Ang pinaka-epektibong gamot para sa paggamot ng reflux esophagitis. Konserbatibong paggamot ng reflux esophagitis Omeprazole at Pantoprazole - na mas mahusay

gliserol;
tinain ang kaakit-akit na pulang AC;
gulaman;
methylparaben;
additive ng pagkain E 171;
propylparaben;
sodium lauryl sulfate;
nilinis na tubig.

Ang aktibong sangkap ay omeprazole.

Ang komposisyon ng isang kapsula ay may kasamang 20 mg ng mga pellets sa mga tuntunin ng omeprazole. Ang mga pellets ay spherical microgranules. Mga pantulong na bahagi ng mga pellets: additives E421, E217, E171, E219, E170; dodecyl sulfate at sodium hydrogen phosphate, dodecahydrate, cetyl alcohol, sucrose, hypromelose.

Ang komposisyon ng lyophilizate ay may kasamang 40 mg ng omeprazole, pati na rin ang sodium hydroxide at disodium edetate.

Capsules to / r 0.02 g (packaging No. 10, No. 30, No. 60, No. 100 at No. 120).

Lyophilizate para sa paghahanda ng solusyon para sa intravenous administration at infusion therapy (40 mg vials).

epekto ng pharmacological

Kapag ang gamot na "Omeprazole" ay tumagos sa acidic na kapaligiran ng tiyan at malalim sa mga selula na responsable para sa paggawa ng digestive juice at enzyme, nagsisimula itong ayusin ang mga prosesong ito. Binabawasan ng gamot ang produksyon ng gastric juice at ang antas ng aktibidad nito, ay may masamang epekto sa Helicobacter bacteria, na sinusunod sa reflux esophagitis.

Ang "Omeprazole" sa mga kapsula ay nagsasama ng mga pinahiran na microgranules, na, pagkatapos ng paglusaw, magsisimulang kumilos 60 minuto pagkatapos kumuha ng gamot at maaaring umabot ng dalawang oras. Ang tagal ng pagkilos ay umabot sa 24 na oras.

Antiulcer, nagbabawal na proton pump.

Grupo ng pharmacological: proton inhibitor.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Isang malawak na spectrum na gamot para sa paggamot ng isang bilang ng mga gastrointestinal na sakit.

ulcerative lesyon ng tiyan na dulot ng impeksyon ng Helicobather;
Zolliger-Ellison syndrome;
duodenal ulcer;
gastroesophageal reflux;
matinding heartburn, ang tagal nito ay umabot sa dalawang araw;
gastritis na nagreresulta mula sa paggamit ng mga nonsteroidal na gamot na nagpapagaan ng pamamaga;
erosive esophagitis;
hypersecretory disorder ng digestive system;
polyendocrine adenomatosis;
pag-ulit ng talamak na duodenal ulcer;
pag-ulit ng stress at mga ulser sa gamot.

Ang mga paghihigpit sa paggamot ay nalalapat sa mga bata, pag-aalaga at sa kaso ng sakit ng iba pang mga organo.

kung ang edad ng pasyente ay hindi umabot sa limang taon;
na may umiiral na hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot;
kung ang isang babae ay nagpapasuso;
may kabiguan sa atay at bato.

Para sa mga buntis na kababaihan, ang gamot ay inireseta nang may pag-iingat at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng Omeprazole Akri ay hindi naiiba sa mga indikasyon na nakalista sa anotasyon ng Omeprazole na ginawa ng isa pang kumpanya ng parmasyutiko (Sandoz, Gedeon Richter Plc., STADA CIS, atbp.). Ang gamot ay epektibo para sa:

benign mga ulser sa tiyan / duodenal(kabilang kung ang sakit ay nauugnay sa pagkuha ng mga NSAID);
eradication therapy para sa H. pylori (kasama ang mga antibacterial na gamot);
GERD;
pag-iwas sa aspirasyon ng mga acidic na nilalaman ng o ukol sa sikmura;
ulcerogenic adenoma ng pancreas;
pagpapagaan ng mga sintomas ng acid-dependent dyspeptic disorder(nakakatulong ang gamot sa heartburn inaalis ang bigat sa tiyan, belching, utot, bloating, masamang lasa at pagduduwal).

Ano ang naitutulong ng Omeprazole (Acri, Stada, Sandoz, Richter, atbp.) sa mga sakit na ito? Ang gamot, na kumikilos sa antas ng molekular, ay pumipigil sa synthesis ng hydrochloric acid ng mga parietal cells ng gastric mucosa at pinipigilan ang pagtaas ng pagtatago pagkatapos kumain.

Kaya, sa paggamot na may Omeprazole, mayroong isang mabilis na pagbabalik ng mga sakit ng tiyan at / o duodenum na sanhi ng mga karamdaman sa kaasiman, ang mga sintomas ng dyspepsia at sakit ay nawawala, at ang pangkalahatang kagalingan ay nagpapabuti.

Nagdudulot ng patuloy na pagbaba ng kaasiman, ang gamot ay lumilikha ng pinakamainam na kondisyon para sa matagumpay na pagpuksa ng H. pylori, na siyang sanhi ng 90% ng lahat ng gastritis at peptic ulcer disease.

Sa gastritis, ang omeprazole ay inireseta lamang sa mga kaso kung saan ang pasyente ay nadagdagan ang acidity ng gastric secretion.

Sa hypo- at normoacid gastritis, ang paggamit ng gamot ay kontraindikado, dahil maaari itong pukawin ang pagnipis ng mauhog lamad, pagbawas sa bilang ng mga glandula at kakulangan ng secretory ng tiyan na may zero acidity ng digestive juice na nilalaman nito.

Ang pinakamainam na dosis para sa gastritis ay 20 mg / araw. Ang paggamot ay karaniwang tumatagal ng 2 hanggang 3 linggo. Kung ang sakit ay nauugnay sa impeksyon sa H. pylori, ang pasyente ay inireseta ng mga antibacterial na gamot nang sabay-sabay sa Omeprazole ayon sa isa sa mga scheme na karaniwang tinatanggap para sa mga naturang kaso.

Ang mga low-dose proton pump inhibitors (PPIs) (halimbawa, Omeprazole Sandoz capsules na naglalaman ng 10 mg ng aktibong sangkap) ay mga OTC na gamot at maaaring gamitin upang gamutin ang paminsan-minsang heartburn.

Ang konsultasyon ng doktor ay kinakailangan kung:

ang pasyente ay may iba pang mga sintomas (pagbaba ng timbang, sakit sa epigastrium o sa likod ng sternum, dysphagia);
umuulit heartburn nagiging mas madalas.

Ang pinakaluma at pinaka-kilalang paraan upang mapawi ang heartburn ay ang paggamit ng Al / MgCa na naglalaman ng mga antacid, ang mekanismo ng pagkilos kung saan ay ang kakayahang neutralisahin ang hydrochloric acid sa lumen ng tiyan.

Ang kanilang tanging bentahe ay ang bilis. Ang mga disadvantages ay ang panandaliang epekto (hindi hihigit sa 1.5 na oras), ang kakayahang pukawin ang mga karamdaman sa dumi (depende sa komposisyon ng gamot, ang pasyente ay maaaring makaranas ng paninigas ng dumi o pagtatae), mga epekto na nauugnay sa pagsipsip ng mga ions na nilalaman. sa kanilang komposisyon.

Bilang karagdagan, ang mga antacid ay nakikipag-ugnayan nang medyo agresibo sa iba pang mga gamot, habang nakakagambala sa pagsipsip ng sabay-sabay na mga gamot. Sa heartburn, na isang manifestation ng GERD, ang pagiging epektibo ng antacids ay napakababa.

Ang isa pang grupo ng mga gamot na tradisyonal na ginagamit sa paggamot sa heartburn ay mga alginate. Wala silang neutralizing effect, ngunit lumikha ng isang mekanikal na hadlang na pumipigil sa mga nilalaman ng tiyan mula sa pagpasok sa esophagus.

Sa kabila ng lahat ng mga pakinabang ng alginates at antacids, ang pinaka-epektibo para sa heartburn ay mga gamot na pumipigil sa pagbuo ng hydrochloric acid. Bago ang pagpapakilala ng mga PPI, ang pinakasikat na gamot ay H2-histamine receptor blockers.

Ang kanilang epekto ay nangyayari sa ibang pagkakataon kaysa sa epekto ng alginates o antacids (ito ay dahil sa pangangailangan para sa mga gamot na ito na pumasok sa sistematikong sirkulasyon), ngunit ito ay nagpapatuloy sa loob ng 8-12 oras.

Ang kawalan ng H2-histamine receptor blockers ay na para sa kaluwagan ng paulit-ulit, paulit-ulit na heartburn, ang kanilang paggamit sa mga OTC na dosis ay hindi palaging nagbibigay ng nais na epekto.

Gayundin, kapag kumukuha ng H2-histamine blockers sa maliliit na dosis, maaaring mabuo ang isang phenomenon na kilala bilang "escape effect", na maaaring nauugnay sa pagbuo ng tolerance sa mga gamot na ito.

Bilang karagdagan, sila - lalo na ang mga first-generation na gamot - ay may binibigkas na epekto sa pagbabawal sa sistema ng microsomal oxidation ng atay at maaaring makipag-ugnayan sa sabay-sabay na mga gamot na kinuha (habang binabago ang kanilang mga pharmacokinetic na parameter).

Ang mga blocker ng H2-histamine ay nagpapalakas ng epekto ng alkohol, na ginagawang hindi epektibo ang mga ito para mapawi ang heartburn na dulot ng alkohol.

Sa kasalukuyan, ang pinakamabisang paggamot para sa heartburn (kabilang ang heartburn na nangyayari sa gabi) ay itinuturing na paggamit ng mga over-the-counter na PPI, na naglalaman ng 10 mg ng omeprazole.

Ang buong therapeutic effect ng gamot para sa heartburn ay nakamit na sa unang 4 na araw, bagaman sa ilang mga pasyente ang pagkawala ng mga sintomas at kumpletong kaluwagan ay nabanggit na sa unang araw ng paggamit ng Omeprazole.

Ang paggamit ng mga maliliit na dosis ng gamot na "on demand" para sa paggamot ng non-erosive reflux esophagitis sa higit sa kalahati ng mga pasyente ay nakakatulong upang maalis ang mga sintomas ng dyspeptic nang hindi bababa sa anim na buwan.

Ang Omeprazole ay mahusay na disimulado ng mga pasyente at may mababang panganib na magkaroon ng malubhang epekto sa mga pasyenteng kumukuha nito. Kapag kumukuha ng mababang dosis ng gamot, ang mga salungat na kaganapan ay karaniwang nag-iisa at nailalarawan sa pamamagitan ng katamtamang antas ng kalubhaan.

Ang mga side effect, na inilalarawan sa mga sangguniang libro ng Vidal at Wikipedia na may pangmatagalang paggamit ng mataas na dosis ng mga PPI, ay hindi nangyayari kapag umiinom ng mababang dosis ng omeprazole.

Sa talamak na pancreatitis, ang pagiging epektibo ng omeprazole ay dahil sa kakayahang bawasan ang intrapancreatic pressure sa pamamagitan ng pagsugpo sa pagtatago at sa gayon ay binabawasan ang pagkarga sa inflamed at weakened pancreas (PZhZh).

Kaya, ang layunin ng pagrereseta ng gamot para sa pancreatitis ay upang matiyak ang maximum na natitirang bahagi ng pancreas.

Bilang karagdagan, ang talamak na pancreatitis sa karamihan ng mga kaso ay kumplikado ng GERD, ang mga pangunahing sanhi nito ay dysmotility ng esophagus at tiyan, kahinaan ng esophageal sphincters, pati na rin ang hiatal hernia na pinagsama sa pagtaas ng pagtatago ng acid sa tiyan.

Sa sandaling nasa esophagus, ang mga acidic na nilalaman ng tiyan ay nagdudulot ng heartburn, sakit sa dibdib, maasim na lasa, reflex na ubo at pagtaas ng saklaw ng mga karies ng ngipin.

Tumutulong ang Omeprazole sa heartburn at inaalis ang iba pang mga sintomas ng dyspeptic, makabuluhang nagpapagaan sa kurso ng GERD, binabawasan ang intensity ng mga manifestations nito at binabawasan ang pancreas. Maaaring gamitin ang gamot sa mahabang panahon (mula sa isang buwan hanggang anim na buwan o higit pa).

Ang IV na paggamit ng gamot ay ipinahiwatig bilang alternatibo sa pagkuha ng mga kapsula sa mga sumusunod na kaso:

duodenal ulcers;
paggamot at pag-iwas sa pag-ulit ulcer sa tiyan;
Pagtanggal ng H. pylori sa peptic ulcer(kasama ang naaangkop na mga antibacterial agent);
paggamot at pag-iwas peptic ulcer nauugnay sa paggamit ng mga NSAID (kabilang ang mga pasyenteng nasa panganib);
paggamot ng reflux esophagitis(kabilang ang pangmatagalang paggamot sa mga pasyente na may hindi aktibong anyo ng sakit);
paggamot ng sintomas na GERD;
paggamot ulcerogenic adenoma ng pancreas.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng gamot ay edad hanggang 5 taon (na may isang bata na tumitimbang ng hanggang 20 kg), paggagatas at hypersensitivity sa omeprazole o mga excipient na nilalaman sa mga kapsula / lyophilisate.

Paano nakakatulong ang omeprazole sa esophagitis?

Pharmacodynamics at pharmacokinetics

Pinipigilan ng Omeprazole ang proton pump (H / K -ATPase) sa parietal (lining) na mga selula ng tiyan, sa gayon ay hinaharangan ang huling yugto ng pagbuo ng hydrochloric (hydrochloric) acid.

Ang gamot ay nagsisimulang kumilos sa loob ng unang 60 minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Ang epekto ay nagpapatuloy sa susunod na 24 na oras, habang umabot ito sa pinakamataas na 2 oras pagkatapos ng paglunok.

Sa isang duodenal ulcer, ang pagkuha ng 0.02 g ng gamot ay nagbibigay-daan sa pagpapanatili ng intragastric acidity sa antas 3 sa loob ng 17 oras. Ang 3-5 araw ay sapat na upang ganap na maibalik ang aktibidad ng pagtatago.

Ang sangkap ay mabilis na hinihigop mula sa kanal ng pagkain. Ang TSmax ay nag-iiba mula 30 hanggang 60 minuto, bioavailability - mula 30 hanggang 40%. Ang gamot ay humigit-kumulang 90% na nakagapos sa mga protina ng plasma at halos ganap na na-metabolize sa atay.

T1 / 2 - mula 30 minuto hanggang 1 oras. Ang mga produktong metaboliko ay pangunahing inilalabas ng mga bato. Sa talamak na pagkabigo sa bato, ang paglabas ay bumababa sa proporsyon sa pagbaba ng Clcr. Sa mga matatanda, bumababa ang excretion habang tumataas ang bioavailability. Sa pagkabigo sa atay, ang T1 / 2 ay 3 oras na may 100% bioavailability.

Overdose

Mga sintomas ng labis na dosis ng Omeprazole: pagkalito, pag-aantok, pagbaba ng kalinawan sa pang-unawa ng mga visual na imahe, sakit ng ulo, pagkatuyo ng oral mucosa, pagduduwal, arrhythmia, tachycardia.

Therapy: nagpapakilala. Ang hemodialysis ay itinuturing na hindi sapat na epektibo.

Upang makamit ang isang epektibong resulta sa paggamot ng reflux esophagitis sa gamot na "Omeprazole", dapat mong sundin ang mga nakalakip na tagubilin. Ipinapahiwatig ng mga tagagawa ng gamot na sapat na itong inumin isang beses sa isang araw, mas mabuti sa umaga at anuman ang pagkain.

Kadalasan, ang "Omeprazole" ay kinukuha sa 0.2 g bawat araw.

Ang gamot, na ginawa sa mga kapsula, ay dapat na lunukin nang buo, nang hindi nginunguya, at hugasan ng ilang higop ng tubig. Kapag ginagamot ang esophagitis, ang doktor ay nagrereseta ng 20 mg ng gamot isang beses bawat 24 na oras. Sa isang matinding kurso ng sakit, pinapayagan na dagdagan ang dosis sa apatnapung milligrams. Ang tagal ng paggamot ay maaaring tumagal mula apat hanggang walong linggo. Kung ang doktor ay nag-ascribe ng "Omeprazole" sa complex, pagkatapos ay ang esophagitis therapy na may gamot na ito ay tumatagal ng 60 araw.

Kung hindi mo sinunod ang mga rekomendasyon ng doktor at hindi sinunod ang mga tagubilin para sa gamot, maaaring mangyari ang labis na dosis, na ipinakita ng arrhythmia, pag-aantok, pagduduwal, tachycardia at sakit ng ulo. Maaaring mapansin ng pasyente ang tuyong bibig at malabong paningin.

Mga side effect

Ang mga side effect ng gamot ay lilitaw bilang:

mga karamdaman sa pag-andar ng sistema ng pagtunaw (sakit ng tiyan, mga karamdaman sa dumi, pagduduwal, pagsusuka, pagtaas ng aktibidad ng mga enzyme sa atay, utot, pagkagambala sa panlasa, stomatitis, tuyong bibig, dysfunction ng atay, ang mga pasyente na may nakaraang malubhang sakit sa atay ay maaaring bumuo hepatitis).
May kapansanan sa paggana ng mga hematopoietic na organo, ang mga sintomas nito ay leuco-, pancyto-, thrombocytopenia,agranulocytosis.
Mga functional na karamdaman ng musculoskeletal system ( myalgia, arthralgia, myasthenia gravis).
Mga sakit sa balat ( photosensitivity, mga pantal sa balat, pangangati ng balat, alopecia, erythema multiforme exudative).
Dysfunction ng NS: sa mga pasyente na may magkakatulad na malubhang somatic pathologies, pagkahilo, pananakit ng ulo, depression o pagkabalisa ay posible; sa mga pasyente na may nakaraang malubhang sakit sa atay - encephalopathy.
Mga reaksyon ng hypersensitivity: bronchospasm, lagnat,angioedema, mga pantal, anaphylactic shock, interstitial nephritis.
Iba pang mga paglabag: gynecomastia, pangkalahatang karamdaman, peripheral edema, kapansanan sa paningin, hyperhidrosis, ang pagbuo ng mga benign glandular (glandular) cyst sa tiyan (nabubuo ang patolohiya na may matagal na paggamit ng gamot bilang resulta ng pagsugpo sa pagtatago ng HCl at nababaligtad).

Sa ilang mga kaso, ang mga sumusunod na epekto ay maaaring mangyari sa panahon ng paggamot ng esophagitis na may Omeprazole:

pagtatae;
pagbuga;
pagtitibi;
pagduduwal;
pantal;
masakit na pagbuo ng gas;
sakit sa tiyan;
sakit sa mga kalamnan at kasukasuan;
mga paglabag sa panlasa;
depresyon;
pakiramdam ng pagkatuyo sa oral cavity;
malfunction ng atay;

labis na pagpapawis;
pagkahilo;
malabong paningin;
myalgia;
lagnat;
hepatitis;
stomatitis;
arthralgia;
sakit ng ulo;
thrombocytopenia;
pangangati ng balat;
peripheral edema;
leukopenia;
pantal sa balat;
alopecia;
anaphylactic shock;
pangkalahatang karamdaman;
gynecomastia.

Application sa pagkabata

Hindi pinapayagan na kumuha ng gamot na "Omeprazole" sa mga bata na ang edad ay hindi umabot sa edad na limang. Gayunpaman, sa pagpapasya ng manggagamot, ang gamot ay maaaring ibigay sa mga maliliit na bata na may matinding karamdaman sa itaas na digestive tract. Ang paggamot sa mga bata na may ganitong gamot ay dapat na isagawa ng eksklusibo sa ilalim ng gabay ng isang doktor.

Ang dosis ng mga bata ay kinakalkula na isinasaalang-alang ang bigat ng katawan ng sanggol. Kung ang timbang ay hanggang sampung kilo, kung gayon ang gamot ay inireseta ng limang milligrams isang beses sa isang araw. Kung ang timbang ng katawan ay 10-20 kg, ang dosis ay nadoble at 10 mg. Ang isang bata na tumitimbang ng higit sa 20 kg ay inireseta ng gamot sa dami ng 20 mg sa loob ng 24 na oras.

Omeprazole powder at tablet: mga tagubilin para sa paggamit

Ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay nakasalalay sa mga indikasyon:

peptic ulcer, esophageal reflux- 20 mg;
reflux esophagitis- 20, sa mga malubhang kaso ng sakit - 40 mg;
pag-iwas sa pagbabalik sa dati reflux esophagitis at peptic ulcer- 10 mg (sa maliliit na dosis, ang gamot ay maaaring inumin nang mahabang panahon);
pag-iwas acid aspiration pneumonitis- 40 mg isang beses sa isang oras bago ang operasyon (kung ang operasyon ay tumatagal ng higit sa 2 oras, ang pasyente ay ipinapakita na muling pangasiwaan ang kinakailangang dosis);
acid-dependent dyspepsia- 10-20 mg;
ulcerogenic adenoma ng pancreas- 20-120 mg (kung ang dosis ay lumampas sa 80 mg / araw, dapat itong nahahati sa 2-3 dosis).

Lumalaban sa iba pang mga antiulcer na gamot, ang mga pasyente ay ipinapakita na kumukuha ng omeprazole sa isang dosis na 40 mg / araw.

Para sa pagpuksa ng H. pylori, ang isa sa mga inaprubahang internasyonal na regimen ng paggamot ay ginagamit, ayon sa bawat isa kung saan ang Omeprazole ay dapat inumin 2 beses sa isang araw. 20 mg bilang karagdagan sa pangunahing therapy.

Sa isang duodenal ulcer, ang therapy ay maaaring "double" o "triple".

Ang "Triple" therapy ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

unang linggo - Amoxicillin Clarithromycin(dalawang beses sa isang araw, 1 at 0.5 g, ayon sa pagkakabanggit);
ikalawang linggo - Clarithromycin Metronidazole(dalawang beses sa isang araw, 0.25 at 0.4 g, ayon sa pagkakabanggit; sa halip na Metronidazole maaari kang kumuha ng 0.5 mg Tinidazole);
ikatlong linggo - Amoxicillin Metronidazole(tatlong beses sa isang araw, 0.5 at 0.4 g, ayon sa pagkakabanggit).

"Dobleng" therapy: 0.75 g ng Amoxicillin 2 r./day. sa loob ng 14 na araw 0.5 g Clarithromycin 3 r./day. sa loob ng 14 na araw.

"Double" na therapy para sa mga ulser sa tiyan: 0.75-1 g ng Amoxicillin 2 r./day. sa loob ng 14 na araw.

Para sa pagpuksa ng H. pylori, maaari ding gamitin ang Clarithromycin, Trichopolum, Omeprazole at De-Nol. Ang Clarithromycin at Trichopol ay inireseta sa isang dosis na 15 mg / kg / araw, Omeprazole - sa isang dosis ng 0.02 g 1 r. / Araw, De-Nol ay dapat na kinuha 4 r. / Araw. 1 tableta. Ang tagal ng naturang therapy ay 10 araw.

Ang mga kapsula ng Omeprazole ay inireseta para sa mga bata mula sa edad na 5 (na may timbang na hindi bababa sa 20 kg).

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Omeprazole-Richter at iba pang generics ng gamot ay katulad ng mga tagubilin para sa Omeprazole-Acre.

Ang mga kapsula ay kinukuha nang pasalita na may isang maliit na halaga ng likido (posible sa pagkain), nang walang pagdurog, pagnguya, nang hindi nasisira ang integridad ng shell. Ang ginustong oras ng pagpasok ay sa umaga (bago kumain).

Ang tagal ng kurso na may duodenal ulcer, depende sa mga katangian ng klinikal na larawan at ang tugon ng katawan ng pasyente sa paggamot, ay mula 2 hanggang 5 na linggo, na may reflux esophagitis at mga ulser sa tiyan - mula 4 hanggang 8 na linggo.

Sa acid-dependent dyspepsia, ang kurso ay tumatagal ng 2-4 na linggo. Kung, sa pagkumpleto, ang mga sintomas ay hindi nawawala o mabilis na muling lumitaw, ang diagnosis ng pasyente ay dapat na muling suriin. Kung kinakailangan, ang gamot ay patuloy na iniinom sa isang mas maliit na solong dosis.

Sa pagkakaroon ng mga indikasyon, ang omeprazole ay maaaring gamitin sa mahabang panahon (hanggang sa pagguho at ulcerative defects ng gastric mucosa / 12-colon na bituka ay gumaling). Sa ulcerogenic adenoma ng pancreas, ang kurso ng paggamot ay maaaring umabot ng hanggang 5 taon.

Ang mga OTC na paghahanda ng omeprazole (na may dosis ng aktibong sangkap na 10 mg) ay hindi inirerekomenda na kunin nang mas mahaba kaysa sa 14 na araw nang walang pag-apruba ng dumadating na manggagamot.

Ang intravenous administration ng gamot ay isang alternatibo sa oral therapy sa mga kaso kung saan ang mga kapsula ay hindi posible.

Ang karaniwang dosis ay 40 mg 1 r./araw. sa ugat. Ang paggamot sa mga pasyente na may ulcerogenic adenoma ng pancreas ay nagsisimula sa isang dosis na 60 mg / araw. Kung may pangangailangan na gumamit ng mas mataas na dosis, ang regimen ng paggamot ay pinili nang paisa-isa. Kung ang pang-araw-araw na dosis ay lumampas sa 60 mg, dapat itong nahahati sa 2 iniksyon.

Sa intravenously, ang gamot ay ibinibigay bilang isang pagbubuhos na tumatagal mula 20 minuto hanggang kalahating oras.

Bago ang pangangasiwa, ang mga nilalaman ng vial ay natunaw sa isang dami ng 5 ml, at pagkatapos ay ang dami ay agad na nababagay sa 100 ML. Bilang isang solvent, isang 5% glucose solution o isang 0.9% NaCl solution ang ginagamit. Ang katatagan ng gamot ay nakasalalay sa pH ng solvent, kaya huwag gamitin para sa pagbabanto:

iba pang mga solusyon;
mas solvent.

Ang solusyon sa pagbubuhos ay dapat gamitin kaagad pagkatapos ng paghahanda. Ang anumang nalalabi o basura ay dapat itapon.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Sa proseso ng pagpapagamot ng mga sakit ng gastrointestinal tract na may "omeprazole" at iba pang mga gamot, dapat isaalang-alang ng isa ang kakayahan nitong bawasan ang pagsipsip ng mga iron salts, ketoconazole at ampicillin esters, at dagdagan ang konsentrasyon ng clarithromycin sa plasma ng dugo. Kapag ginamit kasabay ng iba pang mga gamot, maaari nitong mapahusay ang epekto ng inhibitor sa circulatory system at sa iba pang mga gamot.

Pangmatagalang paggamit ng gamot sa isang dosis na 0.02 g 1 p./araw. sa kumbinasyon ng Theophylline, Naproxen, caffeine, Piroxicam, Metoprolol, Diclofenac, ethanol, Propranolol, Cyclosporine, Quinidine, Lidocaine at Estradiolne ay humahantong sa isang pagbabago sa kanilang konsentrasyon sa plasma.

Sa sabay-sabay na paggamit sa mga antacid, walang naobserbahang pakikipag-ugnayan.

Ang Omeprazole ay nakakaapekto sa bioavailability ng anumang gamot, ang pagsipsip nito ay depende sa halaga ng acidity index (iron salts, halimbawa).

mga espesyal na tagubilin

Dahil sa posibilidad ng mga side effect mula sa NS, ang Omeprazole ay dapat gamitin nang may pag-iingat ng mga driver ng mga sasakyan at mga taong nagtatrabaho sa mga potensyal na mapanganib na mekanismo.

Bago magpatuloy sa paggamot ng esophagitis na may gamot na "Omeprazole", ang mga malignant na tumor ay dapat na ibukod mula sa pasyente, dahil sa panahon ng kurso ng therapy ang mga palatandaan ng kanser ay maaaring maitago, na maantala ang tamang pagsusuri at ang pangunahing paggamot sa antitumor. Bilang karagdagan, ang pasyente ay hindi dapat magkaroon ng mga impeksyon sa gastrointestinal tract tulad ng salmonella, compylobacter at iba pa, dahil ang gamot ay maaari lamang magpalaki ng kanilang pagpaparami. Dapat iwasan ng doktor ang liver at kidney failure.

Maraming mga pasyente ang naghahambing ng dalawang gamot na may katulad na pangalan na "Omeprazole" at "Omez" at gustong malaman kung alin ang mas mahusay at mas epektibo. Kaya, ang "Omeprazole" ay isang murang analogue ng "Omez" na may aktibong sangkap na omeprazole. Ang komposisyon ng "Omeprazole" ay gumagamit ng mas murang mga sangkap, na nagiging sanhi ng mabagal na bilis nito sa pag-abot sa pinakamataas na konsentrasyon sa dugo.

Ang Omez, tulad ng Omeprazole, ay mabilis na pumapasok sa mauhog na layer ng tiyan at hinihigop mula sa gastrointestinal tract papunta sa dugo. Naabot ng Omez ang pinakamataas na epekto nito sa loob ng 60 minuto pagkatapos uminom ng mga kapsula.

Ang "Omeprazole" ay may isang analogue na may katulad na pangalan - "Omez".

Ang isang natatanging tampok ng "Omez" mula sa analogue na gamot ay ang bansang pinagmulan. Ang Omeprazole ay ginawa sa Russia, kapag ang Omez ay nagmula sa India, ito ay nakakaapekto sa presyo ng mga gamot sa mas malaking lawak. Ang "Omez" ay inilabas nang mas maaga kaysa sa analogue nito, kaya ito ay isang orihinal na gamot. Inireseta ng doktor ang "Omez" o ang generic nito, batay sa kalubhaan ng kurso ng sakit, dahil ang orihinal na gamot ay gumagamit ng mas epektibong mga sangkap, kung gayon ang "Omez" ay may higit na mga pakinabang sa "Omeprazole".

Sa pamamaga ng mauhog lamad ng esophagus, kasama ang regimen at diyeta, ginagamit ang paggamot sa droga ng esophagitis. Ang pagpili ng gamot para sa esophagitis ay depende sa uri ng sakit at sa likas na katangian ng kurso ng sakit. Sa catarrhal, erosive at pseudomembranous esophagitis, ang mga antacid na gamot ay inireseta. Ang mga gamot upang gawing normal ang motility ng tiyan at bituka, pagbabawas ng antas ng hydrochloric acid ay inireseta sa paggamot ng sakit na ito. Sa pagbuo ng isang abscess at phlegmon ng esophagus, pati na rin ang isang talamak na anyo ng sakit, inireseta ang antibiotic therapy, na pinagsasama ang malalaking dosis ng antibiotics na may malawak na spectrum ng pagkilos.

Mga gamot para sa esophagitis

Nag-aalok ang modernong pharmacology ng isang malaking bilang ng mga gamot na ginagamit para sa esophagitis, ngunit naiiba sila sa pagiging epektibo, paraan ng aplikasyon. Ang tagumpay ng paggamot sa droga ay pangunahing nakasalalay sa tamang pagpapasiya ng mga kinakailangang gamot at ang pamamaraan para sa kanilang paggamit. Upang maiwasan ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, kinakailangan na maingat na basahin ang mga tagubilin, pagbibigay ng espesyal na pansin sa pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot at ang mga kondisyon ng pagpasok para sa mga buntis na kababaihan.

Ang mga prokinetics, antacid at alginates ay ginagamit upang maalis ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit na ito, dahil ang mga ito ay mga sintomas na gamot. Mayroong iba pang mga gamot, tulad ng Lanzoptol, na binabawasan ang kaasiman ng gastric juice, na nagpoprotekta sa esophageal mucosa mula sa pangangati. Ang mga blocker ng H2 receptor ay lubos na epektibo sa pag-aalis ng mga proseso ng pamamaga at pagbabawas ng kalubhaan ng mga sintomas. Ang mga gamot para sa paggamot ng esophagitis ay magagamit sa iba't ibang anyo, ngunit sa pangkalahatan para sa esophagitis, ang mga tablet ay ang pinakakaraniwan at maginhawang anyo.

Omeprazole para sa esophagitis

Ang pagkilos ng Omeprazole ay nagsisimula pagkatapos pumasok sa acidic na kapaligiran na katangian ng tiyan. Ang pagtagos nang malalim sa mga selula na responsable para sa paggawa ng gastric juice at isang enzyme na sumisira sa mga protina, ang gamot ay may epekto sa regulasyon sa mga prosesong ito. Ang pinakamodernong antisecretory na gamot ay pinipigilan ang produksyon ng hydrochloric acid habang binabawasan ang antas ng aktibidad nito. Ang pangunahing salarin ng reflux esophagitis ay Helicobacter pylori, at ang Omeprazole ay may bactericidal effect.

Ginawa sa anyo ng mga transparent na kapsula, ang gamot ay ibinibigay nang pasalita. Gayunpaman, kung hindi ito posible, isang regimen ng paggamot sa gamot para sa panloob na pangangasiwa ay ginagamit. Ang pagkilos ng omeprazole ay nagpapakita mismo nang napakabilis, literal isang oras pagkatapos ng pangangasiwa at nagpapatuloy sa buong araw. Ang pagpapanumbalik ng buong produksyon ng hydrochloric acid ay nabanggit limang araw pagkatapos makumpleto ang kurso ng paggamot sa droga. Dahil ang gamot na ito ay may maraming side effect, sa anumang kaso ay hindi ka dapat uminom ng Omeprazole nang hindi muna kumunsulta sa doktor. Kung ang sanhi ng sakit ay Helicobacter pylori microorganisms, kung gayon ang mga tablet ay kinuha ayon sa isang tiyak na pamamaraan.

Almagel na may esophagitis

Kabilang sa mga gamot na may antacid, astringent at enveloping action, ang Almagel para sa paggamot ng esophagitis ay maaaring pangalanan sa una. Ang aluminyo hydroxide, na bahagi ng Almagel, sa ilalim ng impluwensya ng hydrochloric acid, ay nagiging aluminyo klorido, pinaliit ang mga nakakapinsalang epekto ng acid. Magnesium hydroxide, na bahagi ng Almagel, bilang karagdagan sa pag-neutralize ng acid, tinatanggihan ang kakayahan ng aluminyo klorido upang pukawin ang paninigas ng dumi. Bilang karagdagan, ang D-sorbitol, na bahagi din ng gamot, ay nagpapahusay sa pagtatago ng apdo at nagsisilbing isang laxative. Ang pare-parehong regulasyon ng kaasiman ay hindi nagiging sanhi ng utot at pagkagambala sa balanse ng tubig-kuryente. Tinatanggal ang sakit na sindrom, na bahagi nito benzocaine.

De-Nol na may esophagitis

Sa paggamot ng talamak na esophagitis na dulot ng Helicobacter pylori, tinatawag ng mga doktor ang De-Nol na isa sa mga pinaka-epektibong gamot. Kasama sa mga pakinabang nito ang:

Sa pamamagitan ng pagtaas ng produksyon ng mucus at bicarbonates, ang gamot ay nagtataguyod ng mabilis na pagbuo ng mga bagong tisyu sa mga nasirang lugar.

Ang pangunahing bentahe ng mga katangian ng De-Nol ay upang maiwasan ang paggawa ng mga sangkap na may mapanirang epekto sa mauhog lamad.

Ang De-Nol, kung ihahambing sa iba pang mga gamot, ay nagpapagana ng paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga capillary nang higit pa, na nagpapataas ng kanilang suplay ng dugo.

Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay bismuth tripotassium dicitrate, na may astringent, antimicrobial at gastrocytoprotective effect, ang kakayahan ng mga tablet na matunaw nang maayos sa gastric mucus, pinatataas ang antas ng pagkakalantad sa mga pathogen, nang direkta sa shell mismo. Ang isang tiyak na panganib ng mga side effect ay nauugnay sa matagal na paggamit ng gamot at ang akumulasyon ng bismuth.

Paggamot ng esophagitis na may antibiotics

Ang pangangailangan para sa antibiotics sa esophagitis ay sanhi ng purulent-inflammatory process, na sinamahan ng matinding sakit. Kasabay nito, na may matagal at mass antibiotic therapy, ang pag-unlad ng candidal esophagitis ay posible. Sa mga kasong ito, ang mga antifungal na gamot ay karagdagang inireseta.

Motilium na may esophagitis

Ang mga pag-aari ng Motilium upang madagdagan ang tono at aktibidad ng motor ng makinis na mga kalamnan ng tiyan, na sinamahan ng pagtaas sa tono ng mas mababang esophageal sphincter at antiemetic na aksyon, ginagawa itong kailangang-kailangan para sa pag-aalis ng mga sintomas ng esophagitis at ang mga sanhi ng sakit . Mahigpit na ipinagbabawal ang paggamit ng Motilium para sa panloob na pagdurugo, sakit sa pituitary gland at para sa paggamot ng mga batang wala pang limang taong gulang.

Iberogast para sa esophagitis

Ang herbal na gamot na Iberogast ay mayroong:

anti-namumula epekto;

nagpapanumbalik ng tono ng kalamnan, na nagsisiguro sa normal na paggalaw ng pagkain;

nagpapanumbalik ng kalusugan ng mucosal sa pamamagitan ng pagpigil sa paglaki ng Helicobacter pylori, pagbabawas ng kaasiman at pagpapabuti ng mga katangian ng gastric mucus.

Omeprazole para sa esophagitis

Mag-iwan ng komento 3,029

Ang Omeprazole ay isang tanyag na lunas para sa pagpapagaan ng mga sintomas ng nasusunog.

Form ng paglabas at komposisyon

Ang isang gamot na inireseta para sa mga gastrointestinal na karamdaman, ang Omeprazole ay magagamit sa mga tablet, kapsula at pulbos para sa intravenous administration. Ang mga kapsula ng gelatin ay ginawa sa mga pakete ng pito sa isang blister pack, maaaring mayroong isa hanggang apat na plato sa isang pakete. Makakahanap ka ng mga kapsula sa mga garapon ng polimer, na magkasya sa 30-40 piraso. Ang pulbos para sa paghahanda ng solusyon ay makukuha sa isang 40 mg vial at limang vial bawat pack. Maaari kang bumili ng gamot sa mga parmasya lamang sa reseta ng doktor. Ang Omeprazole ay naglalaman ng mga sumusunod na pantulong na sangkap:

gliserol;

tinain ang kaakit-akit na pulang AC;

gulaman;

methylparaben;

additive ng pagkain E 171;

propylparaben;

sodium lauryl sulfate;

nilinis na tubig.

Ang aktibong sangkap ay omeprazole.

epekto ng pharmacological

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang gamot ay ginagamit kapag kinakailangan upang gamutin ang itaas na gastrointestinal tract, lalo na para sa mga sumusunod na sakit:

Isang malawak na spectrum na gamot para sa paggamot ng isang bilang ng mga gastrointestinal na sakit.

ulcerative lesyon ng tiyan na dulot ng impeksyon ng Helicobather;

Zolliger-Ellison syndrome;

duodenal ulcer;

gastroesophageal reflux;

matinding heartburn, ang tagal nito ay umabot sa dalawang araw;

gastritis na nagreresulta mula sa paggamit ng mga nonsteroidal na gamot na nagpapagaan ng pamamaga;

erosive esophagitis;

hypersecretory disorder ng digestive system;

polyendocrine adenomatosis;

pag-ulit ng talamak na duodenal ulcer;

pag-ulit ng stress at mga ulser sa gamot.

Paano nakakatulong ang omeprazole sa esophagitis?

Para sa paggamot ng reflux esophagitis, ginagamit ang gamot na "Omeprazole", na may sumusunod na epekto: pinapa-normalize nito ang antas ng kaasiman sa tiyan. Bilang karagdagan, kinokontrol nito ang gawain ng mga cell na responsable para sa pagpapalabas ng hydrochloric acid, at may proteksiyon na function sa mga cell at organo ng digestive system. Dahil sa mga naturang pag-aari, ang "Omeprazole" ay hindi lamang humihinto sa isang pag-atake ng heartburn, ngunit kumikilos din bilang isang mahusay na prophylactic agent para sa mga exacerbations ng mga karamdaman ng gastrointestinal tract.

Mga paraan ng aplikasyon at dosis

Kadalasan, ang "Omeprazole" ay kinukuha sa 0.2 g bawat araw.

Ang gamot, na ginawa sa mga kapsula, ay dapat na lunukin nang buo, nang hindi nginunguya, at hugasan ng ilang higop ng tubig. Kapag ginagamot ang esophagitis, ang doktor ay nagrereseta ng 20 mg ng gamot isang beses bawat 24 na oras. Sa isang matinding kurso ng sakit, pinapayagan na dagdagan ang dosis sa apatnapung milligrams. Ang tagal ng paggamot ay maaaring tumagal mula apat hanggang walong linggo. Kung ang doktor ay nag-ascribe ng "Omeprazole" sa complex, pagkatapos ay ang esophagitis therapy na may gamot na ito ay tumatagal ng 60 araw.

Mga resulta at pagiging epektibo ng paggamot

Kapag ginagamit ang iniresetang dosis, lalo na isang kapsula bawat araw, ang resulta ng gamot ay mabilis na sinusunod. Ang pagbabawas ng binibigkas na mga sintomas ay nangyayari pagkatapos ng isang oras. Ang pagiging epektibo ng gamot ay sinusunod sa loob ng apat na linggo o, sa matinding mga kaso, pagkatapos ng dalawang buwan, na likas sa mga pasyente na may malubhang kurso ng sakit.

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang gamot na "Omeprazole", na inilaan para sa paggamot ng esophagitis, ay hindi inirerekomenda para sa paggamit ng mga buntis na kababaihan at sa panahon ng pagpapasuso.

Application sa pagkabata

Hindi pinapayagan na kumuha ng gamot na "Omeprazole" sa mga bata na ang edad ay hindi umabot sa edad na limang. Gayunpaman, sa pagpapasya ng manggagamot, ang gamot ay maaaring ibigay sa mga maliliit na bata na may matinding karamdaman sa itaas na digestive tract. Ang paggamot sa mga bata na may ganitong gamot ay dapat na isagawa ng eksklusibo sa ilalim ng gabay ng isang doktor. Ang dosis ng mga bata ay kinakalkula na isinasaalang-alang ang bigat ng katawan ng sanggol. Kung ang timbang ay hanggang sampung kilo, kung gayon ang gamot ay inireseta ng limang milligrams isang beses sa isang araw. Kung ang timbang ng katawan ay 10-20 kg, ang dosis ay nadoble at 10 mg. Ang isang bata na tumitimbang ng higit sa 20 kg ay inireseta ng gamot sa dami ng 20 mg sa loob ng 24 na oras.

Contraindications

Tulad ng lahat ng mga gamot, ang "Omeprazole" ay may mga kontraindiksyon. Samakatuwid, ang gamot na ito ay hindi inireseta sa mga sumusunod na kaso:

Ang mga paghihigpit sa paggamot ay nalalapat sa mga bata, pag-aalaga at sa kaso ng sakit ng iba pang mga organo.

kung ang edad ng pasyente ay hindi umabot sa limang taon;

na may umiiral na hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot;

kung ang isang babae ay nagpapasuso;

may kabiguan sa atay at bato.

Para sa mga buntis na kababaihan, ang gamot ay inireseta nang may pag-iingat at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Mga side effect

Sa ilang mga kaso, ang mga sumusunod na epekto ay maaaring mangyari sa panahon ng paggamot ng esophagitis na may Omeprazole:

pagtatae;

pagbuga;

pagtitibi;

pagduduwal;

pantal;

masakit na pagbuo ng gas;

sakit sa tiyan;

sakit sa mga kalamnan at kasukasuan;

mga paglabag sa panlasa;

depresyon;

pakiramdam ng pagkatuyo sa oral cavity;

malfunction ng atay;

labis na pagpapawis;

pagkahilo;

malabong paningin;

myalgia;

lagnat;

hepatitis;

stomatitis;

arthralgia;

sakit ng ulo;

thrombocytopenia;

pangangati ng balat;

peripheral edema;

leukopenia;

pantal sa balat;

alopecia;

anaphylactic shock;

pangkalahatang karamdaman;

gynecomastia.

Overdose

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

mga espesyal na tagubilin

Omeprazole o Omez?

Ang "Omeprazole" ay may isang analogue na may katulad na pangalan - "Omez".

Ang isang natatanging tampok ng "Omez" mula sa analogue na gamot ay ang bansang pinagmulan. Ang Omeprazole ay ginawa sa Russia, kapag ang Omez ay nagmula sa India, ito ay nakakaapekto sa presyo ng mga gamot sa mas malaking lawak. Ang "Omez" ay inilabas nang mas maaga kaysa sa analogue nito, kaya ito ay isang orihinal na gamot. Inireseta ng doktor ang "Omez" o ang generic nito, batay sa kalubhaan ng kurso ng sakit, dahil ang orihinal na gamot ay gumagamit ng mas epektibong mga sangkap, kung gayon ang "Omez" ay may higit na mga pakinabang sa "Omeprazole".

Mga analogue

Ang mga chain ng parmasya ay nag-aalok ng isang malaking seleksyon ng mga analogue ng gamot na "Omeprazole", na may parehong aktibong sangkap, ngunit naiiba nang malaki sa presyo. Kabilang sa mga generic na gamot ang mga sumusunod:

"Ocid";

"Gastrozol";

"Omezol";

"Bioprazole";

"Pepticum";

"Cerol";

"Ultop";

"Omephez";

"Losek";

"Upzol";

"Gasek";

"Omeprazole-Richter".

Huwag magpagamot sa sarili at pabayaan ang mga inirekumendang dosis, dahil nagbabanta ito sa malubhang kahihinatnan sa anyo ng mga side effect. Ang mga gamot para sa esophagitis ay eksklusibong inireseta ng dumadating na manggagamot.

Paggamot ng reflux esophagitis na may mga gamot

Ang reflux esophagitis ay isang pamamaga ng esophageal mucosa dahil sa back reflux ng mga nilalaman ng tiyan at duodenum dito. Ang appointment ng sapat na paggamot ay mahalaga upang maiwasan ang mga mapanganib na komplikasyon.

Ang mga sintomas na nauugnay sa reflux ay nagdudulot ng matinding kakulangan sa ginhawa sa pasyente at kapansin-pansing nakakapinsala sa kalidad ng buhay. Sa reflux, hindi lamang ang heartburn, sakit, kundi pati na rin ang panganib na magkaroon ng adenocarcinoma ng esophagus.

Mga palatandaan ng reflux esophagitis

Ang gastric juice ay may mababang halaga ng pH, na nagpapahiwatig ng reaksyon ng acid nito. Ang pagpasok nito sa alkaline na kapaligiran ng esophagus ay nagdudulot ng mga sintomas ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa proseso ng xiphoid o epigastrium.

Ang reflux disease ay ipinakikita ng madalas na paulit-ulit na mga sintomas:

Heartburn pagkatapos kumain, lalo na pagkatapos uminom ng mataba o mainit na pagkain, kape at inuming may alkohol.

Maasim na eructation o belching ng hangin, pakiramdam ng pagduduwal.

Bukol sa lalamunan, hirap lumunok.

Sakit sa likod ng sternum pagkatapos kumain.

Ang mga sintomas ng sakit na ito ay kapansin-pansing tumataas kapag ang isang tao ay nakahiga pagkatapos kumain.

Mga prinsipyo ng paggamot

Ang mga sanhi ng reflux at paggamot nito ay hindi mapaghihiwalay na nauugnay, at ang therapy ay dapat na komprehensibo:

Una sa lahat, gawing normal ang mode ng aktibidad ng motor, nutrisyon. Kinakailangan na kumain ng fractionally at sa maliit na dami.

Ang susunod na bahagi ng therapy ay ang paggamit ng mga gamot na nagpapababa sa kalubhaan ng mga sintomas. Ang kanilang pagtanggap ay isinasagawa sa sitwasyon. Halimbawa, para sa heartburn, ang mga pasyente ay inireseta ng mga tablet at suspensyon na may antacid effect (Phosphalugel, Almagel, Maalox, atbp.).

May mga gamot na ginagamit para sa pangunahing paggamot. Ang reflux esophagitis ay nangangailangan ng appointment ng mga antisecretory na gamot (omeprazole, pantoprazole, atbp.). Inirerekomenda ng mga gastroenterologist ang pagkuha ng prokinetics (Cerukal, Domperidone).

Ang doktor na may esophagitis dahil sa reflux ay dapat ding subukan na gamutin ang nauugnay na kawalan ng timbang ng bituka microflora. Para dito, ginagamit ang mga probiotic at eubiotic, tulad ng Hilak forte.

Almagel Maalox

Symptomatic na paggamot

Ang pinakakaraniwang sintomas ng reflux esophagitis ay kinabibilangan ng heartburn at epigastric pain. Upang ihinto ang mga pagpapakita na ito, ang mga antacid ng gel na may anesthetics ay dapat na inireseta.

Ang mga paghahanda na ito ay naglalaman ng mga aluminyo na asing-gamot, na ginagawang posible upang lumikha ng isang pelikula. Sa pamamagitan ng mga paraan na ito, nakamit ang neutralisasyon ng mga acidic na nilalaman na pumasok sa esophageal cavity.

Ang mga gamot na ito ay hindi dapat inumin nang higit sa dalawang linggo. Sa araw, ang mga gamot na ito ay madalas na iniinom: hanggang 3-4 beses. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang therapeutic effect pagkatapos ng pagkuha ng gamot ay tumatagal ng hindi hihigit sa 4-6 na oras.

Para sa sakit

Sa matinding sakit, ang Almagel A ay dapat na inumin na may anesthetic effect. Ang tool na ito ay may mas malinaw na epekto kaysa sa Almagel lamang.

Mga gamot para sa lunas sa sakit at pagpapagaling ng mucosa na may mga erosions: Drotaverine, Solcoseryl, sea buckthorn oil, Actovegin, pantothenic acid.

Mga sorbent

Sa medikal na paggamot ng reflux esophagitis, kinakailangan na gumamit ng mga adsorbents. Ang grupong ito ng mga gamot ay may therapeutic effect sa pamamagitan ng pagbubuklod ng mga acid ng apdo at iba pang mga agresibong bahagi ng gastric o duodenal na nilalaman.

Bilang karagdagan, binabawasan ng mga naturang gamot ang kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita ng esophageal reflux sa pamamagitan ng pagbuo ng isang uri ng pelikula. Ang mga gamot na ito ay dapat inumin ayon sa sitwasyon, ngunit hindi hihigit sa isang linggo.

Para sa pagduduwal

Sa matinding pagduduwal at pagnanasang sumuka, ang mga iniksyon ng Cerucal ay maaaring ibigay sa pasyente. Ang isang iniksyon na may ganitong tambalan ay nagpapahina sa gitna ng pagsusuka at nag-aalis ng mga hindi kasiya-siyang sintomas. Ang dosis ng gamot ay ang average na therapeutic dose, ayon sa mga tagubilin para sa gamot.

Pangunahing paggamot, pangunahing kurso

Matapos bumaba ang mga sintomas ng pinsala sa esophagus, inireseta ng mga doktor ang pangunahing therapy. Kabilang dito ang paggamit ng mga antisecretory na gamot. Ang mga gamot na ito ay epektibong ginagamit para sa pangmatagalang paggamot ng patolohiya.

Ang reflux esophagitis ay maaaring mangyari sa dalawang paraan.

Sa pagbuo ng erosion.

Walang mga depekto sa mucosal.

Anuman ang anyo, ang reflux esophagitis ay dapat tratuhin ng mga antisecretory agent. Ang mga ito ay naglalayong bawasan ang pagbuo ng acid sa tiyan. Ang agresibong kadahilanan ay nagiging mas mahina, ang mga sintomas ay inalis, ang mga kondisyon ay nilikha para sa pagpapagaling ng mauhog lamad ng organ sa pagkakaroon ng mga erosive na depekto.

Pag-usapan natin ang mga gamot na kadalasang ginagamit sa paggamot ng esophagitis. Ang unang linya ay proton pump inhibitors. Kabilang dito ang:

Omez;

Rabeprazole;

Lansoprazole;

pantoprazole;

Ang alinman sa mga gamot na ito ay epektibo at mahusay sa paglaban sa pagsalakay ng acid.

Upang gamutin ang erosive na variant, kinakailangan na kumuha ng proton pump inhibitors nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw. Ang dosis ay dapat na sapat. Depende ito sa presensya / kawalan ng pagguho. Halimbawa:

Ang Omeprazole ay dapat inumin dalawang beses sa isang araw (umaga, gabi) sa 20 mg.

Ang Lansoprazole ay inireseta sa 30 mg, kinuha dalawang beses sa isang araw.

Ang dosis at dalas ng pangangasiwa ay pinili lamang ng doktor, depende sa sitwasyon!

Ang isang anyo ng reflux esophagitis na walang pagbuo ng mga depekto sa mucosal ay nangangailangan ng mga sumusunod na paggamit ng mga gamot:

Ang kurso ng paggamot ay nagaganap sa loob ng isang buwan.
Ang mga proton pump inhibitor ay kinukuha isang beses sa isang araw.
Ang dosis ng iba pang mga gamot ay maaaring mula 10 mg hanggang 40 mg. Ang halaga ay depende sa mga katangian ng nagpapasiklab na proseso at pinili ng doktor.

Ang tanong kung posible bang palitan ang mga gamot ng pangkat na ito ng mga blocker ng histamine ay masasagot lamang ng dumadating na manggagamot, na isasaalang-alang ang mga indikasyon at contraindications.

Upang maibalik ang microflora ng digestive tract, ginagamit ang mga probiotics (Hilak forte). Kinakailangan ang mga ito dahil ang pagkakaroon ng reflux ay nagbabago sa komposisyon ng bakterya sa bituka. Tinatanggal ng Hilak forte ang mga nabuong komplikasyon sa anyo ng dysbiosis.
Ang mga sakit sa motility ng esophagus, tiyan at iba't ibang bahagi ng bituka ay kadalasang kasama ng reflux esophagitis. Kasama sa paggamot ang mga prokinetic na gamot. Kabilang dito ang Domperidone at Metoclopramide, Motilium.
Sa pagkakaroon ng reflux, hindi lamang esophagitis ang madalas na nangyayari, kundi pati na rin ang gastritis. Sa sitwasyong ito, sumasali ang helicobacteriosis. Ang paggamot ay nangangailangan ng kurso ng eradication therapy, kabilang ang mga antibiotic, antisecretory agent. Maaari kang magreseta ng mga gamot na may cytoprotective effect, tulad ng Trimedat.

Mga karaniwang regimen sa paggamot

Therapy na may isang gamot. Ang ganitong pamamaraan ay malayo sa pinaka-epektibo, dahil ang mga indibidwal na sintomas ay hindi isinasaalang-alang.
dynamic na therapy. Ang iba't ibang mga gamot ay inireseta depende sa intensity ng proseso ng nagpapasiklab. Ang paggamot ay nagsasangkot ng isang mahigpit na diyeta at pagkuha ng mga antacid. Kung walang epekto, mas malakas na gamot ang inireseta, katulad sa prinsipyo ng pagkilos.
Ang ikatlong regimen ay nagsasangkot ng pagkuha ng malakas na proton pump blockers. Kapag nawala ang malalang sintomas, kinukuha ang mahinang prokinetics.

Mga katutubong pamamaraan at homeopathy

Ang dalawang konseptong ito ay hindi dapat malito. Ang homyopatya ay isang kumplikadong mga therapeutic effect batay sa katotohanan na ang like ay maaaring pagalingin ng like. Iyon ay, kapag gumagamit ng mga gamot na nagdudulot ng parehong mga pagbabago na sinusunod sa sakit, ito ay malamang na gumaling o makabuluhang nagpapagaan sa kondisyon at sintomas. Ang homeopathic na diskarte ay hindi sinusuportahan ng lahat ng mga doktor, dahil may panganib na magdulot ng malubhang komplikasyon.

Ang mga katutubong pamamaraan ay batay sa mga prinsipyo ng tradisyonal na gamot, ngunit ang mga halaman at ang kanilang mga bahagi ay ginagamit. Halimbawa:

Ugat ng celery. Uminom ng juice sa walang laman na tiyan para sa 1 tbsp. kutsara 30 minuto bago kumain.
Koleksyon ng mga damo: mga bulaklak ng chamomile (1 kutsarita), mapait na wormwood (2 kutsarita), mint (2 kutsarita). Ibuhos ang halo na ito sa 1 litro ng tubig na kumukulo. Pagkatapos ay hayaang tumayo ng dalawang oras. Ang nakapagpapagaling na pagbubuhos ay sinala. Uminom ng 1/2 tasa 30 minuto bago kumain.

Mga buto ng dill. Kumuha ng 2 kutsarita ng buto at gilingin. Brew na may isang baso ng tubig na kumukulo. Hayaang magluto ng 2-3 oras, salain. Kumuha ng 1 tbsp. kutsara 4 beses sa isang araw.

Karaniwan, ang paggamit ay matatagpuan sa pamamagitan ng paraan na nagpapababa ng acid formation sa tiyan.

Anong mga gamot ang ginagamit sa paggamot ng reflux esophagitis?

Ang paggamot sa reflux esophagitis ay isang medyo malawak at kumplikadong proseso na nangangailangan ng pasyente na mahigpit na sumunod sa mga reseta ng medikal at seryosong iwasto ang kanilang pamumuhay. Upang pagalingin ang reflux esophagitis, ang pasyente ay kailangang iwanan ang masamang gawi at mahigpit na uminom ng mga tabletang inireseta ng doktor, kung saan ang pinakakaraniwan ay ang Omez, Almagel, De-Nol at Motilium.

Karaniwan, ang paggamot ng sakit ay isinasagawa gamit ang gamot bilang pagsunod sa isang mahigpit na diyeta. Sa ilang mga kaso, sa panahon ng diagnosis ng reflux esophagitis, ang mga espesyalista ay gumagamit ng interbensyon sa kirurhiko.

Ang pangunahing sintomas ng reflux esophagitis ay malubhang heartburn, na nagpapakita mismo sa anumang oras ng araw kaagad pagkatapos kumain at nangangailangan ng gamot upang ihinto ang nasusunog na pandamdam. Kadalasan, napapansin ng mga pasyente ang paglitaw ng sakit sa sternum, na kahawig ng sakit sa puso. Sa ilang mga sitwasyon, ang mga sintomas ay hindi lilitaw sa lahat, ngunit ang paglunok lamang ang nabalisa, at ang tao ay sumusubok sa paggamot sa sarili gamit ang mga gamot, na nagpapalala lamang sa kondisyon.

Ang mga gastroenterologist ay nakikilala ang ilang higit pang mga palatandaan ng sakit:

Belching na may acidic na nilalaman o hangin;
Patolohiya ng pagpasa ng pagkain, mga pagkabigo ng swallowing reflex;
Ang isang patuloy na ubo na may reflux esophagitis, na pinukaw ng pagbara ng bronchi na may uhog, ay maaaring mapawi ng mga gamot;
Pagkasira ng enamel ng ngipin.

Ang paggamot na may mga gamot para sa reflux esophagitis ay nangangailangan ng kanilang appointment ng isang kwalipikadong doktor.

Mga antacid para sa reflux esophagitis

Ang reflux esophagitis ay maaaring tumagal ng ilang taon nang hindi gumagamit ng mga gamot, at sa paglipas ng panahon ito ay nagiging kumplikado. Iyon ang dahilan kung bakit, upang matukoy ang sakit, ang isang bilang ng mga pag-aaral ay isinasagawa sa oras upang makita ang HH:

Pagsusuri ng esophagus na may isang endoscope;

X-ray at biopsy ng esophagus;

Pagtukoy sa antas ng kaasiman, na maaaring mabawasan sa pamamagitan ng paggamit ng mga paghahanda ng antacid (halimbawa, Almagel. De-Nol).

Ang mga antacid ay ang pinakakaraniwang ginagamit na mga gamot sa anyo ng tablet.

Ang pangunahing direksyon ng konserbatibong paggamot ay ang paggamit ng mga antacid at diyeta. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay inireseta ng mga antisecretory agent (Omez) at prokinetics (Motilium), na nagpapabuti sa gastric motility.

Diet at regimen para sa reflux esophagitis - pagkatapos kumain, hindi ka dapat sumandal at humiga. Bilang karagdagan, hindi ka maaaring magsuot ng masikip na sinturon at damit na pumipigil sa paggalaw. Upang maiwasan ang pag-inom ng droga, kailangan mong huminto sa pagkain sa gabi. Dapat mo ring limitahan ang dami ng mga produkto na nakakairita sa mauhog lamad.

Ang paggamit ng antacids at alginates - antacids, na kinabibilangan ng Almagel at De-Nol, ay nagbabawas sa mga agresibong epekto ng gastric juice sa pamamagitan ng pagtaas ng pH level sa tiyan. Sa kaso ng pagtuklas ng GERD, magiging mas maginhawang gumamit ng mga gamot sa anyo ng gel. Ang karaniwang regimen para sa pag-inom ng mga tableta sa panahon ng paggamot ay kinabibilangan ng pagkuha ng mga ito ng tatlong beses sa isang araw. Dapat na maunawaan ng bawat pasyente na ang heartburn na may reflux esophagitis ay hindi maaaring tiisin, kaya dapat itong ihinto sa mga gamot.

Ang mga antisecretory na gamot sa kaso ng GERD (Omez) ay nakadirekta upang bawasan ang kaasiman. Ngayon, nag-aalok ang mga parmasyutiko sa mga tao ng isang malaking seleksyon ng mga gamot na aktibong pinipigilan ang aktibidad ng pagtatago ng tiyan. Dapat itong maunawaan na ang paggamit ng Omez ay hindi maaaring alisin ang reflux esophagitis, ngunit nakakatulong ito upang pagalingin ang mga sugat.

Ang Prokinetics (Motilium) sa panahon ng paggamot ng reflux esophagitis ay nagpapabuti sa motility ng digestive tract. Sa ilalim ng impluwensya ng naturang mga gamot, ang mga receptor na pumukaw ng pagsusuka ay naharang. Ngayon, ang Motilium, na isang antagonist, ay aktibong ginagamit.

Napakahalagang tandaan na ang anumang gamot para sa reflux esophagitis sa anyo ng mga tablet ay dapat hugasan ng maraming tubig.

Paggamot ng reflux esophagitis na may gamot, ehersisyo therapy

Bilang karagdagan sa pagrereseta ng paggamot sa droga na may mga gamot ng iba't ibang grupo, ang mga pasyente ay pinapayuhan na magsagawa ng therapy sa ehersisyo at sundin ang isang diyeta.

Kasama sa listahan ng mga ipinagbabawal na pagkain ang mga nagdudulot ng pagtaas sa kaasiman ng gastric juice. Sa kasong ito, kinakailangan upang ibukod ang paggamit ng mga pastry at sabaw, maanghang at mataba na pagkain. Upang matulungan ang mga antacid na gamot at iba pang mga gamot na magkaroon ng nais na epekto, dapat kang kumain ng mga karne at isda, nilagang gulay at cereal. Dapat mo ring iwasan ang pag-inom ng mga juice na maaaring maglaman ng acid na naghihikayat sa pangangati ng tiyan.

Ang mga pagkain ay dapat na fractional at madalas, at pagkatapos kumain ay hindi ka maaaring agad na umupo at humiga.

Omeprazole - gamitin ayon sa inireseta ng doktor

Ang mga sakit ng sistema ng pagtunaw ay madalas na umuunlad laban sa background ng mataas na kaasiman ng gastric juice. Sa ganitong mga kaso, ang omeprazole ay madalas na kasama sa kumplikadong paggamot ng mga pasyente. Ang paggamit ng omeprazole ay maaaring makabuluhang maibsan ang kalagayan ng mga pasyente na palaging nag-aalala tungkol sa pananakit ng tiyan Pananakit ng tiyan: mga uri at sintomas. heartburn at sour belching Belching: bakit ito nangyayari at kung ano ang ibig sabihin nito.

Ang paggamit ng omeprazole sa gastric at duodenal ulcers

Uminom ng omeprazole isang beses sa isang araw bago kumain, sa umaga. Sa gastric ulcer, 20 o 40 mg bawat dosis sa loob ng isang buwan. Kung mayroong isang pagpapabuti, ngunit ang ulser ay hindi ganap na gumaling, pagkatapos ay ang kurso ng paggamot ay paulit-ulit. Sa duodenal ulcer, ang parehong dosis ng omeprazole ay kinukuha sa loob ng dalawang linggo at, kung kinakailangan, ang kurso ay paulit-ulit.

Kung ang layunin ng paggamot ay alisin ang Helicobacter pylori mula sa katawan, pagkatapos ay ang omeprazole ay inireseta ng 20 mg dalawang beses sa isang araw para sa dalawang linggo kasama ang mga antibacterial na gamot.

Ang paggamit ng omeprazole sa reflux esophagitis

Sa pagitan ng esophagus at tiyan ay isang pabilog na kalamnan - ang spinkter, na humaharang sa posibilidad ng mga acidic na nilalaman ng tiyan na pumapasok sa esophagus. Ngunit sa ilang mga kaso, ang spinkter ay hindi gumagana at ang mga nilalaman ng tiyan ay pumapasok sa esophagus, na nanggagalit sa mga dingding nito. Kung sa parehong oras ang acidity ng gastric juice ay nadagdagan, ang nagpapasiklab na proseso sa esophagus ay mabilis na bubuo at mahirap. Ang sakit na ito ay tinatawag na reflux esophagitis.

Ang mga dingding ng esophagus na may reflux esophagitis ay unang naging inflamed, pagkatapos ay ang nagpapasiklab na proseso ay maaaring maging purulent sa pagbuo ng maraming maliliit na abscesses at phlegmon. Bukas ang mga pustules at ang ibabaw ng mga dingding ng esophagus ay natatakpan ng mga ulser. Posible ring butasin ang dingding ng esophagus, pati na rin ang pagdurugo mula sa mga daluyan ng dugo na nagpapakain sa esophagus.

Ang mga pasyente na may reflux esophagitis ay nakakaranas ng kakila-kilabot na pagdurusa. Nag-aalala sila tungkol sa patuloy na heartburn, na nagiging nasusunog at sakit sa likod ng sternum, maasim na eructations. Sa mga huling yugto ng sakit, ang mga namuong dugo at nana ay dumighay kasama ng mga masa ng pagkain.

Ang Omeprazole ay maaaring magpakalma sa kondisyon ng mga pasyente na may reflux esophagitis: ang pagbaba ng acidity ng gastric juice ay magbabawas ng heartburn at pangangati ng mga dingding ng tiyan, na sa huli ay mag-aambag sa pagpapatawad ng sakit.

Ang Omeprazole ay inireseta sa mga kursong 20 mg isang beses sa isang araw para sa isang buwan. Kung kinakailangan, ang kurso ng paggamot ay maaaring paulit-ulit.

Anong iba pang mga sakit ang inireseta ng omeprazole

Ang mga proseso ng ulcerative sa mga dingding ng tiyan ay maaaring resulta ng stress o pag-inom ng iba't ibang mga gamot. Kaya, kadalasan ang mga ulser sa tiyan ay nabubuo sa mga pasyenteng may rheumatoid arthritis na patuloy na umiinom ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (NSAIDs - aspirin, diclofenac, indomethacin, atbp.) upang mapawi ang pananakit ng kasukasuan Sakit ng kasukasuan - kung paano malaman kung ano ang nangyayari? .

Upang mabawasan ang pangangati ng dingding ng tiyan, ang mga naturang pasyente ay inireseta ng mga kurso ng omeprazole. Sa paggamot ng proseso ng ulcerative, ito ay inireseta ng 20 mg isang beses sa isang araw para sa isang buwan, kung kinakailangan, ang kurso ng paggamot ay paulit-ulit. Para sa pag-iwas sa proseso ng ulcerative, ang omeprazole ay inireseta kasama ng mga NSAID sa buong kurso ng paggamot.

Ang isa pang indikasyon para sa pagkuha ng omeprazole ay mga sakit ng iba pang mga organo at sistema, na sinamahan ng pagtaas ng pagtatago. Halimbawa, ang Zollinger-Ellison syndrome ay isang benign tumor ng pancreas. Ang diabetes at ang pancreas ay mga bagay na dapat malaman. na gumagawa ng gastrin, na nagpapasigla sa pagtatago ng gastric juice. Ang sakit ay maaaring malubha, habang ang omeprazole ay inireseta sa mga indibidwal na piniling dosis, ang tagal ng mga kurso sa paggamot ay indibidwal din.

Galina Romanenko

Maev I.V. Goncharenko A.Yu. Kucheryavy Yu.A. Efficacy ng omeprazole at rabeprazole monotherapy sa mga matatandang pasyente na may erosive reflux esophagitis // Mga klinikal na pananaw ng gastroenterology, hepatology. - 2007. - Hindi. 2. - p. 31–36.

Ang pagiging epektibo ng monotherapy na may omeprazole at rabeprazole sa mga pasyente na may erosive reflux esophagitis sa mga matatanda

I.V. Maev, A.Yu. Goncharenko, Yu.A. Kulot

Sa mga binuo na bansa, may posibilidad na taasan ang average na edad ng populasyon, ang saklaw ng gastroesophageal reflux disease, ang dalas ng malubha at kumplikadong mga anyo nito sa mga matatanda. Kaugnay nito, lalong mahalaga na pag-aralan ang pharmacotherapy ng reflux disease sa kategoryang ito ng mga pasyente. Sa isang prospective na randomized crossover study, isang komprehensibong pagsusuri ng pagiging epektibo ng monotherapy na may proton pump inhibitors (omeprazole, rabeprazole) sa mga matatandang pasyente na may erosive reflux esophagitis ay isinagawa. Kasama sa pag-aaral ang 78 mga pasyente na may edad 65 hanggang 81 taon. Ang mga resulta ng pang-araw-araw na pagsubaybay sa pH sa esophagus at tiyan, ang dalas at kalubhaan ng mga sintomas at epithelialization ng esophageal erosions ay nagpakita na ang rabeprazole ay may mas malakas na antisecretory effect. Ang sitwasyong ito ay nagpapahiwatig na sa paggamot ng mga pasyente na may erosive reflux esophagitis sa mga matatanda, ang rabeprazole ay mas mainam bilang ang pinaka-epektibong proton pump inhibitor.

Mga keyword: gastroesophageal reflux disease, reflux esophagitis, proton pump inhibitors, omeprazole, rabeprazole, paggamot.

Ang interes sa gastroesophageal reflux disease (GERD) ay pangunahing tinutukoy ng pagkalat nito at ang pagtaas ng saklaw ng patolohiya na ito. Ang mga sakit sa esophagus, kabilang ang GERD at diaphragmatic hernia, sa mga matatanda ay makabuluhang nauugnay sa mga pagbabago, kabilang ang isang pagpapahina ng aktibidad ng mga cholinergic system at isang kamag-anak na pagtaas sa pag-andar ng sympathoadrenal regulatory system, atherosclerotic vascular lesyon at, sa huli, isang pagbaba sa trophism ng mauhog lamad (SO), pagpapahina ng mga mekanismo ng proteksyon nito.

Gastrointestinal bleeding sa 21% ng mga matatanda ay dahil sa erosions at ulcers ng esophagus. Bilang karagdagan, ang mga matatandang tao ay mas nasa panganib ng carcinogenesis, dahil pinahina nila ang mga mekanismo ng pagtatanggol laban sa pagkilos ng mga kadahilanan ng pagsalakay sa esophageal mucosa na nauugnay sa GERD. Ang pagbaba sa mga kakayahan sa reparative sa panahon ng pagtanda ng tao ay nagpapabagal sa paggaling ng mga depekto ng SO.

Mayroon lamang ilang mga gawa na nakatuon sa mga problema ng GERD sa mga matatanda. Kaya, ipinakita na ang dalas ng pagtuklas ng sakit na ito ay tumataas sa edad. Mayroong mas matinding pinsala sa esophagus kaysa sa murang edad. Ang mga resulta ng mga pag-aaral sa mga nakaraang taon ay nagpapahiwatig ng isang mas mataas na saklaw ng gastroesophageal reflux sa mga matatanda, na nauugnay sa isang makabuluhang pagpapaikli ng intra-abdominal segment ng esophagus at lower esophageal sphincter.

Sa ngayon, walang pinagkasunduan sa pinakanakapangangatwiran na therapy para sa kategoryang ito ng mga pasyente. Tulad ng sa ibang mga pangkat ng edad, ang mga proton pump inhibitors (PPIs) ay ang mga piniling gamot, ang pagiging epektibo nito ay higit na lumampas sa antacids, prokinetics, at histamine H2 receptor blockers.

Gayunpaman, kahit na sa paggamit ng mga PPI sa mga matatandang pasyente, ang isang mabilis na klinikal na epekto, tulad ng sa mga bata at nasa katanghaliang-gulang na mga pasyente, ay hindi sinusunod. Sa bahagi, ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng mga makabuluhang pagbabago sa microcirculation sa mga pasyente na may GERD sa pangkat ng edad na ito.

kanin. 1. Disenyo ng pag-aaral: Rabe 20 — rabeprazole sa dosis na 20 mg/araw, Ome 40 — omeprazole sa dosis na 40 mg/araw

Ang isa pang posibleng dahilan ay ang mga pagbabago sa atay, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa laki at masa nito, isang pagbawas sa daloy ng dugo sa hepatic, ang bilang ng mga hepatocytes at ang pagbuo ng kanilang compensatory hypertrophy. Ang mga pangyayaring ito ay nagbabago sa functional na estado nito at nakakagambala sa metabolismo ng isang bilang ng mga gamot sa unang pagpasa sa organ na ito, na dapat isaalang-alang sa pharmacotherapy ng mga matatanda.

Ang mga potensyal na dahilan para sa mas mababang pagiging epektibo ng mga PPI sa mga matatanda ay kinabibilangan din ng mas mataas na saklaw ng hiatal hernia at mga halaga ng body mass index kumpara sa mga nasa bata at nasa katanghaliang-gulang na mga pasyente.

Sa mga nagdaang taon, maraming mga pag-aaral ang isinagawa na nagpapahiwatig ng mataas na bisa ng rabeprazole (pariet) sa paggamot ng GERD, na dahil sa magandang klinikal na pagpapaubaya nito, isang minimum na epekto, kaligtasan ng paggamit, mabilis na conversion sa aktibong anyo, isang makabuluhang kalubhaan ng antisecretory action mula sa unang araw ng pangangasiwa at ang posibilidad ng paggamit nito kung kinakailangan o on demand (pro re nata) at isang mas mababang epektibong dosis.

Ang layunin ng aming pag-aaral ay isang komprehensibong pagsusuri ng pagiging epektibo ng monotherapy sa mga matatandang pasyente na may GERD na may iba't ibang mga PPI (omeprazole, rabeprazole).

Mga pamamaraan ng materyal at pananaliksik

Ang isang bukas na paghahambing na pag-aaral ay isinagawa, na kinabibilangan ng 78 mga pasyente (37 lalaki at 41 kababaihan) na may edad na 65 hanggang 81 taon (nangangahulugang edad 72.2 ± 2.8 taon). Upang ipatupad ang mga gawain na itinakda, ginamit namin ang paraan ng cross-sectional analytical na pag-aaral mula sa pananaw ng gamot na nakabatay sa ebidensya (prospective randomized crossover).

Kasama sa disenyo ang dalawang yugto (Larawan 1) ng pag-aaral.

Stage 1 - diagnostic (klinikal at instrumental):

klinikal na pagsusuri para sa GERD;

instrumental na pag-verify ng GERD - esophagogastroduodenoscopy, chromoendoscopy ng esophagus, morphological study ng biopsy specimens ng SO nito, araw-araw na pagsubaybay sa pH sa esophagus at tiyan Gastroscan-24);

komprehensibong pagsusuri ng mga pasyente (mga pagsusuri sa dugo at ihi sa klinika at laboratoryo, pagtatasa ng mga katangian ng electrophysiological at mga organikong pagbabago sa cardiovascular system - ECG, pang-araw-araw na pagsubaybay sa ECG, ergometry ng bisikleta, pagsubok sa gilingang pinepedalan, echocardiography, pagsusuri sa ultrasound ng mga organo ng tiyan, radiography ng dibdib, fluoroscopy ng esophagus at tiyan)

pagbuo at randomization ng mga grupo ng pagmamasid alinsunod sa pamantayan para sa pagsasama sa eksperimento at pagbubukod mula sa pag-aaral;

monotherapy na may iba't ibang PPI bawat protocol gamit ang isang crossover na disenyo.

Ika-2 yugto - analytical - pagsusuri ng pagiging epektibo ng monotherapy na may iba't ibang mga PPI ayon sa clinical at endoscopic data (prospective randomized crossover study), statistical analysis.

Pamantayan para sa pagsasama sa pag-aaral:

edad na higit sa 65;

heartburn o (sa kawalan nito) 2 o higit pang mga sintomas na katangian ng GERD: dysphagia, odynophagia, regurgitation, sakit at pakiramdam ng "coma" sa likod ng sternum, talamak na ubo;

tagal ng mga reklamo nang hindi bababa sa 6 na buwan;

erosive reflux esophagitis;

may kaalamang pahintulot ng pasyente na lumahok sa pag-aaral.

Mga pamantayan para sa pagbubukod sa pag-aaral:

hindi pagpaparaan sa rabeprazole at omeprazole;

pagkuha ng anumang antisecretory na gamot 4 na linggo bago magsimula ang eksperimento;

malubhang magkakasamang sakit sa yugto ng decompensation, na tumutukoy sa kalubhaan ng kondisyon at pagbabala para sa buhay at limitahan ang mga diagnostic na pag-aaral, mga interbensyon sa kirurhiko sa esophagus at tiyan, peptic ulcer ng tiyan at duodenum sa talamak na yugto, iba pang mga sakit ng esophagus ( achalasia, diverticula, cancer, ulcers, cicatricial strictures na hindi madaanan para sa endoscope, pagdurugo mula sa erosions sa panahon ng pag-aaral).

Mula sa sandali ng pagpasok sa ospital, ang mga pasyente ay kumuha lamang ng antacids (phosphalugel) sa on-demand na regimen nang hindi hihigit sa 4 na beses sa isang araw. Habang nilinaw ang diagnosis (clinically, endoscopically, pH-metrically), ang mga pasyente na may GERD ay random (gamit ang envelope method) na kasama sa mga subgroup na kumukuha ng iba't ibang PPI alinsunod sa isang crossover na disenyo. Ang pagpili ng protocol na ito ay dahil sa pangangailangan na mabawasan ang mga posibleng pagkakamali ng pamamaraan dahil sa hindi kilalang polymorphism ng CYP2C19 gene sa mga pasyente (na makabuluhang tinutukoy ang pagiging epektibo ng PPIs), ang hindi kilalang antas ng impeksyon sa Helicobacter pylori (tiyak na nakakaapekto acid formation), ang heterogeneity ng mga grupo ng mga pasyente dahil sa kanilang parallel na paggamit ng ilang cardiac at iba pang gamot na posibleng makaapekto sa kurso ng GERD.

Ang isang crossover na randomized na prospective na pag-aaral ay tradisyonal na naganap sa 2 phase na may kabuuang tagal na 8 linggo (phase 1 at 2 - 4 na linggo bawat isa, isang pahinga sa pagitan ng mga phase - 7 araw). Ang tagal ng PPI therapy ay naaayon sa mga rekomendasyon ng Russian Gastroenterological Association. Ang mga dosis ng mga gamot ay karaniwan at hindi nagbabago sa buong pag-aaral: omeprazole 40 mg/araw at rabeprazole 20 mg/araw.

Sa pagitan ng mga yugto ng pag-aaral, ang mga pasyente ay tumanggap lamang ng mga antacid sa loob ng 7 araw ("washout" period) (phosphalugel sa on-demand mode, hindi hihigit sa 4 na sachet bawat araw).

Kaya, sa panahon ng pag-aaral, ang bawat pasyente ay nakatanggap ng parehong rabeprazole (20 mg/araw) at omeprazole (40 mg/araw), sa ibang pagkakasunud-sunod lamang, na nagpapahintulot sa karagdagang pagsusuri ng pares ng mga resulta ng epekto ng mga gamot sa pagpapakita ng klinikal. sintomas ng GERD, gastric secretion at paggaling ng esophageal erosions.

Ang lahat ng mga sintomas (reklamo) na nagpapahiwatig ng GERD (parehong tipikal at extraesophageal, maliban sa mga ngipin) ay nasuri - heartburn, dysphagia, odynophagia, regurgitation, sakit at isang pakiramdam ng "coma" sa likod ng sternum, talamak na hindi produktibong ubo pareho sa unang bahagi pagbisita at sa panahon ng dynamics sa panahon ng therapy.

Upang masuri ang mga pagpapakita ng sakit at ang dinamika ng proseso ng pathological, ang isang kondisyon na sukat para sa dami ng pagtatasa ng mga sintomas ng GERD ay ginamit, na kinakalkula ang average na kalubhaan ng isang partikular na sintomas:

- 0 puntos - walang sintomas,

- 1 punto - ang sintomas ay banayad (bihirang mga yugto na hindi nangangailangan ng gamot);

- 2 puntos - ang sintomas ay katamtamang binibigkas (nangangailangan ng gamot, ngunit hindi makabuluhang makagambala sa pang-araw-araw na aktibidad ng pasyente);

- 3 puntos - malubha ang sintomas (nangangailangan ng pahinga sa pagganap ng mga normal na aktibidad, pag-inom ng gamot at pakikipag-ugnayan sa doktor).

Isinasaalang-alang na ang ilang mga sintomas ay hindi nangyayari araw-araw, at ang kanilang kalubhaan ay nag-iiba, kinakalkula namin ang average na marka ng mga sintomas na lumitaw sa huling 2 linggo ng pagmamasid.

Kapag sinusuri ang mga resulta ng pang-araw-araw na pagsubaybay sa pH sa panahon ng isang cross-sectional na pag-aaral ng pagiging epektibo ng mga PPI, ang kabuuang oras ng pH sa esophagus sa ibaba 4 at ang porsyento ng oras ng araw kung kailan ang pH sa corpus ay higit sa 4 ay kinuha sa account.

Para sa pagpoproseso ng istatistikal na data, ginamit ang mga mathematical module na "Access Microsoft Office XP". Ang pagsusuri sa istatistika ay isinagawa gamit ang Statistica-release 6.0 program (StatSoft, USA).

kanin. 2. Dynamics ng dalas ng clinical manifestations ng GERD sa panahon ng therapy, %. Ang kahalagahan ng mga pagkakaiba sa pagitan ng mga subgroup na ginagamot sa omeprazole at rabeprazole ay minarkahan ng isang asterix (asterisk - *, p< 0,05)

Mga resulta ng pananaliksik at talakayan

Sa panahon ng "washout", 2 mga pasyente ang tumanggi sa karagdagang pag-aaral dahil sa pagkasira at pag-ulit ng mga reklamo sa background ng antacid na paggamot, 7 ay bumaba sa eksperimento sa proseso ng PPI monotherapy para sa iba't ibang mga kadahilanan (hindi lumabas para sa isang control examination sa loob ng ang napagkasunduang takdang panahon, paglihis sa regimen ng therapy, arbitraryong pagtanggi na ipagpatuloy ang eksperimento). Nakumpleto ng 69 na pasyente ang protocol.

Upang matukoy ang dinamika ng mga reklamo laban sa background ng PPI monotherapy sa mga matatandang pasyente na may GERD, ang isang paghahambing na pagsusuri ng dalas ng paglitaw ng mga sintomas ay isinagawa (Larawan 2).

Sa karamihan ng mga pasyente na kasama sa protocol ng cross-sectional na pag-aaral, pagkatapos ng rabeprazole test sa panahon ng "washout", ang pag-ulit ng mga reklamo ay nabanggit. Ang dalas ng paglitaw ng ito o ang reklamong iyon sa simula ng PPI pharmacotherapy ay humigit-kumulang na tumutugma sa sa panahon ng paunang pagsusuri ng mga pasyente.

Ang pagsusuri ng mga sintomas laban sa background ng PPI monotherapy sa mga matatandang pasyente na may GERD ay nagpakita ng isang makabuluhang pagbaba sa dalas ng pagpaparehistro ng mga reklamo sa parehong grupo. Gayunpaman, kung ang isang makabuluhang pagbawas sa lahat ng mga nakalistang sintomas habang kumukuha ng rabeprazole ay nakamit, pagkatapos ay may monotherapy na may omeprazole, ang saklaw ng regurgitation at talamak na ubo, bagaman ito ay nabawasan, ngunit walang makabuluhang pagkakaiba sa istatistika mula sa baseline.

Kapag inihambing ang dalas ng mga reklamo sa pagtatapos ng rabeprazole at omeprazole, ang mga makabuluhang pagkakaiba ay ipinahayag: halos lahat ng nasuri na mga sintomas ay naobserbahan nang mas madalas kapag kumukuha ng rabeprazole (p<0,05).

Hindi gaanong makabuluhan kaysa sa dinamika ng dalas ng pagpaparehistro ng mga reklamo ay ang pagpapasiya ng mga semi-quantitative na katangian ng mga sintomas sa panahon ng therapy (Fig. 3).

Kinumpirma ng pagsusuri sa dinamika ng mga sintomas sa mga punto ang dating natukoy na kalakaran: epektibong inaalis ng omeprazole at rabeprazole ang mga sintomas ng GERD sa mga matatanda. Gaya ng nabanggit sa fig. 3, sa pagtatapos ng 4 na linggong kurso ng PPI therapy, ang lahat ng mga sintomas ng GERD ay makabuluhang nabawasan kumpara sa mga baseline na halaga. Kasabay nito, mayroong isang makabuluhang mas malinaw na pagiging epektibo ng rabeprazole sa "kontrol" ng mga sintomas, dahil ang mga ito ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa pagkuha ng omeprazole.

Kaya, ang pagsusuri sa dinamika ng mga reklamo at ang antas ng kanilang kalubhaan laban sa background ng monotherapy na may iba't ibang mga PPI, maaari nating tapusin na ang rabeprazole ay "kinokontrol" ang mga sintomas ng GERD sa mga matatanda na mas mahusay kaysa sa omeprazole.

Ayon sa protocol ng pag-aaral, ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa pH sa esophagus at tiyan ay isinasagawa sa mga pasyente na may GERD 4 na beses - sa ika-1 at ika-28 araw ng pagkuha ng bawat PPI. Kapag sinusuri ang mga resulta sa isang cross-sectional na pag-aaral ng pagiging epektibo ng mga PPI, ang kabuuang oras ng pH sa esophagus ay mas mababa sa 4 at ang porsyento ng oras ng araw kung kailan ang pH sa katawan ng tiyan ay higit sa 4 ay isinasaalang-alang. .

kanin. 3. Ang kalubhaan ng mga sintomas ng GERD sa mga puntos sa panahon ng therapy. Ang kahalagahan ng mga pagkakaiba sa pagitan ng mga subgroup na ginagamot sa omeprazole at rabeprazole ay minarkahan ng isang asterix (asterisk - *, p<0,05)

Laban sa background ng therapy na may rabeprazole at omeprazole sa unang araw, ang oras ng pH< 4 в пищеводе составило 318,7±12,1 и 414,2±15,7 мин соответственно (рис. 4).

Kaya, ang pagsusuri ng tagapagpahiwatig na ito sa unang araw ng therapy ay nagpakita ng isang mas mataas na kalubhaan ng antisecretory effect ng rabeprazole (p<0,05). При контрольном исследовании на 28-е сутки отмечено дальнейшее достоверное снижение среднесуточного времени рН < 4 до 78,4±9,7 и 146,9±12,4 мин в группах больных ГЭРБ, получавших рабепразол и омепразол соответственно (р<0,05).

Ang isang katulad na kalakaran, na nagpapahiwatig ng isang mas malinaw na antisecretory effect ng rabeprazole, ay nabanggit din sa pagsusuri ng mga average na halaga ng porsyento ng oras pH> 4 sa tiyan (Larawan 4). Parehong sa unang araw at sa ika-28 araw ng pagkuha ng rabeprazole ay makabuluhang mas epektibo sa istatistika sa pagsugpo sa paggawa ng gastric acid (p<0,05).

kanin. 4. Mga resulta ng pang-araw-araw na pagsubaybay sa pH sa mga pasyenteng may GERD sa panahon ng therapy. Ang kahalagahan ng mga pagkakaiba sa pagitan ng mga subgroup na ginagamot sa omeprazole at rabeprazole ay minarkahan ng isang asterix (asterisk - *, p<0,05)

Sa panahon ng 1st phase ng pag-aaral, laban sa background ng paggamot na may rabeprazole, ang epithelization ng erosions ay hindi nangyari lamang sa 1 pasyente sa 35, habang kapag kumukuha ng omeprazole, ang pagpapagaling ng erosions ay wala sa 6. Ang isang comparative analysis ng dalas ng Ang epithelization ng erosions ay nagpakita ng kalamangan ng rabeprazole: ang dalas ng epithelization ng erosions ay 14 .7% na mas mataas. Gayunpaman, walang makabuluhang pagkakaiba sa istatistika sa pagitan ng mga pangkat, na maaaring dahil sa maliit na bilang ng mga pasyente sa mga grupo (tingnan ang talahanayan).

Ang endoscopic na pagsusuri sa pagtatapos ng 2nd phase ay nagpakita na sa lahat ng mga pasyente na walang paggaling ng mga erosions sa 1st phase, kapag kumukuha ng omeprazole sa 2nd phase, ang kanilang kumpletong epithelialization ay nakamit. Kasabay nito, sa ika-2 yugto, habang kumukuha ng omeprazole, ang bilang ng mga pasyente na may erosive esophagitis ay hindi lamang bumaba, ngunit tumaas din ng 4 na beses. Ang mga katotohanang ito ay hindi direktang nagpapatunay sa mga uso na aming natukoy: ang rabeprazole ay hindi lamang mapagkakatiwalaang "kinokontrol" ang mga sintomas ng GERD at acid formation sa tiyan, ngunit nag-aambag din sa epithelization ng esophageal erosions sa isang mas malaking lawak.

Ang reflux esophagitis ay umiiral sa iba't ibang anyo at antas ng kalubhaan. Ang paggamot para sa bawat antas ay naiiba, kaya ang oras na inilaan para sa kaluwagan ng proseso ng pamamaga ay indibidwal sa bawat indibidwal na kaso.

Kung ang pasyente ay nasuri na may GERD, at sa parehong oras na ang reflux esophagitis ay nabuo, siya ay inireseta ng mga gamot ng iba't ibang direksyon.

Mga antacid. Ang kanilang epekto ay makabuluhang pinipigilan ang pagsalakay ng gastric acid sa malambot na mga tisyu ng esophagus. Ang pinakakaraniwang uri ay karaniwang inireseta, ito ay almagel, gastal, phosphalugel.

Mga ahente ng antisecretory. Kapag regular na kinuha, na-normalize nila ang kaasiman ng juice sa tiyan. Kasama sa grupong ito ang mga gamot tulad ng pantoprazole, omitox, omeprazole. Ang huling uri ay madalas na inireseta para sa pangmatagalang paggamit, dahil ang pagkakaroon ng reflux esophagitis ay hindi nagpapahintulot ng mabilis na lunas ng GERD.

Prokinetics. Mga gamot sa anumang regimen sa paggamot ng esophagitis. Pinapabuti nila ang motility ng buong gastrointestinal tract. Tanggalin ang dysbacteriosis, gawing normal ang flora. Kabilang dito ang cerucal, mosax, motilium.

Bilang karagdagan sa mga gamot, ang isang espesyalista ay maaaring magreseta ng mga bitamina complex sa loob ng ilang buwan. Ang ganitong hakbang ay itinuturing na suporta para sa katawan kapag umiinom ng mga agresibong gamot.

Ang mga sumusunod sa paggamot sa bahay ay sigurado na ang reflux ay maaaring gamutin ng mga halamang gamot nang walang interbensyon ng mga gamot. Sinasabi ng mga herbalista na ang mga decoction mula sa mga halaman ay maaaring huminto hindi lamang sa mga sintomas ng sakit, kundi pati na rin ganap na pagalingin ang isang sakit tulad ng esophagitis. Ang opinyon na ito ay nagdududa, hindi ito nagkakahalaga ng pakikinig dito nang lubusan.

Ang kurso ng therapeutic therapy ay dapat na binubuo ng mga gamot. Ang mga alternatibong pamamaraan ay epektibo lamang sa paunang yugto at kasama ng mga gamot.

Upang maalis ang heartburn, kinakailangan na kumuha ng herbal na pagbubuhos ng mga halamang gamot tulad ng:

Karaniwan 400 gramo ng decoction ay nakaunat para sa buong araw.

Tandaan na ang self-administration ng folk decoctions sa paggamot ng esophagitis ay maaaring humantong sa parehong mga reaksiyong alerdyi at komplikasyon sa gastrointestinal tract.

Ang nutrisyon para sa mga pathology ng esophagus ay isang mahalagang punto, dahil ang pagkain ay ang unang link na naghihikayat sa anumang mga pagbabago sa tiyan. Ang sakit na ito ay nagsasangkot ng patuloy na pagsubaybay sa iyong diyeta, ang tamang paraan ng pamumuhay. Ang diyeta para sa reflux ay dapat na mahigpit na obserbahan, dahil ang isang pagbabalik sa dati ay posible na may kaunting paglihis.

Ang operasyon para sa reflux ay medyo bihira, ngunit mayroon pa ring isang lugar upang maging. Ang operasyon ay isinasagawa sa mga kritikal na sitwasyon, tulad ng:

kakulangan ng mga positibong resulta pagkatapos kumuha ng gamot sa loob ng 6 na buwan;
pag-ulit ng pagdurugo;
regular aspiration pneumonia;
mga komplikasyon sa esophagus na lumitaw sa kapabayaan ng reflux esophagitis;
esophagitis ng huling yugto (ang kondisyon ng esophagus ay nailalarawan bilang apektado ng 50%);
paglitaw ng esophageal hernia.

Ang uri ng operasyon ay indibidwal para sa bawat pasyente. Ang uri ng interbensyon ay tinutukoy ng doktor, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga sintomas at ang pangkalahatang kondisyon ng tao.

Ang reflux esophagitis ay ginagamot sa loob ng mahabang panahon. Ang mga gamot ay inireseta hindi lamang upang mapawi ang mga sintomas, kundi pati na rin upang higit pang mapanatili ang wastong paggana ng esophagus. Ang mga gamot ay dapat inumin sa grupo. Ang pagkuha ng isang kapsula ay hindi magliligtas sa isang tao mula sa nagpapasiklab na proseso sa tiyan at esophagus.

Ang pinaka-nakakainis at hindi kasiya-siyang sintomas ay heartburn. Sa simula ng therapy, sinusubukan ng espesyalista na alisin ang presensya nito, dahil ang hindi mabata na kondisyong ito ay hindi nagpapahintulot sa isang tao na mamuhay nang normal. Ang paglaban sa pagsunog sa dibdib ay maaaring magpatuloy nang walang katiyakan, narito mahalaga na sumunod hindi lamang sa mahigpit na pagsunod sa paggamit ng mga gamot, kundi pati na rin sa tamang nutrisyon.

Kapansin-pansin din na hindi lahat ng pamamaraan ay makakatulong kaagad. Marahil sa una ay makakatulong ang mga gamot, ngunit pagkatapos ay ang kondisyon ay biglang bumalik sa mga unang pagpapakita. Mahalaga rin na mahuli ang sandaling ito at bisitahin ang dumadating na manggagamot. Papalitan niya ang scheme, magbigay ng karagdagang mga rekomendasyon. Kung ang gamot ay nagbibigay ng magandang epekto, maaari mo itong inumin nang mahabang panahon.

Ang kurso ng therapy sa paggamot ay maaaring umabot sa 12-18 na buwan.

Ang bawat doktor ay tinatrato ang reflux esophagitis ayon sa kanyang sariling pamamaraan. Ang isang tao ay sumusunod lamang sa mga pamamaraan ng katutubong, ang iba ay nagrereseta ng mga gamot. Dahil ang esophagitis ay hindi isang independiyenteng sakit, ngunit nagpapatuloy lamang sa pangunahing isa, ang lahat ng mga therapeutic na "pagsisikap" ay bumaba upang maalis ang mga sintomas, bagaman ang sanhi ay dapat tratuhin. Bilang resulta, ang therapy ay naantala ng maraming buwan.

Halimbawa, ang mga bata na may esophagitis ay ginagamot nang mahabang panahon (1-3 buwan), pagkatapos ay isinasagawa ang prophylaxis dalawang beses sa isang taon, kadalasan sa tagsibol at taglagas. Kasama sa mga hakbang sa pag-iwas ang mga bagay tulad ng:

mahigpit na diyeta;
pag-inom ng mga bitamina at antacid.

Ang reflux ay ginagamot sa loob ng 3 buwan na sinusundan ng suportang medikal na therapy.

Maaaring tumagal ng maraming taon ang reflux. Kung walang tamang paggamot, ang mga sintomas ng sakit ay lalakas lamang. Kapansin-pansin na ang sakit na ito ay lubos na matagumpay na ginagamot. Ngunit ang isang katotohanan ay nakalilito - kung huminto ka sa paggamot, ang isang pagbabalik sa dati ay nangyayari (90%). Nalalapat ito sa mga nagsisimula sa nakaraang paraan ng pamumuhay. Samakatuwid, na may reflux esophagitis, ang tamang nutrisyon ay dapat na obserbahan habang buhay.

Ang tagal ng pagkuha ng mga gamot ay depende sa anyo ng sakit. Sa banayad na anyo, 3 uri ng mga gamot ang inireseta (motilium na may almagel, motilium na may omeprazole). Sa mga advanced na yugto, kakailanganin mong uminom ng 3 grupo ng mga gamot sa loob ng 3 buwan.

Kung ang doktor ay may hinala na ang pasyente ay nagkakaroon ng Barrett's esophagus, inirerekomenda niya na ang pasyente ay sumailalim sa isang espesyal na pagsusuri isang beses bawat tatlong taon.

Upang makalimutan ang tungkol sa mga sintomas ng sakit sa loob ng maraming taon, kailangan mong magkaroon ng iron willpower.

Huwag kalimutan ang tungkol sa stress sa buong buhay, mga pista opisyal na may masasarap na pagkain sa mesa, kakulangan ng tulog, stress. Ang lahat ng ito ay humahantong sa mga sintomas ng reflux. Sa ganitong mga kaso, kailangan lang ng omeprazole. Ito ang tanging gamot na maaaring huminto sa hindi kasiya-siyang mga pagpapakita nang walang mga epekto sa loob ng mahabang panahon. Ang pangunahing epekto ng therapeutic drug therapy ay upang alisin ang mga sintomas, upang payagan ang katawan na masanay sa bagong estado. Bilang isang patakaran, imposibleng ganap na pagalingin ang reflux esophagitis, sinusubukan lamang ng mga espesyalista na makamit ang isang mahaba at matatag na pagpapatawad.

Ang kadahilanan na ito ay gumaganap ng isang papel. Ngunit kahit na ang isang tao ay nagmumuni-muni ng ilang oras sa isang araw, habang kumakain ng mga Big Mac, iniinom ang mga ito ng tubig at gas, hindi mawawala ang reflux.

Mayroong maraming mga dahilan para sa paglitaw ng esophagitis, at para sa bawat pasyente ay naiiba sila.

Nakakagulat, kahit na ang mga pagpuno ng pilak ay maaaring maging isang trigger.

Anuman ang sabihin nila, kailangan mong kumuha ng mga pagsubok at bumuo sa mga resulta. Napansin din namin na sa aming mga klinika ay hindi makakamit ng isang tao ang ninanais na resulta, kaya mas mahusay na sumailalim sa pagsusuri sa isang espesyal na klinika, isang bayad na sentro. Mahal, ngunit ang pag-inom ng mga tabletas habang buhay ay mas mahal.

Ang mga sakit sa gastrointestinal tract ay medyo mahirap gamutin. Ang esophagitis ay isang kondisyon kung saan laging nararamdaman ang discomfort, nakakasagabal ito sa normal na buhay. Upang hindi maranasan ito sa buong buhay mo, dapat mong isipin ang iyong kalusugan nang maaga, gumawa ng naaangkop na mga hakbang.

Siyempre, kailangan mong iwanan agad ang masamang gawi, simulan ang pagdidiyeta. Hindi mo kailangang ganap na gupitin ang iyong mga paboritong pagkain, maaari mo lamang panatilihin ang mga ito sa pinakamaliit. Ang karaniwang dami ng pagkain na kinakain sa isang pagkakataon ay maaaring hatiin sa dalawa.

Ang mga posibleng paggamot para sa sakit ay tatalakayin sa video na ito:

pinagmulan

Ang reflux esophagitis ay isang medyo pangkaraniwang malalang sakit, ang pangunahing sintomas nito ay ang pagpasok ng mga nilalaman ng tiyan sa esophagus. Ang data mula sa mga pag-aaral na isinagawa sa mga bansang European ay nagpapahiwatig na ang bawat pangalawang naninirahan ay may tulad na patolohiya. Gayunpaman, karamihan sa mga taong nagdurusa sa sakit na ito ay humingi lamang ng medikal na tulong sa pag-unlad ng malubhang kahihinatnan. Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ay isang ulser at cicatricial narrowing ng esophagus, na maaaring makita sa pamamagitan ng hitsura ng isang matalim na sakit sa dibdib at may kapansanan sa paglunok. Bilang resulta ng mahabang kurso ng esophagitis, ang isang malignant na pagbabago ng mucosal cells ay maaaring mangyari, at ang kanser ay magaganap.

Sa artikulong ito, isasaalang-alang natin kung paano gamutin ang reflux esophagitis. Magbibigay din ng feedback.

Ang isang karampatang diskarte sa paggamot ng reflux esophagitis ay, siyempre, kumplikado. Sa patolohiya ng esophagus, umiiral ang mga sumusunod na rekomendasyon.

katamtamang pisikal na aktibidad, na may magandang epekto sa katawan at umaakma sa paggamot ng maraming mga pathologies, na may ganitong uri ng sakit ay hindi kasama ang mga pag-load ng kapangyarihan at pagsasanay, kung saan kailangan mong sumandal.
Wastong Nutrisyon nagsisilbing batayan para sa paggamot ng mga sakit ng digestive tract, prophylactically nakakaapekto sa exacerbation ng mga pathologies ng isang talamak na kalikasan.
Mga gamot, kabilang ang mga lumalaban sa sanhi ng sakit, at tumutulong din na alisin ang mga klinikal na sintomas.
Mga aksyong pang-iwas.
Pagdaragdag ng physiotherapy sa mga panahon ng exacerbations.

Sa kasalukuyan, ang mga espesyalista ay gumagamit ng ilang mga regimen ng paggamot para sa esophagitis, pinipili ang bawat isa at isinasaalang-alang ang lahat ng mga resulta na nakuha sa panahon ng diagnosis. Paano gamutin ang reflux esophagitis? Kinumpirma ng mga review na ang nutrisyon ay walang maliit na kahalagahan.

Sa panahon ng sakit, sa buong paggamot, kailangan mong ugaliing mapanatili ang isang malusog na pamumuhay at diyeta. Ang mga ito ay mahalagang bahagi ng regimen ng paggamot. Ang balanse at maayos na napiling diyeta ay makakatulong na gawing normal ang digestive tract, mapawi ang mga sintomas ng nagpapaalab sa esophagus na may esophagitis at reflux gastritis. May mga review tungkol dito.

Bago ang anumang pagkain, dapat kang uminom ng dalawang daang gramo ng cool na non-carbonated na likido, kaya pinoprotektahan ang mauhog lamad ng esophagus.
Dapat kang kumain ng dalawang piraso ng hilaw na patatas sa araw, binabawasan nito ang produksyon ng gastric juice. Ang puting tinapay o isang pares ng mga mani ay maaaring magsilbi bilang isang analogue.
Hindi kanais-nais na uminom ng mga inuming may alkohol, lalo na bago kumain.
Hindi ka dapat kumain ng anumang masarap sa gabi, mas mahusay na uminom ng pagbubuhos ng mansanilya bago matulog.
Pagkatapos kumain, mas mahusay na umupo, hindi inirerekomenda na humiga.
Hindi inirerekomenda na magsuot ng masikip na damit na pumipiga sa lukab ng tiyan.
Ang mga pagkain ay dapat na fractional, at ang mga bahagi ay dapat maliit. Pagkatapos kumain, kailangan mong uminom ng isang basong tubig.
Ang pinakamahusay na inumin para sa mga pasyente ay pinatuyong prutas na compote, rose hips, mababang taba na gatas.
Sa diyeta ng pasyente na may pamamaga, curd mass, light yogurt, kefir ay dapat na naroroon, dahil ang mga produktong ito ay normalize ang paggana ng esophagus at tiyan.
Sa mga cereal sa menu, maaari kang mag-iwan lamang ng millet at oatmeal.
Ang mga prutas na tumutulong sa paghinto ng mga sintomas ng sakit ay mga peras, plum, hinog na mga milokoton, saging. Mas mainam na gamitin ang mga ito sa umaga o sa walang laman na tiyan.

Isang doktor lamang ang makakapagsabi sa iyo nang eksakto kung paano gagamutin ang reflux esophagitis. Kinukumpirma ito ng mga review.

Ang pangunahing kurso ng therapy para sa esophagitis ay nahahati sa dalawang yugto:

1) Nakakaguho- tagal ng walong linggo. Ang mga proton pump inhibitors (PPIs) ay kinukuha ng dalawang beses sa isang araw at ang parehong halaga - Omeprazole (20 mg bawat isa). Ang Lansoprazole ay inireseta sa umaga at gabi, ang dosis ay 30 mg. Ang pinaka-epektibong aksyon ay ang pagtanggap ng "Rabeprozol" (isang beses sa isang araw). Ang "Pantoprazole" at "Esomeprazole" ay inireseta dalawang beses sa isang araw (40 at 20 mg, ayon sa pagkakabanggit). Makakatulong ang mga pondong ito kung mayroon ding reflux gastritis (ayon sa mga review).

2) hindi nakakasira- Ang tagal ng kurso ng paggamot ay isang buwan. Kumuha ng PPI isang beses sa isang araw. Ang dosis ng iba pang mga gamot ay nag-iiba mula sampu hanggang apatnapung mg. Ang kanilang bilang ay direktang nauugnay sa kalubhaan ng proseso ng nagpapasiklab.

Matapos makumpleto ang pangunahing kurso ng paggamot, ang maintenance therapy ay kinakailangang inireseta, na nagsisilbing isang mahusay na pag-iwas. Ang karamihan sa mga pasyente na may ganitong sakit ay umiinom ng mga gamot sa buong buhay nila, sa gayon ay binabawasan ang posibilidad ng isang malignant na tumor ng esophagus.

Sa paghusga sa pamamagitan ng mga pagsusuri, ang reflux esophagitis ay ginagamot ayon sa ilang mga scheme. Ang unang regimen ng paggamot ay binubuo sa paggamit ng isang gamot nang hindi isinasaalang-alang ang lahat ng mga sintomas, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon at ang yugto ng mga pagbabago sa malambot na tisyu. Ang pamamaraang ito ay hindi nagdudulot ng mga benepisyo, at kung minsan ay maaari pa itong makasama sa kalusugan.

Kasama sa pangalawa ang reinforcing therapy, kapag ang mga gamot na may iba't ibang intensity ay inireseta sa isang yugto o isa pa ng pamamaga. Kailangan mong sundin ang isang diyeta at uminom ng mga antacid. Sa kawalan ng nais na epekto, ang isang kumbinasyon ng mga katulad na gamot ay inireseta, ngunit may mas malakas na epekto.

Sa ikatlong pamamaraan, ang pasyente ay kumukuha ng mga masinsinang proton pump blocker, at habang humupa ang mga sintomas, gumagamit siya ng mahinang prokinetics. Ang ganitong panukala ay may magandang epekto sa kalusugan ng mga pasyente na may malubhang anyo ng patolohiya. Paano gamutin ang esophagitis reflux (ipinapahiwatig ng mga pagsusuri ang pagkakaroon ng iba't ibang regimen ng paggamot) nang tama? Higit pa tungkol dito mamaya.

Ang unang regimen sa paggamot ay ang paggamit ng parehong gamot. Hindi nito isinasaalang-alang ang antas ng pagbabago sa malambot na mga tisyu at binibigkas na mga sintomas, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon. Ang pamamaraang ito ay hindi epektibo, sa ilang mga kaso maaari itong makapinsala sa kalusugan. Ngunit ano ang pinakamahusay na paraan upang gamutin ang reflux esophagitis?

Ang pangalawang diskarte ay ang pagtaas ng therapy, na kinabibilangan ng paggamit ng mga gamot ng iba't ibang agresibo sa iba't ibang yugto ng proseso ng nagpapasiklab. Sa ganitong uri ng paggamot, kailangan mong sundin ang isang diyeta at uminom ng mga antacid. Kung ang nais na epekto ay hindi mangyari, ang doktor ay dapat magreseta ng isang kumbinasyon ng mga katulad na gamot, ngunit mayroon nang mas malakas na epekto.

Ang ikatlong pamamaraan ay ang pasyente ay nagsisimulang gumamit ng malakas na proton pump blockers. Sa sandaling humupa ang binibigkas na mga sintomas, dapat gamitin ang mahinang prokinetics. Ang panukalang ito ay may positibong epekto sa kalusugan ng mga pasyente kung saan ang sakit ay sinusunod sa malubhang anyo. Sa ngayon, sa pangkalahatan, malinaw kung paano gamutin ang reflux esophagitis. Ang mga paghahanda ay ipapakita sa ibaba.

Ang mga pagsusuri ay nagpapahiwatig na mayroong isang klasikong pamamaraan na may apat na yugto, depende sa kalubhaan ng sakit:

Paano gamutin ang reflux esophagitis na may mga tabletas? Kasama sa paggamot sa mga gamot ang dalawang yugto. Ang una ay ang esophageal mucosa ay nagpapagaling at nag-normalize. Ang pangalawang paraan ng paggamot ay nakakatulong upang makamit ang pagpapatawad. Pinipili ng pasyente ang isa sa tatlong paraan sa kalooban:

pagkuha ng mga inhibitor sa mataas na dosis sa loob ng mahabang panahon;
gamitin sa buong dosis on demand sa isang maikling kurso (sa loob ng limang araw);
pagrereseta lamang ng mga gamot kapag malala na ang mga sintomas. Ang kinakailangang dosis ay kinuha isang beses sa isang linggo.

Ang mga pagsusuri ay nagpapatunay sa pagiging epektibo ng mga pamamaraang ito.

Sa paunang yugto, ang sakit ay ginagamot lamang sa isang balanseng diyeta. Sa ibang mga yugto, tanging ang drug therapy ang nakakatipid. Inirerekomenda ng mga eksperto ang paggamit ng ilang grupo ng mga gamot:

Mga antacid, pagbabawas at pag-neutralize ng kaasiman, epektibo sa paglaban sa heartburn (Almagel, Gastal, Rennie, atbp.). Kumilos sila sa loob ng 10-15 minuto, ay nagpapakilala, kaya ang kurso ay dapat tumagal ng hindi hihigit sa dalawang linggo.
Prokinetics. Normalize ang gawain ng lower sphincter, na nagpapasa ng pagkain mula sa esophagus. Ang pangunahing aktibong sangkap ng pangkat na ito ng mga gamot ay domperidone (Motilium, Motilak). Ang mga prokinetics ay nagpapabuti sa pag-andar ng motor ng tiyan at mas mahusay na pag-urong ng kalamnan, bawasan ang oras ng pakikipag-ugnay ng esophagus at hydrochloric acid. Angkop na gamitin ang mga ito kapag nakakaramdam ng bigat pagkatapos kumain.
Mga gamot na antisecretory na binabawasan ang produksyon ng acid ("Omeprazole", "Famotidine"). Paano gamutin ang reflux esophagitis? Aling mga tablet ang mas mahusay na pumili? Ang mga tanong na ito ay dapat itanong sa doktor.

Mga nagpapakilalang gamot ay ginagamit ayon sa mga indikasyon ng isang doktor at maaaring maging bahagi ng pangkalahatang regimen ng paggamot para sa reflux esophagitis sa ilalim ng ilang mga kundisyon, kung ang sanhi ng pag-unlad ng sakit ay namamalagi sa patuloy na stress o neurosis. Sa kasong ito, ang konsultasyon sa isang psychotherapist, ang paggamit ng mga sedative ay kinakailangan. Ang peptic ulcer na kasama ng prosesong ito ay nangangailangan ng appointment ng gamot na "De-Nol".

Ang tagal ng paggamot at ang bilang ng mga gamot na ginamit ay tinutukoy ng kalubhaan ng pamamaga. Kadalasan, dalawang gamot na may magkakaibang uri ang inireseta. Ang isang kwalipikadong espesyalista lamang ang dapat gumawa nito, dahil ang lokal na therapist ay hindi magbibigay pansin sa lahat ng pamantayan.

Ang pangunahing prinsipyo ng pagpapanatili ng paggamot ay upang mabawasan ang pagiging agresibo ng mga gamot hanggang sa punto kung saan ang mga palatandaan ng esophagitis ay mabilis na naalis. Sa pagguho, ang kondisyon ay dapat mapanatili sa prokinetics, gamit ang isang karaniwang dosis ng gamot. Ito ay totoo sa dalawang maagang yugto ng sakit.

Sa malalang kaso, ang maintenance therapy ay binubuo ng patuloy na paggamit ng malalakas na gamot, kabilang ang mga blocker at prokinetics. Ang mga pasyente ay nangangailangan ng madalas na pagtatasa ng esophageal upang masubaybayan ang malambot na tisyu.

Ang layunin ng may karanasan na practitioner ay dapat na itaguyod ang pagpapagaling ng esophageal mucosa. Pagkatapos ang doktor ay dapat huminto sa tulong ng mga gamot ang pangunahing sintomas ng sakit - heartburn. Ang resulta ay dapat na mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga pasyente. Mahalagang malaman sa isang napapanahong paraan kung paano gamutin ang erosive reflux esophagitis upang walang mga komplikasyon.

Napakahalagang tandaan na ang gamot ay pinakamahusay na hugasan ng isang buong baso ng ordinaryong malinis na tubig. Makakatulong ito upang maiwasan ang tablet na makaalis sa lumen ng esophagus at karagdagang pangangati ng mucosa, dahil sa kasong ito ang lunas ay hindi pumapasok sa tiyan at, nang naaayon, ay walang therapeutic effect.

Hindi kanais-nais na abusuhin ang paggamit ng mga pangpawala ng sakit, dahil ito ay magpapalubha lamang sa sitwasyon. Ang patuloy na paggamit ng analgesics at ang biglaang pag-withdraw ng mga ito ay maaaring magpalala sa kondisyon ng pasyente. Kinukumpirma ito ng mga review. Sa ganoong kaso, maaaring bigyan ng doktor ang pasyente ng isang plano para sa patuloy na pag-iwas sa gamot sa pananakit.

Ang mga additives ng pagkain na naglalaman ng bakal sa kanilang komposisyon ay hindi rin katanggap-tanggap.

Kaya, ang therapy ng reflux esophagitis ay dapat na kumplikado. Ang self-medication ay hindi katumbas ng halaga, dahil ang isang kwalipikadong espesyalista lamang ang makakapili ng tamang pamamaraan para sa pag-aalis ng mga sintomas ng sakit, na isinasaalang-alang ang diagnostic data at clinical manifestations. Maaari kang makakuha ng mataas na kalidad na mga resulta at mapupuksa ang sakit lamang sa mahigpit na pagpapatupad ng lahat ng inireseta ng doktor. Kinuha namin ang isang detalyadong pagtingin sa kung paano gamutin ang acid reflux esophagitis.

pinagmulan

Sa anumang parmasya mayroong malawak na hanay ng mga gamot para sa mga sakit sa gastrointestinal. Marami sa kanila ay sikat at minamahal ng populasyon, dahil nakakatulong sila sa pag-alis ng mga problema sa pagtunaw. Ang isang ganoong problema ay reflux esophagitis. Ang sakit na ito ay talamak at nailalarawan sa pamamagitan ng paglabas ng hindi natutunaw na pagkain mula sa tiyan patungo sa esophagus, ang mauhog na lamad na kung saan ay walang proteksyon mula sa gayong agresibong kapaligiran. Ang patolohiya na ito ay sinamahan ng kakulangan sa ginhawa, pagkasunog at sakit. Maaaring magsimula ang pamamaga. Ang Omeprazole para sa reflux ay isa sa mga naturang gamot.

Sa kadena ng parmasya, ang Omeprazole ay matatagpuan lamang sa mga kapsula, ang shell nito ay madaling natutunaw sa mga bituka.

Bilang karagdagan sa pangunahing aktibong sangkap, ang komposisyon ng gamot ay kinabibilangan ng mga sangkap tulad ng: gliserin, gelatin, methylparaben, dyes at iba pang mga filler.

Ang Omeprazole, na natutunaw sa bituka, ay tumagos sa mga selula na responsable para sa paggawa ng gastric juice at mga enzyme na tumutulong sa panunaw. Ang prinsipyo ng pagkilos ng gamot ay nakasalalay sa regulasyon ng mga prosesong ito, at nag-aambag din ito sa pagkasira ng bakterya ng Helicobacter. Ang kurso ng paggamot ng reflux esophagitis na may omeprazole ay partikular na naglalayong gawing normal ang microflora ng tiyan. at pagbaba ng produksyon ng gastric acid.

Mga taong may fructose intolerance;
Ang pasyente ay naghihirap mula sa kakulangan sa bato, ang kumbinasyon ng Omeprazole at Clarithromycin ay hindi katanggap-tanggap;
Mula sa reflux, ang pag-inom ng Omeprazole ay hindi inirerekomenda para sa mga buntis na kababaihan at sa panahon ng paggagatas;
Bawal magbigay ng gamot sa mga batang wala pang 5 taon ang edad;
Sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa anumang bahagi ng gamot.

Ang paggamit ng omeprazole ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na epekto:

Karamdaman sa bituka. Posibleng pagtatae o paninigas ng dumi;
gumiit sa pagsusuka o pagduduwal;
mga reaksiyong alerdyi;
Utot na may masakit na sensasyon;
Sakit sa mga kasukasuan at kalamnan;
Pagkasira ng mood;
tuyong bibig;
Mga problema sa atay.

Kung bumaling ka sa mga tagubilin, pagkatapos ay nakasulat nang detalyado kung paano gamitin ang Omeprazole para sa reflux esophagitis, gastritis, peptic ulcers ng gastrointestinal tract at iba pang mga sakit ng digestive system. Para sa mabisang paggamot, inirerekumenda na mahigpit na sundin ang reseta ng doktor at huwag labagin ang pagitan ng oras ng pagpasok ng gamot sa katawan.

Ang gamot ay hindi nakatali sa almusal, tanghalian o hapunan. Ang inirekumendang dosis ng gamot ay 20 mg, ngunit sa kaso ng isang malubhang kurso ng sakit, maaaring doblehin ng doktor ang dosis. Ang kurso ng paggamot ay umabot sa dalawang buwan.

Kung mahigpit mong sinusunod ang mga reseta ng dumadating na manggagamot at hindi laktawan ang pagkuha ng gamot, o hindi sinasadyang taasan ang dosis, ngunit mahigpit na kumuha ng Omeprazole ayon sa pamamaraan, pagkatapos ay lilitaw ang resulta sa isang medyo maikling panahon. Sa loob ng isang oras, mayroong isang makabuluhang kaluwagan ng kondisyon, na pinananatili sa buong araw.

Ito ay itinatag na ang paggamot ng mga pasyente na may gastroesophageal reflux disease sa tulong ng omeprazole ay nagdudulot ng magagandang resulta. Makabuluhang nabawasan ang mga sintomas, at pagkaraan ng ilang sandali ay may kumpletong kaluwagan sa kondisyon.

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/omeprazole__3120
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

May nakitang error? Piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter

pinagmulan

SIYA. Minushkin, L.V. Maslovsky, Yu.N. Loshchinina, N.Yu. Anikina,
Educational and Scientific Medical Center ng Presidential Administration ng Russian Federation

Sa mga binuo bansa, ang saklaw ng gastroesophageal reflux disease (GERD) ay patuloy na tumataas sa mga nakaraang taon. Hanggang 10% ng populasyon ang nakakaranas ng mga sintomas ng GERD araw-araw, 30% lingguhan, at 50% buwan-buwan. Ang trend patungo sa pagtaas ng saklaw ng GERD ang dahilan upang ipahayag ang slogan na "XX century - the century of peptic ulcer, XXI - the century of GERD" sa 6th European Gastroenterological Week.

Ang mga pag-aaral sa Russia na isinagawa sa loob ng balangkas ng programa ng WHO MONICA sa Novosibirsk ay nagpakita ng dalas ng GERD na maihahambing sa data sa itaas. Ang heartburn ay nararanasan ng 61.7% ng mga lalaki at 63.6% ng mga babae, na may 10.3% at 15.1% na madalas o patuloy (5). Ang mga resulta ng aming sariling mga pag-aaral, batay sa isang retrospective analysis ng mga pangunahing konklusyon ng EGDS sa 5107 gastroenterological na mga pasyente sa loob ng 5 taon, ay nagpakita na ang mga endoscopic na palatandaan ng reflux esophagitis ay nakita sa 1419 na mga pasyente (27.8%), kung saan 880 ay lalaki (28.8%) at 539 babae (26.3%) (porsiyento na ibinigay sa kabuuang bilang ng mga lalaki o babae). Ang Catarrhal esophagitis ay napansin sa 890 mga pasyente (17.4%) - 538 lalaki (17.8%) at 352 kababaihan (17.2%). Erosive esophagitis - sa 529 napagmasdan (10.4%) - 342 lalaki (11.2%) at 187 babae (9.1%).

Ang sapat na paggamot sa GERD ay kinakailangan, dahil ang sakit na ito ay nakakasira sa kalidad ng buhay ng mga pasyente, at ang matagal na pag-iral at pag-unlad ng esophagitis ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga stricture, Barrett's esophagus, at esophageal cancer.

Kasama sa paggamot sa GERD ang mga rekomendasyon para sa pagbabago ng pamumuhay ng pasyente at therapy sa droga (2). Sa mga pasyenteng walang esophagitis, ang layunin ng paggamot ay mapawi ang mga sintomas na nauugnay sa acid reflux (heartburn, minsan pananakit ng dibdib) at mapabuti ang kalidad ng buhay. Sa pagkakaroon ng esophagitis, ang paggamot ay isinasagawa din upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon tulad ng esophageal stricture o epithelial metaplasia (Barrett's esophagus).

Sa lahat ng variant ng GERD, ang paunang paggamot ay kinabibilangan ng isang hanay ng mga hakbang para sa therapy na walang gamot (pagtaas ng ulo sa dulo ng kama, pagbaba ng timbang, mga paghihigpit sa pagkain, atbp.) at pag-inom ng mga antacid. Kung ang mga sintomas ay nagpapatuloy laban sa background na ito, ang drug therapy ay konektado sa loob ng 2-4 na linggo. Ang mga proton pump inhibitors ay ang pinakagustong paunang drug therapy. Ang data na magagamit hanggang ngayon ay nagpapahiwatig ng humigit-kumulang sa parehong klinikal na bisa ng iba't ibang mga kinatawan ng grupong ito ng mga gamot (omeprazole, lansoprazole, pantoprazole, rabeprazole at esomeprazole) (9, 11). Ang isang bilang ng mga pag-aaral ay nagpapahiwatig ng ilang higit na kahusayan ng esomeprazole kaysa sa omeprazole sa mga tuntunin ng antas ng pagsugpo sa pagtatago ng o ukol sa sikmura at ang rate ng pagsisimula ng epekto (10). Gayunpaman, ang mga pagkakaibang ito ay maaaring dahil sa magkakaibang dosis ng mga gamot (40 mg at 20 mg, ayon sa pagkakabanggit).

Sariling karanasan sa kursong paggamot ng 115 mga pasyente (77 lalaki, 38 babae, ibig sabihin edad 45.1 ± 1.2 taon) na may 0-4 degree GERD na may omeprazole, esomeprazole, rabeprazole sa mga karaniwang dosis para sa 4 na linggo ay nagpakita ng mataas na klinikal at endoscopic na efficacy ng lahat ng pinag-aralan na pasyente .mga gamot (6, 7, 8).

Ang dinamika ng klinikal at endoscopic na larawan ay ipinakita sa mga talahanayan 1 at 2.

Ang bilang ng mga pasyente na may kumpletong paggaling ng mga erosions pagkatapos ng 4 na linggo ng paggamot na may iba't ibang mga PPI, depende sa antas ng reflux zzophagitis

Porsiyento ng mga pasyente na ganap na nakaginhawa sa heartburn pagkatapos ng 4 na linggo ng paggamot sa iba't ibang PPI

Ang ipinakita na data ay nagpapatotoo sa mataas na kahusayan ng lahat ng mga gamot na ginagamit sa paggamot ng erosive esophagitis, walang mga makabuluhang pagkakaiba sa bilang ng mga pasyente na may kumpletong paggaling ng mga erosions pagkatapos ng 4 na linggo ng paggamot gamit ang Omez, Pariet o Nexium. Ang isang katulad na larawan ay naobserbahan na may kaugnayan sa kaluwagan ng mga sintomas, sa partikular na heartburn. Ipinapakita sa talahanayan 2 na may ilang kalamangan si Omez.

Ang Omez ay ginamit upang suriin ang pagiging epektibo ng iba't ibang mga regimen sa pagpapanatili. Isa sa mga dahilan para sa pagpili na ito ay ang Omez ay isa sa mga pinaka-magagamit na proton pump inhibitors sa Russia at kasing epektibo ng iba pang proton pump inhibitors sa Russian pharmaceutical market.

Nasuri namin ang pagiging epektibo ng 4 na regimen ng maintenance therapy na may Omez (omeprazole) sa isang dosis na 20 mg sa loob ng 12 buwan sa mga pasyente na may GERD 0 at 1 yugto. sa pag-abot sa klinikal at endoscopic remission sa panahon ng paggamot sa kurso:
1) pagkuha ng Omez sa isang dosis ng 20 mg / araw araw-araw (grupo 1 - 20 mga pasyente);
2) pagkuha ng Omez sa isang dosis ng 20 mg/araw bawat ibang araw (grupo 2 - 20 tao);
3) pagkuha ng Omez sa isang dosis ng 20 mg sa "on demand" mode: 20 mg / araw para sa heartburn (grupo 3 - 20 mga pasyente);
4) pagkuha ng Omez sa isang dosis na 20 mg sa "weekend" mode: 20 mg / araw sa Biyernes, Sabado at Linggo (Group 4 - 15 mga pasyente);
5) control group - mga pasyente na hindi nakatanggap ng maintenance therapy (grupo 5 - 30 mga pasyente).

Isang kabuuan ng 105 mga pasyente ang tinanggap sa pag-aaral: 62 lalaki (59%) at 43 babae (41%). Ang lahat ng mga pasyente ay kabilang sa lahi ng Europa. Ang mga katangian ng pangkat ay ipinakita sa talahanayan 3.

Mga katangian ng mga pinag-aralan na pasyente

Bago isama sa pag-aaral, ang lahat ng mga pasyente ay sumailalim sa endoscopy (talahanayan 4), ang kalubhaan ng mga sintomas at kalidad ng buhay ay tinasa. Ang klinikal at endoscopic na kontrol ay isinasagawa tuwing 3 buwan. Ang pagtatasa ng antas ng GERD sa EGDS ay isinagawa ayon sa pag-uuri ng Savary-Miller na binago ni Carisson et al. Ang mga pasyente ay nag-iingat ng isang pang-araw-araw na talaarawan kung saan ang intensity ng mga sintomas ay tinasa sa isang Likert scale, at isang visual analogue scale (VAS) ay ginamit upang masuri ang kalidad ng buhay. Ang mga pasyente ay nakatanggap ng full-dose na PPI course treatment hanggang sa makamit ang clinical at endoscopic remission, pagkatapos ay inireseta sila ng maintenance therapy kasama si Omez sa isa sa mga regimen.

Pamamahagi ng mga pasyente sa mga grupo depende sa antas ng GERD

Grupo	Ang antas ng GERD na may endoscopy
Grupo	GERD grade 0	GERD 1 degree
Pangkat 1(n=20)	9 (45%)	11 (55%)
Pangkat 2(n=20)	8 (40%)	12 (60%)
Pangkat 3(n=20)	11 (55%)	9 (45%)
Pangkat 4(n=15)	7 (46,6%)	8 (53,3%)
Pangkat 5(n=30)	13 (43,3%)	17 (56,6%)

Ang pamamahagi ng grupo ay random. Ang mga pasyente ng bawat pangkat ay maihahambing sa mga tuntunin ng edad, tagal ng sakit, body mass index (BMI) at isang bilang ng iba pang mga tampok (Talahanayan 5).

Mga katangian ng mga pasyente sa mga pangkat ng pag-aaral

Ang pagsusuri sa pagiging epektibo ng maintenance therapy ayon sa endoscopy ay nagpakita ng mga sumusunod. Sa mga pasyente ng pangkat 1 at 2, walang pag-ulit ng erosive esophagitis. Sa mga pasyente ng pangkat 3 na may grade 1 GERD, ang pag-ulit ng sakit ay nakita pagkatapos ng 3 at 6 na buwan sa 44.4% ng mga kaso. Sa mga pasyente ng pangkat 4, ang pag-ulit ng erosive form sa panahon ng endoscopy ay nakita sa 7 mga pasyente, na umabot sa 87.5%. Sa mga pasyente ng control group, ang pagbabalik sa dati ay sinusunod sa 100% ng mga kaso 6 na buwan pagkatapos ng pagtatapos ng kurso ng therapy.

Pagsusuri ng pagiging epektibo ng maintenance therapy ayon sa klinikal na data

Ang dynamics ng dalas ng heartburn laban sa background ng maintenance therapy sa iba't ibang grupo ay ipinapakita sa Mga Figure 1-4.

Larawan 1. Ang dinamika ng mga sintomas sa mga pasyente ng pangkat 1 (Omez 20 mg araw-araw)

Figure 2. Ang dinamika ng mga sintomas sa mga pasyente ng pangkat 2 (Omez 20 mg bawat ibang araw)

Larawan 3 Ang dinamika ng mga sintomas sa mga pasyente ng pangkat 3 (Omez 20 mg "on demand")

Larawan 4 Ang dinamika ng mga sintomas sa mga pasyente ng ika-4 na grupo (Omez 20 mg sa isang araw na walang pasok)

Ang ipinakita na data ay nagpapahiwatig ng maaasahan (p * Ang average na presyo ng Pariet, 10 mg, 14 na tablet / pack. sa mga parmasya ng Moscow ay 1074.71 rubles.
** Average na presyo ng Omez 20 mg, 30 caps/pack sa mga parmasya ng Moscow ay umabot sa 202.4 rubles.

Mga gastos ng isang pasyenteng may GERD ng 1st degree sa paggamot sa outpatient sa loob ng 12 buwan. (rubles)

Mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan para sa paggamot sa outpatient ng isang pasyenteng may GERD ng 1st degree ng isang gastroenterologist sa loob ng 12 buwan (rubles)

Pagkalkula ng gastos ng paggamot sa outpatient ng isang pasyente na may GERD ng 1st degree ng isang gastroenterologist sa loob ng 12 buwan (rubles)

Ang mga direktang di-medikal na gastos ay kinabibilangan ng mga gastos sa transportasyon para sa pasyente upang maglakbay sa klinika para sa isang appointment sa isang doktor at para sa mga eksaminasyon: 5 pagbisita bawat taon - 10 biyahe (bago ang bawat konsultasyon ng doktor, ang pasyente ay sumailalim sa EGDS sa parehong araw).

Kapag kinakalkula ang ratio ng gastos/epektibo para sa bawat pangkat sa mga pasyenteng may ERD, ang pamantayan ng kahusayan ay ang porsyento ng mga pasyente na may endoscopic remission ng GERD. Ang mga resulta ng pagkalkula ay ipinakita sa Talahanayan 10.

Cost-effectiveness ratio para sa maintenance therapy ng ERD ng mga grupo

Criterion	Grupo
Criterion	pariet 1	pariet 2	Omez 1	Omez 2	Omez 3	Omez 4
Kabuuang mga gastos (rub.)	32695,85	10942,06	7142,2	5910,32	5456,05	5650,45
Kahusayan (%)	100	100	100	100	55,6	12,5
CEA (rub.)	32695,85	10942,06	7142,2	5910,32	9813,03	45200

Mula sa data na nakuha, sumusunod na ang hindi bababa sa mahal sa mga pasyente na may ERD ay ang maintenance therapy na may Omez 20 mg bawat ibang araw (17.2% na mas mura kaysa sa pang-araw-araw na paggamit ng Omez 20 mg, 45.9% na mas mura kaysa sa pagkuha ng Pariet 10 mg sa "on demand " mode at 81.9% mas mura kaysa sa therapy na may Pariet 10 mg araw-araw) na may pantay na bisa.

Ang maintenance therapy na may Omez 20 mg araw-araw ay 78.1% na mas mura kaysa araw-araw na paggamit ng Pariet 10 mg.

Kapag nagsasagawa ng maintenance therapy sa mga pasyente na may ERD sa "on demand" na mode, ipinapayong gamitin ang Pariet 10 mg. Ang therapy sa gamot na ito ay pumigil sa paglitaw ng erosive na pinsala sa esophagus, bagaman ito ay 10.3% na mas mahal kaysa sa therapy na may Omez 20 mg.

Ang pagtanggap ng Omez 20 mg sa regimen ng "weekend" ay ang pinakamahal: 84.1% higit pa kaysa sa pang-araw-araw na paggamit ng Omez 20 mg, 86.9% higit pa kaysa sa pang-araw-araw na paggamit ng Omez 20 mg bawat ibang araw at 78.2% higit pa kaysa sa paggamit ng Omez 20 mg sa regimen. "on demand" dahil sa pinakamababang kahusayan nito.

Para sa maintenance therapy ng ERD, posibleng irekomenda ang pag-inom ng Omez 20 mg bawat ibang araw, na, na may parehong bisa tulad ng pang-araw-araw na paggamit ng Omez 20 mg at Pariet 10 mg araw-araw at "on demand", ay ang hindi bababa sa mahal ( 17.2% na mas mura kaysa sa pang-araw-araw na paggamit ng Omez 20 mg, 45.9% na mas mura kaysa sa Pariet 10 mg on demand at 81.9% na mas mura kaysa sa Pariet 10 mg araw-araw.

Sa mga kabataan, mas mataas ang bisa ng Omez. Ang mga resulta ng pagsusuri sa pagiging epektibo ng kurso at pagpapanatili ng therapy sa Omez sa isang dosis ng 1 kapsula (20 mg) 2 beses sa isang araw sa 20 mga pasyente na may GERD yugto I-II. sa edad na 15 hanggang 25 taon (ibig sabihin edad 21.1 ± 0.66 taon) ay nagpakita ng mga sumusunod.

Laban sa background ng patuloy na therapy sa kurso, ang heartburn ay nabawasan ng 1 o higit pang mga puntos sa ika-3 araw ng paggamot sa lahat ng mga pasyente at ganap na tumigil sa 4.4 ± 0.31 araw ng therapy sa 100% ng mga kaso. Ang nakuhang makabuluhang pagbabago ay kadalasang napanatili pagkatapos ng maintenance therapy. Sa panahon ng maintenance therapy na may Omez sa isang dosis na 20 mg araw-araw, walang mga pagbabalik ng sakit na nabanggit. Walang naobserbahang epekto.

pinagmulan

Ang isang nasusunog na pandamdam sa likod ng sternum, na nangyayari kapwa sa walang laman na tiyan at pagkatapos kumain, ay isang sintomas na pamilyar sa marami. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa heartburn, na makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay. Ito ay nagpapahirap at nag-aalis sa isang tao ng kagalakan sa pagkain ng kanilang mga paboritong pagkain. Ano ang mga sanhi nito, ano ang esophagitis at mayroon bang lugar para sa gamot na Omeprazole sa paggamot ng sakit na ito?

Ang esophagitis ay isang malalang sakit kung saan ang isang nagpapasiklab na proseso ay nangyayari sa mucosa ng esophagus. Nagsisimula ito sa pinaka-mababaw na mga layer at unti-unting tumagos sa mas malalim, na humahantong sa pag-unlad ng medyo malubhang komplikasyon. Ito ang pinakakaraniwang sakit ng esophagus at isa sa mga pinakakaraniwang sakit ng digestive system.

Sa karamihan ng mga kaso, ang esophagitis ay nakakaapekto sa mga lalaki. Maaari itong magsimula sa medyo murang edad - 25-30 taon. Sa bawat ikatlong tao, ang sakit ay nagpapatuloy nang mahabang panahon nang walang anumang mga sintomas, ngunit mas madalas na malinaw na naramdaman nito ang sarili.

Ang mga doktor ay nakikilala ang ilang mga diskarte sa pag-uuri ng esophagitis. Maaari itong mangyari nang biglaan at mabilis na lumipas, o maaari itong tumagal ng maraming taon, habang ang mga panahon ng paglala at pagpapatawad ay unti-unting papalitan ang isa't isa. Ang sakit ay nahahati din ayon sa likas na katangian ng proseso ng nagpapasiklab.

Maglaan ng catarrhal, edematous, erosive, pseudomembranous, hemorrhagic, necrotic at iba pang anyo. Ang esophagitis ay nahahati din sa isang kadahilanan: para sa ilan ito ay ang paggamit ng hindi malusog na pagkain, para sa iba ito ay paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol (na may madalas na mga yugto ng pagsusuka), para sa iba ito ay pagkalason sa mga nakakalason na produkto.

Ang pinakakaraniwang anyo ng esophagitis ay gastroesophageal reflux disease. Ito ay nangyayari dahil sa kabiguan ng spinkter sa pagitan ng esophagus at ng tiyan, kasama ng isang pagtaas ng antas ng kaasiman ng gastric juice. Ang esophagus ay may mas neutral na kapaligiran, samakatuwid, kapag ang hydrochloric acid ay itinapon doon mula sa tiyan, ito ay may masamang epekto sa mauhog lamad.

Lumilitaw ang pagguho sa paglipas ng panahon. Ang mga reflux ay hindi palaging nangyayari, ngunit kapag ang presyon ng intra-tiyan ay tumaas, o ang isang tao ay nagkakamali sa nutrisyon. Sa unang kaso, ito ay nakakataas ng timbang, baluktot, pagbubuntis, sa pangalawa, maanghang, mataba, pinausukan at pinirito na pagkain.

Ang esophagitis ay maaaring hindi nakikilala sa mahabang panahon. Gayunpaman, habang ang sakit ay umuunlad, ang isang tao ay nagtatala ng hitsura ng heartburn - ang nangungunang sintomas ng sakit na ito. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng nakakainis na epekto ng hydrochloric acid sa mucosa ng esophagus, o kapag ang pagkain ay dumaan dito.

Ang mga pasyente ay naglalarawan ng isang tiyak na nasusunog na pandamdam na lumilitaw alinman sa direkta sa likod ng sternum o malalim sa dibdib. Ito ay bumangon sa rehiyon ng epigastriko at tumataas paitaas. Minsan ang heartburn ay sinamahan ng mga katangian ng sound effect, na kadalasang naririnig ng iba.

Ang mga pasyente ay labis na napahiya sa katotohanang ito at subukang maiwasan ang mga sitwasyon kung saan ang heartburn ay maaaring hypothetically lumitaw. Kasama rin sa mga palatandaan ng esophagitis ang maasim na lasa sa bibig, tumaas na paglalaway (hypersalivation), pakiramdam ng pressure, at pananakit ng dibdib.

Sa talamak na esophagitis na sanhi ng mga pagkasunog ng kemikal, nasusunog na pagkain, ang klinikal na larawan ay mas matingkad. Una sa lahat, ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa sakit sa dibdib, kung minsan ito ay nagiging napakalakas na ang pagkabigla sa sakit ay bubuo. Ang proseso ng paglunok ay nabalisa, kung minsan hanggang sa kumpletong kawalan ng kakayahan na lunukin ang parehong solid at likidong pagkain. Sa pinakamalalang kaso, maaaring mangyari ang pagdurugo.

Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng esophagitis, mahalagang kumunsulta sa isang doktor sa oras. Ang nangungunang diagnostic na paraan ay endoscopic examination ng esophagus. Biswal, maaaring masuri ng doktor ang kondisyon ng mucosa, ang likas na katangian ng proseso ng nagpapasiklab, ang pagkakaroon ng mga erosions o ulcers. Sa sandaling masuri, mahalagang simulan kaagad ang paggamot.

Ang mga antacid ay itinuturing na pinakamadaling paraan upang ihinto ang heartburn. Kabilang sa mga ito ang mga kilalang-kilala tulad ng Almagel, Phosphalugel, Maalox, Rennie, atbp. Pinapayagan ka nitong bawasan ang antas ng kaasiman, magkaroon ng isang restorative effect sa mucosa ng esophagus, bilang isang resulta kung saan sila ay mabilis na humantong sa isang pagbawas sa kakulangan sa ginhawa.

Ang mga gamot na ito, gayunpaman, ay hindi nakakaapekto sa kurso ng sakit: pagkatapos ng panahon ng kanilang pagkilos, ang lahat ng hindi kasiya-siyang sensasyon ay bumalik. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pondo ay hindi nag-aalis ng insolvency ng sphincters at hindi nakakaapekto sa produksyon ng hydrochloric acid ng tiyan.

Ang ilang mga pasyente ay gumagamit pa rin ng mga sikat na katutubong remedyo tulad ng baking soda at gatas para sa heartburn. Hindi sila tumayo sa pagsisiyasat, dahil humahantong sila sa paggawa ng mas maraming hydrochloric acid pagkatapos ng ilang minuto.

Ang isa sa mga gamot na talagang nakakaapekto sa kurso ng sakit at humantong sa isang unti-unting pagbabalik ng mga hindi kasiya-siyang sintomas, iyon ay, talagang tinatrato nila ang sakit na ito, ay Omeprazole. Binabawasan nito ang paggawa ng hydrochloric acid ng mga parietal cells ng tiyan, iyon ay, binabawasan nito ang antas ng kaasiman sa organ na ito. Bilang isang resulta, ang mga reflux ay nangyayari nang hindi gaanong madalas, at kahit na nangyari ito, ang mga nilalaman ng tiyan ay hindi gaanong nakakairita sa esophageal mucosa.

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet at solusyon para sa intravenous administration. Ang mga dropper ay ginagamit sa talamak na kurso ng sakit, isang seryosong kondisyon, o kapag ang pasyente ay pisikal na hindi makalunok ng mga tabletas. Kapag ang kondisyon ng pasyente ay naging matatag, sila ay inilipat sa oral na gamot, dahil ito ay mas ligtas, mas mura at hindi gaanong katagal. Ang kurso ng paggamot ay 2 tablet ng 10, 20 o 40 mg bawat araw, pagkatapos nito ang isang prophylactic na solong dosis ng Omeprazole ay nagsisimula nang mahabang panahon.

Bilang isang patakaran, ang paggamot sa gamot na ito ay medyo banayad. Ang mga hindi ginustong side effect ay nagkakaroon ng madalang. Sa mga bihirang kaso, posible ang mga reaksiyong alerdyi, anemia, sakit ng ulo at pagkahilo, pagkagambala sa pagtulog o pag-aantok, kapansanan sa paningin, pagduduwal, dyspeptic disorder, mataas na transaminases sa atay, atbp. Kung matukoy ang mga ito, ililipat ng doktor ang pasyente sa ibang gamot ng parehong grupo (proton pump inhibitors) o iba pang gamot na nagpapababa ng acid.

Sa kabila ng katotohanan na ang Omeprazole ay ibinebenta sa isang parmasya nang walang reseta, iyon ay, sa teoryang hindi nangangailangan ng medikal na pagsusuri, sa katotohanan ay hindi ito dapat. Bago gamitin, ito ay nagkakahalaga pa rin ng pagkonsulta sa isang espesyalista, dahil ang isang doktor lamang ang makakagawa ng tumpak na pagsusuri at matukoy ang mga posibleng komplikasyon sa oras.

Heartburn, pananakit ng tiyan at iba pang hindi kanais-nais na sintomas - dahilan upang kumonsulta sa isang gastroenterologist. I-install ang Medical Note app at makikita namin sa iyo ang pinakamahusay na espesyalista sa larangang ito. Ito ay maginhawa at libre!

pinagmulan

Paano gamutin ang reflux esophagitis? Ang sakit sa reflux ay hindi isang madaling sakit, kaya ang mga pasyente ay kailangang maging matulungin sa hitsura ng mga sintomas ng sakit na ito at siguraduhing masuri ng isang espesyalista.

Ang kumplikadong therapy lamang ay makakatulong na mapupuksa ang reflux esophagitis, kaya magiging kapaki-pakinabang para sa bawat taong dumaranas ng sakit na ito na malaman kung paano dapat maayos na gamutin ang sakit na ito sa tulong ng isang karampatang doktor.

Maaari bang permanenteng gumaling ang reflux esophagitis? Magagawa mo, kung bumaling ka sa isang karampatang doktor at kumuha ng modernong paggamot.

Tinutukoy ng mga doktor ang ilang mabisa at mahusay na regimen sa paggamot para sa reflux esophagitis. Ang lahat ng mga ito ay pinili nang mahigpit sa isang indibidwal na batayan para sa bawat pasyente pagkatapos matanggap ang mga resulta ng pagsusuri.

Therapy na may isang gamot. Hindi nito isinasaalang-alang ang mga sintomas ng reflux esophagitis, ang antas ng pinsala sa malambot na tissue, pati na rin ang mga komplikasyon. Ito ang hindi gaanong epektibong regimen sa paggamot para sa mga pasyente, na maaaring humantong sa mahinang kalusugan.
Pagpapatibay ng therapy. Ang mga doktor ay nagrereseta ng iba't ibang mga gamot sa mga pasyente, na naiiba sa antas ng pagiging agresibo. Ang mga pasyente ay kailangang mahigpit na sumunod sa isang diyeta at uminom ng mga antacid.
Pagkuha ng malakas na proton pump blocker. Kapag nagsimulang mawala ang mga sintomas, ang mga pasyente ay inireseta ng prokinetics. Ang regimen ng paggamot na ito ay angkop para sa mga pasyente na nasuri na may malubhang reflux esophagitis.

Reflux esophagitis: regimen ng paggamot

Ang klasikal na pamamaraan ng paggamot ng sakit ay nahahati sa 4 na yugto:

Unang antas ng reflux esophagitis. Ang mga pasyente ay dapat uminom ng antacids at prokinetics sa loob ng mahabang panahon (higit pa tungkol sa pagkuha ng antacids).
2 degree ng nagpapasiklab na proseso. Ang mga pasyente ay kailangang sumunod sa wastong nutrisyon at kumuha ng mga blocker. Ang huli ay nag-aambag sa normalisasyon ng antas ng kaasiman.
3 antas ng nagpapasiklab na proseso ng isang malubhang anyo. Ang mga pasyente ay inireseta sa paggamit ng mga receptor blocker, inhibitors at prokinetics.
Ang huling antas ng reflux esophagitis ay sinamahan ng binibigkas na clinical manifestations. Ang paggamot na may mga gamot ay hindi magdadala ng positibong resulta, kaya ang mga pasyente ay sumasailalim sa operasyon kasabay ng kurso ng maintenance therapy.

Paano gamutin ang reflux esophagitis nang permanente? Ang tagal ng therapy ay depende sa antas ng pinsala sa gastrointestinal tract. Ang paunang yugto ng reflux esophagitis ay maaaring pagalingin ng wasto at balanseng diyeta. Ang kurso ng therapy ay kinakalkula para sa bawat pasyente nang paisa-isa.

Kung ang proseso ng panunaw ng pagkain ay nabalisa, kung gayon ang mga nilalaman ng tiyan sa isang mahabang pananatili dito ay nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso at pangangati ng mga dingding.

Ang mga pasyente ay nakakaramdam ng bigat sa bituka, isang pakiramdam ng pagkapuno sa tiyan, pagduduwal at kapaitan sa bibig. Pagkatapos kumain, ang sakit ay nagiging matindi at nagiging talamak.

Mayroong ilang mga epektibong paraan ng paggamot sa reflux esophagitis, na inireseta lamang ng dumadating na manggagamot pagkatapos ng diagnosis at pag-aaral ng kasaysayan ng pasyente.

Paano mapupuksa ang reflux esophagitis? Depende sa anyo ng kurso ng sakit, inireseta ng mga doktor ang mga pasyente na kumuha ng mga proton pump blocker o H2-histamine receptor inhibitors.

Ang unang pangkat ng mga gamot ay tumutulong upang gawing normal ang gawain ng mga glandula ng tiyan at ang mauhog na lamad ng sistema ng pagtunaw.

Ang mga gamot na ito ay inireseta sa mga pasyente para sa karagdagang proteksyon ng mga dingding ng esophagus, duodenum at tiyan.

Sa wastong paggamit ng mga blocker, ang mga nasirang lugar ng mauhog lamad ay nagsisimulang mabawi nang mas mabilis. Mga gamot na iniinom ng mahabang panahon, at kung ang pasyente ay nasuri na may malubhang anyo ng reflux esophagitis, pagkatapos ay inireseta sila ng dobleng dosis sa paunang yugto ng paggamot.

Ang pinaka-epektibong gamot ay kinabibilangan ng:

esomeprazole;
pantoprazole;
Rabeprazole;
Ranitidine;
Famotidine;
Roxatidine.

Ang mga sangkap na ito ay nakakatulong upang mabilis at epektibong makayanan ang mga pagpapakita ng heartburn. Pagkatapos gumamit ng mga antacid, ang kanilang mga pangunahing sangkap ay nagsisimulang kumilos sa katawan pagkatapos ng 15 minuto. Ang pangunahing gawain ng naturang therapy ay upang bawasan ang dami ng hydrochloric acid, na nagiging sanhi ng pagkasunog at sakit sa dibdib.

Ang pinaka-epektibong gamot ay:

Gaviscon ay isang mabisa at ligtas na bagong henerasyong alginate.

Matapos kunin ang lunas na ito, ang hydrochloric acid ay neutralisado, isang karagdagang layer ay nabuo upang maprotektahan ang tiyan at ang paggana ng gastrointestinal tract ay normalized.

Ang pangunahing gawain ng prokinetics ay upang mapabuti ang pag-andar ng motor ng tiyan, kalamnan at itaas na maliit na bituka. Pinapayuhan ng mga doktor ang kanilang mga pasyente na gamitin metoclopramide at Domeridon. Ang mga gamot na ito ay magbabawas sa dami ng oras na ang esophagus ay nakikipag-ugnayan sa hydrochloric acid.

Ang amplipulse therapy ay matagal nang ginagamit upang gamutin ang reflux esophagitis.

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang silid ng physiotherapy at naglalayong mapawi ang sakit, alisin ang foci ng pamamaga, pagpapabuti ng gastric motility at sirkulasyon ng dugo.

Kung ang pasyente ay may matinding matinding sakit, pagkatapos ay ang electrophoresis ay ginaganap sa mga ahente ng ganglioblocking. Ang microwave therapy ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na, kasama ng reflux esophagitis, ay na-diagnose na may mga pathological disorder sa atay, gastric at duodenal ulcers.

Gayundin, kasama ang pinaka-epektibong paraan ng paggamot sa physiotherapy mga application na may sulfide silt mud at electrosleep.

Mahalaga para sa mga pasyente na suriin ang diyeta at diyeta. Ang pagkain ay dapat na pinakuluan, pinasingaw o nilaga na may pinakamababang halaga ng mantika. Ang isang mahalagang kondisyon ay ang fractional na nutrisyon sa maliliit na bahagi. Ang mga pasyente ay hindi pinapayagang humiga kaagad pagkatapos kumain. Ang pagsunod sa panuntunang ito ay nakakatulong upang mabawasan ang intensity at bilang ng mga pag-atake sa gabi.

Ang mga pasyente ay hindi dapat kumain nang labis, dahil kapag ang tiyan ay puno, mayroong pagtaas sa reflux ng mga nilalaman sa esophagus.

Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa kung ano ang dapat na therapeutic nutrition para sa sakit na ito sa artikulong ito.

Ang kirurhiko paggamot ng reflux esophagitis ay isinasagawa sa kaganapan na kapag nabigo ang drug therapy. Ang pangunahing layunin ng operasyon ay ang kumpletong pagtigil ng reflux ng mga nilalaman ng tiyan sa esophagus. Bago ang operasyon, ang mga pasyente ay sumasailalim sa isang kumpletong komprehensibong pagsusuri, at pagkatapos lamang na ang isang fundoplication ay ginanap.

Ang pag-access sa tiyan ay maaaring bukas o laparoscopic. Sa panahon ng operasyon, ang ilalim ng tiyan ay nakabalot sa esophagus upang lumikha ng cuff. Ang hindi bababa sa traumatikong paraan ng operasyon ay laparoscopic, na may pinakamababang bilang ng mga komplikasyon.

Ang paggamot ng reflux esophagitis na may tradisyonal na gamot ay posible pagkatapos lamang ng konsultasyon sa iyong doktor. Posible na gumamit ng mga koleksyon ng mga bahagi ng halaman lamang sa paunang yugto ng pag-unlad ng sakit.

Ang aloe juice ay isang mabisang lunas na bumabalot sa mauhog lamad ng esophagus, binabawasan ang pamamaga at pakikipag-ugnay sa pagkain.

Ang isang decoction ng flax seeds ay kumikilos sa katawan sa katulad na paraan sa antacids. Pagkatapos ng pagkuha ng naturang gamot, ang antas ng kaasiman sa tiyan ay bumababa, ang esophagus ay nababalot at protektado.

Ang pangunahing tampok ng paggamot na ito ay tamang paghinga. Ang pamamaraan na ito ay independyente o ginagamit sa kumbinasyon ng mga pisikal na ehersisyo.

Ang mga pagsasanay sa paghinga para sa reflux esophagitis ay isinasagawa ayon sa sumusunod na pamamaraan:

Ang mga pasyente ay kumukuha ng komportableng posisyon para sa kanilang sarili - nakaupo o nakatayo. Huminga ng malalim at huminga nang dahan-dahan. Ang isang tao ay kailangang makisali sa mga kalamnan ng lukab ng tiyan. Ang pinakamainam na bilang ng mga naturang diskarte ay 4 na beses.
Isang mahinahon na hininga ang kinuha at isang mabilis na pagbuga ng mga kalamnan ng tiyan (hanggang sa 10 paglapit).
Huminga ng malalim ang mga pasyente, pinipigilan ang kanilang hininga at pinipisil ang mga kalamnan ng tiyan. Ito ay kinakailangan upang gawin ang bawat pagsusumikap at i-pause hanggang sa limang segundo. Pagkatapos nito, huminga ng mahinahon.

Sa panahon ng mga pagsasanay sa paghinga, ang mga paghinto ay kinakailangan, dahil ang ilang mga pasyente ay nagsisimulang makaramdam ng pagkahilo. Mahalagang huwag magmadali at gawin ang mga pagsasanay nang tuluy-tuloy. Gaano katagal ginagamot ang reflux esophagitis, napakaraming oras at inirerekomenda na gawin ang mga pagsasanay na ito, at sa karamihan ng mga kaso kahit na mas mahaba, upang matiyak ang katatagan ng mga resulta.

Ang mga sumusunod na tampok ng gymnastic exercises para sa reflux esophagitis ay maaaring makilala:

Ang himnastiko ay hindi nakakatulong sa mga pasyente na mapupuksa ang masakit na heartburn. Sa panahon ng ehersisyo, ang proseso ng pagbawi ay pinabilis, ang mga panahon ng exacerbation at ang bilang ng mga spasms ay nabawasan.
Ang bawat pasyente ay makakapili para sa kanyang sarili ang pinakamainam na hanay ng mga pagsasanay sa himnastiko na magbibigay ng tunay na tulong.
Ang mga klase ay hindi kabilang sa pangunahing paraan ng paggamot, kaya dapat silang isama sa therapy sa droga.

Ang mga pasyente na nasuri na may reflux esophagitis ay maaaring magsanay ng yoga. Ang ganitong mga ehersisyo ay nagdudulot ng malaking benepisyo sa katawan at mga panloob na organo. Ang mga static na postura o asana ay ganap na i-activate ang sistema ng sirkulasyon, pati na rin palakasin ang mass ng kalamnan ng katawan.

Maaari mong pagsamahin ang mga static na postura na may mabagal na paggalaw ng mga limbs, na makakatulong na mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga kalamnan at panloob na organo. Ang natatanging pamamaraan na ito ay nagbibigay sa mga pasyente ng pinakamabisang therapeutic effect.

Sa panahon ng yoga, ang lahat ng mga sentro ng paghinga ay isinaaktibo, ang saturation ng katawan na may kapaki-pakinabang na pagtaas ng oxygen, ang metabolismo ay nagpapabilis, ang paggana ng mga panloob na organo ay nagpapabuti, at ganap na ang lahat ng mga grupo ng kalamnan ay nagtrabaho.

Ang mga siyentipiko na nag-aral ng mga katangian ng physiological ng katawan ay nagtaltalan na may reflux esophagitis ito ay pinakamahusay na matulog sa kanang bahagi.

Mababawasan nito ang presyon sa tiyan, bituka at atay.

Upang maiwasan ang reflux ng pagkain mula sa tiyan papunta sa esophagus sa gabi sa mga pasyente inirerekumenda na matulog sa isang mataas na unan.

Mayroong ilang mahahalagang tuntunin para sa paggamot ng iba't ibang anyo ng sakit, na maaaring magkaiba sa bawat isa. Gaano katagal ginagamot ang reflux esophagitis depende dito?

Ang pangunahing paggamot para sa mga pasyente ay ang pag-inom ng mga tabletas ng acid sa tiyan kasama ng mga pagkain. Ang ganitong drug therapy ay tumutulong sa pagkain na lumipat nang mas mabilis sa mga bituka.

Mahalagang tandaan na hindi ka maaaring lumampas sa pag-inom ng mga tabletas at inumin ito nang walang reseta mula sa iyong doktor, dahil ang gayong saloobin sa iyong sariling kalusugan ay maaaring humantong sa isang pagkasira sa pangkalahatang kagalingan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang acidic na nilalaman ng tiyan ay hindi neutralisahin sa magagamit na dami ng bicarbonates.

Ang gastroesophageal reflux disease (GERD) ay naging isang malawakang epidemya sa ika-21 siglo. Ang bawat ikatlong naninirahan sa mga binuo na bansa ay nagkaroon ng kasawian na makaranas ng mga sintomas ng pamamaga ng esophagus. Naniniwala ang mga doktor na ang pagbuo ng mga bagong epektibong gamot para sa paggamot ng reflux esophagitis ay isang pangunahing priyoridad para sa modernong pharmacology.

Ang paggamot sa droga ng reflux na pamamaga ng esophagus ay naglalayong alisin ang sanhi ng sakit, bawasan ang kalubhaan ng mga panlabas na pagpapakita, at pagbawi ng pasyente.

Ang matagumpay na paggamot ng GERD na may mga gamot ay nangangailangan ng:

dagdagan ang kakayahang mag-lock ng cardiac sphincter;
alisin ang mga karamdaman sa motor ng esophagus at tiyan;
gawing normal ang kaasiman ng gastric juice;
ibalik ang balanse sa pagitan ng mga mekanismo ng pagtatanggol at mga agresibong kadahilanan ng esophageal mucosa.

Ang paggamot ng reflux na may mga gamot ay nagaganap laban sa background ng pagbabago sa mga gawi sa pagkain, pagtigil sa paninigarilyo at mga inuming nakalalasing, pagmamasid sa rehimen ng trabaho at pahinga.

Ang mga gamot para sa GERD ay nahahati sa ilang pangunahing grupo:

paraan ng pagbalot;
antacids;
proton pump inhibitors (pumps) o PPIs para sa maikli;
mga blocker ng histamine receptor;
prokinetics;
antibiotics;
mga enzyme;
mga ahente ng pagpapagaling.

Pinipili ang mga kumbinasyon ng mga gamot alinsunod sa pinagbabatayan na sakit na nagdulot ng gastroesophageal reflux.

Ang mauhog lamad ng esophagus ay patuloy na inis at inflamed. Ang lalim ng pinsala sa mga dingding ng esophageal canal ay depende sa antas ng aggressiveness ng gastric at intestinal enzymes. Ang mga alginate at antacid ay may kakayahang protektahan ang esophageal mucosa. Ang mga alginate ay naglalaman ng isang sangkap na parang gel na lumilikha ng isang hadlang sa pagtagos ng hydrochloric acid sa esophagus.

Ang Biogel Laminal ay ginawa mula sa naprosesong seaweed, naglalaman ng alginic acid, yodo, selenium, zinc. Tinatanggal ang mga toxin, pinabilis ang pagpapagaling ng mucosa, pinapawi ang sakit, pinayaman ang diyeta na may mga mineral. Mag-apply mula sa GERD para sa mga bata mula 6 na taong gulang sa isang kutsara 2 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain. Inirerekomenda ng mga matatanda ang dalawang kutsara. Ang kurso ng paggamot ay 2 linggo.

Ang mga anti-acid na gamot para sa esophagitis ay neutralisahin ang hydrochloric acid sa tiyan, tumutugon dito. Ang mga gel, suspension, chewable tablets ay naglalaman ng aluminum, magnesium, calcium salts. Ang mga bagong henerasyong produkto ay namuo ng HCI sa hindi matutunaw na mga asing-gamot na hindi nababago mula sa katawan. Ang pinaka-epektibong paghahanda ay pinagsama ang aluminyo at magnesiyo.

Bilang karagdagan sa epekto ng antacid, ang mga aluminyo na asing-gamot ay lumikha ng isang proteksiyon na pelikula, sumisipsip ng mga enzyme ng apdo, dagdagan ang tono ng cardiac sphincter. Ang mga asing-gamot ng magnesiyo ay nagdaragdag ng pagtatago ng proteksiyon na uhog.

Kumuha ng symptomatically mula sa mga pag-atake ng heartburn, hindi lalampas sa ipinahiwatig na dosis. Ang pagkilos ng mga gamot ay dumarating sa loob ng 5-10 minuto at tumatagal ng hanggang 3 oras.

Ang paggamot sa esophagitis ay imposibleng isipin nang walang proton pump inhibitors. Ang mga antacid mula sa grupong ito ng mga gamot ay nakakagambala sa synthesis ng hydrochloric acid sa antas ng ionic, sa gayon binabawasan ang kaasiman ng tiyan. Ang lahat ng mga proton acid blocker ay benzimedazole derivatives.

Ang mga pangunahing aktibong sangkap ay:

Omeprazole - paghahanda Omez, Promez, Losek.
Pantoprozol - mga pangalan ng kalakalan Pantap, Nolpaza, Ulsepan.
Ang Lansoprazole ay komersyal na magagamit sa ilalim ng pangalang Lantarol.
Rabeprazole - nakapaloob sa mga gamot na Beret, Razo, Pariet, Rabeprazole.
Ang Esomeprazole - itinuturing na pinaka-epektibong PPI, ay pumapasok sa network ng parmasya bilang Emanera, Nexium, Ezocar, Neo-Zext.

Ang mga hinihiling na gamot na inhibitor para sa paggamot ng reflux esophagitis sa mga matatanda ay may bisa sa loob ng 24 na oras. Uminom ng isang beses sa isang araw bago ang almusal o pagkatapos kumain. Ipagpatuloy ang therapy hanggang 2 buwan. Kasama ng mga antibiotics, maaari nilang pagalingin ang gastritis, mga ulser sa tiyan - ang orihinal na mga sanhi ng reflux.

Ang pangmatagalang walang kontrol na PPI therapy ay puno ng mga komplikasyon - pagduduwal, sakit ng ulo, polyp sa tiyan, hindi pagkakatulog, pagkabigo sa bato.

Ang H-2 histamine blockers ay pumipigil sa pagkilos ng histamine. Ang pagtatago ng HCI ay nangyayari sa mga parietal cells ng gastric mucosa. Ang mga secretory cell ay matatagpuan pangunahin sa fundic region.

Ang histamine ay isang tagapamagitan sa reaksyon ng synthesis at pagpapalabas ng hydrochloric acid. Ang mga sangkap sa komposisyon ng mga blocker ng histamine ay katulad ng istraktura sa histamine.

Nagbubuklod sila sa mga receptor na sensitibo sa histamine, pansamantalang pinapatay ang mga ito.

Mga gamot mula sa pangkat ng mga blocker ng histamine:

Lafutidine;
Cimetidine - mga analogue ng Belomet, Simesan, Histodil, Primamet;
Roxatidine - ibinebenta bilang Roxane;
Ranitidine - nakapaloob sa mga paghahanda Acilok, Gistak, Zantak, Ranisan;
Famotidine - ay matatagpuan sa ilalim ng mga pangalang Gasterrogen, Kvamatel, Ulfamid, Famotel.

Ang paglabas ng mga gamot para sa esophagitis ay itinatag sa mga solusyon para sa mga iniksyon at sa mga tablet. Ang Ranitidine ay kasama sa listahan ng mga mahahalagang gamot na nagpapaginhawa sa mga allergic manifestations sa lining ng esophagus, nagtataguyod ng pagpapagaling ng mababaw na mucosal lesyon.

Ang mga prokinetic na gamot at acid blocker ay may mahalagang papel sa paggamot ng esophagitis. Ang pagkilos ng prokinetics ay naglalayong pasiglahin ang peristalsis ng antrum.

Ang proseso ng paglisan ng mga nilalaman ng tiyan sa bituka ay pinabilis, ang kasikipan ay inalis, ang tono ng esophageal sphincters ay nadagdagan. Ang cardiac sphincter ay matatagpuan sa junction ng esophagus sa tiyan.

Ang intensity at dalas ng heartburn ay depende sa tono ng kanyang mga kalamnan.

Ang mga indikasyon para sa pagkuha ng mga prokinetic na gamot ay pagduduwal pagkatapos kumain, bigat sa tiyan, utot, belching, heartburn. Ang lahat ng kilalang trade name ng prokinetics ay batay sa substance na domperidone.

Nag-aalok ang mga chain ng parmasya ng mga gamot:

Ginagamit sa mga bata mula 5 taong gulang, buntis at nagpapasuso nang may pag-iingat. Ang mga posibleng epekto ay ang tuyong bibig, pagkauhaw, mga karamdaman sa dumi, mga karamdaman sa menstrual cycle sa mga kababaihan.

Mula noong huling bahagi ng 80s ng huling siglo, ang mga antibiotic ay nangunguna sa paggamot ng gastritis, ulcers at ang kanilang mga kahihinatnan sa anyo ng erosive reflux esophagitis. Nilalabanan nila ang sanhi ng erosive mucosal lesions - Helicobacter pylori.

Ang pag-aalis ng impeksyon sa bacterial ay isinasagawa sa pamamagitan ng pinagsamang epekto ng mga penicillin at macrolides. Mga antibiotic na lumalaban sa acid para sa pamamaga ng tiyan at esophagus - amoxicillin at clarithromycin. Mag-apply ng 2 beses sa isang araw.

Ang dosis ay kinakalkula nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang edad, timbang, magkakatulad na sakit. Mas mainam na gamutin ang reflux na may kasabay na paggamit ng mga PPI na may mga antibiotic.

Ang pagbabawas ng kaasiman ng tiyan ay nagpapabilis sa pagpapagaling ng mga ulser at pagguho sa anumang yugto ng pinsala sa tissue.

Ang impeksyon sa fungal ng Candidal ng esophagus ay ginagamot sa Nystatin, Ketoconazole, Fluconazole, Clotrimazole, Miconazole. Ang Candidiasis ay nangyayari sa mahina, matatandang tao na nagdurusa sa mga sakit na autoimmune.

Ang pag-inom ng mga antimicrobial agent ay maaaring humantong sa pagtatae na nauugnay sa antibiotic. Ang paglabag sa dumi ng tao ay nangyayari mula sa pagkamatay ng kapaki-pakinabang na microflora sa bituka at ang pag-areglo nito sa mga pathogenic microbes - clostridia.

Pigilan ang imbalance ng symbiotic flora sa pamamagitan ng prophylactic na paggamit ng probiotics. Ang pinakakaraniwang probiotics ay Linex, Eubicor, Acipol, Enterol, Bifiform.

Ang mga paghahanda sa parmasyutiko ay pinalitan ng mga produkto na may probiotics - acidophilus, bifilux, kefir, fermented baked milk, sauerkraut.

Ang pagbawas sa aktibidad ng enzymatic ng gastric juice ay humahantong sa isang pagkasira sa digestive function ng tiyan. Sa kasong ito, ang kasikipan, heartburn, belching na may hindi kanais-nais na amoy ay sinusunod. Para sa panunaw ng pagkain, ang mga enzymatic na gamot na naglalaman ng pepsin, pancreatin, lipase, amylase, chymotrypsin ay inireseta.

Ang paggamit ng mga enzyme ay nagpapabuti sa pagkatunaw ng mga protina, taba, carbohydrates. Kumuha ng mga gamot mula sa pancreas ng mga hayop. Magtalaga ng Pancreatin, Mezim, Festal, Creon, Penzital pagkatapos kumain ng 2 tablet.

Ang non-atrophic superficial gastritis ay may talamak na kurso, ang pamamaga ay nakakaapekto sa itaas na layer ng mucosa. Maaari mong alisin ang pamamaga at pamumula ng mucosa sa panahon ng isang exacerbation ng sakit na may mga remedyo ng mga tao. Ang mga decoction ng mga halamang gamot ay malumanay ngunit epektibong ibalik ang integridad ng mauhog lamad.

Pabilisin ang pagbabagong-buhay ng tissue, pagpapagaling ng pagguho at mga ulser. Ang pinakamahusay na mga herbal na remedyo sa paggamot ng reflux esophagitis ay chamomile, sage, calendula, oak bark, flaxseed. Ang isang kutsara ng mga tuyong hilaw na materyales ay brewed na may 300 ML ng tubig na kumukulo sa isang thermos, insisted para sa 30 minuto. Ang mainit na sabaw na pilit ay kinukuha ng 100 ML tatlong beses sa isang araw 20 minuto bago kumain.

Ang kurso ng phytotherapy - 2 linggo.

Ang paggamot ng pamamaga ng esophagus na may mga gamot ay nagaganap laban sa background ng isang mahigpit na diyeta. Mga panuntunan sa diyeta na dapat sundin:

mga paraan ng pagluluto - pagluluto, nilaga sa tubig, pagluluto ng walang langis;
temperatura ng pagkain mula 30 hanggang 50°C;
ang pagkakapare-pareho ng pagkain - mashed patatas, soufflés, pates, pureed soups, pinakuluang cereal;
karne - manok, kuneho, pabo, karne ng baka;
isda - bakalaw, hake, pike perch, greenling, pink salmon;
cereal - semolina, kanin, oatmeal, bakwit;
gulay - patatas, kalabasa, zucchini, karot;
prutas - saging, mansanas, peras;
gatas - pinakuluang low-fat, non-acidic kefir, cottage cheese;
tinapay - walang lebadura, puti kahapon, tuyo;
cookies - tuyo, sandalan, walang mga additives;
inumin - herbal tea, sabaw ng rosehip, pinatuyong prutas na compote, mineral na tubig sa mesa na walang gas, halaya.

Diet - pantay na pamamahagi ng pang-araw-araw na rasyon para sa 5-6 katamtamang pagkain. Maipapayo na kumain ng sabay. Ang paninigarilyo at pag-inom ng alak ay hindi pinapayagan. Ang pritong, maanghang, mataba, maalat, adobo na pagkain, carbonated na inumin ay hindi kasama.

Ang mauhog lamad ng esophagus at tiyan ay lubos na protektado mula sa thermal, kemikal, mekanikal na pinsala. Pagkatapos kumain, hindi ka maaaring yumuko, humiga ng isang oras. Matulog sa isang nakataas na headboard.

Ang reflux esophagitis ay ginagamot sa pamamagitan ng pagbabawas ng acidity, pag-aalis ng pamamaga, at pag-regulate ng gastric motility. Ang mga gamot ay pinagsama upang makamit ang pinakamainam na therapeutic effect. Ang pagiging epektibo ng mga gamot ay nadaragdagan sa pamamagitan ng diyeta at ang pagtanggi sa masasamang gawi. Ang kaligtasan sa sakit ay pinalakas ng mga katutubong herbal na remedyo, pagsunod sa rehimen ng trabaho at pahinga.

Sa reflux esophagitis, ang mga tisyu ng lower esophagus ay nasira ng mga acidic na nilalaman na itinapon mula sa tiyan. Ito ang nagpapaliwanag ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon na nakakagambala sa isang tao - kakulangan sa ginhawa, belching maasim, pag-ubo.

Ang mga katulad na sintomas na likas sa reflux ay maaaring makapukaw ng iba't ibang dahilan. Samakatuwid, ang isang espesyalista lamang ang dapat magreseta ng pinakamainam na taktika sa paggamot - anong mga gamot, ang kanilang mga dosis, tagal ng pangangasiwa.

Ang mga isinagawang medikal na pag-aaral ay nakakumbinsi na ipinakita na upang makayanan ang reflux esophagitis, ang paggamot sa mga gamot ay dapat na isama sa iba pang mga hakbang - therapy sa diyeta, pagwawasto ng pamumuhay ng pasyente. Upang maalis lamang ang mga tunay na sanhi ng sakit, maaari mong makamit ang iyong layunin - upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit, upang maalis ang kakulangan sa ginhawa.

Mga prinsipyo ng paggamot ng reflux esophagitis:

pagpapababa ng kaasiman ng mga nilalaman ng tiyan sa mga katanggap-tanggap na mga parameter sa pamamagitan ng pagrereseta ng mga naaangkop na gamot;
pinakamainam na pagpapasigla ng motility ng mga istruktura ng digestive tract - pagpapalakas ng kanilang aktibidad sa paglisan;
pagpapanumbalik at proteksyon ng mauhog lamad ng esophageal tube na may mga gamot.

Ang mga sanhi at paggamot ng sakit ay malapit na magkakaugnay - sa pamamagitan ng pag-aalis ng una sa pamamagitan ng impluwensya ng pangalawa, ang pasyente ay nagpapabuti sa kanyang sariling kagalingan.

Gayunpaman, hindi inirerekomenda na independiyenteng bumili sa network ng parmasya at kunin ito o ang lunas na iyon para sa mga sakit sa reflux.

Nang hindi nalalaman ang mekanismo ng pagbuo ng patolohiya at ang punto ng aplikasyon ng pharmacological action ng gamot, posible na makamit ang kabaligtaran na resulta - ang hitsura ng malubhang komplikasyon.

Ang regimen ng paggamot para sa reflux disease ay nagsasangkot ng pag-inom ng gamot sa 2 yugto:

pagpapagaling ng mga umiiral na mga depekto sa mucosal, kaluwagan ng mga nagpapaalab na proseso;
pagpapanumbalik ng buong aktibidad ng esophageal tube at ang mga natural na sphincters nito.

Ang unang yugto ay nangangailangan ng pagkuha ng mga gamot mula sa anti-inflammatory at anti-ulcer subgroups nang hindi bababa sa 6-8 na linggo. Ang tagal ng pharmacotherapy ay direktang nakasalalay sa kalubhaan ng mga sintomas at ang antas ng pinsala sa tissue.

Sa ikalawang yugto, ang pasyente ay kumukuha ng mga dosis ng pagpapanatili ng mga gamot upang maiwasan ang posibleng pagbabalik at i-maximize ang pagpapanumbalik ng kalusugan ng organ. Sa malalang kaso, ang isang tao ay maaaring mangailangan ng panghabambuhay na maintenance therapy.

Sa ngayon, ang mga eksperto ay nakabuo ng ilang mga regimen sa paggamot sa droga para sa reflux esophagitis, na kinabibilangan ng mga gamot na may iba't ibang mekanismo ng pagkilos at ang tagal ng nais na epekto.

Ang layunin ng paggamit ng mga kinatawan ng subgroup na ito ng mga parmasyutiko ay ang mabilis na neutralisasyon ng hydrochloric acid sa lugar ng tiyan. Bilang karagdagan, laban sa background ng kanilang paggamit, mas maraming bicarbonates ang ginawa, natural na mga tagapagtanggol ng mauhog lamad ng mga istruktura ng pagtunaw. Binibigkis din nila ang mga pigment ng apdo at hindi aktibo ang pepsin.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga espesyalista ay nagbibigay ng kagustuhan sa mga non-systemic na gamot, na naglalaman ng aluminyo o magnesiyo. Mga modernong antacid:

Pinakamainam na dalhin ang mga ito sa likidong anyo, na nagpapahintulot sa kanila na maipamahagi nang husay sa buong ibabaw ng mucosa.

Ang mga antacid ay partikular na idinisenyo upang bawasan ang kaasiman ng mga nilalaman ng tiyan. Ang listahan ng mga contraindications sa kanila ay minimal, halimbawa, indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga aktibo o pandiwang pantulong na bahagi.

Para sa produksyon ng hydrochloric acid, ang mga espesyal na selula ng digestive tract ay may pananagutan. Upang mabawasan ang kanilang hyperactivity, na siyang pangunahing sanhi ng maasim na sintomas ng belching, kinakailangan na kumuha ng mga gamot mula sa subgroup ng mga inhibitor ng proton pump.

Ang mga kinatawan ng subgroup na ito, halimbawa, Omez, Rabeprazole, Pantoprazole, ay may mga sumusunod na epekto sa parmasyutiko:

isang makabuluhang pagbaba sa antas ng basal, pati na rin ang stimulated release ng hydrochloric acid;
pagpapanumbalik ng aktibidad ng physiological ng mga selula ng gastric mucosa at esophageal tube.

Sa hindi mapag-aalinlanganang mga pakinabang ng mga gamot na ito, kabilang ang Omez, itinuro ng mga eksperto:

mabilis na pagsisimula ng nais na epekto;
hindi nasisipsip sa systemic na sirkulasyon;
ang pinakamababang listahan ng mga side effect sa katawan ng pasyente.

Ang mga tampok ng istraktura ng gamot na Omez ay nagpapahintulot sa iyo na gamitin ito nang mahabang panahon sa ikalawang yugto ng pharmacotherapy. Ang mga sintomas ng kapaitan sa bibig at kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng epigastric, na katangian ng gastric reflux, dahil dito, ay lilitaw nang mas madalas.

Ang mga epektibong gamot para sa esophagitis, na nagawang patunayan ang kanilang sarili mula sa pinakamahusay na panig kapwa sa mga espesyalista at sa mga pasyente, ay mga blocker ng H2-histamine receptors. Ang mga kilalang kinatawan ng subgroup ay Ranitidine, Famotidine, Cimetidine, Roxatidine.

Ang kanilang paggamit ay may parehong layunin tulad ng proton pump blockers - upang epektibong mabawasan ang konsentrasyon ng acid sa digestive juice. Direkta silang nakakaapekto sa mga receptor ng H2-histamine, pinipigilan ang kanilang masiglang aktibidad, dahil sa kung saan ang produksyon ng hydrochloric acid ay makabuluhang nabawasan.

Ang pinaka-epektibong kinatawan ng subgroup na ito ng mga gamot ay Famotidine at Roxatidine. Sa kanilang paggamit, mas mababa ang posibilidad na magkaroon ng withdrawal syndrome.

Ang hindi mapag-aalinlanganang mga pakinabang ng mga gamot ay kinabibilangan ng:

isang mabilis na pagbaba sa produksyon ng hydrochloric acid sa tiyan;
isang makabuluhang pagbagal sa pagtatago ng mga pepsins;
ang posibilidad ng paggamit ng kaunting dosis upang makamit ang isang therapeutic effect;
pagpapasigla ng kanilang sariling mga depensa ng gastric mucosa;
pagpapabuti ng lokal na suplay ng dugo sa mga tisyu at pagpapabilis ng kanilang epithelialization.

Sa esophagitis sa mga matatanda, ang H2-histamine receptor blockers ay madalas na ginagamit. Gayunpaman, ang pinakamainam na dosis at tagal ng pangangasiwa ay dapat na inireseta lamang ng dumadating na manggagamot.

Ang mga tablet para sa reflux, ang pangunahing layunin kung saan ay upang mapahusay ang antropyloric motor function, ay mga kinatawan ng subgroup ng prokinetics.

Dahil sa pagbilis ng paglisan ng esophageal bolus mula sa tiyan, mayroong isang pagpapahina ng reflux sa esophageal tube.

Mayroon ding binibigkas na pagpapasigla ng tono ng mas mababang cardia - isang singsing ng kalamnan na karaniwang humaharang sa pasukan sa tiyan. Ang pagsisimula ng esophageal self-cleaning ay nabuo din.

Ang reflux ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng:

Cerucal, Raglan - may kakayahang mapahusay ang motility at tono ng mga istruktura ng gastrointestinal tract, pati na rin ang mga sphincters
Motilium, Domperidone - ang kawalan ng mga sistematikong epekto ay ipinahiwatig bilang isang kalamangan
Ganaton - ang pinakabagong henerasyon ng mga prokinetics, ay tumutulong upang mapabilis ang epithelization ng mga pagguho, ay epektibo kahit na may matinding pamamaga.

Kung paano kumuha ng prokinetics, ang kanilang mga dosis at tagal ng pharmacotherapy ay dapat na matukoy lamang ng isang espesyalista. Sa banayad na kurso ng sakit, posible na ganap na pagalingin ito.

Ang mga epektibong gamot para sa paggamot ng reflux, siyempre, ay mga gastroprotectors. Dahil sa napapanahong pagsisimula ng paggamit, mayroon silang kapaki-pakinabang na epekto sa mga tisyu ng esophageal tube, dahil nagagawa nilang mapataas ang mga proteksiyon na function ng digestive mucus.

Ang mga sintomas ng sakit ay nawawala nang mas mabilis kung ang kumplikadong pharmacotherapy ay naglalaman ng:

Minsan ang paglala ng sakit ay nangyayari dahil sa mga nervous shocks, psycho-emotional overload. Sa kasong ito, hindi posible na makayanan ang problema lamang sa tulong ng mga gamot sa itaas. Upang gamutin ang reflux ay nangangailangan ng espesyal na tulong mula sa isang psychotherapist.

Kung ang mga sintomas ng reflux ng bolus ng pagkain ay pinagsama sa mga spastic impulses, sapat na upang kumuha ng antispasmodic, halimbawa, Duspatalin. Pagkatapos ng pag-aalis ng hyperspasm ng makinis na mga kalamnan ng mga loop ng bituka, ang kaluwagan ng kagalingan ay nangyayari.

Kung ang isang tao ay mas pinipili ang homeopathy, dapat itong isaalang-alang na sa tulong nito posible na makayanan lamang ang paunang yugto ng sakit. Sa matinding kaso ng reflux, ang multicomponent pharmacotherapy ay kinakailangang inireseta.

Dahil ang reflux esophagitis ay maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan, ang therapeutic approach ay kumplikado.

Kabilang dito ang dietary at postural therapy, paggamot na may mga gamot at tulong, at surgical correction.

Ang pagpili ng gamot, dosis at tagal ng paggamit nito ay nakasalalay din sa maraming salik. Samakatuwid, kinakailangang kumuha ng mga gamot pagkatapos kumonsulta sa isang espesyalista.

ang pagpapakilala ng mga paghihigpit sa diyeta at pagpapanatili ng isang tiyak na pamumuhay;
pagbabawas ng kaasiman ng mga nilalaman ng tiyan sa pamamagitan ng pagrereseta ng mga naaangkop na gamot;
pagpapasigla ng motility ng digestive tract, nadagdagan ang aktibidad ng paglisan;
ang appointment ng mga gamot na nagbibigay ng pagpapanumbalik at proteksyon ng gastric mucosa.

Dapat tandaan na ang lahat ng mga prinsipyo ng paggamot ay malapit na magkakaugnay. Ang pagkabigong sumunod sa isa sa mga ito ay makabuluhang binabawasan ang pagiging epektibo ng therapy.

Ang tagal ng pangunahing kurso ng therapy para sa reflux esophagitis ay 4 na linggo.

Kung ang isang erosive na anyo ng sakit ay sinusunod, pagkatapos ay ang tagal ng paggamot ay nadagdagan sa 8 linggo, habang posible na madagdagan ang dosis ng mga gamot.

Kung may mga pagbabago sa labas ng esophagus (lalo na sa mga matatandang pasyente), ang therapeutic na paggamot ay maaaring tumagal ng hanggang 12 linggo. Kapag ang epekto ay nakamit, ang pasyente ay inireseta ng maintenance therapy.

Dapat pansinin na sa maraming mga pasyente na may reflux, ang sakit ay talamak at sinamahan ng mga relapses. Sa kasong ito, kung ang mga sintomas ng esophagitis ay hindi sinusunod, pagkatapos ay ang mga gamot ay inireseta kung kinakailangan.

Sa pagkakaroon ng menor de edad at solong pagguho, ang paggamot ng reflux esophagitis ay maaari ding tumagal ng 4 na linggo. Kung hindi, ang tagal ng paggamot ay 2 buwan. Magreseta ng mga proton pump inhibitors (umaga at gabi).

Bilang karagdagan, ang pagtanggap ng omeprazole, lansoprazole, pantoprazole, esomeprazole ay ipinahiwatig. Ang mga gamot na ito ay iniinom din dalawang beses sa isang araw. Ang pinaka-epektibo sa kasong ito ay rabeprozole, na sapat na inumin isang beses sa isang araw.

Kahit na matapos ang matagumpay na paggamot ng erosive reflux esophagitis, ang karamihan sa mga pasyente ay nananatiling nasa panganib ng pag-ulit sa buong taon. Ang ganitong mga tao ay nangangailangan ng pangmatagalang therapy na may mga PPI na kinuha sa kalahating dosis. Ang regimen ng paggamot ay pinili ng doktor, na isinasaalang-alang ang maraming indibidwal na mga parameter (edad, komplikasyon, at iba pa).

Kung walang mga pagguho, ang PPI ay kinukuha isang beses sa isang araw sa loob ng 4 na linggo. Ang dami ng gamot na kinuha ay depende sa intensity ng pamamaga at nasa hanay na 10-40 mg. Nang walang kabiguan, pagkatapos ng pangunahing kurso, ang maintenance therapy ay ipinahiwatig, ang tagal nito ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot at maaaring tumagal ng hanggang anim na buwan.

Sa paggamot ng reflux esophagitis, maaaring gamitin ang mga sumusunod na scheme.

Ang parehong gamot ay ginagamit. Ang mga kasamang sintomas, komplikasyon at pagbabago sa mauhog lamad ay hindi isinasaalang-alang. Ito ay isang hindi mahusay na diskarte.
Ito ay nagpapahiwatig ng diet therapy, pagkuha ng antacids. Ang mga gamot ay inireseta na may iba't ibang antas ng pagkakalantad, depende sa kalubhaan ng proseso ng pamamaga.
Epektibo sa paggamot ng mga malubhang anyo ng sakit. Una, ipinapakita ang pagtanggap ng malakas na PPI. Pagkatapos ng pag-alis ng nagpapasiklab na proseso, ang mahinang prokinetics ay inireseta.

Ang pagpili ng pamamaraan ay isinasagawa ng dumadating na manggagamot batay sa klinikal na larawan at data ng pagsusuri.

Ang klasikong regimen ng paggamot para sa reflux esophagitis, na ipinakita sa 4 na yugto, ay depende sa antas ng sakit.

Tulad ng makikita mula sa talahanayan, mas mataas ang antas ng pag-unlad ng sakit, mas malakas ang mga gamot.

Ang paggamot sa droga ay isinasagawa sa 2 yugto. Ang una ay naglalayong alisin ang mga nakakapukaw na kadahilanan at tiyakin ang proseso ng pagpapagaling ng mauhog lamad ng organ. Sa ikalawang yugto, ang layunin ng therapy ay upang makamit ang pagpapatawad. Sa kasong ito, posible ang 3 opsyon sa paggamot:

pagkuha ng PPI sa mahabang panahon sa isang mataas na dosis;
kung kinakailangan, panandaliang (5 araw) na paggamit ng mga PPI;
ang gamot ay iniinom lamang kung lumitaw ang mga sintomas.

Pinipili ng doktor ang kinakailangang opsyon, pagkatapos sumang-ayon ito sa pasyente.

Para sa paggamot sa droga ng reflux esophagitis, iba't ibang grupo ng mga gamot ang ginagamit, na naiiba sa bawat isa sa maraming mga kadahilanan. Maaaring mayroon silang ibang mekanismo ng pagkilos, ang tagal ng pagsisimula ng epekto, iba-iba sa oras ng pangangasiwa, presyo, at iba pa.

Ang mga alginate ay idinisenyo din upang bawasan ang kaasiman ng mga nilalaman ng tiyan. Naglalaman sila ng alginic acid. Kabilang dito ang: sodium alginate, Gaviscon, Topolkan. Mas pinipili ang mga ito kaysa sa mga antacid na naglalaman ng aluminyo.

Proton pump inhibitors - PPIs - mga gamot na idinisenyo upang bawasan ang kaasiman ng gastric juice sa pamamagitan ng pagharang sa paglabas ng hydrochloric acid ng mga selula ng katawan. Mayroon silang isang bilang ng mga pakinabang:

mabilis na pagkilos;
ay hindi nasisipsip sa daluyan ng dugo;
magkaroon ng pinakamababang epekto.

Ang pinakakaraniwang mga inhibitor ay: Rabeprazole, Omeprazole, Pantoprazole, Lansoprazole.

Ang H2-histamine receptor blockers ay mga gamot na ang layunin ay bawasan din ang acidity ng gastric juice. Kumilos sila sa mga receptor ng H2-histamine, hinarangan ang mga ito, bilang isang resulta kung saan huminto ang pagpapalabas ng hydrochloric acid. Sa ngayon, mayroong 5 henerasyon ng mga gamot sa grupong ito, ang pinaka-ginustong kung saan ay: Ranitidine at Famotidine.

TANDAAN! Ang isang katangian ng H2-histamine receptor blockers ay ang maging sanhi ng backlash sa kaganapan ng isang matalim na paghinto ng kanilang paggamit (rebound syndrome).

Kabilang sa mga prokinetics ang mga gamot na nagpapataas ng motility ng tiyan at ang aktibidad ng paglisan nito. Bilang karagdagan, nagpapatakbo sila sa mga sumusunod na lugar:

bawasan ang oras ng pakikipag-ugnay sa mga nilalaman ng katawan sa panloob na dingding ng esophagus;
mag-ambag sa paglilinis ng esophageal mucosa;
dagdagan ang tono ng lower esophageal sphincter.

Kadalasan, ang mga prokinetics ay inireseta kasabay ng mga PPI. Kabilang sa mga ito ay: Domperidone, Itoprid, Tegaserod.

Kasama sa grupong ito ng mga gamot ang mga gamot na ang aksyon ay naglalayong dagdagan ang mga proteksiyon na katangian ng panloob na dingding ng esophagus at tiyan. Ang kanilang paggamit ay nagbibigay-daan sa:

dagdagan ang pagtatago ng uhog at pagbutihin ang mga proteksiyon na katangian nito;
mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mauhog lamad ng esophagus;
bawasan ang acid sa tiyan (misoprostol);
mapabilis ang paggaling ng mga erosions at ulcers sa mucosa ng esophagus at tiyan.

Kabilang sa mga gamot ay maaaring mapansin: Dalargin, Misoprostol.

Ang reflux esophagitis ay maaaring sanhi ng isa pang sakit o mangyari na may kasamang patolohiya laban sa background nito. Sa kasong ito, ang paggamot ay magiging sintomas:

Kung ang sanhi ay kinakabahan, neurological o sikolohikal na mga problema, pagkatapos ay kinakailangan ang konsultasyon ng naaangkop na espesyalista. Maaaring magreseta ng mga sedative, antidepressant, at iba pa.
Sa pagkakaroon ng ulser sa tiyan, ang mga antibiotic ay karagdagang ipinahiwatig.
Kung ang mauhog lamad ng esophagus ay napapailalim sa mga epekto ng third-party sa background ng nabawasan na kaligtasan sa sakit, pagkatapos ay inirerekomenda na kumuha ng mga immunostimulating agent nang kahanay.

Ayon sa parehong prinsipyo, ang paggamot ay isinasagawa kung ang anumang iba pang karamdaman ay isang paunang kinakailangan para sa reflux esophagitis.

magnesium phosphate (pawala sa sakit);
iris versicolor, veratrumalbum (para sa heartburn at pananakit ng dibdib);
potassium bichromicum (heartburn, tumaas na pagtatago ng hydrochloric acid);
belladonna, argentumnitricum (malubhang pamamaga, pagguho sa esophagus).

Ang mga homeopathic na remedyo ay pinili sa mahigpit na alinsunod sa mga katangian ng konstitusyon ng pasyente. Bigyang-pansin ang pisikal at mental na estado, ang intensity ng sakit. Sa unang yugto, pinipili ang mga nagpapakilalang gamot, at pagkatapos, habang bumubuti ang kondisyon, ang mga pangunahing gamot ay inireseta, kadalasan sa mataas na dosis (hindi hihigit sa tatlong gamot).

Upang mapabilis ang pagbabagong-buhay ng tissue, ibalik ang pangkalahatan at lokal na kaligtasan sa sakit at matiyak ang mabilis na paggaling, kinakailangan ang mga bitamina at macro- at microelement. Ang karaniwang diyeta ay hindi nagbibigay ng sapat na paggamit ng mga compound na ito sa katawan, lalo na sa mga sakit ng digestive tract. Samakatuwid, kailangan mo ring kumuha ng mga multivitamin complex.

Sa ngayon, mayroong iba't ibang mga diskarte sa medikal na paggamot ng reflux esophagitis. Ang pagpili ng alinmang paraan ay tinutukoy ng kalubhaan ng sakit, mga pagbabago sa morphological sa esophageal tissue, mga tampok ng pagtatago at iba pang mga kadahilanan:

Ayon kay Sheptulin. Ang kakanyahan ng diskarte: ang appointment ng mga gamot na may iba't ibang antas ng pagiging agresibo sa maraming yugto.

Kumbinasyon ng mga antacid na may diet therapy at mga pagbabago sa pamumuhay.
Paggamit ng mga prokinetics o blocker ng H2-histamine receptors.
Ang paggamit ng mga proton pump inhibitors o H2-histamine receptor blockers kasabay ng prokinetics.

Ayon kay Grigoriev Ang therapy ay batay sa yugto ng sakit at anyo nito.

Sa paunang yugto ng pag-unlad ng reflux esophagitis, ang diet therapy ay ipinahiwatig sa kumbinasyon ng mga antacid. Ang huli ay maaaring mapalitan ng isang maikling kurso ng H2-histamine receptor blockers.
Sa ikalawang antas, ang isang mahabang kurso ng prokinetics at H2 blockers ay inireseta. Ang isang maikling kurso ng paggamot na may mga inhibitor ng proton pump ay posible.
Sa ikatlong yugto ng sakit, ang mga blocker ng H2 ay pinagsama sa mga PPI. Ang isa pang pagpipilian: prokinetics at blocker sa mataas na dosis.

Kung ang epekto ng therapy sa droga ay wala, pagkatapos ay ipinahiwatig ang interbensyon sa kirurhiko. Sa kaganapan ng isang pagkasira sa sikolohikal na estado ng pasyente, ang Eglonin o Grandaxin na may Teralen ay inireseta.

Kasama sa mga gawain ng maintenance therapy ang pagbabawas ng mga agresibong epekto ng mga gamot. Sa unang dalawang yugto ng sakit, ang function na ito ay ginagampanan ng prokinetics sa karaniwang dosis. Sa isang mas matinding kurso ng reflux esophagitis, ang malakas na H2-blockers ay idinagdag sa prokinetics. Ang pagpasok ay permanente, sa ilalim ng diagnostic na kontrol ng estado ng mauhog lamad.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang appointment ng mataas na dosis ng antacids na may aluminyo, pati na rin ang sodium bikarbonate, ay kontraindikado. Ang pagkuha ng mga antacid na may magnesium ay magreresulta sa isang banayad na laxative effect. Para sa paggamot, maaari mong gamitin ang mga panggamot at halamang gamot tulad ng:

mga bulaklak ng mansanilya;
alginates;
almirol;
mga punla ng alder.

Ang pinakamalaking epekto ay nakakamit sa isang kumbinasyon ng mga alginates at astringent.

Ang drug therapy ng reflux esophagitis sa mga bata ay dapat isagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Ang diagnosis ay ginawa pagkatapos ng masusing pagsusuri.

Sa banayad na antas ng sakit, ang mga antacid o H2-histamine receptor blocker (Ranitidine, Famotidine) ay kadalasang inireseta.

Kapag ginamit nang nakapag-iisa, dapat tandaan na ang mga remedyo na ito ay nag-aalis lamang ng mga sintomas ng sakit, at hindi ang sanhi.

Sa mga sanggol, ang reflux ay isang normal na physiological phenomenon, ngunit ang kurso nito ay nangangailangan din ng espesyal na atensyon.

Sa kaganapan ng paglipat nito sa isang pathological form, ang mga kagyat na hakbang ay kailangang gawin upang maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng sakit.

Ang paggamot ng reflux esophagitis sa mga sanggol ay hindi naka-schematize, dahil ito ay isinasagawa lamang ayon sa mahigpit na mga indikasyon at alinsunod sa isang partikular na kaso. Karaniwan, ginagamit ang postural therapy, antireflux mixtures, pagwawasto ng diyeta.

Para sa mas matatandang mga bata, pati na rin para sa mga sanggol, ang paggamot ng reflux esophagitis ay nagsisimula sa isang pagbabago sa diyeta, diet therapy, at paggamit ng mga herbal decoction. Kung ang non-drug therapy ay hindi humahantong sa kaluwagan ng kondisyon, pagkatapos ay ginagamit ang mga gamot. Sa mas matandang edad, ayon sa testimonya ng isang doktor, posibleng gumamit ng mga gamot tulad ng:

antacids at alginates;
blockers ng H2-histamine receptors.

Ang mga pangunahing gamot para sa paggamot sa kasong ito ay mga antacid. Kung ang mga sintomas ng reflux esophagitis sa isang bata ay lilitaw nang regular, pagkatapos ay ang paggamit ng mga PPI at blocker ay karagdagang ipinahiwatig.

PANSIN! Ang pagpili ng gamot, ang dosis nito at ang tagal ng kurso ng paggamot ay isinasagawa lamang ng isang doktor!

Ang paggamot sa reflux esophagitis ay isang mahabang proseso na nangangailangan ng medikal na yugto. Kung ang mga gamot at ang regimen ng paggamot ay napili nang tama, kung gayon ito ay nag-aambag sa isang mas mabilis na pagbawi at pag-iwas sa mga relapses.

Kung hindi man, ang sakit ay maaaring tumagal ng isang talamak na anyo at / o pumunta sa susunod na yugto. Samakatuwid, napakahalaga na makipag-ugnay sa isang espesyalista sa oras at sundin ang kanyang mga tagubilin sa isang napapanahong paraan.

Sa ngayon, mayroong sapat na bilang ng mga gamot at pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang mapupuksa ang patolohiya sa anumang edad.

Mga form ng dosis at komposisyon ng gamot

Ang aktibong sangkap ay omeprazole. Ang sangkap ay natutunaw ng eksklusibo sa bituka. Ang kinakailangang konsentrasyon ay naabot pagkatapos ng kalahating oras o isang oras.

Mayroong ilang mga uri ng mga paraan ng pagpapalabas ng gamot na ito:

enteric capsules;
Powder para sa suspensyon;
Solusyon sa mga ampoules para sa mga iniksyon.

Ang mga kapsula ay maaaring maglaman ng 10, 20, 40 milligrams ng aktibong sangkap at madaling matunaw sa mga bituka.

Ang isang vial ng injection solution ay naglalaman ng 40 milligrams ng Omeprazole.

Sa paggamot ng iba't ibang mga sakit ng gastrointestinal tract, posible ang isang pinagsamang diskarte.

Nakikipag-ugnayan si Omez sa iba pang mga gamot sa iba't ibang paraan:

Ang sabay-sabay na paggamit ng Omez at De-Nol ay pinapayagan sa appointment ng dumadating na manggagamot
Kasama si De-nol. Ang sabay-sabay na paggamit ng dalawang gamot na ito ay pinapayagan sa appointment ng dumadating na manggagamot. Minsan sila ay bahagi ng parehong regimen ng paggamot;
na may diclofenac. Posibleng pagsamahin ang mga gamot. Nagagawang protektahan ng Omez ang tiyan mula sa mga nakakapinsalang epekto ng diclofenac dito;
Ang Omez ay tugma sa gamot na Concor;
Pinapayagan na makatanggap ng Salofalk at Omez nang sabay;
Sabay-sabay na paggamit Ang Omeza at Trimedata ay hindi magdadala ng anumang komplikasyon;

Ang Omez ay madalas na inireseta ng mga doktor kapag umiinom ng antibiotics. Ito ay kinakailangan upang maprotektahan ang tiyan mula sa mga negatibong epekto ng mga antibacterial agent sa tiyan.

Ano ang esophagitis

Lumilitaw ang pagguho sa paglipas ng panahon. Ang mga reflux ay hindi palaging nangyayari, ngunit kapag ang presyon ng intra-tiyan ay tumaas, o ang isang tao ay nagkakamali sa nutrisyon. Sa unang kaso, ito ay nakakataas ng timbang, baluktot, pagbubuntis, sa pangalawa, maanghang, mataba, pinausukan at pinirito na pagkain.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang gamot na ito ay inilaan upang sugpuin ang pagtatago sa tiyan. Aksyon ng antiulcer. Ang antas ng basal na pagtatago ay bumababa sa anumang pampasigla. Ang Omez ay may epekto isang oras pagkatapos ng paglunok, ay kayang manatili sa katawan sa buong araw.

Pinakamataas na epekto pagkatapos ng dalawang oras. Kapag natapos na ang gamot, ang aktibidad ng pagtatago ay maibabalik pagkatapos ng apat na araw.

Ang gamot na ito ay naglalaman ng domperidone. Ang sangkap ay may isang antiemetic na epekto, nagpapabuti sa rate ng pag-alis ng tiyan.

Panayam ng Ministri ng Kalusugan kay Dr. Ivashkin

« pancreas sa pancreatitis e maaaring maibalik sa isang simpleng paraan! At maaari kang mawala ng tuluyan...«

Paano maghinala ng esophagitis

Ang esophagitis ay maaaring hindi nakikilala sa mahabang panahon. Gayunpaman, habang ang sakit ay umuunlad, ang isang tao ay nagtatala ng hitsura ng heartburn - ang nangungunang sintomas ng sakit na ito. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng nakakainis na epekto ng hydrochloric acid sa mucosa ng esophagus, o kapag ang pagkain ay dumaan dito.

Pinakamahusay na Mga Gamot sa Heartburn

Kalusugan

Contraindications ng gamot

Ang gamot na ito ay inireseta lamang ng isang espesyalista para sa mga gastrointestinal ailments.

Ang Omez ay ibinibigay pagkatapos ng mga espesyal na pagsusuri:

Mga kinakailangang pagsusulit;
Diagnostics gamit ang kagamitan.

Ang gamot ay inireseta para sa mga sumusunod na sakit:

peptic ulcer, exacerbation ng gastric ulcer at duodenal ulcer;
Gastric ulcers laban sa background ng matinding stress;
Erosive at ulcerative esophagitis;
Peptic ulcers na nagreresulta mula sa pagkuha ng isang kurso ng non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs, NSAIDs);
Zollinger-Ellison syndrome;
Erosive at ulcerative disorder ng gastrointestinal tract. May karamdaman dahil sa cirrhosis ng atay;
Reflux esophagus.

Ang gamot ay ginagamit sa ilang mga kaso ng pancreatitis.

Ang gamot na ito ay inireseta ng isang gastroenterologist na dadalhin sa kumbinasyon. Naglalaman ito ng: Omeprazole, pati na rin ang Domperidone.

Ang gamot ay may mga sumusunod na indikasyon:

Dyspepsia. Posible ang pagtanggap kapag ang heartburn ay idinagdag sa sakit;
Erosive at ulcerative esophagitis.

Nagbibigay ng mga sumusunod na aksyon:

may kaya bawasan ang pagduduwal, alisin ang gag reflex;
Ang sphincter ng esophagus ay isinaaktibo sa tono nito;
Ginagawang mas mabilis ang pagdumi. Tumataas ang peristalsis;
Ang panunaw ay nagsisimulang gumana nang mas mahusay.

Ang pagtuturo ay nagbibigay ng impormasyon sa mga sumusunod na contraindications:

panahon ng paggagatas;
Pagbubuntis;
pagkabata;
Indibidwal na hindi pagpaparaan sa aktibong sangkap;
Pagbara ng tiyan o bituka;
Pagdurugo sa tiyan o bituka;
Pagbubutas ng bituka, tiyan;
Isang tumor sa utak.

Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng gamot ay napakabihirang.

Ang pag-iingat ay dapat gawin kapag kumukuha ng Omez para sa mga may pagkabigo sa atay o mga problema sa bato.

Kung mayroong anumang mga kahina-hinalang sintomas (biglaang pagbaba ng timbang, regular na pagsusuka na may mga dumi sa dugo, at iba pa), kasama ang ulser sa tiyan, dapat mong tiyakin na walang malignant na tumor.

Para sa kadahilanang ito, ang isang endoscopic na pagsusuri ay inireseta bago kumuha ng gamot. Ito ay kinakailangan upang ang mga sintomas ay hindi maitago, sa gayon ay itinatago ang tunay na diagnosis at pagkaantala ng paggamot.

Ang mga tagubilin ay hindi nagrereseta ng pagbabawal ng magkasanib na paggamit ng gamot at alkohol. Ang Omez ay hindi nakakaapekto sa kung ano ang nilalaman sa tiyan.

Panayam sa isang proctologist

“15 years na akong nagpapagamot ng almoranas. Ayon sa istatistika ng Ministri ng Kalusugan, ang mga almuranas ay maaaring bumagsak sa isang cancerous na tumor sa loob ng 2-4 na taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit.

Ang pangunahing pagkakamali ay humihigpit! Ang mas maagang paggamot para sa almuranas ay nagsimula, mas mabuti. Mayroong isang tool na opisyal na inirerekomenda ng Ministry of Health.

Paano gamutin ang esophagitis

Masakit ba ang gastroscopy?

Kalusugan

Ang mga antacid ay itinuturing na pinakamadaling paraan upang ihinto ang heartburn. Kabilang sa mga ito ang mga kilalang-kilala tulad ng Almagel, Phosphalugel, Maalox, Rennie, atbp. Pinapayagan ka nitong bawasan ang antas ng kaasiman, magkaroon ng isang restorative effect sa mucosa ng esophagus, bilang isang resulta kung saan sila ay mabilis na humantong sa isang pagbawas sa kakulangan sa ginhawa.

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet at solusyon para sa intravenous administration. Ang mga dropper ay ginagamit sa talamak na kurso ng sakit, isang seryosong kondisyon, o kapag ang pasyente ay pisikal na hindi makalunok ng mga tabletas. Kapag ang kondisyon ng pasyente ay naging matatag, sila ay inilipat sa oral na gamot, dahil ito ay mas ligtas, mas mura at hindi gaanong katagal.

Ang heartburn, pananakit ng tiyan at iba pang hindi kanais-nais na sintomas ay isang dahilan upang kumonsulta sa gastroenterologist. I-install ang Medical Note app at makikita namin sa iyo ang pinakamahusay na espesyalista sa larangang ito. Ito ay maginhawa at libre!

Maaari bang kunin ng mga bata

Mayroong mga pambihirang kaso kung saan inireseta ng doktor ang gamot na ito sa mga bata, na binabawasan ang dosis ng kalahati. Gayunpaman, hindi ka dapat kumuha ng mga panganib, dahil ang mga tagubilin ay naglalaman ng isang kontraindikasyon para sa mga batang wala pang labing walong taong gulang.

Mas mainam na palitan ang Omez ng isang diyeta o katulad na mga analogue ng gamot na mas ligtas para sa bata (Almagel, Famotidine).

Dosis ng Omez

Ang dosis at tagal ng pangangasiwa ay nag-iiba depende sa diagnosis na ginawa ng doktor:

Kadalasan kinakailangan sa intravenously
sakit na Zollinger-Ellison nangangailangan ng tatlong dosis sa araw, isang tableta. Sa ilang mga kaso, may pangangailangan na dagdagan ang dosis.
Na may exacerbation ng duodenal ulcer ang gamot ay dapat inumin ng isang tableta bawat araw. Ang tagal ng paggamot ay isang buwan.
Sa kaso ng exacerbation ng gastric ulcer, pati na rin sa mga erosive at ulcerative digestive disorder na lumitaw bilang isang resulta ng pag-inom ng mga nonsteroidal na gamot, isang mahabang kurso ng paggamot ay kinakailangan, mga ilang buwan, mas madalas dalawang buwan.

Kailangan mong uminom ng mga kapsula dalawang beses sa isang araw. Kadalasan ay kinakailangan na ibigay ang gamot sa intravenously (apatnapung ml sa araw).

Ang mga kapsula ay kinukuha nang pasalita. Kailangan mong uminom ng malinis na hindi carbonated na tubig (hindi ka maaaring ngumunguya ng isang tablet), kalahating oras bago kumain.

Mga tagubilin para sa paggamit:

Sa panahon ng exacerbation ng ulser, pati na rin sa reflux esophagitis, ito ay kinuha 20 milligrams dalawang beses sa isang araw - sa umaga at sa gabi. Ang paggamot ay dapat tumagal ng hanggang tatlong linggo, kung kinakailangan - limang linggo.
Para sa paggamot ng sakit na Zollinger-Ellison kailangan mong uminom ng 60 milligrams ng gamot.
Mga hakbang sa pag-iwas laban sa Mendelssohn's syndrome- mga kapsula ng 40 milligrams nang hindi bababa sa isang oras bago ang operasyon.
Upang maiwasan ang pagbabalik Ang mga ulser sa tiyan at bituka ay dapat inumin ng 20 milligrams isang beses sa isang araw.
Sa pagkabigo sa atay- kumuha ng 20 milligrams bawat araw;
Sa pancreatitis, 120 milligrams ang inireseta. Tatlong beses sa isang araw. Maaaring iba ang kurso ng paggamot. Mula sa ilang linggo hanggang isang buwan;
Upang mapupuksa ang Helicobacter- 40 milligrams dalawang beses sa isang araw; tagal ng dalawang linggo;
Sa gastritis na may pagtaas sa antas ng kaasiman Kailangan mong uminom ng isang tablet bawat araw. Inirerekomenda na kunin ang tablet sa walang laman na tiyan. Ipagpatuloy ang paggamot sa loob ng dalawang buwan.

Kung ang intravenous administration ay inireseta ng isang doktor, dapat itong kunin mula 40 milligrams hanggang 70 sa araw.

Sa kaso ng isang labis na dosis, hindi kanais-nais, hindi komportable na mga sintomas ay posible. Ang kapansanan sa paningin, tuyong bibig, sakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog.

Panayam kay Gennady Malakhov tungkol sa Zdorov wax-cream

« ... Gusto kong hawakan ang isa sa mga mahahalagang paksa ng intimate na sakit. Pag-uusapan natin ang tungkol sa almoranas at paggamot nito sa bahay ...«

Mga side effect kapag umiinom ng gamot

Ang gamot ay may medyo kahanga-hangang listahan ng mga hindi kasiya-siyang epekto na posible pagkatapos ng paglunok o intravenous ingestion. Ang mga ito ay napakabihirang mangyari, nawawala kaagad pagkatapos ng pagtigil ng paggamit.

Kadalasan, napansin ang mga allergic manifestations sa anyo ng isang pantal o urticaria. Ang Omez ay inaprubahan para sa pagbili sa isang parmasya nang walang reseta mula sa isang espesyalista.

Inililista ng mga tagubilin ang mga sumusunod na epekto:

Mga problema sa upuan. Ang bawat tao'y maaaring makaranas ng hindi kasiya-siyang sintomas sa iba't ibang paraan. Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng matinding pagtatae, hikayatin ang madalas na pagdumi. Maaari rin itong maging sanhi ng kumpletong kawalan ng dumi at paninigas ng dumi;
Sakit, bloating, bigat sa tiyan;
Matinding pagduduwal, bihirang pagsusuka;
utot, malakas utot;
Mga paglabag sa atay;
Nagbago ang lasa sa pagkain na iniinom ng may sakit;
Nasira ang mga function ng atay. Sa ilang mga kaso, posible ang icteric hepatitis;
Stomatitis;
Pagkatuyo sa bibig;
Mga karamdaman sa dugo. Bihirang - lukemya;
Ang mga taong napapailalim sa matinding emosyonal na stress, na may mahinang sistema ng nerbiyos, ay maaaring sumailalim sa mga problema sa kalusugan ng isip. May posibilidad ng depression, sobrang excitability, aggressiveness, nervousness, breakdowns;
Ang mga pasyente na may sakit sa atay ay madaling kapitan ng hepatic encephalopathy;
Pangkalahatang kahinaan ng katawan, karamdaman;
Sira sa mata;
Pagkalagas ng buhok;
Mga reaksiyong alerdyi. Matinding pangangati, pamumula sa balat at iba pang mga pagpapakita ng mga alerdyi;
Posibleng pamamaga ng katawan;
nadagdagan ang pagpapawis;
Mga cyst sa tiyan.

Ang mga side effect na ito ay napakabihirang. Kung lumitaw ang mga ito, dapat kang kumunsulta sa isang doktor at palitan ang gamot na ito sa isa pa.

Sa isang bahagyang pagpapakita ng hindi kanais-nais na mga epekto, posible na maibsan ang mga ito at mapawi ang mga sintomas. Maaaring bawasan ng doktor ang dosis o palitan ng mga katulad na gamot.

Sa kaso ng mga reaksiyong alerdyi sa mga pondo, dapat mong ihinto agad ang pagkuha ng mga kapsula.

Mga kondisyon at tuntunin ng pag-iimbak ng gamot

Ang gamot na ito ay inaprubahan para ibenta nang walang reseta mula sa isang doktor sa parmasyutiko. Dapat itong itago sa isang tuyo, hindi maliwanag na lugar at hindi maa-access sa mga bata.

Ang presyo ng gamot na Omez

Ang presyo ng tool ay medyo abot-kayang. Maaari mo itong bilhin pareho sa isang regular na parmasya at sa isang online na tindahan.

Ang presyo ay nag-iiba depende sa dosis, konsentrasyon, ang bilang ng mga tablet sa loob at ang uri ng gamot:

Mga kapsula ng 10 milligrams - tungkol sa 100 rubles(30 piraso);
Halos tatlumpung kapsula ng 20 milligrams ang halaga 200 rubles;
Omez D. Tatlumpung kapsula - humigit-kumulang 250 at higit pang rubles;
Omez Insta. Sa dami ng limang piraso. Maaaring bilhin para sa 80 rubles;

Maaari mong malaman ang eksaktong presyo nang direkta sa iyong lungsod sa parmasya.

Mga analogue ng droga

Ang gamot ay may mga analogue at produksyon ng Russia at dayuhan. Huwag pumili ng isang analogue nang walang payo ng isang espesyalista.

Mayroong mga sumusunod na kapalit para sa Omez:

Omeprazole;
Nolpaza;
Omecaps;
Gastrozole;
Demeprazole;
Ultop;
Crismel;
Omezol;
Ranitidine;
Orantol;
De Nol.

Ultop
Ornatol

Ranitidine
Omeprazole

Nolpaza
Gastrosol

Omezol
Demeprazole

De-Nol

Ang mga presyo para sa mga gamot na ito ay mag-iiba depende sa kung sino ang gumagawa ng lunas.

Omez at Nolpaza

Ang epekto ng mga gamot na ito ay halos pareho. Ang parehong mga ito ay tumutulong sa katawan na mabawasan ang mga antas ng hydrochloric acid. Binabawasan din nila ang mga sintomas sa kaso ng mga malubhang karamdaman ng gastrointestinal tract.

Ang Nolpaza ay naglalaman ng isang aktibong sangkap. Ito ay tinatawag na Pantoprazole. Ang bentahe ng Nolpaza ay ang epekto ng lunas na ito sa katawan kung minsan ay nangyayari nang mas mabilis kaysa sa Omez.

Omeprazole

Ang therapeutic effect ay magkatulad. Ang pagkakaiba sa pagitan ng analogue at orihinal ay nasa mga karagdagang bahagi lamang. Iba rin ang tagagawa. Ang analogue ay may pinakamataas na nilalaman ng aktibong sangkap.

Sa Omez, ito ay mas kaunti, ngunit salamat sa mga karagdagang sangkap nito, ang posibilidad ng mga side effect ay nabawasan.

Ang Omeprazole ay may mas abot-kaya at mababang presyo.

De Nol

Ito ay isang anti-ulcer na gamot. Gumagana sa parehong paraan tulad ng Omez. Ang pagkakaiba ay ang pagkakaroon ng bismuth subcitrate.

Konklusyon

Ang gamot na Omez ay dapat magsimulang gamitinlamang kung inireseta ng isang espesyalista na gastroenterologist. Dapat kang sumailalim sa isang medikal na pagsusuri, tulad ng isang gastroscopy, upang makita ang mga pathology o sakit ng gastrointestinal tract. Gayundin, upang ibukod ang mga karamdaman na maaaring magpalala ng gamot.
Ang Omez ay may medyo malaking halagahindi gustong epekto Samakatuwid, inirerekumenda na lapitan ang paggamit nito nang may mahusay na pangangalaga at kabigatan.
Ang gamot ay inilaan para sa paggamot ng iba't ibang mga karamdaman ng gastrointestinal tract. Huwag simulan ang pagkuha ng mga batang wala pang 13 taong gulang at kababaihan sa panahon ng pagbubuntis o pagpapasuso. Ang isang bata na wala pang labingwalong taong gulang ay maaari lamang magreseta ng paggamot na may Omez ng isang doktor sa mga espesyal na kaso kapag ang ibang mga paraan ng paggamot ay hindi maaaring ibigay.
Kapag nangyari ang mga side effect inirerekumenda na agad na kumunsulta sa isang doktor upang baguhin niya ang paggamot o palitan ang lunas ng isang katulad.

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang payo ng eksperto!

Ang gamot na Omeprazole

Isang gamot Omeprazole ay tumutukoy sa pinakamodernong antisecretory na gamot na ginagamit sa paggamot ng peptic ulcer at erosive at inflammatory disease ng upper gastrointestinal tract. Ang mekanismo ng pagkilos ay tumutukoy sa mga inhibitor ng proton pump.

Pinipigilan ng Omeprazole ang paggawa ng hydrochloric acid sa tiyan at binabawasan ang aktibidad nito. Nakukuha ng gamot na ito ang mga nakapagpapagaling na katangian nito lamang pagkatapos na pumasok ito sa isang acidic na kapaligiran, na katangian lamang ng tiyan.

Pagkatapos ng paglunok, ang gamot ay aktibong tumagos sa mga espesyal na selula ng tiyan na responsable para sa pagtatago ng hydrochloric acid. Sa kanila, nag-iipon ito at, sa gayon, kinokontrol ang paggawa ng gastric juice at pepsin (isang enzyme na sumisira sa mga protina).

Ang Omeprazole ay may bactericidal effect sa pangunahing "salarin" ng gastritis at peptic ulcer - ang microorganism na Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Iyon ang dahilan kung bakit ang Omeprazole ay ipinag-uutos na kasama sa listahan ng mga gamot na pinipigilan ang impeksyon ng Helicobacter pylori sa mga ulser sa tiyan at duodenal.

Sa pathological reflux ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura sa esophagus (reflux ulcerative at erosive esophagitis), ang mauhog lamad ay hindi maiiwasang masira, at ang mga ulcerative defect ay nabuo dito. Ang Omeprazole, na kinuha nang pasalita, ay maaaring mabawasan ang nakakapinsalang epekto ng hydrochloric acid, ibalik ang pH ng gastric juice at makabuluhang bawasan ang kalubhaan ng mga pangunahing sintomas ng sakit.

Ang Omeprazole ay hindi lamang makabuluhang nagpapabuti sa kagalingan ng mga pasyente, ngunit humahantong din sa isang matalim na pagbaba sa posibilidad ng pagbabalik ng sakit at pag-unlad ng mga komplikasyon nito. Nagsisimula ang pagkilos nito sa loob ng 1 oras pagkatapos ng paglunok at nagpapatuloy sa buong araw. Ang Omeprazole ay umabot sa therapeutic maximum pagkatapos ng 2 oras. Kung mas mataas ang dosis ng gamot, mas malakas ang epekto ng pagbabawal sa mga parietal (na gumagawa ng hydrochloric acid) na mga selula ng tiyan.

Ang Omeprazole ay pinalabas mula sa katawan sa pamamagitan ng mga bato (hanggang 80%) at bituka (mga 20%). Sa mga matatanda, pati na rin sa talamak na pagkabigo sa bato, ang pag-alis ng gamot mula sa katawan ay maaaring mabagal.

Mga form ng paglabas

Sa network ng parmasya, ang gamot na Omeprazole ay ibinebenta sa mga tablet, kapsula at solusyon para sa intravenous administration.
1. Ang mga enteric capsule ay naglalaman ng 10 mg o 20 mg ng pangunahing aktibong sangkap - omeprazole (7 kapsula sa isang blister pack, maaaring mayroong 1 hanggang 4 na paltos na plato sa isang pakete); ang ilang mga tagagawa ay naglalagay ng mga kapsula sa mga garapon ng polimer na 30 o 40 piraso;
2. MAPS tablets (mga pellets), na pinahiran ng 10 mg, 20 mg o 40 mg ng aktibong sangkap (No. 7, 14, 28);
3. Pulbos para sa mga solusyon sa pagbubuhos sa 40 mg vial (5 vials bawat pack).

Ang gamot ay ibinibigay lamang sa pamamagitan ng reseta.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Omeprazole

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang Omeprazole ay may malawak na hanay ng mga indikasyon para sa mga sakit sa itaas na gastrointestinal tract. Ang gamot ay karaniwang inireseta sa mga matatanda at bata na higit sa 5 taong gulang sa mga sumusunod na kaso:
1. Sa kumplikadong paggamot ng aktibong yugto ng gastric ulcer at duodenal ulcer na nauugnay sa impeksyon sa Helicobacter pylori;
2. Para sa paggamot ng Zollinger-Ellison syndrome;
3. Upang ihinto ang mga pagpapakita ng gastroesophageal reflux (reflux ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura sa ibabang bahagi ng esophagus);
4. Upang maalis ang hindi komplikadong heartburn, na tumatagal ng higit sa 2 araw sa isang linggo;
5. Bilang isang kurso ng paggamot ng endoscopically nakumpirma erosive esophagitis;
6. Para sa pagwawasto ng mga hypersecretory disorder sa itaas na digestive tract;
7. Para sa paggamot ng gastropathy, na nabuo mula sa paggamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot;
8. Sa pinagsamang paggamot ng polyendocrine adenomatosis;
9. Prophylactically, upang maiwasan ang pag-ulit sa talamak na duodenal ulcers, aspirin at stress ulcers.

Contraindications

Ang pangunahing kontraindikasyon para sa pagkuha ng Omeprazole ay hindi pagpaparaan sa alinman sa mga bahagi ng gamot.

Bilang karagdagan, ang gamot ay hindi inirerekomenda sa panahon ng pagbubuntis. Napatunayan sa klinika na ang pag-inom ng omeprazole, lalo na sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, ay maaaring humantong sa mga malformation ng pangsanggol. Samakatuwid, ang gamot ay inireseta lamang sa matinding mga kaso, kapag ang mga benepisyo ng paggamit nito ay mas malaki kaysa sa mga epekto.

Ang gamot ay tumagos nang maayos at mabilis sa dugo at gatas ng suso, kaya hindi ito inireseta sa panahon ng paggagatas.

Tumutulong ang Omeprazole na mabawasan ang kaasiman ng gastric juice, sa bagay na ito, hindi ito inireseta para sa gastritis na may mababang kaasiman, atrophic gastritis.

Ang Omeprazole ay kontraindikado din sa mga pasyente na may pinaghihinalaang oncological pathology ng tiyan o duodenum. Sa kasong ito, maaaring i-level ng gamot ang mga umiiral na sintomas at maging mahirap na gumawa ng panghuling pagsusuri. Mayroong katibayan na ang omeprazole sa patolohiya na ito ay maaaring pasiglahin ang paglaki ng isang umiiral na neoplasma.

Ang iba pang mga kontraindikasyon ay kinabibilangan ng osteoporosis at isang pagkahilig sa kusang pagkabali ng buto. Ang Omeprazole ay naglalabas ng kaltsyum mula sa mga buto, kaya maaari nitong mapataas ang mga epekto ng osteoporosis. Sa kaso ng emerhensiya, ang paggamot na may omeprazole sa ilalim ng takip ng paghahanda ng calcium at bitamina D ay pinapayagan.

Bago magreseta ng Omeprazole, kinakailangan upang matiyak na ang pasyente ay walang mga sumusunod na kondisyon:

Malignant tumor ng digestive tract;
Gastrointestinal infections - salmonella, compylobacter, dahil. Maaaring mapahusay ng Omeprazole ang kanilang pagpaparami;
Ang pagkabigo sa atay - sa kasong ito, ang biotransformation ng gamot ay bumagal nang husto at ang nakakalason na pamamaga ng mga selula ng atay ay nangyayari;
Ang kabiguan ng bato ay nagpapabagal sa paglabas ng gamot mula sa katawan.

Mga side effect

Ang mga side effect mula sa pagkuha ng omeprazole ay medyo bihira. Bilang isang patakaran, nangyayari ang mga ito sa hindi wasto o matagal na paggamit ng gamot (higit sa 2-3 buwan nang sunud-sunod). Sa mga kasong ito, ang mga digestive disorder ay madalas na sinusunod - pagduduwal, bloating at pananakit ng tiyan, pagtatae o paninigas ng dumi. Ang ilang mga pasyente ay nagreklamo ng pananakit ng ulo at pagkahilo. Ang lahat ng mga sintomas ay karaniwang nawawala sa kanilang sarili pagkatapos ihinto ang gamot.
Bilang karagdagan, ang omeprazole ay maaaring maging sanhi ng:

Paglabag sa panlasa, pagkatuyo at pamamaga ng oral mucosa.
Pagduduwal, pagsusuka, maluwag na dumi, utot.
May kapansanan sa paggana ng atay.
Mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos (sa mga pasyente na may malubhang komorbididad) - depresyon, pagkamayamutin, sakit ng ulo, pagkahilo, kahinaan, minsan encephalopathy.
Mga pantal sa balat, pangangati, pamumula at pagbabalat, exudative erythema, nadagdagan ang sensitivity sa liwanag, lokal na alopecia.
Mga reaksiyong alerdyi sa anyo ng lagnat, urticaria, angioedema, bronchial muscle spasm, interstitial nephritis; sa napakabihirang mga kaso - anaphylactic shock.
Pagbabago sa qualitative at quantitative na komposisyon ng dugo - isang pagbawas sa bilang ng mga leukocytes, platelet; minsan nagkakaroon ng B12-folate deficiency anemia.
Minsan ang sakit sa malalaking kasukasuan at kalamnan ay sinusunod, at ang kahinaan ng kalamnan ay bubuo.

Ang napakabihirang epekto ay ang pagpapalaki at paglaki ng mga glandula ng mammary, pagbaba ng visual acuity, pamamaga sa mas mababang paa't kamay, ang pagbuo ng mga glandular cyst sa tiyan, na benign at nababaligtad.

Paggamot na may omeprazole

Dahil sa ang katunayan na ang hindi wasto o hindi makontrol na pangangasiwa ng gamot ay maaaring maging sanhi ng malubhang pinsala sa gastrointestinal tract, isang doktor lamang ang maaaring magreseta nito.

Paano kumuha ng Omeprazole?
Ang Omeprazole ay dapat inumin kaagad bago kumain o sa panahon ng almusal. Kung kinakailangan ang paulit-ulit na pangangasiwa ng gamot sa araw, kadalasang inireseta ito sa gabi.

Ang mga kapsula ay hindi dapat ngumunguya o hatiin sa mga bahagi. Ang kinakailangang dosis ng gamot ay hinuhugasan ng kaunting malinis na hindi carbonated na tubig.

Kung ang Omeprazole tablets (mga pellets) ay ginagamit bilang isang lunas, maaari silang matunaw sa acidified na tubig, yogurt o juice (15-20 ml). Ang diluted na gamot ay dapat na lasing sa loob ng 30 minuto.

Dosis ng Omeprazole
Ang karaniwang solong dosis ng gamot ay 20 mg, ngunit maaari itong iakma ng doktor depende sa kalubhaan ng sakit at pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang Omeprazole ay inireseta sa mga kursong hindi hihigit sa 2 buwan, pagkatapos nito ay kinakailangan ang pahinga ng ilang buwan.

Sa gastric ulcer sa talamak na yugto, ang Omeprazole ay inireseta ng 20-40 mg bawat araw, ang dosis ay nahahati sa 2 dosis. Ang kurso ng paggamot ay mula 1 hanggang 2 buwan.
Sa erosive-ulcerative esophagitis, ang paggamot ay inireseta katulad ng gastric ulcer. Bilang isang anti-relapse na paggamot, ang omeprazole 20 mg bawat araw ay inireseta. Ang tagal ng paggamot ay maaaring mula 1 hanggang 2 buwan.
Sa duodenal ulcers ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay 20 mg, ang kurso ng paggamot ay 2-4 na linggo. Upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit, ang mga dosis ng pagpapanatili ng omeprazole ay inireseta hanggang sa 4 na linggo. Sa kasong ito, kinakailangan na gumamit ng mga kapsula na naglalaman ng 10 mg ng pangunahing aktibong sangkap.
Sa gastropathy at erosive at ulcerative lesyon sanhi ng pag-inom ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, ang 1 kapsula ng Omeprazole ay inireseta bawat araw sa loob ng 4 hanggang 8 na linggo.
Para sa paggamot Zollinger-Ellison syndrome ang dosis ng Omeprazole ay pinili nang mahigpit nang paisa-isa, depende sa paunang antas ng aktibidad ng pagtatago ng tiyan. Ang pinakamababang pang-araw-araw na dosis ay 60 mg. Sa hinaharap, ang dosis ay maaaring tumaas sa 120 mg / araw, habang ang halaga ng gamot ay nahahati sa 2 dosis - sa umaga at sa gabi.
Para sa paggamot Impeksyon ng Helicobacter pylori kumuha ng 20 mg ng gamot sa umaga at gabi, ang minimum na kurso ay 7 araw. Ang Omeprazole sa naturang paggamot ay palaging kinukuha sa isang bloke na may mga antibacterial agent, ayon sa isa sa mga umiiral na scheme (triple o quadruple therapy).
Para sa cupping hindi komplikadong heartburn Ang 20 mg ng omeprazole ay inireseta isang beses sa isang araw sa loob ng 14 na araw. Ang pangalawang kurso ng paggamot ay posible pagkatapos ng 4 na buwan.
Sa mga pasyente na may magkakatulad na sakit sa atay, ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay hindi dapat lumampas sa 20 mg.
Para sa pag-iwas pagtagas ng acidic na nilalaman ng tiyan sa esophagus sa panahon ng pangmatagalang operasyon, ang omeprazole ay inireseta ng 40 mg sa araw bago at 2-4 na oras bago ang operasyon.

Sa isang seryosong kondisyon ng pasyente, lalo na kung siya ay nasa intensive care unit, ang omeprazole ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng isang catheter nang direkta sa tiyan, o ang mga sterile na solusyon para sa intravenous infusion ay maaaring gamitin. Para sa pangangasiwa sa pamamagitan ng isang catheter, palabnawin ang 20 mg ng pulbos mula sa isang kapsula sa 30 ML ng tubig, igiit ng 3-5 minuto at mag-iniksyon sa pamamagitan ng gastric tube. Para sa intravenous drip, 40 mg ng sterile Omeprazole powder (1 vial) ay diluted sa 100 ml ng 0.9% sodium chloride solution o 5% glucose.

Omeprazole para sa mga bata

Ang mga batang wala pang 5 taong gulang, ang gamot ay karaniwang hindi inireseta. Gayunpaman, para sa Zollinger-Ellison syndrome at ilang iba pang talamak na sakit ng upper digestive tract, maaaring magreseta ang doktor ng omeprazole. Sa kasong ito, ang dosis ng gamot ay kinakalkula batay sa bigat ng katawan ng bata.
1. Sa bigat ng katawan na hanggang 10 kg, ang gamot ay inireseta ng 5 mg bawat araw.
2. Sa timbang na 10 hanggang 20 kg, ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay 10 mg.
3. Sa isang bata na tumitimbang ng 20 kg o higit pa, pinapayagan ang isang solong dosis ng 20 mg ng omeprazole bawat araw.

Omeprazole sa panahon ng pagbubuntis

Ang pagbubuntis ay isang kontraindikasyon para sa appointment ng omeprazole. Ito ay lalong mahalaga upang maiwasan ang pag-inom ng gamot sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, dahil. sa kasong ito, ang panganib ng pagbuo ng isang patolohiya ng cardiovascular system sa fetus ay tumataas nang husto. Sa iba pang mga yugto ng pagbubuntis, ang omeprazole ay inireseta nang may mahusay na pangangalaga at kung ang mga positibong epekto ng gamot ay mas malaki kaysa sa mga posibleng epekto.

Omeprazole para sa gastritis

Ang Omeprazole ay inireseta lamang para sa gastritis na may mataas na kaasiman! Sa normal at hypoacid gastritis, ang omeprazole ay kontraindikado at maaaring pukawin ang pag-unlad ng atrophic gastritis na may zero acidity ng gastric juice.

Ang maximum na epekto ng isang solong dosis ng omeprazole sa isang dosis ng 20 mg ay nangyayari sa average pagkatapos ng 1.5-2 na oras. Ang therapeutic effect ng gamot ay tumatagal mula 18 hanggang 24 na oras, samakatuwid, sa gastritis, ang pang-araw-araw na dosis ng Omeprazole ay 1 kapsula (20 mg). Ang tagal ng paggamot ay karaniwang hindi hihigit sa 2-3 linggo. Sa panahong ito, ang kaasiman ng tiyan ay normalized at ang mga pangunahing sintomas ng gastritis ay inalis.

Kung ang gastritis ay nauugnay sa impeksyon sa Helicobacter pylori, pagkatapos kasama ang Omeprazole, kinakailangan na magsagawa ng ipinag-uutos na antibacterial na paggamot ayon sa isa sa mga karaniwang tinatanggap na mga scheme sa kasong ito (triple therapy).

Omeprazole para sa heartburn

Ang Omeprazole ay epektibong nag-aalis ng mga sintomas ng heartburn sa iba't ibang sakit ng gastrointestinal tract. Gayunpaman, ang independiyenteng pagtanggap nito ay pinapayagan lamang bilang isang pagbubukod, bilang isang paraan ng ambulansya. Ang dosis nito sa kasong ito ay hindi dapat lumampas sa 10 mg bawat araw. Ang therapeutic effect ng Omeprazole ay bubuo pagkatapos ng 4-5 araw, at ang buong kurso ng paggamot ay hindi dapat lumampas sa 14 na araw. Posibleng ulitin ang paggamot sa Omeprazole nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 4 na buwan.

Kung sa pagtatapos ng paggamot ay bumalik ang heartburn, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor para sa payo at pagsusuri. Ang parehong ay dapat gawin sa madalas na paulit-ulit na heartburn, lalo na kung nangyari ito nang higit sa 2 araw sa isang linggo. Sa kasong ito, ang naaangkop na paggamot sa Omeprazole sa naaangkop na dosis ay irereseta.

Pakikipag-ugnayan ng Omeprazole sa iba pang mga gamot

Maaaring baguhin ng Omeprazole ang epekto ng anumang gamot (Ketoconazole, Itraconazole, Ampicillin, iron salts, atbp.), Ang aktibidad at pagsipsip nito ay depende sa pH ng tiyan.

Ang mga gamot na binago sa atay (Warfarin, Diazepam, Phenytoin, atbp.) ay maaaring, kapag nakikipag-ugnayan sa Omeprazole, ay masira nang mas mabagal, na nagpapataas ng kanilang konsentrasyon sa dugo at mga tisyu. Ang Omeprazole ay nagpapabagal din sa pagpapalabas ng mga tranquilizer mula sa katawan (Sibazon, Diazepam, Elenium). Sa mga kasong ito, maaaring kailanganin na bawasan ang dosis ng mga gamot na ito.

Maaaring mapahusay ng Omeprazole ang epekto ng hindi direktang anticoagulants at anticonvulsants (coumarins, Difenin). Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng Clarithromycin at Omeprazole, ang mga epekto ay kapwa pinahusay.

Pinahuhusay ng Omeprazole ang negatibong epekto sa hematopoietic system ng iba pang mga panggamot na sangkap.

Mga analogue ng Omeprazole

Dahil sa katanyagan at mataas na kahusayan nito, ang Omeprazole ay may maraming mga analogue at generic na gamot (mga kasingkahulugan) na naglalaman ng parehong pangunahing aktibong sangkap, ngunit naiiba nang malaki sa presyo.

Ang pinakasikat na mga analogue (kasingkahulugan) na pinapayagan sa Russia:

Bioprazole;
Gastrozole;
Omez;
Omephez;
Ulzol;
Omezol;
Omeprazole-Acre;
Omeprazole-Richter;
Losek;
Mga Mapa ng Losek (mga pellets);
Gasek.

Mayroon ding iba pang mga analogue ng Omeprazole na hindi nakarehistro sa Russian Federation:

Gasek (Switzerland);
Omeprazole-Astrapharm (Ukraine);
Omeprazole-Darnitsa;
Cerol (India).

Antra MUPS, Prilosec, Lokit, Proseptin, Romesek ay malawakang ginagamit sa European pharmacy market.

Mga pagsusuri tungkol sa gamot

Lena, Novokamsk:
"Pagkatapos ng panganganak, madalas akong nakaranas ng heartburn at pagduduwal. Akala ko ito ay isang pansamantalang kababalaghan na nauugnay sa muling pagsasaayos ng katawan, ngunit lumipas ang oras, at ang aking kondisyon ay lumala lamang. Pumunta ako sa doktor para sa pagsusuri at ito lumabas na ako ay may GERD, biliary dyskinesia at duodenitis... Sa iba pang mga bagay, ang doktor ay nagreseta sa akin ng Omeprazole.Nakatulong ito sa akin nang napakabilis, literal na nag-aalis ng heartburn sa loob ng ilang minuto, at pagkatapos ng 3-4 na araw halos lahat ng mga sintomas ay nawawala. Sinubukan kong uminom ng iba pang mga gamot - Lasek at Omefez, ngunit ang aming domestic Omeprazole lamang. Siya lamang ang nakakatulong sa akin ng pinakamahusay at hindi nagbibigay ng anumang mga side effect. "

Victoria, Nizhnevartovsk:
"Nagkaroon ako ng mga problema sa tiyan mula pa noong paaralan, at nang mag-aral ako sa institute, ito ay lumala pa. Ang sakit ng tiyan, pagduduwal, walang hanggang heartburn, mga problema sa dumi, natural, mga problema sa buhok at balat ... Pagkatapos ng isa pang exacerbation, ako pumunta sa isang bayad na klinika, kung saan ang isang gastroenterologist ay nagreseta ng isang kurso ng paggamot sa Helicobacter pylori para sa akin. Uminom ako ng antibiotics (amoxicillin at clarithromycin) at Omeprazole. Ang kurso ng paggamot ay 4 na linggo. Bilang resulta, ako ay labis na nasisiyahan sa mga resulta ng paggamot, nawala lahat ng sintomas, wala na sa akin ang Helicobacter pylori. Salamat sa doktor na nag-advise sa akin nitong treatment regimen."

Pavel, Volgograd:
"Mayroon akong ganoong trabaho na talagang wala akong oras upang kumain sa araw. Bilang isang resulta, nagkaroon ako ng gastritis na may mataas na kaasiman at iba pang uri ng reflux. Mas gumaan ang pakiramdam ko. Nang masama ang pakiramdam ko, pumunta ako sa lokal na doktor, pinadalhan niya ako para sa mga eksaminasyon, at pagkatapos ay inireseta ang Omeprazole sa mga kapsula na 20 mg. Uminom ako ng isang kapsula dalawang beses sa isang araw. Makalipas ang mga isang linggo ay mas bumuti ang pakiramdam ko, at sa pagtatapos ng paggamot, t .e. pagkatapos 2 buwan, ganap kong nakalimutan ang tungkol sa aking mga sugat. Minsan bawat anim na buwan ay dumaan ako sa prophylactic treatment na may Omeprazole upang hindi bumalik ang reflux na ito at lahat ay maayos, buhay, malusog!"

Saan makakabili ng Omeprazole?

Dahil ang Omeprazole 20 mg ay isang de-resetang gamot, maaari lamang itong bilhin sa network ng parmasya.

Ngunit kahit na sa kaso kapag ang Omeprazole ay ginagamit sa isang over-the-counter na dosis (10 mg sa 1 kapsula), dapat itong bilhin lamang sa mga lisensyadong punto ng pagbebenta - sa mga nakatigil o online na parmasya. Halimbawa, sa Internet, maaari kang mag-order ng Omeprazole sa Piluli.ru website, sa WER.RU wholesale price web pharmacy, at sa IFC pharmacy. Ang mga parmasya na ito ay palaging mayroong gamot na ito sa stock at nagpapatakbo sa buong Russia.

Ang presyo ng gamot

Ang presyo ng Russian-made na Omeprazole ay mababa at magagamit sa sinumang pasyente. Kaya, ang Omeprazole sa mga kapsula ng 20 mg, 14 na piraso, ay nagkakahalaga ng 11-12 rubles sa karaniwan, 28 na kapsula ang ibinebenta para sa 16-20 rubles. Ang pinakamataas na presyo para sa domestic Omeprazole ay bihirang lumampas sa 60 rubles bawat pack.

Gayunpaman, dapat tandaan na ang presyo ay nag-iiba hindi lamang depende sa bilang ng mga kapsula o tablet sa pakete, ngunit malakas din ang nakasalalay sa pagkilala ng tagagawa.

Halimbawa, ang Indian analogue ng Omeprazole - Omez 20 mg, 10 capsule ay nagkakahalaga mula sa 65 rubles, at para sa Indian Omez D sa N30 capsules kailangan mong magbayad ng 244 rubles. Ang mga European analogue ng Losek Maps ay may makabuluhang mas mataas na gastos - mula sa 300 rubles at higit pa. Para sa mga gamot mula sa ilang mga tagagawa, kailangan mong magbayad mula 1000 hanggang 1500 rubles bawat pakete, na kadalasan ay sapat para sa buong kurso ng paggamot.

Ang intermediate na gastos para sa gamot ay may mga analogue na ginawa sa mga dating sosyalistang bansa. Ang Slovenian Omeprazole Sandoz 20 mg ay nagkakahalaga ng mga 95 rubles para sa isang pakete ng 14 na kapsula, at para sa 28 na kapsula kailangan mong magbayad ng mga 140-150 rubles. Czech Helicide - 28 piraso / 20 mg ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang 180 rubles.

Alin sa mga gamot na ito ang bibigyan ng kagustuhan, dapat magpasya ang doktor. Siya lamang ang nakakaalam ng lahat ng mga tampok ng pagkilos ng Omeprazole at ang mga analogue nito, samakatuwid, maaari siyang magreseta ng pinaka-sapat na gamot na makakaapekto sa maximum na bilang ng mga umiiral na sintomas.

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.