Уплотнение на животе у лайки. Если вскрылась опухоль. Интервью с ведущим онкологом Опухоли, которые передаются половым путем

Онкологические заболевания у собак практически не отличаются от онкологических заболеваний у человека. Существует большое количество теорий возникновения опухолей. Одни ученые считают причиной онкологии у собак вирус (вирус герпеса, папиломавирус), другие результатом воздействия на организм химических и физических канцерогенных факторов (канцерогенные вещества, радиоактивное излучение). Одновременно существуют теории объясняющие причину возникновения онкозаболеваний у собак гормональными сбоями в организме или нарушением развития тканей в процессе онтогенеза. В последние годы наиболее вероятной причиной новообразования у собак принято считать результатом мутаций клеток, которая происходит на генетическом уровне.

Новообразование представляет из себя группу клеток новообразованной ткани, в которой нарушены процессы роста, дифференцировки и размножения клеток. Для раковой ткани характерна тканевая (клеточная) атипия, прогрессивный рост и относительная автономия от других тканей.

Для новообразований у собаки характерно появление метастазов с током крови и лимфы в различных органах.

Виды новообразований у собаки.

Все новообразования принято делить на — доброкачественные и злокачественные. Для доброкачественных новообразований характерно то, что они медленно растут, часто имеют свою капсулу или оболочку, не прорастают в окружающие опухоль ткани, не дают метастазов, а после их удаления практически не бывает рецидивов.

Для злокачественных новообразований характерно- быстрый рост, прорастание в окружающие ткани, дают метастазы. После их удаления часто возникают вновь. При гистологическом исследование злокачественные клетки слабо дифференцированы, поэтому сложно определить из какой ткани они происходят. При злокачественном новообразование в организме больной собаки происходит глубокое нарушение обмена веществ, появляются симптомы со стороны пораженных опухолью органов.

В зависимости от типа пораженной злокачественной опухолью ткани ветеринарные специалисты различают следующие группы злокачественных опухолей:

карцинома – опухоль возникающая из клеток эпителия.
миосаркома – опухоль из клеток мышечной ткани.
меланома – опухоль из пигментных клеток.
саркома – опухоль из клеток соединительной ткани.
остеосаркома – опухоль из клеток костной ткани.
лимфома – опухоль из клеток лимфатической ткани.
глиома — опухоль из клеток глии.
тератома – опухоль образующаяся из зародышевых клеток.

Дополнительно у собаки встречаются другие виды опухолей.

Клиническая картина. Ветеринарные специалисты имеющиеся разновидности рака у собак подразделяют на:

Опухоль молочной железы у собак

Опухоли молочной железы составляют 50% всех новообразований сук. Средний возраст больных сук составляет 9 лет. Гистологически опухоли подразделяются на эпителиальные (доброкачественные – аденомы и злокачественные- аденокарциномы), мезенхимальные (доброкачественные — фибромы, хондромы, остеомы, миоэпителиомы, злокачественные – фибросаркомы, хондросаркомы и др.) Данный вид опухолей ветеринарные специалисты клиники определяют во время проведения клинического осмотра больной собаки, во время пальпации молочной железы ветврач пальпирует различного размера опухоли. Которые могут быть как единичными, так и множественными. Причем их диаметр варьирует от 0,5см до 10см. При пальпации ветеринарный специалист определяет их как безболезненные увеличения, чаще узловатой консистенции с гладкой или неравномерно бугристой поверхностью. Доброкачественными считают опухоли которые имеют небольшой размер, растут медленно, не срослись с покрывающей их кожей и подвижны относительно грудных и брюшных мышц. При злокачественном течение ветеринарные специалисты отмечают быстрый рост опухоли, она сращена с брюшной стенкой, появляется изъязвление кожи над опухолью. О злокачественности опухоли молочной железы говорит наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах или отдельных органах.

Лечение. Опухоли молочной железы, которые имеют диаметр менее 1 см, сначала не требуют никакого лечения. Владельцы такой собаки должны регулярно проверять их в ветеринарной клинике на предмет возможного увеличения размера опухоли. Более крупные и быстро растущие опухоли молочной железы необходимо в экстренном порядке удалит хирургическим способом. При подозрении на злокачественную опухоль (изъязвленная поверхность, инфильтративный рост, опухоль не сдвигается относительно брюшной стенки, то ветеринарный специалист при проведении операции должен удалить максимально возможное количество тканей. В том случае если у собаки паховые лимфатические узлы увеличены, то они также удаляются. В том случае если имеем дело с поражением опухолью нескольких пар сосков. То возникает необходимость в иссечение всей молочной линии. При проведении операции необходимо учитывать. Что в верхней и нижней части комплексов молочных желез часто проходят крупные кровеносные сосуды, в ходе операции приходится прибегать к их лигированию по отдельности. С целью профилактики операционного кровотечения, часто прибегают перед операцией к внутривенному капельному введению лактатного раствора Рингера. Если в результате проведенной операции остается достаточно большая полость, а также, если кровотечение не удается остановить полностью, оставляем сигаретный дренаж. Затем с помощью рассасывающегося шовного материала кисетным швом сшиваем подкожный слой. Кожу зашивают отдельными узловатыми швами.

Опухоль влагалища

Опухоли влагалища. Встречаются преимущественно у сук старшего возраста. При этом опухоли бывают в основном доброкачественные (лейомиомы, фибромы, липомы), злокачественные раковые опухоли или фибросаркомы у собак встречаются редко. При этом доброкачественные опухоли влагалища могут быть как единичными, так и множественными и часто имеют форму полипов или же покрывают большие участки стенок влагалища.

Клиника. При данном виде опухоли у больной собаки из влагалища появляются кровянистые или гнойные выделения. При расположении опухоли в задней части влагалища отмечаем увеличение объема в области промежности. Иногда бывает затруднение у собаки акта мочеотделения или дефекации.

Лечение. Опухоли влагалища удаляют оперативным путем.

Опухоль матки

Опухоли матки . Данный вид опухолей у собак регистрируется редко и возникают они в основном в гладкой мускулатуре и обычно бываю доброкачественными(лейомиомы). Нарушения возникают у собаки тогда, когда из-за увеличения размеров матки происходит сдавливание других органов брюшной полости или когда в месте механического раздражения в брюшной полости образуются спайки и сращения. Насторожить владельца может появление у собаки частых неестественных испражнений из наружных половых органов, выкидыш или отсутствие плода у ранее беременной собаки. Провоцирует рак матки у собак обычно применение владельцами гормональных препаратов, которые влияют на течку. Опухоль матки у собак наиболее часто диагносцируется на последних стадиях своего развития. Собака от сильных болей начинает часто поскуливать, наступают нарушения в деятельности кишечника, сонливость, апатия, старается как можно меньше двигаться.

Лечение оперативное.

Опухоль яичек

Опухоли яичек. Встречаются у кобелей старшего возраста. Наиболее частыми видами опухолей являются – опухоли из клеток лейдига, ледигомы, опухоли семиномы, опухоли Сертоли, сертолиомы.

Клиника. Яички при клиническом осмотре увеличенные, при пальпации узловатые и твердые.

Опухоли костной ткани . Опухоли костной ткани у собак в большинстве случаев являются злокачественными и имеют тенденцию к метастазированию. Ветеринарным специалистам чаще всего приходится иметь дело с остеосаркомами, которые преимущественно встречаются у собак крупных пород (догов, овчарок, боксеров и др.). Встречаются в основном в области метафиза, иногда на месте заживающих переломов.

Клиника. Заболевание у собаки сопровождается хромотой, собака осторожно переступает во время ходьбы, быстро утомляется. При пальпации на месте опухоли собака реагирует болезненно.

Лечение. Консервативное лечение цитостатическими средствами мало эффективно. Оперативное лечение заключается в немедленной ампутации и дальнейшем проведении химиотерапии.

Опухоль кожи

Опухоли кожи. Встречается у собак довольно редко. Заметить данный вид опухолей владельцам собак довольно трудно, так как собаку покрывает слой шерсти. Обычно данный вид опухолей удается обнаружить во время проведения водных процедур, когда на коже обнаруживаются темные пятнышки, напоминающие родинки. Цвет этих родинок может варьировать от розовато до темно-серого. К опухоли кожи относится Сертолиома, которая возникает из клеток Сертоли. К данной опухоли предрасположены боксеры.

Очень подвижный и жизнерадостный джек – рассел – терьер дарит море позитива своему владельцу одним своим присутствием. И как страшно внезапно нащупать, или увидеть на животе либо боку питомца непонятную шишку, которой до этого не было. Понятное дело владелец может запаниковать. То, что питомца нужно свозить на осмотр в ветеринарную клинику, само собой разумеется. Но, что же это может быть за шишка такая?

Внимательно осматриваем питомца. Уточняем месторасположение шишки и её состояние:

Находится ли шишка на молочной железе, если питомец «женского» пола;
- находится ли шишка на месте пупка;
- выпирает ли шишка по средней линии живота (между молочными железами) ближе к тазу или возле бедра;
- на ощупь пытаемся определить плотность шишки;
- если шишка ближе к боку, пытаемся определить, находится ли она подкожно или глубже в мышцах;
- осматриваем кожу на месте шишки.

Что это может быть?

Ушиб

Если до прогулки шишки не было, внимательно осмотриваем кожу, раздвигая шерстку на месте шишки. Вполне возможно, что разыгравшийся джек – рассел сильно ударился обо что-то твёрдое, в результате чего образовалась гематома. Если на месте шишки кожа имеет признаки ссадины или удара (может быть незначительное повреждение шерстного покрова и изменение цвета кожи), а сама шишка твёрдая, нужно помочь питомцу. На место ушиба прикладывают холодный компресс. Затем можно обрабатывать кожу в месте ушиба йодом. В некоторых случаях ветеринарный врач может назначить спиртовысыхающую повязку и прогревание.

Инородное тело под кожей или в тканях

Если прощупывание шишки провоцирует явную болевую реакцию, необходимо также внимательно осмотреть кожу в этом месте. При обнаружении красных пятен, явных проколов кожи, или тем более кровоточащей ранки, можно предполагать наличие накола или инородного тела в тканях. К сожалению, на прогулке питомец может с разбегу налететь на торчащую из земли стальную проволоку, наткнуться на острую ветку, или даже загнать под кожу огромный шип растения. Первая помощь в таком случае заключается в очищении ранки с помощью перекиси водорода или хлоргексидина. Только не надо пробовать самостоятельно достать инородный предмет из раны пинцетом! Можно дополнительно инфицировать рану, что приведёт к ещё худшим последствиям.
Ветеринарный врач определит, действительно ли под кожей или в тканях находится инородное тело. Возможно, даже понадобится сделать рентген. Кроме хирургического удаления инородного тела собаке обязательно сделают обезболивающее и назначат курс антибиотиков.

Грыжа

Грыжи довольно частое явление для собак. Пупочные грыжи являются следствием незакрытого отверстия брюшной стенки на месте бывшего расположения пуповины. Чаще всего покупателя щенка предупреждают о наличии грыжи, которую рекомендуют с возрастом прооперировать. Такая операция представляет собой вправление содержимого грыжевого мешочка (чаще всего это сальник, но при крупных грыжах могут быть и петли кишечника) с последующим зашиванием грыжевого кольца. Но случается, что небольшая пупочная грыжа не даёт о себе знать некоторое время. А в результате сильного удара или перенапряжения начинает выпячиваться. Аналогичным образом может проявиться и паховая грыжа, как результат травмы. Она может появиться на животе ближе к тазу, или ближе к бедру.

Неущемленная грыжа легко вправляется и мягкая на ощупь. Она не причиняет боли собаке. Если же произошло ущемление, такая шишка станет плотной и болезненной. Спасти жизнь питомцу в такой ситуации сможет срочная операция. Ведь защемлёнными могут оказаться любые жизненно важные органы брюшной полости, будь то кишечник или рог матки у суки.

Онкологические заболевания

Самой страшной причиной появления шишки у собаки может стать онкологический фактор. Чаще всего опухоли возникают на молочных железах у сук. Спровоцировать данное заболевание может регулярное применение контрацептивов для собак. Поэтому, если в Ваши планы разведение не входит, суку лучше стерилизовать, чем бороться с природой с помощью гормональных препаратов. Первым признаком появления опухоли молочной железы может служить наличие «горошин» в молочных грядках. Их хорошо слышно пальцами при прощупывании. Со временем они разрастаются и превращаются в более крупные шишки. Если обнаружилась похожая шишка, нужно не тянуть время и показать питомицу ветеринарному специалисту. Своевременно удалённые опухоли молочных желез полностью исключают угрозу жизни собаки.

Но доброкачественная или злокачественная опухоль может возникнуть и у кобеля. Такая шишка обычно твёрдая, может находиться на любой части живота или боку собаки. На ощупь слышно её бугристую или ровную поверхность. Для более точной диагностики ветеринарный врач может назначить УЗИ и рентген. Ведь внешне может быть заметна одна опухоль, а её метастазы могут находиться глубоко в организме, поражая внутренние органы. Операции по удалению опухоли проводятся только при отсутствии метастаз.

Большинство проблем со здоровьем вполне решаемы при своевременном обращении к ветеринарному специалисту. Самое главное вовремя выявить проблему. Поэтому нужно взять за правило как минимум раз в день полностью осматривать и ощупывать джека – рассела.

Нашли орфографическую ошибку? Выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

К огромному сожалению, животные, как и люди, иногда болеют. Бывают случаи, когда хозяева обнаруживают опухоль на животе у собаки, и не знают, как себя вести в такой ситуации. Опухоль - это неконтролируемое разрастание пораженных клеток. Подробнее узнать об этом заболевании поможет данная статья.

Как это ни странно, но рано или поздно каждый хозяин сталкивается с различными болезнями своего питомца. Не так страшно, если это отит или блохи, страшнее обнаружить опухоль на животе у собаки. Так или иначе, любой человек начнет беспокоиться. Итак, что делать и как себя вести в данном случае, если обнаружили у собаки на животе опухоль.

Краткое описание заболевания

Представляет собой разрастание тканей железы, которое организм не контролирует. Сама опухоль собаки состоит из неправильных клеток, по строению и функциям очень отличающихся от клеток нормальной ткани. В течение долгих лет клетки активно делятся и могут даже передаваться потомкам.

Два вида опухолей

Различают два вида опухолей у собаки:

доброкачественные;

злокачественные.

Отличие злокачественной в том, что клетки опухоли могут распространятся по всему организму: в кровь, лимфу и пр. Распространившиеся клетки дают начало зарождения новым опухолям в других органах.

Лечение опухоли

В настоящее время нет ничего не возможного, в том числе и результативное , как доброкачественных, так и злокачественных. Все зависит от стадии запущенности болезни. Если опухоль на животе у собаки была замечена на первых стадиях - это говорит о том, что животное будет проще вылечить. Понятие стадия означает, насколько сильно опухоль распространилась по организму. Это можно выяснить только с помощью комплексного обследования ветеринарами-специалистами.

Лечение в данном случае одно - хирургическое вмешательство, в процессе которого удаляется опухоль и больные молочные железы, также, при необходимости, удаляют пораженные лимфатические узлы, находящиеся рядом с опухолью.

Профилактика появления опухоли

Специалисты считают, что наиболее эффективной профилактикой опухоли молочной железы у собаки является ранняя стерилизация животного. Естественно, это касается тех собак, которых не планируют применять для воспроизводства потомства. Стерилизацию нужно провести до первой течки. Владельцам не кастрированных собак необходимо регулярно осматривать молочные железы питомца, особенно в первые два-три месяца после течки, когда железы очень склонны к воспалению. Опухоль на животе у собаки - довольно серьезное заболевание, которое требует серьезного лечения.

Так или иначе, заподозрив подобную болезнь, необходимо немедленно показать животное ветеринару. Ведь любое заболевание легче предупредить, чем вылечить.

Новообразования у собак, это опухоли, которые не регулируются их организмами. Они состоят из необычных клеточных структур, которые по собственному строению и функциям значительно отличаются от обычных тканей.

Виды опухолей у собак и их особенности

Выделяют множество видов опухолей у четвероногих друзей. Вот самые распространенные примеры:

Еще это новообразование называется тучноклеточным. Лаброциты (они известны как тучные клетки и мастоциты) являются важной деталью иммунитета. При такой опухоли выделяется большое количество гистамина, что вызывает появление аллергической реакции. Из-за этого возле опухоли появляется раздражение зуд. Как правило, применяется хирургическая и медикаментозная терапия.

Обычно они появляются возле верхних зубов, а метастазы быстро распространяются. У собаки из пасти неприятный запах, появляются кровотечения в ротовой полости, интенсивно выделяются слюни. Есть трудности с пережевыванием еды, расшатываются зубы. Удаление осуществляется хирургическим образом.

Довольно редкое явление. При этом появляются выделения из носа, трудности с дыханием, чихание. Глаза выпячиваются, кости черепа могут деформироваться. Применяется комбинированная терапия.

По распространенности находятся на втором месте у собак. Различают аденокарциному, карциному воспалительного характера и фиброаденому. Возле молочных желез появляются уплотнения. Назначается хирургическая, радио- и химиотерапия. Обычно появляются такого рода проблемы у нестерилизованных сук.

Чаще всего диагностируют патологию у нестерилизованных старых кобелей. В области спустившихся яичек появляется уплотнение. Половой член атрофируется. Предстательная железа увеличивается. Первичным способом лечения является кастрация, особенно если нет метастазирования. Дополнительно применяется химиотерапия в более тяжелых случаях.

Стромальные новообразования в пищеварительном тракте . Их особенность заключается в том, что они быстро переходят и на другие органы. У собаки появляется понос, анемия, рвота, она быстро худеет. Назначается комплексная терапия.

Виды злокачественных опухолей у собак

Как и у людей, у четвероногих питомцев тоже могут быть злокачественные новообразования, причем это явление довольно частой. Вот основные разновидности патологии:

Встречается чаще всего. Собаки в 5 раз чаще страдают от этой патологии, чем люди. Симптомы отличаются в зависимости от пораженного органа, но во всех случаях увеличиваются лимфатические узлы периферического типа. Однако есть и лимфосаркомы, которые затрагивают внутренние лимфоузлы. Также ухудшается аппетит, появляется вялость.

Это новообразование появляется из клеточных структур, которые выстилают кровеносные сосуды. Обычно симптомы не появляются до конечной стадии, когда лечение уже мало помогает.

Это самая распространенная разновидность опухолей костей. Как правило, у собак страдают конечности, однако может появиться и на ребрах, черепе.

Это новообразование, которое включает пигментированные клеточные структуры кожного покрова. Может появиться в любом месте на теле собаки.

Обычно развивается в ротовой полости и на коже питомца. Такие наросты можно удалить довольно просто – хирургическим методом.

Самая распространенная проблема у сук. Могут иметь локальную и генерализованную форму (в этом случае образуются язвы, эрозии).

Рак параанальных желез . Карцинома распространяется на ткани возле этих органов.

Переходноклеточный рак . Чаще всего затрагивает органы мочевыводящей системы.

Состоит из соединительных тканей. Могут появляться в любой части тела.

Лечение опухолей у собак

Лечение новообразований у собак может быть разным – это зависит уже от стадии развития недуга. Если у питомца обнаружили доброкачественную опухоль, то есть вероятность, что даже не придется прибегать к хирургическому вмешательству. Это также зависит от симптомов.

Выделяют следующие основные типы лечения новообразований:

Хирургическая операция . Этот тип терапии считается самым эффективным. Ветеринар осматривает больного питомца. Затем осуществляется удаление опухоли вместе с определенным количеством здоровой ткани возле нее. Если есть вероятность распространения метастазов, то доктор удаляет еще и рядом расположенные лимфатические узлы.
Лучевая терапия . Такое метод лечения применяется только, если хирургическим путем не получится вылечить питомца. Такая процедура считается довольно опасной. Для ее проведения требуется дорогое оборудование, так что терапия ее проводят только в хороших клиниках.
Химиотерапия . Этот метод лечения предполагает применение препаратов с противоопухолевыми свойствами. Они предназначены убивать клеточные структуры новообразования, которые быстро делятся. Однако не все опухоли можно вылечить такими препаратами. Как правила, терапия применяется при лейкемии и лимфоме у некоторых пород собак небольшого размера.
Иммунотерапия . При наличии новообразования у собаки назначается преднизолон. Это препарат, который относится к кортикостероилам. Если опухоль будет злокачественной, то лекарство не вылечит четвероногого пациента, но продлит его жизнь и избавит от некоторых неприятных симптомов.

У собак довольно часто обнаруживают различные новообразования. Существует множество их видов. Для каждого отдельного случая разработана особая тактика лечения. Но лучше всего предотвратить подобную ситуацию. Обязательно нужно регулярно показывать своего питомца ветеринару. Лучше вовремя начать лечение различных болезней, чем спровоцировать развитие новообразований.

Опухоль – это патологический рост тканей организма, который возникает вследствие аномального размножения его клеток. Чаще опухоли наблюдаются у взрослых собак старше 7 лет, существует и породная предрасположенность.

Например, у немецких овчаров, боксеров, такс, терьеров и шнауцеров опухоли кожи чаще встречаются, чем у других пород. , доги, сенбернары, ротвейлеры и ньюфаундленды склонны к опухолям костей, а у кокер-спаниелей, боксеров и некоторых терьеров чаще всего выявляют лейкозы. Чаще всего у собак встречается опухоль молочной железы, а также лимфомы, опухоли на животе, лапе, селезенке, коже, под хвостом, половых органов, папилломы и липомы.

Опухоли молочной железы у собак

Эти опухоли наиболее опасны, так как злокачественны в 50% случаев. Они развиваются у взрослых животных и часто приводят к гибели из-за поражения метастазами жизненно важных органов. Больше всего этому заболеванию подвержены кокер-спаниели, терьеры, боксеры, пудели, таксы, пойнтеры и ирландские сеттеры, немецкие и шотландские овчарки. Одной из причин считают длительные гормональные нарушения.

Симптомы проявляются в виде мягких узелков в молочной железе, которые со временем растут и твердеют. Часто этот процесс отмечается после ложной щенности или течки. Часто опухоли поражают не одну железу. Основной метод лечения — радикальное хирургическое вмешательство, но эффективно оно лишь на начальной стадии рака.

(бородавки) довольно распространенное явление, особенно в ротовой полости. нередко они усеивают в огромном количестве слизистую оболочку щек, десен, губ, языка и глотки. По внешнему виду бородавки иногда напоминают цветную капусту и, как правило, сначала появляются на губах, а затем распространяются на глотку и полость рта.

Через 1-6 месяцев они исчезают. Это доброкачественные опухоли, которые вызываются обычно вирусом папилломатоза собак, который передается при контактах с больным животным. Заболевают не все, а собаки с ослабленным организмом. Переболевшие собаки обретают к заболеванию стойкий иммунитет.

Ранее папилломы только удаляли, сейчас лечат и местными инъекциями фоспренила с новокаином, обкалывая папилломы. Фибросаркомы возникают на слизистых оболочках десен и щек. Это плотные по консистенции новообразования, часто рецидивирующие, могут подвергаться изъязвлению. Лечение их только хирургическое.

Симптомы, лечение и удаление опухолей у собак

Опухоли костей чаще встречаются в возрасте 6-7 лет у собак крупных пород (водолазы, сенбернары, доги и др.) и чаще поражают длинные трубчатые кости передних конечностей.

Среди симптомов —

хромота,
припухлость и болезненность в пораженном месте,
собака не желает вставать, особенно утром

Исход зависит от скорости постановки диагноза и возможности вырезать опухоль.

Опухоли яичка у кобелей обычно выявляют у пожилых собак старше 10 лет. Каждый четвертый случай обнаруживается у кобелей, больных крипторхизмом, чаще всего у колли, боксеров, эрдельтерьеров и фокстерьеров.

Симптомы проявляются увеличением и уплотнением яичка, оно становится неровной формы, а мошонка отекает.
Редко обнаруживается у собак опухоль матки. Диагностируется она только путем пальпации, поскольку чаще протекает бессимптомно. Лечение возможно только оперативное — овариогистерэктомия.

Опухоли внутренних органов внешне вообще не видны, поэтому диагностируются довольно поздно. Их симптомы довольно разнообразны и могут в состоянии животного самые разные изменения. Это респираторные проблемы ( , хрипы, одышка), нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота, и и запоры), нарушения обмена веществ, изменения состава крови, неврологические симптомы. По этим признакам их и можно заподозрить.

Опухоли у собак бывают доброкачественные и злокачественные или раковые. Доброкачественные растут словно в капсуле, которая отграничивает опухоль от окружающих тканей. Поэтому ее удаляют без последствий. Злокачественные опухоли прорастают, проникая в окружающие ткани и разрушая их. Еще они метастазируют – с током лимфы и крови разносятся по всему организму. Такие опухоли не всегда можно удалять и прогноз заболевания, особенно при поздней диагностике, когда уже обнаруживаются метастазы, неутешителен.