У грудничка пошла кровь из носа. Кровь из носа у новорожденного. Средства народной медицины

Кровь из носа у ребенка, особенно маленького, является поводом для сильного беспокойства родителей. И хотя врачи утверждают: как правило, кровь, идущая из носа у грудничка, вовсе не опасна, лучше знать все возможные причины этого недуга и быть готовым к его своевременной остановке.

Почему идет кровь носом у ребенка?

В носовом отделе проходит сеть сосудов и мелких капилляров, которые при разрыве провоцируют кровотечение. Сухие и раздраженные сосуды становятся очень ломкими и могут кровоточить от любого, даже незначительного повреждения.

Самые распространенные причины крови из носа у ребенка или новорожденного:

Сухая слизистая оболочка. Провоцируется вредным действием отопительных приборов, резким перепадом температур, злоупотреблением сосудосуживающих капель при насморке;
Повышенное внутричерепное давление;
Инфекция (например, синусит);
Травма носа (зачастую образуется при ковырянии носа или ушибе);
Попадание инородного тела (например деталей игрушек) в нос;
Неправильная от рождения форма носа (искривление носовой перегородки);
Разрастание полипов в носу.

Нужно ли беспокоиться, видя кровь из носа у грудничка?

Как правило, беспокойство необоснованно. В зимний период, когда отопительные приборы работают на полную мощность, а распространение инфекций достигает критического уровня, носовые кровотечения - не редкость.

По словам врачей, такая проблема может беспокоить грудничка, но она полностью исчезает к подростковому возрасту. Все дело в том, что сосуды новорожденного еще слишком слабы и не могут противостоять раздражителям.

Как предотвратить носовое кровотечение грудничка?

Если в квартире слишком сухой воздух, в комнату ребенка следует приобрести увлажнитель. Он поможет создать комфортный микроклимат и поддерживать нужный уровень влажности.

Следить за тем, чтобы ребенок ничего не засовывал в носик, включая и собственные пальцы.

Если кровотечения из-за сухости носа повторяются регулярно, нужно поговорить с врачом о применении физиологического раствора для закапывания носа. Он увлажняет слизистую оболочку и укрепляет сосуды.

В каких случаях носовое кровотечение у ребенка требует обращения к врачу:

Кровь идет в результате падения, травмы головы или носа, удара;
У грудничка вытекло слишком много крови и вы подозреваете опасность;
Кровотечения начались после приема каких-то лекарств;
У грудничка постоянная заложенность носа, а кровь идет чаще, чем прежде.
Если помимо кровотечений из носа у ребенка легко образуются синяки, кровоточат десна.

Как остановить кровотечение?

Успокоить ребенка и заставить его сплюнуть кровь. Она не должна попасть в горло и вызвать тошноту.
Посадить ребенка на колени так, чтобы его голова была наклонена немного вниз. Прижать к носику салфетку и зафиксировать ее рукой. Нужно подождать около 10 минут, не отнимая салфетку.
Если ребенок довольно взрослый, нужно попросить его дышать ртом. Для того чтобы ему было не страшно и не скучно, можно почитать книгу или включить мультик.
Через 10 минут проверить, закончилось ли кровотечение. Если нет, нужно положить на переносицу холодный компресс и снова зажать нос салфеткой на 10 минут.
Если кровотечение не прекращается, нужно обязательно обратиться к врачу.

Чего не стоит делать!

Нельзя позволять ребенку принимать горизонтальное положение или откидывать голову назад. Это приведет к тому, что кровь будет просачиваться в горло.
Не затыкать ноздри ватными тампонами. Они могут остановить кровотечение, но во время изъятия снова повредят слизистую оболочку и проблема повторится.

Больничные методы борьбы

Если кровь у ребенка невозможно остановить в домашних условиях, его обязательно нужно отвезти в больницу, где врач определит причину патологии. Делается это так: полость рта просматривается специальным фонариком и выявляется очаг кровотечения. После этого поврежденная область тампонируется специальной жидкостью-гемостатиком, которая должна почти мгновенно прекратить течение крови. Если это тоже не помогает, накладывается повязка. Такая необходимость возникает очень редко.

Кроме всех этих процедур доктор смотрит, не поврежден ли нос или голова, не является ли кровотечение признаком какого-то другого заболевания.

Насморк с кровью у грудничка - однозначный повод показать ребенка педиатру. Как правило, данный симптом наблюдается у детей старшего возраста в ответ на сильные сморкания и ковыряние пальцем в носу. Поскольку грудные дети всего этого делать не умеют, то у них кровь в соплях может быть признаком серьезных заболеваний.

Причинами появления крови в слизи при насморке являются:

Разрыв одного или нескольких капилляров в слизистой оболочке носоглотки;
Появление ран, язв и трещин на слизистой.

Но эти причины уже являются вторичными. А вот что приводит к разрушению кровеносных сосудов или к появлению ран в носу, уже должен выяснить врач.

Что может означать насморк с кровью у грудничка

Самые опасные болезни, при которых у грудничка может постоянно наблюдаться данный симптом - различные нарушения свертываемости крови, в том числе и гемофилия. И хотя известно, что при этом заболевании кровоизлияния чаще всего происходят внутри организма, именно кровяные прожилки в слизи из носа у грудничка могут быть одними из первых признаков болезни.

Кроме того, данный симптом может быть вызван повышением внутричерепного давления. Если это так, то чем раньше врач установит такую связь, тем эффективнее будет дальнейшее лечение с целью нормализации этого давления.

Большое количество кровянистых выделений в соплях является признаком серьезных повреждений слизистой.

Ринит провоцирует повреждение сосудов. Кровь в небольших количествах и нечасто (раз в день) может присутствовать в соплях при сильном рините вирусной или бактериальной природы. Для устранения симптомов здесь требуется лечение инфекционного заболевания. Лечение назначается врачом.

Иногда причиной появления кровянистых выделений в соплях у грудничка может стать неправильное домашнее лечение вирусного или бактериального насморка. Например:

При частом и долгом применении сосудосуживающих капель (даже специально адаптированных для грудных детей) слизистая носа пересыхает, параллельно будет развиваться медикаментозный ринит, что приведет к растрескиванию сухой слизи и появлению кровоточащих ранок;
При закапывании ребенку в нос соков лука, чеснока, некоторых гормональных капель развиваются обширные язвы слизистой оболочки.

Авитаминоз, а именно недостаток в рационе витамина С, тоже может быть причиной ломкости капилляров в носу и как следствие кровянистых выделений из носа.

На заметку

Необходимо уметь отличать насморк с кровью от носового кровотечения. В первом случае симптом проявляется только при выделении соплей, а во втором случае — нет зависимости от продукции слизи и чихания.

Кровь без соплей - признак механического повреждения слизистой носа либо ломкости капилляров.

Полезное видео: причины носовых кровотечений

Кровь в соплях из носа: когда не требуется вызывать врача

Не всегда в этой ситуации следует вызывать врача. Это не требуется, если:

Кровь появилась в соплях один или несколько раз в совсем небольших количествах - буквально в виде одной-двух прожилок. Это лишь случайные повреждения, которые могут быть вызваны плачем или манипуляциями с аспиратором. Однако если эти повреждения сосудов идут постоянно или они велики, то это уже повод показать грудничка врачу;
Симптом появился после высыхания слизи в носу у ребенка. Первоначальная вина за это лежит на родителях, которые не обеспечили должное увлажнение слизистой оболочки носа у младенца, а также воздуха в помещении. Сухие корки в носу грудного малыша легко трескаются и образуют кровоточащие ранки. Однако это продолжается недолго - от силы 15-20 минут, пока ранка не затянется. Родителям в этом случае нужно постоянно капать в нос ребенку физраствор для увлажнения слизистой оболочки носа, а на ночь смазывать корки в носу простыми маслами - вазелиновым, оливковым, персиковым.

При образовании корок в носу у ребенка и риске появления ран и трещин слизистую оболочку нужно постоянно увлажнять.

Еще раз отметим, что к врачу можно не обращаться если кровянистые выделения в носовой слизи появляется редко и их немного.

«У нас это целая напасть. Весь первый год жизни что ни насморк, так кровь в соплях. Показывали Сашу врачу, сдавали анализы, ничего подозрительного. Лор подозревает просто ломкость сосудов, прописал комплексы с аскорбиновой кислотой. Но где-то к полутора годам все это прошло. Может, аскорбинка подействовала, может, просто носик окреп».

Ольга, Ессентуки

Что делать если у грудного ребенка появился насморк с кровянистыми выделениями

Если у грудничка появился данный симптом, то следует обратиться к врачу. Если у ребенка нет явной ОРВИ или бактериального ринита, а симптомы появляется постоянно, тем более - каждый день или при каждом сморкании, причину этого нужно выяснить обязательно.

Современная медицина обладает достаточным арсеналом средств, которые помогут даже ребенку с нарушениями кроветворения нормально себя чувствовать.

Врач после обследования пропишет средства для укрепления слизистой оболочки носа и препараты системного действия. Самостоятельно пытаться давать ребенку отвары трав, укрепляющие стенки сосудов, или тем более мазать ему нос мазями нельзя. Еще раз отметим, что не зная причин, нельзя проводить лечение, поскольку при этом существует риск развития осложнений.

Помните: грудной ребенок - это не объект для экспериментов и испытаний советов бабушек и неизвестных авторов на форумах. Только врач может оценить всю клиническую картину, выяснить причину и назначить адекватное лечение . Заочное лечение здесь недопустимо!

Носовые кровотечения у ребенка

Кровотечение из детского носика всегда пугает родителей. Причин у этого явления много, и, разумеется, в такой ситуации малышу необходима помощь. Чтобы родители могли оказать ее своему чаду, им нужно ознакомиться с соответствующей информацией о разновидностях, особенностях и способах лечения таких патологий.

Причины носовых кровотечений у детей

В полости носа находится очень много кровеносных сосудов. Носовое кровотечение (эпистаксис) из одной ноздри или из обеих у детей бывают гораздо чаще, чем у взрослых. Оно может быть в любом возрасте (как у годовалых, так и у детей дошкольного и младшего школьного возраста до 10 лет) и реже – у подростков. Таким образом, практически каждый ребенок на личном опыте знает, что такое носовое кровотечение.

Почему это происходит? Перечислим основные причины:

травмы носа;
болезни ЛОР-органов;
патологии внутренних органов и систем;
частая тампонада полости носа;
внешние факторы.

Травмирование носа

Малыши любят играть с мелкими предметами. Родители не всегда могут уследить за ними, и какую-нибудь мелкую игрушку (например, деталь конструктора) ребенок запросто засунет в нос. Это характерно для детей 3-4 лет. Как результат, малыш ранит слизистую носа, и начинается кровотечение. Аналогичную травму можно получить и при простом ковырянии в носу пальчиком. По возможности, надо отучать ребенка от таких привычек.

ЛОР-заболевания

В прохладное время года дети часто болеют простудными заболеваниями (рекомендуем прочитать: ). Происходит это из-за пока не сформированного иммунитета. От частых выделений жидкого секрета из носика сосуды в нем воспаляются. Когда ребенок чихает или кашляет, слабые и воспаленные кровеносные сосуды могут от напряжения начать кровоточить.

Заболевания других органов и систем

Кровоточивость также объясняется наличием патологий, для которых характерно нарушение гемокоагуляции (свертываемости крови). При таких заболеваниях кровеносные сосуды становятся очень уязвимыми, и даже слабое кровотечение сложно остановить. К подобным заболеваниям относятся:

гепатит;
анемия;
лейкозы и др.

У подростков часто кровь из носа течет в период гормональных изменений. Это не патология, а просто возрастные особенности.

Применение назальных препаратов

Во время простудных заболеваний родители часто закапывают ребенку в носик сосудосуживающие препараты. В некоторых случаях их применение необходимо, т. к. они облегчают ход болезни, но слишком длительное использование делает сосуды уязвимыми, слизистая истончается и становится ранимой, что провоцирует возникновение кровяных выделений.

Слишком длительное применение сосудосуживающих капель может осложниться спазмом сосудов и кровяными выделениями

Частая тампонада полости носа

Если у крохи течение крови из носа – частое явление, то в носовые ходы ему вводят ватные тампоны (выглядят они как жгутики длиной около 3 см и толщиной не более 1 см). Такие тампоны перекрывают кровоток и при частом применении вызывают атрофию слизистой носа. Из-за этого проблема не решается, а лишь усугубляется.

Внешние факторы

Иногда кровотечения из носа становятся следствием воздействия внешних факторов. К примеру, если малыш перегреется на солнце и получит солнечный или тепловой удар (подробнее в статье: ). Сухой воздух нарушает эластичность кровеносных сосудов носика, делая их хрупкими и ломкими. Такой воздух бывает как уличным на морозе или жаре, так и в помещении.

Разновидности носовых кровотечений

Для постановки диагноза имеет значение, в какое время суток происходит выделение крови из носа, бывает это периодически или случилось однократно. Чаще всего кровотечения бывают ночью, по утрам или при рините.

Ночью

Ночные кровотечения из носа вызывают самые большие опасения и тревогу у родителей. Провоцировать явление могут самые неожиданные факторы.

Если родители уверены в том, что травм носа у крохи не было, то кровотечение, возможно, спровоцировано:

длительным или бесконтрольным лечением сосудосуживающими каплями;
сильным пересыханием слизистой носика малыша – особенно это актуально в отопительный сезон, когда воздух в квартире пересушен;
аллергией на пыль, бытовую химию, домашних животных и т. д.;
повышенным внутричерепным давлением.

По утрам

Если у малыша появились кровотечения в утренние часы, они могут быть обусловлены следующими факторами:

во сне ребенок лежал на боку или животе всю ночь, что могло оказать давление на сосуды и вызвать кровотечение;
наличие полипов в носу также приводит к кровопотерям именно в утренние часы;
как и в случае с ночными явлениями, причиной утренних может стать слишком сухой воздух в помещении;
повышенные эмоциональные и физические нагрузки (характерные для школьного возраста от 8 до 11 лет), недостаток в сне для полноценного отдыха и мн. др.

Кровь с носа может пойти по причине перевозбужденности и волнения

Ринит с кровью

Бывает, что небольшими кровяными выделениями из носа сопровождается ринит. Особенно это заметно при высмаркивании. Что может быть причиной такого явления:

ребенок по неумению слишком активно сморкается, поэтому травмирует слизистую и способствует появлению крови (рекомендуем прочитать: );
пытаясь сковырнуть засохшие корочки, малыш царапает нежную слизистую оболочку;
сказывается частое применение сосудосуживающих препаратов;
осложнения после заболеваний ЛОР-органов.

Это лишь некоторые из возможных причин возникновения крови в носовой полости. Чтобы точно установить характер патологии, необходима консультация специалиста. Наиболее актуально это при регулярных кровяных выделениях.

Как остановить кровь из носа?

Остановить кровь из носа можно довольно простыми действиями. Конечно, причина патологии играет существенную роль. Если течение крови не прекращается более 15-25 минут, то надо срочно вызывать скорую помощь. Также обязательно вмешательство специалистов, если была травма головы, присутствует рвота, ребенок теряет сознание или страдает плохой свертываемостью крови (гемофилией).

Оказание первой помощи ребенку

В домашних условиях важно своевременно оказать первую помощь малышу. Она должна быть не только физической, но и психологической.

Таким образом пережимается травмированная часть и кровь останавливается

Дети сами сильно пугаются внезапных кровотечений, поэтому необходимо сразу успокоить ребенка. Облегчить состояние крохи помогут несложные действия:

Усадите малыша на стул и наклоните его голову вперед.
Зажмите ноздри, а к переносице приложите лед. Через 6-7 минут можно аккуратно ввести в носовые ходы ватные тампоны, пропитанные сосудосуживающими препаратами (Виброцил, Нафтизин).
Через 5 минут осторожно выньте жгутики и смажьте слизистую вазелином или мазью Неомицин, которые ускоряют заживление и успокаивают воспаление.

Самые распространенные ошибки, которых нетрудно избежать

Многие родители, пытаясь помочь ребенку, по незнанию могут ему навредить. Неправильные меры оказания первой помощи чреваты усилением кровотечения и возникновением других неприятных симптомов. Чтобы не допустить ошибок и не усугубить ситуацию, надо знать, какие вещи категорически нельзя делать:

Во время кровотечения укладывать малыша в постель и поднимать его ноги. Это усилит кровопотерю.
Откидывать голову назад, т. к. при этом происходит нарушение оттока крови по шейным венам и выделение крови усиливается. К тому же, она затекает горло, вызывая спазмы и рвоту.
Сразу после остановки крови давать ребенку напитки и еду, особенно в горячем виде. Высокая температура вызывает расширение сосудов и возобновление кровотечения.

Также после остановки течения крови следует оградить ребенка от занятий спортом и тяжелых физических нагрузок. Это может спровоцировать рецидив.

Когда необходимо обратиться к специалисту?

К ЛОР-врачу необходимо обратиться после прекращения кровотечения. Консультация специалиста нужна, чтобы установить причину и не допустить повторных явлений. Врач исследует пазухи носа с помощью специальных зеркал (этот метод называется риноскопия). При необходимости поврежденные сосуды прижигают. Также могут назначаться консультации других специалистов (эндокринолога, гематолога и др.) и проводятся анализы.

Лечение носовых кровотечений

При однократном носовом кровотечении никакого специфического лечения не требуется, т. к. рецидив маловероятен, и родителям не о чем беспокоиться. Достаточно будет соблюдения элементарных мер профилактики. Лечению подлежат систематические кровотечения, а также вызванные сильными травмами, болезнью почек, нарушенной свертываемостью крови. Если имеют место рецидивы, то врач прописывает соответствующее лечение.

Медикаменты

Терапия лекарственными препаратами направлена прежде всего на снижение ломкости и проницаемости капилляров. Здесь используются:

Аскорутин (подробнее в статье: );
Рутин;
Аскорбиновая кислота.

Аскорбиновая кислота уменьшает проницаемость сосудистой стенки

Дополнительно для профилактики и ускорения остановки кровотечения назначают:

Викасол;
Дицинон;
внутривенно: Хлористый Кальций, Аминокапроновая кислота (рекомендуем прочитать: ).

При кровотечениях, вызванных травмами, врач может прописать:

Трасилол;
Контрикал.

Средства народной медицины

Среди народных рецептов есть немало эффективных средств. Их дополнительные преимущества – доступность, экологичность и бюджетность. Среди этих средств есть и местные, и те, которые принимаются внутрь:

хорошо улучшают свертываемость крови чаи с облепихой, подорожником, ромашкой;
кусочек листа алоэ, съеденный натощак, способен помочь при часто возникающих кровотечениях;
чтобы быстро остановить кровотечение, можно смочить ватный тампон в соке свежей крапивы или подорожника и вставить в больную ноздрю.

При носовых кровотечениях ребенку рекомендуется пить ромашковые чаи

Эти рекомендации могут быть полезными, но родителям не нужно увлекаться самолечением, особенно если причина кровотечения точно не установлена. Перед применением средств народной медицины тоже необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактические меры

Для профилактики носовых кровотечений родителям нужно соблюдать некоторые правила. Заключаются они в пристальном внимании к здоровью своего малыша, недопущении травм, обеспечении полезного и сбалансированного питания. Укрепить сосуды крохи помогут следующие меры:

Регулярное проветривание помещения и увлажнение воздуха в квартире в отопительный сезон.
Прием витаминно-минеральных комплексов для детей, особенно в межсезонье, когда иммунитет ребенка ослаблен.
Употребление свежих овощей, цитрусовых, рыбы, молочных продуктов.

Кровь из носа – само по себе не опасное явление, но лучше предупредить эту патологию, чтобы сохранить спокойствие в семье и не подвергать ребенка лишнему стрессу. Соблюдение несложных мер предосторожности поможет крохе быть здоровым и веселым и радовать родителей своими успехами и хорошим настроением.

Носовые кровотечения у детей случаются довольно часто. Ничего странного в этом нет - слизистые оболочки в носу у ребенка очень тонкие и их легко травмировать. А сами дети очень подвижны - любой ребенок любит бегать, играть в подвижные игры, баловаться. И нос в таких шалостях нередко страдает первым, особенно у мальчиков. Но вызвать кровотечение может не только травма. Давайте разберемся, по каким причинам может пойти кровь из носа у ребенка и что нужно делать в таких случаях.

Кровь у грудничков

Начнем с самых маленьких. Они еще не ведут настолько активный образ жизни, чтобы можно было упасть и удариться носом. Детки до 5-7 месяцев большую часть времени проводят в горизонтальном положении и без присмотра взрослых остаются редко. Но, тем не менее, иногда может пойти кровь из носа у грудничка.

У новорожденного причина чаще всего банальна - он просто царапается во сне или во время бодрствования. Груднички до 2-3 месяцев не могут еще хорошо координировать движения рук и случайно могут зацепить лицо и засунуть в нос пальчик. Если ногти неправильно обрезаны (или мама просто боится это делать), то тонкая кожа и слизистые легко травмируются, а маме кажется, что это идет кровь из носа у младенца. Достаточно надеть специальные варежки на ручки и вовремя обрезать ногти, как проблема исчезнет.

Второй распространенной причиной, по которой начинает идти кровь из носа у грудничка, является неправильное его очищение. Кто придумал первым использовать для чистки носа ватные палочки, выяснить уже не удастся, но идея эта была очень плохой, хотя распространилась среди мам просто стремительно. Мало того, что это самый простой способ травмировать слизистую, так еще и существует риск того, что ватка соскочит и останется в носовом проходе.

Запомните: засовывать в носовой проход грудного ребенка твердые предметы может только врач с целью проведения осмотра или необходимых медицинских манипуляций. У вас не получится проконтролировать ни глубину введения ватной палочки, ни силу нажатия на стенки носовых проходов, которые буквально пронизаны капиллярами.

Повреждение капилляров и приводит к тому, что из носа у детей после такого способа его очистки идет кровь. Использовать для этих целей можно только мягкие ватные или марлевые жгутики, смоченные солевым раствором, «Аквамарисом» или теплым стерильным маслом (подсолнечным, облепиховым, оливковым).

У детей постарше, особенно начиная с 2-3 лет, вызвать кровотечение из носа могут и более серьезные причины.

Неинфекционные причины

Если вы на секунду отвернулись, а малыш вдруг заплакал, и у него пошла кровь из носа, наиболее вероятная причина - травма. Особенно красноречиво подтверждают это разбитые коленки или другие ссадины и ранки. Первое, что нужно сделать в этом случае - успокоить ребенка и остановить кровь. Как это быстро сделать мы расскажем ниже.

Затем необходимо внимательно осмотреть нос. Если кровь удалось остановить быстро, прикосновение к переносице не вызывает сильных болевых ощущений, и форма ее не изменена, то ничего страшного не произошло. От удара просто лопнули капилляры. Но если на носу большая рана, появилась сильная отечность, быстро остановить кровь не удается, то возможен перелом и тогда малышу необходима срочная врачебная помощь.

Другими неинфекционными причинами, вызывающими носовое кровотечение у детей, могут быть:

Как только перечисленные выше причины будут устранены, носовые кровотечения прекращаются и уже не повторяются снова. Если у ребенка нос кровит регулярно (как минимум два-три раза в месяц), то, скорее всего, для этого есть внутренняя причина.

Кровь как симптом

Иногда носовое кровотечение у ребенка может быть симптомом достаточно серьезного заболевания. Поэтому, когда такое явление повторяется часто, независимо от возраста, малыша обязательно надо обследовать. Срочно необходимо это сделать, если есть и другие повторяющиеся симптомы. Причиной того, что у малыша регулярно течет кровь из носа, могут быть такие заболевания:

Лечение в любом из перечисленных выше способов необходимо, так как носовые кровотечения лишь симптом, но они не прекратятся, пока не будет устранена основная причина. Подбирать лекарственные препараты должен только врач по результатам проведенных анализов. Самолечение может усугубить ситуацию и привести к тому, что кровь из носа станет появляться чаще.

В некоторых случаях консервативного лечения оказывается недостаточно. Так, если после нескольких курсов терапии полипы в носу или пазухах не уменьшаются, их лучше удалить хирургическим путем. В противном случае они могут стать причиной не только частых кровотечений, но и развития хронических заболеваний органов дыхания.

Как остановить кровь

Если у ребенка кровь из носа течет не сильно, то при правильных действиях остановить ее достаточно легко. Главное - не запаниковать, чтобы тревога не передалась и так напуганному происходящим малышу. Вот что нужно делать:

Обычно после этих действий кровь перестает течь. Затем можно приложить к переносице холодный компресс. Если это лед, держать его надо не более 5 минут, затем снять и при необходимости через некоторое время приложить еще раз.

Когда у ребенка бежит кровь из носа слишком сильно, то можно очень осторожно ввести в носовые проходы стерильные марлевые тампоны. Они пережмут капилляры и кровотечение прекратится. Держать их в носу можно не дольше 15 минут.

Но если, несмотря на все принятые меры, кровь продолжает идти, необходима консультация с врачом и, возможно, скорая медицинская помощь.

Меры профилактики

Никакие профилактические меры не уберегут ребенка от травм носа. В детском возрасте они неизбежны. Но если объяснить подросшему малышу элементарные меры личной безопасности, то велика вероятность того, что без серьезных травм обойтись все-таки удастся. А детей до 2-3 лет просто нельзя надолго оставлять без присмотра.

Снизить риск появления носовых кровотечений помогут и другие меры профилактики:

Как видите, в уходе за малышом важно все: режим, питание, условия проживания, соответствующий уход. Но самое главное - доверяйте педиатрам и не занимайтесь самолечением. Очень часто неправильные действия родителей приводят к тому, что такая маленькая проблемка как кровь из носа становится большой проблемой, требующей длительного лечения.

Носовые кровотечения - явление очень распространенное. Они часто возникают внезапно и могут сопровождаться значительной кровопотерей, пугающей как самого ребенка, так и окружающих взрослых. Это обусловлено обильным кровоснабжением полости носа и особенностью анатомии и физиологии в детском возрасте.

Нос ребенка относительно мал, носовые ходы узкие, слизистая оболочка полости носа и носоглотки нежная, рыхлая, легко травмируется. Особенно не углубляясь в анатомию, хочется упомянуть о том, что полость носа кровоснабжается из ветвей внутренней и наружной сонных артерий, а это ведь одни из самых крупных сосудов человеческого организма!

В слизистой носа, в передних отделах перегородки есть сосудистое сплетение, получившее название "кровоточивая зона" или "зона Киссельбаха ". Оно расположено поверхностно и в 90 процентов случаев является источником носовых кровотечений.

Почему?

Чаще всего из-за нарушения целостности сосудистой стенки или нарушения свертывания крови. Носовые кровотечения могут быть спонтанными или могут быть вызваны различными травмами.

1. При поверхностном расположении сосудистого сплетения в перегородке носа его легко повредить, что и становится самой частой причиной всех носовых кровотечений (90 процентов случаев).

2. Травмы, которые могут быть различной силы - от безобидной привычки ковырять пальцем в носу до значительных, сопровождающихся переломами костей лицевого скелета.

3. Инородные тела в полости носа, которые могут провоцировать кровотечение, непосредственно травмируя слизистую оболочку, либо вызывая воспаление в месте их длительного пребывания. Особенно это актуально для малышей, которые зачастую засовывают в нос различные предметы, после чего забывают об этом или скрывают от взрослых. В этом случае вместе с кровью может появляться гной и неприятный запах.

4. Различные доброкачественные и злокачественные опухоли полости носа (у детей чаще встречаются доброкачественные образования).

5. Искривление перегородки носа, где вместе с периодическими кровотечениями в большинстве случаев будет наблюдаться затруднение носового дыхания.

6. Аномалии развития сосудистой системы носа - расширения артерий и вен.

7. Изменения структуры слизистой оболочки при различных инфекциях (туберкулез, сифилис, дифтерия), а также при хроническом насморке.

8. Носовые кровотечения у детей могут возникать из-за того, что воздух в помещении сухой . Пересохшая слизистая оболочка носовой перегородки ссыхается со стенкой кровеносного сосуда и они теряют свою эластичность и прочность. В результате, при чихание, сморкание и пр. эта пересохшая слизистая оболочка трескается и разрывает ссохшийся с ней кровеносный сосуд.

ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ НОСОВЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ

Заболевания крови

Повышение проницаемости сосудов при их воспалении, возникающее при тяжелых инфекциях таких как корь, грипп и пр.; при недостатке витамина С;

Хронические заболевания печени (гепатиты, цирроз).

Хронические воспалительные заболевания полости носа и околоносовых пазух.

Состояния, сопровождающиеся подъемом артериального давления (почечная гипертензия - повышение артериального давления при заболеваниях почек, физическая нагрузка, солнечный удар, перегрев).

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Носовые кровотечения могут начаться внезапно, часто во время сна. Кровотечение бывает односторонним или сразу из обеих половин носа. Кровотечения бывают различной интенсивности и длительности. В одних случаях кровь вытекает медленно и самопроизвольно останавливается, в других кровь изливается струей, кровотечение может продолжаться длительно и самопроизвольно не останавливается.

В любом случае необходима консультация специалистов! Начните обследование с посещения детского ЛОР-врача, который осмотрит полость носа, назначит рентгенографию придаточных пазух носа. Если причины носовых кровотечений местные, и в частности - поверхностно расположенные сосуды в перегородке носа, специалист может провести их прижигание различными способами: электирчеством, лазером (электро - или лазерная коагуляция) или жидким азотом (криовоздействие).

Если в носу обнаружат инородное тело или полипы, их удалят.

Врач может назначить различные обследования, например, анализы крови, а также дополнительные консультации других специалистов: гематолога (врача, занимающегося лечением заболеваний крови), педиатра.

ОТНЕСИТЕСЬ СЕРЬЕЗНО!

Хроническое кровотечение является причиной медленно нарастающего истощения организма, формирования анемии. При анемии страдает иммунитет - снижается устойчивость к возбудителям болезни и постоянно меняющимся условиям окружающей среды. Малокровие приводит к хроническому кислородному голоданию, потеря крови в большом объеме приводит к тяжелым последствиям для организма.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Успокойте ребенка, так как стресс, возникший при виде крови, приводит к учащению сердцебиения и подъему артериального давления, что увеличивает потерю крови. Необходимо убедить ребенка и окружающих, что ничего страшного не происходит, опасности для жизни нет, и кровотечение скоро прекратится.

Остановите кровь! Необходимо придать ребенку вертикальное положение (посадить, максимально приподнять спинку кровати) и слегка наклонить голову вперед, что бы кровь вытекала из ноздрей! Кроме того, наклон головы вперед позволит определить, из какой половины носа идет кровотечение. Самых маленьких необходимо взять на руки, поддерживая голову.

ВАЖНО!!! Запрокидывание головы назад - абсолютно неприемлемо. Так как мнимое прекращение кровотечения приводит к затеканию крови в горло. К сожалению, это самая распространенная ошибка при оказании первой помощи.

КИСЛОРОД Расстегните одежду, обеспечьте приток свежего воздуха. При этом желательно, чтобы ребенок делал вдох через нос, а выдох через рот.

ХОЛОД На область носа необходимо наложить холод (носовой платок, смоченный в холодной воде, или кусочек льда в целлофановом пакете). ВНИМАНИЕ! Ноги должны быть в тепле. Это способствует уменьшению циркуляции крови в области носа и ослаблению, а порой и прекращению кровотечения.

ВАРИАНТ Часто бывает достаточно прижать рукой крыло носа к перегородке на стороне кровотечения в течение 5-10 минут, чтобы образовался кровяной сгусток. Если эта мера не помогает необходимо в носовой ход установить тампон из стерильной ваты длиной 2,5-3 см и толщиной 0,5 см, смоченный 3% раствором перекиси водорода или любыми сосудосуживающими каплями в нос (НАФТИЗИН, САНОРИН, ГАЛАЗОЛИН, ОТРИВИН, ТИЗИН)

ЕСЛИ В НОСУ ЧТО-ТО ЗАСТРЯЛО

Если кровотечение вызвано инородным телом, не пытайтесь достать его сами: оно может сместиться и попасть в дыхательные пути, спровоцировав удушье. Извлечь инородное тело должен специалист.

Во время оказания помощи необходимо контролировать общее состояние ребенка, степень сознания, пульс, артериальное давление.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПОСЛЕ

1. После того, как вам удалось остановить кровь, не давайте ребенку сморкаться и ограничьте физическую нагрузку как минимум на сутки, чтобы не спровоцировать повторное кровотечение.

2. Когда кровотечение прекратится, нужно хорошо аккуратно смазать обе половины носа вазелиновым маслом с помощью ватного тампона: это предохранит слизистую оболочку носа от пересыхания.

3. Если воздух в комнате, где спит ребенок, слишком сухой, необходимо увеличить влажность (например, с помощью увлажнителя воздуха или мокрой простыни на батарее). В носовые ходы ребенка, чтобы не высыхала их слизистая оболочка, хорошо закапывать препараты, изготовленные на основе морской воды.

КОГДА НУЖНО ЕХАТЬ К ВРАЧУ

Если кровотечение не прекращается в течение 20 минут, - если кровотечение возобновляется,

Если кровь вытекает струей, без сгустков,

Если общее состояние ребенка ухудшается.

Присылайте ваши вопросы педиатру Валерию Соннову на