Sinusuri ang tugon sa mga pagbabakuna sa mga bata. Ang reaksyon sa pagbabakuna sa isang sanggol ay lokal at pangkalahatan. Paggamot ng patolohiya pagkatapos ng pagbabakuna

"Ang pagbabakuna ay maaaring maging sanhi ng mga mapanganib na komplikasyon" - ito ang argumento na binanggit ng mga kalaban ng opisyal na gamot sa unang lugar. Ang lupa para sa takot ay nakatakda, at kapag ang hindi bababa sa isang bahagyang pamamaga ay nabuo sa lugar ng pag-iiniksyon pagkatapos ng pagbabakuna, maraming mga pasyente ang nagsisimulang magpatunog ng alarma. Samantala, ang karamihan sa mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna, tulad ng ipinaliwanag nila, ay ganap na natural at walang panganib.

Mga salungat na reaksyon sa pagbabakuna

Mga lokal na reaksyon

Pagkatapos ng pagbabakuna sa lugar ng pag-iiniksyon, ang pamumula ng balat, pananakit, paglitaw ng isang allergic na pantal, pamamaga, at pagtaas ng mga kalapit na lymph node ay maaaring maobserbahan. Batay sa impormasyong natanggap mula sa Internet, ang mga tao ay nagsimulang magpatunog ng alarma. At talagang walang kabuluhan.

Tulad ng nalalaman mula sa mga aklat-aralin sa biology ng paaralan, kapag ang balat ay nasira at ang mga dayuhang sangkap ay nakapasok sa lugar na ito, ang pamamaga ay nangyayari. Ngunit mabilis itong pumasa kahit na walang anumang mga espesyal na hakbang.

Ipinapakita ng pagsasanay na ang katawan ay maaaring tumugon kahit na sa ganap na neutral na mga sangkap. Kaya, sa kurso ng mga klinikal na pagsubok ng mga bakuna, ang mga kalahok sa mga control group ay tinuturok ng ordinaryong tubig para sa iniksyon, at ang iba't ibang mga lokal na reaksyon ay nangyayari kahit na sa "gamot" na ito! Bukod dito, na may humigit-kumulang sa parehong dalas tulad ng sa mga eksperimentong grupo, kung saan ang mga tunay na bakuna ay ibinibigay. Iyon ay, ang iniksyon mismo ay maaaring maging sanhi ng pamamaga.

Kasabay nito, ang ilang mga bakuna ay idinisenyo sa paraang sadyang pukawin ang pamamaga sa lugar ng iniksyon. Ang mga tagagawa ay nagdaragdag ng mga espesyal na sangkap sa naturang mga paghahanda - adjuvants (karaniwan ay aluminyo hydroxide o mga asing-gamot nito). Ginagawa ito upang palakasin ang immune response ng katawan: salamat sa pamamaga, marami pang mga cell ng immune system ang "nakakakilala" sa antigen ng bakuna. Ang mga halimbawa ng naturang mga bakuna ay DPT (diphtheria, whooping cough, tetanus), DTP (diphtheria at tetanus), laban sa hepatitis A at B. Karaniwang ginagamit ang mga adjuvant, dahil ang immune response sa mga live na bakuna ay sapat na.

Mga pangkalahatang reaksyon

Minsan, bilang isang resulta ng mga pagbabakuna, ang isang bahagyang pantal ay nangyayari hindi lamang sa lugar ng iniksyon, ngunit sumasaklaw sa medyo makabuluhang mga bahagi ng katawan. Ang mga pangunahing dahilan ay ang pagkilos ng virus ng bakuna o isang reaksiyong alerdyi. Ngunit ang mga sintomas na ito ay hindi isang bagay na lampas sa pamantayan, bukod pa rito, sila ay sinusunod sa isang maikling panahon. Kaya, ang mabilis na pagdaan ng pantal ay isang pangkaraniwang resulta ng pagbabakuna ng mga live na bakuna sa virus laban sa tigdas, beke, rubella.

Sa pangkalahatan, sa pagpapakilala ng mga live na bakuna, posible na magparami ng isang natural na impeksiyon sa isang mahinang anyo: ang temperatura ay tumataas, lumilitaw ang sakit ng ulo, ang pagtulog at gana ay nabalisa. Ang isang halimbawa ng paglalarawan ay "nabakunahan ng tigdas": sa ika-5-10 araw pagkatapos ng pagbabakuna, minsan ay lumilitaw ang isang pantal, ang mga tipikal na sintomas ng talamak na impeksyon sa paghinga ay sinusunod. At muli, ang "sakit" ay kusang nawawala.

Mahalagang maunawaan na ang mga hindi kasiya-siyang sintomas pagkatapos ng pagbabakuna ay pansamantala, habang ang kaligtasan sa isang mapanganib na sakit ay nananatili habang buhay.

Mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna

Ang mga masamang reaksyon mula sa pagbabakuna ay maaaring hindi kasiya-siya, ngunit hindi ito nagdudulot ng panganib sa buhay. Paminsan-minsan lamang ang mga pagbabakuna ay nagdudulot ng mga seryosong kondisyon. Ngunit sa katunayan, ang karamihan sa mga naturang kaso ay sanhi ng mga pagkakamaling medikal.

Ang mga pangunahing sanhi ng mga komplikasyon:

• paglabag sa mga kondisyon ng imbakan ng bakuna;
• paglabag sa mga tagubilin para sa pagbibigay ng bakuna (halimbawa, ang pagpapakilala ng intradermal na bakuna sa intramuscularly);
• hindi pagsunod sa mga kontraindiksyon (sa partikular, pagbabakuna ng pasyente sa panahon ng isang exacerbation ng sakit);
• indibidwal na mga katangian ng katawan (hindi inaasahang malakas na reaksiyong alerhiya sa paulit-ulit na pangangasiwa ng bakuna, ang pag-unlad ng sakit kung saan isinasagawa ang pagbabakuna).

Tanging ang huling dahilan ay hindi maaaring ilabas. Ang lahat ng iba pa ay ang kilalang "human factor". At maaari mong bawasan ang mga pagkakataong magkaroon ng mga komplikasyon sa pamamagitan ng pagpili ng isang napatunayang isa para sa pagbabakuna.

Hindi tulad ng mga salungat na reaksyon, ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay napakabihirang. Ang encephalitis bilang resulta ng bakuna sa tigdas ay nabubuo sa isang kaso sa 5-10 milyong pagbabakuna. Ang posibilidad ng isang pangkalahatang impeksyon sa BCG ay isa sa isang milyon. Isa lamang sa 1.5 milyong dosis ng OPV na pinangangasiwaan ang nagiging sanhi ng poliomyelitis na nauugnay sa bakuna. Ngunit dapat nating maunawaan na sa kawalan ng mga pagbabakuna, ang posibilidad na mahuli ang isang malubha at lubhang mapanganib na impeksiyon ay maraming mga order ng magnitude na mas mataas.

Contraindications sa pagbabakuna

Bago mabakunahan ang isang pasyente, obligado lamang ang doktor na tiyakin na ang pasyenteng ito ay maaaring mabakunahan sa partikular na oras na iyon. Sa kabutihang palad, sa mga tagubilin para sa anumang gamot, isang listahan ng lahat ng posibleng contraindications ay tiyak na ibinigay.

Karamihan sa kanila - pansamantala, sila ang batayan hindi para sa kumpletong pagkansela ng pamamaraan, ngunit para lamang sa pagpapaliban nito sa ibang araw. Halimbawa, ang anumang nakakahawang sakit ay hindi kasama ang pagbabakuna - posible lamang pagkatapos na ganap na gumaling ang pasyente. Ang ilang mga paghihigpit ay nalalapat sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas: ang mga umaasam na ina ay hindi nabakunahan ng mga live na bakuna, bagaman ang paggamit ng iba ay lubos na katanggap-tanggap.

Ngunit kung minsan ang estado ng kalusugan ng tao ay maaaring maging batayan para sa permanente pag-alis mula sa pagbabakuna. Kaya, sa prinsipyo, ang pagbabakuna ay hindi isinasagawa para sa mga pasyente na may pangunahing immunodeficiency. Ang ilang mga sakit ay hindi kasama ang paggamit ng ilang uri ng mga bakuna (halimbawa, ang pertussis component ng DTP vaccine ay hindi tugma sa ilang mga sakit sa neurological).

Gayunpaman, kung minsan ang mga doktor ay maaaring igiit ang pagbabakuna kahit na sa kabila ng pagkakaroon ng mga kontraindikasyon. Halimbawa, sa ilalim ng normal na mga pangyayari, ang mga bakuna sa trangkaso ay hindi ibinibigay sa mga taong alerdye sa protina ng itlog. Ngunit kung ang susunod na uri ng trangkaso ay nagdudulot ng malubhang komplikasyon, at ang panganib ng sakit ay mataas, sa maraming bansa sa Kanluran, pinababayaan ng mga doktor ang gayong kontraindikasyon. Siyempre, ang pagbabakuna ay dapat isama sa mga espesyal na hakbang para sa.

Maraming tao kung minsan ay tumatanggi sa pagbabakuna para sa ganap na malayong mga dahilan. "Ang aking anak ay may sakit, ang kanyang kaligtasan sa sakit ay nabawasan na", "siya ay may masamang reaksyon sa mga pagbabakuna", ito ay karaniwang maling contraindications. Ang ganitong lohika ay hindi lamang mali, ito ay lubhang mapanganib. Pagkatapos ng lahat, kung ang isang bata ay hindi pinahihintulutan ang mga bakuna na naglalaman ng attenuated strains ng virus, kung gayon ang mga kahihinatnan ng pagkuha ng isang ganap na pathogen sa kanyang katawan ay malamang na nakamamatay lamang.

Kabanata 2 Mga reaksyon at komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna

Kapag nagsasagawa ng mass immunization ng mga matatanda at bata, ang kaligtasan ng paggamit ng mga bakuna at isang pagkakaiba-iba ng diskarte sa pagpili ng mga indibidwal na mabakunahan ay napakahalaga.

Ang wastong organisasyon ng gawain sa pagbabakuna ay nangangailangan ng mahigpit na pagsasaalang-alang sa mga reaksyon ng pagbabakuna at mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna. Ang mga pagbabakuna ay dapat isagawa lamang ng mga medikal na propesyonal sa mga espesyal na silid ng pagbabakuna.

Ang mga reaksyon sa mga pagbabakuna ay isang inaasahang estado ng katawan, na maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng mga paglihis sa likas na katangian ng paggana nito. Kadalasan, ang mga lokal at sistematikong reaksyon ay maaaring mangyari sa parenteral na pangangasiwa ng bakuna.

Ang mga lokal na reaksyon ay bubuo sa lugar ng pagbabakuna sa anyo ng pamumula o paglusot. Mas karaniwan ang mga ito sa mas matatandang bata at matatanda. Sa karamihan ng mga kaso, lumalabas ang matagal na mga lokal na reaksyon sa paggamit ng mga adsorbed na bakuna.

Ang pangkalahatang reaksyon ay ipinahayag sa pamamagitan ng lagnat, pananakit ng ulo at kasukasuan, pangkalahatang karamdaman, mga sintomas ng dyspeptic.

Ang tugon sa pagpapakilala ng bakuna ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng organismo at ang reactogenicity ng bakuna. Sa kaso ng malubhang reaksyon sa higit sa 7%, ang bakunang ginamit ay binawi.

Bilang karagdagan, ang mga reaksyon sa pagpapakilala ng mga bakuna ay naiiba sa oras ng kanilang paglitaw. Maaaring magkaroon ng agarang reaksyon pagkatapos ng anumang bakuna.

Ito ay madalas na sinusunod sa mga taong dati nang nagkaroon ng mga sugat sa respiratory system, ang nervous system, na nagkaroon ng influenza o adenovirus infection bago ang pagbabakuna. Ang reaksyong ito ay nangyayari sa loob ng unang 2 oras pagkatapos ng pagbabakuna.

Ang isang pinabilis na reaksyon ay bubuo sa unang araw pagkatapos ng pagpapakilala ng bakuna at ipinahayag sa mga lokal at pangkalahatang pagpapakita: hyperemia sa lugar ng iniksyon, pamamaga ng tissue at paglusot. Mayroong mahina (diameter ng hyperemia at compaction hanggang 2.5 cm), medium (hanggang 5 cm) at malakas (higit sa 5 cm) na pinabilis na mga reaksyon.

Ang isang reaksyon sa pagbabakuna, na ipinakita ng mga sintomas ng pangkalahatang matinding pagkalasing o mga sugat ng mga indibidwal na organo at sistema, ay itinuturing na isang komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay bihira. Ang ilang mga lokal na reaksyon ay napapailalim sa pagpaparehistro sa panahon ng pagbabakuna (Talahanayan 19).

Talahanayan 19. Mga lokal na reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay nahahati sa ilang grupo.

Ang mga komplikasyon na nauugnay sa isang paglabag sa pamamaraan ng pagbabakuna, na bihira, ay kinabibilangan ng suppuration sa lugar ng iniksyon.

Sa kaso ng subcutaneous administration ng mga adsorbed na bakuna, nabuo ang mga aseptic infiltrates. Ang pagbuo ng isang abscess, na sinamahan ng paglahok ng mga lymph node, ay maaaring humantong sa pagpapakilala ng bakuna sa BCG subcutaneously.

Ang mga komplikasyon na nauugnay sa kalidad ng bakuna ay maaaring lokal o pangkalahatan.

Bilang karagdagan, ang mga komplikasyon ay maaaring bumuo sa mga kaso ng paglampas sa dosis ng gamot na ginamit, pang-ilalim ng balat na pangangasiwa ng mga bakuna na ginagamit upang maiwasan ang mga partikular na mapanganib na impeksyon, pati na rin ang mga inilaan para sa pagbabakuna sa balat.

Ang ganitong mga pagkakamali sa panahon ng pagbabakuna ay maaaring maging sanhi ng malubhang reaksyon na may posibleng nakamamatay na resulta.

Sa kaso ng paglampas sa dosis ng hindi aktibo at live na mga bakunang bacterial ng higit sa 2 beses, inirerekomenda ang pagpapakilala ng mga antihistamine; kung lumala ang kondisyon, ang prednisolone ay inireseta nang parenteral o pasalita.

Sa pagpapakilala ng lampas na dosis ng mga bakuna sa beke, tigdas at polio, hindi kinakailangan ang paggamot. Pinipigilan ng espesyal na pagsasanay ng mga medikal na tauhan na nagsasagawa ng pagbabakuna ang mga komplikasyon na ito, na hindi palaging isang pathological na kondisyon.

Upang magpasya kung ang proseso na naganap sa panahon pagkatapos ng pagbabakuna ay isang komplikasyon ng pagbabakuna, kinakailangang isaalang-alang ang oras ng pag-unlad nito (Talahanayan 20). Mahalaga rin ito para sa pagtukoy ng criterion ng pananagutan sa seguro.

Talahanayan 20. Mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna (V.K. Tatochenko, 2007)

Sa panahon ng pagbabakuna (kapwa sa araw ng pagbabakuna at sa mga susunod na araw pagkatapos ng pagbabakuna), ang isang taong nabakunahan, lalo na ang isang bata, ay maaaring makaranas ng iba't ibang sakit na napagkakamalang komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Ngunit ang paglitaw ng mga sintomas ng sakit pagkatapos ng pagbabakuna ay hindi palaging resulta ng pagbabakuna.

Ang pagkasira ng kondisyon 2-3 o 12-14 na araw pagkatapos ng pagbabakuna ng mga hindi aktibo na gamot, pati na rin ang mga live na bakuna sa viral, ay kadalasang nauugnay sa paglitaw ng iba't ibang mga nakakahawang sakit (ARVI, impeksyon sa enterovirus, impeksyon sa ihi, impeksyon sa bituka, talamak na pneumonia. , atbp.).

Sa mga kasong ito, kinakailangan ang agarang pag-ospital ng pasyente upang linawin ang diagnosis.

Ang mga hindi nakakahawang sakit (iba't ibang sakit ng digestive tract, patolohiya sa bato, mga sakit sa paghinga) ay nangyayari lamang sa 10% ng kabuuang bilang ng mga naturang kaso.

Ang indikatibong pamantayan ay ang timing ng paglitaw ng mga indibidwal na sintomas pagkatapos ng pagbabakuna.

Ang mga pangkalahatang malubhang reaksyon, na sinamahan ng lagnat at convulsive syndrome, ay nangyayari nang hindi lalampas sa 2 araw pagkatapos ng pagbabakuna (DPT, ADS, ADS-M), at sa pagpapakilala ng mga live na bakuna (tigdas, beke) nang hindi mas maaga kaysa sa 5 araw.

Ang tugon sa mga live na bakuna, maliban sa mga reaksyon ng isang agarang uri, ay maaaring makita kaagad pagkatapos ng pagbabakuna sa unang 4 na araw, pagkatapos ng tigdas - higit sa 12-14 araw, beke - pagkatapos ng 21 araw, pagkatapos ng bakuna sa polio - 30 araw.

Maaaring lumitaw ang mga sintomas ng meningeal 3-4 na linggo pagkatapos ng pagpapakilala ng bakuna sa beke.

Ang mga phenomena ng encephalopathy bilang isang reaksyon sa pagpapakilala ng isang bakuna (DPT) ay bihira.

Ang mga sintomas ng catarrhal ay maaaring mangyari sa pagpapakilala ng bakuna sa tigdas - pagkatapos ng 5 araw, ngunit hindi lalampas sa 14 na araw. Ang ibang mga bakuna ay walang ganitong reaksyon.

Ang Arthralgias at isolated arthritis ay katangian ng pagbabakuna sa rubella.

Ang poliomyelitis na nauugnay sa bakuna ay nabubuo 4-30 araw pagkatapos ng pagbabakuna sa nabakunahan at hanggang 60 araw sa pakikipag-ugnay.

Anaphylactic shock

Ang anaphylactic shock ay isang matinding generalised immediate type reaction na sanhi ng isang antigen-antibody reaction na nagaganap sa mast cell membranes na may fixed antibodies (JgE). Ang reaksyon ay sinamahan ng hitsura ng mga biologically active substance.

Karaniwang nangyayari ang anaphylactic shock 1–15 minuto pagkatapos ng parenteral na pangangasiwa ng mga bakuna at sera, gayundin sa panahon ng pagsusuri sa allergy at allergen immunotherapy. Mas madalas na nabubuo sa mga kasunod na pagbabakuna.

Ang mga klinikal na paunang pagpapakita ay nangyayari kaagad pagkatapos ng pagpapakilala ng bakuna: mayroong pagkabalisa, palpitations, paresthesia, pangangati, ubo, igsi ng paghinga.

Karaniwan, sa pagkabigla, ang hypoexcitation ay bubuo dahil sa isang matalim na pagpapalawak ng vascular bed dahil sa vasomotor paralysis.

Kasabay nito, ang pagkamatagusin ng lamad ay nabalisa, ang interstitial edema ng utak at baga ay bubuo. Dumating ang gutom sa oxygen.

Ang anaphylactic shock ay sinamahan ng dysfunction ng central nervous system, ang hitsura ng isang thready pulse, pamumutla ng balat, at pagbaba ng temperatura ng katawan. Kadalasan, ang anaphylactic shock ay maaaring nakamamatay.

Sa pagbuo ng anaphylactic shock, 4 na yugto ang sinusunod: ang yugto ng sensitization, immunokinetic, pathochemical at pathophysiological.

Ang mga pagkamatay sa loob ng 1 oras ay kadalasang nauugnay sa pagbagsak, sa loob ng 4–12 oras na may pangalawang circulatory arrest; sa ikalawang araw at mamaya - sa pag-unlad ng vasculitis, bato o hepatic insufficiency, cerebral edema, pinsala sa sistema ng coagulation ng dugo.

Maaaring iba ang mga klinikal na variant ng anaphylactic shock. Ang kanilang mga pagpapakita ay nauugnay sa mga therapeutic measure.

Sa hemodilactic na variant Ang paggamot ay naglalayong mapanatili ang presyon ng dugo, ang mga vasopressor, plasma-substituting fluid, at corticosteroids ay inireseta.

Asphyctic na variant nangangailangan ng pagpapakilala ng mga bronchodilator, corticosteroids, pagsipsip ng plema, pag-aalis ng mga karamdaman sa paghinga (pag-aalis ng pagbawi ng dila, tracheostonia). Inireseta din ang oxygen therapy.

variant ng tserebral nagbibigay para sa appointment ng diuretics, anticonvulsants at antihistamines.

Variant ng tiyan nangangailangan ng paulit-ulit na pangangasiwa ng sympathomimetics, corticosteroids, antihistamines at diuretics.

Listahan ng mga gamot at kagamitang medikal na kailangan para makatulong sa anaphylactic shock

1. 0.1% na solusyon ng adrenaline hydrochloride - 10 ampoules.

2. 0.2% na solusyon ng norepinephrine hydrotartate - 10 ampoules.

3. 1% mezaton solution - 10 ampoules.

4. 3% na solusyon ng prednisolone - 10 ampoules.

5. 2.4% na solusyon ng aminophylline - 10 ampoules.

6. 10% glucose solution - 10 ampoules.

7. 5% glucose solution - 1 bote (500 ml).

8. 0.9% sodium chloride solution - 10 ampoules.

9. 0.1% na solusyon ng atropine sulfate - 10 ampoules.

10. 10% calcium chloride solution - 10 ampoules.

11. 2% suprastin solution - 10 ampoules.

12. 2.5% na solusyon ng pipilfen - 10 ampoules.

13. 0.05% na solusyon ng strophanthin - 10 ampoules.

14. 2% na solusyon ng furaselid (lasix) - 10 ampoules.

15. Ethyl alcohol 70% - 100 ml.

16. Oxygen cylinder na may reducer.

17. Oxygen cushion.

18. System para sa intravenous infusion - 2 pcs.

19. Mga disposable syringe (1, 2, 5, 10 at 20 ml).

20. Mga goma - 2 mga PC.

21. Electric pump - 1 pc.

22. Bibig expander - 1 pc.

23. Apparatus para sa pagsukat ng presyon ng dugo.

Mga aktibidad na isinasagawa na may anaphylactic shock

1. Ang pasyente ay dapat na ihiga upang ang kanyang ulo ay nasa ibaba ng antas ng mga binti at lumiko sa gilid upang maiwasan ang aspirasyon ng suka.

2. Gamit ang isang mouth expander, ang ibabang panga ay advanced.

3. Ang adrenaline hydrochloride 0.1% o norepinephrine hydrotartrate ay agad na ibinibigay sa isang dosis ng edad (para sa mga bata 0.01, 0.1% na solusyon kada 1 kg ng timbang, 0.3-0.5 ml) subcutaneously o intramuscularly, at nagsasagawa din ng chipping o lokal na mga iniksyon.

4. Ang presyon ng dugo ay sinusukat bago ang pangangasiwa ng adrenaline at 15-20 minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Kung kinakailangan, ang iniksyon ng adrenaline (0.3-0.5) ay paulit-ulit, at pagkatapos ay iniksyon tuwing 4 na oras.

5. Kung ang kondisyon ng pasyente ay hindi bumuti, ang intravenous adrenaline (epinephrine) ay inireseta: 1 ml ng isang 0.1% na solusyon sa 100 ml ng 0.9% sodium chloride. Ipasok nang dahan-dahan - 1 ml bawat minuto, sa ilalim ng kontrol ng pagbibilang ng rate ng puso at presyon ng dugo.

6. Ang Bradycardia ay huminto sa pamamagitan ng pagpapakilala ng atropine sa isang dosis na 0.3-0.5 mg subcutaneously. Ayon sa mga indikasyon sa kaso ng isang malubhang kondisyon, ang pagpapakilala ay paulit-ulit pagkatapos ng 10 minuto.

7. Upang mapanatili ang presyon ng dugo at lagyang muli ang dami ng nagpapalipat-lipat na likido, ang dopamine ay inireseta - 400 mg bawat 500 ml ng 5% na solusyon ng glucose, na may karagdagang pangangasiwa ng norepinephrine - 0.2-2 ml bawat 500 ml ng 5% na solusyon ng glucose pagkatapos ng muling pagpuno ng dami ng umiikot na likido.

8. Sa kawalan ng epekto ng infusion therapy, inirerekumenda na pangasiwaan ang glucagon (1-5 mg) intravenously sa isang stream, at pagkatapos ay sa isang stream (5-15 mcg / min).

9. Upang bawasan ang paggamit ng antigen sa loob ng 25 minuto, ang isang tourniquet ay inilapat sa paa sa itaas ng lugar ng pag-iiniksyon, na may pagpapahina tuwing 10 minuto sa loob ng 1-2 minuto.

10. Ang mga antiallergic na gamot ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly: kalahati ng pang-araw-araw na dosis ng prednisolone (3-6 mg / kg bawat araw para sa mga bata), ayon sa mga indikasyon, ang dosis na ito ay paulit-ulit o ang dexamethasone (0.4-0.8 mg / araw) ay inireseta.

11. Ang pagpapakilala ng mga glucocorticoids ay pinagsama sa pagpapakilala ng mga antihistamine sa intramuscularly o mga bagong henerasyong gamot sa bibig.

12. Sa laryngeal edema, ang intubation o tracheostomy ay ipinahiwatig.

13. Sa kaso ng cyanosis at dyspnea, ibinibigay ang oxygen.

14. Sa terminal state, ang resuscitation ay isinasagawa sa pamamagitan ng hindi direktang masahe, ang pagpapakilala ng intracardial adrenaline, pati na rin ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga, intravenous administration ng atropine at calcium chloride.

15. Ang mga pasyente na may anaphylactic shock ay napapailalim sa agarang pag-ospital sa intensive care unit.

nilalagnat na reaksyon

Hyperthermic syndrome

Ang isang reaksyon na walang nakikitang pokus ng impeksyon ay maaaring maobserbahan 2-3 araw pagkatapos ng pangangasiwa ng DTP at 5-8 araw pagkatapos ng pagbabakuna ng tigdas. Ang pagtaas ng temperatura ay dapat na nakababahala sa kaso ng pagkasira at paglitaw ng mga palatandaan ng pamamaga ng bakterya.

Bilang isang resulta, ang kurso ng reaksyon ng paghugpong ay pinasigla ng paggawa ng mga pyrogenic cytokine, tulad ng gamma-interferon, interleukin, prostaglandin E, atbp., na kumikilos sa pituitary gland at sa gayon ay humantong sa pagbawas sa paglipat ng init.

Kasabay nito, ang mga tiyak na antibodies ng klase G at mga cell ng memorya ay ginawa. Ang lagnat na nangyayari pagkatapos ng pagbabakuna ay karaniwang mahusay na disimulado.

Ang mga pahiwatig para sa pagrereseta ng mga gamot ay ang temperatura ng katawan na 39 ° C sa mga bata na mas matanda sa 3 buwan, pati na rin ang convulsive syndrome, mga sakit ng central nervous system, cardiac decompensation sa temperatura ng katawan na higit sa 38 ° C. Sa pagkakaroon ng kalamnan at sakit ng ulo, ang appointment ng antipyretics ay 0.5 na mas mababa kaysa sa ipinahiwatig.

Sa mga antipirina, inirerekumenda na magreseta ng paracetamol sa isang solong dosis na 15 mg/kg body weight, 60 mg/kg/araw. Karaniwan ang pagkilos nito ay nangyayari pagkatapos ng 30 minuto at tumatagal ng hanggang 4 na oras. Bilang karagdagan sa mga appointment sa solusyon, maaari mo itong gamitin sa mga suppositories (15-20 mg / kg).

Upang mabilis na mabawasan ang temperatura, ang pagpapakilala ng isang lytic mixture ay ginagamit, na binubuo ng 0.5-1 ml ng 2.5% chlorpromazine (chlorpromazine), pipolfen. Posible rin na magbigay ng analgin (metamisole sodium) sa 0.1-0.2 ml ng isang 50% na solusyon sa bawat 10 kg ng timbang ng katawan.

Sa hyperthermia, ang bata ay inilalagay sa isang mahusay na maaliwalas na silid, isang palaging supply ng sariwang malamig na hangin ay ibinibigay, at maraming likido (80-120 ml / kg / araw) ay inireseta sa anyo ng isang solusyon sa glucose-salt. matamis na tsaa, katas ng prutas. Ang bata ay pinapakain ng madalas at fractionally.

Sa kaso ng hyperthermia, ginagamit ang mga pisikal na paraan ng paglamig - ang bata ay binuksan, ang isang ice pack ay nakabitin sa ulo.

Ang mga pamamaraang ito ay ipinahiwatig para sa hyperthermia, na nangyayari sa pamumula ng balat, kung saan mayroong tumaas na paglipat ng init.

Sa hyperthermia, na sinamahan ng pamumutla ng balat, panginginig, vasospasm, ang balat ay pinahiran ng 50% na alkohol, papaverine, aminofillin, no-shpu ay ibinibigay.

encephalic syndrome

Ang sindrom na ito ay sinamahan ng kapansanan sa sirkulasyon ng tserebral, pagkabalisa, solong panandaliang kombulsyon. Kadalasan ay hindi nangangailangan ng aktibong therapy.

Kung nagpapatuloy ang convulsive syndrome, ipinapahiwatig ang agarang pag-ospital.

Ang Diazepam ay agarang pinangangasiwaan (0.5% na solusyon sa intramuscularly o intravenously sa 0.2 o 0.4 mg / kg bawat iniksyon).

Kung ang mga kombulsyon ay hindi titigil, ang muling pagpapakilala ay ginawa (0.6 mg / kg pagkatapos ng 8 oras) o ang difenin ay ibinibigay sa rate na 20 mg / kg. Sa patuloy na convulsive syndrome, ginagamit din ang iba pang paraan (sodium oxybutyrate, valproic acid, atbp.).

Pagbagsak

Ang pagbagsak ay isang talamak na vascular insufficiency, na sinamahan ng isang matalim na pagbaba sa tono ng vascular, mga sintomas ng cerebral hypoxia. Ang pagbagsak ay bubuo sa mga unang oras pagkatapos ng pagbabakuna. Ang mga sintomas ng katangian ay ang pagkahilo, kahinaan, pamumutla na may marbling, binibigkas na acrocyanosis, isang mabilis na pagbaba sa presyon ng dugo, at mahinang pulso.

Ang tulong na pang-emerhensiya ay binubuo sa agarang pagpapatupad ng mga sumusunod na hakbang. Ang pasyente ay inihiga sa kanyang likod, habang ang ulo ay dapat itapon pabalik upang matiyak ang daloy ng sariwang hangin. Ang libreng airway patency ay natiyak, ang isang pag-audit ng oral cavity ay isinasagawa. Ang pasyente ay iniksyon ng isang 0.1% na solusyon ng adrenaline (0.01 ml / kg), prednisolone (5-10 mg / kg / araw) intravenously o intramuscularly. Ang tekstong ito ay isang panimulang bahagi.

Mula sa aklat na Pocket Symptom Handbook may-akda

Kabanata 7 Mga Reaksyon ng Allergy Ang mga allergy ay isang pangkat ng mga sakit na dulot ng mga allergen na ipinapasok sa katawan mula sa labas. Kabilang dito ang urticaria, edema ni Quincke, anaphylactic shock. Ang iba pang mga allergic na sakit ay hindi isasaalang-alang sa aklat na ito dahil sa pagiging kumplikado ng paksa.

Mula sa aklat na Pocket Symptom Handbook may-akda Krulev Konstantin Alexandrovich

Kabanata 23 Mga komplikasyon ng peptic ulcer Ang hindi komplikadong peptic ulcer ay nagdudulot ng maraming problema sa mga pasyente, ngunit nagagawa pa rin nilang umangkop sa sakit na ito at nabubuhay kasama nito sa loob ng maraming taon nang hindi nawawala ang kanilang kakayahang magtrabaho Ang mga komplikasyon ay nangyayari bigla at biglaan

Mula sa aklat na You and Your Pregnancy may-akda Koponan ng mga may-akda

Mula sa librong 1001 na tanong ng umaasam na ina. Malaking aklat ng mga sagot sa lahat ng tanong may-akda Sosoreva Elena Petrovna Malysheva Irina Sergeevna

Mga komplikasyon ng GB Hypertensive crises Isa sa pinakamalubha at mapanganib na pagpapakita ng GB ay hypertensive crises. Ang krisis ay isang matalim na pagpalala ng sakit, na nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagtaas ng presyon ng dugo, na sinamahan ng mga reaksyon ng neurovascular.

Mula sa aklat na Hernia: maagang pagsusuri, paggamot, pag-iwas may-akda Amosov V. N.

Kabanata V. Mga Komplikasyon ng luslos Naiintindihan na natin na ang pinakakakila-kilabot, nakamamatay na komplikasyon ng isang luslos ay ang paglabag nito. Ngunit kung dadalhin natin ang sakit na ito sa lahat ng posibleng mga variant ng pagpapakita nito, ang paksang ito ay maaaring maging isang gawa na kasing laki ng isang volume ng isang encyclopedia. At pagkatapos

Mula sa aklat na Family Doctor's Handbook may-akda Koponan ng mga may-akda

Kabanata 4

Mula sa aklat na What to do in emergency situations may-akda Sitnikov Vitaly Pavlovich

Mga Komplikasyon sa Pagsilang Karamihan sa mga sanggol ay unang lumalabas sa sinapupunan ng kanilang ina at nakaharap sa ibaba. Minsan, gayunpaman, lumalabas silang nakaharap. Ang proseso ay mas mabagal, ngunit hindi nagdudulot ng anumang partikular na problema. Minsan ang isang sanggol ay maaaring ipanganak na nakabalot ang pusod.

Mula sa librong Canine support para sa mga aktibidad ng mga katawan at tropa ng Ministry of Internal Affairs ng Russian Federation ang may-akda Pogorelov VI

Mula sa aklat ng Modicin. Encyclopedia Pathologica ang may-akda Zhukov Nikita

Mga Komplikasyon Ang mga makitid na espesyalista na nephrologist (eksklusibong pinamamahalaan nila ang mga bato) ay nagsasabi na mula sa anumang impeksyon sa ibabang bahagi ng ihi (ito ay cystitis at urethritis lamang) hanggang sa pinsala sa bato na may pyelonephritis ay hindi lamang isang hakbang, ngunit mas mababa lamang sa 30 sentimetro ng yuriter, na kung kailan

Sa loob ng maraming siglo ng pag-iral, ang tao ay nakapag-imbento ng maraming mabisang pamamaraan para maiwasan ang ilang problema sa kalusugan. At isa sa pinakamabisang paraan ng pag-iwas ay ang pagkilala sa pagbabakuna. Ang pagbabakuna ay talagang nakakatulong upang maiwasan ang maraming malalang sakit, kabilang ang mga nagdudulot ng malubhang banta sa buhay ng tao. Ngunit ang gayong medikal na pamamaraan, tulad ng lahat ng iba pa, ay maaaring maging sanhi ng mga hindi gustong reaksyon ng katawan. At ang paksa ng pag-uusap natin ngayon ay ang mga reaksyon at komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Lokal at pangkalahatang mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna

Ang ganitong mga reaksyon ay iba't ibang mga pagbabago sa kondisyon ng sanggol na nangyayari pagkatapos ng pagpapakilala ng bakuna at nawawala sa kanilang sarili sa loob ng medyo limitadong yugto ng panahon. Ang mga pagbabagong iyon sa katawan na kuwalipikado bilang mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna ay itinuturing na hindi matatag, pulos gumagana at hindi maaaring magbanta sa kalusugan at buhay ng pasyente.

Mga lokal na reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna

Kasama sa mga lokal na reaksyon ang lahat ng uri ng mga pagpapakita na nagaganap sa lugar ng iniksyon. Halos lahat ng mga di-tiyak na lokal na reaksyon ay lumilitaw sa unang araw pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot. Maaari silang katawanin ng naisalokal na pamumula (hyperemia), ang diameter nito ay hindi lalampas sa walong sentimetro. Posible rin ang pamamaga, at sa ilang mga kaso, pananakit sa lugar ng iniksyon. Kung ang mga adsorbed na gamot ay ibinibigay (lalo na sa ilalim ng balat), maaaring magkaroon ng infiltrate.

Ang mga inilarawan na reaksyon ay tumatagal ng hindi hihigit sa ilang araw at hindi nangangailangan ng anumang partikular na paggamot.

Gayunpaman, kung ang lokal na reaksyon ay partikular na malubha (pamumula ng higit sa walong sentimetro at pamamaga ng higit sa limang sentimetro ang lapad), ang gamot na ito ay hindi dapat gamitin pa.

Ang pagpapakilala ng mga live na bacterial na bakuna ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga partikular na lokal na reaksyon dahil sa nakakahawang proseso ng pagbabakuna na nabubuo sa lugar ng aplikasyon ng ahente. Ang ganitong mga reaksyon ay itinuturing na isang kailangang-kailangan na kondisyon para sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit. Halimbawa, kapag ang bakuna sa BCG ay ibinibigay sa isang bagong panganak, isa at kalahati hanggang dalawang buwan pagkatapos ng pagbabakuna, isang infiltrate ang lilitaw sa balat, 0.5-1 cm ang laki (sa diameter). Mayroon itong maliit na buhol sa gitna, mga crust, at pustulation ay posible rin. Sa paglipas ng panahon, isang maliit na peklat ang nabubuo sa lugar ng reaksyon.

Mga karaniwang reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna

Ang ganitong mga reaksyon ay kinakatawan ng mga pagbabago sa estado at pag-uugali ng pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, kasama nila ang pagtaas ng temperatura ng katawan. Sa pagpapakilala ng mga hindi aktibo na bakuna, ang mga naturang reaksyon ay lumilitaw ng ilang oras pagkatapos ng pagbabakuna at hindi tumatagal ng higit sa dalawang araw. Sa kahanay, ang pasyente ay maaaring maistorbo ng mga abala sa pagtulog, pagkabalisa, myalgia at anorexia.

Kapag nabakunahan ng mga live na bakuna, ang mga pangkalahatang reaksyon ay nangyayari humigit-kumulang walo hanggang labindalawang araw pagkatapos ng pagbabakuna. Nakikita rin ang mga ito sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura, ngunit kasabay nito, maaaring mangyari ang mga sintomas ng catarrhal (kapag gumagamit ng bakuna sa tigdas, beke at rubella), mga pantal sa balat na tulad ng tigdas (kapag gumagamit ng bakuna sa tigdas), unilateral o bilateral na pamamaga ng mga glandula ng laway sa ilalim ang dila (kapag gumagamit ng bakuna sa beke) , pati na rin ang lymphadenitis ng posterior cervical at / o occipital nodes (kapag gumagamit ng rubella vaccine). Ang ganitong mga sintomas ay hindi nauugnay sa mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna at ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagtitiklop ng virus ng bakuna. Karaniwang nalulutas ang mga ito sa loob ng ilang araw sa paggamit ng mga sintomas na remedyo.

Mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna

Ang ganitong mga pathological na kondisyon ay kinakatawan ng mga patuloy na pagbabago sa katawan ng tao na binuo dahil sa pagpapakilala ng pagbabakuna. Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay pangmatagalan at lumalampas sa mga pamantayan ng pisyolohikal. Ang ganitong mga pagbabago ay makabuluhang nakakapinsala sa kalusugan ng pasyente.

Maaari silang kinakatawan ng nakakalason (hindi karaniwang malakas), allergy (na may mga pagpapakita ng mga karamdaman sa paggana ng sistema ng nerbiyos) at mga bihirang anyo ng mga komplikasyon. Kadalasan, ang mga ganitong kondisyon ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang bakuna kung ang pasyente ay may ilang mga kontraindiksyon, hindi sapat na tamang pagbabakuna, hindi magandang kalidad ng paghahanda ng bakuna, at mga indibidwal na katangian at reaksyon ng katawan ng tao.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay maaaring kabilang ang:

Anaphylactic shock na nabuo sa araw pagkatapos ng pagbabakuna;
- mga reaksiyong alerdyi na nakakaapekto sa buong katawan;
- serum sickness;
- encephalitis;
- encephalopathy;
- meningitis;
- neuritis;
- polyneuritis, Guillain-Barré syndrome;
- mga kombulsyon na naganap laban sa background ng isang bahagyang temperatura ng katawan (mas mababa sa 38.5 C) at naayos sa loob ng isang taon pagkatapos ng pagbabakuna;
- paralisis;
- mga paglabag sa sensitivity;
- poliomyelitis na nauugnay sa bakuna;
- myocarditis;
- hypoplastic anemia;
- collagenoses;
- isang pagbawas sa bilang ng mga leukocytes sa dugo;
- isang abscess o ulser sa lugar ng iniksyon;
- lymphadenitis - pamamaga ng mga lymphatic ducts;
- osteitis - pamamaga ng mga buto;
- keloid na peklat;
- ang sigaw ng isang bata nang hindi bababa sa tatlong oras na magkakasunod;
- biglaang kamatayan.
- sakit na thrombotic thrombocytopenic purpura;

Maaaring mangyari ang mga katulad na kondisyon pagkatapos ng iba't ibang pagbabakuna. Ang kanilang therapy ay isinasagawa ng eksklusibo sa ilalim ng pangangasiwa ng ilang mga kwalipikadong espesyalista at kumplikado.

Mga katutubong remedyo

Ang mga nakapagpapagaling na katangian ng lemon balm herb ay makakatulong na mabawasan ang kalubhaan ng mga hindi kasiya-siyang sintomas sa panahon ng mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Kaya, upang mapabuti ang kondisyon na may pagkabalisa, pagkagambala sa pagtulog at temperatura pagkatapos ng pagbabakuna, maaari kang gumawa ng tsaa. Magluto ng isang kutsara ng mga tuyong damo na may kalahating litro ng tubig na kumukulo. Ibuhos ang inumin sa loob ng isang oras, pagkatapos ay pilitin. Ang mga matatanda ay dapat uminom nito sa loob ng ilang baso sa isang araw, pinatamis ng pulot, at ang mga bata ay maaaring bigyan ng gamot na ito ng dalawa o tatlong kutsara sa isang pagkakataon (kung walang allergy).

Ang mga reaksyon sa pagbabakuna ay nahahati sa lokal at pangkalahatan. Ang una ay direktang bubuo sa lugar ng pag-iiniksyon. Ang isang lokal na reaksyon sa bakuna ng DTP ay ipinahayag sa pamumula at isang bahagyang induration (mga 2.5 cm ang lapad) sa lugar ng iniksyon. Lokal na reaksyon sa bakuna laban sa tigdas, na paminsan-minsan lang lumilitaw: hyperemia, bahagyang pamamaga ng mga tisyu sa lugar ng iniksyon sa loob ng 1-2 araw. Ang isang posibleng lokal na reaksyon sa bakuna sa rubella ay hyperemia sa lugar ng iniksyon, paminsan-minsan ay lymphadenitis.

Kaya, lokal na reaksyon nagpapakita ng sarili bilang lokal na sakit, pamamaga, hyperemia, paglusot, pamamaga. Gamit ang paraan ng aerosol ng pagbibigay ng bakuna, ang mga lokal na reaksyon tulad ng conjunctivitis, catarrhal phenomena ng upper respiratory tract ay maaaring maobserbahan.

Upang karaniwang mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna kasama ang: lagnat, pangkalahatang karamdaman, pananakit ng ulo, pananakit ng kasukasuan, pananakit ng tiyan, pagsusuka, pagduduwal, pagkagambala sa pagtulog, atbp. Ang temperatura ay ang pinakalayunin na tagapagpahiwatig ng isang pangkalahatang reaksyon. Ito ay ayon sa antas ng pagtaas ng temperatura na ang mga pangkalahatang reaksyon ay nahahati sa mahina (37-37.5 ° C), katamtaman (37.6-38.5 ° C) at malakas (higit sa 38.5 ° C).

Ang oras ng paglitaw ng isang pangkalahatang reaksyon para sa iba't ibang mga bakuna ay hindi pareho. Kaya, ang reaksyon ng temperatura pagkatapos ng pagpapakilala ng bakuna sa DTP ay nangyayari pangunahin sa unang araw pagkatapos ng pagbabakuna at mabilis na pumasa. Ang reaksyon sa temperatura sa pagpapakilala ng bakuna sa tigdas ay maaaring mangyari mula ika-6 hanggang ika-12 araw pagkatapos ng pagbabakuna. Kasabay nito, ang hyperemia ng pharynx, runny nose, banayad na ubo, at kung minsan ay sinusunod ang conjunctivitis. Hindi gaanong karaniwan, nangyayari ang pangkalahatang karamdaman, pagkawala ng gana, pagdurugo ng ilong, at parang tigdas na pantal.

Mula sa ika-8 hanggang ika-16 na araw pagkatapos ng pagbabakuna laban sa mga beke, lagnat, hyperemia ng pharynx, rhinitis, panandaliang (1-3 araw) na paglaki ng parotid salivary gland ay paminsan-minsan ay sinusunod. Ang matagal na pagpapakita ng catarrhal phenomena o isang mas malinaw na pagtaas sa mga glandula ng salivary ay isang dahilan upang kumunsulta sa isang doktor.

Ang pagkakaroon ng pangkalahatan at lokal na mga reaksyon, pati na rin ang antas ng kanilang pagpapakita, ay higit na nakasalalay sa uri ng bakuna. Sa pagpapakilala ng mga live na bakuna, ang mga sintomas na nauugnay sa mga katangian ng katangian ng mga strain mismo at ang paglitaw ng isang proseso ng nakakahawang bakuna ay maaaring lumitaw.

Sa pagpapakilala ng mga pinatay at chemical adsorbed na bakuna, pati na rin ang mga toxoid, ang mga lokal na reaksyon ay kadalasang nabubuo sa isang araw at, bilang panuntunan, nawawala pagkatapos ng 2-7 araw. Ang lagnat at iba pang mga palatandaan ng isang pangkalahatang reaksyon ay tumatagal ng isang araw o dalawa.

Sa paulit-ulit na pagbabakuna, ang mga reaksiyong alerdyi sa bakuna ay maaaring mangyari, na ipinahayag sa pamamagitan ng paglitaw ng edema at hyperemia sa lugar ng iniksyon, pati na rin ang isang komplikasyon ng mga pangkalahatang reaksyon na may lagnat, mababang presyon ng dugo, pantal, atbp. Maaaring mangyari ang mga reaksiyong alerdyi kaagad pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot, ngunit maaari ring mangyari mamaya, isang araw o dalawa pagkatapos ng pagbabakuna. Ang katotohanan ay ang mga bakuna ay naglalaman ng iba't ibang mga allergenic na sangkap, na ang ilan ay nagiging sanhi ng agarang reaksiyong alerdyi, at ang ilan - hypersensitivity, ang mga kahihinatnan nito ay maaaring lumitaw sa paglipas ng panahon. Halimbawa, ang ilang bilang ng mga bata ay allergic sa puti ng itlog, bovine albumin, bovine serum, at iba pang heterologous na protina. Napatunayan na hindi lahat ng mga batang ito ay allergic sa isang bakuna na naglalaman ng protina na ito, at ang mga naturang bata ay maaaring, sa prinsipyo, mabakunahan ng gamot na ito. Gayunpaman, ang pagpapakilala ng isang bakuna na naglalaman ng isang dayuhang protina ay nagdudulot pa rin ng panganib sa mga naturang bata.

Ito ay namamalagi sa katotohanan na ang pagpapakilala ng isang maliit na dosis ng isang heterologous na protina ay lumilikha ng hypersensitivity, na maaaring pagkatapos ay magpakita mismo kapag ang isang malaking dosis ng protina ay pinangangasiwaan at kahit na kinuha kasama ng pagkain sa mga taong predisposed sa allergy.

Ang ilang mga bakuna ay maaaring maging sanhi ng agarang allergy sa mga hindi nauugnay na antigen, tulad ng bakuna sa DTP, lalo na ang bahagi ng pertussis nito. Ang DPT-bakuna ay maaaring mag-ambag sa paglitaw ng mga reaksiyong alerhiya sa alikabok ng bahay, pollen ng halaman, atbp. Ang pagbabakuna ng mga allergy na bata na may ADS-M toxoid, bilang panuntunan, ay hindi sinamahan ng paglitaw ng mga palatandaan ng allergy.

mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Mga lokal na reaksyon- sa anyo ng hyperemia na may malambot na tissue edema sa lugar ng iniksyon hanggang sa 3 cm ang lapad.

Mga pangkalahatang reaksyon- sa anyo ng pagtaas ng temperatura sa 39.5ºС.

mga reaksiyong alerdyi- sa mga bata na may mga alerdyi, ang skin syndrome ay maaaring lumala, ang mga exudative manifestations ay maaaring tumaas.

Mga reaksyon sa neurological- sa mga bata na may neurological pathology, ang motor disinhibition, tearfulness, at hindi mapakali na pagtulog ay ipinahayag.

Ang mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna ay medyo karaniwan (1-5%), hindi nagbabanta sa buhay at kalusugan, hindi nangangailangan ng mga kagyat na hakbang, ay nakarehistro lamang sa teritoryal na sentro ng Rospotrebnadzor. Ang likas na katangian ng mga reaksyon ay nabanggit sa card ng preventive vaccinations (form No. 063 / y) at ang kasaysayan ng pag-unlad (form No. 112 / y).

Mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Mabigat na lokal manifestations sa anyo ng siksik infiltrates higit sa 8 cm ang lapad.

Masyadong malakas na heneral mga reaksyon sa anyo ng lagnat na 39.6ºС o higit pa, febrile convulsions.

allergic komplikasyon: talamak na urticaria, angioedema, anaphylactic shock. Sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang katumbas ng anaphylactic shock ay isang collaptoid state: blanching, cyanosis, matinding lethargy, isang pagbaba sa presyon ng dugo, ang hitsura ng malagkit na pawis, at kung minsan ay pagkawala ng malay.

neurological komplikasyon:

tuloy-tuloy na piercing "utak" hiyawan (screech), tumatagal ng ilang oras, na nauugnay sa isang pagtaas sa intracranial presyon;

afebrile convulsions na may pagkawala ng malay, minsan sa anyo ng "nods", "pecks", "absences", tumititigil ang tingin;

encephalitis na nangyayari sa mga kombulsyon, matagal na pagkawala ng malay, lagnat, pagsusuka, pag-unlad ng mga sintomas ng focal.

Tukoy komplikasyon:

poliomyelitis na nauugnay sa bakuna (pagkatapos ng OPV)

generalization ng BCG, BCG-itis, rehiyonal na abscess, osteomyelitis, keloid scar.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay napakabihirang (1:70000 - 1:5000000). Ang isang institusyong medikal na gumawa ng diagnosis ng isang komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay dapat magpadala ng isang pang-emergency na abiso sa lokal na sentro ng teritoryo ng Rospotrebnadzor at sa State Research Institute para sa Standardization at Control ng Medical Biological Preparations na pinangalanang V.I. L.A. Tarasevich (119002, Moscow, lane Sivtsev Vrazhek, 41). Ang bawat kaso ay napapailalim sa isang panloob na pagsisiyasat.

Mga sanhi ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna

Mga komplikasyon na nauugnay sa paglabag mga pamamaraan ng pagbabakuna, ay kakaunti. Ang mga paglabag sa sterility ay humantong sa pagbuo ng suppuration sa lugar ng iniksyon; Ang paglampas sa dosis ng gamot ay maaaring magdulot ng matinding toxic-allergic reactions.

Mga komplikasyon na nauugnay sa kalidad ng bakuna: lokal (hindi sterile) o pangkalahatan (nakakalason) - lumilitaw sa ilang bata na nabakunahan ng parehong serye ng bakuna.

Mga komplikasyon dahil sa indibidwal na reaksyon.

Pangangalaga sa emerhensiya para sa mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna sa yugto ng prehospital.

Hyperthermia

Ang bata ay dapat na magaan na bihisan, nasa isang mahusay na maaliwalas na silid at tumanggap ng maraming fractional na inumin sa halagang 80-120 ml / kg / araw.

Sa hyperthermia na may pamumutla, "marmol" na kulay ng balat, panginginig at malamig na mga paa't kamay na dulot ng spasm ng mga peripheral vessel, ang mga antipyretics ay inireseta:

malusog na mga bata - kapag naabot ang temperatura ng katawan> 38.5ºС;

mga bata na may neurological pathology at isang kasaysayan ng mga seizure - temperatura> 38.0ºС.

Pumasok paracetamol 10 mg/kg sa loob o sa mga suppositories, sa kawalan ng epekto - lytic mixtures intramuscularly:

Metamizole sodium 50% na solusyon: hanggang sa 1 taon - 0.01 ml / kg, higit sa 1 taon - 0.1 ml / taon ng buhay;

Diphenhydramine 1% na solusyon (diphenhydramine): hanggang 1 taon - 0.01 ml / kg, higit sa 1 taon - 0.1 ml / taon ng buhay;

Papaverine hydrochloride 2% - hanggang 1 taon - 0.01 ml / kg; 0.1 ml/taon ng buhay;

30-40 minuto pagkatapos ng pagkuha o pagbibigay ng antipyretics, ang "maputla" na lagnat ay dapat na maging "pink", ang mga peripheral vessel ay lalawak, ang balat ay magiging kulay-rosas, ang mga paa ay magiging mainit, ang pagpapawis ay maaaring magsimula. Sa yugtong ito, ang pagtaas ng paglipat ng init ay nangyayari, kaya kadalasan ay sapat na upang hubarin ang bata, na nagbibigay ng sariwang hangin.