Serous meningitis sa mga bata sintomas at paggamot. Mga sanhi at sintomas ng serous meningitis sa mga bata. Ang mga pangunahing sanhi ng pag-unlad ng serous meningitis

Ang bawat tao'y nakakaranas ng pananakit ng ulo nang regular sa buong buhay nila. Minsan ito ay bunga ng talamak na pagkapagod at nawawala pagkatapos ng pahinga, ngunit may mga kaso kung saan ang sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng malubhang pinsala sa nervous system. Ang isa sa mga sakit na ito ay serous. Ang sakit na ito ay nangyayari sa mga pasyente ng iba't ibang edad at kasarian, na humahantong sa masamang kahihinatnan para sa katawan. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangang malaman ang mga unang palatandaan ng pag-unlad ng sakit at agad na humingi ng tulong mula sa isang espesyalista.

Ano ang serous meningitis

Ang serous meningitis ay isang nakakahawang sugat ng utak at spinal cord, na sanhi ng iba't ibang mga pathogenic agent. Ang mga bakterya, mga virus, fungi at maging ang protozoa ay maaaring gumanap ng kanilang papel. Kapag ang isang mikrobyo ay pumasok sa katawan ng pasyente, nagsisimula itong dumami sa pagbuo ng isang malaking halaga ng mga nakakalason na sangkap. Ang pagkalat ng impeksyon ay nangyayari pangunahin kasama ang mga nerve fibers, bilang isang resulta kung saan ang pinsala sa utak at spinal cord ay bubuo.

Ang meningitis ay nagiging sanhi ng pamamaga ng utak

Sa serous meningitis, walang dugo o nana sa cerebrospinal fluid, na tipikal para sa iba pang mga uri ng patolohiya na ito.

Ang paghahatid ng sakit ay pangunahing isinasagawa sa pamamagitan ng aerogenic na ruta. Ang mga particle ng laway at iba pang biological secretions ng pasyente sa anyo ng mga droplet ay nakabitin sa hangin at nilamon ng isang malusog na tao. Ang isang mahinang immune system ay hindi maaaring tumugon nang sapat sa impeksyon, na nagreresulta sa isang klinikal na larawan na may pangkalahatang pagkalasing.

Mga umiiral na uri ng sakit

Pag-uuri ng meningitis depende sa pinagmulan nito:

• pangunahin (ang sakit ay lumitaw nang nakapag-iisa sa isang malusog na organismo sa una);
• pangalawa (ito ay nabuo laban sa background ng isang umiiral na impeksyon at ang komplikasyon nito: tuberculosis, syphilis, HIV).

Mga uri ng sakit ayon sa uri ng pathogen:

Ang serous meningitis ay bubuo laban sa background ng impeksyon sa mga pathogenic microorganism (bakterya, mga virus o fungi). Sa isang taong may malakas na immune system, ang sakit ay banayad o hindi talaga nahawaan. Ang mga kadahilanan na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng sakit ay kinabibilangan ng:

• malignant o benign formations ng iba't ibang organo;
• sipon (trangkaso, SARS);
• mga nakakahawang pathologies (, rubella, scarlet fever, syphilis, HIV, tuberculosis, diphtheria);
• nagpapaalab na proseso (colitis, enteritis, gastritis, cystitis);
• mga kakulangan sa immune pangunahin at pangalawa;
• naninirahan sa isang rehiyong hindi pabor sa ekolohiya na may polusyon sa hangin, tubig at lupa;
• magtrabaho sa mga mapanganib na negosyo (makipag-ugnay sa mabibigat na metal, pagkakalantad);
• madalas na stress;
• pag-abuso sa alkohol at nikotina;
• pag-inom ng narcotic drugs.

Ang pangunahing clinical manifestations ng serous meningitis

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng patolohiya ay mula 2 hanggang 12 araw. Kadalasan ang sakit ay bubuo nang talamak, na may pamamayani ng mga sintomas ng pagkalasing at pagpapahina ng katawan. Habang lumalala ang sakit, lumalala ang kondisyon ng pasyente. Ang mga pangunahing pagpapakita ng serous meningitis ay kinabibilangan ng:

• pagtaas sa temperatura ng katawan sa 39 degrees;
• pagbabago ng pag-uugali (agresibo, hindi sapat na tugon sa mga panlabas na kadahilanan);
• panginginig at pawis sa gabi;
• ang pagkakaroon ng masaganang mucous discharge mula sa ilong;
• ang pagbuo ng mga pantal sa balat, na napapalibutan ng isang halo ng pagdurugo;
• sakit sa pagtulog;
• masakit na pananakit ng ulo na may pagduduwal at pagsusuka;
• photophobia;
• hypersensitivity sa sound stimuli at odors;
• pagkawala ng gana at pagtanggi na kumain;
• sapilitang posisyon (pose ng isang cocked trigger);
• pananakit ng mga buto ng bungo at gulugod kapag sinusuri;
• pagbabago sa laki ng mag-aaral;
• disorientasyon sa oras, espasyo, sarili;
• nabawasan ang pandinig, paningin at amoy;
• pagkawala ng pandamdam;
• nadagdagan ang tono ng kalamnan (kawalan ng kakayahang ituwid ang paa).

Photo gallery: ang mga pangunahing sintomas ng pag-unlad ng sakit

Ang pagbabago sa laki ng mag-aaral ay sinusunod na may pinsala sa utak Matinding sakit ng ulo - ang unang senyales ng meningitis Ang hitsura ng isang pantal ay nagpapahiwatig ng isang pangkalahatan ng proseso

Mga tampok ng sakit sa mga sanggol

Ang kurso ng proseso ng pathological sa isang bata ay naiiba nang malaki mula sa pag-unlad ng serous meningitis sa isang may sapat na gulang. Dahil sa kahinaan ng immune system, ang katawan ng sanggol ay hindi ganap na maisaaktibo ang mga mekanismo ng pagtatanggol: kaya nga ang sakit ay nagsisimula sa isang binibigkas na intoxication syndrome. Sa mga sanggol, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 39-40 degrees, tumanggi silang kumain at patuloy na natutulog. Marahil ang pag-unlad ng pagduduwal at pagsusuka, isang negatibong reaksyon sa liwanag sa anyo ng pag-iyak. Ang isang hindi kanais-nais na prognostic sign ay ang pagbuo ng febrile convulsions - uncoordinated spontaneous twitches ng limbs at ulo.

Dahil sa pag-aalis ng tubig at kakulangan ng mga elemento ng mineral, ang isang malaking fontanel ay lumubog sa isang sanggol - isang butas sa pagitan ng mga plate ng buto ng bungo. Ang nasabing pasyente ay dapat na agarang maospital sa intensive care unit.

Pagbawi ng fontanel - isang tanda ng pag-aalis ng tubig

Ang isang mahalagang klinikal na palatandaan ay ang sintomas ng suspensyon: isang bagong panganak na bata ay kinuha sa ilalim ng mga kilikili at itinaas. Sa pag-unlad ng meningitis, mayroong pagtaas sa mga binti na nakabaluktot sa mga kasukasuan ng tuhod sa dibdib.

Ang sintomas ng pagsususpinde ay positibo sa pagbuo ng meningitis sa mga sanggol

Video: Pinag-uusapan ni Elena Malysheva ang mga sintomas ng sakit

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng serous meningitis

Kung ang isang impeksyon ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay dapat humingi ng tulong mula sa isang neurologist. Upang magsimula, ang doktor ay nagsasagawa ng isang pangkalahatang pagsusuri, tinatasa ang kalagayan ng tao. Ang serous meningitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng rate ng puso (tachycardia), isang pagtaas sa presyon ng dugo at temperatura ng katawan. Kapag sinubukan mong ibaba ang iyong baba sa iyong dibdib, nakakaramdam ka ng matinding sakit sa leeg. Susunod, sinusuri ng doktor ang mga sumusunod na sintomas:

1. Ang binti ng pasyente na nakahiga sa kanyang likod ay nakatungo sa kasukasuan ng tuhod at balakang. Kung ang sakit ay sinusunod kapag sinusubukang pahabain at ituwid ang paa, ito ay nagpapahiwatig ng impeksyon sa meningeal.
2. Inilalagay ng doktor ang kanyang mga kamay sa pubic joint ng pasyente at inilapat ang presyon. Ang paglitaw ng kakulangan sa ginhawa ay isang tanda ng pag-unlad ng sakit.

Ang mga naturang pagsusulit ay hindi 100% na nagbibigay-kaalaman at mga karagdagang katangian lamang. Sa aking pagsasanay, kinailangan kong harapin ang katotohanan na kapag pinindot ng isang pasyente ang pubic joint, lumitaw din ang sakit, ngunit nauugnay ito sa isang kamakailang pinsala sa gulugod. Itinuring ng isa sa mga junior na residente ang sintomas na ito bilang tanda ng meningitis at nagsimula ng partikular na paggamot. Ito ay humantong sa pag-unlad ng dysbacteriosis ng gastrointestinal tract sa biktima.

Kinakailangan na makilala ang sakit na may mga sumusunod na pathologies:

• encephalitis;
• traumatikong pinsala sa utak (hematoma, concussion, hemorrhage);
• malignant neoplasm;
• cyst at benign tumor.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng serous meningitis:

Paano ginagamot ang serous meningitis?

Ang Therapy ng sakit ay isinasagawa sa mga kondisyon ng neurological department ng ospital. Sa isang banayad na anyo ng sakit na walang napakalaking pinsala sa sistema ng nerbiyos, ang kurso ng paggamot ay tumatagal mula 2 hanggang 6 na linggo at kabilang ang mga pangunahing antimicrobial na gamot, na may mas matinding kurso, ang pagbawi ay maaaring tumagal ng hanggang isang taon. Ang mga pasyente ay inireseta ng isang espesyal na diyeta na may mataas na nilalaman ng mga protina, bitamina at mineral upang maibalik ang mga gastos sa enerhiya. Sa panahon ng rehabilitasyon, aktibong ginagamit ang physiotherapy, therapeutic exercises at masahe: nakakatulong sila upang makamit ang isang epekto kahit na sa mga pasyente na gumugol ng mahabang oras na nakaratay sa kama.

Ang mga pangunahing layunin ng paggamot ng serous meningitis:

• pag-aalis ng sakit na sindrom;
• pag-iwas sa pangalawang purulent na komplikasyon;
• pagprotekta sa utak mula sa mga nakakapinsalang epekto ng mga lason;
• pagpapalakas ng immune system;
• normalisasyon ng balanse ng tubig-asin.

Medikal na paggamot sa sakit

Ang lahat ng mga gamot ay nahahati sa symptomatic at etiotropic. Ang una ay nagpapahintulot sa iyo na makayanan ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit, at ang huli ay nakakaapekto sa sanhi na sanhi nito. Halos lahat ng mga gamot ay inireseta sa anyo ng mga iniksyon para sa intravenous at intramuscular administration, pati na rin sa anyo ng mga dropper, na nagpapadali sa pagkakaroon ng mga parmasyutiko.

Huwag kalimutan na posible na maalis ang serous meningitis sa pamamagitan lamang ng pagkilos sa dahilan na sanhi nito. Isa sa mga pasyente sa departamento ng neurology sa aking ospital ay na-admit sa ospital na may malubhang komplikasyon na nagbabanta sa buhay. Sa rekomendasyon ng isa sa kanyang mga kakilala, nagsimula siyang uminom ng mga antibacterial na gamot sa kanyang sarili, habang ang kanyang meningitis ay sanhi ng isang virus. Bilang resulta ng hindi tamang therapy, ang sakit ay patuloy na lumala, at ang lalaki ay hindi pumunta sa ospital. Pagkatapos ng inis at emerhensiyang pag-ospital, ginawa ang diagnosis at nagsimula ang partikular na paggamot.

Mga paghahanda para sa etiotropic therapy:

1. Pinipigilan ng mga antiviral ang paglaki at pag-unlad ng mga pathogen na ito. Ang pinaka-epektibong gamot ay Acyclovir, Ganciclovir, Foscarnet, Bonafton, Megosin, Cycloferon, Vidarabine, Remantadin, Viferon, Immunal.
2. Ang mga antibiotic ay nagiging sanhi ng pagkamatay ng iba't ibang bakterya at pinabilis ang kanilang paglabas mula sa katawan. Para sa layuning ito, inireseta ng mga doktor ang Amoxiclav, Augmentin, Carbenicillin, Cefalexin, Keflex, Rocefin, Fortum, Keiten, Meronem, Tienam, Primaksin, Tetracycline.
3. Ang mga gamot na anti-tuberculosis ay ginagamit para sa meningitis ng tuberculous etiology. Kabilang dito ang Isoniazid, Rifampicin, Saluzid, Pyrazinamide, Ethambutol, Cycloserine, Capreomycin.
4. Ang mga fugaricidal na gamot ay ginagamit kung ang causative agent ng sakit ay isang fungus. Inirereseta ng mga doktor ang Nystatin, Levorin, Griseofulvin, Miconazole, Clotrimazole, Naftifin, Ketoconazole, Nitrofungin, Natamycin.

Photo gallery: mga gamot para sa etiotropic na paggamot ng serous meningitis

Ang Nystatin ay pumapatay ng mga fungi Pinipigilan ng Amoxiclav ang paglaki ng bakterya Sinisira ng Acyclovir ang mga virus

Mga gamot upang maalis ang mga sintomas ng sakit:

1. Tumutulong ang detoxification therapy na maibalik ang nawalang likido at maalis ang mga nakakapinsalang produkto ng pagkabulok sa katawan. Para sa layuning ito, ginagamit ang Reabmerin, Glucosolan, Disol, Trisol, Acesol.
2. Ang mga diuretics ay inireseta upang alisin ang labis na tubig mula sa katawan at maiwasan ang cerebral edema. Kabilang dito ang Furosemide, Torasemide, Hydrochlorothiazide, Mannitol, Urea, Lasix, Spironolactone.
3. Ang mga steroid na anti-inflammatory na gamot ay nagpapababa ng kalubhaan ng sakit at nagpapagaan ng kakulangan sa ginhawa. Para dito, ang Hydrocortisone, Prednisolone, Methylprednisolone, Cortef, Dexamethasone ay inireseta.

Photo gallery: mga gamot para sa symptomatic therapy

Pinapaginhawa ng Dexamethasone ang pamamaga Tinatanggal ng Furosemide ang labis na likido mula sa katawan Ipinapanumbalik ng Reopoliglyukin ang balanse ng tubig-asin

Mga posibleng kahihinatnan at komplikasyon ng serous meningitis

Ang anumang nakakahawang sakit ay nagdudulot ng malaking pinsala sa katawan. Sa kanilang buhay, ang mga mikrobyo ay naglalabas ng mga lason na pumipinsala sa iba't ibang mga tisyu at mga selula, na siyang sanhi ng pag-unlad ng mga pangalawang komplikasyon. Ang mga hindi kanais-nais na epekto ay madalas na makikita sa mga mahihinang populasyon: mga bata, kabataan, buntis at matatanda. Ang posibilidad ng mga komplikasyon ay naiimpluwensyahan ng estado ng kalusugan ng pasyente, ang kanyang timbang, ang tagal ng therapy, at ang pagsunod ng pasyente sa mga rekomendasyon ng doktor.

Ang diyabetis ay makabuluhang nagpapalubha sa paggamot ng serous meningitis. Sa paglabag na ito sa mga proseso ng metabolic sa katawan, ang isang malaking halaga ng glucose ay naipon, na pumipinsala sa dingding ng mga daluyan ng dugo. Sila ay nagiging mas malutong at marupok, at ang pasyente ay nagkakaroon ng posibilidad na bumuo ng mga namuong dugo. Sa aking pagsasanay, nakilala ko ang isang lalaki na, laban sa background ng diabetes, ay ginagamot para sa serous meningitis. Ang pasyente ay kailangang makabuluhang bawasan ang timbang at patuloy na subaybayan ang nutrisyon upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon.

Ang mga hindi kanais-nais na kahihinatnan ng serous meningitis ay kinabibilangan ng:

1. Paralisis at paresis ng upper at lower extremities. Kung sa panahon ng sakit ang nerve plexuses ng spinal cord at mga bahagi ng utak ay apektado, ang pagpapadaloy ng mga impulses sa mga tisyu ay nagambala. Ang pasyente ay nawalan ng kakayahang kontrolin ang kanyang mga braso at binti, ang sensitivity ng mga limbs ay bumababa. Ang pinsala sa facial nerve ay humahantong sa paglaylay ng takipmata, pag-angat sa sulok ng bibig at pagbuo ng iba't ibang mga grimaces. Ang panahon ng rehabilitasyon at pagpapanumbalik ng mga function ay tumatagal mula anim na buwan hanggang ilang taon.
2. Ang hydrocephalus ay ang akumulasyon ng likido sa ventricles ng utak. Dahil sa nagpapaalab na edema, ang choroid plexuses ay nagsisimulang gumawa ng isang malaking halaga ng cerebrospinal fluid, na hindi excreted. Ang ulo ng pasyente ay tumataas sa laki at deforms, nakakaranas siya ng matinding sakit. Upang gamutin ang komplikasyon na ito, ang operasyon ay ginagamit upang magtatag ng isang shunt na nag-aalis ng likido sa natural na mga cavity ng katawan.
3. Pagkasira ng pandama. Kadalasan sa mga pasyente na may serous meningitis, ang pandinig ay nabawasan at ang visual acuity ay bumaba nang husto. Ito ay direktang nauugnay sa epekto ng mga mikrobyo at ang kanilang mga lason sa mga ugat ng parehong pangalan.

Photo gallery: posibleng mga komplikasyon ng serous meningitis

Ang paralisis ng facial nerve ay humahantong sa pagbuo ng mga grimaces Ang pagkabingi sa meningitis ay kadalasang hindi maibabalik. Ang hydrocephalus ay isang akumulasyon ng likido sa ventricles ng utak.

Paano protektahan ang iyong sarili mula sa pagbuo ng sakit

Ang pag-iwas sa mga impeksyon at ang kanilang mga komplikasyon ay isa sa pinakamahalagang gawain ng domestic medicine. Sa layuning ito, ang mga doktor ay regular na gumagawa ng mga plano para sa pagbabakuna ng populasyon at nagsasagawa ng mga lektura at seminar tungkol sa serous meningitis at ang mga kahihinatnan nito. Ang mga pasyente ay maaaring makatanggap ng kumpleto at detalyadong impormasyon tungkol sa sakit, pati na rin piliin ang pinakamahusay na paraan upang maprotektahan ang kanilang sarili.

Sa panahon ng aking internship sa isang dayuhang ospital, nagkataon na ako ay nasa gitna ng isang epidemya ng meningitis. 40% ng mga pasyente ay nahawahan, bilang isang resulta kung saan ang institusyong medikal ay kailangang sarado para sa kuwarentenas. Bilang isang preventive measure, lahat ng mga estudyante, residente, doktor at nars ay nabakunahan laban sa meningococcal infection upang mabawasan ang panganib ng impeksyon. Bilang resulta ng pagpapatupad ng mga hakbang para sa paggamot ng mga may sakit na pasyente at pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at antisepsis, posible na maiwasan ang muling pagsiklab ng patolohiya. Pagkalipas ng isang linggo, ganap na inalis ng mga medikal na kawani ng klinika ang mga kahihinatnan ng sakit.

Ang mga patakaran para sa indibidwal na pag-iwas sa serous meningitis ay kinabibilangan ng:

• gumamit lamang ng mga natural na produkto nang walang pagdaragdag ng mga nakakapinsalang additives ng kemikal, mga pampaganda ng lasa at tina;
• uminom ng mas maraming likido;
• iwanan ang alkohol, paninigarilyo at droga;
• uminom lamang ng mga gamot ayon sa inireseta ng doktor (lalo na ang mga cytostatics, antibiotics at hormones);
• magsuot ng angkop para sa panahon at huwag mag-overcool;
• obserbahan ang isang makatwirang paraan ng trabaho at pahinga;
• makisali sa mga aktibidad sa palakasan at humantong sa isang aktibong pamumuhay;
• Mag-donate ng dugo, ihi at dumi minsan bawat anim na buwan upang masuri ang pangkalahatang kondisyon ng katawan;
• sumailalim sa mga medikal na pagsusuri sa isang therapist o pediatrician;
• isagawa ang lahat ng pagbabakuna ayon sa kalendaryo ng pagbabakuna (sa kawalan ng anumang contraindications);
• palakasin ang kaligtasan sa sakit: ang hardening at bitamina ay makakatulong sa iyo sa ito;
• kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit, subukang agad na kumunsulta sa isang doktor;
• kung nakipag-ugnayan ka sa isang pasyenteng may meningitis, kumunsulta sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit.

Ang Mening ay isang lubhang mapanganib na patolohiya na nagdudulot ng banta sa buhay at kalusugan ng bawat tao. Kung walang napapanahong paggamot, ang sakit ay maaaring nakamamatay. Ang sakit ay madaling maulit sa mga pasyente na may mahinang immune system: kaya naman pinapayuhan ng mga doktor na sundin ang mga alituntunin ng pag-iwas sa buong buhay.

Ang serous meningitis ay isang sakit na ipinakita sa pamamagitan ng pamamaga ng mga meninges, na sinamahan ng pagpapalabas ng serous exudate na may admixture ng mga selula ng dugo at mga produkto ng protina.

Sa lahat ng uri ng pamamaga ng meninges, ang isang ito ay nagpapatuloy nang mas malumanay, nang hindi bumubuo ng nana at tissue necrosis. Ito ay mas karaniwan sa mga batang wala pang anim na taong gulang. Bihira sa mga matatanda.

Mga sanhi ng serous meningitis

Ang pinagmulan ng sakit, kondisyon at sanhi ay ang mga sumusunod:

• mga virus (adenovirus , buni , enterovirus , , polio , ).
• komplikasyon ng impeksyon , ).
• fungus (nangyayari sa immunodeficiencies).
• nakaraang mga pathological na kondisyon ng central nervous system, na humahantong sa pagbuo ng serous effusion (tumor at cysts).
• mga nahawaang daga at daga sa bahay (lymphocytic choriomeningitis).

Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa sambahayan (sa pamamagitan ng mga sugat o paggamit ng mga bagay ng taong may sakit), mga patak na dala ng hangin (kapag bumabahin o umuubo), sa pamamagitan ng tubig (pool).

Pag-uuri

Ayon sa ICD-10, ang sakit ay may code na A87.8, kabilang sa seksyong "iba pang viral meningitis". Sinasabi ng seksyon kung ano ito, nagbibigay ng isang etiological na listahan:

• Depende sa causative agent ng serous meningitis:
  • viral;
  • bacterial;
  • fungal.
• Depende sa focus:
  • pangunahin (simula ng pag-unlad sa utak);
  • pangalawa (ang sakit ay lumilitaw sa ibang mga organo, pagkatapos ay lumipat sa pamamagitan ng hadlang ng dugo-utak).

Pathogenesis (ang mekanismo ng pagsisimula ng serous meningitis sa katawan ng tao)

Ang isang impeksiyon o virus, na pumapasok sa pokus ng pagtagos, ay pumapasok sa daluyan ng dugo at kumakalat sa buong katawan. Ang kaligtasan sa sakit ay nagsisimula sa pag-atake ng isang dayuhang bagay.

Ang mga lymphocytes, kasama ang likido, ay lumampas sa vascular wall, na naghihikayat sa pagbuo ng edema.

Ang virus ay dumami, ang immune system ay hindi makayanan nang walang paggamot sa droga. Ang dami ng cerebrospinal fluid sa serous meningitis ay tumataas, ang hypertension ay bubuo. Nagsisimula ang mga klinikal na pagpapakita. Ang mga lamad ng utak ay lumapot, na humahantong sa mga komplikasyon.

Mga sintomas ng serous meningitis

Matapos ang katapusan ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, na tumatagal ng hanggang 20 araw, nagsisimula ang matalim na sintomas:

• sakit ng ulo, pinalubha ng ingay at maliwanag na liwanag, hindi pumapayag sa lunas sa mga pangpawala ng sakit;
• pagkahilo;
• pagkawala ng malay;
• kombulsyon;
• pamamaga ng fontanelles sa mga bagong silang;
• madalas na pagsusuka at pagduduwal;
• hypertension;
• na may paralisis at paresis - kahirapan o imposibilidad ng paghinga;
• kritikal na temperatura hanggang sa 40 degrees na may matalim na pagbaba at pagtaas, na pinakamahirap para sa katawan ng isang bata;
• pagkalasing (arthralgia, kahinaan, myalgia).

Sa mga bihirang kaso, may mga sintomas ng iba pang mga sakit, na maaaring magpahirap sa pagsusuri:

• tipikal na sintomas: ubo na may plema, namamagang lalamunan;
• sintomas ng pamamaga ng cranial nerves: pagtanggal ng takipmata, strabismus, diplopia.

Mga katangiang palatandaan at postura na may mga pagbabago sa pathological sa meninges:

• isang tipikal na pustura para sa matigas na kalamnan ng likod ng leeg - ang pasyente ay namamalagi sa kanyang tagiliran, ang kanyang ulo ay itinapon pabalik;
• Sintomas ng Kernig - ang tono ng mga kalamnan ng ibabang binti ay nadagdagan, ang pasyente ay hindi maaaring ituwid ang binti mula sa isang baluktot na estado;
• Mga sintomas ng Brudzinsky (isang pangkat ng mga sintomas na nangyayari dahil sa pangangati ng mga meninges):
  • itaas: kapag sinubukan mong abutin ang iyong dibdib gamit ang iyong baba, ang iyong mga binti ay yumuko nang hindi sinasadya;
  • mas mababa: kapag sinubukan mong ituwid ang isang binti, ang pangalawa ay yumuko pa, na umaabot sa tiyan;
• sintomas ng Lesage. Ang sanggol ay itinaas, hawak ang mga kilikili, ang ulo ay hawak gamit ang mga hinlalaki. Kung ang bata ay hinila ang kanyang mga binti pataas sa kanyang tiyan, ang pagsusuri ay positibo.

Mga klinikal na pagpapakita ng mga anyo ng meningitis

• anyo ng tuberculosis ay nangyayari sa isang sakit ng ganitong uri ng iba't ibang mga organo (baga, bato). Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng dalawang linggo, pagkatapos kung saan ang pagkahilo, kondisyon ng subfebrile, pagkapagod, pagpapawis ay nangyayari. Dagdag pa, lumilitaw ang mga palatandaan ng neurological (strabismus, nabawasan ang visual acuity). Sa kawalan ng therapy, bubuo ang mga komplikasyon (paresis, aphasia, coma) o isang malalang proseso. Ang mga catarrhal phenomena ay panandalian, pinalitan ng mga neurological.

Sa ganitong anyo ng sakit, mayroong matinding sakit ng ulo na may presyon sa eyeballs at tainga. Ang pagsusuka ay madalas na umuulit. Ang pamamaga ng optic nerve ay bubuo. Ang presyon ay nabawasan pagkatapos ng lumbar puncture, ang mga sintomas sa mga bata ay nabawasan.

Ang alak (cerebrospinal fluid) ay transparent, ang protina ay bahagyang nakataas (naroroon ang mga globulin), ang mga lymphocyte ay namamayani mula sa mga unang araw ng sakit. Lumilitaw ang glucose. Sa kalahati ng mga kaso, nahuhulog ang isang fibrin film. Lumilitaw ang mga antibodies sa dugo isang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, bago iyon ang mga resulta ng pagsusuri ay maaaring negatibo.

• Talamak na lymphocytic choriomeningitis. Ang mga palatandaan ay nagsisimulang mangyari isang linggo pagkatapos ng impeksiyon, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga pangkalahatang sintomas ng malaise at pharyngitis. Ang temperatura ay tumataas nang husto. Sa pinsala sa mga vessel ng ventricles, nagsisimula ang mga sintomas ng neurological.
• Fungal meningitis sa AIDS. ang sugat ay nagpapatuloy sa isang maliit na bilang ng mga klinikal na pagpapakita. Ang form na ito ay isang komplikasyon ng immunodeficiencies (congenital at nakuha, halimbawa, sa AIDS). Mahina itong umuunlad, karamihan sa mga tipikal na sintomas sa mga bata ay hindi nakikita. Ginagawa nitong mahirap na gumawa ng diagnosis.
• Sa Ang pamamaga sa gitnang sistema ng nerbiyos ay sinusunod isang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng virus. Ang mga sintomas ng pamamaga ng mga meninges ay binibigkas, mayroong matinding pagsusuka, kahinaan, pag-aantok, paresthesia, convulsions, sakit ng tiyan. Mas madalas ang sakit ay bubuo sa mga lalaki. Ayon sa pamamaraang ito, ang lahat ng mga viral form ng serous meningitis (, Echovirus) ay nagpapatuloy.

Sa CSF (mga tagapagpahiwatig ng cerebrospinal fluid) sa mga unang araw mayroong isang malaking bilang ng mga polynuclear cell, na pinalitan ng pleocytosis. Mula sa cerebrospinal fluid, ang mga immunological na pag-aaral ay isinasagawa (compliment binding at agglutination delay), na ginagawang posible na makuha ang genome ng virus.

Ang anyo ng Toxoplasma ay nahahati sa congenital at nakuha. Ang una ay ang pinaka-mapanganib, dahil ang kaligtasan sa sakit ng sanggol ay hindi gaanong nabuo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga mapanganib na komplikasyon: madalas na convulsions, pinsala sa mata, myoclonus, calcification ng medulla.

Kapag kumukuha ng CSF (cerebrospinal fluid) sinusunod ang xanthochromia, pleocytosis na may pamamayani ng mga lymphocytes. Ang isang smear ay ginawa mula sa alak. Sa pagtingin dito sa ilalim ng mikroskopyo, nakita ng katulong sa laboratoryo ang Toxoplasma. Ang diagnosis ay nakumpirma ng subcutaneous at compliment binding reactions.

• Enteroviral serous meningitis. Ito ay ipinadala sa fecal-oral, airborne, patayo (mula sa ina hanggang sa fetus sa pamamagitan ng inunan). Ang mga komplikasyon ay nasa cardiovascular at nervous system. Mas madalas, ang serous viral meningitis ay nagdudulot ng ARVI o mga sakit sa bituka, pamamaga sa central nervous system, at nangyayari sa mga batang may mahinang kaligtasan sa sakit. Kapag dumaan ito sa hadlang ng dugo-utak, nagsisimula ang mga sintomas ng malamig, pagkatapos ay nawalan ng malay ang tao, lumilitaw ang mga guni-guni at kombulsyon. Marahas na lagnat na may pag-atake ng sakit ng ulo. Sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang mga sintomas ay malabo, ang nasolabial triangle ay mala-bughaw, ang doktor ay maaaring magkamali ng pantal sa balat bilang tigdas. Samakatuwid, mahirap i-diagnose ang sakit.

Ang Enterovirus ay ipinahayag sa pamamagitan ng nekrosis ng atay, intravascular coagulation at enterocolitis. Ang sakit ay kahawig, ngunit hindi nawawala sa pagpapakilala ng mga antibiotics.

Kapag kumukuha ng CSF para sa diagnosis, nagiging mas madali para sa pasyente, dahil bumababa ang presyon sa labasan ng CSF. Ang kundisyong ito ay nagsisilbing senyales sa doktor tungkol sa mga sakit sa CNS.

Sa panahon ng pagbutas, ang likido ay dumadaloy sa isang jet, naglalaman ito ng isang malaking bilang ng mga cell. Sa simula ng sakit, ang mga neutrophilic leukocytes ay nangingibabaw, na humahantong sa mga espesyalista sa dalawang diagnosis: serous at purulent meningitis. Nang maglaon, ang mga lymphocyte ay nagsisimulang mangibabaw.

Ang pagbabala ay kanais-nais, pagkatapos ng gamot ang lagnat ay nawawala, ang pasyente ay gumagaling, ang neurolohiya ay nawala sa ikalimang araw. Ang isang tumpak na diagnosis ay ginawa pagkatapos, kapag ang enterovirus genome ay nakita.

• Aseptic meningitis- ito ay isang pamamaga ng meninges, sa kawalan ng isang natukoy na pathogen. Ito ay sanhi ng mga tumor, cyst, gamot, pathogens ng enteroviral etiology at mga impeksiyon. Ang aseptikong meningitis ay mapanganib, tanging ang anyo na may presensya ng pathogen ay napansin sa laboratoryo, ang mga sintomas ay malabo (katulad ng trangkaso) na may lagnat, sakit ng ulo, at pagkalasing. Ang mga tipikal na neuralgic sign ay wala. Ang temperatura sa ilang mga kaso ay hindi tumataas. Ang cerebrospinal fluid ay may mga normal na halaga, walang protina, mayroong isang maliit na bilang ng mga neutrophil. Kung ang isang tumor ay pinaghihinalaang, isang CT o MRI ay dapat gawin.

Ang mga sintomas ng meningeal sa mga matatanda ay mas malinaw kaysa sa mga bata. Ito ay dahil sa maturity ng nervous system.

Mga diagnostic

Ang sakit ay may malinaw na klinikal na larawan; maaaring ipalagay ng isang pedyatrisyan ang pagkakaroon ng pamamaga sa central nervous system kapag sinusuri ang isang bata. Ang doktor ay kailangang magsagawa ng masusing pagsusuri, ang pag-unlad ng isang epidemya ay hindi katanggap-tanggap.

Ang espesyalista ay nagbibigay ng mga direksyon para sa laboratoryo at iba pang mga uri ng pagsusuri:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Mayroong bahagyang leukocytosis at tumaas ​ . Ayon sa mga tagapagpahiwatig na ito, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay sinusubaybayan;
• kultura ng bakterya. Ang materyal ay kinuha mula sa ilong at lalamunan. Tukuyin ang uri ng pathogen at tukuyin ang pagiging sensitibo sa mga antimicrobial na gamot. Ang pananaliksik na ito ay hindi magagawa nang wala. Sa maling paggamit ng mga antibiotics, lalala ang kondisyon ng pasyente, at ang pathogen ay magiging lumalaban sa napiling gamot;
• mga kahulugan ng virus: PCR, ELISA, RIF. Ang estado ng kaligtasan sa sakit ay dapat isaalang-alang, kasama ang kakulangan nito, ang mga resulta ay maaaring false-negative.
• Pagbutas ng CSF. Sa talamak na serous meningitis, ito ay magiging transparent na may isang admixture ng protina. Sa tuberculous form, ang nilalaman ng glucose sa cerebrospinal fluid ay nadagdagan. Kapag kumukuha ng punctate, ang likido ay dumadaloy nang may tumaas na presyon. Mayroong mataas na nilalaman ng mga lymphocytes;
• paglamlam ng isang bahagi ng cerebrospinal fluid at pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Natagpuan ang mga impeksyon;
• pagsubok ng tuberculin;
• karagdagang, ECHO-EG, MRI, CT.

Differential Diagnosis

Ang differential diagnosis ay batay sa mga klinikal na sintomas at pagsusuri sa CSF. Ang pangunahing layunin ay upang makilala sa pagitan ng dalawang sakit: serous at purulent meningitis. Ito ay kinakailangan upang makilala sa pagitan ng mga anyo ng serous pamamaga ng meninges.

Mga tagapagpahiwatig ng CSF	Mga normal na halaga	Viral serous meningitis	Tuberculous meningitis	Purulent meningitis
Degree ng transparency	Transparent	malinaw	mamula	Maputik
Presyon	100-180	Na-upgrade	Bahagyang nadagdagan	Na-upgrade
Kulay	Hindi	Hindi	Hindi	dilaw na berde
Neutrophils, %	3-6	hanggang 30	hanggang 30	Higit sa 100
Cytosis, 10*6	3-8	Mas mababa sa 1000	Hanggang 700	Mahigit 1000
Lymphocytes, %	90-100	Hanggang 100	50-80	hanggang sa 20
pulang selula ng dugo	0-20	hanggang 30	hanggang 30	hanggang 30
Glucose, mmol/l	2,5-3,5	Norm	Malakas na ibinaba	nabawasan
protina	0,1-0,3	Normal o bahagyang tumaas	0 hanggang 5	Higit sa 1.5
pelikulang fibrin	Hindi	Hindi	maliit	makapal

Paggamot ng serous meningitis

Ang therapy ay isinasagawa sa isang setting ng ospital. Dapat sundin ang quarantine, kung saan ang pasyente ay makipag-ugnayan lamang pagkatapos magsuot ng maskara. Kapag ang sakit ay inireseta ang mga sumusunod:

• (Interferon, Acyclovir);
• mga ahente ng antimicrobial. Ang paghahasik ay ginagawa sa loob ng mahabang panahon, na wala ang pasyente, kaya isang malawak na hanay ng mga ahente ang ginagamit. Ay ginamit paghahanda ng penicillin;
• mga ahente na nagpapanumbalik ng microflora ng gastrointestinal tract;
• antimycotics sa fungal etiology. Ang sakit sa fungal ay sanhi ng immunodeficiency, posible ang pagbabalik sa dati;
• gamot laban sa tuberkulosis;
• upang mapataas ang kaligtasan sa sakit, ang mga immunoglobulin ay inireseta sa intravenously;
• mga gamot na anti-namumula;
• Ang mga dehydration na gamot ay ginagamit upang labanan ang mataas na presyon ng dugo. Binabawasan nila ang hypertension sa pamamagitan ng pag-alis ng likido. Ang mga diuretics ay ibinibigay Lasix);
• antipirina sa mataas na temperatura;
• upang ihinto ang mga seizure, ang mga sedative ay inireseta, na hindi nakakahumaling at malumanay na disimulado ng mga bata;
• nootropics para sa proteksyon ng mga selula ng nerbiyos;
• bitamina intravenously (ibig sabihin);
• Ang cerebral cortex polypeptides ay ibinibigay pagkatapos ng pagtatapos ng therapy at paulit-ulit tuwing anim na buwan.

Kung ang aseptic meningitis ay napansin dahil sa gamot, ang lahat ng mga gamot ay dapat na agad na ihinto at ang symptomatic therapy ay dapat isagawa.

Kinakailangan na lumikha ng mga sumusunod na kondisyon para sa isang komportableng pananatili ng bata sa ospital:

• mahinang liwanag, mas mabuti ang makapal na mga kurtina;
• dapat walang matalim na tunog;
• kakulangan ng stress (kapag umiiyak, ang sistema ng nerbiyos ng bata ay nasa isang estado ng pag-igting, ang kanyang kalusugan ay lumala nang husto);
• diyeta na walang matamis, mataba, maalat, mainit.

Mga komplikasyon

Sa napapanahong therapy, hindi sila dapat. Pagkatapos ng paggamot ng isang advanced na anyo ng serous meningitis, lumilitaw ang mga sumusunod na kondisyon:

• madalas na pananakit ng ulo;
• sakit sa pagtulog;
• kapansanan sa memorya;
• kombulsyon;
• pagkawala ng pandinig o paningin;
• lag sa pag-unlad at pagsasalita;
• epileptik seizures;
• paralisis;
• kahinaan ng musculoskeletal system.

Pagtataya

Kanais-nais na kinalabasan na may napapanahong pagsusuri at paggamot ng serous meningitis. Pagkatapos ng pagpapakilala ng mga antibiotics, ang temperatura ay bumababa sa ikatlong araw.

Ang lahat ng mga sintomas sa mga bata ay ganap na nawawala pagkatapos ng sampung araw.

Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng serous meningitis, ang memorya ay nabalisa, at ang mga sintomas ng cephalalgia ay lumilitaw (pumasa sa ilang buwan).

Kung ang doktor ay hindi naghinala ng isang form ng tuberculosis at hindi nagreseta ng mga gamot na anti-tuberculosis, ang resulta ay nakamamatay. Sa kaso ng kanyang late therapy, magkakaroon ng mga komplikasyon.

Pag-iwas

• Bago maglakbay sa mga anyong tubig, kailangang tiyakin ng mga magulang na walang paglaganap ng iba't ibang sakit kahit saan.
• Maghugas ng kamay bago kumain at sa buong araw.
• Hugasan ang karne, iproseso ang mga prutas at gulay na may tubig na kumukulo o espesyal na paraan.
• Kumain ng tama, lumakad ng marami, init ng ulo, obserbahan ang mga pattern ng pagtulog.
• Tratuhin ang lahat ng mga sakit hanggang sa wakas, ganap na sinusunod ang lahat ng mga rekomendasyon ng mga espesyalista.

Kinakailangan din na ibukod ang pakikipag-ugnayan sa mga hayop sa kalye at hindi nabakunahan. Ang bahay ay dapat na walang mga insekto at daga.

Mga kaugnay na video

Interesting

Ang serous meningitis ay isang polyetiological disease na nailalarawan sa pamamagitan ng non-purulent na pamamaga ng mga lamad ng utak at spinal cord.

Ang pangunahing tampok ng serous meningitis ay ang di-purulent na kalikasan ng exudate (ang mga lymphocytes ay nangingibabaw sa cerebrospinal fluid). Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang banayad na kurso at isang mas kanais-nais na pagbabala para sa pagbawi.

Pag-uuri ng serous meningitis

Depende sa ahente na nagdulot ng sakit, ang serous meningitis ay nahahati sa ilang uri:

• sanhi ng mga virus, iyon ay, viral. Ang mga pangunahing "salarin" ay Coxsackie at Echo virus;
• sanhi ng bacteria, ibig sabihin, bacterial. Ang mga sanhi ay mga pathogen na nagdudulot ng syphilis at tuberculosis;
• sanhi ng fungi. Ang tinatawag na mga oportunistikong impeksyon: fungi ng genus Candida, Coccidioides immitis.

Depende sa pinagmulan, ang serous meningitis ay nahahati sa:

• pangunahin (ang ahente ay direktang nagdulot ng pinsala sa mga meninges, halimbawa, mga enterovirus);
• pangalawa (bilang komplikasyon ng isa pang impeksyon: tigdas, trangkaso meningoencephalitis, atbp.).

Paano ka kadalasang nagkakasakit sa sakit na ito? Nais kong tandaan na ang patolohiya na ito ay mas karaniwan sa mga bata, at sa mga matatanda, ang mga taong may immunodeficiency ay kadalasang may sakit. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal sa average ng ilang araw. Ang seasonality ay katangian din: tag-araw ng taon. Ang mga sumusunod na paraan ng impeksyon ay nakikilala:

• airborne (ang pathogen ay nasa respiratory tract ng pasyente at ipinapadala sa pamamagitan ng pag-ubo, pagbahing, pakikipag-usap);
• contact (pathogenic agent, na nasa mauhog lamad, nahuhulog sa iba't ibang mga bagay, samakatuwid, nang hindi sumusunod sa mga patakaran ng personal na kalinisan, maaari kang mahawahan at magkasakit);
• tubig (ang mga paglaganap ng impeksyon sa enterovirus ay madalas na naitala sa tag-araw, kapag lumalangoy sa bukas na tubig).

Mga sintomas ng enteroviral serous meningitis

Nagsisimula ang sakit na may lagnat at matinding sakit ng ulo.

Pagkatapos ng maikling panahon ng prodromal, lumilitaw ang mataas na temperatura ng katawan na hanggang 40 degrees C at mga pangkalahatang palatandaan ng pagkalasing sa anyo ng matinding pangkalahatang kahinaan, pananakit ng mga kalamnan at kasukasuan, at karamdaman. Ang pasyente ay nag-aalala din tungkol sa pananakit ng tiyan, bloating, upset stool. Ang sakit ay nagpapatuloy sa mga alon, pagkatapos ng ilang pagbaba sa temperatura sa ika-4 na araw ay maaaring mayroong pangalawang suppository. Kung mayroong isang banayad na kurso, pagkatapos ay sa ika-5 araw ang temperatura ng katawan ay bumalik sa normal. Sa buong oras na ito, ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa isang patuloy na matinding arching headache, na tumindi sa pinakamaliit na paggalaw. Sa tuktok ng sakit ng ulo, ang pagsusuka ay posible, na hindi nagdudulot ng kaluwagan, posible ang mga guni-guni. Dahil sa hyperesthesia (hypersensitivity sa pinakamaliit na stimuli), mas madali para sa pasyente na nasa isang madilim, tahimik na silid o balutin ang sarili sa isang kumot gamit ang kanyang ulo. Ang mga maliliwanag na ilaw, malakas na ingay, at pagpindot ay nagpapataas ng sakit ng ulo. Ang serous meningitis ay mas madali kaysa purulent, kaya walang binibigkas na mga karamdaman ng kamalayan, ang pasyente ay maaaring nasa isang estado ng pagkahilo. Ang isang klinikal na pagsusuri ay nagpapakita ng isang positibong meningeal syndrome, pati na rin ang Kernig at Brudzinsky syndromes.

Lymphocytic choriomeningitis

Ang sakit na ito ay tinatawag ding Armstrong's meningitis. Hindi lamang ang mga meninges ang kasangkot sa proseso ng pamamaga, ngunit ang pulmonya, myocarditis, at parotitis ay sinusunod din. Ang impeksyon ay nagmumula sa mga domestic mice. Ang sakit ay nangyayari nang mas madalas sa panahon ng taglamig-tagsibol ng taon. Ang vascular plexus ng ventricles ng utak ay kasangkot din sa proseso, na sa huli ay humahantong sa hypertensive-hydrocephalic syndrome. Ang sakit ay nagsisimula bigla, na may lagnat, pagsusuka, sakit ng ulo. Ang pasyente ay may binibigkas na paggulo, madalas na mayroong visual at auditory hallucinations. Sa mga sintomas ng neurological, ang hindi matatag na pinsala sa optic, auditory nerve, kung minsan ang mga abducens at oculomotor nerves, ay posible. Pagkatapos ng 10 araw, ang kondisyon ng pasyente ay bumubuti nang malaki, ngunit ang sakit ng ulo ay maaaring tumagal ng ilang linggo.

Ang pangalawang serous meningitis ay maaaring magkaroon ng trangkaso, herpes, tigdas.

Diagnosis ng serous meningitis

Ang pagkakaroon ng isang meningeal syndrome lamang ay hindi nagpapahintulot na i-verify ang diagnosis. Sa anumang uri ng cerebral edema, ang mga phenomena ng meningism ay sinusunod. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang kasaysayan ng sakit, pagsusuri ng pasyente, data mula sa pagsusuri sa klinikal at laboratoryo, pati na rin ang pagsusuri ng isang lumbar puncture (butas ng cerebrospinal fluid) ay isinasaalang-alang. Ang transparency at ang pamamayani ng mga lymphocytes ay magiging katangian ng serous cerebrospinal fluid. Sa mga kontrobersyal na kaso, ayon sa mga indikasyon, ang isang CT scan ay ginaganap, at ang pinakatumpak ay ang PCR at ELISA, na nauugnay sa mga express diagnostic.

Sa form na ito, ang talamak na pamamaga ay nangyayari sa pia mater. Ang isang tampok ng patolohiya ay ang paggawa ng isang transparent na likido (exudate) ng mga lamad, na naglalaman ng isang maliit na bilang ng mga leukocytes.

Ang pagkakaiba mula sa purulent form ay ang kawalan ng produksyon ng nana at pagkamatay ng cell. Sa pagbawi, ang pagbabagong-buhay ng nasira na tisyu ng utak ay nangyayari. Ang serous meningitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas banayad na kurso at isang positibong pagbabala para sa paggaling.

Pangunahing dahilan

Sa karamihan ng mga may sakit na bata, ang patolohiya ay sanhi ng mga virus. Sa listahan ng mga pathogen:

• mga enterovirus;
• herpes virus, influenza;
• paramyxovirus (nagdudulot ng parotitis);
• mga adenovirus.

SANGGUNIAN! Sa mas bihirang mga kaso, ang sakit ay may isang hindi nakakahawang kalikasan ng pag-unlad (ito ay nangyayari bilang isang komplikasyon ng tuberculosis, mga bukol o mga cyst ng utak, mga sistematikong sakit). Ang fungi ay maaari ding maging sanhi ng serous form.

Ang patolohiya ng isang nakakahawang kalikasan ay nangyayari kung ang mga depensa ng katawan ay hindi madaig ang pathogen. Ang impeksyon ay nangyayari sa maraming paraan:

1. Makipag-ugnayan. Ang bata ay kumakain ng hindi nalinis na mga gulay, umiinom ng hindi nalinis na tubig.
2. Airborne. Pagpasok ng impeksyon sa pamamagitan ng pag-ubo o pagbahing ng pasyente (ang virus ay naninirahan sa mucosa).
3. Tubig. Ang impeksyon ay nangyayari kung ang isang bata ay naliligo sa isang maruming imbakan ng tubig at hindi sinasadyang nakalunok ng tubig mula dito.

Mga sintomas ng serous meningitis sa mga bata

Ang mga unang palatandaan ng impeksyon ay kapareho ng karaniwang "respirator". Mahirap para sa isang bata na lumunok, sumasakit ang kanyang lalamunan, lumilitaw ang isang runny nose, at ang kanyang gana ay bumababa. Ang ganitong mga sintomas ay tipikal para sa unang yugto ng pag-unlad ng meningitis.

Mamaya (pagkatapos ng 2-4 na araw) iba pang mga palatandaan ay lilitaw:

1. Takot sa maliwanag na liwanag. Mahirap para sa isang sanggol na tumingin kahit sa ordinaryong ilaw sa bahay.
2. Pag-igting ng kalamnan.
3. Ang temperatura ay higit sa 38 degrees, na halos imposibleng ibaba ("nasusunog ang katawan").
4. Ang matinding sakit sa ulo, ang lugar ng lokalisasyon ay ang frontal at temporal lobes. Sa mga bagong silang na sanggol, ang fontanel ay maaaring tumibok.
5. Sakit sa mata. Ang bata ay hindi makapag-concentrate sa paksa.
6. Pagsusuka at matinding kombulsyon (ang sanggol ay arko sa kama).

Para sa serous meningitis Ang occipital tone ay katangian - ang bata ay hindi maaaring ikiling ang baba sa dibdib. Mayroon ding pag-igting sa mga kalamnan ng ibabang binti - kung ang binti ng bata ay nakataas at nakayuko sa tuhod, kung gayon hindi posible na ituwid ito pabalik. Ang ikatlong tipikal na palatandaan ay ang "suspensyon" ng bagong panganak. Kung ang isang may sakit na sanggol ay kinuha sa ilalim ng mga kilikili at itinaas, pagkatapos ay ang kanyang ulo ay itatapon pabalik, ang kanyang mga binti ay baluktot at arbitraryong hinila pataas sa kanyang tiyan.

Mga detalye ng diagnostic

Upang matukoy ang sanhi at gumawa ng tumpak na pagsusuri, ang doktor ay nagsasagawa ng komprehensibong pagsusuri sa sanggol. Sa unang yugto, ang isang anamnesis ng patolohiya at mga reklamo ay nangyayari (kung ang bata ay maliit, ang ina ay maaaring maging responsable para sa kanya). Mahalagang malaman ng doktor kung kailan lumitaw ang mga unang sintomas. Sa susunod na yugto, natukoy ang mga paglabag - isang reaksyon sa liwanag at isang tawag, ang kahulugan ng isang sakit na sindrom.

Mandatory na pagsusuri ng dugo upang makilala ang mga palatandaan ng isang proseso ng pathological. Ang pagkakaroon ng patolohiya ay nakumpirma depende sa sedimentation rate ng mga pulang selula ng plasma. Ang isa pang ipinag-uutos na paraan ng diagnostic ay lumbar puncture.

Ang doktor, gamit ang isang manipis na karayom, ay kumukuha ng cerebrospinal fluid mula sa spinal canal (1-2 ml). Kung ang dami ng protina sa likido ay nabalisa, ang nana ay naroroon - ito ay nagpapatunay sa diagnosis. Ang isang alternatibo sa pagbutas para sa mga bata ay ang koleksyon ng uhog mula sa nasopharynx.

Sa listahan ng iba pang mga pamamaraan ng diagnostic, ang mga sumusunod ay nakikilala:

1. MRI at CT ng utak. Ang layunin ng pag-aaral ay pag-aralan ang istraktura ng utak, upang makita ang mga hindi direktang sintomas sa mga lamad.
2. Chain reaction ng plasma at cerebrospinal fluid upang matukoy ang pathogen.

Mga pamamaraan para sa pagpapagamot ng patolohiya sa isang bata

Kapag ang mga unang palatandaan ng isang serous form ay nakita, mahalaga na agad na tumawag ng ambulansya at ilagay ang bata sa isang ospital. Ang patolohiya ay ginagamot ng isang pedyatrisyan na may paglahok ng isang neurologist. Dahil sa viral na pinagmulan ng sakit, ang ilang grupo ng mga antibiotics ay hindi magiging epektibo. Para sa paggamot ng patolohiya, ginagamit ang mga espesyal na ahente ng antiviral - Interferon, Acyclovir. Ang mga sanggol at bata na may mahinang kaligtasan sa sakit ay binibigyan ng intravenous immunoglobulin.

MAHALAGA! Mahigpit na ipinagbabawal na gamutin ang serous meningitis sa bahay sa mga bata. Ang sakit ay mapanganib na may mga komplikasyon, sa listahan kung saan mayroong kahit isang nakamamatay na kinalabasan. Ang mga katutubong recipe ay hindi makakatulong upang ihinto ang pamamaga sa mga lamad ng utak.

Ang isang mahalagang yugto ng paggamot ay ang pag-aalis ng tubig (dehydration) upang mabawasan ang intracranial pressure. Para sa mga layuning ito, ang bata ay inireseta ng Lasix o Furosemide. Ang mga antispasmodics ay ipinapakita sa mga sanggol para sa mga layuning panggamot. Upang mabawasan ang pagpapakita ng pagkalasing, ang mga solusyon sa isotonic saline ay inireseta kasama ang pagdaragdag ng ascorbic acid at Prednisolone (solong paggamit).

Sa pagkakaroon ng mga kombulsyon, ang Seduxen, Domosesdan ay inireseta. Ang bata ay ipinapakita sa bed rest at isang minimum na maliwanag na ilaw. Ang kumplikadong therapy ay kinakailangang kasama ang bitamina therapy, oxygen therapy (oxygen saturation). Sa napapanahong pag-access sa doktor at tamang paggamot, ang pagbabala ay positibo. Ang temperatura ay bumaba na sa ika-4 na araw, ang natitirang mga sintomas ay nawawala pagkatapos ng 10-14 na araw.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang mga sanhi ng mga komplikasyon ay hindi tamang paggamot, hindi pagsunod sa medikal na payo, isang matinding proseso ng pamamaga. Kabilang sa mga posibleng kahihinatnan:

• mga problema sa pandinig at paningin na nawawala sa paglipas ng panahon;
• may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw;
• arthritis o endocarditis;
• pulmonya;
• epileptik seizures;
• pamamaga ng utak (humahantong sa kamatayan).

Pag-iwas

Ang pinakamahusay na hakbang sa pag-iwas ay isang malakas na immune system. Dapat bigyan ng mga magulang ang bata ng kumpleto at malusog na diyeta. Mahalagang turuan ang sanggol na maghugas ng mga gulay at prutas bago kumain, upang obserbahan ang personal na kalinisan. Kabilang sa iba pang mga alituntunin ng pag-iwas ay ang palakasan, paglalakad sa sariwang hangin, pagpapatigas, pagpapalabas ng silid. Ang sanggol ay dapat magkaroon ng malusog na pagtulog ng hindi bababa sa 10 oras sa isang araw.

Ang serous meningitis ay isang nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa lining ng utak at spinal cord. Kadalasan, ang sanhi ng pag-unlad nito ay mga virus (sanhi ng humigit-kumulang 80% ng mga kaso), ilang bakterya (tuberculosis bacillus, maputlang treponema), pathogenic fungi.

Ang pamamaga ng isang serous na kalikasan ay maaari ding mangyari sa ilang mga sistematikong sakit, mga sugat sa tumor sa utak, mga lamad nito o mga buto ng bungo. Sa pangkalahatan, ang serous meningitis ay mas banayad kaysa purulent meningitis at, hindi katulad ng huli, kadalasang nangyayari sa mga batang wala pang 6-8 taong gulang laban sa background ng nabawasan na kaligtasan sa sakit.

Mga anyo ng serous meningitis

Ang pag-uuri ng sakit ay batay sa etiology at uri ng pathogen. Mayroong ilang mga pangunahing uri ng serous meningitis, na, bilang karagdagan sa mga sanhi ng patolohiya, ay may isang bilang ng mga klinikal na tampok:

1. mga anyo ng viral. Ang mga ito ang pinakakaraniwang uri ng serous meningitis. Kadalasan, ang mga causative agent ay ang Epstein-Barr virus, enteroviruses, paramyxoviruses, Coxsackie virus, mas madalas - influenza, tigdas, polio virus.
2. mga anyong bacterial. Sa karamihan ng mga kaso, mayroong purulent na pamamaga na may mas matinding kurso. Ang mga eksepsiyon ay Mycobacterium tuberculosis at syphilis pathogens (spirochetes o maputlang treponemas). Ang mga nakahiwalay na anyo ng serous meningitis na dulot ng mga nakakahawang ahente na ito ay napakabihirang. Karaniwan, ang pamamaga ng meninges sa kasong ito ay bahagi ng isang kumplikadong sintomas na kumplikado na may pinsala sa iba pang mga organo at sistema (miliary tuberculosis, neurosyphilis).
3. mga form ng fungal. Ang mga ito ay napakabihirang sa mga taong may napakababang aktibidad ng immune system (may AIDS, radiation sickness, pagkatapos ng chemotherapy). Ang mga causative agent ay fungi mula sa genus Candida o (mas madalas) Cryptococcus.
4. Iba pang mga anyo. Kasama sa pangkat na ito ang mga uri ng sakit na dulot ng pagsalakay ng protozoal (toxoplasmosis), systemic at autoimmune pathologies, mga tumor ng nervous system at mga buto ng bungo. Ang serous meningitis sa mga matatanda ay kadalasang kabilang sa grupong ito.

Mga sanhi ng serous meningitis

Ang pangunahing sanhi ng serous meningitis ay impeksyon sa mga lamad ng utak at spinal cord na may mga virus, ilang mga uri ng bakterya o fungi, kung minsan ang sakit ay nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa autoimmune tissue sa mga sistematikong sakit. Gayunpaman, sa isang malusog na tao, ang proseso ng impeksyon ay kumplikado sa pamamagitan ng maraming mga kadahilanan - una sa lahat, ang aktibidad ng immune system at ang pagkakaroon ng hadlang sa dugo-utak.

Ang mga viral na anyo ng serous meningitis ay kadalasang kumplikado sa pamamagitan ng paglipat ng nagpapasiklab na proseso sa tisyu ng utak, sa gayon humahantong sa pag-unlad ng meningoencephalitis.

Ang mga viral na anyo ng serous meningitis sa mga bata ay maaaring mangyari bilang resulta ng pangunahing impeksyon sa enterovirus, Epstein-Barr virus at iba pang mga pathogen. Sa isang mas matandang edad, ang pamamaga ng mga meninges ay nangyayari laban sa background ng isang umiiral nang viral disease, halimbawa, mga beke, trangkaso, tigdas. Sa kasong ito, ang pangunahing sakit ay binabawasan ang aktibidad ng mga depensa ng katawan at bukod pa rito ay lumilikha ng isang makabuluhang reservoir ng impeksiyon, na nagpapadali sa pag-unlad ng meningitis.

Sa mga matatanda, ang mga viral form ng serous meningitis, maliban sa talamak na lymphocytic choriomeningitis, ay nangyayari lamang laban sa background ng immunodeficiency. Ito ay sanhi ng isang virus na dala ng mga daga (hal. daga) at nailalabas sa kanilang ihi at dumi. Ang ganitong uri ng pathogen ay maaaring magdulot ng sakit sa ganap na malusog na mga tao.

Ang mga uri ng bakterya ng serous meningitis sa mga matatanda at bata (tuberculous at syphilitic form) ay nangyayari laban sa background ng isang umiiral na pinagbabatayan na sakit - tuberculosis ng iba't ibang mga organo o syphilis. Ang huli sa mga huling yugto ng pag-unlad ay kumplikado ng neurosyphilis - pinsala sa central nervous system, kabilang ang mga meninges.

Ang mga fungal form ng meningitis ay palaging nangyayari laban sa background ng isang malakas na pagbaba sa kaligtasan sa sakit. Sa lahat ng kaso ng sakit, ang mga pathogen ay tumagos sa meninges sa pamamagitan ng hematogenous na ruta - mula sa "entrance gate" o ang pangunahing pokus ng impeksyon sa katawan.

Ang mga sintomas ng serous meningitis ng viral etiology, sa kabila ng iba't ibang uri ng mga pathogen, ay medyo magkatulad. Ang incubation at prodromal period ay tumatagal mula 5 hanggang 20 araw mula sa sandali ng impeksyon sa virus, ngunit sa ilang mga kaso ang sakit ay bubuo dahil sa pathogen na nananatili sa katawan. Ang isang halimbawa ng ganitong uri ng patolohiya ay ang meningitis na dulot ng mga herpes virus (halimbawa, ang Epstein-Barr virus). Sa kasong ito, maaaring tumagal ng ilang buwan o kahit na taon mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa pag-unlad ng sakit. Sa panahon ng prodromal, maaaring lumitaw ang mga hindi tiyak na sintomas - kahinaan, pagkapagod, pag-aantok, isang bahagyang pagtaas sa temperatura.

Ang viral serous meningitis sa mga bata ay kadalasang nagsisimula nang talamak, na may pagtaas sa temperatura sa 40-41 ° C, gayunpaman, ang mga phenomena ng pagtaas ng intracranial pressure (paulit-ulit na pagsusuka, matinding sakit ng ulo, convulsions) ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa purulent form ng sakit. . Sa ika-2-3 araw mula sa pagsisimula ng sakit, ang paninigas ng leeg ay nangyayari, ang mga sintomas ng meningeal ay naitala - Kernig, Brudzinsky, Guillain. Sa karamihan ng mga kaso, ang kumbinasyon ng mataas na lagnat at mga palatandaan ng pangangati ng mga meninges ay ang tanging pagpapakita ng sakit. Minsan sila ay sinamahan ng mga palatandaan ng pinsala sa sistema ng nerbiyos - strabismus, isang pagbabago sa estado ng kaisipan, convulsions, paresis. Ipinapahiwatig nito ang paglahok ng utak at nerbiyos sa proseso at masamang nakakaapekto sa pagbabala ng mga kahihinatnan ng serous meningitis.

Ang tuberculous meningitis, hindi katulad ng viral meningitis, ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagtaas ng mga manifestations. Ang isang pasyente na may tuberculosis ng baga, buto, balat o iba pang organ ay unang nakakaranas ng pananakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka nang walang dahilan sa loob ng ilang linggo. Pagkatapos, ang mga sintomas na ito ng serous meningitis ay pinagsama ng tipikal, ngunit banayad na mga sintomas ng Kernig, Brudzinsky, pag-igting ng kalamnan sa likod ng ulo at leeg. Sa kawalan ng paggamot, ang cranial nerves ay nasira, pangunahin ang oculomotor nerves, na ipinakikita ng strabismus, anisocoria, at mga karamdaman sa tirahan.

Ang syphilitic meningitis ay maaaring mangyari sa parehong acutely at may mabagal na pag-unlad.

Ang paggamot ng serous meningitis ay nahahati sa etiotropic (na naglalayong alisin ang pathogen) at sintomas.

Mga diagnostic

Upang masuri ang serous meningitis ng viral etiology, ang paraan ng neurological examination, ang koleksyon ng cerebrospinal fluid (puncture), at serological diagnostic na pamamaraan ay ginagamit. Kapag sinusuri at tinatanong ang pasyente, ang isang espesyal na papel ay itinalaga sa pag-aaral ng anamnesis - kung anong mga sakit na viral ang kanyang dinanas sa ilang sandali bago ang pagbuo ng mga sintomas ng pamamaga ng mga meninges. Kadalasan, pinapayagan ka nitong paunang matukoy ang pathogen kahit na bago matanggap ang mga resulta ng mga pagsusuri sa serological. Ang pangunahing pamantayan para sa pagkakaroon ng serous meningitis ay ang tinatawag na mga sintomas ng meningeal na napansin sa panahon ng pagsusuri sa neurological:

1. Sintomas ni Kernig - ang pasyente, nakahiga sa kanyang likod at baluktot ang kanyang binti sa hip joint, ay hindi maituwid ito (unbend sa tuhod).
2. Ang mga sintomas ng Brudzinsky ay isang pangkat ng mga neurological manifestations na naitala sa meningitis ng anumang kalikasan. Ang pasyente ay yumuko sa kanyang mga binti kung siya ay yumuko ng kanyang ulo pasulong (itaas na sintomas) o pinindot ang pubis (pubic symptom). Ang pagpindot sa pisngi ay nagiging sanhi ng pagtaas ng mga balikat at ang mga braso sa pagbaluktot sa mga siko (sintomas ng pisngi).
3. Sintomas ng Guillain - ang pasyente ay pinindot sa rehiyon ng quadriceps femoris na kalamnan, na humahantong sa pagbaluktot ng pangalawang paa sa hita at tuhod.

Mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo na ginagamit para sa serous meningitis ng anumang etiology:

1. Lumbar puncture. Ang sampling at kasunod na pagsusuri ng cerebrospinal fluid ay kinakailangan upang matukoy ang anyo ng sakit. Ang alak ay transparent, bahagyang nakakalat ang liwanag na dumadaan dito (opalescent). Sa pamamagitan ng mikroskopikong pagsusuri nito, ang isang makabuluhang bilang ng mga lymphocytes ay natutukoy.
2. Mga pagsusuri sa serological. Ang pagtuklas ng mga antigen ng mga virus, bakterya o fungi ay maaaring isagawa sa dugo o cerebrospinal fluid. Pinapayagan ka nitong tumpak at mapagkakatiwalaang matukoy ang likas na katangian ng pathogen. Ito ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa pagpili ng paggamot para sa serous meningitis.

Ang mga karagdagang pagsusuri ay maaari ding magreseta: electroencephalography, magnetic resonance imaging ng utak, Echo-EG (echoencephalography), tuberculin test, RPR test (Rapid Plasma Reagin - anticardiolipin test), ophthalmoscopy.

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng serous meningitis ay isinasagawa sa mga purulent na anyo ng sakit, mga sugat sa tumor ng meninges, pagdurugo ng subarachnoid, tick-borne encephalitis, arachnoiditis.

Paggamot ng serous meningitis

Ang paggamot ng serous meningitis ay nahahati sa etiotropic (na naglalayong alisin ang pathogen) at sintomas. Ang mga therapeutic measure na direktang nakadirekta laban sa isang ahente na nagdudulot ng sakit ay maaari lamang gawin pagkatapos matukoy ang kalikasan nito - iyon ay, pagkuha ng mga resulta ng mga serological na pagsusuri. Sa viral na pamamaga ng mga meninges, inireseta ang mga antiviral na gamot. Ang Therapy ng tuberculous, syphilitic o fungal forms ng serous meningitis ay isinasagawa gamit ang mga antibiotic at antifungal agent.

Ang symptomatic therapy ay madalas na bumababa sa appointment ng mga anti-inflammatory na gamot mula sa pangkat ng mga steroid - binabawasan nila ang kalubhaan ng proseso at binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng mga negatibong kahihinatnan ng serous meningitis. Bilang karagdagan, ang bitamina therapy, isang espesyal na diyeta ay maaaring ipakita. Kung ang isa sa mga sanhi ng sakit ay isang pagbawas sa kaligtasan sa sakit, ang mga immunostimulating na gamot ay inireseta bilang isang adjuvant.

Sa panahon ng pagbawi, ginagamit ang mga nootropic agent na nagpapabuti sa mga proseso ng microcirculation at metabolismo sa nervous system.

Mga komplikasyon

Ang mga viral na anyo ng serous meningitis ay kadalasang kumplikado sa pamamagitan ng paglipat ng nagpapasiklab na proseso sa tisyu ng utak, sa gayon humahantong sa pag-unlad ng meningoencephalitis. Sa pagkabata, ang pinsala sa mga nerve center ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan - mula sa strabismus at paresis hanggang sa mga sakit sa pag-iisip at demensya. Kasabay nito, ang mga komplikasyon na dulot ng isang impeksyon sa viral ay hindi gaanong matatag at, na may tamang diskarte sa paggamot, ay maaaring maibalik.

Sa mga matatanda, ang mga viral form ng serous meningitis, maliban sa talamak na lymphocytic choriomeningitis, ay nangyayari lamang laban sa background ng immunodeficiency.

Ang meningoencephalitis ng isang tuberculous o syphilitic na kalikasan ay lumalaki nang mas mabagal, ngunit humahantong sa malubhang hindi maibabalik na pinsala sa utak. Ang isa sa mga huling komplikasyon ng tuberculous meningitis ay ang pagbuo ng mga adhesion na humahadlang sa sirkulasyon at pag-agos ng CSF, na maaaring magdulot ng hydrocephalus (sa mga bata) o isang talamak na pagtaas sa intracranial pressure (sa mga matatanda).

Pagtataya

Sa wastong inireseta na paggamot, ang serous meningitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas kanais-nais na pagbabala kaysa sa purulent-inflammatory variety ng sakit. Ang exception ay ang tuberculosis form. Sa kabila ng mas mabagal na kurso, mas mahirap itong gamutin at may mas malubhang kahihinatnan.

Ang pagbabala ay apektado din ng antas ng aktibidad ng immune system - na may isang makabuluhang immunodeficiency, ang posibilidad ng mga komplikasyon, hanggang sa kamatayan, ay tumataas.

Mga hakbang sa pag-iwas

Walang tiyak na pag-iwas sa serous meningitis, gayunpaman, ang mga bakuna laban sa beke, tigdas, trangkaso, bulutong ay pumipigil sa pag-unlad ng mga sakit na dulot ng mga virus na ito.

Ang pakikipag-ugnay sa mga taong may sakit (parehong mga bata at matatanda) ay dapat na iwasan, dahil maraming mga pathogens ng sakit na ito ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets.

Ang mga rodent vector ay kinokontrol upang maiwasan ang talamak na lymphocytic choriomeningitis sa mga endemic na lugar.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng tuberculous at syphilitic na anyo ng meningitis, kinakailangan na obserbahan ang mga hakbang upang maiwasan ang mga sakit na ito (mga hakbang sa screening, pagbubukod ng pakikipag-ugnay sa mga pasyente).

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay lalong mahalaga para sa mga taong may pinababang kaligtasan sa sakit - na may immunodeficiency, sumasailalim sa paggamot para sa kanser.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo: