Травмы голеностопа. Подвернутая нога: секунда боли и недели долгого восстановления Подвернула ногу болит щиколотка не опухла

Нет ничего проще, чем подвернуть лодыжку. Это одна из наиболее распространенных травм как в быту, так и профессиональной или спортивной деятельности. Причиной может стать банальное подскальзывание на неровностях дороги или падения во время гололеда. Такой вид повреждений всегда сопровождается опуханием травмированной конечности, поэтому всем людям нужно знать, что делать, если подвернули ногу и опухла щиколотка.

Во избежание серьезных осложнений нужно знать отличительные особенности разных видов травм ступни, чтобы вовремя оказать первую помощь, подобрать правильное лечение и быстрее восстановить свою двигательную активность.

Какие травмы приводят к опуханию

Повредить ногу в щиколотке можно при активных спортивных занятиях, при подскальзывании или неосторожной ходьбе. Понимая принцип развития травмы голеностопа, можно своевременно принять нужные меры и предотвратить серьезное развитие событий.

Травма возникает когда связки голеностопа нагружаются массой, которая в 6 раз превышает вес человеческого тела. Повредить ногу таким образом может как взрослый, так и ребенок, но если у детей это спровоцировано ушибами и серьезными травмами, то у взрослых чаще диагностируют травмы из-за патологий самой лодыжки.

В группу риска попадают люди, больные артритами, артрозом, остеопорозом и те, кто уже ранее травмировал ногу в этом участке.

Щиколотка может распухнуть вследствие получения различных видов травм, чаще всего этот симптом характерен для таких повреждений:

Симптомы в зависимости от причины

Рассмотрим все проявления, которые могут сопровождать травмы щиколотки в зависимости от спровоцировавшей их причины.

Растяжения, разрывы и надрывы

При растяжении мышечных волокон симптоматика будет отличаться в зависимости от степени тяжести повреждения.

При растяжении первой степени симптомы выражаются слабо. Пострадавший может опираться на ногу, но во время ходьбы она будет болеть, что вызывает небольшую хромоту.

Поврежденный сустав воспаляется, а в месте травмы может появиться небольшой синяк.

Вторая и третья степень растяжения характеризуются следующими симптомами:

• , распространяется не только на голеностоп, но и на всю ступню. Спадает отечность не менее недели, а на ее месте остается синяк;
• острая боль, которая удерживается не менее часа, а затем немного притупляется. При подвороте ноги с опуханием щиколотки пациент передвигается с трудом;
• кровоподтеки появляются в том случае, когда травмируется одновременно несколько связок. Первые несколько дней синяки покрывают всю внешнюю сторону ступни. Постепенно восстанавливается двигательная функция, а гематома изменяет свою расцветку.

При разрыве или надрыве связок симптоматика также будет меняться в зависимости от степени тяжести повреждения:

• 1-я – связки надрываются, при этом ощущается умеренная боль в ноге, она может немного опухнуть. Двигательная активность не нарушается;
• 2-я – разорванные связки ограничивают двигательную активность. Отек переходит на голень и всю стопу;
• 3-я – при полном разрыве связок пострадавший не может двигаться, ощущает сильную боль, возникают обширные синяки, а нога отекает в месте получения травмы.

Вывихи и подвывихи

При подвывихе и вывихе повреждаются связки, это провоцирует следующую симптоматику:

• боль, утихающая через некоторое время;
• хрустящий звук во время травмы;
• ступня деформируется;
• голеностоп отекает мгновенно, при этом может появиться гематома;
• человеку сложно опираться на травмированную ногу, нарушается двигательная активность конечности, поскольку стопа застывает в вынужденном положении.

Переломы

Перелом костей, образующих голеностопный сустав, может быть спровоцирован резким вывихом ноги. Он может быть открытым и закрытым. Вместе с переломом часто диагностируют разрывы связок или вывих стопы.

Открытый перелом четко определяется по рваной ране, из которой наружу просматриваются обломки костей.

Есть и другие симптомы данной травмы:

• сильный болевой синдром не только при ходьбе, но и в состоянии покоя;
• невозможно не то, что встать на ноги, но и опираться на травмированную конечность;
• из-за деформации сустава нога имеет неправильные очертания;
• у конечности может быть неестественная подвижность;
• лодыжка опухает, возникают гематомы;
• может онеметь нога;
• стопа не сгибается, пальцы не шевелятся.

Диагностика

Если подвернулась и опухла нога, для определения вида травмы и степени повреждения конечности нужно обратиться в травмпункт. Врач травматолог изначально визуально осматривает травму, поскольку это распространенный вид повреждений, то опытному специалисту для установки диагноза осмотра будет достаточно.

Чтобы подтвердить результаты осмотра, назначается рентген поврежденного участка ноги, а в более тяжелых случаях КТ или МРТ. С помощью этих методов исследований можно четко определить место расположения травмы, оценить сопутствующие повреждения и состояние связок. Если имеют место множественные травмы в одном суставе без этого вида диагностики просто не обойтись.

Все диагностические мероприятия нужно проводить в день нанесения травмы, после получения результата назначается лечение. Это может быть как медикаментозная терапия, так и операция.

Первая помощь

Чтобы не допустить развития осложнений в будущем, а сразу же после травмы щиколотки облегчить состояние пострадавшему, следует знать, как снять отек и оказать первую помощь при таких травмах. Есть несколько основных правил, которые следует соблюдать до оказания квалифицированной врачебной помощи:

• ногу нужно зафиксировать в том положении, в котором она оказалась после получения травмы. Не нужно пытаться поставить кости на место или вправить сустав. Для иммобилизации ноги можно использовать импровизированный шины из подручных средств, которые плотно приматываются к ноге, для предотвращения дополнительных повреждений;
• пострадавшему нужно обеспечить покой, не нужно заставлять его пройтись или шевелить пальцами. Это может спровоцировать не только болевые ощущения, но и еще больше усугубит травму щиколотки. До момента оказания врачебной помощи пострадавший должен отдыхать;
• снизить болевые ощущения и предотвратить отекание помогут лед или холодный компресс. Их нужно приложить как можно скорее сразу же после травмы. От отека нужно избавиться как можно раньше, поскольку он сдавливает сосуды, вызывает болевые ощущения и мешает проведению диагностических мероприятий;
• нужно достаточно сильно сжать поврежденную конечность, для этого приложенную шину необходимо максимально плотно забинтовать для недопущения излишней активности. Если после бинтования нога посинела и начал нарастать отек, нужно немного ослабить повязку;
• травмированную ногу нужно поднять чуть выше уровня сердца, для этого пострадавшего нужно уложить на ровную поверхность, а под конечность положить валик или свернутую одежду.

Важно как можно быстрее оказать первую помощь пострадавшему, это могут сделать прохожие или любые люди, к которым он обратился.

Лечение

Точно сказать, как лечить травмированную конечность может исключительно врач после проведения всех диагностических мероприятий. В любом случае пострадавшему будет назначено медикаментозное лечение.

Если подвернута нога, могут назначить прием препаратов из нескольких фармакологических групп:

• чтобы снять боль и отечность, нужно намазать косточки и остальную часть стопы специальными мазями или гелями, которые купируют боль, прогревают или, наоборот, охлаждают травмированную лодыжку;
• противовоспалительные средства нестероидной группы помогают устранить боль и в целом облегчить состояние;
• хондропротекторы, которые помогут восстановить травмированные ткани и ускоряют восстановительные процессы в организме.

У пострадавшего человека травма будет носить острый характер, если он подвернул ногу всего несколько дней назад. В этом случае нужно не забыть о выполнении следующих рекомендаций:

• двое первых суток к подвернутой ноге нельзя прикладывать согревающие компрессы и мази, поскольку они могут обострить воспалительный процесс;
• греющие мази можно использовать в тех случаях, когда отечность еще не спала, но температурный показатель кожи в месте повреждения пришел в норму.

Длительность медикаментозного лечения будет зависеть от степени повреждения, общего состояния здоровья пациента, своевременности обращения к травматологу и четкости соблюдения назначенных им предписаний.

При переломах и разрывах связок медикаментозного лечения недостаточно, пострадавшему в обязательном порядке накладывают гипсовую повязку, которую в зависимости от тяжести состояния нужно носить от месяца до 36 дней.

При полных разрывах связок и сложных переломах может проводиться оперативное вмешательство с последующим накладыванием гипса и применением аппарата костного вытяжения при необходимости.

При высоком мастерстве травматолога можно обойтись и без операции, но лишь в том случае, когда на рентгеновском снимке будет подтверждено правильное вправление сустава и точное расположение сломанных костей.

Кроме консервативной терапии есть множество нетрадиционных способов устранения отечности при повреждении щиколотки, но их использование следует в обязательном порядке согласовывать с врачом.

В домашних условиях

Если травматолог не обнаружит серьезных повреждений на подобии разрывов связок или переломов, то он может разрешить пациенту лечиться дома, но в этом случае нужно четко знать, что делать в домашних условиях с травмированной конечностью.

В обязательном порядке, прежде чем использовать какие-либо народные средства, нужно проконсультироваться со специалистом.

Перечислим эффективные методы лечения травм голеностопа в домашних условиях:

• теплые ванночки. Для их приготовления понадобится пару литров теплой воды, в которой растворяется ½ стакана морской соли, чтобы повысить эффективность лечения можно добавить в рапу пару капель пихтового масла. Ноги нужно опустить в воду так, чтобы была полностью покрыта их опухшая часть. Длительность процедуры – 10 мин.;
• для активизации процесса восстановления травмированных тканей, а также для того, чтобы снять отечность и купировать боль, используют компрессы из натуральных ингредиентов, которые натираются, выкладываются на ткань и плотно приматываются к поврежденному суставу.
  

  Если делать водочный компресс, нужно в обязательном порядке накрыть смоченную водкой марлю полиэтиленом и менять его каждые 6 часов.

  Такой компресс снимает отеки за два дня. Таким же образом можно сделать компресс на основе домашнего коровьего молока;

• для приготовления имбирного компресса нужно корень имбиря натереть на мелкую терку, а полученную кашицу отжать. Выжатый сок смешивается со 100 мл теплой воды и подогревается 5 минут на слабом огне. Полученным раствором пропитывается ткань и накладывается на травмированную часть конечности. После каждого остывания полотенца процедуру приготовления компресса нужно повторять;
• для приготовления компресса из черной арники нужно взять 4 ложки ее сухих цветков и залить литром кипятка. В полученном растворе смачивается ткань и прикладывается к ушибленному месту;
• можно делать примочки из листьев лопуха или сока алоэ, они помогают снять боль и уменьшить отек;
• чайный компресс готовится так: листки чая заливаются кипятком и настаиваются 15 минут. Полученной заваркой пропитывается полотенце, которое затем прикладывается к травмированной лодыжке. Процедура длится 10-15 минут;
• хорошо снимает отек и устраняет боль капустный компресс. Чтобы его приготовить, нужно помыть листья капусты, надсечь их ножом и приложить к ушибленному месту. Поверх компресса следует наложить теплое полотенце и так оставить на ночь;
• к поврежденной ноге можно приложить натертый на мелкой терке картофель. Прикрыв его полотенцем, нужно продержать таким образом компресс минимум 6 ч.;
• отлично устраняет отеки тертая луковая кашица, которая выкладывается на кусок марли и фиксируется полотенцем на ноге в месте повреждения. Держать такой компресс нужно не менее 1,5 ч.

Что делать запрещено

Если кроме непродолжительной боли и отека человек, травмировавший ногу, не ощущает другой симптоматики, то может несерьезно отнестись к повреждению.

Такая беспечность может дорого ему стоить. На самом деле любая травма для организма – это шок, а в шоковом состоянии мобилизуются все силы, поэтому пострадавший может не обращать внимания на серьезность всей ситуации, чувствуя лишь незначительную скованность в конечности.

Когда же первый шок проходит, симптоматика начинает нарастать, а холодные компрессы и домашние мази перестают оказывать эффект. До этого состояния доводить себя пострадавшим крайне нежелательно, поскольку вылечить застаревшие травмы намного сложнее, поэтому рекомендуется сразу же после повреждения обращаться за помощью к специалисту. До момента оказания врачебной помощи ни в коем случае нельзя делать следующие действия:

• самостоятельно вставать и опираться на травмированную конечность;
• вправлять вывихнутый сустав;
• писать отказ от госпитализации;
• прогревать конечность компрессами, прикладывать грелки, использовать сильные болеутоляющие препараты;
• оказывать нагрузку на сустав.

Все перечисленные действия способствуют усилению боли, а затягивание визита к врачу может спровоцировать развитие осложнений после повреждения.

Профилактика

Подвернуть ногу можно как дома или на работе, так и просто идя по улице или совершая утреннюю пробежку. Это очень распространенная травма, от которой никто не застрахован, но есть несколько рекомендаций, соблюдая их можно существенно снизить вероятность травматизации голеностопа:

• носите только удобную обувь;
• соблюдайте правила пребывания в спортзале и на спортивной площадке;
• пользуйтесь страховочным тросом при горных восхождениях;
• надевайте шипованную обувь в походах;
• если предполагается повышенная нагрузка на голеностопный сустав, бинтуйте его;
• своевременно лечите даже самые мелкие и несерьезные травмы, чтоб в запущенном состоянии они не спровоцировали развитие осложнений и не увеличили вероятность повторной травматизации.

Если после подворачивания нога отекла и болит, нужно не затягивать с визитом к травматологу, чтобы не усугубить ситуацию и побыстрее вернуть себе двигательную активность.

Подвернул ногу, она опухла и жутко болит. Что делать в такой ситуации? От такой травмы не застрахован ни один человек, поэтому важно знать основные методы лечения и особенности предоставления первой медицинской помощи. От правильно оказанной доврачебной помощи зависит скорость выздоровления больного, а также вероятность развития осложнений в будущем.

Когда происходит неправильное подворачивание ноги, то наибольшую . По этой причине ткани быстро опухают, на стопу трудно ставать и появляется отечность. Все это говорит о том, что человек подвернул голеностоп. Если посмотреть на статистку, то каждый пятый пациент травмпункта обращается с такой травмой к врачу.

Бывают случаи, когда человек после подворачивания ноги перетерпел острую боль, а к врачу не обратился. Это не значит, что проблема решилась сама собой. После такого рода травмы болезненность проявляется чуть позже.

Чтобы не стать жертвой такого повреждения, важно знать основные причин его появления:

• частые спортивные нагрузки, которые в большей мере ложатся на голеностоп;
• постоянная ходьба на высоких каблуках;
• падение с высоты на ноги;
• избыточный вес;
• гиподинамия;
• ослабленные связки.

Никто не снимает со счетов те травмы, которые возникают в период гололеда. Достаточно неправильно стать ногой на лед, как теряется равновесие и человек рушиться на землю. Заработать вывих ноги можно по причине невнимательности. Под ногой может оказаться какой-то предмет или ямка, которую человек просто не замечает. Особый риск получить травму в момент ходьбы появляется у пожилых людей.

Сопутствующие симптомы

Что делать, если подвернул ногу? В такой ситуации на помощь должны прийти окружающие люди или близкие. Симптоматика этой травмы не дает возможности нормально стать на ногу. Потерпевший должен понимать, что ему обязательно необходимо посетить врача, ведь за банальным «подвернул ногу» может скрываться , повреждение нервных окончаний, растяжение, вывих и даже перелом костной ткани.

Если человек подвернул конечность, то симптомы этой травмы проявляются следующим образом:

1. появляется сильный отек голеностопа;
2. на месте повреждения образуются при глубоких травмах кровоподтеки;
3. наступать на ногу не дает сильная боль, которая увеличивается при любом движении конечностью;
4. подвижность стопы уменьшается, если произошел перелом или вывих;
5. местная температура в области травмы увеличивается;
6. кожа меняет цвет, становится бордовой или синеватой.

Чем дольше потерпевший не получает первую медицинскую помощь, тем сильнее увеличивается боль и нарастает отечность.

Больной, который не обращается в травмпункт, скажет, что неудачно подвернул ногу, опухла ее часть, наложу повязку и все пройдет. Это ошибочное мнение, ведь за такой травмой может скрываться по-настоящему серьезная патология. Без правильного лечения симптомы будут обостряться, что усугубит процесс реабилитации.

Что делать, если подвернул ногу?

Первая задача — это не паниковать. Важно сориентироваться по местности, где случилась травма. Если это произошло на дороге, то стоит попросить помощи.

Главное – это постараться встать и покинуть место на проезжей части дороги. Не стоит стеснять и просить помощи у окружающих людей.

После того, как человек будет в безопасности, ему необходимо обеспечить покой. Его нельзя заставлять ступать на больную ногу. Никто до приезда врача, если конечность полностью не двигается, не должен пытаться вправлять ногу. Это только усугубит состояние потерпевшего.

Если подвернул ногу, первая помощь в этом случае должна быть следующей:

• зафиксировать голеностоп с помощью тугого бинта или примотать к конечности шину из подручных средств (повязка не должна быть слишком тугой);
• если боль невыносимая, то пострадавшему необходимо дать обезболивающее лекарственное средство ( , Солпадеин, Темпалгин, );
• приложить к больному месту холодный компресс (для таких целей подойдет замороженная бутылка воды, лед, продукты из морозильной камеры).

Держать холод можно не больше 10 минут, после стоит сделать перерыв на 15-20 минут, чтобы ткани успели восстановиться. Если конечность обездвижена и боль очень острая, то за это время можно вызвать бригаду скорой помощи.

Если фельдшер заподозрит перелом или разрыв связок, то потерпевшего госпитализируют. При наличии растяжения, больному назначается домашнее лечение.

Когда пациент подвернул лодыжку, а подвижность сустава стала чрезмерной, то это говорит о разрыве связок. В таком случае необходимо обездвижить конечность с помощью Г-образной шины.

Если больной смог собственными силами добраться до больницы, то врач травматолог направляет его на инструментальное обследование. Для таких целей подойдут: рентгенография, МРТ или УЗИ.

Процедура рентгена покажет – есть ли смещение или перелом костной ткани. МРТ даст полный перечень информации о состоянии мягких тканей, связок, сухожилий. УЗИ уместно назначать при подозрении на

Лечение в домашних условиях

Подвернула ногу, опухла щиколотка, но боль терпимая? Что делать? Если посетить врача никак не получается, то стоит применить следующие методы лечения на дому:

1. Необходимо полностью обездвижить конечность. Первые 2-3 дня после получения травмы лучше вовсе не ходить и не опираться на пострадавшую конечность.
2. В первые сутки поврежденный участок необходимо охлаждать каждые 3 часа по 15 минут. Для таких целей подойдет либо смоченное в холодной воде полотенце, либо мешочек со льдом. Запомните, лед лучше помещать в плотную ткань, которая будет дольше сохранять холод. Прикладывать лед прямо на кожу нельзя, потому что он еще больше травмирует ткани.
3. Чтобы отек не развивался так быстро, конечность необходимо обмотать тугой повязкой или эластичным бинтом. Также подойдут плотные эластичны гольфы или чулки. Компрессия должна сдавливать ногу, но не сильно, чтобы приток крови не нарушался.
4. В состоянии покоя ногу необходимо держать чуть выше тазобедренного сустава. Под голеностоп можно подложить подушку или валик из полотенца. Это поможет уменьшить скорость образования отека.
5. Для уменьшения боли уместно принимать нестероидные обезболивающие препараты, на которые у больного нет противопоказаний. Если есть в аптечке обезболивающая мазь, то ее наносят прямо на место повреждения. В первые 3-4 дня применять любые согревающие составы противопоказано.

Если такие методы лечения не помогают, а состояние только ухудшается, то стоит немедленно обратиться за врачебной помощью. Нельзя исключать того, что больной разорвал сухожилья или у него перелом.

Есть пару вещей, которые категорически запрещены во время таких повреждений:

• Первые 2-3 дня запрещается принимать горячие ванны или смазывать кожу кремами и мазями с сосудорасширяющим эффектом.
• Массажировать больно участок нельзя на протяжении первой недели после травмы, ведь эта процедура ускорит кровоснабжение между тканями.
• Если травма не глубокая, то обездвижить конечность можно максимум на 2-3 дня. Если нет перелома или разрыва связок, то слишком долго залеживаться тоже нельзя. Постепенное увеличение нагрузки на конечность в области голеностопа только ускорит процесс реабилитации.

Чтобы не стать обладателем осложнений, лучше сразу получить консультацию травматолога. Он не только установит точный диагноз, но и назначит правильное лечение. В тяжелых случаях, при наличии перелома с осколками, может потребоваться оперативное вмешательство.

Когда необходимо обратиться к специалисту?

Существуют ситуации, когда посещение травмпункта просто неизбежно. Получить консультации врача жизненно необходимо, если:

1. Человек подвернул колено, и оно стремительно опухает.
2. В суставе нарушилась его стабильность, он чрезмерно подвижен или вокруг него возникли новые ощущения во время передвижения.
3. Отмечается заметная деформация костей.
4. Одна конечность короче другой.
5. На 2 день после получения травмы при пальпации больного участка сохраняется сильная боль.
6. На 4-5 день наступать на ногу все также тяжело и сильно больно.
7. Потерпевший не чувствует часть конечности. Это сигнал о том, что во время травмы были повреждены нервные окончания.
8. Отек, боль и гематома увеличиваются с каждым часом.

Что делать, когда подвернул ногу? Как лечить? Тянуть с посещением врача нельзя. Лучше сразу отправиться в травмпункт, чтобы доктор осмотрел пострадавшего. Самолечение в этом случае не всегда оправдано, так как в тканях может скрываться перелом.

Квалифицированный врач начнет диагностику с осмотра больной конечности. Он постарается определить род травмы. Для этого он не только пальпирует поврежденный участок, но и спрашивает о характере симптомов у больного. Далее пациента направляют на инструментальное обследование.

После полученной информации врач приступает к лечению. Если отмечается разрыв связок и перелом, то нельзя обойтись без гипсовой повязки. Ее накладывают после того, как врач вправил или сложил сустав, в случае перелома или вывиха. В сложных травмах часто прибегают к услугам хирурга.

В качестве консервативной терапии доктор назначает прием обезболивающих препаратов, кальций и (препараты улучшают эластичность соединительной ткани).

Если диагностировано растяжение, то достаточно наложить тугую повязку и назначить дальнейшее домашнее лечение.

После основного этапа лечения врач назначает реабилитационные процедуры. Для ускорения заживления тканей и полного восстановления работы конечности предпочтение отдается процедуре УВЧ, СВЧ и магнитотерапии.

Возможные последствия

Подвернул ногу, как быстро вылечить? Забыть о травме, если не было правильного и своевременного лечения, не получиться. Под понятием «подвернула голеностоп» или «подвернул ногу» скрывается до десятка травм, и каждая несет в себе опасность для здоровья. Такое повреждение часто заканчивается разрывом связок и .

В сложных ситуациях в суставе скапливается синовеальная жидкость, которая заполняет образовавшуюся пустоту. Со временем в ней начинают размножаться патогенные микроорганизмы, которые приводят к образованию гноя. Без врачебного лечения гной попадает в общий кровоток, что заканчивается очень плачевно. Такие последствия диагностируются в результате запущенного перелома или вывиха.

Профилактика

Если б знал, где упадешь, то и соломки бы подстелил. Травмы голеностопа возникают не только в спорте, но и в быту. Достаточно неудачно стать на ногу, упасть или прыгнуть, как ощущаешь жуткую боль в ноге.

Чтобы не стать жертвой травмы голеностопа, достаточно следовать следующим рекомендациям:

1. Носить ортопедическую обувь на среднем каблуке до 4 см.
2. Женщинам, которые не могут обойтись без высокого каблука, отдавать предпочтение такому роду обуви не больше 2-3 часов в день.
3. Людям с плоскостопием носить только ортопедическую обувь.
4. Укреплять голеностопные мышцы с помощью физических нагрузок.
5. Внимательно передвигаться, спускаться по ступенькам, смотреть под ноги.
6. Пожилым людям не стоит отдавать предпочтение обуви на несколько размеров больше, она должна быть удобной и плотно приставать к стопе.
7. Спортсменам перед началом тренировки нельзя забывать о разогреве мышц.

Аккуратное передвижение и внимательность способны предотвратить травму голеностопа. Особенно этот совет касается людей в возрасте и спортсменов.

Когда подвернул ногу, не стоит ждать, пока боль сама собой пройдет. Если человек ощущает болезненность, то это знак того, что какие-то ткани повреждены. Посещение врача не займет много времени, а потерпевший получит необходимую помощь и обезопасит себя от появления осложнений.

(6 оценок, среднее: 4,33 из 5)

Ушиб лодыжки, или щиколотки, — травма части голеностопного сустава, которая находится в области большой берцовой кости. При ушибе кость остается целой, но происходит повреждение мягких тканей. Симптоматика такой травмы сходна с проявлениями перелома, поэтому в данном случае требуется проведение диагностики в лечебном учреждении.

Согласно международной классификации болезней (МКБ 10), ушибу лодыжки присвоен код S90.0. Этот цифровой шифр включает различные и стопы. К другим возможным травмам голеностопа относят нижних конечностей либо без него.

Основные причины травмы

Травмы ноги в районе щиколотки возникают из-за:

• падения на скользких поверхностях;
• при занятиях спортом;
• в результате хождения на каблуках;
• удара о какой-либо тяжелый предмет, который пришелся на область голеностопа;
• падения на область ноги чего-либо, что имеет большую массу.

При повреждении конечности, когда происходит ниже колена, суставы стопы травмируются. В этом случае мышечная масса конечности повреждается, но целостность кости не нарушается.

Проявления

Симптомами ушиба лодыжки являются:

• появление резкой боли. В течение суток после полученной травмы могут оставаться неприятные ощущения ноющего характера;
• кровоподтек;
• припухлость щиколотки. В наиболее тяжелых случаях отечность после ушиба становится настолько выраженной, что кости не видно, а припухлость распространяется на всю область голени;
• онемение поврежденного участка, полная или частичная потеря чувствительности;
• образование гематомы;
• хромота;
• нарушение двигательной активности. Из-за выраженной боли невозможно совершить какие-либо движения стопы.

Признаки повреждения лодыжки могут иметь разную выраженность. Все зависит от того, насколько сильным был удар.

Если распухла и болит нога в области щиколотки, следует оказать пострадавшему первую помощь, основная цель которой состоит в том, чтобы . Затем человека с травмой необходимо доставить в лечебное учреждение для того, чтобы установить степень полученного ушиба и дифференцировать его от или . После постановки диагноза назначают лечение.

Первая помощь

При ушибе щиколотки следует обязательно оказать пострадавшему первую помощь. В первую очередь, если есть открытая рана, следует обработать поврежденный участок средствами-антисептиками, чтобы не допустить проникновения инфекций.

Далее нужно обеспечить поврежденной нижней конечности полный покой, уложить ее как можно удобнее. Область лодыжки следует обмотать эластичным бинтом либо компрессионной повязкой.

В первые несколько часов после того, как произошел ушиб, следует прикладывать к области щиколотки холод. Для этого подойдет лед либо полотенце, обильное смоченное холодной водой.

Если ушибленная лодыжка сильно болит, пострадавший может принять анальгезирующее средство.

Греть ушибленное место после получения травмы запрещено. Использовать разогревающее средство в виде мази или геля можно только через 2-3 суток.

После того, как лодыжки будет оказана, необходимо доставить пациента в медицинское учреждение.

Диагностика и лечение

Ушиб щиколотки диагностируют с помощью следующих мероприятий:

• пальпация голеностопа, пяточной косточки;
• рентгенологическое исследование;
• диагностическая пункция суставной полости, в которой после ушиба нередко начинает скапливаться кровь, а также гной.

Как лечить ушиб лодыжки? Существует несколько методов лечения. Это:

• применение лекарственных средств. При сильном ушибе показан прием противовоспалительных нестероидных препаратов (Нимесулид, Диклофенак), витаминных комплексов с содержанием витаминов группы В, которые благотворно сказываются на состоянии сосудов, противоотечных средств;
• и снятия отека (гель Лиотон, мазь Троксевазин);
• занятия лечебной физкультурой, которые помогут вернуть подвижность поврежденным структурам.

Другие методы лечения травмы – электрофорез с лекарственными средствами (анальгетиками, рассасывающими препаратами), растирания, ультравысокочастотная терапия.

Если имеются обширные гематомы либо наблюдается значительное скопление гноя, выполняют пункцию, устраняя патологическое содержимое, а затем назначают курс приема антибиотиков.

Полностью вылечить ушиб можно за несколько недель. Бегать после полученной травмы можно только тогда, когда голеностоп полностью восстановится.

Как лечить ушиб щиколотки

Лечение в домашних условиях может проводиться только с разрешения специалиста-травматолога. В большинстве случаев самостоятельная терапия предусматривает использование лекарственных препаратов местного применения (мази, таблетки) и народных методов лечения.

Что делать, если опухла нога и возникла сильная боль после ушиба щиколотки? Можно воспользоваться следующими средствами:

• компрессы или примочки на основе репчатого лука. Необходимо взять одну луковицу, очистить, мелко нарезать либо измельчить с помощью мясорубки. Кашицу нужно нанести на кусочек ткани и приложить к месту повреждения. Оставить компресс на всю ночь;
• примочки на основе яблочного уксуса. Следует взять 500 мл натурального уксуса, слегка подогреть на водяной бане, добавить 2 чайные ложки обычной соли и 3-4 капли йода. В полученном составе смочить ткань и приложить к поврежденному месту, сверху уложить кубик льда. Оставить на 15 минут;
• . Следует прикладывать к области голеностопа в месте повреждения разрезанный лист алоэ, предварительно тщательно промытый. Повторить процедуру, меняя листок растения до 10 раз;
• компрессы на основе молока. Достаточно смочить салфетку в слегка подогретом молоке и прикладывать к ноге. Сверху наложить слой полиэтилена и утеплить чем-либо теплым. Оставить на 7 часов.

Внимание!

Применять методы народного лечения следует только после согласования с лечащим врачом.

Реабилитация

При травмах голеностопа, к которым относится ушиб лодыжки, длительность восстановительного периода зависит от степени повреждения. В среднем реабилитация продолжается 3-4 недели.

В ходе восстановительного периода пострадавший должен выполнять специальные упражнения для восстановления суставной структуры и двигательных возможностей. Начать выполнение комплекса можно только после того, как врач разрешить снять фиксирующую повязку (ее необходимо носить не менее 10 дней).

Даже одно неосторожное движение может привести к тому, что человек подвернет ногу. Нередко такие неудачи приводят к более серьезным повреждениям – разрыву связок, вывихам, а более сильный удар голеностопа заканчивается и переломом. Что же делать, если человек подвернул ногу, и после этого опухла щиколотка?

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Голеностоп представляет собой сложный механизм, обеспечивающий движение стопы. В состав голеностопного сустава входит три группы мышц, дистальные концы малоберцовой и большеберцовой кости, таранная, ладьевидная и пяточная кости, наружная и внутренняя лодыжка. Все элементы соединены между собой очень прочным, но в то же время чрезвычайно подвижным связочным аппаратом.

По статистике, около десяти процентов травм голени приходится на повреждения связок, пять процентов – вывихи и подвывихи; остальное составляют переломы голеностопа.

Причина появления опухоли

Подворот ноги – наиболее частое обращение к травматологу с повреждением нижней конечности. Частота таких травм неудивительна – голеностопный сустав должен выдерживать нагрузку, в шесть раз превышающую массу тела человека, – именно такое давление возникает при беге или ходьбе. Получить травму может и взрослый, и ребенок – от повреждений голеностопа не застрахован никто. У детей это преимущественно связано с серьезными травмами или ушибами , а вот взрослые могут получить повреждение из-за патологий самого голеностопа . Факторами риска для целостности голеностопа являются артриты, артрозы, остеопороз , ранее имевшиеся вывихи или переломы и т.д.

Непосредственная причина боли и отека щиколотки – повреждение частей голеностопного сустава. Эти симптомы характерны для таких травм:

• растяжение связок – закрытое повреждение суставных связок, характеризующееся удлинением связки после травмы по сравнению с нормальной величиной связки до получения травмы. Характеризуется полным или частичным разрывом мельчайших волокон, но внешне связка сохранена, хотя и в полном объеме выполнять свои функции не может;
• надрыв или полный разрыв связочного аппарата в области голеностопного сустава – повреждение волокнистого пучка, сопровождающееся его частичным разрывом. При полном разрыве нарушается целостность всей связки;
• вывих – значительное смещение суставных костей с повреждением связочного аппарата;
• подвывих – частичное смещение костей голеностопа с травмированием связок;
• перелом – травма может быть открытого или закрытого типа, также оценивается наличие или отсутствие смещения костей в переломе.

Вывих как один из видов травм голеностопа. Как распознать? Насколько опасно и что делать?

Признаки травмирования и симптомы повреждений

Симптомы повреждения голеностопа в большинстве случаев не остаются незамеченным. Сразу же после получения травмы пострадавшие испытывают резкую боль , им больно наступать на саму ногу. Большинству их них требуется после травмы помощь посторонних, чтобы подняться.

Травмы в голеностопа могут быть открытого и закрытого типа. При закрытом типе травмы происходят не меньшие по масштабу повреждения.

В случае ушиба или подворота ноги стремительно формируется отек, нога болит, может подергивать пятка, выпячивается косточка. При нарушении целостности мелких кровеносных сосудов становится заметным синяк , болит и отекает лодыжка . Пострадавшие жалуются на постоянную боль, что опухла щиколотка. Подвижность в поврежденной конечности ограничена. Если пострадавший или пострадавшая подвернула ногу, то ее зачастую невозможно вернуть в нормальное положение.

Насильно делать таких действий ни в коем случае не стоит.

Первая помощь состоит в фиксации конечности шиной или любыми подручными средствами, после чего необходима консультация врача и дальнейшее лечение в зависимости от вида травмы.

Диагностика травм голеностопа

Диагностика заключается в первую очередь в визуальном осмотре повреждения . Травматологи часто сталкиваются с такими травмами и могут уже по внешнему виду определить, что случилось с конечностью. Для детализации и уточнения объемов повреждения делается рентгеновский снимок , проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография . Эти исследования позволяют не только четко увидеть локализацию повреждения, но и оценить сопутствующие травмы, состояние связочного аппарата. Такая диагностика чрезвычайно важна при получении мультитравмы, когда есть несколько видов повреждения в одном суставе. Диагностика проводится в тот же день, врачи сразу получают результаты и уже могут приступить к лечению, выбрав консервативную или оперативную методику.

Методика лечения

Травмирование голеностопа требует немедленной помощи, поскольку такие повреждения опасны «застарелыми травмами», когда признаки проявляются слабо, но через несколько недель лечить травму консервативно уже невозможно. При этом важно правильно оказать первую помощь и организовать дальнейшее лечение.

Первая помощь пострадавшему

При повреждении голеностопа важно оказать грамотную помощь больному. Первая помощь пострадавшему заключается в следующем:

1. иммобилизация конечности – нога должна быть зафиксирована в том положении, как она осталась после травмы. Не стоит пытаться вправить сустав – достаточно приложить к ноге шину или ее подобие, сделанное из подручных материалов, и плотно примотать, чтобы не было дополнительных повреждений;
2. отдых – не нужно заставлять пациента пошевелить ногой, пытаться пройтись, чтобы проверить наличие перелома. Все это не просто провоцирует у пострадавшего боль, а может еще больше усугубить травму голеностопа. До приезда врачей или доставки больного в лечебное учреждение конечность должна отдыхать;
3. лед – отличный способ снять боль и избежать отеков. Лед прикладывают как можно скорее после травмы, чтобы предотвратить нарастание отечности тканей. Отек будет вызывать сдавление сосудов, провоцировать боль, мешать диагностике, поэтому от него необходимо избавляться как можно раньше;
4. сжатие – приложив шину, нужно ногу бинтовать максимально плотно, чтобы не допустить излишней подвижности. Если нога перебинтована слишком туго, то это даст посинение пальцев и нарастание отека – тогда повязку рекомендовано ослабить;
5. По возможности поврежденную конечность нужно приподнять – это в очередной раз станет профилактикой отечности и поможет пациенту более комфортно дожидаться квалифицированной помощи.

Первая помощь должна быть оказана как можно раньше прохожими или другими людьми, к которым может обратиться пострадавший. Консультация врача в такой ситуации обязательна.

Что нельзя делать при травме голени

Травма голени на первый взгляд может показаться простой. Отек это лишь кратковременный симптом, – думают пациенты, получившие подобные травмы. Дело в том, что организм в шоковом состоянии поле получения травмы мобилизует свои силы и действительно есть случаи, когда больные с серьезными повреждениями спокойно доходят домой, чувствуя лишь незначительную скованность. Тем не менее, вывих стопы не проходит, признаки травмы усиливаются, а компресс, холод или мазь в домашних условиях не приносят результата.

Доводить до такого ни в коем случае нельзя.

Врачам особенно тяжело работать со старыми, осложненными травмами, поэтому важно обращаться за помощью в день получения повреждения.

Нарастание симптоматики происходит после снижения шока, как защитной реакции. Уже к вечеру нога может сильно отечь и болеть так, что на нее нельзя наступить. Поэтому пострадавшим ни в коем случае нельзя делать следующее:

• самостоятельно вставать, опираться на поврежденную ногу;
• пытаться вправить вывих;
• отказываться от госпитализации;
• греть поврежденную ногу компрессами, грелками, пользоваться сильными обезболивающими препаратами;
• нагружать сустав.

Подобные действия только усилят боль, а затягивание визита к врачу может стать причиной появления осложнений после травмы.

Методика лечения травм

При получении травмы голеностопа пострадавшего доставляют в отделение травматологии, где его осмотрит врач. После визуального осмотра и рентгеновского снимка врач поставит диагноз и назначит лечение.

Некоторые повреждения голеностопа можно лечить консервативно.

Перелом медиальной лодыжки или разрыв связок лечат путем наложения гипсовой повязки на срок от 30 до 36 дней.

Более серьезные повреждения необходимо лечить хирургическим путем. Такое лечение проводят при изолированных переломах лодыжек с интерпозицией мягких тканей, при полных разрывах связочного аппарата. Проводится оперативное вмешательство, после чего нога помещается в гипс, при необходимости применяются аппараты костного вытяжения. В ряде случаев есть возможность провести ручное вправление сустава и добиться правильного положения костей, но эту возможность оценивает врач после получения рентгеновского снимка. Также некоторым пациентам поможет костное вытяжение.

Профилактика

Профилактика травм голеностопа состоит в ношении удобной обуви, соблюдении правил пребывания на спортивных площадках, тренировках. Необходимо пользоваться страховками при восхождении на вершины, носить шипованную обувь в походах, бинтовать голеностоп в случае повышенной нагрузки на сустав.

Чтобы предотвратить травмы, важно своевременно и в полном объеме лечить все повреждения голеностопа – вывихи, растяжения, переломы, поскольку при предыдущей травме в том же месте риск получения новой травмы возрастает.

Повреждения голеностопного сустава возникают часто ввиду особенностей этого сочленения. При получении травмы не стоит ждать дома, когда боль и отечность пройдут – это первые признаки серьезной патологии, поэтому необходима обязательная консультация врача-травматолога.

Комплекс упражнений для укрепления голеностопного сустава