Ang pagkakaroon ng katarata sa mga sanggol ay sanhi. Mga sanhi, sintomas, paraan ng paggamot ng congenital at iba pang uri ng katarata sa mga bata. Nakakahawa at metabolic pathologies sa genesis ng cataracts

Ang mga katarata sa mga bata ay maaaring lumitaw sa anumang edad. Sa mga sanggol, ang paglihis, kung saan ang lens ay nagiging maulap, ay hindi nagdudulot ng anumang sakit o kakulangan sa ginhawa, na lalong mapanganib. Ang mga magulang ay madalas na walang kamalayan sa problema, at ang pagbuo ng katarata sa isang bata ay maaaring humantong, kung hindi man sa pagkawala ng paningin, pagkatapos ay sa pagkasira nito. Mas madalas, ang patolohiya ay sinusunod sa anyo ng isang congenital anomalya. Tanggalin ang mga pagbabago sa eyeball, kadalasan sa pamamagitan ng operasyon. Kung ang pag-ulap ng lens ay naisalokal sa periphery, at ang gitnang paningin ay hindi apektado, ang interbensyon ay ibinibigay. Ang nakuhang katarata ay hindi gaanong karaniwan sa mga bata.

Hindi laging posible na matukoy kung anong mga kadahilanan ang nag-ambag sa pag-unlad ng mga katarata. Iba-iba ang mga dahilan. Ang congenital pathology sa karamihan ng mga kaso ay namamana.

Ang paglitaw ng mga deviations sa eyeball ng sanggol ay maaaring mapukaw ng mga nakakahawang sakit ng ina sa panahon ng pagbubuntis sa anyo ng trangkaso, tigdas, rubella, syphilis, tocoplasmosis, pati na rin ang pagkakaroon ng herpes at cytomegalovirus sa kanyang katawan.

Minsan lumilitaw ang congenital cataract sa mga sanggol na wala pa sa panahon. Ang sanhi ng anomalya sa sanggol ay maaaring ang paggamit ng antibiotic ng isang buntis. Kadalasan na may patolohiya, ang mga bata ay ipinanganak na ang mga ina ay may diyabetis.

Ang pag-unlad ng mga paglihis sa mga bagong silang ay nauugnay sa mga panloob na kadahilanan. Ang nakuha na katarata sa isang bata ay nangyayari dahil sa mga panlabas na sanhi sa anyo ng:

• nadagdagan ang radiation;
• masamang ekolohiya;
• pinsala sa makina;
• hindi matagumpay na operasyon;
• nakakahawang sakit;
• nagpapasiklab na proseso;
• mga problema sa metabolic;

Ang abnormal na pag-unlad ng eyeball ay maaaring mapukaw ng pinsala sa utak, pangmatagalang gamot, pagkakaroon ng toxacariasis, at pagkabigo sa paggawa ng galactose.

Mga tampok at uri ng congenital pathology

Ang isang bagong panganak na sanggol ay maaaring magkaroon ng katarata sa harap ng lens. Ang hitsura nito ay nauugnay sa isang genetic factor. Sa ganitong uri ng patolohiya, ang paningin ay hindi may kapansanan. Ang paggamot ay walang interbensyon sa kirurhiko.

Ang paglihis sa isang bata ay minsan ay nakikita sa likod ng lens. Ang nuclear cataract ay nasuri sa gitna nito. Ito ay bihira sa mga sanggol. Sa isang layered bilateral form, ang patolohiya ng paningin ay bumaba sa ibaba 0.1, at ang opacification ay nakita sa paligid ng nucleus. Ang panganib ay isang kumpletong katarata, dahil nakukuha ng anomalya ang lahat ng mga layer.

Ang katotohanan na ang sanggol ay may isang paglihis ay senyales ng isang maputi-puti o kulay-abo na lilim ng mag-aaral.

Kinuskos niya ang kanyang mga mata gamit ang kanyang mga kamay, hindi makapag-focus sa laruan. Ang bata ay hindi nagmamasid sa isang gumagalaw na bagay o tumitingin dito gamit ang isang mata. Sa congenital cataracts, ang mga opacities ay makikita sa anyo ng mga tuldok sa pupil o pareho nang sabay-sabay.

Ang kakulangan ng napapanahong interbensyon sa naturang paglabag ay nagbabanta sa pag-unlad ng amblyopia o strabismus. At ito sa hinaharap ay madalas na humahantong sa mga problema sa paaralan, nakakaapekto sa pagbuo ng pagkatao ng bata. Kung ang mga sintomas ay naobserbahan na nagpapahiwatig ng isang paglihis, isang pagsusuri ng isang ophthalmologist ay kinakailangan. Gamit ang mga espesyal na kagamitan at patak na nagpapalawak ng pupil, makikita ng doktor ang kondisyon ng eyeball.

Naniniwala ang mga eksperto na kung bumababa ang gitnang paningin kapag ang lens ay nagiging maulap, kung gayon ang katarata na nangyari sa kapanganakan ng sanggol ay dapat na alisin nang hindi lalampas sa petsa kung kailan ang bata ay 3 buwang gulang. Gayunpaman, may panganib na tumaas ang intracranial pressure. Sa edad na ito, ang kawalan ng pakiramdam ay mahirap na tiisin ng isang sanggol.

Sa isang maliit na lugar ng maulap at ang kawalan ng isang problema sa katalinuhan ng gitnang pangitain, ang pagtitistis ay ibinibigay, ngunit ang estado ng eyeball ay patuloy na sinusubaybayan.

Mga sintomas ng disorder sa mas matatandang bata

Ang pagbuo ng katarata ay hindi nagpapahintulot sa sanggol na makita nang normal ang mundo na nakapaligid sa kanya. Ang mga matatandang bata ay may mas maraming problema. Sa isang paglihis, na nauugnay sa pag-ulap ng lens, mayroon silang:

1. Mga kumikislap na tuldok sa mata.
2. Malabong tingnan.
3. Nabawasan ang visual acuity.
4. Ang paghahati ng mga bagay.

Ang nakuha na katarata, tulad ng congenital cataract, ay maaaring umunlad sa iba't ibang paraan. Ang bawat uri ng patolohiya ay may sariling mga katangian sa paggamot.

Sa subcapsular, na nangyayari sa mga batang may diyabetis, ang posterior surface ng lens ay nasira, na may polar form - ang buong lugar sa parehong mga mata. Ang pagbuo ng isang pangalawang katarata ay itinataguyod ng isang malalang sakit o isang hindi matagumpay na operasyon. Ang traumatikong hitsura ay nauuna sa pagkakalantad sa mga kemikal. Ang bilateral na pinsala sa lens na may layered cataract ay nagbabanta sa kumpletong pagkawala ng paningin.

Minsan ang mag-aaral ay hindi nakakakuha ng ibang kulay. Ang sanggol ay nakikita nang normal, hindi lumingon upang tingnan ang bagay. Walang napapansing abnormal ang mga magulang. At nasa paaralan na, pinipilit ang kanyang mga mata, ang bata ay magrereklamo na ang isang batik sa mag-aaral ay nakakasagabal sa kanya.

Ang point cataract, na medyo bihirang masuri, ay nangyayari:

• dahil sa impeksyon sa intrauterine;
• sa mga sanggol na wala pa sa panahon;
• may mga chromosomal disorder.

Ang diabetes at Wilson's disease ay maaaring magdulot ng mga pagbabago sa lens. Ang sanhi ng ganitong uri ng katarata ay maaaring isang pagbawas sa plasma calcium, pati na rin ang hypoglycemia, kung saan bumababa ang antas ng glucose. Sa isang bata na may tulad na paglihis, kung minsan ay walang isa, ngunit ilang mga punto sa mag-aaral. Ang protina ay nagiging gatas. Ang labo ay naisalokal sa iba't ibang bahagi nito. Ang sanggol ay madalas na may pagnanais na kuskusin ang kanyang mata.

Sa mga kabataan, pinupukaw nito ang pag-unlad ng mga katarata:

1. paninigarilyo.
2. Pag-inom ng alak.
3. Hindi malusog na kondisyon sa kapaligiran.

Nag-aambag sa paglitaw ng isang paglabag sa radiation ng araw, pagkakalantad sa mga kemikal. Nakakarating ito sa lens kapag nasugatan ang mata.

Diagnosis at paggamot

Ang malinaw na pag-ulap sa lens ng sanggol ay natutukoy kaagad pagkatapos ng kapanganakan, hindi gaanong kapansin-pansin sa panahon ng mga pagsusuri. Natutukoy ang mga paglabag gamit ang slit microscopy, ginagawa ang ultrasound ng eyeball, at ginagamit ang coherence tomography.

Bago ang mga pamamaraan, ang isang solusyon ay inilalagay sa mag-aaral, na tumutulong upang mapalawak ito. Sinusuri ng mga mag-aaral ang anggulo at visual acuity, suriin ang retina, sukatin ang presyon sa loob ng mata.

Ang pagkakaroon ng pagkilala sa antas ng labo, ang yugto ng katarata ay nasuri - mula sa una hanggang sa sobrang hinog. Ang kawalan ng paglihis ay pinatunayan ng isang transparent na lens. Ang patolohiya ay hindi ginagamot sa pamamagitan ng paggamit ng mga katutubong recipe, sa mga pamamaraan ng physiotherapy. Ang mga paghahanda sa parmasyutiko ay hindi nakakatulong sa paglabag na ito. Sa isang peripheral lesion, ang estado ng eyeball ay sinusubaybayan.

Ginagawa ang operasyon kapag ang pag-ulap ng lens ay umaabot sa buong ibabaw nito, at lumala ang paningin.

Ang uri ng interbensyon ay depende sa edad ng sanggol, ang pangkalahatang kondisyon, ang pagkakaroon ng iba pang mga pathologies ay isinasaalang-alang. Maaaring tanggalin ang lens nang magkasama at walang kapsula. Gamit ang cryoextraction, ito ay nagyelo at pagkatapos ay inalis. Sa panahon ng phacoemulsification, inilalapat ang ultrasound sa mata. Ginagawa na ngayon ang mga espesyal na lente na maaaring palitan ang apektadong elemento. Gumaganap sila bilang isang lens.

Ang pagwawalang-bahala sa gayong sakit sa isang sanggol ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan sa anyo ng:

• glaucoma;
• mahinang paningin sa malayo;
• pamamaga ng eyeball;
• nagpapasiklab na proseso;
• pagkabulag.

Isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa mata ay katarata. Ito ay pangunahing nasuri sa mga matatanda at matatanda, ngunit maaari rin itong matagpuan sa mga bata.

Ang pagkalat sa mga bagong silang ay 5 tao bawat 100 libo, sa mas matatandang bata - 3-4 na kaso bawat 10 libong tao.

Kahulugan ng Sakit

Ang katarata ay isang sakit sa mata kung saan mayroong pag-ulap ng sangkap ng lens na may bahagyang o kumpletong pagkawala ng talas at kalinawan ng paningin. Ang labo ay maaaring pareho at hindi kumpleto.

Ayon sa International Classification of Diseases 10th revision, ang nosology ay naka-code bilang H25-H28. Ngunit ang isang congenital disease sa mga bata ayon sa ICD-10 ay may code na Q12.0.

Ang lens ay isang biconvex lens, ito ay nagre-refract ng mga sinag ng araw na dumadaan dito at nakatutok ang mga ito sa retina.

Ang pangangati mula sa retina ay ipinapadala sa kahabaan ng optic nerve sa mga lugar na nagpoproseso ng impormasyon sa utak.

Sa mga katarata, dahil sa labo, ang repraksyon ng sikat ng araw ay nabalisa, ang imahe ay nagiging malabo.

Etiology

Hindi posible na mahanap ang eksaktong sanhi ng mga katarata, ngunit may mga kadahilanan na maaaring mag-udyok sa pag-unlad nito:

Ang nangungunang kadahilanan sa paglitaw ng isang congenital form ng katarata ay pagmamana. Kadalasan, sa mga malapit na kamag-anak ng isang may sakit na bata (ina, ama, mga kapatid na lalaki at babae), may mga kaso ng katarata sa kasaysayan.

Ang sakit ay nauugnay sa ilang mga gene, may mataas na posibilidad ng mga katarata sa mga supling.

Mga sanhi ng congenital pathology sa mga bata:

Ngunit ang congenital cataract ay nakarehistro at sa mga bata na walang bigat na pagmamana. Paano ito maipapaliwanag?

Ang fetus ay lubhang madaling kapitan sa mga impeksyon sa viral sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis.

Kung sa oras na ito siya ay inaatake ng mga virus, kung gayon ang congenital form ay maaaring umunlad at maging ang pinakamaliit sa mga kasamaan na maaaring idulot ng mga virus sa fetus.

Mga sanhi ng impeksyon sa intrauterine:

Sa diabetes, mayroong pagtaas ng glucose content sa lens dahil sa hyperglycemia. Ang mga hibla ng lens ay namamaga, nawawala ang kanilang transparency - ito ay kung paano nagsisimula ang ganitong uri ng katarata.

Sa galactosemia, ang akumulasyon ng galactose sa lens ay katulad na nangyayari. Sa ipinadalang liwanag, ito ay parang mga patak ng langis. Ang mga akumulasyon na ito ay makikita na sa mga unang araw ng buhay ng isang bata.

Sa mga traumatikong sugat, anuman ang edad nagkakaroon ng rosette cataracts, na umuunlad at maaaring ganap na sumakop sa buong lens.

Ang opacification ng lens ay maaaring mangyari bilang isang komplikasyon ng iba pang mga sakit. Halimbawa, sa uveitis, ang mga nagpapaalab na produkto ay maaaring pumasok sa lens, na humahantong sa pag-unlad ng mga katarata.

Ang iba't ibang radiation ay may negatibong epekto sa lens: infrared, ultraviolet. Mayroong pagbabalat ng nauuna na silid ng lens, na humahantong sa pag-ulap nito.

Sa kakulangan ng mga calcium ions sa katawan, nangyayari ang mga katarata ng calcium. Posible ang pag-unlad nito sa pag-alis ng mga glandula ng parathyroid na responsable para sa metabolismo ng calcium.

Ang labo ay lumilitaw bilang maliit, minsan maliwanag na mga tuldok sa pupil, na makikita sa mata. Mahaba ang paggamot sa mga batang may punctate cataract.

Ang patuloy na paggamit ng ilang mga gamot ay maaari ring humantong sa sakit. Kasama sa listahan ang mga hormonal na gamot, cardiac glycosides.

Ang paglunok ng iba't ibang mga sangkap, tulad ng alkalis, ay humahantong sa mga nakakalason na katarata. Binabawasan ng alkali ang kaasiman ng anterior chamber ng mata, ang glucose ay nahuhugasan mula sa lens.

Mga sanhi, sintomas at paggamot ng sakit:

Pag-uuri

Depende sa edad ng paglitaw ng mga katarata, 2 uri ng mga katarata ay nakikilala - congenital at nakuha.

Mas madalas, ang mga ophthalmologist ay nakatagpo ng mga nakuha na katarata, ang mga congenital cataract ay medyo bihira.

Depende sa entablado, mayroong:

• inisyal;
• wala pa sa gulang;
• mature;
• sobrang hinog.

Mga klinikal na pagpapakita

Ang isang bagong silang na sanggol ay may katarata kadalasan sa pana-panahong medikal na eksaminasyon - hindi mo dapat iwasan ang mga ito. Maaari kang maghinala ng isang katarata sa isang bata nang mag-isa sa mga sumusunod na kaso:

• ang bata ay halos hindi tumutugon sa mga tahimik na laruan;
• ay hindi sinasamahan ang tingin ng mga magulang - hindi nakatuon ang paningin;
• mabilis na hindi nakokontrol na paggalaw ng mata;
• kulay abo o puting mag-aaral.



Ang organ ng paningin ay nagsimula pa lamang sa pag-unlad nito. Anumang mga paglabag sa yugtong ito ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan, hanggang sa pagkabulag.

Sa mas matatandang mga bata, ang mga sintomas ay mas madaling makilala, dahil ang mga ito ay naa-access sa pandiwang pakikipag-ugnayan at maaaring subjectively masuri ang kanilang paningin. Ang mga klinikal na pagpapakita ay ang mga sumusunod:

Nagaganap ang Strabismus bilang isang resulta ng katotohanan na ang mata, dahil sa pag-ulap, ay hindi maaaring ituon ang imahe sa retina na may parehong mga mata. Ang isang mata ay lumilihis sa ilong o palabas.

Ang puting pupillary reflex ay tinutukoy gamit ang isang slit lamp. Ito ay isang ganap na palatandaan ng isang katarata.

Ang Nystagmus ay bunga din ng paglabag sa pokus ng larawan.

Sintomas ng katarata:

Mga diagnostic



Ang diagnosis ay ginawa ng isang ophthalmologist. Ang visual acuity ay tinutukoy ng mga talahanayan ng Sivtsev.

Ang isang anamnesis ng sakit ay kinokolekta mula sa pasyente o mula sa mga magulang.

Ang isang puti o kulay-abo na mag-aaral ay biswal na tinutukoy. Ang isang puting pupillary reflex ay naitala gamit ang isang slit lamp. Sinusukat ang intraocular pressure, visual field.

Karaniwan ang mga hakbang na ito ay sapat na upang makagawa ng diagnosis.

Mga diagnostic ng katarata - mga pagsusuri at pagsusuri:

Paggamot

Ang konserbatibong paggamot ay hindi nagdudulot ng positibong epekto. kaya lang ang pangunahing paraan ng paggamot ay kirurhiko.

Binubuo ito ng tatlong yugto:

• pagsusuri at pagtatasa ng kondisyon;
• operasyon;
• rehabilitasyon.

Ang pagtatasa ng kondisyon at pagsusuri ay isinasagawa ng isang pediatric oculist. Ang tanong ng pagiging angkop ng operasyon, mga indikasyon, mga pamamaraan ng pagpapatupad nito ay napagpasyahan.

Para sa mga batang wala pang 5-7 taong gulang, ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang pag-ospital ay hindi kinakailangan, ang operasyon ay isinasagawa sa parehong araw. Ang mga batang wala pang 3 buwan ay maaaring maospital.



Ang operasyon ay tinatawag na phacoemulsification. Gamit ang isang microsurgical instrument, isang paghiwa na hindi hihigit sa 2 mm ang ginawa.

Sa ilalim ng pagkilos ng ultrasound, ang sangkap ay nagiging isang emulsyon at inalis mula sa mata sa pamamagitan ng mga sistema ng tubo.

Ang operasyon ay matagumpay sa karamihan ng mga kaso, ngunit posibleng komplikasyon:

Ang pangunahing disbentaha ng operasyon ay bilang isang resulta ng pag-alis ng lens, ang mata ay nawawalan ng kakayahang mapaunlakan, hindi ito may kakayahang tumuon sa imahe sa malayo at malapit.

Kung ang operasyon ay isinagawa sa parehong mga mata, pagkatapos ay ang mga multifocal na baso ay ginagamit upang makamit ang focus ng imahe sa retinal area.

Mayroon silang makapal na lente at nagtataguyod ng distansya, malapit at katamtamang paningin. Ginagamit din ang mga baso ng bifocal, ngunit hindi tulad ng mga nauna, nagbibigay sila ng alinman sa distansya o malapit na paningin.

Kung ang katarata ay tinanggal sa isang mata lamang ang paggamit ng mga contact lens ay ipinapayong. Dahil ang mata ng mga bata ay patuloy na lumalaki, pagkatapos ay ang mga lente pagkatapos ng ilang sandali ay kailangang mabago at pumili ng iba sa laki.

Dapat na maingat na subaybayan ng mga magulang ang paggamit ng mga contact lens ng mga bata, dahil mataas ang panganib ng impeksyon.

Pagkatapos ng operasyon, ipinagbabawal na kuskusin ang iyong mga mata sa loob ng ilang araw, hindi ka maaaring lumangoy sa mga pool. Ang mga patak ng mata ay maaaring gamitin upang magbasa-basa at maiwasan ang impeksiyon.

Intraocular lens implantation



Ang mainam na paraan upang maibalik ang paningin ay isang operasyon upang magtanim ng isang artipisyal na intraocular lens.

Ang mata ay nagsisimula nang ganap na gumana, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagtutok ng imahe - parehong malayo at malapit.

Ang intraocular lens implantation operation ay isinasagawa din nang sabay-sabay at maaaring isama sa pagtanggal ng katarata. Posible ang kumbinasyon sa mga bata na mas matanda sa 5-6 na taon at sa mga matatanda.

Ang pamamaraan ng operasyon ay isang tuluy-tuloy na pamamaraan. Ang isang paghiwa na hindi hihigit sa 2 mm ay ginawa, at isang intraocular lens ay ipinasok gamit ang isang microsurgical instrument.

Ang kakaiba ng lens na ito ay ang maliit na sukat nito (kung hindi, hindi ito magkasya sa hiwa). Kapag inilagay sa pagitan ng pupil at ng vitreous body, lumalawak ang lens.

Karaniwan ang pagtatanim ng naturang lens ay isinasagawa para sa mga batang wala pang 5 taong gulang.

Dahil ang organ ng pangitain sa pagkabata ay nasa isang estado ng patuloy na pag-unlad, kung gayon ang ganap na pagbawi ng paningin ay dapat asahan sa pagbibinata

Kung huli ang operasyon, maaaring magkaroon ng amblyopia.. Sa preoperative period, dahil sa pag-ulap ng lens, ang mata ay nabuo nang hindi tama at "nasanay" na hindi tumutok sa isang malinaw na imahe.

Sa hinaharap pagkatapos ng operasyon, sa kabila ng kawalan ng labo, hindi rin itinuon ng mata ang imahe. Ang phenomenon na ito ay tinatawag na "lazy eye", o amblyopia.

Ang kundisyong ito ay mahirap harapin, kaya kanais-nais na pigilan ito.

Ang Amblyopia ay ginagamot gamit ang corrective glasses. Ang pangalawang paraan ay ang pag-activate ng mata. Upang gawin ito, ang isang malusog na mata ay natatakpan ng isang bendahe, at ang pasyente ay nagsisimulang mag-focus sa mga imahe sa retina.

Kung mas mahaba ang pagsusuot ng pasyente ng bendahe, nagiging mas mahusay ang kanyang paningin. May mga kaso kapag ang sharpness ay naibalik sa 100%.

Ang pagiging epektibo ng paggamot ay higit na nakasalalay sa oras ng pagtuklas. Sa maagang pagtuklas at karagdagang paggamot, posible na maibalik ang paningin. Matagumpay na ginagamot ang katarata sa ating bansa.

Ang kahalagahan ng pag-iwas sa katarata sa mga bata. Ang labis na pagkapagod sa paningin ay dapat na iwasan, ang pinsala ay dapat na iwasan at ang mga kinakailangan sa kalinisan ay dapat na sundin.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Ang katarata ay isang sakit sa mata na sinamahan ng pag-ulap ng lens. Bilang isang patakaran, ang mga katarata sa mga bata ay congenital. Ayon sa medikal na pananaliksik, 5,000 sa 100,000 bagong panganak ang may katarata; sa mga matatanda, tatlo hanggang apat na bata sa sampung libo.

Ang mga katarata sa mga bata ay maaaring unilateral o bilateral. Ito ay pumapayag sa paggamot, na inireseta lamang ng isang doktor, batay sa kalubhaan ng sakit at edad ng bata.

Mayroong dalawang uri ng katarata sa mga bata:

• Congenital. Ito ay maaaring naroroon na sa sanggol sa kapanganakan, o lumilitaw sa loob ng ilang araw pagkatapos.
• Nakuha. Maaari itong lumitaw nang hindi bababa sa dalawang buwan pagkatapos ng kapanganakan.

Ang mga rason

Sa kasamaang palad, maraming mga kadahilanan na nagiging sanhi ng pag-ulap ng lens ng mata.

Mga sanhi ng congenital cataract:

• Genetics. Kadalasan, lumilitaw ang congenital cataract sa mga bata dahil sa isang "breakdown" sa mga gene na natanggap mula sa parehong mga magulang. Dagdag pa, ang lens ng mata ay nagsisimulang bumuo ng abnormal.
• Chromosomal disorder na may kaugnayan sa iba't ibang mga pathologies. Halimbawa, Down syndrome.
• Mga impeksyong dala ng ina sa panahon ng pagbubuntis - toxoplasmosis (isang helminth infection na maaaring makuha sa pamamagitan ng tubig, lupa, at gayundin mula sa mga alagang hayop); rubella (virus, ang katawan ay natatakpan ng isang pulang paltos na pantal); bulutong-tubig (isang mas banayad na anyo ng bulutong-tubig); cytomegalovirus (isang karaniwang sakit na viral na kadalasang asymptomatic at may hindi kanais-nais na mga kahihinatnan); herpes virus.

Mga sanhi ng nakuha na katarata sa isang bata:

• pinsala sa mata. Halimbawa, sa panahon ng pinsala o pagkatapos ng operasyon.
• . Sa patolohiya na ito, hindi masira ng katawan ng bata ang galactose.
• Toxocariasis. Isang bihirang sakit na nakakaapekto sa mga mata. Mas madalas na nahawaan ng toxocariasis mula sa mga hayop.



Mga sintomas

Ang pagpapakita ng sakit sa isang bata ay apektado ng antas ng clouding ng lens, pinsala sa isa o parehong mga mata, at lokalisasyon ng focus ng clouding.

Kahit na sa ospital, matutukoy ng mga doktor ang pagkakaroon ng isang sakit sa isang bagong panganak.

Sa edad na isang buwan, sinusuri ng mga ophthalmologist ang paningin ng bata sa isang preventive examination.

Ang katarata ng mga bata ay maaaring makita kung:

• ang isa o parehong mga mag-aaral ng bata ay naging puti o kulay abo;
• ang bata ay hindi makapag-focus, halimbawa, sa isang laruan, hindi siya aktibong nanonood ng mga gumagalaw na bagay, mga tao;
• nagiging hindi makontrol ang paggalaw ng mata ng bata.



Ang pagpapakita ng isang katarata sa isang bata sa mata. Upang palakihin, i-click ang larawan.

Ang unang "kampanilya" ng pagbuo ng isang katarata sa isang sanggol ay maaaring isang nabagong pag-uugali. Halimbawa, ang isang bata ay tumitingin sa mga kalansing gamit ang isang mata lamang. Ang mga mag-aaral ay nagsisimulang mag-aral nang mas malala, nagiging mas mahirap para sa kanila na ituon ang kanilang mga mata at tumutok. Ang mga magulang na nakapansin ng ganitong mga pagbabago ay dapat seryosohin ang mga ito at agad na dalhin ang bata sa isang ophthalmologist para sa pagsusuri.

Tandaan na ang mga naturang sintomas ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng iba pang mga sakit sa mata sa bata. Sa anumang kaso, ang isang espesyalista lamang ang makakapag-diagnose ng tama sa sakit at magreseta ng kinakailangang paggamot.

Mga diagnostic

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga katarata sa mga bagong silang ay maaaring matukoy kahit na sa ospital. Kung ang bata ay ipinanganak na malusog, ang nanay at tatay ay dapat maging mapagmasid at huwag magpabaya sa pagbisita sa mga doktor.

Kung ang ophthalmologist ay naghihinala ng isang katarata, pagkatapos ay mag-instill siya ng mga espesyal na patak sa sanggol, na nagiging sanhi ng epekto ng panandaliang mydriasis (pupil dilation). Pagkatapos nito, susuriin ang mga mata ng bata sa tulong ng mga espesyal na kagamitan.

Kung, sa panahon ng pagsusuri, inihayag ng doktor ang kawalan ng isang pulang reflex at pag-ulap ng lens sa isang bata, kung gayon malamang na siya ay masuri na may katarata.

Non-surgical na paggamot

Kung ang isang katarata ay masuri sa isang sanggol, ang doktor ay magrereseta ng paggamot batay sa antas ng sakit.

Sa kaso kapag ang sakit ay hindi pumipigil sa visual system ng bata mula sa normal na pag-unlad, ang konserbatibong therapy ay inireseta.

Halimbawa, ang isang doktor ay maaaring magreseta ng mga patak sa mata (Quinax, Oftan Katahrom, Taufon). Ipinagbabawal para sa isang bata na tumulo ng mga gamot sa kanyang sariling paghuhusga; kinakailangan ang isang paunang konsultasyon sa isang ophthalmologist.

Mga katutubong paraan

Minsan para sa paggamot ng mga katarata ay gumagamit ng mga tagumpay ng alternatibong gamot:

• Mga buto ng dill. Kumuha ng 3 kutsarita ng mga buto ng dill, ilagay ang mga ito sa 2 bag ng tela (dapat itong hawakan nang maayos ng tubig) na may sukat na lima hanggang limang sentimetro. Ibuhos ang tubig sa mga bag na may mga buto at pakuluan. Pagkatapos ay palamig ang mga ito at ilapat sa mga mata. Panatilihin ang compress sa loob ng 15 minuto.
• Calendula. Kumuha ng 2 kutsarita ng mga bulaklak ng calendula officinalis at ibuhos ang 2 tasa ng kumukulong tubig. Ang nagresultang pagbubuhos ay maaaring gamitin nang pasalita, pati na rin banlawan ang kanilang mga mata.
• Parsley at karot juice. Kailangan mong pagsamahin ang mga ito sa isang ratio ng isa hanggang sampu, ihalo nang mabuti. Uminom ng 3 beses sa isang araw.
• Mga juice ng spinach at karot. Kumonekta sa isang ratio ng isa hanggang lima. Uminom ng 3 beses sa isang araw.

Paggamot sa pagpapatakbo

Kung ang katarata ay nagiging salik na nakakasagabal sa normal na pag-unlad ng paningin ng sanggol, dapat itong alisin sa pamamagitan ng operasyon.

Ang operasyon para sa mga sanggol na may katarata ay isinasagawa nang hindi mas maaga sa dalawa o tatlong buwang gulang. Ang mga operasyon ay hindi ginagawa sa mga bata hanggang anim na linggo ang edad, dahil ang panganib ng pinsala mula sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay masyadong malaki.

Ang mga tatlong buwang gulang na sanggol ay inooperahan sa pamamagitan ng paraan ng aspiration-irrigation sa pamamagitan ng napakaliit na paghiwa.

Mayroon ding iba pang mga uri ng operasyon upang alisin ang mga katarata sa mga bagong silang:

• Ang operasyon ayon sa paraan ng cryoeextraction. Ang lens ay tinanggal sa pamamagitan ng "pagsipsip" nito sa malamig na dulo ng cryoeextractor.
• Ang operasyon ayon sa paraan ng intracapsular extraction. Sa tulong ng isang ice metal rod, ang lens ay tinanggal kasama ang kapsula. Sa extracapsular extraction, ang kapsula ay hindi inalis, ngunit nananatili sa mata. Tinatanggal ang core at matter.
• Phacoemulsification. Sa panahon ng operasyon ayon sa pamamaraang ito, maraming dalawang-tatlong milimetro na mga incision ang ginawa. Sa pamamagitan ng mga ito, ang lens ay nakalantad sa ultrasonic radiation. Ito ay na-convert sa isang emulsion, pagkatapos ay tinanggal. Kung saan ang lens ay dating, isang espesyal na nababanat na lens ay inilalagay. Tamang-tama ito sa loob ng mata.

Ang tagal ng operasyon ay nasa average na dalawang oras. Pangkalahatan ang kawalan ng pakiramdam. Kung ang katarata ay nakaapekto sa parehong mga mata, pagkatapos ay ang mga manipulasyon ay isinasagawa sa bawat mata nang hiwalay, at isang agwat ng oras ng isang linggo ay ginawa sa pagitan nila.

Pagkatapos ng operasyon, ang apektadong mata ay natatakpan ng benda. Ang bata ay nananatili sa ospital para sa isang maikling panahon, pagkatapos ay siya ay pinalabas.

Tandaan: Ang pag-opera ng implant ng lens ay maaaring isagawa sa mga batang mahigit sa apat na taong gulang. Ang mga maliliit na bata ay inooperahan sa pamamagitan ng paraan ng irigasyon-aspirasyon.

Panahon ng postoperative

Pagkatapos maoperahan ang mga mata ng pasyente at tanggalin ang lens, magrereseta ang doktor ng mga contact lens o salamin kung may sakit ang dalawang mata, dahil ang mga mata ay hindi makapag-focus sa kanilang sarili.

Gayundin, ang mga baso o lente ay inireseta sa mga bata kapag sila ay binigyan ng mga artipisyal na lente sa panahon ng operasyon. Pagkatapos ng lahat, gumagana ang mga ito, tulad ng - sila ay tumutuon nang mabuti sa malalayong mga bagay, at ang mga malapit ay hindi malinaw na makikita.

Karaniwan, ang ophthalmologist ay nagrereseta ng mga lente o baso hindi kaagad, ngunit pagkatapos ng ilang sandali pagkatapos ng operasyon. Ang doktor ay obligadong ipaliwanag ang mga patakaran para sa pag-aalaga sa mga lente, ang dalas ng kanilang pagbabago.

Kung ang bata ay nagkaroon ng operasyon sa isang mata, maaaring magreseta ang doktor ng benda sa malusog na mata. Kailangan mong isuot ito ng maikling panahon hanggang sa gumana ang inoperahang mata. Kung mas maaga ang may sakit na mata ay hindi maaaring magpadala ng mga signal na nakikita sa utak, pagkatapos ay pagkatapos magsuot ng naturang blindfold, ang mga mata ay gagana tulad ng inaasahan. Ang sanggol ay nangangailangan ng suporta ng mga magulang, ang proseso ay hindi masyadong kaaya-aya.

Tandaan na pagkatapos ng operasyon, ang bata ay dapat na pana-panahong pumunta sa ophthalmologist para sa pagsusuri.

1. Ang mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis ay kailangang gamutin ang mga malalang sakit o ilagay ang mga ito sa matatag na kapatawaran.
2. Sa panahon ng pagbubuntis, ang pagkakalantad sa radiation, nakakalason na basura, mga sakit sa viral ay dapat na iwasan.
3. Kinakailangan na bigyan ang mga bata ng bitamina para sa mga mata (B1, B2, B12 at iba pang inireseta ng doktor). Dapat balanse ang nutrisyon.
4. Pagkatapos ng operasyon, kailangan mong suportahan ang bata at sundin ang payo ng mga ophthalmologist.

Buod

Ang katarata ay isang malubhang sakit sa mata na nangangailangan ng agarang paggamot at mahigpit na kontrol.

Dahil sa pagkasira ng kapaligiran, kawalan ng kontrol ng kababaihan sa kanilang sariling kalusugan sa panahon ng pagbubuntis, ang mga sanggol na may congenital cataract ay nagiging mas karaniwan.

Ang sakit na ito ay maaari ring magpakita mismo pagkatapos ng kapanganakan. Upang ibukod ang pag-unlad ng patolohiya, kinakailangan na maging matulungin sa kalusugan ng iyong sarili at ng iyong mga anak.

Katarata sa mga bata- sintomas at paggamot

Ano ang katarata sa mga bata? Susuriin namin ang mga sanhi ng paglitaw, pagsusuri at mga pamamaraan ng paggamot sa artikulo ni Dr. Elmanov I. V., isang ophthalmologist-surgeon na may karanasan na 12 taon.

Kahulugan ng sakit. Mga sanhi ng sakit

Katarata- pag-ulap ng lens, na humahantong sa pag-unlad ng visual deprivation, iyon ay, ang pag-alis ng normal na pagpapasigla ng sensory system.

Ang receptor apparatus ng retina ay humihinto sa pagtatrabaho, dahil dahil sa maulap na lens, ang liwanag ay hindi umaabot sa mga cone, na nagko-convert ng light stimuli sa mga nerve impulses.



Ang dalas ng paglitaw ng paglalaway ay 1:10,000 bagong silang. Ang mga bilateral na katarata sa mga bata ay mas karaniwan kaysa sa unilateral.

Ang lahat ng mga katarata ng mga bata ay maaaring hatiin sa mga nauugnay sa namamana na anomalya at hindi namamana.

namamana na katarata:

• mga abnormalidad ng chromosomal: trisomy 21 chromosomes, Turner syndrome, trisomy 13 chromosomes, trisomy 18 pares, cat's cry syndrome;
• craniofacial syndromes: cerebro-oculofacial skeletal syndrome, nephropathy, Lowe's syndrome, Allport's syndrome, Hallermann-Streiff-Francois syndrome;
• skeletopathies: Smith-Lemli-Opitz syndrome, Conradi syndrome, Weill-Marquezani syndrome, Stickler syndrome, Bardet-Biedl syndrome, Rubinstein-Taybi syndrome, syndactyly at polydactyly;
• mga sakit na neurometabolic: Zellweger syndrome, Meckel-Gruber syndrome, Marinescu-Sjogren syndrome, infantile neuronal lipofuscinosis;
• myopathies: myotonic dystrophy;
• dermatological: mala-kristal na katarata at hindi nasusuklay na buhok, Cockayne syndrome, Rothmund-Thomson syndrome, atopic dermatitis, pigment incontinence syndrome, progeria, congenital ichthyosis, ectodermal dysplasia, Werner's syndrome.

Non-hereditary cataracts(nakuha sa utero o sa maagang pagkabata):

• impeksyon sa intrauterine (, toxoplasmosis);
• impeksiyon na nakuha sa murang edad, halimbawa Herpes Simlex(katarata bilang resulta ng uveitis o parsplanitis);
• nakapagpapagaling (corticosteroids, chlorpromazine);
• metabolic disorder (galactosemia, galactokinase deficiency, hypocalcemia, hypoglycemia, diabetes mellitus, mannosidosis, hyperferritinemia);
• trauma (aksidente o sinadyang pinsala, coagulation ng laser, pinsala sa radiation);
• dahil sa iba pang mga sakit: endophthalmitis, retinopathy ng prematurity, patuloy na pangunahing vitreous, retinitis pigmentosa, aniridia, microphthalmia).

Kung nakakaranas ka ng mga katulad na sintomas, kumunsulta sa iyong doktor. Huwag magpagamot sa sarili - ito ay mapanganib para sa iyong kalusugan!

Sintomas ng katarata sa mga bata

Ang isa sa mga unang sintomas ng congenital cataract ay ang kawalan ng red reflex sa panahon ng direktang ophthalmoscopy.



Ang congenital cataract sa mga bihirang kaso ay isang nakahiwalay na sugat ng lens. Mas madalas na ito ay pinagsama sa iba pang mga pathologies sa mata: amblyopia, nystagmus, microphthalmos, microcornea at iba pang mga anomalya ng kornea, pati na rin ang vitreous body, choroid, retina at optic nerve.

Ang mga pagbabago sa retina at optic nerve ng iba't ibang kalikasan at kalubhaan ay ang mga pangunahing sanhi ng mababang visual acuity pagkatapos ng pagkuha ng congenital cataract (pagtanggal ng maulap na lens). Ang pinakakaraniwan ay ang pinagsamang sugat ng retina at optic nerve. Ang mga karamdaman ng optic nerve ay nagpapahiwatig ng bahagyang pagkasayang nito at mga anomalya sa pag-unlad (pagbawas sa laki, pagbabago sa hugis ng disc, atbp.). Sa bahagi ng retina, ang macular hypoplasia, myelin fibers, central at peripheral dystrophy, at "lumang" chorioretinal foci ay ipinahayag.



Ang pathogenesis ng katarata sa mga bata

Upang maunawaan ang morphology ng childhood cataract, kinakailangang maunawaan kung paano nabubuo ang lens sa panahon ng embryogenesis (pag-unlad ng embryo).



Ang mga simula ng mata ay lumilitaw sa embryo sa ika-22 araw ng intrauterine development. Sa proseso ng organogenesis (4-8 na linggo ng pag-unlad), lumilitaw ang isang bula ng mata, na nag-invaginates, nagiging isang tasa ng mata. Ang pakikipag-ugnayan ng eyecup at ectoderm ay nagpapasigla sa pagbuo ng lens placode. Sa ikalimang linggo ng pag-unlad ng intrauterine, na naghihiwalay mula sa ibabaw ng ectoderm, nabuo ang isang vesicle ng lens. Sa ikawalong linggo ng pag-unlad, nawawala ang mga organel sa pangunahing mga hibla ng lens. Ang mga equatorial epithelial cells ay nagsisimulang mahati, at ang mga bagong selula, na nagtutulak pabalik, humahaba at nagiging pangalawang hibla ng lens. Sa mga punto ng pakikipag-ugnay sa mga dulo ng pangalawang hibla ng lens sa anterior at posterior pole ng lens, nabuo ang mga linear na "seams". Ang mga tahi sa harap ay hugis-U at ang mga tahi sa likod ay ʎ.



Ang pangwakas na pagkakaiba-iba ng mga selula ng fibrillar ay sinamahan ng synthesis at siksik na pag-iimpake ng mga kristal na protina, na lumikha ng isang transparent na light-refracting medium. Ang transparency ng lens ay ibinibigay din ng naka-program na pagkawala ng mga organelles. Sa pagsilang, ang lens ay spherical. Ang diameter nito ay 6 mm at sa proseso ng paglaki ng bata ay tumataas sa 9-10 mm.



Ang isang mahalagang structural formation na nauugnay sa pagbuo ng congenital cataracts ay ang pupillary membrane. Ito ay bumubuo bilang isang pansamantalang network ng capillary. Ang istraktura na ito ay nagiging pinaka-binibigkas sa 12-13 na linggo ng pagbubuntis. Ito ay nagpapalusog sa nauunang ibabaw ng lens at pagkatapos ay dapat na mag-regress.



Ang yugto ng regression ng pupillary membrane ay isang nagbibigay-kaalaman na marker ng gestational age ng mga preterm na sanggol. Sa 27-28 na linggo, ang lamad ay ganap na sumasakop sa mag-aaral. Sa 35-36 na linggo ng pagbubuntis, ang pupillary membrane ay dapat na ganap na mawala.

Ang sanhi ng posterior capsular cataract (retrolental plaque) ay maaari ding isang persistent fetal vitreous vasculature. Ang hyaloid artery (tingnan ang figure sa itaas) ay dapat na ganap na ma-resorbed (matunaw) sa oras na ipanganak ang sanggol.

Ang morpolohiya (istraktura) ng isang katarata ay sumasalamin sa edad ng paglitaw nito at tinutukoy ang pagbabala para sa paningin. Gayundin, kung minsan ay magagamit ito upang hatulan ang etiology ng mga katarata. Ang morphology ng childhood cataract ay palaging tinutukoy ng anatomy ng lens, ang embryology nito, ang tagal at likas na katangian ng pathological effect na sanhi nito. Ang mga nakuha na katarata ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mahusay na pagbabala para sa paningin kaysa sa mga congenital.

Ang ilang mga uri ng congenital cataracts ay nauugnay sa iba pang mga anomalya sa mata. Halimbawa microphthalmos madalas na sinamahan ng nuclear cataract. Ang autosomal dominant anterior polar cataracts ay madalas na nauugnay sa Cornea guttata(patak ng kornea). Ang mga katarata na hugis wedge ay katangian ng stickler syndrome.

Pag-uuri at yugto ng pag-unlad ng katarata sa mga bata

Ang mga katarata sa mga bata ay maaaring mauri sa:

• na nagpapakita kaagad pagkatapos ng kapanganakan (congenital) o nakuha sa kurso ng buhay;
• namamana at hindi namamana.

Sa pamamagitan ng morpolohiya:

• fetal nuclear - pag-ulap ng sangkap ng lens sa pagitan ng anterior at posterior Y-shaped sutures, na kadalasang sinasamahan ng clouding ng posterior capsule;
• cortical - pag-ulap ng anterior o posterior cortical layers, hindi umaabot sa fetal nucleus at madalas na sinamahan ng clouding ng posterior capsule;
• paulit-ulit na vasculature ng pangsanggol - ang pagkakaroon ng isa o higit pa sa mga nakalistang palatandaan (retrolental membrane na mayroon o walang nakikitang mga sisidlan, madadaanan o hindi madaanan na hyaloid na sisidlan, mga nakaunat na proseso ng ciliary);
• nakahiwalay na opacification ng posterior capsule (posterior polar cataract) - opacification ng posterior capsule na walang opacification ng mga layer ng cortex na mas malapit sa gitna at sa nucleus;
• posterior lentiglobus - pag-usli ng posterior capsule sa likod na may o walang depekto sa posterior capsule.



Ayon sa antas ng cloudiness:

• bahagyang;
• kumpleto (kabuuan - ang buong lens ay diffusely cloudy).

Ayon sa simetrya ng proseso:

• Unilateral - bihirang sinamahan ng isang sistematikong sakit. Ang patuloy na fetal vasculature ay isang karaniwang sanhi ng unilateral cataract. Ang isa pang karaniwang sanhi ng ganitong uri ng katarata sa mga bata ay trauma. Maaaring bumuo pagkatapos ng laser coagulation para sa retinopathy ng prematurity o pagkatapos ng intraocular surgery.
• Bilateral - ang etiology ay itinatag sa humigit-kumulang 50% ng mga bata. Ang pinakakaraniwang sanhi ng form na ito sa Europa at Estados Unidos ay isang autosomal dominant hereditary cataract.

Mga komplikasyon ng katarata sa mga bata

Kung sa panahon ng pag-alis ng isang katarata, ang pangitain sa mga may sapat na gulang ay maaaring ganap na maibalik, kung gayon ang bata ay unang ipinanganak na may isang hindi pa nabubuong visual system, na nabuo hanggang sa 8-10 taon.

Ang katarata ay isang seryosong balakid sa normal na pag-unlad ng mata, dahil ito ay nagdudulot ng kakulangan sa pandama at maaaring humantong sa pag-unlad ng patuloy na obstructive amblyopia, strabismus, nystagmus, at ang pagbuo ng hindi tamang pag-aayos.

Diagnosis ng katarata sa mga bata

Anamnesis

Kasama ang family history ng mga katarata sa ibang mga bata (pagsusuri ng parehong mga magulang at kapatid), paggamit ng corticosteroid, radiation therapy, at trauma sa mata. Ang pagsusuri ng mga kaugnay na espesyalista na may paglilinaw ng magkakatulad na patolohiya ay sapilitan. Mahalagang linawin sa mga magulang ang edad kung kailan unang na-diagnose ang bata na may strabismus, leukocoria, nystagmus, at abnormal na visual na pag-uugali. Maaari itong maging impormasyon upang pag-aralan ang mga litratong kinunan gamit ang isang flash kapag ang tingin ng bata ay bahagyang nakadirekta nang kakaiba.

Katayuan ng mata

Ang Visometry (pagsusuri ng visual acuity) ay maaaring maging mahirap dahil sa edad, kahit na ang pagpapasiya nito ay posible sa pamamagitan ng paraan ng optokinetic nystagmus o paggamit ng mga espesyal na optotype (halimbawa, Lea optotypes). Sa hindi direkta, ang visual acuity ay maaaring hatulan sa pamamagitan ng pagkakaroon o kawalan ng pag-aayos at pagsubaybay ng mga bagay.



Hindi direktang ophthalmoscopy nagbibigay-daan sa iyo na itatag ang lokalisasyon ng mga opacity ng lens at suriin ang fundus.

ultratunog biometrics kinakailangan para sa diffuse clouding ng lens, kapag ang deep-lying media ng mata ay hindi naa-access sa inspeksyon gamit ang nakaraang paraan.

biomicroscopy nagbibigay-daan upang tumpak na masuri ang morpolohiya ng katarata, ngunit hindi magagawa sa maliliit na bata. Kadalasan ito ay isinasagawa sa intraoperatively. Mahirap paupuin ang isang bata sa likod ng slit lamp, ngunit kailangang suriin ang kanyang mga magulang. Ito ay maaaring magbunyag ng asymptomatic cataracts. Nakakatulong din ang pag-aaral na maitatag ang namamana na katangian ng sakit.

Tonometry upang ibukod ang magkakatulad na patolohiya - congenital glaucoma.

Pagtatasa ng functional state ng visual analyzer(ERG - electroretinography, VEP - visually evoked potensyal ng cerebral cortex) ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagbabala para sa paningin pagkatapos ng cataract extraction.

Pananaliksik sa laboratoryo

Ang mga pag-aaral sa laboratoryo ay hindi gaanong ipinahiwatig sa kaso ng unilateral na katarata. Ang ganitong pag-aaral ay mas nakapagtuturo sa pagkakaroon ng bilateral cataracts, dahil ito ay nagpapahiwatig ng sistematikong katangian ng sakit.

Sa mga araw na ito, maraming mga magulang ang sadyang tumatangging magpabakuna. Samakatuwid, kinakailangan na maingat na mangolekta ng isang anamnesis, at kung ang isang bata ay may congenital bilateral cataract, kinakailangan upang matukoy ang titer ng mga antibodies sa IgM rubella virus.

Ang mga lalaking sanggol na may katarata, hypotension, mabagal na pagtaas ng timbang, pagpapahinto sa paglaki ay dapat na masuri Lowe's syndrome. Ang pagsusuri ng enzyme (inositol polyphosphate 5‑phosphatase OCRL‑1 sa skin fibroblast culture) at isang OCRL‑1 na pagsubok ay kinakailangan upang ma-verify ang diagnosis.

Kung pinaghihinalaan mo galactosemia dapat ma-screen para sa sakit na ito. Kadalasan ito ay pumasa sa ospital, ngunit kung minsan ito ay maling negatibo. Mahigit sa 20 uri ng mutasyon ang kilala na nagiging sanhi ng autosomal dominant cataracts. Karamihan sa mga mutasyon ay nangyayari sa crystallin at connexin genes.

Sa pangkalahatan, masasabing ang mga partikular na pagsusuri para sa pinaghihinalaang congenital syndrome o pinaghihinalaang metabolic disorder ay inireseta ng isang pediatrician o geneticist.

Paggamot ng katarata sa mga bata

Ang desisyon sa surgically gamutin ang isang bahagyang maulap na lens ay ginawa lamang pagkatapos ng isang pagtatasa ng morpolohiya ng katarata at ang visual na pag-uugali ng bata. Ang pagbabala para sa paningin ay higit na nauugnay sa density kaysa sa laki ng opacity. Ang mga nuclear cataract ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinakamasamang pagbabala para sa paningin. Kung imposibleng makilala ang mga malalaking daluyan ng dugo ng fundus sa pamamagitan ng gitnang zone ng lens, dapat na asahan ang matinding visual deprivation.

Operasyon

Ang kirurhiko paggamot ng mga katarata na nagbabanta sa pag-unlad ng visual deprivation ay dapat isagawa sa pagkabata. Ngunit karamihan sa mga surgeon ay mas gustong maghintay hanggang ang sanggol ay 4 na linggong gulang, dahil may ebidensya na ang operasyon ng katarata bago ang edad na 1 buwan ay nauugnay sa isang mataas na panganib na magkaroon ng glaucoma. Sa mga sanggol, ang mga operasyon ay isinasagawa nang sabay-sabay sa parehong mga mata, lalo na sa mga bata na may mga komorbididad na nagpapataas ng panganib ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ngunit kung ang surgical treatment ay naantala, ang agwat sa pagitan ng mga operasyon ay dapat na maikli upang maiwasan ang panganib na magkaroon ng unilateral amblyopia. Ang pinakamainam na edad para sa surgical treatment ng congenital cataract ay 3-6 na buwan.

Ang lenectomy at anterior vitrectomy sa mga sanggol ay ginagawa sa saradong eyeball. Ang anterior vitrectomy at posterior capsulorhexis ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib ng mga muling operasyon. Hindi na kailangan para sa cataract phacoemulsification sa mga bata; ginagawa ang phacoaspiration.



Ang pinakamainam na paraan para sa pagwawasto ng aphakia ay ang pangunahing pagtatanim ng isang intraocular lens (IOL). Ngunit may mga kaso kapag naantala ang pagtatanim.

Pamamahala ng postoperative ng mga pasyente

Ang pangunahing problema ng postoperative management ng naturang mga bata ay ang optical correction ng postoperative aphakia (kakulangan ng lens) at ang paggamot ng concomitant amblyopia ("lazy eye").

Optical na yugto ng paggamot

Pagwawasto gamit ang salamin o contact lens. Ang mga salamin ay ang pinakasimple at pinaka-abot-kayang paraan ng pagwawasto. Kapag nagtatalaga ng mga puntos, dapat mong sundin ang ilang mga patakaran:

• Sa myopic refraction at astigmatism, ang pinaka kumpletong pagwawasto ay inireseta.
• Sa hypermetropia, ang iniresetang pagwawasto ay depende sa edad ng bata. Hanggang sa isang taon, ang mahinang myopic refraction ay nabuo gamit ang mga baso.
• Mula sa dalawang taong gulang at mas matanda, dalawang pares ng distansya at malapit na baso, o isang bifocal, o kumplikadong progresibong baso ay itinalaga.



Ang mga aphakic na baso ay inireseta kung ang isang desisyon ay ginawa sa naantalang pagtatanim. Mayroon silang optical at cosmetic flaws. Para sa naantalang pagtatanim ng IOL, ang mga contact lens ay ang pinakamainam na paraan ng pagwawasto.

Pleoptic na yugto ng paggamot

Isang kumplikadong mga hakbang sa therapeutic at pagsasanay na naglalayong mapabuti ang visual acuity. Ang layunin ng pleoptics ay lumikha ng isang functional na pagkakapantay-pantay ng mga mata, alisin ang amblyopia, at itama ang maling visual fixation.

Ang pangunahing bahagi ng pleoptic treatment ay occlusion. Ang occlusion ay maaaring:

• direkta - ang mas mahusay na nakakakita ng mata ay sarado (ito ay inireseta para sa isang panahon ng ilang oras sa isang araw hanggang isang buwan, depende sa kalubhaan ng amblyopia);
• halili na direktang - ang nangungunang mata ay nagsasara nang mas madalas (ang ratio ng pagsasara sa oras ay 1:2, 1:3, 1:6, at iba pa).

Mga pantulong na pamamaraan ng pleoptic na paggamot:

• liwanag na nakasisilaw (pangkalahatang liwanag na nakasisilaw ayon kay Bangerter) - ang isang malaking bahagi ng retina ay nag-iilaw, ang pagsugpo nito ay bubuo, at ang lugar ng macula ang unang lumabas sa pagsugpo, dahil ang maliwanag na ilaw ay isang sapat na nagpapawalang-bisa para sa mga cones . Pagkatapos ng pag-iilaw, hinihiling ang bata na magsagawa ng malapit na visual load sa loob ng 5-10 minuto;
• maculotester device para sa pagbuo ng tamang fixation;
• pagsasanay sa pandama (computer pleoptics);
• physiotherapy (laser stimulation, magnetic stimulation).

Orthoptic na paggamot

Ito ay naglalayong ibalik ang normal na retinocortical correspondence, iyon ay, sa pagbuo ng normal na binocular vision. Ang ganitong uri ng paggamot ay posible lamang sa functional equality ng mga mata at central fixation.

Pagkatapos ng kirurhiko yugto ng paggamot, ang bata ay dapat na nasa ilalim ng obserbasyon ng dispensaryo hanggang sa edad na 12-14. Sa panahon ng mga pagsusuri sa pag-iwas, ang repraksyon ay tinukoy, ang optical correction na kinakailangan sa yugtong ito ay paulit-ulit, ang mga kurso ng pleoptic na paggamot ay paulit-ulit, ang mga komplikasyon pagkatapos ng yugto ng kirurhiko ay nakita at pinipigilan sa isang napapanahong paraan.

Pagtataya. Pag-iwas

Ang mga resulta ng paggamot sa mga bata na may congenital cataract ay nakasalalay sa maagang pagtuklas nito, napapanahong (ayon sa mga indikasyon) kirurhiko paggamot, at ang pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya.

Ang pagpapatuloy sa gawain ng mga obstetrician-gynecologist ng antenatal clinic, neonatologist ng maternity hospital, pediatrician, ophthalmologist ng mga klinika ng mga bata at ophthalmologist ng mga dalubhasang institusyong medikal ay nag-aambag sa maagang pagsusuri ng congenital cataracts at hinuhulaan ang pag-unlad ng lens opacities sa dynamics.

Ang napapanahong pagtuklas ng mga congenital cataract sa mga grupong may mataas na peligro (pinalubha na namamana na kasaysayan at kumplikadong kurso ng pagbubuntis) ay nangangailangan ng masusing pagsusuri sa ophthalmological ng mga bagong silang mula sa mga unang araw ng kanilang buhay - ophthalmoscopy, skiascopy, biomicroscopy sa ilalim ng mga kondisyon ng mydriasis na dulot ng droga (pupil dilation ) na may diin sa estado ng lens. Kung ang isang patolohiya ng lens ng bata ay napansin, kinakailangan na i-refer ang bata sa isang ospital para sa isang mas detalyadong pagsusuri sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam (biomicroscopy, ultrasound at electrophysiological studies) at matukoy ang karagdagang mga taktika sa paggamot.

Ang binibigkas na mga pagbabago sa lens, na nagiging sanhi ng visual deprivation, ay nangangailangan ng maagang interbensyon sa kirurhiko. Kung ang mga opacity ng lens ay hindi gaanong mahalaga (mga bahagyang anyo ng congenital cataract) at hindi nangangailangan ng maagang pagkuha ng katarata, pagkatapos ay inirerekomenda ang isang ophthalmologist na obserbasyon sa dispensaryo:

• sa unang taon, ang inspeksyon ay isinasagawa isang beses bawat dalawang buwan;
• para sa pangalawa at pangatlong taon - isang beses bawat 3-4 na buwan;
• sa hinaharap - isang beses bawat anim na buwan.

Ayon sa mga indikasyon, upang maiwasan at gamutin ang amblyopia, ang pagwawasto ng mga repraktibo na error, pleoptic na paggamot at medikal na pagluwang ng mag-aaral ay isinasagawa sa panahong ito.

Ang paglabag sa pag-andar ng mga organo ng paningin, na nauugnay sa pag-ulap ng lens ng mata, ay karaniwang tinatawag na katarata. Ang patolohiya na ito ay medyo bihira, sa partikular, ang congenital cataract sa mga bata ay nasuri lamang sa 5 kaso sa 100 libo.

Sa mga bata at kabataan sa edad ng paaralan, ang problema ay mas karaniwan, sa mga 4-5 na kaso sa 10 libo. Ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga lalaki.

Ito ay dahil sa mas mataas na pagkamaramdamin ng mas malakas na kasarian lahat ng uri ng genetic mutations, na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng sakit.

Ang sakit ay nangangailangan ng napapanahong paggamot, dahil sa pag-unlad ng sakit, ang isang makabuluhang pagkawala ng paningin ay posible, hanggang sa kumpletong pagkawala nito.

At nangangahulugan ito ng kapansanan, pagkawala ng kapasidad sa pagtatrabaho, makabuluhang pagkasira sa kalidad ng buhay karagdagang.

Konsepto at katangian

Ang isang katarata ay bahagyang o kumpletong pag-ulap ng lens mga mata, sa panlabas na hitsura ay naiiba, mula sa isang maliit na maliwanag na lugar sa lens hanggang sa kumpletong pagbabago sa lilim nito.

Ang sakit ay nangyayari kapag ang balanse ng kemikal ng mga sangkap sa mga protina ng mata ay nabalisa.

Nagpapakita bilang katamtaman hanggang malubhang kapansanan sa paningin kapag ang bata nakikita ang larawan na parang nasa ulap. Sa paglipas ng panahon, ang patolohiya ay umuunlad, na maaaring humantong sa kumpletong pagkawala ng paningin.

Ano ang astigmatism sa mata ng isang bata? Alamin ang tungkol dito mula sa amin.

Mga sanhi

Ang mga katarata ay maaaring congenital o nakuha. Depende sa anyo ng patolohiya, ang mga dahilan na nag-aambag sa pag-unlad nito ay magkakaiba din.

congenital

Nakuha

Ang genetic predisposition ay itinuturing na pinakakaraniwang sanhi ng congenital cataracts. Ang kapanganakan ng sanggol bago ang takdang petsa. Bukod dito, mas maagang ipinanganak ang bata, mas magiging hindi pa gulang ang kanyang mga organo ng paningin, at mas mataas ang panganib na magkaroon ng mga katarata. Diabetes mellitus sa umaasam na ina. Pag-inom ng malalakas na gamot sa panahon ng pagbubuntis. Mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na sakit na dinaranas ng isang babae sa panahon ng panganganak.

Ang negatibong epekto ng radiation. Pinsala sa utak. Traumatic na pinsala sa mata. Hindi makontrol na pag-inom ng mga gamot. Mga impeksyon, foci ng pamamaga. Metabolismo disorder. Hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran. Paninigarilyo at pag-inom sa kabataan. Ang negatibong epekto ng UV - ray kapag ang bata ay hindi nagsusuot ng salaming pang-araw sa maaraw na panahon.

Pag-uuri ng sakit

Ang katarata sa isang bata ay maaaring congenital ( nasuri kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, o sa loob ng maikling panahon pagkatapos ng kapanganakan), o nakuha (lumalabas ang mga sintomas ng sakit ilang buwan o taon pagkatapos ng kapanganakan).

Depende sa lokasyon, mayroong mga uri ng congenital at nakuha na katarata gaya ng:

Congenital:

Nakuha:

subcapsular posterior. Ito ay nangyayari dahil sa pinsala sa posterior lens capsule. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad, isang pagtaas sa laki ng lens, isang paglabag sa mga proseso ng metabolic sa lugar ng mata. Paggamot - kirurhiko. Polar. Ang opacification ay nangyayari sa rehiyon ng anterior o posterior poles ng lens. Sa posterior localization, bahagyang bumababa ang paningin. Ang anterior form ay nag-aambag sa isang makabuluhang pagbaba sa paningin, ngunit hindi madaling kapitan ng pag-unlad. Kapsular. Nabubuo ang opacification sa rehiyon ng anterior capsule, na nagiging sanhi ng patuloy at makabuluhang kapansanan sa paningin. patong-patong. Ito ay itinuturing na pinakakaraniwan. Ang mga apektadong layer ng lens ay kahalili ng mga malusog. may lamad. Ito ay nangyayari kung ang bata ay may kumpletong katarata sa kapanganakan, ngunit ang patolohiya ay nalutas sa ilang kadahilanan. Ang lens ay pinahiran ng isang tiyak na pelikula, na nabuo mula sa mga labi ng maulap na masa.

Radiation. Nangyayari bilang isang resulta ng mga negatibong epekto ng UV - ray. traumatiko. Nabubuo ito sa iba't ibang uri ng traumatikong sugat ng eyeball. nakakalason. Nangyayari pagkatapos uminom ng mga gamot. palitan. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng mga sakit na nakakagambala sa mga proseso ng metabolic sa katawan sa kabuuan, at sa lugar ng protina ng mata, sa partikular. Magulo. Nabubuo ito pagkatapos na dumanas ng mga nagpapaalab na sakit sa mata.

Mayroong ilang mga yugto sa pag-unlad ng sakit:

1. Inisyal. Sa yugtong ito, nabubuo ang matubig na infiltrate sa rehiyon ng optical lens.
2. Immature. Ang apektadong lugar ay sumasakop sa kapsula ng lens, na nag-aambag sa isang makabuluhang pagkawala ng visual acuity.
3. mature. Ang opacification ay nangyayari sa rehiyon ng cortex ng lens. Ang bata sa kasong ito ay hindi makilala ang mga imahe, ang kanyang mata ay tumutugon lamang sa liwanag.
4. sobrang hinog. Ang mga hibla ng optical lens ay nawasak, lumilitaw ang mga wrinkles sa ibabaw ng kapsula, at ang sangkap nito ay nagiging mas likido. Ang kulay ng lens ay nagiging puti.

Maaari bang gumaling ang myopia sa isang bata? alamin kaagad.

Mga tampok ng congenital form



Ang form na ito ng patolohiya ay bubuo sa isang bata nasa utero pa.

Ang mga sintomas ng patolohiya ay lilitaw kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng isang bagong panganak. At ang mga pagpapakita na ito ay maaaring magkakaiba.

Sa ilang mga kaso, mayroong kumpletong pag-ulap ng lens, na humahantong sa makabuluhang o kumpletong pagkawala ng paningin.

Kadalasan, laban sa background ng patolohiya, ang iba pang mga sakit sa mata ay bubuo, tulad ng strabismus, nystagmus. Ang paggamot sa sakit ay isinasagawa sa pamamagitan ng operasyon.

ICD code 10 - Q 12.0.

Mga sintomas at palatandaan

Ang mga pagpapakita ng patolohiya ay nakasalalay sa yugto ng pag-unlad nito. katarata sa isang bata makikita ng biswal, ang sakit ay nagpapakita ng sarili tulad ng sumusunod:

• pagbabago sa kulay ng mga mag-aaral (isa o dalawa), ang mag-aaral ay nagiging mapusyaw na kulay abo o puti;
• ang bata ay hindi maaaring tumutok sa anumang bagay, imahe;
• ang sanggol ay hindi sumusunod sa mga gumagalaw na bagay;
• hindi makontrol ng bata ang paggalaw ng mata;
• nagbabago ang ugali ng bata. May kaugnayan sa pagkasira ng pangitain, siya ay nadaig ng pagkabalisa, pagkabalisa, isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa;
• Bumababa ang pagganap ng paaralan, dahil hindi ganap na maiintindihan at matanggap ng bata ang visual na impormasyon.

Para sa paggamot ng farsightedness sa mga bata, makikita mo sa aming website.

Mga komplikasyon at kahihinatnan



Kapag nangyari ang isang katarata, ang isang bata ay nangangailangan ng tulong ng mga espesyalista, karampatang at napapanahong paggamot.

Kung hindi, ang bata ay maaaring makabuluhang o kumpletong pagkawala ng paningin.

Alinsunod dito, ang isang katarata ay maaaring magdulot ng kapansanan. Posible ang iba pang mga komplikasyon, tulad ng:

• nagpapaalab na proseso na nakakaapekto sa lugar ng mata;
• retinal detachment;
• pag-unlad ng glaucoma, pangalawang katarata;
• dislokasyon ng lens;
• pamamaga ng eyeball;
• progresibong pagkawala ng visual acuity.

Non-surgical na paggamot

Ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay may positibong epekto kung magtagumpay ang patolohiya kilalanin sa maagang yugto ng pag-unlad nito kapag ang sakit ay hindi nagiging sanhi ng anumang makabuluhang abala sa bata, ay hindi makagambala sa pag-unlad ng mga organo ng pangitain.

Para sa paggamot ng sakit, ginagamit ang mga espesyal na paghahanda - mga patak ng mata (halimbawa, Quinax, Taufon). Ang ibig sabihin ay nagpapahintulot sa iyo na ihinto ang proseso ng pathological, gawing normal ang mga proseso ng metabolic sa eyeball.

Ang mga ito ay dapat lamang gamitin bilang inireseta ng isang doktor, kasunod ng dosis alinsunod sa kanyang mga tagubilin.

Meron din katutubong paraan pag-alis ng mga katarata sa paunang yugto ng pag-unlad nito:



1. Sabaw ng calendula. 2 tbsp ang mga hilaw na materyales ay nagbuhos ng 2 litro. tubig na kumukulo, igiit, salain. Ang produkto ay angkop para sa parehong panloob na paggamit at panghugas ng mata.
2. katas ng carrot ihalo sa isang maliit na halaga ng katas ng perehil sa isang ratio na 1 hanggang 10. Ang lunas ay iniinom nang pasalita 3 beses sa isang araw.
3. Sa halip na katas ng parsley, maaaring idagdag ang katas ng karot katas ng spinach. Ang lunas ay iniinom din ng tatlong beses sa isang araw.

Operasyon

Ang paggamot sa kirurhiko ay inireseta kung ang patolohiya ay congenital, umuunlad nang malaki, nagdadala ng panganib ng kumpletong pagkawala ng paningin. Sa ngayon, mayroong ilang mga uri ng operasyon ng kirurhiko:

• intracapsular. Pag-alis ng lens ng mata at kapsula nito;
• extracapsular. Ang lens ay tinanggal, pinapanatili ang kapsula;
• cryoeextraction. Ang lens ay nagyelo sa instrumento ng kirurhiko, pagkatapos nito ay tinanggal;
• phacoemulsification. Sa pamamagitan ng microscopic incisions, ang mga ultrasonic wave ay tumagos sa lens area, na nag-aambag sa pagkatunaw nito. Pagkatapos nito, ang emulsion na nabuo mula sa katawan ng lens ay mababawi.

Mga hakbang sa pag-iwas

Kinakailangan na gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang pag-unlad ng mga katarata sa isang bata kahit na sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis, at sa buong kurso nito. kailangan:



Upang maiwasan ang nakuhang katarata, kailangan mong:

1. Protektahan ang iyong anak mula sa mga pinsala sa ulo at mata.
2. Turuan siyang gumamit salaming pang-araw sa maaraw na panahon.
3. Huwag bigyan ang iyong anak ng mga gamot nang walang reseta ng doktor.
4. Limitahan ang oras ng iyong anak sa computer, TV.
5. Gamutin kaagad ang mga sakit. Na maaaring makapukaw ng mga pathology ng mata.
6. Ang mga kabataan ay hindi dapat manigarilyo o uminom ng alak.

Katarata - mapanganib na sakit, na maaaring humantong sa kumpletong pagkawala ng paningin at iba pang hindi kasiya-siyang kahihinatnan. Kadalasan, ang patolohiya ay makikita sa mata, gayunpaman, upang kumpirmahin ang diagnosis at maitatag ang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, kinakailangan na kumunsulta sa isang espesyalista.



Ito ay napakahalaga, dahil ang paggamot ay nakasalalay sa anyo ng patolohiya, ang yugto ng pag-unlad nito, ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng bata.

Ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy ang mga salik na ito at magreseta ng naaangkop na paggamot pagkatapos suriin ang isang maliit na pasyente.

Mga magulang mahalagang gawin ang lahat ng mga hakbang upang maiwasan pag-unlad ng patolohiya. Dapat itong gawin kahit na bago ang paglilihi ng bata, at sa buong pagbubuntis.

Tungkol sa mga sanhi ng congenital cataract sa mga bata sa video na ito:

Hinihiling namin sa iyo na huwag mag-self-medicate. Mag-sign up para magpatingin sa doktor!