo pagkatapos ng pagkakalantad. Ang mga negatibong resulta ay nagbibigay ng dahilan upang huminahon. Ang isang positibong pagsusuri o ang pagkakaroon ng mga klinikal na sintomas ay isang dahilan para sa mga karagdagang pagsusuri (ultrasound, cordocentesis, at iba pa).

Ang mga impeksiyon ng mga bata na nakakaapekto sa mga bituka ay karaniwan, kahit na sa pinakamaliit na sanggol. Ang mga pathogen virus o bacterial microorganism ay pumapasok sa katawan ng bata mula sa maruruming kamay, laruan, pacifier na nahulog sa sahig, atbp.

Mga sanhi ng impeksyon

Ang impeksyon ng sanggol na may mga impeksyon sa bituka ay nangyayari pangunahin sa pamamagitan ng oral-fecal method, kapag ang mga bacterial pathogens mula sa feces ay nahuhulog sa mga kamay at iba't ibang gamit sa bahay. Dahil sinusubukan ng mga sanggol na sipsipin ang lahat ng bagay sa kanilang mga bibig na nakukuha sa kanilang mga kamay, ang pagtagos ng bakterya o mga virus ay hindi isang bihirang pangyayari.

Karaniwan, ang dahilan para sa pagtagos ng pathogenic microflora sa katawan ng mga bata ay ang banal na pagpapabaya sa mga patakaran ng personal na kalinisan ng mga magulang kapag nag-aalaga ng isang sanggol. Halimbawa, ang sanhi ng impeksyon ay maaaring isang hindi nahugasang bote o hindi naghugas ng mga kamay pagkatapos ng kalye, atbp.

Gayundin, ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng katawan ng ina kung siya ay isang carrier o nagkaroon ng mga impeksyon sa bituka sa proseso ng panganganak.

Ang mismong katotohanan ng impeksyon ay maaaring mangyari kahit sa sinapupunan ng ina, kapag ang fetus ay lumunok ng amniotic fluid o sa pamamagitan ng karaniwang sistema ng sirkulasyon sa pagitan ng ina at sanggol, o ang sanggol ay nahawahan kapag ito ay dumaan sa birth canal.

Mga uri ng pathogens

Sa mga bata, ang mga impeksyon sa bituka ay kadalasang bacterial o viral sa kalikasan.

Ang pinakakaraniwang mga impeksyon ay rotavirus, na mas kilala sa populasyon bilang trangkaso sa bituka, shigellosis o dysentery. Ang Salmonella, Escherichia, Yersinia, Staphylococcus, atbp. ay maaari ding maging mga pathogen ng patolohiya.

Kadalasan sa mga sanggol, ang mga causative agent ng AEI ay mga oportunistikong microorganism na nabibilang sa normal na flora, ngunit sa ilalim ng ilang mga pangyayari ay pumukaw ng mga nakakahawang sugat.

Kasama sa mga ganitong pangyayari ang pagiging immaturity ng immune defense, ang paggamit ng mga antibacterial na gamot, atbp.

Mga sintomas ng impeksyon sa bituka sa mga sanggol

Dapat ipatunog ni Nanay ang alarma sa pinakaunang mga palatandaan ng impeksyon ng mga mumo. Kabilang dito ang:

• Isang matalim na hyperthermic na reaksyon. Sa mga sanggol, halos imposibleng makaligtaan ang sandaling ito, dahil bilang resulta ng pagtaas ng temperatura, ang kanilang mukha ay nagiging pula, at ang kanilang mga mata ay nagsisimulang lumiwanag nang may lagnat.
• Ang isa pang katangian na pagpapakita ng impeksyon sa bituka sa mga sanggol ay ang paglitaw ng paulit-ulit na pagsusuka. Ang bata ay maaaring ganap na tumanggi sa pagkain, dumura at kumagat sa kanyang dibdib, maging kapritsoso, dahil lahat ng kinakain niya ay nasa labas kaagad.
• Ang aktibidad ng bituka ay nabalisa, na sinamahan ng matinding masakit na mga sensasyon na pumipilit sa sanggol na umiyak, sinipa ang kanyang mga binti at pinindot ang kanyang mga tuhod sa kanyang tiyan.
• Nagbabago din si Kal. Kung karaniwang ito ay dilaw at malambot, kung gayon sa mga impeksyon sa bituka ito ay nagiging likido at berde na may kasamang uhog o dugo, nana, atbp.

Kapag lumitaw ang symptomatology na ito, kinakailangan na agarang kumunsulta sa isang doktor, habang ang sakit ay hindi pa nagiging kumplikado at hindi pa kumalat sa buong katawan.

Anong pagsusuri ang maaaring ireseta ng doktor?

Ang mga impeksyon ng lokalisasyon ng bituka para sa mga sanggol ay kadalasang sanhi ng kamatayan, kaya ang napapanahong pagtuklas ng patolohiya at ang etiology nito ay napakahalaga. Sinusuri ng doktor ang bata at inireseta ang mga karagdagang pag-aaral na naglalayong matukoy ang causative agent ng patolohiya.

Ang scatology ng feces ay isinasagawa, na nagbibigay-daan upang makilala ang isang tiyak na pathogen at tuklasin ang mga paglabag sa istraktura ng gastrointestinal tract. Ang kultura ng bakterya, biochemistry at pangkalahatang dugo at dumi, mga pagsusuri sa ihi ay isinasagawa din. Kung kinakailangan, ultrasound diagnostics, atbp.

Paggamot ng mga bagong silang

Ang paggamot ng mga impeksyon sa bituka sa mga sanggol na pinapasuso ay nagpapatuloy nang mas mabilis at mas madali kaysa sa mga artipisyal. Pagkatapos ng lahat, pinalalakas ng gatas ng ina ang immune defense at pinatataas ang resistensya ng katawan sa mga pathogenic microorganism.

Ang pangunahing gawain ay itinuturing na paglilinis ng mga istruktura ng bituka mula sa mga pathogenic na pathogen, na tumutulong upang ihinto ang epekto ng pagkalasing at maiwasan ang pag-aalis ng tubig. Kinakailangang tratuhin ang gayong maliliit na bata sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal, kung gayon ang microclimate sa bituka ay mabilis na babalik sa normal.

Mahalagang ibukod ang pagkain sa loob ng 12-18 na oras, kung saan pinapayagan na bigyan ang sanggol ng ilang tubig o mahinang tsaa.

Ang paggamit ng mga ahente ng sorbent (Enterosgel, Smecta) ay ipinapakita, na tumutulong upang mabilis na alisin ang lahat ng mga nakakalason na sangkap mula sa mga istruktura ng gastrointestinal tract at mag-ambag sa mabilis na pagpapanumbalik ng balanse ng tubig at electrolyte.

Kung ang sanggol ay madalas na nagsusuka, pagkatapos ay kailangan mong banlawan ang lukab ng tiyan. Kung ang sanggol ay nagsusuka pa rin, kailangan mong magbigay ng drip-infusion na nutrisyon para sa bata. Kung ang impeksyon ay may malubhang bacterial form, pagkatapos ay ang paggamot sa antibiotic na may malawak na lugar ng epekto ay ipinahiwatig.

Kailan ipinahiwatig ang ospital?

Nagbabala ang mga doktor na kung mayroon kang ilang mga sintomas, kailangan mong agarang tumawag ng ambulansya:

1. Kung ang maliliit na dugong namuo ay matatagpuan sa suka ng mga mumo;
2. Kung ang sanggol ay hindi makainom, siya ay patuloy na nagsusuka, pagkatapos ng bawat paghigop ng simpleng tubig;
3. Kung ang sanggol ay hindi humiling na gumamit ng banyo sa huling 5-6 na oras, at ang kanyang balat ay natuyo;
4. Kung biglang lumitaw ang hyperthermic reaksyon, na mahirap ihinto;
5. Kung may mga allergic rashes sa katawan o ang bata ay nagreklamo ng matinding pananakit ng ulo.

Sa paglitaw ng gayong mga mapanganib na sintomas, ang sanggol ay dapat na mapilit na dalhin sa ospital.

Sasabihin sa iyo ng video program kung paano gamutin ang mga impeksyon sa bituka sa mga bata:

Pagtataya at pag-iwas

Sa pangkalahatan, ang patolohiya na may napapanahong pagsusuri at paggamot ay may lubos na kanais-nais na data ng prognostic, lalo na kapag ang patolohiya ay napansin sa mga unang yugto nito.

Ang sintomas na larawan ng mga impeksyon sa bituka ay lumalala lamang sa karagdagang pag-unlad, kaya dapat mong agad na gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas, na kinabibilangan ng pagpapasuso sa sanggol at pagpapalakas ng kanyang kaligtasan sa sakit, mataas na kalidad na paggamot sa init ng mga produkto.

Ang pag-iwas sa mga impeksyon sa bituka ay nangangailangan ng mga magulang na mahigpit na kontrolin ang tubig na iniinom ng bata at lubusang maghugas ng mga prutas at gulay.

Ang talamak na pamamaga ng bituka sa mga bata ay laganap, dahil ang immune defense ay hindi pa nabuo, at ang digestive system mismo ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga tampok. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo kumplikadong kurso sa mga bata, kaya kailangan mong gamutin.

Ang mga impeksyon sa bituka, o pinaikling AII sa mga sanggol, ay sumasakop sa isang "marangal" na pangalawang lugar pagkatapos ng SARS, at kadalasang nagiging sanhi ng pag-ospital ng mga maliliit na bata sa isang ospital, at sa pagkabata ay maaaring maging sanhi ng kamatayan kasama ang pagdaragdag ng mga kakila-kilabot na komplikasyon (dehydration, infectious- nakakalason na shock, convulsions, coma). Sa view ng kanilang mataas na pagkalat at kahalagahan, pati na rin ang mataas na panganib, lalo na sa pagkabata, ang lahat ng mga magulang ay dapat magkaroon ng kamalayan hindi lamang sa mga sintomas, kundi pati na rin sa mga sanhi, komplikasyon at paggamot ng AII.

Talaan ng nilalaman: Ano ang ibig sabihin ng OKI? Anong mga pathogen ang responsable para sa pagbuo ng AII? Mga tampok ng panunaw ng mga sanggol na nag-aambag sa AII Ang papel na ginagampanan ng microflora sa genesis ng AII Paano ang mga sanggol ay nahawaan ng mga impeksyon sa bituka Mga pagpapakita ng impeksyon sa bituka sa mga sanggol Mga tampok ng mga sugat ng iba't ibang bahagi ng digestive tract Ano ang espesyal sa AII sa mga sanggol

Ano ang ibig sabihin ng OKI?

Sa ilalim ng terminong AII (talamak na impeksyon sa bituka), ang mga doktor ay nangangahulugang isang buong pangkat ng mga pathologies ng nakakahawang pinanggalingan, na may iba't ibang mga sanhi, ngunit isang solong mekanismo ng impeksyon ("mga sakit ng maruming mga kamay") at ipinakita ng mga katulad na klinikal na sintomas - pagtatae, pagsusuka, pananakit ng tiyan, karamdaman, lagnat.

Ang mga sakit na ito sa pagkabata ay malubha, may bawat pagkakataon ng isang kumplikadong kurso, na nagbabanta sa ospital at masinsinang pangangalaga.

Parehong sa ating bansa at sa buong mundo, ang saklaw ng talamak na impeksyon sa bituka ay napakataas, at hanggang sa dalawang taon ang mga sakit na ito at ang kanilang mga komplikasyon ay isa sa mga nangungunang sanhi ng pagkamatay ng mga sanggol, lalo na sa unang taon ng buhay. Kadalasan, ang mga talamak na impeksyon sa bituka ay nasa anyo ng mga epidemya na paglaganap - iyon ay, ang buong pamilya o organisadong grupo, mga departamento ng mga ospital at maging ang mga maternity hospital ay magkakasakit nang sabay-sabay.

Anong mga pathogen ang responsable para sa pagbuo ng AII?

Batay sa sanhi, ang lahat ng talamak na impeksyon sa bituka ay maaaring nahahati sa maraming grupo. Kaya, maglaan ng:

tala

Kadalasan, sa murang edad, hindi matukoy ang eksaktong dahilan ng AEI dahil sa maagang pagsisimula ng paggamot at pagsugpo sa pathogenic flora dahil sa mga gamot sa oras na kinuha ang kultura at nakuha ang resulta nito. Minsan ang isang buong grupo ng mga mikrobyo ay nahasik, at imposibleng matukoy ang eksaktong dahilan. Pagkatapos ay ginawa ang isang klinikal na diagnosis ng OKINE, iyon ay, ito ay isang OKI ng hindi alam o hindi maipaliwanag na etiology.

Ang pagkakaiba sa diagnosis ay halos hindi nakakaapekto sa mga klinikal na pagpapakita at pamamaraan ng paggamot, ngunit ito ay mahalaga para sa epidemiological surveillance at mga hakbang upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon (kasalukuyan at panghuling pagdidisimpekta sa pagsiklab).

Mga tampok ng panunaw ng mga sanggol na nag-aambag sa OKI

Sa pagkabata, lalo na hanggang sa tatlong taon, ang sistema ng pagtunaw ay may isang espesyal na istraktura at functional na aktibidad, pati na rin ang mga tiyak na reaksyon ng immune, na isang nag-aambag na kadahilanan para sa pag-unlad ng talamak na impeksyon sa bituka. Ang pinaka-sensitibo sa mga sakit na ito ng dibdib.

Sa AII sa mga bata, maaaring maapektuhan ang iba't ibang seksyon ng digestive tube, simula sa tiyan (ang esophagus at oral cavity ay hindi kasangkot sa proseso), na nagtatapos sa tumbong. Sa sandaling nasa oral cavity, ang pagkain ay pinoproseso ng laway, na naglalaman ng lysozyme na may bactericidal effect. Ang mga sanggol ay may kaunti nito at ito ay mababa ang aktibidad, at samakatuwid ang pagkain ay hindi gaanong nadidisimpekta. Ginawa sa tiyan pepsin, hydrochloric acid(pinapatay nila ang pathogenic flora) at bicarbonates pinoprotektahan ang mga dingding ng tiyan mula sa isang agresibong acidic na kapaligiran. Sa mga sanggol, mababa ang aktibidad ng pepsin at acid, na binabawasan din ang proteksyon laban sa mga pathogenic microbes at virus.

Sa bituka mucosa mayroong maraming mga villi na aktibong kasangkot sa panunaw. Sa maliliit na bata, ang mga ito ay napaka-pinong at mahina, ang mga pathogenic na bagay ay madaling makapinsala sa kanila, na humahantong sa pamamaga at pagtatago ng likido sa lumen ng bituka - na agad na bumubuo ng pagtatae.

Pinalabas ng mga dingding ng bituka proteksiyon (secretory) immunoglobulin - IgA, hanggang tatlong taong gulang, mababa ang aktibidad nito, na lumilikha din ng predisposisyon sa AII.

Idagdag pa rito ang pangkalahatang pagbaba ng immune protection dahil sa immaturity at maagang edad.

tala

Kung ang bata ay isang artipisyal, isa pang negatibong salik ang kumikilos, ang kawalan ng mga immunoglobulin ng gatas ng ina at mga proteksiyon na antibodies na sisira sa sanggol sa paglaban sa mga pathogenic agent.

Ang papel ng microflora sa genesis ng AII

Sa kapanganakan, ang digestive tract ng mga sanggol ay napupuno ng mga mikrobyo na bumubuo ng isang tiyak na microflora ng bituka na gumaganap ng isang mahalagang papel sa kaligtasan sa sakit, synthesis ng bitamina, panunaw at kahit na metabolismo ng mineral, pagkasira ng pagkain. Ang microbial flora (lumilikha ng isang tiyak na antas ng aktibidad, pH at osmolarity ng medium) din, dahil sa aktibidad nito, pinipigilan ang paglaki at pagpaparami ng mga pathogen at oportunistikong ahente na pumapasok sa bituka.

Ang isang matatag na balanse ng microbes ay tumutulong sa sanggol na protektahan ang sarili mula sa AII, kaya ang estado ng microbial flora ay napakahalaga sa isang maagang edad, at ang estado ng dysbacteriosis ay isang predisposing factor sa pagbuo ng AII.

Kung pinag-uusapan natin ang lahat ng microbes, maaari silang nahahati sa mga grupo:

• Obligado (permanenteng matatagpuan sa bituka), tumutukoy din ito sa mga kapaki-pakinabang na flora. Ang mga pangunahing kinatawan nito ay bifido- at lactoflora, Escherichia coli at ilang iba pa. Binubuo nila ang hanggang 98% ng dami ng lahat ng microbes sa bituka. Ang mga pangunahing tungkulin nito ay sugpuin ang mga papasok na pathogenic microbes at virus, tumulong sa panunaw, at pasiglahin ang immune system.
• opsyonal na flora(ito ay lumilipas din at may kondisyong pathogenic). Ang grupong ito ng mga mikrobyo, ang pagkakaroon ng kung saan sa bituka ay pinahihintulutan, ngunit hindi kinakailangan, sa isang maliit na halaga sila ay lubos na katanggap-tanggap at hindi nakakapinsala. Sa ilalim ng mga espesyal na kondisyon, ang isang pangkat ng mga oportunistikong mikrobyo ay maaaring humantong sa pagbuo ng AII (kung ang kaligtasan sa sakit ay nabawasan, ang dysbacteriosis ng bituka ay binibigkas, ang mga makapangyarihang gamot ay kinuha).
• pathogenic flora (hindi tipikal) ang pagpasok sa lumen ng bituka, humahantong sa mga impeksyon sa bituka, at samakatuwid ay mapanganib para sa mga bata.

Para sa mga sanggol, ito ay ang pathogenic flora na pinaka-mapanganib, at may pagbaba sa kaligtasan sa sakit, malubhang dysbacteriosis at ilang mga espesyal na kondisyon, maaari itong maging mapanganib at bigyan ang OKI kahit na ang mga kondisyon na pathogenic na kinatawan nito.

Paano nagkakaroon ng impeksyon sa bituka ang mga sanggol?

Ang pinakakaraniwang pinagmumulan ng impeksyon para sa mga sanggol ay ang mga nasa hustong gulang na may AII o mga tagadala ng mga pathogenic na bagay. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa AII ay karaniwang maikli, maliban sa ilang mga pathogen, at tumatagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw (karaniwan ay 1-2 araw). Para sa mga impeksyon sa viral, maaaring tumagal ang pagkahawa sa buong panahon ng mga klinikal na sintomas at kahit hanggang dalawang linggo pagkatapos mawala ang lahat ng sintomas. Bilang karagdagan, ang pagkain at tubig ay maaaring pagmulan ng mga AII pathogens para sa mga sanggol kung sila ay nahawaan ng mga virus o microbes ng isang mapanganib na grupo.

tala

Ang mga causative agent ng AII ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng bibig - mula sa maruruming panulat, na may pagkain o tubig, at para sa ilang mga impeksyon, ang rutang nasa eruplano ay may kaugnayan din (tulad ng sa ARVI). Ang mga gamit sa bahay, kagamitan at mga bagay na kontaminado ng mga pathogenic na virus at mikrobyo ay maaari ding pagmulan ng impeksiyon. Ang tubig na pampaligo na kinuha mula sa mga bukas na reservoir na pumapasok sa bibig ay maaaring maging mapanganib, gayundin ang hindi pagsunod sa personal na kalinisan ng mga magulang, lalo na kung sila mismo ay may sakit o mga carrier ng impeksyon.

Ang mga sanggol ang pinaka-madaling kapitan sa AEI, bagaman ang mga tao sa anumang edad ay maaaring magkasakit sa kanila. Ang mga bata ay karaniwang may mas malubhang kurso, na may mabilis na pagsisimula ng pag-aalis ng tubig at mga negatibong kahihinatnan sa anyo ng mga seizure, dehydration, o iba pang mga komplikasyon. Para sa kamusmusan, may ilang mga kadahilanan ng panganib na bumubuo ng isang mas malubhang kurso ng AEI:

• Pagpapakain ng formula mula sa kapanganakan
• Mga batang may prematurity o immaturity
• Ang pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain na hindi angkop para sa edad at hindi wastong paghahanda, na may binhi na may mga pathogen
• Panahon ng tag-init, kapag ang aktibidad ng mga mapanganib na pathogen ay mas mataas (para sa mga mikrobyo)
• Malamig na panahon (para sa mga virus)
• Immunodeficiency states of congenital or acquired origin
• Pinsala sa nervous system ng traumatiko o hypoxic na pinagmulan.

Mahalagang maunawaan na ang kaligtasan sa mga impeksyong ito ay lubhang hindi matatag, at ang mga sanggol ay maaaring, na nagkasakit ng isang AII, pagkatapos ay mahawahan ng iba pang mga uri nito, kung ang mga pag-iingat ay hindi sinusunod.

Mga pagpapakita ng impeksyon sa bituka sa mga sanggol

Malayo kaagad pagkatapos ng impeksyon, ang mga unang pagpapakita ng impeksyon ay nangyayari, nangangailangan ng isang tiyak na oras na kailangan ng mga pathogen na maipon ang kanilang "kritikal na masa" sa katawan ng mga bata. Ang panahong ito ay tinatawag na incubation period at ito ay naiiba para sa bawat uri ng impeksyon. Ang mga impeksyon sa virus ay kadalasang lumilitaw nang mas mabilis kaysa sa mga microbial, ngunit hindi para sa lahat ng uri ng mga pathogen.

Sa karaniwan, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula 4-6 na oras hanggang dalawang araw, mas madalas - mas mahaba. Ito ay sinusundan ng isang peak period, kapag ang lahat ng mga tipikal na manifestations ng AEI ay nabuo - parehong pangkalahatan at lokal, mula sa digestive system. Para sa mga sanggol, ang pagkakaroon ng dalawang clinical syndrome ay tipikal, na may iba't ibang antas ng kalubhaan at kalubhaan depende sa pathogen, edad at impluwensya ng magkakatulad na mga kadahilanan:

• infectious-toxic syndrome
• bituka sindrom.

Para sa mga manifestations infectious-toxic syndrome isang pagtaas sa temperatura ay tipikal, sa mga sanggol kung minsan sa mga kritikal na numero, at sa ilang mga kaso lamang na may bahagyang pagtaas, na kung saan ay hindi gaanong mapanganib.

tala

Ang lagnat ay maaaring maging pangmatagalan at malubha, o panandaliang, pasulput-sulpot o pare-pareho, ang lahat ay nakasalalay sa mga partikular na katangian ng pathogen. Laban sa background ng lagnat o wala nito, ang mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan na may mga metabolic na produkto ng viral o microbial na mga particle na naipon sa katawan ay posible. Kabilang dito ang matinding panghihina at pagkahilo, gayundin ang pagkahilo at pananakit ng katawan, pagsusuka o pagduduwal laban sa lagnat.

Kadalasan, ang mga naturang pagpapakita ay nauuna sa mga digestive disorder o nangyayari na kahanay sa kanila, na nagpapalubha sa kondisyon.

bituka sindrom- ito ay mga pagpapakita ng mga karamdaman sa paggana ng isa o higit pang mga seksyon ng digestive tract - ang tiyan, maliit na bituka o malaking bituka, pati na rin ang kumbinasyon ng pinsala sa iba't ibang mga seksyon. Kabilang dito ang pagduduwal at pagsusuka, pananakit ng tiyan at pagdurugo, iba't ibang uri ng pagtatae (matubig, may mga particle ng pagkain, mga dumi).

Mga tampok ng mga sugat ng iba't ibang bahagi ng digestive tract

Depende sa kung aling bahagi ng sistema ng pagtunaw ang higit na apektado, ang kalubhaan ng mga sintomas at ang kanilang mga tiyak na pagpapakita ay depende. Ang nangingibabaw na nakakahawang sugat ng tiyan ay humahantong sa isang klinika talamak na kabag sa mga suso. Maaari itong maipakita sa pamamagitan ng pagduduwal at pagsusuka, sa mga sanggol maaari itong maging isang fountain, pati na rin ang masaganang regurgitation kaagad pagkatapos kumain at uminom. Maaaring mayroon ding sakit sa tiyan, na sa sanggol ay ipinakikita ng mga hiyawan at hindi mapakali na pag-iyak, pagkatapos ng pagsusuka ay humupa ito ng ilang sandali. Ang dumi ay maaaring bahagyang maluwag, ngunit sa loob lamang ng maikling panahon. Laban sa background ng madalas at paulit-ulit na pagsusuka, ang dehydration ay maaaring mabilis na mangyari. Ang ganitong nakahiwalay na sugat sa tiyan lamang ay bihira.

Ang pinsala sa tiyan at maliit na bituka ay sabay na nabubuo acute gastroenteritis, na humahantong sa pananakit ng tiyan na naisalokal malapit sa pusod, at sa mga sanggol ay natapon ito sa buong tiyan at ipinakikita ng mga hiyawan at pag-iyak, na humihigpit sa mga binti. Laban sa background na ito, lumilitaw ang madalas na likidong dumi, na sa una ay may malambot na hitsura, pagkatapos ay nagiging matubig. Batay sa mga dahilan, maaaring may mga pagbabago sa kulay na may maberde o kayumangging kulay, pati na rin ang mga hindi natutunaw na mga particle ng pagkain o gatas, isang halo. Laban sa background ng mga problema sa dumi ng tao, mayroon ding lahat ng inilarawan sa itaas na mga pagpapakita ng gastritis.

Nakahiwalay enteritis nangyayari nang walang pagsusuka o may isang solong pagsusuka, na nangyayari laban sa background ng sakit ng tiyan. Ngunit para sa enteritis, ang paulit-ulit na masaganang matubig na dumi ay tipikal, at ang dalas nito ay depende sa uri ng pathogen, ang dami ng ahente na pumasok, at ang kalubhaan ng kondisyon. Ang kundisyong ito ay mapanganib din dahil sa dehydration dahil sa malaking pagkawala ng likido sa dumi.

Mga pagpapakita gastroenterocolitis- ito ay isang sabay-sabay na sugat ng parehong tiyan at lahat ng bahagi ng bituka, parehong maliit at malaki. Para sa kanya, ang regurgitation, pagduduwal na may pagsusuka, at paulit-ulit, pati na rin ang madalas na maluwag na dumi at sakit ng tiyan, ay tipikal, nalalapat sila sa lahat ng mga departamento. Ang pagdumi ay nagdudulot ng sakit sa sanggol, kadalasan ay maraming mucus at dugo ang makikita sa dumi, ang ilan sa mga dumi ay maaaring kakaunti at mauhog.

Enterocolitis humahantong sa pag-unlad ng sakit sa buong tiyan, maluwag na dumi, pati na rin ang pana-panahong kaunting pagdumi na may mauhog na paglabas at mga bahid ng dugo. Para sa kolaitis karaniwang ang hitsura ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, lalo na ang patlang ng tiyan, pagdumi ay nagdudulot ng sakit, dumi ay hindi sagana at may uhog, madalas na maling pagnanasa sa pagdumi at bloating, utot.

Depende sa pathogen, ang ilang bahagi ng digestive system ay higit na apektado:

• Ang talamak na gastritis ay kadalasang nangyayari sa pagkalason sa pagkain at pagkalason,
• Ang gastroenteritis ay tipikal para sa salmonellosis, escherichiosis, impeksyon sa staphylococcal, rotavirus.
• Ang enteritis ay kadalasang nangyayari sa kolera,
• Lumilitaw ang enterocolitis o colitis na may microbial dysentery.

Sa isang maagang edad, ang mga pagpapakita ng gastroenteritis o gastroenterocolitis ay madalas na nangyayari, at ang mga nakahiwalay at naisalokal na mga sugat ng sistema ng pagtunaw ay bihira.

Ano ang espesyal tungkol sa OKI sa mga sanggol

Hindi tulad ng lahat ng mas matandang pangkat ng edad, ang mga sanggol ay karaniwang may mabilis na pagsisimula ng sakit at ang matinding kurso nito, isang pagtaas ng mga sintomas ng kalubhaan sa loob lamang ng ilang oras. Bilang karagdagan, ang viral etiology ng mga sugat ay nangingibabaw sa kanila kaysa sa mga mas matatandang bata.

Ang pagbuo ng AII sa kanila ay humahantong sa pagbuo ng isang matinding antas ng pag-aalis ng tubig, kadalasang nangangailangan ng intravenous infusions, pati na rin ang muling pagdadagdag ng mga pagkalugi ng asin. Ito ay humahantong sa isang mataas na porsyento ng mga pagkamatay sa pangkat ng edad na ito nang walang wasto at napapanahong tulong sa kanila. Bilang karagdagan, ang papel ng mga oportunistikong flora sa pagbuo ng klinika ng AII ay mataas, na, sa ilalim ng mga pangyayari, ay maaaring humantong sa isang matinding impeksiyon.

Mga impeksyon sa bituka sa mga sanggol: diyeta at regimen sa pag-inom Mga impeksyon sa bituka sa mga sanggol: paggamot

Alena Paretskaya, pediatrician, medikal na komentarista

Gaano kasaya ang mga magulang kapag ang panganganak ay maayos, walang anumang komplikasyon, at ang maliit na lalaki ay ipinanganak na malusog. At tila wala nang iba pang makatatabing sa saya ng pagsilang. Ngunit lumipas ang ilang araw at ang kalusugan ng bagong panganak ay lumala nang husto. Ang bata ay madalas na nagsusuka ng pagkain, siya ay matamlay, ang kanyang gana ay nawawala, at walang pagtaas sa timbang. Ang lahat ng ito ay maaaring bunga ng tinatawag na intrauterine infection sa mga bagong silang. Ano ito?

Ang konsepto ng intrauterine infection sa mga bagong silang

Tulad ng ipinapakita ng medikal na kasanayan, sa katawan ng tao ay palaging may mga mikroorganismo na siyang sanhi ng lahat ng uri ng sakit. At kung ang isang lalaki, na nahawahan sa kanila, ay responsable lamang para sa kanyang sarili, kung gayon ito ay mas mahirap sa patas na kasarian. Bilang karagdagan, kung siya ay nasa isang kawili-wiling posisyon sa oras ng impeksyon. Sa kasong ito, may tunay na panganib na mahawaan ang iyong anak habang nasa sinapupunan pa. Ang mga posibleng paraan ng impeksyon ay: ang pangkalahatang daloy ng dugo ng ina na may anak, hindi sinasadyang paglunok ng amniotic fluid ng fetus. Kadalasan, ang impeksiyon ay nangyayari sa panahon ng proseso ng kapanganakan.

Mula sa kung anong pathogen ang magdudulot ng impeksyon sa katawan ng ina, ito ang magiging sakit ng sanggol. Ayon sa mga doktor, ang sakit ay sanhi ng:

• Herpes, rubella, influenza virus, cytomegaly;
• Bakterya - streptococci, Escherichia coli, maputlang treponema, chlamydia;
• Protozoa (toxoplasma);
• Mga kabute.

Ang pagkakaroon ng mga sumusunod na kadahilanan sa umaasam na ina ay magpapataas ng panganib ng impeksyon ng bagong panganak:

1. Ang kalusugan ng babae ay pinahina ng iba't ibang mga karamdaman ng isang talamak na kalikasan;
2. Ang katawan ng babae ay apektado ng maraming negatibong salik tulad ng paninigarilyo at pag-alis ng alak at pagtatrabaho sa mga mapanganib na industriya;
3. Patuloy na stress sa buong pagbubuntis;
4. Ang nanay ay naghihirap mula sa malalang mga karamdaman ng genitourinary system.

Sa medikal na kapaligiran, ang mga sakit ng bagong panganak na natanggap niya habang nasa sinapupunan ng magulang ay nabawasan sa isang grupo at binigyan sila ng isang karaniwang pangalan - TORCH. Ito ay dahil sa ang katunayan na, sa kabila ng katotohanan na ang mga pathogen ay naiiba, ang pagpapakita ng mga sakit ay may parehong mga katangian. Ang abracadabra na ito ay nangangahulugang:

T - toxoplasmosis;

Oh - iba. Ito ay tumutukoy sa halos lahat ng mga karamdaman ng isang nakakahawang kalikasan;

Ang R ay para sa rubella. Sa Latin rubella;

C - impeksyon sa cytomegalovirus ng bagong panganak;

N - herpes.

Mula sa panahon kung saan naganap ang impeksiyon, ang antas ng impluwensya ng impeksiyon sa karagdagang pag-unlad ng sanggol ay ipapakita;

• Hanggang labindalawang linggo - ang impeksyon sa isang maagang yugto ay madalas na humahantong sa katotohanan na ang kusang pagkagambala ay nangyayari o, sa hinaharap, ang pag-unlad ng isang maliit ay lilipas na may malalaking mga depekto;
• Naganap ang impeksyon sa pagitan ng 12 at 28 na linggo - kadalasan sa oras na ito, ang impeksyon ay hahantong sa pagkaantala sa pag-unlad. Ang kahihinatnan nito ay ang bagong panganak ay ipanganak na kulang sa timbang;
• Ang impeksyon pagkatapos ng 28 linggo ay mapanganib dahil may negatibong epekto ito sa maayos na nabuong mga organo ng bata. Ang utak, puso, atay at baga ay pangunahing apektado. Ibig sabihin, lahat ng mahahalagang organo.

Karamihan sa mga karaniwang impeksyon sa intrauterine

Ipinapakita ng mga istatistika na kasama sa listahang ito ang mga sumusunod na impeksyon sa pababang pagkakasunud-sunod:

• Toxoplasmosis;
• Cytomegalovirus;
• Impeksyon ng staphylococcal.

Cytomegalovirus sa mga bagong silang

Isaalang-alang natin ang mga ito nang mas detalyado:

Ang mga impeksyon ng staphylococcal, sa turn, ay nahahati sa dalawang uri:

• Purulent-inflammatory na proseso na may lokal na karakter;
• Pangkalahatang impeksiyon o sepsis.

Ang pinaka-mapanganib para sa isang bata ay Staphylococcus aureus. Ang katotohanan na ang pathogen nito ay naroroon sa katawan ng bata ay maaaring makilala ng mga pustules sa balat. Kasama rin dito ang purulent na pamamaga ng sugat sa pusod. Ang mga kahihinatnan ng impeksyon ng staphylococcal ay medyo malala, hanggang sa toxicological shock. Samakatuwid, sa sandaling lumitaw ang mga unang palatandaan, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang institusyong medikal.

Sino ang nasa panganib

Ang mga doktor ng mga bata ay matagal nang nagtipon ng isang listahan ng mga kasama sa tinatawag na grupo ng panganib. Sa parehong listahan, bilang karagdagan sa mga nabubuhay na tao, isinama din ng mga doktor ang mga subjective na dahilan. Narito ang listahan:

• Mga ina na may mga dating ipinanganak na anak. Mga mag-aaral ng mga paaralan at mga mag-aaral ng mga institusyong preschool;
• Mga manggagawa sa mga kindergarten at paaralan;
• Ang mga manggagawang pangkalusugan ay direktang nagtatrabaho sa mga bata;
• Mga buntis na kababaihan na may mga nagpapaalab na sakit na may talamak na kurso ng sakit;
• Yaong mga kababaihan na paulit-ulit na nagpalaglag para sa mga medikal na dahilan;
• Mga babaeng nagkaroon na ng mga nahawaang anak;
• Yaong mga kababaihan na sa nakaraan ay nagkaroon ng mga anak o pagbubuntis na may fetal malformation at fetal death in utero;
• Ang amniotic fluid ay nabasag bago ang kapanganakan.

Ang isang buntis ay dapat humingi ng medikal na atensyon sa sandaling maramdaman niya ang mga sumusunod na sintomas:

1. Isang matalim na pagtaas sa temperatura;
2. Ang mga lymph node ay lumaki at naging masakit sa pagpindot;
3. Ang balat ay biglang natatakpan ng isang pantal;
4. Lumitaw ang ubo, igsi ng paghinga;
5. Pag-aantok, lacrimation;
6. Ang mga kasukasuan ay namamaga at sumasakit kapag gumagalaw.

Hindi kinakailangan na ang lahat ng mga palatandaang ito ay mapanganib para sa maliit na bata. Ngunit ang mga ito ay sapilitan para sa pakikipag-ugnayan sa mga doktor. Mas mainam na maging ligtas kaysa magpagamot ng matagal at mahirap na panahon.

Mga hakbang sa pag-iwas

Matagal nang alam na ang anumang sakit ay pinakamahusay na maiiwasan kaysa magamot sa ibang pagkakataon. Ang mga impeksyon sa TORCH ay walang pagbubukod. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay nahahati sa dalawang uri: bago ang paglilihi at pagbubuntis.

Mga sukat hanggang sa

Una sa lahat, ito ang paghahatid ng lahat ng mga pagsusuri para sa pagkakaroon ng kaligtasan sa sakit na kasama sa listahan ng prenatal. Kung ang mga pagsusuri ay nagpapakita na mayroong tulad ng isang tagapagpahiwatig bilang IqG sa mga kredito, pagkatapos ay ipahiwatig nito na ang katawan ng babae ay may mga kinakailangang antibodies. Kung ito ay hindi magagamit, ito ay nangangahulugan lamang ng isang bagay - ang katawan ng babae ay bukas sa impeksiyon. Samakatuwid, kung ang pagbubuntis ay binalak, dapat muna siyang mabakunahan laban sa rubella. Upang maiwasan ang toxoplasmosis, maaari mong pansamantalang alisin ang lahat ng mga hayop sa bahay bago ang paghahatid at suriin kasama ang iyong kapareha para sa impeksyon ng herpes at cytomegalovirus. Kung ang IqG ay napakataas, kung gayon ito ay nagpapahiwatig na mayroong isang matinding impeksiyon sa babaeng katawan. At bago mo planuhin ang kapanganakan ng isang sanggol, kailangan mong ganap na gamutin.

Pag-iwas sa panahon

Ngunit kung ang titer ng IgG ay lumabas na nasa mga pagsusuri ng buntis, kung gayon narito na ito ay malinaw na nagpapahiwatig ng impeksyon sa babaeng katawan. Sa teorya, nangangahulugan ito na ang hindi pa isinisilang na sanggol ay nasa panganib din. At upang maibukod ito, ang umaasam na ina ay kailangang pumasa sa ilang karagdagang mga pagsubok, kung saan maaari mong matukoy ang kondisyon ng fetus at higit pang gawin ang iyong mga aksyon.

At subaybayan ang iyong mga contact.

Proseso ng paggamot

Kung may nakitang impeksyon sa panahon ng pagbubuntis, hindi ito dahilan para sumuko. Ang sakit ay mahusay na ginagamot sa mga antibiotics. Ang mga kinatawan ng pangkat ng penicillin ay mahusay dito. Pagkatapos ng lahat, sa kabila ng kanilang kagalang-galang na "edad" sa mga antibiotics, isa pa rin sila sa mga pinaka-epektibong gamot sa paggamot ng mga impeksyon sa viral. Bukod dito, halos ligtas ang mga ito para sa kalusugan ng sanggol.

Kasabay nito, aktibong ginagamit ang mga antimicrobial na gamot. Ang kanilang paggamit ay madalas na nagliligtas sa buhay ng isang bata, at binabawasan din ang mga negatibong kahihinatnan.

Sa isang impeksyon sa viral, ang paggamot ay isang medyo mahirap na proseso, ngunit kung sisimulan mo ito sa isang napapanahong paraan, ang mga kahihinatnan ay maaaring maiwasan. Ngunit kung sila ay nabuo na, kung gayon ang mga antiviral na gamot ay walang silbi. Sa kasong ito, ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay madalas na sumagip. Sa mga kaso ng katarata o CHD, ang bata ay magkakaroon ng pagkakataon na mabuhay nang mag-isa sa natitirang bahagi ng kanyang buhay, na may kaunting tulong mula sa labas. Karaniwan para sa gayong mga bata na nangangailangan ng mga hearing aid pagkalipas ng maraming taon.

Nabanggit na sa itaas, ang talamak na herpes na may mga pantal sa labia ng ina ay malinaw na isang indikasyon para sa caesarean section. Sa ibang mga kaso, walang nakakasagabal sa natural na panganganak.

Ang impeksyon sa bituka sa mga sanggol ay isang pangkaraniwang pangyayari. Karaniwan, ang mga pathogen ay pumapasok sa oral cavity ng bata sa pamamagitan ng maruruming kamay at mga laruan.

Ang mga mikroorganismo na ito ay nakikibahagi sa pagproseso ng pagkain at bumubuo ng mga dumi ng sanggol. Karaniwan, ang dumi ng isang sanggol na pinasuso ay nangyayari nang higit sa 4 na beses sa isang araw. Ang pagpapakain sa isang bata na may artipisyal na nutrisyon ay hindi gaanong kapaki-pakinabang: ang mga dumi ay nabanggit nang hindi hihigit sa 2 beses, at ang mga problema sa paninigas ng dumi ay madalas na nangyayari.

Ngunit hindi lamang mga kapaki-pakinabang na mikroorganismo ang naninirahan sa mga bituka ng mga bata: ang mga pathogenic bacteria ay pumapasok dito kasama ang maruming mga kamay ng ina, hindi nahugasan na mga pacifier at mga laruan. Ang mga impeksyon sa bituka sa mga sanggol ay may kanais-nais na pagbabala lamang sa kaso ng maagang pagsusuri ng patolohiya at napapanahong paggamot.

Kung nagsimula ang impeksyon, ang sakit ay maaaring magdulot ng dehydration at malubhang pagkalasing ng katawan ng bata. Ang mga palatandaan ng impeksyon sa bituka sa mga sanggol ay paulit-ulit na pagsusuka at pagtatae na nangyayari na sa mga unang oras mula sa pagsisimula ng sakit.

Para sa isang sanggol, ito ay mapanganib dahil sa matinding pag-aalis ng tubig, pagkagambala sa sistema ng ihi, ang pagbuo ng mga pathological na kondisyon mula sa respiratory, cardiovascular at nervous system. Sa matinding kaso, sa kawalan ng sapat na paggamot, ang impeksyon sa bituka sa mga sanggol ay maaaring humantong sa pagkamatay ng bata.

Paano nangyayari ang impeksiyon?

Ang ruta ng impeksyon ay bibig. Ang mga pathogen ay unang pumapasok sa bibig ng bata at pagkatapos ay kumalat sa pamamagitan ng gastrointestinal tract.

Maaari kang mahawa sa maraming paraan:

1. Sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit.
2. Sa pamamagitan ng maruruming bagay na nahulog sa bibig ng bata.
3. Sa pamamagitan ng pagkain. Ang mga pathogen na virus at bakterya ay matatagpuan sa mga sira o mababang kalidad na mga produkto.
4. Hindi magandang kalidad ng tubig.

Ang mga unang palatandaan ng impeksyon

Ang mga unang sintomas ng impeksyon sa bituka sa isang sanggol, na dapat alertuhan ang isang batang ina:

1. Biglang pagtaas ng temperatura. Imposibleng makaligtaan ang sandaling ito, dahil kahit na walang thermometer, ang lagnat sa isang sanggol ay malinaw na nakikita dahil sa isang pagbabago sa kulay ng balat at isang pagtaas sa kanilang temperatura sa pagpindot.
2. Ang pangalawang sintomas ng impeksyon sa bituka sa mga sanggol ay paulit-ulit na pagsusuka. Sa kasong ito, ang bata ay maaaring ganap na tanggihan ang pagkain, dahil ang lahat ng kinakain ay agad na umalis sa tiyan sa kabaligtaran na direksyon.
3. Pagbabago sa kulay at pagkakapare-pareho ng dumi. Karaniwan, ang dumi ng isang sanggol ay mukhang dilaw, malambot na masa. Kung ang dumi ay naging maberde at napaka likido, at kahit na may halong uhog, kailangan mong magpatunog ng alarma.
4. Ang paglabag sa mga bituka at ang sakit na nauugnay dito ay ipinahayag sa panlabas na kakulangan sa ginhawa ng sanggol. Siya ay umiiyak nang palihim, yumuko ang kanyang mga tuhod sa kanyang tiyan, nanginginig, na parang humihingi ng tulong.

Paano haharapin ang isang impeksyon?

Ang paggamot ng impeksyon sa bituka sa mga sanggol ay naglalayong sirain ang pathogenic microflora. Kasama sa kumplikadong kurso ang mga antibiotics, adsorbents, pati na rin ang mga gamot na nag-aalis ng dehydration at pagkalasing ng katawan.

Ang konserbatibong paggamot ay binubuo sa pagkuha ng mga adsorbents na sadyang nag-aalis ng lahat ng pathogenic microbes mula sa katawan ng bata. Upang maibalik ang balanse ng microflora, ang mga probiotics ay inireseta - Acilac, Bifiform, Linex. Upang maalis ang pagkalasing, inireseta ng doktor ang Smecta, Enterosgel, laban sa mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig - Regidron o Reopoliglyukin.

Sa paulit-ulit na pagsusuka, ang isang gastric lavage procedure ay ginaganap, kung kinakailangan, ang mga dropper na may mga nutrient solution ay inireseta sa sanggol. Ang paggamit ng Creon o Mezim enzymes ay nakakatulong na gawing normal ang proseso ng panunaw at mapawi ang pagkarga sa digestive tract.

Binubuo ang symptomatic na paggamot sa pagkuha ng antipyretics batay sa Paracetamol o Ibuprofen, antispasmodics (No-Shpy).

Mga tampok ng kurso ng sakit sa pagkabata

Ang sanggol ay lubhang naghihirap mula sa anumang impeksiyon, at ang impeksiyon sa bituka ay walang pagbubukod. Ang mga sintomas ng impeksyon sa bituka sa mga sanggol ay binibigkas, habang ang sanggol ay nagiging passive, tumangging kumain at maglaro, umiiyak nang mahabang panahon at natutulog nang kaunti. Laban sa background ng dehydration, ang timbang ng katawan ay mabilis na nawala.

Tumawag ng ambulansya kung mayroon ang iyong anak:

• walang pag-ihi sa loob ng 6 na oras o higit pa;
• lumilitaw ang mga bakas ng dugo sa mga dumi;
• nagbabago ang kulay ng balat, sila ay kulubot at tuyo sa pagpindot;
• laban sa background ng paulit-ulit na pagsusuka at pagtatae, ang sanggol ay nawalan ng malay.

Ang napapanahong paggamot ng mga sintomas ng impeksyon sa bituka sa mga sanggol ay hindi pinapayagan ang sakit na umabot sa isang malubhang yugto.

Nutrisyon sa panahon at pagkatapos ng sakit

Hindi alam ng maraming ina kung posible bang magpasuso na may impeksyon sa bituka. Sinasabi ng mga eksperto na hindi lamang posible, ngunit kinakailangan din na ilagay ang sanggol sa dibdib nang mas madalas. Walang one-two-day preventive fasting, na inirerekomenda para sa mga maysakit na bata mula sa isang taong gulang, ay hindi maaaring ayusin para sa isang dehydrated na sanggol. Kung ang sanggol ay tumanggi sa pagkain, ang mga sustansya ay magsisimulang manguna sa kanya sa parenteral.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang paglitaw ng mga sintomas ng impeksyon sa bituka sa mga sanggol, ang mga sumusunod na patakaran ay dapat sundin:

• Lahat ng bagay na nakapalibot sa bata, at ang mga kamay ng mga magulang ay dapat palaging malinis. Hindi na kailangang maging tamad na maghugas ng iyong mga kamay tuwing pagkatapos ng paglalakad o pagtulog at banlawan ang pacifier na nahulog sa sahig.
• Ang dibdib bago ang bawat pagpapakain ng sanggol ay dapat tratuhin ng isang mahinang solusyon sa soda, habang ang batang ina ay hindi dapat kalimutang maligo araw-araw at magpalit ng damit na panloob.
• Kung ang isang tao sa pamilya ay dumaranas ng sakit sa bituka, mahalagang bawasan ang pakikipag-ugnayan sa miyembro ng pamilyang iyon hanggang sa ganap na gumaling.
• Ang basa na paglilinis at bentilasyon sa silid ay dapat isagawa nang madalas hangga't maaari.
• Ang artipisyal na nutrisyon para sa mga sanggol ay dapat ihanda batay sa de-boteng tubig ng sanggol.

Ang impeksyon sa bituka sa murang edad ay karaniwan. Ang pathogenic microflora ay pumapasok sa katawan ng bata sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang taong may sakit, kapag kumakain ng hindi magandang kalidad na pagkain, o dahil sa hindi pagsunod sa mga pangunahing panuntunan sa kalinisan. Sa mga sanggol, ang sakit ay malubha. Sa mga unang sintomas ng impeksyon sa bituka sa mga sanggol - mataas na lagnat, paulit-ulit na pagsusuka at pagtatae - inirerekomenda na agarang humingi ng medikal na tulong at simulan ang paggamot.

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa impeksyon sa bituka sa mga bata

Walang kaugnay na mga post.

Sa artikulong ito, susuriin natin ang pangunahing mga nakakahawang sakit sa mga bagong silang: kung paano mag-diagnose, maiwasan at gamutin.

Kadalasan ang mga sakit na ito ay nangyayari dahil sa mahinang kaligtasan sa sakit sa pagsilang. Sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ang immune system ay hindi ganap na nabuo, nadagdagan ang pagkamatagusin ng balat at mauhog na lamad.

Kadalasan ang mga bata ay nagkakasakit dahil sa mga impeksyon sa ospital, hindi malinis na mga kondisyon sa maternity hospital, impeksyon mula sa mga kawani ng ospital, mula sa iba pang mga bata sa pangkalahatang ward (kapag ang impeksyon ay naililipat sa pamamagitan ng hangin).

Vesiculopustulosis

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng purulent na pamamaga sa balat ng bata. Lumilitaw sa katawan ang maliliit na paltos (vesicles) na puno ng maulap na likido.

Sila ay sumabog pagkatapos ng ilang araw, at ang mga langib ay nabuo sa kanilang lugar. Nang maglaon ay bumagsak ang mga ito, na walang iniiwan na mga marka sa balat.

Bilang isang patakaran, ang naturang sakit ay hindi mapanganib at hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon.

Pemphigus

Lumilitaw ang maliliit na paltos (hanggang 1 cm ang lapad) sa balat ng sanggol, na puno ng nana at kulay abong likido. Karaniwang lumilitaw sa ibabang bahagi ng tiyan, malapit sa pusod, sa mga binti at braso.

Ang sakit ay maaaring pumunta sa isang malubhang yugto: malalaking paltos hanggang sa 3 cm ang lapad. May pagkalasing ang buong organismo. Kinakailangan ang agarang interbensyong medikal!

Ang impeksiyon ay kadalasang lumilinaw sa loob ng 2-3 linggo. Maaaring magtapos sa sepsis.

Paggamot: butasin ang mga bula at gamutin ang lugar ng pagbutas gamit ang mga solusyon sa alkohol ng aniline dyes.

Pseudofurunculosis

Nagsisimula ang sakit bilang pamamaga sa ilalim ng anit at kumakalat pa. Matapos mabutas ang mga bula, natagpuan ang nana.

Lokalisasyon: sa ulo sa ilalim ng hairline, sa leeg, likod at pigi.

Ang mga pangunahing sintomas: lagnat, banayad na pagkalasing, sepsis, mataas na antas ng leukocytes sa dugo.

Mastitis

Ang pangunahing sanhi ng sakit ay ang hindi tamang paggana ng mammary gland. Sa mga unang araw, maaaring hindi ito lumitaw.

Ang bagong panganak ay may pinalaki na mammary gland. At kapag pinindot, lumalabas ang nana mula sa mga utong.

Ang bata ay patuloy na umiiyak, tumangging magpasuso, lumilitaw ang mga sintomas ng pagkalasing ng katawan.

Ang mastitis ay mapanganib na may kasunod na purulent na komplikasyon para sa buong organismo. Samakatuwid, huwag ipagpaliban ang iyong pagbisita sa doktor.

streptoderma

Karaniwang lumilitaw ang impeksyon sa pusod, sa singit, sa mga hita, sa mukha at kumakalat pa.

Ito ay isang napakaseryosong sakit: ang temperatura ay hanggang 40 degrees, ang bata ay nagiging matamlay, tumangging kumain, meningitis, pagtatae.

Ang sakit ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng nakakalason na pagkabigla. Sa kasong ito, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Phlegmon

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng purulent na pamamaga ng subcutaneous tissue. Sa pinakamalubhang yugto, ang necrotic phlegmon (tissue necrosis) ay sinusunod.

Ang proseso ng pamamaga-purulent ay nagaganap sa dibdib at pigi, bihira sa mga braso at binti.

Madaling matukoy ang simula ng sakit: lumilitaw ang isang bahagyang pamamaga, masakit sa pagpindot. Unti-unti itong lumalaki. Ang balat ay nagiging madilim na lila, pagkatapos ay namatay (naging maputla at o kulay abo sa pangalawa at kasunod na mga araw ng nakakahawang sakit).

Kung pinutol mo ang namamagang bahagi ng balat, makikita ang nana at patay na tisyu sa loob.

Sintomas ng sakit: pagkalasing ng katawan, temperatura hanggang 39 degrees, pagsusuka, maraming leukocytes sa dugo (leukocytosis).

Sa napapanahong at wastong paggamot, kadalasan ay posible na maiwasan ang pagkalat ng impeksiyon, nekrosis at pagtanggi sa balat.

Omphalitis

Ito ay pamamaga ng balat sa pusod, maaaring may nana.

Ang sakit ay hindi mapanganib para sa kalusugan ng sanggol. Pinapayuhan ang mga nanay na gamutin ang sugat na may 3% hydrogen peroxide solution 3 beses sa isang araw. Pagkatapos - isang solusyon ng potassium permanganate.

Sa kaso ng sakit sa isang bagong panganak: ang temperatura ay tumataas, ang pagsusuka ay lilitaw, regurgitation pagkatapos ng pagpapakain.

Conjunctivitis

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mga glandula ng lacrimal, pamamaga, asupre mula sa mga mata, patuloy na pagpunit. Maaaring kumplikado ng mas malalim na pamamaga at mga ulser.

Maaaring mangyari ang impeksyon sa ospital o mula sa ina.

Paggamot: Sa isang hiwalay na cotton swab para sa kanan at kaliwang mata, maingat na alisin ang purulent discharge. Banlawan ng ilang beses sa isang araw gamit ang antibiotic solution. Pagkatapos maghugas, maglagay ng eye ointment (penicillin).

Talamak na rhinitis

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng ilong mucosa. Nagsisimulang lumabas ang nana sa ilong.

Sa dakong huli, ang pamamaga ng ilong mucosa ay posible. Mahirap ang paghinga ng bata. Ang sanggol ay hindi maaaring magpasuso (hindi makahinga sa pamamagitan ng ilong), patuloy na umiiyak, nawalan ng timbang.

Kung hindi ginagamot ang pamamaga, maaari itong kumalat sa gitnang tainga, lalamunan.

Paggamot: sipsipin ang suppuration gamit ang pagsipsip. Maaari kang gumamit ng mga sterile swab na may langis ng vaseline. Magpatak ng solusyon ng mga antibacterial na gamot sa ilong at magpasok ng gauze swab (babad sa solusyon) sa bawat butas ng ilong sa loob ng ilang minuto.

Sa talamak na kurso ng sakit, maaaring magreseta ang doktor ng mga antibiotic injection.

Talamak na otitis media

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mauhog lamad ng gitnang tainga na lukab.

Ang otitis ay maaaring purulent o serous. Sa serous otitis media, ang edematous fluid ay naipon sa eardrum. Na may purulent otitis sa eardrum, matinding pamamaga at suppuration.

Hindi laging posible na makita ang sakit, nagpapatuloy ito nang lihim. Ang mga sumusunod ay maaaring makilala sintomas ng impeksyon:

pamamaga ng earlobe + masakit na sensasyon, ang sanggol ay tumanggi sa dibdib - masakit na lumunok, temperatura ng katawan: normal o bahagyang nakataas, ang pagkibot ng kalamnan sa mukha ay kapansin-pansin.

Kung makakita ka ng impeksyon, pumunta sa isang appointment sa isang otolaryngologist. Magrereseta siya ng dry heat at UHF sa bata.

Pulmonya

Ito ang pinakakaraniwang nakakahawang sakit sa mga bagong silang. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mga tisyu ng mga baga. Maaaring magkasakit ang sanggol sa sinapupunan o sa ospital.

Sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ang pamamaga ay tumatagal ng mahabang panahon at maaaring maging purulent + nekrosis ng tissue sa baga.

Ang mga unang sintomas ng sakit:

ang sanggol ay tumanggi sa dibdib, sumisipsip ng masama; maputlang balat; mga karamdaman sa paghinga: igsi ng paghinga, pagpigil sa paghinga; paghinga sa pag-expire.

Paggamot:

ang bata ay inilalagay sa isang hiwalay na silid kasama ang ina, libreng swaddling, regular na pagsasahimpapawid; antibiotic therapy; na may matagal na pneumonia, metronidazole, bifidobacterin ay inireseta; magreseta ng immunoglobulin 3-4 beses sa isang araw; magtanim ng interferon sa bawat butas ng ilong - tuwing 2 oras; oxygen therapy; electrophoresis na may paghahanda ng calcium, novocaine;

Enterocolitis

Isang nakakahawang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mauhog lamad ng maliit at malaking bituka. Ang gawain ng bituka ay nabalisa. Ang mga pangunahing pathogens: E. coli, salmonella, staphylococcus aureus.

Sintomas ng sakit:

likidong berdeng dumi na may uhog; peristalsis ng bituka (madalas na pag-urong ng mga dingding); ang bata ay tumanggi sa dibdib, pagkahilo; pagsusuka na may apdo; permanenteng Gaziki; pamamaga ng mas mababang tiyan at maselang bahagi ng katawan; pagpapanatili ng dumi, maaaring maglaman ng uhog at dugo; dehydration ng katawan dahil sa madalas na pagsusuka, dumi at regurgitation - ang dila at oral cavity ay nagiging tuyo; bloating; matinding pagbaba ng timbang.

Paggamot: wastong nutrisyon at hydration therapy. Maaaring magreseta ang doktor ng mga antibacterial na gamot, therapy na may malalaking dosis ng bifidumbacterin at bactisubtil (normalize ang normal na paggana ng bituka).

Sepsis

Isang napakadelikadong nakakahawang sakit. Ang pamamaga ay nangyayari dahil sa pagtagos ng impeksiyon sa dugo laban sa background ng nabawasan na kaligtasan sa sakit. Kadalasan ang impeksiyon ay tumagos sa pusod, mga nasirang lugar ng balat, mga sugat, mauhog na lamad, mga mata.

Pagkatapos ng impeksiyon, ang isang bahagyang pamamaga ay unang lumilitaw sa site ng pagtagos, pagkatapos ay kumakalat sa mga kalapit na lugar ng balat.

Ang mga purulent na lugar ay nabubuo sa balat, ang pagkalasing ng katawan ay nangyayari. Ang purulent metastases sa utak (meningitis), atay at baga ay posible.

Pangunahing sintomas:

pagtanggi ng dibdib, patuloy na pagsusuka at regurgitation, pagkahilo, pagdidilaw ng balat at mauhog na lamad, pinalaki ang atay, ang nahawaang sugat ay hindi gumagaling.

Tagal ng sepsis sa mga bata:

1-3 araw - fulminant sepsis; hanggang 6 na linggo - talamak na sepsis; higit sa 6 na linggo - matagal na sepsis.

Ang dami ng namamatay sa mga bagong silang na may sepsis ay 30-40%!

Paggamot ng sepsis nagtatalaga ng dumadating na manggagamot at isinasagawa ito sa ilalim ng mahigpit na kontrol. Karaniwan, ang mga bata ay inireseta ng mga sumusunod na pamamaraan:

Pinakamainam na pangangalaga at pagpapakain. Pag-aalis ng foci ng impeksiyon. Antibacterial therapy. Detoxification therapy. Antibiotic therapy.

Sa simula ng paggamot, ang mga gamot ng pangkalahatang aksyon ay inireseta, pagkatapos, ayon sa mga resulta ng epekto sa flora, mga tiyak. Para sa matagal na sepsis, gamitin metronidazole. Kasabay ng antibiotics, maaari kang magbigay ng lactobacterin 3 beses sa isang araw, bitamina.

Ang pag-iwas sa sepsis ay binubuo sa mahigpit na pagsunod sa mga pamantayan sa sanitary at epidemiological sa mga ospital at sa bahay. Tandaan, ang mga bagong silang ay mas madaling kapitan ng impeksyon, ang panganib ng mga nakakahawang sakit ay napakataas. Sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ang isang mahinang immune system ay idinagdag din dito.

Pansin! Ang impormasyon sa artikulong ito ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Huwag gamutin sa sarili ang iyong anak. Humingi ng tulong sa isang espesyalista.

Update: Oktubre 2018

Ang mga impeksyong natanggap ng isang bata sa panahon ng fetal life ay may malaking kontribusyon sa mga istatistika ng morbidity, mortalidad ng mga sanggol at karagdagang kapansanan. Ngayon, may mga madalas na kaso kapag ang isang mukhang malusog na babae (hindi naninigarilyo, hindi umiinom, walang malalang sakit) ay nagsilang ng isang hindi malusog na bata.

Ano ang nagpapaliwanag nito? Sa panahon ng pagbubuntis, ang kaligtasan sa sakit ng isang babae ay bumababa, at ang ilang mga nakatagong (latent) na impeksyon na hindi nagpapakita ng kanilang mga sarili bago ang pagbubuntis ay naisaaktibo (ito ay lalo na mapanganib sa 1st trimester).

Mahahalagang katotohanan tungkol sa IUI

• Hanggang sa 10% ng lahat ng pagbubuntis ay sinamahan ng paghahatid ng impeksyon mula sa ina hanggang sa fetus
• 0.5% ng mga sanggol na ipinanganak ay may ilang uri ng impeksiyon
• Ang impeksyon ng ina ay hindi kinakailangang humantong sa impeksyon sa fetus
• Maraming mga impeksiyon na mapanganib sa fetus ay banayad o walang sintomas sa ina.
• Ang impeksiyon ng fetus ay kadalasang nangyayari sa unang impeksiyon sa ina
• Ang napapanahong paggamot ng isang buntis ay maaaring mabawasan o maalis ang mga panganib sa fetus.

Paano nahawaan ang fetus?

Mayroong tatlong pangunahing paraan ng paghahatid ng impeksyon sa intrauterine sa panahon ng pagbubuntis:

• Transplacental (hematogenous) - mga virus (CMV, herpes, atbp.), syphilis, toxoplasmosis, listeriosis

Ang pathogen ay dumadaan mula sa dugo ng ina sa pamamagitan ng inunan. Kung nangyari ito sa 1st trimester, madalas na nangyayari ang mga malformations at deformities. Kung ang fetus ay nahawahan sa ika-3 trimester, ang bagong panganak ay nagpapakita ng mga palatandaan ng matinding impeksiyon. Ang direktang pagpasok ng pathogen sa dugo ng sanggol ay humahantong sa isang pangkalahatang sugat.

• Pataas - mycoplasma, chlamydia, herpes

Ang impeksyon ay napupunta mula sa genital tract ng ina hanggang sa bata. Karaniwan itong nangyayari pagkatapos ng pagkalagot ng mga lamad, sa oras ng panganganak, ngunit kung minsan ito ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis. Ang pangunahing sanhi ng impeksyon sa intrauterine ay ang pagpasok nito sa amniotic fluid, at bilang isang resulta, pinsala sa balat, respiratory at digestive tract ng fetus.

• bumababa

Ang impeksiyon ay bumababa sa fetus sa pamamagitan ng mga fallopian tubes (na may adnexitis, oophoritis).

Mga karaniwang sanhi ng impeksyon sa intrauterine transplacental

Karamihan sa mga virus at bacteria na kilala ng tao ay nakakapasok sa fetus at nagdudulot ng iba't ibang pinsala dito. Ngunit ang ilan sa kanila ay partikular na nakakahawa o nagdudulot ng mas mataas na panganib sa bata. Ang ilang mga virus (halos lahat na nagdudulot ng SARS) ay hindi naililipat sa sanggol, ngunit mapanganib lamang sa isang malakas na pagtaas sa temperatura ng buntis.

Mga kahihinatnan ng impeksyon sa intrauterine para sa isang bata

Maaaring magkaroon ng congenital infection ayon sa 2 sitwasyon: talamak at talamak. Ang matinding impeksyon ay mapanganib na may matinding sepsis, pulmonya at pagkabigla. Ang mga palatandaan ng masamang kalusugan sa gayong mga sanggol ay nakikita halos mula sa kapanganakan, sila ay kumakain nang hindi maganda, natutulog ng maraming, at nagiging mas kaunting aktibo. Ngunit kadalasan ang sakit na natatanggap sa sinapupunan ay matamlay o walang malinaw na sintomas. Ang ganitong mga bata ay nasa panganib din para sa pangmatagalang kahihinatnan: mga kapansanan sa pandinig at paningin, naantala ang pag-unlad ng kaisipan at motor.

Mga karaniwang sintomas ng impeksyon sa intrauterine

Sa intrauterine penetration ng mga nakakahawang ahente, mga pagkakuha, pagkupas ng pagbubuntis, pagkamatay ng antenatal na pangsanggol at pagkamatay ng patay ay madalas na nangyayari. Ang mga nabubuhay na fetus ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas:

• intrauterine growth retardation
• Micro- at hydrocephalus
• Chorioretinitis, katarata (pinsala sa mata)
• Pulmonya
• Paninilaw ng balat at paglaki ng atay
• Anemia
• Dropsy fetus (edema)
• Pantal sa balat
• Lagnat

Sa anong yugto ng pagbubuntis mapanganib ang impeksiyon?

Ang pagkahawa sa isang sanggol bago ipanganak ay maaaring mapanganib sa anumang yugto ng pagbubuntis. Ngunit ang ilang mga impeksyon ay nagdudulot ng malaking banta sa buhay at kalusugan sa unang tatlong buwan (rubella virus, halimbawa), at ang ilang mga sakit ay kakila-kilabot kapag nahawahan ng ilang araw bago ang panganganak (chickenpox).

Ang maagang impeksiyon ay kadalasang humahantong sa pagkakuha at malubhang malformations. Ang huli na impeksyon ay kadalasang nauugnay sa isang mabilis na nagaganap na nakakahawang sakit sa bagong panganak. Ang mas tiyak na mga panganib at ang antas ng panganib ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot batay sa mga resulta ng mga pagsusuri, ultrasound, edad ng gestational at mga katangian ng isang partikular na impeksiyon.

Mga grupo ng peligro para sa mga sakit na mapanganib sa fetus

• Mga babaeng may mas matatandang bata na pumapasok sa paaralan at preschool
• Mga empleyado ng kindergarten, nursery, paaralan
• Mga manggagawang medikal
• Mga buntis na kababaihan na may talamak na nagpapaalab na sakit
• Indikasyon ng paulit-ulit na medikal na pagpapalaglag
• Mga babaeng may kasaysayan ng panganganak ng mga nahawaang bata
• Mga malformation at antenatal fetal death sa nakaraan
• Untimely rupture ng amniotic fluid

Mga palatandaan ng impeksyon sa isang buntis

• pagtaas ng temperatura
• Pinalaki at namamagang mga lymph node
• Ubo, hirap sa paghinga, pananakit ng dibdib
• Runny nose, lacrimation, conjunctivitis
• Sakit at pamamaga ng mga kasukasuan

Ang mga sintomas sa itaas ay maaaring mga palatandaan ng allergy, hindi nakakahawang sakit, o mga impeksiyon na hindi mapanganib para sa sanggol. Ngunit ang anumang mga palatandaan ng masamang kalusugan ay dapat mapansin ng isang buntis at isang dahilan upang magpatingin sa doktor.

Mga karaniwang sanhi ng impeksyon sa intrauterine

Mga virus

	Impeksyon ng ina	Mga kahihinatnan para sa bata
Rubella	daan sa hangin	fetal rubella syndrome
Cytomegalovirus	Sa pamamagitan ng biological fluids: dugo, laway, semilya, ihi	Congenital CMV infection (mayroon o walang sintomas)
Herpes simplex virus 2	Pangunahing sekswal na paraan	impeksyon sa congenital herpes
Parvovirus B19	daan sa hangin	Anemia, pagbagsak ng fetus
Bulutong	Airborne, contact-household na paraan	Mga malformation na may maagang impeksyon, congenital chickenpox na may impeksyon bago manganak
	daan sa hangin	Kusang pagpapalaglag, congenital measles
Hepatitis B, C	Sekswal na paraan	Neonatal hepatitis, talamak na pagdadala ng virus
	Sekswal na ruta, iniksyon ruta	Congenital HIV infection

bakterya

Protozoa

CMV

Ang CMV, na kabilang sa grupo ng mga herpes virus, ay naililipat sa pakikipagtalik at sa pamamagitan ng dugo sa panahon ng pagsasalin ng dugo at iba pang mga interbensyon, gayundin sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnayan sa sambahayan. Ito ay pinaniniwalaan na kalahati ng mga kababaihan sa Europa ay nakaranas ng virus na ito kahit isang beses sa kanilang buhay. Sa inunan, madalas itong tumagos sa panahon ng pangunahing impeksiyon ng ina.

Ngunit ang pag-activate ng isang natutulog na impeksiyon ay maaaring makapinsala sa bata (tingnan). Ang pinaka-malamang na impeksyon ng fetus sa ika-3 trimester, at ang mga kahihinatnan para sa sanggol ay mas malala kapag nahawahan sa simula ng pagbubuntis. Ito ay pinaniniwalaan na ang panganib ng impeksyon ng fetus ay 30-40%. Sa mga ito, 90% ng mga bata ay walang sintomas at kahihinatnan. At 10% ng mga bagong silang ay isisilang na may iba't ibang palatandaan ng intrauterine infection.

Mga kahihinatnan para sa bata:

• pagkakuha, panganganak ng patay
• mababang timbang ng kapanganakan
• (iba't ibang grado)
• (hindi sapat ang laki ng utak)
• (akumulasyon ng likido sa mga cavity ng utak)
• hepatosplenomegaly (pinsala sa atay at pali sa kanilang pagtaas sa laki)
• pulmonya
• optic nerve atrophy (pagkabulag ng iba't ibang antas)

Sa isang malubhang pinagsamang sugat, ang ikatlong bahagi ng mga bata ay namamatay sa mga unang buwan ng buhay, at ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng pangmatagalang mga kahihinatnan (pagkabingi, pagkabulag, pagkaantala sa pag-iisip). Sa banayad na impeksyon, ang pagbabala ay mas mahusay.

Sa kasalukuyan ay walang epektibong paggamot para sa mga sintomas ng CMV sa mga bagong silang. Ito ay pinaniniwalaan na ang paggamit ng ganciclovir ay medyo nagpapagaan ng pulmonya at mga sugat sa mata.

Ang CMV ay hindi isang indikasyon para sa pagwawakas ng pagbubuntis, dahil ang resulta para sa bagong panganak ay maaaring maging mabuti. Samakatuwid, inirerekomenda na gamutin ang isang buntis upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

HSV

Ang herpes simplex virus, lalo na ang type 2 (sekswal), ay maaaring magdulot ng congenital herpes infection sa mga sanggol. Nagpapakita ito sa loob ng unang 28 araw pagkatapos ng kapanganakan (tingnan).

Ang mga bata mula sa mga ina na nagkaroon ng herpes sa panahon ng pagbubuntis sa unang pagkakataon sa kanilang buhay ay mas madalas magkasakit. Ang impeksyon sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa oras ng pagpasa ng bata sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan, ngunit posible rin ang transplacental transmission.

Mga kahihinatnan ng congenital herpes:

• pagkakuha, panganganak ng patay
• pagkahilo, mahinang gana
• lagnat
• mga katangian ng mga pantal sa balat (kung minsan ay hindi lilitaw kaagad)
• paninilaw ng balat
• karamdaman sa pagdurugo
• pulmonya
• pinsala sa mata (chorioretinitis)
• pinsala sa utak (na may mga kombulsyon, apnea, tumaas na intracranial pressure)

Karaniwan, ang kalubhaan ng kondisyon ay pinakamataas na 4-7 araw pagkatapos ng kapanganakan, kapag maraming mga organo ang apektado at may panganib na mamatay mula sa pagkabigla. Kung ang virus ay umaatake sa utak, kung gayon ang pag-unlad ng encephalitis, meningitis at pagkasayang ng sangkap ng cerebral cortex ay malamang. Samakatuwid, ang malubhang congenital herpes ay gumagawa ng malaking kontribusyon sa bilang ng mga batang may kapansanan (cerebral palsy, mental retardation, vegetative state). Sa lahat ng panganib ng sakit, karaniwan para sa isang bata na ipanganak na walang sintomas ng herpes, o magkaroon ng maliit na pinsala sa mga mata at balat.

Ang paggamot sa mga buntis na kababaihan ay madalas na isinasagawa sa ika-3 trimester na may mga antiviral na gamot (acyclovir, valaciclovir at iba pa). Dahil sa matinding pantal sa maselang bahagi ng katawan ng isang babae ay may panganib na mahawa ang sanggol sa panahon ng panganganak, maaaring magrekomenda ang mga doktor ng caesarean section. Ang isang bata na may mga palatandaan ng herpes ay dapat ding tratuhin ng acyclovir.

Rubella

Ang rubella virus ay itinuturing na isa sa mga pinaka-mapanganib na virus na nagdudulot ng mga deformidad sa fetus. Ang panganib ay lalong mataas sa edad ng gestational hanggang 16 na linggo (higit sa 80%). Ang mga sintomas ng sakit ay nakasalalay sa panahon kung saan ang virus ay pumasok sa fetus (tingnan).

Congenital rubella syndrome:

• pagkakuha, panganganak ng patay
• mababang timbang ng kapanganakan
• microcephaly
• katarata
• pagkabingi (hanggang 50% ng mga bata)
• mga depekto sa puso
• balat tulad ng "blueberry pie" - mala-bughaw na foci ng hematopoiesis sa balat
• meningitis at encephalitis
• hepatosplenomegaly
• pulmonya
• sugat sa balat

Ang mga palatandaan ng rubella sa isang buntis ay klasiko: lagnat, pantal, namamaga na mga lymph node, pananakit ng kasukasuan at pangkalahatang karamdaman. Dahil ang rubella virus ay lubhang nakakahawa, inirerekomenda na ang lahat ng kababaihan bago magplano ng pagbubuntis ay masuri para sa mga immunoglobulin dito. Kung ito ay lumabas na walang kaligtasan sa sakit, pagkatapos ay hindi bababa sa tatlong buwan bago ang pagbubuntis, dapat kang mabakunahan. Walang lunas para sa rubella sa panahon ng pagbubuntis at sa mga bagong silang.

Parvovirus B19

Ang virus na nagdudulot ng erythema infectiosum ay kadalasang hindi napapansin sa mga matatanda. Ang mga sintomas ng impeksyon ay madalas na wala. Ngunit sa panahon ng pagbubuntis, ang sakit na ito ay maaaring humantong sa mga miscarriages, patay na panganganak at impeksyon sa intrauterine. Ang dami ng namamatay sa mga bata ay 2.5-10%. Ang pinakamataas na panganib ng virus ay mula 13 hanggang 28 na linggo ng pagbubuntis.

Mga kahihinatnan ng impeksyon sa intrauterine:

• anemya
• edema
• myocarditis
• hepatitis
• peritonitis
• pinsala sa utak

Sa mga buntis na kababaihan, ang impeksiyon ng parvovirus ay ipinakita sa pamamagitan ng sakit sa maliliit na kasukasuan, pantal at lagnat. Kung ang mga naturang palatandaan ay nabanggit, o ang babae ay nakikipag-ugnayan sa isang may sakit na parvovirus, kung gayon kinakailangan na magsagawa ng mga diagnostic sa laboratoryo.

Sa nakumpirma na impeksyon at fetal anemia, inirerekomenda ang intrauterine administration ng mga pulang selula ng dugo. Ang pamamaraan na ito ay madalas na nagpapahintulot sa iyo na mapataas ang antas ng mga pulang selula ng dugo at i-save ang buhay ng isang bata.

Bulutong

Ang bulutong-tubig na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magdulot ng matinding pinsala sa fetus (congenital varicella syndrome). Ang impeksyon ng bata ilang araw bago ang panganganak ay humahantong sa klasikong matinding bulutong-tubig na may mataas na dami ng namamatay. Ang pangkalahatang panganib ng impeksyon sa pangsanggol ay 25%, bagaman hindi lahat ng mga ito ay magkakaroon ng mga sintomas.

Mga sintomas ng congenital chickenpox:

• pantal, zigzag scars
• underdevelopment ng paa (pagikli at pagpapapangit)
• pagkasayang ng optic nerve, underdevelopment ng mga mata
• pinsala sa utak (underdevelopment)
• pulmonya

Sa panahon ng pagbubuntis, kapag nakipag-ugnayan sa isang pasyente na may bulutong-tubig, posibleng magbigay ng immunoglobulin o antiviral na paggamot (acyclovir). Ang paggamot sa mga bagong silang ay hindi praktikal, dahil ang mga sintomas ng bulutong-tubig ay hindi umuunlad pagkatapos ng kapanganakan. Tanging kapag ang ina ay nahawahan ng 5 araw bago ang kapanganakan o mas kaunti ay makatuwiran na magbigay ng immunoglobulin sa bata, dahil ang ina ay walang oras upang ilipat ang kanyang mga antibodies sa kanya.

Hepatitis B

Ang hepatitis B virus, na pangunahing kumakalat sa pamamagitan ng pakikipagtalik, ay maaaring tumawid sa inunan patungo sa fetus sa anumang yugto ng pagbubuntis. Gayunpaman, ang pinakamataas na panganib sa bata ay nangyayari kapag ang ina ay nahawahan ng hepatitis sa ika-3 trimester.

Mga kahihinatnan ng impeksyon sa intrauterine na may hepatitis:

• pagkakuha, panganganak ng patay
• liwanag,
• naantala ang pag-unlad ng psychomotor
• talamak na anyo ng hepatitis na may pagkabigo sa atay at kamatayan
• karwahe at talamak na hepatitis B
• kanser sa atay
• hepatitis B na sinusundan ng paggaling

Upang masuri ang hepatitis sa ina, tinutukoy ang antas ng HBsAg, na tumataas 1-2 buwan pagkatapos ng impeksiyon. Sa kaso ng isang malalang sakit o karwahe ng virus, ang antigen na ito ay hindi nawawala. Ang paggamot sa mga malubhang anyo ng hepatitis ay isinasagawa sa tulong ng interferon-A. Ngunit kahit na sa kawalan ng mga sintomas, ang isang buntis ay maaaring maipasa ang sakit sa kanyang anak, kaya ang espesyal na pagsubaybay ay kinakailangan para sa naturang mga bagong silang.

impeksyon sa HIV

Ang human immunodeficiency virus, na nakahahawa sa mga espesyal na immune lymphocytes, ay nakakuha kamakailan ng higit pang mga bagong teritoryo. Karamihan sa mga babaeng nasa hustong gulang ay nahawahan nito sa pamamagitan ng pakikipagtalik, habang halos lahat ng mga batang wala pang 13 taong gulang ay nakakuha ng sakit sa panahon ng fetal life o sa panahon ng panganganak.

Maraming mga bata na may HIV ay hindi nabubuhay nang higit sa dalawang taon nang walang naaangkop na paggamot, dahil ang rate ng pagpaparami ng virus ay napakataas. Kasunod nito, ang mga sanggol ay namamatay mula sa mga oportunistikong impeksyon na hindi nakakatakot para sa isang malusog na tao.

Kabilang sa mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng HIV sa isang bagong panganak, mas mahusay na gumamit ng PCR. Ang pagtukoy ng mga antibodies ay maaaring hindi nakapagtuturo sa unang 3-6 na buwan ng buhay. Napakahalaga na matukoy ang HIV sa mga buntis na kababaihan. Ang pag-inom ng mga antiretroviral na gamot sa buong panahon (zidovudine mula sa 4 na linggo ng pagbubuntis), kasama ang pagtanggi sa pagpapasuso, ay nagdaragdag ng mga pagkakataon na magkaroon ng isang malusog na sanggol hanggang sa 90%. Kung positibo pa rin ang resulta ng blood test para sa HIV sa bata, may pagkakataon pa rin na pabagalin ang sakit sa mahabang panahon. Kamakailan, dumarami ang data sa mga kaso ng kumpletong paggaling ng mga bata na regular na umiinom ng gamot mula sa kapanganakan.

Listeriosis

Ang Listeria ay isa sa iilang bacteria na maaaring tumawid sa placental barrier. Ang isang babae ay nahawahan ng listeriosis sa pamamagitan ng pagkain ng karne, keso, gulay at pakikipag-ugnayan sa mga hayop. Maaaring hindi mapansin ng isang buntis ang anumang sintomas, at kung minsan ay nagkakaroon ng pagsusuka at pagtatae, tumataas ang temperatura, at lumilitaw ang isang tulad ng trangkaso na kondisyon.

Mga pagpapakita ng impeksyon sa intrauterine:

• patay na panganganak, kusang pagpapalaglag
• lagnat, pagtanggi sa pagkain
• meningitis
• sepsis
• maramihang purulent foci, pantal

Kung ang mga palatandaan ay lumitaw sa isang bata sa unang linggo, kung gayon ang dami ng namamatay ay napakataas - mga 60%. Samakatuwid, ang lahat ng mga buntis na kababaihan na may kumpirmadong listeriosis ay ginagamot sa loob ng 2 linggo na may ampicillin. Ang parehong paggamot ng impeksyon sa intrauterine ay kinakailangan para sa mga may sakit na bagong silang.

Syphilis

Pangunahing syphilis (ang pagbuo ng isang matigas na chancre - isang ulser sa site ng pagtagos ng bakterya), na nangyari sa panahon ng pagbubuntis at hindi ginagamot, ay ipinadala sa bata sa halos 100% ng mga kaso, bilang isang resulta, 6 sa 10 bata ang namatay, ang iba ay nagdurusa sa congenital syphilis.

Ang sakit ng ina pagkatapos ng pangunahing ulser ay pumasa sa isang nakatagong yugto na may pana-panahong mga exacerbations. Maaaring mahawaan ang fetus kahit na walang maliwanag na sintomas sa ina, simula sa ika-4 na buwan ng pagbubuntis.

Mga kahihinatnan ng impeksyon sa syphilis:

• patay na panganganak
• anemia, paninilaw ng balat
• mga bitak sa balat, mga pantal ng iba't ibang hugis
• mga sugat sa mata, tainga, paa, ngipin ("mga ngipin ni Hutchinson")
• pagkabingi
• may kapansanan sa pag-andar ng kaisipan

Sa mga positibong resulta ng pagsusuri para sa impeksyon sa intrauterine, isinasagawa ang penicillin therapy. Ang paggamot sa isang buntis ay sapilitan, dahil nakakatulong ito upang maiwasan o gamutin ang syphilis sa fetus bago ipanganak. Sa isang positibong reaksyon sa syphilis sa isang bagong panganak, ipinakita rin sa kanya ang mga paghahanda ng penicillin. Dahil sa epektibong pagsusuri at simpleng therapy, ang bilang ng mga batang may late congenital syphilis ay kasalukuyang maliit.

Toxoplasmosis

Ang napapanahong pagtuklas at paggamot ng toxoplasmosis sa mga buntis na kababaihan ay binabawasan ang panganib ng impeksyon ng sanggol ng 60%.

Ano ang impeksyon ng TORCH?

Ang Toxoplasmosis, rubella, cytomegalovirus, herpes at ilang iba pang sakit (syphilis, tuberculosis, atbp.) ay nagkakaisa sa ilalim ng terminong TORCH hindi nagkataon. Ang lahat ng mga impeksyong ito ay lubhang mapanganib sa panahon ng impeksyon sa intrauterine, ang ilan sa mga ito ay asymptomatic o may kaunting mga sintomas, at samakatuwid ay nangangailangan ng maingat na pag-iwas at pagsusuri.

Kapag nagpaplano ng pagbubuntis

Bago ang paglilihi, kinakailangang pumasa sa mga pagsubok para sa kaligtasan sa TORCH. Ang pagkakaroon ng IgG sa mga kinakailangang titer ay nagpapahiwatig ng isang matatag na kaligtasan sa sakit sa isang nakaraang impeksiyon. Ang kawalan ng ganoon ay tanda ng kahinaan ng isang babae sa impeksyon. Samakatuwid, ang pagbabakuna laban sa rubella ay inirerekomenda, pati na rin ang maingat na pag-aalaga ng mga pusa (upang maiwasan ang toxoplasmosis), at pagsubok ng isang kapareha para sa herpes at cytomegalovirus. Ang mataas na titer ng IgM ay nagpapahiwatig ng talamak na impeksiyon. Ang ganitong mga kababaihan ay pinapayuhan na ipagpaliban ang pagpaplano ng pagbubuntis.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang hitsura

Sa panahon ng pagbubuntis, ang IgM ay maaaring magpahiwatig ng impeksiyon, na ayon sa teorya ay humahantong sa intrauterine infection ng fetus. Ang ganitong mga kababaihan ay kailangang pumasa sa mga karagdagang pagsusuri upang matukoy ang kalagayan ng bata at mga karagdagang taktika.

Diagnosis ng impeksyon sa intrauterine

Mga pagsusuri sa dugo para sa lahat ng mga buntis

• syphilis, hepatitis B at C, regular na mga pahid mula sa puki para sa microflora
• PCR para makita ang mga virus sa dugo

ultrasound

Ang ultratunog ng pangsanggol ay isang simple, ligtas, bagaman hindi ganap na tumpak na paraan para sa pag-diagnose ng impeksyon. Ayon sa mga resulta nito, posibleng masuri ang intrauterine growth retardation, upang makita ang ilang mga depekto na bunga ng impeksiyon. Bilang karagdagan, ang cordocentesis ay isinasagawa sa ilalim ng patnubay ng ultrasound. Mga palatandaan ng posibleng impeksyon sa ultrasound:

• pagpapalaki ng ventricles ng utak
• maramihang mga deposito ng calcium sa utak, atay, bituka
• pagpapalaki ng puso, atay at pali
• pagpapalaki ng tiyan at pagpapalawak ng pyelocaliceal system ng mga bato
• intrauterine growth retardation syndrome
• placental edema, amniotic band
• marami o kaunting tubig
• nabuo malformations

Ang lahat ng mga palatandaan sa itaas ay maaaring resulta ng mga hindi nakakahawang sakit o isang variant ng pamantayan (tingnan).

Paraan ng seroimmunological

Ang pagpapasiya ng mga immunoglobulin ay kinakailangan para sa mga babaeng nasa panganib. Ang hitsura ng IgM ay nagpapahiwatig ng impeksyon o muling pag-activate ng impeksyon. Ito ay maaaring isang indikasyon para sa invasive diagnosis: cordocentesis.

Sa domestic healthcare mayroong mandatoryong serological screening para sa rubella, syphilis, hepatitis, at sa mga grupong nanganganib para sa HIV. Ngunit madalas na inirerekomenda ng doktor ang pagkuha ng mga karagdagang pagsusuri para sa mga impeksyon ng grupong TORCH at iba pa. Ang mga resulta ng ilang mga pagsusuri (para sa toxoplasmosis, halimbawa) ay mas madaling bigyang-kahulugan kung ang isang katulad na pag-aaral ay isinagawa bago ang pagbubuntis.

Ang kakanyahan ng kahulugan ng immunoglobulins:

• Mayroong IgM, walang IgG - malamang na mayroong matinding impeksiyon
• Mayroong IgG, walang IgM - ang impeksiyon ay nasa nakaraan, ang kaligtasan sa sakit ay nabuo
• Walang IgM o IgG sa sapat na titer - ang babae ay hindi nakaranas ng impeksyon, o nakaranas nito ng napakatagal na panahon, walang kaligtasan sa sakit
• Mayroong IgM at IgG - mayroong isang impeksyon kung saan nagsimula na ang kaligtasan sa sakit, o isang muling pagsasaaktibo ng isang dati nang umiiral na impeksyon ay naganap. Malamang, ang fetus ay hindi nasa panganib.

Ang serological na pagsusuri ng dugo ng isang bagong panganak ay mahirap, dahil naglalaman ito ng mga antibodies ng ina na pumipihit sa larawan.

Cordocentesis at amniocentesis

Ang Cordocentesis ay isang pagbutas sa balat at pag-sample ng dugo mula sa pusod, isang medyo tumpak na paraan para sa pagtukoy ng impeksiyon. Ang cord blood ay maaaring maglaman ng pathogen DNA, gayundin ang mga immune complex laban dito.
Amniocentesis - ang pag-aaral ng amniotic fluid.

Pagsusuri ng dugo, laway, ihi, cerebrospinal fluid ng bagong panganak

Pinapayagan nilang makilala ang impeksyon sa intrauterine sa mga bata na may iba't ibang antas ng kalubhaan ng mga sintomas.

Paggamot at pagsubaybay para sa impeksyon sa intrauterine

Ang napapanahong pagtuklas ng isang viral o bacterial na sakit ay napakahalaga, dahil ang ilang mga impeksyon ay tumutugon nang maayos sa paggamot sa mga unang yugto, at ang panganib ng malubhang kahihinatnan para sa sanggol ay nabawasan.

Medikal na paggamot

Ang mga sakit na bacterial sa isang babaeng nasa posisyon ay maaari at dapat na gamutin ng mga antibiotic. Kadalasan, ginagamit ang mga gamot na penicillin - sila ay ligtas at epektibo para sa maraming sakit. Ang isang bagong panganak na sanggol na may mga palatandaan ng impeksyon sa bakterya ay tinuturok din ng mga antimicrobial, na kadalasang nagliligtas ng buhay at pumipigil sa mga komplikasyon.

Ang mga viral invasion ay ginagamot nang mas malala kapwa sa mga buntis na kababaihan at sa mga bagong silang. Ang ilang mga gamot (acyclovir, valaciclovir at iba pa) ay ginagamit para sa herpes sores at ilang iba pang sakit. Kung mabilis na nakakatulong ang paggamot, maiiwasan ang mga seryosong malformation at congenital infection. Ang nabuo na mga kahihinatnan sa anyo ng mga depekto ng puso, utak at iba pang mga organo ay hindi napapailalim sa paggamot sa mga ahente ng antiviral.

Pagpili ng paraan ng paghahatid

Maraming mga sakit na may mga pantal sa maselang bahagi ng katawan ay nangangailangan ng maingat na pangangasiwa ng panganganak, ang talamak na herpes na may mga paltos sa labia ay maaaring mapanganib para sa sanggol kapag dumadaan sa birth canal. Sa ganitong mga kaso, madalas na inirerekomenda ang isang seksyon ng caesarean. Ngunit sa karamihan ng mga nakakahawang sugat ng ina, ang panganganak ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng natural na mga ruta.

Pagsubaybay sa mga nahawaang bata

Kahit na walang mga sintomas ng CMV at rubella sa mga unang buwan ng buhay, ang mga nahawaang bata ay kailangang ipasuri ang kanilang pandinig hanggang 5-6 na taon.

Paggamot ng mga nabuong depekto at pinsala sa mga impeksyon sa intrauterine sa mga bagong silang

Maraming congenital malformations (CHDs, cataracts) ang maaaring mabawasan o maalis sa pamamagitan ng operasyon. Sa ganitong mga kaso, ang bata ay nakakakuha ng pagkakataon para sa buhay at malayang aktibidad. Kadalasan ang mga bata ay nangangailangan ng mga hearing aid maraming taon pagkatapos ng impeksyon, dahil ang pagkawala ng pandinig ay karaniwan sa mga nahawaan.

Pag-iwas sa impeksyon sa pangsanggol

• Pagbabakuna ng mga bata at babaeng nasa hustong gulang bago ang pagpaplano ng pagbubuntis
• Pangangalaga sa kalusugan ng kababaihan
  • nililimitahan ang pakikipag-ugnayan sa mga bata, lalo na sa mga institusyong pang-edukasyon
  • paghihigpit sa mga pagbisita sa mataong lugar
  • maingat na pakikipag-ugnay sa mga alagang hayop, pag-iwas sa paglilinis ng kahon ng basura ng pusa
  • nutrisyon na may mga thermally processed na pagkain, ang pagbubukod ng malambot na keso at semi-tapos na mga produkto
  • isang sapat na paraan ng proteksyon laban sa impeksyon sa panahon ng pakikipagtalik
• Pagpapasiya ng antas ng mga immunoglobulin para sa pangunahing impeksyon sa intrauterine TORCH bago ang pagpaplano ng pagbubuntis

Ano ang dapat gawin kapag nakikipag-ugnayan sa mga taong nahawahan?

Kung ang isang babae sa panahon ng pagbubuntis ay nakipag-usap o malapit sa isang nahawaang may sapat na gulang at bata sa loob ng mahabang panahon, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong doktor. Halimbawa, sa pakikipag-ugnay sa rubella, ang presensya ng IgG ay agad na sinusuri. Ang kanilang presensya ay nagsasalita ng patuloy na proteksyon sa immune para sa parehong buntis at ang sanggol. Ang kawalan ng naturang mga antibodies ay nangangailangan ng karagdagang pagsusuri 3-4 at 6 na linggo pagkatapos ng pagkakalantad. Ang mga negatibong resulta ay nagbibigay ng dahilan upang huminahon. Ang isang positibong pagsusuri o ang pagkakaroon ng mga klinikal na sintomas ay isang dahilan para sa mga karagdagang pagsusuri (ultrasound, cordocentesis, at iba pa).

Ang mahinahon na pagbubuntis, madaling panganganak at ang kapanganakan ng isang malusog na sanggol sa ilang mga kaso ay natatabunan ng isang biglaang pagkasira sa kondisyon ng mga mumo sa ika-2-3 araw ng kanyang buhay, na ipinakikita ng madalas na regurgitation, pagkahilo, at kawalan ng timbang makakuha. Ang lahat ng ito ay maaaring resulta ng mga impeksyon sa intrauterine sa bagong panganak. Pag-usapan natin kung ano ang mga impeksyong ito, at paano ito maiiwasan?

Ano ang mga impeksyon sa intrauterine sa mga bagong silang?

Kadalasan sa katawan ng isang hinaharap na ina ay may ilang mga pathogen na humahantong sa iba't ibang mga nagpapaalab na proseso, madalas sa mga maselang bahagi ng katawan. Ang resulta ng naturang impeksiyon ay maaaring ang kasunod na impeksiyon ng fetus sa panahon ng intrauterine development nito.

Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksiyon ng isang bata ay nangyayari sa pamamagitan ng isang daluyan ng dugo ng isang babae at isang fetus. Minsan ang impeksyon ng isang sanggol ay nangyayari kapag ang kontaminadong amniotic fluid ay nilamon o sa panahon ng panganganak (kapag dumadaan sa birth canal).

Ang mga nakakahawang sakit ng mga bagong silang ay nakasalalay sa pathogen na nakakaapekto sa babaeng katawan sa panahon ng pagbubuntis o kahit na bago ang paglilihi ng isang bata.

Ayon sa mga eksperto, maaari silang sanhi ng mga pathogen tulad ng:

• mga virus (herpes, rubella, influenza, cytomegaly);
• bakterya (streptococci, E. coli, maputlang treponema, chlamydia);
• protozoa (toxoplasma);
• mga kabute.

Kasabay nito, ang banta ng negatibong epekto ng mga pathogen na ito ay tumataas sa mga sumusunod na kaso:

• kung ang isang babae ay may malalang sakit;
• kapag nakikipag-ugnayan sa mga nakakapinsalang sangkap (trabaho sa paggawa ng kemikal, paninigarilyo, pag-inom ng alak);
• na may regular na stress sa isang buntis;
• na may talamak na nagpapaalab na proseso ng genitourinary system na nakuha bago ang pagbubuntis.

Ang mga nakakahawang sakit sa intrauterine ng mga bagong silang ay madalas na tinutukoy bilang grupong TORCH. Ang pagkakaroon ng iba't ibang mga pathogen, ang lahat ng mga impeksiyon ng pangkat na ito ay nagpapakita ng kanilang sarili sa halos parehong paraan, na nagiging sanhi ng mga katulad na paglihis sa pag-unlad ng nervous system ng sanggol.

Ang abbreviation na TORCH ay may sumusunod na pag-decode:

• T - toxoplasmosis
• O - iba pa (iba pang mga nakakahawang sakit tulad ng chlamydia, syphilis, enterovirus infection, hepatitis A at B, tigdas, beke, atbp.);
• R - rubella (rubella);
• C - impeksyon sa cytomegalovirus sa isang bagong panganak;
• N - herpes.

Ang antas ng kanilang epekto sa kalusugan at pag-unlad ng fetus ay depende sa kung kailan naganap ang impeksiyon:

• kapag nahawahan bago ang ika-12 linggo ng pagbubuntis, ang naturang impeksiyon ay maaaring humantong sa pagpapalaglag o mga malformasyon ng pangsanggol;
• kapag ang fetus ay nahawahan sa panahon mula 12 hanggang 28 na linggo ng pagbubuntis, bilang panuntunan, mayroong pagkaantala sa pag-unlad ng intrauterine nito, bilang isang resulta kung saan ang sanggol ay ipinanganak na may mababang timbang;
• Ang impeksiyon ng fetus sa huling bahagi ng pagbubuntis ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa nabuo nang mga organo ng bata, lalo na sa kanyang utak, puso, atay at baga.

Isaalang-alang ang pinakakaraniwang mga nakakahawang sakit ng mga bagong silang.

Ano ang pinakakaraniwang impeksyon sa intrauterine sa mga sanggol?

Sa ngayon, ang pinakakaraniwang impeksyon sa mga bagong silang ay kinabibilangan ng:

• toxoplasmosis
• cytomegalovirus;
• impeksyon ng staphylococcal sa mga bagong silang.

Ang impeksyon ng cytomegalovirus ay pangunahing nakakaapekto sa fetus sa panahon ng intrauterine development nito, mas madalas sa panahon ng panganganak. Para sa isang babae, ito ay nagpapatuloy nang hindi mahahalata, ngunit sa isang bagong panganak na sanggol ito ay nagpapakita ng sarili nito nang malinaw. Ang dahilan ng impeksyon ng umaasam na ina ay ang kakulangan sa immune ng kanyang katawan at ang kawalan ng kakayahan na protektahan ang sanggol mula sa mga virus at bakterya. Karaniwan, ang impeksyon ng cytomegalovirus sa mga bagong silang ay halos walang epekto sa pag-unlad ng katawan ng bata, kaya ang therapy sa droga ay inireseta sa matinding mga kaso (na may banta sa buhay ng bata).

Ang impeksyon ng staphylococcal sa mga bagong silang ay isang malaking grupo ng mga purulent-inflammatory disease ng mauhog lamad, balat, mga panloob na organo, at ang central nervous system. Ang impeksyon sa staphylococcus ay posible kapwa sa panahon ng prenatal at sa panahon ng panganganak. Ngunit kadalasan ito ay nangyayari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay (sa pamamagitan ng damit na panloob, mga gamit sa pangangalaga, mga kamay ng ina at kawani), pati na rin sa pamamagitan ng gatas ng suso (kung ang isang babae ay may mga bitak sa utong o mastitis).

Ang impeksyon ng staphylococcal sa mga bagong silang ay maaaring magdulot ng iba't ibang sakit, na hinati ng mga eksperto sa dalawang malalaking grupo:

• lokal na purulent-inflammatory na proseso;
• pangkalahatang impeksyon (sepsis).

Ang mga sakit na dulot ng mga microorganism na ito ay kinabibilangan ng:

• conjunctivitis;
• omphalitis (pamamaga ng umbilical ring);
• pseudofurunculosis;
• vesiculopustulosis;
• pemphigus ng mga bagong silang;
• "scalded skin syndrome";
• phlegmon;
• mga abscesses;
• enterocolitis.

Bilang karagdagan sa mga intrauterine na sakit, ang mga sanggol sa mga unang araw ng buhay ay lubhang madaling kapitan sa iba't ibang mga impeksyon sa bituka.

Ano ang pinakakaraniwang impeksyon sa bituka sa mga bagong silang?

Ayon sa mga pediatrician, ang mga impeksyon sa bituka sa mga bagong silang ay sanhi ng mga virus o bacteria, at kadalasang nangyayari na may mataas na lagnat, pagtatae at pagsusuka. Nangyayari ang impeksyon sa pamamagitan ng tubig, pagkain, mga droplet na nasa hangin, contact-household o fecal-oral route.

Kasama sa pangkat ng mga impeksyon sa bituka ang mga pathogen tulad ng:

• dysentery;
• viral pagtatae;
• impeksyon sa proteus;
• kolienteritis;
• staphylococcal lesion ng bituka (madalas na nangyayari sa mga bata sa mga unang buwan ng buhay).

Ang umaasam na ina, siyempre, ay dapat na lalo na matulungin sa kanyang kalusugan. At kung may panganib ng impeksyon sa intrauterine sa fetus, hindi siya dapat matakot, dahil ang mga modernong pamamaraan ng pagsusuri at paggamot ay pangunahing nagbibigay ng mga positibong resulta para sa pagpapanatili ng pagbubuntis at panganganak ng malusog na mga sanggol.