Auditory hallucinations: paggamot, sanhi. Mga sanhi at pagpapakita ng auditory hallucinations paggamot ng auditory hallucinations

Ang auditory hallucinations ay itinuturing na isa sa mga pinakakaraniwang sintomas ng iba't ibang sakit sa isip at somatic. Malinaw na naririnig ng pasyente ang mga tunog, ingay o boses na hindi talaga umiiral. Sa kabila ng tila hindi nakakapinsala ng hindi pangkaraniwang bagay na ito, ang mga ilusyon sa pandinig ay maaaring magdulot ng maraming problema para sa pasyente, maging sanhi ng maraming hindi kasiya-siyang sitwasyon at maging ang agresibong pag-uugali.

Tandaan! Ang auditory hallucinations ay maaaring ikategorya bilang mga subjective na tunog. Ang mga ito ay naririnig lamang ng pasyente, na nagpapahirap sa pag-diagnose at paggamot sa sakit na ito.

Mga uri ng auditory hallucinations

Mayroong ilang mga uri ng mga extraneous na tunog na kusang lumalabas sa isip ng pasyente:

ingay sa tainga. Mga karaniwang sound effect na kahawig ng paghiging, pag-click, pagsipol, pagtunog, atbp.
Acoasma. Mas tiyak na mga tunog: langitngit, patak, musika, atbp.
Mga ponema. Ang pinaka-mapanganib na mga guni-guni na maaaring magdala ng isang tiyak na semantic load at direktang nakakaapekto sa pag-uugali ng isang tao. Ang mga ito ay maaaring mga indibidwal na salita, parirala o boses, na malinaw na nagpapahiwatig ng mga problema sa pag-iisip.

Bilang karagdagan, ang anumang mga ilusyon (kabilang ang mga acoustic) ay karaniwang nahahati sa totoo at mali:

totoo Ang mga guni-guni ay nangyayari kapag ang isang tao ay nakarinig ng lahat ng mga uri ng hindi umiiral na mga tunog sa nakapalibot na espasyo at sinusubukang ibagay ang mga ito sa kanyang pananaw sa mundo. Ang pasyente ay ganap na sigurado sa katotohanan ng mga tunog na ito at hindi kailanman nagtatanong sa kanila.

guni-guni mali kadalasan para sa pasyente ay nagmumula sa loob. Bukod dito, ang mga tunog ay hindi palaging naririnig sa ulo ng tao. Ang mga mahuhumaling at mapang-utos na boses ay maaaring magmula sa tiyan, dibdib, at anumang iba pang lugar sa katawan. Ang ganitong mga ilusyon ay itinuturing na pinaka-mapanganib para sa buhay ng pasyente at sa mga taong nakapaligid sa kanya.

Mga dahilan para sa hitsura

Upang masuri nang tama ang uri ng anomalya at matukoy ang mga diskarte sa pag-aalis nito, kinakailangan na maunawaan ang mga sanhi ng mga ilusyon sa pandinig nang malinaw hangga't maaari. Ang iba't ibang mga kadahilanan ay maaaring makapukaw ng hindi pangkaraniwang bagay na ito:

malakas sobrang trabaho, kinakabahan o pisikal na pagkahapo. Ang sobrang boltahe ay maaaring magdulot ng mga pagkagambala sa normal na paggana ng utak at mga pagbabago sa kamalayan ng tao.
Mga kondisyon ng lagnat, init. Maaari silang maging sanhi ng mga kaguluhan sa ilang mga sistema ng katawan. Sa ilang mga kaso, ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng auditory o visual illusions.
Mga tumor sa rehiyon ng utak. Ang isang neoplasm ay maaaring maglagay ng presyon sa ilang bahagi ng auditory system o utak.
Mga karamdaman sa pag-iisip: schizophrenia, psychopathy, iba't ibang mga sindrom.
Mga sakit sa tainga, ang mga nagpapaalab na proseso at maging ang mga sulfuric plug ay maaaring makagambala sa paggana ng mga sound-conducting channel at magdulot ng kakaibang ingay.
Mga malfunction ng electronic hearing aid. Ang pinaka hindi nakakapinsalang dahilan, na inaalis sa pamamagitan ng pagpapalit o pag-aayos ng device.
Paggamit ng mga psychotropic na sangkap. Ang pagkagumon sa droga o paggamot sa ilang partikular na gamot ay maaaring makaapekto sa aktibidad ng utak ng isang tao sa katulad na paraan.
Pag-abuso sa alak. Ang pag-atake ng delirium tremens ay kadalasang nagreresulta sa visual o acoustic hallucinations.

Larawan 2. Ito ay ang paglitaw ng mga guni-guni na naging sanhi ng pagsilang ng pariralang "maglasing sa impiyerno." Pinagmulan: Flickr (bluevinas).

Kapag nakatulog

Kakatwa, ngunit kapag natutulog, ang mga auditory hallucinations ay madalas na nakakagambala sa mga pasyente. Tila ang katawan, na pagod sa araw, ay nakakarelaks hangga't maaari at naghahanda upang makakuha ng isang pinakahihintay na pahinga, ngunit wala ito roon. Ang isang tao ay nagsisimulang makarinig ng mga di-umiiral na tunog o boses.

Sa gamot, ang gayong mga guni-guni ay may hiwalay na pangalan - hypnagogic. Ang kanilang pangunahing panganib ay nakasalalay sa katotohanan na sa oras ng kanilang hitsura, ang pasyente, bilang panuntunan, ay nag-iisa at sa kumpletong katahimikan. Ang kawalan ng mga distractions ay ginagawang mas mahina ang isang tao at hindi kayang labanan ang mga boses na nag-uutos sa kanya.

Mga sintomas at palatandaan ng auditory hallucinations

Ang lakas ng acoustic illusions ay depende sa kanilang pagkakaiba-iba at sa likas na katangian ng pasyente. Minsan ang pasyente ay nakakarinig ng isang halos hindi napapansin na bulong, sa iba pang mga oras ay malakas na utos na halos imposibleng labanan. Sa huling kaso, ang pasyente ay malamang na bumuo ng isa sa mga uri ng schizophrenia.

Minsan ang pasyente ay nakakarinig ng mga boses, ngunit hindi ang paksa ng kanilang talakayan. Siya, na parang mula sa labas, ay naririnig ang pag-uusap ng dalawa o higit pang hindi umiiral na mga tao sa abstract na mga paksa. Ang ganitong mga guni-guni ay itinuturing na medyo hindi nakakapinsala, bagaman nagdudulot ito ng maraming abala sa parehong pasyente mismo at sa mga nakapaligid sa kanya.

Ang mga paglabag ay itinuturing na mas mapanganib kapag ang pasyente ay nakarinig ng mga tinig na umuulit sa kanyang sariling mga iniisip at paniniwala. Kasabay nito, tila sa pasyente na ang mga kaisipang ito (kadalasang napaka-kilala at walang kinikilingan) ay naririnig ng lahat sa paligid. Ito ay maaaring humantong sa pagsalakay.

Tandaan! Sa ilang mga kaso, ang auditory hallucinations ay maaaring malito sa mga manifestations ng "inner voice" o aktwal na ingay sa tainga, na kung saan ay ang resulta ng iba't ibang mga sakit.

Mga diagnostic

Ang auditory hallucinations ay hindi isang malayang sakit, ngunit isang sintomas lamang ng isa pang sakit. Sisimulan ng doktor ang pagsusuri nang walang pagkabigo sa pagkolekta ng isang anamnesis. Ito ay maaaring medyo mahirap gawin, dahil ang pasyente ay maaaring maging lubhang negatibo at may pag-aalinlangan tungkol sa kanyang pathological na kondisyon. Kung ang pasyente ay ayaw makipag-ugnayan sa doktor, maaari mong subukang interbyuhin ang susunod na kamag-anak.

Upang ibukod ang organic na kalikasan ng patolohiya ay itatalaga mga pagsusuri sa laboratoryo ng ihi, dugo, spinal cord. Ang mga matatandang pasyente na gumagamit ng mga hearing amplification device ay dapat ding suriin ang tamang operasyon ng electronic device.

Ang pagkakaroon ng acoustic hallucinations ay maaaring hulaan mula sa tiyak na pag-uugali ng isang tao. Ang pasyente ay maaaring mag-atubiling sumagot, malinaw na nakikinig sa isang bagay. Kapag nakikipag-usap sa gayong pasyente, dapat subukan ng doktor na mapagtagumpayan siya hangga't maaari at magtatag ng isang mapagkakatiwalaang relasyon.

Paggamot ng auditory hallucinations na may homeopathy

Kasama ng tradisyunal na gamot, ang modernong homyopatya ay maaaring mag-alok ng ilang mga gamot na makakatulong sa pag-alis ng ganitong hindi kasiya-siya, at kung minsan ay nakamamatay at nagbabanta sa kalusugan na sakit para sa pasyente:

Elaps(Elaps). Ito ay ipinahiwatig para sa mga labis na ingay, pag-click, hindi mabata na pangangati sa mga tainga. Makakatulong ito na maalis ang mga pagsabog ng pagkabingi sa gabi, na sinamahan ng pagkaluskos at dagundong sa mga tainga.
Curare(Curare). Tumutulong na maalis ang mga ingay ng pagsipol o pagtunog, mga tunog na katulad ng sigaw ng hayop.
Valerian(Valerian). Ang gamot ay inirerekomenda para sa mga pasyente na may ingay sa tainga, acoustic illusions, hyperesthesia (nadagdagan ang sensitivity ng mga pandama).
Eupatorium purpuraeum(Eupatorium purpureum). Ito ay epektibo para sa iba't ibang uri ng pandinig na mga guni-guni, mga sensasyon ng patuloy na pagbara sa mga tainga, mga kaluskos kapag lumulunok.
Galvanismo(Galvanismo). Angkop para sa mga pasyente na nakakarinig ng mga tunog ng mga putok, pagsabog, pagtugtog ng brass band, tunog ng mga kampana.
Anacardium(Anacardium). Ang gamot ay tumutulong sa mga pasyente na nag-iisip ng mga boses na nagpapataw ng kakaibang mga utos o bumubulong ng kalapastanganan.
Carboneum Sulfuratum(Carboneum sulphuratum). Makakatulong ito na maalis ang pagkasunog sa mga tainga, pag-awit ng mga boses o tunog ng isang alpa.

Makipag-ugnayan sa mga kwalipikadong espesyalista na maaaring pumili ng gamot na pinakaangkop para sa iyong klinikal na kaso, at magreseta ng tamang dosis at kurso ng pangangasiwa.

Ang isang medyo karaniwang problema na dulot ng mga guni-guni ay ang ingay sa tainga, ang paglitaw ng mga tunog ng hindi malinaw na pinagmulan, na wala sa katotohanan. Dapat pansinin na ang mga naturang phenomena ay hindi kasing hindi nakakapinsala gaya ng kung minsan ay pinaniniwalaan. Ang pare-pareho, o pasulput-sulpot na tunog ay maaaring mga sintomas ng mga karamdaman, at kung minsan ay medyo malubha. Sa mga pasyente na may sound hallucinations, ang ingay ay nagpapakita mismo sa iba't ibang paraan. Sa banayad na anyo ng sakit, ang kababalaghan ay lalo na binibigkas sa katahimikan, sa ibang mga sitwasyon, ang mga tunog na naroroon sa kapaligiran ay nagsasapawan sa mga guni-guni. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagrereklamo na ang hindi maintindihan na mga tunog ay nangyayari sa sandaling binago ng isang tao ang posisyon ng katawan, gumagawa ng ilang mga paggalaw.

Minsan, sa karagdagang pagsusuri, lumalabas na ang ganitong kondisyon ay nauugnay sa pagbabago ng presyon sa mga daluyan ng dugo, kalamnan, at nerbiyos. Bilang isang patakaran, kadalasang sinasabi ng mga pasyente na ang mga tunog na guni-guni ay maihahambing sa isang mababang-dalas na sipol, o isang sitsit, buzz, langitngit, at iba pang mga tunog ay maririnig. Bukod dito, ang mga ingay na may mababang dalas na may sound hallucinations ay mas madalas na sinusunod. Ang ganitong ingay ay kadalasang napagkakamalan bilang mga tunog na nalilikha ng pagpapatakbo ng bentilasyon, o iba pang mga kagamitang elektrikal sa bahay. Kung makarinig ka ng ingay, ngunit hindi ka sigurado na mayroon itong panlabas na pinagmulan, dapat mong linawin ang sitwasyong ito sa iba.

Ang isa pang uri ng sound hallucinations ay iba't ibang tunog na maaaring mauri bilang musikal. Ang ganitong mga phenomena ay katangian ng mga taong may bahagyang pagkawala ng pandinig, sa mga pasyente na may normal na pandinig sila ay medyo bihira, at kung sila ay sinusunod, sila ay mabilis na nawawala. Kilala rin ang sound hallucinations, na tinatawag na pulsating. Ang kanilang kakaiba ay ang pasyente ay nakakarinig ng mga maindayog na tunog na tumutunog sa tibok ng puso. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga ito ay sanhi ng mga pagbabago sa daloy ng dugo sa mga sisidlan na malapit sa mga tainga. Ang ganitong mga guni-guni ay lubhang nakakainis sa pasyente, at maaaring humantong sa isang labis na pagkabalisa kapag kinakailangan ang agarang medikal na atensyon.

Mga sanhi ng auditory hallucinations

Kapag naganap ang tunog na mga guni-guni, ang isa sa mga karaniwang sanhi ng sakit ay isang napinsalang panloob na tainga. Sa kasong ito, ang mga tunog na naririnig ng isang tao ay pumapasok dito, pagkatapos, gamit ang auditory nerves, ang impormasyon tungkol sa mga magagamit na tunog ay ipinadala sa utak. Kung mayroong anumang pinsala sa panloob na tainga, kung gayon ang pag-access ng impormasyon sa ilang bahagi ng utak ay maaaring may kapansanan. Kaya, ang mga lugar na ito ay nagsisimulang patuloy na "humingi" ng nawawalang impormasyon ng mga bahagi ng panloob na tainga na patuloy na gumagana nang normal. Ngunit sa ilalim ng gayong mga kondisyon, ang kanilang mga senyas ay nasira, na lumilikha ng mga pandinig na guni-guni.

Kung ang gayong karamdaman ay nangyayari sa mga matatandang pasyente, kung gayon ang mga pandinig na guni-guni ay maaaring samahan ng proseso ng pagtanda, kung saan ang pandinig ay nagiging mas malala. Ang mga kabataan ay kadalasang dumaranas ng pinsala sa panloob na tainga dahil sa regular na pagkakalantad sa labis na ingay. Gayundin, kabilang sa mga sanhi na pumipinsala sa panloob na tainga, at humantong sa tunog na guni-guni, maaaring mayroong maraming sakit. Halimbawa, mga impeksyon sa gitnang tainga, otosclerosis, Meniere's disease, anemia, Paget's disease. Nangyayari na ang mga tunog na guni-guni ay sanhi ng akumulasyon ng earwax, na may epekto sa pagharang sa mga tainga.

Ang mas bihirang mga sanhi ng tinnitus at hindi umiiral na mga tunog ay kinabibilangan ng traumatikong pinsala sa utak, ang resulta ng pagkakalantad sa hindi inaasahang at masyadong malakas na ingay, tulad ng pagsabog o isang putok ng baril. Sa ilang mga kaso, ang auditory hallucinations ay sanhi ng isang acoustic neuroma, isang bihirang benign growth na nakakaapekto sa auditory nerve. Sa klinikal na kasanayan, may mga kaso kapag ang sound hallucinations ay mga side effect na dulot ng labis na dosis ng ilang mga gamot. Ang mga taong umaabuso sa droga o nagdurusa sa alkoholismo ay nasa panganib din, at karaniwan para sa kanila na makaranas ng iba't ibang uri ng auditory hallucinations.

Paggamot ng auditory hallucinations

Ang auditory hallucinations ay isang napakagandang dahilan para humingi ng propesyonal na tulong. Huwag kalimutan na ang kundisyong ito ay isang malinaw na panganib, dahil maaaring ito ay mga sintomas ng mga sakit na nangangailangan ng agarang paggamot. Upang matukoy ang sanhi ng ingay at hindi maintindihan na mga tunog sa mga tainga, ginagamit ang isang espesyal na pagsubok sa pagdinig, ang gawain ng vestibular apparatus ay sinusuri, isang X-ray ng mga tainga at isang pagsusuri sa dugo ay ginaganap din. Minsan ang doktor ay nagrereseta ng magnetic resonance imaging, computed tomography.

Sa paggamot ng auditory hallucinations, ang therapeutic effect ay nasa agarang sakit, na dapat pagalingin upang mapupuksa ang ingay sa tainga at alisin ang mga tunog na hindi umiiral sa katotohanan. Minsan ang paggamot ay simple, at ang pasyente ay nangangailangan lamang ng mga espesyal na patak. Sa ilang mga kaso, ang doktor ay nagrereseta ng mga pamamaraan upang alisin ang earwax. Ngunit, siyempre, sa kasamaang-palad, iilan lamang ang mga ganoong simpleng kaso, at kaya ang simpleng mga guni-guni ay hindi mapapagaling. Bilang karagdagan, walang mga gamot na maaaring mabilis na maalis ang sintomas.

Ang mga halusinasyon ay ang pang-unawa ng isang tao sa isang bagay na wala sa katotohanan, na nagmumula laban sa background ng iba't ibang mga sakit sa pag-iisip o mga problema sa mga pandama. Kasabay nito, ang isang tao ay nakakakita, nakakarinig, o kahit na nararamdaman at nahawakan ang isang bagay na hindi lamang malapit sa kanya sa sandaling ito, ngunit maaaring wala sa kalikasan.

Isang maliit na background

Hindi lihim na 20% lamang ang napag-aralan, at ang natitirang lugar ay nananatiling misteryo sa mga modernong siyentipiko. Samakatuwid, hindi nakakagulat na ang lahat ng mahiwaga at hindi maipaliwanag ay maiugnay sa lugar na ito. Kasama rin sa pamantayang ito ang mga guni-guni, na madalas na nangyayari kahit noong sinaunang panahon, kapag ang mga shaman o pari ay gumamit ng iba't ibang kabute o halaman kapwa upang pukawin ang "makahula" na mga pangitain sa kanilang sarili at upang makipag-usap sa matagal nang patay na mga ninuno. Kapansin-pansin na ang ilang mga tao ay naniniwala na ang mga guni-guni ay isang uri ng panlunas sa lahat para sa ilang mga sakit. Mayroon ding naitala na mga kaso ng paggamit ng mga ito sa sining, agham o kultura. Ang isang halimbawa ay ang gawain ng mga sikat na masters tulad ng Edgar Allan Poe, Gogol, Chopin, Vincent van Gogh. Ang tanging nakalulungkot na bagay ay ang kabayaran para sa gayong mga obra maestra ay unti-unting pagkasira at, bilang resulta, ganap na pagkawasak.

Sa ngayon, ang mga uri ng mga guni-guni ay medyo magkakaibang at kasama ang auditory, visual, olfactory, tactile. Ngunit ang unang bagay na dapat isaalang-alang nang mas detalyado ay, siyempre, ang dahilan para sa paglitaw ng naturang kababalaghan.

Hallucinations: sanhi, sintomas

Ang ilan sa mga dahilan para sa paglitaw ng mga guni-guni ay maaaring kapwa ang paggamit ng iba't ibang mga narcotic substance (hashish, opium), at mga gamot na nagpapasigla sa sikolohikal na estado ng isang tao (antidepressants, phenothiazines). Huwag kalimutan na ang pagkalason na dulot ng parehong labis na pag-inom ng alak at ilang mga kabute o pampalasa ay maaari ding magsilbing mga kinakailangan para sa mga naturang kondisyon. Ang isang halimbawa ay nutmeg, na nagiging sanhi ng mga guni-guni kapag natupok sa maraming dami.

Ang mga sugat ng temporal na bahagi ng utak ay maaaring maging sanhi ng olfactory hallucinations, na karaniwan sa mga pasyente na may schizophrenia. At kung idadagdag mo pa ito at pagkatapos ay mayroon ding panlasa.

Ang mga pagpapakita ng visual na guni-guni ay nauugnay lalo na sa mga exacerbations ng mga sakit ng mga organo ng pangitain. Ang ganitong mga estado ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga pangitain at mga imahe kung saan maaaring makilahok ang isang tao.

Mga uri

Bilang karagdagan sa paghahati ayon sa orihinal na pinagmulan ng hitsura, ang mga guni-guni ay nahahati din sa mali at totoo. Halimbawa, sa pangalawang uri ng estado, ang isang tao ay hindi direktang kalahok sa aksyon, ngunit sa halip, na parang isang tagamasid sa labas. Ang isang huwad na kababalaghan, sa kabaligtaran, ay ganap na nakukuha na ipinakita lamang dito.

Tulad ng nabanggit sa itaas, sa sandaling ito ay may maraming mga uri ng mga guni-guni, kaya isasaalang-alang lamang namin ang pangunahing at pinakakaraniwan sa kanila.

visual na guni-guni

Ang ganitong mga guni-guni ay maaaring maipakita bilang mga spot o usok (simple), pati na rin ang iba't ibang mga pangitain (kumplikado), na nagmumula laban sa background ng pag-ulap ng kamalayan. Maaari silang maging:

gumagalaw.
Hindi gumagalaw.
Nagbabago.
Monophonic.
Maraming kulay.

Ang kanilang sukat ay maaaring mag-iba mula sa maliit hanggang sa napakalaki. Bilang isang patakaran, ang mga visual na guni-guni ay kadalasang nangyayari hindi sa larangan ng pagtingin ng isang tao, ngunit, bilang ito ay, isang maliit na likod o sa gilid. Lumilitaw ang mga ito pangunahin sa gabi at sa gabi.

pandinig na guni-guni

Sa ngayon, ang auditory hallucinations ay kinabibilangan ng acoasms, phonemes, at verbal.

Ang Akoasm ay tinatawag na mga guni-guni, na ipinakita sa anyo ng iba't ibang mga welga ng mga kampana, tugtog, kaluskos at paggiling.
Kasama sa mga ponema ang mga guni-guni, na ipinapakita sa mga indibidwal na salita o parirala na naririnig ng pasyente.
Ang verbal hallucinations ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang boses na pamilyar sa isang tao na tumatawag sa kanya. Maaari silang magpakita bilang parehong bulong at hiyawan. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na, sa pamamagitan ng kanilang likas na katangian, ang mga tinig ay maaaring maging mabait at nakapapawi, na nagmumula laban sa isang background ng euphoria, o, sa kabaligtaran, pagbabanta at pagkondena (depresyon).

Bilang isang patakaran, ang mga pandinig na guni-guni ay nakikita ng dalawang tainga, ngunit may mga pagbubukod kapag ang mga tunog ay naririnig lamang mula sa isang panig. Kadalasan nangyayari ang mga ito sa gabi o sa kumpletong katahimikan.

Olfactory, tactile at gustatory hallucinations

Kasama sa olfactory hallucinations ang hindi masyadong malinaw at hindi gaanong matukoy na mga amoy na nagdudulot ng discomfort.

Ang mga guni-guni sa panlasa ay ang mga sensasyon ng lasa ng pagkain at kahalumigmigan sa bibig. Dapat pansinin na kapag kumakain, napansin ng karamihan sa mga pasyente ang hindi kasiya-siya at hindi pangkaraniwang lasa nito.

Mahalaga! Ang paggamot ng mga guni-guni ng pinagmulang ito ay medyo mahirap, kung hindi nagsimula sa mga unang yugto.

Ang mga pandamdam na sensasyon ay kinabibilangan ng mga sensasyon ng pangingiliti, pag-crawl. Ang mga kaso ng gayong mga guni-guni kapwa sa katawan at sa loob nito ay naitala.

Mga diagnostic

Una sa lahat, kinakailangang maunawaan na ang isang tao ay may guni-guni, at hindi isang pagpapakita ng isang ilusyon, kapag tila sa kanya na ang bagay na nakatayo sa harap niya ay magbabago sa hugis nito at magiging isang uri ng hayop. Ang mga guni-guni ay kapag ang isang tao ay maaaring ituro, halimbawa, sa sulok ng isang silid at medyo seryosong mag-claim na mayroong isang tao. Ang pagkakaiba sa pagitan ng estadong ito ay hindi sapat na madaling kumbinsihin ang pasyente na siya ay mali.

Napakahalaga din na obserbahan ang pag-uugali ng isang tao, dahil madalas na posible na matukoy nang eksakto kung anong uri ng guni-guni ang nagaganap. Ang mga kaso ng paglitaw ng naturang kababalaghan ng isang episodic na kalikasan ay karaniwan, kung saan napakahalaga na huwag makaligtaan ang panahong ito. Hindi na kailangang mag-panic at mag-isip: "Oh Diyos, ito ay mga guni-guni, ano ang dapat kong gawin?" Ang unang hakbang ay ang pagbibigay ng espesyal na pansin sa mga ekspresyon ng mukha ng isang tao, dahil sa karamihan ng mga kaso ang mga ekspresyon ng mukha na hindi karaniwan para sa isang partikular na sitwasyon (takot, sindak, galit, kagalakan, sorpresa, atbp.) ay makikita. Ang mas malinaw na mga guni-guni ay ipinakikita sa pagdura ng pagkain, matalim na pagpikit ng mga mata, pagkurot ng ilong at pagsasara ng mga tainga. Ang mga kaso ay naitala kapag, sa mga naturang estado, ang mga tao ay naghagis sa ilalim ng mga kotse o tumalon sa labas ng mga bintana, tumakas sa mga haka-haka na halimaw. Bilang isang patakaran, ang ganitong kababalaghan ay madalas na pinagsama sa iba't ibang mga estado ng delirium, at ang mga pagpapakita nito sa isang nakahiwalay na estado ay napakabihirang.

Mga sakit na nagdudulot ng mga guni-guni

Ang sanhi ng paglitaw ng kondisyong ito ay maaaring iba't ibang mga sakit, ang pangunahing mga ito ay schizophrenia at alkoholismo.

Kaya, ang mga taong nagdurusa sa alkoholismo ay pangunahing madaling kapitan ng mga pagpapakita ng pandinig na mga guni-guni. Bilang isang patakaran, ito ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang mga tinig na nagtatalo sa isa't isa, dahil kung saan ang pasyente ay may gulat, na humahantong sa mga pinaka hindi kasiya-siyang kahihinatnan.

Ang syphilis ng utak ay maaari ding maging sanhi ng mga guni-guni, na ipinahayag sa mga negatibong pangitain, mga hiyawan.

Huwag kalimutan na ang paggamit ng mga narkotikong sangkap ay hindi lamang humahantong sa paglitaw ng mga malignant na mga bukol, ngunit ipinahayag din sa malakas na mga guni-guni ng isang kinakailangang kalikasan.

Lalo na nagkakahalaga ng pagpuna ay ang sakit na amentia, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang anyo ng kapansanan sa kamalayan. Ang symptomatology nito ay ipinakita sa isang paglabag sa synthesis ng pang-unawa, pag-iisip, pagsasalita at kawalan ng kakayahang mag-navigate sa nakapalibot na espasyo. Ang panganib ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga uri ng mga guni-guni na dulot ng sakit ay maaaring nakamamatay.

Hallucinogens

Sa kabila ng lahat ng mga negatibong kahihinatnan, ang isang sapat na bilang ng mga tao ay sinusubukan pa ring sinasadya na magdulot ng mga guni-guni sa kanilang sarili. Para dito, ang parehong hallucinogens (marijuana, beta-carbolines, LSD) at iba't ibang halaman o mushroom, halimbawa nutmeg, ay ginagamit, na nagiging sanhi ng mga guni-guni sa anyo ng panandaliang euphoria at iba't ibang mga pangitain.

Ang mga dahilan para sa pagkuha ng mga hallucinogens ay kinabibilangan ng:

Matagal na depresyon at pagkabigo sa buhay.
Inaasahan ang matalim at hindi pangkaraniwang mga sensasyon at emosyon.
Pagnanais na pukawin ang matingkad na mga pangitain.

Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang mga guni-guni ay hindi lamang mga panandaliang minuto na puno ng mga bagong maliliwanag na kulay, kundi pati na rin ang mga sandali kung saan maaaring kailanganin mong magbayad sa iyong kalusugan o kahit na buhay.

Pagpapakita ng mga guni-guni sa mga matatanda

Ayon sa pinakabagong mga istatistika, ang pinakamalaking bilang ng mga pagpapakita ng mga guni-guni ay naitala sa mga matatanda, na hindi nakakagulat, dahil sa posibleng mga pagbabago na nauugnay sa edad sa kanilang kalusugan. Bilang isang patakaran, ang mga matatandang tao ay kadalasang madaling kapitan ng depresyon, na kumplikado ng iba't ibang pagkabalisa at takot sa hindi alam. Ang kundisyong ito, sa turn, ay mayabong na lupa para sa hitsura ng mga guni-guni sa mga matatanda, na ipinakita sa anyo ng iba't ibang mga boses, mga spot ng kulay o hindi kasiya-siyang pandamdam na sensasyon.

guni-guni sa mga bata

Ang kababalaghang ito ay hindi rin nilalampasan ng nakababatang henerasyon. Kaya, ayon sa pinakabagong data, higit sa 15% ng mga bata ay madaling kapitan ng sakit na ito.

Nagpapakita ito ng sarili anuman ang kasarian o lokasyon ng bata. Ang mga sanhi na nagdudulot ng mga guni-guni sa isang bata ay kinabibilangan ng malakas na lagnat. Nangyayari ito dahil sa ang katunayan na ang mataas na temperatura ng katawan ay humahantong hindi lamang sa kahinaan at pananakit sa buong katawan, ngunit nagiging sanhi din ng pag-ulap ng kamalayan, na, sa turn, ay nangangahulugan na ang utak ay hindi makontrol ito sa tamang antas. Ito ay lalong kapansin-pansin na mahigpit na ipinagbabawal na iwanan ang isang bata sa estadong ito, dahil ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay pansamantala at maaaring maging gulat.

Ang pinaka-mapanganib na mga guni-guni sa mga bata ay kinabibilangan ng mga nangyayari sa gabi. At sa kasong ito, napakahalaga para sa mga magulang na ang mga sanggol ay hindi lamang natatakot na mag-isa sa gabi, ngunit maaari ring sumigaw at umihi sa kama habang natutulog, napakahalaga na malaman ang dahilan ng kanilang kondisyon. Mahalaga sa anumang kaso na kondenahin o sisihin ang ipinakitang takot. Tandaan na kinakailangan na makinig sa sanggol nang may buong atensyon at, pinaka-mahalaga, pag-unawa, dahil ang ganitong estado na hindi nag-aalaga sa hinaharap ay maaaring maging isang phobia sa hinaharap at humantong sa mga seryosong pagbabago sa sikolohikal na estado ng bata. .

Ayon sa ilang mga eksperto, ang paggamot ng mga guni-guni sa mga bata ay hindi nagiging sanhi ng ganoong kagyat na pangangailangan tulad ng sa mga may sapat na gulang, dahil may posibilidad silang lumaki ito. Ngunit mayroong isang opinyon na ito ay malamang na hindi ganap na mapupuksa ang mga ito, at sa ilalim ng ilang mga pangyayari maaari silang muling lumitaw.

Pangunang lunas para sa mga guni-guni

Una sa lahat, kapag lumitaw ang mga sintomas ng hindi pangkaraniwang bagay na ito, dapat itong isaalang-alang na para sa pasyente ang lahat ng nangyayari ay isang katotohanan. Samakatuwid, kailangan mong sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon na maaaring mabawasan ang isang posibleng kondisyon:

Sa anumang kaso dapat mo ring subukan na kahit papaano ay pigilan ang pasyente na ang lahat ng nangyayari sa kanya ay hindi makatotohanan.
Ito ay kinakailangan upang makahanap ng isang paraan upang matulungan ang isang tao na makayanan ang mga damdamin o sensasyon na nakahawak sa kanya. Halimbawa, kung mayroon siyang malakas na impresyon na ang mga bampira ay maaaring lumapit sa kanya sa gabi at uminom ng kanyang dugo, kailangan mong makipagtulungan sa kanya upang makabuo ng paraan upang "iligtas" siya mula sa kanila.
Kinakailangang lumikha ng gayong mga kondisyon kung saan ang guni-guni ay hindi magiging kahila-hilakbot para sa taong nahulog sa ilalim ng impluwensya nito, o para sa mga taong nakapaligid sa kanya.

Biro tungkol sa kanyang damdamin.
Magpakita ng pagkairita bilang tugon sa walang batayan na takot.
Upang kumbinsihin ang pasyente na ang lahat ng nangyayari sa kanya ay kathang-isip lamang.
Focus sa nangyayari sa kanya. Halimbawa, upang malaman ang pinagmulan ng mga "kahina-hinalang" tunog.
Ito ay lalong mahalaga sa panahong ito na huwag taasan ang iyong boses nang hindi kinakailangan sa pasyente. Sa kasong ito, inirerekomenda na lumikha sa kanya ng pakiramdam na gagawin mo ang lahat na posible upang "i-save" siya.
Sa mga espesyal na kaso, kapag ang pasyente ay labis na nasasabik, maaari mong subukang pakalmahin siya gamit ang iba't ibang gamot na pampakalma, maglakad sa paligid ng mga bisita o i-on ang nakapapawi na musika para sa kanya. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin mong tumawag ng doktor.

Mga Paraan ng Paggamot

Ngayon, mayroong ilang mga paraan ng paggamot sa mga guni-guni. Ngunit dapat tandaan na kung ang kanilang sanhi ay isang sakit sa pag-iisip, kung gayon ang therapy ay dapat na magsimula lamang pagkatapos kumonsulta sa isang psychiatrist. Karaniwan, ang paggamot ay naglalayong ihinto ang pag-atake at alisin ang delusional na estado. Para sa layuning ito, ang pasyente ay binibigyan ng iniksyon ng gamot na "Aminazin" o "Tizercin", pinagsama ito sa gamot na "Trisedil" o "Haloperidol". Gayundin, maaaring kabilang sa regimen ng paggamot ang paggamit ng mga antipsychotic at atypical na antipsychotic na gamot.

Ngunit, tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang isang malusog na pamumuhay, pagbabawas ng dami ng stress at pagtanggi na gumamit ng mga hallucinogens ay magbabawas sa pagpapakita ng mga guni-guni sa isang tao nang maraming beses, o kahit na posible na makalimutan ang tungkol sa pagkakaroon nito.

Si Miss Stewart, 70, ay nanirahan sa labas ng California. Sa lahat ng huling taon sa kanyang nasusukat na buhay, walang espesyal na nangyari. At, marahil, ang buhay ni Miss Stewart sa lupa ay natapos nang napakatahimik kung isang gabi ay hindi siya nagising mula sa isang maliit na lindol, gaya ng nakasanayan ng ulan sa mga bahaging ito.

Sa wakas ay tumigil ang pagyanig ng lupa at sinubukan ni Stuart na matulog. Ngunit hindi iyon ang nangyari: bigla siyang nakarinig ng isang himig - sa kanyang ulo ang malungkot na awit ng kanyang kabataan ay medyo malakas na tunog, ngunit hindi nakakabingi.

Noong batang babae si Stewart, pinapatugtog ng kanyang ama ang kantang ito sa piano. At ngayon ang matandang babae ay nakaupo sa kama at nakikinig, hindi makatulog. Dahil ang kanta ay hindi huminto, ngunit paulit-ulit na paulit-ulit, tsaka, sa loob ng maraming oras. Sa wakas, nagawang mahimatay ang babae. Ngunit pagkagising lamang niya, muli niyang narinig ang isang pamilyar na himig sa kanyang isipan.

Unti-unti, sa paglipas ng ilang buwan, ang repertoire ay pinayaman, ang iba pang mga melodies ay tumunog. Ang musika ay madalas na nagsimulang tumugtog kapag si Stewart ay natutulog o kapag siya ay nagmamaneho. Sa anumang kaso, ang "konsiyerto" ay tumagal ng ilang oras. Bukod dito, ang tunog ay palaging napakaliwanag, na para bang isang orkestra ang tumutugtog sa malapit.

Siyempre, ang babae ay nagsimulang magsawa sa mga hindi napapanahong konsiyerto na ito, at pagkaraan ng ilang sandali ay nalaman niya na ang tanging paraan upang maalis ang musika sa kanyang ulo ay ang pag-on sa radyo.

Kasabay nito, ang mga melodies sa aking ulo ay may isa pang nagbabala na kalidad: kahit na ang pinakamahal na mga piraso ng musika na minsan ay tunog "sa loob" ay hindi maaaring makita mula sa mga ordinaryong mapagkukunan, dahil sila ay nakakainis.

Pagkatapos ng ilang buwan ng "musika" na pagpapahirap, nagpasya si Stewart na pumunta sa doktor para sa kanyang problema. Kakatwa, hindi nakakagulat ang kuwento ng doktor. Ipinaalam niya sa babae na siya ay nagdurusa sa isang hindi kilalang at pambihirang sakit - mga guni-guni sa musika- at tumutukoy sa isang maliit ngunit makabuluhang bilang ng mga tao na nakakarinig ng musika na sadyang wala.

Karamihan sa mga nagdurusa ay mga matatandang tao. Ang mga kanta ay madalas na dumarating sa kanila mula sa pinakamalalim na "archive" ng memorya. Ang ilan sa kanila ay may Italian opera, na gustong pakinggan ng mga magulang mula pa noong una. Ang iba ay may mga himno na dumadagundong, tumutugtog ng jazz, o mga himig ng pop.

May nasanay at nag-e-enjoy pa nga, pero iilan lang sila. Sinusubukan ng karamihan na ihinto ang musika: isinasara nila ang mga bintana at pintuan, naglalagay ng bulak sa kanilang mga tainga o natutulog na may unan sa kanilang mga ulo. Ngunit, siyempre, ang lahat ng mga trick na ito ay hindi makakatulong.

Samantala, ang mga musikal na guni-guni ay malayo sa isang bagong kababalaghan: sinalakay na nila ang ulo ng mga tao noon. Halimbawa, ang sikat na kompositor na si Robert Schumann ay nag-hallucinate sa musika sa pagtatapos ng kanyang buhay at naitala ang katotohanang ito - sinabi niya sa kanyang mga inapo na sumulat siya sa ilalim ng pagdidikta ng multo ni Schubert.

Gayunpaman, ang mga "musika" na guni-guni ay hindi kinikilala ng mga medikal na propesyonal sa loob ng mahabang panahon bilang isang independiyenteng karamdaman at samakatuwid sila ay pangunahing nauugnay sa isang buong hanay ng mga kondisyon ng tao, kabilang ang katandaan, pagkabingi, mga tumor sa utak, labis na dosis ng droga at maging ang mga transplant ng organ.

Ang unang malakihang pag-aaral ng musical hallucinations ay isinagawa sa isang Japanese psychiatric hospital noong 1998. Doon ay napag-alaman na 6 sa 3,678 pasyente ang nakakarinig ng musika sa kanilang mga ulo. Ang ratio na ito, gayunpaman, ay hindi sumasalamin sa tunay na estado ng mga gawain, dahil ang lahat ng mga pasyente ay may malubhang sakit sa pag-iisip.

Buweno, napag-alaman ng mga Japanese psychiatrist at ang ilang mga tagasunod nila na ang ating utak ay nagpoproseso ng musika sa pamamagitan ng isang natatanging network ng mga neuron. Una, ang mga tunog sa pagpasok sa utak ay nagpapagana sa isang lugar na malapit sa mga tainga na tinatawag na pangunahing auditory cortex, na nagsisimulang magproseso ng mga tunog sa kanilang pinakapangunahing antas.

Ang auditory cortex pagkatapos ay nagre-relay ng sarili nitong mga signal sa iba pang mga lugar na maaaring makilala ang mas kumplikadong mga tampok ng musika, tulad ng ritmo at melody.

Ito ay lumabas na ang network ng mga neuron na ito sa auditory cortex ay maaaring magsimulang gumana nang mali, nang hindi naaapektuhan ang anumang iba pang mga lugar ng utak na may "pagkabigo".

Ang Ingles na siyentipiko na si Timothy Griffiths ay nagpatuloy sa kanyang gawain sa direksyong ito. Nag-aral siya ng anim na matatandang pasyente na may musical hallucinations kasama ng pagkabingi. Gamit ang tomography, natagpuan ng siyentipiko ang ilang bahagi sa utak na naging mas aktibo sa panahon ng mga guni-guni sa musika. Nataranta ang doktor sa resulta: halos pareho ang nakita niya sa mga normal na tao na nakikinig ng musika.

Totoo, ang mga musikal na guni-guni ay hindi nagpapagana sa pangunahing auditory cortex, ngunit ginagamit lamang ang mga bahagi ng utak na responsable sa paggawa ng mga simpleng tunog sa kumplikadong musika.

Ayon sa hypothesis ni Griffith, ang mga lugar ng pagpoproseso ng musika ng utak ay patuloy na naghahanap ng mga pattern sa mga signal na nagmumula sa mga tainga. Dahil ang mga lugar na ito ay nangangailangan ng melody, pinapalakas nila ang ilang partikular na tunog na tumutugma sa musika at pinapaliit ang labis na ingay.

Kapag walang tunog na pumapasok sa mga tainga, maaaring subukan ng mga bahagi ng utak na hawakan ang isang bagay, mga random na impulses at signal, subukang lumikha ng ilang uri ng istraktura mula sa kanila, paghuhukay sa mga alaala. Kaya't ang ilang mga nota ay maaaring biglang maging isang pamilyar na himig.

Para sa karamihan sa atin, ito ay maaaring humantong sa paggawa ng isang kanta na halos hindi maalis sa ating mga ulo habang ang patuloy na daloy ng impormasyon na pumapasok sa ating mga tainga ay nanggagaling sa musikang iyon. Ang mga bingi, siyempre, ay walang stream na ito, kaya nakakarinig sila ng musika sa lahat ng oras.

Sabihin nating naisip ni Griffith ang mga musikal na guni-guni ng mga bingi. Ngunit paano ang pakikinig sa mga taong tulad ni Miss Stewart?

Sinubukan nina Aziz at Warner na lutasin ang problemang ito. Para magawa ito, sinuri nila ang 30 kaso ng musical hallucination. Ang average na edad ng mga pinag-aralan na pasyente ay 78 taon, habang ang isang katlo sa kanila ay bingi. Bilang resulta ng pananaliksik, lumabas na ang mga babae ay naglalaro ng musika sa kanilang mga ulo nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Sa dalawang-katlo ng mga kaso, ang relihiyosong musika ay naririnig ng mga matatanda.

Gayunpaman, naniniwala ang mga siyentipiko na sa hinaharap ay magha-hallucinate ang mga tao sa parehong sikat at klasikal na musika, iyon ay, ang isa na patuloy na naririnig ngayon.

Naniniwala ang mga psychiatrist na ang mga musikal na guni-guni ay nangyayari kapag ang mga tao ay pinagkaitan ng isang sound-rich na kapaligiran, nawalan ng pandinig, o namumuhay nang nakahiwalay.

Sa sitwasyong ito, ang utak ay gumagawa ng mga random na impulses, na binibigyang kahulugan nito bilang mga tunog, pagkatapos ay lumiliko sa memorya ng musika para sa tulong, at isang kanta ang lumitaw.

Kung ang isang tao ay nakarinig (o sa tingin niya ay naririnig niya) ang mga tunog o boses na hindi nagpapakita ng mga pagbabago sa totoong mundo, sinasabi nila na siya ay nakaranas ng auditory hallucinations. Sa karamihan ng mga kaso, kapag lumilitaw ang auditory hallucinations, ang isang tao ay agad na nangangailangan ng tulong medikal - ang mga sanhi ng mga phenomena na ito ay masakit na mga pagbabago sa psyche.

Paano nagpapakita ng auditory hallucinations?

Tanging isang kwalipikadong psychiatrist lamang ang walang alinlangan na makakasagot sa tanong kung ang isang boses na lumilitaw sa ulo ay isang auditory hallucination, na susuriin hindi lamang ang sintomas na ito, kundi pati na rin ang iba pang masakit na pagbabago sa mental sphere ng tao. Sa kaso kung ang isang tao na ganap na malusog bago iyon, sa proseso ng aktibong pagmuni-muni, ay nagsisimulang makinig sa kanyang sariling panloob na boses, kung gayon ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi matatawag na guni-guni.

Ang pasyente ay hindi lamang nakakarinig, ngunit naiintindihan din na walang tunay na bagay, ang naglalabas na boses na ito - siya ay kritikal sa kanyang sariling estado. Upang sabihin na ang pandinig na mga guni-guni ay lumitaw, sa unang pagtatantya, posible lamang sa sandaling walang pagpuna sa sariling mga sensasyon - tila ang boses ay may tunay na pinagmulan, ngunit hindi ito nakumpirma sa anumang paraan.

Kung ang isang tao ay may masakit na sensasyon, pandinig na mga guni-guni - ang mga dahilan para sa kanilang hitsura ay nakatago sa malubhang sakit sa isip o neurological na patolohiya. Ang ganitong mga sintomas ay hindi dapat balewalain - ang isang karampatang at kumpletong komprehensibong pagsusuri ay makakatulong upang makagawa ng isang tumpak na pagsusuri, at pagkatapos nito ang doktor ay maaaring magreseta ng mga gamot para sa mga guni-guni o magreseta ng paggamot para sa pinagbabatayan na sakit (vascular pathology, neoplasms sa utak).

Kadalasan, ang mga pandinig na guni-guni ay nagiging isa sa mga unang pagpapakita ng schizophrenia - ang ilang mga psychiatrist ay naniniwala na ang mga sintomas na ito ay mga pag-iisip ng isang tao na nakakuha ng isang pandiwang anyo, at ang masakit na mga pagbabago sa psyche ay hindi nakakaapekto sa paglitaw ng hindi pangkaraniwang bagay na ito, ngunit isang kritikal na saloobin. patungo dito. Ang isang taong may sakit na naghihirap mula sa sakit sa isip ay huminto sa kritikal na pagsusuri sa kanyang kalagayan - ang pandinig at visual na mga guni-guni ay tila sa pasyente ay ganap na tunay na mga kaganapan.

Isinasaalang-alang ng isang taong may mga karamdaman sa pag-iisip na kinakailangan upang matupad ang lahat ng mga rekomendasyong ipinahayag ng mga tinig, nang hindi napagtatanto ang kanilang pinagmulan. Para sa kanya, ang gayong mga tinig ay nagiging isang katotohanan na kumokontrol sa kanyang buhay, ito ay sa ilalim ng impluwensya ng mga boses (auditory hallucinations) na ang isang tao ay nagsisimulang magdulot ng panganib sa iba at sa kanyang sarili.

Ang mga pandinig na guni-guni sa mga matatandang pasyente ay kadalasang nangyayari laban sa background ng mga sakit sa vascular ng utak o bilang isang resulta ng mga epekto ng mga gamot na inireseta sa kanila para sa paggamot ng mga sakit sa somatic. Ang katibayan nito ay ang katotohanan na sa pagbabalik, ang posibilidad na magkaroon ng auditory hallucinations sa mga matatandang pasyente ay unti-unting tumataas.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na sa mga may edad na pasyente, ang auditory hallucinations ay maaaring umunlad laban sa background ng somatogenic depression, mania, Alzheimer's disease. Posibleng mag-diagnose ng mga matatandang pasyente lamang pagkatapos masuri ang tao hindi lamang ng isang psychiatrist, kundi pati na rin ng isang audiologist - madalas na ang auditory hallucinations sa isang taong may mahinang pandinig ay nangyayari kapag ang hearing aid ay hindi tama ang pagpili o isang mababang- de-kalidad na aparato ang ginagamit, at sa kasong ito ay hindi dapat banggitin ang tungkol sa sakit sa isip.

Paano gamutin ang sakit

Ang isang kwalipikado at may karanasang espesyalista lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at magreseta ng paggamot, na sa isang kumplikadong pagsusuri sa mga pagbabagong nangyayari sa pasyente. Sa pandinig na mga guni-guni, hindi isinasama ng mga doktor ang pansamantalang, lumilipas na mga phenomena na maaaring lumitaw sa isang tao bago matulog o sa panahon ng pag-unlad ng depressive, ngunit naitatama na mga kondisyon.

Kung ang isang tao ay may auditory hallucinations, ang paggamot ay inireseta hindi lamang ng mga psychiatrist, kundi pati na rin ng isang general practitioner na patuloy na nagmamasid sa isang tao. Ang kanyang gawain ay dapat na suriin ang mga naunang iniresetang gamot at tukuyin (na may kasunod na kapalit) ang mga gamot na maaaring maging sanhi ng auditory hallucinations.

Kung ang isang tao ay gumagamit ng hearing aid, dapat siyang konsultahin ng isang doktor-sudrologist - madalas pagkatapos palitan ang isang mababang kalidad na hearing aid, nawawala ang auditory hallucinations.

Kung ang lahat ng mga pamamaraan sa itaas ay hindi epektibo o ang mga sintomas ng mga sakit sa pag-iisip ay nakita, ang pasyente ay ginagamot ng isang psychiatrist na pumipili ng isang epektibong kumbinasyon ng mga psychotropic na gamot o antidepressant para sa bawat pasyente.

Ekolohiya ng kalusugan: Ang agham ay kasalukuyang walang malinaw na sagot sa tanong kung ano ang nangyayari sa utak kapag ang isang tao ay nakarinig ng mga tinig ...

Ang guni-guni ay isang pang-unawa sa kawalan ng panlabas na pampasigla na may kalidad ng tunay na pang-unawa.

Maaaring mangyari ang mga hallucinations para sa lahat ng mga pandama:

pandinig,
biswal,
pandamdam,
olpaktoryo.

malamang, ang pinakakaraniwang uri guni-guni nagpapakita ng sarili sa ang tao ay nakakarinig ng mga boses. Ang mga ito ay tinatawag na auditory verbal hallucinations. Kadalasan ang mga ito ay sintomas ng mga sakit sa isip tulad ng schizophrenia. visual na guni-guni maaari ring nauugnay sa mga pathologies. Bagama't hindi gaanong karaniwan ang mga ito sa schizophrenia, kung minsan ang mga visual na guni-guni ay nangyayari sa mga neurological disorder at dementia.

Depinisyon ng konsepto

Bagama't karaniwang nauugnay ang auditory hallucinations sa mga sakit sa isip gaya ng bipolar disorder, hindi ito palaging mga palatandaan ng isang karamdaman. Sa ilang mga kaso, ang mga guni-guni ay maaaring sanhi ng Kulang sa tulog. marijuana at mga gamot na pampasigla maaari ring magdulot ng perceptual disturbance sa ilang tao. Napatunayan sa eksperimento na ang mga guni-guni ay maaaring sanhi ng matagal na kawalan ng sensory stimuli.

Noong 1960s, may mga eksperimento (na magiging imposible na ngayon sa etika) kung saan ang mga tao ay pinananatili sa mga madilim na silid na walang tunog o anumang pandama na stimuli. Sa huli, nagsimulang makita at marinig ng mga tao kung ano ang wala doon. Kaya ang mga guni-guni ay maaaring mangyari kapwa sa mga pasyente at sa mga taong malusog sa pag-iisip.

Ang pananaliksik sa mga guni-guni ay nangyayari sa loob ng mahabang panahon. Sinusubukan ng mga psychiatrist at psychologist na maunawaan ang mga sanhi at phenomenology ng auditory hallucinations sa loob ng halos isang daang taon (marahil mas matagal). Sa nakalipas na tatlong dekada, nagamit namin ang mga encephalograms upang subukang maunawaan kung ano ang nangyayari sa utak kapag ang mga tao ay nakakaranas ng auditory hallucinations. Ngayon ay maaari nating tingnan ang mga bahagi ng utak na kasangkot sa mga guni-guni gamit ang functional magnetic resonance imaging o positron imaging. Nakatulong ito sa mga psychologist at psychiatrist na bumuo ng mga modelo ng auditory hallucinations sa utak, na pangunahing nauugnay sa function ng wika at pagsasalita.

Iminungkahing mga teorya para sa mga mekanismo ng auditory hallucinations

Kapag ang mga pasyente ay nakakaranas ng auditory hallucinations, iyon ay, nakakarinig sila ng mga boses, isang bahagi ng kanilang utak na tinatawag na Broca's area, ayon sa ilang mga ulat, ay nagiging mas aktibo. Ang lugar na ito ay matatagpuan sa maliit na frontal lobe ng utak at responsable para sa paggawa ng pagsasalita - kapag nagsasalita ka, gumagana ang lugar ni Broca!

Isa sa mga unang nag-aral ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ang mga propesor na sina Philip McGuire at Suhi Shergil mula sa King's College London. Ipinakita nila na ang lugar ng Broca ng kanilang mga pasyente ay mas aktibo sa panahon ng auditory hallucinations kaysa kapag ang mga boses ay tahimik. Ito ay nagpapahiwatig na ang auditory hallucinations ay ginawa ng mga sentro ng pagsasalita at wika ng ating utak. Ito ay humantong sa paglikha ng "panloob na pagsasalita" na mga modelo ng auditory hallucinations.

Kapag nag-iisip tayo ng isang bagay, nabubuo natin ang "panloob na pananalita", ibig sabihin, isang panloob na boses na "tinig" ang ating pag-iisip. Halimbawa, kapag iniisip natin "ano ang kakainin ko para sa tanghalian?" o “ano ang magiging lagay ng panahon bukas?”, bumubuo kami ng panloob na pagsasalita at, tulad ng aming paniniwala, i-activate ang lugar ng Broca.

Ngunit paano nagsisimulang makita ang panloob na pananalita na ito bilang panlabas, hindi nagmumula sa sarili? Ang mga panloob na modelo ng pananalita ng auditory verbal hallucinations ay nagmumungkahi na ang mga boses ay panloob na nabuong mga kaisipan, o panloob na pananalita, kahit papaano ay maling natukoy bilang panlabas, dayuhan na mga boses. Mula rito, sumusunod na ang mas kumplikadong mga modelo kung paano natin sinusubaybayan ang sarili nating panloob na pananalita.

Iminungkahi ni Chris Frith at ng iba pa na kapag pumasok tayo sa proseso ng pag-iisip at panloob na pagsasalita, ang ating Broca's area ay nagpapadala ng signal sa isang lugar ng ating auditory cortex na tinatawag na "Wernick's area". Ang signal na ito ay naglalaman ng impormasyon na ang pananalita na nakikita namin ay nabuo sa amin. Ito ay dahil ang signal na ibinigay ay dapat na magpapahina sa neuronal na aktibidad ng sensory cortex, kaya mas mababa ito sa pag-activate kaysa sa panlabas na stimuli, tulad ng isang taong nakikipag-usap sa iyo.

Ang modelong ito ay kilala bilang modelo ng pagsubaybay sa sarili, at iminumungkahi nito na ang mga taong may auditory hallucinations ay kulang sa prosesong ito ng pagsubaybay, na nagiging sanhi upang hindi nila matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng panloob at panlabas na pananalita.

Habang ang ebidensya para sa teoryang ito ay medyo mahina sa puntong ito, ito ay tiyak na isa sa mga pinaka-maimpluwensyang modelo ng auditory hallucinations sa nakalipas na dalawampu't tatlumpung taon.

Mga kahihinatnan ng mga guni-guni

Humigit-kumulang 70% ng mga taong may schizophrenia ang nakakarinig ng mga boses sa ilang lawak. Minsan ang mga boses ay "nagre-react" sa mga gamot, kung minsan ay hindi. Karaniwan, bagaman hindi palaging, ang mga boses ay may negatibong epekto sa buhay at kalusugan ng mga tao.

Halimbawa, ang mga taong nakakarinig ng mga boses at hindi tumutugon sa paggamot ay may mas mataas na panganib na magpakamatay. Minsan inuutusan sila ng mga boses na saktan ang kanilang sarili. Maiisip ng isang tao kung gaano kahirap para sa kanila kahit na sa pang-araw-araw na sitwasyon, kapag palagi silang nakakarinig ng nakakahiya at nakakainsultong mga salita na tinutugunan sa kanila.

Gayunpaman, ito ay isang labis na pagpapasimple upang sabihin na ang mga taong may mga sakit sa pag-iisip lamang ang nakakaranas ng auditory hallucinations. Bukod dito, ang mga tinig na ito ay hindi palaging masama. Mayroong napakaaktibong Lipunan para sa Mga Boses ng Pagdinig, na pinamumunuan nina Marius Romm at Sandra Escher. Ang kilusang ito ay nagsasalita tungkol sa mga positibong aspeto ng mga boses at lumalaban sa kanilang stigmatization.

Maraming tao na nakakarinig ng mga boses ang namumuhay nang aktibo at masaya, kaya hindi natin maiisip na ang mga boses ay palaging masama. Madalas na nauugnay ang mga ito sa agresibo, paranoid, at balisang pag-uugali ng may sakit sa pag-iisip, ngunit ang mga pag-uugaling ito ay maaaring dahil sa kanilang emosyonal na pagkabalisa kaysa sa mga boses mismo. Marahil ay hindi kataka-taka na ang pagkabalisa at paranoya, kadalasan sa ubod ng sakit sa isip, ay nagpapakita sa kung ano ang sinasabi ng mga tinig.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na meron maraming tao na walang psychiatric diagnosis na nag-uulat ng mga boses na naririnig. Para sa mga taong ito, ang mga boses ay maaari ding maging positibong karanasan, habang pinapakalma nila o ginagabayan pa nga sila sa buhay. Maingat na pinag-aralan ni Propesor Iris Sommer mula sa Netherlands ang hindi pangkaraniwang bagay na ito. Nakakita siya ng grupo ng mga malulusog at maayos na tao na nakarinig ng mga boses. Inilarawan nila ang kanilang "mga boses" bilang positibo, matulungin, at may tiwala sa sarili.

Paggamot ng mga guni-guni

Ang mga taong na-diagnose na may schizophrenia ay karaniwang ginagamot ng mga "antipsychotic" na gamot. Hinaharang ng mga gamot na ito ang postsynaptic dopamine receptors sa isang lugar ng utak na tinatawag na striatum. Ang mga antipsychotics ay epektibo para sa maraming mga pasyente, at bilang resulta ng paggamot, ang kanilang mga psychotic na sintomas ay humupa sa ilang lawak, lalo na ang auditory hallucinations at manias.

Gayunpaman, maraming mga sintomas ng pasyente ang tila hindi tumutugon nang maayos sa mga antipsychotics. Humigit-kumulang 25-30% ng mga pasyente na nakakarinig ng mga boses ay halos hindi apektado ng mga gamot. Ang mga antipsychotics ay mayroon ding malubhang epekto, kaya ang mga gamot na ito ay hindi angkop para sa lahat ng mga pasyente.

Tulad ng para sa iba pang mga paggamot, Mayroong maraming mga opsyon para sa non-pharmacological intervention. Ang kanilang pagiging epektibo ay nag-iiba din. Halimbawa - cognitive behavioral therapy (CBT). Ang paggamit ng CBT para sa paggamot ng psychosis ay medyo kontrobersyal, dahil ang ilang mga mananaliksik ay naniniwala na ito ay may maliit na epekto sa mga sintomas at pangkalahatang resulta. May mga uri ng CBT na partikular na idinisenyo para sa mga pasyenteng nakakarinig ng mga boses. Ang mga therapies na ito ay karaniwang naglalayong baguhin ang saloobin ng pasyente sa boses upang ito ay maipalagay na hindi gaanong negatibo at hindi kasiya-siya. Ang pagiging epektibo ng paggamot na ito ay kaduda-dudang.

Kasalukuyan akong namumuno sa isang pag-aaral sa King's College London upang makita kung maaari naming turuan ang mga pasyente na ayusin ang aktibidad ng neural sa sarili sa auditory cortex.

Ito ay nakakamit gamit ang "real-time na MRI neural feedback." Ang isang MRI scanner ay ginagamit upang sukatin ang signal na nagmumula sa auditory cortex. Ang signal na ito ay ipapadala pabalik sa pasyente sa pamamagitan ng visual interface, na dapat matutunan ng pasyente na kontrolin (ibig sabihin, ilipat ang pingga pataas at pababa). Sa kalaunan, inaasahan na matuturuan natin ang mga pasyenteng nakikinig ng boses na kontrolin ang aktibidad ng kanilang auditory cortex, na maaaring magpapahintulot sa kanila na kontrolin ang kanilang mga boses nang mas epektibo. Ang mga mananaliksik ay hindi pa sigurado kung ang pamamaraang ito ay magiging epektibo sa klinikal, ngunit ang ilang paunang data ay magagamit sa susunod na ilang buwan.

Paglaganap sa populasyon

Humigit-kumulang 24 milyong tao sa buong mundo ang nabubuhay nang may diagnosis ng schizophrenia, at humigit-kumulang 60% o 70% sa kanila ay nakarinig ng mga boses sa ilang mga punto. May katibayan na, sa buong populasyon, sa pagitan ng 5% at 10% ng mga taong walang psychiatric diagnosis ay nakarinig din ng mga boses sa isang punto sa kanilang buhay. Naisip ng karamihan sa atin na may tumatawag sa ating pangalan, at pagkatapos ay lumabas na walang tao sa paligid. Kaya may katibayan na ang mga guni-guni ay maaaring hindi sinamahan ng schizophrenia at iba pang mga sakit sa isip. Ang auditory hallucinations ay mas karaniwan kaysa sa aming iniisip, bagaman ang tumpak na epidemiological statistics ay mahirap makuha.

Ang pinakasikat sa mga taong nakarinig ng mga boses ay malamang na si Joan of Arc. Mula sa modernong kasaysayan, maaalala ng isa si Syd Barrett, ang tagapagtatag ng Pink Floyd, na dumanas ng schizophrenia at nakarinig ng mga boses. Gayunpaman, muli, maraming mga tao na walang psychiatric diagnosis ang nakakarinig. boses, ngunit lubos nilang nakikita ang mga ito. Maaari silang makakuha ng inspirasyon para sa sining mula sa mga boses. Ang ilan, halimbawa, ay nakakaranas ng mga musikal na guni-guni. Ito ay maaaring tulad ng matingkad na auditory na mga imahe, o marahil ay isang pagkakaiba-iba lamang ng mga ito - ang mga taong ito ay nakakarinig ng musika nang napakalinaw. sa kanilang mga ulo.Ang mga siyentipiko ay hindi masyadong sigurado kung ito ay maitutumbas sa mga guni-guni.

Mga tanong na walang sagot

Ang agham ay kasalukuyang walang malinaw na sagot sa tanong kung ano ang nangyayari sa utak kapag ang isang tao ay nakarinig ng mga boses. Ang isa pang problema ay hindi pa alam ng mga mananaliksik kung bakit itinuturing sila ng mga tao bilang dayuhan, na nagmumula sa isang panlabas na pinagmulan. Mahalagang subukang maunawaan ang phenomenological na aspeto ng nararanasan ng mga tao kapag nakakarinig sila ng mga boses.

Halimbawa, kapag ang mga tao ay napagod o umiinom ng mga stimulant, maaari silang makaranas ng mga guni-guni, ngunit hindi nila maisip na nagmumula sa mga panlabas na mapagkukunan.

Ang tanong ay bakit nawawala ang pakiramdam ng mga tao sa kanilang sariling aktibidad kapag nakakarinig sila ng mga boses. Kahit na naniniwala kami na ang sanhi ng auditory hallucinations ay labis na aktibidad ng auditory cortex, bakit naniniwala pa rin ang mga tao na ang tinig ng Diyos, o isang lihim na ahente, o mga dayuhan ay nakikipag-usap sa kanila? Mahalaga rin na maunawaan ang mga sistema ng paniniwala na binuo ng mga tao sa paligid ng kanilang mga boses.

Ang nilalaman ng auditory hallucinations at ang pinagmulan nito ay isa pang problema: nagmumula ba ang mga tinig na ito sa panloob na pananalita, o ang mga ito ba ay nakaimbak na mga alaala? Masasabi lamang natin nang may katiyakan na kasama sa karanasang pandama na ito ang pag-activate ng auditory cortex sa mga lugar ng pagsasalita at wika. Wala itong sinasabi sa amin tungkol sa emosyonal na nilalaman ng mga boses na ito, na kadalasang negatibo. Mula dito, ito ay sumusunod na ang utak ay maaaring magkaroon ng problema sa pagproseso ng emosyonal na impormasyon.

Kawili-wili din:

Brain Scientists: Ang Pinakamagandang TED Lecture na may Russian Voiceover

Bilang karagdagan, ang dalawang tao ay maaaring makaranas ng mga guni-guni na ibang-iba, na nangangahulugan na ang mga mekanismo ng utak na kasangkot ay maaaring ibang-iba. inilathala

Pagsasalin: Kirill Kozlovsky

auditory hallucination- isang anyo ng guni-guni, kapag ang pang-unawa ng mga tunog ay nangyayari nang walang auditory stimulation. Mayroong isang karaniwang anyo ng auditory hallucinations kung saan ang isang tao ay nakakarinig ng isa o higit pang mga boses.

Mga uri ng auditory hallucinations

Simpleng auditory hallucinations

Acoasma

Nailalarawan sa pamamagitan ng nonverbal hallucinations. Sa ganitong uri ng guni-guni, ang isang tao ay nakakarinig ng mga indibidwal na tunog ng ingay, pagsisisi, atungal, paghiging. Kadalasan mayroong mga pinaka-espesipikong tunog na nauugnay sa ilang partikular na bagay at kababalaghan: mga hakbang, katok, creaking floorboard, at iba pa.

Mga ponema

Ang pinakasimpleng panlilinlang sa pagsasalita sa anyo ng mga sigaw, hiwalay na pantig o mga fragment ng mga salita ay katangian.

Kumplikadong auditory hallucinations

Hallucinations ng musikal na nilalaman

Sa ganitong uri ng guni-guni, maririnig ang pagtugtog ng mga instrumentong pangmusika, pag-awit, koro, sikat na melodies o mga sipi nito, at maging ang hindi pamilyar na musika.

Mga posibleng sanhi ng musical hallucinations:

Verbal (verbal) hallucinations

Sa mga pandiwang guni-guni, maririnig ang mga indibidwal na salita, pag-uusap, o parirala. Ang nilalaman ng mga pahayag ay maaaring walang katotohanan, walang anumang kahulugan, ngunit kadalasan ang mga pandiwang guni-guni ay nagpapahayag ng mga ideya at kaisipan na hindi walang malasakit sa mga pasyente. Itinuring ni S. S. Korsakov ang mga guni-guni ng ganitong uri bilang mga kaisipang nakasuot ng maliwanag na sensual shell. Itinuro ni V. A. Gilyarovsky na ang mga hallucinatory disorder ay direktang nauugnay sa panloob na mundo ng isang tao, ang kanyang estado ng pag-iisip. Nagpapahayag sila ng mga paglabag sa aktibidad ng kaisipan, mga personal na katangian, ang dynamics ng sakit. Sa partikular, sa kanilang istraktura ay maaaring makakita ng mga karamdaman ng iba pang mga proseso ng pag-iisip: pag-iisip (halimbawa, pagkapira-piraso nito), kalooban (echolalia), at iba pa.

Mayroong isang malaking bilang ng mga uri ng verbal hallucinations, depende sa kanilang balangkas. Kabilang sa mga ito ay nakikilala:

Mga imperative na guni-guni. Isang uri ng verbal hallucination na nagdadala ng panganib sa lipunan. Naglalaman ng mga utos na gumawa ng isang bagay o pagbabawal sa mga aksyon, gumawa ng mga kilos na direktang salungat sa sinasadyang intensyon: kabilang ang pagtatangkang magpakamatay o saktan ang sarili, pagtanggi na kumain, uminom ng gamot o makipag-usap sa doktor, at iba pa. Madalas na personal na kinukuha ng mga pasyente ang mga order na ito.

Mga Potensyal na Sanhi

Ang isa sa mga pangunahing sanhi ng auditory hallucinations, sa kaso ng mga psychotic na pasyente, ay schizophrenia. Sa ganitong mga kaso, ang mga pasyente ay nagpapakita ng isang pare-parehong pagtaas sa aktibidad ng thalamic at subcortical nuclei ng striatum, hypothalamus at parakamchaty na mga lugar; nakumpirma ng positron emission at magnetic resonance imaging. Ang isa pang paghahambing na pag-aaral ng mga pasyente ay nagsiwalat ng pagtaas ng puting bagay sa temporal na rehiyon at kulay abong bagay sa temporal na rehiyon (sa mga lugar na lubhang mahalaga para sa panloob at panlabas na pagsasalita). Nauunawaan na ang parehong functional at structural abnormalities sa utak ay maaaring maging sanhi ng auditory hallucinations, ngunit pareho ay maaaring may genetic component. Ito ay kilala na ang isang affective disorder ay maaari ding maging sanhi ng auditory hallucinations, ngunit mas banayad kaysa sa mga sanhi ng psychosis. Ang auditory hallucinations ay medyo karaniwang mga komplikasyon ng malubhang neurocognitive disorder (dementia) tulad ng Alzheimer's disease.

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga auditory hallucination, lalo na ang mga boses ng komentaryo at boses na nag-uutos ng pinsala sa sarili o sa iba, ay mas karaniwan sa mga pasyenteng psychotic na nakaranas ng pisikal o sekswal na pang-aabuso bilang mga bata kaysa sa mga pasyenteng psychotic na hindi naranasan ng pang-aabuso sa pagkabata. karahasan. Bukod dito, mas malakas ang anyo ng karahasan (insesto o kumbinasyon ng parehong pisikal at sekswal na pang-aabuso sa mga bata), mas malakas ang antas ng mga guni-guni. Kung paulit-ulit ang mga yugto ng karahasan, naapektuhan din nito ang panganib na magkaroon ng mga guni-guni. Napansin na ang nilalaman ng mga guni-guni sa mga taong naging biktima ng sekswal na pang-aabuso sa pagkabata ay kinabibilangan ng parehong mga elemento ng mga flashback (mga flash ng mga alaala ng mga traumatikong karanasan) at higit pang mga simbolikong embodiment ng mga traumatikong karanasan. Halimbawa, ang isang babae na sekswal na inabuso ng kanyang ama mula noong edad na 5 ay nakarinig ng "mga boses ng lalaki sa labas ng kanyang ulo at mga boses ng mga bata na sumisigaw sa loob ng kanyang ulo." Sa isa pang pagkakataon, kapag ang isang pasyente ay nakaranas ng mga guni-guni na nagtuturo sa kanya na magpakamatay, tinukoy niya ang boses na ito bilang ang may kasalanan.

Diagnosis at mga pamamaraan ng paggamot

Pharmaceuticals

Ang mga pangunahing gamot na ginagamit sa paggamot ng auditory hallucinations ay mga antipsychotic na gamot na nakakaapekto sa metabolismo ng dopamine. Kung ang pangunahing diagnosis ay isang affective disorder, kung gayon ang mga antidepressant o mood stabilizer ay kadalasang ginagamit din. Ang mga gamot na ito [ alin?] ay nagpapahintulot sa isang tao na gumana nang normal, ngunit sa katunayan sila ay hindi isang paggamot, dahil hindi nila inaalis ang ugat na sanhi ng kapansanan sa pag-iisip.

Mga sikolohikal na paggamot

Kasalukuyang pananaliksik

Mga sintomas na hindi psychotic

Ang pananaliksik ay patuloy sa auditory hallucinations na hindi sintomas ng isang partikular na psychotic na sakit. Kadalasan, ang auditory hallucinations ay nangyayari nang walang psychotic na sintomas sa mga prepubertal na bata. Natuklasan ng mga pag-aaral na ito na ang isang napakataas na porsyento ng mga bata (hanggang 14% ng mga sinuri) ay nakarinig ng mga tunog o boses nang walang anumang panlabas na dahilan; bagama't dapat ding tandaan na ang "tunog" ay hindi itinuturing ng mga psychiatrist na mga halimbawa ng auditory hallucinations. Mahalagang makilala ang auditory hallucinations mula sa "tunog" o normal na panloob na pag-uusap, dahil ang mga phenomena na ito ay hindi katangian ng sakit sa isip.

Ang mga rason

Ang mga sanhi ng auditory hallucinations sa mga non-psychotic na sintomas ay hindi malinaw. Ang doktor ng Durham University na si Charles Fernicho, na nag-e-explore sa papel ng panloob na boses sa auditory hallucinations, ay nag-aalok ng dalawang alternatibong hypotheses para sa pinagmulan ng auditory hallucinations sa mga taong hindi dumaranas ng psychosis. Ang parehong mga bersyon ay batay sa pananaliksik sa proseso ng internalization ng panloob na boses.

Internalisasyon ng panloob na boses

Unang antas (panlabas na diyalogo) ginagawang posible na mapanatili ang isang panlabas na pag-uusap sa ibang tao, halimbawa, kapag ang isang sanggol ay nakikipag-usap sa kanyang mga magulang.
Pangalawang antas (pribadong pananalita) kabilang ang kakayahang magsagawa ng panlabas na diyalogo; mapapansing nagkokomento ang mga bata sa proseso ng laro, paglalaro ng mga manika o iba pang laruan.
Ikatlong antas (pinalawak na panloob na pagsasalita) ay ang unang panloob na antas ng pagsasalita. Binibigyang-daan kang magsagawa ng mga panloob na monologo, habang nagbabasa sa iyong sarili o tumitingin ng mga listahan.
Ikaapat na antas (densification ng panloob na pananalita) ay ang huling antas ng proseso ng internalisasyon. Binibigyang-daan kang mag-isip lamang nang hindi kailangang ilagay ang iyong mga saloobin sa mga salita upang makuha ang kahulugan ng pag-iisip.

Paglabag sa internalisasyon

Paghahalo

Maaaring mangyari ang pagkagambala sa panahon ng normal na proseso ng pag-aaral ng panloob na boses, kapag hindi matukoy ng isang tao ang kanilang sariling panloob na boses. Kaya, ang una at ikaapat na antas ng internalization ay halo-halong.

Extension

Ang kaguluhan ay maaaring magpakita mismo sa internalization ng panloob na boses, kapag lumitaw ang pangalawang isa. na tila dayuhan sa isang tao; ang problema ay nangyayari kapag ang ikaapat at unang antas ay inilipat.

Paggamot

Sa psychopharmacological na paggamot, ginagamit ang mga antipsychotic na gamot. Ipinakita ng sikolohikal na pananaliksik na ang unang hakbang sa paggamot sa isang pasyente ay napagtatanto na ang mga tinig na kanyang naririnig ay mga kathang-isip lamang ng kanyang imahinasyon. Ang pag-unawa dito ay nagpapahintulot sa mga pasyente na mabawi ang kontrol sa kanilang buhay. Ang karagdagang sikolohikal na interbensyon ay maaaring makaimpluwensya sa proseso ng pagkontrol sa auditory hallucinations, ngunit higit pang pananaliksik ang kailangan upang patunayan ito.

Tingnan din

Mga Tala

Paracusia | kahulugan ng paracusia ng Medikal diksyonaryo
Zhmurov. pangkalahatang psychopathology. - 2009.
Silbersweig D. A., Stern E., Frith C., Cahill C., Holmes A., Grootoonk S., Seaward J., McKenna P., Chua S. E., Schnorr L., Jones T., Frackowiak R. S. J. Isang functional neuroanatomy ng mga guni-guni sa schizophrenia // Kalikasan. - 1995. - T. 378. - pp. 176-179.
Neuroanatomy of ‘Hearing Voices’: A Frontotemporal Utak Structural Abnormality Nauugnay with Auditory Hallucinations sa Schizophrenia
Patricia Boxa. On the neurobiology of hallucinations (English) // Psychiatry Neuroscience: journal. - 2009. - Hulyo (vol. 34, no. 4). - P. 260-262.
Kevin M. Spencer, Margaret A. Niznikiewicz, Paul G. Nestor, Martha E. Shenton, Robert W. McCarley. Kaliwang auditory cortex gamma synchronization at auditory hallucination sintomas sa schizophrenia (English) // BMC Neuroscience. - 2009. -

guni-guni- ang mga ito ay matingkad na mga imahe at sensasyon na lumilitaw sa isang tao sa isang estado ng pagpupuyat laban sa kanyang kalooban, na ipinakita nang walang pagkakaroon ng isang bagay o kaganapan, na ipinakita sa labas at nagdadala ng katangian ng layunin na katotohanan. Ang mga halusinasyon ay naiiba sa mga ilusyon (isang pangit na pang-unawa sa umiiral na mundo at mga phenomena) at isang estado ng binagong kamalayan.

Ang mga kadahilanan na nagdudulot ng mga guni-guni ay:

Ang mga hallucination ay maaaring sanhi ng:

dehydration ng katawan;
kakulangan ng pagtulog;
paglabag sa thermoregulation - hypothermia, mataas na temperatura;
paghihiwalay sa lipunan.

Ang natural na pag-iipon ng katawan ay sinamahan ng isang kumplikadong mga degenerative na pagbabago, kasama. at sa CNS. Ang mga guni-guni sa mga matatanda ay sanhi ng senile dementia, sanhi ng nagkakalat na pagkasira ng mga istruktura ng utak, at ang pagpapahina ng aktibidad ng utak ay sanhi ng namamatay na mga pangitain.

Ang mga sanhi ng guni-guni ay hindi lubos na nauunawaan, ngunit iminumungkahi ng mga mananaliksik na ang neuronal na "loop" kung saan ang mga impulses mula sa mga analyzer ay dumadaan sa mga istruktura ng utak at likod ay nagambala.

Mga uri ng guni-guni

Mayroong ilang mga uri ng pag-uuri, depende sa paglahok at uri ng analyzer:

ang mga simple ay nabanggit kapag ang isang sistema ay kasangkot;
kumplikado, kung saan ang ilang mga analyzer ay kasangkot, at ang mga signal mula sa kanila ay konektado sa pamamagitan ng isang karaniwang kahulugan.

Alinsunod sa modality ng sensory system, ang mga sumusunod na uri ng mga guni-guni ay nakikilala:

pandinig;
biswal;
panlasa;
olpaktoryo;
pandamdam - pandamdam ng pagpindot, pagbabago ng temperatura, pag-crawl sa ilalim ng balat, pagbubuklod, pagsakal, pagtama;
katawan - ang ilusyon ng pag-aalis o pagpapapangit ng mga panloob na organo;
kinesthetic - ang pakiramdam na may kumokontrol sa mga indibidwal na bahagi ng katawan;
vestibular - kung saan ang pasyente ay "lumulutang" o "nahuhulog";
hypnagogic at hypnopompic - ang mga visual o auditory na imahe ay lumilitaw sa gilid ng pagtulog at pagpupuyat.

Ang bawat uri ng aberration ay may mga subspecies o varieties na naglalarawan ng mga tampok ng hallucinatory manifestations.

Auditory o sound hallucinations

Ang auditory hallucinations ay nangyayari laban sa background ng pagbawas sa kapal ng grey matter sa temporal na lobe ng GM at sa RT (planum temporal) na lugar ng speech perception. Ito ang pinakakaraniwang uri ng hindi pangkaraniwang bagay, na, naman, ay nahahati sa:

Acoasma - elementarya na mga grupo, na ipinakita sa anyo ng pagkaluskos, ingay, kaluskos, tugtog, pagsipol. Sa ilang mga kaso, ang mga tunog ay may koneksyon sa mga phenomena at mga bagay - ang langitngit ng mga floorboard, ang pagkatok ng isang pinto na sarado, mga hakbang, buntong-hininga, daing.
Ponema - ang isang tao ay nakakarinig ng mga bahagi ng mga salita o mga indibidwal na salita.

Bilang karagdagan sa mga simpleng anyo, mayroong mas kumplikadong mga guni-guni:

musikal, kung saan naririnig ng pasyente ang pag-awit ng koro, mga sikat na melodies, ang tunog ng mga instrumentong pangmusika;
pandiwa - ang pasyente ay nakakarinig ng hindi magkakaugnay na pag-iyak, salita, parirala o pag-uusap na walang katuturan, mga monologo na may halagang ideolohikal para sa pasyente.

Ang auditory hallucinations ay naiiba sa semantic load:

pautos - mga boses na nag-uutos o nagbabawal sa isang bagay na gawin. Ang iba't ibang ito ay mapanganib sa lipunan, dahil. ang pasyente ay maaaring magsagawa ng mga aksyon na salungat sa sinasadyang mga intensyon (pag-udyok sa pagpapakamatay o pagpatay, pananakit sa sarili, pagtanggi na uminom ng gamot o pagkain);
pagbabanta - ang pasyente ay nakakarinig ng mga pagbabanta, mga akusasyon laban sa kanya, na sinusuportahan ng pag-uusig na kahibangan;
evaluative - ang mga boses ay nagkokomento at nagsusuri ng nakaraan, kasalukuyan at hinaharap na mga aksyon, kaisipan o intensyon ng isang tao.

Ang mga imperative at nagbabantang uri ay kadalasang nakikita sa mga pasyente na nakaranas ng maagang sekswal o pisikal na pang-aabuso. Ang pasyente ay nakakarinig ng mga boses sa malapit - mula sa susunod na silid, mula sa aparador, mula sa bubong o sa koridor. Napakabihirang tumunog ang mga ito sa malayong distansya. Sa mga maling guni-guni, ang mga tunog ay hindi lalampas sa tao at tunog "sa ulo".

visual na guni-guni

Ang mga visual na guni-guni ay hindi gaanong magkakaibang:

photopsia - mga thread, cobwebs, wire, spots, flashes, fog;
nakumpleto - mga pigura ng mga tao, hayop, bagay, eksena.

Kadalasan ang mga imahe ay may matinding kulay o maaaring maging monochrome, pagbabago, "daloy" mula sa isang anyo patungo sa isa pa. Depende sa subjective na perception ng laki, mayroong:

normoptic - ang mga sukat ay tumutugma sa mga tunay;
microoptical - mas mababa sa normal;
macrooptical - mga figure at bagay na napakalaking sukat.

Sa isang extracampal variety, ang pasyente ay nakakakita ng mga imahe sa labas ng larangan ng paningin. Ang mga ito ay matatagpuan sa gilid o likod. Kung nakikita ng pasyente ang kanyang doble, pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang tungkol sa autoscopic form ng patolohiya. Ang isang tao ay kumikilos alinsunod sa kanyang nakikita - siya ay tumakas at nagtatago mula sa kanyang mga humahabol, mga halimaw, pinapaalis ang mga insekto mula sa kanyang katawan. Karamihan sa mga episode ay nangyayari sa mga oras ng kadiliman.

Ang pag-atake ng migraine ay sinamahan ng photopsia, ang epektong ito ay tinatawag na "aura" ng migraine. Sa malusog na mga tao, ang mga photopsies ay napapansin na may pagkapagod sa mata, na may isang suntok. Ang mga guni-guni mula sa kakulangan ng tulog ay maaaring may iba't ibang uri, ngunit nawawala sila pagkatapos ng normalisasyon ng pagtulog.

Olpaktoryo at gustatory hallucinations

Kadalasan ang mga ito ay malapit na nauugnay - ang pasyente ay nararamdaman hindi lamang hindi umiiral na mga amoy, kundi pati na rin ang lasa. Inilalarawan ng mga pasyente ang mga ito bilang hindi kasiya-siya, malakas, mapanghimasok. Sa malusog na tao

ang mga katulad na epekto ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis, pagkatapos ng mga operasyon ng ngipin at mga prosthetics ng ngipin, pag-alis ng mga adenoid at polyp.

Bilang karagdagan sa mga tunay na guni-guni, mayroon ding mga mali o pseudo na guni-guni. Nakikita ng pasyente ang katotohanan sa isang ilusyon, pangit na anyo - functional, Bonnet. Ang mataas na pagkakaiba-iba, subjective na pang-unawa, sariling katangian ay nagpapalubha sa diagnosis.

Diagnosis ng mga guni-guni

Dahil ang guni-guni ay isang kondisyon o sintomas ng ilang mga sakit, natukoy ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay. Magtalaga ng naaangkop na mga pagsubok sa laboratoryo at instrumental na pag-aaral.

Paano mapupuksa ang mga guni-guni (Paggamot)

Ang therapeutic effect algorithm ay nakasalalay sa pinagbabatayan na sanhi na nagdulot ng abnormal na kondisyon. Kung ang sanhi ng patolohiya ay ang epekto ng natural at sintetikong mga lason, pagkatapos ay isinasagawa ang detoxification, ang homeostasis ng mga electrolyte at likido ay na-normalize. Kung kinakailangan, alisin ang withdrawal syndrome at paggamot ng pagkagumon.

Ang mga gamot ay pinili nang paisa-isa, ang kanilang dosis at kurso ng paggamot ay nakasalalay sa uri ng patolohiya. Upang maalis ang obsessive, matagal na mga guni-guni, ginagamit ang mga tablet: Aminazin, Trisedil, Haloperidol, Tizercin. Ang tulong ng isang psychotherapist o psychiatrist ay nakakatulong upang mabilis na maalis ang sakit.

Kung ang isang tao ay nakarinig ng mga boses na hindi naririnig ng ibang mga tao sa tabi niya, kung gayon siya ay may mga guni-guni sa boses. Sa katunayan, ang threshold ng pagkamaramdamin ay maaaring mag-iba sa bawat tao. Samakatuwid, ang gayong kababalaghan lamang ang matatawag na guni-guni, na walang kumpirmasyon ng pagkakaroon sa labas ng kamalayan ng tao. Ang isa pang kababalaghan ng espesyal na pang-unawa, ang misteryo na hindi pa malulutas, ay mga guni-guni sa musika.

Mga uri ng mga ilusyon sa pandinig

Ang auditory hallucinations ay nakikilala sa pamamagitan ng katangian ng tunog na maririnig ng isang tao. Mayroong simple at kumplikadong auditory illusions.

Kasama sa mga simpleng ilusyon ang mga staccato na tunog, ingay, o bahagi ng mga salita. Ang mga kumplikadong pandinig na guni-guni ay itinuturing bilang musikal na melodies o nagsasalita ng mga boses.

Ang mga musikal na guni-guni, melodies at mga kantang pamilyar o ganap na hindi kilala ay maaaring magsilbi bilang isang mapagkukunan ng inspirasyon para sa mga taong malikhain. Ang pinaka-mapanganib na anyo ng auditory illusions ay kapag ang mga tinig sa ulo ng pasyente ay obsessively order sa kanya na gawin ang isang bagay. Ang ganitong mga tao ay kumakatawan sa isang panlipunang panganib, dahil sa ilalim ng impluwensya ng mga naririnig na boses ay may kakayahang magpakamatay at pumatay. May mga pagkakataon na ang mga tinig sa ulo ng pasyente ay tumutulong sa kanya, na humihimok sa kanya na gumawa ng isang bagay na makatwiran, halimbawa, humingi ng tulong. Sa ganitong mga kaso, ang sakit sa isip ay karaniwang hindi kinikilala ng pasyente mismo.

Mayroon ding mga pseudohallucinations, guni-guni sa pagtulog at depresyon. Ang auditory pseudo-hallucinations ay nauugnay sa panloob na mundo ng isang tao. Ang pagdinig ng mga boses ay hindi itinuturing na nagmumula sa labas, ito ay tunog sa ulo, ngunit ang taong nakakarinig sa kanila ay itinuturing na normal ito. Ang mga guni-guni sa panaginip ay marahil ang pinaka hindi nakakapinsala sa lahat ng iba pang mga uri.

Ang mga panaginip ay isa ring uri ng kumplikadong ilusyon, na maaaring sinamahan ng isang sensasyon ng mga amoy, tunog, matingkad na visual na mga imahe, atbp. Ang isang ganap na malusog na tao ay maaaring mangarap.

Ang depresyon na nagreresulta mula sa trauma, organikong sakit sa katandaan, o manic-depressive psychosis ay madalas ding sanhi ng auditory hallucinations.

Ang isang taong nawalan ng isang tao mula sa kanyang pamilya kung minsan ay nakakarinig ng boses ng namatay o kahit na nakikita siya sa isang panaginip. Ganito rin ang nangyayari sa isang taong nakasaksi ng isang trahedya kung saan may mga tao na nasawi.

Etiology, sanhi

Ang paglitaw ng auditory hallucinations ay maaaring dahil sa maraming dahilan. Ang pinakasimple ay ang pagkalasing ng katawan. Ang pagkalason ng ilang mga sangkap (sa partikular, mga droga, alkohol) ay nagdudulot ng mga pagpapakita ng iba pang mga karamdaman sa pag-iisip - pagkalito, delirium, mga sakit na nakakaapekto.

Sa mga taong may sakit sa isip, tulad ng schizophrenia, ang auditory hallucinations ay sinamahan ng mga structural at functional abnormalities sa aktibidad ng utak.

Kinumpirma ito ng tomography. Ang mga paglihis ng aktibidad ng pag-iisip sa schizophrenia ay maaaring matukoy ng genetically.

Ang sanhi ng auditory hallucinations ay maaaring dementia o neurocognitive disorder. Kabilang dito ang:

Ang sanhi ng auditory illusions ay maaaring nakatago sa karanasang karahasan. Ang isang traumatikong epekto sa psyche ay nangangailangan ng interbensyon ng isang psychotherapist. Ang pisikal o sekswal na karahasan, na humahantong sa psychosis, ay may mapangwasak na epekto sa personalidad ng biktima. Sa ulo ng pasyente ay may mga tinig na nag-uutos na saktan ang kanilang sarili o ang iba. Ang boses na nagbabanta sa hallucinatory ay kadalasang nauugnay sa boses ng nang-aabuso.

Mga sintomas ng mga guni-guni na hindi bunga ng isang mental disorder

Gayunpaman, ang katangian ng ilang auditory hallucinations ay hindi pa rin malinaw. Ang mga perpektong malusog na bata mula 7 hanggang 12 taong gulang at matatanda ay nakakarinig ng mga kakaibang tunog na walang nakikitang pinagmulan. Kasabay nito, ang mga pag-andar ng pag-iisip ay nananatiling normal, at sa hinaharap ay walang mga abnormalidad sa pag-iisip na sinusunod. Ang isang malinaw na naririnig na boses o musikal na mga guni-guni sa mga ganitong kaso ay dahil sa isang paglabag sa internalization ng panloob na boses.

Ang internalization o ang proseso ng pag-master ng panlabas na mundo sa pamamagitan ng paggawa ng mga naobserbahang phenomena sa isang panloob na regulator ng aktibidad ng kaisipan ay ang dahilan para sa pagbuo ng panloob na boses. Ang prosesong ito ay dumadaan sa apat na yugto habang ang bata ay tumatanda. Ang bata, na pinagkadalubhasaan ang pagsasalita na narinig mula sa mga matatanda, ay inuulit nang malakas ang mga salita upang makipag-usap sa iba. Kaya, lumilitaw ang isang diyalogo - ang unang antas ng pagbuo ng isang panloob na boses.

Ang pangalawang antas ay ang kakayahang magkomento, ang pangatlo ay ang kakayahang magsagawa ng panloob na monologo, ang ikaapat ay ang kakayahang mag-isip nang hindi kinakailangang ilagay ang pag-iisip sa mga salita upang malaman ang kahulugan nito. Ang paglabag sa pang-unawa ng panloob na boses ay maaaring mangyari kapag naghahalo o nagpapalawak ng pang-unawa. Sa ganitong mga kaso, nakikita ng isang tao ang kanyang panloob na boses bilang pag-aari ng ibang tao, o hindi makilala na ang boses sa kanyang ulo ay ang kanyang sariling mga kaisipan na dumaan sa unang antas ng panlabas na diyalogo.

Kasama sa paggamot ang paggamit ng mga antipsychotic na gamot. Malaking tulong ang pakikipag-usap sa isang psychologist. Ang unang hakbang patungo sa pagpapagaling sa ganitong mga kaso ay ang mapagtanto na ang tunog ng boses ay isang kathang-isip lamang. Ang kamalayan na ito ay nagbabalik sa isang tao sa tiwala sa sarili at kontrol sa kanilang mga aksyon, emosyon at buhay.

Mga diagnostic at pamamaraan ng therapy

Ang paggamot sa mga pandinig na guni-guni ng iba't ibang etiologies ay isinasagawa sa tulong ng mga gamot, di-tradisyonal na pamamaraan at sikolohikal na impluwensya. Sa ilang mga kaso, hindi makakatulong ang mga therapies na pagalingin ang mga sakit sa pag-iisip o sakit na naging sanhi ng mga guni-guni, ngunit idinisenyo upang maibsan ang kondisyon ng pasyente. Ang mga antipsychotic na gamot na nakakaapekto sa paggawa ng dopamine ay ang pangunahing paggamot.

Sa mga affective disorder, ginagamit ang mga antidepressant - mga gamot na nagpapabuti sa mood, nag-aalis ng mga negatibong emosyon sa anyo ng pagkabalisa, pagkamayamutin, at hindi pagkakatulog. Mula noong unang panahon, ang mga tincture ng St. John's wort ay ginamit bilang isang antidepressant. Ang mga paghahanda na nakabatay sa wort ng St. John ay ginagamit din sa ating panahon, hindi sila nagiging sanhi ng mga side effect pagkatapos ng pagkansela. Dapat tandaan na ang paggamit ng mga antidepressant ay nagpapabuti sa kalidad ng buhay, ngunit hindi isang lunas para sa sakit.

Ang isang paraan ng sikolohikal na impluwensya na napatunayan ang sarili sa paggamot ng auditory hallucinations ay cognitive psychotherapy. Ang pamamaraang ito ay naiiba sa karaniwang psychoanalysis. Ang gawain ng isang psychotherapist na gumagamit ng cognitive psychotherapy ay hindi lamang makinig sa pasyente, kundi pati na rin turuan siyang mag-isip nang tama, pag-iwas sa mga pagkakamali sa pag-iisip. Kung malaki ang pagkakaiba ng mga iniisip at kasalukuyang pangyayari ng isang tao, humahantong ito sa sakit sa pag-iisip. Ang pagkakaroon ng pag-alis ng sanhi ng panloob na dissonance, ang psychotherapist ay nakakamit ng pagbabago sa pang-unawa at pag-uugali ng pasyente.

Kabilang sa mga di-tradisyonal na pamamaraan ng paggamot at pananaliksik ang transcranial magnetic stimulation. Ang cerebral cortex ay pinasigla ng mga maikling magnetic pulse na hindi nagdudulot ng sakit. Kapag ginamit kasama ng mga gamot, ang naturang therapy sa ilang mga kaso ay may positibong epekto sa pag-alis ng auditory hallucinations. Ang isang kontraindikasyon sa paggamit nito ay ang pagkakaroon ng mga metal na banyagang katawan sa pasyente, lalo na sa ulo, mga bukol, paggamot na may ilang mga antidepressant, epilepsy.

Noong sinaunang panahon, itinuturing ng mga tao ang auditory hallucinations bilang pag-aari ng demonyo o tanda ng halalan mula sa itaas. Para sa mga modernong psychotherapist na nag-aaral ng aktibidad ng utak sa tulong ng isang encephalogram at tomography, ang lahat ay tila mas simple.

Ang mga guni-guni ng tunog ay nangyayari sa panahon ng paggulo ng lugar ng utak na responsable para sa paggawa ng pagsasalita. Ibig sabihin, ang panloob na diyalogo ng isang tao ay napapansin niya bilang boses ng ibang tao. Ngunit paano ipaliwanag ang mga musikal na guni-guni o isang espesyal na emosyonal na estado na kasama ng mga phenomena na ito, na iba-iba ang nararanasan ng bawat tao? Para sa mga psychologist at psychotherapist, mas maraming tanong kaysa mga sagot.

Maraming mga sakit sa saykayatriko ang mahirap gamutin, dahil ang mga pasyente sa karamihan ng mga kaso ay tiwala sa kanilang kalusugan, at hindi isinasaalang-alang kung ano ang nangyayari sa kanila bilang isang tanda ng ilang malubhang karamdaman. Iyon ang dahilan kung bakit ang diagnosis ng naturang mga pathological na kondisyon ay kadalasang nangyayari nang huli. Ang isa sa mga malubhang sakit sa saykayatriko ay itinuturing na mga guni-guni, na maaaring mga sintomas ng maraming karamdaman. Ngayon ay susubukan naming maunawaan ang mga tampok ng naturang pathological na kondisyon bilang auditory hallucinations, isaalang-alang ang mga posibleng sanhi ng kanilang paglitaw, at talakayin din ang mga sintomas ng naturang disorder.

Paano ipinakita ang mga pandinig na guni-guni, ano ang kanilang mga sintomas?

Sa auditory hallucinations, ang mga pasyente ay nakakarinig ng iba't ibang mga tunog, na maaaring magkaroon ng anyo ng magkakaugnay na pananalita o ingay. Ang kanilang lakas ng tunog ay maaaring mag-iba, kung minsan ang mga guni-guni ay napakatahimik, minsan naman ay malakas. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay nakakarinig ng pagsasalita na may karakter sa pag-order.

Minsan ang mga guni-guni ay napagkakamalan bilang isang panloob na boses o ingay sa tainga, na nauugnay sa iba't ibang mga problema sa kalusugan.

Sa totoong mga guni-guni, ang pasyente ay nakakarinig ng isang boses o ingay at napagtanto na walang tunay na bagay na may kakayahang gumawa ng gayong mga tunog. Ang ilan sa mga karamdamang ito ay maaaring ipahayag sa pagsasalita na nagkomento sa pag-uugali ng pasyente. Kasabay nito, ang mga guni-guni ay sarcastic sa kalikasan, na naghihikayat ng pagsalakay at kawalang-kasiyahan.

Ang ilang mga pasyente ay nakakarinig ng mga boses na umuulit sa kanilang mga iniisip o nagpapatunay ng mga ideya. Ito ay pinaniniwalaan na ang ganitong uri ng paglabag ay isa sa mga pinaka-mapanganib, dahil maaari itong maging sanhi ng agresibong pag-uugali. Ang pasyente sa parehong oras ay naniniwala na ang kanyang mga iniisip (kabilang ang mga intimate at walang kinikilingan) ay naririnig ng iba.

Sa ilang mga kaso, ang auditory hallucinations ay kinakailangan, sa madaling salita, inutusan nila ang isang tao na magsagawa ng ilang aksyon, at sinusunod niya ang mga ito. Ang ganitong uri ng sakit ay karaniwang sintomas ng schizophrenia.

Bakit nangyayari ang auditory hallucinations, ano ang mga dahilan nito?

Mayroong maraming mga kadahilanan na maaaring mag-trigger ng paglitaw ng auditory hallucinations. At ang tagumpay ng therapy ay nakasalalay sa tamang pagpapasiya ng ugat na sanhi ng pag-unlad ng naturang paglabag.

Sa ilang mga kaso, ang paglitaw ng auditory hallucinations ay maaaring ipaliwanag nang simple. Kaya, kung ang isang tao na gumagamit ng hearing aid ay nagreklamo tungkol sa mga ingay, tunog at boses, maaaring ang kanilang hitsura ay dahil sa isang malfunction ng mekanismong ito.

Minsan ang paglitaw ng auditory hallucinations ay isang side effect ng pagkonsumo ng ilang mga gamot. Kaya't ang ilang mga gamot na may mga katangian ng psychotropic ay maaaring makapukaw ng hitsura ng mga boses sa ulo. Kadalasan, ang gayong paglabag ay nangyayari kapag sinusubukang magpagamot sa sarili. Samakatuwid, kapag lumitaw ang mga guni-guni, ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-ugnay sa doktor at pagpapakita sa kanya ng isang kumpletong listahan ng mga gamot na kinokonsumo ng pasyente.

Ang sanhi ng paglitaw ng mga guni-guni ay maaari ding pagkalasing sa alkohol o delirium. Sa mga kasong ito, hindi magiging mahirap para sa doktor na kilalanin ang kadahilanan na nag-udyok sa paglabag.

Gayunpaman, kinakailangang ibahin ang pagkalasing mula sa delirium. Sa unang kaso, ang isang guni-guni ay nangyayari sa tuktok ng pagkalasing sa alkohol, lalo na madalas na ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay bubuo kapag ang kahalili ng alkohol ay natupok, at may medyo neutral na karakter. Sa delirium, ang pasyente ay nabalisa ng mga guni-guni ng isang nagbabantang kalikasan, nangyayari ito laban sa background ng pag-alis ng alkohol pagkatapos ng matagal na pagkonsumo nito. Ang paggamot sa gayong mga karamdaman ay hindi mahirap.

At sa wakas, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang ng auditory hallucinations, na isang sintomas ng sakit sa isip. Ang variant ng disorder na ito ay itinuturing na pinakakaraniwan at sa parehong oras ang pinakamahirap na gamutin. Ang isang pasyente na may mga karamdaman sa pag-iisip ay maaaring makatagpo ng iba't ibang uri ng auditory hallucinations. Ang ganitong sintomas ay maaaring magkaroon ng schizophrenia, manic-depressive psychosis, Alzheimer's disease at iba pang mga pathological na kondisyon.

Sa paghahanap ng sanhi ng auditory hallucinations, isinasaalang-alang ng mga doktor ang pangkalahatang kondisyon ng katawan at ang pagkakaroon ng iba pang mga karamdaman sa pasyente. Kaya, kung ang mga pasyente na may mga reklamo ng mga boses at tunog sa ulo ay nagdurusa din sa mga sakit sa cardiovascular, sila ay nasuri na may tumor ng temporal na umbok, isang iba't ibang mga abscesses, kung gayon ang pagwawasto ng mga naturang kondisyon ay makakatulong na mapupuksa ang mga guni-guni. Bilang karagdagan, ang gayong paglabag ay madalas na bubuo laban sa background ng temporal arteritis, migraine, mga karamdaman ng mga organo ng pandama at pinsala sa utak.

Kapag lumitaw ang mga reklamo ng auditory hallucinations, hindi ka dapat mag-panic at agad na mag-isip tungkol sa schizophrenia. Kumonsulta sa doktor, halimbawa, isang general practitioner. Ire-refer ka na niya sa isang mas makitid na espesyalista, hindi kinakailangang isang psychiatrist, marahil isang neurologist o isang cardiologist. At sa ilang mga kaso, ang pangunahing paggamot ay sapat upang matukoy ang sanhi ng mga guni-guni at piliin ang pinakamahusay na lunas para sa kanilang pagwawasto. Minsan ang pag-aalis ng ilang mga pangangati (halimbawa, ang pag-alis ng mga gamot) ay sapat na upang itama ang problema.

Kaya, ang auditory hallucinations ay maaaring mangyari sa iba't ibang dahilan. Kapag lumitaw ang mga ito, mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon.

Paggamot ng auditory hallucinations

Ang diagnosis at pagpapasiya ng paggamot ay responsibilidad ng mga kwalipikadong medikal na tauhan. Ang isang bihasang doktor-therapist ay dapat kolektahin ang mga reklamo ng pasyente, pag-aralan ang mga pagbabagong nangyari sa pasyente na bumaling sa kanya.

Kasabay nito, hindi siya nag-iisa sa pagwawasto ng auditory hallucinations sa mga tao - ang paggamot ay inireseta ng iba't ibang mga espesyalista sa larangan ng medisina. Sa partikular, ang mga psychiatrist ay nagbibigay ng tulong. Ang gawain nito ay alisin sa pasyente ang mga gamot na ang kanilang sarili ay maaaring maging sanhi ng auditory hallucinations sa mga side effect at ang appointment ng mga antidepressant.

Ang isang pasyente na gumagamit ng hearing aid ay kinokonsulta rin ng isang doktor-sudrologist. Nangyayari na ang pagpapalit ng apparatus ay humahantong sa pagkawala ng mga guni-guni.

Ang pasyente mismo ay maaaring pag-aralan ang payo sa mga mapagkukunan ng Internet at tingnan ang ilang mga hindi nakakapinsalang pamamaraan, tulad ng isang 24-oras na receiver sa partikular. Para sa ilan, nakakatulong ang pamamaraang ito pagkatapos ng 3-4 na linggo ng paggamit. Nawawala ang auditory hallucinations.

Ekaterina, www.site

P.S. Gumagamit ang teksto ng ilang anyo na katangian ng oral speech.

Kapag nangyari ang mga guni-guni sa pandinig, ang isang tao ay nagsisimulang makarinig ng iba't ibang mga tunog, kabilang ang mga boses, pag-uusap, na sa katotohanan ay hindi umiiral. Sa kasong ito, dapat mong seryosohin ang paglabag na ito at humingi ng tulong mula sa isang kwalipikadong espesyalista. Tulad ng ipinapakita ng medikal na kasanayan, halos bawat tao ay kailangang makipag-usap sa kanyang sarili kahit isang beses. Halimbawa, dahil nakalimutan niya ang telepono sa bahay, maaaring isipin niya: "Buweno, kailan ako matututong maging mas kolektahin"! Ngayon isipin na pagkatapos ng nasabing parirala, isang tinig ang narinig sa loob ng ulo ng tao na nagsasabing: "Oo, sa katunayan, ikaw ay masyadong makakalimutin." Kung may katulad na nangyari sa isang tao, oras na upang maghinala na ang kalusugan ng isip ay hindi maayos.

Sa isang sitwasyon kung saan ang isang indibidwal ay nakakarinig ng mga hindi umiiral na mga boses, sinasabi nila na siya ay may mga pandinig, para sa paglitaw kung saan maaaring mayroong maraming mga kadahilanan, samakatuwid, nang walang naaangkop na pagsusuri, mahirap pangalanan ang eksaktong dahilan. Una sa lahat, iminumungkahi ng mga eksperto na sa kasong ito mayroong isang mental disorder ng iba't ibang kalubhaan, pati na rin ang mga sakit sa neurological. Ang pinakamalaking pagkakamali ay ang ilang mga tao ay hindi gaanong tinatanggap ang mga naturang paglabag, at ipinagpaliban ang pagbisita sa doktor hanggang sa mas magandang panahon.

Ang mga sanhi ng auditory hallucinations ay kasalukuyang pinagtatalunan ng maraming mga siyentipiko. Ang ilang mga eksperto ay nagtaltalan na ang mga pandinig na guni-guni na kung minsan ay tunog sa ulo ay ang kanilang sariling tininigan na mga kaisipan, iyon ay, tinuligsa sa pandiwang anyo. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang indibidwal ay nagsisimulang malasahan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito bilang tinig ng isang hindi pamilyar at di-pangkaraniwang paksa, at kung minsan kahit na marami. Kung ang sanhi ng auditory hallucination ay isang nerbiyos o sakit sa isip, kung gayon ang pasyente ay naniniwala na ang mga tinig na tunog sa kanyang ulo ay umiiral sa katotohanan.

Anong mga sakit ang nagiging sanhi ng auditory hallucinations?

Ang kakaiba ng auditory hallucinations ay ang isang taong may sakit ay maaaring seryosong sabihin na ang isang panloob na boses ay nag-utos sa kanya na magpakamatay, o nagbigay ng utos na kitilin ang buhay ng mga mahal sa buhay, mga kakilala. Ang pinaka-mapanganib na bagay sa kasong ito ay hindi itinuturing ng pasyente ang gayong mga utos bilang isang guni-guni, at walang duda na siya

obligadong sumunod sa mga hindi sapat na tagubiling ito. Kabilang sa mga sanhi ng naturang mga karamdaman ay madalas na tinatawag na schizophrenia. Ito ay isang sakit na nagdudulot ng napakaseryosong sakit sa pag-iisip. Ang mga mas batang pasyente ay higit na apektado. Kasabay nito, ang mga pandinig na guni-guni ay nangyayari sa mga taong nagdurusa mula sa iba't ibang manias at depressive states.

Kabilang sa mga sanhi ng auditory hallucinations, ang isang kadahilanan tulad ng pag-abuso sa alkohol ay pinangalanan. Ang isang katulad na kondisyon ay maaaring dahil sa pag-aampon ng ilang mga gamot, lalo na sa kaso ng labis na dosis. Minsan ang mga katulad na epekto ay sinusunod kapag kumukuha ng antispasmodics. Sa kasong ito, kapag pumunta ka sa isang doktor, dapat kang gumawa ng isang listahan ng lahat ng mga gamot na iniinom mo nang maaga upang maipakita ito sa iyong doktor. Ngunit huwag kalimutan ang tungkol sa isang karaniwang dahilan tulad ng mahinang kalidad ng hearing aid. Samakatuwid, kung ang isang pasyente na gumagamit ng hearing aid ay nagsimulang makarinig ng mga kakaibang tunog, hindi maintindihan na mga boses, ingay, pagkatapos ay una sa lahat, dapat mong malaman kung ang hearing aid ay maayos.

Ito ay kilala na ang auditory hallucinations ay nangyayari hindi lamang sa mga taong may sakit sa pag-iisip na nangangailangan ng seryoso at kagyat na psychiatric na tulong. Kadalasan ang mga perpektong malusog na tao na walang mga sakit sa pag-iisip, ngunit nasa isang estado ng matinding depresyon, ay maaaring makaranas ng auditory hallucinations. Talaga, ang mga ito ay ipinahayag sa katotohanan na kapag natutulog ay nakakarinig sila ng mga tinig, na sinasabing tinatawag sila sa pangalan. Sinasabi ng mga doktor na ang gayong kadahilanan ay hindi isang pagpapakita ng sakit sa isip. Sa kasong ito, ang sanhi ay maaaring ang karaniwang pag-igting ng nerbiyos, labis na trabaho, mga nakababahalang sitwasyon sa trabaho o sa pamilya.

Upang matukoy kung ano ang tunay na sanhi ng karamdaman na ito, ang doktor ay dapat gumawa ng isang detalyadong pagsusuri, makipag-usap sa pasyente, magtanong ng ilang mga katanungan na kinakailangan sa kasong ito. Pagkatapos lamang nito, ang espesyalista ay nagtatapos kung may pangangailangan na ipadala ang pasyente para sa paggamot sa isang psychiatrist. Minsan, upang maitatag ang dahilan, sapat na para sa isang tao na bisitahin ang isang therapist. Sa kasalukuyan, ang mekanismo ng paglitaw ng mga guni-guni ay hindi lubos na nauunawaan, at ang ilang mga sanhi na pumipili sa kalikasan ay hindi lubos na malinaw.

Mayroong isang palagay na sa ilang mga kaso ang auditory hallucinations na nangyayari sa isang malusog na tao ay dahil sa isang espesyal na setting, isang uri ng pagbaluktot ng pang-unawa, na naiimpluwensyahan ng mga nakaraang kaganapan. Sa kurso ng maraming mga siyentipikong pag-aaral, ito ay itinatag na ang sanhi ng auditory hallucinations ay din ang labis na excitability ng ilang mga lugar na matatagpuan sa utak. Ang pinakasimpleng sanhi ng patolohiya na ito ay kinabibilangan ng pagkalasing sa mga sangkap ng nakapagpapagaling na pinagmulan, halimbawa, levodopa, ephedrine, meridil. Kadalasan ang mga narcotic substance na ginagamit ay dapat sisihin

Noong 1973, isang artikulo ang nai-publish sa Science magazine na gumawa ng splash. Ang artikulo ay pinamagatang: "Ano ang pakiramdam ng isang malusog na tao sa isang psychiatric na ospital." Inilarawan nito kung gaano malusog sa lahat ng aspeto ang mga taong walang kasaysayan ng anumang mga sakit sa pag-iisip, para sa kapakanan ng eksperimento, ay bumaling sa mga doktor na may mga reklamo na nakarinig sila ng mga tinig. Sinabi nila sa mga doktor na sa karamihan ay hindi nila maintindihan kung ano ang sinasabi ng mga boses, ngunit kung minsan ay nakakagawa sila ng mga salita tulad ng "walang laman," "humpak," o "kumabog." Bukod sa reklamong ito, ang mga tao ay kumilos nang ganap, naaalala nila ang kanilang aktwal na talambuhay at ilista ang mga totoong pangyayari na nangyari sa kanilang buhay. Gayunpaman, lahat sila ay na-diagnose na may schizophrenia (maliban sa isang "pasyente" na "nakatakas" na may "manic-depressive psychosis"). Ang lahat ng mga "pasyente" na ito ay naospital nang hanggang dalawang buwan. Ang lahat ay inireseta ng antipsychotic drug therapy. (Totoo, ang mga taong ito ay hindi nilunok ang mga tabletang inireseta sa kanila.) Pagkatapos makapasok sa ospital, ang mga "may sakit" na ito ay patuloy na kumilos nang normal, na sinasabi sa mga tauhan na ang kanilang "mga boses" ay nawala at na sila ay maayos na. Nag-iingat pa sila ng isang talaarawan ng kanilang mga karanasan, nang hindi itinatago sa mga tauhan (kaugnay ng isa sa mga pseudo-pasyente na ito, sinabi sa mga talaan ng mga nars sa tungkulin na "ang pasyente ay nagpapanatili ng isang talaarawan ng kanyang pag-uugali"). Gayunpaman, wala sa mga impostor ang nalantad ng mga psychiatrist. Ang resulta ng eksperimentong ito, na idinisenyo ng sikologo ng Stanford na si David Rosenhan (na siya mismo ay isa sa mga pseudosick), ay nagpapakita, bukod sa iba pang mga bagay, na ang isang sintomas - "mga boses" - ay maaaring sapat para sa isang hindi inaasahang pagsusuri ng "schizophrenia" kahit na sa ang kawalan ng iba pang sintomas at abnormalidad sa pag-uugali. Ang mga psychiatrist, tulad ng ibang bahagi ng lipunan, ay naging biktima ng karaniwang maling kuru-kuro na ang "mga boses" ay palaging tanda ng pagkabaliw, na lumilitaw lamang ang mga ito sa konteksto ng mga malubhang sakit sa pag-iisip.

Sa pamamagitan ng paraan, ang opinyon na ito ay naitatag kamakailan, na nagiging malinaw pagkatapos basahin ang mga unang gawa sa pag-aaral ng schizophrenia. Noong 1970s, lumitaw ang mga makapangyarihang antipsychotic na gamot at tranquilizer, na pumalit sa lahat ng iba pang paggamot. At ang isang masusing pagtatanong sa pasyente ay nagbigay daan sa paghahambing ng kanyang mga reklamo sa pamantayan ng isang sangguniang libro sa mga sakit sa pag-iisip, na nagpapabilis at nagpapadali sa pagsusuri.

Si Eigen Bleuler, na nagpatakbo ng malaking Burghölzli psychiatric hospital sa Zurich mula 1898 hanggang 1927, ay nakikiramay at nagmamalasakit sa daan-daang mga schizophrenics sa ilalim ng kanyang pangangalaga. Alam na alam niya na ang kanilang "mga boses", gaano man sila kakaiba at katawa-tawa, ay malapit na nauugnay sa katayuan sa pag-iisip at delusional na mga ideya ng mga pasyente. Ang mga tinig, isinulat ni Bleuler, "naglalaman ng lahat ng kanilang mga hangarin at takot... lahat ng kanilang mga baluktot na relasyon sa labas ng mundo... at higit sa lahat... kasama ang mga pathological o pagalit na pwersa nito" kung saan ang mga pasyente ay nahuhumaling. Malinaw niyang inilarawan ang lahat ng ito sa kanyang dakilang monograp na "Dementia praecox, o Schizophrenia" na inilathala noong 1911:

"Ang mga boses ay hindi lamang nagsasabi ng isang bagay sa pasyente, tila sila ay nagpapasa ng isang electric current sa kanya; talunin ang pasyente, paralisado, alisin ang kakayahang mag-isip. Kadalasan, ang mga tinig na ito ay nakapaloob sa mga partikular na tao o sa iba pang paraan, kung minsan ay napakakakaibang. Halimbawa, ang isang pasyente ay naniniwala na ang kanyang mga boses ay "umupo" sa bawat isa sa kanyang mga tainga. Ang isang boses ay bahagyang mas malaki kaysa sa isa, ngunit pareho ay hindi mas malaki kaysa sa isang walnut, at mukhang isang malaking pangit na bibig.

Minsan ang mga boses ay nagsasabi ng mga bagay na magkasalungat. Kadalasan maaari silang maging pagalit sa pasyente, at pagkatapos ay baguhin ang kanilang saloobin sa kabaligtaran. Kasabay nito, dalawang magkaibang opinyon ang maaaring ipahayag ng mga boses na kabilang sa iba't ibang tao. Halimbawa, maaaring sabihin ng boses ng isang anak na babae, "Siya ay susunugin ng buhay," habang ang boses ng isang ina ay maaaring sabihin, "Hindi, hindi siya masusunog." Madalas marinig ng pasyente hindi lamang ang mga tinig ng mga nag-aakusa, kundi pati na rin ang mga tinig ng mga tagapagtanggol at mga parokyano.

Kadalasan ang mga tinig ay tumutunog sa isang partikular na bahagi ng katawan. Halimbawa, ang isang polyp sa ilong ay maaaring maging isang lugar kung saan nakakarinig ng boses ang pasyente. Kung ang pasyente ay may anumang sakit sa bituka, ang boses ay maaaring magmula sa tiyan. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa mga sekswal na karamdaman, kung gayon ang boses ay maaaring tunog mula sa ari ng lalaki o pantog. Minsan ang mga kalaswaan ay maririnig mula sa ilong ... Ang isang pasyente na may totoo o naisip na pagbubuntis ay nakakarinig ng mga boses ng mga bata na nag-uusap sa kanyang sinapupunan ...

Minsan ang mga bagay na walang buhay ay nagsisimulang magsalita. Maaaring makipag-usap ng limonada; maaaring marinig ng pasyente ang baso ng gatas na malinaw na binibigkas ang kanyang pangalan. Minsan ang mga kasangkapan ay nagsisimulang magsalita.

Sumulat pa si Bleuler: "Halos lahat ng naospital na schizophrenics ay nakakarinig ng mga boses," ngunit agad niyang itinakda na ang kabaligtaran ay hindi totoo, na, sa kabila ng katotohanan na halos lahat ng schizophrenics ay nakakarinig ng mga boses, ang auditory hallucinations lamang ay hindi isang kailangang-kailangan na diagnostic sign ng schizophrenia. Ngunit sa isip ng publiko, halos palaging magkasingkahulugan ang mga halucinatory voice sa schizophrenia, at ito ay isang malaking pagkakamali, dahil karamihan sa mga taong nakakarinig ng "mga boses" ay hindi nagdurusa sa schizophrenia.

Maraming tao ang nag-uulat ng kanilang mga boto. Kasabay nito, binibigyang-diin nila na ang mga tinig na ito ay hindi para sa kanila. Halimbawa, sumulat sa akin si Nancy K.:
“Palagi akong nagkakaroon ng mga guni-guni kung saan may naririnig akong nagsasalita. Kadalasan nangyayari ito kapag natutulog ako. Para sa akin, ang mga pag-uusap na ito ay ganap na totoo, sila ay isinasagawa ng mga totoong tao sa mismong sandali kapag naririnig ko ang mga ito. Pero hindi ko talaga maisip kung saan nagaganap ang usapan. Naririnig ko ang mga mag-asawa na nagtatalo, o kung ano pa man. Ang mga boses ay hindi pamilyar sa akin, hindi ko makilala ang anumang partikular na mga tao na kilala sa akin sa pamamagitan ng kanilang mga boses. Minsan para sa akin na ako ay isang radyo na nakatutok sa alon ng ibang mundo. (Totoo na ang mundong ito ay pinaninirahan ng mga taong nagsasalita ng American English.) I can only regard these auditory phenomena as hallucinations. Hindi ako sumasali sa mga pag-uusap na ito, walang tumatawag sa akin. Nakikinig lang ako."

Alam ng mga psychiatrist noong ika-19 na siglo ang tungkol sa pagkakaroon ng mga guni-guni sa mga taong malusog sa pag-iisip, at habang umuunlad ang neurolohiya, hinahangad ng mga espesyalista na maunawaan ang kanilang mga sanhi. Noong 1980s, itinatag ang Society for Psychical Research sa England. Layunin ng lipunan na kolektahin at imbestigahan ang mga ulat ng mga multo o guni-guni, lalo na sa mga inabandona, nalulungkot at naghihikahos. Maraming mga natatanging siyentipiko - mga physicist, physiologist at psychologist - ang nakipagtulungan sa lipunan (si William James ay isang aktibong miyembro ng sangay ng lipunan sa Amerika). Ang paksa ng kanilang sistematikong pag-aaral ay telepathy, clairvoyance, komunikasyon sa mga patay at ang kalikasan ng espirituwal na mundo.

Sa kurso ng mga pag-aaral na ito, lumabas na ang mga guni-guni ay madalas na matatagpuan sa mga taong malusog sa pag-iisip. Ang "International Statistics of Waking Hallucinations", na inilathala noong 1894, ay nagpakita ng mga ulat tungkol sa dalas at likas na katangian ng mga guni-guni na nararanasan ng mga malulusog na tao sa isang normal na kapaligiran (maingat na ibinukod ng mga mananaliksik mula sa pagsasaalang-alang ang mga ulat ng mga taong nagdurusa mula sa halatang mental o somatic disorder ). Labing pitong libong paksa ang tinanong ng parehong tanong sa pamamagitan ng koreo:

"Naranasan mo ba, habang nasa isang estado ng ganap na puyat, isang malinaw na sensasyon na malinaw mong nakikita ang anumang buhay na nilalang o walang buhay na bagay, na ang nilalang o bagay na ito ay humipo sa iyong katawan, o nakarinig ka ba ng mga tinig, habang malinaw kang nagbigay ay alam mo ba na ang sensasyong ito ay hindi dulot ng ilang tunay na panlabas na mga dahilan?"

Humigit-kumulang 10 porsiyento ng mga koresponden ang sumagot ng oo sa tanong na ito, at sa mga ito, humigit-kumulang isang third ang sumulat na nakarinig sila ng mga tinig. Gaya ng binanggit ni John Watkins sa kanyang aklat na Hearing Voices, ang mga hallucinatoryang tinig “na ang nilalaman ay relihiyoso o supernatural ay kumakatawan sa isang makabuluhan ngunit minorya pa rin ng lahat ng auditory hallucinations, na sa karamihan ng mga kaso ay may napakamundong nilalaman.”

Marahil ang pinakakaraniwang auditory hallucination ay ang pakiramdam na ang isang tao ay tinatawag sa kanilang unang pangalan—ang pangalan ay binibigkas ng pamilyar o hindi pamilyar na boses. Sa aklat na The Psychopathology of Everyday Life, binanggit ni Z. Freud ang paksang ito:

"Sa panahong ako ay naninirahan nang mag-isa sa isang kakaibang lungsod - ako ay napakabata pa - madalas kong marinig ang malalapit at minamahal na mga tinig na biglang binibigkas ang aking pangalan. Pagkatapos ay sinimulan kong i-record ang mga sandali ng paglitaw ng mga guni-guni na ito at alamin kung ano ang nangyayari sa oras na iyon sa aking tahanan. Walang kapansin-pansing nangyari doon sa sandaling iyon."

Ang mga tinig kung minsan ay naririnig ng mga taong may schizophrenia ay may posibilidad na nag-aakusa, nagbabanta, nakakainis, o nakakainis. Sa kabaligtaran, ang mga boses na naririnig ng mga "malusog" na tao ay malamang na hindi kapansin-pansin, gaya ng isinulat ni Daniel Smith sa Muses, Madmen, and Prophets: Auditory Hallucinations and the Limits of Mental Health. Ang ama at lolo ni Smith ay nakarinig ng mga boses, ngunit tumugon sa kanila sa ganap na magkakaibang paraan. Ang aking ama ay nagsimulang makarinig ng mga tinig sa edad na labintatlo:
"Walang kapansin-pansin sa mga boses na ito, walang nakakagambalang nilalaman sa kanila. Kadalasan ito ay mga simpleng utos. Halimbawa, ang isang boses ay maaaring mag-utos ng isang baso na ilipat mula sa isang dulo ng mesa patungo sa isa pa, o gumamit ng isang tiyak na turnstile sa subway. Ngunit ang pagpapasakop sa mga tinig ng panloob na buhay ay naging ganap na hindi mabata ang buhay ng ama.

Sa kabaligtaran, hindi gaanong pinansin ng lolo ni Smith ang mga guni-guni at nakipaglaro pa sa kanila. Inilarawan niya, halimbawa, kung paano niya sinubukang gumamit ng mga boto sa pamamagitan ng pagtaya sa mga karera ng kabayo. (“Hindi gumana ang taktika na iyon. Ang mga tinig ay nagsabi ng lahat ng uri ng mga bagay: ang isa ay nagsabi na ang kabayong ito ay mananalo, at ang isa ay nagsabi na ang isa ay maaaring manalo.”) Ang mga tinig ay mas kapaki-pakinabang kapag si Lolo ay naglaro ng mga baraha kasama ang kanyang mga kaibigan. Ni lolo o ama ni Smith ay walang partikular na paniniwala sa supernatural; ni hindi sila dumanas ng anumang halatang sakit sa isip. Nakarinig lang sila ng mga hindi kapansin-pansing boses na nauugnay lamang sa kanilang pang-araw-araw na buhay - tulad ng, sa katunayan, milyon-milyong iba pang mga tao.

Ang ama at lolo ni Smith ay bihirang magsalita tungkol sa kanilang mga boses. Nakinig sila sa kanila ng lihim, sa katahimikan, marahil pakiramdam na kung nagsimula silang magsalita tungkol sa kanila, maaari silang mabaliw o hindi bababa sa hindi "normal". Gayunpaman, ang pananaliksik sa mga nakaraang taon ay nagpapatunay na ang pagdinig ng mga boses ay hindi pangkaraniwan, at ang karamihan sa mga "nakikinig" na ito ay hindi mga schizophrenics, na hindi rin ang ama o lolo ni Smith.

Isa sa mga mahalagang punto ay ang saloobin ng mga tao sa kanilang mga boses. Ang ilan sa mga tinig na ito ay nagpapahirap, tulad ng, halimbawa, ang ama ni Smith, habang ang iba ay naiintindihan sila nang mahinahon at tinatrato sila nang may katatawanan, tulad ng, halimbawa, ang lolo ng parehong Smith. Sa likod ng personal na kaugnayang ito sa mga boses na naririnig ay isang relasyong panlipunan na maaaring salungat sa iba't ibang panahon sa iba't ibang kultura.

Ang auditory hallucinations ay karaniwan sa lahat ng kultura. Sa lahat ng panahon at sa lahat ng bansa, ang mga tao ay nakarinig ng mga tinig at madalas na binibigyang halaga ang mga ito - ang mga diyos sa sinaunang mga alamat ng Griyego ay madalas na nakikipag-usap sa mga mortal, tulad ng isang Diyos sa monoteistikong mga relihiyon. Sa bagay na ito, ang mga boses ay itinuturing na mas mahalaga, dahil ang boses ay maaaring magbigay ng paliwanag o magbigay ng isang hindi malabo na pagkakasunud-sunod, na hindi maaaring gawin sa tulong ng mga visual na imahe lamang.

Hanggang sa ika-18 siglo, ang mga tinig - gayundin ang mga pangitain - ay iniuugnay sa mga supernatural na puwersa: mga diyos o mga demonyo, mga anghel o mga genie. Walang alinlangan na kung minsan ang mga tinig at pangitain na ito ay lumitaw sa mga taong nagdurusa mula sa psychosis o hysteria, ngunit sa karamihan ng mga kaso ang mga tao ay hindi nakakita ng anumang pathological sa mga boses. Kung ang mga boses ay hindi nakakapinsala at malalim na personal, ang mga ito ay itinuring na ilang ari-arian na likas sa taong ito.

Mula sa kalagitnaan ng ika-18 siglo, ang mga pilosopo at siyentipiko ng Enlightenment ay nagsimulang sumunod sa sekular na pilosopiya; Ang auditory at visual na mga guni-guni ay nagsimulang isaalang-alang bilang physiological manifestations ng labis na aktibidad ng ilang bahagi ng utak.

Ngunit ang romantikong ideya ng "inspirasyon" ng mga boses at visual na imahe ay nagpatuloy din. Ang ideyang ito ay nakahanap ng partikular na katanyagan sa mga artista. Ang mga artista at manunulat na nakakita sa kanilang sarili bilang mga interpreter, mga sekretarya na kumuha ng dikta mula sa Voice, at kung minsan, tulad ni Rilke, ay kailangang maghintay ng mga taon para tumunog ang Voice.

Ang lahat ng pag-iral ng tao ay napuno ng pakikipag-usap ng tao sa kanyang sarili; Naniniwala ang mahusay na psychologist ng Russia na si Lev Vygotsky na ang "panloob na pagsasalita" ay isang kailangang-kailangan na kinakailangan para sa anumang aktibidad na may malay. “Halimbawa, halos buong araw kong kinakausap ang sarili ko: pinapagalitan (“Tanga, saan mo inilagay ang salamin mo sa pagkakataong ito?”), Pagpapalakas ng loob (“Kaya mo!”), Pagrereklamo (“Bakit may sasakyan ng iba sa aking lugar ?”) at, mas madalas, batiin ang aking sarili sa tagumpay (“Nagawa mo ito!”). Ang mga boses na ito ay hindi nagmumula sa labas. Hindi ko sila kailanman malito sa tinig ng, halimbawa, ng Diyos.

Ngunit nang minsang matagpuan ko ang aking sarili sa malaking panganib, sinusubukan kong bumaba sa isang bundok na may matinding pinsala sa binti, narinig ko ang isang panloob na boses na hindi tulad ng aking karaniwang pag-ungol sa loob. Pagkatapos ay nagdulot sa akin ng hindi kapani-paniwalang pagsisikap na tumawid sa isang malawak na batis na may mahigpit na nakabalot na tuhod. Nag-aalinlangan akong huminto sa harap ng isang balakid, manhid lang, napagtanto na hindi ko malalampasan ang water barrier na ito. Nakaranas ako ng isang kahila-hilakbot na kahinaan, isang mapang-akit na pag-iisip ang dumating sa akin: paano kung ako ay nagpahinga? Matulog ng kaunti, makakuha ng lakas. Ngunit pagkatapos ay isang makapangyarihan, makapangyarihang tinig ang tumunog sa aking mga tainga, na hindi nagpapahintulot ng mga pagtutol: "Wala kang karapatang huminto - kahit dito o saanman! Dapat kang pumunta. Bumangon ka, hanapin ang tamang bilis, at umalis ka." Ang mabait na boses na ito, ang tinig ng Buhay, ay nagpalakas sa aking pasiya, nagbigay sa akin ng lakas. Huminto ako sa panginginig at, nang walang pag-aalinlangan, nagpatuloy ako sa aking paglalakad."

Si Joe Simpson, na umaakyat sa Andes, ay nahulog mula sa nagyeyelong gilid at nahulog sa isang siwang, nabali ang kanyang binti sa proseso. Nagsimula siyang ipaglaban ang kanyang buhay, na isinulat niya tungkol sa aklat na Touching the Void. Ang boses na narinig niya ang tumulong sa kanya pagkatapos ay malampasan ang lahat ng mga paghihirap at makaahon sa pagkabalisa:

“Syebe lang at katahimikan sa paligid. Sa itaas ay ang kailaliman ng walang buhay na bughaw na kalangitan. Naiwan akong mag-isa kasama ang niyebe at ang langit, bago ang tanging pagpipilian - upang makaalis dito sa lahat ng mga gastos. Walang dark forces na gumagana laban sa akin. Ang boses sa aking ulo ay nagsabing gagawin ko ito. Nabasag ng boses ang kaguluhang bumabalot sa akin. Siya tunog naiiba, malamig at determinado.

Ang aking kamalayan ay nahati sa dalawang bahagi, na naglaro ng mga ulo at buntot sa isa't isa. Ngunit ang boses ay malinaw, malutong, at mapang-utos. Laging tama ang boses, pinakinggan ko ito at sinunod ang utos nito, sinunod ang mga desisyon nito. Ang iba pang kalahati ng aking kamalayan ay nasa isang tunay na takot - kakila-kilabot na mga larawan ay tila sa akin; ang baliw na pag-asa ay nagbigay daan sa lubos na kawalan ng pag-asa. Nagde-daydream ako, pero boses lang ang narinig ko. Kinailangan kong lumabas sa glacier... Matatag at malinaw na sinabi sa akin ng boses kung ano ang gagawin at kung paano, at sinunod ko ito, habang sa kabilang kalahati ng split consciousness, ang mga nakatutuwang abstract na ideya ay kumikislap, na pinapalitan ang isa't isa. Ang boses at ang sukdulang atensyon ang nagtulak sa akin pasulong, nang ang hindi mabata na liwanag ng glacier ay nagpalubog sa akin sa isang estado ng pagkakatulog. Tatlo at kalahating oras ang natitira bago lumubog ang araw. Matigas ang ulo kong itinulak pasulong, ngunit hindi nagtagal ay napagtanto ko na ginagawa ko ito nang dahan-dahan at napaka-clumsily. Hindi naman ako nahiya na gumagapang ako na parang kuhol. Ginabayan ako ng boses at alam kong maaasahan ko ito."

“Sa buong buhay ko, dalawang beses kong nasumpungan ang aking sarili sa mga sitwasyong nagbabanta sa aking buhay, at sa parehong pagkakataon ay biglang dumating ang pagkaunawa sa panganib, tulad ng isang uri ng pananaw. Parehong naramdaman kong ito na ang katapusan. Ang isang panloob na boses ay bumubulalas ng isang bagay na hindi magkatugma, at ginalaw ko ang aking mga labi, na gumagawa ng mga hindi maipaliwanag na tunog. Ngunit dahil sa matinding panganib, parehong beses kong narinig ang isang tinig mula sa labas, na malakas na sumigaw ng mga natatanging utos sa aking tainga. Hindi ko lang narinig ang mga salitang ito, nakita ko itong nakasulat sa isang papel na nakasabit sa ere sa harapan ko.

Maraming hypotheses ang iminungkahi upang ipaliwanag kung bakit nakakarinig ang mga tao ng mga boses, at maaaring may iba't ibang dahilan sa iba't ibang sitwasyon. Malamang na ang mga tinig na nag-aakusa at nagbabanta na naririnig ng mga psychotic na pasyente ay may kakaibang katangian sa mga boses na kung minsan - sa isang walang laman na bahay - ay tumatawag sa isang tao sa pangalan; at ang mga tinig na ito naman ay iba sa mga tinig na tumutulong sa atin sa mga sandali ng matinding panganib.

Ang auditory hallucinations ay maaaring dahil sa abnormal na pag-activate ng pangunahing auditory cortex; ang paglabag na ito ay nangangailangan ng pagsisiyasat hindi lamang sa mga pasyenteng may sakit sa pag-iisip, kundi pati na rin sa mga taong malusog sa pag-iisip. Hanggang ngayon, karamihan sa mga pananaliksik sa lugar na ito ay isinasagawa sa mga pasyente na may schizophrenia.

Ang ilang mga siyentipiko ay nagmumungkahi na ang auditory hallucinations ay nagreresulta mula sa pagkawala ng kakayahang makilala ang panloob na produksyon ng pagsasalita bilang sarili. (Isa pang pagpipilian: laban sa background ng henerasyon ng panloob na pagsasalita, ang mga bahagi ng auditory cortex ay sabay-sabay na isinaaktibo, at kung ano ang karaniwan nating nakikita bilang isang panloob na monologo ay nakakakuha ng isang "tunay" na boses.)

Posible na mayroong isang physiological barrier o mekanismo ng pagbabawal sa utak na, sa normal na estado, ay pumipigil sa atin na madama ang panloob na boses bilang isang boses mula sa labas. Marahil para sa mga patuloy na nakakarinig ng "mga boses", ang hadlang na ito ay maaaring nasira o hindi mahusay na binuo. Marahil ang tanong na ito ay maaaring reformulated at itanong sa ganitong paraan: bakit karamihan sa atin ay hindi nakakarinig ng anumang mga boses? Sa kanyang kinikilalang aklat noong 1976 na The Origin of Consciousness Connected to the Destruction of Two-Chambered Thinking, sinabi ni Julian Jaynes na kamakailan lamang (ayon sa makasaysayang mga pamantayan) lahat ng tao ay nakarinig ng mga tinig. Ang mga tinig na ito ay ipinanganak sa kanang hemisphere, ngunit kinilala sila ng kaliwang hemisphere bilang mga panlabas na boses. Ang mga taong nakarinig ng mga tinig na ito ay napagkakamalan silang "ang tinig ng Diyos." Mga isang libong taon bago ang ating panahon, sa pag-unlad ng modernong kamalayan, ang mga tinig ay naisaloob, at ngayon ay kinikilala natin sila bilang ating "inner voice".

May mga siyentipiko na naniniwala na ang auditory hallucinations ay maaaring mangyari dahil sa pagtaas ng atensyon sa daloy ng pag-iisip na kasama ng daloy ng verbal na pag-iisip. Malinaw na ang "hearing voices" at "auditory hallucinations" ay mga termino kung saan nakatago ang mga phenomena ng iba't ibang pinagmulan.

Ang mga auditory hallucinations sa maraming kaso ay makabuluhan - ang isang tao ay nakakarinig ng isang boses na nagsasabi ng isang bagay na makabuluhan, kahit na kung minsan ay walang halaga at magarbo, ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang nilalaman ng auditory hallucinations ay lumalabas na mga kakaibang hindi maliwanag na tunog. Marahil ang pinakakaraniwang auditory hallucination ay isang phenomenon na halos palaging sinusuri bilang "tinnitus". Ang halos walang humpay na tunog na ito - paghiging o pagri-ring - ay nangyayari sa pagkawala ng pandinig at kung minsan ay nagiging hindi mabata para sa pasyente.

Ang pang-unawa ng ingay - paghiging, pag-ungol, huni, katok, paggiling, tugtog, hindi maintindihan na mga boses - ay kadalasang nauugnay sa mga sakit sa pandinig; ang mga tunog na ito ay pinalalakas ng mga kondisyon tulad ng delirium, dementia, pagkalason, o sikolohikal na stress. Ang mga doktor, halimbawa, sa panahon ng matinding tungkulin, kapag hindi posible na mag-ukit ng isang minuto para sa pagtulog, ang iba't ibang mga guni-guni ng anumang modality ay maaaring mangyari. Isang batang neurologist ang sumulat sa akin na isang araw, pagkatapos ng isang mahirap na tatlumpung oras na shift, nagsimula siyang marinig ang mga tunog ng mga monitor ng puso at mga alarma mula sa mga bentilador. Sa pag-uwi, palagi siyang "nakakarinig" ng mga tawag sa telepono sa loob ng ilang oras.

Kasama ng mga boses at iba pang mga haka-haka na ingay, ang mga tao ay madalas na nakakarinig ng mga musikal na parirala o kahit na mga buong kanta, ngunit marami sa kanilang mga guni-guni ay "nakakarinig" lamang ng musika o mga indibidwal na pariralang musikal. Ang mga musikal na guni-guni ay maaaring mangyari pagkatapos ng mga stroke, na may mga tumor sa utak, aneurysm ng cerebral arteries, pati na rin sa mga malubhang nakakahawang sakit, mga degenerative na sakit ng central nervous system, at may mga nakakalason o metabolic disorder. Ang ganitong mga guni-guni ay karaniwang nawawala pagkatapos na mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Mahirap tukuyin ang sanhi ng mga guni-guni sa musika, ngunit sa mga matatanda at matatandang pasyente, na kadalasang kinakaharap ko, ang mga guni-guni sa musika ay halos palaging nangyayari kapag ang pandinig ay humina o ganap na bingi. Sa kasong ito, nagpapatuloy ang mga guni-guni pagkatapos ng pagpili ng hearing aid o pagkatapos ng pag-install ng cochlear implant. Ang pagdinig ay bumalik, ngunit ang mga guni-guni ay hindi nawawala. Narito ang isinulat sa akin ni Diana G. tungkol dito:
“Sa natatandaan ko, palagi akong pinagmumultuhan ng ingay sa tainga. Ito ay isang mataas na tunog na sumasakit sa akin pitong araw sa isang linggo, dalawampu't apat na oras sa isang araw. Ang tunog ay eksaktong katulad ng huni ng mga cicadas na mayroon kami sa Long Island. Noong nakaraang taon, nagkaroon din ako ng musical hallucinations. Patuloy kong naririnig si Bing Crosby na kumakanta kasama ang White Christmas Orchestra. Paulit-ulit ang kanta. Nung una akala ko may narinig akong kumakanta sa radyo. Pagkatapos ay ibinukod ko ang lahat ng mga panlabas na mapagkukunan - ang musika ay tumunog sa aking ulo, at hindi ko ito mapatay o hinaan ang lakas ng tunog sa aking sariling pagsang-ayon. Ngunit pagkatapos, pagkatapos makakuha ng ilang mga kasanayan, natutunan kong baguhin ang mga salita at tempo at kahit na lumipat sa iba't ibang musika. Simula noon, halos araw-araw akong nakakarinig ng musika, mas madalas sa gabi at kung minsan ay napakalakas na pinipigilan akong makipag-usap sa mga totoong tao. Palaging pamilyar na melodies lang ang naririnig ko - mga himno, musikang tinutugtog ko noong nag-aaral akong tumugtog ng piano, at mga kanta noong kabataan ko. Lagi akong nakakarinig ng mga kanta na may mga salita...

Bukod dito, ang isa pang tunog ay naidagdag kamakailan sa cacophony na ito - tila naririnig ko ang radyo o TV na gumagana sa susunod na silid. Naririnig ko ang mga boses, intonasyon, mga paghinto, ngunit hindi ko maintindihan ang mga salita.

Si Diana ay dumaranas ng kapansanan sa pandinig mula pagkabata, na patuloy na umuunlad sa edad. Ang kakaiba ng kanyang kaso ay na sa kanyang mga guni-guni ang parehong musika at pananalita ay naroroon.

Kahit na ang mga indibidwal na musikal na guni-guni ay malawak na nag-iiba, mula sa malambot, hindi nakakagambalang musika hanggang sa nakakabinging tunog ng isang napakalaking orkestra, mayroong isang pare-parehong pangunahing elemento sa lahat ng mga guni-guni na ito. Una, at higit sa lahat, ang musikang hallucinatory ay palaging nakikita na nagmumula sa labas, at sa paraang ito ay naiiba ito sa panloob na representasyon o nakakainis na melodies na nakakainis sa pandinig ng bawat isa sa atin paminsan-minsan. Ang mga taong dumaranas ng mga guni-guni sa musika ay kadalasang naghahanap ng panlabas na mapagkukunan ng musika—ang radyo, TV sa kapitbahayan, o banda sa kalye—at pagkatapos lamang mabigong gawin iyon ay napagtanto nila na tumutugtog ang musika sa kanilang isipan. Maraming tao ang nagsasabi na ito ay parang tape recorder o iPod na tumutunog sa utak. Ang musika ay hindi pumapayag sa malay na kontrol, nagsasarili at lumilitaw na isang mahalagang bahagi ng "I" ng pasyente.

Ang nakakatakot at hindi makontrol na tunog sa ulo ay nagdudulot ng pagkamangha at kung minsan ay takot - takot sa pagkabaliw o takot na ang phantom music ay maaaring sintomas ng brain tumor, stroke o dementia. Ang takot na ito ay madalas na pumipigil sa pasyente mula sa pag-amin na siya ay may mga guni-guni, at, tila, sa kadahilanang ito, ang mga musikal na guni-guni ay dating itinuturing na isang pambihirang pambihira. Ngayon lang lumalabas na malayo ito sa kaso.

Ang mga guni-guni sa musika ay maaaring makagambala sa pang-unawa ng mga tunay na tunog, at sa mga ito ay katulad ng ingay sa tainga. Ang mga guni-guni ay maaaring maging napakalakas na ang pasyente ay huminto sa pagdinig ng pagsasalita sa kanya. Walang panloob na imahinasyon ang maaaring makabuo ng mga tunog na nakakasagabal sa tunay na pang-unawa.

Ang mga musikal na guni-guni ay madalas na lumilitaw nang biglaan, nang walang anumang malinaw na pag-trigger. Gayunpaman, maaaring sumama ang mga ito sa tinnitus o mangyari sa background ng ilang panlabas na ingay - halimbawa, ang dagundong ng isang makina ng eroplano na papaalis o ang ugong ng isang lawn mower, ang tunog ng totoong musika, o ilang iba pang stimulus na pumukaw ng mga kaugnayan sa ilang melodies o mga istilo ng musika. Sinabi sa akin ng isang pasyente na isang araw, nang pumasok siya sa isang French bakery, malinaw niyang narinig ang "Alouette, gentille alouette."

Sa ilang mga pasyente, ang mga guni-guni na musika ay patuloy na tumutunog sa mga tainga, sa iba ang mga guni-guni na ito ay nangyayari nang paulit-ulit. Ang musikang ito ay halos palaging pamilyar, ngunit hindi palaging kaaya-aya. Ang isa sa aking mga pasyente ay palaging nakarinig ng mga martsa ng Nazi sa kanyang mga guni-guni, na labis na natakot sa kanya. Ang mga guni-guni sa musika ay maaaring maging vocal at instrumental, klasikal at pop, ngunit, bilang panuntunan, ito ay musika na narinig ng pasyente sa pagkabata o pagbibinata. Minsan, gayunpaman, nangyayari ito, habang ang isang pasyente, isang magaling na musikero, ay sumulat sa akin: "Naririnig ko ang ganap na walang kahulugan na mga parirala at himig ng musika."

Ang musikang hallucinatory ay maaaring maging kahanga-hangang totoo - kadalasan ang pasyente ay nakikilala ang bawat nota, nakakakuha ng tunog ng bawat instrumento sa orkestra. Ang ganitong katumpakan at detalye ng mga guni-guni ay lalo na nakakagulat dahil maaari itong mangyari sa mga tao na, sa kanilang karaniwang estado, ay hindi makapagpanatili ng kahit isang simpleng himig sa kanilang memorya, at hindi man lang maalala ang isang kumplikadong chorale o instrumental na piyesa. (Malamang, dito maaari tayong gumuhit ng isang pagkakatulad sa hindi kapani-paniwalang ningning ng mga visual na guni-guni.) Minsan ang pasyente ay natigil sa isang parirala, literal sa ilang mga tala - na parang isang basag na rekord ay natigil. Ang isa sa aking mga pasyente ay nakarinig ng bahagi ng himno na “Halika, mga tapat” labing siyam at kalahating beses sa loob ng sampung minuto (ni-time ito ng kanyang asawa), at siya ay labis na pinahirapan na hindi niya natapos ang pakikinig sa himno hanggang sa huli. Ang musikang hallucinatory ay maaaring unti-unting tumaas at unti-unti ding humihina, ngunit maaaring bigla itong tumunog mula sa gitna ng sukat, at pagkatapos ay bigla ding huminto (sabi ng mga pasyente: parang binuksan nila at pagkatapos ay pinatay ang radyo). Ang ilang mga pasyente ay umaawit sa kanilang mga guni-guni, ang iba ay hindi pinapansin ang mga ito, ngunit hindi ito nagbabago ng anuman - ang mga musikal na guni-guni ay nabubuhay sa kanilang sariling buhay, anuman ang kaugnayan ng mga pasyente sa kanila. Maaaring tunog ng hallucinatory na musika, sa kabila ng katotohanan na ang pasyente sa sandaling ito ay maaaring makinig at kahit na tumugtog ng ilang iba pang musika. Halimbawa, ang biyolinistang si Gordon B. ay maaaring nagkaroon ng musikal na guni-guni sa isang konsiyerto nang siya ay tumutugtog ng isang ganap na kakaibang piyesa.

Ang mga musikal na guni-guni ay may posibilidad na lumawak at mag-iba-iba. Maaaring magsimula ang lahat sa isang pamilyar na lumang kanta. Pagkalipas ng ilang araw o linggo, maaaring sumali ang isa pang kanta, pagkatapos ay ang pangatlo, at iba pa, hanggang sa malikha ang isang buong repertoire ng mga musikal na guni-guni. Kasabay nito, ang repertoire mismo ay madalas na nagbabago - ang ilang mga kanta ay bumababa, at ang mga bago ay lilitaw sa halip. Imposibleng ihinto o simulan ang isang guni-guni sa pamamagitan ng lakas ng loob, bagaman kung minsan ang ilang mga pasyente ay namamahala na palitan ang isang guni-guni na piraso ng musika sa isa pa. Kaya naman, isang pasyente, na nagsabi na mayroon siyang isang buong "kahon ng musika" sa kanyang ulo, ay natagpuan na maaari niyang baguhin ang mga rekord sa loob nito nang basta-basta, sa kondisyon na ang mga gawa ay nag-tutugma sa ritmo at istilo. Totoo, hindi maaaring patayin ng lalaking ito ang kanyang "music box" sa lahat.

Ang matagal na pagkakalantad sa ganap na katahimikan o monotonous na ingay ay maaari ding maging sanhi ng auditory hallucinations. Ang isa sa aking mga pasyente ay nagreklamo na ang gayong mga guni-guni ay nangyari noong siya ay nagretiro upang magnilay, o sa mahabang paglalakbay sa dagat. Si Jessica K., isang bata, hindi nakakarinig na babae, ay sumulat sa akin na ang kanyang mga guni-guni ay nangyayari sa background ng monotonous na ingay:

“Kapag nakarinig ako ng ingay sa mahabang panahon, gaya ng tunog ng umaagos na tubig o ugong ng air conditioner, ako, bukod sa iba pang mga bagay, ay nagsisimulang makarinig ng musika o mga boses. Naririnig ko ang mga ito nang napakalinaw, napakalinaw na noong una ay naglibot ako sa bahay upang makitang naka-on ang receiver. Totoo, kung makarinig ako ng kanta o isang pag-uusap (at parating ito ay isang radyo, hindi totoong mga tao ang nagsasalita), kung gayon hindi ko maiintindihan ang mga salita. Hindi ko kailanman maririnig ang mga ito, maliban na lang kung organiko ang mga ito sa ingay at kung walang ibang mga kakaibang tunog.

Ang mga musikal na guni-guni ay bihira sa mga bata, ngunit minsan ay naobserbahan ko ang isang batang lalaki na nagngangalang Michael. Nagsimula siyang magkaroon ng musical hallucinations sa edad na lima o anim. Tuloy-tuloy na tumutugtog ang musika sa kanyang mga tainga, nalulula siya at kadalasang nahihirapang mag-concentrate sa ibang bagay. Mas madalas, ang mga musikal na guni-guni ay nangyayari sa karampatang gulang - sa kaibahan sa "mga boses", na, bilang panuntunan, ay bumangon sa maagang pagkabata at sinasamahan ang pasyente sa natitirang bahagi ng kanyang buhay.

Ang ilang mga tao na nagdurusa sa musikal na mga guni-guni ay nakakaranas ng mga ito na masakit, ngunit karamihan sa mga tao ay nagbitiw sa kanilang sarili at nasanay sa pamumuhay kasama nila. Ang ilang mga pasyente ay nasiyahan pa nga sa gayong mga guni-guni. Ang mga pasyenteng ito ay naniniwala na ang mga musikal na guni-guni ay nagpapasigla at nagpapayaman sa kanilang buhay. Si Ivy L., isang napakasigla at mahusay na matandang babae na walumpu't limang taong gulang, ay dumanas ng visual hallucinations sa loob ng ilang panahon matapos siyang mabulag mula sa macular degeneration, at pagkatapos, nang humina ang kanyang pandinig, nagsimula siyang makaranas ng musikal at simpleng auditory hallucinations. Sumulat sa akin si Gng. L.:

“Noong 2008, niresetahan ako ng doktor ng paroxetine para gamutin ang isang kondisyon na tinatawag niyang depression, na akala ko ay mapanglaw lang. Noon lang, pagkamatay ng aking asawa, lumipat ako mula sa St. Louis patungong Massachusetts. Isang linggo pagkatapos kong magsimulang uminom ng paroxetine - nanonood ako ng Olympics sa TV noong mga oras na iyon - bigla akong nakarinig ng tahimik na mabagal na musika na sinasabayan ng mga manlalangoy. Pinatay ko ang TV, ngunit nanatili ang musika, at mula noon ay hindi na ito huminto ng isang minuto. Hindi ko lang siya naririnig sa pagtulog ko.

Nang magreklamo ako tungkol sa mga guni-guni na ito sa doktor, inilagay niya ako sa Zyprexa, na sinasabi na malamang na makakatulong ito. Bilang isang resulta, sa gabi ay nagsimula akong "makita" ang isang madilim na kayumangging bula sa itaas ko bilang kapalit ng kisame. Pinalitan ng doktor ang gamot, at nagsimula akong makakita ng ilang transparent na tropikal na halaman sa banyo. Huminto ako sa pag-inom ng gamot at nawala ang visual hallucinations. Ngunit nanatili ang musika.

Hindi mo masasabing "naaalala" ko ang mga kantang ito. Ang musika ay tumutugtog sa bahay nang malakas at malinaw na parang pinapatugtog sa CD o pinatugtog sa isang concert hall. Sa malalaking silid, tulad ng supermarket, lumalakas ang musika. I can't make out the words and I can't figure out who sings these songs. Wala akong narinig na boses, pero minsan narinig ko na may tumawag sa pangalan ko. Nangyari ito habang natutulog ako.

May mga sandali na narinig ko ang tunog ng mga doorbell at mga tawag sa telepono, ang buzzer ng alarm clock - bagaman sa mga sandaling ito ay walang bumasag sa katahimikan. Ngayon lahat ng mga guni-guni na ito ay nawala. Bilang karagdagan sa musika, kung minsan ay naririnig ko ngayon ang huni ng mga tipaklong, huni ng mga maya, at kung minsan ay tila sa akin ay isang malaking trak ang umuungal sa ilalim ng mga bintana habang walang ginagawa.

Sa lahat ng mga karanasang ito, lubos kong nalalaman ang kanilang hindi katotohanan. Nakikitungo ako sa mga account sa pananalapi, nagmamaneho ng kotse, gumagawa ng mga gawaing bahay. Ang mga abala sa pandinig at paningin na ito ay hindi pumipigil sa akin na magkaroon ng magkakaugnay na pakikipag-usap sa ibang mga tao. Sa memorya din sa oras na ito, ang lahat ay maayos, kahit na kung minsan ay nakakalimutan ko kung saan ako naglagay ng ilang piraso ng papel.

Kaya kong "mapasok" ang tune na iniisip ko. Maaaring mag-on ang musika bilang tugon sa isang musikal na parirala na hindi sinasadyang narinig, ngunit hindi ko mapigilan ang guni-guni na nagsimula. Hindi ko mapigilan ang "piano" sa wardrobe, o ang "clarinet" sa kisame, o ang walang katapusang anthem na "God Bless America." Pag gising ko, "Goodnight, Irene" ang laging naririnig sa tenga ko. Ngunit nabubuhay ako sa mga guni-guni na ito at umangkop sa kanila."

Ang mga pag-aaral na isinagawa gamit ang positron emission tomography at functional magnetic resonance imaging ay nagpakita na, tulad ng pang-unawa ng totoong musika, ang mga guni-guni sa musika ay sanhi ng pag-activate ng malawak na mga neural network na sumasaklaw sa maraming bahagi ng utak - auditory area, motor cortex, visual cortex, basal ganglia, cerebellum, hippocampus at amygdala. (Ang pakikinig sa musika o pagtugtog ng mga instrumentong pangmusika ay nangangailangan ng paglahok ng higit pang mga rehiyon ng utak kaysa sa anumang iba pang aktibidad, kaya naman nakakatulong ang music therapy sa iba't ibang uri ng mga karamdaman.) Ang musical neural network na ito ay maaaring direktang i-activate, tulad ng sa mga kaso ng Jacksonian epilepsy, sa isang mataas na temperatura at delirium, ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang mga musikal na guni-guni ay nangyayari kapag ang mga umiiral na mekanismo ng pagbabawal ay humina. Ang pinakakaraniwang kaso ay ang kawalan ng pandinig laban sa background ng pagkabingi. Kaya, ang mga musikal na guni-guni ng mga matatanda, bingi na mga pasyente ay katulad sa likas na katangian sa mga guni-guni sa Charles Bonnet syndrome.

Ngunit, sa kabila ng katotohanan na ang mga pisyolohikal na musikal na guni-guni ng mga bingi at visual na mga guni-guni sa Charles Bonnet syndrome ay magkatulad, ang mga ito ay ibang-iba pa rin sa bawat isa sa phenomenologically, at ito ay muling binibigyang diin ang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng ating visual na mundo at ng musikal na mundo. Ang pagkakaibang ito ay nagpapakita mismo sa mga paraan kung saan natin nakikita, naaalala at naiisip ang mga visual at musikal na imahe. Wala tayong magagamit na visual na mundo na nilikha nang maaga ayon sa isang tiyak na pattern, na pinagsama sa isang istraktura: kailangan nating, sa abot ng ating makakaya, muling likhain ito sa bawat oras. Ang pagbuo ng visual na mundo ay nagsasangkot ng pagsusuri at synthesis sa maraming functional na antas ng utak, mula sa pagdama ng mga linya at anggulo hanggang sa pagbibigay sa kanila ng isang tiyak na oryentasyon sa occipital cortex. Sa pinakamataas na antas - sa rehiyon ng mas mababang temporal cortex - mayroong pagsusuri at pagkilala sa mga totoong eksena, bagay, hayop, halaman, titik at mukha. Ang isang kumplikadong visual na guni-guni ay nangangailangan ng magkakaugnay na pakikipag-ugnayan ng lahat ng mga elementong ito para sa kanilang pagpupulong, pagwawasto at muling pagpupulong.

Hindi ganoon ang musical hallucinations. Siyempre, sa pang-unawa ng musika, ang mga hiwalay na functional system ay gumaganap ng isang papel, na responsable para sa pang-unawa ng pitch, timbre, ritmo, atbp., ngunit ang mga musical neural network ng utak ay gumagana nang sama-sama at sabay-sabay, at ang mga elemento - ang melodic circuit, ritmo o tempo - hindi maaaring magbago nang malaki nang hindi nawawala ang pagkilala sa musika. Palagi naming sinusuri ang isang piraso ng musika sa kabuuan. Anuman ang mga proseso ng paunang pang-unawa at pagsasaulo ng musika, kung ang isang piraso ng musika ay idineposito sa memorya, kung gayon ito ay nananatili sa loob nito hindi bilang isang kalipunan ng iba't ibang elemento, ngunit bilang isang pamamaraan para sa pagganap nito. Ang musika ay tinutugtog, ginagawa ng kamalayan at utak sa tuwing naaalala natin ito. Ang parehong bagay ay nangyayari kapag ang musika sa ulo ay kusang bumangon - maging sa anyo ng isang kalagim-lagim na melody o isang guni-guni.

Isang maliit na background

Hallucinations: sanhi, sintomas

Mga uri

Tulad ng nabanggit sa itaas, sa sandaling ito ay may maraming mga uri ng mga guni-guni, kaya isasaalang-alang lamang namin ang pangunahing at pinakakaraniwan sa kanila.

visual na guni-guni

gumagalaw.
Hindi gumagalaw.
Nagbabago.
Monophonic.
Maraming kulay.

pandinig na guni-guni

Sa ngayon, ang auditory hallucinations ay kinabibilangan ng acoasms, phonemes, at verbal.

Ang Akoasm ay tinatawag na mga guni-guni, na ipinakita sa anyo ng iba't ibang mga welga ng mga kampana, tugtog, kaluskos at paggiling.
Kasama sa mga ponema ang mga guni-guni, na ipinapakita sa mga indibidwal na salita o parirala na naririnig ng pasyente.
Ang verbal hallucinations ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang boses na pamilyar sa isang tao na tumatawag sa kanya. Maaari silang magpakita bilang parehong bulong at hiyawan. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na, sa pamamagitan ng kanilang likas na katangian, ang mga tinig ay maaaring maging mabait at nakapapawi, na nagmumula laban sa isang background ng euphoria, o, sa kabaligtaran, pagbabanta at pagkondena (depresyon).

Olfactory, tactile at gustatory hallucinations

Kasama sa olfactory hallucinations ang hindi masyadong malinaw at hindi gaanong matukoy na mga amoy na nagdudulot ng discomfort.

Mahalaga! Ang paggamot ng mga guni-guni ng pinagmulang ito ay medyo mahirap, kung hindi nagsimula sa mga unang yugto.

Ang mga pandamdam na sensasyon ay kinabibilangan ng mga sensasyon ng pangingiliti, pag-crawl. Ang mga kaso ng gayong mga guni-guni kapwa sa katawan at sa loob nito ay naitala.

Mga diagnostic

Mga sakit na nagdudulot ng mga guni-guni

Ang sanhi ng paglitaw ng kondisyong ito ay maaaring iba't ibang mga sakit, ang pangunahing mga ito ay schizophrenia at alkoholismo.

Ang syphilis ng utak ay maaari ding maging sanhi ng mga guni-guni, na ipinahayag sa mga negatibong pangitain, mga hiyawan.

Hallucinogens

Ang mga dahilan para sa pagkuha ng mga hallucinogens ay kinabibilangan ng:

Matagal na depresyon at pagkabigo sa buhay.
Inaasahan ang matalim at hindi pangkaraniwang mga sensasyon at emosyon.
Pagnanais na pukawin ang matingkad na mga pangitain.

Pagpapakita ng mga guni-guni sa mga matatanda

guni-guni sa mga bata

Ang kababalaghang ito ay hindi rin nilalampasan ng nakababatang henerasyon. Kaya, ayon sa pinakabagong data, higit sa 15% ng mga bata ay madaling kapitan ng sakit na ito.

Pangunang lunas para sa mga guni-guni

Sa anumang kaso dapat mo ring subukan na kahit papaano ay pigilan ang pasyente na ang lahat ng nangyayari sa kanya ay hindi makatotohanan.
Ito ay kinakailangan upang makahanap ng isang paraan upang matulungan ang isang tao na makayanan ang mga damdamin o sensasyon na nakahawak sa kanya. Halimbawa, kung mayroon siyang malakas na impresyon na ang mga bampira ay maaaring lumapit sa kanya sa gabi at uminom ng kanyang dugo, kailangan mong makipagtulungan sa kanya upang makabuo ng paraan upang "iligtas" siya mula sa kanila.
Kinakailangang lumikha ng gayong mga kondisyon kung saan ang guni-guni ay hindi magiging kahila-hilakbot para sa taong nahulog sa ilalim ng impluwensya nito, o para sa mga taong nakapaligid sa kanya.

Biro tungkol sa kanyang damdamin.
Magpakita ng pagkairita bilang tugon sa walang batayan na takot.
Upang kumbinsihin ang pasyente na ang lahat ng nangyayari sa kanya ay kathang-isip lamang.
Focus sa nangyayari sa kanya. Halimbawa, upang malaman ang pinagmulan ng mga "kahina-hinalang" tunog.
Ito ay lalong mahalaga sa panahong ito na huwag taasan ang iyong boses nang hindi kinakailangan sa pasyente. Sa kasong ito, inirerekomenda na lumikha sa kanya ng pakiramdam na gagawin mo ang lahat na posible upang "i-save" siya.
Sa mga espesyal na kaso, kapag ang pasyente ay labis na nasasabik, maaari mong subukang pakalmahin siya gamit ang iba't ibang gamot na pampakalma, maglakad sa paligid ng mga bisita o i-on ang nakapapawi na musika para sa kanya. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin mong tumawag ng doktor.