Ang halaga ng medikal na genetika para sa praktikal na pangangalaga sa kalusugan. Pag-aalis ng mga embryo at fetus na may namamana na patolohiya

Ang leeg ay bahagi ng katawan ng tao na nag-uugnay sa katawan at ulo. Sa kabila ng maliit na sukat nito, naglalaman ito ng maraming mahahalagang istruktura, kung wala ito ay hindi matatanggap ng utak ang dugo na kailangan nito para gumana. Ang ganitong mga istraktura ay ang mga sisidlan ng leeg, na gumaganap ng isang mahalagang function - ang paggalaw ng dugo mula sa puso hanggang sa mga tisyu at organo ng leeg at ulo, at pagkatapos ay kabaligtaran.

Mga sisidlan ng nauunang leeg

Sa harap ng leeg ay ipinares ang mga carotid arteries at ang parehong magkapares na jugular veins.

Karaniwang carotid artery (CCA)

Ito ay nahahati sa kanan at kaliwa, na matatagpuan sa magkabilang panig ng larynx. Ang una ay umaalis mula sa brachiocephalic trunk, kaya ito ay bahagyang mas maikli kaysa sa pangalawa, umaalis mula sa aortic arch. Ang dalawang carotid arteries na ito ay tinatawag na karaniwan, at bumubuo sila ng 70% ng kabuuang daloy ng dugo na direktang papunta sa utak.

Sa tabi ng CCA ay ang panloob na jugular vein, at sa pagitan nila ay ang vagus nerve. Ang buong sistema, na binubuo ng tatlong istrukturang ito, ay bumubuo sa neurovascular bundle ng leeg. Sa likod ng mga arterya ay ang cervical sympathetic trunk.

Ang OCA ay hindi nagbibigay ng mga sangay. At sa pag-abot sa carotid triangle, humigit-kumulang sa antas ng ika-4 na cervical vertebra, ang panloob at panlabas ay nahahati. Sa magkabilang gilid ng leeg. Ang rehiyon kung saan nangyayari ang bifurcation ay tinatawag na bifurcation. Dito lumalawak ang carotid sinus.

Sa loob ng carotid sinus ay ang carotid glomus, isang maliit na glomerulus na mayaman sa chemoreceptors. Tumutugon ito sa anumang mga pagbabago sa komposisyon ng gas ng dugo - ang konsentrasyon ng oxygen, carbon dioxide.

Panlabas na carotid artery (ECA)

Matatagpuan mas malapit sa harap ng leeg. Sa panahon ng paggalaw nito sa leeg, ang NSA ay nagbibigay ng ilang grupo ng mga sangay:

anterior (nakadirekta sa harap ng ulo) - itaas na thyroid, lingual, facial;
posterior (nakadirekta patungo sa likod ng ulo) - occipital, posterior ear, sternocleidomastoid;
gitna (panghuling sanga ng ECA, ang dibisyon ay nangyayari sa lugar ng templo) - temporal, maxillary, pataas na pharyngeal.

Ang mga terminal na sangay ng ECA ay higit na nahahati sa mas maliliit na sisidlan at nagbibigay ng dugo sa thyroid, salivary glands, occipital, parotid, maxillary, temporal na rehiyon, pati na rin ang facial at lingual na kalamnan.

Panloob na carotid artery (ICA)

Ginagawa nito ang pinakamahalagang pag-andar sa pangkalahatang daloy ng dugo, na ibinibigay ng mga daluyan ng ulo at leeg - ang suplay ng dugo sa isang malaking bahagi ng utak at ang organ ng pangitain ng tao. Ito ay pumapasok sa cranial cavity sa pamamagitan ng carotid canal, hindi nagbibigay ng mga sanga sa daan.

Kapag nasa cranial cavity, ang ICA ay bumabaluktot (damper), tumagos sa cavernous sinus, at nagiging bahagi ng cerebral arterial circle (circle of Willis).

Mga sangay ng ICA:

mata;
anterior cerebral;
gitnang tserebral;
pagkonekta sa likod;
anterior villous.

jugular veins

Ang mga sisidlan ng leeg na ito ay nagsasagawa ng reverse process - ang pag-agos ng venous blood. Maglaan ng panlabas, panloob at anterior jugular veins. Ang dugo ay pumapasok sa panlabas na daluyan mula sa likod ng ulo na mas malapit sa rehiyon ng tainga. At din mula sa balat sa itaas ng talim ng balikat at mula sa anterior zone ng mukha. Pababa sa ibaba, hindi naabot ang collarbone, ang NJV ay kumokonekta sa panloob at subclavian. At pagkatapos ay ang panloob ay bubuo sa pangunahing isa sa base ng leeg at bifurcates sa kanan at kaliwa.

Ang pinakamalaking pangunahing sisidlan ng cervical region ay VJV. Ito ay nabuo sa rehiyon ng bungo. Ang pangunahing pag-andar ay ang pag-agos ng dugo mula sa mga daluyan ng utak.

Karamihan sa mga sanga ng jugular veins ay ipinangalan sa mga arterya. Sa mga arterya na kasama nito - lingual, facial, temporal ... ang pagbubukod ay ang mandibular vein.

Mga sisidlan ng likod ng leeg

Sa rehiyon ng cervical spine mayroong isa pang pares ng mga arterya - ang vertebral arteries. Mayroon silang mas kumplikadong istraktura kaysa sa mga natutulog. Umalis sila mula sa subclavian artery, sumunod sa likod ng mga carotid, tumagos sa rehiyon ng ika-6 na cervical vertebrae sa kanal na nabuo ng mga pagbubukas ng mga transverse na proseso ng ika-6 na vertebrae. Pagkatapos lumabas sa kanal, ang vertebral artery ay bumabaluktot, dumadaan sa itaas na ibabaw ng atlas, at pumapasok sa cranial cavity sa pamamagitan ng malaking posterior foramen. Dito, ang kanan at kaliwang vertebral arteries ay nagsasama at bumubuo ng isang basilar artery.

Ang vertebral arteries ay naglalabas ng mga sumusunod na sanga:

matipuno;
gulugod;
posterior spinal;
anterior spinal;
posterior cerebellar inferior;
mga sanga ng meningeal.

Ang basilar artery ay bumubuo rin ng isang pangkat ng mga sanga:

labyrinth artery;
anterior cerebellar inferior;
pontine arteries;
cerebellar superior;
mesencephalic;
posterior spinal.

Ang anatomy ng vertebral arteries ay nagpapahintulot sa kanila na magbigay sa utak ng 30% ng kinakailangang dugo. Nagbibigay sila ng brain stem, occipital lobes ng hemispheres at cerebellum. Ang buong kumplikadong sistemang ito ay karaniwang tinatawag na vertebrobasilar. "Veterbro" - nauugnay sa gulugod, "basilar" - sa utak.

Sa occipital bone nagsisimula ang vertebral vein - isa pa sa mga vessel ng ulo at leeg. Sinamahan nito ang vertebral artery, na bumubuo ng isang plexus sa paligid nito. Sa dulo ng landas nito sa leeg, dumadaloy ito sa brachiocephalic vein.

Ang vertebral vein ay sumasalubong sa iba pang cervical veins:

occipital;
anterior vertebral;
accessory vertebral.

lymph trunks

Kasama sa anatomy ng mga sisidlan ng leeg at ulo ang mga lymphatic vessel na kumukolekta ng lymph. Maglaan ng malalim at mababaw na lymphatic vessel. Ang unang pumasa sa kahabaan ng jugular vein at matatagpuan sa magkabilang panig nito. Ang malalim ay matatagpuan malapit sa mga organo kung saan umaalis ang lymph.

Ang mga sumusunod na lateral lymphatic vessel ay nakikilala:

pharyngeal;
supraclavicular;
jugular.

Kinokolekta ng malalim na lymphatic vessel ang lymph mula sa bibig, gitnang tainga, at pharynx.

Nerve plexus ng leeg

Ang isang mahalagang function ay ginagampanan ng mga nerbiyos ng leeg. Ang mga ito ay diaphragmatic, muscular at skin structures na matatagpuan sa parehong antas sa unang apat na vertebrae ng leeg. Bumubuo sila ng nerve plexuses mula sa cervical spinal nerves.

Ang mga muscular nerve ay malapit sa mga kalamnan at nagbibigay ng mga impulses upang isagawa ang mga paggalaw ng leeg. Ang diaphragmatic ay kailangan para sa paggalaw ng diaphragm, pleura at pericardial fibers. At ang mga balat ay gumagawa ng maraming mga sanga na gumaganap ng mga indibidwal na pag-andar - ang nerve ng tainga, occipital, supraclavicular at transverse.

Ang mga ugat at mga sisidlan ng ulo at leeg ay magkakaugnay. Kaya, ang carotid artery, ang jugular vein at ang vagus nerve ay bumubuo ng isang mahalagang neurovascular bundle ng leeg.

Mga sakit ng mga sisidlan ng leeg

Ang mga sisidlan na matatagpuan sa leeg ay napapailalim sa maraming mga pathologies. At madalas na humantong sa isang nakalulungkot na resulta - ischemic stroke. Mula sa pananaw ng gamot, ang pagpapaliit ng lumen sa mga sisidlan na dulot ng anumang dahilan ay tinatawag na stenosis.

Kung ang patolohiya ay hindi napansin sa oras, ang isang tao ay maaaring maging kapansanan. Dahil ang mga arterya sa lugar na ito ay nagbibigay ng dugo sa utak at lahat ng mga tisyu at organo ng mukha at ulo.

Mga sintomas

Bagaman maraming dahilan para sa pathological narrowing ng lumen, ang resulta ay palaging pareho - ang utak ay nakakaranas ng oxygen na gutom.

Samakatuwid, sa isang sakit ng mga sisidlan ng leeg, ang mga sintomas ay mukhang pareho:

Sakit ng ulo kahit anong uri. Aching, stabbing, matalim, monotonous, kumikislap, pagpindot. Ang kakaiba ng gayong mga sakit ay ang likod ng ulo ay nagdurusa muna, at pagkatapos ay ang sakit ay napupunta sa temporal na rehiyon.
Pagkahilo.
Pagkawala ng koordinasyon, kawalan ng katatagan, biglaang pagbagsak, pagkawala ng malay.
Maaaring may sakit sa leeg mula sa gilid ng gulugod. Tumataas sa gabi at sa palpation.
Pagkapagod, antok, pagpapawis, hindi pagkakatulog.
Pamamanhid ng mga paa. Kadalasan sa isang bahagi ng katawan.
Ang kapansanan sa paningin, kapansanan sa pandinig, hindi maintindihan na ingay sa tainga.
Maaaring lumitaw ang mga spot sa harap ng mga mata. O mga bilog, sparks, flashes.

Ang mga rason

Mga sakit na pumukaw sa pagpapaliit ng lumen sa mga cervical vessel:

osteochondrosis ng cervical spine;
ang pagbuo ng isang luslos sa gulugod ng cervical spine;
neoplasms;
pag-abuso sa alkohol at paninigarilyo - mga sangkap na nagdudulot ng matagal na vascular stenosis;
sakit sa puso;
nakaraang mga pinsala;
atherosclerosis;
anomalya ng cervical vertebrae;
anomalya sa pagbuo ng mga arterya - tortuosity, pagpapapangit;
trombosis;
hypertension;
matagal na compression ng leeg.

Bilang isang patakaran, ang mga vertebral arteries ay nakalantad sa panlabas na impluwensya. Dahil sila ay matatagpuan sa isang lugar na mahina. Abnormal na pag-unlad ng vertebrae, muscle spasm, extra rib... Maraming salik ang maaaring makaapekto sa vertebral arteries. Bilang karagdagan, ang maling pustura sa panahon ng pagtulog ay maaaring makapukaw ng kanilang pagpisil.

Ang tortuosity ay katangian din ng vertebral arteries. Ang kakanyahan ng sakit na ito ay ang nababanat na mga hibla ay namamayani sa komposisyon ng mga tisyu na bumubuo sa mga sisidlan. At hindi maglagay ng collagen. Bilang isang resulta, ang kanilang mga pader ay mabilis na nagiging manipis at baluktot. Ang tortuosity ay namamana at maaaring hindi magpakita ng sarili sa loob ng mahabang panahon. Ang Atherosclerosis ay maaaring makapukaw ng tortuosity.

Ang anumang anatomical na depekto ng mga arterya ay mapanganib hindi lamang para sa kalusugan ng tao, kundi pati na rin sa kanyang buhay. Samakatuwid, kapag lumitaw ang pinakamaliit na sintomas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Huwag hintayin na umunlad ang sakit.

Paano makilala ang patolohiya

Upang makagawa ng tamang diagnosis, ang mga doktor ay gumagamit ng iba't ibang pagsusuri.

Narito ang ilan sa mga ito:

vascular rheovasography - isang komprehensibong pagsusuri ng lahat ng mga sisidlan;
dopplerography - pagsusuri ng mga arterya para sa tortuosity, patency, diameter;
radiography - pagtuklas ng mga karamdaman sa mga istruktura ng buto ng cervical vertebrae;
MRI - paghahanap para sa foci ng hindi sapat na ibinibigay na mga lugar ng utak;
Ultrasound ng brachiocephalic arteries.

Paggamot

Ang paraan ng paggamot ng mga sakit sa vascular ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

At, bilang isang patakaran, ay binubuo ng mga sumusunod na aktibidad:

Drug therapy: vasodilating, spasmodic, symptomatic at circulatory-improving na gamot.
Minsan inireseta ang laser therapy. Ang laser therapy ay ang pinakamahusay na paraan upang gamutin ang osteochondrosis ng leeg.
Physiotherapy.
Posibleng magsuot ng kwelyo ng Shants, na binabawasan ang pagkarga sa gulugod.
Physiotherapy.
Masahe, kung ang sanhi ng stenosis ay isang patolohiya sa gulugod.

Ang paggamot ay dapat na komprehensibo at maganap sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot.

Ang anatomy ng leeg ay kumplikado. Nerve plexuses, arteries, veins, lymphatic vessels - ang kabuuan ng lahat ng mga istrukturang ito ay nagbibigay ng ugnayan sa pagitan ng utak at periphery. Ang isang buong network ng mga daluyan ay nagbibigay ng arterial na dugo sa lahat ng mga tisyu at organo ng ulo at leeg. Maging matulungin sa iyong kalusugan!

Normal na gumagana ang ating utak dahil sa circulatory system, na kasangkot sa buong katawan. Kasama sa anatomy ng mga sisidlan ng ulo at leeg ang pangunahing mga arterya na nagpapakain sa parehong mga organo, maraming maliliit na sisidlan at mga capillary. Ngunit ang mga carotid arteries, na may sariling mga sanga, ay itinuturing na pinakamahalaga. Ito ay isang panlabas na sisidlan na nagpapakain sa cervical region at sa harap na bahagi at isang panloob na nagpapakain sa cranial cavity at eye sockets.

Vascular system ng ulo at leeg

Upang maunawaan kung paano umiikot ang dugo, kinakailangan na magkaroon ng hindi bababa sa kaunting kaalaman sa anatomical na istraktura ng vascular system. Kaya, ang dugo ay gumagalaw sa itaas na cycle sa pamamagitan ng brachiocephalic arteries, carotid at kaliwang subclavian, pagkatapos nito ay direktang na-clear sa jugular at subclavian veins.

Ang pinakamalaki at una ay itinuturing na brachiocephalic artery, na bumubuo sa kanang carotid at kanang subclavian artery. Salamat sa isang malaking arterya, halos ang buong katawan ay binibigyan ng dugo, at lalo na ang utak sa pamamagitan ng mga vertebral vessel. At sila, sa turn, ay nagpapalusog sa buong sistema ng sirkulasyon ng leeg at utak na may oxygen.

Ang mga carotid arteries ay may kondisyon na nahahati sa panloob at panlabas na mga sisidlan. Mga daluyan ng ulo: anatomya ng panlabas at panloob na carotid artery:

Ang mga panlabas na carotid arteries ay nagbibigay ng dugo ng eksklusibo sa mukha at leeg, na matatagpuan pangunahin sa antas ng parotid gland. Mayroon din silang sariling mga sanga: ang maxillary vessel at ang superficial temporal. Ang mga panlabas na arterya ay nahahati sa 3 pangkat. Ito ay anterior, posterior at medial.
Ang panloob na carotid arteries ay nagbibigay ng dugo sa utak at ocular region, at nahahati sa 4 na bahagi: cervical, cavernous, stony at cerebral. Ang panloob na carotid vessel ay nagtatapos sa anterior cerebral artery, na nagbibigay ng dugo sa cerebral hemispheres (medial surface). Ang isa pang sangay ay maaaring tawaging posterior cerebral artery, na nagbibigay ng temporal, occipital region at midbrain. Bilang karagdagan, mayroon ding gitnang cerebral artery, na nagbibigay ng dugo sa halos lahat ng bahagi ng utak.

Mga daluyan ng dugo ng ulo at leeg: Kasama sa anatomy ang daloy ng dugo sa loob ng bungo sa pamamagitan ng jugular vein, na dumadaloy mula sa kanan at kaliwang bahagi ng anit, parotid gland at muscular system ng mukha papunta sa subclavian vein.

Ang mga subclavian vessel ay nagbibigay ng dugo sa halos buong katawan at sa sistema ng utak ng ulo at likod. Ang mga ito ay may kaliwa at kanang mga arterya, at ang kanan ay 4 na sentimetro na mas maikli kaysa sa kaliwa. May nakahalang na sisidlan ng leeg sa subclavian artery, habang ang kanan at kaliwang sanga ay magkakaugnay sa panlabas na carotid artery, aksila at subscapular. mga sisidlan. Nagbibigay ito ng natatanging pagkakataon na i-redirect ang daloy ng dugo sa ibang direksyon, na tinatawag na collateral circulation.

Harang ng dugo-utak

Ang anatomy ng mga sisidlan ng ulo at leeg ay kinabibilangan ng BBB, iyon ay, ang hadlang sa dugo-utak, na binubuo ng isang semi-permeable membrane. Ito ang lamad na kumokontrol sa buong sistema ng capillary. Tulad ng alam mo, ang mga capillary ng sistema ng sirkulasyon ay may linya na may mga endothelial cell formations, ngunit sa iba't ibang bahagi ng katawan sa iba't ibang paraan. Halimbawa, sa buong katawan, maliban sa utak, ang mga selula ay may maliliit na puwang sa pagitan ng kanilang mga sarili. At sa rehiyon ng utak, ang mga selula sa mga capillary ay malapit na nakikipag-ugnayan sa isa't isa, dahil sa kung saan ang pinaka-siksik na koneksyon ay nilikha. Ang mga endothelial cell ay konektado sa tulong ng mga glial cells (astrocytes), dahil sa kung saan ang isang maaasahang proteksiyon na hadlang ay nilikha sa paligid ng lahat ng mga sisidlan. Bilang karagdagan, ang mga astrocyte ay tumutulong sa pagdadala ng mga electrolyte nang direkta mula sa utak patungo sa daluyan ng dugo.

karaniwang carotid artery

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa karaniwang carotid artery, na isang silid ng singaw. Halimbawa, ang kanang arterya ay nagmumula sa lugar ng bifurcation sa innominate artery sa likod ng clavicular joints. Kasabay nito, ito ay nakatali pangunahin sa leeg. Ngunit ang arterya sa kaliwang bahagi ay nagsisimula sa likod ng walang pangalan na sisidlan, ngunit sa itaas na bahagi ng arko ng aorta. Kaya, ang kaliwang carotid artery ay kabilang sa thoracic at cervical parts.

Ang parehong mga carotid arteries sa servikal na bahagi ay lumabas mula sa ilalim ng sternum at clavicular joint, na tumataas nang pahilig paitaas. At nasa itaas na hangganan ng cartilage ng thyroid gland ay nahahati sa panlabas at panloob na carotid artery. Bilang isang patakaran, ang mga arterya na ito ay hindi nagbibigay ng mga sanga, ngunit sa ilang mga kaso ang sisidlan ay maaaring magbigay ng isang sangay sa vertebral veins, larynx, thyroid gland o pharynx.

Ang mga organo ng leeg at ulo ay binibigyan ng dugo ng 3 arterya na umaabot mula sa aortic arch (mula kanan pakaliwa): ang brachiocephalic trunk, ang kaliwang common carotid at ang kaliwang subclavian arteries.

Batang ulo ng balikat , truncus brachiocephalicus, isang hindi magkapares na malaking sisidlan, na pahilig sa kanan at pataas, na nasa harap ng trachea, na sakop ng thymus gland sa mga bata. Sa sternoclavicular joint, nahahati ito sa kanang karaniwang carotid at kanang subclavian arteries. Sa 11% mula sa simula ng brachiocephalic trunk hanggang sa isthmus ng thyroid gland ay napupunta a. thyreoidea ima.

karaniwang carotid artery , a. carotis communis, silid ng singaw. Ang kanang karaniwang carotid artery ay nagmula sa brachiocephalic trunk, sa kaliwa - nang nakapag-iisa mula sa aortic arch. Sa pamamagitan ng apertura thoracis superior, ang mga arterya ay dumadaan sa leeg, na matatagpuan sa mga gilid ng mga organo sa karaniwang neurovascular bundle (v. jugularis interna et n. vagus). Sa antas ng thyroid cartilage sa harap sila ay sakop m. sternocleidomastoideus, at pagkatapos ay pumunta sa sleepy triangle ng leeg. Sa antas ng itaas na gilid ng thyroid cartilage, nahahati sila sa panlabas at panloob na mga carotid arteries.

Panlabas na carotid artery , a. carotis externa, umakyat sa temporomandibular joint (Larawan 158). Malapit sa posterior edge ng lower jaw branch sa fossa retromandibular, dumadaan ito sa kapal ng parotid gland, na matatagpuan mas malalim kaysa sa hypoglossal nerve, m. digastricus (sa likod ng tiyan) at m. stylohyoideus, pati na rin ang medial at anterior sa panloob na carotid artery. Sa pagitan nila ay m. styloglossus at m. stylohyoideus. Ang mga sanga ng panlabas na carotid artery ay nahahati sa 4 na grupo: anterior, posterior, medial at terminal.

kanin. 158. Mga sanga ng panlabas na carotid artery. 1-a. temporal superficialis; 2, 5 - a. occipitalis; 3-a. maxillaris; 4-a. carotis externa; b - a. carotis int.; 7 - kalamnan na nagpapataas ng scapula; 8 - trapezius na kalamnan; 9 - gitnang scalene na kalamnan; 10 - plexus bracnialis; 11 - truncus thyreocervicalis; 12-a. carotis communis; 13-a. thyreoidea superior; 14-a. lingualis; 15-a. facialis; 16 - nauuna na tiyan ng digastric na kalamnan; 17 - buccal na kalamnan; 18-a. meningea media

mga sanga sa harap. 1. Superior thyroid artery, a. thyreoidea superior, steam room, ay nagsisimula sa punto ng pinagmulan ng panlabas na carotid artery, sa antas ng itaas na gilid ng thyroid cartilage. Ito ay papunta sa midline ng leeg at bumaba sa kanan at kaliwang lobe ng thyroid gland. Ang mga sanga ay umaalis dito hindi lamang upang magbigay ng dugo sa thyroid gland, kundi pati na rin sa hyoid bone, larynx at sternocleidomastoid na kalamnan. Sa mga sangay na ito, ang superior artery ng larynx, a. laryngea superior, na, na binubutas ang membrana hyothyreoidea, ay pumapasok sa submucosal layer ng larynx, kung saan ito ay nakikilahok sa suplay ng dugo sa mauhog lamad at kalamnan nito.

2. Lingual artery, a. lingualis, steam room, ay nagsisimula mula sa panlabas na carotid artery 1-1.5 cm sa itaas ng superior thyroid artery. Sa una, ito ay parallel sa malaking sungay ng hyoid bone, at pagkatapos ay tumataas, na dumadaan sa pagitan ng m. hyoglossus at m. constrictor pharyngitis tedius. Lumalabas mula sa ilalim ng front edge ng m. hyoglossus, ang arterya ay matatagpuan sa tatsulok na inilarawan ni N. I. Pirogov (tingnan ang Muscles of the neck). Mula sa tatsulok, ang lingual artery ay tumagos sa ugat ng dila, kung saan ito ay matatagpuan sa mga bundle ng kalamnan m. genioglossus. Sa kurso nito, ito ay bumubuo ng isang serye ng mga sanga na nagbibigay ng dugo sa hyoid bone, ang ugat ng dila at ang palatine tonsils. Sa hulihan gilid m. mylohyoideus, ang hyoid artery ay umaalis dito, a. sublingualis, na tumatakbo pasulong sa pagitan ng panlabas na ibabaw ng m. mylohyoideus at ang submandibular salivary gland. Bilang karagdagan sa mga pormasyon na ito, nagbibigay ito ng dugo sa sublingual salivary gland, ang mauhog na lamad ng oral cavity, at ang nauunang bahagi ng gilagid ng ibabang panga. Ang terminal na sangay ng lingual artery ay umaabot sa tuktok ng dila at anastomoses sa arterya ng kabaligtaran na bahagi.

3. Facial artery, a. facialis, steam room, ay nagsisimula mula sa panlabas na carotid artery sa itaas ng lingual artery sa pamamagitan ng 0.5-1 cm. Sa 30% ng mga kaso, ito ay nagsisimula sa isang karaniwang trunk na may lingual artery. Ang arterya ng mukha ay pasulong at pataas sa ilalim ng m. stylohyoideus, likod ng tiyan m. digastricus, m. hyoglossus, na umaabot sa ibabang gilid ng ibabang panga sa lokasyon ng submandibular gland. Sa anterior na gilid ng chewing muscle, ang arterya, na umiikot sa gilid ng ibabang panga, ay lumabas sa mukha, na matatagpuan sa ilalim ng mga mimic na kalamnan. Ang facial artery sa una ay namamalagi sa pagitan ng ibabang panga at ng subcutaneous na kalamnan ng leeg, pagkatapos ay kasama ang panlabas na ibabaw ay umabot sa sulok ng bibig. Mula sa sulok ng bibig, ang arterya ay dumadaan sa medial na sulok ng mata, kung saan ito ay nagtatapos sa angular arterya, a. angularis. Ang huli ay anastomoses na may a. dorsalis nasi (sanga mula sa A. ophtalmica). Ang ilang malalaking sanga ay umaalis sa facial artery sa iba't ibang bahagi upang magbigay ng dugo sa mga organo ng bungo ng mukha.

1) Pataas na palatine artery, a. palatina ascendens, mga sanga sa simula ng facial artery, ay tumataas sa ilalim ng mga kalamnan simula sa proseso ng styloid hanggang sa arko ng pharynx. Nagbibigay ito ng dugo sa itaas na constrictor ng pharynx, mga kalamnan at mauhog na lamad ng malambot na palad, palatine tonsil. Anastomoses na may mga sanga a. tumataas ang pharyngea.

2) Ang sangay sa tonsil, ramus tonsillaris, ay nagsisimula mula sa facial artery sa lugar ng intersection nito sa posterior belly m. digastricus. Nagbibigay ng dugo sa palatine tonsil.

3) Ang mga sanga sa submandibular salivary gland, rami submandibulares, sa halagang 2-5 ay umalis mula sa arterya sa punto ng pagpasa nito sa submandibular gland. Nagbibigay ito ng dugo sa glandula at anastomoses na may mga sanga ng lingual artery.

4. Mental artery, a. submentalis, nagmumula sa labasan ng facial artery mula sa submandibular gland. Ang mental artery ay matatagpuan sa m. mylohyoideus, na umaabot sa baba. Nagbibigay ito ng dugo sa lahat ng kalamnan sa itaas ng hyoid bone at anastomoses na may a. sublingualis (isang sangay ng lingual artery), pati na rin ang mga sanga ng facial at maxillary arteries na sumasanga hanggang sa ibabang labi.

5. Inferior labial artery, a. labialis inferior, umaalis mula sa facial artery sa ibaba ng sulok ng bibig. Tumungo sa midline ng oral fissure sa submucosa ng labi. Nagbibigay ito ng dugo sa ibabang labi at anastomoses sa arterya ng kabaligtaran.

6. Superior labial artery, a. labialis superior, nagmumula sa facial artery sa antas ng sulok ng bibig. Ito ay namamalagi sa submucosal layer ng gilid ng itaas na labi. Nag-anastomoses ito sa arterya ng parehong pangalan sa kabilang panig. Kaya, dahil sa dalawang upper at two lower arteries, nabuo ang arterial ring sa paligid ng oral fissure.

mga sanga sa likod. 1. Sternocleidomastoid artery, a. sternocleidomastoideus, steam room, mga sanga sa antas ng facial artery, pagkatapos ay bumaba at pumapasok sa kalamnan ng parehong pangalan.

2. Occipital artery, a. occipitalis, steam room, umakyat at bumalik sa proseso ng mastoid, na dumadaan sa pagitan ng simula ng sternocleidomastoid na kalamnan at ng posterior na tiyan m. digastricus. Pupunta sa occipital region sa pagitan ng m. trapezius at m. sternocleidomastoideus. Sa kalaliman ng leeg, ang sinturon na kalamnan ng leeg at ulo ay tumutusok. Sa occipital region ay nasa ilalim ng m. epicranius. Nagbibigay ito ng dugo sa balat at mga kalamnan ng likod ng ulo, ang auricle at ang matigas na shell sa rehiyon ng parietal bone; nagbibigay din ng isang sangay sa dura mater sa posterior cranial fossa, kung saan ang arterya ay tumagos sa pamamagitan ng jugular foramen.

3. Posterior ear artery, a. auricularis posterior, steam room, umaalis mula sa carotid artery 0.5 cm sa itaas ng occipital artery (sa 30% ng mga kaso, ang karaniwang trunk na may occipital artery), papunta sa direksyon ng styloid na proseso ng temporal bone, pagkatapos ay matatagpuan sa pagitan ang cartilaginous na bahagi ng external auditory canal at ang mastoid process ng temporal bone. Ang pagpasa sa likod ng auricle, nagtatapos ito sa isang sumasanga sa rehiyon ng occipital, na nagbibigay ng dugo sa mga kalamnan at balat ng occiput, ang auricle. Ang arterya ay kumokonekta sa mga sanga ng occipital artery. Sa kanyang paraan, nagbibigay ito ng mga sanga upang magbigay ng dugo sa facial nerve at tympanic cavity.

mga sanga ng medial. Pataas na pharyngeal artery, a. pharyngea ascendens, steam room, ang thinnest branch ng mga sanga ng external carotid artery. Nagmumula ito sa parehong antas ng lingual artery, at kung minsan sa lugar ng paghahati ng karaniwang carotid artery. Ang arterya na ito ay nakadirekta patayo, na unang matatagpuan sa pagitan ng panloob at panlabas na mga carotid arteries. Pagkatapos ay dumadaan ito sa harap ng panloob na carotid artery, na matatagpuan sa pagitan nito at ng upper pharyngeal constrictor. Ang terminal na sangay nito ay umaabot sa base ng bungo. Nagbibigay ito ng dugo sa pharynx, soft palate, at dura mater ng posterior cranial fossa. Sa huli, ito ay dumadaan sa jugular foramen.

mga sanga ng terminal. I. Maxillary artery, a. maxillaris, ay matatagpuan sa infratemporal fossa (Fig. 159), at ang huling bahagi ay umaabot sa pterygopalatine fossa. Sa topograpiya at anatomically, ang maxillary artery ay nahahati sa tatlong bahagi: mandibular, infratemporal, at pterygopalatine (Fig. 160).

kanin. 159. Maxillary artery at mga sanga nito. 1-a. carotis communis; 2-a. carotis interna; 3-a. carotis externa; 4-a. thyreoidea superior; 5-a. lingualis; 6-a. facialis; 7-a. sternocleidomastoidea; 8, 10 - a. occipitalis; 9-a. auricularis posterior; 11-a. stylomastoidea; 12 - mga sanga a. occipitalis; 13-a. temporal superficialis; 14 - sangay sa tympanic cavity; 15-a. carotis interna; 16-a. maxillaris; 17-a. meningea media; 18 - n. mandibulars; 19, 23, 24 - mga sangay a. maxillaris sa nginunguyang mga kalamnan; 20-a. infraorbitalis; 21-a. alveolaris superior posterior; 22-a. alveolaris superior anterior; 25 - m. pterygoid eus medialis; 26-a. alveolaris inferior; 27-r. mylohyoideus; 28-a. mentalis; 29 - rami dentales; 30 - dura mater encephali; 31-nn. vagus, glossopharyngeus, accessorius; 32 - processus styloideus; 33-v. jugularis interna; 34-n. facialis; 35 - sangay, a. occipitalis

Ang mandibular na bahagi ng arterya ay matatagpuan sa pagitan ng medial na ibabaw ng articular capsule ng mandibular joint at ang styloid-maxillary ligament. Sa maikling segment na ito, 3 sanga ang nagmumula sa arterya 1. Inferior alveolar artery, a. alveolaris inferior, steam room, sa una ay matatagpuan sa pagitan ng medial pterygoid na kalamnan at sangay ng mas mababang panga, at pagkatapos ay pumapasok sa mandibular canal. Sa kanal, nagbibigay ito ng mga sanga sa mga ngipin, gilagid at sangkap ng buto ng ibabang panga. Ang huling bahagi ng inferior alveolar artery ay umalis sa kanal sa pamamagitan ng foramen mentale, na bumubuo ng arterya ng parehong pangalan (a. mentalis), na papunta sa baba, kung saan ito anastomoses sa inferior labial artery (mula sa a. facialis). Mula sa lower alveolar artery, bago pumasok sa mandibular canal, ang maxillo-hyoid branch ay nagsanga, a. mylohyoidea, na nasa uka ng parehong pangalan at nagbibigay ng dugo sa maxillohyoid na kalamnan.

2. Malalim na arterya sa tainga, a. auricularis profunda, steam room, pabalik-balik, na nagbibigay ng dugo sa panlabas na auditory meatus at tympanic membrane. Anastomoses na may occipital at posterior auricular arteries.

3. Anterior tympanic artery, a. tympanica anterior, steam room, madalas na nagsisimula sa isang karaniwang puno ng kahoy sa nauna. Sa pamamagitan ng fissura petrotympanica ay tumagos sa tympanic cavity at nagbibigay ng dugo sa mauhog lamad.

Ang infratemporal na bahagi ng maxillary artery ay matatagpuan sa infratemporal fossa sa pagitan ng lateral surface ng panlabas na pterygoid at temporal na kalamnan. Mayroong anim na sangay mula sa departamentong ito:

1) Gitnang arterya ng meninges, a. meningea media, ang steam room ay dumadaan sa panloob na ibabaw ng panlabas na pterygoid na kalamnan at tumagos sa cranial cavity sa pamamagitan ng spinous foramen. Sa arterial sulcus ng mga kaliskis ng temporal bone, ang parietal at mas malaking pakpak ng sphenoid bone ay sakop ng dura mater. Nagbibigay ito ng dugo sa dura mater, trigeminal ganglion at mucous membrane ng tympanic cavity.

2. Malalim na temporal arteries, anterior at posterior, aa. temporales profundae anterior et posterior, ipinares, tumatakbo parallel sa mga gilid ng temporal na kalamnan, kung saan sila ay sumasanga.

3. Chewing artery, a. masseterica, steam room, ay dumadaan pababa at palabas sa incisura mandibulare patungo sa masticatory muscle.

4. Posterior superior alveolar artery, a. alveolaris superior posterior, silid ng singaw; ang ilan sa mga sanga nito ay tumagos sa kapal ng itaas na panga sa pamamagitan ng mga butas sa tubercle. Nagbibigay ito ng dugo sa mga ngipin, gilagid at mauhog lamad ng maxillary sinus.

5. Buccal artery, a. buccalis, steam room, bumaba at pasulong, tumagos sa buccal na kalamnan. Nagbibigay ito ng dugo sa buong kapal ng mga pisngi at gilagid ng itaas na panga. Anastomoses na may mga sanga ng facial artery.

6. Ang mga sanga ng pterygoid, rami pterygoidei, ipinares, 3-4 ang bilang, ay nagbibigay ng dugo sa panlabas at panloob na mga kalamnan ng pterygoid na may parehong pangalan. Anastomose na may posterior alveolar arteries.

Dagdag pa, ang maxillary artery sa gilid ng masticatory muscle ay gumagawa ng medial turn at papunta sa pterygopalatine fossa, kung saan matatagpuan ang anterior section nito. Ang mga arterya ay nagmula sa bahaging pterygopalatine:

1. Infraorbital artery, a. infraorbitalis, steam room, tumagos sa orbit sa pamamagitan ng fissura orbitalis inferior, namamalagi sa infraorbital groove at lumabas sa butas ng parehong pangalan sa mukha. Sa ilalim ng infraorbital sulcus (o minsan canal), ang anterior superior alveolar arteries ay nagmumula sa arterya, aa. alueolares superiores anteriores, papunta sa harap itaas na ngipin at gilagid. Sa orbit, nagbibigay ito ng dugo sa mga kalamnan ng eyeball. Lumalabas ang terminal branch sa pamamagitan ng fissura orbitalis na mas mababa sa mukha at nagbibigay ng dugo sa balat, kalamnan, at bahagi ng itaas na panga. Nag-uugnay sa mga sanga a. facial at a. ophthalmica.

2. Pababang palatine artery, a. palatina descendens, steam room, bumababa sa canalis palatinus major hanggang sa matigas at malambot na palad, na nagtatapos sa anyo ng a. palatina major at minor. Ang malaking palatine artery ay umaabot sa incisive foramen at nagbibigay ng dugo sa mauhog lamad ng panlasa at itaas na gilagid. A ay umaalis mula sa unang bahagi ng pababang palatine artery. canalis pterygoidei, na nagbibigay ng dugo sa bahagi ng ilong ng pharynx.

3. Sphenoid-palatine artery, a. sphenopalatina, steam room, tumagos sa ilong lukab sa pamamagitan ng pagbubukas ng parehong pangalan, sumasanga sa aa. nasales posteriores, laterales at septi. Nagbibigay sila ng dugo sa mucosa ng ilong. Anastomoses na may a. palatina major sa rehiyon ng incisive foramen.

II. Mababaw na temporal na arterya, a. temporalis superjicialis, steam room, ang huling sangay ng panlabas na carotid artery, ay nagmumula sa antas ng leeg ng ibabang panga sa ilalim ng parotid salivary gland, pagkatapos ay dumadaan sa harap ng cartilaginous na bahagi ng panlabas na auditory canal at matatagpuan sa ilalim ng balat sa temporal na rehiyon. Nahahati ito sa ilang sangay.

1. Transverse artery ng mukha, a. transversa faciei, mga sanga sa simula ng temporal na arterya, pasulong sa ibaba ng zygomatic arch. Anastomoses na may mga sanga ng facial at maxillary arteries.

2. Mga sanga ng parotid gland, rami parotidei, 2-3 maliliit na arterya. Mga sanga sa pagitan ng mga lobules ng glandula. Nagbibigay sila ng dugo sa parenkayma at kapsula ng glandula.

3. Gitnang temporal arterya, a. temporalis media, ay nagsisimula sa antas ng ugat ng zygomatic na proseso ng temporal na buto, kung saan, na dumaan sa temporal fascia, nagbibigay ito ng dugo sa temporal na kalamnan.

4. Mga sanga sa harap ng tainga, rami auriculares anteriores, 3-5 maliliit na arterya, nagbibigay ng dugo sa auricle at external auditory canal.

5. Zygomatic-orbital artery, a. zygomaticoorbitalis, mga sanga sa itaas ng panlabas na auditory canal at papunta sa panlabas na sulok ng mata. Anastomoses na may mga sanga ng ophthalmic artery.

6. Frontal branch, ramus frontalis, isa sa mga terminal branch ng a. temporal superficialis. Pumunta sa frontal area. Anastomoses na may mga sanga ng ophthalmic artery.

7. Parietal branch, ramus parietalis, ang pangalawang terminal branch ng superficial temporal artery. Nag-anastomoses ito sa occipital artery at nakikilahok sa supply ng dugo sa occipital region.

panloob na carotid artery , a. carotis interna, steam room, ay may diameter na 9-10 mm, ay isang sangay ng karaniwang carotid artery. Sa una, ito ay matatagpuan sa likod at sa gilid mula sa panlabas na carotid artery, na pinaghihiwalay mula dito ng dalawang kalamnan: m. styloglossus at m. stylopharyngeus. Itinataas nito ang malalim na kalamnan ng leeg malapit sa pharynx hanggang sa panlabas na pagbubukas ng carotid canal. Ang pagkakaroon ng nakapasa sa inaantok na kanal, ito ay pumapasok sa sinus cavernosas, kung saan ito ay gumagawa ng dalawang pagliko sa isang anggulo, una pasulong, pagkatapos ay paitaas at medyo paatras, na binubutas ang dura mater sa likod ng foramen opticum. Ang lateral sa arterya ay ang anterior sphenoid process ng sphenoid bone. Sa lugar ng leeg, ang panloob na carotid artery ay hindi nagbibigay ng mga sanga sa mga organo. Sa carotid canal, carotid-tympanic branches, rami caroticotympanici, umalis mula dito, sa mauhog lamad ng tympanic cavity.

Sa cranial cavity, ang panloob na carotid artery ay nahahati sa 5 malalaking sanga (Larawan 161):

kanin. 161. Ang arterya ng utak (mula sa ibaba), ang kaliwang hemisphere ng cerebellum at bahagi ng kaliwang temporal na lobe ay inalis (ayon kay R. D. Sinelnikov).1-a. carotis interna; 2-a. cerebri media; 3-a. chorioidea; 4-a. communicans posterior; 5-a. cerebri posterior; 6-a. basilaris; 7-n. trigeminus; 8-n. abducens; 9-n. intermedins; 10-n. facialis; 11-n. vestibulocochlear; 12-n. glossopharygeus; 13 - n. vagus; 14-a. vertebralis; 15-a. spinalis anterior; 16, 18 - n. access-sorius; 17-a. cerebelli inferior posterior; 19-a. cerebelli inferior anterior; 20-a. cerebelli superior; 21-n. oculomotorius; 22 - tractus opticus; 23 - infundibilum; 24 - chiasma opticum; 25 - a.a. cerebri anteriores; 26-a. communicans anterior

1. Orbital artery, a. ophtalmica, steam room, kasama ang optic nerve ay tumagos sa orbit, na matatagpuan sa pagitan ng superior rectus na kalamnan ng mata at ng optic nerve (Fig. 162). Sa itaas na medial na bahagi ng orbit, ang ophthalmic artery ay nahahati sa mga sanga na nagbibigay ng dugo sa lahat ng formations ng orbit, ang ethmoid bone, ang frontal na rehiyon at ang dura mater ng anterior fossa ng bungo. Ang ophthalmic artery ay nagbibigay ng 8 sanga: 1) lacrimal artery, a. lacrimalis, na nagbibigay ng dugo sa lacrimal gland; 2) gitnang retinal artery, a. centralis retinae, na nagbibigay ng retina; 3) lateral at medial arteries ng eyelids, aa. palpebrales lateralis et medialis - ang kaukulang mga anggulo ng palpebral fissure; sa pagitan ng mga ito ay may upper at lower anastomoses, arcus palpebralis superior et inferior; 4) posterior ciliary arteries, maikli at mahaba, aa. ciliares posteriores breves et longi, na nagbibigay ng dugo sa protina at vascular membranes ng eyeball; 5) anterior ciliary arteries, aa. ciliares anteriores, na nagbibigay ng albuginea at ciliary body; 6) supraorbital artery, a. supraorbitals, na nagbibigay ng lugar sa noo (anastomoses na may a. temporalis superficialis); 7) ethmoid arteries, posterior at anterior, aa. ethmoidales posterior et anterior, na nagbibigay ng ethmoid bone at dura mater ng anterior cranial fossa; 8) dorsal artery ng ilong, a. dorsalis nasi, na nagbibigay ng likod ng ilong (nag-uugnay sa a. angularis sa rehiyon ng medial angle ng orbit).

2. Anterior cerebral artery, a. cerebri anterior, steam room, na matatagpuan sa itaas ng optic nerve sa rehiyon ng trigonum olfactorium, substantia perforata anterior sa base ng cerebral hemisphere. Sa simula ng anterior longitudinal cerebral sulcus, ang kanan at kaliwang anterior cerebral arteries ay konektado ng anterior communicating artery, a. communicans anterior (tingnan ang Fig. 161). Pagkatapos ito ay namamalagi sa nauuna na ibabaw ng cerebral hemispheres, baluktot sa paligid ng corpus callosum. Nagbibigay ito ng dugo sa olfactory brain, corpus callosum, cortex ng frontal at parietal lobes ng cerebral hemispheres.

3. Gitnang tserebral arterya, a. cerebri media, steam room, napupunta sa lateral na bahagi ng hemispheres at pumasa sa lateral groove ng utak. Nagbibigay ito ng dugo sa frontal, temporal, parietal lobes at insula ng utak, na bumubuo ng anastomoses na may anterior at posterior cerebral arteries (tingnan ang Fig. 161).

4. Anterior artery ng choroid plexus, a. chorioidea anterior, steam room, ay bumalik sa gilid ng mga binti ng utak sa pagitan ng visual tract at gyrus hippocampi, tumagos sa ibabang sungay ng lateral ventricle, kung saan nakikilahok ito sa pagbuo ng choroid plexus (tingnan ang Fig. 161).

5. Posterior communicating artery, a. communicans posterior, steam room, bumalik at kumokonekta sa posterior cerebral artery (branch a. vertebralis) (tingnan ang Fig. 161).

kanin. 162. Mga sanga ng ophthalmic artery (ang lateral wall ng orbit ay tinanggal). 1-a. carotis interna; 2 - processus clinoideus posterior; 3 - optic nerve; 4-a. ophthalmica; 5-a. ethmoidalis posterior; 6, 18 - aa. ciliares; 7-a. lacrimalis; 8, 9 - a. supraorbitalis; 10-a. dorsalis nasi et a. palpebralis; 11 - a.a. palpebrales mediales; 12-a. angularis; 13 - a.a. eiliares; 14-a. infraorbitalis; 15-a. facialis; 16-a. maxillaris; 17 - optic nerve; 19-a. centralis retinae

subclavian artery , a. subclavia, steam room, ay nagsisimula sa kanan ng truncus brachiocephalicus sa likod ng sternoclavicular joint, sa kaliwa ng aortic arch. Ang kaliwang subclavian artery ay mas mahaba at mas malalim kaysa sa kanan. Ang parehong mga arterya ay umiikot sa tuktok ng baga, na nag-iiwan ng isang uka dito. Pagkatapos ang arterya ay lumalapit sa I rib at tumagos sa espasyo sa pagitan ng anterior at middle scalene na mga kalamnan. Sa puwang na ito, ang brachial plexus ay matatagpuan sa itaas ng arterya. Ang subclavian artery ay nagbibigay ng 5 sanga (Fig. 163).

kanin. 163. Subclavian artery, common carotid artery at mga sanga ng external carotid artery.1-a. temporal superficialis; 2-a. occipitalis; 3-a. vertebralis; 4-a. carotis interna-5 - a. carotis externa; 6-a. vertebralis; 7-a. cervicalis profunda; 8-a. cervicalis superficialis; 9-a. transversa colli; 10-a. suprascapular; 11-a. subclavia; 12, 13 - a. supraorbitalis14 - a. angularis; 15-a. maxillaris; 16-a. buccalis; 17-a. alveolaris inferior; 18-a. facialis; 19-a. lmguahs; 20-a. thyreoidea superior; 21-a. carotis communis; 22-a. cervicalis ascendens; 23-a. thyreoidea inferior; 24 - truncus thyreocervicalis; 25-a. thoracica interna

1. Vertebral artery, a. vertebralis, steam room, ay nagsisimula mula sa itaas na kalahating bilog ng subclavian artery bago ito ipasok sa interstitial space. Sa harap, ito ay sakop ng karaniwang carotid at inferior thyroid arteries. Sa panlabas na gilid ng mahabang kalamnan ng leeg, pumapasok ito sa foramen transversarium ng VI cervical vertebra at dumadaan sa transverse foramina ng anim na cervical vertebrae. Pagkatapos ito ay namamalagi sa sulcus arteriae vertebralis ng atlas, na binubutas ang membrana atlantoccipitalis at ang dura mater, ay pumapasok sa cranial cavity sa pamamagitan ng foramen magnum. Sa base ng bungo, ang arterya ay matatagpuan sa ventral sa medulla oblongata. Sa posterior edge ng tulay, ang parehong vertebral arteries ay nagsasama sa isang pangunahing arterya, a. basilaris.

Ang mga sanga ng vertebral artery ay nagbibigay ng dugo sa spinal cord at mga lamad nito, ang malalalim na kalamnan ng leeg, at ang cerebellum. Ang pangunahing arterya, simula sa ibabang gilid ng tulay, ay nagtatapos sa itaas na gilid nito, na nahahati sa dalawang posterior cerebral arteries, aa. cerebri posteriores. Lumibot sila sa labas ng mga binti ng utak, pumunta sa dorso-lateral na ibabaw ng occipital lobes ng hemisphere. Nagbibigay sila ng dugo sa occipital at temporal lobes, ang nuclei ng hemispheres at mga binti ng utak, at nakikilahok sa pagbuo ng choroid plexus. Ang pangunahing arterya ay nagbibigay ng mga sanga sa pons, labirint, at cerebellum.

Ang arterial circle ng utak, circulus arteriosus cerebri, ay matatagpuan sa pagitan ng base ng utak at ng Turkish saddle ng bungo. A.A. nakikibahagi sa kanyang pag-aaral. carotis internae (aa. cerebri anteriores etmedii) at a. basilaris (aa. cerebrae posteriores).

Ang anterior cerebral arteries ay konektado ng ramus communicans anterior, at ang posterior cerebral arteries ng ramus communicans posterior.

2. Panloob na thoracic artery, a. thoracica interna, umaalis mula sa ibabang ibabaw ng subclavian. arterya sa parehong antas ng vertebral artery, napupunta sa lukab ng dibdib sa likod ng clavicle at subclavian vein, kung saan matatagpuan ito sa panloob na ibabaw ng I-VII costal cartilages, umatras palabas mula sa gilid ng sternum ng 1-2 cm. Nagbibigay ito ng dugo sa thymus gland, bronchi, pericardial bag, diaphragm at dibdib. Sa kanyang paglalakbay, naglalabas ito ng ilang sanga: aa. pericardiacophrenica, musculophrenica, epigastric superior. Ang huli ay bumubuo ng isang anastomosis sa anterior na dingding ng tiyan na may mas mababang epigastric artery.

3. Thyroid-cervical trunk, truncus thyreocervicalis, paired, branches off near the medial edge of m. scalenus anterior mula sa itaas na ibabaw ng arterya. Ito ay may haba na 0.5-1.5 cm.Nahahati ito sa 3 sanga: a) ang inferior thyroid artery, a. thyreoidea inferior, - sa thyroid gland, mula sa kung saan ang mga sanga ay umaabot sa pharynx, esophagus, trachea, larynx; ang huling sangay ay anastomoses sa superior laryngeal artery; b) pataas na cervical artery, a. cervicalis ascendens, - sa malalim na kalamnan ng leeg at spinal cord; c) suprascapular artery, a. suprascapularis, na tumatawid sa lateral triangle ng leeg at, sa itaas ng superior scapular notch, ay tumagos sa infraspinatus fossa ng scapula.

4. Costo-cervical trunk, truncus costocervicalis, ipinares, umaalis sa interstitial space mula sa posterior periphery ng arterya. Ito ay papunta sa ulo ng 1st rib. Ang puno ng kahoy ay nahahati sa mga sanga: a) malalim na cervical artery, a. cervicalis profunda, - sa mga kalamnan sa likod ng leeg at spinal cord; b) ang pinaka superior intercostal artery, a. intercostalis suprema, - sa I at II intercostal space.

5. Transverse artery ng leeg, a. transversa colli, steam room, nagsanga mula sa subclavian artery kapag umalis ito sa interstitial space. Tumagos sa pagitan ng mga sanga ng brachial plexus, papunta sa supraspinous fossa ng scapula. Nagbibigay ng dugo sa mga kalamnan ng scapula at likod.

Ang leeg ng tao ay ang bahagi ng katawan na nag-uugnay sa ulo at katawan. Ang itaas na hangganan nito ay nagsisimula sa gilid ng ibabang panga. Sa puno ng kahoy, ang leeg ay dumadaan sa jugular notch ng manubrium ng sternum at dumadaan sa itaas na ibabaw ng clavicle. Sa kabila ng medyo maliit na sukat nito, maraming mahahalagang istruktura at organo na pinaghihiwalay ng connective tissue.

Ang porma

Kung ang anatomy ng leeg sa pangkalahatan ay pareho para sa sinumang tao, kung gayon ang hugis nito ay maaaring magkakaiba. Tulad ng ibang organ o bahagi ng katawan, mayroon itong sariling katangian. Ito ay dahil sa mga kakaibang katangian ng konstitusyon ng katawan, edad, kasarian, mga namamana na katangian. Ang cylindrical na hugis ay ang karaniwang anyo ng leeg. Sa pagkabata at murang edad, ang balat sa lugar na ito ay matatag, nababanat, mahigpit na umaangkop sa kartilago at iba pang mga protrusions.

Kapag ikiling ang ulo sa midline ng leeg, ang mga sungay at katawan ng hyoid bone ay malinaw na tinukoy, ang mga cartilage ng thyroid gland ay cricoid, tracheal. Sa ilalim ng katawan, nakikita ang isang fossa - ito ang jugular notch ng sternum. Sa mga taong may katamtaman at manipis na pangangatawan, ang mga kalamnan ay malinaw na nakikita sa mga gilid ng leeg. Ito ay madaling mapansin at matatagpuan malapit sa balat.

Anatomy ng leeg

Ang bahaging ito ng katawan ay naglalaman ng malalaking daluyan at nerbiyos sa loob, ito ay binubuo ng mga organo at buto na mahalaga sa buhay ng tao. Ang isang binuo na muscular system ay nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng iba't ibang mga paggalaw ng ulo. Ang panloob na istraktura ng leeg ay binubuo ng mga kagawaran tulad ng:

pharynx - nakikibahagi sa oral speech ng isang tao, na siyang unang hadlang sa mga pathogenic microorganism, ay gumaganap ng isang function ng pagkonekta para sa digestive system;
larynx - gumaganap ng isang makabuluhang papel sa speech apparatus, pinoprotektahan ang mga organ ng paghinga;
trachea - isang konduktor ng hangin sa mga baga, isang mahalagang bahagi ng sistema ng paghinga;
thyroid gland - isang organ ng endocrine system na gumagawa ng mga hormone para sa mga metabolic na proseso;
esophagus - bahagi ng digestive chain, itinutulak ang pagkain sa tiyan, pinoprotektahan laban sa reflux sa kabaligtaran na direksyon;
ang spinal cord ay isang elemento ng pinakamataas na tao, na responsable para sa kadaliang mapakilos ng katawan at ang aktibidad ng mga organo, reflexes.

Bilang karagdagan, ang mga nerbiyos, malalaking sisidlan at mga ugat ay dumadaan sa lugar ng leeg. Binubuo ito ng vertebrae at cartilage, connective tissue at fat layer. Ito ay isang bahagi ng katawan na isang mahalagang link sa pagkonekta "ulo - leeg", salamat sa kung saan ang spinal cord at utak ay konektado.

mga bahagi ng leeg

Ilaan ang anterior at posterior na mga rehiyon ng leeg, pati na rin ang maraming "tatsulok", na limitado sa mga lateral na gilid ng mga kalamnan ng trapezius. Ang harap na bahagi ay mukhang isang tatsulok na ang base ay nakabaligtad. Ito ay may mga limitasyon: mula sa itaas - sa pamamagitan ng mas mababang panga, mula sa ibaba - sa pamamagitan ng jugular notch, sa mga gilid - sa pamamagitan ng mga gilid ng sternocleidomastoid na kalamnan. Hinahati ng gitnang linya ang bahaging ito sa dalawang medial na tatsulok: kanan at kaliwa. Matatagpuan din dito ang lingual triangle, kung saan mabubuksan ang access sa lingual artery. Ito ay limitado sa harap ng hyoid na kalamnan, mula sa itaas ng hyoid nerve, sa likod at ibaba ng litid ng digastric na kalamnan, sa tabi kung saan matatagpuan ang mga carotid triangles.

Ang scapular-tracheal region ay limitado ng scapular-hyoid at sternocleidomastoid na mga kalamnan. Sa scapular-clavicular triangle, na bahagi ng nakapares na lateral triangle, mayroong isang jugular vein, suprascapular vein at artery, thoracic at lymphatic ducts. Sa scapular-trapezoid na bahagi ng leeg mayroong isang accessory nerve at isang cervical superficial artery, at isang transverse artery ay dumadaan sa medial na bahagi nito.

Binubuo ng rehiyon ang mga interscalene at prescalene na espasyo, kung saan pumasa ang suprascapular at phrenic nerves.

Ang posterior na seksyon ay limitado ng mga kalamnan ng trapezius. Narito ang panloob na carotid artery at ang jugular vein, pati na rin ang vagus, hypoglossal, glossopharyngeal, accessory nerves.

Mga buto ng leeg

Binubuo din ito ng 33-34 vertebrae na dumadaan sa buong katawan ng isang tao at nagsisilbing suporta para sa kanya. Sa loob ay ang spinal cord, na nag-uugnay sa paligid sa utak at nagbibigay ng mas mataas na aktibidad ng reflex. Ang unang seksyon ng gulugod ay nasa loob lamang ng leeg, salamat sa kung saan ito ay may mataas na kadaliang kumilos.

Ang cervical region ay binubuo ng 7 vertebrae, sa ilan sa mga ito ay napanatili ang mga rudiment, na pinagsama sa mga transverse na proseso. Ang kanilang harap na bahagi, na siyang hangganan ng butas, ay isang simula ng tadyang. Ang katawan ng cervical vertebra ay transversely elongated, mas maliit kaysa sa mga katapat nito at may saddle na hugis. Nagbibigay ito sa cervical region na may pinakamalaking mobility kumpara sa ibang bahagi ng spinal column.

Ang mga bukana ng vertebrae ay magkasama ay bumubuo ng isang kanal na nagsisilbing proteksyon para sa ugat. Ang pagpasa ng spinal cord ay nabuo sa pamamagitan ng mga arko ng cervical vertebrae, ito ay medyo malawak at kahawig ng isang tatsulok na hugis. Ang mga spinous na proseso ay bifurcated, dahil sa kung saan maraming mga fibers ng kalamnan ang nakakabit dito.

Vertebra "Atlant"

Ang unang dalawang cervical vertebrae ay naiiba sa istraktura mula sa iba pang lima. Ito ay ang kanilang presensya na nagpapahintulot sa isang tao na gumawa ng iba't ibang mga paggalaw ng ulo: tilts, turns, rotations. Ang unang vertebra ay isang singsing ng tissue ng buto. Binubuo ito ng isang anterior arch, sa matambok na bahagi kung saan matatagpuan ang anterior tubercle. Sa loob, mayroong glenoid fossa para sa pangalawang proseso ng odontoid ng cervical vertebra.

Ang atlas vertebra sa posterior arch ay may maliit na nakausli na bahagi - ang posterior tubercle. Ang superior articular na proseso sa arko ay pinapalitan ang oval articular fossae. Ang mga ito ay sinasalita sa mga condyles ng occipital bone. Ang mas mababang articular na proseso ay mga hukay na kumokonekta sa susunod na vertebra.

Aksis

Ang pangalawang cervical vertebra - ang axis, o epistrophy - ay nakikilala sa pamamagitan ng isang nabuong proseso ng odontoid na matatagpuan sa itaas na bahagi ng katawan nito. Sa bawat panig ng mga proseso ay mga articular na ibabaw ng isang bahagyang matambok na hugis.

Ang dalawang structurally specific na vertebrae na ito ay ang batayan ng paggalaw ng leeg. Sa kasong ito, ang axis ay gumaganap ng papel ng axis ng pag-ikot, at ang atlas ay umiikot kasama ang bungo.

Mga kalamnan sa leeg

Sa kabila ng medyo maliit na sukat, ang leeg ng tao ay mayaman sa mga kalamnan ng iba't ibang uri. Ang mababaw, gitna, lateral deep na kalamnan, pati na rin ang medial group, ay puro dito. Ang kanilang pangunahing layunin sa lugar na ito ay upang hawakan ang ulo, magbigay ng pakikipag-usap na pagsasalita at paglunok.

Mababaw at malalim na kalamnan ng leeg

Pangalan ng kalamnan	Lokasyon	Ginawa ang mga function
mahabang kalamnan sa leeg	Anterior spine, na umaabot mula C1 hanggang Th3	Pinapayagan ang pagbaluktot at pagpapalawak ng ulo, antagonist ng mga kalamnan sa likod
mahabang kalamnan sa ulo	Nagmumula sa mga tubercle ng mga transverse na proseso C2-C6 at pumapasok sa inferior basilar na bahagi ng occiput
Hagdanan (harap, gitna, likod)	Nagsisimula ito sa mga transverse na proseso ng cervical vertebrae at nakakabit sa I-II rib	Kasangkot sa pagbaluktot ng cervical spine at itinataas ang mga tadyang kapag humihinga
sternohyoid	Nagmumula sa sternum at nakakabit sa hyoid bone	Hinihila pababa ang larynx at hyoid bone
Scapular-hyoid	Scapula - buto ng hyoid
Sternothyroid	Nakakabit sa sternum at thyroid cartilage ng larynx
Thyrohyoid	Matatagpuan sa rehiyon ng larynx hanggang sa hyoid bone
Geniohyoid	Nagsisimula sa ibabang panga at nagtatapos sa attachment sa hyoid bone
Digastric	Nagmula ito sa proseso ng mastoid at nakakabit sa ibabang panga	Hinihila ang larynx at hyoid bone pataas at pasulong, ibinababa ang ibabang panga habang inaayos ang hyoid bone
Maxillofacial	Nagsisimula sa ibabang panga at nagtatapos sa hyoid bone
stylohyoid	Matatagpuan sa proseso ng styloid ng temporal na buto at nakakabit sa hyoid bone
Subcutaneous cervical	Nagmula ito sa fascia ng deltoid at pectoralis major muscles at nakakabit sa fascia ng masseter muscle, sa gilid ng lower jaw at facial muscles.	Pinasikip ang balat ng leeg, pinipigilan ang pagpisil ng mga saphenous veins
Sternocleidomastoid	Nakakabit mula sa itaas na gilid ng sternum at ang sternal na dulo ng clavicle sa mastoid process ng temporal bone	Ang pag-urong nito sa magkabilang panig ay sinamahan ng paghila ng ulo pabalik, unilateral - sa pamamagitan ng pag-ikot ng ulo sa tapat na direksyon.

Pinapayagan ka ng mga kalamnan na hawakan ang iyong ulo, gumawa ng mga paggalaw, magparami ng pagsasalita, lumunok at huminga. Pinipigilan ng kanilang pag-unlad ang cervical osteochondrosis at nagpapabuti ng daloy ng dugo sa utak.

Fascia ng leeg

Dahil sa pagkakaiba-iba ng mga organo na dumadaan sa lugar na ito, ang anatomy ng leeg ay nagmumungkahi ng pagkakaroon ng isang connective sheath na naglilimita at nagpoprotekta sa mga organo, daluyan, nerbiyos at buto. Ito ay isang elemento ng "malambot" na balangkas na gumaganap ng mga trophic at support function. Ang Fascia ay lumalaki kasama ng maraming mga ugat ng leeg, sa gayon ay pinipigilan ang mga ito mula sa intertwining sa isa't isa, na nagbabanta sa isang tao na may paglabag sa venous outflow.

Ang kanilang istraktura ay napakasalimuot na ang anatomya ay inilarawan sa iba't ibang paraan ng mga may-akda. Isaalang-alang ang isa sa mga karaniwang tinatanggap na mga pag-uuri, ayon sa kung saan ang mga connecting sheath ay nahahati sa fascia:

Mababaw - isang maluwag, manipis na istraktura na naglilimita sa subcutaneous na kalamnan ng leeg. Ito ay dumadaan mula sa leeg hanggang sa mukha at dibdib.
Sariling - nakakabit mula sa ibaba hanggang sa harap ng sternum at collarbone, at mula sa itaas hanggang sa temporal na buto at mas mababang panga, pagkatapos ay papunta sa mukha. Sa likod ng leeg, kumokonekta ito sa mga spinous na proseso ng vertebrae.
Aponeurosis scapular-clavicular - mukhang isang trapezoid at matatagpuan sa pagitan ng mga gilid ng scapular-hyoid na kalamnan at ng hyoid bone, at mula sa ibaba ay hinahati ang puwang sa pagitan ng ibabaw ng sternum mula sa loob at dalawang collarbones. Sinasaklaw nito ang nauunang bahagi ng larynx, thyroid gland at trachea. Kasama ang midline ng leeg, ang scapular-clavicular aponeurosis ay nagsasama sa sarili nitong fascia, na bumubuo ng isang puting linya.
Intracervical - bumabalot sa lahat ng mga panloob na organo ng leeg, habang binubuo ito ng dalawang bahagi: visceral at parietal. Ang una ay nagsasara ng bawat organ nang hiwalay, at ang pangalawa ay magkasama.
Prevertebral - nagbibigay ng takip para sa mahabang kalamnan ng ulo at leeg at sumasama sa aponeurosis.

Paghiwalayin at protektahan ng Fascia ang lahat ng bahagi ng leeg, sa gayon ay pinipigilan ang "pagkalito" ng mga daluyan ng dugo, mga nerve ending at mga kalamnan.

daloy ng dugo

Ang mga sisidlan ng leeg ay nagbibigay ng pag-agos ng venous blood mula sa ulo at leeg. Ang mga ito ay kinakatawan ng panlabas at panloob na jugular vein. Ang dugo sa panlabas na sisidlan ay nagmumula sa likod ng ulo sa bahagi ng tainga, sa balat sa ibabaw ng talim ng balikat at sa harap ng leeg. Medyo mas maaga kaysa sa clavicle, kumokonekta ito sa subclavian at internal jugular veins. Ang huli ay bubuo sa una sa base ng leeg at nahahati sa dalawang brachiocephalic veins: ang kanan at kaliwa.

Ang mga sisidlan ng leeg, at lalo na ang panloob na jugular vein, ay may mahalagang papel sa mga proseso ng hematopoiesis. Nagmumula ito sa base ng bungo at nagsisilbing pag-alis ng dugo mula sa lahat ng mga daluyan ng utak. Ang mga tributaries nito sa leeg ay din: superior thyroid, lingual facial, superficial temporal, occipital vein. Ang carotid artery ay dumadaan sa rehiyon ng leeg, na walang mga sanga sa lugar na ito.

Nerve plexus ng leeg

Ang mga nerbiyos ng leeg ay bumubuo ng mga istraktura ng diaphragmatic, balat at kalamnan, na matatagpuan sa antas ng unang apat na cervical vertebrae. Bumubuo sila ng mga plexus na nagmula sa cervical spinal nerves. Ang muscular ay nagpapaloob sa mga kalapit na kalamnan. Ang leeg at balikat ay nakatakda sa paggalaw sa tulong ng mga impulses. Ang phrenic nerve ay nakakaimpluwensya sa mga paggalaw ng diaphragm, pericardial fibers, at pleura. Ang mga sanga ng balat ay nagbubunga ng auricular, occipital, transverse, at supraclavicular nerves.

Ang mga lymph node

Kasama rin sa anatomy ng leeg ang bahagi ng lymphatic system ng katawan. Sa lugar na ito, ito ay binubuo ng malalim at mababaw na mga node. Ang mga nauuna ay matatagpuan malapit sa jugular vein sa mababaw na fascia. Ang malalim na mga lymph node ng nauunang bahagi ng leeg ay matatagpuan malapit sa mga organo kung saan nagmumula ang pag-agos ng lymph, at may parehong pangalan sa kanila (thyroid, preglottal, atbp.). Ang lateral group ng mga node ay pharyngeal, jugular at supraclavicular, sa tabi nito ay ang internal jugular vein. Sa malalim na mga lymph node ng leeg, ang lymph ay pinatuyo mula sa bibig, gitnang tainga at pharynx, pati na rin ang lukab ng ilong. Sa kasong ito, ang likido ay unang dumadaan sa mga occipital node.

Ang istraktura ng leeg ay kumplikado at naisip sa bawat milimetro sa pamamagitan ng likas na katangian. Ang kabuuan ng mga plexus ng mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo ay nag-uugnay sa gawain ng utak at paligid. Sa isang maliit na bahagi ng katawan ng tao, ang lahat ng posibleng elemento ng mga sistema at organo ay matatagpuan nang sabay-sabay: mga nerbiyos, kalamnan, mga daluyan ng dugo, mga lymphatic duct at node, mga glandula, spinal cord, ang pinaka "mobile" na seksyon ng gulugod.

Mga sisidlan ng leeg ay isang koleksyon ng mga venous at arterial branch na nagmumula sa cranial cavity at responsable para sa pag-agos at pag-agos ng dugo mula sa utak. Narito ang mga sisidlan na kumakatawan sa lymphatic system ng tao.

Ang mga sisidlan na dumadaan sa leeg ay bahagi ng buong sistema ng vascular ng katawan. Ang vascular system ay tumatakbo sa buong katawan ng tao. Maraming mga sakit ang direktang nauugnay sa estado ng mga daluyan ng dugo.

Vienna

Ang venous system, na dumadaan sa antas ng leeg, ay isang koleksyon ng maraming mga ugat, lahat sila ay magkakaugnay at nakaayos sa dalawang layer. Lahat sila ay lumalapit sa carotid artery at nakuha ang kanilang mga pangalan batay sa arterya. Ang mga pangunahing pares ng jugular veins ay nakikilala:

panloob;

harap;

panlabas.

Ang mga panloob na ugat ang pinakamalaki. Ito ang mga pangunahing sisidlan na nagdadala ng dugo palabas ng bungo. Tumatakbo sila mula sa jugular foramen ng bungo at bumubuo ng bulbous ramification sa sternum. Sa ilalim ng leeg, sila ay nagkakaisa sa karaniwang carotid artery sa pamamagitan ng connective tissue sheath. Dagdag pa, ang mga panloob na ugat ay pumapasok sa brachiocephalic vein. Ang vagus nerve ay matatagpuan sa leeg.

Ang anterior vein ay ang pinakamaliit at nabuo mula sa mga ugat na dumadaan sa lugar ng baba. Ito ay tumatakbo sa buong leeg malapit sa gitna ng leeg. Ang pares ng mga ugat na ito ay bumubuo ng isang arko sa pagitan ng kanilang mga sarili at dumadaloy sa panlabas na ugat.

Ang mga panlabas na ugat ay mas maliit at nababalot ng hibla. Nasa harap sila ng leeg. Ang mga pares ng mga ugat na ito ay makikita nang biswal sa anumang pag-igting sa leeg. Responsable sila sa pagkolekta ng dugo na nagpapalusog sa mukha, leeg at ulo, sa ibaba nito ay nagiging subclavian vein.

mga ugat

Mayroong ilang mga pangunahing arterya sa leeg na nagpapakain sa itaas na katawan. Ang mga pangunahing ay ang dalawang carotid arteries. Mayroon silang dalawang sangay:

ang panloob na arterya, na responsable para sa pagpapakain sa rehiyon ng orbit at bungo;

panlabas na arterya na nagbibigay ng pangunahing bahagi ng leeg, mukha at panlabas na bahagi ng ulo.

Ang mga carotid arteries na dumadaan sa leeg ay halos magkapareho sa hitsura, na dumadaan mula sa sternoclavicular joint, at nahahati sa mga arko malapit sa thyroid cartilage. Sa ibabang bahagi ng leeg sila ay pinaghihiwalay ng trachea, sa tuktok sila ay pinaghihiwalay ng mga sisidlan. Ang mga carotid arteries ay nasa kaluban. Sa gilid ng mga ito ay ang vagus nerve at veins. Sa ilalim ng leeg, ang mga arterya ay mas malalim at may iba't ibang mga integument. Sa itaas na bahagi sila ay mas malapit sa ibabaw.

Sa pagitan ng mga arterya at mga sisidlan ay may mga capillary na nagpapakain sa mga kalapit na tisyu. Ang mga daluyan na ito ay nagpapahintulot sa suplay ng dugo sa leeg at mukha.

lymphatic system

Ang sistemang ito ay isang paraan ng pag-alis ng interstitial fluid. Ito ay isang koleksyon ng mga sisidlan, siwang at node, na siyang paraan ng paggalaw ng lymph. Ito ay dumadaloy sa napakanipis na mga sisidlan, at ang bilis ng paggalaw ay mas mababa kaysa sa dugo.

Lahat ng lymphatic mga sisidlan ng leeg pumunta sa mga node. Ang mga lymph node ay matatagpuan sa kahabaan ng cervical region at spine. Ang pangunahing lymphatic trunks ay tumatakbo parallel sa panloob na jugular veins, na dumadaloy sa mga venous na anggulo.

Upang pag-aralan ang mga sisidlan ng lugar na ito, isinasagawa ang ultrasound. Posibleng magsagawa ng tatlong uri ng ultrasound, ang mga ito ay batay sa parehong prinsipyo, ngunit naiiba sa bawat isa. Gayundin, para sa pag-aaral ng maraming mga sakit, ang isang MRI ay ginaganap, na ginagawang posible upang mas tumpak na matukoy ang estado ng mga sisidlan ng leeg. Sa lugar na ito dumadaloy ang lahat ng pangunahing mahahalagang sisidlan. Dahil ang leeg ay may napakakomplikadong istraktura, ang interbensyon sa kirurhiko ay may ilang mga panganib.

Ang artikulong ito ay nai-post para sa mga layuning pang-edukasyon lamang at hindi bumubuo ng siyentipikong materyal o propesyonal na payong medikal.